Relanium. Relanium, mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun eritma Relanium ko'rsatmalari

Relanium - benzodiazepin hosilasi; markaziy asab tizimiga depressiv ta'sir ko'rsatadigan trankvilizator.

Chiqarish shakli va tarkibi

Relaniumning dozalash shakli - bu 2 ml ampulalarda ishlab chiqariladigan in'ektsiya eritmasi (plastik ushlagichlarda 5 ampula, karton qutida 1, 2 yoki 10 ta ushlagich).

Preparatning faol moddasi diazepam bo'lib, 1 ml tarkibida 5 mg (bir ampulada 10 mg) mavjud.

Yordamchi moddalar:

• 96% etanol;
• propilen glikol;
• Muzlik sirka kislotasi;
• natriy benzoat;
• benzil spirti;
• In'ektsiya suvi;
• 10% sirka kislotasi (pH 6,3-6,4 olish uchun).

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Relanium quyidagilar uchun ishlatiladi:

• Anksiyete bilan kechadigan nevrotik va nevrozga o'xshash kasalliklarni davolash;
• Epileptik tutilishlar va turli xil kelib chiqadigan konvulsiv holatlarni bartaraf etish;
• Mushaklar ohangining oshishi bilan tavsiflangan sharoitlarni davolash, shu jumladan o'tkir buzilishlar miya qon aylanishi va tetanoz;
• Anksiyete bilan bog'liq psixomotor ajitatsiyani bartaraf etish;
• Alkogolizmda deliryum va olib tashlash sindromini davolash;
• Turli diagnostika muolajalari paytida, shuningdek, akusherlik va jarrohlik amaliyotida (analjeziklar va / yoki boshqa neyrotrop dorilar bilan birgalikda) premedikatsiya va ataralgeziya.

Kiritilgan kompleks terapiya Relanium quyidagilar uchun ishlatiladi:

• Gipertenziv inqiroz;
• Qo'zg'aluvchanlik yoki tashvishning kuchayishi bilan kechadigan arterial gipertenziya;
• Menstrüel va menopauza kasalliklari;
• Qon tomirlari spazmi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Relaniumdan foydalanish quyidagi hollarda kontrendikedir:

• Og'ir shaklda miyasteniya gravis;
• Koma;
• zarba;
• uyqu apne sindromi;
• Yopiladigan burchakli glaukoma;
• Alkogolli mastlik holati (og'irligidan qat'i nazar);
• Og'ir surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari;
• markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dorilar bilan o'tkir intoksikatsiya (gipnotiklar, giyohvand moddalar va psixotrop dorilar);
• O'tkir nafas olish etishmovchiligi;
• Giyohvand moddalar yoki alkogolga qaramlik tarixi mavjud (alkogolli deliryum va olib tashlash sindromini bartaraf etish zarurati bundan mustasno);
• Diazepamga, boshqa benzodiazepinlarga yoki preparatning yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.

Relanium ham buyurilmaydi:

• Homiladorlik davrida;
• Laktatsiya davrida;
• Hayotining 30-kuniga qadar va shu jumladan bolalar uchun.

Preparat ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi:

• Epilepsiya yoki epileptik tutqanoqlar tarixi bilan;
• Absans tutilishlar (vaqtinchalik ongni yo'qotish) va Lennox-Gastaut sindromi bilan;
• Buyrak / jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar;
• Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishga moyil bo'lgan odamlar;
• Miya va o'murtqa ataksiya uchun;
• Gipoproteinemiya bilan;
• Organik miya kasalliklari bo'lgan bemorlar;
• Giperkinez bilan;
• Keksa odamlarga.

Har qanday jigar yoki buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlar uchun preparat foyda va xavf muvozanatini hisobga olgan holda buyuriladi.

Depressiya bilan og'rigan bemorlarni Relanium bilan davolash yaqin tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak, chunki bu preparat o'z joniga qasd qilish niyatlarini amalga oshirish uchun ishlatilishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Relanium tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. IV eritma katta tomir ichiga yuboriladi, tezligi 5 mg / min dan oshmaydi. Doimiy IV infuziyalar tavsiya etilmaydi, chunki cho'kindi hosil bo'lishi va preparatning infuzion naychalari va PVXdan tayyorlangan sharlar tomonidan so'rilishi xavfi mavjud.

Anksiyete bilan bog'liq bo'lgan psixomotor ajitatsiyani bartaraf etish uchun preparat 5-10 mg dozada tomir ichiga sekin yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, 3-4 soatdan keyin xuddi shu dozada ikkinchi in'ektsiya qilinadi.

Tetanoz uchun Relanium birinchi navbatda 10 mg dozada sekin tomir ichiga yoki chuqur tomir ichiga yuboriladi. Keyin 100 mg eritma 500 ml 0,9% NaCl eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasi bilan suyultiriladi va tomir ichiga 5-15 mg/soat tezlikda yuboriladi.

Akusherlik ko'rsatmalariga ko'ra, preparat bachadon bo'yni 2-3 barmoq bilan kengaytirilganda mushak ichiga kiritiladi. Tavsiya etilgan doz 10 mg ni tashkil qiladi.

Da epileptik holat Mumkin bo'lgan tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish, bitta doz bemorning ahvoliga bog'liq va 10-20 mg ni tashkil qiladi. 3-4 soatdan keyin, agar kerak bo'lsa, preparatni qayta yuborish mumkin.

Skelet mushaklarining spazmlarini bartaraf etish uchun Relanium rejalashtirilgan operatsiyadan 1-2 soat oldin mushak ichiga 10 mg dozada yuboriladi.

5 yoshdan oshgan bolalar uchun maksimal ruxsat etilgan 10 mg dozaga qadar har 2-5 daqiqada 1 mg dan sekin tomir ichiga yuborish ko'rsatiladi. Agar kerak bo'lsa, qabul qilish 2-4 soat oralig'ida takrorlanadi.

bilan bolalar bir oylik va 5 yilgacha, sekin tomir ichiga infuziyalar ham tavsiya etiladi. Maksimal doz 5 mg ni tashkil qiladi, bolaning vaznining 100-300 mkg / kg qismlarida qo'llaniladi. ga qarab klinik belgilari 2-4 soatlik tanaffus bilan takroriy qabul qilish mumkin.

Yon effektlar

Relaniumdan foydalanganda quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

• Markaziy va periferik asab tizimining buzilishi. Terapiyaning boshida, ayniqsa keksa bemorlarda tez-tez charchoqning kuchayishi, bosh aylanishi, uyquchanlik, disorientatsiya, ataksiya, his-tuyg'ularning xiralashishi, konsentratsiyaning buzilishi, motor va aqliy reaktsiyalarning sekinlashishi va anterograd amneziya kuzatiladi. IN kamdan-kam hollarda tremor, depressiya, katalepsiya, eyforiya, chalkashlik qayd etiladi, Bosh og'rig'i distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar, hiporefleksiya, mushaklar kuchsizligi, dizartriya, asteniya. Alohida holatlarda paradoksal reaktsiyalar mumkin (mushaklarning spazmlari, tashvish, gallyutsinatsiyalar, uyqu buzilishi, psixomotor qo'zg'alish, tajovuzkorlik, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari);
• Anemiya, agranulotsitoz, leykopeniya, trombotsitopeniya, neytropeniya bilan namoyon bo'lgan gematopoetik tizimning buzilishi;
• Buzilishlar ovqat hazm qilish tizimi, yurak urishi, gipersalivatsiya yoki quruq og'iz, ko'ngil aynishi va / yoki qusish, gastralgiya, ishtahaning pasayishi, hıçkırık, ich qotishi, oshqozon yonishi, sariqlik, jigar transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi, jigar disfunktsiyasi;
• Tashqi tomondan reaktsiyalar yurak-qon tomir tizimi, taxikardiya va arterial gipotenziya bilan ifodalangan;
• Siydik chiqarish tizimi bilan bog'liq muammolar (siydikni ushlab turish yoki o'g'irlab ketish, buyrak funktsiyasining buzilishi);
• Qoidabuzarliklar nafas olish tizimi(agar eritma juda tez qo'llanilsa, nafas olish depressiyasi paydo bo'lishi mumkin);
• Allergik reaktsiyalar (ko'pincha teri toshmasi va qichishish);
• Dismenoreya bilan namoyon bo'lgan reproduktiv tizimning buzilishi, libidoning pasayishi yoki ortishi;
• Boshqalar salbiy reaktsiyalar: giyohvandlik va giyohvandlik. Kamdan kam hollarda vazn yo'qotishi, diplopiya (ko'rishning buzilishi), bulimiya va nafas olish markazining depressiyasi kuzatiladi;
• Mahalliy reaktsiyalar: tomirlarning tomir devorlarining yallig'lanishi, in'ektsiya joyida shish, qizarish va og'riq.

Agar siz dozani keskin kamaytirsangiz yoki to'satdan Relaniumni qabul qilishni to'xtatsangiz, olib tashlash sindromini rivojlanish xavfi juda yuqori. Uning belgilari: asabiylashish kuchayishi, silliq mushaklarning spazmi ichki organlar va skelet mushaklari, disforiya, depersonalizatsiya, uyqu buzilishi, terlashning kuchayishi, psixomotor qo'zg'alish, depressiya, qo'rquv, ko'ngil aynishi, tashvish, qusish, bosh og'rig'i, tremor, pertseptiv buzilishlar, taxikardiya, fotofobi, gallyutsinatsiyalar, paresteziya, konvulsiyalar. Ba'zi hollarda mavjud psixotik buzilishlar.

Relanium akusherlikda qo'llanilganda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nafas qisilishi, hipotermiya va / yoki mushaklarning gipotenziyasi rivojlanishi mumkin.

Diazepamning haddan tashqari dozasi uyquchanlik, paradoksal qo'zg'alish, ongning tushkunligi, reflekslarning pasayishi (arefleksiyagacha) va og'riqli stimullarga reaktsiyalar, tremor, nistagmus, ataksiya, dizartriya, qon bosimining pasayishi, bradikardiya, kollaps va depiratsiya, koma. Agar bemor preparatning juda katta dozasini olgan bo'lsa, oshqozonni iloji boricha tezroq yuvish, majburiy diurezni o'tkazish va bemorga faollashtirilgan ko'mir berish kerak. Relaniumning haddan tashqari dozasi bilan gemodializ samarasiz, keyingi davolash qon bosimi va nafas olish funktsiyasini saqlashni o'z ichiga olgan simptomatik terapiyani o'z ichiga oladi. Agar kerak bo'lsa, sun'iy shamollatishni amalga oshiring. Flumazenil diazepam uchun o'ziga xos antidot bo'lib, u bemorlarga faqat shifoxona sharoitida buyuriladi. Biroq, epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda benzodiazepinlarni qabul qilish kontrendikedir, chunki bu kombinatsiya epileptik tutilish rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Eritmani arteriya ichiga yuborish mumkin emas, chunki gangrenani rivojlanish xavfi yuqori.

Relanium dan uzoq muddatli foydalanishda buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar periferik qon shakllarini va jigar fermentlarining faolligini muntazam ravishda kuzatib borishlari kerak.

Giyohvand moddalarga qaramlikni rivojlanish xavfi foydalanishda sezilarli darajada oshadi yuqori dozalar Relanium, shuningdek, ilgari spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilgan bemorlarni uzoq muddatli davolash uchun. Haqiqiy asosli ko'rsatmalar bo'lmasa, preparatni uzoq muddatli qo'llash kontrendikedir. Davolashni keskin to'xtatish ham mumkin emas, chunki chekinish sindromi rivojlanishi mumkin. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, diazepam asta-sekin yo'q qilinadi, buning natijasida sindromning namoyon bo'lishi boshqa benzodiazepinlarni qo'llashdan ko'ra kamroq aniqlanadi.

Agar bemorda qo'rquv, tashvish, psixomotor qo'zg'alish, tajovuzkorlikning kuchayishi, uxlab qolish qiyinligi va / yoki reaktsiyalar paydo bo'lsa, davolanish to'xtatiladi. engil uyqu, gallyutsinatsiyalar, o'z joniga qasd qilish fikrlari.

Relaniumni qo'llashning boshida va uning keskin bekor qilinishi bilan epilepsiya yoki epileptik tutilishlar tarixi bo'lgan bemorlarda tutqanoq tutilishi / epileptik holat rivojlanishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga benzil spirtini o'z ichiga olgan preparatlarni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki markaziy asab tizimining tushkunligi bilan namoyon bo'ladigan toksik sindromning rivojlanishi mumkin. metabolik atsidoz, nafas olish qiyinlishuvi, arterial gipotenziya, buyrak etishmovchiligi, ba'zida intrakranial qon ketish va epileptik tutilishlar.

Relaniumni qabul qilgan bemorlar uni qabul qilishdan bosh tortishlari kerak transport vositalari va tezkor reaktsiya va diqqatni kuchaytirishni talab qiladigan ish turlarini bajarish.

Korazol, strixnin va MAO inhibitörleri diazepamning antagonistlari hisoblanadi.

Relaniumning markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sirining keskin kuchayishi uni boshqa trankvilizatorlar va benzodiazepin hosilalari, sedativlar va gipnozlar, opioid analjeziklari, neyroleptiklar, antidepressantlar, antidepressantlar bilan bir vaqtda qo'llashda kuzatiladi. umumiy behushlik, mushak gevşetici va etanol.

Og'iz orqali kontratseptivlar, disulfiram, simetidin, fluoksetin, eritromitsin, metoprolol, ketokonazol, izoniazid, propranolol, estrogen kislotasi va kontratseptivlar bilan bir vaqtda qo'llanganda diazepam metabolizmining sekinlashishi va natijada qondagi kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. jigarda metabolizmni raqobatbardosh ravishda inhibe qiluvchi dorilar.

Rifampin qon plazmasidagi diazepam kontsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Relaniumning samaradorligi jigar mikrosomal fermentlarining induktorlari, psixostimulyatorlar, teofillin (past dozalarda) va respirator analeptiklar tomonidan kamayadi va levodopaning ta'sirini kamaytiradi.

Shuni ham yodda tutish kerakki, Relaniumni bir vaqtning o'zida ishlatganda:

• Antihipertenziv dorilar - gipotenziv ta'sir kuchayadi;
• Klozapin - nafas olish depressiyasining kuchayishi mumkin;
• Yurak glikozidlari - qon zardobida ularning kontsentratsiyasi oshadi, raqamli intoksikatsiyani rivojlanish xavfi mavjud;
• Omeprazol - diazepamni yo'q qilish vaqtini oshiradi;
• Zidovudin uning toksikligini oshirishi mumkin.

Relaniumni boshqa dorilar bilan bir xil shpritsda aralashtirish mumkin emas.

Diazepam bilan premedikatsiya umumiy behushlikni qo'llash uchun ishlatiladigan fentanilning dozasini kamaytirishga va uning boshlanishi vaqtini qisqartirishga imkon beradi.

Analoglar

Apaurin, Relium, Seduxen, Diazepam.

Saqlash shartlari va shartlari

Relanium 15-25 ºS haroratda, qorong'i joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak.

Preparatning yaroqlilik muddati 5 yil.

faol modda: diazepam;

1 ml in'ektsiya eritmasida 5 mg diazepam mavjud;

Yordamchi moddalar: propilen glikol, etanol 96%, benzil spirti, natriy benzoat (E 211), muzli sirka kislotasi, sirka kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Dozalash shakli

In'ektsiya.

Asosiy fizik va kimyoviy xossalari: rangsiz yoki sariq-yashil shaffof suyuqlik.

Farmakoterapevtik guruh

Psixoleptik dorilar. Anksiyolitiklar. Benzodiazepin hosilalari. ATX kodi N05B A01.

Farmakologik xossalari

Farmakodinamikasi.

Relanium ® benzodiazepin trankvilizatoridir. Anksiyolitik, sedativ, antikonvulsant, markaziy mushak gevşetici ta'sirga ega, chegarani oshiradi. og'riq sezuvchanligi, neyrovegetativ reaktsiyalarni tartibga soladi.

Ta'sir mexanizmi limbik tizim, talamus, gipotalamus va lateral shoxlarning interneyronlaridagi benzodiazepin retseptorlari bilan o'zaro ta'sirga bog'liq. orqa miya. Xlor ionlarining sitoplazmatik membranalarga kirishi uchun kanallarni ochishga yordam beradi, markaziy asab tizimining tegishli qismlarida giperpolyarizatsiya va interneyron o'tkazuvchanligini inhibe qiladi.

Farmakokinetika.

Mushak ichiga yuborilgandan so'ng, preparat to'liq va notekis so'riladi, maksimal konsentratsiyaga 60 daqiqadan so'ng erishiladi.

Keyin tomir ichiga yuborish kattalarda maksimal kontsentratsiyaga 15 daqiqadan so'ng erishiladi va dozaga bog'liq. Organ to'qimalarida, birinchi navbatda miya va jigarda tez tarqaladi, qon-miya va platsenta to'siqlari orqali o'tadi, shuningdek, ona sutiga kiradi.

Jigarda faol metabolitlarni hosil qilish uchun biotransformatsiyalanadi: N-dimetildiazepam (50%), temazepam, oksazepam. N-dimetildiazepam miyada to'planib, uzoq muddatli va aniq antikonvulsant ta'sir ko'rsatadi. Diazepamning glyukuron va safro kislotalari bilan gidroksillangan va dimetillangan metabolitlari asosan buyraklar orqali chiqariladi. Diazepam uzoq muddatli ta'sir qiluvchi trankvilizator bo'lib, tomir ichiga yuborilganda yarimparchalanish davri 32 soat, N-dimetildiazepamning yarimparchalanish davri 50-100 soat, umumiy buyrak klirensi 20-33 ml/min.

Maxsus klinik vaziyatlarda farmakokinetika.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, keksa bemorlarda va jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda diazepamning yarimparchalanish davri uzaytirilishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda diazepamning yarimparchalanish davri o'zgarmaydi.

Preparatni mushak ichiga yuborish qon zardobida kreatin fosfokinaz faolligining oshishiga olib kelishi mumkin, uning maksimal kontsentratsiyasi in'ektsiyadan 12-24 soat o'tgach kuzatiladi, bu miyokard infarkti tashxisini qo'yishda hisobga olinishi kerak.

Mushak ichiga yuborilganda preparatning so'rilishi o'zgarishi mumkin, ayniqsa gluteal mushaklarga kiritilganda. Shuning uchun ushbu yuborish usuli faqat og'iz orqali yoki tomir ichiga yuborish mumkin bo'lmagan taqdirda qo'llanilishi mumkin.

Ko'rsatkichlar

Endoskopiya, stomatologik davolash, yurak kateterizatsiyasi va kardioversiya kabi muolajalar uchun sedasyon.

Umumiy behushlikdan oldin premedikatsiya.

Tetanoz yoki zaharlanish tufayli o'tkir mushaklarning spazmlarini nazorat qilish.

Sud tomonidan nazorat qilish; epileptik holat.

O'tkir anksiyete-fobik va anksiyete-depressiv holatlarni, shu jumladan alkogolli deliryumni davolash.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• benzodiazepinlarga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• miyasteniya gravis ( Miyasteniya gravis);
• og'ir nafas etishmovchiligi, nafas olish depressiyasi;
• og'ir surunkali giperkapniya;
• uyqu apne sindromi;
• og'ir jigar etishmovchiligi;
• og'ir buyrak etishmovchiligi;
• fobiya va obsesif holatlar;
• surunkali psixozlar;
• glaukomaning o'tkir xuruji (ochiq burchakli glaukoma uchun preparatni tegishli davolash paytida qo'llash mumkin);
• yopiq burchakli glaukoma;
• alkogol va giyohvandlik (o'tkir olib tashlash sindromi bundan mustasno);
• spirtli ichimliklar va sedativlar bilan o'tkir zaharlanish;
• koma, zarba;
• o'tkir porfiriya.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlarda foydalanmang.

Diazepamni depressiya yoki depressiya bilan bog'liq tashvishli bemorlarni davolash uchun monoterapiya sifatida ishlatmaslik kerak, chunki bunday bemorlarda o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlari mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar

Antipsikotiklar

Zotepinning plazma kontsentratsiyasi oshishi mumkin. Benzodiazepinlar va klozapin bilan davolangan bir nechta bemorlarda og'ir gipotenziya, kollaps, ongni yo'qotish, nafas olish depressiyasi va o'limga olib keladigan nafas olishni to'xtatish xavfi haqida xabar berilgan. Tuprikning sekretsiyasi ortishi ham qayd etilgan. Diazepamni qabul qilgan bemorlarda klozapin bilan davolashni boshlashda ehtiyot bo'lish kerak. Rivojlanish xavfi ortadi arterial gipotenziya, benzodiazepinlarni parenteral qo'llash va olanzapinni mushak ichiga yuborish bilan bradikardiya va nafas olish depressiyasi.

Natriy oksibat

Natriy oksibatni (gamma-gidroksibutirat, GHB) benzodiazepinlar bilan bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak, chunki benzodiazepinlar ushbu moddaning ta'sirini kuchaytiradi.

Antibakterial vositalar

Diazepamning metabolizmi izoniazid va kamroq darajada eritromitsin tomonidan sekinlashishi mumkin. Diazepamning ta'siri kuchayishi va uzaytirilishi mumkin. Rifampitsin kabi kuchli jigar induktorlari diazepamning klirensini oshirishi mumkin.

Antiviral vositalar

Amprenavir va ritonavirni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak, chunki ular benzodiazepinlarning klirensini kamaytirishi va ularning ta'sirini kuchaytirishi, shuningdek, ortiqcha sedasyon va nafas olish depressiyasi xavfini oshirishi mumkin.

Antifungal dorilar

Diazepamning ta'sirini azol fungitsidlari: vorikonazol, ketokonazol va flukonazol bilan bir vaqtda qo'llash orqali oshirish mumkin, ular CYP2C19, CYP2C9 va CYP3A4 jigar izoenzimlarini bostiradi va kamroq darajada kuchli CYP3A4 ingibitorini qo'llash orqali.

Antihipertenziv dorilar

Diazepamni antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llash gipotenziv ta'sirning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Sedativ ta'sirning kuchayishi bilan mumkin birgalikda foydalanish alfa blokerlari yoki moxonidin bilan.

Markaziy asab tizimining depressantlari

Diazepamni markaziy asab tizimining boshqa depressantlari, shu jumladan boshqalar bilan bir vaqtda qo'llash antikonvulsanlar, anksiyolitiklar / gipnozlar, sedativlar antigistaminlar, spirtli ichimliklar, antipsikotiklar, antidepressantlar, og'riq qoldiruvchi vositalar va anestetiklar nafas olish yoki yurak-qon tomir tizimining sedasyon yoki depressiya kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Antikonvulsanlar

Diazepam plazmadagi fenitoin kontsentratsiyasini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin. Bemorlarni fenitoinning toksikligi rivojlanishi uchun kuzatib borish kerak. Fenitoin va karbamazepin diazepamning plazma kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Barbituratlarni bir vaqtda qo'llash sedasyonning kuchayishi yoki nafas olish depressiyasiga olib kelishi mumkin. Natriy valproatni bir vaqtda qo'llash plazmadagi diazepam kontsentratsiyasini oshirishi va sedativ ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Antidepressantlar

Ba'zi benzodiazepinlarning plazma kontsentratsiyasi fluvoksaminni qo'llashdan keyin ortadi. Selektiv serotonin retseptorlari antagonistlari yoki trisiklik antidepressantlarni bir vaqtda qo'llash diqqatni va psixomotor reaktsiyani kamaytirishi, shuningdek, murakkab vazifalarni bajarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin (masalan, haydash).

Spirtli ichimliklar

Diazepamning tinchlantiruvchi ta'siri ushbu preparatni spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qo'llashda kuchayishi mumkin. Bu transport vositalarini boshqarish yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga salbiy ta'sir qiladi.

Oshqozon kislotaliligini kamaytiradigan dorilar

Simetidin, omeprazol va esomeprazol diazepamning metabolizmini inhibe qilishi mumkin, bu esa qon plazmasida ikkinchisining kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Disulfiram

Disulfiram diazepamning metabolizmini inhibe qilishi mumkin, natijada sedasyon kuchayadi.

Levodopa

Benzodiazepinlar levodopaning ta'sirini antagonize qilishi mumkin.

Teofillin

Teofillin benzodiazepinlarning ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Skelet mushak gevşetici

Baklofen yoki tizanidin va diazepamni bir vaqtda qo'llash sedasyonning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llash xususiyatlari

Preparat faqat qo'llaniladi tibbiyot muassasalari, agar kerak bo'lsa, favqulodda vaziyatlarni amalga oshirish kafolatlangan joyda reanimatsiya choralari.

Markaziy asab tizimining organik kasalliklari bo'lgan bemorlar preparatning boshlang'ich dozasini ikki baravar kamaytirishlari kerak; bunday bemorlarga tomir ichiga yuborish ayniqsa ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak, chunki preparatning yuqori dozalari uyquchanlik va ongni yo'qotishi mumkin.

Epileptik holatni davolashda sud tomonidan tiklanish imkoniyatini hisobga olish kerak. Bemorlarga Relanium ® ni buyurishda alohida e'tibor talab etiladi uzoq vaqt markaziy ta'sir ko'rsatadigan antihipertenziv dorilar, b-blokerlar, antikoagulyantlar, yurak glikozidlarini qabul qilish.

Anksiyete-fobik yoki anksiyete-depressiv holatlarda, o'z joniga qasd qilishga urinishlarni hisobga olgan holda, diazepamni monoterapiya sifatida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Benzodiazepinlar bilan davolash paytida qaramlik rivojlanishi mumkin.Uzoq vaqt davomida davolangan va (yoki) katta dozalarni qo'llagan bemorlarda, ayniqsa spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishga moyil bo'lgan bemorlarda giyohvandlik xavfi yuqori. Benzodiazepinlarga jismoniy qaramlik paydo bo'lishi mumkin.

Og'ir holatlarda - derealizatsiya (atrofdagi dunyoni idrok etishning buzilishi), depersonalizatsiya, ekstremitalarda uyqusizlik va karıncalanma, shovqin va jismoniy aloqaga sezgirlikning oshishi, fotofobi, gallyutsinatsiyalar yoki epileptik tutilishlar. Haqiqat tuyg'usini yo'qotish yoki ongni yo'qotish, paresteziya paydo bo'lishi mumkin. Preparatni uzoq muddatli tomir ichiga yuborish bilan davolanishni to'satdan to'xtatmaslik kerak, dozani asta-sekin kamaytirish kerak.

Uyqusizlik va tashvish belgilarining yangilanishi. Diazepam bilan davolanishni to'satdan to'xtatish rebound fenomenining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu holatning kuchayishi, so'ngra simptomlarning tez pasayishi (kayfiyatning o'zgarishi, tashvish yoki uyqu buzilishi, bezovtalik, bosh og'rig'i va mushaklarning og'rig'i, fobiya, kuchayishi) bilan namoyon bo'ladi. tashvish, qo'zg'alish, kuchlanish, bezovtalik, tartibsizlik va asabiylashish). Rebound fenomeni / tortib olish sindromining oldini olish uchun preparatning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish tavsiya etiladi.

Davolashning davomiyligi. Davolashning davomiyligi ko'rsatmalarga qarab imkon qadar qisqa bo'lishi kerak, lekin uyqusizlik uchun 4 haftadan, tashvish uchun 8-12 haftadan oshmasligi kerak, shu jumladan preparatning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish davri. Davolashning davomiyligi faqat bemorning ahvolini to'liq baholagandan keyin oshiriladi. Bemorlarga davolanishning boshlanishi va davomiyligi to'g'risida ma'lumot berish va dozani bosqichma-bosqich kamaytirish zarurligini tushuntirish kerak. Bundan tashqari, bemorni olib tashlash belgilari yuzaga kelishi mumkinligi haqida ogohlantirish kerak. Qisqa ta'sir qiluvchi benzodiazepinlarni qo'llashda, preparatning dozalari o'rtasida, ayniqsa dozasi yuqori bo'lsa, olib tashlash belgilari paydo bo'lishi mumkin. Chiqib ketish sindromi rivojlanish xavfi tufayli, davolanish paytida benzodiazepinlarni qisqa muddatli ta'sirga ega bo'lgan o'zgartirish tavsiya etilmaydi.

Diazepam bilan uzoq muddatli davolanish bo'lsa, davriy qon testlari (smear bilan morfologik tahlil) va jigar funktsiyasi testlari ko'rsatiladi.

Tolerantlik.

Benzodiazepinlarni yoki shunga o'xshash ta'sirga ega dorilarni, xususan diazepamni bir necha hafta davomida muntazam ravishda qo'llash ularning samaradorligini pasayishiga olib kelishi mumkin.

Amneziya. Shuni esda tutish kerakki, benzodiazepinlar anterograd amneziyaga olib kelishi mumkin. Foydalanishda anterograd amneziya paydo bo'lishi mumkin terapevtik dozalar yuqori dozalarda xavf ortadi. Amnesik ta'sirlar noto'g'ri xatti-harakatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Preparatni qo'llashdan bir necha soat o'tgach, amneziya paydo bo'lishi mumkin. Amneziya xavfini kamaytirish uchun bemorlarga 7 dan 8 soatgacha uzluksiz uxlash uchun sharoitlar yaratilishi kerak.

Bemorlarning maxsus guruhlari. Preparatni keksa bemorlarda (65 yoshdan oshgan) ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi, asosan orientatsiya va harakatlarni muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar (yiqilish, shikastlanishlar). Keksa va zaiflashgan bemorlar dozani kamaytirishni talab qiladi. Mushak gevşetici ta'siri tufayli ushbu guruhdagi bemorlarda yiqilish va sinish xavfi mavjud. Diazepamni tomir ichiga yuborishda ayniqsa og'ir ahvolda bo'lgan keksa bemorlarni va yurak yoki nafas olish etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda apnea va (yoki) yurak tutilishi ehtimolini hisobga olgan holda ehtiyot bo'lish kerak, chunki benzodiazepinlar nafas olish markazini susaytirishi ko'rsatilgan. Diazepamni barbituratlar, alkogol yoki markaziy asab tizimiga depressiv ta'sir ko'rsatadigan boshqa moddalar bilan bir vaqtda qo'llash nafas olish markazining depressiyasi va apnea paydo bo'lish xavfini oshiradi. Bunday hollarda reanimatsiya uskunalari, shu jumladan mexanik ventilyatsiya uskunalari mavjud bo'lishi kerak.

Benzodiazepinlar bemorlarning yaqin kishidan mahrum bo'lganidan kelib chiqqan alomatlar majmuasidan psixologik tiklanishini kechiktirishi mumkin.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda benzodiazepinlar va shunga o'xshash dorilarni qo'llash tavsiya etilmaydi organik lezyonlar jigar, chunki bu dorilar jigar ensefalopatiyasining rivojlanishini tezlashtirishi mumkin. Surunkali jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda dozani kamaytirish kerak.

1 ml preparat 100 mg etanolni o'z ichiga oladi, bu Relanium ® ni xavf guruhidagi bolalar va kattalar bemorlariga (jigar kasalligi yoki epilepsiya bilan og'rigan bemorlar) buyurishda e'tiborga olinishi kerak.

Diazepam bilan davolanish paytida va yana 3 kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak.

Spirtli ichimliklarni / markaziy asab tizimining (CNS) depressantlarini bir vaqtda qo'llash.

Diazepam bilan davolash paytida spirtli ichimliklar va/yoki markaziy asab tizimining boshqa depressantlarini iste'mol qilmaslik kerak. Bu kombinatsiyani kuchaytiradi klinik ta'sirlar benzodiazepinlar, shu jumladan og'ir sedasyon, nafas olish va / yoki yurak-qon tomir depressiyalarini davolash bilan klinik jihatdan bog'liq.

Ushbu dori propilen glikolni o'z ichiga oladi, bu spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan kelib chiqadigan alomatlarga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin.

Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda odatdagi ehtiyot choralariga rioya qilish kerak. Jiddiy buyrak etishmovchiligi bo'lsa, preparat tavsiya etilmaydi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar, shuningdek, uzoq vaqt dializda bo'lganlar uchun maksimal doz kuniga 15 mg ni tashkil qiladi.

Benzodiazepinlar depressiya yoki xavotirni davolash uchun monoterapiya sifatida ishlatilmasligi kerak. Bunday bemorlarda o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'lishi mumkin. Dozani qasddan oshirib yuborish ehtimoli borligi sababli, benzodiazepinlar va shunga o'xshash dorilar bu bemorlarga eng kichik dozalarda buyurilishi kerak.

Endogen depressiya belgilari yoki depressiya bilan bog'liq tashvishli bemorlar uchun shifokor bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni buyurishi kerak. Depressiya bilan og'rigan bemorlarda preparatni qo'llash depressiya belgilarining kuchayishiga, shu jumladan o'z joniga qasd qilish fikrlariga olib kelishi mumkin.

Benzodiazepinlar va shunga o'xshash dorilarni giyohvand moddalar yoki giyohvand moddalarga qaramlik tarixi bo'lgan bemorlarda juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Bunday bemorlarni diazepam bilan davolashda qat'iy nazorat qilish kerak, chunki ular giyohvandlik va ruhiy qaramlikni rivojlanish xavfi ostida.

Diazepamni porfiriya bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Diazepamdan foydalanish ushbu kasallikning alomatlarini kuchaytirishi mumkin.

Benzodiazepinlarni, ayniqsa, bolalar va keksa bemorlarda qo'llashda, motorli qo'zg'alish, tajovuzkorlik, deliryum, g'azab hujumlari, dahshatli tushlar, gallyutsinatsiyalar, psixoz, noto'g'ri xatti-harakatlar va boshqa idrok etish buzilishi kabi paradoksal reaktsiyalar tasvirlangan. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Relanium ® eritmasini boshqa dorilar bilan bitta shpritsda yoki tomizgichda aralashtirishga yo'l qo'yilmaydi, chunki uning devorlarga adsorbsiyalanishi mumkin, preparatni arteriya va ekstravazal bo'shliqqa tushmasligi kerak.

Homiladorlik yoki emizish davrida foydalaning

Homiladorlik.

Homilador ayollarda diazepamni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar cheklangan. Shuning uchun homiladorlik paytida preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Agar preparat reproduktiv yoshdagi ayollarga buyurilgan bo'lsa, ular homilador bo'lishsa yoki homilador bo'lishlariga shubha qilsalar, davolanishni to'xtatish uchun shifokorga xabar berishlari kerak.

Agar homiladorlikning so'nggi trimestrida yoki tug'ruq paytida diazepamning yuqori dozalarini qo'llash bilan shoshilinch tibbiy choralar zarur bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqqa mumkin bo'lgan ta'sirga gipotermiya, gipotenziya (tug'ma amiotoniya), yurak aritmi, zaif emish refleksi va o'rtacha nafas olish depressiyasi kiradi. diazepamning farmakologik ta'siri bilan bog'liq.

Bundan tashqari, onalari benzodiazepinlar bilan davolangan chaqaloqlarda uzoq muddat homiladorlikning keyingi bosqichlarida vaqt, jismoniy qaramlik rivojlanishi mumkin va tug'ruqdan keyingi davrda olib tashlash belgilarini rivojlanish xavfi mavjud.

Diazepam homilador ayollarga faqat foydalari xavfdan ustun bo'lganda buyurilishi kerak.

Emizish davri.

Diazepam ona sutiga o'tadi, shuning uchun agar ushbu preparat bilan davolanish zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Avtotransport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati

Davolash davrida bemorlar transport vositalarini haydashlari, mexanik qurilmalar bilan ishlashlari yoki talab qilinadigan ishlarni bajarmasliklari kerak alohida e'tibor va tezkor javob. Sedatsiya, amneziya, konsentratsiyaning buzilishi va mushaklarning kuchsizligi mashinani boshqarish va mexanik jihozlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi.

Davolash paytida uyqusizlik va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda e'tibor muammolari ehtimoli ortadi.

Bemorga preparat bilan davolanish tugaganidan keyin 3 kun davomida transport vositalarini boshqarish va mexanik qurilmalarga xizmat ko'rsatishni taqiqlash to'g'risida ogohlantirish kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Relanium ® tomir ichiga (1 ml/min) yoki infuzion yuborish mumkin. Diazepam yuborishdan oldin darhol shpritsga kiritilishi kerak.

Sedatsiya. 0,1-0,2 mg/kg tana vazniga tomir ichiga yuboriladi. Kattalar uchun odatiy doz 10-20 mg ni tashkil qiladi, ammo preparatning dozasi har bir bemor uchun alohida belgilanishi kerak.

Premedikatsiya uchun jarrohlik aralashuvlar oh va murakkab diagnostika jarayonlari. Tana vazniga 0,1-0,2 mg/kg. Kattalar uchun doz odatda 10 dan 20 mg gacha. Preparatning dozasi har bir bemor uchun alohida belgilanishi kerak. Ushbu ko'rsatkich uchun diazepam bilan davolash suksametoniumdan foydalanish bilan bog'liq bo'lgan fassikulyatsiya va operatsiyadan keyingi miyaljini kamaytirishga olib keladi.

Qoqshol. Vena ichiga yuborishning boshlang'ich dozasi tana vazniga 0,1 dan 0,3 mg / kg gacha, 1-4 soatdan keyin takroriy yuborish mumkin. Bundan tashqari, kuniga 3-10 mg / kg tana vazniga dozada tomir ichiga yuborilishi mumkin. Doza simptomlarning intensivligiga qarab belgilanadi, juda og'ir holatlarda dozani oshirish mumkin.

Epileptik holat. Boshlang'ich doza vena ichiga 0,15-0,25 mg / kg tana vazniga, agar kerak bo'lsa, har 30-60 daqiqada takroriy yuborish. Agar ko'rsatilsa, uni asta-sekin tomchilatib yuborish orqali yuborish mumkin (maksimal kunlik doza- 3 mg/kg tana vazniga).

O'tkir anksiyete-fobik va anksiyete-depressiv holatlar yoki qo'zg'alish, mushaklarning o'tkir spazmlari, deliryum. 10 mg tomir ichiga yoki mushak ichiga, preparatni 4 soatdan keyin takroriy yuborish mumkin.

Keksa va zaif bemorlar. Dozalarni yarmiga kamaytirish kerak. Davolashning boshida, dozani yoki qabul qilish chastotasini zudlik bilan kamaytirish uchun preparatning to'planishi natijasida dozani oshirib yuborish ehtimoli tufayli bemorlarning ahvolini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Bolalar

Epileptik holat, zaharlanish va isitma natijasida kelib chiqqan konvulsiv holatlar: tomir ichiga yoki mushak ichiga 0,2-0,3 mg / kg tana vazniga yoki hayotning yiliga 1 mg.

Qoqshol: kattalar uchun dozasi.

Jarrohlik aralashuvi va murakkab diagnostika muolajalari uchun premedikatsiya: tomir ichiga yoki mushak ichiga 0,2 mg / kg tana vazniga.

Preparat bilan davolashda eng past samarali dozani qo'llash va yaqin tibbiy nazorat ostida qo'llash kerak. Uzoq muddatli davolashda benzodiazepinlarning samaradorligi va xavfsizligi to'g'risidagi ma'lumotlar cheklangan.

Kamaytirish uchun yon effektlar tomir ichiga yuborish paytida protsedura asta-sekin (30 soniya davomida 0,5 ml eritma tezligida) bemorning uyquchanligi, ptozis va tushunarsiz nutqqa aylanmaguncha amalga oshirilishi kerak, shu bilan birga bemor shifokorning savollariga etarli darajada javob berishi kerak.

Preparatni butun jarayon davomida tirsagining tomirlariga, bemor orqa tomonida yotgan holda yuborish kerak. Agar preparatni tomir ichiga yuborish bo'yicha yuqoridagi tavsiyalar bajarilsa, arterial gipotenziya yoki apnea xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Dan tashqari favqulodda vaziyatlar, preparatni tomir ichiga yuborish paytida har doim ikkinchi odam bo'lishi kerak va reanimatsiya uchun uskunalar mavjud bo'lishi kerak. Bemorlar preparatni qo'llaganidan keyin kamida 1 soat davomida shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak.

Odatda, Relanium ® ni qo'shimcha suyultirish kerak emas. Qoqshol va epileptik holatni davolashda katta hajmdagi 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza eritmasida tomchilab tomir ichiga yuborish istisno hisoblanadi. 500 ml infuzion eritmada 40 mg dan ortiq diazepamni (8 ml preparat) suyultirmang.

Vena ichiga va tomir ichiga yuborilganda, preparatning barqarorligini kafolatlashning iloji yo'qligini hisobga olgan holda, preparatni boshqa preparatlar bilan aralashtirib yubormaslik kerak.

Preparatni tomir ichiga yuborish sekin tomchilatib yuborishdan ko'ra ta'sirga tezroq erishish va dozani aniqroq tanlash imkonini beradi. Shuning uchun preparatni qo'llashning ushbu usuli o'tkir sharoitlarni davolashda afzalroqdir.

Bolalar

Agar kerak bo'lmasa, bolalar ushbu preparatni qo'llamasliklari kerak va davolanish muddati minimal bo'lishi kerak. 6 oygacha bo'lgan bolalarda foydalanish xavfsizligi o'rnatilmagan.

Bolalarni davolashda benzodiazepinlarni qo'llash mumkin paradoksal reaktsiyalar: vosita bezovtaligi, qo'zg'alish, asabiylashish, tajovuzkorlik, deliryum, tajovuzkorlik hujumi, dahshatli tushlar, gallyutsinatsiyalar, psixoz va boshqa xatti-harakatlarning buzilishi. Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, siz preparatni qo'llashni to'xtatishingiz kerak.

Preparat benzil spirtini o'z ichiga olganligi sababli, uni yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlarda qo'llash mumkin emas.

Ampulada 30 mg benzil spirti mavjud bo'lib, u zaharlanish va psevdoga olib kelishi mumkin. anafilaktik reaktsiyalar chaqaloqlarda va 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda.

1 ml preparat tarkibida 100 mg etanol mavjud, shuning uchun preparatni bolalarga buyurishda buni hisobga olish kerak.

Natriy benzoat tarkibi tufayli preparat yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik xavfini oshiradi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar Og'ir letargiya, haddan tashqari uyquchanlik, chuqur uzoq uyqu, nistagmus, dizartriya, apnea, kardiorespirator tizimning depressiyasi, paradoksal qo'zg'alish, bradikardiya, og'riqli stimullarga javobning pasayishi, harakatni muvofiqlashtirishning buzilishi, dizartriya, qon bosimining sezilarli pasayishi, bradikardiya yoki bradikardiya. oyoq-qo'llarning titrashi, tremor, reflekslarning bostirilishi, arefleksiya, ongning qisqa muddatli buzilishi, komaga aylanishi, o'lim mumkin.

Kichkina dozani oshirib yuborish belgilari: tartibsizlik, uyquchanlik, letargiya, ongning buzilishi, reflekslarning pasayishi yoki paradoksal depressiya.

Davolash. Agar kerak bo'lsa, simptomatik terapiyani o'tkazing. Nafas olish yo'llarining o'tkazuvchanligini ta'minlash, yurak urish tezligini kuzatish, arterial bosim va tana harorati va nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari faoliyatini saqlab qolish uchun chora-tadbirlar ko'rish. Agar kerak bo'lsa, arterial gipotenziya kursini adrenalinni (epinefrin) tomir ichiga yuborish orqali nazorat qilish mumkin. Majburiy diurez, gemodializ, hemoperfuziya samarasiz. Flumazenilning o'ziga xos antidoti (vena ichiga) benzodiazepin retseptorlarining raqobatbardosh antagonistidir.

Antidot terapiyasiga muhtoj bo'lgan bemorlar statsionar sharoitda diqqat bilan kuzatilishi kerak. Flumazenilni benzodiazepin guruhidagi dorilar bilan davolanayotgan epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Agar psixotrop qo'zg'alish yuzaga kelsa, barbituratlar qo'llanilmasligi kerak.

Salbiy reaktsiyalar

Uzoq muddatli foydalanish dori, hatto terapevtik dozalarda ham, olib kelishi mumkin jismoniy va ruhiy qaramlik. Uzoq muddatli foydalanishdan keyin dori bilan davolanishni to'satdan to'xtatish paydo bo'lishiga olib keladi tortib olish sindromi.

Vena ichiga yuborish bilan hiqichoq paydo bo'lishi mumkin, tomir ichiga tez yuborish bilan tomir devorining tirnash xususiyati va tromboflebit rivojlanishi mumkin. Kamaytirish uchun mahalliy reaktsiyalar preparat tirsak sohasining katta tomirlariga kiritilishi kerak. Preparatning ekstravazal ta'siridan qochish kerak.

Mushak ichiga yuborish kreatin fosfokinaz faolligini oshirishi, in'ektsiya joyida og'riq, qizarish va sporadik sezgirlikni keltirib chiqarishi mumkin.

Inyeksiya joyida umumiy buzilishlar va shikastlanishlar. Keksa bemorlarda charchoq, umumiy zaiflik, letargiya, ongni yo'qotish, terlashning kuchayishi, sekin nutq, mushaklarning kuchsizligi, harakatning kechikishi, disorientatsiya, joylashuvning buzilishi, kayfiyatning yomonlashishi, e'tiborning pasayishi, benzodiazepinlarni qo'llashda yiqilish va sinish xavfining oshishi haqida xabar berilgan. ; flebit, flebotromboz, mushaklarning spazmlari, in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar.

Yurak-qon tomir tizimidan. Arterial gipotenziya, qon aylanishining depressiyasi (preparatni tomir ichiga tez yuborishdan keyin), buzilishlar yurak urish tezligi, yurak etishmovchiligi, bradikardiya, tez yurak urishi, kamdan-kam hollarda - yurak tutilishi, ortostatik kollaps.

Nafas olish tizimidan. Apne, nafas olish tezligining pasayishi, nafas qisilishi, nafas olish depressiyasi (preparatni tomir ichiga tez yuborishdan keyin), nafas olish etishmovchiligi, ko'krak og'rig'i.

Asab tizimidan. Anksiyete, qo'zg'alish, dushmanlik, disorientatsiya, ko'rishning buzilishi (diplopiya yoki loyqa ko'rish), uyquchanlik, uyqu buzilishi, aqliy va motorli reaktsiyalar tezligining pasayishi, tremor, anterograd amneziya, ataksiya, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, katalepsiya, asteniya, hiporefleksiya, tartibsizlik, , libidoning ortishi yoki kamayishi, ta'mning o'zgarishi.

Ruhiy nuqtai nazardan. Jismoniy va ruhiy qaramlik, hissiy reaktsiyalarning pasayishi, depressiya, yashirin depressiya, hissiy uyqusizlik, eyforiya, nutqning buzilishi (xususan dizartriya), asabiylashish, tajovuzkorlik, deliryum, g'azab hujumlari, kabuslar, gallyutsinatsiyalar (ba'zi jinsiy tabiat), psixoz, xatti-harakatlarning buzilishi, deliryum va tutilishlar, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari. Preparatni uzoq muddatli qo'llash (hatto terapevtik dozalarda ham) jismoniy qaramlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin: terapiyani to'xtatish olib tashlash sindromini yoki rebound fenomenini keltirib chiqarishi mumkin. Benzodiazepinlarni suiiste'mol qilish haqida xabarlar mavjud ("Qo'llash xususiyatlari" bo'limiga qarang).

Ovqat hazm qilish tizimidan. Ko'ngil aynishi, kserostomiya yoki haddan tashqari tupurik, belching, hıçkırık, ich qotishi, ishtahani yo'qotish, kolik, quruq og'iz, qusish, jigar disfunktsiyasi, jigar fermentlarining ko'payishi, sariqlik.

Laboratoriya parametrlarining o'zgarishi. Transaminazalar va gidroksidi fosfataza faolligini oshirish.

Siydik chiqarish tizimidan. Inkontinans yoki siydikni ushlab turish (spazmodik ishuriya).

Tayanch-harakat tizimidan. Qo'shma og'riq.

Gematopoetik tizimdan. Leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz, anemiya, trombotsitopeniya, qonning morfologik tarkibining buzilishi, sariqlik.

Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, siz preparatni qo'llashni to'xtatishingiz kerak.

Immun tizimining buzilishi. Allergik reaktsiyalar, shu jumladan terining giperemiyasi, teri toshmasi va qichishish, teri reaktsiyalari, bronxospazm, laringospazm, ürtiker, anafilaktik reaktsiyalar, anafilaktik shok, reaktsiyalar yuqori sezuvchanlik, shu jumladan anafilaktik reaktsiyalar.

Teri va teri osti to'qimalaridan. Toshma, allergik dermatit, ürtiker.

Metabolizm tomondan. Propilen glikolning toksik ta'siri natijasida metabolik kasalliklar, shu jumladan metabolik atsidoz, anion bo'shlig'ining ko'payishi va osmotik gipertenziya haqida xabar berilgan.

Preparat shuningdek, toksik va olib kelishi mumkin bo'lgan benzil spirtini o'z ichiga oladi allergik reaktsiyalar chaqaloqlarda va 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda.

Eng yaxshi sanadan oldin

Preparatni suyultirishdan keyin foydalanish muddati - 6 soat.

Saqlash shartlari

Asl o'ramda 25 o C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Muzlatmang.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Mos kelmaslik

Uni bir xil shpritsda yoki infuzion eritmalarda boshqa preparatlar bilan aralashtirish mumkin emas, aks holda preparatning barqarorligi kafolatlanmaydi.

Paket

2 ml eritma to'q sariq rangli neytral shisha ampulada (ampulaning sinish nuqtasi ustida oq yoki qizil nuqta va qizil doira mavjud); 5 ampuladan blister o'ramda. Karton qutidagi 1 yoki 2 yoki 10 konturli hujayrali qadoqlash.

Dam olish toifasi

Retsept bo'yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Varshava farmatsevtika zavodi "Polfa" OAJ

Varshava farmatsevtika zavodi Polfa SA

Ishlab chiqaruvchining joylashgan joyi va ish joyining manzili

st. Karolkowa 22/24, 01-207 Varshava, Polsha

Karolkowa 22/24 Str., 01-207 Varshava, Polsha

Relanium (faol modda - diazepam) nevrologiyada eng ko'p ishlatiladigan dorilardan biridir. U benzodiazepin trankvilizatori bo'lgani uchun turli xil turdagi o'nlab kasalliklarda qo'llaniladi.

Ta'sir mexanizmi transmissiyada ishtirok etadigan inhibitor vositachining (gamma-aminobutirik kislota) ta'sirini kuchaytirishdan iborat. nerv impulslari. Shu tufayli talamus, gipotalamus va limbik tizimning qo'zg'aluvchanligi pasayadi; orqa miya reflekslari inhibe qilinadi (mushaklarning gevşetici ta'siri). Preparatning limbik tizimning amigdala kompleksiga ta'siri tashvish va qo'rquvni kamaytirishdir. Antikolinerjik ta'sir ham mavjud.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparatning eng samarali qo'llanilishi quyidagi hollarda hisoblanadi:

• konvulsiv sindrom;
• tashvish va qo'rquv bilan birga keladigan chegara davlatlari;
• o'rtacha olib tashlash belgilari;
• eklampsiya;
• qoqshol;
• mushaklarning spastik holati.

Nevrologik e'tiborga qo'shimcha ravishda, preparat ham qo'llaniladi kompleks davolash oshqozon yarasi, angina pektorisi kabi terapevtik kasalliklar uchun, arterial gipertenziya; ginekologiyada - menopauza va hayz davrining buzilishi uchun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Relanium kuchli dori vositalarining 1-sonli ro'yxatiga kiradi. Buyrakdan tashqari va jigar etishmovchiligi, preparatning metabolizmi bilan bog'liq kontrendikatsiyalar, ulardan foydalanish taqiqlangan quyidagi kasalliklar mavjud:

• burchakni yopuvchi glaukoma, og'ir surunkali qobiliyatsizlik(chunki preparat antikolinerjik ta'sirga ega);
• (chunki Relanium qisman mushak gevşetici);
• og'ir olib tashlash sindromi, o'tkir intoksikatsiya markaziy asab tizimini susaytiradigan moddalar;
• koma, zarba;
• orqa miya va miya kelib chiqishi ataksiyasi.

Har qanday dori singari, Relanium ham individual sezuvchanlik kuchaygan taqdirda kontrendikedir. Preparatni homiladorlik, laktatsiya davrida qabul qilmaslik kerak, bolalik olti oygacha (og'iz orqali qabul qilinganda), yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun tomir yoki mushak ichiga kiritilganda.

Dozalash

Preparat tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma shaklida, planshet shaklida va draje shaklida mavjud. Bolalar uchun kino bilan qoplangan Relanium planshetlari ham mavjud.

Vena ichiga yuborish va mushak ichiga in'ektsiya Relanium favqulodda vaziyatlarda va premedikatsiya holatida qo'llaniladi. Bir vaqtning o'zida 10 mg preparatni tomir ichiga asta-sekin yuboring; agar kerak bo'lsa, 30 mg dozaga erishilgunga qadar chorak soatdan keyin takrorlang. Ikki yoshdan besh yoshgacha bo'lgan bolalar uchun maksimal doz 1 mg; beshdan ortiq - 2 mg.

Vena ichiga yuborilganda, 100 mg preparat 500 ml izotonik eritma yoki 5% glyukoza eritmasida oldindan suyultiriladi. Katta venaga daqiqada 1 ml tezlikda AOK qilinadi. Da og'zaki 2,5 dan 10 mg gacha.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni uzoq muddat qo'llash giyohvandlikka olib keladi. Preparatni qo'llashda siz talab qiladigan faoliyatdan voz kechishingiz kerak yuqori tezlik psixomotor reaktsiya va diqqatni kuchaytirish. Relanium ham spirtli ichimliklar bilan birga qabul qilinmasligi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun dori faqat hayot uchun xavfli bo'lgan holatlarda buyuriladi.

Tabletkalar va in'ektsiyalarning narxi (ampulalar)

Mahsulotning narxi mintaqaga va xarid qilingan dorixonaga bog'liq. Relaniumni sotib olish uchun sizga maxsus retsept kerak bo'ladi, chunki 2013 yildan beri Relanium giyohvand moddalarga ekvivalent dori hisoblanadi. Oʻrtacha narx (21.12.14 holatiga koʻra joriy):

• Tabletkalar 5 mg, paket No 20. 250-350 rubl.
• In'ektsiya - 2 ml ampulalar, paket No 10. 150-275 rubl.
• In'ektsiya - 2 ml ampulalar, paket No 50. 900-1200 rubl.

Tarkibi va chiqarilish shakli

2 ml ampulalarda; qutida 5, 10 yoki 50 ampulalar mavjud.

Dozalash shaklining tavsifi

Shaffof rangsiz yoki sariq-yashil suyuqlik.

farmakologik ta'sir

farmakologik ta'sir- sedativ, mushak gevşetici, antikonvulsant, gipnoz, trankvilizator.

Farmakodinamikasi

U markaziy asab tizimiga depressiv ta'sir ko'rsatadi, asosan talamus, gipotalamus va limbik tizimda uchraydi. Markaziy asab tizimida nerv impulslarining uzatilishini pre-va postsinaptik inhibe qilishning asosiy vositachilaridan biri bo'lgan GABA ning inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi.

Supramolekulyar GABA-benzodiazepin-xlorionofor retseptorlari kompleksining benzodiazepin retseptorlarini rag'batlantiradi, miyaning subkortikal tuzilmalarining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, o'murtqa polisinaptik reflekslarni inhibe qiladi.

Farmakokinetika

Mushak ichiga kiritilgandan so'ng, diazepam to'liq va notekis so'riladi (in'ektsiya joyiga qarab); deltoid mushak ichiga kiritilsa, so'rilish tez va to'liq bo'ladi. Bioavailability - 90%. Mushak ichiga yuborilganidan keyin qon plazmasidagi C max ga kiritilgandan keyin 0,5-1,5 soat ichida va tomir ichiga yuborilganda 0,25 soat ichida erishiladi. Muvozanat kontsentratsiyasiga 1-2 haftadan so'ng doimiy foydalanish bilan erishiladi.

Diazepam va uning metabolitlari qon-miya to'sig'i va platsenta to'siqlari orqali o'tadi va ularda topiladi. ona suti plazma kontsentratsiyasining 1/10 qismiga to'g'ri keladigan konsentratsiyalarda. Protein bilan bog'lanish - 98%.

Fermentlar tizimi ishtirokida jigarda metabollanadi CYP2C19, CYP3A4 , CYP3A5, CYP3A7 farmakologik jihatdan juda faol desmetildiazepamga va kamroq faol temazepam va oksazepamga.

Buyraklar orqali - 70% (glyukuronidlar shaklida), o'zgarmagan holda - 1-2% va 10% dan kam - najas bilan chiqariladi. T1/2 desmetildiazepam - 30-100 soat, temazepam - 9,5-12,4 soat va oksazepam - 5-15 soat.T1/2 yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (30 soatgacha), keksa va keksa bemorlarda (100 soatgacha) uzaytirilishi mumkin. va jigar-buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (4 kungacha).

Takroriy foydalanish bilan diazepam va uning faol metabolitlarining to'planishi sezilarli. Uzoq T1/2 bo'lgan benzodiazepinlarga taalluqlidir, davolash to'xtatilgandan keyin chiqarilishi sekin, chunki metabolitlar bir necha kun yoki hatto haftalar davomida qonda qoladi.

Relanium ® preparatining ko'rsatmalari

Anksiyete bilan nevrotik va nevrozga o'xshash kasalliklar (davolash).

Anksiyete bilan bog'liq psixomotor ajitatsiyani bartaraf etish.

Epileptik tutilishlar va turli xil etiologiyalarning konvulsiv holatlarini bartaraf etish.

Mushaklar ohangining oshishi bilan birga keladigan holatlar (tetanoz, o'tkir serebrovaskulyar avariyalar va boshqalar).

Alkogolizmda olib tashlash sindromi va deliryumni bartaraf etish.

Har xil diagnostika muolajalarida, jarrohlik va akusherlik amaliyotida analjeziklar va boshqa neyrotrop preparatlar bilan birgalikda premedikatsiya va ataralgeziya uchun.

Anksiyete, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, gipertenziv inqiroz, qon tomirlari spazmlari, menopauza va hayz davrining buzilishi bilan kechadigan gipertenziyani kompleks davolashda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Benzodiazepin hosilalariga yuqori sezuvchanlik, og'ir miyasteniya gravis, koma, shok, yopiq burchakli glaukoma, giyohvandlik tarixi (giyohvand moddalar, alkogol, alkogolni olib tashlash sindromi va deliriumni davolashdan tashqari), uyqu apnesi sindromi, alkogol bilan zaharlanish. turli darajalarda og'irlik darajasi, markaziy asab tizimiga susaytiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dorilar bilan o'tkir intoksikatsiya (narkotik, gipnoz va psixotrop dorilar), og'ir KOAH (nafas olish etishmovchiligining rivojlanish xavfi), o'tkir nafas etishmovchiligi, chaqaloqlik (30 kungacha), homiladorlik (ayniqsa, birinchi va uchinchi trimestrlar) , emizish davri.

Ehtiyotkorlik bilan - tutilishning yo'qligi (mayda mal) yoki Lennox-Gastaut sindromi (vena ichiga yuborish bilan epileptik holatning tonik rivojlanishini qo'zg'atishi mumkin); epilepsiya yoki epileptik tutqanoqlar tarixi (diazepam bilan davolashni boshlash yoki uni keskin bekor qilish tutqanoq yoki epileptik holat rivojlanishini tezlashtirishi mumkin), jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, miya yoki o'murtqa ataksiya, giperkinez, psixotrop dorilarni suiiste'mol qilish tendentsiyasi, organik miya. kasalliklar (paradoksal reaktsiyalar mumkin), gipoproteinemiya, keksa yosh, depressiya ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik paytida (I va III trimestrlarda) kontrendikedir. Davolash paytida emizishni to'xtatish kerak.

Yon effektlar

Asab tizimidan: ayniqsa keksa bemorlarda - uyquchanlik, bosh aylanishi, charchoqning kuchayishi; konsentratsiyaning buzilishi; ataksiya, disorientatsiya, his-tuyg'ularning xiralashishi, aqliy va motor reaktsiyalarining sekinlashishi, anterograd amneziya (boshqa benzodiazepinlarni qabul qilishdan ko'ra tez-tez rivojlanadi); kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, eyforiya, depressiya, tremor, katalepsiya, tartibsizlik, distonik ekstrapiramidal reaktsiyalar (nazoratsiz tana harakatlari), asteniya, mushaklarning kuchsizligi, hiporefleksiya, dizartriya; juda kamdan-kam hollarda - paradoksal reaktsiyalar (tajovuzkor portlashlar, psixomotor qo'zg'alish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, mushaklarning spazmlari, gallyutsinatsiyalar, tashvish, uyqu buzilishi).

Gematopoetik organlardan: leykopeniya, neytropeniya, agranulitsitoz (titroq, pireksiya, tomoq og'rig'i, g'ayrioddiy charchoq yoki zaiflik), anemiya, trombotsitopeniya.

Oshqozon-ichak traktidan: quruq og'iz yoki gipersalivatsiya, oshqozon yonishi, hıçkırık, gastralgiya, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahani yo'qotish, ich qotishi; jigar disfunktsiyasi, jigar transaminazalari va gidroksidi fosfataza faolligining oshishi, sariqlik.

Yurak-qon tomir tizimidan: yurak urishi, taxikardiya, qon bosimining pasayishi.

Tomonidan genitouriya tizimi: siydik o'g'irlab ketish yoki ushlab turish, buyrak funktsiyasining buzilishi, libidoning ortishi yoki kamayishi, dismenoreya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish.

Xomilaga ta'siri: onalari preparatni qo'llagan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda teratogenlik (ayniqsa, birinchi trimestrda), markaziy asab tizimining tushkunligi, nafas olish etishmovchiligi va so'rish refleksini bostirish.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida - flebit yoki venoz tromboz (in'ektsiya joyida qizarish, shish va og'riq).

Boshqalar: giyohvandlik, giyohvandlik, kamdan-kam hollarda - nafas olish markazining depressiyasi, ko'rishning buzilishi (diplopiya), bulimiya, vazn yo'qotish.

Dozaning keskin kamayishi va foydalanishni to'xtatish bilan - tortib olish sindromi (ajablanishning kuchayishi, bosh og'rig'i, tashvish, qo'rquv, psixomotor qo'zg'alish, uyqu buzilishi, disforiya, ichki organlar va skelet mushaklarining silliq mushaklarining spazmi, depersonalizatsiya, terlashning kuchayishi, ko'ngil aynishi, depressiya). , qusish , tremor, idrok etish buzilishi, shu jumladan giperakuziya, paresteziya, fotofobi, taxikardiya, konvulsiyalar, gallyutsinatsiyalar, kamdan-kam hollarda - psixotik kasalliklar). Akusherlikda qo'llanilganda - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - mushaklarning gipotenziyasi, hipotermiya, nafas qisilishi.

O'zaro ta'sir

MAO inhibitörleri, nafas olish analeptiklari va psixostimulyatorlar Relanium ® faolligini pasaytiradi.

Uyqu tabletkalari, sedativlar, narkotik analjeziklar, boshqa trankvilizatorlar, benzodiazepin hosilalari, mushak gevşetici, umumiy behushlik, antidepressantlar, neyroleptiklar, alkogol - markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sirning keskin oshishi.

Simetidin, disulfiram, eritromitsin, fluoksetin, shuningdek, jigarda metabolizmni (oksidlanish jarayonlari) raqobatbardosh ravishda inhibe qiluvchi og'iz kontratseptivlari va estrogen o'z ichiga olgan dorilar bilan Relanium ® metabolizmini sekinlashtirish va uning plazma kontsentratsiyasini oshirish mumkin.

Isoniazid, ketokonazol va metoprolol Relanium ® metabolizmini sekinlashtiradi va uning plazma kontsentratsiyasini oshiradi.

Propranolol va valpik kislota qon plazmasida Relanium ® darajasini oshirish.

Rifampin Relanium ® metabolizmini oshirishi va natijada uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.

Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari samaradorlikni pasaytiradi.

Antihipertenziv dorilar qon bosimining pasayishining zo'ravonligini oshirishi mumkin.

Klozapin - nafas olish depressiyasining kuchayishi mumkin.

Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo'llanilganda, qon zardobida ikkinchisining kontsentratsiyasini oshirish va raqamli intoksikatsiyani rivojlanishi mumkin (plazma oqsillari bilan raqobatbardosh bog'lanish natijasida).

Parkinsonizm bilan og'rigan bemorlarda levodopaning samaradorligini pasaytiradi.

Omeprazol diazepamni yo'q qilish vaqtini uzaytiradi.

Zidovudinning potentsial ortib borayotgan toksikligi.

Teofillin (past dozalarda) Relanium ® ning sedativ ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Farmatsevtik jihatdan bir xil shpritsda boshqa preparatlar bilan mos kelmaydi.

Diazepam bilan premedikatsiya umumiy behushlikni qo'llash uchun zarur bo'lgan fentanil dozasini kamaytiradi va umumiy behushlikning boshlanishi vaqtini qisqartiradi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

IV, asta-sekin, katta venaga, 5 mg (1 ml) / min tezlikda; men/m.

Anksiyete bilan bog'liq psixomotor ajitatsiyani bartaraf etish - 10-20 mg, agar kerak bo'lsa, dozani 3-4 soatdan keyin takrorlang.

Tetanoz uchun: IM yoki IV (oqim yoki tomchilatib) - 10-20 mg, har 2-8 soatda.

Epileptik holat uchun - 10-20 mg, agar kerak bo'lsa, dozani 3-4 soatdan keyin takrorlang.

Skelet mushaklarining spazmlarini yo'qotish uchun: operatsiyadan 1-2 soat oldin IM - 10 mg.

Akusherlikda: bachadon bo'yni 2-3 barmoq bilan kengaytirilganda IM - 10-20 mg.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar (hayotning 5-haftasidan keyin): IV sekin - 0,1-0,3 mg/kg gacha maksimal doza 5 mg, agar kerak bo'lsa, in'ektsiya 2-4 soatdan keyin (klinik alomatlarga qarab) takrorlanadi.

5 yosh va undan katta bolalar: tomir ichiga asta-sekin - har 2-5 daqiqada 1 mg, maksimal dozasi 10 mg gacha; agar kerak bo'lsa, administratsiya 2-4 soatdan keyin takrorlanadi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: uyquchanlik, turli darajadagi ongning tushkunligi, paradoksal qo'zg'alish, arefleksiyaga reflekslarning pasayishi, og'riqli stimullarga javobning pasayishi, dizartriya, ataksiya, loyqa ko'rish (nistagmus), tremor, bradikardiya, qon bosimining pasayishi, kollaps, yurak va nafas olish etishmovchiligi apnea) faollik, koma.

Davolash: oshqozonni yuvish, majburiy diurez, administratsiya faollashtirilgan uglerod, simptomatik terapiya(nafas olish va qon bosimini ushlab turish), sun'iy shamollatish. Flumazenil shifoxona sharoitida o'ziga xos antagonist sifatida ishlatiladi. Gemodializ samarasiz.

Flumazenil benzodiazepinlar bilan davolanayotgan epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga ko'rsatilmaydi. Bunday bemorlarda flumazenil epileptik tutilishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ehtiyot choralari

Diazepamni og'ir depressiya uchun buyurishda alohida ehtiyot bo'lish kerak - preparat o'z joniga qasd qilish niyatlarini amalga oshirish uchun ishlatilishi mumkin.

Buyrak/jigar etishmovchiligi va uzoq muddatli davolanishda periferik qon rasmini va jigar fermentlarini nazorat qilish kerak.

Giyohvand moddalarga qaramlikni rivojlanish xavfi katta dozalarni qo'llashda, davolanishning sezilarli davomiyligida va ilgari spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilgan bemorlarda ortadi. holda maxsus ko'rsatmalar uzoq vaqt davomida ishlatilmasligi kerak.

Chiqib ketish sindromi xavfi tufayli foydalanishni keskin to'xtatish qabul qilinishi mumkin emas, ammo diazepamning tanadan sekin chiqarilishi tufayli uning namoyon bo'lishi boshqa benzodiazepinlarga qaraganda kamroq aniqlanadi.

Agar bemorlarda tajovuzkorlikning kuchayishi, psixomotor qo'zg'alish, tashvish, qo'rquv, o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar, gallyutsinatsiyalar, mushaklarning kramplarining kuchayishi, uxlab qolish qiyinligi, sayoz uyqu kabi noodatiy reaktsiyalar kuzatilsa, davolanishni to'xtatish kerak.

Diazepam bilan davolanishni boshlash yoki epilepsiya bilan og'rigan yoki epileptik tutilish tarixi bo'lgan bemorlarda uning keskin bekor qilinishi soqchilik yoki epileptik holatning rivojlanishini tezlashtirishi mumkin.

Renderlar toksik ta'sir homila ustida va rivojlanish xavfini oshiradi tug'ma nuqsonlar homiladorlikning birinchi trimestrida foydalanilganda. Homiladorlikning keyingi davrida terapevtik dozalarni qabul qilish homila markaziy asab tizimining depressiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik davrida surunkali foydalanish jismoniy qaramlikka olib kelishi mumkin - yangi tug'ilgan chaqaloqda mumkin bo'lgan olib tashlash belgilari.

Bolalar, ayniqsa yoshroq yosh, benzodiazepinlarning CNS depressant ta'siriga juda sezgir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga benzil spirtini o'z ichiga olgan preparatlarni buyurish tavsiya etilmaydi - metabolik atsidoz, markaziy asab tizimining depressiyasi, nafas olish qiyinlishuvi, buyrak etishmovchiligi, gipotenziya va ehtimol epileptik tutilishlar, shuningdek intrakranial qon ketish bilan namoyon bo'ladigan toksik sindromning rivojlanishi mumkin.

Tug'ilishdan 15 soat oldin yoki tug'ilish vaqtida 30 mg dan ortiq dozalarda foydalanish yangi tug'ilgan chaqaloqda nafas olish depressiyasiga (apneadan oldin), mushaklarning ohangini va qon bosimini pasayishiga, hipotermiyaga va zaif so'rilishga ("floppi chaqaloq sindromi" deb ataladi) olib kelishi mumkin.

Keksa bemorlarga Relanium ® ni juda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak va tavsiya etilgan dozalardan oshmasligi kerak.

Relanium ® ni arteriya to'shagiga kiritish gangrenaning rivojlanishi mumkinligi sababli kontrendikedir.

Homilador ayollarga, shuningdek, jigar va buyrak kasalliklari bo'lgan bemorlarga qo'llanganda xavf-foyda nisbati diqqat bilan baholanishi kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashda siz tez psixo-emotsional reaktsiyani talab qiladigan ishlardan (haydash, mexanizmlar bilan ishlash) voz kechishingiz kerak.

Relanium ® bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi.

Relanium ® preparatini saqlash shartlari

Yorug'likdan himoyalangan joyda, 15-25 ° S haroratda.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Relanium ® preparatining yaroqlilik muddati

3 yil.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Nozologik guruhlarning sinonimlari

ICD-10 toifasi	ICD-10 bo'yicha kasalliklarning sinonimlari
A35 Qoqsholning boshqa shakllari	Gidrofobiya (hidrofobiya)
	Klostridiya yaralari
	Qoqshol
	Mahalliy tetanoz
	Qoqshol
F10.4 Deliryum bilan chekinish holati	Alkogolli deliryum
	Alkogolli deliryum tremens
	Deliryum
	Alkogolizm va giyohvandlikdagi deliryal holat
F41.9 Anksiyete buzilishi, aniqlanmagan	Qattiq tashvish
	Nevrozga o'xshash alomatlar
	Nevrozga o'xshash kasalliklar
	Nevrozga o'xshash holatlar
	Anksiyete belgilari bilan nevrozlar
	Anksiyete bilan nevrozlar
	Anksiyete sindromi bilan nevrotik kasalliklar
	O'tkir vaziyat va stress tashvishlari
	O'tkir vaziyatli stress tashvishi
	O'tkir tashvish hujumi
	Anksiyete elementlari bilan tushkun kayfiyat
	Anksiyete va bezovtalik ustunligi bilan psixopatiya
	Qattiq tashvish
	Vaziyatli tashvish buzilishi
	Signal holati
	Susto
	Xavotirli delusional holat
	Xavotirli delusional komponent
	Xavotirli holat
	Anksiyete
	Anksiyete nevrozlari
	Anksiyete buzilishi
	Nevrotik va nevrozga o'xshash sharoitlarda bezovtalik buzilishi
	Anksiyete holatlari
	Anksiyete sindromi
	Surunkali nevrotik tashvish
	Anksiyete hissi
F48 Boshqa nevrotik kasalliklar	Nevroz
	Nevrologik kasalliklar
	Nevrotik kasalliklar
	Nevrotik holat
	Psixonevroz
	Anksiyete - nevrotik holatlar
	Surunkali nevrotik kasalliklar
	Hissiy reaktiv buzilishlar
G24.8.0* Mushaklarning gipertonikligi	Orqa miya kasalliklarida og'riqli mushaklarning spazmlari
	Mushaklar tonusining oshishi
	Mushaklar tonusining oshishi
	Skelet mushaklari tonusining oshishi
	Mushaklarning spastisitesi
G40 epilepsiya	Atipik tutilishlar
	Atonik tutilishlar
	Katta xastalik tutilishi
	Bolalarda katta maltal tutilishlari
	Katta xastalik tutilishi
	Umumiy absans tutilishlar
	Jekson epilepsiyasi
	Diffuz yirik tutilish
	Diensefalik epilepsiya
	Epilepsiyaning kortikal va konvulsiv bo'lmagan shakllari
	Birlamchi umumlashgan tutilishlar
	Birlamchi umumiy tutilish
	Birlamchi umumiy tutilish
	Birlamchi umumiy tonik-klonik tutilish
	Piknoleptik yo'qligi
	Takroriy epileptik tutilishlar
	Umumiy tutilish
	Konvulsiv tutilish
	Bolalardagi refrakter epilepsiya
	Kompleks tutilishlar
	Aralashtirilgan tutilishlar
	Epilepsiyaning aralash shakllari
	Konvulsiv holat
	tutilishlar
	Konvulsiv holatlar
	Epilepsiyaning konvulsiv shakllari
	Katta epilepsiya
	Epileptik tutilishlar
G45 Vaqtinchalik vaqtinchalik miya yarim ishemik hujumlari [hujumlar] va tegishli sindromlar	Vaqtinchalik ishemik hujumlar
	Yo'qotish hujumlari
	Ishemik nevrologik kasalliklar
	Miyaning ishemik lezyonlari
	O'tkir serebrovaskulyar etishmovchilik
	Takroriy vaqtinchalik miya yarim ishemiyasi
	Vaqtinchalik ishemik hujum
	Vaqtinchalik ishemik buzilish
	Vaqtinchalik ishemik serebrovaskulyar avariya
	Vaqtinchalik ishemik holat
	Vaqtinchalik serebrovaskulyar avariya
	Subklavian o'g'irlash sindromi
	Vaqtinchalik ishemik hujum
	Vaqtinchalik ishemiya
	Vaqtinchalik miya yarim ishemik hujumi
	Vaqtinchalik miya yarim ishemiyasi
	Ishemiyaning vaqtinchalik hujumlari
	Vaqtinchalik ishemik hujum
	Surunkali miya yarim ishemiyasi
I10 Essential (birlamchi) gipertenziya	Arterial gipertenziya
	Arterial gipertenziya
	Arterial gipertenziya
	Qon bosimining keskin oshishi
	Gipertenziv holat
	Gipertenziv inqirozlar
	Gipertenziya
	Arterial gipertenziya
	Gipertenziya maligndir
	Essential gipertenziya
	Gipertonik kasallik
	Gipertenziv inqirozlar
	Gipertenziv inqiroz
	Gipertenziya
	Malign gipertenziya
	Malign gipertenziya
	Izolyatsiya qilingan sistolik gipertenziya
	Gipertenziv inqiroz
	Birlamchi arterial gipertenziya
	Essential arterial gipertenziya
	Essential arterial gipertenziya
	Essential gipertenziya
	Essential gipertenziya
I15 Ikkilamchi gipertenziya	Arterial gipertenziya
	Arterial gipertenziya
	Arterial gipertenziya inqiroz kursi
	Qandli diabet bilan asoratlangan arterial gipertenziya
	Arterial gipertenziya
	Vazorenal gipertenziya
	Qon bosimining keskin oshishi
	Gipertenziv qon aylanishining buzilishi
	Gipertenziv holat
	Gipertenziv inqirozlar
	Gipertenziya
	Arterial gipertenziya
	Gipertenziya maligndir
	Gipertenziya, simptomatik
	Gipertenziv inqirozlar
	Gipertenziv inqiroz
	Gipertenziya
	Malign gipertenziya
	Malign gipertenziya
	Gipertenziv inqiroz
	Gipertenziyaning kuchayishi
	Buyrak gipertenziyasi
	Renovaskulyar arterial gipertenziya
	Renovaskulyar gipertenziya
	Semptomatik arterial gipertenziya
	Vaqtinchalik arterial gipertenziya
I73.8 Boshqa belgilangan periferik qon tomir kasalliklari	Akrosiyanoz
	Periferik angiospazm
	Arterial angiopatiya
	Venoz etishmovchilik va uning asoratlari
	Obliteratsiya qiluvchi endarterit
	Periferik qon aylanishining okklyuziv buzilishi
	Periferik qon tomirlarining tiqilib qolishi
	Vaqti-vaqti bilan klaudikatsiya
	Sovuq oyoqlar
	Qon tomir innervatsiyasining buzilishi
	Intermittent klaudikatsiya sindromi
	Spazm koronar tomirlar
	Periferik arteriyalarning spazmi
	Periferik vazospazm
	Endarterit
	Obliterator endarterit
N94.6 Dismenoreya, aniqlanmagan	Algomenoreya
	Algomenoreya
	Hayz paytida og'riq
	Og'riqli, tartibsiz davrlar
	Hayz paytida og'riq
	Hayz paytida og'riq
	Disalgomenoreya
	Dismenoreya
	Dismenoreya (asosiy) (eksfoliativ)
	Hayz ko'rish buzilishi
	Menstrüel jingalak
	Hayz ko'rish og'riqli
	Metroragiya
	Hayz davrining buzilishi
	Hayz davrining buzilishi
	Birlamchi disalgomenoreya
	Prolaktinga bog'liq hayz davrining buzilishi
	Prolaktinga bog'liq bo'lgan hayz davrining buzilishi
	Hayz ko'rish buzilishi
	Spazmodik dismenoreya
	Menstrüel tsiklning funktsional buzilishlari
	Menstrüel tsiklning funktsional buzilishlari
N95.1 Ayollarda menopauza va menopauza holatlari	Shilliq qavat atrofiyasi pastki bo'limlar estrogen etishmovchiligi tufayli genitouriya tizimi
	Vaginal quruqlik
	Ayollarda avtonom buzilishlar
	Gipoestrogenik sharoitlar
	Menopauzadagi ayollarda estrogen etishmovchiligi
	Menopauza davrida shilliq qavatdagi distrofik o'zgarish
	Tabiiy menopauza
	Buzilmagan bachadon
	Klimaks
	Ayollarning menopauzasi
	Ayollarda menopauza
	Menopauza depressiyasi
	Menopauzada tuxumdonlarning disfunktsiyasi
	Menopauza
	Menopauza nevrozi
	Menopauza
	Psixovegetativ belgilar bilan murakkablashgan menopauza
	Menopauza belgilari kompleksi
	Menopauza vegetativ buzilish
	Menopauzadagi psixosomatik buzilish
	Menopauzaning buzilishi
	Ayollarda menopauzaning buzilishi
	Menopauza holati
	Menopauzadagi qon tomirlarining buzilishi
	Menopauza
	Erta menopauza
	Menopauzaning vazomotor belgilari
	Menopauza davri
	Estrogen etishmovchiligi
	Issiqlik hissi
	Patologik menopauza
	Perimenopoz
	Menopauza davri
	Postmenopozal davr
	Postmenopozal davr
	Postmenopozal davr
	Postmenopozal davr
	Erta menopauza
	Premenopoz
	Premenopozal davr
	To'lqinlar
	Issiq chaqnashlar
	Menopauza va postmenopozda yuzning qizarishi
	Menopauza paytida issiq chaqnashlar / issiqlik hissi
	Menopauza paytida yurak urishi
	Ayollarda erta menopauza
	Menopauza davridagi buzilishlar
	Menopauza sindromi
	Menopauzaning qon tomir asoratlari
	Fiziologik menopauza
	Estrogen etishmovchiligi holatlari
R25.2 Kramp va spazm	Silliq mushaklarning spazmlari tufayli og'riq sindromi
	Silliq mushaklarning spazmlari tufayli og'riq sindromi (buyrak va safro kolikasi, ichak spazmlari, dismenoreya)
	Ichki organlarning silliq mushaklarining spazmlari tufayli og'riq sindromi
	Ichki organlarning silliq mushaklarining spazmlari (buyrak va biliar kolik, ichak spazmlari, dismenoreya) tufayli og'riq sindromi.
	Mushaklarning og'riqli spazmi
	Yuz spazmlari
	Mushaklarning spastisitesi
	Mushaklarning spazmlari
	Tetanoz tufayli mushaklarning spazmlari
	Markaziy kelib chiqadigan mushaklarning spazmlari
	Mushaklarning spastik holati
	Mushaklar spazmi
	Spazmlar bilan nevrologik kontrakturalar
	Kechasi oyoq-qo'llarda kramplar
	Oyoqlarda tungi kramplar
	Buzoq mushaklarining tungi kramplari
	Semptomatik konvulsiv holat
	G'arbiy sindrom
	Silliq mushaklarning spazmi
	Silliq mushaklarning spazmi
	Tomirlarning silliq mushaklarining spazmi
	Mushaklar spazmi
	Markaziy asab tizimining organik kasalliklari tufayli chiziqli mushaklarning spazmlari
	Skelet mushaklarining spazmi
	Ichki organlarning silliq mushaklarining spazmlari
	Mushaklarning spazmlari
	Skelet mushaklarining spazmlari
	Chiziqli mushaklarning spastik holati
	Spastik og'riq sindromi
	Silliq mushaklarning spastik holati
	Skelet mushaklarining spastisitesi
	Mushaklar krampi
	Konvulsiyalar
	Buzoq mushaklarining kramplari
	Markaziy kelib chiqadigan tutilishlar
	Konvulsiv holat
	Konvulsiv sindrom
	Bolalardagi konvulsiv holat
	Tonik konvulsiyalar
	Katlanadigan pichoq fenomeni
	Miya spastik sindromi
R45.1 Bezovtalik va qo'zg'alish	Agitatsiya
	Anksiyete
	Portlovchi qo'zg'aluvchanlik
	Ichki hayajon
	Qo'zg'aluvchanlik
	Qo'zg'alish
	Hayajon keskin
	Psixomotor ajitatsiya
	Yuqori qo'zg'aluvchanlik
	Motor hayajon
	Psikomotor ajitatsiyani bartaraf etish
	Asabiy hayajon
	Bezovtalik
	Kechasi bezovtalik
	Qo'zg'alish bilan shizofreniyaning o'tkir bosqichi
	O'tkir ruhiy qo'zg'alish
	Hayajon paroksizmi
	Haddan tashqari hayajon
	Qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi
	Asab qo'zg'aluvchanligining kuchayishi
	Hissiy va yurak qo'zg'aluvchanligining oshishi
	Qo'zg'alishning kuchayishi
	Ruhiy hayajon
	Psixomotor ajitatsiya
	Psixomotor ajitatsiya
	Psixomotor ajitatsiya
	Psixozda psixomotor qo'zg'alish
	Epileptik xarakterdagi psixomotor qo'zg'alish
	Psixomotor paroksizm
	Psixomotor tutilish
	Qo'zg'alish belgilari
	Psikomotor qo'zg'alishning belgilari
	Ajitasyon holati
	Xavotir holati
	Hayajon holati
	Ko'tarilgan tashvish holati
	Psikomotor ajitatsiya holati
	Xavotir holatlari
	Qo'zg'alish holatlari
	Somatik kasalliklarda qo'zg'alish holati
	Hayajon holati
	Bezovtalik hissi
	Hissiy hayajon
Z100* SINF XXII Jarrohlik amaliyoti	Qorin bo'shlig'i jarrohligi
	Adenomektomiya
	Amputatsiya
	Koronar arteriyalarning angioplastikasi
	Karotid angioplastika
	Yaralar uchun terini antiseptik davolash
	Qo'llarni antiseptik bilan davolash
	Appendektomiya
	Aterektomiya
	Balon koronar angioplastika
	Vaginal histerektomiya
	Korona bypass
	Vagina va bachadon bo'yni bo'yicha aralashuvlar
	Quviq aralashuvi
	Og'iz bo'shlig'iga aralashuv
	Qayta tiklash va tiklash operatsiyalari
	Tibbiyot xodimlarining qo'l gigienasi
	Ginekologik jarrohlik
	Ginekologik aralashuvlar
	Ginekologik operatsiyalar
	Jarrohlik paytida gipovolemik shok
	Yiringli yaralarni dezinfektsiyalash
	Yaraning qirralarini dezinfektsiyalash
	Diagnostik aralashuvlar
	Diagnostika jarayonlari
	Bachadon bo'yni diatermokoagulyatsiyasi
	Uzoq muddatli jarrohlik operatsiyalari
	Fistula kateterlarini almashtirish
	Ortopedik jarrohlik paytida infektsiya
	Sun'iy yurak qopqog'i
	Sistektomiya
	Qisqa muddatli ambulator jarrohlik
	Qisqa muddatli operatsiyalar
	Qisqa muddatli jarrohlik muolajalar
	Krikotiroidotomiya
	Jarrohlik paytida qon yo'qotish
	Jarrohlik paytida va operatsiyadan keyingi davrda qon ketishi
	Kuldosentez
	Lazer koagulyatsiyasi
	Lazer koagulyatsiyasi
	Retinaning lazer koagulyatsiyasi
	Laparoskopiya
	Ginekologiyada laparoskopiya
	CSF oqmasi
	Kichik ginekologik operatsiyalar
	Kichik jarrohlik aralashuvlar
	Mastektomiya va undan keyingi plastik jarrohlik
	Mediastinotomiya
	Quloqdagi mikrojarrohlik operatsiyalari
	Mukogingival operatsiyalar
	Tikish
	Kichik operatsiyalar
	Neyroxirurgik operatsiya
	Immobilizatsiya ko'z olmasi oftalmik jarrohlikda
	Orxiektomiya
	Tish chiqarishdan keyingi asoratlar
	Pankreatektomiya
	Perikardiktomiya
	Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davri
	Jarrohlik aralashuvidan keyin tiklanish davri
	Perkutan transluminal koronar angioplastika
	Plevral torasentez
	Operatsiyadan keyingi va travmadan keyingi pnevmoniya
	Jarrohlik muolajalariga tayyorgarlik
Operatsiyaga tayyorgarlik
Jarrohning qo'llarini operatsiyadan oldin tayyorlash
Yo'g'on ichakni operatsiyaga tayyorlash
Neyroxirurgik va torakal operatsiyalar paytida operatsiyadan keyingi aspiratsion pnevmoniya
Operatsiyadan keyingi ko'ngil aynish
Operatsiyadan keyingi qon ketish
Operatsiyadan keyingi granuloma
Operatsiyadan keyingi shok
Operatsiyadan keyingi erta davr
Miyokard revaskulyarizatsiyasi
Tish ildizining cho'qqisini rezektsiya qilish
Oshqozon rezektsiyasi
Ichak rezektsiyasi
Bachadon rezektsiyasi
Jigar rezektsiyasi
Ingichka ichak rezektsiyasi
Oshqozonning bir qismini rezektsiya qilish
Operatsiya qilingan tomirning qayta okklyuziyasi
Jarrohlik paytida to'qimalarni bog'lash
Tikmalarni olib tashlash
Ko'z operatsiyasidan keyingi holat
Jarrohlikdan keyingi holat
Burun bo'shlig'idagi jarrohlik aralashuvlardan keyingi holat
Gastrektomiyadan keyingi holat
Ingichka ichak rezektsiyasidan keyingi holat
Tonzillektomiyadan keyingi holat
O'n ikki barmoqli ichakni olib tashlashdan keyingi holat
Flebektomiyadan keyingi holat
Qon tomir jarrohligi
Splenektomiya
Jarrohlik asboblarini sterilizatsiya qilish
Jarrohlik asboblarini sterilizatsiya qilish
Sternotomiya
Stomatologik operatsiyalar
Periodontal to'qimalarga stomatologik aralashuv
Strumektomiya
Tonzillektomiya
Torakal jarrohlik
Torakal operatsiyalar
Umumiy gastrektomiya
Transdermal intravaskulyar koronar angioplastika
Transuretral rezektsiya
Turbinektomiya
Tishni olib tashlash
Kataraktni olib tashlash
Kistni olib tashlash
Tonsilni olib tashlash
Miomalarni olib tashlash
Mobil chaqaloq tishlarini olib tashlash
Poliplarni olib tashlash
Buzilgan tishni olib tashlash
Bachadon tanasini olib tashlash
Tikmalarni olib tashlash
Uretrotomiya
CSF kanal oqmasi
Frontoetmoidogaymorotomiya
Jarrohlik infektsiyasi
Surunkali oyoq-qo'llarning yaralarini jarrohlik yo'li bilan davolash
Jarrohlik
Anal sohada jarrohlik
Yo'g'on ichak jarrohligi
Jarrohlik amaliyoti
Jarrohlik muolajasi
Jarrohlik aralashuvlar
Oshqozon-ichak traktida jarrohlik aralashuvlar
Siydik chiqarish tizimidagi jarrohlik aralashuvlar
Siydik chiqarish tizimiga jarrohlik aralashuvlar
Genitouriya tizimiga jarrohlik aralashuvlar
Yurak jarrohligi
Jarrohlik muolajalari
Jarrohlik operatsiyalari
Tomirlar jarrohligi
Jarrohlik aralashuvi
Qon tomir jarrohligi
Trombozni jarrohlik yo'li bilan davolash
Jarrohlik
Xoletsistektomiya
Qisman gastrektomiya
Transperitoneal histerektomiya
Perkutan transluminal koronar angioplastika
Perkutan transluminal angioplastika
Koronar arteriya bypass operatsiyasi
Tishlarni olib tashlash
Sut tishlarini chiqarish
Pulpa ekstirpatsiyasi
Ekstrakorporeal qon aylanishi
Tish chiqarish
Tish chiqarish
Kataraktni ekstraktsiya qilish
Elektrokoagulyatsiya
Endourologik aralashuvlar
Epiziotomiya
Etmoidotomiya

Murakkab

1 ml eritmada 5 mg faol modda mavjud. Qo'shimcha komponentlar: natriy benzoat, propilen glikol, benzil spirti, sirka kislotasi, etanol, in'ektsiya suvi.

Chiqarish shakli

Relanium eritmasi IV va IM 2 ml dan ampulalarda. Tabletkalar.

farmakologik ta'sir

Benzodiazepin trankvilizatori .

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Faol komponent - bu. Ta'sir mexanizmi benzodiazepin retseptorlarini rag'batlantirishga asoslangan. Dori markaziy mushak gevşetici, antikonvulsant, sedativ, gipnoz ta'siriga ega. Limbik tizimdagi amigdala kompleksi ta'sir qiladi anksiyolitik ta'sir , tashvish, qo'rquv, hissiy stress, bezovtalik zo'ravonligini kamaytirish.

Relanium talamusning o'ziga xos bo'lmagan yadrolariga va miya poyasining retikulyar farmatsevtikasiga ta'siri tufayli tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Preparat nevrologik kelib chiqish belgilarini kamaytiradi. Miya ildizidagi preparat hujayralarni inhibe qiladi retikulyar dorixona , sabab gipnoz ta'siri . Relanium presinaptik inhibisyonni kuchaytiradi, antikonvulsant ta'sir ko'rsatadi. Diazepam epileptik markazda qo'zg'alishni engillashtirmaydi, ammo epileptogen faollikning tarqalishini bostiradi.

Polisinaptik orqa miya afferent inhibitiv yo'llarini inhibe qilish tufayli mushak gevşetici ta'siriga erishiladi. Simpatolitik ta'sir koronar tomirlarning kengayishiga, tushishiga olib keladi qon bosimi.

Relanium og'riq sezuvchanligi chegarasini oshirishga, vestibulyar, parasempatik, simpatoadrenal paroksizmlarni bostirishga qodir.

Preparat kechasi sekretsiyani kamaytiradi.

Preparatning samaradorligi davolanishning 2-7 kunida namoyon bo'ladi. Relanium psixologik kelib chiqishning samarali belgilariga ta'sir qilmaydi ( affektiv buzilishlar, gallyutsinatsiyalar, aldanishlar).

Surunkali alkogolizm va olib tashlash sindromida Relanium tremor, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar, alkogolli deliryumning zaiflashishiga olib keladi.

Paresteziya va kardialgiya bilan og'rigan bemorlarda terapevtik ta'sir birinchi haftaning oxirida qayd etiladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Relanium uchun buyuriladi tashvish buzilishlari , uyqusizlik, spastik holatlar, jarohatlar tufayli skelet mushaklarining spazmi, artrit, bursit, miyozit, vertebra sindromi , progressiv poliartritning surunkali kursi, kuchlanish bosh og'rig'i, angina pektorisi, artroz, revmatik pelvispondiloartrit bilan.

Preparat zo'riqish, tashvish, spirtli ichimliklarni olib tashlash uchun ko'rsatiladi, vaqtinchalik reaktiv holatlar , oyoq-qo'llarning titrashi. Preparat psixosomatik kasalliklarni davolash uchun kompleks terapiyada buyuriladi, oshqozon yarasi ovqat hazm qilish tizimi, arterial gipertenziya, epileptik holat, gestosis, hayz davrining buzilishi, menopauzaning buzilishi, ekzema, asabiylashish, Meniere kasalligi, dori bilan zaharlanish.

Endoskopik muolajalardan oldin, jarrohlik aralashuvlar Relanium sifatida buyuriladi premedikatsiya . Parenteral tarzda Relanium yuborishdan oldin premedikatsiya uchun qo'llaniladi umumiy behushlik, miyokard infarkti bilan.

Preparat psixiatriya, nevrologiyada, tug'ilishni engillashtirish uchun, platsentaning erta ajralishi va erta tug'ilishda faol qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Relanium o'tkir uchun buyurilmaydi alkogol bilan zaharlanish , shok, koma, diazepam intoleransi, o'tkir dori zaharlanishi, burchakni yopish, miyasteniya gravis, og'ir KOAH, yo'qligi soqchilik, o'tkir nafas etishmovchiligi, Lennox-Gastaut sindromi, bilan.

Epilepsiya, o'murtqa ataksiya, buyraklar patologiyasi, jigar, miya ataksiyasi, giyohvandlik, giperkinez, tungi, gipoproteinemiya, organik tabiatdagi miya kasalliklari va keksa odamlar uchun Relanium mutaxassislar bilan oldindan maslahatlashganidan keyin ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. .

Yon effektlar

Asab tizimi: charchoqning kuchayishi, bosh aylanishi, uyquchanlik, ataksiya , diqqatning buzilishi, yurishning beqarorligi, beqarorlik, letargiya, harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi, bosh og'rig'i, sekin motor reaktsiyalari, tremor, ekstrapiramidal kasalliklar , tartibsizlik, katalepsiya, tushkun kayfiyat, paradoksal reaktsiyalar, psixomotor qo'zg'alish, hiporefleksiya , misteniya, zaiflik, mushaklarning spazmlari, o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari, asabiylashish, uyqusizlik, o'tkir qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar.

Qon hosil qiluvchi organlar: agranulotsitoz, anemiya, trombotsitopeniya.

Ovqat hazm qilish tizimi: gipersalivatsiya, quruq og'iz, ko'ngil aynishi, gastralgiya, ishtahaning pasayishi, jigar fermentlari darajasining oshishi.

Yurak-qon tomir tizimi: qon bosimining pasayishi, taxikardiya , kardiopalmus.

Genitouriya tizimi:, libidoning buzilishi, buyrak tizimining buzilishi, siydikni ushlab turish, . Qichishish va teri toshmasi shaklida paydo bo'lishi mumkin.

Relanium preparatining homilaga ta'siri: asab tizimining tushkunligi, teratogenlik, emish refleksining buzilishi, nafas olish tizimining buzilishi.

Inyeksiya joyida flebit rivojlanishi mumkin, venoz tromboz . Relanium qo'ng'iroqlari giyohvandlik , giyohvandlik, nafas olish disfunktsiyasi, diplopiya, vazn yo'qotish, bulimiya, nafas olish markazining depressiyasi. Preparat to'satdan to'xtatilganda, "chiqib ketish sindromi" qo'zg'atiladi: tashvish, bosh og'rig'i, asabiylashish, qo'rquv, qo'zg'alish, hayajon, disforiya, uyqu buzilishi, asabiylashish, depersonalizatsiya, giperakuziya, pertseptiv buzilishlar, paresteziya, o'tkir psixoz gallyutsinatsiyalar, konvulsiyalar, taxikardiya, fotofobiya .

U erta tug'ilgan chaqaloqlar Relanium nafas qisilishi, hipotermiya va mushaklarning gipotenziyasini keltirib chiqaradi.

Relaniumdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Dozaj preparatga reaktsiyaga, ko'rsatmalarga qarab hisoblanadi. klinik rasm asosiy va birga keladigan kasalliklar, bemorning ahvoli.

Psixiatriyada Relanium fobiya, disforiya, gipoxondriakal reaktsiyalar, isteriya reaktsiyalari, nevrozlar uchun kuniga ikki marta 5-10 mg dan buyuriladi. Ba'zi hollarda, kerak bo'lganda, doz 60 mg gacha oshiriladi.

Spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi: birinchi kunida kuniga uch marta 10 mg, keyin diazepam miqdori kuniga uch marta 5 mg gacha kamayadi.

Ateroskleroz bilan og'rigan bemorlar, zaiflashgan bemorlar uchun Relanium kuniga ikki marta, 2 mg ko'rsatiladi.

Nevrologik amaliyotda degenerativ kasalliklar va spastik holatlar uchun diazepam kuniga 2-3 marta, 5-10 mg dan buyuriladi.

Revmatologiya va kardiologiyada: kuniga uch marta angina pektorisini davolash, 2-5 mg; arterial gipertenziya uchun - kuniga uch marta 5 mg; vertebral sindrom uchun - kuniga 4 marta, 10 mg.

Miyokard infarkti uchun Relanium kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ko'rsatiladi: boshlang'ich dozasi vena ichiga 10 mg, keyin preparat kuniga 1-3 marta, 5-10 mg dan buyuriladi.

Da defibrilatsiya premedikatsiya uchun Relanium 10-30 alohida dozada tomir ichiga sekin yuboriladi.

Vertebral sindrom va revmatik kelib chiqadigan spastik holatlar uchun boshlang'ich doza mushak ichiga 10 mg ni tashkil qiladi, shundan so'ng ular kuniga 1-4 marta 5 mg dozada tabletkalarni qabul qilishga o'tadilar.

Da gestoz , menopauzaning buzilishi, hayz davrining buzilishi, ginekologiya va akusherlikda psixosomatik kasalliklar: kuniga uch marta, 2-5 mg.

Bachadon bo'yni kengayishini engillashtirish va tug'ilishni engillashtirish uchun Relanium mushak ichiga 20 mg miqdorida yuboriladi.

Relaniumni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar tomir ichiga (minutiga 1 ml tezlikda sekin katta tomir ichiga) va ampulalar tarkibini mushak ichiga yuborishni o'z ichiga oladi.

Har bir alohida holatda, dozani shifokor belgilashi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Bu chalkashlik, uyquchanlik, reflekslarning pasayishi, paradoksal qo'zg'alish bilan namoyon bo'ladi. chuqur uyqu, og'riqli stimulyatsiyaga javobning pasayishi, ahmoqlik, arefleksiya , Vizual idrokning buzilishi, apnea, og'ir zaiflik, nafas qisilishi, bradikardiya, nistagmus, kollaps, qon bosimining pasayishi, nafas olish va yurak faoliyatining depressiyasi, koma.

Terapiya o'z ichiga oladi majburiy diurez , oshqozonni yuvish, enterosorbentlarni qabul qilish, tana funktsiyalarini saqlash, mexanik shamollatish.

Maxsus antagonist flumazenil bo'lib, faqat shifoxona sharoitida qo'llaniladi. Flumazenil benzodiazepinlarni qabul qiladigan epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga buyurilmaydi (preparat sabab bo'lishi mumkin). epileptik tutilish). haddan tashqari dozada samarali emas.

O'zaro ta'sir

Relanium inhibitiv ta'sirni kuchaytiradi antipsikotiklar , antipsikotiklar, sedativlar, etanol, narkotik analjeziklar, antidepressantlar , markaziy asab tizimidagi mushak gevşetici..

Belgilanganida, o'sish kuzatiladi nafas olish depressiyasi .

Relanium bilan og'rigan bemorlarda levodopaning samaradorligi pasayadi.

Ta'sir ostida Relaniumni yo'q qilish muddati uzaytiriladi.

Sotish shartlari

Retsept bo'yicha.

Saqlash shartlari

Qorong'i joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 15-25 daraja haroratda.

Eng yaxshi sanadan oldin

Besh yildan ortiq emas.

maxsus ko'rsatmalar

Relanium preparatini tomir ichiga yuborish asta-sekin, har besh milligramm uchun bir daqiqada (bir millilitrga to'g'ri keladi), yaxshisi katta tomir ichiga kiritilishi kerak. Dori vositalarining so‘rilishi va cho‘kishi xavfi tufayli vena ichiga doimiy infuziyalar tavsiya etilmaydi.

Davolashning butun davri davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish mumkin emas. Uzoq muddatli terapiya va buyrak va jigar tizimlarining patologiyasi darajasini nazorat qilishni talab qiladi jigar fermentlari , qon rasmlari.

Giyohvand moddalarga qaramlik tarixi bo'lgan bemorlarda uzoq vaqt davomida Relanium preparatini ko'p miqdorda qo'llash giyohvandlikka olib keladi.

Agar bemorda qo'rquv tuyg'ulari, o'z joniga qasd qilish fikrlari, tashvish, qo'zg'alish, tajovuzkorlik, mushaklarning kramplari yoki gallyutsinatsiyalar paydo bo'lsa, Relanium asta-sekin to'xtatiladi.

Relanium homila uchun toksik bo'lib, rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqaradi.

Relanium analoglari

4-darajali ATX kodi mos keladi:

Analoglar quyidagilardir: , .