Yurakning koronar arteriyalarining aterosklerozi. Koronar tomirlarning aterosklerozining belgilari va davolash. Yurak tomirlarining aterosklerozining sabablari

Koronar arteriyalarning aterosklerozi surunkali xarakterga ega bo'lgan tizimli patologiya bo'lib, qon tomirlarida xolesterin plitalarining shakllanishi natijasida yuzaga keladi. ichida arterial membrana.

Koronar tomirlarning aterosklerozi yurak a'zolarining quyidagi kasalliklariga olib keladigan progressiv patologiya:

  • IHD - koroner yurak kasalligi;
  • Stabil bo'lmagan angina;
  • Noqonuniy yurak ritmi - aritmiya;
  • Koronar etishmovchilik;
  • O'tkir koronar sindrom;
  • Miyokard infarkti.

Aterosklerotik plaklarning rivojlanishi koronar lümenning torayishiga olib keladi, bu uning to'liq bloklanishiga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha ateroskleroz qon tomir tizimida etishmovchilikni keltirib chiqaradi, bu esa o'lim bilan yakunlanadi.

Koronar arteriyalarning terosklerozi nima?

Berilgan surunkali kasallik bir necha o'n yillar davomida rivojlanadi va rivojlanish davri o'rta va kech yoshda boshlanadi. Koronar arteriyalarda buzilishning birinchi belgilari 45 yoshdan keyin paydo bo'ladi.

Ayollarda alomatlar erkaklarnikiga qaraganda 10 yil keyinroq seziladi. Ayollarda patologiya menopauza davrida rivojlana boshlaydi.

Qondagi xolesterin indeksining oshishi tufayli aterosklerotik blyashka rivojlanadi.

Umumiy xolesterinning ko'payishi bilan past molekulyar og'irlikdagi lipoproteinlarning ko'payishi kuzatiladi, bu ularning koronar endoteliyda yog'li nuqta shaklida cho'kishiga olib keladi, bu aterosklerotik blyashka shakllanishining boshlanishi hisoblanadi.

Asta-sekin, xolesterin blyashka o'sishni boshlaydi, keyin kaltsiy ionlari unga yopishadi.

Kaltsiy bilan birgalikda aterosklerotik blyashka qattiqlashadi va arteriyaning lümenine chiqib ketadi, bu esa asosiy koronar tomirda qon oqimining buzilishiga olib keladi.

Qon oqimining buzilishi va koronar lümenning torayishi bilan miyokardda kislorod etishmovchiligi yuzaga keladi, bu yurak mushagining gipoksiyasiga olib keladi, bu esa yurak ishemiyasi va yurak xurujini qo'zg'atadi.


Qon oqimining buzilishi va koronar lümenning torayishi bilan miyokardda kislorod etishmovchiligi paydo bo'ladi.

Rivojlanish bosqichlari

Ateroskleroz patologiyasi kasallikning rivojlanishining uchta asosiy bosqichiga bo'linadi:

  • Kasallikning rivojlanishining birinchi bosqichi Birinchi bosqich aterosklerotik plaklarning shakllanishi. Birinchi bosqichda qon oqimi buziladi, chiziqdagi qonning harakatini sekinlashtiradi, bu esa intimada mikrotraumlarning shakllanishiga olib keladi. Erkin xolesterin molekulalari bu mikrotrauma joylarida yog'li nuqta shaklida joylasha boshlaydi. Dog' endoteliy bo'ylab o'sib boradi va intimada yog'li chiziqlar hosil bo'ladi;
  • Patologiya rivojlanishining keyingi bosqichida xolesterin o'smalari o'sadi. Ateroskleroz rivojlanishining ikkinchi bosqichida qon pıhtılarının shakllanishi koronar arteriyalarda paydo bo'lishi mumkin, bu esa xolesterin konlarining zarrachalari bilan kichikroq diametrli tomir lümeninin tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin;
  • Koronar ateroskleroz rivojlanishining uchinchi bosqichi xolesterin blyashka kaltsiy molekulalarining qo'shilishi bilan tavsiflanadi, bu esa blyashka qattiq holatga olib keladi. Aterosklerotik blyashka chiziqdagi qonning harakatini bloklaydi. Koronar arteriyaning diametri juda katta, shuning uchun patologiya uzoq vaqt davomida simptomlarsiz, blyashka lümenni deyarli 70,0% ga to'sib qo'ymaguncha sodir bo'ladi. Keyin asosiy arteriyalarning aterosklerotik shikastlanishining aniq belgilari paydo bo'la boshlaydi.

Rivojlanish sabablari

Yurak organining asosiy koronar arteriyalarining aterosklerozi ichki va tashqi sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Kardiologlar yurakning koronar tomirlarida aterosklerotik birikmaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ikki yuzdan ortiq omillarni nomlashadi.

Koronar tomirlar devorlarida aterosklerotik neoplazmalarning eng ko'p uchraydigan sabablari:

  • Qon plazmasida past molekulyar og'irlikdagi xolesterin konsentratsiyasining oshishi va katta miqdorda qon oqimidagi erkin xolesterin. Past molekulyar zichlikdagi lipoproteinlar aterosklerotik blyashka asosini tashkil qiladi, shuning uchun ularning yuqori konsentratsiyasi xolesterin molekulalarining endoteliyga yopishishiga olib keladi va koronar arteriyalarning aterosklerozini rivojlanishiga sabab bo'ladi;
  • Nikotinga qaramlik sklerozning sabablaridan biridir. Nikotin organizmdagi azot oksidi molekulalarini sintez qiladi, bu qon oqimi tizimining faoliyatini buzadi;
  • Gipertonik kasallik- bu koronar arteriyalarning skleroz rivojlanishidan oldingi patologiya;
  • O'tirgan turmush tarzi tufayli organizmdagi metabolizm buziladi. Noto'g'ri metabolizm va lipid almashinuvining buzilishi bilan yurak arteriyalarida blyashka to'planishi paydo bo'ladi;
  • Oziqlanish madaniyatining yo'qligi. Haddan tashqari foydalanish yog'li ovqatlar lipid almashinuvining buzilishiga olib keladi, bu tomirlarning aterosklerozini qo'zg'atadi va semirishni keltirib chiqaradi;
  • Semirib ketish, shuningdek, koronar ateroskleroz va yurak patologiyalarining provokatoridir;
  • Giperkolesterolemiyaning genetik patologiyasi, ota-onadan meros bo'lib qolgan;
  • Jins. Menopauzadan oldin ayollar kamdan-kam hollarda yurak patologiyalari va koronar arteriyalarning sklerozini boshdan kechiradilar, ammo menopauzaning boshlanishi bilan rivojlanish xavfi ortadi. ushbu kasallikdan 5 - 8 barobar ortadi;
  • Yosh toifasi- erkaklar 35 yoshdan keyin, ayollar - menopauza davrida;
  • Alkogolizm aterosklerozga olib keladi, chunki uning harakati arteriyalarning endoteliyasiga zarar etkazadi, bu esa intimani yo'q qilishga olib keladi;
  • Endokrin tizimning ishlamay qolishi diabetes mellitusga olib keladi, bu organizmdagi metabolik buzilishlar va qon tarkibidagi o'zgarishlar tufayli koronar arteriyalarning ateroskleroziga olib keladi.

Alomatlar

Birinchi bosqichda kasallikning rivojlanishi, uning kursi asemptomatikdir va koronar arteriyalarda buzilishning birinchi belgilari 30 - 35 yildan keyin paydo bo'la boshlaydi.

Agar odam azob cheksa gipertoniya, bu ham spirtli ichimliklar va chekish uchun ehtiros bilan birga keladi, keyin birinchi alomatlar ko'proq namoyon bo'lishi mumkin. erta yosh- 30 yoshga to'lgunga qadar.

Koronar sklerozning birinchi belgilari:

  • Bo'yin va orqaga tarqalishi mumkin bo'lgan ko'krak og'rig'i. Ko'pincha hududda og'riq bor elka bo'g'imi va qo'llar;
  • Og'riqli hujumning boshlanishi paytida nafas qisilishi paydo bo'ladi. Ko'pincha, odam nafas olishning buzilishi tufayli og'riq xuruji paytida yotolmaydi;
  • Har xil intensivlikdagi boshning aylanasi;
  • Tanadan qusishni qo'zg'atadigan ko'ngil aynishi.

Ko'pincha yurak a'zolarining arteriyalari aterosklerozining rivojlanishining dastlabki belgilari yurak xurujiga yoki boshqa yurak patologiyalariga o'xshaydi. Koronar arteriyalarning aterosklerozini tashxislash juda qiyin va shunga o'xshash alomatlar angina pektoris bilan chalkashib ketadi.

Sklerozning rivojlanishi bilan koronar tomirlar alomatlar quyidagi yurak patologiyalarida ifodalanadi:

  • Anginaning beqaror turi. Ateroskleroz va angina bilan og'riq orqada seziladi ko'krak qafasi hissiy stress davrida yoki tanani jismoniy mehnat bilan haddan tashqari yuklagandan keyin intensivlikni oshiradi;
  • Kardioskleroz kasalligi. O'tkir rivojlangan ishemiya yurak miokard miyokardda tolali joylarning shakllanishiga olib keladi. Miyokard bo'ylab tolali o'zgarishlar yurak a'zolarining etarli darajada qisqarishiga olib keladi, bu qon aylanish tizimining ishlashining buzilishiga olib keladi va undan ham tezroq koronar aterosklerozning rivojlanishiga olib keladi;
  • Yurak aritmi miyokard orqali yurak ritmini o'tkazishning buzilishi tufayli rivojlanadi. nima sabab bo'lishi mumkin tolali shakllanishlar yurak mushaklarida;
  • Yurak xuruji bevosita asosiy koronar arteriyalardagi ateroskleroz bilan bog'liq. Aterosklerotik blyashka yorilishi yoki yo'q qilinishi sodir bo'lganda, xuddi shu joyda qon pıhtısı hosil bo'ladi, bu chiziqning arterial lümenini to'sib qo'yadi va u orqali qon oqimining normal harakatlanishiga to'sqinlik qiladi. Shu sababli miokard hujayralarining nekrozi (kardiomiotsitlar) rivojlanadi. Ko'pincha yurak xuruji ertalab soat 4 dan boshlanadi va ertalab soat 10 ga qadar davom etishi mumkin. Bu davrda qonda adrenalin gormoni darajasi oshadi. Bemorlarning yarmidan ko'pi o'zini yomon his qiladi va yaqinlashib kelayotgan hujum belgilariga ega.

Diagnostika

Koronar aterosklerozning dastlabki tashxisi elektrokardiogrammaga asoslangan bo'lishi mumkin. Kardiyogramma yurak organining ishemiyasining birinchi belgilarini ko'rsatadi.

Nihoyat yurak koronar arteriyalarining aterosklerozi tashxisini tasdiqlash uchun lipid spektri uchun qon topshirish va instrumental diagnostika tadbirlarini o'tkazish kerak:

  • Koronar arterial membrananing ichki tomonidagi aterosklerotik neoplazmalarning lokalizatsiyasini va arteriya lümeninde uning zo'ravonlik darajasini aniqlash uchun stress testi;
  • Doppler yordamida koronar arteriyalarning ultratovush tekshiruvi. Ushbu diagnostika yordamida hamma narsa aniqlanadi qon tomir o'zgarishlar- membranalarning qalinligi, arterial kameralarning kattaligi, arterial membranalarning kontraktilligida buzilishning lokalizatsiyasi. Shuningdek, ushbu diagnostika usuli qon oqimi tizimidagi gemodinamikani, koronar tomirlarni va valf apparati qobiliyatini aniqlashga imkon beradi;
  • Koronar angiografiya usuli. Ushbu texnikadan foydalanib, kontrastli rentgen nurlari yordamida yurak organi va koronar arteriyalar tekshiriladi. Qon oqimi tizimiga kiritilgan kontrast agenti qon tomirlarining ateroskleroz bilan zararlanish darajasini, shuningdek, tomirlarning torayishi va yurakning qopqoq apparati ishini ko'rsatadi.

Davolash

Ateroskleroz - bu o'z vaqtida oldini olish bilan oldini olish mumkin bo'lgan patologiya, shuningdek, murakkab davolash yordamida dastlabki bosqichda tashxis qo'yilganda uning rivojlanishini kamaytirish mumkin.

Davolash usullari quyidagilar bo'lishi mumkin:

  • Dietoterapiya;
  • Dori bo'lmagan terapiya - ateroskleroz uchun xavf omillarini (alkogolizm, stress, chekish va jismoniy harakatsizlik) bartaraf etish, shuningdek, semirishga qarshi faol kurash;
  • Dori vositalari bilan davolash;
  • Qon oqimidagi qon harakatini operativ sozlash.

Angina pektoris

Diet oziq-ovqat

Aterosklerozning patologiyasi organizmdagi lipid almashinuvi buzilganda qon oqimida rivojlanadi. Tanadagi yog 'almashinuvini tuzatish uchun ovqatlanishni sozlash usuli eng mos keladi.

Parhez terapiyasi yomon xolesterin kontsentratsiyasini kamaytirishi va jigar hujayralari tomonidan yuqori molekulyar lipidlar sintezini oshirishi, shuningdek, qon oqimi tizimidagi ateroskleroz bilan kurashishi mumkin.

Xolesterolga qarshi dietaning asosiy mexanizmlari:

  • Menyuning kunlik kaloriya tarkibini kamaytirish. Kuniga talab qilinadigan kaloriyalar soni ovqatlanish mutaxassisi tomonidan tananing individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda tanlanadi;
  • Ovqatlar kuniga 6 martagacha kichik qismlarda bo'lishi kerak;
  • Shakardan butunlay voz keching va oddiy uglevodlarni minimal iste'mol qiling;
  • Yog'lardan saqlaning o'simlik kelib chiqishi, har qanday shaklda - go'shtda, sut mahsulotlarida, tuxumda;
  • Baliq, yong'oq va o'simlik moylarida mavjud bo'lgan poli va mono to'yinmagan yog'li kislotalarni iste'mol qilishni oshiring;
  • Ratsionga ko'p miqdorda yangi sabzavotlar, bog 'o'tlari va mevalarni kiriting, ular tolaga boy, shuningdek, don va loviya pyuresi. Ushbu mahsulotlar organizmdagi metabolizmni normallashtiradi, bu esa xolesterin indeksini kamaytiradi.

Xolesterolli ovqatlar

Dori terapiyasi

Ular dori terapiyasiga faqat dori-darmonlarsiz davolanish va xolesteringa qarshi parhez kerakli natijani bermagan taqdirdagina kelishadi.

Shuni ham hisobga olish kerakki, xolesterolni pasaytirishga qaratilgan barcha dorilar juda ko'p yon effektlar, shuning uchun ularni mustaqil ravishda ishlatish taqiqlanadi.

dori klassidorilar nomidori ta'sirikunlik dozasifoydalanish uchun kontrendikatsiyalar
statinlar guruhi· Atorvastatin preparati;· umumiy xolesterin indeksi pasayadi;· Atorvastatin va Rosuvastatin preparati - 10,0 mg dan 80,0 mg gacha;og'ir shaklda jigar hujayralari patologiyasi
· dori Rosuvastatin;· past zichlikdagi lipoproteinlarning kamayishi kuzatiladi.Simvastatin tabletkalari 20,0 mg dan 80,0 mg gacha
Simvastatin tabletkalari.
safro sekvestrlarixolesteramin preparati· safro ishlab chiqarish ko'payadi;2,0 grammdan 4,0 grammgacha bo'lgan xolesteramin tabletkalaritriglitserid konsentratsiyasi litr uchun 4,50 mmoldan yuqori
· past molekulyar lipidlar indeksi pasayadi.
preparatning uzoq muddatli shaklida nikotinik kislotadori Nikotinik kislota · past molekulyar og'irlikdagi lipidlar indeksi pasayadi;dori Nikotin kislotasi 10,0 grammdan 1,50 grammgachapatologiya gut, surunkali bosqichda jigar hujayralari kasalliklari
· yuqori molekulyar zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasi oshadi;
· triglitseridlar indeksi pasayadi.
fibratlar guruhiFenofibrat preparati· lipoproteinlar konsentratsiyasi ortadi.dozasi 100,0 milligramdan 2,0 grammgachajigar hujayralari etishmovchiligi

Jarrohlik aralashuvi

Koronar arteriyalarda operatsiya faqat aterosklerotik blyashka arteriya lümenini 70,0% ga yopgan va bemorning hayotiga tahdid solgan taqdirda amalga oshiriladi.

Koronar arteriyalarda ochiq operatsiyalar, shuningdek, zamonaviy minimal invaziv usullar mavjud jarrohlik davolash koronar arteriyalarning aterosklerozi.

Koronar arteriyalarda eng ko'p qo'llaniladigan operatsiyalar:

  • Koronar tomirlarning transluminal angioplastikasi. Bu qon tomir lümenine balon kiritish usuli. Ushbu balon yordamida lümen kengayadi va koronar arteriyalarda normal qon oqimiga to'sqinlik qilmaydi. Bu usul minimal invaziv;
  • Koronar arteriya bypass grefti. Bu aterosklerotik blyashka rivojlanish joyida qon oqimida aylanma yo'lning qurilishi. Qon aylanma kanal bo'ylab aylana boshlaydi va uning harakati normal holatga qaytadi. Qayta tiklangan qon ta'minoti bilan yurak organining ishlashi yaxshilanadi.

Giyohvand bo'lmagan terapiya va profilaktika

Agar aterosklerozning sabablarini ko'rib chiqsak, unda asosiy sabablardan biri yuqori indeks qondagi xolesterin.

Xolesterolni pasaytirish uchun dori bo'lmagan terapiya va profilaktik tadbirlar inson tanasida bir xil rol o'ynaydi, faqat turli vaqtlarda - profilaktika choralari qon tomir membranalarda xolesterin plitalari shakllanishiga to'sqinlik qiladi va bir xil usullar, lekin dori bo'lmagan terapiya, ateroskleroz patologiyasining rivojlanishini kamaytirishga qaratilgan.

Profilaktik choralar va usullar emas dori bilan davolash:

  • To'g'ri xolesterinsiz ovqatlanish;
  • Ortiqcha vazn bilan kurashish;
  • Chekishni tashlash;
  • spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni "to'xtatish";
  • Yoqilgan kuchlanishni minimallashtiring nerv tolalari stress ostida;
  • Tanadagi faollikni va etarli stressni oshirish;
  • Kun tartibini belgilang.

Prognoz

Koronar arteriyalarning aterosklerozi inson hayoti uchun eng katta xavf tug'diradi, chunki koronar arteriyalar yurak organiga eng yaqin joylashgan.

Faqat profilaktika choralari va dastlabki bosqichda sklerozni davolash qulay prognozni berishi mumkin. Agar ateroskleroz rivojlansa, davolanish natijasida natijaga erishish juda qiyin va 80,0% da yurak tutilishiga olib keladi.

Yurak inson tanasidagi eng muhim organdir. Ritmik yurak qisqarishi kislorodli qonning butun tanada aylanishiga yordam beradi. Bu tabiiy jarayon. Miokardning o'zi qaysi tomirlar orqali o'tadi (bu yurak mushaklarining o'rta qatlamining nomi eng uning massasi) normal ishlashi uchun zarur bo'lgan kislorod miqdorini oladi? Koronar tomirlar orqali (shuningdek, koronar tomirlar deb ataladi).

Muhim! Koronar arteriyalar yurakni qon bilan ta'minlovchi yagona manba hisoblanadi. Shuning uchun ularning "ish sharoitida" bo'lishi va normal ishlashi juda muhimdir.

Yurakning koronar tomirlarining aterosklerozi surunkali patologiya bo'lib, u arteriyalarning lümenini sezilarli darajada to'sib qo'yadigan va normal qon oqimiga to'sqinlik qiladigan xolesterin plitalarining shakllanishi bilan tavsiflanadi. Statistikaga ko'ra, bu kasallik kasalliklar orasida birinchi o'rinlardan birini egallaydi yurak-qon tomir tizimi. Bundan tashqari, patologiyani dastlabki bosqichda aniqlash qiyin; kech aniqlanganda esa davolash qiyin. Patologiyaning rivojlanishiga nima sabab bo'ladi? U bilan qanday kurashish kerak? Uning belgilari qanday? Qanday profilaktika choralari koronar tomirlarning aterosklerozini rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin? Keling, buni aniqlaylik. Foydali ma'lumotlar hech qachon ortiqcha bo'lmaydi.

Ateroskleroz rivojlanishining sabablari

Asosiy sabab Koronar tomirlarning aterosklerozining rivojlanishi qonda xolesterin miqdorining ko'tarilishi (taxminan 6 mmol / l yoki undan ko'p) mavjudligi hisoblanadi. Ushbu holatga nima olib kelishi mumkin:

  • Hayvonlarning yog'larini ko'p miqdorda iste'mol qilish.
  • Metabolik faollikning pasayishi.
  • Ichaklarning yog 'tarkibidagi moddalarni yo'q qila olmaslik.
  • Koronar tomirlarning ateroskleroziga irsiy moyillik mavjudligi.
  • Psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanish va stressli vaziyatlar.
  • Qandli diabet.
  • Halokat gormonal darajalar.
  • Tez vazn ortishi, ya'ni semirish.
  • Markaziy asab tizimining ishlashida buzilishlar.
  • Nofaol turmush tarzi (ya'ni jismoniy harakatsizlik).
  • Bemorlarning yoshi va gender omili haqida unutmasligimiz kerak. Hech kimga sir emaski, odam qanchalik katta bo'lsa, metabolizm sekinroq sodir bo'ladi. 60 yoshgacha bo'lgan kasallik erkaklarda ko'proq aniqlanadi; Ayollarda menopauzadan keyin kasallikning rivojlanish xavfi ortadi.

  • Yuqori qon bosimi (masalan, gipertenziya).

Eslatmada! Koronar tomirlar aortasining aterosklerozi yuqorida tavsiflangan omillar bilan qo'zg'atilishi mumkin. Sizga eslatib o'tamiz: aorta yuqorida joylashgan eng katta qon tomir bo'lib, undan koronar qon ta'minotining ikkita asosiy arteriyasi (o'ng va chap) chiqib ketadi.

Qon tomir aterosklerozining rivojlanish mexanizmi

Aorta, koronar tomirlar va arteriyalarning aterosklerozi rivojlanishining boshlang'ich nuqtasi otoimmün patologiyalar, viruslar va bakteriyalarga ta'sir qilish, shuningdek, allergik reaktsiyalar natijasida endoteliyning shikastlanishi hisoblanadi. Aynan shu joylarda yog'li qatlamlar (blyashka) hosil bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan ular kattaroq va kattaroq bo'ladi, chunki doimiy ravishda yangi hajmdagi "qurilish materiallari" ta'minlanadi. Natijada, lezyonlarda biriktiruvchi to'qima hosil bo'ladi, bu aorta va koronar tomirlarning lümeninin torayishiga sabab bo'ladi; ularning blokirovkalari; mahalliy qon aylanish jarayonining buzilishi va natijada, jiddiy kasalliklar surunkali (masalan, koroner yurak kasalligi yoki miyokard infarkti) va hatto o'lim. Ya'ni, xolesterin plitalari mavjud bo'lganda, patologiyaning rivojlanishi uchun ikkita variant mavjud: birinchisi - tomir asta-sekin, lekin to'liq bloklanmaguncha tiqilib qoladi; ikkinchisi - qon ivishi maksimal hajmga yetib, shunchaki yorilib ketadi va shu bilan arteriya orqali qonning har qanday harakatini bloklaydi. Ikkalasi ham juda yomon.

Kim xavf ostida

Aorta, koronar miya tomirlari va arteriyalarning ateroskleroziga kim moyil? O'z tanasida bunday patologiyaning rivojlanishi uchun barcha imkoniyatlarga ega bo'lgan odamlarning ma'lum bir guruhi mavjud. Ushbu toifaga quyidagilar kiradi:

  • O'tiradigan turmush tarzini olib boradi, ya'ni u doimo o'tiradi yoki yotadi. Natijada, tanada qonning turg'unligi paydo bo'ladi va buning natijasida xolesterin tomirlar devorlariga joylashadi.
  • Unda bor darajasi oshdi xolesterin.

Eslab qoling! Qondagi xolesterin qancha ko'p bo'lsa, qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

  • Qandli diabet bilan og'rigan. Metabolik buzilishlar patologiyaning asosiy sabablaridan biridir.
  • Ortiqcha vaznli.

  • To'g'ri ovqatlanmaydi. Ya'ni, dietada ko'p miqdorda tuz va hayvon yog'lari mavjud.
  • Unda bor yuqori qon bosimi(bu qon tomirlari devorlarining shikastlanishiga yordam beradi).
  • U ko'p va tez-tez chekadi.

Kasallikning belgilari

Yurakdagi qon aylanishining to'g'ri darajada emasligini ko'rsatadigan barcha belgilar ikki toifaga bo'linadi - ishemik va umumiy. Birinchisi yurak mushaklarining ishi bilan bevosita bog'liq, ikkinchisi esa tananing turli qismlariga qon oqimining yomonlashishi bilan bog'liq.

Ishemik simptomlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

  • Oddiydan biroz farq qiladigan yurak mushaklari ritmining mavjudligi. Bu qon etarli bo'lmaganda, yurak "bo'sh" ishlay boshlaganligi natijasida sodir bo'ladi.

  • O'sish bor qon bosimi koronar arteriyalarning tiqilib qolishi tufayli.
  • Yurak mushaklari bilan bog'liq muammolar tufayli bemorda qo'rquv hujumlari. Puls tezlashadi va testosteron oqimi kuchayadi, bu esa vaziyatni yanada yomonlashtiradi.

Koronar tomirlar aterosklerozining umumiy belgilari:

  • Hujumning dastlabki bosqichida kuzatiladigan nafas qisilishi.
  • Qon bosimining etarli emasligidan kelib chiqadigan bosh aylanishi.
  • Markaziy asab tizimining noto'g'ri ishlashi.
  • Chap elkaga yoki orqaga nurlanishi mumkin bo'lgan sternumda og'riq (yonish va bosish) mavjudligi. Qoida tariqasida, ular jismoniy zo'riqish paytida yuzaga keladi va yurakda kislorod etishmasligi bilan bog'liq.

  • Ko'tarilgan asabiylashish.
  • Ongni yo'qotish.
  • Sovuqlik ekstremitalarda (oyoq va qo'llar) seziladi.
  • Shishish.
  • Letargiya va zaiflik.
  • Ko'ngil aynish holati, ba'zida qusishga aylanadi.
  • Terining qizarishi.

Muhim! Rivojlanishning dastlabki bosqichida koronar arteriyalarning aterosklerozi hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Birinchi alomatlar faqat blyashka ko'payib, qon tomirlarining lümeninin bir qismini yashira boshlagan paytda paydo bo'ladi. Shuning uchun, ayniqsa, xavf ostida bo'lgan odamlar uchun muntazam tekshiruvlardan o'tish kerak.

Aterosklerozning asosiy bosqichlari

Kasallikning rivojlanishining asosiy bosqichlari o'nlab yillar davomida shakllanishi mumkin va kasallikka qarshi hech qanday kurash bo'lmasa, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Aterosklerozning besh bosqichi mavjud:

  • Prelipid fazasi. Bu silliq mushaklarda oqsil birikmalari va lipidlarning bir oz to'planishi bilan tavsiflanadi. Ushbu davrda hujayralararo membranalarning deformatsiyasi sodir bo'ladi, qon pıhtılarının shakllanishi (yumshoq tuzilish), mushaklarning elastikligini yo'qotish, shuningdek, organizmda kollagen ishlab chiqarish. Ushbu bosqichda, agar siz rioya qilsangiz, normal holatga qaytishingiz mumkin to'g'ri ovqatlanish Va sog'lom tasvir hayot.
  • Lipoid faza. Keyinchalik o'sish sodir bo'lishiga qaramay, bemor hech qanday tashvish bildirmaydi biriktiruvchi to'qima. Bu davrda mavjud tez o'sish tana vazni.
  • Liposkleroz bosqichi. To'liq tolali blyashka hosil bo'ladi.

  • Ateromatoz bosqichi. Ushbu bosqichda aterosklerotik plitalar, qon tomirlari vayron bo'ladi. mushak to'qimasi va ulanish. Natijada, markazning ishlashida uzilishlar yuzaga keladi asab tizimi. Miyaga qon quyilishi mumkin.
  • Kalsifikatsiya bosqichi. Blyashka ustida qattiq qoplama kuzatiladi va tomirlar mo'rt bo'lib, elastikligi va shaklini butunlay yo'qotadi.

Koronar miya tomirlarining aterosklerozi

Kasallik bo'lishi mumkin uzoq vaqt butunlay asemptomatik yoki ba'zi engil alomatlar bilan rivojlanadi aniq namoyon bo'lishi. Klinika faqat aterosklerotik tabiatning plitalari allaqachon aralashib ketganda kuzatila boshlaydi miya qon aylanishi, miyaning ishemiya va qon tomirlariga zarar etkazishi (ya'ni, dissirkulyatsiya ensefalopatiyasi). Natijada vaqtinchalik disfunktsiya yoki to'qimalarning jiddiy shikastlanishi.

Uchta koronar aorta mavjud miya tomirlari:

  • Birinchidan. Bu dastlabki bosqich, bu umumiy zaiflik, charchoq, letargiya, bosh og'rig'i, diqqatni jamlay olmaslik, tinnitus, aqliy faoliyatning pasayishi va asabiylashish kabi belgilar bilan tavsiflanadi.
  • Ikkinchi. Bu progressiv bosqich bo'lib, u psixo-emotsional kasalliklarning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Bemor rivojlanadi depressiv holat barmoqlar yoki boshning titrashi kuzatiladi; xotira, eshitish va ko'rish bilan bog'liq muammolar; bosh og'rig'i, doimiy tinnitus, harakatlarning muvofiqlashtirilmasligi, noaniq nutq, shubha va tashvish.
  • Uchinchi. Ushbu bosqichda bemor nutq funktsiyasining doimiy buzilishini, unga to'liq befarqlikni boshdan kechiradi ko'rinish(ya'ni, apatiya), xotira susayishi va o'z-o'zini parvarish qilish ko'nikmalarini yo'qotish.

Miya aterosklerozini davolash uzoq davom etadigan jarayon bo'lib, to'liq davolanishga olib kelmaydi. To'g'ri, muntazam va natijasida kompleks terapiya patologiyaning rivojlanishida biroz sekinlashuvga erishish mumkin.

Kasallikni davolash uchun bir nechta jarrohlik usullari mavjud:

  • Qon oqimini tomirning ta'sirlangan hududini chetlab o'tishga imkon beruvchi bypass operatsiyasi (ya'ni, plastik qorin bo'shlig'i jarrohligi).
  • Endarterektomiya, uning davomida tomir devorining aterosklerotik blyashka va o'zgargan to'qimalari olib tashlanadi.
  • Ekstrakranial anastomoz (ya'ni ichki tizimning ulanishi). uyqu arteriyasi uning tashqi komponenti bilan).
  • Arteriyaning ta'sirlangan maydonini olib tashlash (ya'ni aterosklerotik blyashka bilan bloklangan) va uni sun'iy protez o'rnatish orqali tiklash (ya'ni brakiyosefalik magistralning protezlari).
  • Jarrohlik choralari natijasida karotis arteriyaning ichki yuzasini rezektsiya qilish sodir bo'ladi.

Ateroskleroz diagnostikasi

Bemor aloqa qilganda tibbiyot muassasasi Avvalo, mutaxassis uni diqqat bilan tinglaydi. Bundan tashqari, barcha eng kichik tafsilotlar muhim, chunki ular nima klinik testlar aniq tashxis qo'yish imkonini beradi. Anamnez va vizual tekshiruvdan tashqari, shifokor quyidagi laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni buyuradi:

  • Xolesterin darajasini aniqlash uchun to'liq qon tekshiruvi.
  • Bilagi zo'r-brakial indeksni aniqlash, ya'ni oyoq Bilagi zo'r va elka sohasidagi bosimni o'lchash.
  • Elektrokardiogramma. Ba'zida tashxis qo'yish uchun kunlik EKG monitoringi kerak bo'ladi, unda barcha ko'rsatkichlarni qayd etadigan yozuv qurilmasi odamning tanasiga kamar bilan biriktiriladi va butun tekshiruv davomida u bilan qoladi.
  • Kardiovizor deb ataladigan maxsus analizatorda tekshirish.
  • Radionuklidlarni o'rganish.
  • Velosiped ergometriyasi. Bu usul koronar etishmovchilikning yashirin shaklini aniqlash imkonini beradi.
  • Yugurish yo'lakchasi testi. Ushbu tashxis jarayonida yurak mushagining holati ma'lum bir jismoniy faoliyat vaqtida tekshiriladi.
  • Tomir ichidagi ultratovush. Uning yordamida siz qon tomirlarining lümeni haqida aniq tasavvurga ega bo'lishingiz mumkin.
  • Ikki tomonlama skanerlash. Ultra-tovushli tadqiqot tabiatda invaziv bo'lmagan, uning yordamida siz qon oqimining xususiyatlarini baholashingiz mumkin.
  • Yurakning ultratovush tekshiruvi. Ushbu usul yordamida siz organlarning shikastlanish darajasini aniqlashingiz mumkin.
  • Stressli ekokardiyografiya. Ultratovush yordamida ushbu usul sizga baholash imkonini beradi anatomik tuzilish va jismoniy faoliyat davomida yurak mushagining ishlashi, shuningdek, perikardial bo'shliq.
  • Kompyuter tomografiyasi.

Faqat koronar tomirlarning aterosklerozini keng qamrovli tashxis qo'ygandan so'ng, mutaxassis etarli davolanishni belgilaydi.

Muhim! O'z-o'zidan davolamang: eng yaxshi holatda, bu hech qanday natija bermaydi va eng yomoni, bu sizning sog'lig'ingiz bilan vaziyatni shunchaki yomonlashtiradi.

Qon tomir aterosklerozini davolash

Ko'p jihatdan yurakning koronar tomirlarining aterosklerozini davolash kasallikning bosqichiga bog'liq. Agar kasallik endigina rivojlana boshlagan bo'lsa, ba'zida bu etarli:

  • Ba'zi xolesterinni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish (ya'ni statinlar). Shifokor, shuningdek, ateroskleroz belgilarini bartaraf etishga yordam beradigan beta-blokerlar, diuretiklar, antiplatelet agentlari va boshqalarni buyurishi mumkin.

Eslab qoling! Faqat mutaxassis tayinlashi mumkin dorilar va ularning dozasini aniqlang.

  • Turmush tarzi o'zgarishi. Balanslangan ovqatlanish, kardiolog nazorati ostida o'rtacha jismoniy faoliyat, dan abstraktsiya stressli vaziyatlar, shuningdek, bunday rad etish yomon odatlar chekish va "issiq" ichimliklar ichish sizga kasallikni tezda engishga yordam beradi.

Eslatmada! Siz maslahatlardan foydalanishingiz mumkin an'anaviy tibbiyot, shifokoringiz bilan maslahatlashganidan keyin. Misol uchun, sarimsoqni iste'mol qilish aterosklerozga qarshi kurashda yaxshi ta'sir ko'rsatadi. To'g'ri, agar u bemorda tez yurak urishiga sabab bo'lsa, u holda dorixona tarmog'ida sarimsoq asosidagi mahsulotlarni sotib olish yaxshiroqdir.

Og'ir holatlarda koronar tomirlarning aterosklerozini qanday davolash mumkin? Katta ehtimol bilan, holda jarrohlik aralashuvi yetarli emas:

  • Eng keng tarqalgan variant - ta'sirlangan tomirni kengaytirish uchun ishlatiladigan stentni o'rnatish va shu bilan normal qon oqimini ta'minlaydi.

Muhim! Stentlashdan o'tgan bemor umr bo'yi statinlar va boshqa dori-darmonlarni qabul qilishi kerak, chunki bu bajarilmasa, tomirlar yana aterosklerozdan ta'sirlanadi.

  • Yana bir variant - koronar arteriya bypass payvandlash. Ushbu usuldan foydalanib, qon oqimining tomirning ta'sirlangan hududini chetlab o'tishiga ruxsat berishingiz mumkin.

Oldini olish

Koronar tomirlarning aterosklerozini keyinchalik davolamaslik uchun bir qator tadbirlarni o'tkazish kerak. profilaktika choralari:

  • Muntazam ravishda tanani o'rtacha jismoniy faollik bilan yuklang (masalan, yurish, suzish, ertalabki mashqlarni bajarish yoki bog'ingizdagi to'shaklarni qazish). Eng muhimi, ko'proq harakat.
  • Sizda mavjud bo'lgan har qanday patologiyani o'z vaqtida davolang. Bir necha yilda bir marta kardiologga tashrif buyursangiz yaxshi bo'lardi.

  • Stressli vaziyatlardan qochishga harakat qiling yoki hech bo'lmaganda ulardan voz keching. Har qanday psixo-emotsional stress sog'liq uchun zararli.
  • huzurida ortiqcha vazn u bilan jang qilishga ishonch hosil qiling.
  • Jismoniy faollikni dam olish bilan almashtirishga harakat qiling.
  • To'g'ri ovqatlanish - salomatlik garovidir. Nima qilish kerak? Hayvon yog'lari, tuxumlardan saqlaning, sariyog', yog 'miqdori yuqori bo'lgan sut mahsulotlari, smetana, shuningdek, yog'li go'sht va baliq. Sabzavotlar va mevalar rag'batlantiriladi.
  • Chekishni va qattiq ichimliklar ichishni to'xtating.
  • Toza havoda muntazam sayr qiling.
  • An'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalaning.

Eslatmada! Agar ateroskleroz allaqachon rivojlangan bo'lsa, uning rivojlanishini sekinlashtirishga harakat qiling. Dori-darmonlar va turmush tarzini tanlash bo'yicha shifokor tavsiyalariga amal qiling. Agar jarrohlik muqarrar ravishda, keyin u bilan kechiktirmang.

Nihoyat

Sog'lig'ingizga, ayniqsa yuragingizga ko'proq e'tibor bering. Bundan tashqari, koronar arteriyalarning aterosklerozi kabi patologiya o'zining barcha shon-shuhratida faqat keyingi bosqichlarda namoyon bo'ladi. Ushbu kasallikni davolash qiyin, ammo uni to'xtatish mumkin, ba'zan esa ijobiy dinamikaga erishish mumkin. Esingizda bo'lsin: asosiy narsa koronar aterosklerozni davolashni o'z vaqtida boshlashdir. Sizga va yaqinlaringizga salomatlik!

Inson tanasi qon tomirlari tarmog'i bilan o'ralgan. Aslida, bu hujayralarga ozuqa moddalarini, fermentlarni, kislorodni etkazib berish, shuningdek metabolik yakuniy mahsulotlarni olib tashlash funktsiyalarini bajaradigan transport magistralining analogidir. Afsuski, qon aylanish tizimi va transport almashinuvi o'rtasidagi o'xshashlik shu bilan tugamaydi. Ikkala magistralda ham tirbandlik yuzaga keladi. Biroq, tirbandlik vaqt o'tishi bilan hal qilinadi, qon tomirlarining stenozi esa progressiv jarayondir. To'g'ri davolash bo'lmasa, koronar arteriyalarning aterosklerozi, shuningdek, ushbu kasallikning boshqa turlari paydo bo'ladi.

Qon tomirlari bloklanishining sabablari va oqibatlari

Aterosklerozning rivojlanishi qon tomirlari devorlarining o'sishi - xolesterin plitalari shakllanishi fonida sodir bo'ladi. Bu arteriyalarning lümeninin torayishiga olib keladi - stenozga o'xshash va shunga mos ravishda ma'lum bir organga qon ta'minoti etarli emas. Eng xavfli vaziyatlar miya yoki yurak qon ta'minoti etishmovchiligini boshdan kechiradi. Ikkinchi holda, aterosklerotik plitalar koronar arteriyalarning devorlariga joylashadi va o'sadi. Qon aylanish tizimining bu qismi tomirlar pleksusidan iborat bo'lib, ularning har biri yurakning ma'lum bir qismini oziqlantirish uchun javobgardir. Shuning uchun koronar ateroskleroz turli yurak patologiyalari bilan birga bo'lishi mumkin:

  • IHD - bu koronar arteriyalarning tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi;
  • miyokard infarkti;
  • angina pektoris.

Intravaskulyar plaklarning shakllanishi qisman tabiiy jarayondir. Har qanday avtomagistral vaqt o'tishi bilan tiqilib qolishga moyil bo'lib, qon aylanish tizimi bundan mustasno emas. Biroq, konlarning tezroq o'zlashtirilishiga yordam beradigan sabablar mavjud. Ular an'anaviy ravishda ikki guruhga bo'lingan:

  1. Endogen omillar. Ularni konjenital patologiyalar birlashtiradi, ba'zi organlarning, asosan, endokrin bezlarning disfunktsiyalari irsiy yo'l bilan uzatilganda.
  2. Ekzogen ta'sirlar. Tanadagi salbiy ta'sirlar tashqaridan keladi. Bu yomon ekologik vaziyat, muayyan ish sharoitlari, noto'g'ri ovqatlanish, jismoniy mashqlar etishmasligi yoki orttirilgan yomon odatlar bo'lishi mumkin.

Oxirgi toifada lipidlar almashinuvining buzilishi va jigar disfunktsiyasi omilini ta'kidlash kerak. Aterosklerotik blyashka uchun xolesterin manbai past zichlikdagi lipoproteinlardir (LDL). HDL ga nisbatan ularning muvozanatining buzilishi intravaskulyar xolesterin konlarini rag'batlantiradi. Agar patologiya yurak chiziqlariga ta'sir qilsa, koronar arteriyalarning aterosklerozi rivojlanadi.

Qon tomirlarining tiqilib qolishida xolesterinning ishtiroki

Xolesterin yog'li alkogol bo'lib, uning asosiy qismi tanada ishlab chiqariladi. Bu bilish muhim bo'lgan birinchi haqiqatdir. Moddaning biosintezi manbalari jigar, buyraklar va teridir. Oxirgi ikki organning hissasi unchalik katta emas. Aksincha, jigar organizmdagi xolesterinning deyarli yarmini ishlab chiqaradi.

Ikkinchi muhim jihat yog'li spirtning qonda erimasligi bilan bog'liq. Bu xususiyat xolesterinni faqat turli xil zichlikdagi lipoproteinlar bilan birlashib, arteriyalar orqali harakatlanishiga imkon beradi. LDL bilan bog'langan xolesterin konlarning shakllanishida ishtirok etadi. Aksincha, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar tomir ichidagi xolesterin to'planishini "yuvadi". Shuning uchun aterosklerozni kuzatish juda muhim emas umumiy daraja moddalar, ularning lipid tuzilmalari bilan aloqalari sifatida. LDL xolesterin ulushini oshirish yo'nalishidagi nomutanosiblik aterosklerozning keyingi rivojlanishi xavfini keltirib chiqaradi.

Alomatlar

Patologiyaning rivojlanishini aniqlash juda qiyin. Kasallikning xarakterli belgilari boshqa bir qator kasalliklarga xosdir. Tibbiy ko'rikdan o'tish tavsiya etiladigan og'riqli ko'rinishlarni rivojlantirish osonroq:

  1. asabiy yoki jismoniy stress tufayli bosh aylanishi;
  2. nafas qisilishi, shuningdek, yuqori faollik tufayli;
  3. ko'krak og'rig'i chap elka pichog'iga, elkaga tarqaladi;
  4. qon bosimining asenkron o'sishi (faqat sistolik indikator g'ayritabiiy darajada yuqori bo'lganda).

Shuningdek, koronar arteriyalarning aterosklerozini tavsiflovchi alomatlar keskin qarish yoki vazn yo'qotishda o'zini namoyon qilishi mumkin. Hatto epigastral mintaqadagi og'riqlar - qorin va pastki ko'krak qafasi, ovqatdan keyin ham sabab bo'lishi mumkin koronar ateroskleroz. Faqatgina ixtisoslashgan shifokor sanab o'tilgan kasalliklarning aniq sababini aniqlay oladi va aniq tashxisni aniqlay oladi. Shuning uchun, tibbiy muassasaga tashrif buyurish, ayniqsa, 45 yoshga to'lganidan keyin kechiktirilmasligi kerak.

Koronar aterosklerozning diagnostikasi

Jarayonni taxminan ikki bosqichga bo'lish mumkin. Dastlabki bosqich - bemor bilan suhbat. Bemorning sog'lig'i bilan bog'liq muammolarni iloji boricha batafsilroq shifokorga etkazishi muhimdir. Ba'zida bu koronar arteriyalarning ateroskleroziga o'xshash alomatlar bilan tavsiflangan boshqa patologiyalar ehtimolini yo'q qilishga imkon beradi. Ikkinchi bosqich diagnostika muolajalari to'plamini o'z ichiga oladi:

  1. Kardiografiya yurak mushagining kontraktil funktsiyasini elektr toki yoki ultratovush to'lqinlari yordamida skanerlashga asoslangan. Ba'zi hollarda 24 soatlik elektrokardiografik monitoring o'rinlidir.
  2. Velosiped ergometriyasi. Oldin tavsiflangan elektrokardiografik texnikaning mashqlar velosipedidagi yukni bosqichma-bosqich oshirish bilan kombinatsiyasi. Yurak etishmovchiligining hatto yashirin shakllarini aniqlashga imkon beradi. Shu bilan bir qatorda, yugurish yo'lakchasi testi qo'llaniladi, bu erda velosiped ergometri yugurish yo'lakchasini almashtiradi.
  3. Har xil turdagi tomografiya - MRI, kompyuter - KT, shu jumladan multispiral texnologiya. Texnikaning afzalligi - buzg'unchi ta'sirlarsiz arteriyalarning uch o'lchovli modelini qurish. Kamchilik - bu yuqori narx.
  4. Radionuklidlarni tahlil qilish. Diagnostika bemorning tanasiga maxsus markerlarni - radiofarmatsevtikani kiritishni talab qiladi.

Sayt taqdim etadi fon ma'lumotlari faqat ma'lumot olish uchun. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Yurak tomirlarining ateroskleroz belgilari
Ateroskleroz koronar yurak arteriyalari eng ko'p umumiy sabab yurak mushagining qon ta'minoti buzilishi fonida yuzaga keladigan koroner yurak kasalligining rivojlanishi. Qanaqasiga miyokard infarkti, shunday angina pektoris turli zo'ravonlikdagi yurak arteriyalarining aterosklerozining natijalaridir. Yurak tomirlarining qisman tiqilib qolishi holatida koroner yurak kasalligi o'zini namoyon qiladi. turli darajalar tortishish kuchi. Agar bemorda miyokard infarkti rivojlansa, bu yurak tomirlarining to'liq bloklanishini anglatadi. Ushbu maqolada keltirilgan ma'lumotlarni o'qib chiqqandan so'ng, siz yurakning koronar arteriyalarining aterosklerozi kabi patologiya bilan birga keladigan asosiy belgilar va alomatlar bilan tanishishingiz mumkin.

Yurakning koronar arteriyalarining aterosklerozi


Qon yurak sohasiga ikkita koronar arteriya orqali kiradi, ular to'g'ridan-to'g'ri markaziy qon tomir bo'lgan aortaning boshidan boshlanadi. inson tanasi. Yurakning koronar arteriyalarida qon aylanishining har qanday buzilishi yurak mushagi faoliyatining buzilishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida yurak xurujining rivojlanishiga, ya'ni yurak mushaklarining u yoki bu qismining nekroziga olib keladi. Bunday qon aylanishining buzilishining rivojlanishining eng keng tarqalgan sababi bu arteriyalarning aterosklerozi hisoblanadi. Koronar arteriyalarning aterosklerozi arterial devorlarda blyashka deb ataladigan siqilish deb ataladigan shakllanish bilan birga keladi. Bunday muhrlarning mavjudligi asta-sekin arteriyalarning devorlari nafaqat deformatsiyaga, balki qulab tushishiga olib keladi va ularning sezilarli torayishi qayd etiladi. Ushbu patologiya belgilarining og'irligida arterial lümenning torayishi darajasi, shuningdek, bu sohada qon aylanishining buzilishi katta rol o'ynaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu belgilarning barchasi ko'p hollarda ushbu kasallikning fonida yuzaga keladigan koroner yurak kasalligi belgilariga o'xshaydi.

Yurak tomirlarining aterosklerozi bilan birga keladigan alomatlar

Yurakning koronar arteriyalari aterosklerozining belgilari angina va koronar yurak kasalliklari, shuningdek, kardioskleroz va miokard infarkti belgilaridir. Ushbu patologiyaning mavjudligining aniq belgisi angina xurujlari bo'lib, ular bilan birga keladi:
  • Yonish ham bosish og'rig'i odatda chap yelkaga va orqaga nurlanadigan ko'krak qafasi hududida. Bunday og'riq ayni paytda o'zini his qiladi jismoniy faoliyat yoki stressli sharoitlar;
  • Nafas qisilishi - havo etishmasligi hissi paydo bo'ladi, bu og'riq boshlanishida qayd etiladi. Ba'zida odamlar tashvishlanishlari kerak bu turdagi tutilishlar o'tirish holati, yotgandan beri ular shunchaki bo'g'ilib ketishadi;
  • Bundan tashqari, bunday turdagi hujumlar bosh og'rig'i, kuchli bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan ajralib turadigan bemorlar ham bor.


Ko'pgina hollarda, ushbu turdagi hujumni nitrogliserin yordamida to'xtatish mumkin, chunki bu farmatsevtika agenti angina hujumlariga qarshi kurashda asosiy hisoblanadi. Ushbu patologiya jarayonida asoratlar bo'lsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

Miyokard infarkti
Ko'krak qafasidagi angina pektorisining og'rig'iga o'xshash juda kuchli og'riq, nitrogliserinni qabul qilish bilan bartaraf etilmaydi, to'satdan yurak etishmovchiligi, kuchli nafas qisilishi va ongni yo'qotish juda mumkin.

Kardioskleroz
Jismoniy faollik, nafas qisilishi, shuningdek, haddan tashqari shishish tufayli yurak etishmovchiligining bosqichma-bosqich rivojlanishi.

Eng keng tarqalgan shikoyatlardan biri zamonaviy odamlar yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi. Bu asosan atrof-muhit, yomon turmush tarzi va jismoniy faollikning etishmasligi bilan bog'liq. Yurakning aterosklerozi kabi kasallik tobora keng tarqalmoqda. Bu qon tomirlari devorlarida yog 'hujayralarining to'planishi bilan bog'liq. Natijada, aortaning lümeni torayadi va yurak mushagiga qon oqimi keskin cheklanadi. Muammo o'z vaqtida tan olinmasa va davolanish boshlanmasa, o'lim ehtimoli yuqori.

Yurak tomirlarining aterosklerozi inson hayotiga bevosita tahdid soluvchi holatdir. Muayyan holatlar tufayli yog 'hujayralari aorta devorlariga to'planadi. Natijada, yurakka kiradigan qon miqdori asta-sekin kamayadi.

Xolesterin plitalarining ko'payishi qon aylanishining sekinlashishiga olib keladi. Natijada nafaqat yurakning, balki barchaning ishi ichki organlar. Natijada jiddiy kasalliklarning rivojlanishi. Ayniqsa qiyin vaziyatlarda odam o'ladi.

Asosiy xavf guruhi qirq besh yoshdan oshgan erkaklardir.

Ayniqsa, keksa odamlar uchun yurak arteriyalarining aterosklerozi nima ekanligini eslash juda muhimdir. Dastlab, kasallik deyarli asemptomatik bo'lishi mumkin. Shuning uchun muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tish juda muhimdir. Faqat o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishni boshlash bilan tiklanish mumkin.

So'nggi paytlarda kasallik tez yosharmoqda. Qon tomirlarining devorlarida yog 'birikmalari hatto tashxis qilinadi bolalik. Mutaxassislar birinchi navbatda bu faktni bog'lashadi yomon ovqatlanish. Shuning uchun profilaktika choralariga muhim rol berilishi kerak.

Kasallikning rivojlanishining asosiy sabablari

Aterosklerotik yurak kasalligi va aortaning aterosklerozini oldini olish uchun bunday muammoning rivojlanishining sababini esga olish kerak. Zamonaviy mutaxassislar bu masala bo'yicha konsensusga kela olmaydilar. Ular faqat kasallikning boshlanishiga yordam beradigan bir nechta omillarni aniqlay olishdi:

  1. Stressli vaziyatlarda uzoq vaqt qolish, aqliy zo'riqish.
  2. Ratsional ovqatlanish qoidalarini buzish, tez ovqatlanish, yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni suiiste'mol qilish.
  3. Noqulay ekologik sharoitga ega bo'lgan hududlarda yashash.
  4. Chekish va spirtli ichimliklarga qaramlik.
  5. Jismoniy faollikning etishmasligi.
  6. Qandli diabet.
  7. Yomon irsiyat.

Har birimiz ushbu noqulay omillarning ko'pini bartaraf eta olamiz. Aterosklerozning sabablari qanchalik tez bartaraf etilsa, muvaffaqiyatli davolanish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.

Statistik tadqiqotlarga ko'ra, qonda xolesterinning yuqori konsentratsiyasi bilan aterosklerozdan to'satdan o'lim ehtimoli ortadi. Shuning uchun ushbu ko'rsatkichni nazorat qilish juda muhimdir.

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

Kasallik birdaniga paydo bo'lmaydi. Qon tomirlari devorlarida lipid hujayralarining asta-sekin to'planishi bilan ateroskleroz sekin rivojlanadi. Ushbu jarayon odatda bir necha asosiy bosqichlarga bo'linadi:

  1. Birinchidan. Qon oqimining tezligi asta-sekin pasayishni boshlaydi. Qon tomirlarining devorlarida mikroskopik yoriqlar topiladi. Bunday zararlangan joyda lipid hujayralarining faol to'planishi boshlanadi. Asta-sekin yoriqlar kattalashib boradi va ular bilan birga yog 'birikmalari o'sadi.
  2. Aterosklerozning ikkinchi bosqichi. Bu liposkleroz deb ataladi. Yog 'to'qimalarining o'sish tezligining oshishi kuzatiladi. Ushbu bosqichda kasallik davolanishga yaxshi javob beradi. Shakllantirish plitalari samarali ravishda eritilishi mumkin. Shu bilan birga, trombozning rivojlanish ehtimoli bir necha bor ortadi. Bu arteriya bloklanishiga va o'limga olib kelishi mumkin.
  3. Aterokalsinoz. Blyashka yurak tomirlarida qalinlashadi, bu esa kaltsiyning cho'kishini qo'zg'atadi. Lümen sezilarli darajada torayadi. Trombus faol ravishda o'sib boradi, bu tomirning sezilarli deformatsiyasi bilan birga keladi. Okklyuzion va nekroz xavfi ortadi. Og'ir holatlarda gangrena bu sohada boshlanadi.

Davolash ko'p jihatdan aterosklerozning bosqichiga bog'liq bo'ladi. Keyingi bosqichlarda terapiya murakkab va uzoq davom etadi. Afsuski, bu har doim ham ijobiy natijaga olib kelmaydi. Shuning uchun muammoni imkon qadar erta aniqlash kerak.

Kasallik qanday namoyon bo'ladi?

Qon tomir aterosklerozi bilan alomatlar darhol paydo bo'lmasligi mumkin. Ko'pincha odamlar faqat ishemiya yoki miyokard infarktining aniq belgilari paydo bo'lganda o'z sog'lig'i haqida tashvishlana boshlaydilar. Shuning uchun kasallikning dastlabki belgilariga e'tibor berish kerak:

  1. Terining rangsizligi.
  2. Ekstremitalar odatda atrof-muhit haroratida ham sovuqni his qilishadi.
  3. Kuzatilgan keskin sakrashlar qon bosimi.
  4. Xotira yomonlashadi.
  5. Inson doimo charchaganini his qiladi va doimo uxlashni xohlaydi.
  6. Asabiylashish va asabiylashish kuchaygan.
  7. Qo'l yoki elka pichog'i ostiga tarqaladigan bosish tabiatining og'riqli his-tuyg'ulari.
  8. Chuqur nafas olayotganda yoki nafas olayotganda, u quyosh pleksusi hududida og'riqni his qiladi.
  9. Jismoniy zo'riqishdan keyin havoning keskin etishmasligi mavjud.
  10. Kasallikning namoyon bo'lishi butun tanadagi kuchli issiqlik hissiyotlarini o'z ichiga oladi, ular sovuq bilan almashtiriladi.
  11. Quloqlarda shovqin bor.
  12. Qisqa ongni yo'qotishi mumkin.

Anksiyete belgilariga alohida e'tibor berilishi kerak, bu kasallikdan aziyat chekadigan odamlarga qandli diabet va buyrak funktsiyasining buzilishi. Ushbu muammoning birinchi belgisida siz shifokor bilan maslahatlashib, to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Diagnostika choralari

To'liq tekshiruvdan so'ng kardiolog aterosklerozni aniq tashxislashi mumkin tibbiy ko'rik sabr. Avvalo, mutaxassis bemorni tekshiradi. Tanadagi shish, wen mavjudligi aniqlanadi, trofik buzilishlar va boshqa belgilar. Qon bosimi va yurak urish tezligini o'lchash kerak. Shundan so'ng, mutaxassis quyidagi diagnostika muolajalarini belgilaydi:

  1. Laboratoriya qon tekshiruvi. Xolesterin va triglitseridlarning kontsentratsiyasi aniqlanadi.
  2. Aortografiya. Bu rentgenografiya yordamida qon tomirlarining holatini o'rganishdir. Ushbu usul siqilishlar, anevrizmalar, kalsifikatsiyalar va boshqa patologiyalar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
  3. Angiografiya - bu tekshirilayotgan hududda qon oqimining buzilganligini aniqlashga imkon beradigan test. O'zgartirilgan joylar ixtisoslashtirilgan kontrast agentni kiritish bilan aniqlanadi.
  4. Ultratovush. Ultratovush yordamida yurak mushagiga ulashgan tomirlarning holati o'rganiladi.

Tadqiqot ma'lumotlariga asoslanib, mutaxassis kasallikning mavjudligi to'g'risida xulosa chiqaradi. Shundan keyingina siz vakolatli davolash dasturini ishlab chiqishga o'tishingiz mumkin.

Davolash usullari

Ko'pincha odamlar paydo bo'lganidan keyin shifokorga murojaat qilishadi qattiq og'riq yurak sohasidagi va ishemiya yoki infarktning boshqa ko'rinishlarida. Bu quyidagi dorilarni o'z ichiga olgan aterosklerozni shoshilinch dori bilan davolashni talab qiladi:

  1. Og'riq qoldiruvchi vositalar. Ular hujumni zudlik bilan to'xtatish uchun kerak. Ushbu maqsadlar uchun ko'pincha nitrogliserin ishlatiladi.
  2. Qon aylanishini normallashtirish uchun vositalar.
  3. Qon bosimini oshiradigan dorilar.

Yurak tomirlarining aterosklerozini davolashda qondagi xolesterin kontsentratsiyasini kamaytirish uchun dori-darmonlar qo'llaniladi. Ular bir necha guruhlarga bo'lingan:

  1. Fibratlar. Jigarda yog'larning shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Uzoq muddatli foydalanish fibratlar qabul qilinishi mumkin emas, chunki yog'lar tananing to'liq ishlashi uchun zarurdir. Ular hujayralar qurilishida va fermentativ tizimlarning ishlashida ishtirok etadilar. Fibratlarga klofibrat va fenofibrat kiradi.
  2. Statinlar. Ushbu guruhga Lovastatin, Mevacol, Simvastatin va boshqalar kiradi. Barqaror ta'sirga erishish uchun ular uzoq vaqt davomida ishlatilishi kerak.
  3. Xoleretik dorilar. Ular safro chiqishi tezligini oshirish uchun mo'ljallangan. Bu guruhga Xolestiramin, Xolestid va boshqalar kiradi.
  4. Nikotinik kislota.

Dori-darmonlarni davolash paytida siz shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Davolashni qasddan to'xtatish yoki dori-darmonlarni almashtirish sog'liq va hatto hayot uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Maxsus dorilar va ularning dozalari faqat davolovchi mutaxassis tomonidan tanlanadi. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin ular bilan birga kelgan ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing.

Jarrohlik

Aterosklerozning og'ir holatlarida jarrohlikdan qochish mumkin emas. Bu bemorning hayotini saqlab qolishga yordam beradi. Quyidagi usullar qo'llaniladi:

  1. Trombolitik terapiya. Hosil bo'lgan qon quyqalarini eritish choralari ko'rilmoqda. Bu normal qon oqimini tezda tiklashga yordam beradi.
  2. Manevr. Tananing o'z tomirlari yoki ixtisoslashtirilgan naychalari yordamida mutaxassislar zararlangan hududni chetlab o'tib, yangi qon oqimini ta'minlaydi. Bu normallashadi yurak urishi va ta'minlash ozuqa moddalari barcha ichki organlar.
  3. Angioplastika. Ushbu operatsiyani bajarish vaqtida tomirni toraytirish o'rniga kateterlar o'rnatiladi. Ulardan birida silindr o'rnatilgan. U havo bilan puflanadi, bu esa lümenning kengayishiga imkon beradi. Diametrni kerakli qiymatga o'rnatish uchun stentni o'rnatishga ruxsat beriladi.
  4. Endarterektomiya. Ushbu protsedura arteriyalarni to'plangan yog 'hujayralaridan tozalashni o'z ichiga oladi. Natijada, yurak tomirlari to'liq quvvat bilan ishlay boshlaydi.

Jarrohlik bemorning sog'lig'i va hayoti uchun jiddiy xavflarni o'z ichiga oladi. Ammo ko'pincha bu najotning yagona yo'li bo'ladi.

Oziqlanish

To'g'ri ovqatlanish yurak aterosklerozini davolashda muhim rol o'ynaydi. Bu qondagi xolesterin darajasini pasaytirish va yangi plitalar paydo bo'lishining oldini olishning yagona yo'li. Asosiy tavsiyalarga amal qilish kerak:

  1. Avvalo, oqsillar, yog'lar va uglevodlarning kunlik iste'moli sozlanadi. Etarli miqdorda vitaminlar va mikroelementlarni iste'mol qilishni ta'minlang.
  2. Bemor uchun zarur bo'lgan kaloriyalar soni tana vazniga qarab hisoblanadi. Ushbu me'yordan oshib ketish salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
  3. Ovqat muntazam bo'lishi kerak, kuniga kamida to'rt marta. Ovqatlar orasidagi uzoq tanaffuslar kasallikni kuchaytirishi mumkin.
  4. Menyudan füme ovqatlarni, tez hazm bo'ladigan uglevodlarni, qizarib pishgan va yog'li ovqatlarni butunlay chiqarib tashlash kerak. Tuz va ziravorlar iste'molini minimallashtirish kerak.
  5. Ateroskleroz bilan og'rigan bemorning ratsionida bo'tqa va kepakli non bo'lishi kerak. Non mahsulotlari va un mahsulotlaridan premium rad etish kerak.
  6. Kam yog'li sut mahsulotlarini iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Lekin pishloq va to'liq sutning boy navlaridan voz kechish yaxshiroqdir.
  7. Menyuda sabzavotli sho'rvalar bo'lishi kerak. Boy bulyon o'tmishda qolishi kerak.
  8. Har qanday baliqni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Uni bug'lash yoki pishirish mumkin.
  9. Dengiz maxsulotlarini yaxshi ko'radiganlarga taroq va istiridye yeyishga ruxsat beriladi. Siz qisqichbaqalar, kalamar va midiyalarni tashlashingiz kerak bo'ladi.
  10. Ratsionda go'sht mahsulotlari bo'lishi kerak. Bu dana, o'yin, tovuq yoki quyon bo'lishi mumkin. Menyuga o'rdak, yog'li go'sht, kolbasa va ichki mahsulotlarni kiritish taqiqlanadi.
  11. Siz har qanday sabzavotlarni iste'mol qilishingiz mumkin. Asosiy qoida shundaki, ular pishirilishi yoki bug'lanishi kerak. Qovurilgan ovqatlarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi.
  12. Yong'oq, findiq, bodom va yeryong'oqlar tanaga foyda keltiradi.
  13. Siz shakarsiz choy, sharbatlar, kompotlar va mevali ichimliklar ichishingiz mumkin.

Asosiy ovqatlanish qoidalariga rioya qilish orqali siz asoratlar xavfini kamaytirishingiz va tiklanish jarayonini tezlashtirishingiz mumkin. Mutaxassis bilan birgalikda vakolatli dietani ishlab chiqish kerak.

Kasallikni davolashning an'anaviy usullari

Kardiyak aterosklerozni davolashning qo'shimcha usuli sifatida siz an'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanishingiz mumkin. Juda oddiy tabiiy dorilar dori bilan davolash samaradorligini oshirishga yordam beradi. Eng ko'plari orasida samarali dorilar ajratish mumkin:

  1. Chinor barglarining damlamasi. Bir osh qoshiq quritilgan maydalangan xom ashyo bir stakan qaynoq suv bilan bug'lanadi. Yarim soatdan keyin mahsulot foydalanishga tayyor. Kun davomida bir stakan uni teng qismlarda ichish tavsiya etiladi.
  2. Sarimsoq damlamasi. Bir necha chinnigullar shilimshiq holatga ezilgan va bir stakan aroq bilan quyilishi kerak. Mahsulot besh kundan keyin foydalanishga tayyor bo'ladi. Kuniga uch marta 10 tomchi olinadi. Ishlatishdan oldin damlamasi oz miqdorda suvda suyultiriladi.
  3. Rosehip infuzioni. Bir hovuch quritilgan mevalarni shisha idishga joylashtiring. Aroqni to'kib tashlang, shunda u rezavorlarni to'liq qoplaydi. Ikki haftalik infuziondan so'ng siz mahsulotni kuniga 20 tomchi olishingiz mumkin.
  4. Dolana meva sharbati. Yarim stakanni yangi tug'ralgan do'lana mevalari bilan to'ldiring. Issiq bilan to'ldiring toza suv. Sharbatni siqib chiqaring. Ovqatdan oldin kuniga bir necha marta bir osh qoshiq olish kerak.
  5. O'simlik qaynatmasi. Bir choy qoshiq elecampane, oregano, BlackBerry barglari va cho'ponning sumkasini bir stakan qaynoq suvda bug'lang. Yarim soatdan keyin infuzionga issiq suv quying, shunda siz 300 ml mahsulotni olasiz. U kun davomida mast bo'lishi kerak, 4 ta teng qismga bo'linadi.
  6. Qulupnay poyasi va barglari, qichitqi o'ti, karahindiba va limon balzamini teng miqdorda aralashtiring. 300 ml qaynoq suvni bug'lang. Bir soatdan keyin mahsulot foydalanishga tayyor bo'ladi. Uni kun davomida ichish kerak.
  7. Bir hovuch qulupnay va gul kestirib, termosga soling. Bir oz jo'xori somoni va yalpiz qo'shing. Qaynayotgan suv bilan bug'lang. Bir soatdan keyin davolanishni boshlash mumkin. Kun davomida ikki stakan mahsulotni iste'mol qilish kerak. Qayerda bitta doza kamida 100 ml bo'lishi kerak.
  8. 4 osh qoshiq o'lmas o'tni bir xil miqdorda do'lana bilan birlashtiring. Ularga ikki osh qoshiq lingonberry va malina barglarini qo'shing. Tayyorlangan aralashmaning bir choy qoshig'ini bir stakan qaynoq suvda bug'lash kerak. Ushbu vosita to'rt qismga bo'linadi va kun davomida mast bo'ladi.
  9. Tug'ralgan arpabodiyon va dulavratotu novdalarini birlashtiring. Ot dumi va dorivor qopqoq qo'shing. Tayyorlangan aralashmaning bir choy qoshig'i bir stakan qaynoq suvda bug'lanadi va taxminan yarim soatga qoldiriladi. Kun davomida teng qismlarda olinishi kerak.
  10. Kalendula va yoncaning bir xil qismlarini aralashtiring. Rowan rezavorlar va makkajo'xori ipak qo'shing. Ushbu kompozitsiyaning qoshig'i bir stakan qaynoq suvda bug'lanadi va kun davomida teng dozalarda olinadi.

Bunday dorilarni qo'llash, xususan, kontrendikatsiyaga ega bo'lishi mumkin allergik reaktsiyalar. Shuning uchun ularni ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oldini olish

Agar alomatlar o'z vaqtida aniqlansa va davolash boshlangan bo'lsa, unda asoratlarni rivojlanish ehtimoli past bo'ladi. Aks holda, kasallik rivojlanadi surunkali shakl. Qon tomir etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Bu yurak xurujiga olib kelishi mumkin yoki ishemik kasallik yuraklar.

Tomirda hosil bo'lgan anevrizma noqulay sharoitlarda yorilishi mumkin. Bu hodisa ko'pincha bemorning o'limiga olib keladi. Ateroskleroz insult, yurak xuruji yoki yurak xurujiga olib kelishi mumkin.

Davolashni o'z vaqtida boshlash bilan prognoz qulaydir. Agar qimmatbaho vaqt yo'qolsa, siz uzoq muddatli davolanish va tiklanishdan o'tishingiz kerak bo'ladi. Shu bilan birga, to'g'ri ovqatlanish va sog'lom turmush tarziga rioya qilish kerak. Davolanishdan so'ng mutaxassislar sanatoriyda tiklanish kursidan o'tishni tavsiya etadilar. Dastur har bir bemor uchun alohida ishlab chiqilgan.

So'nggi paytlarda kasallik odamlarga tobora ko'proq ta'sir qila boshladi turli yoshdagilar. Shuning uchun yoshlikdan sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish kerak. Unga yopishib oling oddiy qoidalar oldini olish:

  1. Yurak tomirlarining aterosklerozi bilan chekishni butunlay to'xtatish kerak. Nafas olish tamaki tutuni qon tomirlari devorlariga halokatli ta'sir ko'rsatadi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ham xuddi shunday ta'sir ko'rsatadi. Spirtli ichimliklarni faqat oz miqdorda ichish mumkin.
  2. Ko'proq harakat qilishga harakat qiling. To'liq jismoniy faollik qon tomirlarining elastikligini oshiradi. Gimnastika, suzish, toza havoda sayr qilish tavsiya etiladi.
  3. Sog'lom ovqatlanish siyosatiga rioya qiling. Ratsioningizga zararli taomlarni kiritmaslikka harakat qiling. Ko'proq sabzavot, meva, yog'siz baliq va go'shtni iste'mol qiling.
  4. Ob-havoga mos kiyin. Haddan tashqari issiqlik, xuddi hipotermiya kabi, yurak-qon tomir tizimining holatiga salbiy ta'sir qiladi.
  5. Yurak va qon tomirlari bilan bog'liq muammolarni o'z vaqtida aniqlang va davolang. Qon bosimi darajasini kuzatib boring.
  6. Og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanmang.
  7. Tana vazningizni nazorat qiling. Ortiqcha vazn ateroskleroz rivojlanishini tezlashtiradigan omilga aylanadi.
  8. Stressli vaziyatlardan qoching, har qanday sharoitda xotirjamlik va xotirjamlikni saqlashga harakat qiling.

Ushbu oddiy profilaktika qoidalariga rioya qilish kasallikning rivojlanish xavfini kamaytiradi. Sog'lom ovqatlanish va turmush tarzi uzoq vaqt davomida yosh va sog'lom bo'lishingizga yordam beradi.

Yurak tomirlarining aterosklerozi - xavfli kasallik, bu jiddiy terapiyani talab qiladi. Shuning uchun, birinchilar kashf etilganda tashvish beruvchi alomatlar darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Faqatgina to'liq tibbiy ko'rikdan so'ng vakolatli davolanish dasturini tuzish mumkin bo'ladi. Davolash paytida siz mutaxassis tomonidan berilgan barcha tavsiyalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak.



mob_info