Periodontitni davolash bosqichlari. Tish periodontiti: bu nima, alomatlar va davolash. Homilador ayollarni davolash xususiyatlari

Ehtimol, tish shifokoriga tashrif buyurishga bajonidil javob beradigan odamlar kamdir. Faqatgina kreslo va matkapni tasavvur qilish kerak, chunki qaltirash butun vujudni qamrab oladi. Ammo bunday holatlar mavjud va ular, afsuski, bunday tashrifdan qochib qutulish imkoni bo'lmagan hollarda kam emas. Masalan, agar sizda periodontit bo'lsa. Bunday holda, davolanish darhol talab qilinadi, aks holda siz tishingizni yo'qotib, yanada jiddiy muammolarga duch kelishingiz mumkin.

Periodontit nima?

Ko'pchilik, ehtimol, asab tugunlari allaqachon tishdan olib tashlanganida og'riq paydo bo'ladi. Doimiy bo'lmasa ham, bu muayyan muammolarni keltirib chiqaradi. Aybdor - bu tishning periodontitidir. Davolashni saqlash kerak emas.

Ushbu kasallik tish ildizi va alveolyar plastinka o'rtasida joylashgan periodontal to'qimalarning yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflanadi. Ushbu muammoni har qanday odam har qanday yoshda hal qilishi mumkin, hech kim undan xavfsiz emas. Periodontit pulpit va kariesdan keyin og'iz bo'shlig'i kasalliklarida uchinchi o'rinda turadi.

Buning sababi ko'pincha ildiz kanallari va pulpa bo'shlig'iga kiradigan infektsiya. Natijada, ildizning tepasida periodontium yo'q qilinadi va yiringli qop hosil bo'ladi. Agar ekssudatning chiqishi mumkin bo'lmasa, o'tkir yallig'lanish va og'riq paydo bo'ladi.

Periodontitning turlari

Yallig'lanish - bu ixtilofning yallig'lanishi, periodontit bir necha toifaga bo'linadi:

  1. Apikal. Bu faqat ildizning yuqori qismiga ta'sir qiladi.
  2. Chegarali. Periodontning chekkalari yallig'lanishi, ko'pincha travma va zararlangan to'qimaga infektsiyaning kirib borishi bilan bog'liq.
  3. Diffuz deyarli barcha ligamentoz apparatlarga ta'sir qiladi.

Agar periodontitni keltirib chiqargan sabablar nuqtai nazaridan ko'rib chiqsak, u sodir bo'ladi:

  1. Yuqumli. Agar siz karies bilan shug'ullanmasangiz, unda tez orada sizga pulpit va periodontitni davolash kerak bo'ladi. Bu yuqumli turlarning asosiy sababi. Shuningdek, aybdorlar gripp, sinusit kabi kasalliklar bo'lishi mumkin.
  2. Shikast. Zarar yoki jarohatlarga olib kelishi mumkin. Hatto gilosdagi tosh ham ba'zi hollarda periodontitning provokatoriga aylanishi mumkin. Muhrni noto'g'ri to'ldirish bunday muammolarga olib kelishi mumkin.
  3. Dori-darmon. Buning sababi pulpitni noto'g'ri davolash. Agar sizda periodontit bo'lsa, shifokor tomonidan buyurilgan antibiotik bilan davolanish, agar siz allergik reaktsiyani rivojlantirsangiz, dori-darmonlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Har qanday kasallik uning namoyon bo'lish darajasiga qarab tavsiflanishi mumkin. Klinik rasm periodontit bilan har xil bo'lishi mumkin, bunga qarab quyidagi kasallik turlari ajratiladi:

1. O'tkir shakl. U shuningdek quyidagilarga bo'lingan:

  • Seroz.
  • Yiringli.

2. Surunkali. Shuningdek, o'z navlari bor:

  • Granulomatoz.
  • Tozalash.
  • Tolali.

Turlarning har biri o'ziga xos xususiyatga ega xususiyatlari. Agar periodontitni davolash kerak bo'lsa, uning narxi kasallikning shakliga bog'liq bo'ladi.

Periodontitning sabablari

Ko'pgina sabablar ushbu kasallikka olib kelishi mumkin. Ko'pincha bu:

  • Kariyes yoki uning noto'g'ri davolash.
  • Pulpit.

Ikkala kasallik ham tish to'qimalari va qo'shni to'qimalarni yo'q qilishga olib keladi. Sekin-asta rivojlanmoqda yallig'lanish jarayoni, yiringlash sodir bo'ladi, endi sizda periodontit bor. Davolanish oddiy kariesga qaraganda jiddiyroqdir.

Kasallikning rivojlanishiga bevosita ta'sir ko'rsatadigan yana bir qancha omillar:

  1. Og'iz gigienasiga rioya qilmaslik.
  2. Tishlarga zarar.
  3. Tish protseduralari paytida tibbiy xatolar.
  4. Zararli odatlar.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zi bir badandagi kasalliklar periodontitga olib kelishi mumkin:

  1. Qandli diabet.
  2. Endokrin tizimidagi muammolar.
  3. Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari.
  4. Nafas olish tizimining patologik holatlari.

Agar biz yuqorida aytib o'tilganlarni umumlashtiradigan bo'lsak, unda bu kasallikni keltirib chiqaradigan eng keng tarqalgan omillarni ajratib ko'rsatish mumkin:

  1. Tishning ichki to'qimasida har qanday yallig'lanish jarayoni.
  2. Pulpa shikastlanishi.
  3. Pulpitni davolashda noto'g'ri dozalangan dorilar.
  4. Tishlarni davolash yoki protezlash paytida periodontalning shikastlanishi.
  5. Qoldiq pulpit.
  6. Infektsiyani to'qimalarga chuqur kirib borishi.
  7. Pulpitni davolashda ishlatilgan ba'zi dorilarga allergiya.
  8. Tishlarga mexanik shikastlanish.

Periodontitning sababini aniqlash juda muhimdir. Klinikasi, davolanish va samaradorligi bunga bog'liq bo'ladi.

Kasallik belgilari

Agar sizda bo'lsa yoqimsiz hid og'izdan, keyin bu tish shifokoriga tashrif buyurishingiz kerak bo'lgan birinchi alomatdir.

Biroz o'tgach, tishlash paytida og'riq qo'shilishi mumkin. Periodontitni tasniflash asosida har bir shaklga xos bo'lgan ba'zi belgilarni ajratishimiz mumkin.

Periodontitning o'tkir shakllarida quyidagi alomatlarga e'tibor berish mumkin.

  • Ta'sir qilingan tishdagi og'riq.
  • Tish go'shtining shishishi.
  • Kasallik o'sib borishi bilan og'riq yiring to'planishi tufayli pulsatsiyalanadi.
  • Haroratning oshishi.

O'tkir shaklda kasallik bemorning ahvolining umumiy yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Agar surunkali periodontit tashxisi qo'yilsa, boshqa davolanish talab etiladi, chunki og'riqlar kuchsizroq va hatto shunchaki bosim bilan. Kasallik rivojlangan bosqichda bo'lsa, tish go'shtida oqma hosil bo'lishi mumkin, undan yiringli tarkib oqadi.

Surunkali shakl to'lqinlarda paydo bo'lishi mumkin, ya'ni tinchlanish va kuchayish davrlari mavjud. Gipotermiya yoki hatto natijada asabiylashish stressli vaziyat ishda yoki uyda.

Tashxis

Periodontitni davolash usullari shifokor tomonidan og'zingizni va og'riq manbasini sinchkovlik bilan tekshirgandan so'ng tanlanadi. Tekshiruv tish shifokoriga yomon tishni aniqlashga, yallig'lanish jarayonining chuqurligini tekshirishga imkon beradi. Shifokor og'riqning qizg'inligi va uning tabiati haqida savol beradi. Bularning barchasiga asoslanib, yakuniy tashxis qo'yiladi.

Rasmdagi kasallikning shaklini tekshirish va aniqlash uchun rentgen tekshiruvi talab qilinishi mumkin. Pulpa holatini tekshirish uchun elektrodontodiagnoz o'tkaziladi. Qon testi oq qon hujayralari va ESR ning ozgina ko'payishini anglatadi.

Surunkali periodontitda limfa tugunlarining ko'payishi kuzatiladi.

Tashxis qo'yish paytida quyidagi fikrlarga e'tibor berish muhimdir.

  1. Dözümsüzlük dorilardavolash jarayonida asoratlarni oldini olish uchun.
  2. Bemorning umumiy ahvoli va birga keladigan kasalliklarning mavjudligi.
  3. Yurak xuruji yoki miya qon tomiridagi baxtsiz hodisa.

Shuningdek, tekshiruv paytida shifokor quyidagi savollarni topishi kerak:

  • Yallig'lanish jarayoni qaysi bosqichda.
  • Kasallikning bosqichi.
  • Asoratlar bormi?
  • Kasallikning tasnifi.
  • Kanallar qancha masofadan o'tish mumkin.
  • Tishlarning harakatchanligi.
  • Qanday og'riqni boshdan kechirasiz.
  • To'qimalarning o'zgarishi darajasi.

Faqatgina barcha tadqiqotlardan so'ng etarli davolanish buyuriladi.

Periodontitni davolash

Periodontit tashxisi qo'yilgandan so'ng, davolanish kasallikning bosqichiga va shakliga bog'liq bo'ladi. Avvalo, shifokor tishni saqlab qolish mumkinligini yoki uni olib tashlash kerakligini aniqlashi kerak. Agar sizning tishingizni davolash va saqlab qolish uchun ozgina umid mavjud bo'lsa, shifokor buni qilishga harakat qiladi.

Agar tishlar juda harakatchan bo'lsa, og'ir shikastlangan toj va donolik tishlari bo'lsa, ularni olib tashlash kerak.

Davolash bir nechta muammolarni hal qilishi kerak:

  1. Yallig'lanish jarayonini yo'q qiling.
  2. Tish tuzilishini va uning funktsiyalarini saqlang.
  3. Bemorning ahvolini yaxshilang.

Granulyatsion periodontitni davolash talab etiladi integratsiyalashgan yondashuv. Endi nafaqat analjeziklar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, balki vitamin komplekslari va immunostimulyatorlardan foydalanish allaqachon amalda.

Agar sizda o'tkir periodontit bo'lsa, antibiotiklar bilan davolanish talab etilmasligi mumkin. Agar asoratlar kuzatilsa, ushbu dorilarni qo'llash kerak bo'ladi. Bu tananing mast bo'lishiga tahdid soladi, shuning uchun antibakterial dorilar yetarli emas.

Shifokor bilan bog'lanishdan oldin davolanishni ta'kidlash kerak bu kasallik uzoq bo'ladi, siz tish shifokoriga tez-tez tashrif buyurishingiz uchun o'zingizni sozlashingiz kerak. Agar konservativ terapiya kerakli natijani bermasa, unda siz murojaat qilishingiz kerak bo'ladi jarrohlik usullari. Ular orasida quyidagilar mavjud:

  • Yuqori rezektsiya.
  • Tish ildizining amputatsiyasi.
  • Qayta tiklash.
  • Tish transplantatsiyasi.

Agar biror kishi o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashsa va davolanish etarli bo'lsa, unda qoida tariqasida tish saqlanib qoladi. Ammo ba'zida odam tish shifokoriga tashrifni o'z-o'zidan o'tib ketadi degan umidda kechiktiradi. Va bu vaqtda kasallik surunkali periodontitga aylanadi. Oxirida davolanish jiddiyroq va uzoqroq davolanishni talab qiladi, ehtimol siz tishni olib tashlashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Periodontit uchun xalq davosi

Buni hamma biladi etnosiologiya dan ko'plab retseptlar mavjud turli xil kasalliklar. Faqatgina ularga tayanish juda ahmoqona holatlar mavjudligini inobatga olish kerak. Buni periodontit haqida aytish mumkin. Uy sharoitida davolanish sizni ushbu kasallikdan 100% qutqara olmaydi.

Ammo siz xalq davolanishini butunlay bekor qilishingiz shart emas, ular sizga qaysidir ma'noda og'riqni engishga va yallig'lanish jarayonini to'xtatishga yordam beradi. Siz samaraliroq deb hisoblangan quyidagi retseptlarni nomlashingiz mumkin:

  1. 4 osh qoshiqni oling. l adaçayı o'tlari va 0,5 litr issiq suvga quying. Ushbu infuziya bilan har ikki soatda og'zingizni iliq yuving.
  2. 1 osh qoshiq oling. l romashka, kalendula va yarrow, 1 stakan qaynoq suv quying, yopiq idishda turib oling. Kuniga bir necha marta og'zingizni chaying va yuving.
  3. 3 osh qoshiq. l suv hammomida yalpizni 400 ml suvda qaynatib oling. Kuniga 4 marta og'zingizni iliq bulon bilan yuving.
  4. Siz propolis damlamasidan foydalanishingiz mumkin. Buning uchun bir choy qoshiq damlamani bir stakan iliq suvda suyultirish va kuniga 3 marta chayish kerak. og'iz bo'shlig'i.
  5. Og'riqni yo'qotish uchun siz propolisning bir qismini ishlatishingiz va uni yomon tishga qo'yishingiz mumkin.

Yozib oling xalq usullari Periodontitni to'liq mag'lub etish uchun ishlamaydi. Uy sharoitida davolanish og'riqni faqat bir muncha vaqt engillashtiradi, ammo bu sizni muammodan xalos qilmaydi.

Bolalarda periodontit

Ma'lum bo'lishicha, bunday kasallikdan nafaqat kattalar, balki bolalar ham azob chekishlari mumkin. Bu infektsiya tish bo'shlig'ida paydo bo'lganda paydo bo'ladi, bu yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bolalarda periodontit kam uchraydi. Davolash uni qo'zg'atgan sabablarga bog'liq bo'ladi. Ular orasida quyidagilarni ta'kidlashni istardim:

  1. E'tibor berilmagan kariyes.
  2. Pulpitni noto'g'ri davolash.
  3. Ba'zi dorilarga yuqori sezuvchanlik.
  4. Davolash paytida tish jarohatlari.
  5. Malokloktsiya.
  6. Masalan, mikrotrauma, bola qalam va qalamlarni tortib olganda olingan.
  7. Yiqilganda tishlar shishiradi.
  8. Og'iz bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonlari.

Agar bola kuchayib borayotgan kuchli og'riqlardan shikoyat qilsa, tishni bossangiz, harorat ko'tariladi, keyin siz o'tkir periodontitni davolashni boshlashingiz kerak bo'ladi.

Ba'zida surunkali shakl hozirgi paytda o'zini namoyon qilmaydi, so'ngra o'zini kuchli og'riq bilan keskin ravishda e'lon qiladi. Bu kasallik hatto sut tishlarini ham ayamaydi, ular ko'pincha zarar ko'radilar. Ba'zilarning fikriga ko'ra, agar tishni tortib olsangiz, muammo yo'qoladi. Ammo shifokorlar ularni davolashni maslahat berishadi, chunki olib tashlanganida tishlash buziladi va doimiy tishlar noto'g'ri chiqariladi.

Ba'zida barcha manipulyatsiyalarni to'liq bajarish uchun umumiy behushlik ostida bolalarda periodontitni davolash kerak. Ba'zida davolanish yordam bermasa yoki infektsiya tarqalishda davom etsa, tishni olib tashlash kerak.

Agar siz bolangizni bolaligingizdan qattiq jismlarni g'ijintirmasdan emas, balki tishlarini to'g'ri va muntazam ravishda yuvishga o'rgatsangiz, unda ular hech qachon tish shifokorining kreslosida og'riqni boshdan kechirmaydilar.

Periodontitning asoratlari

Agar siz yallig'lanish jarayoniga o'z vaqtida e'tibor bermasangiz va tish shifokoriga tashrifni kechiktirsangiz, periodontit nafaqat hayot sifatini yomonlashtiradi, balki jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Ularni umumiy va mahalliy bo'linishi mumkin. Birinchi toifaga quyidagi shartlar kiradi:

  • Doimiy bosh og'rig'i.
  • Tananing umumiy zaharlanishi. Ayniqsa, kasallikning yiringli bosqichi boshlangan bo'lsa.
  • Haroratni 40 darajaga ko'taring.
  • Revmatizm, endokardit va buyrak kasalliklari.

Mahalliy asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

  • Fistula va kistalarning shakllanishi.
  • Yaralar.
  • Bo'yinning flegmonasi.
  • Osteomiyelit.
  • Sinusit

Asoratlanish jihatidan eng xavfli yiringli periodontit hisoblanadi. Yiringning periosteum ostida va undan keyingi qismida tarqalishi xavfi mavjud.

Har qanday asoratlarning oqibatlarini oldindan aytish qiyin, chunki bakterial hujayralar tez ko'payish qobiliyatiga ega. Bu ularning yaqin atrofdagi to'qimalarga joylashishiga olib keladi.

Asoratlarni rivojlanish darajasi nafaqat kasallikning shakliga, balki tananing reaktsiyasiga va infektsiyaga qarshi turish qobiliyatiga ham bog'liq. Agar siz o'z vaqtida tashxis qo'ysangiz va davolasangiz, unda asoratlarning oldini olish mumkin, shuning uchun faqat davolanishning ijobiy natijasi sizga bog'liq. Tish shifokoriga qanchalik tez tashrif buyursangiz, bu tanangiz uchun shunchalik xavfli bo'ladi.

Oldini olish

Davolashga ko'p vaqt va kuch sarflamaslik uchun har qanday kasallikning oldini olish mumkin. Bundan tashqari, periodontitning oldini olish shaxsiy gigiena qoidalarini o'z ichiga oladi:

  1. Kuniga ikki marta, ertalab va kechqurun tishlaringizni fırçalayın. Bunday holda, tish shifokoridan tishingizni qanday qilib to'g'ri cho'tkalashni ko'rsatishni so'rash yaxshidir. Tish cho'tkasining harakati samarali yoki foydasiz bo'lishi mumkin.
  2. Og'riq paydo bo'lganda emas, balki olti oyda bir marta oldini olish uchun tish shifokoriga tashrif buyurish kerak.
  3. O'chirish kerak yomon odatlar, birinchi navbatda chekishdan.
  4. Etarlicha ichish kerak toza suvshunda tupurik suyuqligi hosil bo'ladi.
  5. Caries har doim tezkor davolanishi kerak.
  6. Siz dietangizga e'tibor qaratishingiz kerak: iloji boricha ko'proq yangi sabzavot va mevalarni qo'shing va shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni chiqarib tashlashga harakat qiling.

Tishlaringizda obsesif kuchli og'riq hisini bilasizmi? Deyarli har bir kishi ushbu patologik belgiga duch keldi, bu unga kundalik faoliyatini qulay tarzda amalga oshirishga imkon bermadi. Agar bu ro'y bersa, noxush oqibatlarga olib kelmaslik uchun 1-1,5 kun ichida tish shifokoriga murojaat qilish juda muhimdir. Og'riqni e'tiborsiz qoldiradigan odam zararli omillarga tishni ichkaridan erkin yo'q qilishga imkon beradi. Bunday holda, atrofdagi tuzilmalarga zarar etkazish va periodontit rivojlanishi ehtimoli katta.

Ushbu atama tish go'shti cho'ntagini qoplaydigan to'qimalarda yallig'lanishni anglatadi. Ularning tirnash xususiyati, qoida tariqasida, bemorda qo'shimcha simptomlarni keltirib chiqaradi va uni tashrif buyurishga majbur qiladi stomatologiya idorasi. Odatda, bu jarayon oddiy periodontiumga ehtiyotkorlik bilan zarar etkazadigan yashirin holda davom etadi. Ushbu patologiyani o'z vaqtida shubha qilish uchun uning odatiy namoyon bo'lishi va sabablarini bilish kerak.

Sabablari

Ko'pgina bemorlarda kasallikning rivojlanishi yuqumli jarayon bilan bog'liq. Bakteriyalar yoki ularning toksinlari ildizdan o'tib, qo'shni to'qimalarga kirib, uning yallig'lanishiga olib keladi. Bunday holat ko'pincha pulpit va kariesni o'z vaqtida yoki to'liq davolash bilan yuzaga keladi. Shuningdek, periodontal infektsiya, agar ularda patologik jarayon bo'lsa, tish qismining boshqa qismlaridan (teshiklar yoki tish go'shti) paydo bo'lishi mumkin.

Infektsiyadan tashqari, o'tkir periodontitning sababi jag'ning shikastlanishi (qon tomir, muvaffaqiyatsiz tushish) yoki to'g'ridan-to'g'ri tish bo'lishi mumkin. Masalan, qattiq buyumlarni tishlashda yoki musiqiy asboblarni og'iz bo'shlig'i bilan o'ynashda (saksafon, magnitafon va boshqalar). Qoida tariqasida, bemorlar noqulaylikni e'tiborsiz qoldiradilar, bu ularni tananing tabiiy reaktsiyasi bilan bog'liq. Bunday munosabat ko'pincha kasallikning uzoq davom etadigan kursiga olib keladi.

Tish aralashmasidan keyin periodontit ham tez-tez uchraydi. Buning sababi shisha idishni o'rnatish, past sifatli asbob-uskunalardan foydalanish, dori-darmonlar yoki allergik reaktsiyalar dorivor moddalar uchun bemor. Patologiya xavfini kamaytirish uchun faqat tibbiy yordam darajasi zamonaviy standartlarga javob beradigan litsenziyaga ega klinikalarga murojaat qilishingiz kerak.

Tasniflash

Ikkita tasnif mavjud bo'lib, ular asosida bemorga tashxis qo'yiladi va davolash taktikasi belgilanadi. Birinchisi, periodontitning barcha shakllarini alomatlarga qarab o'tkir va surunkali deb ajratadi. Ikkinchisi, ta'sirlangan to'qimalarning qanday o'zgarganligini, ulardagi doimiy deformatsiyaning mavjudligini yoki yallig'lanish jarayonining to'liq tiklanishini belgilaydi. Mumkin variantlar patologiyalar quyida keltirilgan:

Periodontitning belgilari bilan farq qilishi mumkin har xil. Tashxisni to'g'ri taxmin qilish va o'z vaqtida mutaxassis bilan maslahatlashish uchun siz eng ko'p ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak xarakterli xususiyatlar o'tkir va surunkali shakllar.

O'tkir periodontitning belgilari

O'tkir davrda bemor o'z sog'lig'i haqida faol ravishda shikoyat qiladi. Shu bilan birga, yallig'lanish faol rivojlanayotganiga qaramay, yumshoq to'qimalarda hali ham doimiy o'zgarishlar yuz bermadi. Agar yoqilgan bo'lsa bu bosqich etarli stomatologik aralashuvni o'tkazish uchun patologiyani to'liq yo'q qilish ehtimoli katta.

Seroz

Shikastlanishdan yoki tish dori vositalariga allergik reaktsiyadan so'ng yuzaga keladigan apikal peridontit ko'pincha seroz shaklda rivojlanadi. Bu faqat tish qismining shikastlanishining mahalliy belgilari bilan namoyon bo'ladi, masalan:

  • Og'riq - tabiatda og'riqli yoki pulsatsiyalanuvchi, juda kuchli. Yallig'lanishga qarshi dorilarni (Ketorol, Ibuprofen, Citramon, Nise va boshqalar) qabul qilgandan keyin biroz susayadi. Til yoki barmoq bilan zararlangan hududni sinash paytida ko'payishi mumkin;
  • Haddan tashqari harakatchanlik - tish go'shti cho'ntagida suyuqlik ishlab chiqarilishi tufayli tish yanada harakatchan bo'ladi. Tilga duch kelganda ham, uning engil siljishi va noqulayligi seziladi;
  • "Tishlash" paytida yoqimsiz hislar - yallig'langan periodontga tushadigan har qanday og'irlik og'riqqa olib keladi.

Kasallik belgilari paydo bo'lgan joyni o'rganayotganda siz tish go'shti qizarishi, uning mahalliy shishishi va shilliq qavatdagi burmalarni silliqlashini topishingiz mumkin. Ushbu shakl bemor uchun yiringli holatga qaraganda qulayroqdir, chunki u bilan tish protezida yuqumli jarayon bo'lmaydi. Periodontitning seroz variant bilan asoratlari juda kam uchraydi.

Yiringli

Bakterial infektsiya yiringli jarayonning rivojlanishiga olib keladi. U quyidagi belgilar bilan serozlikdan farq qiladi:

  • Tananing intoksikatsiyasi. Mikroblar ishlab chiqarish qobiliyatiga ega zaharli moddalar va qonga kiring. Bu isitma (37-38 ° C), bosh og'rig'i, ish qobiliyatining pasayishi, ishtahaning pasayishi bilan namoyon bo'ladigan umumiy yallig'lanish reaktsiyasining shakllanishiga olib keladi;
  • Kist / flegmon shakllanishi. Yiring normal to'qimalarga zarar etkazadigan biologik va kimyoviy faol moddadir. Agar tanada cheklov mavjud bo'lsa, unda kist hosil bo'ladi (zich tolalar devorlari bo'lgan bo'shliq). Tashqi tomondan, u elastik deb belgilangan hajmli ta'lim saqich sohasida.

    Zaif immunitet fonida davom etadigan yiringli periodontit bilan flegmonaning rivojlanishi mumkin - diffuz yallig'lanish jarayoni. Bunday holda, yumshoq tola va terining aniq shishishi, qizarishi, qichishi va mahalliy harorat ko'tarilishi;

  • Asoratlarning yuqori ehtimoli. Bakteriyalarning faolligi va o'z vaqtida davolashning yo'qligi infektsiyaning pastki / yuqori jag '(osteomielit), bodomsimon bezlar (bakterial tonzillit), yuzaki sinus (sinusit) va butun tanaga (sepsis) tarqalishiga olib kelishi mumkin.

Agar yiringli jarayon shubha qilingan bo'lsa, periodontitni davolash kechiktirilmasligi kerak. Jiddiy asoratlarni oldini olish uchun uni imkon qadar tezroq bajarish kerak.

Surunkali periodontitning belgilari

Agar bemor o'tkir jarayon davomida tish shifokoriga murojaat qilmasa va "bardoshli og'riq" bo'lsa, surunkali periodontit shakllanadi, bu asta-sekin yo'q bo'lib, normal tuzilmalarni o'zgartiradi. Uni davolash ancha qiyin bo'ladi. Odatda, kasallik vaqti-vaqti bilan takrorlanib turadi va muntazam ravishda uning mavjudligini "eslatib turadi".

Periodontal kasallikdagi o'zgarishlarni aniqlaydigan surunkali shaklning bir nechta variantlari mavjud.

Tozalash

Ushbu tur tish ildizi atrofidagi normal tuzilmalarni granulyatsiya to'qima bilan almashtirishga olib keladi - ko'p sonli mayda tomirlarga ega bo'lgan maxsus biriktiruvchi tolalar. O'sish fonida yallig'lanish jarayoni davom etadi, bu bemorning farovonligiga ta'sir qilmaydi.

Bunday holat xavfli va uni davolash mantiqiymi? Albatta bor. Granulyatsiya qiluvchi periodontit periodontal cho'ntagiga, periosteum va jag'ning shikastlanishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan bu mastitatsiya apparatlarining alohida bo'limlarining jiddiy deformatsiyasiga va turli xil asoratlarga olib keladi. Vaqti-vaqti bilan surunkali yallig'lanish o'tkir bosqichga o'tadi, bu o'tkir periodontit belgilari bilan namoyon bo'ladi.

Granulomatoz

Birlashtiruvchi tolalarning zich sharsimon massasining shakllanishi granulomatoz periodontitning ishonchli belgisidir. U tishning ildizi yonida shakllanadi va asta-sekin kattalashib boradi. O'sib borgan sari bu struktura atrofdagi to'qimalarga tobora ko'proq shikast etkazadi va normal chaynash harakatlarini buzadi. Siz uni tish go'shtining odatiy palpatsiyasi bilan aniqlay olasiz - qoida tariqasida, bu yuzasida yumaloq protrusion, qattiq va biroz og'riqli.

Ba'zi hollarda to'laqonli kist granulomadan paydo bo'lishi mumkin, bu periodontitning kuchayishi paytida infektsiyalanishi va kasallikning yiringli variantining alomatlari sifatida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Tolali

Ushbu tur bemor uchun eng maqbul deb hisoblanadi. Ko'pgina hollarda, fibroz periodontit kasallikning boshqa biron bir shaklining natijasidir va terapiyani talab qilmaydi. Ammo davolanish zarurligi to'g'risida yakuniy qaror tish shifokori tomonidan qabul qilinadi.

Diagnostika

Kasallik turini aniqlash uchun bemorning alomatlariga va tish uyasi sohasidagi deformatsiyalarning mavjudligi / yo'qligiga e'tibor qaratish lozim. Har bir variant uchun ushbu o'zgarishlar juda o'ziga xos bo'ladi. Qo'shimcha usul sifatida rentgen tekshiruvi mumkin. Bu surunkali shakllarning mavjudligini tasdiqlaydi va ostidagi suyakning shikastlanish darajasini baholaydi.

Davolash tamoyillari

Qoidaga ko'ra, kasallikni bartaraf etish uchun tish shifokoriga takroriy tashrif buyurish kerak. Qabul paytida shifokor ta'sirlangan hududni aniqlaydi va maxsus terapevtik tadbirlarni o'tkazadi. Ularning asosiy maqsadi yallig'lanishni to'xtatish va bemorni alomatlardan xalos qilishdir. Bu ta'sirga faqat keyin erishish mumkin to'liq tozalash tish bo'shlig'i va zarar etkazuvchi vositani yo'q qilish.

Tish shifokori bilan uchrashuvga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Shifokorga tashrif buyurishdan oldin bemor ko'rsatiladigan yordam sifatini yaxshilaydigan bir qator tavsiyalarga amal qilishi kerak. Agar kasallik o'tkir boshlangan bo'lsa, masalan, qattiq tish og'rig'i bo'lsa, bemor yaqinlashib kelayotgan uchrashuvga to'liq tayyorgarlik ko'rish imkoniyatiga ega emas. Biroq, bu uni bir necha kunga kechiktirish uchun sabab emas. Patologiyaning dastlabki belgilari paydo bo'lgandan so'ng, quyidagi choralarni amalga oshirgandan so'ng darhol tish shifokoriga murojaat qilish yaxshiroqdir.

  1. Yotish ehtimolini kamaytirish uchun 1-3 soat davomida ovqatlanish kerak, yon effektlar dori-darmonlar va boshqa noxush holatlar. Uni sog'lom yarmida chaynash kerak, bu qo'shimcha tish jarohati va ortib borayotgan og'riq xavfini kamaytiradi;
  2. Spirtli ichimliklarni rad eting - bu modda hujayralar va to'qimalarda metabolizmni buzadi. Natijada og'riq qoldiruvchi vositalar samaradorligining pasayishi, qon ketishining ko'payishi va bemorlarning ahvoliga noto'g'ri baho berilishi mumkin;
  3. Klinikaga borishdan oldin, tishlarni va shilliq pardalarni yumshoq cho'tka bilan yaxshilab yuvish va og'zingizni chayish tavsiya etiladi. qaynatilgan suv yoki maxsus suyuqlik (LACALUT, Paradontax, Listerin va boshqalar);
  4. Mavjud surunkali va o'tkir kasalliklarni (nafaqat tish kasalliklari bilan bog'liq bo'lganlarni), dori-darmonlarga va uy-ro'zg'or moddalariga allergik reaktsiyalarni tahlil qilish uchun hozirgi paytda qabul qilingan dorilar ro'yxatini tuzing (ayniqsa yurak patologiyalari uchun - Trombo ACC, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio va boshqalar). Qabul vaqtida siz albatta bu shifokorga xabar berishingiz kerak.

Stomatologiyani kechiktirishim kerakmi? yuqumli kasalliklar og'iz bo'shlig'i: tonzillit, faringit, gingivit va boshqalar? Qoidaga ko'ra, agar shifokor o'tkir periodontit haqida shubha tug'dirsa, davolanish ushbu patologiyalarning fonida ham amalga oshiriladi. Qanday bo'lmasin, 1,5 kundan kechiktirmasdan mutaxassisga murojaat qilish tavsiya etiladi va u favqulodda aralashuv zarurligini mustaqil ravishda aniqlaydi.

Surunkali patologiyada ushbu tavsiyalarning barchasiga rioya qilish kerak. Bunday holatda, tish shifokorida operatsiya uchun maqbul sharoitlarni rejalashtirish va bemorni unga tayyorgarlik ko'rish uchun vaqt bor. Yuqorida tavsiflangan ko'rsatmalarga qo'shimcha ravishda, mavjud o'tkir kasalliklarni davolash, 4 kun davomida spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash va polivitaminlar (Biomax, Centrum, Complivit) bilan davolash terapiyasini boshlash kerak.

Shifokor kasallikni qanday davolaydi?

Birinchi tashrifda kasallik va asoratlarni aniqlash uchun og'iz bo'shlig'ini rentgenologik tekshirish majburiydir. Faqatgina ushbu tadqiqotdan so'ng tish shifokori to'g'ridan-to'g'ri manipulyatsiyalarga o'tadi. An'anaviy ravishda ularni to'rt bosqichga bo'lish mumkin:

  1. Anesteziya. Bemorlarning aksariyati faqat bitta asabning sezgirligini "o'chiradigan" lokal behushlik qilishadi. Qoida tariqasida, bu og'riqni butunlay yo'q qilish uchun etarli. Bemor faqat tish shifokorining ish sohasidagi teginish va noqulaylikni his qilishi mumkin. Faqat pulli klinikalarda texnik xodimlardan foydalanish mumkin umumiy behushlik (ongni o'chirib).

Hozirgi kunda og'riqni yo'qotish uchun eng ko'p ishlatiladiganlar Ultracain yoki Bupivakain. Shuning uchun anestezikaga alerjiya bor yoki yo'qligini aniqlashtirish muhimdir;

  1. Bo'shliqni burg'ulash va tozalash. Kasallikni bartaraf etish uchun zarur qadam. Faqatgina patologik tarkibni yo'q qilish bilan bemorning tiklanishini kutish mumkin;
  2. Dori vositalarini tishga kiritish. Yallig'lanishning og'irligini kamaytirish va infektsiyani davolash uchun tish shifokori antiseptiklarni, antimikrobiyal va yallig'lanishga qarshi moddalarni qo'llashi mumkin. Har bir bemor uchun davolash rejimi jarayonning faolligi va uning rivojlanish sabablariga qarab individual ravishda belgilanadi;
  3. Yaratilgan bo'shliqni yopish. Birinchi dozadan so'ng, ko'pincha lümen antiseptiklar yoki paxta turundlarida namlangan paxta shimgichlari bilan tiqilib qoladi. Ikkinchi va keyingi tayinlashlarda tish shifokori vaqtincha to'ldirishni, terapevtik chora-tadbirlar tugagandan so'ng esa - doimiyni hosil qiladi.

Surunkali periodontitni va o'tkir shaklni davolash shunga o'xshash sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Asosiy maqsad boshlang'ich bosqich yallig'lanishni va bo'shliqni sanitariya holatini infektsiyadan tozalash (agar mavjud bo'lsa). Patologik shakllanishlar (kistalar, granulomalar, granülasyon to'qima) mavjud bo'lsa, tish shifokori har bir bemor uchun alohida taktikani rejalashtiradi.

O'rtacha, bir necha kunlik interval bilan stomatologik kabinetga 3-4 marta tashrif buyurish kerak. Birinchi dozada shifokor infektsiyani bartaraf etish uchun asosiy chora-tadbirlarni amalga oshiradi. Keyingi davrlarda ushbu harakatlarning adekvatligi baholanadi, patologik lezyonni dorilar bilan takroriy davolash va periodontal shifo monitoringi o'tkaziladi.

Uydagi periodontitni davolash

Tish aralashuvidan tashqari, bemorlarga ko'pincha umumiy terapiya buyuriladi, bu infektsiyaga qarshi kurashish va yallig'lanish reaktsiyalarini bostirishga qaratilgan. Uning sxemalari davolovchi shifokorning xohishiga ko'ra farq qilishi mumkin, ammo klassik versiyada quyidagi dorilarni qabul qilish kiradi.

  • NSAID-lar. Ushbu moddalar guruhining kompleks ta'siri og'riqni kamaytirish va patologik jarayonlarning faolligini kamaytirishga imkon beradi. Minimal yon ta'siri, hatto uzoq muddat foydalanish bilan (7-12 kun), Nimesulide va Meloxicam. NSAIDlarning boshqa vakillari - Ketorol, Indometazin, Paratsetamol, Ibuprofen va boshqalar;
  • Antibiotiklar. Mikroblarga qarshi vositalar va ularning guruhiga bo'lgan ehtiyoj faqat shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Tuzilishi tufayli juda ko'p son bakteriyalarning dorilarga chidamliligi, qabul qilishning minimal kursi 7 kungacha oshirildi. Atibiotik terapiyasini to'xtatish mumkin emas, aks holda odatdagi davolanish uchun mikroblar immunitetga ega bo'lishi mumkin.
  • Densensitizatsiyalovchi (yallig'lanish reaktsiyasini kamaytiradigan) dorilar- Klemastin, Azelastin, Loratadin. Bemor uchun prognozni yaxshilashga imkon beradigan qo'shimcha vosita sifatida ishlatiladi.

Kompleks terapiya ko'p hollarda patologiyani to'liq yo'q qilish shaklida maqbul natijalarga erishishga imkon beradi. Shuni esda tutish kerakki, davolanishdan keyin ham relaps ehtimoli bor, shuning uchun har 6 oyda bir marta mutaxassis tomonidan profilaktik tekshiruvdan o'tish va og'iz gigienasini to'liq bajarish kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Soqolning yuqumli periodontiti birinchi navbatda paydo bo'lganligi sababli, paydo bo'lish chastotasi bo'yicha patologiyaning asoratlari juda keng tarqalgan. Ularni davolash endi tish shifokorlari tomonidan amalga oshirilmaydi, balki ixtisoslashgan shifoxonada yuz-tomirlar jarrohlari tomonidan amalga oshiriladi. Ularning harakatlarining muvaffaqiyati bemorni davolash vaqtiga bevosita bog'liq. Bu qanchalik tez sodir bo'lsa, ijobiy natija ehtimoli ko'proq. Afsuski, asoratlar ko'pincha sezilarli kechikish bilan belgilanadi. Natijada patologiyaning og'ir kursi va ba'zi hollarda o'limga olib keladi.

Bunga yo'l qo'ymaslik uchun siz yallig'lanish jarayonining yangi bosqichga o'tishini ko'rsatadigan "signal" alomatlarining paydo bo'lishiga e'tibor berishingiz kerak. Eng ko'p uchraydigan asoratlar va ularning tipik alomatlari quyidagi jadvalda keltirilgan.

Asorat Nima bo'lyapti? Xarakterli alomatlar
Yuz / bo'yin xo'ppozi Tish go'shti cho'ntagidan tashqarida yiringning tarqalishi bilan zich devorlari bo'lgan bo'shliq paydo bo'lishi mumkin. Bu tananing yumshoq to'qimalarda patologik moddalarning tarqalishini cheklashga urinishdir.
  • Elastik teksturali dumaloq shaklli terining ostidagi mavjudligi;
  • Palpatsiya bilan kuchayib boradigan og'riq paydo bo'lishi;
  • Qoida tariqasida intoksikatsiya belgilari yo'q (isitma, terlash / titroq, holsizlik va boshqalar).
Flegmon yuz / bo'yin To'kilgan yiringli yallig'lanish, yumshoq to'qimalarga erkin tarqalib, asta-sekin eriydi va ularning tuzilishini yo'q qiladi.
  • Qattiq intoksikatsiya (38 ° C dan yuqori isitma, ishtahaning etishmasligi, ishlashning keskin pasayishi);
  • Terining qizarishi va lezyon hududida joylashgan to'qimalarning siqilishi;
  • Palpatsiya paytida kuchli og'riq;
  • Kengaygan va moyil limfa tugunlari (bo'yinning lateral yuzalarida, iyagida va pastki jag ', aurikulaning orqasida).
Osteomiyelit Suyakka infektsiyaning kirib borishi (pastki yoki yuqori jag ') uning yo'q qilinishiga va o'tkir yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Alomatlar yumshoq to'qimali flegmonaga o'xshaydi. Ushbu shartlarni rentgen yordamida ajrata olasiz. Xatolarni bartaraf etish uchun tadqiqot kamida 2 marta (5-7 kun oralig'i bilan) tavsiya etiladi.
Yiringli tonzillit Tonzil infektsiyasi bolalarda yiringli periodontitning asoratlari sifatida ko'proq uchraydi. Ularning yallig'lanishi va shishishi anginaning odatiy belgilarining paydo bo'lishiga olib keladi.
  • Intoksikatsiya (o'rtacha yoki og'ir);
  • Tomoq og'rig'i, yutish paytida va ovqat paytida yomonroq;
  • Bodomsimon bezlarning ko'payishi va qizarishi, bu og'iz bo'shlig'ini tekshirish orqali osonlikcha aniqlanadi.
Sepsis Bosh har qanday infektsiyaning paydo bo'lishi uchun juda xavfli joy. Ushbu sohadagi barcha to'qimalar qon bilan mo'l-ko'l oziqlanadi, buning natijasida bakteriyalar umumiy qon oqimiga kirib, butun tanaga tarqaladi.
  • Og'ir umumiy holat (zaiflik, apatiya, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, qusish va boshqalar);
  • Yuqori isitma (38-39 o S dan yuqori);
  • Turli xil qonunbuzarliklar ichki organlar. Klinik rasm qo'shimcha yiringli fokus hosil bo'lgan joyga bog'liq.
Kavernoz sinus trombozi Yuz tomirlari orqali bakterial vositalar tarqalishi bilan, katta venoz "kollektor", ya'ni kavernöz sinus bloklanishi mumkin. Bu miyaning o'tkir buzilishlariga va kuchli intoksikatsiyaga olib keladi.
  • Ko'z qovoqlarining shishishi va qizarishi;
  • Harorat 39 ° C dan yuqori;
  • Bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, bosh aylanishi;
  • Ko'zoynaklarning sokinligi va ko'rish keskinligining pasayishi.

Agar yuqorida keltirilgan alomatlardan biri bo'lsa ham, rivojlanayotgan asoratni yo'q qilish yoki o'z vaqtida davolanishni boshlash uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Tss

Savol:
O'tkir periodontitda yiring o'z-o'zidan yo'qoladimi?

Ha, ba'zi hollarda kistalar paydo bo'lishi paytida qo'shimcha kanal paydo bo'ladi, ular bo'ylab patologik moddalar tashqi muhitga oqib chiqadi. Biroq, bunday xabarning mavjudligi davolanishga bo'lgan ehtiyojni yo'q qilmaydi.

Savol:
Davolashning alternativ usullari samarali bo'ladimi?

Durulama, losonlar, ilovalar va boshqa usullar zararlangan tishning bo'shlig'ini infektsiyadan tozalashga imkon bermagani uchun ulardan foydalanish oqilona emas.

Savol:
Periodontitdan og'riqni ochmasdan davolash mumkinmi?

Agar kasallikning sababi yallig'langan tish bo'lsa, uni tozalash va dori-darmonlar bilan davolash kerak. Uning bo'shlig'ini ochish - bu zaruriy manipulyatsiya, uni olib tashlashning alternativ usuli hisoblanadi.

Savol:
Tishni olib tashlashim kerakmi? samarali davolash? U o'z-o'zidan tushib ketishi mumkinmi?

Odatda, o'z-o'zidan yog'ingarchilik deyarli mavjud emas patologik harakatchanlik. Tish ekstrakti kerakligi to'g'risida qaror shifokor tomonidan qabul qilinadi, ammo aksariyat hollarda davolanish ushbu operatsiyasiz amalga oshirilishi mumkin.

Savol:
Ta'sir qilingan tishning infektsiyasi uning tashqarisiga tarqalishi mumkinmi? Buni qanday oldini olish mumkin?

Ehtimol juda tez. Faqatgina profilaktika chorasi o'z vaqtida va etarli darajada davolanishdir.

Stomatologiyada periodontit tish ildiziga yaqin joylashgan to'qimalarning yiringli yallig'lanishi deb ataladi. Kasallikning alomatlari - qichishish og'rig'i, harorat stimulyatsiyasiga reaktsiya, milklarning shishishi va qizarishi, isitma. "Kattalashtirilgan tish" alomati rivojlanadi. Kasal tishni tishlashda, bemor u tishning qolgan qismidan yuqoriga ko'tariladi deb o'ylaydi.

Tish periodontiti o'tkir va surunkali shaklda uchraydi. Uning makkorligi shundan iboratki, alevlenme bosqichidan oldin, jarayon mutlaqo kutilmagan tarzda davom etadi. Yomon tish o'zini namoyon qilishidan bir necha oy o'tishi mumkin. Ammo periodontitni davolash mumkin.

Nima uchun u rivojlanmoqda?

Periodontit rivojlanishining sababi - bu kavitak bo'shlig'iga kirgan infektsiya. Tishning ildiz kanallari uzun va tor bo'lganligi sababli, ba'zan ulardan mikroblarni yuvish va tozalash juda qiyin. Nervlar olib tashlangan va tish to'ldirilgan bo'lsa ham, periodontit rivojlanmasligiga kafolat yo'q. Kanal ichiga kirish uchun mikrob infektsiyasi kifoya qiladi va u rivojlana boshlaydi, tishlarni yo'q qiladi va og'riqli hislarni keltirib chiqaradi.

Periodontit sabab bo'lgan o'tkir tish og'rig'i bilan nima qilish kerak? Agar og'riq juda kuchli bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositani oling yoki mushak ichiga mushak ichiga in'ektsiya qiling. Va darhol shifokor bilan maslahatlashing. Mutaxassis batafsil tekshiruv o'tkazadi va sizga davolanishni buyuradi.

Pulpit va periodontit o'rtasidagi farq nima?

Bilmaydigan odam bu ikkita kasallikni osonlikcha chalkashtirib yuboradi, chunki ular klinikaga va sabablarga juda o'xshash. Kuchli og'riq, isitma, sovuq yoki issiqqa reaktsiya - alomatlar juda o'xshash. Ammo pulpit va periodontitni ajratib olish kerak, chunki periodontit pulpitdan farq qiladi, chunki u xavfli kasallikbu uzoq muddatli davolanishni talab qiladi.

Tishni tejash mumkinmi?

Ha, periodontitni davolashda tishning yaxlitligi saqlanadi. Agar davolanish muvaffaqiyatli bo'lsa va yallig'lanish jarayoni susaygan bo'lsa, tishni olib tashlashning hojati yo'q. Periodontitni davolash bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

Birinchi qadam:

  • Birinchidan, periodontal to'qimalarga zarar etkazish chuqurligi va darajasini aniqlash uchun tishning rentgenogrammasi amalga oshiriladi.
  • To'ldirgandan keyin periodontitni davolash uchun siz muhrni olib tashlashingiz va kanallarni yaxshilab tozalashingiz kerak.
  • Jarrohlik yo'li bilan barcha zararlangan to'qimalarni va ochiq xo'ppozlarni olib tashlang.
  • Bundan tashqari, kanallar antiseptik eritma bilan to'ldiriladi.
  • Antibiotik terapiyasi buyuriladi. Stomatologiyada amoksitsillin asosidagi dorilar o'zlarini yaxshi isbotladilar. Ushbu antibiotik og'iz bo'shlig'idagi yallig'lanish bilan yaxshi kurashadi.
  • Oziq-ovqat zarralari kanallarga tushmasligi uchun vaqtincha muhr qo'yiladi.

Birinchi bosqich tugaydi. Shifokor keyingi tashrifni 2-3 kun ichida buyuradi.

Ikkinchi bosqich:

  • Vaqtinchalik to'ldirish olib tashlanadi, kanallar yana yaxshi tozalanadi va antiseptik eritma bilan ishlanadi;
  • Dori kanallarga quyiladi;
  • Keyinchalik kanallar yana vaqtincha to'ldirish bilan muhrlanadi.

Periodontitni davolashning ikkinchi bosqichi yakunlandi. Oxirgi bosqichga o'tish faqat yallig'lanish jarayoni susayganda va kanallar yiringdan tozalanganida mumkin.

Uchinchi bosqich:

  • Vaqtinchalik to'ldirish yana olib tashlandi va kanallar yana yaxshi tozalandi;
  • Kanallar antiseptik bilan ehtiyotkorlik bilan davolanadi;
  • Kanalni to'ldirish
  • Doimiy muhrni o'rnatish.

Muhim! Davolash paytida rentgen nurlari yordamida kanallarni tozalash sifatini nazorat qilish zarur. Yallig'lanish qancha vaqt davolanadi - shifokor sizga buni aytib beradi. Bularning barchasi jarayonning jiddiyligi va chuqurligiga bog'liq.

Kasallik bilan nima qilish mumkin emas?

Yallig'lanishning og'irligini oshiradigan bir nechta xatolar mavjud:

  1. Uy sharoitida davolanish. Yuqorida aytib o'tilganidek, periodontal yallig'lanish hazil emas. Yiringni mustaqil ravishda olib tashlash va yallig'lanishni engillashtirish mumkin emas. Jarayonni surunkali shaklga aylantirmang yoki qon zaharlanishiga olib kelmang.
  2. Kasal tishni isitish. Issiqlik ta'siri ostida og'riq o'tadi va bemor kasallik kamayganga o'xshaydi. Ammo bu unday emas. Aslida, issiqlik vaziyatni yanada kuchaytiradi. Yallig'lanish jarayoni o'tmaydi, ammo qasos bilan boshlanadi. Kasal bo'lgan tishdan yiring atrofdagi to'qimalarga tushishi mumkin va flegmon boshlanadi - to'qimalarning yiringli yallig'lanishi. Keyin jarrohlik aralashuvi oldini olish kerak emas. Kasal bo'lgan tish joylashgan tomonda uxlamaslik kerak, chunki uni bir kechada isitish mumkin. Ta'sir qilingan joyni mato yoki kompress bilan o'ramang.
  3. Kasal bo'lgan tishni olib tashlash. Buni qilmaslik kerak, chunki hozirda periodontal yallig'lanish tish olib tashlash protsedurasisiz stomatologik klinikada muvaffaqiyatli davolanadi. Agar siz uni olib tashlashga qaror qilsangiz yoki ushbu protsedurani shifokorning talabiga binoan bajarishingiz kerak bo'lsa, davolanishdan so'ng ortodontist bilan bog'laning. Yaqin atrofda joylashgan tishlar orasidagi tafovutni oldini olish uchun mutaxassis protez tavsiya qiladi.

Ba'zi bemorlarning hayotida bir marta davolangan tishni olib tashlashni taklif qilish holatlari mavjud. Buning sababi, jarrohning hech qanday aloqasi yo'q va u malakasini yo'qotishni istamaydi. Protezist ham ishlamoqchi bo'lgani uchun emas. Bu narsa tish, ildiz va hatto atrofdagi suyakda. Agar tishdagi asab chiqarilsa, kanallar gutta percha bilan emas, balki pastalar bilan (yoki boshqa narsalar bilan) to'ldirilgan bo'lsa, unda bir necha yil o'tgach, har qanday macunni takrorlaymiz - har qanday, hattoki eng ko'pi - qisman cho'zilib ketadi, eriydi, yo'qoladi, eriydi. og'iz namligining ta'siri. Nima uchun? - bu haqida .

Mana bunday. Bo'shliqlar paydo bo'ladi, ammo ma'lumki, bo'shliqlar tabiatda mavjud emas, shuning uchun ertami-kechmi biron bir mikroflora u erga tushadi, agar u juda yomon bo'lsa - bu shifokorlar tomonidan patogen deb ataladi. Ushbu mikro va makroiqtisodiy sharoitlarda u xotirjam yashaydi, ko'payadi, taqdiriga va unga berilgan baxtli imkoniyat uchun boshqa birovga rahmat. Va u uchun u juda xursand - chunki u erda hech kim unga tegmaydi, na antibiotiklar va na boshqa biror narsa unga ta'sir qilmaydi. Nima uchun? Tushuntiring: tishdagi nerv chiqariladi? O'chirilgan Shu bilan birga, u erda antibiotik yoki boshqa preparatni buyurishi mumkin bo'lgan qon va limfa tomirlari olib tashlandi. Ammo ular allaqachon tish ichida. Ammo yo'q va sinov ham bo'lmaydi. Hech kim bu o'simlik va hayvonot dunyosiga tish bilan tegmaydi, uni olmaydi. U tanada ko'rinmas holga keladi - u rentgenogrammada ko'rinadi va quyidagicha ko'rinishi mumkin:


Va uning yashash joyi uchun raqobatchilari yo'qligi va tanadagi monopoliyaga qarshi qonunlar ishlamayotganligi sababli u o'zini juda yaxshi his qiladi. Mevalar va ko'payish. Va agar siz hali ham shifokorga murojaat qilmasangiz, unda jarayon davom etadi. Keling, buni batafsilroq tasvirlab beramiz. Bakteriyalar qancha ko'p bo'lsa, ularning tug'ilish darajasi qanchalik ko'p bo'lsa, tug'ilish darajasi shuncha ko'p bo'ladi, bakteriyalar shunchalik ko'p ... Bu jarayonni ertalabgacha ... transportdan qat'i nazar, tasvirlash mumkin. Shunday qilib, agar u juda zararli bo'lsa, unda tish o'z egasini yordamga chaqirish bilan bezovta qila boshlaydi, agar u juda patogen bo'lmasa, unda bunday mahalla bir necha yillardan beri beparvo bo'lib qolmoqda. Yaxshi tuyuladimi? Tish bezovta qilmaydi. Va hamma baxtlidir. Tanaga qo'shimcha ravishda. Gap shundaki, mikrofloraning yaxshi kayfiyati uning yuqori urug'lantirilishiga olib keladi. Va biron bir joyda bolalarni "quyosh" ostiga qo'yish, yopishtirish va yaxshi joylarga qo'yish kerak. Shuning uchun, dastlab yallig'lanish kengayib boradi, oqma o'tishi mumkin, vaqti-vaqti bilan ekssudat chiqadi. Agar qon tomirlari yaqin bo'lsa, u o'z mantiyalarini hayotga, ya'ni qon orqali boshqa organlar va to'qimalarga yuborish uchun foydalanadi, bu yangi yaralar va surunkali relapslarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Yana bir variant - yuqori molarlar ustki qavat sinusining yaqin va kirishiga ishonishganda, ular yallig'lanish mahsulotlarini unga yuboradilar. Shunday qilib odontogen sinusit mavjud ...


Ushbu hikoyaning axloqiy xususiyati: sizning tishlaringiz zarar qilmasa, bu "Bag'dodda hamma narsa tinch" degani emas. Ular kutishadi ... o'z-o'zini sevish uyg'onganda va siz ushbu eslatmalarni o'qib, o'zingizni takomillashtirish hujumini boshdan kechirganingizda, oilangiz bilan birga eng yaqin sehrgarga - stomatologiya fakultetining bitiruvchisiga boring.

Xulosa: tish shifokori nafaqat uni ko'rigingizning 15-daqiqasida siz ko'rsatgan teshikka emas, balki saqichni bo'shliqdan odamni tortib olishga, balki bemorning og'zaki sog'lig'iga qiziqtirishi kerak, hech bo'lmaganda barcha tishlaringiz haqida yaxshi savol berib, barcha davolangan tishlaringizning rentgen suratlarini olish kerak. yashirin odotogen infektsiya uchun og'iz bo'shlig'ini tekshiradi.

Qadimgi odamlar payqagan tana - bu murakkab narsa. Va u infektsiyani qarindoshi sifatida emas, balki "begona siyosiy element sifatida, uning xatti-harakatlari o'rnatilgan huquqiy tartibni buzishga qaratilgan" sifatida qabul qiladi (40-yillarda matbuotda keltirilgan). Va u har xil maxsus kameralar bilan qurollanib, uni haydab chiqarishga harakat qilmoqda. Qonda jang qiluvchi hujayralar soni ko'payadi, ular yallig'lanish markaziga hujum qilishadi va shu bilan birga qaysi hujayraga hujum qilish kerakligini va ularning "kiyimlari" (oqsil tarkibi) va "abadiy jang" bilan emas, balki faqat tinchlikni orzu qilishlarini bilishadi. ular yurak mushak hujayralari oqsil tuzilishiga biroz o'xshash tunikaga (oqsil tuzilishiga) ega va tana, yurak mushak hujayralari bilan mikroblarni adashtirib chalkashtirib yuboradi, urushlar natijasida behuda behuda «suzmoq» (bu so'zlar prezidentning 6/6 qismidan olingan) ) miyokard hujayralari. Yurak revmatizmi boshlanadi va hokazo. Biz buni siz istamaymiz .. Mening sevikli boshim bizni qanday yirtib tashlashini tasavvur qilaman. Pat bo'limi. uning butun hayotidagi voqealarni shunday primitiv talqin qilish uchun fiziologiya, ammo biz buni aniqroq tushuntirib berolmaymiz. Biz yozuvchi emasmiz, patofiziolog, temirchi va duradgor emasmiz va bundan achchiq afsuslanish yo'q!

Yuqorida tasvirlangan yorqin kelajak uchun kurashning barcha jarayoni buyraklar, jigar va odatda tish sohasidagi yallig'lanish o'choqlarining teskari natijalari bilan emas, balki faqat spirtli ichimliklar bilan kurashishi kerak bo'lgan narsalarda sodir bo'ladi.

"Og'iz bo'shlig'i sepsisi" nazariyasi mavjud bo'lib, unda muhabbatdan kelib chiqadigan bir qator kasalliklardan tashqari boshqa barcha kasalliklar nafaqat asab, balki tishlardan ham kelib chiqadi. Bu ko'plab umumiy terapevtlarni hayratda qoldirdi, chunki turli kasalliklardan tiklanish darajasi stomatologik davolanishdan keyin keskin yaxshilandi.

Buni qanday oldini olish mumkin? Kanalni mahkam, tepasiga va gutta-percha bo'shliqlarisiz to'ldiring, ammo macun bilan emas - bu vaqt. Agar kanal macun bilan muhrlangan bo'lsa, uni gutta-percha bilan yana muhrlang - bular ikkitadir.

Yallig'lanish katta hajmga etganida, olib tashlash yoki davolash kerakmi? Biz sizga javob bera olmaymiz. Siz qaror qilasiz. Bu erda ba'zi nuances bor. Agar siz olib tashlasangiz, unda hamma narsa aniq - tish yo'q, yallig'lanish bilan bog'liq muammolar bo'lmaydi. Keyinchalik uning yo'qligini ko'prik yoki implantatsiya bilan tiklash kerak. Agar davolanadigan bo'lsa, demak, bu qiyinroq: shifokor bir hafta oldin paydo bo'lmagan, ammo ildizi va suyagida bir necha yil davomida joylashtirilgan va ularga yaxshi ta'sir ko'rsatmaydigan surunkali yallig'lanishli tishni oladi. Uni bitta tashrif bilan davolash mumkinmi? Nazariy jihatdan, ha, tish bilan birga yallig'lanish bilan namlangan barcha to'qimalarni olib tashlash orqali. Amalda, agar o'sha tashrif paytida kanal yaxshilab tozalanib, yaxshilab muhrlangan bo'lsa, unda biz barcha mikroflorani kanaldan va suyakdan olib tashlamaymiz, bu to'ldirgandan so'ng og'riq paydo bo'lishiga olib keladi, ular bir-ikki hafta ichida o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin. Bu eng yaxshi narsa. Va eng yomoni? Yana tish bilan ajralish. Ilgari bunday tishlar ochiq muomala qilinardi, ya'ni kanal pastadan va boshqa hamma narsadan tozalangan, va kanal (lar) bilan tish vaqtincha to'ldirilmagan holda ochiq qolgan. Bu mikroflorani va uning metabolik mahsulotlarining o'zlari tish va uning kanalini tark etishini anglatadi. Ammo qaerda? Ha, og'iz bo'shlig'ida hidni yaxshilaydi va bir nechta yo'llarni tanlash mumkin: milklarga, boshqa tishlarga yoki oshqozonga. Va agar bemorda tish go'shti yoki oshqozon kasalliklari bo'lmasa yaxshi bo'ladi. Va yallig'lanishni tanadan chiqarib yuborish uchun bemorga og'zini yod, soda bilan tuz qo'shib yuvish tavsiya etiladi.

Zamonaviy davolash biroz boshqacha yo'l bilan o'tdi: kanal nafaqat tozalanadi, balki yallig'langan elementlar bilan to'ldirilgan qiyin erishish mumkin bo'lgan mikrokanellarni olib tashlash uchun ham kengaytiriladi. Bunga parallel ravishda, shifokor kanalni tozalaydi, lekin uni musluk suvi bilan emas, balki maxsus eritmalar yordamida ko'p marta ultratovush vositasi yordamida yaxshilandi. Sevimli gutta-perchani shifokorlar bilan to'ldirsam bo'ladimi? Hali yo'q. Tishning qolgan mikroskopik kanallarida qanday harakat qilish kerak? Ultratovush tekshiruvi va echimlar hisobga olinmaydi - ular majburiy va uzluksiz ishlashlari kerak. Buning uchun boshqa maxsus vositalar mavjud. Vaqtincha to'ldirish uchun pastalar. Biz shuni ta'kidlaymizki, vaqtincha uchun, doimiy uchun - na, na !!! Ular qolgan yallig'lanishni davolashadi. Undan ko'ra? Uning tarkibi. Yana kuchli va kortikosteroid bo'lgan narsami? Umuman yo `q. Ushbu xamir bitta kaltsiydan iborat bo'lib, u odamga juda yaqin (suyaklar va xuddi shu tishlar nimadan iboratligini yodda tuting), shuning uchun allergiya, giyohvandlik, olib tashlanish alomatlari va boshqalarni keltirib chiqarmaydi. yon effektlar. Shunchalik sodda? Ha. Ta'sir shundaki, uning pH darajasi yuqori, ya'ni u atrofdagi gidroksidi muhitni yaratadi, unda har qanday mikroflora nobud bo'ladi, chunki u kislotalarga o'tganda. Shu bilan birga, printsipial jihatdan odamga hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, chunki og'iz bo'shlig'i, uning organlari va to'qimalarida atrof muhit ham gidroksidi. Kaltsiy ta'sirining bonusi shundaki, bu suyakning tiklanishiga yordam beradi, chunki u ajoyib kaltsiy donoridir. Va suyak to'qimasini boshqa joyda qidirish kerak emas - u o'sha erda. Tale va boshqalar. Bu ertak emas, yaxshi ishlaydi. Kaltsiyning yaxshi ishlashi uchun faqat vaqt kerak bo'ladi, shuning uchun surunkali periodontitda qolgan mikrofloraga to'liq ta'sir qilish uchun 3 kun davomida tish kanalida qoldiriladi.

Xuddi shu kaltsiyni tayyorlash avval olib tashlangan tishlarda ishlatilishi mumkin. Rentgen tekshiruvi ko'rish


Ildizlaridan birida katta yallig'lanish bo'lib, u bir necha yillar davomida bemorni bezovta qilmagan. Ilgari bunday tishlar olib tashlangan. Endi davolanishning bir nechta variantlari mavjud.

Birinchisi, tishni kaltsiyli preparat bilan davolash. Ammo bu tez emas, chunki yallig'lanish kecha paydo bo'lmagan va sezilarli darajada o'sishga muvaffaq bo'lgan, shuning uchun davolanish bir necha oyni tashkil qilishi mumkin. Qanday qilib ketadi? - tish kanali tozalanadi, unga dori kiritiladi, uni har 3 haftada bir marta almashtirib turiladi. Uning parchalanishi, ildiz va suyak to'qimalariga tarqalishi tufayli yangi qismlar bilan almashtirish kerak, shuning uchun uning ta'siri susayadi. Bu zarar qiladimi yoki yo'qmi? Yarim hollarda, tish aralashuvga umuman ta'sir qilmaydi, ikkinchi yarmida u bir necha kun davomida biroz bezovta qilishi mumkin. 3-5% hollarda yallig'lanish davolanishga javob bermasligi mumkin va tish tishlanganda kuchli reaktsiya beradi. Bunday holda, kanal yana yuviladi va macun bilan to'ldiriladi. Mana bunday tishlarni davolashning ikkita misoli:


Bu chaynash tishi yosh yigit yoshi 25 yosh. Davolanish uch oy davomida o'tkazildi. Har uch haftada kaltsiy o'z ichiga olgan dori o'zgartirildi. 2002 yildagi davolanishdan keyin bu tish asabiylashish va muammosiz ishlaydi.


Bunday holda, bemor qirqqa yaqin. Boshqa davlatga doimiy yashash uchun ketish zarurati tufayli uzoq muddatli davolanish uchun vaqt yo'q edi. U bir yarim oy davomida amalga oshirildi.

Agar bu yordam bermasa, jarroh yordamida yallig'lanishdan xalos bo'lishingiz kerak - ikkita variant mavjud.

Birinchisi, gemiseksiya - sog'lom ildizni saqlab qolish paytida ko'plab ildiz tishlarida kasal bo'lgan ildizni olib tashlash, keyinchalik tiklanishi mumkin va protezda ishlatilishi mumkin, bu esa ko'prikni ishlab chiqarishda sog'lom qo'shni tishni qayta ishlamaslikka imkon beradi. Va buni tan olishingiz kerak, yaxshi, juda yaxshi, chunki sog'lom ildizlar odamni tark etmaydi va ularga tayinlangan rolni o'ynashda davom etadi, keyingi tish ortopedning g'amxo'r qo'liga tegmaydi (ya'ni toj ostida ishlov berilmaydi) va bu protsedura ildiz otishi mumkin bo'lgan implantatsiyasiz amalga oshirildi. , ehtimol ... Nega ko'p yillar davomida sodiqlik bilan xizmat qiladigan narsani olib tashlash kerak?

Surunkali periodontitda ikki ildizli tishdagi ildizlarning saqlanishiga misol (bitta ildiz saqlanib qolgan, ikkinchisi esa olib tashlangan)


Periodontit tishining saqlanishining ikkinchi usuli - ildizning tepasini rezektsiya qilish. Jarroh ildizning apikal qismini yallig'lanish bilan olib tashlaganida (rasm, rentgen). Usul yaxshi, uni stomatologlar uzoq vaqt davomida ishlatib kelishgan, ko'pincha yuqori markaziy o'nta tishlarda qo'llaniladi, tish chiqarishdan ko'ra biroz ko'proq vaqt talab etiladi, 10-14 kun davolaydi.

Va oxirgi usul - arzimagan tish bilan ajralish, ya'ni olib tashlash - ilgari sanab o'tilgan variantlar qabul qilinmasa.

Periodontit rivojlanish asoratlarining natijasidir. Dastlab yallig'lanish jarayoni tish pulpasida lokalizatsiya qilinadi ( yumshoq to'qima) Keyin yallig'lanish jarayoni pulpadan tashqariga chiqadi va periosteum va suyakning bog'lovchi apparatlariga ta'sir qiladi.

Ko'rinishning aniq belgilari bu tishni cho'zish hissi bo'lib, uni bosganingizda yoki ovqatni tishlaganingizda og'riqli bo'ladi.

Shuningdek, tish mintaqasida tish go'shti qizarishi paydo bo'lishi, bundan tashqari, yiringli oqindi bilan birga keladigan asoratlarni yanada rivojlanishi mumkin.

Sabablari haqida qisqacha ma'lumot

Ushbu kasallikning rivojlanishining eng muhim sababi bu tish kanallarida yashaydigan mikroorganizmlar, shuningdek ularning tishlarga zarar etkazadigan metabolik mahsulotlari.

Tish sindirish jarayonlari ko'p yillar davom etishi mumkin. Faqat yo'q qilishning kritik darajasida ovqatni chaynash yoki tishlash paytida yoqimsiz og'riqli hislar va noqulaylik paydo bo'ladi.

Birinchi vazifa og'riqni yo'qotishdir

Dastlabki belgilar paydo bo'lishi bilan birga olib borilishi kerak og'riq qoldiruvchi og'riq qoldiruvchi dorilar, masalan, Analgin, Sedalgin yoki Ketorol tabletkalari.

So'ngra, og'iz bo'shlig'ini bir foizli soda eritmasi bilan yuvib tashlang va tishning bo'shlig'idan oziq-ovqat qoldiqlarini olib tashlang.

Keyin isitish komponentlari (aroq kompressi) asosida tayyorlangan iliq isitish yostig'i yoki kompressni yara tomonga (yonoq) qo'llang.

Periodontitni davolashni davom ettirish mumkin boshlang'ich bosqichlari uyda davolanish, xalq davolanish usullari, antibiotiklardan foydalanish, antiseptiklar va boshqa an'anaviy usullar bilan yuvish.

Buvimning retseptlaridan foydalanish

Periodontitda og'riq va yallig'lanishni engillashtiradigan eng yaxshi xalq usullari:

An'anaviy usullar

Periodontitni davolashning an'anaviy usullari, birinchi navbatda, antibiotiklar va antiseptiklar yordamida tish cho'tkasi yordamida og'iz bo'shlig'ining shaxsiy gigienasi darajasini oshirishni o'z ichiga oladi.

Og'iz bo'shlig'ini chayishda ishlatiladigan antiseptik eritmalar yordamida yallig'lanish jarayonini sezilarli darajada kamaytiring:

  1. Antimikrobiyal xususiyatlarga ega 0,5% eritma. Kuniga 4 martagacha qo'llaniladi.
  2. Yallig'lanishga qarshi va antiseptik xususiyatlarga ega 20% eritma. Yallig'lanish jarayoni butunlay yo'qolguncha kuniga 3 marta qo'llaniladi.

Eritmalarga qo'shimcha ravishda, periodontit rivojlanishi bilan va og'riqlar bo'lsa, ularni yo'q qilish uchun Analgin, Paratsetamol, Tempalgin, Diklofenak va Ketorol tabletkalari ham qo'llaniladi.

Shuningdek, siz ushbu kasallikni kuniga uch marta, bir osh qoshiqdan uch kun davomida olish kerak bo'lgan 10% kaltsiy xlorid eritmasi bilan davolashingiz mumkin.

Oziqlantiruvchi qo'shimchalar

Organizmda maxsus ozuqaviy qo'shimchalar yordamida periodontitni davolashning ko'plab usullari mavjud, masalan:

  1. - chakana dorixonalar tarmog'ida sotiladi. Uyda periodontit bilan kurashish uchun juda mos keladi. Yallig'lanishni faol ravishda kamaytiradi va infektsiyaning sabablarini yo'q qiladi.
  2. Tabiiy greyfurt (urug ') ekstrakti - do'konlarda sotiladi tabiiy mahsulotlar. Bunga qo'shilishi mumkin tish pastasi 1 tomchi, mikroblarga qarshi ta'sirga ega.
  3. Kuniga 6 ta tabletka, asoslangan kızılcık tishlaringiz va milklaringizda mikroblardan saqlanishiga yordam bering.

Doktorning vaqti qachon?

Agar tish bo'shlig'idan yiringli qismlar paydo bo'lsa va tishni bosganingizda pulsatsiyalanuvchi hislar paydo bo'lsa, siz darhol kasalxonada davolanish uchun stomatologiya klinikasiga murojaat qilishingiz kerak, bu kasallikning engil bosqichlarida tish olib tashlanmasdan o'tadi.

Agar periodontit bosqichga o'tgan bo'lsa va uzoq vaqt o'zini namoyon qilmasa, uni olib tashlash kerak.

Bir muncha vaqt o'tgach, chaynash paytida tishdagi mayda og'riq paydo bo'ladi, shuning uchun odamlar tish deyarli yo'q bo'lib ketganda va uni tiklay olmaganda juda kech tunda maxsus stomatologik yordamga murojaat qilishadi.

Klinik davolash jarayoni quyidagi bosqichlardan iborat:

  • tish izolyatsiyasi dastlab Kofferdam tizimiga muvofiq amalga oshiriladi;
  • oldingi ta'mirlardan eski materiallar olib tashlanadi;
  • o'tkazildi;

Klinik sharoitda tishning sog'lig'ini yaxshilash bo'yicha barcha manipulyatsiyalar mikroskop ostida olib boriladi, bu esa mikro yoriqlar kabi qo'shimcha va yashirin tish nuqsonlarini aniqlashga imkon beradi.

Asoratlarning oqibatlari

Periodontitni davolash kerak, chunki kasallikning keyingi rivojlanishi ham bunga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, yaqin atrofdagi eng muhim organlar - ko'zlar, burun bo'shlig'i, miya, ular e'tiborga olinishi kerak. Periodontit rivojlanishi fonida yiringli sinusit paydo bo'lishi mumkin.

Bunday holatlarning oldini olish uchun jiddiy kasalliklar og'iz bo'shlig'i, siz shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishingiz va tishlaringizni to'g'ri parvarish qilishingiz, shuningdek har 6 oyda tish shifokoriga tashrif buyurishingiz kerak.

Faqatgina mutaxassis to'g'ri tashxis qo'yishi va jiddiy tish kasalliklarining rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.



mob_info