Sifilis uchun test 2. Sifilis uchun aniq testlar. Tadqiqot turlari va tahlil qilish uchun biomateriallar

Kasallik nafaqat jinsiy aloqa orqali, balki kasal odam bilan tish cho'tkasi, oshxona anjomlari, sochiq va boshqa uy-ro'zg'or buyumlaridan foydalanish orqali ham tarqaladi. Ba'zida kasallik asemptomatik (passiv) bo'lishi mumkin, ammo boshqalarni yuqtirish xavfi saqlanib qoladi. Siz tuman poliklinikasida yoki xususiy vrachlik punktida anonim tarzda sifilis uchun testdan o'tishingiz mumkin. Sinov nima deb ataladi va uni qayerda topshirish mumkin.

Tadqiqot uchun material

Bemorning qoni ko'pincha sifilisni tekshirish uchun ishlatiladi. Ba'zida qonda noto'g'ri ijobiy reaktsiyaga olib keladigan antikorlar mavjud.

Bunday hollarda mumkin bo'lgan tashxis Boshqa biologik materiallarni o'rganish bilan tasdiqlanishi mumkin:

Tana bo'ylab tarqalib, ta'sir qiladi orqa miya. Maxsus tahlil sifiliz uchun qon Wasserman reaktsiyasi, kasallikning mavjudligini tasdiqlashi mumkin
Oshqozon yarasidan olingan suyuqlik (shankr). Moddani o'rganish juda ishonchli va klinik ko'rsatmalarga muvofiq belgilanishi mumkin
Nozik sohadagi limfa tugunlari kasallik rivojlanishi bilan yallig'lanadi va kattalashadi. Yallig'langan joylarni tekshirish tashxisga yordam beradi
Venoz yoki arterial qon. Sifilis uchun qon tahlil turiga qarab och qoringa tomir yoki barmoqdan berilishi kerak.

Sifilis uchun barcha testlarni qaerdan olish kerakligini bilish uchun kasallikning dastlabki belgilarida shifokorni ko'rishingiz kerak. Laboratoriya tadqiqotlari ko'plab xususiy va davlat laboratoriyalarida olib boriladi. Sifilis uchun qon topshirish tibbiy muassasada amalga oshirilishi mumkin yoki siz uyingizga laboratoriya bo'yicha mutaxassisni chaqirishingiz mumkin. To'g'ri test turi shifokor tomonidan belgilanadi. Laboratoriya sifilis uchun test o'tkazadi va tadqiqot kasallikning mavjudligi va yo'qligini ko'rsatadi.

To'g'ridan-to'g'ri testlar

Sifilis uchun qanday testlar o'tkaziladi? Bu savolni ko'pincha bemorlardan eshitish mumkin. Bugungi kunda qonda infektsiya mavjudligini ko'rsatadigan bir necha turdagi testlar mavjud. Qorong'i maydon mikroskopiyasi deb nomlanuvchi sifilis uchun qon testi zamonaviy usul natijalarning ancha yuqori ishonchliligi bilan diagnostika. O'rganilayotgan material yuqori kattalashtirish va namunaning maxsus yoritilishida o'rganiladi.

Tadqiqot quyuqroq fonda och treponema (sifilis qo'zg'atuvchisi) mavjudligini aniqlaydi.

Mikroskop ostida namunani oddiy tekshirish bilan usulning ishonchliligi 97% ni tashkil qiladi va 10 kasallangan odamdan 8 tasida kasallikni aniqlay oladi. Agar sifilis uchun qon testi salbiy natijani ko'rsatsa, lekin bemor talaffuz qilgan bo'lsa klinik belgilari sifilis, qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi.

Eng aniq tadqiqotlar deyiladi PCR testlari sifilis yoki polimeraza uchun zanjir reaktsiyasi. Tadqiqotni o'tkazish uchun zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar va malakali mutaxassislar talab qilinadi. Ushbu usul yordamida sifilisni qaerdan tekshirish mumkin? Afsuski, faqat xususiy laboratoriyalar PCR tahlilini taklif qilishlari mumkin. Tahlilning murakkabligi va yuqori narxi tufayli bir nechta laboratoriyalar polimeraza zanjiri reaktsiyasini sinovdan o'tkazishni taklif qiladi.

Taqdim etilgan qon namunasi patogenning DNK molekulalarining mavjudligi yoki yo'qligini aniqlaydi. Sifilis uchun PCRning ishonchliligi 100% ga yaqin va davolovchi shifokor tomonidan tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun asosdir. Zamonaviy molekulyar test sinov namunasida faqat ikkita kasallik molekulasi mavjudligini aniqlay oladi. Agar siz laboratoriya tekshiruvlarining barcha qoidalari va qoidalariga rioya qilsangiz, sifiliz uchun eng aniq PCR natijasini olishingiz mumkin. Sifilis uchun test qon to'planganidan keyin 5 soat ichida tayyor bo'lishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, to'liq qon tekshiruvi bu infektsiyani aniqlamaydi.

Treponemal bo'lmagan tadqiqotlar

Sifilisning serologik diagnostikasi antikorlarning mavjudligi uchun qon testini o'z ichiga oladi. Laboratoriyada qon topshirish mumkin bo'lgan bir necha turdagi testlar mavjud. Tibbiy ko'riklarni o'tkazish va ko'p sonli bemorlarni tekshirishda odatda treponemal bo'lmagan (nospesifik) testlardan biri buyuriladi. Agar qonda sifilizga qarshi antikorlar aniqlansa, test natijasi ijobiy hisoblanadi. Bemorga sifilis uchun qanday testlardan o'tishi kerakligi klinik ko'rinishga bog'liq. Sifilis testini malakali shifokor buyurishi kerak.

Vasserman reaktsiyasi kasallikning 6 xaftaligida infektsiyani ko'rsatishi mumkin bo'lgan keng qo'llaniladigan testdir. Tadqiqotning yana bir nomi - "RW testi" yoki "RW". Tahlil qilish uchun siz och qoringa tomir yoki barmoqdan qon topshirishingiz kerak. Odatda, laboratoriyalar ertalab qon olishadi va bemorlarga tun davomida (8-12 soat) oziq-ovqat va ichimliklardan bosh tortishni tavsiya qiladi. mineral suv. Vasserman reaktsiyasi infektsiyani antikor titrlari soniga qarab aniqlaydi. Salbiy natija matematik minus belgisi (-) bilan belgilanadi.

Kuchsiz ijobiy natija bir yoki ikkita ortiqcha (+, ++) bilan belgilanadi, ijobiy natija uchta ortiqcha (+++) va to'rtta ortiqcha (++++) kuchli ijobiy reaktsiyani bildiradi.

RPR testi treponemal bo'lmagan tadqiqot usullariga ham tegishli. Ushbu tadqiqot RW tahliliga qaraganda zamonaviyroq va aniqroq hisoblanadi. RPR amalga oshiriladi venoz qon bemor va sitoplazmatik membrananing fosfolipidlariga antikorlarning mavjudligini aniqlaydi. RPR testi xususiy klinikada o'tkazilishi mumkin.

Shunga o'xshash usul - zamonaviy laboratoriyalarda qo'llaniladigan mikrocho'kma reaktsiyasi.

Mikropresipitatsiya reaktsiyasi (MRP yoki MRI testi) shubhali infektsiyadan 4-5 hafta o'tgach amalga oshiriladi. Tadqiqot uchun kapillyar qon ishlatiladi. Sifilisga mikroreaktsiya aniq diagnostika usuli emas. Ijobiy serologik reaktsiya MRA tomonidan sifiliz uchun maxsus testlardan biri bilan tasdiqlanishi kerak. Salbiy test natijasi kasallikning dastlabki bosqichi yoki yo'qligini anglatadi.

Treponemal tadqiqotlar

Nega yana sifilis uchun testdan o'tishingiz kerak? Treponemal testlar ko'pincha treponemal bo'lmagan testdan keyin tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun keyingi test sifatida ishlatiladi. Birinchi testdan shubhali natija sizni yana sifilis uchun tekshirishga to'g'ri kelishini anglatadi.

Passiv aglutinatsiya reaktsiyasi (RPGA, RNGA). RPGA sifilis testi tezkor tadqiqot usuli bo'lib, natijani bir soat ichida aniqlash mumkin. RPGA testi yordamida sifilis mavjudligi uchun qonni tekshirish uchun tahlil bemor bilan aloqa qilgandan keyin bir oy o'tgach amalga oshiriladi. Gemagglyutinatsiya mononuklyoz va boshqa bir qator kasalliklarda noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin.

Kasallikni aniqlash uchun erta bosqichlar Immunofluoresans reaktsiyasi (RIF testi) qo'llaniladi. RIF yordamida barmoq yoki tomirdan qon tekshiruvi bemor bilan aloqa qilgandan keyin 1,5-2 oy o'tgach kasallikni aniqlashi mumkin.

RIF testi paytida antikorlar ultrabinafsha nurlar ostida porlash orqali aniq ko'rinadi.

Agar siz homilador bo'lsangiz yoki tizimli kasalliklaringiz bo'lsa biriktiruvchi to'qima (revmatoid artrit va hokazo) RIF testi noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorga o'zingiz va haqida ishonchli ma'lumot berish juda muhimdir tibbiy karta. Ijobiy reaktsiya birdan to'rtgacha "+" belgilari bilan ko'rsatiladi.

RIBT testi sifatida ham tanilgan Treponema pallidum immobilizatsiya testi juda mashhur. RIBT usuli yordamida serodiagnostika 99% hollarda ishonchli hisoblanadi. Biroq, qon testlari faqat kasallikning tashuvchisiga ta'sir qilgandan keyin 12 hafta o'tgach buyurilishi mumkin.

RIBT tadqiqoti mumkin bo'lgan infektsiyadan 3,5-4 oy o'tgach amalga oshiriladi. Kasallik 99% ehtimollik bilan aniqlanadi.

Immunoblotting 100% natija berishga qodir va hatto bemorning qonidagi antikorlarning juda past darajasiga ham ta'sir qiladi.

Fermentga bog'langan immunosorbent tahlili yoki Elishay kasallikni mumkin bo'lgan infektsiyadan 3 hafta o'tgach aniqlashi mumkin. Ijobiy natijaning ishonchliligi 98% ni tashkil qiladi. Ushbu tahlil eng aniqlardan biri deb ataladi. Qonni sifilisdan qanday tozalash kerak? Malakali shifokor sizga sifilisni qanday davolash kerakligini va qanday takroriy tekshiruvlar kerakligini aytadi. O'z-o'zidan davolamang!

Ekspress test

U ishlab chiqaruvchiga qarab boshqa nomga va ko'rinishga ega bo'lishi mumkin, masalan, "Syphilis-AgKL-RMP" yoki "Profitest". O'z-o'zidan tashxis qo'yish testi batafsil tahlilni ta'minlamaydi, ammo 98% dan ortiq ehtimollik bilan kasallikning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi (agar test to'g'ri o'tkazilgan bo'lsa).

Sifilis uchun RMP to'plami sinov chizig'i bo'lgan plastik shakldan, barmoq terisini teshish uchun o'tkir asbobdan, bir martalik plastik pipetkadan, qon suyultiruvchi eritma shishasidan va shishadan iborat. batafsil ko'rsatmalar rus tilida. Tahlil qilishdan oldin siz tibbiy muassasada bo'lgani kabi bir xil qoidalarga rioya qilishingiz kerak, ishdan oldin qo'llaringizni va stol yuzasini tozalang.

To'plamdagi o'tkir asbobdan foydalanib, barmog'ingizni teshing, bir marta ishlatiladigan pipetka bilan 1 tomchi qon oling va uni sinov chizig'idagi belgilangan joyga qo'ying. Keyin 2 tomchi eritma qo'shing va sinov chizig'ini 10 daqiqaga qoldiring. Belgilangan vaqtdan keyin natija tayyor bo'ladi. Variantlar qanday? Faqat ikkita natija bor: bitta chiziq kasallik yo'qligini bildiradi, ikkita chiziq ijobiy reaktsiyani ko'rsatadi va shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir.

Serodiagnoz uy sinovining natijalarini tasdiqlashi yoki rad etishi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, test sifilisni muvaffaqiyatli davolashdan keyin ham ijobiy natija ko'rsatishi mumkin. Gap shundaki, organizm infektsiyani yana bir necha yil eslab qoladi va sifilizga antikor ishlab chiqarishni davom ettiradi. Biroq, bu antikorlarning soni asta-sekin kamayadi va qayta infektsiya bo'lmasa, muvaffaqiyatli davolanishdan keyin o'rtacha 2-3 yil ichida ular ishlab chiqarishni to'xtatadi. Biroq, ba'zi omillar bu jarayonni sekinlashtirishi mumkin. Bularga spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish kiradi. Shuning uchun, sifilizdan keyin qonni qanday tozalash haqida o'ylayotganda, birinchi navbatda yomon odatlardan voz keching.

Davolash

Sifilisdan qanday qutulish kerak va qanday davolanish kerak? Darhol ta'kidlash kerakki, davolanish faqat tajribali shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Sifilisni davolash uzoq vaqt davomida antibiotiklar bilan amalga oshiriladi. Qonni antikorlardan tozalash uchun kamida 2 yil kerak bo'ladi. Qon asta-sekin va asta-sekin tozalanadi. Ya'ni, qabul qilingan davolanishdan so'ng, antikorlar kamroq va kamroq ishlab chiqariladi va oxir-oqibat qonda aniqlanishni to'xtatadi. Ushbu jarayonni nazorat qilish uchun bemorlar 3 yil davomida testlardan o'tishlari kerak.

Sifilis uchun qon testi ko'p kasb egalari (shifokorlar, harbiylar, oshpazlar va boshqalar) ishlashga ruxsat olish uchun majburiydir. Bunday holda, har bir tibbiy ko'rikda serologik yoki boshqa turdagi tahlillar belgilanadi. Homiladorlik davrida sifiliz uchun testlar ham shifokor tomonidan belgilanadi; Ba'zi testlar, masalan, RIF, ko'pincha noto'g'ri ijobiydir. Shifokoringiz bugungi kunda sifilis uchun eng aniq testlar nima ekanligini aytib beradi.

Natijalarning raf muddati, agar odamda infektsiya belgilari bo'lmasa, 30 kundan ortiq emas. Ushbu turdagi tashxis mashhur nemis immunologi sifilisni aniqlashni taklif qilganidan beri bir asrdan ko'proq vaqt davomida qo'llanilgan.

Ko'pgina bemorlar uchun shifokorlar RW uchun qon topshirishni buyuradilar. Tahlil majburiydir, shuning uchun u shifokorga kelgan sog'lom bemorlarga buyuriladi tibbiyot muassasasi davolash uchun kasalxonaga kiradigan yuqumli kasallik belgilari bilan.

Natijalarning raf muddati, agar odamda infektsiya belgilari bo'lmasa, 30 kundan ortiq emas. Ushbu turdagi tashxis mashhur nemis immunologi sifilisni aniqlashni taklif qilganidan beri bir asrdan ko'proq vaqt davomida qo'llanilgan.

Zamonaviy shifokorlar odamda infektsiyani aniqlash uchun RW uchun qon oladilar va bu bemorning kasalxonaga tashrif buyurish sababiga bog'liq emas. Vasserman reaktsiyasi nima? Bu tezkor qon tekshiruvi bo'lib, unda bemordan olingan material maxsus antijen bilan tekshiriladi.

RW testi o'ziga xos bo'lmagan antikorlar lipidlar bilan mikroreaksiyaga kirganda ijobiy natija beradi.

Vasserman reaktsiyasining boshlanishi 1906 yil deb hisoblanadi. Aynan shu davrda ushbu tadqiqot birinchi marta qo'llanilgan va bundan oldin ham Bugun, doimiy ravishda takomillashtirildi.

Bu kontseptsiya venerologiya sohasiga taalluqlidir, aynan mana shu mutaxassislar o'zlarining tibbiy tadqiqotlarida foydalanadilar. Vasserman reaktsiyasi - bu sifilisni tez va samarali tashxislash va patogenni aniqlaydigan laboratoriya jarayonlari ro'yxati. ushbu kasallikdan- pallidum treponema.

Sifilis uchun qon testini ijobiy baholashga sabab bo'lgan asosiy omillarni ko'rib chiqaylik:

Rw uchun qon testi bemorda sifilis kabi kasallikning mavjudligini to'liq tasdiqlash imkonini beradi;
Natijaning aniq choralari nafaqat kasallikning mavjudligini, balki uni davolash samaradorligini ham tasdiqlaydi;
Ijobiy tahlil shifokorlarga nafaqat infektsiya faktini, balki uning aniq vaqtini ham aniq aniqlash imkoniyatini beradi.

Sifilis uchun qon testi (RPR, Vasserman reaktsiyasi (RW)) infektsiyaning qo'zg'atuvchisi bo'lgan Treponema pallidumga antikorlarni aniqlaydigan laboratoriya tekshiruvidir.

Odatda, sifilis uchun qon tekshiruvi nafaqat jinsiy faol bo'lganlar, balki homilador onalar va kasallanishga tayyorlanayotgan bemorlar tomonidan ham o'tkaziladi. jarrohlik aralashuvi yoki tashxisni aniqlashtirish uchun barcha ma'lum bo'lgan infektsiyalarga shubhalarni istisno qilish kerak bo'lgan bemorlar.

Sifilis uchun qon testi nima deb atalishini hamma ham bilmaydi. Ushbu kasallikni tashxislash uchun ko'pincha immunologik Vasserman reaktsiyasi yoki RW qo'llaniladi.

Ushbu tadqiqot usuli komplement fiksatsiyasi reaktsiyalari guruhiga kiradi. Zamonaviy tibbiyotda bemorning qonini o'rganishning boshqa ko'plab usullari paydo bo'lganiga qaramay, barcha usullar an'anaviy ravishda Vasserman reaktsiyasi deb ataladi.

Patogen, kardiolipinni o'z ichiga olgan pallidum Treponema, sifilis bilan kasallangan odamning qoniga kiradi. Bundan keyin immunitet tizimi bemor bu antigenga maxsus antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydi.

Agar odamning qonida antikorlar aniqlansa, Vasserman reaktsiyasi ijobiy natija beradi, shuning uchun bemorda kasallik borligini aytish mumkin.

Ba'zida sifilis uchun test noto'g'ri ijobiy natijani ko'rsatishi mumkin. Bunday holatda shifokor bemorni takroriy tahlil qilish va boshqa kasallikni aniqlash uchun zarur bo'lgan qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishga yo'naltiradi. Noto'g'ri ijobiy natija paydo bo'lishi mumkin:

yuqumli infektsiyali bemorlarda (pnevmoniya, virusli gepatit, sil kasalligi va boshqalar);
saraton va otoimmün kasalliklarga chalingan bemorlarda;
ayollarda tug'ilgandan keyin darhol yoki hayz paytida;
emlashdan keyin darhol bemorlarda;
homiladorlik davrida;
giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarda.

Muhim! Salbiy RW natijasi bemorning sog'lom ekanligini ko'rsatadi. Biroq, 3-5% sog'lom odamlar reaktsiya noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin.

Noto'g'ri ijobiy natijalarning sabablari

Vasserman reaktsiyasi "o'tkir" va "surunkali" noto'g'ri-ijobiy natijalarni aniqlay oladi. Uning zo'ravonligi insonning ahvolidagi o'zgarishlarning tabiatiga bog'liq. RW quyidagi hollarda alevlenme bosqichini ko'rsatishi mumkin:

o'tkir bosqichdagi yuqumli kasalliklar;
travmatik shikastlanishlar;
miyokard infarkti;
har qanday vaktsinani sinovdan bir necha kun oldin yuborish;
ovqatdan zaharlanish.

Kasallikning laboratoriya diagnostikasi usullarining tasnifi

IN dastlabki bosqich Siz mikroskop ostida patogenni - pallidum Treponemani aniqlashga asoslangan bakterioskopik usuldan foydalanishingiz mumkin. Kelajakda biologik materialda organizm tomonidan ishlab chiqarilgan mikrob antigenlari va antitellarni aniqlashga asoslangan serologik testlar keng qo'llaniladi.

Bakteriologik tadqiqotlar o'tkazilmaydi, chunki sifilis qo'zg'atuvchisi sun'iy sharoitda ozuqa muhitida juda yomon o'sadi.

Treponemani aniqlashning barcha usullari, ya'ni sifilis uchun test turlari ikkita katta guruhga bo'lingan:

1. Mikrobning o'zini bevosita aniqlaydigan bevosita:

qorong'u maydon mikroskopiyasi (qorong'i fonda treponemalarni aniqlash);
RIT testi - quyonlarning sinov materiali bilan infektsiyasi;
mikroorganizmning genetik materialining bo'limlarini aniqlaydigan polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR).

2. Infektsiyaga javoban organizm tomonidan ishlab chiqariladigan mikrobga antikorlarni aniqlashga asoslangan bilvosita (serologik).

Serologik testlar ikki guruhga bo'linadi

Treponemal bo'lmagan:

kardiolipin antijeni (CCk) bilan komplement fiksatsiyasi reaktsiyasi;
mikrocho'kma reaktsiyasi (MPR);
tez plazma reagin (RPR) testi;
toluidin qizil bilan sinov.

Treponemal:

komplement fiksatsiyasining treponemal antigen (RSCT) bilan reaktsiyasi;
Treponema immobilizatsiya reaktsiyasi (RTI yoki RIBT);
immunofluoresans reaktsiyasi (RIF);
passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi (RPHA);
bog'langan immunosorbent tahlili(ELISA);
immunobloting.

Ushbu tahlillarning usullari ancha murakkab, shuning uchun biz asosan ular qachon amalga oshirilganligi va ular qanchalik aniq ma'lumot berishiga e'tibor qaratamiz.

Darhol aytaylik, sifilisni tashxislash uchun asos serologik usullardir. Sifilis uchun test nima deb ataladi: har bir holatda tekshiruv turli usullarni o'z ichiga olishi mumkin. Quyida ular haqida batafsilroq gaplashamiz.

Usullari klinik sinovlar har yili jadal takomillashib bormoqda. Yangi diagnostika usullarining rivojlanishi bilan sifilisga noto'g'ri ijobiy reaktsiya kamroq tarqalgan.

Agar kerak bo'lsa, diagnostika bir nechta turli usullarni o'z ichiga olishi mumkin - bu sizga eng ishonchli natijani olish imkonini beradi.

Treponemal bo'lmagan tadqiqot usullari

Ushbu usullar pallidum spiroxetaning faoliyati natijasida hosil bo'lgan oqsillarni aniqlashga qaratilgan. Ular patogenning "izlarini" aniqlashga qaratilgan.

Bunday usullar nisbatan yuqori xatolik ulushiga ega (10% gacha). Bunday usullar o'ziga xos emas, ammo ular infektsiya darajasini antikor titri bilan aniqlashga imkon beradi.

Vasserman reaktsiyasi RW

Treponema pallidumni aniqlash uchun eng keng tarqalgan test serologik qon testidir. Wasserman reaktsiyasi kasallikning mavjudligini bir necha daqiqada aniqlash imkonini beradi.

Shuning uchun, bu usul ko'pincha laboratoriyalarda qo'llaniladi - bu ko'p vaqt talab qilmaydi va nisbatan past narxga ega.

Tahlil qilish uchun u ishlatiladi miya omurilik suyuqligi yoki qon. Sinov materiali barmoqdan (agar bitta tahlil mavjud bo'lsa) yoki tomirdan (bir nechta tadqiqotlar zarur bo'lsa) to'planishi mumkin.

Tahlil natijasi nafaqat noto'g'ri ijobiy, balki noto'g'ri salbiy ham bo'lishi mumkin. Bu quyidagi hollarda mumkin:.

infektsiyaning dastlabki bosqichi, tanadagi treponemalar soni hali ham kam bo'lsa;
antikorlar soni kamayganda, pasayish bosqichida surunkali kasallik.

Turli bosqichlarda sifilitik infektsiyani tashxislash algoritmi

Birlamchi seronegativ davrda (infektsiyadan keyin 2 oygacha) treponemani qidirish qorong'i maydonda yoki floresan antikorlar yordamida amalga oshiriladi.

Birlamchi seropozitiv, ikkilamchi va yashirin sifilis uchun RMP va Elishay qo'llaniladi, RPGA esa tasdiqlovchi test sifatida qo'llaniladi.

Ikkilamchi sifilisning qaytalanishi bilan og'rigan bemorlarda toshma elementlari tekshiriladi, mikroskopik tekshirish uchun ulardan treponemalarni ajratib olishga harakat qilinadi.

Uchinchi bosqichda siydik pufagi saratoni bemorlarning uchdan birida salbiy hisoblanadi. ELISA va RPGA ijobiy, ammo ular ko'rsatmasligi mumkin uchinchi darajali sifilis, lekin oldingi kasallik haqida. Zaif ijobiy test uchinchi darajali sifilizdan ko'ra ko'proq tiklanish haqida gapiradi.

"Tug'ma sifilis" tashxisini qo'yishda onada kasallikning mavjudligi, ona va bolada ko'krak bezi saratoni ko'rsatkichlaridagi farq, yangi tug'ilgan chaqaloqda ijobiy Elishay va RPGA va immunoblotting hisobga olinadi.

Homilador ayollar, ayniqsa o'lik tug'ilgan, rivojlanmagan homiladorlik, sifilis uchun tekshirilishi kerak. erta abortlar. Ular RMP, ELISA, RPGA ni amalga oshiradilar. Homiladorlikni to'xtatishdan oldin ular kasallikning mavjudligi uchun tekshiriladi.

Tahlil qilishga tayyorgarlik

Bir hafta oldin siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatasiz.
Qon olishdan bir kun oldin yog'li ovqatlar iste'mol qilmang.
Sinov kuni spirtli ichimliklar, qahva yoki choy ichmang.
Qattiq och qoringa qon topshiring.

Tekshiruv quyidagi hollarda buyuriladi:

Agar sherikda sifilis borligiga shubha yoki ishonch bo'lsa.
Agar sizning belgilaringiz sifilis belgilari tavsifiga mos keladigan bo'lsa: oshqozon yarasi, eroziya, toshmalar va boshqalar.
Homiladorlikni rejalashtirish, chunki kasallikni homilaga etkazish xavfi mavjud.
Giyohvandlik.
Kattalashgan mintaqaviy limfa tugunlari, ular teginish uchun og'riqsiz qoladi.
Kasalxonaga, psixiatriya va nevrologik shifoxonaga davolanish uchun qabul qilish.
Fiziologik tana suyuqliklarini berish: qon, sperma, to'qima suyuqligi va boshqalar.
Tibbiyot, ijtimoiy, ta'lim va savdo sohalarida ish topish.
Ushbu kasallik uchun davolanishdan so'ng

Agar siz tekshiruv uchun rejalashtirilgan bo'lsangiz, keyingi qadam sifilis uchun qon topshirishga tayyorgarlik ko'rishdir.

Ko'rsatmalar: sifilisni qanday to'g'ri tekshirish kerak

Avvalo, sifilis uchun qon tekshiruvi och qoringa o'tkazilishini yodda tutishingiz kerak. Oxirgi ovqatni sinovdan kamida olti soat oldin iste'mol qilish kerak va yog'li ovqatlarni iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.

Spirtli ichimliklardan bir kun oldin voz kechishga arziydi, shuningdek, chekishdan bosh tortish tavsiya etiladi.

Shuni hisobga olish kerakki, RW tadqiqot usuli qoidalarga rioya qilishni talab qiladi, aks holda sifilis uchun test noto'g'ri natija beradi. Jarayonga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak:

Laboratoriyaga yo'llanma olish uchun siz mahalliy shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Agar siz tezroq tekshiruvdan o'tmoqchi bo'lsangiz, buni maxsus laboratoriyada yo'llanmasiz amalga oshirish mumkin (masalan, Invitro laboratoriyalari sifilisni tez va anonim tarzda tekshirishadi).

Sifilis uchun qanday testdan o'tish kerak? Ertalab, och qoringa qon topshiriladi. Siz faqat toza suv ichishingiz mumkin.

Tayyorlanishi: sinovdan ikki kun oldin siz dietangizdan yog'li ovqatlarni va ayniqsa spirtli ichimliklarni chiqarib tashlashingiz kerak.

Tahlil qanday qabul qilinadi? barmoq yoki ulnar venadan odatdagi tarzda.

Sifilisni tekshirish uchun qancha vaqt ketadi? Sinov natijasi odatda ertasi kuni tayyor bo'ladi. Transkript shifokor yoki laboratoriyadan olinishi mumkin.

Tahlil qancha vaqt davomida amal qiladi? Uch oygacha.

Ba'zi hollarda neyrosifilisni aniqlash uchun miya omurilik suyuqligi testi o'tkaziladi.

Ushbu tekshiruv latent sifilisli barcha bemorlarga, agar ularda asab tizimining patologiyasi belgilari bo'lsa, shuningdek, yashirin va kech neyrosifilis bilan belgilanadi.

Bundan tashqari, agar ular ijobiy serologik reaktsiyalarni saqlab qolsa, tiklanishdan keyin barcha bemorlarda tahlil o'tkaziladi. Biz allaqachon maqolamizda bu hodisa tez-tez sodir bo'lishini yozgan edik.

Sifilis uchun miya omurilik suyuqligi tahlili faqat shifokor tomonidan belgilanadi va amalga oshiriladi.

Miya omurilik suyuqligi ikki umurtqa o'rtasida ponksiyon orqali olinadi lomber mintaqa. Ikkita probirkaga 4 ml dan yig’iladi.

Keyin ponksiyon joyi yod bilan ishlanadi va steril bandaj bilan qoplanadi. Teshilgandan so'ng, bemor kamida 3-4 soat davomida yotoqning oyoq uchini ko'tarib, oshqozonida yotishi kerak, keyin u yonboshlab yotishi mumkin.

Teshikdan keyin yotoqda dam olish ikki kun davomida ko'rsatiladi.

Birinchi probirkadan olingan miya omurilik suyuqligi oqsil tarkibi, hujayralar va meningit belgilari (mening pardalari yallig'lanishi) uchun umumiy qabul qilingan reaktsiyalar yordamida tekshiriladi.

Ikkinchi naychadan olingan miya omurilik suyuqligi, biz yuqorida muhokama qilgan Vasserman reaktsiyasi, RMP, RIF va RIBT yordamida treponemaga antikorlarning tarkibi uchun tekshiriladi.

Buzilishlarning og'irligiga ko'ra, miya omurilik suyuqligidagi o'zgarishlarning to'rt turi ajratiladi. Ularni tahlil qilib, shifokor bor degan xulosaga kelishi mumkin turli shakllar asab tizimining zararlanishi (qon tomir neyrosifilisi, sifilitik meningit, meningovaskulyar sifilis, tabes dorsalis, kech mezenximal neyrosifilis), shuningdek, ijobiy serologik testlar bilan bemorning tiklanishi.

Tadqiqot natijalari aniq bo'lishi uchun mutaxassislar och qoringa qon topshirishni tavsiya qiladilar. Oxirgi ovqatdan keyin kamida 7 soat o'tishi kerak, aks holda natijalarning to'g'riligi haqida gap bo'lishi mumkin emas. Qonni tahlil qilish uchun qabul qilish qat'iyan man etilgan bir qator holatlar mavjud, xususan:

Bemor tana haroratining sezilarli o'sishini boshdan kechirganda;
Yuqumli kasallikning mavjudligi yoki uning oqibatlari;
Vaqtida tanqidiy kunlar ayollar orasida;
Homiladorlikning oxirgi bosqichida, ya'ni tug'ilishdan ikki hafta oldin va keyin;
Agar tahlil qilish uchun qon olishdan bir kun oldin bemor spirtli ichimliklar yoki boshqa psixotrop va giyohvand moddalarni iste'mol qilgan bo'lsa;
Hayotining birinchi haftalaridagi chaqaloqlarda.

Shuni ta'kidlash joizki laboratoriya tadqiqotlari ham kasallikning mavjudligini tasdiqlashi, ham salbiy natijalarni ko'rsatishi mumkin. Tibbiyotda kasallikning og'irligi odatda "+" belgilari bilan belgilanadi.

Tibbiyotda, shuningdek, amaliyotda shubhali reaktsiyalar mavjud, bu "+/-" belgisi bilan ko'rsatiladi;

Bunday natijalar bilan sifilis mavjudligini tasdiqlash yoki soddalashtirish uchun testni takrorlash kerak. Vasserman reaktsiyasining butun davrida mutaxassislar dastlabki 18 kun ichida Treponema pallidum bilan infektsiya ishonchsiz natijalarni ko'rsatishi mumkinligiga ishonch hosil qilishdi.

Masalan, butunlay sog'lom odamlarning 6 foizida reaktsiya noto'g'ri ijobiy natijani ko'rsatishi mumkin, chunki infektsiyalangan bemorlarning 20 foizi noto'g'ri salbiy natijaga ega. Va faqat vaqt o'tishi bilan aniq tashxisni aniqlash mumkin.

3-4 hafta davomida kasallik rivojlanadi va noto'g'ri-salbiy reaktsiya tezda ijobiy tomonga o'tadi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, tahlil sifatiga unga tayyorgarlik ko'rish ta'sir qiladi. JSST hisob-kitoblariga ko'ra, laboratoriya tekshiruvlari bemor haqidagi ma'lumotlarning 80 foizini tashkil qiladi.

bilan solishtirganda klinik rasm va boshqa bir qator tadqiqotlar tegishli davolanishni tanlab, to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin. Tibbiyotda laboratoriya tekshiruvlari izlanish uchun o'ziga xos qo'llanma hisoblanadi haqiqiy sabab o'zini yomon his qilish.

Shu bilan birga, doimiy profilaktik tadqiqotlar patogenlarni erta bosqichda aniqlash imkonini beradi, ular hali ham yo'q qilinishi mumkin.

Sifilis uchun test bo'lgan serologik testni o'tkazish uchun kamida sakkiz soatlik ro'za tutish kerak. Ya'ni, qon och qoringa topshiriladi. Ro'za tutish muddatini 12 soatgacha uzaytirish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, suvdan boshqa narsalarni, hatto ichimliklardan ham ichish taqiqlanadi.

Bir yoki ikki kun ichida dietangizdan har xil zararli moddalarni chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Yog'li, qizarib pishgan va dudlangan ovqatlardan saqlaning.

Spirtli ichimliklar ichishdan butunlay voz keching. Agar siz yaqinda ziyofatga tashrif buyurgan bo'lsangiz, testni bir yoki ikki kunga qoldirgan ma'qul.

Chekuvchilar uchun oxirgi sigaretdan keyin kamida bir soat o'tishi kerak.

Agar venoz qonni topshirish haqida gapiradigan bo'lsak, yakuniy natijaga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan omillarni butunlay chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Xususan, biz jismoniy stress va hissiy qo'zg'alish haqida gapiramiz.

Agar siz laboratoriyaga zinadan ko'tarilgan bo'lsangiz, 10-15 daqiqa o'tiring, dam oling va tinchlansangiz topshirishga o'ting.

Agar bemorda testdan o'tish uchun to'g'ridan-to'g'ri muassasaga tashrif buyurish imkoniyati bo'lmasa, siz uyda testlarni yig'ish xizmatlarini ko'rsatadigan tibbiy markazga murojaat qilishingiz mumkin.

Agar o'tib ketsangiz antibakterial terapiya, keyin tahlil kursni to'xtatgandan keyin faqat ikki hafta o'tgach mumkin. Bunday holda, qabul qilayotgan dori-darmonlar haqida shifokoringizga xabar berishni unutmang. Har qanday fizioterapevtik va rentgenologik muolajalardan so'ng siz qon topshirishdan bosh tortishingiz kerak.

Turli laboratoriyalar foydalanishini unutmang turli usullar tadqiqot uchun, shuningdek, o'lchov birliklari. To'g'ri natijalarga erishish va natijalarga ishonch hosil qilish uchun bir vaqtning o'zida bir laboratoriyada ikki yoki uchta sinovni o'tkazish kerak.

Ularni taqqoslab, o'rganish qanchalik to'g'ri ekanligini tushunish mumkin bo'ladi.

tasodifiy jinsiy aloqa;
operatsiyadan oldingi tayyorgarlik;
homiladorlikni rejalashtirish;
jinsiy a'zolarda yaralar paydo bo'lishi, genital traktdan ko'p miqdorda oqindi;
kattalashgan limfa tugunlari, teri va shilliq pardalarda toshma paydo bo'lishi;
suyak og'rig'i;
profilaktik tekshiruv.

Salbiy natija:

infektsiyaning yo'qligi;
Erta birlamchi va kech uchinchi darajali sifilisni istisno qilib bo'lmaydi.

Ijobiy natija:

birlamchi, ikkilamchi, uchinchi darajali seropozitiv sifilis;
sifilisni davolashdan keyingi birinchi yil.

Eng kutilmagan natijalardan biri homilador ayollarda sifilis uchun ijobiy test natijasi bo'lishi mumkin, ayniqsa, agar ayol sheriklarini o'zgartirmagan bo'lsa. Bu holat ko'pincha homilador onalarni qo'rqitadi, chunki treponema chaqaloqning intrauterin rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik paytida skrining tekshiruvi bir necha marta o'tkaziladi:

ro'yxatdan o'tgandan keyin, 12 haftada;
3-trimestrning boshlanishi, 30-haftada;
tug'ilishdan oldin.

Bu minimal deb hisoblangan tadqiqot miqdori. Homiladorlik paytida tanadagi o'zgarishlar tufayli sifiliz uchun noto'g'ri ijobiy test paydo bo'lishi mumkin.

Ayol homilador bo'lganda, uning immunitet tizimi ishlab chiqariladi katta miqdorda antikorlar hayotning birinchi yilida chaqaloqni himoya qilish uchun evolyutsion moslashuvdir.

Homiladorlik davrida qo'shimcha aniqlovchi tahlil buyuriladi, bu aniqroqligi bilan ajralib turadi. Agar nazorat tekshiruvi organizmda patogen mavjudligini ko'rsatsa, davolanish kerak.

Terapiyaning o'sayotgan organizmga ta'siri sezilarli darajada kamroq mumkin bo'lgan zarar treponemadan.

Noto'g'ri natijani oldini olishning bir usuli - testga tayyorgarlik ko'rish. Noto'g'ri tayyorgarlik tufayli o'ziga xos bo'lmagan antikorlarni ishlab chiqarish bilan birga keladigan reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, bu noto'g'ri natijaga olib keladi.

Sinov och qoringa o'tkazilishi kerak. Siz faqat toza suv ichishingiz mumkin.
Qon olishdan bir kun oldin siz spirtli ichimliklarni butunlay yo'q qilishingiz kerak - bu jigarda qo'shimcha stressni keltirib chiqaradi, bu esa ijobiy natijaga olib kelishi mumkin.
Bir kun oldin yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, achchiq ovqatlar va ko'p miqdorda ziravorlar iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.
Sinovdan kamida 60 daqiqa oldin chekishdan bosh tortish tavsiya etiladi.
Venadan qon olishdan oldin, tez yordam xonasida 10-15 daqiqa dam olishingiz kerak.
Ayollarga hayz paytida qon topshirish tavsiya etilmaydi.
Tahlilni keyin amalga oshirib bo'lmaydi rentgen tekshiruvi, fizioterapevtik muolajalar.
Yuqumli kasalliklarning kuchayishi davrida sifilis uchun qon topshirish taqiqlanadi.

Eslatma! Agar bemor biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, u dori-darmonlarni qabul qilish va test o'rtasida bir necha kunlik tanaffus kerak bo'lishidan oldin shifokor bilan maslahatlashishi kerak;

Agar Vasserman reaktsiyasi ijobiy bo'lsa, bemor boshqa tadqiqotlardan o'tishi kerak. Bemorda treponema pallidum (RIBT) ning immobilizatsiya reaktsiyasi (RIBT), immunofluoressensiya reaktsiyasi (RIF), ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA), passiv aglutinatsiya reaktsiyasi (RPGA) va immunoblotting uchun qon testi o'tkaziladi.

Sifilisni davolash paytida va undan keyin bemorlar vaqti-vaqti bilan qon tekshiruvidan o'tishi va venerolog tomonidan kuzatilishi kerak.

Agar kasallik erta aniqlansa, sifilisni davolash oson. Ammo infektsiyani oldini olish va keyingi davolash choralarini ko'rish kerak sog'lom tasvir hayot va tasodifiy jinsiy aloqadan qoching.

Davolash

Qonni antikorlardan tozalash uchun kamida 2 yil kerak bo'ladi. Qon asta-sekin va asta-sekin tozalanadi.

Ya'ni, qabul qilingan davolanishdan so'ng, antikorlar kamroq va kamroq ishlab chiqariladi va oxir-oqibat qonda aniqlanishni to'xtatadi. Ushbu jarayonni nazorat qilish uchun bemorlar 3 yil davomida testlardan o'tishlari kerak.

Sifilis uchun qon testi ko'p kasb egalari (shifokorlar, harbiylar, oshpazlar va boshqalar) ishlashga ruxsat olish uchun majburiydir.

Bunday holda, har bir tibbiy ko'rikda serologik yoki boshqa turdagi tahlillar belgilanadi. Homiladorlik davrida sifiliz uchun testlar ham shifokor tomonidan belgilanadi;

Ba'zi testlar, masalan, RIF, ko'pincha noto'g'ri ijobiydir. Shifokoringiz bugungi kunda sifilis uchun eng aniq testlar nima ekanligini aytib beradi.

Tadqiqot jarayoni

Sifilis uchun test ertalab 8-12 soatlik ochlikdan keyin yoki boshqacha aytganda, och qoringa o'tkazilishi kerak. Imtihonga tayyorgarlik ko'rish kerak.

Sinovdan bir kun oldin siz dietangizdan sharbatlar, qahva, choy va spirtli ichimliklarni chiqarib tashlashingiz kerak. Siz yog'li ovqatlarni iste'mol qilmasligingiz kerak.

Faqat gazsiz suv ichishga ruxsat beriladi.

Sifilis jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik hisoblanadi, uning asosiy aybdori pallidum Treponemadir. Ushbu bakteriya tanaga jinsiy aloqadan keyin yoki uy sharoitida kirishi mumkin.

Ushbu kasallikni aniqlashga qaratilgan diagnostika choralari murakkab. Sinov natijalariga turli xil antibiotiklar, homiladorlik va maqolada tasvirlanadigan boshqa omillar ta'sir qilishi mumkin.

Sifilis uchun test qachon buyuriladi - tashxis qo'yish uchun ko'rsatmalar

Ba'zi bemorlar ginekolog yoki andrologga ko'rikdan o'tish uchun kelganlarida, jinsiy hayot sifati haqida ob'ektiv ma'lumot bermaydilar.

Ehtimol, sabab oddiy sharmandalik yoki, ehtimol, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar sohasida ma'lumot etishmasligi bilan bog'liq.

Agar sifilis hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasa ham, shifokor sizni tekshirishga yuborishi mumkin va bemor bu kasallik bilan kasallanmasligiga 100% ishonch hosil qiladi. Gap shundaki, ko'rib chiqilayotgan patologiya maishiy aloqa orqali yuqishi mumkin, yoki asemptomatik bo'lishi mumkin.

Sifilis uchun test quyidagi hollarda buyuriladi:

Agar homilador bo'lsangiz, ro'yxatdan o'tishingiz kerak.
Bemor donor sifatida qon topshirishni xohlaydi.
Maxsus tibbiy komissiyadan o'tishni talab qiladigan ma'lum bir lavozimni (harbiy, tibbiyot xodimi, oshpaz va boshqalar) egallash istiqbollari mavjud.
Odam qamoqda.
Sifilis bilan og'rigan bemor bilan jinsiy aloqada bo'lgan.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning onasi sifilis bilan og'riydi.
Bemorda ushbu kasallikning belgilari namoyon bo'ldi. Ko'pincha bu genital hududdagi toshmalar.
Birinchi tahlil ushbu kasallikning mavjudligini tasdiqladi.

Agar sifilis mavjud bo'lsa, muntazam ravishda qon tekshiruvi o'tkaziladi. Bu davolash choralari sifatini nazorat qilish uchun zarur.

Terapiyadan so'ng bemordan tadqiqot uchun qon ham olinadi.

Qanday qilib sifilisni to'g'ri tekshirish kerak -

Tadqiqot manipulyatsiyasi uchun ular tez-tez foydalanadilar venadan qon. Muayyan holatlarda laboratoriya mutaxassisi diagnostika uchun kerakli namunani olishi mumkin barmoqdan yoki orqa miyadan.

Natijalar topshirilgan paytdan boshlab olingan vaqtgacha bo'lgan davr farq qilishi mumkin: bir kundan ikki haftagacha. Hammasi sinov turiga qarab belgilanadi.

Ko'rib chiqilayotgan kasallikni aniqlash uchun qon testini o'tkazishga tayyorgarlik ko'rayotganda, siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

Sinovdan bir kun oldin yog'li ovqatlar dietadan chiqarilishi kerak. Bu qon zardobining opalessensiyasini qo'zg'atadi, bu esa olingan natijalarni buzadi.
Siz kamida 8 soat ovqatdan saqlanishingiz kerak sifilis uchun testdan oldin.
Spirtli ichimliklar va nikotin reaktsiyani baholashga xalaqit berishi mumkin. Mutaxassislar testdan 24 soat oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslikni maslahat berishadi va sinovdan kamida bir soat oldin sigaretani to'xtatish kerak.
Agar bemor antibiotiklarni qabul qilsa, bu tahlil davolash tugaganidan keyin kamida bir hafta o'tgach amalga oshirilishi kerak.

Tadqiqot uchun materialni topshirish va ko'rsatkichlarni ochish usullari

Hozirgi vaqtda ushbu kasallikni tashxislash usullarining hech biri olingan ma'lumotlarning to'g'riligini kafolatlay olmaydi. Har holda, xatolar bor va ular 10% ga yetishi mumkin.

Shu munosabat bilan ular foydalanadilar tadqiqot usullari majmuasi.

Serologik tahlil - nonspesifik va maxsus testlar

Ushbu turdagi tashxis kasallikning cheklangan belgilari yoki uning to'liq yo'qligi uchun ko'rsatiladi.

Serodiagnozning ikki turi mavjud:

1. Nonspesifik testlar

Ular katta guruhni sifilis uchun tekshirish kerak bo'lganda tegishli, ammo tashxisni tasdiqlash kerak bo'lganda bu usul mos kelmaydi.

Sinov o'tkazish qiyin emas, lekin yakuniy baholash shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Ushbu turdagi diagnostika quyidagi testlarni o'z ichiga oladi:

A) Cho‘kma mikroreaksiyasi (MR)

Bunday tadqiqot infektsiyadan keyin bir oy o'tgach dalolat beradi. Tekshiruv uchun barmoqdan nayzalangan qon kerak, lekin ba'zida miya omurilik suyuqligi ishlatilishi mumkin.

Testning ijobiy natijasi ( Titrdagi antikorlar 1:2 dan 1:320 gacha o'zgarib turadi ) bemorda sifilis borligini anglatmaydi: tashxis qo'shimcha testlarni o'tkazish orqali aniq tasdiqlanishi mumkin.

Salbiy reaktsiya ikkita variantdan kelib chiqishi mumkin:

Bemorda sifilis yo'q.
Sifilis bor, lekin rivojlanishning dastlabki bosqichida.

B) Vasserman reaktsiyasi ( P.B. RW)

Bu erda ishlatiladigan sinov materiali yuqorida tavsiflangan tahlil bilan bir xil.

Ushbu tekshiruv usuli infektsiyadan keyin kamida 6 hafta o'tgach ob'ektiv ma'lumot berishi mumkin. Antikor titrlari 1: 2 - 1: 800 bo'lsa, bu venerik patologiyaning mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin.

RV uchun tahlil natijalari quyidagi matematik belgilar bilan baholanadi:

« — "Sifilis yo'q.
« + "yoki" ++" - zaif ijobiy reaktsiya bildirilgan.
« +++ "- ijobiy reaktsiya.
« ++++ “Bemorda sifilisga keskin ijobiy munosabat bor.

2. Maxsus testlar

Ushbu turdagi skrining uchun maxsus antikorlarga qaratilgan ko'plab turli xil testlar mavjud. Ular qonda darhol paydo bo'lmaydi, lekin infektsiyadan taxminan bir oy o'tgach va u erda bir necha yil qolishi mumkin (agar davolanmasa).

Shifokor tahlilning u yoki bu turini oqilona tanlashi, ularning har biri haqida batafsil ma'lumotga ega bo'lishi, olingan natijalar bo'yicha harakat qilishi va javobni olgandan keyin tashxisni farqlay olishi kerak.

Maxsus testlarning eng keng tarqalgan turlari:

A) Immunofloressensiya reaktsiyasi (RIF)

Sifilisning dastlabki bosqichlarida tegishli, ammo test uchun optimal davr infektsiyadan 6-8 hafta o'tgach.

Tadqiqot kapillyar / venoz qonni talab qiladi.

Homiladorlik va biriktiruvchi to'qima nuqsonlari noto'g'ri reaktsiyaga olib kelishi mumkin, bu "belgisi bilan baholanadi" — «.
Ijobiy natijalar plyus sifatida ifodalanadi (“ + ") birdan to'rtgacha.

B) Passiv aglutinatsiya reaksiyasi (RPGA)

Ushbu test davomida barmoq / tomirdan oz miqdorda qon chiqariladi, keyin qo'y / xo'rozning qizil qon hujayralari bilan aralashtiriladi. Agar ushbu kasallikning qo'zg'atuvchisi qon oqimida mavjud bo'lsa, mikroorganizmlar bir-biriga yopishadi, so'ngra ularning cho'kishi kuzatiladi.

Ushbu turdagi test juda sezgir: davolanishdan keyin uzoq vaqt davomida sifilisga ijobiy reaktsiyani tasdiqlashi mumkin.

Mononuklyoz va biriktiruvchi to'qimalarning tuzilishidagi xatolar ham noto'g'ri ijobiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Javob olish uchun maksimal 1 soat vaqt ketadi va bemorlar infektsiyadan 4 hafta o'tgach o'zlarini sinab ko'rishlari mumkin: ko'proq erta bosqichlar antikorlar etarli miqdorda ishlab chiqarilmaydi.

Infektsiyaning qonda qancha vaqt qolishini titrlar bo'yicha aniqlashingiz mumkin:

Agar ularning qiymati 1:320 dan oshmasa, infektsiya yaqinda sodir bo'lgan.
Titrlar qanchalik baland bo'lsa, treponema tanada shunchalik uzoq vaqt qoladi.

B) Fermentga bog'liq immunosorbent tahlili (ELISA)

O'tgan asrning oxirida qo'llanila boshlangan ushbu kasallikni tashxislashning eng ishonchli usullaridan biri.

INFEKTSIONdan 21 kun o'tgach, bu juda dalolat beradi va 98-99% ijobiy natija sifilis mavjudligini ko'rsatadi.

Elishay ko'pincha o'ziga xos bo'lmagan testlardan so'ng yoki ba'zi maxsus testlar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Qonda bir yoki boshqa antikorlar guruhini aniqlash orqali ELISA testi ( IgA, IgM, IgG) kasallikning bosqichini aniqlash imkonini beradi:

Agar olingan qon namunasi mavjud bo'lsaIgA, lekin yo'qIgM,IgG: Treponema pallidum tanaga kirganidan beri 14 kundan ortiq vaqt o'tmagan.
Agar aniqlangan bo'lsaIgA,IgM, lekin yo'qIgG: infektsiya taxminan 28 kun oldin sodir bo'lgan.
Qonda yuqoridagi barcha antikorlarning mavjudligi infektsiyadan keyin bir oydan ko'proq vaqt o'tganligini ko'rsatadi.
mavjudligi qon reaktsiya bo'lsaIgA manfiy vaIgM,IgG musbat: infektsiyani yuqtirish yoki kasallikni davolash muvaffaqiyatli bo'lgan paytdan beri juda katta vaqt o'tdi.

D) Treponema pallidumning immobilizatsiya reaktsiyasi (RIBT)

Sifilisni tashxislashning eng mashhur usullaridan biri.

Uni infektsiyaning dastlabki bosqichlarida qo'llashning ma'nosi yo'q, ammo 12-haftadan keyin RIBT testining natijalari 99% ishonchli.

Ushbu diagnostika usuli neyrosifiliz, sifilizga shubha qilinganida qo'llaniladi ichki organlar, yoki o'ziga xos bo'lmagan testlar bilan birgalikda.

Bardoshli antibiotiklarni qabul qilganda, bemor terapiya tugaganidan keyin kamida 25 kun kutishi kerak. Suvda eruvchan antibiotiklar tanadan chiqarib tashlanishi uchun kamroq vaqt talab etiladi: 7-8 kun.

Qon och qoringa venadan olinadi va natijalar immobilizatsiya foizi sifatida talqin etiladi:

Agar immobilizatsiya darajasi 20% dan oshmasa, sifilis uchun test salbiy hisoblanadi.
Agar 50% oshib ketgan bo'lsa, bu patologiyaga reaktsiya ijobiy bo'ladi.

Boshqa hollarda, takroriy tadqiqot buyuriladi.

D) Immunoblotting

Biri eng so'nggi usullar boshqa testlar shubhali natijalar berganda qo'llaniladigan test.

Ushbu diagnostika protsedurasi yordamida qondagi antikorlarning minimal miqdorini ham aniqlash mumkin: u deyarli 100% aniqlikka ega.

Hamma klinikalar bunday testlarni o'tkazmaydi: bu arzon emas.

Laboratoriya tahlili

Ko'rib chiqilayotgan tahlilning narxi juda past va natijani 30 daqiqa ichida bilib olishingiz mumkin.

1. Bunday tadqiqotni o'tkazish uchun bemordan yarali / eroziv nuqsonlardan namuna olinadi. , jinsiy a'zolar hududida joylashgan. Namunani mikroskopik tekshirish ko'pincha laboratoriyada amalga oshiriladi.

Ta'sir qilingan joylar dastlab sho'rlangan eritma bilan o'chiriladi. Bu zararlangan hududni zararli mikroorganizmlardan himoya qilishga yordam beradi.

2.Keyin, maxsus pastadir yordamida sirtni tirnash xususiyati oq shaffof suyuqlik paydo bo'lguncha bir necha daqiqa. Ushbu manipulyatsiya bilan ehtiyot bo'lishingiz kerak: olingan namunaga qon aralashmalari tushishi mumkin emas.

3. Olingan suyuqlik shaffof oynaga o'tkaziladi. Ba'zan u sho'r eritma bilan aralashtiriladi.

Odatdagi treponemalar aniqlanganda ijobiy reaktsiya haqida gapirishimiz mumkin, ular kamida 8 jingalak bo'ladi. Natija salbiy bo'lsa, protsedura takrorlanadi (ba'zan bir necha marta).

Sifilis ko'plab alomatlar bilan birga keladi va ko'plab klinik shakllarga ega. Uning tan olinishi bemorni keng qamrovli klinik va laboratoriya tekshiruviga asoslanadi. Umumiy tahlil sifilis uchun qon juda kam ma'lumotga ega, shuning uchun u kasallikni tashxislash uchun ishlatilmaydi.

Tahlil qilish uchun quyidagi materiallar olinishi mumkin:

barmoq va tomirdan qon;
serebrospinal suyuqlik - miya omurilik suyuqligi;
qattiq shankrning oqishi (oshqozon yarasi);
mintaqaviy limfa tugunlarining hududlari.

Materialni tanlash va diagnostika usuli kasallikning bosqichiga bog'liq. Sifilis uchun qanday testlar o'tkazilishi haqida keyingi bo'limda gaplashamiz.

Kasallikning laboratoriya diagnostikasi usullarining tasnifi

Dastlabki bosqichda mikroskop ostida patogenni - pallidum Treponemani aniqlashga asoslangan bakterioskopik usuldan foydalanishingiz mumkin. Kelajakda biologik materialda organizm tomonidan ishlab chiqarilgan mikrob antigenlari va antitellarni aniqlashga asoslangan serologik testlar keng qo'llaniladi.

Bakteriologik tadqiqotlar o'tkazilmaydi, chunki sifilis qo'zg'atuvchisi sun'iy sharoitda ozuqa muhitida juda yomon o'sadi.

Treponemani aniqlashning barcha usullari, ya'ni sifilis uchun test turlari ikkita katta guruhga bo'lingan:

1. Mikrobning o'zini bevosita aniqlaydigan bevosita:

qorong'u maydon mikroskopiyasi (qorong'i fonda treponemalarni aniqlash);
RIT testi - quyonlarning sinov materiali bilan infektsiyasi;
mikroorganizmning genetik materialining bo'limlarini aniqlaydigan polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR).

2. Infektsiyaga javoban organizm tomonidan ishlab chiqariladigan mikrobga antikorlarni aniqlashga asoslangan bilvosita (serologik).

Serologik testlar ikki guruhga bo'linadi

Treponemal bo'lmagan:

kardiolipin antijeni (CCk) bilan komplement fiksatsiyasi reaktsiyasi;
mikrocho'kma reaktsiyasi (MPR);
tez plazma reagin (RPR) testi;
toluidin qizil bilan sinov.

Treponemal:

komplement fiksatsiyasining treponemal antigen (RSCT) bilan reaktsiyasi;
Treponema immobilizatsiya reaktsiyasi (RTI yoki RIBT);
immunofluoresans reaktsiyasi (RIF);
passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi (RPHA);
ferment immunoassay (ELISA);
immunobloting.

Ushbu tahlillarning usullari ancha murakkab, shuning uchun biz asosan ular qachon amalga oshirilganligi va ular qanchalik aniq ma'lumot berishiga e'tibor qaratamiz.

To'g'ridan-to'g'ri testlar

Ularning mikroskop ostida aniqlanishi treponemalarning mavjudligini ishonchli tarzda isbotlaydi. Sifilis ehtimoli 97% ga etadi. Biroq, mikroblar 10 bemordan faqat 8 tasida aniqlanishi mumkin, shuning uchun salbiy test kasallikni istisno qilmaydi.

Tashxis shankr yoki mavjud bo'lgan davrlarda amalga oshiriladi teri toshmasi. Aynan shu yuqumli elementlarning chiqishida ular kasallikning qo'zg'atuvchilarini qidiradilar.

Keyinchalik samarali, ammo ayni paytda qimmatroq va murakkab tahlil - floresan antikorlar bilan oldindan davolashdan keyin treponemalarni aniqlash. Bu mikroblarga "yopishadigan" va mikroskop sohasida "porlash" hosil qiladigan moddalardir.

Usullarning sezgirligi kasallikning uzoq davom etishi, yaralar va toshmalarni antiseptiklar bilan davolash, shuningdek, davolanishdan keyin pasayadi.

RIT diagnostikasi uchun biologik usul juda o'ziga xos, ammo qimmat va natija faqat orqali olinadi uzoq vaqt kasallangan hayvon kasallikni rivojlantirganda. Hozirgi vaqtda bu usul deyarli qo'llanilmaydi, garchi u amalda eng aniq bo'lsa ham. Treponemalarning genetik materialini aniqlash uchun sifilis uchun ajoyib qon testi PCR hisoblanadi. Uning yagona cheklovi diagnostikaning nisbatan yuqori narxidir.

Serologik usullar

Treponemal bo'lmagan testlar

RSKk va RMP

Ushbu testlarning eng mashhuri Vasserman reaktsiyasidir. Bu yo'l tezkor diagnostika(sifilis uchun ekspress test), bemorning qonidan treponemalarning o'ziga va sigir yuragidan olingan kardiolipinga antikorlarning o'xshash reaktsiyasiga asoslangan. Antikorlar va kardiolipinning bunday o'zaro ta'siri natijasida yoriqlar hosil bo'ladi.

Rossiyada bu tahlil amalda ishlatilmaydi. Uning o'rnini mikrocho'kindi reaksiyasi egalladi. Usulning kamchiligi uning past o'ziga xosligidir. Sifilis uchun noto'g'ri-musbat qon testi sil kasalligida, qon kasalliklarida, tizimli qizil yugurukda, homiladorlik paytida, bola tug'ilgandan keyin, hayz ko'rish paytida va boshqa ko'p hollarda sodir bo'ladi. Shuning uchun, ijobiy RW bilan, ko'proq aniq usullar diagnostika

Infektsiyadan keyin reaktsiya ikki oydan keyin ijobiy bo'ladi. Ikkilamchi sifilis bilan deyarli barcha bemorlarda ijobiydir.

Vasserman reaktsiyasini almashtirgan mikrocho'kma reaktsiyasi ham xuddi shunday mexanizmga ega. Bu arzon, amalga oshirish oson, tez baholanadi, lekin noto'g'ri ijobiy natija ham berishi mumkin. Ushbu ikkita test skrining testlari sifatida ishlatiladi.

RMP shankr paydo bo'lganidan bir oy o'tgach ijobiy bo'ladi. Uni amalga oshirish uchun barmoqdan qon ishlatiladi.

Sifilis testi noto'g'ri bo'lishi mumkinmi? Albatta, ha, ayniqsa treponemal bo'lmagan testlardan foydalanganda.

RMP dan foydalanganda o'tkir noto'g'ri-musbat namunalarning sabablari:

o'tkir yuqumli kasalliklar;
o `pka yallig` lanishi;
miyokard infarkti;
insult;
jarohatlar va zaharlanish.

Surunkali noto'g'ri ijobiy natijalar ko'pincha quyidagi kasalliklarda paydo bo'ladi:

sil kasalligi;
brutsellyoz;
leptospiroz;
sarkoidoz;
revmatik kasalliklar;
Yuqumli mononuklyoz;
xavfli o'smalar;
qandli diabet;
jigar sirrozi va boshqalar.

Agar bahsli testlar yuzaga kelsa, tashxisni aniqlashtirish uchun treponemal serologik testlar qo'llaniladi.

RPR va toluidin qizil testi

Tez plazma reagin testi (sifilis rpr testi) kardiolipin antijeni bilan reaktsiyaning yana bir turidir. U quyidagi hollarda qo'llaniladi:

aholini tekshirish;
sifilisga shubha;
donor tekshiruvi.

Toluidin qizil bilan testni ham eslatib o'tamiz. Bu usullarning barchasi davolash samaradorligini baholash uchun ishlatiladi. Ular yarim miqdoriy, ya'ni tiklanish bilan kamayadi va infektsiyaning qaytalanishi bilan ortadi.

Treponemal bo'lmagan testlarning salbiy natijalari, ehtimol, sub'ektda sifilis yo'qligini ko'rsatadi. Shuning uchun davolashni baholash uchun nontreponemal testlar qo'llaniladi. Birinchi bunday tahlilni davolash kursi tugaganidan keyin 3 oy o'tgach o'tkazish kerak.

Treponemal testlar

Treponemal testlar treponemal antijenlardan foydalanishga asoslangan bo'lib, bu ularning diagnostik qiymatini sezilarli darajada oshiradi. Ular quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

ijobiy skrining testi (mikropresipitatsiya reaktsiyasi);
tan olish noto'g'ri ijobiy natija skrining;
sifilisga shubha;
yashirin shakllarning diagnostikasi;
bemor ilgari kasallikdan aziyat chekkanida retrospektiv tashxis.

RIT va RIF

Eng yuqori sifat (yuqori sezgir va yuqori o'ziga xos) RIT va RIF hisoblanadi. Ushbu usullarning kamchiliklari murakkablik, vaqt va zamonaviy uskunalar va o'qitilgan xodimlarga bo'lgan ehtiyojdir. Ko'pgina davolangan bemorlarda treponemal testlar ko'p yillar davomida ijobiy bo'lib qoladi va shuning uchun davolanish mezoni sifatida foydalanish mumkin emas.

RIF infektsiyadan ikki oy o'tgach ijobiy bo'ladi. Agar u salbiy bo'lsa, bemor sog'lom bo'lsa, kasallik ehtimoli yuqori;

RIT, ayniqsa, siydik pufagi saratonining ijobiy natijalari bo'lsa, kasallikni istisno qilish yoki tasdiqlash uchun qo'llaniladi. Bu juda sezgir va bemorda sifilis bor yoki yo'qligini aniq aytishga imkon beradi. Biroq, test infektsiyadan uch oy o'tgach ijobiy bo'ladi.

Immunoblotting

Immunoblotting hatto RIFga qaraganda sezgirroq, ammo RPHA ga qaraganda kamroq sezgir. U kamdan-kam hollarda, asosan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sifilis tashxisi uchun qo'llaniladi.

Ro'yxatda keltirilgan usullar skrining, ya'ni kasallikni tez aniqlash uchun mos emas, chunki ular mikrocho'kindi reaktsiyasidan kechroq ijobiy bo'ladi.

ELISA va RPGA

Sifilisni tashxislashning zamonaviy yuqori informatsion standartlashtirilgan usullari - Elishay va RPGA. Ular arzon, tez o'rnatiladi va ko'p miqdorda sinovdan o'tkaziladi. Ushbu testlar tashxisni tasdiqlash uchun ishlatilishi mumkin.

RPGA tahlili birlamchi seropozitiv sifilis bilan, ya'ni shankr paydo bo'lishi bilan (infektsiyadan bir oy o'tgach) ijobiy bo'ladi. Ayniqsa kech tashxis qo'yishda qimmatlidir va konjenital shakllar kasalliklar. Biroq, RPGA diagnostika aniqligi uchun kamida bitta nontreponemal va bitta treponemal test bilan to'ldirilishi kerak. Ushbu uch tomonlama test sifilis uchun eng ishonchli testdir. RPGA ning kamchiliklari uzoq vaqt davomida ijobiy reaktsiyaning davom etishi bo'lib, bu testni davolash uchun mezon sifatida ishlatishga imkon bermaydi.

Sifilis uchun ELISA testi kasallikdan uch hafta o'tgach ijobiy bo'ladi. Elishayning kamchiliklari shundaki, u noto'g'ri bo'lishi mumkin. Soxta ijobiy reaktsiya tizimli kasalliklar, metabolik kasalliklar, shuningdek, kasal onalardan tug'ilgan bolalarda yuzaga keladi.

Serologik usullarning kamchiliklari xatoga yo'l qo'ymaydigan, lekin hali ham qimmat va kam qo'llaniladigan eng ilg'or usullar - gaz xromatografiyasi va massa spektrometriyasining rivojlanishiga olib keldi.

Turli bosqichlarda sifilitik infektsiyani tashxislash algoritmi

Birlamchi seronegativ davrda (infektsiyadan keyin 2 oygacha) treponemani qidirish qorong'i maydonda yoki floresan antikorlar yordamida amalga oshiriladi.

Birlamchi seropozitiv, ikkilamchi va yashirin sifilis uchun RMP va Elishay qo'llaniladi, RPGA esa tasdiqlovchi test sifatida qo'llaniladi.

Ikkilamchi sifilisning qaytalanishi bilan og'rigan bemorlarda toshma elementlari tekshiriladi, mikroskopik tekshirish uchun ulardan treponemalarni ajratib olishga harakat qilinadi.

Uchinchi bosqichda siydik pufagi saratoni bemorlarning uchdan birida salbiy hisoblanadi. ELISA va RPGA ijobiydir, lekin ular uchinchi darajali sifilisni emas, balki oldingi kasallikni ko'rsatishi mumkin. Zaif ijobiy test uchinchi darajali sifilisni emas, balki tiklanishni ko'rsatadi.

Homilador ayollar, ayniqsa o'lik tug'ilgan, rivojlanmagan homiladorlik yoki erta abort qilganlar, sifilis uchun tekshirilishi kerak. Ular RMP, ELISA, RPGA ni amalga oshiradilar. Homiladorlikni to'xtatishdan oldin ular kasallikning mavjudligi uchun tekshiriladi.

Sifilis uchun test olish qoidalari

Laboratoriyaga yo'llanma olish uchun siz mahalliy shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Agar siz tezroq tekshiruvdan o'tmoqchi bo'lsangiz, buni maxsus laboratoriyada yo'llanmasiz amalga oshirish mumkin (masalan, Invitro laboratoriyalari sifilisni tez va anonim tarzda tekshirishadi).

Sifilis uchun qanday testdan o'tish kerak? Ertalab, och qoringa qon topshiriladi. Siz faqat toza suv ichishingiz mumkin.

Tayyorlanishi: Sinovdan ikki kun oldin siz dietangizdan yog'li ovqatlar va ayniqsa spirtli ichimliklarni chiqarib tashlashingiz kerak.

Tahlil qanday qabul qilinadi? barmoq yoki ulnar venadan odatiy tarzda.

Sifilisni tekshirish uchun qancha vaqt ketadi? Sinov natijasi odatda ertasi kuni tayyor bo'ladi. Transkript shifokor yoki laboratoriyadan olinishi mumkin.

Tahlil qancha vaqt davomida amal qiladi? Uch oygacha.

Miya omurilik suyuqligi tahlili

Ba'zi hollarda neyrosifilisni aniqlash uchun miya omurilik suyuqligi testi o'tkaziladi.

Ushbu tekshiruv latent sifilisli barcha bemorlarga, agar ularda asab tizimining patologiyasi belgilari bo'lsa, shuningdek, yashirin va kech neyrosifilis bilan belgilanadi.

Sifilis uchun miya omurilik suyuqligi tahlili faqat shifokor tomonidan belgilanadi va amalga oshiriladi.

Miya omurilik suyuqligi ikki bel umurtqasi orasidagi ponksiyon orqali olinadi. Ikkita probirkaga 4 ml dan yig’iladi. Keyin ponksiyon joyi yod bilan ishlanadi va steril bandaj bilan qoplanadi. Teshilgandan so'ng, bemor kamida 3-4 soat davomida yotoqning oyoq uchini ko'tarib, oshqozonida yotishi kerak, keyin u yonboshlab yotishi mumkin. Teshikdan keyin yotoqda dam olish ikki kun davomida ko'rsatiladi.

Birinchi probirkadan olingan miya omurilik suyuqligi oqsil tarkibi, hujayralar va meningit belgilari (mening pardalari yallig'lanishi) uchun umumiy qabul qilingan reaktsiyalar yordamida tekshiriladi.

Ikkinchi naychadan olingan miya omurilik suyuqligi, biz yuqorida muhokama qilgan Vasserman reaktsiyasi, RMP, RIF va RIBT yordamida treponemaga antikorlarning tarkibi uchun tekshiriladi.

Buzilishlarning og'irligiga ko'ra, miya omurilik suyuqligidagi o'zgarishlarning to'rt turi ajratiladi. Ularni tahlil qilib, shifokor asab tizimining turli xil shikastlanishlari (qon tomir neyrosifilisi, sifilitik meningit, meningovaskulyar sifilis, tabes dorsalis, kech mezenximal neyrosifilis) mavjudligi, shuningdek, ijobiy serologik holat bilan bemorning tiklanishi haqida xulosa chiqarishi mumkin. testlar.

Tarkib

Asosan jinsiy aloqa orqali yuqadigan eng keng tarqalgan kasalliklardan biri sifilisdir. Zamonaviy tibbiyot u bilan engish uchun qodir, lekin bemor davolanmasa, u sekin va duch keladi og'riqli o'lim juda ko'p alomatlar bilan. Shu sababli, sifilis uchun muntazam ravishda qon testlarini o'tkazish juda muhimdir. Ushbu yondashuv oldini olishga yordam beradi jiddiy muammolar yoshlar va kattalar orasida sog'liq bilan. Profilaktika bo'yicha xabardorlikni oshirish orqali ushbu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bilan kasallanish asta-sekin, lekin barqaror ravishda kamayib bormoqda.

Sifilis nima

Har bir inson sifilis haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lsa yaxshi bo'lardi. Bu surunkali tizimli venerik yuqumli kasallik teriga, shilliq pardalarga ta'sir qiladi; asab tizimi, kasallik bosqichlarining ketma-ket o'zgarishi bilan suyaklar va ichki organlar. Qo'zg'atuvchisi - bu inson tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan Treponema pallidum bakteriyasi. Ilgari infektsiya"Galiya kasalligi" deb ataladi.

Olimlar pallidum treponema nafaqat sifilis tashxisi qo'yilgan odamga, balki merosxo'rlarga ham ta'sir qilishini isbotladilar. Mutaxassislar buni bakteriyaning xromosomalarga ta'sir qilishi bilan izohlaydilar. Kasallik uch bosqichda sodir bo'ladi:

Asosiy. Sifilitik yaralar (qattiq shankrlar) shakllanishi va limfa tizimining tugunlarining yallig'lanishi kuzatiladi.
Ikkilamchi. Terida toshma shakllana boshlaydi. Boshqa odamlarni yuqtirish xavfi yuqori.
Yashirin. Hech qanday alomatlar yo'q, ammo bemor yuqumli bo'lib qoladi. Agar kasallik homiladorlik davrida aniqlansa, u holda infektsiyaning tug'ma bo'lishi xavfi yuqori, ya'ni. onadan homilaga yuqadi.

Bemorlarning taxminan 30 foizida mutaxassislar kasallikning uchinchi turini aniqlaydilar. Infektsiya teri, muhim organlar, miya va suyaklarga jiddiy ta'sir qiladi. 2014 yilgi ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada 100 ming kishidan 26 kishi ushbu venerik kasallikdan aziyat chekkan. Sifilisni tashxislash uchun siz testlar uchun qon topshirishingiz kerak bo'ladi. Ushbu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik uchun umumiy qon testi juda kam ma'lumotni o'z ichiga oladi va shuning uchun tashxis uchun foydalanilmaydi.

Sifilis diagnostikasi

Treponema pallidum uchun testdan o'tish uchun odam o'tishi kerak vizual tekshirish Va laboratoriya diagnostikasi, shuningdek, sifiliz uchun qon testi. Tahlil shifokorlarga qonda o'ziga xos (IgG va IgM) va nonspesifik antikorlarni yoki bakteriyaning o'zini aniqlash imkonini beradi. Diagnostika usulini tanlash kasallikning bosqichiga bog'liq.

Maxsus antikorlarni aniqlash uchun sifilizning qo'zg'atuvchisi qo'llaniladi, ya'ni. Treponema pallidum. Ushbu test treponemal test deb ataladi. Mutaxassislar vayron qilingan treponema hujayrasidan chiqarilgan materialda o'ziga xos bo'lmagan antikorlarni aniqlaydilar - bu nonspesifik antifosfolipid, reagin yoki RPR testi (RPR). Ta'riflangan usullar faqat qonda sifilis qo'zg'atuvchilari mavjudligini tekshirishingiz mumkin:

polimeraza zanjiri reaktsiyasi;
passiv aglutinatsiya reaktsiyasi;
immunofluoresan reaktsiyasi;
Vasserman reaktsiyasi;
sifilis uchun immunoblot (immunobloting).

Ro'yxatda keltirilgan tadqiqotlar diagnostika va kasallikning rivojlanishini kuzatish uchun keng qo'llaniladi. Dastlabki tashxis bilan och qoringa qon testi o'tkaziladi. Davolanishdan so'ng bemorning qoni yana tekshirish uchun olinadi va natija ijobiy bo'lgan holatlar mavjud. Mutaxassislar orasida sifilis uchun shubhali test sifatida tanilgan. Qonni tozalash uchun shifokorlar muayyan tartib-qoidalarni belgilaydilar.

Diagnostika uchun ko'rsatmalar

Tegishli tadqiqotlarni o'tkazish zarur bo'lgan bir nechta ko'rsatkichlar mavjud. Bu, ayniqsa, homilador ayol uchun to'g'ri keladi, u uch marta jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikning qo'zg'atuvchisi borligi uchun batafsil testdan o'tishi kerak: birinchisi ro'yxatga olinganida, ikkinchisi - 31 xaftada, uchinchisi - oldin. tug'ish. Agar homilador ayol sifilis uchun ijobiy test olsa, u holda chaqaloq tug'ilgandan keyin ham tekshiruvlar buyuriladi. Boshqa ko'rsatkichlar:

Bemor sifilis bilan kasallanganligiga shubha qiladi. Ko'pgina bemorlar jinsiy a'zolardagi toshmalardan qo'rqishadi.
Bo'lib o'tdi yaqinlik sifilis bilan og'rigan odam bilan.
Bemor qamoqda.
Biror kishi donor bo'lishni xohlaydi va sperma va qonni topshirishi kerak.
Ishga qabul qilish uchun tibbiy ko'rikdan o'tish zarurati. Bu maktabda ish topadigan yoki hamma uchun amal qiladi bolalar bog'chasi, shifoxona, kafe, sanatoriy, oziq-ovqat do'koni va boshqalar.
Agar bemor kattalashgan bo'lsa Limfa tugunlari(limfadenit) yoki aniqlanmagan isitma tashxisi qo'yilgan.
Bir kishi giyohvand moddalarni iste'mol qiladi.

Tayyorgarlik

Treponema pallidumning mavjudligini tekshirish juda muhim, chunki Bemorning hayoti bevosita olingan natijalarga bog'liq. Ushbu tadbirga tayyorgarlik vaqti kunlar bilan emas, balki haftalar bilan o'lchanadi. Bir nechta tavsiyalarga amal qilish kerak:

Sinovdan 24 soat oldin yog'li ovqatlardan saqlaning. Bu yog'lar bilan bog'liq optik hodisalar tufayli bemorning noto'g'ri ijobiy natija olishiga yo'l qo'ymaydi.
Sifilis uchun test faqat och qoringa to'g'ri keladi, shuning uchun ekspertlar testdan o'tishdan oldin taxminan 7 soat davomida ovqatlanmaslikni tavsiya qiladi.
Shifokorga borishdan bir kun oldin chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan man etiladi. Bu mutaxassislarning reaktsiyani baholashiga to'sqinlik qilishi mumkin.
Qon topshirishdan bir hafta oldin antibiotiklarni qabul qilmaslik kerak.

Sifilisni qanday tekshirish kerak

Ushbu jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikni aniqlash uchun umumiy qon testi ma'nosiz hisoblanadi - sifilisni tan olish uchun bemorlar keng qamrovli klinik va laboratoriya tekshiruvidan o'tishlari kerak. Tadqiqot uchun quyidagi namunalar olinishi mumkin:

tomir va barmoqdan qon;
qattiq shankrning oqishi (oshqozon yarasi);
mintaqaviy limfa tugunlarining hududlari;
miya omurilik suyuqligi (miya omurilik suyuqligi).

Sifilis tashxisini istisno qilish yoki tasdiqlash uchun tahlil to'g'ridan-to'g'ri mutaxassis tomonidan tanlanadi - uning afzalligi kasallikning rivojlanish davriga asoslanadi. Natijani bir kun ichida, ba'zi hollarda esa bir necha haftadan keyin ham olish mumkin. Muayyan vaqt oralig'i tanlangan diagnostika usuliga, tibbiy muassasaning jihozlariga va uning laboratoriyasi qanchalik bandligiga bog'liq. Umuman olganda, tadqiqot natijalarini bilish uchun qancha vaqt ketishi muhim emas, asosiysi u qanday natijani ko'rsatadi.

Tahlil turlari

Dastlabki bosqichda ko'pincha mikroskop ostida patogenni (treponema pallidum) aniqlashga asoslangan bakterioskopik usul qo'llaniladi. Sifilis uchun serologik test keng qo'llaniladi - bu turdagi testlar biologik materialda organizm tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar va mikrob antijenlarini aniqlashga asoslangan. Qo'zg'atuvchining ozuqaviy muhitda sun'iy sharoitda juda yomon o'sishi tufayli bakteriologik tadqiqotlar o'tkazilmaydi. Treponema pallidumni aniqlashning barcha usullari ikkita katta guruhga bo'lingan:

1. Mikrobning o'zini bevosita aniqlaydigan bevosita:

RIT testi. Mutaxassislar tekshirilayotgan material bilan quyonni yuqtirishadi.
Qorong'u maydon mikroskopiyasi. Uning yordami bilan treponema qorong'u fonda aniqlanadi.
PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi). Ushbu usul mikroorganizmdan genetik materialning joylarini aniqlaydi. Ushbu turdagi tadqiqotlar boshqalarga qaraganda ko'proq davom etadi.

2. Bilvosita, yoki serologik. Ular organizm tomonidan infektsiyaga javob sifatida ishlab chiqariladigan mikrobga antikorlarni aniqlashga asoslangan. Serologik tadqiqotlar orasida ikkita guruh ajratiladi:

Treponemal:

immunobloting;
Elishay yoki ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili;
RPHA yoki passiv gemagglyutinatsiya reaktsiyasi;
RIT/RIBT yoki treponema immobilizatsiya reaktsiyasi;
RSCT yoki treponemal antigenga komplement bog'lash;
RIF yoki immunofluoresans reaktsiyasi.

Treponemal bo'lmagan:

RMP yoki mikropresipitatsiya reaktsiyasi;
RSKk yoki kardiolipin antijeni bilan komplement fiksatsiyasi reaktsiyasi;
RPR yoki tezkor plazma reagin testi;
toluidin qizil bilan namuna olish.

To'g'ridan-to'g'ri testlar

To'g'ridan-to'g'ri testlardan foydalanish mikroskop yordamida aniqlanganda patogenlar mavjudligini ishonchli tarzda isbotlaydi. Bu holda sifilis ehtimoli 97 foizga etadi. To'g'ri, mikroblarni faqat 10 bemordan 8 tasida aniqlash mumkin, shuning uchun salbiy test kasallikning mavjudligini to'liq istisno qilmaydi. Ushbu turdagi tashxis birlamchi va ikkilamchi davrlarda, teri toshmasi yoki shankr paydo bo'lganda amalga oshiriladi. Ushbu yuqumli elementlardan ajratilgan namunalarda mutaxassis kasallikning qo'zg'atuvchilarini qidiradi.

Keyinchalik samarali, ammo ayni paytda murakkabroq va qimmatroq tahlil - bu patogenlarni oldindan davolashdan keyin aniqlash. floresan antikorlar. Ikkinchisi treponemalarga "yopishib" qoladigan va mikroskopning ko'rish sohasida porlashiga olib keladigan moddalardir. Usulning sezgirligi toshma va yaralarni antiseptiklar bilan davolashda, kasallikning uzoq davom etishi va davolanishdan keyin pasayishni boshlaydi.

RIT uchun biologik diagnostika usullari juda o'ziga xos, ammo qimmat hisoblanadi. Yuqtirilgan quyon kasallikni rivojlantirmaguncha, natijani uzoq vaqt kutishingiz kerak. Hozirgi vaqtda ushbu tadqiqot usuli deyarli qo'llanilmaydi, garchi u ma'lum bo'lganlarning eng aniqi hisoblanadi. Patogenning genetik materialini aniqlash uchun yaxshi qon testi venerik kasallik, PCR hisoblanadi. Uning yagona cheklovi amalga oshirishning nisbatan yuqori narxidir.

Serologik usullar

Serologik testni o'tkazishda mikrobial antijenler va antikorlar aniqlanadi. Ikkinchisi organizmning infektsiyaga javobi sifatida biologik materiallarda ishlab chiqariladi. Ularni aniqlash asosida bilvosita usul tadqiqot, bu sodir bo'ladi:

treponemal bo'lmagan;
treponemal.

Treponemal bo'lmagan testlar

RSK testlarining eng mashhuri Vasserman reaktsiyasi (RW). Ushbu tezkor diagnostika usuli (tezkor tahlil) bemorning qonidan sigir yuragidan olinadigan kardiolipinga va treponemalarning o'ziga antikorlarning o'xshash reaktsiyasiga asoslangan. Ushbu o'zaro ta'sirning natijasi bo'laklarning hosil bo'lishidir. Ushbu turdagi tadqiqot Rossiya tibbiyot muassasalarida keng qo'llaniladi. Kamchilik - bu past o'ziga xoslik.

Sifilis borligi uchun noto'g'ri-ijobiy test qon kasalliklari, sil kasalligi, tizimli qizil yuguruk, hayzli qon ketish, homiladorlik, chaqaloq tug'ilgandan keyin va boshqa ba'zi hollarda paydo bo'lishi mumkin. Shu sababli, ijobiy RW bilan aniqroq tadqiqot usullari qo'llaniladi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bilan kasallanganidan so'ng, reaktsiya bir necha oydan keyin ijobiy natija beradi. Ikkilamchi sifilis bilan deyarli barcha bemorlarda ijobiy bo'ladi.

Mikropresipitatsiya reaktsiyasi shunga o'xshash mexanizmga ega - bu usul Rossiyadagi Vasserman testini almashtiradi. Texnika arzon, amalga oshirish oson va yaxshi, chunki u tez baho beradi. Bundan tashqari, noto'g'ri ijobiy natijalarga olib kelishi mumkin. Ushbu ikkala test ham mutaxassislar tomonidan skrining testlari sifatida qo'llaniladi. RMP shankr shakllanganidan bir oy o'tgach ijobiy bo'ladi. Ushbu tadqiqotni o'tkazish uchun qon barmoqdan olinadi.

RPR antigen (kardiolipin) reaktsiyasining yana bir turi. Ushbu texnika quyidagilar uchun ishlatiladi:

sifilisga shubha qilingan;
donor skriningi;
aholi skriningi.

Ushbu toifadagi testlarning yana bir usuli toluidin qizil testidir. Bu usullarning barchasi davolash samaradorligini baholash uchun ishlatiladi. Ular yarim miqdoriy deb hisoblanadi, ya'ni. infektsiyaning qaytalanishi paytida ko'payadi va bemor tuzalganda kamayadi. Ushbu toifadagi salbiy test natijalari, ehtimol, tekshirilayotgan shaxs kasal emasligini ko'rsatadi. Shu sababli, ular davolanishni baholash uchun ishlatiladi - birinchi test davolash kursi tugaganidan keyin 3 oy o'tgach amalga oshiriladi.

Treponemal

sifilisga shubha qilingan;
yashirin shakllarning diagnostikasi;
ijobiy skrining testi (mikropresipitatsiya reaktsiyasi);
bemor allaqachon kasallikdan azob chekayotgan bo'lsa, retrospektiv tashxis;
noto'g'ri ijobiy skrining natijasini tan olish.

Eng yuqori sifatli (yuqori o'ziga xos va o'ta sezgir) usullarga RIF va RIT kiradi. Ushbu usullarning kamchiliklari murakkabligi, davomiyligi, o'qitilgan xodimlar va zamonaviy jihozlarga bo'lgan ehtiyojdir. Ko'pgina davolangan odamlarda treponemal testlar ko'p yillar davomida ijobiy bo'lib qoladi, shuning uchun ular davolash mezoni sifatida ishlatilmaydi:

RIF infektsiyadan 2 oy o'tgach ijobiy bo'ladi. Agar u ijobiy bo'lsa, u salbiy bo'lsa, odam sog'lomdir.
RIT ko'pincha siydik pufagi saratonining ijobiy natijalari bo'lsa, kasallikni tasdiqlash yoki istisno qilish uchun qo'llaniladi. Bu juda sezgir. Shu tufayli kasallikni katta aniqlik bilan tasdiqlash yoki rad etish mumkin. To'g'ri, natija infektsiyadan 3 oy o'tgach ijobiy bo'ladi.

Immunoblotting RIFga qaraganda sezgirroq, ammo u RPHA dan past. Ushbu usul kamdan-kam hollarda va ko'p hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda treponema pallidum tashxisi uchun qo'llaniladi. Ro'yxatda keltirilgan usullar skrining uchun mos emas (kasallikni tez aniqlash), chunki mikropresipitatsiya reaktsiyasidan kechroq ijobiy bo'ladi. RPGA va Elishay ko'proq zamonaviy tadqiqot usullari:

Elishay testi infektsiyadan 3 hafta o'tgach ijobiy natija beradi. Texnikaning nochorligi natijaning ishonchsizligidir. Metabolik kasalliklar, tizimli kasallik va kasal onalardan tug'ilgan bolalarda noto'g'ri ijobiy reaktsiya paydo bo'lishi mumkin.
RPHA usuli shankr paydo bo'lganda ijobiy natija beradi (birlamchi seropozitiv sifiliz) - infektsiyadan taxminan bir oy o'tgach. Ayniqsa, kasallikning tug'ma, yashirin va kech shakllarini o'rganishda qimmatlidir. Aniqlik uchun diagnostik chora RPGA kamida bitta treponemal va bitta treponemal bo'lmagan test bilan to'ldirilishi kerak. RPGA ning kamchiligi shundaki, ijobiy reaktsiya uzoq vaqt davomida saqlanib qoladi, shuning uchun u davolash uchun mezon sifatida ishlatilmaydi.

Siz ta'riflagan pallidum treponemasini tashxislashning ikkala usuli ham arzon - ular ko'p miqdorda amalga oshiriladi va beradi. tez natijalar. Ushbu testlar tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun ishlatilishi mumkin. Serologik turkumga kiruvchi usullarning kamchiliklari tadqiqotning yanada ilg'or turlarining paydo bo'lishiga olib keldi. Ular xatolikka yo'l qo'ymaydi, lekin qimmat va kamdan-kam qo'llaniladi - bular massa spektrometriyasi va gaz xromatografiyasi.

Sifilis uchun testni dekodlash

Hozirgi vaqtda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni tashxislash uchun tavsiya etilgan usullarning hech biri 100% natijani kafolatlamaydi. Har holda, 10% ga yetadigan xatolik mavjud. Maxsus va nonspesifik serodiagnostik testlarni talqin qilish:

Texnikaning nomi	Tavsif	Natijalarni dekodlash
Yog'ingarchilik mikroreaksiyasi	Ushbu tadqiqot infektsiyadan keyin 1 oydan keyin vakillik qiladi. Barmoq qoni tekshiriladi, lekin ba'zida miya omurilik suyuqligi ishlatiladi.	Ijobiy natija (antikor titri 1:2 dan 1:320 gacha) bemorning kasal ekanligini anglatmaydi - yakuniy natija qo'shimcha testlardan o'tish orqali tasdiqlanadi. Salbiy reaktsiya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi: mavzu kasal emas; bemor kasal, ammo kasallik rivojlanishning dastlabki bosqichida.
Vasserman reaktsiyasi (PB, RW)	Ushbu usuldan foydalanib, siz infektsiyadan kamida 6 hafta o'tgach ob'ektiv ma'lumot olishingiz mumkin. Antikor titrlari 1: 2-1: 800 oralig'ida o'zgarib tursa, patologiyaning mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin.	RT natijalari matematik belgilar yordamida baholanadi: "-" - kasallik yo'q; "+" yoki "++" - zaif ijobiy reaktsiya; “+++” – ijobiy; "++++" - kuchli ijobiy.
	Ushbu usul kasallikning juda erta bosqichlarida dolzarbdir, ammo tekshirish uchun optimal davr infektsiyadan 6-8 hafta o'tgach. Tadqiqot venoz yoki kapillyar qonni talab qiladi.	Tadqiqotning ijobiy natijasi birdan to'rtgacha ("+" - "++++") plyuslar bilan ifodalanadi. Birlashtiruvchi to'qimalarning nuqsonlari va homiladorlik ko'pincha noto'g'ri natijaga olib keladi, bu "-" belgisi bilan ifodalanadi.
	Ushbu tadqiqot davomida mavzudan venadan yoki barmoqdan ozgina qon olinadi, keyin u xo'roz yoki qo'chqorning qizil qon hujayralari bilan aralashtiriladi. Ushbu turdagi sinov yuqori sezuvchanlikka ega, chunki davolashdan keyin uzoq vaqt davomida patogenning mavjudligini tasdiqlashga qodir. Javobni olish uchun 1 soatdan ko'proq vaqt ketadi. Bemorlar mumkin bo'lgan infektsiyadan 4 hafta o'tgach, RPHA yordamida o'zlarini sinab ko'rishlari mumkin: oldingi bosqichlarda antikorlar kerakli hajmda ishlab chiqarilmaydi.	INFEKTSION qonda qancha vaqt qolishini titrlar bilan aniqlash mumkin: agar ularning qiymati 1:320 dan oshmasa, infektsiya nisbatan yaqinda sodir bo'lgan; titrlar qanchalik baland bo'lsa, Treponema pallidum bemorning tanasida uzoqroq qoladi.
	Ta'riflangan kasallikni tashxislashning eng ishonchli usullaridan biri hisoblanadi. Elishaydan foydalanish o'tgan asrning oxirida boshlangan. Bu infektsiyadan keyin 21 kun o'tgach dalolat beradi. 98-99% ijobiy natija venerologik kasallikning mavjudligini ko'rsatadi. Ko'pincha, Elishay nonspesifik testlardan so'ng yoki ba'zi maxsus testlar bilan birgalikda qo'llaniladi.	Elishay testi bemorning qonida antikorlarning ma'lum bir guruhini aniqlash orqali kasallikning bosqichini aniqlash imkonini beradi: Agar olingan namunada mavjud bo'lsa IgA antikorlari, lekin IgG, IgM yo'q, keyin treponema tanaga kirganidan beri 14 kundan ortiq vaqt o'tmagan. Agar IgM va IgA aniqlansa, lekin IgG yo'q bo'lsa, infektsiya taxminan 28 kun oldin sodir bo'lgan. Agar namunada sanab o'tilgan barcha antikorlar mavjud bo'lsa, bu infektsiyadan keyin 1 oydan ko'proq vaqt o'tganligini ko'rsatadi. Agar namunada IgA yo'q bo'lsa, lekin IgG va IgM mavjud bo'lsa, infektsiyadan keyin uzoq vaqt o'tdi yoki kasallikni davolash muvaffaqiyatli bo'ldi.
	Bu kasallik diagnostikasining mashhur turlaridan biridir. Infektsiyaning dastlabki bosqichlarida uni qo'llashning ma'nosi yo'q, ammo 12-haftadan so'ng RIBT testining natijalari 99% ishonchli bo'ladi. U ichki organlarning sifilisi, neyrosifilis yoki o'ziga xos bo'lmagan usullar bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar bemor bardoshli (uzoq ta'sir etuvchi) antibiotiklarni qabul qilgan bo'lsa, u davolanish tugaganidan keyin kamida 25 kun kutishi kerak. Suvda eruvchan toifadagi antibiotiklar tanadan chiqarilishi uchun kamroq vaqt talab etiladi - taxminan 7-8 kun.	Tadqiqot uchun qon venadan olinadi (och qoringa) va natija immobilizatsiya foizi sifatida talqin etiladi: Agar immobilizatsiya darajasi 50% dan oshsa, o'tkazilgan test ijobiy hisoblanadi. Agar immobilizatsiya darajasi 20% dan yuqori bo'lmasa, u holda test salbiy hisoblanadi. Boshqa barcha hollarda takroriy test o'tkaziladi.
Immunoblotting	Kasallikni aniqlashning bu usuli hozirgi vaqtda eng yangilaridan biridir. Agar boshqa usullar shubhali natijalar bergan bo'lsa, qo'llaniladi. Biroq, barcha klinikalar bunday testlarni o'tkazmaydi, chunki... bu qimmat.	Immunoblottingni amalga oshirayotganda, mutaxassis olingan namunadagi antikorlarning minimal darajasini ham aniqlay oladi. Tashxis oxir-oqibat deyarli 100% aniqlikka ega bo'ladi.
Laboratoriya tahlili	Ushbu tadqiqotning narxi eng past hisoblanadi. Natijani yarim soatdan keyin bilish mumkin. Uni o'tkazish uchun jinsiy a'zolar hududida joylashgan eroziv va yarali nuqsonlardan namuna olinadi. Zararlangan joylarni zararli mikroorganizmlardan himoya qilish uchun dastlab sho'rlangan eritma bilan o'chiriladi. Keyin, maxsus pastadir yordamida sirt oq-shaffof suyuqlik olinmaguncha bir necha daqiqa davomida tirnash xususiyati qiladi, keyin shaffof oynaga o'tkaziladi - ba'zan sho'r eritma bilan aralashtiriladi.	HAQIDA ijobiy natija 8 va undan ortiq jingalakli tipik treponemalarni aniqlashda aytiladi. Agar natija salbiy bo'lsa, protsedura takrorlanadi - ba'zan bir necha marta.

Noto'g'ri ijobiy test

Ko'pincha savol tug'iladi: natijalar noto'g'ri bo'lishi mumkinmi? Ha, ayniqsa treponemal bo'lmagan testlardan foydalanganda. RMP dan foydalanganda o'tkir noto'g'ri-musbat namunalarning sabablari:

jarohatlar, zaharlanish;
insult;
o `pka yallig` lanishi;
miyokard infarkti;
o'tkir yuqumli kasalliklar.

Agar bahsli natijalar paydo bo'lsa, mutaxassislar tashxisni aniqlashtirish uchun treponemal serologik testlarga murojaat qilishadi. Shuni yodda tutish kerakki, surunkali noto'g'ri ijobiy testlar ko'pincha quyidagi hollarda yuzaga keladi:

sil kasalligi;
leptospiroz;
brutsellyoz;
malign o'smalar;
jigar sirrozi;
qandli diabet;
sarkoidoz;
revmatik kasalliklar;
yuqumli mononuklyoz va boshq.

Klinikasi Cecile +

Tibbiyot markazi VITA

Jarrohlik klinikasi (oilaviy)

"DiaLab" laboratoriyasi

1200 (ekspress tahlil)

Video

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Ular sizga hasad qilishlarini qanday tushunish mumkin: sevgan odamda hasadning 10 belgisi