Levý vaječník je u žebra dělohy. Vaječníky jsou přitisknuty k žebru dělohy. Je přijatelné používat antikoncepci?

Tento pár ženský orgán, která je součástí reprodukčního systému, provádí reprodukční a sekreční funkce. Umístění vaječníků u žen je stejné - po stranách dělohy. Vnější strana žláz je připojena neurovaskulárním vazem k povrchu pánve v oblasti ovariální jamky. Vejcovody odcházejí z vaječníků, které vlastně spojují dělohu a žlázy. V gynekologii se sbírka vaječníků a vejcovodů obvykle nazývá přívěsky.

Vlastnosti topologie ženských reprodukčních žláz

Poté, co jsme zjistili, kde se vaječníky nacházejí u žen, je třeba poznamenat, že obvykle nejsou umístěny na stejné úrovni a jeden z nich je větší než druhý (obvykle ten pravý).

Pokud mluvíme přesně o tom, kde se nacházejí vaječníky, pak v anatomické literatuře můžete najít následující formulaci: hluboko v pánevní dutině, za dělohou a na obou stranách. V tomto případě jsou žlázy pomocí svého mezenteria kloubově spojeny se širokým děložním vazem, který je vybaven velkým množstvím cévních a nervových zakončení. Právě díky vazům má samotný vaječník určitou pohyblivost, což umožňuje změnit jeho umístění například v těhotenství. Pouze toto uspořádání levého a pravého vaječníku je považováno za normální.

Nejen gestace však může vést ke změnám v lokalizaci žláz.

Jaké změny v umístění vaječníků existují a co znamenají?

Pokud promítnete vaječníky na přední břišní stěnu, pak to bude spodní část břicha, přímo nad tříselnými záhyby. Právě v této oblasti ženy zaznamenávají výskyt bolesti v přítomnosti onemocnění žláz.

Tento jev, kdy se vaječníky nacházejí blízko dělohy, nelze nazvat poruchou. Nejčastěji je to zaznamenáno kvůli přítomnosti těhotenství, kdy se v důsledku zvýšení objemu dělohy zmenší vzdálenost mezi těmito dvěma orgány. V tomto případě se levý vaječník nachází převážně v blízkosti dělohy, protože je zpočátku níže než pravý.

Když je levý vaječník umístěn přímo u žebra dělohy, lékaři se snaží vyloučit takovou poruchu, jako jsou pánevní adheze. Právě jejich přítomnost může vést ke změnám v lokalizaci žláz. V takových případech se zdá, že provazce pojivové tkáně táhnou vaječník směrem k děloze a někdy je umístěn vysoko nebo za ním. Ultrazvuk může indikovat přítomnost multifolikulárního vaječníku – zrání více než 8 folikulů v jednom cyklu.

Jaké příznaky mohou naznačovat špatné postavení vaječníků?

Většina běžná příčina Tato porucha je zánětlivý proces, který může být lokalizován jak v reprodukčním systému, tak zejména v pánvi.

Tento proces je doprovázen otokem a zvětšením žlázy, což lze snadno určit pomocí ultrazvuku, v některých případech dokonce i palpací. V tomto případě se žena potýká s příznaky, jako jsou:

bolest v suprapubické oblasti, vyzařující do dolní části zad, hýždí a třísel;
nejčastěji se bolest objevuje pouze na jedné straně;
bolest je charakterizována svou nestálostí.

Právě tato skutečnost rozhoduje o pozdní návštěvě ženy u lékaře, který si často myslí, že jde o dočasný jev, který přejde sám.

Za zmínku také stojí, že často, zejména nezkušení lékaři, zaměňují takové příznaky za akutní břicho - což je charakteristické pro apendicitidu. Hlavním poznávacím znakem je však skutečnost, že pacientka sama není ve stavu vzrušení, což je obvykle doprovázeno neustálými změnami polohy těla a hledáním pohodlné polohy.

Je tedy třeba říci, že výskyt bolesti v podbřišku by měl být vždy důvodem k konzultaci s lékařem, jehož úkolem je zjistit příčinu a předepsat léčbu.

Často po ultrazvukové vyšetření pánev, gynekolog odhalí, že ženský vaječník se nachází za dělohou. Tento jev děsí pacienty, vyvstává mnoho otázek o nebezpečí takového uspořádání orgánů. Ale stojí za to se tím znepokojovat? Pokud je vaječník za dělohou, co to znamená?

Vaječníky u žen

Normálně je každý vaječník umístěn na straně dělohy. Při pohledu z břicha se tyto orgány nacházejí ve spodní části břišní dutiny, přímo pod tříselnými záhyby. Jsou připojeny k povrchu malé pánve vazivem nervů a krevních cév. Tato oblast se nazývá ovariální jamka.

Odtud jdou vejcovody do dělohy. Dotyčné reprodukční orgány mají svou vlastní zvláštnost umístění, a to, že jsou umístěny asymetricky vůči sobě navzájem - jeden je umístěn o něco výše než druhý. Také velikost orgánů je mírně odlišná. Pravý vaječník je obvykle větší a těžší než levý. Tvarem i barvou jsou naprosto totožné.

Normálně se reprodukční orgán rovná následujícím rozměrům: délka - 20-50 mm, šířka, tloušťka - 15-30 mm. Pokud existují drobné nesrovnalosti v rozmezí několika milimetrů, pak to s největší pravděpodobností ukazuje na individuální vlastnosti ženy. Pokud je velikost mnohem vyšší než normální, pak je důvod navštívit lékaře.

Poruchy umístění vaječníků

Stává se, že vaječník se nachází za dělohou, nachází se blízko ní a tvoří inflexi. Pacienti přitom často pociťují bolest, pokud se v reprodukčních orgánech vyvinou nějaké nemoci. Lékaři tuto poruchu nepovažují za patologickou.
Obvykle je ohyb pozorován během těhotenství. To se vysvětluje skutečností, že když se děloha zvětšuje, vzdálenost mezi ní a přílohami se snižuje. V tomto případě je levý vaječník umístěn blíže k děložní dutině, protože se od samého začátku nachází pod pravým orgánem.

Jedním z těchto typů je subserózní myomatózní nádor.

Co je subserózní děložní myom?

Obvykle mají takové formace poměrně širokou základnu, spojenou s děložními tkáněmi přes tenkou stopku. Tato noha je jakýmsi kanálem, kterým prochází výživa pro nádor. Uzel může být svou povahou jediný, i když lze nalézt i více malých útvarů.

Příčiny

Hlavním faktorem přispívajícím ke vzniku benigních subserózních nádorů u žen jsou změny hormonálního stavu žen.

Podle lékařů se ve zdravém těle nádor nemůže vytvořit, takže jeho vývoj vyžaduje specifické předpoklady, jako jsou:

Operativní manipulace u žen genitourinární orgány. Do této kategorie patří různé diagnostické kyretáže, potraty, laparoskopická vyšetření atd. Tyto zákroky poškozují svalovou tkáň dělohy, což vyvolává vznik nádoru;
Geneticky podmíněná predispozice k této patologii;
Historie operace k odstranění fibroidů;
Různé typy zánětu nebo infekce v genitourinární oblasti;
Dlouhodobá antikoncepce s hormonální antikoncepcí;
Nádory v přídavcích nebo prsních tkáních;
Funkční problémy ve strukturách štítné žlázy a nadledvin.

Příčinou onemocnění je obvykle skupina faktorů, které v různé míře ovlivňují vznik myomatózního procesu v těle dělohy.

Klinický obraz

Navenek vypadá subserózní nádor jako uzel. Tento typ myomatózních útvarů je považován za nejbezpečnější, protože se liší ve vnější děložní lokalizaci a roste směrem k retroperitoneálnímu prostoru. Takový nádor nevyvolává zvýšení děložního těla a nemůže ovlivnit menstruační cyklus.

Takový útvar neškodí těhotenství, ke kterému u takového onemocnění dochází bez obtíží, subserózní útvar nemůže narušit porod, je však docela schopný způsobit spontánní potrat.

Někdy dochází k reprodukčním potížím, pokud se formace nachází v těsné blízkosti trubek a stlačuje je.

Vzhledem k tomu, že útvar prorůstá do břišního prostoru, vyvíjí se převážně bez příznaků, alespoň v období, kdy je uzel nevýznamný. Když útvar roste, začíná stlačovat okolní tkáně a organické systémy, což vede k jejich funkčním poruchám.

Obecně lze subserózní myomatózní formaci charakterizovat následujícími příznaky:

Častá zácpa;
Zánět hemoroidů;
Obtíže a časté močení, což způsobuje bolest;
Hypertermie
Nadměrné pocení, závratě;
Nepříjemné pocity v břiše a dolní části zad při sezení nebo stání;
Bolestivé příznaky bolestivé povahy, lokalizované v oblasti nad pubis, v dolní části zad a dolní polovině břišní stěny.

Bolestivé příznaky se objevují spíše na pozadí dlouhá zastávka"pěšky", dlouhá procházka nebo těžká fyzická aktivita. Často se bolest stává křeče v přírodě, což naznačuje vývoj exacerbace nebo aktivního růstu nádoru.

Závažnost symptomů bolesti je obvykle určena parametry, lokalizací a vývojem myomatózního uzlu. Pokud nádor splyne s břišní stěnou, bude pacient neustále trpět bolestí.

Odrůdy

Subserózní myomatózní uzliny mohou být vícečetné nebo jednotlivé.

Jednotlivé se vyznačují přítomností skořápky jako kapsle.

Mnohočetné formace se nacházejí poněkud méně často, ale jsou doprovázeny závažnějšími bolestivými příznaky.

Pokud se mnohočetná myomatóza zvětší, pak jsou sousední struktury stlačeny, což narušuje jejich aktivitu. Kromě toho se dělí na intersticiální nebo intramurální děložní myomy.

Intramurální

Intramurální subserózní fibroidy jsou lokalizovány na vnější vrstvě dělohy. Tato formace je považována za „nejbezpečnější“, protože neovlivňuje velikost těla dělohy a menstruační cyklus a neinterferuje s reprodukčními schopnostmi.

Takový nádor je tvořen z vláken hladkého svalstva, stejně jako struktur pojivové tkáně. Předpokládá se, že takové fibroidy se vyskytují v jakési lehčí verzi.

Intersticiální subserózní

Subserous-intersticiální myomatózní uzel je vytvořen v tloušťce stěny těla dělohy, ale roste směrem k dutině malé pánve. Taková formace patří do kategorie smíšených nádorů a je poněkud odlišná od tradičního subserózního nádoru.

Vyvíjí se ve svalové vrstvě, a proto vede k mírnému zvýšení těla dělohy. Intersticiální subserózní myomatózní uzel může negativně ovlivnit okolní tkáně, jeho velikost však zřídka přesahuje 10 cm.

Etapy

Odborníci postupují vývoj takových myomatózních formací do několika fází:

První fáze – je pozorován aktivní růst, nádor je charakterizován plným průběhem metabolických procesů a zvýšenou vaskulární permeabilitou;
Druhé stadium je charakterizováno rychlou progresí, ale přesto je nemožné odhalit útvar bez mikroskopického vyšetření;
Ve třetí fázi je myomatózní formace snadno detekována během lékařského vyšetření.

Typicky jsou takové nádory mnohočetné povahy, když se současně vyvíjí několik formací.

Jak nebezpečná je tato nemoc?

Nebezpečí subserózních fibroidů spočívá ve vysoké pravděpodobnosti torze pediklu, přes který formace dostává potřebnou výživu. Tato komplikace je obvykle způsobena atrofickými změnami ve tkáni.

Smrt tkáně je obvykle doprovázena hypertermickými příznaky, intenzivní bolestí, těžkými tachykardickými příznaky, Nadměrné pocení, závratě a další příznaky intoxikace.

Diagnostika a léčba

Při diagnostice subserózních myomatózních útvarů se nejčastěji používají: diagnostická opatření, Jak:

echografie;
Zobrazování magnetickou rezonancí, které umožňuje získat obraz nádoru po vrstvách;
Diagnostická kyretáž se v tomto případě provádí k určení změn ve slizničních děložních tkáních;
Hydrosonografická diagnostika - umožňuje odhalit i ty nejmenší nádory a určit stupeň jejich vývoje;
Laparoskopické vyšetření se používá, pokud není možné odlišit patologii.

Nejčastěji je léčba subserózní formy děložních myomů chirurgická, zejména v přítomnosti velkých útvarů, velké krevní ztráty, torze pediklu, rychlého růstu a progrese nádoru.

Na fotografii odstraněné subserózní děložní myomy

K provádění chirurgických zákroků se používá několik běžných technik, jako je laparoskopická myomektomie, která zahrnuje odstranění nádoru několika punkcemi prostřednictvím enukleace.

Dále se používá hysteroskopická myomektomie, kdy je uzel odstraněn přes pochvu. V těžké případyútvar se odstraní spolu s přívěsky a dělohou, tj. provede se celková hysterektomie.

V minulé rokyŠiroce se používá ablace FUS, která zahrnuje odstranění nádoru pomocí ultrazvuku.

Léčba lidovými prostředky

Mezi tradiční metody léčba podserózních děložních myomů, hojivé masti, extrakty, léčivé tinktury popř vaginální čípky. Obvykle se pro přípravu takových léků používají suroviny ve formě jedovatých rostlin, které mají protinádorovou aktivitu.

Proto by se takové léky měly užívat s maximální opatrností. Odborníci nevylučují přítomnost terapeutického účinku takových léčivých prostředků tradiční medicíny, doporučují však jejich použití jako doplňkovou terapii a při absenci kontraindikací.

Prognóza a prevence

Subserózní formy myomatózních útvarů se liší vysoké hodnocení benigní, proto nemají sklony k malignitě. Prognózy jsou obecně pozitivní, pokud však existují rychlý růst a progresi patologie může být nezbytný chirurgický zákrok.

Dokonce i nezhoubné nádory mohou výrazně zničit život ženy a připravit ji o příležitosti k mateřství. Proto je nutné kontaktovat odborníka, když se objeví první podezření na patologii.

K prevenci myomatózních útvarů je navíc nutné vyhýbat se potratům, rodit a kojit dítě do 30 let, promptně řešit gynekologické potíže, sledovat hormonální stav, vyhýbat se dlouhodobé hormonální antikoncepci.

Jedině tak se ochráníte před vznikem serózních děložních myomatózních útvarů, a vyhnete se tak možným komplikacím, jako je neplodnost, hnisavě-zánětlivé procesy v děloze a totální hysterektomie, která pacientku připravuje o šanci na úspěšné mateřství. .

Video ukazuje laparoskopickou operaci subserózních děložních myomů:

1 komentář

Děkuji, vše je velmi jasné a pouze k mému tématu. Velmi podrobně jsem našel informace, které jsem potřeboval.)))

Subserózní děložní myomy: stupeň nebezpečnosti nádoru, příznaky, diagnostika a léčebné metody

V děloze, stejně jako v jiných orgánech lidského těla, se mohou vyvinout benigní nádory. Vytvořeno z svalová tkáň nodulární novotvar se nazývá myom. Může zůstat v tloušťce myometria (svalové vrstvy), zaujmout polohu blíže k dutině děložní nebo se posunout směrem k dutině břišní. Pokud se myom nachází pod vnější serózou dělohy, je považován za subserózní nebo subperitoneální.

Příčiny

Fokální proliferace myometriální tkáně je hormonálně závislý proces. Nerovnováha ženských pohlavních hormonů v některých případech spouští nadměrnou proliferaci buněk hladkého svalstva, tedy jejich zvýšenou reprodukci. Nejčastěji je příčinou změny související s věkem Proto se myomy nacházejí v dospělosti a premenopauze.

Rozvoj nádoru podporují i onemocnění vaječníků s narušením jejich hormonotvorné funkce, stres, chronická infekční choroby odlišná lokalizace. Produkce pohlavních hormonů může být narušena sekundárně v důsledku endokrinní patologie s poškozením nadledvin, štítná žláza nebo hypofýza.

Přestože mnoho žen pociťuje hormonální nerovnováhu, ne u všech žen se myomy rozvinou. Ke svému vzhledu mají predispozici především ženy, které do 30 let nikdy nebyly těhotné a které mají dědičnou zátěž. Mezi rizikové faktory patří také umělé ukončení těhotenství a opakované diagnostické kyretáže, chronické záněty v orgánech reprodukčního systému a dlouhodobé stresové stavy.

Jak vypadá subserózní fibroid?

Subserous děložní myomy jsou uzel sousedící s vnější serózou dělohy. Může mít širokou základnu nebo poměrně tenký stonek, vyčnívající za hranice orgánu. Svalová tkáň, která tvoří tělo nádoru, zůstává diferencovaná a nemá schopnost klíčit. Proto jsou myomy klasifikovány jako benigní zralé novotvary.

Na histologické vyšetření Obvykle jsou nalezeny vícesměrné, náhodně rostoucí deformované buňky hladkého svalstva a nezměněné pojivové tkáně. Poměr těchto složek může být různý.

Typy subserózních fibroidů:

leiomyom, sestávající z identických buněk hladkého svalstva;
fibromyom (neboli myom) je nádor, ve kterém je hodně pojivové tkáně;
bizarní leiomyom, ve kterém se na rozdíl od kulatých svalových buněk nacházejí obří buňky s několika velkými jádry. zhoubný nádor nemá nekontrolovaný růst;
epiteloidní buněčný leiomyom (leiomyoblastom) s nedostatečně jasnými hranicemi, jeho zaoblené buňky mají světlé eozinofilní cytoplazmy tvořící pruhy;
leiomyolipom, při kterém se v důsledku degenerace objevují zralé tukové buňky.

Nádorotvorné tkáně často podléhají změnám v důsledku podvýživy. V tomto případě se objeví oblasti hyalinózy, nekrózy, myxomatózní nebo mukoidní degenerace, kalcifikace a hemoragie různé délky a velikosti.

Lokalizace myomatózních uzlin

Subserózní myomatózní uzel typu I

Klinický obraz

Přítomnost děložních myomů zhoršuje kontraktilitu myometria, což predisponuje k silnému a bolestivému menstruačnímu krvácení (menoragii). Často se v důsledku toho u ženy rozvine chronická anémie z nedostatku železa.

Bolest se může objevit nejen během menstruace. Nepříjemné pocity se objevují po fyzické aktivitě, cvičení na posílení břicha, dlouhé chůzi, při náhlé změně polohy těla a skákání. Pohlavní styk je také doprovázen nepohodlí. Bolest v podbřišku je obvykle bolestivá, někdy vyzařující do kříže.

Pokud myomatózní uzliny vyčnívají směrem ke konečníku, dochází k nepohodlí při vyprazdňování a sklonu k zácpě. Velký podserózní uzel umístěný nad děložním čípkem může stlačit sousední měchýř. V tomto případě se objevuje dysurie (porucha močení) s častým bolestivým nutkáním a neúplným vyprázdněním Měchýř a potíže s močením.

U mladých žen mohou velké široké subserózní fibroidy nebo serózně-intersticiální děložní myomy způsobit neplodnost. To se děje proto, že nádor vede k deformaci orgánu a způsobuje dyshormonální nepravidelné krvácení. Myom lokalizovaný v rozích dělohy může také vést ke zúžení vejcovodu a zhoršení jeho průchodnosti. To znesnadní migraci vajíčka do děložní dutiny po ovulaci.

Akutní komplikace subserózních myomů

Akutní intenzivní bolest je známkou vývoje komplikací. Může se jednat o centrální nekrózu myomatózního uzlu nebo rozsáhlé krvácení do jeho tkáně. A subserous uzel na noze se může zkroutit, což bude vyžadovat naléhavou chirurgickou intervenci.

Při zkroucení stopky myomu vzniká klinický obraz akutního břicha. Zjišťuje se napětí přední břišní stěny, palpační bolest v podbřišku a hypertermie. Silné křečovité bolesti mohou vést k rozvoji bolestivého šoku se změnami ve fungování životně důležitých orgánů, k pádu krevní tlak, někdy se ztrátou vědomí.

Akutní ischemie a nekróza myomatózního uzlu vedou k bolestivé bolesti, která má tendenci se zvětšovat. Při hematogenním zavedení bakterií do ischemického ložiska se stav ženy zhoršuje, tělesná teplota stoupá a dochází k intoxikaci.

Diagnostika

Na přítomnost subserózních myomů lze mít podezření při gynekologickém vyšetření. Během palpace lékař zjišťuje heterogenitu dělohy, nerovnosti jejích obrysů a přítomnost nádorovitého útvaru v dolní části břišní dutiny. Břicho může být zvětšeno při absenci celkového přírůstku hmotnosti. Myom neomezuje pohyblivost dělohy. U žen astenické postavy je někdy možné palpací určit, že nádor je hladký a nesrostlý s okolními orgány.

Ultrazvuk pomáhá identifikovat přítomnost fibroidů, jejich velikost, polohu a strukturu a stav orgánů sousedících s nimi. V tomto případě lze použít vaginální a transabdominální senzory. Ultrazvuková diagnostika je hlavní metodou pro dynamické pozorování, při které se posuzuje rychlost růstu nádoru a známky jeho malignity (malignizace). Při akutních komplikacích jsou určeny rozmazané obrysy dělohy a sousedních tkání, což naznačuje přítomnost edému v této oblasti.

K určení stupně deformace děložní dutiny se někdy používá hysterosalpingografie nebo metrografie. To je název pro rentgenové vyšetření na pozadí intrauterinního podání kontrastní látky. Subserózní myomy zřídka vedou ke zúžení děložního lumen, s výjimkou velmi velkých subserózně-intersticiálních a mnohočetných uzlin.

MRI nebo CT vyšetření pánevních orgánů pomáhá objasnit povahu nádoru a přítomnost invaze do okolních tkání. To pomáhá odlišit fibroidy od maligních novotvarů. V případě potřeby se provádí laparoskopie, při které může lékař odebrat biopsii z myomatózního uzlu k dalšímu histologickému vyšetření.

Navíc to dělají obecná analýza krve, která je nezbytná k identifikaci stupně současné posthemoragické anémie z nedostatku železa a posouzení zánětlivé reakce.

Při předepisování léčby se bere v úvahu povaha existujících poruch a rychlost růstu nádoru. Rozvoj akutní komplikace je přímou indikací k urgentní operaci. Rozsah chirurgického zákroku je nakonec stanoven po přímém vyšetření dělohy. Lékař se může omezit na odstranění myomu vyčnívajícího nad povrch orgánu nebo se rozhodnout pro odstranění celé dělohy (hysterektomie).

Pokud je stav ženy stabilní a subserózní uzel pomalu roste, je předepsána léčba, jejímž základem je hormonální léky A symptomatická terapie. Používají se COC, agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny a antigonadotropiny. V případě potřeby jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé a antianemické léky. Hormonální terapie pomáhá kontrolovat růst nádoru a v některých případech vede k postupnému snižování velikosti myomů. Tato taktika je indikována pro léčbu žen v plodném věku plánování těhotenství.

Indikace pro chirurgická léčba subserózní děložní myomy:

rychlá rychlost růstu nádoru;
výskyt příznaků malignity;
zvětšení dělohy přesahující velikost orgánu ve 12 týdnech těhotenství;
těžké časté děložní krvácení;
syndrom přetrvávající bolesti.

V závislosti na velikosti a poloze nádoru se provádí myomektomie (odstranění uzliny se zachováním okolní tkáně) laparoskopicky nebo laparotomicky, případně hysterektomie (odstranění celé dělohy). Je také možné provést embolizaci děložní tepny (UAE), která povede k odumření nádoru v důsledku nedostatku výživy. Po takovém zásahu je myomatózní uzel nahrazen hustou pojivovou tkání.

Pokud žena do budoucna neplánuje těhotenství, ale chce zachovat dělohu, může podstoupit FUS ablaci myomů. V tomto případě se pod kontrolou MRI provádí lokální dálkové vystavení soustředěným ultrazvukovým vlnám určité frekvence. Myomatózní tkáně se zahřívají a nekrotizují. Komplikace ablace FUS jsou spojeny s dopadem vln na samotnou dělohu a sousední orgány, s rozvojem neuralgie sedacího nervu a nekrózy střev, kůže, podkoží, stěny dělohy.

Ačkoli jsou subserózní děložní myomy klasifikovány jako benigní novotvary, vyžaduje pravidelné sledování a léčbu odborníkem.

Subserous děložní myomy: je vždy nutná operace?

Většinu žen děsí „hrozná“ diagnóza – subserózní děložní myomy. Operace k odstranění dělohy se jim zdá nevyhnutelná, a proto je nevyhnutelná neplodnost. Je to skutečně tak a stojí za to panikařit? Abychom porozuměli této problematice, je nutné porozumět tomu, co jsou myomy, proč vznikají a jaké léčebné metody v současnosti existují.

Upozorňujeme, že tento text byl připraven bez podpory naší Odborné rady.

Obecné informace o děložních myomech

Vývoj děložních myomů je způsoben narušenou regulací růstu myometriálních buněk. Tvorba myomatózních uzlin je nejčastěji spojena s hormonální nerovnováhou v těle ženy a poškozením děložní tkáně.

Hormonální poruchy, které vyvolávají vývoj nádoru, mohou ovlivnit jak reprodukční systém, tak endokrinní sféru. Tak, snížená funkce onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza) a obezita vedou ke zvýšení hladiny estrogenu, což je zase predisponující faktor pro výskyt myomů.

Regulace růstu buněk může být narušena poškozením buněk hladkého svalstva, ke kterému často dochází při kyretáži dutiny děložní, potratu, zánětlivých procesech v děloze a dlouhodobém užívání nitroděložní antikoncepce. Kromě toho může vznik nádoru souviset s dědičnou predispozicí, nepříznivou environmentální situací, častým stresem a sníženou imunitou, což zvyšuje náchylnost organismu k poškozujícím činitelům.

Myomové uzliny mohou být jednoduché nebo vícečetné, jejich velikost může být několik milimetrů a desítek centimetrů. Myomatózní útvary jsou lokalizovány především v těle dělohy, v některých případech onemocnění postihuje děložní hrdlo orgánu a jeho vazivový aparát.

Prevalence onemocnění

Děložní myomy jsou nejčastějším nezhoubným nádorem ženské genitální oblasti. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u žen ve věku 30 až 48 let.

Existují také případy, kdy byly myomatózní uzliny nalezeny u mladších žen ve věku do 20 let.

Lokalizace děložních myomů

Myomy mohou postihovat různé části dělohy. Následující lokalizace jsou považovány za nejběžnější:

subserous - začíná vývoj z vnější části dělohy a pokračuje v růstu směrem ven do pánevní dutiny. Tento typ patologie zpravidla nevede k narušení menstruačního cyklu, ale může způsobit určité nepohodlí spojené s jeho velikostí a stlačením okolních tkání uzlem.
intramurální - roste ve střední svalové vrstvě dělohy a vede k výraznému zvýšení její velikosti, výskytu bolesti a pocitu tlaku v pánvi a také narušuje menstruační cyklus. Tento typ nádoru je nejčastější;
submukózní (submukózní) děložní myom – vyskytuje se hluboko v děloze, pod tenkou vrstvou endometria vystýlající její dutinu. Tento typ onemocnění se projevuje závažnými příznaky a je méně častý než ostatní.

Příznaky děložních myomů

Více než třetina případů děložních myomů se vyskytuje bez charakteristické příznaky a nemoc se zjistí až při běžné návštěvě gynekologa. To platí zejména pro malé intramurální a subserózní uzliny.

Intenzita myomových projevů závisí na faktorech, jako je velikost a počet uzlin, jejich lokalizace a morfologické znaky.

Ženy si mohou stěžovat na následující příznaky:

silná, prodloužená menstruace se silnou bolestí;
intermenstruační krvavý výtok a krvácení;
sraženiny v menstruačním toku;
bolest v břiše, dolní části zad a nad pubis;
pocity tlaku a tíhy v podbřišku.

Většina výrazné projevy pozorované u žen s mnohočetnými nebo velkými děložními myomy.

Navíc u myomů dochází k narušení funkcí blízkých orgánů, vznikají problémy s otěhotněním a vzniká neplodnost.

Bolestivý syndrom, doprovázející patologii, má jiný původ.

Intersticiální děložní myom malé velikosti se projevuje dlouhou, silnou a bolestivou menstruací.

S aktivním růstem uzlů žena zažívá neustálou bolestivou bolest. Nekróza uzlu je doprovázena silnou bolestí, zvýšenou tělesnou teplotou a příznaky intoxikace těla. Podobná nouzová situace nastává u subserózních děložních myomů s pedunkulovanými uzlinami. Pokud je noha tenká, může dojít k torzi uzlu, v důsledku čehož je narušena jeho výživa. V takových situacích dochází k akutnímu stavu - syndromu silné bolesti. V některých případech se u ženy může vyvinout zánět pobřišnice, který vyžaduje naléhavou chirurgickou léčbu.

U velkých myomů je narušena funkce blízkých orgánů, což vede k zácpě a zvýšenému močení. Někdy myomatózní uzel stlačuje močovod, v důsledku čehož je narušen odtok moči z ledviny.

Submukózní myomy se submukózní lokalizací uzliny se projevují silnou menstruací. Při velkých velikostech submukózního uzlu, který zabírá velkou plochu děložní dutiny, dochází k narušení cykliky menstruačního toku a někdy k jeho úplnému zastavení.

Klinickým projevem subserózních (subperitoneálních) myomů je bolest. Bolest je cítit v dolní části břicha nebo dolní části zad. Vznikají v důsledku napětí vazivového aparátu dělohy a tlaku rostoucího myomatózního uzlu na nervové pleteně pánve. Pokud je krevní oběh v nádoru narušen, bolest se zvyšuje a stává se akutní.

Děložní myomy mohou způsobit neplodnost a potrat, což se vysvětluje změnou velikosti děložní dutiny rostoucím uzlem, mechanickým stlačením tubárního úhlu a zhoršením lokálního průtoku krve v endometriu.

Děložní myomy tedy mohou mít pestrý klinický obraz, ale nejčastěji se projevuje jako triáda: krvácení, bolest a dysfunkce přilehlých orgánů.

Co je subserózní děložní myom

Subserous děložní myomy jsou benigní nádor, postihující vnější stranu dělohy, její růst směřuje do pánevní dutiny.

Subserous myomy obvykle vypadají jako uzel se širokou základnou nebo tenkým stonkem, kterým je nádor vyživován. Uzly mohou být jednotlivé nebo vícenásobné. Jediný uzel v subserózních děložních myomech je pokryt pouzdrem, které jej odděluje od okolních tkání. Myomatózní uzel může být malý nebo velký, ale obvykle ne více než 10 cm.

Vzhledem k jeho lokalizaci na vnější straně dělohy a růstu v břišní dutina subserózní děložní myomy jsou považovány za jeden z nejnebezpečnějších nádorů. U žen s tímto typem myomu se velikost dělohy nezvětšuje a menstruační funkce není narušena. Problémy s otěhotněním nejsou. Potíže s početím mohou nastat pouze v případech, kdy se subserózní uzel nachází v blízkosti jednoho z vejcovodů a stlačuje jej. Přítomnost tohoto nádoru však může způsobit potrat.

Typy subserózních děložních myomů

V moderní gynekologii existuje následující klasifikace subserózních fibroidů:

nulový typ - subserózní uzel na stopce, který neobsahuje intramurální složku;
první typ – velikost intramurální komponenty je menší než 50 % objemu myomatózní formace, většina je subserózní;
druhým typem je myomatózní uzel s intramurální složkou více než 50 %, s mírnou subserózní složkou.

Příčiny vývoje subserózních děložních myomů

Vývoj tohoto benigní vzdělání může být způsobeno následujícími predisponujícími faktory:

endokrinní poruchy: podle statistik se subserózní myomy nejčastěji rozvíjejí u žen před nebo během menopauzy, kdy je narušen obvyklý poměr ženských hormonů - progesteronu a estrogenu;
dědičná predispozice: pokud blízcí příbuzní ženy trpěli touto chorobou;
trauma svalové vrstvy děložní stěny během porodu, těhotenství nebo silného děložního krvácení.

Příznaky subserózních děložních myomů

Pacienti se subserózními uzlinami si obvykle stěžují na bolest. Nejčastěji má bolest taživý, bolestivý charakter, je lokalizována nad pubis a může vyzařovat do bederní oblasti.

Syndrom bolesti se zintenzivňuje při podchlazení, přepracování, dlouhodobé nepohodlné poloze a po intenzivním fyzická aktivita.

Diagnostika subserózních myomů

Po shromáždění anamnézy: objasnění stížností pacienta, genetické predispozice, životní historie a nemoci předepisuje gynekolog řadu laboratorních a instrumentálních studií:

krevní test (nejméně třikrát): obecný - k vyloučení zánětlivých procesů, biochemických a hormonálních;
gynekologické vyšetření;
Ultrazvuk: považován za hlavní diagnostickou metodu;
výpočetní a magnetická rezonance: určit velikost a umístění nádoru v dutině děložní a ve vztahu k sousedním orgánům.

Léčba subserózních děložních myomů

Taktika léčby subserózních myomů se volí podle velikosti nádoru. Například nejvíce účinná metoda léčba velké myomy je považována za operaci k odstranění uzlů. U malých myomatózních uzlin může postačovat konzervativní terapie, embolizace děložních tepen nebo pravidelné sledování nádorového bujení pomocí ultrazvuku (alespoň čtyřikrát ročně). Chirurgie tedy není jedinou metodou léčby této patologie.

Konzervativní léčba subserózních děložních fibroidů zahrnuje užívání léků, jako jsou:

kombinovaný orální antikoncepce(obsahující progesteron a estrogen);
gestageny;
antiestrogeny (nepoužívají se k léčbě fibroidů u pacientů mladších 45 let);
antigonadotropiny a gonadoliberiny.

Délka konzervativní terapie je tři měsíce. Během tohoto období musí žena dodržovat speciální dietu. Po ukončení užívání léků musí žena zůstat pod pravidelným dohledem specialisty, aby sledoval stav myomatózního uzlu.

Bohužel, hormonální terapie zřídka vede k trvalému výsledku, často dochází k relapsům: růstu a zvětšení uzlin. V této situaci je nutná chirurgická intervence.

Subserous děložní myomy: rozměry pro operaci

Operace subserózních děložních myomů může být léčebnou metodou u velkých uzlin a v případech, kdy uzel roste na tenké stopce. Operace může být také provedena v případě neplodnosti a přítomnosti silné bolesti, děložního krvácení, které nelze léčit konzervativními metodami.

Operace břicha. Jedním z typů chirurgické léčby je břišní operace zaměřená na odstranění myomatózního uzlu. Indikace pro jeho realizaci jsou velká velikost uzlu, stejně jako malignita procesu - degenerace benigní formy do maligní. Řez je veden v oblasti nad pubis. Poté se vrstvy po vrstvě vypreparují všechny vrstvy (kůže, podkožní tuk, pobřišnice atd.), načež se myom vyřízne.

Hysterektomie. Pokud jsou fibroidy velmi velké, stlačují sousední orgány a z nějakého důvodu není možné odstranit myomatózní uzel, je ženě předepsána hysterektomie. Při takových operacích je děloha odstraněna spolu s uzlem. Hysterektomie je radikální léčba myomů. Tato operace se používá pouze v případech, kdy onemocnění ohrožuje život ženy.

Laparoskopie. V současné době se odstranění děložních myomů provádí nejčastěji laparoskopickou metodou. Incizí na přední břišní stěně se zavede laparoskop, po kterém se myom vyřízne a odstraní. Jedná se o minimálně invazivní metodu, po které nevznikají kosmetické vady – pooperační jizvy.

Embolizace děložní tepny (UAE). Účinnou a bezpečnou alternativou k chirurgickému zákroku zachovávající orgány je inovativní metoda embolizace děložních tepen. Tato technologie je založena na zastavení výživy myomatózního uzlu zavedením speciálních kuliček – embolů, které blokují průtok krve v děložních tepnách. Pomocí SAE je dosaženo trvalého celoživotního efektu, jsou vyloučeny relapsy onemocnění. Toto je nejpreferovanější metoda léčby fibroidů a vyhýbá se chirurgickému zákroku.

FUS ablace. Metoda zahrnující vystavení děložních myomů ultrazvukovým vlnám. Účinnost postupu je vysoká pouze při léčbě myomů s malými jednotlivými uzlinami.

Dieta pro subserózní děložní myomy

Během procesu léčby musí následovat žena dodržování pravidel zdroj napájení:

dát přednost rostlinným potravinám s vysokým obsahem vlákniny, které pomáhají normalizovat metabolismus;
snížit množství spotřebovaného masa;
vzdát se mastných, smažených a kořeněných jídel;
jíst zeleninu a ovoce denně;
zavést do stravy sójové produkty a otruby, které čistí tělo toxinů;
normalizovat hladinu hormonů, pravidelně konzumovat ořechy a mléčné výrobky;
jíst pokrmy z tučných odrůd mořských ryb, které mají protinádorový účinek.

Nesprávná výživa může způsobit vážné narušení fungování endokrinního systému a aktivní růst myomatózních formací.

Tradiční medicína

Tradiční medicína má velké množství receptů na bylinné infuze a odvary, pomocí kterých můžete výrazně snížit závažnost příznaků subserózních fibroidů a také zastavit růst myomatózních uzlin. Tyto prostředky by však měly být přijímány pouze jako doplňková metoda na komplexní terapie a to pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Lněná semínka. Díky obsahu antiestrogenů působí lněná semínka pozitivně při léčbě tohoto hormonálně závislého nádoru. Přípravky z lněných semínek pomáhají obnovit hormonální rovnováhu, pomáhají potlačovat zánětlivé procesy a působí proti karcinogenům, které vyvolávají vznik nádorů.

Bramborová šťáva. Tento lék má hojivý, protizánětlivý, antispasmodický, analgetický, diuretický, tonizační, imunostimulační účinek a také normalizuje metabolismus a rovnováha voda-sůl tělo. Navíc podobné léčivé vlastnosti Existuje i odvar z bramborových květů. Bramborová šťáva je však kontraindikována u pacientů trpících cukrovkou, střevní dysfunkcí a gastritidou s nízkou kyselostí.

Borovaya děloha. Tato rostlina se právem nazývá „ samičí tráva" Pomocí borové děložní infuze se řeší mnoho gynekologických problémů, včetně děložních myomů.

Jedovaté rostliny. Pro své protinádorové vlastnosti se tinktury z jedlovce, akonitu, čemeřice a vlaštovičníku úspěšně používají při léčbě subserózních děložních myomů. Je důležité pochopit, že tyto rostliny by měly být zakoupeny pouze ve farmaceutických obalech, které obsahují návod k použití, protože Přípravky z jedovatých bylin je nutné užívat přísně v uvedených dávkách.

Hemostatické byliny. Pokud jsou děložní myomy komplikovány silným děložním krvácením, můžete užívat infuze a odvar z rostlin, které mají hemostatický účinek. Snižovat objem vylučované krve napomáhají: dřišťál, kopřiva, kapsička pastýřská, řebříček, pálenka, lopuch, hřebíček.

Pijavice. Sliny pijavic obsahují enzymy a další biologicky aktivní látky, které pomáhají obnovit hladinu hormonů v ženském těle, díky čemuž má léčba pijavicemi pozitivní vliv na hormonálně závislý nádor, jakým jsou děložní myomy. Kromě toho hirudoterapie pomáhá ředit krev, odstraňovat překrvení pánevních cév, posilovat imunitní systém a zmírňovat zánětlivé procesy.

Není třeba se bát léčit, je třeba se bát onemocnět! Aby se zabránilo myomům, musí žena dodržovat zdravý obrazživota, vyhýbejte se těžké fyzické aktivitě, potratům, zacházejte se svým tělem opatrně, a pokud zaznamenáte nějaké varovné příznaky, neváhejte se poradit s lékařem. Jakákoli nemoc se dá léčit snadněji a efektivněji raná stadia, děložní myomy nejsou výjimkou.

Pomůžeme Vám vybrat ty nejlepší specialisty, kteří ve své praxi používají orgánově konzervační metody léčby myomů vč. a embolizace děložních tepen, jako nejvýhodnější způsob, jak se zbavit myomů bez operace. Našimi partnery jsou přední kliniky v Moskvě a dalších ruských městech. Kontaktujte nás a domluvíme si schůzku s kterýmkoli lékařem na klinice, se kterou spolupracujeme. kliniky pro léčbu myomů. Budeme poskytovat průběžnou podporu. Náš konzultant zodpoví všechny vaše dotazy e-mailem.

Vaječníky jsou párovým orgánem ženského reprodukčního systému. Vaječníky jsou umístěny v pánvi. Strukturální aparát vaječníku se skládá z folikulů a ovariálního stromatu. Normálně vaječníky nemají membránu a zralý folikul může během ovulace bez potíží prasknout a uvolnit vajíčko. Uvolnění vajíčka z folikulu se nazývá ovulace. K ovulaci dochází pod vlivem vysoké úrovně(vrcholů) luteinizačního hormonu produkovaného v mozku. Tento hormon může být včas uvolněn do krevního řečiště pouze tehdy, když samotné vaječníky fungují normálně a vysílají hormonální signály do mozku. Ovariální stroma je pojivová tkáň obsahující krevní cévy, kterými jsou do ovariálních folikulů dodávány všechny potřebné látky pro jejich plné fungování.

Ultrazvuk vaječníků umožňuje bezpečně a spolehlivě studovat vaječníky, především jejich strukturu. Ultrazvuk vaječníků lze provést přes břicho břišní sondou a pomocí transvaginálního ultrazvuku. Transvaginální ultrazvuk je nejspolehlivější a přesná metoda Ultrazvuk vaječníků.

Ultrazvuk vaječníků je normální

Normální velikosti vaječníků s ultrazvukem vaječníků jsou do 12 ml 3 na každý vaječník. Na normální ultrazvuk Vaječníky obsahují až 12 folikulů každý. Detekce počtu folikulů menšího než 5 ve dvou vaječnících ultrazvukem na vaječníku je nepříznivým znakem, nejčastěji indikujícím předčasné vyčerpání vaječníků. Ultrazvuk vaječníků ukazuje, že stroma vaječníků obsahuje střední počet krevních cév, průměrnou echogenitu, barevně srovnatelnou s dělohou. Zvýšení echogenity ovariálního stromatu, zvětšení velikosti a přítomnost více cév v nich během ultrazvuku vaječníků může naznačovat patologii (polycystické vaječníky, zánět vaječníků). Na Ultrazvuk vaječníků Normálně jsou vaječníky umístěny na obou stranách dělohy, u pravého a levého žebra dělohy. Vaječníky mohou být přilehlé k děloze nebo umístěny v krátké vzdálenosti od dělohy - to je norma pro ultrazvuk vaječníků. V naprosté většině případů s ultrazvukem vaječníků, zejména transvaginálním ultrazvukem, nejsou žádné potíže při detekci vaječníků.

Vaječník není viditelný na ultrazvuku, pokud je odstraněn během operace, vrozená absence jednoho nebo dvou vaječníků, prudký pokles vaječníku v důsledku předčasného vyčerpání nebo normální menopauza, zejména při silném otoku střevních kliček, prudká změna umístění vaječníků v souvislosti s těžkým adhezivním onemocněním pánevních orgánů. Pokud není vaječník na ultrazvuku vidět a není důvod se domnívat, že chybí, provádí se po preparaci ultrazvukové vyšetření vaječníků. Příprava spočívá v pročištění střev a zmírnění nadýmání (fortrans, čistící klystýr, espumizan před ultrazvukem vaječníků). Normální folikuly ve vaječníku, které lze zobrazit během ultrazvuku vaječníků, mají velikost od 1 mm do 30 mm. Velikost folikulů větší než 30 mm během ultrazvuku vaječníků ukazuje na tvorbu folikulární (funkční) ovariální cysty. Detekce ovariální cysty ultrazvukem není obtížná. Cysta na vaječníku na ultrazvuku vypadá jako koule různého stupně zbarvení a struktury.

Podle povahy struktury a odstínu barvy může být ovariální cysta na ultrazvuku:

Folikulární cysta vaječník ( funkční cysta vaječník).
Cysta žlutého tělíska vaječníku.
Endometrioidní ovariální cysta
Teratodermoidní ovariální cysta (ovariální teratom, ovariální dermoidní cysta).
Cystadenom atd.

Ultrazvuk vaječníků neposkytuje všechny odpovědi na otázky týkající se fungování vaječníků. Během jednoho menstruačního cyklu se struktura a vzhled změny vaječníků během ultrazvuku. Bezprostředně po menstruaci ultrazvuk vaječníků normálně ukazuje folikuly o velikosti až 8 mm. Po 9-16 dnech od prvního dne menstruace ultrazvuk vaječníků odhalí jeden velký folikul. Pokud je jeho velikost 10-17,9 mm, nazývá se takový folikul dominantní. Normálně může být během ultrazvuku vaječníků několik nebo jeden takový folikul. V preovulačním období (dny menstruačního cyklu 11-18) jsou ultrazvukem vaječníků detekovány folikuly o velikosti 18-30 mm. Takový folikul se nazývá preovulární. Při normální hormonální regulaci dochází k ovulaci během několika hodin nebo dnů. Nejčastěji existuje pouze jeden takový preovulační folikul, detekovaný ultrazvukem vaječníků.

Po ovulaci ultrazvukové vyšetření vaječníků odhalí žluté tělísko v místě ovulovaného folikulu. Podstatou jeho práce je poskytnout progesteron druhé fázi cyklu. Progesteron je nezbytný pro vývoj těhotenství v raných fázích, dokud není placenta plně vytvořena. Pokud nedojde k otěhotnění, žluté tělísko produkuje progesteron pro normální transformaci endometria a připravuje ho na odmítnutí během nadcházející menstruace. Při provádění ultrazvuku vaječníků po ovulaci (od 12 do 28 dnů cyklu) můžete vyhodnotit strukturu žlutého těla. Při analýze průtoku krve v corpus luteum během ultrazvuku vaječníků pomocí Dopplera lze spolehlivě předpokládat normalitu jeho fungování. Pokud žluté tělísko funguje nedostatečně, ultrazvuk vaječníků odhalí nedostatek výrazného průtoku krve s nízkým odporem; žluté tělísko může být cystické a vyblednout v předstihu(přibližně 22. den cyklu). Toto se nazývá nedostatek žlutého tělíska. Ženy s nedostatkem žlutého tělíska mohou trpět krátce menstruační cykly(méně než 26 dní), neplodnost, krvácení během menstruace (v důsledku hyperplazie endometria), špinění před menstruací. Ultrazvukem vaječníků po ovulaci přibližně 18. a 23. den cyklu lze dynamicky posoudit, zda žluté tělísko funguje normálně. Pro přesná analýza Dodatečně se vyšetřuje progesteron v krvi.

Ultrazvuk vaječníků se přirozeně neprovádí izolovaně. Spolu s ultrazvukem vaječníků se provádí ultrazvuk dělohy, více informativní je ultrazvuk s vaginálním senzorem. Tento ultrazvuk se nazývá transvaginální ultrazvuk.

Příprava na ultrazvuk vaječníků

Na ultrazvukové vyšetření vaječníků není potřeba žádná speciální příprava, kromě výše popsaných případů, kdy vaječníky nejsou na ultrazvuku vidět.

Jak udělat ultrazvuk vaječníků

Ultrazvuk vaječníků s plněním močového měchýře přes břicho - přední stěna břišní (s břišním senzorem).
Ultrazvuk vaječníků transvaginální sondou (transvaginální ultrazvuk).
Ultrazvuk vaječníků rektální sondou (u panen, s neuspokojivými výsledky ultrazvuku přes břicho, s atrézií (srůstem) nebo těžkou stenózou (zúžení) poševního otvoru - častěji u starších pacientek po operacích hráze.

Poskytujeme všechny typy ultrazvukové diagnostiky:

Ultrazvuková diagnostika Downova syndromu a dalších chromozomálních abnormalit

Ženský ultrazvuk

Hydrotubace (echohydrotubace): vyšetření průchodnosti vejcovodů (ultrazvuková hysterosalpingoskopie)

Často po ultrazvukovém vyšetření pánve gynekolog odhalí, že ženský vaječník se nachází za dělohou. Tento jev děsí pacienty, vyvstává mnoho otázek o nebezpečí takového uspořádání orgánů. Ale stojí za to se tím znepokojovat? Pokud je vaječník za dělohou, co to znamená?

Vaječníky u žen

Normálně má reprodukční orgán následující rozměry: délka - 20-50 mm, šířka, tloušťka - 15-30 mm. Pokud existují drobné nesrovnalosti v rozmezí několika milimetrů, pak to s největší pravděpodobností ukazuje na individuální vlastnosti ženy. Pokud je velikost mnohem vyšší než normální, pak je důvod navštívit lékaře.

Poruchy umístění vaječníků

Stává se, že vaječník se nachází za dělohou, nachází se blízko ní a tvoří inflexi. Pacienti přitom často pociťují bolest, pokud se v reprodukčních orgánech vyvinou nějaké nemoci. Lékaři tuto poruchu nepovažují za patologickou. Obvykle je ohyb pozorován během těhotenství. To se vysvětluje skutečností, že když se děloha zvětšuje, vzdálenost mezi ní a přílohami se snižuje. V tomto případě je levý vaječník umístěn blíže k děložní dutině, protože se od samého začátku nachází pod pravým orgánem.

Umístění levého vaječníku může naznačovat přítomnost adhezí v pánvi. Kvůli nim prameny pojivové tkáně utahují orgány, takže zasahují za dělohu a jsou umístěny blízko sebe. V důsledku této změny je u žen při ultrazvukovém vyšetření často diagnostikován multifolikulární syndrom. Tento jev znamená, že v jednom cyklu dozrává více než 8 folikulů.

Vaječníky mohou být poškozeny jejich nesprávným umístěním a tyto orgány mohou být zraněny. Proto tato patologie vyžaduje naléhavou léčbu. Ženám je obvykle předepsán chirurgický zákrok.

Přílohy mohou změnit svou polohu v důsledku prolapsu dělohy. Může být umístěn příliš nízko po obtížném, dlouhodobém porodu. Během tohoto procesu se svalová tkáň přetěžuje a ztrácí schopnost podporovat orgány. Nejen po tomto mohou svaly ochabnout. Je to vzácné, ale stane se, že náhle přestanou zvládat své funkce.

Známky naznačující porušení umístění orgánů

Často důvody nesprávného umístění příloh spočívají ve vývoji zánětu. Nezáleží na tom, zda byl patologický proces lokalizován přímo v děložních přívěscích nebo jiných pánevních orgánech. Tento stav způsobuje otok, zvětšení a ohnutí vaječníku za dělohou. To se určuje palpací nebo ultrazvukem. Žena také pociťuje bolest nad pubis, vyzařující do bederní, gluteální a tříselné oblasti těla. Syndrom bolesti při ohýbání se objevuje pouze na jedné straně a obtěžuje pacienty přerušovaně. Pokud najdete alespoň jeden příznak patologie, měli byste okamžitě navštívit lékaře.

Ohyb je podobný jeho klinický obraz s peritonitidou, apendicitidou. Proto lékaři, zejména ti, kteří nedávno cvičili, často zaměňují tyto patologie. Ale existuje jeden hlavní charakteristický rys bolest ve vaječnících. Spočívá v tom, že se žena neustále snaží najít polohu, která jí umožní rychle odstranit nepříjemný pocit. Pokud jsou takové příznaky pozorovány, měli byste naléhavě navštívit lékaře. Za žádných okolností by nemělo být ignorováno ohýbání orgánů. Může způsobit některá onemocnění reprodukčního systému, která by měla být okamžitě odstraněna.

Pro každou ženu je užitečné vědět, jakou by měly mít vaječníky a jak jsou normálně umístěny. Koneckonců, některé patologie těchto orgánů jsou doprovázeny zvýšením jejich parametrů. V důsledku proliferace mohou vaječníky změnit svou polohu a vytvořit ohyb.

Pokud dívka ví, jaké příznaky se v takových případech objevují, bude schopna rychle určit jejich zdroj a okamžitě informovat lékaře. Sníží se tak riziko rozvoje závažných komplikací, které může být obtížné vyléčit.

tvoiyaichniki.ru

Struktura dělohy. Kde se nachází ženská děloha?

Téměř každý ví, kde se nachází ženská děloha. Tyto znalosti jsou však zvláště důležité pro něžné pohlaví, protože zdraví žen závisí na správném umístění a stavu tohoto orgánu. Proto dívky s dospívání Je užitečné zajímat se o jeho strukturu a umístění. Koneckonců, je docela možné, že takové informace pomohou vyhnout se vážným problémům v budoucnu.

K obsahu ^

Kde se nachází ženská děloha?

Pánevní dutina je místo, kde je umístění dělohy u žen považováno za normální. Před orgánem je močový měchýř a za ním konečník. Děloha je velmi lehká a váží ne více než 50 g, i když poté, co se žena stane matkou, zvětšuje se, což také není patologie. V tomto případě může hmotnost orgánu dosáhnout 100 g.

Důležité je nejen umístění dělohy, ale také její velikost. U mladých dívek dosahuje délky 7 cm a šířky 4 cm.Po porodu se orgán stáhne, ale nedosáhne původních hodnot, zvětší se a rozšíří v průměru o 2 cm.

K obsahu ^

Stavba dělohy: hlavní body

Poté, co jsme zjistili, kde se děloha nachází, je nutné se zeptat na strukturu ženské dělohy. Tento orgán je extrémně elastický a může se natáhnout a vrátit se do normálu, což se obvykle stává poté, co se žena stane matkou. Jeho elastické a odolné stěny se skládají převážně ze svalových vláken. Svaly jsou umístěny jak podélně, tak příčně. Jsou reprezentovány třemi vrstvami:

endometrium;
myometrium;
perimetrie.

Kromě toho je zvykem oddělit tři části tohoto reprodukčního orgánu: krk, tělo a fundus. Toto je struktura dělohy u ženy, která nemá vývojové patologie.

K obsahu ^

Stavba děložního čípku a jeho umístění

Jakmile jsou získány znalosti týkající se umístění dělohy u žen, může být struktura děložního čípku studována podrobněji. Vzhledově připomíná válec, délka je v průměru 3 cm, šířka o 0,5 cm menší. Čím je žena starší, čím více má za sebou těhotenství, tím více se tato část reprodukčního orgánu zvětšuje.

O tom, kde se nachází děložní čípek zdravá žena Každý gynekolog to může vizuálně posoudit, protože při standardním vyšetření pomocí zrcadel to vidí. Nachází se ne dále než 12 cm hluboko do pochvy, která je svou zadní plochou v kontaktu s děložním čípkem. Její tělo je přímo vzadu měchýř.

Vaječníky nejsou vždy umístěny přísně symetricky vůči sobě navzájem. Jeden z orgánů je umístěn výše a druhý o něco níže. Totéž lze říci o jejich velikosti, zpravidla je pravý o něco těžší než levý vaječník. Normálně by se však barva a tvar orgánů neměly lišit.

Umístění dělohy se mění podle týdne těhotenství, jak plod roste. Do 12 týdnů se nachází přímo v dutině břišní, po tomto období začíná stoupat výše. Proto se blíže k 16. týdnu nachází v oblasti pupku, která se nachází mezi ním a pubis. A ve 20. týdnu jeho dno dosahuje úrovně pupku. Jak dítě roste, roste i děloha, která se posouvá výš a výš směrem k hrudníku. Na konci těhotenství je tak vysoká, že ženě často ztěžuje dýchání a zároveň svírá močový měchýř a střeva.

Umístění děložního čípku během těhotenství, stejně jako samotná děloha, také nezůstává nezměněno. Blíže k porodu se výrazně zmenšuje a jeho délka je maximálně pouze 15 mm.

K obsahu ^

Anomálie struktury dělohy

Stavba ženské dělohy není vždy anatomicky správná, někdy dochází k určitým nepravidelnostem. Tělo orgánu může sestoupit, při určité fyzické námaze částečně vypadnout, v pokročilejších případech může být z genitální štěrbiny vidět děložní hrdlo, někdy vypadne úplně. Pokud je poloha děložního čípku narušena, vyžaduje to okamžitý kontakt s lékařem za účelem terapeutického kurzu nebo chirurgického zákroku.

Mnoho žen začne panikařit, když se při gynekologické prohlídce dozví, že mají zadní dělohu nebo jinak řečeno vychýlenou dělohu. Není třeba se toho obávat, tato možnost umístění orgánu nemá vliv obecné zdravíženy a nevyžaduje léky ani jiný typ intervence.

Zástupci něžného pohlaví potřebují vědět, kde je děloha a kde se nachází děložní čípek. Tyto znalosti se budou hodit jak mladé dívce, tak zralé ženě, aby se vyhnula zdravotním problémům.

woman-ville.ru

Umístění dělohy u žen: možnosti umístění, normální a abnormální

Děloha je ženský orgán, který se nachází v pánevní dutině a slouží k vývoji a narození dítěte. Je třeba si uvědomit, že v různých dnech cyklu může orgán změnit umístění a vzhled. Také změny tohoto druhu jsou během těhotenství povinné: tělo ženy je přestavěno, dochází v něm ke změnám. Umístění dělohy tedy není konstantní hodnotou a závisí na mnoha faktorech.

Jak je orgán normálně umístěn?

Normální poloha ženské dělohy je v pánvi, za močovým měchýřem. Po stranách orgánu jsou trubice a vaječníky. Při normálním vývoji se orgán nachází přibližně uprostřed pánve. Jak bylo uvedeno výše, v různých dnech cyklu nebo těhotenství může změnit svůj tvar, konzistenci, tvrdost a podle toho i umístění.

Nejčastěji je umístění těla dělohy s přílohami určeno v závislosti na umístění jiných orgánů, které jsou v blízkosti. Je normální, že se orgán mírně ohne směrem k močovému měchýři. Pokud jsou zadní nebo přední stěny dělohy srostlé s jinými pánevními orgány, je toto uspořádání patologií.

Nejčastěji je vrozená, ale může být způsobena i určitými vnější faktory(Například, zánětlivé procesy nebo následky operace). Diagnostika správného umístění dělohy se provádí pouze s prázdným močovým měchýřem a konečníkem.

Poznámka! Děloha spolu se svými přívěsky není statický orgán, a proto může měnit svou polohu vlivem tlaku jiných orgánů.

Například, když je močový měchýř plný, nakloní se směrem ke konečníku. Časté zadržování moči může vést k problémům s postavením dělohy. Drobné odchylky neovlivní délku cyklu, oplodnění a těhotenství, výraznější patologie a srůsty mohou vést k více vážná onemocnění a potíže s početím.

Kromě toho se může děloha naklonit doprava resp levá strana, dopředu nebo k zadní stěně dutiny z jiných důvodů. K tomu může dojít v důsledku změn v těle - zánětlivé procesy, přítomnost novotvarů atd., které mohou buď významně ovlivnit umístění orgánu, nebo naopak nevedou k hmatatelným nežádoucím následkům.

Zjistit více.."

Poznámka! Abnormální poloha dělohy může být také příčinou neplodnosti nebo selhání otěhotnění. Tato poloha orgánu se však vždy nevztahuje k patologii, ale může být variantou normy.

Pokud existuje taková vlastnost, žena by měla vědět, které dny cyklu jsou pro početí nejpříznivější a jak se správně chovat při pohlavním styku, aby otěhotněla. Pokud je například děloha posunuta dopředu, je nejlepší si při styku lehnout na záda a zvedat pánev polštářem.

Poté, co spermie vstoupí do těla, musíte se převrátit na břicho a na několik minut si lehnout. Tato technika je nezbytná k zajištění toho, aby spermie vstoupily do dopředu nakloněného těla dělohy. Během těhotenství se sklon orgánu vyrovnává a dostává se do správné polohy.

Než začne další cyklus (první den menstruace), začne se děloha mírně zvedat. V tomto období se začíná připravovat na nový pokus o oplodnění. Orgán se mění v závislosti na hustotě, dochází k ovulaci, děloha mírně klesá, připravuje se na oplodnění a postupně se otevírá. Normálně je orgán kontrahován, pokud po menstruaci zůstane zvětšený a pokleslý, může to znamenat výskyt nějaké patologie.

Poznámka! Pokud je děloha abnormálně umístěna, mohou ženy během menstruace pociťovat dotěrnou bolest.

Pokud taková bolest přetrvává tři dny po skončení menstruace, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.

vpřed;
zadní;
na stranu.

Pokud jde o vertikální posunutí tohoto orgánu, může být umístěn nízko (prolaps, posunutí dolů), být mírně vyvýšený nebo mít svislé stěny.

Poznámka! Rozdíl mezi patologickým a normálním zakřivením dělohy je úhel, který se objevuje mezi tělem a děložním čípkem: normálně je tupý, ale pokud existují odchylky ve vývoji orgánů, bude tento úhel ostrý.

Často se v přítomnosti ohnuté dělohy pacientky setkávají s takovými nepříjemné pocity, Jak:

Bolest při sexu.
Bolestivá období.
Nestabilita cyklu (dny cyklu se buď zvyšují, nebo snižují).

Stojí za zmínku, že ohnutá děloha se vyskytuje u každých 5 žen. S touto diagnózou mohou ženy ve většině případů otěhotnět, nosit a porodit dítě, ale mohou mít určité potíže s početím.

Pokud jde o léčbu, provádí se pomocí masáží a fyzioterapeutických procedur. NA chirurgický zákrok uchýlit se pouze v případech, kdy ohyb narušuje hnojení nebo způsobuje silná bolest. Po porodu se děloha zpravidla vrací do své normální polohy.

Ohyb může nastat, pokud jsou přítomny následující faktory:

častá zácpa;
zánětlivé procesy v konečníku nebo děloze
ovariální cysta nebo fibroid;
těžký porod;
potraty.

Ohyb může být také způsoben strukturálním rysem nebo vrozenou patologií.

K obsahu

Upuštění nebo prolaps

Tato patologie je pozorována u 50% žen starších 50 let. Existuje několik fází vývoje tohoto onemocnění. V závislosti na fázi prolapsu nebo prolapsu dělohy se lékaři uchýlí k různými způsoby léčba této patologie. V časnějších stádiích se používají konzervativní metody léčby - léky a fyzikální terapie. NA chirurgické metody Lékaři se uchylují k léčbě pouze v extrémních případech, při absenci kontraindikací.

Poznámka! Při mírném prolapsu dělohy použijte konzervativní léčba. V tomto případě stěny těla nepřesahují pochvu.

Pokud má žena kontraindikace k operaci, lékaři doporučují používat speciální vaginální kroužky, které pomáhají zajistit dělohu uvnitř těla.

Příčiny prolapsu dělohy:

Je třeba si uvědomit, že umístění dělohy může také záviset na individuálních vlastnostech ženského těla. Existuje mnoho vrozených patologií dělohy, ve kterých se změní její umístění.

Abyste mohli určit přítomnost patologie spojené s umístěním dělohy, musíte sledovat své tělo a včas se poradit s lékařem. Abychom se vyhnuli získaným patologiím, které ovlivňují umístění orgánu, je nutné správně jíst, vyhýbat se stresu a provádět základní tělesné cvičení a sledovat celkový stav celého těla.

ginekologii.ru

Ženská děloha: co to je, jak to vypadá a kde se nachází?

Ne každá žena přesně rozumí tomu, kde se nacházejí orgány jejího reprodukčního systému. Proto, když dojde k bolesti, zástupci spravedlivého pohlaví často nemohou pochopit, co je trápí. Mnoho z nich neví, kde je děloha. Ale to je jeden z nejdůležitějších orgánů ženy, který plní mnoho funkcí. Podívejme se na tuto problematiku podrobněji.

Struktura a fyziologické změny dělohy

Pánevní dutina je místo, kde se nachází děloha. Nachází se v dolní části břišní oblasti. Jak vypadá děloha? Normálně vypadá jako obrácená hruška. Jedná se o dutinový orgán, jehož stěnu tvoří převážně svalová tkáň o tloušťce až 3 cm.Před ním je močový měchýř. Zadní část je v kontaktu s přední plochou konečníku.

Pánevní a děložní osa jsou ve stejné rovině, což je považováno za normální. Navíc může být mírně nekonzistentní. Toto také není patologie a nevyžaduje akci.

Umístění dělohy je ovlivněno vazy umístěnými po stranách a plnícími funkci držení v požadované poloze. Patologie je považována za silnou odchylku orgánu od osy pánve. Může sestoupit, vypadnout, být umístěn za konečníkem nebo se ohnout.

Hmotnost dělohy u nulipary nepřesahuje 50 gramů. Po narození dítěte se zvýší jeden a půl až dvakrát a dosahuje 100 g. Kromě toho záleží na velikosti orgánu. Její délka u žen, které nemají děti, je přibližně 7 cm a šířka 4 cm.V těhotenství se děloha natahuje. Po porodu se zmenšuje, ale již se nezmenšuje na předchozí velikost. Podélné a příčné rozměry se zvětší o 2-3 cm.

Děloha se skládá z fundu, těla a děložního čípku. Fundus je oblast umístěná nad konvenční linií procházející vejcovody. Tělo orgánu v trojúhelníkovém řezu začíná od fundu a pokračuje k děložní konstrikci.

Cervix je pokračováním předchozí části a tvoří celý zbytek dělohy. Otevírá se do pochvy a skládá se ze tří částí – přední, zadní a části umístěné nad pochvou. Ten druhý u žen, které nemají děti, připomíná řezaný kužel a u těch, které porodily, má válcovitý tvar.

Mnoho našich čtenářů aktivně využívá nová metoda založené na přírodních složkách, které objevila Natalya Shukshina. Obsahuje pouze přírodní složky, bylinky a extrakty – žádné hormony ani chemikálie. Abyste se zbavili děložních myomů, musíte jíst každé ráno na lačný žaludek...

Zjistit více.."

Vnitřní strana krku je pokryta vrstvou epitelu. Část, která je viditelná v poševní dutině, je pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem, který není náchylný ke keratinizaci. Zbytek segmentu je lemován žláznatými epitelové buňky.

Důležité je místo přechodu z jednoho druhu na druhý klinický význam. V této oblasti se často vyskytuje dysplazie, která se při neléčení může změnit v rakovinný nádor.

Přední část orgánu je podobná trojúhelníku. Jeho ostrý úhel směřuje dolů. Otevírá se do dělohy na každé straně vejcovod. Základna trojúhelníku přechází do cervikálního kanálu a zabraňuje uvolňování hlenu produkovaného žlázovým epitelem. Tento sekret má antiseptické vlastnosti a zabíjí bakterie mířící do dutiny břišní. Cervikální kanál má dva otvory. Jedna vyčnívá do dělohy, druhá do poševní dutiny.

Cervikální kanál je kulatý nebo připomíná příčnou štěrbinu. Místo, kde se tělo setkává s krkem, se nazývá isthmus. Zde často dochází k prasknutí dělohy ženy během procesu porodu.

Stěna dělohy má tři vrstvy: vnější vrstva je serózní membrána, střední vrstva jsou svalová vlákna, která tvoří základ orgánu, a vnitřní vrstva je sliznice. Kromě toho se rozlišuje parametrium - to je tukové tkáně, který se nachází před a na straně dělohy, v prostoru mezi pláty největšího vazu. Obsahuje cévy, které zajišťují výživu orgánu.

Kontraktilita je ovlivněna pohlavními hormony. Je to svalová vrstva, která zajišťuje narození dítěte. Jistou roli v tomto procesu hraje i vnitřní hltan a isthmus.

Slizniční vrstva (endometrium) je pokryta epiteliálními buňkami. Je hladká a rozdělená na dvě podvrstvy. Povrchová podvrstva má proměnnou tloušťku. Před menstruací je odmítnuta, což je doprovázeno krvácením.

Pro březost je důležitá i povrchová vrstva. Oplodněné vajíčko je k němu připojeno. Bazální podvrstva je jako základ slizniční vrstvy. Jeho funkcí je zajistit obnovu povrchového epitelu. Obsahuje tubulární žlázy, které zasahují do svalových vláken.

Seróza je vnější krycí vrstva ženské dělohy. Lemuje svaly dna a těla venku. Po stranách přechází do dalších orgánů.

V blízkosti močového měchýře tvoří vezikouterinní dutinu. Spojení s ním se provádí přes vlákno. Vzadu přechází pobřišnice na pochvu a konečník a tvoří rektouterinní dutinu. Je uzavřena serózními záhyby, které se skládají z buněk pojivové tkáně. Obsahují také některá vlákna hladkého svalstva.

Recenze od naší čtenářky Svetlany Afanasyeva

Nedávno jsem četl článek, který hovoří o klášterní sbírce otce George pro léčbu a prevenci fibroidů. S pomocí této kolekce se můžete NAVŽDY zbavit myomů a problémů jako ženy doma.

Nejsem zvyklý věřit žádným informacím, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat tašku. Změny jsem zaznamenal doslova po týdnu: neustálá bolest v podbřišku, která mě předtím trápila, ustoupila a po 3 týdnech úplně zmizela. Děložní krvácení zastavil. Zkuste to také a pokud by to někoho zajímalo, níže je odkaz na článek.

Funkce dělohy a odchylky v její stavbě

Hlavní funkcí ženské dělohy je schopnost nést plod. Zajišťují ho svaly střední vrstvy. Obsahuje vlákna hladkého svalstva, která se vzájemně proplétají. Tato struktura umožňuje protahování svalů během těhotenství, jak roste plod. V tomto případě nedochází k narušení tónu.

Ženská děloha a vazy, které ji obklopují, jsou zásobovány děložními a ovariálními tepnami. Odtok provádí žilní děložní plexus, který se nachází v širokém vazu. Z něj teče krev do vaječníku, dělohy a vnitřní křížové žíly.

Během těhotenství se tyto cévy mohou výrazně rozšířit, což umožňuje absorpci placentární krve. Lymfa proudí do zevního kyčelního a tříselné uzliny. Inervace je prováděna mnoha nervy.

Kromě zajištění implantace a vývoje plodu, zdravá děloha plní následující funkce:

chrání ostatní orgány pánevní dutiny před infekcí přes vagínu;
zajišťuje menstruační funkci;
podílí se na pohlavním styku a vytváří podmínky pro oplodnění vajíčka;
posiluje pánevní dno.

Spolu s normální (hruškovitou) dělohou existují i abnormální typy. Tyto zahrnují:

Jednorohá děloha se vyskytuje u každé desáté ženy s vývojovou anomálií. Vzniká v důsledku zpomalení růstu Müllerových kanálků na jedné straně. Polovina pacientů s touto diagnózou nemůže mít děti. Během toho také pociťují bolest intimita.

Dvojrohá děloha se vyvíjí v důsledku neúplné fúze Müllerových kanálků. Často je dvoulaločný. V ve vzácných případech jsou pozorovány dva krky. Pochva má někdy přepážku. Ve vzhledu se taková děloha podobá srdci.

Tvar sedla je celkem běžný. V tomto případě je na dně vytvořena sedlovitá prohlubeň. Tato abnormální struktura často nezpůsobuje žádné příznaky. Může se objevit během těhotenství. Někdy pacientky se sedlovou dělohou porodí dítě bez problémů. Existují ale také potraty nebo předčasné porody.

Dvojitá děloha obvykle nezpůsobuje velké potíže. Současně lze pozorovat přítomnost dvou vagín. Vývoj plodu je možný v obou dělohách.

Děloha, jejíž délka nepřesahuje 8 cm, je považována za malou.Zároveň jsou zachovány proporce těla a děložního čípku, stejně jako všechny funkce dělohy.

Děloha je 3-5 cm dlouhá. Vztah mezi tělem a děložním čípkem je nesprávný, druhý je protáhlý. Rudimentární děloha je pozůstatkem orgánu, který ve většině případů neplní svou funkci.

Děloha je jedním z hlavních orgánů ženského těla. V jeho dutině dochází k oplodnění a vývoji nenarozeného dítěte. Díky tomu vlastně zajišťuje pokračování rodiny.

Dejte nám o tom vědět – ohodnoťte (zatím žádná hodnocení) Načítání...

ginekologii.ru

2018 Blog o zdraví žen.