Qo'rqinchli statistika! Trichomoniasis: hamma uchun foydali ma'lumot Trichomonas va diabetes mellitus

Ilmiy ma'lumotlarga ko'ra, trichomonas sog'lom ayollarning 10 foizida va dermatovenerologik klinikalarga tashrif buyurganlarning 30 foizidan ko'prog'ida uchraydi.

Protozoa sabab bo'lgan genitoüriner organlarning yallig'lanish patologiyalari trichomoniasisni o'z ichiga oladi.

Trichomonasning tuzilishi

Trichomonas protozoa deb tasniflanadi. Ular nisbatan bor yuqori daraja barcha asosiy hayotiy funktsiyalarni (asosiy metabolizm, harakatchanlik, ko'payish va boshqalar) o'z ichiga olgan tashkilot.

Mikroskop ostidagi trichomonas ko'pincha oval-nok shakliga ega, ammo ba'zi sharoitlar ularga cho'zilgan, sakkizburchak va boshqa shakllarni berishi mumkin.

Trichomonas flagella va to'lqinli membrana yordamida harakat qiladi va inson tanasida fagotsitar va endosomatik yo'llar bilan oziqlanadi.

Trichomonas dorilarga qarshilik ko'rsatishi mumkin.

Trichomonaslarning sun'iy ozuqa muhitida hayot aylanishi faqat 36,5-37 S haroratda sodir bo'ladi. U kislotali, neytral va ozgina ishqoriy sharoitlarda yashash qobiliyatini saqlab qolishi mumkin. Trichomonas uchun optimal muhit 5,2-6,2 pH hisoblanadi.

Trichomonas turlari

Trichomonasning bir nechta navlari mavjud. Eng potentsial xavflilaridan biri bu ichak trichomonaslari, eng keng tarqalgani esa og'iz orqali.

Urogenital trichomonas (Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis) jinsiy aloqa paytida kiritilgan reproduktiv tizimda yashaydi. Epiteliy hujayralari bilan oziqlanadi va har xil turlari bakteriyalar. To'shak va shaxsiy gigiena vositalari orqali infektsiyani yuqtirish usuli juda kam uchraydi, shuning uchun u amalda e'tiborga olinmaydi. Urogenital Trichomonas bilan infektsiya uretrit, endoservitsit, epidermit shaklida namoyon bo'lishi mumkin va bepushtlik va iktidarsizlik rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Tana uchun xavfsiz trichomonas yo'q. Kasallikning barcha turlari majburiy tekshiruv va davolanishni talab qiladi.

Trichomonas qanday yuqadi?

Infektsiya odatda jinsiy aloqa orqali, asosan tasodifiy jinsiy aloqadan keyin sodir bo'ladi. Infektsiyani yuborish bemorning shaxsiy buyumlari bilan aloqa qilish orqali ham mumkin.

Trichomonas rivojlanishiga quyidagilar yordam beradi:

patogenning yuqori virulentligi;
tanadagi surunkali patologiyalar (diabetes mellitus, sil);
ta'siri ostida tanadagi immunitet kuchlarining pasayishi tashqi omillar(toksik infektsiyalar, hipotermiya, noto'g'ri ovqatlanish);
turli xil kelib chiqadigan uretrit va vaginit.

Ko'pincha Trichomonas infektsiyasi gonoreya yoki xlamidiya bilan birlashtirilishi mumkin.

Trichomonasning belgilari

Trichomoniasisga, shuningdek, gonoreyaga qarshi immunitet rivojlanmaydi.

Trichomonasning inkubatsiya davri o'rtacha 10 kunni tashkil qiladi, ammo ba'zi hollarda u 2-3 kungacha qisqartirilishi yoki 30-40 kungacha uzaytirilishi mumkin.

Erkaklarda trichomonas odatda uretritning o'tkir yoki surunkali shakli sifatida yuzaga keladi, ko'pincha sust jarayonni ifodalaydi. Kasallikning yashirin kursi, shuningdek, Trichomonasning patologiya belgilarisiz olib borilishi holatlari tasvirlangan.

Dastlabki yallig'lanish reaktsiyasi uretraning oldingi bo'lagida rivojlanadi, keyinchalik orqa lobga tarqaladi. Kasallik o'ziga xos belgilar bilan tavsiflanmaydi. Subyektiv tuyg'ularning zo'ravonligi juda ahamiyatsiz va doimiylikda farq qilmaydi. Ba'zida uretrada qichishish va yonish bo'lishi mumkin, siyish paytida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Tashqi uretraning go'shtida yallig'lanish reaktsiyasi kamdan-kam uchraydi. dan tushirish bo'lishi mumkin uretra(yiringli, shilimshiq, shaffof yoki shilliq yiringli, ba'zan ko'pikli).

Ko'pincha prostata, epididimis, sunnat terisining bezlar tizimi, siydik pufagi va buyraklar ta'sirlanadi. Patologiya ko'pincha prostatit, balanopostit va epididimit bilan murakkablashadi.

Trichomonas metastazlari haqida hech qanday dalil yo'q. Ba'zida Trichomonas asoratlarining rivojlanishi uchun boshqa bakterial infektsiyalar aybdor deb taxmin qilish mumkin.

Ayollarda trichomonas ko'pincha uretrada, vaginal bo'shliqda va bachadon bo'yni kanalida lokalizatsiya qilinadi. Bachadon bo'shlig'ida va fallop naychalarida trichomonas nisbatan kam uchraydi.

IN o'tkir bosqich jarayonda bemorlar tashqi reproduktiv organlarning oqishi, qichishi va yonishi haqida shikoyat qilishlari mumkin. Tekshiruv paytida aniq shish, qizarish va yiringli-seroz oqindi borligi ko'rinadi. Shilliq qavatning ba'zi joylarida eroziya mumkin. Ko'zgu tekshiruvi paytida bemorlar og'riqli hislarni qayd etadilar. Shunga ko'ra, og'riq jinsiy aloqa paytida ham kuzatiladi. Eng biri xarakterli xususiyatlar Trichomonasni ko'pikli oqimning ko'rinishi deb hisoblash mumkin.

Uretra shikastlanganda, kesish og'riqlari siyish paytida. Agar siz uretrani bossangiz, undan bir tomchi oqindi paydo bo'lishi mumkin.

Surunkali trichomonas odatda asemptomatikdir.

Homiladorlik paytida trichomonas

Trichomonas dastlab homiladorlikka to'sqinlik qilishi mumkin, shuning uchun kontseptsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Homiladorlikni rejalashtirishni boshlashdan oldin, Trichomonas bilan mumkin bo'lgan infektsiyani aniqlash uchun testdan o'tish kerak, chunki bu juda keng tarqalgan patologiya. Bundan tashqari, holatlarning yarmida kasallik aniq alomatlarsiz sodir bo'ladi, shuning uchun ayol hatto mumkin bo'lgan infektsiyani ham bilmasligi mumkin.

Ba'zi belgilarga e'tibor qaratish lozim: siydik chiqarishning buzilishi, genital hududning yallig'lanish kasalliklari. Kichkina shubha tug'ilsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki trichomonas spontan abortga, erta tug'ilishga olib kelishi va chaqaloqning normal jismoniy o'sishiga xalaqit berishi mumkin (bola erta tug'ilishi yoki yomon rivojlangan bo'lishi mumkin - vazni ikki kg dan kam).

Agar homilador ayolda aniq klinik belgilar bo'lsa (jinsiy organlarning yonishi, qichishish, ko'pikli oqindi), Trichomonas uchun test va shifokor bilan maslahatlashish shoshilinch bo'lishi kerak.

Trichomonas uchun oldindan testdan o'tishdan tortinmang. Bu sizning homiladorligingizni xavfsiz qiladi va sog'lig'ingizni himoya qiladi.

Bolalarda trichomonas

Ko'pincha trichomonas bilan bolalarning infektsiyasi tug'ruq paytida, infektsiyalangan onadan sodir bo'ladi. O'g'il bolalar odatda bu kasallikdan ta'sirlanmaydi. Ular tufayli qizlar infektsiyaga moyil anatomik xususiyatlar: Avvalo, patogen yangi tug'ilgan chaqaloqning tashqi jinsiy a'zolariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi. Qizlardagi kasallik kattalar ayollaridagi kabi alomatlar bilan namoyon bo'ladi (albatta, sub'ektiv hislar bundan mustasno): bular shishish, vaginal shilliq qavatning qizarishi, eroziya shakllanishi, siyish paytida og'riq.

Hayotning birinchi oyi kasallikning alomatlarini ko'rsatmasligi mumkin. Buning sababi shundaki, patogen bilan bir qatorda Trichomonasga qarshi antikorlar ham qizga onasidan yuqadi, ular bir muncha vaqt infektsiyaga qarshi kurashadilar. Biroq, hayotning birinchi oyi oxiriga kelib, alomatlar kuchayadi.

Trichomonasning maishiy yuqish yo'li juda kam uchraydi, ammo u mavjud. Bola boshqa birovning gigiena vositalaridan foydalanganda yuqishi mumkin: sochiq, ichki kiyim, yuvinish. Bolalarga shaxsiy gigiena nima ekanligini va nima uchun kerakligini tushuntirish kerak. Bolada rivojlanish yaxshi odatlar, uning sog'lom kelajagi haqida oldindan qayg'uramiz.

Smearda jonli trichomonaslarni o'rganish texnikasi juda oddiy: shisha slaydga bir tomchi qizdirilgan sho'r suv qo'llaniladi, unga yangi tomchi sekretsiyalar qo'shiladi; olingan preparat maxsus stakan bilan qoplanadi va mikroskop ostida tekshiriladi.

Harorat sharoitlarining o'zgarishi va preparatning qurishi ta'sirini oldini olish uchun mikroskopik tekshirish materialni olgandan so'ng darhol amalga oshirilishi kerak. Qizig'i shundaki, mikroskop ostida trichomonas mayatnikga o'xshash, surish va tebranadigan harakatchanligi bilan tan olinadi.

Madaniy tadqiqotlar ham rol o'ynaydi - Trichomonas uchun madaniyat. Ushbu usul urogenital trichomoniasis kursining yashirin va asemptomatik variantlari mavjudligiga shubha qilinganda, shuningdek bemorlarni davolash samaradorligini tasdiqlash uchun qo'llaniladi.

Ba'zi sabablarga ko'ra smear olishning iloji bo'lmagan hollarda, tahlil qilish uchun siydikning sentrifugalangan birinchi ertalab oqimidan foydalanish mumkin. Undan paydo bo'lgan yoriqlar maxsus pipetka bilan chiqariladi, so'ngra tekshirish uchun shisha slaydga qo'llaniladi.

Trichomonas uchun provokatsiya proginal in'ektsiyasi bilan amalga oshiriladi. Bu bir muddat zaiflashish uchun amalga oshiriladi immunitetni himoya qilish patogen (agar mavjud bo'lsa) smearda yana ko'rinadigan bo'lishi uchun tanasi. Qabul qilish provokatsiya sifatida ham xizmat qilishi mumkin spirtli ichimliklar yoki achchiq va sho'r ovqatlar.

Trichomonas uchun qon testi o'tkazilmaydi. Trichomonasga antikorlarning mavjudligini aniqlaydigan yana bir informatsion qon testi mavjud. U ferment immunoassay deb ataladi. Ushbu usulning ijobiy tomonlari natijaga erishish uchun jarayonni mahalliylashtirish muhim emasligini o'z ichiga oladi. Qon och qoringa, tomirdan beriladi. Sinovga tayyorgarlik ko'rishning yagona sharti kun davomida spirtli ichimliklar va achchiq sho'r ovqatlarni istisno qilishdir.

Polimeraza usuli zanjir reaktsiyasi- Trichomonas DNKsini o'rganishga asoslangan yana bir aniq diagnostika usuli. Bunday tadqiqot uchun siz qon, siydik yo'lidan oqindi, vagina va boshqalardan foydalanishingiz mumkin. Ushbu turdagi tashxis tufayli patogenlarni aniqlash mumkin. dastlabki bosqich ularning rivojlanishi, bu tiklanishni tezlashtiradi va kasallikning keyingi rivojlanishini oldini oladi.

, , , , , , , , , , ,

Sulfanilamid preparatlari va antibiotiklar Trichomonas bilan yordam bermaydi terapevtik ta'sir: ular faqat aralash yuqumli flora holatlarida buyuriladi. Bunday hollarda antibiotiklar olib tashlanadi yallig'lanish reaktsiyasi va tez tiklanishiga yordam beradi.

Og'iz orqali yuborish uchun ishlatiladigan metronidazol (Flagyl, Trichopolum) trichomonaslarni davolashda sezilarli ta'sir ko'rsatadi.

Trichomonasni Trichopolum preparati bilan davolash sxemasi eng mashhur uchta variantda keltirilgan:

V kunlik doza 0,5 g, ikki dozaga bo'lingan, 10 kun davomida;
birinchi to'rt kun - kuniga uch marta 0,25 g, keyingi to'rt kun - kuniga ikki marta 0,25 g;
birinchi kuni - ikki marta 0,5 g, ikkinchi kuni - uch marta 0,25 g, uchinchi va to'rtinchi kunlarda - kuniga ikki marta 0,25 g.

Ba'zi bemorlar metronidazoldan qochishadi, chunki yon effektlar dori: bu dispeptik kasalliklar, oshqozon bezovtaligi, qusish. Bunday hollarda preparat ornidazol bilan almashtiriladi, bu bemorlar tomonidan toqat qilish ancha osondir.

Statistikaga ko'ra, terapiyaning birinchi kursidan keyin tiklanish taxminan 90% hollarda kuzatiladi. Ba'zi bemorlar keyinchalik trichomoniasisdan keyingi yallig'lanish bilan qolishi mumkin, bu esa qo'shimcha davolash kerak.

Semptomlar bartaraf etilgandan keyin o'tkir yallig'lanish vulvit va vaginit tashxisi qo'yilgan ayollarga romashka va adaçayı damlamasi bilan yuvish buyurilishi mumkin.

Surunkali trichomonaslarni davolash, shuningdek kasallikning murakkab kursi, yuqoridagi davolanishga qo'shimcha ravishda, tegishli gonoreya klinikasida qo'llaniladigan usullardan foydalanishga qisqartirilishi mumkin. Shuningdek, tananing mudofaasini rag'batlantiruvchi vositalar (murakkab vitaminlar, immunostimulyatorlar - timogen, kipferon, imunoriks, izoprinosin, glutoksim, apilak, miyelopid, prodigiosan) buyuriladi.

Trichomonas bilan og'rigan bemorlarga bir martalik dozada 2 g miqdorida tinidazol buyuriladi. Ichki foydalanish uchun Trichomonas uchun Nitazol planshetlari ishlab chiqariladi, ularda nitazol, sut shakari, kraxmal, talk va stearin kislotasi mavjud. Preparat kuniga uch marta 5-10 kun davomida olinadi.

Mahalliy davolash sifatida xloramfenikol (0,2 g) kombinatsiyasi samarali, borik kislotasi(0,1 g) va geksametilentetramin (0,5 g). Ushbu kompozitsiyada preparat kuniga bir marta vagina yoki uretraga kiritiladi, davolash kursi 10-15 kun.

Trichomonas uchun shamlar kasallikning urogenital shaklini davolash uchun ishlatiladi. Odatda metronidazol va mikonazol nitratdan iborat Klion D ishlatiladi. Preparat ayollarga kechasi, yotishdan oldin bitta sham miqdorida buyuriladi. Ushbu preparat bilan terapiya kursi 10 kun.

Erkak bemorlarga og'iz orqali qabul qilingan tabletkalar shaklida Klion D preparati bilan davolanish buyurilishi mumkin. Ushbu davolashning o'ziga xos ta'siri aralash infektsiya (kandidoz bilan trichomoniasisning bir vaqtning o'zida kechishi) holatlarida kuzatiladi.

Trichomonas bilan og'rigan bemor, agar davolanish kursidan so'ng, ikki oy davomida laboratoriya tekshiruvlarida Trichomonas aniqlanmasa, davolangan deb hisoblash mumkin. Trichomonasni davolashdan so'ng yallig'lanish jarayoni yoki to'qimalarning nasli izlari bo'lgan bemorlarga fizioterapiya muolajalari buyurilishi mumkin: fonoforez, instilatsiya, diatermiya, massaj, kumush preparatlari bilan söndürme, tamponada.

Bolalarda trichomonasni davolashda odatda bir xil metronidazol buyuriladi, ammo kattalarga qaraganda kamroq dozada. Shu bilan birga, zaif antiseptik eritmalar yordamida o'tirish vannalarini oling yoki dush qiling.

Davolash paytida siz sho'r, achchiq va achchiqlarni istisno qiladigan dietaga rioya qilishingiz kerak yog'li ovqatlar, shuningdek, spirtli ichimliklar.

Homiladorlik paytida trichomonasni davolash

Homilador ayollarda terapiya faqat ikkinchi trimestrning boshidan boshlab, metronidazol va klotrimazol preparatlari yordamida amalga oshiriladi. Bunday holda, davolanish ikkala sherikga ham majburiy ravishda buyuriladi.

Birinchi trimestrda terjinan, asilakt va bifidumbakterinni qo'llab-quvvatlaydigan preparatlarni qo'llash. normal mikroflora vaginal muhit. Tabletkalar har kuni 10 kun davomida, 1 dona ishlatiladi;
ikkinchi trimestrda metronidazol (hafta davomida kuniga ikki marta og'iz orqali 0,5 g), terjinan shamlari, Klion D, 10 kun davomida tunda klotrimazol, so'ngra 10 kun davomida asilakt yoki bifidumbakterin qo'shiladi. Immunitetni tuzatish uchun ular buyurilishi mumkin rektal shamlar Viferon, kuniga ikki marta 10 kun;
uchinchi trimestrda metronidazol ham og'iz orqali ishlatiladi, bir hafta davomida kuniga ikki marta 0,5 g. Umuman olganda, birinchi va ikkinchi trimestrda davolanish amalda bir xil.

Trichomonas uchun xalq davolari

Trichomonasni uyda davolash faqat qo'shimcha sifatida amalga oshirilishi mumkin an'anaviy davolash. Trichomonasni shifokor bilan maslahatlashmasdan o'zingiz davolamasligingiz kerak: kasallikning terapiyasi test natijalari bilan kuzatilishi kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyani davolashdan uyalmaslik kerak. Kasal yoki tashuvchi bo'lib, boshqalarga infektsiyani yuqtirish uyatdir.

Trichomonas juda keng tarqalgan infektsiya bo'lib, uni davolash kerak va bu albatta amalga oshirilishi kerak.

Trichomonas davolash odatda bir vaqtning o'zida ikkita sherikda amalga oshiriladi. Shuning uchun, agar erkak va ayol o'tayotgan bo'lsa bir vaqtning o'zida davolash kasalliklar, bu davrda jinsiy aloqada bo'lishni xohlaydi - bu joizdir (agar prezervativdan foydalanilgan bo'lsa). Bunday hollarda, bir sherik boshqasidan oldin davolanishni boshlaganida, qayta infektsiya xavfi ortadi. Bunday holatda siz jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak.

Aytgancha, ko'plab ayollar uchun urogenital trichomonas borligida jinsiy aloqa yallig'lanish jarayoni juda og'riqli va yoqimsiz. Shuning uchun, ba'zi odamlar shu sababli davolanish davrida jinsiy aloqadan bosh tortadilar.

Diqqat! Sayt materiallari "" ning ma'nosini to'liq ochib bermaydi.

"Davolab bo'lmaydigan kasalliklar yo'q, tan olinmagan va tuzatilmagan xatolar bor" kitobidan parcha

Onkologlar bilishadi: har qanday o'simta, qaerda paydo bo'lishidan qat'i nazar, inson tanasidan immunitetga ega bo'lgan biriktiruvchi to'qimalarning kapsulasi bilan ajralib turadi.

Shunday qilib, trichomoniasis, uning rivojlangan bosqichida qanday nomlanishidan qat'i nazar: saraton, yurak xuruji, insult, diabet, bepushtlik, iktidarsizlik, OITS, Trichomonas tomonidan boshqa mikroblar, viruslar, bakteriyalar bilan birgalikda kelib chiqqan butun tanadagi kasallikdir. zamburug'lar va protozoa.

"Davolab bo'lmaydigan" kasalliklarning sababini aniqlash asosiy postulatning haqiqiyligini yana bir bor tasdiqladi an'anaviy tibbiyot, unga ko'ra har qanday kasallik tanamizning infektsiyaga reaktsiyasi.

20-asrning o'rtalarida Neviadomskiyda saraton qo'zg'atuvchisining turning o'ziga xosligini ishonchli isbotlash uchun vositalar yo'q edi. Ammo u tomonidan davolangan saraton kasalligining foizi 95% dan pastga tushmadi.

1989 yilda saraton qo'zg'atuvchisini T.Ya. Fistula. Neviadomskiyning gipotezasi to'liq tasdiqlandi.

Ushbu talabga muvofiq, keling, Trichomonas bilan tanishishga o'tamiz: birinchi navbatda nazariy, keyin esa "shaxsiy". Keling, uni mavjudlikning barcha bosqichlarida ko'rib chiqaylik: kistaga o'xshash (tomurcuklanma), amoeboid (o'tish davri) va flagellar (vegetativ).

Inson tanasida uch xil trichomonas mavjud: og'iz, ichak va vaginal. Trichomonas ichida sog'lom odam noqulay va hayot uchun xavfli sharoitlarda ham kistalarni, ya'ni zich himoya qobig'ini hosil qilmang; lekin bir marta odam gunoh qiladi, tebranishlaringizni pasaytiring yoki behayo jinsiy hayot kechiring, zino qiling, tanani ishqorlang, keyin Trichomonas, ular uchun qulay holat va muhitga ega bo'lib, odamlarga o'lik xavf tug'dira boshlaydi, barcha saraton kasalliklarining 60% hollarda saraton kasalligining sababi hisoblanadi.

Ommaviy axborot vositalarida quyidagi materiallar mavjud edi:

Matn: M. Foliforova Internet manbasi Sana: 24.11.2010

««! Tasodifiy jinsiy aloqa qizlarda saraton kasalligiga olib keladi»

Britaniyalik tadqiqotchilar tasodifiy jinsiy aloqalar inson organizmiga qanday ta’sir qilishini o‘rganishdi. Ma'lum bo'lishicha, zamonaviy qizlar, onalarining avlodiga qaraganda, juda ko'p samimiy munosabatlarga ega. Olimlar test o'tkazdilar, shundan xulosa qilishdiki, 24 yoshida sub'ektlarning 10 foizi allaqachon o'nta hamkor bilan jinsiy aloqada bo'lgan.

O'tgan asrning 50-yillarida bu ko'rsatkich ikkita sherikga, 80-yillarda esa uchta erkakka teng edi.

Olimlarning ta'kidlashicha, bachadon bo'yni saratonining asosiy sabablaridan biri tasodifiy jinsiy aloqadir. Bu dahshatli kasallik hatto 25 yoshgacha bo'lgan qizlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Va bunday saraton bilan kasallangan yosh ayollar soni erta yosh so‘nggi o‘n yillikda ham kamaymagan. Shifokorlar bachadon bo'yni saratoni papilloma virusidan kelib chiqqanligini ta'kidladilar. Bu virus esa faqat jinsiy aloqa orqali yuqadi”.

Trichomonas osongina havoda o'ladi, shuning uchun trichomonas hech qachon o'z egasini ixtiyoriy ravishda tark etmaydi: ular uning tanasiga kirgandan so'ng, ular odamni o'limigacha tark etmaydilar. Shu bilan birga, ular jinsiy sheriklarga osonlik bilan yuqadi va shu bilan nafaqat o'zlarining yashash joylari va odamlarga ta'sir doirasini kengaytiradi, balki mutatsiyaga uchragan holda, o'xshash turdagi shaxslar bilan aloqada bo'lib, ular alohida barqarorlik va rivojlanishga ega bo'ladilar. va ko'payish ko'p marta faollashadi.

Intestinal trichomonas birinchi marta 1926 yilda Venion tomonidan kashf etilgan.

Og'zaki trichomonas eng kam o'rganilgan. Ko'pincha og'iz bo'shlig'ida va nafas olish yo'llarida aniqlanadi: bodomsimon bezlarda, milk cho'ntaklarida, balg'amda, o'pkaning gangrenoz joylarida, shuningdek, ko'z kon'yunktivasida va qonda. O'pkada yiringli kasalliklar va malign neoplazmalar bilan og'rigan bemorlarni tekshirish ba'zi bemorlarda flagellated Trichomonas mavjudligini ko'rsatdi. Yetmishinchi yillarda olib borilgan katta guruhning og'iz bo'shlig'ini tekshirganda, bemorlarning 49 foizida tish go'shti cho'ntaklarida trichomonas topilgan.

Uy hayvonlarida trichomoniasisni o'rganish shuni ko'rsatdiki, u falaj va gastroenterit, oyoq bo'g'imlari kasalliklari, jigar va boshqa organlar to'qimalarida o'zgarishlar kabi og'ir kasalliklarni keltirib chiqaradi, shuningdek, bepushtlik va homiladorlikning sababi hisoblanadi.

Ammo trichomonalar kislotali odam muhitida ularning yashashi uchun noqulay bo'lib, insonning yuqori tebranishlari bostiriladi, o'ladi yoki niqoblanadi; ular osongina tanib bo'lmaydigan kista yoki amyobaga o'xshash bayroq shakliga o'tishlari mumkin. Keyin ularni limfoid va boshqa hujayralardan ajratish qiyin bo'ladi va shuning uchun ular ko'p miqdorda bo'lsa ham tashxis qo'yilmaydi.

Trichomoniasis, ko'pchilik mutaxassislarning noto'g'ri fikriga ko'ra, asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik edi (men ta'kidlaymanki, trichomonas har bir odamda tug'ilishdan boshlab mavjud va zino, jinsiy faollik natijasida trichomonas faol rivojlanadi) 1958 yilda birinchi marta - Estoniya shifokorlari tomonidan Dermatovenerologlar Ittifoqi kongressi trichomoniasisni jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik sifatida aniqlashga harakat qildi.

Ammo ularning taklifi oilaviy nizolar kelib chiqishidan qo‘rqib, qo‘llab-quvvatlanmadi: bu holda nafaqat trichomonas kolpit kasalligiga chalingan ayolni, balki o‘zini butunlay sog‘lom deb hisoblaydigan erini ham davolash kerak bo‘ladi.

Ammo ko'pincha turmush o'rtog'ining kasalligiga sabab bo'lgan nikoh sadoqatini buzgan erkak edi. Ammo erkaklarning jinsiy a'zolarida yashovchi trichomonaslarning sust, asosan kistaga o'xshash shakllari tanada bunday zo'ravonlik reaktsiyasini keltirib chiqarmaydi va kasal ayollarning erlari o'z xotinlarining g'alati tashvishlaridan hayratda qolishadi.

Biroq, Trichomonasga nisbatan bunday befarqlik ular uchun bejiz emas, chunki kistaga o'xshash yoki ular ham deyilganidek, tomurcuklanan Trichomonas, organizm tomonidan rad etilmagan, siydik yo'llaridan jinsiy a'zolarning chuqurligiga va bo'shliqqa kirib boradi. qon tomirlari. Va u erda ko'payib, ular qon tomirlarini toraytirib, to'sib qo'yadigan o'zlarining tromb koloniyalarini yaratishga kirishadilar. Natijada, vaqt o'tishi bilan erta iktidarsizlik rivojlanadi yoki yurak xuruji paydo bo'ladi, ma'lumki, erkaklar ayollarga qaraganda ko'proq sezgir. Shunday qilib, kolpitning oqishi va xotinlarda trichomonaslarning patogenligining boshqa ko'rinishlari sezilmaydigan, ammo doimiy ko'rsatkichdir. rivojlanayotgan kasalliklar erlaridan.

Va bu haqda ikkinchisi bilishi kerak, chunki ular, ayniqsa, agar ular etakchi erkaklar bo'lsa, tibbiyotdagi va umuman davlatdagi siyosat millat salomatligi va farovonligi birinchi o'rinda turishi kerakligiga bog'liq.

Bu shoshilinch zarurat T. Svishcheva ishtirokida bir necha yil oldin o'tkazilgan odamlarni og'iz va vaginal Trichomonas uchun tekshirish natijalari bilan tasdiqlanadi. Shunday bo'ldi barcha tekshirilgan bemorlarda stomatologiya kabineti 21 yoshdan 82 yoshgacha bo'lgan saqich cho'ntaklari bo'lganlarda, trichomonas koloniyalari mayda va kattaroq oq rangli bo'laklar shaklida topilgan, bu jarayonda qulay ozuqa muhitida etishtirish alohida shaxslarga bo'lingan. Shu bilan birga, ularning ba'zilari hajmi kattalashib, amoeba yoki shpindel shakliga ega bo'ldi (bayroqli shaklga aylanadi).

Ginekologiya bo'limida 16-58 yoshdagi ayollarni tekshirishda vaginal trichomonas borligi aniqlandi. hamma ayol bemorlar. Ko'pincha u kistaga o'xshash shaklda bo'lib, ko'plab bakteriyalar va zamburug'lar ta'sirida vakuollangan va yarim yo'q qilingan. Hozirgi vaqtda faqat bir nechta ayollarda haqiqiy trichomoniasis mavjud bo'lib, u erda minimal mikroflora va maksimal trichomonas, shu jumladan flagellatlar mavjud. Shu sababli, trichomonas colpitis (vaginal oqindi) haqida shikoyatlar tobora kamayib bormoqda.

INSON ORGANASIDA ZARARLI MIKROFLORALARNING RIVOJLANISHINI, KO'PLANISHINI QANDAY QILISh VA qandli diabet, saraton, yurak-qon tomir kasalliklari, har qanday yoshda, har qanday yoshda, o'qing! Saytdagi materiallar “Dunyoni o'zgartirgan kashfiyot”ning ma'nosini to'liq ochib bermaydi, faqat uni to'ldiradi....

Demak, rasmiy baho.

Oxirgi raqamga e'tibor bering. Bu nimani anglatishini tushunyapsizmi? Rasmiy raqamlar taxminan 10 baravar kam baholangan!

Keyin faraz ilgari surildi va doimiy bronxit, pnevmoniya va o'tkir respiratorli infektsiyalar ko'pincha o'pka alveolalarining dumaloq qurt lichinkalari va boshqa qurtlar tomonidan kolonizatsiyasi natijasi ekanligi tasdiqlandi.

Psoriaz, vitalgo– terini qurtlar tomonidan kolonizatsiya qilishdan kelib chiqadigan kasalliklar (filaria) va teri osti to'qimasi triquinas. Qo'ziqorinlar (Trichophyton) bilan duetda ular teri nuqsonlari va qichishishning rasmini yaratadilar.

Buni bilib oldim bronxial astma har doim yumaloq qurtlar bilan boshlanadi, ularning lichinkalari alveolalar to'qimalariga zarar etkazganda. Ulardan keyin qo'ziqorinlar o'z ishlarini boshlaydilar. Ular o'pkaning shilliq qavatini va uning innervatsiya tizimini chuqur yo'q qiladi.

Ammo bu sohadagi eng kutilmagan kashfiyotlar 1989 yilda qilingan - NK-427 kashfiyoti uchun ariza va bu kashfiyot shunday nomlangan: " Trichomonasning o'simta hujayrasiga aylanish xususiyati".

Ateroskleroz- Trichomonas tomonidan qon tomirlari devorlarining kolonizatsiyasi kasalligi.

Trichomonas odamlarning birinchi raqamli biologik dushmani deb tan olingan. Trichomonasning 300 dan ortiq kichik turlari allaqachon kashf etilgan.

Ichak trichomonaslari(1926 yilda topilgan) kasallikni keltirib chiqaradi - gemokolit, kolit; enterokolit, xoletsistit, shish, eroziya, poliplar.

Og'zaki trichomonas. Oz o'rgangan. Uning yashash joylari og'iz bo'shlig'i, Havo yo'llari, bodomsimon bezlar, milk cho'ntaklari, balg'am, ko'z kon'yunktivalari va qon. Teri ustidagi yaralar, o'pkada o'smalar ko'pincha og'iz trichomonas bilan infektsiyaning natijasidir.

Tajribalar shuni ko'rsatadiki, og'iz trichomoniasis falaj, gastroenterit, oyoq bo'g'imlarining shikastlanishi, jigar va boshqa organlarning shikastlanishi, bepushtlik va homiladorlikka olib kelishi mumkin.

Og'zaki trichomonas- eng keng tarqalgan. Kariyes va periodontal kasallik uning hayotiy faoliyatining natijasidir.

Urogenital trichomonas qo'zg'atuvchisi hisoblanadi yallig'lanish kasalligi reproduktiv tizimning organlari - trichomoniasis. Infektsiyaning asosiy usuli - jinsiy aloqa. Ekstraseksual infektsiya (to'shak, hojatxona buyumlari va boshqalar orqali) kam uchraydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar onadan trichomoniasis bilan kasallangan bo'lishi mumkin. Urogenital Trichomonas turli omillarga chidamli emas tashqi muhit va tezda o'ladi. Erkaklar ham, ayollar ham kasal bo'lishadi. Erkaklarda trichomoniasis sezilmasdan sodir bo'ladi.

Biroq, Trichomonas uretraning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin (uretrit). Kichkina shilliq oqindi paydo bo'ladi. Erkaklarda davolanmagan trichomoniasis epididimga (epidermit) tarqaladi. Ko'pincha iktidarsizlik va bepushtlikning rivojlanishiga olib keladi.

Bunda sizga noyob dori yordam beradi katta ichakni chuqur tozalashni amalga oshiradi; Super Lax peristaltikani rag'batlantiradi va engil laksatif hisoblanadi; Super Lax jigarni tozalaydi va o't yo'llari; Super Lax organizmni detoksifikatsiya qilishga yordam beradi.

Trichomoniasis - bu organlarning o'ziga xos infektsiyasi genitouriya tizimi, Trichomonas vaginalisning ko'payishi va rivojlanishi bilan qo'zg'atilgan. Venera kasalligi trichomoniasisning qo'zg'atuvchisi flagellatlar sinfiga mansub bir hujayrali protozoa mikroorganizmidir. Gapirmoqda oddiy tilda, Trichomonas bilan infektsiya xalq orasida "tripak" deb ataladi.

Trichomonas vaginalis inson tanasiga kirganda, u genitouriya tizimining yuqumli-yallig'lanishli tizimli kasalligini rivojlantiradi, bu xarakterli klinik belgilarning shakllanishiga olib keladi. Tarqalishi bo'yicha trichomonas kasalligi boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar orasida etakchi o'rinlardan birini egallaydi.

Trichomoniasis nima haqida gapiradigan bo'lsak va erkaklar va ayollar o'rtasida patologiyaning tarqalishini solishtirsak, bu ko'rsatkichlar foizda bir xil darajada ekanligini aytishimiz mumkin. Erkaklarda ushbu patologiyani tashxislash ancha qiyin, chunki Trichomonas yutilganda alomatlar har doim ham mavjud emas. Trichomoniasisni davolashda, dori terapiyasi nafaqat klinik ko'rinishga ega bo'lgan odamlar uchun, balki ularning jinsiy sheriklari uchun ham ko'rsatiladi.

Patogenning xususiyatlari

Urogenital trichomoniasis bilan inson infektsiyasi himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida sodir bo'ladi. Ayniqsa kamdan-kam hollarda, inson infektsiyasi aloqa va uy-ro'zg'or ta'sirida, shuningdek, etarli darajada dezinfektsiyalanmagan tibbiy asboblar orqali kuzatiladi. Trichomonas inson tanasiga kirgandan so'ng, ko'plab flagellalar mavjudligi sababli, u uretra yoki vaginaning shilliq qavati bo'ylab yuqoriga qarab harakat qiladi.

Harakat paytida mikroorganizm faol ravishda ko'payadi, buning natijasida Trichomonas yo'lining butun uzunligi bo'ylab yuqumli kontaminatsiya kuzatiladi.

Yangi paydo bo'lgan trichomonaslar soni kritik darajaga etganidan so'ng, inson tanasi genitouriya tizimining shilliq qavatini yo'q qilish (yo'q qilish) natijasida yuzaga kelgan xarakterli alomatlarni namoyon qiladi. Epiteliyning shikastlanish mexanizmi shundaki, yuqumli patogen hujayra ichiga kirib, uning yo'q qilinishiga olib keladi. Ayol tanasida bir marta urogenital Trichomonas sistit, vulvit, uretrit va kolpit kabi kasalliklarni keltirib chiqaradi. Erkaklar uchun trichomoniasis genitoüriner tizimning yuqumli va yallig'lanishli shikastlanishi, xususan, prostata bezining yallig'lanishi (prostatit) bilan to'la.

Sabablari va rivojlanish omillari

Trichomoniasisning qo'zg'atuvchisi inson tanasiga kirishi trichomoniasisning shakllanishi masalalarida hal qiluvchi dalil emas. Patogen mikroorganizmlarning rivojlanishi va ko'payishi uchun ma'lum shartlar mavjud bo'lishi kerak. Da normal ishlashi ayol tanasi, vaginal mikroflora Dederlein tayoqchalari va sut kislotasi bilan ifodalangan tabiiy infektsiyaga qarshi himoya omillarini o'z ichiga oladi. Ushbu omillarning mavjudligi ayolning genitoüriner organlarini yuqumli va yallig'lanishli mikroorganizmlarning kirib kelishi va ko'payishidan himoya qilishni belgilaydi. Vaginal mikrofloraning o'zgarishiga quyidagi patologik omillar yordam beradi:

Bola tug'ish davri;
Infektsiyalangan sherik bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa;
Gormonal o'zgarishlar tufayli trichomoniasis;
hayz ko'rish;
Shaxsiy va intim gigiena qoidalariga rioya qilmaslik
O'tkir va surunkali shaklda birga keladigan kasalliklarning mavjudligi. Qandli diabet kabi patologiyalarga alohida e'tibor berilishi kerak;
Genitouriya tizimida bakterial yoki qo'ziqorin infektsiyasining mavjudligi.

Agar ayol tanasining himoya kuchlari pasaysa, trichomoniasis bilan infektsiya uchun qulay muhit paydo bo'ladi.

Erkaklarda trichomoniasisning paydo bo'lishiga quyidagi omillar sabab bo'lishi mumkin:

Nopok himoyalanmagan jinsiy aloqa;
Intim gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;
Qandli diabet;
Genitoüriner tizimning yuqumli va yallig'lanish kasalliklari, shu jumladan prostatit mavjudligi;
Immunitet tanqisligi holatlari.

Alomatlar

Ushbu kasallikning inkubatsiya davri 1 haftadan 1 oygacha bo'lishiga qaramay, kasallikning o'chirilgan shakli bu muddatni 2 yoki undan ortiq oyga oshirishi mumkin. Patologik jarayonning davomiyligi va intensivligiga qarab klinik ko'rinishlari, tibbiy amaliyotda subakut, o'tkir va mavjud surunkali shakl trichomoniasis. Bundan tashqari, xarakterli alomatlar bo'lmasa, odam patogenning tashuvchisiga aylanadi. Xarakterli klinik rasm urogenital trichomoniasis ayollar va erkaklar o'rtasida farq qiladi.

Ayollar orasida

Odil jins vakillari yorqin va kuchli alomatlar bilan ajralib turadi, bu ko'pincha patogen mikroorganizmlarning tashuvchisi bo'lgan erkaklar haqida gapirib bo'lmaydi. Ayollarda ushbu yuqumli-yallig'lanish kasalligining o'tkir belgilari quyidagi patologik belgilar shaklida namoyon bo'ladi:

Qorinning pastki qismida og'riqni chizish;
Siydik chiqarishda noqulaylik va og'riq;
Yashil yoki sariq rangga ega, ko'pikli mustahkamlikka ega va ko'pincha yoqimsiz hidga ega bo'lgan vaginal oqindi;
Vaginal shilliq qavatning eroziv va yarali lezyonlari;
Yaqinlik paytida noqulaylik va og'riq;
Tashqi jinsiy a'zolar va vaginada yonish va qichishish hissi;
Ichki sonlarda teri hududida dermatit belgilari.

Ayolning hayz ko'rish boshlanishidan oldin, urogenital trichomoniasisning patologik belgilari kuchayadi.

Infektsiya bolalik ko'pincha uy-ro'zg'or aloqasi orqali, qiz infektsiyalangan to'shak, sochiq, sovun va boshqa uy-ro'zg'or buyumlari bilan aloqa qilganda sodir bo'ladi. Kichkina qizlarda bu kasallik vulvovaginit shaklida namoyon bo'ladi.

Mavzu bo'yicha ham o'qing

Ichak trichomoniasis - bu nima?

Erkaklarda

Urogenital Trichomonas erkak tanasiga kirgandan so'ng, uning hayotiy faoliyati Trichomonas uretrit deb ataladigan kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ushbu yuqumli va yallig'lanish kasalligi bir qator klinik belgilar bilan birga keladi:

Siydik chiqarish paytida yoki yaqinlikdan keyin yonish hissi;
Uretral kanaldan shilliq yiringli oqindi, noqulaylik bilan birga keladi va yoqimsiz hid;
Uretra hududida siqilish (striktura) shakllanishi;
Moyaklar va ularning qo'shimchalari, shuningdek prostata bezining yallig'lanish shikastlanishi belgilari.

Patologik oqimning hajmi va tabiati bevosita infektsion-yallig'lanish jarayonining bosqichiga bog'liq. Trichomoniasisning surunkali kursi genital traktdan oz miqdorda oqindi bilan tavsiflanadi. Trichomoniasisning surunkali shaklga o'tishi haqida gapirish mumkin, agar kasallik 2 oydan ortiq davolanmagan bo'lsa. Xuddi shu narsa patogen mikroorganizmlarning tashuvchilari uchun ham amal qiladi, ular muntazam tibbiy ko'rik paytida aniqlanadi.

Ushbu yuqumli va yallig'lanish kasalligiga qarshi kurashda o'z-o'zidan davolanishga murojaat qilish qat'iyan man etiladi. Dori-darmonlarni va ularning dozalarini mustaqil tanlash trichomoniasisning yanada tajovuzkor yo'nalishga ega bo'lishiga va atipik va yashirin shakllarga aylanishiga olib keladi. Bundan tashqari, o'z-o'zini davolash fonida, yuqumli jarayonning patogenlari genitoüriner tizimning bir necha qismlari orqali tarqalib, faol o'sish va ko'payish boshlanadi.

Homiladorlik paytida trichomoniasis

Ushbu patologik holat (trichomoniasis) genitoüriner tizim organlarining mahalliy shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Bu holat tug'ilmagan bolaning shakllanishi va rivojlanishi jarayoniga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Yuqumli-yallig'lanishli lezyonning ta'siri ostida kelajakdagi ona tug'ilishning erta boshlanishi va uning o'z-o'zidan uzilishi kabi asoratlarni boshdan kechirishi mumkin. Bunday asoratlar yallig'lanish jarayonining ta'siri ostida paydo bo'ladi, uning davomida katta miqdorda prostaglandinlar - yallig'lanish vositachilari.

Ushbu biologik faol moddalar bachadon mushaklarining qisqarishiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu esa homilaning bachadon bo'shlig'idan o'z-o'zidan rad etilishiga olib kelishi mumkin. Agar homilador ayol urogenital trichomonas bilan kasallangan bo'lsa, unda tug'ilish jarayonida uning tanasi trichomonaslarni yuqtirish xavfi yuqori bo'ladi. fallop naychalari va bachadon bo'shlig'ining shilliq qavati. Bu holat trichomonas kolpitis deb ataladigan ichki jinsiy a'zolarga zarar etkazish xavfini keltirib chiqaradi - vaginaning yallig'lanish jarayoni. Yana bir tuzoq ayollarda surunkali trichomoniasis bo'lib, vaqt o'tishi bilan qaytarilmas bepushtlikka olib keladi. Ayol va erkak tanasidagi muammolar surunkali trichomoniasisda bepushtlikning rivojlanishiga turtki bo'lib xizmat qilishi mumkin. Faktorlar orasida:

Erkaklarda - erkak jinsiy hujayralarining harakatlanishini inhibe qilish. Trichomonaslarning hayotiy faoliyati natijasi zaharli metabolik mahsulotlar bo'lib, ularning ta'siri ostida spermatozoidlarning motor qobiliyati pasayadi. Kam motorli faollik bilan erkak jinsiy hujayralari tuxumni to'liq urug'lantirishga qodir emas;
Ayollarda - sperma fagotsitozi. Genitouriya tizimidagi mahalliy yuqumli-yallig'lanish reaktsiyasi patogen mikroorganizmlarni so'rib olish va qayta ishlash vazifasi bo'lgan ko'p miqdordagi makrofaglar va neytrofillarning to'planishiga olib keladi. Ushbu himoya reaktsiyasi nafaqat begona mikroorganizmlarga, balki sperma ham tarqalishi mumkin. Agar ayol trichomoniasis fonida bolani homilador qilmoqchi bo'lsa, unda ijobiy natijaning yo'qligi spermatozoidlarni yo'q qilish bilan bog'liq bo'ladi.

Diagnostika

Ushbu kasallikni aniqlash ginekolog yoki urolog bilan maslahatlashuvdan boshlanadi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemor bilan suhbat o'tkaziladi va tekshiriladi, zarur biologik materiallar (qon, siydik) olinadi. Trichomoniasis bilan kasallangan ayollarning tashqi ginekologik tekshiruvi qin va vulva shilliq qavatining giperemiyasi va shishishi belgilarini aniqlaydi. Agar ayol kolposkopiyadan o'tgan bo'lsa, natijada serviksin ko'plab eroziv va yarali lezyonlari paydo bo'ladi. Bundan tashqari, o'rganish davomida, atipik epiteliya hujayralari va epiteliya displazi. Ishonchli tashxis qo'yish uchun tibbiy diagnostika amaliyotida quyidagi laboratoriya usullari qo'llaniladi:

PCR diagnostikasi;
Biologik materialni mikroskopik tekshirish. Erkaklarda tashxis qo'yish uchun ilgari uretra kanalidan olingan smearlar tekshiriladi. Ayollarni tekshirganda, smear nafaqat siydik yo'lidan, balki vaginadan ham qo'llaniladi;
Biologik tarkibni ozuqaviy muhitga ekish (madaniyat usuli). Patogenlar va ularning navlarini aniqlash uchun qin yoki siydik yo'llaridan ilgari olingan biologik material ozuqaviy muhitga sepiladi. Shundan so'ng, ma'lum vaqt davomida madaniyat o'sadigan termostatga ozuqa moddasi bo'lgan maxsus idish qo'yiladi.

Erkaklarda ushbu kasallikning tashxisi ba'zi qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, bu atipik va yashirin kurs bilan bog'liq.

Agar er-xotin yaqin kelajakda homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, u holda erkak ham, ayol ham jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uchun diagnostika tekshiruvidan o'tishi kerak.

Bolalik trichomoniasis

Klinik kuzatuvlar davomida, ko'pincha bolalik davrida trichomoniasisning sababi tug'ilish jarayonida onadan bolaga patogenning uzatilishi ekanligi aniqlandi. Maktabgacha va kichik yoshdagi bolalarda maktab yoshi, bolalarning infektsiyasi uy xo'jaligi bilan aloqa qilish orqali, sovun, sochiq va choyshab kabi narsalarni ishlatish orqali sodir bo'ladi. Shuning uchun, agar ota-onalardan birida Trichomonas tashuvchisi aniqlansa, ular bolada trichomoniasisni oldini olish uchun uy-ro'zg'or buyumlarini qat'iy ajratishlari kerak.

Davolash

Ushbu patologiya, boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar kabi, kompleks davolash kerak. Faqat qachon berilgan shart, odamda bunday qutulish imkoniyati mavjud yoqimsiz kasallik. Urogenital trichomoniasisdan butunlay xalos bo'lish uchun quyidagi venerologik tavsiyalardan foydalanish tavsiya etiladi:

Ushbu kasallik uchun terapevtik kursdan o'tayotganda, odamga har qanday yaqinlikdan voz kechish tavsiya etiladi;
Trichomoniasis uchun terapiya kutilgan natijaga olib kelishi uchun ikkala jinsiy sherik ham undan o'tishi kerak;
Davolash paytida bemorlarga tashqi jinsiy a'zolarni parvarish qilish bo'yicha maxsus gigiena tavsiyalariga rioya qilish tavsiya etiladi;
Davolash ushbu kasallikdan Tinidazol va Metronidazol kabi maxsus dorilar yordamida amalga oshiriladi;

Trichomoniasis so'zning to'liq ma'nosida noyob kasallikdir. Bir tomondan, sifilis, xlamidiya va OIVga qaraganda uch baravar tez-tez uchraydi. Ammo, boshqa tomondan, u ko'pincha shifokorlar tomonidan ham, bemorlarning o'zlari tomonidan ham e'tiborsiz qoladi.

Ko'pincha ayol ureaplazmoz - mikoplazmoz, xlamidiya, kandidoz, disbakterioz, shunchaki "smeardagi leykotsitoz" uchun uzoq muddatli davolanishni boshdan kechiradi, bu uning tanasini charchatadi va himoya kuchlarini bostiradi, lekin davriy ravishda shikoyat qiladi. yoqimsiz oqindi noqulaylikni keltirib chiqarish davom etadi. Bunday ayol bilan muloqot qilganda, to'satdan trichomonas ba'zan smearlarda topilganligi haqida ma'lumot paydo bo'ladi, ular yo'qoladi yoki yana paydo bo'ladi. Ayolning sherigi sinovdan o'tganmi? Ko'pgina ayollarning javoblaridan siz ko'pincha jinsiy sheriklar har qanday tekshiruvdan chetda qolishlarini bilib olasiz. Va aksincha, sherikni tekshirish mantiqiy bo'lmagan joyda, u o'nlab testlarga yuboriladi va asossiz munosabatda bo'ladi.
Trichomoniasis - bu faqat jinsiy aloqa orqali yuqadigan odatiy infektsiya, ya'ni bu kichik venerik kasallikdir. Agar odamda Trichomonas tashxisi qo'yilgan bo'lsa va trichomoniasis tashxisi to'g'ri tasdiqlansa, infektsiya jinsiy aloqa orqali sodir bo'lganligini tushunish kerak, shuning uchun jinsiy sherik (lar) ni tekshirish va davolash kerak. Erkaklarda trichomoniasisning aksariyat holatlari aniqlanmaydi! Davolash davrida himoyalanmagan jinsiy aloqani to'xtatish kerak. Ko'pincha, ikkala sherik ham bir vaqtning o'zida davolanishga muhtoj.

Trichomoniasisning tarqalishi
Dunyoda, JSST ma'lumotlariga ko'ra, trichomoniasis har yili 170-180 million kishiga ta'sir qiladi, bu gonoreya va xlamidiya bilan kasallanishdan sezilarli darajada oshadi. AQShda 10 milliongacha odam trichomonas bilan kasallangan, Evropada esa 11 million kishi. Rivojlanayotgan mamlakatlarda 150 milliondan ortiq odam kasal. Bu ko'rsatkichlar sezilarli darajada yuqori bo'lishi mumkin (boshqa manbalarga ko'ra, dunyoda 270 milliondan ortiq odam kasallangan). Darhaqiqat, bu dunyoning aksariyat mamlakatlarida ro'yxatdan o'tish va hisobot berish kerak bo'lmagan yagona jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallikdir.
Kasallikning tarqalishi aholining ijtimoiy-iqtisodiy sharoitiga, o'z vaqtida, sifatli tibbiy yordam ko'rsatilishiga bog'liq. tibbiy yordam, yaxshi gigiena, odamlarning ta'lim darajasi. Misol uchun, Qo'shma Shtatlarda qora tanlilar ko'pincha trichomoniasis bilan kasallangan. Butun dunyoda o'smirlar orasida trichomoniasis bilan kasallanish ko'paymoqda, chunki ularning ko'pchiligi jinsiy faoldir.
Trichomonas infektsiyasi ayollarning 29-84 foizida (mintaqaga qarab) uchraydi va bu ayollarning yarmida hech qanday shikoyat yoki kasallik belgilari yo'q. Tasodifiy jinsiy aloqada bo'lgan ayollar trichomoniasisdan bitta jinsiy sherigi bo'lgan ayollarga qaraganda 3,5 baravar ko'proq azoblanadi.
Erkaklarda trichomoniasisga kelsak, tibbiy adabiyotda ko'plab bo'shliqlar mavjud: erkaklarda trichomonas infektsiyasi deyarli o'rganilmagan. Ushbu mavzu bo'yicha oxirgi jiddiy nashrlar taxminan 50 yil oldin bo'lgan.

Trichomonas infektsiyasi
Bugungi kunga kelib, Trichomonasning 50 dan ortiq navlari ma'lum. Inson tanasida trichomonaslarning uch turi yashaydi (T. intestinalis, T. elongate, T. vaginalis). Ushbu protozoa vakillari, shu jumladan ayol ko'ngillilar tomonidan Trichomonas infektsiyasini keltirib chiqarish ehtimoli bo'yicha ko'plab jiddiy tadqiqotlar o'tkazildi. Shunday bo'ldi faqat Trichomonas vaginalis trichomoniasisning qo'zg'atuvchisi bo'lishi mumkin. Suv omborlarida erkin yashaydigan Trichomonas turlari trichomoniasis kasalligi bilan hech qanday aloqasi yo'q.
Trichomonas infektsiyasi jinsiy bo'lmagan aloqa orqali yuqishi mumkinmi? Ushbu mavzu bo'yicha juda ko'p yolg'on va spekulyativ ma'lumotlar mavjud Trichomonas tashqarida tezda o'z hayotiyligini yo'qotadi inson tanasi. Ushbu protozoa 2% sovun eritmasida bir zumda va quritilganda juda tez nobud bo'ladi. Trichomonasning infektsiyalangan odamning ho'l sekretsiyasi bilan jinsiy a'zolariga tegishi (yuvish, ho'l sochiqlar, iflos choyshablar yordamida) juda kam uchraydi (1% dan kam hollarda).
Patogen siydikda, urug'da, suvda va nam ichki kiyimda 24 soat davomida yashashi mumkin. Agar hojatxona o'rindig'ida infektsiyalangan odamdan ho'l oqindi bo'lsa, unda patogenning sog'lom ayolga yuqishi nazariy jihatdan mumkin, ammo ayol hojatxona o'rindig'idagi oqindini sezmasligi deyarli mumkin emas.
Trichomoniasis ko'proq jinsiy sheriklari bo'lgan erkaklar va ayollarda uchraydi. Bundan tashqari, boshqa patogenlar bilan birgalikda keng tarqalgan.
Agar sog'lom erkak trichomoniasis bilan kasallangan ayol bilan aloqada bo'lsa, unda bu infektsiyani yuqtirish ehtimoli 70% ga etadi. Agar sog'lom ayol kasal odam bilan aloqada bo'lsa, infektsiya xavfi 80-100% ni tashkil qiladi. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa infektsiyalarda patogenning bunday yuqori darajasi yo'q. Trichomoniasis bir necha kun davomida yashirin tarzda sodir bo'lishini hisobga olsak ( inkubatsiya davri ba'zi hollarda u bir oydan ko'proq davom etishi mumkin, ammo o'rtacha 4-28 kun), keyin Trichomonasning yuqishi xavfi juda yuqori. Erkaklarda trichomoniasis ayollarga qaraganda tez-tez alomatsiz sodir bo'ladi va buni ham eslash kerak.

Trichomoniasis belgilari
Ayollarning 60% gacha Trichomonas infektsiyasining belgilari bo'lmasligi mumkin. Ko'pgina ayollar trichomonas tashuvchilari bo'lib, ular boshqa mikroorganizmlar bilan birgalikda ma'lum vaqtdan keyin qo'shimchalarning o'tkir yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha ayollar ko'p miqdorda kulrang-sariq (yiringli), ba'zida ko'pikli vaginal oqindi, yoqimsiz hid, shuningdek og'riqli va tez-tez siyish, tashqi jinsiy a'zolar hududida qichishish va yonish. Ba'zi hollarda labiya, vaginal devorlar va bachadon bo'yni shishishi kuzatilishi mumkin.
Bu infektsiya ko'pincha gonoreya va / yoki xlamidiya bilan birga sodir bo'ladi (faqat 10,5% hollarda trichomoniasis monoinfektsiya, ya'ni bitta zararli patogen sifatida yuzaga keladi), bu esa tos a'zolarining uzoq muddatli yallig'lanishiga va bepushtlikka olib kelishi mumkin.
Erkaklarda Trichomonas infektsiyasi uretrada yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Barcha uretritlarning 50% holatlarida Trichomonas ushbu kasallikning yagona qo'zg'atuvchisi bo'lib, u uretrada yopishqoqlik paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu esa keyinchalik olib kelishi mumkin. erkaklarning bepushtligi. Ko'pincha trichomoniasis bilan bog'liq surunkali prostatit(20% hollarda).
Homilador ayollarda trichomonas infektsiyasi erta tug'ilish va membranalarning erta yorilishi rivojlanishi uchun xavf omillaridan biri bo'lishi mumkin. Trichomoniasis ham bolalarning tug'ilishi bilan bog'liq kam vazn. Tug'ish paytida, ba'zi hollarda, trichomonas infektsiyasi bolaga yuqishi mumkin.

Trichomoniasis va boshqa infektsiyalar
Trichomoniasis va boshqalar o'rtasidagi munosabatlar xavfli infektsiyalar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar uzoq vaqt davomida kuzatilgan. Trichomonas infektsiyasi inson papillomavirusi (HPV) keltirib chiqaradigan uzoq muddatli (doimiy) virusli infektsiyalar xavfini ikki baravar oshirishi ma'lum. Ayollarda HPV saratondan oldingi holatlar va bachadon bo'yni saratoni rivojlanishi bilan bog'liq, shuning uchun trichomoniasis serviksin ushbu patologik sharoitlarini rivojlanish xavfini oshiradi, deb ishonch bilan aytish mumkin. Sog'lom ayollarda bachadon bo'yni saratoni rivojlanishida ishtirok etadigan HPV turlaridan tananing o'zini o'zi tozalashi 1-2 yil ichida (90% hollarda) sodir bo'ladi - o'rtacha 180 kun. Trichomoniasisli ayollarda HPV dan tananing o'z-o'zini tozalashi 2,5 barobarga uzaytiriladi.
Trichomonas infektsiyasi bo'lgan ayollarda herpes simplex virusi (HSV) bilan kasallanish ikki baravar yuqori. sog'lom ayollar.
Trichomoniasis mavjudligi OIV infektsiyasi xavfini oshirishi haqida ishonchli dalillar mavjud. INFEKTSION darajasini tushunish muhimdir virusli infektsiyalar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar asosan urogenital tizimning shilliq qavatining holatiga bog'liq. Sog'lom epiteliya hujayralari virusli agentga nisbatan ko'proq qarshilikka ega, shuning uchun boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalari bo'lmagan odamlar kasal odam bilan jinsiy aloqada bo'lishiga qaramay, tez-tez emas virusli infektsiyalar (OIV infektsiyasi, gepatit, gerpes va boshqalar) bilan kasallanadi. Aksincha, agar shilliq qavatlar shikastlangan bo'lsa, ayniqsa, oshqozon yarasi paydo bo'lsa, infektsiya darajasi sezilarli darajada oshadi, chunki oshqozon yarasi har qanday virus uchun ochiq eshikdir. Trichomonas epiteliya hujayralarining shikastlanishiga olib keladi, shuning uchun shilliq qavatlarning himoya kuchlari keskin kamayadi. Trichomoniasis OIV yuqishida kofaktor deb ataladi.

Trichomoniasis diagnostikasi
Ayolning tashqi jinsiy a'zolari, qin va bachadon bo'yni tekshiruvi ishonchli diagnostika usuli emas, ammo trichomoniasis borligida oqindi o'ziga xos xususiyatlarga ega. yoqimsiz hid, ko'pikli yoki mo'l-ko'l, yashil-yiringli rangga ega bo'lishi mumkin. Trichomonas infektsiyasining surunkali kursida bachadon bo'yni va vaginaning shilliq pardalarida o'zgarishlar ro'y beradi - epiteliyning aniq qizarishi sodir bo'ladi, bu skuamoz epiteliya to'qimalarida kichik qon ketishlardir. Shuning uchun, tekshiruvdan so'ng, bachadon bo'yni rangi qulupnayga o'xshaydi (spot kolpit), bu "qulupnay belgisi" deb ataladi.
Erkaklarda trichomoniasis belgilari ham kamroq, shuning uchun fizik tekshiruvdan tashqari, bir qator laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish muhimdir.
Barcha diagnostika usullarini uchta guruhga bo'lish mumkin - eski, yangi va eng yangi. Har bir diagnostika usuli o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Ushbu usullar sezgirlik (kamroq noto'g'ri salbiy) va o'ziga xoslik (kamroq noto'g'ri ijobiy) nuqtai nazaridan baholanadi. ijobiy natijalar) yuqumli patogenni aniqlashga nisbatan. Quyidagi jadvalda trichomoniasisni tashxislash uchun mavjud usullarning sezgirligi va o'ziga xosligi ko'rsatilgan.

Usul nomi	Vaqt sarflash	Sezuvchanlik (%)	O'ziga xoslik (%)
Eski usullar:
Mahalliy smear
Bo'yalgan smear
Sitologik smear
Suyuqlikka asoslangan sitologik smear
Agarda etishtirish
Yangi usullar:
Bulyonda etishtirish
Hid sinovi

Eng so'nggi usullar:
Tez antijen testi
	Bir necha soat yoki kun
Kuchaytirilmaydigan VPIII testi
Nuklein kislotani kuchaytirish testi (NAAT)	Bir necha soat
Kuchaytirish testi (TMA)	Bir necha soat

Bu usullarning barchasi postsovet laboratoriyalarida qo'llanilmaydi.
Sinovning sezgirligi ko'pincha tahlil uchun olingan materialga bog'liq. Ayollarda vaginal oqindi va qirib tashlash, erkaklarda esa siydik yo'lidan oqindi va qirib tashlashga ustunlik berish kerak.
Kaliy eritmasi yordamida oqindi smear trichomoniasis bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yomon (baliq) hidni aniqlashga yordam beradi, ammo zamonaviy amaliyotda juda kam qo'llaniladi.

Sekretsiyalarni mikroskopik tekshirish(yangi mahalliy smearlar va bo'yalgan smearlar) sizga Trichomonasni, shuningdek, ko'p sonli o'zgartirilgan limfotsitlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Limfotsitlar qanchalik ko'p bo'lsa, infektsion jarayon shunchalik aniq bo'ladi. Ko'pincha trichomoniasis bilan boshqa turdagi mikroorganizmlar topiladi - kokkobakteriyalar.
Sitologik smear (Papanicolaou) yoki suyuq sitologik smear yaxshi diagnostika usuli hisoblanadi. Ko'pincha laboratoriya shifokorlari trichomonas borligini ko'rsatmaydilar, ammo xulosada ular shunday deb yozadilar: "Atipik epiteliya hujayralari aniqlangan. Trichomonas infektsiyasini istisno qiling." Bu davolovchi shifokor uchun ajoyib maslahat va uni hisobga olish kerak.
Agar test natijalari salbiy bo'lsa, Trichomonas yordamida aniqlash mumkin yetishtirish uretradan, vaginadan, prostata sekretsiyasidan va spermadan oqindi. Madaniy usul trichomoniasis tashxisini qo'yish va davolashni kuzatish uchun atipik shakllarni aniqlash uchun katta ahamiyatga ega, shuningdek, tashxisning "oltin standarti" hisoblanadi.
Serologik usullar diagnostika juda mashhur bo'lib bormoqda, ammo ular trichomoniasisni tashxislashning boshqa usullarini to'ldirishi va almashtirmasligi kerak. Trichomonaslarning qobig'i (antijenlari) yuzasida juda ko'p miqdordagi oqsillar mavjud, shuning uchun ularga antikorlarni aniqlash ishonchli amaliy usuldan ko'ra ko'proq eksperimental diagnostika usuli hisoblanadi.
Trichomoniasisni tashxislashda bunday keng tanlovga ega bo'lgan holda, ushbu kasallikning aksariyat holatlari tashrif buyurgan odamlarda aniqlanmagan. tibbiyot muassasalari. Ushbu muassasalarning aksariyatida aniq imtihon algoritmlari mavjud emas. Odatda, shifokorlar bemorlarni bir vaqtning o'zida bir nechta testlarga yoki faqat serologik testlarga yuboradilar. Sinov natijalari ko'pincha bir-biriga zid keladi, shifokorlar ularni qanday talqin qilishni bilishmaydi, shuning uchun ba'zilari tasodifiy davolanishni buyuradi, boshqalari umuman hech narsa yozmaydi, uchinchisi esa sherigining tekshiruvi va davolanishiga e'tibor bermaydi.

Trichomoniasisni tashxislashda oqilona yondashuv
Progressiv tibbiyot ratsionallik tamoyiliga asoslanadi: qanday amalga oshirish kerak aniq tashxis kasalliklar. Ushbu tamoyil nafaqat turli diagnostika usullarining sezgirligi va o'ziga xosligini, balki har bir usulning narxini, amalga oshirish tezligini va tekshiruvdan o'tayotgan shaxs uchun majburiy ravishda xavfsizligini hisobga oladi (sinov qanchalik kam invaziv bo'lsa, ya'ni ignalar, tizimlar shunchalik kam bo'ladi). , asboblar, dorilar va boshqalar tanaga kiritiladi .p, sinov xavfsizroq).
Trichomoniasisni tashxislash uchun keraksiz xarajatlardan (kimning cho'ntagidan bo'lishidan qat'i nazar), tashxisdagi keraksiz xatolardan, odam uchun keraksiz stressdan va keraksiz vaqtni (birovning hayotini) oldini olishga imkon beradigan oqilona tekshirish algoritmi ham mavjud.

Trichomoniasisni tashxislashda oqilona yondashuv qoidalari quyidagi:
1. Bemorni fizik tekshiruvdan o'tkazish (ayollarda ginekologik) va tadqiqot uchun material to'plash - ayollarda qindan va erkaklarda siydik yo'llaridan mahalliy (yangi yoki ho'l) surtma. Nima uchun mahalliy smear, uning sezgirligi past bo'lishiga qaramay? Chunki bu eng arzon diagnostika usuli, shuningdek, eng tezkor: mikroskop ostida oqishni tekshirish bir necha daqiqada amalga oshirilishi kerak. Agar mahalliy smearda trichomonas aniqlansa, qo'shimcha tekshirish shart emas. Albatta, shikoyatlar va tekshirish natijalarini hisobga olish kerak.
2. Agar mahalliy smear natijasi salbiy bo'lsa, antigenni tezkor aniqlash testi yoki kuchaytirish testlaridan birini o'tkazish mumkin. Bunday testlar qimmatroq, ammo natijani 10-30 daqiqa yoki bir necha soat ichida olish mumkin (ba'zi laboratoriyalarda bir necha kun ichida). Natija ijobiy bo'lsa, davolanish buyurilishi mumkin.
3. Tez diagnostika natijasi salbiy bo'lsa, ko'pchilik shifokorlar trichomonas infektsiyasining shikoyatlari va belgilari mavjud bo'lsa, kultivatsiyadan foydalanishni tavsiya qiladi.
Ko'proq foydalanish diagnostika usullari Trichomoniasis tashxisi uchun tavsiya etilmaydi.
Albatta, har bir shifokor trichomoniasisni tashxislash uchun o'z tamoyillariga ega bo'lishi mumkin, ammo qayta sug'urtalash ishtiyoqi tekshiruv va davolanishda ustunlik qilmasligi kerak.

Trichomoniasisni davolash
1960 yilgacha, 5-nitroimidalol (metronidazol) bozorga chiqqach, trichomoniasisni davolash muvaffaqiyatdan ko'ra ko'proq muvaffaqiyatsiz bo'lgan. Biroz vaqt o'tgach, bozorda 5-nitroimidazollar guruhidan boshqa dorilar paydo bo'ldi - ornidazol, tinidazol, seknidazol, ular trichomonas infektsiyasini davolashda qo'llanila boshlandi.
Zamonaviy postsovet sxemalari o'z ichiga oladi uzoq muddatli foydalanish metronidazol tabletkalari (Trichopol) va juda yuqori dozalar. Ushbu preparatga qo'shimcha ravishda, shifokorlar bir xil nitroimidazollar guruhidan, hatto bir xil metronidazoldan, lekin boshqa nom ostida (boshqa ishlab chiqaruvchidan) boshqa qo'shimcha preparatni buyuradilar. Bundan tashqari, antibiotiklar antifungal dorilar, vitaminlar va xun takviyelerinin to'liq ro'yxati, shamlar, vannalar, dush, uretrani "yuvish", Quviq, bachadon va hatto mikroenemalar. Aksariyat odamlar bunday davolash rejimlariga dosh berolmaydilar, chunki dori-darmonlarni qabul qilishning ikkinchi kunida ko'pchilik ko'ngil aynish, qusish, jigar og'rig'i, oshqozon buzilishi va boshqa ko'plab nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechiradi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda ancha chidamli, shuning uchun ular belgilangan kursni qat'iyat bilan "tugatishadi", shundan keyingina o'zlarini boshqa paydo bo'ladigan sog'liq muammolari bilan bir necha oylik kurashga tortadilar.
Trichomoniasisni davolash hech qachon dozani va dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini ikki baravar, uch baravar oshirish yoki bir necha marta oshirishni talab qilmagani yoki umuman olganda har qanday dori kombinatsiyasini talab qilmaganligi isbotlangan.
Eng mashhur va juda samarali usul 30 yildan ortiq vaqt davomida trichomonas infektsiyasini davolash metronidazolni og'iz orqali qo'llash edi. Mahalliy davolash vaginal tabletkalar va shamlar ko'rinishida etarli bo'lmasligi mumkin, chunki Trichomonas nafaqat vaginal shilliq qavatga, balki Bartolin bezlari va siydik yo'liga ham ta'sir qiladi.
Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, preparatning bir dozasini qo'llash boshqa rejimlarni qo'llash bilan bir xil to'liq davolanish tezligiga ega (davolashning 3-5-7 kuni), shuning uchun shifokorlar davolash uchun metronidazolning yuklanish dozasidan tobora ko'proq foydalanmoqda. trichomoniasis. Metronidazolning (Trichopol) bir martalik ta'sir qilish dozasi 2 grammni tashkil qiladi - va undan ortiq emas. 5 kun davomida kuniga ikki marta 250 mg (1 tabletka) trichopolum olishingiz mumkin.
Ko'pgina shifokorlarimiz, agar Trichomonas metronidazolga sezgir bo'lsa, tiklanish uchun 2 gramm preparat etarli ekanligini bilishmaydi. Agar trichomonaslar metronidazolga sezgir bo'lmasa, u holda hatto super-dozalarni buyurgandan so'ng, davolanishda hech qanday ta'sir bo'lmaydi, ammo davolanish tufayli bemor juda ko'p jiddiy asoratlarni boshdan kechiradi. Shuning uchun trichomoniasisni davolashda bunday haddan tashqari reaktsiya juda eskirgan sovet sxemalariga asoslanadi.
Ko'plab infektsiyalar zamonaviy tibbiyot Osonlik bilan muhosaba qilinadigan va uzoq muddatli davolanish kurslaridan kam bo'lmagan, ammo kamroq yon ta'sirga ega bo'lgan zarba beruvchi bir martalik dorilar bilan muvaffaqiyatli davolanadi. To'liq davolash metronidazolning bir dozasini qo'llaganidan keyin 90-95% hollarda kuzatiladi.
Metronidazolni qo'llaganidan keyin 48 soat ichida odam tez yurak urishi, bezovtalik, ko'ngil aynishi va qusish shaklida namoyon bo'ladigan antabus (disulfiram, teturam) reaktsiyasining rivojlanishi mumkinligi sababli spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligi kerak. Metronidazol, shuningdek, quruq og'iz tuyg'usini keltirib chiqaradi va ko'pincha siydikni go'sht bo'lagi kabi bo'yadi.

Trichomoniasisning qaytalanishi
Nima uchun barcha odamlarda istisnosiz tiklanish sodir bo'lmaydi? Birinchi marta Trichomonasning metronidazolga chidamliligi (qarshiligi) 1962 yilda - preparat paydo bo'lganidan bir necha yil o'tgach aniqlangan. Uzoq vaqt davomida muqobil dori yo'q edi, metronidazolning katta dozalarini buyurish yoki takroriy kurslar tiklanishga olib kelmadi va bu shifokorlarda ushbu qo'zg'atuvchiga nisbatan qo'rquv va sof professional dushmanlikni keltirib chiqardi (xuddi ko'plab shifokorlar hozir juda agressiv. ureaplasma yoki xlamidiya bilan kurashish).
Agar kerakli tiklanish sodir bo'lmasa, siz bir nechta savollarga javob berishingiz kerak:
1. Jinsiy sherik(lar)ning tanasida trichomonas borligi tekshirilganmi?
2. Sherik bir vaqtning o'zida davolanganmi?
3. Cheklanganmi? jinsiy hayot davolash davrida va profilaktika choralari (prezervativ) ishlatilganmi?
4. Bemorda trichomonasning chidamli shtammi bormi yoki u sherik(lar)dan qayta yuqtirilganmi?
Trichomonasning metronidazolga chidamliligi keng tarqalgan emas. Agar u shubha qilingan bo'lsa (davolash paytidan boshlab trichomonas aniqlangunga qadar, masalan, odam boshqa jinsiy aloqada bo'lmagan), tinidazol buyuriladi - ikkinchi avlod nitroimidazol, bir martalik dozada (2). gramm). Amyobiazni davolashda ham samarali. Kamroq buyuriladi takroriy kurslar metronidazol, odatda biroz yuqoriroq dozada va 5-14 kun davomida.
Odamlar yashirinishga moyil muhim ma'lumotlar shifokorlardan ularning intim hayoti haqida gap ketganda, hatto insonning sog'lig'iga jiddiy xavf tug'dirsa ham. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni yuqtirishda har doim aloqalar zanjiri paydo bo'ladi: patogen-ayol-patogen-erkak-patogen-ayol-patogen-erkak-patogen va boshqalar. Shuning uchun infektsion agentni uzatishning ushbu zanjirini o'z vaqtida to'xtatish juda muhimdir. Trichomonas infektsiyasining qaytalanishi, boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar kabi, ko'pincha samarasiz davolanishning ko'rinishi emas. Ko'rinishning asosiy sababi takroriy holatlar trichomoniasis - infektsiyani uzatishning bir xil kuchli zanjirining mavjudligi.

Homilador ayollarda trichomoniasisni davolash
Trichomonas tashuvchisi bo'lgan homilador ayollarni davolashda hozirda ko'plab qarama-qarshiliklar mavjud. Dunyo bo'ylab bir qator yirik davolash markazlarida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, trichomoniasisni metronidazol bilan davolash asemptomatik trichomoniasisli ayollarda erta tug'ilish holatlarini kamaytirmaydi. Zamonaviy tavsiyalar shuni ko'rsatadiki, homilador ayol, uning shikoyatlari va trichomoniasis belgilari bor-yo'qligidan qat'i nazar, ushbu infektsiyadan davolanishi kerak.
Biroq, 2001 yilda ilmiy va tibbiy doiralarda trichomoniasisni metronidazol bilan davolagan ayollarda erta tug'ilish darajasi davolanmaganlarga qaraganda yuqori ekanligi ta'kidlangan nashr paydo bo'ldi. Shuning uchun, boshqa tavsiyalar buning aksini taklif qildi: homilador ayollarda shikoyatlarsiz, trichomoniasisni tashxislashning hojati yo'q.
Amerikani batafsilroq o'rganish klinik sinov, ushbu maqola chop etilgan bo'lsa, shifokorlar trichomoniasisni davolash uchun 8 gramm metronidazoldan foydalanganliklarini ko'rsatdilar, homilador ayollar uchun standart xavfsiz doz 2 gramm bo'lsa, davolash trichomoniasis tashxisi qo'yilgandan keyin 4 hafta kechikish bilan buyurilgan, odatda ikkinchi homiladorlik trimestri. Tadqiqot yakunlanmadi, chunki shifokorlar erta tug'ilishning oldini olish uchun metronidazolni qo'llash samarasiz va yon ta'sirga ega deb hisoblashdi.
Ko'pgina shifokorlar hali ham homilador ayolda trichomoniasisni o'z vaqtida tashxislash va davolash kerak degan fikrda, chunki boshqa omillarni hisobga olish kerak. Salbiy oqibatlar trichomonas infektsiyasi, birinchi navbatda uning jinsiy yo'l bilan yuqadigan bir qator jiddiy infektsiyalarni yuqtirishdagi aloqasi. Metronidazol teratogen emas, ya'ni rivojlanish nuqsonlari yoki embrion o'limiga olib kelmaydi. Bu juda xavfsiz dori va agar kerak bo'lsa, homiladorlikning birinchi yarmida foydalanish mumkin.

Jinsiy sherikni davolash
Mening erkak sherigimda trichomonas infektsiyasi belgilari bo'lmasa, davolanish kerakmi? To'g'ri javob: ha, erkak darhol tekshiruvdan o'tishi va davolanishi kerak.Davolash vaqtida himoyalanmagan jinsiy aloqadan qochish kerak.
Tekshiruvning yuqori xarajati va vaqtini hisobga olgan holda, jinsiy sherigiga bir vaqtning o'zida sirtdan dori-darmonlarni yuklash dozasini buyurish osonroq emasmi? Ko'pgina shifokorlar buni qiladilar, garchi bu shifokorning sirtdan davolanishni tayinlash emas, balki faqat shikoyatlarni to'plash, tekshirish va tekshirishdan keyin shifokorning vazifalariga zid bo'lsa-da. Va tez-tez sodir bo'ladigan narsa: bir ayol shifokorga tashrif buyurganidan keyin uyga keladi va o'z odamiga bu tabletkalarni olishi kerakligini aytadi, chunki u qandaydir infektsiyadan davolanmoqda va bular davolash sxemalari. Erkak bu tabletkalarni oladimi yoki yo'qmi noma'lum. U hatto kasallikning nomini ham so'ramasligi mumkin. Shuning uchun, sovuq yoki boshqa narsa emas, balki jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik bo'lgan trichomoniasis tashxisining jiddiyligi yo'qoladi va jinsiy sheriklar tomonidan to'g'ri qabul qilinmaydi.

Davolashning samaradorligini nazorat qilish
Ko'p odamlar odamning tuzalib ketganini va endi yuqumli emasligini qanday bilish mumkinligi haqidagi savolga qiziqish bildirmoqda. Qanchalik aql bovar qilmaydigan bo'lmasin, trichomoniasis o'z-o'zini davolaydigan kasallikdir (masalan, HPV infektsiyasi va xlamidiya). Davolash qilinmagan odamlarda trichomoniasis odatda erkaklarda 4 oygacha, ayollarda esa 5 yilgacha davom etadi. Ayollarda trichomonas o'rtacha 12 hafta ichida topiladi. Ayollarning uchdan bir qismi trichomonas infektsiyasi belgilari tufayli hali ham yordam so'raydi. Ayollarning deyarli uchdan birida trichomoniasis davolanmasdan o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ammo jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalardan qutulishning bunday yarim optimistik rasmida ham bir nechta "lekin" mavjud.
Birinchidan, agar yuqtirgan odam bo'lsa, o'z-o'zini davolash haqida gapirish mumkin uzoq muddat jinsiy aloqa yo'q. Ikkinchidan, shifo jarayoni tananing himoya kuchiga va insonning turmush tarziga bog'liqligini doimo yodda tutish kerak. Uchinchidan, boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjud bo'lganda, o'z-o'zidan tiklanish deyarli mumkin emas. Va to'rtinchidan, Trichomonas infektsiyasi ba'zi hollarda uzoq muddatli yoki doimiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun tabiatning kuchi va yordamiga tayanishdan ko'ra, davolanish har doim yaxshiroqdir.
Trichomonasning metronidazolga chidamliligi faqat 5% odamlarda kuzatiladi, ammo keyingi tekshiruvdan o'tish kerak bo'lganda aniq tavsiyalar yo'q. Ko'pgina shifokorlar davolashdan ikki hafta o'tgach, nazorat diagnostikasi uchun PCR yoki TMA dan foydalanishni tavsiya qiladilar, chunki mahalliy smear va madaniyat davolanishdan keyin bir necha hafta yoki hatto oylar davomida salbiy bo'lishi mumkin. Bu madaniyatni izolyatsiya qilish uchun materialda trichomonaslarning ma'lum kontsentratsiyasi zarurligi va davolashdan keyin trichomonaslar soni sezilarli darajada kamayishi mumkinligi bilan izohlanadi. Smeardagi trichomonas soni ham kam bo'lishi mumkin va shuning uchun ko'rib chiqilmaganda sezilmaydi. Ko'pgina shifokorlar 3-6 oy davomida (oyiga bir marta) ketma-ket bir necha marta PCR yoki TMA o'tkazishni tavsiya qiladilar.
Belgilar vaqtida o'tkir infektsiya jinsiy aloqa ko'pincha og'ir noqulaylik va og'riq bilan birga keladi va shuning uchun yallig'lanish yo'qolguncha tavsiya etilmaydi. Himoyalanmagan jinsiy aloqa, ya'ni jinsiy sherikning sog'lom ekanligini hisobga olgan holda, prezervativsiz jinsiy aloqa faqat to'liq tiklanish tasdiqlanganidan keyin tavsiya etiladi, odatda davolanish tugaganidan keyin ikki haftadan kechiktirmasdan (nazorat testi natijalarini olishdan oldin). Ba'zi shifokorlar 3 dan 6 haftagacha prezervativlardan foydalanishni tavsiya qiladilar. Davolash davrida homiladorlikni rejalashtirish va tiklanishni kuzatish tavsiya etilmaydi.