TSH ortishi eutiroksning oshishi yoki kamayishi. Agar TSH ko'tarilsa, bu nimani anglatadi? Eutiroxni qabul qilish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

10 yildan ortiq tajribaga ega malakali endokrinolog sizning savollaringizga javob berishda davom etmoqda. Endokrinologdan bepul javob olishni istasangiz, sharhlarda savollaringizni bering.

1-savol (Alyonushka)

Xayrli kun, menga hipotiroidizm tashxisi qo'yildi. mening testlarim:
TSH-5,22 miUL
T4 UMUMI - 61,46 nmolL
T4 BEPUL - 11,28 pmolL
TPO-0,38 birligiga antikorlar
TG-4,99 GA ANTIJALAR
Shuningdek, prolaktin-48,5 ortdi

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB

Salom, sizda subklinik hipotiroidizm bor, bu faqat TSH ortishi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu holatni tuzatish uchun L-tiroksinni qabul qilishingiz kerak. Agar TSH 25 mg preparat fonida kamaymasa, dozani oshirish kerak. Ammo buni faqat to'liq vaqtli endokrinolog bilan maslahatlashganidan keyin qiling. Anormalliklari bo'lgan bolalar faqat homilador ayolda davolanmagan hipotiroidizm bo'lsa tug'iladi. Agar siz TSHning pasayishiga erishsangiz va bu fonda homilador bo'lsangiz, bola sog'lom tug'iladi. Albatta, agar siz L-tiroksinni homiladorlik paytida qabul qilsangiz va TSH va Free T4 uchun muntazam ravishda qon topshirsangiz. Yod qo'shimchalaridan foydalanish bo'yicha shifokoringiz bilan roziman, chunki ular mavjud hipotiroidizmni yomonlashtirishi mumkin. Homiladorlik sodir bo'lmasligi uchun juda ko'p sabablar bor, shuning uchun bu masala bo'yicha oilani rejalashtirish bo'limiga murojaat qiling. Ayniqsa, bir yil ichida bolani homilador qila olmasangiz.

2-savol (Olga Grigoryevna)

Salom, 2011 yilda menga autoimmun hipotiroidizm tashxisi qo'yildi. 2011 yilda TSH 10,35 mikron IU ml, 2012 yilda 4,97, 2014 yilda 4,81. Men hech narsa olmadim qalqonsimon bez TSH darajasining normallashishi o'zboshimchalik bilan sodir bo'ldi, men oddiygina gormonlarni ichishdan qo'rqardim, garchi endokrinolog iyodokombni buyurgan bo'lsa-da, menda hipotiroidizm belgilari bor edi: 10 yil ichida 1 m 56 sm balandlikda vaznning 60 dan 70 kg gacha o'zgarishi, soch to'kilishi va uning tuzilishi yomonlashuvi, quruq teri paydo bo'ldi.Bu yil endokrinolog menga yodomarin 200 mg va metformin buyurdi.Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi 6 * 6 * 9 mm gipoekoik shakllanishni ko'rsatadi. Qalqonsimon bez gormoni yodomarinini olishim kerakmi?

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB

Salom, TSH darajasini normallashtirish ba'zan o'z-o'zidan sodir bo'ladi, chunki AIT ham o'tib ketishi mumkin bo'lgan kasallikdir. Ayni paytda endokrinolog siz uchun gormonlarni buyurmagan. Yodomarin - bu yod preparati (siz oziq-ovqatdan bir xil yod olasiz, lekin odatda oziq-ovqatda u etarli emas). Uni muntazam ravishda olib borish kerak, chunki bu keyingi muammolarni oldini oladi. Metformin uglevod almashinuvini tuzatish uchun buyuriladi va qalqonsimon bezning ishlashiga hech qanday aloqasi yo'q.

3-savol (Shugla Pavlycheva)

Salom! Men 44 yoshdaman, bo'yi - 159 sm, vazni - 57 kg, jinsi - ayol. Qon tekshiruvi natijalari: TSH - 0,190 mkIU/ml, T3f - 3,4 pg/ml, T4f - ng/dl, ultratovush - o'ng lob hajmi: 3,21 - 2,44-5,34 sm, V-21,86 ml. nodulyar shakllanishlar 0,3 sm dan 1 sm gacha, ekostrukturasi heterojen, ekojenlik kuchayadi. Chap lobning kattaligi: 2,98-2,28-5,3 sm, V - 18,96 ml, ekostruktura - heterojen, ekojenlik - ortdi. 0,2 sm gacha bo'lgan gipoekoik shakllanishlar. Istmus 0,74 sm, markaziy distal qon aylanishida qon oqimi kuchayadi. Iltimos, ushbu natijalardan nima deyish mumkinligi haqida maslahat bering.
ENDOKRINOLOGDAN JAVOB
Salom, test natijalari TSH gormoni kamayganligini ko'rsatadi. T3 normal chegaralarda bepul, lekin siz tasodifan bepul T4 ni ko'rsatmagansiz. Sizda qalqonsimon bez ham kattalashgan. Ehtimol, tashxis quyidagicha ko'rinadi: otoimmun tiroidit nodulatsiya, hipotiroidizm bilan. Tashxisni tasdiqlash uchun siz qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak: TPO ga antikorlar uchun qon topshirish va 10 mm ga teng yoki undan katta bo'lgan tugunlarni teshish. Natijalar bilan to'liq vaqtli endokrinolog bilan bog'lanishni unutmang, chunki siz gormonlarni almashtirish terapiyasini boshlashingiz kerak (Eutirox, L-tiroksin va boshqalar). Shifokor tekshiruvdan so'ng dozani belgilaydi.
4-savol (Nailya Minnigulova)

Men 55 yoshdaman, bo'yi 142 sm, vazni 54 kg bir yuz 40 kg edi. Qalqonsimon bez tugunlarida kalsifikatsiyaning ko'rinishi nimani anglatadi?

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB

Salom, tugunlardagi kalsifikatsiya kaltsiy tuzlarining cho'kishi tufayli paydo bo'ladi. Bu mavjud tugunlar uchun odatiy holdir uzoq vaqt. Kalsifikatsiyaning o'zi qalqonsimon gormonlar darajasiga ta'sir qilmaydi va vazn yo'qotishiga olib kelmaydi. TSH, bepul T4 va TPO antikorlari uchun qon testini o'tkazishingiz kerak. Agar 10 mm dan katta tugunlar bo'lsa, u holda ultratovush nazorati ostida bu tugunlarni teshish kerak.
5-savol (Natalya Pchelintseva)

Hurmatli shifokor! Kecha biz qalqonsimon bezni ultratovush tekshiruvidan o'tkazdik, o'g'lim 6 yosh 8 oylik. vazni - 30 kg, bez hajmi - 5 sm kub (lekin shifokor aytganidek, odatda 4,7 sm kub bo'lishi kerak), diffuz o'zgarishlar qalqonsimon bez. lob hajmi: o'ngda - 3,7 butun bez bo'ylab gipoekoik o'choq, chap bo'lak - 1,3, bezning tomir shakli: o'rtacha gipervaskulyar. Biz kadet maktabiga kiramiz, men ushbu ultratovush yordamida jismoniy faoliyat mumkinmi yoki yo'qligini bilmoqchiman? va hali qanday testlar qilish kerak???

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB

Assalomu alaykum, qalqonsimon bezning biroz kattalashishi oziq-ovqatda yod etishmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bolaning sog'lig'i holatini aniqlash uchun qon testini o'tkazing TSH gormonlari va bepul T4. Ushbu tahlillarsiz savolingizga javob berish qiyin. Faqat ultratovush xulosasi tashvishga sabab bo'lishi mumkin emas. Bolani va imtihon natijalarini bir butun sifatida baholash kerak. Gormon testlari natijalarini olganingizda, endokrinologga tashrif buyuring. Yodomarinni qabul qilishni boshlang, uch oy ichida ultratovushni takrorlang.

6-savol (Elena Ustyuzhanina)
Salom!Men Elena - 50 yosh, bo'yi 148, vazni 45. Menga 8-sinfda gipotireoz tashxisi qo'yilgan, shuning uchun men butun umrim davomida gormonlar qabul qildim.Yaqingacha hammasi yaxshi edi.Endi meni qiynayapman ko'ngil aynishi, bosh aylanishi bilan ishtahaning etishmasligi kabi baxtsizliklar bilan. zaiflik, apatiya, tashvishli uyqu, yurak sohasidagi bosim, og'ir bosh va fikrlar mos ravishda og'ir va depressiv. Men terapevtni ko'rdim - to'liq distoni. Sinovlar yomon emas, shakarim biroz ko'tarilgan. L-tiroksinning 50 dozasini iching.Gormonlar uchun tekshiruvdan o'tmoqchiman, lekin men normani bilmayman.Ammo bu erda endokrinolog bilan uchrashish butun bir muammo.Garchi men haligacha borishim kerakligini tushunaman. Iltimos, maslahat bering, chunki vegetativ distoni davosi yordam bermaydi Balki meni juda qiynalayotgan qalqonsimon bezdir?

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB
Salom, alomatlar hipotiroidizmga o'xshaydi, ammo tekshiruv natijalarisiz aniq aytish mumkin emas. Ba'zi markazlar turli xil gormon darajalariga ega, shuning uchun ular laboratoriyaning normal qiymatlarini qavs ichida ko'rsatishlari kerak. Vegetativ-qon tomir distoni tushunchasi juda noaniq. Bunday tashxis bilan asab tizimini davolash, qabul qilish kerak sedativlar, dam olish, normal uyqu jadvali tavsiya etiladi. Qon shakarining ko'payishi uchun glyukoza bardoshlik testini o'tkazing. Bu sizning yashash joyingizdagi klinikada bepul amalga oshirilishi kerak. Ushbu tahlil va gormon testlari natijalari bilan endokrinologga tashrif buyurishni unutmang.

7-savol (Galina Neuvarueva)
Men 10 yildan beri OIT bilan kasalman, men 63 yoshdaman, vaznim 73 kg, bo'yim 62 sm, l-tiroksin 75 mg qabul qildim, o'zimni yoshimga mos his qilaman, meosensitivlik tufayli ob-havo o'zgarganda qon bosimining ko'tarilishi, yurak urish tezligi bradikardiya, lekin tug'ilishdan boshlab ich qotishi, ba'zida oyoqlarda shish paydo bo'lib, TSH gormonini olishni to'xtatdi -75 nima qilish kerak? Albatta gormonni davom ettiraman!
ENDOKRINOLOGDAN JAVOB
Salom, L-tiroksinni oldingi dozada qabul qilishni albatta davom ettirishingiz kerak. Endokrinologga imkon qadar tezroq tashrif buyuring, chunki bu holat to'liq vaqtli shifokor tomonidan nazorat qilinishi kerak. Preparatni qabul qilishni boshlaganidan bir oy o'tgach, TSH uchun yana bir qon testini o'tkazing. Shuningdek, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazing. Qon bosimining oshishiga kelsak - boshlash kerak kundalik iste'mol qilish antihipertenziv dorilar. Davolash odatda bitta dori va kichik dozadan boshlanadi. Preparatni tanlash klinikada terapevt yoki kardiolog tomonidan amalga oshiriladi. Bu yuqori qon bosimining oldini oladi, ya'ni sizni jiddiy asoratlardan - insult yoki miyokard infarktidan himoya qiladi.

8-savol
Salom. Qizim 13 yoshda, bo'yi 143 sm, vazni 34 kg. Uning qon tekshiruvi natijalari: erkin T4 - 1,15 ng/dL, TSH - 2,670 mkIU/ml, AT-TPO - 25,33 IU/ml. Ultratovush tekshiruviga ko'ra: joylashuvi odatiy; kapsula saqlanib qolgan, bir xil yupqa; konturlar aniq, notekis, bo'lakli, polietik; o'lchamlari Dex-15,19*16,80*47,74 mm., Sin-13,53*16,88*47,19 mm., V istmus - 0,54 sm kub. Hajmi: Dex-5,79 sm kub, Sin-5,11 sm kub, hajmi 11,44 sm kub, (N-3,22-11,13 sm kub). Tuzilishi heterojen, ipli tuzilmalar chap va o'ngda gipertogendir. Ekogenlik notekis bo'lib, ekojenligi past bo'lgan joylar yuqori ekogenlik zonalari bilan almashadi. Elastiklik saqlanib qoladi, umumiy ekojenlik sigon bezlarining echogenligidan yuqori. Qalqonsimon bez parenximasining qon tomir shakli. rang kodli rejimlarda: o'ngda va chapda nosimmetrik, o'zgartirilgan: 1-2 darajagacha sezilarli daromad. OIC: 20-40 va 40% dan ortiq. Shch.J.ning topografik-anatomik munosabatlari. mushaklar va organlar bilan o'zgarmaydi. Uz-belgilari: qalqonsimon bezdagi autoimmun jarayonni farqlang. (gipertrofik tiroidit) diffuz nodulyar guatr bilan. Iltimos, ushbu natijalardan nima deyish mumkinligi haqida maslahat bering. Rahmat.

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB
Salom, qizingizda diffuz bor toksik guatr. Agar siz yod miqdori past bo'lgan hududda yashasangiz muhit, keyin bunday guatr endemik deb ataladi. Sinov natijalariga ko'ra, qizning gormonal darajasi yaxshi. Men har 6 oyda bir marta TSH qon testini o'tkazishni tavsiya qilaman. Agar bu gormon ko'paygan yoki kamaygan bo'lsa, darhol bepul T4 va TPO ga antikorlar uchun qon testini takrorlang. Qizingizning ratsioniga e'tibor bering, chunki buqoq ko'pincha oziq-ovqatda protein va vitaminlar etishmasligi bilan paydo bo'ladi. Bundan tashqari, 6 oy davomida har kuni 200 mkg dozada yodomarin olishingiz kerak. To'liq vaqtli endokrinolog bilan ro'yxatdan o'ting, chunki farzandingiz sog'lig'ini doimiy nazorat qilishni talab qiladi.

SAVOL 9
Olesya Ivanova
salom, men 20 yoshdaman, bo'yi 158, vazni 63 Mening natijalarim: Tadqiqot natijasi Ma'lumot qiymatlari Sharh T4 bepul 11,7 pmol/l9,0 - 22,0 pmol/l TSH 1,83 mU/l0,4 - 4,0 mU/lAT-TPO< 3.0 Ед/мл< 5.6 ,скажите что это значит???

JAVOB
Assalomu alaykum, qalqonsimon bez gormoni testlari normal chegaralar ichida. Uchun to'liq tekshiruv qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazing.

Utfkyugoijp Fuygh
Xayrli kun, men 34 yoshdaman, bo'yi 1,62, vazni 58 kg (xom oziq-ovqat dietasidan oldin men 60 yoshda edim), qalqonsimon bez gormonlari uchun testlardan o'tdim. Nima bo'lganini ko'rasizmi: T3 jami - 1,09 T3 bepul. Jami 3,27 T4. 6.54 T4 bepul. 1,21 TSH (tirotropin) 2,280 AT-TG 45,9 AT-TPO 12,36, bundan tashqari, men juda asabiylashdim, paydo bo'ldi. kuchli terlash, charchoq, ruhiy tushkunlik bir necha yillardan beri (so'nggi 2,5 yil davomida men afabozolni qabul qildim va u biroz osonlashdi), yurakning uzilishlari vaqti-vaqti bilan ekstrasistol, charchoqning kuchayishi, anamnezda paydo bo'ladi. urolitiyoz kasalligi, soat. pielonefrit, sistit, men bolaligimdan beri eslay oladigan darajada doimiy ich qotishim bor edi (endi men xom oziq-ovqat dietasiga o'tdim va endi ich qotishi yo'q, lekin meteorizm saqlanib qolmoqda), shu bilan birga men juda notinch, giperaktiv bo'lib qoldim, men ovqatlanishdan qat'i nazar, doimo ovqatlanishni xohlayman, men hali endokrinologga murojaat qilmaganman.

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB
Assalomu alaykum, qalqonsimon bez gormoni testlari normal chegaralar ichida. AT-TG biroz ko'tarilgan, shuning uchun 6 oydan keyin ushbu tahlilni takrorlang. Siz qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz kerak, chunki usiz tekshiruvni to'liq deb hisoblash mumkin emas. Agar ultratovush 10 mm dan kattaroq shakllanishlarni aniqlasa, ularni teshish kerak bo'ladi. Siz sanab o'tgan shikoyatlar ko'pincha qalqonsimon bez kasalliklari bilan yuzaga keladi, ammo ular boshqa muammolarning alomatlari ham bo'lishi mumkin. Siz terapevtga, gastroenterologga tashrif buyurishingiz, EKG yoki Xolter-EKGdan o'tishingiz, psixoterapevt bilan gaplashishingiz kerak.

Zulfira Fotixova

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB
Salom, agar sizda hipotiroidizm tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda uni davolash to'liq vaqtli endokrinolog nazorati ostida bo'lishi kerak. Tuzatish uchun gormonal darajalar L-tiroksin yoki Eutyrox preparatlarini qo'llang. Ularning dozasi qalqonsimon gormonlar testi natijalariga bog'liq. Agar siz preparatni juda ko'p qabul qilsangiz, tirotoksikoz paydo bo'lishi mumkin. Men hipotiroidizmni mustaqil ravishda davolashni tavsiya etmayman, chunki bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

12-savol
Lyubov Polorusova
76 yoshda qalqonsimon bezni olib tashlash. Buni iloji bormi?

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB
Salom, agar qalqonsimon bezni olib tashlash uchun jiddiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa va yurak-qon tomir va asab tizimidan hech qanday kontrendikatsiyalar bo'lmasa, unda bu yoshdagi operatsiyalar mumkin.

13-savol
Tatyana Mazurina
Assalomu alaykum, men 53 yoshdaman.2014-yil oktabr oyida 52 yoshda birinchi marta subklinik hipotiroidizm tashxisi qo'yildi, gormonlar uchun qon topshirgandan so'ng 2 ta natija bor edi: TSH-6,3;AT-TPO-0.Og'irligi 80 kg, bo'yi -160 sm.7 yil oldin men 60-62 kg edi.Endokrinolog menga L-tiroksinni 3 oy davomida 0,25 mg - 2 hafta, keyin 50 mg va 100 mg qisqa vaqt ichida, ammo taxikarkadiya bo'lganda buyurdi. boshlandi va elektrokardiogramma yomonlashdi -Men 50 mg qaytardim.3 oydan so'ng u menga faqat TSH olishni buyurdi.Natija 3,93 mkIU/ml edi.Men dozamni bekor qiladi yoki kamaytiradi deb umid qilgandim, lekin shifokor, aksincha. uni oshirdi va gipertiroidizm tashxisini qo'ydi. Endi yana 3 oy jup kunlarda 50 mg, toq kunlarda 75 mg ichishim kerak.Siz bilan oydinlashtirib aytmoqchimanki, tiroksin shunday ko'rsatkichlar uchun, gipertiroidizm uchun buyuriladimi?Qon shakari 5,1 edi, hozir davolagandan keyin. 5. 5, bu normal deyishadi.Davolash paytida vazn kamaymadi.Gormon qabul qilmoqchi emasman, lekin shifokorga aytish noqulay, hayotiy ekanligini aytadi.Men judayam gormonlarni tashlab qandli diabetga chalinishdan qo'rqaman.Maslahat uchun oldindan rahmat.

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB
Salom, agar men sizning o'rningizda bo'lsam, boshqa to'liq vaqtli endokrinologga tashrif buyurgan bo'lardim, chunki TSH natijasi 3,93 mkIU/ml normal. Bunday ma'lumotlar bilan sizga hipertiroidizm tashxisi qo'yilmaydi. Bundan tashqari, hipertiroidizm tiroksin bilan emas, balki tirozol bilan davolanadi. Ehtimol, u bu tashxisni xato yozgan. Subklinik hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarni davolash taktikasi quyidagilardan iborat: ular TSH darajasini normallashtirishga erishadilar, so'ngra bemorlar uzoq vaqt davomida tiroksinni (saqlovchi doza) qabul qiladilar. Katta ehtimol bilan, agar siz tiroksinni qabul qilishni to'xtatsangiz, TSH yana ko'tariladi.
Og'irlik haqida: agar tiroksinni qabul qilish paytida sizning vazningiz kamaymagan bo'lsa, unda hipotiroidizm tana vaznining oshishiga sabab bo'lmaydi. Ratsionga rioya qiling va muntazam mashqlarni kiriting. Bu shuningdek, qon shakar darajasini nazorat qilishga yordam beradi.

14-savol
Zulfira Fotixova
Men 60 yoshdaman, bo'yi 158, vazni 65, hipotiroidizmni qanday qilib to'g'ri davolash kerak

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB
Salom, to'g'ri davolash hipotiroidizm sizning qanday shikoyatlaringiz borligiga, qoningizdagi gormonlar darajasiga va TPO ga antikorlar mavjudligiga bog'liq. Qalqonsimon bezning ultratovush natijalari ham kerak. Shuning uchun onlayn konsultatsiya paytida hipotiroidizmni davolash bo'yicha aniq tavsiyalar berish mumkin emas. Bir narsani aniq ayta olaman: agar TSH ortib, erkin T4 kamaysa, u holda L-tiroksinni uzoq vaqt davomida endokrinolog nazorati ostida qabul qilish va gormonlar uchun qon testlarini o'tkazish kerak. Shifokor sizning tekshiruv ma'lumotlaringiz asosida dozani tanlaydi.

15-savol
Hammasi Kapon
Hayrli kun!
Men 25 yoshdaman, men ikkinchi farzandni rejalashtirmoqdaman, men Duphastonni 3 oydan beri qabul qilaman, chunki mening tsiklim juda kech edi. Men tsiklning 5 dan 9 kungacha bo'lgan gormonlar uchun qon zardobini topshirdim, natijada: TSH 2,390 mkIU, tiroksin 83,72 nmol, luteinizatsiya qiluvchi gormon 10,74 mIU, follikullarni ogohlantiruvchi gormon 3,83 mIU, prolaktin 08 mkmkmol, prolaktin 304 mkmmol dep. drosteron-sulfat 5,86 , TP 282,80 IU ga antikorlar. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazdim, natijalar: Hajmi kattalashtirilmagan, normal holat, istmus 3 mm, o'ng bo'lak 18 dan 15 ga 46 mm, V 5,9 ml, chap bo'lak 16 dan 12 ga 44 mm, V 54,0 ml. Tuzilishi aniq konturlarsiz ekojenligi pasaygan maydonlar bilan heterojen, ekojenlik bir xilda normal, konturlar tekis emas, aniq. Fokusli o'zgarishlar yo'q, qo'shimcha ta'lim aniqlanmagan, parenxima vaskulyarizatsiyasi normal chegaralarda, periferik limfa tugunlari o'zgarmagan. Xulosa: qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar tiroidit kabi. Ayting-chi, bu natijalar nimani anglatadi va homiladorlikni rejalashtirish mumkinmi? Men har oy doimiy ravishda ovulyatsiya qilaman ...

ENDOKRINOLOGDAN JAVOB
Salom, siz TPO ga antikorlarni sezilarli darajada oshirdingiz. Bu qalqonsimon bezda otoimmün jarayon sodir bo'lib, ushbu organning normal ishlashini buzganligini ko'rsatadi. Hozirgi vaqtda TSH va tiroksin normal chegaralarda. Bu qalqonsimon bezning organizm uchun zarur bo'lgan gormonlar darajasini engish va ushlab turishini anglatadi. Siz bu kasallik bilan homilador bo'lishingiz mumkin, ammo uni hali davolashga hojat yo'q. Har olti oyda siz TSH va bepul T4, yiliga bir marta ultratovushni olishingiz kerak. Agar qondagi gormonlar miqdori o'zgarsa, endokrinolog bilan bog'laning.
Bundan tashqari, siz dehidroepiandrosteron sulfatning ko'payishi uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Norm 0,8-3,9 mkg / ml ni tashkil qiladi (ehtimol sizning laboratoriyangizda turli me'yorlar mavjud, lekin siz ularni ko'rsatmadingiz). Kortizol uchun qon topshiring, buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazing. Bu tsiklning buzilishiga va homiladorlikning etishmasligiga olib kelishi mumkin.

Sizning savollaringizga endokrinologdan javoblar: 161 ta fikr

    Hayrli kun!
    Men 25 yoshdaman, men ikkinchi farzandni rejalashtirmoqdaman, men Duphastonni 3 oydan beri qabul qilaman, chunki mening tsiklim juda kech edi. Men tsiklning 5 dan 9 kungacha bo'lgan gormonlar uchun qon zardobini topshirdim, natijada: TSH 2,390 mkIU, tiroksin 83,72 nmol, luteinizatsiya qiluvchi gormon 10,74 mIU, follikullarni ogohlantiruvchi gormon 3,83 mIU, prolaktin 08 mkmkmol, prolaktin 304 mkmmol dep. drosteron-sulfat 5,86 , TP 282,80 IU ga antikorlar. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazdim, natijalar: hajmi kattalashtirilmagan, normal joylashuvi, istmus 3 mm, o'ng bo'lak 18 dan 15 ga 46 mm, V 5,9 ml, chap bo'lak 16 dan 12 ga 44 mm, V 54,0 ml. Tuzilishi aniq konturlarsiz ekojenligi pasaygan maydonlar bilan heterojen, ekojenlik bir xilda normal, konturlar tekis emas, aniq. Fokal o'zgarishlar yo'q, qo'shimcha shakllanishlar aniqlanmagan, parenxima vaskulyarizatsiyasi normal chegaralarda, periferik limfa tugunlari o'zgarmagan. Xulosa: qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar tiroidit kabi. Ayting-chi, bu natijalar nimani anglatadi va homiladorlikni rejalashtirish mumkinmi? Men har oy doimiy ravishda ovulyatsiya qilaman ...

    Hurmatli Hamma Kapon,
    Sizning savolingizga endokrinologning javobi ushbu sahifada 15-raqamda joylashtirilgan
    Savol uchun rahmat.

    Xayrli kun, men 34 yoshdaman, bo'yi 1,62, vazni 58 kg (xom oziq-ovqat dietasidan oldin men 60 yoshda edim), qalqonsimon bez gormonlari uchun testlardan o'tdim. Nima bo'lganini ko'rasizmi: T3 jami - 1,09 T3 bepul. Jami 3,27 T4. 6.54 T4 bepul. 1.21 TSH (Tirotropin) 2.280 AT-TG 45.9 AT-TPO 12.36, bundan tashqari, men juda asabiylashdim, qattiq terlash, charchoq, depressiya bir necha yil davomida paydo bo'ldi (oxirgi 2,5 yil davomida men afabozolni qabul qildim va u biroz bo'ldi. osonroq), u vaqti-vaqti bilan ekstrasistol shaklida yurak etishmovchiligi, charchoqning kuchayishi, urolitiyoz tarixi, surunkali kasallik shaklida yuzaga keladi. pielonefrit, sistit, men bolaligimdan beri eslay oladigan darajada doimiy ich qotishim bor edi (endi men xom oziq-ovqat dietasiga o'tdim va endi ich qotishi yo'q, lekin meteorizm saqlanib qolmoqda), shu bilan birga men juda notinch, giperaktiv bo'lib qoldim, men ovqatlanishdan qat'i nazar, doimo ovqatlanishni xohlayman, men hali endokrinologga murojaat qilmaganman.

    Hurmatli Utfkyugoijp Fuyg
    Endokrinologning sizning savolingizga javobi ushbu sahifada 10-raqamda joylashtirilgan
    Savol uchun rahmat.

    Assalomu alaykum, men 53 yoshdaman.2014-yil oktabr oyida 52 yoshda birinchi marta subklinik hipotiroidizm tashxisi qo'yildi, gormonlar uchun qon topshirgandan so'ng 2 ta natija bor edi: TSH-6,3;AT-TPO-0.Og'irligi 80 kg, bo'yi -160 sm.7 yil oldin men 60-62 kg edi.Endokrinolog menga L-tiroksinni 3 oy davomida 0,25 mg - 2 hafta, keyin 50 mg va 100 mg qisqa vaqt ichida, ammo taxikarkadiya bo'lganda buyurdi. boshlandi va elektrokardiogramma yomonlashdi -Men 50 mg qaytardim.3 oydan so'ng u menga faqat TSH olishni buyurdi.Natija 3,93 mkIU/ml edi.Men dozamni bekor qiladi yoki kamaytiradi deb umid qilgandim, lekin shifokor, aksincha. uni oshirdi va gipertiroidizm tashxisini qo'ydi. Endi yana 3 oy jup kunlarda 50 mg, toq kunlarda 75 mg ichishim kerak.Siz bilan oydinlashtirib aytmoqchimanki, tiroksin shunday ko'rsatkichlar uchun, gipertiroidizm uchun buyuriladimi?Qon shakari 5,1 edi, hozir davolagandan keyin. 5. 5, bu normal deyishadi.Davolash paytida vazn kamaymadi.Gormon qabul qilmoqchi emasman, lekin shifokorga aytish noqulay, hayotiy ekanligini aytadi.Men judayam gormonlarni tashlab qandli diabetga chalinishdan qo'rqaman.Maslahat uchun oldindan rahmat.

    Hurmatli Tatyana
    Sizning savolingizga endokrinologning javobi ushbu sahifada 13-raqamda joylashtirilgan
    Savol uchun rahmat.

    76 yoshda qalqonsimon bezni olib tashlash. Buni iloji bormi?

    Aziz Sevgi
    Endokrinologning sizning savolingizga javobi ushbu sahifada 12-raqamda joylashtirilgan
    Savol uchun rahmat.

    Xayrli kun!
    Men 15 yoshdaman, yaqinda tomoqqa quruqlik va bosimni seza boshladim.Qalqonsimon bezni ultratovush tekshiruvidan o'tkazdim, natijalar o'zgarishlarni (o'sish) ko'rsatdi. Ular meni gormonlarni qabul qilish uchun yuborishdi, natijalar normal edi. (TSH 3,10ulU/ml, T3 2/20nmol/L, T4 91/0nmol/L, LH 94/24mlU/ml, FSH 5,86mlU/ml, Estradiol518).
    Shundan keyin hech qanday muammo bo'lmadi, ehtimol ba'zan. Ammo so'nggi paytlarda o'zimni unchalik yomon his qila boshladim, go'yo tomog'imda shish paydo bo'ldi, bu juda qattiq va og'riqli. Yaxshi natijalar soxta deb yozilsa, keyingi qayerga murojaat qilish kerak. Yana takrorlayman, ultratovushda o'zgarishlar bor. Balki xastalikka shubhalar bordir.. Va hammasi jiddiymi, buni keyinroqqa qoldirish kerakmi yoki tezroq?

    Salom, siz ultratovush natijalarini yozmaysiz. Qalqonsimon bez qanchalik kattalashgani aniq emas. Ehtimol, siz qalqonsimon bezdagi yod miqdori pastligi sababli muammoli hududda yashayapsiz. Keyin qalqonsimon bezning kengayishi uning ortib borayotgan ishi bilan bog'liq.
    Sizning shikoyatlaringiz KBB kasalligi, qizilo'ngach yoki nevrologiya kasalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Terapevtingiz bilan bog'laning va standart umumiy klinik tekshiruvdan o'ting.

    Salom! Men 40 yoshdaman. Balandligi 153 sm, vazni 70 kg. Ultratovush diagnostikasi hipotiroidizm tipidagi otoimmün tiroidit (ekogenlikning oshishi, heterojen ekostruktura, silliq konturlar). TSH 3,8 µIU/ml, erkin T4 19,0 pmol/l, TPO antikorlari 0,3 birlik/ml. Savol: davolash kerakmi? Javobingiz uchun oldindan rahmat.

    Salom, sizga davolanish kerak emas, chunki sizning gormonal profilingiz normaldir. Sizning anti-TPO antikor darajangiz ham oshmaydi. Bu shuni ko'rsatadiki otoimmun tiroidit sizda yo'q. Qalqonsimon bezdagi strukturaviy o'zgarishlarni oziq-ovqatda yod etishmasligi bilan izohlash mumkin. Kurslarda yodomarinni oling, yiliga bir marta ultratovush tekshiruvini o'tkazing va gormonlar uchun qon testini o'tkazing. Qalqonsimon bez mumkin uzoq vaqt tizimli o'zgarishlar mavjud bo'lganda ham normal ishlaydi. Ammo bu har yili kuzatilishi kerak.

    Homiladorlik va tug'ilish mumkinmi, menga ayting sog'lom bola 39 yoshda "tugunli otit, subklinik hipotiroidizm" tashxisi bilan

    Salom, sizning tashxisingiz bola tug'ish uchun kontrendikatsiya emas. Ammo homiladorlik paytida siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz va L-tiroksinni kerakli dozada olishingiz kerak. Kontseptsiyadan oldin, agar ularning o'lchami 10 mm dan ortiq bo'lsa, qalqonsimon bezlarning ponksiyoni amalga oshirilishi kerak.

    Salom, doktor! Men qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar tashxisi qo'yilgan o'g'limdan (13 yosh) xavotirdaman. 9 yildan boshlab xarajatlar. 2015 yil oktyabr oyidan ultratovush tekshiruvi o'tgan yilga nisbatan (2,3-2,5 dan 2,8-3,6 gacha) ikkala lobning hajmining oshishini ko'rsatdi. Umumiy hajmi - 4,8 ml dan 6,4 ml gacha. Follikullar 1,5-2 mm, endi 4 mm gacha. T4 St. - 12 (norma 11,5-22,7 deb ko'rsatilgan) va T3st. - 6,73 (belgilangan norma 2,7-6,5 bo'lgan holda).
    Bola ko'p terlaydi, sochlari to'kiladi. Birgalikda tashxis qo'yish dismetabik nefropatiya, kaltsiy almashinuvining buzilishi, og'ir oziq-ovqat allergiyasi.U uzoq vaqt davomida yod faol 100 mg qabul qiladi. Kalcemin yaqinda buyurilgan. Iltimos, ayting-chi, nima uchun follikullar keskin o'sdi, biz to'g'ri davolanyapmizmi va ehtimol boshqa tekshiruvlar kerakmi?

    Salom, qalqonsimon bezning kattalashishini patologik deb atash qiyin, chunki uning hajmi ruxsat etilgan chegaralardan oshmagan. O'tkir sakrash bolangizning tanasida yuzaga keladigan gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. T3 ning ozgina oshishi nazorat ostida saqlanishi kerak. Sizga TSH buyurilmagani g'alati. Iloji bo'lsa, ushbu testdan o'ting. Agar indikator normal chegaralarda bo'lsa, u holda gormonal davolash talab etilmaydi. Agar u me'yordan past yoki yuqori bo'lsa, bu endokrinolog bilan shaxsan maslahatlashish uchun sababdir. Boshqa tashxislar haqida hech narsa deya olmayman, chunki laboratoriya va instrumental tekshiruvlardan olingan ma'lumotlar yo'q. Paratiroid gormoni uchun qon testini o'tkazing. Vakolatli endokrinologni toping.

    Salom! Men 24 yoshdaman, bo'yi 167, vazni 65. 2014 yil sentyabr oyida qalqonsimon bez gormoni uchun qon topshirdim, natija: TSH 6.11. (boshqa ko'rsatkichlar normal). Shikoyatlar uyquchanlik, charchoqning kuchayishi, vazn ortishi, sochlarning ko'p tushishi va hayz ko'rish juda og'riqli bo'lgan. Endokrinolog birlamchi subkompensatsion hipotiroidizm tashxisini qo'ydi va levotiroksinni buyurdi (yil davomida 12,5 dan 25 mkg gacha o'zgarib turadi). Yil davomida bu ko‘rsatkich 5,45 ga kamaydi. 2015 yil 2 noyabr Men qon topshirdim, TSH natijasi 8,52 edi. Yuqoridagi alomatlar hozircha meni bezovta qilmaydi, o'zimni yaxshi his qilyapman, vaznim kamaydi. Shifokor, "ehtimol, dozasi kichik bo'lgan", deb aytdi, birlamchi hipotiroidizm tashxisi qo'yildi, dori dozasini 50 mkg ga oshirdi, takrorlang. 3 oydan keyin maslahatlashuv rejalashtirilgan. Iltimos, ayting-chi, nima uchun indikator ortdi, men dori-darmonlarni buyurganidek qabul qildim, qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilishga arziydimi? imtihon? Men tushunganimdek, agar ko'rsatkich oshgan bo'lsa, mening sog'ligim yomonlashishi kerak, lekin hech narsa meni tashvishga solmaydi.

    Salom, siz L-tiroksinni 50 mkg dozada olishingiz kerak. TSH darajasining oshishi kasallikning tuzatishni talab qilishini ko'rsatadi. Bir nuqtada qalqonsimon bez kamroq tiroksin ishlab chiqarishni boshlaydi va TSH ortadi. Shikoyatlarning yo'qligi L-tiroksinni qabul qilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin (u o'z gormonlarining etishmasligini qisman qoplaydi va umumiy rasmni xiralashtiradi). Siz qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak - qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi, bepul T4 uchun qon testi va TPO ga antikorlar.

    Salom! Men sizga avvalroq yozgan edim - maslahat uchun katta rahmat! Qo'shimcha o'tdi tekshiruv (boshqa shifoxonada), siz tavsiya qilganingizdek, men T4 uchun qon, TPO ga antikorlar, shuningdek, TSH uchun qon topshirdim. Natija: TSH - 3,96 (norma 0,23-3,40), T4 - 16,3 (norma 10,0-23,2), TPO ga antikorlar - 413 (norma 0,000-50,000); Men ultratovush tekshiruvi uchun navbatimni kutyapman.

    Iltimos, test natijalarini ochishga yordam bering (endokrinolog hozirda kasallik ta'tilida). Men o'zimni yaxshi his qilyapman, lekin ovozim to'satdan yo'qoldi, tomog'im og'riyapti, tirnaladi - nima qilishim mumkin?

    Salom, tekshiruv natijalariga ko'ra sizda kasallik bor - otoimmun tiroidit, subklinik hipotiroidizm. Hozirgi vaqtda TSH biroz ko'tarilgan, ammo TPO ga antikorlarning ko'payishi bilan birgalikda bu allaqachon davolanishni talab qiladi.

    Odatda endokrinolog Eutiroksning kichik dozasini buyuradi. Bu salomatlikni yaxshilashga yordam beradi va kasallikning keyingi rivojlanishini oldini oladi. Ultratovush tekshiruvidan o'ting va to'liq vaqtli endokrinologga tashrif buyuring.

    Salom. Men 35 yoshdaman, vaznim 55, bo'yim 160 sm.
    Men uch oydan beri boshim aylanishidan aziyat chekaman.Hozir past qon bosimim 96/75, taxikardiya 97. (O'zimniki 110/70). Quruq teri, sochlar tushib ketadi va umuman o'smaydi. Tana bo'ylab tushunarsiz titroq. Bo‘yinbog‘ kiysam, tomog‘im nimadir bezovta qilayotgandek, og‘zimda g‘alati ta’m paydo bo‘ladi. Qo'llarim va oyoqlarim sovuq, asabiylashaman, har qanday sababga ko'ra ko'zim yoshlana boshlaydi.
    Men imtihonlarni topshirdim va natijalar:

    TSH 1,8600 mkIU/ml (bir oydan keyin o'tdi
    Ttg 1.81
    T4 14.90 (bir oyda
    T4 bepul 13.52
    T3 4.22
    Anti TOP 12..27 Me/so
    Prolaktin 145.11
    Kortizon 19.2
    ACTH 23. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi, tekis bo'lak 13,3 * 14,3 * 37,9
    3.8-jild
    Chap lob 14*16*42 hajm 5.1 isthmus 3.7 ortdi ekojenlik Men doimo achchiq, sho'r tuzlangan sho'r suv istayman. Qovurilgan. Tizzalardagi bo'g'inlar og'riyapti. 2001 yilda Ait bo'ldi. Endi men boshida hipotiroidizm rivojlanmoqda. Teriotoksikozning bosqichlari yoki ehtimol Ait?
    Iltimos javob bering.

    ….GIPOTİROİD BAKIDA!??
    Menda 22 yildan beri AIT tufayli hipotiroidizm bor.
    Men tiroksinni -100 mkg qabul qilaman. Ushbu qabul qilish fonida barcha gormonlar normal bo'lib ko'rinadi; TSH-1,15 mU/l (0,4-4,0)
    T4 yorug'ligi -16,4 pmol/l (9,0-22,0)
    T3-1,1pmol/l (2,6 -5,7)……R.S.: Men bilishimcha, agar TSH normal, ammo T3 kamayadi, keyin bu 100% laboratoriya xatosi hisoblanadi!?
    AT dan TPO-159.1 ga (ko'tarilgan, ammo bu tushunarli, chunki AIT)

    Ultratovush tekshiruvi: Qalqonsimon bez strukturasidagi diffuz o'zgarishlarning aks-sadosi.Istmus sohasida 2-3 mm gacha bo'lgan tugun bor.Bez hajmi 4,3 sm3 (qalqonsimon bez uchun norma yuqori). 18 sm3 gacha), konturlari noaniq, bir tekisda.Zichligi pasaygan, tuzilishi bir jinsli.
    Iltimos, doktor, menga ayting: 1).Bezning bunday kichik hajmi ... bu qanchalik yomon? (chunki 2009-yilda 5,9 sm; 2006-yilda -16,9 sm edi va hozir juda kichik) Men operatsiya qilmadim! 2). Mening gormonlarim va ultratovush tekshiruvi menga nimani aytadi?
    3).Men Reduxin 10 ni qabul qilmoqchiman, chunki menda ortiqcha 15 kg bor. Tiroksin va Sibutramin qanday o'zaro ta'sir qiladi? (INTERNETda hech qanday ma'lumot topa olmadim).
    Oldindan rahmat, siz yaxshi ish qilyapsiz, testlarning barcha nozik tomonlarini tushunishimizga yordam beryapsiz... va umuman, nima qilish kerakligi, qayerga borish kerakligi haqida amaliy maslahatlar bilan....! Javobingizni kutaman. Rahmat!

    Salom, iltimos menga ayting! TSH, T4 uchun testlardan o'tdi. zaiflik, ko'z yoshi, kayfiyatning o'zgarishi, asabiylashish va taxikardiya tufayli (yurak, buyrak va buyrak usti bezlarining ultratovush tekshiruvi - normal, EKG - normal). TSH - 6,3 T4 - 15,5 Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvida ChAT ko'rsatilgan. Endokrinolog tashxisi: ChAT, subklinik hipotiroidizm, yangi tashxis qo'yilgan. Belgilangan L-tiroksin 25 mg. Men 5 kun qabul qilaman, ahvol yaxshilanmaydi, aksincha, zaiflik, past qon bosimi (105/65, 95/60), ichki chayqalish, og'ir bosh. Men shifokorga qo'ng'iroq qildim va u giyohvandlik ekanligini aytdi. Ayting-chi, preparatga ko'nikish uchun necha kun kerak, qanday alomatlar bo'lishi mumkin? Balki 25 mg men uchun juda ko'pdir? Raqamlar unchalik katta emasligini tushunaman. Dastlabki 3 kun dahshatli ko'ngil aynish bor edi. Hozir men qabul qilaman: L-tiroskin 25 mg (ertalab och qoringa) Tri-Regol (kechqurun) Coraxan 5 mg (taxikardiya uchun) (ertalab va kechqurun).
    Bugun ular tez yordam chaqirishdi, og'ir zaiflik, boshi quloqlari bilan shlyapa kiygandek (peshonadagi chakkalarga bosim bor edi va quloqlar tiqilib qolgan), bosim normal edi va EKG ham bajarildi (tez yordam shifokori shunday qildi). u). U, ehtimol, bu tabletkalar menga mos kelmasligini aytadi. Bugun men faqat ertalab L tiroksinni oldim va tamom, chunki bir soatdan keyin zaiflik boshlandi, rasmni xira qilmaslik uchun Coraxanni olmadim. Men nima qilishni tushunolmayapman. Gormondan umuman hech narsa olmaslik kerakmi????

    Salom, qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi tuzatishni talab qiladigan jiddiy holatdir. Boshida semptomlar juda aniq emas, ammo rivojlangan kasallik ko'plab oqibatlarga olib keladi, ularning ba'zilari qaytarilmas. Mening fikrimcha, siz L-tiroksinni bir xil dozada qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Eutirox sotib olishga harakat qiling. Bu ikki dori yordamchi moddalar tarkibida farqlanadi. Faol modda bir xil. Shuning uchun dozani sozlashning hojati yo'q. Bir oy davomida davolanishni davom eting. Keyin gormonlar uchun qon testini o'tkazishingiz va natijani baholashingiz kerak. Ehtimol, sizning shikoyatlaringiz bir oy ichida yo'qoladi, chunki tananing yangi gormonal darajalariga moslashadi.

    Javobingiz uchun tashakkur! Shu vaqt ichida men L-tiroksinni qabul qilishni butunlay to'xtatdim, chunki ahvol faqat yomonlashdi. Endi men deyarli 10 kundan beri giyohvandlikdan voz kechdim va men uni qo'yib yuborishni boshladim. Dahshatli holat bor edi: boshning siqilishi, boshning toji, yonoq suyaklari, quloqlarda jiringlash, qo'llarning titrashi. Dahshatli depressiya. Men endokrinologga murojaat qildim va ular doriga individual intolerans borligini aytishdi. Keyinroq yana testlardan o‘tishimni maslahat berishdi, keyin esa dozani o‘zgartirishdi. Katta ehtimol bilan men sizning maslahatingizga murojaat qilaman va Eutiroxni qabul qilaman.

    Men 26 yoshdaman, bo'yi 168, vazni 55 kg. Men homiladorlikni rejalashtiryapman. Men qalqonsimon bezni ultratovush tekshiruvidan o'tkazdim va hamma narsa normal edi. O'tkazilgan testlar TSH 4.93; T4 - 110,6; T3 - 2, 0. Bunday testlar bilan homiladorlikni rejalashtirish mumkinmi? Bunday sinovlarning sababi nima bo'lishi mumkin? Va ayting-chi, tiroksinni olishim kerakmi va u nima bo'lishi kerak? kunlik doza?

    Salom, sizning TSH biroz ko'tarilgan. To'liq yoki bepul T4 uchun qon testini o'tkazganingiz to'liq aniq emas. TSH normaldan ancha yuqori emasligiga asoslanib, bu umumiy T4 deb taxmin qilaman. Keyin bu norma. T3 ning o'sishi (bu, ehtimol, "bepul") ahamiyatsiz.
    Mening tavsiyalarim: bepul TSH va T4 gormonlari uchun qon testini takrorlang va to'liq vaqtli endokrinolog bilan bog'laning. Homiladorlikning eng qulay kursi TSH darajasi 2,0-3,0 darajasida sodir bo'ladi. Shuning uchun, agar ikkinchi TSH testi ham me'yordan yuqori bo'lsa, unda siz L-tiroksinning kichik dozalarini olishni boshlashingiz kerak. Bu sizning sog'lig'ingizga foydali ta'sir ko'rsatadi va homiladorlikni tezlashtiradi.

    Hayrli kun. O'g'lim deyarli 7 yoshda, ultratovush tekshiruvi qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlarni ko'rsatadi. Rasm qanchalik jiddiy yoki xavfli? Endokrinologga borgunimizcha u karate bilan shug'ullanishi mumkinmi, u qanday qilib tanasini ushlab turadi? O'ng lob 13,0 mm * 12,0 mm * 30,0 mm hajm 2,2 sm3; chap bo'lak 12,0 mm * 10,0 mm * 30,0 mm hajm 1,7 sm3
    Istmus 2,0 mm; normal joylashuvi; kontur silliq va aniq; kapsula siqilmagan, yutish paytida harakatchanlik saqlanib qoladi; ekostruktura bir hil; xususiyatlari: ikkala lobda ham anekoik qo'shimchalar aniqlanadi; qon ta'minoti normal; mintaqaviy limfa tugunlari kattalashmagan

    Salom, agar tanada yod etishmasligi bo'lsa, ultratovush natijalarida shunga o'xshash o'zgarishlar paydo bo'lishi mumkin. Men kuniga bir marta 100 mg iyodomarinni tavsiya qilaman. Shuningdek, TSH, erkin T4 va TPO antikorlari uchun qon testini o'tkazing. Agar gormonal darajangiz normal chegaralarda bo'lsa, u holda uzoq vaqt davomida yodomarinni oling va bir yildan keyin tekshiruvni takrorlang.

    Salom. Qizim 11 yoshda. Biz mustaqil ravishda endokrinolog bilan bog'landik, chunki... Men qalqonsimon bezning vizual kengayishini payqadim. Sinovlar o'tkazildi: T4-1,04 normal, TSH-2,4753 normal, AT-TPO o'sishi 748,28 (norma 0-6). Ultratovush: giperplaziya, diffuz o'zgarishlar, qon oqimining kuchayishi. Qalqonsimon bezning hajmi 17,9 ml ni tashkil qiladi. Qizim 11 yosh, vazni 38, bo'yi 156 sm.Endokrinolog tashxis qo'ydi: Autoimmun tiroidit, gipertrofik shakl, 2 bosqich. (JSST ma’lumotlariga ko‘ra). Davolash: l-tiroksin 50 mkg, har 2 oyda gormonlar nazorati ostida. Bir yil oldi. AT-TPO asta-sekin kamaydi. Qalqonning hajmi biroz kamaydi. zhel. Endi: T4-0,94 normal, TSH 0,5975, AT-TPO 121,56. Ultratovush: giperplaziya, diffuz o'zgarishlar, qon oqimining kuchayishi yo'q. Ammo ovoz balandligi qalqondir. zhel. 1 ml ga oshdi. Shifokor har 3 oyda bir marta gormonlar va ultratovush tekshiruvini o'tkazishni buyurdi. U l-tiroksin dozasini 75 mkg gacha oshiramiz, dedi. Menda savol bor: Farzandimga davolanish to'g'ri belgilanganmi? Boshqa endokrinologga murojaat qilish kerakmi? Rahmat.

    Salom Svetlana.
    Siz qabul qilayotgan davolanish to'g'ri. Sizning holatingizda L-tiroksin kichik dozalarda qalqonsimon bezga biroz tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. U tananing barcha ehtiyojlari uchun etarli gormonlar mavjudligini ta'minlash uchun ko'p "ishlash" shart emas. Shuning uchun preparatni qabul qilishni davom eting. Natija ijobiy. TSH endi normaning pastki chegarasida. L-tiroksin dozasini yanada oshirish gipertiroidizmga olib kelishi mumkin. Ammo shu bilan birga, qalqonsimon bezning yanada o'sishiga to'sqinlik qilmaydi. Shuning uchun, agar keyingi ultratovushda ovoz balandligi oshirilsa, siz 75 mg L-tiroksinni olishga harakat qilishingiz mumkin. Ammo siz bolaning farovonligini diqqat bilan kuzatib borishingiz va eng kichik o'zgarishlarda darhol TSH uchun qon topshirishingiz kerak.

    Rahmat. Sizning sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib boramiz. Ayting-chi, yod qo'shimchalari bola uchun kontrendikedirmi? Bir yil davomida men hatto qizim uchun multivitaminlar sotib oldim.

    Salom, men endokrinologga hech qachon bormaganman, homiladorlikning 16 xaftaligida men qalqonsimon gormonlar uchun testdan o'tdim TSH - 1,74, bepul T3 - 4,47, bepul T4 - 19,31, tiroglobulin 3,86. Shifokor hammasi normal ekanligini aytdi. Sinovdan bir oy oldin men yodomarin 200 qabul qildim, bu yaxshi natijaga ta'sir qilishi mumkinmi? rahmat

    Salom, inson tanasida yod etishmasligi qalqonsimon bez bilan bog'liq aniq muammolar bo'lmasa ham paydo bo'lishi mumkin. Aksincha, ba'zi kasalliklar normal yod darajasi bilan sodir bo'ladi. Shuning uchun barcha homilador ayollar gormonal darajasi normal bo'lsa ham, iyodomarin buyuriladi. Bu homilaning intrauterin patologiyasining oldini olishdir. Sizning gormonlaringiz yaxshi, siz yodomarin qabul qilasiz. Homiladorlik paytida preparatni qabul qilishni davom eting va emizish. TSH homiladorlikning 30-haftasida takrorlanishi mumkin. Va muntazam ravishda glyukoza uchun qon testini o'tkazishni unutmang - u 5 mmol / l dan oshmasligi kerak.

    Katta rahmat! Tezkor javobingiz uchun tashakkur! Sizga eng yaxshi tilaklar! Men buni chin yurakdan tilayman.

    Xayrli kun.Men mahalliy endokrinologim bilan bog'landim va tekshiruvlarga yuborildim - natijada TSH 5,056, erkin tiroksin 0,79. Ultratovush tekshiruvida tiroidit belgilari bilan tugunli buqoq aniqlandi (izoexoik tugun 7,9 * 6,4 dyuym). o'ng lob, o'ng lobda gipoekoik tugun 8,0 * 6,0 * 7,4 L-tiroksin birinchi 10 kun davomida 50 dozada buyurilgan va keyin 100 dozaga o'tgan - 3 oy, shuningdek, Yosen 1 tabletka kechasi va qalqonsimon choy. 2,5 oydan so'ng o'zimni holsizlantirdim, boshim aylanib ketdi, qon bosimim pasaydi, yurak urishi paydo bo'ldi.TSH tahlilini takrorlashdi - 0,014 ga tushdi.Doktor 75 dozaga o'tishni va ahvol bo'lmasa yana 2 oy ichishni aytdi. yaxshilang, dozani 50 ga kamaytiring. Ammo hozir ahvol yomon - Biz hamma narsani to'g'ri qilyapmizmi?

    Salom, davolash taktikasi to'g'ri. L-tiroksinning 50 mg dozasiga o'ting. Ushbu dozada preparatni qabul qilishni boshlaganidan keyin bir oy o'tgach, TSH ni kuzatib boring.

    Assalomu alaykum!TSH natijasi 3,16 (biz homiladorlikni rejalashtiryapmiz), qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi hammasi normal, shifokor qalqonsimon taroqni buyurdi, ammo uni topishning iloji yo'q, uning ham analogi yo'q. Nima qilish kerak? Uni nima almashtirishi mumkin?

    Assalomu alaykum, davolanishingizni tuzatish uchun endokrinologga yana tashrif buyurishingiz kerak. Agar siz homiladorlikni bir yildan ko'proq vaqt davomida rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, unda imkon qadar tezroq preparatni qabul qilishni boshlashingiz kerak. Kontseptsiya uchun ideal TSH darajasi 2,5 mIU / L ni tashkil qiladi.

    Salom! Men 31 yoshdaman, bo'yi 169 sm, vazni 106 kg. Maktabda menga qalqonsimon bezning kengayishi tashxisi qo'yildi, ammo vazn bilan bog'liq muammolar yo'q edi. 2008 yilda birinchi farzandim bilan men 100 kilogrammgacha vazn oldim, keyin 80 kilogrammgacha vazn yo'qotdim. Ikkinchi farzandimdan keyin men vazn yo'qotolmayman, doimiy zaiflik, tez-tez bosh aylanishi. Endokrinolog tashxis qo'ydi: otoimmun qalqonsimon bez, 2-darajali bo'qoq, hipotiroidizm, 2-darajali semizlik.
    Oxirgi testlar: TSH - 4,90; T4sv - 11.20, T3 umumiy. - 1,49; ATkTPO - 234; Prolaktin -242, glyukoza - 6,44. Gemoglobin - 98. Davolashga yordam bering (men hozir hech narsa olmayapman, ikkinchi farzandim bir yarim yoshda)

    Salom, sizning TSH biroz ko'tarilgan, bu hipotiroidizm mavjudligini ko'rsatadi. Bu TSH raqamlari kamdan-kam hollarda sezilarli kilogramm ortishiga olib keladi, chunki qalqonsimon gormonlar darajasi hali kamaymagan. Siz gormonlarni almashtirish terapiyasini boshlashingiz kerak. Faqat to'liq vaqtli endokrinolog gormonlar dozasini buyurishi mumkin. Sizning dietangizni kuzatib boring, ko'proq harakat qilishga harakat qiling. Ovqatlanish va jismoniy mashqlarsiz vazn yo'qotish mumkin emas.
    Past gemoglobin darajasi bosh aylanishining sababidir. Siz sorbiferni 1 t dan kuniga ikki marta, uzoq vaqt davomida olishingiz kerak.

    Salom!
    Bolaligimda qalqonsimon bezim juda kattalashgan edi. Men ro'yxatdan o'tdim va yodomarinni buyurdim. Hozir biz homiladorlikni rejalashtirmoqdamiz, ammo bu hali sodir bo'lmadi. Men testlardan va ultratovush tekshiruvidan o'tdim. Shifokor hammasi normal ekanligini aytdi. Agar bolalik davrida u kattalashgan bo'lsa, kontseptsiya sodir bo'lmaydimi, lekin hozir emas? Rahmat!

    Salom, agar qalqonsimon bez gormonal darajadagi o'zgarishlarsiz kattalashgan bo'lsa, unda bu bepushtlikning sababi bo'lishi mumkin emas. Endi siz TSH, bepul T4 va TPO ga antikorlar uchun qon testini o'tkazishingiz kerak. Bu sizning gormonlaringiz bilan vaziyatni aniqlaydi. Siz LH, FSH, estradiol, progesteron, prolaktin va kortizol uchun ham tekshirilishi mumkin (agar homiladorlik 6 oydan ortiq davom etmasa, bu testlarni o'tkazish mantiqan to'g'ri keladi).

    Salom! Onam 76 yoshda. TSH ko'rsatkichi 3,4 bo'lganida, endokrinolog 0,25 dozada l-tiroksinni buyurdi. Ultratovush natijalari, tiroidit tufayli nodulyar guatr. Belgilangan davolanish haqida fikringizni ayting? Rahmat.

    Salom, qalqonsimon gormonlarning kichik dozalari keyingi yallig'lanish jarayonining oldini olishi mumkin, bu har qanday holatda hipotiroidizmga olib keladi (vaqtni aytish qiyin, kasallik hamma uchun har xil rivojlanadi). Doza juda kichik, parvarishlash. Shuning uchun gormonlarni almashtirish terapiyasini qabul qilishdan hech qanday nojo'ya ta'sirlar bo'lmasligi kerak. To'liq vaqtli boshqa endokrinologga tashrif buyuring, chunki to'liq maslahat faqat bemorni tekshirgandan va uning kasallik tarixi bilan tanishgandan keyin berilishi mumkin.
    Siz qalqonsimon bezdagi tugunning qanday o'lchamini yozmaysiz. Agar u 10 mm dan ortiq bo'lsa, men tugunni biopsiya bilan teshishni tavsiya qilaman.

    Salom, men 29 yoshdaman, vazni 55 kg, bo'yi 168. Men homiladorlikka tayyorlanyapman va shuning uchun gormonlar oldim. Avgust oyida natijalar: qalqonsimon peroksidaza antikorlari 12,5 (normal 0-30); tsh 3,64 (normal 0,23-3,4); fT3 4,42 (normal 2,5-7,5); LH 5,4 (normal 1,1-8,7); FSH 7,7 (normal 1,8-11,3); Prolaktin 406,2 (normal 67-726); estradiol 101,6 (normal 15-120); bepul testosteron 0,7; fT4 9,5 (normal 7,86-14,41) progesteron 20,20 (normal 1,2-15,90). Sinovlar bilan hamma narsa yaxshi ko'rinadi, TSH va progesteron biroz ko'tarilgan. Ammo progesteron hubbub tufayli ortishi mumkin (Proginova va Divigel ichdi), chunki tsikl va homiladorlikni rejalashtirish bilan bog'liq muammolar mavjud edi. Ammo shifokor ham menga Eutirox 25 ml ni har ikki kunda 1 tabletka ichishni buyurdi. Sentyabr oyida men faqat Eutiroks va vitaminlar va yod 100 ml ichdim, oktyabr oyining boshida testlarni o'tkazdim va TSH 6,72 (normal 0,23-3,4) va progesteron 94,3 (normal 16,4-59) Iltimos, ayting-chi, nima uchun TTG bir oy ichida deyarli ikki baravar ko'paydi? Homiladorlikni hozir qanday rejalashtirish mumkin? Eutiroxni qabul qilishni davom ettirishim kerakmi? Va yodomarin eutiroks bilan birgalikda vaziyatni murakkablashtira olmadimi? Javobingiz uchun oldindan rahmat.

    Salom, siz qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz va to'liq vaqtli endokrinologga tashrif buyurishingiz kerak. Eutiroksni qabul qilishda TSH ning ko'payishi qalqonsimon bez etarli darajada gormonlar ishlab chiqarmasligini va dori dozasi sizning ahvolingizni qoplash uchun etarli emasligini ko'rsatadi. Tekshiruv va qo'shimcha tekshiruvdan so'ng davolanishni to'g'irlash (Eutiroks miqdorini oshirish) kerak. Yuqori TSH fonida homiladorlikni rejalashtirish mumkin emas, chunki bu homilada jiddiy intrauterin patologiyaga olib kelishi mumkin. Otoimmün tiroidit uchun yodomarinni qabul qilmaslik kerakligi haqida dalillar mavjud. Yodomarinni qabul qilishni davom ettirish to'g'risida qaror qabul qilish uchun siz qo'shimcha tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

    Hayrli kun. Birlamchi subklinik hipotiroidizm diagnostikasi. 7 hafta davomida homilador. Homiladorlikdan oldin tg 2,33 edi l.tiroksin 50 ichdim endi homiladorligimni bilganimdan keyin l.tiroksin dozasini 2 marta oshirdim. TTG 1.45 (endokrinolog menga shuni aytdi). Ginekolog Duphaston 1 tabletkadan kuniga 2 marta buyurdi. Ayting-chi, TSH juda past emasmi (laboratoriya parametrlariga ko'ra, norma 0,1-2,5), duphaston ichish mumkinmi?

    Salom, L-tiroksinning dozasini oshirish oqlanadi, chunki homiladorlik paytida gormonlarga bo'lgan ehtiyoj ortadi. Gipertiroidizmni e'tiborsiz qoldirmaslik uchun bir oy ichida yana TSH qon testini o'tkazishingiz kerak (bu homila uchun ham xavfli).
    Duphastondan foydalanishga kelsak - bu dorivor mahsulot foydalanish uchun maxsus ko'rsatmalar bilan. Hipotiroidizmni davolash bilan hech qanday aloqasi yo'q. U tahdidli abort, takroriy abort va boshqa holatlar uchun qo'llaniladi. Ginekologingiz bilan preparatni qabul qilish maqsadini muhokama qiling, chunki men shaxsiy tekshiruv va so'rovsiz preparatning retsepti haqida izoh berolmayman.

    Salom, homiladorlikning 12 xaftasida TSH 3,53, T4w 8,93. Bu kelishmovchiliklar qanchalik jiddiy? Biz juda xavotirlanishimiz kerakmi? Men ilgari bu gormonlar uchun sinovdan o'tmaganman. Vitaminlarga qo'shimcha ravishda men yodomarinni qabul qilaman va 15-haftada menga 50 mg tiroksin buyurildi. Men olishni boshlamagunimcha. Men ilgari hech qachon gormonal dorilarni uchratmaganman. Keyin men bu gormonni ichishni to'xtata olamanmi yoki ba'zi manbalarda o'qiganimdek, u umr bo'yi davom etadi.

    Salom, homiladorlik maxsus holat ko'proq mehnat talab qiladigan ayol tanasi ichki organlar va homilaning normal rivojlanishi uchun zarur bo'lgan tizimlar. Sizning holatingizda, TSH darajasining 2,5 dan yuqori bo'lishi qalqonsimon bezning o'z vazifasini bajara olmasligini ko'rsatadi. Bu bolaning subklinik hipotiroidizm sharoitida rivojlanishiga olib keladi. Qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi qalqonsimon bezning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. asab tizimi va umuman butun organizm. O'zgartirish terapiyasini tayinlash, dori dozasi va homiladorlik davrida sog'lig'ingizni keyingi monitoring qilish to'g'risida qaror qabul qilish uchun to'liq vaqtli endokrinologga tashrif buyurishingiz kerak.
    Qalqonsimon bezning ultratovushini qiling, shuningdek umumiy tahlil shifokorga tashrif buyurishdan oldin qon va siydik.

    Salom, men 27 yoshdaman, endokrinolog menga otoimmun tiroidit, hipotiroidizm tashxisini qo'ydi. test natijalari:
    AT dan TPO ga - 125,4 IU/ml
    TSH - 101,8 µIU/ml
    T4- 4,14 pmol/l
    Ayting-chi, bu qalqonsimon holat tug'ilgandan keyin (7 oy oldin) mumkinmi va davolanishdan keyin gormonlarni yanada normalizatsiya qilish mumkinmi?

    Salom, otoimmün kasalliklar ko'pincha tug'ruqdan keyin aniqlanadi, chunki homiladorlik paytida tanadagi sezilarli o'zgarishlar ro'y beradi. Immun tizimi ham azoblanadi. Siz, albatta, gormonlarni almashtirish terapiyasini olishingiz kerak, chunki TSH darajasi juda yuqori. Hipotiroidizm uzoq muddatli davolanishni talab qiladigan surunkali kasallikdir. Hech qanday holatda gormonlarni o'zingiz bekor qilmasligingiz kerak. Oddiy daraja Davolash paytida TSH gormonlar dozasi yaxshi tanlanganligini ko'rsatadi. Ammo bu qalqonsimon bez o'z faoliyatini tikladi degani emas.
    Bolaning sog'lig'iga e'tibor bering. Katta ehtimol bilan, hipotiroidizm homiladorlik paytida boshlangan va bu bolaning qalqonsimon bezining ishlashiga ta'sir qilishi mumkin.

    Salom! Men 45 yoshdaman, bo'yi 164 sm.Og'irligi 67 kg. Men bir necha yillardan beri otoimmun tiroidit tashxisi bilan yashayman. Iyun oyida gormonlar: TSH -1,36, AT TG -54,2. Bir hafta oldin so'nggi ultratovush ko'rsatkichlari: o'ng lob 1,8 * 1,5 * 2,9 V -1,3 aks-sado tuzilishi heterojen, aks-sado zichligi notekis, strukturada 0,7 * 0,5 mm tugun namunasi ko'rsatilgan (to'qqiz oy oldin 2 .4 * 1.3 * 3,6 tugun yo'q edi), chap bo'lak 1,4* 1,1* 2,2 V-1,8 Istmus 0,37 jild 3,1 Parenxima tuzilishidagi turli o'zgarishlar - ekogenlikning keskin ortishi. Xulosa: qalqonsimon bezning gipoplaziyasi Parenximada turli xil o'zgarishlar. Shifokor nonushta paytida L-teroksinni 50 dan 25 gacha, bir vaqtning o'zida yodomarin 100 va endokrinol 2 tabletkalarini buyurdi. Nima deb o'ylaysiz? Rahmat. Men qo'shimcha qilmoqchiman: menda bachadon miomasi bor

    Assalomu alaykum hurmatli shifokorlar), 8 yoshli bolada qalqonsimon bez hajmi normal, TSH 1 birlikka ko'paygan, xolesterin, T3 va T4 normal.Vrach 2 oy davomida yodomarin 150 buyurdi, TSHni takrorlang, yana 4 marta bering. oy va ultratovush va TSH qiling. Uning vazni 32, bo'yi 135. Yodomarin berish haqida nima deb o'ylaysiz yoki yo'q? Balki 100 berishga arziydi? Aytgancha, antikorlar normaldir.

    Salom, siz TSH uchun yana bir qon testini o'tkazishingiz kerak, chunki iyun testi endi informatsion emas. Davolash bilan bog'liq vaziyat to'liq aniq emas. Sizda 50 mkg L-tiroksin dozasi bor edi va shifokor uni 25 mkg ga tushirdi? Gormonal davolanishni tuzatish faqat yangi TSH testlari asosida amalga oshirilishi mumkin. Tugunning ko'rinishi dozani kamaytirish uchun sabab emas. Bu tugunning o'sishini kuzatish uchun yiliga bir marta ultratovush qilish uchun sababdir. 10 mm ga yetganda, ultratovush tekshiruvi ostida ponksiyon qilish kerak bo'ladi. Iodomarinni oling, endokrinol esa xun takviyesi hisoblanadi. Bu uning samaradorligi va xavfsizligi isbotlanmaganligini anglatadi.

    Assalomu alaykum, yodomarin, albatta, bolangizga zarar etkazmaydi, ayniqsa, agar siz atrof-muhitda yod miqdori kam bo'lgan hududda yashasangiz. Yagona savol shundaki, organizmdagi yod miqdorining ko'payishi qalqonsimon bez gormonlarining kamaygan miqdorini qoplashi mumkinmi? Agar hipotiroidizm yod tanqisligidan kelib chiqsa, bemorga yordam berishning yagona usuli yodomarindir. Boshqa hollarda u samarali bo'lmaydi.
    Agar bemorda o'ziga xos bo'lmagan shikoyatlar bo'lsa (uyquchanlik, ishlashning pasayishi, vazn ortishi, ich qotishi), unda bu subklinik girotiroidizmning belgilaridir. Keyin gormonlarni almashtirish terapiyasini tayinlash haqida o'ylashingiz kerak. Agar kasallikning alomatlari bo'lmasa, u holda siz iodomarinni qabul qilishingiz va TSHni kuzatishingiz mumkin.

    Rahmat! Bugun men TSH testini qayta topshirdim va natijalarni e'lon qilaman.

    Hayrli kun.
    Men 30 yoshdaman. Men bolamni 4 oydan beri emizaman. Boshidanoq ozgina sut yetishmasdi, endi u ham kamayib ketdi. Emizish bo'yicha mutaxassislarning tavsiyalari yordam bermaydi.
    Ammo sut daryo kabi oqadigan 2 ta holat bor edi (birinchi marta - ultratovush ovulyatsiyani ko'rsatdi, ikkinchi marta - birinchidan 40 kundan keyin). 2 kun davomida ko'p sut bor, keyin esa yana oz. Menimcha, prolaktin etarli emas. Laktatsiyani kuchaytiradigan dorilar yordam beradi, lekin ular menga dahshatli bosh og'rig'ini beradi.
    Laktatsiyani saqlab qolish uchun Utrozhestan yoki duphastonni olsam bo'ladimi?

    Xayrli kun! TSH 5,07 IU/l, FT4 13,86 pmol/l, FT3 3,57 pmol/l. 25 mkg dozada o'zimni yomon his qilyapman, qalqonsimon bez sohasida bo'g'ilish, Bosh og'rig'i, zaiflik. Sizningcha, men 50 dozaga qaytishim kerakmi? Rahmat.

    Salom, Utrozhestan va Duphaston emizishda kontrendikedir, chunki ular ona sutiga o'tadi. Bu gormonal dorilar, shuning uchun chaqaloqning tanasida ularning mavjudligi uning sog'lig'iga zarar etkazadi. Agar siz 4 oy davom etgan bo'lsangiz, unda siz chaqalog'ingizni boqish imkoniyati mavjud ona suti bir yilgacha. Agar siz chaqaloq formulasini oziqlantirsangiz, men bir muddat to'xtashni maslahat beraman. Farzandingizga faqat ko'krakni taklif qiling va buni iloji boricha tez-tez bajaring. Kecha oziqlantirish mavjud bo'lishi kerak va mast suyuqlik miqdori kamida 2 litr bo'lishi kerak.
    Sizning munosabatingizdan ko'rinib turibdiki, siz emizishni davom ettirmoqchisiz. Umidni yo'qotmaslik juda muhimdir. Ikki oydan so'ng siz qo'shimcha ovqatlanishni boshlashingiz mumkin, bu sizning hayotingizni ancha osonlashtiradi.

    Salom, TSH aniq me'yordan past. Siz L-tiroksinning dozasini 50 mkg ga oshirishingiz va bir oydan keyin TSHni takrorlashingiz kerak.

    Javob uchun rahmat.
    Ayting-chi, endi emizish paytida tekshiruvdan o'tish va prolaktinning pasayishi sababini aniqlash mumkinmi (agar hali ham pasaygan bo'lsa)? Prolaktin darajasini aniqlash uchun testdan o'tish mantiqiymi? Men ba'zida prolaktinning pastligi o'ziga xos sog'liq muammolari bilan bog'liqligini o'qidim.
    Birinchi farzandimni hech qanday muammosiz emizdim.
    Oldindan minnatdorman

    Salom, siz prolaktin uchun qon testini o'tkazishingiz mumkin. Ammo kamaygan taqdirda ham, to'liq tekshiruvdan o'tish sizga qiyin bo'ladi. Ko'pincha emizish bilan bog'liq muammolar stress, uyqu etishmasligi va charchoq tufayli yuzaga keladi. Bu umuman gormonal tizimga, xususan, prolaktin darajasiga ta'sir qiladi. Mahalliy shifokoringizga murojaat qiling va standart testlardan o'ting (to'liq qon ro'yxati, siydik tahlili, biokimyoviy tahlil qon). Prolaktin bilan birgalikda siz qalqonsimon bezni (TSH gormoni) tekshirishingiz mumkin.

    katta rahmat

    Salom, doktor. Men 32 yoshdaman, bo'yi 168, vazni 63, men IVF qilishni rejalashtirmoqdaman. Men TSH testini o'tkazdim, natija: 3,65, iodamarin oldi, 1,5 oydan keyin: TSH 3,45. Mening ginekologim IVF uchun TSH 2 dan oshmasligi kerakligini aytdi.
    Eutirox 25 mg buyurilgan. Allergiya bu doridan boshlandi: butun yuzim sivilcalar bilan qoplangan edi, men Eutiroxni L-tiroksin 25 bilan almashtirdim va shundan boshim doimiy ravishda og'riy boshladi va o'zimni his qilyapman. doimiy uyquchanlik. Iltimos, ayting-chi, nima qilishim kerak?

    Salom, sizda allergik reaktsiya komponentning o'ziga emas, balki planshetga kiritilgan qo'shimcha moddalarga ham bo'lgan. Shuning uchun, siz preparatni almashtirganingizda, sizda endi toshma yo'q edi.
    L-tiroksin bilan davolashning boshida engil noqulaylik bo'lishi mumkin. Davolash boshlanganidan bir oy o'tgach, TSH uchun qon testini o'tkazing. Bu vaqt ichida organizm yangi gormonal fonga moslashadi.

    Hayrli kun! Iltimos aytolmaysizmi. Men 27 yoshdaman. Og'irligi 60, bo'yi 168. Men homiladorlikni rejalashtirmoqdaman, TSH 2,96 (norma 4 gacha), lekin shifokor 2,50 bo'lishi kerakligini aytdi. 17 alfa gidroksiprogesteron esa 0,91 (normal 0,8 gacha). bu ko'rsatkichlar talab qiladi keyingi davolash yoki mening shifokorim (ginekolog-reproduktolog) sug'urtalanganmi?

    Salom, shifokor testlardagi o'zgarishlarga javob berishi kerak, chunki bu tekshiruvlar uchun. Ayniqsa, reproduktolog haqida gapiradigan bo'lsak. Sizning holatingizda, agar siz IVFga tayyorgarlik ko'rmasangiz, "muvaffaqiyatsiz" homiladorlik yoki kontseptsiya yo'qligi bo'lsa. O'tkan yili, keyin siz homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkin. Agar ginekolog qo'shimcha tekshiruvlarni buyursa, u, ayniqsa, 17 alfa gidroksiprogesteronga nisbatan huquqqa ega.

    Salom! Mening qizim 17 yoshda, hayz ko'rishi tartibsiz va 2016 yil iyun oyida kasal edi. yuqumli mononuklyoz. 2017 yil 13 yanvarda tsiklning 11-kunida testlarni o'tkazdik: TSH - 4,53; bepul T4 - 1,14; bepul T3 - 3,34; anti-TG - 17,1; FSH - 6,77; progesteron - 0,20; prolaktin - 17,46; estradiol - 67,54; kortizol - 13,4; umumiy testosteron - 1,83; HCG - 1,00. Endokrinolog darhol L-tiroksin 25 mkg buyurdi. Bu to'g'rimi? Iltimos javob bering!

    Salom, enokrinologning taktikasi to'g'ri. Sizning qizingiz davolanishni talab qiladi, chunki uning TSH normaldan yuqori. Bu uning hayz ko'rish muammolarining sababi bo'lishi mumkin. Oldingi mononuklyoz qalqonsimon bezning ishiga ta'sir qilmaydi.

    Salom. Qizim 15 yoshda, hayz davri tartibsiz, chap tuxumdonda kista bor, unga davolanish va gormonlar uchun testlar tayinlangan. TSH-3,74, prolaktin-15,67, testosteron 1,12. Ko'rsatkichlar normal ko'rinadi, lekin chegarada. Men TSH haqida xavotirdaman, chunki menda hipotiroidizm bor, buni qanday o'tkazib yubormaslik kerak.

    yana bir savol. mening TSH 2015 yil avgustidan 2016 yil apreligacha Eutyrox 50 dozasi bilan 9,22 dan 2,5 gacha kamaydi. Biz dozani 75 ga oshirdik. Endi TSH 0,73 ga teng. Dozani 50 ga qaytarishim kerakmi?

    Assalomu alaykum, agar sizda AIT bo'lsa, sizning qizingizda ham bu kasallik rivojlanishi mumkin, chunki genetik moyillik muhimdir. Ammo siz TSHni yiliga bir martadan ko'proq tekshirmasligingiz kerak (agar o'zingizni yaxshi his qilsangiz va hech qanday shikoyat bo'lmasa).
    Sog'ligingiz haqida - shikoyatlaringiz bo'lsa (yurak urishi, yomon tush, asabiylashish va boshqalar), keyin preparatning dozasini kamaytirish kerak. Agar shikoyatlar bo'lmasa, siz 75 mkg qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin. Uch oydan keyin TSH nazorati.

    Salom! Men 28 yoshdaman, homilador bo'lishga harakat qilaman, ovulyatsiya testlari salbiy. TSH-5,96. Ginekologiyaga ko'ra, hamma narsa normaldir. Hipotiroidizm tashxisi qo'yildi. Men Eutirox-25 ni 2 hafta davomida qabul qilaman. Hozir qulay kunlar kontseptsiya uchun. Bolani homilador qilishga va foloykulometriyaga harakat qilish kerakmi yoki kutish yaxshiroqmi? E'tiboringiz uchun oldindan rahmat!

    Assalomu alaykum, davolanish paytida bir oy ichida TSH qon tahlilini o'tkazsangiz yaxshi bo'ladi. Agar natija normal chegaralarda bo'lsa, unda siz homiladorlikni xavfsiz rejalashtirishingiz mumkin. Ammo siz preparatni qabul qilishni to'xtatmasligingiz kerak, chunki TSH avvalgi raqamlariga qaytadi. L-tiroksinni homiladorlik va emizish davrida va har uch oyda bir marta TSH nazorati ostida olish kerak.

    Javob uchun rahmat! Men ovulyatsiya yo'qligidan juda xavotirdaman ( salbiy testlar). Ginekologiyada hamma narsa yaxshi: testlar, ultratovush tekshiruvi, infektsiyalar yo'q. Hipotiroidizm ovulyatsiya etishmasligiga olib kelishi mumkinmi?

    Salom, ginekologlar barcha rejalashtirayotgan va allaqachon homilador ayollar uchun qalqonsimon gormonlar uchun qon testini buyurishlari bejiz emas. Bemorda jiddiy shikoyatlarni keltirib chiqarmaydigan kichik hipotiroidizm ham (zaiflik, uyquchanlik, ich qotishi, vazn ortishi, xotirani yo'qotish va boshqalar) bepushtlikka olib kelishi mumkin. Va homilador ayollarda bu holat muzlatilgan homiladorlik, intrauterin o'sishning kechikishi va homilaning asab tizimida jiddiy anormalliklarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun homiladorlikka tayyorgarlik ko'rayotganda TSH va erkin T4 darajasini va undan ham ko'proq kontseptsiya bilan bog'liq muammolar mavjudligini bilish muhimdir.

    Assalomu alaykum, ular menga Eutirox 25 mkg qabul qilishimni aytishdi va 4-6 haftadan so'ng TSH testini o'tkazing va natijalar bilan qaytib keling, agar siz testlarni topshirsangiz va shifokor kelishidan bir hafta oldin Eutirox ichishni to'xtatsangiz, bu mumkinmi?

    Salom, agar siz preparatni qabul qilishni to'xtatsangiz, u holda TSH davolashdan oldingi oldingi raqamlarga qaytadi.
    TSH monitoringining maqsadi 25 mkg Ectyrox siz uchun etarli yoki yo'qligini tushunishdir. Davolash paytida TSH 4 dan yuqori bo'lsa, shifokor preparatning dozasini oshiradi.
    Shuni esda tutish kerakki, l-tiroksin gormonlarni almashtirish terapiyasi hisoblanadi. Bu kasallikning sababiga ta'sir qilmaydi va organning faoliyatini tiklamaydi. Shuning uchun siz qalqonsimon bezning eutiroks fonida to'satdan o'z-o'zidan ishlashini kutmasligingiz kerak.

    Salom, men 26 yoshdaman, yaqinda qalqonsimon bezni ultratovush tekshiruvidan o'tkazdim, o'ng tomonda tugunlar borligi aniqlandi. Men TSH - 14.10, Bepul T4 - 1.05, Anti TPO - 404.2 gormonlari uchun testlardan o'tdim, bundan oldin men gormonlar testini o'tkazmaganman va hozir ... Men turmush qurganman, 1,5 yildan beri homilador bo'la olmadim. Endokrinolog hech narsani tushuntirmasdan L-teraxin 50 ni 2 hafta, L-teraxin 75 uchun esa 3 oy buyurdi. Iltimos, ayting-chi, men gormonlarimni shu vaqt ichida kamaytira olamanmi? Meni eng ko'p tashvishlantiradigan savol - gormonlarimni normal holatga keltirganimdan keyin homilador bo'la olamanmi? Katta rahmat.

    Salom, bepushtlikning sababi hipotiroidizmdir. Ayni paytda siz himoya vositalaridan foydalanishingiz kerak, chunki hipotiroidizm tufayli tasodifiy homiladorlik noqulay tugashi mumkin ( spontan abort, intrauterin o'sishning kechikishi).
    Davolashning asosi L-tiroksin bilan gormonlarni almashtirish terapiyasi. Bu sizning qalqonsimon bezingiz o'z gormonlarini ishlab chiqarishni to'xtatganligi sababli kerak. Bu bez to'qimalarida otoimmün jarayon sodir bo'lganligi sababli sodir bo'ldi, bu organning tuzilishini asta-sekin buzadi. Bu asosiy gormonlar - tiroksin va triiodotironin ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi. Natijada, tananing ko'plab funktsiyalari, xususan, homilador bo'lish qobiliyati buziladi.
    L-tiroksinning dozasi to'g'ri tanlangan bo'lsa, gormonal darajalar normal holatga qaytadi. Darhol "taxmin qiling" to'g'ri dozalash qiyin, shuning uchun shifokor uch oy ichida kuzatuvni tayinladi. Agar bu vaqtga kelib TSH normal bo'lsa, unda siz homiladorlikni xavfsiz rejalashtirishingiz mumkin. Gormonlar darajasi normallashganda, hech qanday holatda L-tiroksinni qabul qilishni to'xtatmang, chunki TSH yana ko'tariladi va T4 kamayadi.

    Assalomu alaykum men adashib 3 yoshli bolaga glitsin o'rniga L-teroksin berdim endi nima bo'ladi?

    Hayrli kun,
    Men homiladorlikni rejalashtirmoqdaman, ginekolog-endokrinologga tashrif buyurdim,
    Donorlik qon. Natijalar:
    TSH 1,650 mIU/l
    T4 sv 8,95 pmol/l
    AntTPO 1 IU/ml
    Prolaktin 12,3 mkg/l
    Estradiol 23 ng/l
    Shifokor 3 oy davomida L-tiroksin 25 ni buyurdi.
    Shundan so'ng men klinikaga bordim va shifokor hamma narsa normal ekanligini va hech narsa ichishning hojati yo'qligini aytdi.
    Men preparatni taxminan 3 hafta davomida qabul qildim. Mening ahvolim ancha yaxshilandi. Sizning maslahatingiz: uni qabul qilishni to'xtating yoki ginekologning retseptiga rioya qiling.
    Oldindan rahmat

    Salom, bunday hollarda siz qo'ng'iroq qilishingiz kerak tez yordam mashinasi yoki oshqozonni yuvishni o'zingiz tashkil qiling.
    Agar buni darhol qilmagan bo'lsangiz, bolangizni kuzatib boring ( arterial bosim, puls, kayfiyat, uyqu). Reaktsiya bolaning vazniga va preparatning dozasiga bog'liq. Agar sog'lig'ingizda biron bir o'zgarishlarni ko'rsangiz, tez yordam chaqiring.

    Salom! Rahmat! Men hech qanday o'zgarishlarni sezmadim - aksincha, uning kayfiyati yaxshi edi, yaxshi uxlab qoldi, garchi u menga xotirjam bo'lib tuyuldi - u asabiylashdi, doimo isteriya edi - shuning uchun u glitsin berdi va keyin ikki kun mo''jiza bola bor edi.

    bolaning vazni 15 kg va dozasi 50

    Xayrli kun! Bo'yi 1,50 vazn-43
    Men homiladorlikni rejalashtirmoqdaman, dekabr oyida shifokor TSH-5,42 ni hipotiroidizm tashxisini qo'ydi va Eutyrox 25 buyurdi. Mart oyida 2 oydan so'ng, 03/07/2017 yilda men TSH-3,50 mkIU/ml (normal diapazonda 0,40) qabul qildim. -3.77),
    Bepul T4-1.19 (norma 1.00-1.60), Anti TPO-6.72 (norma 34).
    Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi: Konturlari bir tekis va aniq.Bezning joylashishi tipik.Ekojenligi normal.Kapsula uzluksiz.Istmus 0,3 sm qalinlashgan emas.Oʻng boʻlak oʻlchami 4,3*1,2*10 sm. Hajmi 2,9 sm kubik.
    chap lob o'lchami 4,2 * 1,4 * 1,1.Hajmi 3,8 sm kubik.
    Qalqonsimon bezning ultratovush xulosasi: Ekografik jihatdan kichik kistalar qalqonsimon bezning ikkala bo'lagining kalsifikatsiyasi bilan.Qalqonsimon bezning chap bo'lagining nodulyar shakllanishi (JSST ma'lumotlariga ko'ra, ayollar uchun norma 4,4-18 sm kubikdan) Bu nimani anglatadi? Homiladorlikni rejalashtirish mumkinmi?

    Salom, ayting-chi, agar TSH ko'tarilsa, bu xolesterin miqdori oshishiga olib kelishi mumkinmi?

    Salom, iltimos, ayting. Immunitetning pasayishi va tez-tez shamollashdan keyin bir oydan ortiq davom etadigan 37 haroratdan boshqa hech narsa meni bezovta qilmaydi. Limfotsitlar ko'payadi va neytrofillar foizda kamayadi, o'lchov birligida 10-9 / L bu bir xil ko'rsatkichlar normaldir, chunki shifokor bu belgidir. yallig'lanish jarayoni haroratni keltirib chiqaradigan tanada trombotsitlar -373 ko'tariladi, norma 180-320 ni tashkil qiladi (garchi ko'p laboratoriyalarda norma 400 gacha bo'lsa ham). Boshqa testlar (biokimyo va siydik) normaldir. Men hali gormonlarni tekshirmadim, qalqonsimon bezni ultratovush tekshiruvidan o'tkazdim (terapevt endokrinologga murojaat qilishni tavsiya qildi).
    Istmus 2 mm. Tuzilishi o'rtacha heterojen, ekojenlik normal, tugunlar joylashmagan. O'ng lob 21x17x53 (hajmi 9,1 ml). Tuzilishi oʻrtacha heterojen, echogenligi normal B markaziy bo'limlar lob, orqa yuzasida aniq konturli 8x4x7 mm o'lchamdagi gipoekoik tugun joylashgan. Bez parenximasida qon oqimi oshmaydi. Chap lob 21x14x51 (hajmi 7,2 ml). Lob to'qimalarining tuzilishi psevdonodulyar transformatsiyaning shakllanishi bilan aniq heterojendir, ekojenlik normaldir. Haqiqiy tugunlar joylashmagan. Qalqonsimon bezning umumiy hajmi 16,3 ml.Regional limfa tugunlari: bo‘yinbog‘ guruhlari limfa tugunlari kattalashmagan, ularda tipik ekostruktura mavjud. Paratraxeal sohada, asosan, chap tomonda 7x7x12mm, 11x4mm, 12x4mm, 8x3mm oʻlchamdagi gipoexoik limfa tugunlari koʻrinadi.Xulosa: Ultratovush tekshiruvida oʻng boʻlakda mayda tugun, qalqonsimon bezning tuzilishida diffuz oʻzgarishlar, autoimmun xarakterli oʻzgarishlar aniqlanadi. jarayon. Servikal limfadenopatiya Tavsiya etiladi: TSH, erkin T4, kalsitonin, ionlangan kaltsiy, paratiroid gormoni, tiroglobulinga antikorlar, qalqonsimon peroksidazaga antikorlar uchun qon testi. Iltimos, ayting-chi, nega testlar juda ko'p? Odatda ular faqat TSHni sinab ko'rishadi va T3 va T4ga o'xshaydi, lekin menda shunday to'plam bor, haqiqatan ham mening vaziyatimda bu testlarning barchasini olishim kerakmi yoki birinchi navbatda bunday miqdorda emas, balki ba'zi maxsus testlar bilan o'tishim mumkinmi? Va harorat qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolarga bog'liq bo'lishi mumkin, chunki harorat paydo bo'lgan tez-tez shamollash Immunitet pasayganidan keyin u saqlanib qoldimi? Oldindan rahmat va javobingizni kutaman. Kechirasiz, agar matn juda ko'p bo'lsa, men vaziyatni to'liq tasvirlamoqchi edim.

    Salom,
    Qizim 21 yoshda. Bo'yi 162, vazni 63. Hayz ko'rish boshidanoq (13 yoshdan boshlab) tartibsiz edi. 4 yil oldin, dismenorma retsepti berilgandan so'ng, tsikl tartibga solindi, bir yil oldin tsikl yana buzildi, tekshiruvda polikistik tuxumdon sindromi aniqlandi, ular Jess+ ni buyurishdi (hali ham qabul qilishdi), keyin testosteron ko'tarildi, boshqa gormonlar normal edi. Tsikl normal holatga qaytdi, ultratovush tekshiruvi tuxumdonlar polikistik kasallik izlarisiz normal ekanligini ko'rsatdi, nojo'ya ta'sirlar yo'q, testosteron darajasi qayta tekshirildi - norma. Olti oy oldin biz tana haroratining doimiy o'sishini sezdik. Har xil tekshiruvlar o'tkazildi, ammo hech narsa aniqlanmadi. Ikki oy oldin biz gormonlarni sinovdan o'tkazdik - TSH 4,02 FT4 16,42 TSH 3,61. Endokrinolog 2 oy davomida 25 mg L-tiroksin buyurdi, ammo past darajadagi isitma qalqonsimon bez bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini va 2 hafta o'tgach harorat pasayishi mumkinligini aytdi, ammo bu sodir bo'lmadi. 2 oy o'tdi, taxikardiya paydo bo'ldi, TSH 3,96 da qayta tekshirildi va amalda kamaymadi. Endokrinolog dozani 50 mg ga oshirdi va 6 hafta ichida yana qabul qilishni aytdi. Iltimos, ayting-chi, bu davolanish etarlimi va qo'shimcha tekshiruvlarga ehtiyoj bormi yoki boshqa endokrinolog bilan bog'lanishim kerakmi?

    Assalomu alaykum, siz homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkin, chunki sizning TSH darajasi hozirda normada. Siz preparatni qabul qilishni to'xtata olmaysiz, chunki TSH yana ortadi. Siz homiladorlik va emizish davrida preparatni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Agar homiladorlik uch oy ichida sodir bo'lmasa, unda siz yana TSH uchun qon testini o'tkazishingiz kerak. Kontseptsiya eng yaxshi TSH 2,5 mU / l dan kam bo'lganda sodir bo'ladi.
    Homiladorlik sodir bo'lganda, siz darhol TSHni o'tkazishingiz kerak (natija normal diapazonda ekanligiga ishonch hosil qiling) va keyin har uch oyda bir marta nazorat qilish uchun testdan o'ting.
    Ultratovushga kelsak - tugunning o'sishini kuzatish bilan yiliga bir marta nazorat qiling (bu hisobotda siz uning hajmini ko'rsatmagansiz). Agar ular 10 mm dan ortiq bo'lsa, unda shakllanishning teshilishi ultratovush nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

    Salom, TSH ning o'zgarishi endokrin tizimning buzilishini ko'rsatadi. Va u tanadagi ko'plab jarayonlar, shu jumladan lipid almashinuvi uchun javobgardir. TSHning ortishi hipotiroidizm bilan sodir bo'ladi va bu kasallikning asosiy muammosi metabolik jarayonlarning sekinlashishi hisoblanadi. Oziq-ovqatdan kelib chiqadigan va jigarda hosil bo'lgan xolesterin odatda o'zining fiziologik funktsiyalarini bajarishi kerak (hujayra membranasiga birlashadi, jinsiy gormonlar sintezida ishtirok etadi va hokazo). Metabolizm pasayganda, hujayralarni yangilash jarayonlari sekinlashadi va shunga mos ravishda uning iste'moli kamayadi, bu esa qonda ko'payishiga olib keladi. Juda yuqori xolesterin darajasi kamdan-kam hollarda faqat girotiroidizm tufayli yuzaga keladi, shuning uchun TSH darajasini moslashtirish, dietangizni va turmush tarzingizni qayta ko'rib chiqish kerak.
    Agar giperkolesterolemiya davom etsa, statinlar bilan dori-darmonlarni tuzatishga murojaat qilish kerak. Yuqori daraja xolesterin qon tomir devorining shikastlanishiga olib keladi, bu esa qon tomirlari va yurak xurujlari xavfini oshiradi. Oldini olish osonroq jiddiy muammolar ularni davolashdan ko'ra salomatlik bilan.

    Salom, qondagi o'zgarishlar (limfotsitoz) va kuchayishi limfa tugunlari Epstein-Barr virusini istisno qilish uchun tekshiruvdan o'tish zarurligi haqida gapiradi. Buning uchun EBV uchun Ig G va Ig M qon Elishayni qiling. Shuningdek, sitomegalovirus va herpes simplex virusi uchun Elishay testini o'tkazing. Natijalar bilan yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis bilan bog'laning.
    Qalqonsimon bezga kelsak: kalsitonin, ionlangan kaltsiy, paratiroid gormoni paratiroid bezlarining ishlashini aniqlash uchun beriladigan gormonlardir. Tekshiruv zarurati shikoyatlar va tegishli shikoyatlar mavjudligi bilan belgilanishi kerak klinik rasm. Bu masalani to'liq vaqtli endokrinolog bilan muhokama qiling.
    TSH, T4 va anti-TPO antikorlarini tekshirish kerak, chunki bu qalqonsimon bezni keng qamrovli tekshirishning bir qismidir. O'ng lobdagi tugunning o'sishini kuzatish uchun yiliga bir marta ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.
    Qo'shimcha tekshiruvsiz qalqonsimon bez kasalligi isitmaning sababi ekanligini aytish qiyin. Ba'zida hipotiroidizm fonida immunitetning pasayishi sodir bo'ladi va buning natijasida EBV infektsiyasi va boshqa muammolar paydo bo'ladi.

    Salom, past darajadagi isitma uchun tayinlangan tekshiruvlar to'plami mavjud. U qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, endoskopiya, kolonoskopiya, umumiy qon va siydik sinovlari, infektsiya uchun qon (OIV, RW, gepatit, virusli infektsiyalar-EBV, CMV, HSV), o'pka rentgenogrammasi, Mantoux testi va boshqalar.
    Gipotiroidizm past darajadagi isitmaga olib kelishi mumkin, ammo buni tasdiqlash uchun barcha boshqa organlar va tizimlarni to'liq tekshirish kerak.
    Preparatning dozasini oshirish oqlanadi, chunki 25 mkg l-tiroksin qizingizning TSH darajasining sezilarli pasayishiga olib kelmadi. Hipotiroidizm bilan bog'liq bo'lmasa ham, davolanish kerak past darajadagi isitma. Qizingizning sog'lig'ini kuzatib boring. Agar taxikardiya kuchayib ketsa, darhol TSH uchun qonni qayta tekshirib ko'ring.

    Salom. Men 22 yoshdaman. Men doimiy asabiylashish va bosh og'rig'idan xavotirdaman.Men gormonlar uchun qon topshirdim, natija: T3 bepul 6,34. T4 bepul 20. TSH 1,27. Siz nima deb o'ylaysiz? T3 oshib ketganga o'xshaydi.

    Salom, agar TSH normal bo'lsa, T3 ning ozgina o'sishi g'ayritabiiy hisoblanadi. Sinov natijalariga ko'ra, sizda qalqonsimon bez patologiyasi haqida hech qanday dalil yo'q. To'liq tekshirish uchun siz qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz kerak. Muammoni hal qilish uchun to'liq vaqtli nevrolog bilan bog'laning.

    Taxminan 9 xaftada test o'tkazdim va TSH ko'tarilganligi ma'lum bo'ldi - 4,31. Ginekolog eutiroks kuniga 25 mkg ni darhol va endokrinolog bilan maslahatlashishni buyurdi. Jiddiy ish jadvali tufayli men 14-haftada endokrinologga murojaat qildim va testni qayta topshirdim. Bugun men natijani oldim - 1,64 mIU / ml. Menga dozani kuniga 50 mkg ga oshirish buyurildi. Va 22-26 xaftada takroriy test. Nima uchun oshirish kerakligini tushunmadim.
    Dozani ko'paytirishni buyurganidan beri TSH etarli darajada tushib ketganmi? Balki boshqa shifokorga boring? Men o'zimni yaxshi his qilyapman, o'sish sabablarini tushunmayapman.

    Assalomu alaykum, L-tiroksinning dozasini oshirish sababini bilish uchun uni buyurgan endokrinologga murojaat qilish tavsiya etiladi. Ehtimol, shifokor davr qisqa bo'lganligi va TSH bundan ham past bo'lishi kerakligi bilan boshqarilgan. Ammo bu odatda birinchi trimestr uchun odatiy holdir va siz allaqachon ikkinchisiga o'tgansiz. Ayni paytda siz ikkinchi fikrni olish uchun boshqa mutaxassisga tashrif buyurish huquqiga egasiz.

    Hayrli kun! Mening qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonim 13,161 va qalqonsimon bez peroksidazasiga antikorlar 425. Ular buyurdilar.
    L-tiroksin (dozasi 75). Haqiqatan ham hech narsa tushuntirilmadi. bu etarli bo'ladimi? Men ham faol yod qabul qilaman. Men javob kutaman.

    Assalomu alaykum qizim 17 yoshda ultratovush tekshiruvida qalqonsimon bezdagi diffuz o'zgarishlar qon va siydikda qand tahlili normal. Ttg. -0,96. ,t4 -11,66,tirotsit peroksidazaga antikorlar 0,25 dan kam. Doimiy asabiylashish (Yagona davlat ekspertizasi oldidan), soch to'kilishi, tanadagi toshmalar.Endokrinolog bilan uchrashuv faqat bir hafta o'tgach, pediatr faqat yodomarinni buyurdi.Qanday tashxisni taxmin qilish mumkin va qanday davolash kerak? Javob uchun rahmat.

    Salom, sizda otoimmun tiroidit tufayli hipotiroidizm (qalqonsimon gormonlar darajasi past) bor. Bu holat noto'g'ri ishlash tufayli yuzaga keladi immun tizimi, shuning uchun kasallikning sababini bartaraf etish qiyin. Gormonlarni almashtirish terapiyasi zarur, chunki TSH juda yuqori. TSH monitoringi uch oydan keyin yoki salomatlik holatida o'zgarishlar yuz berganda (yurak urishi, asabiylashish, ishtahaning o'zgarishi, vazn, uyqu rejimi) oldinroq amalga oshirilishi kerak. Siz yod qo'shimchalarini qabul qilishni to'xtatishingiz kerak, chunki AITning sababi yod etishmasligi emas, balki otoimmün jarayondir.

    Assalomu alaykum, siz taqdim etgan testlarda hech qanday anormallik yo'q, ammo keyingi tekshiruv uchun to'liq vaqtli endokrinologga tashrif buyurishingiz mumkin. Sanab o'tilgan shikoyatlar markaziy asab tizimi yoki ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolarning alomatlari bo'lishi mumkin.Mahalliy shifokoringizdan to'liq tekshiruvdan o'ting (biokimyoviy qon tekshiruvi, qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi, iloji bo'lsa, endoskopiya, koprogramma va boshqalar).

    Salom, men 61 yoshdaman, ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, qalqonsimon bezda diffuz fokal o'zgarishlar aniqlangan, tugunlar 7x6 mm, 4x4 mm, 13x2 mm.Testlar - TSH = 2,62 (normal 0,27-4,2), T4f = 12,67 (normal 12-22), ATPO = 2,5 (normal 1-30) Shifokor tiroksin 75 mkg, yodomarin 100 mg, kardiomagnil 75 mg buyurdi. Ammo agar testlar normal bo'lsa, nega bu dori-darmonlarning barchasi?Men shifokorga hech qanday shikoyat qilmadim. Men javob uchun juda minnatdorman.

    Hayrli kun. Men bir yil davomida homilador bo'la olmadim. Ular qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolarni aniqladilar va l-tiroksin50 (tg 4,56) buyurdilar. Birinchi tsikldan boshlab homilador bo'lishga muvaffaq bo'ldim, TSH - 1,2 ni qayta tekshirdim, shifokor qo'lini silkitib, dozani 50 ga qo'yishni aytdi. Ginekolog yodomarin 200 buyurdi. 7 haftada - homiladorlik. Qalqonsimon bez sabab bo'lishi mumkinmi? 50 dozani olishni davom ettirishim kerakmi?

    Assalomu alaykum, shifokoringiz bilan yana maslahatlashing kerak, shunda u gormonlarni almashtirish terapiyasi zarurligini tushuntira oladi. Nodulyar guatr L-tiroksinni qo'llash uchun ko'rsatma emas. Kardiyomagnil faqat ma'lum kasalliklar uchun ham qo'llanilishi kerak. 10 mm dan ortiq uzunlikdagi tugunni teshishingiz kerak. Ammo bu masalani uzist bilan hal qilish kerak, chunki uning kengligi atigi 2 mm, ya'ni ponksiyon uchun juda tor bo'lishi mumkin.

    Salom, birinchi trimestr uchun TSH natijasi juda yaxshi, shuning uchun qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar abortga sabab bo'lishi ehtimoldan yiroq emas. Siz infektsiyalar uchun to'liq tekshiruvdan o'tishingiz va qon ivish tizimini tekshirishingiz kerak. Va shuni esda tutish kerakki, homiladorlik, birinchi navbatda, tabiiy tanlanishdir. Belgilangan dozada L-tiroksinni qabul qilishni davom eting va yaxshi ginekolog-reproduktologni toping.

    Hayrli kun! Iltimos, menga TSH nimani anglatishini ayting - 42,5325, agar T4 bepul bo'lsa - 7,49 va T3 bepul - 2,16. Qalqonsimon bez 6 yil oldin radioaktiv yod bilan o'ldirilganiga qaramasdan.
    Iltimos, nima qilish kerakligini ayting. Men uchrashuv tayinladim, lekin navbat juda uzun.

    Salom. Men 9 haftalik homiladorman. Men TSH testini o'tkazdim - 2.28. Uni kamaytirish kerakmi? Yoki bu normal natija birinchi trimestr uchun?

    Salom, taqdim etilgan ma'lumotlarga ko'ra, siz diffuz toksik guatr tufayli radioaktiv yod bilan davolangansiz. Bu holat tiroksin (T4) gormoni darajasining oshishi va TSH darajasining pasayishi (hipertiroidizm) bilan tavsiflanadi. Ayni paytda vaziyat butunlay teskari - TSH ortdi va erkin T4 kamaydi (hipotiroidizm). Bular radioaktiv yod terapiyasi tufayli yuzaga kelgan oqibatlardir. Hipotiroidizmni davolashning maqsadi L-tiroksin bilan gormonlarni almashtirish terapiyasi. Bemorning yoshi va vazniga qarab preparatning to'g'ri dozasini tanlash muhimdir. Buni to'liq vaqtli endokrinolog tomonidan to'liq tekshirish va taqdim etilgan test natijalarini baholashdan so'ng amalga oshirish kerak.

    Salom, birinchi trimestrda odatda past TSH raqamlari kuzatiladi, ammo sizning variantingiz ham normaldir. Bir oydan keyin qayta sinovdan o'tishingiz mumkin. Agar TSH ko'tarilsa, unda siz albatta endokrinologga tashrif buyurishingiz kerak.

    Salom. ikki oy oldin menga birlamchi hipotiroidizm tashxisi qo'yildi. ttg 9.15. Endokrinolog eutirox 88 mg ni buyurdi (men uni deyarli ikki oydan beri qabul qildim). bugun oldi yangi tahlil ttg 3.74. Men hali shifokorga bormadim. Iltimos, nima uchun alomatlar yo'qolmasligini ayting. ular meni juda xavotirga soladi (past qon bosimi 100\70. bosh aylanishi. quloqlarda jiringlash. zaiflik. qo'rquv. qo'llar titraydi(((

    Xayrli kech, iltimos, TSH nimani anglatishini ayting - 2,670 mkIU / ml, AT-TPO - 16,50 IU / ml va ultratovush tekshiruvi o'ng lobni ko'rsatdi 35 * 13 * 8 mm, V 1,94 ml, chap bo'lak 31 * 8 * 9 mm , V 1,11 ml, silliq konturlar, nozik taneli tuzilish

    Hayrli kun. Men 36 yoshdaman.Erim. Ultratovush tekshiruvida ko'p tugunli buqoq aniqlangan. Formatsiyalarning o'lchami o'ng lobda 5 dan 13 mm gacha, chap bo'lakda esa shakllanish diametri 48 mm. Sinov natijalari: qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon 1,072 mkU/ml
    Erkin triiodotironin 3,21 pg/ml
    Ionlangan kaltsiy 1,23 mmol/l
    Bularning barchasi shifokorning tekshiruvdan o'tishini ko'rsatgan.
    Savol shundaki, bu ko'rsatkichlar nimani ko'rsatadi va nima maqsadda shifokor L tiroksin 50, bir vaqtning o'zida bitta tabletkadan foydalanishni buyurgan. Va Iodomarin 100
    Javobingiz uchun oldindan rahmat.

    Assalomu alaykum menda birlamchi gipotireoz bor, doktor doim faqat TSH uchun test tayinlaydi, nega T3, T4, tiroglobulinga antitelalar, TP ga antikorlar uchun test yozmaydilar, deb so'rasam, tashxis qo'yilgan deb javob berdi. va faqat TSHni tekshirish kifoya.Sizdan so'ramoqchi edim bu haqiqatmi? Bundan oldin mening boshqa shifokorim bor edi (ko'chib ketganim sababli o'zgardim), u menga tashxis qo'ydi, u har doim menga barcha testlarni buyurdi va mening ko'rsatkichlarim juda xilma-xil edi, preparatning dozasini tanlash uchun uzoq vaqt kerak bo'ldi. oldindan!

    Assalomu alaykum, kasallikning belgilari, ayniqsa uzoq vaqt oldin boshlangan bo'lsa, davolanish boshlanganidan boshlab birinchi oylarda kamdan-kam hollarda yo'qoladi.Shuningdek, siz sanab o'tgan belgilar nafaqat qalqonsimon bez kasalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini unutmang. boshqa ichki organlarning muammolari bilan ham.
    Siz yoshingiz va vazningizni yozmaysiz. Ehtimol, siz preparatning dozasini biroz oshirishingiz mumkin. Ammo shuni esda tutish kerakki, dozani oshirib yuborilganda tirotoksikoz belgilari paydo bo'lishi mumkin. Bu butun tanaga, ayniqsa asab va yurak-qon tomir tizimlariga salbiy ta'sir qiladi.

    Salom, gormonal darajalar normal chegaralarda. Ultratovush tekshiruviga ko'ra, qalqonsimon bezning tuzilishidagi anomaliyalar juda keng tarqalgan. Asosiysi, nodullar yo'q.
    Ikki-uch oylik kurslarda yod qo'shimchalarini olishingiz kerak. Ayniqsa, agar siz atrof-muhitda yod miqdori kam bo'lgan hududda yashasangiz.

    Salom, L-tiroksinning retsepti haqida izoh berish qiyin, chunki boshqa shifokor buni tavsiya qilgan. Odatda TSH normadan yuqori bo'lsa ishlatiladi. Siz qon testini o'tkazgan laboratoriya standartini ko'rsatmaysiz. Odatda yuqori chegara 4,0 mkU/ml ni tashkil qiladi. Siz shifokoringiz bilan L-tiroksinni buyurish sababini muhokama qilishingiz yoki shaxsiy tekshiruv uchun boshqa to'liq vaqtli endokrinologga tashrif buyurishingiz va bu muammoni hal qilishingiz kerak.
    Bundan tashqari, 10 mm dan kattaroq tugunlarni teshishingiz kerak.

    Hayrli kun. Men 23 yoshdaman. 3 oy oldin men qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvidan o'tdim va 1-darajali qalqonsimon bezning diffuz giperplaziyasi tashxisi qo'yildi. Men TSH-3,9 (normal 0,5-4,1), erkin T4-1,2 (normal 0,85-1,85), tiroglobulin 238,6 (normal 100 gacha) uchun antikorlarni sinab ko'rdim. Shundan so'ng shifokor 25 mg l-teroksinni buyurdi. 2 oy ichida men 10 kilogrammga yaqin bo'ldim. Yana men TSH-2,9 (normal 0,5-4,1), bepul T4-1,55 (normal 0,85-1,85) ni sinab ko'rdim. Shundan so'ng shifokor L-teroksin 50 mg ni buyurdi. 15 kundan keyin men yana TSH-0,314 (normal 0,27-4,2) va bepul T4-1,78 (normal 0,93-1,7) sinovdan o'tkazdim. Endi shifokor menga 50 mg L-terixinning 3/4 qismini ichishni buyurdi. Ammo erkin T4 gormonim ko'payganligi sababli, men dori ichishdan qo'rqaman. Men 10 kundan beri ichmadim, yana ichishni boshlasam bo'ladimi yoki yo'qmi? Nima qilishni bilmay turib, yordam bering.

    Salom, birlamchi hipotiroidizm tufayli yuzaga keladi turli sabablar, lekin xuddi shu tarzda davolanadi - L-tiroksin bilan gormonlarni almashtirish terapiyasi yordamida. Va biz ushbu preparatning dozasini faqat TSH uchun qon testi yordamida nazorat qila olamiz. Agar siz o'zingizni xotirjam his qilsangiz, umumiy gormonal profilni va ilgari normadan chetga chiqqan ko'rsatkichlarni qilishingiz mumkin. Ammo bu davolanishni tuzatishga ta'sir qilmaydi.

    Assalomu alaykum, muammoingiz bo'yicha ikkinchi mutaxassisning fikrini tinglash uchun siz boshqa to'liq vaqtli endokrinologga tashrif buyurishingiz kerak. Ayni paytda men siz uchun L-tiroksinsiz toza fonda testlarni buyurgan bo'lardim (TSH o'ta sezgir va T4 bepul). Va oxirgi natijalar bilan shifokoringiz bilan uchrashuvga yozing.

    Salom. Bola 4 yoshda, tug'ma hipotiroidizm bor, biz L-tiroksin dozasini 100 qabul qilamiz, TSH uchun qon topshirdik, normal qiymati O,66, uning natijasi 0,0143. Nima qilish kerak va nima qilish kerak? Oldindan rahmat

    Salom, sizga davolanishni sozlash kerak, ammo bu masala endokrinolog tomonidan bolaning shaxsiy tekshiruvidan so'ng hal qilinishi kerak.

    Salom. Pediatrik endokrinolog bolaga (7 yosh) L-tiroksinni birinchi navbatda qalqonsimon bez gormonlari uchun testlar o'tkazmasdan buyurishi mumkinmi?

    Salom, gormonlarni almashtirish terapiyasi qat'iy ko'rsatmalarga ega, shuning uchun L-tiroksinni tekshirishsiz buyurish tavsiya etilmaydi. TSH, bepul T4 va TPO antikorlari uchun qon testini o'tkazishingiz kerak. Bundan tashqari laboratoriya usullari Bundan tashqari, qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak.

    Hayrli kun!
    Menda hipotiroidizm bor, endokrinolog l-tiroksinni kuniga 25 mkg dan boshlash uchun buyurdi. Qayta tekshiruvga borishdan oldin, men TPO ga TSH, bepul T4 va antikorlar uchun testlarni yuborishim kerak.
    Ayting-chi, testlardan 1 hafta oldin preparatni qabul qilishni to'xtatish kerakmi? Yoki ichishni davom ettirishingiz kerakmi?
    Doktor raqami maxsus ko'rsatmalar Men bu haqda hech qanday ma'lumot bermadim.

    hayrli kun! bola 2 yil 10 oy testlar TSH retseptorlari 0,4 T4-12,78, T4 jami - 112,6, T3 jami-3,5, T3-bepul - 6,93, insulin-4,7, c-peptid -1,210, yuk bilan (ovqatdan keyin) insulin- uchun ochlik antikorlar uchun tayinlangan edi. 3,6, s -peptid-1,280, erkin t3-7,22. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi normal hisoblanadi. Faqat bepul T3 ko'paytirildi. Bu nima bo'lishi mumkin? bola tez charchaydi, terlash, ko'z yoshlari bor, biz og'irlik va balandlikka erishmaymiz. asetonomiyadan keyin 2017 yil yanvar oyida boshlangan. Yodomarin berish kerakmi? faqat ikki hafta ichida shifokorga murojaat qiling.

    Salom, men 29 yoshdaman, bo'yi 164, vazni 54,5 kg. Men quetixol (50 mg antipsikotik) olaman. endokrinolog bilan maslahatlashish - subklinik hipotiroidizm tashxisi, TSH dan tashqari barcha gormonlar va antikorlar normaldir - 4.2 darajasi. ortdi. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi - hajmi biroz o'zgargan. Xulosa gipoplaziya 1-bosqich. 2016 yil mart oyida ketiksolni qabul qilishdan oldin men qalqonsimon gormonlar uchun testlar o'tkazdim, TSH normal 1,7 edi.

    Shifokor ovqatdan keyin Yo-sen 1 tabletkasini buyurdi.

    Salom! Tashxis: subklinik hipotiroidizm, TSH-6,4; Sankt t4-16,5; Sankt t-7,3; shikoyat qildi: u birdaniga 12 kg ga vazn ortdi, yuzi va oyoqlari shishib ketdi. 51 yosh, 78 kg (vazni 66 kg), balandligi 156. Doktor ishdan ketdi, davo bo'lmadi... Bu holatda biror narsa maslahat bera olasizmi? Oldindan rahmat!

    Hayrli kun!
    Onam 80 yoshda.
    Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi - patologiyalarsiz.
    TSH = 7,81 µMO/ml, normal = 0,27 - 4,2 µMO/ml
    CT4 = 0,904 me'yorda (laboratoriya varag'ida ko'rsatilgan) = 0,93 - 1,70
    Lekin! ma'lumot maqolalarida ko'rsatilgan kurs bo'yicha = 0,70 - 1,71
    Alohida aytib o'tmoqchimanki, kreatinin ham normal = 44,0-80,0 bo'lganda = 147 ortadi.
    Men sizning malakali fikringiz bilan qiziqaman. Bu subklinik hipotiroidizmmi yoki allaqachon namoyon bo'lganmi? Bunday chegara qiymatlari bilan va bu yoshda gormonlarni qabul qilishni boshlashim kerakmi yoki undan voz kechishim kerakmi? Oldindan rahmat.

    Hayrli kun! Men TSH gormoni va bepul T4 haqidagi savoldan juda xavotirdaman. Mening TSH 2,81, bepul T4 esa 12,1. Men kuniga bir marta iodamarin 200 qabul qilaman. Homiladorlik 13,6 hafta. Bu normal ko'rsatkichlar va bu bolaga qanday ta'sir qiladi?

    Salom, TSH normal chegaralarda, bepul T4 esa pastki chegarada. Bunday hollarda, umumiy sog'lig'ingizni va barcha xavf omillarini baholash uchun to'liq vaqtli endokrinologga tashrif buyurish shart. Agar kerak bo'lsa, shifokor gormonlarni almashtirish terapiyasini buyuradi.

    Assalomu alaykum, katta yoshdagi bemorlarda TSH normasi boshqa toifadagi fuqarolarga qaraganda bir oz yuqori. Buning sababi shundaki, ularda gormonlarni almashtirish terapiyasidan foydalanish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin yurak-qon tomir tizimi. Shuning uchun dorilar TSHning uzoq muddatli ko'tarilishi, erkin T4 ning aniq pasayishi va bemorning shikoyatlari bo'lsa (aytmoqchi, nima uchun testlarga borganingizni yozmaysiz) ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda buyuriladi.
    Boshqaruv taktikasi bo'yicha to'liq vaqtli endokrinolog bilan maslahatlashing. Odatda, keyingi testlar uch oydan keyin yoki undan oldin, agar vaziyat yomonlashsa, buyuriladi.

    Hayrli kun! Men o'zimni yomon his qilyapman, yuragim og'riyapti, men zaifman, men dahshatli terlayman. Men ayolman, 60 yoshdaman. Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar - men L-tiroksindaman. Shifokor bilan uchrashuvga yozilish, hatto pullik endokrinolog bilan uchrashuvga yozilish juda qiyin. Mana testlar:
    Qon biokimyosi
    Aterogen koeffitsient - 5,7
    Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar - 0,95 mmol/l
    Past zichlikdagi lipoproteinlar - 5,05 mmol / l
    Triglitseridlar - 1,59 mmol/l
    Xolesterin - 6,39 mmol/l
    Gormonlar va o'sma belgilari
    Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon - 8,7000 mkIU/ml (bu birinchi marta yuqori)
    Ayting-chi, L-tiroksinning dozasini oshirish kerakmi va qancha miqdorda?

    Salom, siz bepul T4 darajasini yozmaysiz va l-tiroksin dozasini ko'rsatmaysiz. Shuning uchun aniq tavsiyalar berish qiyin.
    Xolesterin va yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning ko'payishi diqqatni talab qiladi. Qo'shimcha tekshirish uchun siz brakiyosefalik arteriyalarning ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz kerak. Bundan tashqari, agar sizda gipertenziya bo'lsa yoki yaqin qarindoshlaringiz insult yoki yurak xurujiga duchor bo'lgan bo'lsa, to'liq yuzma-yuz maslahatlashuvdan so'ng shifokor tomonidan belgilangan dozada statinlarni qabul qilishni boshlashingiz kerak.

    Salom. Men 25 yoshdaman, bo'yi 170, vazni 48 (vazn olish juda qiyin). 2017-yil 16-mayda qalqonsimon bezni ultratovush tekshiruvidan o‘tkazganimdan so‘ng quyidagi natijani oldim: Ekogenlik: parenxima izoekoik. Ekostrukturasi: izoekoik tugunlar tufayli heterojen bo'lib, o'ng bo'lakda kistli degeneratsiya 12 mm, 2,6 mm. Xulosa: nodulyar guatrning aks-sadosi. Teshilish natijasi - kolloid bo'lgan nodulyar guatr bo'lib, u kistli degenarisis namoyon bo'ladi. O'sha paytda shifokor menga gormonal tahlil yoki davolanishni buyurmadi. Yarim yil o'tgach, men yana ultratovush tekshiruvidan o'taman, natija taxminan bir xil: o'ng lobda u izoechogendir. tugun, faol qon ta'minotisiz. 13mm-8mm-12mm, tugunli buqoq. Bu safar men boshqa endokrinologga murojaat qildim va gormon testini tayinladim. 2017 yil 15 dekabrda menda quyidagi natijalar bor: tSH 3,8 (0,27-4,2 mMOd / l), at-tpo 7,58 (34 MOD / ml gacha), t4freef 15,77 (12-22 pmol / l), prolaktin 886 ,9 (follikulyar fazada 60-600 normada (birinchi kuni MC qabul qildim). Prolaktin ko'payishi muammosi bilan ginekologimga bordim, shifokor menga Alactin (4 hafta davomida haftasiga yarim tabletka 0,25 mkg) buyurdi. ). Men Alactinni qabul qildim va prolaktin (natija 158 (normal 109-557) va TSH) uchun testni qaytadan o'tkazdim, chunki u yuqori chegaraga yaqin edi) (natija 1,82 (normal 0,4-4,0). Men bilan bog'landim. ginekolog yana va u Alaktin bilan davolanish kursini yana 6 oyga uzaytirdi, men sizga TSH ni yana qabul qilishni maslahat berdim, chunki u juda keskin o'zgargan va agar kerak bo'lsa, L-tiroksinni qabul qiling) Va endokrinolog, dastlab u buyurgan. gormon testi, buning aksini aytdi: "Men sizga Alactin ichishni maslahat bermayman, bu gormon, nima uchun kerak, uni iching "Tazalok prolaktin darajasini normal saqlash uchun, Yo-sen esa qalqonsimon gormonni 3 oy davomida saqlash uchun yaxshiroqdir. ” Va endi menda bir dilemma bor, nima qilish kerak, kimni tinglash kerak? Iltimos maslahat bering

    Salom, menga nodulyar guatr uchun yillik monitoring kerak. TSH normal bo'lsa-da, davolanish shart emas. Prolaktin darajasining oshishi tufayli siz Alaktinni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak. Bu gormon emas, balki gormon (prolaktin) darajasini pasaytiradigan dori. Davolash kursi kamida uch oy. Gipofiz bezi bilan bog'liq muammolarni bartaraf qilish uchun miyaning MRIsini qilish yaxshiroqdir. Tazalok - bu dori o'simlik kelib chiqishi. Prolaktin darajasini saqlab qoladimi, noma'lum.

    Men 57 yoshdaman, vazni 86 kg, L-tiroksin 100 ni 2 oydan beri qabul qilaman. 2017 yil noyabr oyida qalqonsimon bez butunlay olib tashlandi. Men ltg-0,08, t3-4,6 va t4-19,9 gormonlarini tekshirdim, hozir sog'ligim yomonlashdi, ko'ngil aynish, yomon uyqu, engil titroq, ich qotishi va isitma. Nima qilay? Ehtimol, doz juda yuqori? Javobni kutaman

    Assalomu alaykum, TSH uchun qon testi odatdagidan past bo'lganligini ko'rsatadi. Odatda bunday hollarda L-tiroksinning dozasi kamayadi, ammo buning uchun siz to'la vaqtli endokrinologga tashrif buyurishingiz kerak. Agar siz qalqonsimon bezingizni saraton tufayli olib tashlagan bo'lsangiz, endokrinologlar qaytalanishni oldini olish uchun har doim L-tiroksinning yuqori dozalarini buyuradilar. Shuning uchun men o'zingiz tajriba o'tkazishni tavsiya etmayman.

    Biopsiya tahlili shuni ko'rsatdiki, xudoga shukur, onkologiya yo'q, lekin operatsiyadan oldin hali ham qattiq terlashim bor edi. Agar shifokor dozani kamaytirsa, bu terlashdan xalos bo'lish imkoniyati bormi?Qishda ham, yozda ham yomonroqmi?Va TSH qon tahlili me'yordan kamroq bo'lishi yomonmi?

    Mening qizim 1 yosh 11 oylik. TSH-2,44 µIU / ml (norma 0,61-2,2 yoziladi). T4 normal - 0,93. U sindromga ega, xavotirlanishim kerakmi?

    Salom, terlash nafaqat qalqonsimon bez kasalliklari tufayli bo'lishi mumkin. Ammo agar sizning TSH normaldan past bo'lsa, unda birinchi navbatda ushbu ko'rsatkichni sozlash mantiqan to'g'ri keladi (L-tiroksin dozasini kamaytiring). Shuningdek, endokrinologingizdan jinsiy gormonlarni (ayniqsa testosteron) qo'shimcha tekshirishni so'rang. Ginekologik ultratovush tekshiruvini o'tkazing va nevrolog tomonidan tekshiruvdan o'ting.

    Salom, bunday holatlar monitoringni talab qiladi (odatda takroriy TSH testi uch oydan keyin belgilanadi). Gormonlar kamdan-kam hollarda darhol buyuriladi. Shifokor bolaning umumiy sog'lig'ini baholashi uchun to'liq vaqtli endokrinologga tashrif buyurishingiz kerak.

    Salom! Iltimos, ayting-chi, aks holda endokrinolog bilan oxirgi marta uchrashganimdan keyin men butunlay sarosimaga tushdim. Uch yil oldin menga otoimmun tiroidit tashxisi qo'yildi, men L-tiroksinni qabul qilaman. Tashxis qo'ygan shifokor menga TSH darajasi 0,4 dan 4 gacha bo'lishi kerakligini tushuntirdi. Har 3-4 oyda men TSH testini o'tkazaman, u 2-3 darajasida qoladi. Bir hafta oldin men boshqa endokrinolog bilan uchrashdim (bundan tashqari, tashxis qo'ygan kishi u erga bora olmadi). TSH testini 2 ga tengligini ko'rgan shifokor (men uni mart oyida olganman), bu yomon test ekanligini aytdi va TSH testi taxminan 0,1-0,2 bo'lishi kerakligini tushuntirdi va shu bilan L-tiroksin dozasini 1,5 baravar oshirdi. Nima qilishim kerak, aytingchi?

    Salom, ikkinchi endokrinolog mutlaqo to'g'ri emas, chunki u ko'rsatgan raqamlar juda kichik va hipertiroidizm (juda yuqori gormon darajasi) mavjudligini ko'rsatadi. Bunday TSH raqamlari saraton kasalligi tufayli qalqonsimon bezni olib tashlash uchun operatsiya qilingan bemorlarga tavsiya etiladi. Siz 0,4 dan 4 gacha bo'lgan raqamlarga yopishib olishingiz kerak. Agar siz homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, u holda ideal TSH taxminan 2,5 ni tashkil qiladi. Doimiy havola

    Salom, sizga gormonlarni almashtirish terapiyasi kerak. 50 yoki 75 mkg L-tiroksin bilan davolashni boshlashga arziydi. Ammo bu endokrinologning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Uch oydan keyin TSH nazorati.

    Xayrli kun, men 39 yoshdaman. Bo'yi 188 sm.Og'irligi 128 kg.
    Yaqinda men o'zimni yomon his qila boshladim, doimiy bosh og'rig'i, oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar (meteorizm, bo'tqaga o'xshash axlat, og'riyotgan qorin og'rig'i).
    Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazishdan oldin endokrinologga haq evaziga murojaat qildim (gubka kabi kattalashgan) va bepul T4 gormonlari - 9,9 va TSH - 10,10 uchun qon topshirdim. Shifokor hipotiroidizm tashxisini qo'ydi va L-tiroksin 50, 1 tabletkadan ertalab och qoringa, 30-40 daqiqa oldin buyurdi. ovqatdan oldin. Birinchi kuni qabul qilganimda, kislorod bilan nafas olish qanday ekanligini his qildim, to'pig'imning shishishi ketdi, uyquchanligim ketdi (miyangiz chalkash bo'lganini his qilganingizda, ko'zingizni yumib, qimirlamaslikni xohlaysiz) , 1,5 soat ichida men 10 km masofani bosib, osongina yuqoriga va pastga yurdim, yurmadim, lekin uchdim, tebranib turdim, hayotimda birinchi marta og'iz orqali emas, burun orqali erkin nafas olayotganda.Kayfiyatim sezilarli darajada yaxshilandi. , Men xotirjam bo'ldim, yurishdan keyin pastki orqa yoki tizzada revmatik og'riqlar yo'q.Men xotirjamlik bilan poldan surishni boshladim, qorin bo'shlig'i bilan shug'ullanaman, jismoniy mashqlar natijasida mushaklarning og'rig'i meni bezovta qilmaydi, tunda buzoq kramplari yo'q. .
    Sakkiz kundan keyin men bepul T4 - 15,8 (normal) va TSH - 6,53 ni qayta sinovdan o'tkazdim, shifokor bu 1,5 - 2,5 ni maqsad qilganini aytdi. Ha, men ham suli pishirib ichishni boshladim va sarimsoqdan bir chinnigul yasab, pichoq bilan yoyib, 5 minutga qo'yib, yeb, yarim stakan zardob yoki kefir ichaman, hech qanday muammo bo'lmaydi. disbakterioz.Tunda sarimsoq, kuniga uch marta ovqatdan oldin jo'xori.Mana hikoya.Sog' bo'ling, biz hali pensiyagacha yashashimiz kerak :)

    Xayrli kun. Ayting-chi, boshim aylana boshladi. L Tiroksin 50 mg, 15-kun qabul qilaman, dozani 25 mg (yarim tabletka) ga kamaytirsam bo'ladimi?Aks holda bu shifokor bilan uchrashish juda qimmat.

    Assalomu alaykum, L-tiroksinni qabul qilishdan bosh aylanishi dargumon. Siz uni qancha vaqt qabul qilganingizni yoki oxirgi TSH raqamingizni ko'rsatmaysiz. Yangi TSH testisiz preparatning dozasini sozlash yo'q. Bosh aylanishi haqida nevrologga murojaat qilishingiz va TSH uchun testdan o'tishingiz kerak.

    Rahmat men bu gormon L-tiroksinni 18 kun ichaman. Birinchi kundan boshlab, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin, ko'rsatkichlar: erkin T4 - 9,9 va TSH - 10,10, och qoringa tekshiriladi. 8 kundan keyin men buni yana qildim, T4 bepul edi - 15,8 va TSH - 6,53, men ham och qoringa sinab ko'rdim. Bu odatiy?
    Bosim 130*80 zarba 65

    O'g'lim 27 yoshda, 13 yoshidan boshlab hipotiroidizm tashxisi bilan endokrinolog ro'yxatida. U L-tiroksin dozasini ichadi -125. 2018 yil 28 may kuni endokrinologga davriy tashriflar uchun endokrinologiya dispanserining laboratoriyasida TSH testini o'tkazdim, natija 0,153 edi. Ular L-tiroksin 100 ga o'tishdi. Bugun 2018 yil 16 may kuni TSH -15,22 dan o'tdim. Shunchalik qisqa vaqt ichida bunday farq bo'lishi mumkinmi?

    Salom, L-tiroksinning oldingi dozasini qaytarishingiz kerak, chunki hozir TSH odatdagidan sezilarli darajada yuqori. Savolingizdagi sanalar, ehtimol, aralashib ketgan. Men tushunganimdek, testlar orasidagi farq 12 kun. Menimcha, organizm L-tiroksin dozasini kamaytirishga shunday munosabatda bo'ldi. Sizning xotirjamligingiz uchun tahlilni boshqa laboratoriyada o'tkazishingiz mumkin.

    Salom, testlaringiz natijasini hali normal deb bo'lmaydi. L-tiroksinni qisqa vaqt davomida qabul qilganingiz uchun dozani hali o'zgartirmasligingiz kerak. Sizning vazningiz uchun 75 mg buyurilishi mumkin bo'lsa-da. Iltimos, bir oydan keyin keyingi testni topshiring. Agar u 4 dan yuqori bo'lsa, unda dozani oshirish kerak. TSH nazorat qilish uchun ishlatiladi. T4 ni bepul olish shart emas.

    Salom! Men o'chirildim chap lob 2018 yil mart oyida qalqonsimon bez. Operatsiyadan so'ng, bir oy o'tgach, TSH normal edi, uch oydan keyin esa 5,65 ni ko'rsatdi. Bu sezilarli darajada oshgan natijami? Va tabletkalarni ichishim kerakmi? Oldindan raxmat!

Tananing endokrin tizimi inson ichki organlarining to'liq ishlashini ta'minlaydi. Agar endokrin tizimning buzilishiga shubha bo'lsa va qalqonsimon bez kattalashgan bo'lsa, endokrinologlar qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon uchun qon topshirishni maslahat berishadi. TSH gormonini tahlil qilish gipotalamus, gipofiz bezi va qalqonsimon bez kasalliklarini aniqlash va davolashni boshlash imkonini beradi.

Agar test TSH ko'tarilishini ko'rsatsa, bu hipertiroidizm boshlanganligini anglatadi. Uning oqibatlari:

  • tez kilogramm ortishi;
  • quruq sochlar va teri;
  • tirnoqlarni sindirish;
  • yomon xotira;
  • past gemoglobin;
  • sovuqlik;
  • reproduktiv disfunktsiya;
  • past bosim.

Darajani aniqlang qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon Homiladorlik davrida bu ayniqsa muhimdir; yuqori titrlar bilan TSH darajasini pasaytiradigan terapiyani o'z vaqtida boshlash sog'lom bola tug'ish va o'z sog'lig'ingizni saqlashga imkon beradi.

TSH darajasining yuqoriga og'ish sabablari

Agar tahlil qilish uchun qon topshirgandan so'ng, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon darajasi ko'tarilsa, vahima qo'zg'ashning hojati yo'q. Qachon nima qilish kerak TSH ning oshishi, endokrinolog sizga aytib beradi. Gipofiz bezi va qalqonsimon bez murakkab, ammo tuzatiladigan tizimlardir. Gormonal darajani oshirishning bir necha sabablari bor:

  • qabul qilish yuqori dozalar yod;
  • gipofiz o'smalari;
  • T3 va T4 gormonlari darajasining pasayishi;
  • qalqonsimon bez kasalliklari;
  • o't pufagini olib tashlashdan keyin muammolar;
  • buyrak usti bezlarining ishi bilan bog'liq muammolar;
  • gistoz bilan murakkablashgan homiladorlikning ikkinchi trimestri;
  • qalqonsimon bezning shishishi;
  • o'tkir tiroidit;
  • parhez;
  • uyqusizlik.

Qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon qon zardobidagi T3 va T4 darajalariga teskari aloqa printsipiga muvofiq reaksiyaga kirishadi. Triiodotironin va tiroksin kontsentratsiyasini oshirish tirotropin sintezi darajasini pasaytirishi mumkin. TSH darajasi T3 va T4 bilan bir vaqtda aniqlanadi.

Qonda TSH darajasini oshirish uchun Eutirox preparati

Eutiroxni qabul qilish T3 va T4 qalqonsimon gormonlar sintezini tartibga solish imkonini beradi. Qon zardobida tiroksin va triiodotironinning me'yoriy darajasiga erishilganda gipertiroidizm belgilari yo'qoladi va to'liq uglevod, yog' va oqsil almashinuvi tiklanadi. TSH, T3 va T4 ni o'z-o'zini tartibga solishning yangilangan tizimi, agar gipofiz va qalqonsimon bez to'qimalari shikastlanmagan bo'lsa, ishlaydi.

Nima uchun almashtirish gormon terapiyasi har doim ham yordam bermaydi? Tiroksin terapiyasidan o'tadigan erkaklar, ayollar va bolalar individual fiziologik xususiyatlarga, kasallik tarixi va alomatlariga ega. Davolashni buyuradigan endokrinolog ko'plab omillarni hisobga olishi kerak:

  • yoshi;
  • imtihon natijalari;
  • hamroh bo'lgan kasalliklar.

Ba'zi hollarda dozani tanlash muvaffaqiyatsiz bo'ladi va qayta ko'rib chiqishni talab qiladi, shuning uchun davolash jarayoni murakkab va bir necha oyga kechiktiriladi. Agar TSH ko'tarilsa, tiroksinning muvaffaqiyatli tanlangan dozasi bilan u bir necha haftadan so'ng kamayadi.

Eutiroxni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerak

TSH ko'tarilgan, endokrinolog tiroksinni buyurgan, dozasi to'g'ri, ammo natija yo'qmi? Davolash samarali bo'lishi uchun, dori ko'rsatmalarga muvofiq, to'g'ri qabul qilinishi kerak.

Qondagi tiroksin kontsentratsiyasi ertalab soat 8 dan oldin eng yuqori darajaga etadi, ya'ni preparatni qabul qilish ertalab eng samarali bo'ladi. Bundan tashqari, Eutirox tonik ta'sirga ega, shuning uchun uni kechqurun qabul qilish uyqusizlikka olib kelishi mumkin.

Agar levotiroksin ovqat paytida yoki undan keyin qabul qilinsa, tavsiya etilgan dozaning yarmi so'rilmaydi. Preparat ovqatdan yarim soat oldin olinadi.

Preparatni o'tkazib yubormaslik kerak, har kuni ertalab bitta tabletka olinadi. Har qanday etishmovchilik gormon darajasini pasaytiradi, ya'ni davolanish natijasini etarli darajada baholash va uni tuzatishga imkon bermaydi.

Sun'iy gormon bilan gormon terapiyasi bir kursda o'tkazilmaydi, tabletkalar hayot uchun olinadi. Gormon terapiyasi qalqonsimon bezning ishini almashtiradi, u ba'zi sabablarga ko'ra tana uchun zarur bo'lgan moddalarni sintez qilish vazifasini bajarmaydi.

Nima uchun shifokor ko'pincha bemorlardan ultratovush tekshiruvidan ko'ra qalqonsimon gormonlar testini o'tkazishni so'raydi? Qaysi gormonlar birinchi navbatda tekshirilishi kerak va qaysi testlar pulni behuda sarflashdir? Doktor Anton Rodionov "Testlarni shifrlash: o'zingiz tashxis qo'yish" kitobida har bir qalqonsimon gormon nimani ko'rsatishi, TSH, T3 va T4 me'yorlari, hipotiroidizm va tirotoksikozni davolash haqida batafsil gapiradi. .

Jami 9 ta xabar .

"Qalqonsimon bez gormonlari: testlarni talqin qilish" mavzusida ko'proq:

Eutiroxni qabul qilganda ovqat eyishni to'xtatdim. Men ovqatlanaman, lekin ishtahasiz va kuniga bir necha marta o'zimni majbur qilaman. Men 3 kg vazn yo'qotdim, uni dietalar bilan olib tashlay olmadim, bundan tashqari men qahvaga nafrat bilan qarayman va usiz men juda tirik bo'ldim.

Onalik ta'tilida bo'lganimda, ular menga mutaxassislarga, jumladan endokrinologga murojaat qilish uchun hujjatlarni berishdi. U, o'z navbatida, meni qalqonsimon bez gormonlarini tekshirish uchun yubordi. Natijalar quyidagicha: TSH 2,42 (normal 0,27 - 4,42 mkIU/ml) T4f 0,84 (normal 0,80 - 2,10 ng/dl)

Hammaga xayrli kun! Ular mening qalqonsimon bezimda 5 ta tugunni aniqladilar (barchasi 1 sm dan ortiq) va meni biopsiyaga yuborishdi. Ehtimol, kimdir buni amalga oshirgan va qaerda samarali va afzalroq darhol natijalar bilan (Moskvada) buni amalga oshirish mumkinligini maslahat berishi mumkin. Men qandaydir qo'rqib ketdim) Oldindan rahmat!

Kecha men gormon testlarini oldim: TSH taxminan 8 edi va AtTPO ko'tarildi, taxminan 45, T4 normal chegaralarda edi. Endokrinolog, normal holatga qaytgunimizcha, biz rejalashtira olmasligimizni aytdi va men xafa bo'ldim, men 37 yoshdaman, erim ancha katta. 8 oy ichida birinchi marta men kasallik va stresssiz qulay oyni o'tkazdim. Ha, va ehtimol homiladorlik allaqachon sodir bo'lgan.

Iltimos, qalqonsimon bez bo'yicha yaxshi mutaxassisga maslahat bering! Haqiqiy malakali shifokor. Qabul qilish joyi muhim emas, men Moskvaning istalgan qismiga boraman. Yordam uchun rahmat.

Ayting-chi, iltimos... Men umidsizman – shifokorim testlarni qanday ochishni bilmaydi! U gormonlar ichishim kerak bo'lishi mumkinligini aytdi, meni 1-shahar klinik shifoxonasiga konsultatsiyaga yubordi, lekin 17-mayga uchrashuv bor edi... Va menimcha, hozir tabletka ichishim kerak. Asab tizimim bunga bardosh bera olmadi va bugun ko'p yig'ladim

Qizlar, buni kim tushunadi... Qalqonsimon bez gormonlari uchun testlar oldik. T3 va T4 normal chegaralarda, ammo TSH 0,22, bu yosh uchun norma esa 0,64 ... Bu nimani anglatadi? Men endokrinologga murojaat qildim. Uning aytishicha, agar T3 va T4 normal bo'lsa, unda tashvishlanadigan hech narsa yo'q va hamma narsa yaxshi. Nima uchun TSH normasi o'rnatildi? Bundan tashqari, yoshi bilan uning sekretsiyasi asta-sekin kamayadi, keyin nima bo'ladi?

Ayting-chi, kim gormonlar va antikorlarni Tg, TPO va TSH retseptorlariga ham berdi? Gap shundaki, men qalqonsimon bez testlarini kutyapman va menga maslahat kerak. Kuzda palpatsiya tekshiruvim normal edi, ultratovush tekshiruvim ham normal edi.Men o'ynab, TSH, T4, T3 uchun testdan o'tishga qaror qildim va men bilgan qiz ham ATni TPO bilan bog'ladi.

Bu qanday gormon ekanligini yoki uning inson nomi nima ekanligini kimdir biladimi? Va keyin ular mening qalqonsimon gormonlarim uchun testdan o'tishdi. Hammasi joyida. va bu allaqachon me'yordan 4 baravar ko'p...(((agar men nima ekanligini bilsam... ma'lumotnomada qidirib topardim...(((ayting-chi, ha?

Bir do'stim qo'ng'iroq qildi, yig'lab yubordi: u qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvini o'tkazdi, ular 3 millimetrli tugunni topdilar. U juda shubhali, ko'krak o'simtasiga jiddiy shubha bor edi - lekin hammasi yaxshi bo'lib chiqdi, bu yaxshi xulqli mioma edi. Uning shifokori bor, lekin u faqat dushanba kuni unga boradimi? Bu qanchalik jiddiy? U 39 yoshda.

Ichki sekretsiya bezining gormonlari inson uchun juda zarurdir. Sintetik analoglar bezning buzilishida endokrin tizimning gormonlarini almashtirishga qodir, hujayralarning normal o'sishi uchun javobgar bo'ladi va ularning yangilanishini tartibga soladi. Eutiroks preparati - dori analogi, har xil ta'minlash farmakologik ta'sir dozaga qarab.

Davolovchi shifokor kasallikning davomiyligi va tabiatiga qarab, bemorning yoshini, xususiyatlarini hisobga olgan holda, hipotiroidizm uchun Eutiroxni qanday qabul qilishni individual ravishda belgilaydi.

Qalqonsimon bez va uning gormonlari

17-asrda qalqonsimon bez deb ataladigan qalqonsimon bez bo'yinning old qismida joylashgan bo'lib, uning yonida paratiroid bezlari joylashgan. Har qanday shikastlanish yoki infektsiyani keltirib chiqarish nuqtai nazaridan, bu kichik organ zaif joy. Ikki lob qalqonga o'xshash istmus bilan bog'langan. Bez o'zining asosiy endokrin funktsiyasi bilan organizmdagi turli jarayonlarning ishtirokchisidir. Organ ishisiz har qanday organizmning o'sishi va rivojlanishini tasavvur qilib bo'lmaydi.

Qalqonsimon bezning asosiy roli, xalq orasida deyilganidek, gormonlar ishlab chiqarishdir:

  • tiroksin;
  • tirozin;
  • Yod tiranin.

Tiroksin butun organizmning o'sishini rag'batlantiradi, qarshilikni oshiradi yuqori haroratlar. U inson rivojlanishining intrauterin bosqichidan ishlab chiqariladi. Busiz balandlikning o'sishi, aqliy qobiliyatlarning rivojlanishi va immunitetning barqarorlashishi sodir bo'lmaydi. Gormonlar ta'siri ostida himoya kuchayadi - hujayralar begona elementlardan osonroq ozod qilinadi.

Gormonlar ishlab chiqarilishi yuqori bezlar - gipotalamus va gipofiz bezlari tomonidan tartibga solinadi. Gipofiz bezi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon ishlab chiqaradi, bu esa qalqonsimon bezda nafaqat yodotiranin va tiroksin ishlab chiqarishni ko'paytirishga olib keladi, balki bezning o'zini ham faollashtiradi. Gipotalamus bu erda boshqaruv markazidir nerv impulslari. U gipofiz bezining faoliyatini tartibga soluvchi gormonlar ishlab chiqaradi.

Shunday qilib, gipotalamusning rahbarligi ostida kun davomida qalqonsimon bez 300 mikrogramgacha qalqonsimon gormonlar ishlab chiqaradi, bu esa asab tizimining rivojlanishi va qurilishini ta'minlaydi. Gormonlar miqdori ortiqcha yoki etarli bo'lmaganda, asab tizimi qo'zg'aluvchanlik yoki depressiya bilan javob beradi.

Hipotiroidizm uchun Eutirox

Qonda gormon kontsentratsiyasining pasayishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha gormonal etishmovchilik uzoq vaqt davomida aniqlanmaydi, chunki semptomlar sekin rivojlanadi va holatga ta'sir qilmaydi. umumiy salomatlik, lekin boshqa kasalliklarning niqoblari ostida paydo bo'ladi. Surunkali etishmovchilik bilan insonning metabolik jarayonlari sekinlashadi, natijada energiya va issiqlik ishlab chiqarish kamayadi. Hipotiroidizmning dastlabki yoki aniq belgilariga quyidagilar kiradi:

  • sovuqlik;
  • kilogramm ortishi bilan ishtahaning yo'qolishi;
  • uyquchanlik;
  • epidermisning quruqligi;
  • zaif konsentratsiya, letargiya;
  • bosh aylanishi;
  • depressiya;
  • ich qotishi;
  • yurak-qon tomir kasalliklari.

Qalqonsimon bez funktsiyasi etishmovchiligi, hipotiroidizm uchun, birinchi navbatda, tiroksinning sintetik analogi Eutirox ko'rsatiladi. Ushbu preparat almashtirish maqsadida qo'llaniladi. Preparat organizmdagi yod regulyatorlari toifasiga kiradi.

Klinik tajriba va tavsiyalar shuni ko'rsatadiki, Eutirox dan uzoq muddatli almashtirish terapiyasi uchun foydalanish xavfsizdir. Vaziyatlarning og'irligi turlicha. Ba'zida bemorning tajribalarining chuqurligi uning boshiga tushgan muammoning jiddiyligiga mos kelmaydi. Qoidadan istisno keksa yosh va tegishli patologiyalar:

  • adrenal etishmovchilik;
  • yurak mushagining yallig'lanishi;
  • o'tkir miokard infarkti;
  • yurak membranalarining o'tkir yallig'lanishi;
  • ateroskleroz.

Agar siz ushbu holatlarda tavsiyalarga amal qilsangiz, preparatning dozasini to'g'irlash talab qilinadi. Eutiroks 50 mkg dozada buyuriladi va keyingi ko'paytiriladi. Tiroksin gormon bo'lib, sun'iy gormonni qabul qilish, har qanday dori-darmonlarni qabul qilish kabi, yon ta'sirga hamroh bo'ladi.

Eutiroxning ta'siri

Eutirox - kimyoviy va molekulyar jihatdan inson gormoni bilan bir xil bo'lgan gormonal tabletkali preparat. Og'irlikning ortishi bilan kechadigan hipotiroidizmda preparatni qo'llash ichki sekretsiya bezining funktsiyasi normallashishiga olib keladi va yaxshi tiroksin darajasi bilan vazn tenglashadi. Farmatsevtika mahsulotini qabul qilganda, bu mumkin allergik reaktsiyalar, kuni oshkor qilingan dastlabki bosqichlar qabul qilish.

Soch to'kilishiga kelsak, preparatni qabul qilganda, soch to'kilishi endokrin bezning etarli darajada ishlamasligining alomati bo'lgan ta'sirlardan farqli o'laroq, soch sifatining yaxshilanishi kuzatiladi. Vaziyat o'tib ketganda, sochlar tushishi to'xtaydi, mo'rtlik va mo'rtlik yo'qoladi.

Preparatning ortiqcha dozasi bilan tirotoksikoz belgilari paydo bo'ladi - qarama-qarshi holat. Eng keng tarqalganlari quyidagilardir:

  • aritmiya;
  • yuqori qon bosimi;
  • uyqusizlik;
  • asabiylashish, jahldorlik;
  • Ozish;
  • giperhidroz;
  • buzilishi hayz davri ayollar orasida.

Preparatning moddasi tananing to'qimalarida to'planganda, ishda ham o'zgarishlar yuz beradi. ovqat hazm qilish tizimi va allergik reaktsiyalar.

Eutiroxni qabul qilish va to'xtatish

Qochish uchun yon effektlar, Eutirox to'g'ri qabul qilinishi kerak:

  • erta tongda, odatda nonushta qilishdan yarim soat oldin;
  • oddiy suvning kichik bir qismi bilan.

Dori-darmonlarni qabul qilishni o'tkazib yubormaslik tavsiya etiladi, lekin uni doimiy ravishda, bir vaqtning o'zida, shifokor tomonidan ko'rsatilgan butun davr davomida qabul qilish tavsiya etiladi. Agar dori o'tkazib yuborilgan bo'lsa, gormonlar darajasining o'zgarishi qalqonsimon bez uchun istalmagan. Bu bez tugunlarining o'sishiga olib kelishi mumkin. O'tkazib yuborilgan dozani almashtirish uchun siz preparatni ikki marta qabul qilmasligingiz kerak - bu sabab bo'ladi to'satdan sakrash funktsiyalari. O'tkazib yuborilgan dozani ertalab, o'sha kuni, tushlikda yoki kechqurun olish tavsiya etiladi.

Qalqonsimon bezni olib tashlangandan so'ng, retsept olib tashlangan to'qimalarning miqdoriga bog'liq. Agar bezning bir qismi rezektsiya qilingan yoki to'qimalarning 50% olib tashlangan bo'lsa, Eutiroksni buyurish zarurati o'tkazilgan testlar bilan aniqlanadi. Ushbu toifadagi bemorlar qondagi tiroksin darajasini tekshirishlari va qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon darajasini aniqlashlari kerak. Agar ular normal chegaralarda bo'lsa, u holda preparatni qo'llash majburiy emas. Agar tashxis qo'yilgan bo'lsa kamaytirilgan funktsiya bezlar - tiroksinning past darajasi yoki aksincha, qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning ko'payishi, keyin almashtirish terapiyasi kerak.

Qalqonsimon bez butunlay olib tashlansa, davolanish kursi hayotingizning qolgan qismini qamrab oladi. Qalqonsimon bezning o'zi tomonidan gormonlar ishlab chiqarishni blokirovka qilish maqsadida Eutiroks buyurilganda, qoida tariqasida, davolash kursi ma'lum bir 1-2 oylik muddatga belgilanadi.

Homiladorlikni rejalashtirishda Eutirox gormonini quyidagi hollarda qo'llash tavsiya etiladi:

  • agar ayolda qalqonsimon bez kasalligi bo'lsa;
  • agar siz bezda operatsiya qilingan bo'lsangiz va almashtirish terapiyasi buyurilgan bo'lsa.

Hipotiroidizm bilan homiladorlik deyarli mumkin emas. Amalga oshirish etarli terapiya gormonal dorilarni buyurish bilan homiladorlik rivojlanishining muvaffaqiyati hisoblanadi. Homiladorlik davrida gormonal dori-darmonlarni qabul qilish ko'rsatilganlar uchun majburiydir. Homilador bo'lgan va o'rnini bosuvchi dori-darmonlarni qabul qilmaydigan ayol qalqonsimon bez etishmovchiligi va aqliy zaiflik belgilari bilan bolani tug'ish xavfini tug'diradi.

Eutiroks dozasini oshirish zarur bo'lgan holatlar mavjud. Keyin bunday homiladorlikni kuzatish nafaqat ginekolog, balki endokrinologning vakolatiga ham kiradi. Hipotiroidizm tufayli gormonal etishmovchilikdan aziyat chekadigan bolalar ham ushbu preparatni mutaxassis tomonidan belgilangan dozada va kursda qabul qilishlari kerak. Porsiyalangan doz bolaning tana vazni va yoshiga bog'liq.

Preparatni o'z-o'zidan to'xtatish tiroksin ishlab chiqarish mumkin bo'lmaganda hipotiroidizm belgilarining yangi rivojlanishiga olib keladi. tabiiy ravishda. Gormonal ishlab chiqarishni blokirovka qilgan holda Eutiroxni bekor qilish aniq o'zgarishlarga olib kelmaydi.

Dozani oshirib yuborish

Eutiroksni qabul qilish gormonlar darajasini faqat asosli ravishda buyurilgan holatlarda normal holatga keltiradi. Gormonlarni qabul qilishdan qo'rqishning hojati yo'q. Gormonlar etishmasligidan ehtiyot bo'lishingiz kerak. Eutirox preparati arzon, qulay va samarali.

Yashirin hudud

Faqat bitta nuqtaga e'tibor berish kerak. Oddiy odam hipotiroidizm belgilarisiz u ketma-ket 3 kun ishlashga qodir, keyin esa 2 kun davomida xotirjamlik bilan tiklanadi. Sun'iy levotiroksin gormonini qabul qilgan odam bu holatga toqat qilishi qiyin. Faol turmush tarzi, jismoniy va hissiy stressning kuchayishi bilan gormonning katta dozasi talab qilinadi. Hipotiroidizm uchun Eutiroksning haddan tashqari dozasi bo'lsa tiklanish davri Ish yukidan keyin yurak faoliyati bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi:

  • yurak urish tezligining oshishi;
  • taxikardiya;
  • aritmiya;
  • yurak og'rig'i.

O'ziga o'xshash harakat kimyoviy xossalari hayajon holatida "mahalliy" tiroksinga tabletkalardagi gormon noma'lum bo'lib qolmoqda va tibbiyot, shuningdek, farmakologiya tomonidan o'rganilgan. Fikrlar, tananing sun'iy analogni qayta ishlash ta'siriga moyil. Shunga qaramay, preparat o'z vazifasini to'liq bajaradi va eng muhim vazifalar nuance bo'lib qoladi. Eutirox qabul qilgan odamlar xavfsiz ishlaydi va dam oladi, ko'payadi va sog'lom nasllarni tarbiyalaydi.

Boshqa dozalash shakllari bilan kombinatsiya

Tiroksinning haddan tashqari dozasi yoki ba'zi oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda va preparatning ta'sirining kuchayishi mumkin. dozalash shakllari. Agar Eutiroxni qabul qilishda doz oshib ketgan bo'lsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

  • ko'krak qafasidagi noqulaylik;
  • nafas qisilishi;
  • konvulsiyalar;
  • ishtahaning yo'qolishi;
  • hayz davridagi buzilishlar;
  • uyqu buzilishi;
  • isitma va ortiqcha terlash;
  • diareya;
  • qusish;
  • toshma;
  • asabiylashish.

O'simlik infuziyalarini qabul qilish va vitamin komplekslari endokrinolog bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi.

Dori kuzatilganda organizm uchun zaharga aylanadi o'tkir belgilar kun davomida paydo bo'ladigan dozani oshirib yuborish:

  • , unda barcha belgilarning ortishi aniq.
  • Ruhiy buzilishlar- koma rivojlanishiga olib keladigan konvulsiv tutilishlar, delirsion va yarim hushidan ketish holatlari.
  • Siydik chiqarishning keskin pasayishi (anuriya).
  • Jigar atrofiyasi.

Eutirox organizmdagi yodni tartibga soluvchi dori bo'lishiga qaramay, siz yod o'z ichiga olgan sintetik (Iodomarin) yoki tabiiy (kelp) shakllarini olishingiz mumkin. organizmda ishlab chiqarilmaydigan noorganik yodni o'z ichiga oladi va shuning uchun tashqaridan kelishi kerak. Bu, ayniqsa, homilador ayollar va ichki sekretsiya bezining etishmovchiligi bilan og'rigan odamlar uchun juda muhimdir.

Strukturaviy analoglar

Preparatning savdo analoglari Bagotirox, Tireot va Novotiral nomlari bilan ifodalanadi. Ushbu farmakologik mahsulotlarning barchasi bitta umumiy xususiyatga ega bo'lishiga qaramay faol modda– levotiraksin, ularning ta'sirida farqlar mavjud. Eutirox, agar normaga muvofiq qabul qilingan bo'lsa, boshqa tarkibiy analoglardan farqli o'laroq, yo'q (yoki mavjud). kamdan-kam hollarda) yon effektlar. Bolalikdagi etishmovchilik sharoitlarini davolash uchun ko'rsatiladi.

Boshqa dorilar bilan birlashtirish, dozani o'zingiz buyurish yoki o'zgartirish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Faqat shifokor, asoslangan fiziologik xususiyatlar va individual bemorning sog'lig'i ko'rsatkichlari, preparatni, dozani va davolash kursini tanlaydi.

Dozani oshirib yuborish uchun birinchi yordam

Kasallikning dastlabki belgilarini his qilganingizda, shifokorni ko'rishingiz yoki uyingizga mutaxassisni chaqirishingiz kerak. Agar ahvolingiz yomonlashsa yoki quyidagi hollarda tez yordam chaqirishni kechiktirmaslik kerak:

  • agar bolada, homilador ayolda yoki keksa odamda dozani oshirib yuborish sodir bo'lsa;
  • jiddiy qonunbuzarliklar yurak urish tezligi va ko'krak og'rig'i;
  • qonli oqindi bilan diareya;
  • yuqori qon bosimi;
  • nevrologik tabiatning patologiyalari - tutilishlar, falaj, parezlar;
  • ongning buzilishi.

Intoksikatsiyaning og'irligiga qarab, dori terapiyasi simptomatik preparatlar, behush bemorlar uchun qonni tozalash protseduralari yordamida amalga oshiriladi.

Nomi: Olga, Moskva

Savol: Endokrinolog menga Eutirox 50 mkg buyurdi. Men uni ikkinchi oydan beri qabul qilyapman, kecha men uni tekshirib ko'rdim va TSH 0,012 mU / l, norma 0,4-4,00 ekanligi haqida ma'lumot oldim.

Erkin T4 24,15 Pmol / l normasi 9,00-19,05.

Javob:

Eutiroks - qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan sintetik tiroksin gormoni (T4).

Eutirox dozasi

Katta dozalarda u tiretropin sintezini inhibe qiladi - bu gipotalamusning gormoni va gipofiz bezining qalqonsimon stimulyator gormoni - TSHni chiqaradi. Albatta, Eutirox TSH darajasini pasaytiradi.

Eutiroxdan foydalanish uchun ko'rsatmalar:

  • hipotiroidizm;
  • eutiroid guatr;
  • qalqonsimon bez onkologiyasi;
  • diffuz toksik guatr;
  • qalqonsimon bezni rezektsiya qilishdan keyin almashtirish terapiyasi sifatida;
  • guatrning qaytalanishini oldini olish uchun.

Eutirox turli dozalarda buyuriladi;

  1. Kichik miqdorda preparat oqsil va yog 'almashinuviga anabolik ta'sir ko'rsatadi.
  2. O'rtacha dozalarda u o'sish va rivojlanishni rag'batlantiradi, to'qimalarda kislorodga bo'lgan ehtiyojni oshiradi, yurak-qon tomir tizimi va markaziy asab tizimining faolligini oshiradi.
  3. Katta dozalarda u tirotropin ishlab chiqarishni inhibe qiladi, guatrni kamaytirishga yordam beradi va klinik ta'sir ko'rsatadi.

Sizning dozangiz juda katta bo'lganligi sababli, men davolovchi shifokor ushbu preparatni buyurgan deb taxmin qilishga jur'at etaman. otoimmün kasallik.

Darhaqiqat, TSH normadan past, T4 esa normadan yuqori. Bu dozalash rejimi noto'g'ri bo'lsa sodir bo'ladi.

Biroq, normadan chetga chiqish juda katta emas, shuning uchun ular alohida tashvish tug'dirmasligi kerak.

Shunga qaramay, siz shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak, chunki dozalash rejimi va dozasini sozlash kerak.

Afsuski, men sizga preparatni to'xtatish yoki qilmaslik haqida maslahat bera olmayman, chunki men sizning tashxisingiz va kasallik tarixingizni bilmayman.

Eutiroks - gormonal dori, va faqat shifokor uni bekor qilishi yoki buyurishi, shuningdek dozani belgilashi mumkin.

Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol endokrinologga murojaat qilishingiz kerak:

  • taxikardiya;
  • ko'krak og'rig'i;
  • titroq;
  • terlash;
  • diareya;
  • uyqusizlik;
  • Ozish;
  • yurak ritmining buzilishi.

Bunday alomatlar preparatning haddan tashqari dozasini ko'rsatadi va bu holda miqdorni to'g'rilashga arziydi va, ehtimol, preparatni bir necha kunga to'xtatib, beta-blokerlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Semptomlar yo'qolgach, siz Eutiroksni kichik dozalardan boshlab qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin.



mob_info