Bolalarda nafas olishni to'xtatish belgilari. Bolalarda uyqu paytida nafas olishni to'xtatish (apnea). Chaqaloqlarda nafas olish diagnostikasi

Ekaterina Morozova

O'qish vaqti: 8 daqiqa

A A

Apne bolalarda ham, kattalarda ham uchraydi. Bu odam uyqu paytida 20-40 soniya davomida nafas olishni to'xtatadigan sindrom bo'lib, uning terisi oqarib, ko'k rangga aylana boshlaydi. Eng yomoni, nafas olishni to'xtatish o'limga olib keladi. Shifokorsiz kasallikni davolash mumkin emas.

Keling, muhim fikrlarni ko'rib chiqaylik.

Boladagi uyqu apnesining sabablari - qaysi bolalar xavf ostida?

Apneaning ko'p sabablari bor. Keling, qaysi bolalar xavf ostida va sindromga moyilligini sanab o'tamiz:

Tashxis qo'yilganda, bolalar bir nechta laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishlari kerak:

Umumiy qon tekshiruvi, shuningdek, kislorod miqdori, shakar miqdori va bakterial infektsiya uchun qon testi.
Boshsuyagi ultratovush.
Elektrokardiogramma.
Rentgen nurlari: organlar ko'krak qafasi, nafas olish yo'llari.
Uyqu va uyg'onish paytida EEG.
Pnevmografiya.

Afsuski, barcha shifoxonalarda zarur jihozlar mavjud emas, shuning uchun muammoga duch kelgan ko'plab ota-onalar xususiy klinikalarga murojaat qilishadi. Shifokorlar eng zamonaviy va foydalanadilar samarali usul deb ataladigan diagnostikada polisomnografiya.

U kasalxonada amalga oshiriladi. Ota-onalar va ularning chaqalog'i klinikaga kelib, bir kechada qolishadi. Tadqiqot davomida shifokorlar kerakli testlarni o'tkazadilar va bolaning uyqusi, nafas olishi, ko'z harakati, miya nurlanishi, horlama va boshqa muhim ko'rsatkichlarni kuzatadilar.

Diagnostika natijalariga ko'ra, shifokorlar bolaning apnesi bor-yo'qligini aniqlaydilar. Odatda qanday alomatlar paydo bo'lishiga qarab xulosalar chiqariladi.

Ular uchta toifaga bo'lingan:

Tez-tez. Bularga quyidagilar kiradi: horlama, bezovta uyqu, kunduzgi uyquchanlik, asabiylashish, apnea hujumlari. Bunday alomatlar o'rganilgan bolalarning 60 foizida sodir bo'lgan.
Kamroq tez-tez , bolalarning 10-60% da uchraydi. Bularga terlash, bosh og'rig'i, bo'g'ilish hujumlari.
Kamdan-kam. Farzandingiz uyqusizlik, yo'tal va reflyuksiyadan aziyat chekishi mumkin. Bu ko'rinishlar barcha bolalarda, masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'rinmaydi.

Agar siz uyqu mutaxassisi nazorati ostida diagnostikadan o'tish imkoniga ega bo'lmasangiz, siz uyda polisomnografiya qilishingiz mumkin. Shu maqsadda bolani kardiorespirator monitorga ulash mumkin. U chaqaloqning nafas olish tezligini yozib olishi va yuragi qanday ishlashini kuzatishi mumkin. Ushbu qurilma bir necha oy davomida ishlatilishi mumkin.

Uyqu paytida nafas olishni to'xtatgan bolaga birinchi yordam

Har bir ota-ona o'z farzandiga nafas olishni to'xtatgan paytda yordam berishni o'rganishi kerak. Asosiy maslahat - vahima qo'ymang! Vahima sizni diqqatni jamlashga, uyg'onishga va bolangizni qutqarishga to'sqinlik qiladi. Har bir daqiqa muhim.

Mana nima qilish kerak:

Bolani qo'lingizga oling. Barmog'ingizni orqangiz bo'ylab pastdan yuqoriga aylantiring. Uni yumshoq silkiting.
Quloqlaringizni, qo'llaringizni va oyoqlaringizni massaj qilishni boshlang , ko'kragiga boring.
seping sovuq suv yuz
Qoida tariqasida, oldingi chora-tadbirlar bolani, ayniqsa, chaqaloqni nafas olishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, amalga oshirilishi kerak sun'iy nafas olish. Og'zingizni oching, qo'llaringiz bilan ozgina chashka oling, burningizni chimchilab, so'ngra chaqalog'ingizning og'ziga bir oz nafas oling. Kuchli nafas chiqarish o'pkaning shikastlanishiga olib kelishi mumkin! Sun'iy ravishda 5-10 nafas olish kerak.
Yopiq yurak massajini bajaring. Ushbu protsedurani shifokorlardan o'rganish yaxshiroqdir.
Qo'ng'iroq qiling tez yordam mashinasi. Birinchi ota-ona chaqaloqni tiriltirganda, ikkinchi ota-ona tez yordam chaqirsa yaxshi bo'ladi.

Zamonaviy tibbiyotda bolalarda apneani davolash usullari

Kasallikning og'irligiga qarab, shifokor muayyan davolash usulini belgilaydi. dan iborat bo'lishi mumkin oddiy tarzda- markaziy asab tizimini rag'batlantiradigan yoki jiddiyroq bo'lgan dorilarni qabul qilish.

Shifokor sizga maslahat beradigan birinchi narsa - bu bolaning ovqatlanishini sozlashdir. Uni bir necha kilogramm yo'qotishga majbur qiling.
Ikkinchisi, apneni keltirib chiqaradigan sabablardan xalos bo'lishdir.

Masalan:

Bodomsimon bezlarni olib tashlang.
Anemiya yoki aritmiyani davolashga harakat qiling.
Qayta oqim uchun donni iste'mol qilishni normallashtiring.
Yurak-qon tomir tizimining faoliyatini tiklang.
Burun teshiklarini kengaytiring.
Og'iz va farenks mushaklarini mashq qiling.
Tishlashni tuzatishga harakat qiling va uni pastga tushiring pastki jag maxsus qurilmalar yordamida.

O'rtacha Shifokor CPAP terapiyasini buyuradi. Ushbu davolash usuli eng samarali hisoblanadi, ammo u faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek qo'llanilishi kerak. Terapiya bolaga qo'yiladigan niqob ko'rinishidagi qurilma yordamida amalga oshiriladi. Unda maxsus bosim hosil bo'ladi, havo quvur orqali kerakli miqdorda kiradi. Odatda, CPAP terapiyasi sindromni engillashtiradi va bolalar o'zlarini yaxshi his qilishadi. Ushbu usuldan foydalanganda chaqaloqlarda soqchilik bo'lmaydi.

Og'ir darajada, apparat bilan davolash muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokor traxeostomiyani buyurishi mumkin. Bu usul qattiq. Jarroh traxeyada teshik ochadi va chaqaloq nafas oladigan naychani kiritadi. Teshik bo'yin darajasida bo'ladi.

Muhim nuqta - jarroh boshqa usullarga ham murojaat qilishi mumkin . Masalan, uvulani kamaytirish, burun septumini tuzatish, pastki jag'ni o'zgartirish.

Veb-sayt ogohlantiradi: o'z-o'zidan davolanish sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin! Tashxis faqat tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Shuning uchun, agar alomatlarni sezsangiz, mutaxassisga murojaat qilishni unutmang!

Bolaning uyqu buzilishining jiddiy sababi nafas olishning qisqa muddatli to'xtashidir - bolalarda apne sindromi. Chaqaloqlar ko'pincha patologiyaga moyil ekanligini hisobga olsak, ota-onalar kasallikni tanib olishni va o'z vaqtida zarur choralarni ko'rishni o'rganishlari muhimdir.

Apne belgilari

Qoida tariqasida, kattalar chaqaloqning notinch uyqusini, tez-tez uyg'onishini va injiqliklarini ochlik, oshqozon buzilishi, ichak kolikasi va boshqa sabablar bilan bog'lashadi. Biroq, uxlab yotgan chaqaloqni kuzatayotganda, ba'zi hollarda "bola nafas olishni unutgandek" ta'riflanadigan holat qayd etiladi. 10-15 soniyadan ko'proq davom etadigan qisqa nafas olish apneaning asosiy belgisidir.

Agar to'xtashlarning davomiyligi chegara qiymatidan kamroq bo'lsa, lekin ular tez-tez takrorlansa, bu haqda pediatrga xabar berish kerak. Uzoq muddatli apneaning og'ir holatlari chaqaloqning ko'k rangga aylanishiga va nafas olishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda kasalxonaga yotqizish mumkin.

Apnea belgilari bo'lgan bolalar ko'pincha kechalari o'girilib, keng uxlashadi ochiq og'iz va cho'zilgan bo'yin, nafas olish horlama bilan murakkablashadi. Kattaroq yoshdagi bolalarda enurez paydo bo'lishi mumkin. Nafas olish disfunktsiyasi ham ichki buzilishlar bilan birga keladi: yurak tezligi sekinlashadi va qondagi kislorod darajasi pasayadi.

Apneani tizimlashtirish: paydo bo'lish sabablari

Zo'ravonlik, shakllanish mexanizmi va paydo bo'lish sabablaridan kelib chiqqan holda, uyqu apnesining uchta asosiy turi ajratiladi va tavsiflanadi.

Obstruktiv apnea

Nafas olish yo'llarining torayishi tufayli nafasni ushlab turish epizodlari paydo bo'ladi. Kislorod etishmasligi ko'krak qafasining ko'tarilishi va chaqaloqning uyg'onishi mumkin bo'lgan to'satdan horlamaga olib keladi. Hujumlar kechasi bir necha marta sodir bo'lishi mumkin.

Obstruktiv apnea bilan uyqu paytida bolaning nafasini ushlab turishining sabablari asosan anatomik xarakterga ega:

Tilning konjenital patologiyasi makroglossiya bo'lib, organning g'ayritabiiy kengayishi bilan birga keladi.
Laringospazm xurujlari tufayli ligamentli bo'shliqlarning bir-birining ustiga chiqishi - gırtlak mushaklarining keskin qisqarishi.
Og'izning yuqori qirrasi bo'ylab yoriq "yoriq lab" deb ataladi.
Suyaklar, xaftaga, shu jumladan bosh suyagining rivojlanishi patologiyasi - axondroplaziya.
Laringeal mushaklarning disfunktsiyasi.
Bodomsimon bezlar va faringeal bodomsimon bezlarning kattalashishi.
Semirib ketish uchun ortiqcha vazn.
Stridor (lotin tilidan "xislash" deb tarjima qilingan) - gırtlakning g'ayritabiiy torayishi.
Per Robin sindromi yoki anomaliyasi - jag'-fasial suyaklarning konjenital malformatsiyasi.

Ta'riflangan apnea turi har qanday yosh guruhida kuzatiladi, ammo kasallikning cho'qqisi boshlang'ich maktabgacha toifadagi bolalarda - 2 yoshdan 6-7 yoshgacha bo'ladi.

Markaziy apnea

Ushbu turdagi apnea faqat ekshalatsiyadan iborat nafas olish sifatida tavsiflanadi; nafas olish o'tkazib yuborilganga o'xshaydi. Bu miyaning pastki qismida joylashgan nafas olish markazining noto'g'ri ishlashi natijasida yuzaga keladi. Miya markazidan nazoratning etishmasligi nafas olish mushaklari faoliyatining pasayishiga olib keladi.

Natijada, bola uyqu paytida nafasini ancha uzoq vaqt ushlab turadi, bu esa yurak tizimi faoliyatining buzilishiga va miya gipoksiyasiga olib keladi.

Sabablari ham tug'ma, ham orttirilgan:

Erta tug'ilish tufayli markaziy asab tizimining immaturiyasi. 34 hafta yoki undan kamroq muddatda etkazib berish, vazni 2,5 kg dan kam.
Markaziy asab tizimining tug'ilish jarohatlari.
Gipoglikemik sindrom - qondagi glyukoza konsentratsiyasining kritik darajaga tushishi.
Alveolyar gipoventiliya - o'pkada gaz almashinuvining buzilishi.
Epilepsiyadagi konvulsiv hujumlar.
Virusli va bakterial kelib chiqadigan yuqumli kasalliklar.
Past gemoglobin darajasi (anemiya).
Yurak aritmi.
Bronxlar va o'pkalarning shikastlanishi erta tug'ilgan chaqaloqlar o'pkaning sun'iy ventilyatsiyasi tufayli - bronxopulmoner displaziya.
Qonda bilirubin darajasining oshishi.
Tanadagi elektrolitlar va kislota-baz muvozanatining buzilishi.
Qon zaharlanishi - sepsis.
Homiladorlik paytida onaning chekishi.

Markaziy tipdagi apnea erta tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 60 foizida uchraydi; tug'ilishdan bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar ko'proq azoblanadi.

Apneaning aralash turi

"Aralash apnea" terminologiyasi obstruktiv va markaziy apnea turlarining alomatlari aralashmasi haqida gapiradi, ikkinchisi birinchi navbatda o'zini namoyon qiladi, havo yo'llarining obstruktsiyasiga oqib tushadi.

Xavf ostida bo'lgan bolalarga quyidagilar kiradi:

metabolik kasalliklar bilan va natijada ortiqcha tana vazniga ega;
tez-tez regürjitatsiya;
tana termoregulyatsiyasining nomutanosibligi bilan;
tanadagi kaltsiy-natriy muvozanatining buzilishi bilan.

Ushbu turdagi nafas olish obstruktsiyasi kamdan-kam uchraydi va tashxis qo'yish qiyin.

Tana massasi indeksi past bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar yoki miya yarim palsi yoki Daun sindromi bo'lgan bolalar uyqu apnesi sindromiga ko'proq moyil.

1 yoshli bolalarda apnea sabablari

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda apnea barcha turdagi asoratlar bilan bog'liq jiddiy xavf tug'diradi, hatto hayot uchun xavf tug'diradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas chiqarish paytida nafasini ushlab turishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

erta tug'ilgan chaqaloqlarda organlar va tizimlarning, shu jumladan nafas olish tizimining etukligi;
yuqumli KBB kasalliklari;
tug'ilish asfiksiyasi va perinatal davrda olingan boshqa shikastlanishlar;
nafas olish markazining faoliyatini bloklaydigan dori vositalaridan foydalanish;
ichak shilliq qavatining yallig'lanishi - nekrotizan enterokolit.

Bolada uyqu paytida 15 sekunddan ortiq kechikishlar bilan intervalgacha, mos kelmaydigan nafas olish kislorod bilan etarli darajada ta'minlanmaganligi sababli qonda karbonat angidridning to'planishiga tahdid soladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun natija ongni yo'qotishi, keyinchalik demans rivojlanishi bilan miyaning qisman vayron bo'lishi va ayniqsa og'ir holatlarda o'lim bo'lishi mumkin.

Bolalikdagi apneaning belgilari

Nafasni ushlab turishning birinchi belgilarining paydo bo'lishi kattalar e'tiboridan chetda qolmasligi kerak. Quyidagi shartlar bolada uyqu apne sindromi mavjudligini ko'rsatadi:

Bolaning nafas olishi notekis va vaqti-vaqti bilan, uyqusida u horlaydi, xirillab, yo'taladi.
Kechasi chaqaloq doimo qattiq terlaydi, bu uyqudagi noqulaylikni ko'rsatadi.
Nafas olayotganda ko'krak qafasi harakatsiz qoladi.
Og'iz orqali nafas olish nafaqat uyqu paytida, balki uyg'onish paytida ham ustunlik qiladi. Bu chaqaloqning o'rnini qoplashga harakat qilayotgan kislorod ochligini ko'rsatadi.
Oziq-ovqatlarni yutishda qiyinchilik nafas olish yo'lidagi to'siqni ko'rsatadi.
Bola g'ayritabiiy pozitsiyalarni egallaydi, uxlab qoladi, u halqum imkon qadar ochiq qolishi uchun shunday holatda joylashishga harakat qiladi.
Tungi enurez qo'shimcha ravishda markaziy asab tizimining noto'g'ri ishlashini ko'rsatadi.

Apnea, bilmagan holda, davriy nafas olish bilan aralashtirilishi mumkin, bu olti oygacha bo'lgan chaqaloqlar uchun norma hisoblanadi. Asosiy farq nafasni ushlab turish davomiyligidir: davriy 10 soniyadan kamroq pauza bilan tavsiflanadi, bolaning o'zi nafas olish va chiqarish jarayonini nazorat qiladi.

Bolalarda apneaning xavfli oqibatlari

Nafas olishda davriy pauzalar bolaning sog'lig'iga tahdid soladi. Eng og'ir holat - to'satdan chaqaloq o'limi sindromi. Kislorod etishmasligiga olib keladi patologik o'zgarishlar chaqaloqning tanasida va uning rivojlanishiga va xatti-harakatlariga salbiy ta'sir qiladi. Quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

Itoatsizlik va giperaktivlik sindromi. Bolada diqqat va xotiraning konsentratsiyasi pasayadi, uning harakatlari impulsiv, uning xatti-harakatlarida asabiylashish, ko'z yoshlari va hech qanday sababsiz injiqlik namoyon bo'ladi.
Yurak tizimining davriy to'lqinlar bilan yomonlashishi qon bosimi. Tana kislorod ochligini qoplashga harakat qilib, qon aylanishini oshiradigan zahira mexanizmlarini faollashtiradi. Yurak urishi buziladi, vaqt o'tishi bilan bu yurak etishmovchiligi sindromiga olib kelishi mumkin.
Kelajakda yurak urish tezligining buzilishi atriyal fibrilatsiyaga olib kelishi bilan tahdid qiladi.
Tungi uyqu buzilishi kunduzi uyquchanlik, letargiya va apatiyaga olib keladi, go'yo bola yo'lda uxlab qoladi.

Patologiyaning og'irligi tufayli tungi apne epizodlari 5 dan 100 martagacha bo'lgan vaqt oralig'ida qayd etiladi, ya'ni umumiy vaqt oralig'i deyarli 4 soatni tashkil qiladi. Bolaning uyqusida bo'g'ilib, bezovta va vaqti-vaqti bilan uxlashi ajablanarli emas.

Tibbiy (polisomnografik) tekshiruv va aniq tashxis

Bolalik apnesi belgilarini aniqlashda ota-onalarning uxlayotgan bolaning xatti-harakatlarini kuzatishlari muhim rol o'ynaydi. Lekin uchun aniq tashxis kasalliklar shifoxona sharoitida yaxshiroq tekshiriladi. Tibbiy jihozlarning zamonaviy darajasi barcha tizim va organlarning faoliyatini onlayn tarzda aniqlash imkonini beradi.

Elektrodlar va infraqizil yoritgichli CCTV kameralari yordamida quyidagi ko'rsatkichlar qayd etiladi:

miya neyronlarida elektr jarayonlari;
yurak tizimining faoliyati;
tez ko'z harakati bosqichining davomiyligi;
chaynash mushaklarining elektr faolligi;
qonning kislorod bilan to'yinganlik darajasini aniqlash - puls oksimetri;
pnevmografiya - nafas olish oqimining faolligini qayd etish;
inhaliyalar va ekshalasyonlar chastotasini nazorat qilish.

To'liq tekshiruv tibbiy xodimlarning doimiy nazorati ostida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, bola otolaringolog, nevrolog va endokrinolog tomonidan tekshirilishi kerak.

Mutaxassis maslahati va bolalik apnesini davolashda mashhur tajriba

Erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish uchun ular inkubatorga - bosim kamerasiga joylashtiriladi, bu erda vaqt o'tishi bilan chaqaloqlar odatdagi balandlik va vaznga etadi. Neonatologlar bu bolalarni kechayu kunduz kuzatib boradilar va apnea belgilari aniqlansa, davolanishni ta'minlaydilar. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa shoshilinch yordam ko'rsatiladi.

Nafas olish markazining faollashishi. Apneaning boshlang'ich darajasi taktil stimulyatsiyaga mos keladi - chaqaloqning tanasiga zaif urish yoki urish.
Og'ir kasallik tashqi kislorod ta'minotini talab qiladi. Sun'iy shamollatish qo'llaniladi.
Aniq gipoksiya bo'lsa, kislorodli terapiya protsedurasi o'tkaziladi - kislorod kokteyli chaqaloqning o'pkasiga yuboriladi.
Agar apneani tashxislash qiyin bo'lsa, vazodilatatsion farmakologik preparatlar buyuriladi.

Uyqu apnesi tashxisi qo'yilgan bolaning o'sishi bilan u muntazam ravishda polisomnografiya tekshiruvidan o'tadi. Bosh suyagi suyaklarining shakllanishi bilan laringeal yoriqlar kuchayadi va patologiya yo'qoladi. tabiiy ravishda. Agar ko'rilgan choralar kutilgan natijani bermasa, keyingi davolash, bu kasallikning og'irligiga bog'liq.

Jarrohlik yo'li

Radikal usul jarrohlik aralashuvi. Quyidagi operatsiyalar amalga oshiriladi:

bodomsimon bezlarni olib tashlash - tonzillektomiya;
adenoidlarni kesib tashlash;
burun septumini tuzatish;
eng ekstremal va og'ir holatlarda traxeostomiya qo'llaniladi - tashqi aloqa uchun traxeyani ochish;
uvulaning konturlarini tuzatish yoki uni to'liq kesish - operatsiya istisno hollarda ko'rsatiladi.

Jarrohlik davolash ancha yuqori, ya'ni 80 dan 100% gacha. Operatsiyadan bir yarim oy o'tgach, bola yana tekshiriladi va nafas olishdagi o'zgarishlar baholanadi.

Jarrohlik bo'lmagan usul

Agar ko'rsatmalar bo'lmasa jarrohlik usullari apneani davolash, CPAP terapiyasi usuli qo'llaniladi. Bola uxlayotganda niqob kiyadi. Siqilgan havo maxsus shlanglar orqali siqiladi. Shunday qilib, nafas olish tomirlarining devorlarida doimiy bosim saqlanadi, ular tebranmaydi, yaxshi holatda qoladi.

Qurilmani bolaning yuz skeleti to'liq shakllanmaguncha ishlatish kerak. Qurilmadagi sensorlar shifokor tomonidan bolaning vazni va yoshiga, apneaning og'irligiga qarab o'rnatiladi va sozlanadi. Davolashning davomiyligi odamdan odamga farq qiladi; qurilmani butun hayotingiz davomida ishlatishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Alternativ tibbiyot usullari

Katta yoshdagi bolalar uchun apneadan xalos bo'lishning an'anaviy usullari qo'llaniladi, chunki chaqaloqlar uchun ko'plab protseduralar bajarilmaydi.

Yotishdan oldin sinuslaringizni tuzli suv eritmasi bilan namlang. Bu to'plangan shilimshiqdan xalos bo'ladi va havo yo'llarini tozalaydi. Yaxshiroq foydalaning dengiz tuzi(200 ml iliq suv uchun bir choy qoshiq).
Yotishdan oldin, erigan choy qoshiq asal bilan bir stakan yangi siqilgan karam sharbatini iching. Tavsiya etilgan kurs - 1 oy.
Bakteritsid va yarani davolovchi ta'sir dengiz itshumurt yog'i qadim zamonlardan beri ma'lum. Maslahat: yotishdan oldin har burun teshigiga 3-5 tomchi tomizing.
Yoga mashqlari samarali. Tilingizni iloji boricha oldinga siljiting va iyagingizga tushiring. Bu holatda 2-3 soniya ushlab turing. Quyidagi mashq jag'ning mushaklarini kuchaytirishga qaratilgan: iyagingizni qo'lingiz bilan ushlang va uni harakatlantiring, kaftingizning qarshiligiga qarshi turing.

Buni yodda tutish muhim an'anaviy usullar- bu faqat kasallik alomatlarini engillashtirishning yordamchi usuli, apneaning og'ir holatlarida mutaxassisning yordami talab qilinadi.

Yosh onalarga yordam berish uchun: apneaning oldini olish va agar bola nafas olishni to'xtatsa, birinchi yordam ko'rsatish

Komarovskiyning maslahati bo'yicha profilaktika choralari apnea hujumlarining oldini olishga va ularning namoyon bo'lish chastotasini kamaytirishga qaratilgan. Choralar oddiy, ammo samarali:

bolangiz bilan tez-tez yurish;
yotishdan oldin xonani ventilyatsiya qiling;
nayni sho'r suv yoki moyga namlangan paxta chig'anoqlari bilan tozalang
yoningizda uxlashni mashq qiling;
bolani haddan tashqari qizdirmang yoki haddan tashqari sovutmang;
ortopedik to'shakda uxlash, tercihen yostiqsiz.

Agar nafas olish uzoq vaqt davomida to'xtatilsa yoki siyanoz paydo bo'lsa, darhol qo'ng'iroq qilishingiz kerak favqulodda yordam. Tez yordam kelishini kutayotganda, onalar chaqaloqni uyg'otishlari, boshini orqaga qaytarishlari va sun'iy nafas olishlari kerak.

Bolaning burni va og'zini lablaringiz bilan yoping va ovoz balandligining yarmida 2 ta zarba qiling.
Agar puls paydo bo'lsa, chaqaloq nafas olishni boshlamaguncha protsedurani to'xtatmang.
Yurakning bilvosita massajini qila olish juda muhim - bu puls bo'lmaganda kerak.

Apneaning og'ir holatlarida kasalxonaga yotqizish taklifi hech qachon rad etilmasligi kerak. Bu bilan ota-onalar farzandlariga xavfli kasallikni davolashga yordam beradi va keyingi salbiy oqibatlarni bartaraf etadi.

Agar bola uxlayotganda nafasini ushlab tursa, diqqatli ota-onalar tashvishlana boshlaydi. Va behuda emas. Ammo jiddiy qayg'urishni boshlashdan oldin, biz chaqaloqning nafas olish harakatlarining chastotasi o'zgarishi haqida emas, balki uxlash vaqtida nafas olishning kechikishi (vaqtinchalik to'xtashi) haqida gapirayotganiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Uyqu apnesi (SSA) deb ataladigan holatlar xavfli hisoblanadi - uyqu paytida nafas olishni 10 soniyadan ko'proq vaqt davomida to'xtatish, bu esa buzilishlarni keltirib chiqaradi. Soatiga 5 dan 100 tagacha bunday hodisalarni qayd etish mumkin.

Agar nafas olish va chiqarish o'rtasidagi pauza taxminan 10 soniya davom etsa, u holda tanada gipoksiya, ya'ni kislorod ochligi va gipoksiya, ya'ni qonda karbonat angidridning ko'pligi kuzatiladi. Bu tez-tez uyg'onish bilan bezovta uyquga olib keladi. Ba'zida nafas olishdagi tanaffuslarning umumiy davomiyligi 22:00 dan 6:00 gacha bo'lgan davrda 3 dan 4 soatgacha. Bolaning nafaqat normal uyqu fiziologiyasi, balki uning organlari va tizimlarining (birinchi navbatda miya va yurak) faoliyati ham buziladi.

Bunday sharoitlar haqiqatan ham xavflidir. Chaqaloqlar uchun ular to'satdan chaqaloq o'limi sindromi (SIDS) bilan tahdid qilishadi. "Beshikdagi o'lim" sabablari hali ham noaniq. Ularni otopsiyadan keyin ham aniqlash mumkin emas. Ammo uyqu apneasi bilan og'rigan chaqaloqlarda SIDS xavfi yuqoriroq deb hisoblanadi.

SSA chaqaloqlarda davriy nafas olishdan farqlanishi kerak. Neonatal davrda va erta chaqaloqlik davrida (6 oygacha) uyqu paytida chaqaloqning nafas olishi notekis bo'lishi mumkin, quyidagilar qayd etilgan:

Nafas olish harakatlarining kuchayishi / sekinlashishi (RR).
Sayoz / notekis nafas olish.

Bu chaqaloqning markaziy asab tizimining nomukammalligi (neyrokimyoviy reaktsiyalarning beqarorligi) bilan bog'liq. fiziologik xususiyatlar uning nafas olish tizimining rivojlanishi. Klinik ahamiyati davriy nafas olish yo'q. Dam olish holatida chaqaloqlarda muntazam va davriy turlardagi farqlar ahamiyatsiz ekanligiga ishoniladi. Fiziologik nuqtai nazardan, bunday farqlar shubhali va davolanishni talab qilmaydi. Quyidagi hollarda mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak:

Bu hodisa bolada olti oyga etganidan keyin davom etadi.
Ota-onalar nafas olishning to'xtab qolishi va tez-tez kechasi uyg'onishi haqida xabar berishadi.
Nafas olish tezligining o'zgarishi yurak tezligining sezilarli sekinlashishi (bradikardiya) va siyanoz bilan birga keladi.

Ko'pincha kam vaznli chaqaloqlar (tug'ilish vazni 2,5 kg gacha) va erta tug'ilgan chaqaloqlar SSAga sezgir.

Nafas olishdagi o'zgarishlarning sabablari

Ushbu hodisani qo'zg'atadigan ko'plab omillar mavjud va ularning hammasi ham organlar bilan bog'liq emas nafas olish tizimi. Uyqu apnesiga qo'shimcha ravishda chaqaloqning nafas olish ritmi quyidagi sabablarga ko'ra o'zgarishi mumkin:

Nafas olish kasalliklari.
KBB patologiyalari va nazofarenkning ba'zi strukturaviy xususiyatlari.
Allergiya.
Markaziy asab tizimining kasalliklari va miyaning tug'ilish jarohatlari (birinchi navbatda, ildiz tuzilmalarining siqilishi tufayli) va meningit.
Yuqori harorat.
Semirib ketish.
Oshqozon-ichak traktining patologiyalari.
Ba'zi irsiy omillar.
Haddan tashqari qizib ketish.

Agar nafasingizni ushlab turish hushtak yoki xirillash tovushlari, tushunarsiz shovqin bilan birga bo'lsa, unda siz bu haqda o'ylashingiz kerak. yuqumli sabab hodisalar.

Ushbu hodisa sog'liq muammolarining belgisi bo'lishi mumkin:

Ba'zida nafas olish harakatlarining kuchayishi (taxipnea) yosh bolalarda pnevmoniyaning yagona belgisidir. Ushbu kasallik deyarli hech qanday alomatlarsiz paydo bo'lishi mumkin.
Agar nafasingizni ushlab turish bilan birga, bola nafas qisilishidan aziyat cheksa, yurak kasalligi yoki jiddiy o'pka patologiyasini rivojlanish xavfi mavjud. Ikkala holatda ham chaqaloq kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.
Nafas olishning kuchayishi bronxial obstruktsiya yoki soxta krup bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, chaqaloq tez-tez yo'taladi, shovqinli havo chiqaradi.
Agar chaqaloq juda issiq kiyinsa, nafas olish tezlashadi.
SSA asab tizimining buzilishi tufayli bo'lishi mumkin.

Bola uyg'oq bo'lganida nafas olish tezligining o'zgarishi o'yinchoq yoki hodisaga qiziqishning ortishi, hissiy portlash, jismoniy faoliyat. Bu hodisa mutlaqo tabiiy deb hisoblanadi va na kuzatishda, na kuzatishda tibbiy aralashuv kerak emas.

Agar chaqaloq og'riqli bo'lsa, nafas olish chastotasi va chuqurligi o'zgarishi mumkin. Nafas olish harakatlarining kamayishi (bradipne) kam uchraydigan alomat bo'lib, odatda meningit bilan birga keladi. Bunday holda, darhol tibbiy aralashuv talab etiladi.

Bolalarda nafas olish markazining etishmovchiligi ham bo'lishi mumkin va u asosiy hisoblanadi. Uning oqibati alveolyar gipoventiliyadir. Klinik jihatdan bu kasallik uyqu apnesi va siyanotik teri shaklida o'zini namoyon qiladi. Tekshiruv davomida o'pka yoki yurak patologiyasi aniqlanmaydi.

Bolaning nafas olish yoki ekshalatsiyani ushlab turishining ko'p sabablari bor. Har qanday shubhali holatda, uni pediatringizga ko'rsatishingiz kerak. Agar bolaning apnea bilan og'riganligidan shubha qilingan bo'lsa, nafas olish harakatlarining chastotasi, kechikishning davomiyligi va ota-onalar sezishi mumkin bo'lgan har qanday o'zgarishlar qayd etilishi kerak.

Fazada nafas olish tezligining o'zgarishi sezilarli bo'ladi REM uyqusi. Bundan tashqari, nafas olishda pauza bo'lgan bolalar sekin uyqu paytida uyg'onish qiyinroq bo'ladi, deb ishoniladi.

Kattalardagi tungi apnea rivojlanishining yana bir sababi Pickwick sindromi (miokard gipertrofiyasi, semizlik va uyquchanlik bilan yuzaga keladigan kasallik) hisoblanadi. Odatda kattalarda tashxis qilinadi. Ammo bolalarda (go'daklar bo'lmasa ham) ushbu kasallikning bir nechta tasvirlangan holatlari mavjud.

SSA xavfi

Bola uyqusida nafasini ushlab turganda, bu nafaqat 1 yoshli chaqaloqning to'satdan o'limiga olib kelishi mumkin, balki kelajakda uning hayoti va sog'lig'iga ham ta'sir qilishi mumkin. Uzoq muddatli apne sindromi bilan kichik bemorda neyrofiziologik o'zgarishlar yuzaga keladi, quyidagilar paydo bo'ladi:

Kechasi uyquchanlikning kuchayishi.
Ertalab turish qiyin.
Achchiqlanish, ko'z yoshi.
Miyaning kognitiv funktsiyalarining pasayishi (yomon o'rganish, xotira, beparvolik).

Doimiy gipoksiya miyokardning ishiga salbiy ta'sir qiladi. Jiddiy yurak kasalliklarini rivojlanish xavfi mavjud:

Angina pektoris.
Aritmiyalar.
Yurak etishmovchiligi.
Gipertenziya.

Davolash qilinmagan holatda SSA shikastlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi va bolada rivojlanish kechikishiga va kattalardagi hayot sifatining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Kelajakda SSA bilan kasallangan yosh erkaklar insult va yurak xuruji xavfi yuqori.

Nafas olishning buzilishi butun tizimga ta'sir qiluvchi allergik patologiyalar kursini jiddiy ravishda murakkablashtiradi (allergik bronxit, bronxial astma) va bronxlar va o'pkaning surunkali obstruktiv patologiyalari.

Belgilar

Kutish apnesini payqash har doim ham oson emas. Bolalarda bu ko'pincha ota-onalar tomonidan qayd etiladi engil uyqu yoki u yoki bu sababga ko'ra kam uxlaydiganlar. Siz quyidagi hollarda kechasi bolada nafas olishni qisqa muddatli to'xtatishga shubha qilishingiz mumkin:

Agar u kun davomida og'zidan nafas olsa.
Siydik o'g'irlab ketish (kechasi va kunduzi) mavjud.
Bola juda ko'p terlaydi.
Kun davomida u uyquchan va harakatsiz.
G'ayrioddiy holatda uxlaydi (tizza cho'kadi va boshini pastga yotadi) yoki juda bezovtalanadi, qichqiradi, tez-tez uyg'onadi va dahshatli tush ko'radi.
Horlama yoki qattiq horlama.
Xulq-atvorda buzilishlar mavjud.

Uzoq muddatli hujum paytida siz nafaqat bolada ko'krak qafasi harakatining etishmasligini, balki yurak tezligining pasayishini ham sezishingiz mumkin. Bu nazolabial uchburchak va subungual hududlarning mavimsi rangi bilan birga keladi.

Diagnostika

Agar ota-onalar uyqu paytida bolaning nafas olishda to'xtab qolganligi haqida shikoyat qilsalar, uni pediatrik kardiolog, otorinolaringolog yoki nevrolog tomonidan tekshirish tavsiya etiladi. SSA ning ishonchli rasmini polisomnografiyadan keyin aniqlash mumkin. Jarayon uzoq, 8 soatdan ko'proq vaqtni oladi va yozishni birlashtiradi:

Miya faoliyati.
Yurak faoliyati.
Ko'z harakatlari.
Havo oqimlarini ro'yxatga olish.
Nafas olish harakatida ishtirok etadigan mushaklarning harakatlari.
Qonning kislorod bilan to'yinganligi.
Uxlash pozitsiyalari va horlama.

Pediatriya uchun ushbu tadqiqot usuli juda yangi, ammo bu yo'nalish tibbiyotda jadal rivojlanmoqda va yaxshi istiqbolga ega.

NPV va standartlarni o'lchash

Nafas olish harakati eng muhim funktsiyalardan biridir inson tanasi, bu uning hayotiy funktsiyalarini ta'minlash bilan bog'liq. Standart ko'rsatkichlar chaqaloqning yoshiga bog'liq:

Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun 50-60 nafas olish harakati norma hisoblanadi.
1-2 oylik chaqaloq uchun 35-47 nafas normal hisoblanadi.
3 yoshli bola 28-35 ta nafas olish harakatini bajarishi kerak.
4 yoshdan 9 yoshgacha bo'lgan bolalar odatda 24-30 marta nafas oladilar.
10-12 yoshli bolalar uchun 18-20 nafas olish norma hisoblanadi.

Dam olishda nafas olish tezligini hisoblash mantiqan. Sog'liqni saqlash xodimlari odatda bu maqsadlar uchun fonendoskopdan foydalanadilar, lekin siz shunchaki qo'lingizni bolaning ko'kragiga qo'ysangiz ham, nafas olish tezligini va uni to'ldirishni aniqlashingiz mumkin. Shu bilan birga, zerikarli, notekis nafas olish hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun xarakterli hisoblanadi.

Davolash

Davolash usullari muammoning sababiga bog'liq. Ular dorivor yoki dorivor bo'lmagan, konservativ bo'lishi mumkin va jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi. Qo'shimcha patologiya bo'lmasa, teofillindan foydalanish nafas olishni to'xtatish hujumlarini kamaytirishga yordam beradi va pauza davrining o'zini qisqartiradi.

Sifatda umumiy tavsiyalar Odatda yotoqning boshini ko'tarib uxlash tavsiya etiladi. Chaqaloqlar uchun siz maxsus chaqaloq pillalaridan foydalanishingiz mumkin. Yotgan holatda uxlamaslik tavsiya etiladi. Allergiya va yallig'lanish riniti uchun burun yo'llarini sho'rlangan eritmalar bilan yuvish va vazokonstriktorlar va dekonjestanlardan foydalanish tavsiya etilishi mumkin.

KBB a'zolarining patologiyasi bo'lsa, jarrohlik choralari (ma'lum bir yoshdan boshlab) belgilanishi mumkin. Masalan, burun septumining og'ishini tuzatish uchun bodomsimon bezlarni yoki adenoidlarni olib tashlang.

Nafas olish tizimidagi bosimni doimiy darajada ushlab turishga qodir bo'lgan maxsus qurilma yordamida ortiqcha niqobli terapiya usuli istiqbolli hisoblanadi. Sindromning markaziy shaklida Diakarb (Asetazolamid) buyurilishi mumkin.

Profilaktik choralar

Oldini olish o'ziga xos emas. Bu endokrin tizim, KBB a'zolari, nafas olish va qon aylanish tizimlarining kasalliklarini vakolatli davolashdan iborat. Bunday holda, multidisipliner mutaxassislarni jalb qilish mumkin - pulmonolog va kardiologdan tortib, gastroenterolog va nevrologgacha. Bundan tashqari, chaqaloq uchun burun nafasini engillashtirish uchun tavsiya etiladi:

Maxsus yostiqlar yordamida ortopedik to'shakda uxlang.
Bolani yotishdan oldin xonani yaxshilab havalandırın.
Doimiy nam tozalash.
Binodan olib tashlash yumshoq o'yinchoqlar, bu chaqaloqda allergiyaga olib kelishi mumkin.
Oziqlanishni vakolatli tanlash. Kechasi sutni 7 oydan boshlab chaqaloq yogurti yoki kefir bilan almashtirish.

Nafasni ushlab turish har qanday yoshda e'tiborga olinmasligi kerak. Bu, ayniqsa, chaqaloqlar uchun xavflidir. Bola yarim daqiqaga ham nafas olishni to'xtatishi mumkin. Bu holatda chaqaloqning to'satdan o'limi xavfi alohida xavf hisoblanadi.

Bugun, aziz onalar, biz siz bilan bir yoshgacha bo'lgan ko'plab chaqaloqlarga ta'sir qiladigan juda makkor kasallik haqida gaplashamiz. Bu apne sindromi, yoki uyqu paytida nafas olishning keskin to'xtashi. Aynan bolalardagi apnea bolalarning to'satdan o'limining (SIDS) asosiy sabablaridan biri bo'lib, ba'zida sog'lom ko'rinadigan bolalar vafot etadi. Ushbu kasallik asta-sekin va sezilmaydigan tarzda rivojlanadi, shuning uchun bizning vazifamiz apneani o'z vaqtida tashxislash va uni davolashdir.

Avvalo, erta tug'ilgan, kam rivojlangan bolalar va chaqaloqlar tug'ma nuqsonlar rivojlanish. Shuni eslatib o'tamiz apnea- Bu nafas yo'llarining torayishi yoki bloklanishi tufayli nafas olishning to'xtashi. Shuning uchun ko'pincha u markaziy asab tizimining etarli darajada rivojlanmagan bolalarda uchraydi - asab tizimi erta tug'ilgan chaqaloq Shunchaki "unutadi" miyangizga nafas olish buyrug'ini bering.

Bo'g'ilib qolgan zaif bola ba'zan hushini yo'qotadi va havoni nafas olishga kuchga ega bo'lmay, miyaning kislorod ochligidan vafot etadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda apnea Ko'pincha pastki jag'i noto'g'ri rivojlangan, tili haddan tashqari qalin va burun septumlari egri bo'lgan bolalarda kuzatiladi: bola uxlayotganida noto'g'ri rivojlangan organlar siljiydi va nafas yo'llarini to'sib qo'yadi va bola nafas olishni to'xtatadi. Nihoyat, nafas yo'llarining torayishi, qisman yoki to'liq obstruktsiyasi sabab bo'ladi yallig'lanish kasalliklari nazofarenks va gırtlak, shuningdek, allergik rinit va shilliq qavatning shishishi.

Albatta, bu holatda oddiy burun oqishi ortiqcha xavf tug'dirmaydi. Balg'am bilan tiqilib qolgan burundan kelib chiqadigan qisqa muddatli muammolar ham bola uchun juda ko'p yoqimsiz daqiqalarni keltirib chiqaradi va o'z-o'zidan uyqu apnesini qo'zg'atishi mumkin. Bundaylar haqida nima deyishimiz mumkin surunkali kasalliklar, rinit, sinusit, sinusit va kengaygan bodomsimon bezlar kabi – ? Aytgancha, bu ma'noda eng jiddiy xavf tug'diradigan adenoidlar va ilmiy jihatdan aytganda, adenoid o'simliklari: tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ushbu kasallikning fonida yuztadan 86 tasida apnea bolalarda rivojlanadi.

Adenoidlar haqida foydali video:

Bolalarda apneani qo'zg'atadigan yana bir patologiya ortiqcha vazn va semirishdir. Yog 'to'qimalari burun nafas yo'llari va halqum shilliq pardalarida juda tez rivojlanadi. O'tish joylari torayadi, halqum va uvula devorlari bo'shashadi, yotganda ohangini yo'qotadi va yopiladi. Bola horlay boshlaydi. U apne sindromini rivojlantiradi.

Nima uchun uyqu apnesi xavfli?

Biz allaqachon aytganimizdek, eng xavfli oqibat bolada apnea bo'g'ilish tufayli uyqu paytida to'satdan o'limdir. Tibbiyotda atama bor SVSR- to'satdan bolaning o'limi sindromi. Shifokorlar bu tashxisni hatto otopsiya paytida ham topa olmasalar ham qo'yadilar ko'rinadigan sabablar tashqi tomondan o'lim sog'lom bola. Hozirgi vaqtda bir yoshga to'lmasdan uyqusida noma'lum sabablarga ko'ra vafot etgan jismoniy normal chaqaloqlarning 90 foizi apne sindromining qurboni bo'lganligi allaqachon aniq tasdiqlangan.

Nafas olishda qiyinchilik, to'xtamasdan yo'talish uchun birinchi yordam - Doktor Komaroskiy (video):

Ammo bolalarda apneaning o'limga olib kelmaydigan boshqa oqibatlari biroz yaxshiroq. Keling, uyqu vaqtida nafas olishni to'xtatib, bolaning tanasiga, sog'lig'iga va rivojlanishiga etkazilgan zararni batafsil ko'rib chiqaylik. Avvalo, bu:

Ko'pincha to'satdan, konvulsiv uyg'onishlar bilan to'xtatilgan notinch uyqu. Uyqu paytida nafas olish to'xtaganidan so'ng, miya qondagi kislorod darajasi pasayganligi va kislorod ochligi sodir bo'lganligi haqida signal oladi. Adrenalinning bir qismi qonga chiqariladi: chaqaloq qo'rqib ketadi, keskin horlaydi, uyg'onadi va konvulsiv nafas olishni boshlaydi. Keyin yana uxlab qoladi. Bolada rivojlangan apne bilan bunday to'satdan uyg'onishlar kechada yuzgacha bo'lgan holatda hisoblanishi mumkin. Bundan tashqari, ko'pincha ertalab bola odatda kechasi uyg'onganini eslamaydi. Uyqu buzilishi asta-sekin o'z zimmasiga oladi surunkali shakl va uyqusizlikka aylanadi.
Doimiy tungi uyg'onish bolaning to'liq o'sishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan dam olishga xalaqit beradi. Shuning uchun u etarli darajada uxlamaydi, injiq, kunduzi doimo uxlashni xohlaydi, uning harakat va aqliy faolligi pasayadi. Natijada, jismoniy harakatsizlik rivojlanib, bolada vazn to'plash boshlanadi.
Bolalarning horlashi, keyinchalik nafasni ushlab turish, gipoksiya va adrenalinning qonga chiqishi qon bosimining keskin o'zgarishiga olib keladi. Shuning uchun uyqu apnesi bo'lgan bolalar ko'pincha rivojlanadi yurak-qon tomir kasalliklari, gipertoniya, aritmiya.
Kechasi miyani kislorod bilan ta'minlashning etarli emasligi chaqaloqning to'liq rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Uning diqqatini jamlash qobiliyati pasayadi, o'rganish qobiliyati pasayadi, xarakteri buziladi.
Uyqu vaqtida tiklana olmaslik tananing mudofaasini pasaytiradi. Shuning uchun, apnea fonida bolaning immuniteti va moyilligi pasayadi turli kasalliklar, ayniqsa yuqumli va sovuq xarakterga ega. Bu o'z navbatida apne belgilarining ko'payishiga olib keladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda apnea ko'pincha jismoniy rivojlanishning buzilishiga olib keladi - bola har jihatdan tengdoshlaridan orqada qola boshlaydi.

Siz allaqachon ko'rganingizdek, bolada apnea- juda jiddiy muammo. Va bizning vazifamiz, ota-onalar, apnea alomatlarini o'z vaqtida tanib olish va o'z vaqtida davolashni boshlashdir.

Apnoe turlari, asosiy belgilari va apne sindromini davolash usullari

Siz allaqachon tushunganingizdek, apneaning ikki turi mavjud: simptomatik, ya'ni allergiya, shamollash va yuqumli kasalliklar, va fiziologik - bu holda sindrom sabab bo'ladi tug'ma nuqsonlar yoki chaqaloqning markaziy asab tizimining kam rivojlanganligi. Ikkala holatda ham asosiy alomatlar bir xil, faqat davolash usullari farqlanadi.

Birinchidan xarakterli xususiyat uyqu apnesi- bolada horlama, tunda horlama va intervalgacha nafas olish. Kunduzi bola butunlay normal nafas olishi mumkin. Bu kasallikning makkorligi, uyg'onish davrida u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi va ayni paytda rivojlanishi mumkin.

Shuning uchun siz chaqaloqning nafas olishini kechalari tez-tez tinglashingiz kerak - hayotning birinchi oylarida buni muntazam ravishda bajarishingiz kerak. Bolalarning horlashi va talvasali xo'rsinishlari, nafasini ushlab turish, ayniqsa, tongdan oldin uyqu paytida, xavfning aniq belgisidir.

Semptomlar va apnea uchun birinchi yordam (video):

Apne bilan og'rigan bolada horlamadan tashqari, tungi hujumlar paytida siz sezishingiz mumkin mavimsi rang- shuningdek, gipoksiya, kislorod etishmasligi natijasi. Kasallikning yanada rivojlanishi qisqa muddatli ongni yo'qotishiga olib keladi.

Nafas olishni to'xtatgandan so'ng va uning vaqtida bolada konvulsiv chayqalish va nazoratsiz keskin harakatlar paydo bo'lishi mumkin. Uyqu paytida chaqaloq nafas olish uchun qulay pozitsiyani topishga harakat qilib, doimo kamon qiladi.

Xo'sh, kunduzgi uyquchanlik, asabiylashish va kayfiyat, diqqatni chalg'itish kabi alomatlar haqida tez-tez uchraydigan kasalliklar zaiflashgan immunitet tufayli, biz allaqachon maqolamizning boshida gapirgan edik. Shuning uchun, agar siz ushbu alomatlarning barchasini yoki ba'zilarini bolangizda sezsangiz, pediatringizga murojaat qiling. Siz hatto bolangizning uyqusini videoga yozib olishingiz va uni shifokorga ko'rsatishingiz mumkin - bu unga kasallikning rivojlanish darajasini aniqlashni osonlashtiradi. Ishning og'irligiga qarab, u uyda davolanishni yoki shifoxonada tekshiruv va davolanishni belgilaydi.

Ko'pincha qachon fiziologik turlari Apne jarrohlik va / yoki yo'l bilan davolanadi CPAP terapiyasi, ya'ni uyqu paytida niqob va kislorod aralashmalari bilan maxsus apparat orqali majburiy nafas olish. Albatta, bu juda qulay emas, lekin siz chaqalog'ingizni orqa tomonida emas, balki yon tomonida uxlashni o'rgatasiz va bu apne bilan uxlash uchun eng yaxshi holat. Til yoki pastki jag'ni tuzatadigan, rivojlanish nuqsonlarini tuzatadigan yoki stomatolog, ortodontist va terapevt tomonidan belgilanadigan keyingi protseduralar va asboblar. Nevrolog va revmatolog chaqaloqning markaziy asab tizimining rivojlanishiga yordam beradi. Yo'q qilish orqali fiziologik sabablar nafas olishni to'xtatish sabablari, siz bolangizni apneadan qutqarasiz.

CPAP terapiyasi - amalga oshirishga misol
Uchun uyda apne sindromining oldini olish va davolash Avvalo, chaqalog'ingizni orqa tomonida uxlashdan ajratishingiz kerak. Buning uchun chaqaloqning orqa qismiga maxsus yostiq yoki yostiq qo'ying yoki elkama pichoqlari sohasidagi pijamalarga tikilgan maxsus cho'ntagiga kichik to'p qo'ying. Yoningizda yoki oshqozoningizda uxlash uyqu paytida havo yo'llarining obstruktsiyasi xavfini 70 foizga kamaytiradi, buni yodda tuting.

Semptomatik apneadan xalos bo'lish uchun siz sovuqni davolash va oldini olish uchun barcha choralarni ko'rishingiz kerak. allergik kasalliklar, bolaning immunitetini mustahkamlash. Agar chaqalog'ingiz allaqachon 20 soniyadan ko'proq vaqt davomida nafas olishni to'xtatgan bo'lsa, biz ham uning beshigiga maxsus nafas olish sensori o'rnatishni tavsiya qilamiz, u signal beradi va hujum yana boshlanganda sizni uyg'otadi.

Agar bola nafas olishni to'xtatsa nima qilish kerak?

Boladagi apnea - nafas olishni to'xtatish uchun birinchi yordam
Avvalo, zudlik bilan bolani uyg'otishga harakat qiling. Ota-onalardan biri chaqaloqning ko'kragini massaj qilishni boshlasin, ikkinchisi esa tez yordam chaqiradi. Esingizda bo'lsin, bu erda soniyalar muhim! Agar tez yordam kelguniga qadar massaj bir daqiqada yordam bermasa, chaqaloqqa og'izdan og'izga sun'iy nafas olishni boshlang. Shu bilan birga, uning ochiq og'ziga havoni sekin va xotirjam nafas oling va nafas olish uchun uning qorniga engil bosing. Hurmatli onalar, agar chaqalog'ingizda apnea belgilari bo'lsa, massaj va sun'iy nafas olish usullarini videodan izlab, ularni oldindan o'zlashtirgan ma'qul. Va har qanday holatda, shifokorga tashrifingizni kechiktirmang! Kelishilganmisiz? Sizga va chaqalog'ingizga salomatlik va baxt! U kuchli, quvnoq va aqlli bo'lib o'ssin!

Kutish apnesi yoki uyqu paytida nafas olishning qisqa muddatli to'xtashi kattalarda, hatto keksa odamlarda ham tez-tez uchraydi. Ammo ba'zida bu muammo bolalarda ham uchraydi. Bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar ham, kattaroq bolalar ham xavf ostida.

Bolalarda apnea nima va u qanday sodir bo'ladi? Kasallikning uch turi aniqlanadi.

Markaziy. Nafas olishning buzilishi miyaning tegishli signallari yo'qligi tufayli yuzaga keladi, havo yo'llari erkin va havo o'tishiga to'sqinlik qilmaydi.
. Bu, shuningdek, ichki shish, yumshoq to'qimalarning ko'payishi, ma'lumot tufayli nafas yo'llarining torayishi bilan bog'liq. yumshoq tanglay yoki til.
Aralashgan. Obstruktiv va markaziy apneaning ikkala turini bog'laydi.

Apneaning markaziy turi muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda erta tug'ilgan chaqaloqlarda tez-tez uchraydi. 3 yosh va undan katta yoshdagi bolalar uchun aralash yoki obstruktiv shakl ko'proq xosdir.

Asosiy sabablar va alomatlar

Bolalardagi apnea yuqori nafas yo'llarining qisman tiqilib qolishi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha u quyidagi hollarda yuz beradi:

Daun sindromi;
muddatidan oldin tug'ilish;
tez-tez respirator infektsiyalar;
tomoq, tanglay, burunning konjenital patologiyalari;
tug'ruq paytida jarohatlar;
intrauterin rivojlanish patologiyalari.

Hatto bunday bemorlar bilan muloqot qilish tajribasiga ega bo'lmagan odam ham apneaning namoyon bo'lishini sezishi mumkin.

MUHIM! Nafas olish ushlab turilganda va kislorod etishmovchiligi mavjud bo'lganda, bolaning yuzi va barmoq uchlari ko'karib, zaiflashadi. mushak tonusi, puls sekinlashadi.

Aniqlanishi mumkin tashvish beruvchi alomatlar chaqaloqlarda uyqu apnesi. Tabiiy uyquga ketganda, chaqaloq tashvishlana boshlaydi, horlama va yo'taladi. Kichkintoyning har qanday g'ayrioddiy xatti-harakati tashvishga sabab bo'lishi va iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish uchun sabab bo'lishi kerak. Batafsil o'qing, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda apnea nima?

Chaqaloq uchun birinchi yordam

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda uyqu apnesi nima? Agar nafas olish aniqlansa, chaqaloqni darhol uyg'otish kerak. Siz uni qo'zg'atishingiz, ko'tarib, beshikda ag'darishingiz, ko'krak qafasini massaj qilishingiz, qo'l va oyoqlarini silashingiz mumkin. Bolani qo'rqitmaslik juda muhimdir. Agar bola nafas olmasa, shoshilinch ravishda sun'iy nafas olish va tez yordam chaqirish kerak. Bolaning salomatligi va hatto hayoti ota-onalarning harakatlarining tezligi va ravshanligiga bog'liq.

Agar siz bir yoshgacha bo'lgan bolada apnea hujumini mustaqil ravishda engishga muvaffaq bo'lsangiz ham, uni yaqin kelajakda pediatrga ko'rsatishingiz kerak. U batafsilroq tadqiqotlarni buyurishi yoki mutaxassis bilan bog'lanishni tavsiya qilishi mumkin (masalan, nevrolog).

MA'LUMOT! Nafas olishni to'xtatishning oldini olish uchun siz bolaning xonasini tez-tez ventilyatsiya qilishingiz, qizib ketmasligingiz yoki chaqaloqni o'rashingiz, havo vannalari va tez-tez yurishingiz kerak.

Pediatrlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda apnea borligini ta'kidlashadi emizish, ancha kam uchraydi. Qochish kerak virusli infektsiyalar va shamollash.

Agar tungi nafas olishni to'xtatish kamida bir marta qayd etilgan bo'lsa, siz chaqaloqning uyqu sifatini kuzatishingiz kerak. Chaqaloqlarda apnea kunduzgi dam olish vaqtida ham paydo bo'lishi mumkin.

Shu bilan birga, siz o'zingizni paranoyyaga olib kelmasligingiz kerak, ota-onaning asabiy holati chaqaloqqa yuqishi mumkin. Pediatrlarning ta'kidlashicha, yosh bilan uyqu apnesi xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Katta yoshdagi bolada sindromning namoyon bo'lish xususiyatlari

Bu nima - chaqaloqlikdan keyingi bolalarda uyqu apnesi epizodi? Kattalar uchun ham xos bo'lgan obstruktiv uyqu apnesi tez-tez uchraydi. Yumshoq tanglayning qulashi, nafas yo'llarining torayishi bilan tavsiflanadi. Nafas olayotganda havo qiyinchilik bilan o'tadi, to'qimalar tebranadi va xarakterli hushtak tovushini hosil qiladi. Sindrom o'g'il bolalarda ham, qizlarda ham uchraydi, 8 yoshgacha bo'lgan bemorlarda kasallik 8 dan 12% gacha.

MA'LUMOT! Siz bolaning uyqu holatini kuzatib, apnea bor-yo'qligini aniqlashingiz mumkin. Odatda, qisqa horlama, nafas olishning qisqa muddatli to'xtashi bilan kechadi, uxlayotgan odamda tashvish tug'diradi. Bola otish va burilishni boshlaydi, ba'zida uyg'onadi, pozitsiyasini o'zgartiradi va uxlashni davom ettiradi. Biroz vaqt o'tgach, u takrorlanadi.

Ertalab bola letargik, biroz letargik, og'izda quruqlik va tirnash xususiyati, charchoq va bosh og'rig'idan shikoyat qiladi. Giperaktivlikning portlashi va kayfiyatning keskin o'zgarishi mumkin. Vaziyat tez-tez takrorlansa, rivojlanish kechikishi mumkin. Sababi - miyani kislorod bilan ta'minlash bilan muntazam muammolar.

Kattaroq bolalarda o'lim kamdan-kam hollarda qayd etiladi, ammo obstruktiv apnea ko'plab sog'liq muammolarini, shu jumladan yurak etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin.

Bolada apneaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

tez-tez shamollash;
kattalashgan adenoidlar;
burun septumining konjenital yoki orttirilgan egriligi;
ortiqcha vazn.

Otoimmün kasalliklari bo'lgan bolalarda uyqu apnesi tez-tez uchraydi.

Ular orasida nazofarenksni to'sib qo'yadigan chuqurlashtirilgan til bilan tavsiflangan Daun sindromi, shuningdek, chiziqli mushaklarning zaifligi bilan bog'liq bo'lgan miyasteniya gravis bor.

Quyidagi videoda adenoidlarning kattalashishi natijasida kelib chiqadigan apnea haqida:

Shifokorni ko'rish

Agar apneaning birinchi belgilarini sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Pediatr batafsil tekshiruv o'tkazadi va mutaxassisga yo'llanma beradi. Agar adenoidlar kattalashgan bo'lsa, ularni kesib tashlash tavsiya etiladi, bu apnea va horlamadan xalos bo'lishning deyarli yuz foiz kafolatini beradi.

MA'LUMOT! Agar yumshoq to'qimalarning ko'pligi bo'lsa, ular ostidan kesiladi umumiy behushlik shifoxona sharoitida. Burun septumini tuzatish bolalik amalga oshirilmasa, shifokor parvarish terapiyasini buyuradi, uni balog'atga etgunga qadar kechiktiradi.

Muammo sabab bo'lsa ortiqcha vazn yoki nerv-mushak patologiyalari, bolaga yordam beriladi. Nafas olish, bosim, havo namligi va uni etkazib berish intensivligini tartibga soluvchi maxsus qurilmalar yordamida amalga oshiriladi.

Bu somnolog tomonidan belgilanadi, u ham optimal kursni taklif qiladi. Doimiy ta'sirga erishish uchun bir necha oylik terapiya kerak bo'lishi mumkin, lekin ayniqsa qiyin holatlar Qurilma umr bo'yi ishlatiladi.

Bolaning ota-onasi ham vaziyatni yaxshilash uchun ba'zi choralarni ko'rishlari mumkin. Quyidagilar uyqu apnesi xavfini kamaytirishga yordam beradi:

ortiqcha vaznli bolalarda asta-sekin vazn yo'qotish.
Sizga minimal shirinliklar, tez ovqatlanish va qizarib pishgan ovqatlar, dietaga yangi meva, sabzavotlar, sut mahsulotlarini qo'shish va jismoniy faollikni oshirish bilan muvozanatli ovqatlanish kerak;
shamollashning oldini olish. Tez-tez tomoq og'rig'i va rinit, shu jumladan allergik, apneaning rivojlanishi uchun ayniqsa xavflidir;
bolaning tabiiy immunitetini mustahkamlash qattiqlashuv, vitamin qo'shimchalari yordamida, jismoniy mashqlar, yoshga mos.

Endi siz bir yildan keyin va chaqaloqlarda apnea hujumi nima ekanligini bilasiz. Va bu kam uchraydigan, ammo juda xavfli sindrom ekanligini tushunasiz. Vaziyatni o'z-o'zidan engish mumkin emas, aniq tashxisni aniqlash va davolash dasturini tanlash uchun siz ixtisoslashgan mutaxassislarga yo'llanma beradigan pediatr bilan bog'lanishingiz kerak.

Foydali video

Quyidagi videoda bolalik apnesining sabablari, xususiyatlari va sindromning tananing holatiga ta'siri haqida: