Zamonaviy farmakologiya juda ko'p turli xil antibakterial preparatlarni biladi. Bunday mablag'lardan foydalanishda juda ko'p nuanslar mavjud. Shuning uchun har bir antibiotikdan foydalanish shifokor bilan muhokama qilinishi kerak. Sizning shikoyatlaringiz va ko'rsatmalaringizga ko'ra, shifokor sizni tezda oyoqqa turg'izadigan eng mos dori-darmonlarni buyuradi. Taniqli va uzoq vaqtdan beri o'rganilganlardan biri mikroblarga qarshi vositalar"Levomitsetin" preparati. Bu nima yordam beradi, siz bugungi maqoladan bilib olasiz. Esingizda bo'lsin, siz o'rgangan ma'lumotlar o'z-o'zidan davolanish uchun sabab emas. Antibiotiklarni noto'g'ri ishlatish rivojlanishga olib keladi salbiy reaktsiyalar.

Preparatni chiqarish shakllari va uning dastlabki xususiyatlari

Levomitsetin bemorlarga qanday maqsadda buyurilganligini, u nima yordam beradi va qanday dozalarda ishlatilishini bilishdan oldin, siz dori haqida muhim narsani bilib olishingiz kerak. Antibiotikning faol moddasi xloramfenikoldir. U bir nechta shakllarda ishlab chiqariladi. Dori turiga qarab, u qo'shimcha komponentlarni o'z ichiga oladi. Keling, qaysilarini ko'rib chiqaylik.

• Ko'z tomchilari: borik kislotasi va in'ektsiya uchun suv.
• Kapsulalar: jelatin qobig'i.
• Malham: metiluratsil va polietilen oksidi.
• Tashqi yechim: spirtli asos.
• Tabletkalar: yordamchi komponentlarga ega emas.
• Ichki foydalanish uchun kukun: suyultirilgunga qadar qo'shimcha moddalar yo'q.

"Levomitsetin" preparati nimaga yordam beradi? Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ushbu mahsulotning keng spektrli antibiotik ekanligini aytadi. Preparat patogen mikroorganizmlar bilan samarali kurashadi: gramm-musbat va gramm-manfiy bakteriyalar. Yiringli va meningokokk infektsiyalariga qarshi samarali bo'lib, ichak kasalliklarini (tif, dizenteriya) bartaraf etishi mumkin. Preparat Pseudomonas aeruginosa va boshqa antibiotiklarga chidamli bakteriyalarga qarshi yordam beradi, lekin juda zaif. Qo'llashdan keyin u to'qimalar bo'ylab tarqaladi va bir necha soat ichida ularda samarali harakat qiladi.

"Levomitsetin" preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Levomitsetinni mustaqil ravishda ishlatishni tavsiya etmaydi. Tabletkalar, tomchilar, ichki va tashqi foydalanish uchun mahsulotlar sizga mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. Buning ko'rsatkichlari quyidagilar bo'lishi mumkin: yiringli otit, meningit, miya xo'ppozi, KBB infektsiyalari, pastki bo'limlarning kasalliklari. nafas olish yo'llari, ovqat hazm qilish trakti, genitouriya sohasi. Preparat oftalmologiyada bakterial ko'z infektsiyalari uchun ishlatiladi. Dermatologiyada qo'llaniladi infektsiyalangan yaralar, kuyishlar, teri yoriqlari. Patologiyaning turiga qarab, u buyuriladi ma'lum bir turi dori. Dori faqat to'g'ri dozalash va qo'llash shakli bilan o'z vazifasini samarali bajara oladi.

Har bir iste'molchi bilishi kerak bo'lgan kontrendikatsiyalar

Siz allaqachon "Levomitsetin" nima yordam berishini bilasiz. Lekin bu yetarli emas. Agar sizda foydalanish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, darhol antibiotikni qabul qilmaslik kerak. Cheklovlarni hisobga olish muhimdir. Ular har doim ko'rsatmalarda yozilgan - ularni o'qing. Agar sizda kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, unda Levomitsetin bilan davolanish qabul qilinishi mumkin emas. O'zgartirishni tanlash uchun shifokoringizga murojaat qiling. Quyidagi hollarda preparatni qo'llash taqiqlanadi:

• yuqori sezuvchanlik, faol moddaga yoki qo'shimcha tarkibiy qismlarga allergik reaktsiya bo'lsa (ma'lum bir mahsulotning tarkibi har doim kiritilgan qo'shimchaning boshida belgilanadi);
• sezgir mikroblar (ekzema, psoriaz) keltirib chiqaradigan teri va shilliq pardalarning ayrim kasalliklari uchun;
• qon kasalliklari va gematopoezni bostirish uchun;
• viruslar keltirib chiqaradigan o'tkir respiratorli infektsiyalar, tomoq og'rig'i uchun;
• Agar bo'lsa jiddiy kasalliklar jigar;
• buyrak etishmovchiligi bilan;
• homiladorlik va emizish davrida.

"Levomitsetin" yangi tug'ilgan chaqaloqlarga berilmasligi kerak. Bundan tashqari, preparatni profilaktika maqsadida yoki asoratlanmagan bakterial infektsiyalar uchun ishlatmaslik kerak, agar dorini kuchliroq bo'lganiga almashtirish mumkin.

Ko'z tomchilari

Agar sizga Levomitsetin (tomchilar) buyurilgan bo'lsa, foydalanish ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy bajarilishi kerak. Dori kon'yunktiva qopiga kuniga ikki-to'rt marta bir tomchi qo'llaniladi. Qo'llash chastotasi shifokor tomonidan belgilanadi va kasallikning og'irligiga bog'liq. Dori-darmonlarni o'z-o'zidan qo'llash terapiyani uch kungacha cheklashga majbur qiladi. Shu vaqt ichida shifokorni ko'rish va individual tavsiyalarni olish imkoniyatini toping.

Preparatni qo'llaganidan so'ng, faol moddaning konsentratsiyasi shox pardada, shuningdek, suvli hazil va vitreus tanasida hosil bo'ladi. Asosiy komponent linzalarga kirmaydi. "Levomitsetin" (tomchilar) hayotning birinchi oylarida, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda bolalar uchun ishlatilmasligi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda jigar hali etarli darajada ishlamayapti, bu esa faol moddaning toksik miqdori to'planishiga olib kelishi mumkin.

"Levomitsetin" (planshetlar): nima yordam beradi?

Ko'rsatmalarda aytilishicha, ushbu dori sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan turli infektsiyalar uchun ishlatiladi. Aynan shu shakl shifokorlar tomonidan boshqalarga qaraganda tez-tez belgilanadi. Levomitsetin tabletkalari haqidagi iste'molchilarning fikriga ko'ra, preparatni 500 va 250 mg dozada sotib olish mumkin. Haqiqatan ham, ishlab chiqaruvchi antibiotikni ikki shaklda ishlab chiqaradi. Ko'pincha planshetlar uchun ishlatiladi ichak kasalliklari. Shuningdek, ular xlamidiya, traxoma, pnevmoniya, bakterial kasalliklar o't yo'llari, sepsis. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar antibiotikni tabletkalar va kapsulalar shaklida ovqatdan yarim soat oldin olishni tavsiya qiladi. Agar bemor qusayotgan bo'lsa, dori-darmonlarni ovqatdan keyin 1-2 soat o'tgach olish kerak. Qo'llash chastotasi: kuniga uch-to'rt marta. Kattalar uchun doz har bir doza uchun 1 tabletkadan iborat. Kundalik qism 2 grammdan oshmasligi kerak va agar og'ir infektsiyalar- 4 gramm. Dori vositalarining ikkala shakli ham bolalar uchun kontrendikedir.

Tashqi foydalanish

"Levomitsetin" jel shaklida ishlab chiqariladi (u ba'zan malham deb ham ataladi) va spirtli eritma. Ushbu dorilar tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan. Jel shikastlangan teriga qo'llaniladi bakterial infektsiya, shuningdek, yiringli yaralar va kuyishlar. Tibbiyot bunday patologiyalar bilan samarali kurashadi, rag'batlantiradi tez shifo teri. Malham ba'zan oftalmik amaliyotda qo'llaniladi. Ushbu turdagi dorilarni bir oygacha bo'lgan bolalarda qo'llash mumkin emas.

"Levomitsetin" - sharhlarda aytilishicha - suyuqlik shaklida ishlatilishi mumkin. Trofik yaralar va furunkullarni davolash uchun teriga spirtli eritma qo'llaniladi. Ushbu vosita, shuningdek, emizikli onalarda yorilgan nipellardan qutulish uchun ham buyuriladi. Ta'sir qilingan joy eritma bilan davolanadi, shundan so'ng u gazli bandaj bilan qoplanadi. Agar kerak bo'lsa, steril tamponlar namlanadi va kompress sifatida qo'llaniladi. Ba'zi manbalarda aytilishicha, spirtli eritma ma'lum ko'rsatkichlar uchun og'iz orqali olinadi. Spirtli eritma shaklida dori otit vositalarini davolaydi.

Ichki boshqaruv uchun yechim

Dorixonada ichki boshqaruv uchun dori sotib olishingiz mumkin. U kukun shaklida keladi. Mahsulot birinchi navbatda shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan hal qiluvchi bilan suyultiriladi. Dozaj patologiyaning tabiatiga va bemorning yoshiga bog'liq. Kattalar kuniga 2-3 marta 500 yoki 1000 mg faol moddadan buyuriladi. Preparatning kunlik dozasi to'rt grammdan oshmasligi kerak. Bolalar har bir kilogramm vazniga 12,5 dan 25 milligrammgacha buyuriladi. Preparat 6-12 soatlik tanaffus bilan qo'llaniladi. Davolashning davomiyligi 8-10 kun. Dori-darmonlarni bir necha usulda qo'llash joizdir: tomir ichiga, tomchilatib yoki mushak ichiga. Aseptika qoidalariga rioya qilishni unutmang.

Dori-darmonlardan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar

Levomitsetin tabletkalari qanday maqsadda qo'llanilishini allaqachon bilasiz (ular nima yordam beradi). Ko'rsatmalar dori noxush oqibatlarga olib kelishi mumkinligi haqida ogohlantiradi. Salbiy reaktsiyalar orasida eng ko'p uchraydigan ovqat hazm qilish buzilishidir. Antibiotik ichak mikroflorasini buzadi, bu diareya, shishiradi, og'riq va qusishni keltirib chiqaradi.

Preparat qon sonini o'zgartirishga qodir. Bu leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya va boshqa ba'zi kasalliklarni qo'zg'atadi. Dori asab tizimiga ham ta'sir qilishi mumkin, bu bosh og'rig'i, depressiya, gallyutsinatsiyalar va qo'zg'alish bilan namoyon bo'ladi. Antibiotik ba'zida allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Agar mavjud bo'lsa yon effektlar davolanishni to'xtatish va darhol shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Qo'shimcha ma'lumot

Dori gematopoez jarayoniga ta'sir qilganligi sababli uni ushbu turdagi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas. Boshqa antibiotiklar bilan bir vaqtda foydalanish bir-birining ta'sirini inhibe qilishi mumkin va jigarga toksik ta'sir kuchliroq bo'ladi. Preparatning katta dozalarini qo'llash mastlik belgilari bilan namoyon bo'ladi: terining oqarishi, qusish, bosh og'rig'i, letargiya. Pediatriyada e'lon qilingan antibiotikni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki jiddiy oqibatlar xavfi mavjud. Bolalarga dori faqat ko'rsatilgan hollarda beriladi. Dori-darmon ko'rsatmalarda ko'rsatilgan qoidalarga muvofiq saqlanishi kerak. Oftalmik "Levomitsetin" ga e'tibor bering. Damlamalar oftalmik dastur uzoq vaqt davomida ruxsat berilmaydi. Shisha ochilgandan keyin 15 kun o'tgach tashlanishi kerak.

Xulosa qiling

"Levomitsetin" preparati yuqori samarali va arzon dori hisoblanadi. Ushbu dori retseptsiz mavjud. Ammo bu siz uni o'ylamasdan ishlatishingiz mumkin degani emas. Terapiyani boshlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing. Qabul qilingan tavsiyalar va retseptlarga qat'iy rioya qiling. Eng yaxshi tilaklar!

Dozalash shaklining tavsifi

Tabletkalar oq yoki oq rangda, bir oz sarg'ish tusga ega, tekis silindrsimon, qirrali va qirrali.

farmakologik ta'sir

Farmakologik ta'sir - antibakterial keng.

Farmakodinamikasi

Keng ta'sir doirasiga ega bakteriostatik antibiotik, mikrob hujayrasida oqsil sintezi jarayonini buzadi.Penitsillin, tetratsiklin, sulfanilamidlarga chidamli bakteriyalar shtammlariga qarshi foydali.Ko'p gramm-musbat va grammusbat bakteriyalarga, yiringli infektsiyalarning patogenlariga qarshi faol. , tif isitmasi, dizenteriya, meningokokk infektsiyasi, Haemophilus influenzae bakteriyalari, bakteriyalar Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (shu jumladan Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, bir qator shtammlar Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (shu jumladan Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Kislotaga chidamli bakteriyalarga ta'sir qilmaydi (shu jumladan sil mikobakteriyalari), Pseudomonas aeruginosa, klostridiya, metitsillinga chidamli stafilokokk shtammlari, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, indol-musbat shtammlar Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoa va zamburug'lar.Mikroorganizmlarning qarshiligi sekin rivojlanadi.

Farmakokinetika

So'rilish - 90% (tez va deyarli to'liq). Bioavailability - 80%. Plazma oqsillari bilan aloqa 50-60%, erta tug'ilgan chaqaloqlarda - 32%. Tmax keyin og'iz orqali yuborish- 1-3 soat.Vd - 0,6-1 l/kg. Qondagi terapevtik kontsentratsiya qabul qilinganidan keyin 4-5 soat davomida saqlanib qoladi.Odatda tana suyuqliklari va to'qimalariga kirib boradi. Eng yuqori konsentratsiyalar jigar va buyraklarda hosil bo'ladi. Qabul qilingan dozaning 30% gacha safroda topiladi. Cmax in miya omurilik suyuqligi bitta og'iz orqali yuborishdan 4-5 soat o'tgach aniqlanadi va yallig'lanishga olib kelishi mumkin meninges Plazmadagi Cmax ning 21-50% va 45-89% - yallig'langan meninges bilan. U platsenta to'sig'i orqali oqadi, homila qon zardobidagi kontsentratsiyasi ona qonidagi konsentratsiyaning 30-80% ni tashkil qilishi mumkin. Ona sutiga o'tadi. Asosiy miqdori (90%) jigarda metabollanadi. Ichakda ichak bakteriyalari ta'sirida faol bo'lmagan metabolitlarni hosil qilish uchun gidrolizlanadi.24 soat ichida 90% buyraklar orqali chiqariladi (orqali). glomerulyar filtratsiya- 5-10% o'zgarmagan, nofaol metabolitlar shaklida quvurli sekretsiya bilan - 80%, ichak orqali - 1-3%. T1/2 kattalarda - 1,5-3,5 soat, buyrak funktsiyasi buzilganda - 3-11 soat. Bolalarda T1/2 (1 oydan 16 yoshgacha) - 3-6,5 soat, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (1 kundan 2 kungacha) - 24 soat va undan ko'p (ayniqsa, vazni kam bo'lgan bolalarda farqlanadi), 10-16 kun - 10 soat.Gemodializga zaif sezgir.

Levomitsetin preparatiga ko'rsatmalar

Nozik mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklar: miya xo'ppozi; tif isitmasi; paratif isitmasi; salmonellyoz (asosan umumiy shakllar); dizenteriya; brutsellyoz; tulyaremiya; Q isitmasi; meningokokk infektsiyasi; rikketsioz ​​(shu jumladan tif, traxoma, qoyali tog'li dog'li femptogramma); inguinal;xlamidiya;yersinioz;erlixioz;infektsiyalari siydik yo'llari yiringli yara infektsiyasi, pnevmoniya, yiringli peritonit, o't yo'llarining infektsiyalari, yiringli otitlar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

yuqori sezuvchanlik, suyak iligi gematopoezini bostirish, o'tkir intervalgacha porfiriya, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, jigar etishmovchiligi; buyrak etishmovchiligi;teri kasalliklari (psoriaz, ekzema, qo'ziqorin infektsiyalari);homiladorlik;laktatsiya davri;bolalik (2 yoshgacha). Ehtiyotkorlik bilan qabul qilgan bemorlarga buyuriladi erta davolash sitostatik dorilar yoki radiatsiya terapiyasi.

Yon effektlar

Tomonidan ovqat hazm qilish tizimi: dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish (ovqatlanishdan keyin 1 soat o'tgach, rivojlanish ehtimoli kamayadi), diareya, og'iz bo'shlig'i va farenks shilliq qavatining tirnash xususiyati, dermatit (shu jumladan perianal dermatit - rektal foydalanish), disbakterioz (to'g'ri mikroflorani bostirish). Gematopoetik organlardan: retikulotsitopeniya, leykopeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya; kamdan-kam hollarda - aplastik anemiya, agranulotsitoz. Tomonidan asab tizimi: psixomotor buzilishlar, depressiya, tartibsizlik, periferik nevrit, nevrit optik asab, ko'rish va eshitish gallyutsinatsiyalari, ko'rish va eshitish keskinligining pasayishi, Bosh og'rig'i.Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, anjiyoödem. Boshqalar: ikkinchi darajali qo'ziqorin infektsiyasi, kollaps (1 yoshgacha bo'lgan bolalarda).

O'zaro ta'sir

Bir vaqtning o'zida boshqarish jigarda metabolizmga ta'sir qiluvchi gematopoezni (sulfanilamidlar, sitostatiklar) inhibe qiluvchi dorilar bilan, shuningdek radiatsiya terapiyasi, nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi.. Qachon bir vaqtning o'zida boshqarish etanol disulfiram reaktsiyasini rivojlanishi ehtimoli bor.Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlar bilan buyurilganda, ularning ta'sirining kuchayishi kuzatiladi (jigarda metabolizmni bostirish va ularning plazmadagi konsentratsiyasining oshishi tufayli).Eritromitsin, klindamitsin, Linkomitsin bilan ta'sirning o'zaro zaiflashishi qayd etiladi, chunki xloramfenikol bu dorilarni bog'langan holatdan siqib chiqarishi yoki bakterial ribosomalarning 50S bo'linmasi bilan bog'lanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.Penitsillinlar va sefalosporinlarning antibakterial ta'sirini kamaytiradi. P450 fermenti tizimi, shuning uchun fenobarbital, fenitoin, bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ushbu dorilarning metabolizmining zaiflashishi va sekinroq chiqarilishi va ularning plazmadagi kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Ichkarida. Och qoringa 30 daqiqa, agar ko'ngil aynishi va qayt qilish rivojlansa - ovqatdan 1 soat o'tgach, kuniga 3-4 marta. Davolashning o'rtacha davomiyligi 8-10 kun.Kattalar uchun bir martalik dozasi 250-500 mg, sutkalik dozasi 2000 mg / kun. Kasalxona sharoitida infektsiyaning og'ir shakllarida (shu jumladan tif isitmasi, peritonit) dozani kuniga 3000-4000 mg gacha oshirish mumkin.Bolalarga qon zardobidagi preparat kontsentratsiyasi nazorati ostida 12,5 mg dan buyuriladi. /kg (tayanch) har 6 soatda yoki 25 mg/kg (tayanch) har 12 soatda, og'ir infektsiyalarda (bakteremiya, meningit) - kuniga 75-100 mg/kg (baza) gacha.

Dozani oshirib yuborish

Grey sindromi erta tug'ilgan chaqaloqlarda va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori dozalarda davolanganda paydo bo'lishi mumkin, buning sababi bolalarda jigar fermentlarining etuk emasligi tufayli xloramfenikolning to'planishi, shuningdek, uning miyokardga bevosita toksik ta'siri hisoblanadi. Alomatlar: mavimsi-kulrang teri rangi, past harorat tana, tartibsizlik nafas olish, reaktsiyalar etishmasligi, yurak-qon tomir etishmovchiligi. O'lim darajasi 40% gacha. Davolash: gemosorbtsiya, simptomatik terapiya.

maxsus ko'rsatmalar

Yuqori toksiklik tufayli uni umumiy infektsiyalarni davolash va oldini olish uchun keraksiz ishlatish tavsiya etilmaydi, shamollash, gripp, faringit, bakterial tashish.Gematopoetik tizimning og'ir asoratlari, asosan, foydalanish bilan bog'liq. yuqori dozalar(kuniga 4 g dan ortiq) uzoq vaqt Davolanish davrida periferik qon rasmini tizimli nazorat qilish zarur.Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda jigar xloramfenikolni bog'lash uchun etarli darajada rivojlanmagan va preparat toksik konsentratsiyalarda to'planishi mumkin. va kulrang sindromning rivojlanishiga olib keladi, shuning uchun hayotning birinchi oylarida preparat bolalarga faqat sog'liq uchun buyuriladi.Levomitsetin va etanolni bir vaqtda qabul qilishda disulfiram reaktsiyasi rivojlanishi mumkin (teri giperemiyasi, taxikardiya, ko'ngil aynishi). , qusish, refleksli yo'tal, konvulsiyalar).

Chiqarish shakli

Tabletkalar, 250 mg va 500 mg. Har biri 10 tabletkadan kontursiz qadoqlarda yoki kontur-blisterli qadoqlarda. 1, 2, 5 blisterli paketlar karton qutiga joylashtirilgan. 700 konturli hujayrasiz paketlar (har biri 500 mg) yoki 1200 konturli hujayrasiz paketlar (har biri 250 mg) gofrokarton qutiga (shifoxonalar uchun) joylashtiriladi.

Ishlab chiqaruvchi

"Dalximfarm" OAJ 680001, Xabarovsk, ko'ch. Toshkentskaya, 22.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha.

Levomitsetin preparatini saqlash shartlari

Quruq joyda, yorug'likdan himoyalangan, 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Levomitsetin preparatining yaroqlilik muddati

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

25.02.2012 4596

Levomitsetin. Tavsif, ko'rsatmalar.

Nozik mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklar, shu jumladan. miya abstsessi, tif isitmasi, paratif isitmasi, salmonellyoz (asosan umumiy shakllar), dizenteriya, brutsellyoz, tulyaremiya, Q isitmasi, meningokokk infektsiyasi...

Xalqaro nomi:
Xloramfenikol

Faol moddaning tavsifi (INN):
Xloramfenikol

Dozalash shakli:
kapsulalar, tomir ichiga va mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, mushak ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun, tabletkalar, plyonka bilan qoplangan tabletkalar, kengaytirilgan chiqarilish tabletkalari, tashqi foydalanish uchun aerozol, liniment, tashqi foydalanish uchun eritma, tashqi foydalanish uchun eritma [alkogol], ko'z tomchilari, ko'z malhami.

Farmakologik ta'siri:
T-RNK aminokislotalarini ribosomalarga o'tkazish bosqichida mikrob hujayrasida oqsil sintezi jarayonini buzadigan keng spektrli bakteriostatik antibiotik. Penitsillin, tetratsiklinlar va sulfanilamidlarga chidamli bakteriyalar shtammlariga qarshi samarali. Ko'p gramm-musbat va gramm-manfiy bakteriyalarga, yiringli patogenlarga qarshi faol, ichak infektsiyalari, meningokokk infektsiyasi: ichak tayoqchasi, Shigella dizenteriyasi, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (shu jumladan Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, bir qator Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (shu jumladan Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Kislotaga chidamli bakteriyalarga (shu jumladan Mycobacterium tuberculosis), anaeroblarga, stafilokokklarning metitsillinga chidamli shtammlariga, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosap va fun.sp.ning indol-musbat shtammlariga ta'sir qilmaydi. Mikroblarga qarshilik sekin rivojlanadi.

Ko'rsatkichlar:
Nozik mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklar, shu jumladan. miya xo'ppozi, tif isitmasi, paratif isitmasi, salmonellyoz (asosan umumiy shakllar), dizenteriya, brutsellyoz, tulyaremiya, Q isitmasi, meningokokk infektsiyasi, rikketsioz ​​(shu jumladan tif, traxoma, Rokki tog'li dog'li isitmasi), limfogranuloma inguinalioz, yer siniksiozi, e. siydik yo'llarining infektsiyalari, yiringli yara infektsiyasi, pnevmoniya, yiringli peritonit, o't yo'llari infektsiyalari, yiringli otitlar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:
Yuqori sezuvchanlik, suyak iligi gematopoezini bostirish, o'tkir intervalgacha porfiriya, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, homiladorlik, laktatsiya Ehtiyotkorlik bilan. Neonatal davr (4 haftagacha) va erta bolalik.

Yon effektlar:
Ovqat hazm qilish tizimidan: dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish (ovqatlanishdan keyin 1 soat o'tgach, rivojlanish ehtimoli kamayadi), diareya, og'iz bo'shlig'i va farenks shilliq qavatining tirnash xususiyati, dermatit (shu jumladan perianal - rektal foydalanishda), disbakterioz (normal mikroflorani bostirish). Gematopoetik organlardan: retikulotsitopeniya, leykopeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya; kamdan-kam hollarda - aplastik anemiya, agranulotsitoz. Asab tizimidan: psixomotor buzilishlar, depressiya, tartibsizlik, periferik nevrit, optik nevrit, ko'rish va eshitish gallyutsinatsiyalari, ko'rish va eshitish keskinligining pasayishi, bosh og'rig'i. Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, anjiyoödem. Boshqalar: ikkilamchi qo'ziqorin infektsiyasi, kollaps (1 yoshgacha bo'lgan bolalarda) Dozani oshirib yuborish. Semptomlar: erta tug'ilgan va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda "kulrang sindrom" (yurak-qon tomir sindromi) yuqori dozalarda davolashda (rivojlanish sababi - jigar fermentlarining etuk emasligi tufayli xloramfenikolning to'planishi va uning bevosita toksik ta'sir miyokardda) - mavimsi-kulrang teri rangi, past tana harorati, tartibsizlik nafas olish, reaktsiyalarning yo'qligi, yurak-qon tomir etishmovchiligi. O'lim darajasi - 40% gacha. Davolash: gemosorbtsiya, simptomatik davolash.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar:
IM, IV yoki og'iz orqali (ovqatlanishdan 30 daqiqa oldin, agar ko'ngil aynishi va qusish bo'lsa - ovqatdan keyin 1 soat o'tgach), uzaytirilgan tabletkalar - kuniga 2 marta, boshqa turdagi planshetlar va kapsulalar - kuniga 3-4 marta. Yagona doza kattalar uchun - 0,25-0,5 g, har kuni - 2 g.Infektsiyalarning og'ir shakllarida (shu jumladan tif isitmasi, peritonit) kasalxona sharoitida dozani kuniga 3-4 g gacha oshirish mumkin. Agar og'iz orqali yuborishning iloji bo'lmasa (doimiy qusish), bu bemor uchun og'iz orqali yuborish uchun ko'rsatilgan dozadan 1,5 baravar yuqori dozada kuniga 4 marta rektal ravishda buyuriladi. Bolalar yoshiga qarab qon zardobida preparatning konsentratsiyasini nazorat qilish ostida buyuriladi: 2 haftagacha bo'lgan erta va to'liq tug'ilgan chaqaloqlar - og'iz orqali yoki tomir ichiga, har 6 soatda 6,25 mg / kg (tayanch); chaqaloqlar 2 hafta. va undan kattalar - og'iz orqali, har 6 soatda 12,5 mg / kg (tayanch) yoki har 12 soatda 25 mg / kg (tayanch), og'ir infektsiyalar (bakteremiya, meningit) uchun - kuniga 75-100 mg / kg (baza) Davolashning o'rtacha davomiyligi 8-10 kun.

O'zaro ta'sir:
P450 sitoxromining ferment tizimini bostiradi, shuning uchun fenobarbital, fenitoin va bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ushbu dorilarning metabolizmining zaiflashishi, sekinroq chiqarilishi va plazmadagi kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Penitsillinlar va sefalosporinlarning antibakterial ta'sirini pasaytiradi. Eritromitsin, klindamitsin, linkomitsin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ta'sirning o'zaro zaiflashishi kuzatiladi, chunki xloramfenikol bu dorilarni bog'langan holatdan siqib chiqarishi yoki bakterial ribosomalarning 50S bo'linmasi bilan bog'lanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Gematopoezni inhibe qiluvchi dorilar (sulfanilamidlar, sitostatiklar), jigarda metabolizmga ta'sir qiluvchi, radiatsiya terapiyasi bilan bir vaqtda qo'llash rivojlanish xavfini oshiradi. yon ta'siri. Og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik dorilar bilan buyurilganda, ularning ta'sirining kuchayishi kuzatiladi (jigarda metabolizmni bostirish va ularning plazmadagi kontsentratsiyasining oshishi tufayli). Miyelotoksik preparatlar preparatning gematotoksikligining namoyon bo'lishini kuchaytiradi.

Levomitsetinning barcha shakllaridagi faol moddasi xloramfenikol - antibiotiklar guruhiga kiruvchi modda amfenikollar .

Ko'zlardagi tomchilar o'z ichiga oladi xloramfenikol 2,5 mg/ml konsentratsiyada.

Faol moddaning mumkin bo'lgan dozalari kapsulalar Va planshetlar- 250 va 500 mg, uzaytirilgan tabletkalar uchun - 650 mg (planshetlar 2 qatlamdan iborat - tashqisida 250, ichki qismida - 400 mg ).

Levomitsetin spirtli eritmasi 0,25 konsentratsiyada mavjud; 1, 3 va 5%. Levomitsetin malhami 1 yoki 5% konsentratsiyaga ega bo'lishi mumkin.

Turli ishlab chiqaruvchilarning preparatlari yordamchi komponentlarning turli tarkibiga ega.

Xuddi shu mahsulotning barcha variantlari ishlab chiqariladi farmatsevtika kompaniyalari postsovet hududidagi mamlakatlar biroz farq qiladi, chunki ular levomitsetin ishlab chiqarish uchun bir xil texnologiyadan foydalanadilar. Shunday qilib, ko'z tomchilari Levomitsetin DIA, masalan, Belmedpreparaty kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan tomchilardan farq qilmaydi.

Chiqarish shakli

• ko'z tomchilari 0,25%(ATC kodi S01AA01);
• liniment 1%, 5%;
• spirtli eritma 1%, 3%, 5% va 0,25% (ATC kodi D06AX02);
• tabletkalar Va kapsulalar 250 va 500 mg, kengaytirilgan 650 mg tabletkalar (ATC kodi J01BA01).

farmakologik ta'sir

Antibakterial. Preparat yallig'lanishni to'xtatadi va har qanday to'qimalar va organlarning infektsiyalarini, agar ular sezgir bo'lsa, davolaydi. xloramfenikol mikroflora.

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Levomitsetin - bu antibiotik yoki yo'q? Streptomyces venesuelae mikroorganizmlari hayoti davomida ishlab chiqarilgan mahsulot bilan bir xil bo'lgan sintetik kelib chiqadigan antibiotik.

Xloramfenikol ko'pchilik gramm (+) va gramm (-) bakteriyalar uchun halokatli (shu jumladan, ta'siriga chidamli shtammlar) Va ), spiroxete , rikketsiya , alohida yirik viruslar.

Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, kislotaga chidamli bakteriyalar va protozoalarga nisbatan past faollikni ko'rsatadi.

Preparatning ta'sir qilish mexanizmi qobiliyat bilan bog'liq xloramfenikol mikroorganizmlarning oqsillari sintezini buzadi. Ushbu modda m-RNK bilan bog'liq bo'lgan faollashtirilgan aminokislotalar qoldiqlarining polimerizatsiyasini bloklaydi.

ga qarshilik xloramfenikol mikroblarda nisbatan sekin rivojlanadi; boshqa kimyoterapevtik preparatlarga o'zaro qarshilik, qoida tariqasida, yuzaga kelmaydi.

Mahalliy ravishda qo'llanilganda, kerakli konsentratsiya suvli hazilda, tolalarda hosil bo'ladi shishasimon, shox parda va iris. Preparat linzalarga kirmaydi.

Qabul qilinganda farmakokinetik parametrlar xloramfenikol ichida:

• assimilyatsiya - 90%;
• bioavailability - 80%;
• plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasi - 50-60% (erta tug'ilgan chaqaloqlarda).
• muddatli chaqaloqlar - 32%);
• Tmax - 1 dan 3 soatgacha.

Qon oqimidagi terapevtik kontsentratsiya og'iz orqali yuborilganidan keyin 4-5 soat davomida saqlanadi. Qabul qilingan dozaning uchdan bir qismi safroda topiladi, levomitsetinning eng yuqori konsentratsiyasi buyraklar va jigarda hosil bo'ladi.

Preparat platsenta to'sig'idan o'tishga qodir, uning homiladagi sarum kontsentratsiyasi onadagi sarum kontsentratsiyasining 30-80% ga yetishi mumkin. Sutga kiradi.

Asosan jigarda biotransformatsiyalanadi (90%). Oddiy ichak florasi ta'sirida u faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'lishi bilan gidrolizga uchraydi.

Chiqarish vaqti 24 soat.U asosan buyraklar orqali chiqariladi (90%). 1 dan 3% gacha ichak tarkibi bilan chiqariladi. T1/2 kattalar uchun - 1,5 dan 3,5 soatgacha, 1-16 yoshli bolalarda - 3 dan 6,5 soatgacha, tug'ilgandan keyin 1-2 kunlik bolalarda - 24 soat yoki undan ko'proq (tanasi kam vaznli), kunlarda 10-16 hayot - 10 soat.

Ilgari qabul qilingan bemorlar sitostatik dorilar yoki o'tish , homilador ayollar, bolalar erta yosh(ayniqsa, hayotning birinchi 4 haftasida) dori sog'liq uchun buyuriladi.

Yon effektlar

Levomitsetinning tizimli yon ta'siri:

• ovqat hazm qilish tizimining buzilishi - ko'ngil aynishi, , dispepsiya, qusish, farenks shilliq qavatining tirnash xususiyati va og'iz bo'shlig'i, disbakterioz;
• gemostaz va gematopoezning buzilishi - retikulotsitopeniya, leykemiya va trombotsitopeniya, agranulotsitoz, gipogemoglobinemiya, aplastik anemiya ;
• hissiy organlar va asab tizimining buzilishi - depressiya, Optik nevrit , aqliy va vosita buzilishlari, bosh og'rig'i, ong va / yoki ta'mning buzilishi, gallyutsinatsiyalar (eshitish yoki ko'rish), deliryum, ko'rish / eshitish keskinligining pasayishi;
• yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari;
• qo'ziqorin infektsiyasining qo'shilishi;
• yurak-qon tomir kollaps (odatda hayotning birinchi yilidagi bolalarda).

Foydalanishda ko'z tomchilari, liniment va spirtli eritma, mahalliy allergik reaktsiyalar.

Levomitsetinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Levomitsetin ko'z tomchilari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Levomitsetin ko'z tomchilari (DIA, Akri, AKOS, Ferein) har bir ko'zning kon'yunktiva qopiga kuniga 3-4 marta qo'llaniladi. Davolash kursi odatda 5 dan 15 kungacha davom etadi.

Preparatni qo'llashda siz boshingizni orqaga burishingiz kerak, pastki qovoqni yonoq tomon muloyimlik bilan torting, shunda teri va ko'z yuzasi o'rtasida bo'shliq hosil bo'ladi va ko'z qovog'iga va ko'z yuzasiga tegmasdan. tomizgich shishasining uchi, ichiga 1 tomchi dori qo'shing.

Instilatsiyadan so'ng, ko'zning tashqi burchagini barmoq bilan bosing va 30 soniya davomida miltillamang. Agar siz miltillashdan qochib qutula olmasangiz, eritma ko'zdan to'kilmasligi uchun buni iloji boricha ehtiyotkorlik bilan bajarishingiz kerak.

Neonatal davrda (tug'ilgandan keyingi dastlabki 28 kun) bolalar uchun preparat sog'liq uchun ishlatiladi.

Da yiringli otit preparat kuniga 1-2 marta quloqqa yuboriladi. Har biriga 2-3 tomchi. Qo'llaniladigan eritmani yuvadigan quloq kanalidan sezilarli darajada oqindi bo'lsa, Levomitsetin kuniga 4 martagacha ishlatilishi mumkin.

Da bakterial rinit Shifokoringiz burunga tomchilarni qo'yishni tavsiya qilishi mumkin.

Arpabodiyon uchun ko'z tomchilari

uchun ariza arpa xloramfenikol bilan birgalikda , yordamchi komponent sifatida eritmaga kiritilgan, infektsiyani oldini olishga yordam beradi kon'yunktiva va xo'ppozni ochgandan keyin asoratlarni rivojlanishi, kamolotni tezlashtiradi arpa , qizarishni qisman bartaraf qiladi va og'riq intensivligini pasaytiradi, tiklanish vaqtini 2-3 kunga qisqartiradi.

Davolash bir vaqtning o'zida bemor uchun ham, sog'lom ko'z uchun ham amalga oshiriladi. Mahsulotni kuniga 2-6 marta 1-2 tomchi tomizish kerak. Qattiq og'riqlar bo'lsa, Levomitsetinni har soatda tomizish mumkin.

Levomitsetin tabletkalari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tabletkalar va kapsulalar ko'rsatmalarga qarab kuniga 3-4 marta olinadi. Kattalar uchun planshetlar / kapsulalarda Levomitsetinning bitta dozasi 1-2 tabletkadan iborat. 250 mg. Eng yuqori doz - 4 tabletka. Kuniga 500 mg.

Ayniqsa og'ir holatlarda (masalan, bilan peritonit yoki tif isitmasi ) dozani kuniga 3 yoki 4 g gacha oshirish mumkin.

Foydalanish muddati - 10 kundan ortiq emas.

Levomitsetin ko'pincha oziq-ovqat zaharlanishi tufayli yuzaga keladigan diareya uchun, shuningdek, ichak buzilishi bakterial infektsiyaning oqibati bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Diareya uchun Levomitsetin tabletkalari ovqatdan oldin, har 4-6 soatda bir marta olinadi. Eng yuqori doz - kuniga 4 g. Agar birinchi 500 mg tabletkadan keyin buzilish to'xtagan bo'lsa, ikkinchisini qabul qilmaslik kerak.

Levomitsetinni sistit uchun qanday qabul qilish kerak

Chaqaloqlarda Levomitsetin tomchilarini qo'llash shilliq qavatni quritishi va snot oqimini kamaytirishi mumkinligiga qaramay, isbotlangan. mahalliy dastur antibiotiklar ko'pincha samarali kurashishimizga imkon bermaydi bakterial infektsiya .

Agar biz davolanish rejimi haqida gapiradigan bo'lsak " yorliqsiz retsept” (maqsadida emas), keyin Levomitsetin quloqqa 3-4 tomchi, burunga 1-2 tomchi tomiziladi. Davolash 5 dan 10 kungacha davom etadi. Jarayonlarning chastotasi kuniga 1-2 marta.

Preparatni burunga qo'llashdan oldin, birinchi navbatda vazokonstriktorni tomizish kerak. Quloqqa kiritishdan oldin tashqi eshitish kanalini yiringdan tozalash kerak.

Veterinariya tibbiyotida qo'llanilishi

Veterinariya amaliyotida Levomitsetin uchun ishlatiladi kolibaksilloz , salmonellyoz , leptospiroz , dispepsiya , kolienterit , koksidoz Va pulloroz tovuqlar, yuqumli va mikoplazmoz qushlar, siydik yo'llari infektsiyalari Va bronxopnevmoniya .

Qishloq xo'jaligi hayvonlari, shuningdek, mushuklar va itlar uchun doz kasallikning og'irligi va og'irligiga qarab tanlanadi.

Preparatni tovuqlarga qanday berish kerak? Tovuqlarning ommaviy o'limini oldini olish uchun ichak infektsiyasi Ularga kuniga 2 marta 3-5 kun davomida ovqat bilan birga 1 tabletkadan Levomitsetin beriladi. Ushbu doz 15-20 jo'ja uchun hisoblanadi.

Analoglar

4-darajali ATX kodi mos keladi:

Xuddi shu kabi dorilar faol modda: Levomitsetin Actitab , Levomitsetin natriy süksinat .

Ta'sir mexanizmi bo'yicha analoglar:

• Levomitsetin tabletkalari uchun - ;bakterial keratit , shox pardaning yiringli yaralari , blefarit, kon'yunktivit , xlamidiya Va gonoreya kasalliklari kattalarda, shuningdek blenoreya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda.

  Albucid , Levomitsetindan farqli o'laroq, ko'zning qattiq tirnash xususiyati keltirib chiqaradi.

  Bolalar uchun Levomitsetindan foydalanish

  Pediatriyada Levomitsetin tabletkalaridan foydalanish

  Preparatning planshet shakllari pediatriyada qon zardobidagi kontsentratsiyani doimiy nazorat qilishda qo'llaniladi xloramfenikol . Yoshga qarab, bolalar uchun Levomitsetin tabletkalarining dozasi kuniga 25 dan 100 mg / kg gacha.

  2 haftagacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun (shu jumladan erta tug'ilgan chaqaloqlar) hisoblash formulasi kunlik doza quyidagilar: kuniga 4 martagacha bo'lgan dozalarda 6,25 mg / kg.

  14 kundan oshgan chaqaloqlar uchun har 6 soatda 12,5 mg / kg dozada yoki har 12 soatda 25 mg / kg dan buyuriladi.

  Og'ir infektsiyalar uchun (masalan, ) doza 75-100 mg/kg/kungacha oshiriladi.

  Diareya uchun Levomitsetinni qanday qabul qilish kerak?

  Preparat juda jiddiy dori bo'lib, shuning uchun shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Biroq, ichak buzilishini bartaraf etish zarur bo'lganda, ko'pincha bolalarga beriladi.

  Qoida tariqasida, 3 yoshdan 8 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun doz kuniga 375 dan 500 mg gacha. (1 dozaga 125 mg), 8-16 yoshli bolalar uchun - 750-1000 mg (1 dozaga 250 mg).

  Diareya uchun preparatni bir marta ishlatishga ruxsat beriladi. Agar bolaning ahvoli yaxshilanmasa va simptomlar tabletkalarni qabul qilganidan keyin 4-5 soat o'tgach davom etsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

  Bolalar uchun Levomitsetin ko'z tomchilari

  Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ko'z tomchilari (tug'ilgandan keyingi dastlabki 4 hafta ichida) faqat sog'liq uchun ishlatiladi.

  Chaqaloqlar uchun Levomitsetin ko'z tomchilari ham ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Qoida sifatida, antibiotik har biriga 1 tomchi tomiziladi kon'yunktiva qopchasi har bir ko'z har 6-8 soatda.

  Da arpa Ko'z tomchilari 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish tavsiya etilmaydi.

  Bolalarda tashqi terapiyadan foydalanish

  Eritma 1 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun mo'ljallanmagan; liniment erta tug'ilgan va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash uchun ishlatilmaydi.

  Levomitsetin va alkogol

  Spirtli ichimliklar va xloramfenikol mos kelmaydigan. Etanol bilan bir vaqtda qo'llanganda, o'zini namoyon qiladigan disulfiramga o'xshash ta'sirni rivojlanish xavfi yuqori. , terining giperemiyasi, ko'ngil aynishi va qayt qilish, refleksli yo'tal, konvulsiyalar.

  Homiladorlik paytida Levomitsetin

  Homiladorlik davrida tashqi va tizimli foydalanish uchun levomitsetin kontrendikedir. Agar preparat emizikli ayolga buyurilgan bo'lsa, davolanish muddati davomida bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkazish kerak.

  Agar ko'rsatilsa, ko'z tomchilari homilador ayollarda va laktatsiya davrida ishlatilishi mumkin, ammo ko'rsatmalarda tavsiya etilgan dozani oshirib yubormaslik sharti bilan.

Tavsif

Tabletkalar oq yoki oq rangda, sarg'ish tusga ega, chiziqli* va qirrali.

* Ballar yutishni osonlashtirish uchun planshetni bo'lish uchun mo'ljallangan.

Murakkab

Har bir planshet o'z ichiga oladi:

faol modda: xloramfenikol - 500 mg;

Yordamchi moddalar: povidon K-25, kaltsiy stearati, kartoshka kraxmal.

Farmakoterapevtik guruh

Tizimli foydalanish uchun antibakterial vositalar. Amfenikollar.

ATS kodi: J01BA01.

farmakologik ta'sir

T-RNK aminokislotalarini ribosomalarga o'tkazish bosqichida mikrob hujayrasida oqsil sintezi jarayonini buzadigan keng spektrli bakteriostatik antibiotik. Penitsillin, tetratsiklinlar va sulfanilamidlarga chidamli bakteriyalar shtammlariga qarshi samarali. Ko'p gramm-musbat va gramm-manfiy bakteriyalarga, yiringli, ichak infektsiyalari, meningokokk infektsiyalari patogenlariga qarshi faol: Escherichia coli, Shigella dizenteriyasi, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp.(shu jumladan Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(shu jumladan Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, bir qator shtammlar Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp.(shu jumladan Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Kislotaga chidamli bakteriyalarga ta'sir qilmaydi (shu jumladan. Mikobakteriya tuberkulyozi), anaeroblar, stafilokokklarning metitsillinga chidamli shtammlari, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens,indol musbat shtammlar Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoa va zamburug'lar. Mikroblarga qarshilik sekin rivojlanadi. Zaxira antibiotiklarga ishora qiladi va boshqa antibiotiklar samarasiz bo'lganda qo'llaniladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Xoramfenikolga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan og'ir, hayot uchun xavfli infektsiyalar, ayniqsa Haemophilus influenzae, va tif isitmasi.

Boshqa antibakterial vositalar samarasiz yoki ulardan foydalanish imkonsiz bo'lsa, zaxira antibiotik sifatida ishlatiladi.

- tif isitmasi ( Salmonella typhi);

- A va B paratiflari;

- salmonellalar keltirib chiqaradigan sepsis;

- Salmonellalar keltirib chiqaradigan meningit;

- Haemophilus influenzae sabab bo'lgan meningit;

- yiringli bakterial meningit;

- Riketsial kasalliklar.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Dozalar:

Kattalar (inclShu jumladan keksa bemorlar): Odatda tavsiya etilgan doz har 6 soatda 500 mg ni tashkil qiladi (kuniga 50 mg / kg tana vazniga 4 dozaga bo'lingan). Davolanishni tana harorati normallashganidan keyin yana 2 yoki 3 kun davom ettirish kerak. Og'ir infektsiyalar (meningit, sepsis) uchun bu dozani dastlab ikki baravar oshirish mumkin, ammo klinik yaxshilanish paydo bo'lishi bilanoq uni kamaytirish kerak.

6 yoshdan oshgan bolalar: 4 bo'lingan dozada 50,0-100,0 mg / kg / kun.

Bolalar va keksa bemorlarda qon plazmasidagi xloramfenikol kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Xloramfenikolning tavsiya etilgan maksimal plazma kontsentratsiyasi (dozalashdan keyin taxminan 2 soat o'tgach): 10-25 mg / L; . keyingi dozadan oldin qon plazmasidagi "qoldiq" kontsentratsiyasi 15 mg / l dan oshmasligi kerak.

Qo'llash tartibi: og'iz orqali, ovqatdan 30 daqiqa oldin.

Agar sog'insangizlva qabul qilish dori, ushbu etishmovchilik sezilishi bilan siz o'tkazib yuborilgan dozani olishingiz kerak. Biroq, agardUshbu qabul qilish vaqti keyingi dozaga to'g'ri keladi, o'tkazib yuborilgan dozani keyingi qabul qilmangdveterinar. Preparatni tavsiya etilgan sxema bo'yicha olingdo'tkazib yuborilgan dozani qoplash uchun dozani ikki baravar ko'paytirmasdan ozatsiya qilish.

Levomitsetin preparatining planshetlari emasdbo'laklarga bo'linadi, shuning uchun neo qachonbxloramfenikolni 500 mg dan kam dozada qo'llash zarurati bo'lsa, dorivor eritmani qo'llash tavsiya etiladi.dsifatdboshqa mahsulotlardhaydovchi, bunday imkoniyatni ta'minlashOPS

Yon ta'siri

Barcha dorilar singari, xloramfenikol ham kiruvchi yon ta'sirga olib kelishi mumkin.bhar qanday reaktsiyalar, haqidadBiroq, ular hammada ham uchramaydi.

Yon ta'sirlarning chastotasidkeyingi yildlar:

Kamdan kam - 1000 kishidan 1 gacha bo'lishi mumkin: funktsiyalarning qaytariladigan dozaga bog'liq inhibisyonu ilik va qaytmas aplastik anemiya, gipoplastik anemiya, agranulotsitoz.

Chastotasi noma'lum – chiquvchidmendanmanularovqatlanishdma'lumotlar, ma'lumlarning paydo bo'lish chastotasidovqatlanish mumkin emas: ikkilamchi qo'ziqorin infektsiyasi, retikulotsitopeniya, leykopeniya, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, eritrotsitopeniya, pansitopeniya, qon ketish vaqtining ko'payishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (shu jumladan allergik teri reaktsiyalari), angioedema, tifoid isitma bilan og'rigan bemorlarni davolaganda, psixoterapevtik reaktsiyalar, demoksemiya, , chalkashlik, periferik nevrit, bosh og'rig'i, optik nevrit, ko'rish va eshitish gallyutsinatsiyalari, ko'rish va eshitish keskinligining pasayishi, atsidotik yurak-qon tomir kollapsi, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish (ovqatlanishdan keyin 1 soat o'tgach, rivojlanish ehtimoli kamayadi), diareya, tirnash xususiyati. og'iz bo'shlig'i va farenksning shilliq qavati, glossit, stomatit, enterokolit, disbakterioz (normal mikroflorani bostirish), paroksismal tungi gemoglobinuriya, isitma, kollaps (1 yoshgacha bo'lgan bolalarda), yangi tug'ilgan chaqaloqlarning "kulrang sindromi" *.

* Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning "kulrang sindromi" qusish, shishiradi, nafas olish qiyinlishuvi va siyanoz bilan kechadi. Keyinchalik vazomotor kollaps, hipotermiya va atsidoz paydo bo'ladi. Jigar fermentlarining etukligi tufayli xloramfenikolning "kulrang sindromi" ning rivojlanishining sababi miyokardga toksik ta'sir ko'rsatadi. O'lim darajasi 40% ga etadi.

Agar istalmagan reaktsiyalarga duch kelsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. Butavsiyahar qanday mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalarga, shu jumladan, varaqada ko'rsatilmaganlarga nisbatan qo'llaniladi.xazinayuqoriroq. Bundan tashqari, noziklik haqida xabar berishingiz mumkineSalbiy reaktsiyalar ma'lumotlar bazasiga salbiy reaktsiyalar (kunTviyam) ustida dorilar, shu jumladan dori samarasizligi haqidagi xabarlarnny dorilar. Yon ta'sirlar haqida xabar berish orqali siz preparatning xavfsizligi haqida ko'proq ma'lumot berishga yordam bera olasiz.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning faol va yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, xloramfenikolga toksik reaktsiyalar tarixi, faol immunizatsiya, suyak iligi gematopoezini bostirish, o'tkir intervalgacha porfiriya, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, ekpsorimaziya, qo'ziqorin kasalliklari teri, engil infektsiyalarning oldini olish va davolash, 6 yoshgacha bo'lgan bolalar, homiladorlik, laktatsiya.

Levomitsetin suyak iligi faoliyatini bostirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda kontrendikedir.

Dozani oshirib yuborish

25 mkg/ml dan yuqori xloramfenikol darajasi toksik hisoblanadi.

Agar 6 dan ortiq tabletka qabul qilingan bo'lsa, oshqozonni yuvish kerak, keyin simptomatik davolashni o'tkazish kerak. Dozani oshirib yuborishda, masalan, bolalarda "kulrang sindrom" bo'lsa, ion almashinadigan qatronlar orqali gemoperfuziya yordamida qon plazmasidagi levomitsetin kontsentratsiyasini tezda kamaytirish kerak, bu xloramfenikolning klirensini sezilarli darajada oshiradi.

Levomitsetin bilan zaharlanishning eng og'ir oqibatlari yosh bolalarda paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli (tavsiya etilgan muddatlardan oshib ketgan) yuqori dozalarda qo'llash bilan - qon ketish (gematopoezning depressiyasi yoki ichak mikroflorasi tomonidan K vitamini sintezining buzilishi tufayli).

Davolash: maxsus antidot yo'q. Preparatning jiddiy haddan tashqari dozasi bo'lsa, simptomatik terapiya tavsiya etiladi - foydalanish faollashtirilgan uglerod, hemoperfuziya. Dozani oshirib yuborish holatlarida, qonni almashtirish masalasini muhokama qiling.

Ehtiyot choralari

Xloramfenikol bilan davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi: spirtli ichimliklarni bir vaqtning o'zida qabul qilish bilan disulfiram reaktsiyasining rivojlanishi mumkin (teri giperemiyasi, taxikardiya, ko'ngil aynishi, qusish, refleksli yo'tal, konvulsiyalar).

Gematopoetik tizimning og'ir asoratlari uzoq vaqt davomida xloramfenikolning katta dozalarini (kuniga 4000 mg dan ortiq) qo'llash bilan bog'liq.

Preparatni qo'llash faol immunizatsiya davrida kontrendikedir.

Clostridiumqiyin-Associated diareya (CDAD) deyarli barcha antibakterial vositalarni, shu jumladan xloramfenikolni qo'llash bilan yuzaga kelishi va engil diareyadan o'limga olib keladigan kolitgacha bo'lgan og'irlik darajasida bo'lishi mumkinligi haqida xabar berilgan. Davolash antibakterial vositalar aldashlar normal mikroflora yo'g'on ichak, ortiqcha o'sishga olib keladi BILAN. qiyin.

BILAN. qiyin diareya rivojlanishiga hissa qo'shadigan A va B toksinlarini ishlab chiqaradi. Gipertoksin ishlab chiqaruvchi shtammlar BILAN. qiyin kasallanish va o'lim ko'rsatkichlarining oshishi bilan bog'liq, chunki bu infektsiyalarga chidamli bo'lishi mumkin antibakterial terapiya, va kolektomiya talab qilinishi mumkin, antibiotiklardan foydalanishdan keyin diareya bilan og'rigan barcha bemorlarda CDADga shubha qilish kerak.

Antibakterial preparatlarni qo'llashdan keyin 2 oy ichida diareya paydo bo'lishi mumkinligi sababli, anamnezni diqqat bilan o'rganish kerak.

Agar CDAD shubha qilingan yoki tasdiqlansa, maqsadli bo'lmagan antibiotiklardan foydalanishni davom ettiring BILAN. qiyin, to'xtatilishi kerak. Bunga qarshi tegishli suyuqlik va elektrolitlar, oqsil qo'shimchalari, antibiotiklardan foydalanish kerak BILAN. qiyin, jarrohlik baholash amalga oshirilishi kerak. Qochish kerak takroriy kurslar xloramfenikol bilan davolash. Davolashni davolash boshlanishidan oldin va haqiqatan ham zarur bo'lganidan ko'proq amalga oshirmaslik kerak.

Haddan tashqari yuqori daraja jigar yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda qonda preparatning mavjudligi kuzatilishi mumkin. Bunday bemorlarda preparatni qo'llash kontrendikedir.

Levomitsetinni qo'llash, boshqa antibiotiklar kabi, sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning, shu jumladan zamburug'larning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Agar dori terapiyasi paytida sezgir bo'lmagan mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan infektsiyalar yuzaga kelsa, tegishli choralar ko'rish kerak.

Xloramfenikolni qo'llash og'ir qon kasalliklarini (aplastik anemiya, suyak iligi gipoplaziyasi, trombotsitopeniya, granulotsitopeniya) keltirib chiqarishi mumkin. Xloramfenikolni qo'llash bilan bog'liq suyak iligi depressiyasining ikki turi mavjud. Yengil suyak iligi depressiyasi odatda kuzatiladi, dozaga bog'liq va qaytarilmas, qon testlarida erta o'zgarishlar bilan aniqlanishi mumkin. Oldingi alomatlarsiz to'satdan halokatli suyak iligi gipoplaziyasi juda kam uchraydi. Davolashni boshlashdan oldin va dori terapiyasi paytida taxminan har ikki kunda asosiy qon testlarini o'tkazish kerak. Retikulotsitopeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya yoki qon laboratoriyasining boshqa o'zgarishlari bo'lsa, xloramfenikolni to'xtatish kerak. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bunday tadqiqotlar suyak iligining qaytarilmas supressiyasining keyingi yuzaga kelishini istisno etmaydi. Qizil suyak iligi faoliyatini inhibe qiluvchi boshqa dorilarni xloramfenikol bilan bir vaqtda qo'llash kontrendikedir.

Bemorlarda preparatni qo'llashda qandli diabet Siydikda glyukoza mavjudligi uchun testlarda noto'g'ri ijobiy natijalar mumkin.

Stomatologiya. Preparatni qo'llash og'iz bo'shlig'ining mikrobial infektsiyalari chastotasining oshishiga, shifo jarayonlarining sekinlashishiga va tish go'shtining qon ketishiga olib keladi, bu miyelotoksiklikning namoyon bo'lishi mumkin. Tish aralashuvi, iloji bo'lsa, terapiyani boshlashdan oldin bajarilishi kerak.

Sitostatiklar yoki radiatsiya terapiyasi bilan oldingi davolash. Levomitsetinning mumkin bo'lgan to'planishi va suyak iligi bostirilishi va jigar disfunktsiyasi shaklida toksik reaktsiyalar.

Geriatrik foydalanish. Keksa odamlarda foydalanish xususiyatlari, klinik sinovlarda qatnashgan 65 yosh va undan katta yoshdagi odamlar sonining kamligi sababli etarlicha o'rganilmagan. Keksa va yosh bemorlar o'rtasida dori-darmonlarni davolashga terapevtik javobda farqlar yo'qligini ko'rsatadigan klinik tadqiqotlar mavjud. Biroq, keksa bemorlar uchun dozani tanlashda ehtiyot bo'lish kerak, odatda dozalash diapazonining pastki oxiridan boshlab. Preparat buyraklar orqali sezilarli darajada chiqariladi va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda toksik reaktsiyalar xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining pasayishi ehtimoli ko'proq bo'lganligi sababli, dozani tanlashda ehtiyot bo'lish va buyrak funktsiyasini kuzatish kerak.

Homiladorlik va hayz davrida foydalaningdlaktatsiya

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash bo'yicha etarli, yaxshi nazorat qilingan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Levomitsetin platsenta to'sig'ini kesib o'tadi, ammo homilaga toksik ta'sir ko'rsatadimi yoki yo'qmi noma'lum. Homiladorlik paytida preparatni qo'llash kontrendikedir.

Dori dan chiqariladi ona suti Ona. Preparat bilan davolanish paytida bolada og'ir salbiy reaktsiyalar rivojlanish ehtimoli tufayli emizish to'xtatish kerak. "Kulrang sindrom" ning rivojlanishi mumkin: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda toksik reaktsiyalar, shu jumladan o'limga olib keladigan holatlar tasvirlangan; bu reaktsiyalar bilan bog'liq belgilar va alomatlar "kulrang sindrom" deb ataladi. Homiladorlik paytida levomitsetin olgan onadan tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda "kulrang sindrom" holatlari tasvirlangan. Hayotning 3 oygacha bo'lgan holatlari tasvirlangan. Ko'p hollarda xlorifenikol terapiyasi hayotning dastlabki 48 soati ichida boshlangan. Semptomlar xloramfenikolning yuqori dozalari bilan uzluksiz davolashdan 3-4 kun o'tgach paydo bo'ldi. Semptomlar quyidagi tartibda paydo bo'ldi:

– qusish bilan yoki qusishsiz shishiradi;

- progressiv xira siyanoz;

- vazomotor kollaps, ko'pincha tartibsizlik nafas olish bilan birga keladi;

- bu alomatlar boshlanganidan keyin bir necha soat ichida o'lim.

Semptomlarning rivojlanishi yuqori dozalar bilan bog'liq. Sarumning dastlabki tadqiqotlari levomitsetinning g'ayrioddiy yuqori konsentratsiyasini ko'rsatdi (takroriy dozalarda 90 mkg / ml dan ortiq). Yordam choralari: qon quyish yoki gemosorbsiyani almashtirish. Dastlabki bosqichlarda terapiyani to'xtatish ko'pincha to'liq tiklanishigacha teskari alomatlarga olib keldi.

Avtotransport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siridxavflar va mumkin bo'lgan xavflarBilanyangi mexanizmlar

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Xloramfenikol P450 sitoxrom ferment tizimini bostiradi, shuning uchun fenobarbital, fenitoin, bilvosita antikoagulyantlar va tolbutamid bilan bir vaqtda qo'llanilganda, ushbu dorilarning metabolizmining zaiflashishi, sekinroq chiqarilishi va plazmadagi kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Dozani sozlash talab qilinishi mumkin antikonvulsanlar va antikoagulyantlar, agar ular xloramfenikol bilan bir vaqtda qo'llanilsa.

Fenobarbital bilan bir vaqtda qo'llanganda, levomitsetin kontsentratsiyasining pasayishi mumkin (qondagi xloramfenikol kontsentratsiyasini kuzatish kerak). Penitsillinlar va sefalosporinlarning antibakterial ta'sirini pasaytiradi.

Da birgalikda foydalanish Penitsillinlar va rifampitsin bilan murakkab ta'sirlar (shu jumladan plazma kontsentratsiyasining pasayishi/ko'tarilishi) haqida xabar berilgan, bu plazmadagi xloramfenikol kontsentratsiyasini kuzatishni talab qiladi.

Rifampitsin bilan qo'llanganda, xloramfenikol kontsentratsiyasining pasayishi mumkin.

Jigarda metabolizmga ta'sir qiluvchi gematopoezni (sulfanilamidlar, sitostatiklar) inhibe qiluvchi dorilarni radiatsiya terapiyasi bilan bir vaqtda qo'llash nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi.

Og'iz orqali qabul qilinadigan gipoglikemik dorilar bilan buyurilganda, ularning ta'siri kuchayadi (jigardagi metabolizmni bostirish va ularning plazmadagi kontsentratsiyasini oshirish orqali).

Kalsineurin ingibitorlari (siklosporin va takrolimus): xloramfenikol bilan davolash kalsineurin inhibitörlerinin (siklosporin va takrolimus) plazma kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Barbituratlar: xloramfenikolning metabolizmi fenobarbital kabi barbituratlar tomonidan tezlashadi, bu uning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Estrogenlar: xloramfenikol estrogenlarning kontratseptiv ta'sirini kamaytirishi mumkin bo'lgan kichik xavf mavjud.

Paratsetamol: Paratsetamolni qabul qilgan bemorlarda xloramfenikolni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak, chunki xloramfenikolning yarimparchalanish davri sezilarli darajada uzayadi.

Miyelotoksik preparatlar preparatning gematotoksikligining namoyon bo'lishini kuchaytiradi. Xloramfenikol agranulotsitozga olib kelishi ma'lum bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarda kontrendikedir. Bularga: karbamazepin, sulfanilamidlar, fenilbutazon, penitsilamin, sitotoksik moddalar, ba'zilari kiradi. antipsikotiklar klozapin va ayniqsa depo antipsikotiklar, prokainamid, nukleozid teskari transkriptaza inhibitörleri, propiltiouratsil, shu jumladan.

Eng yaxshi sanadan oldin

3 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Dam olish shartlari

Retsept bo'yicha.

Ishlab chiqaruvchi:

RUE "Belmedpreparaty",

Belarus Respublikasi, 220007, Minsk,

st. Fabricius, 30, t./f.: (+375 17) 220 37 16,

elektron pochta: [elektron pochta himoyalangan]