Miyaning 4-qorinchasining kengayishi. Miyaning lateral qorinchalarining kengayishi. Oddiy qorincha o'lchamlari

Dilatatsiya atamasi organning kengayishini anglatadi. Bu nafaqat yurakka, balki, umuman olganda, tirik organizmning har qanday qismiga tegishli. Ushbu hodisaning sabablari tabiiy bo'lishi mumkin, masalan, tanadagi muntazam yaxshi stress bilan odamlarning yuraklari qonni tezroq quyish uchun biroz kuchayadi va patologik - turli kasalliklar tufayli.

Miyaning kengayishi fonda paydo bo'lishi mumkin turli kasalliklar. Birinchisi deb ataladigan chap, ikkinchisi deb ataladigan o'ng qorinchalar, shuningdek, oldingi ikkalasi ham aloqa qiladigan uchinchi qorinchalar o'zgarishi mumkin. Ushbu maqolada biz lateral qorinchalarning patologik kengayishi nima ekanligini ko'rib chiqamiz.

Miyaning lateral qorinchalari nima?

Yon qorinchalar miya omurilik suyuqligi bilan to'ldirilgan ikkita bo'shliqdir. Ular qorincha tizimida inson tanasida eng katta bo'lib, uchinchi qorincha bilan maxsus teshiklar orqali aloqa qiladi. Ularning har birida orqa va old shox, pastki va tananing o'zi bor. To'rtinchi, rombsimon qorincha ham mavjud bo'lib, u ham butun tizim bilan aloqa qiladi.

Ushbu organlar C harfining erkin shakliga ega. Ular miya omurilik suyuqligini "ishlab chiqarish" uchun tanada mavjud bo'lib, u keyinchalik subaraknoid bo'shliqqa yuboriladi. Ishdagi jiddiy buzilishlar miya faoliyatiga va insonning umumiy sog'lig'iga katta zarar etkazishi mumkin.

Dilatatsiya qanday namoyon bo'ladi?

Miya qorinchalarining kengayishi boshlanadigan yagona omil - bu miya omurilik suyuqligining haddan tashqari miqdori bo'lib, u go'yo bo'shliqlarni cho'zadi. Bu ba'zi sabablarga ko'ra bu suyuqlikning tanadagi harakati buzilganligi sababli yuzaga keladi.

Aslida, dilatatsiya kasallik yoki patologiya emas, bu boshqa kasallikning alomatidir. Bu holat ko'pincha erta tug'ilgan bolalarda uchraydi. Agar chaqaloq o'z vaqtida tug'ilgan bo'lsa, u holda lateral qorinchalarning kengayishi kuzatilmaydi.

Miya qorinchasining kengayishi ingl

Ushbu organlarning haddan tashqari kengayishi yoki yo'qligini aniqlash uchun o'lchovlar turli usullar yordamida amalga oshiriladi. Asosiy mezon 1-4 millimetr atrofida o'zgarishi kerak bo'lgan qorinchalarning chuqurligidir. Agar bu ko'rsatkich oshib ketgan bo'lsa va qorincha noto'g'ri yumaloq shaklga ega bo'lsa, shifokor dilatatsiyani tashxislashi mumkin. Shifokor, shuningdek, oksipital shoxlar, old shoxlar holatiga e'tibor qaratishi va tashxisni tasdiqlash uchun tegishli tadqiqotlarni o'tkazishi kerak.

Dilatatsiyaga olib keladigan kasalliklar, boshqa sabablar

Lateral qorinchalar tanalarining kengayishi tanadagi quyidagi muammolar fonida sodir bo'ladi:

Ko'pincha lateral qorinchalarning kengayishi jiddiy miya kasalligining alomati sifatida namoyon bo'ladi - hidrosefali. Uning mohiyati shundaki, miya miya omurilik suyuqligini, ya'ni hosil bo'lgan miya omurilik suyuqligini o'zlashtira olmaydi, buning natijasida u "ishlab chiqarish" joyida to'planadi;
Agar markaziy asab tizimi ta'sirlangan bo'lsa, dilatatsiya paydo bo'ladi, bu ko'pincha miya omurilik suyuqligining harakatlanishining buzilishiga olib keladi;
Chap qorinchaning kengayishi, shuningdek, o'ng, kist, o'simta, umuman olganda, miya omurilik suyuqligining erkin oqimini to'sib qo'yadigan turli xil neoplazmalar bilan bog'liq kasalliklar kabi kasalliklar fonida o'zini namoyon qilishi mumkin;
Miya qorinchalarining kengayishining namoyon bo'lishining sababi, ayniqsa, miyada qon ketishiga olib keladigan mexanik travma yoki sarsıntı bo'lishi mumkin;
Silvian suv kanalidagi nuqson tufayli ikkala qorincha kattalashishi ham mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda dilatatsiya qayd etilgan hollarda, u bir qator patologiyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha bu mo''tadil va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydi, garchi u shifokor tomonidan doimiy nazoratni talab qilsa ham, har qanday og'ish kabi. kichik bola.

Patologiyaning belgilari

Ko'pincha, dilatatsiya belgilari umumiy sog'lom fon va farovonlik bilan bosh og'rig'i, ongni yo'qotish yoki qusish shaklida engil, yaxshi muhosaba qilingan alomatlardir. Bolalarda, agar bu kamdan-kam hollarda sodir bo'lsa, hech qanday yomon narsa bo'lmaydi. Bolaning quvnoq va optimistik ruhini saqlab qolish muhim va hamma narsa o'tadi. Yengil kengayish oddiygina depressiya belgisi bo'lishi mumkin, bu holatda vaziyat o'zgarishlar tufayli emas, balki hissiy reaktsiyalar tufayli yomonlashadi.

Biroq, kasallik intrakranial bosimning oshishi sifatida namoyon bo'ladigan holatlarga e'tibor qaratishingiz kerak. Bu biroz kengayganmi yoki jiddiyroq narsami, muhim emas, ehtimol sizga kerak bo'ladi jarrohlik qisqa vaqt ichida. Chap qorincha bo'shlig'ining bunday kengayishi yoki o'ng yoki ikkalasi birgalikda inson hayoti va sog'lig'i uchun xavfli hisoblanadi.

Siz miya omurilik suyuqligining aylanish tizimini o'tlar, akupunktur, vitaminlar va massajlar bilan davolash mumkin emasligini tushunishingiz kerak, ular shunchaki samarali emas.

Engil kengayish o'z-o'zidan yo'qoladi, agar bo'lmasa jiddiy sabablar, va patologiyaning xavfli turi shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi

Miya qorinchalarining kengayishining aks-sado belgilari - bu shifokor tadqiqot davomida qilgan bir xil o'lchovlar va og'ishlar. Shifokor sizga kasallikning oqibatlarini va uning og'irligini aytib berishi kerak, bu qanday aralashuv zarurligi va umuman kerakmi yoki yo'qligi haqida fikr beradi. Ultratovush tekshiruvi nafaqat lateral bo'shliqlarni, balki orqa shoxlarni, uchinchi qorincha va butun tizimni ham tekshiradi.

Agar kasallikning jiddiy shakli haqida gapiradigan bo'lsak, unda davolanish va jarrohlikdan tashqari, reabilitatsiya talab etiladi. Bu ham dori aralashuvini, ham restorativ jarayonlarni o'z ichiga olishi kerak. Agar shakl jiddiy bo'lmasa va og'ir noqulaylik tug'dirmasa, unda siz shunchaki dori-darmonlar bilan alomatlar bilan kurashishingiz va saqlashingiz kerak umumiy salomatlik tanasi.

Miyaning lateral qorinchalari kengaygan taqdirda, o'z-o'zini davolash hech qanday natija bermaydi, ayniqsa vaziyat jiddiy bo'lsa. Aksincha, kechikish, o'z navbatida, qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning miyasiga mos keladigan tizim o'murtqa suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'lib, u himoya funktsiyalarini bajaradi. Shuningdek, u miya omurilik suyuqligini o'z ichiga olgan qorinchalarni ham o'z ichiga oladi. Keling, miyadagi qorinchalarning kengayishiga nima sabab bo'lganini va bu holatning inson salomatligi uchun qanchalik xavfli ekanligini ko'rib chiqaylik.

Yon qorinchalar miya omurilik suyuqligini to'plash uchun mo'ljallangan. Ular bir-biridan farq qilmasligi va bir xil o'lchamlarga ega bo'lishi kerak. Yanal qorinchalarni miya omurilik suyuqligini saqlash uchun idish deb atash mumkin. Ular boshqalarga nisbatan katta hajmga ega. Chap shakllanish birinchi, o'ng tomonda esa ikkinchi. Uchinchisi, old tomonda joylashgan va interventrikulyar tananing uchinchi elementi bilan bog'langan, forniks ustuni va talamus oxiri o'rtasida joylashgan ikkita lateral teshikka ulangan. To'rtinchi qorincha serebellum yaqinida joylashgan bo'lib, cho'zinchoq ko'rinishga ega, tashqi ko'rinishida rombga o'xshaydi. Olmos shaklidagi fossa nomi shu erdan keladi. Yon qorinchalar tanadan, shuningdek, orqa, old va pastki shoxlardan iborat.

Hammasi bo'lib 4 ta qorincha mavjud:

ularning ikkitasi lateral bo'lib, ular simmetrik va juft bo'lib joylashgan;
ikkitasi o'rta chiziq bo'ylab ketma-ket joylashgan.

To'rtinchi qorincha sisterna orqali markaziy kanalga yo'naltiriladi, u terminal sisternada tugaydi.

Standartlarga ko'ra, ular quyidagi parametrlarga ega bo'lishi kerak:

old tomonda joylashgan shoxlar 2 mm dan ortiq bo'lmagan chuqurlikka ega bo'lishi kerak;
agar tananing maydonini hisobga olsak, ularning chuqurligi ikki baravar katta va 4 mm bo'lishi kerak;
Tankning o'lchamlari 3-6 mm oralig'ida bo'lishi kerak.

Miyaning qorinchalari bolaning o'sishiga mutanosib ravishda o'sadi va bu oddiy jarayon bo'lishi sharti bilan bosh suyagi suyagining kattaligi bilan birlashtiriladi. Miya qorinchalarining kengayishi har qanday yoshda mumkin, ammo bu patologiya sifatida baholanadi. Ga binoan tibbiy atamalar, bu hodisa "okklyuziv gidrosefali" deb ataladi. Bu suyuqlik oqimining buzilishi tufayli sodir bo'ladi. Bu erda mutaxassislarning aralashuvi majburiydir.

Ammo miyaning qorinchalari kattalashganda, bu ota-onalar orasida katta tashvish tug'diradi. Haqiqatan ham tashvishlanish uchun biron bir sabab bormi? Buning uchun bu namoyon bo'lish sabablarini tushunishga arziydi.

Xomilaning ultratovush tekshiruvi paytida beshinchi qorincha aniqlansa, tashvishlanmang: bu normaldir.

Qorinchalarning vazifasi nafaqat miya omurilik suyuqligini to'plash, balki miya omurilik suyuqligini ajratishdir. Har bir narsa normal bo'lsa, u holda miya omurilik suyuqligi subaraknoid bo'shliqqa oqadi. Agar bu jarayon muvaffaqiyatsiz bo'lsa, miyaning qorinchalari kengayganligi qayd etiladi. Bu funktsiya buzilganda, tomchilar paydo bo'ladi yoki tibbiy ko'rsatmalarga ko'ra, u gidrosefali deb ataladi.

Patologiyaning sababi

Miyaning lateral qorinchalarining kengayishi yoki ventrikulomegaliya, ayniqsa, assimetriya mavjud bo'lsa, diqqat bilan o'rganilishi kerak. Miyaning nosimmetrik joylashgan lateral qorinchalari bilan bu gidrosefali yoki oddiy holat sifatida tashxis qo'yilishi mumkin. Asimmetriya bilan qorinchalar turli o'lchamlarda va bir-biriga nomutanosib bo'lib chiqadi. Ehtimol, bu bosh suyagi shikastlanishining oqibatlari. Bunday holda, kutilmagan oqibatlar bo'lmasligi uchun yangi tug'ilgan chaqaloq uchun neyroxirurgik operatsiya zarur. Bundan tashqari, assimetrik joylashgan qorinchalar normal holat bo'lishi mumkin, ammo bularning barchasi engil shaklda kuzatilsa. Qoida tariqasida, ularning o'lchamdagi farqi 2 mm dan oshmasligi kerak. Ushbu parametr patologik holat sifatida tan olinmasa-da, bu raqam ko'paymasligi uchun dinamik monitoring hali ham zarur.

Boshning orqa qismidagi shoxlarning ko'payishi g'ayritabiiy hisoblanadi. Buni o'z vaqtida tanib olish uchun skrining, miyaning ultratovush tekshiruvi va neyrosonografiya o'tkaziladi. Barcha tekshiruvlar yangi tug'ilgan chaqaloqning fontaneli orqali amalga oshiriladi. Bundan tashqari, qorinchalar aniq ko'rinmasa, bu miya qorinchalarining kengayishi sodir bo'lgan degani emas.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun miya qorinchalarining kengayishi faqat Monroe teshiklari darajasidagi diagonal bo'limlarning o'lchamlari 0,5 sm dan oshganda qayd etiladi va fundus konturining silliqligi butunlay yo'q qilinadi.

Ushbu hodisaning sabablari tug'ma yoki vaqt o'tishi bilan orttirilgan bo'lishi mumkin. Tug'ma sabablar ro'yxati:

homiladorlikning anormal kursi;
qiyin tug'ish;
platsentada homilaning o'tkir gipoksiyasi;
markaziy asab tizimining me'yoriy ko'rsatkichlaridan chetga chiqish;
rivojlanish etishmovchiligi;
erta tug'ilish;
perinatal travma.

Mutaxassislar to'laydilar Maxsus e'tibor tashqi va ichki qon ketishlar. Shu sababli ko'pincha qorincha simmetriyasidan og'ish paydo bo'ladi. Qon bilan to'ldirish, hajmni o'zgartirish, ularning hajmini o'zgartirishga olib keladi. Shuningdek, orttirilgan patologiya toifasiga quyidagilar kiradi:

homilaga ta'sir qilgan virusli infektsiyalar;
septik asoratlar;
bolaning tug'ilishi va suvning sinishi uchun sarflangan uzoq vaqt;
onalik patologiyalari (masalan, yurakning payg'ambarlari, shuningdek diabet).

Yangi tug'ilgan chaqaloqning miyasida suyuqlikning to'planishi butun miyaga ta'sir qiluvchi alomatlarni keltirib chiqaradi va salbiy holatlarga olib kelishi mumkin.

Gidrosefali qisqa vaqt ichida miya omurilik suyuqligi bo'shliqlarining kengayishiga hissa qo'shmaydi. Ehtimol, dastlab intrakranial bosim ko'tarilishi mumkin, keyin esa lateral qorinchalarning kengayishi kuzatiladi. Ikkinchisi markazga nisbatan joylashmaydi, buning natijasida ular katta bosimga duch kelishadi.

Buning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin?

tomonidan tanib olish tashqi belgilar Agar chaqalog'ingizda intrakranial bosim bo'lsa, siz quyidagilarga e'tibor berishingiz kerak:

ishtahaning etishmasligi va letargiya;
qon tomirlarining peshonaga chiqishi, chunki venoz qon oqimi to'sqinlik qiladi;
o'zgartirish mushak tonusi, tendonlar faollashganda;
oyoq-qo'llarning titrashi;
so'rish va yutish reflekslarining pasayishi;
tez-tez regürjitatsiya;
fontanelning shishishi va chiqishi;
bosh hajmining oshishi, tanaga nomutanosib.

Ehtimol, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va ba'zi hollarda qusish miyaning ba'zi joylarini siqish tufayli paydo bo'lishi mumkin.

Ehtimol, yuqoridagi fikrlar ventrikulomegali bilan bog'liq emas, ammo ota-onalar sodir bo'lgan o'zgarishlarni kuzatishi kerak.

Patologiyaning diagnostikasi

Fontanellar butunlay o'sib chiqqandan so'ng, bu odatda bir yoki ikki yil ichida sodir bo'ladi, kasallik rentgen yoki tomograf yordamida kuzatilishi mumkin.

MRI bu vazifada ancha yaxshi. Uni qo'llash bilan siz yumshoq to'qimalarning konturlarini, shuningdek, barcha proektsiyalarda miya qorinchalarini aniq tekshirishingiz mumkin. Ammo bitta ogohlantirish bor: siz topografning magnit maydonida kamida 20 daqiqa turishingiz kerak va har bir bolaning bunday yukga bardosh berishi dargumon. Voyaga etgan odam uchun bunday vazifani engish har doim ham mumkin emas, hatto undan ham ko'proq kichik odam uchun. Shuning uchun, dorivor uyqu bolalar uchun qo'llaniladi, agar ular uchun kontrendikativ bo'lmasa.

Agar bir qator sabablarga ko'ra MRI mumkin bo'lmasa, u holda tomografiya qo'llaniladi. Shunday qilib, miya qorinchasining kengayishini aniqlash mumkin. Ammo bu so'rovning ham kamchiliklari bor:

radiatsiya dozasi chaqaloqning tanasiga kiradi;

yomon o'tkazilgan imtihon.

Biroq, bu holda behushlikdan foydalanishning hojati yo'q. Subaraknoid qon ketish bo'lsa, topograf magnit tomografga qaraganda qon to'planish joyini aniqroq aniqlashi mumkin.

Kasallikni davolash

Boshdagi qorinchalar kattalashganda, ota-onalar savolga duch kelishadi: bu patologiyani davolash kerakmi? Yoki vaqt o'tishi bilan u o'z-o'zidan yo'qoladimi?

Agar bolaning rivojlanishida hech qanday o'zgarishlar bo'lmasa va u ovqatlansa, uxlasa va yaxshi rivojlansa, bu davolanishga hojat yo'qligini anglatadi, hamma narsa o'z-o'zidan ketadi. Buni mutaxassislar aytadi. Davolash faqat miya omurilik suyuqligi bosimi ko'tarilganda talab qilinadi. Bu tomograf yordamida tekshiriladi va ponksiyon olinganda tashxis aniqlanadi. Ammo ikkinchisini qilish oxirgi chora hisoblanadi. Menenjit kasalliklari uchun manipulyatsiya ko'rsatiladi, garchi ular qorinchalarning kengayishiga olib kelmaydi.

Patologiyani davolash uchun vitaminlar, diuretiklar va antihipoksantlar buyuriladi. Qoida tariqasida, massaj va fizioterapiya asosiy davolanishga qo'shimcha sifatida belgilanadi. Davolash natijasida yuzaga keladigan asoratlarni oldini olish uchun kaliyga boy preparatlarni qo'llash kerak.

Patologiyaning boshqa holatlari

Ba'zi hollarda patologiya kattalar qarindoshlarida miya qorinchalari kattalashganda kuzatiladi, ya'ni kasallik meros bo'lib o'tadi. Bundan tashqari, miya bo'linmasida kengaygan qorinchalar mavjud bo'lsa, vahima qo'ymang. Ehtimol, bu hodisa chaqaloqning katta boshi borligi bilan bog'liq. Ushbu patologiya bir yoshli bolalar uchun xosdir. Bunday holda, ularning bo'shlig'idagi barcha miya omurilik suyuqligining tarkibiga tashxis qo'yish kerak.

Agar miya omurilik suyuqligi ortiqcha ishlab chiqarilgan bo'lsa, unda shu sababli qorinchalar ham kengayishi mumkin. Tizimning kengayishi shaklida uning yo'lidagi to'siq tufayli miya omurilik suyuqligining yomon chiqishi bilan. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda patologiya ham sezilarli bo'ladi. Qorinchalar parametrlarining o'zgarishiga shubha tug'ilsa, bu holat mutaxassislar tomonidan baholanadi va ko'rsatkichlar normal o'lchamlar bilan taqqoslanadi.

Inson miyasida mavjud bo'lgan qorinchalar kengaytirilganda, bu shifokorlar tomonidan dekodlash va tavsifni talab qiladi.

Spirtli ichimliklarni saqlash uchun miyaning sig'imli tuzilishi lateral qorinchalardir. Hajmi bo'yicha ular boshqalardan kattaroqdir. Miyaning chap qorincha shakllanishi birinchi bo'lib, o'ng chetida joylashgan ikkinchisi.

Uchinchi qorincha elementi forniks ustuni va oldingi talamik oxiri o'rtasida joylashgan teshik tufayli lateral joylashgan ikkalasi bilan chambarchas bog'langan bo'lib, uchinchi qorincha elementini lateral (interventrikulyar) bilan bog'laydi. Korpus kallosumning tomonlari bor va bular bo'shliq shakllanishlari qorinchalar shaklida ular yon tomonlarda, shu tanadan pastda joylashgan. Yanal qorinchalarning tarkibi old, orqa, pastki shoxlar, shuningdek tanasi shaklida taqdim etiladi.

To'rtinchi qorincha komponenti juda muhim va serebellum va medulla oblongata yaqinida joylashgan. U rombsimon shaklga o'xshaydi, shuning uchun u rombsimon chuqurcha deb ataladi, unda orqa miya kanali to'rtinchi qorincha komponenti va suv o'tkazgich o'rtasida aloqa mavjud bo'lgan kanal bilan joylashgan.

Shunisi e'tiborga loyiqki, agar medullar mintaqasida joylashgan 5-qorincha bo'lsa ultratovush diagnostikasi homiladorlik paytida bu normal holat.

Qorinchalarning to'planish funktsiyasi bilan birga orqa miya omurilik suyuqligining sekretsiya funktsiyasi amalga oshiriladi. Oddiy holatda bu suyuqlik subaraknoid bo'shliqqa oqib chiqadi, lekin ba'zida bu jarayon buziladi, nochor chaqaloqning miya mintaqasida joylashgan turli qorinchalar kengayadi. Bu qorincha zonasidan miya omurilik suyuqligining chiqishi buzilganligini ko'rsatadi va gidrosefalik holat rivojlanadi.

Bu nimani anglatadi

Nochor chaqaloqning miya hududida joylashgan qorinchalarning bir qismi kengaygan bo'lsa, vahima qilishning hojati yo'q. Axir, miya hududida joylashgan ba'zi qorinchalarning kengayishi har doim ham patologik emas. Bolaning miyasi hududida joylashgan har qanday qorinchaning biroz kattalashishi chaqaloqning katta boshi tufayli fiziologiyaga bog'liq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya qorinchalarining kengayishi bir yoshga to'lgunga qadar odatiy hol emas. Bunday holatda, nafaqat chaqaloqning miya zonasida joylashgan qorinchalarning bir qismi qanchalik kengayganligini, balki butun suyuqlik apparatini o'lchashni ham bilish kerak.

Miya omurilik suyuqligining ortiqcha miqdori miya qorinchalarining kengayishiga nima sabab bo'lishining asosiy sababi hisoblanadi. Miya omurilik suyuqligi chiqib ketadigan joyda to'siq tufayli oqmaydi, bu esa medullar mintaqasida joylashgan mavjud qorincha tizimining kengayishiga olib keladi.

Miyaning lateral qorinchalarining kengayishi muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda sodir bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya hududida joylashgan ba'zi lateral qorinchalarning kengayishi yoki ularning assimetriyasiga shubha tug'ilsa, ularni o'lchash va sifat ko'rsatkichini aniqlash kerak. Bu lateral qorinchalar mavjud bo'lganda sodir bo'ladi inson miyasi kengaytirilgan va bu nimani anglatishini allaqachon aniq. Ko'p qorinchalar kengaygan holatlar diqqat bilan tavsiflashni talab qiladi.

Ventrikulomegalik holat

U bilan qorincha apparatining bo'shliq tizimi kattalashadi, bu esa markaziy asab tizimining disfunktsiyasiga olib keladi.

Ventrikulomegaliya turlari

Kasallikning og'irligiga qarab, patologiya paydo bo'ladi engil daraja, o'rta va og'ir; joylashuvi quyidagi turlarni belgilaydi:

lateral, bunda kichik bolada qorinchalarning bir qismi, masalan, orqa va lateralda sezilarli o'sish kuzatiladi;
boshqa turdagi, bu erda patologiya vizual talamus va frontal mintaqa yaqinidagi hududda joylashgan;
V keyingi holat fokus miyaning medulla oblongatasi bilan serebellar mintaqaga ta'sir qiladi.

Patologiyaning sabablari nima

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda mumkin bo'lgan patologiyaning asosiy ildiz sababi homilador ayollarda xromosoma anomaliyasi hisoblanadi. Kichkina bolada miya zonasining ayrim qorinchalari nima uchun kengayganini aniqlaydigan boshqa holatlarga yuqumli kasalliklar, jismoniy shikastlanishlar, gidrosefalik obstruktsiya, gemorragik ko'rinishlar, yuklangan irsiyat.

Kasallikning belgilari

Kichkina bolada miyaning ma'lum qorinchalarining kengayishi Daun, Tyorner va Edvards sindromining asosiy sababidir. Bundan tashqari, kichkina chaqaloqdagi miya sohasining ma'lum qorinchalarining kengayishi yurak faoliyatiga, miya tuzilmalariga va mushak-skelet tizimiga ta'sir qiladi.

Diagnostika choralari

Bolalardagi bu holat boshning ultratovush tekshiruvi yordamida aniqlanadi.

Qanday davolanadi

Bolaning miyasining lateral qorinchalari kengaygan holatda, asosiy narsa tanadagi murakkab holatlarning oldini olishdir. Diuretiklar, vitamin preparatlari va antihipoksantlar buyuriladi. Ushbu holatni davolashning qo'shimcha usullari - maxsus massaj protseduralari jismoniy terapiya. Murakkab sharoitlarning oldini olish uchun kaliyni saqlovchi vositalar qo'llaniladi.

Gidrosefalik-gipertenziv sindrom

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kengaygan qorincha medullar komponentlari - gidrosefalik gipertenziya sindromi kuzatiladigan kasallikning yana bir yo'lini istisno qilib bo'lmaydi.

U bilan miya omurilik suyuqligi ortiqcha ishlab chiqariladi, miya pardalari va miya qorincha tizimi ostida to'planadi. Ushbu patologiya kamdan-kam uchraydi va diagnostik tasdiqlashni talab qiladi. Ushbu sindrom bolaning yoshiga qarab tasniflanadi.

Sabablari

Asosiy sabablar tug'ilishdan oldin mavjud bo'lgan va allaqachon sotib olinganlarga bo'linadi. Tug'ma quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

homilador bo'lgan ayolning ahvolining murakkab kechishi, tug'ishning murakkabligi;
intrauterin miya hipoksi, tug'ruq paytida travma, rivojlanish anomaliyalari;
erta tug'ish;
subaraknoid bo'shliqqa qon quyilishi bilan intrapartum travma;
intrauterin yuqumli patologiya;
miya anormalligi;
uzoq muddatli mehnat;
amniotik suyuqlikning sinishi va homilaning chiqarilishi o'rtasidagi uzoq vaqt;
onaning surunkali patologiyasi.

Olingan asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:

onkologik yoki yallig'lanish tabiatining neoplazmalari;
miyada joylashgan begona jism;
suyak bo'laklarining miyaga kirib borishi bilan bosh suyagi singanidan keyingi holat;
yuqumli patologiya;
noma'lum etiologiyaning sababi.

Ushbu sindromning barcha asosiy sabablari chaqaloqlarda miya qorinchalarining kengayishini rivojlanishiga olib keladi.

Patologiyaning namoyon bo'lishi

Klinik sindrom o'zini namoyon qiladi:

yuqori intrakranial bosim;
qorincha tizimidagi suyuqlik hajmining oshishi.

Semptomlar quyidagilarga to'g'ri keladi:

chaqaloq ovqatlantirishdan bosh tortadi ona suti, xirillagan, hech qanday sababsiz injiq;
u mushak tolalarida faollikning pasayishiga ega;
refleksiv faollik yomon ifodalangan: yomon tushunish va yutish;
tez-tez g'imirlaydi;
strabismus mavjud;
tekshirilganda, iris pastki qovoq bilan yarim qoplangan;
bosh suyagining tikuvlari ajralib chiqadi - bu shuningdek, bolaning miya mintaqasining ba'zi lateral qorinchalarida o'sish borligini ko'rsatadi;
bo'rtib chiqqan fontanellar bilan kuchlanish miyaning qorinchalari bolada kengayganligini ko'rsatadi;
oydan oyga bosh atrofi oshib boradi, bu ham chaqaloqda miyaning ba'zi lateral qorinchalari biroz kengayganligining muhim belgisidir;
fundus optik disklarning shishganligini ko'rsatadi, shuningdek, kichik chaqaloqning miya hududida joylashgan lateral qorinchalarning kengayishi sodir bo'lganligining ko'rsatkichidir.

Ushbu ko'rinishlar kichik bolada kattalashgan miyaning qorincha tizimi yoki miyaning beshinchi qorinchasi kengayganligini ko'rsatadi, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Katta yoshdagi toifadagi bolalar ba'zida kasallikdan so'ng darhol ushbu sindromga ega bo'lishadi yuqumli patologiya yoki bosh suyagi va miyaning shikastlanishi.

Ushbu muammoning o'ziga xos xususiyati - bu temporal va frontal zonada lokalizatsiya qilingan, qusish bilan birga bo'lgan ko'ngil aynishi bilan bosh sohasidagi ertalab og'riq, siqilish yoki portlash.

Kichkina bolada miya mintaqasining ma'lum bir qorinchasi kengaygan shikoyat - bu boshni pastga qaratib, ko'zni yuqoriga ko'tarish mumkin emas. Bu ko'pincha bosh aylanishi hissi bilan birga keladi. Kuzatilgan paroksizm bilan teri oqarib ketadi, letargiya va faollik yo'qligi namoyon bo'ladi. Bola yorqin yorug'lik va baland ovoz effektlari bilan bezovtalanadi. Bunga asoslanib, allaqachon bolaning miyasining chap qorinchasi kattalashgan deb taxmin qilish mumkin.

Oyoqlarda mushak tonusi yuqori bo'lganligi sababli, bola oyoq barmoqlarida yuradi, uning qattiq ko'zlari bor, u juda uyquchan, psixomotor rivojlanishi sekin. Kasal miyaning qorinchalarining kengayishi 3 yoshli kichkina bolada shunga olib keladi.

Diagnostika choralari

Kichkintoyda miya qorinchalari haqiqatan ham kattalashganligini aniqlash uchun gipertenziya bilan gidrosefalik sindromni aniq tashxislash oson emas. Eng so'nggi diagnostika usullaridan foydalangan holda aniq tashxis qo'yish mumkin emas, bunda sindrom bola miyasining kichik maydonidagi qorincha tizimining yoki ushbu hududda joylashgan 3-qorinchaning engil kengayishiga olib keladi. miyaning kengayishi yoki hududda joylashgan chap qorincha kengayishi mumkin.Bolada miya.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning diagnostik parametrlari - bosh mintaqasining atrofi va reflekslarning faolligi. Boshqa diagnostika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

fundusning oftalmologik tekshiruvi;
yangi tug'ilgan chaqaloqda miyaning ma'lum bir qismining qorinchasi qanchalik kengayganligini ko'rish uchun neyrosonografik tekshiruv;
Kompyuter tomografiyasi va MRIni o'tkazish, bu bolada miyaning lateral qorinchalarining engil kengayishi bo'lishi mumkinligini aniq aniqlashga yordam beradi;
miya omurilik suyuqligining bosim darajasini aniqlaydigan lomber ponksiyon tadqiqoti. Bu usul aniq va ishonchli.

Terapevtik choralar

Ushbu kasallikni davolash uchun nevrolog va neyroxirurgiya mutaxassislari talab qilinadi. Bemorlar doimo shifokorlar tomonidan nazorat qilinadi, aks holda bolaning miyasining kengaygan qorinchalari jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Olti oygacha, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyaning chap lateral qorincha kengayishi kuzatilganda, davolanish ambulatoriya hisoblanadi. Asosiy davolash:

diuretiklar miya omurilik suyuqligining ko'payishini kamaytiradigan dorilar bilan birgalikda;
miya qon aylanishini yaxshilaydigan nootropik dorilar guruhi;
sedativlar;
massaj bilan maxsus gimnastika mashqlari.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyaning chap qorinchasining kengayishi aniqlangan sindrom uchun terapevtik chora-tadbirlar uzoq muddatli, 1 oydan ortiq davom etadi.

Katta yoshdagi bolalar, patogenezga qarab, patologiyaning asosiy sababiga qarab, hidrosefalik sindrom uchun davolanadi. Sindrom tufayli paydo bo'lganida yuqumli kasallik, bakteriyalar yoki viruslarga qarshi preparatlarni buyuring. Kranial travma yoki onkologiya bo'lsa, u ko'rsatiladi jarrohlik aralashuvi. Agar davolanmasa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kengayish jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Murakkab sharoitlar

Gipertenziya bilan gidrosefalik sindromning namoyon bo'lishi tanadagi murakkab sharoitlarni keltirib chiqaradi, bunda bola quyidagi oqibatlarga olib keladi:

chaqaloqning psixomotor rivojlanishi sekin;
to'liq yoki qisman ko'r bo'lib qoladi;
eshitish disfunktsiyasi, ehtimol butunlay kar;
komaga tushishi mumkin;
to'liq yoki qisman falaj;
fontanel g'ayritabiiy ravishda bo'rtib chiqadi;
epileptik tutilishlar namoyon bo'ladi;
beixtiyor siydik chiqaradi, defekatsiya harakatini bajaradi;
o'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miyaning qorincha elementlarining holatining kuchayishi nimaga olib keladi, agar davolanish o'z vaqtida bajarilmasa, qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Chaqaloqlik davrida qon bosimi va intrakranial bosimning davriyligi tufayli prognoz eng qulaydir, ular vaqt o'tishi bilan chaqaloq katta bo'lganda normal qiymatlarga qaytadi. Katta yoshdagi bolalar toifasida ushbu sindromning asosiy sababiga va davolash xususiyatlariga qarab prognoz noqulaydir.

Saytdagi ma'lumotlar faqat ommabop ma'lumot olish uchun taqdim etilgan, ma'lumotnoma yoki tibbiy aniqlikka da'vo qilmaydi va harakatlar uchun qo'llanma emas. O'z-o'zidan davolamang. Sog'liqni saqlash provayderingiz bilan maslahatlashing.

Chaqaloqlarda miya qorinchalarining kengayishi

Ko'pincha, tug'ilgandan keyin chaqaloqlarda miya qorinchalari kattalashadi. Bu holat har doim ham davolanishni talab qiladigan kasallikning mavjudligini anglatmaydi.

Miyaning qorincha tizimi

Miyaning qorinchalari bir-biriga bog'langan bir nechta kollektorlar bo'lib, ularda suyuqlik suyuqligining shakllanishi va tarqalishi sodir bo'ladi. Spirtli ichimliklar miya va orqa miyani yuvadi. Odatda, qorinchalar doimo bo'lganda ma'lum miqdorda miya omurilik suyuqligi.

Miya omurilik suyuqligining ikkita yirik kollektori korpus kallosumining ikkala tomonida joylashgan. Ikkala qorincha ham bir-biriga bog'langan. Chap tomonda birinchi qorincha, o'ngda esa ikkinchi. Ular shox va tanadan iborat. Yon qorinchalar kichik teshiklar tizimi orqali 3-qorincha bilan bog'langan.

Miyaning distal qismida serebellum va medulla oblongata 4-qorincha joylashgan. Hajmi jihatidan u ancha katta. To'rtinchi qorincha olmos shaklida. Eng pastki qismida olmos shaklidagi chuqurcha deb ataladigan teshik bor.

Qorinchalarning to'g'ri ishlashi kerak bo'lganda miya omurilik suyuqligining subaraknoid bo'shliqqa kirishiga imkon beradi. Bu zona dura mater va miyaning araxnoid membranasi o'rtasida joylashgan. Bu qobiliyat turli xil patologik sharoitlarda miya omurilik suyuqligining kerakli hajmini saqlab qolish imkonini beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'pincha lateral qorinchalarning kengayishi kuzatiladi. Bunday holatda qorincha shoxlari kattalashadi va ularning tanalarida suyuqlik to'planishi ham kuzatilishi mumkin. Bu holat ko'pincha chap va o'ng qorincha kengayishiga olib keladi. Da differentsial diagnostika asosiy miya kollektorlari sohasidagi assimetriya istisno qilinadi.

Qorinchalarning kattaligi normaldir

Chaqaloqlarda qorinchalar ko'pincha kengayadi. Bu holat umuman bolaning og'ir kasal ekanligini anglatmaydi. Har bir qorinchaning o'lchamlari ma'lum qiymatlarga ega. Ushbu ko'rsatkichlar jadvalda ko'rsatilgan.

Birinchi va ikkinchi qorinchalar (lateral)

Narx uchun normal ko'rsatkichlar hammaning ta'rifi ham qo'llaniladi strukturaviy elementlar lateral qorinchalar. Yanal sardobalar 4 mm dan kam chuqurlikda, oldingi shoxlari 2 dan 4 mm gacha, oksipital shoxlar esa 10 dan 15 mm gacha bo'lishi kerak.

Kattalashgan qorinchalarning sabablari

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ilgandan so'ng darhol qorinchalar kengaygan bo'lishi mumkin. Ular nosimmetrik tarzda joylashgan. Alomatlar intrakranial gipertenziya Odatda bu holat bolada uchramaydi. Agar shoxlardan faqat bittasi biroz oshsa, bu patologiya mavjudligining dalili bo'lishi mumkin.

Quyidagi sabablar qorincha kengayishining rivojlanishiga olib keladi:

Xomilaning gipoksiyasi, platsenta tuzilishidagi anatomik nuqsonlar, platsenta etishmovchiligining rivojlanishi. Bunday sharoitlar tug'ilmagan bolaning miyasiga qon ta'minoti buzilishiga olib keladi, bu esa intrakranial kollektorlarning kengayishiga olib kelishi mumkin.

Travmatik miya shikastlanishi yoki tushishi. Bunday holda, miya omurilik suyuqligining chiqishi buziladi. Bu holat qorinchalarda suvning turg'unligiga olib keladi, bu esa gipertenziya belgilariga olib kelishi mumkin. intrakranial bosim.

Patologik tug'ilish. Travmatik shikastlanishlar, shuningdek, tug'ruq paytida kutilmagan holatlar miyaning qon ta'minoti buzilishiga olib kelishi mumkin. Ushbu favqulodda vaziyatlar ko'pincha qorincha kengayishining rivojlanishiga yordam beradi.

Infektsiya bakterial infektsiyalar homiladorlik davrida. Patogen mikroorganizmlar platsentaga osongina kirib boradi va bolada turli xil asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Uzoq muddatli mehnat. Juda ko'p uzoq vaqt amniotik suyuqlikning yorilishi va chaqaloqni chiqarib yuborish o'rtasida intrapartum gipoksiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa kengaygan qorinchalardan miya omurilik suyuqligining chiqishi buzilishiga olib keladi.

Miyada joylashgan onkologik shakllanishlar va kistlar. Shishlarning o'sishi intraserebral tuzilmalarga ortiqcha bosim o'tkazadi. Bu rivojlanishga olib keladi patologik kengayish qorinchalar.

Miyada joylashgan begona jismlar va elementlar.

Yuqumli kasalliklar. Ko'pgina bakteriyalar va viruslar qon-miya to'sig'iga osongina kirib boradi. Bu miyada ko'plab patologik shakllanishlarning rivojlanishiga yordam beradi.

U qanday namoyon bo'ladi?

Ventrikulyar kengayish har doim ham salbiy alomatlarga olib kelmaydi. Ko'pgina hollarda, bolada patologik jarayonning mavjudligini ko'rsatadigan hech qanday noqulaylik sezilmaydi.

Faqat aniq buzilishlar bilan kasallikning birinchi salbiy ko'rinishlari paydo bo'la boshlaydi. Bularga quyidagilar kiradi:

Yurishning buzilishi. Chaqaloqlar oyoq uchida yura boshlaydi yoki tovoniga qadam qo'ya boshlaydi.

Vizual buzilishlarning paydo bo'lishi. Ular ko'pincha bolalarda ko'zni qisib qo'yish yoki turli ob'ektlarga etarlicha e'tibor bermaslik shaklida namoyon bo'ladi. Ba'zi hollarda bola ikki tomonlama ko'rishni boshdan kechirishi mumkin, bu kichik narsalarni ko'rishda yomonlashadi.

Xulq-atvor buzilishlari. Chaqaloqlar ko'proq letargik va uyquchan bo'lib qoladilar. Ba'zi hollarda, hatto befarq. Bolani har qanday o'yin yoki ko'ngilochar tadbirlar bilan o'ziga jalb qilish juda qiyin.

Bosh og'rig'i. Bu intrakranial bosim oshganida paydo bo'ladi. Og'riqning balandligida gijjalar paydo bo'lishi mumkin.

Ishtahaning pasayishi. Hayotning birinchi oylarida chaqaloqlar rad etishadi emizish, yomon ovqatlaning. Ba'zi hollarda chaqaloq ko'proq tupuradi.

Uyquning buzilishi. Chaqaloqlar uxlab qolishlari qiyin bo'lishi mumkin. Ba'zi bolalar uyquda yurishadi.

Kasallik og'irlik darajasida farq qilishi mumkin. Minimal alomatlar bilan ular engil kurs haqida gapirishadi. Bosh og'rig'i, bosh aylanishi va yuqori intrakranial gipertenziyani ko'rsatadigan boshqa alomatlar paydo bo'lganda, kasallik o'rtacha darajada og'irlashadi. Agar bolaning umumiy holati jiddiy buzilgan bo'lsa va shifoxona sharoitida davolanish talab etilsa, u holda kasallik yanada og'irlashadi.

Oqibatlari

Miya qorinchalari hududida kengayish paydo bo'lishiga olib keladigan patologik sharoitlarning kech tashxisi bolaning keyingi rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Qorincha kengayishining birinchi doimiy belgilari 6 oylik chaqaloqlarda kuzatiladi.

Spirtli suyuqlikning chiqishi buzilishi intrakranial bosimning doimiy o'sishiga olib kelishi mumkin. Kasallikning og'ir holatlarida bu ongning buzilishining rivojlanishiga yordam beradi. Vizual va eshitish buzilishlari bolaning eshitish qobiliyatini yo'qotishiga va ko'rishning zaiflashishiga olib keladi. Ba'zi chaqaloqlarda bor epileptik tutilishlar va tutilishlar.

Diagnostika

Qorinchalarning aniq hajmini aniqlash, shuningdek ularning chuqurligini aniqlash uchun shifokorlar bir nechta tekshirish usullarini belgilaydilar.

Eng ma'lumotli va ishonchli:

Ultra-tovushli tadqiqot. Qorinchalarning miqdoriy ko'rsatkichlarini to'g'ri tavsiflash, shuningdek qorincha indeksini hisoblash imkonini beradi. Ultratovush yordamida siz tadqiqot davomida miya kollektorlarida mavjud bo'lgan suyuqlik miqdorini taxmin qilishingiz mumkin.

Kompyuter tomografiyasi. Yuqori aniqlik bilan u miyaning barcha qorinchalarining tuzilishi va hajmini tasvirlash imkonini beradi. Jarayon xavfsiz va chaqaloqqa og'riq keltirmaydi.

Magnit-rezonans tomografiya. Tashxis qo'yish qiyin bo'lgan murakkab diagnostika holatlarida qo'llaniladi. Tekshiruv davomida harakatsiz qola oladigan katta yoshdagi bolalar uchun javob beradi. Yosh bolalarda MRI umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Fundus tekshiruvi.

Davolash

Miya qorinchalarining kengayishi va assimetriyasiga olib keladigan patologik sharoitlarni davolash odatda nevrolog tomonidan amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda, kasallikning sababi bo'shliqni egallagan shakllanishlar yoki travmatik miya shikastlanishining oqibatlari bo'lsa, neyroxirurg jalb qilinadi.

Patologik simptomlarni bartaraf etish uchun quyidagi davolash usullari qo'llaniladi:

Diuretiklarni tayinlash. Diuretiklar intrakranial gipertenziyaning namoyon bo'lishini kamaytirishga va chaqaloqning farovonligini yaxshilashga yordam beradi. Shuningdek, ular miya omurilik suyuqligining shakllanishini normallashtirishga yordam beradi.

Nootropiklar. Ular miya faoliyatini yaxshilaydi, shuningdek, qon tomirlarini yaxshi qon bilan ta'minlaydi.

Sedativ ta'sirga ega dorilar. Ko'tarilgan tashvish va qo'zg'alishni bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Kaliy preparatlari. Siydik chiqarishga ijobiy ta'sir qiladi. Bu tanadagi miya omurilik suyuqligining ko'payishini kamaytirishga yordam beradi.

Multivitaminli komplekslar. Ular hayotiy jarayonlarda ishtirok etadigan barcha kerakli mikroelementlarni qoplash uchun ishlatiladi. Shuningdek, ular tanani mustahkamlashga yordam beradi va kasalliklarga yaxshi qarshilik ko'rsatadi.

Tinchlantiruvchi va tasalli beruvchi massaj. Mushaklar ohangini kamaytirishga, shuningdek, dam olishni rag'batlantirishga imkon beradi asab tizimi.

Fizioterapiya. Spirtli suyuqlikning chiqishini normallashtirishga yordam beradi va uning miya qorinchalarida turg'unligini oldini oladi.

Antibakterial yoki tayinlash antiviral preparatlar ko'rsatkichlarga ko'ra. Ular faqat kasallikning sababi viruslar yoki bakteriyalar bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Kurs tayinlash uchun tayinlangan.

Jarrohlik. Turli xil bo'lganda qo'llaniladi hajmli shakllanishlar yoki travmatik miya shikastlanishi tufayli bosh suyagining sinishi natijasida kelib chiqqan suyak qismlarini olib tashlash uchun.

Prognoz

Agar bu holat chaqaloqlik va erta chaqaloqlik davrida rivojlansa, kasallikning borishi odatda qulaydir. Tegishli davolanish bilan barcha noqulaylik belgilari tezda yo'qoladi va chaqaloqni bezovta qilmaydi. Yuqori intrakranial bosim normallashadi.

Kattaroq bolalarda kasallikning prognozi biroz boshqacha. Noxush alomatlarni davolash ancha qiyin. Kasallikning uzoq davom etishi doimiy ko'rish va eshitish qobiliyatining buzilishiga olib kelishi mumkin. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, ko'p hollarda bola uning aqliy va aqliy rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan doimiy buzilishlarni boshdan kechiradi.

Doktor Komarovskiy chaqaloqlarda miya qorinchalarining kengayishi va uning oqibatlari haqida gapiradi.

Barcha huquqlar himoyalangan, 14+

Sayt materiallaridan nusxa ko'chirish faqat bizning saytimizga faol havolani o'rnatgan taqdirdagina mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya qorinchalarining kengayishi

Tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda bola neonatologlar nazorati ostida bo'lib, uning fiziologik holatini kuzatib boradi va tananing zaruriy tekshiruvlarini o'tkazadi. Bunday holda, salomatlikni baholash hayotning birinchi daqiqasidan boshlab bosqichma-bosqich amalga oshiriladi va bo'shatishdan oldin tugaydi.

eng puxta ekspertiza birinchi kuni amalga oshiriladi va monitoring faoliyati uchun standart tartibi va iborat ko'rinish yangi tug'ilgan Agar shifokor shubha qilsa tug'ma nuqsonlar rivojlanishi, keyin ultratovush tekshiruvidan foydalanish mumkin, bu nafaqat shakllanishidagi og'ishlarni aniqlashga imkon beradi. ichki organlar, balki miya ham. Bunday holda, qorinchalarning o'lchamlari ayniqsa ehtiyotkorlik bilan o'lchanadi, ular odatda ma'lum bir qiymatdan oshmasligi kerak.

Ushbu bosqichda neonatolog yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya qorinchalarining kengayishini tashxislashi mumkin. Patologiya darajasi va bolaning hayotiga ta'siridan kelib chiqqan holda, ushbu muammoni yanada hal qilish haqida savol tug'iladi: masalan, me'yordan ozgina og'ish bo'lsa, nevrologning kuzatuvi va holatni kuzatish belgilanadi. Agar buzilishlar jiddiy bo'lsa va alomatlar aniq bo'lsa, u holda bola kasalxonada maxsus davolash va kuzatuvga muhtoj.

Miyaning qorincha tizimi

Qorinchalar tizimi miya qismlarida joylashgan 4 ta bo'shliqdan iborat. Ularning asosiy maqsadi - ko'p sonli vazifalarni bajaradigan miya omurilik suyuqligi yoki miya omurilik suyuqligining sintezi, ammo uning asosiy vazifasi miya moddasini tashqi ta'sirlardan yumshatish, intrakranial bosimni nazorat qilish va qon va miya o'rtasidagi metabolik jarayonlarni barqarorlashtirishdir.

Miya omurilik suyuqligining harakati umumiy 4-qorincha va orqa miya va miya membranalari tomonidan hosil bo'lgan subaraknoid bo'shliqni bog'laydigan kanallar orqali sodir bo'ladi. Bundan tashqari, uning asosiy hajmi korteksning sezilarli yoriqlari va konvolyutsiyalari ustida joylashgan.

Eng katta lateral qorinchalar korpus kallosum ostida o'rta chiziqdan bir xil masofada joylashgan. Birinchi qorincha chap tomonda, ikkinchisi esa o'ng tomonda joylashgan bo'shliq deb hisoblanadi. Ular C shaklida bo'lib, bazal gangliyalarning dorsal qismlarini o'rab oladi. Ularda miya omurilik suyuqligi ishlab chiqariladi, u oshqozonlararo teshiklar orqali uchinchi qorinchaga kiradi. Strukturaviy jihatdan qorincha tizimining I va II segmentlariga oldingi (frontal) shoxlar, tana va pastki (temporal) shoxlar kiradi.

Uchinchi qorincha ko'rish tuberkulyarlari orasida joylashgan va halqa shakliga ega. Shu bilan birga, uning devorlarida ham bor Kulrang materiya, avtonom tizimni tartibga solish uchun mas'uldir. Bu bo'lim o'rta miya suv o'tkazgichi bilan va burun bo'shlig'ining orqasida joylashgan interventrikulyar teshiklar orqali I va II qorinchalar bilan bog'langan.

Eng muhim IV qorincha miyacha va uzunchoq miya o'rtasida joylashgan bo'lib, uning tepasida vermis va medullar velum, pastda esa medulla cho'zinchoq va ko'prik joylashgan. Bu bo'shliq orqa miya pufakchasining qoldiqlaridan hosil bo'lgan va romboid mintaqaga xosdir. Uning pastki qismida V-XII bosh miya nervlarining yadrolari yotadi. Bunday holda, orqa pastki burchak bilan aloqa qiladi orqa miya markaziy kanal orqali va yuqori old qismi orqali - suv ta'minoti bilan.

Ba'zida yangi tug'ilgan chaqaloqni tekshirganda, beshinchi qorincha aniqlanadi, bu miya tuzilishining o'ziga xos xususiyati hisoblanadi. U oldingi o'rta chiziqda, korpus kallosum ostida joylashgan. Odatda uning yopilishi 6 oylik yoshga to'g'ri keladi, ammo agar bo'shliq 10 mm dan ortiq bo'lsa, unda biz likurodinamik tizimning patologiyasi haqida gapiramiz.

Agar ultratovush tekshiruvi bolada lateral qorinchalarning assimetriyasini aniqlagan bo'lsa, prognoz patologiya darajasiga va miya to'qimalarining shikastlanish chuqurligiga, shuningdek kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarga bog'liq. Shunday qilib, sezilarli o'sish miya omurilik suyuqligining normal aylanishi va ishlab chiqarilishiga to'sqinlik qiladi, bu esa nevrologik muammolarni keltirib chiqaradi. Ammo konjenital assimetriya, chiqish buzilishi bilan og'irlashmaydi, aksariyat hollarda davolanishni talab qilmaydi. Biroq, kasallikning qaytalanishi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarning oldini olish uchun bunday bola kuzatuvga muhtoj.

Qorinchalarning kattaligi normaldir

Sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqda odatda 4 qorincha bo'ladi: ikkita lateral, uchinchisi shartli ravishda oldingi va to'rtinchi qorincha komponenti, bu orqada hisoblanadi. Yanal qorinchalarning kengayishi ishlab chiqarishga olib keladi katta miqdor miya membranalari o'rtasida normal aylana olmaydigan va shunga mos ravishda metabolik jarayonlarni tartibga solish funktsiyalarini bajaradigan miya omurilik suyuqligi. Shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qorincha hajmini baholashda quyidagi standartlar qo'llaniladi:

lateral oldingi shoxlar 2-4 mm oralig'ida tushishi kerak;
lateral oksipital shoxlar - 10-15 mm;
lateral qorinchalarning tanasi - 4 mm dan chuqurroq emas;
III qorincha - 5 mm dan oshmasligi kerak;
IV - 4 mm gacha.

Bir yilgacha va undan katta yoshdagi chaqaloqlarning miyasini tekshirishda ushbu standartlardan foydalanish noto'g'ri bo'ladi, chunki miya moddasi va qorinchalar o'sib boradi, shuning uchun baholash boshqa ko'rsatkichlar va tegishli jadvallar yordamida amalga oshiriladi.

Kattalashgan qorinchalarning sabablari

Agar dastlabki tekshiruv yangi tug'ilgan chaqaloqning miya qorinchalari biroz kattalashganligini aniqlagan bo'lsa, unda umidsizlikka tushmang, chunki ko'p hollarda bu holat hayotning birinchi yillarida faqat kuzatishni talab qiladi va prognoz qulaydir.

Dastlab, ko'rsatkichlar va me'yorlar o'rtasidagi kichik tafovut genetik jihatdan aniqlanishi va miya tuzilishining o'ziga xos xususiyati bo'lishi mumkin. patologik o'zgarishlar homila shakllanishi davrida xromosomalarning noto'g'ri ishlashi tufayli yuzaga keladi.

Qorincha bo'shlig'ining assimetriyasini va kengayishini (kengayishini) qo'zg'atadigan bir qator omillar mavjud:

homiladorlik davrida yuqumli kasalliklar (xususan, homilaning sitomelalovirus bilan infektsiyasi);
qon zaharlanishi, sepsis;
yuzaga kelgan asoratlar surunkali kasalliklar onalar;
erta tug'ilish;
platsentaning qon bilan ta'minlanmaganligi sababli homila rivojlanishida o'tkir gipoksiya;
homilani oziqlantiradigan varikoz tomirlari;
uzoq suvsiz davr va uzoq muddatli mehnat;
tez tug'ilish;
tug'ilish jarohatlari, kindik ichakchasidagi chalkashlikdan kelib chiqqan gipoksiya;
kranial suyaklarning deformatsiyasi;
miya tuzilmalariga begona narsalarning kirishi;
kistlar, turli tabiatdagi neoplazmalar;
qon ketishi;
ishemik va gemorragik insult.

Shuningdek, qorinchalarning kengayishiga noma'lum etiologiyaning miya gidroseliyasi va boshqa tug'ma kasalliklar sabab bo'lishi mumkin.

Postsovet hududida taniqli pediatr va yuqori toifali shifokor Evgeniy Komarovskiy qorinchalarning kengayishi haqida shunday deydi.

Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi

Qorinchalarning asosiy vazifasi miya omurilik suyuqligini ajratish, shuningdek uning subaraknoid bo'shliqda normal aylanishini ta'minlashdir. Agar miya omurilik suyuqligining almashinuvi va ishlab chiqarilishi muvozanati buzilgan bo'lsa, unda turg'unlik hosil bo'ladi va natijada bo'shliqlar devorlari cho'zilib ketadi. Yanal segmentlarning bir xil darajada kengayishi oddiy variant bo'lishi mumkin, ammo ularning assimetriyasi va alohida qismlarning kattalashishi (masalan, faqat shox) patologiyaning rivojlanishining belgisi bo'ladi.

Chaqaloqlarda miyaning kengaygan qorinchalari bu bilan aniqlanishi mumkin tug'ma kasallik, ventrikulomegali kabi. U og'irlik darajasida farq qiladi:

Miya qorinchalarining biroz kengayishi 11-12 mm gacha, sezilarli alomatlarsiz. Bu bolaning xatti-harakatlarida namoyon bo'ladi: u yanada hayajonli va asabiy bo'ladi.
Qorinchalarning chuqurligini 15 mm gacha oshirish. Ko'pincha patologiya assimetriya va zararlangan hududga qon ta'minoti buzilishi bilan birga keladi, bu esa soqchilik paydo bo'lishiga, bosh hajmining oshishiga va aqliy va jismoniy rivojlanishning kechikishiga olib keladi.
20 mm gacha bo'lgan qorincha kengayishi miya tuzilmalarida qaytarilmas o'zgarishlar bilan tavsiflanadi va ko'pincha chaqaloqlarda Daun sindromi va miya yarim palsi bilan birga keladi.

Voyaga etganida qorincha hajmining oshishi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

Yurishning buzilishi, bolaning "oyoq uchida" yurishi yoki aksincha, faqat to'piqlarga e'tibor qaratish.
Vizual buzilishlarning paydo bo'lishi, masalan, ko'zni qisib qo'yish, qarashning etarli darajada yo'qligi, shuningdek, kichik tafsilotlarni ko'rishga harakat qilganda ikki tomonlama tasvirlar.
Qo'llar va oyoqlarning tremori.
Haddan tashqari letargiya va uyquchanlik bilan namoyon bo'ladigan xatti-harakatlarning buzilishi, bolani har qanday faoliyat bilan o'ziga jalb qilish qiyin.
Intrakranial bosimning oshishi tufayli bosh og'rig'ining ko'rinishi, ba'zida ko'ngil aynishi va hatto qayt qilish mumkin.
Bosh aylanishi.
Tez-tez regürjitatsiya, ishtahani yo'qotish. Ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlar emizishni rad etishga qodir.

Oqibatlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqqa miya qorinchasining kengayishiga olib kelgan patologiyani kech aniqlash rivojlanishning to'xtashiga va jismoniy holatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Kasallikning asosiy belgilari ko'pincha tug'ilgandan keyin birinchi 6 oy ichida paydo bo'ladi va intrakranial bosimning doimiy ortishi bilan ifodalanadi. Shuningdek, ong, ko'rish, eshitish qobiliyatining pasayishi, epileptik tutilishlar va tutilishlar, periferik asab tizimining buzilishi kuzatilishi mumkin.

Bolaga to'g'ri e'tibor bermaslik va mutaxassislarning ko'rsatmalariga rioya qilmaslik kasallikning engil shaklidan og'ir shakliga o'tishiga olib kelishi mumkin, uni davolash faqat kasalxonada va kerak bo'lganda amalga oshiriladi. jarrohlik aralashuvlardan foydalanish.

Tashxis va davolash

Homiladorlik davrida xomilalik miya qorinchalarining kengayishi ko'pincha muntazam ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanadi. Kasallikning klinik ko'rinishini kuzatish uchun keyingi tekshiruvlar o'tkaziladi, ammo yakuniy tashxis faqat bola tug'ilgandan keyin va neyrosonografiya - miyaning hali o'sib ulgurmagan katta fontanel orqali ultratovush tekshiruvidan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, patologiya har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, lekin ko'pincha chaqaloqlik davrida paydo bo'ladi.

Aniqroq tashxis qo'yish uchun chaqaloq oftalmolog bilan maslahatlashuv va tekshiruvga muhtoj bo'lishi mumkin, u fundus tomirlarining holatini, ko'z disklarining shishishini va intrakranial bosimning boshqa ko'rinishlarini baholaydi.

Boshsuyagi suyaklari birlashgandan so'ng, miyaning MRI dan foydalanish mumkin: bu qorinchalar devorlarining kengayishini dinamikada kuzatish imkonini beradi. Biroq, bu usuldan foydalanganda, bolaga majbur bo'ladi uzoq vaqt harakatsiz bo'lish, shuning uchun protseduradan oldin u dorivor uyquga o'tkaziladi. Agar behushlik kontrendikativ bo'lsa, tekshiruv yordamida amalga oshiriladi kompyuter tomografiyasi.

Nevrolog bilan maslahatlashish ham talab qilinadi, u hatto erta yoshda ham rivojlanish muammolarini aniqlashga yordam beradi. dastlabki bosqich. Patologiya darajasiga qarab keyingi davolash dori bilan jarrohlik yoki konservativ bo'lishi mumkin.

Qorinchalar kattaligida me'yordan sezilarli og'ish bo'lsa, faqat jarrohlik, shunga ko'ra, bola ham neyroxirurg tomonidan tekshirilishi kerak. Bunday holda, operatsiya vaqtida travmatik miya shikastlanishi natijasida paydo bo'ladigan neoplazma o'choqlari yoki bosh suyagi suyaklarining bo'laklari olib tashlanishi mumkin. İntrakranial bosimni pasaytirish, qon aylanishini va metabolik jarayonlarni normallashtirish uchun miya shuntlari qo'llaniladi.

Konservativ terapiya qorinchalarning engil kengayishi uchun buyuriladi va diuretiklar, nootropiklar, sedativlar Va vitamin komplekslari. Agar buzilishlar infektsiyalardan kelib chiqqan bo'lsa, u holda antibiotiklar buyuriladi. Terapevtik mashqlardan foydalanish, shuningdek, miya omurilik suyuqligining chiqishini yaxshilashga va uning turg'unligini kamaytirishga yordam beradi.

Prognoz

Agar qorinchalarning rivojlanishidagi patologiya tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda aniqlangan bo'lsa, unda ko'p hollarda prognoz qulay bo'lib, etarli davolanishga va anormalliklarning og'irligiga bog'liq.

Keksa yoshdagi kasallikni aniqlash va terapiya patologiyaning rivojlanishi, uning sabablari va tananing boshqa tizimlariga ta'siri natijasida paydo bo'lgan ko'plab anomaliyalarning shakllanishi tufayli murakkablashishi mumkin.

Neyrosonografiya (NSG) - bu bolaning miyasini o'rganish uchun qo'llaniladigan atama erta yosh: ultratovush orqali fontanel yopilguncha yangi tug'ilgan chaqaloq va chaqaloq.

Neyrosonografiya yoki bolaning miyasining ultratovush tekshiruvi skriningning bir qismi sifatida tug'ruqxonada pediatr yoki hayotning 1-oyida bolalar klinikasida nevrolog tomonidan belgilanishi mumkin. Kelajakda, ko'rsatmalarga ko'ra, u 3-oyda, 6-oyda va fontanel yopilguncha amalga oshiriladi.

Jarayon sifatida neyrosonografiya (ultratovush) eng ko'plaridan biridir xavfsiz usullar tadqiqot, ammo, u shifokor tomonidan belgilangan qat'iy amalga oshirilishi kerak, chunki Ultrasonik to'lqinlar tana to'qimalariga termal ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ayni paytda hech salbiy oqibatlar Bolalarda neyrosonografiya usuli aniqlanmadi. Tekshiruvning o'zi ko'p vaqt talab qilmaydi va 10 daqiqagacha davom etadi va u butunlay og'riqsizdir. O'z vaqtida neyrosonografiya bolaning sog'lig'ini va ba'zan hatto hayotini saqlab qolishi mumkin.

Neyrosonografiya uchun ko'rsatmalar

Tug'ruqxonada ultratovush tekshiruvini talab qilish sabablari har xil. Ulardan asosiylari:

xomilalik gipoksiya;
yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi;
og'ir mehnat (tezlashtirilgan/uzoq, akusherlik vositalaridan foydalangan holda);
intrauterin homila infektsiyasi;
yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ilish jarohatlari;
homiladorlik paytida onaning yuqumli kasalliklari;
Rhesus mojarosi;
C-bo'limi;
erta tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirish;
homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvida homila patologiyasini aniqlash;
tug'ish xonasida Apgar shkalasi bo'yicha 7 balldan kam;
yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanelning orqaga tortilishi / chiqishi;
xromosoma patologiyalariga shubha (homiladorlik davrida skrining tekshiruvi bo'yicha).

Tug'ilish usuli sezaryen, uning tarqalishiga qaramay, chaqaloq uchun juda shikastlidir. Shuning uchun bunday tarixga ega bo'lgan bolalar uchun NSG dan o'tishlari kerak erta tashxis mumkin bo'lgan patologiya

Bir oy ichida ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar:

ICPga shubha;
konjenital Apert sindromi;
epileptiform faollik bilan (NSH hisoblanadi qo'shimcha usul bosh diagnostikasi);
strabismus belgilari va miya yarim palsi tashxisi;
bosh atrofi normal emas (gidrosefali / tomchilar belgilari);
giperaktivlik sindromi;
bolaning boshiga jarohatlar;
chaqaloqning psixomotor qobiliyatlarini rivojlantirishda kechikish;
sepsis;
miya ishemiyasi;
yuqumli kasalliklar (meningit, ensefalit va boshqalar);
tananing va boshning jirkanch shakli;
Virusli infektsiya tufayli markaziy asab tizimining buzilishi;
neoplazmalarga shubha (kist, shish);
genetik rivojlanish anomaliyalari;
holat monitoringi erta tug'ilgan chaqaloqlar va boshq.

Jiddiy patologik holatlar bo'lgan asosiy sabablarga qo'shimcha ravishda, NSG qachon buyuriladi ko'tarilgan harorat bola bir oydan ortiq davom etadi va hech qanday aniq sabab yo'q

Tadqiqotni tayyorlash va o'tkazish usuli

Neyrosonografiya oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi. Chaqaloq och yoki chanqoq bo'lmasligi kerak. Agar chaqaloq uxlab qolsa, uni uyg'otishning hojati yo'q, bu hatto ma'qul: boshning harakatsizligini ta'minlash osonroq. Neyrosonografiya natijalari ultratovush tekshiruvi tugagandan so'ng 1-2 daqiqadan so'ng chiqariladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni divanga qo'yish uchun siz o'zingiz bilan chaqaloq suti va taglikni olishingiz mumkin. NSG protsedurasidan oldin, buning uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa ham, fontanel maydoniga krem yoki malham qo'llashning hojati yo'q. Bu sensorning teri bilan aloqasini yomonlashtiradi, shuningdek, o'rganilayotgan organning vizualizatsiyasiga salbiy ta'sir qiladi.

Jarayon har qanday ultratovushdan farq qilmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloq yoki chaqaloq divanga yotqiziladi, terining sensori bilan aloqa qiladigan joyi maxsus jel moddasi bilan yog'lanadi, shundan so'ng shifokor neyrosonorografiyani amalga oshiradi.

Ultratovush yordamida miya tuzilmalariga kirish katta fontanel, ingichka chakka suyagi, antero- va posterolateral fontanellar, shuningdek, foramen magnum orqali mumkin. Vaqti-vaqti bilan tug'ilgan bolada kichik lateral fontanellar yopiq, ammo suyak nozik va ultratovush o'tkazuvchan bo'ladi. Neyrosonografiya ma'lumotlarini talqin qilish malakali shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Oddiy NSG natijalari va talqini

Diagnostika natijalarini talqin qilish ma'lum tuzilmalarni, ularning simmetriyasini va to'qimalarning ekojenligini tavsiflashdan iborat. Odatda, har qanday yoshdagi bolada miya tuzilmalari nosimmetrik, bir hil bo'lishi va tegishli ekojeniklikka ega bo'lishi kerak. Neyrosonografiya transkripsiyasida shifokor quyidagilarni ta'riflaydi:

miya tuzilmalarining simmetriyasi - nosimmetrik / assimetrik;
yivlar va konvolyutsiyalarni vizualizatsiya qilish (aniq tasvirlangan bo'lishi kerak);
serebellar tuzilmalarning holati, shakli va joylashishi (tentory);
medullar falks holati (ingichka giperekoik chiziq);
interhemisferik yoriqda suyuqlik mavjudligi / yo'qligi (suyuqlik bo'lmasligi kerak);
qorinchalarning bir xilligi / heterojenligi va simmetriyasi / assimetriyasi;
serebellar tentoriumning holati (chodir);
shakllanishlarning yo'qligi / mavjudligi (kist, o'sma, rivojlanish anomaliyasi, miya moddasining tuzilishidagi o'zgarish, gematoma, suyuqlik va boshqalar);
qon tomir to'plamlarining holati (odatda ular giperekoikdir).

0 dan 3 oygacha bo'lgan neyrosonografiya ko'rsatkichlari standartlari bilan jadval:

Variantlar	Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun normalar	3 oylik normalar
Miyaning lateral qorinchalari	Old shoxlar - 2-4 mm. Oksipital shoxlar - 10-15 mm. Tana - 4 mm gacha.	Old shoxlar - 4 mm gacha. Oksipital shoxlar - 15 mm gacha. Tana - 2-4 mm.
III qorincha	3-5 mm.	5 mm gacha.
IV qorincha	4 mm gacha.	4 mm gacha.
Interhemisferik yoriq	3-4 mm.	3-4 mm.
Katta tank	10 mm gacha.	6 mm gacha.
Subaraknoid bo'shliq	3 mm gacha.	3 mm gacha.

Tuzilmalar tarkibida inkluzyonlar (kist, o'simta, suyuqlik), ishemik o'choqlar, gematomalar, rivojlanish anomaliyalari va boshqalar bo'lmasligi kerak. Transkript shuningdek, tasvirlangan miya tuzilmalarining o'lchamlarini o'z ichiga oladi. 3 oyligida shifokor odatda o'zgarishi kerak bo'lgan ko'rsatkichlarni tavsiflashga ko'proq e'tibor beradi.

Neyrosonografiya yordamida aniqlangan patologiyalar

Neyrosonografiya natijalariga ko'ra, mutaxassis chaqaloqning rivojlanishining mumkin bo'lgan buzilishlarini, shuningdek patologik jarayonlarni aniqlashi mumkin: neoplazmalar, gematomalar, kistlar:

Koroid pleksus kisti (aralashuvni talab qilmaydi, asemptomatik), odatda ularning bir nechtasi bor. Bu suyuqlik - suyuqlikni o'z ichiga olgan kichik pufakchali shakllanishlar. O'z-o'zidan eriydigan.
Subependimal kistalar. Tarkibi suyuq bo'lgan shakllanishlar. Ular qon ketishi natijasida yuzaga keladi va tug'ruqdan oldin va keyin paydo bo'lishi mumkin. Bunday kistlar kuzatuvni va, ehtimol, davolanishni talab qiladi, chunki ular kattalashishi mumkin (ularni keltirib chiqargan sabablarni bartaraf etmaslik tufayli, qon ketishi yoki ishemiya bo'lishi mumkin).
Araxnoid kista (araxnoid membrana). Ular davolanishni, nevrologning kuzatuvini va nazoratni talab qiladi. Ular araxnoid membrananing har qanday joyida joylashgan bo'lishi mumkin, o'sishi mumkin va suyuqlikni o'z ichiga olgan bo'shliqlardir. O'z-o'zidan rezorbsiya sodir bo'lmaydi.
Miyaning gidrosefali / tomchisi - miya qorinchalarining kengayishiga olib keladigan lezyon, buning natijasida ularda suyuqlik to'planadi. Bu holat kasallik davomida NSGni davolash, kuzatish va nazorat qilishni talab qiladi.
Ishemik lezyonlar, shuningdek, NSG yordamida majburiy terapiya va dinamik nazorat tadqiqotlarini talab qiladi.
Miya to'qimalarining gematomalari, qorincha bo'shlig'iga qon quyilishi. Tashxis qo'yilgan erta tug'ilgan chaqaloqlar. To'liq muddatli chaqaloqlarda bu tashvish beruvchi alomat, majburiy davolash, nazorat va kuzatishni talab qiladi.
Gipertenziya sindromi, aslida, intrakranial bosimning oshishi hisoblanadi. Bu erta tug'ilgan va to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda har qanday yarim sharning holatida sezilarli o'zgarishlarning juda tashvishli belgisidir. Bu begona shakllanishlar - kistlar, o'smalar, gematomalar ta'sirida sodir bo'ladi. Biroq, aksariyat hollarda, bu sindrom miya bo'shlig'ida ortiqcha miqdorda to'plangan suyuqlik (CSF) bilan bog'liq.

Agar ultratovush yordamida biron bir patologiya aniqlansa, siz maxsus markazlarga murojaat qilishingiz kerak. Bu sizga malakali maslahat olish, to'g'ri tashxis qo'yish va bolangiz uchun to'g'ri davolash rejimini belgilashga yordam beradi.

Miyaning qorinchalari anatomik jihatdan muhim tuzilma hisoblanadi. Ular ependima bilan qoplangan va bir-biri bilan aloqa qiladigan o'ziga xos bo'shliqlar shaklida taqdim etiladi. Rivojlanish jarayonida asab naychasidan miya pufakchalari hosil bo'ladi, ular keyinchalik qorincha tizimiga aylanadi.

Vazifalar

Miyaning qorinchalari tomonidan bajariladigan asosiy funktsiya miya omurilik suyuqligining ishlab chiqarilishi va aylanishidir. Bu asab tizimining asosiy qismlarini turli xil mexanik shikastlanishlardan himoya qiladi, normal darajasini saqlaydi Miya omurilik suyuqligi yetkazib berishda ishtirok etadi ozuqa moddalari aylanma qondan neyronlarga.

Tuzilishi

Miyaning barcha qorinchalarida maxsus xoroid pleksuslar mavjud. Ular spirtli ichimliklar ishlab chiqaradilar. Miyaning qorinchalari bir-biri bilan subaraknoid bo'shliq bilan bog'langan. Buning yordamida miya omurilik suyuqligining harakati sodir bo'ladi. Birinchidan, lateral tomondan u miyaning 3-qorinchasiga, so'ngra to'rtinchi qorinchaga kiradi. Qon aylanishining oxirgi bosqichida miya omurilik suyuqligining venoz sinuslarga chiqishi araxnoid membranadagi granulyatsiyalar orqali sodir bo'ladi. Qorincha tizimining barcha qismlari kanallar va teshiklar yordamida bir-biri bilan aloqa qiladi.

Turlari

Tizimning lateral bo'limlari miya yarim sharlarida joylashgan. Miyaning har bir lateral qorinchasi uchinchi qorincha bo'shlig'i bilan aloqa qiladi maxsus teshik Monro. Uchinchi qism markazda joylashgan. Uning devorlari gipotalamus va talamusni hosil qiladi. Uchinchi va to'rtinchi qorinchalar bir-biri bilan uzun kanal orqali bog'langan. U Silvian Passage deb ataladi. U orqali miya omurilik suyuqligi orqa miya va miya o'rtasida aylanadi.

Yanal bo'linmalar

An'anaviy ravishda ular birinchi va ikkinchi deb ataladi. Miyaning har bir lateral qorinchasi uchta shox va markaziy qismni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi parietal lobda joylashgan. Old shox frontalda, pastki qismida - temporalda, orqada - oksipital zonada joylashgan. Ularning perimetrida juda notekis taqsimlangan xoroid pleksus mavjud. Shunday qilib, masalan, orqada va oldingi shoxlar u etishmayapti. Choroid pleksus to'g'ridan-to'g'ri markaziy zonada boshlanadi, asta-sekin pastki shoxga tushadi. Aynan shu sohada pleksusning o'lchami maksimal qiymatga etadi. Shu sababli, bu maydon chigal deb ataladi. Miyaning lateral qorinchalarining assimetriyasi chalkashliklar stromasining buzilishidan kelib chiqadi. Bu hudud ham tez-tez degenerativ o'zgarishlarga duchor bo'ladi. Ushbu turdagi patologiya oddiy rentgenografiyada juda oson aniqlanadi va alohida diagnostik ahamiyatga ega.

Tizimning uchinchi bo'shlig'i

Bu qorincha ichida joylashgan diensefalon. U lateral qismlarni to'rtinchisi bilan bog'laydi. Boshqa qorinchalarda bo'lgani kabi, uchinchisida koroid pleksuslari mavjud. Ular uning tomi bo'ylab taqsimlanadi. Qorincha miya omurilik suyuqligi bilan to'ldirilgan. Ushbu bo'limda gipotalamus trubkasi alohida ahamiyatga ega. Anatomik jihatdan, bu vizual talamus va subtuberkulyar mintaqa o'rtasidagi chegaradir. Miyaning uchinchi va to'rtinchi qorinchalari Silvius suv o'tkazgichi bilan bog'langan. Ushbu element o'rta miyaning muhim tarkibiy qismlaridan biri hisoblanadi.

To'rtinchi bo'shliq

Ushbu bo'lim ko'prik, serebellum va medulla oblongata o'rtasida joylashgan. Bo'shliqning shakli piramidaga o'xshaydi. Qorinchaning pastki qismi rombsimon chuqurcha deb ataladi. Buning sababi, anatomik jihatdan bu olmosga o'xshash tushkunlikdir. bilan kulrang materiya bilan qoplangan katta raqam tuberkulyarlar va tushkunliklar. Bo'shliqning tomi pastki va yuqori miya yelkanlari tomonidan hosil bo'ladi. U teshik ustida osilganga o'xshaydi. Koroid pleksus nisbatan avtonomdir. U ikkita lateral va medial qismlarni o'z ichiga oladi. Koroid pleksus bo'shliqning pastki lateral yuzalariga yopishib, uning lateral inversiyalarigacha cho'ziladi. Magendining medial teshiklari va Lushkaning simmetrik lateral teshiklari orqali qorincha tizimi subaraknoid va subaraknoid bo'shliqlar bilan aloqa qiladi.

Strukturadagi o'zgarishlar

Miya qorinchalarining kengayishi asab tizimining faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Ularning holatini baholash yordamida baholash mumkin diagnostika usullari. Misol uchun, kompyuter tomografiyasi miya qorinchalari kattalashgan yoki katta emasligini aniqlaydi. MRI diagnostik maqsadlarda ham qo'llaniladi. Miyaning lateral qorinchalarining assimetriyasi yoki boshqa buzilishlar sabab bo'lishi mumkin turli sabablarga ko'ra. Eng mashhur qo'zg'atuvchi omillar orasida mutaxassislar miya omurilik suyuqligining ko'payishini chaqirishadi. Bu hodisa xoroid pleksus yoki papillomada yallig'lanish bilan birga keladi. Miya qorinchalarining assimetriyasi yoki bo'shliqlar hajmining o'zgarishi miya omurilik suyuqligining chiqishi buzilishining oqibati bo'lishi mumkin. Bu membranalarda yallig'lanish paydo bo'lishi - meningit tufayli Luschka va Magendie teshiklari o'tib bo'lmaydigan holga kelganda sodir bo'ladi. Obstruktsiyaning sababi, shuningdek, venoz tromboz yoki subaraknoid qon ketishi tufayli metabolik reaktsiyalar bo'lishi mumkin. Ko'pincha miya qorinchalarining assimetriyasi kranial bo'shliqda bo'shliqni egallagan neoplazmalar mavjudligida aniqlanadi. Bu xo'ppoz, gematoma, kist yoki shish bo'lishi mumkin.

Bo'shliqlar faoliyatida buzilishlarning rivojlanishining umumiy mexanizmi

Birinchi bosqichda miya suyuqligining qorinchalardan subaraknoid bo'shliqqa chiqishi qiyinlashadi. Bu bo'shliqlarning kengayishiga olib keladi. Shu bilan birga, atrofdagi to'qimalarning siqilishi paydo bo'ladi. Suyuqlik chiqishining birlamchi blokirovkasi tufayli bir qator asoratlar paydo bo'ladi. Asosiylaridan biri gidrosefaliyaning paydo bo'lishidir. Bemorlar to'satdan bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va ba'zi hollarda qayt qilishdan shikoyat qiladilar. Avtonom funktsiyalarning buzilishi ham aniqlanadi. Ushbu alomatlar qorincha ichidagi bosimning keskin oshishi tufayli yuzaga keladi, bu suyuqlik o'tkazuvchi tizimning ayrim patologiyalariga xosdir.

Miya suyuqligi

Orqa miya, miya kabi, suyak elementlari ichida to'xtatilgan. Ikkalasi ham har tomondan suyuqlik bilan yuviladi. Miya omurilik suyuqligi barcha qorinchalarning xoroid pleksuslarida ishlab chiqariladi. Miya omurilik suyuqligining aylanishi subaraknoid bo'shliqdagi bo'shliqlar orasidagi bog'lanishlar tufayli amalga oshiriladi. Bolalarda u markaziy orqa miya kanali orqali ham o'tadi (kattalarda u ba'zi joylarda o'sib boradi).