Bolalardagi KBB a'zolarining yuqumli patologiyasi. Bolalikdagi KBB kasalliklari haqida o'nta afsona. Bolalarda sinusit. Giyohvand moddalarsiz davolash

KBB kasalliklariga quloq, farenks, halqum va burun kasalliklari kiradi. KBB kasalliklarini davolash va oldini olish bilan shug'ullanadigan tibbiyot faniga otorinolaringologiya deyiladi. Qanday bo'lmasin, deyarli har bir kishi bolalikdan bu kasalliklarga duch kelgan. Bolalardagi KBB kasalliklari ko'pincha pediatrlar tomonidan tashxislanadi. Burun oqishi, ARVI, tomoq og'rig'i, sinusit kabi muammolar yoshi yo'q va bolalarda ham, kattalarda ham teng chastotada uchraydi. Lekin ichida bolalik KBB kasalliklarining asoratlari ehtimoli yuqori. Ko'pchilik KBB kasalliklarining rivojlanishining sababi bakterial va virusli infektsiyalar bo'lib, ko'pincha funktsional immaturiya fonida. KBB a'zolari kasalliklarini o'z vaqtida oldini olish va / yoki noto'g'ri terapiya bilan KBB kasalliklari surunkali holatga kelishi mumkin, bu hatto nogironlikka olib kelishi mumkin.

KBB kasalliklarining sabablari

Tananing gipotermiyasi

Haroratning keskin o'zgarishi

Immunitetning zaiflashishi

Bemor bilan aloqa qilish

Tanadagi vitaminlar va foydali mikroelementlarning etishmasligi

Stressli vaziyatlar

e'tibordan chetda qolgan keskin nafas olish kasalliklari, gripp

KBB kasalliklarini davolash

KBB kasalliklarining har qanday belgilari yuzaga kelsa, uni amalga oshirish kerak o'z vaqtida tashxis qo'yish va terapiyani boshlang, chunki kasallikning o'zi emas, balki uning oqibatlari xavfli.

Kattalardagi quloq, burun va tomoq kasalliklarini davolash bolalardagi KBB kasalliklarini davolashdan farq qiladi. Bolalar KBB kasalliklari, bolalar va kattalar o'rtasidagi anatomik farqlar tufayli, o'ziga xos xususiyatlarga ega. Bolalarda KBB kasalliklarini davolash, antibiotiklardan tashqari, antialerjenik preparatlarni o'z ichiga olishi mumkin, ko'pincha jarrohlik aralashuvi ko'rsatilishi mumkin.

Bahor-kuz davrida surunkali LOR kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga dori-darmonlar va fizioterapevtik muolajalarni o'tkazish, shuningdek, immunitetni mustahkamlash tavsiya etiladi.

KBB kasalliklari uchun Galavit

Shifokorlar ko'pincha davolash samaradorligini oshirish uchun KBB kasalliklarini zamonaviy davolash rejimlarida yallig'lanishga qarshi dorilar va immunomodulyatorlarni o'z ichiga oladi.

Galavit immunomodulyatori KBB kasalliklarini davolashda ham muvaffaqiyatli qo'llaniladi (bir qismi sifatida kompleks terapiya), va ularning oldini olish uchun ham bolalar, ham kattalar uchun ko'rsatiladi.

Otorinolaringologik amaliyotning umumiy tarkibida pediatrik bemorlar ko'pchilikni tashkil qiladi. Bundan tashqari, ulardagi KBB kasalliklarining asosiy foizini burun bo'shlig'i va nazofarenksning anatomik tuzilmalariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish patologiyasi egallaydi. Bu birinchi navbatda rivojlanish bilan bog'liq immun tizimi bolalarda - bola muntazam ravishda turli xil patogen mikroblar bilan kurashishi kerak.

Shu bilan birga, uning immunitetining ishi hali etarlicha mukammal emas - himoya qilish har doim ham tanaga o'z vaqtida kirib boradigan infektsiyani engishga qodir emas. Shuning uchun javob kech keladi - mikroorganizmlar o'zlari uchun qulay muhitda "joylashishga" vaqt topadilar. Binobarin, immun tizimi ular bilan joyida kurashishi kerak, natijada yallig'lanish reaktsiyasi paydo bo'ladi.

Yuqumli KBB kasalliklari pediatriya amaliyotida asosiy o'rin egallagan bo'lsa-da, boshqa kelib chiqadigan patologiyalar ham kam emas. Ammo bolalarda uning kursi ko'pincha burun bo'shlig'ida yoki nazofarenkda tez-tez uchraydigan yallig'lanish jarayonlari bilan maskalanadi. Shuning uchun, masalani yaxshiroq tushunish uchun turli xil kelib chiqadigan kasalliklarni qulay tasnifga joylashtirish kerak.

Kasalliklarning butun ro'yxatini sanab o'tish befoyda - bu faqat tibbiyot bilan tanish bo'lmagan odamni chalkashtirib yuborishi mumkin. Shuning uchun, yanada oqilona variant berish bo'ladi umumiy xususiyatlar bolalarda burun bo'shlig'ining shikastlanishiga olib keladigan jarayonlar. Shunday qilib, biz turli xil kelib chiqadigan kasalliklarning beshta guruhini ajratishimiz mumkin:

1. Turli xil konjenital anomaliyalar rivojlanish burun bo'shlig'i va paranasal sinuslarning tuzilishi va funktsiyasining doimiy va progressiv buzilishiga olib keladi. Bu guruhdagi eng ko'p uchraydigan patologiyalar burun septumining og'ishi va choanaelarning g'ayritabiiy tuzilishi - burun yo'llarini nazofarenks bilan bog'laydigan teshiklardir.
2. Bolalardagi burunning o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish kasalliklari paydo bo'lish chastotasining deyarli 85% ni tashkil qiladi. Ularni batafsilroq ko'rib chiqish kerak, shuning uchun ular quyida alohida bo'limga ega.
3. Samarali profilaktika tizimi joriy etilganligi sababli, o'ziga xos yallig'lanish kasalliklari hozirda kamdan-kam hollarda kuzatiladi. Bularga sil, xlamidiya yoki sifilis patogenlari sabab bo'lgan burun bo'shlig'ining shikastlanishlari kiradi.
4. Jarohatlar, afsuski, umumiy tuzilmaning munosib foizini ham egallaydi. Bolalar odatda ularni baxtsiz yiqilish yoki yo'l-transport hodisalari natijasida olishadi. Bunday holda, asosan, burun suyaklari, shuningdek, paranasal sinuslarning devorlari sinishi kuzatiladi.
5. Juda kamdan-kam hollarda, ammo o'smalar hali ham kuzatiladi - ko'pincha ular yaxshi xulqli. Shuning uchun ular nisbatan asemptomatik kurs bilan tavsiflanadi.

Bolalardagi LOR a'zolari kasalliklarining asosiy xususiyati - bu nomukammallik tufayli yuzaga keladigan asoratlarni rivojlanish ehtimoli yuqori. himoya jarayonlari bu asrda.

Eng tez-tez

Pediatrik amaliyotda etakchi o'rinni egallagan nonspesifik yallig'lanishli lezyonlar haqida bir oz ko'proq gapirishga arziydi. Yaxshilash uchun rahmat tibbiy yordam, endi biz ushbu kasalliklarning asoratlari rivojlanish ehtimolini minimallashtirishga muvaffaq bo'ldik:

• Eng keng tarqalgan muammo rinit (burun oqishi) - burun shilliq qavatining yallig'lanishi. U aniq klinik ko'rinish va qisqa muddat bilan tavsiflangan o'tkir kurs yoki surunkali kursga ega bo'lishi mumkin. Bu viruslar yoki bakteriyalarning ta'siriga javoban yallig'lanish jarayoniga asoslangan bo'lishi mumkin allergik reaktsiyalar.
• O'tkir yoki surunkali yuqumli rinitning natijasi sinusit bo'lishi mumkin - paranasal sinuslarning shilliq qavatining yallig'lanishi. Bunday holda, lezyon bitta anatomik shakllanishda (sinusit, frontal sinusit, etmoidit) ajratilishi yoki bir vaqtning o'zida bir nechta tuzilmalarga tarqalishi mumkin - polisinusit.


• Ko'pincha bolalar burun vestibyulining mikrobial ekzemasini boshdan kechirishadi - burun teshigi sohasida qobiq, qizarish va mo'l-ko'l qobiqlar. Mavjud burun oqishi bilan gigiena kuzatilmasa, shunga o'xshash asorat tez-tez kuzatiladi.
• Bundan tashqari, burunning qaynashi muntazam mexanik stressdan (ishqalanish, chizish) kelib chiqishi mumkin. Ushbu kasallik hayot uchun xavfli hisoblanadi, chunki u jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin (kavernoz sinus trombozi, yiringli meningit).

E'tibor bering, bolalardagi asosiy muammo oddiy rinitning rivojlangan kursidir. Shuning uchun burunni o'z vaqtida va oqilona davolash mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olishdir.

Bolalarda tomoq kasalliklari

Pediatrik bemorlarda KBB patologiyasining o'ziga xos xususiyati ko'pincha birlashgan xarakterga ega. Agar, masalan, burun bo'shlig'i ta'sirlangan bo'lsa, yallig'lanish jarayoni nazofarenks va o'rta quloqqa faol ravishda tarqalishi mumkin. Shuning uchun tomoq kasalliklari ushbu tuzilmalar bilan chambarchas bog'liq holda ko'rib chiqiladi. Nazofarengeal patologiyani guruhlarga bo'lish printsipi shunga o'xshash xususiyatga ega - u sababchi omilga asoslanadi:

1. Asosiy guruhga yana o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanishli lezyonlar kiradi. Ularning paydo bo'lishi viruslar va opportunistik bakteriyalarning birgalikdagi ta'siriga bog'liq bo'lib, bu oxir-oqibatda odatiy klinikaning rivojlanishiga olib keladi.
2. O'ziga xos yallig'lanish kasalliklari juda kam uchraydi - odatda ijtimoiy mavqei past bo'lgan oilalarning bolalarida. Sil, sifilis, gonoreya yoki xlamidiya kabi patogenlarning ta'siri tufayli ular bodomsimon bezlar va faringeal shilliq qavatlarga zarar etkazishi mumkin. Ushbu guruhga istisno - bu farenks difteriyasi - bu ilgari emlanmagan bolalarda paydo bo'lishi mumkin.
3. Bolalarda tomoq shikastlanishi ham tez-tez kuzatiladi. Ular odatda kichik yoshdagi bolalarda kuzatiladi va o'tkir qirralari yoki qirralari bo'lgan begona narsalarni yutib yuborishga urinishlar natijasidir.
4. Shuningdek, keng tarqalgan muammo - bu issiq suyuqlik ta'siridan kelib chiqqan faringeal shilliq qavatning kuyishi yoki kimyoviy moddalar(kislotalar yoki ishqorlar).

Tomoqning nospesifik yallig'lanishi ko'p hollarda ikkinchi darajali xarakterga ega bo'lib, ba'zi alomatlarning belgisi hisoblanadi. virusli infektsiya.

Eng tez-tez

Bolalarda umumiy kasallanish tarkibida asosiy o'rinni farenksning yallig'lanishli lezyonlari, shuningdek, bodomsimon bezlar tizimi - palatin va faringeal egallaydi. Kasalliklar bir xil printsip bo'yicha - patologik jarayonning lokalizatsiyasiga ko'ra ajratiladi:

• Eng keng tarqalgan patologiya faringit - farenks devorlarining shilliq qavatining yallig'lanishi. Izolyatsiya qilingan shaklda paydo bo'lishi juda kam uchraydi - uning rinit bilan kombinatsiyasi odatiy hisoblanadi. Bu kombinatsiya ko'pchilik virusli infektsiyalarning boshlanishi uchun xosdir.
• Boshqa tipik va keng tarqalgan bolalik kasalligi o'tkir tonzillit (tonzillit) - bodomsimon bezlarning yallig'lanishi. Bolalarda ko'pincha kuchli isitma va haroratning ko'tarilishi bilan yuzaga keladi, bu esa vaziyatning keskin yomonlashishiga olib keladi.
• Surunkali tonzillit bugungi kunda ham kam uchraydi - palatin bodomsimon bezlar uxlab yotgan infektsiyaning markazidir. Har qanday zaiflashuv bilan immunitet himoyasi Kasallik kuchayishi bilan o'zini namoyon qiladi.
• Yana bir bolalik muammosi adenoidlar hisoblanadi - faringeal bodomsimon bezning haddan tashqari kengayishi, bu ham surunkali infektsiyaning manbai. Shu bilan birga, u burun nafasini ham yomonlashtiradi, boshqa yallig'lanishli lezyonlarni rivojlanish xavfini yaratadi.

Tomoq kasalliklariga samarali g'amxo'rlik qilishning asosiy printsipi - bu o'z vaqtida. Bu organizmga o'tkir jarayondan samarali tarzda xalos bo'lishga yordam beradi, uning surunkali bo'lishiga yo'l qo'ymaydi.

Davolash tamoyillari

Rivojlanish mexanizmlari va individual kasalliklarning kechishidagi farqlarga qaramay, ko'p hollarda terapiya o'xshash. Shuning uchun, turli xil narsalarni ko'rib chiqishning ma'nosi yo'q dorilar- yaxshiroq tushunish umumiy tamoyillar ularning ilovalari:

1. Birinchi yordam liniyasi har doim patologik jarayonlarni imkon qadar tezroq bostirishga qaratilgan. Bunday holda, davolanish, albatta, sababning o'ziga, shuningdek, tanada bilvosita rivojlanadigan hamrohlik mexanizmlariga qaratilgan. Shu maqsadda ular ishlatiladi antibakterial vositalar va antiseptiklar, yallig'lanishga qarshi dorilar.
2. Yordamning ikkinchi bo'g'ini bolaning tanasining himoya kuchlarini rag'batlantirishni ta'minlaydi, ularning yanada samarali ishlashini ta'minlaydi. Bolalikda bunday davolanishning asosi muntazam choralar - yaxshi uyqu, hipotermiyadan qochish, yaxshi ovqatlanish va ko'p ichishdir. Bundan tashqari, multivitaminli komplekslar ko'rinishidagi vitaminlardan foydalanish mumkin.

Pediatriya amaliyotida dori vositalaridan foydalanishning o'ziga xos xususiyati mahalliy vositalardan ustun foydalanish hisoblanadi. Dori vositalarini (ayniqsa, antibiotiklarni) tizimli buyurish faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilanadigan qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshirilishi kerak.

havolani Google Plus">Google+ da ulashing

Burun bo'shlig'i va paranasal sinuslar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda burun bo'shlig'ining kattaligi nisbatan kichik. Burun bo'shlig'i yuz skeletining rivojlanmaganligi sababli, boshqa yosh guruhlariga qaraganda qisqaroq, torroq va pastroqda joylashgan. Burun bo'shlig'ining vertikal o'lchami faqat 6 yoshga kelib shakllanadigan etmoid suyakning perpendikulyar plastinkasi yo'qligi sababli sezilarli darajada kamayadi. Burun bo'shlig'ining pastki devori tanadagi tish mikroblari bilan yaqin aloqada bo'ladi yuqori jag', bu burun bo'shlig'i va etmoid sinuslarning yallig'lanishi bilan yuqori jag'ning osteomiyelitini rivojlanish xavfi bilan bog'liq. O'sishning tezlashishi hayotning birinchi yarmida sodir bo'ladi va bosh suyagining, asosan, maksiller mintaqaning intensiv rivojlanishi va tishlarning chiqishi bilan bog'liq.

Burun bo'shlig'ining kichik o'lchamlari bilan bir qatorda, yaxshi rivojlangan burun konkaslari bilan yopilgan burun yo'llarining keskin torayishi muhim ahamiyatga ega. Pastki turbinatlar pastda joylashgan va burun bo'shlig'ining pastki qismiga mahkam o'rnashgan, buning natijasida pastki burun yo'llari havo uchun o'tib bo'lmaydi. Yuqori va o'rta burun yo'llari deyarli ifoda etilmaydi, bolalar tor umumiy burun yo'li orqali nafas olishga majbur bo'lishadi. Bu yosh guruhida burun bo'shlig'ida, ayniqsa, shilliq sekretsiyalar yoki qobiqlar to'planganda, ko'pincha burun nafasida jiddiy qiyinchilik paydo bo'ladi.

Burun konkasining sezilarli hajmi va tor nafas olish sohasi o'rtasidagi nomuvofiqlik natijasida yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda o'tkir rinit og'ir bo'lib, ular ustunlik qiladi. umumiy simptomlar va asoratlarning tez-tez rivojlanishi. Hatto tor va kichik burun bo'shlig'ining shilliq qavatining engil shishishi burun nafasini to'xtatishga olib keladi. Bolaning nafas olishi "uchuvchi" xarakterga ega bo'ladi: bolalar tez-tez va sayoz nafas olishadi, ammo pnevmoniya kabi burun qanotlari shishiradi. Emish juda qiyin yoki imkonsiz, uyqu buziladi; bola bezovtalanadi, tana vazni kamayadi, dispepsiya va gipertermiya rivojlanishi mumkin. Og'iz orqali nafas olish meteorizm bilan aerofagiyaga olib keladi, bu esa nafas olishni yanada murakkablashtiradi va bolaning umumiy holatini buzishga olib keladi. Burun tiqilib qolganda, bola nafas olishni osonlashtirish uchun boshini orqaga buradi va konvulsiyalar mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda har qanday yallig'lanish jarayonlarini umumlashtirish tendentsiyasi tufayli o'tkir rinit o'tkir nazofarenjit sifatida yuzaga keladi. Shu bilan birga, yoqilgan yumshoq tanglay old tomondan chiqadigan qizarib ketgan tuberkulyarlarni ko'rishingiz mumkin - tiqilib qolgan shilliq bezlar.

Bu yosh guruhi burunning orqa qismlarida infektsiyalangan shilliq qavatning to'planishi natijasida kelib chiqqan burunning orqa oqishi bilan tavsiflanadi, choanaelarning strukturaviy xususiyatlari tufayli nazofarenksga sekretsiyani oqizishda qiyinchilik bilan bog'liq. Farenksning orqa devorida burundan tushayotgan yopishqoq balg'am chiziqlari ko'rinadi, farenksning orqa devorida limfoid donachalar giperemiyasi; kengaygan oksipital va servikal Limfa tugunlari.

Yosh bolalarda burun bo'shlig'ining shilliq qavati juda nozik va yaxshi qon tomir. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatilgan burun septumining shilliq qavatining burmasi tez orada yo'qoladi. Kirpiksimon epiteliy bevosita burun vestibyulining qatlamli epiteliysiga o'tadi. Muhim xususiyat Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va hayotning birinchi yarmidagi bolalarda burun bo'shlig'i - pastki va o'rta turbinatning erkin qirrasi hududida kavernöz (kavernoz) to'qimalarning yo'qligi. Shu munosabat bilan, bu yoshdagi bolalar, katta yoshdagi bolalardan farqli o'laroq, o'z-o'zidan burun qon ketishini deyarli sezmaydilar. Qachon qonli oqindi burundan, konjenital gemangiomani yoki burun bo'shlig'idagi begona jismni istisno qilish uchun to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. Xuddi shu sababga ko'ra, hayotning birinchi olti oyida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bolalarda vazokonstriktor burun tomchilarini qo'llash tavsiya etilmaydi, ularning harakati burun turbinatlarining kavernöz to'qimalarini refleksli ravishda qisqartirishga mo'ljallangan. O'z-o'zidan burun qon ketishining kamdan-kam uchraydiganligi, shuningdek, burun septumining anteroinferior qismida (Kiesselbax qon ketish zonasi) nazopalatin arteriya shoxlari va uning anastomozlari rivojlanmaganligi va chuqur joylashishi bilan izohlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda paranasal sinuslar kam rivojlangan va yuz skeletining rivojlanishi va bolaning o'sishi davrida shakllanadi. Tug'ilganda ikkita paranazal sinus mavjud: yaxshi rivojlangan etmoid sinus (etmoid labirintning old va o'rta hujayralari) va orbitaning ichki burchagida tor yoriq (shilliq qavat divertikul) ko'rinishidagi rudimentar maksiller sinus. yuqori jag' suyagi qalinligi. Etmoid suyagining frontal, sfenoid sinuslari va orqa hujayralari chaqaloqlik davrida. Shu munosabat bilan, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda paranasal sinuslar kasalliklari orasida etmoid labirintning shikastlanishi (etmoidit) ustunlik qiladi, bu ayniqsa orbital va septik asoratlar bilan og'ir.

Chaqaloqdagi snot

Ko'pincha bolada snot paydo bo'lganda paydo bo'ladi, ammo sovuq alomatlari yo'q. Burunning bu turi fiziologik xususiyatga ega va yangi tug'ilgan chaqaloq 2 oylik bo'lgunga qadar davom etishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda snot paydo bo'lishiga olib keladigan omillar:

1. Infektsiya. Hammasidan ko'proq shamollash virusli infektsiya tanaga kirganda paydo bo'ladi, havo tomchilari orqali yuboriladi. Chaqaloqlarda ARVI tez rivojlanadi va aniq belgilar bilan namoyon bo'ladi.
2. Allergiya. Bolalardagi snot tabiatda allergik bo'lishi mumkin. Ular chang, gulli o'simliklarning polenlari, paxmoq va jun kabi allergenlarni burun orqali inhalatsiyalashda paydo bo'ladi. Bunday vaziyatlarda nafas olish jarayoni qiyinlashadi, chaqaloq aksirishni boshlaydi va burundan suvli snot chiqadi. Tashqi ogohlantirishlarga qon tomirlarining javobi. Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda snot nazofarengeal tomirlar atrof-muhit omillariga juda sezgir bo'lganda paydo bo'ladi. Bu jarayon odatda hapşırma, o'zgaruvchan sinus tiqilishi va ko'p miqdorda burun oqishi bilan namoyon bo'ladi.
3. Kattalashgan adenoidlar. Bolalar fiziologiyasining o'ziga xos xususiyatlari nafas olish tizimi tug'ilishda bolalarning adenoidlari tez o'sishni boshlashi bilan bog'liq. Ular ba'zan yashil rangga ega bo'lgan snot shakllanishini qo'zg'atadi. Bunday hollarda chaqaloq burunga kollargolning 1% eritmasini tomizish kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rinitni davolash qiyin, tor burun yo'llari tufayli. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rinit kursi o'ziga xos xususiyatlarga ega, bu fiziologik va bilan izohlanadi anatomik xususiyatlar chaqaloq. Kasallik kursining murakkabligi shundaki, chaqaloqlar burunlarini to'plangan shilimshiqdan mustaqil ravishda ozod qila olmaydilar, shuningdek, uyqu va emizish paytida ayniqsa xavfli bo'lgan og'iz orqali qanday nafas olishni bilmaydilar.

Ko'pgina ota-onalar yangi tug'ilgan chaqaloqning snotlari chaqaloqni kechayu kunduz bezovta qilganda nima qilish kerakligini bilishmaydi. Siz o'zingiz boshlay olmaysiz dori bilan davolash chaqaloqdagi rinit, terapiya faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi burunni qanday davolash kerakligi bolaning burun shilliq qavatining bu holatiga sabab bo'lgan omillarga bog'liq. Mutaxassisning ofisiga tashrif buyurishdan oldin ham, ota-onalar chaqaloqning ahvolini engillashtirish uchun choralar ko'rishlari mumkin. Avvalo, chaqaloqning burun nafasini qiyinlashtiradigan qattiq burun burunlari bo'lsa, burun yo'llarini patologik sekretsiyadan tozalash kerak. Yechimlar asosida dengiz suvi yoki oddiy sho'r suv

Havoni namlash chaqaloqning burni oqayotganida nima qilishni bilmaydigan ota-onalar uchun yana bir harakat bo'lishi kerak. Nam havo bilan yaxshi havalandırılan xona ko'proq hissa qo'shadi tez tiklanish burun shilliq qavati. Namlagich yordamida quruq xonada namlikni oshirishingiz mumkin. Kasal bola joylashgan xonada optimal havo namligi 20-21ºS haroratda 50% ni tashkil qiladi.

Boladagi tiniq snotni davolash faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek amalga oshirilishi kerak, chunki bunday alomat bir nechta kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Rinitning sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, ota-onalar chaqaloqning burnini muntazam ravishda tozalashlari kerak, shu bilan burun nafasini yaxshilaydi. Buning uchun siz shilimshiqni so'rish uchun maxsus qurilma - burun aspiratoridan foydalanishingiz mumkin. Agar burundagi tiniq shilimshiq juda qalin bo'lsa, uni burun bo'shlig'idan olib tashlash qiyin bo'lsa, avval shilimshiqni suyultirish kerak. Buning uchun dengiz suviga asoslangan eritmalar, shuningdek, romashka kabi o'tlarning qaynatmalari juda mos keladi. Bolaning har bir burun yo'liga bir necha tomchi tomizishingiz kerak, so'ngra aspiratordan foydalaning. Semptomatik davolanishga emas, balki kasallikning sababini bartaraf etishga qaratilgan harakatlarga rioya qilish muhimdir. Ota-onalar darhol aniq tashxis qo'ygan holda, bolada aniq snotni qanday davolash kerakligini aytib beradigan mutaxassislarga murojaat qilishlari kerak.

Farenks

Bolalarda retrofaringeal hujayra bo'shlig'ining median septumi yaqinida limfa tugunlari joylashgan bo'lib, ularga palatin bodomsimon bezlari, burun va burunning orqa qismlaridan limfa tomirlari oqadi. og'iz bo'shlig'i. Yoshi bilan bu tugunlar atrofiyasi; bolalarda ular retrofaringeal xo'ppozni hosil qilib, yiringlashi mumkin.

Bolalarda adenoidlar keng tarqalgan.

Halqum

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va odamlarda yosh halqum kattalarnikidan biroz balandroqda joylashgan (kattalarda halqumning yuqori qirrasi IV va V bo'yin umurtqalarining chegarasida joylashgan).

Bolalarda Odam Atoning olmasi yumshoq va sezilmaydi.

Tashqi quloq

Hayotning dastlabki 6 oyligidagi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda tashqi eshitish kanaliga kirish yuqori devor pastki qismga deyarli yaqin joylashganligi sababli bo'shliqqa o'xshaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda chakka suyagi hali to'liq rivojlanmagan, shuning uchun ular quloq kanalining suyak qismiga ega emas, faqat quloq pardasi biriktirilgan suyak halqasi mavjud. Eshitish yo'lining suyak qismi 4 yoshda hosil bo'ladi va 12-15 yoshgacha bo'shliqning diametri, tashqi eshitish yo'lining shakli va hajmi o'zgaradi.

Quloq pardasi

Bolalarda quloq pardasi deyarli yumaloq shaklga ega va ichki va tashqi qatlamlar tufayli kattalarnikiga qaraganda ancha qalinroq (0,1 mm). Shuning uchun bolalarda o'tkir otitis media bilan teshilish kuzatilmasligi mumkin quloq pardasi.

O'rta quloq

Bolalardagi eshitish naychasi (Eustachian) kattalarnikiga qaraganda kengroq va qisqaroq.

Mastoid

Yangi tug'ilgan chaqaloqda o'rta quloqning mastoid qismi timpanik halqaning superoposterior chetining orqasida faqat bitta bo'shliq - antrumni o'z ichiga olgan kichik balandlikka o'xshaydi. Shakllanish mastoid jarayoni bola hayotining 7-yilining boshida tugaydi.

Eshitish qobiliyatini yo'qotish

Bu eshitish qobiliyatini yo'qotish, hatto to'liq yo'qotish bilan tavsiflangan kasallikdir. Patologiya turli yoshdagi odamlarda uchraydi, bu tug'ma yoki orttirilgan muammo bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eshitish qobiliyatining yo'qolishi ko'pincha ayolning har qanday yuqumli yoki yuqumli kasalliklarga chalinganligi natijasida paydo bo'ladi virusli kasalliklar homiladorlik davrida.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eshitish qobiliyatining buzilishi muammosi ham ijtimoiy, ham juda dolzarbdir tibbiy punkt ko'rish. Gap shundaki, chaqaloqning eshitish qobiliyati anormalliklarga olib keladi nutqni rivojlantirish, aql va shaxsiyat shakllanishiga ta'sir qiladi.

Shuning uchun, hatto bo'shatishdan oldin, ko'plab zamonaviy tug'ruqxonalarda har bir chaqaloq maxsus avtomatlashtirilgan uskunalar yordamida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eshitish qobiliyatini yo'qotish uchun testdan o'tadi. Agar testdan o'tmagan bo'lsa, keyingi tekshirish va eshitish testini o'tkazish uchun mutaxassisga yo'llanma beriladi.

Tug'ma eshitish qobiliyatini yo'qotish belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eshitish qobiliyatini yo'qotishning asosiy belgisi tovushlarga hech qanday javob yo'qligi hisoblanadi. Oddiy sharoitlarda eshitish rivojlanishi Ikki haftalik chaqaloqlar to'satdan yoki baland tovushlardan qo'rqib ketishadi.

Eng ko'plari orasida ehtimoliy sabablar Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eshitish halokati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• homiladorlik paytida ona tomonidan olingan gripp, toksoplazmoz, herpes va qizilcha;
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekish;
• chaqaloqning erta tug'ilishi, vazni 1500 g dan kam;
• yomon irsiyat.

Shuningdek, agar homilador ayol toksik dorilarni (streptomitsin, furosemid, aspirin, gentamitsin va boshqalar) qabul qilgan bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eshitish qobiliyatini yo'qotish xavfi ortadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eshitish qobiliyatini yo'qotishning uch darajasi mavjud:

• Kasallikning birinchi darajasi eng yumshoq hisoblanadi, bunda odam 1 dan 3 metrgacha bo'lgan pichirlashni va 4 metrdan o'rtacha og'zaki nutqni idrok etishi mumkin. Eshitishni idrok etishdagi qiyinchiliklar suhbatdoshning nutqi buzilganda, shuningdek, begona shovqin mavjud bo'lganda kuzatiladi.
• Eshitish qobiliyatining ikkinchi darajasi bo'lsa, bola bir metrdan ortiq masofada pichirlashni tanib olishda qiyinchiliklarga duch keladi. Qayerda Gapirmoqda Suhbatdosh 3,5-4,0 metrdan uzoqroq bo'lmaganda yaxshi idrok qilinadi. Biroq, bunday olib tashlash bilan ham, ba'zi so'zlar o'qib bo'lmaydigan deb qabul qilinishi mumkin.
• Eng og'ir - eshitish qobiliyatining uchinchi darajasi. Bunday eshitish qobiliyati buzilgan holda, pichirlash juda yaqin masofada ham deyarli eshitilmaydi va og'zaki nutqni faqat 2 metrdan ortiq bo'lmagan masofada idrok etish mumkin.

O'tkir otitis media

Diagnostika xususiyati

Klinik diagnostika. O'tkir otit ommaviy axborot vositalarining rivojlanish ketma-ketligi boshqa yosh guruhlaridagi bolalarda bo'lgani kabi: yallig'lanishning kataral bosqichi, ekssudatning shakllanishi, quloq pardasining teshilishi va quloqdan yiringlashi, asoratlarning rivojlanishi yoki jarayonning ijobiy hal qilinishi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda kasallikning eng muhim belgisi - quloq og'rig'i bolaning xatti-harakatlaridagi o'zgarishlar bilan aniqlanadi. O'tkir og'riq to'satdan paydo bo'ladi va odatda juda og'ir bo'lib, bola nafasini ushlab turadi. Hayotning ikkinchi yarmidagi bolalar o'ynashni to'xtatadilar va qulog'ini qo'llari bilan ushlaydilar. Aksirish, yutish, yo'talish paytida havo bosimining oshishi bilan birga keladi. timpanik bo'shliq, og'riq kuchayadi; ba'zida og'riq susayadi. Bola inhibe qilinadi, egiluvchan va uyquchan. Muayyan vaqt oralig'ida og'riqli hujum bir xil yoki kattaroq intensivlik bilan takrorlanadi. Ba'zida bolaning notinch xatti-harakati xotirjam ko'rinish bilan almashtiriladi, bola ko'p uxlaydi, ovqatlanish paytida uxlab qoladi, letargik bo'ladi, bu depressiyadan dalolat beradi. asab tizimi. Tana harorati ko'tariladi; bolalar yomon uxlaydilar, ko'pincha qichqiriq bilan uyg'onadilar va uzoq vaqt davomida tinchlanmaydilar, titraydilar, nola qiladilar. Yuz ifodasi og'riqli, sobit nigoh, og'riqli qiyshayishlar. Bolaning pozitsiyasini o'zgartirish tinchlantiruvchi ta'sirga ega emas.

4-5 oygacha bo'lgan bola og'riqni lokalizatsiya qila olmaydi, faqat yordamsiz boshini aylantiradi. Tartibsizlik va obsesif harakatlar: boshning mayatnikga o'xshash harakati va "tilni chaynash alomati". Ushbu harakatlarning sababi - bolaning qulog'i kamroq og'riydigan optimal pozitsiyani topish istagi. Og'riqning balandligida qo'l kramplari (kapellmeister pozitsiyasi) yoki noto'g'ri opisthotonus mumkin. Intoksikatsiya kuchayishi bilan ko'z mushaklarining konvulsiv qisqarishi paydo bo'lishi mumkin. Hayotning ikkinchi yarmidagi bolalar qo'llari bilan og'riqli quloqqa cho'ziladi, qo'lning orqa tomoni bilan ishqalanadi va barmog'ini quloq kanaliga yopishtirishga harakat qiladi. Chaqaloqlar ovqat eyishni rad etishadi; Ular og'riqli quloqning qarshisidagi ko'krakni emizishga ko'proq tayyor. Tragusni bosganda og'riq xarakterlidir (Vash simptomi), chunki bosim to'g'ridan-to'g'ri quloq kanalining ossifikatsiyalanmagan qismi orqali yallig'langan quloq pardasiga o'tadi (bir yillik hayotdan keyin tragusni bosgandagi og'riq faqat shikastlanishni ko'rsatadi. tashqi eshitish kanali).

Chaqaloqlarda LOR kasalliklari diagnostikasi

Bolalarni tekshirish va davolash kattalardagi bemorlar bilan ishlashdan sezilarli darajada farq qiladi. Yosh bemor har doim ham uni nima bezovta qilayotganini aniq tushuntira olmaydi, u tabletkalarni qanday to'g'ri eritish yoki chayqashni bilmaydi. Yaxshi bolalar LOR shifokorining kasal bolaga yondashuvni topish va u bilan psixologik aloqa o'rnatish qobiliyati va ko'nikmalari otorinolaringologning kasbiy mahoratidan kam emas. Tananing fiziologik va anatomik xususiyatlari kichik bola davolash muolajalarining o'ziga xosligini aniqlash, KBB a'zolarini tekshirish, behushlik (agar kerak bo'lsa).

KBB patologiyasini tashxislashning zamonaviy usullariga quyidagilar kiradi: ota-onalarning shikoyatlarini aniqlash, diagnostika va davolash kompleksi savollari va boshqalar, ob'ektiv tekshiruv, laboratoriya testlari, burun, tomoq va quloqning endoskopik va kompyuter tadqiqotlari, ultratovush.

Chaqaloqlarda LOR kasalliklarini davolash

Otorinolaringologik kasalliklarni davolashda eng muhim vazifa kasallikning surunkali shakliga aylanishining oldini olishdir. KBB patologiyasini davolashda terapevtik (dori, fizioterapevtik) usullar qo'llaniladi. IN o'tgan yillar Otorinolaringologik patologiyalarni davolash uchun minimal invaziv lazer va endoskopik usullar faol qo'llaniladi.

Bolalarda nazofarenks, halqum va eshitish organlari kasalliklarining oldini olish juda erta yoshdan boshlab qo'llanilishi kerak. Malakali pediatrik KBB mutaxassisi sizga rejani ishlab chiqishda yordam beradi profilaktika choralari, buning natijasida chaqalog'ingiz surunkali shamollashdan qochadi va yuqumli kasalliklar, shuningdek, turli xil asoratlar xavfi.

Esda tutingki, yoshi va tananing umumiy holatidan qat'i nazar, bola doimiy e'tiborni talab qiladi. Bolalar shifokori KBB mutaxassisi har doim kasallikni o'z vaqtida tashxislash, uning sabablarini aniqlash, shuningdek, tegishli davolanishni buyurish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Xizmat nomi	Narxi, rub.
Otorinolaringologiya
Otorinolaringolog bilan birlamchi konsultatsiya	1500
Otolaringolog bilan takroriy maslahatlashuv	1200
Burun shilliq qavatining adrenalizatsiyasi va dori vositalarini inhalatsiyasi	500
Preparatni faringeal shilliq qavatga qo'llash	390
Burun shilliq qavatiga dori-darmonlarni qo'llash	390
Palatin bodomsimon bloki	900
Burun turbinatlarining bloklanishi	1250
Tonsillor apparati yordamida palatin bodomsimon bezlarning vakuum aspiratsiyasi	1500
Turunda bilan tanishtirish dori quloq kanaliga	320
Insuflatsiya dorivor modda tashqi eshitish kanaliga	500
Shpritsdan halqumga infuzion	1000
Vestibulyar apparatlarning diagnostikasi	1800
Eshitish tekshiruvi (audiometriya)	1950
Posterior faringeal devorning kontakt fonoforezi	500
Lasmik apparati yordamida lazer terapiyasi (1 seans)	500
Tonsillor qurilmasi yordamida farenks va palatin bodomsimon bezlarni davolash	700
Audioton qurilmasi yordamida davolash	700
Audioton qurilmasi bilan davolash (kurs)	500
Tonsillor apparati bilan davolash	500
Tonsillor qurilmasi yordamida tashqi va o'rta quloqni davolash	600
Quloq pardasi massaji	800
Farenks va bodomsimon bezlarning shilliq qavatini davolash	500
KBB kombinati yordamida bodomsimon bezlar va faringeal orqa devorni sug'orish	250
KBB kombayn yordamida burun bo'shlig'ini sug'orish	250
Homilador ayollarni tekshirish (davolashsiz)	900
Otoskopiya	460
Burun shilliq qavatining koterizatsiyasi (dorivor), Kisselbach maydoni	1500
Politzer bo'yicha eshitish naychalarini puflash	800
Bodomsimon bezlarni shprits bilan yuvish	900
Paranasal sinuslarni, nazofarenksni, "kuku" ni yuvish	1100
Bir tomondan shprits orqali mum vilkalarini yuvish	1100
Quloqni dorivor eritmalar bilan yuvish	800
Peritonsillar xo'ppozni ochgandan so'ng yaraning chetlarini ajratish	1000
Timpanometriya (Eustaki naychasini tekshirish)	1200
Tualet burni	500
Turunda kiritilishi bilan quloqni tualetga keltiring	800
Burun, farenks, quloqdan begona jismni olib tashlash	1700
Paranasal sinuslarning ultratovush tekshiruvi (sinuskan)	1250
Turbinatlarning ultratovushli parchalanishi (1 tomon)	3000
Tonsillor apparati yordamida faringeal orqa devor va palatin bodomsimon bezlarni ultratovush bilan sug'orish	800
Tonsillor qurilmasi yordamida tashqi va o'rta quloqni ultratovush bilan sug'orish	800
Tonsillor qurilmasi yordamida burun bo'shlig'i va nazofarenksni ultratovush bilan sug'orish	800
Mintaqaviy limfa tugunlarining ultrafonoforezi (oldingi, posterior servikal va submandibular)	800
Fonoforez	600

Eshitish, hid va tomoq a'zolari bilan bog'liq kasalliklar ko'pincha bolalarda uchraydi. Ushbu kasalliklar KBB kasalliklari sifatida tasniflanadi, ular otorinolaringolog tomonidan davolanadi.

Bolalarni quloq, burun va tomoqqa ta'sir qiladigan kasalliklardan himoya qilish zamonaviy tibbiyot Biz ko'plab dori-darmonlarni va texnikani taklif qilamiz, ammo o'sib borayotgan organizmning sog'lig'i uchun ushbu kasalliklarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan profilaktik talablarga rioya qilish va ular bilan chambarchas bog'liq bo'lgan oqibatlarga ko'proq foyda keltiradi. dan beri erta yosh bu kasalliklar tanadagi eng katta asoratlarga olib kelishi mumkin. Keling, bolalik davrida ko'pincha tanaga ta'sir qiladigan eng keng tarqalgan KBB kasalliklarini ko'rib chiqaylik.

Shifokorlar burun bo'shlig'iga ta'sir qiluvchi kasalliklarning quyidagi turlarini ajratib ko'rsatishadi:

1. O'tkir rinit yoki tez-tez burun oqishi.
2. Tonzillitning surunkali shakli.
3. Sinusit.
4. Sinus

O'tkir rinit yoki burunning tez-tez namoyon bo'lishi bolalardagi eng keng tarqalgan kasalliklardan biri bo'lib, ko'p hollarda yaqin atrofdagi organlarning asoratlarini keltirib chiqaradi. Rinit tufayli yuzaga keladi yallig'lanish jarayoni burun yo'lining shilliq qavatida. Yallig'lanish tanaga kirgan infektsiya yoki allergik vosita tufayli yuzaga keladi.

Tonzillitning surunkali shakli tanani infektsiyalardan himoya qilish uchun mas'ul bo'lgan palatin bodomsimon bezlarning o'z vazifalarini bajara olmasligi bilan bog'liq.

Bodomsimon bezlar shikastlanganda, ularning yallig'lanishi yiringli shakllanishlarning to'planishi bilan boshlanadi. Bolalarda tomoq og'rig'idan keyin tonzillit rivojlanishi mumkin.

Sinusitning sababi maksiller sinuslarga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonidir. Vaqt o'tib, kasal bola burnini uradi yiringli oqindi. Yiringlar sinuslarning o'zlarida ham to'planib, ularning shishishiga olib kelishi mumkin.

Sinusit o'tkir yoki surunkali shaklda rivojlanadi. O'tkir sinusitda bolaning burun yo'llarida doimiy tiqilishi kuzatiladi. Surunkali shakl tomoq og'rig'i bilan birga keladi, yutish paytida og'riq va burun tiqilishi bilan birga keladi.

Tomoq sohasiga ta'sir qiluvchi bolalarning KBB kasalliklari. Shifokorlar quyidagi kasalliklarni o'z ichiga oladi:

• Tomoq og'rig'i.
• Adenoid shakllanishi.
• Laringit.
• Faringit.

Tomoq og'rig'i streptokokk yoki stafilokokk bakteriyalarining faoliyati natijasida rivojlanadi. Tomoq og'rig'i bolaning tanasining barcha tizimlariga ta'sir qiladigan va salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'plab asoratlar bilan birga keladi.

Adenoid shakllanishi. Kasallik boshqa yuqumli kasalliklar natijasida yuzaga keladigan faringeal bodomsimon bezlarning kattalashishiga o'xshaydi. Adenoidlar xavflidir, chunki ular bolaning nafas olish harakatlarini murakkablashtiradi va eshitish idrokini sezilarli darajada kamaytiradi.

Faringit tez-tez tomoq og'rig'i bilan yuzaga keladi, ifloslangan, nam va sovuq havoning inhalatsiyasi bilan birga keladi. Bu havo farenksning shilliq qavatida yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Laringit apparati shilliq qavatining laringiti, ularda yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Laringitning sababi boshqa yuqumli kasalliklarning mavjudligi yoki bolaning sovuq ifloslangan havoni nafas olishidir.

JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, odamlar klinikaga kelgan eng ko'p uchraydigan muammolar KBB kasalliklaridir. Otorinolaringologning vakolati yuqori shilliq qavatning yallig'lanish va yuqumli lezyonlarini davolashni o'z ichiga oladi. nafas olish yo'llari, begona jismlarni olib tashlash, afoniyani yo'q qilish (tembr, kuch, ovoz balandligining qisman buzilishi).

KBB kasalliklari guruhlari va turlari

KBB a'zolarining kasalliklari ko'pincha bolalar va yirik aholi punktlari va megapolislar aholisiga ta'sir qiladi. Ro'yxatga olingan kasalliklarning eng yuqori cho'qqisi kuz-qish davriga to'g'ri keladi (virusli epidemiyalar).

Patologiyaning umumiy sababi inhibe qiluvchi viruslardir himoya mexanizmlari mahalliy va umumiy daraja. Zaif immunitetning fonida bakterial flora tez-tez qo'shiladi, bu esa asoratlarni keltirib chiqaradi va davolanishni uzaytiradi.

Kasalliklar nafas olish organlarining to'qimalarida morfologik o'zgarishlar tufayli ham rivojlanadi, bu esa funksionallikning buzilishiga olib keladi.

Umumiy o'tkir va surunkali yallig'lanish

Yuqori nafas yo'llarining o'tkir va surunkali kasalliklari ro'yxati:

• ARVI, tomoq va burun shilliq qavatining shikastlanishi bilan gripp:
• rinit - kataral, vazomotor, atrofik, gipertrofik;
• sinusit (paranasal sinuslarning yallig'lanishi) - sinusit, frontal sinusit, etmoidit, sfenoidit;
• tonzillit;
• nazofaringit, faringit;
• laringit.

Eshitish organining kasalliklari

Burun bo'shlig'i Eustachian trubkasi orqali quloq bilan aloqa qilganligi sababli, nafas olish yo'llari infektsiyasi bilan eshitish organlariga zarar etkazish xavfi ortadi.

O'tkir respiratorli infektsiyalarning keng tarqalgan asoratlari, ayniqsa bolalarda maktabgacha yosh, hisoblanadi o'tkir otitis media(o'rta quloqning yallig'lanishi).

Boshqa kasalliklar:

• tashqi otit;
• surunkali takroriy otit (yiringli);
• eustaxit;
• perixondrit quloqcha – o'tkir shakl perixondriumning yallig'lanishi;
• aurikulaning qizilo'ngachlari;
• quloq kanalining ekzemasi;
• qaynoq, quloqning diffuz yallig'lanishi;
• otomikoz - shilliq qavatning qo'ziqorin infektsiyasi;
• gematoma - qobiq yuzasida qonning mahalliy to'planishi;
• ko'karishlar, kuyishlar (kimyoviy, termal).

Allergik kasalliklar va nafas olish organlari

So'nggi 10 yil ichida yuqori nafas yo'llarining allergiyasini tashxislash holatlari tez sur'atlar bilan o'sib bormoqda. Kattalar ham, bolalar ham hayotning birinchi oylaridan boshlab kasal. Bemorlarning 75 foizi shahar aholisidir. Shuning uchun allergiya tsivilizatsiya kasalligi deb ataladi.

Yuqori sezuvchanlik reaktsiyasining eng keng tarqalgan turi - nafas olish allergiyasi.. Ushbu fonda quyidagi kasalliklar rivojlanadi:

• allergik rinit;
• pichan isitmasi - mavsumiy rinokon'yunktivit (burun va ko'zning shilliq qavatining yallig'lanishi);
• yil davomida rinit.

Allergiya yakka holda yuzaga kelmaydi. Patologik jarayon halqum, farenks, paranasal sinuslar. Bu organlarning shilliq pardalari yallig'lanadi va shishiradi. Burun tiqilishi, rinoreya (ortiqcha burun oqishi), nafas olish va yutish qiyinlishuvi kabi belgilar paydo bo'ladi.

Otorinolaringologiya va pediatriya

Bolalarning LOR a'zolari infektsiya uchun ideal muhitdir. Bolalar kattalarga qaraganda ko'proq patogen mikrofloraga hujum qilishadi. Bu nafaqat immunitet tizimining etukligi, salbiy ijtimoiy omillar, balki KBB a'zolarining anatomik xususiyatlari bilan ham bog'liq.

Bolalarda burun yo'llari kattalarnikiga qaraganda torroq bo'ladi, sinuslar faqat 12 yoshda to'liq shakllanishini yakunlaydi. Bu xususiyat nazofarenkdagi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga yordam beradi. Retrofaringeal bo'shliqda juda ko'p limfoid to'qima, bu tez-tez yiringlaydi.

Halqum yuqoriroq joylashgan, uning shilliq osti pardasi bo'shashgan. Yallig'lanish shishi ko'pincha bu joyda paydo bo'ladi, bu pediatriyada soxta krup deb ataladi - yallig'lanish halqumning stenoziga va nafas yo'llarining tiqilib qolishiga olib keladi. Bu bolaning hayoti uchun xavfli holat.

Quloq, burun va tomoqqa ta'sir qiladigan bolalar kasalliklari ro'yxati:

• adenoidlar (bodomsimon bezlar) - nazofarengeal bodomsimon bezlarning ko'payishi;
• tonzillit - farenksning limfa halqasining yallig'lanishi:
• qizil olov - tomoqdagi og'riq va toshma;
• difteriya - og'iz bo'shlig'i shilliq qavatida plyonkalar shakllanishi bilan kechadigan infektsiya;
• qizamiq - teri toshmasi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yallig'lanishi, tananing umumiy intoksikatsiyasi;
• antrit - o'tkir yallig'lanish bakteriyalar (streptokokklar, stafilokokklar, pnevmokokklar) sabab bo'lgan quloqning mastoid jarayoni.

Ko'pincha kichik bolalari bo'lgan ota-onalar doimiy burun oqishi shikoyati bilan shifokorga murojaat qilishadi yoqimsiz hid. Asosiy sabab - burun yo'lida begona jismning mavjudligi, bu nafas olishga to'sqinlik qilmaydi. Nazofarenksda begona narsalar ham topilishi mumkin. Qachon xavfli holat begona jism halqum, traxeya, bronxlarga itarib yuboradi.

Bolalar ko'pincha eshitish qobiliyatini yo'qotish shikoyati bilan shifokorga olib boriladi. Otoskopiya (tekshirish) paytida aniqlanadi oltingugurt vilkasi, ambulatoriya sharoitida og'riqsiz, quloq kanalini yuvish orqali olib tashlanadi.

Boshqa KBB kasalliklari

Otorinolaringolog mutaxassisligi (terapiya, jarrohlik) ga qarab, burundan qon ketish, gematoma va turli xil kelib chiqadigan jarohatlarni davolaydi. KBB a'zolarining tashqi va ichki qismlarida xo'ppozlar, karbunkullar va flegmonalar bilan odamlar shifokorga murojaat qilishadi. Bundan tashqari, farenks, quloq va burun mikozlarini davolaydi.

KBB kasalliklarining turlari:

• mastoidit - uyali tuzilmalarning shilliq qavatining yallig'lanishi va quloq orqasida joylashgan temporal suyakning mastoid jarayonining g'ori;
• KBB a'zolarining sil kasalligi;
• laringeal stenoz;
• afoniya - ovozning yo'qolishi;
• stridor (xislash) - shovqinli havo oqimi tufayli hushtakni eslatuvchi shovqinli nafas;
• skleroma - nafas yo'llarining surunkali infektsiyasi bo'lib, u to'qimalarda tarkibiy o'zgarishlarga olib keladi (granulomalarning shakllanishi);
• Meniere kasalligi - labirint suyuqligining ko'payishi ichki quloq devorlarga bosim kuchayishi bilan;
• nazofarenkning fibromasi - zich konsistensiyaning qon ketishining shishi;
• nafas yo'llarining artreziyasi - tug'ma, kamdan-kam hollarda orttirilgan kanallar va teshiklarning birlashishi.

Quloq, tomoq, burun kasalliklari diagnostikasi va davolash tamoyillari

KBB kasalliklarini davolashdan oldin turli xil tadqiqotlar o'tkaziladi - tekshiruv, laboratoriya tekshiruvlari, instrumental tekshiruvlar.

Bemor klinikaga kelganda, birinchi navbatda anamnez yig'iladi va tashqi va vizual tekshirish. Rinoskopiya shilliq qavatlarining holatini (qizarish, shishish), burun septumining ko'rinishini va bodomsimon bezlarni baholaydi. Tashqi tomondan, burun qanotlari terisining holati tekshiriladi.

Otoskopiya quloqdagi patologik jarayonlar haqida fikr beradi. Quloq pardasining holati va shishlar mavjudligi ham aniqlanadi.

Agar o'smalar yoki anatomik anomaliyalar aniqlansa, bemorlarga KBB endoskopiyasi buyuriladi. Ushbu diagnostika usuli quloq, tomoq va burun kasalliklari uchun "oltin standart" hisoblanadi.. Jarayon og'riqsizdir, asoratlarni keltirib chiqarmaydi va o'zgarishlarni to'g'ri baholashga yordam beradi yumshoq to'qimalar, shilliq qavat, neoplazmaning aniq joylashishini aniqlang. Tadqiqot real vaqtda amalga oshiriladi, tasvir qurilmaning monitoriga proyeksiyalanadi.

To'g'ri tashxis qo'yishda qiyinchiliklar yuzaga kelsa, bemor MRI - magnit-rezonans tomografiyaga yuboriladi. Texnika mushak, xaftaga va suyak to'qimalarining butun chuqurligini ko'rish imkonini beradi.

Tashxis paytida quyidagi bo'limlarning har qanday o'zgarishlari aniqlanadi:

• burun, sinuslar, nazofarenks;
• limfa tugunlari va pleksuslar;
• yuz suyaklari;
• tilning ildizi;
• vokal kordlari;
• bo'yin, qalqonsimon bez.

Agar ko'rsatilsa, MRI kontrast agenti yordamida amalga oshiriladi, u tomir ichiga yuboriladi. Bu tanaga zararsiz bo'lgan va allergik reaktsiyalar yoki asoratlarni keltirib chiqarmaydigan dori.

Kasalliklarni davolash

KBB kasalliklarini davolash samarali bo'lishi uchun u dori terapiyasini fizioterapevtik muolajalar bilan birlashtirib, bir nechta usullarni birlashtiradi.

Maqsad farmakologik preparatlar tashxisga bog'liq:

• davolash uchun o'tkir infektsiya yoki surunkali yallig'lanish jarayonining kuchayishi - antibiotiklar, antifungallar;
• giperemiyani, shishishni mahalliy bartaraf etish uchun - yallig'lanishga qarshi, antiseptik, dezinfektsiyali ta'sirga ega burun tomchilari, tomoq spreylari;
• allergiya uchun - burunning gormonal suspenziyalari, antigistaminlar ichkarida;
• bog'liq simptomlarni bartaraf etish uchun - antipiretiklar, analjeziklar, mukolitiklar.

Operatsiya, agar odamda shish, polip yoki burun septumining og'ishi bo'lsa, ko'rsatiladi. Bemorga KBB jarrohiga yuboriladi, u muammoning radikal echimini tanlaydi - o'smalarni endoskopik olib tashlash, palatoplastika (tanglayning gipertrofiyalangan to'qimalarini kesish), burunni plastik tuzatish.