Nima uchun odam og'riqni boshdan kechiradi? Nima uchun odam og'riqni his qiladi? Nima uchun ba'zi odamlar og'riqni boshqalarga qaraganda kuchliroq his qilishadi?

Og'riq va og'riqli hislar haqida nima bilasiz? Mukammal og'riq mexanizmi qanday ishlashini bilasizmi?

Og'riq qanday paydo bo'ladi?

Ko'pchilik uchun og'riq - bu zararli stimulga fiziologik va psixologik javobdan iborat murakkab tajriba. Og'riq - bu zararli ogohlantirishlardan xalos bo'lishga ta'sir qilish orqali tanani himoya qiluvchi ogohlantirish mexanizmi. Bu, birinchi navbatda, shikastlanish yoki tahdid bilan bog'liq.

Og'riq sub'ektivdir va uni aniqlash qiyin, chunki u hissiy va hissiy komponentga ega. Og'riq hissiyotining neyroanatomik asoslari tug'ilishdan oldin shakllangan bo'lsa-da, individual og'riq reaktsiyalari erta bolalik davrida rivojlanadi va qisman ijtimoiy, madaniy, psixologik, kognitiv va genetik omillar ta'sirida bo'ladi.

Bu omillar odamlar o'rtasidagi og'riqlarga chidamlilikdagi farqlarni tushuntiradi. Misol uchun, sportchilar sport bilan shug'ullanayotganda og'riqqa qarshi turishi yoki e'tibor bermasliklari mumkin va ba'zi diniy amaliyotlar ishtirokchilardan ko'pchilik uchun chidab bo'lmas bo'lib tuyuladigan og'riqlarga dosh berishni talab qilishi mumkin.

Og'riq hissi va og'riq funktsiyasi

Og'riqning muhim vazifasi tanani mumkin bo'lgan zarar haqida ogohlantirishdir. Bunga nositseptsiya, zararli stimullarni neyron bilan qayta ishlash orqali erishiladi. Biroq, og'riqli hislar nosiseptiv reaktsiyaning faqat bir qismi bo'lib, u kuchayishi mumkin qon bosimi, yurak tezligini oshirish va zararli stimuldan refleksli qochish. O'tkir og'riq suyakning sinishi yoki issiq yuzaga tegishi natijasida paydo bo'lishi mumkin.

O'tkir og'riqlar paytida, ba'zan o'tkir, hayratlanarli hislar sifatida tasvirlangan qisqa muddatli darhol kuchli tuyg'u zerikarli zonklama hissi bilan birga keladi. Ko'pincha artrit kabi kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan surunkali og'riqni topish va davolash qiyinroq. Og'riqni engillashtira olmasa, ruhiy tushkunlik va tashvish kabi psixologik omillar vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.

Og'riqning dastlabki tushunchalari

Og'riq tushunchasi shundan iboratki, og'riq inson mavjudligining fiziologik va psixologik elementidir va shuning uchun u insoniyatga eng qadimgi davrlardan beri ma'lum bo'lgan, ammo odamlarning og'riqqa munosabati va tushunish usullari juda xilma-xildir. Ba'zi qadimiy madaniyatlarda, masalan, odamlarga qasddan g'azablangan xudolarni tinchlantirish vositasi sifatida og'riq keltirgan. Og'riq, shuningdek, xudolar yoki jinlar tomonidan odamlarga berilgan jazo turi sifatida ko'rilgan. Qadimgi Xitoyda og'riq hayotning ikkita bir-birini to'ldiruvchi kuchlari - yin va yang o'rtasidagi muvozanatning sababi deb hisoblangan. Qadimgi yunon shifokori Gippokrat og'riq to'rtta ruhdan birining (balg'am, sariq o't yoki qora safro) juda ko'p yoki juda kamligi bilan bog'liq deb hisoblagan. Musulmon shifokori Avitsenna og'riqni tananing jismoniy holatining o'zgarishi bilan paydo bo'lgan hissiyot deb hisoblagan.

Og'riq mexanizmi

Og'riq mexanizmi qanday ishlaydi, qayerda yoqiladi va nima uchun u ketadi?

Og'riq nazariyalari
Og'riq mexanizmi va og'riqning fiziologik asoslarini tibbiy tushunish 19-asrda jiddiy boshlangan nisbatan yaqinda paydo bo'lgan rivojlanishdir. O'sha paytda turli xil ingliz, nemis va frantsuz shifokorlari surunkali "zararsiz og'riq" muammosini tan olishdi va ularga tushuntirish berishdi. funktsional buzilish yoki doimiy tirnash xususiyati asab tizimi. Og'riq uchun taklif qilingan ijodiy etiologiyalardan yana biri nemis fiziologi va anatomi Yoxannes Piter Myullerning "Gemeingefühl" yoki "senestezi", insonning ichki sezgilarni to'g'ri idrok etish qobiliyati edi.

Amerikalik shifokor va yozuvchi S. Weir Mitchell og'riq mexanizmini o'rganib chiqdi va askarlarni kuzatdi. Fuqarolar urushi kauzalgiya bilan og'rigan (doimiy yonish og'rig'i, keyinchalik murakkab mintaqaviy og'riq deb ataladi), xayoliy oyoq-qo'llari og'rig'i va ularning asl yaralari shifo topganidan keyin boshqa og'riqli holatlar. Bemorlarining g'alati va ko'pincha dushman xatti-harakatlariga qaramay, Mitchell o'zining jismoniy azoblari haqiqatiga amin edi.

1800-yillarning oxiriga kelib, maxsus diagnostika testlari va identifikatsiyalash ishlab chiqildi o'ziga xos belgilar og'riq, boshqa fiziologik alomatlar yo'qligida tushuntirib bo'lmaydigan surunkali og'riqlar uchun ozgina joy qoldirib, nevrologiya amaliyotini qayta belgilay boshladi. Shu bilan birga, psixiatriya va psixoanalizning rivojlanayotgan sohasi amaliyotchilari "isterik" og'riq ruhiy va hissiy holatlar haqida potentsial tushuncha berishini aniqladilar. Ingliz fiziologi ser Charlz Skott Sherrington kabi shaxslarning hissalari o'ziga xoslik tushunchasini qo'llab-quvvatladi, unga ko'ra "haqiqiy" og'riq ma'lum bir zararli stimulga to'g'ridan-to'g'ri individual javobdir. Sherrington og'riqning bunday ogohlantirishlarga javobini tavsiflash uchun "nositseptsiya" atamasini kiritdi. O'ziga xoslik nazariyasi aniq sababsiz og'riq haqida xabar bergan odamlar aldangan, nevrotik obsesif yoki yomon niyatli (ko'pincha harbiy jarrohlar yoki ishchilarning kompensatsiya ishlarini ko'rib chiqqanlarning xulosasi) ekanligini ko'rsatdi. O'sha paytda psixologlar orasida mashhur bo'lgan, ammo tez orada tark etilgan yana bir nazariya og'riqning intensivligi nazariyasi bo'lib, unda og'riq ko'rib chiqildi. hissiy holat g'ayrioddiy kuchli stimullardan kelib chiqqan.

1890-yillarda og'riq mexanizmini o'rganayotgan nemis nevrologi Alfred Goldscheider Sherringtonning markaziy asab tizimi periferiyadan kirishni birlashtiradi degan ta'kidlashini ma'qulladi. Goldscheider og'riq hissiyotning fazoviy va vaqtinchalik shakllarini miya tomonidan tan olinishi natijasida paydo bo'lishini taklif qildi. Birinchi jahon urushi paytida qurbonlar bilan ishlagan frantsuz jarrohi Rene Lerix, simpatik nervlarni o'rab turgan miyelin qobig'iga zarar etkazadigan asab shikastlanishi (javobda ishtirok etadigan nervlar) oddiy ogohlantirishlarga javoban og'riq hissi paydo bo'lishiga olib kelishi mumkinligini nazariyasini ilgari surdi. fiziologik faoliyat. 1930-yillarda ish bilan bog'liq jarohatlar bo'lgan bemorlar bilan ishlagan amerikalik nevrolog Uilyam C. Livingston asab tizimida "shafqatsiz doira" deb ataydigan teskari aloqa davrini aniqladi. Livingston kuchli, uzoq muddatli og'riqlar asab tizimida funktsional va organik o'zgarishlarni keltirib chiqarishi va shu bilan surunkali og'riq holatini yaratishini taklif qildi.

Biroq turli nazariyalar uyushgan shifokorlar guruhlari kuzatish va davolashni boshlagan Ikkinchi Jahon urushigacha og'riq asosan e'tiborga olinmadi katta miqdorda shunga o'xshash jarohatlar bo'lgan odamlar. 1950-yillarda amerikalik anesteziolog Genri C. Bicher tinch aholi bemorlari va urush paytidagi qurbonlar bilan bog'liq tajribasidan foydalanib, og'ir yaralari bo'lgan askarlar ko'pincha tinch aholi bilan kasallangan bemorlarga qaraganda ancha kam kasal bo'lishini aniqladi. jarrohlik operatsiyalari. Bicher og'riq jismoniy sezgilarning kognitiv va hissiy "reaktsiya komponenti" bilan birlashishi natijasidir, degan xulosaga keldi. Shunday qilib, og'riqning ruhiy konteksti muhimdir. Jarrohlik bemor uchun og'riq oddiy hayotning buzilishi va jiddiy kasallikdan qo'rqishni anglatardi, yarador askarlar uchun og'riq esa jang maydonidan ozod bo'lish va omon qolish imkoniyatini oshirishni anglatadi. Shu sababli, javob komponenti nisbatan neytral bo'lgan laboratoriya tajribalariga asoslangan o'ziga xoslik nazariyasi taxminlarini klinik og'riqni tushunish uchun qo'llash mumkin emas edi. Bicherning topilmalari amerikalik anesteziolog Jon Bonicaning ishi bilan qo'llab-quvvatlandi, u o'zining "Og'riqni boshqarish" (1953) kitobida klinik og'riq ham fiziologik, ham psixologik komponentlarni o'z ichiga oladi, deb hisoblaydi.

Gollandiyalik neyroxirurg Villem Nordenbos o'zining qisqa, ammo klassik "Og'riq" (1959) kitobida og'riq nazariyasini asab tizimiga bir nechta kirishlarning integratsiyasi sifatida kengaytirdi. Nordenbosning g'oyalari kanadalik psixolog Ronald Melzak va britaniyalik nevrolog Patrik Devid Uollga yoqdi. Melzak va Stena Goldscheider, Livingston va Nordenbosning g'oyalarini mavjud tadqiqot ma'lumotlari bilan birlashtirdilar va 1965 yilda ular og'riqni boshqarishning og'riq nazariyasini taklif qildilar. Darvoza nazorati nazariyasiga ko'ra, og'riqni his qilish dorsal shoxning jelatinli qatlamidagi neyron mexanizmga bog'liq. orqa miya. Mexanizm miyelinli va miyelinsiz periferik nerv tolalaridan og'riq hissi va inhibitiv neyronlarning faolligini modulyatsiya qiluvchi sinaptik eshik vazifasini bajaradi. Shunday qilib, yaqin atrofdagi nerv sonlarini rag'batlantirish og'riq signallarini uzatuvchi nerv tolalarini inhibe qilishi mumkin, bu esa shikastlangan hududni bosim yoki ishqalanish bilan qo'zg'atganda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yengillikni tushuntiradi. Garchi nazariyaning o'zi noto'g'ri bo'lsa-da, laboratoriya va klinik kuzatishlar birgalikda olib borilganligini ko'rsatishi mumkin edi. fiziologik asos tadqiqotchilarning yosh avlodini ilhomlantiradigan va qiyinlashtiradigan og'riqni his qilish uchun murakkab neyron integratsiya mexanizmi.

1973 yilda Walls va Melzak sabab bo'lgan og'riqlarga bo'lgan qiziqishning ortishiga asoslanib, Bonica disiplinlerarası og'riq tadqiqotchilari va klinisyenler o'rtasida uchrashuv tashkil qildi. Bonica rahbarligida Qo'shma Shtatlarda bo'lib o'tgan konferentsiya Og'riqni o'rganish xalqaro assotsiatsiyasi (IASP) deb nomlanuvchi fanlararo tashkilot va dastlab Wall tomonidan tahrirlangan Pain nomli yangi jurnalni tug'di. IASP ning shakllanishi va jurnalning paydo bo'lishi og'riq fanining professional soha sifatida paydo bo'lishini ko'rsatdi.

Keyingi o'n yilliklarda og'riqlar bo'yicha tadqiqotlar sezilarli darajada kengaydi. Ushbu ishdan ikkita muhim xulosa chiqdi. Birinchidan, ma'lum bo'lishicha, shikastlanish yoki boshqa qo'zg'atuvchining kuchli og'rig'i, agar ma'lum vaqt davomida davom etsa, markaziy asab tizimining neyroxirurgiyasini o'zgartiradi va shu bilan uni sezgirlashtiradi va asl qo'zg'atuvchi olib tashlanganidan keyin amalga oshiriladigan neyronal o'zgarishlarga olib keladi. . Bu jarayon zararlangan odam uchun surunkali og'riq sifatida qabul qilinadi. Ko'pgina tadqiqotlar surunkali og'riqning rivojlanishida markaziy asab tizimidagi neyronal o'zgarishlarning ishtirokini ko'rsatdi. Masalan, 1989 yilda amerikalik anesteziolog Gari J. Bennett va xitoylik olim Xie Yikuan atrofida bo'shashgan konstriktiv ligaturlari bo'lgan kalamushlarda bu hodisaning neyron mexanizmini ko'rsatishdi. siyatik asab. 2002 yilda xitoylik nevrolog Min Chjuo va uning hamkasblari markaziy asab tizimini og'riqli stimullarga sezgir qilishda muhim rol o'ynaydigan sichqonchaning oldingi miyalarida ikkita ferment, adenilil siklaza 1 va 8 turini aniqlashni xabar qilishdi.

Ikkinchi topilma shundan iboratki, og'riqni his qilish va javob berish jinsi va etnik kelib chiqishi, shuningdek, mashg'ulot va tajriba bilan farqlanadi. Ayollar og'riqni tez-tez va kuchliroq his qilishadi hissiy stress erkaklarnikiga qaraganda, lekin ba'zi dalillar ayollar kuchli og'riq bilan erkaklarga qaraganda samaraliroq kurashishi mumkinligini ko'rsatadi. Afro-amerikaliklar oq tanli bemorlarga qaraganda surunkali og'riqlarga nisbatan ko'proq zaiflik va nogironlikning yuqori ko'rsatkichlarini namoyish etadilar. Ushbu kuzatishlar neyrokimyoviy tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Misol uchun, 1996 yilda amerikalik nevrolog Jon Levin boshchiligidagi bir guruh tadqiqotchilar turli xil turdagi opioid preparatlari ayollar va erkaklarda turli darajadagi og'riqni engillashtirishni ta'minlaganligini xabar qildi. Hayvonlarning boshqa tadqiqotlari og'riqni ko'rsatdi erta yosh neyronlarda molekulyar darajadagi o'zgarishlarga olib kelishi mumkin, bu odamning kattalar kabi og'riqqa qanday munosabatda bo'lishiga ta'sir qiladi. Ushbu tadqiqotlarning muhim xulosasi shundaki, ikkita bemor bir xil og'riqni boshdan kechirmaydi.

Og'riq fiziologiyasi

Subyektiv tabiatiga qaramay, katta qism og'riq to'qimalarning shikastlanishi bilan bog'liq va fiziologik asosga ega. Biroq, barcha to'qimalar bir xil turdagi shikastlanishga moyil emas. Masalan, yonish va kesishga sezgir bo'lsa-da, visseral organlar og'riq keltirmasdan kesilishi mumkin. Biroq, visseral yuzaning haddan tashqari cho'zilishi yoki kimyoviy tirnash xususiyati og'riqni keltirib chiqaradi. Ba'zi to'qimalar qanday qo'zg'atilganidan qat'i nazar, og'riq keltirmaydi; o'pkaning jigari va alveolalari deyarli har bir qo'zg'atuvchiga befarq. Shunday qilib, to'qimalar faqat duch kelishi mumkin bo'lgan o'ziga xos stimullarga javob beradi va odatda barcha turdagi zararlarni o'tkazmaydi.

Og'riq mexanizmi

Teri va boshqa to'qimalarda joylashgan og'riq retseptorlari uch turdagi ogohlantirishlar - mexanik, termal va kimyoviy qo'zg'alishi mumkin bo'lgan uchlari bo'lgan nerv tolalari; ba'zi tugashlar, birinchi navbatda, stimulyatsiyaning bir turiga javob beradi, boshqalari esa barcha turlarni aniqlay oladi. Og'riq retseptorlarini rag'batlantiradigan tana tomonidan ishlab chiqarilgan kimyoviy moddalarga bradikinin, serotonin va gistamin kiradi. Prostaglandinlar yallig'lanish vaqtida ajralib chiqadigan yog'li kislotalardir va asab tugunlarini sezgirlash orqali og'riq hissini kuchaytirishi mumkin; yuqori sezuvchanlik giperaljeziya deb ataladi.

O'tkir og'riqning ikki fazali tajribasi ko'tarilgan nerv yo'llari orqali to'qimalardan orqa miyaga elektr impulslarini o'tkazadigan ikki turdagi birlamchi afferent nerv tolalari orqali amalga oshiriladi. Delta A tolalari yupqa miyelin qoplamasi tufayli ikki turdagi kattaroq va tezroq o'tkazuvchandir va shuning uchun birinchi marta paydo bo'ladigan o'tkir, yaxshi lokalizatsiya qilingan og'riq bilan bog'liq. Delta tolalari mexanik va termal stimullar bilan faollashadi. Kichikroq, miyelinsiz C tolalari kimyoviy, mexanik va termal stimullarga javob beradi va birinchi tez og'riq hissi paydo bo'lishidan keyin uzoq davom etadigan, yomon lokalizatsiya qilingan hissiyot bilan bog'liq.

Og'riq impulslari orqa miya ichiga kirib, ular asosan chekka zonadagi dorsal shox neyronlarida va sezilarli jelatinozlarda sinaps qiladi. kulrang materiya orqa miya. Bu soha kiruvchi impulslarni tartibga solish va modulyatsiya qilish uchun javobgardir. Ikki xil yo'l, spinotalamik va spinoretikulyar yo'llar, impulslarni miya va talamusga olib boradi. Spinotalamik kirish og'riqning ongli tajribasiga ta'sir qiladi, va orqa miya trakti og'riqning qo'zg'aluvchan va hissiy tomonlarini ishlab chiqaradi deb hisoblanadi.

Og'riq signallari o'rta miyadan kelib chiqadigan va orqa shoxda tugaydigan tushuvchi yo'l orqali orqa miyada tanlab inhibe qilinishi mumkin. Ushbu og'riq qoldiruvchi (og'riq qoldiruvchi) javob endorfinlar deb ataladigan neyrokimyoviy moddalar tomonidan boshqariladi, ular organizm tomonidan ishlab chiqariladigan enkefalinlar kabi opioidlardir. Ushbu moddalar og'riq qoldiruvchi nerv yo'lini faollashtiradigan nerv retseptorlari bilan bog'lanib, og'riqli stimullarni qabul qilishni bloklaydi. Ushbu tizim stress yoki zarba bilan faollashishi mumkin va og'ir travma bilan bog'liq og'riqning yo'qligi uchun javobgardir. Bu, shuningdek, odamlarning og'riqni his qilish qobiliyatini tushuntirishi mumkin.

Og'riq signallarining kelib chiqishi bemorga tushunarsiz bo'lishi mumkin. Chuqur to'qimalardan kelib chiqadigan, lekin yuzaki to'qimalarda "seziladigan" og'riq og'riq deb ataladi. Aniq mexanizm noaniq bo'lsa-da, bu hodisa turli to'qimalardan nerv tolalarining o'murtqa shnurning bir qismiga yaqinlashishi natijasida yuzaga kelishi mumkin, bu esa bir yo'ldan nerv impulslarining boshqa yo'llarga o'tishiga imkon beradi. Hayoliy oyoq og'rig'i - bu yo'qolgan a'zoda og'riqni boshdan kechiradigan amputatsiya. Bu hodisa, chunki hozirda etishmayotgan a'zoni miya bilan bog'laydigan nerv magistrallari hali ham mavjud va otish qobiliyatiga ega. Miya bu tolalardan kelib chiqadigan ogohlantirishlarni ilgari o'rgangan narsadan kelib chiqqan deb talqin qilishda davom etadi.

Og'riq psixologiyasi

Og'riqni idrok etish miyaning boshqa hislar kabi mavjud xotiralar va his-tuyg'ular bilan yangi hissiy ma'lumotlarni qayta ishlash natijasida paydo bo'ladi. Bolalik tajribasi, madaniy munosabatlar, irsiyat va jins har bir insonning idrok etishi va unga munosabatini rivojlantirishga yordam beradigan omillardir. har xil turlari og'riq. Ba'zi odamlar fiziologik jihatdan og'riqni boshqalarga qaraganda yaxshiroq bardosh bera olsalar ham, odatda bu qobiliyatni irsiyat emas, balki madaniy omillar tushuntiradi.

Rag'batlantirishning og'riqli bo'la boshlagan nuqtasi - og'riq chegarasi; Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, odamlarning turli guruhlari orasida qarashlar nisbatan o'xshash. Biroq, og'riqqa chidamlilik chegarasi, og'riqni chidab bo'lmas holga keltiradigan nuqta, bu guruhlar orasida sezilarli darajada farq qiladi. Shikastlanishga bo'lgan stoik, hissiyotsiz javob ma'lum madaniy yoki jasorat belgisi bo'lishi mumkin ijtimoiy guruhlar, lekin bu xatti-harakat, shuningdek, davolovchi shifokorga jarohatning og'irligini maskalashi mumkin.

Depressiya va tashvish ikkala turdagi og'riq chegaralarini kamaytirishi mumkin. Biroq, g'azab yoki tashvish og'riqni vaqtincha engillashtirishi yoki kamaytirishi mumkin. Hissiy yengillik hissi ham og'riqli hislarni kamaytirishi mumkin. Og'riqning konteksti va uning jabrlanuvchi uchun ma'nosi ham og'riqni qanday qabul qilishini aniqlaydi.

Og'riqni davolash vositalari

Og'riqni yo'qotishga urinishlar odatda fiziologik va ham o'z ichiga oladi psixologik jihatlar og'riq. Masalan, tashvishni kamaytirish og'riqni yo'qotish uchun zarur bo'lgan dori miqdorini kamaytirishi mumkin. O'tkir og'riq odatda eng oson nazorat qilinadi; va dam olish ko'pincha samarali bo'ladi. Biroq, ba'zi og'riqlar davolanishga to'sqinlik qilishi va ko'p yillar davom etishi mumkin. Bunday surunkali og'riq umidsizlik va tashvish bilan kuchayishi mumkin.

Opiatlar kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar bo'lib, kuchli og'riqni davolash uchun ishlatiladi. Ko'knori (Papaver somniferum) ning pishmagan talaşidan olingan quritilgan ekstrakt - eng qadimgi analjeziklardan biri. Morfin, kuchli opiat, juda samarali og'riq qoldiruvchi vositadir. Ushbu giyohvand alkaloidlari ishlab chiqaradigan endorfinlarni taqlid qiladi tabiiy ravishda organizm tomonidan, ularning retseptorlari bilan bog'lanib, og'riqli neyronlarning faollashuvini bloklaydi yoki kamaytiradi. Shu bilan birga, opioid og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish nafaqat giyohvand moddalar bo'lganligi sababli, balki bemorda ularga nisbatan tolerantlik rivojlanishi va asta-sekin ko'proq foydalanishni talab qilishi mumkinligi sababli kuzatilishi kerak. yuqori dozalar og'riqni yo'qotishning istalgan darajasiga erishish uchun. Dozani oshirib yuborish potentsial o'limga olib keladigan nafas olish depressiyasiga olib kelishi mumkin. Boshqa muhim yon effektlar, kabi va olib tashlash paytida psixologik tushkunlik, shuningdek, opiatlarning foydaliligini cheklaydi.

Tol qobig'i ekstraktlari(Salix jinsi) faol moddasi salitsinni o'z ichiga oladi va qadim zamonlardan beri og'riqni yo'qotish uchun ishlatilgan.

Zamonaviy narkotik yallig'lanishga qarshi analjezik salitsilatlar, masalan: atsetilsalitsil kislotasi) va boshqa yallig'lanishga qarshi analjeziklar (masalan, NSAIDlar) va siklooksigenaza (COX) inhibitörleri (masalan, selekoksib) opiatlarga qaraganda kamroq samaralidir, ammo qo'shimcha emas. Aspirin, NSAIDlar va COX inhibitörleri COX fermentlarining faolligini tanlamay yoki tanlab blokirovka qiladi. COX- araxidon kislotasining konversiyasi uchun javobgardir ( yog 'kislotasi) prostaglandinlarga, bu esa og'riqqa sezgirlikni oshiradi. Asetaminofen ham prostaglandinlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi, lekin uning faoliyati asosan markaziy asab tizimi bilan cheklangan ko'rinadi va bir nechta mexanizmlar orqali sodir bo'lishi mumkin. N-metil-d-aspartat retseptorlari (NMDAR) antagonistlari sifatida tanilgan, ularning misollari dekstrometorfanni o'z ichiga oladi va neyropatik og'riqning ayrim shakllarini davolash uchun ishlatilishi mumkin. diabetik neyropatiya. Dorilar NMDARlarni blokirovka qilish orqali ishlaydi, ularning faollashuvi nosiseptiv uzatishda ishtirok etadi.

Psixotrop dorilar, shu jumladan trankvilizatorlar, surunkali og'riqlar bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu dorilar tashvishlarni kamaytirishga yordam beradi va ba'zida og'riq hissini o'zgartiradi. Og'riq gipnoz, platsebo va psixoterapiya yordamida engillashtirilganga o'xshaydi. Biror kishi platsebo qabul qilganidan keyin yoki psixoterapiyadan keyin og'riqni yo'qotish haqida xabar berishi mumkin bo'lgan sabablar noaniq bo'lib qolsa-da, tadqiqotchilar yengillikni kutish miyaning ventral striatum deb nomlanuvchi hududida dopaminning chiqarilishi bilan rag'batlantirilishiga shubha qilishadi. Qorin bo'shlig'i genital organidagi faollik dopamin faolligining oshishi bilan bog'liq va platsebo ta'siri bilan bog'liq bo'lib, platsebo davolashdan keyin og'riqni yo'qotish haqida xabar beriladi.

Og'riq hissiy nervlar kam bo'lgan hudud bilan cheklangan hollarda o'ziga xos nervlar bloklanishi mumkin. Fenol va spirt nervlarni yo'q qiladigan neyrolitiklardir; vaqtinchalik og'riqni yo'qotish uchun ishlatilishi mumkin. Nervlarni jarrohlik yo'li bilan ajratish kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki u vosita yo'qolishi yoki engil og'riq kabi jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Ba'zi og'riqlar transkutan elektr nerv stimulyatsiyasi (TENS) orqali davolash mumkin, bunda elektrodlar og'riqli hududga teriga joylashtiriladi. Qo'shimcha periferik nerv uchlarini stimulyatsiya qilish nerv tolalariga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, og'riqni keltirib chiqaradi. Akupunktur, kompresslar va issiqlik bilan ishlov berish bir xil mexanizm bilan ishlashi mumkin.

Kamida olti oy davom etadigan og'riq sifatida aniqlangan surunkali og'riq og'riqni boshqarishdagi eng katta muammo hisoblanadi. Surunkali noqulaylikni boshdan kechira olmaslik gipoxondriya, depressiya, uyqu buzilishi, ishtahani yo'qotish va nochorlik hissi kabi psixologik asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pgina bemorlarning klinikalari surunkali og'riqni boshqarish uchun multidisipliner yondashuvni taklif qiladi. Surunkali og'rig'i bo'lgan bemorlar og'riqni boshqarishning noyob strategiyalarini talab qilishi mumkin. Misol uchun, ba'zi bemorlar jarrohlik implantatsiyasidan foyda olishlari mumkin. Implantlarga misollar intratekal etkazib berishni o'z ichiga oladi dori, unda teri ostiga o'rnatilgan nasos dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri orqa miyaga etkazib beradi va orqa miya stimulyatori implantatsiyasi, bunda tanaga joylashtirilgan elektr moslama og'riq signalini inhibe qilish uchun orqa miyaga elektr impulslarini yuboradi. Surunkali og'riqni davolashning boshqa strategiyalari orasida muqobil terapiya, jismoniy mashqlar, jismoniy terapiya, kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi va TENS.

Odamlar og'riqni qanday his qilishadi va nima uchun tanaga kerak. Og'riqni his qilish mexanizmi qanday ishlaydi, nega ba'zi odamlar buni umuman sezmaydilar, shuningdek, tana o'zini og'riqdan qanday himoya qiladi, deb xabar beradi Gazeta.Ru ning ilmiy bo'limi.

Biz har kuni og'riqni his qilamiz. U bizning xatti-harakatlarimizni boshqaradi, odatlarimizni shakllantiradi va omon qolishimizga yordam beradi. Og'riq tufayli biz o'z vaqtida gips qo'yamiz, kasallik ta'tilini olamiz, qo'limizni issiq dazmoldan uzamiz, stomatologlardan qo'rqamiz, aridan qochamiz, "Arra" filmidagi qahramonlarga hamdard bo'lamiz va to'dadan qochamiz. bezorilar.

Baliqlar er yuzida og'riqni his qiladigan birinchi organizmlardir. Tirik mavjudotlar evolyutsiyaga uchrab, tobora murakkablashdi va ularning turmush tarzi ham o'zgarib bordi. Va ularni xavf haqida ogohlantirish uchun oddiy omon qolish mexanizmi paydo bo'ldi - og'riq.

Nega biz og'riqni his qilamiz?

Bizning tanamiz juda ko'p sonli hujayralardan iborat. Ularning o'zaro ta'siri uchun hujayra membranasida maxsus oqsillar - ion kanallari mavjud. Ularning yordami bilan hujayra boshqa hujayra bilan ionlar almashadi va aloqa qiladi tashqi muhit. Hujayralar ichidagi eritmalar kaliyga boy, ammo natriyga kam. Ushbu ionlarning ma'lum konsentratsiyasi natriy-kaliy nasosi tomonidan saqlanadi, u ortiqcha natriy ionlarini hujayradan chiqarib yuboradi va ularni kaliy bilan almashtiradi.

Botoks muloqotga xalaqit beradi

Nega biz qayg'uli film uchun yig'laymiz, do'stimizning omadidan chin dildan quvonamiz yoki hatto notanish odamlarga hamdard bo'lamiz? Gap shundaki, bizning miyamizda ... →

Kaliy-natriy nasoslari shunchalik muhimki, iste'mol qilingan ovqatning yarmi va nafas olayotgan kislorodning uchdan bir qismi ularni energiya bilan ta'minlashga ketadi.

Ion kanallari hislarning haqiqiy eshiklari bo'lib, ular tufayli biz issiqlik va sovuqni, atirgullarning hidini va sevimli taomimizning ta'mini his qilishimiz, shuningdek, og'riqni boshdan kechirishimiz mumkin.

Hujayra membranasiga biror narsa ta'sir qilganda, natriy kanalining tuzilishi deformatsiyalanadi va u ochiladi. Ion tarkibidagi o'zgarishlar tufayli nerv hujayralari bo'ylab tarqaladigan elektr impulslari paydo bo'ladi. Neyronlar hujayra tanasi, dendritlar va aksondan iborat - bu impuls harakatlanadigan eng uzun jarayon. Aksonning oxirida neyrotransmitterli pufakchalar mavjud - kimyoviy bu impulsni nerv hujayrasidan mushak hujayrasiga yoki boshqa nerv hujayrasiga o'tkazishda ishtirok etadi. Masalan, atsetilxolin nervdan mushakka signal uzatadi va miyadagi neyronlar o'rtasida glutamat va "baxtli gormon" serotonin kabi ko'plab boshqa vositachilar mavjud.

Salat tayyorlash paytida barmog'ingizni kesish deyarli hamma bilan sodir bo'lgan. Lekin barmog'ingizni kesishda davom etmaysiz, balki qo'lingizni torting. Buning sababi shundaki, asab impulsi sezgir hujayralardan, og'riq detektorlaridan neyronlar bo'ylab, orqa miyaga o'tadi, bu erda vosita nervi mushaklarga buyruq beradi: qo'lingizni olib tashlang! Endi siz barmog'ingizni bandaj bilan qopladingiz, lekin siz hali ham og'riqni his qilasiz: ion kanallari va neyrotransmitterlar miyaga signal yuboradi. Og'riq signali talamus, gipotalamus, retikulyar shakllanish, o'rta miya qismlari va medulla oblongatasi orqali o'tadi.

Nihoyat, og'riq o'z manziliga - miya yarim korteksining sezgir joylariga etib boradi, biz bu haqda to'liq xabardormiz.

Og'riqsiz hayot

Og'riqsiz hayot - ko'pchilikning orzusi: azob-uqubat, qo'rquv yo'q. Bu juda haqiqat va bizning oramizda og'riqni his qilmaydigan odamlar bor. Misol uchun, Stiven Pit 1981 yilda AQShda tug'ilgan va u tish chiqara boshlaganida, u tilini chaynay boshlagan. Yaxshiyamki, ota-onasi buni vaqtida payqab, bolani kasalxonaga olib ketishdi. U erda ularga Stiven haqida xabar berishdi tug'ma sezuvchanlik og'riqqa. Ko'p o'tmay, Stivning akasi Kristofer tug'ildi va unda xuddi shu narsa aniqlandi.

Bir marta, elektr arra bilan ishlayotganda, Stiv qo'lini qo'lidan tirsagigacha kesib tashladi, lekin shifokorga borishga dangasa bo'lib, uni o'zi tikdi.

“Biz tez-tez maktabni o'tkazib yubordik, chunki biz o'zimizni topdik kasalxona to'shagi boshqa jarohat bilan. Biz u yerda bir necha marta Rojdestvo ertalab va tug‘ilgan kunini o‘tkazdik”, - deydi Stiven. Dardsiz hayot azobsiz hayot emas. Stivning og'ir artriti va tizzasi yomon - bu uning amputatsiyasi bilan tahdid qiladi. Uning uka Kris nogironlar aravachasiga o'tirishi mumkinligini bilib, o'z joniga qasd qildi.

Ma’lum bo‘lishicha, aka-ukalarda og‘riqni idrok etishda ishtirok etuvchi natriy kanali Nav1.7 oqsilini kodlovchi SCN9A genida nuqson bor ekan. Bunday odamlar sovuqni issiqdan ajratib turadi va teginishni his qiladi, ammo og'riq signali o'tmaydi. Ushbu shov-shuvli yangilik 2006 yilda Nature jurnalida chop etilgan. Olimlar buni oltita pokistonlik bolalarni o‘rganish jarayonida aniqladilar. Ular orasida issiq cho‘g‘da sayr qilib, olomonni xushnud etgan sehrgar ham bor edi.

2013 yilda Nature jurnalida yana bir tadqiqot nashr etildi, uning mavzusi og'riq hissi bilan tanish bo'lmagan qizaloq edi. Yena universitetidagi nemis olimlari uning og‘riq uchun mas’ul bo‘lgan boshqa natriy kanali Nav1.9 oqsilini kodlovchi SCN11A genida mutatsiya borligini aniqladilar. Ushbu genning haddan tashqari ko'payishi ion zaryadlarining to'planishiga to'sqinlik qiladi va elektr impulsi neyronlardan o'tmaydi - biz og'riqni his qilmaymiz.

Ma'lum bo'lishicha, bizning qahramonlarimiz og'riq signalini uzatishda ishtirok etadigan natriy kanallarining noto'g'ri ishlashi tufayli o'zlarining "super kuchini" olishgan.

Nima bizni kamroq og'riq his qiladi?

Biz og'riqli bo'lganimizda, tanada maxsus "ichki dorilar" - endorfinlar ishlab chiqariladi, ular miyadagi opioid retseptorlari bilan bog'lanib, og'riqni susaytiradi. 1806 yilda ajratilgan va samarali og'riq qoldiruvchi vosita sifatida shuhrat qozongan morfin endorfinlar kabi ishlaydi - u opioid retseptorlariga yopishadi va neyrotransmitterlarning chiqarilishini va neyronlarning faolligini bostiradi. Teri ostiga yuborilganda, morfinning ta'siri 15-20 daqiqada boshlanadi va olti soatgacha davom etishi mumkin. Shunchaki bunday "davolanish" ga berilmang, bu Bulgakovning "Morfin" hikoyasida bo'lgani kabi yomon yakunlanishi mumkin. Morfinni bir necha hafta ishlatgandan so'ng, organizm etarli miqdorda endorfin ishlab chiqarishni to'xtatadi va giyohvandlik paydo bo'ladi. Va preparatning ta'siri tugagach, miyaga kiradigan ko'plab teginish signallari endi og'riqlarga qarshi tizim bilan himoyalanmagan, azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi - chekinish sodir bo'ladi.

Spirtli ichimliklar endorfin tizimiga ham ta'sir qiladi va og'riq sezuvchanligi chegarasini oshiradi. Kichkina dozalarda spirtli ichimliklar, masalan, endorfinlar, eyforiyani keltirib chiqaradi va to'y ziyofatidan keyin yuzga zarba berishga kamroq ta'sir qiladi. Gap shundaki, alkogol endorfinlar sintezini rag'batlantiradi va bu neyrotransmitterlarni qaytarib olish tizimini bostiradi.

Biroq, spirtli ichimliklar tanadan chiqarilgandan so'ng, endorfin sintezini inhibe qilish va ularni qabul qilish faolligi oshishi tufayli og'riq chegaralari kamayadi, bu ertasi kuni ertalabga xos bo'lgan osishni engillashtirmaydi.

Kim ko'proq xafa qiladi: erkaklar yoki ayollar?

Ayollar va erkaklar og'riqni boshqacha his qilishadi, MakGill universiteti olimlari tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, urg'ochi va erkak sichqonlarda og'riqni his qilish turli hujayralarda boshlanadi. Bugungi kunga qadar ayollar va erkaklar og'rig'ining tabiati bo'yicha ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi va ularning aksariyati ayollarning erkaklarga qaraganda ko'proq azoblanishini ko'rsatadi.

2012 yilda o'tkazilgan keng ko'lamli tadqiqotda tadqiqotchilar Kaliforniyadagi 11 000 dan ortiq kasalxonadagi bemorlarning yozuvlarini tahlil qildilar, olimlar ayollar og'riqni erkaklarnikiga qaraganda kuchliroq va tez-tez boshdan kechirishlarini aniqladilar. A plastik jarrohlar Amerikalik olimlar ayollarning yuz terisida har kvadrat santimetrga erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar ko'p nerv retseptorlari borligini aniqladilar. Qizlar tug'ilishdanoq juda sezgir - "Pain" jurnalida chop etilgan tadqiqotga ko'ra, yangi tug'ilgan qizlarning oyog'idagi in'ektsiyalarga yuz reaktsiyalari o'g'il bolalarga qaraganda ancha aniq bo'lgan. Ma'lumki, ayollar operatsiyadan keyin og'riqdan shikoyat qiladilar va stomatolog kursida o'zlarini yomon his qilishadi.

Gormonlar kambag'al ayollarga yordam beradi.

Masalan, ayol jinsiy gormonlaridan biri estradiol faollikni pasaytiradi og'riq retseptorlari va ayollarga chidashga yordam beradi yuqori darajalar og'riq.

Misol uchun, estradiol darajasi tug'ilishdan oldin keskin ko'tariladi va og'riq qoldiruvchi vosita sifatida ishlaydi. Afsuski, menopauzadan keyin bu gormonning tanadagi darajasi pasayadi va ayollar og'riqni qattiqroq boshdan kechiradilar. Aytgancha, erkaklarda testosteron bilan o'xshash vaziyat mavjud. Yoshi bilan bu erkak jinsiy gormoni darajasi pasayadi va ba'zi og'riq belgilari yanada aniqroq bo'ladi.

Ammo og'riq nafaqat nerv impulslarining miyaga uzatilishi, balki og'riqni psixologik idrok etishdir. Misol uchun, bitta qiziqarli tadqiqot ishtirokchilari uch baravar ko'paygan og'riq chegarasi yana bir ishtirokchi xuddi shunday og'riqli ta'sirga qanday qilib xotirjamlik bilan chidaganini ko'rsatgandan so'ng. O'g'il bolalar tug'ilishdan boshlab jasoratli bo'lishga o'rgatiladi: "o'g'il bolalar yig'lamaydi", "chidash kerak", "yig'lash uyat". Va bu muhim hissa qo'shadi: erkaklar og'riqqa chidamli bo'lishadi va miya ular juda og'riqli emas deb "o'ylaydi".

Bu bizni nafaqat qo'limizni issiq narsadan tortib olishga majbur qiladi, balki xavfli vaziyatlardan qochishga ham o'rgatadi, ya'ni o'rganishda, reflekslarni, odatlarni va ongli xatti-harakatlarni shakllantirishda muhim rol o'ynaydi.

Og'riqni his qilish tizimi juda murakkab - u ko'plab retseptorlarni, neyronlarni va asab tuzilmalarini o'z ichiga oladi. Ushbu tizimning turli qismlarida harakat qiladigan juda ko'p turli xil analjeziklar mavjudligi tasodif emas. Yagona gen bo'lishini kutish qiyin bo'lib, uning nogironligi sabab bo'lishi mumkin to'liq yo'qotish og'riq sezuvchanligi. Shu bois Buyuk Britaniya, Pokiston, Iordaniya, Birlashgan Arab Amirliklari va Italiyadan kelgan xalqaro shifokor va biologlar jamoasi erishgan natijani mubolag‘asiz shov-shuvli deb atash mumkin.

Olimlar noyob irsiy anomaliyaga ega bo'lgan uchta oilani o'rganishdi - har qanday turdagi og'riqlarga to'liq befarqlik. Shu bilan birga, bu odamlarda boshqa barcha hislar to'liq saqlanib qoladi va boshqa nevrologik kasalliklar kuzatilmaydi. Uch oila ham Pokiston shimolida istiqomat qiladi va bir Qurayshi urug‘iga mansub. Turli yillarda jami 6 nafar shaxs - bolalar va o'smirlar (4, 6, 6, 10, 12 va 14 yosh) o'rganildi.

Bu bolalar og'riq nima ekanligini mutlaqo bilmas edilar. Ulardan biri (ko‘p o‘tmay tomdan sakrab halok bo‘lgan 14 yoshli o‘smir) issiq cho‘g‘da yurish, o‘z qo‘liga xanjar sanchish kabi hiyla-nayranglar bilan kun kechirgan. Ularning oltitasining hammasining lablari va tillari qattiq shikastlangan: ular erta bolaligida, bu zararli ekanligini hali tushunib yetmasdan, ularni tishlagan. Ikki kishi tilning uchdan bir qismini tishlab oldi. Ularda ko'plab chandiqlar, kesmalar va ko'karishlar bor; bir qator hollarda ular sinishlarni ham sezmadilar, ular qandaydir tarzda tuzalib ketdi va faqat haqiqatdan keyin aniqlandi. Ular odatda sovuqni issiqdan ajratadilar, lekin kuyishdan og'riq sezmaydilar; Ular yaxshi teginish tuyg'usiga ega, ular, masalan, igna barmoqqa qanday yopishtirilganini juda yaxshi his qilishadi, lekin bu tuyg'uni yoqimsiz deb bilishmaydi. Ushbu bolalarning intellektual rivojlanishi va sog'lig'i odatda normaga mos keladi. Ularning ota-onalari va opa-singillari normal og'riq sezuvchanligiga ega.

Mutatsiyalar og'riq sezuvchanligini yo'qotish uchun javobgar bo'lgan genlarni aniqlash uchun olimlar foydalangan klassik usul- genetik belgilarni tahlil qilish (usul haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bu yerga qarang). Ma'lum bo'lishicha, har uchala oilada ham anomaliyaning sababi bir xil gen - SCN9A mutatsiyasidir, ammo har bir oilada o'ziga xos mutatsiya har xil bo'ladi. Mutatsiyalar genning kodlash qismida bitta nukleotidning almashinishi (ikki holatda) yoki yo'qolishi (uchinchi holatda) ifodalanadi.

SCN9A geni Nav1.7 oqsilini kodlaydi. Bu oqsil hujayra membranasida lokalizatsiya qilinadi va membrananing har ikki tomonidagi elektr potentsialning farqiga qarab natriy ionlarining membrana orqali o'tishiga imkon beradigan yoki yo'l qo'ymaydigan kanal hosil qiladi. Ushbu turdagi ion kanallari shakllanishida asosiy rol o'ynaydi nerv impulsi Biroq, asab hujayralarida bu maxsus natriy kanalining vazifasi aniq ma'lum emas. Ammo ma'lumki, bu gen ayniqsa og'riqni his qilish uchun mas'ul bo'lgan periferik asab tizimining neyronlarida faol ishlaydi.

Hujayra madaniyatlari bilan genetik muhandislik tajribalaridan foydalanib, olimlar ular kashf etgan mutatsiyalar SCN9A genining funksionalligini to'liq yo'qotishiga olib kelishini ko'rsatdi: mutant gendan o'qilgan messenjer RNK yo oddiygina yo'q qilinadi yoki boshqa bo'lmagan gen sintezi uchun asos bo'ladi. ishlaydigan nuqsonli protein.

Shunday qilib, bitta genni o'chirish og'riq sezuvchanligini to'liq yo'qotish uchun zarur va etarli shartdir. Ushbu kashfiyot farmakologlarga yangi, o'ta samarali analjeziklarni ishlab chiqish va, ehtimol, og'riqni butunlay engish imkonini beradi. Axir, ma'lum bo'lgan har qanday oqsilning faolligini bostiradigan inhibitor moddani tanlash zamonaviy farmakologiya uchun to'liq hal qilinadigan vazifadir, deyish mumkin.

NEGA BIZ OG'RIMIZ

Nega biz og'riqni his qilamiz? - bu savol, shubhasiz, har bir kishi tomonidan qayta-qayta so'ralgan. Bizning tanamiz miyaga nimadir noto'g'ri ekanligi haqida ogohlantiruvchi signal signalini yuborishga qodir - shuning uchun biz og'riqni his qilamiz. Og'riq sezuvchanligimiz ko'proq periferik asab tizimining sezgir nervlari bilan, kamroq darajada avtonom, avtonom tizim nervlari bilan bog'liq. Shu munosabat bilan, tananing ba'zi joylari ko'proq sezgir, boshqalari esa kamroq og'riqni his qilish imkonini beradi.

Katta xavf lahzasida paydo bo'ladigan kuchli his-tuyg'ular, masalan, avtohalokat, og'riqli tirnash xususiyati bilan chalg'itishi mumkin; keyin og'riq darhol kela boshlamaydi, lekin ongimiz boshdan kechirgan qo'rquv yoki hayratni yengib chiqqandan keyin. Garchi, albatta, fojiali vaziyatlarda biz o'zimizni his qilamiz o'tkir og'riq- jismoniy va ruhiy.

Lotin yozuvchisi Juvenal aytgan "Sog'lom tanada sog'lom aql" degan mashhur ibora juda yaxshi ifodalangan. asosiy fikr; asosiy g'oya iboralar, umuman olganda, salomatlik haqida gapirganda, biz nafaqat tanamizning sog'lig'i haqida o'ylashimiz kerak, balki kengroq miqyosda ham o'ylashimiz kerak, chunki salomatlik tananing ruhiy holatini ham anglatadi. Axir, biz har safar yangi og'riqni his qilamiz - chuqurligi va davomiyligi har xil.

Insonning asab tizimi juda murakkab va mushaklarning charchoqlari kabi, u o'zining ishlash qobiliyati chegarasiga ega. Asab tizimi shunchaki haddan tashqari zo'riqish emas, balki, masalan, imtihon topshirishda qulab tushganda ham bo'ladi. Bunday asabiy charchoq yoki stress bilan diqqatni jamlash qobiliyati pasayishni boshlaydi, ishlash sekinlashadi, depressiya va depressiya holati paydo bo'ladi - keyin biz ham og'riqni his qilamiz.

O'rtacha jismoniy mashqlar qilish va har kuni kamida 8 soat uxlash orqali asab tizimining ortiqcha kuchlanishini oldini olish yoki hech bo'lmaganda kamaytirish mumkin. Ishdan keyin chalg'itish, kun davomida aqliy va jismoniy mashg'ulotlarni almashtirish va berilgan vazifalarni darhol emas, balki asta-sekin hal qilishga harakat qilish foydali bo'ladi - bu bilan biz og'riqni kamroq his qilamiz.

Video: AGAR OG'RIQNI HIS BO'LMAYSA

Video: Erkaklar tug'ilishga o'xshash his-tuyg'ularni boshdan kechirishadi

Og'riq retseptorlari

Nima uchun odam og'riqni his qiladi?

Agar biz shunchaki biorobot bo'lsak, nega biz jismoniy va "ruhiy" azob-uqubatlarni boshdan kechiramiz? Og'riqning tabiati qanday? Sun'iy ravishda yaratilgan robot xuddi odam kabi og'riqni boshdan kechira oladimi? Bizni og'riqli va tirik his qiladigan narsa nima?

Tana azoblari haqida - bizning butun tanamiz asab tugunlari bilan qoplangan va ular tananing biriktirilgan qismiga ta'sir qilish haqida signal beradi. Nima uchun reaktsiya aynan og'riq kabi? Ko'rinib turibdiki, tabiat yoki yaratuvchi bizni bunday hislar uchun dasturlashtirgan. Agar biror narsa bizga zarar etkazishi mumkin bo'lsa, biz his-tuyg'ularni boshdan kechiramiz va javob beramiz - masalan, olovga - teri shikastlangan va hokazo, og'riyapti, qo'limizni tortib olamiz. Biror kishi og'riqni his qilmasa va bu yomon bo'lsa, anomaliyalar mavjud. Ilgari, o'tgan asrda, dunyodan o'ralgan moxov koloniyalari mavjud bo'lib, ularda sezgirlikdan mahrum bo'lgan moxovlar yashagan. Ularning ko'pchiligida barmoqlar yo'qolgan va oyoq-qo'llari buzilgan. Va barchasi, chunki ular hatto sovuqni ham his qilmaganlar. Ma'lum bo'lishicha, bizning og'riqqa sezgirligimiz yaxshidir. O'z-o'zini himoya qilish uchun variant sifatida. Ammo ma'naviyatga kelsak, bu allaqachon ilohiydir. Ular sevishlari, his qilishlari, hamdardliklari, xafa bo'lishlari, quvonishlari, yig'lashlari, kulishlari uchun "o'z qiyofasida va o'xshashligida".

Nima uchun odamga og'riq kerak?

Har bir inson hayoti davomida og'riqni boshdan kechiradi. Ba'zi odamlar uchun bu "uchrashuvlar" kamdan-kam uchraydi, boshqalari uchun ular tez-tez uchraydi. Shunga qaramay, ertami-kechmi hamma og'riqni boshdan kechiradi. Bu qanchalik paradoksal bo'lmasin, og'riq insonning umr ko'rish davomiyligiga va uning sifatiga ta'sir qilishi mumkin. Har bir insonning hayotida og'riq belgilarining doimiy mavjudligiga qaramasdan, og'riqning rivojlanish mexanizmini aniq tushunish hali ham mavjud emas. Ammo hali ham bir narsa ma'lum.

Og'riq birinchi navbatda hissiyotdir. Ammo tuyg'u yoqimsiz. Va og'riq hissi har doim ham sog'liq uchun katta xavf bilan bog'liq emas. Ko'pincha og'riq - bu mayoqning bir turi, tanadagi me'yordan ba'zi og'ishlar mavjudligi haqida ogohlantiruvchi signal. Va bu ma'noda og'riqning ahamiyatini ortiqcha baholash qiyin. Uning yordami bilan to'g'ri tashxis qo'yish va shuning uchun etarli davolanishni buyurish mumkin. Ammo og'riq uzoq davom etadigan va zaiflashadigan hollarda, u endi hech qanday foyda keltirmaydi, balki faqat azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi.

Og'riqni o'tkir deb tasniflash mumkin - bu signaldir patologik o'zgarishlar tanada va surunkali, bu odamga hamroh bo'ladi uzoq vaqt, endi paydo bo'ladi, endi yo'qoladi. Og'riq mahalliy bo'lishi mumkin, bir joyda paydo bo'lishi yoki diffuz, tananing ko'p qismlarida bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi mumkin. Og'riq pichoqlash, kesish, otish bo'lishi mumkin. Ammo bularning barchasi sub'ektiv xususiyatlardir va og'riq har birimiz uchun boshqacha namoyon bo'ladi.

Ingliz neyrofiziologi Charlz Sherrington og'riqni juda aniq ta'riflagan: "Og'riq - salomatlik qo'riqchisi". Darhaqiqat, eng kichik zararda (kesish, in'ektsiya, issiq va sovuqqa ta'sir qilish) odam darhol unga javob beradi. Shuning uchun og'riq mudofaa reaktsiyasi. Ammo og'riqni his qila olmaydigan tug'ilgan odamlarning kichik bir qismi bor. Natijada, ular zararga etarli darajada javob berish qobiliyatiga ega emaslar va hayot uchun xavfli kasalliklarning rivojlanishidagi o'zgarishlarni seza olmaydilar. Bu xususiyat ularning hayoti uchun haqiqiy xavf tug'diradi. Og'riq belgilari bo'lmasa ham oddiy appenditsit qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini tasavvur qiling...

Og'riq qanday paydo bo'ladi?

Og'riq retseptorlari (og'riqni sezadigan nuqtalar) inson tanasining barcha to'qimalarida mavjud, miya va orqa miya bundan mustasno - ular og'riqni o'tkazish va tahlil qilish uchun javobgardir. Og'riq paydo bo'lganda, og'riq belgisi shaklida refleks reaktsiyasi paydo bo'ladi, buning uchun orqa miya mas'uldir. Ammo miyaning talamus, limbik-retikulyar kompleks va miya yarim korteksi kabi qismlari og'riq qanday rangda bo'lishi va qanchalik kuchli bo'lishi uchun javobgardir. Ma'lumki, har birimiz qandaydir tarzda og'riqni boshqacha boshdan kechiramiz. Misol uchun, xuddi shu patologik jarayon bilan, ba'zi odamlar chidab bo'lmas og'riqni boshdan kechirishlari mumkin, boshqalari esa ahamiyatsiz og'riqlarga duch kelishi mumkin.

Shifokorga tashrif buyurganida: "Hammasi og'riyapti" deb aytadigan odamlar toifasi bor. Bu sodir bo'lishi mumkin emasdek tuyuladi. Lekin ular haq. Bunday surunkali og'riqning asosi psixologik omil, va bunday og'riqlar nevropatik deb ataladi. Bunday og'riqlar depressiya va gipoxondriya kabi kasalliklarga asoslangan. Hatto psixogen og'riqni "depressiya - og'riq" deb belgilaydigan atama mavjud. Tabiiyki, bu toifadagi bemorlarni davolash juda qiyin. Ular barcha tasavvur qilinadigan va aqlga sig'maydigan qurilmalarda tekshiriladi va natijada ularda og'riqni keltirib chiqaradigan organik o'zgarishlar topilmaydi. Psixogen og'riqni aniqlash juda qiyin. To'g'ri tashxis qo'yish uchun shifokor bemorni juda diqqat bilan tinglashi, to'liq klinik tekshiruv o'tkazishi va bir nechta zamonaviy apparat tadqiqotlarini o'tkazishi kerak: pozitron emissiya tomografiyasi, funktsional magnit-rezonans tomografiya. Va faqat organik patologiya butunlay chiqarib tashlanganda, nevropatik yoki psixogen og'riq tashxisi qo'yiladi.

Saraton kasalligida og'riq. Saraton kasalliklari har doim ham og'riq bilan birga kelmaydi. Bemorlarning faqat 70% onkologik kasalliklar 3-4 bosqichlarda og'riq paydo bo'ladi. Yoniq dastlabki bosqichlar kasallik, og'riq ko'pincha yo'q bo'lishi mumkin. Masalan, sut bezlari o'smalari bilan, ba'zan oshqozon o'smalari bilan. Va faqat o'simta o'sishi va skelet suyaklari yoki boshqa organlarga metastaz berishni boshlaganda og'riq paydo bo'ladi.

Surunkali og'riqni davolash kerakmi?

Ko'pgina bemorlar savol berishadi: surunkali holatni to'xtatish (yo'q qilish, davolash) arziydimi? og'riq sindromi? Yoki og'riqqa chidash yaxshiroqmi, ayniqsa, ko'plab analjeziklar (og'riq qoldiruvchi vositalar) ko'pincha og'riqni to'liq bartaraf eta olmaydi. Javob aniq: og'riqni davolash kerak. Uzoq muddatli surunkali og'riq haqiqiy og'riqqa aylanadi surunkali kasallik. Endokrin tizimi va buyrak usti bezlari kabi sohalarda jamlangan tananing himoya kuchlari qon oqimiga og'riq qoldiruvchi gormonlarni chiqarish orqali darhol og'riqqa javob beradi. Ammo uzoq muddatli og'riqlar bilan bu himoya (kompensator) kuchlar tugaydi va og'riq yangi kuch bilan qaytadi.

Og'riqni qanday davolash mumkin?

Tananing bir yoki boshqa qismida og'riq paydo bo'lganda, siz darhol undan qutulishni xohlaysiz. Ammo og'riq qoldiruvchi vositalar faqat og'riq sababi ma'lum bo'lgan taqdirda olinishi kerak. Masalan, bosh og'rig'i qon bosimining ko'tarilishi yoki pasayishi tufayli yuzaga kelishi mumkin, virusli infektsiyalar va boshqa kasalliklar. Va analjeziklarni o'ylamasdan ishlatish vaziyatni yanada yomonlashtirishi mumkin.

Ko'pchilikning alomati bo'lgan qorin og'rig'i uchun jiddiy kasalliklar, analjeziklarni qabul qilish o'zgarishi mumkin, "o'chirish" klinik rasm kasallik va noto'g'ri tashxisga, shuning uchun kelajakda noto'g'ri davolash taktikasini tanlashga olib keladi.

Og'riqli "hujumlar" ko'pincha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi analjeziklar yordamida to'xtatiladi. Bu katta guruh tibbiy buyumlar yaxshi analjezik ta'sirga ega. Analjezik ta'sir bilan bir qatorda, bu dorilar kamaytirishi mumkin ko'tarilgan harorat tana va to'xtash yallig'lanish jarayoni. Shuning uchun dori-darmonlarni to'g'ri dozalash va foydalanish chastotasini tanlash juda muhimdir. Agar tabletkaning ta'siri 4-5 soat davom etsa, u holda bu vaqtdan keyin preparatning keyingi dozasini olish kerak. Aks holda, hech qanday ta'sir bo'lmaydi. Tablet analjeziklari kam ta'sirga ega bo'lsa, in'ektsiyaga o'ting. Tabletkalar va in'ektsiyalar bilan bartaraf etilmaydigan surunkali og'riqlar uchun ular mintaqaviy behushlik va giyohvand analjeziklaridan foydalanishga murojaat qilishadi. Hozirgi vaqtda kuniga ikki marta, ertalab va kechqurun olinadigan samarali analjeziklar mavjud. Biroq, barcha og'riq qoldiruvchi vositalarni qat'iy ravishda shifokor nazorati ostida qabul qilish kerakligini yodda tutishingiz kerak.

IN zamonaviy dunyo Ixtisoslashgan og'riqni davolash markazlari yaratilmoqda. Masalan, AQSHda 2000 ga yaqin shunday markazlar mavjud.Barcha tsivilizatsiyalashgan mamlakatlarda og'riq bilan kurashadigan tibbiy uyushmalar mavjud. Bu muammo shu qadar dolzarbki, og'riq muammolari bo'yicha tematik kongresslar o'tkaziladi, unda muayyan turdagi og'riqlarni davolash uchun dori-darmonlarni yaratish yo'llari muhokama qilinadi. Bu shuni anglatadiki, siz va men ertami-kechmi surunkali og'riqni nihoyat mag'lub qiladigan vaqt keladi, deb umid qilamiz.

Qanday og'riq turlari mavjud va biz ularni qanday his qilamiz?

Biz tug'ilganimizdanoq hayotda azob-uqubatlarga duch kelamiz, chunki biz yig'lab tug'ilishimiz bejiz emas. Va keyin biz undan qochib qutula olmaymiz: biz yiqilib, o'zimizni tirnaymiz, o'zimizni kesamiz, kuyamiz. Garchi biz bolaligimizdan doimo g'azablansak ham, kamolotga erishganimizdan so'ng, biz uning ahamiyatini tushuna boshlaymiz. oddiy oshxona pichoqlari bilan va plyajda uxlab qolganmiz yoki issiq radiatorga suyanib, biz dahshatli kuyishlar bilan uyg'ondik. Darhaqiqat, og'riq bizga najot uchun berilgan va biz buni his qilsak, biz tirik va nisbatan sog'lommiz.

Og'riqni qanday his qilamiz

Og'riqqa befarq bo'lgan kasalliklar mavjud:

Qon tomirlari natijasida falaj: befarqlikning lokalizatsiyasi miyaning qon ketishi sodir bo'lgan qismiga bog'langan.
Orqa miya o'tkazuvchanligini buzilishiga olib keladigan kasalliklar: shikastlanishlar, vertebral dorsopatiyaning kech bosqichlari, masalan, intervertebral churra, yuqumli kasalliklar umurtqa pog'onasi.
Moxov va boshqa kasalliklar

Hech qachon o'zingizdan so'raganmisiz: nega biz og'riqni his qilamiz?

Bu savol doimo nevrologlar, neyroxirurglar va boshqa shifokorlarni tashvishga solgan. Axir, nima uchun og'riq paydo bo'lishini bilib, siz undan himoya qilish mexanizmini o'ylab topishingiz mumkin. Shunday qilib, mashhur analjeziklar paydo bo'ldi, keyin esa ko'proq kuchli moddalar og'riq belgilari bilan kurashishga yordam beradi.

Biz periferik asab tizimimizning barcha nervlari bilan ta'minlangan maxsus retseptorlar - asab tugunlari tufayli og'riqni his qilamiz. Nerv to'ri tanamizning butun yuzasini qoplaydi. Tabiat bizni zararli tashqi ta'sirlardan himoya qildi, reflekslar bilan qurollantirdi: agar u og'riyapti, biz qo'limizni tortib olamiz. Bu tirnash xususiyati beruvchi retseptor tomonidan miyaga signal yuborilishi va undan keyin chaqmoq tezligidagi tartib-refleksning javobi tufayli yuzaga keladi.

Qanchalik chuqurroq bo'lsa, nervlar shunchalik sezgir bo'lmaydi. Ular boshqa vazifa uchun dasturlashtirilgan: umurtqa pog'onasini himoya qilish va ichki organlar. Orqa miya umurtqa pog'onasidan chiqadigan nerv ildizlari bilan himoyalangan, ichki organlar esa turli organlar uchun turli sezuvchanlik bilan aqlli tarzda ishlab chiqilgan avtonom nerv tizimi tomonidan himoyalangan.

Og'riqdan himoya qilishning uchta chegarasi

Agar asab tugunlari va ildizlarimiz tom ma'noda barcha og'riq signallariga javob bersa, biz doimiy azob-uqubat tufayli yashay olmaymiz. Shuning uchun Yaratguvchi bizning najotimiz va miyamizning najot topishi uchun, u mayda-chuyda tirnash xususiyati bilan chalg'imasligi uchun, himoya qilishning uchta og'riqli chegarasini o'ylab topdi. Og'riq impulslarining soni shartli ruxsat etilgan qiymatdan oshib ketganda, chegara engib o'tiladi.

Birinchi chegara PNS (periferik asab tizimi) darajasida. Bu erda kichik tirnash xususiyati filtrlanadi. Shuning uchun biz kichik bir tirnash xususiyati uchun yig'lamaymiz va hatto buni sezmasligimiz ham mumkin.
Ikkinchi chegara markaziy asab tizimi (markaziy asab tizimi) darajasida, orqa miyada joylashgan. Bu erda sodir bo'ladigan narsa - PNS ostonasidan o'tgan og'riq signallarini filtrlash, orqadagi umurtqali patologiyalardan kelib chiqadigan radikulyar signallarni tahlil qilish, barcha ichki organlarni bog'laydigan avtonom nerv sistemasi tomonidan yuborilgan og'riq impulslarini tahlil qilish. markaziy asab tizimi.
Uchinchi chegara (eng muhimi) - markaziy asab tizimining miyasida joylashgan og'riq chegarasi. Miya barcha og'riq retseptorlarining impulslarini kompleks tahlil qilish va hisoblash orqali bu umumiy biz uchun xavf tug'diradimi yoki yo'qmi va bu haqda bizga signal beradimi yoki yo'qligini hal qilishi kerak. Bu operatsiyalarning barchasi miyadagi neyronlar tomonidan millisekundning bir qismida amalga oshiriladi, shuning uchun og'riqli stimulyatsiyaga bizning reaktsiyamiz deyarli bir zumda bo'ladi. Impulslarni o'ylamasdan yuqoriga uzatadigan oldingi chegaralardan farqli o'laroq, miya bu tahlilga tanlab yaqinlashadi. U og'riq signallarini bloklashi yoki endorfinlar (tabiiy og'riq qoldiruvchi vosita) yordamida og'riq hissini kamaytirishi mumkin. Stress va tanqidiy vaziyatlarda adrenalin ishlab chiqariladi, bu ham og'riq sezuvchanligini kamaytiradi.

Og'riq turlari va uning miya tomonidan tahlili

Qanday og'riq turlari mavjud va ular bizning miyamiz tomonidan qanday tahlil qilinadi? Qanday qilib miya o'ziga berilgan juda ko'p signallar orasidan eng muhimlarini tanlashga muvaffaq bo'ladi?

Bizning fikrimizga ko'ra, og'riq quyidagi turlarga bo'linadi:

O'tkir

Bu pichoq zarbasiga o'xshaydi, uning boshqa nomi xanjar

O'tkir og'riq to'satdan paydo bo'ladi va kuchli davom etadi, tanamizni jiddiy xavf haqida ogohlantiradi.

Jarohatlar (kesishlar, teshilgan yaralar, sinishlar, kuyishlar, umurtqa pog'onasining ko'karishlari, yiqilish natijasida organlarning yorilishi va avulsiyalari va boshqalar)
Ichki organlarning yallig'lanishi va yiringli xo'ppozlari (appenditsit, peritonit, oshqozon yarasining teshilishi, kistaning yorilishi va boshqalar).
Vertebral joy almashinuvi, intervertebral churra va boshqa o'murtqa kasalliklar

Agar dastlabki ikki holatda og'riq doimiy bo'lsa, uchinchisida u lumbago (lumbago yoki siyatik) xarakteriga ega, bu, masalan, barcha o'tkir bel og'rig'i uchun xosdir.

Surunkali

U doimiy bo'lib, og'riq, tortish yoki sirt ustida tarqalishi mumkin. Kasallikning lokalizatsiya qilingan joylari sezgirlikning oshishi bilan tavsiflanadi.

Surunkali uzoq muddatli og'riq - bu bizning ichimizdagi ba'zi a'zolar uzoq vaqt davomida sog'lom emasligining ko'rsatkichidir

Vaqti-vaqti bilan kasallikning keyingi hujumi paytida o'tkirlashadi.

Xoletsistit, pankreatit, gastrit
Romatoid artrit, suyak tuberkulyozi
Osteoxondroz, spondiloz, intervertebral churra

O'tkir va surunkali og'riq namoyonlari o'rtasidagi yaqin bog'liqlik bel og'rig'i bilan aniq namoyon bo'ladi. Orqa tarafdagi lumbago (lumbago) bir necha kundan keyin doimiy og'riqli og'riqqa aylanadi - lumbodynia, bu kasallik yo'qolmaganligini ko'rsatadi - u doimo biz bilan.

Surunkali va o'tkir og'riqlar turli nerv tolalari orqali o'tadi. Himoya qiluvchi miyelin qobig'i bo'lgan tolalar o'tkir og'riqlar uchun mo'ljallangan va ustuvor hisoblanadi. B tolalari surunkali uchun ishlatiladi va ikkinchi darajali. O'tkir og'riq o'chog'i paydo bo'lganda, B tolalari o'chiriladi va A tolalaridan impulslar, eng muhimi, miyaga kiradi. Ular orqali signal uzatish tezligi B tolalariga qaraganda 10 marta tezroq bo'ladi.Shuning uchun o'tkir bel og'rig'i paydo bo'lganda surunkali og'riq qayerdadir yo'qoladi va biz doimo surunkaliga qaraganda o'tkirni kuchliroq his qilamiz.

Darhaqiqat, surunkali og'riq, albatta, yo'qolmadi, u vaqtincha qayd etilishini to'xtatadi. Bu qoida og'riqning bir nechta manbalari uchun ham amal qiladi. Misol uchun, intervertebral churraga qo'shimcha ravishda sizda artroz ham bor. Churra xuruji tufayli o'tkir bel og'rig'i surunkali og'riqni vaqtincha o'chiradi va aksincha: osteoartritning kuchayishi churradan kelib chiqqan surunkali jarayonga soya soladi.

Surunkali patologik

U doimo mavjud, azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi, "foydasiz" va uning sababini tushuntirish ba'zan qiyin. Bu qandaydir darajada og'riqli impulslarni uzatish tizimidagi o'ziga xos qobiliyatsizlikdir. Misollar

Fantom og'rig'i - oyoq-qo'l amputatsiya qilinganida paydo bo'ladi (oyoq yo'qoladi, ammo og'riq qoladi)
Siringomiyeliya (og'riqli sezuvchanlik, boshqa nomi "anesteziya dolorosa")

Paradoksal kasallik bo'lib, unda kuchli og'riqlar bir vaqtning o'zida seziladi, lekin ayni paytda og'riydigan narsa (masalan, qo'l, oyoq yoki boshqa joy) tashqi ogohlantirishlarga mutlaqo befarq. Bunday bemorlarning belgisi qo'llari yoki oyoqlaridagi ko'plab kuyishlardir. Kasallik orqa miyadagi to'qimalarda morfologik o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi.

Og'riqni sababini aniqlamasdan davolashga urinmang - bu halokatli bo'lishi mumkin!

Qanday hollarda, masalan?

Apandisit hujumi
Xolelitiyozning kuchayishi
Orqa miya ko'karishi
Yurak xuruji
Teshilgan yara va boshqa ko'plab kasalliklar

Sog 'bo'ling! O'z his-tuyg'ularingizga ko'proq e'tibor bering.

Og'riq hissi shakllanishi, nima uchun odam og'riqni his qiladi

Odam miya va orqa miya (markaziy asab tizimining tarkibiy qismlari), nerv magistrallari va ularning terminal retseptorlari, nerv ganglionlari va birgalikda periferik asab deb ataladigan boshqa shakllanishlarni faollashtiradigan asab tizimining faoliyati tufayli og'riqni his qiladi. tizimi.

Miyadagi og'riq hissi shakllanishi

Miya miya yarim sharlari va miya poyasiga bo'linadi. Yarim sharlar oq modda (asab o'tkazgichlari) va kulrang modda (asab hujayralari) bilan ifodalanadi. Miyaning kulrang moddasi asosan yarim sharlar yuzasida joylashgan bo'lib, korteksni hosil qiladi. Shuningdek, u yarim sharlarda alohida hujayrali klasterlar - subkortikal tugunlar shaklida chuqur joylashgan. Og'riq shakllanishida eng so'nggilar orasida katta ahamiyatga ega ko'rish zarbalari bor, chunki ularda tananing barcha turdagi sezgirlik hujayralari to'plangan. Miya poyasida kulrang modda hujayralarining klasterlari yadrolarni hosil qiladi kranial nervlar, undan organlarning turli xil sezuvchanlik va motorli reaktsiyasini ta'minlovchi nervlar boshlanadi.

Og'riq retseptorlari

Tirik mavjudotlarning uzoq muddatli sharoitga moslashishi jarayonida muhit tanada energiyani aylantiruvchi maxsus sezgir nerv uchlari hosil bo'lgan turli xil turlari, tashqi va ichki ogohlantirishlardan kelib, nerv impulslariga. Ular retseptorlar deb ataladi. Retseptorlar deyarli barcha to'qimalar va organlarda mavjud. Retseptorlarning tuzilishi va vazifalari har xil.

Og'riq retseptorlari eng oddiy tuzilishga ega. Og'riqli hislar sezgir nerv tolalarining erkin uchlari tomonidan qabul qilinadi. Og'riq retseptorlari turli to'qimalar va organlarda notekis joylashgan. Ularning ko'pchiligi barmoq uchida, yuzida va shilliq pardalarida. Qon tomirlarining devorlari, tendonlari va meninges, periosteum (suyakning yuzaki qatlami). Miyaning membranalari og'riq retseptorlari bilan etarli darajada ta'minlanganligi sababli, ularni siqish yoki cho'zish sezilarli kuchning og'riqli his-tuyg'ularini keltirib chiqaradi. Teri osti yog 'to'qimalarida og'riq retseptorlari kam. Miyaning moddasi og'riqli retseptorlarga ega emas.

Keyin retseptorlar tomonidan qabul qilingan og'riq impulslari murakkab yo'llar bo'ylab maxsus sezgir tolalar bo'ylab miyaning turli qismlariga yuboriladi va oxir-oqibat miya yarim korteksining hujayralariga etib boradi.

Boshning og'riq sezuvchanlik markazlari joylashgan turli bo'limlar markaziy asab tizimi. Miya yarim korteksining faoliyati ko'p jihatdan asab tizimining maxsus shakllanishiga - miya po'stlog'ining retikulyar shakllanishiga bog'liq bo'lib, u miya yarim korteksining faoliyatini faollashtirishi va inhibe qilishi mumkin.

"Og'riq hissi shakllanishi, nima uchun odam og'riqni his qiladi" va bosh og'rig'i bo'limidagi boshqa maqolalar

Og'riqni his qilish mexanizmi qanday ishlaydi, nega ba'zi odamlar buni umuman sezmaydilar, shuningdek, tana o'zini og'riqdan qanday himoya qiladi, deb xabar beradi Gazeta.Ru ning ilmiy bo'limi.

Nega biz og'riqni his qilamiz?

Bizning tanamiz juda ko'p sonli hujayralardan iborat. Ularning o'zaro ta'siri uchun hujayra membranasida maxsus oqsillar - ion kanallari mavjud. Ularning yordami bilan hujayra boshqa hujayra bilan ion almashadi va tashqi muhit bilan aloqa qiladi. Hujayralar ichidagi eritmalar kaliyga boy, ammo natriyga kam. Ushbu ionlarning ma'lum konsentratsiyasi natriy-kaliy nasosi tomonidan saqlanadi, u ortiqcha natriy ionlarini hujayradan chiqarib yuboradi va ularni kaliy bilan almashtiradi.

Kaliy-natriy nasoslari shunchalik muhimki, iste'mol qilingan ovqatning yarmi va nafas olayotgan kislorodning uchdan bir qismi ularni energiya bilan ta'minlashga ketadi.

Hujayra membranasiga biror narsa ta'sir qilganda, natriy kanalining tuzilishi deformatsiyalanadi va u ochiladi. Ion tarkibidagi o'zgarishlar tufayli nerv hujayralari bo'ylab tarqaladigan elektr impulslari paydo bo'ladi. Neyronlar hujayra tanasi, dendritlar va aksondan iborat - bu impuls harakatlanadigan eng uzun jarayon. Aksonning oxirida neyrotransmitterli pufakchalar mavjud - bu impulsni nerv hujayrasidan mushak yoki boshqa nerv hujayrasiga o'tkazishda ishtirok etadigan kimyoviy modda. Masalan, atsetilxolin nervdan mushakka signal uzatadi va miyadagi neyronlar o'rtasida glutamat va "baxtli gormon" serotonin kabi ko'plab boshqa vositachilar mavjud.

Nihoyat, og'riq o'z manziliga - miya yarim korteksining sezgir joylariga etib boradi, biz bu haqda to'liq xabardormiz.

Og'riqsiz hayot

Og'riqsiz hayot - ko'pchilikning orzusi: azob-uqubat, qo'rquv yo'q. Bu juda haqiqat va bizning oramizda og'riqni his qilmaydigan odamlar bor. Misol uchun, Stiven Pit 1981 yilda AQShda tug'ilgan va u tish chiqara boshlaganida, u tilini chaynay boshlagan. Yaxshiyamki, ota-onasi buni vaqtida payqab, bolani kasalxonaga olib ketishdi. U erda ularga Stivenning og'riqqa tug'ma sezgirligi borligini aytishdi. Ko'p o'tmay, Stivning akasi Kristofer tug'ildi va unda xuddi shu narsa aniqlandi.

Onam har doim o'g'il bolalarga aytdi: infektsiya jim qotildir. Og'riqni bilmasdan, ular o'zlarida kasalliklarning alomatlarini ko'ra olmadilar. Tez-tez tibbiy ko'rikdan o'tish kerak edi. Og'riq nima ekanligini bilmasdan, yigitlar o'limgacha kurashishlari yoki ochiq singan holda, chiqib ketgan suyak bilan aylanib yurishlari mumkin edi.
Bir marta, elektr arra bilan ishlayotganda, Stiv qo'lini qo'lidan tirsagigacha kesib tashladi, lekin shifokorga borishga dangasa bo'lib, uni o'zi tikdi.

“Biz tez-tez maktabni o'tkazib yubordik, chunki biz yana bir jarohat bilan kasalxonaga yotqizdik. Biz u yerda bir necha marta Rojdestvo ertalab va tug‘ilgan kunini o‘tkazdik”, - deydi Stiven. Dardsiz hayot azobsiz hayot emas. Stivning og'ir artriti va tizzasi yomon - bu uning amputatsiyasi bilan tahdid qiladi. Uning ukasi Kris nogironlar aravachasiga o'tirishi mumkinligini bilib, o'z joniga qasd qildi.

Ma'lum bo'lishicha, bizning qahramonlarimiz og'riq signalini uzatishda ishtirok etadigan natriy kanallarining noto'g'ri ishlashi tufayli o'zlarining "super kuchini" olishgan.

Nima bizni kamroq og'riq his qiladi?

Biz og'riqli bo'lganimizda, tanada maxsus "ichki dorilar" - endorfinlar ishlab chiqariladi, ular miyadagi opioid retseptorlari bilan bog'lanib, og'riqni susaytiradi. 1806 yilda ajratilgan va samarali og'riq qoldiruvchi vosita sifatida shuhrat qozongan morfin endorfinlar kabi harakat qiladi - u opioid retseptorlariga yopishadi va neyrotransmitterlarning chiqarilishini va neyronal faollikni bostiradi. Teri ostiga yuborilganda, morfinning ta'siri 15-20 daqiqada boshlanadi va olti soatgacha davom etishi mumkin. Shunchaki bunday "davolanish" ga berilmang, bu Bulgakovning "Morfin" hikoyasida bo'lgani kabi yomon yakunlanishi mumkin. Morfinni bir necha hafta ishlatgandan so'ng, organizm etarli miqdorda endorfin ishlab chiqarishni to'xtatadi va giyohvandlik paydo bo'ladi. Va preparatning ta'siri tugagach, miyaga kiradigan ko'plab teginish signallari endi og'riqlarga qarshi tizim bilan himoyalanmagan, azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi - chekinish sodir bo'ladi.

Kim ko'proq xafa qiladi: erkaklar yoki ayollar?

2012 yilda o'tkazilgan keng ko'lamli tadqiqotda tadqiqotchilar Kaliforniyadagi 11 000 dan ortiq kasalxonadagi bemorlarning yozuvlarini tahlil qildilar, olimlar ayollar og'riqni erkaklarnikiga qaraganda kuchliroq va tez-tez boshdan kechirishlarini aniqladilar. Amerikalik plastik jarrohlar esa ayollarning yuz terisida har kvadrat santimetrga erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar ko'p nerv retseptorlari borligini aniqladilar. Qizlar tug'ilishdanoq juda sezgir - "Pain" jurnalida chop etilgan tadqiqotga ko'ra, yangi tug'ilgan qizlarning oyog'idagi in'ektsiyalarga yuz reaktsiyalari o'g'il bolalarga qaraganda ancha aniq bo'lgan. Ma'lumki, ayollar operatsiyadan keyin og'riqdan shikoyat qiladilar va stomatolog kursida o'zlarini yomon his qilishadi.
Gormonlar kambag'al ayollarga yordam beradi.

Misol uchun, ayol jinsiy gormonlaridan biri, estradiol, og'riq retseptorlarining faolligini pasaytiradi va ayollarga yuqori darajadagi og'riqlarga osonroq toqat qilishga yordam beradi.
Misol uchun, estradiol darajasi tug'ilishdan oldin keskin ko'tariladi va og'riq qoldiruvchi vosita sifatida ishlaydi. Afsuski, menopauzadan keyin bu gormonning tanadagi darajasi pasayadi va ayollar og'riqni qattiqroq boshdan kechiradilar. Aytgancha, erkaklarda testosteron bilan o'xshash vaziyat mavjud. Yoshi bilan bu erkak jinsiy gormoni darajasi pasayadi va ba'zi og'riq belgilari yanada aniqroq bo'ladi.

Ammo og'riq nafaqat nerv impulslarining miyaga uzatilishi, balki og'riqni psixologik idrok etishdir. Misol uchun, bitta qiziqarli tadqiqot ishtirokchilari, boshqa ishtirokchi xuddi shunday og'riqni qanday qilib xotirjamlik bilan boshdan kechirganini ko'rsatgandan so'ng, og'riq chegarasini uch baravar oshirdi. O'g'il bolalar tug'ilishdan boshlab jasoratli bo'lishga o'rgatiladi: "o'g'il bolalar yig'lamaydi", "chidash kerak", "yig'lash uyat". Va bu muhim hissa qo'shadi: erkaklar og'riqqa chidamli bo'lishadi va miya ular juda og'riqli emas deb "o'ylaydi".

Og'riq nima? Og'riq - bu tananing signalizatsiya funktsiyasi bo'lib, odamga uning tanasidagi ba'zi muammolar haqida xabar beradi.

Og'riq, organlar va to'qimalarga ko'milgan sezgir nerv uchlarini kuchli tirnash xususiyati bilan yuzaga keladigan tananing psixofiziologik reaktsiyasi. Eng biri erta alomatlar ba'zi kasalliklar.

Og'riqni his qilmasak yaxshi bo'lardi (afsuski, bunday odamlar bor), lekin tanamizdagi "baxtsiz hodisa" haqida qayerdan bilamiz? Misol uchun, appendiks yallig'langanda, biz qorin bo'shlig'ida og'riqni his qilamiz va shifokorga murojaat qilamiz. Shifokor bizni tekshiradi va davolaydi. Agar odam og'riqni his qilmasa, uning ichida yallig'langan appendiks yorilib ketganda, u shunchaki peritonitdan o'ladi. Shuning uchun og'riq insonni ko'p balolardan saqlaydigan katta foydadir.

Hamma odamlar og'riqqa har xil toqat qiladilar, ba'zilari esa juda chidashi mumkin qattiq og'riq, ba'zilari esa barmog'idagi kichik bir kesish bilan ham bardosh bera olmaydi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun og'riqning og'irligi uning xususiyatlari kabi muhim emas: QANDAY og'riyapti; QACHON og'riyapti; U qayerda jarohatlandi; og'riq bilan bog'liq boshqa alomatlar.

Yuqorida hamma odamlar og'riqni his qila olmasligi haqida ogohlantirish berildi. Nega? Bu juda oddiy. Og'riq mexanizmi taxminan quyidagicha:

asab tugunlari tanadagi "favqulodda" vaziyatdan kelib chiqqan tirnash xususiyati beruvchi omilni sezadi;
nerv impulsi (bir turdagi "signal signali") nerv tolalari bo'ylab orqa miya orqali miyaga uzatiladi;
miya olingan ma'lumotni qayta ishlaydi, tashvish signalini izohlaydi va bizga og'riqni bildiradi.

Nerv impulslarini uzatish va qayta ishlashning ushbu zanjiridagi har qanday aloqaning buzilishi og'riqli stimulga etarli darajada javob bermasligiga olib keladi. Masalan, gipnoz paytida, gipnozchi o'chganda muayyan hududlar inson miyasi, u o'tkir og'riqlarga javob bermasligi mumkin. Yana bir bor yaqqol misol orqa miya jarohati olgan bemorlar (masalan, orqa miya sinishi) - bunday bemorlarning aksariyati oyoq va tos a'zolarining har qanday tirnash xususiyati bilan mutlaqo befarq.

NERVLAR- asosan shakllangan nerv to'qimalarining kordonlari nerv tolalari. Nervlar miyani va gangliyalar tananing boshqa a'zolari va to'qimalari bilan. Nervlarning to'plami shakllanadi periferik asab tizimi.

Og'riqni yo'qotishning eng yaxshi usuli uning sababini bartaraf etishdir. Biror kishi qochishga harakat qilishi kerak uzoq muddatli foydalanish iloji boricha kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar (agar bu, albatta, o'layotgan og'riqni yo'qotish bilan bog'liq bo'lmasa). Aks holda, odam bunday dorilarga qaram bo'lib qolish xavfini tug'diradi, bu muqarrar ravishda asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

DIQQAT! Saytda berilgan ma'lumotlar veb-sayt faqat ma'lumot uchun. Sayt ma'muriyati mumkin bo'lgan holatlar uchun javobgar emas Salbiy oqibatlar shifokorning retseptisiz biron bir dori yoki protsedurani qabul qilganda!