Ko'pincha behushlik odamlarni qo'rqitadi, ba'zida jarrohlikdan ham ko'proq. Eng katta qo'rquv - uxlab qolish va uyg'onish paytida noma'lum va mumkin bo'lgan noxush tuyg'ular. Sog'lik uchun qanchalik xavfli ekanligi haqidagi ko'plab suhbatlar ham ijobiy kayfiyatni yaratmaydi. Agar operatsiya bolada amalga oshirilishi va bolalarda bu salbiy oqibatlarga olib kelishi haqida gapiradigan bo'lsak, ayniqsa tashvishli bo'ladi.

Bolalar behushligi - yosh tana uchun qanchalik xavfsiz?

Bolalarda behushlik ostidagi operatsiyalar, hisobga olingan holda, kattalardagi kabi bir xil qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi yosh xususiyatlari. Bolalarda anatomik va fiziologik xususiyatlar tufayli jiddiy sharoitlar kattalarga qaraganda tez-tez yuzaga keladi, ulardan reanimatsiya va intensiv terapiya talab etiladi. Biroq, ichida zamonaviy tibbiyot Kattalar va bolani sun'iy ravishda chuqur uyquga olib keladigan faqat yumshoq vositalar qo'llaniladi.

Bolalar uchun behushlik - bu maxsus preparatlar to'plamidan kelib chiqqan ongni yo'qotish. U uyquga ketish, jarrohlik aralashuvi va uyg'onish jarayonini engillashtirishga qaratilgan ko'plab manipulyatsiyalarni o'z ichiga olishi mumkin. Amalga oshirilgan tadbirlar orasida:

• • IV ni joylashtirish.
  • Qon yo'qotish kompensatsiyasi uchun monitoring tizimini o'rnatish.
  • Jarrohlik oqibatlarining oldini olish.

Ota-onalar behushlikning mohiyati va xavfini, behushlik turlarining xususiyatlarini va undan foydalanishga qarshi ko'rsatmalarni tushunishlari va shifokorga aytishlari kerak:

• • • Homiladorlik va tug'ish qanday o'tdi?
    • u qanday oziqlantirish edi: emizish (qancha vaqt davomida) yoki sun'iy oziqlantirish;
    • bolaning kasalligi nima edi?
    • emlashlarga reaktsiyalar;
    • Uning yoki uning yaqin qarindoshlarida allergiya bormi?

Bularning barchasi yosh bolalar uchun ayniqsa muhimdir, agar biror narsa tushunarsiz bo'lsa, siz anesteziologga savollar berishingiz kerak va qanday behushlik yoki behushlik qilish bo'yicha yakuniy qaror shifokorga tegishli!

Amaldagi og'riqni yo'qotish usullarining turlari

Tibbiy amaliyotda og'riqni yo'qotishning bir necha turlari mavjud:

• • • Nafas olish yoki apparat-niqob - bemor inhalatsiya aralashmasi shaklida og'riq qoldiruvchi dozani oladi. Qisqa, oddiy operatsiyalar uchun ishlatiladi.

Ushbu videoda uning harakati va asosiy bosqichlarini tomosha qiling:

• • • Bugungi kunda bolalar uchun mushak ichiga behushlik amalda qo'llanilmaydi. Chunki u uyqu davomiyligini nazorat qila olmaydi. Amaldagi preparat, Ketamin, tanaga zararli. Deyarli 6 oy davomida uzoq muddatli xotirani o'chirib qo'yishi mumkin, bu esa to'liq rivojlanishga ta'sir qiladi.
    • Vena ichiga - organizmga ko'p komponentli farmakologik ta'sir ko'rsatadi. O'pkaning ventilyatsiyasi maxsus apparat yordamida amalga oshiriladi. Anesteziya bolalar uchun juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, faqat juda zarur bo'lganda.

Har qanday kontrendikatsiyalar bormi?

Bolalar uchun behushlik har doim amalga oshirilishi mumkin, bemor yoki qarindoshlari protseduradan bosh tortganlar bundan mustasno. Biroq, rejalashtirilgan operatsiyani bajarishdan oldin, barcha nuanslar va xususiyatlarni hisobga olish kerak:

• • • Uyqu va tiklanish vaqtida davlatga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan turli tabiatdagi patologiyalarning mavjudligi.
    • Agar bemor yaqinda o'tkir respirator virusli infektsiya yoki boshqa kasallikka chalingan bo'lsa virusli infektsiya, tananing to'liq tiklanishigacha operatsiya bir necha haftaga qoldirilishi kerak.
    • Dori vositalariga allergiyaga ega. Shifokor jadvaldagi yozuvlarni batafsil o'rganadi. Dori-darmonlarga allergiya borligi aniq bo'lsa, u darhol taktikasini o'zgartiradi.
    • Sog'liqni saqlash xususiyatlari - yuqori harorat, tumov.

Operatsiyadan oldin anesteziolog bemorning jadvalini batafsil o'rganadi, og'riqni yo'qotish usuliga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan barcha fikrlarni qayd etadi. Bundan tashqari, ota-onalar bilan suhbat o'tkaziladi, unda muhim fikrlar aniqlangan.

Bolani behushlik uchun qanday qilib to'g'ri tayyorlash kerak?

Zamonaviy standartlarga ko'ra, har qanday jarrohlik aralashuvlar, og'riqli muolajalar, bolalarda diagnostika testlari (ayniqsa yoshroq yosh) behushlik yoki sedasyon ostida o'tkazilishi kerak! Yosh bolalar ularni nima kutayotganini bilishmaydi va hech qanday premedikatsiya kerak emas.

Operatsiya qaysi turdagi behushlik ostida rejalashtirilganidan qat'i nazar, bemor birinchi navbatda operatsiyaga tayyorlanadi.
Yoshi bo'yicha bolalar guruhlari: yangi tug'ilgan chaqaloqlar, 6 oygacha, 6-12 oy, 1-3 yosh, 4-6 yosh,
7-9 yosh, 10-12 yosh, 12 yoshdan katta.

Anesteziolog bolani operatsiyaga tayyorlashda faol ishtirok etadi. Rejalashtirilgan operatsiyalar uchun barcha tayyorgarlikni umumiy tibbiy va pre-anesteziyaga bo'lish mumkin: psixologik va farmakologik premedikatsiya. Akusherlik tarixi muhim ahamiyatga ega: homiladorlik va tug'ish qanday o'tgan (o'z vaqtida yoki yo'q), bolaning antropometrik ma'lumotlari - tana vazni va bo'yi uning yoshiga mos kelishi, psixomotor rivojlanish, tayanch-harakat tizimining ko'rinadigan buzilishlari, xulq-atvor reaktsiyalari.

Psixologik tayyorgarlik: bolani kasalxonaga yotqizish qiyin axloqiy sinovdir, u onasidan, oq xalatdagi odamlardan, atrof-muhitdan va hokazolardan ajralishdan qo'rqadi. Anesteziolog, davolovchi shifokor va bo'lim hamshirasi onaga o'zini qanday tutish kerakligini tushuntiradi.

Shifokorlar har doim chaqaloqqa nima bo'lishini aytmaslikni maslahat berishadi. Istisno - kasallik unga xalaqit beradigan va u undan xalos bo'lishni xohlaydigan holatlardir. Biroq, agar bolalar etarlicha katta bo'lsa, maxsus bolalar protsedurasi o'tkazilishini tushuntirish kerak, buning natijasida ular uxlab qolishadi va hamma narsa allaqachon bajarilganda va o'tmishdagi kasallikdan asar ham qolmaganda uyg'onadi. .

Bolaning xotirjam va qo'rqmasligi tavsiya etiladi. Ham hissiy, ham jismoniy dam olishni ta'minlash kerak. Ota-onalar eslashlari kerak bo'lgan asosiy narsa - chaqaloq behushlikdan keyin uyg'onishi va unga eng aziz va eng yaqin odamlarni ko'rishi kerak.
Ushbu videodagi eng muhim narsa haqida yana bir bor:

Umumiy behushlik: bolaning tanasi uchun oqibatlari

Ko'p narsa anesteziologning professionalligiga bog'liq, chunki u behushlik uchun ishlatiladigan kerakli dozani tanlaydi. dorilar. Yaxshi mutaxassisning ishining natijasi bolaning qolishidir behush uchun zarur bo'lgan davrda jarrohlik aralashuvi, va operatsiyadan keyin bu holatdan qulay chiqish.

Dori vositalariga yoki ularning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik kamdan-kam uchraydi. Bunday reaktsiyani faqat bemorning qon qarindoshlarida bo'lsa, bashorat qilish mumkin. Endi biz giyohvand moddalarga nisbatan murosasizlik natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni sanab o'tamiz, lekin biz yana bir bor ta'kidlaymizki, bu juda kamdan-kam hol(faqat 1-2% imkoniyat):

• anafilaktik shok;
• malign giperemiya. Haroratning 42-43 darajagacha keskin ko'tarilishi.
• yurak-qon tomir etishmovchiligi;
• nafas olish etishmovchiligi;
• intilish. Oshqozon tarkibini nafas olish yo'llariga chiqarish.

Ba'zi tadkikotlar, shuningdek, behushlik chaqaloqning miyasida neyronlarga zarar etkazishi mumkinligini ko'rsatadi kognitiv buzilishlar. Bunday holda, xotira jarayonlari buziladi: operatsiyadan keyin ma'lum vaqt davomida beparvolik, e'tiborsizlik, o'rganish va aqliy rivojlanishning yomonlashishi paydo bo'ladi. Bunday jarayonlarga bir qator omillar qarshilik ko'rsatadi:

1. Ketamin yordamida behushlikni tomir ichiga yuborish bilan bunday oqibatlarning ehtimoli eng yuqori. Hozirgi kunda bu usul va preparat bolalar uchun amalda qo'llanilmaydi.
2. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalar ko'proq xavf ostida. Shuning uchun, behushlik ostida operatsiyalar, agar iloji bo'lsa, 2 yildan keyin qoldiriladi.
3. Faqat bir nechta tadqiqotlar olib borgan xulosalarning to'g'riligi to'liq isbotlanmagan.
4. Ushbu alomatlar juda tez yo'qoladi va operatsiya bolaning sog'lig'i bilan bog'liq haqiqiy muammolar bilan bog'liq holda amalga oshiriladi. Ma'lum bo'lishicha, behushlik zarurati uning mumkin bo'lgan vaqtinchalik oqibatlaridan oshib ketadi.

Ota-onalar chaqaloqning holati butun operatsiya davomida va undan keyin 2 soat davomida zamonaviy nazorat ostida ekanligini tushunishlari kerak Tibbiy asbob-uskunalar va xodimlar. Ba'zi oqibatlar yuzaga kelgan taqdirda ham, unga o'z vaqtida zarur yordam ko'rsatiladi.

Anesteziya - bu bolaga sog'liq muammolaridan xalos bo'lishga yordam beradigan ittifoqchi og'riqsiz tarzda. Shuning uchun ota-onalar juda ko'p tashvishlanmasliklari kerak.

Zamonaviy tibbiyotda og'riqni yo'qotish yumshoq taktik vosita bo'lib, undan jarrohlik paytida foydalanish zarurat hisoblanadi.

Agar sizda biron bir savol bo'lsa, biz ularga javob berishdan xursand bo'lamiz. Farzandlaringizga salomatlik!

Men ushbu loyihani yaratdim oddiy tilda sizga behushlik va behushlik haqida gapirib bering. Agar siz savolingizga javob olgan bo'lsangiz va sayt siz uchun foydali bo'lsa, men qo'llab-quvvatlashdan xursand bo'laman, bu loyihani yanada rivojlantirishga va uni saqlash xarajatlarini qoplashga yordam beradi.

Mavzu bo'yicha savollar

Tatyana 16.10.2018 09:43

Hayrli kun. 1 oktyabr kuni umumiy behushlik ostida adenoidlarni olib tashlash uchun operatsiya qildik. Avvaliga qizim (4 yosh) bosh og'rig'idan shikoyat qildi. 12-14 kundan keyin u vaqti-vaqti bilan ko'zlarini ocholmayotganidan shikoyat qila boshladi. Men, ehtimol, sirka bug'lanishi yoki piyoz hidi (oshxonadagi shikoyatlar) bor deb o'yladim. Keyin bu uyg'ongandan keyin tez-tez takrorlanadi. Yoki yaxshi ochiladi, yoki ko'zlar ochiq bo'lishga dosh berolmaydi. Va bu nafaqat quyoshda, balki soyada ham. Bugun u ko'zlarini to'liq ocha olmadi. Miltillash qiyin yoki ko'zlar butunlay yopiq. Bu behushlikning natijasi bo'lishi mumkinmi? Va nima qilish mumkin?

Valentina 17.09.2018 20:37

Hayrli kech! O'g'lim 4 yoshu 9 oylik, qo'li singan, ikkita suyagi singan, bir suyagi joyidan chiqib ketgan. Singan kuni, 11.09 ular buni qilishdi umumiy behushlik, bir suyak to'g'rilangan, ikkinchisi singan va joyidan qolgan. Bir hafta o'tgach, 19 sentyabrda, umumiy behushlik ostida qayta qabul qilish. Iltimos, menga maslahat bering, bu juda xavflimi? Qanday oqibatlarga olib keladi?

Olga 27.08.2018 18:33

Hayrli kun. Bolaning birinchi operatsiyasi mart oyida, ikkinchi operatsiyasi esa avgust oyining boshida bo‘lgan. Ikkala holatda ham umumiy behushlik qo'llaniladi. Birinchi operatsiyadan keyin ozgina vazn ortishi kuzatildi, ammo vazn yo'qotish mumkin emas. Anesteziya metabolizmga ta'sir qilishi mumkinmi?

Evgeniya 25.08.2018 00:09

Salom, doktor! Adenoidlarni olib tashlash bo'yicha operatsiyadan so'ng, mening nabiram (3 yoshu 4 oy) nafaqat yig'lab, asabiylashdi, balki u g'alati psixozlarni rivojlantirdi: masalan, u uydan avtobus bekatiga yana piyoda borishni va faqat orqaga qaytishni talab qiladi onasi unga qo'l bermadi yoki uydan birinchi bo'lib chiqdi va uni tashqariga chiqarmadi. Yoki to‘satdan yarim tunda kichik singlisiga bodringni boqishni talab qiladi va o‘z yo‘liga kelgunicha baland ovozda, jazavada yig‘laydi... Biz adashib qoldik. Biz nima qilishni bilmaymiz. Biz uni shunchaki injiqliklari bor deb o'yladik, ammo umumiy behushlik bolaning ruhiyatiga juda yomon ta'sir qiladi. Endi nima qilamiz? Qanday davolash kerak? Iltimos yordam bering!!! Hurmat bilan, Evgeniya Grosh

Vladislav 07.06.2018 12:26

Salom. Onam men bilan juda "tez" tug'ilishni boshdan kechirdi, boshim yarmi ko'k edi. Olti yoshimda, bu 1994 yil, onam va shifokorlarni hayratda qoldirib, menda gemorroy paydo bo'ldi. o'tkir bosqich. Kasalxonada umumiy behushlik ostida uchta operatsiyani o'tkazdim va bir yildan keyin yana ikkita operatsiyani, shuningdek, umumiy behushlik ostida. 12 yoshimda tizzamdan jarohat oldim va yana umumiy behushlik ostida qoldim. Hozir men 29 yoshdaman. Taxminan 7 yoshimdan 20 yoshgacha men doimo bosh og'rig'idan azob chekardim past bosim. Endi boshim juda kamdan-kam hollarda og'riyapti, lekin men zaiflik va uyquchanlik mening hayot uchun dushmanim ekanligini tushunaman. Bundan tashqari, har yili ishdan muntazam tibbiy ko'riklar paytida men "bradikardiya" tashxisini ko'raman. Mening cheksiz zaiflik holatim bolalikdagi 6 ta umumiy anestezikaning natijasimi?

Aleksandr 28.05.2018 11:05

Salom, bola 10 yoshda. Balandlikdan yiqilganimda boshimni urib, o'rtacha (yoki og'ir, aniq bilmayman) miya chayqalishini oldim. (taxminan 30-60 soniya davomida qisqa muddatli ongni yo'qotish bor edi), xotirani yo'qotish (u yiqilishdan oldin darhol nima sodir bo'lganini va yiqilishning o'zini eslay olmaydi), shuningdek, bilagini (ikkala radial suyaklari) sindirdi. Travmatologiya bo'limi zudlik bilan gips qo'ydi, ammo 1 kundan keyin takroriy rentgenogrammada siljish saqlanib qolganligi aniqlandi. Shifokorlar, umumiy behushlik qilish va suyakni birlashtirish kerakligini aytishadi. Savol: Miya chayqalishidan keyingi uchinchi kuni behushlik xavfli emasmi va 10 (deyarli 11 yosh) bolaga umumiy behushlik kerakmi? Balki biz mahalliy odam bilan birga bo'lardik (oxir u juda kichkina emas va jim o'tirishga qodir)? Javobingiz uchun oldindan rahmat!

Inna 19.04.2018 17:10

Salom. Hurmatli shifokor, iltimos, ayting - o'g'lim (7 yosh) fevral oyida appenditsitni (peritonit bilan) olib tashlash uchun operatsiya qildi. Hozir u ikkita churrani (kindik va chiziqli alba) olib tashlash uchun operatsiya o'tkazmoqda. Bunday qisqa vaqtdan keyin umumiy behushlik qilish qanchalik xavfli? RAHMAT!

Guzel 06.04.2018 13:41

Xayrli kun, doktor. Bola 2 oylik, bizni MRIga yuborishdi (chapdagi uchinchi kranial nervlarning parezi diagnostikasi, qisman ptozis). yuqori ko'z qovog'i chapda, oftalmoplegiya), lekin ular kasal edi, bolada snot bor edi. Qayta tiklangandan so'ng darhol MRIdan o'tishim mumkinmi yoki biroz kutishim kerakmi? Va yana bir savol: men umumiy behushlik ostida bo'laman. Bu bola uchun qanchalik xavfli?

Elena 31.03.2018 20:54

Assalomu alaykum shifokor, 12 yoshli bolada palatin kamaridagi papillomani olib tashlash kerak, shifokorlar umumiy behushlik qilishni talab qiladilar. Hozir qanday zamonaviy dorilar qo'llaniladi? Anesteziolog bilan nima haqida gaplashish kerak?

Anastasiya 27.03.2018 21:28

Salom. Iltimos, behushlikdan keyin qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini ayting, hozir operatsiya qilish kerakmi yoki 2 yil kutish yaxshiroqmi? Vaziyat: chaqaloq 4 oylik, bizda polidaktiliya bor, 6-barmoq (2 bosh barmog'ida). Qaysi yoshda operatsiya qilingan ma'qul, chunki hozir (katta) barmoq o'sib bormoqda va ikkinchisi tufayli notekis bo'lib bormoqda..?

Natalya 27.03.2018 07:38

Salom. Ertaga mening 6 yoshli o'g'lim niqobli behushlik ostida davolanish va tishlarini olishdan o'tadi. Anesteziolog 21 kun davomida burun burunlari bo'lmasligi kerakligini aytdi. bunga nima aloqasi bor? Men ARVI bilan og'rimaslik kerakligini tushunaman, ammo ertalab uyda quruq bo'lsa, hidlash haqida nima deyish mumkin?

Lily 02.03.2018 14:50

Salom, doktor! Bola 5 yoshda, dushanba, 5 mart kuni uning sonidagi nevusni olib tashlash bo'yicha rejalashtirilgan operatsiya o'tkaziladi. bola 33-34 xaftada muddatidan oldin tug'ilgan, albatta hipoksiya va engil miya shishi bor edi va ventilyatorda edi. Bir yoshga to'lgunga qadar hidrosefalik sindrom aniqlangan, u diakarb bilan davolangan. 1 yil 4 oyligida ular boshidan jarohat oldilar, kasalxonada edilar, shundan so'ng epilepsiya (absens tutqanoqlari) haqida gap ketdi, lekin shifokorlarning o'zlari bilmaydilar yoki yo'q, kim aytadi, kim emas . Hozir kuzatuvlarimga ko‘ra, hammasi tinch. Ayni paytda yurak rivojlanishida kichik anomaliya mavjud. operatsiya oldidan umumiy qon tekshiruvi kutilganidek o'tkazildi, barcha ko'rsatkichlar normal edi, ammo NEU 40,0-75,0 me'yor bilan 34,2% ga kamaydi, LYM 2,01-40,0 normada 41,6% ga, MON 9,6% ga oshdi. 3,0-7,0 norma bilan, EO 13,1% ga oshdi! 0,0-5,0 nisbatda. Iltimos, ayting-chi: 1 Bizning holatimizda umumiy behushlik qilish mumkinmi? 2 Operatsiyadan oldin anesteziya uchun EKG va allergiya testlarini o'tkazadilarmi? 3 Nevuslarni olib tashlashda hamma joyda qanday behushlik qo'llaniladi?

Natalya 16.01.2018 00:25

Salom, doktor. Iltimos, ayting-chi, 1,9 yosh bolani jarrohlik amaliyotiga qanday tayyorlash kerak? Allergiya bor, aniq nima ekanligi aniqlanmagan, ammo hozir u kamroq uchraydi. Operatsiya ikki oydan keyin tugaydi, emizish hali ham mavjud, asosan tunda, savol tug'iladi: bolani hozir sutdan ajratish kerakmi yoki operatsiyadan keyin, operatsiya vaqtida emizish yordam beradimi yoki zararmi? Javobingiz uchun oldindan rahmat.

Viktoriya 12.12.2017 13:50

Salom. O'g'limni (3,5 yoshda) olib tashlash uchun rejalashtirilgan operatsiya rejalashtirilgan kindik churrasi va qorin oq chizig'ining churrasi. 10 kun qoldi. Bolaning toshmasi (allergiyaning namoyon bo'lishi) taxminan uch hafta davomida yo'qolmadi, vaqti-vaqti bilan qorin og'rig'idan shikoyat qildi (hozir u yo'qolganga o'xshaydi). Allergiya sababi aniqlanmagan. Operatsiya qilish mumkinmi yoki operatsiya sababini aniqlash uchun birinchi navbatda gastroenterolog tomonidan tekshiruvdan o'tish oqilonami? Agar shunday bo'lsa, toshma ketganidan keyin qancha vaqt o'tishi kerak? Rahmat!

Marina 28.11.2017 22:48

Salom! Bizga tanglayda (qattiq yoriq) rejalashtirilgan operatsiya rejalashtirilgan yumshoq tanglay) 6 kun ichida, mamlakatning boshqa tomonida. Biz navbatimizni uzoq kutdik - 6 oy, barcha imtihonlardan o'tdik - hammasi yaxshi edi. Ammo bola virusni yuqtirib oldi: snot oqadi va yo'taladi. Ayting-chi, bu operatsiya uchun kontrendikatsiyami? Yoki bir-ikki kun antibiotik berib, operatsiyaga borish mumkinmi? Agar shifolash uchun vaqtimiz bo'lmasa, snot bilan jarrohlik / behushlik qilish mumkinmi? Va oqibatlari qanday bo'lishi mumkin? Javob uchun rahmat!

ANNA 16.11.2017 08:25

Assalomu alaykum 2 yoshli bolaga operatsiya (umumiy behushlik) tayinlangan edi, 10 kundan keyin operatsiya qilindi, lekin shamollab qoldik, sefaleksin antibiotikini yozib berishdi.Umumiy behushlikdan keyin kontrendikatsiyalar bormi? Agar biz uni olib, operatsiya uchun yotsak, katta ish bo'lmaydi

Yuliya 13.11.2017 20:01

Hurmatli shifokor, menga ayting. O'g'limning 2 ta old tishini davolash, 1 yosh, 10 oylik, ta'sirdan keyin milklarda gumboil paydo bo'ldi. Davolash usullari behushlik bilan ham, behushliksiz ham mumkin. Bolaning ruhiyatini shikastlamaslik uchun tomir ichiga behushlik ostida o'tkazish yoki qo'rquvga qaramay davolash - lekin behushlikdan voz kechish kerakmi? Bunday keskin vaziyatda behushlikka murojaat qilish to'g'rimi? Oldindan rahmat!

Olga 09.11.2017 11:20

Assalomu alaykum, bola 2,2 yoshda, 1,3 yoshda inguinal-skrotal churrani olib tashlash uchun operatsiya qilingan, 1,5 yoshida relaps bo'lgan (1,9 yoshda operatsiya qilishgan), endi yana qaytalanish bor, umumiy behushlik ostida yana operatsiya bo'ladi, umumiy behushlik tez-tez qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?

Fagana 03.11.2017 02:54

Assalomu alaykum o'g'lim 2 oylik, biz sunnat qilmoqchimiz, narkozda qilishsa kerak, shu yoshda tanani bo'ysundirishga arziydimi, ayting kichik bola behushlik, yoki uning o'sishini kutishning hojati bo'lmasa?

Antonina 01.11.2017 22:14

Salom. Qizim roppa-rosa 2 yoshda. O'ng tomonda inguinal churra aniqlangan. Operatsiya yaqinlashmoqda. Biz laparoskopiya va qorin bo'shlig'i usuli o'rtasida qaror qabul qila olmaymiz. Jarrohning aytishicha, birinchi holatda behushlik 30-40 daqiqa, ikkinchisida esa 10 daqiqa davom etadi. Ayting-chi, behushlik ostidagi 20-30 daqiqalik farq shifokor aytganidek zararlimi? Birinchi usul yumshoqroq va operatsiyadan keyingi davr osonroq, biz faqat afzalliklarni ko'ramiz. Bola injiq va juda faol, shuning uchun biz qorin bo'shlig'ini xohlamaymiz. Laparoskopiyani tanlashga to'sqinlik qiladigan yagona narsa bu behushlik ostidagi vaqt farqidir. Rahmat.

Yuliya Proxorova 19.10.2017 16:53

Salom, biz 2 oy ichida tasdiqladik inguinal churra Hozir qizim 6 oylik.Bizga operatsiya bilan bir yilgacha kutishni maslahat berishyapti, lekin kutishga va azoblanishga kuchimiz yo'q, bola emaklashga urinib, churrasi chiqib turibdi.Biz ota-onalar har qanday vaqtda jarohat olishdan qo'rqishadi. Bolaning tahlillari yaxshi (qon va siydik), harakatchan va o'z vaqtida rivojlanadi, 39 xaftada gipoksiya bilan tug'ilgan, Apgar balli 7-8 ball, diagnozi markaziy asab tizimining gipoksik-inxemik perinatal shikastlanishi. kelib chiqishi, o'ng PVK 1-2 daraja, chap xoroid pleksusning psevdokistasi .pnevmokokka qarshi emlashga reaktsiya - harorat 38 ° C. 6 oyligida shunday tashxislar bilan operatsiya qilish mumkinmi?Qanday tahlillar o'tkazishim kerak?Agar shunday bo'lsa, qanday behushlik va qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?Javobingiz uchun katta rahmat.

Evgeniya 17.10.2017 18:57

Salom! O'g'il bola uchun 2,9 da furunkul kesildi, ya'ni. umumiy behushlik bor edi. Endi men bizda inguinal skrotal churra borligini aniqladim - uni hech narsa bilan aralashtirib bo'lmaydi. Menimcha, biz jarrohlik aralashuvisiz qilolmaymiz. Ayting-chi, shifokor, agar operatsiyalar orasidagi interval atigi 2-3 oy bo'lsa, behushlik qanchalik zararli bo'ladi? Va bunday operatsiyadan keyin qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin. Javobingiz uchun oldindan rahmat.

Olga 13.08.2017 15:44

Bola 2,6 yoshda.Laringoskopiya va yumshoq to'qimalarni kriodestruktsiyasi amalga oshirildi.Niqobli behushlik,20 minutdan so'ng bola uyg'ondi.8 kundan keyin yana narkoz ostida laringoskopiya qilishni xohlaydi.Rostdan ham tez-tez shunday bo'lishi mumkinmi?

Olga 09.08.2017 15:46

Bola 1,10 oylik va umumiy behushlik ostida operatsiya qilinadi. Chap qo'lning 1-qismining stenozli ligamentitining diagnostikasi. Savol: bu yoshdagi bolalarga qanday behushlik beriladi va ular 2 yoshga to'lguncha kutishdan foyda bormi?

Yana 07.08.2017 00:07

Qizim (4,5 yosh) 3-darajali adenoid va gipertrofiyalangan bodomsimon bezlarga ega. Nafas olish qiyin, KBB olib tashlashni tavsiya qiladi. LEKIN, chunki qizim nevropatologda ro'yxatdan o'tgan (yo'qligi soqchilik), keyin shifoxona nevrologdan umumiy behushlik qilish mumkinligi haqidagi xulosani so'radi. Nevrolog kasalxonada tekshiruvsiz xulosa bermaydi, bu erda behushlik ostida MRI qilish kerak. Va bu shafqatsiz doira bo'lib chiqadi. Adenoidlar uchun umumiy behushlik ostida MRI qilish mumkinmi?

Marina 05.08.2017 20:03

Salom! Mening bolam 5 yoshda, u qo'lidagi 2 suyakni siljish bilan sindirib tashladi, ular tomir ichiga behushlik ostida tuzatishga harakat qilishdi, ammo bu ish bermadi. Ignalar umumiy behushlik ostida kiritildi, 1,5 oydan keyin ignalar behushlik ostida olib tashlandi. Olti oy o'tgach, qo'l yana qon ketishi bilan sindi, u behushlik ostida o'rnatildi, 2 hafta o'tgach, rasmda joy o'zgarishi ko'rsatilgan, ortoped yana behushlik ostida suyakni o'rnatishni taklif qiladi. Olti oyda 5 marta tez-tez behushlik qilish organizm uchun xavflimi?Oqibatlari qanday?

Sevgi 13.07.2017 11:48

Salom, doktor! Ikki kun oldin nevaramning yonog'idan papilloma olib tashlandi. Ular buni niqobli behushlik ostida qilishdi, butun protsedura taxminan 20 daqiqa davom etdi, men tez va oson o'zimga keldim. Yara kichik. Ertaga bo'shatishlari kerak edi, lekin qizim rad javobini yozib, bugun olib ketdi, chunki... Bemorlar ko'p, ularni har kuni palatadan palataga o'tkazishardi. Uning isitmasi ko‘tarilib, ikki marta qayt qilgan. Bu behushlikning natijasimi? Bizning oilamizda hech kimda allergiya yoki giyohvand moddalarga nisbatan murosasizlik yo'q edi.

Natalya 07.05.2017 19:00

Hayrli kun! O'g'lim 1,2 yoshda. Bir oy oldin, men o'ng elka pichog'imga yaqinroq bo'lgan orqamdagi bo'lakni topdim (qattiq emas, og'riqsiz, o'smaydi). Shifokorlar bu lipoma yoki boshqa o'sma ekanligini aytishdi. Operatsiyaga borishimni aytishdi. Faqat operatsiyadan keyin nima ekanligini aytishadi. Qo'rqib ketdi malign shish. Jarrohlikdan oldin bu qanday hujayralar ekanligini aniqlash mumkinmi? Bola faqat bir yoshda, behushlik meni ikki marta qo'rqitadi. Operatsiyadan oldin behushlik ostida va yana behushlik ostida operatsiya paytida kompyuter tomografiyasi. Shakllanishning hal bo'lishi ehtimoli bormi? To'satdan paydo bo'ldi va darhol 2 * 3 sm o'lchamda.

Yekaterina 22.06.2017 00:51

Salom, doktor! O'g'lim 10 yoshda. Keyingi hafta u inguinal-skrotal churrani olib tashlash uchun rejalashtirilgan operatsiyani o'tkazadi. Bu yoshda qaysi behushlik yaxshiroq va xavfsizroq? Agar EKGda quyidagilar aniqlansa, behushlik xavfsizmi: sinus aritmi, yurak urishi 68-89 urish / min; EOS ning vertikal yo'nalishi; o'ng to'plam filialining to'liq bo'lmagan blokadasi. Bunday EKG uchun umumiy behushlikdan foydalanish ham mumkinmi? Afsuski, bizning shahrimizda bolalar kardiologi yo'q. Javobingiz uchun oldindan katta rahmat!

Evgeniya 14.06.2017 12:21

Salom. 6 yoshli qizga frenulum kesish buyurildi: til ostida va yuqori lab. Umumiy yoki lokal behushlik taklif etiladi. Bola qo'rqmasligi uchun ular umumiy foydalanishni maslahat berishadi. Ammo 10 daqiqadan ko'proq vaqt talab qiladigan bunday kichik operatsiya uchun umumiy behushlik oqlanadimi?

Natalya 24.05.2017 13:45

Salom. Mening bolam 2,5 oylik. Umumiy behushlik ostida sistoskopiya talab qilinadi. Bir hafta oldin burun oqishi paydo bo'ldi, akvamaris va sho'r eritma tomizildi, snot bir hafta ichida ketmadi. U burni bilan so'raganda, u odatdagidek nafas oladi, lekin aks holda u "ho'kiradi". Operatsiya rejalashtirilgan. Operatsiya uchun yotishim kerakmi yoki kutish yaxshiroqmi?

Yekaterina 11.05.2017 09:48

Salom! Kelgusi dushanba kuni to'qqiz oylik bola behushlik bilan operatsiya qilinadi. Tashxis - gipospadias. So'nggi bir necha kun davomida bolaning burni oqadi. Burunni yuvish va tomchilarni qo'yish vaziyatni sezilarli darajada yaxshilamadi. Burun oqishi uchun behushlik qilish mumkinmi yoki operatsiyani kechiktirish yaxshiroqmi?

Kristina 09.05.2017 08:07

Salom, aziz shifokor. Menda savolim bor. Bola 1.7 kraniostenoz uchun operatsiya qilinadi. Men uzoq muddatli behushlikdan juda xavotirdaman. Biz 30-haftada tug'ilganimizdan va tug'ilishda bizga gipoksik-ishemik kelib chiqishi PPCNSL tashxisi qo'yilgan. Tug'ilgandan to hozirgi kungacha bola psixomotor rivojlanishda kechikish bo'lmasligi uchun davolandi. Va endi men birinchi uzoq muddatli behushlikdan o'tishim kerak. Anesteziya psixomotor va nutq rivojlanishiga ta'sir qilmasligi, kechikishga olib kelmasligi yoki umuman gapirishni to'xtatmasligi uchun keyin nima qilish kerakligini ayting?

Viktoriya 05.08.2017 00:41

Salom, doktor! Bizga sizning fikringiz juda kerak! Farzandim 5 yoshda, 2-3 darajali adenoidlar tashxisi qo'yilgan. Bilan uxlaydi ochiq og'iz, horlamaydi, uning og'zi ham vaqti-vaqti bilan kun davomida, har oyda ochiq bo'ladi shamollash. Ular operatsiyani taklif qilishadi, lekin ular bolaning xususiyatlari haqida so'rashmadi. Bizda kichik yurak anomaliyalari bor, oval oynasi 2 mm. , kardiogramma normal, bizni nevropatolog ko'rmoqda (ensefalogrammaga yuborilgan), tug'ruq paytida asoratlar bo'lgan: asfiksiya, burun ko'prigi va nazolabial uchburchakning doimiy mavimsi rangi, shuningdek, kir yuvish kukuniga allergiya va ba'zilari. dori turlari. Taxminan ikki oy oldin menda otitis media bor edi. Adenoidlar sovuqdan ikki hafta o'tgach tekshirildi. Ketamin vena ichiga besh dan o'n daqiqagacha taklif etiladi. Bunday ko'rsatkichlar bilan bolamga behushlikdan foydalanish mumkinmi, chunki men lokal behushlikka rozi emasman yoki biz uchun avvalo ensefalogramma qilish yaxshiroqmi? Yoki butunlay voz kechib, kutishim kerakmi?

Anna 20.04.2017 12:39

Assalomu alaykum!Qizim 4 yoshda, burni va sinuslarini SCT dan o'tkazish kerak, lekin u yotishdan bosh tortadi!Behushlik uchun qanday tekshiruvlar o'tkazish kerak?

Yekaterina 20.04.2017 10:20

Assalomu alaykum, bola bir yosh 5 oylik.Bizga ataksiya tashxisi qo'yilgan edi.Men miyani MRI ni o'tkazmoqchiman, shunda men ataksiya nima ekanligini butun rasmini aniq tushuna olaman, shunda to'g'ri davo belgilanishi mumkin. Ammo nevrolog va osteopat behushlik juda xavfli ekanligini maslahat beradi.Siz nima deb o'ylaysiz?Ataksiya uchun umumiy behushlik ostida MRI qilish xavfi bormi?

Anastasiya 04.05.2017 19:39

Hurmatli shifokor, mening 1,5 yoshli o'g'limga bir yarim oy oldin inguinal churra tashxisi qo'yilgan, jarroh uni olib tashlash uchun rejali operatsiyani tayinlagan, umumiy behushlik qo'rqinchli, shifokor operatsiya qilmaslik xavfliroq ekanligini aytadi. . Anesteziya qanchalik xavfli, behushlikning qaysi usuli xavfsizroq, behushlikdan keyin biron bir restorativ dori kerakmi? Oldindan rahmat!

Elena 27.03.2017 00:31

Salom. O'g'lim 2 yoshu 4 oylik. Yuqori sonning orqa qismida shish aniqlangan. Ultratovush tekshiruviga ko'ra, miomalar 40 mm dan 20 mm gacha. Meni umuman bezovta qilmaydi, xafa qilmaydi. Uzolog operatsiya qilmaslikni maslahat beradi, chunki u buni da'vo qiladi yaxshi ta'lim, jarroh - operatsiya qilish... Nima deysiz? Men jarrohlikdan, ayniqsa, behushlikdan juda qo'rqaman, har qanday asoratlardan qo'rqaman ... hamma narsa bo'lishi mumkin ... Bizning holatda qanday behushlik qabul qilinadi? Oldindan rahmat!

Svetlana 25.03.2017 12:40

Salom, doktor. Qizim 10 oylik. 21-mart, seshanba kuni bolaning orqa qismidagi gemangiomani (teri-teri osti, diametri 5 sm) olib tashlash uchun operatsiya qilindi. Operatsiya lateral holatda amalga oshirilganligi sababli ular indubatsiya qilingan. Chorshanba kuni ertalab, kiyinish tugagandan so'ng, davolovchi shifokor uni hozircha yozmasligini aytdi, chunki chaqaloqlar behushlikka uzoq muddatli reaktsiyaga ega bo'lishi mumkin va yarada hali ham shish paydo bo'ladi. Chorshanba kuni kechqurun soat 6 da bola qusishni boshladi, u serukal in'ektsiyasidan keyin ham davom etdi, kechasi harorat 39 dan oshdi, ular uni analgin va difengidramin bilan tushirishdi, faqat 38 ga tushdi va ertalab. ko'tarila boshladi. Payshanba kuni qusish yo'q edi. Hech qanday diareya yo'q edi, bor edi bo'shashgan najas kuniga bir yoki ikki marta. Iltimos, ayting-chi, operatsiyadan bir kun o'tgach, bunday reaktsiya haqiqatan ham mumkinmi? Shifokorlarning ruxsati bilan men bolaga odatdagi parhez, ya'ni bo'tqa, sabzavot, go'sht va meva pyuresi, garchi konservalangan bo'lsa-da, oziqlantirdim. sanoat ishlab chiqarish. Uyda men sog'ilgan ko'krak suti bilan to'ldirildi, lekin shifoxonada uni sog'ib bo'lmadi, shuning uchun men Nan1 formulasi bilan to'ldirdim. Operatsiyadan oldin biz 8 oy davomida disbakteriozni (Klebsiella, Staphylococcus aureus) davoladik. Operatsiyadan oldin tahlil normal edi (Klebsiella normal chegaralarda edi, stafilokokk aniqlanmagan). Amaliyotingizda bunday holatlarga duch kelganmisiz? Yoki shundaymi ichak infektsiyasi, yoki sifatsiz pyuresi yoki tishlari (faqat 1 dona o'sgan, ikkinchisi shishgan) yoki dori-darmonlarga reaktsiya yoki hamma narsa bir-biriga to'g'ri kelganmi va operatsiya bilan og'irlashganmi? Hozir bolada qusish va isitma yo‘q, uch kun davomida vena ichiga glyukoza va Ringer eritmasi yuborilgan, kecha esa vena ichiga bir marta seftreakson yuborilgan. Men Acipolga suv beraman. Kecha men uni o'zim iste'mol qila boshladim - jo'xori uni suv bilan va oz miqdorda ona suti. Ertalab menda bir marta bo'shashgan axlat bor edi.

Aleksandra 21.03.2017 12:51

Assalomu alaykum, 2017-yil yanvar oyida mening oʻgʻlim (6 yosh) umumiy behushlik bilan operatsiya qilindi.May oyida unga boshqa tashxis qoʻyish uchun umumiy behushlik bilan boshqa operatsiya rejalashtirilgan edi.Behushlik orasidagi boʻshliq juda qisqami va oqibatlarini qanday kamaytirish mumkin? murakkablikdan.

Anjela 15.03.2017 16:55

Assalomu alaykum 9 yoshli qizimning oyog'ida oyoq barmog'i ostida shish paydo bo'ldi, granuloma haqida savol tug'iladi, biz uni kesib tashlaymiz, shifokor umumiy behushlik qilmoqchi, lekin men buning zarurligiga shubha qilaman, bu mumkinmi lokal behushlik qilish kerakmi?

Natalya 09.03.2017 04:47

Salom. Farzandim embolizatsiya bilan angiografiya qildi.Yonog'ida gemangioma bor edi.Shundan keyin u bir kun intensiv bo'limda yotdi.Keyin berishdi.Kun bo'yi ovqatlanib uxladi.Axli sust edi.Hozir uchinchi kun. protseduradan so'ng.Juda injiq.Unchalik faol emas.Bu menga yoqmadi.Demak,bu sababsiz yig'layapti,kuchli,ko'zini egib,ko'zini egib yig'layapti.To'g'ri,bu bir kunda ikki marta sodir bo'ldi.Biz 5 oylikmiz, biz antibiotiklar ukol qilishyapti.ertaga tur.lekin javobingizni o'qib chiqmoqchiman.menimcha nevropatologsiz qilolmaymiz.

Irina 03.03.2017 12:50

Hayrli kun! Uch kun oldin bolaning tishlarini umumiy behushlik (mushak ichiga in'ektsiya) ostida davolashdi. Biz buni uchinchi marta davolayapmiz. Tishlar tezda yomonlashdi. Sakkizta tish bir vaqtning o'zida davolandi, yo'q qilish hajmi katta edi. Bolani hech qanday bahona bilan shifokorlarga berishmagan, shuning uchun ular behushlik qilishgan. Bu safar ikkita olib tashlash va ikkita plomba bor edi. Olib tashlangan tishlar deyarli yo'q edi, shuning uchun yana behushlik bor edi. Ikki kechadan beri bola uyg'onib, qichqiradi, qisqa vaqt ichida, lekin juda hissiy. Kun davomida men ham haddan tashqari hayajonli va xavotirdaman. Iltimos, ayting-chi, bu muammo haqida shifokorlarga murojaat qilishimiz kerakmi yoki bu stressning oqibatimi va vaqt o'tishi bilan vaziyat normallashadi. Oldindan minnatdorman

Nadejda 03/03/2017 06:05

Salom! Bola 6 yoshda, ekdodermal agidroktik displazi tashxisi qo'yilgan, ya'ni. barcha shilliq pardalarning quruqligi, tananing termoregulyatsiyasi buziladi. Biz umumiy behushlik ostida otoplastika qilmoqchimiz, ayting-chi, umumiy behushlik mumkinmi?

27.02.2017 14:27

Sergey, tajribali bolalar anesteziologi qo'lida hamma narsa yaxshi bo'ladi. Bolani tekshirish kerak, behushlik hech qanday jiddiy yon ta'sirga ega bo'lmaydi.

Kirill 22.02.2017 10:37

Assalomu alaykum!Bola 1yosh 10oylik strabismus bor vrach umumiy behushlik ostida operatsiya qilish kerak deydi yo hozir yoki 4yosh 6oylik.Nima qilishni bilmaymiz hozir rozi yoki 4 yilgacha kuting???va qaysi davrda?yoshda bola salomatligi uchun xavfsizroq qilish uchun???

Tatyana 19.02.2017 00:04

Salom! 4 yoshli bolada psixo-nutq rivojlanishining kechikishi bilan qoldiq ensefalopatiya mavjud. Biz umumiy ketamin behushligi ostida tishlarni davolash va olib tashlashni xohlaymiz. Ba'zi dorilarga toshma shaklida allergiya ham mavjud. Ular tishlarni bir haftalik interval bilan 2 bosqichda davolash mumkinligini aytishdi, ya'ni. behushlik 2 marta bo'ladi. Allergiyaga chalingan odamga bunday behushlik qilish mumkinmi? Anesteziya bolaning rivojlanishiga ta'sir qiladimi, u allaqachon orqada qolmoqda? Rahmat.

Zebo 12.02.2017 15:09

Assalomu alaykum.5 oylik bolani narkozda operatsiya qilish rejalashtirilgan.Uning qo'lini operatsiya qilishadi chunki u chap bilakning siqilishi bilan tug'ilgan.Va leykotsitlari 12,9.Bu qanchalik xavfli?

Anjelina 27.01.2017 09:41

Hurmatli shifokor, salom. Qizim 16 yoshda, KBB operatsiyasidan o'tadi. Anesteziolog behushlikni tanlashni taklif qiladi, yaxshi pullik va bepul borligini aytadi. Bundan tashqari, ular behushlikdan keyin yaxshi pullik in'ektsiyani (3000-5000 rubl) taklif qilishadi, shunda bola "osonroq" o'zini his qiladi. Tibbiyotda shunga o'xshash narsa bor-yo'qligiga shubha qilaman. Iltimos, buni tushunishga yordam bering.

Ulyana 24.01.2017 23:53

Sergey Evgenievich, sizning fikringizcha, agar bolada (5 yoshda) allergik rinit bo'lsa, u kechalari bir tomondan burun tiqilishi, mavsumiy rinit sifatida namoyon bo'lsa, bu xavfli bo'lishi mumkinmi yoki behushlik ostida operatsiyani taqiqlashi mumkinmi? Oldindan raxmat.

Aksariyat hollarda haqida behushlik biz faqat uning ta'siri ostida operatsiya og'riqsiz ekanligini bilamiz. Ammo hayotda bu bilim etarli emasligi sodir bo'lishi mumkin, masalan, agar siz uchun jarrohlik muammosi bo'lsa chaqaloq. Nima haqida bilishingiz kerak behushlik? behushlik, yoki umumiy behushlik - bu bemorga og'riq qoldiruvchi vositalar yuborilganda ongsiz holatda bo'lgan tanaga cheklangan dorivor ta'sir, keyinchalik ongni tiklash bilan, operatsiya hududida og'riqsiz. Anesteziya bemorga berishni o'z ichiga olishi mumkin sun'iy nafas olish, mushaklarning bo'shashishini ta'minlash, infuzion eritmalar yordamida tananing doimiy ichki muhitini saqlash uchun IV ni o'rnatish, qon yo'qotilishini nazorat qilish va kompensatsiya qilish, antibiotiklar bilan profilaktika qilish, operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qayt qilishning oldini olish va hokazo. Barcha harakatlar bemorning operatsiyadan o'tishini va operatsiyadan keyin noqulaylik holatini boshdan kechirmasdan "uyg'onishini" ta'minlashga qaratilgan.

Turlari behushlik

Usulga qarab behushlik Nafas olish, tomir ichiga va mushak ichiga yuborish mavjud. Usul tanlash behushlik anesteziolog bilan yotadi va bemorning ahvoliga, jarrohlik aralashuv turiga, anesteziolog va jarrohning malakasiga va boshqalarga bog'liq, chunki bir xil operatsiya uchun turli xil umumiy behushlik belgilanishi mumkin. Anesteziolog aralashtirishi mumkin turli xil turlari behushlik, ma'lum bir bemor uchun ideal kombinatsiyaga erishish. Anesteziya shartli ravishda "kichik" va "katta" ga bo'linadi, barchasi turli guruhlardagi dorilarning miqdori va kombinatsiyasiga bog'liq. "Kichiklarga" behushlik nafas olish (apparat-niqob) sifatida tasniflanishi mumkin. behushlik va mushak ichiga behushlik. Uskuna-niqob bilan behushlik bola o'z-o'zidan nafas olish paytida inhalasyon aralashmasi shaklida anestetik preparatni oladi. Nafas olish yo'li bilan tanaga yuboriladigan og'riq qoldiruvchi vositalar inhalatsion anesteziklar deb ataladi. FLUOROTAN, IZOFLURAN, SEVOFLURAN). Ushbu turdagi umumiy behushlik past shikastli, qisqa muddatli operatsiyalar va manipulyatsiyalar uchun, shuningdek, har xil turlari ongni qisqa muddatli o'chirish zarur bo'lganda tadqiqotlar chaqaloq. Hozirgi vaqtda nafas olish behushlik ko'pincha mahalliy (mintaqaviy) behushlik bilan birlashtiriladi, chunki mono shaklida behushlik yetarlicha samarali emas. Mushak ichiga behushlik Hozirgi vaqtda u deyarli qo'llanilmaydi va o'tmishda qolmoqda, chunki bu turdagi bemorning tanasiga ta'siri. behushlik Anesteziolog mutlaqo boshqara olmaydi. Bundan tashqari, asosan mushak ichiga ishlatiladigan dori behushlik - KETAMIN, so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, bemor uchun unchalik zararsiz emas, u uzoq muddatli xotirani uzoq vaqt davomida (deyarli olti oy) o'chiradi va to'liq rivojlanishga xalaqit beradi. chaqaloq. "Katta" behushlik organizmga ko'p komponentli farmakologik ta'sir ko'rsatadi. Bunday foydalanishni o'z ichiga oladi dorivor guruhlar, giyohvandlik analjeziklari sifatida (dorilar bilan adashtirmaslik kerak), mushak gevşetici (skelet mushaklarini vaqtincha bo'shashtiruvchi dorilar), uyqu tabletkalari, lokal anestezikalar, infuzion eritmalar majmuasi va agar kerak bo'lsa, qon mahsulotlari. Dori-darmonlar tomir ichiga ham, o'pka orqali inhalatsiyaga ham kiritiladi. Operatsiya paytida bemorga sun'iy o'pka ventilyatsiyasi (ALV) o'tkaziladi.

Ba'zi terminologiya Premedikatsiya- bemorni bo'lajak operatsiyaga psixo-emotsional va tibbiy tayyorgarlik, operatsiyadan bir necha kun oldin boshlanadi va operatsiyadan oldin tugaydi. Premedikatsiyaning asosiy vazifasi qo'rquvni yo'qotish, allergik reaktsiyalarning rivojlanish xavfini kamaytirish, tanani yaqinlashib kelayotgan stressga tayyorlash, tinchlantirishdir. chaqaloq. Dori-darmonlarni og'iz orqali sirop shaklida, burun spreyi sifatida, mushak ichiga, tomir ichiga, shuningdek mikroklizma shaklida yuborish mumkin. Tomirlarni kateterizatsiya qilish- periferik yoki kateterni joylashtirish markaziy vena tomir ichiga takroriy yuborish uchun tibbiy buyumlar operatsiya davomida. Ushbu manipulyatsiya operatsiyadan oldin amalga oshiriladi. Sun'iy shamollatish(ventilator) - sun'iy shamollatish moslamasi yordamida o'pkaga va undan keyin tananing barcha to'qimalariga kislorod etkazib berish usuli. Jarrohlik paytida mexanik ventilyatsiya mushak gevşetici - intubatsiya uchun zarur bo'lgan skelet mushaklarini vaqtincha bo'shashtiruvchi dorilar kiritilgandan so'ng darhol boshlanadi. Intubatsiya- operatsiya vaqtida o'pkaning sun'iy shamollatilishi uchun traxeyaning lümenine endotraxeal naychani kiritish. Anesteziologning ushbu manipulyatsiyasi o'pkaga kislorod etkazib berishni ta'minlash va himoya qilishga qaratilgan. nafas olish yo'llari sabr. Infuzion terapiya - tomir ichiga yuborish oqibatlarni kamaytirish uchun tanadagi doimiy suv-elektrolitlar muvozanatini, tomirlar orqali aylanma qon hajmini saqlash uchun steril eritmalar jarrohlik qon yo'qotish. Transfuzion terapiya- qon yo'qotilishining o'rnini to'ldirish uchun bemor yoki donor qonidan tayyorlangan preparatlarni tomir ichiga yuborish (qadoqlangan qizil qon tanachalari, yangi muzlatilgan plazma va boshqalar).Transfuzion terapiya o'z-o'zidan tanaga begona moddalarni majburan kiritish operatsiyasidir. , va hayotni saqlab qolish uchun qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq qo'llaniladi. Mintaqaviy (mahalliy) behushlik- og'riqni yo'qotish usuli ma'lum bir hudud katta nerv magistrallariga mahalliy og'riqsizlantiruvchi (og'riq qoldiruvchi) eritmasini qo'llash orqali tanani. Mahalliy behushlik eritmasi paravertebral bo'shliqqa kiritilganda, mintaqaviy behushlik uchun variantlardan biri epidural behushlikdir. Bu anesteziologiyada texnik jihatdan eng qiyin manipulyatsiyalardan biridir. Eng oddiy va eng mashhur lokal anesteziklar NOVOKAYIN Va LIDOCAIN, va zamonaviy, xavfsiz va eng uzoq ta'sirga ega - ROPIVACAIN.

Har qanday kontrendikatsiyalar bormi?

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar behushlik yo'q, bemorning yoki uning qarindoshlarining rad etishi bundan mustasno behushlik. Biroq, ko'plab jarrohlik aralashuvlarsiz amalga oshirilishi mumkin behushlik, ostida lokal behushlik(og'riqni yo'qotish). Ammo operatsiya paytida bemorning qulay holati haqida gapirganda, psixo-emotsional va jismoniy stressdan qochish kerak bo'lganda, bu zarur. behushlik, ya'ni anesteziologning bilim va ko'nikmalari kerak. Va bu umuman kerak emas behushlik bolalarda u faqat operatsiyalar paytida qo'llaniladi. Turli diagnostika va terapevtik muolajalar uchun behushlik talab qilinishi mumkin, bu erda tashvishlarni bartaraf etish, ongni o'chirish, bolaga yoqimsiz his-tuyg'ularni eslamaslik, ota-onalarning yo'qligi, majburiy uzoq muddatli pozitsiya, stomatolog bilan maslahatlashish kerak. yaltiroq asboblar va matkap. Qaerda sizga tinchlik kerak chaqaloq, bizga anesteziolog kerak - shifokor, uning vazifasi bemorni jarrohlik stressidan himoya qilishdir. Rejalashtirilgan operatsiyadan oldin quyidagi nuqtani hisobga olish kerak: agar siz chaqaloq Birgalikda patologiya mavjud bo'lsa, kasallikning kuchayib ketmasligi ma'qul. Agar bola o'tkir respirator virusli infektsiya (ARVI) bilan kasallangan bo'lsa, tiklanish davri kamida ikki haftani tashkil qiladi va bu vaqt ichida rejalashtirilgan operatsiyalarni o'tkazmaslik tavsiya etiladi, chunki operatsiyadan keyingi asoratlar xavfi sezilarli darajada oshadi va nafas olish muammolari. operatsiya vaqtida paydo bo'lishi mumkin, chunki nafas olish yo'llari infektsiyasi birinchi navbatda nafas yo'llariga ta'sir qiladi. Operatsiyadan oldin anesteziolog albatta siz bilan operatsiyadan ma'lum mavzular haqida gaplashadi: qaerda tug'ilgansiz bola qanday tug'ilgansiz, emlanganmisiz va qachon, qanday o'sgansiz, qanday rivojlangansiz, qanday kasalliklarga duchor bo'lgansiz, allergiya bormi, tekshiradi. chaqaloq, kasallik tarixi bilan tanishib chiqing, barcha testlarni diqqat bilan o'rganing. U sizga operatsiyadan oldin, operatsiya vaqtida va operatsiyadan keyingi davrda bolangizga nima bo'lishini aytib beradi.

Bolani anesteziyaga tayyorlash

Eng muhimi - hissiy soha. Har doim ham bolangizga yaqinlashib kelayotgan operatsiya haqida aytib berish shart emas. Istisno - kasallik bolaga to'sqinlik qilganda va u ongli ravishda undan qutulishni xohlaydi. Ota-onalar uchun eng yoqimsiz narsa - ochlik pauzasi, ya'ni. olti soat oldin behushlik ovqatlana olmaydi chaqaloq, to'rt soat ichida siz hatto suv ichishga ham berolmaysiz va suv deganda biz hid va ta'mga ega bo'lmagan shaffof, gazsiz suyuqlikni tushunamiz. Yangi tug'ilgan chaqaloq emizish, oxirgi marta to'rt soat oldin ovqatlantirishingiz mumkin behushlik, va uchun chaqaloq, sun'iy oziqlantirishda bo'lgan, bu muddat olti soatgacha uzaytiriladi. Ro'zadagi pauza boshlanishi paytida bunday asoratlardan qochishga yordam beradi behushlik, aspiratsiya kabi, ya'ni oshqozon tarkibining nafas olish yo'llariga kirishi (bu haqda keyinroq muhokama qilinadi). Operatsiyadan oldin ho'qna qilish kerakmi yoki yo'qmi? Bemorning ichaklari operatsiyadan oldin bo'shatilishi kerak, shunda operatsiya paytida, ta'siri ostida behushlik axlatning beixtiyor o'tishi yo'q edi. Bundan tashqari, bu holat ichaklardagi operatsiyalar paytida kuzatilishi kerak. Odatda, operatsiyadan uch kun oldin bemorga go'sht mahsulotlari va o'simlik tolasi bo'lgan oziq-ovqatlarni istisno qiladigan parhez buyuriladi, ba'zida operatsiyadan bir kun oldin unga laksatif qo'shiladi. Bunday holda, jarroh talab qilmasa, ho'qna qilish kerak emas. Anesteziologning ixtiyorida ko'plab chalg'ituvchi vositalar mavjud. chaqaloq kelayotganidan behushlik. Bularga turli hayvonlarning tasvirlari tushirilgan nafas olish sumkalari va qulupnay va apelsin hidli yuz niqoblari kiradi, bular sizning sevimli hayvonlaringizning yoqimli yuzlari tasvirlangan EKG elektrodlari - ya'ni qulay uyqu uchun hamma narsa. chaqaloq. Ammo shunga qaramay, ota-onalar bolaning uxlab qolguncha yonida turishlari kerak. Va chaqaloq ota-onasining yonida uyg'onishi kerak (agar bola operatsiyadan keyin intensiv terapiya bo'limiga o'tkazilmaydi va intensiv terapiya).

Jarrohlik paytida

Keyin bola uxlab qolmoq behushlik"jarrohlik bosqichi" deb ataladigan bosqichga chuqurlashadi, unga etib kelganida jarroh operatsiyani boshlaydi. Operatsiya oxirida "kuch" behushlik kamayadi, bola uyg'onadi. Operatsiya paytida bolaga nima bo'ladi? U hech qanday his-tuyg'ularni, ayniqsa og'riqni boshdan kechirmasdan uxlaydi. Davlat chaqaloq anesteziolog tomonidan klinik jihatdan teriga, ko'rinadigan shilliq pardalarga, ko'zlarga qarab baholanadi, u o'pka va yurak urishini tinglaydi chaqaloq, barcha hayotiy organlar va tizimlarning ishini kuzatish (kuzatish) qo'llaniladi va kerak bo'lganda laboratoriya ekspress-testlari o'tkaziladi. Zamonaviy monitoring uskunalari yurak urish tezligini kuzatish imkonini beradi, arterial bosim, nafas olish tezligi, nafas olayotgan va chiqarilgan havodagi kislorod, karbonat angidrid, ingalyatsion anesteziklarning miqdori, qonning kislorod bilan to'yinganligi foiz sifatida, uyqu chuqurligi va og'riqni yo'qotish darajasi, mushaklarning bo'shashishi darajasi, asab magistralida og'riq impulsini o'tkazish qobiliyati va yana ko'p narsalar. Anesteziolog dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda infuzion va kerak bo'lganda transfüzyon terapiyasini ta'minlaydi behushlik Antibakterial, gemostatik va antiemetik preparatlar qo'llaniladi.

Anesteziyadan chiqish

Chiqish davri behushlik dori-darmonlarni qabul qilish paytida 1,5-2 soatdan ortiq davom etmaydi behushlik(bilan adashtirmaslik kerak operatsiyadan keyingi davr, bu 7-10 kun davom etadi). Zamonaviy dorilar tiklanish davrini qisqartirishi mumkin behushlik 15-20 daqiqagacha, ammo, belgilangan an'anaga ko'ra bola keyin 2 soat davomida anesteziolog nazorati ostida bo'lishi kerak behushlik. Bu davr bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qusish, operatsiyadan keyingi yara sohasidagi og'riqlar bilan murakkablashishi mumkin. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda odatiy uyqu va uyg'onish tartibi buzilishi mumkin, bu 1-2 hafta ichida tiklanadi. Zamonaviy anesteziologiya va jarrohlikning taktikasi operatsiyadan keyin bemorni erta faollashtirishni talab qiladi: yotoqdan imkon qadar tezroq turish, ichish va ovqatlanishni imkon qadar tezroq boshlash - qisqa, kam shikastlangan, asoratlanmagan operatsiyadan keyin bir soat ichida va uch soat ichida og'irroq operatsiyadan keyin to'rt soatgacha. Agar bola Operatsiyadan so'ng u reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi, so'ngra vaziyatni keyingi nazorat qiladi chaqaloq Reanimatolog o'z zimmasiga oladi va bu erda bemorni shifokordan shifokorga o'tkazishda uzluksizlik muhimdir. Jarrohlikdan keyin og'riqni qanday va nima bilan bartaraf etish kerak? Mamlakatimizda og'riq qoldiruvchi vositalar davolovchi jarroh tomonidan belgilanadi. Bu giyohvand analjeziklar bo'lishi mumkin ( PROMEDOL), giyohvand bo'lmagan analjeziklar ( TRAMAL, MORADOL, ANALGIN, BARALGIN steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) va antipiretik dorilar ( PANADOL, NUROFEN).

Mumkin bo'lgan asoratlar

Zamonaviy anesteziologiya o'zining farmakologik tajovuzkorligini minimallashtirishga, dori vositalarining ta'sir qilish muddatini, ularning miqdorini kamaytirishga, preparatni tanadan deyarli o'zgarmagan holda olib tashlashga intiladi ( SEVOFLURAN) yoki uni tananing o'zi fermentlari bilan butunlay yo'q qilish ( REMIFENTANIL). Ammo, afsuski, xavf hali ham saqlanib qolmoqda. Bu minimal bo'lsa-da, asoratlar hali ham mumkin. Muqarrar savol: nima asoratlar davomida yuzaga kelishi mumkin behushlik va ular qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin? Anafilaktik shok -allergik reaktsiya uchun dori vositalarini yuborish uchun behushlik, qon mahsulotlarini quyish uchun, antibiotiklarni qo'llashda va hokazo. Bir zumda rivojlanishi mumkin bo'lgan eng dahshatli va oldindan aytib bo'lmaydigan asorat har qanday odamda har qanday dori vositasini yuborishga javoban yuzaga kelishi mumkin. 10 000 dan 1 chastotasi bilan sodir bo'ladi behushlik ov. Qon bosimining keskin pasayishi, yurak-qon tomir va buzilishi bilan tavsiflanadi nafas olish tizimlari. Buning oqibatlari eng halokatli bo'lishi mumkin. Afsuski, bemor yoki uning yaqin qarindoshlari ilgari ushbu preparatga o'xshash reaktsiyaga ega bo'lgan va u shunchaki davolanishdan chetlashtirilgan bo'lsa, bu asoratdan qochish mumkin. behushlik. Anafilaktik reaktsiya davolash qiyin va qiyin, terapiyaning asosi gormonal dorilar(Masalan, Adrenalin, PREDNIZON, DEKSAMETAZON). Oldini olish va oldini olish deyarli mumkin bo'lmagan yana bir jiddiy asoratlar malign gipertermiya- ingalyatsion anestezika va mushak gevşeticilarni yuborishga javoban tana harorati sezilarli darajada ko'tariladigan holat (43 darajagacha) Ko'pincha bu tug'ma moyillikdir. Tasalli shundaki, malign gipertermiya rivojlanishi juda kam uchraydigan holat, 100 000 umumiy anestezikadan 1 tasi. Intilish- oshqozon tarkibining nafas olish yo'llariga kirishi. Ushbu asoratning rivojlanishi ko'pincha shoshilinch operatsiyalar paytida, agar bemorning oxirgi ovqatidan keyin ozgina vaqt o'tgan bo'lsa va oshqozon to'liq bo'shatilmagan bo'lsa. Bolalarda aspiratsiya apparat-niqob paytida paydo bo'lishi mumkin behushlik oshqozon tarkibining passiv oqimi bilan og'iz bo'shlig'i. Ushbu asorat oshqozonning kislotali tarkibi bilan nafas olish yo'llarining kuyishi bilan murakkab bo'lgan og'ir ikki tomonlama pnevmoniyaning rivojlanishiga tahdid soladi. Nafas olish etishmovchiligi- o'pkaga kislorod yetkazib berish va o'pkada gaz almashinuvi buzilganda rivojlanadigan patologik holat, bunda normal qon gaz tarkibini saqlash ta'minlanmaydi. Zamonaviy monitoring uskunalari va ehtiyotkorlik bilan kuzatish ushbu asoratning oldini olishga yoki o'z vaqtida tashxis qo'yishga yordam beradi. Yurak-qon tomir etishmovchiligi- yurakning organlarni etarli darajada qon bilan ta'minlay olmaydigan patologik holati. Mustaqil asorat sifatida bolalarda juda kam uchraydi, ko'pincha boshqa asoratlar, masalan, anafilaktik shok, katta qon yo'qotish va og'riqni etarli darajada bartaraf etish natijasida. Kompleks amalga oshirilmoqda reanimatsiya choralari keyin uzoq muddatli reabilitatsiya. Mexanik shikastlanish- anesteziolog tomonidan amalga oshiriladigan muolajalar paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar, xoh traxeya intubatsiyasi, venoz kateterizatsiya, oshqozon naychasini joylashtirish yoki siydik kateteri. Tajribali anesteziolog bu asoratlarni kamroq boshdan kechiradi. Zamonaviy dorilar uchun behushlik ko'plab preklinik va klinik sinovlardan o'tkazildi - birinchi navbatda kattalardagi bemorlarda. Va faqat bir necha yil o'tgach xavfsiz foydalanish ular bolalar amaliyotida ruxsat etiladi. Asosiy xususiyat zamonaviy dorilar Uchun behushlik- bu yo'qlik salbiy reaktsiyalar, tanadan tezda chiqarib tashlash, boshqariladigan dozadan ta'sir qilishning taxminiy davomiyligi. Shu asosda, behushlik xavfsiz, uzoq muddatli oqibatlarga olib kelmaydi va qayta-qayta takrorlanishi mumkin. Shubhasiz, anesteziolog bemorning hayoti uchun katta mas'uliyat yuklaydi. Jarroh bilan birgalikda u bolangizga kasallikni engishga yordam berishga intiladi, ba'zida hayotni saqlab qolish uchun faqat javobgar bo'ladi.

Nima uchun umumiy behushlik bola uchun xavfli? Ha, ba'zi hollarda bu kerak. Ko'pincha - bolaning hayotini saqlab qolish uchun.

Biroq shu bilan birga salbiy tomonlari behushlik ta'siri mavjud. Ya’ni, tanganing ikki tomoni bor, ikki qirrali qilichdek.

Tabiiyki, bolaning bo'lajak operatsiyasidan oldin, ota-onalar bu aralashuv qanchalik xavfli ekanligini va bola uchun umumiy behushlik xavfi nima ekanligini aniqlashga harakat qilishadi.

Ba'zida umumiy behushlik odamlarni jarrohlikdan ham ko'proq qo'rqitadi. Ko'p jihatdan, bu tashvish atrofdagi ko'plab suhbatlardan kelib chiqadi.

Bemorni operatsiyaga tayyorlaydigan jarrohlar behushlik haqida kam gapiradilar. Va bu masala bo'yicha asosiy mutaxassis - anesteziolog - operatsiyadan biroz oldin hamma narsani maslahat beradi va tushuntiradi.

Shunday qilib, odamlar Internetda ma'lumot qidirmoqdalar. Mana u, yumshoq qilib aytganda, boshqacha. Kimga ishonish kerak?

Bugun biz bolalar bog'chasida behushlik turlari haqida gapiramiz. tibbiy amaliyot, unga ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar haqida. Va, albatta, biz ushbu mavzudagi afsonalarni yo'q qilamiz.

Ko'pgina tibbiy muolajalar juda og'riqli, shuning uchun hatto kattalar ham og'riq qoldirmasdan bardosh bera olmaydi. Bola haqida nima deyishimiz mumkin?..

Ha, bolani og'riq qoldirmasdan oddiy protseduraga ham duchor qilish kichik organizm uchun katta stressdir. Bu nevrotik kasalliklarga olib kelishi mumkin (tiklar, duduqlanish, uyqu buzilishi). Va bu oq xalatli odamlarning umrbod qo'rquvi.

Shuning uchun qochish kerak noqulaylik va tibbiy muolajalardan stressni kamaytirish, jarrohlikda og'riq qoldiruvchi usullardan foydalanish.

Umumiy behushlik aslida behushlik deb ataladi. Bu sun'iy ravishda yaratilgan, nazorat qilinadigan holat bo'lib, unda ong va og'riqqa reaktsiya yo'q. Shu bilan birga, tananing hayotiy funktsiyalari (nafas olish, yurak faoliyati) saqlanib qoladi.

Zamonaviy anesteziologiya so'nggi 20 yil ichida sezilarli darajada rivojlangan. Buning yordamida bugungi kunda tananing beixtiyor refleksli reaktsiyalarini bostirish va zarurat tug'ilganda mushaklarning ohangini kamaytirish uchun yangi dorilar va ularning kombinatsiyalaridan foydalanish mumkin.

Qo'llash usuliga ko'ra, bolalarda umumiy behushlik inhalatsiya, tomir ichiga va mushak ichiga bo'lishi mumkin.

Pediatrik amaliyotda ko'pincha inhalatsiyali (apparat-niqob) behushlik qo'llaniladi. Mashina-niqobli behushlik bilan bola nafas olish aralashmasi shaklida og'riq qoldiruvchi dozani oladi.

Ushbu turdagi behushlik qisqa, oddiy operatsiyalar uchun, shuningdek, bolaning ongini qisqa muddatli o'chirish zarur bo'lganda, ayrim turdagi tadqiqotlar uchun qo'llaniladi.

Mashina behushligi paytida ishlatiladigan og'riq qoldiruvchi vositalar inhalatsiyali anesteziklar (Ftorotan, Isoflurane, Sevofluran) deb ataladi.

Bugungi kunda bolalar uchun mushak ichiga behushlik deyarli qo'llanilmaydi, chunki bunday behushlik bilan anesteziolog uchun uyquning davomiyligi va chuqurligini nazorat qilish qiyin.

Ketamin kabi mushak ichiga behushlik uchun tez-tez ishlatiladigan preparat bolaning tanasi uchun xavfli ekanligi ham aniqlandi. Shuning uchun mushak ichiga behushlik pediatriya amaliyotini tark etmoqda.

Uzoq va qiyin operatsiyalar uchun intravenöz behushlik qo'llaniladi yoki inhalatsiya bilan birlashtiriladi. Bu tanaga ko'p komponentli farmakologik ta'sirga erishish imkonini beradi.

Vena ichiga behushlik turli xil foydalanishni o'z ichiga oladi dorilar. Bu erda giyohvand analjeziklari (dorilar emas!), skelet mushaklarini bo'shashtiruvchi mushak gevşetici, uyqu tabletkalari va turli infuzion eritmalar qo'llaniladi.

Operatsiya paytida bemorga maxsus qurilma yordamida sun'iy shamollatish (ALV) beriladi.

Faqatgina anesteziolog ma'lum bir bola uchun bir yoki boshqa turdagi behushlik zarurligi to'g'risida yakuniy qaror qabul qiladi.

Bularning barchasi kichik bemorning ahvoliga, operatsiya turi va davomiyligiga, birga keladigan patologiyaning mavjudligiga, shifokorning malakasiga bog'liq.

Buning uchun operatsiyadan oldin ota-onalar anesteziologga bolaning o'sishi va rivojlanishining xususiyatlari haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot berishlari kerak.

Xususan, shifokor ota-onalardan va / yoki tibbiy yozuvlardan o'rganishi kerak:

• homiladorlik va tug'ish qanday davom etgan;
• u qanday oziqlantirish edi: tabiiy (qaysi yoshga qadar) yoki sun'iy;
• bola qanday kasalliklarga duchor bo'lgan;
• bolaning o'zida yoki yaqin qarindoshlarida allergiya holatlari bo'lganmi va aniq nima;
• bolaning emlash holati qanday va emlash paytida tananing salbiy reaktsiyalari ilgari aniqlanganmi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Umumiy behushlik uchun mutlaqo kontrendikatsiyalar yo'q.

Nisbiy kontrendikatsiyalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Anesteziya yoki undan keyin tiklanish paytida vaziyatga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan birgalikda patologiyaning mavjudligi. Masalan, timus bezining gipertrofiyasi bilan kechadigan konstitutsiyaviy anomaliyalar.

Burun nafas olish qiyinlishuvi bilan kechadigan kasallik. Masalan, burun septumining og'ishi, adenoidlarning ko'payishi, surunkali rinit (ingalyatsion behushlik uchun).

Allergiyaga ega bo'lish dorilar. Ba'zida bolaga operatsiyadan oldin allergiya testlari beriladi. Bunday testlar (teri testlari yoki in vitro testlari) natijasida shifokor tananing qaysi dorilarni qabul qilishi va qaysilarga allergik reaktsiya berishi haqida tasavvurga ega bo'ladi.

Shunga asoslanib, shifokor behushlik uchun u yoki bu dorini qo'llash foydasiga qaror qiladi.

Agar bola bir kun oldin o'tkir respirator virusli infektsiya yoki isitma bilan boshqa infektsiyani boshdan kechirgan bo'lsa, operatsiya tana to'liq tiklanmaguncha qoldiriladi (kasallik va behushlik ostida davolanish oralig'i kamida 2 hafta bo'lishi kerak).

Agar bola operatsiyadan oldin ovqatlangan bo'lsa. Qorni to'la bo'lgan bolalarga jarrohlik amaliyotiga ruxsat berilmaydi, chunki aspiratsiya (oshqozon tarkibi o'pkaga kirishi) xavfi yuqori.

Agar operatsiyani kechiktirish mumkin bo'lmasa, oshqozon trubkasi yordamida oshqozon tarkibini evakuatsiya qilish mumkin.

Operatsiya yoki kasalxonaga yotqizishdan oldin ota-onalar bolaga psixologik tayyorgarlik ko'rishlari kerak.

Kichkintoyni kasalxonaga yotqizish, hatto operatsiyasiz ham, qiyin sinovdir. Bolani ota-onasidan ajralish, begona muhit, rejimning o'zgarishi, oq xalatli odamlar qo'rqitadi.

Albatta, barcha holatlarda bolaga yaqinlashib kelayotgan behushlik haqida aytib berish kerak emas.

Agar kasallik bolaga xalaqit bersa va unga azob-uqubat keltirsa, u holda bolaga operatsiya uni kasallikdan xalos qilishini tushuntirish kerak. Siz bolaga bolalarning maxsus behushligi yordamida uxlab qolishini va hamma narsa bajarilganda uyg'onishini tushuntirishingiz mumkin.

Ota-onalar har doim operatsiyadan oldin va keyin bolasi bilan qanday bo'lishlari haqida gapirishlari kerak. Shuning uchun chaqaloq behushlikdan keyin uyg'onishi va unga eng yaqin odamlarni ko'rishi kerak.

Agar bola etarlicha katta bo'lsa, unga yaqin kelajakda uni nima kutayotganini tushuntirishingiz mumkin (qon testi, qon bosimini o'lchash, elektrokardiogramma, tozalovchi lavman va boshqalar). Shunday qilib, bola ular haqida bilmaganligi sababli turli xil protseduralardan qo'rqmaydi.

Ota-onalar va yosh bolalar uchun eng qiyin narsa ochlikdagi pauzani saqlab qolishdir. Yuqorida men intilish xavfi haqida gapirdim.

Bolani behushlikdan 6 soat oldin ovqatlantirmaslik kerak va behushlikdan 4 soat oldin bolaga hatto suv ham bermaslik kerak.

Ko'krak suti bilan boqiladigan chaqaloqni operatsiyadan 4 soat oldin ko'kragiga qo'yish mumkin.

Formulali sutni qabul qiladigan bolani behushlikdan 6 soat oldin ovqatlantirmaslik kerak.

Operatsiyadan oldin bemorning ichaklari operatsiya vaqtida beixtiyor najas o'tishining oldini olish uchun ho'qna bilan tozalanadi. Bu qorin bo'shlig'idagi jarrohlik paytida (qorin bo'shlig'i organlarida) juda muhimdir.

Bolalar klinikalarida shifokorlarning arsenalida bolalarning e'tiborini yaqinlashib kelayotgan protseduralardan chalg'itish uchun ko'plab qurilmalar mavjud. Bularga turli hayvonlarning tasvirlari tushirilgan nafas olish sumkalari (niqoblar) va hidli yuz maskalari, masalan, qulupnay hidi kiradi.

Shuningdek, maxsus bolalar EKG qurilmalari mavjud bo'lib, ularda elektrodlar turli hayvonlarning yuzlari tasvirlari bilan bezatilgan.

Bularning barchasi bolani chalg'itishga va qiziqtirishga yordam beradi, o'yin shaklida tekshiruv o'tkazadi va hatto bolaga, masalan, o'zi uchun niqob tanlash huquqini beradi.

Bolaning tanasi uchun behushlikning oqibatlari

Darhaqiqat, ko'p narsa anesteziologning professionalligiga bog'liq. Axir, u behushlik qilish usulini, kerakli dori va uning dozasini tanlaydi.

Pediatrik amaliyotda yaxshi tolerantlikka ega, ya'ni minimal darajada tasdiqlangan dori-darmonlarga ustunlik beriladi yon effektlar, va ular bolaning tanasidan tezda chiqariladi.

Dori vositalariga yoki ularning tarkibiy qismlariga, ayniqsa, allergiyaga moyil bo'lgan bolalarga nisbatan murosasizlik xavfi doimo mavjud.

Agar bolaning yaqin qarindoshlari ham xuddi shunday munosabatda bo'lsa, bu vaziyatni taxmin qilish mumkin. Shuning uchun bu ma'lumot har doim operatsiyadan oldin aniqlangan.

Quyida nafaqat dori-darmonlarga nisbatan murosasizlik tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan behushlikning oqibatlari keltirilgan.

• Anafilaktik shok (darhol allergik reaktsiya).
• Malign giperemiya (haroratning 40 darajadan yuqori ko'tarilishi).
• Yurak-qon tomir yoki nafas olish etishmovchiligi.
• Aspiratsiya (oshqozon tarkibini nafas olish yo'llariga qaytarish).
• Vena kateterizatsiyasi paytida yoki mexanik shikastlanishni istisno qilish mumkin emas Quviq, trakeal entübasyon, oshqozonga probni kiritish.

Bunday oqibatlar ehtimoli juda kichik (1-2%) bo'lsa-da, mavjud.

So'nggi paytlarda behushlik bolaning miyasining neyronlariga zarar etkazishi va chaqaloqning rivojlanish tezligiga ta'sir qilishi mumkinligi haqida ma'lumot paydo bo'ldi.

Xususan, behushlik yangi ma'lumotlarni yodlash jarayonlarini buzadi deb taxmin qilinadi. Bolaning diqqatini jamlashi va yangi materialni o'rganishi qiyin.

Ushbu naqsh foydalanishdan keyin taxmin qilingan in'ektsion preparatlar masalan, mushak ichiga behushlik uchun ketamin, bugungi kunda pediatriya amaliyotida deyarli qo'llanilmaydi. Ammo bunday xulosalarning haqiqiyligi hali ham isbotlanmagan.

Bundan tashqari, agar bunday o'zgarishlar mavjud bo'lsa, ular umrbod emas. Kognitiv qobiliyatlar odatda behushlikdan keyin bir necha kun ichida tiklanadi.

Bolalar kattalarnikiga qaraganda behushlikdan tezroq tiklanadi, chunki metabolik jarayonlar tezroq sodir bo'ladi va yosh tananing moslashish qobiliyati kattalarnikiga qaraganda yuqori.

Va bu erda ko'p narsa nafaqat anesteziologning professionalligiga, balki bolaning tanasining individual xususiyatlariga ham bog'liq.

Yosh bolalar, ya'ni ikki yoshgacha bo'lganlar ko'proq xavf ostida. Bu yoshdagi bolalar faol ravishda etuklashadi asab tizimi, va miyada yangi neyron aloqalar hosil bo'ladi.

Shuning uchun, behushlik ostida operatsiyalar, agar iloji bo'lsa, 2 yildan keyin qoldiriladi.

Anesteziya haqida afsonalar

"Agar bola operatsiyadan keyin uyg'onmasa nima bo'ladi?"

Jahon statistikasi shuni ko'rsatadiki, bu juda kam uchraydi (100 000 operatsiyadan 1 tasi). Bundan tashqari, ko'pincha operatsiyaning bu natijasi behushlik reaktsiyasi bilan emas, balki jarrohlik aralashuvining o'zi xavfi bilan bog'liq.

Aynan shunday xavflarni kamaytirish uchun bemor rejalashtirilgan operatsiyalar davomida to'liq tekshiruvdan o'tadi. Agar biron bir buzilish yoki kasallik aniqlansa, operatsiya kichik bemor to'liq tuzalguncha qoldiriladi.

"Agar bola hamma narsani his qilsa-chi?"

Birinchidan, hech kim "ko'z bilan" behushlik uchun anestezikaning dozasini hisoblamaydi. Har bir narsa kichik bemorning individual parametrlari (vazn, balandlik) asosida hisoblanadi.

Ikkinchidan, operatsiya davomida bolaning ahvoli doimiy ravishda nazorat qilinadi.

Ular bemorning pulsini, nafas olish tezligini, qon bosimi va tana haroratini, qondagi kislorod/karbonat angidrid miqdorini (to'yinganligini) nazorat qiladi.

Yaxshi ishlaydigan asbob-uskunalar bilan jihozlangan zamonaviy klinikalarda hatto behushlik chuqurligini va bemorning skelet mushaklarining bo'shashish darajasini kuzatish mumkin. Bu operatsiya vaqtida bolaning holatidagi minimal og'ishlarni aniq kuzatish imkonini beradi.

“Niqobli behushlik eskirgan texnikadir. Vena ichiga behushlikning xavfsizroq turi"

Pediatrik amaliyotda ko'pchilik operatsiyalar (50% dan ortiq) inhalasyon (niqob) behushlik yordamida amalga oshiriladi.

Ushbu turdagi behushlik intravenöz behushlikdan farqli o'laroq, kuchli dori vositalarini va ularning murakkab birikmalarini qo'llash zaruratini yo'q qiladi.

Shu bilan birga, inhalatsiya anesteziyasi anesteziologga manevr qilish uchun ko'proq imkoniyat beradi va behushlik chuqurligini yaxshiroq boshqarish va nazorat qilish imkonini beradi.

Har qanday holatda, bolaga behushlik bilan operatsiya qilish uchun ko'rsatilgan sabablarga qaramasdan, behushlik zarurat hisoblanadi.

Bu kasallikdan og'riqsiz tarzda xalos bo'lishga yordam beradigan qutqaruvchi, yordamchi.

Axir, hatto lokal behushlik ostida minimal aralashuv bilan ham, bola hamma narsani ko'rganda, lekin his qilmasa, har bir bolaning ruhiyati bu "tomosha" ga bardosh bera olmaydi.

Anesteziya kontaktsiz va kam kontaktli bolalarni davolash imkonini beradi. beradi qulay sharoitlar bemor va shifokor uchun davolanish vaqtini qisqartiradi va uning sifatini yaxshilaydi.

Bundan tashqari, barcha holatlarda, hatto bola kichik bo'lsa ham, biz kutish imkoniyatiga ega emasmiz.

Bunday holda, shifokorlar ota-onalarga bolaning kasalligini qoldirishni tushuntirishga harakat qilishadi jarrohlik davolash, umumiy behushlikning vaqtinchalik oqibatlarini rivojlanish ehtimolidan ko'ra ko'proq oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Amaliyotchi pediatr va ikki marta ona Elena Borisova-Tsarenok sizga umumiy behushlik bola uchun qanchalik xavfli ekanligini aytdi.

"Anesteziya" so'zini eshitganingizda vahima qo'yishingiz kerakmi? Umumiy behushlikdan qo'rqishim kerakmi va agar shunday bo'lsa, uning bola uchun xavfi nimada? Bunday behushlikning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin? Keling, bilib olaylik.

Bola uchun umumiy behushlik

Chaqaloq umumiy behushlik ostida operatsiya qilinadi. Ammo behushlik haqida o'ylash sizni titraydi. Bu ko'plab ota-onalar bilan sodir bo'ladi. Va barchasi, chunki umumiy behushlik atrofida ko'plab mish-mishlar va taxminlar tarqalmoqda. Bularning qaysi biri haqiqat va qaysi biri mutlaq afsona ekanligini bir marta va barchasini aniqlash vaqti keldi.

Bola uchun umumiy behushlik qanday xavf tug'diradi?

Ko'pgina ota-onalar umumiy behushlik bola uchun juda xavfli ekanligiga ishonishadi, lekin nima uchun ular buni bilishmaydi. Asosiy qo'rquv - chaqaloq operatsiyadan keyin uyg'onmaydi. Bunday holatlar ro'y beradi - yuztadan bittasida. Va qoida tariqasida, o'lim hech qanday tarzda behushlik bilan bog'liq emas. Bunday holatlarning aksariyatida o'lim operatsiyaning o'zi natijasida sodir bo'ladi.

Xo'sh, bola uchun umumiy behushlikning xavfi nimada? Biz salbiy haqida faqat kontrendikatsiyalar kontekstida gapirishimiz mumkin. Shifokor ularni har tomonlama tahlil qilishga majburdir. Va faqat tahlildan so'ng shifokor shoshilinch ehtiyoj bor-yo'qligi haqida qaror qabul qiladi umumiy behushlik yoki yo'q. Qoida tariqasida, keng qamrovli behushlik hech qachon keraksiz belgilanmaydi. Ayniqsa, bolalar uchun.

Umumiy behushlik qilish uchun shifokor ota-onaning ruxsatini olishi kerak. Ammo uni rad etishdan oldin, bu haqda o'ylab ko'ring. Yosh avloddagi ko'plab operatsiyalar umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu psixo-emotsional oqibatlarga olib kelmaslik uchun kerak.

Anesteziyaning asosiy maqsadi bolani o'z operatsiyasiga borishdan qutqarishdir.

Lokal behushlik chaqaloqqa qonni ko'rishga imkon beradi, ochiq yaralar va boshqa juda ko'p yoqimsiz narsalar. Bu mo'rt psixikaga qanday ta'sir qilishini oldindan aytish qiyin.

Bolalar uchun umumiy behushlikning oqibatlari

Umumiy behushlik ba'zan bolalar uchun noxush oqibatlarga olib keladi. Davolovchi shifokor operatsiyadan oldin ular haqida sizni albatta ogohlantiradi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, onam va dadam keng qamrovli behushlik zarurligini hal qiladilar.

Umumiy behushlik bolaga qanday ta'sir qiladi? Operatsiyadan keyin qanday namoyon bo'lishi mumkin?

• Bosh og'rig'i,
• bosh aylanishi,
• vahima hujumlari,
• xotira yo'qolishi,
• konvulsiyalar,
• yurak etishmovchiligi,
• buyraklar va jigar muammolari.

Ro'yxatdagi barcha oqibatlar ba'zan kichik bemorning hayotida umuman o'rin yo'q. Ba'zi odamlar qisqa muddatli tajribaga ega bosh og'rig'i. Ba'zi odamlar operatsiyadan bir necha kun o'tgach, buzoq mushaklarining kramplarini boshdan kechirishadi. Bu barcha sanab o'tilgan shartlar bolaga mutlaqo va ommaviy ravishda "hujum qiladi" degani emas, yo'q. Bu shunchaki mumkin bo'lgan oqibatlar keng qamrovli behushlik. Ular umuman mavjud bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun shifokorga ishonish juda muhimdir. Yaxshi mutaxassis bolaga kerak bo'lmagan narsalar haqida maslahat berishi dargumon. Va agar zarurat mavjud bo'lsa, unda bu, ehtimol, barcha oqibatlarni birlashtirgandan ko'ra ancha keskinroqdir.