Bemorni umumiy behushlikka tayyorlash. Bemorni anesteziyaga tayyorlash, premedikatsiya. tozalash; kateter yordamida siydik pufagi

Anesteziolog bemorni behushlik va jarrohlik amaliyotiga tayyorlashda bevosita va ko'pincha asosiy rol o'ynaydi. Jarrohlikdan oldin bemorni tekshirish majburiydir, lekin nafaqat operatsiyani bajarish kerak bo'lgan asosiy kasallik, balki anesteziolog tomonidan batafsil so'raladigan birga keladigan kasalliklarning mavjudligi ham muhimdir. Bemorga ushbu kasalliklarga qanday munosabatda bo'lganligini, davolanishning ta'sirini, davolanish muddatini, allergik reaktsiyalar mavjudligini va oxirgi alevlenme vaqtini bilish kerak. Agar bemor rejalashtirilganidek jarrohlik aralashuvini boshdan kechirsa, agar kerak bo'lsa, mavjud birga keladigan kasalliklarni tuzatish amalga oshiriladi. Og'iz bo'shlig'ining sanitariyasi bo'shashgan va kariyoz tishlar mavjudligida muhim ahamiyatga ega, chunki ular qo'shimcha va kiruvchi infektsiya manbai bo'lishi mumkin. Anesteziolog bemorning psixonevrologik holatini aniqlaydi va baholaydi. Masalan, shizofreniyada gallyutsinogen dorilarni (ketamin) qo'llash kontrendikedir. Amalga oshirish jarrohlik aralashuvi Psixoz davrida kontrendikedir. Agar nevrologik etishmovchilik bo'lsa, u birinchi navbatda tuzatiladi. Anesteziolog uchun allergiya tarixi katta ahamiyatga ega, buning uchun dori vositalariga, shuningdek, oziq-ovqat, maishiy kimyo va boshqalarga nisbatan murosasizlik aniqlanadi.Agar bemorda og'ir allergik anemnez bo'lsa, hatto behushlik paytidagi dori-darmonlarga ham, allergik reaktsiya rivojlanishi mumkin, anafilaktik shokgacha. Shuning uchun premedikatsiyaga desensibilizatsiya qiluvchi vositalar (difengidramin, suprastin) ko'p miqdorda kiritiladi. Muhim nuqta - bemorning oldingi operatsiyalari va behushligi bormi. Qanday behushlik qo'llangani va asoratlari bor-yo'qligi ma'lum bo'ldi. Bemorning somatik holatiga e'tibor qaratiladi: yuz shakli, ko'krak qafasining shakli va turi, bo'yinning tuzilishi va uzunligi, teri osti yog 'to'qimalarining zo'ravonligi, shish mavjudligi. Bularning barchasi behushlik va giyohvandlik vositalarining to'g'ri usulini tanlash uchun kerak. Har qanday operatsiya vaqtida va har qanday behushlikdan foydalanganda bemorni og'riqni yo'qotishga tayyorlashning birinchi qoidasi oshqozon-ichak traktini tozalashdir (oshqozon prob orqali yuviladi, tozalovchi ho'qnalar o'tkaziladi). Psixo-emotsional reaktsiyani bostirish va vagus asabining faoliyatini inhibe qilish uchun operatsiyadan oldin bemorga dorivor preparat - premedikatsiya beriladi. Fenazepam kechalari mushak ichiga buyuriladi. Asab tizimi labil bo'lgan bemorlarga operatsiyadan bir kun oldin trankvilizatorlar (Seduxen, Relanium) buyuriladi. Operatsiyadan 40 daqiqa oldin giyohvand analjeziklari mushak ichiga yoki teri ostiga kiritiladi: 1 ml 1-2% promolol eritmasi yoki 1 ml pentozosin (Lexir), 2 ml fentanil yoki 1 ml 1% morfin. Vagus nervining funktsiyasini bostirish va so'lakni kamaytirish uchun 0,5 ml 0,1% atropin eritmasi yuboriladi. Operatsiyadan oldin darhol og'iz bo'shlig'i olinadigan tishlar va protezlar mavjudligi uchun tekshiriladi, ular olib tashlanadi.

Anesteziyaning uch bosqichi mavjud.

1. Anesteziyaga kirish. Anesteziyani induktsiya qilish har qanday giyohvand moddalar bilan amalga oshirilishi mumkin, uning fonida hayajonlanish bosqichisiz juda chuqur anestetik uyqu sodir bo'ladi. Ular asosan barbituratlar, sombrevin bilan fentanil va sombrevin bilan promololdan foydalanadilar. Natriy tiopental ham tez-tez ishlatiladi. Preparatlar 1% eritma shaklida qo'llaniladi va 400-500 mg dozada tomir ichiga yuboriladi. Anesteziyani induktsiya qilish paytida mushak gevşeticilar qo'llaniladi va traxeya entübatsiyasi amalga oshiriladi.

2. Anesteziyani saqlash. Umumiy behushlikni ta'minlash uchun siz tanani jarrohlik shikastlanishidan (ftorotan, siklopropan, kislorod bilan azot oksidi), shuningdek, neyroleptanaljeziyadan himoya qiladigan har qanday giyohvand moddalardan foydalanishingiz mumkin. Anesteziya jarrohlik bosqichining birinchi va ikkinchi darajalarida saqlanadi va yo'q qilish uchun mushaklarning kuchlanishi mushak gevşeticilari qo'llaniladi, bu skelet mushaklarining barcha guruhlari, shu jumladan nafas olish organlarining mioplegiyasini keltirib chiqaradi. Shu sababli, og'riqni yo'qotishning zamonaviy kombinatsiyalangan usulining asosiy sharti mexanik shamollatish bo'lib, u sumkani yoki mo'ynani ritmik tarzda siqish yoki sun'iy nafas olish apparati yordamida amalga oshiriladi.

So'nggi paytlarda neyroleptanaljeziya eng keng tarqalgan. Ushbu usul bilan kislorodli azot oksidi, fentanil, droperidol va mushak gevşetici anesteziya uchun ishlatiladi.

Vena ichiga induksion behushlik. Anesteziya azot oksidini kislorod bilan 2: 1 nisbatda inhalatsiyalash, fentanil va droperidolni fraksiyonel tomir ichiga yuborish, har 15-20 daqiqada 1-2 ml. Agar yurak urishi kuchaysa, fentanil, qon bosimi ko'tarilsa, droperidol buyuriladi. Ushbu turdagi behushlik bemor uchun xavfsizroqdir. Fentanil og'riqni yo'qotishni kuchaytiradi, droperidol vegetativ reaktsiyalarni bostiradi.

3. Anesteziyadan tiklanish. Operatsiyaning oxiriga kelib, anesteziolog asta-sekin giyohvand moddalar va mushak gevşeticilarni qabul qilishni to'xtatadi. Bemor hushiga keladi, o'z-o'zidan nafas olish va mushak tonusi tiklanadi. Spontan nafas olishning etarliligini baholash mezoni PO 2, PCO 2, pH ko'rsatkichlari hisoblanadi. Uyg'ongandan so'ng, o'z-o'zidan nafas olish va skelet mushaklari ohangini tiklagandan so'ng, anesteziolog bemorni ekstubatsiya qilishi va keyingi kuzatuv uchun tiklanish xonasiga olib borishi mumkin.

42. Anafilaktik shok (39 ga qarang)

43. Hamshiralarning huquq va majburiyatlari. Hamshira ishida etika va deontologiya (1-bandga qarang)

1. Bemorga xabar bering va uning roziligini oling.

2. Bemorni burun yo'llarining ochiqligini, bo'yin va pastki jag'ning harakatchanligini tekshiring.

3. Allergiya tarixini bilib oling.

4. Kerakli laboratoriyani olib borish va klinik sinovlar(birgalikda bo'lgan patologiyani istisno qilish yoki bemorning hozirgi holatini aniqlash uchun).

· UAC, OAM

· Qon kimyosi ( umumiy protein qon, transaminaza darajasi, bilirubin);

· HbsAg uchun qon

· Qon guruhi va Rh omilini aniqlash;

5. Zarur bo'lganda, davolovchi shifokor, terapevt, anesteziolog va boshqalarni tekshirish.

6. Pulsni, qon bosimini, haroratni o'lchang.

7. Operatsiya arafasida bemorni torting (chunki ba'zi anesteziklar tana vaznini hisobga olgan holda kiritiladi);

8. Kechqurun, bir kun oldin, gigienik vanna qabul qiling, choyshabni almashtiring;

9. Kechqurun tozalovchi lavman yoki operatsiyadan 2 soat oldin;

10. Oxirgi ovqat bir kun oldin soat 18:00 da (behushlik paytida qusish va qusishning aspiratsiyasi xavfi tufayli bemor hech qanday ovqat iste'mol qilmasligiga ishonch hosil qilamiz); ertalab och, ichmang, chekmang.

11. Bemorni tinchlantirish, og'riqni yo'qotish mohiyatini tushuntirish;

12. Axloqiy va ruhiy tinchlikni ta'minlang.

13. To'g'ri dam olish va tungi uyqu haqida g'amxo'rlik qiling (bemor asabiylashganda, adrenalin ishlab chiqariladi va bu aritmiya bilan behushlik jarayonini murakkablashtirishi mumkin, ayniqsa ftorotandan foydalanganda).

14. Operatsiya kuni ertalab - jarrohlik maydonini tayyorlash (quruq soqol olish va anestezik bilan davolash);

15. Operatsiyadan oldin siydik pufagini bo'shating.

16. Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha - dorivor preparat (premedikatsiya).

Premedikatsiya- kirish dorilar operatsiya ichidagi va operatsiyadan keyingi asoratlarni kamaytirish uchun.

Premedikatsiya maqsadlari:

· bemorning hissiy qo'zg'alishini kamaytirish;

· neyrovegetativ stabilizatsiya;

· tashqi ogohlantirishlarga javobning pasayishi;

· anestezikaning ta'siri uchun optimal sharoit yaratish;

· dori vositalariga allergik reaktsiyalarning oldini olish;

· bezlar sekretsiyasining pasayishi.

Sxema.

1. Operatsiya arafasida kechasi tinchlantiruvchi (barbituratlar: fenobarbital; benzodiazepinlar: radedorm, nozepam, tazepam) va desensibilizatsiya qiluvchi vositalar (difengidramin, suprastin, tavegil) qabul qiling. Bemorning to'liq dam olishi uchun.

2. Operatsiya kuni, behushlik boshlanishidan 30 minut oldin, IM 2% promedol eritmasi 1 ml (narkotik analjeziklar: omnopon, morfin), 1% difengidramin eritmasi 2 ml.

Bu behushlikdan oldingi uyquga erishadi va bemor tinch holatda operatsiya xonasiga olib boriladi.

3. Premedikatsiyaning ta'siri droperidol (neyroleptik) va seduksenni qo'llash orqali kuchayadi.

4. Operatsiya stolida 0,1% atropin eritmasini yuborish (solvatsiya va bronxoreyani kamaytiradi, vagal reflekslarni bloklaydi - yuborilganda yurak tezligini oshiradi).

Anesteziolog bemorni behushlik va jarrohlik amaliyotiga tayyorlashda bevosita ishtirok etadi. Operatsiyadan oldin bemor tekshiriladi va nafaqat operatsiyani bajarish kerak bo'lgan asosiy kasallikka e'tibor qaratiladi, balki birga keladigan patologiyaning mavjudligi ham batafsil aniqlanadi. Agar bemor rejalashtirilgan tarzda operatsiya qilinsa, agar kerak bo'lsa, birga keladigan kasalliklarni davolash va og'iz bo'shlig'ini sanitariya qilish amalga oshiriladi. Shifokor bemorning ruhiy holatini, allergiya tarixini aniqlaydi va baholaydi, bemor o'tmishda jarrohlik va behushlikdan o'tganligini aniqlaydi, yuzning shakli, ko'krak qafasi, bo'yin tuzilishi va teri osti yog'ining og'irligiga e'tibor beradi. Bularning barchasi og'riqni yo'qotish va giyohvandlik vositalarining to'g'ri usulini tanlash uchun kerak.

Muhim qoida bemorni anesteziyaga tayyorlash - oshqozon-ichak traktini tozalash (oshqozonni yuvish, tozalovchi ho'qnalar).

Psixo-emotsional reaktsiyani bostirish va vagus asabining funktsiyalarini bostirish uchun bemorga operatsiyadan oldin maxsus dori-darmonlar beriladi - premedikatsiya. Premedikatsiyaning maqsadi dori vositalarini qo'llash orqali operatsiya ichidagi va operatsiyadan keyingi asoratlarni kamaytirishdir. Kechasi uyqu tabletkalari beriladi, asab tizimi labil bo'lgan bemorlarga operatsiyadan 1 kun oldin trankvilizatorlar (masalan, diazepam) buyuriladi. Operatsiyadan 40 daqiqa oldin giyohvand analjeziklari mushak ichiga yoki teri ostiga yuboriladi: 1 ml 1-2% trimepedin eritmasi yoki 2 ml fentanil. Vagus nervining funktsiyalarini bostirish va tuprikni kamaytirish uchun 0,5 ml 0,1% atropin eritmasi yuboriladi. Allergiya tarixi bo'lgan bemorlarda premedikatsiya o'z ichiga oladi antigistaminlar. Operatsiyadan oldin darhol og'iz bo'shlig'i tekshiriladi va olinadigan protezlar chiqariladi.

Favqulodda aralashuvlar bo'lsa, operatsiyadan oldin oshqozon yuviladi, operatsiya stolida premedikatsiya o'tkaziladi va dori-darmonlar tomir ichiga yuboriladi.

Vena ichiga behushlik

Vena ichiga umumiy behushlikning afzalliklari - behushlikning tez kiritilishi, hayajonlanishning yo'qligi va bemor uchun yoqimli uyqu. Biroq, tomir ichiga yuborish uchun giyohvand moddalar qisqa muddatli behushlik hosil qiladi, bu esa ularni uzoq muddatli jarrohlik aralashuvlar uchun sof shaklda qo'llashni imkonsiz qiladi.

Barbiturik kislota hosilalari- natriy tiopental va gexobarbital narkotik uyquning tez boshlanishiga sabab bo'ladi. Qo'zg'alish bosqichi yo'q, uyg'onish tezdir. Klinik rasm natriy tiopental va gexobarbitalni qo'llashda behushlik bir xil. Gexobarbital kamroq nafas olish depressiyasiga olib keladi.

Barbituratlarning yangi tayyorlangan eritmalaridan foydalaning. Buning uchun shishaning tarkibi (1 g preparat) anesteziyani boshlashdan oldin 100 ml izotonik natriy xlorid eritmasida (1% eritma) eritiladi. Vena teshiladi va eritma asta-sekin 1 ml dan 10-15 sekundda yuboriladi. 30 soniya ichida 3-5 ml eritma yuborilgandan so'ng, bemorning barbituratlarga sezgirligi aniqlanadi, so'ngra preparatni qo'llash anesteziyaning jarrohlik bosqichiga qadar davom ettiriladi. Anesteziyaning davomiyligi preparatni bir marta qo'llashdan keyin giyohvandlik uyqusining boshlanishidan 10-15 minut. Anesteziyaning davomiyligini oshirish uchun 100-200 mg preparatni fraksiyonel yuborish qo'llaniladi. Uning umumiy dozasi 1000 mg dan oshmasligi kerak. Bu vaqtda hamshira yurak urishi, qon bosimi va nafas olishni nazorat qiladi. Anesteziya darajasini aniqlash uchun anesteziolog o'quvchilarning holatini va harakatini nazorat qiladi. ko'z olmalari, shox parda refleksining mavjudligi.

Barbituratlar, ayniqsa natriy tiopental, nafas olish depressiyasi bilan tavsiflanadi, shuning uchun uni behushlik uchun qo'llashda nafas olish apparati talab qilinadi. Apne paydo bo'lganda, siz nafas olish apparati niqobi yordamida mexanik ventilyatsiyani boshlashingiz kerak. Natriy tiopentalni tezda qo'llash qon bosimining pasayishiga va yurak faoliyatining tushkunligiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak. Natriy tiopental o'tkir davrda kontrendikedir jigar etishmovchiligi. Jarrohlik amaliyotida 10-20 daqiqa davom etadigan qisqa muddatli operatsiyalar uchun barbiturat anesteziyasi qo'llaniladi (xo'ppozlarni ochish, selülit, dislokatsiyani kamaytirish, suyak qismlarini qayta joylashtirish). Barbituratlar ham behushlikni induktsiya qilish uchun ishlatiladi.

Natriy gidroksidion süksinat 15 mg / kg dozada qo'llaniladi, umumiy doz o'rtacha 1000 mg ni tashkil qiladi. Preparat ko'pincha dinitrogen oksidi bilan birga kichik dozalarda qo'llaniladi. Katta dozalarda arterial gipotenziya rivojlanishi mumkin. Flebit va tromboflebit kabi asoratlarni oldini olish uchun preparatni asta-sekin yuborish tavsiya etiladi. markaziy vena 2,5% eritma shaklida. Natriy gidroksidion süksinat anesteziyani induktsiya qilish uchun, shuningdek endoskopik tekshiruvlar uchun ishlatiladi.

Natriy gidroksibutirat vena ichiga juda sekin yuboriladi. O'rtacha doz 100-150 mg / kg ni tashkil qiladi. Preparat yuzaki behushlik hosil qiladi, shuning uchun u ko'pincha boshqa giyohvand moddalar, masalan, barbituratlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ko'pincha behushlik induktsiyasi uchun ishlatiladi.

Ketamin tomir ichiga va uchun foydalanish mumkin mushak ichiga in'ektsiya. Preparatning taxminiy dozasi 2-5 mg/kg ni tashkil qiladi. Ketamin mononarkoz va behushlik induktsiyasi uchun ishlatilishi mumkin. Preparat sabab bo'ladi engil uyqu, faollikni rag'batlantiradi yurak-qon tomir tizimi(BP ko'tariladi, puls tezlashadi). Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda ketamin kontrendikedir. Bemorlarda shok uchun keng qo'llaniladi arterial gipotenziya. Yon effektlar ketamin - behushlik oxirida va uyg'onish paytida yoqimsiz gallyutsinatsiyalar.

Propofol- qisqa ta'sir etuvchi vena ichiga anestetik vosita. 20 ml 1% eritma ampulalarida mavjud. Bu propofol (1 ml da 10 mg) va erituvchi (glitserin, tozalangan tuxum fosfatidi, natriy gidroksid, soya yog'i va suv) o'z ichiga olgan sut-oq, suv-izotonik emulsiya. 2,5-3 mg/kg dozada tomir ichiga yuborilganda tez (20-30 sekund ichida) giyohvandlik uyqusini keltirib chiqaradi. Bir martalik in'ektsiyadan keyin behushlik davomiyligi 5-7 minut. Ba'zida qisqa muddatli apnea kuzatiladi - 20 s gacha, shuning uchun behushlik mashinasi yoki Ambu tipidagi sumka yordamida mexanik shamollatish kerak. IN kamdan-kam hollarda Allergiya va bradikardiya paydo bo'lishi mumkin. Preparat anesteziyani qo'zg'atish uchun, shuningdek kichik jarrohlik operatsiyalari paytida og'riqni yo'qotish uchun (flegmona, xo'ppozlarni ochish, dislokatsiyani kamaytirish, suyak bo'laklarini qayta joylashtirish, laparostomiya sanitariyasi) uchun ishlatiladi. qorin bo'shlig'i va h.k.).

Nafas olish behushligi

Nafas olish behushligi oson bug'lanadigan (uchuvchi) suyuqliklar (galotan, izofluran va boshqalar) yoki gazsimon moddalar yordamida amalga oshiriladi. giyohvand moddalar(dinitrogen oksidi).

Halotan- shirin hidli rangsiz suyuqlik. Qaynash nuqtasi 50,2° S. Preparat yog'larda yaxshi eriydi. Qorong'i shishalarda saqlanadi, portlovchi bo'lmagan. U kuchli giyohvandlik ta'siriga ega: behushlikning kiritilishi juda tez (3-4 daqiqa), qo'zg'alish bosqichi yo'q yoki zaif ifodalangan, uyg'onish tez sodir bo'ladi. Anesteziyaning bir bosqichidan ikkinchisiga o'tish tezdir, shuning uchun preparatning haddan tashqari dozasi mumkin. Vujudga ta'sir qiladigan halotan yurak-qon tomir faoliyatini inhibe qiladi, yurak tezligining sekinlashishiga va qon bosimining pasayishiga olib keladi. Preparat jigar uchun toksik, ammo nafas yo'llarini bezovta qilmaydi, bronxlarni kengaytiradi va shuning uchun nafas olish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda qo'llanilishi mumkin. Yurak mushaklarining epinefrin va norepinefringa sezuvchanligini oshiradi, shuning uchun bu dorilarni halotan behushligi paytida ishlatmaslik kerak.

Dietil efir, xloroform va siklopropan zamonaviy anesteziologiyada qo'llanilmaydi.

Izofluran- yorug'likda parchalanmaydigan rangsiz suyuqlik. Xuddi shu narsa ftor o'z ichiga olgan anestetiklarga ham tegishli. Anesteziyaning jarrohlik darajasi kislorod - dinitrogen oksidi aralashmasida 1-2,5% preparat bilan saqlanishi mumkin. Barcha mushak gevşeticilarning ta'sirini kuchaytiradi. Spontan ventilyatsiya paytida u dozaga bog'liq bo'lgan nafas olish depressiyasini keltirib chiqaradi. Preparatni anestetik konsentratsiyada qo'llash biroz pasayishiga olib keladi yurak chiqishi, yurak urish tezligida biroz o'sish bo'lsa. Izofluran boshqa ftorli anesteziklarga qaraganda miyokardni katexolaminlarga sezgirlash ehtimoli kamroq. Kichik konsentratsiyalarda qon yo'qotish paytida ta'sir qilmaydi sezaryen, va shuning uchun u akusherlikda keng qo'llaniladi. Preparatni qo'llashda, hatto uzoq muddatli behushlik bilan ham, jigar va buyraklarga toksik ta'sir ko'rsatish holatlari kuzatilmaydi.

Sevofluran Yaqinda Rossiyada ro'yxatdan o'tgan, ammo AQSh, Yaponiya va Evropa Ittifoqida u taxminan 10 yil davomida ishlatilgan. Anesteziya ko'proq boshqariladi; pediatriya va ambulatoriya amaliyotida qulay bo'lgan kirish niqobli behushlik mumkin. Preparatni qo'llashda toksik reaktsiyalar tavsiflanmagan.

Dinitrogen oksidi- "Kulgi gazi", rangsiz, hidsiz, portlovchi emas, lekin dietil efir va kislorod bilan birgalikda yonishni qo'llab-quvvatlaydi. Gaz kulrang metall tsilindrlarda saqlanadi, u erda 50 atm bosim ostida suyuq holatda bo'ladi. Dinitrogen oksidi inert gaz bo'lib, organizmdagi hech qanday a'zo va tizimlar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi va o'pka tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi. Anesteziya uchun dinitrogen oksidi faqat kislorod bilan birgalikda ishlatiladi, uning sof shaklida u zaharli hisoblanadi. Dinot oksidi va kislorodning quyidagi nisbatlari qo'llaniladi: 1: 1; 2:1; 3:1; 4:1. Oxirgi nisbat 80% dinitrogen oksidi va 20% kisloroddir. Nafas olish aralashmasidagi kislorod kontsentratsiyasini 20% dan pastga tushirish qabul qilinishi mumkin emas, chunki bu og'ir gipoksiyaga olib keladi. Dinitrogen oksidi ta'sirida bemor tez va xotirjam uyquga ketadi, hayajonlanish bosqichini chetlab o'tadi. Uyg'onish dinitrogen oksidi ta'minoti to'xtashi bilanoq darhol sodir bo'ladi. Dinitrogen oksidining kamchiliklari uning zaif giyohvandlik ta'siridir, hatto eng yuqori konsentratsiyada (80%) yuzaki behushlik beradi. Mushaklarning bo'shashishi yo'q. Dinitrogen oksidi bilan behushlik ostida kichik, kam shikastli jarrohlik aralashuvlar amalga oshirilishi mumkin.

Mushak gevşetici

Mushak gevşeticilar: qisqa ta'sir qiluvchi (suksametonium xlorid, mivakurium xlorid), bo'shashish vaqti 5-20 minut, o'rta ta'sirli (20-35 minut) - atrakurium benzilat, rokuronium bromid; uzoq muddatli (40-60 min) - pipekuronium bromidi.

Anesteziya asboblari

Uchuvchi va gazsimon giyohvand moddalar bilan inhalatsiyali anesteziyani amalga oshirish uchun maxsus qurilmalar - behushlik mashinalari qo'llaniladi. Anesteziya apparatining asosiy qismlari: 1) gazsimon moddalar (kislorod, dinitrogen oksidi) uchun ballonlar; 2) suyuq dori vositalari (masalan, halotan) uchun dozimetrlar va evaporatorlar; 3) nafas olish sxemasi (21-rasm). Kislorod silindrlarda saqlanadi ko'k rang 150 atm bosim ostida. Tsilindrning chiqishida kislorod va dinitrogen oksidi bosimini kamaytirish uchun uni 3-4 atmgacha kamaytiradigan reduktorlar qo'llaniladi. Vaporizatorlar suyuq giyohvand moddalar uchun mo'ljallangan va giyohvand moddalar quyilgan kavanozdan iborat. Giyohvand moddalarning bug'lari klapan orqali anesteziya apparati sxemasiga yo'naltiriladi; bug 'kontsentratsiyasi haroratga bog'liq. muhit. Dozalash, ayniqsa dietil efir, ixtiyoriy birliklarda aniq bajariladi. Hozirgi vaqtda harorat kompensatori bo'lgan bug'lashtirgichlar keng tarqalgan bo'lib, bu sizga giyohvand moddalarni aniqroq dozalash imkonini beradi - hajm foizlarida.

Guruch. 21.Anesteziya apparati (diagramma): a - gazsimon moddalar bilan silindrlar; b - dozimetrlar va bug'lantiruvchilar bloki; c - nafas olish tizimi.

Dozimetrlar gazsimon dorilar va kislorodni aniq dozalash uchun mo'ljallangan. Aylanadigan dozimetrlar - float tipidagi rotametrlar - ko'pincha ishlatiladi. Shisha trubaning ichidagi gaz oqimi pastdan yuqoriga shoshiladi. Floatning siljishi litrda (l/min) daqiqali gaz oqimi tezligini aniqlaydi.

Nafas olish pallasi nafas olish pufagi, sumka, shlanglar, klapanlar va adsorberdan iborat. Nafas olish sxemasi orqali giyohvand moddalar dozimetr va bug'lantiruvchidan bemorga yo'naltiriladi va bemor tomonidan chiqarilgan havo qurilmaga yuboriladi.

Narkotik nafas olish aralashmasi anesteziya mashinasida gazlar yoki giyohvand moddalar bug'larini kislorod bilan aralashtirish orqali hosil bo'ladi.

Kislorod dozimetrdan o'tib, maxsus kamerada dinitrogen oksidi va siklopropan bilan aralashtiriladi, u ham dozimetrdan behushlik uchun zarur bo'lgan ma'lum nisbatlarda o'tadi. Suyuq preparatlarni qo'llashda aralashma kislorod bug'latgichdan o'tganda hosil bo'ladi. Keyin u boradi nafas olish tizimi qurilma va undan keyin bemorning nafas olish yo'llariga. Kiruvchi dori aralashmasining miqdori 8-10 l / min bo'lishi kerak, shundan kislorod kamida 20% bo'lishi kerak. Narkotik gazlar va ekshalatsiya qilingan havoning atmosfera havosiga nisbati boshqacha bo'lishi mumkin. Bunga qarab, aylanishning to'rtta usuli (nafas olish davrlari) mavjud.

1. Ochiq usul (sxema). Bemor anesteziya apparati bug'latgichidan o'tgan atmosfera havosi aralashmasini nafas oladi va operatsiya xonasining atrof-muhitiga nafas chiqaradi. Ushbu usul yordamida giyohvand moddalarni ko'p iste'mol qilish va ularning operatsiyada ishtirok etayotgan barcha tibbiyot xodimlari tomonidan nafas oladigan operatsiya xonasi havosining ifloslanishi mavjud.

2. Yarim ochiq usul (sxema). Bemor apparatdan kislorod va giyohvand moddalar aralashmasini nafas oladi va operatsiya xonasining atmosferasiga chiqaradi. Bu bemor uchun eng xavfsiz nafas olish sxemasi.

3. Yarim yopiq usul (sxema). Nafas olish, yarim ochiq usulda bo'lgani kabi, apparatdan amalga oshiriladi va ekshalatsiya qisman apparatga, qisman esa operatsiya xonasining atmosferasiga kiradi. Qurilmaga chiqarilgan aralashma adsorber orqali o'tadi, u erda karbonat angidriddan ozod qilinadi, asbobning nafas olish tizimiga kiradi va hosil bo'lgan giyohvandlik aralashmasi bilan aralashib, yana bemorga beriladi.

4. Yopiq usul(sxema) mos ravishda qurilmadan qurilmaga inhalatsiya va ekshalatsiyani ta'minlaydi. Nafas olish va chiqarish gaz aralashmalari atrof-muhitdan butunlay ajratilgan. Nafasdan chiqarilgan gaz-giyohvand aralashmasi, adsorberdagi karbonat angidriddan chiqarilgandan so'ng, yangi hosil bo'lgan giyohvandlik aralashmasi bilan birlashib, yana bemorga kiradi. Ushbu turdagi behushlik sxemasi iqtisodiy va ekologik jihatdan qulaydir. Kimyoviy absorber o'z vaqtida o'zgartirilmasa yoki uning sifati yomon bo'lsa (absorberni 40 daqiqadan keyin - 1 soat ishlagandan keyin o'zgartirish kerak) uning kamchiligi bemor uchun giperkapniya xavfidir.

Nafas olish behushligi

Nafas olish behushligi niqob, endotrakeal va endobronxial usullar yordamida amalga oshirilishi mumkin. Avvalo, siz behushlik mashinasini ishlatishga tayyorlashingiz kerak. Buning uchun quyidagilar zarur: 1) silindrlarning klapanlarini kislorod va dinitrogen oksidi bilan ochish; 2) vites qutisining bosim o'lchagichiga muvofiq silindrlarda gaz borligini tekshirish; 3) shlanglar yordamida silindrlarni qurilmaga ulang; 4) agar behushlik suyuq uchuvchi narkotik moddalar (masalan, halotan) bilan amalga oshirilsa, ularni bug'lashtirgichlarga quying; 5) adsorberni kimyoviy absorber bilan to'ldirish; 6) qurilmani erga ulash; 7) qurilmaning mahkamligini tekshiring.

Maskali behushlik

Niqobli behushlik qilish uchun shifokor bemorning boshida turadi va uning yuziga niqob qo'yadi. Niqob kayışlar yordamida boshga mahkamlanadi. Niqobni qo'lingiz bilan mahkamlab, yuzingizga mahkam bosing. Bemor niqob orqali bir necha marta havo nafas oladi, keyin u qurilmaga biriktiriladi. Kislorodni 1-2 daqiqa davomida nafas olishga ruxsat beriladi, so'ngra dori ta'minoti yoqiladi. Preparatning dozasi asta-sekin, asta-sekin oshiriladi. Shu bilan birga, kislorod kamida 1 l / min tezlikda beriladi. Shu bilan birga, anesteziolog doimiy ravishda bemorning ahvolini va behushlik jarayonini kuzatib boradi va hamshira qon bosimi va puls darajasini nazorat qiladi. Anesteziolog ko'z qovoqlarining holatini, o'quvchilarning holatini, shox parda refleksining mavjudligini va nafas olish xarakterini aniqlaydi. Anesteziyaning jarrohlik bosqichiga etib kelganida, ular giyohvand moddalarni etkazib berishni ko'paytirishni to'xtatadilar. Har bir bemor uchun jarrohlik bosqichining birinchi yoki ikkinchi darajasida (III 1 - III 2) behushlik uchun zarur bo'lgan hajmda giyohvand moddalarning individual dozasi belgilanadi. Agar behushlik III 3-bosqichga qadar chuqurlashtirilgan bo'lsa, uni oldinga olib borish kerak pastki jag kasal.

Buni amalga oshirish uchun bosh barmoqlaringiz bilan pastki jagning burchagini bosing va pastki tishlar yuqoridan oldinga kelguncha oldinga siljiting. Bu holatda pastki jag uchinchi, to'rtinchi va beshinchi barmoqlar bilan ushlab turiladi. Tilning ildizini ushlab turadigan havo kanallari yordamida tilni tortib olishning oldini olishingiz mumkin. Esda tutish kerakki, behushlik paytida III 3 bosqichda giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish xavfi mavjud.

Operatsiya oxirida giyohvand moddalarni etkazib berish o'chiriladi, bemor bir necha daqiqa kislorod bilan nafas oladi, so'ngra uning yuzidan niqob chiqariladi. Ishni tugatgandan so'ng, anesteziya mashinasi va silindrlarning barcha klapanlarini yoping. Qolgan suyuq preparatlar bug'latgichlardan chiqariladi. Anesteziya mashinasining shlanglari va sumkasi chiqariladi va antiseptik eritmada sterilizatsiya qilinadi.

Niqobli behushlikning kamchiliklari

1. Boshqarish qiyin.

2. Giyohvand moddalarni sezilarli darajada iste'mol qilish.

3. Aspiratsion asoratlarni rivojlanish xavfi.

4. Anesteziyaning chuqurligi tufayli toksiklik.

Agar operatsiya davomida og'riqni to'liq bartaraf etish uchun lokal behushlikdan foydalanish mumkin bo'lmasa, bemorga umumiy behushlik buyuriladi. Har kuni yuz minglab odamlar ushbu protseduradan o'tadilar. Anesteziyaga to'g'ri tayyorgarlik operatsiya paytida ham, undan keyin ham asoratlar ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Bemordan bo'lajak testga jismoniy va psixologik jihatdan tayyorgarlik ko'rishga yordam beradigan tavsiyalarga qat'iy rioya qilish talab qilinadi.

Ko'p hollarda jarrohlik aralashuvi,siz bajaring umumiy behushlik imkonsiz. O'zining dolzarbligi va zarurligiga qaramay, bunday behushlik hali ham inson irodasiga to'liq bo'ysunmaydi. Tibbiyot bu sun'iy uyqu salbiy ta'sir ko'rsatmasligiga 100% kafolat bera olmaydi. Operatsiyani rejalashtirishda bemor va anesteziolog o'rtasidagi halol va ochiq muloqot muhim ahamiyatga ega, bu oldindan tayyorlanishi kerak.

O'tgan asrning o'rtalarida operatsiyadan oldin behushlik bemorning hayoti uchun xavf bilan bog'liq edi. Bugungi kunda tibbiyotning barcha sohalari rivojlanishidagi ulkan sakrash tufayli, shuningdek, ilg'or texnologiyalardan foydalanish tufayli, behushlik tufayli o'lim haqida gapirishning hojati yo'q. Biroq, sog'liq uchun xavfli potentsial hali ham mavjud inson miyasi(ehtimol aqliy zaiflik).

Ushbu protseduradan o'tishi kerak bo'lgan deyarli har bir kishi qo'rquvni boshdan kechiradi, ba'zida vahima qo'zg'aladi. Ammo, bunday behushlikka alternativa yo'qligi sababli, maksimal xavfsizlikka erishish uchun barcha mavjud imkoniyatlardan foydalanish kerak. Buning uchun, behushlikdan oldin, tanangizni belgilangan qoidalarga muvofiq tayyorlash kerak va individual talablar davolovchi shifokor. Agar siz hamma narsani anesteziolog maslahat berganidek qilsangiz, asoratlar ehtimolini kamaytirishingiz mumkin.

Umumiy behushlikning afzalliklari bemorning amalga oshirilayotgan jarrohlik muolajalariga sezgirligi yo'qligi va bemorning mutlaq harakatsizligi kabi omillarni o'z ichiga oladi, bu esa jarrohlarga diqqatni jamlagan holda va kuchlanishsiz ishlashga imkon beradi. Bundan tashqari, umumiy behushlik ostida bo'lgan odam butunlay bo'shashadi, bu shifokorlarga vaqtni behuda sarf qilmasdan, hatto erishish qiyin bo'lgan tomirlar va to'qimalar bilan ishlashga imkon beradi. Yana bir afzallik shundaki, operatsiya vaqtida bemorning ongi o'chiriladi va shuning uchun qo'rquv yo'q.

Ba'zi hollarda behushlik bunday bilan birga keladi yon effektlar, diqqat buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, disorientatsiya, og'riq va quruq tomoq, bosh og'rig'i kabi.

Bular noqulaylik vaqtinchalik xarakterga ega bo'lib, agar siz shifokor talab qilganidek, yaqinlashib kelayotgan operatsiyaga tayyorgarlik ko'rsangiz, masalan, protseduradan bir necha soat oldin ovqatlanmasangiz yoki suv iste'mol qilmasangiz, ularning intensivligi va davomiyligini sozlash mumkin.

Operatsiyaga tayyorgarlik

Umumiy behushlik ostida operatsiyaga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish muhimdir. Kelajakdagi jarrohlik aralashuvning murakkabligiga, bemorning umumiy sog'lig'iga va boshqa ko'plab omillarga qarab, tayyorgarlik vaqti 2 haftadan olti oygacha o'zgarishi mumkin. Bu vaqt ichida bemorda ba'zida jarrohlik va behushlikdan doimiy qo'rquv paydo bo'ladi, bu boshqa bemorlarning hikoyalari yoki tabloid matbuotida o'qilgan anonim guvohliklardan kelib chiqadi.

Anesteziolog bemorni operatsiya qiladigan jarroh bilan birgalikda operatsiyadan bir oy oldin, undan bir hafta oldin va operatsiya kunida nima yeyish va ichish mumkinligi haqida aniq ko'rsatmalar bilan ma'lumotli suhbat o'tkazishi kerak. Bundan tashqari, bemorni sog'lig'ining holatini o'rganadigan va unga beradigan boshqa ixtisoslashgan shifokorlar ko'rikdan o'tishi kerak Foydali maslahatlar sozlash orqali, masalan, chekish, vazn, turmush tarzi, uyqu.

Umumiy behushlik ostida qisqa va oddiy operatsiyadan oldin ham, bemorning sog'lig'i kamida quyidagi tekshiruvdan o'tkaziladi:

qon testi (umumiy);
siydik sinovi (umumiy);
qon ivish testi;
umumiy tahlil siydik.

O'zingizni qanday his qilayotganingiz haqida haqiqatni aytish juda muhimdir. Agar bemor operatsiyaga to'g'ri tayyorgarlik ko'rgan bo'lsa, lekin operatsiyadan bir necha kun oldin u haroratning oshishi yoki kuchayganini sezgan bo'lsa surunkali kasallik, masalan, gastrit, davolovchi shifokor buni bilishi kerak! Agar bemor o'zini yaxshi his qilmasa, operatsiyani kechiktirish kerak.

Anesteziya ostida operatsiya qilishdan qo'rqish

Anesteziya yoki jarrohning skalpelidan qo'rqish odatiy holdir va uyamaslik kerak. Anksiyete hissiyotlarini kamaytirish uchun siz psixologdan yordam so'rashingiz mumkin. Ko'pgina rivojlangan mamlakatlarda har bir bemor operatsiyadan oldin bunday mutaxassis bilan maslahatlashishni talab qiladi va agar kerak bo'lsa, maslahatlar ko'p bo'lishi mumkin. Mamlakatimizda bir nechta klinikalar va shifoxonalar bunday imkoniyat bilan maqtanishlari mumkin, shuning uchun bemorlarning o'zlari ba'zan shifokordan suhbat uchun psixolog yoki psixiatrga murojaat qilishlarini so'rashlari kerak.

Shifokor o'z bo'limiga tavsiya qilganda, bemorning psixikasi klinikada allaqachon shikastlangan deb ishoniladi. jarrohlik davolash. Shunda ham qo'rquv inson ongida ustun mavqeni egallay boshlaydi. Xohlagan kishi jarrohlik, tibbiyot xodimlarining sezgirligiga muhtoj.

Istisnosiz har bir bemorni ishontirish va rag'batlantirish kerak. Agar bemorda ayniqsa kuchli qo'rquv hissi paydo bo'lsa (tez-tez yig'laydi, o'lim haqida gapiradi, uxlaydi va yomon ovqatlanadi), u psixolog bilan shoshilinch maslahatlashuvga muhtoj. Operatsiyadan oldingi davrda bemorlarning ko'pchiligi nafaqat tibbiy, balki psixologik jihatdan ham operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishga juda muhtoj. Bemorlarni ruhiy qo'llab-quvvatlashning bir necha yo'nalishlari mavjud:

bolalar va qariyalarni tayyorlash;
shoshilinch jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik;
rejalashtirilgan operatsiyaga tayyorgarlik.

Qo'rquv kuchli tuyg'u bo'lib, bu holda salbiy rol o'ynaydi, bemorni operatsiyaning qulay natijasiga moslashishiga to'sqinlik qiladi.

Anesteziyaning oqibatlari nafaqat anesteziologga, balki bemorga ham bog'liq bo'lganligi sababli, siz o'zingizning hissiy tajribalaringizni diqqat bilan ko'rib chiqishingiz va aqliy muvozanatni tiklash uchun darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Siz behushlikdan yoki operatsiya natijasidan qo'rqishingiz mumkin, lekin ayni paytda o'zingiz yoki yaqinlaringiz uchun zaharlanmasdan, to'liq hayot kechiring. Buning uchun siz nafaqat nima yeyishingiz yoki ichishingiz mumkinligini, balki nima haqida o'ylashingiz va o'ylashingiz kerakligini ham nazorat qilib, operatsiyaga psixologik va jismoniy tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Psixologik munosabat

Avvalo, siz dabdabali jasoratdan voz kechishingiz va o'zingizga tan olishingiz kerak: "Ha, men behushlikdan qo'rqaman". Katta jarrohlik amaliyotini o'tkazmoqchi bo'lgan har bir bemor qo'rquvni boshdan kechiradi. Bu normal holat, chunki inson o'z tanasining ishini boshqarishga odatlangan va u ojiz bo'ladi degan fikr qo'rquv va xavotirni uyg'otadi. Bundan tashqari, behushlikning oqibatlari va operatsiyaning muvaffaqiyati uchun qo'rquv mavjud. Bunday tashvish, agar u doimo mavjud bo'lmasa va bemorning odatiy hayot ritmini buzmasa, normaldir.

Anesteziya ostida operatsiyaga psixologik tayyorgarlik ko'rish uchun qo'rquvni boshdan kechirgan holda, siz avtotrening, yoga va meditatsiya qilishingiz mumkin. Bir necha mashg'ulotdan so'ng xotirjamlik va xotirjamlikni his qilish uchun to'g'ri dam olish va nafas olish texnikasini o'zlashtirish kifoya. Nafas olish mashqlari va ijobiy munosabat qo'rquv va vahima engish yordam beradi.

Jismoniy tarbiya

Bundan tashqari psixologik jihat, tanani tayyorlash muhim:

Anesteziolog va davolovchi jarroh qabul qilingan barcha dorilar haqida bilishi kerak (hatto 1 tabletka aspirin);
Oxirgi kasalliklar haqida shifokorlarga xabar berishingiz kerak va allergik reaktsiyalar;
O'tmishda odobsiz deb hisoblangan kasalliklarni yashira olmaysiz (sifiliz, gonoreya, sil);
operatsiyadan 6 soat oldin ovqat va ichmaslik kerak;
Belgilangan sanadan 6 hafta oldin chekishni tashlash tavsiya etiladi;
og'izdan olib tashlash kerak olinadigan protezlar va pirsing;
olib tashlash kerak Kontakt linzalar Va eshitish vositasi(borligida);
Tirnoqlar yuzasidan dekorativ lak chiqariladi.

Operatsiyadan bir hafta oldin siz ichaklarni toksinlar va gazlardan tozalashga yordam beradigan ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak. Agar siz to'g'ri tayyorgarlik ko'rsangiz, tana behushlikni osongina va asoratlarsiz toqat qiladi. Vakolatli yondashuv va ko'rsatmalarga rioya qilish sizni yaqinlashib kelayotgan protseduradan qo'rqmaslikka yordam beradi va operatsiyadan keyin kuchingizni tiklashga imkon beradi.

Ko'p narsa bemorning operatsiya arafasida qilgan harakatlariga ham bog'liq. Oldinda ixtiyoriy jarrohlik bo'lganda nimani bilishingiz kerak? Sizga tibbiyot haqida gapirib beraman.

Kafedraga kirishdan oldin

Operatsiyaga tayyorgarlik shifoxona qanotiga yotqizilishdan bir necha hafta yoki hatto oylar oldin boshlanishini bilganingizda ko'rasiz. Bu erda hamma narsa bemorning o'ziga bog'liq, chunki shifokor bemorning turmush tarzini doimiy ravishda kuzatib bora olmaydi va uning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishini ta'minlay olmaydi. Shunday qilib, tibbiy muassasaga kirishdan oldin bemordan nima talab qilinadi:

Anesteziyadan oldin

Muvaffaqiyatli yakunlangan operatsiyadan keyin bemor hali ham behushlikdan xalos bo'lishi kerak. Asta-sekin mushaklarning sezgirligi unga qaytadi va u ongiga qaytadi. Dori-darmonlarni yo'q qilish uchun tanaga vaqt va konsentratsiya kerak bo'ladi. Shifokorlarning aytishicha, bemorlar 4-5 soat ichida behushlikdan xalos bo'lishadi. Taxminan yana bir soatdan keyin ular yarim uxlab qolishadi. Bu reaktsiya mutlaqo normaldir va sizni yoki yaqinlaringizni bezovta qilmasligi kerak.

behushlikdan so'ng, siz kamida bir kun tinch muhitda o'tkazishingiz kerak: siz yugurishingiz, sakrashingiz, faol o'yin o'ynashingiz, bolalar bilan ishlashingiz va hk .;
Sog'lig'ingizga zarar etkazadigan har qanday qurilmalarni (zanjirli arra, maysazor va boshqalar) ishlatish taqiqlanadi;
behushlikdan keyin siz haydashingiz kerak emas, chunki reaktsiya tezligi sezilarli darajada sekinlashadi, haydovchi o'rindig'ida o'tirganingizda uxlab qolishingiz mumkin;
shifokor tomonidan tavsiya etilganlardan boshqa dori-darmonlarni qabul qilmang;
spirtli ichimliklar (shu jumladan pivo, sidr, kokteyllar va boshqalar) kamida bir necha kun chiqarib tashlanishi kerak, tanani boshdan kechirgan stressdan qutqarish va dam olish imkonini beradi;
agar siz behushlikdan so'ng kasalxonadan chiqarilgan bo'lsangiz (kichik operatsiya qilingan bo'lsa), do'stingiz yoki qarindoshingizdan 24 soat davomida ahvolingizni kuzatib borishini so'rang va agar yomonlashsangiz, shifokorga xabar bering;
Dastlabki 3-4 kun ichida o'zingizni oziq-ovqat va ichimlik bilan cheklang; sizning dietangiz bulonlar, suvli bo'tqalar, yogurtlar, musslar, tost nonlaridan iborat bo'lishi kerak.

Operatsiya muvaffaqiyatli bo'lishi uchun uni tayyorlashda bevosita ishtirok etishingiz kerakligini unutmang. Shifokor ko'rsatmalariga rioya qilish mumkin bo'lgan xavf va asoratlardan qochishga yordam beradi.

Umumiy behushlik ostida operatsiyaga tayyorgarlik

Jarrohlik aralashuvining ko'p hollarda umumiy behushliksiz qilish mumkin emas. O'zining dolzarbligi va zarurligiga qaramay, bunday behushlik hali ham inson irodasiga to'liq bo'ysunmaydi. Tibbiyot bu sun'iy uyqu salbiy ta'sir ko'rsatmasligiga 100% kafolat bera olmaydi. Operatsiyani rejalashtirishda bemor va anesteziolog o'rtasidagi halol va ochiq muloqot muhim ahamiyatga ega, bu oldindan tayyorlanishi kerak.

Anesteziyaning afzalliklari va kamchiliklari

O'tgan asrning o'rtalarida operatsiyadan oldin behushlik bemorning hayoti uchun xavf bilan bog'liq edi. Bugungi kunda tibbiyotning barcha sohalari rivojlanishidagi ulkan sakrash tufayli, shuningdek, ilg'or texnologiyalardan foydalanish tufayli, behushlik tufayli o'lim haqida gapirishning hojati yo'q. Shu bilan birga, inson miyasining sog'lig'iga tahdidning kichik ehtimoli saqlanib qolmoqda (aqliy buzilish mumkin).

Ushbu protseduradan o'tishi kerak bo'lgan deyarli har bir kishi qo'rquvni boshdan kechiradi, ba'zida vahima qo'zg'aladi. Ammo, bunday behushlikka alternativa yo'qligi sababli, maksimal xavfsizlikka erishish uchun barcha mavjud imkoniyatlardan foydalanish kerak. Buning uchun behushlikdan oldin tanangizni belgilangan qoidalarga va davolovchi shifokorning individual talablariga muvofiq tayyorlash muhimdir. Agar siz hamma narsani anesteziolog maslahat berganidek qilsangiz, asoratlar ehtimolini kamaytirishingiz mumkin.

Ba'zi hollarda behushlik diqqatning buzilishi, ko'ngil aynishi, qusish, disorientatsiya, og'riq va quruq tomoq, bosh og'rig'i kabi nojo'ya ta'sirlar bilan birga keladi.

Ushbu noxush tuyg'ular vaqtinchalik bo'lib, ularning intensivligi va davomiyligi, agar siz shifokor talab qilganidek, yaqinlashib kelayotgan operatsiyaga tayyorgarlik ko'rsangiz, masalan, protseduradan bir necha soat oldin ovqatlanmasangiz yoki suv ichmasangiz, sozlanishi mumkin.

Operatsiyaga tayyorgarlik

Anesteziolog bemorni operatsiya qiladigan jarroh bilan birgalikda operatsiyadan bir oy oldin, undan bir hafta oldin va operatsiya kunida nima yeyish va ichish mumkinligi haqida aniq ko'rsatmalar bilan ma'lumotli suhbat o'tkazishi kerak. Bundan tashqari, bemor sog'lig'ining holatini o'rganadigan boshqa ixtisoslashgan shifokorlar tomonidan tekshirilishi kerak, shuningdek, unga chekish, vazn, turmush tarzi, uyquni sozlash bo'yicha foydali maslahatlar beradi.

Umumiy behushlik ostida qisqa va oddiy operatsiyadan oldin ham, bemorning sog'lig'i kamida quyidagi tekshiruvdan o'tkaziladi:

qon testi (umumiy);
siydik sinovi (umumiy);
qon ivish testi;
umumiy siydik tahlili.

O'zingizni qanday his qilayotganingiz haqida haqiqatni aytish juda muhimdir. Agar bemor operatsiyaga to'g'ri tayyorgarlik ko'rgan bo'lsa, lekin operatsiyadan bir necha kun oldin u haroratning ko'tarilishini yoki surunkali kasallikning kuchayishini, masalan, gastritni sezgan bo'lsa, davolovchi shifokor buni bilishi kerak! Agar bemor o'zini yaxshi his qilmasa, operatsiyani kechiktirish kerak.

Anesteziya ostida operatsiya qilishdan qo'rqish

Shifokor bemorga jarrohlik davolashni tavsiya qilganda, bemorning psixikasi allaqachon klinikada shikastlangan deb ishoniladi. Shunda ham qo'rquv inson ongida ustun mavqeni egallay boshlaydi. Operatsiyaga uchragan har bir kishi tibbiy xodimlarning sezgirligiga muhtoj.

bolalar va qariyalarni tayyorlash;
shoshilinch jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik;
rejalashtirilgan operatsiyaga tayyorgarlik.

Qo'rquv kuchli tuyg'u bo'lib, bu holda salbiy rol o'ynaydi, bemorni operatsiyaning qulay natijasiga moslashishiga to'sqinlik qiladi.

Psixologik munosabat

Jismoniy tarbiya

Psixologik jihatga qo'shimcha ravishda, tanani tayyorlash muhim:

Anesteziolog va davolovchi jarroh qabul qilingan barcha dorilar haqida bilishi kerak (hatto 1 tabletka aspirin);
yaqinda yuzaga kelgan kasalliklar va allergik reaktsiyalar haqida shifokorlarga xabar berishingiz kerak;
O'tmishda odobsiz deb hisoblangan kasalliklarni yashira olmaysiz (sifiliz, gonoreya, sil);
operatsiyadan 6 soat oldin ovqat va ichmaslik kerak;
Belgilangan sanadan 6 hafta oldin chekishni tashlash tavsiya etiladi;
Og'iz bo'shlig'idan olinadigan protezlar va pirsinglarni olib tashlash kerak;
kontakt linzalari va eshitish vositalarini (agar mavjud bo'lsa) olib tashlashingiz kerak;
Tirnoqlar yuzasidan dekorativ lak chiqariladi.

Davolovchi shifokorning vazifasi bemorga og'riq qo'rquvi va tushkunligini engishga yordam berish, shuningdek bemorning tana tizimlarini operatsiyaga tayyorlashdir.

Bemor ochiq bo'lishi va uni tashvishlantirgan hamma narsa haqida halol gapirishi kerak. Faqat ishonchli munosabatlar va qoidalar va rejimlarga qat'iy rioya qilish bu davrni psixika va tanaga jiddiy stresssiz o'tkazishga yordam beradi.

Operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Har qanday jarrohlik aralashuv tanaga kuchli zarba hisoblanadi. Bu qanchalik muvaffaqiyatli bo'lishi va operatsiyadan keyin qanchalik tez tiklanishi, eng muhimi, operatsiyaga to'g'ri tayyorgarlik ko'rishga bog'liq.

"Chiroyli va muvaffaqiyatli" sayti sizga bemorni operatsiyaga qanday tayyorlashni aytib beradi.

Operatsiyaga oldindan qanday qilib to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?

Agar siz rejalashtirilgan operatsiyani boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokor tanangizni majburiy tekshirishni buyurishi kerak. Bir nechta maqsadlar mavjud. Albatta, jarroh operatsiya zarur bo'lgan muammo haqida hamma narsani bilishi kerak va sizga buyurilishi mumkin. har xil turlari tashxisga qarab tekshiruvlar.

Ammo bundan tashqari, boshqa sog'liq muammolari bor-yo'qligini bilish juda muhim - hatto tananing boshqa organlari yoki qismlarida!

Birinchidan, har qanday yallig'lanish yoki infektsiya operatsiya qilingan hududni davolashni murakkablashtirishi mumkin. Ikkinchidan, behushlikning bardoshliligiga ta'sir qiluvchi ko'plab omillar mavjud (ayniqsa, umumiy behushlik ostida operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish haqida gap ketganda!). Har qanday jarrohlik aralashuvdan oldin bemorga quyidagi tekshiruvlar buyuriladi:

Kardiogramma. Yurak qanday ishlashini bilish juda muhim (tekislik yurak urish tezligi), qon aylanishi bilan bog'liq muammolar bormi?
Fluorografiya. O'pka funktsiyasi ham juda muhim nuqta.
To'liq qon ro'yxati, to'liq siydik testi. Maqsad - nozik muammolarni, tanadagi asemptomatik o'zgarishlarni va boshqalarni aniqlash.
Ba'zida uni buyurish mumkin biokimyoviy tahlil qon.
Qon ivish vaqtini tekshirish. Qonning ivishini bilish juda muhim!
Ba'zi allergenlar uchun testlar (odamning jarrohlik paytida yoki undan keyin qo'llaniladigan ba'zi dori-darmonlarga alerjisi yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun). Masalan, antibiotiklarga allergiya va boshqalar mavjud.
Ba'zida, asosan, qorin bo'shlig'i operatsiyalari paytida, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi buyuriladi - operatsiya qilingan hudud va qo'shni hududlarning hozirgi holatini ko'rish va qo'shimcha muammolar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun: neoplazmalar, metastazlar, toshlar, poliplar va boshqalar.
Ba'zi hollarda tananing operatsiya qilingan qismining rentgenogrammasi buyuriladi.

Ammo bu tekshiruvlar va ularning natijalariga qo'shimcha ravishda, operatsiyadan oldin barcha uchinchi tomonning yallig'lanish jarayonlarini davolash tavsiya etiladi: masalan, ARVI, karioz tishlar, "muammo" tish go'shti, stomatit, lablardagi gerpes va boshqalar. Infektsiyali joylarga alohida e'tibor bering og'iz bo'shlig'i.

Shuningdek, operatsiyadan 1-2 hafta oldin turmush tarzingizni iloji boricha sog'lom turmush tarziga yaqinlashtirishingiz kerak (sport va sportdan tashqari). jismoniy mashqlar, agar shifokorlar ularni tashxisingiz uchun tavsiya qilmasalar): dietada kamroq achchiq, sho'r, dudlangan va qizarib pishgan ovqatlar, toza havoda ko'proq vaqt o'tkazish, kuniga kamida 7 soat sog'lom uyqu va h.k.

Operatsiyadan oldin chekishni tashlash tavsiya etiladi! Agar bu butunlay muammoli bo'lsa, unda hech bo'lmaganda operatsiyadan bir kun oldin chekmang! Qaysi turdagi behushlikdan o'tmasligingizdan qat'iy nazar, umumiy sog'lig'ingizni yaxshilash orqali operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish zarar qilmaydi - shunda tana aralashuvga osonroq toqat qiladi!

Operatsiyadan bir necha hafta oldin vazn yo'qotishni boshlash tavsiya etiladi. ortiqcha vazn, imkon qadar ko'p. Albatta, fanatizm va tezlikni yo'qotish rekordlarisiz! O'zingizning figurangizni moda modeli idealiga etkazish shart emas, lekin ortiqcha funtga ob'ektiv qarashga arziydi - axir, tana vazningiz qanchalik baland bo'lsa, yuragingiz shunchalik qattiq ishlaydi!

Operatsiyadan bir kun oldin qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Agar kerak bo'lsa umumiy behushlik, operatsiyaga taxminan 24 soat oldin tayyorgarlik ko'rishingiz kerak.

Juda muhim nuqta - ovqatlanish. Operatsiyadan bir kun oldin siz odatdagidek ovqatlanishingiz mumkin, lekin faqat 18:00 gacha. Ro'za tutish yoki har qanday parhezga rioya qilish (agar bo'lmasa maxsus ko'rsatmalar Bu kunda shifokorga ehtiyoj yo'q. Soat 18.00 dan keyin va yarim tungacha, endi qattiq ovqat iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, lekin siz nafaqat suv, balki sharbat, bulon, zaif choy va boshqa ichimliklar ichishingiz mumkin (tana uchun bu hali ham oziq-ovqat, chunki u bor. ma'lum kaloriya tarkibi). Yarim tundan keyin va operatsiyaning o'zigacha siz hech narsa yemaysiz va hatto icholmaysiz.

Agar siz muntazam ravishda biron bir dori qabul qilsangiz, umumiy behushlik ostida operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Sizning davolovchi shifokoringiz, jarrohingiz va anesteziologingizga ular haqida xabar berish sizning mas'uliyatingizdir - sizga operatsiya kunida uchrashuvni bekor qilish tavsiya etilishi mumkin. Agar siz hali ham tabletka olishingiz kerak bo'lsa, uni suvsiz yutish tavsiya etiladi va agar bu juda qiyin bo'lsa, uni bir qultumda oling.

Qorin bo'shlig'i operatsiyasi arafasida bemorlarga odatda tozalovchi ho'qna buyuriladi - operatsiya vaqtida oshqozon-ichak trakti bo'shatish kerak.

Operatsiyadan oldin kechqurun yoki ertalab dush olishingiz kerak. Jarrohlik aralashuvi sochlari bo'lgan joylarga ta'sir qilsa, uni butunlay tarash kerak. Ba'zida depilatsiya shifoxonada hamshiralar tomonidan amalga oshiriladi, lekin ba'zida bemordan unga g'amxo'rlik qilish so'raladi.

Operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish haqida yana bir nuqta - manikyur lakini va / yoki sun'iy (kengaytirilgan) tirnoqlarni yuvishdir. Jarrohlik paytida nafas olishni doimiy nazorat qilish uchun bemorning qo'llari (barmoq uchlari) bilan bog'langan maxsus qurilma mavjud va lak ko'rsatkichlarni buzishi mumkin. Bundan tashqari, barcha zargarlik buyumlarini, pirsinglarni, eshitish vositalarini, linzalarni, protezlarni (tish yoki boshqa), ko'zoynakni va boshqalarni olib tashlashingiz kerak.

Operatsiyaga qanday qilib ruhiy tayyorgarlik ko'rishni ham bilishga arziydi.

Birinchidan, jarroh va anesteziolog bilan oldindan maslahatlashing va barcha savollaringizni so'rang. Operatsiyadan bir kecha oldin etarlicha uxlash tavsiya etiladi. Ba'zida bemorlarga tushunarli tashvish va uyqusizlikni engish uchun hatto uyqu tabletkalari ham buyuriladi (lekin siz shifokor bilan maslahatlashmasdan uyqu tabletkalarini qabul qilmasligingiz kerak!). Jarrohlikdan oldin kutish uchun vaqtingizni band qilish uchun shifoxonaga sevimli musiqangiz bilan kitob, jurnal yoki pleer olib keling.

Ammo, albatta, siz operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rishni o'zingiz hal qila olmaysiz - shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang, chunki har xil tashxislar va aralashuv turlari o'ziga xos tayyorgarlik xususiyatlariga ega!

Jarrohlik va anesteziyaga tayyorgarlik. Nima qilish muhim?

Operatsiyaga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish, shuningdek, operatsiyadan keyingi rejim qoidalariga keyingi qat'iy rioya qilish, jarrohlik davolanishga tayyorgarlik ko'rayotgan bemorning salomatligi uchun juda muhimdir.

Operatsiyaga tayyorgarlik tibbiy muassasada kasalxonaga yotqizishdan ancha oldin boshlanadi. Bu nafaqat sog'lig'ini yaxshilash, kerakli kiyim-kechak, shaxsiy gigiena vositalari, davolanishdan bepul vaqtni to'ldirishga imkon beradigan narsalarni tayyorlash uchun bir qator muhim chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi, balki tinch, muvozanatli va ma'lum bir psixologik munosabatni rivojlantirishni ham o'z ichiga oladi. , yaqinlashib kelayotgan behushlik va operatsiyaga to'g'ri va ehtiyotkor munosabat.

Veb-saytimizning sahifalarini sinchkovlik bilan o'rganish sizga yaqinlashib kelayotgan behushlik va jarrohlik bo'yicha ko'plab qiziqarli savollarga javob olish imkonini beradi, bu sizning tashvish va tashvishlaringizni kamaytiradi, bu esa, o'z navbatida, muvaffaqiyatli kurs uchun yaxshi shart bo'ladi. yaqinlashib kelayotgan behushlik va jarrohlik.

Bemorni operatsiyaga to'g'ri tayyorlash ko'p jihatdan behushlik va operatsiyaning o'zi silliqligini aniqlaydi va shu bilan behushlik va behushlikning salbiy ta'siri xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Jarrohlik va anesteziyaga tayyorgarlikni ikki muhim bosqichga bo'lish mumkin:

Operatsiyaga tayyorgarlik va "kasalxonaga yotqizilishdan oldin" bosqichda behushlik

Sizning salomatligingiz

Anesteziyadan oldin iloji boricha sog'lom bo'lishingiz kerak. Agar surunkali kasalliklar mavjud bo'lsa, davolovchi terapevt yordamida ushbu kasalliklarning barqaror remissiyasiga erishish kerak.
Taklif qilingan operatsiyadan 6 hafta oldin sigaret chekishdan saqlaning. Bu operatsiyadan keyin nafas olish asoratlari xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Agar siz chekishni tashlay olmasangiz, hech bo'lmaganda operatsiya kuni chekmaslikka harakat qiling.
Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, iloji boricha qo'shimcha funtlardan xalos bo'lishga harakat qiling, bu operatsiyadan keyin ko'plab muammolar va asoratlardan qochadi.
Agar sizda bo'shashgan tishlaringiz yoki tojlaringiz bo'lsa, tish shifokoriga murojaat qilishni unutmang, chunki anesteziolog ochiqlikni ta'minlaganida, bu tishlar yo'qolishi mumkin. nafas olish yo'llari(Og'iz bo'shlig'iga shu maqsadda maxsus mo'ljallangan asboblarni joylashtirish orqali)
Barcha dori-darmonlarni kasalxonaga olib borishni unutmang

Zargarlik buyumlari

O'zingizdan barcha zargarlik buyumlari va zargarlik buyumlarini olib tashlashingiz kerak. Agar biron sababga ko'ra buning iloji bo'lmasa, unda ularga zarar etkazmaslik, shuningdek teriga shikast etkazmaslik uchun ularni yopishqoq lenta bilan o'rash tavsiya etiladi.

Mato

Ba'zan kiyimlar juda iflos bo'lishi mumkin, shuning uchun o'zingiz bilan biror narsa oling eski kiyimlar, uni tashlash uyat bo'lmaydi. Odatda, ko'pchilik shifoxonalar operatsiyadan oldin kasalxona libosini o'zgartirishingizni so'raydi.

Operatsiyadan oldin vaqt o'tkazish

Ko'pincha operatsiya kuni bo'sh vaqt bo'ladi, bu juda keraksiz ko'rinadi va yaqinlashib kelayotgan operatsiyani kutish juda og'ir ko'rinadi. Sevimli kitobingizni, jurnalingizni, MP3 pleeringizni o'zingiz bilan olib boring. Farzandingizning sevimli o'yinchoqlarini kasalxonaga olib borishni unutmaslikka harakat qiling.

Operatsiyaga tayyorgarlik va "bemor kasalxonada bo'lganida, behushlikdan oldin" bosqichida behushlik.

Ro'za rejimi: operatsiyadan oldin hech narsa ichmang yoki yemang

Agar sizga jarroh yoki anesteziolog tomonidan boshqa ko'rsatmalar berilmagan bo'lsa, operatsiyadan bir kun oldin yarim tungacha suyuqlik ichishingiz va odatdagi ovqatni eyishingiz mumkin. Yana bir bor ta'kidlaymizki, operatsiya kuni ertalab siz hech narsa ichmasligingiz va ovqatlanmasligingiz kerak. Anesteziyaga tayyorgarlik ko'rayotganda, oshqozoningiz bo'sh bo'lishi juda muhim, chunki oshqozondagi ovqat yoki suvning minimal miqdori ham behushlik xavfsizligini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. haqiqiy tahdid hayot uchun. Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar anesteziologiyasi amaliyotida turli vaqt oralig'i belgilanadi. Shunday qilib, 6 soat oldin ovqat iste'mol qilish (shu jumladan formulali sut) taqiqlanadi ona suti 4 soat, behushlikdan 2 soat oldin suv. Agar anesteziologingiz boshqacha maslahat bermasa, ushbu ko'rsatmalardan foydalaning.

Shaxsiy gigiena

Agar davolovchi shifokorning taqiqlovchi buyrug'i bo'lmasa, operatsiyadan bir kun oldin gigienik dush oling. Hammom (dush) terini ko'rinmas kirlardan tozalaydi, bu esa operatsiya paytida infektsiya xavfini kamaytiradi.
Ertalab tishlaringizni yuving yoki og'zingizni suv bilan yuving

Sening tanang

Operatsiyadan oldin og'iz bo'shlig'idan barcha olinadigan narsalarni, agar mavjud bo'lsa, olib tashlang (protezlar, pirsinglar). Og'iz bo'shlig'ida saqich va shirinliklar ham bo'lmasligi kerak. Bularning barchasi behushlik ostida qo'yilgandan keyin nafas olishda muammolarga olib kelishi mumkin.
Anesteziyaga tayyorgarlik ko'rayotganda, shuningdek, kontakt linzalari va eshitish vositalarini olib tashlang (agar siz mintaqaviy yoki lokal behushlikdan o'tayotgan bo'lsangiz, ularni ochiq qoldirishingiz mumkin.
Tirnoqlarda manikyur laklari bo'lmasligi kerak, bu esa behushlik paytida barmoqlardan biriga ulangan maxsus qurilma yordamida olingan nafas olish ma'lumotlarini o'qishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.

Dorilar

Agar anesteziologingiz ertalab har qanday dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettirishga ruxsat bergan bo'lsa (siz operatsiyadan oldin doimo qabul qilgansiz), unda eng yaxshi narsa tabletkalarni suyuqlik bilan yuvmasdan yutishdir. Agar buni qilish qiyin bo'lsa, tabletkalarni minimal suv bilan iching, shu bilan birga dori-darmonlarni qabul qilishni ertalab imkon qadar erta vaqtga o'tkazing.
Operatsiyadan oldin tashrif buyurganingizda, anesteziologga Viagradan foydalanganingiz haqida xabar berishni unutmang. Viagra bilan birgalikda behushlik tanqidiy tushishni keltirib chiqarishi mumkin qon bosimi, yurak, miya va buyraklarga jiddiy zarar etkazadi. Agar anesteziolog tomonidan boshqacha ko'rsatma bo'lmasa, behushlik boshlanishidan 24 soat oldin Viagra qabul qilishni to'xtating.

Rasmni to'ldirish uchun, shuningdek, beradigan maqolani o'qish foydali bo'ladi amaliy tavsiyalar behushlik uchun tayyorgarlik haqida.

Shuni yana bir bor ta'kidlab o'tamiz to'g'ri tayyorgarlik behushlik va jarrohlik yaxshi behushlik va operatsiyadan keyingi tez tiklanish uchun muhim shartlardan biridir.

Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rish uchun 12 ta oddiy maslahat

Salom. Ba'zan hayotda qorin bo'shlig'i a'zolarini operatsiya qilishingizni aytishganda shunday bo'ladi (qaysi biri ekanligini aniqlamaymiz).

Qoidaga ko'ra, klinikada operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rish haqida kam ma'lumot mavjud va ular faqat tegishli tekshiruvdan so'ng kasalxonaga yo'llanma berishadi.

Shunday qilib, siz kasalxonaga yotqizildingiz va operatsiya ertaga rejalashtirilganligini ma'lum qildingiz.

Operatsiya arafasida engil tushlik va kechki ovqat (kechki ovqat yo'q, faqat ichimliklar).
Operatsiyadan bir kun oldin va ertalab tozalovchi klizma.
Qorin old devorini to'g'ri tayyorlash (soqol qilish) kerak. Sochni tarash (yoki maxsus jeldan foydalanish) faqat operatsiya kunida kerak. Ular hamma narsani ko'krakdan tortib olishadi ko'krak qafasi va pastda, jinsiy a'zolarga, keyin terini antiseptik bilan davolash. Nega sochingizni oldindan tarash mumkin emas? Ammo terida ko'zga ko'rinmaydigan mikropustulalar (follikulit) paydo bo'lganligi sababli va operatsiya vaqtida ulardan mikroorganizmlar yaraga kirib, infektsiya paydo bo'ladi, keyin esa turli xil asoratlar paydo bo'ladi.
Operatsiya arafasida anesteziolog siz bilan gaplashishi va sizni tekshirishi kerak (u sizga behushlik qiladi). Unga o'tmishdagi kasalliklar va dorilarga allergiya haqida gapirib bering.

Har qanday operatsiyaga puxta tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. To'g'rimi, och qorin bilan jarrohlarga borish yaxshiroqmi? Operatsiyadan oldin yurak xastaligi bilan og'rigan odamlar nima qilishlari kerak? Bu savollar doimo bemorlarni qiziqtiradi. Ukraina Sog'liqni saqlash vazirligining bosh anesteziologi, anesteziologiya va anesteziologiya bo'limi boshlig'i intensiv terapiya Milliy tibbiyot universiteti A. A. Bogomolets nomidagi, tibbiyot fanlari doktori, professor Feliks Glumcher. U bilan suhbat haftalik “Faktlar. Voqealar va odamlar."

Jarrohlar toshlar bilan tiqilib qolgan o't pufagini olib tashlashni tavsiya qiladi. Feliks Semenovich, ayting-chi, gipertoniya operatsiyaga to'sqinlik qilishi mumkinmi?

Umuman yo'q. Operatsiyadan oldin odam doimo anesteziolog bilan gaplashadi. Shifokor bemorning qanday dori-darmonlarni qabul qilishini aniq bilib oladi. Ulardan ba'zilari, masalan, aspirinni to'xtatish kerak bo'lishi mumkin, chunki ular qon ketishini kuchaytirishi va anestezikaning ta'sirini o'zgartirishi mumkin. Ammo antihipertenziv dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishning hojati yo'q - olib tashlash qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin.

Ko'p odamlar jarrohlik amaliyotini o'tkazishga ishonchlari komil emas. Jasorat uchun ozgina konyak ichish mumkinmi?

Hech qanday holatda! Operatsiyadan bir hafta oldin ham spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak. Spirtli ichimliklar jigarga zarar etkazadi, uni zararsizlantirish va tanadan olib tashlash qobiliyatini buzadi zaharli moddalar. Yurak yomonroq ishlaydi, qon bosimi ko'tariladi, aritmiya paydo bo'ladi. Qon ivishi o'zgarishi mumkin, keyin qon quyqalari hosil bo'ladi, tomirlar tiqilib qoladi yoki aksincha, qon ketish boshlanadi. Keksa odamlarda operatsiyadan keyin ba'zida bronxit yoki pnevmoniya paydo bo'lishi kuzatilgan. Chekuvchilarda bunday asoratlar tez-tez rivojlanadi va og'irroqdir.

Men sizga chekishni tashlashni ham maslahat beraman: tamaki tarkibidagi moddalar barcha organlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi.

Operatsiyaga och qorin bilan borish kerak, operatsiyadan oldin ikki kun ro'za tutsa yaxshi bo'ladi, degan gap rostmi?

Yo'q. Bemor operatsiyadan omon qolish uchun kuchga ega bo'lishi va undan keyin tezroq tiklanishi uchun normal ovqatlanishi kerak. Yog'siz go'sht, tovuq, baliq, tvorog, kefir va boshqa fermentlangan sut mahsulotlari sog'lom. Hayvon yog'lariga (cho'chqa yog'i, kolbasa) boy ovqatlardan voz kechish yaxshiroqdir: ular yomon hazm qilinadi. Siz ekzotik mevalar va odam ilgari yemagan idishlarni iste'mol qilmasligingiz kerak: agar allergiya yuzaga kelsa, operatsiya bekor qilinishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin ham yaxshi ovqatlanish kerak. Ilgari, tovuq suvi kuchini tiklashda yaxshiroq ekanligiga ishonishgan. Ammo, so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, baliq bulyoniga ustunlik berish kerak. Agar operatsiyadan keyin bemor o'z-o'zidan ovqatlana olmasa, uning oshqozon yoki ichaklariga zond qo'yiladi yoki hatto tomir orqali qonga maxsus eritmalar yuboriladi. Operatsiyadan keyingi og'ir bemorlar uchun, masalan, ichaklarga kiritilganda, deyarli hech qanday chiqindilarsiz so'riladigan maxsus formulalar ishlab chiqilgan.

Bo'lgan odamga qanday maslahat berasiz qandli diabet va koroner yurak kasalligi?

Davolanishni davom ettiring va insulinni qondagi glyukoza miqdori normal chegaralarda bo'ladigan dozalarda kiriting. Belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang koroner kasallik yuraklar. Jarrohlikdan oldin, bosim ko'tarilish xavfini kamaytirish uchun ko'pincha qon tomir tonusini normallashtirish uchun qo'shimcha dori-darmonlar tavsiya etiladi. Ushbu va boshqa dori-darmonlar operatsiyani amalga oshiradigan anesteziolog va jarroh tomonidan belgilanadi.

Operatsiyadan sakkiz soat oldin qattiq ovqatdan, suyuq ovqatdan ikki soat oldin voz kechishingiz kerak.

Qadimgi kunlarda jarrohlar bemorni boshning tojiga urgan bolg'a yordamida "nogiron" qilishgan. Bir paytlar og'riqni yo'qotish uchun odamlarga spirtli ichimlik berishgan. Bugungi kunda qanday usullar qo'llaniladi?

Ko'pincha umumiy behushlik qo'llaniladi - behushlik deb ataladigan narsa. Maxsus moddalar tomir ichiga yoki traxeyaga nafas olish yo'li bilan yuboriladi. Agar ko'krak yoki qorin bo'shlig'ida operatsiya qilish kerak bo'lsa yoki boshqa murakkab aralashuvlar paytida, to'liq behushlik qilish va mushaklarni bo'shatish kerak bo'lganda, ular shunday ishlaydi. Agar tananing bir qismini "o'chirish" kerak bo'lsa, mintaqaviy behushlik (epidural, orqa miya va boshqa turdagi) ishlatilishi mumkin. Ba'zan bu etarli lokal behushlik.

Umuman olganda, operatsiyadan keyin bemorning bir muncha vaqt og'riqdan azob chekishi odatiy hol deb hisoblangan. Bugun ular boshqacha fikrda. Gap shundaki, odam uzoq vaqt og'riqli bo'lsa, organizm qon tomirlarining spazmini keltirib chiqaradigan stress gormonlarini chiqaradi. Natijada, to'qimalar kislorod etishmasligini his qiladi, ozuqa moddalari, va bemorning yaralari yomonroq davolanadi. Ovqat hazm qilish organlari va yurak-qon tomir tizimi ham ta'sirlanadi, yurak va miyaning funktsiyalari buziladi. Muntazam analjeziklar yoki in'ektsiya yordam bermasa, bemorda epidural bo'shliqqa (umurtqa pog'onasi yaqinidagi hudud) AOK qilingan dorilar bo'lishi mumkin. Biror kishi og'riqni boshdan kechirmasa, tana tezroq tiklanadi.

Operatsiyaga tayyorgarlik: professionallardan plastik jarrohlikka qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha maslahatlar

Operatsiyadan oldingi davr muvaffaqiyatli tanlovli plastik jarrohlikning eng muhim jihatlaridan biridir. Operatsiyadan oldingi tayyorgarlikning asosiy maqsadi minimallashtirishdir mumkin bo'lgan asoratlar va operatsion risklar va operatsiyadan keyingi davr s.Operatsiyadan oldingi tayyorgarlikning asosiy omillaridan biri plastik jarrohlik- bu bemorning psixologik kayfiyati. U yoki bu operatsiya zarurligini aniq tushunish kerak, chunki bu juda og'ir va bemordan sabr-toqat va chidamlilikni talab qiladi. Konsultatsiya davomida bemor va shifokor o'zaro tushunishlari, kutilgan natijalar va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflarni muhokama qilishlari kerak. Va shuningdek, individual ravishda eng ko'p tanlang xavfsiz usullar jarrohlik va behushlik. Bemor shifokorga oldingi operatsiyalar, surunkali kasalliklar (qandli diabet, gipertonik kasallik, varikoz tomirlari, tromboflebit, sil, gepatit, OIV va boshqalar), shuningdek, mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar va irsiy moyillik. Bemor oxirgi ikki hafta ichida qaysi dori-darmonlarni qabul qilganini ko'rsating.

Bundan tashqari, tayyorgarlik paytida bir qator ishlarni bajarish kerak klinik tekshiruvlar va anesteziologga yordam beradigan testlar va plastik jarroh operatsiya qilinayotgan shaxsning sog'lig'i holatini ob'ektiv baholash va operatsiya vaqtida yoki undan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflarni hisobga olish. Anemiya yoki boshqasini istisno qilish uchun yallig'lanish jarayonlari, umumiy qon testi buyuriladi, uni ertalab bo'sh qoringa olish kerak bo'ladi. Taqdim etilgan tahlil natijalariga ko'ra, jarroh gemoglobin, leykotsitlar (oq qon tanachalari), qizil qon tanachalari (qizil qon tanachalari) miqdorini aniqlay oladi. qon hujayralari), ESR (eritrotsitlarning cho'kindi darajasi) va ayniqsa qondagi trombotsitlar soni, chunki bu hujayralar qon ivish jarayoni uchun javobgardir.

Jarrohlik paytida tromboz yoki aksincha, qon ketishining oldini olish uchun qon ivish ko'rsatkichlarini aniqlashga imkon beradigan pıhtılaşma vaqti va koagulogramma aniqlanadi.

Bundan tashqari, qon tarkibining biokimyoviy ko'rsatkichlarini aniqlash kerak bo'ladi. Ushbu tadqiqot ko'plab organlar va tizimlar funktsiyasining ko'rsatkichi bo'lib, shifokorga faol yallig'lanish yoki revmatik jarayonni, jigar, buyraklar holatini, shuningdek, mikroelementlar va buzilishlarning nomutanosibligini aniqlashga yordam beradi. suv-tuz almashinuvi. Bundan tashqari, buyrak funktsiyasini aniqlash uchun umumiy siydik testi buyuriladi. Siydik to'plash ertalab (uyqudan keyin birinchi siyish, siydikning o'rta qismi), tashqi jinsiy a'zolarni hojatxonadan keyin amalga oshirilishi kerak.

Sifilis, gepatit B va C uchun tekshiruv o'tkaziladi. Bemorning Rh omili va qon guruhi aniqlanadi. Agar kerak bo'lsa, flora uchun uretradan smear olinadi.

40 yoshdan oshgan bemorlarga umumiy behushlik uchun qo'shimcha testlar kerak bo'lishi mumkin: EKG, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi, fluorografi va terapevt bilan maslahatlashish.

Ko'krak jarrohligidan oldin sut bezlarining ultratovush tekshiruvi yoki mammografiya talab qilinadi, ba'zida shubhali holatlarda sut bezlarining MRIsi buyuriladi. Ushbu tadqiqotlarning maqsadi ko'krak to'qimalarida neoplazmalar mavjudligini istisno qilishdir.

Agar bemorning sog'lig'ida biron bir og'ish aniqlansa, davolovchi shifokor dastlabki davolanishni belgilaydi (yoki mutaxassisga murojaat qiladi). Qayta tiklash va qo'shimcha nazorat testlaridan so'ng operatsiya tayinlanadi. Chunki sog'liqdagi eng kichik og'ishlar ham kelajakda ma'lum qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.

Operatsiyaga qarab, shifokoringiz kundalik ratsioningizni o'zgartirish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin. Masalan, protein, vitaminlar va mikroelementlarning (xususan, temir) yuqori miqdorini o'z ichiga olgan ma'lum bir parhezni belgilang, chunki hatto eng ahamiyatsiz operatsiya ham qon yo'qotish bilan birga keladi. Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish kerak (og'iz orqali gormonal kontratseptivlar, aspirin va boshqalar). Aspirin, ayniqsa, qon ivishini buzadi, bu esa operatsiya vaqtida va undan keyin qiyinchiliklarga olib keladi. Bundan tashqari, har qanday iste'molni istisno qilishingiz kerak bo'ladi spirtli ichimliklar va tamaki mahsulotlari.

Ayollar operatsiya kunini rejalashtirishlari kerak, shunda plastik jarrohlik boshida sodir bo'lmaydi oylik tsikl. Operatsiyadan uch kun oldin siz sport zaliga tashrif buyurishni to'xtatishingiz va kuchli jismoniy faoliyatdan voz kechishingiz kerak.

Operatsiyadan bir kun oldin bemor dam olishi va uxlab qolishi uchun bir kun oldin valerian yoki o'pka ichish foydali bo'ladi. uyqu tabletkalari. Jarrohlik kuni siz ovqatlanmasligingiz va ichmasligingiz kerak.

Plastik jarrohlikning yakuniy natijasi ko'plab omillarga bog'liq: jarrohning professionalligi, zamonaviy asbob-uskunalar va tikuv materiallarining mavjudligi, bemorning individual xususiyatlari va boshqalar va kerakli natijalarga erishish uchun eng muhim element operatsiyadan oldingi ehtiyotkorlikdir. tayyorlash.

Umumiy behushlik

Umumiy behushlik estetik paytida plastik jarrohlikda qo'llaniladi va rekonstruktiv operatsiyalar. Lokal behushlikdan farqli o'laroq, behushlik paytida nafaqat og'riq bloklanadi, balki ong ham o'chiriladi va mushaklarning gevşemesi, tashqi nafasni bostirish bilan birga keladi, shuning uchun behushlikka tayyorgarlik shifokor va bemorning birlashgan sa'y-harakatlarini talab qiladi.

Umumiy behushlik rinoplastika, ko'krakni almashtirish, reduksion mammoplastika, abdominoplastika, oyoqlar (kruroplastika) va dumba shaklini modellashtirishda qo'llaniladi. Siz ushbu maqoladan behushlik ostida operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rishingizni, shifokoringizga nima haqida xabar berishingiz kerakligini va umumiy behushlik uchun qanday kontrendikatsiyalar mavjudligini bilib olasiz.

Umumiy behushlik turlari

Umumiy behushlik uchun dori vositalarini qo'llash usuliga qarab, inhalatsiya va tomir ichiga behushlik ajratiladi. Nafas olish behushligida anestezika nafas yo'llari orqali tanaga kiradi, tomir ichiga behushlik bilan u qon oqimiga yuboriladi. Inhalatsiyani o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan usul faol qo'llaniladi tomir ichiga yuborish dori.

Tashqi nafas olishni ta'minlash uchun endotrakeal naycha yoki laringeal niqob qo'llaniladi. Birinchi usul entübasyon behushligi (yoki endotrakeal), ikkinchisi - niqob deb ataladi. Anesteziologning ishining o'ziga xos xususiyatlari haqida chuqurroq bilimga muhtoj bo'lmaysiz, behushlikka qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rishni tushunish muhimroqdir.

Yaxshi umumiy behushlik anesteziolog va bemorning birgalikdagi sa'y-harakatlari natijasidir. Shuning uchun keyingi bo'limni diqqat bilan o'qib chiqishingizni tavsiya qilamiz.

Umumiy behushlikdan oldin: tayyorgarlik

Anesteziya ostida operatsiyaga tayyorgarlik umumiy behushlikning samaradorligi va xavfsizligiga va operatsiyadan keyingi davrga katta ta'sir ko'rsatadi. Siz batafsil qon testlari, koagulogramma va EKGni o'z ichiga olgan keng qamrovli diagnostika tekshiruvidan o'tishingiz kerak bo'ladi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, tor mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar belgilanadi.

Mavjudligi katta ahamiyatga ega surunkali kasalliklar nafas olish va yurak-qon tomir tizimlari. Quyidagi kasalliklar haqida shifokoringizga xabar berishni unutmang:

bronxial astma;
surunkali obstruktiv bronxit;
arterial gipertenziya;
insult tarixi.

Hech qanday holatda surunkali kasalliklar va o'tkir qon tomir hodisalari (yurak xuruji, insult) tarixi borligini yashirmang. Bunga nafaqat operatsiya natijasi, balki hayotingiz ham bog'liq! Shuningdek, shifokoringizga bering to'liq ro'yxat bosh og'rig'i yoki hayz paytida og'riqlar uchun "zararsiz" analjeziklarni o'z ichiga olgan dori-darmonlar.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ortiqcha vazn umumiy behushlik ostidagi operatsiyalardan keyin tiklanish tezligiga salbiy ta'sir qiladi. Agar rejalashtirayotgan bo'lsangiz plastik jarrohlik oldindan, vazn yo'qotish masalalariga e'tibor bering. Taxminan olti oy ichida chekishni tashlash tavsiya etiladi. Agar siz buni qilmagan bo'lsangiz, operatsiyadan bir hafta oldin chekishni to'xtating, ammo behushlikdan bir kun oldin "tashlamaslik" kerak - bu reabilitatsiya davrini murakkablashtirishi mumkin.

Operatsiya arafasida Maxsus e'tibor Oziqlanish va suv rejimiga e'tibor bering. Plastik operatsiyadan 24 soat oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak. Operatsiyadan bir kun oldin o'zingizni nonushta va tushlik bilan cheklashingiz kerak. Jarrohlik kunida ovqatlanish va ichish qat'iyan man etiladi!

Umumiy behushlikdan keyin

Yaxshi umumiy behushlikdan keyin ham, birinchi soatlarda qisqa muddatli chalkashlik, makon va vaqt bo'yicha disorientatsiya, uyquchanlik, ko'ngil aynishi va bosh aylanishi kuzatiladi. Anestezik preparatlar tugashi bilan operatsiyadan keyingi yarada og'riq paydo bo'ladi, ammo kuchli anestezikani yuborish orqali u muvaffaqiyatli bartaraf etiladi.

Endotrakeal naycha bilan umumiy behushlikdan so'ng bemorlar yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatining tirnash xususiyati tufayli og'riq va tomoq og'rig'idan shikoyat qiladilar, ammo bu alomat, ko'ngil aynishi kabi, juda tez o'tadi. Qoidaga ko'ra, bemorlar operatsiyadan 3-4 soat o'tgach o'zlarini yaxshi his qilishadi va ikkinchi kuni ular klinikani tark etib, uyga qaytadilar.

Umumiy behushlik uchun kontrendikatsiyalar

Agar mutlaq kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, umumiy behushlik (umumiy behushlik ostida operatsiyalar) amalga oshirilmaydi:

dekompensatsiya bosqichida yurak-qon tomir tizimining patologiyasi;
beqaror angina;
mitral yoki aorta qopqog'i nuqsonlari;
og'ir taxikardiya va yurak ritmining buzilishi;
yurak urish tezligi daqiqada 100 martadan yuqori bo'lgan atriyal fibrilatsiya;
kuchayishi bronxial astma yoki obstruktiv bronxit;
zotiljam;
o'tkir nevrologik kasalliklar;
o'tkir psixiatrik kasalliklar.

Operatsiyadan oldin nimani bilishingiz kerak

BAŞ VA BO'YIN JARARASI

Keling, menga ayniqsa yaqin bo'lgan narsadan boshlaylik. Jarrohlik maydoni bosh va bo'yin hududida bo'lsa, operatsiyadan ikki hafta oldin, mumkin bo'lgan infektsiya manbasini olib tashlash uchun og'iz bo'shlig'ini tozalang. Og'iz uning ko'payish joyi ekanligini unutmang. Kariyes bo'shliqlarini to'ldiring, olib tashlanishi kerak bo'lgan narsalarni olib tashlang, tish toshlarini tozalang, qon ketishini davolash va hokazo. Uzoq vaqt davomida Enap yoki shunga o'xshash dorilarni qabul qilganlar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak, chunki ular milk shilliq qavatining o'sishiga olib keladi. Shunga ko'ra, maxfiy boshpanalar yaratilgan og'iz mikroflorasi. Agar tish shifokoriga borishning iloji bo'lmasa, hech bo'lmaganda uyda og'izni muntazam yuvish kursini o'tkazing. Ikkita eritma tayyorlang: birinchisi - tuzdan (bir stakan suv uchun 1 choy qoshiq) va soda (bir stakan suv uchun 1/2 choy qoshiq); ikkinchisi - bronzlash va yallig'lanishga qarshi o'tlardan (eman daraxti, adaçayı, romashka - bir stakan suv uchun teng qismlarni oling). Og'zingizni har bir eritma bilan kuniga 4 marta, ularni almashtirib yuving.

INFEKTSION nafaqat tishlarga, balki tomoqqa ham yashirinishi mumkin. Aniqrog'i, u erda "o'tirgani" aniq. Oling yangi barg aloe (2 sm), uni bir stakan suvga siqib, kuniga 3-4 marta chayqash kerak. Operatsiyadan 7 kun oldin protsedurani har kuni takrorlang.

Agar operatsiya umumiy behushlik yoki umumiy behushlik ostida amalga oshirilsa, ushbu protseduralarning ikkalasi ham muhimdir.

ANESTEZİYA VA NARKOZ HAQIDA GAPLASHAYLIK

Keling, shartlarga aniqlik kiritaylik. "Anesteziya" - yunoncha - "sezuvchanlik" atamasi sezuvchanlikni yo'qotish deb tarjima qilingan. Bu mahalliy va umumiy bo'lishi mumkin. Mahalliy behushlik nerv sonlarining ishlashini blokirovka qiluvchi moddalarni (novokain, lidokain) kiritish orqali erishiladi. Tishlarini olib tashlagan har bir kishi buni boshdan kechirdi. Lokal behushlikning yanada murakkab versiyasi subdural behushlikdir. Bunday holda, anestetik qattiq ostida AOK qilinadi meninges orqa miya. Bu orqa miyaning dorsal ildizlarini o'chiradi. Natijada, inyeksiya joyi ostida joylashgan organlar markazga nerv impulslarini yuborishni to'xtatadi asab tizimi(CNS) og'riq markaziga. Ushbu behushlik bilan bemor og'riq sezmaydi va jarroh bilan aloqada bo'ladi.

Anesteziya atamasi yunoncha - uyqusizlik, uyqusizlik umumiy behushlik deb tarjima qilinadi. Bunday holda, odam o'zining markaziy asab tizimini o'chiradigan va farmakologik holatga tushadigan moddalarni oladi chuqur orzu, ongni yo'qotish, analjeziya (og'riqni yo'qotish), skelet mushaklarining gevşemesi va refleks faolligini inhibe qilish bilan birga keladi. Bunday bemor bilan endi muloqot qilish mumkin emas. Anesteziya ingalyatsion (bemor moddani - azot oksidi, ftorotan, halotan, etil efir va boshqalarni nafas oladi) va ingalyatsion bo'lmagan (dori tomir ichiga yuborish) bo'lishi mumkin. Sayoz behushlik bilan nafas olish mushaklarini falaj qiladigan immobilizatsiyaga olib keladigan dorilarni qo'llash talab etiladi va bunday bemorlar sun'iy shamollatishni talab qiladi. O'pkaga kirish og'iz va orofarenks orqali amalga oshiriladi. Shuning uchun ularni tartibga solish qat'iy zaruratdir.

Anesteziya uchun ishlatiladigan moddalar jigar tomonidan yo'q qilinadi va neytrallanadi. Shu bilan birga, ularni zararsizlantirish yo'llari spirtli ichimliklar almashinuvi yo'llari bilan kesishadi, o'zi ham bir vaqtlar bu maqsadlar uchun ishlatilgan (L. Tolstoyning "Urush va tinchlik" ni, Anatoliy Kuraginning oyog'ini kesish sahnasini eslang). Anesteziologlar mast odamlar sekin, qiyin va zo'ravonlik bilan behushlik qilishini bilishadi. Shuning uchun, oxirgi marta chiqish istagidan saqlaning.

JIGAR VA BUYRAKLARGA YORDAM BERAYLIK

Bundan tashqari, operatsiyadan oldingi va keyingi davrda siz qayta ishlashingiz kerak bo'ladi katta miqdorda turli dori-darmonlar, va sizning jigaringiz buni qiladi. Shuning uchun uni tartibga solishga harakat qiling. Operatsiyadan bir oy oldin "Karsil" yoki "Essential-ale" preparatlarini qabul qilish orqali profilaktika kursini o'ting. Artishok tayyorlash "Hofitol" juda yaxshi. Siz o'zingiz dorivor o'simliklar to'plamini tayyorlashingiz mumkin, unda xoleretiklar, xolekinetiklar va xolespazmolitiklar bo'lishi kerak. Xoleretiklar safro hosil bo'lishini rag'batlantiradi: kalamus, qayin, o'lmas o't, tugun, koriander, makkajo'xori ipak, kalendula, tansy, shuvoq, yalpiz, dulavratotu, turp, rowan, hindibo, atirgul kestirib. Xolekinetika o't pufagining faoliyatini yaxshilaydi: o'simlik moylari (ayniqsa, makkajo'xori va zaytun), kalamus va o'lmas o'simlik, shuningdek, lingonberries, jo'xori, oregano, ravon, kekik. Xolespazmolitiklar ekstrahepatik o't yo'llarining spazmini engillashtiradi: arnika, valerian, elecampane, Seynt Jonning sharbati, limon balzam, yalpiz, kalendula, adaçayı.

Esda tutish kerak bo'lgan asosiy narsa: jigaringiz qanchalik sog'lom bo'lsa, reanimatologlaringiz shunchalik kam tashvishlanadilar.

Kesilgan to'qimalarning parchalanish mahsulotlari va barcha qo'llaniladigan dorilar buyraklar orqali chiqariladi. Shuning uchun ular mukammal tartibda bo'lishi kerak. Profilaktik maqsadlar uchun eng oddiy to'plam: qayin (barg) - 3 qism, zig'ir (urug') - 1 qism, ayiq (barg) - 5 qism, otquloq (o't) 5 qism. Aralashmaning 4 osh qoshiqini 1 litr qaynoq suvga to'kib tashlang va 2 soat davomida termosda qoldiring. Bir oy davomida kuniga 6 marta 100 ml dan iching.

Tikilgan yaraning infektsiyasi qanchalik uzoq bo'lsa, ehtimol ko'proq. Sizning himoyangiz sizning immunitetingizdir. Agar operatsiya organ transplantatsiyasi bilan bog'liq bo'lmasa, uni rag'batlantirish mantiqan. Buning eng yumshoq usuli - Echinacea purpurea damlamasi. Bundan tashqari, men sizga Galenafarm kompaniyasidan mahalliy dori-darmonlarni tavsiya qilaman, chunki arzon narxda u juda samarali.

Siz Immunal yoki Arbidol preparatlarini qo'llashingiz mumkin. "Ingaron" preparati qiziq. Siz nafaqat immunitet tizimini rag'batlantiribgina qolmay, balki tananing umumiy moslashuvchan qobiliyatini oshirib, bir oz boshqacha yo'l bilan borishingiz mumkin. Buning uchun adaptogenlarni o'z ichiga olgan o'simliklar mos keladi. Bu bizning mahalliy dulavratotu va elecampane yoki ko'proq ekzotik oltin muhr (Rhodiola rosea) bo'lishi mumkin. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tajribalar allaqachon isbotlanganki, adaptogenlarni operatsiyadan oldin qo'llash operatsiyadan keyingi davrni osonlashtiradi.

Ba'zi bo'lajak mutaxassislar operatsiyadan oldin "tanani toksinlardan tozalash" ni tavsiya qiladilar. Gap shundaki, "shlak" tushunchasi na tibbiyotda, na biologiyada mavjud emas. Bu savodsiz savdo firibgarlarining ixtirolari. Eksperimentlar kerak emas. Ko'p miqdorda xom sabzavotlarni iste'mol qilish yoki takroriy ho'qnalar sizning holatingizni shunchalik o'zgartirishi mumkinki, operatsiyani kechiktirish yoki shoshilinch sabablarga ko'ra qilish kerak.

SIZGA SIZGA NIMA KERAK BO'LADI

Endi siz bilan nima olib ketish haqida gapiraylik. Qayerda - tuman kasalxonasida yoki markaziy klinik shifoxonada davolanishni bilmasdan turib, bu masala bo'yicha tavsiyalar berish juda qiyin. Keling, o'rtacha viloyat shaharchasidagi shahar kasalxonasining sharoitlariga to'xtalib o'tamiz. Bundan tashqari shaxsiy tajriba, biz doktor V.K.ning tavsiyalaridan ham foydalanamiz. Kovalyov "Operatsiya yaqinlashmoqda" kitobida nashr etilgan. Qanday bo'lmasin, siz kerakli gigiena vositalarini olishingiz kerak. E'tibor bering, jarrohlik maydonini tayyorlash uchun erkaklar ham, ayollar ham ustaraga muhtoj bo'lishi mumkin.

Idishlar bilan muammoni oldindan aniqlash yaxshiroqdir. Ba'zida ular sizga plastinka berishadi, ba'zan esa yo'q. Qanday bo'lmasin, krujka (yoki ikkitasi yaxshiroq), osh qoshiq, choy qoshiq va o'tkir pichoq zarar qilmaydi. Qaychi, ip va igna haqida unutmang. Qozonxonalar ma'muriyat tomonidan qabul qilinmaydi, ammo ularsiz qilish qiyin. Endi pastki qismga o'rnatilgan isitish batareyasi bo'lgan juda qulay krujkalar mavjud. Agar u ishlayotgan bo'lsa, uni sotib oling. Bu xavfsizroq. Shisha idishlarda suvni qaynatmaslik kerak, chunki ular yorilib ketishi mumkin. Kuyishdan qochish yaxshiroqdir.

Agar kasalxonaga yotqizish bir haftadan ko'proq davom etsa va qarindoshlar bilan uchrashishda qiyinchiliklar bo'lsa (ular uzoqda yashaydilar, kasal bo'lib qolishadi va hokazo), paypoqlar, ro'molchalar va boshqa mayda narsalar ifloslanishga moyilligi haqida o'ylab ko'ring. Tualet sovunidan tashqari, bir bo'lak kir yuvish sovuni oling.

Ko'pincha, hojatxona qog'ozi kabi eng asosiy narsalar unutiladi. Yozda chivinlar va chivinlar sizni oladi. Hidsiz plitalari bo'lgan fumigatorni oling, bu hayotni ancha osonlashtiradi.

Agar operatsiya katta hajmda bo'lsa (koronar arteriyani aylanib o'tish operatsiyasi kabi), qon pıhtılarının paydo bo'lish ehtimolini kamaytirish uchun oyoqlarni elastik bandajlar bilan bog'lash tavsiya etiladi. Shuning uchun ularni oldindan sotib olish yaxshiroqdir (har bir uzunligi kamida 1,5 m).

Endi kiyimlar haqida. O'zingiz haqingizda ko'p o'ylamang ko'rinish, qulaylik haqida juda ko'p.

Shuni unutmangki, kasalxonada, afsuski, sizning kasalligingizdan tashqari, har doim qandaydir infektsiyani yuqtirish ehtimoli bor. Shuning uchun, jun narsalardan qochishga harakat qiling. Agar ular kerak bo'lsa, ularga silliq va yuvish oson narsa kiyishga harakat qiling. Agar siz ushbu jun buyumni shifoxonada qoldirsangiz yaxshi bo'ladi. Va siz infektsiyani uyga olib ketmaysiz va uysiz odam uchun yaxshi ish qilasiz.

Agar operatsiyangiz uzoq vaqt yotoqda dam olishni o'z ichiga olsa, siz o'rdak va choyshabdan foydalanishingiz kerak bo'ladi. Afsuski, bu har doim ham yaxshi ishlamaydi. Kasalxonada sizga choyshab va taglik berishlari kerak, lekin hamshiralar va hamshiralar iflos taglik haqida nolishadi. Bir martalik choyshabni oling va o'zingizni xotirjam va osonroq his qilasiz. O'zingizning moyli kiyimingizni olish ham mantiqan. Bu qandaydir yoqimliroq. Oshxonani olmang, balki dorixonada tibbiy sotib oling: bir nechta bo'lak etarli bo'ladi (taxminan ½ varaqning o'lchami).

Umuman olganda, iloji bo'lsa, uyda yoki shifoxonada operatsiyadan oldin choyshab va o'rdakdan qanday foydalanishni mashq qilish tavsiya etiladi. Ba'zilar uchun bu jiddiy muammo. Bu, ayniqsa, prostatit yoki prostata adenomasi bo'lgan erkaklar uchun zarurdir. Balki ular yotgan holda umuman siydik chiqara olmasligi mumkin. Bu haqda shifokorni ogohlantirishga ishonch hosil qiling. Bunday holda, sizga kateter kerak bo'ladi va uni tez-tez bajarishi kerak bo'lgan urologlar yoki reanimatologlar tomonidan qo'yilishi yaxshiroqdir.

Shvyrkov Mixail Borisovich, tibbiyot fanlari doktori