Inson og'iz bo'shlig'i mikroflorasi mikrobiologiyasi. Og'iz bakteriyalari haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa. Biofilm hosil bo'lish bosqichlari

Biz ichak mikroflorasining ahamiyatini bilamiz. Agar kimdir tomosha qilmagan bo'lsa, men o'zimning ma'rifiy ma'ruzamni maslahat beraman "Ichak mikroflorasi", yoki bu erda: Ammo biz og'iz bo'shlig'i mikroflorasining ahamiyati haqida kamroq bilamiz. Bugun men og'iz bo'shlig'i bakteriyalarining tish bo'lmagan ta'siri haqida gapiraman, og'iz bo'shlig'i mikroflorasi bosh og'rig'i, saraton, yomon hid va hatto yurak va qon tomirlari sog'lig'iga qanday ta'sir qiladi. Shuningdek, men sizga tishlaringizni cho'tkalashdan tashqari, og'iz bo'shlig'i mikroflorasiga yana nima yordam berishi mumkinligini va ovqatlanishni normallashtirish o'z-o'zini tozalashga qanday hissa qo'shishini aytib beraman. og'iz bo'shlig'i, og'iz uchun probiyotiklar haqida bo'ladi).

Shuningdek, onlayn o'quv kursini ko'rib chiqing, bu sizga o'zingiz qanday qilib to'g'ri ovqatlanish qarorlarini qabul qilishni o'rganishingizga yordam beradi!

Og'iz bo'shlig'ining mikroflorasi.

Inson og'iz bo'shlig'i doimiy mikroflorani tashkil etuvchi turli xil mikroorganizmlar uchun noyob ekologik tizimdir. Oziq-ovqat resurslarining boyligi, doimiy namlik, optimal pH va harorat turli xil mikrob turlarining yopishishi, kolonizatsiyasi va ko'payishi uchun qulay sharoit yaratadi. Oddiy mikroflora tarkibidagi ko'plab opportunistik mikroorganizmlar kariyes, periodontal kasalliklar va og'iz shilliq qavatining etiologiyasi va patogenezida muhim rol o'ynaydi. Og'iz bo'shlig'ining mikroflorasi oziq-ovqat hazm qilish, ozuqa moddalarining so'rilishi va vitaminlar sintezining asosiy jarayonlarida ishtirok etadi. Shuningdek, immunitet tizimining to'g'ri ishlashini ta'minlash, tanani qo'ziqorin, virusli va viruslardan himoya qilish kerak bakterial infektsiyalar. Uning odatiy aholisi haqida ba'zi ma'lumotlar (siz uni o'tkazib yuborishingiz mumkin).

Buffalo universiteti (Nyu-York) olimlari tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, 80-90% hollarda yomon hid og'izdan - halitoz - bakteriyalar Solobacterium moorei mas'ul bo'lib, ular yomon hidli birikmalar va yog 'kislotalari hosil qiladi, til yuzasida yashaydi, shuningdek, Lactobacillus casei. Porphyromonas gingivalis bakteriyasini ham qayd etamiz - bu periodontal kasallikning sababi bo'lib, organizmning antibiotiklarga chidamliligi uchun ham "mas'ul". Murakkab holatlarda u foydali bakteriyalarni siqib chiqaradi va ularning o'rniga joylashadi, bu esa tish go'shti kasalliklarini keltirib chiqaradi va natijada tishlarni yo'qotadi. Treponema denticola bakteriyasi, og'iz bo'shlig'i gigienasi etarli bo'lmagan taqdirda, tish yuzasi va tish go'shti orasidagi joylarda ko'payib, tish go'shtiga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Ushbu bakteriya sifilisni keltirib chiqaradigan treponema pallidum bilan bog'liq.

Og'iz bo'shlig'ining butun mikroflorasining taxminan 30-60% fakultativ va majburiy anaerob streptokokklardir. Streptokokklar streptokokklar oilasiga mansub. Hozirgi vaqtda streptokokklarning taksonomiyasi yaxshi o'rnatilmagan. Bergeyning bakterial qo'llanmasiga (1997) ko'ra, fiziologik va biokimyoviy xususiyatlariga ko'ra, Streptococcus jinsi 38 turga bo'linadi, bu raqamning yarmiga yaqini og'iz bo'shlig'ining normal mikroflorasiga tegishli. Og'iz bo'shlig'ining streptokokklarining eng tipik turlari: Str. mutans, Str. mitis, Str. sanguis va boshqalar. Bundan tashqari, har xil turdagi streptokokklar ma'lum bir joyni egallaydi, masalan, Str. Mitior yonoq epiteliysiga tropik, Str. salivarius - tilning papillalariga, Str. sangius va Str. mutans - tishlarning yuzasiga. 1970 yilda Streptococcus salivarius bakteriyasi yangi tug'ilgan chaqaloqning steril og'zini birinchilardan bo'lib kolonizatsiya qilgani aniqlandi. Bu bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida sodir bo'ladi. 34 yildan so'ng, maktab o'quvchilarida LOR a'zolarining mikroflorasini keng o'rganish shuni ko'rsatdiki, o'tkir respiratorli infektsiyalari bo'lmagan bolalarda streptokokkning ushbu shtammi shilliq pardalarda mavjud bo'lib, bakteritsid omilni (BLIS) faol ravishda ishlab chiqaradi, bu esa ularni cheklaydi. boshqa bakteriyalarning ko'payishi. Ammo Streptococcus mutans bakteriyasi tish yuzasida plyonka hosil qiladi va tish emalini va dentinini yeyishi mumkin, bu esa bo'shliqlarga olib keladi, ularning ilg'or shakllari og'riq, tish tushishi va ba'zan tish go'shti infektsiyasiga olib keladi.

Veillonella (ko'pincha "vaillonella" deb yoziladi) qat'iy anaerob, harakatsiz Gram-manfiy kichik kokobakteriyalardir; nizo yaratmang; Acidaminococcaceae oilasiga tegishli. Ular sirka, piruvik va sut kislotalarini karbonat angidrid va suvga yaxshi fermentlaydilar va shu bilan boshqa bakteriyalarning kislotali metabolik mahsulotlarini zararsizlantiradilar, bu ularni kariogen bakteriyalarning antagonistlari deb hisoblash imkonini beradi. Og'iz bo'shlig'idan tashqari, Veillonella ham shilliq qavatda yashaydi ovqat hazm qilish trakti. Veillonella ning og'iz bo'shlig'i kasalliklarini rivojlanishida patogen roli isbotlanmagan. Biroq, ular meningit, endokardit, bakteriemiyaga olib kelishi mumkin. Og'iz bo'shlig'ida Veillonella turlari Veillonella parvula va V. Alcalescens bilan ifodalanadi. Ammo Veillonella alcalescens bakteriyasi nafaqat og'izda, balki insonning nafas olish va ovqat hazm qilish tizimida ham yashaydi. Veillonella oilasining agressiv turlariga tegishli, yuqumli kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Propionibacterium, Corynebacterium va Eubacterium jinslarining bakteriyalari ko'pincha "difteroidlar" deb ataladi, ammo bu ko'proq tarixiy atama. Hozirgi vaqtda bakteriyalarning ushbu uch avlodi turli oilalarga tegishli - Propionibacteriaceae, Corynebacteriacea va Eubacteriaceae. Ularning barchasi hayot faoliyati davomida molekulyar kislorodni faol ravishda kamaytiradi va majburiy anaeroblarning rivojlanishiga yordam beradigan K vitaminini sintez qiladi. Korinebakteriyalarning ayrim turlari yiringli yallig'lanishning sababi bo'lishi mumkin, deb ishoniladi. Kuchliroq patogen xususiyatlari Propionibacterium va Eubacteriumda ifodalangan - ular makroorganizmning to'qimalariga ta'sir qiluvchi fermentlarni ishlab chiqaradi, ko'pincha bu bakteriyalar pulpit, periodontit va boshqa kasalliklarda ajratiladi.

Lactobacilli (fam. Lactobacillaceae) - qattiq yoki fakultativ anaeroblar; og'iz bo'shlig'ida 10 dan ortiq turlari yashaydi (Lactobacilluscasei, L. acidophylius, L. salivarius va boshqalar). Laktobakteriyalar og'iz bo'shlig'ida osongina biofilm hosil qiladi. Ushbu mikroorganizmlarning faol hayotiy faoliyati normal mikrofloraning rivojlanishi uchun qulay muhit yaratadi. Laktobakteriyalar, uglevodlarni sut kislotasi hosil bo'lishi bilan fermentatsiya qiladi, muhitning pH darajasini pasaytiradi va bir tomondan patogen, chirish va gaz hosil qiluvchi mikrofloraning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, lekin boshqa tomondan karies rivojlanishiga yordam beradi. Ko'pgina tadqiqotchilar laktobakteriyalarning odamlar uchun patogen emasligiga ishonishadi, lekin ba'zida adabiyotlarda laktobakteriyalarning ayrim turlari zaiflashgan odamlarda bakteriemiya, yuqumli endokardit, peritonit, stomatit va boshqa ba'zi patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkinligi haqida xabarlar mavjud.

ichida tayoqcha shaklidagi laktobakteriyalar ma'lum miqdor sog'lom og'iz bo'shlig'ida doimo vegetatsiya. Streptokokklar singari, ular sut kislotasi ishlab chiqaruvchilari. Aerobik sharoitda laktobakteriyalar anaeroblarga qaraganda ancha yomonroq o'sadi, chunki ular vodorod periksni chiqaradi, ammo katalaza hosil qilmaydi. Laktobakteriyalarning hayoti davomida ko'p miqdorda sut kislotasi hosil bo'lishi tufayli ular boshqa mikroorganizmlarning o'sishini (ular antagonistlar) sekinlashtiradi: stafilokokklar. ichak, tif va dizenteriya tayoqchalari. Tish kariesli og'iz bo'shlig'idagi laktobakteriyalar soni karioz lezyonlarning hajmiga qarab sezilarli darajada oshadi. Kariyesli jarayonning "faolligini" baholash uchun "laktobakteriyalar testi" (laktobakteriyalar sonini aniqlash) taklif qilindi.

Bifidobakteriyalar (Bifidobacterium jinsi, Actinomycetacea oilasi) harakatsiz anaerob Gram-musbat tayoqchalar bo'lib, ba'zida shoxlanishi mumkin. Taksonomik jihatdan ular aktinomitsetlarga juda yaqin. Og'iz bo'shlig'idan tashqari, bifidobakteriyalar ham ichaklarda yashaydi. Bifidobakteriyalar organik kislotalar hosil bo'lishi bilan turli xil uglevodlarni achitadi, shuningdek, patogen va shartli patogen mikroorganizmlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi B vitaminlari va mikroblarga qarshi moddalarni ishlab chiqaradi. Bundan tashqari, ular epiteliya hujayralarining retseptorlari bilan osongina bog'lanadi va biofilm hosil qiladi, shu bilan epiteliyaning patogen bakteriyalar tomonidan kolonizatsiya qilinishini oldini oladi.

Og'iz bo'shlig'ining disbakteriozi.

Disbakterioz rivojlanishining birinchi bosqichida og'izda bir yoki bir nechta turdagi patogen organizmlar sonining ko'payishi kuzatiladi. Bu disbiotik siljish deb ataladi va hech qanday namoyon bo'lmaydi. Keyingi bosqichda laktobakteriyalar soni kamayadi va deyarli sezilmaydigan namoyon bo'ladi. 3-bosqichda organizm uchun zarur bo'lgan laktobakteriyalar o'rniga ko'p miqdorda patogen mikroorganizmlar paydo bo'ladi.4-bosqichda xamirturushga o'xshash zamburug'lar faol ravishda ko'payadi.Kasallik rivojlanishining oxirgi ikki bosqichida yaralar, yallig'lanish va ortiqcha keratinizatsiya. og'iz epiteliyasi paydo bo'lishi mumkin.

Disbiotik siljish bilan (kompensatsiyalangan disbakterioz) hech qanday alomat yo'q va kasallikni faqat yordami bilan aniqlash mumkin. laboratoriya usullari. Tashxis qo'yishda shartli patogen organizmlar soni aniqlanadi, og'izning normal florasi esa azoblanmaydi. Og'izda yonish hissi shaklida og'iz disbakteriozining belgilari, halitozning ko'rinishi yoki metall ta'mi subkompensatsiyalangan disbakterioz haqida gapiring. Tadqiqotlar laktobakteriyalar darajasining pasayishi, patogen mikrofloraning ko'payishi va patogen mikroorganizmlarning mavjudligini aniqlaydi. Tutqichlarning ko'rinishi, og'izda infektsiyalar, tilning yallig'lanishi, tish go'shti dekompensatsiyalangan disbakteriozni ko'rsatadi. Yuqorida aytilganlarning barchasi natijasida bemorda periodontal kasallik, stomatit, periodontit rivojlanadi. Ushbu kasalliklarni ishga solib, siz bir nechta tishlarni yo'qotishingiz mumkin. Bundan tashqari, nazofarenkning yuqumli lezyoni rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda normal flora yo'qoladi va uning o'rnida opportunistik patogenlar ko'payadi.

Halitoz: yomon nafas.

Halitoz - og'iz bo'shlig'ida anaerob mikroorganizmlar sonining patologik ko'payishi va og'izdan yomon hid bilan birga keladigan odamlar va hayvonlarning ovqat hazm qilish tizimining ayrim kasalliklarining belgisi. Halitoz, og'izdan yomon hid, yomon hid, osostomiya, stomatodizodiya, fetor oris, fetor ex ore. Umuman olganda, halitoz atamasi 1920-yillarda Listerinni og'iz yuvish vositasi sifatida targ'ib qilish uchun yaratilgan. Halitoz kasallik emas, bu og'izdan nafas olish uchun tibbiy atama. Uni qanday aniqlash mumkin? Siz boshqalardan so'rashingiz yoki bilagingizni yalashingiz va bir muncha vaqt o'tgach, bu joyni hidlashingiz mumkin. Tishlararo bo'shliqlarda qoshiq yoki ip (maxsus ip) bilan tildan blyashka olib tashlashingiz va hidni baholashingiz mumkin. Ehtimol, eng ishonchli variant - bir martalik niqobni qo'yish va unga bir daqiqa nafas olish. Niqob ostidagi hid siz bilan muloqot qilishda boshqalar his qiladigan hidga to'liq mos keladi.

Yomon hid bilan psixologik nuances bor, bu psevdohalitoz: bemor hiddan shikoyat qiladi, boshqalari uning mavjudligini rad etadi; vaziyat maslahat bilan yaxshilanadi. Halitofobiya - bemorning yoqimsiz hid hissi muvaffaqiyatli davolanishdan keyin saqlanib qoladi, ammo tekshiruv vaqtida tasdiqlanmaydi.

Halitozning asosiy va bevosita sababi og'iz bo'shlig'i mikroflorasidagi nomutanosiblikdir. Odatda og'iz bo'shlig'ida aerob mikroflora mavjud bo'lib, u anaerob mikrofloraning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi (E. coli, Solobacterium moorei, ba'zi streptokokklar va bir qator boshqa gramm-manfiy mikroorganizmlar).

Til, tishlar va yonoqlarning ichki yuzasida zich oqsil qoplami bo'lgan ozuqaviy muhit bo'lgan anaerob mikroflora uchuvchi oltingugurt birikmalarini ishlab chiqaradi: metil merkaptan (najasning o'tkir hidi, chirigan karam), allil merkaptan (sarimsoq hidi) , propil merkaptan (o'tkir yoqimsiz hid), vodorod sulfidi (chirigan tuxum, najas hidi), dimetil sulfid (karam, oltingugurt, benzinning yoqimsiz shirin hidi), dimetil disulfid (o'tkir hid), uglerod disulfidi (zaif o'tkir hid) va oltingugurt bo'lmagan birikmalar: kadaverin (kadaverin hidi va siydik hidi), metilamin, indol, skatol (najas hidi, naftalin), putresin (chirigan go'sht hidi), trimetilamin, dimetilamin (baliq, ammiak hidi), ammiak (o'tkir yoqimsiz hid) va izovalerik kislota (ter hidi, achchiq sut, buzilgan pishloq).

Haqiqiy halitoz fiziologik va patologik bo'lishi mumkin. Fiziologik halitoz og'iz bo'shlig'idagi o'zgarishlar bilan birga kelmaydi. Bu ovqatdan keyin paydo bo'ladigan yomon nafasni anglatadi. Ba'zi ovqatlar piyoz va sarimsoq kabi og'izdan nafas olish manbalari bo'lishi mumkin. Ovqat hazm qilish paytida oziq-ovqat mahsulotlari ularning tarkibiy molekulalari organizm tomonidan so'riladi va keyin undan chiqariladi. Juda xarakterli va yoqimsiz hidlarga ega bo'lgan bu molekulalarning ba'zilari qon oqimi bilan o'pkaga kiradi va nafas chiqarganda chiqariladi. Sekretsiyaning kamayishi bilan bog'liq yomon hid tuprik bezlari uyqu paytida (ertalabki halitoz) yoki stress paytida, shuningdek, fiziologik halitoz deb ataladi.

Patologik halitoz (og'iz va og'izdan tashqari) og'iz bo'shlig'i, yuqori oshqozon-ichak trakti va LOR a'zolarining patologik holatidan kelib chiqadi. Og'izdan yomon hid ko'pincha gormonal o'zgarishlar davrida ayollarda paydo bo'ladi: tsiklning premenstrüel bosqichida, homiladorlik paytida, menopauzada. Gormonal kontratseptivlarni qabul qilishda ozostomiya paydo bo'lishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Ko'pincha halitoz polietiologikdir. Surunkali tonzillit va sinusitda bodomsimon bezlar va burun bo'shlig'idan yiringli oqmalar tilning orqa tomoniga oqadi. Periodontal kasallik va yomon og'iz gigienasi (ayniqsa, til) bilan birga, bu yomon hidga olib keladi.

Og'iz bo'shlig'ining mikroflorasi va yurak kasalliklari.

Tananing umumiy holati va tish salomatligi o'rtasidagi bog'liqlik uzoq vaqtdan beri ma'lum. Og'iz bo'shlig'i kasalliklari bo'lganlarda yurak-qon tomir kasalliklari ko'proq uchraydi. Karolinska instituti (Shvetsiya) olimlari tishlar soni va o'lim xavfi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikni isbotladilar. koroner kasallik yurak - atigi 10 ta tishlari bo'lganlar uchun bu 25 yoki undan ortiq tishlari bo'lgan bir xil yoshdagi va jinsdagi odamlarga qaraganda etti baravar yuqori edi.

Mavjud ma'lumotlarga ko'ra, doimiy doimiy og'iz mikrobiotasi aterosklerozning rivojlanishiga ikki yo'l bilan olib kelishi mumkin: to'g'ridan-to'g'ri - bakteriyalar qon oqimiga qon tomir endoteliyasiga kirib, endotelial disfunktsiyani, yallig'lanishni va aterosklerozni keltirib chiqaradi va/yoki bilvosita - mediatorlar ishlab chiqarishni rag'batlantirish orqali. aterogen va yallig'lanishga qarshi tizimli ta'sirga ega.

Zamonaviy tadqiqotlar og'iz bo'shlig'i mikroflorasining holati va tizimli yallig'lanish komponenti bo'lgan patologiyalarni rivojlanish xavfi o'rtasida yaqin bog'liqlik mavjudligini ishonchli tarzda ko'rsatmoqda. yurak-qon tomir kasalliklari(CVD) (Amano A., Inaba H., 2012), qandli diabet(DM) (Preshaw P.M. va boshq., 2012), semizlik (Pishon N. va boshq., 2007) va metabolik sindrom (MS) (Marchetti E. va boshq., 2012). L.L tomonidan tizimli ko'rib chiqishda. Humphrey va boshqalar (2008) periodontal kasallik surunkali yallig'lanish manbai ekanligini va koroner yurak kasalligi (CHD) uchun mustaqil xavf omili sifatida harakat qilishini ko'rsatdi. Shu sababli, dunyoning ko'plab mamlakatlari ushbu kasalliklarning rivojlanishida diagnostika va davolash strategiyalarining samaradorligini oshirishga yordam beradigan umumiy etiologik va patogenetik omillarni doimiy ravishda izlamoqda.

Qonda og'iz bo'shlig'ining bakterial mikroflorasi va qon tomirlarining ateromatoz plaklari mavjudligini tasdiqlovchi ma'lumotlar shubhasiz qiziqish uyg'otadi. Karotid ateromasi bilan og'rigan bemorlardan olingan karotid blyashka namunalarida periodontopatogen floraning DNKsini o'rganishda T. forsynthensis 79% namunalarda, F. nucleatum 63% namunalarda, P. intermedia 53% namunalarda, P. gingivalis 37ta aniqlangan. namunalarning % va A. actinomycetemcomitans - namunalarning 5% da. Aorta anevrizmasi va yurak qopqog'i namunalarida ko'p miqdorda periodontopatogen mikrofloralar (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis, A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis va T. denticola) aniqlangan. Shu bilan birga, aterosklerotik lezyonlarda periodontopatogen mikrofloraning mavjudligi ateroskleroz rivojlanishini bevosita qo'zg'atuvchi omilmi yoki bilvosita ta'sir ko'rsatadigan, kasallikning patogenezini kuchaytiruvchi omilmi, aniq emas.

So'nggi tadqiqotlar bakteriyalarning qon tomirlarining endotelial hujayralariga bevosita ta'sirini ko'rsatadi. Aniqlanishicha, P. gingivalis invaziyali bakteriyalari ularning makrofaglar tomonidan oʻzlashtirilishini qoʻzgʻatishi va past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) ishtirokida in vitroda koʻpikli hujayralar hosil boʻlishini ragʻbatlantirishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi bakterial turlari in vitro aorta endotelial hujayralariga kirib, saqlanib qolishi mumkin. Shu bilan birga, tadqiqotlar P. gingivalis autofagosoma ichida hujayra ichidagi replikatsiyaga qodir ekanligini ko'rsatdi. P. gingivalisning, shuningdek, boshqa periodontopatogen bakteriyalarning hujayra ichidagi chidamlilik xususiyati ikkilamchi surunkali infektsiyaning rivojlanishini boshlashi mumkin, bu esa, o'z navbatida, aterosklerozning yanada kuchayishiga olib keladi.

Periodontopatogen mikroflora mahalliy va tizimli surunkali yallig'lanishning asosiy manbai bo'lib, shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklarining mustaqil xavf omili sifatida ishlaydi. Koronar arteriya kasalliklarida qon tomirlarida turli turdagi periodontopatogen mikrofloraning mavjudligini o'rganish koronar arteriyalarning aterosklerotik plaklarining to'qimalar namunalarida ularning DNKsini aniqlash darajasi 100% ga etadi degan xulosaga keldi.

Migren va og'iz bo'shlig'i.

Olimlar migren va og'izda yashaydigan bakteriyalar o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladilar. Ma'lum bo'lishicha, migren ular ishlab chiqaradigan azot oksidiga olib kelishi mumkin. Migren - bu kasallik xarakterli alomat qaysi - Bosh og'rig'i noaniq kelib chiqishi. San-Diegodagi Kaliforniya universiteti olimlari statistik ma'lumotlarga ko'ra, yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun nitrat o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilgan bemorlarning 80 foizi migrendan shikoyat qilishlarini payqashdi.

Olimlarning fikriga ko'ra, nitratlarning o'zi emas, balki nitrat oksidi NO nitratlari organizmda aylanadi. Ammo, tadqiqotchilar yozganidek, nitratlarning o'zi azot oksidiga aylanmaydi - bizning hujayralarimiz qanday qilib bilmaydi. Ammo bu bizning og'iz bo'shlig'imizda yashaydigan bakteriyalarni qila oladi. Ehtimol, bu bakteriyalar bizning simbiontlarimizdir va yurak-qon tomir tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatish orqali foyda keltiradi.

Tahlil shuni ko'rsatdiki, migren bilan og'rigan bemorlarning og'zida nitratlarni azot oksidiga aylantiradigan bakteriyalar bosh og'rig'idan shikoyat qilmaganlarga qaraganda ko'proq. Farqi unchalik katta emas, taxminan 20%, ammo olimlarning fikriga ko'ra, uni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Tadqiqotchilar ushbu yo'nalishdagi tadqiqotlarni davom ettirish va og'izda yashovchi bakteriyalarning migrenni keltirib chiqarishdagi rolini aniqlash zarur deb hisoblaydilar.

Aytgancha, nitratlar-nitritlar uchun menda butun tsikl bor edi:

Saraton va og'iz bakteriyalari.

Og'iz bo'shlig'ining mikroflorasi saraton kasalligining sababi emas, lekin u odamning ovqat hazm qilish traktining ba'zi saraton kasalliklarining kechishini kuchaytirishi mumkin. Bu yo'g'on ichak va qizilo'ngach saratoni. Og'iz bo'shlig'idagi bakteriyalar yo'g'on ichakning xavfli o'smalarini rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Tadqiqot Cell Host & Microbe jurnalida chop etildi: shifokorlar fuzobakteriyalar sog‘lom to‘qimalarda emas, balki yo‘g‘on ichak o‘smalarida joylashishini va u yerda ko‘payishini aniqladi, bu esa kasallikning rivojlanishini tezlashtirishga yordam beradi. Olimlarning fikricha, mikroblar qon oqimi orqali yo'g'on ichak to'qimalariga etib boradi. Fusobakteriyalarning saraton o'smalarini afzal ko'rishining sababi shundaki, birinchisining yuzasida joylashgan Fap2 oqsili ikkinchisida Gal-GalNac uglevodini taniydi. Biroq, bakteriya P. gingivalis qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi uchun yangi xavf omiliga aylanishi va saratonning ushbu turi uchun bashorat qiluvchi biomarker bo'lib xizmat qilishi mumkin. Porphyromonas gingivalis bakteriyasi qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi bilan og'rigan bemorlarning epiteliysini yuqtiradi, malign o'smaning rivojlanishi bilan bog'liq va hech bo'lmaganda ushbu kasallikning mavjudligi uchun biomarker hisoblanadi. Shuning uchun tadqiqotchilar qizilo'ngach saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan yoki allaqachon ushbu tashxisni olgan odamlarga ushbu bakteriyani og'iz bo'shlig'ida va butun tanada yo'q qilish yoki kuchli bostirish uchun harakat qilishlarini tavsiya qiladi.

Biroq, olimlar saraton o'simtasida bakteriyalarning ko'p to'planishining sababini hali aniqlay olishmadi. Yoki ba'zi tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, infektsiya xavfli o'smaning rivojlanishiga sabab bo'ladi yoki boshqa olimlarning fikriga ko'ra, xavfli o'sma bakteriyalarning mavjudligi va rivojlanishi uchun qulay muhitdir. Har holda, o'simtada bakteriya mavjudligi kasallikning prognozini og'irlashtiradigan statistik jihatdan isbotlangan.

Maslahat oddiy: yomon mikroflorani oziqlantirmang va yaxshisini o'ldirmang.

Yomon mikroflora ikki sababga ko'ra yuzaga keladi: siz uni oziqlantirasiz yoki yaxshi mikroflorani yo'q qilasiz.

Agar u uchun oziq-ovqat bo'lsa, yomon mikroflora o'sadi - oziq-ovqat qoldiqlari, ayniqsa uglevodlar.

Og'iz bo'shlig'ini tozalash va og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash bu muammoni engishimizga yordam beradi.

Og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash sog'lom mikrofloraning shartidir.

O'z-o'zini tozalash deganda og'iz bo'shlig'ining o'z a'zolarini detritus, oziq-ovqat qoldiqlari va mikrofloradan tozalashning doimiy qobiliyati tushuniladi. Og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalashda asosiy rol o'ynaydi tuprik bezlari, oziq-ovqat bolusini shakllantirish uchun zarur bo'lgan, chaynash va yutish uchun qulay bo'lgan sekretsiyaning etarli hajmini, tupurikning oqimi va sifatini ta'minlash. Samarali o'z-o'zini tozalash uchun harakatlar ham muhimdir. mandibula, til, dentoalveolyar tizimning to'g'ri tuzilishi.

Og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash - bu oziq-ovqat qoldiqlari, detritlardan xalos bo'lishning tabiiy jarayoni. U yutish harakati, lablar, til, yonoqlar, jag'lar harakati va tupurik oqimi yordamida amalga oshiriladi. O'z-o'zini tozalash jarayoni og'iz bo'shlig'i organlarining eng muhim funktsiyasi sifatida ko'rib chiqilishi kerak, bu tish karieslari va marginal periodontium kasalliklarining oldini olishda muhim rol o'ynaydi, chunki u shartli ravishda rivojlanishi uchun substratni olib tashlaydi. patogen flora.

Zamonaviy odamda og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash qiyin. Bu oziq-ovqatning tabiati bilan bog'liq bo'lib, uning muhim qismi juda yumshoq va og'iz bo'shlig'ining ushlab turish joylarida osongina to'planadi: interdental bo'shliqlar, retromolyar uchburchak, gingival bo'shliq, tishlarning bachadon bo'yni mintaqasida, karioz bo'shliqlar. Natijada, qattiq va yumshoq to'qimalar yopishqoq oziq-ovqat qoldiqlari to'planadi, ular ikkilamchi orttirilgan tuzilmalarni shakllantirishda faol ishtirok etadigan og'iz bo'shlig'ining doimiy moslashuvchi mikroflorasi uchun yaxshi ozuqa muhiti hisoblanadi.

Ovqatlanish soni (har qanday miqdorda) og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalashga muhim ta'sir ko'rsatadi. Odatda, o'z-o'zini tozalash tizimi faqat 4, maksimal 5 ta ovqat bilan kurashadi. Ularning ko'payishi (shu jumladan meva yoki kefir) bilan og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash tizimi etarli darajada ishlamaydi. Shuning uchun toza oraliqlar bilan 2-3 ta ovqatlanish sog'lom og'iz mikroflorasi uchun juda muhim qoidadir.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kariyes tupurikning 25% ga kamayishi bilan birga keladi. Tuprik sekretsiyasi darajasining pasayishi noqulay omil hisoblanadi, chunki tupurik oqimining pasayishi oziq-ovqat qoldiqlarini olib tashlash uchun tupurik etarli emasligi sababli og'iz bo'shlig'ini mexanik va kimyoviy tozalashning yomonlashishiga olib keladi; detritus va mikrob massasi. Bu omillar og'iz bo'shlig'idagi mineralizatsiya jarayonlariga ham salbiy ta'sir qiladi, chunki uning darajasi tishlarni tupurik bilan yuvishga bog'liq. Bundan tashqari, og'iz bo'shlig'ining o'z-o'zini tozalashining yomonlashishi og'iz bo'shlig'ida mineralizatsiya jarayonlari intensivligining pasayishiga va undagi mikrofloraning rivojlanishi uchun qulay sharoitlar yaratilishiga olib keladi.

Og'iz bo'shlig'idagi antibakterial omillar lizozim, laktoperoksidaza va oqsil tabiatining boshqa moddalari bilan ifodalanadi. Ular bakteriologik va bakteriostatik xususiyatlarga ega, buning natijasida ularning himoya funktsiyasi amalga oshiriladi. Ushbu moddalarning manbalari tuprik bezlari va gingival suyuqlikdir.

Og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash.

Kengaytirilgan tozalash formulasi quyidagicha: tishlarni tozalash + kundalik foydalanish iplar + tilni kechqurun tozalash + har ovqatdan keyin og'zingizni oddiy suv bilan yuving.

Tish ipidan foydalaning. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kundalik shaxsiy og'iz gigienasi vositasi sifatida tish ipidan (flos) foydalanish bemorlarda bakteriemiyani (qondagi bakteriyalar) to'liq yo'q qilishga yordam beradi. Shu bilan birga, xuddi shu bemorlarning ≈86% da bakteriemiya tish ipidan foydalanish to'xtatilgandan keyin 1-4-kunida allaqachon aniqlangan.

Tilni tozalash. Til uchun turli xil cho'tkalar va qirg'ichlar mavjud, ammo bemorlar til gigienasi, maxsus vositalarni tanlash va to'g'ri tozalash jihatlarini etarli darajada bilishmaydi. Til qirg'ichlari 11-asrdan beri tilga olingan. Tilni tozalash va dori-darmonlarni davolash uchun mexanik vositalardan foydalanish bo'yicha birinchi ilmiy tavsiyalar 15-asrda arman shifokori Amirdovlat Amasiatsi tomonidan "Johil uchun foydasiz" kitobida ishlab chiqilgan. Olimlar tomonidan topilgan birinchi til qirg'ichlari Qin sulolasiga to'g'ri keladi. 15—19-asrlarga oid va Yevropaning turli mamlakatlarida ishlab chiqarilgan qirgʻichlar, qoshiqlar, halqasimon til choʻtkalari topilgan. Ular turli xil materiallardan tayyorlangan: fil suyagi, toshbaqa, kumush, oltin. 20-asrda plastik til qirg'ichlari chiqarildi. XX-XXI asrlarda kichik tekis cho'tkali til cho'tkalarini ishlab chiqarish yo'lga qo'yildi.

Tilning sirtini tozalash uchun maxsus cho'tka moslashtirilgan. Uning tuklarining tuzilishi sochlarning filiform papilla orasidagi bo'shliqqa kirib borishiga imkon beradi. Keng ishchi yuzasi, qulay shakli va cho'tkalarning past profili noqulaylik va gag refleksini keltirib chiqarmasdan, tilning ildizida joylashgan dorsal yuzaning eng patogen joylariga cho'tkaning samarali kirishini ta'minlaydi. Yana bir yangilik - elektr til cho'tkalari. Tilni tozalash og'iz gigienasining muhim qismidir. Amerikaga ko'ra Stomatologiya assotsiatsiyasi, ushbu protsedurani muntazam ravishda bajarish blyashka shakllanishining 33% ga kamayishiga olib keladi. Maxsus e'tibor til gigienasi katlanmış va bilan berilishi kerak geografik til. Burmalarning chuqurligida blyashka to'planadi - bu anaerob bakteriyalarning ko'payishi uchun qulay omil. Uni sifatli olib tashlash uchun til uchun cho'tkalardan foydalanish kerak. Maxsus jeldan foydalanish tozalashni osonlashtiradi, bu esa blyashka yumshatish imkonini beradi. Tilni tozalash tufayli halitoz yo'q qilinadi, og'iz bo'shlig'idagi bakteriyalarning umumiy soni kamayadi, bu periodontal to'qimalarning sog'lig'iga ijobiy ta'sir qiladi. Tilni tozalashning eng oson usuli - oddiy doka bilan.

Oziq-ovqat va tish mikroflorasi.

Zamonaviy odamda dentoalveolyar apparatlarning ortib borayotgan qisqarishi, kariyes, periodontal kasalliklar, anomaliyalar va deformatsiyalar bilan tishlarning katta zararlanishi tufayli og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash qiyin. Oziq-ovqatning tabiati ham bunga moyil bo'lib, uning muhim qismi yopishqoq, yumshoq, yopishqoq, og'iz bo'shlig'idagi ko'plab ushlab turish joylarida osongina to'planadi. O'z-o'zini tozalashning pasayishiga maydalangan, o'ralgan, yumshoq ovqatni afzal ko'radigan zamonaviy odamning chaynash dangasaligi yordam beradi, bu esa, o'z navbatida, tishlarning moslashish qobiliyatining pasayishi tufayli mikrofloraning tez rivojlanishiga olib keladi. barcha keyingi oqibatlar.

Oziq-ovqatning tarkibi va xossalari tuprik bezlari faoliyatini va tupurik tarkibini tartibga solishda kuchli omil hisoblanadi. Dag'al tolali oziq-ovqat, ayniqsa achchiq, nordon, shirin va nordon, so'lakni rag'batlantiradi. Bu muhim fiziologik jihatga oziq-ovqat mahsulotlarining yopishqoqlik, qattiqlik, quruqlik, kislotalilik, sho'rlanish, o'tkirlik, o'tkirlik kabi sifatlari ta'sir qiladi.

Oziqlanish o'zining asosiy vazifasini bajarishdan tashqari, og'iz bo'shlig'i a'zolarini o'z-o'zini tozalash va o'rgatish omili sifatida ham ishlaydi, bu dentoalveolyar tizim tomonidan amalga oshiriladigan chaynash harakati bilan bevosita bog'liq. Og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash oziq-ovqat qoldiqlaridan xalos bo'lishning tabiiy jarayonidir. Bu yutish harakati, lablar, til, yonoqlar, jag'lar harakati va tupurik oqimi ta'sirida amalga oshiriladi. O'z-o'zini tozalamasdan, og'iz bo'shlig'i organlarining ishlashini tasavvur qilishning iloji yo'q, chunki to'plangan oziq-ovqat qoldiqlari uni qabul qilish va chaynashga xalaqit beradi. Shu sababli, o'z-o'zini tozalash jarayonini og'iz bo'shlig'ining eng muhim funktsiyasi deb hisoblash mumkin, bu kariesning oldini olishda katta rol o'ynaydi, chunki u kariesni keltirib chiqaradigan bakteriyalar rivojlanishi uchun substratni olib tashlaydi.

Tishlarni tozalash xususiyatiga ega ovqatlanish o'z-o'zini tozalashni oshirish va og'iz a'zolarini mashq qilish usullaridan biridir. Bunday ovqatlarga qattiq meva va sabzavotlar - olma, turp, sabzi, bodring kiradi. Ushbu mahsulotlarni chaynash tupurikni kuchaytiradi, tishlarni fermentatsiya va parchalanishga uchragan yopishqoq oziq-ovqat qoldiqlaridan o'z-o'zini tozalashga yordam beradi, yumshoq to'qimalarga shikast etkazadigan tatar shakllanishida ishtirok etadi va yallig'lanish jarayonini qo'llab-quvvatlaydi. Qattiq meva va sabzavotlarni og'iz bo'shlig'i sog'lig'i yomonlashganda va kariyesga moyil bo'lganda, shuningdek, bolalarda kariesning oldini olish, chaynash odatini rivojlantirish, dentoalveolyar tizimning o'sishi va rivojlanishini faollashtirish, uning barqarorligini oshirish uchun iste'mol qilish kerak. .

Dentoalveolyar tizimni yaxshi o'rgatish, shuningdek, mo'l-ko'l tupurikni va uzoq vaqt intensiv chaynashni talab qiladigan qattiq va quruq ovqatni qabul qilishda sodir bo'ladi. Bu og'iz bo'shlig'i organlarining qon bilan ta'minlanishini, ularning funktsiyasini, tish organlarining patologiyaga chidamliligini yaxshilaydi. Bunday hollarda o'z-o'zini tozalash mexanizmi ikkita omil bilan bog'liq - oziq-ovqatning tish va tish go'shtiga bevosita ta'siri (zichligi, qattiqligi tufayli, chaynash, tishlash, maydalash, tish bo'ylab harakatlanadi va tegishli sirtlarni tozalaydi). ) va tozalash (ko'p miqdorda tupurik bilan oziq-ovqat qoldiqlari og'iz bo'shlig'idan intensiv ravishda yuviladi).

Uglevodlar va og'izning mikroflorasi.

Zamonaviy odamda tishlarning qisqarishi tufayli ko'plab anomaliyalar, karies va periodontal kasalliklarning mavjudligi, og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash qiyin. Oziq-ovqatning tabiati ham bunga moyil bo'lib, uning muhim qismi juda yumshoq, yopishqoq, yopishqoq. Og'iz bo'shlig'ining o'zini-o'zi tozalamasligi zamonaviy insonga xos bo'lgan dangasalik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Aholining muhim qismi nonning qobig'i, bir bo'lak massasi - ezilgan nonni afzal ko'radi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, kariyesga moyil bo'lganlar orasida bunday odamlar 65% ni, kichik kariyeslilar orasida - 36% va kariyesga chidamlilar guruhida - atigi 26% ni tashkil qiladi. Og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalashning yomonlashishi dentoalveolyar mintaqaning moslashish qobiliyatining pasayishi, mikrofloraning ko'payishi tufayli patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Dentoalveolyar hududni tozalaydigan xususiyatlarga ega oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, o'z-o'zini tozalashni oshirish va og'iz bo'shlig'i organlarini mashq qilish usullaridan biridir. Bu qattiq meva va sabzavotlar - olma, sabzi, turp, bodring. Yaxshi mashq qattiq va quruq ovqatni qabul qilishda ham sodir bo'ladi, bu mo'l-ko'l tupurik va uzoq vaqt intensiv chaynashni talab qiladi (non qobig'i, kraker, go'sht bo'lagi, quruq kolbasa, quritilgan baliq). Biroq, davolash va protezlashdan oldin periodontal to'qimalar kasalliklari bilan og'rigan odamlarga qattiq va qattiq ovqatni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki uni iste'mol qilish kasallikni kuchaytirishi va tish va periodontitning holatini yomonlashtirishi mumkin. Og'iz bo'shlig'i gigienasi noto'g'ri bo'lsa va kariyesga moyil bo'lsa, bolalarda kariyesning oldini olish, ularda chaynash odatini shakllantirish, tishlarning o'sishi va rivojlanishini kuchaytirish, uning qarshiligini oshirish uchun qattiq meva va sabzavotlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. . Bunday ovqatni oxirgi ovqat sifatida, shuningdek, ovqatlanish oralig'ida, shirin, yopishqoq va yumshoq ovqatlardan keyin olish yaxshidir. Og'iz bo'shlig'ini tozalaydigan shirin olma, sabzi yoki boshqa ovqatdan keyin bola va kattalar iste'mol qilishni hayot qoidasiga aylantirish maqsadga muvofiqdir.

Og'iz bo'shlig'ida uglevodlar almashinuvi organik kislotalarning hosil bo'lishi bilan tugaydi. Qarshilik etarli bo'lmasa, tishlar ularning ta'siri ostida yo'q qilinadi. Uglevodlarning parchalanishi jarayoni yumshoq blyashka, tupurik va og'iz bo'shlig'ining boshqa ba'zi tuzilmalarida eng intensiv tarzda davom etadi. Oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilish reaktsiya zanjirining boshlang'ich nuqtasi bo'lib, u og'iz bo'shlig'ining gomeostazasi uchun noqulay bo'lib, uning buzilishiga, pH ning mahalliy o'zgarishiga (blyashka) olib keladi va emalning dinamik muvozanatini o'zgartiradi. demineralizatsiya jarayonlari intensivligining oshishi.

Ko'pgina tadqiqotlar shakarni iste'mol qilish va tishlarning parchalanishi intensivligi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikni ko'rsatadi. Inson og'iz bo'shlig'ida uglevodlarning glikolitik parchalanishi uchun zarur bo'lgan barcha shart-sharoitlar, shuningdek, mikrob kelib chiqishi fermentlarining to'liq to'plami mavjud. Metabolik parchalanish boshlanishi uchun bunday muhitga oddiy uglevodlarni qo'shish kifoya. Uglevodlarni qabul qilish chastotasini kamaytirish patogenetik jihatdan oqlanadi, tk. shakarning har bir qabul qilinishi og'iz bo'shlig'ida "metabolik portlash" ni keltirib chiqaradi. Bunday "portlashlar" chastotasini kamaytirish oziq-ovqat uglevodlarining kariogen ta'sirini kamaytiradi va amalda tavsiya etilishi mumkin.

Og'iz bo'shlig'ida uglevodlarning uzoq muddatli saqlanishi ular boshqa oziq-ovqatlardan ajratilgan holda - tasodifiy, ya'ni asosiy ovqatlar orasidagi intervallarda yoki oxirgi taom sifatida (shirin uchun), yopishqoq shaklda olingan hollarda qayd etiladi. va uglevod almashinuvi sodir bo'lgan og'iz bo'shlig'ida uzoq vaqt qoladigan viskoz shirinliklar. Ayniqsa, ular kechasi qabul qilingan bo'lsa, uzoq vaqt davomida og'iz bo'shlig'ida qoladilar, chunki kechalari tupurik bezlarining sekretsiyasi pasayadi va og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash jarayonlari sekinlashadi.

Uglevodlar iste'mol qilinganda va qattiq va yopishqoq moddalar shaklida og'iz bo'shlig'ida yanada uzoqroq saqlanadi. Shunday qilib, bir stakan gazlangan ichimlik ichgandan so'ng, odamning aralash tupurigidagi glyukoza miqdori ko'payib, 15 daqiqa davom etadi, karamel konfetidan keyin u 30 daqiqagacha, pechenedan keyin - 50 daqiqagacha uzaytiriladi.

Uglevod qoldiqlari tishlarda saqlanadi va mikroflora tomonidan sut kislotasi bosqichiga metabollanadi. Emal yuzasida pH ning pasayishi undagi demineralizatsiya jarayonlarining faollashishiga olib keladi va kislotali tupurik dekalsifikatsiya xususiyatiga ega bo'ladi. Ratsional ovqatlanishni targ'ib qilishda bu haqiqatni yodda tutish kerak. Og'iz bo'shlig'ida uglevodlar almashinuvi organik kislotalarning hosil bo'lishi bilan tugaydi. Bunday sharoitda mikrob kelib chiqishi fermentlarining to'liq to'plami tufayli, doimiy harorat(37 °), namlik og'iz bo'shlig'ida amalga oshiriladi, uglevodlarning to'liq parchalanishi, organik kislotalar (sut, piruvik) hosil bo'lishi bilan yakunlanadi, ularning konsentratsiyasining ortishi tishlarga befarq emas. Emalning etarlicha qarshiligi bilan u tezda qulab tushadi.

Uglevod almashinuvi jarayoni yumshoq blyashka, shuningdek, tupurik va og'iz bo'shlig'ining ba'zi boshqa tuzilmalarida eng jadal davom etadi. Oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilish og'iz gomeostazi uchun noqulay bo'lgan reaktsiyalar zanjirining boshlang'ich nuqtasi bo'lib, uning buzilishiga olib keladi, mahalliy pH o'zgarishi (blyashka), emalning dinamik muvozanatini emal demineralizatsiya intensivligini oshirishga o'zgartiradi. blyashka ostidagi jarayonlar. Shuning uchun, kariyes dietetikasida oziq-ovqatning uglevodli tarkibiy qismlariga katta ahamiyat beriladi.

Uglevodlarning kariogen potentsiali nafaqat iste'mol qilinadigan miqdorga, balki iste'mol qilish chastotasiga, iste'mol qilinganidan keyin og'iz bo'shlig'ida qolgan shakar miqdoriga bog'liq. jismoniy ko'rinish shakar (qovushqoqlik, yopishqoqlik), uning kontsentratsiyasi va boshqa ko'plab omillar. Qanchalik tez-tez, uzoqroq va eng yuqori konsentratsiyalarda shakar og'iz bo'shlig'ida qolib, tishlarga tegsa, uning kariogen ta'siri shunchalik aniq bo'ladi.

Yopishqoq ovqatlar: ularni kamroq iste'mol qiling.

Yopishqoq ovqatlarni kamaytiring. Bu nafaqat marmelad, balki un mahsulotlari ham bo'lib, uning muhim tarkibiy qismi kleykovina. Lotin tilidan kleykovina "elim" deb tarjima qilingan. Kleykovina tarkibining yuqori foizi nafaqat bug'doyda, balki jo'xori va arpa donalarida ham mavjud. Ushbu moddaning suv bilan o'zaro ta'sirida u yopishqoq, elastik, yopishqoq massaga aylanadi. kulrang soya. Kleykovina kraxmal zarralari tishlarda qolishiga hissa qo'shadi va bu og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalashga to'sqinlik qiladi. Tayyor mahsulotlarda oziq-ovqat zarralarini yopishtiruvchi va og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalashni qiyinlashtiradigan ko'plab quyuqlashtiruvchi moddalar mavjud. Ikki yoki undan ortiq quyuqlashtiruvchi moddalar birgalikda qo'llanilganda, sinergik ta'sir mumkin: aralashmalar tarkibiy qismlarning umumiy ta'siridan kutilganidan ko'ra ko'proq qalinlashadi. Masalan, guar saqichli ksantan saqich yoki chigirtka saqichlari.

Og'iz probiyotiklari (og'zaki probiyotiklar).

Og'iz bo'shlig'i gigienasi va ovqatlanishni normallashtirgandan so'ng, maxsus probiyotiklardan foydalanish oqilona. Ko'p variantlar mavjud. Men laboratoriya kuchlanishini qayd etaman (Blis-k12). Og'iz bo'shlig'i salomatligi uchun, shuningdek, tomoq va yuqori kasalliklarni davolash uchun eng mashhur probiyotiklardan biri. nafas olish yo'llari, Yangi Zelandiyadagi Otago universiteti olimlari tomonidan ishlab chiqilgan. Bu to'g'ridan-to'g'ri og'iz bo'shlig'ida harakat qiladigan va patogen streptokokkka qarshi kuchli mikroblarga qarshi molekulalarni chiqaradigan birinchi probiyotikdir.

K12 shtammi dastlab og'izdan ajratilgan sog'lom bola, bir necha yillar davomida mutlaqo sog'lom bo'lgan va tomoq og'rig'i bilan hech qachon kasal bo'lmagan. Olimlar Streptoccocus Salivariusning ushbu K12 shtammi BLIS (qisqartirilgan) deb ataladigan kuchli mikroblarga qarshi molekulalarni: bakteriotsinga o'xshash inhibitiv moddalarni ajratishini aniqladilar. Aynan ular tomoq og'rig'i, og'iz og'rig'i va yuqori nafas yo'llarining boshqa infektsiyalarini keltirib chiqaradigan zararli bakteriyalarni yo'q qilishga qodir.

Streptoccocus Salivarius og'iz bo'shlig'ida eng ko'p uchraydigan foydali bakteriyalardir. sog'lom odamlar. Ammo faqat oz sonli odamlar BLIS K12 faolligi bilan S. salivariusning ma'lum bir turini ishlab chiqarishi mumkin. Og'izdagi probiyotik bakteriyalarning aksariyati bakteriyalarning sog'lom muvozanatini saqlash uchun boshqa mikroorganizmlar bilan bo'sh joy va oziq-ovqat uchun raqobatlashadi)

BLIS K12 boshqacha ishlaydi, u raqobatchilarni inhibe qiladi! Og'iz bo'shlig'iga kirib, kolonizatsiyalashganda, u birinchi navbatda patogen bakteriyalarni yaxshi yo'l bilan siqib chiqaradi, so'ngra oxirgi kuchli zarba beradi, 2 ta antimikrobiyal oqsillarni chiqaradi Salivaritsinlar A va B. Ko'p potentsial patogenlar bu oqsilga juda sezgir, shu jumladan yarani keltirib chiqaradigan bakteriyalar. tomoqlar, yoqimsiz hid , quloq va yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari.

Patogenlarni inhibe qilish qobiliyatiga qo'shimcha ravishda, BLIS K12 og'izdagi ba'zi hujayralar bilan o'zaro ta'sir qiladi va ularning ko'payishini rag'batlantiradi. immunitet himoyasi bizning tizimlarimiz. BLIS K12 ning yuqori faollik davrida - tomoq og'rig'iga sabab bo'lgan bakteriyalarni bostirishda normal faoliyat bilan solishtirganda qanday ishlashini ko'rsatadigan rasm:

Yaqinda, oxirgisi klinik tadqiqotlar Italiyada BLIS K12 shtammi. International Journal of Internal Medicine jurnalida chop etilgan natijalar probiyotik bolalarda takrorlanuvchi quloq va tomoq infektsiyalarini kamaytirishini ko'rsatdi. otitis media va tonzillit) mos ravishda 60% va 90% ga. Ikkinchi tadqiqot kattalarda ham xuddi shunday ta'sir ko'rsatdi.

Avvalgi tadqiqotda tez-tez kasal bo'lgan bolalar 3 oy davomida har kuni 1 milliard Blis K12 shtammlarini o'z ichiga olgan pastillarni qabul qilishgan. Hodisa virusli infektsiyalar davolash qilingan bolalarda orofarenks 80% ga, steptokokk infektsiyalari esa 96% ga kamaydi.

Teikyo universitetida (Tokio) boshqa bir probiyotik tadqiqoti BLIS K12 qo'shimchasi stomatit yoki og'iz bo'shlig'iga sabab bo'lgan xamirturush o'sishini inhibe qilishda samarali ekanligini ko'rsatdi. Olingan ma'lumotlar uni antibiotiklardan kelib chiqqan kandidozning oldini olish va davolash uchun yoki sovuq paytida immunitetning zaiflashishi uchun foydalanish imkonini beradi.

Bakteriyalar to'plamini o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparatlar ham mavjud - L. paracasei immunitet funktsiyasiga ta'sir qiladi, hujayra faoliyatini kuchaytiradi, virusga qarshi faollikni faollashtiradi va patogenlarni bostiradi, Streptococcus salivarius blyashka va boshqa laktobakteriyalarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi - L. plantarum, L. reuteri, L. rhamnosus, L. salivarius. Sizning e'tiboringizni oziqlantirish va gigienani normalizatsiya qilmasdan, probiyotiklar ishlamasligiga qarataman.

Og'iz chayqash vositalarini ishlatmang.

Og'izni yuvishning zarari shilliq qavatlar uchun juda sezilarli bo'lishi mumkin. Barcha dorivor chayishlar tarkibida alkogol (odatda etanol yoki uning hosilalari) bo'lganligi sababli, spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan preparatni doimiy ishlatish oxir-oqibat og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatini quritishga olib kelishi mumkin. Noxush hid va disfunktsiya oshqozon-ichak trakti eng keng tarqalgan muammolardan biri hisoblanadi. Bundan tashqari, barcha antibakterial preparatlar, shu jumladan shunga o'xshash funktsiyaga ega chayishlar xavflidir, chunki ular normal ishlash uchun zarur bo'lgan narsalarni yo'q qiladi. inson tanasi bakteriyalar.

http://www.mif-ua.com/archive/article/35734

http://blue-astra.livejournal.com/13968.html

Salomatlik ekologiyasi: Biz ichak mikroflorasining ahamiyatini bilamiz. Ammo biz og'iz mikroflorasining ahamiyati haqida kamroq bilamiz. Bugun men og'iz bo'shlig'i bakteriyalarining tish bo'lmagan ta'siri haqida gapiraman, og'iz bo'shlig'i mikroflorasi bosh og'rig'i, saraton, yomon hid va hatto yurak va qon tomirlari sog'lig'iga qanday ta'sir qiladi.

Biz ichak mikroflorasining ahamiyatini bilamiz.Ammo biz og'iz mikroflorasining ahamiyati haqida kamroq bilamiz. Bugun men og'iz bo'shlig'i bakteriyalarining tish bo'lmagan ta'siri haqida gapiraman, og'iz bo'shlig'i mikroflorasi bosh og'rig'i, saraton, yomon hid va hatto yurak va qon tomirlari sog'lig'iga qanday ta'sir qiladi.

Va men sizga tishlaringizni yuvishdan tashqari, bizning og'iz mikrofloramizga nima yordam berishi mumkinligini va ovqatlanishning normallashishi og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalashga qanday hissa qo'shishini aytaman, og'iz uchun probiyotikalar ham bo'ladi).

Og'iz bo'shlig'ining mikroflorasi.

Oddiy mikroflora tarkibidagi ko'plab opportunistik mikroorganizmlar kariyes, periodontal kasalliklar va og'iz shilliq qavatining etiologiyasi va patogenezida muhim rol o'ynaydi. Og'iz bo'shlig'ining mikroflorasi oziq-ovqat hazm qilish, ozuqa moddalarining so'rilishi va vitaminlar sintezining asosiy jarayonlarida ishtirok etadi.

Shuningdek, immunitet tizimining to'g'ri ishlashini ta'minlash, tanani qo'ziqorin, virusli va bakterial infektsiyalardan himoya qilish kerak. Uning odatiy aholisi haqida ba'zi ma'lumotlar (siz uni o'tkazib yuborishingiz mumkin).

Buffalo universiteti (Nyu-York) olimlari tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, og'izdan yoqimsiz hid paydo bo'lishining 80-90 foizi - halitoz - sirtda yashovchi yomon hidli birikmalar va yog' kislotalarini ishlab chiqaradigan Solobacterium moorei bakteriyalari uchun javobgardir. tilning, shuningdek, Lactobacillus casei. Porphyromonas gingivalis bakteriyasini ham qayd etamiz - bu periodontal kasallikning sababi bo'lib, organizmning antibiotiklarga chidamliligi uchun ham "mas'ul".

Murakkab holatlarda u foydali bakteriyalarni siqib chiqaradi va ularning o'rniga joylashadi, bu esa tish go'shti kasalliklarini keltirib chiqaradi va natijada tishlarni yo'qotadi. Treponema denticola bakteriyasi, og'iz bo'shlig'i gigienasi etarli bo'lmagan taqdirda, tish yuzasi va tish go'shti orasidagi joylarda ko'payib, tish go'shtiga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Ushbu bakteriya sifilisni keltirib chiqaradigan treponema pallidum bilan bog'liq.

Bergeyning bakterial qo'llanmasiga (1997) ko'ra, fiziologik va biokimyoviy xususiyatlariga ko'ra, Streptococcus jinsi 38 turga bo'linadi, bu raqamning yarmiga yaqini og'iz bo'shlig'ining normal mikroflorasiga tegishli. Og'iz bo'shlig'ining streptokokklarining eng tipik turlari: Str. mutans, Str. mitis, Str. sanguis va boshqalar. Bundan tashqari, har xil turdagi streptokokklar ma'lum bir joyni egallaydi, masalan, Str. Mitior yonoq epiteliysiga tropik, Str. salivarius - tilning papillalariga, Str. sangius va Str. mutans - tishlarning yuzasiga.

1970 yilda Streptococcus salivarius bakteriyasi yangi tug'ilgan chaqaloqning steril og'zini birinchilardan bo'lib kolonizatsiya qilgani aniqlandi. Bu bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishi paytida sodir bo'ladi. 34 yildan so'ng, maktab o'quvchilarida LOR a'zolarining mikroflorasini keng o'rganish shuni ko'rsatdiki, o'tkir respiratorli infektsiyalari bo'lmagan bolalarda streptokokkning ushbu shtammi shilliq pardalarda mavjud bo'lib, bakteritsid omilni (BLIS) faol ravishda ishlab chiqaradi, bu esa ularni cheklaydi. boshqa bakteriyalarning ko'payishi.

Ammo Streptococcus mutans bakteriyasi tish yuzasida plyonka hosil qiladi va tish emalini va dentinini yeyishi mumkin, bu esa bo'shliqlarga olib keladi, ularning ilg'or shakllari og'riq, tish tushishi va ba'zan tish go'shti infektsiyasiga olib keladi.

Og'iz bo'shlig'idan tashqari, Veillonella ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatida ham yashaydi. Veillonella ning og'iz bo'shlig'i kasalliklarini rivojlanishida patogen roli isbotlanmagan. Biroq, ular meningit, endokardit, bakteriemiyaga olib kelishi mumkin. Og'iz bo'shlig'ida Veillonella turlari Veillonella parvula va V. Alcalescens bilan ifodalanadi. Ammo Veillonella alcalescens bakteriyasi nafaqat og'izda, balki insonning nafas olish va ovqat hazm qilish tizimida ham yashaydi. Veillonella oilasining agressiv turlariga tegishli, yuqumli kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Korinebakteriyalarning ayrim turlari yiringli yallig'lanishning sababi bo'lishi mumkin, deb ishoniladi. Patogen xususiyatlar Propionibacterium va Eubacteriumlarda kuchliroq namoyon bo'ladi - ular makroorganizm to'qimalariga ta'sir qiluvchi fermentlarni ishlab chiqaradi, ko'pincha bu bakteriyalar pulpit, periodontit va boshqa kasalliklarda ajratiladi.

Laktobakteriyalar, uglevodlarni sut kislotasi hosil bo'lishi bilan fermentatsiya qiladi, muhitning pH darajasini pasaytiradi va bir tomondan patogen, chirish va gaz hosil qiluvchi mikrofloraning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, lekin boshqa tomondan karies rivojlanishiga yordam beradi. Ko'pgina tadqiqotchilar laktobakteriyalarning odamlar uchun patogen emasligiga ishonishadi, lekin ba'zida adabiyotlarda laktobakteriyalarning ayrim turlari zaiflashgan odamlarda bakteriemiya, yuqumli endokardit, peritonit, stomatit va boshqa ba'zi patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkinligi haqida xabarlar mavjud.

Sog'lom og'iz bo'shlig'ida ma'lum miqdorda novda shaklidagi laktobakteriyalar doimiy ravishda o'sadi. Streptokokklar singari, ular sut kislotasi ishlab chiqaruvchilari. Aerobik sharoitda laktobakteriyalar anaeroblarga qaraganda ancha yomonroq o'sadi, chunki ular vodorod periksni chiqaradi, ammo katalaza hosil qilmaydi.

Laktobakteriyalarning hayoti davomida ko'p miqdorda sut kislotasi hosil bo'lishi tufayli ular boshqa mikroorganizmlarning o'sishini (ular antagonistlar) sekinlashtiradi: stafilokokklar. ichak, tif va dizenteriya tayoqchalari. Tish kariesli og'iz bo'shlig'idagi laktobakteriyalar soni karioz lezyonlarning hajmiga qarab sezilarli darajada oshadi. Kariyesli jarayonning "faolligini" baholash uchun "laktobakteriyalar testi" (laktobakteriyalar sonini aniqlash) taklif qilindi.

Bifidobakteriyalar organik kislotalar hosil bo'lishi bilan turli xil uglevodlarni achitadi, shuningdek, patogen va shartli patogen mikroorganizmlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi B vitaminlari va mikroblarga qarshi moddalarni ishlab chiqaradi. Bundan tashqari, ular epiteliya hujayralarining retseptorlari bilan osongina bog'lanadi va biofilm hosil qiladi, shu bilan epiteliyaning patogen bakteriyalar tomonidan kolonizatsiya qilinishini oldini oladi.

Og'iz bo'shlig'ining disbakteriozi.

3-bosqichda organizm uchun zarur bo'lgan laktobakteriyalar o'rniga ko'p miqdorda patogen mikroorganizmlar paydo bo'ladi. 4-bosqichda xamirturushga o'xshash zamburug'lar faol ravishda ko'payadi.Kasallik rivojlanishining so'nggi ikki bosqichida og'iz bo'shlig'i epiteliysida oshqozon yarasi, yallig'lanish va ortiqcha keratinizatsiya paydo bo'lishi mumkin.

Disbiotik siljish (kompensatsiyalangan disbakterioz) bilan hech qanday alomat yo'q va kasallik faqat laboratoriya usullari yordamida aniqlanishi mumkin. Tashxis qo'yishda shartli patogen organizmlar soni aniqlanadi, og'izning normal florasi esa azoblanmaydi. Og'izda yonish hissi, halitozning ko'rinishi yoki metall ta'm ko'rinishidagi og'iz disbakteriozining belgilari subkompensatsiyalangan disbakteriozni ko'rsatadi.

Tadqiqotlar laktobakteriyalar darajasining pasayishi, patogen mikrofloraning ko'payishi va patogen mikroorganizmlarning mavjudligini aniqlaydi. Tutqichlarning ko'rinishi, og'izda infektsiyalar, tilning yallig'lanishi, tish go'shti dekompensatsiyalangan disbakteriozni ko'rsatadi. Yuqorida aytilganlarning barchasi natijasida bemorda periodontal kasallik, stomatit, periodontit rivojlanadi.

Ushbu kasalliklarni ishga solib, siz bir nechta tishlarni yo'qotishingiz mumkin. Bundan tashqari, nazofarenkning yuqumli lezyoni rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda normal flora yo'qoladi va uning o'rnida opportunistik patogenlar ko'payadi.

Halitoz: yomon nafas.

Umuman olganda, halitoz atamasi 1920-yillarda Listerinni og'iz yuvish vositasi sifatida targ'ib qilish uchun yaratilgan. Halitoz kasallik emas, bu og'izdan nafas olish uchun tibbiy atama. Uni qanday aniqlash mumkin? Siz boshqalardan so'rashingiz yoki bilagingizni yalashingiz va bir muncha vaqt o'tgach, bu joyni hidlashingiz mumkin.

Tishlararo bo'shliqlarda qoshiq yoki ip (maxsus ip) bilan tildan blyashka olib tashlashingiz va hidni baholashingiz mumkin. Ehtimol, eng ishonchli variant - bir martalik niqobni qo'yish va unga bir daqiqa nafas olish. Niqob ostidagi hid siz bilan muloqot qilishda boshqalar his qiladigan hidga to'liq mos keladi.

Juda xarakterli va yoqimsiz hidlarga ega bo'lgan bu molekulalarning ba'zilari qon oqimi bilan o'pkaga kiradi va nafas chiqarganda chiqariladi. Uyqu paytida (ertalabki halitoz) yoki stress paytida tuprik bezlari sekretsiyasining pasayishi bilan bog'liq bo'lgan yomon hid ham fiziologik halitoz deb ataladi.

Gormonal kontratseptivlarni qabul qilishda ozostomiya paydo bo'lishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Ko'pincha halitoz polietiologikdir. Surunkali tonzillit va sinusitda bodomsimon bezlar va burun bo'shlig'idan yiringli oqmalar tilning orqa tomoniga oqadi. Periodontal kasallik va yomon og'iz gigienasi (ayniqsa, til) bilan birga, bu yomon hidga olib keladi.

Og'iz bo'shlig'ining mikroflorasi va yurak kasalliklari.

Tananing umumiy holati va tish salomatligi o'rtasidagi bog'liqlik uzoq vaqtdan beri ma'lum. Og'iz bo'shlig'i kasalliklari bo'lganlarda yurak-qon tomir kasalliklari ko'proq uchraydi. Karolinska instituti (Shvetsiya) olimlari tishlar soni va yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim xavfi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik borligini isbotladilar - bu atigi 10 ta tishga ega bo'lganlar uchun 7 baravar ko'p bo'lgan. 25 tish va undan ko'p bo'lgan bir xil yosh va jins.

Zamonaviy tadqiqotlar og'iz bo'shlig'i mikroflorasining holati va yurak-qon tomir kasalliklari (CVD) kabi tizimli yallig'lanish komponenti bo'lgan patologiyalarni rivojlanish xavfi o'rtasida yaqin bog'liqlik mavjudligini ishonchli tarzda ko'rsatmoqda (Amano A., Inaba H., 2012). , diabetes mellitus (DM) (Preshaw P.M. va boshq., 2012), semizlik (Pishon N. va boshq., 2007) va metabolik sindrom (MS) (Marchetti E. va boshq., 2012).

L.L tomonidan tizimli ko'rib chiqishda. Humphrey va boshqalar (2008) periodontal kasallik surunkali yallig'lanish manbai ekanligini va koroner yurak kasalligi (CHD) uchun mustaqil xavf omili sifatida harakat qilishini ko'rsatdi. Shu sababli, dunyoning ko'plab mamlakatlari ushbu kasalliklarning rivojlanishida diagnostika va davolash strategiyalarining samaradorligini oshirishga yordam beradigan umumiy etiologik va patogenetik omillarni doimiy ravishda izlamoqda.

Aorta anevrizmasi va yurak qopqog'i namunalarida ko'p miqdorda periodontopatogen mikrofloralar (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis, A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis va T. denticola) aniqlangan. Shu bilan birga, aterosklerotik lezyonlarda periodontopatogen mikrofloraning mavjudligi ateroskleroz rivojlanishini bevosita qo'zg'atuvchi omilmi yoki bilvosita ta'sir ko'rsatadigan, kasallikning patogenezini kuchaytiruvchi omilmi, aniq emas.

Bundan tashqari, ba'zi bakterial turlari in vitro aorta endotelial hujayralariga kirib, saqlanib qolishi mumkin. Shu bilan birga, tadqiqotlar P. gingivalis autofagosoma ichida hujayra ichidagi replikatsiyaga qodir ekanligini ko'rsatdi. P. gingivalisning, shuningdek, boshqa periodontopatogen bakteriyalarning hujayra ichidagi chidamlilik xususiyati ikkilamchi surunkali infektsiyaning rivojlanishini boshlashi mumkin, bu esa, o'z navbatida, aterosklerozning yanada kuchayishiga olib keladi.

Migren va og'iz bo'shlig'i.

Olimlar migren va og'izda yashaydigan bakteriyalar o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladilar. Ma'lum bo'lishicha, migren ular ishlab chiqaradigan azot oksidiga olib kelishi mumkin. O'chokli kasallik bo'lib, uning eng xarakterli belgisi kelib chiqishi noma'lum bosh og'rig'i hisoblanadi. San-Diegodagi Kaliforniya universiteti olimlari statistik ma'lumotlarga ko'ra, yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun nitrat o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilgan bemorlarning 80 foizi migrendan shikoyat qilishlarini payqashdi.

Saraton va og'iz bakteriyalari.

Olimlarning fikricha, mikroblar qon oqimi orqali yo'g'on ichak to'qimalariga etib boradi. Fusobakteriyalarning saraton o'smalarini afzal ko'rishining sababi shundaki, birinchisining yuzasida joylashgan Fap2 oqsili ikkinchisida Gal-GalNac uglevodini taniydi. Biroq, bakteriya P. gingivalis qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi uchun yangi xavf omiliga aylanishi va saratonning ushbu turi uchun bashorat qiluvchi biomarker bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Porphyromonas gingivalis bakteriyasi qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi bilan og'rigan bemorlarning epiteliysini yuqtiradi, malign o'smaning rivojlanishi bilan bog'liq va hech bo'lmaganda ushbu kasallikning mavjudligi uchun biomarker hisoblanadi. Shuning uchun tadqiqotchilar qizilo'ngach saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan yoki allaqachon ushbu tashxisni olgan odamlarga ushbu bakteriyani og'iz bo'shlig'ida va butun tanada yo'q qilish yoki kuchli bostirish uchun harakat qilishlarini tavsiya qiladi.

Og'iz bo'shlig'ining mikroflorasini normallashtirish bo'yicha maslahatlar.

Maslahat oddiy: yomon mikroflorani oziqlantirmang va yaxshisini o'ldirmang. Yomon mikroflora ikki sababga ko'ra yuzaga keladi: siz uni oziqlantirasiz yoki yaxshi mikroflorani yo'q qilasiz. Agar u uchun oziq-ovqat bo'lsa, yomon mikroflora o'sadi - oziq-ovqat qoldiqlari, ayniqsa uglevodlar. Og'iz bo'shlig'ini tozalash va og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash bu muammoni engishimizga yordam beradi.

Og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash sog'lom mikrofloraning shartidir.

O'z-o'zini tozalash deganda og'iz bo'shlig'ining o'z a'zolarini detritus, oziq-ovqat qoldiqlari va mikrofloradan tozalashning doimiy qobiliyati tushuniladi. Og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalashda asosiy rolni chaynash va yutish uchun qulay bo'lgan oziq-ovqat bolusini shakllantirish uchun zarur bo'lgan etarli miqdordagi sekretsiya, oqim va so'lak sifatini ta'minlaydigan tuprik bezlari o'ynaydi. Samarali o'z-o'zini tozalash uchun pastki jag'ning, tilning harakatlari va tishlarning to'g'ri tuzilishi ham muhimdir.

Natijada, qattiq va yumshoq to'qimalarda yopishqoq oziq-ovqat qoldiqlari to'planadi, ular ikkilamchi orttirilgan tuzilmalarni shakllantirishda faol ishtirok etadigan og'iz bo'shlig'ining doimiy moslashuvchi mikroflorasi uchun yaxshi ozuqa muhiti hisoblanadi.

Bu omillar og'iz bo'shlig'idagi mineralizatsiya jarayonlariga ham salbiy ta'sir qiladi, chunki uning darajasi tishlarni tupurik bilan yuvishga bog'liq. Bundan tashqari, og'iz bo'shlig'ining o'z-o'zini tozalashining yomonlashishi og'iz bo'shlig'ida mineralizatsiya jarayonlari intensivligining pasayishiga va undagi mikrofloraning rivojlanishi uchun qulay sharoitlar yaratilishiga olib keladi.

Og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tozalash.

Kengaytirilgan tozalash formulasi quyidagicha: tishlaringizni yuvish + har kuni ip bilan yuvish + tilingizni kechqurun tozalash + har ovqatdan keyin og'zingizni oddiy suv bilan yuvish.

Tish ipidan foydalaning. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, kundalik shaxsiy og'iz gigienasi vositasi sifatida tish ipidan (flos) foydalanish bemorlarda bakteriemiyani (qondagi bakteriyalar) to'liq yo'q qilishga yordam beradi. Shu bilan birga, xuddi shu bemorlarning ≈86% da bakteriemiya tish ipidan foydalanish to'xtatilgandan keyin 1-4-kunida allaqachon aniqlangan.

Tilni tozalash. Til uchun turli xil cho'tkalar va qirg'ichlar mavjud, ammo bemorlar til gigienasi, maxsus vositalarni tanlash va to'g'ri tozalash jihatlarini etarli darajada bilishmaydi. Til qirg'ichlari 11-asrdan beri tilga olingan. Tilni tozalash va dori-darmonlarni davolash uchun mexanik vositalardan foydalanish bo'yicha birinchi ilmiy tavsiyalar 15-asrda arman shifokori Amirdovlat Amasiatsi tomonidan "Johil uchun foydasiz" kitobida ishlab chiqilgan.

Olimlar tomonidan topilgan birinchi til qirg'ichlari Qin sulolasiga to'g'ri keladi. 15—19-asrlarga oid va Yevropaning turli mamlakatlarida ishlab chiqarilgan qirgʻichlar, qoshiqlar, halqasimon til choʻtkalari topilgan. Ular turli xil materiallardan tayyorlangan: fil suyagi, toshbaqa, kumush, oltin. 20-asrda plastik til qirg'ichlari chiqarildi. XX-XXI asrlarda kichik tekis cho'tkali til cho'tkalarini ishlab chiqarish yo'lga qo'yildi.

Yana bir yangilik - elektr til cho'tkalari. Tilni tozalash og'iz gigienasining muhim qismidir. Amerika stomatologiya assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, ushbu protsedurani muntazam ravishda qo'llash blyashka shakllanishining 33% ga kamayishiga olib keladi. Buklangan va geografik til bilan tilning gigienasiga alohida e'tibor berilishi kerak.

Burmalarning chuqurligida blyashka to'planadi - bu anaerob bakteriyalarning ko'payishi uchun qulay omil. Uni sifatli olib tashlash uchun til uchun cho'tkalardan foydalanish kerak. Maxsus jeldan foydalanish tozalashni osonlashtiradi, bu esa blyashka yumshatish imkonini beradi. Tilni tozalash tufayli halitoz yo'q qilinadi, og'iz bo'shlig'idagi bakteriyalarning umumiy soni kamayadi, bu periodontal to'qimalarning sog'lig'iga ijobiy ta'sir qiladi. Tilni tozalashning eng oson usuli - oddiy doka bilan.

Oziq-ovqat va tish mikroflorasi.

O'z-o'zini tozalashning pasayishiga maydalangan, o'ralgan, yumshoq ovqatni afzal ko'radigan zamonaviy odamning chaynash dangasaligi yordam beradi, bu esa, o'z navbatida, tishlarning moslashish qobiliyatining pasayishi tufayli mikrofloraning tez rivojlanishiga olib keladi. barcha keyingi oqibatlar.

Kirish

Og'iz bo'shlig'i ekanligiga ishoniladi- bu butun inson tanasining eng iflos joylaridan biridir. Ushbu bayonot bilan bahslashish mumkin, ammo olimlarning fikriga ko'ra, tupurik va og'iz suyuqligi 1 millilitrda o'rtacha 109 mikroorganizmni va tish plastinkasini o'z ichiga oladi.- 1 grammda 1011. Oxirgi ma'lumotlarga ko'ra, og'iz bo'shlig'i patologiyalaridan aziyat chekmagan odamning og'zida turli xil bakteriyalarning 688 turi bir vaqtning o'zida og'izda yashamaydi.

Mikrobiotaning bunday xilma-xilligiga qaramay, yaxshi gigiena va somatik kasalliklarning yo'qligi va ruhiy kasalliklar(masalan, qandli diabet, OITS, doimiy stress va boshqalar) biz og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari mustamlakachilari bilan tinchlik va hamjihatlikda yashaymiz. Og'iz bo'shlig'ida ma'lum mikroorganizmlar mavjudligining namoyon bo'lishi diagnostik belgi bo'lib xizmat qilishi mumkin (masalan, qo'ziqorin kasalliklari shilliq qavat immunitetning T-hujayrali aloqasi buzilishining belgisi bo'lishi mumkin).

Ammo, shilliq qavatlarga qo'shimcha ravishda, mikroorganizmlar ham tishning qattiq to'qimalarining sirtini kolonizatsiya qiladi. Hammaga ma'lumki, bu kariyesga olib keladi va tish shifokoriga tashrifni keyinga qoldirib, jarayonni o'z yo'liga o'tkazishga imkon beradi.- pulpit, periodontit va boshqalar kabi asoratlarga- granuloma va kistlarning shakllanishiga.Og'iz bo'shlig'ida mikrodunyoning ayrim vakillarining mavjudligi, shuningdek, ularning fiziologik xususiyatlarini bilish bizga ular keltirib chiqaradigan patologiyalarga qarshi kurashishning yangi usullarini topishga imkon beradi.Og'iz bo'shlig'i mikrobiomasini o'rganish bugungi kunda ham o'z ahamiyatini yo'qotmagan. Vaqti-vaqti bilan yangi vakillarning topilishi yoki ilgari topilgan bakteriyalar genomlarining dekodlanishi haqida xabarlar mavjud. Bularning barchasi og'iz bo'shlig'i kasalliklarining patogenezini chuqurroq tushunish, bakteriyalararo o'zaro ta'sirlarni o'rganish va bemorlarni davolash va tiklash jarayonlarini takomillashtirish, shuningdek, mahalliy va umumiy asoratlarning oldini olish uchun zarurdir.

Oddiy og'iz mikrobiotasi

Yuqorida aytib o'tilganidek, inson og'iz bo'shlig'ida odatda alohida yashamaydigan, ammo turli xil o'zaro ta'sirlarga kirishadigan, masalan, biofilmlarni hosil qiluvchi juda ko'p turli xil bakteriyalar mavjud. Og'iz bo'shlig'ining butun mikrobiomini shartli ravishda ikki guruhga bo'lish mumkin: doimiy (ma'lum biotopga xos turlar) va doimiy bo'lmagan mikroorganizmlar (boshqa mezbon biotiplaridan ko'chib kelganlar, masalan, nazofarenks, ichaklar). Uchinchi turdagi mikroorganizm ham mavjud bo'lishi mumkin, begona mikrobiota muhit.

Oddiy mikrobiota vakillari orasida aktinomitsetlarning har xil turlarini (Actinomyces cardiffensis, A. dentalis, A. oris, A. odontolyticus va boshqalar), Bacteroidetes jinsi vakillarini (taksa 509, 505, 507, 511,) ajratib ko'rsatish mumkin. b.), Bifidobakteriyalar (B. dentium, B. longum, B. breve va boshqalar), Campylobacter (C. gracilis, C. gingivalis, C. sputorum va boshqalar), Fusobacterium (F. periodonticum, F. gonidiaformans, F. hwasookii va boshqalar), stafilokokklar (S. warneri, S. epidermidis va boshqalar), streptokokklar (St. mutans, Sankt-intermedius, Sankt-laktarius va boshqalar) Barcha xilma-xilligi bilan turlarning tarkibi. Og'iz bo'shlig'i mikrobiotasi juda doimiy, ammo mikroblar soni har xil turlari ularning turlari va o'zgaruvchan muhit sharoitlari tufayli o'zgarishi mumkin. Mikrobiotaning miqdoriy tarkibiga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:

1) og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining holati;
2) jismoniy sharoitlar (harorat, pH va boshqalar),
3) tupurik sekretsiyasi va uning tarkibi;
4) tishlarning qattiq to'qimalarining holati;
5) oziq-ovqat tarkibi,
6) og'iz bo'shlig'ining gigienik holati;
7) tuprik bezlari patologiyalarining yo'qligi, chaynash va yutish funktsiyasi;
8) organizmning tabiiy qarshiligi.

Bakteriyalar qattiq va yumshoq to'qimalar yuzasida ularning morfologik xususiyatlari va ma'lum hujayralararo o'zaro ta'siri tufayli saqlanib qoladi, ular quyida tavsiflanadi. Har xil turdagi bakteriyalar turli to'qimalar uchun tropizmga ega. Og'iz bo'shlig'ida biofilmlarning shakllanishi va patologik jarayonlarning rivojlanishi haqida keyingi hikoya uchun ustun mikroorganizmlarning asosiy xususiyatlarini ko'rib chiqish kerak.

Stafilokokklar

Bakteriyalarning bu jinsi smear "uzum klasterlarida" joylashgan harakatsiz gram-musbat kokklar bilan ifodalanadi; fakultativ anaeroblar, kimyororganotroflardir. Eng keng tarqalgan vakili bu turdagi og'iz bo'shlig'ida - Staphylococcus epidermidis, asosan tish go'shtida va plastinkada joylashgan. Og'iz bo'shlig'idagi oziq-ovqat qoldiqlarini parchalaydi, tish blyashka shakllanishida ishtirok etadi. Yana bir keng tarqalgan vakil - Staphylococcus aureus - yiringli bakterial infektsiyalarning, shu jumladan umumlashtirilganlarning rivojlanishining sababi.

streptokokklar

Ular og'iz bo'shlig'ida boshqa bakteriyalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Gram-musbat sharsimon yoki tuxumsimon kokklar, xemororganotroflar, fakultativ anaeroblar. Og'iz bo'shlig'ida yashovchi jins vakillari og'iz streptokokklarining alohida guruhida ajratilgan. Stafilokokklar singari, ular vodorod peroksid hosil bo'lishi bilan oziq-ovqat qoldiqlarini (asosan uglevodlarni), shuningdek, tish blyashka shakllanishida katta rol o'ynaydigan sut kislotasini parchalaydi. Streptococcus mutans va S. sangius asosan tishlarning qattiq toʻqimalarida yashaydi va faqat emal, S. salivarius shikastlangandan keyingina topiladi.- asosan til yuzasida joylashgan.

Waylonelles

Gram manfiy anaerob spora hosil qilmaydigan kokklar, xemororganotroflar. Ular hayotiy faoliyati davomida laktat, piruvat va asetatni karbonat angidrid va vodorodga parchalaydi, bu atrof-muhitning pH darajasini oshiradi va tish plastinkasining (asosan Veillonella parvula) shakllanishiga va boshqa mikroorganizmlarning ko'payishiga ijobiy ta'sir qiladi. . Bundan tashqari, ular oziq-ovqat qoldiqlarini turli xil organik kislotalarga oksidlashga qodir, bu demineralizatsiya jarayonlariga va mikrokavitlarning shakllanishiga yordam beradi.

laktobakteriyalar

Sut kislotali bakteriyalar, gram-musbat tayoqchalar, fakultativ anaeroblar. Gomoenzimatik (ular uglevodlarning parchalanishi paytida faqat sut kislotasini hosil qiladi) va geterofermentativ turlar (ular sut, sirka kislotasi, spirt va karbonat angidrid hosil qiladi) mavjud. Ko'p miqdorda kislotalarning hosil bo'lishi, bir tomondan, boshqa mikroblarning o'sishiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, ikkinchi tomondan, emal demineralizatsiyasiga yordam beradi.

aktinomitsetlar

Pastki aktinomitsetlar, og'iz va ichak aholisi. Ularning xususiyati shoxlangan mitseliy hosil qilish qobiliyatidir. Gram bo'yoq musbat. Qattiq anaeroblar, kimyororganotroflar. Hayot jarayonida uglevodlar kislotalar (sirka, sut, formik, süksinik) hosil bo'lishi bilan fermentlanadi. Eng sevimli joy- yallig'langan tish go'shti maydoni, vayron qilingan tish ildizlari, patologik milk cho'ntaklari. Actinomyces israelii tish goʻshti yuzasida, plastinkada, karioz dentinda, tish granulyomasida boʻladi.

tish blyashka

Yuqoridagi mikroorganizmlar og'iz bo'shlig'ida doimiy ravishda yashaydi. Gigiena darajasi etarli bo'lmasa, biz ularning hayotiy faoliyatining natijasini kuzatishimiz mumkin: blyashka, tosh, karies, periodontit, gingivit shakllanishi. Tishlarning qattiq to'qimalarining eng keng tarqalgan kasalligi- kariyes. Kim aybdor ekanligini va nima qilish kerakligini aniqlash uchun har qanday kariyes nima bilan boshlanganini batafsil ko'rib chiqishingiz kerak.

Kariyes paydo bo'lishining asosiy mexanizmi tish blyashka hosil bo'lishidir. Asosan blyashka- bu organik moddalarni iste'mol qiladigan va ishlab chiqaradigan juda ko'p turli xil bakteriyalarning to'planishi. Ular ko'p qatlamli konglomerat hosil qiladi, har bir qatlam o'z vazifasini bajaradi. Kichkina "shahar" yoki "mamlakat" bo'lib chiqadi, u erda kislotalar va vitaminlar (streptokokklar, korinobakteriyalar va boshqalar) ishlab chiqaradigan "ishchilar" bor, etkazib beradigan transport yo'llari mavjud. ozuqa moddalari mikrojamiyatning turli qatlamlari uchun chekkada joylashgan va bizning shahar-mamlakatimizni tashqi omillar (aktinomitsetlar) ta'sirida qulashdan himoya qiladigan "chegarachilar" mavjud.

Blyashka hosil bo'lish jarayoni tishlaringizni cho'tkalaganingizdan so'ng darhol boshlanadi. Emal yuzasida plyonka hosil bo'ladi- tuprik va gingival suyuqlik (albuminlar, immunoglobulinlar, amilaza va lipidlar) tarkibiy qismlaridan iborat bo'lgan pellicle. Tishning tashqi yuzasi silliq relyefga ega bo'lishiga qaramay, uning ustida emal prizmalarining uchlariga to'g'ri keladigan qavariq va botiq joylar mavjud. Aynan ularga birinchi bakteriyalar biriktiriladi. 2 ichida‒ Bakteriyalar pelikulani 4 soat davomida kolonizatsiya qiladi, lekin ular pelikula bilan zaif bog'lanadi va osongina chiqariladi. Agar bu vaqt ichida ularga hech kim xalaqit bermasa, ular faol ravishda o'sib, ko'paya boshlaydi, mikrokoloniyalar hosil qiladi.

Streptokokklar (S. mutans va S. sanguis) emalni birinchi boʻlib kolonizatsiya qiladi. Ularning hujayralarining morfologik xususiyatlari, shuningdek, emalda mikroporlar va nosimmetrikliklar mavjudligi ularning tish yuzasiga yopishishiga yordam beradi. Ular saxarozadan sut kislotasini sintez qiladi, bu kislotali muhitni yaratishga va emalning demineralizatsiyasiga yordam beradi. Bakteriyalar tishning chuqurchalarida joylashgan (shuning uchun kariyesning eng keng tarqalgan turi- Bu molar va premolyarlarning chaynash yuzalarining karieslari- ularda aniq yoriqlar mavjudligi sababli) va o'zlari emalga o'rnashib olishga qodir bo'lmaganlarga yordam qo'lini cho'zing. Bu hodisa koaggregatsiya deb ataladi. Eng keng tarqalgan misol - emalga yopishish uchun maxsus retseptorlarga ega va saxarozadan hujayradan tashqari polisaxaridlarni sintez qiluvchi S. mutans, bu streptokokklarning bir-biriga bog'lanishini va boshqa bakteriyalarning emalga yopishishini osonlashtiradi.

Dastlabki 4 soat ichida streptokokklarga veillonellalar, korinebakteriyalar, aktinomitsetlar qo'shiladi. Anaerob bakteriyalar sonining ko'payishi bilan sut kislotasi miqdori ortadi. Veillonella sirka, piruvik va sut kislotalarini yaxshi fermentatsiya qiladi, bu sohalarda pH ko'tariladi, bu esa ammiakning yumshoq blyashka to'planishiga yordam beradi. Ammiak va hosil bo'lgan dikarboksilik kislotalar magniy, kaltsiy va fosfat ionlari bilan faol qo'shilib, kristallanish markazlarini hosil qiladi. Korinebakteriyalar anaerob bakteriyalarning o'sishini rag'batlantiradigan K vitaminini sintez qiladi. Aktinomisetalar o'zaro bog'langan iplarni hosil qiladi va boshqa bakteriyalarning emalga biriktirilishiga hissa qo'shadi, tish blyashka ramkasini hosil qiladi, shuningdek, emalning demineralizatsiyasiga hissa qo'shadigan kislotalar hosil qiladi. Bu bakteriyalar "erta" blyashka hosil qiladi.

4 ichida hosil bo'lgan "dinamik" blyashka‒ 5 kun, asosan fusobakteriyalar, veillonellalar va laktobakteriyalardan iborat. Fusobakteriyalar kuchli fermentlarni ishlab chiqaradi va spiroketalar bilan birgalikda stomatit rivojlanishida rol o'ynaydi. Laktobakteriyalar sut va boshqa kislotalarni, shuningdek, B va K vitaminlarini ko'p miqdorda sintez qiladi.6-kuni, asosan, anaerob tayoqchalar va aktinomitsetlardan iborat etuk tish plastinkasi hosil bo'ladi. Bu jarayon barqaror ikki marta kunlik og'iz gigienasi bilan ham sodir bo'ladi. Gap shundaki, ko'pchilik kattalar (ayniqsa, bolalar) tishlarini qanday qilib to'g'ri yuvishni bilishmaydi. Odatda, tishlarning ba'zi qismlari yaxshi va yaxshilab tozalanadi, ba'zilari esa butunligicha qoladi va blyashka tozalanmaydi. Ko'pincha mandibulyar tishlarning til tomonida etuk blyashka (va keyin tosh tosh) hosil bo'ladi.

Biofilmda bo'lgan bakteriyalar birgalikda ishlay boshlaydi. Mikrobiotsenozdagi koloniyalar himoya matritsa bilan o'ralgan bo'lib, u kanallar orqali kirib boradi va mohiyatan yuqorida aytib o'tilgan transport yo'llaridir. Bu yo'llar nafaqat ozuqa moddalarini, balki chiqindilarni, fermentlarni, metabolitlarni va kislorodni ham aylantiradi.

Biofilmdagi mikroorganizmlar faqat skafold (hujayradan tashqari matritsa) tufayli emas, balki hujayralararo o'zaro ta'sirlar orqali ham o'zaro bog'langan. Ularning umumiyligi tufayli bakteriyalar antibiotiklarga va tananing mudofaa tizimlariga nisbatan chidamli bo'lib, ular uchun odatiy bo'lmagan moddalarni sintez qila boshlaydi va biofilmning barqarorligini saqlash uchun yangi shakllarga ega bo'ladi.Ko'p hujayrali organizmda hujayra xatti-harakatlarining uyg'unligi maxsus boshqaruv tizimlari (masalan, asab tizimi) tomonidan ta'minlanadi. Alohida mustaqil organizmlar guruhida bunday markazlashtirilgan tizimlar nazorat yo'q, shuning uchun harakatlarning izchilligi boshqa yo'llar bilan, shu jumladan kvorum hissi yordamida ta'minlanadi.- biofilmlardagi bakteriyalarning molekulyar signallar sekretsiyasi orqali o'z xatti-harakatlarini muvofiqlashtirish qobiliyati.

Kvorumni aniqlash birinchi marta dengiz bakteriyasi Photobacterium fisherida tasvirlangan. U yuqori aholi zichligida o'ziga xos bakteriyalarni chiqarish orqali amalga oshiriladigan signalizatsiya mexanizmiga asoslangan. kimyoviy moddalar retseptorlarni tartibga soluvchi oqsillar bilan o'zaro ta'sir qilish. Kvorumni aniqlash tizimlari nafaqat aholi zichligini, balki boshqa parametrlarni ham baholaydi tashqi muhit tegishli gen regulyatorlari orqali. Kvorum mikroorganizmlarda ko'plab metabolik jarayonlarni tartibga solishda asosiy rol o'ynaydi (dengiz bakteriyalarida bioluminesans, streptokokk o'sishini rag'batlantirish, antibiotik sintezi va boshqalar).

Ba'zi so'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, an'anaviy hujayradan hujayraga aloqa tizimlariga qo'shimcha ravishda, masalan, kvorumni aniqlash, bakteriya aloqa qilish uchun elektron oqimidan foydalanishi mumkin. Bakterial biofilmlar jamoalari ichida ion kanallari qo'shni hujayralarni depolarizatsiya qiladigan kaliyning fazoda tarqalgan to'lqinlari tufayli uzoq masofali elektr signallarini o'tkazadi. Biofilm orqali tarqalayotganda, depolarizatsiya to'lqini biofilmning ichidagi va uning atrofidagi hujayralar orasidagi metabolik holatlarni muvofiqlashtiradi. Elektr aloqasining bu shakli biofilmlarda keng ko'lamli metabolik bog'liqlikni kuchaytirishi mumkin. Qizig'i shundaki, kaliy ionlarining suv muhitida tez tarqalishi tufayli, hatto jismoniy jihatdan ajratilgan bioplyonkalar ham xuddi shunday kaliy ionlari almashinuvi orqali o'zlarining metabolik tebranishlarini sinxronlashtirishi mumkin.

Shunday qilib, birgalikda ishlash, blyashka va tish plastinkasini hosil qiluvchi mikroorganizmlar kariyes rivojlanish ehtimolini oshiradi. Bu bir necha sabablarga ko'ra sodir bo'ladi. Birinchidan, kariogen mikroorganizmlar emalning o'tkazuvchanligiga ta'sir qiluvchi gialuronidaza ishlab chiqarishga qodir. Ikkinchidan, bakteriyalar glikoproteinlarni parchalaydigan fermentlarni sintez qilishga qodir. Uchinchidan, bakteriyalarning metabolizmi natijasida hosil bo'lgan organik kislotalar, shuningdek, emalning demineralizatsiyasiga hissa qo'shadi, bu bakteriyalarning emalga (va keyin dentinga) chuqurroq kirib borishiga yordam beradi, shuningdek, emalning pürüzlülüğünü oshiradi. , bu yangi mikroorganizmlarning "birikishi" ga olib keladi.

12 kundan keyin blyashka mineralizatsiyasi jarayoni boshlanadi. Kaltsiy fosfat kristallari tish blyashka ichida to'planadi va emal yuzasiga mahkam yopishadi. Shu bilan birga, bakteriyalar hosil bo'lgan tatar yuzasida to'planib, uning o'sishiga hissa qo'shadi. Taxminan 70- 90% tish toshlari - Bu noorganik moddalar: 29 ‒ 57% kaltsiy, 16 ‒ 29% noorganik fosfat va taxminan 0,5% magniy. Qo'rg'oshin, molibden, kremniy, alyuminiy, stronsiy, kadmiy, ftor va boshqa kimyoviy elementlar iz miqdorida mavjud. Noorganik tuzlar oqsillar bilan bog'lanadi, ularning tarkibi qattiq tish konlarida 0,1 ni tashkil qiladi.‒ 2,5%. Shuningdek, toshda turli xil aminokislotalar mavjud: serin, treonin, lizin, glutamik va aspartik kislotalar va boshqalar. Glutamat va aspartat kaltsiy ionlarini, serin, treonin va lizin qoldiqlarini bog'lashga qodir.- blyashka mineralizatsiyasini boshlash va tatarning keyingi shakllanishi uchun juda muhim bo'lgan fosfat ionlari.

Qizig'i shundaki, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, tish plastinkasidan farqli o'laroq, tish toshlari emal demineralizatsiya jarayonini inhibe qiladi va tishni karioz lezyonlarning rivojlanishidan himoya qiladi.

2016 yilda o'tkazilgan tadqiqotda tish toshlari mavjud bo'lgan 1140 ta olingan tishlardan faqat bittasida tosh ostida kariyes borligi aniqlandi. 187 ta namunadan bitta tishda ham proksimal yuzada kariyes hosil bo'lishining tatar saqlanishi aniqlangan. Premolyarning distal yuzasida yuqori jag' qattiq minerallashgan konlar kariyes bo'shlig'iga kirib, dastlabki demineralizatsiya markazini to'ldirib, kariyesning keyingi rivojlanishini to'xtatdi. Taqqoslash uchun: qattiq tish cho'kindilari bo'lmagan tishning mezial yuzasida emal orqali dentinga chuqur kirib boradigan keng kariyer jarohatlar topilgan. Tish toshining tarqalishiga ta'sirining sabablari hali o'rganilmagan.Yumshoq va qattiq tish konlarining mavjudligi nafaqat mahalliy, balki umumlashtirilgan oqibatlarga ham ega, ular quyida muhokama qilinadi.

Odontogen infeksiya va uning asoratlari

Ko'pgina tish kasalliklarining o'ziga xos xususiyati shundaki, ularda o'ziga xos patogen yo'q. Odontogen infektsiyani rivojlanish jarayonida og'iz bo'shlig'ining mikrobiotsenozida o'zgarish sodir bo'ladi.

Odatda odontogen infektsiya karies bilan boshlanadi. Tish blyashka bakteriyalarining faol hayotiy faoliyati tufayli yuzaki karies o'rta, o'rta toifaga aylanadi.- chuqurga, chuqur karies esa pulpitga aylanadi. Pulpa tishning toji va ildiz qismlarida joylashgan, shuning uchun koronal pulpit ajratiladi, keyinchalik u ildizga o'tadi. Ildiz kanali orqali tushib, bakteriyalar tishning apikal teshigidan chiqib, periodontal to'qimalarga kirishi mumkin. Bu jarayon davolanmagan karies tufayli ham, endodontik davolanishdagi xato tufayli ham yuzaga kelishi mumkin.- plomba moddasini tishning yuqori qismidan tashqarida olib tashlash.

Ushbu periodontit natijasida rivojlanadi, ko'pincha periostit bilan murakkablashadi. Periostit- periosteumning yallig'lanishi bo'lib, unda birlamchi zona joylashgan yallig'lanish jarayoni qo'zg'atuvchi tish bilan cheklangan.

Boshqa asoratlar orasida odontogen osteomiyelit mavjud.- qo'zg'atuvchi tishning periodontidan tashqariga chiqadigan va o'z navbatida bosh va bo'yin yumshoq to'qimalarining xo'ppozlari va flegmonasi shakllanishiga sabab bo'lgan jarayon.

Odontogen infektsiyada mikrobioma tarkibiga ekssudativ yallig'lanish turini aniqlaydigan turli xil mikroorganizmlar kiradi:

– yashil va gemolitik bo'lmagan streptokokklar, enterokokklar seroz yallig'lanish bilan tez-tez uchraydi;
– Staphylococcus aureus va gemolitik streptokokklar yiringli yallig'lanishni keltirib chiqaradi;
– Peptostreptokokklar, veillonellalar, bakterioidlar va aniq proteolitik xususiyatlarga ega bo'lgan boshqa bakteriyalar chirish jarayonida ko'proq ajratiladi.

Pulpit bilan asosan mikrodunyoning anaerob vakillari topiladi, ammo chirigan bakteriyalar ham aniqlanishi mumkin. O'tkir yiringli periodontitda stafilokokk assotsiatsiyalari ustunlik qiladi, seroz.- streptokokk. O'tkir yallig'lanishdan surunkali yallig'lanishga o'tish davrida asosiy mikrobiota tarkibi o'zgaradi.Maksillofasiyal hudud qon bilan ko'p ta'minlanganligi sababli, og'iz bo'shlig'idan bakteriyalar tizimli qon aylanishiga kirib, butun tanaga tarqalishi mumkin (va aksincha).- bu qisman allokton mikroorganizmlarning mavjudligini tushuntiradi).

2014 yilda o'tkazilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, toshning mavjudligi miyokard infarktidan o'lim xavfi bo'lishi mumkin. Ilgari, progressiv periodontal kasallik bilan bog'liq holda paydo bo'lgan karotid arteriyadagi aterosklerotik o'choqlarning holatlari tasvirlangan. Gap shundaki, tish blyashka supra va subgingival bo'lishi mumkin. Supragingival tish cho'kindilari asosan kariyes va subgingival ko'rinishini keltirib chiqaradi- periodontal kasallik. Ko'p miqdordagi tish toshlari og'iz bo'shlig'ida surunkali yallig'lanishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida tizimli yallig'lanish reaktsiyalarining faollashishiga olib kelishi mumkin. Ular aterosklerozning rivojlanishida ishtirok etadilar, natijada miyokard infarkti va o'limga olib kelishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilishdan tashqari, odontogen infektsiyalar sepsis kabi umumiy asoratning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu murakkablik xo'ppoz, flegmona yoki ikkilamchi yuqumli o'choqlar mavjud bo'lganda paydo bo'lishi mumkin, ulardan kuchli immunosupressiya fonida mikroorganizmlar doimiy yoki vaqti-vaqti bilan tomir to'shagiga kiradi.

Sepsis - bu juda og'ir asorat bo'lib, bugungi kunda ham o'limga olib kelishi mumkin. 2007 yilda nashr etilgan klinik holat odontogen sepsis, uning natijasi bemorning o'limi edi. Odontogen sepsisdan o'lim- kamdan-kam uchraydigan hodisa, ammo birga keladigan patologiyalar mavjud bo'lganda (masalan, leykemiya, yuqorida aytib o'tilgan klinik holatda bo'lgani kabi) hali ham o'lim xavfi mavjud. To'g'ri tibbiy taktika (jarrohlik operatsiyasi, fokusni drenajlash, antibiotiklar) bilan ham immunosupressiv sharoitlarda toksiko- va bakteriemiya operatsiyadan keyingi 24 soat ichida bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Odontogen infektsiya tananing tizimli yallig'lanish reaktsiyasi sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, uning asosiy belgilari: isitma 38 gacha. o C, taxikardiya (daqiqada 90 martagacha), taxipnea (daqiqada 20 tagacha nafas olish), leykotsitoz (12000 / mkl gacha), leykopeniya (4000 / mkl gacha) yoki leykotsitlar formulasining chapga siljishi. Ushbu sindromda o'limning asosiy sababi sepsis (55% hollarda), shuningdek, ko'p a'zolar etishmovchiligi (33%), yuqori nafas yo'llarining obstruktsiyasi (5%) va behushlikdan keyingi asoratlar (5%).

Havo yo'llarining obstruktsiyasi juda keng tarqalgan asoratdir. Bu og'iz bo'shlig'i va bo'yinning chuqur joylari flegmonasi bilan (masalan, Lyudvig anginasi bilan), shuningdek, tilning ildizi bilan sodir bo'ladi. Ushbu asoratning xavfi shundaki, o'pkaga (va shuning uchun butun tanaga) kislorod etkazib berish buzilgan va to'qimalarning og'ir gipoksiyasi (birinchi navbatda miya) paydo bo'lishining oldini olish uchun zarur. entübasyon yoki chuqur bo'shliqlarning keng flegmonasi bo'lgan hollarda traxeostomiya qiling.

Mediastin to'qimalarining yiringli yallig'lanishi- mediastinit - tarqaladigan odontogen infektsiyaning eng xavfli asoratlaridan biri. Mediastin orqali infektsiya o'pkaga kirib, plevrit, o'pka abstsessi va o'pka to'qimasini yo'q qiladi, shuningdek perikardga o'tib, perikarditni keltirib chiqarishi mumkin.

Infektsiya pastga tarqalmaganda (bo'yin va ichki organlar ko'krak va qorin bo'shlig'i) va yuqoriga (yuz va kalvariyaga) o'tkir maksiller sinusit, kavernöz sinus trombozi va meningoensefalit kabi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. 2015 yilda odontogen sepsis bilan bog'liq ko'plab miya xo'ppozlarining klinik holati nashr etildi.

Bobning boshida aytib o'tilganidek, odontogen infektsiyalar ko'pincha aralashdir. Demak, bakteriologik tekshirish jarayonida ekinlarda ham anaerob, ham aerob mikroorganizmlar topiladi. Turli xil bakteriyalar guruhlari o'rtasida turli xil antagonistik va sinergik munosabatlar yuzaga keladi, bu kasallikning klinik ko'rinishini sezilarli darajada yomonlashtiradi.

Yuqorida tavsiflangan miyokard infarkti holatiga qo'shimcha ravishda, xavf ostida bo'lgan bemorlarda endokardit rivojlanish xavfi yuqori: sun'iy qopqoqli, endokardit tarixi, tug'ma yurak nuqsonlari yoki qopqoq kasalligi bilan yurak transplantatsiyasini qabul qiluvchilar.

Xulosa

Yuqoridagi barcha faktlar shuni ko'rsatadiki, bemor uchun vaqti-vaqti bilan tish shifokoriga tashrif buyurish va kariyesning birlamchi, ikkilamchi va uchinchi darajali profilaktikasini amalga oshirish (ya'ni, kariyes paydo bo'lishining oldini olish, uning qaytalanishini oldini olish, shuningdek, agar kerak bo'lsa), bemorning tish holatini tiklash va chaynash funktsiyasini saqlab turish). Vrach qo'shma kasalliklarga chalingan bemorlar bilan ishlashda hushyor bo'lishga, kerak bo'lganda antibiotiklarni buyurishga (masalan, sun'iy yurak klapanlari bo'lgan bemorlarga) va asepsiya va antisepsis qoidalariga rioya qilishga majburdir. Xo'ppozlar va flegmonalar paydo bo'lganda, imkon qadar tezroq drenaj operatsiyasini bajarish juda muhimdir. yuqumli fokus umumiy asoratlarni (sepsis), shuningdek, ikkilamchi yuqumli o'choqlarni yanada rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qo'zg'atuvchi tishni olib tashlash.

Ammo shuni esda tutishimiz kerakki, bizning shilliq pardalarimizning mustamlakachilari nafaqat turli xillikka olib keladi yuqumli kasalliklar, lekin og'iz bo'shlig'ining oddiy vakillari hamdir. Bir-biri bilan va begona mikrobiota vakillari bilan murakkab o'zaro ta'sirlarni amalga oshirib, mikroorganizmlar gomeostazni saqlaydi, simbiontlardir (masalan, ular tish blyashka kalsifikatsiyasi paytida karies paydo bo'lish xavfini kamaytiradi). Og'iz bo'shlig'idagi yashovchi mikroorganizmlarning mahalliy patologik jarayonlarga va umuman tanaga ta'siri hali ham o'rganish mavzusi bo'lib qolmoqda, ya'ni bizni yana ko'plab yangi kashfiyotlar kutmoqda.

Tahrirlovchi: Sergey Golovin, Maksim Belov

Tasvirlar: Kornu Ammonis, Katerina Nikitina

Adabiyotlar ro'yxati

HOMD - og'iz mikrobiotasi vakillarining to'liq ro'yxatiga ega sayt
E.G. Zelenova, M.I. Zaslavskaya va boshqalar "Og'iz bo'shlig'i mikroflorasi: norma va patologiya", Nijniy Novgorod, 2004 y.
Melissa B. Miller, Bonnie L. Bassler Bakteriyalarda kvorumni sezish, 2001
V. Tets “Tibbiy mikrobiologiya, virusologiya va immunologiyadan amaliy mashg‘ulotlar uchun qo‘llanma”.
Pol X. Keyes, Tomas E. Rams "Tish kariesining tish toshlari tutilishi", 2016 yil
B. Söder, J. H. Meurman, P.-Ö. Söder "Tish toshlari yurak infarktidan o'lim bilan bog'liq", 2014 yil
B. Söder, L. J. Jin, B. Klinge, P.-Ö. Söder "Periodontit va erta o'lim: Shvetsiya shahar aholisida 16 yillik bo'ylama tadqiqot", 2007 yil.
M. M. Solovyov, O. P. Bolshakov, D. V. Galetskiy "Bosh va bo'yinning yiringli-yallig'lanish kasalliklari", 2016 y.
L. Karter, E. Louis "Odontogen sepsisdan o'lim: ish haqida hisobot", 2007 y.
Rishi Kumar Bali, Parvin Sharma "Odontogen infektsiyalarning asoratlarini ko'rib chiqish", 2016 yil
T. Klifton, S. Kalamchi "Yashirin dental sepsisdan kelib chiqqan odontogen miya xo'ppozi holati", 2015 y.
T. P. Vavilova "Og'iz bo'shlig'i to'qimalari va suyuqliklarining biokimyosi: darslik", 2008 yil
Meri L. Windle "Endokardit uchun antibiotikli profilaktika rejimlari", 2016 yil

difteroidlar va soxta difteriya tayoqchasi (Hoffman tayoqchasi). Ular haqiqiy difteriya tayoqchalaridan morfologiyasi, ayrim biokimyoviy xossalari, shuningdek, toksin hosil bo'lmasligi bilan farqlanadi. Og'iz bo'shlig'ida o'sadigan korinebakteriyalarning xarakterli xususiyati ularning anaeroblarning o'sishi va ko'payishiga yordam beradigan oksidlanish-qaytarilish potentsialini kamaytirish qobiliyatidir.

Bacteriidaceae oilasi. Bu oila bir necha avlod vakillari bo'lgan anaerob gramm-manfiy spora hosil qilmaydigan bakteriyalardan iborat. Kislorodga sezgirlik har xil turlarda bir xil emas, lekin ularning ko'plari ancha aerotolerant bo'lib, normal atmosferada 72 soatgacha yashaydilar (lekin ko'paymaydilar).Xemoorganotroflar. Maxsus ozuqa muhitida (qonli agar) o'stiriladi. Ularning aksariyati og'iz bo'shlig'i mikroflorasining bir qismidir. Ba'zi turlar patologik jarayonlarni boshlash qobiliyatiga ega va ularning aksariyati Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Leptotrichia avlodlari tomonidan qo'zg'atilgan infektsiyalardir.

Bacteroides jinsida ichak mikroflorasi vakillari mavjud.

Porphyromonas jinsi pigment hosil qiluvchi, uglevod-inert turlar bilan ifodalanadi. Gram-manfiy tayoqchalar, kalta, harakatsiz, spora hosil qilmaydi. Qonli agarda o'sganda, 6-14-kunlarda jigarrang-qora pigment olinadi. Porfiromonaslar inson og'iz bo'shlig'ining normal mikroflorasining bir qismidir: ular doimo u erda topiladi. P.asaccharolytica (turi), P.endodentalis va I "gingivalis ko'pincha ajralib turadi. Ularning soni og'iz bo'shlig'ining turli yiringli-yallig'lanish jarayonlarida - yiringli tish granulomalarida, jag'larning yiringli osteomielitida, aktinomikozda, kabi ko'payadi. shuningdek, yiringli-yallig'lanish jarayonlari bilan.Bu bakteriyalar keltirib chiqaradigan kasalliklar tabiatan endogen bo'lib, ular ko'pincha bir necha turdagi bakteriyalarning assotsiatsiyasidan kelib chiqadi.Bakteroidlar aralash infektsiyaning sababi bo'lganligi sababli, ular hech qachon sof madaniyatda ajratilmaydi.

Prevotella jinsiga 13 tur kiradi. Achituvchi yoki qisman achituvchi uglevodlar bakteroidlar 5-14 kunlarda Nutrient Mediada yetishtirilganda pigment hosil qilishi mumkin (koloniyalar qora rangda). Pigmentatsiya gemoglobin hosilalari bilan bog'liq, ammo diqqat bilan tekshirilganda, pigmentli koloniyalarning shakllanishini ishonchli tasniflash belgisi deb hisoblash mumkin emasligi aniqlandi va rangli koloniyalar hosil qilmaydigan turlar ushbu turga kiritilgan. Morfologiyasi bo'yicha - polimorf tayoqchalar, harakatsiz, spora hosil qilmaydi. Odatda vakili P. melaninogenica bo'lib, ular uchun og'iz bo'shlig'i asosiy biotop hisoblanadi. Og'iz bo'shlig'ida aralash infektsiyalar paydo bo'lishida ishtirok etadi.

Fusobacterium jinsiga odamlar va hayvonlarning og'iz bo'shlig'idan, shuningdek, patologik materialdan - nekrotik infektsiya o'choqlaridan ajratilgan 10 dan ortiq turlar kiradi. Fuzobakteriyalar gramm-manfiy anaerob tayoqchalar bo'lib, hajmi va shakli teng bo'lmagan, ayniqsa patologik materialda, ular kokklar, tayoqchalar, uzun filamentlar kabi ko'rinishi mumkin. Madaniyatda ular to'g'ridan-to'g'ri yoki kavisli tayoqlarga, shpindelga o'xshash uchlari uchli qisqa iplarga o'xshaydi. Shuning uchun nom - "fusiform bakteriyalar".

Ushbu bakteriyalarning sitoplazmasida bo'yalgan granulalar bo'lishi mumkin

Gram-musbat, sitoplazmaning o'zi gramm-manfiy. Romanovskiy-Giemsa bo'yicha bo'yalganda, sitoplazma ko'k rangga bo'yalgan, granulalar esa yoqut rangga bo'yalgan.

Fuzobakteriyalar og'iz bo'shlig'ida doimo mavjud (1 ml tupurikda - bir necha o'n minglab). Spiroketalar, vibrionlar va anaerob kokklar bilan aralashgan kulturalarda fusiform tayoqchalarning patogenligi keskin ortadi. Turli patologik jarayonlar bilan ularning soni keskin ortadi. Shunday qilib, yarali-nekrotik lezyonlar (Vinsent tonzillit, gingivit, stomatit) bilan fusobakteriyalar soni boshqa anaerob mikroorganizmlar, ayniqsa spiroketalar sonining keskin ko'payishi bilan bir vaqtda 1000-10000 marta ko'payadi.

Fuzobakteriyalar karioz dentinda, periodontitda esa gingival cho'ntaklarda uchraydi.

Odamlarda asosiy zararlanishlar F.nucleatum va F.necrophorum ni keltirib chiqaradi.

Leptotrichia jinsiga faqat Leptotrichia buccalis turlari kiradi.

Morfologiyaga ko'ra, leptotrichia fusobakteriyalardan farq qilmaydi, shuning uchun leptotrichia (lotincha "nozik ip" dan) sobiq nomi Fusobacterium fusiforme edi.

Leptotrichiyalar uchlari uchlari uchli yoki shishgan turli qalinlikdagi uzun filamentlar shaklida bo'lib, zich pleksuslar beradi va donador tayoqchalar shaklida juft bo'lib joylashishi mumkin. Leptotrichiyalar harakatsiz, spora yoki kapsula hosil qilmaydi. Yosh madaniyatlarda ba'zi bakteriyalar ba'zan Gram-musbat ko'rinadi, chunki Gram bo'yalgan granulalarni o'z ichiga oladi; Qadimgi madaniyatlarda leptotrichia gramm-manfiydir.

Leptotrichia glyukozani ko'p miqdorda sut kislotasi hosil bo'lishi bilan fermentlaydi, bu esa pH darajasining 4,5 ga pasayishiga olib keladi.

Fusobakteriyalardan ajralish va alohida jinsning paydo bo'lishi leptotrichiyaning metabolik xususiyatlari bilan bog'liq: asosiy yog 'kislotasi, ular metabolizm jarayonida ishlab chiqaradigan sutdir.

Leptotrichiya og'iz bo'shlig'ida doimiy ravishda (ko'pincha tishlarning bo'yin qismida) mavjud. katta miqdorda(1 ml so'lakda 103 - 104).

Tatarning organik asosi (matritsasi) asosan leptotrichiyadan iborat. Periodontal kasallik bilan og'iz bo'shlig'ida bu bakteriyalar soni ortadi.

Bundan tashqari, barcha sog'lom odamlarda og'iz bo'shlig'ida oz miqdorda bakteriyalarning konvolyutsiyali shakllari - anaerob vibrionlar va spirillalar mavjud. Fusospirochstosis bilan ularning soni keskin ortadi.

Actinomycetaceae oilasi bakteriyalarning katta heterojen guruhidir. Sog'lom odamning og'iz bo'shlig'ida aktinomitsetlar deyarli doimo mavjud. Ular parchalanish tendentsiyasiga ega bo'lgan gramm-musbat tarvaqaylab ketgan bakteriyalar ko'rinishiga ega: tayoqchalar o'sib borishi bilan tekis yoki bir oz egilgan ingichka filamentlar hosil bo'ladi, uchlari kubiksimon tayoqchalar, hujayralar birga qoladi, shoxlanadi, cho'zilgan zanjirlar hosil qiladi;

ba'zan shoxlangan. Zanjirlar tezda yo'q qilinadi, parchalanadi, tayoqlarni qayta hosil qiladi. Aktinomisetlarning xarakterli xususiyati yaxshi rivojlangan mitseliy hosil qilish qobiliyatidir. Ular mikroaerofillar yoki qattiq anaeroblardir.

Kariogen bakteriyalar deb tasniflangan aktinomitsetlarning kuchayishi boshqa anaerob mikrofloraning bir vaqtning o'zida ko'payishi bilan kuzatiladi.

Makroorganizmning qarshiligining pasayishi bilan aktinomitsetlar aktinomikoz bilan endogen infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin (Actinomyces israelii ning asosiy qo'zg'atuvchisi).

Actinomyces israelii deyarli har doim milk yuzasida, blyashka, periodontit bilan milk cho'ntaklarida, karioz dentinda, nekrotik pulpa bilan tishlarning ildiz kanallarida, tish granulomalarida mavjud.

Og'iz bo'shlig'ida to'qimalarning chuqurligiga aktinomitsetlarning kirib borishi uchun sevimli joylar mavjud - donolik tishining yaqinida yoki tishlarning yo'q qilingan ildizlari yaqinida yallig'langan tish go'shti, periodontitda patologik milk cho'ntaklari.

Spirochaetaceae oilasi. Spiroketlar bolada sut tishlari chiqqan paytdan boshlab og'iz bo'shlig'ida yashaydi va shu vaqtdan boshlab og'iz bo'shlig'ining doimiy aholisiga aylanadi. Ularning barchasi gramm salbiy. Kimoorganotroflar. Og'iz bo'shlig'ida o'sadigan spiroxetalar qattiq anaeroblardir. Ular juda harakatchan, fleksiyon, aylanish, to'g'ri chiziqli va kontraktil harakatlarni bajaradilar. Faol harakatlar kontraktil oqsil flagellinni o'z ichiga olgan mikrofibrillalar yordamida amalga oshiriladi. Ularni qorong'u ko'rish maydonida (qorong'u maydon mikroskopiyasi) mahalliy preparatning mikroskopiyasi orqali osongina aniqlash mumkin.

Ushbu mikroorganizmlarni etishtirish murakkab jarayon, chunki spiroketalar juda injiq va injiq mikroorganizmlardir. Turli organlarning yangi bo'laklarini qo'shib, sarum, assitik suyuqlik, qaytaruvchi moddalar (sistein, glutamik kislota) bo'lgan muhitda o'sadi. Spiroketalarning sof kulturasini ajratib olish uchun sinov materiali odatda yarim suyuq elektiv ozuqa muhitiga yoki yarim qiyshiq sarumga emlanadi. Spiroketlarning yuqori harakatchanligi tufayli ular tez ozuqa muhitida tarqalib, bulut shaklida tuman hosil qiladi. Bunday «bulut»ning chetini Paster pipetkasining kapillyarchasi ushlaydi va yangi muhitga sepiladi va 15-18 marta shunday o'tishdan keyin spiroketlarning sof kulturasini olish mumkin.

Spiroketalarning saxarolitik xossalari sust ifodalangan (ular faqat glyukozani parchalaydi), proteolitik faolligi yuqori – jelatin, tuxum oqi, qiyshiq zardobni suyultiradi, indol, vodorod sulfidi, ammiak hosil qiladi. Spiroketlar antibiotiklarga sezgir va lizozim va tupurik lipazining ta'siriga chidamli, ular zaif fagotsitozlanadi. Komplementni o'z ichiga olgan yangi normal sarum spiroketlarning lizisini keltirib chiqaradi.

Og'iz bo'shlig'ida doimiy ravishda simbiotik flora bo'lgan va uch avlodga mansub spiroxetalar mavjud: 1) Borreliya; 2) treponema; 3) Leptospira.

Bu turkumlar morfologik jihatdan bir-biridan farq qiladi. Borrelia eng qisqa, eng qalin, oz sonli qisqa bo'laklarga ega. Romanovskiy-Giemsaga ko'ra, ular ko'k-binafsha rangga bo'yalgan. Treponemalar ingichka va bir xil bo'ladi. Romanovskiy-Giemsaga ko'ra, ular bir oz pushti rangga bo'yalgan. Leptospira bundan tashqari

kichik, bir-biriga yaqin joylashgan bo'laklar tashqi tomondan C yoki S harfiga o'xshash ikkilamchi burmalarni hosil qiladi.

Borrelia buccalis - 2-6 burilishli va uchlari to'mtoq bo'lgan qalin burmali kalta ip. Qorong'i ko'rish maydonida u ikki tsiklli konfiguratsiyaga ega.

Borrelia Vincentii - 5 tekis burilishli va uchlari uchlari bo'lgan burmalangan nozik ip. Qorong'i ko'rish maydonida - bitta kontur. Harakat tananing qisqarishi va cho'zilishi bilan tavsiflanadi. Shilliq qavat va milk cho'ntaklarining burmalarida ochiladi. IN normal sharoitlar mikroorganizmning virulentligi ancha past, ammo makroorganizm zaiflashganda, u Fusobacterium nucleatum bilan simbiozga olib kelishi mumkin (so'nggi ma'lumotlarga ko'ra, Prevotella melaninogenica bilan ham)

Vinsentning yarali nekrotik anginasi.

Treponema mikrodentium morfologik jihatdan sifilis qo'zg'atuvchisi bo'lgan rangpar spiroxetaga juda o'xshaydi. Bu bir-biriga yaqin 8-14 bir xil jingalaklari bo'lgan ingichka jingalak ipga o'xshaydi.

Treponema makrodentium qo'polroq, uchlari uchli ingichka iplar 8-12 bir xil burilish hosil qiladi.

Leptospira dentium morfologik jihatdan boshqa leptospiralardan farq qilmaydi.

Spiroketlar og'iz bo'shlig'ida barcha anaerob mikroorganizmlarning sezilarli ko'payishi bilan intensiv ravishda ko'payadi. Ular faqat boshqa mikroblar, kokklar, fusobakteriyalar, vibrionlar bilan birgalikda patologik jarayonlarni keltirib chiqaradi. Sof madaniyatda og'iz bo'shlig'ida topilgan spiroxetalar odamlar va hayvonlar uchun patogen emas. Ko'pgina spiroxetalar shilliq qavatning yarali-nekrotik shikastlanishlarida (yarali stomatit, Vinsent tonzillitida), patologik gingival cho'ntaklarda, periodontitning og'ir shakllarida, karioz o'choqlarda va nekrotik pulpada uchraydi.

7. Og'iz bo'shlig'ining beqaror mikroflorasi.

Og'iz bo'shlig'ining beqaror mikroflorasi vakillari oz miqdorda, juda kamdan-kam hollarda va barcha sub'ektlarda emas. Uzoq turish ularni og'iz bo'shlig'ida, aftidan, oldini oladi o'ziga xos bo'lmagan omillar og'iz bo'shlig'ini himoya qilish. Bundan tashqari, og'iz bo'shlig'ida doimo mavjud bo'lgan laktobakteriyalar va streptokokklar og'iz bo'shlig'ining ko'plab doimiy bo'lmagan aholisining (sarcina, Escherichia coli, Proteus va boshqalar) antagonistlari bo'lib, ulardan og'iz bo'shlig'ini chiqarishga yordam beradi.

Og'iz bo'shlig'ining fiziologik holati buzilgan taqdirda, beqaror flora vakillari unda qolishi, ko'payishi va patologik jarayonlarni keltirib chiqarishi mumkin. Inson ichak mikrobiotsenozlariga kiradigan bakteriyalar ma'lum rol o'ynaydi. Odatda, og'iz bo'shlig'i mikroflorasining tarkibida enterobakteriyalar vakillari bo'lmasligi kerak. Ba'zi patologik jarayonlarda ichak oilasining to'rtta umumiy taksoni vakillarini ajratish mumkin:

1) Escherichia; 2) Aerobakter; 3) Proteus; 4) Klebsiella.

Yiringli-yallig'lanish jarayonlarida ba'zan jins vakillari topiladi

Ma'lum bir rol Candida jinsining xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlariga beriladi, ular sog'lom odamlarning normal florasida yo yo'q yoki juda oz miqdorda topiladi.

Og'iz bo'shlig'ining beqaror mikroflorasiga Clostridium jinsiga mansub bakteriyalar ham kiradi. Bular gramm-musbat spora hosil qiluvchi tayoqchalar, obligat anaeroblardir. Sog'lom odamlarning og'iz bo'shlig'ida juda kam uchraydi. Ularni faqat karioz bo'shliqlarda, ildiz kanallarida topish mumkin. Shu bilan birga, og'iz bo'shlig'i patologiyasida juda yuqori saxarolitik va proteolitik faollikka ega mikrob Clostridium perfringens eng katta rol o'ynaydi; uning metabolizmi kollagenning parchalanishiga, karies paytida dentinning yo'q qilinishiga yordam beradi.

OG'IZ INDIVIDUAL BIOTOPLARI MIKROBIOSENOZLARI.

1. Og'iz bo'shlig'ining rezident mikroflorasi. Turlar orasidagi sinergizm va antagonizm. 2. Og'iz bo'shlig'i va makroorganizmning mikrob assotsiatsiyasining simbiozi. Stabillashtiruvchi va agressiv og'iz mikroflorasi. 3. Og'iz bo'shlig'ining asosiy biotoplari. Mikrofloraning tarkibi, urug'lanish xususiyatlari. 4. Og'iz bo'shlig'ida bakterial o'zaro ta'sir mexanizmlari.

1. Og'iz bo'shlig'ining rezident mikroflorasi. Turlar orasidagi sinergizm va antagonizm.

Yashash florasini izolyatsiya qilishda ustunlik qiladi ba'zi turlari V turli bo'limlar og'iz bo'shlig'i. Bu har bir zonaga xos bo'lgan maxsus fiziologik sharoitlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Turli turlar o'rtasidagi bakterial o'zaro ta'sirlar (sinergistik va antagonistik) og'iz mikroflorasining gomeostazini saqlashga va individual biotoplarning shakllanishiga yordam beradi.

2. Og'iz bo'shlig'i va makroorganizmning mikrob assotsiatsiyasining simbiozi. Stabillashtiruvchi va agressiv og'iz mikroflorasi. Hozir deyarli

30 bakteriya turi og'iz bo'shlig'ining aholisi sifatida tavsiflanadi. Doimiy (rezident) turlarining yarmiga yaqini fakultativ va obligat anaerob streptokokklar bo‘lib, ular orasida S.mutans, S.sanguis, S.mitis, S.salivarius va peptostreptokokklar mavjud. Rezident floraning qolgan yarmi veillonellalar (25%) va difteroidlardan (taxminan 25%) iborat.

Og'iz bo'shlig'ida streptokokklar, veillonellalar va difteroidlarga qaraganda stafilokokklar, laktobakteriyalar, bakteroidlar, neisseriyalar, zamburug'lar, protozoyalar ancha kam miqdorda uchraydi. Shuning uchun, ko'rinishidan, rezident floraning asosiy va ikkilamchi vakillarini farqlash, shuningdek, odatda og'iz florasining ma'lum bir qismini tashkil etuvchi ba'zi turlar (bakteroidlar, laktobakteriyalar, konvolyutsiya shakllari, spiroketalar) ekanligini unutmaslik kerak. Odatda ular bilan bog'liq bo'lgan streptokokklar, veillonellalar va difteroidlar orasida yo'qolgan juda oz miqdorda mavjud. Bu doimiy vakillar o'rtasida antagonistik yoki sinergetik munosabatlar mavjud. Streptokokklar (S.salivarius, S.sanguis, S.mitis), veillonella va difteroidlar og'iz mikroflorasining barqarorlashtiruvchi qismidir, deb ishoniladi,

A streptokokklar (S.mutans), laktobakteriyalar, bakterioidlar, aktinomitsetlar - agressiv.

3. Og'iz bo'shlig'ining asosiy biotoplari. Mikroflora tarkibining xususiyatlari,

ekish. Og'iz bo'shlig'ining asosiy biotoplari - shilliq pardalar, tilning orqa qismi, gingival bo'shliq, og'iz suyuqligi va blyashka. Ma'lumki, tupurikdan tashqari, bakteriyalar uchta zonada joylashgan:

1) tishlarning tojlaridagi tish plitalarida va bo'lsa karies - kariyes bo'shliqlarida;

2) gingival (gingival) oluklarda;

3) tilning orqa qismida, ayniqsa uning orqa qismlarida.

Alohida biotoplarning ifloslanishi bo'yicha qarama-qarshi ma'lumotlar mavjud.

Turli mualliflarning fikriga ko'ra, so'lakdagi bakteriyalar soni 1 ml ga 43 milliondan 5,5 milliardgacha (1 ml uchun o'rtacha 750 million). Blyashka va gingival (gingival) sulkusdagi mikrobial kontsentratsiya deyarli 100 baravar yuqori - 1 g namunaga (taxminan 80% suv o'z ichiga olgan) taxminan 200 milliard hujayra.

Og'iz bo'shlig'ining alohida qismlarining tur tarkibi ko'p jihatdan oksidlanish-qaytarilish potentsiali (ORP) va atrof-muhitning pH darajasiga bog'liq. Og'iz bo'shlig'ida ma'lum biotoplarda aeroblar, fakultativ anaeroblar va qattiq anaeroblarning o'sishiga imkon beruvchi oksidlanish-qaytarilish potentsialining turli qiymatlari aniqlanadi. Umuman olganda, tilning orqa qismi va bukkal va palatal shilliq qavat ijobiy ORPga ega bo'lgan aerob muhitdir, shuning uchun bu biotoplarda fakultativ anaeroblarning o'sishi yaxshiroq qo'llab-quvvatlanadi. Gingival bo'shliq va tishlarning qo'shni sirtlari (tishlar orasidagi yuzalar) past (salbiy) ORPga ega, shuning uchun majburiy anaeroblar bu sohalarda eng faol ko'payadi.

Fakultativ streptokokklar va veillonellalar tuprik florasining ko'p qismini tashkil qiladi, ular asosan tilning orqa qismidan kiradi. S.salivarius tilda doimiy ravishda vegetatsiyalanadi, undan tupurik bilan yuviladi, u erda ham yuqori konsentratsiyalarda uchraydi. Neisseria doimo og'iz bo'shlig'ida (ko'pincha tupurikda) mavjud bo'lib, chiqarilgan bakteriyalar miqdorining 3-5% ga etadi.

Tishlarda mikroorganizmlar blyashka shaklida zich massalarni hosil qiladi, keyin esa tish plitalari hosil bo'ladi. Bu shakllanishlar mikrob jamoalarini, ularning metabolik mahsulotlarini va tupurik tarkibiy qismlarini o'z ichiga oladi. Tish blyashka asosan mexanik ishqalanishdan himoyalangan yuzalarda, masalan, ikki tish orasidagi maydon, subgingival cho'ntak, chaynash yuzasidagi chuqurliklar yoki yoriqlarda rivojlanadi.

Supragingival plastinkadan ajratilgan asosiy mikroorganizmlar fakultativ anaeroblar, xususan aktinomitsetalar va streptokokklardir. Veillonella, Haemophilus va Bacteroides guruhlaridagi gramm-manfiy bakteriyalar ham ozroq bo'lsa-da, muntazam ravishda ajratiladi. Sog'lom subgingival cho'ntaklarda o'sayotgan bakteriyalarning umumiy soni nisbatan kam (103 - 10 CFU / cho'ntak). Subgingival blyashkalarda ham aktinomitsetalar va streptokokklar ustunlik qiladi. Porphyromonas va Prevotella avlodining anaerob bakteriyalari ko'pincha sog'lom gingival cho'ntaklardan va oz miqdorda blyashkalardan ajratiladi. Bundan tashqari, difteroidlar va vibrionlar blyashka va gingival yoriqlarda topilishi mumkin. Spiroxetalar gingival yoriqlar uchun xarakterlidir, bu erda ularning soni 1-5% ni tashkil qiladi. umumiy soni hayotiy shaxslar.

Shilliq pardalar (gingiva, tanglay, yonoq va og'iz tubi) bir nechta mikroorganizmlar tomonidan kolonizatsiyalangan (har biriga 0 dan 25 CFU gacha). epitelial hujayra). Streptokokklar eng katta ulushga ega, S.oralis va S.sanguis ustunlik qiladi. Neisseria, Haemophilus influenzae va Veillonella ham epiteliositlar yuzasidan ajratiladi. Bakteriyalarning eng yuqori zichligi (har bir epiteliya hujayrasiga 100 CFU) til yuzasida topilgan. Til, uning papiller yuzasi bilan, mexanik olib tashlashdan himoyalangan kolonizatsiya joylarini ta'minlaydi. Og'iz bo'shlig'ining ushbu biotopini o'rganishda streptokokklar (S.salivarius va S.mitis), veillonellalar doimiy ravishda ajratilgan. Boshqa guruhlarga peptostreptokokklar, aktinomitsetlar va bakterioidlar kiradi. Parodontal kasallik bilan chambarchas bog'liq bo'lgan obligat spora hosil qilmaydigan anaeroblar va spiroxetalar har doim kam miqdorda topilgan. Bu fakt shundan dalolat beradi

Til - periodontal patologiyaning paydo bo'lishi va rivojlanishida alohida ahamiyatga ega bo'lgan mikroorganizmlarning rezervuari.

4. Og'iz bo'shlig'ida bakterial o'zaro ta'sir mexanizmlari. Og'iz bo'shlig'ining mikrobial (bakterial) jamoasidagi munosabatlar har qanday ochiq ekologik tizimda ishlaydigan bir xil qonunlarga bo'ysunadi. Turli xil (foydali va antagonistik) munosabatlar og'iz florasi gomeostazini saqlashga yordam beradi. Og'iz bo'shlig'ining mikroblar jamoasini shakllantirishda quyidagi omillar muhim ahamiyatga ega:

1) yopishqoqlik va kolonizatsiya tezligi;

2) oziq-ovqat manbalari uchun raqobat;

3) muhitning pH va ORP o'zgarishi;

4) reproduktsiyaga ta'sir qiluvchi inhibitorlarni izolyatsiya qilish. Bakteriyalar og'iz bo'shlig'ida joylashishi ma'lum

tishlarga yoki shilliq qavatga yopishtirilgan bo'lishi va shu bilan tupurik oqimiga qarshilik ko'rsatishi kerak. Adezyon bakterial sirt adezinlari va og'iz bo'shlig'i epiteliosit retseptorlari, tish emal tuzilmalari orqali amalga oshiriladi. Mikrobial adezinlar polisakkaridlar, lipoteikoik kislotalardan iborat bo'lib, ular glikoziltransferazalar va uglevodlar (lektinlar) bilan bog'liq bo'lgan oqsillar bilan ham ifodalanishi mumkin. Ushbu adezinlar hujayra devorining tarkibiy qismlari yoki pili, fimbriae, fibrillalar yoki kapsulalar kabi bakterial hujayra tuzilmalari bilan bog'liq. Retseptorlar og'iz yuzasi bilan bog'liq bo'lgan so'lak komponentlari (musinlar, glikoproteinlar, amilaza, lizozim, IgA, IgG, prolinga boy oqsillar, staterin) yoki bakterial komponentlar (glikosil transferazalar yoki glyukanlar) bo'lishi mumkin. Adezyon jarayonida bakteriyalar va epiteliositlar o'rtasida o'ziga xos bo'lmagan fizik-kimyoviy o'zaro ta'sirlar sodir bo'ladi (masalan, bakterial hujayra devorining lipoteikoik kislotalari kaltsiy ionlari, vodorod yoki hidrofobik aloqalar orqali xost hujayralarining manfiy zaryadlangan komponentlari bilan bog'lanadi). Yopishqoqlik jarayonlarida bakterial adezinlar hujayra retseptorlari yoki boshqa tuzilmalarni to'ldiruvchi bo'lishi sharti bilan mumkin bo'lgan o'ziga xos kontaktlar ko'proq ahamiyatga ega. Ko'pgina bakteriyalar uchun bunday maxsus adezinlar o'rganilgan: A. viscosus pili yoki fimbriae va S. mutansning sirt antigeni (P1 oqsili) prolinga boy oqsillarga birikishi mumkin; A.viscosus va F.nucleatum staterin bilan oʻzaro taʼsir qilishi mumkin. Yana bir yopishish strategiyasi lektinga o'xshash bakterial oqsilning mezbon hujayraning glikoproteinlarida joylashgan qo'shimcha uglevod retseptorlari bilan aloqa qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu turdagi o'zaro ta'sirni maxsus uglevodlarni qo'shish orqali in vitro inhibe qilish mumkin. S.sanguis tarkibida oligosakkaridlar, past molekulyar ogʻirlikdagi tuprik mutsinlari boʻlgan sialik kislotaga birikishi mumkin. Aktinomisetlarning fimbriyalari (2-toifa) epiteliy hujayralari yuzasida glikoprotein galaktozaning beta bog'i orqali biriktiriladi.

Ba'zi bakteriyalar shilliq pardalar yoki tishlarning sirtini kolonizatsiya qilishlari mumkin, o'zlarini boshqa bakteriyalarning sirt tuzilmalariga yopishadi, ya'ni. koaggregatsiyani amalga oshirish. Har xil turdagi streptokokklar aktinomitsetlar bilan birlashadi;

F.nucleatum, Veillonella, Haemophilus parainfluenzae. F.nucleatum Porphyromonas gingivalis, Haemophilus parainfluenzae va Treponema spp. Ko'pchilik

koagregatsiyalar har xil avlod bakteriya shtammlari misollari yordamida batafsil o'rganilgan (general koaggregatsiya). Intraspesifik faqat og'iz yashil streptokokklarida kuzatiladi. Koaggregatsiya mikrob turlari oʻrtasida yuzaga keladigan kommensalizm va sinergiya misolidir. Bu ba'zi bakteriyalarning epiteliositlar va tish yuzalariga bilvosita yopishishiga imkon beradi va tish blyashka rivojlanishida muhim ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, chunki u pelikulaga yopishib ololmaydigan bakteriyalarning kolonizatsiyasiga yordam beradi.

Koagregatsiyaning yana bir misoli saxarozadan S. mutans hujayradan tashqari polisaxaridlarning sintezidir. Ushbu polisakkaridlar bakteriyalarning tishlarga biriktirilishiga yordam beradi va blyashka matritsasining barqarorligini oshiradi.

Og'iz bo'shlig'ida ijobiy shovqinlarning boshqa ko'plab misollarini topish mumkin. Har xil turdagi bakteriyalar substratlardan foydalanishda hamkorlik qiladi, ular yolg'iz o'zi metabollasha olmaydi. Shunday qilib, F.nucleatum va Porphyromonas gingivalis kazeinni sinergik gidrolizlaydi va glikoprotein degradatsiyasi glikozidaza va proteaz faolligining bir-birini to'ldiruvchi turlariga ega bo'lgan turli bakteriyalarning sinergik ta'sirini o'z ichiga olishi mumkin.

Murakkab oziq-ovqat zanjirlarining rivojlanishi ekotizimlarning xilma-xilligi va barqarorligiga ham yordam beradi. Masalan, streptokokklar va aktinomitsetlar tomonidan uglevod almashinuvi veillonella tomonidan ishlatilishi mumkin bo'lgan laktat hosil qiladi. Og'iz orqali streptokokklar tomonidan H2O2 ishlab chiqarilishi periodontopatogen bakteriyalarning ko'payishini kamaytirishi mumkinligi taxmin qilinmoqda.

S.mutansning sut kislotasi ishlab chiqarilishi pH darajasini pasaytiradi va S.oralis va S.sanguis, shuningdek, gramm-manfiy spora hosil qilmaydigan bakteriyalarning ko'payishini inhibe qiladi. Fakultativ anaeroblar tomonidan kisloroddan foydalanish O2 va ORP ni qattiq anaeroblar tomonidan shilliq qavat kolonizatsiyasi uchun mos darajaga tushiradi.

Rezident bakteriyalar o'rtasidagi raqobat va qarama-qarshilik mexanizmlari ekologik muvozanatni saqlashga yordam beradi va ba'zi rezident bakteriyalar turlarining ko'payishini yoki og'iz bo'shlig'ining allokton bakteriyalar tomonidan kolonizatsiyasini oldini oladi. Adezyon retseptorlari, ozuqa moddalari va inhibitorlarni ishlab chiqarish uchun raqobat bakterial kolonizatsiyani tartibga soluvchi, og'iz bo'shlig'ida bakteriyalarning ko'payishini oldini oladigan va turli og'iz biotoplarining jins tarkibini shakllantirishga ta'sir qiluvchi eng muhim mexanizmlardir.

Og'iz bo'shlig'ining MIKROBIAL EKOLOGIYASI

1. Og'iz bo'shlig'ida mikrob jamoalarining shakllanishi. 2. Mikrob populyatsiyalarining (biofilmlarning) integral tabiati haqida tushuncha. Mikroorganizmlarda kolonial tashkilot va hujayralararo aloqa. 3. Og'iz bo'shlig'i mikroflorasi inson salomatligi ko'rsatkichi sifatida. 4. Og'iz bo'shlig'ining normal florasining shakllanishiga ta'sir qiluvchi omillar.

1. Og'iz bo'shlig'ida mikrob jamoalarining shakllanishi. Og'iz bo'shlig'i o'ziga xos ekologik joy bo'lib, u erda yuzlab turdagi mikroorganizmlar tinchgina birga yashaydi, shilliq pardalar va tishlar yuzasida o'simliklar mavjud. Shilliq pardalarning kolonizatsiya jarayoni bola tug'ilgan paytdan boshlab boshlanadi va epiteliositlarda oddiy flora vakillari - mikroblarning yopishishi uchun bo'sh joylar (retseptorlar) mavjud bo'lsa, kolonizatsiya sodir bo'ladi.

Og'iz bo'shlig'ining bakterial florasi hayvonot dunyosi ekotizimlari faoliyatining umumiy qonuniyatlariga bo'ysunadi va bir qator omillarga qarab shakllanadi. Rezident mikrofloraning ekotizimi asosan o'ziga xoslik bilan belgilanadi fiziologik xususiyatlar umuman mezbon organizm va xususan og'iz bo'shlig'i, masalan, og'iz bo'shlig'i morfologiyasining xususiyatlari, so'lakning tarkibi va uning hosil bo'lish intensivligi, ovqatlanish tabiati, mavjudligi yomon odatlar, irsiyat va boshqalar.

Og'iz bo'shlig'i ekotizimini mikroblar jamoasi va uning muhiti (shilliq qavat, til, tish va boshqalar) tashkil etadi. Jamiyatni rivojlantirish har doim ketma-ket amalga oshiriladi. Jarayon shilliq qavatlarning mikrob populyatsiyalari - "kashshoflar" tomonidan kolonizatsiyasi bilan boshlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning og'iz bo'shlig'ida bunday bakteriyalar streptokokklar (S.mitis, S.oralis va S.salivarius). Mikrobial "kashshoflar" ma'lum bo'shliqlarni to'ldiradi va ulardagi atrof-muhit sharoitlarini o'zgartiradi, buning natijasida yangi populyatsiyalar ko'payishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan mikroblar jamoasining xilma-xilligi va murakkabligi ortadi. Agar yangi populyatsiyalar uchun mos keladigan joy bo'lmasa, jarayon tugaydi. Shunday qilib, o'z ichiga oladi gomeostaz asosida og'iz mikroflorasining nisbiy barqarorligiga erishiladi kompensatsiya mexanizmlari kerakli parametrlarni qo'llab-quvvatlaydi. Ba'zi omillar (masalan, uglevodlarga boy dieta) og'iz ekotizimining gomeostazini doimiy ravishda buzishi mumkin, bu esa kariyesga olib keladi.

2. Mikrob populyatsiyalarining (biofilmlarning) yaxlit tabiati haqida tushuncha. Mikroorganizmlarda kolonial tashkilot va hujayralararo aloqa.

Og'iz bo'shlig'ida bakterial jamoaning shakllanishi o'ziga xos "superorganizmlar" bo'lgan mikrob populyatsiyalarining (koloniyalar, biofilmlar) yaxlit tabiati haqida gapiradigan zamonaviy tushunchalar foydasiga ishonchli dalildir.

Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bakteriyalar va eukaryotik bir hujayrali organizmlar integral tuzilgan koloniyalar shaklida mavjud. Mikrob koloniyalari ularni tashkil etuvchi hujayralarning funktsional ixtisoslashuvi bilan tavsiflanadi va bu hujayralarga "ijtimoiy turmush tarzi" ning bir qator afzalliklarini beradi.

Bo'shliq mikroflorasi Og'iz juda xilma-xildir, chunki u oshqozon-ichak traktining boshqa qismlariga qaraganda ko'proq bakteriyalar va boshqa mikroorganizmlarni o'z ichiga oladi. Ushbu mikroorganizmlar oziq-ovqat mahsulotlarini yumshatish va hazm qilish, immunitet tizimini himoya qilish, patogen floraning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kabi jarayonda ishtirok etadilar, lekin ko'pincha bir xil bakteriyalarning o'zlari turli xil tish kasalliklarining sababi bo'ladi. Qaerdan kelgan bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Og'iz bo'shlig'i mikroflorasida 150 dan 300 gacha bakteriyalar bo'lishi mumkin. Bu xilma-xillik mikroorganizmlarning og'iz bo'shlig'iga oziq-ovqat va havo bilan kirib borishi bilan bog'liq, ularning ko'pchiligi uzoq vaqt davomida qolmaydi, balki "doimiy aholi" tomonidan yo'q qilinadi. Olimlar bunday mikroorganizmlarni "o'tkinchi" deb atashadi.

Og'iz bo'shlig'ining doimiy mikroflorasiga kelsak, bu bakteritsid tish pastasini qo'llash, tuprikning sifati, tananing umumiy holati, infektsiya o'choqlarining mavjudligi kabi omillar ta'sirida doimiy ravishda o'zgarib turadigan butun ekotizimdir. (masalan, karies), immunitet holati, surunkali va somatik kasalliklar.

Bakteriyalar soni tupurikning buzilishini oshiradi, shuning uchun ular tupurik bilan yuvilishi, protezlar va ishlov berilmagan tishlarning mavjudligi, ovqatni ehtiyotsizlik bilan chaynash va boshqalar.

Og'iz bo'shlig'ining mikroflorasiga zamburug'lar, viruslar, protozoa, bakteriyalar kiradi. Bakteriyalarning 80-90% ni har xil turdagi kokklar tashkil qiladi. Ularning vazifalari oqsillarni parchalash va uglerodlarni parchalashdir.

Streptokokklar organik kislotalar hosil bo'lishida ishtirok etadilar, ular chirishga qarshi mikroorganizmlar, jumladan, E. coli va stafilokokklar, dizenteriya va tashqi muhitdan og'iz bo'shlig'iga kiradigan tif tayoqchalarining ko'payishini bostirishga yordam beradi.

Stafilokokklarning ayrim turlari, tayoqsimon laktobakteriyalar, aktinomitsetlar zamburug'lari tish go'shtida va plastinkada mavjud. Og'iz bo'shlig'idagi sog'lom odamlarning yarmida Candida qo'ziqorinlari mavjud bo'lib, ularning faol ko'payishi disbakterioz, kandidoz yoki og'iz bo'shlig'iga olib keladi, ammo faol bo'lmagan holatda ular xavfli emas va og'iz mikroflorasining normal tarkibiy qismidir.

Spiroketlar bolaning sut tishlari chiqa boshlagan paytdan boshlab tanaga joylashadi. Ularning faol ko'payishi ülseratif stomatit yoki tonzillitga olib keladi. Spiroketlarning ko'payishi uchun qulay muhit periodontal kanallar, shuningdek, kariyoz bo'shliqlardir.

Og'iz bo'shlig'ining normal mikroflorasi tanamizni tashqi muhitdan himoya qilishda faol ishtirok etadi, shu bilan birga tish go'shtida, tupurikda yoki tishlarda doimiy bo'lgan barcha mikroorganizmlarning o'zini o'zi boshqarishi mavjud. Biroq, har qanday muvaffaqiyatsizlik immun tizimi yoki og'iz bo'shlig'ida infektsiya manbai bilan nozik muvozanat buziladi va disbakterioz natijasida mikroorganizmlarning bir turi ko'payadi, bu esa eng ko'p sabab bo'ladi. turli kasalliklar og'iz bo'shlig'i.