Paroksismal sinus taxikardiyasi. Paroksismal taxikardiya Paroksismal taxikardiya

Paroksismal taxikardiya yurak ritmining buzilishini talab qiladi o'z vaqtida davolash. Tez yurak urishining spontan hujumlari bilan o'zini namoyon qiladi. Urish chastotasi daqiqada 220 dan ortiq bo'lishi mumkin. Bunday hujumlarning davomiyligi bir necha daqiqadan bir necha soatgacha.

Paroksismal taxikardiya nima

Paroksismal taxikardiya xurujlari paroksismlar deb ataladi. Ular ektopik impulslar ta'siri ostida paydo bo'ladi.

Ular birdan boshlanadi va ularning davomiyligi juda katta farq qiladi. Impulslar atriya, atrioventrikulyar birikma yoki qorinchalardan kelib chiqadi.

Ushbu buzuqlik taxikardiyaning barcha holatlarining uchdan birida sodir bo'ladi. Miyokardning kuchli stimulyatsiyasi tufayli rivojlanadi. Ushbu patologiyadan keksalar ham, yoshlar ham azoblanadi.

Ushbu buzuqlikning xavfi shundaki, u nafaqat yurak mushaklariga, balki butun tanaga qon ta'minoti buzilishiga yordam beradi.

Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, yurak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Sabablari va navlari

Paroksismal taxikardiya shakllanishining asosiy sabablari bor. Bularga kiradi quyidagi omillar:

  1. Funktsional. Ular 45 yoshgacha bo'lgan odamlarda paroksismlarning shakllanishiga ta'sir qiladi. Patologiya spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish, chekish, asabiy taranglik, yomon ovqatlanish. Og'ir stress, kontuziya yoki shikastlanishga duchor bo'lgan odamlarda atriyal shakl ko'proq kuzatiladi. Shuningdek, patologiyaning shakllanishiga siydik va safro tizimlarining kasalliklari, oshqozon-ichak trakti, diafragma va o'pkada buzilishlar ta'sir qiladi.
  2. Provokatsiya qilish. Hujumlarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ba'zi omillar mavjud. Bu og'ir jismoniy stress, ortiqcha ovqatlanish, haddan tashqari issiqlik, hipotermiya, og'ir stress. Ular yurakda manipulyatsiyani amalga oshirgandan so'ng, kuchli allergiya fonida paydo bo'ladi. Ba'zi dorilar ham paroksizmga olib kelishi mumkin. Hujum oldidan odam bosh aylanishi va tinnitusni boshdan kechiradi.
  3. Organik fon. Bu yurak mushaklaridagi chuqur o'zgarishlar. 80% hollarda patologiya yurak xurujidan keyin, revmatizm, angina pektorisining fonida kuzatiladi.

Impulsning rivojlanish sohasiga qarab, paroksismal taxikardiya quyidagi turlarga bo'linadi:

  1. Supraventrikulyar. U supraventrikulyar yoki atriyal deb ham ataladi. Impulslar atriumlardan His to'plamlari orqali qorinchalarga kiradi.
  2. Atrioventrikulyar. Nodal sifatida yaxshi tanilgan. Bunday holda, impuls markazi atrioventrikulyar tugun hududida joylashgan. Yoshlar va ayollar ushbu patologiyaga moyil. Bu ularning ortib borayotgan emotsionalligi bilan izohlanadi. Ba'zi hollarda, hatto bachadonda ham, chaqaloqlar atriyoventrikulyar tugunning bir o'rniga ikkita qismini rivojlanishi mumkin. Homilador ayollarda taxikardiya qayta qurish tufayli paydo bo'ladi gormonal darajalar va yurakdagi stressning kuchayishi.
  3. Qorincha Bu eng qiyin va xavfli shakl. Bunday holda qorinchalar odatdagidan ko'ra tez-tez qisqaradi, atrium esa kamroq qisqaradi. Mos kelmaslik tufayli jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu patologiya erkaklarda ko'proq uchraydi.

Ushbu patologiya ham oqimga ko'ra bo'linadi. Bular o'tkir, surunkali, takroriy va doimiy ravishda qaytalanuvchi.

Rivojlanish mexanizmiga ko'ra ular fokal va multifokallarga bo'linadi. Birinchi holda, bitta ektopik fokus mavjud, ikkinchisida bir nechta.

Patologiya paytida nima sodir bo'ladi

Patologiya bilan yurak tezligining oshishi kuzatiladi. Taxikardiya mustaqil kasallik emas, bu tanadagi anormalliklarning namoyonidir.

Birinchi yordam va davolash usullari

Paroksismal taxikardiya uchun asosiy davolash usuli hisoblanadi. Ular davomida yurak vagus nervi orqali ta'sirlanadi.

Bemor bir necha marta keskin nafas olishi kerak, so'ngra egilib, cho'zilishi kerak.

Dori-darmonlarni davolash ATP va kaltsiy antagonistlarini qabul qilishni o'z ichiga oladi. ATP dan keyin bo'lishi mumkin yon effektlar ko'ngil aynishi, qizarish, bosh og'rig'i shaklida. Qisqa vaqtdan keyin ular yo'qoladi.

Qorincha shakli hujumni to'xtatish va sinus ritmini tiklashni talab qiladi. Birinchidan, EKG yordamida ular lezyonning shakllanish zonasini topishga harakat qilishadi.

Agar bu ishlamasa, u holda lidokain, ATP, novokainamid va kordaron navbatma-navbat qo'llaniladi. Bunday holatda bemorlar kardiolog tomonidan qo'shimcha monitoringni talab qiladi.

Adrenergik blokerlar qorincha shaklining qorincha fibrilatsiyasiga o'tish ehtimolini kamaytirish uchun ishlatiladi. Yaxshi natija ularning antiaritmik dorilar bilan kombinatsiyasi bo'ladi.

Ba'zan kerak bo'lishi mumkin jarrohlik aralashuvi. Uning davomida lazer, kriodestimulyator va elektr toki ishlatiladi.

Shoshilinch yordam ko'rsatishda universal antiaritmiklar tomir ichiga yuboriladi, ular paroksismlarning barcha shakllari uchun samarali bo'ladi.

Agar hujum dorilar tomonidan nazorat qilinmasa, ular elektropuls terapiyasiga murojaat qilishadi.

Natijalar va prognozlar

Prognozga patologiyaning shakli, hujumlar davomiyligi va asoratlar ta'sir qiladi. Yurak mushaklarining jiddiy shikastlanishi bilan o'tkir yurak-qon tomir yoki yurak etishmovchiligini rivojlanish xavfi ortadi.

Eng qulay kurs - supraventrikulyar shakl. Ko'p bemorlar uzoq yillar funksionalligini yo'qotmaydi. Ba'zida davolanish holatlari kuzatiladi.

Eng yomon prognoz qorincha shakli uchundir. Ushbu patologiya miyokard kasalliklari fonida rivojlanadi. Asorat bo'lmasa, bemorlar o'nlab yillar davomida patologiya bilan yashashlari mumkin.

Yurak nuqsonlari bo'lgan bemorlarda, shuningdek, ilgari klinik o'lim yoki reanimatsiya bilan og'rigan bemorlarda o'limga olib kelishi mumkin.

Oldini olish

Patologiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun siz ovqatlanishingiz kerak sog'lom ovqat, asosiy kasalliklarni qo'zg'atmang, qoching stressli vaziyatlar va chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating.

Qiziqarli video: paroksismal taxikardiya haqida nimalarni bilishingiz kerak

Taxikardiya - yurak urish tezligi daqiqada 90 martadan oshganda tez yurak urishi.

Taxikardiya normal (jismoniy zo'riqish, asabiy taranglik paytida) ham, yurak, ichki organlar va tizimlarning og'riqli sharoitida ham sodir bo'ladi.

Yurakning ritmi sinus (sinoatriyal) tugun tomonidan o'rnatiladi, unda muntazam elektr impulslari hosil bo'ladi. Keyin impulslar "yurak nervlari" (yurakning o'tkazuvchanlik tizimi) orqali atriyaga o'tib, ularning qisqarishiga olib keladi. Atriyadagi bosimning oshishi tufayli qon triküspid orqali oqadi va mitral qopqoqlar yurak qorinchalariga kiradi. Shu bilan birga, elektr impulsi o'tkazuvchanlik tizimi orqali boshqa tugunga (atrioventrikulyar) o'tadi, u erdan qon bilan to'ldirilgan qorinchalarga tarqalib, ularning qisqarishiga olib keladi.

Qorinchalardagi bosimning oshishi bir vaqtning o'zida mitral va triküspid klapanlarning yopilishiga va boshqa juft klapanlarning ochilishiga olib keladi - o'pka arteriyasi va aorta. Qorinchalardan qon ikkinchi juft klapanlar orqali o'pka va tizimli qon aylanishiga kiradi.

Qisqartirilgandan so'ng (sistola) qorinchalarning qisqa muddatli bo'shashishi (diastol) sodir bo'ladi; keyin yangi qisqarish sodir bo'ladi. O'rtacha sistola va diastolaning 1 tsikli bir soniyadan kamroq davom etadi.

Oddiy yurak urish tezligi (HR) daqiqada 60-90 zarba.

Agar taxikardiya kasallik tufayli yuzaga kelsa, yurakning samaradorligi pasayadi va organlar va to'qimalarga qon ta'minoti buziladi. Bu taxikardiya paytida qorinchalarning qisqargan sistola vaqtida aortaga normal miqdordagi qonni tashlashga vaqtlari yo'qligi bilan izohlanadi, buning natijasida qon bosimi va qon aylanish hajmi kamayadi. Yurak, shuningdek, ortiqcha yuk va ozuqaviy etishmasligidan aziyat chekadi, bu uning tez eskirishiga olib keladi.

Taxikardiya sabablari

Birinchidan, taxikardiyaning fiziologik (normal) omillarini keltiramiz:

  • og'ir jismoniy mashqlar;
  • atrofdagi havoda kislorod etishmasligi, masalan, baland balandlikda;
  • yuqori havo harorati, masalan, yozgi issiqlik;
  • dori-darmonlarni qabul qilish;
  • , kofe;
  • chekish;
  • tananing holatini o'zgartirish;
  • hayajon va qo'rquv;
  • 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda taxikardiya normal hisoblanadi.

Endi biz patologik (kasallik) omillarini keltiramiz:

  • ( , );
  • yurak etishmovchiligi;
  • paytida gipoksiya;
  • nafas etishmovchiligi (,)
  • miyokardit, shu jumladan;
  • yurakning o'tkazuvchanligi tizimida g'ayritabiiy yo'llarning mavjudligi (Wolf-Parkinson-White sindromi va kasalligi);
  • qon ketish (bilan, o'pka, yorilish bilan va boshqalar);
  • , ; o'pka emboliyasi;
  • kasalliklar qalqonsimon bez ( , );
  • , ;
  • o'smalar, shu jumladan;
  • infektsiyalar (meningeal shakl va boshqalar), shu jumladan; ; , ;
  • o'tkir jarrohlik holatlari (va boshqalar);
  • (Va);
  • gormonal buzilishlar, xususan;
  • bilan olib tashlash sindromi,.

Taxikardiya belgilari

Taxikardiyaning ko'rinishlari ko'pincha talaffuz qilinadi:

  • yurak urish tezligini daqiqada 90 martadan ko'proq oshirish;
  • zaiflik;
  • bosh aylanishi;
  • nafas qisilishi, asosan nafas olish qiyinligi;
  • ko'zlarning qorayishi;
  • perikardial mintaqada og'riq.

Taxikardiya turlari va klinik belgilari

Sinus taxikardiyasi sinoatriyal tugun (yurak ritmini boshqaruvchi asosiy tugun) tez tezlikda impuls hosil qilganda paydo bo'ladi. Bemor yurak urishi, bezovtalik, og'irlik va yurak sohasidagi og'riqlardan shikoyat qiladi. Og'ir holatlarda taxikardiya doimiy yurak urishi, qattiq nafas qisilishi, zaiflik va hushidan ketish bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, yurak impulslari tez-tez, lekin ritmik (muntazam). Sinus taxikardiyasining hujumi, qoida tariqasida, dori-darmonlarni ishlatmasdan o'tib ketadi.

Paroksismal taxikardiya - yurak urish tezligi daqiqada 140-300 urish oralig'ida. Simpatikning faollashishi tufayli yuzaga kelishi mumkin asab tizimi(atriyal, supraventrikulyar paroksismal taxikardiya), yoki qorincha o'tkazuvchanligi tizimining shikastlanishi (qorincha paroksismal taxikardiya). 80% hollarda paroksismal taxikardiya og'ir yurak kasalliklari fonida sodir bo'ladi - kardiyomiyopatiya, tug'ma va orttirilgan yurak nuqsonlari va boshqalar. qon bosimi(arterial gipotenziya) va ongni yo'qotish. Bemorlar yurak urishi, kuchli zaiflik, tinnitus, ko'krak qafasidagi og'irlik, ko'ngil aynishi va terlashdan shikoyat qiladilar. Paroksismal taxikardiya eng xavfli taxikardiyaning xabarchisi bo'lib xizmat qiladi: qorincha fibrilatsiyasi.

Qorincha fibrilatsiyasi - yurakning tasodifiy qisqarishi, qon aylanishining to'xtashi va o'lim bilan birga daqiqada 450 zarbagacha. 40% hollarda qorincha fibrilatsiyasi keng tarqalgan asoratlardir. Birlamchi, ikkilamchi va kech fibrilatsiyalar farqlanadi. Birlamchi fibrilatsiya, qoida tariqasida, o'tkir miokard infarktining birinchi soatlarida sodir bo'ladi va asosiy sabab o'lim. Ikkilamchi fibrilatsiya qon aylanishining buzilishi va kardiogen shok fonida ham rivojlanadi. Kech fibrilatsiya hodisadan bir necha kun o'tgach sodir bo'ladi. 60% hollarda u bemorning o'limi bilan yakunlanadi. Asosiy belgilari: to'satdan paydo bo'lishi, bosh aylanishi, zaiflik, birinchi daqiqada ongni yo'qotish, konvulsiyalar, majburiy siyish, defekatsiya. Qon aylanishi to'xtagandan so'ng, o'quvchilar asta-sekin kengayadi va klinik o'lim paydo bo'ladi.

Taxikardiya diagnostikasi

Birinchidan, u yurak urishini, qon bosimini o'lchaydi va yurakni tinglaydi. Taxikardiyani tashxislashning asosiy usuli - bu elektrokardiogramma (EKG). Taxikardiya sabablarini aniqlash uchun Xolter EKG monitoringi (kun davomida EKGni qayd etish), jismoniy mashqlar EKGsi va qizilo'ngach ichidagi EKG belgilanadi. Taxikardiya va ongni yo'qotish o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash uchun ortostatik test o'tkaziladi (EKGni yozib olish va sub'ekt gorizontaldan vertikal holatga o'tishdan oldin va keyin pulsni kuzatish). Qo'shimcha ravishda buyuriladi laboratoriya tadqiqotlari: umumiy va biokimyoviy testlar qon.

EKGda taxikardiya belgilari

  • yuqorida qorincha taxikardiyasi QRS kompleksi o'zgarishsiz qoladi, P to'lqini T to'lqini bilan birlashadi;
  • qorincha taxikardiyasi bilan QRS kompleksi o'zgaradi, shuning uchun P to'lqini aniqlanmaydi.

Paroksismal taxikardiya - yurak tezligining keskin paroksismal ortishidan iborat bo'lgan ritm buzilishi. Patologik fokusning joylashishiga qarab, paroksismal taxikardiyaning qorincha, atrioventrikulyar, atriyal va sinus shakllari farqlanadi.

Sababi to'liq aniq emas. Xarakterli patologik o'zgarishlar tavsiflanmagan. Paroksismal taxikardiya odatda yurak-qon tomir tizimining shikastlanishi bilan kuzatiladi, ammo unda ham paydo bo'lishi mumkin sog'lom odamlar. Ko'pgina mualliflarning fikriga ko'ra, paroksismal taxikardiya paydo bo'lish mexanizmi ekstrasistol mexanizmi bilan bir xil.

Klinik rasm nihoyatda xilma-xil. Hujumlarning chastotasi juda katta farq qiladi. Shaxsiy hujumlar orasidagi intervallarning davomiyligi bir daqiqadan ko'p yillargacha. Hujumlarning davomiyligi ham keskin farq qiladi: bir soniyadan bir oygacha yoki undan ko'p. Hujumning to'satdan boshlanishi bilan xarakterlanadi, odatda o'zini yaxshi his qilganda, ba'zan tunda uyqu paytida. Ba'zi hollarda bemorlar hujumning boshlanishini bashorat qiladigan o'ziga xos his-tuyg'ularni boshdan kechirishadi. Hujumning sababi har qanday, hatto kichik, neyropsik yoki jismoniy stress bo'lishi mumkin. Bemorlar tez yurak urishi, bosh aylanishi, hushidan ketish va ba'zan juda kuchli ko'krak og'rig'idan shikoyat qiladilar. Bunday hollarda hujumning paydo bo'lishi koronar qon aylanishining buzilishidan kelib chiqadi.

Hujum paytida yuz va shilliq pardalar oqarib ketadi, uzoq davom etgan hujum bilan siyanoz paydo bo'ladi. Tekshiruvda bo'yinbog' tomirlarining keskin pulsatsiyasi seziladi, bu atriya va qorinchalarning bir vaqtning o'zida qisqarishi natijasida yuzaga keladi. Yurak urishi soni daqiqada 150 dan 300 gacha. Puls odatda ipga o'xshaydi.

Perkussiya ma'lumotlariga ko'ra, hujumning boshida yurakning o'lchami odatda o'zgarmaydi. Kelajakda yurak disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin keskin kengayish yuraklar. Auskultatsiyada kuchayganligi sababli yurak urish tezligi ilgari eshitilgan shovqinlar yo'qoladi. Ohanglar baland, bir xil kuchda, ohanglar orasidagi intervallar bir xil (homilaning auskultativ ma'lumotlari - embriokardiya).

Hujum paytida qon bosimi, ayniqsa sistolik bosim tushadi. Daqiqa ovozi pasayadi. Uzoq muddatli hujum paytida chiqarilgan siydik miqdori keskin kamayadi.

Guruch. 16. Sinus paroksismal taxikardiya: A - hujumning boshlanishi; B - teginish paytida; B - hujum oxirida.

Guruch. 17. Atriyal paroksismal taxikardiya: A-hujumdan tashqari; B - hujum paytida.

Guruch. 18. Atrioventrikulyar paroksismal taxikardiya: A - hujum paytida; B - oddiy ritmga o'tish; B - hujumdan tashqarida. Hujum oxirida - yurak tutilishi va keyingi o'ng qorincha ekstrasistoliyasi.

Elektrokardiografik tekshiruv topikal diagnostikani o'rnatish imkonini beradi. Sinus paroksismal taxikardiya (16-rasm) hujumning boshida yurak tezligining asta-sekin o'sishi va uning oxirida asta-sekin kamayishi bilan tavsiflanadi. P to'lqini oldingi qisqarishning T to'lqini bilan birlashadi.

Atriyal paroksismal taxikardiya (17-rasm) o'zgartirilgan P to'lqini bilan tavsiflanadi, bu ham oldingi qisqarishning T to'lqini bilan birlashadi. Qorincha kompleksi odatda o'zgarmaydi; Faqat o'tkazuvchanlik tizimining shoxlarining ba'zan kuzatiladigan funktsional blokadasi bilan qorincha kompleksi o'zgartiriladi.

Atriyoventrikulyar paroksismal taxikardiya bilan P to'lqini salbiy bo'lib, R to'lqinidan oldin bo'ladi yoki u bilan birlashadi yoki R va T to'lqinlari o'rtasida lokalizatsiya qilinadi (18-rasm). O'tkazuvchanlik tizimining shoxlanishining funktsional blokadasi bo'lmasa, qorincha kompleksi o'zgarmaydi.

Qorincha paroksismal taxikardiya QRS kompleksining kengayishi va kesilishi bilan tavsiflanadi. O'ng qorincha paroksismal taxikardiya bilan QRS kompleksining eng katta to'lqini I qo'rg'oshinda yuqoriga va III qo'rg'oshinda pastga yo'naltiriladi; chap qorincha bilan - I qo'rg'oshinda pastga va III qo'rg'oshinda yuqoriga (19 va 20-rasm). Hujumdan so'ng EKG to'lqinlari asl shakliga qaytadi. Ba'zida xurujdan so'ng, ayniqsa qorincha paroksismal taxikardiya bilan, P va U to'lqinlarining o'zgarishi, kamroq tez-tez RS - T segmentining pastga siljishi kuzatiladi.Bu o'zgarishlar odatda 1 kundan 10 kungacha davom etadi.

Guruch. 19. Ventrikulyar paroksismal taxikardiya (chap qorincha): A - hujumdan tashqarida; B - hujum paytida.

Guruch. 20. Qorincha paroksismal taxikardiya. Chap qorinchadan kelib chiqadigan qisqa hujum.

Miyokard yaxshi holatda bo'lsa, hujum bemor tomonidan osonlikcha toqat qilinadi. Miyokard shikastlanganda, hujum uzaytirilganda, yurak etishmovchiligi paydo bo'ladi. Siyanoz kuchayadi, nafas qisilishi va yo'tal paydo bo'ladi, qonga aralashgan ko'p miqdorda balg'am ajralib chiqadi, o'pkada nam toshmalar, jigar va taloq shishiradi. Ba'zida oyoqlarda shish paydo bo'ladi. Juda kamdan-kam hollarda o'lim yurak zaifligining kuchayishi belgilari bilan sodir bo'ladi. Aksariyat hollarda hujum xavfsiz tarzda tugaydi. Odatda boshlanishi kabi to'satdan bo'lgan hujumning oxirida ko'pincha ko'p miqdorda ochiq rangli siydik (urina spastica) chiqariladi.

Diagnostika odatda hech qanday qiyinchilik tug'dirmaydi va so'roq asosida o'rnatilishi mumkin. Ba'zida atriyal chayqalishning kamdan-kam uchraydigan tez ritmik shakli paroksismal taxikardiyaga taqlid qilishi mumkin.

Tashxis elektrokardiografik tadqiqot ma'lumotlari bilan tasdiqlanadi, bu paroksismal taxikardiyani topikal tashxislash imkonini beradi.

Ish qobiliyatini baholash bemorning birinchi hujum boshlangan paytdagi yoshiga va impulsning boshlang'ich nuqtasiga bog'liq. Keksa odamlarda birinchi marta paydo bo'lgan paroksismal taxikardiyaning qorincha shaklida ish qobiliyatini baholash noqulay. Hujum paytida paroksismal taxikardiya bilan og'rigan bemorlar to'satdan ishlashni to'xtatishga majbur bo'lishi mumkinligi sababli, ular uchun ishning ayrim turlari (mashinistlar, haydovchilar va boshqalar) kontrendikedir.

Hujumlardan tashqari davolanish samarasiz. Paroksismal taxikardiyaga refleksli sabab bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklarni ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Tez-tez takrorlanadigan hujumlar uchun bemorlarga uzoq muddatli kichik dozalarda xinin, yaxshisi bromid yoki xinidin (kuniga 2-3 marta 0,2 g) buyurilishi kerak. Hujumni avtonom nerv tizimining parasempatik qismini tirnash xususiyati bilan yoki patologik impuls markaziga ta'sir qilish yoki yurakning qo'zg'aluvchanligini kamaytirish orqali to'xtatishga erishish mumkin. Yaxshi usul mexanik vositalar bilan vagus nervlarining refleksli tirnash xususiyati kuchli bosimdir ko'z olmalari yoki karotid sinus sohasida. Ta'sir paroksismal taxikardiyaning atriyal va atriyoventrikulyar shakllari bilan sodir bo'ladi (lekin har doim ham emas).

Samarali tomir ichiga yuborish digitalis preparatlari: dilanizid - junli tulki (0,5-1 ml 20 ml 20-40% glyukoza eritmasida), digitazid - digitalis purpurea (0,5-1 ml 15-20 ml 20-40% glyukoza eritmasida), strofantin (0,5). -1 ml 0,05% eritma 10-20 ml 20% glyukoza eritmasida). Avtonom nerv tizimining parasempatik bo'limining ta'sirini kuchaytirish uchun mushak ichiga atsetilxolin (20-30 mg) yoki teri ostiga prozerin (1 ml 0,05% eritma) tavsiya etiladi. Patologik fokusning avtomatizmini kamaytirish uchun xinidin va novokain amid ishlatiladi. Xinidin elektrokardiografik tekshiruv nazorati ostida har 2-4 soatda 0,2-0,3 g dozada og'iz orqali buyuriladi (intoksikatsiya QRS kompleksining kengayishiga va RS-T segmentining siljishiga olib keladi). Novokain amid asosan qorincha paroksismal taxikardiya uchun mushak ichiga (5-10 ml 10% eritma kuniga 4-6 marta) qo'llaniladi.

Ba'zida yurak mushaklarining qo'zg'aluvchanligini kamaytirish va magniy sulfatning 10-12 ml 15-25% eritmasini tomir ichiga yuborish orqali hujumni to'xtatish mumkin. Paroksismal taxikardiya hujumlari asosan bemorlarda gipertoniya ba'zan to'xtab qolish mumkin mushak ichiga in'ektsiya 2-3 ml 3% paxikarpin eritmasi (E.V. Erina).

Paroksismal taxikardiya, ayniqsa qorincha taxikardiyasining uzoq davom etadigan hujumi bilan, defibrilator yordamida hujumni, shuningdek, atriyal fibrilatsiyani to'xtatish mumkin.

Paroksismal sinus taxikardiyasi

Ko'pincha paroksismal sinus taxikardiyasi klinik aritmiyaning nisbatan "yangi turi" bo'lib, hech bo'lmaganda uning tan olinishi bilan bog'liq (8.6-rasm). 30 yildan ko'proq vaqt oldin Barker, Uilson va Jonson paroksismal supraventrikulyar taxikardiyaning bir shakli sinoatriyal tugun hududida qo'zg'alishning saqlanib qolgan aylanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi haqidagi kontseptsiyani ilgari surdilar; keyinroq

Guruch. 8.5. Mumkin bo'lgan reaktsiyalar rejalashtirilgan atriyal ekstrastimulyatsiya bilan: sinus bo'lmagan qayta ishga tushirish; sinus tugunining qayta boshlanishi, aks ettirilgan sinus yoki atriyal qo'zg'alish va taxikardiya; takroriy atriyal faoliyat yoki mahalliy qon aylanishi, ba'zida atriyal chayqalish yoki fibrilatsiyaga olib keladi (ilgari ekstrastimulyatsiya bilan).

Guruch. 8.6. Sinus taxikardiyasining takroriy hujumlari (A-D) Ikki pastki yozuv (D) doimiydir.

Bu kontseptsiya Uolles va Dagget tomonidan qayta ta'kidlangan.Klinik intrakardiyak tadqiqotlarda bu turdagi aritmiyaning asosida yotgan elektrofiziologik mexanizm o'zini qon aylanishi kabi ko'rsatadi, ya'ni bunday taxikardiya atriyal paytida "tanqidiy zona"dan tashqarida takrorlanuvchi tarzda boshlanishi va tugatilishi mumkin. bitta tetik atriyal ekstrastimul yordamida diastola, garchi "tetik faolligi"ni istisno qilib bo'lmaydi.Qon aylanishi gipotezasini tasdiqlash Xan, Mallozzi va Moe tomonidan o'tkazilgan tadqiqotda va keyinchalik Allessie va Bonke ishlarida olingan. Biroq, bu holda, aniq mexanizmni bilish osonlashtirmaydi to'g'ri tanlov davolash usuli

Paroksismal sinus taxikardiyasining chastotasi noma'lum, ammo ushbu turdagi aritmiya umumiy qabul qilingan tasnifga kiritilganidan keyin aniqlangan holatlar soni tez o'sib bormoqda. Bugungi kunga qadar biz 25 ta shunday holatni kuzatdik. Ulardan birinchisi tasodifan intrakardiyak tadqiqotlar paytida qayd etilgan, ammo keyinchalik elektrokardiografik diagnostika bunday ritm buzilishiga shubha qilingan bemorlarda maxsus o'tkazildi. Ushbu aritmiyani tashxislash va baholash uchun 24 soatlik doimiy EKG monitoringi eng mos keladi.

Paroksismal taxikardiya bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi organik yurak kasalligining bir turiga ega va 50% dan ko'prog'ida sinoatriyal tugun kasalligining qo'shimcha belgilari topiladi. Ko'rinib turibdiki, sog'lom odamlarda ularning paydo bo'lishi to'liq tavsiflangan.Ba'zi bemorlarda faqat qo'shimcha topilma qorinchalarning erta qo'zg'alish sindromidir.

Guruch. 8.7. Sinus taxikardiyasining takroriy hujumlari. PR oralig'ida funktsional (chastotaga bog'liq) o'sish bor, bu taxikardiyani oddiy sinus ritmidan ajratib turadi.

Ma'lumotlarga ko'ra, sinus tugunlari kasalligi bo'lmagan bemorlarning 11% dan ortig'i qo'zg'alishni aks ettiradi.

Paroksismal sinus taxikardiyasining yurak urish tezligi supraventrikulyar taxikardiyaning boshqa shakllariga qaraganda pastroq bo'lib, odatda 80 dan 150 urish / min gacha, ammo yuqoriroq stavkalar haqida xabar berilgan. Taxikardiya paytida yurak urish tezligi 90 zarba / min dan kam bo'lsa, bu aritmiya sinus bradikardiyasi bo'lgan bemorlarda yuzaga keladigan "nisbiy taxikardiya" deb ta'riflanadi. Semptomlar odatda engildir va hujum paytida tezligi daqiqada 120 zarbadan oshmasa, aksariyat hujumlar e'tiborga olinmaydi. Hujumlar ko'pincha qisqa muddatli (odatda 10-20 tadan ko'p bo'lmagan qo'zg'alish; 8.7-rasm), lekin ular qayta-qayta sodir bo'lib, avtonom nerv tizimining ohangidagi o'zgarishlarga, jumladan, hatto normal nafas olish bilan bog'liq o'zgarishlarga ham sezgir bo'ladi. Bu oxirgi alomat ba'zida buni deyarli imkonsiz qiladi differentsial diagnostika sinus aritmi bilan (8.8-rasm). Eng doimiy hujumlar bir necha daqiqa davom etadi, lekin ba'zida uzoqroq davom etadi.

Guruch. 8.8. Ushbu EKGda paroksismal sinus taxikardiyasini sinus aritmiyasidan P-to'lqin shaklidagi engil o'zgarishlar va P-R oralig'ining biroz oshishi bilan farqlash mumkin.

Ushbu aritmiya bilan og'rigan bemorlarda tashvishga qanchalik tez-tez noto'g'ri tashxis qo'yilganligini bilish qiziq. Sedatsiya va trankvilizatorlar hujumlarning paydo bo'lishiga kam ta'sir qiladi; ammo bemorni diqqat bilan so'roq qilish uning taxikardiyasi haqiqatan ham paroksismal ekanligini aniqlashga imkon beradi. Ko'pgina xurujlar bemorni ayniqsa bezovta qilmasa ham (ular tan olingandan va ularning ma'nosi tushuntirilgandan so'ng), ba'zilari ko'krak og'rig'iga, nafas olishni to'xtatishga va hushidan ketishga olib kelishi mumkin, ayniqsa ular bilan bog'liq bo'lsa. organik kasalliklar yurak va kasal sinus sindromi.

Oddiy sinus ritmiga o'xshashlik arterial sistolik bosim va yurakning nasos funktsiyasi kabi gemodinamik xususiyatlarga ega; Faqat yurak ritmi anormaldir.

Elektrokardiografik belgilar

Hozirgi vaqtda ushbu turdagi aritmiyaning elektrokardiografik belgilari yaxshi o'rganilgan. Asosiysi, supraventrikulyar taxikardiya xurujining to'satdan paydo bo'lishi va to'xtashi, uning EKGda qayd etilishi muntazam (lekin noo'rin) sinus taxikardiyasini ko'rsatadi. Taxikardiyadagi P-to'lqinlar standart EKGning barcha 12 yo'nalishidagi asosiy sinus ritmidagi P-to'lqinlaridan shakli jihatidan farq qilmasa ham, ular ko'pincha oddiy ritmdagi to'lqinlarga o'xshash (lekin bir xil emas). Shu bilan birga, atriyal faollashuv ketma-ketligi hatto bir xil bo'lmagan P to'lqinlari uchun ham yuqoridan pastgacha va o'ngdan chapga bo'lib, yuqori o'ng atriumda aritmiya boshlanishini ko'rsatadi. Ko'pincha hujumlar oldingi spontan ekstrasistollarsiz sodir bo'ladi (qon aylanish supraventrikulyar taxikardiyaning boshqa shunga o'xshash turlaridan muhim farq), garchi ularning paydo bo'lishi asosan paroksismal qon aylanishining AV tugunida kuzatiladigan boshlash mexanizmiga o'xshash sinus tugunining tezlashtirilgan qo'zg'alishi bilan bog'liq. kengaytirilgan "boshlanish zonasi" ga ega taxikardiya ".

Qoida tariqasida, hujumlar to'xtamasdan oldin o'z-o'zidan zaiflashadi, hali ham o'z-o'zidan paydo bo'lgan erta ekstrasistolik faollikning ishtirokisiz (8.9 va 8.16-rasmlar). Hujumni tugatish karotid sinusning massaji yoki shunga o'xshash protseduralar bilan osonlashtirilishi mumkin, bu turdagi aritmiya juda sezgir (8.10-rasm). Hujumning tugashi tsikl davomiyligining o'zgarishi bilan birga bo'lishi mumkin - bu qon aylanish mexanizmiga xos bo'lgan belgi (8.11-rasm). Hujum tugaganidan keyin kompensatsion pauza sinus tugunlari hududida raqobat mavjudligini tasdiqlovchi sinus tugunlari funktsiyasini tiklash vaqtini aniqlashda amalga oshiriladigan o'rtacha darajada kuchaytirilgan atriyal stimulyatsiyadan keyin kuzatilganiga deyarli o'xshaydi.

Guruch. 8.9. O'z-o'zidan boshlanishi va tugashi bilan sinus taxikardiyasining yanada barqaror hujumiga misol (A va B dagi o'qlar). Qizig'i shundaki, taxikardiya paytida P-to'lqini shaklidagi ba'zi anomaliyalar uning o'z-o'zidan tugashidan oldin darhol yo'qoladi, shuning uchun oxirgi ikki P-to'lqini odatdagi sinus ritmining to'lqinlaridan farq qilmaydi.

Ehtimol, bu aritmiyani "tegishli" sinus taxikardiyasidan ajratib turadigan eng muhim elektrokardiografik xususiyat - bu tabiiy sinus taxikardiyasidan boshqa qo'zg'alishlar o'tganda AV tugunidagi zaxira kechikishning tabiiy funktsional xususiyatlariga muvofiq P-R oralig'ining uzayishi. Bu nisbatan sekin atriyal taxikardiyaning AV tuguniga ta'siri kabi intervallarni uzaytirish darajasi kichikdir. Shaklda. 8,7 Bu hodisa ayniqsa hujum sodir bo'lganda aniq ko'rinadi. Aksincha, avtonom vositachi sinus taxikardiyasi bilan PR oralig'ida kichik o'zgarishlar yoki hatto uning qisqarishi kuzatiladi. Ba'zida bunday taxikardiya hujumining boshida AV o'tkazuvchanligining o'zgaruvchanligi qayd etiladi, ba'zi impulslar AV tugunidan o'tmaydi (8.12-rasm). Atrioventrikulyar o'tkazuvchanlik buzilishining ikkala funktsional xususiyatlari ham "passiv" hodisalardir va aritmiya paydo bo'lishida AV tugunining ishtirokini istisno qilishga imkon beradi.

Guruch. 8.10. Karotid sinus massaji (KSM) sekinlashadi va nihoyat paroksismal sinus taxikardiya hujumini to'xtatadi. EGPG - Uning to'plami elektrogrammasi; EGPP - o'ng atriumning yuqori qismining elektrogrammasi.

Guruch. 8.11. Uzoq (D) va qisqa (S) tsikllarning o'zgarishi bilan paroksismal sinus taxikardiyasining tugashi.

Guruch. 8.12. Rejalashtirilgan atriyal ekstrastimulyatsiya paytida paroksismal sinus taxikardiyasini boshlash va to'xtatish. Iltimos, diqqat qiling: qo'zg'atuvchi ekstrastimulyatsiyaning o'zi AV tugunidan o'ta olmadi, bu bizga atriyal taxikardiya rivojlanishida uning ishtirokini istisno qilishga imkon beradi. Art. P. - qo'zg'alish natijasida kelib chiqqan atriyaning muddatidan oldin qo'zg'alishi. Boshqa belgilar uchun rasmdagi sarlavhaga qarang. 8.10.

Paroksismal sinus taxikardiyasini intrakardiyak elektrofizyologik o'rganish

Ushbu turdagi aritmiya dasturni ekstrastimulyatsiya qilish paytida hujumlarning boshlanishi va to'xtashining takrorlanishi bilan tavsiflanadi (8.12-rasmga qarang, shuningdek, 8.13 va 8.14-rasm). Biroq, bu usul bilan hujumni to'xtatish uchun, atropinning kichik dozalari biroz yordam berishi mumkin bo'lsa-da, ekstrastimulyatsiyani qo'llashdan oldin taxikardiyani etarli vaqt davomida ushlab turish kerak.

Bunday ekstrastimullar sinus tuguniga yaqin joyda qo'llanilganda eng samarali bo'ladi, qo'zg'alish rivojlangan ritm fonida amalga oshiriladigan hollar bundan mustasno, bunda uning samaradorligi elektrodning joylashishiga bog'liq emas, agar "samarali erta tug'ilish" bo'lsa. ekstraqo'zg'alish sinus tuguniga o'tganda ta'minlanadi. Hujumlarning paydo bo'lishi qorincha ekstrastimulyatsiyasi paytida ham kuzatilgan (8.15-rasm).

Atriumning bir nechta joylarida bir vaqtning o'zida xaritalash paroksismal sinus taxikardiyasida atriyal faollashuv yo'nalishi tabiiy sinus ritmida kuzatilganiga o'xshashligini tasdiqlaydi, garchi o'ng atriumning yuqori qismidagi EKGda kichik o'zgarishlarni kutish kerak, shuningdek, vektor. boshlang'ich P to'lqini, chunki agar yopiq yo'l qisman tugun tashqarisidagi atriyal miyokardda joylashgan bo'lsa, sinus tuguniga yaqin joyda atriyal faollashuv sxemasi o'zgarishi kerak. Shu bilan birga, xuddi shunday ta'sir intranodal aberatsiya va sinus tugunining yurak stimulyatori o'zgarishi bilan kuzatiladi (8.14-rasmga qarang).

Atriyaning qo'shimcha (chastotasi ortib borishi bilan) qo'zg'alishi ham hujumlarga sabab bo'ladi, shu bilan birga kuchaygan (chastota ortishi bilan) yuqori chastotali) stimulyatsiya ularni bostiradi (8.16-rasm). Sinus tugunidagi sinus ritmi va aylanish jarayonida sinus tugunidan to'g'ridan-to'g'ri EG qayd etish ushbu turdagi aritmiya mexanizmlari va elektrofiziologik xususiyatlarini yanada aniqroq aniqlashi mumkin.

Guruch. 8.13. Rejalashtirilgan ekstrastimulyatsiya paytida paroksismal sinus taxikardiyasini boshlash va to'xtatish. Belgilar uchun rasmdagi sarlavhaga qarang. 8.10.

Guruch. 8.14. Paroksismal sinus taxikardiyasining induktsiyalangan hujumi paytida atriyaning faollashishi ketma-ketligi taxikardiyadan oldin (birinchi uchta qo'zg'alish, A bo'lagi) va undan keyin (atriyaning oxirgi ikkita qo'zg'alishlari, B bo'lagi) qayd etilgan oddiy sinus qo'zg'alish paytidagi bilan bir xil. ).

Taxikardiya paytida yurak urish tezligi daqiqada atigi 85 marta. Taxikardiya normal sinus ritmi uchun xos bo'lmagan sinus tugunlari funktsiyasini tiklashga ta'sir qildi. Taxikardiya boshlanishida yuqori o'ng atriumning (ERA) elektrogrammasidagi elementlarning konfiguratsiyasidagi engil o'zgarishlarga e'tibor bering. EGSPP - o'ng atriumning o'rta qismining elektrogrammasi. Boshqa belgilar uchun rasmdagi sarlavhaga qarang. 8.10.

Guruch. 8.15. Qorinchani ekstrastimulyatsiya qilish orqali paroksismal sinus taxikardiyasining boshlanishi.

Atriyaning retrograd qo'zg'alishi oddiy sinus ritmida "yashirin" bo'lgan chap tomondagi yordamchi AV o'tkazuvchanlik yo'li orqali sodir bo'ladi. Qorincha yurak urish tezligida, koronar sinus elektrodi (EGS) yordamida qayd etilgan chap atrium elektrogrammasidagi signal boshqa atriyal yo'nalishlarda faollik paydo bo'lishidan oldin bo'ladi. a - qorincha stimulyatsiyasidan keyin normal sinus ritmi; b - stimulyatsiya natijasida kelib chiqqan sinus taxikardiyasi. Belgilar uchun rasmdagi sarlavhaga qarang. 8.10.

Davolash faqat simptomatik hujumlar uchun talab qilinadi; bu holda, beta-blokerlar eng samarali (8.17-rasm, 8.9-rasmda bo'lgani kabi), lekin ular faqat sinus tugunlari kasalligining boshqa belgilari bo'lmaganda qo'llanilishi mumkin. Digoksin va verapamil ham samarali. Xinidinga o'xshash antiaritmik preparatlar juda kamdan-kam hollarda ushbu turdagi aritmiyaga terapevtik ta'sir ko'rsatadi. Yurakni kuchaytiruvchi stimulyatsiya yoki xurujlarni to'xtatish uchun sun'iy yurak stimulyatori hali aritmiyaning ushbu turi uchun talab qilinmagan, ammo ularni implantatsiya qilish antiaritmik dorilarni qo'llash sinus tugunining birgalikdagi kasalligi bo'lgan bemorlarda hujumlarni nazorat qilish uchun zarur bo'lgan hollarda foydali bo'ladi. va uning hibsga olinishi xavfi.

Guruch. 8.16. Turli bemorlarda paroksismal sinus taxikardiyasining o'z-o'zidan tugashidan oldin (a - boshi va b - oxiri) asta-sekin sekinlashishi, shuningdek taxikardiyaning keskin to'xtashi (c) misollari. Belgilar uchun 8.10 va 8.15-rasmlardagi sarlavhalarga qarang.

Paroksismal taxikardiya - belgilari, sabablari va davolash

Paroksismal taxikardiyaning tavsifi va sabablari

Paroksismal taxikardiya- miyokard bo'ylab qo'zg'alishning patologik aylanishi yoki undagi yuqori avtomatizmning patologik o'choqlarining faollashishi natijasida to'g'ri ritmini saqlab turganda yurak urish tezligining paroksismal ortishi. Patologik ritm manbai mavzusiga va qoʻzgʻalishning miyokard orqali tarqalish yoʻllariga qarab P. t.da yurak urishi tezligi kattalarda odatda 1 minutda 120—220 ni tashkil qiladi, bolalarda esa u mumkin. 1 daqiqada deyarli 300 ga etadi. Ba'zi tadqiqotchilar P. ga multifokal (ko'p qirrali) yoki xaotik taxikardiya deb nom berishadi, ammo ular paroksismal xarakterga ega emas, lekin ular boshlanganidan keyin atriyal yoki qorincha fibrilatsiyasiga aylanadi. Xaotik taxikardiya paytida yurak ritmi anormaldir.

Atriyal naroksismal taxikardiyaning sabablari yurak mushaklarining vaqtinchalik kislorod ochligi (koronar etishmovchilik), endokrin kasalliklar, qondagi elektrolitlar (kaltsiy, xlor, kaliy) kontsentratsiyasining o'zgarishi. Elektr impulslarini ishlab chiqarishni ko'paytirishning eng keng tarqalgan manbai atrioventrikulyar tugundir. Qorincha paroksismal taxikardiya sabablari asosan o'tkir va surunkali shakllar IHD, kamroq tez-tez kardiyomiyopatiya, yurak mushaklarining yallig'lanish kasalliklari, yurak nuqsonlari. Bemorlarning 2 foizida yurak glikozidlarini qabul qilishda paroksismal taxikardiyaning qorincha shakllari paydo bo'ladi. Bu ushbu dorilarning haddan tashqari dozasi belgilaridan biridir. Kam sonli bemorlarda sababni aniqlash mumkin emas.

Yurak ritmining buzilishi eng ko'p odamlarda uchraydigan keng tarqalgan sindromdir turli yoshdagilar. Tibbiy terminologiyaga ko'ra, yurak urish tezligining daqiqada 90 yoki undan ko'p urishi taxikardiya deb ataladi.

Ushbu patologiyaning bir nechta navlari mavjud, ammo tanaga eng katta xavf paroksismal taxikardiya hisoblanadi. Ushbu hodisaning davomiyligi bir necha soniyadan bir necha kungacha o'zgarib turadigan to'satdan hujumlar (paroksismlar) ko'rinishida sodir bo'lishi, bundan ham ko'proq chastotasi, bu turdagi aritmiyani boshqa kardiopatologiyalardan ajratib turadi.

Yurak urishi tezligi daqiqada 140 zarbadan oshadigan aritmiya turi paroksismal taxikardiya deb ataladi.

Bunday hodisalar sinus tugunining faoliyatini almashtirishga olib keladigan aritmik o'choqlarning paydo bo'lishi tufayli yuzaga keladi. Ektopik manbadan portlashlar atrium, atrioventrikulyar birikma yoki qorinchalarda lokalizatsiya qilinishi mumkin. Shuning uchun paroksismal taxikardiyaning turli shakllarining nomlari: qorincha, atriyoventrikulyar yoki atriyal.

Kasallik haqida umumiy tushuncha

Paroksismal taxikardiya qon oqimining pasayishiga olib kelishi va qon aylanishining buzilishiga olib kelishini tushunish kerak. Ushbu patologiyaning rivojlanishi bilan qon aylanishi buziladi, yurak esa qattiqroq ishlaydi. Ushbu disfunktsiya natijasida ichki organlar gipoksiyadan aziyat chekishi mumkin. Har xil shakllar shunga o'xshash hodisalar uzoq muddat davomida tekshirilgan barcha bemorlarning taxminan to'rtdan birida aniqlanadi EKG tadqiqotlari. Shuning uchun paroksismal taxikardiya davolash va nazoratni talab qiladi.

Konjestif yurak va yurak-qon tomir etishmovchiligining rivojlanishi taxikardiya xurujining uzoq davom etishi bilan bevosita yordam berishi isbotlangan.

ICD 10 kodi

Butun dunyoda yurak patologik hodisalarining shakllanishini tasniflash va kuzatish uchun taxikardiya xalqaro ICD tizimiga kiritilgan. Alfanumerik kodlash tizimidan foydalanish Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) a'zosi bo'lgan mamlakatlar shifokorlariga bemorni kodlangan kasallikning turiga qarab tizimlashtirish, kuzatish va davolash imkonini beradi.

Tasniflash tizimi kasallanish, davolash usullari, davolash va o'lim statistikasini aniqlash imkonini beradi. turli mamlakatlar istalgan vaqtda. Bunday kodlash ta'minlaydi to'g'ri dizayn tibbiy hujjatlar va aholi o'rtasida kasallanishni hisobga olish imkonini beradi. Xalqaro tizimga ko'ra, ICD 10 bo'yicha paroksismal taxikardiya uchun kod I47 hisoblanadi.

EKGda paroksismal taxikardiya

Yurakning tezligini oshiradigan qorincha patologiyasi qorinchalarning erta qisqarishi bilan tavsiflanadi. Natijada, bemorda yurak etishmovchiligi, zaiflik, bosh aylanishi va havo etishmasligi hissi paydo bo'ladi.

Bu holda ektopik impulslar Uning to'plami va oyoqlaridan yoki periferik shoxlardan keladi. Patologiyaning rivojlanishi natijasida qorincha miokardining shikastlanishi yuzaga keladi, bu bemorning hayotiga xavf tug'diradi va shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Yurak urishi tezligi daqiqada 160 dan 190 gacha bo'lgan aritmiyaning to'satdan paydo bo'lishi shaklida paydo bo'ladi. Boshlanganidek kutilmaganda tugaydi. Qorinchadan farqli o'laroq, u miyokardga ta'sir qilmaydi. Umuman olganda, bu patologiya eng zararsiz kursga ega. Ko'pincha bemorning o'zi maxsus vagal manevrlar yordamida hujumlarning paydo bo'lishini to'xtatishi mumkin. Biroq, paroksismal supraventrikulyar taxikardiya aniq tashxis qo'yish uchun kardiolog bilan maslahatlashish zarur.

Supraventrikulyar aritmiya - bu yanada qulay prognozga ega bo'lgan kamroq xavfli patologiya. Biroq, ushbu kasallikning diagnostikasi va davolash malakali mutaxassis - kardiolog tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Atriyal

Ektopik o'chog'i miyokardda hosil bo'lgan supraventrikulyar taxikardiyaga atriyal deyiladi. Bunday yurak patologiyalari "fokal" va "makro-qayta kirish" deb ataladigan aritmiyalarga bo'linadi. Oxirgi turni atriyal flutter deb ham atash mumkin.

Fokal atriyal paroksismal taxikardiya atriyaning mahalliy hududida manba paydo bo'lishidan kelib chiqadi. U bir nechta o'choqlarga ega bo'lishi mumkin, ammo ularning barchasi ko'pincha o'ng atriumda, tizma chegarasida, interatrial septumda, trikuspid qopqoq halqasida yoki koronar sinus ostiumida paydo bo'ladi. Chapda bunday pulsatsiyalanuvchi lezyonlar kamdan-kam uchraydi.

Fokaldan farqli o'laroq, "makro-qayta kirish" atriyal taxikardiyalar flutter to'lqinlarining aylanishi paydo bo'lishi tufayli yuzaga keladi. Ular katta yurak tuzilmalari atrofidagi hududlarga ta'sir qiladi.

Atrioventrikulyar

Ushbu patologiya paroksismal taxikardiyaning barcha shakllari orasida eng keng tarqalgan hisoblanadi. Bu har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha 20-40 yoshdagi ayollarda kuzatiladi. Atrioventrikulyar paroksismal taxikardiya psixo-emotsional holatlar, stress, charchoq, oshqozon tizimi kasalliklarining kuchayishi yoki gipertenziya bilan qo'zg'atiladi.

Uchdan ikkitasida tez yurak urishi qayta kirish printsipiga ko'ra sodir bo'ladi, uning manbai atriyoventrikulyar aloqada yoki qorinchalar va atrium o'rtasida hosil bo'ladi. Oxirgi hodisaning paydo bo'lishi tugunning yuqori, pastki yoki o'rta zonalarida aritmogen manbaning lokalizatsiyasi bilan anormal avtomatizm mexanizmiga asoslanadi.

AV nodal o'zaro

AV nodal o'zaro paroksismal taxikardiya (AVNRT) supraventrikulyar aritmiyaning bir turi bo'lib, uning paydo bo'lishi qayta kirish printsipiga asoslanadi. Qoidaga ko'ra, bu holda yurak pulsatsiyasi tezligi daqiqada 140-250 zarba orasida o'zgarishi mumkin. Ushbu patologiya yurak kasalligi bilan bog'liq emas va ayollarda tez-tez uchraydi.

Bunday aritmiyaning boshlanishi AV tugunidagi tez va sekin yo'llar bilan hosil bo'lgan qo'zg'alish to'lqinining favqulodda kirishi bilan bog'liq.

Sabablari

Paroksism tomonidan qo'zg'atilgan aritmiyaning rivojlanish jarayoni ekstrasistolning namoyon bo'lishiga juda o'xshaydi: yurak urishi ritmidagi shunga o'xshash buzilishlar uning qismlarining favqulodda qisqarishi (ekstrasistollar).

Ammo bu holda kasallikning supraventrikulyar shakli asab tizimining harakatchanligidan, qorincha shakli esa yurakning anatomik kasalliklaridan kelib chiqadi.

Paroksismal qorincha taxikardiyasi qorincha zonalarida - His yoki Purkinje tolalari to'plami va oyoqlarida aritmik pulsar shakllanishiga olib keladi. Ushbu patologiya ko'pincha keksa erkaklarda kuzatiladi. Yurak xurujlari, miyokardit va yurak nuqsonlari ham kasallikning asosiy sababi bo'lishi mumkin.

Ushbu patologiyaning paydo bo'lishi miyokarddagi konjenital "qo'shimcha" impuls yo'llari bilan osonlashadi, bu esa qo'zg'alishning istalmagan aylanishiga yordam beradi. Paroksismal taxikardiyaning sabablari ba'zan AV tugunining tolalarining muvofiqlashtirilmagan ishini qo'zg'atadigan uzunlamasına dissotsiatsiyaning paydo bo'lishida yashiringan.

Bolalar va o'smirlar noma'lum sabablarga ko'ra yuzaga keladigan idiopatik paroksismal taxikardiyaga duch kelishi mumkin. Shunga qaramay, ko'pchilik shifokorlar bunday patologiya bolaning psixo-emotsional qo'zg'aluvchanligi fonida shakllangan deb hisoblashadi.

Alomatlar

Paroksismal taxikardiya kutilmaganda paydo bo'ladi va to'satdan tugaydi va boshqa vaqtga ega. Bunday aritmiya yurak sohasidagi sezilarli zarba bilan boshlanadi va keyin tez yurak urishi paydo bo'ladi. Kasallikning turli shakllarida to'g'ri ritmni saqlab, daqiqada 140-260 urishga yetishi mumkin. Odatda, aritmiyalar boshda shovqin va bosh aylanishiga olib keladi va ular uzoq vaqt davom etganda qon bosimi pasayadi va hatto hushidan ketish darajasiga qadar zaiflik hissi paydo bo'ladi.

Supraventrikulyar paroksismal taxikardiya vegetativ buzilishlarning namoyon bo'lishi bilan rivojlanadi va terlash, ko'ngil aynishi va engil isitma bilan birga keladi. Aritmiya epidemiyasi to'xtaganda, bemorlarda engil siydikni ajratish bilan poliuriya paydo bo'lishi mumkin.

Ventrikulyar patologiya ko'pincha yurak kasalliklari fonida rivojlanadi va har doim ham noqulay prognozga ega emas. Aritmik inqiroz paytida bemor gemodinamik buzilishlarni boshdan kechiradi:

  • yurak chiqishi kamayadi;
  • ortadi Qon bosimi chap atrium va o'pka arteriyasi.

Har uchinchi bemorda chap qorinchadan chap atriumga qonning regurgitatsiyasi kuzatiladi.

Kasallikning og'irligining asosiy omili - inqiroz davrida patologik jarayonning barqarorligi va labilligi.

EKGdagi belgilar

Aritmik inqiroz paytida EKG paytida paroksismal taxikardiya P to'lqinining turi, polaritesi va QRS ko'rsatkichlarining kombinatsiyasiga nisbatan uning siljishida ma'lum o'zgarishlarga olib keladi. Bu bizga patologiya shaklini aniqlash imkonini beradi.

Sinus paroksismal taxikardiya - aritmiyalarning supraventrikulyar shakliga ishora qiladi. Ushbu patologiya yurak mushaklarining qisqarishi sonining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Bunday yurak urishi ma'lum bir yosh uchun normadan bir necha marta oshib ketishi mumkin. Ushbu turdagi yurak patologiyasining aritmik manbai sinoatriyal tugunda hosil bo'ladi, bu asosan yurak pulsatsiyasining muvofiqlashtiruvchisi hisoblanadi.

EKGda paroksismal atriyal taxikardiya qorincha QRS ko'rsatkichlaridan oldin konveks yoki konkav P to'lqinining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Agar P protrusioni QRS bilan birlashsa yoki undan keyin tasvirlangan bo'lsa, u holda kardiogramma paroksismni ko'rsatadi, uning manbai atrioventrikulyar tugunda.

Atriyoventrikulyar yoki boshqa AV tugunli taxikardiyaning klinik ko'rinishi atriyal shaklning namoyon bo'lishiga juda o'xshaydi. Ushbu turdagi kasallikning o'ziga xos xususiyati EKGda salbiy P protrusionining mavjudligi.

EKGda qorincha paroksismal taxikardiya quyidagi belgilarga ega:

  • QRS ko'rsatkichlarining kengroq diapazoni va o'zgarishi, chiziqning konfiguratsiyasi filial blokiga o'xshaydi;
  • atriya va qorinchalar funktsiyalarining ajralishi aniq ifodalangan.

Agar EKGda paroksismal qorincha taxikardiyasi belgilari qayd etilmagan bo'lsa, u holda bemor his etmasligi mumkin bo'lgan patologiyaning kichik ko'rinishlarini qayd qilib, portativ elektrokardiograf yordamida kunlik monitoring o'tkaziladi.

Davolash

Paroksismal taxikardiya belgilari bilan og'rigan bemorlarning sog'lig'ini yaxshilash taktikasi yurak patologiyasining shakli, uning paydo bo'lish sabablari, aritmiyalarning chastotasi va vaqtincha davom etishi va murakkablashtiruvchi omillar mavjudligi bilan belgilanadi.

Zararsiz rivojlanish va yengillik ehtimoli bo'lgan idyopatik hujumlarda odatda kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi.

Supraventrikulyar taxikardiya namoyon bo'lganda, bemorni faqat yurak yoki qon tomir etishmovchiligi shakllangan taqdirda kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Paroksismal taxikardiyaning qorincha shakllari bilan Tezkor yordam zarur.

Ba'zida aritmiya avjlarini uyda to'xtatish mumkin, buning uchun vagal testlar o'tkaziladi. Shunga o'xshash texnikalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • surish;
  • burun tiqilib, og'iz yopiq holda keskin nafas chiqarishga urinish;
  • ko'z olmasining yuqori qismiga teng bosim;
  • karotid arteriya hududida o'rtacha bosim;
  • sovuq suv bilan artib oling;
  • tilning ildiziga ikki barmog'ingizni bosib qusishni keltirib chiqaring.

Biroq, bunday usullar faqat supraventrikulyar aritmiya holatlarida ishlaydi, shuning uchun hujumni to'xtatishning asosiy usuli antiaritmik preparatlarni qo'llashdir.

Agar hujumlar chastotasi oyiga ikki martadan ko'p bo'lsa, bemor muntazam ravishda kasalxonaga yuboriladi. Kasalxona sharoitida paroksismal taxikardiya belgilarini chuqur o'rganish amalga oshiriladi. Davolash faqat to'liq tekshiruvdan so'ng belgilanadi.

Paroksism uchun shoshilinch yordam

Aritmik inqirozning boshlanishi joyida favqulodda choralar ko'rishni talab qiladi: bemorning o'ziga xos holati uning nima ekanligini aniq aniqlash imkonini beradi. Paroksismal taxikardiya, davolashni talab qiladi tibbiy aralashuv, dastlabki ko'rinishda shifokorlarning kardiologiya guruhiga qo'ng'iroq qilishni keltirib chiqaradi. Ikkilamchi va keyingi kuchaygan holda, bemor shoshilinch ravishda birinchi marta hujumni to'xtatgan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak.

Favqulodda vaziyat sifatida universal antiaritmik preparatlarni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi. Bu guruhga dorilar o'z ichiga oladi: quinidin bisulfat, disopiramid, moracizine, etacizine, amiodaron, verapamil va boshqalar. Agar inqirozni mahalliylashtirish mumkin bo'lmasa, u holda elektr puls terapiyasi amalga oshiriladi.

Prognoz

Uzoq muddatli aritmiya xurujlari, yurak urish tezligi daqiqada 180 yoki undan ko'p pulsatsiyaga etadi, qorincha fibrilatsiyasi, o'tkir yurak etishmovchiligi va yurak xurujiga olib kelishi mumkin.

EKGda qorincha paroksismal taxikardiya belgilari bo'lgan odamlar ambulatoriya sharoitida kardiolog tomonidan kuzatilishi kerak. Oyiga ikki yoki undan ortiq marta yurak urishi xurujlari bo'lgan odamlar uchun uzluksiz relapsga qarshi terapiyani buyurish majburiydir.

O'z-o'zidan yoki vagal usullar yordamida bartaraf etuvchi supraventrikulyar aritmiyaning qisqa muddatli hujumlarini boshdan kechirgan bemorlarga doimiy terapiya kerak emas.

Qorincha paroksismal taxikardiyani uzoq muddatli davolash yurak glikozidlari (digoksin, lanatosid) bilan birgalikda antiaritmik preparatlar bilan amalga oshiriladi. Davolash rejimi foydalanishga imkon beradi. Preparatni va uning dozasini aniqlash bemorning holatini shaxsiy baholashi va EKG nazorati ostida amalga oshiriladi.

Bolalarda kursning xususiyatlari

Paroksismal taxikardiya bolalarda kattalardagi kabi tez-tez uchraydi. Uning paydo bo'lishining sabablari odatda:

  • asab tizimining faoliyatidagi buzilishlar;
  • endokrin kasalliklar;
  • kardiologik patologiyalar va yurak nuqsonlari;
  • intrauterin gipoksiya, asfiksiya mavjudligi;
  • ba'zi qon kasalliklari, uning elektrolitlar tarkibidagi o'zgarishlar, bolada anemiya mavjudligi;
  • o'qish paytida stress va zo'riqish;
  • suvsizlanish.

Bu va, ehtimol, boshqa bir qator sabablarga ko'ra, chaqaloq, hatto go'daklik davrida ham qorincha va paroksismal supraventrikulyar taxikardiya rivojlanishi mumkin. Ikkala holatda ham davolanish shifoxonada, shifokorlar nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Quyidagi alomatlar bo'lsa, mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak:

  • kardiopalmus;
  • nafas olishning kuchayishi va nafas qisilishi;
  • terining rangparligi va mavimsiligi (ayniqsa nazolabial uchburchak hududida);
  • bo'yin tomirlari va tomirlarini izolyatsiya qilish;
  • tez-tez siyish, ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Bolada yurak ritmining buzilishi belgilari kutilmaganda paydo bo'ladi va kutilmaganda yo'qoladi. Bunday holda, hujumning davomiyligi bir necha soniya yoki bir necha soat bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, siz shoshilinch ravishda kardiologiya tez yordam guruhini chaqirishingiz kerak.

Yurak urishi xurujlari yurak ritmlarining asta-sekin o'sishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, patologiyaning aybdori ko'pincha paroksismal bo'lmagan taxikardiya bo'ladi. Bunday hodisalar atriya, atrioventrikulyar birikma yoki qorinchalarda joylashgan avtomatizm markazlari faolligining bosqichma-bosqich o'sishi tufayli shakllanadi. Agar aritmiyaning ektopik manbai sinoatriyal birikmada paydo bo'lsa, unda bu hodisa sinus paroksismal bo'lmagan taxikardiya deb ataladi.

xulosalar

  1. Har qanday yurak kasalligi - bu tasodifga qoldirilmasligi kerak bo'lgan xavfli xabarchi.
  2. Har qanday shaklda (qorincha yoki atriyal) paroksismal taxikardiyani davolash majburiy bo'lishi kerak.
  3. Yurak faoliyati bilan bog'liq barcha patologiyalar kardiolog tomonidan aniqlanishi kerak.

Mavjud umumiy tushuncha taxikardiya, bu tez yurak urishini anglatadi. Bu ta'sir tufayli fiziologik bo'lishi mumkin tashqi omillar, va patologik. TO fiziologik sabablar Taxikardiyaning paydo bo'lishi hayajon, stress, sevgi, g'azab, his-tuyg'ular va his-tuyg'ularning boshqa namoyon bo'lishi, shuningdek, jismoniy faollik, sport, qahva ichish, spirtli ichimliklar va boshqa omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Taxikardiyaning patologik shakli boshqa xususiyatlarga ega va ichki funktsiyalarning buzilishi oqibatidir.

Paroksismal sinus taxikardiyasi har ikki jinsda ham uchraydigan juda keng tarqalgan hodisa. Jarayonning lokalizatsiyasiga qarab, uning ko'plab variantlari mavjud, hatto tegishli asbob-uskunalarsiz ham ushbu kasallikni tasniflash juda qiyin.

Agar bemor zaiflashgan bo'lsa yoki taxikardiya xurujining xavfli oqibatlari haqida shubha bo'lsa, iloji boricha tez yordam chaqirmasdan birinchi yordam ko'rsatish kerak.

Patologik taxikardiya bir necha shaklga ega.Sinus taxikardiyasi yurak mushaklarining qisqarish chastotasining bemorning yoshiga mos keladigan me'yordan yuqori bo'lishi bilan tavsiflanadi. Taxikardiyaning bu shakli bilan impuls yurak stimulyatori bo'lgan sinus tugunidan yo'naltiriladi.

Paroksismal taxikardiya "kelib chiqishi" ga ko'ra bir nechta variantga ega.U quyidagi turlarni ajratib turadi:

  • Supraventrikulyar (atriyal va atrioventikulyar).
  • Qorincha.

Paroksismal bo'lmagan taxikardiya bolalarda uchraydi va juda kam uchraydi yoshligida. Kimdan paroksismal shakl u hujumning uzoq davom etishi bilan tavsiflanadi.Paroksismal sinus taxikardiyasi uchun bir nechta tasniflash variantlari mavjud, shuning uchun uning turlarining aniq ta'rifi chalkash va qiyin.Turli manbalarda taxikardiya turlari uchun turli nomlar mavjud bo'lib, bu tushunchalarda ma'lum nomuvofiqliklar va chalkashliklarni keltirib chiqaradi.


Supraventrikulyar taxikardiya quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi:

  • Atriyal chayqalish.
  • Atrioventrikulyar resiprokal taxikardiya.
  • Atriyal fibrilatsiya.
  • Ortodromik o'zaro taxikardiya.
  • Antidromik resiprokal taxikardiya.
  • Atriyal taxikardiya.
  • Multifokal atriyal taxikardiya.

Ventrikulyar taxikardiya quyidagi omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

  • Yurak ishemiyasi.
  • Yuqori qon bosimi (arterial gipertenziya).
  • Yurak xurujidan keyin paydo bo'ladigan anevrizma.
  • Miyokardit.
  • Kardiyomiyopatiyalar.
  • Yurak kasalligi - tug'ma va orttirilgan.
  • Digitalis preparatlari bilan zaharlanish.
  • Kamdan kam hollarda mitral qopqoq prolapsasi.

Taxikardiya haqida ko'proq ma'lumotni videoda topish mumkin.

Ko'pincha paroksismal taxikardiyaning bu shakli keksa erkaklarda yoki unga genetik moyil bo'lgan odamlarda uchraydi. Ba'zi hollarda, u yosh erkaklarda, ayniqsa sportchilarda va katta jismoniy ortiqcha yuk bilan sport bilan shug'ullanadigan odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Bu ba'zida juda og'ir, kuchli mashg'ulotdan so'ng to'satdan o'limga olib kelishi mumkin.

Oshqozon paroksismal taxikardiya juda o'ziga xos boshlanishga ega bo'lib, bu kasallikni eng boshida tan olishga yordam beradi.

Ko'krak qafasidagi kuchli zarba bilan boshlanadi, keyin yurak faol va juda tez ura boshlaydi, zarba daqiqada 190 va hatto 240 martaga etadi.

Biroz vaqt o'tgach, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

  • Bemorda nafas olish bilan bog'liq muammolar mavjud.
  • Ko'krak sohasida og'riq paydo bo'ladi.
  • Bo'yindagi tomirlar shishiradi.
  • Yurak etishmovchiligi belgilari kuchaymoqda.
  • Qon bosimi ko'tariladi.
  • Hushidan ketish va kardiogen shok.

Taxikardiyaning bu shakli bemorning salomatligi va hayotiga tahdid soladi, shuning uchun uni bartaraf etish uchun favqulodda choralar ko'rish kerak. Biroq, buni o'zingiz qilish bemorga jiddiy zarar etkazishi mumkin, chunki ba'zi yurak dori-darmonlarini qabul qilish vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.

Bunday alomatlar bilan operatorga vaziyatning og'irligini tushuntirib, shoshilinch ravishda ixtisoslashgan yurak tez yordam guruhini chaqirish kerak. Bemorni tinchlantirishga harakat qilishingiz kerak, chunki tashvish kasallikning og'irligini kuchaytirishi mumkin.

Homilador ayolda paydo bo'lgan taxikardiya biroz ajralib turadi. Bu vaqt ichida qon aylanishining qo'shimcha doirasi shakllanganligi sababli, bu ayolning yuragiga yuk qo'shadi. Natijada, yurak tezligi asta-sekin sodir bo'ladi va sinus taxikardiyasining bu shakli patologiya deb hisoblanmaydi, balki oddiy holatning bir variantidir. Ushbu taxikardiya maxsus davolashni talab qilmaydi va bola tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Ammo, agar mavjud bo'lsa, homilador ayol taxikardiyaning patologik shaklini ham boshdan kechirishi mumkin.

Bu homilador ayolning qon darajasining keskin pasayishi yoki katta qon yo'qotish bilan bevosita bog'liq. Boshqa hollarda, homilador ayollarda paroksismal sinus taxikardiyasi barcha odamlarda shunga o'xshash kasallik bilan bir xil sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Homilador ayolda taxikardiya zarurligi haqidagi qaror faqat shifokor tomonidan qabul qilinadi, chunki turli xil dori-darmonlarni qabul qilish sog'liq uchun jiddiy xavf tug'diradi. Har qanday o'z-o'zini davolash, hatto zararsiz va tanish bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish ham ona, ham bola uchun o'ta xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Sabablari va belgilari

Paroksism hujum bo'lganligi sababli, paroksismal taxikardiya o'tkir, to'satdan boshlanishi va bir xil darajada tez tugashi bilan tavsiflanadi.

Bu quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

  • Serebrovaskulyar avariya tufayli bosh aylanishi yoki hushidan ketish.
  • Zaiflik, ko'ngil aynish, ortiqcha terlash, qo'l qaltiraydi.
  • O'pka qon aylanishining buzilishi natijasida paydo bo'lgan nafas qisilishi.
  • Koronar qon aylanishining buzilishi tufayli og'riq.
  • Agar yurakda muammolar va organik o'zgarishlar bo'lsa, rivojlanish mumkin o'tkir muvaffaqiyatsizlik chap qorincha.
  • Agar qon bosimi tushib qolsa, aritmogen shok rivojlanishi mumkin.
  • Agar shikastlangan bo'lsa, o'tkir miokard infarkti paydo bo'lishi mumkin.

Paroksismal sinus taxikardiyasining ko'rinishi ko'plab sabablarga ega:

  1. Ishemiya.
  2. Yurak-qon tomir etishmovchiligi.
  3. Past qon bosimi (gipotenziya).
  4. Vegetativ-qon tomir distoni.
  5. Miyokardit.
  6. Har xil turdagi anemiya.
  7. Kasalliklar.
  8. Kislorod ochligi.
  9. Infektsiya yoki toksinlar bilan sinus tugunining shikastlanishi.
  10. Ba'zi turdagi dori-darmonlarni qabul qilish.
  11. Vagal tonusining pasayishi.
  12. Isitma sharoitlar.
  13. Irsiyat.
  14. Konstitutsiyaning xususiyatlari.

Bu shartlarning barchasi alohida va murakkab ta'sir bilan taxikardiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Paroksismal sinus taxikardiyasi EKG yordamida tashxis qilinadi. Kasallikning rasmi tishlarning kattaligi va ularning joylashuvi bilan belgilanadi. Elektrokardiogramma tajribali mutaxassis tomonidan o'qiladi va sharhlanadi, u kasallikning manbasini aniqlash uchun foydalanishi mumkin.

Dori-darmonlarni davolash

Agar natija paroksismal sinus taxikardiyasi bo'lsa, shifokor bemorga kasallikning turiga bog'liq bo'lgan bir qator dori-darmonlarni belgilaydi va individual ravishda tanlanadi.

Shuning uchun bu kasallikka chalingan barcha bemorlarga mos keladigan universal dori-darmonlarni nomlash mumkin emas. Bundan tashqari, o'z-o'zini davolash juda xavfli bo'lishi mumkin, ayniqsa bemor bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni nazoratsiz qabul qilsa. Ba'zi hollarda, bu dorilar bir-biriga o'xshash bo'lishi mumkin, bu esa inson uchun juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Yo'ldosh kasalliklar bilan asoratlanmagan taxikardiya uchun shifokor ko'pincha uning asosiy sababiga - qalqonsimon bez kasalligi, gipotenziya, vegetativ-qon tomir distoni va boshqa kasalliklarga qaratilgan davolanishni buyuradi.

Murojaat qiling sedativlar, beta-blokerlar, kaliy preparatlari, kokarboksilaza, yallig'lanishga qarshi preparatlar, fizioterapevtik muolajalar.

Yurak-qon tomir etishmovchiligi bo'lsa, shifokor yurak glikozidlarini buyuradi. Bemorning ahvolini engillashtirish uchun xotirjamlikni saqlash juda muhim, shuning uchun ayniqsa asabiy va muvozanatsiz bemorlarga sedativlar buyurilishi mumkin.

An'anaviy usullar bilan davolash

IN xalq tabobati tezlashtirilgan yurak urishi turli xil o'tlar va rezavorlar bilan davolanadi, ular orasida eng mashhurlari do'lana, ona, valerian, shuvoq, yalpiz va boshqalar. Bu o'simliklar tayyor dorixona damlamasi shaklida ham, uy qurilishi qaynatmalari shaklida ham ishlatilishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan dorilarni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak, ayniqsa spirtli ichimliklarga yuqori sezuvchanlik yoki uni qo'llashga to'sqinlik qiladigan birga keladigan kasalliklar bo'lsa. Siz turli xil o'tlardan to'plamlarni yasashingiz va ularni yurakka keng qamrovli ta'sir qilish uchun ishlatishingiz mumkin.

Biroq, paroksismal sinus taxikardiyasi bemorning sog'lig'iga va hatto hayotiga tahdid soladigan jiddiy holatdir.

ga boring an'anaviy usullar Davolash va o'simlik preparatlari faqat aniq tashxis qo'yish va tezlashtirilgan yurak urishiga ta'sir qilishning shunga o'xshash usuli uchun shifokordan ruxsat olgandan keyin mumkin.

Aks holda, bu bemorning ahvolining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Agar shifokor farmatsevtik dori-darmonlarni qabul qilishni talab qilsa, uning tavsiyalarini tinglash bemorning manfaatlariga mos keladi.

Odamlar maslahati:

  • Taxikardiya sog'lom va mazali sabzavot va meva sharbatlarini qabul qilish orqali yordam beradi: lavlagi, turp va sabzi teng nisbatda,
  • Vitaminlarga boy shifobaxsh rezavor mevalarni iste'mol qilish: do'lana, kızılcık, gul kestirib, viburnum.
  • Maxsus vitamin aralashmasi yurak mushaklarini qo'llab-quvvatlaydi va taxikardiyani kamaytiradi. Buning uchun qobig'i bilan maydalangan limon, yong'oq, quritilgan o'rik va asal aralashtiriladi. Agar so'ralsa, mayiz va o'rik qo'shishingiz mumkin. Bu aralash har kuni ertalab och qoringa, bir choy qoshiqda olinadi.
  • Taxikardiya uchun tabiiy sedativlar juda foydali. Shu maqsadda siz yalpiz, valerian, şerbetçiotudan foydalanishingiz, lavanta qaynatmasi bilan vannalar olishingiz va uning xushbo'y hidini nafas olishingiz mumkin.
  • Yaxshi ta'sir ko'rsating umumiy salomatlik suv protseduralari, tasalli beruvchi massajlar, sog'lom chuqur orzu yaxshi gazlangan joyda, stress yoki asabiy zarba yo'q.
  • Yoga yordam beradi, chunki u nafas olish va yurak urishini muvozanatlash va barqarorlashtirish uchun nafas olish amaliyotlaridan foydalanadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar


Ko'rinishning shakli va intensivligiga qarab, paroksismal sinus taxikardiyasi juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin: qorincha fibrilatsiyasi, hushidan ketish va kardiogen shok, miyokard infarkti, yurak etishmovchiligi, qon bosimining pasayishi, qon aylanishining jiddiy buzilishi va boshqa ko'plab noxush holatlar va kasalliklar.

Bularning barchasi taxikardiya ko'rinishlarini engil qabul qilish mumkin emasligini ko'rsatadi. Keng qamrovli davolanishdan o'tish va shifokor tomonidan ko'rsatilgan davolanishga qat'iy rioya qilish kerak.

Kasallikning oldini olish

Oldini olishda muhim rol o'ynaydi xavfli oqibatlar taxikardiya o'ynaydi. Sog'lom turmush tarzi kasallikning oldini olishga yordam beradi va agar u rivojlansa, bemorning hayotini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Yurak tezligining tezlashishi nafaqat yurakning organik shikastlanishi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, uni yo'q qilish yoki kamaytirish kerak. yomon ta'sir tashqi tashqi omillar:

  1. Rad etish yomon odatlar. Chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, giyohvand moddalar va ayrim turdagi dorilar taxikardiya ko'rinishini rag'batlantirishi mumkin. Hatto kuchli choy, qahva haqida gapirmasa ham, hujumga olib kelishi mumkin va bu ichimliklarni ko'p yillar davomida nazoratsiz iste'mol qilish salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
  2. Vazn yo `qotish. Ortiqcha vazn- ko'plab jiddiy muammolarning sababi, shu jumladan organik lezyonlar yuraklar. Og'irlikni yo'qotish ko'plab yurak kasalliklari, shu jumladan paroksismal taxikardiya rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi.
  3. Haddan tashqari yukni kamaytiring. Agar ish yoki sport taxikardiya hujumlarini qo'zg'atsa, yukni o'zgartirish kerak. Shu bilan birga, o'rtacha jismoniy mashqlar, ayniqsa, kardio jihozlarda toza havoda yurish, gimnastika, yoga, Pilates va o'sayotgan o'simliklar kabi sevimli mashg'ulotlar yurak mushaklarini mashq qilish va uni yaxshi ohangda saqlashga yordam beradi.
  4. O'tiradigan turmush tarzi, shuningdek, ortiqcha yuk yurakning eskirishiga yordam beradi, chunki mushak zaiflashadi, xiralashadi va stressga dosh bera olmaydi. Bunday holda, o'rtacha jismoniy mashqlar, kardio mashg'ulotlarga urg'u beradigan sport, harakatchanlik va hayotga faol munosabat ham yordam beradi.
  5. To'g'ri ovqatlanish va sog'lom tasvir hayot, stressning etishmasligi va hayotga falsafiy munosabat salomatlikni saqlashga yordam beradi va taxikardiya boshlanishidan himoya qiladi.


mob_info