Koronar tomirlardagi aterosklerotik o'zgarishlar. Koronar arteriyalarning aterosklerozining asosiy belgilari. Diyet va parhez

Koronar arteriyalarning aterosklerozi - bu yog'li plitalarning faol rivojlanishi va o'sishi sodir bo'lgan holat. Buning sababi xolesterinning to'planishi. Biroz vaqt o'tgach, bu plitalar qon oqimining buzilishiga olib keladi va o'z vaqtida davolanmasa, u butunlay to'xtashi mumkin. Keyinchalik, organlar to'qimalarda kislorod ochligini rivojlana boshlaydi.

Kasallik juda hiyla-nayrang, uning rivojlanishi uchun bir oydan ko'proq vaqt kerak bo'ladi, yillar va hatto o'nlab yillar davom etishi mumkin. Shunday qilib, o'smir yashaydi va koronar arteriyalarning aterosklerozi borligini umuman bilmaydi. Hayotning ikkinchi yarmida kasallik rivojlana boshlaydi tez tezlik. Shuning uchun alomatlar odatda 55 yoshda paydo bo'la boshlaydi.

Xolesterin plitalari tananing barcha qismlarida joylashgan arteriyalarga ta'sir qiladi. Bir nechta tomir to'shagi ta'sirlanganda multifokal ateroskleroz rivojlanadi. Ammo ko'p hollarda muammolar mag'lubiyatdan kelib chiqadi koronar tomirlar, ular yurakni qon bilan ta'minlash uchun javobgardir. Ular kichik diametrli, burmalilik va mo'l-ko'l dallanmalar bilan ajralib turadi. Bu, birinchi navbatda, blyashka bilan "o'sib borishi" ga sabab bo'ladi.

Dam olishda yuragimiz qonni pompalaydi - daqiqada taxminan 5 litr, intensiv mashqlar paytida bu ko'rsatkich olti baravar ortadi. Natijada, u kuchayadi, shuning uchun mushak ko'p kislorod talab qiladi, u qon orqali oladi. Ammo odamda koronar tomirlarning aterosklerozi bo'lsa, kasallik yurakka kerakli miqdordagi kislorodni etkazib berishga to'sqinlik qiladi.

Alomatlar

Aortokoronar lezyonlar va koroner yurak kasalligi (bundan buyon matnda IHD) belgilari bir xil. Kasallik odatda ikki shaklga bo'linadi. Shunday qilib, o'tkir va surunkali o'rtasida farq qilinadi. Aterosklerozning birinchi belgilari quyidagilardan iborat:

• mintaqadagi og'riq ko'krak qafasi, orqaga, chap yelkaga nur sochadi;
• oldin og'riq sindromi nafas qisilishi paydo bo'ladi, ba'zida hujum boshlanganda, bemor gorizontal holatda bo'lolmaydi;
• Bosh aylanishi;
• Ko'ngil aynishi, qusish va diareya paydo bo'ladi.

Bu sabablar qon tomir kasalligi o'ziga xos emas, shuning uchun ularni yurak-qon tomir tizimining boshqa patologik holatlari bilan aralashtirish mumkin. Bu tashxis va davolashni juda qiyinlashtiradi.

1. Angina paydo bo'ladi. Ko'krak qafasi hududida og'riq bor, u kuchli jismoniy faoliyatdan, shuningdek, hissiy stressdan keyin kuchayishni boshlaydi. Hujumlar vaqtinchalik hisoblanadi, ular 15 daqiqa davom etadi.
2. Kardioskleroz qiynashni boshlaydi. O'tkir shaklga ega bo'lgan miyokard ishemiyasi markaziy qon aylanish organining kontraktil funktsiyasini buzadigan fibroz joylarining ko'rinishini qo'zg'atadi.
3. Aritmiya boshlanadi. Koronar arteriya patologiyasining rivojlanishidan oldin yurak mushagining shikastlanishi va impuls o'tkazuvchanligining buzilishi kuzatiladi.
4. Yurak xuruji paydo bo'ladi. Xolesterin blyashka yorilib ketganda, tromb o'z o'rnini egallaydi, bu tabiiy qon oqimiga to'siq bo'lib, kardiyomiyositlarning nekroziga olib keladi. Ko'pincha, bu holat erta tongda sodir bo'ladi, bu vaqtda qonda adrenalin darajasi oshadi.

Siz koronar arteriyalarning aterosklerozining og'riqli alomatini yo'q qilishingiz mumkin tibbiy mahsulot"Nitrogliserin." Qon tomirlariga kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, bu qon aylanishining yaxshilanishini kafolatlaydi.

Sabablari

Uning paydo bo'lish sabablari bilan tanishish koronar ateroskleroz kasallikning boshlanishini oldini olishga yordam beradi. Shuning uchun asosiy vazifa sabablarni va xavf omillarini bartaraf etishdir.

Aterosklerozning ushbu shakli (ICD kodi 10 I25.1) quyidagilardan kelib chiqadi:

Yo'q to'g'ri ovqatlanish, yog'li ovqatlar, uglevodlar, tuz va sabzavot, meva, baliq, o'simlik yog'ini kamdan-kam iste'mol qilish uchun haddan tashqari muhabbat;

• sigaretalar va spirtli ichimliklar;
• semizlik;
• passiv turmush tarzi;
• qandli diabet;
• qonda xolesterin miqdori ortdi;
• arterial gipertenziya;
• genetik moyillik;

Diagnostika

EKG yordamida aterosklerozning mavjudligi haqida bilib olishingiz mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun davolovchi shifokor quyidagi tadqiqotlarni buyuradi:

• Koronar angiografiya paytida kasallikdan ta'sirlangan tomirlarning joylashishi va uzunligi aniqlanadi.
• Stress-ECHO texnikasi qon oqimi o'zgargan joylarda yurak qisqarishi haqida ma'lumot olish imkonini beradi.
• Radionuklidlarni o'rganish. Velosiped ergometriyasi.
• MRI. Doppler va tomir ichiga ultratovush. Bu tomirlardagi kasallik paytidagi o'zgarishlarni, ya'ni ularning qalinligini, kamera hajmini aniqlashga yordam beradi va gemodinamika va qopqoq morfologiyasi bilan tanishadi.

Davolash

Kasallikni davolashdan oldin mutaxassislar uning rivojlanish bosqichini aniqlaydilar. Terapiya ehtiyojga bog'liq samarali kurash kasallik belgilari namoyon bo'lishi bilan, IHD va kasallikning faol rivojlanishining oldini olish uchun. Avvalo, bemor turmush tarzini o'zgartirishga qadam qo'yishi kerak:

• Chekishni va spirtli ichimliklarni tark eting.
• Normallashtirish. Shifokorlar hayvonlarning yog'larini keskin kamaytirishga, shirinliklar yoki qovurilgan ovqatlar iste'mol qilmaslikka maslahat berishadi. Sizning kundalik ratsioningizda sabzavot, meva va sut mahsulotlari bo'lishi kerak.
• Kardiolog tomonidan tavsiya etilgan sport turlari bilan shug'ullaning. Jismoniy faollik bemorning tanasida metabolik jarayonlarni normallashtirishga yordam beradi.
• Kilo yo'qotish ustida ishlang.
• Aterosklerozning rivojlanishiga olib keladigan boshqa kasalliklarni davolash.

Semptomlar dastlabki bosqichda konservativ terapiya bilan yo'q qilinadi, uning yordami bilan qon tomirlaridagi o'zgarishlar jarayoni ham inhibe qilinadi. Statinlar odatda olinadi va xolesterin darajasini pasaytirish uchun yaxshi ishlaydi.

Terapiya vaqtida markaziy qon ta'minoti mushaklarida kislorodga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan vositalar qo'llaniladi, bu esa koronar arter kasalligining oldini olish orqali himoya qiladi. Ushbu maqsad antiplatelet agentlari, beta-blokerlar, ACE inhibitörleri va kaltsiy kanal blokerlarida mavjud.

Kasallikning rivojlangan shakli bilan jarrohlikdan qochib bo'lmaydi. Ushbu foydalanish uchun:

1. , bu sizga qonning zararlangan hududni chetlab o'tadigan yo'lni yaratishga imkon beradi.
2. Balonli angioplastika. Texnika davomida bemorga maxsus kateter kiritiladi va balon puflanadi, bu arterial kengayishga olib keladi.
3. Koronar stentlash stentni o'rnatishni o'z ichiga oladi.

Faqat kasallikning o'z vaqtida tashxisi o'limning oldini oladi.

Murakkabliklar va prognoz

Kasallik sodir bo'lganda surunkali shakl, bemor rivojlanishi mumkin, qon tomirlarining asta-sekin torayishi. Bu miyokardning hipoksik, atrofik shikastlanishi, ishemiyaning xabarchisi. O'tkir etishmovchilik yurak xurujiga olib keladi.

Kasallikning prognozi bemorga, ya'ni davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishiga bog'liq. Agar bemor dietaga rioya qilsa, u olib boradi sog'lom tasvir hayot, patologiyaning rivojlanishi to'xtatilishi mumkin. Nekroz o'choqlari paydo bo'lganda, o'tkir buzilish qon aylanishi, prognoz noqulay.

Sog'lom turmush tarzi va to'g'ri ovqatlanish kasallikning oldini oladi. Sog'ligingizga g'amxo'rlik qiling!

Ateroskleroz ishonchli tarzda etakchi o'rinni egallaydi yurak-qon tomir kasalliklari o'limga olib keladi. Ushbu dinamikaning asosiy sabablari: passiv turmush tarzi uning rivojlanishini qo'zg'atadi, kasallikni dastlabki bosqichlarda aniqlash va keyingi bosqichlarda davolash qiyin. Aterosklerozning har xil turlari orasida asosiy tahdid koronar ateroskleroz bo'lib, quyida muhokama qilinadi.

Koronar (koronar) arteriya kislorodli qonni yurakning "markaziy" mushaklariga, miyokardga etkazib beradigan arteriyadir. Ikkinchisi qon aylanishining asosini tashkil etuvchi va inson hayoti davomida to'xtamaydigan yurakning ritmik qisqarishi uchun javobgardir.

Ateroskleroz arteriyalarning surunkali kasalligi bo'lib, ularda xolesterin plitalari hosil bo'lib, arteriya lümenini to'sib qo'yadi va normal qon oqimiga aralashadi.

Koronar arteriyalarning aterosklerozi - yurak to'qimalarida kislorod etishmasligiga olib keladigan koronar arteriyalar ichidagi tiqilib qolish.

Nima uchun arteriya lümeni torayadi?

Hammasi xolesterin haqida. Uning yuqori konsentratsiyasi arteriyalarning ichki devorlarida undan blyashka hosil bo'lishiga olib keladi. Devorlari torayib boradi, muhim organlarda kislorod kamroq bo'ladi, to'qimalar gipoksiyaga uchraydi va o'ladi.

Yuqori xolesterin darajasi bir necha sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Eng aniq - yomon ovqatlanish. Ko'proq qovurilgan kartoshka oshqozonga kirsa, shunchalik zararli (ortiqcha) moddalar qonga kiradi. Kamroq metabolizm, shu jumladan lipoproteinlar, xolesterinni tanadan olib tashlash uchun javobgardir. Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar o'z vazifalarini bajaradilar, ammo past va juda past zichlikdagi shunga o'xshash oqsillar xolesterin bilan birga blyashkalarda to'planishi mumkin.

Plugs dastlab qon tomirlarining ichki devorlarida cho'kindi sifatida paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan, "qurilish materiallari" ning yangi qismlari kelishi va paydo bo'lishi tufayli o'sish kattalashadi. biriktiruvchi to'qima. Koronar skleroz shunday rivojlanadi. Keyinchalik, ikkita narsadan biri sodir bo'ladi: yoki tomir asta-sekin, lekin to'liq tiqilib qolish nuqtasiga yopiladi yoki pıhtı yorilib, tarkibini bo'shatadi va darhol arteriyani to'sib qo'yadi.

Koronar tomirlarda kasallikning sekin rivojlanishi holatida bemor surunkali shaklda IHD (koroner yurak kasalligi) ni aniqlay boshlaydi. Bu tashxis yurakda kislorod yetarli emasligini bildiradi va yurak sohasidagi og'riqlar, nafas qisilishi, bosh aylanishi va charchoq bilan birga keladi. Qon pıhtısı yorilib ketganda, o'tkir ishemik yurak kasalligi - miyokard infarkti paydo bo'ladi. Bunday holda, yurak mushagining kislorod bilan ta'minlanishi keskin to'xtaydi va miyokard nekrozga uchra boshlaydi yoki boshqacha aytganda, o'ladi. Bunday holda, insonning hayoti masalasi keyingi bir necha soat yoki hatto daqiqalarda hal qilinadi.

Shunday qilib, arteriya lümeninin torayishi qon tomirlari devorlariga xolesterin yotqizilishidan kelib chiqadi, bu ularning tiqilib qolishiga olib keladi va jiddiy surunkali kasalliklarning ham, to'satdan o'limning ham sababi bo'lishi mumkin.

Kim kasallikka moyil?

• Qonda xolesterin darajasining oshishi. Ko'proq xolesterin qon pıhtılarının ko'proq ehtimolini anglatadi.
• Sedentary turmush tarzi. Tanadagi qonning turg'unligi xolesterinning tomirlar devorlariga joylashishiga yordam beradi.
• Semirib ketish. Ortiqcha vazn butun vujudga, shu jumladan yurak-qon tomir tizimiga yuk hosil qiladi.
• Gipertenziya. Yuqori qon bosimi qon tomirlari devorlarining shikastlanish ehtimolini oshiradi.
• Qandli diabet. Metabolik buzilishlar butun tanaga oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sir ko'rsatishi mumkin.
• Noto'g'ri ovqatlanish. Ayniqsa xavfli katta miqdorda hayvon yog'lari, xolesterin va tuz.
• Chekish. U qon tomirlarini toraytiradi va kengaytiradi, ularga yukni oshiradi, shuningdek arteriya va tomirlarning ichki tuzilishini buzadi.

Hayotlarida ushbu omillarning bir nechtasiga ega bo'lganlar o'zlarining kelajagi haqida o'ylashlari kerak, chunki ular uchun ateroskleroz rivojlanish ehtimoli juda yuqori.

Aterosklerozning belgilari

Yurakdagi qon aylanishining etarli emasligining barcha belgilarini ikki toifaga bo'lish mumkin: umumiy va ishemik. Umumiy tanadagi qon oqimining yomonlashishi bilan bog'liq, ishemik ayniqsa yurak bilan bog'liq.

Umumiy simptomlar:

• Nafas qisilishi, yomon jismoniy mashqlar tolerantligi. O'pka etishmovchiligini to'ldirish uchun tanani ko'proq kislorod bilan ta'minlashi kerak.
• Bosh aylanishi. Agar qon bosimi etarli bo'lmasa, miya normal ishlay olmaydi.
• Qo'l va oyoqlarda sovuqlik. Qon tananing uzoq joylariga oqib chiqmaydi etarli hajm, haroratning pasayishiga olib keladi.
• Ko'ngil aynishi, qusish, sog'lig'ining yomonligi, ongni bulutli qilish. Yurak-qon tomir tizimi kasalliklariga hamroh bo'lgan hamma narsa.

Bu alomatlar kasallik hali to'liq kuchga kirmagan, ammo allaqachon yaqinlashib kelayotganining ishonchli belgisidir.

Ishemik simptomlar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• Angina hujumlari. O'tkir og'riq ko'krak qafasida, odatda orqada. Bu jismoniy faoliyat paytida paydo bo'ladi va yurak etarli kislorod ololmasligi bilan bog'liq.
• Noto'g'ri yurak urishi. Qon etishmovchiligi bilan yurak "bekor" ishlashi mumkin.
• Gipertenziya. Koronar arteriyalarning tiqilib qolishi qon bosimini oshiradi.
• Ishemik kasallik yurak surunkali yoki o'tkir shakl. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, miyokard uchun ovqatlanishning etishmasligi bir qator muammolarga, shu jumladan o'limga olib kelishi mumkin.
• Kardiofobiya. Oddiy qilib aytganda, har qanday yurak muammosi paydo bo'lganda o'lim qo'rquvi. Bu xavfli, chunki har qanday qo'rquv testosteron va yurak tezligini oshiradi va bu o'zgarishlar yurak xuruji yoki yurak xurujini kuchaytirishi mumkin.

Ushbu alomatlar muammo borligini ko'rsatadi va uni zudlik bilan hal qilish kerak. Shuning uchun, agar siz ushbu yurak belgilarining bir nechtasini yoki koroner arter kasalligini sezsangiz, asosiysi vahima qo'ymaslik va darhol shifokor bilan maslahatlashishdir.

Kasallikning tibbiy diagnostikasi

Deyarli har qanday kasallikni, shu jumladan aterosklerozni tashxislash uchun asos bemorning sog'lig'i (tarix) va turli testlar haqida so'rashdir.

Anamnez va testlardan tashqari, yurak ultratovush tekshiruvi va ekokardiyografiya qo'llaniladi. Yurakning ultratovush tekshiruvi shikastlanish darajasini baholashga imkon beradi: ichki shakldagi o'zgarishlar, devor qalinligi va kameralarning kontraktillik darajasi. Jismoniy faollik paytida protsedurani bajarish sizga kamroq kislorod oladigan joylarni ko'rish imkonini beradi. Ko'pincha 24 soatlik EKG monitoringi qo'llaniladi, unda qayd etish moslamasi tanaga biriktiriladi va uzoq vaqt davomida odam bilan qoladi.

Kompyuter tomografiyasi (KT), multislice CT va elektron nurli tomografiya rasmni kengaytirish va bemorning yurak holati haqida ko'proq ma'lumot olish imkonini beradi. Tekshiruvlar paytida kontrast moddalarni kiritish arteriyalar, tomirlar va tomirlarning batafsil chizilganligini ko'rsatadi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, shifokor davolanish turini tanlashi mumkin.

Tashxisning tafsilotlarini aniqlashtirish zarur bo'lsa, tomir ichiga ultratovush tekshiruvi, radionuklidlarni o'rganish, treadmill testi, sintigrafiya va velosiped ergometriyasi buyuriladi.

Umuman olganda, koronar aterosklerozning diagnostikasi uning usullarida juda keng va individual bemorga, uning imkoniyatlariga va u joylashgan shifoxonaning imkoniyatlariga bog'liq.

Koronar arteriyalarni qanday davolash mumkin?

Birinchi navbatda muhim qoida davolashda - o'z-o'zidan dori-darmonlar yo'q! Eng yaxshi holatda, bu hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va kasallik yanada rivojlanadi. Eng yomoni, kasallik yomonlashishi mumkin.

Engil holatlarda va holatlarda o'rtacha zo'ravonlik Ba'zida dori-darmonlar va turmush tarzini o'zgartirish etarli. Dori vositalari ikkita maqsadga qaratilgan: tomir lümenini yanada toraytirishga qarshi kurashish va koronar aterosklerozning oqibatlarini bartaraf etish. Birinchi nuqta qondagi xolesterinni kamaytirish orqali erishiladi, ikkinchisi yurak mushaklarini mustahkamlash va himoya qilish orqali erishiladi.

Hayot tarzingizni yaxshilash bu erda tabletkalardan ham muhimroq rol o'ynaydi. To'g'ri ovqatlanish, kardiolog rahbarligida o'rtacha jismoniy mashqlar, yomon odatlardan voz kechish, semizlik va diabet kabi boshqa kasalliklarni davolash bemorni tibbiy aralashuv kabi tez oyoqqa turg'izadi. Va umuman olganda, sog'lom turmush tarziga salbiy ta'sir ko'rsatadigan biron bir kasallik yo'q.

Og'ir holatlarda, boshqa yo'l bo'lmasa, shifokor buyurishi mumkin jarrohlik aralashuvi. Umumiy variant - bu shikastlangan tomirni kengaytirish va normal qon oqimini ta'minlash uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan stentning implantatsiyasi. Agar bu etarli bo'lmasa, koronar arteriya bypass grefti talab qilinishi mumkin. Bu usul aterosklerotik tomirni chetlab o'tib, qon uchun sog'lom bypass hosil qiladi.

Shifokor bemorga qaysi usulni buyurganidan qat'i nazar, davolanishni imkon qadar tezroq boshlashingiz kerak - tabletkalarni qabul qiling, ertalab yuguring yoki operatsiyaga yoziling, chunki aterosklerozda yo'qolgan vaqt yanada farovonlikka yoki hatto hayotga olib kelishi mumkin.

Aterosklerozning prognozi

Agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, kasallikning rivojlanishini to'xtatish mumkin. Zararlangan tomirlarni to'liq tiklash deyarli mumkin emas, lekin o'z vaqtida ko'rilgan choralar va malakali tibbiy aralashuv sklerotik plitalar kamayadi, qon oqimi kuchayadi va bemorning ahvoli yaxshilanadi.

Ammo yurakning koronar arteriyalarining aterosklerozi siz bilan yashashingiz kerak bo'lgan kasallik ekanligi bilan murosaga kelishingiz kerak. Bir hafta davomida tabletkalarni qabul qila olmaysiz, yugurasiz, sabzavot iste'mol qilasiz va yaxshilanasiz. Ushbu kasallikka duch kelganlar, agar ular qolgan vaqtlarini kasalxonalar va reanimatsiya bo'limlarida o'tkazishni istamasalar, hayot tarzini o'zgartirishi, uni yangi sharoitlarga moslashtirishi kerak.

Kasallikning oldini olish

Agar o'quvchi o'zini yaxshi his qilsa va hayotining 10-20 yilini jiddiy kurashga bag'ishlashni rejalashtirmasa. surunkali kasallik, u hozir sog'lig'i haqida o'ylashi kerak. Olovga yonilg'i qo'shish - yurakning koronar tomirlarining aterosklerozi hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. erta bosqich, va faqat simptomlarning namoyon bo'lishi bilan aniqlanishi mumkin. Ya'ni, juda kech.

Oldini olish juda oddiy: siz yomon odatlardan voz kechishingiz, sport yoki jismoniy mehnat bilan shug'ullanishingiz, yaxshi ovqatlanishingiz, kasalliklarni o'z vaqtida davolashingiz va bir necha yilda bir marta kardiologga tashrif buyurishingiz kerak. Tabiiyki, ushbu ro'yxatga rioya qilish unchalik oson emas, lekin unga rioya qilish hayot sifatini yaxshilaydi va uni sezilarli darajada uzaytiradi.

Natijada, koronar arteriyalarning aterosklerozi xavfli surunkali kasallik bo'lib, kech bosqichlarda o'zini namoyon qiladi va ehtiyotkorlik bilan davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Bu hayratga soladi markaziy arteriyalar yurak kasalligi va davolashni istamaydi, garchi uni to'xtatish va hatto ijobiy dinamikaga erishish mumkin. Yurak xurujidan keyin o'zingizni intensiv terapiyada yotqizmaslik uchun, alomatlar paydo bo'lganda o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashing va undan ham yaxshisi, sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qiling va umuman kasal bo'lmang.

Barcha yurak kasalliklari orasida koronar ateroskleroz alohida o'rin tutadi. Ushbu patologiya og'ir alomatlar bilan birga keladi, afsuski, yurak xuruji shaklida yurak falokati paydo bo'lguncha ko'pincha e'tiborga olinmaydi. Ushbu kasallik davolab bo'lmaydigan deb hisoblanadi, ammo erta aniqlansa va kompleks terapiya Shifokorlar bemorning ahvolini engillashtirishi va uning mehnat qobiliyatini qarilikka qadar saqlab qolishlari mumkin.

(funksiya(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("skript"); s = d.createElement("skript"); s .type = "matn/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(bu , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Patologiya nima

Tibbiyotda koronar arteriyalarning aterosklerozi qon tomirlarining intimasida zich lipid birikmalarining shakllanishi bilan kechadigan qon tomir kasalligidir. Patologiya asta-sekin rivojlanadi va ko'p hollarda kech bosqichlarda aniqlanadi. Muammo lipidlar almashinuvidagi o'zgarishlarga asoslanadi, bunda qonda ko'p miqdorda yuqori zichlikdagi lipoproteinlar to'planadi. Vaqt o'tishi bilan bu moddalar tomirning ichki devoriga - intimaga joylashadi, bu uning lümenini torayishiga olib keladi.

Qoida tariqasida, ateroskleroz koronar tomirlarning aortasida, ya'ni qon oqimining eng katta qismlarida boshlanadi. Lipid konlari shoxlarga yaqinroq joylashgan. Patologik jarayon qon oqimiga to'sqinlik qiladi, buning natijasida yurak kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligini boshdan kechiradi. Organning ishi doimiy va juda qizg'in bo'lganligi sababli, bu sezilarli klinik belgilarga olib keladi.

Koronar arteriyalar aortasining aterosklerozi bilan rivojlanadi yosh. Biroq, lipid konlarining o'sishi sekin bo'lganligi sababli, kasallikning namoyon bo'lishi (birinchi kuchayishi) pensiya yoshiga yaqinroq - 50-55 yoshda sodir bo'ladi. Shuning uchun kasallik ko'pincha keksalikning tabiiy hamrohligi hisoblanadi. Biroq, tibbiy statistikada o'tgan yillar Yoshlarda ajralgan qon pıhtıları tufayli yurak ishemiyasi va o'limning ko'payishi tendentsiyasi kuzatildi.

Kasallikning rivojlanishi

O'z sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan e'tibor qaratgan holda, odam keksalikdan ancha oldin koronar arteriyalarning aterosklerozining birinchi alomatlarini aniqlay oladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bu norma, ayniqsa turmush tarzini hisobga olgan holda zamonaviy odamlar. Bu yurak mushagini ta'minlaydigan tomirlarda massiv xolesterin plitalarining erta paydo bo'lishiga olib keladi.

Uning rivojlanishida kasallik bir necha bosqichlardan o'tadi, ularning har biri o'nlab yillar davom etishi mumkin:

1. Dastlabki bosqichdan klinik bosqich qon tomirlari devorlarida yog'li nuqta shaklida xolesterinning ozgina cho'kishi bilan birga keladi. Bu odatda arteriya intimasi shikastlangan joyda sodir bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan lipoprotein nuqtasi bo'ylama yoki ko'ndalang chiziqlarga aylanadi, ularning qalinligi bir necha mikrondan oshmaydi. Ushbu bosqichda koronar tomirlarning aterosklerozining klinik belgilari yo'q.
2. Yurak tomirlari aterosklerozining ikkinchi klinik bosqichi lipid konlarining ko'payishi bilan birga keladi. Ularning qalinligi oshishi tufayli yurakning qon bilan ta'minlanishining pasayishi sezilarli bo'ladi, ayniqsa bemor faollik holatida bo'lsa. Ushbu bosqichda fibrin tolalari, qizil qon hujayralari, etarlicha katta qon pıhtısı shakllanishi mumkin. Mutaxassislar bu jarayonni koronar arteriyalarning multifokal aterosklerozi deb atashadi, bu ko'pincha qon pıhtılarının yorilishi va o'lim bilan murakkablashadi. Ushbu bosqichdagi alomatlar allaqachon aniq: jismoniy zo'riqish paytida yurak urishi va nafas qisilishi paydo bo'ladi va aritmiya kuzatiladi.
3. Koronar va koronar tomirlarning aterosklerozining uchinchi va oxirgi bosqichi unga kaltsiy qo'shilishi tufayli blyashka qalinlashishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, tomirlarning lümeni sezilarli darajada torayadi, tomirlarning devorlari deformatsiyalanadi, kamroq elastik va zichroq bo'ladi. Shart bilan birga o'tkir og'riq har qanday intensivlikdagi mashqlar paytida sternum ostida, aritmiya, davriy yurak xurujlari, umumiy zaiflik.

Shunga qaramasdan zamonaviy tibbiyot aterosklerozni yo'q qilish uchun keng imkoniyatlarga ega; kasallik aniqlanganda davolash samaraliroq bo'ladi. dastlabki bosqichlar.

Diagnostika

Koronar ateroskleroz ko'p hollarda muntazam yurak tekshiruvlari paytida aniqlanadi. Shifokor EKG natijalariga ko'ra patologiyadan shubhalanishi mumkin: u ishemiya belgilarini aniq ko'rsatadi. Tashxisni tasdiqlash uchun koronar aterosklerozni tashxislashning murakkab usullari qo'llaniladi. Odatda ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• lipid konlarining joylashishini, ularning hajmini va tomir lümenine chiqish darajasini aniqlashga imkon beruvchi stress sintigrafiyasi;
• qon oqimi va kontraktil funktsiyalari buzilgan tomirlarning joylarini aniqlash uchun zarur bo'lgan koronar arteriyalarning intravaskulyar ultratovush tekshiruvi bilan birgalikda;
• yurak tomirlarining kontrastli rentgenografiyasi (koronar angiografiya), bu aterosklerotik lezyonlarning joylashishini va darajasini aniqlash uchun mo'ljallangan;
• stress bilan ekokardiyografiya, bu sizga yurak qisqarishidagi buzilishlarni va vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan qon oqimidagi o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi, masalan, hissiy yoki jismoniy stress paytida.

Bundan tashqari, qondagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasini aniqlash uchun bir qator laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi.

Kasallik kamdan-kam hollarda qon aylanish tizimining bir qismiga ta'sir qiladi. Koronar ateroskleroz tashxisi qo'yilganda, tomirlarning boshqa guruhlarini (va hokazo) o'rganish kerak bo'lishi mumkin.

Video: yurakning koronar angiografiyasi - yondashuvlar, usullar va bosqichlar

Davolash usullari

Kasallikni davolashga yondashuv butunlay aterosklerotik o'zgarishlar bosqichiga va mavjud simptomlarga bog'liq. Koronar arteriyalarning aterosklerozining dastlabki bosqichida davolash konservativ davoni o'z ichiga oladi. Kasallikning keyingi rivojlanishining oldini olish uchun turmush tarzingizni o'zgartirish kifoya:

• chekish va spirtli ichimliklarni tashlash;
• ovqatlanishni normallashtirish, birinchi navbatda, menyudan hayvon yog'lari va shirinliklarni chiqarib tashlash, ularni yangi sabzavot va mevalar, oq parhez go'sht va baliq bilan almashtirish;
• muntazam ravishda mumkin bo'lgan sport turlari bilan shug'ullaning - suzish, yoga, gimnastika yoki poyga yurish(sportning optimal turi va stress darajasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi).

Qon tomirlarini mustahkamlash va qondagi zararli lipoproteinlar darajasini normallashtirishdan tashqari, bu chora-tadbirlar vaznni normallashtirishga yordam beradi.

Yurakning koronar arteriyalarining aterosklerozi va dori-darmonlar uchun ko'rsatiladi. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlarga qondagi zararli lipidlarni kamaytirish uchun kompleks terapiya buyuriladi. statinlardan foydalaning: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin va ularning analoglari. Ushbu guruhdagi preparatlar gepatotsitlardagi zararli yog'li birikmalarning sintezi uchun mas'ul bo'lgan fermentlarni faol ravishda inhibe qiladi. Bundan tashqari, ular qon tomirlarining ichki qoplamasini tiklashga yordam beradi. Ushbu xususiyat tufayli ular aterosklerozning dastlabki bosqichlarida ajralmas hisoblanadi.

Jigarning jiddiy disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarga statinlar buyurilmaydi: gepatoz, gepatit, jigar etishmovchiligi, siroz.

Bundan tashqari, koronar aterosklerozli bemorlarga miyokardning kislorodga bo'lgan talabini kamaytiradigan, ishemik o'zgarishlarning og'irligini kamaytiradigan va kamaytiradigan dorilar buyuriladi. Shu maqsadda bir necha guruhdagi dorilar qo'llaniladi:

• beta-blokerlarni o'z ichiga olgan preparatlar - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• ACE blokirovka qiluvchi dorilar - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• kaltsiy kanali inhibitörleri - Amlodipin, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
• qonni suyultirish va trombozning oldini olish uchun vositalar - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Dori vositalarining dozasi va kombinatsiyasi bemorning hozirgi holatini, test natijalarini va mavjud birga keladigan kasalliklarni hisobga olgan holda shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi.

Agar bemorda koronar arteriyalarning stenoz aterosklerozi belgilari bo'lsa, jarrohlik aralashuvi qo'llaniladi. Operatsiya davomida turli usullar qo'llaniladi:

• arteriyaning ta'sirlangan joylarini chetlab o'tuvchi sun'iy kanal yaratish uchun koronar arteriya bypass payvandlash;
• arteriya lümenini majburiy kengaytirish uchun balonli angioplastika;
• lümenini kengaytirish uchun arteriyani stentlash.

Bunday usullar ilg'or holatlarda muammoni tubdan hal qilishi mumkin, ammo ular ilgari sanab o'tilgan dori-darmonlarni umrbod foydalanishni bekor qilmaydi.

Koronar aterosklerozning prognozi butunlay kasallikning o'z vaqtida aniqlanishiga va bemorning kardiologning barcha ko'rsatmalariga muvofiqligiga bog'liq. Adekvat va malakali terapiya bilan prognoz qulay, yurak aterosklerozining rivojlangan holatlari ko'pincha og'ir asoratlar va o'limga olib keladi.

Video: balonli angioplastika va koronar arteriyalarni stentlash

Koronar arteriyalarning aterosklerozi - qon tomirlarining ichki devorlarida xolesterin konlari paydo bo'ladigan patologik jarayon. Asta-sekin tomirlarning lümeni torayib boradi va butunlay tiqilib qolishi mumkin. Yurak qon bilan ta'minlanmaganligidan aziyat chekadi, turli xil xavfli asoratlar rivojlanadi.

Kontseptsiya

Ushbu surunkali kasallik bilan koronar tomirlar asta-sekin zichroq va torayib boradi. Patologik jarayon ko'p o'n yillar davomida rivojlanishi mumkin.

Agar choralar ko'rilmasa, qon tomir etishmovchiligi asta-sekin rivojlanadi, bu esa bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bu holatga ko'proq e'tibor qaratish lozim.

Kasallikning belgilari

Rivojlanishning boshida patologiya hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Ammo asta-sekin bemor farovonlikning sezilarli darajada yomonlashishini seza boshlaydi. Shikastlangan qon tomirlari tufayli:

1. Ko'krak qafasida og'riq paydo bo'ladi, u orqa yoki elkaga tarqalishi mumkin.
2. Og'riq nafas olishni qiyinlashtiradi. Og'ir holatlarda, shu sababli, odam yotolmaydi, chunki noqulaylik kuchayadi va nafas qisilishi kuchayadi.
3. Vaqti-vaqti bilan boshim aylanyapti.
4. Najas buzilgan.
5. Kusishning mumkin bo'lgan hujumlari.

Ushbu alomatlardan ba'zilari yurak xurujining oldingi belgilaridir. Ammo ko'pchilik bunga e'tibor bermaydi. Qon tomir aterosklerozi bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak uzoq yillar gumon qilmang. Shuning uchun, 35 yildan so'ng, siz har yili imtihondan o'tishingiz kerak.

Asta-sekin vaziyat yomonlashadi, bu o'zini namoyon qiladi:

1. Angina pektoris. Koronar arteriyalarning aterosklerozining bu alomati chap tomonda ko'krak qafasi hududida og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Bu holat odam hissiy yoki jismoniy stressni boshdan kechirganda paydo bo'ladi.
2. Kardioskleroz. Tomirlar orqali qonning o'tkir etishmasligi yurak mushaklarida qisqarish qobiliyatiga ega bo'lmagan tolali joylar paydo bo'lishiga olib keladi.
3. Ritm buzilishi. Agar miyokard shikastlangan bo'lsa, u holda elektr signallari yo'lida to'siqlar paydo bo'ladi, shuning uchun yurak an'anaviy tarzda qisqara olmaydi.
4. Yurak xuruji. Qon tomir devoridan xolesterin blyashka parchalanib ketganda, uning o'rnida qon pıhtısı paydo bo'ladi. Tromb qon tomirlari orqali normal harakatlanishiga to'sqinlik qiladi, bu esa kardiyomiyositlarning o'limini keltirib chiqaradi. Bunday hujumlar asosan ertalab paydo bo'ladi, bu ushbu davrda adrenalin darajasining oshishi bilan bog'liq.

Sabablari

Aorta va koronar arteriyalarning aterosklerozi yuzlab tashqi va koronar arteriyalarning ta'siri ostida rivojlanishi mumkin bo'lgan holat. ichki omillar.

Ko'pincha kasallik paydo bo'ladi:

1. Agar odam hayvon yog'larini ko'p miqdorda iste'mol qilsa. Ularda ko'plab past zichlikdagi lipoproteinlar mavjud. Aynan shu moddalar qon tomirlari devorlarida to'planib, qon tomirlari devorlarida bitta va bir nechta blyashka hosil bo'lishiga yordam beradi.
2. Jismoniy faollikning past darajasi bilan.
3. Agar odamda qon tomirlari kam rivojlangan bo'lsa, boshqa yurak muammolariga moyillik mavjud.
4. Jinsning ta'siri ostida. Ayollarda organizmda estrogenlar mavjudligi sababli kasallik rivojlanmaydi, chunki bu jinsiy gormonlar qon tomirlarini himoya qiladi. Ammo menopauzadan so'ng, ayollar va erkaklarda patologiya ehtimoli solishtirish mumkin.
5. Natijada yoshga bog'liq o'zgarishlar organizmda. Kasallik keksa erkaklarda rivojlanadi.
6. Agar sizda ortiqcha tana vazniga ega bo'lsangiz, yuqori xolesterin darajasi va qon tomirlaridagi stress tufayli kasallik xavfi bir necha bor ortadi.
7. Agar odamda bo'lsa zararli odatlar. Qon tomirlarining holatiga eng yomon ta'sir nikotinga qaramlikdir.
8. Turli xil diabet turlari uchun. Bu holat metabolik kasalliklar tufayli xavflidir, bu ham lipid metabolizmiga ta'sir qiladi.

Diagnostika jarayonlari

Birinchidan, bemor shifokorga boradi va unga bezovta qiluvchi alomatlar haqida gapiradi. Mutaxassis tekshiradi, anamnezni to'playdi va dastlabki tashxis qo'yadi, uni tasdiqlash uchun tekshiruv buyuriladi.

Koronar tomirlarning ta'sirlanganligini elektrokardiogrammada ko'rish mumkin. Standart tadqiqotdan tashqari, kundalik Xolter monitoringi, shuningdek, stress testlari buyuriladi.

Tashxisni tasdiqlash uchun quyidagilarni bajaring:

Koronar arteriyalarning aterosklerozi surunkali kasallik bo'lib, yurak tomirlari endoteliyasida yog 'birikmalarining to'planishiga olib keladi.

Patologiyaning rivojlanishi bilan yurakning ishemik shikastlanishi rivojlanishi mumkin. Bu arteriya lümeninin torayishi yoki uning to'liq yopilishi natijasida yuzaga keladi. Terapiyaning etishmasligi jiddiy oqibatlarga, shu jumladan o'limga olib kelishi mumkin.

Kasallikning fiziologiyasi

Birinchi aterosklerotik plitalar erta paydo bo'lishi mumkin erta yosh. Odatda, ularning shakllanishi o'n yildan ortiq davom etadi.

Dastlab, yog'li shakllanishlar kichik o'lchamlari tufayli qon oqimiga ta'sir qilmaydi. Depozitlar rivojlanishi bilan ular tomirning lümenini to'ldirishni boshlaydilar va uni sezilarli darajada toraytiradilar.

Agar davolanmasa, koronar arteriyalarning stenozli aterosklerozi paydo bo'lishi mumkin, bu tomirning lümeninin 50% dan ko'prog'ini blokirovka qilish bilan tavsiflanadi.

Ushbu kasallik turli arteriyalarda paydo bo'lishi mumkin:

1. Mozgovix;
2. koronet;
3. Oyoq-qo'llar;
4. Aortaning lümeninde.

Koronar arteriyalarning aterosklerozi yurak tomirlarining asta-sekin torayishi va qalinlashishiga yordam beradi.

Yurak tomirlarining shikastlanishi miyokardga kislorod va qon ta'minoti buzilishiga va yurak urish tezligining oshishiga olib keladi.

Bu patologiya asosiy sabab koronar arteriya kasalliklarining rivojlanishi va asoratlar bo'lsa - miyokard infarkti.

Asosiy sabablar, xavf omillari

Yurakning koronar tomirlarining aterosklerozi arteriyaning shikastlanishi va metabolik kasalliklar, xususan, yog 'almashinuvi tufayli yuzaga keladi. Xolesterin plitalari past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) darajasining sezilarli darajada oshishi natijasida hosil bo'ladi.

Ushbu patologik jarayonning rivojlanishiga olib keladigan xavf omillari ham mavjud:

• Arterial gipertenziya. Bu hodisa, ayniqsa, 50 yillik belgidan o'tgan bemorlar uchun xavflidir. Doimiy o'sishdan beri qon bosimi tomirlarning qalinligi va elastikligiga salbiy ta'sir ko'rsatadi.
• Tamaki chekish. Nafas olish tamaki tutuni qon ivishiga ta'sir qiluvchi maxsus oqsil darajasining oshishiga olib keladi. Bu qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi. Bundan tashqari, nikotin yurak tezligini oshiradi va qon bosimini oshiradi. Ushbu toifaga "passiv chekuvchilar" ham kiradi.
• Oilaviy giperlipoproteinemiya.
• Haddan tashqari tana vazni. dan chetga chiqish normal ko'rsatkichlar og'irligi 2-3 baravar ko'payishi ko'pincha giperkolesterolemiya va yurak-qon tomir kasalliklari (CHD) rivojlanish ehtimoli oshishi bilan birga keladi.
• Spirtli ichimliklar, qahva, qizarib pishgan, yog'li ovqatlarni suiiste'mol qilish.
• Qonda "yomon" xolesterinning juda yuqori darajasi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, koronar ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarning qariyb 60 foizi past zichlikdagi lipoproteinlarning g'ayritabiiy darajada yuqori konsentratsiyasiga ega.
• Jismoniy harakatsizlik. O'tirgan turmush tarzi yurak va qon tomir kasalliklari xavfini 50% ga oshiradi, diabet, semizlik va gipertenziya bilan bemorning ahvolini yomonlashtiradi.
• Buyraklar va jigar patologiyalari.
• Qandli diabet. Bunday patologiyaning mavjudligi erkaklarda ateroskleroz ehtimolini 2-4 marta, ayollarda - 3-5 baravar oshiradi.
• Uzoq turish stressli holatda.
• Rivojlanish yallig'lanish jarayonlari organizmda.
• Gormonal dori-darmonlarni qabul qilish / tanadagi gormonal muvozanat.
• Konjenital yurak-qon tomir kasalliklari.

Qon tomirlari devorlarida yog 'birikmalarining shakllanishida irsiy moyillik ham muhim rol o'ynaydi.

Koronar tomirlar aterosklerozining rivojlanishining dastlabki bosqichi ko'p hollarda asemptomatikdir. Erta belgilar patologiyalar ko'pincha o'rta yoshli bemorlar tomonidan qayd etiladi. Shuning uchun 35 yoshdan oshgan odamlar har yili tanalarini tekshirishlari kerak.

Kasallikning birinchi belgilari orasida:

• Chap elkaga va / yoki orqaga tarqaladigan sternumdagi og'riq;
• Bosh aylanishi;
• Ko'ngil aynish hissi;
• Nafas qisilishi, bu yotishning mumkin emasligi bilan birga bo'lishi mumkin (tufayli
• Nafas olish tizimining buzilishi);
• qusish hujumlari;
• Qon aylanishining buzilishi tufayli terining rangsizligi;
• Ishlashning pasayishi;
• Motivatsiyasiz charchoq;
• Uyquning buzilishi;
• Xotiraning buzilishi;
• Qon bosimining oshishi;
• Chuqur nafas olayotganda noqulay his-tuyg'ular;
• Surunkali kasalliklarning kuchayishi.

O'xshash klinik rasm turli patologiyalarning shakllanishi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar yurak tomirlarining aterosklerozidan darhol shubhalanmasligi mumkin.

Koroner arter kasalligi rivojlanishi bilan quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

1. Kardioskleroz. O'tkir miokard ishemiyasi tufayli yurakda fibrotik o'zgarishlar yuzaga keladi. Ushbu patologik holat yurak qisqarish funktsiyasining buzilishiga olib keladi.
2. Angina pektoris. Ushbu sindrom ko'krak qafasi hududida og'riqli hislar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bu ko'pincha kuchli psixo-emotsional stress yoki yuqori jismoniy faoliyatdan keyin sodir bo'ladi.
3. Aritmiya. Bu holat miyokardning shikastlanishi va yurak impulslarining o'tkazuvchanligining buzilishi tufayli yuzaga keladi.
4. Yurak xuruji. Kardiyomiyositlarning o'limi natijasida paydo bo'ladi. Nekroz qonning normal o'tishiga to'sqinlik qiladigan qon pıhtısının shakllanishi tufayli yuzaga keladi.

Ba'zi odamlar yurak xuruji bilan bog'liq alomatlarsiz bo'lishi mumkin.

Zamonaviy diagnostika

Tashxis qo'yish uchun shifokor birinchi navbatda bemorni vizual tekshirishi va birgalikda va / yoki irsiy patologiyalar mavjudligi va bemorning turmush tarzi haqida ma'lumot to'plashi kerak.

Shundan so'ng bemor ba'zi testlarni o'tkazish uchun yuboriladi: siydik (OAM), qon (OAK) va biokimyoviy tahlil qon. Natijalarga asoslanib, terapevt salomatlikning umumiy holatini baholaydi va past zichlikdagi xolesterin darajasini aniqlaydi.

Agar koronar aterosklerozga shubha bo'lsa, tanani tekshirishning yordamchi usullari qo'llaniladi:

Texnikaning nomi	Xarakterli
Elektrokardiografiya (EKG)	Ushbu turdagi test ko'pincha oldingi yurak xurujini aniqlash uchun ishlatiladi. Ba'zi hollarda yurak mushaklarining kunlik monitoringi talab qilinadi. Buning uchun bemor kun davomida maxsus moslamani olib tashlamasdan kiyishi kerak. EKG yurak orqali elektr signallarining rivojlanishini qayd etish bilan tavsiflanadi. Yurak xurujidan so'ng, impulsning chandiq to'qimasidan o'tishi qiyin, bu EKGda aks etadi.
Stress testi	Jismoniy faollik bilan simptomlarning yomonlashuvidan shikoyat qiladigan bemorlar uchun ko'rsatiladi. Tekshiruvni o'tkazish uchun bemor yugurish yo'lakchasida yoki velosipedda yurish uchun turadi. Bu vaqt ichida kardiolog nazorat qiladi EKGdagi o'zgarishlar. Ba'zi hollarda bemor shifokor nazorati ostida dori-darmonlarni qabul qiladi, bu yurak urish tezligini oshiradi. Keyin shifokor MPT yordamida yurak holatini baholashga qodir.
Kompyuter tomografiyasi (KT)	KT arteriyalar uchun eng katta xavf tug'diradigan xolesterin plitalarini aniqlay oladi.
Ekokardiyogram (yurakning ultratovush tekshiruvi)	tomonidan olib borilgan ultratovush tekshiruvi yurak mintaqasi. Ekokardiyogram sizga ushbu organ devorining qalinligini, klapanlarning holatini va kameralarning o'lchamini baholash imkonini beradi.
Angiografiya	Ushbu texnika koronar tomirga maxsus bo'yoqni kiritish bilan tavsiflanadi. Keyin shifokor yurakning rasmini olish uchun MPT yoki rentgen nuridan foydalanadi. Kontrastli suyuqlik arteriyalarning torayish maydonini aniqlashga imkon beradi.

Angiografiya bilan birlashtirilishi mumkin kompyuter tomografiyasi.

Patologiyani to'liq davolash mumkinmi, terapiya qancha davom etadi?

Yurakning koronar arteriyalarining aterosklerozini to'liq davolash mumkin, ammo patologiya uning rivojlanishining dastlabki bosqichida aniqlangan taqdirdagina. Bunday holda, kompleks terapiyaning davomiyligi olti oydan 1-2 yilgacha bo'lishi mumkin.

Murakkab holatlarda shifokor faqat bemorning farovonligini yaxshilash va qon oqimidagi past zichlikdagi lipoproteinlar darajasini barqarorlashtirish uchun davolashni buyuradi.

Terapevtik ta'sir 1,5 oydan keyin paydo bo'ladi. dorilarni qo'llashni boshlagandan so'ng, undan keyin terapevtik ta'sir qoladi. Agar kerak bo'lsa, shifokor dorilarning dozasini oshirishi va / yoki qo'shimcha dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar siz aterosklerotik birikmalar yoki giperkolesterolemiya mavjudligiga shubha qilsangiz, siz terapevt bilan uchrashuvga borishingiz kerak. U bemorni tekshirishi va anamnez to'plashi kerak. Shundan so'ng, bemor keng lipid profili bilan siydik va qon testlariga yuboriladi.

Natijalar asosida laboratoriya tadqiqotlari, shifokor plazmadagi "yomon" xolesterin darajasini aniqlaydi. Agar kerak bo'lsa, u bemorni yurak tomirlarining aterosklerozini bevosita davolaydigan kardiologga yuboradi.

Agar diabetes mellitus aterosklerotik konlarning sababi bo'lsa, bemor ham endokrinologga tashrif buyurishi kerak.

Davolashning xususiyatlari

Koronar ateroskleroz hayot tarzini tubdan o'zgartirishni talab qiladi. Bunday holda siz:

1. Zararli ovqatlardan voz kechish orqali dietangizni qayta ko'rib chiqing;
2. Rag'batlantirish jismoniy faoliyat tanada;
3. Barcha yomon odatlardan voz keching.

Bundan tashqari, kerak bo'lganda, shifokor dori-darmonlarni va / yoki xalq davolanish usullaridan foydalanishni buyurishi mumkin. Murakkab holatlar jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Konservativ terapiya

Agar koronar tomirlarning aterosklerozi ilg'or bo'lmagan bosqichda bo'lsa, uni dori-darmonlarni qabul qilish orqali davolash mumkin. Biroq, to'liq tiklanishga erishish mumkin emas.

Dori-darmonlar faqat patologik jarayonning rivojlanishini sekinlashtirishi va bemorning farovonligini yaxshilashi mumkin.

Koronar ateroskleroz uchun an'anaviy terapiyaning asosiy maqsadlari:

• Yurakdagi yukni engillashtirish;
• Qondagi "yomon" xolesterin darajasini pasaytirish;
• Qon pıhtılarının shakllanishining oldini olish;
• Qon tomir spazmlarini yo'q qilish;
• Qon bosimi ko'rsatkichlarini normallashtirish;
• Yurak xuruji rivojlanish ehtimolini kamaytirish.

Shunga o'xshash ta'sirga erishish uchun quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

Ism farmakologik guruh	Dori nomi	Terapevtik ta'sir
Fibrik kislota (fibratlar) asosidagi preparatlar	Gemfibrozil, Fenofibrat	Qon oqimidagi triglitseridlar kontsentratsiyasini samarali ravishda kamaytirish, plazmadagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) darajasini oshirish.
Safro kislotasi sekvestrlari (BAS)	Kolestipol, xolestiramin	Safro kislotalarining reabsorbtsiyasini oldini olish, ularning kombinatsiyasi va organizmdan tabiiy ravishda yo'q qilinishi.
Statinlar	Livazo, Pitavastatin, Simvastatin, Rosuvastatin	Jigarda xolesterin sintezini inhibe qilish, LDL darajasining pasayishi, triglitseridlar, qondagi HDL darajasining biroz oshishi.
Niatsin o'z ichiga olgan mahsulotlar	Enduratsin, Niceritrol, Acipimox	Yog 'almashinuvini normallashtirish, organizmdagi redoks jarayonlarini tartibga solish, plazmadagi past zichlikdagi lipoproteinlar darajasini pasaytirish.
Xolesterinni singdirish inhibitörleri	Ezetimibe	Xun xolesterolining so'rilishini blokirovka qilish.
Antihipertenziv dorilar	Valsartan, Amlodipin, Bisoprolol, Lisinopril	Shunga o'xshash dorilar qon bosimini normallashtirish uchun buyuriladi, chunki yuqori qon bosimi ta'sirlangan arteriya holatini yomonlashtiradi.
Qonni suyultiruvchi dorilar	Aspirin ( atsetilsalitsil kislotasi), Warfarin (og'ir kasallik uchun buyuriladi)	Qonni suyultirish, qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik.

Ba'zi dori-darmonlarni bemor umrbod qabul qilishi kerak. Har biri dori davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

O'z-o'zidan davolanish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Jarrohlik

Jarrohlik qon tomirlarining lümenini sezilarli darajada toraytiradigan xolesterin plitalari ko'p bo'lganda amalga oshiriladi. Jarrohlik bir necha usulda amalga oshiriladi:

Koronar stentlash

Operatsiyadan keyin bemor muntazam ravishda LDL darajasini kuzatishi kerak.

Xalq davolari

Koronar arteriyalarning aterosklerozini muqobil tibbiyot usullari yordamida davolash mumkin emas. Biroq, yordamchi terapiya sifatida xalq tabobatidan foydalanishga ruxsat beriladi:

Dori nomi	Kerakli ingredientlar	Tayyorlash usuli	Qabul qilish sxemasi
Limon-sarimsoq infuzioni	1 kg limon; 1 bosh sarimsoq chinnigullar; 1 litr tibbiy spirt; 1 osh qoshiq. tabiiy asal.	Avval yaxshilab yuvilgan mevalarni go'sht maydalagichdan tozalamasdan o'tkazish kerak. Olingan massani tug'ralgan, tozalangan sarimsoq chinnigullar, asal bilan yaxshilab aralashtiring va saqlash uchun qorong'i shisha idishga o'tkazing. Aralashmaga spirtni to'kib tashlang va aralashtiring. Bir necha hafta davomida qorong'i joyda qoldiring.	Ovqatlanishdan oldin 1 katta qoshiq tayyor dori oling.
Dorivor o'tlarning damlamasi	2 qismli o'tloq o'ti; 2 osh qoshiq kashtan qobig'i; 1 osh qoshiq kungaboqar barglari; 2 qismli civanperçemi; 1 osh qoshiq zira urug'i; 1 osh qoshiq o't o'ti; 1 osh qoshiq limon o'ti barglari; 1 choy qoshiq o't o'ti; 1 osh qoshiq. issiq qaynatilgan suv.	Tayyorlangan o'simliklarni aralashtiring. Olingan massadan bir katta qoshiqni termosga qo'ying, keyin qaynoq suvga quying. 25 daqiqaga qoldiring. Vaqt o'tgandan so'ng, preparatni torting.	Kuniga uch marta 0,1 l iching. ovqatdan oldin.
Dorivor o'simliklarning qaynatmasi	1 osh qoshiq. qaynoq suv; do'lana gullari; Seynt Jonning sharbati; tugunli o't; civanperçemi; oltin o't.	Barcha o'simliklar teng nisbatda tayyorlanishi va aralashtirilishi kerak. Olingan aralashmani issiqqa chidamli idishga joylashtiring va suv qo'shing. Idishni yoqilgan pechka ustiga qo'ying. Taxminan 3 daqiqa qaynatib oling. past haroratda. Keyin 10 daqiqaga qoldiring. infuziya uchun, keyin salqin. Har bir dozadan oldin yangi dori tayyorlash kerak.	1 osh qoshiq iching. Ovqatdan oldin kuniga 3 rubl.
Qichitqi o'ti infuzioni	40 g qichitqi o'ti; 20 g yapon Sophora mevalari; 30 g limon o'ti barglari; 20 g zira; 40 g do'lana gullari; 30 g valerian ildizi; 1 osh qoshiq. qaynoq suv	Tayyorlangan xom ashyoni aralashtiring. Bir b. l. Olingan aralashmani qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Yarim soatga qoldiring, keyin filtrlang.	Kuniga ikki marta 0,15 l iching. birinchi va oxirgi ovqatdan oldin.
O'simlik qaynatmasi	Dori tayyorlash uchun quyidagi o'tlarni teng nisbatda tayyorlash kerak: Potentilla anserina; kesish; rue; otquloq; oq ökse o'ti. Bundan tashqari, 1 osh qoshiq kerak. issiq qaynatilgan suv.	Barcha o'simliklarni aralashtiring. Bir b. l. xom ashyoni bir yirtqichlardan to'kib tashlang va suv qo'shing. 3 soatga qoldiring, keyin olovga qo'ying. Taxminan 5 daqiqa davomida pishiring. Keyin yana yarim soatga qoldiring. Vaqt o'tgach, bulonni filtrlang.	½ osh qoshiq oling. kuniga ikki marta. Davolash kursining tavsiya etilgan davomiyligi 2-3 oy.
O'simlik infuzioni	Shifolash tarkibiy qismlari teng nisbatda olinishi kerak: qayin barglari; qichitqi o'ti; kesilgan o't; it-gul mevasi; do'lana gullari; adaçayı; tugunli o't; zira; jigarrang suv o'tlari; otquloq o'ti; 3 osh qoshiq. qaynoq suv.	Tayyorlangan xom ashyoni birlashtiring. Uch b. l. aralashmani issiqlikka bardoshli idishga quying va suv qo'shing. 3 soat davomida yopiq idishda qoldiring.	1 osh qoshiq iching. ovqatdan oldin kuniga 3 rubl. Yoshi 70 yoshdan oshgan bemorlar uchun dozani ½ osh qoshiqgacha kamaytiring.

Omega-3 ning yuqori konsentratsiyasini o'z ichiga olgan zaytun moyini ham olishingiz mumkin. Davolash 1 b iste'mol qilish bilan boshlanishi kerak. l. och qoringa, asta-sekin dozani 1 osh qoshiqgacha oshiring.

Har qanday ariza xalq davosi davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. O'z-o'zidan davolamaslik kerak, chunki bu kutilmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Diyet va parhez

Koronar tomirlarning aterosklerozi bo'lsa, dietadan hayvonlardan olingan lipidlarni o'z ichiga olgan idishlarni chiqarib tashlash kerak. Ular tarkibiga kiradi:

• Sotish;
• sut mahsulotlari;
• Yog'li go'sht va baliq;
• Ulardan tayyorlangan qaymoq va sariyog ';
• kolbasa;
• Tovuq sarig'i;
• Mayonez;
• Sutli mahsulotlar;
• Pishloqlar.

Bundan tashqari, tez ovqatlanish, margarin, shirinliklar, qahva, füme ovqatlar, konservalar, ortiqcha tuzlangan va qovurilgan ovqatlardan voz kechishingiz kerak. Idishlarni bug'da pishirish, qaynatish yoki pishirish kerak.

Sariyog'ni o'simlik moyi bilan almashtirganingizga ishonch hosil qiling, lekin uni me'yorida ishlating.

Jang qilish uchun yuqori xolesterin yog'lar ajoyib o'simlik kelib chiqishi tarkibida mavjud:

1. O'simliklardan, daraxt mevalaridan tayyorlangan yog'lar;
2. Yong'oqlar;
3. Avokado;
4. Yormalar.

Bunday mahsulotlarni har kuni menyuga kiritish maqsadga muvofiqdir. Menyuda sabzavot, rezavorlar, mevalar, donli idishlar, kam yog'li sut mahsulotlari, yog'siz go'sht, pishloq va terisiz parranda go'shti ustun bo'lishi kerak. Haftada 3-4 marta baliq iste'mol qilish yaxshiroqdir.

Ichimliklar uchun o'simlik choylari, kompotlar, mevali ichimliklar va yangi siqilgan sharbatlardan foydalaning. Siz tanaga foydali ta'sir ko'rsatadigan choyga oz miqdorda zanjabil qo'shishingiz mumkin.

Murakkabliklar

Ko'rib chiqilayotgan kasallikning etishmasligi / o'z vaqtida davolanmasligi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

1. Angina pektorisi;
2. Yurak etishmovchiligi;
3. miyokard infarkti;
4. Aritmiyalar.

Agar aterosklerotik blyashka yorilib, arteriya uning bo'laklari bilan to'silgan bo'lsa, o'lim sodir bo'lishi mumkin.

Oldini olish

Qon tomir aterosklerozining oldini olish uchun quyidagilar zarur:

• Tanaga zararli ta'sir ko'rsatadigan odatlardan voz keching;
• Me'yorida sog'lom, muvozanatli ovqatlaning;
• Har kuni bajaring jismoniy mashqlar;
• Og'irlikni nazorat qilish;
• Qochish stressli vaziyatlar;
• Barcha birga keladigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash.

Yurak muhim organdir. Uning sog'lig'iga alohida e'tibor berish kerak. Agar retrosternal mintaqada noqulaylik paydo bo'lsa, bu organni darhol tekshirish kerak.

Bu harakatlar hayotni saqlab qolishi mumkin, chunki ko'plab yurak kasalliklari asemptomatik bo'lishi mumkin, shu jumladan koronar ateroskleroz.

Adabiyotlar ro'yxati

1. Bagriy A.E., Dyadyk A.I. - Koroner yurak kasalligi, 2006 yil.
2. Belenkov Yu.N., Oganov R.G. - Kardiologiya. Milliy yetakchilik, 2007 yil.
3. Vlasova S.P., Lebedev P.A., Ilchenko M.Yu. - Endotelial disfunktsiya va arterial gipertenziya, 2010 yil.
4. Grigorenko E.A., Danilova L.I., Mitkovskaya N.P. - Yurak va metabolik xavf, 2008 yil.
5. Janashia P.X., Shevchenko N.M., Olishevko S.V. - Favqulodda kardiologiya, 2010 yil.