U erga boradigan tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi. Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi qanday amalga oshiriladi va tekshiruvga nima kiradi. Rektal tekshiruv: tayyorgarlik

Rivojlanayotgan tibbiy savodxonlik darajasiga qaramay, ko'p odamlar uchun qon tomirlari kasalliklari hali ham terra inkognita bo'lib qolmoqda. Har bir inson kamida bir marta qon tomirlarida "blyashka" haqida eshitgan, ammo patologiyalar doirasi aslida juda keng. Maxsus e'tibor noqulay stsenariyni oldini olish uchun muntazam ravishda kuzatilishi kerak bo'lgan oyoqlarning tomirlari va arteriyalarining holatiga loyiqdir.

Qon tomir diagnostikasi, shu jumladan ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvi haqida eslatish ko'pchilik bemorlarda yoqimsiz assotsiatsiyalarni keltirib chiqaradi, lekin aslida eng ko'p. samarali usul ularning holatini baholash juda oddiy va og'riqsiz yo'l- ultratovush yoki qon tomir ultratovush pastki oyoq-qo'llar boshqa so'zlar bilan aytganda.

• Pastki ekstremitalarda qon aylanish tizimi

  Yurak arterial qonni yurak mushaklarining qisqarishi orqali periferiyadagi to'qimalarga yo'naltiradi. Bu qon tomirlar, tomirlar va limfa tomirlari orqali pastki ekstremitalarda aylanishda davom etadi.

  Pastki ekstremitalardan qon tomirlar orqali yurakka qaytib keladi. Katta qism venoz qon chuqur tomirlar orqali, qonning qolgan qismi yuzaki tomirlar orqali qaytadi.

  Pastki ekstremitalarning qon tomir tizimi

  Pastki ekstremitalarning tomirlarining shoxlari venoz qon oqimini ta'minlaydigan zich tarmoq hosil qiladi. Qon tomirlarining Doppler ultratovush tekshiruvi pastki ekstremitalarning tomirlar va qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi bilan birgalikda tananing ushbu murakkab va nihoyatda muhim tizimining holati haqida kerakli ma'lumotlarni olish imkonini beradi.

  Ushbu tadqiqotni qaysi yoshda qilishingiz kerak?

  40 yoshdan oshgan odamlar xavf ostida, ular yiliga kamida bir marta oyoq tomirlari va tomirlarini ultratovush tekshiruvidan o'tkazishni odat qilishlari kerak. Biroq, mutaxassislar ko'plab kasalliklarning "yosharishi" ni ta'kidlashadi, ateroskleroz buning aniq dalilidir. Shu munosabat bilan, pastki ekstremitalarning qon tomirlari kasalliklarining har qanday shubhasi, yoshdan qat'i nazar, imkon qadar tezroq tekshirilishi kerak.

  Ko'rsatkichlar

  Noqulay muhit, nosog'lom turmush tarzi, irsiyat, gormonal kasalliklar va ba'zilari surunkali kasalliklar tos va pastki ekstremitalarning qon tomirlari holatiga eng yaxshi ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun ultratovush tabiiy va oson yo'l kelajakda o'zingizni muammolardan himoya qiling yoki erta bosqichda paydo bo'lgan patologiyani aniqlang.

  Albatta, nafaqat yosh va hushyorlik mutaxassisga tashrif buyurish uchun sabab bo'lishi kerak. Quyidagi ko'rsatkichlar pastki ekstremitalar va tomirlarning tomirlarini ultratovush tekshiruvi zarur va imkon qadar tezroq zarurligi haqida shubhasiz dalildir:

  • Qandli diabet,
  • Yuqori qon bosimi,
  • Yurishda ham, bo'shashganda ham oyoqlarda og'riq;
  • Ortiqcha vazn,
  • Chekish,
  • Qonda xolesterin darajasining oshishi,
  • Pastki ekstremitalarning qon tomir jarrohligi tarixi,
  • Pastki ekstremitalarning shishishi,
  • Vaqti-vaqti bilan oyoq kramplari
  • Patologik kengaygan tomirlar,
  • Trofik yaralar,
  • Oyoqlarda g'ayritabiiy teri rangi,
  • O'tirgan turmush tarzi,
  • Oldingi miyokard infarkti yoki insult,
  • Sovuqqa sezgirlikning oshishi,
  • Oyoqlarda doimiy og'irlik va karıncalanma.

  
  

  Pastki ekstremitalarning qon tomirlarining ultratovush turlari

  Mutaxassislar tomirlarning ultratovushini va tos va oyoqlarning arteriyalarining ultratovushini quyidagi turlarga ajratadilar.

  Pastki ekstremitalarning tomirlarining ikki o'lchovli dopplerografiyasi

  Bir oz eskirgan tur, ammo tibbiyot hali ham tomirlarni tashxislash uchun foydalanadi (ularning ochiqligi va klapanlarning holati). Ultratovush sensori ham Doppler bilan jihozlangan. Shunday qilib, Doppler apparati shifokorga nafaqat tomirlarning o'zini ko'rishga, balki qon oqimi haqida ma'lumot olishga ham imkon beradi (dopplerografiya bilan pastki ekstremitalarning tomirlarining bunday ultratovush tekshiruvi harakatlanuvchi ob'ektlardan tovush to'lqinlarining aksini o'lchash imkonini beradi. ). Doppler ikki o'lchovli tasvirni olishga yordam beradi, unda siz tomirlar orqali qon oqimining tezligini aniqlashingiz mumkin. To'siqli qon oqimini aniqlashda Doppler ham ajralmas hisoblanadi.

  Dupleks angioskanerlash

  Oyoq tomirlarining ultratovush tekshiruvining eng keng tarqalgan turi va eng ilg'or. Pastki ekstremitalarning tomirlarining dupleks ultratovush tekshiruvi qiziqarli, chunki tomirlar va arteriyalarning bo'limlari ekranda qon harakati tezligiga qarab turli xil ranglarda porlaydi. Ushbu tekshiruv shifokorga to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Dupleks skanerlash yordamida siz venoz va arterial devorlarining holatini, chuqur va yuzaki tomirlarning o'tkazuvchanligini, har qanday lezyon turini va qon pıhtılarının mavjudligini baholashingiz mumkin. Dupleks skanerlash diagnostikaga bemorning qon tomir tizimi haqida juda ko'p ma'lumot berishi mumkin.

  Tripleks skanerlash

  U eng yangi 3D texnologiyalarga asoslangan, ammo oyoqlarning qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi hali keng tarqalmagan. Operatsiyadan oldin uning kursini aniq rejalashtirish uchun ushbu skanerdan foydalanish tavsiya etiladi, chunki pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tekshiruvi bemorning oyoqlari arteriyalari va tomirlarining uch o'lchovli modelini loyihalash imkonini beradi. Ushbu skanerlash olingan ma'lumotlar miqdori bo'yicha dupleks skanerdan ustundir, degan fikr mavjud.
  

  Ushbu tadqiqot qanday o'tkaziladi?

  Tomirlarning ultratovush tekshiruvi qanday amalga oshirilishini bilish juda muhimdir. Bemor kiyimni beli ostidan yechib, divanga yotishi kerak. Keyinchalik, mutaxassis terini maxsus jel bilan yog'laydi va sensorni arteriyaning anatomik yo'nalishi bo'yicha joylashtiradi va uni tekshiradi, shu bilan pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush qiladi. Ekrandagi tasvirga asoslanib, shifokor arteriya va tomirlarning umumiy holatini, ularning o'tkazuvchanligini aniqlaydi, shuningdek, ularning diametri, tasavvurlar maydoni va uzunligini o'lchaydi. Aterosklerotik blyashka va okklyuziyani aniqlash alohida e'tiborga loyiqdir, bu holda diagnostika quyidagilarni baholaydi:

  • ekostruktura,
  • ekojenlik,
  • mahalliylashtirish
  • yaralar va qon ketishining mavjudligi.

  Tomirlarni tekshirganda, shifokor datchikni pastki vena kava ustiga qo'yadi va keyin uni butun venoz tizim bo'ylab oyoq tomirlarigacha boshqaradi. Oyoqlarning orqa qismidagi tomirlar oshqozon yoki yon tomonda yotgan holda skanerdan o'tkaziladi.
  
  Ushbu ultratovush tekshiruvi sizga Valsalva testini o'tkazishga imkon beradi, bu son va popliteal mintaqa tomirlarining klapanlarining ishlashini tekshirishga imkon beradi (bemor nafasini ushlab turadi va shifokor ayni paytda qon oqimini baholaydi), va proksimal siqish testi (mushaklarning joylashuv nuqtasidan uzoqroqda siqilishi) vana apparati periferik tomirlarning mustahkamligini aniqlash imkonini beradi. Chuqur tomirlarning ultratovush tekshiruvi mutaxassisdan ko'proq konsentratsiyani talab qiladi, chunki bu erda Doppler ultratovush tekshiruvidan foydalanish kerak.

  Nihoyat, mutaxassis olingan ma'lumotlarga asoslanib, ularni dekodlaydi va xulosa chiqaradi, buning asosida tashxis qo'yiladi.Umumiy ravishda, pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvi atigi 15-20 daqiqa davom etadi. Shuni ta'kidlash kerakki, tomirlarning ultratovush tekshiruvi mutlaqo og'riqsizdir va hech qanday sabab bo'lmaydi noqulaylik.

  Har qanday maxsus tayyorgarlik kerakmi?

  Yo'q, arteriyalarning ultratovush tekshiruvi va tomirlarning ultratovush tekshiruvi uchun tayyorgarlik choralari talab qilinmaydi. Xususan, tashxis qo'yishdan oldin hech qanday parhezga rioya qilishning hojati yo'q va agar bemor biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, bu hali ham tadqiqot natijalariga ta'sir qilmaydi.

  Arteriya va tomirlar odatda qanday ko'rinishga ega?

  Ideal holda, pastki ekstremitalarning arteriyalari tekis konturga, ingichka devorlarga, erkin lümene va aniq pulsatsiyaga ega. Hech narsa arteriyalarning ultratovush tekshiruvidan ko'ra aniqroq tasvirni taqdim eta olmaydi.

  Tomirlar, shuningdek, aniq konturga, silliq ingichka devorlarga va semilunar klapanlarga ega bo'lishi kerak.

  Bunday tadqiqot nimani ko'rsatadi?

  Pastki tomirlarning ultratovush tekshiruvi oyoq-qo'llar sizga quyidagi patologiyalarni tashxislash imkonini beradi:

  • arterial etishmovchilik,
  • qon tomirlarining gipoplaziyasi va aplaziyasi,
  • tromboz,
  • ekstravazal siqilish,
  • ateroskleroz,
  • diabetik angiopatiya,
  • travmatik jarohatlar,
  • tromboangiit,
  • o'ziga xos arterit,
  • anevrizmalar.

  Pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tekshiruvi quyidagi kasalliklarni aniqlashi mumkin:

  • venoz etishmovchilik,
  • varikoz tomirlari,
  • tromboz,
  • posttromboflebit kasalligi.

  Shunday qilib, qon tomir ultratovush, shuningdek, venoz ultratovush, ko'rsatishga qodir keng patologiyalar va zamonaviy shifokorlar uchun shunchaki ajralmas yordamchidir.
  

  Vena trombozini o'rganish

  Pastki ekstremitalarning tomirlari tiqilib qoladi - obstruktsiya. Bu hodisa venaning yallig'lanishi va tromboziga olib kelishi mumkin. Ushbu patologiya belgilanadi turli nomlar, masalan, flebit yoki tromboflebit.

  Doppler trombozlangan tomirda qon oqimini tan olmaydi. Bundan tashqari, agar siz ultratovush tekshiruvi bilan bossangiz, bunday tomir "bir-biriga yopishmaydi".

  Agar chuqur tomir trombozi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, to'g'ridan-to'g'ri tomirlarning holatini baholash juda muhimdir: tomirlar tufayli umumiy qon oqimi qoplanadi. Safen venalarda qon oqimi kuchaygan bo'lsa, chuqur asosiy tomirlarning trombozi va ular orqali qonning chiqishi qiyinligi haqida bilvosita xulosa chiqarish mumkin.

  Posttrombotik kasallik

  Ko'pincha tomir trombozi post-trombotik kasallikka olib keladi (venoz apparatlarning to'liq yoki qisman disfunktsiyasi, natijada terining tiqilishi va trofik hodisalari).

  Ushbu simptom majmuasini tashxislash uchun ultratovush diagnostikasi tomirlarning lümenine va ularning o'tkazuvchanligini va klapan apparatini baholashga e'tibor beradi.

  Mushaklardagi tomirlar orqali kuchli aylanma qon oqimini tashxislash mumkin, bu Valsalva manevrida kam ta'sir ko'rsatadi. Bunda venoz klapanlarning varaqalari tomirlar devorlariga "yopishib" qoladi va deyarli ko'rinmas holga keladi.Vapalagich apparatining yo'qligi, o'z navbatida, qonning teskari oqimiga olib keladi va bu qon tomirlariga juda salbiy ta'sir qiladi. qon ta'minoti sifati.

  Shunday qilib, pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvi juda ko'rsatkichli ekanligi ayon bo'ladi, bu esa invaziv bo'lmaganligi, foydalanish imkoniyati va tadqiqotni kerakli ko'p marta o'tkazish qobiliyati bilan birgalikda tomirlar va arteriyalarni tashxislashda foydali bo'ladi. tos suyagi va oyoqlari. Bunga Doppler, shuningdek, dupleks va tripleks tekshiruvni taqdim etadigan imkoniyatlarni qo'shing va siz haqiqatan ham noyob bo'lasiz. diagnostika usuli. Tomirlarning ultratovush tekshiruvi - oyoqlaringiz salomatligini himoya qiladi!

Pastki ekstremitalarning arteriyalarini ultratovush tekshiruvi (oyoq tomirlarining ultratovush tekshiruvi) mohiyati shundan iboratki, maxsus diagnostika moslamasi yordamida ultratovush to'lqinlari oyoqlarning qon aylanish tizimiga maqsadli ravishda yuboriladi, shundan so'ng sensor aks ettirilgan narsani oladi. to'lqinlar, monitorda tasvirlarni ko'rsatish. Ushbu turdagi ultratovush tekshiruvi Doppler effekti bilan amalga oshiriladi, bu tomirlarning holati, ularning harakati va o'tkazuvchanligi haqida rasm olish imkonini beradi.

Pastki ekstremitalarning arteriyalarini ultratovush tekshiruvi narxi - Moskvadagi oyoq tomirlarining ultratovush tekshiruvi

Jarayonning afzalligi uning aniqligi, og'riqsizligi, shuningdek foydalanish mumkinligi va kontrendikatsiyaning yo'qligi. Jarayon tanaga salbiy ta'sir ko'rsatmasligi sababli, bu tashxis bolalar va homilador ayollarga buyuriladi. Pastki ekstremitalarning arteriyalarining ultratovush tekshiruvi turli xil neoplazmalarni zamonaviy identifikatsiyalash imkoniyatiga ega bo'lgan mutaxassislar uchun juda ko'p afzalliklarni beradi. yumshoq to'qimalar.

Pastki ekstremitalarning arteriyalarini ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar

Bemorlarga pastki ekstremitalarning arteriyalarini ultratovush tekshiruvi tavsiya etiladi. qandli diabet, operatsiyadan oldingi tadqiqotlarda, shuningdek, bir qator kasalliklarni aniqlash uchun:

• tromboangiit;
• qon pıhtılarının mavjudligi sababli buzilishlarning rivojlanishi;
• ateroskleroz,
• qon tomirlarining qopqog'i etishmovchiligi,
• varikoz tomirlarini aniqlash.

Quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa, oyoqlarning ultratovush tekshiruvi ko'rsatiladi:

• Safen tomirlarining kengayishi,
• oyoqlarda karıncalanma,
• sovuq oyoq barmoqlari,
• o'rgimchak tomirlarining paydo bo'lishi,
• oyoq-qo'llarning shishishi, uyquchanligi va kramplari,
• uzoq muddatli jismoniy mashqlar natijasida oyoqlarda og'riq,
• operatsiyadan oldingi tashxis.

Pastki ekstremitalarning arteriyalarining ultratovush ko'rsatkichlari (pastki ekstremitalarning ultratovush tekshiruvi - normal)

Pastki ekstremitalarning tomirlari odatda quyidagi xususiyatlarga ega:

• konturlar aniq va tekis;
• devor qalinligi femoral arteriya- 0,11 sm,
• qon tomirlarining o'tish joylari aniq ko'rinadi,
• gipoekoik tomirlar,
• tuzilishi bir hil.

Pastki ekstremitalarning (oyoqlarning) arteriyalarini ultratovush tekshiruviga tayyorlash

Ushbu tashxis maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Oziq-ovqat yoki ichimlikni cheklashning hojati yo'q, bu kunning istalgan vaqtida protseduradan o'tishga imkon beradi. Agar bemor qon tomirlarining ohangini yoki bosimini o'zgartiradigan dori-darmonlarni qabul qilsa, bu haqda shifokorga xabar berishga arziydi, chunki bunday dorilar tomirlarning diametrini o'zgartirishi mumkin va shu bilan to'g'ri tashxis va tashxisni murakkablashtiradi.

Pastki ekstremitalarning arteriyalarini ultratovush tekshiruvi

O'rganish zonasi sonda boshlanadi va oyoqlarda tugaydi, chunki ultratovush ta'siri quyidagi arteriyalarga ta'sir qiladi:

• yonbosh ichak,
• son suyagi,
• popliteal,
• tibial,
• fibula,
• oyoq arteriyalari.

Arteriya qanchalik katta bo'lsa, undagi qon oqimining tezligi shunchalik yuqori bo'ladi, ya'ni eng aniq vizualizatsiya uchun past chastotali sensorlardan foydalanish kerak. Shunday qilib, aorta va yonbosh arteriyalar uchun 3,5 MGts chastotali sensorlar, femoral arteriya uchun - 5 MGts va boshqa arteriyalarni o'rganish uchun - 7-10 MGts ishlatiladi.

Jarayon bemorning yotishi yoki divanda o'tirishi bilan boshlanadi. Shifokor oyoqlarning sirtini maxsus jel bilan davolaydi, bu sensorning eng yaxshi o'tkazuvchanligi uchun ishlatiladi va protsedura tugagandan so'ng chiqariladi. Skanerlash tekshirilayotgan shaxsning turli pozitsiyalarida va turli xil manipulyatsiyalarida amalga oshiriladi, masalan, pastki oyoqqa turniket bog'lash yoki oyoqlarni ko'tarish va egish kerak bo'lishi mumkin. Yon va femoral arteriyalarni tekshirish uchun bemor yotgan holatda, tizzalari bir oz egilib, yon tomonlarga harakatlanishi kerak. Popliteal arteriyalarni o'rganish uchun siz oshqozoningizda yotishingiz va oyoqlarini to'g'rilab, oyoqlaringizni divanga qo'yishingiz kerak. Tibial, peroneal va oyoq arteriyalarini tekshirish chalqancha yotgan holda, oyoqlari tizzalarda to'g'ri burchak ostida egilib, bir oz yon tomonga siljigan holda amalga oshiriladi. Shifokor natijalarni tekshirib, protokolni to'ldirganda tashxis tugallanadi.

Ateroskleroz yoki qon tomirlarida normal qon oqimiga to'sqinlik qiluvchi blyashka mavjudligi kabi patologiyalarni engishning eng tezkor usuli ularning tufayli mumkin. erta aniqlash pastki ekstremitalarning arteriyalarini ultratovush yordamida. Bugungi kunda Moskvada oyoqlarning ultratovush tekshiruvi yuqori talabga ega va boshqa usullarga nisbatan juda ko'p afzalliklarga ega: foydalanish imkoniyati, radiatsiya ta'sirining yo'qligi, real vaqtda ichki to'qimalar va organlarning tasvirlarini ko'rish va baholash. Bizning tibbiyot markazimizda siz pastki ekstremitalarning arteriyalarini ultratovush diagnostikasidan mutlaqo o'tishingiz mumkin. qulay sharoitlar, chunki bu usul amalda hech qanday cheklovlarga ega emas.

Pastki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvi foydalanish mumkin va samarali diagnostika davlat venoz tizim ultratovush yordamida oyoqlar. To'g'ri ultratovush diagnostikasi turli xil anormalliklarni davolashda, hatto ularni aniqlashda asosiy omil hisoblanadi erta bosqichlar rivojlanish.

Ultratovush tekshiruvining bir necha turlari mavjud:

1. Angioskanerlash

Amalga oshirish bu usul ultratovushning to'qimalardan aks etishi tufayli amalga oshiriladi, qurilma monitorida tasvir sifatida ko'rsatiladi. Oyoqlarning to'qimalarining tuzilishidagi og'ishlarni, burmalarni, qon quyqalarini va siqilishlarni aniqlash imkonini beradi.

1. Doppler skanerlash

Doppler tekshiruvi ekstremitalarning tomirlarida o'tadigan qon oqimini tasavvur qilish, shuningdek uning tezligi va harakat yo'nalishi haqida ma'lumot olish imkonini beradi. Chuqur tomir trombozi mavjudligini aniqlaydi

1. Dupleks sonografiya

Moskvadagi oyoq tomirlarining ultratovush tekshiruvi (pastki ekstremitalarni o'rganish) angioscanning va Doppler skanerlash texnikasini o'z ichiga oladi. Dupleks sonografiya venoz tizimning har qanday buzilishlarini aniqlaydi.

Zamonaviy bo'lish va kirish usuli, Pastki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvi turli odamlar guruhlari orasida keng qo'llaniladi:

• homilador ayollar,
• ortiqcha tana vazniga ega bo'lish,
• tez-tez og'ir narsalarni ko'tarish
• doimiy ravishda oyoq ustida ishlash,
• baland poshnali poyabzallarni afzal ko'rgan ayollar.

• oyoqlarni paypaslaganda pulsning zaiflashishi,
• kechqurun oyoqlarning shishishi,
• Mavjudligi varikoz tomirlari,
• oyoqlarning qon tomir kasalliklariga irsiy moyillik,
• kosmetik nuqsonlarning mavjudligi (o'rgimchak tomirlari, kengaygan tomirlar, ko'karishlar),
• to'satdan mushaklarning spazmlari,
• oyoqlarda sezgirlikning pasayishi,
• oyoqlarda sovuqlik va sovuqlik.

Shuningdek, bir qator kasalliklar oyoq tomirlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazishga sabab bo'ladi:

• qandli diabet,
• ateroskleroz,
• arterial gipertenziya,
• venoz qon aylanishining etishmovchiligi,
• intervalgacha klaudikatsiya.

Venoz etishmovchilik qon aylanishining buzilishiga, shuningdek, tomirlarda uning turg'unligiga olib keladi. Bemorlar ko'pincha boshqa tekshiruvlardan keyin pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tekshiruviga yuborishadi, chunki bu etarli. jiddiy kasallik aniq sub'ektiv alomatlarga ega emas.

Ultratovush tekshiruvi ko'pincha quyidagi tekshiruvlardan keyin patologiyalar aniqlanganda buyuriladi:

• venoz etishmovchilik uchun funktsional testlar,
• o'pka va yurak rentgenografiyasi,
• Yurakning ultratovush tekshiruvi,
• Koagulogramma ko'rsatkichlari (qon ivish ko'rsatkichi uchun test),
• Koronar angiografiya.

Ultratovush yordamida venoz yotoqni o'z vaqtida tekshirish dastlabki bosqichlarda normadan turli xil og'ishlarni aniqlashga imkon beradi, bu esa davolanish kursini sezilarli darajada tezlashtiradi.

Pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruviga qarshi ko'rsatmalar

Ultratovush arzon va etarli aniq usul patologiyalarning diagnostikasi yoki bemorning kasallik dinamikasini baholash usuli, ammo boshqa har qanday usul singari, uni amalga oshirishda cheklovlar mavjud. Cheklovlar protsedura natijasi ma'lumotga ega bo'lmagan holatlar yoki tananing reaktsiyalarini o'z ichiga oladi:

• ruhiy kasalliklar,
• bemorning og'ir ahvoli,
• terining yaxlitligini buzish,
• kuyishlar,
• yuqumli jarayonlar,
• bemorning og'ir ahvoli (miokard infarkti, buzilish yurak urish tezligi, serebrovaskulyar avariya).

Bunday sharoitlarning mavjudligi bemorni barcha diagnostika tekshiruvlarida cheklaydi. Ba'zi hollarda bemor protsedura davomiyligi bilan bog'liq noqulaylikni his qilishi mumkin, bunda bemor doimo gorizontal holatda bo'ladi. Ta'kidlash joizki, cheklovlar vaqtinchalik, ularni yo'q qilish ultratovush tekshiruvini xavfsiz va informatsion qiladi.

Jarayon davomida shifokor real vaqt rejimida tomirlarning aniq tasvirini oladi, shuningdek, unga quyidagi parametrlarni baholashga imkon beradi:

• qon oqimini baholash,
• qon oqimining parametrlarini o'lchash,
• trombning joylashishi va hajmini aniqlash;
• tomirlarning klapan apparatining venoz etishmovchiligiga qarang,
• tomirlarning lümeninin hajmini va turli darajadagi torayish mavjudligini aniqlash.

Tadqiqot davomida shifokor chap va har bir tomirni solishtiradi o'ng oyoq, qon pıhtılarının mavjudligini tekshiradi va aniqlanganda ularning hajmini, hajmini, harakatchanligini tekshiradi, shuningdek, qon oqimining holatini va venoz klapanlarning holatini baholaydi.

Oyoq tomirlarining ultratovush tekshiruviga tayyorgarlik

Pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish uchun maxsus tayyorgarlik talab etilmaydi, bu esa tekshiruvni bemor uchun qulay bo'lgan istalgan vaqtda o'tkazish imkonini beradi. Hech qanday oziq-ovqat yoki ichimliklar bilan cheklanishning hojati yo'q. Tashxis qo'yish va diagnostika o'tkazishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qiyinchiliklarni bartaraf etish uchun bemor shifokorni qabul qilayotgan dori-darmonlar haqida xabardor qilishi kerak.

Pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tekshiruvi

Pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvi zamonaviy invaziv bo'lmagan usuldir (teri igna yoki jarrohlik asboblari yordamida ta'sirlanmaydi), radiatsiya ta'sirini o'tkazmaydi va bir bemor uchun ko'p marta takrorlanishi mumkin. Quyidagi yirik tomirlar tekshiriladi:

• son suyagi,
• yonbosh,
• kichik teri osti
• kattaroq teri osti
• popliteal,
• oyoq tomirlari.

Oyoq tomirlarining standart ultratovush tekshiruvi qon oqimini, klapanlarni va venoz tarmoqni bog'laydigan tomirlarning holatini baholashni o'z ichiga oladi.

Diagnostika ma'lum bir sxema bo'yicha amalga oshiriladi va taxminan 40-60 daqiqa davom etadi. Mavzu divanga yotib, boldir va sonlarni kiyimdan ozod qiladi, chunki tananing bu qismlari tekshiriladi. O'tkazuvchanlikni yaxshilash uchun tekshirilayotgan to'qimalarga shaffof jel qo'llaniladi. Keyinchalik, shifokor sensorni tanaga siljitib, oyoqlarni tekshiradi. Avvalo, sonning yuzaki tomirlarida qon oqimi o'rganiladi. Keyinchalik, Valsalva manevri amalga oshiriladi, boshqacha qilib aytganda, katta safen venasi klapanlarining holati baholanadi. Atrofga qarab popliteal vena va yuzaki, umumiy va tekshiradi chuqur tomir dumba. Pastki oyoq tomirlari va ularning klapanlari tik holatda ko'rinadi. Son va pastki oyoqdagi venoz tarmoqni bog'laydigan tomirlar oxirgi marta o'rganiladi. Ushbu tashxis qon pıhtılarının mavjudligini va ularning joylashishini aniqlashi mumkin, ko'pincha ultratovush yordamida ma'lum bir kasallik aniqlanadi va davolash taktikasi ham aniqlanadi. Jarayon oxirida jel teri yuzasidan peçete bilan chiqariladi va shifokor qayd etilgan natijalarni chop etadi.

Bugungi kunda Moskvada pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tekshiruvi katta talabga ega, chunki bu tashxis xavfsiz, foydalanish mumkin va tanaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Bizning tibbiyot markazi taklif qiladi ushbu protsedura mos narxda va qulay sharoitda.

Tomirlar va tomirlarning ultratovush tekshiruvi - bu valf apparati holatini va pastki va qon tomirlarining qon oqimini baholash uchun ishlatiladigan ultratovush usuli. yuqori oyoq-qo'llar. Tomirlarning ultratovush tekshiruvi varikoz tomirlari, tomir trombozi, tromboflebit, flebit va boshqa qon tomir patologiyalarini erta tashxislash imkonini beradi.

Qon tomir ultratovush tekshiruvining afzalliklari quyidagilardan iborat:

• Og'riqsiz va invaziv bo'lmagan protsedura;
• Zararsizlik va xavfsizlik (homilador ayollar, bolalar va qariyalarga buyurilishi mumkin);
• Dastlabki tayyorgarlikning etishmasligi;
• Yuqori informatsion (rentgen nurlaridan farqli o'laroq, yumshoq to'qimalarning holatini o'rganish va qon pıhtılarının mavjudligini aniqlash imkonini beradi);
• Kontrendikatsiyalarning minimal soni.

Ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Yuqori ekstremitalarning tomirlarini tekshirish quyidagi holatlarda buyuriladi:

• Qo'llarning uyquchanligi;
• Tomirlarning burishishi;
• Tomirlar bo'ylab og'riq;
• Mushaklar kuchsizligi;
• Yuqori ekstremitalarning shishishi;
• Terining rangi o'zgarishi;
• Tromboz, flebit, tromboflebitning shubhalari;
• Qon tomirlari shikastlanishi bilan qo'lning shikastlanishi;
• Oʻtkazilgan jarrohlik aralashuvlar yuqori ekstremitalarning tomirlarida.

Pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvi quyidagi ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda buyuriladi:

• Teri ostida chiqadigan, aniq tomirlarning paydo bo'lishi;
• Oyoqlarning shishishi;
• Buzoqlarda kramplar;
• Teri ohangining o'zgarishi (teri pushti, pushti-binafsha rangga aylanadi, Jigarrang rang);
• Dermatologik patologiyalar bo'lmaganda terining qichishi;
• Karıncalanma, pastki ekstremitalarning uyquchanligi;
• Oyoqlarda trofik yaralar paydo bo'lishi;
• Qandli diabet, tromboflebit, varikoz tomirlari, post-tromboflebit sindromi rivojlanishiga shubhalar.

Kasalliklarni tashxislashda ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvi kasallikning og'irligini, patologik jarayonning tarqalish darajasini baholashga, terapevtik aralashuvning taktikasini va jarrohlik aralashuvga ehtiyojni aniqlashga imkon beradi.

Tomirlarning ultratovush tekshiruvi tartibi mutlaqo kontrendikatsiyaga ega emas. Vaqtinchalik bir qator nisbiy cheklovlar mavjud:

• Yuqumli va yuqumli bo'lmagan kurs yallig'lanish jarayonlari organizmda;
• Teri kasalliklari qo'llar, oyoqlarda (yarali elementlar, yaralar);
• O'tkir sharoitlar (astma xurujlari, miyokard infarkti, qon ketish, epileptik tutilishlar);
• Ekstremitalarning kuyishi;
• Ruhiy kasallikning kuchayishi.

Qon tomirlari ultratovushining o'ziga xos xususiyatlari

Ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tekshiruvi maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Qo'llarning ultratovush tekshiruvi paytida bemor kiyimni beliga va mumkin bo'lgan zargarlik buyumlarini olib tashlaydi. Tadqiqot maydoniga maxsus jelni qo'llagan holda, shifokor tomirlarning proektsiyasida qo'lning qo'liga ultratovush sensori o'rnatadi, uning yordamida u qon oqimining xususiyatlarini va venoz devorlarining holatini o'rganadi. Agar kerak bo'lsa, protsedura ikkinchi qo'lda takrorlanadi.

Pastki ekstremitalarning ultratovush tekshiruvidan o'tish uchun bemor beli ostidagi ichki kiyimini echishi va divanda orqa tomonida yotishi kerak. Tomirlarni old tomondan ko'rgandan so'ng, bemor oshqozoniga o'girilib, shifokor oyoq-qo'llarini orqa tomondan tekshiradi. Ba'zi hollarda oyoqlarning qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi tik turgan holatda amalga oshiriladi. Jarayonning davomiyligi 40 daqiqadan bir soatgacha o'zgaradi.

Siz bizning veb-saytimizda Moskvadagi qon tomirlarining ultratovush tekshiruviga yozilishingiz mumkin. Tomirlarning ultratovush tekshiruvi kuniga 24 soat, haftada 7 kun amalga oshiriladi - istalgan qulay vaqtda ko'rsatilgan raqamlarga qo'ng'iroq qiling.

Oyoqlarda og'irlik va og'riq, shishish va uzoq vaqt yurish yoki tik turish paytida yoqimsiz his-tuyg'ularning butun majmuasi, shuningdek, kechqurun bo'rtib chiqqan tomirlarning paydo bo'lishi kabi belgilar pastki ekstremitalarning qon aylanish tizimi bilan bog'liq muammolarning bevosita belgisidir. Birinchi maslahatlashuvda shifokor tanlash uchun patologiya darajasini aniqlashtirishi kerak to'g'ri davolash. Har qanday holatda bo'lgani kabi, kalitlardan biri diagnostika choralari Bu erda oyoqlarning arteriyalari va tomirlarining ultratovush tekshiruvi o'ynaydi. Xo'sh, qachon buyuriladi va pastki ekstremitalarning arteriyalarining ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatadi?

Afsuski, hayotning zamonaviy ritmi nafaqat texnologik taraqqiyot, balki ko'plab kasalliklarga chalingan bemorlarning yoshini pasaytirishdir. yurak-qon tomir kasalliklari. Misol uchun, agar ilgari oyoq tomirlarining aterosklerozi keksa odamlarga xos kasallik bo'lsa, bugungi kunda uning namoyon bo'lishi 30 yoshgacha bo'lgan bemorlarda aniqlana boshladi.

Muhim! Ushbu qo'rqinchli tendentsiyaning sababi - harakatsiz turmush tarzi, ko'pligi yomon odatlar va noto'g'ri ovqatlanishga rioya qilish, ko'pincha irsiy moyillik bilan og'irlashadi.

Pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvi ma'lum yoshdan boshlab profilaktika usuli sifatida ko'rsatiladi va shuningdek, uzoq vaqt turishni o'z ichiga olgan barcha odamlar uchun tavsiya etiladi. Lekin Ultratovushni zaruratga aylantiradigan belgilar mavjud va kechiktirishni talab qilmaydi.

Video 1. Pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush tekshiruvi: ko'rsatmalar. Ular buni qanday qilishadi?

Ko'rsatkichlar qanday? Oyoq tomirlarini darhol tekshirish kerak, agar:

• sezilarli shishish;
• kengaygan tomirlar, har qanday vaqtda aniq ko'rinadi, va faqat mashqdan keyin emas;
• oyoqdagi terining rangi o'zgarishi (odatda muammoli joy jigarrang yoki binafsha rangga aylanadi);
• trofik yaralarning paydo bo'lishi;
• tez-tez soqchilik;
• oyoq-qo'llarda karıncalanma yoki uyqusizlik;
• qichiydigan bo'lsa ham teri kasalliklari istisno qilingan.

Doppler skanerlash ultratovushga yaxshi qo'shimcha hisoblanadi qon tomir tizimi oyoqlar Bu qachon ko'rsatiladi:

• qandli diabet;
• yuqori xolesterin darajasi;
• chekish;
• oyoqlarda og'riq, yurish paytida kuchayishi;
• oyoqlarda rangpar teri;
• oyoqlarning yoki umuman oyoqlarning tez muzlashi;
• pastki ekstremitalarning mushaklar kuchsizligi;
• Vaqti-vaqti bilan "g'ozlar" oyoqlaringizdan pastga tushayotganini his qilish.

Qo'llarning tomirlari ham kerak o'z vaqtida tashxis qo'yish, lekin bu erda ko'rsatkichlar biroz boshqacha.

Foto 1. Oyoqlarning arteriyalari va tomirlarining ultratovush diagnostikasi.

Qo'l tomirlarining ultratovush tekshiruviga shoshilishingiz kerak, agar:

• qo'llar "qo'ng'iroq" bo'ladi;
• qo'lingizga hech narsa ololmasangiz yoki qo'lingizni mushtga siqsangiz, zaiflik hissi paydo bo'ladi;
• qo'llaringiz doimo sovuq (faqat qo'llaringiz bo'lsa ham);
• qo'llarda paydo bo'ladigan yaralar uzoq vaqt davomida davolanmaydi;
• agar o'lchaganida bosimning farqi bo'lsa turli xil qo'llar 20 mm dan ortiq.

Gipertenziya, diabetes mellitus yoki og'ir chekuvchilar bilan og'rigan odamlar uchun ushbu belgilar to'plamiga alohida e'tibor berilishi kerak.

Tekshiruv nimani ko'rsatadi?

Pastki ekstremitalar venoz tizimlar triadasiga bo'lingan tomirlarning butun tarmog'i tomonidan qon bilan ta'minlanadi. Ular chuqur va yuzaki tomir kollektorlarini o'z ichiga oladi, ular bor katta raqam bikuspid klapanlari. Ushbu klapanlar tortishish kuchlariga zid ravishda qonning pastdan yuqoriga harakatlanishiga yordam beradi.

Vena tizimining asosi chuqur tomirlardan iborat emas, balki ko'zga ko'rinadigan hatto nozik oyoqlari va nozik terisi bo'lgan odamlarda ham. Barcha qonning muhim qismi (taxminan 90%) bu tomirlar orqali oqib o'tadi va devorlar mushak tolasining kichik qalinligida yuzaki tomirlarning tuzilishidan farq qiladi.

Malumot! Chuqur va yuzaki qon tomir tizimlari o'rtasidagi aloqa teshilgan tomirlar orqali amalga oshiriladi, ular aloqa venalari deb ham ataladi.

Ularning soni har bir oyog'ida taxminan yuztadan iborat bo'lib, ularning vazifasi qonni pastdan yuqoriga ko'chirishdir. Bu harakat tananing tik holatidadir va o'ng atriumda hosil bo'lgan bosimda yuzaga keladigan mushak ishi bilan osonlashadi.

Normlar va dekodlash

Ultratovush natijalari qon tomir jarroh yoki tomonidan talqin qilinishi kerak flebolog, barcha ko'rsatkichlar va o'lchovlarni to'g'ri tahlil qila oladi.

Foto 1. Ultratovush shakli: pastki ekstremitalarning tomirlari va arteriyalarini tashxislash uchun namuna protokoli.

Oyoq arteriyalari

Oyoq arteriyalarining ultratovush tekshiruvidan foydalanib, shifokor baholash imkoniyatiga ega:

• har bir tomirning anatomiyasi;
• tomir devorining qalinligi (xulosa qilib aytganda, uni "intima-media" kompleksi sifatida belgilash mumkin - umumiy karotid va umumiy femoral arteriyalarni doimiy qiymatlar sifatida o'rganish);
• qon tomir qarshiligining parametrlari - ulardan stenozlar mavjudligini va arteriyalarning umumiy o'tkazuvchanligini aniqlash mumkin bo'ladi;
• yurakning fazasiga (diastol yoki sistola) qarab qon oqimining xarakterli xususiyatlari;
• qon oqimining tezligi va uning o'zgarishi tezligi.

O'quv protokolida tavsifni o'z ichiga olishi kerak:

1. Qon oqimining turi va uning standartlarga muvofiqligi.
2. Har bir tomir uchun qon oqimining maksimal tezligi (shuningdek, jadvaldagi standartlarga muvofiqligi tekshiriladi).
3. PI - dalgalanma indeksi, bu hammasi yig'indisining nisbati maksimal tezliklar o'rtacha tezlikka. Pastki ekstremitalarda u 4 raqamidan oshib ketishi kerak.
4. DF - damping omili. Odatda, u 1,15 dan 1,48 gacha tushishi kerak, pastroq qiymatlar arterial stenozni ko'rsatadi. Oyoqning uzoq va yaqin qismlarida pulsatsiya indeksi o'rtasidagi munosabatni xarakterlaydi.
5. Variantlar qon bosimi, har bir idish o'z standartlariga ega va shifokor bosimdagi farqga e'tibor berishi kerak. Turli a'zolar o'rtasida 20 birlikdan oshmasligi kerak.
6. LID (yoki malleolar-braxial indeks) - elka va to'piqdagi bosim qiymatlari o'rtasidagi munosabatni tavsiflaydi, taxminan 1,0 bo'lishi kerak.
7. RI yoki brakiyal indeks - har bir tomir uchun o'z standartiga ega va femoral arteriyaning eng yuqori tezligiga qon oqimining minimal va eng yuqori tezligi o'rtasidagi farqni tavsiflaydi. Odatda u 1,0 - 1,2 bo'lishi kerak.
8. Stenozning mavjudligi va uning hajmi foiz sifatida.
9. Blyashka mavjudligi va ularning xususiyatlari: harakatchanlik, joylashuv, kompozitsiyaning bir xilligi, asoratlar.

Vena

Pastki ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvi protokoli quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:

• chap va o'ngdagi har bir tomirning holati;
• tomirlardagi qon oqimi va nafas olish o'rtasidagi aloqalar;
• kollektor tomirlarining siqilishga moyilligi;
• devor stenozi;
• qon pıhtılarının mavjudligi;
• venoz klapanlarning mustahkamligi;
• reflyuks shaklida patologiyaning mavjudligi;
• o'z funktsiyalarini bajarmaydigan diametri 3 mm dan ortiq bo'lgan teshik tomirlarini lokalizatsiya qilish.

Agar qon pıhtısı aniqlansa, uning parametrlari tadqiqot protokolida ko'rsatilishi kerak:

• venoz lümenni to'sib qo'yadimi va agar shunday bo'lsa, foizlarda qancha miqdorda;
• u mobilmi yoki devorda joylashganmi;
• uning tuzilishi qanday;
• sensor unga tegsa, tromb o'z o'rnini o'zgartiradimi yoki harakatsiz qoladi.

Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, bemorga xulosa beriladi, uning natijalariga ko'ra faqat qon tomir jarroh yoki malakali phlebolog tavsiyalar berishi yoki davolanishni buyurishi mumkin.

Xulosa

Xulosa qilib shuni yana bir bor eslatib o'tish kerakki, faqat mutaxassis pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tekshiruvi natijalarini to'g'ri talqin qilishi mumkin! Qabul qilingan ma'lumotlarni o'zingiz hal qilishga urinmasligingiz kerak: qanday qilib to'g'ri tashxis qo'yish yoki davolanishni faqat shifokor bilishi mumkin! Faqat u tomirlarning holatini va ularning sog'lig'ini saqlashning keyingi taktikasini to'g'ri baholay oladi.

Pastki oyoq-qo'llar - muhim element bir qator kasalliklarga, patologiyalarga, sindromlarga va o'zgarishlarga moyil bo'lishi mumkin bo'lgan insonning mushak-skelet tizimi. Oyoq tomirlari va tomirlarining ultratovush tekshiruvi ko'rsatilgan joyda qon oqimining individual yoki murakkab buzilishlarini aniqlashga va to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi.

Jarayonning asosiy ko'rsatkichlari qanday? Oyoq tomirlarini tayyorlash uchun qanday tayyorgarlik ko'rish kerak? Diagnostika bo'yicha mutaxassis nimani ko'rishi mumkin? Bu va boshqa ko'p narsalarni bizning maqolamizda o'qiysiz.

Oyoqlarning ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar

Ko'pincha pastki ekstremitalarning tomirlari va tomirlarining ultratovush tekshiruvi phlebolog tomonidan belgilanadi.

uchun asosiy ko'rsatkichlar ultratovush diagnostikasi, qoida tariqasida, quyidagilar:

• Oyoqlar, oyoqlar va oyoqlarning boshqa elementlari hududida shishish.
• Tizimli muntazam paresteziya - karıncalanmadan uyquchanlikgacha;
• Vizual ko'rinadigan venoz tuzilmalarning kengayishi– o‘rgimchak tomirlari, katta telangioksaziya va boshqalar;
• Pastki ekstremitalarda epiteliya soyasida o'zgarish, turli joylarda terining siyanozligi - oyoqdan buzoqgacha;
• Oyoqlarda yaralar, kesiklar va yaralarning juda uzoq davom etishi;
• Oyoqlarda doimiy zaiflik hissi, tananing boshqa qismlarining o'xshash parametriga nisbatan ularning haroratining pasayishiga qarab o'zgarishi;
• Oyoqlarda muntazam og'riq va kramplar, kunduzi ham, kechasi ham paydo bo'ladi;
• Boshqalar patologik o'zgarishlar- oyoqlarda soch o'sishining yo'qolishidan va chidab bo'lmas terining qichishi pastki oyoq va oqsoqlik hajmi kamayguncha.

Pastki ekstremitalarning tomirlarining ultratovush usullari

Zamonaviy diagnostika amaliyotida qon tomirlari va oyoq tomirlarining ultratovush diagnostikasi uchun ultratovush tekshiruvining 3 asosiy turi qo'llaniladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, yuqorida keltirilgan ultratovush diagnostika usullarining barchasi ikkala ekstremita va tananing boshqa qismlarining yumshoq to'qimalarida qon tomir tizimini kuzatish uchun universal qo'llaniladi.

Imtihonga tayyorgarlik

Pastki ekstremitalarning tomirlari va tomirlarining ultratovush tekshiruvi uzoq muddatli va keng qamrovli tayyorgarlikni talab qilmaydi va og'ir holatlarda u umuman holda amalga oshiriladi.

Tomirlar va ekstremita tomirlarining ultratovush tekshiruvini tayyorlashning asosiy qoidalari odatda diagnostikachilar tomonidan ko'rib chiqiladi:

• Dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish. Iloji bo'lsa, protseduradan 3 kun oldin, tizimli qon oqimi parametrlariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishdan qochish kerak. Agar rad etishning iloji bo'lmasa (hayotiy dorilar) ko'rsatib, bunday moddalarni muntazam ravishda ishlatishingiz haqida diagnostika shifokoriga xabar berishingiz kerak faol modda va foydalanish tartibi - bu ma'lumot monitoring jarayonini sozlashda yordam beradi;

• Yurak urishini tezlashtiradigan ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash. Biz kuchli qahva va choy, shokolad, tabiiy yoki sun'iy yurak ritmini stimulyatorlari haqida gapiramiz. Ulardan foydalanishni taqiqlash 24 soat davomida bajarilishi kerak;
• Spirtli ichimliklar va chekishdan voz kechish. Ultratovush tekshiruvidan 2 kun oldin siz spirtli ichimliklarni har qanday shaklda ichishni to'xtatishingiz kerak. Jarayondan 2-3 soat oldin sigaret chekish taqiqlanadi;
• Shaxsiy gigiena. Ultratovush diagnostikasidan oldin, oyoqlaringizdagi ortiqcha sochlarni olib tashlash va oyoqlaringizni yaxshilab yuvish tavsiya etiladi.

Tadqiqot qanday ketmoqda?

Oyoq tomirlarini ultratovush tekshiruvi o'tkazish tartibi o'rtacha yarim soatgacha davom etadi. Bemor yotgan holatda, o'tirgan yoki tik turgan holatda bo'lishi mumkin - u eng to'liq natijalar va ixtisoslashgan mutaxassisning qulayligini olish uchun diagnostikaning iltimosiga binoan bu pozitsiyalarni oladi.

Hodisadan oldin, kelajakdagi monitoring sohasidagi pastki oyoq-qo'llar maxsus jel bilan yog'langan - bu asbobning teri bilan aloqasini yaxshilaydi va fon shovqinini kamaytiradi.

Tibbiyot mutaxassisi ultratovush nurlanish generatorini yoqadi va real vaqt rejimida tomirlarning holati to'g'risida ma'lumot olish uchun sensorni epiteliya joylari bo'ylab ketma-ket siljita boshlaydi.

To'g'ridan-to'g'ri, o'rganing ichki tuzilishi ultratovush diagnostikasi yordamida tomirlar va arteriyalar oddiygina mumkin emas- texnika bilvosita natijalar asosida qon tomirlarining umumiy funksionalligini baholash va aniq patologiyalarni aniqlash imkonini beradi, masalan, o'simta tomonidan siqilish, qon pıhtılarının mavjudligi, blyashka, qon tomir tizimining umumiy spazmi va boshqalar.

Yakuniy tashxis qo'yish uchun bemor odatda qo'shimcha tadqiqotlar uchun yuboriladi - laboratoriya va instrumental.

Sizni qiziqtiradi:

Pastki ekstremitalarning ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatadi?

Pastki ekstremitalarning qon tomirlari, tomirlari va arteriyalarining holatini ultratovush tekshiruvi protokoli bir qator muhim parametrlarni o'z ichiga oladi. Ular orasida eng muhimlari:

Yuqoridagi ma'lumotlarga qo'shimcha ravishda va tripleks rejimiga ega zamonaviy jihozlardan foydalangan holda, diagnostika venalar va arteriyalardagi umumiy gemodinamik parametrlarni tekshirishi va sharhlashi mumkin. Flebolog quyidagilarni ko'rishi mumkin:

• Asosiy qon oqimi. Sifatida tashxis qo'yilgan eng katta kemalar(arteriyalar), o'lchov standartidir. Ushbu turdagi qon oqimining o'zgarishi holatida biz faqat jiddiy patologiyaning mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin;
• Turbulent qon oqimi. Qon tomirlarining lümenleri hosil bo'lgan joylarda vortekslar hosil bo'ladi - bu gemodinamika patologik va fiziologik vazokonstriksiya joylarini ko'rsatadi;
• Kollateral qon oqadi. Ular qon aylanishining to'liq blokirovkasi bo'lgan joylarning darhol orqasida joylashgan bo'lib, bu qon pıhtılarının mavjudligini aniq ko'rsatadi.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, pastki ekstremitalarning qon tomir tuzilmalarini asosiy morfologik baholash klassik B rejimidagi ultratovush tekshiruvida amalga oshiriladi.

IN umumiy norma venoz kontur silliq, aniq belgilangan bir xillik bilan proksimal yo'nalishda diametrlarning oshishi bilan. Venoz tuzilmalarning devorlari odatda hipoekoikdir.

Qon zarralari harakatini ingl. Angioskanning yordamida yuqorida tavsiflangan tuzilmalarning o'tkazuvchanligini baholash eng qulaydir. Shunday qilib, qon quyqalari va post-trombotik elementlar turli darajadagi intensivlikdagi floresan bilan statsionar, heteroekoik zich qo'shimchalar sifatida ko'rinadi.

Qo'shimcha ma'lumotlarni olish uchun (agar intravaskulyar patologiyalar shubha qilingan bo'lsa va qon oqimi tezligi juda past bo'lsa), energiya yoki rang xaritasini qo'llash tavsiya etiladi.

Odatda vena klapanlari mavjud yuqori daraja ekojenlik aniq ko'rinadigan elementlar (klapanlarning harakatiga va mahkamlash jantining mavjudligiga qadar), tabiiyki, zamonaviy yuqori aniqlikdagi uskunalar yordamida.

Pastki ekstremitalarning tomirlari va tomirlarining holatini kuzatishda turli xil rejimlarda ultratovush tekshiruvidan foydalanish mumkin. yuqori daraja Bemorda aniqlanish ehtimoli:

Agar pastki ekstremitalarning tomirlari va tomirlarini ultratovush tekshiruvi natijalari etarlicha aniq bo'lmasa yoki ularni to'g'ri talqin qilish imkoni bo'lmasa, flebolog va boshqa ixtisoslashgan mutaxassislar qo'shimcha davolashni buyurishga qaror qilishlari mumkin. laboratoriya tadqiqotlari qon tekshiruvi, shuningdek, qon tomirlarining CT yoki MRI uchun olingan.