Affektiv buzilishlarning diagnostikasi. Affektiv kayfiyat buzilishlari. Yurak-qon tomir kasalliklarida affektiv buzilishlar

Affektiv kayfiyat buzilishlari

Bu buzilishlar bolalar, o'smirlar va kattalardagi kayfiyatning beqarorligi va beqarorligi bilan tavsiflanadi. O'zgarishlar asosan kuchli yo'nalishda kuzatiladi depressiv buzuqlik depressiya yoki manik ko'tarilish kabi. Miyaning intellektual va motorli faoliyati sezilarli darajada o'zgaradi.

Tasniflash affektiv buzilishlarning quyidagi turlarini aniqlaydi: mavsumiy, organik, bipolyar, takroriy, surunkali va endogen. affektiv buzilish shaxsiyat.

Bizning zamonamizda mavjud bo'lgan psixiatriya bilan bog'liq kasalliklarning ko'pchiligi orasida har xil turdagi affektiv buzilish eng kam joyni egallamaydi. Bu kasallik butun dunyoda keng tarqalgan. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Yer sayyorasining taxminan har to'rtinchi aholisi u yoki bu kayfiyat buzilishidan aziyat chekadi. Va bu bemorlarning faqat yigirma besh foizi munosib va ​​malakali davolanishadi. Kundalik hayotda bu sindrom odatda depressiya deb ataladi. Bu holat shizofreniyada ham tez-tez uchraydi. Ammo eng yomoni shundaki, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan deyarli barcha odamlar o'zlarining kasal ekanligini tushunishmaydi va shuning uchun ularga juda muhtoj bo'lgan tibbiy yordamga murojaat qilmaydi.

ICD 10 bo'yicha ushbu tabiatning barcha kasalliklarini uchta asosiy guruhga bo'lish mumkin. Bular depressiya, bipolyar affektiv buzilish yoki bar va tashvish buzilishi. Ushbu kasalliklarning tasnifi bo'yicha shifokorlar va olimlar o'rtasida doimiy munozaralar mavjud.

Butun qiyinchilik katta miqdor borligidadir turli sabablar va yanada to'liq va sifatli baholashga to'sqinlik qiladigan alomatlar. Bundan tashqari, katta muammo - turli fiziologik va biokimyoviy omillarga asoslangan yuqori sifatli va har tomonlama baholash va tadqiqot usullarining to'liq etishmasligi.

Bundan tashqari, kayfiyat bilan bog'liq buzilishlar boshqa ko'plab kasalliklarning alomatlari bilan osongina mos kelishi tasalli bermaydi, bu esa bemor va shifokorlar uchun ma'lum bir holatda qaysi mutaxassis shifokor kerakligi haqida aniq ma'lumot olishni qiyinlashtiradi. Agar bemorda yashirin depressiya bo'lsa, u ko'p yillar davomida ko'plab terapevtlar va davolovchi shifokorlar nazorati ostida bo'lishi mumkin. tibbiy buyumlar, u mutlaqo kerak emas va berishga qodir emas samarali davolash. Va faqat ba'zi hollarda bemor keyingi davolanish uchun psixiatrga borishga muvaffaq bo'ladi.

Bunday kasalliklarning barchasi o'z vaqtida davolanmasa, bir xil prognozga ega. Odam charchaydi, tushkunlikka tushadi, ruhiy muammolar tufayli oilalar buziladi, inson kelajagidan mahrum bo'ladi. Biroq, boshqa har qanday kasallikda bo'lgani kabi, turli xil dori-darmonlar va psixoterapiyani qo'llashni o'z ichiga olgan ruhiy kasalliklarni davolashga qaratilgan o'ziga xos usullar va usullar mavjud.

Keling, affektiv spektr buzilishlarining turlari va modellarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Depressiya

Bu so'z hammaga tanish. Sayyoramizdagi stress va ruhiy tushkunlik eng keng tarqalgan kasallik hisoblanadi. Ushbu kasallik, birinchi navbatda, tushkunlik, befarqlik, umidsizlik va umidsizlik hissi bilan tavsiflanadi to'liq yo'qligi atrofdagi hayotga qiziqish. Va buni hech qanday tarzda bir necha kun davomida odatiy yomon kayfiyat bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Klassik depressiya holatida miyadagi anormal metabolik jarayonlar sabab bo'lishi mumkin. Bunday depressiv hujumlarning davomiyligi bir necha kundan haftalar yoki hatto oylargacha davom etishi mumkin. Bemorning har bir keyingi kuni haqiqiy jazo sifatida g'amginlik bilan qabul qilinadi. Yashash istagi yo'qoladi, bu ko'pincha bemorni o'z joniga qasd qilishga urinishlariga olib keladi. Bir vaqtlar quvnoq va hissiyotlarga to'la odam qayg'uli, qayg'uli va "kulrang" bo'ladi. Hayotning bunday qiyin davridan omon qolish hamma ham mumkin emas, chunki bunday jarayonlar ko'pincha yolg'izlik va aloqa, sevgi va munosabatlarning umuman etishmasligi bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday holatda, faqat shifokorlarning o'z vaqtida aralashuvi yordam berishi mumkin, bu insonning ruhiy va jismoniy salomatligini saqlab qoladi.

Keng tibbiy doiralarda distimiya deb ataladigan buzilish ajralib turadi. Ta'rifga ko'ra, bu buzuqlik depressiyaning engil shaklidir. Uzoq vaqt davomida, ehtimol, bir necha o'n yillar davomida bemor doimiy qayg'uli kayfiyatni boshdan kechiradi. Bu holat barcha his-tuyg'ularning to'liq xiralashishi bilan tavsiflanadi, bu asta-sekin hayotni pastroq va kul rangga aylantira boshlaydi.

Depressiyani ham ifodalangan va yashiringa bo'lish mumkin. Bu talaffuz qilinganda, bemorning yuzida qayg'u niqobi deb ataladigan narsani ko'rishingiz mumkin, yuzi juda cho'zilgan, lablari va tili quruq, ko'rinishi qo'rqinchli va qo'rqinchli, ko'z yoshlari sezilmaydi, odam kamdan-kam miltillaydi. . Ko'zlar ko'pincha bir oz yopiladi, og'iz burchaklari kuchli tushiriladi va lablar siqiladi. Nutq ifoda etilmaydi, ko'pincha bunday odam pichirlab gapiradi yoki lablarini jimgina qimirlatadi. Bemor doimo egilib, boshi pastga tushadi. Biror kishi o'zining umidsiz va qayg'uli holatini tez-tez eslatishi mumkin.

Tibbiyotda alohida holat yashirin yoki niqoblangan depressiya hisoblanadi. Bunday bemorlarda ko'pincha turli organlar va tizimlarning kasalliklari mavjud bo'lib, ularning fonida depressiya maskalanadi. Buzilishning o'zi fonga tushadi va odam o'z tanasini faol davolashni boshlaydi. Biroq, bu juda katta ta'sir ko'rsatmaydi, chunki barcha kasalliklarning sababi psixologik tushkunlik va depressiyada yotadi. Odatda bemorlarning o'zlari depressiyadan kelib chiqadigan kasalliklarni davolashga bor kuchlarini qaratib, ularning holatini depressiv deb qabul qilmasliklari va butunlay inkor etishlari mumkin. Ko'pincha bu holatlarda yurak-qon tomir tizimi va oshqozon-ichak trakti ta'sir qiladi. Migratsiya va mahalliy og'riqlar qayd etiladi. Kuchni yo'qotish, zaiflik, uyqusizlik va vegetativ buzilishlar mavjud. Bularning barchasi parallel ravishda bezovtalik, tashvish, o'z harakatlaridagi noaniqlik va o'z hayotiga, ishiga va sevimli mashg'ulotlariga to'liq befarqlik bilan sodir bo'ladi.

Shifokorlar tomonidan o'tkaziladigan tekshiruvlar odatda bemorning sog'lig'i bilan bog'liq shikoyatlar bilan bog'liq hech qanday aniq tushuntirishlarni bermaydi. Barcha somatik kasalliklarni hisobga olmaganda va tananing aniqlangan buzilishlarining ma'lum fazaviy xususiyatini hisobga olgan holda, shifokorlar quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi. mumkin bo'lgan sabab barcha kasalliklardan, tashvishli va depressiv holat, bu psixoterapiyani boshlash va antidepressantlarni qabul qilishdan keyin kuzatilgan ta'sir bilan tasdiqlanishi mumkin.

Bipolyar buzilish

Ushbu ruhiy holatning buzilishi odam holatining depressiyadan maniyaga va yana orqaga o'zgarishi bilan ifodalanadi. Maniya - bu odamda haddan tashqari ko'tarilgan kayfiyat, faollik va yaxshi kayfiyatni boshdan kechiradigan vaqt davri. Ko'pincha, bu holat og'ir tajovuz, tirnash xususiyati, delusional va obsesif g'oyalar bilan birga bo'lishi mumkin. Bipolyar shaxsiyat buzilishi, o'z navbatida, bemorda qanchalik kuchli namoyon bo'lishiga, shuningdek, fazalarning qanday ketma-ketlikda sodir bo'lishiga va ular individual ravishda qancha davom etishiga qarab tasniflanadi. Agar bu alomatlar engil bo'lsa, insonning bu holatini siklotimiya deb atash mumkin. Keling, maniya holatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Maniya holati

U manik holat deb ham ataladi. Kayfiyat g'ayritabiiy ko'rinadi, fikrlash va harakat tezligi juda tez. Optimizm paydo bo'ladi, yuz ifodalari jonlanadi. Bunday damlarda odam hamma narsaga qodirdek tuyuladi, u o'z xohish-istaklarida charchamaydi. Yuzida doimiy tabassum bor, odam doimo hazil qiladi, donolik qiladi va hatto jiddiy salbiy voqealarni shunchaki arzimas narsa deb biladi. Suhbat davomida u yorqin, ifodali pozalarni oladi. Shu bilan birga, yuz juda qizarib ketadi, ovoz juda baland. Orientatsiya odatda buzilmaydi va odam kasallikdan butunlay bexabar.

Anksiyete buzilishi

Bu buzilishlar guruhi tashvishli kayfiyat, doimiy tashvish va qo'rquv hissi mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ushbu buzuqlik bilan og'rigan bemorlar doimo tarang bo'lib, yomon va salbiy narsalarni kutishadi. Ayniqsa qiyin hayotiy vaziyatlarda, odam tinch joy izlab u yoqdan bu yoqqa yugurganda, ular motorli bezovtalanishni rivojlana boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan tashvish kuchayib, nazoratsiz vahimaga aylanadi, bu odamning va uning atrofidagilarning hayot sifatini keskin pasaytiradi.

Alomatlar

Affektiv buzilishlar, ularning umumiy belgilari

Asosiy belgilar orasida:

  • uzoq vaqt davomida kayfiyatning keskin o'zgarishi;
  • faoliyat darajasining, aqliy sur'atning o'zgarishi;
  • insonning turli vaziyatlarni ham, o'zini ham idrok etishidagi o'zgarishlar.
  • bemor qayg'uli, ruhiy tushkunlik, yordamsizlik, har qanday faoliyatga qiziqishning yo'qligi;
  • ishtahaning pasayishi;
  • uyqu etishmasligi;
  • jinsiy faoliyatga qiziqishning yo'qligi.

Affektiv buzilishlarni ko'rsatadigan har qanday alomatlar uchun siz to'g'ri tashxis qo'yish va davolash uchun psixiatrdan yordam so'rashingiz kerak.

Affektiv buzilishlarga olib keladigan sabablar

Buzilishlar bemorning his-tuyg'ularini nazorat qila olmasligidan kelib chiqadi.

Depressiv affektiv buzilishlar, ularning belgilari va turlari

Ilgari klinik depressiya deb ataladigan depressiv kayfiyat buzilishlari bemorga bir necha uzoq davom etgan depressiya tashxisi qo'yilganda aniqlanadi.

Bir nechta kichik turlarni ajratish mumkin:

  • Atipik depressiya. Depressiv affektiv buzilishning bu turi quyidagilar bilan tavsiflanadi: keskin sakrashlar ijobiy tomon kayfiyat, ishtahaning ortishi (odatda stressni bartaraf etish vositasi sifatida) va natijada kilogramm ortishi, doimiy uyquchanlik hissi, oyoq va qo'llarda og'irlik hissi, aloqa etishmasligi hissi.
  • Melankolik depressiya (o'tkir depressiya). Asosiy alomatlar - ko'p yoki barcha faoliyatdan zavqlanishning yo'qolishi, kayfiyatning pasayishi. Odatda, bu alomatlar ertalab yomonlashadi. Og'irlikni yo'qotish, umumiy letargiya, aybdorlik hissi kuchayishi ham kuzatiladi.
  • Psixotik depressiya - uzoq muddatli, cho'zilgan depressiya bilan kuzatiladi, bemorda gallyutsinatsiyalar paydo bo'lishi mumkin. aqldan ozgan g'oyalar.
  • Depressiya siqilib ketadi (involyutsion). Affektiv buzilishlarning eng kam uchraydigan va davolash qiyin turlaridan biri. Bemor, qoida tariqasida, stupor holati bilan tavsiflanadi yoki u butunlay harakatsiz va bemor ham g'ayritabiiy, ma'nosiz harakatlar qilishga moyil. Bunday alomatlar shizofreniyaga ham xosdir va neyroleptik malign sindrom natijasida paydo bo'lishi mumkin.
  • Postpartum depressiya. ichida namoyon bo'ladi tug'ruqdan keyingi davr ayollarda bunday kasallikni tashxislash ehtimoli 10-15%, davomiyligi 3-5 oydan oshmaydi.
  • Mavsumiy affektiv buzilish. Semptomlar mavsumiy ravishda namoyon bo'ladi: epizodlar kuz va qish davrlarida kuzatiladi, bahor oylarida yo'qoladi. Tashxis ikki yil davomida yilning boshqa vaqtlarida takrorlanmasdan, qish va kuzda ikki marta alomatlar paydo bo'lganda amalga oshiriladi.
  • Distimiya. Bu kayfiyatning engil ifodalangan surunkali og'ishi bo'lib, unda bemor kayfiyatning doimiy pasayishidan shikoyat qiladi. uzoq muddat. Bunday muammolarga duch kelgan bemorlar vaqti-vaqti bilan klinik depressiya belgilarini boshdan kechirishadi.

Bipolyar affektiv buzilish turlari va ularning belgilari.

Bipolyar affektiv buzilish, "manik-depressiv sindrom" deb ta'riflangan, manik holatdan depressiv holatga o'tishdir. Bipolyar buzuqlik quyidagi kichik tiplarga ega:

  • Bipolyar I buzuqlik.Bir yoki bir nechta manik holatga tushib qolish holatlari mavjud bo'lganda tashxis qo'yiladi, bu keyinchalik klinik depressiya holati bilan kechishi yoki ularsiz sodir bo'lishi mumkin.
  • Bipolyar II buzilish. Bunday holda, bemorning gipomanik holati doimo depressiv holat bilan almashtiriladi.
  • Siklotimiya. Kamroq ifodalaydi o'tkir shakl bipolyar buzuqlik. Bu maniya va depressiyaning yanada og'ir holatlari bo'lmaganda vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan kamdan-kam uchraydigan gipomanik davrlar shaklida yuzaga keladi.

Diagnostika

Foto: kremlinrus.ru.opt-images.1c-bitrix-cdn.ru


Affektiv buzuqlik sifatida tavsiflangan kasallik tabiatan insonning tabiiy holatiga yaqin bo'lib, qiyinchilik yoki muvaffaqiyat daqiqalarida paydo bo'ladigan hissiy reaktsiyalarni takrorlaydi. Shu sababli, bipolyar kasalliklar diagnostikasi sezilarli darajada murakkablashadi. Tashxis qo'yish jarayonida maxsus usullardan foydalangan holda affektiv buzilishlarni tekshirish mumkin.

Affektiv buzilishlar kabi kasallikning tashxisi ko'pincha qiyin, chunki kasallikning belgilari shizofreniyaga xos bo'lganlarga o'xshaydi. Affektiv kasalliklarga depressiv va manik kasalliklar kiradi. Ilgari manik-depressiv psixoz deb tashxis qo'yilgan depressiv holatlar maniyaning o'zgaruvchan davrlari (2 haftadan 4-5 oygacha davom etadigan) va depressiv davrlar (6 oy) bilan tavsiflanadi.

Affektiv buzilishlarni belgilaydigan asosiy simptomning diagnostikasi ta'sir yoki kayfiyatdagi o'zgarishlarni muhim sabablarsiz qayd etishdan iborat. Affektiv holatning buzilishi ongning odatiy holatlaridagi o'zgarishlar majmuasini o'z ichiga oladi. Biroq, bipolyar affektiv buzuqlikni faqat yuqoridagi belgilar mavjudligiga qarab tashxislash mutlaqo to'g'ri emas, chunki u alohida tur kasalliklar.

Manik holatlarning diagnostikasi kayfiyatning to'satdan hayratlanish holatiga ko'tarilishi, bemorning faolligining umumiy o'sishi, o'z shaxsiyatini aniq qayta baholash bilan obsesif fikrlarni qayd etishdan iborat. Ko'ngilchanlik davrlari qisqa muddatli depressiya bilan kechadi, diqqatni jamlash qobiliyati pasayadi, libidoning keskin o'sishi kuzatiladi.

Manik buzilishlar bemor tomonidan uning ahvolini tushunmaslik va ixtisoslashtirilgan tibbiy muassasada kasalxonaga yotqizish zarurati bilan tavsiflanishi mumkin.

Affektiv depressiv buzilishlarni tashxislash uchun, engil yoki og'ir bo'ladimi, bemorning ahvoli kamida bir necha hafta davom etishi kerak.

Bipolyar affektiv buzilish diagnostikasi quyidagi belgilarga asoslanishi mumkin:

  • kayfiyatning yomonlashishi;
  • energiya etishmasligi sindromi;
  • qoniqish yo'qligi;
  • ijtimoiy munosabatlardan qochish;
  • faoliyatning pasayishi va motivatsiyaning pasayishi.

Bipolyar affektiv buzuqlikning diagnostikasi mutaxassis tomonidan buzilishlarning kamida ikkita ko'rinishi mavjud bo'lsa, ulardan biri hipomanik yoki kombinatsiyalangan bo'lishi kerak. Agar bu alomatlar mavjud bo'lsa, affektiv buzilishlarni tekshirish kerak. Tadqiqot ma'lumotlarini tahlil qilish va tashxis qo'yishda affektiv buzilishlar psixikaga shikast etkazadigan tashqi omillar ta'sirida yuzaga kelishi mumkinligini hisobga olish kerak. Boshqa tomondan, gipomanik holatlarning diagnostikasi kimyoviy yoki kimyoviy bo'lmagan xarakterdagi giperstimulyatsiyaning natija va tashxisga ta'siri bilan murakkablashishi mumkin.

Qanday bo'lmasin, bipolyar affektiv buzilish tashxisi juda muhimdir. erta bosqich, chunki bemorning ahvolini buzishning bitta fakti bo'lsa, davolanish kasallikning ikki yoki undan ortiq epizodlariga qaraganda tezroq va osonroq amalga oshiriladi.

Affektiv buzilishlarni tashxislash usullarini quyidagilarga bo'lish mumkin:

  • tanadagi tarkibni aniqlash uchun testlarni o'z ichiga olgan laboratoriya testlari foliy kislotasi, funktsiyani o'rganish qalqonsimon bez, umumiy tahlil qon, umumiy siydik tahlili;
  • differentsial diagnostika nevrologik kasalliklar mavjudligi, endokrin tizimdagi buzilishlar, ruhiy o'zgarishlar bilan ruhiy kasalliklar mavjudligidan iborat affektiv buzilishlar;
  • affektiv kasalliklarni tashxislashning maxsus usullari, shu jumladan magnit-rezonans tomografiya, elektrokardiogramma;
  • psixologik tabiatning usullari: Hamilton depressiya shkalasi, Rorschach testi, Zung o'zini o'zi qadrlash shkalasi.

Kasallikning turiga qarab, bipolyar affektiv buzilish tashxisi qo'yiladi. Agar test natijasi kayfiyatning buzilishi uchun ijobiy bo'lsa, davolanish va o'ta og'ir holatlarda kasalxonaga yotqizish kerak.

Ba'zida, bipolyar affektiv buzuqlikni tashxislash va qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish natijasida mutaxassislar shizofreniya tashxisini qo'yishadi. Ushbu kasallik mutaxassislar tomonidan shaxsning tuzilishini yo'q qilishdan iborat bo'lgan qaytarilmas jarayon sifatida tavsiflanadi. Bipolyar affektiv buzuqlik tashxisini olib tashlash mumkinmi? Bu sodir bo'lish ehtimoli juda past, chunki bipolyar affektiv buzuqlikni tashxislashning murakkab protsedurasi mavjud bo'lib, bu faqat noto'g'ri tashxis aniqlangan taqdirdagina osonlashadi. Darhaqiqat, agar shifokor tekshiruv vaqtida xatoga yo'l qo'ygan bo'lsa, bipolyar affektiv buzilish tashxisini olib tashlash mumkin. Bipolyar affektiv buzuqlik tashxisini olib tashlash mumkin bo'lgan ikkinchi holat - bu affektiv buzilish testini tahlil qilishda xatolik bo'lib, u amalda istisno qilinadi.

Bipolyar affektiv buzilish diagnostikasi ICD-10 tizimidan foydalangan holda diagnostika markazi yoki shifoxonadagi mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. O'z-o'zidan tashxis qo'yish ko'pincha kasallikning mumkin bo'lgan mavjudligi, kasalliklar va ularni davolash uchun ishlatiladigan vositalar o'rtasidagi nozik farqlar tufayli noto'g'ri davolanish fonida odamning ahvolini yomonlashtirishi mumkin bo'lgan xatolarga olib keladi.

Davolash


Affektiv buzilishlarni davolash tajribali psixoterapevt nazorati ostida amalga oshiriladi. Ushbu mutaxassis aniq ruhiy muammolari bo'lgan odamga to'liq tashxis qo'yadi. Bu holatning asosiy sabablarini aniqlashga qaratilgan.

Bunga olib kelishi mumkin bo'lgan birga keladigan kasalliklarni istisno qilish muhimdir jiddiy muammolar salomatlik bilan. Nevrologik, endokrin yoki mavjud bo'lganda ruhiy kasalliklar Davolash usuli sezilarli darajada o'zgaradi. Affektiv buzilishlarni davolash psixologik kasalliklarning paydo bo'lishida qo'zg'atuvchi omil bo'lgan ushbu muammolarni bartaraf etishga qaratilgan bo'ladi.

Zamonaviy psixiatrlar tomonidan olib boriladigan ushbu kasallikni davolashning yangi usuli quyidagi usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi:

  • kuchli foydalanish dorilar bu hodisaning asosiy sabablari bilan kurashadiganlar;
  • insonning hissiy holatini normallashtirishga qaratilgan turli xil psixoterapevtik usullar. Davolashning bu jihati, albatta, affektiv kasalliklarni davolashning bir qismi bo'lishi kerak.

Bemorning ahvolini yaxshilash uchun siz sabr-toqatli bo'lishingiz kerak. Davolashning o'rtacha kursi 2-3 oy, ba'zan esa bir necha yil davom etadi. Bu ushbu holatni keltirib chiqargan sabablarga va terapiya paytida barcha qoidalarga rioya qilishga bog'liq.

Ko'pgina hollarda davolanish psixiatrning nazorati ostida uyda amalga oshiriladi. Manik holat va faol o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan kechadigan jiddiy buzilishlar mavjud bo'lsa, bemorni kasalxonaga yotqizish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Bunday holda, bemor o'zini yaxshi his qilguncha ko'proq agressiv dorilar qo'llaniladi.

Bipolyar affektiv buzilish - davolash

Bipolyar affektiv buzilishni davolashda asosan quyidagi dorilar qo'llaniladi:

  • depressiv holat mavjud bo'lganda - antidepressantlar;
  • ruhiy holatning sababsiz o'zgarishi, faollikning kuchayishi, keyin kuchning yo'qolishi bilan kechadigan og'ir manik sindromda antimanik dorilar (rejim stabilizatorlari, antipsikotiklar, antipsikotiklar) ko'rsatiladi.

Antidepressantlarni uzoq vaqt davomida qabul qilish kerak. Bemorning ahvoli yaxshilanganidan keyin ham davolanish kursini mustaqil ravishda to'xtatish tavsiya etilmaydi. Tanlashda mos dori birinchi sezilarli natija antidepressantlarni qabul qilishni boshlaganidan keyin 14-15 kun o'tgach erishiladi.

Affektiv bipolyar buzilishning sabablaridan qat'i nazar, kasallikni davolash quyidagilarga qaratilgan:

  • asosiy simptomlarni yo'q qilish;
  • remissiya davrining paydo bo'lishi;
  • faol bosqichdan depressiya holatiga o'tishning oldini olish;
  • kasallikning yangi tarqalishining oldini olish.

Tez o'zgarishlar inversiyasi dorilar yoki terapiya usullarining noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatadi. Davolashning samaradorligi buzilishning relapslar soniga bog'liq. Turli xil dori-darmonlarni qo'llash kasallikning birinchi namoyon bo'lishida eng yaxshi natijalarni ko'rsatadi. Agar dorilar bir nechta affektiv epizodlardan keyin buyurilsa, bunday davolash har doim ham samarali emas.

Affektiv buzilishlar uchun psixoterapiya

Psixoterapiya affektiv kasalliklarni davolashda ajralmas rol o'ynaydi. U aniqlashga qaratilgan psixologik muammolar, bu kasallik belgilari paydo bo'lishiga, uning relapslar soniga va natijada ijobiy natijaga ta'sir qiladi. Ushbu texnikaning asosiy maqsadi bemorni jamiyatga moslashtirishdir.

Ko'pincha affektiv kasalliklarni davolashda quyidagi usullar qo'llaniladi:

  • treninglar kognitiv funktsiyalarni - insonning asosiy ko'nikmalarini rivojlantirishga qaratilgan: xotira, oqilona fikrlash, muayyan harakatga diqqatni jamlash kabi;
  • kognitiv xulq-atvor terapiyasi - bunday bemorlarda tez-tez paydo bo'ladigan gallyutsinatsiyalar va delusional g'oyalarni yo'q qilishga qaratilgan;
  • davolashni boshqarish bo'yicha treninglar - bemorlarga mumkin bo'lgan kuchayishning boshlanishini aniqlashga yordam beradi xarakterli xususiyatlar, holatingizni nazorat qiling;
  • guruh terapiyasi - bir xil muammoga duch kelgan odamlar guruhida o'z-o'zini tahlil qilish va kerakli yordamni olish imkonini beradi.

Davolashdan keyin ijobiy natija ehtimolini oshirish uchun psixoterapiya nafaqat bemorga, balki uning oilasiga ham ko'rsatiladi. Buning sababi shundaki, qulay yashash muhiti va aniq psixologik muammolari bo'lgan odamni etarli darajada idrok etish uning holatiga ijobiy ta'sir qiladi.

Mavsumiy affektiv buzilish - davolash

Qishda xarakterli kuchayishi bilan kechadigan mavsumiy affektiv buzilish quyidagi usullar yordamida davolanishi mumkin:

  • yorug'lik terapiyasi - yorqin nur yordamida davolash. Bemorga bir nechta seanslar buyuriladi, uning davomida u 30-60 daqiqa davomida maxsus lampalar ostida o'tiradi. Ushbu uslub yaxshi natijalarni ko'rsatadi va uyquni normallashtirishga yordam beradi;
  • Kognitiv-xulq-atvor terapiyasi - bu buzilishni keltirib chiqaradigan psixologik muammolarni bartaraf etishga qaratilgan;
  • gormon terapiyasi- ma'lum bir vaqtda melatoninni qabul qilish. Kunduzgi soatlar kamayganda, bu modda oz miqdorda chiqariladi. Bu odamning kayfiyatiga ta'sir qilishi va kayfiyatni buzishi mumkin;
  • dori terapiyasi - antidepressantlarni qabul qilish;
  • Havoning ionlanishi insonning atrof-muhitini yaxshilashga qaratilgan mukammal davolash usuli bo'lib, uning tiklanishiga olib keladi.

Affektiv buzilishlar - oldini olish

Affektiv buzilishlarning oldini olishning asosiy usuli - doimiy psixoterapiya. Insonni o'z qo'rquvi va tajribalari bilan kurashishga, uni hayot haqiqatiga moslashtirishga o'rgatish muhimdir. Ijobiy natija bemor qarindoshlari, do'stlari va shifokorlaridan yordam olganida paydo bo'ladi.

Kasallikning takroriy namoyon bo'lish xavfi yuqori bo'lgan og'ir holatlarda, parvarishlash dori terapiyasi buyuriladi. Har qanday dori-darmonlarni bekor qilish faqat barcha xavflarni baholay oladigan shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Ochiqlik va ijtimoiy moslashuv affektiv buzilishlarning oldini olishning muhim jihatlari sifatida tan olingan.

Dorilar

Depressiyani davolash

Depressiyaning namoyon bo'lishida etakchi rol anksiyete sindromi yoki bemorning asabiy charchoq holati bo'lishi mumkin, bu tashxisga qarab, qaysi davolash amalga oshiriladi. Agar bemorning ahvolida charchoqning tirnash xususiyati sindromi ustun rol o'ynasa, fluoksetin, fevarin va paxil buyuriladi. Anksiyetening kuchayishi bilan og'rigan bemorga tashxis qo'yishda quyidagilar buyuriladi:

  • antidepressantlar: amitriptilin yoki gerfonal;
  • uyg'unlashtiruvchi funktsiyaga ega selektiv antidepressantlar: ludiomil, remeron, sipramil, zoloft, xlorprotiksen, sonapaks kabi engil neyroleptiklar bilan birgalikda.

Depressiyadan kelib chiqqan bemorning ahvoli engil va og'ir shakllarga ega. Trisiklik antidepressantlardan (TAD) foydalanish har ikkala turdagi buzilishlar uchun ham samarali. TADlarning ta'siri ularning norepinefrin va serotoninning gormonal tizimlariga ta'siriga asoslangan. TADning samaradorligi uni qo'llash jarayonida ajralib chiqadigan biologik faol moddalar miqdoriga bog'liq bo'lib, ular neyronlar va turli tana tizimlari o'rtasida elektr impulslarining uzatilishini osonlashtiradi. Biroq, TAD dan foydalanish tez-tez ich qotishi, taxikardiya, quruq og'iz va siyish qiyinlishuvi kabi nojo'ya ta'sirlar bilan tavsiflanadi.

MAO inhibitörleri, bemor TAD ta'siriga chidamli bo'lgan hollarda, depressiv kasalliklarning engil shakllarida yuqori samaradorlikni namoyish etadi. Biroq, bu dorilar sekin harakat qiladi va 6 oylik foydalanishdan keyin natijalarni ko'rsatadi. MAOni davolash uchun preparatlar ayrim turdagi mahsulotlar bilan mos kelmaydi, shuning uchun ularni birinchi yordam sifatida tayinlash shubhali qarordir.

Bemor tuzalib ketganda, uning holati gipomaniyaga aylanishi mumkin. Bunday holda, bemorning hissiy holatiga uyg'unlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadigan antipsikotiklar buyuriladi. har xil turlari kognitiv terapiya.

Bemorning tanasining antidepressantlarga salbiy reaktsiyasi bo'lsa, og'ir buzilishlar uchun eng samarali bo'lgan elektrokonvulsiv terapiya (EKT) dan foydalanish tavsiya etiladi. Haftada 2 marta o'tkaziladigan protsedura letargiya va delusional fikrlar belgilari bo'lgan bemorlarda amalga oshiriladi.

Litiy depressiv va manik kasalliklarni davolashda qo'llaniladi va TAD dan kamroq, ammo depressiyaning o'tkir bosqichlarida sezilarli samaradorlikni ko'rsatadi. TAD va MAO inhibitörlerini qabul qilishdan past ta'sir ko'rsatgan taqdirda buyuriladi, ammo inhibitorlar va litiyni birgalikda qo'llashni qat'iy nazorat qilish kerak.

Psixoterapiya depressiv kasalliklarda aloqa muammolarini kamaytirish uchun affektiv kasalliklarni davolashda qo'llaniladi.

Manik kasalliklarni davolash

Manik buzilishlar ko'rinishidagi affektiv buzilishlarni davolash quyidagilardan iborat:

  • karbazepin kabi antipsikotiklarni qo'llash bilan birga preparatning dozalarini oshirish bilan lityum dozalarini qabul qilish;
  • beta-blokerlar;
  • psixoterapiya;
  • 10-15 EKT seanslari.

Jiddiy maniya bosqichida xlorpromazin va haloperidol kabi antipsikotik preparatlarni qo'llash samarali bo'ladi. Litiy karbonat bilan davolash kasallikning ushbu bosqichida yuqori samaradorlikni ko'rsatadi, ammo uni qabul qilish ta'siri bir hafta ichida sodir bo'ladi. o'tkir bosqich kasalliklar, bu dori odatda buyurilmaydi.

Manik kasalliklarni davolash uchun EKTdan foydalanish depressiyani davolashda bo'lgani kabi samarali bo'lib, protseduralar soni ko'payadi (haftasiga 3 marta). Amalda, u cheklangan darajada qo'llaniladi - antipsikotik dorilarning samaradorligi past bo'lgan taqdirda.

Kayfiyat stabilizatorlari kayfiyatni pasaytirishga yordam beradi va affektiv kasalliklarni davolash uchun dorilar va dorilar shaklida qo'llaniladi:

  • lityum tuzlari (litiy karbonat, kontemnol);
  • asosiy maqsadi epilepsiyani davolash bo'lgan dorilar (karbamazepin, finlepsin, tegretol, konvulex).

Iloji bo'lsa, lityum tuzlarini qo'llashda katta xavf tufayli antiepileptik preparatlarni qo'llash afzalroqdir. Shuningdek, litiyga asoslangan dori-darmonlarni qabul qilishda iste'mol qilingan osh tuzi miqdorini qat'iy nazorat qilish kerak, chunki u buyraklar orqali litiy bilan ajralib chiqish uchun raqobatlashadi. Litiy kontsentratsiyasining ortishi zaiflik hissi va harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishiga olib kelishi mumkin.

Xalq davolari


Kayfiyat buzilishlari davolash qiyin ruhiy kasalliklardir. Shuning uchun faqat davolash an'anaviy usullar samarasiz bo'ladi. Ammo dori terapiyasi bilan birgalikda va oldini olish uchun xalq davolanish usullaridan foydalanish yaxshi natijalar beradi. Ular kasallikning ba'zi alomatlarini engillashtirishga, yaxshilashga yordam beradi umumiy salomatlik bemorlar. Va ba'zida ular platsebo sifatida ishlatilishi mumkin, chunki affektiv kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar odatda juda tavsiya etiladi.

Ko'pincha ushbu kasalliklarni kompleks davolashda quyidagilar qo'llaniladi:

  • Fitoterapiya
  • Aromaterapiya
  • Yoga va meditatsiya
  • Akupunktur

Fitoterapiya

Ko'pincha ishlatiladi o'simlik choylari, quyidagilardan iborat: May vodiysi nilufar, limon balzam barglari, yalpiz va qichitqi o'ti, belladonna, romashka gullari, Avliyo Ioann wort gullari va o'ti, dulavratotu ildizi.

Seynt Jonning sharbatini har qanday shaklda qo'llash qat'iy ravishda shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak - bu maniyadan depressiyaga o'tishni tezlashtirishi mumkin. Ba'zi hollarda, Seynt Jonning go'shti dori vositalarining samaradorligini kamaytirishi mumkin.

Qizilmiya ildizi va qizil qora qarg'aning normallashishiga yordam beradi hayz davri va ayollarda kayfiyat buzilishlarini davolashda foydali bo'lishi mumkin.

Myrtle gullari yaxshi natijalar beradi. Ular vannalar uchun ishlatiladi, choyga qo'shiladi va infuziyalar tayyorlanadi.

Qadim zamonlardan beri, "qora melankolik", bir paytlar depressiya deb atalgan, za'faron bilan muvaffaqiyatli davolangan. Zamonaviy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, mashhur ziravorlar klinik depressiya alomatlarini antidepressantlar kabi samarali tarzda engillashtiradi. Ammo bu dorilar guruhiga xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.

Emotsional holatni barqarorlashtirish uchun yalpiz, limon balzam va eman daraxti bilan vannalar olish tavsiya etiladi.

Aromaterapiya

Aromaterapiya hissiy stressni bartaraf etish, dori-darmonlar va psixoterapiya ta'sirini kuchaytirish va uyqusizlik uchun ishlatiladi.

Foydalanish samaradorligi efir moylari hidlarni idrok etish uchun mas'ul bo'lgan miya markazi hissiyotlar bilan chambarchas bog'liqligi sababli. Shuning uchun, hidlash organlaridan olingan ma'lumotlar terapiya muvaffaqiyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Anksiyete, asabiylashish, charchoqning kuchayishi, uyqusizlikni moylar bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin.

  • tsitrus mevalari,
  • ilang-ilang,
  • archa,
  • yalpiz,
  • geraniumlar,
  • sarv,
  • lavanta,
  • pachuli,
  • marjoram.

Ruhiy kasalliklar va obsesif qo'rquvlar uchun moylar qo'llaniladi

  • binafshalar,
  • atirgul,
  • sandal daraxti
  • vanil,
  • choy daraxti.

Ammo aromaterapiya usullarini tartibsiz yoki tasodifiy ishlatmaslik kerak. Davolash izchil, uzoq muddatli va davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Akupunktur

Akupunktur yoki akupunktur Xitoy an'anaviy tibbiyotining davolash usullaridan biridir.

Akupunktur depressiya va bipolyar buzilishlarni davolash uchun dori terapiyasiga qo'shimcha ravishda qo'llaniladi. Muntazam akupunktur seanslari simptomlarni kamaytirishga va remissiyani uzaytirishga yordam beradi.

Yoga va meditatsiya.

Yoga va meditatsiya bilan shug'ullanish stress darajasini pasaytiradi va dam olishga yordam beradi. Yordamida nafas olish mashqlari Siz o'z his-tuyg'ularingizni nazorat qilishni o'rganishingiz, xavotirni yo'qotishingiz va kayfiyatingizdan xalos bo'lishingiz mumkin. Bundan tashqari, yoga sog'lom bo'lishga yordam beradi.

Ehtiyot choralari

Muqobil tibbiyot usullari shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolash kursiga foydali qo'shimcha bo'lsa-da, ehtiyot choralarini ko'rish kerak:

  • Har qanday tavsiyalardan foydalanishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. O'z-o'zidan davolanish kasallikka ko'proq zarar etkazishi mumkin.
  • Tabiiy degani zararsiz degani emas. Siz barcha mumkin bo'lgan narsalar haqida bilishingiz kerak yon effektlar va davolanishni boshlashdan oldin har qanday xalq davosining boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri haqida.
  • Belgilangan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatmang yoki psixoterapiya seanslarini o'tkazib yubormang. Kayfiyat buzilishlarini davolash haqida gap ketganda, xalq davolari an'anaviy terapiya o'rnini bosa olmaydi.

Ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma emas. O'z-o'zidan davolamang. Kasallikning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashing.

Psixiatriya. Shifokorlar uchun qo'llanma Boris Dmitrievich Tsygankov

21-bob affektiv buzilishlar (psixozlar)

affektiv buzilishlar (psixozlar)

Affektiv psixoz - endogen ruhiy kasallik bo'lib, vaqti-vaqti bilan va o'z-o'zidan paydo bo'ladigan affektiv fazalar (depressiya, maniya, aralash holatlar), ularning tiklanish boshlanishi, tanaffus va barcha psixik funktsiyalarning tiklanishi bilan to'liq qaytarilishi bilan tavsiflanadi.

Affektiv psixozning ta'rifi ilgari MDP (siklofreniya, dairesel psixoz, fazali unipolyar yoki bipolyar psixoz) deb tasniflangan endogen kasalliklarning barcha mezonlariga javob beradi.

Affektiv psixoz faqat turli darajadagi chuqurlik va davomiylikdagi affektiv fazalarda namoyon bo'ladi. ICD-10 ga muvofiq diagnostika mezoni affektiv fazalar ularning kamida bir haftadan ikki haftagacha davom etishi bilan "normal ishlashning to'liq buzilishi va ijtimoiy faoliyat bemor shifokorga murojaat qilish va davolanishni talab qiladi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ultra qisqa fazalar (har kuni o'zgaruvchan subdepressiya va gipomaniya), shuningdek, juda uzoq (bir necha yil) kuzatilishi mumkin. Bir faza va undan keyingi tanaffus davri "affektiv psixoz tsikli" sifatida belgilanadi.

"Maniya" va "melanxoliya" kasalliklarini Gippokrat (miloddan avvalgi 5-asr) mustaqil kasalliklar deb ta'riflagan, garchi u bir bemorda ham manik, ham melankolik psixozlarning rivojlanishi holatlarini kuzatgan. Melankoliyaning birinchi ta'riflaridan birini Kapadokiyalik Aretey (eramizning 1-asri) bergan bo'lib, uni "bir fikrga diqqatni jamlaganda ruhiy tushkunlik holati" deb ta'riflagan. Achinarli fikrning o'zi hech qanday sababsiz paydo bo'ladi, lekin ba'zida melankoliya boshlanishidan oldin qandaydir hissiy bezovtalik mavjud.

1854 yilda J. Falret va J. Baillarger bir vaqtning o'zida "dumaloq psixoz" va "ikki shakldagi aqldan ozish" ni ta'rifladilar, bu demensiyaga olib kelmaydigan fazli psixozni anglatadi. Affektiv psixozni mustaqil nozologik birlik sifatida aniqlash va uning yakuniy shaklida shizofreniyaga qarshiligi E. Kraepelin (1899) tomonidan olib borilgan uzoq muddatli tadqiqotlar natijasida yuzaga keldi. U juda katta klinik materialdan foydalangan holda (1000 dan ortiq kuzatishlar) bunday bemorlarda melankolik va maniya fazalari hayot davomida almashinishini isbotladi. Uzoq muddatli kuzatuvdan so'ng faqat bitta bemorda bitta manik faza bor edi; boshqa hollarda maniya va depressiya bir-birini almashtirdi ("depressiya" atamasi klinik psixiatriyaning yangi belgilanishi natijasida klinik psixiatriya arsenaliga mustahkam kirdi. E. Kraepelin tomonidan berilgan kasallik - manik-depressiv psixoz yoki TIR). E. Kraepelin MDP ning muhim klinik belgisini aralash davlatlarning rivojlanishi deb hisobladi, unda depressiya va maniya belgilari birlashtiriladi. Aralash fazalarning eng keng tarqalgan varianti tashvishli depressiyadir, bundan tashqari, manik stupor holatlari va boshqalar kuzatilgan. Bunday sharoitlarni ishlab chiqishda E. Kraepelin kasallikning mustaqilligini, uning maxsus klinik va biologik asosini tasdiqlovchi asosiy xususiyatni ko'rdi. U, ayniqsa, depressivda inhibisyonning xarakterli triadasi (g'oyaviy, affektiv, vosita) mavjudligini ta'kidladi. TIR bosqichi; manik holatda esa tegishli qo'zg'alish triadasi paydo bo'ladi. Ba'zi bemorlarda manik yoki depressiv fazalarni boshdan kechirganligi (MDP kursining bir qutbli variantlari) uning e'tiboridan chetda qolmadi, lekin uning o'zi bunday turlarni aniq belgilamadi.

S. S. Korsakov, E. Kraepelinning MDP bo'yicha xulosalarining to'g'riligiga rozi bo'lib, kasallikning asosiy alomati tanaga xos bo'lgan og'riqli faza buzilishlarini takrorlash tendentsiyasi deb hisobladi. E. Kraepelinning o'zi bu kasallik haqida shunday yozgan: "MDP, bir tomondan, davriy va dairesel psixoz deb ataladigan butun hududni, boshqa tomondan, oddiy maniyani, "melanxoliya" deb ataladigan patologik holatlarning ko'pini qamrab oladi. shuningdek, ko'p sonli amentiya holatlari. Biz bu erda, nihoyat, kayfiyatning engil va engil, ba'zan davriy, ba'zan doimiy, og'riqli o'zgarishlarini kiritamiz, ular bir tomondan, yanada og'irroq kasalliklarning boshlanishi bo'lib xizmat qilsa, ikkinchi tomondan, sezilmaydigan darajada o'tadi. shaxsiy xususiyatlar" 76. Shu bilan birga, u keyinchalik kasallikning bir qator navlari paydo bo'lishi yoki hatto uning ba'zi guruhlari bo'linib ketishiga ishongan.

Dastlab, "hayotiy" melankolik MDPdagi "asosiy" buzuqlik deb hisoblangan, bu alomat ayniqsa MDPning depressiv bosqichida keng tarqalgan. Biroq, G. Weitbrechtning "endoreaktiv distimiya" ta'rifidan so'ng, shunga o'xshash "hayotiy" ko'rinishlar og'ir, uzoq davom etadigan psixogen depressiya bilan ham sodir bo'lishi mumkinligi aniqlandi.

20-asrning ikkinchi yarmidan boshlab MDP kursining monopolyar va bipolyar variantlarining mustaqilligini ta'kidlaydigan ko'proq tadqiqotlar paydo bo'ldi, shuning uchun hozirgi vaqtda E. Kraepelin bashorat qilganidek, depressiv fazali monopolyar affektiv psixoz, monopolyar affektiv psixoz. manik fazali psixoz, depressiv fazalar ustun bo'lgan bipolyar affektiv psixoz, manik fazalar ustunligi bilan bipolyar depressiv psixoz va depressiv va manik fazalarning muntazam (ko'pincha mavsumiy) almashinishi bilan tipik bipolyar psixoz yoki MDPning klassik turi. E. Kraepelin.

Bundan tashqari, E. Kraepelin affektiv fazalarning davomiyligi har xil bo'lishi mumkinligini aniqladi va uni oldindan aytish deyarli mumkin emas. Xuddi shunday, MDPdagi remissiyalar bir necha oy, bir necha yil davom etishi mumkin, shuning uchun ba'zi bemorlar keyingi bosqichga o'tolmaydilar (remissiyalar 25 yildan ortiq).

Affektiv psixozlarning tarqalishi turlicha baholanadi, lekin umuman olganda 1000 aholiga 0,32-0,64 ni tashkil qiladi ("katta" depressiya holatlari uchun); Bipolyar buzilishlar uchun 1000 aholiga 0,12. Bemorlarning ko'pchiligi bir kutupli depressiv fazalarga ega va bipolyar kursga ega bo'lgan depressiv fazalar ustunlik qiladigan odamlardir. Kech yoshdagi MDPning yuqori darajasi birinchi marta E. Kraepelin tomonidan qayd etilgan; Bu zamonaviy ishlarda tasdiqlangan.

ICD-10da ruhiy holatning buzilishi (affektiv buzilishlar) faqat fazalarning og'irligi va ularning qutbliligini (F30-F39 sarlavhalari) hisobga olgan holda sindromologik jihatdan taqdim etiladi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Rossiyada ICD-10 dan foydalanish bo'yicha tavsiyalarida affektiv psixozlar terminologik jihatdan MDP sifatida belgilanadi va faqat ikkita shaklga bo'linadi - bipolyar va unipolyar. Shunga ko'ra, kayfiyat buzilishlarini F30 (manik epizod), F31 (bipolyar affektiv buzilish), F32 (depressiv epizod), F33 (takroriy depressiv buzilish), F38 (boshqa kayfiyat buzilishlari va F39 (aniqlanmagan kayfiyat buzilishlari) ostida kodlash tavsiya etiladi.

"Psixika va uni davolash" kitobidan: Psixoanalitik yondashuv Veikko Tehke tomonidan

Ta'sirchan javoblar Bugungi kunda, tashqaridan to'g'ridan-to'g'ri psixik uzatishni o'z ichiga olgan o'ziga xos Klein tushunchalari psixoanalitik tilda tobora ommalashib borayotganligi sababli, oddiy asosiy haqiqatni eslash uchun imkoniyat bor: barcha tajribalar

Nevrologiya va neyroxirurgiya kitobidan muallif Evgeniy Ivanovich Gusev

9-bob. Differensiatsiyani tiklash va himoya qilish: psixozlar Ilgari psixoanalitik davolash bemorning inhibe qilingan evolyutsion potentsialini qayta faollashtirishga urinish sifatida ta'riflangan. aqliy rivojlanish, ular shu tarzda yangilandi

"Psixiatriya" kitobidan muallif A. A. Drozdov

3-bob Harakatlar va ularning buzilishi

"Psixiatriya" kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov

19. Tuyg'ularning buzilishi (affektiv buzilishlar) Tuyg'ular - bu insonning tevarak-atrofdagi olam narsa va hodisalariga bo'lgan hissiy reaksiyalari (ta'sirlari) ularda doimo sub'ektiv baho, sodir bo'layotgan voqeaga munosabat aks etadi.Quyi his-tuyg'ular elementar (hayotiy) tomonidan yuzaga keladi. ) birlar.

Ayollar salomatligi uchun shifobaxsh o'tlar kitobidan Kris Uolles tomonidan

40. Affektiv kayfiyat buzilishlari Kayfiyat - ma'lum bir davr uchun ustunlik qiladi va butunga ta'sir qiladi aqliy faoliyat hissiy holat.Barcha kayfiyat buzilishlari ikkita variant bilan tavsiflanadi: kuchayishi va zaiflashishi bilan alomatlar

"Psixiatriya" kitobidan. Shifokorlar uchun qo'llanma muallif Boris Dmitrievich Tsygankov

6.5. Tuyg'ularning buzilishi (affektiv buzilishlar) Tuyg'ular - bu insonning tevarak-atrofdagi narsa va hodisalarga bo'lgan hissiy reaktsiyalari (ta'sirlari), ular doimo sub'ektiv baholashni, sodir bo'layotgan narsaga munosabatni aks ettiradi. Quyi his-tuyg'ular elementar (hayotiy) hissiyotlar tufayli yuzaga keladi. .

O'z-o'zini davolash kitobidan. To'liq qo'llanma muallif Vladislav Vladimirovich Leonkin

4-MA'RUZA. Affektiv kayfiyatning buzilishi. Hozirgi holat shizofreniyaning mohiyati haqida savol 1. Affektiv kayfiyat buzilishlari Kayfiyat - ma'lum bir davr uchun ustunlik qiladi va barcha aqliy faoliyatga ta'sir qiladi, hissiy

Oshqozon va ichak kasalliklarini davolash kitobidan Ivan Dubrovin tomonidan

1. Affektiv kayfiyatning buzilishi Kayfiyat - ma'lum bir davr mobaynida hukmron bo'lgan va barcha aqliy faoliyatga ta'sir qiluvchi emotsional holat.Barcha kayfiyat buzilishlari ikki xil variant bilan tavsiflanadi: kuchaygan va zaiflashgan alomatlar

Muallifning kitobidan

4-bob Asab buzilishlari Har bir ayol kamida bir marta tushkunlikni his qiladi: do'stingiz qo'ng'iroq qilishni unutganida, kimdir sizni xafa qilgan, ishda nimadir bo'lgan, oilaviy muammolar va boshqalar yomon kayfiyat. Har bir hayotda shunday bo'ladi

Muallifning kitobidan

Aralash affektiv holatlar E. Kraepelin aralash affektiv holatlarni o'zi aniqlagan manik-depressiv psixozga xos xususiyat sifatida ta'riflagan (E. Kraepelin, 1899). Bunday sharoitda manik ta'sirning depressiya bo'laklari bilan kombinatsiyasi kuzatiladi va

Muallifning kitobidan

23-bob KECH YOSH PSIXOSLARI Dunyoning ko'pgina rivojlangan mamlakatlarida umr ko'rish davomiyligining sezilarli darajada oshishi hozirgi vaqtda sayyoramiz aholisining "qarishi" hodisasining paydo bo'lishiga olib kelmoqda. Shu munosabat bilan xususiyatlarni ilmiy o'rganishga qiziqish kuchaymoqda

Muallifning kitobidan

31-bob SIMPTOMATİK PSİXOZLAR Simptomatik psixozlar ma'lum somatik kasalliklarda yuzaga keladigan psixotik holatlardir. Ushbu kasalliklar guruhiga yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar, intoksikatsiyalar, endokrinopatiyalar va qon tomir patologiyalari kiradi.

Muallifning kitobidan

34-bob REAKTİV (PSIXOGENIK) PSİXOZLAR Reaktiv psixozlar (shuningdek, psixogen psixozlar deb ataladi) - ekstremal zarbalar, ruhiy travma, hissiy ta'sirlar natijasida yuzaga keladigan psixotik darajadagi ruhiy kasalliklar.

Muallifning kitobidan

36-bob PSİXOSOMATIK BUZUKLAR Har xil kasalliklar psixosomatik kasalliklar deyiladi ichki organlar paydo bo'lishi va rivojlanishining sababi aqliy ta'sirlar bo'lgan, intensivligi bo'yicha uzoq muddatli va hissiy jihatdan salbiy bo'lgan tizimlar.

Muallifning kitobidan

15-bob. Jinsiy buzilishlar Ojizlik - bu erkakning jinsiy aloqa qila olmasligi yoki sherigida jinsiy qoniqishga erisha olmasligi. Jinsiy ojizlikning rivojlanishi ko'pincha erektil disfunktsiya (uning zaiflashishi), eyakulyatsiya tufayli yuzaga keladi.

Muallifning kitobidan

2-bob. Najasning buzilishi Najas va gazlarning boshqa alomatlar bilan birga saqlanishi ichak motori funktsiyasining chuqur buzilishlarining jiddiy belgisidir.Ish qotishi Qabziyat - haftada 4 martadan kam axlat. Yotoqda dam olayotgan odamlarda doimiy ich qotishi kuzatiladi.

depressiya yoki ko'tarilish tomon hissiy holatning o'zgarishi bilan tavsiflangan ruhiy kasalliklar guruhidir. Oʻz ichiga oladi turli shakllar depressiya va maniya, manik-depressiv psixoz, affektiv labillik, tashvishning kuchayishi, disforiya. Kayfiyat patologiyasi pasayish yoki o'sish bilan birga keladi umumiy daraja faollik, vegetativ alomatlar. Maxsus diagnostika psixiatrning suhbati va kuzatishini, eksperimental psixologik tekshiruvni o'z ichiga oladi. Davolashda farmakoterapiya (antidepressantlar, anksiyolitiklar, kayfiyat stabilizatorlari) va psixoterapiya qo'llaniladi.

ICD-10

F30-F39 Kayfiyat buzilishlari [affektiv buzilishlar]

Umumiy ma'lumot

Affektiv buzilishlarning sinonimik nomlari hissiy buzilishlar, kayfiyat buzilishidir. Ularning tarqalishi juda keng tarqalgan, chunki ular nafaqat mustaqil ruhiy patologiya sifatida, balki nevrologik va boshqa somatik kasalliklarning asoratlari sifatida ham shakllanadi. Bu fakt tashxis qo'yishda qiyinchiliklarga olib keladi - odamlar past kayfiyat, tashvish va asabiylashishni vaqtinchalik, vaziyatli ko'rinishlarga bog'lashadi. Statistikaga ko'ra, hissiy buzilishlar turli darajalarda zo'ravonlik aholining 25% da uchraydi, ammo ularning to'rtdan bir qismi malakali yordam oladi. Depressiyaning ayrim turlari mavsumiylik bilan tavsiflanadi, ko'pincha kasallik qishda yomonlashadi.

Sabablari

Hissiy buzilishlar tashqi va ichki sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Kelib chiqishi bo'yicha ular nevrotik, endogen yoki simptomatikdir. Barcha holatlarda affektiv buzilishning shakllanishiga ma'lum bir moyillik mavjud - markaziy asab tizimining nomutanosibligi, tashvishli, shubhali va shizoid xarakterli xususiyatlar. Kasallikning boshlanishi va rivojlanishini aniqlaydigan sabablar bir necha guruhlarga bo'linadi:

  • Psixogen salbiy omillar. Hissiy buzilishlar travmatik vaziyat yoki uzoq davom etgan stress tufayli yuzaga kelishi mumkin. Eng keng tarqalgan sabablar o'limdir sevgan kishi(turmush o'rtog'i, ota-onasi, bolasi), janjal va oiladagi zo'ravonlik, ajralish, moliyaviy barqarorlikni yo'qotish.
  • Somatik kasalliklar. Affektiv buzilish boshqa kasallikning asoratlari bo'lishi mumkin. Bu to'g'ridan-to'g'ri disfunktsiya tufayli yuzaga keladi asab tizimi, gormonlar va neyrotransmitterlarni ishlab chiqaradigan endokrin bezlar. Kayfiyatning yomonlashishi og'ir alomatlar (og'riq, zaiflik), kasallikning noqulay prognozi (nogironlik ehtimoli, o'lim) tufayli ham yuzaga keladi.
  • Genetik moyillik. Emotsional reaktsiyaning patologiyalari irsiy sabab bo'lishi mumkin fiziologik sabablar- miya tuzilmalarining strukturaviy xususiyatlari, neyrotransmissiya tezligi va maqsadga muvofiqligi. Masalan, bipolyar affektiv buzilish.
  • Tabiiy gormonal o'zgarishlar. Ta'sir etuvchi beqarorlik ba'zan homiladorlik davrida, tug'ilish, balog'atga etishish yoki menopauzadan keyin endokrin o'zgarishlar bilan bog'liq. Gormonlar darajasidagi nomutanosiblik hissiy reaktsiyalar uchun mas'ul bo'lgan miya qismlarining ishiga ta'sir qiladi.

Patogenez

Ko'pgina hissiy buzilishlarning patologik asosi epifiz, limbik va gipotalamo-gipofizar tizimlarning disfunktsiyasi, shuningdek, neyrotransmitterlar - serotonin, norepinefrin va dofamin sintezidagi o'zgarishlardir. Serotonin organizmga stressga samarali qarshilik ko'rsatishga va tashvishlarni kamaytirishga imkon beradi. Uning etarli darajada ishlab chiqarilmasligi yoki o'ziga xos retseptorlarning sezgirligining pasayishi depressiyaga olib keladi. Norepinefrin tananing uyg'onish holatini, kognitiv jarayonlarning faolligini saqlaydi, shokni engishga, stressni engishga va xavfga javob berishga yordam beradi. Ushbu katexolaminning etishmasligi konsentratsiya, tashvish, psixomotor asabiylashish va uyqu buzilishi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.

Etarli dopamin faolligi diqqat va his-tuyg'ularning almashinuvini, mushaklarning harakatini tartibga solishni ta'minlaydi. Kamchilik anhedoniya, letargiya, apatiya, ortiqcha - ruhiy zo'riqish, qo'zg'aluvchanlik bilan namoyon bo'ladi. Neyrotransmitterlarning nomutanosibligi hissiy holat uchun mas'ul bo'lgan miya tuzilmalarining ishiga ta'sir qiladi. Affektiv buzilishlar bo'lsa, u qo'zg'atilishi mumkin tashqi sabablar, masalan, stress yoki ichki omillar– kasalliklar, biokimyoviy jarayonlarning irsiy xususiyatlari.

Tasniflash

Psixiatriya amaliyotida hissiy buzilishlarning tasnifi nuqtai nazaridan klinik rasm. Depressiv, manik va anksiyete spektrining buzilishi, bipolyar buzuqlik mavjud. Asosiy tasnif affektiv reaktsiyalarning turli jihatlariga tayanadi. Unga ko'ra ular quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:

  1. Tuyg'ularni ifodalashda buzilishlar. Haddan tashqari intensivlik affektiv giperesteziya, zaiflik affektiv gipoesteziya deb ataladi. Bu guruhga sezgirlik, hissiy sovuqlik, hissiy qashshoqlik, apatiya kiradi.
  2. Tuyg'ularning adekvatligini buzish. Ambivalentlik bilan ko'p yo'nalishli his-tuyg'ular bir vaqtning o'zida mavjud bo'lib, bu atrofdagi voqealarga normal munosabatda bo'lishga to'sqinlik qiladi. Adekvatsizlik ta'sir sifati (yo'nalishi) va ta'sir etuvchi stimullar o'rtasidagi nomuvofiqlik bilan tavsiflanadi. Misol: fojiali xabarlar oldida kulgi va quvonch.
  3. Hissiy barqarorlikning buzilishi. Hissiy labillik kayfiyatning tez-tez va asossiz o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi, portlash - g'azab, g'azab va tajovuzning aniq nazoratsiz tajribasi bilan hissiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. Zaiflik bilan his-tuyg'ularning o'zgarishi kuzatiladi - ko'z yoshlari, sentimentallik, injiqlik, asabiylashish.

Kayfiyat buzilishlarining belgilari

Buzilishlarning klinik ko'rinishi ularning shakli bilan belgilanadi. Depressiyaning asosiy belgilari - depressiya, uzoq davom etadigan qayg'u va ohangdorlik holati va boshqalarga qiziqishning etishmasligi. Bemorlarda umidsizlik, mavjudlikning ma'nosizligi, o'zlarining to'lovga qodir emasligi va qadrsizligi hissi paydo bo'ladi. Da engil daraja kasallik, ishlashning pasayishi, charchoqning kuchayishi, ko'z yoshi, ishtahaning beqarorligi, uxlab qolish bilan bog'liq muammolar mavjud.

O'rtacha depressiya kasbiy faoliyat va uy vazifalarini to'liq bajara olmaslik bilan tavsiflanadi - charchoq va apatiya kuchayadi. Bemorlar uyda ko'proq vaqt o'tkazadilar, muloqot qilishdan ko'ra yolg'izlikni afzal ko'radilar, har qanday jismoniy va hissiy stressdan qochishadi, ayollar ko'pincha yig'laydilar. Vaqti-vaqti bilan o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlar paydo bo'ladi, haddan tashqari uyquchanlik yoki uyqusizlik paydo bo'ladi, tuyadi kamayadi. Qattiq depressiya bilan bemorlar deyarli barcha vaqtlarini yotoqda o'tkazadilar, hozirgi voqealarga befarq munosabatda bo'lishadi va ovqatlanish yoki gigiena protseduralarini bajarishga harakat qila olmaydilar.

Maskali depressiya alohida klinik shakl sifatida ajralib turadi. Uning o'ziga xosligi - yo'qligi tashqi belgilar hissiy bezovtalik, og'riqni rad etish va past kayfiyat. Bunday holda turli xil somatik belgilar rivojlanadi - bosh og'rig'i, bo'g'im va mushak og'rig'i, zaiflik, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, nafas qisilishi, o'zgarishlar. qon bosimi, taxikardiya, ovqat hazm qilish buzilishi. Somatik shifokorlarning tekshiruvlari kasalliklarni aniqlamaydi, dorilar ko'pincha samarasiz. Depressiya klassik shaklga qaraganda kechroq bosqichda tashxis qilinadi. Bu vaqtga kelib, bemorlar noaniq tashvish, tashvish, noaniqlikni his qila boshlaydilar va sevimli mashg'ulotlariga qiziqish kamayadi.

Manik holatda kayfiyat g'ayritabiiy tarzda ko'tariladi, fikrlash va nutq tezligi tezlashadi, xatti-harakatlarda giperaktivlik qayd etiladi, yuz ifodalari quvonch va hayajonni aks ettiradi. Bemorlar optimistik, doimo hazillashadi, donolik qiladilar, muammolarni qadrsizlantiradilar va jiddiy suhbatga moslasha olmaydilar. Ular faol imo-ishora qiladilar, tez-tez o'z pozitsiyalarini o'zgartiradilar va o'rindiqlaridan turishadi. Diqqat va konsentratsiya aqliy jarayonlar kamayadi: bemorlar tez-tez chalg'ishadi, yana savol berishadi, endi boshlagan ishni tashlab, uni qiziqarliroq narsa bilan almashtiradilar. Qo'rquv hissi zaiflashadi, ehtiyotkorlik kamayadi, kuch va jasorat hissi paydo bo'ladi. Barcha qiyinchiliklar ahamiyatsiz, muammolar hal qilinadigan ko'rinadi. Jinsiy istak va ishtaha kuchayadi, uyquga bo'lgan ehtiyoj kamayadi. Jiddiy buzilish bilan, asabiylashish kuchayadi, asossiz tajovuz paydo bo'ladi, ba'zida delusional va gallyutsinatsiya holatlari paydo bo'ladi. Maniya va depressiya fazalarining o'zgaruvchan tsiklik paydo bo'lishi bipolyar affektiv buzuqlik deb ataladi. Alomatlar engil bo'lsa, ular siklotimiya haqida gapirishadi.

Anksiyete buzilishi doimiy tashvish, zo'riqish hissi va qo'rquv bilan tavsiflanadi. Bemorlar salbiy hodisalarni kutishadi, ularning ehtimolligi odatda juda past. Og'ir holatlarda tashvish ajitatsiyaga aylanadi - psixomotor qo'zg'alish, bezovtalik, qo'llarning "siqilishi" va xona atrofida yurish bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar qulay joy, sokin joy topishga harakat qiladilar, ammo hech qanday foyda yo'q. Anksiyetening kuchayishi vegetativ belgilar bilan vahima hujumlari bilan birga keladi - nafas qisilishi, bosh aylanishi, nafas olish spazmi, ko'ngil aynish. Qo'rqinchli tabiatning obsesif fikrlari shakllanadi, tuyadi va uyqu buziladi.

Murakkabliklar

Adekvat davolashsiz uzoq muddatli affektiv buzilishlar bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Engil shakllar to'liqlikni oldini oladi kasbiy faoliyat- depressiya holatida bajarilgan ish hajmi pasayadi, manik va tashvish holatida sifat pasayadi. Bemorlar hamkasblari va mijozlari bilan muloqot qilishdan qochishadi yoki asabiylashish kuchayishi va nazoratning pasayishi fonida nizolarni qo'zg'atadilar. Depressiyaning og'ir shakllarida o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan o'z joniga qasd qilish xatti-harakatlarini rivojlantirish xavfi mavjud. Bunday bemorlar qarindoshlari yoki tibbiyot xodimlarining doimiy nazoratini talab qiladi.

Diagnostika

Psixiatr kasallik tarixi va ruhiy kasalliklarga oilaning moyilligini o'rganadi. Semptomlarni, ularning boshlanishini va travmatik va stressli vaziyatlar bilan bog'liqligini aniq aniqlash uchun bemor va uning yaqin qarindoshlari bilan klinik suhbat o'tkaziladi, ular to'liqroq va ob'ektiv ma'lumot berishga qodir (bemorlar o'zlarining ahvolini tanqid qilmasligi yoki haddan tashqari zaiflashishi mumkin). ). O'rnatish uchun patologiyaning rivojlanishida aniq psixogen omil bo'lmasa haqiqiy sabablar Nevrolog, endokrinolog yoki terapevt tomonidan tekshiruv buyuriladi. Maxsus tadqiqot usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Klinik suhbat. Bemor bilan suhbat davomida psixiatr bezovta qiluvchi alomatlar haqida bilib oladi va hissiy buzuqlikni ko'rsatadigan nutq xususiyatlarini aniqlaydi. Depressiya bilan bemorlar sekin, sust, jimgina gapiradi va monosyllablesdagi savollarga javob beradi. Manik bo'lsa, ular suhbatdosh bo'lib, yorqin epithetlardan, hazildan foydalanadilar va suhbat mavzusini tezda o'zgartiradilar. Anksiyete nutqning chalkashligi, notekis temp va diqqatning pasayishi bilan tavsiflanadi.
  • Kuzatuv. Emotsional va xulq-atvor ifodasini tabiiy kuzatish ko'pincha amalga oshiriladi - shifokor yuz ifodalarini, bemorning imo-ishora xususiyatlarini, harakat qobiliyatlarining faolligi va maqsadga muvofiqligini, vegetativ simptomlarni baholaydi. Yuz ifodasini batafsil tahlil qilish texnikasi (FAST) kabi standartlashtirilgan ifoda monitoringi sxemalari mavjud. Natijada depressiya belgilari aniqlanadi - og'iz va ko'z burchaklarining cho'kishi, mos keladigan ajinlar, yuzdagi qayg'uli ifoda, harakatlarning qattiqligi; maniya belgilari - tabassum, ekzoftalmos, yuz mushaklarining ohangini oshiradi.
  • Psixofiziologik testlar. Ular ruhiy va fiziologik stressni, his-tuyg'ularning jiddiyligi va barqarorligini, ularning yo'nalishi va sifatini baholash uchun ishlab chiqariladi. A. M. Etkindning munosabatlarning rang testi, I. G. Bespalko va hammualliflarning semantik farqlash usuli va A. R. Luriyaning konjugat motor harakatlari usuli qo'llaniladi. Sinovlar ongsiz tanlov tizimi - rangni qabul qilish, og'zaki maydon, uyushmalar orqali psixo-emotsional buzilishlarni tasdiqlaydi. Natija alohida talqin qilinadi.
  • Proyektiv texnikalar. Ushbu usullar hissiyotlarni ongsizlik prizmasi orqali o'rganishga qaratilgan shaxsiy fazilatlar, xarakter xususiyatlari, ijtimoiy munosabatlar. Tematik appersepsiya testi, Rosenzweig frustratsiya testi, Rorscharch testi, “Insonni chizish” testi, “Yomg'irda odamni chizish” testi qo'llaniladi. Natijalar depressiya, maniya, tashvish, tajovuzkorlikka moyillik, impulsivlik, asotsiallik, hissiy og'ishlarni keltirib chiqaradigan umidsizlikning mavjudligini aniqlashga imkon beradi.
  • Anketalar. Usullar o'z-o'zidan hisobotga asoslangan - bemorning his-tuyg'ularini, xarakter xususiyatlarini, sog'lig'ining holatini va shaxslararo munosabatlarning xususiyatlarini baholash qobiliyati. Depressiya va xavotirni tashxislash uchun tor yo'naltirilgan testlardan (Bek so'rovi, Depressiv simptomlar anketasi), murakkab hissiy va shaxsiy usullardan (Derogatis, MMPI (SMIL), Eysenck testi) foydalanish keng tarqalgan.

Kayfiyat buzilishlarini davolash

Emotsional buzilishlarni davolash sxemasi etiologiyaga qarab shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi, klinik ko'rinishlari, kasallikning tabiati. Umumiy davolash sxemasi to'xtashni o'z ichiga oladi o'tkir alomatlar, sababni bartaraf etish (agar iloji bo'lsa), psixoterapevtik va ijtimoiy ish moslashish qobiliyatini oshirishga qaratilgan. Kompleks yondashuv quyidagi sohalarni o'z ichiga oladi:

  • Dori-darmonlarni davolash. Depressiya bilan og'rigan bemorlarga antidepressantlar - kayfiyat va ish faoliyatini yaxshilaydigan dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Anksiyete belgilari anksiyolitiklar bilan davolash mumkin. Ushbu guruhdagi dorilar kuchlanishni engillashtiradi, bo'shashishga yordam beradi, tashvish va qo'rquvni kamaytiradi. Normotimika antimanik xususiyatlarga ega, keyingi affektiv bosqichning zo'ravonligini sezilarli darajada yumshatadi va uning boshlanishini oldini oladi. Antipsikotik dorilar aqliy va motorli ajitatsiyani, psixotik alomatlarni (aldanishlar, gallyutsinatsiyalar) yo'q qiladi. Psixofarmakoterapiya bilan parallel ravishda oilaviy yig'ilishlar o'tkaziladi, ularda ratsional rejimni saqlash, jismoniy faollik, yaxshi ovqatlanish, bemorni asta-sekin uy ishlariga jalb qilish, birga yurish va sport o'ynash zarurati muhokama qilinadi. Ba'zida buzg'unchilikni qo'llab-quvvatlaydigan uy a'zolari bilan patologik shaxslararo munosabatlar mavjud. Bunday hollarda muammolarni hal qilishga qaratilgan psixoterapevtik seanslar zarur.

Prognoz va oldini olish

Affektiv buzilishlarning natijasi psixogen va simptomatik shakllarda nisbatan qulaydir, o'z vaqtida va keng qamrovli davolash kasallikning teskari rivojlanishiga yordam beradi. Irsiy ta'sirning buzilishi surunkali bo'lib qoladi, shuning uchun bemorlar normal farovonlikni saqlash va relapslarning oldini olish uchun davriy terapiya kurslariga muhtoj. Oldini olish oldini olishni o'z ichiga oladi yomon odatlar, qarindoshlar bilan yaqin, ishonchli munosabatlarni saqlash, etarli uyqu bilan to'g'ri kun tartibini saqlash, ish va dam olishni almashtirish, sevimli mashg'ulotlariga va sevimli mashg'ulotlariga vaqt ajratish. Irsiy yuk va boshqa xavf omillari bo'lsa, psixiatr tomonidan muntazam ravishda profilaktik diagnostika zarur.

Psixiatriya: A. A. Drozdovning ma'ruza matnlari

6.5. Hissiy buzilishlar (affektiv buzilishlar)

Tuyg'ular - bu insonning atrofdagi dunyo ob'ektlari va hodisalariga hissiy reaktsiyalari (ta'sirlari), ular doimo sodir bo'layotgan narsalarga sub'ektiv baho va munosabatni aks ettiradi.

Pastki his-tuyg'ular elementar (hayotiy) stimullar (yomon yoki yaxshi ob-havo, to'yinganlik, charchoq, jinsiy qoniqish) tufayli yuzaga keladi va turli instinktlarning qoniqish darajasini aks ettiradi.

Yuqori his-tuyg'ular filogenetik jihatdan yoshroq bo'lib, estetik, axloqiy va axloqiy qoniqish darajasini aks ettiradi.

Tuyg'ular ijobiy va salbiy bo'lishi mumkin, ya'ni ular qoniqish va norozilikni aks ettirishi mumkin. Ta'sirchan tajriba har doim tashqi ko'rinishga ega (pozit, imo-ishoralar, yuz ifodalari, ovoz intonatsiyasi); vegetativ belgilar (taxikardiya, dalgalanmalar) kuzatilishi mumkin. qon bosimi, terlash). Tuyg'ularning mavjudligi va intensivligiga qarab, kayfiyat (nisbatan barqaror hissiy fonga ega bo'lgan holatlar) ham ajralib turadi.

Ta'sir o'zini stressli vaziyatga kuchli hissiy qisqa muddatli reaktsiya shaklida namoyon qiladi. Sud psixiatriyasida ko'pincha fiziologik va patologik ta'sirni farqlash kerak.

Fiziologik ta'sir bilan hissiy reaktsiya kuch va sifat jihatidan yuzaga kelgan vaziyatga mos keladi. Bunday holatda bo'lgan odam o'z harakatlarini yo'naltirishi, vaziyatni va o'z shaxsiyatini to'g'ri boshqarishi va nima sodir bo'layotganini batafsil eslay oladi.

Da patologik ta'sir javob asosiy sababning kuchiga mos kelmaydi. Ong affektiv ravishda torayadi, odam o'z harakatlariga va vaziyatga tanqidiy munosabatda bo'lmaydi. Patologik ta'sirning paydo bo'lishiga uzoq muddatli psixotravmatik vaziyat, ortiqcha ish va miyada organik patologiyaning mavjudligi yordam beradi. Bunday holatda bemorlar o'z joniga qasd qilishga urinishlari va boshqalar uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bu holatni tark etgandan so'ng, bemorlar o'zlari bilan sodir bo'lgan voqealar haqida parcha-parcha xotiralarni saqlab qolishadi.

Hissiy buzilishlarning turlari

Gipertimiya (maniya) o'zini etarli darajada ko'tarilgan fon kayfiyati shaklida namoyon qiladi, bu faollikka intilish, o'z imkoniyatlarini haddan tashqari baholash va vosita nutqining qo'zg'aluvchanligi bilan birga keladi.

Ekstaz- zavqlanish, haddan tashqari hayratlanish, tushunish hissi, inson tushunishi mumkin bo'lmagan yuqori ma'noni anglash bilan gipertimiya.

Eyforiya- passivlik bilan qo'shilgan motivsiz xotirjamlik holati. Faoliyatga intilish yo'q, passiv-tafakkur holati xarakterlidir. Giyohvand moddalar bilan zaharlanish, sifilis va o'pka sili holatlarida kuzatiladi.

Moria- bolalik va ahmoqlik hissi bilan ko'tarilgan ruhiy holat. Ko'pincha kulgili harakatlar va noo'rin yuz ifodalari bilan birga keladi. Organik patologiyada kuzatiladi frontal loblar miya.

Disforiya- g'azablangan va asabiy ta'sirning asossiz holati ("Menga tegmang"). Miyaning organik patologiyasida, epilepsiyada ("epilepsiyaning yomon kunlari") paydo bo'ladi. Bemorlar odamlardan uzoqlashishga harakat qilishadi. Bu tutilishning aurasi va mustaqil paroksism sifatida qayd etilishi mumkin.

Tuyg'ularning ambivalentligi (ikki tomonlama). Bemorlarda bir vaqtning o'zida ikkita qarama-qarshi tuyg'u paydo bo'ladi, masalan, sevgi va nafrat ("quchoqlash va bo'g'ish"). Shizofreniya, histerik xarakterdagi bolalar va ayollarning xarakteristikasi.

Zaiflik- ta'sir o'tkazmaslik. Xarakterli reaktsiyalar hissiyot, kulish yoki kichik sabablarga ko'ra yig'lash (televizorda ko'rilgan teginish sahnalari, kitoblarda o'qilgan, xotiralar) shaklida bo'ladi. Miyaning organik (qon tomir) patologiyasida paydo bo'ladi.

Hissiy labillik (beqarorlik)- yaxshi kayfiyatdan yomonga oson o'tish. Ta'sirdagi o'zgarishlar har qanday kichik sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Vaziyat nevrotik sindromlar, somatogen asteniya, miyaning organik patologiyasi va chekinish holatlariga xosdir. Zaiflik bilan birlashtirilishi mumkin.

Hissiy sovuqlik (ahmoqlik) tevarak-atrofdagi hodisalarga va o'z holatiga affektiv rezonansning pasayishida namoyon bo'ladi. Shizofreniyaga xos bo'lgan psixonegativ belgilarga ishora qiladi.

Hissiy nomutanosiblik. Ushbu buzuqlik bilan hissiy reaktsiyalar sifat yoki miqdoriy jihatdan vaziyatga mos kelmaydi. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar yog'och va shisha kabi hissiy reaktsiyalar bilan tavsiflanadi, ba'zi bir kichik narsalar zo'ravonlik bilan ta'sirchan namoyon bo'lganda va aksincha, ular uchun hissiy jihatdan muhimroqdir. sog'lom odamlar vaziyatlar bemorlarni butunlay befarq qoldiradi. Biroq, birinchi navbatda, o'limga yaqin bo'lgan qarindoshlar quvonch va zavq ("oilaviy nafrat") tuyg'ularini boshdan kechirgan hollarda ta'sirning etarli emasligi haqida gapiriladi.

Viskoz ta'sir- kuchli, uzoq davom etadigan ta'sir, uni yangi taassurotlar bilan chalg'itib bo'lmaydi. Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga xos bo'lib, u ko'pincha g'azab va dushmanlik ta'siri shaklida yuzaga keladi.

Turg'un ta'sir (affektiv uyqusizlik)- harakatda erkinlikni ololmaydigan o'tkir hissiy taranglik holati. G'azab va qo'rquvning xarakterli holatlari.

Gipotimiya (xafagarchilik)- qoida tariqasida, barcha ruhiy jarayonlarning bostirilishi bilan kechadigan qayg'u va depressiyaning ustunligi bo'lgan hissiy holat. O'z-o'zini hurmat qilishning pasayishi kuzatiladi. Depressiv va nevrotik sindromlar tuzilishiga kiritilgan.

Katatimiya (affektiv fikrlash)- hissiy fon tufayli ob'ektlar va hodisalarni ob'ektiv baholashning buzilishi. Fikrlash jarayoni real fakt va hodisalarga tayanmaydi, balki hozirgi paytda hukm surayotgan tajribalarga bo'ysunadi. Har bir narsaning his-tuyg'ular orqali sinishi ko'pincha saraton kasalliklarida kuzatiladi.

Apatiya- atrof-muhitga va o'ziga nisbatan ifodalangan yoki to'liq befarqlik. Tuyg'ularning falaji harakatsizlik, motivatsiya va istaklarning etishmasligi bilan birga keladi.

Bemorning manfaatlariga bevosita ta'sir qilmaydigan narsalarga befarq munosabatda bo'lgan holda, asta-sekin rivojlanishi mumkin. Rivojlanishning ekstremal bosqichida holat apatik stuporga etadi. Bu vaqtinchalik hodisa (qattiq depressiv holat, paroksismal shizofreniya) yoki qaytarilmas buzilish (miyadagi degenerativ jarayonlar bilan, shizofreniyaning oxirgi bosqichi bilan) bo'lishi mumkin.

Depressiv holatlar

Depressiya - bu melankoliya affekti (gipotimiya), fikrlashni inhibe qilish va motor faolligining pasayishi (depressiv triada) bilan kechadigan holat. Depressiyaning kelib chiqishiga qarab tasniflashda quyidagi turlar ajratiladi.

Reaktiv depressiya. Salbiy tashqi ogohlantirishlarga reaktsiya sifatida o'zini namoyon qiladi. Har doim travmatik vaziyat bilan aniq bog'langan. Buning sababini bartaraf etgandan so'ng darhol kamayishi mumkin (agar bunday imkoniyat mavjud bo'lsa).

Endogen (avtoxton) depressiya miyada neyrotransmitter metabolizmining buzilishi tufayli yuzaga keladi. Psixotik depressiya sifatida tavsiflanadi.

Bunga presenil va qarilik davrida yuzaga keladigan involyutsion depressiya ham kiradi. Depressiv holatlarning og'irligiga (chuqurligiga) qarab, nevrotik va psixotik depressiya ajratiladi.

Nevrotik depressiya. Etakchi alomat - qayg'u, ruhiy tushkunlik, engil tashvish va pessimizm bilan engil ifodalangan melankoliya ta'siri. Shuningdek, ob'ektiv ravishda deyarli sezilmaydigan irodaviy (letargiya, charchoq hissi) va aqliy (ish unumdorligining pasayishi, yodlashning yomonlashishi, to'g'ri so'z tanlashda qiyinchilik) faoliyatining pasayishi kuzatiladi. O'zini ayblash g'oyalari yo'q, aksincha, bemorlar o'z muvaffaqiyatsizliklarida boshqalarni ayblashga moyil. Bu buzilishlar ko'proq subdepressiya darajasiga etadi.

Biror kishining ahvolini tanqid qilish butunlay saqlanib qoladi. Depressiv buzilishning paydo bo'lishi ba'zan travmatik vaziyat bilan bog'liq. Ko'pchilik muhim shart depressiv sindromning shakllanishi uchun shaxsiy moyillik. Kun davomida sezilarli kayfiyat o'zgarishi bilan tavsiflanadi.

Psixotik depressiya (katta depressiv buzilish)- manik-depressiv sindromning depressiv bosqichiga xos bo'lgan klassik turdagi depressiya.

Melankoliya ta'siri bemor uchun juda og'riqli holat darajasiga etadi. O'zining o'tmishi, hozirgi va kelajagiga pessimistik baho berish, o'zini ayblash yoki depressiv deliryum g'oyalari darajasiga erishish bilan tavsiflanadi.

Ko'pincha bemorlarda o'z joniga qasd qilish g'oyalari bor, ular amalga oshirishga intiladi. Fikrlashni bostirish monoideizm darajasiga yetishi mumkin (qoida tariqasida, bu o'z joniga qasd qilish fikridir).

Harakat buzilishlari o'zini vosita harakatlarini bajarishda sub'ektiv ravishda seziladigan qiyinchiliklar va butun tanada og'irlik shaklida namoyon bo'ladi. Bemorlar kamdan-kam va qiyinchilik bilan harakat qilishadi, kichik qadamlar bilan sekin yurish xarakterlidir. Yuz ifodasi qayg'uli (Veragut burmasi qoshlar orasidagi peshonadagi teri jo'yakidir), qayg'uli, muzlagan.

Dvigatelning kechikishi depressiv stupor holatiga yetishi mumkin. Psikotik depressiyada ohangning kuchayishi ko'rinishida somato-atonomik buzilishlar kuzatiladi simpatik bo'linish CNS: taxikardiya, midriaz, ich qotishi (Protopopov triadasi). Quruq shilliq pardalar xarakterlidir (ko'z yoshlarsiz yig'lash).

Ishtaha sezilarli darajada kamayadi, hatto anoreksiya darajasiga qadar; ba'zida depressiya dinamikasi tana vaznining o'zgarishi bilan baholanadi.

Uyquning buzilishi uyquga ketish qiyinligi, uyqudan keyin dam olish hissi yo'qligi va kun davomida uyquchanlikning kuchayishi ko'rinishida kuzatiladi. Depressiv buzilishning davomiyligi oylar bilan hisoblanadi.

Depressiyaning kamayishi notekis; odatda, birinchi navbatda vosita va irodaviy buzilishlar yo'qoladi, bu esa o'z joniga qasd qilish xavfini oshiradi. Bunday hollarda ular nafaqat o'zlari uchun, balki boshqalar uchun ham xavfli bo'lishi mumkin, chunki ular uzoq vaqt davomida o'z joniga qasd qilishga moyil. Depressiv holatlarni yo'q qilish mumkin, bemorlar o'z tajribalarini yashirishadi va o'zlarini yordamga loyiq emas deb hisoblashadi.

Somatizatsiyalangan (niqoblangan, larved) depressiya

Etakchi - somato-vegetativ komponent. Odatda yomon kayfiyat haqida shikoyatlar yo'q, bemorlar odatda somatik shifokorlarga murojaat qilishadi. Melankoliya ta'siri kuchli ifoda etilmaydi va ko'pincha somatik patologiyaga javoban ikkinchi darajali hodisa sifatida qaralishi mumkin.

Eng keng tarqalgan sindrom bu "prekardiyak melankoliya". Bemorlar yurakdagi og'riqlar, uzilishlar, aritmiya, his qilingan ekstrasistollar, havo etishmasligi hissi, bosh og'rig'i va uyqu buzilishidan shikoyat qiladilar.

Voqea bo'yicha ikkinchi o'rinda shikoyatlar turadi oshqozon-ichak trakti(buzilgan peristaltika - ich qotishi yoki diareya; noqulaylik oshqozon, jigar, oshqozon osti bezi sohasida; ko'ngil aynishi, qusish).

Somatik kasalliklar odatda ertalab ko'proq aniqlanadi va antidepressantlar bilan davolanishga yaxshi javob beradi.

Xavotirli (qo'zg'aluvchan) depressiya. Involyutsion depressiyaning eng tipik varianti. Melankoliya affekti tashvish va qo'rquv affektlari bilan birga keladi. Bemorlar doimo yaqinlashib kelayotgan muammo, falokatni kutishadi. Xavotirli kechinmalarning mazmuni tabiatan mutlaqo ma'nosiz (tarqalgan) yoki oddiy yoki boshqalar yoki ommaviy axborot vositalari bilan suhbatlardan ilhomlangan.

Harakatda kechikish yo'q, aksincha, nutq-motor qo'zg'alish qayd etiladi, bemorlar yig'laydilar va bir joyda o'tira olmaydilar. Bunday hayajonlanishning o'ta og'ir holatlarida ular melankolik raptus haqida gapirishadi: bemorlarning qichqirig'i, yig'lashlari, stereotipik signal yig'lashlari yoki koridor bo'ylab yugurish, polda dumalab yurish. Ayni paytda ular juda o'z joniga qasd qiladilar, ular o'zlariga og'ir shikast etkazishi mumkin (yugurish paytida boshlarini devorga uradilar, ko'plab chuqur pichoq jarohatlari keltiradilar).

Bemorlarga shoshilinch tibbiy yordam kerak (tizercin, amitriptilin, in'ektsion trankvilizatorlar).

Anestetik depressiya. Depressiv ta'sir kamayadi. Bemorlar hech qanday tajribaning to'liq, og'riqli yo'qligidan shikoyat qiladilar ( Anesteziya psixika dolorosa). Ko'pincha atrof-muhitning o'zgarishi hissi bor - dunyo o'z ranglarini yo'qotadi, tovushlar bo'g'iq eshitiladi, ko'pincha vaqt sekinlashganga o'xshaydi (melankolik derealizatsiya).

Adinamik depressiya. Etakchi alomat melankolik bo'lib, bemor tomonidan befarqlik sifatida boshdan kechiriladi. Anestetik depressiyadan farqli o'laroq, bemorlar bundan aziyat chekmaydilar. Ixtiyoriy faollik pasayadi, bemorlar o'zlariga g'amxo'rlik qilmaydi, o'zlariga befarq ko'rinish. Letargiya va jismoniy kuchsizlik hissi shikoyatlari xarakterlidir.

Manik sindrom. Manik sindrom ko'tarilgan kayfiyat, quvonch va baxt ta'siri, xarakterli chalg'itish va birlashmalarni shakllantirish qulayligi bilan tezlashtirilgan fikrlash tezligi va faoliyatga intilishning kuchayishi bilan tavsiflanadi.

Maniya paytida barcha aqliy va jismoniy jarayonlar tezlashadi. Bemorlarda jonlantirilgan yuz ifodalari va pantomimalar mavjud, ular o'z yoshidan yoshroq ko'rinadi. Harakatlar tez, plastik, moslashuvchan, hatto katta bo'lsa ham charchoq hissi yo'q jismoniy faoliyat. Bemorda to'liq ruhiy va jismoniy farovonlik hissi mavjud, somatik kasalliklar e'tiborga olinmaydi.

Nutq baland, tez, hissiyotli bo'lib, ko'pincha she'rlar va qo'shiqlar bilan aralashib ketadi. Aniq hayajon bilan nutq hayajonli bo'lishi mumkin, fikrlar to'liq ifoda etilmaydi, chunki ular bir-birini juda tez almashtiradi. Dunyo bemor tomonidan yorqinroq qabul qilinadi, uning atrofidagi barcha odamlar baxtli ko'rinadi, salbiy ma'lumot idrok etilmaydi.

Yodlash va ko'paytirish jarayonlari osonlashadi.

O'zining jismoniy va intellektual imkoniyatlarini ortiqcha baholash bilan tavsiflanadi. Bemorlar uzoqni ko'zlagan hayot rejalarini tuzadilar va faol bo'lishadi, lekin hech narsa tugamaydi, chunki bemorning boshida hayotga olib keladigan ko'plab g'oyalar paydo bo'ladi. O'lchov, xushmuomalalik va vaziyat hissi yo'q. Bemorlar har xil keraksiz xaridlarga katta miqdorda pul sarflashadi.

Uyqu buziladi, qoida tariqasida, u qisqa va chuqur, bemorlar kech yotishadi va erta uyg'onadilar, lekin har doim quvnoq va dam olishadi. Uyqusizlik paydo bo'lishi mumkin, bunday bemorlarda uyquga ehtiyoj ba'zan umuman yo'q.

Ba'zida tuyadi ortishi mumkin.

Jinsiy istak kuchayadi (ayniqsa ayollarda).

Manik sindromning davomiyligi bir necha hafta yoki bir necha oy.

Manik sindrom manik jazava ko'rinishida o'zining ekstremal darajasiga yetishi mumkin ( furror maniakalis). Bunday holda, psixomotor qo'zg'alish chalkashlik bilan birga keladi.

Gipomanik sindrom. Semptomlar manik sindromdan farqli o'laroq kamroq aniqlanadi. O'z imkoniyatlarini haddan tashqari ko'p baholash buyuklik haqidagi aldangan g'oyalarning shakllanishiga olib kelmaydi.

Dvigatel faolligi va chalg'ituvchanlik kamroq aniqlanadi, shuning uchun bemorlar ko'pincha o'z faoliyatida samarali bo'ladi. Xulq-atvorda jiddiy buzilishlar qayd etilmagan. Atrofdagi ko'pchilik odamlar uchun bemorlar shunchaki quvnoq, ochiqko'ngil va faol odamlarga o'xshaydi.

Manik sindromning psixotik shakli. Manik sindromning psixotik shakli affektiv buzilishlarga buyuklik, boylik va ixtiro haqidagi aldangan g'oyalar qo'shilgan hollarda gapiriladi.

Atipik variantlar

G'azablangan maniya. Hayajonlanish fonida g'azabning zo'ravon ta'siri paydo bo'lishi mumkin. Bemor hech qanday cheklovlarga, e'tirozlarga, asosli tushuntirishlarga toqat qilmaydi, ziddiyatli va asabiylashadi. Ammo bu ta'sir tezda yo'qoladi. Bu holat miyaning organik patologiyasi va involyutsion ruhiy kasalliklar uchun xosdir.

Aralash ta'sir. Ko'pincha manik-depressiv psixoz fazalarining o'tish davrida sodir bo'ladi. Eng tez-tez uchraydigan holat - bu quvonch va tezlashtirilgan fikrlash affekti (mahsulsiz maniya) bilan birlashtirilgan vosita rivojlanishining kechikishi. Bemorlar batafsil bo'lishi mumkin, ammo manik ta'sir yo'q (maniyasiz maniya).

Kitobdan Tibbiy ovqatlanish stress va asab tizimining kasalliklari uchun muallif Tatyana Anatolyevna Dymova

Psixoendokrin kasalliklar Psixoendokrin kasalliklar - bu organizmning gumoral regulyatsiyasi yomonlashganda o'zini namoyon qiladigan ruhiy patologiyalar. Endokrin kasalliklar, agar to'g'ridan-to'g'ri mavjud bo'lsa, ruhiy kasalliklarning rivojlanishi bilan birga keladi

Tibbiy ovqatlanish kitobidan qandli diabet muallif Alla Viktorovna Nesterova

Qandli diabetdagi ruhiy kasalliklar Bu buzilishlar asosan bemorning asabiylashishi, umumiy asabiylashish, charchoq va ko'pincha bosh og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Agar siz davolanish uchun belgilangan parhezga rioya qilsangiz, bu hodisalar tezda yo'q qilinadi, ayniqsa

Yoga terapiyasi kitobidan. An'anaviy yoga terapiyasiga yangi qarash muallif Svami Sivananda

Hayz ko'rish buzilishi Ayurveda tushunchalariga ko'ra, hayz ko'rishning barcha turlarining orqasida bir xil narsa bor. asosiy sabab- toza qon yo'qligi Davolash.Ertalab: sxema bo'yicha Sahaja Basti Kriya. Defekatsiya va yuvinishdan so'ng, besh daqiqa davomida yarim hammomni oling

Kitobdan Choy qo'ziqorini- tabiiy tabib. Miflar va haqiqat muallif Ivan Pavlovich Neumyvakin

Ichak buzilishi Agar buzilish og'ir bilan bog'liq bo'lmasa ichak infektsiyalari(dizenteriya, salmonellyoz, vabo va boshqalar), keyin siz ro'za tutish dietasiga rioya qilgan holda kun davomida 5-6 stakan choy damlamasi ichishingiz kerak.

"Psixiatriya" kitobidan muallif A. A. Drozdov

19. Tuyg'ularning buzilishi (affektiv buzilishlar) Tuyg'ular - bu insonning tevarak-atrofdagi olam narsa va hodisalariga bo'lgan hissiy reaksiyalari (ta'sirlari) ularda doimo sub'ektiv baho, sodir bo'layotgan voqeaga munosabat aks etadi.Quyi his-tuyg'ular elementar (hayotiy) tomonidan yuzaga keladi. ) birlar.

"Psixiatriya" kitobidan: ma'ruza matnlari muallif A. A. Drozdov

23. Harakat buzilishi (psixomotor buzilishlar) Harakat buzilishi (psixomotor buzilishlar)ga gipokineziya, diskineziya va giperkineziya kiradi. Bu buzilishlar ruhiy kasalliklarga asoslanadi.Gipokineziya sekinlashuvi va o'zini namoyon qiladi

Umumiy amaliyot shifokorlari uchun gomeopatiya kitobidan muallif A. A. Krilov

40. Affektiv kayfiyatning buzilishi Kayfiyat - ma'lum bir davr mobaynida hukmron bo'lgan va barcha aqliy faoliyatga ta'sir qiluvchi emotsional holat.Barcha kayfiyat buzilishlari ikki xil variant bilan tavsiflanadi: kuchaygan va zaiflashgan alomatlar.

Paramedikning qo'llanmasi kitobidan muallif Galina Yurievna Lazareva

4-MA'RUZA. Affektiv kayfiyatning buzilishi. Shizofreniyaning mohiyati haqidagi savolning hozirgi holati 1. Affektiv kayfiyat buzilishlari Kayfiyat - ma'lum bir davr uchun ustunlik qiladi va barcha aqliy faoliyatga ta'sir qiladi, hissiy

"Psixiatriya" kitobidan. Shifokorlar uchun qo'llanma muallif Boris Dmitrievich Tsygankov

1. Affektiv kayfiyatning buzilishi Kayfiyat - ma'lum bir davr mobaynida hukmron bo'lgan va barcha aqliy faoliyatga ta'sir qiluvchi emotsional holat.Barcha kayfiyat buzilishlari ikki xil variant bilan tavsiflanadi: kuchaygan va zaiflashgan alomatlar

"Miyangizni o'zgartiring" kitobidan - tanangiz ham o'zgaradi Daniel Amen tomonidan

Ishtahaning buzilishi Ishtahaning buzilishi (pasayishi, ortishi, buzilishi) oshqozon-ichak trakti kasalliklari, boshqa organlar va tizimlarning patologiyasi, shuningdek, neyropsik omillar ta'siri ostida yuzaga keladi. Har bir holatda, individual

Klassik massaj kitobidan muallif Svetlana Kolosova

Uyquning buzilishi: uyqu buzilishi va uyquni ushlab turishning buzilishi (uyqusizlik); - uyquchanlikning kuchayishi (giperosmiya) ko'rinishidagi uyqu buzilishi (giperosmiya); - uyqu va uyg'onish siklining buzilishi; - uyqu apneasi va boshqalar. Mumkin sabablar

Kitobdan salomatlik haqida 700 ta muhim savol va ularga 699 ta javob muallif Alla Viktorovna Markova

21-bob AFFEKTİV BUZILIKLAR (PSIXOSLAR) Affektiv psixoz - endogen ruhiy kasallik bo'lib, vaqti-vaqti bilan va o'z-o'zidan paydo bo'ladigan affektiv fazalar (depressiya, maniya, aralash holatlar), ularning to'liq tiklanishi bilan tavsiflanadi.

Biorhythms kitobidan yoki qanday qilib sog'lom bo'lish kerak muallif Valeriy Anatolevich Doskin

Kayfiyat buzilishlari Depressiya Depressiv kasalliklar yurak xastaligi, disfunktsiya bilan bog'liq immun tizimi va Altsgeymer kasalligi. 8-bobda “Yuragingizni davolaymiz” depressiya yurak xurujidan omon qolganlarni o'ldirishini bilib oldik. Bu

Muallifning kitobidan

Ichak kasalliklari Anormal ichak harakatlari ko'p sabablar bilan bog'liq. Avvalo bu yomon ovqatlanish, infektsiyalar, metabolik kasalliklar, disbakterioz va boshqalar Najasning buzilishi doimo tanadagi suyuqlik va mineral tuzlarning etishmasligi bilan bog'liq. Ushbu holatda

Muallifning kitobidan

Ruhiy buzilishlar Depressiya va tashvish holatlari 556. Har bir inson: "Depressiya, depressiya", deydi, ammo bu nima ekanligini aniq biladi. Ayting-chi, depressiya chuqur qayg'u, umidsizlik, nochorlik, qadrsizlik hissi sifatida boshdan kechiriladi. Depressiya uchun

Muallifning kitobidan

Uyquning buzilishi shahar aholisining 43 foizida uyqu buzilishi kuzatiladi va qishloq aholisini hisobga olgan holda bu ko'rsatkich turli xil turli mamlakatlar 10 dan 30% gacha.Chastotasi turli xil buzilishlar uyqu o'rtacha 30% ga etadi - 20-24 yoshda 5% dan 60 yoshda 40% gacha va

Deyarli har birimiz hayotimizda kamida bir marta bugungi kayfiyatimiz yo'qligini aytadi.

Biroq, ko'pchilik bir xil kayfiyat nima ekanligini va nima uchun bugun yaxshi va ertaga yomon ekanligini bilmaydi. Shunday odamlar borki, ular doimo o'zlariga xos bo'lmagan va shu bilan yashaydilar depressiv holat yillar davomida. Bundan tashqari, odam ko'pincha uning ruhiy holati bilan bog'liq muammolar bor deb o'ylamaydi. Lekin aslida unday emas.

Sabablari

Lug'atda "kayfiyat" atamasi psixologiya sohasidagi mutaxassislar tomonidan quyidagicha ta'riflangan. Demak, kayfiyat insonning ma'lum bir emotsional holati bo'lib, unda hayotiy faoliyat o'ziga xos rangga ega bo'lib, hayotiylik ma'lum bir yo'nalishda oqadi. Agar odam bo'lsa yaxshi kayfiyat, keyin u quvnoq, faol va qilgan ishidan zavqlanadi.

Agar biror kishi yomon kayfiyatda bo'lsa, u passiv va uning atrofidagi hamma narsa umuman yoqimli emas va tanish harakatlar hatto tushkunlikka olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, kayfiyat insonning o'ziga bog'liq emas, balki atrofdagi omillar va u o'zini topadigan vaziyatlarga bog'liq. Masalan, biror kishi biror narsa qilishdan oldin qo'rquvni boshdan kechiradi, ma'lum bir ishga tayyor emasligini his qiladi. Bularning barchasi depressiyani keltirib chiqaradi va odam umumiy kuchni yo'qotadi va hayotiylikni pasaytiradi.

Deyarli har bir kishi bunday muammolarga duch keladi. Ammo kayfiyat o'zgarishi tez-tez sodir bo'lsa, ruhiy holatning buzilishi tashxis qilinadi.

Kayfiyatning buzilishi juda tez-tez uchraydigan psixologik kasallikdir. Bunday holda, ta'sirning buzilishi sodir bo'ladi. Bu atama kuchli, ammo qisqa muddatli qo'zg'alishni anglatadi, bunda odam o'zining hissiy holatini nazorat qila olmaydi. Aniq misollarga kelsak, bular g'azab, kuchli qo'rquv va g'azabdir.

Affektiv buzilishning ikki turi mavjud - zo'ravonlik (maniya) yoki aksincha, hissiy fonning kuchli pasayishi (depressiya). Tabiiyki, turlardan biri o'zini namoyon qilganda, inson faoliyatida o'zgarish sodir bo'ladi, bu juda aniq ifodalangan.

Affektiv buzilishlar, o'z navbatida, bir necha turlarga bo'linadi. Hammasi unda qanday affektiv holat hukmron bo'lishiga bog'liq. Turlari:

  • tushkunlikka tushgan;
  • bipolyar;
  • manik.

Bunday buzilishlarning namoyon bo'lishiga kelsak, odam ba'zida og'ir ruhiy tushkunlik va maniyani boshdan kechirishi mumkin, ba'zan esa maniya va keyin depressiyani boshdan kechirishi mumkin. Agar depressiya haqida gapiradigan bo'lsak, u maniyasiz paydo bo'lishi mumkin, ammo depressiyasiz maniya odatda kuzatilmaydi.

Shuningdek, affektiv buzilishlar turli his-tuyg'ularning g'ayritabiiy namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Misol uchun, to'satdan kuchli qo'rquv, tashvish, g'azab va hatto ekstaz paydo bo'lishi mumkin. Yana jiddiy namoyonlarga kelsak, bu bema'nilik.

Kayfiyat buzilishlarining turli tasniflari mavjud. Hammasi maniya va depressiya lahzalari qancha davom etishiga bog'liq. Keling, asosiy variantlarni ko'rib chiqaylik:


Kayfiyat buzilishlarining belgilari

Kayfiyatning buzilishi belgilariga kelsak, ular butunlay buzilish turiga bog'liq. Biror kishi uzoq vaqt davomida tushkunlikka tushib, faollikning pasayishiga duch kelishi mumkin. Engil zo'riqishlardan keyin ham kuchli charchoq va kuchni yo'qotish paydo bo'ladi. Keyin, uyqu buzilishi paydo bo'ladi: odam uxlab qolishi qiyin yoki uxlash vaqtida doimo uyg'onadi. Ba'zilarda ishtahaning pasayishi kuzatiladi. O'zini past baholash, u ma'lum bir befoydalik va hatto uning mavjudligida aybdorlik bilan ajralib turadigan doimiy fikrlarga olib keladi. Bularning barchasi depressiv holatga xosdir.

Manik epizodning belgilari butunlay qarama-qarshidir. Inson doimo hayotda ma'lum bir yuksalishni his qiladi, bu ma'lum bir vaziyat uchun mutlaqo xos emas. Ba'zi odamlar uchun bu holat faollikni oshirish, ishtahani oshirish, o'z shaxsiyatini ortiqcha baholash va boshqalar bilan birga keladi.

Surunkali turdagi buzilish

Ushbu turdagi kayfiyat buzilishi ma'lum alomatlarni o'z ichiga olishi mumkin.



mob_info