Old shox

Yoriqni davolash oldingi shox medial (ichki) meniskus

Medial meniskus lateraldan kattaroq aylana va shoxlar orasidagi masofa (taxminan ikki marta) bilan farq qiladi. Old shox medial meniskus tibia artikulyar qismining old qirrasi sohasida - interkondilyar chuqurchada biriktirilgan. Tashqi yuza Meniskus artikulyar kapsulaga, ichki menisk esa medial kollateral ligamentga mahkam bog'langan.

Odatda, meniskusning oldingi shoxi silliq yuzaga ega va uning qirralari juda nozik. Meniskusni qon bilan ta'minlash asosan old va orqa shoxlarda lokalizatsiya qilinadi, ammo qon tomirlari meniskning chetidan faqat 5-7 mm gacha cho'ziladi.

Statistika

Ma'lumotlarga ko'ra, medial meniskus jarohatlari barcha jarohatlarning 60-80 foizini tashkil qiladi. tizza bo'g'imi. Medial meniskusning oldingi shoxining yorilishi paydo bo'lish chastotasi bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Ushbu jarohat uchun uzunlamasına va qopqoq yirtig'i ko'proq xosdir.

Sabablari

Meniskusning oldingi shoxining yorilishi yoki ajralishining asosiy sababi - oyoqning fiksatsiyasi va tizzaning aylanish harakati bilan birlashtirilgan tizza bo'g'imiga sezilarli yuk. Xavf ostida faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan yoshlar, shuningdek, keksa erkaklar bor. Statistikaga ko'ra, yorilish ayollarga qaraganda erkaklarda tez-tez uchraydi.

Alomatlar

Medial meniskusning oldingi shoxi shikastlanishi ko'pincha yirtilgan qismning siljishi va uning bo'g'imning ichki yuzalari o'rtasida to'silishi bilan birlashtiriladi. Oldingi shox tuzoq bilan yirtilganda, tizza bo'g'imining blokadasi, tizza og'rig'i va mustaqil ravishda harakat qila olmaslik kabi belgilar paydo bo'ladi. Davolashdan so'ng qo'shma blok yo'q qilinadi. Bundan tashqari, meniskusning oldingi shoxi shikastlanishi bilan bemor ko'pincha tizzasini biroz egishi mumkin, shundan so'ng blokada paydo bo'ladi.

Medial meniskusning oldingi shoxi shikastlanishi bilan quyidagi alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin:

• Qo'shimchalar ichida og'riq hissi,
• Oyog'ini tizzada bukishga urinayotganda og'riqning kuchayishi,
• son mushaklarining xiralashishi,
• Tizza bo'g'imi taranglashganda "lumbago" hissi,
• Meniskus va ligament biriktirilgan hududda og'riq.

Turlari

Uchta yorilish turini ajratish odatiy holdir:

• Darhol oldingi shoxning yorilishi (to'liq yoki qisman).
• Degenerativ o'zgarishlar bilan meniskal yirtiq.
• Meniskusni mustahkamlovchi ligamentning yorilishi.

Konservativ davo

Kichik meniskus jarohatlari uchun konservativ davo etarli. Birinchi bosqichlarda shikastlangan a'zolar shina yordamida o'rnatiladi. Bo'shliqda to'plangan qondan qutulish va bo'g'imning tiqilib qolishini olib tashlash uchun bo'g'imning ponksiyoni ham amalga oshirilishi mumkin. Bemorga dam olish tavsiya etiladi va oyog'idagi yukni cheklash kerak. Keyinchalik fizioterapiya kursi, fizika terapiyasi, massaj seanslari va elektr miyostimulyatsiyasi tavsiya etiladi.

Jarrohlik davolash

Agar oldingi shoxning to'liq yorilishi bo'lsa ichki meniskus, keyin jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Meniskektomiya amalga oshiriladi, ya'ni yirtilgan bo'lakni olib tashlash operatsiyasi. Bugungi kunda ochiq operatsiya deyarli amalga oshirilmaydi, xuddi meniskusni to'liq olib tashlash. Buning o'rniga, artroskopiya yordamida tikuv yoki bo'laklarni olib tashlash amalga oshiriladi. Artroskopik usulning past invazivligi tufayli tizzaning qo'shilishi va reabilitatsiya davrining shikastlanishi sezilarli darajada kamayadi. Bunday protsedurani bajarish meniskusning funktsional muhim elementlarini saqlab qolish imkonini beradi, bu artroz va osteoporozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va bemorga tezda normal hayotga qaytishga imkon beradi.

Yosh bemorlarda meniskusning artroskopik tikuvini o'tkazish mumkin. Bunday holda, meniskusning oldingi shoxining yorilishi bunday tikuv uchun ko'rsatma hisoblanadi, chunki oldingi shox yaxshi qon ta'minotiga ega va uning tiklanishi tezroq va to'liqroq sodir bo'ladi.

Reabilitatsiya

Artroskopiya meniskus jarohatidan keyin tiklanish vaqtini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin. Bir necha kundan keyin oyoq-qo'llarga yuk qo'yish, tizza bo'g'imini rivojlantirish va odatdagi hayot ritmiga qaytish mumkin bo'ladi. Reabilitatsiyaning mohiyati og'riqdan xalos bo'lish va tizza bo'g'imiga harakatchanlikni tiklashdir.

Tizza bo'g'imlarining suyaklari inson skeletida eng kattasi bo'lsa-da, jarohatlarning ko'p qismini tizzalar tashkil qiladi. Shikastlanish oyoq-qo'lning bu qismida yuqori yuklar tufayli yuzaga keladi. Keling, zarar kabi jarohatlar haqida gapiraylik orqa shox medial meniskus va uning oqibatlarini bartaraf etish usullari.

Meniskusning maqsadi

Oyoq-qo'shimchasi murakkab tuzilishga tegishli bo'lib, har bir element muayyan muammoni hal qiladi. Har bir tizza bo'g'im bo'shlig'ini ikkiga bo'ladigan va quyidagi vazifalarni bajaradigan menisklar bilan jihozlangan:

• barqarorlashtirish. Har qanday jismoniy faoliyat davomida artikulyar yuzalar kerakli yo'nalishda siljiydi;
• amortizator vazifasini bajaradi, yugurish, sakrash va yurish paytida zarba va zarbalarni yumshatadi.

Shokni yutuvchi elementlarning shikastlanishi turli xil bo'g'imlarning shikastlanishi bilan sodir bo'ladi, aniqrog'i, bu qo'shma qismlar yuklangan yuk tufayli. Har bir tizzada xaftaga to'qimasidan iborat ikkita menisk mavjud:

• lateral (tashqi);
• medial (ichki).

Har bir turdagi zarbani yutuvchi plastinka tanasi va shoxlari (orqa va old) tomonidan hosil bo'ladi. Jismoniy faoliyat davomida zarbani yutuvchi elementlar erkin harakatlanadi.

Asosiy zarar ichki meniskusning orqa shoxida sodir bo'ladi.

Nima uchun shikastlanish paydo bo'ladi?

Kıkırdak plastinkasining umumiy shikastlanishi - bu yirtiq, to'liq yoki to'liq bo'lmagan. Mutaxassisligi yuqori yuklarni o'z ichiga olgan professional sportchilar va raqqoslar ko'pincha jarohatlanadi. Shikastlanishlar keksa odamlarda va tizza hududida tasodifiy, kutilmagan stress natijasida yuzaga keladi.

Medial meniskusning orqa shoxi tanasining shikastlanishi quyidagi asosiy sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• sport yuklarining ko'payishi (qo'pol erlarda yugurish, sakrash);
• faol yurish, uzoq vaqt cho'zilgan pozitsiya;
• tizza mintaqasining yallig'lanishi rivojlanadigan surunkali artikulyar patologiyalar;
• konjenital artikulyar patologiya.

Ro'yxatga olingan sabablar meniskusning turli darajadagi shikastlanishiga olib keladi.

Tasniflash

Xaftaga tushadigan elementlarning shikastlanish belgilari xaftaga tushadigan to'qimalarning shikastlanish darajasiga bog'liq. Ichki meniskus shikastlanishining quyidagi bosqichlari mavjud:

• 1-bosqich (engil). Shikastlangan a'zoning harakati normaldir. Og'riq engil bo'lib, chayqalish yoki sakrash paytida kuchliroq bo'ladi. Tiz qopqog'i ustidagi engil shish paydo bo'lishi mumkin;
• 2-darajali shikastlanish kuchli og'riq bilan birga keladi. Oyoq-qo'lni hatto tashqi yordam bilan ham tuzatish qiyin. Siz oqsoqlangan holda harakat qilishingiz mumkin, ammo bo'g'in har qanday vaqtda bloklanishi mumkin. Shishish asta-sekin kuchayadi va terining rangi o'zgaradi;
• medial meniskusning orqa shoxiga zarar etkazish 3 daraja hamrohlik qilgan og'riq sindromlari shunday shiddatliki, chidab bo'lmaydi. Eng ko'p tizza qopqog'i joylashgan joyda og'riydi. Har qanday jismoniy faoliyat mumkin emas. Tizza hajmi kattalashadi va teri sog'lom rangini binafsha yoki mavimsi rangga o'zgartiradi.

Medial meniskus shikastlangan bo'lsa, quyidagi alomatlar mavjud:

1. bilan tizza qopqog'ini bossangiz og'riq kuchayadi ichida va oyoq-qo'lning bir vaqtning o'zida kengayishi (Bajovning manevri);
2. tizza hududining terisi haddan tashqari sezgir bo'lib qoladi (Tyorner simptomi);
3. bemor yotganda, kaft hech qanday muammosiz shikastlangan tizza ostidan o'tadi (Yer belgisi).

Tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor qaysi davolash usulini qo'llashni hal qiladi.

Gorizontal bo'shliq

Shikastlangan hududning joylashgan joyiga qarab va umumiy xususiyatlar medial meniskusning shikastlanish turlari mavjud:

• birga yurish;
• qiyshiq;
• bo'ylab o'tish;
• gorizontal;
• patologiyaning surunkali shakli.

Medial meniskusning orqa shoxining gorizontal shikastlanishining xususiyatlari quyidagilardan iborat:

• ichki zarbani yutuvchi plastinkaning bu turi yirtig'i bilan qo'shma kapsulaga yo'naltirilgan shikastlanish paydo bo'ladi;
• Qo'shimchalar bo'shlig'i hududida shish paydo bo'ladi. Patologiyaning bunday rivojlanishi bor umumiy belgilar tashqi xaftaga oldingi meniskus shoxi shikastlanishi bilan, shuning uchun tashxis qo'yishda alohida e'tibor talab etiladi.

Gorizontal, qisman shikastlanish bilan bo'shliq ortiqcha sinovial suyuqlikni to'plashni boshlaydi. Patologiyani ultratovush yordamida aniqlash mumkin.

Birinchi alomatlar bartaraf etilgandan so'ng, har bir bemor uchun maxsus gimnastika mashqlari to'plami ishlab chiqiladi. Fizioterapiya va massaj seanslari buyuriladi.

Agar an'anaviy davolash usullari ijobiy natija bermasa, jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi.

Medial meniskusning shikastlanishi tufayli sinovit

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi tufayli sinovit boshlanishi mumkin. Ushbu patologiya shikastlanganda to'qimalarda yuzaga keladigan strukturaviy xaftaga tushadigan o'zgarishlar tufayli rivojlanadi. Yirilish sodir bo'lganda, sinovial suyuqlik katta hajmlarda ishlab chiqarila boshlaydi va qo'shma bo'shliqni to'ldiradi.

Sinovit (suyuqlik to'planishi) rivojlanishi bilan harakatlarni amalga oshirish tobora qiyinlashadi. Agar patologiyaning degenerativ kursiga o'tish bo'lsa, unda tizza doimo egilgan holatda bo'ladi. Natijada mushaklarning spazmi rivojlanadi.

Sinovitning ilg'or shakllari artritning rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun tashxis vaqtida yirtilgan meniskusning belgilari surunkali artritga o'xshaydi.

Sinovit o'z vaqtida davolanmasa, xaftaga tushadigan sirt butunlay yo'q qilinadi. Qo'shma endi ovqatlanishni olmaydi, bu esa keyingi nogironlikka olib keladi.

Davolash usullari

Har qanday qo'shma jarohatlar uchun davolanishni kechiktirmasdan darhol boshlash kerak. Agar siz klinikaga borishni kechiktirsangiz, travma surunkali holga keladi. Patologiyaning surunkali kursi bo'g'imlarning to'qima tuzilishidagi o'zgarishlarga va shikastlangan oyoq-qo'lning yanada deformatsiyasiga olib keladi.

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishini davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Bunday jarohatlarni davolashda ko'pincha an'anaviy usullar qo'llaniladi.

Ichki meniskusning shikastlanishi uchun an'anaviy kompleks terapiya quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

1. Qo'shma blokirovka maxsus dorilar yordamida amalga oshiriladi, shundan so'ng qo'shilishning vosita qobiliyati qisman tiklanadi;
2. shishishni olib tashlash uchun yallig'lanishga qarshi dorilar buyuriladi;
3. maxsus gimnastika mashqlari, fizioterapiya va massaj mashg'ulotlarini o'z ichiga olgan tiklanish davri;
4. Keyinchalik xondoprotektorlardan foydalanish (xaftaga tuzilishini tiklashga yordam beradigan preparatlar) keladi. Orasida faol moddalar Gialuron kislotasi xondoprotektor sifatida mavjud. Davolash kursi olti oygacha davom etishi mumkin.

Davolashning butun kursi davomida og'riq qoldiruvchi vositalar qo'llaniladi, chunki ligamentlarning shikastlanishi doimiy og'riq bilan birga keladi. Og'riqni yo'qotish uchun Ibuprofen, Diklofenak va Paratsetamol kabi dorilar buyuriladi.

Jarrohlik aralashuvi

Meniskus shikastlanganda, quyidagi fikrlar jarrohlik manipulyatsiyasi uchun ko'rsatma hisoblanadi:

• og'ir jarohatlar;
• xaftaga ezilgan va to'qimalarni tiklash mumkin bo'lmaganda;
• meniskal shoxlarning og'ir shikastlanishi;
• orqa shoxning yirtilishi;
• artikulyar kista.

Shokni yutuvchi xaftaga plitasining orqa shoxi shikastlanganda quyidagi turdagi jarrohlik muolajalar amalga oshiriladi:

1. rezektsiya yirtilgan elementlar yoki meniskus. Ushbu turdagi manipulyatsiya to'liq bo'lmagan yoki to'liq yirtiq bilan amalga oshiriladi;
2. tiklanish buzilgan to'qimalar;
3. almashtirish implantlar tomonidan vayron qilingan to'qimalar;
4. tikish menisklar. Bunday jarrohlik aralashuv yangi shikastlanganda amalga oshiriladi va darhol tibbiy yordam so'raladi.

Keling, navlarni batafsil ko'rib chiqaylik jarrohlik davolash tizza jarohatlari.

Artrotomiya

Artrotomiyaning mohiyati shikastlangan meniskni to'liq rezektsiya qilish uchun tushadi. Bu operatsiya ichida amalga oshiriladi kamdan-kam hollarda artikulyar to'qimalar, shu jumladan qon tomirlari to'liq shikastlanganda va ularni qayta tiklash mumkin bo'lmaganda.

Zamonaviy jarrohlar va ortopedlar ushbu texnikani samarasiz deb tan oldilar va amalda hech qanday joyda qo'llanilmaydi.

Qisman meniskektomiya

Meniskusni tiklashda shikastlangan qirralarning silliq yuzasi bo'lishi uchun kesiladi.

Endoprotezlash

Donor organ shikastlangan meniskus joyiga ko'chiriladi. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuv tez-tez bajarilmaydi, chunki donor materialini rad etish mumkin.

Zararlangan to'qimalarni tikish

Ushbu turdagi jarrohlik davolash vayron qilingan xaftaga to'qimasini tiklashga qaratilgan. Ushbu turdagi jarrohlik aralashuvni beradi ijobiy natijalar, agar shikastlanish meniskusning eng qalin qismiga ta'sir qilgan bo'lsa va shikastlangan sirtni davolash imkoniyati mavjud bo'lsa.

Tikish faqat yangi shikastlanganda amalga oshiriladi.

Artroskopiya

Artroskopik usullardan foydalangan holda jarrohlik aralashuv davolashning eng zamonaviy va samarali usuli hisoblanadi. Barcha afzalliklarga ega bo'lgan holda, operatsiya paytida jarohatlar amalda yo'q qilinadi.

Operatsiyani bajarish uchun artikulyar bo'shliqda bir nechta kichik kesmalar amalga oshiriladi, ular orqali asboblar kamera bilan birga kiritiladi. Aralashuv vaqtida sho'rlangan eritma kesmalar orqali etkazib beriladi.

Artroskopiya texnikasi nafaqat uni amalga oshirish jarayonida past travmatizm, balki bir vaqtning o'zida shikastlangan a'zoning haqiqiy holatini ko'rish mumkinligi bilan ham diqqatga sazovordir. Artroskopiya ham ulardan biri sifatida ishlatiladi diagnostika usullari tizza qo'shilishining meniskusiga zarar etkazilganidan keyin tashxis qo'yishda.

sustavec.ru

Anatomiya

Tizza bo'g'imining menisklari xaftaga tushadigan shakllanishlar bo'lib, yarim oy shaklida bo'lib, ular artikulyar yuzalarning uyg'unligini oshiradi, bo'g'imda amortizator vazifasini bajaradi, gialin xaftaga oziqlanishida ishtirok etadi, shuningdek tizza bo'g'imini barqarorlashtiradi. Tiz qo'shilishida harakatlanayotganda menisklar turli yo'nalishlarda siljiydi, tibial plato bo'ylab siljiydi, ularning shakli va kuchlanishi o'zgarishi mumkin. Tiz bo'g'imlarida ikkita menisk mavjud:
- ichki (medial) meniskus
- tashqi (lateral) meniskus

Meniskuslar tolali xaftaga tushadi. Qoida tariqasida, menisklar yarim oy shakliga ega, garchi disk shaklidagi menisklarning variantlari mavjud (odatda tashqi). Kesmada meniskning shakli uchburchakka yaqin bo'lib, uning asosi qo'shma kapsulaga qaragan.

Ajratish meniskus tanasi, meniskusning old va orqa shoxi. Medial meniskus lateralga qaraganda kattaroq yarim doira hosil qiladi. Uning tor oldingi shoxi bo‘g‘imlararo bo‘g‘imning medial qismiga, O‘Q (oldingi xochsimon ligament) oldida, keng orqa shoxi esa oraliq bo‘g‘imning lateral qismiga, PCL oldidan (orqa xoch ligament) va lateral meniskusning kiritilishidan orqada. Medial meniskus butun uzunligi bo'ylab qo'shma kapsulaga mahkam o'rnatiladi va shuning uchun kamroq harakatlanadi, bu uning shikastlanishining yuqori chastotasini keltirib chiqaradi. Yanal meniskus medialdan kengroq va deyarli halqa shakliga ega. Bundan tashqari, lateral meniskus ko'proq harakatchan, bu uning yorilishi chastotasini kamaytiradi.

U qo'shma kapsulaning arteriyalaridan amalga oshiriladi. Qon ta'minoti darajasiga ko'ra, ular bo'linadi 3 zona. Qo'shma kapsulaga eng yaqin joylashgan meniskus maydoni (qizil zona) qon bilan eng yaxshi ta'minlangan. Meniskuslarning ichki qismlari o'z qon ta'minotiga ega emas (oq zona), bu qism bo'g'im ichidagi suyuqlikning aylanishi bilan oziqlanadi. Shuning uchun, qo'shma kapsula yaqinidagi meniskning shikastlanishlari (parakapsulyar ko'z yoshlari) shifo ehtimoli ko'proq bo'lsa, meniskning ichki qismidagi ko'z yoshlari odatda davolanmaydi. Bu xususiyatlar, asosan, meniskusning shikastlanishini davolash taktikasini va meniskal tikuvni bajarish imkoniyatini aniqlaydi.

Zarar joyiga ko'ra, bir nechtasi bor meniskusning shikastlanish turlari: meniskus tanasining shikastlanishi ("sug'orish moslamasi" kabi yirtiq, bo'ylama yirtiq, ko'ndalang bo'shliq, gorizontal bo'shliq, qopqoq yirtig'i va boshqalar), meniskusning oldingi yoki orqa shoxiga zarar etkazish, parakapsuar shikastlanishlari.

Ichki yoki tashqi meniskusning alohida jarohatlari va ularning kombinatsiyalangan shikastlanishlari mavjud. Ba'zida meniskus shikastlanishi tizza bo'g'imlari tuzilmalarining yanada murakkab shikastlanishining bir qismidir.

Alomatlar

Meniskal shikastlanish tizza bo'g'imining eng keng tarqalgan patologiyalari qatoriga kiradi.

Meniskus shikastlanishining odatiy mexanizmi egilgan yoki yarim egilgan oyoqning funktsional yuklanish vaqtida, qo'zg'almas oyoq bilan aylanishi (futbol, ​​xokkey, jamoaviy sportning boshqa turlari, to'qnashuvlar, chang'i uchish paytida yiqilish) natijasida kelib chiqqan shikastlanish.

Kamroq, meniskus ko'z yoshlari cho'kish, sakrash yoki muvofiqlashtirilmagan harakatda paydo bo'ladi. Degenerativ o'zgarishlar fonida meniskusning shikastlanishiga olib keladigan shikastlanish kichik bo'lishi mumkin.

IN klinik rasm Meniskusning shikastlanishi odatda o'tkir va surunkali davrlar o'rtasida farqlanadi. O'tkir davr dastlabki jarohatlardan so'ng darhol paydo bo'ladi. Bemor kuchli rivojlanadi og'riq tizza bo'g'imida, og'riq tufayli harakatlarning cheklanishi, ba'zida pastki oyoq fleksiyon holatida o'rnatiladi ( qo'shma blok). O'tkir holatda meniskusning yorilishi ko'pincha tizza bo'g'imining bo'shlig'iga qon ketishi bilan birga keladi ( gemartroz). Qo'shma hududning shishishi paydo bo'ladi.

Ko'pincha, yangi holatlarda meniskusning shikastlanishi tashxis qilinmaydi, ko'pincha bo'g'imlarning ko'karishi yoki cho'zilishi tashxisi qo'yiladi. Konservativ davolanish natijasida, birinchi navbatda, oyoqni mahkamlash va dam olishni yaratish tufayli, holat asta-sekin yaxshilanadi. Biroq, agar meniskus jiddiy shikastlangan bo'lsa, muammo saqlanib qoladi.

Bir muncha vaqt o'tgach, yuklar qayta tiklanganda yoki takroriy mayda shikastlanishlar bilan va ko'pincha noqulay harakat bilan og'riq yana paydo bo'ladi, qo'shma disfunktsiya paydo bo'ladi va sinovial suyuqlik bo'g'imda qayta to'planadi ( travmadan keyingi sinovit), yoki qo'shma blokadalar takrorlanadi. Bu deb ataladigan narsa - surunkali davr kasalliklar. Bunday holda aytishimiz mumkin eskirgan yoki eski meniskning shikastlanishi haqida.

Odatda alomatlar: Bemor harakatlar paytida meniskus proektsiyasida og'riqdan shikoyat qiladi va odatda og'riq nuqtasini aniq ko'rsatishi mumkin. Harakat doirasini cheklash (oyoqni to'liq cho'zish yoki to'liq cho'zishning mumkin emasligi). tizza bo'g'imidagi harakatlarning buzilishi. Meniskusning yirtilgan qismi bo'g'im bo'shlig'iga o'tib, vaqti-vaqti bilan femur va tibia artikulyar sirtlari o'rtasida siqilib qolsa, qo'shma blokadaning alomati. Ba'zi hollarda bemorning o'zi paydo bo'lgan qo'shma blokni qanday yo'q qilishni biladi yoki begonalarning yordamiga murojaat qiladi. Qo'shimcha blokadani olib tashlaganingizdan so'ng, unda harakat yana to'liq bo'ladi. Vaqti-vaqti bilan bo'g'imning ichki qoplamining reaktiv yallig'lanishi paydo bo'ladi, sinovial suyuqlik qo'shilishda to'planadi - travmadan keyingi sinovit. Mushaklarning zaiflashishi va koordinatsiyasining buzilishi asta-sekin rivojlanadi - mushaklarning zaiflashishi, yurishning buzilishi.

Meniskusning surunkali shikastlanishining qo'shimcha xavfi - bu artikulyar xaftaga asta-sekin zarar etkazish va travmadan keyingi artrozning rivojlanishi.

Meniskus shikastlanishining diagnostikasi tibbiy tarixni olishni o'z ichiga oladi, klinik tekshiruv mutaxassis va instrumental usullar tadqiqot. Suyak tuzilmalarining shikastlanishini istisno qilish va bo'g'imning tarkibiy qismlari o'rtasidagi munosabatlarni aniqlash uchun, qoida tariqasida, Rentgen tekshiruvi(fotosuratlarda menisklarning shikastlanishi ko'rinmaydi, chunki menisklar rentgen nurlari uchun shaffofdir). Meniskuslar va boshqa bo'g'im ichidagi tuzilmalarni vizualizatsiya qilish uchun hozirgi vaqtda eng informatsion noinvaziv usul magnit-rezonans tomografiya (MRI) bo'lib, u ham qo'llaniladi. Kompyuter tomografiyasi(CT), ultratovush diagnostikasi(ultratovush).

1 ta buzilmagan menisk.
2 Meniskusning orqa shoxining shikastlanishi.

Meniskusning travmatik shikastlanishlari ko'pincha tizza bo'g'imining boshqa tuzilmalarining shikastlanishi bilan birlashtiriladi: xochsimon ligamentlar, kollateral ligamentlar, xaftaga va tizza bo'g'imining kapsulasi.

Eng aniq va to'liq tashxis bajarilganda amalga oshiriladi dastlabki bosqich artroskopik jarrohlik, bo'g'imning barcha qismlarini tekshirish va qayta ko'rib chiqish paytida.

Meniskus jarohatlarini davolash

Konservativ davo: Birinchi yordam odatda og'riqni yo'qotish, qo'shma ponksiyon, bo'g'imda to'plangan qonni olib tashlash va kerak bo'lganda bo'g'imning blokadasini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Dam olish uchun gipsli shina yoki shina qo'llaniladi. Immobilizatsiya davri 3-4 hafta (ba'zan 6 haftagacha). Himoya rejimi, mahalliy sovuq, dinamik kuzatuv va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Biroz vaqt o'tgach, fizioterapiya, tayoq yoki tayoq bilan yurish va fizioterapiya qo'shiladi. Kurs ijobiy bo'lsa, funktsiyani tiklash va qaytish sport yuklari 6-8 hafta ichida erishiladi.

Qo'shimchaning blokadasini bartaraf etishning iloji bo'lmasa yoki konservativ davodan so'ng, qo'shimchaning tiqilib qolishi yana paydo bo'ladi, bemor doimo og'riyotgan og'riqlar bilan bezovtalanadi, yurish qiyin - jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Bugungi kunda eng samarali davolash usuli artroskopik jarrohlikdir.

Operatsiya yopiq tarzda amalga oshiriladi. 2 ta ponksiyon (har biri 0,5 sm) orqali bo'g'im bo'shlig'iga artroskop va kerakli asboblar kiritiladi. Qo'shimchaning barcha qismlari tekshiriladi, meniskusning shikastlanishining tabiati va darajasi aniqlanadi. Zararning tabiati va joylashishiga qarab, meniskusning shikastlangan qismini olib tashlash kerakmi yoki meniskusning tikuv ehtimoli bormi degan savol hal qilinadi.

Bir oz tarix: 1962 yilda professor Vatanabe M. texnikani tasvirlab berdi va birinchi endoskopik operatsiyani - meniskusning qisman rezektsiyasini amalga oshirdi. 1971 yilda O`Konnor R.L. meniskus rezektsiyasining yangi texnikasi bilan tanishadi va uni o'z klinikasida qo'llashni boshlaydi. 1975 yilda O`Konnor R.L. artroskopik operatsiyalarning birinchi natijalarini nashr etadi va shikastlangan meniskus bo'lagini endoskopik rezektsiya qilish texnikasini, qolgan qismini keyingi hizalama bilan tavsiflaydi. Meniskusning artroskopik tikuvini bajarish bo'yicha birinchi ishlar texnika va asboblarning tavsifi bilan Wirth C.R., 1981 yilda nashr etilgan; Stone R.G., Miller G., 1982. Bu ishlar meniskus jarrohligining yangi bosqichini belgilab berdi, chunki ilgari bu operatsiyalar faqat ochiq usulda amalga oshirilgan. Hozirgi vaqtda meniskusning shikastlanishi bo'yicha operatsiyalarning aksariyati artroskopik usulda amalga oshiriladi.

Artroskopik jarrohlik texnikasi qo'shma to'qimalarni maksimal darajada parvarish qilish imkonini beradi. Qoida tariqasida, meniskusning faqat shikastlangan qismi olib tashlanadi va nuqsonning qirralari tekislanadi. Qanaqasiga eng Agar buzilmagan meniskni saqlab qolish mumkin bo'lsa, bo'g'imdagi travmadan keyingi o'zgarishlarning rivojlanishi ehtimoli shunchalik kam bo'ladi. Meniskusni to'liq olib tashlash og'ir artrozning rivojlanishiga olib keladi.
Agar yangi shikastlangan bo'lsa va zarar parakapsulyar zonaga yaqinroq bo'lsa, operatsiyani bajarish mumkin - meniskusning artroskopik tikuvi.

Davolash taktikasi to'g'risida qaror operatsiya vaqtida shikastlangan meniskni va texnik imkoniyatlarni o'rganish asosida operatsiya jarroh tomonidan qabul qilinadi.

Operatsiyaning past travmatik tabiati tufayli davolanishning statsionar bosqichi odatda 1-3 kun davom etadi. IN operatsiyadan keyingi davr Jismoniy faollik 2-4 hafta bilan cheklangan. Ba'zi hollarda qo'ltiq tayoqchalari bilan yurish va tizza bo'shlig'ini kiyish tavsiya etiladi. Birinchi haftadan boshlab siz reabilitatsiya davolashni boshlashingiz mumkin. To'liq tiklanish va sport mashg'ulotlariga qaytish odatda 4-6 hafta ichida sodir bo'ladi.

Da o'z vaqtida tashxis qo'yish va malakali operatsiya - davolash mukammal funktsional natijalar beradi va jismoniy faoliyatni to'liq tiklashga imkon beradi.

www.artro-s.ru

Rivojlanish mexanizmi

Tizza murakkab tuzilishga ega. Qo'shma kondillarning sirtlarini o'z ichiga oladi son suyagi, shinning bo'shlig'i, shuningdek, patella. Yaxshiroq barqarorlashtirish, zarbani singdirish va yukni kamaytirish uchun qo'shma bo'shliqda medial (ichki) va lateral (tashqi) menisklar deb ataladigan juftlashgan xaftaga tushadigan shakllanishlar lokalize qilinadi. Ular yarim oy shakliga ega, uning toraygan qirralari oldinga va orqaga - old va orqa shoxlarga yo'naltirilgan.

Tashqi meniskus ko'proq harakatlanuvchi shakllanishdir, shuning uchun haddan tashqari mexanik stress bilan u biroz harakat qiladi, bu uning shikastlanishiga yo'l qo'ymaydi. Medial meniskus ligamentlar bilan qattiqroq mahkamlanadi, mexanik kuch ta'sirida u siljimaydi, buning natijasida ko'pincha shikastlanishlar sodir bo'ladi. turli bo'limlar, xususan, orqa shox sohasida.

Sabablari

Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi turli omillar ta'sirida rivojlanadigan polietiologik patologik holatdir:

• Kinetik kuchning tizza sohasiga zarba yoki tushish shaklida ta'siri.
• Meniskusni mustahkamlovchi ligamentlarning kuchlanishiga olib keladigan tizzaning ortiqcha egilishi.
• Sobit tibia bilan femurning aylanishi.
• Tez-tez va uzoq yurish.
• Tizza ligamentlari, shuningdek, uning xaftaga kuchining pasayishiga olib keladigan konjenital o'zgarishlar.
• Tizzadagi xaftaga tushadigan tuzilmalarda degenerativ-distrofik jarayonlar, ularning noziklashishi va shikastlanishiga olib keladi. Bu sabab ko'pincha keksa odamlarda uchraydi.

Buning sabablarini aniqlash shifokorga nafaqat optimal davolanishni tanlashga, balki takrorlanishning oldini olish bo'yicha tavsiyalar berishga imkon beradi.

Turlari

Orqa shox sohasidagi medial meniskusning tuzilishi va shaklining buzilishi bir necha mezonlarga ko'ra tasniflanadi. Shikastlanishning og'irligiga qarab, quyidagilar ajralib turadi:

Tizzadagi xaftaga tushadigan tuzilmalarning patologik holatini rivojlanishiga olib kelgan asosiy sababchi omilga qarab, travmatik va patologik. degenerativ zarar medial meniskusning orqa shoxi.

Shikastlanish davomiyligi mezoniga ko'ra yoki ushbu xaftaga tushadigan tuzilmaning yaxlitligining patologik buzilishi medial meniskusning orqa shoxiga yangi va eski shikastlanishlar bilan ajralib turadi. Medial meniskusning tanasi va orqa shoxiga estrodiol zarar ham alohida aniqlangan.

Ko'rinishlar

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishining klinik belgilari nisbatan xarakterlidir va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Tizza qo'shilishining ichki yuzasida lokalizatsiya qilingan og'riq. Og'riqning og'irligi ushbu strukturaning yaxlitligini buzish sababiga bog'liq. Ular travmatik shikastlanish bilan ko'proq kuchayadi va yurish yoki zinapoyadan tushish paytida keskin kuchayadi.
• Harakatning to'liq diapazonida (faol va passiv harakatlar) cheklanish bilan birga tizzaning holati va funktsiyalarini buzish. Medial meniskusning orqa shoxi butunlay yirtilganda, kuchli og'riqlar fonida tizzada to'liq blokirovka paydo bo'lishi mumkin.
• Yallig'lanish belgilari, jumladan, tizza sohasidagi terining giperemiyasi (qizarish), yumshoq to'qimalarning shishishi, shuningdek, tizzaga tegib ketganidan keyin seziladigan haroratning mahalliy o'sishi.

Degenerativ jarayonning rivojlanishi bilan xaftaga tushadigan tuzilmalarni bosqichma-bosqich yo'q qilish, harakatlar paytida tizzada xarakterli sekin urish va siqilish paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Klinik ko'rinishlar shifokorning ob'ektiv qo'shimcha diagnostikani buyurishi uchun asosdir. U, birinchi navbatda, bo'g'inning ichki tuzilmalarini vizualizatsiya qilishga qaratilgan tadqiqotlarni o'z ichiga oladi:

Artroskopiya, shuningdek, qo'shma bo'shliqqa maxsus mikroinstrumentlarni qo'shimcha kiritgandan so'ng vizual nazorat ostida terapevtik manipulyatsiyalarni amalga oshirishga imkon beradi.

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishi - davolash

Qo'shimchaning xaftaga tushadigan tuzilmalarining yaxlitligi buzilishining lokalizatsiyasi va zo'ravonligini aniqlagan holda ob'ektiv tashxisdan so'ng shifokor buyuradi. kompleks davolash. U konservativ terapiya, jarrohlik aralashuvi va keyingi reabilitatsiyani o'z ichiga olgan bir nechta harakat yo'nalishlarini o'z ichiga oladi. Ko'pincha barcha harakatlar bir-birini to'ldiradi va ketma-ket tayinlanadi.

Jarrohliksiz davolash

Medial meniskusning orqa shoxiga qisman shikastlanish (1 yoki 2 daraja) aniqlangan bo'lsa, konservativ davo mumkin. U ilovani o'z ichiga oladi dorilar har xil farmakologik guruhlar(steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar, vitamin preparatlari, xondroprotektorlar), fizioterapevtik muolajalar (elektroforez, loy vannalari, ozokerit). Terapevtik tadbirlar davomida tizza bo'g'imlari uchun funktsional dam olishni ta'minlash kerak.

Operatsiyaning asosiy maqsadi medial meniskusning anatomik yaxlitligini tiklashdir, bu esa kelajakda tizza bo'g'imining normal funktsional holatini ta'minlaydi.

Jarrohlik ochiq yondashuv yoki artroskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin. Zamonaviy artroskopik aralashuv tanlov usuli hisoblanadi, chunki u kamroq shikastlidir va operatsiyadan keyingi va reabilitatsiya davrining davomiyligini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin.

Reabilitatsiya

Amalga oshirilgan davolanish turidan qat'i nazar, reabilitatsiya choralari majburiy ravishda belgilanadi, ular bo'g'imdagi yukni bosqichma-bosqich oshirish bilan maxsus gimnastika mashqlarini bajarishni o'z ichiga oladi.

O'z vaqtida tashxis qo'yish, davolash va tizzaning medial meniskusining yaxlitligiga zarar yetkazilishini tiklash tizza bo'g'imining funktsional holatini tiklash bo'yicha qulay prognozga erishishga imkon beradi.

koleno.su

Tizzadagi xaftaga to'qimalarining anatomik xususiyatlari

Meniskus tizzaning xaftaga tushadigan to'qimasi bo'lib, ikkita kesishgan suyaklar orasida joylashgan bo'lib, bir suyakning ikkinchisi ustiga siljishiga imkon beradi, bu tizzaning to'siqsiz egilishi / kengayishiga imkon beradi.

Tiz bo'g'imining tuzilishi ikki turdagi menisklarni o'z ichiga oladi:

1. Tashqi (lateral).
2. Ichki (medial).

Tashqi qismi eng mobil hisoblanadi. Shuning uchun uning shikastlanishi ichki qismning shikastlanishiga qaraganda ancha kam uchraydi.

Ichki (medial) meniskus - bu tizza bo'g'imining suyaklari bilan ichki tomonda joylashgan ligament bilan bog'langan xaftaga yostig'i; u kamroq harakatchan, shuning uchun medial meniskus shikastlangan odamlar ko'pincha travmatologiyaga murojaat qilishadi. Medial meniskusning orqa shoxining shikastlanishi meniskusni tizza bo'g'imi bilan bog'laydigan ligamentning shikastlanishi bilan birga keladi.

tomonidan ko'rinish g'ovakli mato bilan qoplangan yarim oyga o'xshaydi. Kıkırdak yostig'ining tanasi uch qismdan iborat:

• Old shox;
• O'rta qism;
• Orqa shox.

Tiz xaftaga bir nechta muhim funktsiyalarni bajaradi, ularsiz to'liq harakat qilish mumkin emas:

1. Yurish, yugurish, sakrash paytida tamponlama.
2. Dam olishda tizzaning holatini barqarorlashtirish.
3. Ular asab tugunlari bilan o'ralgan bo'lib, ular miyaga tizza bo'g'imining harakati haqida signal yuboradi.

Meniskus ko'z yoshlari

Tizza jarohatlari juda kam uchraydigan holat emas. Bunday holda, jarohatlar nafaqat faol hayot tarzi bilan shug'ullanadigan odamlarda, balki, masalan, uzoq vaqt cho'kkalab o'tiradi, bir oyoqda aylanishga harakat qiladi, uzunlikka sakraydi. To'qimalarning yo'q qilinishi vaqt o'tishi bilan sodir bo'ladi, 40 yoshdan oshgan odamlar xavf ostida. Shikastlangan tizzalar yoshligida Vaqt o'tishi bilan kasallik keksalikda inveterativ xususiyatga ega bo'la boshlaydi.

Uning zararlanishining tabiati yorilish aniq qaerda sodir bo'lganiga va qanday shaklga ega ekanligiga qarab farq qilishi mumkin.

Uzluksizliklar shakllari

Kıkırdak yorilishi lezyonning tabiati va shaklida farq qilishi mumkin. Zamonaviy travmatologiya ichki meniskal yirtiqlarning quyidagi guruhlarini ajratadi:

• Uzunlamasına;
• degenerativ;
• Qiyshiq;
• Transvers;
• Orqa shoxning yorilishi;
• Gorizontal;
• Old shoxning yorilishi.

Dorsal shoxning yorilishi

Medial meniskusning orqa shoxining yirtilishi tizza jarohatlarining eng keng tarqalgan turlaridan biridir. Bu eng xavfli zarar.

Orqa shoxning yaralari quyidagilar bo'lishi mumkin:

1. Gorizontal, ya'ni uzunlamasına yirtiq, unda to'qimalarning qatlamlari bir-biridan ajralib turadi, so'ngra tizza bo'g'imining harakatchanligini bloklaydi.
2. Radial, ya'ni xaftaga tushadigan to'qimalarning oblik ko'ndalang ko'z yoshlari paydo bo'ladigan tizza bo'g'imiga bunday zarar. Lezyonning qirralari lattalarga o'xshaydi, ular bo'g'imning suyaklari orasiga tushib, tizza bo'g'imida yorilish tovushini hosil qiladi.
3. Birlashtirilgan, ya'ni ikki turdagi (medial) ichki meniskusga zarar etkazish - gorizontal va radial.

Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanishining belgilari

Olingan shikastlanishning alomatlari qanday shaklga ega ekanligiga bog'liq. Agar bu o'tkir shakl, keyin shikastlanish belgilari quyidagicha:

1. Hatto dam olishda ham paydo bo'ladigan o'tkir og'riq.
2. To'qimalarda qon ketishi.
3. Tizza qo'shma qulfi.
4. Artroskopiya paytida to'qimalar silliq qirralarga ega.
5. Shishish va qizarish.

Surunkali shakl ( eski ajralish) quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

• Harakat paytida tizza bo'g'imining yorilishi;
• sinovial suyuqlikning to'planishi;
• Artroskopiya paytida to'qimalar gözenekli shimgichga o'xshash qatlamlanadi.

Xaftaga shikastlanishini davolash

O'tkir shaklni surunkali holatga keltirmaslik uchun darhol davolanishni boshlash kerak. Agar davolanish kech boshlangan bo'lsa, to'qimalar lattaga aylanib, sezilarli darajada zarar ko'rishni boshlaydi. To'qimalarni yo'q qilish xaftaga tushishiga olib keladi, bu esa tizzaning artroziga va harakatsizligiga olib keladi.

Konservativ davo bosqichlari

Konservativ usul o'tkir rivojlanmagan bosqichda qo'llaniladi erta bosqichlar kasallikning kursi. Konservativ usullar yordamida terapiya bir necha bosqichlardan iborat.

• Yallig'lanishni, og'riqni va shishishni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bilan bartaraf etish.
• Tiz bo'g'imining "tiqilib qolishi" holatlarida repozitsiya qo'llaniladi, ya'ni qo'lda terapiya yoki tortish yordamida qayta tartibga solish.
• Fizioterapiya.
• Massoterapiya.
• Fizioterapiya.

• Kondroprotektorlar bilan davolash.
• Gialuron kislotasi bilan birgalikda davolash.
• Xalq usullari bilan davolash.
• Analjeziklar bilan og'riqni yo'qotish.
• Gipsni qo'llash (shifokor tavsiyasiga ko'ra).

Jarrohlik davolash bosqichlari

Jarrohlik usuli faqat o'ta og'ir holatlarda, masalan, to'qima juda shikastlanganda, uni qayta tiklash mumkin bo'lmaganda yoki konservativ usullar yordam bermasa qo'llaniladi.

Yirtilgan xaftaga tuzatishning jarrohlik usullari quyidagi muolajalardan iborat:

• Artrotomiya - to'qimalarning keng shikastlanishi bilan shikastlangan xaftaga qisman olib tashlash;
• meniskotomiya - xaftaga to'qimasini to'liq olib tashlash; Transplantatsiya - donor meniskusni bemorga ko'chirish;
• Endoprostetiklar - tizzaga sun'iy xaftaga implantatsiyasi;
• Zararlangan xaftaga tikish (kichik zarar uchun amalga oshiriladi);
• Artroskopiya - xaftaga bilan keyingi manipulyatsiyani amalga oshirish uchun tizzaning ikki joyida ponksiyon (masalan, tikuv yoki endoprostetik).

Davolash tugagandan so'ng, u qanday amalga oshirilganligidan qat'i nazar (konservativ yoki jarrohlik), bemor uzoq reabilitatsiya kursidan o'tishi kerak. Bemor davolanishning butun davri davomida va undan keyin o'zini to'liq dam olishni ta'minlashi kerak. Terapiya tugagandan so'ng har qanday jismoniy faoliyat kontrendikedir. Bemor sovuqning ekstremitalarga kirmasligi va tizzaning keskin harakatlarga duchor bo'lmasligi uchun ehtiyot bo'lishi kerak.

Xulosa

Shunday qilib, tizza jarohati boshqa jarohatlarga qaraganda ancha tez-tez sodir bo'ladigan shikastlanishdir. Travmatologiyada meniskus shikastlanishining bir nechta turlari ma'lum: oldingi shoxning yorilishi, orqa shoxning yorilishi va o'rta qismning yorilishi. Bunday jarohatlar hajmi va shakli bo'yicha har xil bo'lishi mumkin, shuning uchun bir nechta turlari mavjud: gorizontal, ko'ndalang, oblique, bo'ylama, degenerativ. Medial meniskusning orqa shoxining yorilishi oldingi yoki o'rta qismga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Buning sababi, medial meniskus lateralga qaraganda kamroq harakatchan, shuning uchun harakat paytida unga bosim ko'proq bo'ladi.

Shikastlangan xaftaga davolash ham konservativ, ham jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Qaysi usul tanlanishini davolovchi shifokor zararning qanchalik og'irligiga, qanday shaklda (o'tkir yoki eski) shikastlanishiga, tizzaning xaftaga to'qimalari qanday holatda ekanligiga, qanday o'ziga xos bo'shliq mavjudligiga (gorizontal, radial) qarab belgilanadi. yoki birlashtirilgan).

Deyarli har doim davolovchi shifokor konservativ usulga murojaat qilishga harakat qiladi va shundan keyingina, agar bu kuchsiz bo'lib chiqsa, jarrohlik yo'li bilan.

Kıkırdak to'qimalarining shikastlanishlarini davolashni darhol boshlash kerak, aks holda shikastlanishning surunkali shakli artikulyar to'qimalarni to'liq yo'q qilishga va tizzaning harakatsizligiga olib kelishi mumkin.

Pastki ekstremitalarga shikast etkazmaslik uchun siz burilish, to'satdan harakatlar, yiqilish va balandlikdan sakrashdan qochishingiz kerak. Meniskusni davolashdan keyin jismoniy faoliyat odatda kontrendikedir. Hurmatli o'quvchilar, bugun hammasi shu, meniskus jarohatlarini davolash bo'yicha tajribangiz haqida sharhlarda o'rtoqlashing, muammolaringizni qanday yo'llar bilan hal qildingiz?

sustavlive.ru

Tanaffus turlari

Meniskus suyak to'qimasini ishqalanishdan himoya qiladigan va bo'g'inni ichkaridan mahkamlaydigan tizza bo'g'imining bir qismidir. Meniskuslar tizzaning suyak epifizlari orasida joylashgan bo'lib, uning holatini barqarorlashtiradi.

Meniskusning shoxlari dan jarayonlardir biriktiruvchi to'qima, tizza bo'g'imining shaklini ta'minlash. Ular suyaklarning holatini bir-biriga nisbatan o'zgartirishga yo'l qo'ymaydi. Shoxlar orasida, meniskusning eng tashqi qismlari, zichroq joylar mavjud - bu xaftaga tanasi.

Medial meniskus suyakdagi shoxlar bilan o'rnatiladi, u pastki oyoqning ichki qismida joylashgan. Yanal qismi tashqi qismda joylashgan. Lateral meniskus asosan harakatchanlik uchun javobgardir. Shuning uchun uning shikastlanishi kamroq uchraydi. Ammo medial bo'g'inni barqarorlashtiradi va har doim kuchlanishga bardosh bermaydi.
Meniskal yirtiqlar barcha tizza jarohatlarining 5 tadan 4 tasini tashkil qiladi. Ko'pgina hollarda ular juda ko'p stress yoki to'satdan harakatlar tufayli yuzaga keladi.

Ba'zida qo'shilishning xaftaga tushadigan to'qimalarida degenerativ jarayonlar birga keladigan xavf omiliga aylanadi. Tizza osteoartriti travmatik shikastlanish ehtimolini oshiradi. Bunga ham kiradi ortiqcha vazn, yuklarga ligamentlarning odatining yo'qligi.

Ko'p stress, zarba va yiqilish tufayli yorilish har doim ham bir zumda sodir bo'lmaydi. Ba'zida u uzoq vaqt davomida rivojlanadi. Bunday holatda simptomlar mavjud yoki bo'lmasligi mumkin. Biroq, xaftaga birikmasi davolanmasa, ertami-kechmi uning qirralari yorilib ketadi.

Orqa shoxning shikastlanishi

Shikastlanish turlari:

Old shoxning shikastlanishi

Old shoxning shikastlanishi odatda orqa shox bilan bir xil shaklda rivojlanadi:

1. Bemor ko'pincha harakat qilish qobiliyatini yo'qotadi.
2. Og'riq pirsing bo'lib, oyog'ingizni egilib, to'g'rilashga to'sqinlik qiladi.
3. Mushaklar zaiflashadi va xiralashadi.

Old shox orqa shoxga qaraganda tez-tez sinadi, chunki u biroz qalinroq. Ko'pgina hollarda zarar uzunlamasına bo'ladi. Bundan tashqari, ko'z yoshlari kuchliroq va tez-tez xaftaga tushadigan to'qimalarning qopqoqlarini hosil qiladi.

Belgilar

Meniskus yorilishining asosiy belgisi tizza bo'g'imida kuchli og'riqdir. Orqa shox yorilib ketganda, og'riq asosan popliteal mintaqada lokalize qilinadi. Agar siz tizzaga sezilarli bosim bilan tegsangiz, og'riq keskin ortadi. Og'riq tufayli harakat qilish deyarli mumkin emas.

Yirilish sodir bo'lganligini tushunishning eng oson yo'li - bu harakatga harakat qilish. Jabrlanuvchi pastki oyoqni to'g'rilashga yoki pastki oyog'i bilan boshqa harakatlar qilishga harakat qilsa, eng kuchli og'riq paydo bo'ladi.

Jarohatdan keyin alomatlar qancha vaqt o'tganiga qarab o'zgaradi. Birinchi yarim oyda og'riq juda kuchli. Agar bemor yurish qobiliyatini yo'qotmagan bo'lsa, og'riq eng kichik kuch bilan kuchayadi. Bundan tashqari, hatto oddiy yurish ham yoqimsiz tovushlar bilan birga bo'ladi, meniskus yorilib ketadi.

Tizza bo'g'imi shishiradi va beqaror bo'ladi. Shu sababli, shifokorlar, hatto jabrlanuvchi jismonan turishga qodir bo'lsa ham, turmaslikni maslahat berishlari mumkin.

Agar yorilish travmatik emas, balki degenerativ xarakterga ega bo'lsa, alomatlar surunkali holga keladi. Bu erda og'riq kamroq aniqlanadi va asosan kuchlanish paytida paydo bo'ladi. Ba'zida og'riq darhol rivojlanmaydi va bemor uzoq vaqt shifokorga tashrif buyurmaydi. Bu qo'shilishning yaxlitligini o'tkir travmatik buzilishiga olib kelishi mumkin.

Shikastlanishni aniqlash uchun shifokor quyidagi o'ziga xos belgilardan foydalanishi mumkin:

• teshadi o'tkir og'riq, agar siz pastki oyoqni to'g'rilagan holda tizzaning old qismini bossangiz;
• shikastlangan pastki oyoq odatdagidan ko'proq tekislashi mumkin;
• tizza va yuqori oyoq terisi sezgir bo'ladi;
• zinapoyaga chiqishga harakat qilganda, tizza bo'g'imi "tiqilib qoladi" va ishlashni to'xtatadi.

Darajalar

Stoller bo'yicha tizza xaftaga holatining tasnifi:

Davolash

Agar uchinchi darajadagi zo'ravonlik belgilari aniq bo'lsa, siz birinchi yordam ko'rsatishingiz va tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokorlar kelguniga qadar jabrlanuvchini harakatga keltirmaslik kerak. Og'riqni yo'qotish va kuchli shishishni oldini olish uchun muzni qo'llang.

Favqulodda vaziyatlar bo'yicha mutaxassislar kelganida, ular sizga og'riq qoldiruvchi vositalarni in'ektsiya qilishadi. Shundan so'ng, jabrlanuvchini qiynoqqa solmasdan, vaqtinchalik shina qo'yish mumkin bo'ladi.

Bu tizza bo'g'imini immobilizatsiya qilish va zararning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun kerak. Qo'shma bo'shliqdan suyuqlik va qonni to'kish kerak bo'lishi mumkin. Jarayon juda og'riqli, ammo zarur.

Qanday davolash kerak, yirtiqning kuchiga va joylashishiga bog'liq. Shifokorning asosiy vazifasi konservativ va jarrohlik davolashni tanlashdir.

Variantlar

Agar xaftaga qirralari yirtilgan bo'lsa va qopqoqlar harakatga to'sqinlik qilsa, sizga kerak bo'ladi jarrohlik. Agar suyaklarning bir-biriga nisbatan holati buzilgan bo'lsa yoki meniskus ezilgan bo'lsa, siz ham qilolmaysiz.

Jarroh quyidagi muolajalarni amalga oshirishi mumkin:

• xaftaga qopqoqlarini tikib qo'ying;
• butun qo'shma yoki orqa shoxni olib tashlang;
• bioinert materiallardan tayyorlangan mahkamlash qismlari bilan xaftaga xavfsiz qismlari;
• bo'g'imning bu qismini transplantatsiya qilish;
• tizza bo'g'imining shakli va holatini tiklash.

Operatsiya paytida teri kesmasi amalga oshiriladi. U orqali drenaj trubkasi, yorug'lik manbai va endoskopik linzalar kiritiladi. Ushbu qurilmalar operatsiyani kamroq shikastli qilishga yordam beradi.

Meniskusning barcha manipulyatsiyasi, shu jumladan olib tashlash, kesma orqali kiritilgan nozik asboblar bilan amalga oshiriladi. Bu nafaqat operatsiyani kamroq qonli bo'lishini ta'minlaydi, balki printsipial jihatdan ham imkon beradi. Orqa shoxning maydoniga erishish qiyin va bu unga ta'sir qilishning yagona yo'li.

Jarrohlikdan keyin konservativ terapiya va reabilitatsiya quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Tiz bo'g'imining medial meniskusining orqa shoxining yorilishi xavfi nimada, meniskus shoxlarining shikastlanishini davolash - bu savollar bemorlarni qiziqtiradi. Harakat inson tabiati bergan eng go'zal ne'matlardan biridir. Yurish, yugurish - kosmosda harakatning barcha turlari murakkab tizim tufayli amalga oshiriladi va ko'p jihatdan meniskus deb ataladigan bunday kichik xaftaga yostig'iga bog'liq. U tizza bo'g'imlari orasida joylashgan va har qanday inson harakati sodir bo'lganda, amortizatorning bir turi bo'lib xizmat qiladi.

Meniskus shikastlanishi

Medial meniskus harakatlanayotganda shaklini o'zgartiradi, shuning uchun odamlarning yurishi juda silliq va moslashuvchan. Tizza bo'g'imlarida 2 menisk mavjud:

Shifokorlar meniskusni 3 qismga bo'lishadi:

• meniskusning o'zi tanasi;
• meniskusning orqa shoxi, ya'ni uning ichki qismi;
• meniskning oldingi shoxi.

Ichki qism o'z qon ta'minoti tizimiga ega emasligi bilan farq qiladi, ammo, chunki ovqatlanish hali ham bo'lishi kerak, bu artikulyar sinovial suyuqlikning doimiy aylanishi tufayli amalga oshiriladi.

Bunday g'ayrioddiy xususiyatlar, agar meniskusning orqa shoxi shikastlangan bo'lsa, unda, afsuski, ko'pincha davolab bo'lmaydi, chunki to'qimalar tiklana olmaydi. Bundan tashqari, medial meniskusning orqa shoxidagi yirtiqni aniqlash qiyin. Va agar bunday tashxis shubha qilingan bo'lsa, shoshilinch tadqiqot kerak.

Ko'pincha to'g'ri tashxisni magnit-rezonans tomografiya yordamida aniqlash mumkin. Ammo qo'shma kengayish, siljish harakatlariga asoslangan ishlab chiqilgan testlar, shuningdek, og'riq hissi bilan kasallikni aniqlash mumkin. Ularning ko'pi bor: Roche, Landa, Baikov, Shteiman, Bragard.

Medial meniskusning orqa shoxiga zarar yetkazilsa, o'tkir og'riq paydo bo'ladi va tizza hududida kuchli shish boshlanadi.

Medial meniskusning orqa shoxining gorizontal yirtilishi sodir bo'lganda, zinadan pastga tushish mumkin emas. qattiq og'riq. Agar meniskusning qisman yirtilsa, harakat qilish deyarli mumkin emas: yirtilgan qismi bo'g'im ichida erkin osilib turadi, eng kichik harakatda og'riq beradi.

Agar siz kamroq og'riqli bosish tovushlarini his qilsangiz, bu ko'z yoshlari paydo bo'lganligini anglatadi, lekin ular kichik hajmda. Ko'z yoshlari katta maydonni egallaganida, meniskusning yirtilgan qismi shikastlangan bo'g'inning markaziga qarab harakatlana boshlaydi, natijada tizzaning harakati bloklanadi. Bo'g'im xanjar bo'ladi. Ichki meniskusning orqa shoxi yirtilgan bo'lsa, tizzani egish deyarli mumkin emas va ta'sirlangan oyoq tanadan yukga bardosh bera olmaydi.

Tiz meniskusining shikastlanish belgilari

Agar tizza bo'g'imida meniskus yirtilsa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• oxir-oqibat qo'shma bo'shliqda to'planadigan og'riq;
• sonning old qismidagi mushaklarning kuchsizligi seziladi;
• suyuqlik qo'shma bo'shliqda to'plana boshlaydi.

Qoida tariqasida, tizzada meniskusning orqa shoxining degenerativ yorilishi pensiya yoshidagi odamlarda yuzaga keladi. yoshga bog'liq o'zgarishlar xaftaga tushadigan to'qimalar yoki yuki asosan oyoqlarga tushadigan sportchilarda. Hatto to'satdan noqulay harakat ham yorilishga olib kelishi mumkin. Ko'pincha degenerativ shaklning yorilishi uzoq davom etadi va surunkali holga keladi. Degenerativ yirtiqning alomati - tizza hududida zerikarli, og'riqli og'riqlar mavjudligi.

Medial meniskus shikastlanishini davolash

Davolashning foydali bo'lishi uchun kasallikning og'irligini va shikastlanish turini to'g'ri aniqlash kerak.

Ammo, birinchi navbatda, shikastlanish yuzaga kelganda, og'riqni yo'qotish kerak. Bunday holda, og'riq qoldiruvchi in'ektsiya va yallig'lanishni kamaytiradigan tabletkalar yordam beradi va sovuq kompresslar ham yordam beradi.

Shifokorlar bo'g'imning teshilishi uchun tayyor bo'lishingiz kerak. Keyin qo'shma bo'shliqni u erda to'plangan qon va suyuqlikdan tozalash kerak. Ba'zan hatto qo'shma blokadadan foydalanish kerak.

Ushbu protseduralar tana uchun stressdir va ulardan keyin bo'g'inlar dam olishga muhtoj. Bo'g'imlarni bezovta qilmaslik va pozitsiyani tuzatish uchun jarroh gips yoki shinani qo'llaydi. Reabilitatsiya davrida fizioterapiya va tizza prokladkalari sizni tiklashga yordam beradi, siz fizika terapiyasi va turli xil yordam vositalari bilan yurishingiz kerak bo'ladi.

Yanal meniskusning orqa shoxining kichik shikastlanishi yoki oldingi shoxning to'liq bo'lmagan yirtig'i konservativ tarzda davolash mumkin. Ya'ni, sizga yallig'lanishga qarshi dori-darmonlar, shuningdek, og'riq qoldiruvchi vositalar, qo'lda va fizika terapiyasi protseduralari kerak bo'ladi.

Zarar qanday davolanadi? Qoida tariqasida, odatda oldini olish mumkin emas jarrohlik aralashuvi. Ayniqsa, bu tizza bo'g'imining eski medial meniskus bo'lsa. Jarroh shikastlangan meniskusni tikish vazifasiga duch keladi, ammo zarar juda jiddiy bo'lsa, uni olib tashlash kerak bo'ladi. Ommabop davolash artroskopik jarrohlik bo'lib, buzilmagan to'qimalarni saqlab qoladi, faqat shikastlangan qismlarni rezektsiya qilish va nuqsonlarni tuzatish. Natijada, operatsiyadan keyin asoratlar juda kam uchraydi.

Butun protsedura quyidagicha bo'ladi: birinchi navbatda zararni va uning darajasini aniqlash uchun 2 teshikdan bo'g'imga asboblar bilan artroskop kiritiladi. Meniskusning orqa shoxi yorilib, tanaga ta'sir qilganda, yirtilgan bo'lak o'z o'qi bo'ylab aylanib, harakatlanadi. U darhol o'z joyiga qaytariladi.

Keyin meniskus qisman tishlab chiqariladi. Buni posterior shoxning tagida qilish kerak, bu joy almashishning oldini olish uchun nozik "ko'prik" qoldiradi. Keyingi bosqich tanadan yoki old shoxdan yirtilgan bo'lakni kesib tashlashdir. Keyin meniskusning bir qismiga asl anatomik shakli berilishi kerak.

Shifokor nazorati ostida shifoxonada vaqt o'tkazish va reabilitatsiyadan o'tish kerak bo'ladi.

Tarkib

Mashinani inson tanasiga qiyoslaganini eshitgandirsiz. Dvigatel yurak deb ataladi, yonilg'i baki - oshqozon, dvigatel - miya. To'g'ri, "organizmlar" ning anatomiyasi o'xshash. Amortizatorlarning gomosapien ekvivalenti bormi? Butun bir to'da! Masalan, menisklar. Biroq, agar mashina yaxshi harakatlanishi uchun tebranishlarni yumshatish va zarbalarni "yutish" uchun zarur bo'lgan ushbu qurilmani har 70 ming km masofada o'zgartirish kerak bo'lsa, unda meniskning shikastlanishi qanday ishni talab qiladi?

Tizning meniskusi nima

Meniskus ta'sirlarni yumshatish va stressni kamaytirish uchun qo'shma uchun zarur bo'lgan yarim oy shaklidagi xaftaga yostig'idir. Birlashtiruvchi to'qimalarning bu himoya qatlami o'ng va chap tizza bo'g'imlarida joylashgan. Old va orqa tanadan va ikkita shoxdan iborat (rasmga qarang). Muayyan tuzilma bu "amortizator" ni tizzalar harakatlanayotganda turli yo'nalishlarda siqish va harakat qilish imkonini beradi.

Ikkita tur mavjud:

• lateral (tashqi) - eng mobil va eng keng;
• medial (ichki) - ko'proq "dangasa" organ, chunki qo'shma kapsulaga mahkam bog'langan. U tizza bo'g'imining lateral ligamenti bilan tandemda ishlaydi, shuning uchun ular birgalikda jarohatlanadi.

Tiz meniskasi yorilishi nima?

Agar siz teshilgan bo'lsangiz o'tkir og'riq oyoqning egilishi sohasida, biling: sabab meniskus bo'lishi mumkin. Yoshlarda jarohatlar faol sport bilan bog'liq bo'lib, xaftaga tushadigan disk kondillar tomonidan siqilishdan "qochishga" vaqt topa olmaganida, tibia aylanishi bilan birga keladi. Haddan tashqari zarar - yorilish - xokkey, futbol, ​​tennis yoki chang'i o'ynash paytida sodir bo'ladi. "Keksa" menisklar xaftaga tushadigan to'qimalarda degenerativ o'zgarishlar tufayli azoblanadi, ularning fonida juda kichik zarar jiddiy shikastlanishga olib kelishi mumkin.

Stollerga ko'ra zarar darajasi

Tajribali travmatolog 95% hollarda meniskus yirtig'ini faqat bitta alomatga asoslanib tashxis qiladi. Ko'rsatkichlar yuqori, ammo shifokor to'liq tajribaga ega bo'lmasligi mumkin va bemor o'sha 5% toifasiga kirishi mumkin. Shunday qilib, xavfsiz tomonda bo'lish uchun shifokorlar qo'shimcha tadqiqotlarga murojaat qilishadi, eng ma'lumotli MRI. U amalga oshirilgandan so'ng, bemorga Nyu-Jersi shtatidan mashhur amerikalik ortoped, sport shifokori Stiven Stoller tomonidan ixtiro qilingan tasnifga ko'ra to'rt darajadagi zararlardan biri beriladi.

Stoller bo'yicha tasniflash:

• hisoblash nol darajadan amalga oshiriladi - bu meniskusning o'zgarmasligini ko'rsatadigan norma;
• birinchi, ikkinchi darajalar - chegaradagi lezyonlar;
• uchinchi daraja - haqiqiy tanaffus.

Tiz meniskusining yorilishi belgilari

Agar tizza bo'g'imining ichki meniskusining yorilishi bo'lsa, unda alomatlar bir yoki bir nechta belgilarni o'z ichiga oladi:

• qo'shma sohada doimiy og'riq;
• faqat jismoniy faoliyat paytida og'riq;
• shikastlangan hududdagi beqarorlik;
• oyoqni egayotganda siqilish yoki chertish;
• bo'g'imlarning shishishi tufayli tizza sezilarli darajada oshadi.

Degenerativ o'zgarishlar

Degenerativ yoki surunkali meniskus yirtig'ining belgilari xaftaga tushadigan to'qimalarning yupqalashishi bilan kuchayadi. Og'riq vaqti-vaqti bilan bo'lib, ba'zida butunlay yo'qoladi. Shikastlanish ko'pincha keksa bemorlarda uchraydi, lekin ayni paytda og'ir jismoniy faollik, ortiqcha vazn, tekis oyoq, revmatizm, sil yoki sifiliz bilan og'rigan yoshlarda ham uchraydi.

Meniskus jarohatidan keyin

Tizza qo'shma jarohatidan keyin paydo bo'ladigan xaftaga qatlamining shikastlanish belgilari boshqa patologiyalarning belgilariga o'xshaydi, shuning uchun vaqtni yo'qotmasdan shifokor bilan maslahatlashing. Agar yomon sog'lig'ingizga e'tibor bermasangiz, alomatlar bir hafta ichida yo'qolishi mumkin, ammo bu noto'g'ri pauza. Travma sizga o'zini eslatadi! Jiddiy yirtiq bilan meniskusning bir qismi qo'shma bo'shliqda qolib ketishi mumkin, shundan so'ng tizza yon tomonga aylana boshlaydi yoki umuman egilmaydi.

Jarrohliksiz davolash

Terapiya bemorning yoshiga, kasb turiga, turmush tarziga, o'ziga xos tashxisga va patologik jarayonning lokalizatsiyasiga qarab tanlanadi. Sizda tizza bo'g'imining meniskiti (mashhur "meniskoz"), medial meniskusning orqa shoxining gorizontal yorilishi, joy almashishi, medial meniskning orqa shoxining engilroq shikastlanishi yoki qo'shma shikastlanish bor-yo'qligini faqat shifokor aniqlaydi. .

Konservativ

Meniskusning shikastlanishi oddiy bo'lsa, u yirtilgan yoki qisman yorilib ketgan bo'lsa, davolanish operatsiyasiz amalga oshirilishi mumkin va kerak. Terapiya usullari:

1. Asosiy davolash - bu faqat "salqin" jarroh tomonidan amalga oshiriladigan qisqartirish yoki bo'g'imning apparat tortishi.
2. Semptomatik davolash - shishishni bartaraf etish, og'riqni yo'qotish.
3. Fizioterapiya, massaj va mashqlar terapiyasini o'z ichiga olgan reabilitatsiya.
4. Kıkırdak to'qimasini tiklash uzoq jarayon, ammo artrozning oldini olish uchun majburiydir.
5. Tizza qo'shimchasini tizza yoki gips bilan mahkamlash. Immobilizatsiya 3-4 hafta davomida talab qilinadi.

Xalq davolari

Agar jarroh yoki ortoped (yoki hatto mahalliy terapevt) hozirda sizga etib bo'lmaydigan bo'lsa, tizza meniskusini qanday davolash kerak? Xalq davolari. Kalit so'zlar: "Hozirgi paytda"! Tiz qo'shma meniskusning yallig'lanishi yoki kistasi bu terapiyaga yaxshi javob beradi. Ammo bu holatda ham, agar siz nogironlar aravachasida o'zingizni topishni xohlamasangiz, iloji boricha tezroq shifokorga boring. Tizzangizga ehtiyot bo'ling, bu sizga foydali bo'ladimi? Noxush oqibatlar juda realdir. Shu bilan birga, ushbu "yashil" retseptlarni yozib oling:

• Safro o'rami

Dorixonada bir shisha (100 va 200 ml mavjud) tibbiy safro sotib oling. 2 osh qoshiq. Bu yoqimsiz ko'rinishdagi suyuqlikning qoshiqlarini suv hammomida isitib oling, so'ng uni og'riyotgan tizzangizga surting, bint va issiq sharf bilan o'rang. Bir-ikki soatga qoldiring. Jarayonni ertalab va kechqurun bajaring.

• Asal damlamasi kompressi

1 osh qoshiq aralashtiramiz. 95% tibbiy spirt va suyuq asal qoshig'i. Olingan "mead" ni suv hammomida eritib, kuyib ketmaslik uchun sovutib oling va aralashmani tizzangizga qo'llang. Yuqorida polietilen, ustiga jun sharf bor. Jarayonni har kuni bajaring.

• Piyoz aralashmasi

Meniskusni tiklash uchun ajoyib vosita. Uni tayyorlash uchun ikkita o'rta piyozni maydalang va bir osh qoshiq shakar qo'shing. Olingan xamirni "xamir" ga o'rang va tizzangizga qo'llang. Yuqori qismini kino va jun sharf bilan mahkamlang.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar:

• meniskning jiddiy shikastlanishi;
• xaftaga tushadigan to'qimalarni maydalash;
• meniskus shoxlarining shikastlanishi;
• medial meniskusning orqa shoxining yorilishi;
• tizza bo'g'imining ichki meniskusiga zarar etkazish;
• samarasiz konservativ terapiya yoki eski muammo bo'lsa, tizza bo'g'imining kisti.

Narx zararning og'irligiga va jarrohlik aralashuvning murakkabligiga bog'liq. Narxi 25 ming rubl yoki 8 ming evro bo'lishi mumkin. Tizza almashtirish Rossiya fuqarolari mamlakatimizda u majburiy tibbiy sug'urta polisi doirasida amalga oshiriladi.

Operatsiya turlari:

1. Meniskusning yaxlitligini tiklash.
2. Meniskusni qisman yoki to'liq olib tashlash.
3. To'qimalarni transplantatsiya qilish - agar u sezilarli darajada shikastlangan bo'lsa.
4. Meniskus tikish tizza bo'g'imining yangi jarohatlari uchun amalga oshiriladi.

Video: tizza meniskusini qanday davolash kerak

Quyidagi videoda taniqli rus ortoped-travmatologi, tibbiyot fanlari nomzodi Yuriy Glazkov tizza bo'g'imi qanday ko'rinishini ko'rsatadi va har qanday meniskus kasalligini qanday davolash mumkinligi haqida gapiradi. Va bu videoda siz operatsiya jarayonini ko'rasiz. Agar kerak bo'lsa, diqqat bilan qarang jarrohlik aralashuvi davolanishingiz qanday davom etishini tushunish uchun.

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Matnda xatolik topdingizmi? Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmasini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Meniskuslar tizza bo'g'imining muhim qismi bo'lib, ular xaftaga tushadigan plitalarga o'xshaydi va zarbani yutuvchi funktsiyani bajaradi, shu bilan birga tizza bo'g'imining shikastlanishi va joyidan joylashishini oldini oladi. Meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar qo'shilishning motor faolligining buzilishiga olib keladi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Degenerativ o'zgarishlar juda keng tarqalgan va har qanday yoshdagi odamlarga ta'sir qilishi mumkin. Ammo patologiya kattalar va keksa odamlarda, ayniqsa erkaklarda tez-tez uchraydi. Ushbu kasallik vakolatli mutaxassisdan murakkab va uzoq muddatli davolanishni talab qiladi, shuning uchun birinchi noxush alomatlarda shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Medial meniskusning orqa shoxidagi degenerativ o'zgarishlar xaftaga butunligini buzish, uning shikastlanishini anglatadi. Umuman olganda, ikkita menisk mavjud - medial va lateral, ammo bu medial shikastlanishga ko'proq moyil bo'ladi, chunki u kamroq elastik va juda nozik bo'lib, femur va artikulyar kapsulaning birlashmasida joylashgan.

Bundan tashqari, meniskusning o'zi old, orqa shox va tanadan iborat. Ko'pincha, bu orqa shox sohasi shikastlangan. Ushbu patologiya tizza bo'g'imlaridagi muammolar uchun birinchi o'rinda turadi va agar u o'z vaqtida davolanmasa, u surunkali bo'ladi.

Meniskal degeneratsiya har doim jarohatlar yoki qo'shma kasalliklar, masalan, keksa yoshdagi artroz yoki artrit tufayli yuzaga keladi. Agar shikastlanish noto'g'ri vaqtda yoki noto'g'ri davolansa, patologiya xavfi sezilarli darajada oshadi. Meniskus to'g'ri tuzalmasligi va joyidan o'tishi va keyin yorilishi mumkin. Natijada, butun tizza bo'g'imi azoblanadi.

Turlari

Medial meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar quyidagi turlarga bo'linadi:

• bo'shliq;
• Birikish nuqtasidan ajratish;
• Meniskopatiya, bu patologiya boshqa kasalliklar, masalan, revmatizm natijasida yuzaga keladi;
• Kıkırdak sohasidagi kist;
• Yirtilgan ligamentlar tufayli haddan tashqari harakatchanlik.

Medial meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar bilan, odam to'satdan harakat qiladi, masalan, tizzani to'g'rilaydi va xaftaga bosimga bardosh bera olmaydi va harakat qiladi va tizza bo'g'imida yirtilib, hatto tiqilib qolishi mumkin, uning harakatchanligini butunlay cheklaydi.

Sabablari

Ajratish quyidagi sabablar medial meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar:

• Bolalarda qo'shma shakllanishi bilan bog'liq muammolar;
• Bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kasalliklar, masalan, artrit va artroz, revmatizm, podagra, shuningdek, sifiliz, sil va boshqalar.
• Ortiqcha vaznga ega bo'lish;
• Yassi oyoqlar, chunki bu holda oyoq zarbani qabul qilishni to'xtatadi va yuk tizzaga tushadi;
• Tizza va meniskning shikastlanishi.

Sportchilar kasallikka ko'proq moyil bo'lishadi, chunki ular doimo to'satdan harakatlar qiladilar va ularning tanasi juda katta stressni boshdan kechiradi. Bunday holda, jismoniy mashqlar paytida tasodifiy shikastlanish va tizza bo'g'imining keyingi buzilishi xavfi yuqori.

Kasallik ko'pincha artrit kabi qo'shma kasalliklardan aziyat chekadigan keksa odamlarda ham uchraydi. Bunday holda, butun bo'g'imda degenerativ o'zgarishlar yuzaga keladi, u asta-sekin yo'q qilinadi va uning vosita faoliyati buziladi.

IN bolalik meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar odatda sodir bo'lmaydi, chunki bolalarda tana tezda tiklanadi va xaftaga tushadigan to'qimalar juda elastik va shikastlanish qiyin. Ammo kuchli ta'sirlar bilan, masalan, avtomobil to'qnashuvi paytida, meniskning shikastlanishi ham mumkin. Bolalarda katta yoshdagi oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun ularga ayniqsa ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak.

Alomatlar

Meniskusdagi degenerativ o'zgarishlar ikki shaklda namoyon bo'ladi: o'tkir va surunkali. Medial meniskusning orqa shoxi shikastlanganda, odam yurish va yugurish paytida og'riqli og'riqni boshdan kechiradi. Zararlangan menisklar o'z vazifalarini yaxshi bajarmaydi va tizza bo'g'imlari yuk ostida azoblana boshlaydi.

Agar meniskus yorilishi sodir bo'lsa, tizzada oyog'ini egmoqchi bo'lganida va yurish paytida kuchayadigan kuchli va o'tkir og'riq paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bo'g'imning motor faolligida buzilish mavjud, odam oqsoqlanadi va tizzani an'anaviy tarzda buza olmaydi.

Agar meniskusning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, tizza bo'g'imi atrofidagi to'qimalarning shishishi paydo bo'ladi, qo'shma bo'shliqqa qon ketishi ham mumkin. Xuddi shu alomatlar meniskus hududida kistli neoplazmalar paydo bo'lgan hollarda paydo bo'ladi.

Ko'pincha, medial meniskusning orqa shoxining surunkali degeneratsiyasi bilan, odam jismoniy mashqlar paytida tizzalardagi engil og'riqlar bilan bezovtalanadi. Bemor zinapoyadan tushganda ham og'riq kuchayadi. Surunkali patologiyada harakatlanayotganda tizzada chertish ovozi paydo bo'ladi, ko'pincha shunga o'xshash tovushlar uzoq vaqt tik turgandan keyin paydo bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, simptomlar har doim vaqt o'tishi bilan yomonlashadi, chunki xaftaga tushadigan to'qimalar asta-sekin parchalanadi. Agar bemor tizza og'rig'i bilan bezovta bo'lsa, uni imkon qadar tezroq tekshirish kerak, aks holda kasallik juda murakkablashishi mumkin.

Diagnostika

Faqat tajribali shifokor kasallikni to'g'ri tashxislashi mumkin, chunki alomatlar ko'pincha boshqa qo'shma patologiyalarga o'xshash bo'lishi mumkin va har bir kasallik turli yo'llar bilan davolanadi.

Mutaxassis bemorni tekshirganda patologiyani tezda aniqlay oladi, chunki bo'g'imlarning harakatchanligi odatda kuzatiladi va bemor xarakterli og'riqdan shikoyat qiladi. Shifokor, agar mavjud bo'lsa, meniskusning siljishi tufayli bo'g'imning shishishi va blokadasini ham kuzatadi. Suhbat davomida bemor qaysi daqiqalarda og'riq bilan bezovtalanishi va u nima bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi haqida gapirish mumkin.

Tashxisni tasdiqlash va yorilish hajmini va uning joylashgan joyini aniqlash uchun bemor ultratovush va tizzaning MRGga yuboriladi, artroskopiya ham ko'rsatilishi mumkin. Agar ultratovush tekshiruvi bo'g'imda qon mavjudligini aniqlasa, tizzaning ponksiyoni majburiy ravishda amalga oshiriladi va natijada olingan tarkib gistologik tahlilga yuboriladi.

Infektsiyalarning mavjudligini aniqlash uchun qon va siydik sinovlari buyuriladi. Agar boshqa patologiyalar belgilari mavjud bo'lsa, bemor boshqa mutaxassislarga tekshirish uchun yuboriladi. Zamonaviy usullar diagnostika kasalliklarni aniq aniqlash va buyurishga yordam beradi samarali davolash qisqa vaqtda.

Davolash

Kasallikning og'irligiga qarab, shifokor davolash usullarini tanlaydi. Kichik meniskus buzilishlari uchun odatda qo'llaniladi konservativ davo, lekin agar meniskus yirtilgan va joyidan o'tgan bo'lsa, jarrohlik ko'rsatiladi. Nima bo'lganda ham, samarali usul testlar asosida davolovchi shifokor tomonidan tanlanishi kerak.

Konservativ davo quyidagicha amalga oshiriladi:

• Bemorga buyuriladi tibbiy buyumlar. Bu steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, analjeziklar yoki kortikosteroidlar. Shuningdek, xaftaga qayta tiklash uchun tizzaga xondroprotektorlar va gialuron kislotasini in'ektsiya qilish tavsiya etiladi.
• Qon tizzada topilgan hollarda terapevtik ponksiyon amalga oshiriladi. Qo'shimchalarning yallig'lanishini oldini olish uchun suyuqlikni olib tashlash kerak.
• Agar meniskus siljigan bo'lsa, u qo'lda novokainli behushlik bilan yoki oyoq-qo'lning apparat tortishi bilan o'rnatiladi.
• Bog'lanishni tuzatish uchun to'g'ri pozitsiya yuklamoq gips quyish, yoki kiyishni buyuring