Jak obnovit zrakový nerv u glaukomu. Obnova zrakového nervu - očima novinářů a specialistů. Léčba onemocnění - předcházet invaliditě

- proces charakterizovaný postupným odumíráním vláken.

Patologie je často způsobena oftalmickými onemocněními.
Onemocnění je diagnostikováno při poškození vláken. Nervové tkáně se nacházejí téměř ve všech lidských orgánech.

co to je

Oční nerv je druh přenosového kanálu. S jeho pomocí se obraz dostane do sítnice, poté do mozkového kompartmentu.

Mozek reprodukuje signál a mění popis na jasný obrázek. Zrakový nerv je propojen s mnoha krevními cévami, ze kterých přijímá výživu.

V řadě procesů je tento vztah narušen. Dochází k odumírání zrakového nervu, v budoucnu přichází slepota a invalidita.

Příčiny patologie

V průběhu vědeckých experimentů bylo zjištěno, že 2/3 případů atrofie zrakového nervu byly oboustranné. Příčinou jsou intrakraniální nádory, otoky a postižení cévní systém zejména u pacientů ve věku 42-45 let.

Příčiny onemocnění jsou:

  1. Poškození nervu. Patří sem: chronický glaukom, neuritida, novotvary.
  2. Neuropatie (ischemická), chronická neuritida, edém - sekundární patologie.
  3. Dědičná neuropatie (Leber).
  4. Neuropatie (toxická). Nemoc je způsobena metanolem. Tato složka je obsažena v náhražce alkoholické nápoje a léky(Disulfiram, Ethambutol).

Mezi příčiny onemocnění patří: poškození sítnice, patologie TEI-SAXA, syfilis.

Na rozvoj atrofie u dětí má vliv vrozená anomálie, negativní dědičný faktor, malnutrice zrakového nervu. Patologie znamená postižení.

Hlavní klasifikace onemocnění

Atrofie zrakového nervu je určena patologickými a oftalmoskopickými příznaky.

Získaná a vrozená forma

Získaná forma je primární nebo sekundární. Vlivem etiologických faktorů. Proces nastává v důsledku: zánětu, glaukomu, myopie, v rozporu s metabolickými procesy v těle.

Vrozená forma: vyskytuje se na pozadí genetické patologie. Existuje 6 typů dědičné atrofie: infantilní (od narození do 3 let), dominantní (slepota mladistvých od 3 do 7 let), opto-oto-diabetická (od 2 do 22 let), Beerův syndrom (komplikovaná forma, objevuje se od 1. rok), rostoucí (od raného věku, postupně progredující), Lesterova choroba (dědičná), objevuje se ve věku 15 - 35 let.

Primární a sekundární atrofie

Primární forma je lokalizována ve zdravé oční bulvě. Vzniká při narušení mikrocirkulace a výživy nervových vláken.

Výskyt sekundární atrofie je způsoben různými očními patologiemi.

Sestupná a vzestupná forma

Sestupná atrofie je charakterizována zánětlivým procesem v proximální zóně axonu. Dochází k poškození disku sítnice.

U ascendentní formy je zpočátku postižena sítnice. Postupně je destruktivní proces směrován do mozku. Rychlost degenerace bude záviset na tloušťce axonů.

Částečný a plný stupeň

Diagnostika stupně poškození:

  • počáteční (poškození některých vláken);
  • částečné (průměr poškozený);
  • neúplné (nemoc postupuje, ale vize není zcela ztracena);
  • kompletní (ztráta zrakové funkce plně).

Existuje jednostranná a oboustranná atrofie. V prvním případě dochází k poškození inervace jednoho oka, ve druhém - dvou.

Lokalizace a intenzita patologie optického disku

Zraková ostrost je ovlivněna lokalizací a intenzitou atrofického procesu:

  1. Úprava zorného pole. Porušení je určeno topickou diagnostikou. Proces je ovlivněn lokalizací, nikoli intenzitou. Porážka papilomakulárního svazku vyvolává výskyt centrálního skotomu. Poškozené optické vlákno přispívá ke zúžení okrajových limitů zorného pole.
  2. Porušení barev. Tato symptomatologie je jasně vyjádřena v sestupné formě vizuálního disku. Průběh procesu je způsoben přenesenou neuritidou nebo otokem. V prvních fázích onemocnění se ztrácejí viditelné obrysy zelených a červených odstínů.
  3. Bledá barva optického disku. Je nutné další vyšetření pomocí kampimetrie. Je nutné shromáždit informace o počáteční zrakové ostrosti pacienta. V některých případech je vizuální ostrost vyšší než jedna.

Pokud je diagnostikována jednostranná atrofie, bude vyžadováno druhé vyšetření, aby nedošlo k poškození druhého oka (oboustranná atrofie).

Příznaky onemocnění očí

Hlavní příznaky nástupu atrofie jsou vyjádřeny progresivním zhoršováním vidění u jednoho nebo dvou očí. Zrak nelze léčit nebo zlepšit běžnými metodami korekce.

Příznaky jsou vyjádřeny:

  • ztráta boční viditelnosti (pole úzká);
  • vznik viditelnosti tunelu;
  • tvorba tmavých skvrn;
  • snížení reflexu zornice na světelné paprsky.

Při poškození zrakového nervu vzniká optická neuropatie, která vede k částečné nebo úplné slepotě.

Správná lékařská diagnóza

Oftalmologické vyšetření určuje přítomnost a stupeň onemocnění. Pacient by měl být konzultován neurochirurgem a neurologem.

Chcete-li stanovit správnou diagnózu, musíte projít:

  • oftalmoskopie (prohlížení fundusu);
  • visometrie (určuje se stupeň poškození zrakového vnímání);
  • perimetrie (vyšetřují se zorná pole);
  • počítačová perimetrie (určuje se postižené oddělení);
  • hodnotící skóre barevných čtení (určeno umístěním vlákna);
  • video - oftalmografie (povaha patologie je odhalena);
  • kraniografie (provádí se rentgenový snímek lebky).

Mohou být předepsána další vyšetření, která spočívají v pasáži CT, magnetické nukleární rezonanci, laserové dopplerografii.

Léčba onemocnění - předcházet invaliditě

Po diagnóze odborník předepisuje intenzivní péče. Úkolem lékaře je odstranit příčiny patologie, zastavit progresi atrofického procesu a zabránit úplné slepotě a invaliditě pacienta.

Efektivní lékařské ošetření pacienta

Je nemožné obnovit mrtvá nervová vlákna. Proto jsou terapeutická opatření zaměřena na zastavení zánětlivých procesů pomocí léků.

Toto oční onemocnění se léčí:

  1. vazodilatátory. Léky stimulují krevní oběh. Nejúčinnější: No-shpa, Dibazol, Papaverine.
  2. Antikoagulancia. Působení léků je zaměřeno na prevenci srážení krve a vzniku trombózy. Specialista je jmenován: Heparin, Ticlid.
  3. Biogenní stimulanty. Proces metabolismu ve strukturách nervové tkáně je posílen. Do této skupiny fondů patří: Rašelina, Extrakt z aloe.
  4. Vitamínový komplex. Vitamíny jsou katalyzátorem biochemických reakcí, ke kterým dochází ve strukturách oční tkáně. Pro léčbu patologie jsou předepsány Ascorutin, B1, B6, B12.
  5. Imunostimulanty. Podporovat regeneraci buněk, inhibovat zánětlivé procesy(v případě infekce). Nejúčinnější: Ženšen, Eleuterokok.
  6. Hormonální léky. Zmírnit zánětlivé příznaky. Přiřazeno: Dexamethason, Prednisolon jednotlivě (při absenci kontraindikací).

Pacient dostává určité výsledky z akupunktury a fyzioterapie (ultrazvuk, elektroforéza).

Chirurgická intervence - hlavní typy operací

Operační akce je indikována u pacientů s nepříznivou prognózou: atrofie zrakového nervu s možností oslepnutí.

Typy operací:

  1. Vazokonstruktivní. Spánkové nebo krční tepny jsou podvázány, průtok krve je redistribuován. Zlepšuje prokrvení očních tepen.
  2. Extrasklerální. Transplantované vlastní tkáně. Na postižených místech se vytváří antiseptický účinek, tzv léčivý účinek, stimuluje se krevní oběh.
  3. Dekomprese. Vypreparuje se sklerální nebo kostní kanálek ​​zrakového nervu. Přichází odtok žilní krev. Sníží se tlak na část nosníku. Výsledek: funkční schopnosti zrakového nervu se zlepšují.

Po lékařské nebo chirurgické léčbě bude vhodné použít alternativní medicínu.

Lidové léky stimulují metabolismus a zvyšují krevní oběh. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem (oftalmologem) je povoleno používat lidové léky.

Boj s nemocí u dětí

Terapie u dětí je zaměřena na záchranu nervových vláken a zastavení procesu. Bez adekvátní léčby dítě zcela oslepne a stane se invalidním.

Přes opatření přijatá na začátku léčby atrofie zrakového nervu často progreduje a rozvíjí se. V některých případech bude doba trvání terapie od 1 do 2 měsíců. U pokročilých forem atrofie léčba trvá od 5 do 10 měsíců.

Po vyšetření lékař předepisuje dítěti:

  • magnetická stimulace;
  • elektrická stimulace;
  • vazodilatátory;
  • biostimulační léky;
  • vitaminový koktejl;
  • enzymy.

Pokud léky nepřinesou výsledky a onemocnění pokračuje v progresi, je předepsán kurz laserové terapie nebo chirurgických opatření.

Atrofie tabetického nervu

Tabes je nemoc nervový systém na pozadí infekce syfilis. Pokud nebyla aplikována včasná léčba, onemocnění postupuje a způsobuje oční trofické poruchy.

Tabetická atrofie zrakového nervu je jediným projevem tabes ( časný příznak neurosyfilis). Tabetická forma atrofie je charakterizována oboustranným poklesem vidění.

Známkou onemocnění je reflexní nehybnost zornic. Papila zrakového nervu se zbarví, stane se šedobílou.

Dochází k prudkému poklesu vidění, patologie je obtížně léčitelná. Terapii předepisuje venereolog a neuropatolog (léčba primární infekce je povinná). Zpočátku jsou předepsány léky a vitamínové prostředky, které stimulují metabolické procesy v tkáňových strukturách.


Přiřazeno uvnitř:

  • vitamín A;
  • vitamín C;
  • kyselina nikotinová;
  • vápník (pangamat);
  • riboflavin.

Po třech dnech jsou předepsány intramuskulární injekce: vitamín B, B6, B12. Přípravky se kombinují s výtažkem z aloe nebo sklivce. Léčba se provádí pod přísným dohledem odborníka ve zdravotnickém zařízení.

Atrofie v důsledku otravy metylalkoholem

Methylalkohol a směsi technického alkoholu mohou způsobit vážné poškození zraku. Patologie se někdy vyskytuje při otravě metylalkoholem.

Prvním příznakem otravy je: migréna, závratě, nevolnost, zvracení, průjem. Zornička se rozšiřuje, jasnost vidění je narušena, odrazy světla nejsou rozlišeny. Dochází k prudkému poklesu vidění.

Terapie této formy atrofie spočívá v použití: alkalizujících léků, vápníku, vitamínů B, kyseliny askorbové.

U pacientů s diagnózou metylartrózy je prognóza uzdravení pesimistická. Obnovení zraku je pozorováno pouze u 15 % pacientů.

Atrofie zrakového nervu je poškození nervových vláken. Při delším procesu odumírají neurony, což vede ke ztrátě zraku.

Diagnóza atrofie

Při vyšetření pacientů s atrofií zrakového nervu je nutné zjistit přítomnost doprovodných onemocnění, skutečnost užívání léků a kontakt s Chemikálie, Dostupnost špatné návyky, stejně jako stížnosti na možné intrakraniální léze.

Při fyzikálním vyšetření oftalmolog zjišťuje nepřítomnost nebo přítomnost exoftalmu, vyšetřuje pohyblivost očních bulbů, kontroluje reakci zornic na světlo, rohovkový reflex. Nezapomeňte zkontrolovat zrakovou ostrost, perimetrii, studium vnímání barev.

Základní informace o přítomnosti a stupni atrofie zrakového nervu se získá pomocí oftalmoskopie. V závislosti na příčinách a formě neuropatie zrakového nervu se bude oftalmoskopický obraz lišit, existují však typické charakteristiky, které se vyskytují u různých typů atrofie zrakového nervu.

Patří mezi ně: blanšírování optického disku různé míry a prevalence, změny jeho obrysů a barvy (od šedavé k voskové), exkavace povrchu ploténky, snížení počtu drobných cév na ploténce (Kestenbaumův příznak), zúžení kalibru sítnicových tepen, změny v žilách, atd. Stav ONH je specifikován pomocí tomografie (optická koherence, laserové skenování).

Elektrofyziologická studie (VEP) odhaluje snížení lability a zvýšení prahové citlivosti zrakového nervu. U glaukomové formy atrofie zrakového nervu se pomocí tonometrie stanoví zvýšení nitroočního tlaku.

Patologie očnice je detekována pomocí jednoduché radiografie očnice. Cévy sítnice se vyšetřují pomocí fluoresceinové angiografie. Studium průtoku krve v očních a supratrochleárních tepnách, intrakraniální části vnitřní krční tepny provádí pomocí Dopplerova ultrazvuku.

V případě potřeby je oftalmologické vyšetření doplněno studiem neurologického stavu včetně konzultace s neurologem, rentgenem lebky a sella turcica, CT nebo MRI mozku. Pokud má pacient mozkovou hmotu resp intrakraniální hypertenze je nutná konzultace s neurochirurgem.

V případě patogenetické souvislosti mezi atrofií zrakového nervu a systémovou vaskulitidou je indikována konzultace s revmatologem. Přítomnost orbitálních nádorů diktuje potřebu vyšetření pacienta očním onkologem. Terapeutickou taktiku okluzivních lézí tepen (orbitální, vnitřní krkavice) určuje oftalmolog nebo cévní chirurg.

S atrofií zrakového nervu v důsledku infekční patologie, informativní jsou laboratorní testy: diagnostika ELISA a PCR.

Diferenciální diagnóza atrofie zrakového nervu by měla být provedena s periferní kataraktou a amblyopií.

Předpověď

Stupeň ztráty zraku u pacienta závisí na dvou faktorech – závažnosti léze nervového kmene a době zahájení léčby. Pokud patologický proces zasáhl pouze část neurocytů, v některých případech je možné téměř úplně obnovit funkce oka na pozadí adekvátní terapie.

Bohužel s atrofií všech nervových buněk a zastavením přenosu vzruchu u pacienta pravděpodobně dojde ke slepotě. Cesta ven v tomto případě může být chirurgická obnova výživy tkání, ale taková léčba není zárukou obnovení zraku.

Fyzioterapie

Existují dvě fyzioterapeutické metody, jejichž pozitivní účinek je potvrzen vědeckými výzkumy:

  1. Pulzní magnetoterapie (PMT) – tato metoda není zaměřena na obnovu buněk, ale na zlepšení jejich práce. Vlivem řízeného působení magnetických polí se obsah neuronů „zahušťuje“, proto je generování a přenos impulsů do mozku rychlejší.
  2. Biorezonanční terapie (BT) - její mechanismus účinku je spojen se zlepšením metabolických procesů v poškozených tkáních a normalizací průtoku krve mikroskopickými cévami (kapilárami).

Jsou velmi specifické a používají se pouze ve velkých regionálních nebo soukromých oftalmologických centrech, kvůli nutnosti drahého vybavení. U většiny pacientů jsou tyto technologie zpravidla placené, takže BMI a BT se používají poměrně zřídka.

Prevence

Atrofie zrakového nervu je závažné onemocnění.

Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat některá pravidla:

  • konzultace s odborníkem při sebemenších pochybnostech o zrakové ostrosti pacienta;
  • Varování různé druhy opojení;
  • včas léčit infekční onemocnění;
  • nezneužívejte alkohol;
  • sledovat krevní tlak;
  • předcházet poranění očí a kraniocerebrálních poranění;
  • opakovaná krevní transfuze pro profuzní krvácení.

Včasná diagnostika a léčba mohou v některých případech obnovit vidění a v jiných zpomalit nebo zastavit progresi atrofie.

Komplikace

Diagnóza atrofie zrakového nervu je velmi závažná. Při sebemenším zhoršení zraku byste se měli okamžitě poradit s lékařem, abyste nezmeškali svou šanci na zotavení. Při absenci léčby as progresí onemocnění může vidění úplně zmizet a nebude možné jej obnovit.

Aby se zabránilo výskytu patologií zrakového nervu, je nutné pečlivě sledovat své zdraví, pravidelně podstupovat vyšetření u odborníků (revmatolog, endokrinolog, neurolog, oftalmolog). Při prvních známkách zrakového postižení byste se měli poradit s oftalmologem.

Postižení

Skupina postižení I je stanovena se IV. stupněm dysfunkce zrakového analyzátoru - výrazně výrazná funkční porucha (absolutní nebo praktická slepota) a pokles jedné z hlavních kategorií životní aktivity na stupeň 3 s potřebou sociální ochrany.

Hlavní kritéria pro IV stupeň dysfunkce vizuálního analyzátoru.

  • slepota (vidění je 0) v obou očích;
  • korigovaná zraková ostrost lepší oko ne vyšší než 0,04;
  • oboustranné koncentrické zúžení hranic zorného pole do 10-0° od místa fixace bez ohledu na stav centrální zrakové ostrosti.

II skupina postižení je stanovena na III. stupni porušení funkcí vizuálního analyzátoru - výrazné dysfunkce (slabé vidění vysoký stupeň), a snížení jedné z hlavních kategorií životní aktivity na 2. stupeň s potřebou sociální ochrany.

Hlavní kritéria pro vážné poškození zraku jsou:

  • zraková ostrost nejlepšího oka od 0,05 do 0,1;
  • oboustranné koncentrické zúžení hranic zorného pole až na 10-20° od místa fixace, kdy pracovní činnost možné pouze za zvláštních podmínek.

III. skupina invalidity je stanovena na II. stupni - středně těžké postižení funkcí (slabozrakost průměrného stupně) a pokles jedné z hlavních kategorií životní aktivity na 2 stupně s potřebou sociální ochrany.

Hlavní kritéria mírná porušení funkce vidění jsou:

  • snížená zraková ostrost u lépe vidícího oka z 0,1 na 0,3;
  • jednostranné soustředné zúžení hranic zorného pole od bodu fixace méně než 40°, ale více než 20°;

Při rozhodování o skupině postižení se navíc berou v úvahu všechna onemocnění, která pacient má.

5 / 5 ( 7 hlasy)

Ekologie konzumace Nekróza vláken zrakového nervu se nazývá atrofie. Vede k poklesu zrakové ostrosti a zúžení viditelného pole. Když vlákna odumírají, mohou se před očima objevit černé skvrny, nazývané slepé skvrny.

Smrt vláken zrakového nervu se nazývá atrofie. Vede k poklesu zrakové ostrosti a zúžení viditelného pole. Když vlákna odumírají, mohou se před očima objevit černé skvrny, nazývané slepé skvrny. Za soumraku člověk vidí velmi špatně a korigovat zrakovou ostrost pomocí brýlí nelze. Atrofie zrakového nervu může být úplná a pak vede ke slepotě nebo částečná, kdy se pokles zrakové ostrosti zastaví a dá se léčit.

K léčbě tohoto závažného neduhu se používají i léčivé byliny nabízené tradiční medicínou, které však do určité míry pomohou pouze v počáteční fázi onemocnění. Zcela nežádoucí je samoléčba, užívání odvarů a nálevů podle lidové recepty jako doplňkové léky možné pouze po konzultaci s lékařem.

Léčba atrofie očního nervu odvarem z jehličí, divoké růže a slupky cibule

K přípravě léčivého léku smíchejte drcené jehličí borovice - 5 polévkových lžic. lžíce, cibulová kůra - 2 polévkové lžíce. lžíce a sušené šípky - 2 polévkové lžíce. lžíce. Připravenou směs zalijte litrem vody a vařte na mírném ohni alespoň 10-12 minut. Bujón se vyluhuje až do úplného ochlazení, poté se přefiltruje přes gázu nebo sítko a pije se během dne. Doporučený průběh léčby je od 0,5 do 1,5 litru tekutin denně po dobu jednoho měsíce. Po chvíli lze odvar znovu pít. Předpokládá se, že pomáhá nejen při atrofii zrakového nervu, ale také při kardiovaskulárních onemocněních, roztroušené skleróze a záchvatech.

Léčba atrofie zrakového nervu tinkturou z divokého slézu

Jeden z účinné receptury k léčbě tohoto závažného neduhu přichází v úvahu tinktura ze slézu lesního nebo slézu lesního. K tomu sušte drcené kořeny rostliny v množství 3 polévkové lžíce. lžíce smíchané se stejným množstvím lopuchu a vařené v 1,5 litru vody asi půl hodiny. Do hotového vývaru přidejte 2 díly petrklíče, 3 díly meduňky a 4 díly dolnické trávy. Po ochlazení a namáhání se hotový výrobek užívá 30 dní 3krát denně 1 polévková lžíce. lžíce.

Léčba atrofie zrakového nervu odvarem z borových šišek, routy a citronu

Průběh léčby podle tohoto lidového receptu je 25-30 dní. Odvar se připravuje z 25 g routové trávy nasekané během květu, 100 kusů nezralých šišek a jednoho středního citronu, rozdělených na 4 části. Směs se zalije vodou v množství 2,5 litru a po přidání 0,5 šálku cukru se vaří asi půl hodiny. Vezměte drogu rychlostí 1 polévková lžíce. lžičku najednou před jídlem 3x denně.

Léčba šerosleposti modrou chrpou

Předpokládá se, že modrá chrpa pomáhá při šerosleposti. K přípravě nálevu z rostliny potřebujete 1 lžičku čerstvých nebo sušených květů nasbíraných podél okraje květinových košíčků, zalijte 250 ml vroucí vody a nechte 1 hodinu stát. Vezměte infuzi 50 ml půl hodiny před jídlem 2-3krát denně. Při blefaritidě se doporučuje vymývat oči infuzí modré chrpy 2-3krát denně.

Zlepšení zraku s aloe

Výrazně zlepšit vidění dobře pomáhá např účinná náprava jako infuze aloe. Měla by být použita pouze rostlina, která dosáhla věku 3-5 let. 7 dní před prořezáváním listů je třeba ji hojně zalévat a již se jí nedotýkat.

Po týdnu odřízněte 1,5 kg listů aloe, zabalte je do voskového papíru a dejte je na 2 týdny na spodní polici chladničky. Poté z nich odřízněte jehlice, nakrájejte na malé kousky a bez míchání nalijte do sklenice spolu s 1,5 kg cukru. Uchovávejte lék v chladničce po dobu 14 dnů. Měl by se užívat 2-3x denně 30 minut před jídlem bez vynechání, vždy ve stejnou dobu. Dospělí se najednou spoléhají na 1 polévkovou lžíci. lžíce nálevu, děti - 1 des. lžíce.

Zlepšení zraku pomocí borůvek

O borůvkách je již dlouho známo, že zlepšují vidění. Pro léčbu očí se doporučuje jíst půl sklenice borůvek denně po dobu jednoho týdne. Po desetidenní přestávce se doporučuje průběh léčby opakovat. Recept můžete použít i z 1 polévkové lžíce. lžíce prolisovaných borůvek smíchaných s 0,5 lžičkami medu. Výslednou hmotu zřeďte sklenicí teplé vody a vypijte. Taková léčba se provádí, dokud se vidění nevrátí do normálu.

Jednoduché recepty pro dobrý zrak

Recept 1.

Tento snadný recept vám pomůže udržet dobré vidění na mnoho let života. Jeho tajemství spočívá v tom, že denně na lačný žaludek musíte sníst 1 nastrouhanou mrkev se lžící medu. Snídat můžete za 15 minut.

Recept 2.

K výraznému zlepšení zraku pomůže i šťáva z červených jeřabin. Mělo by se vzít do měsíce na 50-70 ml.

Léčba krátkozrakosti infuzí kopřivy

Pro zlepšení vidění o 2-3 dioptrie je nutné celý měsíc pít nálev z kopřiv. Pro tyto účely se používají 2-3 vrcholy mladých kopřiv. Měly by být nality 0,5 šálky vroucí vody a trvat 10-15 minut, poté vypít po malých doušcích. V žádném případě by se tekutina neměla vypít jedním douškem, protože kopřiva výrazně zvyšuje srážlivost krve. Denní norma je až 1,5 šálku infuze.

Poznámka k léčbě atrofie optického nervu lidovými léky

Pomocí výše uvedených receptů tradiční medicína, nezapomeňte, že atrofie zrakového nervu je závažné onemocnění, proto, abyste se vyhnuli vážným komplikacím, buďte léčeni léčivé rostliny nutné se svolením a pod dohledem lékaře. zveřejněno

2732 8. 2. 2019 6 min.

Jakýkoli pocit v Lidské tělo, vnější i vnitřní, jsou možné pouze díky fungování nervové tkáně, jejíž vlákna se nacházejí téměř v každém orgánu. Oči nejsou v tomto ohledu výjimkou, takže když začnou destruktivní procesy v optickém nervu, člověku hrozí částečná nebo úplná ztráta zraku.

Definice nemoci

Atrofie zrakového nervu (neboli neuropatie zrakového nervu) je proces odumírání nervových vláken, který probíhá postupně a je nejčastěji důsledkem podvýživy nervové tkáně v důsledku špatného prokrvení.

Přenos obrazů ze sítnice do vizuální analyzátor v mozku se vyskytuje podél jakéhosi „kabelu“, sestávajícího z mnoha nervových vláken a zabalených do „izolace“. Tloušťka zrakového nervu není větší než 2 mm, ale obsahuje více než milion vláken. Každý úsek obrazu odpovídá určité jejich části, a když některé z nich přestanou fungovat, objeví se na obraze okem vnímané „tiché zóny“ (narušení obrazu).

Když buňky nervových vláken odumírají, jsou postupně nahrazovány pojivovou tkání nebo pomocnou nervovou tkání (glií), která je normálně určena k ochraně neuronů.

Druhy

V závislosti na příčinných faktorech se rozlišují dva typy atrofie zrakového nervu:

  • Hlavní. Nemoc je způsobena postiženým X-chromozomem, nemocní jsou tedy pouze muži ve věku 15-25 let. Patologie se vyvíjí v recesivním typu a je zděděna;
  • Sekundární. Vyskytuje se v důsledku očního nebo systémového onemocnění spojeného s poruchou prokrvení nebo stagnací zrakového nervu. Tento patologický stav se může objevit v jakémkoli věku.

Klasifikace se také provádí podle lokalizace léze:


Rozlišují se také následující typy atrofie: počáteční, úplná a neúplná; jednostranné a oboustranné; stacionární a progresivní; vrozené a získané.

Příčiny

Frekvence různých patologických procesů v očním nervu je pouze 1-1,5% a u 19-26% z nich končí onemocnění úplnou atrofií a nevyléčitelnou slepotou.

Příčinou rozvoje atrofie zrakového nervu může být jakékoli onemocnění, které má za následek otok, kompresi, zánět, poškození nervových vláken nebo poškození očního cévního systému:

  • Oční patologie: retinitis pigmentosa atd.;
  • Glaukom a zvýšený IOP;
  • Systémová onemocnění: hypertenze, ateroskleróza, vazospasmus;
  • Toxické účinky: kouření, alkohol, chinin, drogy;
  • Onemocnění mozku: absces, roztroušená skleróza, arachnoiditida;
  • Traumatická zranění;
  • Infekční onemocnění: meningitida, encefalitida, syfilis, tuberkulóza, chřipka, spalničky atd.

Je možné vyléčit glaukom.

Ať už je příčina nástupu atrofie zrakového nervu jakákoli, nervová vlákna neodvolatelně odumírají a hlavní věcí je rychle diagnostikovat, aby se proces včas zpomalil.

Příznaky

Hlavním znakem nástupu patologie může být neustále progresivní zhoršování zraku na jednom nebo obou očích a není přístupné konvenčním metodám korekce.

Vizuální funkce se postupně ztrácejí:


V závislosti na závažnosti lézí může manifestace symptomů trvat několik dní nebo měsíců, ale bez včasné reakce vede vždy k úplné slepotě.

Možné komplikace

Diagnóza "atrofie zrakového nervu" by měla být stanovena co nejdříve, jinak je nevyhnutelná ztráta zraku (částečná nebo úplná). Někdy onemocnění postihuje pouze jedno oko - v tomto případě nejsou následky tak závažné.

Racionální a včasná léčba onemocnění, které způsobilo atrofii, umožňuje v některých případech (ne vždy) zachovat vidění. Pokud je diagnóza stanovena ve stadiu již rozvinutého onemocnění, je prognóza nejčastěji nepříznivá.

Pokud se onemocnění začalo vyvíjet u pacientů s vizuálními indikátory pod 0,01, pak terapeutická opatření s největší pravděpodobností nepřinesou žádný výsledek.

Diagnostika

Cílené oftalmologické vyšetření je prvním povinným krokem v případě podezření na onemocnění. Kromě toho se možná budete muset poradit s neurochirurgem nebo neurologem.

K detekci atrofie zrakového nervu lze provést následující typy vyšetření:

  • Vyšetření fundu (nebo biomikroskopie);
  • - stanovení stupně poruch zrakového vnímání (krátkozrakost, dalekozrakost, astigmatismus);
  • – studium vizuálních oborů;
  • Počítačová perimetrie - umožňuje určit postiženou oblast nervové tkáně;
  • Posouzení vnímání barev - určení lokalizace lézí nervových vláken;
  • Videooftalmografie - identifikace povahy poškození;
  • Kraniografie (rentgen lebky) - hlavním objektem je v tomto případě oblast tureckého sedla.

Více o tom Jak se provádí oční vyšetření? na .

Pro objasnění diagnózy a dalších údajů je možné provést studie: CT, magnetická nukleární rezonance, laserová dopplerografie.

Léčba

Při částečném poškození nervových vláken musí léčba začít rychle a intenzivně. V první řadě je úsilí lékařů zaměřeno na odstranění příčiny patologického stavu, aby se zastavila progrese onemocnění.

Léčebná terapie

Vzhledem k tomu, že obnovení mrtvých nervových vláken je nemožné, jsou přijata terapeutická opatření k zastavení patologického procesu všemi známými prostředky:

  • Vazodilatátory: Kyselina nikotinová, No-shpa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine atd. Použití těchto léků pomáhá stimulovat krevní oběh;
  • Antikoagulancia: Heparin, Ticlid. Léky zabraňují zahušťování krve a tvorbě krevních sraženin;
  • Biogenní stimulanty: Sklivec, extrakt z aloe, rašelina. Zlepšit metabolismus v nervových tkáních;

Heparinová mast se používá při léčbě artrózy zrakového nervu

  • Vitamíny: Askorutin, B1, B6, B2. Jsou katalyzátory většiny biochemických reakcí, které se vyskytují v tkáních očí, stejně jako aminokyseliny a enzymy;
  • Imunostimulanty: ženšen, eleuterokok. Nezbytné ke stimulaci regeneračních procesů a potlačení zánětu v infekčních lézích;
  • Hormonální látky: Dexamethason, Prednisolon. Používají se při absenci kontraindikací ke zmírnění příznaků zánětu;
  • Zlepšení práce centrálního nervového systému: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.

Pokyn D exametason pro oči se nachází.

Dexamethason se používá při léčbě artrózy zrakového nervu

V každém případě je léčba předepsána individuálně pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Při absenci kontraindikací lze dosáhnout dalšího účinku pomocí akupunktury a metod fyzioterapie:

  • ultrazvuk;
  • elektroforéza;
  • Elektrická a laserová stimulace zrakového nervu;
  • Magnetoterapie.

Takové postupy mohou mít pozitivní efekt, pokud nervové buňky zcela neztratí svou funkčnost.

Chirurgicky

Na chirurgické metody uchýlit se k hrozbě úplné slepoty, stejně jako v jiných situacích vyžadujících chirurgický zákrok. K tomu lze použít následující typy operací:


Různé metody pro chirurgická léčbaúspěšně praktikován na klinikách v Rusku, Izraeli a Německu.

Lidové léky

Měla by být provedena léčba atrofie zrakového nervu léky pod vedením kvalifikovaného lékaře. Tato terapie je však často dlouho a v tomto případě mohou lidové recepty poskytnout neocenitelnou pomoc - koneckonců, působení většiny z nich je zaměřeno na stimulaci metabolismu a zvýšení krevního oběhu:

  • Rozpusťte 0,2 g mumie ve sklenici vody, vypijte před večeří na lačný žaludek a také večer sklenici přípravku po dobu 3 týdnů (20 dní);
  • Udělejte si nálev z nakrájené byliny astragalus (2 polévkové lžíce sušených surovin na 300 ml vody), nechte 4 hodiny. Do 2 měsíců vezměte 100 ml infuze 3 r. ve dne;
  • Máta peprná se nazývá oční bylina, je užitečné ji jíst a zalévat oči šťávou smíchanou se stejným množstvím medu a vody, ráno a večer;
  • Chcete-li odstranit únavu očí po delší práci na počítači, můžete použít pleťové vody z infuzí kopru, heřmánku, petržele, modré chrpy a obyčejných čajových lístků;
  • Nezralé šišky umeleme a 1 kg surovin vaříme 0,5 hodiny. Po filtrování přidejte 1 polévkovou lžíci. med, promícháme a dáme vychladit. Použijte 1 str. za den - ráno před jídlem 1 lžička. ;
  • Nalijte 1 polévkovou lžíci. l. petrželová nať 200 ml vroucí vody, nechte louhovat na tmavém místě po dobu 24 hodin, poté vezměte 1 polévkovou lžíci. l. ve dne.

Lidové léky by se měly používat při léčbě pouze po konzultaci s oftalmologem, protože většina rostlinných složek má alergenní účinek a může mít neočekávaný účinek v přítomnosti některých systémových patologií.

Prevence

Aby se zabránilo atrofii zrakového nervu, stojí za to věnovat pozornost preventivním opatřením nejen u očních, ale také u systémových onemocnění:

  • Včasná léčba očních a systémových infekčních onemocnění;
  • Předcházet poranění očí a kraniocerebrálních poranění;
  • Dělat preventivní prohlídky v onkologické ambulanci;
  • Omezte nebo vylučte alkohol ze svého života;
  • Mějte svůj krevní tlak pod kontrolou.

Online test barvosleposti lze nalézt.

Video

závěry

Atrofie zrakového nervu je v pozdějších stádiích téměř neléčitelné onemocnění, které pacientovi hrozí úplnou slepotou. Částečnou atrofii však lze zastavit a rozsáhlá diagnostika by se měla stát hlavním směrem před vývojem lékařské taktiky - koneckonců nám umožní zjistit příčinu změn a pokusit se je zastavit.

Snažte se proto věnovat zvýšenou pozornost nejen zdraví očí, ale i celého organismu. Všechno je v něm totiž propojeno a onemocnění cév nebo nervů může mít vliv na kvalitu vidění.

Přečtěte si také o červených skvrnách pod očima v.

Vědcům z Harvard Medical School se podařilo vypěstovat fragment optického nervu

Důležitý krok k rozvoji technologie obnovy zraku učinili američtí vědci z Harvard Medical School. Podařilo se jim vypěstovat fragment zrakového nervu, ale zatím se jim nepodařilo obnovit zrak.

Podle výzkumných zpráv dnes zveřejněných ve vědeckém tisku našli odborníci způsoby, jak ovládat mechanismus regenerace zrakového nervu. Účinnost metodiky je přitom třikrát vyšší než podobný vývoj v oblasti řešení problému obnovy zraku. Pokusy byly prováděny na krysách.

Jedním z důvodů, že postižené očního nervu není schopen samoléčení, je přítomnost speciálního proteinu na jeho povrchu. Tento protein je naprogramován tak, aby zastavil růst buněk. V důsledku toho v historii vědy neexistují žádné příklady normalizace vidění v důsledku regenerace části zrakového nervu, poznamenává ITAR-TASS. Odborníci z Harvardu však v sérii experimentů založených na genetickém inženýrství dokázali „vypnout“ protein, který brzdí buněčný růst. Poškozený nerv díky tomu prokázal úžasnou schopnost zotavení, uvedl šéf vědecké skupiny profesor Larry Benowitz.

Vědci dosud nebyli schopni „ukotvit“ nové buňky zrakového nervu s buňkami zornice tak, aby se zrak plně obnovil. Benowitz se domnívá, že problém nyní spočívá v „přesné“ kombinaci buněk na spojení těchto dvou orgánů. Pokud bude úspěšná, bude existovat nová metodika pro návrat zraku těm, kteří mají poškozený zrakový nerv, říkají odborníci.



Neuroprotekce: obnova zrakového nervu se stala reálnější


Velmi významné setkání Nový rokČasopis Oftalmology Times. Dne 1. ledna 2002 zveřejnila stránka této úctyhodné publikace rozhovor se známým neurooftalmologem, MD, N. Millerem (Eye Institute, Johns Hopkins University, Baltimore, USA). Rozhovor je věnován aktuální stav problémy v prevenci poškození zrakového nervu, stejně jako aktuální problémy její obnovu a regeneraci. Významné úspěchy v posledních letech mohou překvapit odborníky a inspirovat široké publikum. Upozorňujeme na shrnutí hlavních úspěchů v této oblasti, hodné pera nejlepších spisovatelů sci-fi naší doby.

Významného pokroku bylo dosaženo v prevenci poškození zrakového nervu, jeho obnově a regeneraci. Snad brzy bude možné vrátit zrak lidem, kteří o něj přišli kvůli onemocnění zrakového nervu.

V minulosti se věřilo, že postižený zrakový nerv se nemůže opravit nebo regenerovat kvůli třem hlavním předpokladům. Za prvé, gangliová buňka savce sítnice nemůže zůstat životaschopná, pokud je poškozeno její tělo nebo axon. Za druhé, pokud je postižena gangliová buňka sítnice a její axon je poškozen, pak se nový axon nevyvine. Konečně, i kdyby se mohl vyvinout nový axon, nebyl by schopen najít „správnou cestu“ v centrálním nervovém systému (CNS).

Experimentální studie na savcích, včetně lidí, dokázaly tyto pochybnosti rozptýlit. Za určitých podmínek mohou gangliové buňky sítnice přežít i přes zhoršenou funkci v důsledku axonálního poškození. Gangliové buňky sítnice s poškozenými axony mohou produkovat nové axony. Regenerované axony mohou dosáhnout svých skutečných „cílů“ v CNS. To znamená, že v budoucnu může být zrakový nerv chráněn před poškozením, regenerován, částečně nebo zcela obnoven.

Po poškození gangliových buněk sítnice může nastat apoptóza (geneticky programovaná buněčná smrt). Vědci identifikovali některé z podmínek, které tento proces iniciují. Poškozené gangliové buňky se uvolňují do extracelulárního prostoru velký počet glutamát, hlavní excitační neurotransmiter v sítnici.

Jedním ze způsobů, jak zabránit apoptóze, je eliminovat toxický účinek glutamátu na gangliové buňky sítnice. Provádí se různé způsoby například podáváním látek, které blokují uvolňování glutamátu z postižených gangliových buněk, nebo omezením příjmu glutamátu nebo jeho interakce s buňkami sítnice. Bylo prokázáno, že memantin poskytuje účinná ochrana gangliové buňky sítnice po experimentálním poškození zrakového nervu u potkanů ​​a myší. To bylo nyní prokázáno u lidí. Studie, která zahrnovala 100 center v 10 zemích, se zúčastnilo více než 1300 pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem. Při analýze zrakových funkcí, stereofotografií očního pozadí, stejně jako studiem vláken zrakového nervu, bylo zjištěno, že memantin chrání gangliové buňky sítnice před zvýšením nitroočního tlaku ovlivněním vodivosti glutamátu.

Oxid dusnatý také představuje hrozbu pro gangliové buňky sítnice. Studie na dospělých potkanech a myších prokázaly, že podávání oxidu dusnatého k sklivce vedly ke smrti gangliových buněk sítnice. Při poklesu koncentrace oxidu dusnatého nebo omezení jeho produkce došlo k významnému zvýšení přežití gangliových buněk sítnice po experimentálním poškození zrakového nervu. Léky jako nipradilol a aminoguanidin mohou redukovat oxid dusnatý a chránit tak lidské gangliové buňky před poškozením. K zachování funkce zrakového nervu u experimentálních lézí přispěly i injekce léku brimonidin u potkanů ​​a ve formě tablet u opic.

Použití růstových faktorů může přispět k ochraně neuronů a CNS a gangliových buněk sítnice. Růstové faktory lze také využít ke stimulaci procesu regenerace axonů zrakového nervu. Dr. Fisher a kolegové prokázali, že u myší imunizovaných myelinovým proteinem došlo k významnému zvýšení přežití gangliových buněk sítnice u experimentální neuropatie. Mechanismy těchto jevů nejsou dosud zcela jasné. Již nyní však lze říci, že v budoucnu bude možné zabránit vzniku neuropatií zrakového nervu pomocí vhodných vakcín.

Obnova zrakového nervu. Za určitých podmínek jsou gangliové buňky sítnice u dospělých savců schopné samoopravy. Regenerace zrakového nervu je možná, pokud je zablokováno působení látek, které neumožňují regeneraci axonu. V minulé roky byla provedena řada studií, které rovněž naznačují možnost regenerace zrakového nervu. Dr. Lehman a kolegové prokázali, že použití enzymu C3 významně podporuje in vitro zvětšení myších axonů a regeneraci po experimentálním poškození in vivo. Dr. Chang a kolegové prokázali axonální regeneraci a obnovu neuronální funkce v mícha a zrakového nervu u dospělých myší pomocí růstových faktorů a neurotrofinů 3, 4. Jiný přístup zvolili výzkumníci Monsul a Hoffman (Johns Hopkins University, USA). Jeden den po poranění zrakového nervu vstříkli cyklický adenosinmonofosfát (CAMP) do sklivce myší a zjistili, že axon se v oblasti léze viditelně regeneruje. Změnou vnitřního prostředí gangliových buněk sítnice a jejich axonů je tedy možné stimulovat regeneraci zrakového nervu. To znamená, že postižený zrakový nerv lze léčit nejen chirurgicky v kombinaci se zavedením růstových faktorů či jiných látek. S největší pravděpodobností bude pro stimulaci regenerace postiženého zrakového nervu slibnější nitrooční podání některých léků.

Vývoj nových axonů gangliových buněk sítnice sám o sobě zrak neobnovuje. Axony musí „procházet“ optickým chiasmatem a synaptickým přenosem do příslušných oblastí mozku. Vědci histologicky potvrdili možnost správného vytvoření synapsí u dospělých potkanů.

Slibný v oblasti obnovy zraku při poškození zrakového nervu je směr, který vznikl na základě výzkumu transplantace nespecifických buněk do sítnice savců. Tyto buňky mohou migrovat a diferencovat se v reakci na poranění a získávat funkce různých typů nervových buněk. Nemají abnormální růstové charakteristiky vedoucí k tvorbě nádorů a nejsou odmítnuty imunitním systémem. Nespecifické buňky sítnice a řasnatého tělíska u embryí a dospělých myší a potkanů, stejně jako lidských embryí, se tedy mohou diferencovat na gangliové buňky sítnice. V blízké budoucnosti tak bude pravděpodobně možné „vyrobit“ náhrady gangliových buněk uvnitř oka samotného, ​​případně je pěstovat zvenčí a transplantovat tyto buňky pacientům s poškozeným zrakovým nervem.

Oční nerv (oční nerv) je nerv, který spojuje oko s šedou hmotou přes jádra diencephalonu. Nejedná se o nerv v obvyklém smyslu, což je řetězec neuronů spojených axony - dlouhé výběžky, ale spíše o bílou dřeň umístěnou mimo lebku.

Struktura zrakového nervu je tlustý svazek neuronů propletených s oční žílou a tepnou, který jde přímo do mozkové kůry přes diencephalon. Vzhledem k tomu, že člověk má 2 oči, tak má i 2 zrakové nervy - 1 pro každé oko, resp.

Jako každý nerv je náchylný ke specifickým onemocněním a poruchám, souhrnně nazývaným neuralgie a neuritida. Neuralgie je onemocnění, které je dlouhodobou bolestivou reakcí nervu na jakékoli podněty bez změny vnitřní struktury. A neuritida je zničení nebo poškození nervového vlákna pod různými vlivy.

Vizuální neuralgie se u lidí prakticky nevyskytuje, protože její struktura přenáší vizuální signály a analyzuje je podél cesty, což vysvětluje její podobnost s medullou, a další vlákna jsou zodpovědná za hmatové nebo bolestivé pocity. I když člověk začne neuralgii přímo z hlavního optického kmene, s největší pravděpodobností si toho jednoduše nevšimne, což nelze říci o neuralgii odchozích bočních větví.

Neuritida je porušení struktury nervového vlákna nebo jeho poškození v některé oblasti. V polovině případů neuralgie přechází v neuritidu a ve druhém je poškození způsobeno velmi reálnými fyzickými příčinami, o kterých bude řeč o něco později. Optická neuritida je nejčastěji označována jako optická atrofie.

Klasifikace atrofie zrakového nervu zahrnuje: primární, sekundární, úplnou, progresivní, částečnou, úplnou, oboustrannou a jednostrannou, subatrofii, vzestupnou a sestupnou a další.

  • Počáteční, když je poškozeno pouze několik vláken.
  • Progresivní atrofie - atrofie, která pokračuje v progresi navzdory pokusům zastavit onemocnění.
  • Dokončeno - nemoc, která se v určité fázi zastavila.
  • Částečná atrofie zrakového nervu – částečná destrukce nervové tkáně, při zachování jednoho či druhého laloku vidění, někdy označované jako POA.
  • Kompletní - nerv je zcela atrofován a obnovení vidění je nemožné.
  • Jednostranné - poškození jednoho oka a oboustranné - poškození nervů obou očí.
  • Primární - není spojeno s jinými nemocemi, například toxické poškození spáleným alkoholem.
  • Sekundární - atrofie, projevující se jako komplikace po nemoci, např. zánět oční bulva, membrány mozku a dalších tkání.
  • Subatrofie zrakového nervu - nerovnoměrné poškození neuronů, v důsledku čehož dochází ke zkreslení vnímané informace.
  • Ascendentní atrofie je neuronální porucha, která začíná v sítnici a postupně se pohybuje nahoru.
  • Sestupná optická atrofie je onemocnění, které začíná v mozku a postupně se šíří do očí.
  • Neuropatie je porucha funkce nervového vlákna bez známek zánětu.
  • Neuritida je zánět zrakového nervu s bolestí způsobenou menšími zakončeními přídatného zrakového nervu nebo oblastí kolem hlavního zrakového nervu.

V lékařské literatuře dochází k určitému zmatku v pojmech neuritida, neuropatie a atrofie zrakových nervů: někde se říká, že jde o jedno a totéž, a někde, že jde o tři zcela odlišné nemoci. Určitě však mají společnou podstatu, příznaky i léčbu.

Pokud je definice neuritidy velmi široká - porušení struktury nervu, pod kterou spadá mnoho poruch a zánětů ze zcela jiných důvodů, pak spíše atrofie a neuropatie jsou poddruhy neuritidy, a ne naopak.

V lékařské terminologii v MKN (lékařská klasifikace nemocí, z nichž nejnovější je MKN 10), existuje mnoho různé tituly, ve skutečnosti stejný proces, v závislosti na stupni závažnosti, charakteristice kurzu, způsobu získání atd. to umožňuje lékařům sdělovat si informace informativněji a pro pacienta je poměrně obtížné porozumět všem složitostem terminologie.

Kód atrofie optického nervu pro MKN 10 - H47.2, jak je uvedeno v pracovní neschopnosti, lékařských příručkách nebo v kartě pacienta. K uložení slouží mezinárodní kód lékařské tajemství od neinformovaných cizinců. Desátá verze ICD je nejnovější.

Příznaky atrofie zrakového nervu

Podle příznaků vypadá atrofie zrakového nervu jako rychlý pokles vidění, který nelze korigovat nebo korigovat. Započatý proces může velmi rychle vést k absolutní, nenapravitelné slepotě během několika dnů až měsíců v závislosti na příčině a závažnosti onemocnění.

Příznaky atrofie zrakového nervu se mohou objevit jako změny vidění bez ztráty zrakové ostrosti. to je:

  • Vize se stává tunelovou.
  • Změna zorných polí, nejčastěji ve směru jejich rovnoměrného zužování.
  • Přítomnost trvalé, neměnné tmavé skvrny před tvýma očima.
  • Asymetrická změna zorných polí. Například: boční je vlevo, ale středový je pryč.
  • Zkreslení vnímání barev nebo citlivost na světlo.

Typ změny zraku závisí na tom, která oblast je postižena, takže výskyt tzv. dobytka (tmavé skvrny) naznačuje poškození centrální oddělení sítnice, a zúžení polí - v periferních vláknech.

Diagnostika

Při podezření na atrofii zrakového nervu diagnostiku provádí především oční lékař, ke kterému přicházejí pacienti s prvními zrakovými problémy. Optometrista nejprve provádí výzkum k oddělení tohoto onemocnění od periferních šedých zákalů a také tupozrakosti, které mají podobné projevy.

Provedeno stanovení diagnózy primárního vyšetření je poměrně jednoduché: vyšetření na ostrost s šířkou zorného pole a oftalmoskopie.

Při oftalmoskopii (bezbolestné vyšetření samotného oka speciálním přístrojem přímo v ordinaci na recepci) je oční ploténka viditelná, pokud zbledne, znamená to, že je atrofovaná nebo poškozená. I při normálních hranicích ploténky je onemocnění primární, a pokud jsou hranice porušeny, jde o sekundární důsledek jiného onemocnění.

Kontrola reakce zornic: při zhoršené citlivosti se zorničky od světla stahují mnohem pomaleji.

Po potvrzení diagnózy se k léčbě připojí neurolog a začne zjišťovat příčiny degenerativního procesu:

  • Obecné testy na zánětlivé procesy, stejně jako virové infekce.
  • Tomografie.
  • Radiografie.
  • elektrofyziologická studie (EPS) - studium fungování všech systémů oka registrací reakcí na speciální impulsy.
  • fluorescein-angiografická metoda - studie zavedením speciální markerové látky do krve a kontrolou cévní vodivosti oka.

Příčiny onemocnění

Tato diagnóza atrofie zrakového nervu může mít tak rozmanité příčiny, že je možné sestavit celé vědecké pojednání o medicíně, rozlišuje se však malý okruh hlavních, nejčastějších.

  • Toxická slepota:

Toxická atrofie zrakového nervu, jejíž příčiny spočívají ve smrti neuronů pod vlivem jedů. V devadesátých letech byl v Rusku na prvním místě toxické poranění zrakové neurony pod vlivem spáleného alkoholu nebo i tekutin, které nejsou určeny k vnitřnímu užití, obsahující metylalkohol. Pro neodborníka je téměř nemožné rozeznat metylalkohol od etylalkoholu, nicméně na rozdíl od svého zábavného protějšku je tato látka extrémně životu nebezpečná.

Celkem 40 až 250 ml metanolu může způsobit smrt nebo velmi těžké postižení, pokud byla resuscitace provedena včas. K tomu, aby neurony zemřely, stačí jen 5 až 10 mililitrů, a to i po smíchání s jinými látkami. Při jeho použití odumírají nejen zrakové nervy, ale pro pacienta to není tak nápadné jako prudká ztráta zraku. Často toxická slepota navíc velmi často začíná až po dlouhé době – až šest dní po konzumaci, kdy se metanol rozloží v játrech na složky, z nichž jednou je formaldehyd – strašlivý jed. Mimochodem, kuřácké produkty jsou také toxické pro neurony.

  • Vrozené patologie.

vrozené popř dědičné důvody k atrofii zrakového nervu u dětí dochází nejčastěji v důsledku zanedbání zdravotního stavu dítěte během těhotenství matky nebo genetického selhání.

  • Zranění.

Atrofie způsobená údery do hlavy nebo traumatem oční bulvy, stejně jako operacemi na mozku.

  • Zánět.

Zánětlivý proces, který vedl ke smrti zrakových neuronů, se může objevit z mnoha důvodů, a to jak jednoduše proto, že se do oka dostala skvrna, která způsobila zánět oční bulvy, tak kvůli přenesené infekční choroby: meningitida ( infekční zánět mozku), spalničky, plané neštovice, neštovice, syfilis, encefalitida (virové poškození mozku), mononukleóza, sinusitida, tonzilitida a dokonce kaz.

  • Obecné patologie celého nervového systému pacienta.
  • Poškození oka, které vyvolalo nervovou atrofii jako zbytečné, například retinální dystrofie. Tyto dvě nemoci se navzájem posilují.
  • Poruchy krevního oběhu.

Onemocnění může způsobit jak ucpání zásobních cév, tak jejich aterosklerózu, vysoký krevní tlak nebo zranění s krvácením

  • Onkologie.

Všechny druhy nádorů s abscesy v mozku stlačují samotný nerv, ničí místo, kam vysílá signál, vyvolávají poruchy v celém nervovém systému, způsobují komplikace očím nebo dokonce vznikají přímo v oční bulvě.

  • Další onemocnění: glaukom, hypertenze, ateroskleróza, cukrovka, alergické reakce, nedostatek vitamínů nebo jejich nadbytek, autoimunitní poruchy a mnoho dalších.

Léčba zánětu zrakového nervu

Léčbu atrofie zrakového nervu provádějí dva lékaři najednou - oftalmolog a neurolog a v velká města existují neurooftalmologická centra specializující se na tato onemocnění. Léčba se vždy provádí v nemocnici a naléhavě již ve fázi předběžné nepotvrzené diagnózy, protože onemocnění je neuvěřitelně přechodné a člověk může ztratit zrak během několika dní.

Lze atrofii zrakového nervu vyléčit? Úplné vyléčení nemoci je nemožné. Léčba spočívá v zastavení šíření poškození a ve snaze co nejvíce normalizovat fungování přeživších neuronů.

To je způsobeno neschopností neuronů se dělit. Drtivá většina neuronů lidského nervového systému je uložena v matčině břiše a mírně se zvyšuje v procesu vývoje dítěte. Neurony se samy o sobě nemohou dělit, jejich počet je přísně omezen, nové neurony se budují pouze z kmenových buněk kostní dřeně, které jsou stabilizačním fondem těla, který má přísně omezený počet buněk – životabudičů, uložených během embryonálního vývoje a pomalu spotřebovaných v proces života. Další komplikací je, že kmenové buňky se mohou proměnit v neurony pouze vytvořením nových chaotických spojení a nejsou schopny se stát záplatami poškozeného plátna. Tento princip činnosti je dobrý pro aktualizaci mozku, ale tělo opraví samostatný nerv tím, že jednoduše nahradí mrtvé nervové buňky pojivové tkáně, které dokonale vyplňují jakákoli buněčná plešatá místa v lidském těle, ale nejsou schopny plnit žádné funkce.

Nyní probíhají experimenty s kmenovými buňkami získanými z embryí zabitých při potratech nebo potratech, které dávají vynikající výsledky při omlazení a obnově různých tkání, včetně nervových, ale ve skutečnosti se tato metoda nepoužívá, protože je příliš plná rakoviny, na které lékaři dosud nepřišli s lékem.

Místem, kde lze atrofii vyléčit, je výhradně nemocnice, v tomto případě není povolena ani ambulantní (domácí) léčba, ve které mohou přijít drahocenné vteřiny.

Léčba lidové prostředky nejen že je to nepřijatelná událost, ale prostě neexistuje. V lidovém léčitelství tak tvrdé účinné prostředky pro přesnou diagnostiku a velmi rychlou léčbu neexistují.

Při úplné nebo částečné atrofii zrakového nervu začíná léčba diagnostikou příčin onemocnění, po které ošetřující lékař zvolí vhodný průběh až po operaci.

Kromě použití speciálních prostředků je pacientovi často předepisován biogenní stimulant extrakt z aloe, který zabraňuje výměně tělesných tkání. pojivové buňky. Tento lék se podává v injekcích po jakékoli operaci nebo po zánětu přívěsků u žen jako antiadhezivní lék.

Všechny druhy skřípnutí, stlačení, nádory, aneuryzmata krevních cév v blízkosti zrakového nervu a další podobné příčiny atrofie se odstraňují chirurgicky.

Zánětlivý proces způsobený následkem infekční infekce je zastaven pomocí antibiotik nebo antivirových a protizánětlivých léků.

Toxická zraková atrofie. nerv, který má být léčen odstraněním toxinů nebo jejich neutralizací, čímž se zastaví další destrukce neuronů. Protijed na metylalkohol je jídlo – ethyl. Takže v případě otravy je nutné vymýt žaludek roztokem hydrogenuhličitanu sodného (prodává se v lékárně, nezaměňovat s hydrogenuhličitanem sodným - jedlou sodou), vypít 30-40% roztok, např. -kvalitní vodka, v množství 100 mililitrů a opakujte po 2 hodinách, snižte objem na polovinu.

Dystrofie a další poruchy sítnice se léčí oftalmologickými metodami: laserová operace, vitamínové nebo lékové kurzy, v závislosti na příčině. Pokud nerv začal atrofovat jako nepotřebný, pak se brzy začne zotavovat po obnovení sítnice.

Vrozená a genetická atrofie zrakového nervu u dětí je korigována na základě typu patologie a často chirurgicky.

Kromě specifické léčby založené na příčině onemocnění zahrnuje léčba imunostimulaci, vazodilataci, biogenní stimulaci, hormonální přípravky k zabránění i sebemenšímu náznaku zánětu (prednisolon, dexamethason), léky urychlující resorpci (pyrogenní, preduktální), některé prostředky k udržení činnosti nervové soustavy (emoxipin, fezam aj.), fyzioterapie, laser, elektrické či magnetické stimulace zrakového nervu.

Současně je tělo naléhavě nasyceno vitamíny, minerály a živin. V této fázi si milovníci tradiční medicíny mohou vybrat lék podle svých představ z posilujících, imunostimulačních a protizánětlivých léků. Důležité je pouze nejednat skrytě před lékařem, protože vše, co pacient užívá, musí být správně kombinováno s velkým množstvím předepsaných léků, jinak můžete riskovat ztrátu nejen zraku, ale i života.

Takový obrovský komplex procedur, který někdy trvá déle než rok, je nezbytný k obnovení zraku, ale pouze k zastavení jeho ztráty.

Atrofie zrakového nervu u dítěte

Atrofie zrakového nervu u dítěte vzácné onemocnění, charakteristická pro starší lidi a prakticky se neliší od stejné nemoci u dospělého. Hlavním rozdílem je, že u malých dětí jsou neurony ještě schopny částečně se zotavit a počáteční fáze je docela možné nemoc nejen zastavit, ale i zvrátit. Výjimkou je dědičná atrofie zrakového nervu u dětí, jejíž léčba nebyla dosud nalezena – Liberovova atrofie, která se přenáší po mužské linii.

Možné důsledky a předpovědi

Stojí za to panikařit po vyslechnutí takové diagnózy? Na raná stadia není žádný zvláštní důvod k panice, v této době se nemoc dá celkem snadno zastavit. A ne vážně poškozené neurony dokonce obnovují své funkce. Při nesprávné léčbě, samoléčbě a nezodpovědném přístupu existuje další možný výsledek: kromě zraku může člověk v některých případech přijít o život, protože zrakový nerv je velmi velký a je přímo spojen s mozkem. Přes něj se jako most může zánět z oka snadno rozšířit do mozkové tkáně a způsobit nevratné následky. O to nebezpečnější je, když je atrofie způsobena zánětem samotného mozku, nádory nebo problémy s cévami. Může dojít také k úplné nebo částečné atrofii zrakových nervů s atrofií zrakového nervu (hlavního kmene).

Když se objeví první příznaky, musíte si uvědomit, že člověk si buduje svou vlastní budoucnost a ze své správná akce bude záležet na tom, zda bude zdravý, zda se mu obnoví zrak, zda zůstane zachována normální činnost celého nervového systému těla, nebo zda bude raději trávit neocenitelný čas méně důležitými činnostmi, např. bát se odejít z práce, snažit se ušetřit na léčbě, ignorovat některé recepty nebo litovat času na dlouhodobou rehabilitaci.



mob_info