Dentin karies - belgilari, tashxisi, davolash. O'rtacha kariesni davolash Shakllangan umumiy madaniy kompetensiyalar

Dentin kariesi - tishning chuqur kariyesi bo'lib, dentin ichida bo'shliq paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. ICD ma'lumotlariga ko'ra, ushbu shakl mahalliy tasnifning "o'rta" va "chuqur" kariyeslariga mos keladi.

Rivojlanishning ushbu bosqichida karies nafaqat tish emaliga, balki uning ostidagi dentinga ham ta'sir qiladi. Juda katta va chuqur bo'shliq hosil bo'lib, uning ichiga oziq-ovqat qoldiqlari tushadi va shu bilan kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadigan bakteriyalarning ko'payishi uchun qulay muhit yaratadi.

Kariyes rivojlanishining ushbu bosqichi allaqachon bemorni tashvishga sola boshlaydi. Olingan kariyoz bo'shliq turli xil tashqi tirnash xususiyati beruvchi moddalarga sezgir bo'lib, issiq, sovuq yoki nordonga qisqa muddatli og'riq bilan reaksiyaga kirishadi. Tirnashtiruvchi olib tashlanishi bilanoq, og'riq o'z-o'zidan to'xtaydi. Biroq, siz o'zingizni behuda xayollar bilan xursand qilmasligingiz kerak - dentin kariesi tegishli davolanishsiz o'z-o'zidan yo'qolmaydi.

Alomatlar

Avvalo, alomatlar jarayonning chuqurligiga bog'liq. Dentin shikastlanganda, nordon va shirin taomlarni iste'mol qilganda og'riq paydo bo'ladi. Bundan tashqari, harorat stimullaridan, ayniqsa dan og'riqni boshdan kechirish mumkin sovuq suv yoki ovqat. Shu bilan birga, bezovta qiluvchi omil bartaraf etilganda, og'riq odatda to'xtaydi.

Og'riq alomatiga qo'shimcha ravishda, bemorlar, ayniqsa, bo'shliq old tishlarda bo'lsa, estetik nuqson haqida tashvishlanadilar. Bo'shliq aloqa yuzasida joylashganida vaziyat boshqacha. Bunday holda, bemor og'riqni boshdan kechiradi, ammo bo'shliq ko'rinmaydi. Bundan tashqari, agar oziq-ovqat unga kirsa, uni olib bo'lmaydiganligi sababli uni olib tashlash juda qiyin.

Dentin kariesining diagnostikasi

Dentin kariesi ( o'rtacha karies) - jiddiy kasallik zudlik bilan davolash kerak. Muammoni tashxislash odatda tajribali tish shifokori uchun qiyin emas, chunki kasallikning rivojlanishining ushbu bosqichida kariyoz bo'shlig'i allaqachon shakllangan, u aniq ko'rinadi va u yumshatilgan dentin bilan to'ldiriladi.

Tashxis qo'yishda kasallikni surunkali periodontit, chuqur karies, xanjar shaklidagi nuqson va qattiq to'qimalarning eroziyasi kabi alomatlarga o'xshash kasalliklardan farqlash kerak.
- Surunkali periodontitda karioz bo'shliq teginish og'rig'iga javob bermaydi, karioz jarohatlarda zondlash o'tkir qisqa muddatli og'riqni keltirib chiqaradi;
- Dentin shikastlanganda, kariyes bo'shlig'i unchalik chuqur emas, odatda tish pulpasi ta'sirlanmaydi. Agar chuqur bo'lsa, nafaqat dentin, balki pulpa ham azoblanadi.

Differensial diagnostika

- Qanday patologiyalarni dentinning karioz lezyonlaridan farqlash kerak?
- Emal ichida oq yoki pigmentli dog'lar va bo'shliqlar topilgan emal kariesidan.
- surunkali pulpitdan, bunda pulpa allaqachon ta'sirlangan bo'lib, u haroratni qo'zg'atuvchi ta'siridan uzoq muddatli og'riq bilan namoyon bo'ladi, shuningdek, boshqalar. yuqori ishlash EDI - taxminan 50 mkA.
- periodontal to'qimalarni (tishni o'rab turgan) ta'sir qiluvchi surunkali periodontitdan. Tishning og'riqli urishi, 100 mA dan ortiq EDI, rentgenogrammada ildiz sohasidagi suyak to'qimalarida o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, qo'zg'atuvchi tish ilgari og'rigan bo'lishi mumkin.
- Ko'pincha yuqori va pastki chaynash tishlarining servikal mintaqasida, shuningdek, kaninlarda lokalizatsiya qilinadigan takoz shaklidagi nuqsondan. U zich devorlarga ega, ba'zan pigmentli V shaklidagi bo'shliq bilan tavsiflanadi. Takoz shaklidagi nuqsonning sababi tishlarning noto'g'ri yuvilishi (ortiqcha kuch va noto'g'ri harakatlar).

Dentin kariesini davolash

Kariyes dentin lezyonlarini davolashning asosiy usuli jarrohlik bo'lib, u preparat yordamida o'lik to'qimalarni (nekrektomiya) olib tashlashdan iborat bo'lib, undan keyin bo'shliq materiallardan biri bilan to'ldiriladi. Hozirgi vaqtda yuqori quvvat, yaxshi yopishish va ajoyib estetikaga ega zamonaviy fotokompozit plomba materiallari qo'llaniladi. Bunday plomba oldingi tishlarga ham qo'yiladi va rang to'g'ri tanlangan.

Ba'zi muassasalar hali ham amalgam plombalaridan foydalanadilar, ular yuqori quvvat bilan ajralib turadi, ammo estetika (metall rang) yo'q. Bunday plomba moddalari juda bardoshli (ba'zilari 20 yilgacha) va past toksiklikka ega.

Shuni ham unutmangki, davolanishning muvaffaqiyati og'iz bo'shlig'i gigienasini diqqat bilan kuzatib borishi, dietada iste'mol qilinadigan uglevodlar miqdorini kamaytirishi, shuningdek, muntazam ravishda tish shifokoriga tashrif buyurishi kerak bo'lgan bemorga bog'liq.

Oldini olish

Avvalo, dentin kasalliklarining oldini olish og'iz bo'shlig'i gigienasini saqlashdan iborat. Shuningdek, tanaga kiradigan mikroelementlar va vitaminlar muvozanatini kuzatishingiz kerak. Bundan tashqari, muhim stomatologga muntazam tashrif buyurish uchun ajratilgan. Faqat erta tashxis asabni olib tashlamasdan tishlaringizni saqlab qolish imkonini beradi.

O'rta karies patologik jarayonning emaldan dentingacha tarqalishi va bo'shliqning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha kasallikning bu bosqichi kattalardagi bemorlarda tashxis qilinadi, lekin u bolalarda ham uchraydi. Siz istalgan vaqtda stomatologiya tarmog'imiz klinikasida ikkilamchi kariesni tashxislash va davolashdan o'tishingiz mumkin. Buni qanchalik tez qilsangiz, asoratlar xavfi shunchalik past bo'ladi.

O'rtacha karies bilan tishni tiklash

O'rta karies - bu tish dentinining emal va o'rta qatlamining karioz shikastlanishi. Narxga kariyoz bo'shlig'ini tayyorlash, dorivor davolanish, plomba moddasi va plomba pardasi kiradi. Ko'pincha qo'shimcha behushlik yoki bir martalik og'izni kengaytiruvchi vosita talab qilinishi mumkin. Xarajat plomba materialiga bog'liq.

2290 dan a

Kariyesli lezyonning o'rta fazaga o'tishi quyidagi omillar ta'sirida sodir bo'ladi:

• Tishlarni noto'g'ri yoki noto'g'ri yuvish, og'iz yuvish vositalarini ishlatmaslik;
• oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy ovqatlar ratsionida ortiqcha;
• minerallar, ayniqsa kaltsiy, ftor, fosforda kambag'al ovqatlanish;
• zaif immunitet himoyasi tana, somatik kasalliklar mavjudligi;
• giposalivatsiya - tuprik bezlarining sekretsiya funktsiyasini pasayishi.

Boshlang'ich va yuzaki shakldan farqli o'laroq, karioz lezyonlarning o'rta bosqichi kamdan-kam hollarda e'tibordan chetda qoladi. Insonning o'zi nuqsonni qorong'u bo'shliq shaklida ko'rishi yoki uni tili bilan his qilishi mumkin.

Dentinga tarqalishi barcha turdagi tirnash xususiyati beruvchi moddalarga reaktsiyaning kuchayishi kabi alomat bilan ko'rsatilishi mumkin, bu sababchi omil bartaraf etilgandan so'ng darhol yo'qoladi. Bundan tashqari, tashqi ko'rinish sizni xavotirga solishi kerak yoqimsiz hid og'izdan, hosil bo'lgan bo'shliqda oziq-ovqat qoldiqlarining to'planishi natijasida yuzaga keladi.

Ba'zida kasallik chuqur bosqichga o'tgunga qadar hech qanday maxsus alomatlar kuzatilmaydi. Ammo patologik jarayon davom etmoqda, shuning uchun agar siz karioz lezyondan shubhalansangiz, hatto kuchli tish og'rig'i va yuqori sezuvchanlik bo'lmasa ham, shifokorga tashrif buyurish majburiydir.

Tashxis va davolash

Bemor shirin va sovuq ovqatlardan davriy tish og'rig'idan shikoyat qilganda, shifokor birinchi navbatda mo''tadil kariesdan shubhalanadi. Buning sababi shundaki, kimyoviy va termal tirnash xususiyati beruvchi moddalar emal bilan himoyalanmagan dentin bilan aloqa qilganda, ular qisqa muddatli og'riqni keltirib chiqaradi. Tekshiruv vaqtida tish shifokori sayoz, quyuq rangli bo'shliqni ko'radi, uni tekshiradi va tishni uradi. Agar kerak bo'lsa, mutaxassis bemorni yuborishi mumkin Rentgen tekshiruvi. Barcha kerakli ma'lumotlarni to'plagandan so'ng, tish shifokori yakuniy tashxis qo'yadi.

O'rtacha kariesni davolashda shifokor standart sxemadan foydalanadi:

• Anestezik preparatni in'ektsiya qilish bilan zararlangan hududni behushlik qiladi.
• O'zgartirilgan qattiq to'qimalarni olib tashlab, tishni tish cho'tkasi bilan tayyorlaydi.
• Shakllangan bo'shliqni dorivor davolashni amalga oshiradi.
• Kamchilikni yorug'lik bilan mustahkamlovchi plomba moddasi bilan to'ldiradi.
• Chaynash yuzasi shaklini tiklaydi, plomba yuzasini maydalaydi va jilolaydi.

Bizning markazimizda o'rtacha kariesni davolash uchun narxlar plomba moddasining turiga bog'liq.

Klinikaning afzalliklari

Bizning stomatologlarimiz kattalar va bolalardagi barcha turdagi kariyozlarni muvaffaqiyatli davolaydilar. Klinika zamonaviy stomatologik asbob-uskunalar, asboblar va yuqori sifatli plomba materiallari bilan jihozlangan. Davolash jarayonida shifokorlar nafaqat funktsiyani, balki tishning ko'rinishini ham tiklaydilar.

Agar siz tishlarning mo''tadil chirish belgilaridan xavotirda bo'lsangiz, tish shifokoringiz bilan uchrashish uchun bizga qo'ng'iroq qiling. Yoki qayta qo'ng'iroq qilishni so'rang va biz siz bilan o'zimiz bog'lanamiz.

Muayyan misol yordamida tish kariesini davolash. Kariesni davolashning barcha asosiy bosqichlari 15-23-rasmda ko'rsatilgan. Har bir fotosurat uchun tushuntirishlar ustiga bosganingizda paydo bo'ladi.

Tish plomba: fotosurat

Ushbu maqolada biz kariesni davolash bilan qiziqqan odamlarning savollariga javob berishga harakat qildik, masalan: kariesni qanday davolash kerak, kariesni qanday olib tashlash kerak, kariesni qanday davolash kerak. Umid qilamizki, siz ushbu maqolani hech bo'lmaganda foydali deb topdingiz. Davolanish o'rtacha qancha turadi? turli xil turlari karies - maqolani o'qing: "Davolash narxi"

Ko'pchilik "karies" so'zining o'zi nimani anglatishini bir necha bor o'ylab ko'rdi, hatto tish vayron bo'lganda sodir bo'ladigan jarayonlarni ko'proq yoki kamroq aniq tushunishga qaramay. Ammo, odatda, dentin kariesi nima ekanligini faqat tish shifokoriga tashrif buyurganingizdan so'ng, shifokor to'satdan plomba qo'yish zarurligi haqida xabar bilan "ma'qullaganida" o'ylashingiz kerak.

"Karies" - bu parchalanish jarayonining lotincha nomi. Va "dentin" so'zi lotincha "dentis" dan kelib chiqqan bo'lib, "tish" degan ma'noni anglatadi. Aslida, dentin tishning asosi bo'lib, emal ostida joylashgan.

Ko'p hollarda dentin kariesini tashxislash hatto qiyin emas oddiy odam. Ushbu bosqichdagi kariesning muhim xususiyati og'riqning paydo bo'lishi bo'lib, tirnash xususiyati olib tashlanganidan keyin tezda yo'qoladi. Misol uchun, muammoli tishda konfet iste'mol qilganda, bu sabab bo'lishi mumkin kuchli og'riq, bu og'izni oddiy iliq qaynatilgan suv bilan yuvish natijasida tezda o'tadi.

Shifokor tomonidan dentinning karioz lezyonlarini tashxislash usullari sub'ektivdan ob'ektiv va instrumentalgacha farq qiladi. Sizning alomatlaringiz nuqtai nazaridan, siz kabi shifokor har doim ham darhol va aniq tashxis qo'ya olmaydi. Biroq, bu bosqichda ham dastlabki tashxisni shakllantirish va ob'ektiv tadqiqot usullariga o'tish mumkin.

Bunday vaziyatda tashxisni aniqlashtirish uchun quyidagilardan foydalaning:

• Bo'shliqni zondlash texnikasi;
• Tishning perkussiyasi (taqillatish);
• Kasal tish yaqinidagi o'tish burmasini palpatsiya qilish;
• Termometriya.

Kariyes bo'shlig'ini tekshirish tish shifokori tomonidan zond - uchi uchli maxsus asbob yordamida amalga oshiriladi. Tish to'qimalarining yumshatilishi bo'lgan joyda, prob muvaffaqiyatsiz bo'ladi yoki tiqilib qoladi. Bu og'riq hissi paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Perkussiya bilan shifokor ildiz atrofidagi zonaning holatini, unda yallig'lanish mavjudligini aniqlashi mumkin, bu esa dentin kariesida sodir bo'lmaydi. Tishni bosganda og'riq (ayniqsa o'tkir) odatda infektsiyaning tishga chuqur kirib borishini ko'rsatadi: ildiz kanallari yoki ildizni o'rab turgan to'qimalarga.

Bunday holda, biz endi o'rtacha karies haqida gapirmaymiz. Agar og'riq bo'lmasa, u holda dentin kariesining tashxisi tasdiqlanadi.

O'tish burmasini paypaslashda ekssudat infiltratsiyasining aniq yoki yashirin o'choqlari mavjudligini yoki boshqacha qilib aytganda, tishni o'rab turgan to'qimalarning "shishishi" holatini aniqlash mumkin. Agar infiltratsiya belgilari bo'lmasa, unda, ehtimol, biz kariyes asoratlari haqida gapirmayapmiz.

Termometriya, agar bemor sovuq, issiq yoki issiqdan shikoyat qilsa, sababchi tishni aniqlashga yordam beradi. Siz har doim shpritsga ozgina suv solib, shubhali kasallik tishini yuvishingiz mumkin. Agar og'riq belgilari paydo bo'lsa, qo'zg'atuvchi tish topilgan va tashxis deyarli qo'yilgan.

Shuningdek, kariyesni aniq tashxislash uchun elektroodontometriya ma'lumotlaridan foydalanadigan ishonchli qo'shimcha va maxsus tekshirish usullari mavjud. Afsuski, bu texnika ko'pchilik tibbiyot muassasalarida ildiz otgani yo'q.

Rentgen tekshiruvi usullaridan foydalanib, karioz jarayonning og'irligini va uning asoratlanish darajasini aniqlash mumkin. Ildizda yallig'lanishning turli ko'rinishlari bo'lishi mumkin va ularning aniq mavjudligi dentin kariesining tashxisini rad etadi.

Ba'zida dentin kariesi uning asoratlari sifatida yashiringan (masalan, surunkali shakllar pulpit yoki periodontit). Afsuski, bunday noodatiy holatlarda alomatlar ba'zi jihatlarda o'xshash bo'lishi mumkin. Uchrashuvda faqat tish shifokori yakuniy tashxis qo'yishi mumkin.

Agar karies tishning dentin qismiga etib kelgan bo'lsa, demak, siz patologik o'zgarishlarni burg'ulashsiz davolash mumkin bo'lgan vaqtni o'tkazib yuborgansiz. Ushbu bosqichda shifokorga tashrif buyurish odatda tishlarni burg'ulash va plombalarni o'rnatmasdan to'liq bo'lmaydi.

Yoniq stomatologik uchrashuv Nafaqat tishni, balki uning ildizlari ichidagi pulpani ("asab") ham saqlab qolishga qaratilgan chora-tadbirlar ko'riladi. Buning uchun shifokor davolashning quyidagi bosqichlarini ketma-ket amalga oshiradi:

• Og'riqni boshdan kechirmaslik uchun etarli darajada behushlik;
• Kariyes va infektsiyalangan to'qimalardan tishlarni davolash (matkap yordamida);
• Yaralangan bo'shliqni antiseptik eritmalar bilan yuvish;
• Oldindan muhokama qilinadigan narx darajasida astar va plombalarning o'rnatilishi.

Shuni ta'kidlash kerakki, hozirgi vaqtda sovet plomba materiallaridan (tsementlar, amalgamlar va boshqalar) farqli o'laroq, tishni sog'lom to'qimalarni kesmasdan yumshoq davolash imkonini beruvchi zamonaviy plomba materiallari ishlab chiqarilmoqda. Bu yuqori texnologiyali plombalarning tish to'qimalari bilan kimyoviy bog'lanishga kirishishi, maxsus yopishtiruvchi tizimlar (yoki "elimlar") tufayli kuchli va ajralmas birikmalar hosil qilish qobiliyati bilan bog'liq.

Dentin kariesi - bu dentin ichidagi bo'shliq bo'lgan karies tomonidan emalni yo'q qilishning navbatdagi bosqichi.

Shu bilan birga, dentinda yuqumli jarayon rivojlanadi.

Yo'lda, bu kasallik, emal kariesi kabi, o'tkir va surunkali bo'lishi mumkin.

Dentin karies - klinika, tashxis, davolash - bizning maqolamiz mavzusi.

Diagnostika usullarini quyidagilarga bo'lish mumkin:

• sub'ektiv (ma'lum oziq-ovqat ta'sirlangan tishga tushganda og'riq);
• ob'ektiv - perkussiya, palpatsiya (tish yaqinidagi o'tish burmasi seziladi), haroratni tekshirish;
• instrumental (zonddan foydalanish).

Zondlashda yumshatilish joylari aniqlanadi, ular lokalizatsiya qilingan joylarda zond tiqilib qoladi yoki yiqilib tushadi va og'riq ham bo'lishi mumkin.

Perkussiya tishlarning ildizlarida yallig'lanish shikastlanishining mavjudligini aniqlaydi. Agar bosish aniqlansa o'tkir og'riq Bu shuni anglatadiki, ildiz surunkali periodontitning kuchayishi paytida sodir bo'ladi, ammo bu hodisa dentin kariesiga xos emas.

Tish yonidagi o'tish burmasini palpatsiya qilish infiltratsiyani (shishishni) aniqlash imkonini beradi. Agar to'qimalarning shishishi bo'lsa, biz allaqachon kariesning asoratlari haqida gapirishimiz mumkin (masalan, periodontit).

Harorat tekshiruvi tekshirilayotgan tishni shpritsdan sovuq suv bilan yuvish orqali amalga oshiriladi: dentin kariesida bu manipulyatsiya og'riqni keltirib chiqaradi.

• kasal tishning to'qimalari matkap yordamida qayta ishlanadi: shunday qilib, emal va dentinning yuqtirilgan bo'laklari yo'q qilinadi;
• hosil bo'lgan bo'shliq antiseptik eritmalar bilan yuviladi;
• plomba o'rnating.

Agar siz dog 'bosqichida karies bilan kurashishni boshlasangiz, uni matkap ishlatmasdan davolashingiz mumkin.

Buning uchun siz o'z vaqtida tish shifokoringizga murojaat qilishingiz va bir qator protseduralardan o'tishingiz kerak:

• professional tishlarni tozalash - blyashka va toshlarni olib tashlash;
• florlashtiruvchi lak, remineralizatsiya qiluvchi jel va boshqa maxsus birikmalar bilan ishlov berish;
• mutaxassis tomonidan belgilanadigan tishlarni remineralizatsiya qilish bo'yicha uy tadbirlari kursini o'tkazish.

Kasallikni davolashdan ko'ra uni oldini olish har doim yaxshiroqdir.

Karies nafaqat tishdagi teshik, balki kasallikdir, shuning uchun hatto bolalarda ham uni davolash kerak. Kariyes sut tishi- davolash va oldini olish.

Tish kariesini qanday aniqlash mumkin dastlabki bosqich va uni qanday davolash kerak, siz ushbu mavzuni o'rganasiz.

Shuning uchun siz og'iz bo'shlig'ini tozalashga jiddiy e'tibor berishingiz, to'yimli dietaga rioya qilishingiz va muntazam ravishda tish shifokoriga tashrif buyurishingiz kerak - dentin kariesining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ham oldini olish, ham kariesni o'z vaqtida davolash uchun.

Agar tish og'rig'i paydo bo'lsa, hayot sifati qanchalik keskin o'zgaradi! Planshetlar va an'anaviy usullar Ular qisqa vaqtga yordam beradi, ammo og'riq muqarrar ravishda qaytadi. Tish shifokoriga tashrif buyurishdan qochib bo'lmaydi. Kariyes tishlarning shikastlanishi va buzilishining birinchi bosqichidir. Tish og'rig'i faqat burchakda ekanligini tan olish mumkinmi yoki bu yagona alomatmi? Bu kasallik qanday paydo bo'ladi, nima uchun paydo bo'ladi, zamonaviy stomatologiya dentin kariesini qanday davolashni taklif qiladi - keling, buni tushunishga harakat qilaylik.

Tish shifokori bilan tekshiruvni boshlashdan oldin, paydo bo'lgan og'riqning tabiatini tasvirlash kerak. Tekshiruv davomida shifokor emalning shikastlanishiga e'tibor beradi, qora dog'lar va kariyes bo'shliqlar mavjudligi. Shifokor zararlangan joylarni bosish uchun maxsus o'tkir probdan foydalanadi. Yumshatilgan dentinli bo'shliqda prob vayron qilingan to'qimalarga yopishib "tushadi". Pastki qismini zondlash kariyozning o'tkir holatlarida og'riqli bo'ladi, ammo surunkali holatlarda pastki og'riq va perkussiya kuzatilmaydi.

Kumush nitrat yoki metilen ko'k bilan hayotiy binoni usuli qo'llaniladi. Muammoli tish uchinchi daqiqada reaktiv bilan bo'yaladi. Maxsus qurilma yordamida ultrabinafsha diagnostikasi sizni ko'rish imkonini beradi sog'lom tishlar ko'k nurda, bemorlar quyuq binafsha rangda.

Issiqlik diagnostikasi va elektr diagnostikasi mavjud. Ikkilamchi yoki murakkab kariesga shubha qilingan bo'lsa, rentgenografiya qo'llaniladi. O'rta va chuqur dentin kariyesini, pulpitni va periodontitni farqlash kerak.

1-rasm - karies hali dentinga etib bormagan, 2-rasm - dentin shikastlanishi

O'rtacha kasallikni davolash bir tashrifda amalga oshiriladi. Algoritm dentin kariesini davolashning quyidagi bosqichlarini o'z ichiga oladi:

1. Anesteziya.
2. Bo'shliqni tayyorlash (ta'sirlangan joylarni matkap bilan olib tashlash).
3. Bo'shliqni maxsus echimlar bilan davolash.
4. Izolyatsiya qiluvchi qistirmani o'rnatish.
5. To'ldirish.

Chuqur dentin kariyesi odatda 2 marta tashrif buyurishni talab qiladi, ayniqsa pulpa buzilmaganligiga ishonch bo'lmasa. Algoritm vaqtinchalik plomba 3-4 kun davomida qo'llanilishi bilan farq qiladi. Agar bu vaqt ichida og'riq paydo bo'lmasa, vaqtinchalik plomba doimiy bilan almashtiriladi. Zamonaviy stomatologik davolash plombalarning juda bardoshli bo'lgan engil qattiqlashtiruvchi polimer materiallarini taklif qiladi.

O'rtacha kariyes

Dentin kariesining asosiy sabablari

Tish chirishining sabablari haqida ko'plab nazariyalar mavjud. Shunga qaramay, tishning yaxlitligini buzishga olib keladigan umumiy omillarni aniqlash mumkin. Dentin kariesining bosqichiga qarab, stomatologlar uning paydo bo'lish sababini aniq aniqlashlari mumkin.

Kasallik rivojlanishining asosiy omillari orasida quyidagilar mavjud:

• ovqatlanish buzilishi. Shu bilan birga, oziq-ovqat zanjiridan ma'lum elementlarning chiqarilishi tish emalining kariyesli lezyonlarga nisbatan zaiflashishiga olib keladi;
• surunkali kasalliklar. Ishda buzilish immun tizimi tupurikning kimyoviy tarkibining o'zgarishiga va uning antibakterial xususiyatlarining pasayishiga olib keladi;
• irsiy omillar. Bundan tashqari, karies ko'pincha ota-onasida tish kasalliklari bo'lgan odamlarda rivojlanadi;
• stress.

Kariyes rivojlanishining mahalliy omillari:

• bakteriyalar rivojlanishi uchun qulay muhit bo'lgan tish plastinkasining mavjudligi. Blyashka tozalash qiyin bo'lgan joylarda ayniqsa xavflidir;
• tish toshining shakllanishi;
• og'iz bo'shlig'i kasalliklarini stomatologik davolash jarayonida buzilish;
• emalga mexanik shikastlanishlar, masalan, ta'sir natijasida yoki juda qattiq ovqatni chaynashda.

Chuqur karies rivojlanishining asosiy sababi kasallikning dastlabki bosqichida o'z vaqtida davolanmaslikdir. Gap shundaki, muammoning rivojlanishini boshida aniqlash juda qiyin, ayniqsa o'zingiz ko'rib bo'lmaydigan joylarda. Bundan tashqari, yomon og'iz gigienasi bakteriyalarning to'sqinliksiz ko'payishiga imkon beradi.

Streptococcus mutans va boshqa bir qancha turdagi bakteriyalarning hayotiy faoliyati natijasida tish plastinkasi yuzasida organik kislotalar hosil bo'ladi, ular uglevod qoldiqlari, masalan, shakarning fermentativ parchalanishi tufayli paydo bo'ladi. Aynan shu kislotalar asosiy mineral tarkibiy qismlarning "yuvilishiga" olib keladi kristall panjara tish emali (kaltsiy, ftorid, fosfor).

Kariyesning dastlabki bosqichida bu demineralizatsiya jarayoni faqat emalning er osti qatlamida sodir bo'ladi. Natijada, minerallarning faol yuvilishi va ularning sekin qaytishi natijasida karioz dog' hosil bo'ladi. Emalning "bo'shliqlari" ni oziq-ovqat bo'yoqlari va ichimliklar bilan bo'yash natijasida oq yoki pigmentli bo'lishi mumkin.

Spot bosqichida karies hali dentin karies emas. Ushbu bosqichda patologik o'zgarishlar o'z vaqtida choralar ko'rilsa, tish yuzasida hali ham qaytariladi.

Ko'pgina tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, karioz dog'ni ko'p hollarda remineralizatsiya qiluvchi dorilar yordamida, matkap ishlatmasdan davolash mumkin. Bunday preparatlarga turli xil ftorli laklar, jellar, kaltsiy preparatlari va kombinatsiyalangan formulalar kiradi.

Biroq, agar siz emalning shikastlanish bosqichini e'tiborsiz qoldirsangiz erta bosqichlar, keyin qaytarilmas jarayon sodir bo'ladi - dentin karies. Ushbu bosqichda mineral komponentlar dentinning o'zidan yuviladi, siz eslaganingizdek, tishning asosi hisoblanadi.

Dentin o'zining sezilarli darajada farq qiladi kimyoviy tarkibi va tish emalining tuzilishi. U sezilarli darajada kamroq bardoshli va 20% dan iborat. organik birikmalar. Tishdagi dentin qalinligi o'rtacha 2 dan 6 mm gacha. Shu bilan birga, dentin deyarli butun qalinligi bo'ylab nerv uchlarini o'z ichiga olgan dentin naychalari orqali kirib boradi.

Shunday qilib, rivojlanishning asosiy sabablarini ko'rib chiqaylik ushbu kasallikdan tishlar:

1. "Spot" bosqichida davolanmagan karies (emal shikastlanishi).
2. Ovqatdan keyin tish va og'izni etarli darajada tozalash. Ovqatdan keyin ovqat bo'laklari og'izda qoladi. Karbongidrat qoldiqlari (shakarlar) streptokokklar va tish plastinkasida yashovchi boshqa bakteriyalar fermentlari ta'sirida organik kislotalarga aylanadi. Bu kislotalar tish emalidagi fosfor, ftor va kaltsiyni yuvib, tishlarning mineralizatsiya jarayonini keltirib chiqaradi.
3. Braketlar kiyish. Kariyes braketlarning o'zidan emas, balki ular og'iz bo'shlig'ini parvarish qilishni juda qiyinlashtirganidan kelib chiqadi. Oziq-ovqat bo'laklari tishlar va braketlar orasiga yopishib qolishi mumkin.
4. Tish kasalliklariga, shu jumladan kariyesga irsiy moyillik. Agar siz og'iz bo'shlig'ini muntazam va to'g'ri yuvsangiz va gigienani saqlasangiz, bolalikdan bu omilning ta'sirini kamaytirish mumkin.
5. Bakteriyalar. Kariyes yuqumli va, masalan, ba'zi oddiy uy-ro'zg'or buyumlari orqali yuqishi mumkin, deb ishoniladi.
6. Malokluziya("tishlarning to'planishi"). Bu erda, qavslarda bo'lgani kabi, muammo shundaki, bunday tishlarga g'amxo'rlik qilish qiyin, shuning uchun ularni tozalashga jiddiy e'tibor berish kerak.
7. Tuprik ishlab chiqarishning kamayishi va uning kislota-baz muvozanatining xususiyatlari. Tuprik odatda oziq-ovqat qoldiqlarining bir qismini yuvadi va pH hosil qiladi, bunda bakteriyalar o'sishi bostiriladi (bundan tashqari, ishqoriy muhit kislotalarning emalni yo'q qilishiga to'sqinlik qiladi). Agar tupurik ishlab chiqarish kamaysa yoki uning pH darajasi o'zgarsa (kislotali tomonga qarab), og'izda patogen bakteriyalar ko'paya boshlaydi.
8. Noto'g'ri ovqatlanish va yomon suv. D vitamini, ftorid va kaltsiy etishmasligi tish salomatligiga salbiy ta'sir qiladi.
9. Zaif immunitet. Agar immunitet etarli darajada kuchli bo'lmasa, organizm uchun umuman patogen bakteriyalar va ayniqsa, kariyes keltirib chiqaradigan bakteriyalar bilan kurashish qiyin.

Braketlar kiyganda yaxshi ko'pikli tish pastalari va maxsus tozalash cho'tkalaridan foydalanish kerak.

• Sovuq, issiq, shirin yoki sho'r ovqat tishning shikastlangan joyiga, shuningdek, qattiq ovqatga kirganda og'riq paydo bo'ladi (og'riq og'izni iliq suv bilan chayish orqali yo'qoladi).
• Og'izdan yomon hid paydo bo'lishi (bu karioz bo'shliqda oziq-ovqat qoldiqlarining tiqilib qolishi va keyinchalik parchalanishi bilan bog'liq).

ICD-10 ga muvofiq karies quyidagi turlarga bo'linadi:

• K02.0 Emal karies;
• K02.1 Dentin kariesi;
• K02.2 Tsement kariesi;
• K02.3 To'xtatilgan tish karieslari;
• K02.4 Odontoklaziya;
• K02.8 Boshqa tish karieslari;
• K02.9 Tish kariesi, aniqlanmagan.

Kariyes asta-sekin rivojlanadi va dastlabki kariesdan asta-sekin chuqurlarga oqib o'tadi. Kariyesning bosqichlari va ularning klinik ko'rinishlari Keling, veb-saytni ko'rib chiqaylik.

Haqida samarali usullar Bu erda sizga uyda kariesdan qanday qutulish kerakligini aytamiz.

Kariyes nafaqat molarlarda, balki sut tishlarida ham paydo bo'ladi. Buni davolashga arziydimi yoki tish tushishini kutish yaxshiroqmi? Bu savolga javobni havolada topishingiz mumkin.

Nima uchun ikkilamchi dentin hosil bo'ladi?

Ta'lim o'rta
dentin ikki yo'l bilan ketishi mumkin: patologik va fiziologik.

Depozit
dan pulpa kamerasining qisqarishi tufayli fiziologik dentin paydo bo'ladi
odamning yoshi.

Umuman olganda, ikkinchi darajali
dentin himoya talab qilinadigan joylarda patologik tarzda hosil bo'ladi
tish pulpasi. Agar tishlar aşınmaya juda moyil bo'lsa, juda tez
o'rnini bosuvchi dentinning patologik cho'kishi. Shunday qilib, tana
Tish pulpasining ta'siridan himoya qiladi. Agar mavjud bo'lsa, xuddi shunday bo'ladi
tishlarning xanjar shaklidagi nuqsoni.

Bunday dentinning rivojlanishi
Bir kanalli va ko'p kanalli tishlar turlicha bo'ladi. Bir nechta tishlarda
Kanal dentikulalar - dentin toshlarini hosil qilishi mumkin. Ular bir-birining ustiga chiqishi mumkin
pulpa kamerasiga kirish.

Klinik rasm

Birinchisi - shikoyatlar. Bemor ko'pincha shikoyat qiladi:

• Old tishlarning vestibulyar yuzasida karies bo'lsa, estetik nuqson (chiroyli emas).
• Ovqatlanish paytida noqulaylik, tishlarni yuvishda og'riq
• Periodontal kasallikning belgilari (tish go'shtining qon ketishi, bo'shashgan tishlar va boshqalar).
• tirnash xususiyati beruvchi qisqa muddatli og'riqlar (muzqaymoq, issiq choydan tishlar og'riyapti). Og'riq sabab bartaraf etilganda yo'qoladi.

• Faol lezyon - bo'shliqning qirralari buziladi. Bo'shliq yumshatilgan to'qimalar bilan to'ldiriladi. tomon moyillik bor tez o'sish uning hajmi.

• To'xtatilgan karies - bo'shliqning qirralari silliq, zich, tekis (buzilmagan). Bo'shliqning pastki qismi zich va porloq. Kattaroq bo'lishga intilmang.

• Ikkilamchi karies - bu remissiya hududida yoki davolanishdan keyin (to'ldirish joyida) jarayonning qayta boshlanishi.

• Bo'shliq shakllanishisiz - dog ' oq. Zichlik dan kam
  oddiy tsement.

• Bo'shliqning shakllanishi bilan - 1-bandda tavsiflanganlarning har biri. kariyer nuqsonlar.

Karies ildizning har qanday yuzasiga yoki 2 ta yuzasiga yoki aylanadagi barcha sirtlarga ta'sir qilishi mumkin (dumaloq yoyilish)

• Tsement kariesi faqat tish ildizining sementiga ta'sir qiladi
• Dentin kariesi ham dentinga chuqurroq tarqaladi

Tasniflash tugadi, klinik ko'rinishlar ham.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, ildiz kariesi tish ildizi yuzasida joylashgan dog' yoki bo'shliqdir. Uning qirralari buzilgan yoki silliq qirralarga ega.

Bo'shliq saqichning ustida yoki ostida joylashgan bo'lishi mumkin.

Dentin kariesi bo'shliq shakllanishi bilan tishning yaxlitligini buzish bilan birga keladi. Biroq, tishingizda albatta teshik paydo bo'ladi deb o'ylamang: karioz bo'shliq ko'pincha ko'rinmaydi va faqat tish shifokorining qabulida tishni tekshirishda aniqlanadi. maxsus vosita kariyes diagnostikasi uchun.

Biroq, bemorning o'zi paydo bo'lgan muammoni ko'rgan holatlar juda keng tarqalgan. bo'shliq shakllanishi tishda, dentin kariesida bo'lgani kabi klinik rasm hamrohlik qiluvchi alomatlarga ancha boy. Bularga quyidagilar kiradi:

• Chaynash paytida noqulaylik;
• Haroratni tirnash xususiyati beruvchi tish og'rig'i (sovuq, issiq ovqat yoki ichimliklar), shirinliklar;
• Estetik nomukammallik, ayniqsa oldingi tish parchalana boshlaganda.

Og'riqli alomat bir vaqtning o'zida bir yoki bir nechta tirnash xususiyati beruvchi omillardan kelib chiqishi mumkin, ammo tirnash xususiyati manbai yo'q qilinganidan keyin tezda o'tib ketadi.

Ba'zida dentin kariesi umuman o'zini namoyon qilmaydi, lekin faqat bir nechtasi juda omadli. Aksariyat odamlar, yuqoridagi belgilarning kamida bittasi yoki bir nechtasi paydo bo'lganda, jarayonni kechiktirmaslik yoki og'irlashtirmaslik uchun allaqachon stomatolog bilan davolanishga tayyor.

Dentin qanday kasalliklarga moyil?

Dentin kariesga sezgir.
Dentin karies (o'rta karies) juda yoqimsiz va bemorni allaqachon tashvishlantiradi
kasallikning boshlanishi momenti. Kariyes nafaqat tish emalini, balki dentinni ham shikastlaydi. Shakllanadi
oziq-ovqat qoldiqlarini to'playdigan va bo'lgan chuqur kariyes bo'shliqlari
patogen bakteriyalarning tez ko'payishi uchun qulay joy.

Dentin kariyesi qanday aniqlanadi?

Tabiiyki, tish shifokori
dentin kariesini tashxislash qiyin bo'lmaydi, boshqasini emas
kasallikning o'xshash belgilari.

Jabrlanganlarni tekshirganda
tish, yumshoq dentin bilan to'ldirilgan karioz bo'shliq aniq ko'rinadi va tish,
bo'shliqni bosganingizda, u javob beradi o'tkir og'riq. Bu karies o'rtasidagi asosiy farq
dentin, masalan, surunkali periodontit, qattiq to'qimalarning eroziyasi
yoki tishlarning xanjar shaklidagi nuqsoni. Dentin kariesi chuqur kariesdan farq qiladi
pulpa hali ta'sirlanmaganligi va kariyoz bo'shlig'i unchalik katta emasligi.

Oldini olish

Bu hech kimga sir emas
eng eng yaxshi profilaktika tish kasalliklari - ularni o'z vaqtida tozalash.
Har ovqatdan keyin og'zingizni tozalashni unutmang
og'iz yuvish vositasi va tish ipi.

Bundan tashqari, bizning klinikamiz
Sizga majburiy profilaktika xizmatlarini taklif qilishga tayyor
stomatologik tekshiruvlar.

Zamonaviy usullar profilaktika kariesni erta bosqichlarda allaqachon aniqlash va invaziv bo'lmagan usullardan foydalangan holda, ya'ni matkaplardan foydalanmasdan davolashni boshlash imkonini beradi. Kariyesli dog 'borligini aniqlashning eng oddiy va eng keng tarqalgan usuli bu metilen ko'kning 2% eritmasi bilan bo'yashdir.

Kariyesli dog 'tashhis qo'ygandan so'ng, yordam uchun tish shifokoriga murojaat qilishingiz kerak. Uchrashuvda sizga dastlabki bosqichlarda karies rivojlanishini to'xtatadigan va yo'q qilish jarayonining dentinga ta'sir qilishiga yo'l qo'ymaydigan bir qator profilaktik muolajalar beriladi. Bundaylarga profilaktika choralari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Amalga oshirish professional gigiena og'iz bo'shlig'i (tartar va blyashka olib tashlash).
• Remineralizatsiya terapiyasi: muammoli tish va hali ham sog'lom tishlarning ta'sirlangan emal yuzasini ftoridli laklar, jellar yoki ularni mustahkamlash uchun maxsus eritmalar bilan qoplash. Har bir dori o'z ko'rsatmalariga va foydalanish kursiga ega (1-2 martadan 10-20 martagacha).
• Uyda remineralizatsiya va mustahkamlash terapiyasi kursi (kerak bo'lganda).

Agar siz yuqoridagi tavsiyalarga amal qilsangiz, nuqta bosqichida karies yanada og'irroq shaklga - dentin kariyesiga aylanmaydi. Profilaktik choralar kursi sizga matkap ishlatmasdan ajoyib natijalarga erishishga imkon beradi, faqat tish shifokoriga o'z vaqtida murojaat qilish muhimdir.

Kelajakda kasallikning rivojlanishiga va tishlarning yo'qolishiga yo'l qo'ymaslik uchun stomatologlar oddiy amallarni bajarishni tavsiya etadilar profilaktik tadbirlar. Bularga quyidagilar kiradi:

• kariyoz bakteriyalar rivojlanishi uchun qulay muhit bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni kamaytirish kerak. Bunga barcha shakarli ichimliklar va shirinliklar kiradi;
• foydalanish muhim vitamin komplekslari va ftor va kaltsiyga boy ovqatlar;
• Og'iz bo'shlig'ini gigienik parvarish qilishni to'g'ri bajarish kerak. Tish pastasidan tashqari, og'iz yuvish vositasi va maxsus ipdan foydalanish kerak.

Bundan tashqari, siz muntazam ravishda tish shifokoringizga tashrif buyurishingiz va oyiga kamida bir marta tishlaringizni professional tozalashingiz kerak.

Bizning mutaxassis stomatologimiz sizning savolingizga 1 kun ichida javob beradi! Savol berish

Agar siz yolg'iz bo'lsangiz, nima qilish kerak
dentin kariesini aniqlash

Agar siz allaqachon e'tibor bergan bo'lsangiz
Agar tishingizda teshik bo'lsa, hatto eng kichik bo'lsa ham, tish shifokoriga tashrifni kechiktirmang.
Erta davolash muvaffaqiyatli va kamroq shikastli davolanishning kalitidir
tish.

Bizning stomatologiyada bor
turli chuqurlikdagi kariesni davolashda katta tajriba, katta tanlov
og'riq qoldiruvchi vositalar va restorativ materiallar. Davolash quyidagilarga muvofiq amalga oshiriladi
eng maqbul narxlar va har bir mijozga qat'iy individual yondashuv. Kel,
Bizning stomatologlarimiz sizning xizmatingizda!

Og'iz bo'shlig'i gigienasining barcha tartib-qoidalariga rioya qilish, afsuski, tishlaringiz kariyesga moyil bo'lmasligiga kafolat bera olmaydi. Dentin tishning suyak qismidir. Ushbu qismning karieslari tish kariesining eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Kariyes nima ekanligini va tishlarni qanchalik yo'q qilishini bilmaydigan odam bo'lmasa kerak. Biroq, tish shifokoriga tashrif buyurish ko'pincha shikastlanishning jiddiy bosqichlarida, dentin infektsiyaga moyil bo'lganda sodir bo'ladi. Bu yagona yechim tish chiqarish bo'ladi degani emas, ammo davolanish uzoqroq va qiyinroq bo'ladi.

Ushbu maqolada biz dentin karies nima ekanligini va u bilan qanday kurashish kerakligini tushunamiz.

Dentinning karioz shikastlanishi - bu nima?

Tishning asosi uning qattiq qismi bo'lib, u "dentin" deb ataladi. Tishning turli qismlarini qoplash juda yaxshi: toj emal bilan qoplangan, ildizlari esa tsement bilan qoplangan. Dentin komponenti va tish emalining karioz lezyonlari o'rtasida sezilarli farqlar yo'q, birinchi va ikkinchi hollarda u yo'q qilinadi va bo'shliq hosil bo'ladi. Patologik jarayon faqat rivojlana boshlaganda, faqat emal buziladi.

Kariyes joy - dastlabki bosqich, tish emaliga ta'sir qiluvchi, minerallarning yuvilishi tufayli rivojlanadi.

Muhim! Ushbu bosqichda kariyes hech qanday sezilarli noqulaylik tug'dirmaydi, uni yo'q qilish juda oddiy.

Juda yoqimli haqiqat shundaki, siz bunday dog'dan stomatologik asboblar yordamisiz qutulishingiz mumkin, siz burg'ulash va to'ldirishga murojaat qilishingiz shart emas. Zararni tiklash uchun dastlabki bosqichda tish yuzasini yo'qolgan minerallar bilan to'ldirishga qodir bo'lgan moddalar bilan qoplash kifoya.

Boshlang'ich karioz lezyonlarga e'tibor bermaslik kasallikning asoratlariga olib keladi, lezyon chuqurroq kirib, tishning asosi bo'lgan qattiq to'qimalarga ta'sir qiladi. Bunday holda, dentin kariesi rivojlanadi. Ushbu kasallik tabiatda yuqumli. To'qimalarning bo'shashgan tuzilishi tufayli u juda tez rivojlanadi.

Mikroblar va bakteriyalar mavjud og'iz bo'shlig'i, dentin qatlamlariga osongina kirib, kariyesning tez shikastlanishiga va yo'q qilinishiga olib keladi. Keyinchalik hosil bo'lgan bo'shliq juda sezgir. Issiq yoki sovuq ovqat yoki suyuqlik ta'sirida kuchli og'riq paydo bo'lishi mumkin, bu esa bezovta qiluvchi omillar ta'sirini to'xtatganda zaiflashadi.

Muhim! Ushbu his-tuyg'ularni boshdan kechirgan odam kasallikning o'zi yo'qolmasligini, og'riq qaytib kelishini va uni to'g'ri davolashsiz amalga oshirish mumkin emasligini tushunishi kerak.

Kariyes turlari

Karies quyidagi mezonlarga ko'ra tasniflanadi.

INFEKTSION chuqurligiga qarab, kariyes quyidagilarga bo'linadi:

• emalning qorayishiga olib keladigan karies. Vaqt o'tishi bilan qoraygan dog'lar paydo bo'lishini sezishingiz mumkin. Qoida tariqasida, hech qanday zarar qayd etilmaydi;
• emal karies. Minerallarning yuvilishi natijasida paydo bo'ladi. Bunday holda, dentin vayron bo'lmaydi;
• dentin qismiga zarar yetkaza boshlagan karies o'rta deb ataladi;
• dentin qatlamlarini butunlay yo'q qiladigan va yallig'lanishni qo'zg'atishni boshlaydigan karies asab to'plami, chaqirildi.

Tish karies birlamchi yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. Birlamchi lezyon e'tiborsizlikni ko'rsatadi yallig'lanish jarayoni va davolanishning etishmasligi. Ikkilamchi lezyon kasallikning davolanganligini ko'rsatadi, ammo plomba yoki toj ostida karioz lezyon paydo bo'ldi.

Karies ta'sirlangan to'qimalarning turiga qarab o'zgaradi:

• emalli yuzalar;
• dentin qatlami;
• ildiz tizimi.

Kariyesli lezyonning joylashuvi ham boshqacha bo'lishi mumkin.

Muhim! Kasallikning turiga qarab, davolanish ma'lum bir xususiyatga ega bo'ladi.

Nima uchun tish chirishi paydo bo'ladi?

O'rta karies tish to'qimalariga halokatli ta'sir ko'rsatadi va demineralizatsiya jarayoniga duch kelgan dentin bilan bo'shliq paydo bo'lishiga yordam beradi.

Tishlarning yaxlitligiga tahdid soladigan bu holat quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

• og'iz bo'shlig'ining orqasida sifatsiz;
• uglevod o'z ichiga olgan ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish;
• tupurikning maxsus fiziologik tarkibi;
• ftorid va kaltsiy etishmasligi;
• tishlarning joylashishining individual xususiyatlari;
• mineralizatsiya etishmasligi - bu bolalarda tish kariesining asosiy sababidir.

Kariyesni keltirib chiqaradigan bakteriyalar (Streptococcus mutans) uglevod o'z ichiga olgan oziq-ovqat qoldiqlari tufayli og'izda paydo bo'lishi va tish emaliga hujum qiladigan organik kislotalarni hosil qilishi mumkin.

Muhim! Agar bunday ta'sir doimiy bo'lsa, u tez orada halokatli bo'ladi. Birinchidan, emalni yo'q qilish boshlanadi, keyin esa tishning boshqa qatlamlari azoblanadi.

O'rtacha kariyes belgilari

Eng aniq alomat - bu tishning yaxlitligini buzish va kariyoz bo'shlig'ining shakllanishi. Kariyes tomonidan hosil bo'lgan depressiya ko'zga ko'rinmasligi mumkin va faqat tish tekshiruvi uning mavjudligini aniqlashi mumkin. Kariyes kichik tuynuk hosil qiladi, ammo to'liqroq tekshiruv tish to'qimalarining juda katta maydoni ta'sirlanganligini aniqlashi mumkin.

Tishdagi og'riq ba'zida to'satdan paydo bo'ladi va xuddi to'satdan yo'qolishi mumkin. Alohida holatlarda hech qanday xavf yo'q, ammo agar og'riq sizni vaqti-vaqti bilan bezovta qilsa, bu tananing qandaydir muammo haqida signal berishini anglatadi. Tish og'rig'ining provokatorlaridan biri o'rta karies bo'lishi mumkin. Kasallikni qanday aniqlash mumkin va uni qanday davolash mumkin - bugungi maqoladan bilib olasiz.

O'rtacha karies nima

Karies tishda turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Bu erda siz tishning tuzilishini esga olishingiz mumkin - tepada yupqa, lekin juda kuchli emal qatlami bor, uning ostida dentin joylashgan - uning tuzilishi yumshoqroq va dentin naychalari orqali kiradi (bu orqali ozuqa moddalari emalga yetkaziladi). Tish ichida nerv uchlari, qon tomirlari va bilan to'ldirilgan bo'shliq mavjud biriktiruvchi to'qima- pulpa.

Kariyes jarayon emalni yo'q qilganda va dentin ichiga kirib ketganda, lekin chuqur emas (pulpaga yaqinlashmasa) - bu o'rtacha karies. Va dentin bor ekan katta miqdorda tubulalar, keyin infektsiya tezda katta hajmlarni egallaydi va pulpaga yaqinlashadi.

Qiziqarli fakt! Ushbu kasallik ko'pincha 20 yoshdan oshgan bemorlarda tashxis qilinadi. Ammo sut chaqishi ham ta'sir qiladi. Bolalarda tish to'qimalarining tuzilishi yanada nozik va gözeneklidir, shuning uchun infektsiya tez rivojlanadi. Shuning uchun ota-onalar doimo hushyor bo'lishlari va bolaning shikoyatlarini diqqat bilan tinglashlari kerak.

Kasallikning sabablari

O'rtacha kariesning asosiy sababi - og'iz bo'shlig'ida ko'p bo'lgan mikroblar hujumidan oldin emalning beqarorligi. Oddiy holatda bakterial kislotalar neytrallanadi - tupurik bilan yuviladi yoki tish cho'tkasi bilan chiqariladi. Ammo agar emal etarlicha kuchli bo'lmasa (tufayli irsiy omillar yoki oziq-ovqatda minerallarning etishmasligi), streptokokklar va stafilokokklar ta'sirida asta-sekin yiqila boshlaydi. Asta-sekin bakteriyalar hosil bo'lgan bo'shliqqa kirib, atrofdagi sog'lom to'qimalarni yuqtiradi.

Noto'g'ri ovqatlanish ham kariesni qo'zg'atadi. Agar bola yoki kattalar ko'p miqdorda shirinliklar, pishirilgan mahsulotlar (umuman, shakar bilan har qanday mahsulotlar) iste'mol qilsa, u holda og'izda mikroblarning ko'payishi uchun qulay muhit yaratiladi. Shunga ko'ra, ular ko'proq toksinlar ishlab chiqaradi.

Sabablari noto'g'ri okklyuzionni o'z ichiga oladi - tishlar to'lib-toshganda, ular o'rtasida ko'p miqdorda blyashka va oziq-ovqat qoldiqlari to'planadi, bu erda bakteriyalar rivojlanadi.

Asosiy alomatlar va shikoyatlar

O'rtacha karies bor xarakterli alomatlar va shikoyatlar, qaysi biri haqida bilib, imkon qadar tezroq tish shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak:

• og'riq og'riyapti va uzoq davom etmaydi;
• bemor kasal tishini aniq ko'rsatishi mumkin,
• og'riq kimyoviy tirnash xususiyati beruvchi moddalardan paydo bo'ladi: nordon va shirin ovqatlar va ichimliklar. Tish pastasida tatlandırıcılar bo'lsa ham, og'riqli reaktsiya paydo bo'ladi,
• mexanik tirnash xususiyati tufayli og'riq: ovqatlanayotganda yoki gaplashayotganda, ovqatni chaynashda, cho'tka yoki til bilan bosish paytida jag'larni yopishdan tishga bosim;

Bilish yaxshi! Og'riq bezovta qiluvchi omilni olib tashlaganidan keyin juda tez o'tadi. Misol uchun, agar siz shirin taomni iste'mol qilganingizdan keyin og'zingizni oddiy suv bilan yuvsangiz yoki og'riqli tomondan chaynashni to'xtatsangiz. Agar og'riq uzoq vaqt davomida o'tmasa, unda asoratlar mavjud - yoki.

• tishdagi qorayish yoki teshik: aniq ko'rinishi mumkin. Ammo ko'pincha emalning tepasida kichik kulrang nuqta (chiriyotgan bo'shliqqa "kirish" joylashgan) va emal ostida ko'p miqdorda qoraygan, yumshatilgan dentin mavjud bo'lgan holatlar mavjud. Bunday nuqsonni faqat tish shifokori bilan uchrashuvda aniqlash mumkin,
• Og'izdan yoqimsiz hid: karioz bo'shliqda bakteriyalar va nekrotik tish to'qimalarining ko'p to'planishi natijasida yuzaga keladi.

O'rtacha karies asemptomatik kursga ega bo'lishi mumkin - bemorni hech narsa bezovta qilmasa. Bunday holda, kasallik faqat muntazam stomatologik tekshiruv vaqtida aniqlanishi mumkin.

Patologik jarayonning tasnifi

IN zamonaviy stomatologiya Kariyesning 20 ga yaqin shakllari mavjud. Ularni tizimlashtirish uchun bir nechta tasniflash usullari yaratildi. Keling, eng keng tarqalgan turlarni ko'rib chiqaylik.

Joylashuv bo'yicha:

• : patologik o'choqlar to'g'ridan-to'g'ri tish go'shti yaqinida joylashgan;
• taxminan (yoki interdental): ikkita qo'shni tishlarning aloqa nuqtalarida,
• yoriq: premolarlar va molarlardagi tish o'yiqlarida (yoriqlar yoki chuqurliklar).

Jarayon bosqichi bo'yicha:

• yuzaki: emalda oq yaralar topiladi - qattiq tish to'qimalarining yo'q qilinishi bakteriyalar ta'sirida sodir bo'ladi. Bosqich asemptomatikdir va odam ko'pincha emaldagi "bo'r dog'lari" ga ahamiyat bermaydi,
• boshlang'ich: emal deyarli butun chuqurlikda yo'q qilinadi, lekin dentin bilan chegaraga etib bormaydi,
• o'rta daraja: bugungi maqolaning "qahramoni",
• chuqur: jarayon pulpa bilan chegaraga yaqinlashdi. Ushbu shakl tezda pulpitga aylanadi.

Joriy tezlik bo'yicha:

• o'tkir: jarayon tez davom etadi. Yuzaki bosqichdan chuqur bosqichga qadar 6 oydan kamroq vaqt ketishi mumkin. Ko'pincha bir vaqtning o'zida bir nechta tishlar ta'sir qiladi,
• surunkali: kechiktirilgan versiya. Tish to'qimalari halokatga faol qarshilik ko'rsatadi, shuning uchun patologik jarayon yillar davomida davom etadi.

Tashxis va shunga o'xshash patologiyalardan farqlash

O'rtacha kariesni tashxislash professional stomatolog uchun qiyin emas. Boshlash uchun shifokor shikoyatlarning tabiati va og'riq belgilarining davomiyligi haqida tasavvurga ega bo'lish uchun bemorning kasallik tarixini tinglaydi. Keyin instrumental tekshiruv o'tkaziladi. Zondlashda yumshoq dentin bilan to‘ldirilgan qattiq tubiga ega bo‘shliq aniqlanadi. Tekshiruv og'riqli bo'lishi mumkin.

Uchun differentsial diagnostika X-nurlari qo'llaniladi (pulpit yoki periodontitni istisno qilish uchun). Elektrodiagnostika EDI ham ulangan - o'rtacha karies 2 dan 6 mA gacha ko'rsatkichlarni beradi. Ko'tarilgan qiymatlar asoratlarni ko'rsatadi.

Agar kariyoz bo'lmagan lezyonlarga shubha bo'lsa (fluoroz, xanjar shaklidagi nuqson, tetratsiklin tishlari), u holda metilen ko'k asosidagi maxsus markerlar qo'llaniladi. Ular faqat kariyoz nuqsonlarni bo'yashadi. To'liq tashxisdan so'ng, tish shifokori qaysi davolash usulini qo'llashni allaqachon bilib oladi.

Davolash qanday amalga oshiriladi?

O'rtacha kariesni davolash har doim matkapdan foydalanishni o'z ichiga oladi - axir, tishni saqlab qolish uchun infektsiyalangan to'qimalarni olib tashlash kerak. Ammo behushliksiz qilish mumkin, chunki burg'ulash og'rig'i engil va ko'plab bemorlar bunga bardosh bera oladi. Keyinchalik, davolanish bosqichlarini batafsil ko'rib chiqamiz.

1-bosqich. Kariyesli joylarni tayyorlash

Tishni davolashni boshlaganda, tish shifokori birinchi navbatda infektsiyalangan dentin ustiga emal tayyorlaydi. Patologik fokusni to'liq ochib berish kerak. Ushbu maqsadlar uchun sharsimon burg'u ishlatiladi. Emal markazdan qirralarga olib tashlanadi - bo'shliq ustida "osilgan shift" bo'lmasligi kerak.

Yumshoq dentinni olib tashlash

Kariyes bo'shlig'i kengayadi va nekrotik dentin tozalanadi. Bo'shashgan va qoraygan joylarni olib tashlash kerak. Bu erda stomatologik ekskavator va katta yoki konus shaklidagi burg'ulardan foydalaniladi.

Nekrektomiya o'tkazish

Infektsiyalangan dentinni nazorat qilish sferik yoki yoriqli burg'u yordamida amalga oshiriladi. Keyingi bosqichdan oldin tish shifokori tayyorlangan bo'shliqda hech qanday karies qolmaganligiga ishonch hosil qilishi kerak. Shundan so'ng, prob kelajakdagi plomba uchun bo'shliqning devorlari va pastki qismining zichligini aniqlash uchun yana ishlatiladi. Agar yumshatilgan joylar aniqlansa, matkap yana ishlatiladi.

2-bosqich. To'ldirishga tayyorgarlik

O'rtacha kariesni davolashda doimiy plomba o'rnatishdan oldin, bo'shliqning devorlarini tekislash kerak, shunda ular va pastki o'rtasida to'g'ri burchak bo'ladi. Jarayon bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.

Bo'shliq qirralarini qayta ishlash

Bo'shliqning emal qirralari va devorlari 45⁰ burchak ostida maydalanishi kerak (aks holda, chaynash yuki paytida plomba siljiydi yoki tushadi). Bu erda olmos yoki yoriqlar ishlatiladi.

Antiseptik davolash va quritish

Tish to'qimalarining eng kichik zarralarini olib tashlash uchun bo'shliq suv oqimi bilan yuviladi va keyin antiseptik eritma bilan yuviladi. Masalan, dimeksid, xlorheksidin, furatsilin yoki etakridin laktat.

Shundan so'ng havoda quritish amalga oshiriladi. Bu erda tish shifokori ehtiyotkorlik bilan harakat qilishi kerak - ish joyini yaxshilab quritish (aks holda plomba yaxshi yopishmaydi), lekin dentinni quritmaslik kerak. Shundan so'ng siz qon yoki tupurikning kirib kelishini oldini olishingiz kerak. Agar tish go'shti qon ketsa, to'qimalarning shifo berishi uchun bir necha kun davomida vaqtinchalik plomba qo'yiladi.

Izolyatsiya qiluvchi qistirma

O'rtacha kariesni davolashda, bo'shliqning pastki qismida ko'pincha kaltsiyni o'z ichiga olgan izolyatsion yostiq qo'yiladi. U dentin va pulpani himoya qiladi toksik ta'sir plomba, pastki qismini emal bilan chegaraga tekislash imkonini beradi va vaqt o'tishi bilan plombaning qisqarishini kamaytiradi.

3-bosqich. Plomba o'rnatish

Barcha tayyorgarlik manipulyatsiyalaridan so'ng siz o'rta kariesni to'ldirishni boshlashingiz mumkin. Lekin birinchi navbatda, yopishtiruvchi tizim va etching ishlatiladi.

Yopishtiruvchi tizimni qirqish va qo'llash

Ushbu bosqichda bo'shliq 10-50 mikron o'lchamdagi mikroporlarni kesish uchun 30-40% fosfor kislotasi bilan ishlanadi. Shunday qilib, plomba moddasining devorlarga yopishish maydoni oshadi va plomba ajralishi xavfi kamayadi.

Yopishqoq tizim tishdagi plombaning ishonchli mahkamlanishini ta'minlaydi. Tarkibi primerni (mikrokrachlarni to'ldirish uchun) va yopishtiruvchining o'zini (elim printsipi asosida ishlaydi) o'z ichiga oladi. Qoplama quritiladi va stomatologik chiroq bilan yoritiladi.

Plomba materialini qo'shish

Agar kompozitlar ishlatilsa, u holda material qatlamli qatlam qo'shiladi - va har bir bosqichda u qattiqlashuv uchun plazma chiroq bilan yoritiladi. Qatlamlar soni bo'shliqning chuqurligiga bog'liq. Agar kimyoviy davolangan yoki kompozitlar ishlatilsa, unda barcha materiallar bir vaqtning o'zida qo'llanilishi mumkin. Shundan so'ng, plomba tishning anatomik shakli beriladi va tishlash joyiga moslashtiriladi.

“Mening sevimli stomatologim kariyesni davolash uchun uzoq vaqtdan beri menga faqat engil plomba qo'ydi. Men o'zim buni faqat oldingi tishlar uchun deb o'ylardim. Ammo ma'lum bo'lishicha, ular chaynalganlarga ayniqsa kuchlilarini qo'yishgan. Oxir-oqibat, bu juda chiroyli ko'rinadi - siz og'zingizga qaraysiz va davolangan tish bilan oilangiz o'rtasidagi farqni ayta olmaysiz.

Anastasiya P., forumdan iqtibosforum. stom. ru

Tugatish

Ish oxirida plomba olmosli burg'u yordamida maydalanishi va rezina stakan yoki doiralar bilan sayqallanishi kerak. Bu tiklangan tishga tabiiy silliqlikni beradi. Estetik tomondan tashqari, funktsional tomoni ham muhimdir - pürüzlülük saqlanib qolsa, tish tezda qattiqligini yo'qotishi va plomba tushishi mumkin.

Kasallikning oldini olish

Profilaktik chora-tadbirlar "uchta ustun" ga asoslanadi - gigiena, muntazam stomatologik tekshiruvlar va emalning mineral tarkibini saqlash. Agar siz tishlaringizni uzoq vaqt kuchli va sog'lom saqlashni istasangiz, ularni muntazam va to'g'ri yuvishni unutmang, yiliga kamida 2 marta shifokoringizga tashrif buyuring, shuningdek, dietangizni kuzatib boring. Nosog'lom va shirin taomlarni kamaytiring, har kuni kaltsiy va fosforli ovqatlar iste'mol qiling - pishloqlar, sut mahsulotlari, jigarrang non, don, dukkaklilar, apelsin va yashil sabzavotlar.

Mavzu bo'yicha video