Koronar tomirlarning aterosklerozi. Koronar arteriyalarning aterosklerozi - bu nima. Koronar tomirlarning aterosklerozining diagnostikasi

Yurak kasalligi - Heart-Disease.ru - 2007

Koronar ateroskleroz - yurakni oziqlantiradigan koronar arteriyalarning shikastlanishi, ularning lümeni torayadi va yurakning qon bilan ta'minlanishi kamayadi.

Ateroskleroz - katta va o'rta kattalikdagi arteriyalarning ichki qoplamasiga (intima) ta'sir qiluvchi murakkab, ko'p bosqichli patologik jarayon. Intima nozik bir qatlamni o'z ichiga oladi biriktiruvchi to'qima va arteriyaning mushak membranasidan (ommaviy axborot vositalaridan) ichki elastik membrana bilan va tomir lümeninden uzluksiz silliq yopishqoq bo'lmagan sirt hosil qiluvchi endotelial hujayralar monoqatlami bilan ajratiladi. Endoteliy yarim o'tkazmaydigan membrana rolini o'ynaydi, bu bir tomondan qon va tomir devori o'rtasida to'siq bo'lsa, ikkinchi tomondan ular orasidagi molekulalarning zarur almashinuvini ta'minlaydi. Endoteliy yuzasida turli makromolekulalar, xususan, past zichlikdagi lipoproteinlar uchun maxsus retseptorlar mavjud. Endoteliy bir qator tomir faol moddalarni (endotelin, prostatsiklin, azot oksidi), shuningdek, qon ivish va antikoagulyatsion tizimlar omillarini ajratib chiqaradi, buning natijasida tomirlar tonusini, qon oqimini va gemokoagulyatsiyani tartibga solishda asosiy rol o'ynaydi.

Hozirgi vaqtda ateroskleroz qon tomir devorining (birinchi navbatda, endoteliy) shikastlanishiga reaktsiya sifatida qaraladi. Zarar - bu endoteliyning mexanik shikastlanishi emas, balki uning disfunktsiyasi, bu o'tkazuvchanlikning oshishi bilan namoyon bo'ladi. Giperkolesterolemiya eng muhim zarar etkazuvchi omil hisoblanadi.

Umuman olganda, ateroskleroz - bu har qanday yallig'lanishga xos bo'lgan naqshlar bilan tavsiflangan jarayon: zararli omilga ta'sir qilish (tomir endoteliyasidan o'tgan past zichlikdagi lipoproteinlar, ular oksidlanishdan o'tgan), hujayra infiltratsiyasi, fagotsitoz va biriktiruvchi to'qimalarning shakllanishi.

Infiltratsiya qonda aylanib yuradigan monotsitlar tomonidan sodir bo'ladi, ular makrofaglarga aylanadi, oksidlangan past zichlikdagi lipoproteinlarni keyinchalik yo'q qilish bilan ushlashga qaratilgan. Shunday qilib, tomir devorlarida lipid chiziqlar hosil bo'ladi - to'plangan xolesterin efirlari bo'lgan makrofaglardan hosil bo'lgan ko'pikli hujayralar.

Keyinchalik, lipidlarni to'plash zonasi atrofida biriktiruvchi to'qima rivojlanadi va tolali aterosklerotik blyashka hosil bo'ladi.

Ateroskleroz koronar arteriyalar har doim ham darhol paydo bo'lmaydi. Ko'pincha kasallik ko'p yillar davomida yurak va qon tomirlarini asemptomatik tarzda shikastlaydi va o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash amalga oshirilmasa, angina pektorisi, miokard infarkti, yurak ritmining buzilishi va yurak etishmovchiligiga olib keladi.

Ko'pgina hollarda, koroner yurak kasalligi belgilari mavjud bo'lganda, kasallikning tashxisi qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Buning uchun EKG, kunlik EKG monitoringi, ekokardiyografi, radionuklidlarni o'rganish, mashqlar testlari (velosiped ergometriyasi va treadmill testi) kabi usullar qo'llaniladi.

Biroq, kasallikning tashxisi bilan erta bosqichlar alomatlar boshlanishidan oldin, vaziyat boshqacha.

Koronar arteriyalarning aterosklerozini erta aniqlash texnikalar paydo bo'lgandan keyin mumkin bo'ldi. kompyuter tomografiyasi elektron nurli tomografiya va ko'p qismli kompyuter tomografiyasi qurilmalarida bo'limlarni olishning juda qisqa vaqti bilan. Ushbu usullarning o'ziga xos xususiyati koronar arteriya kalsifikatsiyasining tasvirlarini olish imkoniyatidir. Tadqiqot jami atigi 5-10 daqiqa davom etadi va to'g'ridan-to'g'ri ma'lumotlarni yig'ish vaqti 30-40 s (bir nafasni ushlab turish). Bunday tadqiqotlar bemor uchun og'ir emas, maxsus tayyorgarlik va amalga oshirishni talab qilmaydi. jismoniy faoliyat. Tadqiqot natijalari bemorning jinsiga va uning jismoniy tayyorgarligiga bog'liq emas.

Koronar arteriyalarning aterosklerozining sabablari, uni davolash usullari

Ko'pchilik biladiki, ateroskleroz bilan xolesterin plitalari qon tomirlarining devorlariga joylashadi, bu esa bu tomirning lümenini asta-sekin kamaytiradi. Koronar arteriyalarning aterosklerozi xuddi shu jarayondir, lekin u allaqachon koronar arteriyalarda maxsus sodir bo'ladi, buning natijasida yurak mushaklariga qonning etarli emasligi kiradi. Bu holatning sabablari nimada?

Qon tomirlarining tiqilib qolish sabablari

Yurak tomirlarining aterosklerozi ichki va tashqi sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Agar siz barcha sabablarni sinchiklab hisoblasangiz, ularning 200 ga yaqini bo'lishi mumkin.Ular orasida eng keng tarqalganlari quyidagilardir:

gipertenziya;
yuqori xolesterin (xolesterin arterial devorlarga joylashadigan plitalarning asosiy komponentidir);
chekish (in tamaki tutuni qon tomirlari devorlariga zarar etkazadigan va aterosklerozning rivojlanishini tezlashtiradigan moddalarni o'z ichiga oladi);
passiv turmush tarzi;
ortiqcha vazn.

Kasallikning asosiy sababi yuqori daraja xolesterin

Bu faqat bir nechta misollar. Plazmada turli toifadagi lipidlar miqdori kamayganida, sabablarning oilaviy-irsiy tabiati mavjud. Irsiy tabiat, shuningdek, hayvonlarning yog'larini va xolesterin miqdori yuqori bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilishni o'z ichiga olgan salbiy ovqatlanish odatlarini ham o'z ichiga oladi.

Agar inson hayotida ushbu shartlarning ba'zilari mavjudligini tushunsa, u o'z sog'lig'iga ko'proq ehtiyotkor va ehtiyotkor bo'lishi kerak. Bundan tashqari, kasallikning boshlanishini o'z vaqtida aniqlash muhim ahamiyatga ega.

Kasallikning belgilari

Koronar arteriyalarning aterosklerozi har doim odamni darhol shifokor bilan maslahatlashishga undamaydigan alomatlar bilan tavsiflanadi. Bu belgilar boshqa kasalliklar kabi maskarad bo'lishi mumkin. Ularni imkon qadar erta aniqlash va yordam so'rash juda muhimdir. Semptomlar quyidagicha bo'lishi mumkin:

Ko'krak og'rig'i shifokorni ko'rish uchun sababdir

ko'krak og'rig'i, bosish yoki yonish, orqa yoki chap elkaga nurlanishi mumkin;

nafas qisilishi, ayniqsa og'riqning boshida namoyon bo'ladi, ba'zida havo etishmasligi tufayli odam yotolmaydi, chunki bu tuyg'u bu holatda odam umuman nafas ololmaydigan darajada kuchayadi;

bosh aylanishi;

ko'ngil aynishi;

qusish.

Ko'rinib turibdiki, ateroskleroz koronar arteriya kasalligi, angina pektorisi, miokard infarkti va kardiosklerozga xos belgilarda namoyon bo'ladi. Shunga ko'ra, bu kasalliklarning o'zini qanday namoyon qilishini tasavvur qilishingiz kerak. Misol uchun, miyokard infarkti bilan angina pektorisiga o'xshash kuchli ko'krak og'rig'i mavjud, ammo nitrogliserindan keyin o'tmaydi. Ongni yo'qotish va yurak etishmovchiligining namoyon bo'lishi ham mumkin. Kardioskleroz bilan shish va nafas qisilishi paydo bo'ladi.

Bemorlarning taxminan ellik foizi yurak xurujidan oldin bu alomatlarning bir qismini boshdan kechiradi, lekin ularga e'tibor bermaydi. Koronar arteriyalarning aterosklerozi mumkinligini unutmasligimiz kerak uzoq vaqt hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, shuning uchun siz muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishingiz kerak, ayniqsa xavf ostida bo'lgan odamlar uchun.

Diagnostika usullari

Ko'pincha yurak tomirlarining aterosklerozi koronar arter kasalligi belgilari bilan birga kelganligi sababli, tashxis qo'yish qiyin emas. To'g'ri tashxis qo'yish uchun bir necha usullar qo'llaniladi.

24 soatlik EKG monitoringi uchun qurilma

EKG, kunlik EKG monitoringi;

ekokardiyografiya;

velosiped ergometriyasi, treadmill testi;

radionuklidlarni o'rganish;

kompyuter tomografiyasi;

ko'p qismli KT;

elektron nurli tomografiya.

Shubhasiz, bemorning ahvoli haqida batafsil ma'lumot berish juda muhimdir. Barcha alomatlarni, hatto kichik ko'rinadiganlarni ham sanab o'tish muhimdir. Bu ateroskleroz bilan bog'liq kasalliklarni aniqlashga va davolanishning butun yo'nalishi bog'liq bo'lgan aniq tashxis qo'yishga yordam beradi.

Davolash

Ko'p jihatdan davolash ateroskleroz bosqichiga bog'liq. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlangan bo'lsa, unda uning rivojlanishining boshida xolesterin darajasini pasaytiradigan dorilarni qo'llash etarli bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, turmush tarzini o'zgartirish, shu jumladan kamaytirish juda muhimdir stressli vaziyatlar, o'rtacha jismoniy mashqlar va parhez.

Agar tekshiruv vaqtida ushbu usullar etarli emasligi aniq bo'lsa, patologiya tufayli toraygan tomir maydonini kengaytirish to'g'risida qaror qabul qilinishi mumkin, aks holda bu stent implantatsiyasi deb ataladi. Yurakning ta'sirlangan hududini chetlab o'tadigan qo'shimcha yo'lni yaratishni o'z ichiga olgan aylanma operatsiya ham kerak bo'lishi mumkin. Agar yurakka olib boradigan asosiy arteriya sezilarli darajada toraygan bo'lsa, koronar arteriya bypass operatsiyasi amalga oshiriladi.

Siz quyidagilarni tushunishingiz kerak: agar manyovr rejalashtirilgan bo'lsa, bu boshqa yo'l yo'qligini anglatadi. Bunday holda, arteriyaning lümeni 75 foizga torayishi mumkin. Ba'zilarida tibbiyot muassasalari Agar bemor allaqachon yurak xurujiga uchragan bo'lsa, manyovr taklif qilinishi mumkin. Ushbu operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Har holda, siz qila olmaysiz o'z-o'zini davolash. Faqat shifokor kerakli dori-darmonlarni buyurishi mumkin dori terapiyasi yoki jarrohlik. Biroq, agar siz dietaga rioya qilmasangiz va o'rtacha faol hayot tarzini olib bormasangiz, bu usullar kam foyda keltiradi.

To'g'ri ovqatlanish sog'liq uchun birinchi qadamdir.

Koronar tomirlarning aterosklerozi nosog'lom ovqatni yaxshi ko'radi, shuning uchun uni bunday ovqat bilan boqish shart emas. Meva va sabzavotlarni ko'proq iste'mol qilish yaxshiroqdir, chunki ular tarkibida ko'p miqdorda kaliy, tola, foliy kislotasi va vitaminlar. Ular, shuningdek, xolesterin va o'z ichiga olmaydi katta raqam aterosklerozning rivojlanishiga hissa qo'shadigan kilokaloriyalar va yog'lar. Sut mahsulotlarini iste'mol qilish tavsiya etiladi, chunki ular foydali elementlarni o'z ichiga oladi. Biroq, bu maslahatni kengaytirmaslik kerak sariyog ` va smetana.

Agar shifokor bilan maslahatlashsangiz, usullardan foydalanishingiz mumkin an'anaviy tibbiyot. Misol uchun, sarimsoq juda foydali bo'lishi mumkin, chunki u xolesterin plitalarining shakllanishini kechiktiradi. Ammo ehtiyot bo'lishingiz kerak, chunki ba'zi sarimsoq kuchli yurak urishiga olib kelishi mumkin. Bunday odamlarga dorixonada sarimsoq asosidagi preparatlarni sotib olish tavsiya etiladi.

Ushbu muolajalarning ba'zilari aterosklerozning oldini olishga kiritilgan. Umuman olganda, oldini olish uchun o'tkazish muhimdir sog'lom turmush tarzi hayot.

Profilaktik choralar

Koronar tomirlarning aterosklerozi, ayniqsa, o'zlariga g'amxo'rlik qilmaydigan odamlarni yaxshi ko'radi. Qanday qilib undan qochish kerak?

Faol turmush tarzi sizning uzoq umr ko'rishingizdir

Yuragimiz ehtiyotkorlik bilan muomala qilishni yaxshi ko'radi va qadrlaydi, bu uning ishlashiga yordam beradigan tomirlarga g'amxo'rlik qilishni o'z ichiga oladi. Keyinchalik to'g'ri davolanishni izlab shifokorlarga yugurgandan ko'ra, o'zingizni formada saqlash uchun hozir bor kuchingizni sarflaganingiz ma'qul.

koronar ateroskleroz

ishemik yurak kasalligi ishemik kasallik yuraklar - Chet elda davolanish - Heart-attack.ru - 2008

Ateroskleroz xolesterin plitalari (topaklar) tomirlar devorlariga joylashadigan bosqichma-bosqich jarayondir. Xolesterin plitalari tomirlar devorlarining qattiqlashishiga va arteriyaning ichki kanalining (lümen) torayishiga olib keladi. Ateroskleroz tufayli toraygan arteriyalar etarli miqdorda qon etkazib bera olmaydi normal ishlashi ular ta'minlaydigan tananing qismlari. Masalan, tomirlarning aterosklerozi oyoqlarda qon oqimining pasayishiga olib keladi.

Oyoqlarda qon oqimining kamayishi, shunga ko'ra, yurish yoki jismoniy mashqlar paytida oyoqlarda og'riq, trofik yaralar va oyoqlarda yaralarning uzoqroq davolanishiga olib kelishi mumkin. Miyani qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarning aterosklerozi qon tomir demensiyaga (miya to'qimalarining ko'p yillar davomida asta-sekin nobud bo'lishi tufayli aqliy tanazzulga) yoki insultga (miya to'qimalarining to'satdan o'limi) olib kelishi mumkin.

Ko'p odamlar uchun ateroskleroz ko'p yillar yoki hatto o'nlab yillar davomida yashirin (alomatlarsiz yoki sog'liq muammolarisiz) qolishi mumkin. dan ateroskleroz rivojlanishi mumkin Yoshlik, ammo barcha alomatlar va sog'liq muammolari odatda etuklik davrida, tomirlar allaqachon sezilarli darajada toraygan paytda paydo bo'ladi.

Sigaret chekish, yuqori qon bosimi, yuqori daraja xolesterin va qandli diabet ateroskleroz rivojlanishini tezlashtirishi va simptomlar va asoratlarning erta boshlanishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa, erta yoshda oilada ateroskleroz tarixi bo'lgan odamlarda.

Koronar ateroskleroz (yoki koronar arteriya kasalligi) koronar arteriyalarning qalinlashishi va torayishiga olib keladigan aterosklerozni bildiradi. Koronar ateroskleroz tufayli yurak mushaklariga qon oqimining pasayishi natijasida yuzaga keladigan kasalliklarga yurak tomirlari kasalligi (CHD) deyiladi.

koroner yurak kasalligi o'z ichiga oladi:

yurak xurujlari,
to'satdan o'lim
ko'krak og'rig'i (angina),
anormal yurak ritmlari
yurak mushaklarining zaiflashishi tufayli yurak etishmovchiligi.

Yurak tomirlarining aterosklerozi (koronar tomirlarning aterosklerozi) - lipid almashinuvining buzilishi tufayli koronar arteriyalar devorlarida xolesterin plitalarining paydo bo'lishi.

Ateroskleroz og'ir o'tkir va surunkali yurak patologiyalarining rivojlanishining asosiy sababidir. Blyashka qon tomirlarining lümenini toraytirishi, ularni yopishi, yaralanishi va shu bilan normal qon aylanishini buzishi mumkin. Tomirning torayishi, boshqa narsalar qatorida, blyashkalarda o'sadigan biriktiruvchi to'qimalar va kaltsiy tuzlarining cho'kishi ta'siri ostida sodir bo'ladi.

Ateroskleroz qanday rivojlanadi?

Ateroskleroz turli tomirlarda - yurak, miya, oyoq-qo'llar, aortada rivojlanishi mumkin.

Yurak tomirlarining aterosklerozi - koronar arteriyalarning shikastlanishi, gemodinamikani, miyokardning qon va kislorod bilan ta'minlanishini buzadi, kardiosklerozni keltirib chiqaradi. Keyinchalik buzilgan yurak urishi, organizmga etarli darajada qon ta'minoti rivojlanmaydi. Koronar tomirlarning aterosklerozi koroner yurak kasalligi rivojlanishining asosiy sababidir va asoratlar bilan - miyokard infarkti.

Yurak tomirlari aterosklerozining paydo bo'lishini tezlashtiradigan bir qator omillar mavjud:

Irsiy yurak va endokrin patologiyalar
Semirib ketish, dietada xolesterin (hayvon yog'lari) ning ortiqcha bo'lishi
Muhim psixologik va jismoniy stress, stress
Chekish

Yurak tomirlarining aterosklerozi nafaqat koronar arteriyalarga, balki aortaga ham ta'sir qiladi. Aortaning patologiyasi asemptomatik bo'lishi mumkin, ammo ko'p hollarda og'riqli hujumlar mavjud ko'krak qafasi yoki qorin bo'shlig'i (og'riqni bosish, yonish), nafas qisilishi, qon bosimi ortishi, bosh aylanishi, angina pektorisi.

Alomatlar

Koronar arteriyalarning aterosklerozi yurak mushaklarining doimiy kislorod ochligiga olib keladi.

Shunday qilib, yurak tomirlari aterosklerozining asosiy ko'rinishlari angina pektorisi va ishemik kasallik bo'lib, ular miyokard infarkti va kardioskleroz bilan murakkablashishi mumkin.

Yurak xurujining belgilari angina pektorisining xurujiga o'xshaydi, ammo uzoqroq, nitrogliserin ta'sirida to'xtamaydigan kuchli og'riq va nafas qisilishi. Yurak xuruji bilan yurak etishmovchiligi juda tez rivojlanadi, shuning uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi.

Kardioskleroz bilan yurak etishmovchiligi ham yuzaga keladi, ammo bu asta-sekin sodir bo'ladi va kuchli nafas qisilishi, shishish va ongni yo'qotish bilan birga keladi.

Diagnostika

Quyidagi diagnostika usullari tufayli tomirlarning holatini ishonchli baholash mumkin:

Qon analizi.
Elektrokardiografiya.
Ekokardiyografiya.
Ko'krak qafasining rentgenologik tekshiruvi.
Magnit-rezonans tomografiya.
Kompyuter tomografiyasi.
Jismoniy faoliyatga qarshilik uchun stress testi.
Angiografiya.

Sizning shikoyatlaringiz va alomatlaringiz, shuningdek, imkoniyatlaringiz asosida tibbiyot markazi Shifokor siz uchun kerakli tadqiqot usullarini tanlaydi. Muayyan diagnostika jarayoni qanday o'tishini va nima ekanligini shifokoringizdan so'rang yon effektlar paydo bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar

Hech qanday chora ko'rilmasa, ateroskleroz tomirlar lümeninin jiddiy torayishiga olib keladi, bu organlar va to'qimalarning surunkali ochligini keltirib chiqaradi. O'z-o'zidan uzoq muddatda zararli va xavfli. Bundan tashqari, o'tkir qon aylanishining etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin, uning sababi tomir kanalini yopib qo'yadigan qon pıhtısı bo'ladi. Ateroskleroz eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biridir umumiy sabablar yurak xuruji va qon tomirlarining rivojlanishi.

Oldini olish

Yurak tomirlarining aterosklerozi progressiv kasallikdir, ammo turmush tarzingizni o'zgartirish orqali siz aterosklerozning keyingi rivojlanishining oldini olishingiz mumkin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yurak xurujining 10 ta holatidan 9 tasida quyidagi to'qqizta xavf omili javobgardir:

Chekish.
Semirib ketish.
Psixo-emotsional ortiqcha yuk.
Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish.
Qandli diabet.
Kam jismoniy faollik.
Ratsionda meva va sabzavotlarning etishmasligi.
Ko'tarilgan xolesterin.
Arterial gipertenziya.

Yaxshiyamki, biz bu omillarning har biriga u yoki bu darajada ta'sir qila olamiz. Chekishni va umuman, nikotinni har qanday shaklda ishlatishdan butunlay voz kechish kerak. Muammo ortiqcha vazn va gipodinamiya ertalabki mashqlar va yurishlar bilan hal qilinadi. Turli xil meva va sabzavotlar ko'p bo'lgan bizning davrimizda o'zingizga yoqqanini tanlash qiyin emas. Oldingi barcha tavsiyalarni bajarganingizdan so'ng, stressga chidamliligingiz avtomatik ravishda oshadi va spirtli ichimliklarga bo'lgan ehtiyoj kamayadi, keyin esa qon bosimi normal holatga qaytadi.

Agar siz allaqachon yurak xurujini boshdan kechirgan bo'lsangiz yoki sizni rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lsa, u holda sizni qon pıhtılarının shakllanishidan himoya qiladigan qonni suyultiruvchi vositalardan foydalanishingiz kerak. Shifokoringizdan sizga dori-darmonlarni, ko'pincha aspirinni juda kichik dozalarda buyurishini so'rang.

Davolash

Yurak tomirlarining aterosklerozi bilan davolanishni kechiktirmaslik kerak, chunki boshlang'ich aterosklerotik o'zgarishlar butunlay davolash mumkin.

Avvalo, bemor kerak qondagi xolesterin darajasini normallashtirish. Keyin esa, aterosklerozning rivojlanishining oldini olish va zararlangan to'qimalar va organlarda qon aylanishini yaxshilash. Birinchi va asosiy terapevtik chora - bu turmush tarzini to'g'irlash - tana vaznini normallashtirish, hayvonlarning yog'larini cheklash bilan dieta, spirtli ichimliklar va tamaki chekish, to'g'ri dam olish.

Yurak tomirlarining aterosklerozi o'limga olib keladigan asoratlarga olib keladigan juda keng tarqalgan kasallikdir, shuning uchun ayniqsa 35 yoshdan oshgan odamlar uchun kasallikning oldini olish juda muhimdir - sog'lom turmush tarzi, vaznni nazorat qilish, tanani muntazam tozalash (enterosorbsiyadan foydalanish, oshqozon-ichak trakti orqali toksinlarni olib tashlash).

Shuningdek foydalaning dori bilan davolash- xolesterinni kamaytirish, angina xurujlarini bartaraf etish, qon aylanishini normallashtirish uchun preparatlar. Ba'zi hollarda kuchli aterosklerotik lezyon bo'lgan tomirlarning qismlarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash qo'llaniladi.

Jarrohlik

Usullari jarrohlik davolash koronar arteriyalarning aterosklerozi yurakni qon bilan ta'minlashni normallashtirishga qaratilgan. Operatsiyalar bemorning iltimosiga binoan yoki shifokor tavsiyasiga ko'ra, yurak tomirlariga jiddiy zarar etkazilgan taqdirda belgilanadi.

Koronar angioplastika (stentlash, balonlash)

Ushbu turdagi davolash aterosklerozdan ta'sirlangan bemorning tomirlari orqali normal qon oqimini tiklaydi.

Ta'sirlangan tomirlarga kasık yoki qo'lda arteriya orqali o'tkaziladigan kateter yordamida bu tomirlar fiziologik me'yorga qadar kengaytiriladi.

Kengaytirish maxsus balon yordamida yoki metall mash (stent) o'rnatish orqali amalga oshiriladi.

Stentlashning samaradorligi ballonlashdan yuqori. Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.

Koronar arteriya bypass grefti

Qon oqimi uchun yangi yo'llar (shuntlar) yaratish orqali yurakning normal qon ta'minotini tiklashni taklif qiladigan radikal davolash usuli.

Bu sternumdagi kesish orqali katta ochiq yurak operatsiyasi. Bemorning arteriyalari yoki venalari shunt sifatida ishlatiladi.

Arteriyalar ko'proq afzalroq (uzoqroq xizmat qilish muddati) deb ishoniladi. Biroq, odatda, eng toza, aterosklerozdan kamroq ta'sirlangan oyoqlarning tomirlari.

Prognoz

Xavf omillarini bartaraf etish, turmush tarzini normallashtirish va to'g'ri ovqatlanish aterosklerozning rivojlanishini shunchalik sekinlashtirishi mumkinki, uni hayotingizda boshqa hech qachon eslab qolishingiz shart emas. Davolash va tavsiyalarni rad etish juda tez jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki yurak tomirlarining aterosklerozi bemorning hayotiga bevosita tahdid soladi.

Iltimos, ushbu kasallik va uning davolanishiga imkon qadar jiddiy yondashing. Agar siz aterosklerozni rivojlanishning boshidayoq qo'lga kiritgan bo'lsangiz, buni katta muvaffaqiyat deb hisoblang va o'z imkoniyatingizni qo'ldan boy bermang. sog'lom hayot.

« Sog'lom yurak» / Chop etilgan sana: 23.09.2015

Koronar arteriyalarning aterosklerozini qo'zg'atish metabolik buzilish yoki bo'lishi mumkin noto'g'ri ovqatlanish. Boshqa sabablar ham mumkin, jumladan, og'irlashgan irsiyat yoki omillarning ta'siri tashqi muhit. Bularning barchasi normal qon oqimiga to'sqinlik qiladigan va kardiyomiyositlarni biriktiruvchi to'qima hujayralari bilan almashtirishga olib keladigan aterosklerotik blyashka hosil bo'lishiga olib keladi. Bunday holda, bemorda kuchli og'riq ko'krak qafasida, zaiflik va og'ir holatlarda miyokard infarkti va normal yurak faoliyatining buzilishi rivojlanadi.

Koronar arteriyalarning aterosklerozini davolash birinchi navbatda turmush tarzini o'zgartirishdan iborat.

Sabablari va patogenezi

Qon tomirlarining aterosklerotik shikastlanishiga inson tanasiga quyidagi omillar ta'sir qilishi mumkin:

irsiy moyillik;
ovqatlanishdagi xatolar;
qondagi yomon xolesterinning yuqori darajasi;
surunkali stress;
depressiv holat;
spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
chekish;
semizlik;
nofaol turmush tarzi;
gormonal nomutanosiblik;
qandli diabet;
gipertenziya;
lipid metabolizmining buzilishi.

Koronar tomirlarning qon oqimining buzilishi ularda blyashka va tromboz paydo bo'lganda paydo bo'ladi.

Koronar tomirlardagi aterosklerotik plitalarning mag'lubiyati qon tomir devorining strukturaviy yaxlitligini buzish yoki tanadagi lipoproteinlarning muvozanati natijasida yuzaga keladi. Bu sabablar bir-biri bilan birlashib, biriktiruvchi to'qima qatlami bilan birga o'sadigan endoteliydagi yoriqlar sohasida LDL to'planishiga olib keladi. Keyinchalik, bu joyda shakllanish bilan tromboz paydo bo'ladi qon quyqalari. Bu koronar arteriyalarning stenozi va bloklanishiga olib keladi, ulardagi qon oqimini sekinlashtiradi yoki butunlay buzadi.

Asosiy simptomlar

Yurakning koronar tomirlarining aterosklerozi bemorda quyidagi xarakterli klinik belgilarning paydo bo'lishiga olib keladi:

ko'krak qafasidagi og'riq yoki siqilish;
bosh aylanishi;
nafas qisilishi;
umumiy zaiflik;
ko'ngil aynishi;
ga tarqaladigan o'tkir og'riq chap qo'l, bo'yin yoki jag'.

Semptomlar aterosklerotik lezyonlar darajasiga bog'liq. Yoniq erta bosqichlar kasallikning rivojlanishi, patologik belgilar faqat jismoniy yoki psixo-emotsional stressdan keyin paydo bo'ladi. Uzoq kurs bilan bemorda koronar arteriya kasalligi rivojlanadi va bu kardiyomiyositlarning gipoksiyasi va ularning biriktiruvchi to'qima elementlari bilan almashtirilishi tufayli yurakning funktsional faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Diagnostika

Aterosklerozning diagnostikasi magnit-rezonans tomografiyani o'z ichiga oladi, bu xolesterin to'planishini ko'rsatadi.

Yurakning koronar arteriyalarining aterosklerozi bemorda ushbu patologiyaga xos belgilar mavjudligi bilan shubhalanishi mumkin. Tashxisni tasdiqlash uchun angiografiya tavsiya etiladi. ultra-tovushli tadqiqot va magnit-rezonans tomografiya. Ushbu tadqiqotlar aterosklerotik plaklarni va qon oqimining buzilishini aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, elektrokardiogramma olish va velosiped ergometriyasini o'tkazish tavsiya etiladi, bu mashqlardan keyin yashirin koronar etishmovchilikni aniqlashga yordam beradi. Xuddi shu maqsadda treadmill testi ham qo'llaniladi, bu yugurish yo'lakchasidagi yukdan keyin amalga oshiriladi. Aterosklerozning diagnostikasi umumiy va etkazib berishni ham o'z ichiga oladi biokimyoviy tahlil xolesterin fraktsiyalarining tarkibini aniqlash bilan qon.

Patologiyani davolash

Koronar arteriyalarning aterosklerozi uchun terapiya dietani normallashtirishdan iborat. Yog'ga boy ovqatlardan voz kechish, ko'proq sabzavot va mevalarni iste'mol qilish kerak. Tuzni iste'mol qilishni cheklash foydali bo'ladi. Davolashning konservativ usullari ham qo'llaniladi. Agar qon oqimining buzilishi darajasi engil bo'lsa va aterosklerotik blyashka kichik bo'lsa, ular koronar sklerozni bartaraf etishga yordam beradi. To'liq stenoz va keyinchalik tomir trombozi sodir bo'lganda, uni bajarish tavsiya etiladi. jarrohlik aralashuvi. Bu stentni o'rnatish yoki blyashka chetlab o'tadigan sun'iy qon oqimini yaratishdan iborat.

Rivojlanishi endoteliy yuzasida lipid pıhtılarının cho'kishiga olib keladigan surunkali kasallik koronar tomirlarning aterosklerozi deb ataladi. Patologiya asta-sekin rivojlanib, miyokardning ishemik shikastlanishiga olib keladi, bu qon tomir lümeninin torayishi yoki uning to'liq bloklanishiga olib keladi. O'z vaqtida davolash bo'lmasa, aterosklerotik o'zgarishlar qon tomir etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi, bu esa bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Aynan shuning uchun uning rivojlanishining sabablarini, qanday belgilarga ega ekanligini va qanday davolash kerakligini batafsil ko'rib chiqish kerak.

koronar ateroskleroz - surunkali kasallik, tomirlarning qoplama qatlami yuzasida - endoteliyda aterosklerotik plaklarning shakllanishi tufayli yurak tomirlarining sekin siqilishiga va torayishiga olib keladi. Patologiyaning rivojlanishi bir necha o'n yillar davomida sodir bo'lishi mumkin.

Aterosklerotik kelib chiqadigan qon tomir lezyonlarining birinchi belgilari odatda o'smirlik davrida paydo bo'ladi, ammo odamlar o'rta yoshda bo'lganida patologiya rivojlana boshlaydi. Odatda, yurak arteriyalari aterosklerozining dastlabki belgilari 45-55 yoshda paydo bo'la boshlaydi.

Aterosklerotik plitalar yomon xolesterin bo'lgan LDL to'planishi tufayli rivojlanadi.

Yog 'pıhtıları asta-sekin o'sib boradi va koronar lümenga bo'rtib boradi. Qon oqimining buzilishi mavjud, ba'zi hollarda u butunlay to'xtaydi. Bu miyokardning kislorod ochligi, uning funktsiyalarining buzilishi, ishemik lezyonlarning rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu patologiya rivojlanishning bir necha bosqichlariga ega:

dastlabki bosqichda qon oqimining sekinlashishi kuzatiladi, qon tomir endoteliyasida mikro yoriqlar paydo bo'ladi. Ushbu o'zgarishlar yog'ning sekin cho'kishiga olib keladi, shuning uchun yog'li nuqta paydo bo'ladi. Himoya funktsiyalari ta'sirining pasayishi qon tomirlari devorlarining ko'payishiga, yog'li dog'larning o'sishiga va ularning yog'li chiziqlarga qo'shilishiga olib keladi.
keyingi bosqichda lipid shakllanishining o'sishi sodir bo'ladi. Natijada koronar arteriyalarda aterosklerotik plitalar paydo bo'ladi. Ushbu bosqich qon pıhtılarının rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bu tomirni buzishi va to'sib qo'yishi mumkin.
oxirgi bosqichda ularda kaltsiy tuzlari to'planishi tufayli aterosklerotik pıhtı qalinlashadi. Shu sababli, arteriya lümeninin torayishi va uning deformatsiyasi mavjud.

Sabablari

Yurakning koronar arteriyalarining aterosklerozi endogen va ekzogen sabablar ta'sirida rivojlanishi mumkin. Mutaxassislar kasallikning rivojlanishiga yordam beruvchi deyarli 200 xil omillarni aniqlaydilar.

Ammo eng keng tarqalganlari:

qonda xolesterin darajasining oshishi;
chekish;
arterial gipertenziya;
harakatsiz turmush tarzi;
to'yingan yog'larga boy ovqatlar iste'mol qilish;
irsiy moyillik;
jins - ayollarda patologiya erkaklarnikiga qaraganda 4 baravar kam rivojlanadi;
yoshi;
semizlik;
spirtli ichimliklarga qaramlik;
qandli diabet.

Diagnostika

Elektrokardiogrammani o'tkazish orqali koronar tomirlarning aterosklerozini aniqlash mumkin, bunda yurak ishemiyasi belgilari aniqlanishi mumkin.

Koronar tomirlarning aterosklerozini tasdiqlash uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazish kerak:

stress sintigrafiyasi - qon tomir devorlarining yuzasida yog 'birikmalarining lokalizatsiyasini va ularning holatini aniqlash imkonini beruvchi usul;
Qon tomirlarining tuzilishidagi o'zgarishlarni, devor qalinligini, kamera o'lchamlarini, kontraktilligi buzilgan bo'limlarning mavjudligini aniqlashga, gemodinamikani va qopqoq morfologiyasini baholashga imkon beruvchi Doppler ultratovush va tomir ichidagi ultratovush;
koronografiya - kontrast modda yordamida rentgen yordamida yurakni tekshirish. Usul ta'sirlangan hududlarning joylashishini, hajmini va arterial lümen hajmini aniqlashga yordam beradi;
stress ekografiyasi - qon oqimi buzilgan joylarda yurak mushagi qisqarishining vaqtinchalik buzilishlarini aniqlashga imkon beruvchi usul.

Terapiya

Yurakning koronar tomirlarining aterosklerozini davolashga har tomonlama yondashish kerak. Bu nafaqat shifokor tomonidan ko'rsatilgan mablag'lardan foydalanish, balki parhezga rioya qilish kerak. Ushbu patologiyani davolash uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

yog 'miqdorini 10% ga kamaytiring. Menyudan sariyog ', cho'chqa yog'i, trans yog'larini chiqarib tashlang. Ular har qanday o'simlik moyi bilan almashtirilishi mumkin;
to'yingan yog'li kislotalarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlaridan foydalanishni kamaytirish: yog'li go'sht, qaymoq, tuxum;
ko'p to'yinmaganlarga boy oziq-ovqatlarni dietaga kiriting yog 'kislotalari: har qanday baliq, dengiz mahsulotlari;
tolaga boy ovqatlar - meva va sabzavotlarni ko'proq iste'mol qiling;
kamroq tuz iste'mol qiling.

Koronar tomirlarning aterosklerozini davolash uchun ishlatiladi dorilar har xilga tegishli farmakologik guruhlar. Ba'zan ular birlashtiriladi.

Statinlar

Ushbu guruhga kiritilgan dorilar HMG-CoA reduktaza fermentini ishlab chiqarishni bostirishga yordam beradi. Bu xolesterin ishlab chiqarish uchun zarurdir. Bundan tashqari, u qon oqimidan past zichlikdagi lipoproteinlarni bog'lash va ulardan foydalanish imkonini beruvchi membrana retseptorlari sonini ko'paytirishga yordam beradi. Bu xolesterin darajasini pasaytirishga yordam beradi. Statinlar qon tomir devorlarining elastikligini tiklashga yordam beradi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

eng mashhur va samarali vositalar Statinlar guruhiga quyidagilar kiradi:

provastatin;
Lovastatin;
Simvastatin;
atorvastatin;
fluvastatin.

Odatda bu mablag'larni kuniga bir marta - ertalab yoki kechqurun oling. Terapiya minimal dozadan boshlanadi va qabul qilish boshlanganidan bir oy o'tgach, dozani sozlash amalga oshiriladi.

Statinlarni qo'llash bilan bog'liq eng keng tarqalgan yon ta'siri miyopatiya, ko'ngil aynishi, diareya va qusishdir.

Anion almashinadigan qatronlar

Ushbu guruhga tegishli vositalar safro kislotalarini bog'laydi, bu jigarga xolesterin yordamida ularni sintez qilish imkoniyatini beradi. Bunday fondlarga quyidagilar kiradi:

kvestran;
Kolestipol;
xolestiramin.

Preparatlar kukun shaklida tayyorlanadi. Ular suvda eritiladi va kuniga 2-3 marta ovqat paytida ichiladi. Dori-darmonlarni qabul qilish boshlanganidan bir oy o'tgach, ulardan foydalanish ta'siri sezilarli bo'ladi.

Ushbu dorilarni qo'llash ovqat hazm qilish tizimi tomonidan ko'ngil aynish, shishiradi, diareya va ich qotishi kabi istalmagan ta'sirga olib kelishi mumkin. Ko'pincha ushbu guruhdagi dorilar statinlar bilan birgalikda buyuriladi.

Fibratlar

Ular qondagi triglitseridlarning yuqori darajasi uchun buyuriladi. Ular past zichlikdagi lipoproteinlarning parchalanishiga yordam beruvchi ferment ishlab chiqarishni faollashtirishga yordam beradi. Bularga quyidagilar kiradi:

benzafibrat;
Gemfibrozil.

Ushbu dorilar kuniga ikki marta ovqatdan oldin olinadi. Ulardan foydalanish ko'ngil aynishi, qusish va diareya kabi oshqozon-ichak traktining yon ta'siriga olib kelishi mumkin. Ba'zan kuzatiladi mushaklar kuchsizligi va bosh aylanishi.

Xalq retseptlari

Yurak tomirlarining aterosklerozini an'anaviy tibbiyot retseptlari yordamida davolash ancha uzoq davom etadigan jarayondir. Xolesterin kontsentratsiyasini kamaytirish uchun nafaqat tayyorlangan mahsulotlardan foydalanish kerak dorivor o'simliklar lekin baribir sog'lom turmush tarzini olib boring.

Qon tomirlarining devorlarini mustahkamlash va xolesterin kontsentratsiyasini kamaytirish uchun siz quyidagilarni qo'llashingiz kerak:

Sarimsoq. Dori tayyorlash uchun siz 5 ta katta boshni olishingiz kerak bo'ladi. Tozalash va yaxshilab maydalash. Keyin bir xil hajmda olingan may asal bilan aralashtiriladi. Olingan aralashmani qorong'i joyda uch kunga qoldiring. Dori-darmonni muzlatgichda saqlashingiz mumkin. 6 oy davomida ertalab va kechqurun ovqatdan oldin har kuni 2 gramm oling.
Limon. 10 gramm ignani ikki stakan suv bilan to'kib tashlang va 5 daqiqa davomida past olovda qaynatib oling. Bulyon soviganida - torting. Ikkita limonni tozalang va yaxshilab choping va sovutilgan bulonni quying. 3 kun turib oling. Keyin 50 gramm may asalini qo'shing va yaxshilab aralashtiring. Preparat kuniga 50 millilitrda olinadi. Davolash kursi 3 oy.
Piyoz. 50 mililitr piyoz sharbati bir xil miqdorda olingan 20 mililitr aloe sharbati va asal bilan aralashtirilishi kerak. Dori muzlatgichda saqlanishi va kechasi kuniga bir marta choy qoshiqda olinishi mumkin.

Ateroskleroz juda kech aniqlanganda va bemorning hayotiga tahdid solsa, buzilgan qon aylanishini tiklash uchun shoshilinch jarrohlik aralashuvi talab etiladi. Bugungi kunda ikkita usul qo'llaniladi: manyovr va stentlash.

Stentlash

Koronar tomirning lümenine ramka o'rnatilgan bo'lib, u hududni pasaytirilgan o'tkazuvchanlik bilan kengaytiradi. Stent uyali metall quvurdir. U ta'sirlangan idishning ichiga joylashtiriladi, keyin devorlarga bostirib, maxsus balon bilan shishiriladi.

Operatsiya yordamida amalga oshiriladi lokal behushlik. Aralashuv vaqtida bemor mutaxassis bilan erkin muloqot qilishi va uning tavsiyalariga amal qilishi mumkin. Stent, o'tkazgich va balonni kiritish uchun maxsus kateter ishlatiladi.

Balon to'g'ri o'rnatilgandan so'ng, yo'naltiruvchi sim va kateter chiqariladi. Bunday operatsiya juda samarali, ammo 20% hollarda takroriy vazokonstriksiya mumkin. Bu mushak to'qimalarining ortiqcha o'sishi bilan bog'liq.

Manevr

Agar bemorda yurak mushagiga olib boradigan asosiy arteriyaning progressiv torayishi bo'lsa, koronar arteriya bypass operatsiyasi amalga oshiriladi. Ushbu manipulyatsiya shuntlarni o'rnatish orqali qon oqimini tiklaydi - maxsus tomir protezlari. Bypass operatsiyasi stentlashdan farq qiladi, chunki u toraygan joylarni chetlab o'tadi.

Bu operatsiya juda jiddiy va 3-4 soat davom etadi. Jarayon davomida yurak-o'pka apparati qo'llaniladi. Qayta tiklash davri ancha uzoq. Agar bemor mutaxassislarning barcha tavsiyalariga rioya qilmasa va o'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatsa, relaps mumkin.

Murakkabliklar

Agar aterosklerotik plitalar bir vaqtning o'zida bir nechta tomirlarga ta'sir qilsa, bu o'limga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, o'lim aterosklerotik blyashka yorilishi bilan qo'zg'atilishi mumkin. Ko'pincha bu qishda ertalab, uyg'onganidan ko'p o'tmay sodir bo'ladi. Bu haddan tashqari jismoniy faollik yoki kuchli stress tufayli sodir bo'ladi.

Bu koronar arteriya tonusining o'zgarishiga, qon oqimining oshishiga, keskin o'sishiga olib keladi. qon bosimi va miyokard qisqarishlarining chastotasi. Bundan tashqari, qon ivishi ta'sir qiladi.

Arteriya lümeninin tiqilib qolishi bo'lsa, o'lim sodir bo'ladi. 60% hollarda bemorning o'limi kasalxonaga kelishidan oldin sodir bo'ladi. Tomirning qisman shikastlanishi bo'lsa, beqaror angina paydo bo'ladi.

Kasallik miyokard infarkti bilan murakkablashishi mumkin, bu xarakterli xususiyatlarga ega:

ko'krak qafasidagi o'tkir og'riq paydo bo'lishi, orqa tomonga radiatsiya;
qon bosimini pasaytirish;
nafas qisilishi;
hushidan ketish.

Bunday holda, darhol kasalxonaga yotqizish va reanimatsiya kerak.

Muhim! Kardioskleroz yana bir asoratdir. Uning rivojlanishi bilan miyokard hujayralari chandiq to'qimasi bilan almashtiriladi, bu yurak mushaklarining qisqarishida ishtirok etishni to'xtatadi va yurakda ortiqcha stressga olib keladi.

Quyidagi belgilar aterosklerozning rivojlanishini ko'rsatadi:

Umumiy zaiflik;
nafas qisilishi;
Shish paydo bo'lishi;
Yurakdagi og'riq, jismoniy zo'riqish bilan kuchayadi;
Aritmiya.

Oldini olish

Tomirlarning aterosklerozini oldini olish uchun siz oddiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

yomon odatlarni yo'q qilish;
to'g'ri ovqatlanishga rioya qilish;
bajarish jismoniy mashqlar va toza havoda sayr qiling;
tana vaznini normallashtirish;
yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash.

Faqatgina tor profilga ega bo'lgan mutaxassis diagnostika tadbirlarini o'tkazgandan so'ng olingan natijalarga asoslanib, tashxis qo'yishi mumkin.

Koronar arteriyalarning aterosklerozi surunkali patologiya bo'lib, tomirlar endoteliyasida lipid plitalarining rivojlanishiga olib keladi. Kasallik asta-sekin o'sib boradi, tomirlarning lümeninin torayishi yoki uning to'liq bloklanishi tufayli yurakning ishemik shikastlanishiga olib keladi.

Terapiya bo'lmasa, aterosklerotik o'zgarishlar qon tomir etishmovchiligini keltirib chiqaradi, bu esa bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun koronar arteriyalarning aterosklerozi nima ekanligini, uning sabablari, belgilari va terapiya usullarini batafsilroq ko'rib chiqish kerak.

Kasallikning tavsifi

Nima bu koronar ateroskleroz? Bu tomirlar endoteliyasida blyashka rivojlanishi tufayli koronar arteriyalarning asta-sekin qalinlashishi va torayishiga olib keladigan surunkali patologiya. Kasallik bir necha o'n yillar davomida rivojlanadi.

Odatda, aterosklerotik tomirlar lezyonlarining birinchi belgilari yosh yoshda paydo bo'ladi, ammo kasallik o'rta yoshdagi odamlarda rivojlana boshlaydi. Koronar arteriyalarning aterosklerozining birinchi belgilari odatda 45-55 yildan keyin paydo bo'ladi.

Aterosklerotik plaklarning rivojlanishi xolesterinni o'z ichiga olgan past zichlikdagi lipoproteinlarning to'planishi fonida sodir bo'ladi.

Patologik neoplazmalar asta-sekin o'sib boradi, koronar arteriyaning lümenine bo'rtib chiqa boshlaydi. Bu qon oqimining to'liq to'xtashigacha buzilishiga olib keladi. Arteriyalarning lümeninin torayishi yurak mushaklarining kislorod ochligi, uning funktsiyasining buzilishi, ishemik shikastlanishning rivojlanishiga olib keladi.

Koronar arteriyalarning aterosklerozi quyidagi bosqichlarga ega:

Patologiyaning dastlabki bosqichlarida qon oqimining sekinlashishi, qon tomir endoteliyasida mikro yoriqlar paydo bo'lishi qayd etiladi. Bunday o'zgarishlar lipidlarning arteriyalar intimasida asta-sekin cho'kishiga olib keladi, shuning uchun yog'li nuqta paydo bo'ladi. Zaiflash himoya mexanizmlari tomir devorining proliferatsiyasining kuchayishiga, neoplazmalarning o'sishiga, ularning lipid chiziqlariga birlashishiga olib keladi.
Ikkinchi bosqichda yog'li shakllanishlarning o'sishi qayd etiladi. Natijada koronar arteriyalarning intimasida aterosklerotik plitalar paydo bo'ladi. Yoniq bu bosqich qon pıhtılarının mumkin bo'lgan rivojlanishi, ular chiqib ketish va arteriya lümenini yopishga qodir.
Oxirgi bosqichda kaltsiy tuzlarining cho'kishi tufayli blyashka qalinlashishi qayd etiladi. Bu arteriya lümeninin torayishi, uning deformatsiyasini keltirib chiqaradi.

Aterosklerozning asosiy sabablari

Yurakning koronar tomirlarining aterosklerozi ekzogen va endogen sabablar ta'sirida rivojlanishi mumkin. Shifokorlar patologiyaning rivojlanish xavfini oshiradigan 200 ga yaqin turli xil qo'zg'atuvchi omillarni aniqlaydilar.

Biroq, eng keng tarqalgan sabablar:

Kasallikning klinik ko'rinishi

Dastlabki bosqichlarda yurakning koronar arteriyalarining aterosklerozi yashirin shaklda davom etadi. Odatda kasallikning birinchi belgilari o'rta yoshli odamlar tomonidan qayd etiladi.

Shuning uchun shifokorlar qabul qilishni tavsiya etadilar yillik so'rovlar 35 yoshdan oshgan barcha odamlarga. Biroq, chekish, gipertoniya, giperkolesterolemiya koronar tomirlarning ateroskleroz belgilarining erta rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Kasallikning dastlabki belgilariga quyidagi alomatlar kiradi:

Ko'krak qafasidagi og'riqlar, orqa yoki chap yelkaga tarqaladi;
Nafas qisilishining boshlanishi og'riq sindromi. Ba'zida bemorlar nafas olish etishmovchiligi tufayli gorizontal holatda bo'lolmaydi;
Bosh aylanishi;
Ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Koronar arteriyalarning aterosklerozining sanab o'tilgan belgilari o'ziga xos emas, shuning uchun ular ko'pincha boshqa patologiyalar bilan aralashtiriladi. yurak-qon tomir tizimi. Bu kasallikning diagnostikasi va davolashni ancha murakkablashtiradi.

Keyinchalik rivojlanishi bilan koronar tomirlarning aterosklerozi quyidagi alomatlarni keltirib chiqaradi:

Diagnostika choralari

Yurak mushaklarining ishemiya belgilarini aniqlaydigan EKG paytida koronar tomirlarning aterosklerotik lezyonlari rivojlanishiga shubha qilish mumkin.

Yurakning koronar arteriyalarining aterosklerozini tasdiqlash uchun quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:

Stress sintigrafiyasi. Usul tomirlarning intimasida lipid neoplazmalarining lokalizatsiyasini, ularning zo'ravonlik darajasini aniqlash imkonini beradi;
Intravaskulyar ultratovush va Doppler ultratovush. Qon tomirlarining tuzilishidagi o'zgarishlarni aniqlashga ruxsat bering: devor qalinligi, kamera hajmi, kontraktilligi buzilgan bo'limlarning mavjudligi, gemodinamikani va qopqoq morfologiyasini baholash;
Koronar angiografiya. O'zida aks ettiradi rentgen tekshiruvi kontrastli yuraklar. Usul ta'sirlangan tomirlarning lokalizatsiyasi va uzunligini, arteriyaning torayish darajasini aniqlashga yordam beradi;
Stress-ECHO. Texnika qon oqimi o'zgargan hududlarda yurak qisqarishining vaqtinchalik buzilishlarini aniqlash imkonini beradi.

Konservativ terapiyaning xususiyatlari

Yurakning koronar tomirlarining aterosklerozini davolash taktikasi kasallikning bosqichiga qarab belgilanadi. Da o'z vaqtida tashxis qo'yish Patologik terapiya turmush tarzini o'zgartirishni o'z ichiga oladi:

Yomon odatlardan voz kechish;
Oziqlanishni normallashtirish. Hayvonlarning yog'larini iste'mol qilishni keskin kamaytirish, qovurilgan ovqatlardan, shirinliklardan voz kechish tavsiya etiladi. Ratsionga yangi meva va sabzavotlar, don, sut mahsulotlari kiritilishi kerak;
Kardiolog tomonidan tavsiya etilgan muntazam o'rtacha jismoniy faoliyat. Bu metabolik jarayonlarni normallashtirishga yordam beradi;
Og'irlikni normallashtirish.

Yoniq dastlabki bosqichlar simptomlarni bartaraf etish va sekinlashtirish uchun kasallik patologik o'zgarishlar kemalar imkon beradi
konservativ davo. Tanlangan dorilar statinlar bo'lib, ular gepatotsitlar tomonidan lipid birikmasini sintezini inhibe qilish orqali qondagi xolesterin darajasini samarali ravishda kamaytiradi.

Koronar arteriyalarning aterosklerozini davolash yurak mushaklarida kislorodga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan dori-darmonlarni tayinlashni o'z ichiga oladi.

Bu yurakni himoya qilish, ishemiyaning og'irligini kamaytirish imkonini beradi. Shu maqsadda quyidagi guruhlarning preparatlari keng qo'llaniladi: beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, kaltsiy kanal blokerlari, antiplatelet agentlari.

Jarrohlik davolash

Murakkab holatlarda ateroskleroz terapiyasi o'z ichiga oladi jarrohlik aralashuvi. Quyidagi usullar keng qo'llaniladi:

Mumkin bo'lgan asoratlar va prognoz

Koronar tomirlarning aterosklerozi o'tkir yoki surunkali qon tomir etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Surunkali shakl patologiya tomirning bosqichma-bosqich torayishini o'z ichiga oladi. Natijada miokardning atrofik va gipoksik shikastlanishi yuzaga keladi, ishemiya rivojlanishi mumkin.

Da o'tkir etishmovchilik yurak xurujlari rivojlanadi. Bu murakkablik anevrizma yorilib ketsa, o'limga olib kelishi mumkin. Aterosklerotik qon tomir kasalligi periferik arterial kasalliklar, insult, vaqtinchalik ishemik hujumlarning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Koronar tomirlarning aterosklerozining prognozi bemorning kardiologning tavsiyalariga qanchalik aniq rioya qilishi, dietani va sog'lom turmush tarzi bilan belgilanadi. Bu sizga patologiyaning keyingi rivojlanishini to'xtatishga, salomatlikni saqlashga imkon beradi. Agar bemorda nekroz o'choqlari, qon oqimining o'tkir buzilishi shakllangan bo'lsa, unda prognoz qulay emas.

Koronar arteriyalarning aterosklerozi surunkali qon tomir kasalligidir. Kasallik miyokardning noto'g'ri ovqatlanishiga olib keladi, shuning uchun u og'ir asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Biroq, to'g'ri ovqatlanish, sog'lom turmush tarzi patologiyaning oldini olish va sekinlashtirishga yordam beradi.