Jamiyatda kasallik tushunchasi. Ijtimoiy kasalliklar. Salomatlik va kasallik

Ijtimoiy kasalliklar

paydo bo'lishi va tarqalishi ko'p jihatdan ijtimoiy-iqtisodiy tizimning noqulay sharoitlari ta'siriga bog'liq bo'lgan inson kasalliklari. S. b.ga. Bularga quyidagilar kiradi: sil, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, alkogolizm, giyohvandlik, raxit, vitamin etishmasligi va boshqa to'yib ovqatlanmaslik kasalliklari, ayrim kasbiy kasalliklar. S.ning tarqalishi b. sinfiy qarama-qarshilik va ishchilarning ekspluatatsiyasini keltirib chiqaradigan sharoitlar yordam beradi. Ekspluatatsiya va ijtimoiy tengsizlikni bartaraf etish S.ga qarshi muvaffaqiyatli kurashning zaruriy sharti b. Shu bilan birga, ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar insonning boshqa ko'plab kasalliklarining paydo bo'lishi va rivojlanishiga bevosita yoki bilvosita ta'sir qiladi; Bundan tashqari, patogenning yoki inson tanasining biologik xususiyatlarining rolini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. S. b. Shuning uchun 1960-70-yillardan boshlab. atamasi "S. b." tobora cheklangan foydalanishni topmoqda.

Katta Sovet ensiklopediyasi. - M.: Sovet Entsiklopediyasi. 1969-1978 .

Boshqa lug'atlarda "Ijtimoiy kasalliklar" nima ekanligini ko'ring:

IJTIMOIY KASALLIKLAR- IJTIMOIY KASALLIKLAR. S. b ostida. Buning tarqalishi ijtimoiy sabablarga ko'ra ekanligini tushunish mumkin iqtisodiy jamiyat tuzilishi. S. b guruhiga. birinchi navbatda TBC, tomirlarni o'z ichiga oladi. b na, ayniqsa sifilis, alkogolizm; Bunga giyohvandlik, revmatizm va...

Ijtimoiy kasalliklar- birinchi navbatda kelib chiqadigan kasalliklarning umumiy nomi ijtimoiy sabablar(masalan, qashshoqlik, boshpanasizlik, bolalarning qarovsizligi, migratsiya, urush, irqiy, etnik va diniy nizolar, kasbiy xavf-xatarlar, foydalanish imkoniyati... ...

Kasallik - bu organizmga tashqi yoki ichki muhitning zararli (g'ayrioddiy) tirnash xususiyati beruvchi ta'siri natijasida yuzaga keladigan jarayon bo'lib, tirik organizmning moslashuv qobiliyatining pasayishi bilan tavsiflanadi. tashqi muhit bilan bir vaqtda... ... Vikipediya

Insonning ijtimoiy huquqlari- bu shaxsning (yoki faqat ma'lum bir davlat fuqarolarining) konstitutsiyaviy huquqlari to'plami bo'lib, unga ma'lum sharoitlarda davlatdan moddiy yoki boshqa manfaatlarni talab qilish imkoniyatini beradi. TO ijtimoiy huquqlar, kafolatlangan ...... Katta yuridik lug'at

Ijtimoiy kasalliklar- qayg'uga olib kelishi mumkin bo'lgan ijtimoiy jarayonlarning maxsus bo'lmagan nomi; ruhiy kasalliklar va aholi massalaridagi xatti-harakatlarning buzilishi. Masalan, arxaik g'oyalarning tarqalishi, irqiy xurofotlar, jamiyatning... ... bo'yicha tabaqalanishi. Psixologiya va pedagogikaning entsiklopedik lug'ati

GOST R 22.0.04-95: Favqulodda vaziyatlarda xavfsizlik. Biologik va ijtimoiy favqulodda vaziyatlar. Shartlar va ta'riflar- Terminologiya GOST R 22.0.04 95: Favqulodda vaziyatlarda xavfsizlik. Biologik ijtimoiy favqulodda vaziyatlar. Atamalar va ta'riflar Asl hujjat: 3.3.8 Hayvonlar xavfsizligi: Huquqiy normalarga rioya qilgan holda... ... Normativ-texnik hujjatlar atamalarining lug'at-ma'lumotnomasi

ICHKI KASALLIKLAR- ICHKI KASALLIKLAR, nazariy va amaliy tibbiyotning eng yirik tarmoqlaridan biri, kasalliklarni tanib olishni o‘rganishga qaratilgan ilmiy fan. ichki organlar ularning turli klinik shakllarida, kelib chiqish sabablari ... ... Buyuk tibbiy ensiklopediya

"Ishchilarni kasallik holatida ta'minlash to'g'risida" gi qonun Rossiya imperiyasi, 1912 yil 23 iyunda qabul qilingan. Qonun ishchilarga vaqtincha mehnatga layoqatsizlik bo'lgan taqdirda to'lovlarni olishi va tadbirkorlarni... ... Vikipediya uchun tashkil etish majburiyatini yuklagan.

RUHIY KASALLIKLAR- RUHIY KASALLIK, insonning hissiy kayfiyati yoki tafakkuri voqelikni aks ettirishdan to`xtab qolganligi sababli uning xatti-harakatlari muntazamligi buzilgan holat. Aqldan ozgan, funksiyalar mahsulotdir...... Buyuk tibbiy ensiklopediya

- (lotincha Veneradan, genitativ hodisa Veneris Venera, qadimgi Rimliklarning sevgi ma'budasi) guruh yuqumli kasalliklar, asosan jinsiy aloqa orqali yuqadi, sifilis, gonoreya, chankroid va inguinal limfogranulomatoz. "V. b."... ... Buyuk Sovet Entsiklopediyasi

Kitoblar

• Rus ziyolilari va jamoat gigienasi masalalari, E. I. Lotova. Rossiya jamiyati aholi salomatligini muhofaza qilish. Yaratilish. Asosiy xususiyatlar; Epidemiologik muammolar; Aholi punktlarini obodonlashtirish; Oziqlanish bilan bog'liq muammolar; Tarbiya va ta'lim gigienasi; Gigiena va...

Kirish

Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik

Sil kasalligi

Virusli gepatit

kuydirgi

Gelmintozlar

Xulosa

Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati

Kirish

Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar - bu, birinchi navbatda, ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar tufayli kelib chiqadigan, jamiyatga zarar etkazadigan va shaxsni ijtimoiy himoya qilishni talab qiladigan kasalliklar.

Ijtimoiy kasalliklar - bu inson kasalliklari bo'lib, ularning paydo bo'lishi va tarqalishi ko'p jihatdan ijtimoiy-iqtisodiy tizimning noqulay sharoitlari ta'siriga bog'liq. S. b.ga. Bularga quyidagilar kiradi: sil, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, alkogolizm, giyohvandlik, raxit, vitamin etishmasligi va boshqa to'yib ovqatlanmaslik kasalliklari, ayrim kasbiy kasalliklar. Ijtimoiy kasalliklarning tarqalishiga sinfiy qarama-qarshilik va ishchilarning ekspluatatsiyasini keltirib chiqaradigan sharoitlar yordam beradi. Ekspluatatsiya va ijtimoiy tengsizlikni bartaraf etish ijtimoiy kasalliklarga qarshi muvaffaqiyatli kurashning zaruriy shartidir. Shu bilan birga, ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar insonning boshqa ko'plab kasalliklarining paydo bo'lishi va rivojlanishiga bevosita yoki bilvosita ta'sir qiladi; "Ijtimoiy kasalliklar" atamasini qo'llashda patogen yoki inson tanasining biologik xususiyatlarining rolini ham e'tibordan chetda qoldirmaslik kerak. Shuning uchun 1960-70-yillardan boshlab. atama tobora cheklangan foydalanishni topmoqda.

Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarning kuchayishi bilan bog'liq holda, Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 2004 yil 1 dekabrdagi 715-sonli "Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxatini va boshqalar uchun xavf tug'diradigan kasalliklar ro'yxatini tasdiqlash to'g'risida" gi qarori bilan Moskva. ”

Qaror quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar ro'yxati:

1. sil kasalligi.

2. asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar.

3. gepatit B.

4. gepatit C.

5. odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik.

6. malign neoplazmalar.

7. qandli diabet.

8. ruhiy kasalliklar va xatti-harakatlarning buzilishi.

9. yuqori qon bosimi bilan tavsiflangan kasalliklar.

2. Boshqalar uchun xavfli kasalliklar ro'yxati:

1. odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik.

2. artropodlar va virusli gemorragik isitmalar orqali yuqadigan virusli isitma.

3. gelmintozlar.

4. gepatit B.

5. gepatit C.

6. difteriya.

7. jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar.

9. bezgak.

10. pedikulyoz, akarioz va boshqalar.

11. bezlar va melioidozlar.

12. kuydirgi.

13. sil kasalligi.

14. vabo.

Keling, yuqoridagi ro'yxatdagi 1 va 2-guruhlarga kiritilgan eng keng tarqalgan va xavfli kasalliklarni ko'rib chiqaylik.

1. Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV) keltirib chiqaradigan kasallik

OIV infektsiyasi, xuddi olov kabi, deyarli barcha qit'alarni qamrab oldi. G'ayrioddiy qisqa vaqt ichida u Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti va BMT uchun birinchi raqamli muammoga aylandi va saraton va yurak-qon tomir kasalliklarini ikkinchi o'ringa olib chiqdi. Ehtimol, hech bir kasallik qisqa vaqt ichida olimlardan bunday jiddiy sirlarni so'ramagan. Sayyoramizda OITS virusiga qarshi kurash tobora kuchayib bormoqda. Har oy jahon ilmiy matbuotida OIV infektsiyasi va uning qo'zg'atuvchisi haqida yangi ma'lumotlar e'lon qilinadi, bu ko'pincha bizni ushbu kasallikning patologiyasiga bo'lgan nuqtai nazarimizni tubdan o'zgartirishga majbur qiladi. Hali ko'proq sirlar bor. Avvalo, OIVning paydo bo'lishining kutilmaganligi va tarqalish tezligi. Uning paydo bo'lish sabablari haqidagi savol haligacha hal qilinmagan. Uning yashirin davrining o'rtacha va maksimal davomiyligi hali ham noma'lum. OITS qo'zg'atuvchisining bir nechta navlari mavjudligi aniqlangan. Uning o'zgaruvchanligi noyobdir, shuning uchun dunyoning turli mintaqalarida patogenning keyingi variantlari topilishini kutish uchun barcha asoslar mavjud va bu tashxisni keskin murakkablashtirishi mumkin. Ko'proq sirlar: odamlarda OITS va hayvonlarda (maymunlar, mushuklar, qo'ylar, qoramollar) OITSga o'xshash kasalliklar o'rtasida qanday bog'liqlik bor va OITS qo'zg'atuvchisi genlarini jinsiy hujayralarning irsiy apparatiga integratsiya qilish imkoniyati qanday? Keyinchalik. Ismning o'zi to'g'rimi? OITS orttirilgan immunitet tanqisligi sindromini anglatadi. Boshqacha qilib aytganda, kasallikning asosiy belgisi immunitet tizimiga zarar etkazishdir. Ammo har yili OITS qo'zg'atuvchisi nafaqat immunitet tizimiga, balki asab tizimiga ham ta'sir qilishini tasdiqlovchi ko'proq ma'lumotlar to'planadi. OITS virusiga qarshi emlashni ishlab chiqishda mutlaqo kutilmagan qiyinchiliklarga duch kelmoqda. OITSning o'ziga xos xususiyatlari shundan iboratki, bu, ehtimol, tibbiyot tarixida ma'lum bir patogen bilan bog'liq bo'lgan va epidemiya tarqalishi bilan tavsiflangan birinchi orttirilgan immunitet tanqisligi. Uning ikkinchi xususiyati - T-yordamchi hujayralarining deyarli "maqsadli" mag'lubiyati. Uchinchi xususiyat - retroviruslar keltirib chiqaradigan birinchi inson epidemiyasi. To'rtinchidan, OITS klinik va laboratoriya xususiyatlariga ko'ra boshqa orttirilgan immunitet tanqisligiga o'xshamaydi.

Davolash va oldini olish: OIV infektsiyasini davolashning samarali usullari hali topilmagan. Hozirgi vaqtda, eng yaxshi holatda, biz faqat halokatli natijani kechiktirishimiz mumkin. INFEKTSION oldini olishga alohida e'tibor qaratish lozim. OIV infektsiyasi uchun qo'llaniladigan zamonaviy dori-darmonlar va chora-tadbirlar etiologik, immunitet tanqisligi virusiga ta'sir qiluvchi, patogenetik, immun buzilishlarni tuzatuvchi va simptomatik, opportunistik infektsiyalar va neoplastik jarayonlarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi mumkin. Birinchi guruh vakillaridan, albatta, azidotimidinga ustunlik berish kerak: uning yordamida klinik ko'rinishlarni zaiflashtirish, bemorlarning umumiy holatini yaxshilash va ularning umrini uzaytirish mumkin. Biroq, so'nggi paytlarda, ba'zi nashrlarga ko'ra, bir qator bemorlar ushbu dori-darmonga chidamli bo'lishdi. Ikkinchi guruhga immunomodulyatorlar (levamizol, izopripozin, timozin, timopentin, impreg, indometazin, siklosporin A, interferon va uning induktorlari, taktivin va boshqalar) va immuno'rnini bosuvchi moddalar (etuk timositlar, suyak iligi, timus fragmentlari) kiradi. Ulardan foydalanish natijalari juda shubhali va bir qator mualliflar, odatda, OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlarda immunitet tizimini har qanday rag'batlantirishning maqsadga muvofiqligini rad etadilar. Ular immunoterapiya OIVning istalmagan ko'payishiga yordam berishi mumkinligiga ishonishadi. Semptomatik terapiya nozologik printsiplarga muvofiq amalga oshiriladi va ko'pincha bemorlarga sezilarli yengillik keltiradi. Misol tariqasida, Kaposi sarkomasining asosiy o'chog'ining elektron nurlanishining natijasini ko'rsatishimiz mumkin.

OIV infektsiyasiga qarshi zamonaviy kurashning asosi uning tarqalishining oldini olish bo'lishi kerak. Bu erda xulq-atvor va gigiena odatlarini o'zgartirish uchun sog'liqni saqlash ta'limiga alohida e'tibor qaratish lozim. Sanitariya-ma'rifiy ishda kasallikning yuqish yo'llarini ochib berish, ayniqsa, asosiysi jinsiy aloqa ekanligini ta'kidlash kerak; jinsiy aloqaning zararli ekanligini va ayniqsa, tasodifiy aloqa paytida prezervativlardan foydalanish zarurligini ko'rsating. Xavf ostida bo'lgan shaxslarga donorlikda qatnashmaslik tavsiya etiladi va infektsiyalangan ayollarga homiladorlikdan saqlanish tavsiya etiladi; Tish cho'tkalari, ustara va boshqa shaxsiy gigiena vositalari bilan kasallangan odamlarning qoni va boshqa tana suyuqliklari bilan ifloslangan bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantirish kerak.

Shu bilan birga, havo tomchilari, uy-ro'zg'or aloqalari va oziq-ovqat orqali infektsiyani yuqtirish mumkin emas. OIV infektsiyasining tarqalishiga qarshi kurashda muhim rol antiviral antikorlarni aniqlash uchun test tizimlaridan foydalanish orqali infektsiyalangan odamlarni faol aniqlashga tegishli. Ushbu ta'rifga qon, plazma, sperma, organlar va to'qimalar donorlari, shuningdek, gomoseksuallar, fohishalar, giyohvandlar, OIV infektsiyasi bilan kasallangan va infektsiyalanganlarning jinsiy sheriklari, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, birinchi navbatda, sifilis bilan og'rigan bemorlar kiradi. OIV uchun serologik tekshiruv chet elda uzoq vaqt bo'lgan Rossiya fuqarolari va Rossiyada yashovchi chet ellik talabalar, ayniqsa OIV infektsiyasi uchun endemik mintaqalardan kelganlar tomonidan o'tkazilishi kerak. OIV infektsiyasining oldini olish bo'yicha shoshilinch chora barcha shpritslarni bir martalik shpritslar bilan almashtirish yoki hech bo'lmaganda sterilizatsiya va oddiy shpritslardan foydalanish qoidalariga qat'iy rioya qilish bo'lib qolmoqda.

OITS XX asr oxirida butun insoniyat oldida paydo bo'lgan eng muhim va fojiali muammolardan biridir. Gap shundaki, dunyoda OIV bilan kasallangan millionlab odamlar allaqachon ro'yxatga olingan va 200 mingdan ortiq odam vafot etgan, dunyoda har besh daqiqada bir kishi kasallangan. OITS murakkab ilmiy muammodir. Hujayralarning genetik apparatini begona (xususan, virusli) ma'lumotlardan tozalash kabi muammoni hal qilishning nazariy yondashuvlari hali ham noma'lum. Bu muammoni hal qilmasdan turib, OITS ustidan to'liq g'alaba bo'lmaydi. Va bu kasallik ko'plab ilmiy savollarni tug'dirdi ...

OITS jiddiy iqtisodiy muammodir. Kasal va infektsiyalangan odamlarni saqlash va davolash, diagnostika va davolash dori vositalarini ishlab chiqish va ishlab chiqarish, fundamental ilmiy tadqiqotlar o'tkazish va boshqalar allaqachon milliardlab dollarlarni talab qiladi. OITS bilan kasallanganlar va kasallanganlar, ularning farzandlari, qarindoshlari va yaqinlarining huquqlarini himoya qilish muammosi ham juda qiyin. Shuningdek, ushbu kasallik bilan bog'liq holda yuzaga keladigan psixososyal muammolarni hal qilish qiyin.

OITS nafaqat shifokorlar va tibbiyot xodimlari, balki ko'plab ixtisoslikdagi olimlar, davlat va iqtisodchilar, huquqshunoslar va sotsiologlar uchun ham muammodir.

2. Sil kasalligi

Ijtimoiy kasalliklar bilan bog'liq kasalliklar orasida sil kasalligi alohida o'rin tutadi. Sil kasalligining ijtimoiy tabiati uzoq vaqtdan beri ma'lum. 20-asrning boshida bu kasallik "qashshoqlikning singlisi", "proletar kasalligi" deb nomlangan. Vyborg tomonidagi eski Sankt-Peterburgda sil kasalligidan o'lim darajasi markaziy hududlarga qaraganda 5,5 baravar yuqori bo'lib, zamonaviy sharoitlarda sil kasalligining paydo bo'lishida odamlarning moddiy farovonligi muhim rol o'ynaydi. nomidagi Sankt-Peterburg tibbiyot universitetining Jamoat salomatligi va sog'liqni saqlash kafedrasida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki. akad. I.P.Pavlova va 20-asrning oxirida sil bilan kasallanganlarning 60,7 foizining moliyaviy va moddiy ahvoli qoniqarsiz deb belgilangan.

Hozirgi vaqtda rivojlanayotgan mamlakatlarda sil kasalligi bilan kasallanish iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarga qaraganda ancha yuqori. Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolashda tibbiyotning ulkan yutuqlariga qaramay, bu muammo ko'plab mamlakatlarda dolzarbligicha qolmoqda. Ta’kidlash joizki, mamlakatimizda sil kasalligi bilan kasallanish darajasini ma’lum davrda kamaytirish borasida sezilarli yutuqlarga erishildi. Biroq, 20-asrning so'nggi o'n yilligida bizning bu boradagi pozitsiyamiz sezilarli darajada zaiflashdi. 1991 yildan boshlab, ko'p yillik pasayishdan so'ng, mamlakatimizda sil kasalligi ko'paya boshladi. Bundan tashqari, vaziyatning tez yomonlashuvi mavjud. 1998 yilda Rossiya Federatsiyasida yangi tashxis qo'yilgan sil kasali soni 1991 yilga nisbatan ikki baravar oshdi. ko'rsatkichlar silga qarshi kurash samaradorligini tavsiflash uchun ishlatiladi.

Kasallik. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, so'nggi yillarda faol sil kasalligiga yangi tashxis qo'yilgan bemorlar soni ortib bormoqda.

Yangi tashxis qoʻyilgan bemorlarning umumiy sonidan 213 nafari erkaklar boʻlib, ularning deyarli yarmi 20-40 yoshlardagilardir. Aniqlanganlarning 40% dan ortig'i sil kasalligidan ajratilgan va 1/3 dan ko'prog'ida silning rivojlangan shakllari birinchi marta aniqlangan. Birinchidan, bularning barchasi sil kasalligi uchun noqulay epidemiologik vaziyatdan dalolat beradi, ikkinchidan, jamiyatning ijtimoiy qismi (uysizlar, ichkilikbozlar, jinoyat sodir etganligi uchun qamalganlar) yangi tashxis qo'yilgan sil kasalligiga chalinganlar kontingentining muhim qismini tashkil qiladi. Birinchi marta ko'rilgan ishlarni hisoblashda quyidagilar hisobga olinmaydi:

a) boshqa mintaqada ro'yxatga olingan bemorlar;

b) kasallikning qaytalanishi holatlari.

Og'riq. Kasallik ko'rsatkichlari sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolashning muvaffaqiyati bilan bog'liq holda va kasallanish 5 baravar kamaygan davrda faqat 2 baravar kamaydi. Ya'ni, bu ko'rsatkich sil kasalligini kamaytirish bo'yicha muvaffaqiyatli sa'y-harakatlar bilan kasallanish darajasidan sekinroq o'zgaradi.

O'lim. Silni davolashda erishilgan yutuqlar tufayli sil kasalligidan o'lim darajasi 20 yil ichida 7 barobar kamaydi. Afsuski, keyingi yillarda sil kasalligining ijtimoiy hodisa sifatida tarqalishini kamaytirish borasidagi ijobiy o‘zgarishlar to‘xtab qoldi va aksincha, hatto salbiy tendentsiyalar kuzatilmoqda. Rossiya Federatsiyasida sil kasalligidan o'lim darajasi ikki baravar ko'paydi va 1998 yilda 100 ming aholiga 16,7 ni tashkil etdi.

Jahon tajribasi, shuningdek, mamlakatimiz tajribasi shuni ko‘rsatdiki, sil kasalligiga chalingan bemorlar bilan ishlashda eng samarali davolash-profilaktika muassasasi silga qarshi dispanser hisoblanadi. Xizmat ko'rsatish sohasiga qarab, dispanser tuman, shahar yoki viloyat bo'lishi mumkin. Silga qarshi dispanser hududiy-uchastka prinsipi asosida ishlaydi. Butun xizmat ko'rsatish hududi bo'limlarga bo'lingan va har bir bo'limga sil kasalligi shifokori biriktirilgan. Mahalliy sharoitga (roʻyxatga olingan shaxslar va sil kasali oʻchoqlari soni, yirik sanoat korxonalarining mavjudligi va boshqalar) qarab, bir sil kasalligi hududida aholi soni 20-30 mingdan 60 minggacha boʻlishi mumkin.Chegara chegarasi muhim ahamiyatga ega. Bir nechta terapevtik hududlar klinikalari va bitta sil kasalligi joyi bir-biriga to'g'ri keldi, shuning uchun mahalliy sil kasalligi shifokori ba'zi umumiy amaliyot shifokorlari, pediatrlar va umumiy amaliyot shifokorlari bilan yaqindan hamkorlik qildi.

Silga qarshi dispanser tuzilmasida asosiy qismni ambulatoriya bo'g'ini tashkil etadi. Odatiy kabinetlardan tashqari (shifokorlar, davolash xonasi, funksional diagnostika kabineti, stomatologiya kabinetining bo'lishi juda ma'qul. Tabiiyki, ajralmas qismi bakteriologik laboratoriya va rentgen kabinetidir. Ayrim dispanserlarda florografik stansiyalar mavjud. Bundan tashqari, shifoxonalar bo'lishi mumkin.

Dispanser faoliyat ko'rsatayotgan hududda silga qarshi kurash bo'yicha barcha ishlarni kompleks reja asosida amalga oshiradi. Bunday rejani amalga oshirishda nafaqat tibbiyot muassasalaridan, balki boshqa bo'limlardan ham ishtirok etish juda muhimdir. Sil kasalligini kamaytirishda haqiqiy muvaffaqiyatga faqat Sankt-Peterburgda ishlab chiqilgan "Sil" idoralararo dasturini amalga oshirish orqali erishish mumkin. Kompleks rejaning asosiy qismi sanitariya-profilaktika tadbirlaridan iborat:

Bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va infektsiyalanmaganlarni qayta emlashni tashkil etish;

Bemorlarni o'z vaqtida aniqlash va ommaviy maqsadli profilaktik tekshiruvlarni tashkil etish;

Sil infektsiyasi o'choqlarini yaxshilash, tayoqchalar tashuvchilarni joylashtirish tartibi;

Bemorlarni ishga joylashtirish;

Sanitariya-tarbiyaviy ishlar.

Kompleks rejada bemorlarga tashxis qo‘yish va davolashning yangi usullari, statsionar va sanatoriy-kurortda davolanish, ftiziatriya bo‘yicha shifokorlar tayyorlash muhim o‘rin tutadi.

Sil bilan kasallangan bemorlarni aniqlashning bir necha usullari mavjud. Asosiy o'rinni (barcha aniqlangan bemorlarning 80%) bemorlar tibbiy yordamga murojaat qilganda aniqlash orqali egallaydi. Bu erda klinika shifokorlarining o'rni juda muhim, qoida tariqasida, u erga birinchi bo'lib bemor boradi. Maqsadli profilaktik tibbiy ko'riklar muhim rol o'ynaydi. Kontaktlarni kuzatish va patologik tadqiqotlar ma'lumotlari ahamiyatsiz joyni egallaydi. Oxirgi usul sil kasalligini davolash-profilaktika muassasalari ishidagi kamchiliklarni ko'rsatadi.

Silga qarshi dispanser yopiq muassasadir, ya'ni. bemor u erda bunday kasallikni aniqlaydigan shifokor tomonidan yuboriladi. Har qanday tibbiyot muassasasida sil kasalligi aniqlanganda, bemorning yashash joyidagi silga qarshi dispanserga “Umrida birinchi marta faol sil kasalligi aniqlangan bemor haqida xabarnoma” yuboriladi.

Silga qarshi dispanser shifokori to'liq tekshiruvni tashkil qiladi va tashxis aniqlangach, bemorni dispanserga ro'yxatga oladi.

Mamlakatimizda sil kasalligining oldini olish ikki yo‘nalishda amalga oshirilmoqda:

1. Sanitariya profilaktikasi.

2. Maxsus profilaktika.

Sanitariya profilaktikasi vositalari sog'lom odamlarning sil kasalligini yuqtirishning oldini olishga, epidemiologik vaziyatni yaxshilashga qaratilgan chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi (jumladan, joriy va yakuniy dezinfeksiya, sil bilan kasallangan bemorlarda gigiena ko'nikmalarini o'rgatish).

Maxsus profilaktika - emlash va qayta emlash, kimyoprofilaktika.

Sil kasalligini muvaffaqiyatli kamaytirish uchun bakteriya tashuvchilarni uy-joy bilan ta'minlash, bemorlarni sanatoriy-kurortda davolash, ambulatoriya bemorlarini bepul dori-darmonlar bilan ta'minlash va boshqalar uchun katta miqdorda davlat mablag'lari talab qilinadi.

JSSTning silga qarshi kurash bo'yicha yetakchi strategiyasi hozirgi vaqtda DOTS dasturidir (inglizcha "To'g'ridan-to'g'ri kuzatilgan davolash, qisqa kurs" so'zlarining qisqartmasi, uni "qisqartirilgan faoliyatning boshqariladigan kimyoviy terapiyasi" deb tarjima qilish mumkin). U o'pka kasalliklarining klinik ko'rinishlarini tahlil qilish va balg'amni kislotaga chidamli mikrobakteriyalar mavjudligini mikroskopik tahlil qilish orqali tibbiy yordamga murojaat qilgan yuqumli sil kasalligini aniqlash kabi bo'limlarni o'z ichiga oladi; aniqlangan bemorlarga ikki bosqichli kimyoterapiyani buyurish.

JSST silga qarshi kurashning asosiy o'ziga xos vazifasi sifatida o'pka tuberkulyozining yuqumli shakllari bilan kasallangan yangi bemorlarning kamida 85 foizida tiklanish talabini ilgari suradi. Bunga erishishda muvaffaqiyat qozongan milliy dasturlar epidemiyaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi; Sil kasalligining kasallanishi va yuqumli qo'zg'atuvchining tarqalish intensivligi darhol pasayadi, sil kasalligi asta-sekin kamayadi va dori vositalariga chidamliligi kamroq rivojlanadi, bu esa kelajakda bemorlarni davolashni osonlashtiradi va undan foydalanish imkoniyatini oshiradi.

1995 yil boshiga kelib 80 ga yaqin davlat DOTS strategiyasini qabul qildi yoki uni o'z sharoitlariga moslashtira boshladi; Dunyo aholisining 22% ga yaqini DOTS dasturi amalga oshirilayotgan hududlarda istiqomat qiladi va koʻplab mamlakatlar sil kasalligini davolashning yuqori koʻrsatkichlariga erishgan.

Rossiya Federatsiyasining "Aholini sil kasalligidan himoya qilish to'g'risida" gi qonunining (1998 yil) qabul qilinishi ambulatoriya va statsionar silga qarshi yordam tizimini shakllantirishga yangi kontseptual, uslubiy va tashkiliy yondashuvlarni ishlab chiqishni taklif qiladi. Rossiyada o'zgargan ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlarda sil kasalligining kuchayishini to'xtatish faqat ushbu infektsiyaning oldini olishda davlatning rolini kuchaytirish, silga qarshi tadbirlarni o'tkazish va boshqarishning yangi kontseptsiyasini yaratish orqali mumkin.

Profilaktik choralar barcha o'choqlarda, lekin birinchi navbatda eng xavflilarida amalga oshiriladi. Birinchi vazifa - bemorni kasalxonaga yotqizish. Statsionar davolanishdan so'ng bemorlar sanatoriyga (bepul) yuboriladi.

Bemorlar bilan aloqada bo'lgan shaxslar silga qarshi dispanserda 4-guruh dispanser hisobi bo'yicha kuzatiladi. Ularga kimyoprofilaktika va kerak bo'lganda BCG bilan emlash yoki revaktsinatsiya beriladi.

Silga qarshi ishlarni tashkil etish.

Agar mamlakatimizda silga qarshi kurashning birinchi tamoyili uning davlat xarakteri bo‘lsa, ikkinchisini davolash-profilaktika, uchinchi tamoyil – silga qarshi ishlarni ixtisoslashtirilgan muassasalar tomonidan tashkil etish, barcha sog‘liqni saqlash muassasalarining keng ishtiroki. bu ishda.

Silga qarshi kurashning kompleks rejasi quyidagi bo'limlarni o'z ichiga oladi: moddiy-texnik bazani mustahkamlash, shu jumladan. sog‘liqni saqlash muassasalarini jihozlash, zarur kadrlar bilan ta’minlash va ularning malakasini oshirish, sil kasalligi zahirasini kamaytirish va sog‘lom aholi o‘rtasida tarqalishining oldini olishga qaratilgan chora-tadbirlarni amalga oshirish, bemorlarni aniqlash va davolash.

Shuni esda tutish kerakki, sil kasalligi nazorat qilinadi, ya'ni. nazorat qilinadigan, yuqumli kasalliklar va sil kasalligining oldini olish bo'yicha aniq va o'z vaqtida chora-tadbirlarni amalga oshirish ushbu xavfli kasallikning tarqalishini sezilarli darajada kamaytirishga erishish mumkin.

3. Sifilis

Yigirmanchi asrning 90-yillarida Rossiyadagi ijtimoiy va iqtisodiy o'zgarishlar bir qator salbiy oqibatlar bilan birga keldi. Bularga Rossiya Federatsiyasining aksariyat hududlarini qamrab olgan sifilis epidemiyasi kiradi. 1997-yilda ushbu infeksiya bilan kasallanish 1990-yilga nisbatan jami 50 marta, bolalar kasallanishi esa 97,3 marta oshgan.

Epidemiya Rossiyaning shimoli-g'arbiy mintaqasining barcha hududlari aholisini qamrab oldi. Sifilis bilan kasallanishning eng yuqori ko'rsatkichlari Kaliningrad viloyatida qayd etilgan. Ta'kidlash joizki, ushbu hudud OIV epidemiyasi boshlangan birinchi hudud edi. Shimoli-g'arbiy hududlarda 1997 yilda (maksimal o'sish yili) bolalarda sifilis bilan kasallanish turli ko'rsatkichlar bilan tavsiflangan.

Ular Novgorod, Pskov, Leningrad va Kaliningrad viloyatlarida eng yuqori bo'lib chiqdi. Bunday hududlar xavfli hududlar deb ataladi. So'nggi yillarda sifilis bilan kasallanish asta-sekin pasayishni boshladi, ammo u hali ham yuqori darajada qolmoqda. 2000 yilda butun Rossiya Federatsiyasida sifilisning barcha shakllari bilan kasallangan 230 mingdan ortiq bemor aniqlandi, shu jumladan 14 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida 2 mingdan ortiq kasallik qayd etilgan (1997-1998 yillarda 3 mingdan ortiq kasallik qayd etilgan). har yili tashxis qilinadi, shundan 700 800 tasi 1 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida). Dermatovenerologik dispanser ma'lumotlariga ko'ra, Leningrad viloyatida 1990-1991 yillarda. Sifilis bilan kasallangan 90 ga yaqin bemor aniqlandi. 2000 yilda kasallikning 2 mingdan ortiq yangi holatlari aniqlangan. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallar orasida 34% qishloq aholisi, ya'ni bu muammo nafaqat yirik shaharlarda. 2000 yilda sifilis bilan kasallangan odamlarning yosh tarkibini o'rganish shuni ko'rsatdiki, asosiy qismini (42,8%) 20-29 yoshdagi yoshlar tashkil qiladi (4-rasm).

Strukturaning 20% ​​dan ortig'ini 30-39 yoshdagi erkaklar va ayollar egallagan. Biroq, kasallik uchun eng yuqori xavf guruhi 18-19 yoshdagi odamlardir. Faqat ikkita yosh toifasini o'z ichiga olgan bu guruh sifilis bilan kasallanganlarning taxminan 10% ni tashkil etgan bo'lsa, boshqa guruhlarga aholining 10 yoki undan ortiq yosh toifalari kiradi. Shuningdek, bolalar va o‘smirlar orasida 133 ta sifilis holati aniqlangan.

Aytilganlarga shuni qo'shimcha qilish kerakki, so'nggi yillarda sifilis tibbiy sabablarga ko'ra abort qilish sabablari orasida birinchi o'rinni egalladi. Tugallanmagan hayot, so'nggi o'n yillikda tug'ilishning past darajasi bilan birga, sifilis bilan kasallanishni ham jiddiy ijtimoiy muammo sifatida tavsiflaydi. Sifilis bilan kasallanishning yuqori darajasi aholining jinsiy xulq-atvorida sodir bo'lgan o'zgarishlarni tasdiqlaydi, boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, shu jumladan OIV infektsiyasi bilan kasallanishning ko'payishini taxmin qilish uchun asos beradi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, shu jumladan sifilisning epidemik o'sishi bilan bog'liq epidemiologik vaziyat shu qadar jiddiylashdiki, u Rossiya Federatsiyasi Xavfsizlik Kengashida tegishli qaror qabul qilingan maxsus muhokama mavzusi bo'ldi (Yu. K. Skripkin va boshqalar, 1967). Epidemiya davrida sifilis jarayonni faollashtirishga yordam beradigan muhim xususiyatlarga ega bo'lganligi sababli, davolash, reabilitatsiya va profilaktika choralari samaradorligini oshirishga e'tibor qaratilmoqda. Shunisi e'tiborga loyiqki, sifilis bilan kasallanishni qo'zg'atuvchi va ko'payishiga yordam beradigan ko'plab omillar mavjud.

1-omil - ijtimoiy sharoitlar: mamlakat aholisi o'rtasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar haqida juda past darajada ma'lumot; giyohvand moddalarni iste'mol qilishning halokatli o'sishi; alkogolizmning progressiv o'sishi; barcha turdagi va ommaviy axborot vositalarida jinsiy aloqaning faol, axloqsiz tashviqoti; mamlakatning iqtisodiy inqirozi; ishsizlar sonining tobora ortib borishi; qonuniylashtirilgan fohishalikning yo'qligi.

2-omil: mamlakatdagi umumiy tibbiy holat; kambag'allik tufayli aholining muhim qismida immunitetning sezilarli darajada pasayishi; sifilisning manifest shakllari va malign, atipik ko'rinishlar sonining ko'payishi; Ikkilamchi yangi va takroriy sifilisni tashxislash atipikligi va kam sonli toshmalar, tibbiy muassasalarga kamdan-kam tashriflar tufayli qiyin; yashirin va noma'lum sifilis bilan og'rigan bemorlar sonining ko'payishi; odamlarning muhim kontingentini o'z-o'zini davolashga moyillik.

Mamlakatda antibiotiklar immunosupressiyaga hissa qo'shadigan va sifilitik jarayonning klinik ko'rinishi va kursini o'zgartiradigan interkurrent kasalliklar uchun keng qo'llanilishiga jiddiy e'tibor qaratiladi. So'nggi o'n yilliklarda sifilitik infektsiya sezilarli patomorfizmga uchradi. Shunday qilib, V.P. Adaskevich (1997) bir necha o'n yillar oldin kuzatilgan og'ir oqibatlarsiz sifilisning engil kechishini ta'kidlaydi. So'nggi yillarda tuberkulyar va gummoz sifilis, markaziy asab tizimining og'ir shikastlanishlari (o'tkir sifilitik meningit, tabetik og'riqlar va inqirozlar, ko'rish nervlarining tabetik atrofiyasi, progressiv falajning manik va qo'zg'aluvchan shakllari, artropatiya), gumma kam uchraydi. bosh suyagi suyaklari va ichki organlar. Jigarning og'ir sifilitik lezyonlari, aorta anevrizmasi, aorta qopqog'i etishmovchiligi va boshqalar ancha kam uchraydi.Ammo birlashgan xarakterdagi kasalliklar - sil va sifilis, sifilis va OIV infektsiyasi - tez-tez uchraydi.

Zamonaviy sifilis klinikasining xususiyatlari haqida batafsilroq ma'lumot olish uchun V.P. Adaskevich (1997) hozirgi davrga xos bo'lgan sifilisning birlamchi va ikkilamchi davrlari belgilarining klinik o'ziga xosligini umumlashtirdi.

Birlamchi davrning klinik belgilari: 50-60% bemorlarda ko'p shankr shakllanishi, yarali shankr holatlarining ko'payishi; gerpetik gigant shankr qayd etilgan; shankrning atipik shakllari tez-tez uchragan; Pyoderma bilan shankrning murakkab shakllari, fimoz, parafimoz va balanopostit shakllanishi bilan virusli infektsiyalar ko'proq kuzatiladi.

Ekstragenital shankr bilan kasallanganlar soni ko'paydi: ayollarda - asosan og'iz bo'shlig'i va farenks shilliq pardalarida, erkaklarda - anal sohada; Bemorlarning 7-12 foizida mintaqaviy skleradenitning yo'qligi diqqatga sazovordir.

Ikkilamchi davrning klinik belgilari: rozeola va rozeola-papulyar elementlar ko'proq qayd etiladi; rozeola toshmasi yuz, kaft va oyoqlarda kuzatiladi. Ko'pgina bemorlarda atipik atirgul elementlari bo'lishi mumkin: ko'tarilgan, ürtiker, granüler, konfluent, pullu. Ikkilamchi yangi sifilis bilan og'rigan bemorlarda palmoplantar sifilidlarning leykoderma va alopesiya bilan kombinatsiyasi tez-tez uchraydi.

Ikkilamchi takroriy sifilis bilan bemorlarda papulyar toshma, kamroq tez-tez rozeola toshmasi ustunlik qiladi. Xurmo va taglikning past simptomli izolyatsiyalangan shikastlanishlari tez-tez uchraydi; Bemorlarning sezilarli sonida ko'pincha anogenital hududning eroziv papulalari va kondilomalari qayd etiladi. Pustular ikkilamchi sifilidlar kamroq aniqlanadi va agar ular paydo bo'lsa, ular yuzaki impetiginous hisoblanadi.

Bemorlarning davolanayotgan populyatsiyasi orasida ikkilamchi takroriy sifilis holatlarining ko'pligi diqqatga sazovordir, bu yangi shakllarning kech paydo bo'lishi va kech aniqlanishi natijasidir.

V.P. Adaskevich (1997) va bir qator mualliflar sifilidlarni oqizishda rangpar treponomalarni aniqlashda ma'lum qiyinchiliklarni qayd etadilar. Birlamchi sifilis paytida shankr oqindisida rangpar treponomalarni aniqlash chastotasi takroriy tadqiqotlar davomida 85,6-94% va papulyar elementlarning ajralishida 57-66% dan oshmaydi.

Sifilisning uchinchi davrining namoyon bo'lishi hozirgi vaqtda kamdan-kam qayd etiladi va klinik belgilarning kamligi, ichki organlardan tizimli tabiatning namoyon bo'lishiga moyilligi, engil kurs bilan tavsiflanadi. Ko'p miqdorda tuberkulyoz toshmalar, gummalar va sezilarli suyak deformatsiyasi bilan uchinchi darajali sifilis holatlari deyarli yo'q.

So'nggi o'n yilliklarda sifilisning yashirin shakllarining sezilarli o'sishi kuzatildi, ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, har yili aniqlangan kasallikning barcha holatlarining 16 dan 28% gacha, bu jiddiy epidemiologik muammolar bilan murakkablashishi mumkin.

Sifilis bilan kasallanishni muvaffaqiyatli kamaytirish uchun bir qator chora-tadbirlar zarurligi belgilandi. Manbalar va kontaktlarni aniqlash bilan o'z vaqtida tashxis qo'yish bemorning tanasining xususiyatlariga va jarayon belgilarining o'ziga xosligiga muvofiq zamonaviy davolashning faol retsepti bilan birlashtiriladi. Ko'pgina ilmiy-tadqiqot institutlari, tibbiyot institutlarining teri va tanosil kasalliklari kafedralari tomonidan sifilisni davolash usullarini takomillashtirishga qaratilgan ishlar dermatovenerologlarning kongresslari va xalqaro simpoziumlarida bir necha bor muhokama qilingan. Shu bilan birga, ko'p yillik klinik kuzatishlar davomida to'liq terapevtik ta'sirni ta'minlaydigan nazariy jihatdan asoslangan va amaliy sinovdan o'tgan usullar va rejimlarni qo'llash bo'yicha tavsiyalar va ko'rsatmalar ishlab chiqilgan.

Davolash tamoyillari va usullari. Sifilis bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar antisifilitik dorilar deb ataladi. Ular laboratoriya ma'lumotlari bilan majburiy tasdiqlash bilan tashxis qo'yilgandan keyin belgilanadi. Davolashni iloji boricha tezroq boshlash tavsiya etiladi (erta faol sifilis holatida - dastlabki 24 soat ichida), chunki davolash qanchalik erta boshlangan bo'lsa, prognoz shunchalik qulay va uning natijalari samaraliroq bo'ladi.

Sifilis bilan kasallanishni kamaytirish va uning oldini olish nafaqat tibbiy, balki butun davlat va jamiyatning vazifasidir.

4. Virusli gepatit

Virusli gepatit - bu jigarning asosiy shikastlanishi bilan kechadigan turli xil etiologik, epidemiologik va klinik xarakterdagi kasalliklarning nozologik shakllari guruhi. Tibbiy va ijtimoiy-iqtisodiy xususiyatlariga ko'ra, ular zamonaviy Rossiya aholisining eng keng tarqalgan o'nta yuqumli kasalliklari qatoriga kiradi.

Hozirgi vaqtda quyidagilar ICD-X ga muvofiq Federal Davlat Statistik Kuzatuvining 2-son shaklida rasmiy ro'yxatga olinishi kerak:

O'tkir virusli gepatit, shu jumladan o'tkir gepatit A, o'tkir gepatit B va o'tkir gepatit C;

Surunkali virusli gepatit (birinchi tashkil etilgan), shu jumladan surunkali gepatit B va surunkali gepatit C;

Virusli gepatit B qo'zg'atuvchisini tashish;

Virusli gepatit C qo'zg'atuvchisini tashish

So'nggi besh yil davomida virusli gepatitning barcha nozologik shakllari tarqalishining sezilarli darajada o'sishi bilan ajralib turdi, bu ham keyingi tsiklik o'sish bilan, ham infektsiyani amalga oshirishga yordam beradigan aholining ijtimoiy turmush sharoitlarining keng doirasi bilan bog'liq. uzatish yo'llari. 2000 yilda 1998 yilga nisbatan gepatit A bilan kasallanish 40,7 foizga, V gepatit bilan kasallanish 15,6 foizga va gepatit C 45,1 foizga oshdi. Yashirin parenteral gepatit B ko'rsatkichlari 4,1% va gepatit C 20,6% ga oshdi. Faqat 1999 yilda boshlangan surunkali virusli gepatit (B va C) yangi tashxis qo'yilgan holatlarni rasmiy ro'yxatga olish yil davomida bu ko'rsatkich 38,9% ga oshganligini aniqladi. Natijada 2000 yilda respublika davolash-profilaktika muassasalari tomonidan 183 ming o‘tkir virusli gepatit holatlari aniqlanib, ro‘yxatga olingan (jumladan: A – 84, B – 62, S – 31, boshqalar – 6 ming); 296 mingta virusli gepatit B va C qo'zg'atuvchisini tashish holatlari (mos ravishda 140 va 156 ming holatlar); 56 mingta yangi tashxis qo'yilgan surunkali virusli B va C gepatitlari (mos ravishda 21 va 32 ming holatlar).

Shunday qilib, 2000 yilda virusli gepatitning barcha holatlari soni 500 mingdan oshdi, shu jumladan, ochiq va yashirin shakldagi gepatitning o'tkir holatlari (A, B, C) soni - 479 ming (shundan B va C - 390 ming). holatlar). Ro'yxatga olingan manifest va noaniq shakllarning nisbati gepatit B uchun 1:2,2 va S gepatiti uchun 1:5,0 ni tashkil etdi.

100 ming aholiga gepatit B va S gepatitlarining barcha shakllarining umumiy tarqalishi deyarli bir xil - 152,4 va 150,8. Agar surunkali virusli gepatitning yangi aniqlangan holatlari ko'rsatkichlardan chiqarib tashlansa, ko'rsatkichlar mos ravishda 138,2 va 129,6 gacha kamayadi. Gepatit A ning tarqalishiga kelsak, u ko'rib chiqilgan parenteral gepatitning har biridan 3 baravar kam.

Virusli gepatitning turli shakllari bilan og'rigan bolalarda kasallanish chastotasi va nisbatidagi farqlar aniq ko'rinadi, bu esa bolalarda gepatit A ning sezilarli darajada tarqalishiga olib keladi.Parenteral gepatit orasida bolalar gepatit B bilan kasallanish ehtimoli gepatitga qaraganda 2 baravar ko'p. C (o'tkir va surunkali shakllar).

Gepatitning aholi salomatligi uchun ahamiyatini baholab, biz o'lim statistikasini ham taqdim etamiz: 2000 yilda Rossiyada virusli gepatitdan 377 kishi vafot etgan, shu jumladan gepatit A dan 4 kishi, o'tkir gepatit B dan 170 kishi, o'tkir gepatit C dan 15 kishi va surunkali virusli 15 kishi. gepatit 188 kishi (o'lim darajasi mos ravishda 0,005%, 0,27%, 0,04% va 0,33%).

Rasmiy statistik ma'lumotlarning tahlili virusli gepatit muammosining ijtimoiy, tibbiy va demografik konturlarini ko'rsatdi. Shu bilan birga, ushbu infektsiyalarning iqtisodiy parametrlarini tavsiflash muhim ahamiyatga ega, bu bizga iqtisodiyotga etkazilgan zararni baholash uchun raqamlardan foydalanish va pirovardida ularga qarshi kurashish strategiyasi va taktikasi bo'yicha yagona to'g'ri tanlov qilish imkonini beradi. .

Turli xil etiologiyali gepatitlarning bitta holati bilan bog'liq iqtisodiy yo'qotishlarni taqqoslash shuni ko'rsatadiki, eng katta zarar gepatit B va C tomonidan keltiriladi, bu ham ushbu kasalliklarning davomiyligi (davolash) bilan, ham surunkali shakllanish ehtimoli bilan bog'liq. jarayon.

Rossiya Federatsiyasi uchun hisoblangan zararning berilgan qiymatlari (1 holat uchun) butun mamlakat uchun ham, uning alohida hududlari uchun ham umumiy iqtisodiy yo'qotishlarni aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Ikkinchi holda, olingan ahamiyatlilik qiymatlaridagi xatoning hajmi, asosan, kasallikning 1 holatiga zararning asosiy parametrlari qanchalik farq qilishiga bog'liq bo'ladi (kasal bolalar va kattalar nisbati, statsionar davolanish muddati, yotoqxona narxi). kunlik, ishchilarning ish haqi va boshqalar) mintaqada va mamlakat bo'yicha o'rtacha farq qiladi.

2000 yilda kasallanishdan eng katta iqtisodiy yo'qotishlar gepatit B bilan bog'liq - 2,3 milliard rubl. Gepatit C dan ko'rilgan zarar biroz kamroq - 1,6 milliard rubl. va gepatit A dan ham kamroq - 1,2 milliard rubl.

2000 yilda mamlakatdagi barcha virusli gepatitlardan iqtisodiy zarar 5 milliard rubldan oshdi, bu eng keng tarqalgan yuqumli kasalliklardan (gripp va ARVIsiz 25 ta nozologik shakl) umumiy zarar tarkibida 63% ni tashkil etdi (2-rasm). . Ushbu ma'lumotlar virusli gepatitni nafaqat umumiy tavsiflash, balki alohida nozologik shakllarning iqtisodiy ahamiyatini solishtirish imkonini beradi.

Shunday qilib, virusli gepatitning tarqalishi va iqtisodiy parametrlarini tahlil qilish natijalari ushbu kasalliklarni zamonaviy Rossiyada yuqumli patologiyaning eng ustuvor muammolaridan biri sifatida ko'rib chiqishga imkon beradi.

5. Kuydirgi

Kuydirgi Bacillus anthracis tomonidan qoʻzgʻatiladigan oʻtkir yuqumli antropozoonoz kasallik boʻlib, asosan teri shaklida, nafas yoʻl bilan yuqadigan va oshqozon-ichak yoʻllarida uchraydigan shakllar kamroq uchraydi.

Har yili dunyo bo'ylab 2000 dan 20 000 gacha kuydirgi kasalligi qayd etiladi. Ushbu infektsiya 2001 yil kuzida Qo'shma Shtatlarda bakteriologik qurol sifatida Bacillus anthracis sporalaridan foydalangandan keyin alohida ahamiyat kasb etdi.

Bacillus anthracis Bacillus oilasiga mansub, gramm-musbat tayoqcha, harakatsiz, spora va kapsula hosil qiluvchi, oddiy ozuqa muhitida yaxshi oʻsadi; vegetativ shakllar anaerob sharoitda, qizdirilganda yoki dezinfektsiyalash vositalariga ta'sir qilganda tezda nobud bo'ladi. Sporlar atrof-muhit omillariga juda chidamli. Patogenning asosiy rezervuari tuproqdir. INFEKTSION manbai - qoramol, qo'y, echki, cho'chqa, tuya. Kirish eshigi

Global OIV pandemiyasi bizning zamonamizning dahshatli haqiqati bo'lib, uni Yer yuzida yashovchi barcha odamlar eslashlari kerak. Epidemiya va pandemiyaning o'xshashlari yo'q edi - OIV infektsiyasida bo'lgani kabi. Epidemiyalar keldi va ketdi. OIV infektsiyasi bu erda qoladi. Prognozga ko'ra...

Gepatit A - juda yuqumli virusli infektsiya sariqlik, diareya va qusish bilan kechadigan asosiy jigar shikastlanishi bilan. Ba'zida bir necha hafta davom etadigan grippga o'xshash og'ir holatlar yuzaga keladi.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar tarqalishining tibbiy va biologik qonuniyatlari muammosi muhokama qilinadi.

Malign neoplazmalarni davolashdagi yutuqlar. Davolab bo'lmaydigan saraton kasalliklariga palliativ yordamni tashkil etish. Sil kasalligining oldini olish va davolash. Sil kasalligini kamaytirish usullari. OIV infektsiyasining tibbiy va ijtimoiy oqibatlari

INFEKTSION manbalari va sil infektsiyasining yuqish yo'llari. Dunyo va Belarusiyadagi epidemiologik vaziyatni tahlil qilish. JSST bo'yicha sil kasalligiga shubha qilingan va sil kasali bilan aloqada bo'lgan bemorlar yoki shaxslar tasnifining umumiy xususiyatlari.

Rossiyada sil kasalligi Oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim uchun referatning tarqalishining hozirgi tendentsiyalari. Yigirmanchi asrning oxirida uzoq muddat nisbiy farovonlik, sil kasalligi bilan kasallanish sezilarli darajada oshdi, uning "o'tkinchi epizodni" eslatuvchi o'tkir progressiv shakllari paydo bo'ldi ...

Sifilis klassik jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik (jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik) sifatida tasniflanadi. Qo'zg'atuvchisi - treponema pallidum. Sifilis sekin progressiv kurs bilan tavsiflanadi.

Ushbu fayl Medinfo to'plamidan olingan http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: [elektron pochta himoyalangan] yoki [elektron pochta himoyalangan]

Sil kasalligi muammosining dolzarbligi, infektsiya manbalari va infektsiya yo'llari. Tuberkulyoz bilan kasallanish statistikasi Voronej viloyati 1996-2000 yillarda epidemiologik ko'rsatkichlarni o'rganish. Epidemiologik nazorat tizimini optimallashtirish.

Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (keyingi o'rinlarda ushbu maqolada - STD) "" atamasi bilan solishtirganda kengroq atamadir. venerik kasalliklar“STDlar jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni o'z ichiga oladi.

Gepatit B - gepatit B virusi keltirib chiqaradigan keng tarqalgan yuqumli kasallik; belgilari bilan tavsiflangan klinik jihatdan ahamiyatli holatlarda o'tkir lezyon jigar va intoksikatsiya.

Sifilis nima? Qanday qilib sifilis bilan kasallanish mumkin? Sifilis bilan og'rigan bemor bilan prezervativsiz bitta jinsiy aloqada infektsiyani yuqtirish ehtimoli qanday?

General klinik rasm immunitet tanqisligi virusi, uning asosiy belgilari va aniqlash tartibi. Mumkin yo'llar odamning OITS bilan kasallanishi, oldini olish va oldini olish choralari. Konservativ davo kasallik va uning samaradorligi. OITS testlari.

Ijtimoiy omillar. Barcha havolalar uchun epidemik jarayon ijtimoiy omillar katta ta'sir ko'rsatadi, bu mamlakatimizdagi eng yirik epidemiolog prof. I. I. Elkin "odamlarning yashash sharoitlarining butun majmuasini tavsiflaydi: uy-joy tabiati va aholi zichligi, aholi punktlarining yaxshilanishi, moddiy farovonlik, ovqatlanish tabiati, umuman madaniyat darajasi va xususan, sanitariya madaniyati. , mehnatning tabiati va shartlari, aholining migratsiya jarayonlari, davlat sog'liqni saqlash.

Ijtimoiy omillar yuqumli kasalliklarning eng keng tarqalishiga sabab bo'lishi mumkin va ayni paytda ularning to'liq yo'q qilinishiga erishiladigan harakatlantiruvchi kuch bo'lishi mumkin.

Ko'pgina ijtimoiy omillar katta epidemiologik rol o'ynaydi.

Epidemiyalarning paydo bo'lishi va rivojlanishi ko'p jihatdan yashash sharoitlariga bog'liq. Uy-joyning yomonligi, aholining yuqori zichligi, yomon gigienik sharoitlar (ventilyatsiya etishmasligi, yorug'lik va insolatsiyaning etarli emasligi) yuqumli kasalliklar, ayniqsa sil kasalligining rivojlanishiga yordam beradi. Ushbu ijtimoiy kasallikdan tashqari, bunday sharoitlar tif va tif, traxoma, qo'ziqorin infektsiyalari, bolalar infektsiyalari va boshqalarning tez tarqalishiga yordam beradi.

Ayniqsa, yuqumli kasalliklarning tarqalishi bilan bog'liq holda, ko'p sonli odamlarning birgalikda yoki smenada (mehmonxonalar, yotoqxonalar, kasalxonalar, nogironlar uylari va boshqalar) bo'lishi xavflidir.

Yuqumli kasalliklarning tarqalishiga aholi punktlarini sanitariya jihatdan yaxshilash katta ta'sir ko'rsatadi.

Sanitariya madaniyatining ushbu elementlaridan mahrum bo'lgan yomon tashkil etilgan shaharlar yuqumli kasalliklar, ayniqsa, ichak kasalliklarining jiddiy manbalari hisoblanadi. Aksincha, aholining sanitariya-maishiy sharoitlarini yaxshilashga qaratilgan ishlar yuqumli kasalliklar sonini kamaytirishga yordam beradi. Buning yorqin misoli Donbass bo'lib, u erda 5-6 yil davomida obodonlashtirish ishlari (1932-1938) tif isitmasi bilan kasallanish 15-20 barobar kamaydi (L. V. Gromashevskiy).

Oziqlanish ijtimoiy omil sifatida muhim rol o'ynaydi. Tarkibida nuqsonli va kaloriya miqdori etarli emas, bu tananing himoya xususiyatlarining zaiflashishiga va yuqumli kasalliklarga chidamliligining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, ifloslangan oziq-ovqatning o'zi yuqumli kasallik va epidemiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Oziq-ovqat mahsulotlarining ifloslanish manbai yuqumli agentlar, yuqumli bemorlar, shuningdek, ifloslangan idishlar va boshqa oshxona buyumlari.

Mehnat jarayonining epidemiologik roli tabiatda yotadi kasbiy faoliyat va sanitariya mehnat sharoitlari. Teri, jun, hayvonlarni parvarish qilish va hokazolarni davolash kasallikka olib kelishi mumkin kuydirgi, bezlar, oyoq va og'iz. Konchilarning kasbiy kasalligi ankilostoz kasalligidir. Geohelmintlar sug'orish dalalarida ishlaydigan ishchilarga va najasni o'g'it sifatida ishlatadigan qishloq aholisiga ta'sir qiladi. Veterinariya xodimlari zoonoz kasalliklarga moyil. Bundan tashqari, mehnat faoliyati tananing umumiy qarshiligini kamaytiradigan qiyin va noqulay ish sharoitlari bilan bog'liq bo'lsa, bilvosita ham ta'sir qilishi mumkin.

Infektsiyani yuqtirishda transport vositalari ma'lum rol o'ynaydi: havo, temir yo'l, shahar ichidagi va boshqa transport turlari.

Urushlar odatda turli epidemiyalar bilan birga keladi, bunga qo'shinlar va tinch aholining ommaviy harakati, uylarning katta vayron bo'lishi va aholining moddiy turmush sharoitining yomonlashishi yordam beradi.

Epidemiyalarning rivojlanishiga ochlik, ommaviy ishsizlik va boshqalar kabi ijtimoiy ofatlar yordam beradi.

Tabiiy va ijtimoiy omillarning epidemiologik roli haqida aytilganlarning barchasi shuni ta'kidlashga imkon beradiki, ular epidemiya jarayonining barcha uchta bo'g'iniga bevosita ta'sir qiladigan o'zgarishlarni aniqlaydi va shuning uchun epidemiya jarayonining ikkilamchi harakatlantiruvchi kuchidir (beshinchi). umumiy epidemiologiya qonuni).

Ayrim ijtimoiy omillarning epidemiologik ahamiyatini ularning ta'siri nuqtai nazaridan ko'rib chiqish kerak hukumat tuzilmasi jamiyat. Epidemiolog va gigienistlarning koʻplab tadqiqotlari shuni koʻrsatdiki, burjuaziya va kapitalistlar hukmron boʻlgan tabaqalarga boʻlingan jamiyatda ishchilar, kambagʻallar, ishsizlar va ularning farzandlari nomutanosib ravishda yuqumli kasalliklardan aziyat chekmoqda. Buni K.Marks, F.Engels, V.I.Lenin oʻzlarining oʻlmas asarlarida koʻrsatib oʻtgan.

Yashash sharoitlari insoniyat jamiyati epidemiya jarayoniga ta'sir qiladi. Qadim zamonlardan hozirgi kungacha hayotning ijtimoiy sharoitlari doimiy va juda muhim o'zgarishlarga duch keldi (ko'chmanchi turmush tarzidan o'troq turmush tarziga, ovchilik va chorvachilikdan zamonaviy mehnat sharoitlarigacha). Bu turli xil sharoitlar muqarrar ravishda individual yuqumli kasalliklarning tarqalishiga yoki aksincha, yo'q bo'lib ketishiga ta'sir qildi. Masalan, qadimgi davrlarda moxov qadimgi Osiyo shaharlarida kambag'allarning kasalligi bo'lgan. Vaqtida salib yurishlari(XI-XII asrlar) Yevropaga kirib keldi va millionlab odamlarga ta'sir qildi. Va u hukmron sinfga tahdid sola boshlagandagina (qadimgi Osiyo shaharlarida bo'lgani kabi) bu kasallikni sezilarli darajada kamaytirishga va ba'zi mamlakatlarda deyarli butunlay yo'q qilishga imkon beradigan radikal choralar ko'rildi. Vabo, Hindistonga endemik bo'lsa-da, 150 yil oldin Yevropaga kirib, savdo yo'llari bo'ylab tezda bir hududdan ikkinchisiga ko'chib o'tdi va millionlab odamlarni o'ldirdi. Qorin tifi, vabo, traxoma va boshqa yuqumli kasalliklar ham uzoq tarixiy davrda odamlarni kuzatib kelgan. Insonning ongli faoliyati ta'siri ostida ularning ba'zilari kamroq paydo bo'ldi va ba'zi mamlakatlarda deyarli butunlay yo'qoldi.

qarshi faol kurash yuqumli kasalliklar sotsialistik hamjamiyat mamlakatlarida va ayniqsa SSSRda amalga oshirildi.

Shunday qilib, epidemiya jarayoni murakkab ijtimoiy-biologik hodisa sifatida jamiyatning tarixiy taraqqiyoti jarayonida o'zgaradi va uning o'zaro bog'liqligi. ijtimoiy hodisalar, biologiklarga qaraganda ancha dinamik, aniqroq.

Shunga asoslanib, biz umumiy epidemiologiyaning oltinchi qonunini shakllantirishimiz mumkin: insoniyat tarixidagi har qanday yuqumli kasallikning epidemiologiyasi, agar jamiyatning ijtimoiy hayotida ma'lum bir epidemiyaning bevosita harakatlantiruvchi kuchlariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'zgarishlar ro'y bersa, tegishli o'zgarishlarga duch kelishi mumkin. jarayon; bu tegishli kasallikning biologik asoslarini o'zgartirishni talab qilmaydi.

Odamlarda yuqumli kasalliklar- bu patogen mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan va kasal odamdan (yoki hayvondan) sog'lomga o'tadigan kasalliklar.

Asosiy yuqish yo'llari va ularga ta'sir qilish

• havo orqali yuqish (gripp, shamollash, Suvchechak, ko'k yo'tal, sil, difteriya, qizamiq, qizilcha va boshqalar) - oldini olish, niqoblar, shamollatish va to'planishning oldini olish uchun ishlatiladi. katta miqdor xonadagi odamlar;
• Ovqatlanish (oziq-ovqat) yo'li (barchasi ichak infektsiyalari salmonellyoz, dizenteriya, virusli gepatit A) - shaxsiy gigiena muhim rol o'ynaydi, qo'llarni yuvish, oziq-ovqat va binolarda chivinlarning yo'qligi;
• jinsiy (kontakt) yuqish (virusli gepatit B, C, OIV OITS, genital gerpes, sifilis, gonoreya, papillomatoz) - muhim nuqta bunday infektsiyalarning oldini olish - sheriklarning tez-tez o'zgarishi va prezervativlardan foydalanish bilan jinsiy aloqaning yo'qligi;
• qon yuqishi (ko'pincha virusli gepatit B, OIV OITS) - bu holda steril jarrohlik asboblari va tatuirovkadan saqlanish (ayniqsa, uyda) yuqumli kasalliklarning oldini olishga yordam beradi, ya'ni barcha sa'y-harakatlar tananing yaxlitligiga zarar yetkazilishining oldini olishga qaratilgan. teri va shilliq pardalar.

Yuqumli kasalliklarning oldini olish

Boshqa har qanday kasallik singari, yuqumli kasalliklarni keyinchalik davolashdan ko'ra oldini olish osonroq. Shu maqsadda yuqumli kasalliklarning oldini olish qo'llaniladi, bu yuqumli jarayonning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Jamoat va individual profilaktika mavjud. Shaxsiy profilaktika quyidagilarni o'z ichiga oladi: emlashlar, qattiqlashuv, toza havoda yurish, sport, to'g'ri ovqatlanish, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, rad etish yomon odatlar, hayot va dam olish, xavfsizlik muhit. Jamoatchilik guruhlari salomatligini muhofaza qilish bo'yicha chora-tadbirlar tizimini o'z ichiga oladi: sog'lom yaratish va xavfsiz sharoitlar ishlab chiqarishda, ish joyida mehnat va hayot .

Yuqumli kasalliklarning oldini olish, tarqalishini cheklash va bartaraf etish maqsadida; immunoprofilaktika profilaktik emlashlarni o'tkazish orqali.Yuqumli kasalliklarning oldini olishning bu turi immunizatsiya orqali inson organizmida ma'lum bir infektsiyaga qarshi immunitetni (immunitetni) yaratish bilan bevosita bog'liq bo'lib, yuqumli kasalliklarning o'ziga xos immunoprofilaktikasi deb ataladi. Immunoprofilaktikaning ikkita asosiy turi mavjud:

• faol immunizatsiya (emlash) - inson tanasiga vaktsina (patogen antigen yoki jonli zaiflashgan mikroorganizmlar) kiritilgandan so'ng, o'ziga xos antikorlar hosil bo'ladi, ular hatto infektsiya paytida ham yuqumli kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Hozirgi vaqtda quyidagi yuqumli kasalliklarga qarshi faol immunizatsiya amalga oshirilmoqda: qoqshol, ko'k yo'tal, difteriya, virusli gepatit B, poliomielit, qizamiq, qizilcha, parotit, sil.
• passiv immunizatsiya - yuqumli kasalliklarning favqulodda profilaktikasi (tetanozning favqulodda profilaktikasi) uchun ishlatiladigan ma'lum bir infektsiyaga tayyor antikorlar tanaga kiritiladi.

Immunoprofilaktikaning ahamiyati

Esda tutish kerak: dan ko'proq odamlar emlangan bo'lsa, kollektiv immunitet va yuqumli kasalliklarga to'siq qanchalik baland bo'lsa. Agar butun aholi emlash bilan qoplangan bo'lsa, infektsiyani engish mumkin.

Profilaktika usuli qanday bo'lishidan qat'i nazar, uni qo'llash kasallikning oldini olishga yordam beradi, bu OIV / OITS, quturish va virusli gepatit kabi davolab bo'lmaydigan infektsiyalar uchun ayniqsa muhimdir.

Salomatlikdan yaxshiroq nima bo'lishi mumkin? Bu inson uchun mehnat va dam olishda, oilada va ishda, jamoat hayotida cheksiz imkoniyatlarni ochib beradi. Salomatlik hissi, dunyoni uning xilma-xilligi bilan boshdan kechirish qobiliyatini anglash, nafaqat unga qoyil qolish, balki uni himoya qilish va o'zgartirishda faol ishtirok etish - bular insonning faol pozitsiyasining sirlari, uning insoniylik asosidir. baxt.

Baxtimizning o'ndan to'qqiz qismi sog'likka bog'liq, deb bejiz aytishmagan.

Biroq, "salomatlik" tushunchasining o'zi turlicha baholanadi va "salomatlik" va "kasallik" tushunchalari atrofida muhokamalar hali ham davom etmoqda. Har bir organizm uchun norma individualdir. Avlodlar tajribasi normal va patologik sharoitlarda organlar, to'qimalar va hujayralar funktsiyasi ko'rsatkichlarini solishtirish imkonini berdi.

Siz me'yordan chetga chiqishga ko'plab misollar keltirishingiz mumkin, ammo bu har doim ham kasallikni ko'rsatmaydi, bu ko'pincha bir qator ta'sirlarning natijasidir. tashqi omillar va birinchi navbatda geografik va iqlimiy, turmush tarzi, ovqatlanish xususiyatlari. ,Masalan, baland tog'li hududlarda havodagi kislorodning qisman bosimi tekisliklarga qaraganda past bo'ladi. Bu ovqatlar aholisining tanasi moslashadi, moslashadi, qon aylanish rejimi o'zgaradi, nafas olish tezligi va qondagi qizil qon tanachalari soni ortadi.

Tog'larda yashovchi odamlarda bir oz bor normal ko'rsatkichlar nafas olish faoliyati, yurak-qon tomir tizimlari tekisliklar aholisining ko'rsatkichlaridan farq qiladi. Bir vaqtning o'zida darajalarni aniqlash qon bosimi hali gipertoniya yoki gipotenziya haqida xulosa chiqarish uchun asoslar bermaydi. Oddiy bosim 120-130 / 70-80 mm. rt. Art., lekin agar u 100/60 yoki 150/90 mm Hg bo'lib chiqsa nima bo'ladi. Art., keyin tadqiqot qaysi nuqtada o'tkazilganligini va hozirgi vaqtda tananing haqiqiy holati bilan bog'liq bo'lgan me'yordan chetga chiqish sabablari bor-yo'qligini baholash kerak. Ehtimol, u yugurishdan keyin yoki hayajonli bir lahzada yoki dengiz sathidan 2500 m balandlikda olingan.

Xuddi shu narsani bir qator boshqa ko'rsatkichlarda, masalan, leykotsitlar sonida normadan chetga chiqish haqida ham aytish mumkin. Odatda 1 ml da ulardan 3-9 mingtasi bor. qon, va agar o'sish yoki pasayish to'satdan sezilsa, bu ko'rsatkichning o'zi kasallikni ko'rsatmaydi, bu shifokorni bir qator qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazishga majbur qilishi kerak.

Salomatlikni baholashga kelsak, ko'plab formulalar, turli xil talqinlar mavjud, ammo agar siz bu haqda o'ylayotgan bo'lsangiz, ularning ko'plari sinonimdir.

Bolshoyning bir nashrida tibbiy ensiklopediya V. A. Gromov "Salomatlik" maqolasida shunday deb yozadi: "Salomatlik - bu tananing tabiiy holati, uning atrof-muhit bilan muvozanati va hech qanday og'riqli hodisalarning yo'qligi".

Buyuk Tibbiyot Entsiklopediyasining boshqa nashrida kasallik "tashqi va ichki muhitning haddan tashqari ogohlantiruvchi ta'siri ostida tananing hayotiy funktsiyalarining buzilishi, bir vaqtning o'zida tananing himoya kuchlarini safarbar qilish bilan birga moslashish qobiliyatining pasayishi bilan tavsiflanadi". Ushbu ta'rif juda to'liq, ammo agar siz "sog'liq" tushunchasining turli talqinlarini tahlil qilsangiz, ularning ko'pchiligi ushbu ta'rif doirasidan tashqariga chiqadi.

Masalan, N.A.Amosov "Sog'liqni saqlash - bu organlarning funktsiyalarining sifat chegaralarini saqlab qolgan holda ularning maksimal mahsuldorligi", deb yozgan. Ammo bu sifat chegaralarining chegaralari qayerda? Ular barcha populyatsiyalar uchun bir xilmi? Va bu savolga asosan tibbiy geografiyadagi tadqiqotlar javob beradi.

O'tmishning ajoyib shifokori Galen, sog'liq - bu biz og'riqdan azob chekmaydigan va hayot faoliyatimizda cheklanmagan holat deb yozgan.

"Salomatlik, - dedi akademik I. P. Pavlov, - tabiatning bebaho ne'mati, afsuski, u abadiy berilmaydi, uni himoya qilish kerak. Ammo insonning sog'lig'i ko'p jihatdan o'ziga, uning turmush tarziga, mehnat sharoitlariga, ovqatlanishiga, odatlariga bog'liq ... "

B.V.Petrovskiyning taʼkidlashicha, “Salomatlik, avvalambor, ijtimoiy shakllanishning hosilasidir, sotsializm davrida jamiyatning har bir aʼzosi va butun jamiyat salomatligini muhofaza qilish asosiy ijtimoiy ehtiyojlardan biridir”.

Bu formulalarning barchasi inson salomatligi atrof-muhit sharoitlari bilan chambarchas bog'liqligini ko'rsatadi. Va birinchi navbatda, ijtimoiy-iqtisodiy va iqlim-geografik sharoitlar bilan. K.Marks kasallik haqida juda obrazli yozgan: “Agar hayot erkinligi bilan cheklanmagan bo'lsa, kasallik nima?”.

Shuni ta'kidlash kerakki, inson sog'lom bo'lsa, u sog'liqning barcha afzalliklaridan bahramand bo'ladi. Ammo agar uning ongi tanadagi muammolar haqida signallarni qabul qilsa, unda hayajonli savol tug'iladi: bu tasodifiy kasallikmi yoki jiddiy kasallikmi? Qanday va qachon tugaydi? Albatta, inson paydo bo'lishiga befarq qola olmaydi yoqimsiz his-tuyg'ular, ularga munosabat bildirmang.

Sog'likni baholashda ko'pincha biri teskari yoki boshqa tomonga o'tadi. Aholining salomatlik holati kasalliklarning chastotasi bilan baholanadi. 1968-yilda tasdiqlangan JSST Konstitutsiyasida aniq ifodalangan. Bu sizga tug'ilish, o'lim, kasallanish, jismoniy rivojlanish va boshqalar kabi bir qator asosiy xususiyatlarda farq qiluvchi odamlar guruhlarining sog'lig'ini tasniflash imkonini beradi.

Ammo bu parametrlar turli hududlarda va turli populyatsiyalarda juda farq qiladi.

I.V.Davidovskiy salomatlik - bu to'liq moslashish, kasallik - to'liq moslashish, deb ta'kidladi. Hech shubha yo'q - odamlar salomatligi tashqi muhit va birinchi navbatda, ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar bilan chambarchas bog'liq.

Aholi salomatligi. Bu tushuncha gigiena fanlarida, ayniqsa, ijtimoiy gigienada, shuningdek, tibbiy geografiyada keng qo'llaniladi. Salomatlikni aniqlashga urinishlar tibbiyot rivojlanishining dastlabki bosqichlaridanoq ma'lum bo'lgan.

Lekin hali ham. Norm nima? Tibbiy-biologik nuqtai nazardan, bu umumiy va xususiylikning, miqdor va sifatning juda murakkab dialektik birligi, tana elementlarining uyg'un o'zaro ta'siri, uning tashqi muhitning o'zgaruvchan sharoitlariga doimo mos kelishidir. Ushbu formula moslashuvni tushunishga yondashuvni ta'minlaydi.

Kasallik, zamonaviy g'oyalarga ko'ra, ko'proq darajada zararli tabiiy va ijtimoiy omillarning organizmga ta'siridan kelib chiqadi. Ushbu omillarning ta'sir qilish shartlari har xil. Masalan, biologik qo'zg'atuvchi epidemiyani faqat ma'lum noqulay ijtimoiy sharoitlarda, ya'ni noto'g'ri ovqatlanish, og'ir mehnat, turar-joy va aholi punktlarining antisanitariya holatini o'z ichiga oladi.

"Kasallik" tushunchasining o'zi tasodifiy hodisa sifatida qaralmasligi kerak. Kasalliklar Yerda hayotning birinchi belgilari paydo bo'lishi bilan paydo bo'lgan, ular tirik tabiatning barcha turlariga xosdir. Va bir tomondan, tirik organizmlar bilan tirik va jonsiz tabiat o'rtasida mavjud bo'lgan doimiy aloqalarni hisobga olgan holda, boshqa tomondan, kasalliklar va atrof-muhit sharoitlari o'rtasida mavjud bo'lgan yaqin dialektik aloqa aniq bo'ladi. Ko'pgina tadqiqotchilar odamlardagi patologik jarayonlar insonning tashqi muhitga etarli darajada moslasha olmaganligi mahsuloti sifatida inson mavjudligining boshida paydo bo'lgan deb hisoblashadi. Ba'zi kasalliklar irsiydir. Qayerda katta ahamiyatga ega genetik jarayonlarga tegishli. Klinik tibbiyot, tibbiy geografiya va tibbiy genetikaning alohida yo'nalishlari o'rtasida aloqalar tobora kuchayib borayotgani tasodif emas.

Insonning yashash sharoitlari majmuasi juda murakkab. U mehnat va yashash sharoitlarini, inson hayotining turli davrlarida yashaydigan hududlarning iqlimiy va geografik xususiyatlarini, aholining odatlari va odatlarini va nihoyat, tananing fiziologik reaktivligini o'z ichiga oladi. Ma'lumki, u odamlar orasida farq qiladi turli yoshdagilar, turli jinslar va ko'pincha insonning individual xususiyatlariga bog'liq.

Biz bir qator ichki sabablarning rolini inkor eta olmaymiz inson tanasi. Bu sabablar chaqaloqlik, tananing keyingi rivojlanishi va qarishi bilan bog'liq bir qator ontogenetik omillarga bog'liq.

Aholining sog'lig'i holatini baholash nihoyatda muhim va bunda aholini universal tibbiy ko'rikdan o'tkazish katta rol o'ynashi mumkin, ammo mintaqaviy yondashuv zarurligini hisobga olish kerak. Tibbiyot geografiyasi alohida geografik zonalarda kasalliklarning tuzilishi va aholi salomatligi darajasi juda xilma-xil ekanligini aniq ko'rsatdi.

V.I.Chernigovskiy ta'kidlaganidek, fiziologiya va patofiziologiya kabi eksperimental fanlar tomonidan qo'llaniladigan me'yor tushunchasi har doim ham "norma" degan umumiy tibbiy tushunchaga har doim ham to'g'ri kelmaydi. Fiziologiya va patofiziologiya juda tez-tez o'z tadqiqotlarida me'yorning haqiqiy tushunchasini "dastlabki fon" tushunchasi bilan almashtiradi ... Biz ko'pincha ma'lum fiziologik jarayonlarning normasi tushunchasini insonning turmush tarzi va kasbiy faoliyati xususiyatlaridan to'liq ajratilgan holda olamiz. Bu shuni anglatadiki, biz normani mavhum narsa sifatida o'rganamiz, inson yashaydigan va ishlayotgan muhitdan, u doimo o'zaro munosabatda bo'lgan muhitdan ajralib turadi.

I.V.Davydovskiy kasallik ham salomatlik kabi hayot faoliyati jarayoni bo‘lib, faqat ikkinchisining buzilishi emas, patologiya betartiblik emas, balki xuddi shu fiziologiya, ya’ni patogenetik mexanizmlar fiziologiya degan ma’noda mutlaqo to‘g‘ri. hech qanday tasodifiy emas, balki tabiiy va stereotipik.

Gippokrat ta'limotida birinchi marta kasallik haqida umumiy fikr shakllantirilgan bo'lib, u "birinchi navbatda sog'lom holat bilan o'xshashlik va farqlarni" tekshirish talabidan iborat. Uning fikricha, kasallik statik patologik hodisa emas, balki vaqt bo'yicha uyushgan ketma-ketlikdir.

Salomatlik va kasallik - bu tirik tabiatning umumiy va farqli hodisalari, ammo ular nima va ular qanday namoyon bo'ladi, bu savol. Ko'p maxsus bilan ilmiy tadqiqot Biz turli hududlarda va hududlarda salomatlik holatini aniq ko'rsatadigan ma'lumotlarni olamiz turli sharoitlar laboratoriya va klinik tadqiqotlar mezonlari bo'yicha baholanganda farqlanadi.

I.V.Davydovskiy inson biologiyasini uning yashayotgan va mehnat qilayotgan ijtimoiy sharoitlarini hisobga olmasdan turib o‘rganish mumkin emasligini ta’kidladi. U bilan tanishish ijtimoiy mohiyati, biz hayotning ikki jihatiga - salomatlik va kasallikka hissa qo'shishi mumkin bo'lgan omillarni tushunamiz.

Salomatlik va kasallikni ajratish mumkinmi? Ikkalasining o'lchovi qayerda, ular orasidagi chegara qayerda? Savolga javob berish qiyin, chunki o'lchov printsipi, ya'ni o'lchovlilik biologik hodisalarda noto'g'ri ishlaydi.

Inson populyatsiyasidagi salomatlik me'yori deganda nimani tushunish masalasi turli tomonlardan muhokama qilinadi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, salomatlikni baholash uchun asos bu "nafaqat kasallikning yo'qligi emas, balki to'liq jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonlik holati". Shu bilan birga, ko'pchilik tadqiqotchilar o'lim darajasi va o'lim sabablariga qarab salomatlikni baholaydilar. Bu mutlaqo to'g'ri emas, chunki o'lim ma'lumotlari salomatlik darajasini to'liq aks ettirmaydi. O'limning bevosita sababi bo'lmagan bir qator surunkali kasalliklar uzoq vaqt davomida sog'lom odamlar guruhidan ma'lum kogortalarni bemorlar guruhiga olib tashlaydi.

Salomatlik holatini baholashning yana bir mezoni tug'ilishda kutilayotgan umr ko'rish davomiyligini hisoblashdir, ammo bu hisoblash ma'lum bir guruhning tug'ilgan yili uchun kasallanish va o'limning demografik xususiyatlari va xususiyatlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Biroq, ma'lumki, ijtimoiy taraqqiyot va tibbiyot fanlari va sog'liqni saqlash sohasidagi yutuqlar ushbu kogorta uchun hayotning keyingi o'n yilliklarida tuzatish kiritishi mumkin va bu moslashuv omilini oldindan aytish juda qiyin.

Baholash uchun ko'plab takliflar bo'ldi umumiy xususiyatlar jamoat salomatligi. Keller A. A., Padolyan V. Ya., Shpilenya S. E. va boshqalar ko'payish tezligini hisobga olgan holda jismoniy rivojlanish holatini, umumiy kasallanishni, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning vaznini, o'rtacha umr ko'rish davomiyligini va faol hayotning odam-soatlari yig'indisini baholashni taklif qildilar. .

Agar salomatlikni baholash uchun integral ko'rsatkichlardan foydalanish haqida gapiradigan bo'lsak, ko'plab parametrlar hisobga olinadi - umumiy fiziologik reaktivlik, immunologik reaktivlik, qon tarkibi, metabolizm, nonspesifik qarshilik va boshqalar. Biroq, ularni har tomonlama baholash, ayniqsa, turli geografik hududlarda yashovchi aholi guruhlarini solishtirishda juda qiyin. Iqlim, sanoat va maishiy omillarning ta'siri shunchalik xilma-xilki, tuzatish omillarini hisoblash shunchalik murakkabki, tadqiqotchilar taqqoslash uchun hozirgi kunga qadar ushbu ko'rsatkichlarning faqat bir qismini tanlab oldilar. Ammo bu erda ham taqqoslanayotgan aholi guruhlari bir xil iqlimiy, biogeokimyoviy, demografik va ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlarda bo'lishi muhimdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, shifokorlar sog'liqni saqlash modellarini ishlab chiqishga, normallik va kasallik o'rtasidagi chegaralarni belgilaydigan salomatlik me'yorini baholashga katta hissa qo'shadilar. Jamoat salomatligi dasturi keng qamrovli. Ko'p jihatdan namuna sifatida olingan sog'liqni saqlash tizimining ulkan muvaffaqiyatlarini ta'kidlash kerak Jahon tashkiloti sog'liqni saqlash va dunyoning bir qator mamlakatlarida tavsiya etiladi.

Salomatlik "to'liq jismoniy, ruhiy va ijtimoiy farovonlik holati" sifatida ijtimoiy-iqtisodiy, biologik, ekologik, tibbiy va psixo-emotsional omillarning kompleks ta'siri natijasidir. Shu sababli, aholi salomatligi holatini baholash murakkab ko'rsatkichlar yordamida amalga oshirilishi kerak: kasallanish, nogironlik, o'lim, jismoniy rivojlanish va boshqalar. Masalan, kasallanish va o'limning rivojlanishida parallellikning yo'qligi qo'shimcha hisoblanadi. salomatlikni har tomonlama o'rganish foydasiga argument.

Ijtimoiy rivojlanishning muayyan bosqichida aholi salomatligi darajasi va xarakterini belgilovchi ijtimoiy va bioekologik jarayonlar ko'p omilliligi, o'ziga xosligi va ularning o'zaro ta'sirining xilma-xilligi bilan tavsiflanadi. Ammo aholi salomatligining ko'p sababliligi berilgan muayyan sharoitlarda hal qiluvchi ta'sir ko'rsatadigan omillarni aniqlashni nazarda tutadi.

Salomatlik va kasallanish darajasini tasniflashda M. Lantis va R. Anderson salomatlikning quyidagi darajalarini ajratib turadi: oddiy omon qolish, kasallik va nogironlikning yo'qligi; ishonchli va samarali ishlash; to'liq huquqli, sog'lom hayot. Uzoq Shimol aholisining salomatlik holatini o'rganishda N. S. Yagya besh guruhni aniqladi: sog'lom; funktsional va ba'zi morfologik o'zgarishlarga ega sog'lom (yo'q odamlar surunkali kasallik, ammo kasalliklar, jarohatlar va boshqalardan keyin turli xil funktsional kasalliklar va sharoitlar mavjud); uzoq muddatli oqim bilan og'rigan bemorlar, surunkali kasalliklar tananing asosan saqlanib qolgan funktsional imkoniyatlari bilan (kompensatsiyalangan holat); uzoq muddatli (surunkali) kasalliklari bo'lgan bemorlar (subkompensatsiyalangan holat) va yotoqda dam olgan og'ir bemorlar, 1-2 guruh nogironlari (dekompensatsiyalangan holat). Bu dunyoning boshqa hududlarida ham qo'llanilishi mumkin.

Butun aholi orasida ushbu guruhlarning soni asosan salomatlik darajasini belgilaydi. Shuni hisobga olish kerakki, iqlim va geografik omillarga qarab, bu aholi guruhlarining har biri bir xil his qilmaydi. Shu bilan birga, o'zaro bog'liq bo'lgan moslashish va reaktivlik darajasi katta ahamiyatga ega. Bundan tashqari, organizmning reaktsiyalarisiz moslashish mumkin emas, ularning umumiyligi reaktivlik, reaktivlik esa moslashishni amalga oshirishning usuli va o'ziga xos shaklidir.

Ammo mutlaq salomatlik bo'lishi mumkinmi? Yo'q, va I.V.Davydovskiyning ta'kidlashicha, moslashish sog'liqning sinonimi emas va kasallik har doim ham inkor emas, balki ko'pincha moslashish shaklidir. Kasallik moslashuvchan, mudofaa reaktsiyasi tana, buzilgan gomeostazni tiklashga va uni normal holatga qaytarishga qaratilgan. Demak, salomatlik ko‘pincha kasallik bahosiga sotib olinadi ekan. Qanday paradoksal tuyulmasin, sog'liq uchun kurash kasallikni engish uchun qiyin yo'llardan o'tadi. Bu yo'lga kirish uchun signallardan biri og'riqdir.

Akademik L. A. Orbelining fikricha, og'riq tananing ma'lum qismlarida sodir bo'ladigan turli og'riqli patologik jarayonlarning signali, belgisidir. Binobarin, biz og'riqni tanaga tahdid soluvchi hodisalar xavfining signali va maxsus himoya reflekslari va reaktsiyalarini keltirib chiqaradigan himoya vositasi sifatida ko'rib chiqamiz.

Tabiiyki, og'riq kasallikning yagona belgisi emas. Shuni hisobga olish kerakki, har qanday kasallik bir vaqtning o'zida buzilish (tarkibiy va funktsional), himoya reaktsiyasi, moslashuv va kompensatsiyadir. Bundan tashqari, ushbu komponentlarning har biri ba'zi kasalliklar uchun umumiy bo'lishi mumkin va ma'lum bir kasallikka xos xususiyatlarga ega. Vrachning vazifasi kasallikning sabablari va oqibatlarining butun kompleks ansamblini hisobga olish - tana funktsiyalarini himoya qilishning namoyon bo'lishi. Andre Maurois shunday deb yozganligi bejiz emas: "...haqiqiy shifokor bir vaqtning o'zida umidsizlikni ham, u keltirib chiqaradigan organik kasalliklarni ham davolaydi".

Qadimgi suriyalik shifokor A.Farajning bemorga aytgan so‘zlari mutlaqo to‘g‘ri: “Mana, biz uch kishimiz: men, siz va kasallik. Agar siz men tomonda bo'lsangiz, uni mag'lub etish ikkimizga osonroq bo'ladi."

Bemor shifokorga yordam berishi kerak. Ammo, bemorga qo'shimcha ravishda, iqlim va geografik omillar shifokorga yordam berishi mumkin. Ayniqsa, bemorni reabilitatsiya qilish davrida. Iqlim va geografik omillar insonning ham do'sti, ham dushmani bo'lishi mumkin, ammo bu ko'p jihatdan insonning sog'lig'i yoki kasalligiga bo'lgan kayfiyatiga bog'liq.

Afsuski, kasallik bilan yashaydigan odamlar bor. Bu odamlar o'zlarining maxsus stereotiplarini rivojlantiradilar. Va uni buzish juda qiyin. Ammo shifokor ruhiy doridan foydalanishi kerak. Bu ruhiy dori vositalari bilan “bemorga tana xastaliklarini, g‘amginlik va tebranishlarni yengib o‘tadigan, xastaliklarning o‘zini bemor irodasiga bo‘ysundiruvchi ruhning mustahkamligi beriladi... Bemorning hayrati, quvonchi va ishonchi shundan keyin ko‘proqdir. dorining o'zidan foydalidir" Va tabiat o'zining turli ko'rinishlarida bu his-tuyg'ularning tug'ilishiga yordam beradi.

Lekin siz faqat tabiatga tayanolmaysiz.

10-asr shifokorining so'zlari kinizm bilan nafas oladi. Isaak Judeus o'zining "Shifokorlar uchun qo'llanma" asarida shunday deb yozgan edi: "Ko'pgina kasalliklarni shifokorsiz, tabiat yordamida davolash mumkin. Kasal odam qattiq kasal bo'lib qolganda uni ziyorat qiling. Bu vaqtda u bilan gonorar haqida kelishib oling, chunki bemor tuzalgach, hamma narsani unutadi”.

Birgina 1980 yilda Qo'shma Shtatlardagi shifokorlarning foydasi 217 milliard dollarni tashkil etdi - bu juda katta miqdor. Ammo hamma ham davolanish uchun pul to'lay olmaydi va bu erda yana og'ir mamlakatlarda sog'liqni saqlash darajasi masalasi ijtimoiy sharoitlar va ishsizlik.Bu yerda sog'liqni saqlash geografiyasi bir qator kasalliklardan kasallanish va o'lim darajasi bo'yicha mamlakatlar o'rtasidagi farqni aniq ko'rsatib beradi.

Sog'liqni saqlash geografiyasi ko'p jihatdan geografiyaga bog'liq tibbiy yordam, shifokorlarni tayyorlash va ish sifati. JSST tahlillari katta farqlarni ko'rsatadi tibbiy yordam rivojlangan va rivojlanayotgan mamlakatlarda.

Kontseptsiyani baholash " sog'lom tasvir hayot" juda farq qiladi. Bu nafaqat yomon odatlarni yo'q qilish, gigiena me'yorlari va qoidalariga rioya qilish, sog'liqni saqlash ma'lumoti, davolanish yoki maslahat olish haqida emas. tibbiyot muassasasi, ish, dam olish, ovqatlanish va hokazolarga rioya qilish Sog'lom tasvir

Hayot - bu sotsialistik hayot tarzining boshqa jihatlari va qirralarini amalga oshirish va rivojlantirishning sharti va sharti sifatida odamlarning sog'lig'ini saqlash va yaxshilash, mustahkamlashga qaratilgan faoliyat.

Salomatlik go'zallik tushunchasi bilan uzviy bog'liqdir. Go'zallik - bu shaxsning tabiiy va ijtimoiy fazilatlarining uyg'unligi, jismoniy va aqliy qobiliyatlarning birligi, ularning optimal izchilligi va mukammalligi. Shunday qilib, sog'lom turmush tarzi eng yuqori darajadagi qadriyatlarni o'zida mujassam etadi, chunki u inson faoliyatini insonparvarlashtirish va oshirishga, shaxsning individual va ijtimoiy fazilatlarini yaxshilashga qaratilgan.

Yashash sharoitlari - bu turmush tarzini belgilaydigan yoki unga hamroh bo'lgan vositachilik qiluvchi va shartlovchi barcha omillar. Bularga turmush tarzini belgilovchi moddiy, ijtimoiy, siyosiy, ma’naviy, axloqiy, madaniy va boshqa shart-sharoitlar va ular bilan bir qatorda, aniqlamasa-da, ko‘pincha turmush tarziga sezilarli ta’sir ko‘rsatadigan tabiiy shart-sharoitlar kiradi. Turmush sharoiti turmush tarziga ta'sir qiluvchi moddiy va nomoddiy omillardir.

A. M. Izutkin va G. I. Tsaregorodtsev turmush tarzining tuzilishini quyidagi elementlar shaklida taqdim etadilar:

1) tabiatni, jamiyatni va insonning o'zini o'zgartirishga qaratilgan transformatsion faoliyat;

2) moddiy va ma'naviy ehtiyojlarni qondirish yo'llari; 3) odamlarning ijtimoiy-siyosiy faoliyatda va jamiyatni boshqarishda ishtirok etish shakllari;

4) kognitiv faoliyat nazariy, empirik va qiymatga yo'naltirilgan bilimlar darajasida;

5) kommunikativ faoliyat, shu jumladan jamiyatdagi odamlar va uning quyi tizimlari (odamlar, oila, sinf va boshqalar) o'rtasidagi muloqot;

6) insonning jismoniy va ma'naviy rivojlanishiga qaratilgan tibbiy-pedagogik faoliyat

Turmush tarzi yoki ba'zilar aytganidek, "turmush tarzi" tibbiy va ijtimoiy nuqtai nazardan ko'rib chiqilishi mumkin bo'lgan juda ko'p sonli omillar bilan bog'liq.

K.Marks va F.Engels turmush tarzini ishlab chiqarish usuli bilan uzviy bog‘liq bo‘lgan ijtimoiy hodisa sifatida baholadilar. Nemis mafkurasida ular ishlab chiqarish usuli nafaqat shaxslarning jismoniy mavjudligini takrorlash ekanligini ta'kidladilar. "Bundan ham ko'proq darajada, bu ushbu shaxslarning muayyan faoliyat usuli, ma'lum bir turi ularning hayotiy faoliyati, o‘ziga xos turmush tarzi”.

Yu.P.Lisitsin shunday yozadi: “Turmush tarzi – bu odamlar hayotining moddiy va nomoddiy (ma’naviy) sohalaridagi ma’lum, tarixan belgilangan hayot faoliyati turi, turi yoki muayyan faoliyat usuli, lekin umumiy faoliyat, faoliyatda emas. , lekin odamlar faoliyatining muhim belgilari majmui. Odamlarning faoliyati va faoliyati eng xilma-xil va ko'p sonli sohalarda - mehnat, ijtimoiy, siyosiy, ma'naviy, axloqiy, shuningdek, biologik ehtiyojlarda va hokazolarda namoyon bo'lganligi sababli, hayot tarzi, ya'ni bu faoliyatning muhim xususiyatlari. , qandaydir doiraga, guruhga, tasnifga sig‘ish qiyin”.

Bir hududdagi kasallanish yoki o'limni boshqa hududdagi tegishli ko'rsatkichlar bilan solishtirish, tabiiyki, standartlashtirilgan yosh-jinsiy ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Axir, agar o'rtacha umr ko'rish davomiyligi har xil bo'lgan guruhlar taqqoslansa, jiddiy xatolarga yo'l qo'yish mumkin, chunki ma'lumki, ma'lum kasalliklar turli yosh guruhlarida bir xil darajada keng tarqalgan emas. Yana bir tomoni bor - bu erkaklar va ayollardagi kasalliklarning xususiyatlarini kuzatish; ularning chastotasidagi farqlar, agar ma'lum bir hududda bo'lsa, kasallikni umumiy baholashga ta'sir qilishi mumkin. umumiy soni ayollar sezilarli darajada erkaklardan ko'p yoki aksincha.

Ayrim kasalliklardan kasallanish va o'limni o'rganishning to'g'ri metodologiyasi ularning paydo bo'lish sabablari to'g'risida noto'g'ri xulosalar chiqarishdan qochish imkonini beradi.

Sil kasalligi modelidan foydalanib, kasallikning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan umumiy ekologik omillarning tabiatini va ularni nazorat ostiga olish masalasini ko'rib chiqish mumkin. Ko'pgina tadqiqotlar sil tayoqchasining rolini ko'rsatdi va silga qarshi kurashda shubhasiz muvaffaqiyatlar bu yo'nalishdagi taraqqiyotdan dalolat beradi.

Galileo Galiley shunday deb yozgan edi: "Biz o'lchash mumkin bo'lgan hamma narsani o'lchashimiz kerak va hali o'lchab bo'lmaydigan narsani o'lchashimiz kerak".

Revmatizmning paydo bo'lishi haqida ko'plab farazlar mavjud. Romatoid artritda yuqumli omilning rolini aniqlab bo'lmaydi. Ko'p jihatdan, bu kasallik ovqatlanish odatlari va ijtimoiy sharoitlar bilan bog'liq.U ko'pincha Buyuk Britaniya va AQShda uchraydi, ammo bu og'ir stress bilan bog'liq.

Odamlar ko'proq optimistik bo'lgan Italiyada kasallikning noyobligi bu farazni tasdiqlaydi. Ammo bu, tabiiyki, ushbu kasallikning sababi sifatida qaralishi mumkin emas. Bu yerdagi iqlim immunologik kasalliklar bilan birgalikda muhim rol o'ynaydi.

Katta yoshdagi odamlarning muammosi. Bunday holda, umurtqalarni ajratib turadigan biriktiruvchi to'qima-xaftaga tushadigan disklarda o'zgarishlar yuzaga keladi, bu esa ko'pincha og'riq bilan siyatikaning rivojlanishiga olib keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, Osiyo va Afrika mamlakatlarida bu jarayon Evropaga qaraganda kamroq kuzatiladi va Shimoliy Amerika. Tadqiqotchilar bu farqlarning sabablari haqidagi savolga javob izlamoqda.

Murakkab ijtimoiy va gigienik tadqiqotlarning ko'plab mualliflari eng ko'p samarali omillar salomatlik ko'rsatkichlarini aniqlaydigan , albatta, oilaviy munosabatlarni ta'kidlaydi. Ayrim kasalliklarning tarqalishidagi farqlarni baholashda mehnat va yashash sharoitlarining butun majmuasini hisobga olmaslik mumkin emas.

Aleksandr Vasilevich Chaklin, salomatlik geografiyasi.