Mobil tez tibbiy yordam guruhi. Tez tibbiy yordam punktining asosiy vazifalari (vazifalari). Reanimatsiya guruhining feldsheri

Favqulodda vaziyat Fuqarolarga shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan sharoitlarda (baxtsiz hodisalar, jarohatlar, zaharlanishlar va boshqa holatlar va kasalliklarda) beriladi. Hududiy, idoraviy bo'ysunishi va mulkchilik shaklidan qat'i nazar, davolash-profilaktika muassasalari tomonidan zudlik bilan tibbiyot xodimlari, shuningdek uni birinchi tibbiy yordam ko'rsatish shaklida ko'rsatishi shart bo'lgan shaxslar tomonidan amalga oshiriladi. Shoshilinch tibbiy yordam Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan belgilangan tartibda davlat yoki shahar sog'liqni saqlash tizimining maxsus shoshilinch tibbiy yordam xizmati tomonidan taqdim etiladi. Rossiya Federatsiyasi fuqarolari va uning hududida joylashgan boshqa shaxslarga shoshilinch tibbiy yordam barcha darajadagi byudjetlar hisobidan bepul taqdim etiladi. Agar fuqaroning hayoti xavf ostida bo'lsa, tibbiyot xodimlari fuqaroni eng yaqin tibbiy muassasaga etkazish uchun har qanday mavjud transport turidan bepul foydalanish huquqiga ega. Mansabdor shaxs yoki mulkdor rad etgan taqdirda transport vositasi tibbiy xodimning jabrlanuvchini tashish uchun transport bilan ta'minlash to'g'risidagi qonuniy talablarini bajarish, ular Rossiya Federatsiyasi qonunlarida belgilangan javobgarlikni o'z zimmalariga oladilar.

Tez yordam tez tibbiy yordam xizmatlari (EMS) bo'lib chiqadi.

Qishloq joylarda kasalxonagacha bo'lgan stomatologik shoshilinch yordam feldsher-akusherlik punktlarining (FAP) tibbiy xodimlari tomonidan amalga oshiriladi. Tibbiy yordam - mahalliy va tuman stomatologlari tomonidan tibbiyot muassasalari. Tez yordam stantsiyasiVoqea sodir bo'lgan joyda ham, kasalxonaga borishda ham fuqarolar yoki ularning atrofidagilarning sog'lig'i yoki hayotiga tahdid soladigan sharoitlarda kattalar va bolalarga kechayu kunduz shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan davolash-profilaktika muassasasi. , to'satdan kasalliklardan kelib chiqqan, kuchayishi surunkali kasalliklar, baxtsiz hodisalar, shikastlanishlar va zaharlanishlar, homiladorlik va tug'ishning asoratlari. Shoshilinch tibbiy yordam punktlari aholisi 50 ming kishidan ortiq boʻlgan shaharlarda mustaqil davolash-profilaktika muassasalari sifatida tashkil etiladi.

Aholisi 50 minggacha bo'lgan aholi punktlarida tez tibbiy yordam bo'limlari shahar, markaziy tuman va boshqa kasalxonalar tarkibida tashkil etilgan.

Aholi soni 100 ming kishidan ortiq bo'lgan shaharlarda aholi punkti va relefini hisobga olgan holda, uning bo'linmalari sifatida umumiy shoshilinch tibbiy yordam punktining kichik stansiyalari tashkil etiladi.

Tez tibbiy yordam stantsiyasiga rahbarlik qiladi bosh shifokor o'z faoliyatida qonun hujjatlariga asoslanadi Rossiya Federatsiyasi, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining me'yoriy va uslubiy hujjatlari, shoshilinch tibbiy yordam stantsiyasining nizomi, yuqori sog'liqni saqlash organining buyruqlari va ko'rsatmalari.

Shoshilinch tibbiy yordam stansiyasining bosh vrachi o‘z vakolatiga kiruvchi masalalar bo‘yicha qo‘mondonlik birligi tamoyillari asosida stansiya faoliyatiga joriy rahbarlikni amalga oshiradi.

Shoshilinch tibbiy yordam punktining asosiy funktsional birligi mobil brigada (feldsher, tibbiy, intensiv terapiya va boshqa tor profilli ixtisoslashgan jamoalar).

Jamoalar shtat me'yorlariga muvofiq kechayu kunduz smenali ish bilan ta'minlash uchun tuzilgan.

Shoshilinch tibbiy yordam punkti tarkibiga quyidagilar kiradi:

— operativ (dispetcherlik) bo‘limi;

- aloqa bo'limi;

-arxivga ega tibbiy statistika bo'limi;

-ambulator bemorlarni qabul qilish xonasi;

-jamoalarning tibbiy jihozlarini saqlash va tibbiy bo'linmalarni ishga tayyorlash uchun xona;

- yong'in va xavfsizlik signalizatsiyasi bilan jihozlangan dori vositalarini saqlash xonasi;

— shifokorlar, feldsherlar, tez tibbiy yordam mashinalari haydovchilari uchun dam olish xonalari;

—navbatchi xodimlarning ovqatlanishi uchun xona;

— maʼmuriy, kommunal va boshqa binolar;

- garaj, yopiq to'xtash qutilari, o'lchamlari bo'yicha bir vaqtning o'zida ishlaydigan transport vositalarining maksimal soniga to'g'ri keladigan transport vositalarini to'xtatish uchun qattiq yuza bilan o'ralgan maydon. Agar kerak bo'lsa, vertolyot maydonchalari jihozlangan.

Stansiya tarkibiga boshqa bo'linmalar ham kiritilishi mumkin. Aloqa bo'limi tez tibbiy yordam stantsiyasining barcha bo'linmalari o'rtasidagi aloqani tashkil qiladi. Stansiya har 50 ming aholiga 2 ta kirish hisobiga shahar telefon aloqasi, mobil brigadalar bilan radioaloqa va tibbiyot muassasalari bilan bevosita aloqa bilan ta’minlanishi kerak.

Shoshilinch tibbiy yordam punkti ham kundalik ish rejimida, ham avariya rejimida ishlaydi.

Kundalik ishda stantsiya vazifalari:

— bemor va jarohatlanganlarga voqea joyida va ularni kasalxonalarga olib borishda shoshilinch tibbiy yordam koʻrsatishni tashkil etish va koʻrsatish;

—tibbiyot xodimlarining kasbiy bilimlari va amaliy ko‘nikmalarini oshirish bo‘yicha tizimli ishlarni amalga oshirish;

— aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatishning tashkiliy shakllari va usullarini ishlab chiqish va takomillashtirish, zamonaviy tibbiy texnologiyalarni joriy etish, tibbiyot xodimlarining mehnat sifatini oshirish.

Stansiya favqulodda rejimda ishlayditomonidan Favqulodda vaziyatlar tibbiyoti hududiy markazining ko'rsatmalari(Rossiya Federatsiyasidagi respublika, viloyat, viloyat, tuman, shahar), bu fuqaro mudofaasi va favqulodda vaziyatlar bo'yicha shtab (departament, qo'mita) hujjatlariga amal qiladi.

Tez tibbiy yordam stansiyasining asosiy vazifalari:

1. Favqulodda vaziyatlar va tabiiy ofatlar vaqtida tibbiyot muassasalaridan tashqarida bo‘lgan kasal va jarohatlanganlarga kechayu kunduz o‘z vaqtida va sifatli tibbiy yordam ko‘rsatish.

2. Bemorlarni, shu jumladan yuqumli kasalliklar, jabrlanganlar va tez tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan mehnatga layoqatli ayollarni o'z vaqtida tashish (shuningdek, tibbiyot xodimlarining iltimosiga binoan tashish).

3. Bevosita stansiyaga yordam so‘rab murojaat qilgan kasal va jarohatlanganlarga tibbiy yordam ko‘rsatish.

4. Aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish bo‘yicha shaharning davolash-profilaktika muassasalari bilan ishlashda uzluksizlikni ta’minlash.

5. Tashkilot uslubiy ish, barcha bosqichlarda tez tibbiy yordam ko'rsatishni optimallashtirish bo'yicha chora-tadbirlar ishlab chiqish va amalga oshirish.

6. Mahalliy hokimiyat organlari, ichki ishlar bo'limi, yo'l harakati politsiyasi, o't o'chirish bo'limlari va shaharning boshqa tezkor xizmatlari bilan o'zaro hamkorlik.

7. Ishga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tadbirlarni o'tkazish favqulodda vaziyatlar, kiyim-kechak va dori-darmonlarni doimiy, kamaytirilmaydigan etkazib berishni ta'minlash.

8. Stansiya xizmat ko‘rsatish hududidagi barcha favqulodda vaziyatlar va baxtsiz hodisalar to‘g‘risida ma’muriy hududning sog‘liqni saqlash organlarini va tegishli organlarni xabardor qilish.

9. Ko‘chma brigadalarni tibbiy xodimlar bilan barcha smenalar bo‘yicha bir xilda to‘ldirish va ularni jihozlar varaqasiga muvofiq to‘liq ta’minlash.

10. Sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi rejim normalari va qoidalariga rioya qilish.

11. Mehnatni muhofaza qilish va mehnatni muhofaza qilish qoidalariga rioya qilish.

12. Sanitariya-texnik vositalar ishini nazorat qilish va hisobga olish.

Shoshilinch tibbiy yordam punkti ishini tashkil etish:

1. Chaqiruvlar tez tibbiy yordam stansiyasining operativ bo‘limidan (nazorat xonasidan) chaqiruvlarni qabul qiluvchi va uzatuvchi feldsher (hamshira) tomonidan qabul qilinadi va dala guruhlariga uzatiladi.

2. Shoshilinch tibbiy yordam stansiyasining mobil brigadalari tomonidan yetkazilgan jabrlanuvchilar (bemorlar) zudlik bilan dalolatnoma bilan kasalxonaning qabul bo‘limi navbatchilariga topshirilishi kerak. "Qo'ng'iroq kartasi" da ularning kelgan vaqti.

3.Davolash-profilaktika ishlarini muvofiqlashtirish va bemorlarni parvarish qilishda uzluksizlikni yaxshilash maqsadida stansiya ma’muriyati tomonidan xizmat ko‘rsatish hududida joylashgan davolash-profilaktika muassasalari rahbariyati bilan muntazam yig‘ilishlar o‘tkazib kelinmoqda.

4. Tez tibbiy yordam stansiyasi vaqtincha mehnatga layoqatsizlikni tasdiqlovchi hujjatlar va sud-tibbiy xulosalar bermaydi, spirtli ichimliklarni mastligi bo‘yicha ekspertiza o‘tkazmaydi.

5.Aholiga shaxsan yoki telefon orqali murojaat qilganda bemor va jarohatlanganlarning joylashgan joyi haqida og‘zaki ma’lumot beradi. Zarur bo'lganda, ariza berilgan sana, vaqt, tashxis, o'tkazilgan tekshiruvlar, ko'rsatilgan yordam va keyingi davolanish bo'yicha tavsiyalar ko'rsatilgan erkin shakldagi sertifikatlar beradi.

6. Katta shaharlarda kechayu kunduz shoshilinch stomatologik yordam ko'rsatish uchun kattalar va bolalar uchun maxsus stomatologiya poliklinikalari va shoshilinch tibbiy yordam bo'limlari ajratilgan bo'lib, ular odatdagi kunlarda, dam olish va bayramlarda tunu-kun ambulatoriya xizmatlarini ko'rsatadilar, ba'zi hollarda: portativ asbob-uskunalar bilan uyga chaqiruv bo'yicha bemorga borish.

7. Shoshilinch stomatologik yordam kunduzi ko'rsatiladi stomatologiya klinikalari kattalar va bolalar uchun stomatologiya kabinetlarida, tibbiyot bo'limlarida va sog'liqni saqlash markazlarida, shoshilinch tibbiy yordam xizmatlarida, stomatologiya kabinetlari maktablarda, oliy va o'rta o'quv yurtlarida, shifoxonalarning shoshilinch tibbiy yordam bo'limlarida.

Favqulodda vaziyatlarga travmatik jarohatlar, qon ketish, o'tkir og'riq va boshq.

Shoshilinch tibbiy yordamga ehtiyoj shahar aholisining taxminan 5-15 foizini tashkil qiladi.

Shoshilinch stomatologik yordam kechayu kunduz ishlaydigan yirik klinikalar va shifoxonalardagi stomatologiya markazlarida paydo bo'ladi. Uyga xizmat ko'rsatish maxsus tez yordam transporti yordamida amalga oshiriladi.

1) tabiiy ofatlar va tabiiy ofatlar paytida sog'liqni saqlash muassasalaridan tashqarida joylashgan kasal va jarohatlanganlarga 24 soat davomida o'z vaqtida va sifatli tibbiy yordam ko'rsatish;

2) tez tibbiy yordamga muhtoj bemorlarni, shu jumladan yuqumli kasalliklarni, jabrlanganlarni va yaradorlarni o'z vaqtida tashish;

3) Bevosita stansiyaga yordam so‘rab murojaat qilgan kasal va jarohatlanganlarga tibbiy yordam ko‘rsatish;

4) shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha shahar sog'liqni saqlash muassasalari bilan ishlashning uzluksizligini ta'minlash;

5) Uslubiy ishlarni tashkil etish;

6) Mahalliy hokimiyat organlari, ichki ishlar bo'limi, yo'l harakati politsiyasi, o't o'chiruvchilar, Favqulodda vaziyatlar vazirligi va shaharning boshqa tezkor xizmatlari bilan o'zaro hamkorlik qilish.

7) favqulodda vaziyatlarda ishlashga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tadbirlarni o'tkazish;

8) ma'muriy hududning sog'liqni saqlash organlarini va tegishli organlarni stansiyaning xizmat ko'rsatish hududidagi barcha favqulodda vaziyatlar va baxtsiz hodisalar to'g'risida xabardor qilish.

Shoshilinch tibbiy yordam punkti - bu kattalar va bolalarga voqea joyida ham, kasalxonaga borishda ham fuqarolarning sog'lig'i yoki hayotiga tahdid soluvchi sharoitlarda kechayu-kunduz shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan tibbiy-profilaktika muassasasi. yoki ularning atrofidagilar, to'satdan kasalliklar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, baxtsiz hodisalar, shikastlanishlar va zaharlanishlar natijasida yuzaga kelgan. Aholisi 50 ming kishidan ortiq boʻlgan shaharlarda tez tibbiy yordam stansiyalari mustaqil davolash-profilaktika muassasasi sifatida tashkil etilgan. Tez yordam stantsiyalari toifalarga bo'lingan. Yiliga 75 000 dan 100 000 gacha bo'lgan qo'ng'iroqlarni amalga oshiradigan stantsiyalar birinchi toifadagi, 50 000 dan 75 000 gacha bo'lgan stansiyalar ikkinchi toifadagi, 25 000 dan 50 000 gacha bo'lgan uchinchi toifadagi, 10 000 dan 25 000 gacha bo'lgan stansiyalar to'rtinchi toifadagi hisoblanadi. Shoshilinch tibbiy yordam stansiyasi sinishlar, yaralar, dislokatsiyalar, kuyishlar, muzlashlar, ko'karishlar, miya chayqalishi, cho'kish, zaharlanish, urilganda kasalxona bosqichida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatadi. begona jismlar V Havo yo'llari, termal va quyosh urishi, elektr jarohatlari va boshqalar; hayot uchun xavfli sharoitlarda (ongni yo'qotish, buzilgan miya qon aylanishi, yurak-qon tomir kasalliklari, barcha turdagi qon ketish, zaharlanish); tez yordam mashinasida olib o'tishni talab qiladigan hayot uchun xavfli sharoitlar belgilari bo'lgan tug'ruq va ginekologik bemorlar.

Tez yordam mashinalari ko'chada, muassasalarda, korxonalarda, jamoat joylarida kasal bo'lgan odamlarga bemalol boradi.

Tez tibbiy yordam stantsiyalari yuqumli, "o'tkir" jarrohlik va surunkali bemorlarni tashiydi, shoshilinch qon quyish uchun qonni etkazib beradi va shoshilinch maslahat uchun mutaxassislarni yuboradi. Tez tibbiy yordam stansiyalarining muhim vazifasi baxtsiz hodisalarning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlarni ishlab chiqishda ishtirok etishdir.

Aholi soni 100 ming kishidan ortiq boʻlgan shaharlarda aholi punktining kattaligi va relyefini hisobga olgan holda stansiyalarning tarkibiy boʻlinmasi sifatida tez tibbiy yordam podstansiyalari tashkil etiladi. Shoshilinch tibbiy yordam podstansiyalari 20 daqiqalik transport foydalanish imkoniyatini hisoblab tashkil etiladi.Podstansiyalarga xizmat ko'rsatish zonalari hududning soni, zichligi, rivojlanish xususiyatlari va to'yinganligini hisobga olgan holda tashkil etiladi. sanoat korxonalari, transport yo'nalishlarining holati, harakat intensivligi. Xizmat ko'rsatish hududining chegaralari shartli, chunki ko'chma podstansiyalar guruhlari, agar kerak bo'lsa, boshqa podstansiyalarning faoliyat sohalariga yuborilishi mumkin.

Aholisi 50 ming kishidan kam bo'lgan aholi punktlarida tez tibbiy yordam bo'limlari shahar, markaziy va boshqa kasalxonalar tarkibida tashkil etilgan.

Shoshilinch tibbiy yordam muassasalari zarur jihozlar bilan ta’minlanishi va xodimlar bilan ta’minlanishi kerak.

Tibbiy yordamning hajmi, sifati va o'z vaqtida ko'rsatilishi shoshilinch tibbiy yordam, ambulatoriya va shifoxonalar o'rtasidagi ishda uzluksizlik mavjudligi bilan belgilanadi. Poliklinikalarda mahalliy shifokorlar tomonidan bemorlarga uyda xizmat ko‘rsatish bo‘yicha ishlarning yetarli darajada aniq yo‘lga qo‘yilmagani tez yordam chaqiruvlari sonining asossiz ko‘payishiga va shu orqali ko‘payishiga olib kelmoqda. Stansiyalar, podstansiyalar va shoshilinch tibbiy yordam bo'limlari tibbiyot xodimlari tomonidan ushbu muassasalar tomonidan o'zlari uchun odatiy bo'lmagan funktsiyalarni bajarishlari sababli bajariladigan ishlar hajmi.

Tez tibbiy yordam stansiyasi tarkibiga quyidagilar kiradi: operativ dispetcherlik bo'limi, aloqa bo'limi, arxivga ega tibbiy statistika bo'limi, ambulatoriyani qabul qilish bo'limi, ma'muriy va boshqa binolar.

Operatsion bo'limi aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish stansiyasi ishini boshqarishning eng muhim elementi hisoblanadi. Operatsion bo'limning asosiy vazifalari:

Aholidan qo'ng'iroqlarni qabul qilish;

Qo'ng'iroqlarni bajarish uchun o'tkazish;

Dala guruhlarini operativ boshqarish;

Operatsion masalalar bo'yicha podstansiyalar bilan ma'lumot almashish;

Shahar navbatchilik xizmatlari bilan o'zaro hamkorlik;

Hukumat tomonidan belgilanadigan hokimiyat organlarining favqulodda vaziyatlar to'g'risidagi ma'lumotlari

sog'liqni saqlash organlari;

Aholiga ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etish.

Operatsion bo'limidagi (boshqaruv xonasi) barcha ish stantsiyalari kompyuterlashtirilgan bo'lishi kerak, suhbatlarni yozib olish va telefon raqamlarini avtomatik aniqlash uchun asboblar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Operatsiya bo'limida (nazorat xonasi) shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilgan bemorlarning yagona shaxsiy ma'lumotlar bazasi shakllantirilishi kerak. Ularni qabul qilish va tashrif buyuruvchi guruhlarga o'tkazish feldsher tomonidan amalga oshiriladi ( hamshira) tez tibbiy yordam stansiyasining operativ bo'limidan (nazorat xonasidan) qo'ng'iroqlarni qabul qilish va uzatish uchun. Dispetcher bilan aloqa qilish uchun tez yordam mashinalariga qisqa to'lqinli radiostantsiyalar o'rnatiladi. Ikkinchisi, o'z navbatida, radio operatori orqali yo'lda bo'lgan har qanday mashinaga qo'ng'iroq qilishi va uni kerakli manzilga yo'naltirishi mumkin.

Tez tibbiy yordam mashinalari diagnostik testlarni o'tkazish va shoshilinch va hayot uchun xavfli sharoitlarda bemorlarga zarur reanimatsiya va tibbiy yordam ko'rsatish uchun ishlatiladi. Ushbu chora-tadbirlar avtomobilga joylashtirilgan maxsus tibbiy asbob-uskunalar yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Tez yordam mashinasini texnik qo'llab-quvvatlash va haydash qobiliyatiga qo'yiladigan talablar:

Yuqori tezlik

Silliq, tebranishsiz yugurish

Barcha er

Jabrlanganlarni tashish uchun uskunalar

Tibbiyot xodimlarining ishi uchun qulaylik.

Tez yordam mashinasida mayoq, kabina ustida qizil xoch belgisi bo'lgan chiroq va sirena bo'lishi kerak. Tez yordam mashinalari ko'chalarda, tezlikni oshirishda va hokazolarda ustunlik huquqiga ega.

Tez tibbiy yordam stantsiyasining asosiy funktsional birligi tashrif buyuruvchi jamoa (feldsher, tibbiy, intensiv terapiya va boshqa yuqori ixtisoslashgan guruhlar). Jamoalar chiziqli va ixtisoslashgan bo'lishi mumkin (paramediklar va shifokorlar).

Tez tibbiy yordam brigadasi 1 nafar shifokor, 2 nafar feldsher (yoki feldsher va anestezist), tartib xodimi va haydovchidan iborat bo‘lib, tibbiy yordam ko‘rsatish standartlariga muvofiq tibbiy yordam ko‘rsatadi. Feldsherning ko‘chma tez tibbiy yordam brigadasi 2 nafar feldsher, feldsher va haydovchidan iborat bo‘lib, shoshilinch tibbiy yordam standartlariga muvofiq tibbiy yordam ko‘rsatadi.

Ixtisoslashtirilgan ko‘chma tez tibbiy yordam brigadasi 1 nafar shifokor (tegishli profil), 2 nafar feldsher (tegishli profil), tartib xodimi va haydovchini o‘z ichiga oladi va shoshilinch tibbiy yordam standartlariga muvofiq tibbiy yordam ko‘rsatadi.

Akusherlik tez tibbiy yordam brigadasi tarkibiga 1 doya, tartibli va haydovchi kiradi va shoshilinch tibbiy yordam standartlariga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatadi.

Tez tibbiy yordam ko‘chma transport guruhi tarkibiga 1 nafar feldsher, tartibli va haydovchi kiradi.

Rossiya tez tibbiy yordam stantsiyalari kechayu kunduz ishlaydi va bepul tibbiy yordam ko'rsatadi. Qo'ng'iroq bitta telefon raqami orqali amalga oshiriladi " 03 ».

Aholining murojaati asosida ma'lum jamoalarning kerakli soni hisoblab chiqiladi. Quyidagilar hisobga olinadi:

1. Tibbiy yordam feldsherga qaraganda yuqori sifatga ega;

2. Agar tibbiy guruh tibbiy yordamni talab qilmaydigan qo'ng'iroqlarni amalga oshirsa, bu tezda malakani yo'qotishga olib keladi;

3. Feldsherlar brigadalarining ishi har qanday sharoitda ham tibbiy nazoratni talab qiladi.

Tez tibbiy yordam ko‘chma brigadasi belgilangan jadval asosida ishlamoqda. Mobil tez tibbiy yordam brigadasi xodimlari qo'ng'iroqlardan bo'sh vaqtlarida stansiya (podstansiya), tez tibbiy yordam bo'limi binolarida bo'lishlari shart.

Mobil tez yordam brigadasi quyidagilarni amalga oshiradi:

Bemorni ushbu ma'muriy hudud uchun belgilangan muddatda darhol jo'natish va yetib borish;

Tashxis qo'yish, bemorning ahvolini barqarorlashtirish yoki yaxshilashga yordam beradigan chora-tadbirlarni amalga oshirish, agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, uni tibbiy muassasaga olib borish;

Bemorni va tegishli tibbiy hujjatlarni kasalxona shifoxonasining navbatchi shifokoriga (feldsherga) topshirish;

Bemorlarni (jabrlanganlarni) triyaj qilishni ta'minlash va ommaviy kasalliklar, zaharlanishlar, jarohatlar va boshqa favqulodda vaziyatlarda tibbiy yordam ko'rsatish ketma-ketligini belgilash;

Belgilangan tartibda zarur sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi tadbirlarni ta'minlash va o'tkazish.

Tez tibbiy yordam stansiyasining mobil brigadalari tomonidan yetkazilgan jabrlanganlar (bemorlar) zudlik bilan qabul bo‘limi yoki tibbiyot muassasasining navbatchi xodimlariga “Chaqiruv kartasi”da kelgan vaqti to‘g‘risidagi yozuv bilan o‘tkazilishi kerak.

Dala guruhlarining tezkor ishi ikki yo'nalishda nazorat qilinadi:

1. Stansiyadan (podstantsiyadan) qo'ng'iroqqa jo'nash

2. Chiziqli ish.

Barcha stansiya xodimlari va dala guruhlari ishi kechayu kunduz nazorat qilinadi liniyani nazorat qilish xizmati. Ushbu xizmat marshrutning to'g'riligini va qo'ng'iroqlarga javob berish uchun zarur bo'lgan vaqtni, kasalxonaga olib borishda transport vositasida voqea joyida jabrlanganlarga ko'rsatilgan yordam hajmini, jabrlanganlarni tez tibbiy yordamga o'tkazish uchun sarflangan vaqtni nazorat qiladi. bo'limlar va guruhlarning stantsiyaga o'z vaqtida qaytishi. Chiziqli nazorat xizmatining vazifasi murakkab diagnostika, davolash va taktik muammolarni hal qilishda guruhlarga yordam berishdir. Bunday vazifalarga barcha masalalar bo'yicha etarlicha keng va to'liq maxsus va tezkor tayyorgarlikka ega bo'lgan eng tajribali shoshilinch shifokorlar tayinlanishi kerak.

Mobil guruhlar ishiga qo'yiladigan asosiy talablar:

· Samaradorlik

· Yuqori sifatli shoshilinch tibbiy yordam

· Boshqa shoshilinch tibbiy yordam brigadalari xodimlari, shuningdek, tibbiy, profilaktika va huquqni muhofaza qilish muassasalari xodimlari bilan o'zaro hamkorlik

· Tibbiy hujjatlarni sifatli tayyorlash

Samaradorlik mobil guruhlarning ishi quyidagilarni nazarda tutadi:

Qo'ng'iroqni olgandan so'ng, jamoa 1 daqiqa ichida ketadi

Optimal marshrut bo'ylab chaqiruv joyiga etib boradi va tezkor bo'limga yetib kelganligi haqida xabar beradi

To'liq sifatli yordam ko'rsatish uchun minimal vaqt sarflaydi (yordam miqdori faqat favqulodda vaziyatlarda kamayishi mumkin)

Qo'ng'iroq haqida darhol xabar beriladi.

Kontseptsiyada sifat Shoshilinch tibbiy yordam quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kasallik va shikastlanishlarni to'g'ri tan olish

Kerakli davolash tadbirlarini o'tkazish

To'g'ri taktik qaror.

Boshqa shoshilinch tibbiy yordam guruhlari xodimlari bilan o'zaro hamkorlik, shuningdek davolash-profilaktika, huquqni muhofaza qilish va boshqa muassasalar xodimlari tomonidan:

Bemorning ham, mobil guruh ishchilarining ham manfaati uchun amalga oshiriladi

Ish ta'riflari va boshqalarning qat'iy bajarilishini talab qiladi normativ hujjatlar.

Yuqori sifatli dizayn tibbiy hujjatlar nazarda tutadi:

To'liq tavsif kasallik tarixida chaqiruv kartasi va bemorni ob'ektiv tekshirish ma'lumotlari, shuningdek qo'shimcha tadqiqotlar (elektrokardiografiya, ekspress testlar va boshqalar)

MBK-10 talablarini hisobga olgan holda tashxisni mantiqiy va izchil shakllantirish

Har bir davolanish jarayoniga sarflangan vaqtni qayd etish

qo'ng'iroqning boshidan oxirigacha bo'lgan standart vaqt belgilari

Bemorni shifoxonaga etkazishda f 114 qo'shilgan varaqni to'ldirish majburiydir.

Tez tibbiy yordam stansiyalari tizimli ravishda qayd etadi, bayonnomalar tuzadi, baxtsiz hodisalar sabablarini tahlil qiladi va tegishli organlarga xabar beradi.

Tez tibbiy yordam ko'rsatishning asosiy ko'rsatkichlari::

° jamoalar soni (o'rtacha kunlik)

° qilingan qo'ng'iroqlar soni

° to'satdan kasalliklar va baxtsiz hodisalar tufayli qo'ng'iroqlar soni

° kasalxonaga yotqizish uchun yo'llanmalar soni

° qo'ng'iroq qabul qilingan paytdan boshlab jamoaning ketish vaqti

° brigadaning chaqiruv joyiga kelish vaqti

° kelishidan oldin va brigada ishtirokida o'lganlar soni

° takroriy qo'ng'iroqlar soni va ularning natijalari

° yo'naltirish va tez yordam xonasi tashxislari o'rtasidagi nomuvofiqlik foizi,
shuningdek, ba'zi boshqa ko'rsatkichlar.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi buyrug'i chiqarilgandan so'ng. 100-sonli "Rossiya Federatsiyasi aholisiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" gi shoshilinch tibbiy yordamni tashkiliy va uslubiy boshqarishni kuchaytirish bo'yicha katta hajmdagi ishlar amalga oshirildi. Birinchi marta Sog'liqni saqlash vazirining buyrug'i bilan Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha bosh mustaqil mutaxassisi tayinlandi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha maslahat kengashi tuzildi. Kengashning asosiy maqsadi mamlakatimizda tez tibbiy yordam ko‘rsatishni yanada rivojlantirish va sifatini oshirish bo‘yicha takliflar ishlab chiqishdan iborat. Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 14 martdagi buyrug'i bilan. 02. "265 "Shoshilinch tibbiy yordam stantsiyasining tashkiliy-uslubiy bo'limi to'g'risida" gi shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatuvchi Rossiya Federatsiyasining ta'sis etuvchi sub'ekti xizmatlarini muvofiqlashtirish va o'zaro hamkorligini tartibga soladi.

Bu ishlarni amalga oshirish uchun stansiya imkoniyatlaridan kelib chiqqan holda tashkiliy-uslubiy bo‘lim tashkil etiladi yoki bu funksiyalar bosh shifokorning davolash ishlari bo‘yicha o‘rinbosariga yuklanadi.

Tashkiliy va uslubiy quyidagi yo‘nalishlarda ishlar olib borilmoqda:

Statistik ma'lumotlarni yig'ish va stansiya ishini tahlil qilish;

Zavodning ish rejasini tuzish;

Rossiya Federatsiyasida tez tibbiy yordam xizmatining ilg'or tajribalarini tizimli o'rganish va xorijiy davlatlar operativ diagnostika va takomillashtirish bo'yicha uslubiy tavsiyalar ishlab chiqish va terapevtik ish;

Shoshilinch tibbiy yordam xizmatini takomillashtirish yuzasidan stansiya rahbariyatiga takliflar ishlab chiqish;

Tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish bo'yicha tadbirlarni amalga oshirish;

Fuqarolarning xat va arizalari bilan ishlash, javoblar loyihalarini tuzish, hisob va hisobotlarni yuritish;

Shoshilinch tibbiy yordam bo‘yicha ilmiy-amaliy konferensiyalar tashkil etish;

Bo'limlar ishi to'g'risidagi nizomlarni, stansiya xodimlarining lavozim yo'riqnomalarini va boshqa me'yoriy hujjatlarni tayyorlashda ishtirok etish - bosh shifokor nomidan.

Shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatishni tashkil etishda ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam sifati, samaradorligi va o‘z vaqtida ko‘rsatilishini o‘rganish, ularni takomillashtirishga qaratilgan chora-tadbirlarni ishlab chiqish, ularning malakasini oshirish va kasbiy mahoratini oshirish, ilg‘or tajribalarni joriy etish muhim vazifalardan hisoblanadi. Bemorlarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish samaradorligi bevosita tibbiyot xodimlarining tayyorgarlik darajasiga bog'liq. Shoshilinch tibbiy yordam stansiyasida quyidagilar qo'llaniladi: Tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish shakllari:

1. Ertalab konferentsiyalarda (stansiyada, podstansiyalarda, tez tibbiy yordam bo'limida) bemorlarga va o'lim holatlariga yordam ko'rsatishni tahlil qilish.

2. Davolash-nazorat komissiyasi yig'ilishlarida yordam ko'rsatishdagi kamchiliklarni tahlil qilish.

3.Stansiya (bo‘lim) yetakchi mutaxassislari yoki boshqa tibbiyot muassasalari mutaxassislari tomonidan o‘tkaziladigan tibbiyot xodimlarining ma’ruzalari va seminarlari.

4. Ilmiy-amaliy anjumanlar.

5. Shifokorlar va feldsherlarni kamida 5 yilda bir marta malaka oshirish kurslariga yuborish (iloji bo'lsa - har 3 yilda bir marta).

Tibbiyot xodimlarining malakasini oshirish uchun malaka toifasini berish uchun sertifikatlash ma'lum foyda keltiradi.

Shifokorning, shuningdek, shoshilinch tibbiy yordam brigadasining barcha a'zolarining faoliyatida tibbiy psixologiya bo'yicha bilimlarni oshirish bemorga individual yondashishni amalga oshirishga, profilaktika va davolashning yuqori samaradorligiga erishishga, bemorning tez tibbiy yordamga ishonchini mustahkamlashga yordam beradi. tiklanish, tibbiy etika va tibbiy deontologiya talablarini amalga oshirishga hissa qo‘shish.

Aholi turmush darajasining pasayishi, jarohatlanishning ko'payishi, sog'liqni saqlashning profilaktika yo'nalishining zaiflashishi, ko'pchilik keksalar uchun dori vositalarining cheklanganligi shoshilinch tibbiy yordamni yanada rivojlantirishga tuzatishlar kiritishni talab qiladi.

Agar insonning hayoti va sog'lig'i baxtsiz hodisa, favqulodda vaziyat yoki, masalan, sinish yoki jarohat tufayli o'tkir holatda xavf ostida bo'lsa, u shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj. Bu voqea sodir bo'lgan joyda va tibbiy muassasaga borishda shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan fuqarolarga kechayu kunduz ko'rsatiladigan yordam turi. Odatda bu muammolar shahar va qishloqlardagi tibbiyot muassasalari qoshidagi maxsus bo‘limlar tomonidan hal qilinadi. Ushbu bo'limlar qanday funktsiyalarni bajaradi va jarayon qanday tashkil etilganligi quyida muhokama qilinadi.

Muammoning tavsifi

Shoshilinch tibbiy yordam - bu hayot uchun xavfli sharoitda bo'lgan yoki jiddiy jarohat olgan jabrlanuvchilarga shoshilinch tibbiy yordam; u hodisa joyida, masalan, jamoat joyida yoki ko'chada tibbiy xodimlar tomonidan ko'rsatiladi. Shuningdek, bunday tibbiy yordam o'tkir patologiyalar, ommaviy ofatlar, baxtsiz hodisalar, tug'ish yoki tabiiy ofatlar holatlarida ko'rsatiladi.

U aholining joylashuvi, aholining zichligi va tarkibi, kasalxonalarning joylashuvi, yo'llar va boshqa punktlarning holatidan kelib chiqqan holda tashkil etiladi. Jabrlanganlarga bunday yordam odamlarga tibbiy va ijtimoiy yordam ko'rsatishni kafolatlaydi.

Qonunchilik

Butun dunyoda shoshilinch tibbiy yordam bepul taqdim etiladi. O'n to'qqizinchi asrning oxiridan boshlab, Qizil Xoch kabi xususiy va jamoat tashkilotlari bu imtiyozga ega edilar. Nisbatan yaqinda, birinchi davlat organlari dastlab tartibli va feldsherga, vaqt o'tishi bilan esa tibbiy xodimlarga ega bo'lgan tez yordam xizmatlarini ko'rsatish uchun.

Biroz vaqt o'tgach, Rossiyada birinchi tez yordam bo'linmalari tashkil etildi, ammo ularning faoliyatini tartibga soluvchi hujjatlar yo'q edi. Birinchi huquqiy me'yorlarni tavsiflovchi "Tibbiy yordam to'g'risida" gi qonunning yaratilishi kelajakdagi qonun loyihalari, shu jumladan hozirda amal qilinayotgan qonun loyihalari uchun asos bo'ldi. Bugungi kunda shifokorlarni boshqaradigan shoshilinch tibbiy yordam standartlari ishlab chiqilgan.

Xarakterli

Ushbu turdagi tibbiy yordamni ajratib turadigan asosiy xususiyatlar:

Uni bepul taqdim etish va tibbiy yordam ko'rsatish tartibi.
Uning muammosiz amalga oshirilishi.
Vaqt etarli bo'lmaganda diagnostik xavfni baholash.
Katta ijtimoiy ahamiyatga ega.
Tibbiy muassasadan tashqarida yordam ko'rsatish.
Klinikaga tashish, davolanishni ta'minlash va kechayu kunduz monitoring.

Funksiyalar

Shoshilinch tibbiy yordamning tasdiqlangan standartlariga muvofiq u quyidagilarni amalga oshiradi:

Kasalxonadan tashqarida bo'lgan jarohatlangan va kasallarga 24 soatlik yordam.
Bemorlarni, shu jumladan tug'ruqdagi ayollarni tashish va tashish.
EMS stantsiyasiga murojaat qilgan odamlarga shoshilinch tibbiy yordamni ishonchli ta'minlash.
Favqulodda vaziyatlar va baxtsiz hodisalar to'g'risida tegishli organlarni jabrlanganlarga xizmat ko'rsatish joylarida xabardor qilish.
Jamoaning tibbiyot xodimlari bilan to‘liq ta’minlanishini ta’minlash.

Tez yordam brigadasi ham tashishi mumkin qon topshirdi va agar kerak bo'lsa, tor profilli mutaxassislar. SMP, shuningdek, sog'liqni saqlash bo'yicha ta'lim va tadqiqot ishlarini olib boradi.

Sog'liqni saqlash tizimining samarali tarkibiy qismlaridan biri shoshilinch tibbiy yordamdir - ba'zilarida katta shaharlar Shuningdek, jamoat joylarida vafot etgan odamlarning qoldiqlarini o'likxonaga olib boradi. Bunday holda, chaqiruvga xalq orasida marshrut deb ataladigan sovutish moslamalari bo'lgan maxsus guruhlar va transport vositalari javob beradi. Kichik shaharlarda bunday jamoalar shahar o'likxonasining bir qismidir.

Ishni tashkil etish

Qoidaga ko'ra, shoshilinch tibbiy yordam 2000 yil 26 martdagi 100-sonli Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'iga binoan uzluksiz terapiyani ta'minlamaydigan, ammo bemorlarni kasalxonaga yotqizishdan oldin yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan shoshilinch tibbiy yordam stansiyalari tomonidan amalga oshiriladi. Bunday stansiyalarda bemor va ularning yaqinlariga kasallik ta’tillari varaqalari, ma’lumotnomalar va boshqa hujjatlar berilmaydi. Jabrlanganlarni kasalxonaga yotqizish shahar klinik tez tibbiy yordam shifoxonasida amalga oshiriladi.

Bunday stantsiyalarda diagnostika va davolash uskunalari bilan jihozlangan maxsus transport mavjud bo'lib, ular shoshilinch diagnostika va patologiyalarni davolash uchun ishlatiladi.

Tez yordam brigadalari

Har qanday klinik shifoxona tez tibbiy yordam xizmatlari mobil guruhlarni o'z ichiga oladi. Bu bo'lishi mumkin:

Shifokor va bitta feldsher ishlaganda chiziqli guruhlar.
Ixtisoslashgan, shifokor va ikkita feldsher sayohat qilganda.
Jabrlanganlarni tashishni ta'minlaydigan chiziqli paramediklar.

Katta shaharlarda odatda intensiv terapiya, yuqumli kasalliklar, bolalar, psixiatriya va boshqalar kabi tez yordam brigadalari mavjud. Ularning har birining faoliyati maxsus kartochkalarda rasmiylashtirilib, keyin bosh tez tibbiy yordam shifokoriga, so‘ngra saqlash uchun arxivga topshiriladi. Agar kerak bo'lsa, siz har doim bunday xaritani topishingiz va brigadani chaqirish holatlarini o'rganishingiz mumkin. Jabrlanuvchi kasalxonaga yotqizilganida, shifokor maxsus varaqni to'ldiradi, uni kasallik tarixiga kiritadi.

Shoshilinch tibbiy yordam "03" telefon raqami orqali chaqiriladi. Qo'ng'iroq joyida qo'shma korxona jamoasi olib boradi zaruriy davolash, xodimlarning harakatlarini muvofiqlashtiruvchi shifokor barcha mas'uliyatni o'z zimmasiga oladi. U ham olib borishi mumkin shoshilinch davolanish agar kerak bo'lsa tez yordam mashinasida.

Tez yordam brigadalarining turlari

EMS guruhlari quyidagilardir:

Shoshilinch tibbiy yordam guruhlari - bu hayot uchun xavfli bo'lmagan va sog'liq uchun xavfli bo'lmagan holatlar, masalan, qon bosimining o'zgarishi, gipotenziv inqirozlar, kuyishlar va jarohatlar uchun tibbiy yordam ko'rsatadigan shifokorlarning mobil guruhi. Ular yong'inlar, ommaviy baxtsiz hodisalar, ofatlar va boshqalar qurbonlarini tashishadi. Dala jamoasining faoliyatini amalga oshirish uchun A yoki B toifali transport vositalaridan foydalaniladi.
Reanimatsiya brigadalari diagnostika va davolash uskunalari, dori vositalari bilan jihozlangan tez tibbiy yordam mashinalarida tez tibbiy yordam ko‘rsatadi. Voqea joyidagi guruh qon quyishmoqda, sun'iy nafas olish, splinting, qon ketishini to'xtatish, yurak massaji. Mashinada favqulodda tartib-qoidalarni amalga oshirish ham mumkin. diagnostika choralari, masalan, EKG. Bunday yondashuv jabrlanganlarda asoratlar xavfini kamaytirish, shuningdek, bemorlarni tibbiy muassasalarga tashish paytida o'lim sonini kamaytirish imkonini beradi. Tez yordam reanimatsiya guruhiga anesteziolog va reanimatolog, hamshiralar va tartibli ham kiradi. Dala jamoasining faoliyatini amalga oshirish uchun S toifali transport vositasidan foydalaniladi.
Ixtisoslashgan guruhlar ma'lum bir tor profilda yordam beradi. Bu psixiatriya, pediatriya, maslahat yoki aviatibbiy guruhlar bo'lishi mumkin.
Favqulodda yordam guruhi.

Shoshilinch choralar

Tez yordam chaqirishni talab qiladigan ko'p holatlar mavjud. Qo'ng'iroqning muqarrar bo'lishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

Shoshilinch ravishda shifokorning kelishi zarurati.
Jabrlanuvchini kasalxonaga yotqizish va tibbiy muassasaga tashish.
Jiddiy shikastlanishlar, kuyishlar va muzlash.
Yurakda, oshqozonda og'riq kuchaygan Qon bosimi.
Ongni yo'qotish va konvulsiv sindrom.
Nafas olish etishmovchiligining rivojlanishi, bo'g'ilish.
Aritmiya, gipertermiya.
Uzluksiz qusish va diareya.
Har qanday patologiyada tananing intoksikatsiyasi.
Surunkali kasalliklarning kuchayishi.
Shok holati, tromboemboliya.

Shuningdek, xodimlarning alkogolli mastlik tekshiruvini o'tkazish mas'uliyati.

NSR stantsiyasi

Shahar shoshilinch tibbiy yordam punkti boshlig'i - bosh shifokor. U texnik qism, iqtisodiy, ma'muriy, tibbiy va boshqalar uchun mas'ul bo'lgan bir nechta o'rinbosarlarga ega bo'lishi mumkin. Yirik stantsiyalar turli bo'lim va bo'limlarni o'z ichiga olishi mumkin.

Eng kattasi operatsion bo'lim bo'lib, u butun stansiyaning operatsion ishini boshqaradi. Ushbu bo'lim xodimlari tez yordam xizmatiga qo'ng'iroq qiladigan, qo'ng'iroqlarni qabul qiladigan va yozib oladigan, tez yordam brigadalariga ma'lumotlarni topshiradigan odamlar bilan suhbatlashadilar. Ushbu bo'linma quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Tashrif buyuradigan shifokorlar, huquqni muhofaza qilish organlari, o't o'chirish bo'limlari va boshqalar bilan muzokaralar olib boradigan navbatchi shifokor. Shifokor shoshilinch yordam bilan bog'liq barcha masalalarni hal qiladi.
Dispetcherlar (katta, yo'llanma bo'yicha, kasalxonaga yotqizish bo'yicha) chaqiruvlarni hududiy podstansiyalarga o'tkazadilar, dala guruhlarini mahalliylashtirishni nazorat qiladilar, chaqiriqlarning bajarilishini qayd etadilar, shuningdek, tibbiyot muassasalarida mavjud yotoqlarni hisobga oladilar.

Jabrlanganlarni kasalxonaga yotqizish bo'limi turli tibbiyot muassasalari shifokorlarining iltimosiga binoan bemorlarni tashiydi. Ushbu bo'limni navbatchi shifokor boshqaradi, shuningdek, qabul bo'limi va feldsherlar faoliyatini muvofiqlashtiradigan va jabrlanganlarni tashiydigan nazorat xonasini o'z ichiga oladi.

Homilador ayollar, shuningdek, o'tkir ginekologik patologiyalari bo'lganlar uchun kasalxonaga yotqizish bo'limi tug'ruq paytida ayollarni va kasal odamlarni tashiydi. Bo‘lim aholidan, tibbiyot muassasalaridan, huquqni muhofaza qilish va yong‘in xavfsizligi xizmatlaridan murojaatlarni qabul qiladi. Akusherlar, feldsherlar va ginekologlar qo'ng'iroqlarga javob berishadi. Ushbu bo'lim, shuningdek, shoshilinch jarrohlik aralashuvlar uchun ginekologiya bo'limlari va tug'ruqxonalarga ixtisoslashgan mutaxassislarni etkazib beradi.

Shuningdek shahar kasalxonasi shoshilinch tibbiy yordam xizmati zaharlanish holatlarida yordam ko'rsatadigan yuqumli kasalliklar bo'limiga ega; o'tkir infektsiyalar, bemorlarni yuqumli kasalliklar bo'limiga olib boradi.

Shuningdek, tez tibbiy yordam stansiyasining bo'limlari statistika, aloqa, axborot stoli, shuningdek, buxgalteriya hisobi va kadrlar bo'limlarini o'z ichiga oladi.

Tez yordam chaqirish

Shoshilinch tibbiy yordam - bu jabrlanganlarga tez yordam bo'lib, unga kattalar va o'n to'rt yoshgacha bo'lgan bolalar "03" telefon raqami orqali qo'ng'iroq qilishlari mumkin. Tez yordamni chaqirish qoidalari jabrlanganlarga yordam ko'rsatish sifatini yaxshilashga yordam berishi va tibbiy yordamning o'z vaqtida bajarilishini ta'minlashi kerak. Barcha fuqarolar uchun ushbu turdagi tibbiy yordam sug'urta yoki ro'yxatga olishdan qat'i nazar, bepul. Ushbu buyruq Sog'liqni saqlash vazirligining 2013 yildagi 388-sonli buyrug'i bilan chiqarilgan.

Tez yordam chaqirayotganda siz dispetcherning barcha savollariga aniq javob berishingiz, jabrlanuvchining ismini, yoshini, qo'ng'iroq qilish manzilini ko'rsatishingiz, shuningdek qo'ng'iroq sababini ko'rsatishingiz va aloqa ma'lumotlaringizni qoldirishingiz kerak. Agar tushuntirish savollari tug'ilsa, shifokorlar ularga kerak bo'lishi mumkin. EMS guruhiga qo'ng'iroq qilgan shaxs:

Jamoa yig'ilishini tashkil qiling.
Jabrlanuvchiga to'siqsiz kirishni va yordam ko'rsatish shartlarini ta'minlash.
Voqea haqida aniq va aniq xabar bering.
Mavjudligi haqida ma'lumot bering allergik reaktsiyalar, dori-darmonlarni qabul qilish, spirtli ichimliklar.
Agar mavjud bo'lsa, uy hayvonlarini izolyatsiya qiling.
Bemorni mashinaga tashishda shifokorlarga zarur yordam ko'rsatish.

Kasalxonaga yotqizish masalasi faqat shifokor tomonidan hal qilinadi. Qarindoshlar rozilik berishga haqli tibbiy aralashuv, sog'liqni saqlash xodimlarining maxsus kartasida yozma tasdiqlash bilan kasalxonaga yotqizishni rad etish.

Tez yordam va haqiqat

Ko'pchilik tez yordam mashinasi juda kech kelgan va ba'zida bir necha marta chaqirilishi kerak bo'lgan holatlar bilan tanish. Nima uchun bu sodir bo'lmoqda?

Tez yordam mashinasining kelish chegarasi o'n daqiqagacha. Bu cheklov shaharlarda kuzatiladi, ammo hodisalar ko'pincha shahar tashqarisida sodir bo'ladi. Buning sababi, dispetcher ekipajlarni GPS tizimidan foydalangan holda boshqaradi, shuning uchun chalkashliklar paydo bo'ladi. Ba'zan, tez yordam chaqirganda, dispetcher tegishli hududdagi podstansiyada joylashgan emas, balki mintaqaviy guruhni yuboradi, bu esa sayohat qilish uchun ko'proq vaqt talab etadi. Shuningdek, kelish tezligiga ob-havo sharoiti, yo'l sharoitlari va boshqalar ta'sir qiladi. Bundan tashqari, barcha jamoalar chaqirilgan vaqtda band bo'ladi. Ammo bu ko'pincha odamlarning tez yordamni har qanday sababga ko'ra, hatto eng ahamiyatsiz bo'lsa ham chaqirishi bilan bog'liq.

Agar odam kasal bo'lib qolsa nima qilish kerak?

Odamlar tez-tez birinchi yordam ko'rsatishda xato qilishadi. Quyidagi harakatlar qat'iyan man etiladi:

Jabrlanuvchiga dori-darmonlarni bering, chunki u preparatga allergik bo'lishi mumkin, bu uning ahvolini yomonlashtiradi.
Ayniqsa, baxtsiz hodisa yuz bergan taqdirda, suv bering, suv bering va suv seping. Buning sababi, jabrlanuvchiga zarar etkazishi mumkin ichki organlar, va bunday harakat halokatli bo'lishi mumkin. Agar biror kishi ongli bo'lsa va ichimlik so'rasa, u lablarini suv bilan namlashi kerak. Bundan tashqari, suv sachramasligingiz kerak, ayniqsa, agar odam chalqancha yotgan bo'lsa va hushidan ketsa. Suv nafas olish yo'llariga kirib, odam bo'g'ilib qolishi mumkin.
Chayqash va yonoqlarga urish. Jabrlangan odamning ichki organlari shikastlangan yoki umurtqa pog'onasi singan bo'lishi mumkin. Ta'sirlar umurtqaning siljishi va shikastlanishiga olib kelishi mumkin orqa miya. Inson o'z balandligidan yiqilsa ham shunday og'ir jarohatlar olishi mumkin.
Ichkarida bo'lgan odamni o'tirishga harakat qilish behush. Bunday holda, jabrlanuvchining miyasi etarli kislorod olmaydi va qon aylanishi buziladi. Bunday holda, tilni tortib olish va qusishning aspiratsiyasini oldini olish uchun jabrlanuvchini yon tomoniga qo'yish kerak.
Uni ko'tarish uchun boshingiz ostiga biror narsa qo'ying. Hushsiz odamda yuz mushaklari bo'shashadi, shuning uchun til cho'kib ketishi mumkin, bu esa bo'g'ilishga olib keladi. Jabrlanuvchi iyagi yuqoriga qaraganida yaxshiroq nafas oladi.

Natijalar

Tez yordam bo'limida bir nechta guruhlar mavjud, ulardan biri favqulodda holatlarda qo'ng'iroqlarni amalga oshiradigan umumiy guruhdir. Barcha jamoalar band bo'lganda va qo'ng'iroq qabul qilinganda, birinchi mavjud tibbiy guruh yuboriladi; ba'zi hollarda, shahar EMS xizmatidan ixtisoslashgan guruh yuborilishi mumkin.

Katta shaharlarda tez yordam stantsiyasiga har kuni ikki yuzga yaqin qo'ng'iroqlar keladi, odatda ulardan yuztasi yuboriladi. Tibbiy transport radioaloqa, zamonaviy diagnostika va davolash uskunalari, masalan, elektrokardiograflar va defibrilatorlar, dorilar, bu jabrlanganlarga tezkor yordam ko'rsatish imkonini beradi.

Stansiyaga kelgan odamlarning barcha qo'ng'iroqlari dispetcherlik xizmati tomonidan qabul qilinadi, ular yo'nalish, shoshilinchlik, ustuvorlik bo'yicha saralanadi va keyin bajarish uchun guruhlarga o'tkaziladi. Tez yordam chaqirgan jabrlanuvchiga to'g'ri yordam ko'rsatish uchun quyidagilar zarur:

Bemorning ahvoliga qarab qo'ng'iroq qilish zarurligini ob'ektiv baholang.
Nima bo'lganligi, jabrlanuvchini nima tashvishga solayotgani, bemorning manzili, aloqa ma'lumotlari haqida aniq ma'lumot bering.

EMS guruhi kelishidan oldin dispetcher tomonidan berilgan tavsiyalarga amal qilish kerak. Jabrlanuvchini kasalxonaga yotqizishda kiyim-kechak va zig'ir, hojatxona buyumlari va poyabzallarni almashtirish kerak. Xonada uy hayvonlari bo'lsa, ular tibbiy muolajalarni amalga oshiradigan shifokorlarga xalaqit bermasligi uchun ularni izolyatsiya qilish kerak.

Tez yordam xizmati xodimlari quyidagi vazifalarni bajarishlari kerak:

Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatish.
Dastlabki tashxis qo'yish.
Chop etish favqulodda vaziyatlar.
Jabrlanuvchini klinikaga yotqizish.

SMP chiqmaydi kasallik ta'tillari, sertifikatlar, shuningdek, davolanishni buyurmaydi va hech qanday hujjat qoldirmaydi, dafn marosimi xizmati xodimlari uchun ko'rsatmalar bundan mustasno. Hujjatlar uchun so'rov faqat tibbiy yordam olgan bemor tomonidan berilishi mumkin.

Shoshilinch tibbiy yordam paketlari va to'plamlarini dori-darmonlar va tibbiy buyumlar bilan ta'minlashga qo'yiladigan talablar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 08.07.2013 yildagi 549n-sonli "Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish talablarini tasdiqlash to'g'risida" gi buyrug'i bilan belgilanadi. tibbiy yordam paketlari va dori vositalari va tibbiy buyumlar bilan to'plamlar.
Shoshilinch tibbiy yordam uchun paketlar Rossiya Federatsiyasi hududida belgilangan tartibda ro'yxatdan o'tgan dori vositalari bilan jihozlangan bo'lishi kerak, ikkinchi darajali (iste'molchi) qadoqlarda, dori vositasidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar olib tashlanmasdan.
Shoshilinch tibbiy yordam uchun paketlar va to'plamlar Rossiya Federatsiyasi hududida belgilangan tartibda ro'yxatdan o'tgan tibbiy mahsulotlar bilan jihozlangan bo'lishi kerak.
To'plamlar va shoshilinch tibbiy yordam to'plamlariga kiritilgan dori vositalari va tibbiy buyumlar boshqa nomdagi dori vositalari va tibbiy buyumlar bilan almashtirilishi mumkin emas.
Shoshilinch tibbiy yordam to'plami kuchli qulflar (mandallar), tutqichlar va manipulyatsiya stoli bo'lgan qutiga (sumkaga) joylashtiriladi. Koson tanasida aks ettiruvchi elementlar va Qizil Xoch emblemasi bo'lishi kerak. Kosonning dizayni qulflar ochilgan holda olib o'tilganda uni ochib bo'lmasligini ta'minlashi kerak. Qopqoqning materiali va dizayni takroriy dezinfektsiyani ta'minlashi kerak.
Dori vositalari, tibbiy buyumlar va ushbu talablarda nazarda tutilgan boshqa vositalarning yaroqlilik muddati o‘tgandan keyin yoki ulardan foydalanilganda shoshilinch tibbiy yordam qutilari va to‘plamlari to‘ldirilishi kerak.
Qon va (yoki) boshqa biologik suyuqliklar bilan ifloslangan dori vositalari, tibbiy buyumlar va ushbu talablarda nazarda tutilgan boshqa mahsulotlardan foydalanishga, shu jumladan takroriy foydalanishga yo‘l qo‘yilmaydi.

Tibbiy yordam sifati.

Shoshilinch tibbiy yordamning sifati ko'plab omillar bilan belgilanadi.
Asoslarning 2-moddasiga muvofiq tibbiy yordam sifati tibbiy yordam ko‘rsatishning o‘z vaqtida, tibbiy yordam ko‘rsatishda davolash usullarining to‘g‘ri tanlanganligini va rejalashtirilgan natijaga erishish darajasini aks ettiruvchi belgilar majmuidir.
Shoshilinch tibbiy yordam sifatli ko'rsatilganligini faqat ekspertiza aniq aniqlashi mumkin, ammo shikoyat va tekshiruv uchun asoslar mavjudligini tushunish uchun ushbu yordam sifatini o'zingiz baholashingiz mumkin.
Yuqori sifatli tibbiy yordamning belgilari: brigadaning tez kelishi, bemorning ahvolining og'irligi profiliga muvofiqligi, barcha kerakli mutaxassislar bilan ta'minlanganligi, zarur jihozlar va dori-darmonlarning mavjudligi. Bundan tashqari, tibbiyot xodimlari malakali, xushmuomala bo'lishi va tibbiy yordam ko'rsatish, og'riqni yo'qotish, ko'chirish, tashxis qo'yish va tibbiy tashkilotga yuborish bo'yicha qaror qabul qilish uchun zarur bo'lgan barcha harakatlarni bajarishi kerak. Ularning qarorlari turtki bo'lishi va hozir bo'lganlarga tushuntirilishi kerak. Agar kerak bo'lsa, tez yordam guruhi ixtisoslashgan guruhni chaqirishi kerak.
Tez yordam xizmati xodimlari yaxshi reaktsiyaga ega bo'lishi va har qanday sharoitda tezda diqqatni jamlash qobiliyatiga ega bo'lishi kerak. Shoshilinch shifokorlar tashxis qo'yishda juda muhim bo'lgan simptomlar va sindromlarni, kasallikning klinik ko'rinishini malakali baholashlari kerak. Ular ko'plab tibbiyot fanlari bo'yicha chuqur bilimga ega bo'lishlari kerak.
Har bir tibbiyot xodimi bemorni ko'chirish, bir nosilkadan ikkinchisiga o'tkazish qoidalarini yaxshi bilishi, shuningdek, tashish paytida asoratlarni keltirib chiqaradigan sabablarni (silkitish, immobilizatsiyaning buzilishi, gipotermiya va boshqalar) bilishi kerak.
Tez yordam stantsiyasi bo'lishi kerak yetarli dori vositalarining to'liq to'plamiga ega avtomobillar va tibbiy asbob-uskunalar belgilangan maqsadlarga erishish uchun. Tez tibbiy yordam mashinalari sun'iy nafas olish apparati, favqulodda holatlarda zarur bo'lgan dori-darmonlar to'plami, bog'lash materiallari, tibbiy asboblar (pinset, shprits va boshqalar), nayzalar va zambillar to'plami va boshqalar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Favqulodda choralar kasalxonaga borishda yoki voqea sodir bo'lgan joyda amalga oshiriladi. Shoshilinch tibbiy yordam xodimlari sun'iy nafas olish va yopiq yurak massajini amalga oshiradilar, qon ketishini to'xtatadilar va qon quyadilar. Ular, shuningdek, assortiment ishlab chiqaradilar diagnostika jarayonlari: protrombin indeksini, qon ketish davomiyligini aniqlang, EKGni oling va hokazo. Shu munosabat bilan tez yordam xizmati transportida kerakli davolash, reanimatsiya va diagnostika uskunalari mavjud.

Tibbiy evakuatsiya

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda, agar kerak bo'lsa, tibbiy evakuatsiya amalga oshiriladi.
Tibbiy evakuatsiya mobil tez tibbiy yordam brigadalari tomonidan amalga oshiriladi va sanitariya aviatsiyasini evakuatsiya qilishni va quruqlik, suv va boshqa transport turlarida amalga oshiriladigan sanitariya evakuatsiyasini o'z ichiga oladi.
Tibbiy evakuatsiya amalga oshirilishi mumkin voqea joyidan yoki bemorning joylashgan joyi (tashqarida tibbiy tashkilot), shuningdek, hayot uchun xavfli sharoitlarda, shu jumladan homiladorlik, tug'ish paytida ayollarni evakuatsiya qilishda zarur tibbiy yordam ko'rsatish imkoniyatiga ega bo'lmagan tibbiy tashkilotdan. tug'ruqdan keyingi davr va yangi tug'ilgan chaqaloqlar, favqulodda vaziyatlar va tabiiy ofatlardan zarar ko'rgan odamlar.

Tibbiy evakuatsiya paytida bemorni etkazib berish uchun tibbiy tashkilotni tanlash bemorning ahvolining og'irligi, bemor etkazib beriladigan tibbiy tashkilotning transportning minimal mavjudligi va uning profili asosida amalga oshiriladi.

Tibbiy evakuatsiya zarurligi to'g'risida qaror quyidagi hollarda qabul qilinadi:
voqea sodir bo'lgan joydan yoki bemor joylashgan joydan - ko'rsatilgan brigada boshlig'i tomonidan tayinlangan ko'chma tez tibbiy yordam brigadasining tibbiyot xodimi;
zarur tibbiy yordam ko'rsatish imkoniyati bo'lmagan tibbiy tashkilotdan - rahbar (tibbiy ishlar bo'yicha boshliq o'rinbosari)
Tibbiy evakuatsiya paytida tez tibbiy yordam brigadasining tibbiy xodimlari bemorning tana funktsiyalari holatini kuzatib boradilar va ularga zarur tibbiy yordam ko'rsatadilar.

Tez tibbiy yordam xizmati mamlakatimiz sog‘liqni saqlash tizimining muhim bo‘g‘inlaridan biridir. Tibbiyot va feldsherlik brigadalari tomonidan aholiga ko‘rsatilayotgan tibbiy yordam hajmi muttasil ortib bormoqda. Qishloqlarda tuman markaziy kasalxonasida tez tibbiy yordam bo‘limlari tashkil etilgan. U erdagi aholiga qo'ng'iroqlar deyarli hamma joyda feldsherlar tomonidan amalga oshiriladi.

Shaharlarda stansiyalar, yirik shaharlarda ham tez tibbiy yordam podstansiyalari yaratildi. Ularga turli xil qo'ng'iroqlarning ko'pchiligiga xizmat ko'rsatadigan liniyali tibbiy guruhlar, ixtisoslashgan guruhlar (reanimatsiya, travma reanimatsiyasi, bolalar intensiv terapiyasi, toksikologiya, psixiatriya), shuningdek, feldsherlar guruhlari kiradi. Shaharlardagi feldsherlar brigadalarining vazifalari asosan bemorlarni bir joydan tashishni o'z ichiga oladi tibbiyot muassasasi ikkinchisida, mahalliy shifokorlar yo'nalishi bo'yicha bemorlarni uydan kasalxonaga olib borish, tug'ruqdagi ayollarni tug'ruqxonalarga etkazish, shuningdek, intensiv terapiya zarurati kutilmaganda turli jarohatlar olgan bemorlarga yordam ko'rsatish va boshqalar. . Misol uchun, agar qo'ng'iroqning sababi "qoqilib ketdi, yiqildi, qo'l (oyoq) sindi" bo'lsa - bu feldsherning chaqiruvi va agar jabrlanuvchi ettinchi qavat derazasidan tushib ketganligi oldindan ma'lum bo'lsa yoki tramvay urib ketgan bo'lsa, darhol bunday chaqiruv brigadasiga ixtisoslashgan guruhni yuborish tavsiya etiladi.

Ammo bu shaharlarda. Qishloq joylarda, yuqorida aytib o'tilganidek, deyarli barcha qo'ng'iroqlar feldsher tomonidan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, haqiqiy ish sharoitida, ba'zida nima sodir bo'lganini oldindan aniqlash mumkin emas va mustaqil ishlaydigan feldsher har qanday kutilmagan vaziyatlarga tayyor bo'lishi kerak.

Tibbiy brigadaning bir qismi sifatida ishlaganda, feldsher qo'ng'iroq paytida shifokorga to'liq bo'ysunadi. Uning vazifasi barcha topshiriqlarni aniq va tez bajarishdir. Qabul qilingan qarorlar uchun javobgarlik shifokorga yuklanadi. Feldsher teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga yuborish, EKG yozish texnikasini o'zlashtirishi, suyuqlikni tomchilatib yuborish tizimini tezda o'rnatishi, qon bosimini o'lchashi, puls va nafas olish harakatlarining sonini hisoblashi, havo yo'lini kiritishi va yurak-o'pka operatsiyalarini bajarishi kerak. reanimatsiya. Shuningdek, u shina va bint qo'yish, qon ketishni to'xtatish, bemorlarni tashish qoidalarini bilishi kerak.

Mustaqil ish bo'lsa, tez yordam feldsheri hamma narsa uchun to'liq javobgardir, shuning uchun u diagnostika usullarini to'liq bilishi kerak. kasalxonadan oldingi bosqich. Unga bilim kerak shoshilinch terapiya, jarrohlik, travmatologiya, ginekologiya, pediatriya. U toksikologiya asoslarini bilishi, mustaqil ravishda bola tug'ishi, bemorning nevrologik va ruhiy holatini baholashi, nafaqat ro'yxatga olish, balki EKGni taxminiy baholashi kerak. Shoshilinch tibbiy yordam tibbiy san'atning cho'qqisi bo'lib, unga asoslanadi fundamental bilim amaliy tajriba bilan birlashtirilgan tibbiyotning turli sohalaridan.

Ishni tartibga soluvchi asosiy buyruqlar

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi 100-sonli "Rossiya Federatsiyasi aholisiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishni takomillashtirish to'g'risida" gi buyrug'i. Tez tibbiy yordam xizmatining ishi asoslangan asosiy hujjat Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi 100-sonli "Rossiya aholisiga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil qilishni takomillashtirish to'g'risida" buyrug'i. Federatsiya”. Quyida ushbu hujjatdan parchalar keltirilgan. “Rossiya Federatsiyasida rivojlangan infratuzilmaga ega aholiga shoshilinch tibbiy yordam ko‘rsatish tizimi yaratilgan va faoliyat ko‘rsatmoqda. U 20 ming shifokor va 70 mingdan ortiq tibbiyot xodimlarini ish bilan taʼminlagan 3000 dan ortiq stansiya va tez tibbiy yordam boʻlimlarini oʻz ichiga oladi... Shoshilinch tibbiy yordam xizmati har yili 46 milliondan 48 milliongacha murojaat qiladi, 50 milliondan ortiq fuqarolarga tibbiy yordam koʻrsatadi... Tibbiy guruhlarni intensiv terapiya guruhlari va ... boshqa yuqori ixtisoslashgan guruhlar sifatida saqlab qolgan holda, feldsherlar brigadalari tomonidan ko'rsatiladigan shoshilinch tibbiy yordam ko'lamini bosqichma-bosqich kengaytirish ko'zda tutilgan.

Shoshilinch tibbiy yordam punkti - bu kattalar va bolalarga voqea joyida ham, kasalxonaga borishda ham sog'lig'i yoki hayotiga tahdid soluvchi sharoitlarda kechayu-kunduz shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan tibbiy-profilaktika muassasasi. fuqarolar yoki ularning atrofidagilar, to'satdan kasalliklar , surunkali kasalliklarning kuchayishi, baxtsiz hodisalar, shikastlanishlar va zaharlanishlar, homiladorlik va tug'ishning asoratlari. Aholisi 50 ming kishidan ortiq boʻlgan shaharlarda tez tibbiy yordam stansiyalari mustaqil davolash-profilaktika muassasalari sifatida tashkil etilgan. Aholisi 50 minggacha bo'lgan aholi punktlarida tez tibbiy yordam bo'limlari shahar, markaziy tuman va boshqa kasalxonalar tarkibida tashkil etilgan.

Aholi soni 100 ming kishidan ortiq bo‘lgan shaharlarda aholi punktining uzunligi va relyefini hisobga olgan holda shoshilinch tibbiy yordam podstansiyalari stansiyalar bo‘linmalari (15 daqiqalik transportdan foydalanish imkoniyatini hisoblash) sifatida tashkil etilgan... Asosiy funksional birlik. Shoshilinch tibbiy yordam podstansiyasi (stansiyasi, bo‘limi) mobil brigada (feldsher, tibbiy, reanimatsiya va boshqa yuqori ixtisoslashgan brigadalar) hisoblanadi... Jamoalar shtat me’yorlariga muvofiq, kechayu kunduz smenani ta’minlashni nazarda tutgan holda tuziladi. ish."

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi 100-sonli buyrug'iga 10-ilova "Ko'chma tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri to'g'risidagi nizom". Umumiy holat.
Ikkinchi darajali mutaxassis tibbiy ta'lim"Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi bo'yicha, diplom va tegishli sertifikatga ega.
Feldsher jamoasi tarkibida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha vazifalarni bajarayotganda, feldsher barcha ishlarning mas'ul ijrochisi hisoblanadi va tibbiy brigadaning bir qismi sifatida u shifokorning ko'rsatmasi bilan ishlaydi.
Ko'chma tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri o'z ishida Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining me'yoriy-uslubiy hujjatlariga, shoshilinch tibbiy yordam stantsiyasining ustaviga, tibbiy yordam ko'rsatish markazining buyruqlari va ko'rsatmalariga amal qiladi. stansiya (podstansiya, bo'lim) va ushbu Nizom.
Ko‘chma tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri qonun hujjatlarida belgilangan tartibda lavozimga tayinlanadi va lavozimidan ozod qilinadi.

Mas'uliyat. Tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri quyidagilarga majburdir:
Qo'ng'iroqni olgandan keyin brigadaning zudlik bilan ketishini va voqea sodir bo'lgan joyga ushbu hudud uchun belgilangan vaqt me'yorida etib kelishini ta'minlash.
Bemorlarga va jarohatlanganlarga baxtsiz hodisa joyida va kasalxonalarga olib borishda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish.
Kasal va jarohatlangan bemorlarga tibbiy ko'rsatmalarga muvofiq dori-darmonlarni bering, qon ketishini to'xtating, bajaring. reanimatsiya choralari shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishda feldsherlar uchun tasdiqlangan sanoat normalari, qoidalari va standartlariga muvofiq.
Mavjud tibbiy asbob-uskunalardan foydalana olish, transport shinalarini, bintlarni qo'llash texnikasini va asosiy yurak-o'pka reanimatsiyasini o'tkazish usullarini egallash.
Elektrokardiogramma olish texnikasini o'zlashtiring.
Tibbiyot muassasalari va stansiyalarning xizmat ko'rsatish joylarini bilish.
Bemorni zambilda olib borishini ta'minlang va agar kerak bo'lsa, unda ishtirok eting (jamoaning ish sharoitida bemorni zambilda olib yurish tibbiy yordam turi hisoblanadi). Bemorni tashishda uning yonida bo'ling, kerakli tibbiy yordam ko'rsating.
Agar bemorni hushsiz holatda yoki alkogolli mastlik holatida tashish zarurati tug'ilsa, hujjatlarni, qimmatbaho narsalarni, chaqiruv kartasida ko'rsatilgan pullarni tekshirib ko'ring, ularni yo'nalishdagi yozuv bilan kasalxonaning qabul bo'limiga topshiring. navbatchi xodimlarning imzosi uchun.
Favqulodda vaziyatlarda tibbiy yordam ko'rsatishda, zo'ravonlik bilan jarohatlangan hollarda, belgilangan tartibda harakat qiling (ichki ishlar organlariga xabar bering).
Ta'minlash infektsiya xavfsizligi(sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi rejim qoidalariga rioya qilish). Agar bemorda karantin infektsiyasi aniqlansa, unga ehtiyot choralariga rioya qilgan holda zarur tibbiy yordam ko'rsating va bemorning klinik, epidemiologik va pasport ma'lumotlari to'g'risida katta smena shifokoriga xabar bering.
Dori-darmonlarni to'g'ri saqlash, hisobga olish va hisobdan chiqarishni ta'minlash.
Navbat oxirida tibbiy asbob-uskunalar, transport shinalarining holatini tekshiring, ish paytida ishlatilganlarni to'ldiring dorilar, kislorod, azot oksidi.
Tez tibbiy yordam stantsiyasining ma'muriyatiga qo'ng'iroq paytida yuz bergan barcha favqulodda vaziyatlar haqida xabar bering.
Ichki ishlar xodimlarining iltimosiga binoan, bemorning (jarohatlangan) joylashgan joyidan qat'i nazar, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatishni to'xtating.
Tasdiqlangan buxgalteriya hisobi va hisobot hujjatlarini yuritish.
Belgilangan tartibda, o'zingizni oshiring professional daraja, amaliy ko'nikmalarni oshirish.

Huquqlar. Tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri quyidagi huquqlarga ega:
Agar kerak bo'lsa, yordam uchun tez tibbiy yordam guruhini chaqiring.
Shoshilinch tibbiy yordamni tashkil etish va ko‘rsatishni takomillashtirish, tibbiyot xodimlarining mehnat sharoitlarini yaxshilash bo‘yicha takliflar kiritish.
Mutaxassisligingiz bo'yicha malakangizni kamida 5 yilda bir marta oshiring. Belgilangan tartibda sertifikatlash va qayta attestatsiyadan o'tish.
Muassasa ma'muriyati tomonidan o'tkaziladigan tibbiy konferentsiyalar, uchrashuvlar, seminarlarda ishtirok etish.

Mas'uliyat. Tez tibbiy yordam brigadasining feldsheri qonun hujjatlarida belgilangan tartibda javobgar bo‘ladi:
Amalga oshirilganlar uchun kasbiy faoliyat tasdiqlangan sanoat normalari, qoidalari va shoshilinch tibbiy texnik feldsherlar uchun standartlarga muvofiq.
Bemorning sog'lig'iga yoki o'limiga olib keladigan noqonuniy harakatlar yoki harakatsizlik uchun.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 100-sonli buyrug'iga binoan tashrif buyuruvchi guruhlar feldsher va tibbiy brigadalarga bo'linadi. Feldsher jamoasi ikkita feldsher, tartibli va haydovchidan iborat. Tibbiy guruhga shifokor, ikkita feldsher (yoki feldsher va anestezist hamshira), tartibli va haydovchi kiradi.

Shu bilan birga, buyruqda "jamoaning tarkibi va tarkibi shoshilinch tibbiy yordam stansiyasi (podstansiya, bo'lim) boshlig'i tomonidan tasdiqlanadi", deyiladi. Deyarli real ish sharoitida (bizning iqtisodiy hayot sharoitimizda tushunarli sabablarga ko'ra) tibbiy guruh - shifokor, feldsher (ba'zan feldsher) va haydovchi, ixtisoslashgan guruh - shifokor, ikkita feldsher va haydovchi, feldsher. jamoa - feldsher va haydovchi (balki hamshira). Mustaqil ish bo'lsa, feldsher qo'ng'iroq paytida haydovchining bevosita boshlig'i bo'lib, shuning uchun ham uning huquq va majburiyatlarini ifodalashi kerak.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1999 yil 26 martdagi 100-son buyrug'iga 12-ilova "Tez tibbiy yordam brigadasining haydovchisi to'g'risidagi nizom". Umumiy holat.
Haydovchi tez tibbiy yordam brigadasi tarkibiga kiradi va "03" tez tibbiy yordam xizmatini boshqarishni ta'minlovchi xodim hisoblanadi.
Tez tibbiy yordam brigadasi haydovchisi lavozimiga jabrlanganlarga birinchi tibbiy yordam ko'rsatish dasturi bo'yicha maxsus tayyorgarlikdan o'tgan va ularni tashish qoidalariga o'rgatilgan 1-2 toifali avtotransport haydovchisi tayinlanadi.
Chaqiruv vaqtida tez tibbiy yordam brigadasi haydovchisi bevosita shifokor va feldsherga bo'ysunadi va o'z ishida ularning ko'rsatmalari, buyruqlari va ushbu Nizomga amal qiladi...
Haydovchini lavozimga tayinlash va ishdan bo'shatish shoshilinch tibbiy yordam punkti boshlig'i yoki tuzilmasi shoshilinch tibbiy yordam bo'limi bo'lgan kasalxonaning bosh vrachi tomonidan, avtomashinalardan shartnoma asosida foydalanilganda esa - bo'lim boshlig'i tomonidan amalga oshiriladi. avtomobil parki.

Mas'uliyat.
Tez tibbiy yordam brigadasi haydovchisi shifokorga (feldsherga) bo'ysunadi va uning buyruqlarini bajaradi.
Tez tibbiy yordam mashinasining texnik holatini nazorat qiladi va uni tezda yoqilg'i-moylash materiallari bilan to'ldiradi. Zarur bo'lganda avtomobil ichki qismini nam tozalashni amalga oshiradi, tartib va tozalikni saqlaydi.
Brigadaning chaqiruvga zudlik bilan javob berishini va avtomobilning eng qisqa yo'l bo'ylab harakatlanishini ta'minlaydi.
Funktsional holatda maxsus signalizatsiya moslamalari (siren, miltillovchi chiroq), qidiruv chirog'i, ko'chma yorug'lik chiroqi, favqulodda ichki yoritish, o'chirish moslamasi mavjud. Uskunalarni (qulflar, kamarlar, tasmalar, nosilkalar) kichik ta'mirlashni amalga oshiradi.
Feldsher(lar) bilan birgalikda u kasal va jarohatlanganlarni tashish vaqtida ularni tashish, yuklash va tushirishni ta'minlaydi, shifokor va feldsherga jabrlanganlarning oyoq-qo'llarini immobilizatsiya qilishda va turniket va bintlarni qo'llashda yordam beradi, tibbiy asbob-uskunalarni uzatadi va bog'laydi. Ruhiy kasal bemorlarga hamroh bo'lgan tibbiyot xodimlariga yordam ko'rsatadi.
Mulkning xavfsizligini ta'minlaydi, bortdagi tibbiy asboblarning to'g'ri joylashtirilishi va mustahkamlanishini nazorat qiladi.
Avtomobil ichida ruxsat etilgan xizmat ko'rsatish uskunasidan tashqari boshqa narsalarni saqlash qat'iyan man etiladi.
Shoshilinch tibbiy yordam punkti (podstansiya, bo'lim) ichki tartib qoidalariga qat'iy rioya qiladi, shaxsiy gigiena qoidalarini biladi va ularga rioya qiladi.
Haydovchi bilishi kerak: shahar topografiyasi; podstansiyalar va sog'liqni saqlash muassasalarining joylashuvi.

Huquqlar. Tez tibbiy yordam brigadasi haydovchisi belgilangan tartibda malaka oshirish huquqiga ega.

Mas'uliyat. Tez yordam mashinasi haydovchisi quyidagilar uchun javobgardir:
Ish tavsifiga muvofiq funktsional vazifalarni o'z vaqtida va sifatli bajarish.
Tez tibbiy yordam mashinasida joylashgan tibbiy asbob-uskunalar, asboblar va sanitariya-texnik vositalarning xavfsizligi.

OOI bilan ishlashni tartibga soluvchi buyruqlar

Ish paytida tez yordam feldsheri ayniqsa bemorlar bilan uchrashishi mumkin xavfli infektsiyalar(OOI). Bu holatda uning harakatlari quyidagi hujjat bilan belgilanadi:
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi, Karantin infektsiyalari bosh boshqarmasi, Davolash va profilaktika bosh boshqarmasi. “Vabo, vabo, yuqumli virusli infektsiyaga shubha qilingan bemorni (murdani) aniqlashda dastlabki chora-tadbirlarni o'tkazish bo'yicha ko'rsatmalar. gemorragik isitma" Moskva - 1985 yil. (parchalar).
“... Ushbu kasalliklarga dastlabki tashxis qoʻyish va birlamchi chora-tadbirlarni oʻtkazishda quyidagi shartlarga amal qiling. inkubatsiya davri: vabo - 6 kun; vabo - 5 kun; Lassa isitmasi, Ebola, Marburg kasalligi - 21 kun; maymun poxi - 14 kun.
Bemorning (murdaning) shaxsini aniqlashning barcha holatlarida davlat organlariga va ularga bo'ysunadigan sog'liqni saqlash muassasalariga to'g'ridan-to'g'ri ma'lumotlar quyidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olishi kerak:
kasallik sanasi;
dastlabki tashxis, uni kim qo'ygan (shifokor yoki feldsherning nomi, lavozimi, muassasa nomi), qanday ma'lumotlarga (klinik, epidemiologik, patologik-anatomik) asoslangan;
bemorni (murdani) aniqlash sanasi, joyi va vaqti;
u hozir joylashgan joy (kasalxona, samolyot, poezd, kema);
bemorning (murdaning) familiyasi, ismi, otasining ismi, yoshi (tug'ilgan yili);
bemor (murda) qayerdan kelgan mamlakat, shahar, viloyat (hudud) nomi, qaysi transport turi (poezd, avtomobil, samolyot reysi, kema soni), kelgan vaqti va sanasi;
doimiy yashash joyining manzili, bemorning (murdaning) fuqaroligi;
qisqacha epidemiologik tarix, kasallikning klinik ko'rinishi va og'irligi;
ushbu kasallik bilan bog'liq holda kimyoterapiya preparatlarini yoki antibiotiklarni qabul qilganmisiz;
profilaktik emlashlarni oldingizmi;
kasallikning tarqalishini lokalizatsiya qilish va bartaraf etish bo'yicha ko'rilgan choralar (bemor (murda) bilan aloqada bo'lgan aniqlangan shaxslar soni), maxsus profilaktika, dezinfeksiya va boshqa epidemiyaga qarshi tadbirlar;
qanday yordam kerak: maslahatchilar, dori-darmonlar, dezinfektsiyalash vositalari, transport, himoya kostyumlari;
ushbu xabar ostida imzo (to'liq ism, lavozim);
beruvchi va oluvchining familiyasi bu xabar, xabarning sanasi va soati."

Shoshilinch tibbiy yordam brigadasining feldsheri ushbu ma'lumotni smenaning katta shifokoriga, agar buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, dispetcherga keyingi organlarga etkazishi kerak.

"Sog'liqni saqlash mutaxassisi vabo, vabo, GVL yoki maymun poxiga asoslangan holda gumon qilishi kerak klinik rasm kasalliklar va epidemiologik tarix... Ko'pincha tashxis qo'yishda hal qiluvchi omil epidemiologik tarixdan quyidagi ma'lumotlar hisoblanadi:
bemorning ushbu infektsiyalar uchun noqulay hududdan inkubatsiya davriga teng vaqtga kelishi;
aniqlangan bemorning marshrut bo'ylab, yashash yoki ish joyida shunga o'xshash bemorlar bilan aloqasi, shuningdek, noma'lum etiologiyali har qanday guruh kasalliklari yoki o'limlari mavjudligi;
ushbu infektsiyalar uchun noqulay bo'lgan mamlakatlar bilan chegaradosh hududlarda yoki vabo uchun ekzotik hududda qolish.

Shuni esda tutish kerakki, bu infektsiyalar, ayniqsa kasallikning dastlabki namoyon bo'lishi paytida, bir qator boshqa yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklarga o'xshash rasmlarni berishi mumkin. Shunday qilib, shunga o'xshash alomatlar kuzatilishi mumkin:
vabo uchun - o'tkir bilan ichak kasalliklari(dizenteriya, boshqa o'tkir respirator kasalliklar), turli tabiatdagi toksik infektsiyalar; pestitsidlar bilan zaharlanish;
vabo bilan - turli pnevmoniyalar, limfadenit bilan ko'tarilgan harorat, sepsis turli xil etiologiyalar, tulyaremiya, kuydirgi;
maymunchechak uchun - bilan Suvchechak, teri va shilliq qavatlardagi toshmalar bilan kechadigan umumiy emlash va boshqa kasalliklar;
Lassa isitmasi, Ebola, Marburg kasalligi bilan - tif isitmasi, bezgak bilan. Qon ketishlar mavjud bo'lganda, undan farqlash kerak sariq isitma, Dengue, Qrim-Kongo isitmasi.

Agar chaqiruv sodir bo'lgan joyda kasal odam yoki OIga shubhali murda aniqlansa, quyidagi choralar ko'rilishi kerak:
Bemor (murda) u yashagan yoki topilgan xonada (kvartirada) vaqtincha izolyatsiya qilinadi. Qo'shni xonalarda kontaktlarni izolyatsiya qiling.
Agar siz vabo, GVL yoki maymunchechak kasalligiga shubha qilsangiz, himoya kiyimini olishdan oldin og'iz va buruningizni vaqtincha sochiq yoki niqob bilan yopishingiz kerak, agar bo'lmasa, bint yoki sharfdan yasang.
Yuqoridagi sxema (1-sxema) bo'yicha to'plangan ma'lumotlarni katta smena shifokori yoki dispetcherga telefon orqali o'tkazing. U yo'q bo'lganda, yopiq eshik yoki deraza orqali xonadan chiqmasdan, qo'shnilaringiz yoki boshqa shaxslardan haydovchingizni taklif qilishlarini so'rang (uni binoga kiritmang), unga to'plangan ma'lumotlarni aytib bering va epidemiologlar va himoyachilar guruhini yuborishini so'rang. sizga yordam beradigan kiyim. Shu bilan birga, siz boshqalar orasida vahima tarqalishining oldini olishingiz kerak.
Bemor va tez tibbiy yordam brigadasi joylashgan xonada barcha deraza va eshiklar mahkam yopilgan, konditsioner o‘chirilgan, ventilyatsiya teshiklari muhrlangan (vabo hollari bundan mustasno). Bemorga kanalizatsiya tizimidan foydalanishga yo'l qo'yilmaydi va sekretsiyalar to'plash uchun saytda kerakli idishlar topiladi, ular dezinfektsiya qilinadi. EMS brigadasi bu maqsadda maxsus vositalar bilan jihozlangan (diagramma No 2).
Bemor bilan begona odamlarning har qanday aloqasi taqiqlanadi. Kontaktlar ro'yxatini tuzishda shamollatish kanallari orqali ulangan binolardagi kontaktlar hisobga olinadi (vabo hollari bundan mustasno).
Shu bilan birga, bemorga kerakli tibbiy yordam ko'rsatila boshlaydi.
Epidemiologik guruh kelgandan so'ng, feldsher va boshqa guruh a'zolari himoya kiyimlarini kiyib, kelgan tibbiy mutaxassisning ixtiyorida.
Bemor va tez yordam brigadasi mahalliy sog'liqni saqlash organlarining buyrug'iga binoan o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan kasallangan bemorlarni izolyatsiya qilish uchun maxsus mo'ljallangan shifoxonaga yotqiziladi.

Vaboga qarshi kiyim kiyish tartibi.
Kombinezonlar (pijamalar).
Paypoq (paypoq).
Botinkalar (galoshlar).
Kaput (katta ro'mol).
Vaboga qarshi xalat.
Respirator (niqob).
Ko'zoynak.
Qo'lqoplar.
Sochiq (o'ng tarafdagi xalatning kamarining orqasiga qo'yilgan).
Agar fonendoskopni ishlatish kerak bo'lsa, u kaput yoki katta sharf oldida kiyiladi.
Agar feldsherning o'z kiyimlari bemorning sekretsiyasi bilan kuchli ifloslangan bo'lsa, ular olib tashlanadi. Boshqa hollarda, vaboga qarshi kostyum kiyim ustiga kiyiladi.

Vaboga qarshi kostyumni yechish tartibi. Ular kostyumni juda sekin echib olishadi. Qo'lqop kiyib, qo'llaringizni dezinfektsiyali eritmada (5% karbol kislotasi eritmasi, 3% xloramin eritmasi, 5% lizol eritmasi) 1-2 daqiqa davomida yuving, keyin:
Ular kamaridan sochiqni chiqarib olishadi.
Botinkalar yoki galoshlar dezinfektsiyali eritma bilan namlangan paxta sumkasi bilan yuqoridan pastgacha o'chiriladi. Har bir botinka uchun alohida tampon ishlatiladi.
Fonendoskopni olib tashlang (terining ochiq qismlariga tegmasdan).
Ular ko'zoynaklarini echib olishadi.
Ular niqobni olib tashlashadi.
Halat yoqasi, kamar va yeng bog‘ichlarining bog‘ichlarini yechib oling.
Xatni tashqi (iflos) tomonini ichkariga buklab olib tashlang.
Sharfni iflos tomoni ichkariga qarab burchaklardan markazga aylantirib olib tashlang.
Qo'lqoplarni echib oling.
Botinkalar (galoshes) yana dezinfektsiyali eritmada yuviladi va qo'llaringiz bilan tegmasdan chiqariladi.

Kostyumning barcha qismlari dezinfektsiyali eritmaga botiriladi. Kostyumni echib bo'lgach, qo'lingizni iliq suv va sovun bilan yuving.

Vaboga shubha qilingan bemordan mahalliy materiallarni yig'ish uchun sozlash (uchun shifoxona muassasalari yuqumli bo'lmagan profil, tez tibbiy yordam stantsiyalari, ambulatoriyalar, SKP, SKO) - 2-sxema.
100 ml dan kam bo'lmagan steril bankalar - keng bo'yinli qopqoqli yoki maydalangan tiqinlar - 2 dona.
Steril qoshiqlar (sterilizatsiya muddati 3 oy) - 2 dona.
Plastik qoplar - 5 dona.
Doka salfetkalari - 5 dona.
Tahlil qilish uchun yo'llanma (shakllar) - 3 dona.
Yopishqoq gips - 1 dona.
Oddiy qalam - 1 dona.
Bix (metall idish) - 1 dona.
Materialni yig'ish bo'yicha ko'rsatmalar - 1 dona.
10 litr 3% eritma uchun 300 g sumkada xloramin va 1 kg tushirish uchun 200 g miqdorida sumkada quruq oqartirgich.

Agar vaboga shubha qilingan bo'lsa, axlat va qusish bo'lishi kerak laboratoriya tadqiqotlari bemor aniqlanganda va har doim antibiotiklar bilan davolashdan oldin darhol olinishi kerak. 10-20 ml hajmdagi sekretsiyalar qoshiq bilan steril bankalarga o'tkaziladi, ular qopqoq bilan yopiladi va plastik qoplarga joylashtiriladi. Namunalar laboratoriyaga idishda yoki metall idishlarda (qutilarda) yetkaziladi. Bemordan olingan material solingan har bir probirka, banka yoki boshqa idish qopqoqlar bilan mahkam yopiladi va tashqi qismi dezinfektsiyali eritma bilan ishlanadi. Shundan so'ng, ular qoplarga joylashtiriladi va yopishqoq lenta bilan yopishtiriladi yoki mahkam bog'lanadi.

Ishga buyurtmalar

Yuqorida keltirilgan buyruqlardan ko'chirmalarga qo'shimcha ravishda, shoshilinch tibbiy yordam bo'yicha mutaxassis o'z ishida quyidagi hujjatlarga amal qilishi kerak:
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1989 yil 12 iyuldagi "Virusli gepatitning oldini olish chora-tadbirlari to'g'risida" gi 408-son buyrug'i.
OST 42-21-2-85 (1985 yildan) "Tibbiy mahsulotlarni dezinfektsiyalash, sterilizatsiyadan oldin tozalash va sterilizatsiya qilish".
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1995 yildagi 295-son buyrug'i - "OIV infektsiyasi bo'yicha majburiy tibbiy ko'rikdan o'tish qoidalarini va ayrim kasblar, ishlab chiqarishlar, korxonalar, muassasalar va tashkilotlarda majburiy tibbiy ko'rikdan o'tadigan ishchilar ro'yxatini amalga oshirish to'g'risida" OIV uchun tekshiruv." Ushbu hujjatda majburiy OIV testidan o'tkaziladigan odamlar guruhlari, ushbu testni o'tkazish qoidalari, shuningdek ro'yxat keltirilgan. klinik ko'rinishlari, buning asosida bemorda OITSga shubha qilish mumkin.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1998 yil 23 dekabrdagi 375-sonli "Meningokokk infektsiyasi va yiringli bakterial meningitning epidemiologik nazoratini kuchaytirish va oldini olish chora-tadbirlari to'g'risida" gi buyrug'i. Meningitning klinik ko'rinishi va bemorni davolash taktikasi tasvirlangan.
SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining 1990 yil 27 apreldagi "Bezgakni epidemiologik nazorat qilish to'g'risida" gi 171-son buyrug'i.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 12 noyabrdagi 330-sonli "Giyohvandlik vositalarini hisobga olish, saqlash, retseptlash va ulardan foydalanishni takomillashtirish chora-tadbirlari to'g'risida" buyrug'i.
Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1998 yil 26 noyabrdagi 348-sonli buyrug'i "Epidomik tif va bitlarga qarshi kurashish bo'yicha chora-tadbirlarni kuchaytirish to'g'risida". Epidemik tif va Brill kasalligining klinik ko'rinishi, infektsiya mexanizmi, asoratlari va davolash usullari tasvirlangan.
Mahalliy sog'liqni saqlash organlarining boshqa buyruqlari va ko'rsatmalari va buyruqlari va ko'rsatmalari. Ushbu hujjatlarning ahamiyati tegishli komissiyalar vakillari, shuningdek, tibbiyot muassasalari rahbarlari tomonidan vaqti-vaqti bilan ish joyida tekshiriladi.