Lizinopril va indapamidni bir vaqtning o'zida olish mumkinmi? Kardiyak dorilarning xavfli kombinatsiyasi. Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Mezon	"Lisinopril"	"Indapamid"
Ko'rsatkichlar	Gipertenziya, o'tkir yurak etishmovchiligi	Arterial gipertenziya.
Qo'llash tartibi	Gipertenziya uchun kuniga 1 marta 10 mg dan 1 tabletka, natija bo'lmasa, 2-4 donagacha (ba'zan 8 tagacha) ko'paytiriladi. Yurak etishmovchiligi uchun kuniga 1 marta 2,5 mg dan 1 doza (dozani 20 mg ga oshirish mumkin).	Kuniga bir marta 1 tabletka.
Yon effektlar	aritmiya; Bosh og'rig'i; ko'krak og'rig'i; homiladorlik paytida shishish; homilada mumkin bo'lgan nuqsonlar.	bosh aylanishi; Bosh og'rig'i; depressiya; sinusit; rinit.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar	Homiladorlik, laktatsiya davri, keksa yosh va 18 yoshgacha, barcha turdagi shishlar, diareya, qusish.	Buyrak etishmovchiligi, homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri	Diuretiklar ta'sirni kuchaytiradi, indometazin preparatning ta'sirini susaytiradi.	Kaliy o'z ichiga olgan preparatlar bilan birgalikda foydalanmang.
Dozani oshirib yuborish	O'tkir arterial gipertenziya fizioterapiya yordamida davolanadi. yechim.	Konvulsiyalar, qusish, kuchli pasayish qon bosimi. Oshqozonni yuvish yo'li bilan davolanadi.
Chiqarish shakli	Tabletkalar 2,5 mg; 5 mg; 10 mg, har bir paket uchun 15 dona. Ular sariq rangga ega.	2,5 yoki 10 mg tabletkalar. Bir paketga 30 dona. Oq rang
Murakkab	Faol modda - lisinopril (miqdori planshet turiga to'g'ri keladi); yordamchi - kraxmal, talk, magniy, bo'yoq.	Faol modda - 2,5 mg indap, yordamchi moddalar - kraxmal, laktoza, magniy.

Shunday qilib, biz tanamizdagi qon bosimini oshirishning asosiy mexanizmlarini ko'rib chiqdik. Xuddi shu mexanizmlarga ta'sir qiluvchi qon bosimini pasaytiradigan vositalarga (antigipertenziv) o'tish vaqti keldi.

Kaltsiy kanal blokerlari
Alfa blokerlar
Beta blokerlar
Diuretiklar
Markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar

IN dastlabki bosqich kasallik, shifokor kasallikning kelib chiqishiga qarab, ba'zi tadqiqotlar asosida va bemorning mavjud kasalliklarini hisobga olgan holda bitta dori-darmonni buyuradi. Agar bitta dori samarasiz bo'lsa, bu tez-tez sodir bo'ladi, boshqa dorilar qo'shiladi va bosimni pasaytiradigan kompleks hosil qiladi. turli mexanizmlar qon bosimining pasayishi. Ushbu komplekslar 2-3 doridan iborat bo'lishi mumkin.

Giyohvand moddalar turli guruhlardan tanlanadi. Masalan:

ACE inhibitori / diuretik;
angiotensin retseptorlari blokerlari / kaltsiy kanallari blokerlari / beta blokerlari;
ACE inhibitori / kaltsiy kanallarini blokirovka qiluvchi / diuretik va boshqa kombinatsiyalar.

Gipertenziya uchun dorilar va ularning komplekslari faqat shifokor tomonidan belgilanadi! Hech qanday holatda gipertenziya uchun dori-darmonlarni o'zingiz yoki qo'shningizning maslahati bilan (masalan,) tanlamasligingiz kerak. Bir bemor bir kombinatsiyadan, boshqasi boshqasidan foyda ko'rishi mumkin. Birida qandli diabet bor, buning uchun ba'zi kombinatsiyalar va dorilar taqiqlanadi, ikkinchisida bu kasallik yo'q.

Mantiqiy bo'lmagan dorilar kombinatsiyasi mavjud, masalan: beta blokerlar / kaltsiy kanallari blokerlari, pulsni sekinlashtiruvchilar, beta blokerlar / markaziy ta'sir qiluvchi dorilar va boshqa kombinatsiyalar. Buni tushunish uchun siz kardiolog bo'lishingiz kerak. Siz bilan hazil qilish xavfli yurak-qon tomir tizimi bunday jiddiy kasallik uchun o'z-o'zini davolash.

Gipertenziv bemorlar ko'pincha bir nechta dori-darmonlarni bitta dori bilan almashtirish mumkinligini so'rashadi. Antihipertansif dorilarning turli guruhlari moddalarining tarkibiy qismlarini birlashtirgan kombinatsiyalangan dorilar mavjud.

Masalan:

ACE inhibitori / diuretik
- Enalapril/Gidroxlorotiyazid ( Ko-renitek, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
- Enalapril/Indapamid ( Enzix duo, Enzix duo forte)
- Lisinopril / gidroxlorotiyazid ( Iruzid, Lisinoton, Liten N)
- Perindopril/Indapamid ( Noliprel va Noliprel forte)
- Quinapril/Gidroxlorotiyazid (Accusid)
- Fosinopril/Gidroxlorotiyazid (Fosikard N)
angiotensin retseptorlari blokeri / diuretik
- Losartan/Gidroklorotiyazid ( Gizaar, Lozap plyus, Lorista N, Lorista ND)
- Eprosartan/gidroklorotiyazid (Teveten plus)
- Valsartan/Gidroklorotiyazid (Co-diovan)
- Irbesartan/Gidroklorotiyazid (Koaprovel)
- Kandesartan/gidroklorotiyazid (Atacand Plus)
- Telmisartan / HCTZ (Mikardis Plus)
ACE inhibitori / kaltsiy kanallari blokeri
- Trandolapril / Verapamil (Tarka)
- Lizinopril/Amlodipin (ekvator)
angiotensin retseptorlari blokeri / kaltsiy kanallari blokeri
- Valsartan/Amlodipin (Exforge)
kaltsiy kanallari blokeri dihidropiridin / beta bloker
- Felodipin/metoprolol (Logimax)
beta-bloker/diuretik (agar tavsiya etilmaydi qandli diabet va semirish)
- Bisoprolol/gidroklorotiyazid ( Lodoz, Aritel plus)

Barcha dorilar bir va boshqa komponentning turli dozalarida mavjud, dozani bemor uchun shifokor tanlashi kerak.

Sog 'bo'ling!

Diuretiklar (diuretiklar)
Kaltsiy kanal blokerlari
Beta blokerlar
Renin-angiotenzin tizimiga ta'sir qiluvchi vositalar
1. Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri
2. Angiotensin retseptorlari blokerlari (antagonistlar) (sartanlar)
Markaziy ta'sirning neyrotrop agentlari
Markaziy asab tizimiga (CNS) ta'sir qiluvchi dorilar
Alfa blokerlar

Kasallikning dastlabki bosqichida shifokor ba'zi tadqiqotlar asosida va bemorning mavjud kasalliklarini hisobga olgan holda bitta dori-darmonni buyuradi. Agar bitta dori samarasiz bo'lsa, kombinatsiyani yaratish uchun ko'pincha boshqa dorilar qo'shiladi dorilar qon bosimini pasaytirishning turli mexanizmlariga ta'sir qiluvchi qon bosimini pasaytirish. O'tga chidamli (chidamli) uchun kombinatsiyalangan terapiya arterial gipertenziya 5-6 tagacha dori-darmonlarni birlashtirishi mumkin!

ACE inhibitori / diuretik;
angiotensin retseptorlari blokeri / diuretik;
ACE inhibitori / kaltsiy kanallari blokerlari;
ACE inhibitori / kaltsiy kanal blokeri / beta bloker;
angiotensin retseptorlari blokerlari / kaltsiy kanallari blokerlari / beta blokerlari;
ACE inhibitori / kaltsiy kanallari blokerlari / diuretiklar va boshqa kombinatsiyalar.

Mantiqiy bo'lmagan dorilar kombinatsiyasi mavjud, masalan: beta-blokerlar / kaltsiy kanallari blokerlari, pulsni pasaytiradigan dorilar, beta blokerlar / markaziy ta'sir qiluvchi dorilar va boshqa kombinatsiyalar. O'z-o'zini davolash xavfli!!!

Antihipertansif dorilarning turli guruhlari moddalarining 1 tabletka komponentlarini birlashtirgan kombinatsiyalangan dorilar mavjud.

Lisinopril va Indapamid preparatlari qon bosimini barqarorlashtirishda samarali. Effektni kuchaytirish uchun ular bir vaqtning o'zida foydalanish uchun buyurilishi mumkin. Bu kombinatsiya nafaqat yurak faoliyatini yaxshilaydi, balki ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga, qon tomirlarini kengaytirishga va umuman gipertenziyada farovonlikni yaxshilashga yordam beradi.

Lisinoprilning xususiyatlari

Ushbu dori ACE inhibitori hisoblanadi. Uning faol moddasi lisinopril dihidratdir. Preparat yuqori qon bosimini qo'zg'atadigan angiotensin oktapeptid sintezini bostiradi. Dori-darmonlarni qo'llashda qon tomirlari kengayadi, qon bosimi pasayadi va yurakdagi yuk minimallashtiriladi.

Lisinoprilning ta'siri natijasida tana yurak etishmovchiligi fonida jismoniy faoliyatga tezda o'rgana boshlaydi. Preparat antihipertenziv faollikka ega, miyokardning patologik o'sishini oldini oladi va yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytiradi. Preparat ichakdan to'liq va tez so'riladi. Uning ta'siri 1-1,5 soatdan keyin kuzatiladi og'iz orqali yuborish va kun davomida ortadi.

Indapamidning ta'siri

Ushbu preparat diuretikdir. U xuddi shu nomdagi faol moddani o'z ichiga oladi. Preparat magniy, xlor, kaltsiy va natriyni tanadan olib tashlashga yordam beradi. Qabul qilinganda diurezning kuchayishi va tomir devorlarining angiotensin 2-toifa ta'siriga sezgirligining pasayishi kuzatiladi, buning natijasida qon bosimi pasayadi.

Farmatsevtika mahsuloti erkin radikallarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi, to'qimalarda namlik kontsentratsiyasini pasaytiradi va qon tomirlarini kengaytiradi. Biroq, qon zardobidagi triglitseridlar, glyukoza va xolesterin darajasiga ta'sir qilmaydi. Indapamidning taxminan 25% qizilo'ngachdan so'riladi. Keyin bir martalik foydalanish Qon bosimi 24 soat ichida normal holatga qaytadi. Umumiy salomatlik 1,5-2 haftalik davolanishdan keyin yaxshilanadi.

Qo'shma ta'sir

Ikkala dori ham qon bosimini pasaytiradi. Indapamid qon tomirlarining gevşemesini va suyuqlik yo'qotilishini ta'minlaydi. Lisinopril dihidrat ham qon tomirlarini bo'shashtiradi va qon bosimining qayta ko'tarilishini oldini oladi. Ushbu dorilarning kombinatsiyasi maksimal hipotenziv ta'sirga erishishga imkon beradi.

Lisinopril va Indapamidni bir vaqtda qo'llash uchun ko'rsatmalar

Giyohvand moddalarni birgalikda qo'llash qon bosimining uzoq muddatli ko'tarilishi uchun buyuriladi. Shu bilan birga, indapamid yurak mushaklari etishmovchiligining surunkali shakllarida shishishni ham yo'q qiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Dori-darmonlar bir qator kontrendikatsiyaga ega. Ular tayinlanmagan:

18 yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun;
davomida emizish va homiladorlik;
da buyrak etishmovchiligi;
agar sizda dori tarkibiy qismlariga allergiyangiz bo'lsa;
Quincke shishi tarixi mavjud bo'lsa;
qarilikda;
galaktozani glyukozaga aylantirish qobiliyatining buzilishi bilan;
diabetes mellitus uchun;
kreatinin darajasi 30 mmol / l dan kam bo'lsa;
qon plazmasida kaliy kontsentratsiyasining pasayishi bilan;
laktozaga yuqori sezuvchanlik bilan.

Indapamid + Lisinopril kombinatsiyasidan foydalanganda aliskirenga asoslangan dori-darmonlarni qo'llash taqiqlanadi. Preparatlar qon zardobida siydik kislotasi kontsentratsiyasining oshishi, suvsizlanish, yurak ishemiyasi, surunkali buyrak va yurak etishmovchiligi holatlarida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Jarrohlik aralashuvi, anestetik va kaliy o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qo'llash bilan bir vaqtda terapiyani boshlash taqiqlanadi.

Qon bosimini barqarorlashtirish uchun o'rtacha doz 5,4 mg lisinopril dihidrat va 1,5 mg indapamidni tashkil qiladi. Foydalanish muddati taxminan 14 kun.

Lisinopril va Indapamidni birgalikda qanday qabul qilish kerak

Siz ovqatdan qat'i nazar, ertalab yoki kechqurun dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin. Ularning dozalash sxemasi davolanishga javob va bemorning tanasining holatini hisobga olgan holda tanlanadi.

Dori-darmonlarni qo'llashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashib, bir qator tekshiruvlardan o'tishingiz kerak.

Lisinopril va Indapamilning yon ta'siri

Ushbu dorilarning kombinatsiyasini qo'llashda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Ulardan eng keng tarqalgani:

yo'tal;
bosh aylanishi;
allergik namoyishlar;
hushidan ketish holatlari;
titroq;
nafas olish muammolari;
yurak urish tezligining oshishi;
sarum xlorid darajasining pasayishi;
angioedema;
uyquchanlik hissi;
jigar fermentlarining faolligini oshirish;
Bosh og'rig'i;
jigar va buyraklarning buzilishi.

Agar bunday ko'rinishlar yuzaga kelsa, siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Shifokorlarning fikri

Svetlana Bugrova (kardiolog), 42 yosh, Lipetsk

ACE inhibitori va diuretikning samarali kombinatsiyasi. Barcha amaliyotimda men hech qachon samaraliroq va xavfsiz analoglarni uchratmaganman. Ushbu dorilarni qo'llashda qon bosimi 2-4 hafta ichida normallashadi.

Arkadiy Vasilkov (kardiolog), 51 yosh, Ivanovo

Dori-darmonlar kamdan-kam hollarda sabab bo'ladi salbiy reaktsiyalar. Biroq, ularning kombinatsiyasi kichik bemorlarga buyurilmaydi. Keksa odamlar va buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar dozalash rejimini sozlashni talab qiladi.

Indapamidning yagona ko'rsatkichi arterial gipertenziyadir. Qon bosimining oshishi kuchli shish va suyuqlikni ushlab turish bilan birga bo'lsa, ayniqsa tez-tez buyuriladi. Ortiqcha suyuqlikni olib tashlash orqali qon bosimi darajasi pasayadi.

Bunday vositalar ko'pincha davolanishning asosini tashkil qiladi. Ular odatda arterial gipertenziyaga qarshi boshqa preparatlar bilan to'ldiriladi. Qanday qon bosimida bunday dorilar talab qilinadi? Odatda, agar arterial gipertenziya doimiy ravishda davom etsa, to'liq arterial gipertenziya rivojlansa va bosim ko'rsatkichlari doimo 140 dan 100 gacha bo'lsa, ular buyuriladi.

Indapamid - diuretik yoki yo'qmi? Ushbu preparat diuretik bo'lgani uchun u diuretik ta'sirga ega va suyuqlikni tanadan olib tashlaydi. Shuni yodda tutish kerakki, dozani oshirish gipotenziv ta'sirning kuchayishiga olib kelmaydi, chunki faqat diuretik ta'sir kuchayadi. Shuning uchun siz ushbu preparatning dozasini, ayniqsa o'zingiz uchun ortiqcha baholamasligingiz kerak.

Preparatning o'rtacha narxi dorixona tarmog'iga qarab 20-50 rublni tashkil qiladi. Dori arterial gipertenziya uchun ishlatiladigan eng arzon diuretiklardan biridir.

Muhim! Hech qanday holatda diuretiklarni o'zingiz qabul qilishni boshlamasligingiz kerak, ayniqsa buyraklar bilan bog'liq muammolar belgilari mavjud bo'lsa.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Odatda bu preparat kuniga bir marta olinadi, standart doz 2,5 mg moddadir. Odatda u o'zgarmaydi - faqat terapiyaga hipotenziv ta'sir ko'rsatadigan boshqa dorilarni qo'shish orqali sozlanishi mumkin.

Uni qanday qabul qilish kerak - ovqatdan oldin yoki keyin - muhim emas. Preparatning ko'rsatmalarida aytilishicha, kunning vaqti va ovqatlanish preparatning ta'siriga ta'sir qilmaydi, shuning uchun ularga e'tibor qaratish kerak emas.

Odatda davomida turli antihipertansif dorilar bilan davolash kursi o'tkir bosqich gipertoniya uzoq davom etmaydi - bir necha haftagacha. Keyin, qon bosimi etarlicha barqaror tushganda, davolanish kursi to'xtatiladi. Kelajakda bosimni normal chegaralarda ushlab turish uchun unga rioya qilish muhimdir to'g'ri ovqatlanish va boshqa shifokor tavsiyalari.

Ushbu preparatni qabul qilish muddatiga kelsak, avvalo shifokoringiz bilan maslahatlashing. Har bir alohida holatda terapiya kursi boshqacha bo'ladi - barchasi kasallikning og'irligiga va umuman bemorning ahvoliga bog'liq.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Indapamid bir qator juda qattiq kontrendikatsiyaga ega. Agar sizda buyrak yoki bo'lsa, bu preparatni qo'llamaslik kerak jigar etishmovchiligi. Ushbu organlarning disfunktsiyasi bo'lsa, diuretik faqat shifokorning qattiq nazorati ostida, vaziyatni va o'zgarishlar dinamikasini doimiy ravishda kuzatib boradi.

Bundan tashqari, agar siz kompozitsiyaning tarkibiy qismlariga, birinchi navbatda diuretikning o'ziga, shuningdek, dori tarkibiga kiritilgan boshqa moddalarga toqat qilmasangiz, ushbu preparatni ishlatmasligingiz kerak.
Xususan, agar sizda laktoza intoleransi bo'lsa, mahsulotdan foydalanmasligingiz kerak, chunki u planshetning o'ziga xos qismidir.
Qattiq kontrendikatsiya bolalik. O'n sakkiz yoshgacha bu dori qarshi yuqori qon bosimi Qo'llash mumkin emas, chunki uning bolalar uchun xavfsizligi haqida hech qanday dalil yo'q.
Indapamid homiladorlik paytida ham qo'llanilmasligi kerak: bola tug'ish va emizish davri preparatni qabul qilish uchun juda qattiq kontrendikatsiyadir.

Muhim! Keksa odamlarda bu diuretikni shifokorning qattiq nazorati ostida qabul qilish tavsiya etiladi. Keksa odamlarda preparat tanaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Yon effektlar

Ushbu diuretikda juda ko'p imkoniyatlar mavjud yon effektlar. Agar siz Indapamidni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilsangiz, ular tez-tez paydo bo'lmaydi. Odatda, quyidagi yon ta'sir guruhlari ajratiladi:

bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, asteniya, boshqa kasalliklar asab tizimi;
gipotenziya, ritmning buzilishi, qon aylanish tizimidan boshqa nojo'ya ta'sirlar;
og'ir yo'tal, faringit, sinusit;
chiqarish tizimidan turli infektsiyalar;
gematopoezning buzilishi, qon testi parametrlarining o'zgarishi;
barcha turlari allergik reaktsiyalar, teri toshmasi, ürtiker.

Ushbu nojo'ya ta'sirlar Indapamidni qabul qilishda eng ko'p uchraydi. lekin to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, ularning paydo bo'lish ehtimoli juda kichik.

Keling, qaysi dori Indapamidni almashtirishi mumkinligini va qaysi biri yaxshiroq ekanligini ko'rib chiqaylik.

Concor va Indapamid: muvofiqlik

Concor va Indapamid yaxshi muvofiqlikka ega, ular ko'pincha qo'shma sifatida buyuriladi kompleks terapiya. Indapamid boshqa beta-blokerlar bilan ham yaxshi ishlashi mumkin.

Lorista va Indapamid: ularni birga olish mumkinmi?

Lorista (angiotensin retseptorlari antagonisti) va Indapamidni shifokor ruxsati bilan birlashtirish mumkin. Ko'pincha bu ikki dori kompleks terapiya uchun bir vaqtning o'zida buyuriladi.

Prestarium va Indapamid: birgalikda foydalanish

Prestarium - bu gipertenziya va yurak etishmovchiligi uchun ishlatiladigan dori. U diuretiklar, xususan Indapamid bilan birgalikda buyuriladi. Ushbu dorilar birgalikda yaxshi ishlaydi.

Lisinopril va Indapamid: ularni bir vaqtning o'zida olish mumkinmi?

Lisinopril va Indapamidning kombinatsiyasi qon bosimini tez va samarali ravishda pasaytirishga imkon beradi, shu bilan birga ular uzoq vaqt davomida normal chegaralarda qoladi va gipertenziya pasayadi. Lisinopril - ACE inhibitori. Biroq, siz ushbu dorilar kombinatsiyasini o'zingiz qabul qilishni boshlamasligingiz kerak - avval siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

Analoglar va ularni taqqoslash

Indapamidning bevosita analoglari bir xil faol moddaga asoslangan boshqa diuretiklardir. Bularga birinchi navbatda Arifon kiradi. Qon bosimini pasaytirishga qaratilgan boshqa diuretiklarni ham qo'llashingiz mumkin. Analogni ishlatishdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqing.

Ularning ta'siri bo'yicha biz faqat bitta guruhdagi dori-darmonlarni - Indapamidni o'z ichiga olgan diuretiklarni solishtirishimiz mumkin. Qaysi biri yaxshiroq ekanligini aytish qiyin: Indapamid yoki Concor. Ushbu dorilar tegishli turli xil turlari dorilar va organizmga turli ta'sir ko'rsatadi. Qaysi biri yaxshiroq ekanligini aytish ham mumkin emas: Indapamid yoki Enalapril. Bu tanaga boshqacha ta'sir ko'rsatadigan butunlay boshqacha vositadir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, agar gipertenziya shish bilan birga bo'lsa, birinchi navbatda diuretiklarga e'tibor berish kerak.

Arifon Retard yoki Indapamid

Arifon Retard ham Indapamid moddasining ta'siriga asoslangan, ammo bu analogning narxi yuqoriroq. Dori-darmonlarning bir to'plami 300-350 rublgacha turadi. Shu bilan birga, bu agentlar amalda amalda farq qilmaydi.

Biroq, Arifonning kamroq kontrendikatsiyasi borligini hisobga olish kerak. Kattaroq yoshda va jigar va buyrak kasalliklari mavjud bo'lsa, uni tanlash yaxshidir. Indapamid organizmga ko'proq salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Indapamid yoki Veroshpiron

Veroshpiron, shuningdek, arterial gipertenziya uchun juda samarali diuretikdir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu preparat bir qator boshqa kasalliklar uchun ishlatilishi mumkin va u Indapamidga qaraganda kamroq kontrendikatsiyaga ega. Shuning uchun, dori-darmonlarni tanlashda, unga ham e'tibor berish kerak.

Gipotiazid yoki Indapamid

Gipotiazid ham gipertenziya uchun samarali diuretik bo'lib, bu kasallik uchun tez-tez buyuriladi. Shu bilan birga, u yanada kengroq qo'llanilishi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar nuqtai nazaridan, bu dorilar juda o'xshash.

Indapamid yoki Furosemid

Arterial gipertenziya uchun birinchi diuretikni tanlash yaxshidir, chunki bu dori davolash uchun mo'ljallangan. ushbu kasallikdan. Furosemid odatda boshqa holatlar uchun ishlatiladi.

Gidroklorotiyazid yoki Indapamid

Gidroklorotiyazid, shuningdek, gipotiazid kabi tiazidli diuretikdir. Ushbu dorilar harakatda ko'proq o'xshashdir. Eng ko'p tanlang mos guruh ko'rsatmalarga, kasallikning kechishiga va birga keladigan patologiyalarga qarab dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

Diuver yoki Indapamid

Diuver Furosemidga ko'proq ta'sir qiladi, ammo u ko'pincha arterial gipertenziya uchun buyuriladi. Ushbu vosita, ayniqsa, shish paydo bo'lishining kuchayishiga yordam beradi. Unda ko'proq kontrendikatsiyalar Shuning uchun, foydalanishni boshlashdan oldin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqing.

Lisinopril tabletkalarini qo'llash bo'yicha batafsil ko'rsatmalar: ular qanday bosimda qo'llaniladi, bemorning sharhlari

Yuqori qon bosimi (BP) an'anaviy ravishda yoshi bilan rivojlanadigan kasalliklar orasida etakchi o'rinni egallaydi. Arterial gipertenziya (AH) aholining 50% gacha ta'sir qiladi va keksalar guruhida bu ko'rsatkich 80% yoki undan ham ko'proq.

Gipertenziya terapiyasi turli xil usullarda amalga oshiriladi dorilar. Eng ko'p ishlatiladigan dipeptidil karboksipeptidaza inhibitörleri, shuningdek, angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) deb ataladi. ACE inhibitörleri orasida Lisinopril preparati alohida o'rin tutadi.

Ushbu preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar ushbu maqolaning mavzusidir. Shu maqsadda qon bosimi uchun Lisinoprilni qanday qabul qilish kerakligi, uni kunning qaysi vaqtida qabul qilish yaxshiroq, shuningdek, kontrendikatsiyalar, yon ta'sirlar va boshqa jihatlar haqida savollar o'rganiladi.

Preparatning tarkibi

Preparatning tarkibi, faol moddaga qo'shimcha ravishda - ACE inhibitori, terapevtik ta'sirga ega bo'lmagan yordamchi komponentlar bilan ifodalanadi: turli tuzlar, kraxmal, bo'yoqlar va boshqalar.

Harakat mexanizmi

Preparatning farmakologik ta'siri lisinoprilning dipeptidil karboksipeptidaza faolligiga inhibitiv ta'siri bilan izohlanadi. Ushbu ferment ikkita tizimda transformatsiya jarayonlarini katalizlaydi:

Renin-angiotensin tizimida dipeptidil karboksipeptidaz angiotensinning birinchi shakldan ikkinchisiga o'tishini rag'batlantiradi, bu tomir devorini tonlaydi va shu bilan qon bosimini oshiradi. Kallikrein-kinin tizimida bu ferment vazodilatator ta'siriga ega bo'lgan peptid - bradikininning parchalanishini rag'batlantiradi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ta'kidlaydiki, faol moddasi lisinopril dihidrat bo'lgan Lisinopril preparati ikkala tizimdagi jarayonlarni inhibe qiladi, ya'ni:

angiotensin transformatsiyasini oldini oladi;
bradikininning parchalanish tezligini pasaytiradi.

Buning yordamida qon bosimini normallashtiradigan vazodilatator ta'siriga erishiladi.

Bundan tashqari, faol modda organizmdagi boshqa biologik faol moddalar almashinuviga ta'sir qiladi. Bu Lisinopril preparatining ko'plab yon ta'siri bilan bog'liq bo'lib, ularning asosiysi yo'taldir.

Lisinopril tabletkalari nima uchun?

Oldingi paragrafda tasvirlangan ta'sir mexanizmi Lisinopril preparatini qo'llash ko'rsatmalari haqida tushuncha beradi. Ushbu planshetlar nima qilishi, faol moddaning angiotensin va bradikininning o'zgarishini blokirovka qilish qobiliyati bilan belgilanadi, natijada qon bosimi pasayadi.

Bundan tashqari, Lisinopril, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, quyidagi ta'sirga ega:

chap qorincha gipertrofiyasini kamaytiradi;
yurakning nasos funktsiyasini yaxshilaydi;
buyrak qon oqimini oshiradi;
buyrak faoliyatini yaxshilaydi;
nefroprotektiv ta'sirga ega.

Murakkab ta'siri tufayli Lisinopril tabletkalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, nafaqat gipertenziya, balki yurak etishmovchiligi (kompleks choralarning bir qismi sifatida), miyokard infarkti va diabetes mellitus tufayli buyrak funktsiyasining buzilishi ham mavjud.

Qanday bosim ostida olinadi?

Yuqori qon bosimi bilan og'rigan odamlar shuni bilishlari kerakki, gipertenziya terapiyasi hozirgi qon bosimi darajasidan qat'i nazar, tegishli dori-darmonlarni doimiy ravishda qo'llashni o'z ichiga oladi. Bu bilvosita Lisinoprilni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bilan tasdiqlangan: annotatsiyada preparatni qabul qilish bosimi ko'rsatilmagan.

Bundan tashqari, klinik tadqiqotlar natijasida preparatni qabul qilishning terapevtik ta'siri, xususan, chap qorincha gipertrofiyasining regressiyasi faqat uzoq muddatli foydalanish paytida o'zini namoyon qilishi ko'rsatilgan.

Qaysi ishlab chiqaruvchi yaxshiroq?

Lisinopril faol modda sifatida o'nlab mono va murakkab dorilar tarkibiga kiradi. Ularning katta qismi Lisinopril deb ataladi. Ishlab chiqaruvchilar milliy va xalqaro farmatsevtika kompaniyalari.

Rossiyaning "Organika" kompaniyasining Lisinopril dori-darmonlari bugungi kunda dori uchun eng arzon variant hisoblanadi. Shu sababli, u ko'pincha Lisinopril planshetlarining import qilingan analoglarini sotib olishga qodir bo'lmagan bemorlar tomonidan tanlanadi. Ushbu dori ijobiy sharhlarni oladi.

Lisinopril preparati Rossiyaning Nijniy Novgorod farmatsevtika xoldingi tomonidan ishlab chiqariladi, shuningdek, yo'q Rossiya kompaniyalari, Stada AG xalqaro konsernining bir qismi. Ko'pgina bemorlar ushbu ishlab chiqaruvchidan dori-darmonlarni tanlaydilar, garchi u Organikdan 2 baravar qimmatroq.

Mashhur nemis farmatsevtika xoldingi tomonidan ishlab chiqarilgan yuzlab dorilar orasida Lisinopril bor. Uning qo'llanilishi ushbu faol moddaga ega bo'lgan barcha boshqa dorilarga o'xshaydi. Ba'zi bemorlar uchun farq muhim bo'lishi mumkin: Ratiopharm va bu foydalanish ko'rsatmalarida ko'rsatilgan, preparatni laktozasiz qiladi.

Ukraina farmatsevtika zavodi Astrapharm eng ko'p byudjet variantlaridan birini taklif qiladi, Lisinopril preparati. Bemorlarning bu haqdagi sharhlari asosan ijobiydir, bu narx omili, shuningdek, preparat tarkibida laktoza yo'qligi bilan belgilanadi.

Sharqiy Evropa bozori uchun Teva xalqaro konserni Lisinopril Vengriya farmatsevtika zavodida ishlab chiqariladi. Shuning uchun preparatning ushbu versiyasi import qilingan dori sifatida yuqorida muhokama qilinganlardan qimmatroq.

Bu xuddi shu nom ostidagi preparatning barcha o'zgarishlarining to'liq ro'yxati emas: ularning kamida yigirmatasi bor.

Rivojlanish bosqichlari gipertoniya

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Har qanday dori singari, Lisinopril ham faqat shifokor tomonidan tayinlanganidan keyin qo'llanilishi kerak. Yuqorida ta'riflanganidek, faol modda organizmga murakkab ta'sir ko'rsatadi, biologik faol fermentlar kontsentratsiyasini moslashtiradi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda keltirilgan Lisinoprilning tavsifi keng qamrovli bo'lishiga qaramay, foydalanishni boshlashdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.

Qanday ishlatish?

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qigan har bir kishi Lisinopril preparatini tibbiy qo'llash haqida ma'lumot topadi. Yuqorida biz planshetni qanday bosim ostida olish kerakligi haqidagi savolni muhokama qildik. Yana bir bor ta'kidlaymizki, bu tonometrdagi joriy ko'rsatkichlardan qat'i nazar, har kuni amalga oshirilishi kerak.

Gipertenziv bemorlar Lisinopril bilan davolanishni boshlashda tez-tez so'raladigan yana bir savol - bu preparatni qancha vaqt olish mumkinligi. Agar yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, gipertenziya uchun terapiya uzoq vaqt davom etishi mumkin: u kerakli ta'sirga ega bo'lsa. Vaqtinchalik cheklangan foydalanish holatlarida, masalan, miyokard infarktidan keyin, qabul qilish muddati individual ravishda belgilanadi.

Ertalab yoki kechqurun?

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda Lisinoprilni ertalab yoki kechqurun qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerakligi haqida aniq tushuntirishlar mavjud emas. Biroq, terapevtik amaliyot shuni ko'rsatadiki, ertalabki administratsiya afzalroqdir.

Ovqatdan oldin yoki keyin?

Tabletka so'riladi oshqozon-ichak trakti, va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, tarkibi ovqat hazm qilish tizimi lisinopril moddasining so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Uni qanday qabul qilish kerak - ovqatdan oldin yoki keyin - davom etayotgan terapiya bilan muhim emas.

Ishlash uchun qancha vaqt ketadi?

Lisinopril "tez" ACE inhibitori emas. Uning ta'siri, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ta'kidlanganidek, qabul qilinganidan keyin birinchi soatning oxiriga kelib sekin rivojlanadi, so'ngra asta-sekin 6 soat davomida kuchayadi va yana 15-17 soat davom etadi.

Shu sababli, bemorlar uchun preparat qancha vaqt ta'sir qilishi muhim ahamiyatga ega emas. Lisinopril shoshilinch davolash usuli emas va qon bosimini tez tushiruvchi tabletka sifatida ishlatilmasligi kerak.

Davolash rejimi, boshqa ACE inhibitörleri kabi, terapiyani minimal dozadan boshlashni o'z ichiga oladi, agar kerak bo'lsa, keyinchalik uni oshirish mumkin. Dorixonalarda siz 2,5 dan 40 mg gacha faol moddani o'z ichiga olgan Lisinopril tabletkalarini topishingiz mumkin, bu har qanday darajadagi gipertenziyani davolash uchun qulaydir.

Gipertenziyaning og'irligiga va qabul qilingan dori-darmonlarga qarab, Lisinopril preparatining boshlang'ich dozasi foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq 2,5 yoki 5 mg ni tashkil qiladi. Agar 2,5 mg dozada davolanish uning samaradorligini ko'rsatsa, preparatning dozasini oshirmaslik kerak.

Lisinopril 5 mg dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ko'p hollarda bu doza standart va etarli ekanligini aniqlaydi. yumshoq davolash va o'rtacha gipertenziya. Agar kerakli ta'sir bo'lmasa, qabul qilingan preparat miqdori har 3 kunda 5 mg ga oshirilishi mumkin. Qabul qilingan dozani oshirganda, lisinoprilning antihipertenziv ta'sirining quyidagi xususiyatlarini yodda tutish kerak:

qon bosimining pasayishi foydalanishning birinchi kunlarida sezilarli bo'ladi;
gipotenziv ta'sir to'planadi va davolanishdan keyin 1-2 oy ichida maksimal darajaga etadi.

Preparatning dozasini foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq oshirish kuniga 20 mg (odatda) yoki kuniga 40 mg gacha (maksimal) mumkin. Dozani keyingi oshirish (40 mg dan ortiq) terapevtik ta'sirni kuchaytirmaydi.

Lisinopril shuningdek, yurak etishmovchiligini, infarktdan keyingi davrda va diabetik nefropatiyani davolash uchun dorilar majmuasining bir qismi sifatida buyuriladi. Bunday hollarda dozalar individual ravishda belgilanadi, ammo umuman olganda, uni qo'llash algoritmi yuqoridagi sxemaga mos keladi.

Dozani oshirib yuborish mumkinmi?

Dozaga rioya qilish - zarur shart Lisinopril preparati bilan davolash. Dozani oshirib yuborish mumkin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, asosan, qon bosimining haddan tashqari pasayishi va ushbu holat bilan birga keladigan alomatlar paydo bo'lishida ifodalanganligini ta'kidlaydi:

uyquchanlik;
apatiya;
bosh aylanishi;
ortostatik gipotenziya;
ko'ngil aynishi.

Qon bosimining haddan tashqari pasayishi odatdagi dozadan biroz oshib ketganda ham mumkin. Shuning uchun bemorlar ehtiyot bo'lishlari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'rganishlari va doimo shifokor tomonidan belgilangan dozalash rejimiga rioya qilishlari kerak.

Yon effektlar

Yuqorida biz preparatning faol moddasi organizmdagi turli biologik faol moddalarga ta'sir qilishini ta'kidladik. Ba'zi ta'sirlar hali etarli darajada o'rganilmagan, ammo ular odatda yon ta'sir deb ataladigan ta'sirlarni keltirib chiqaradi.

Ular orasida foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar birinchi navbatda quruq yo'talni qayd etadi, mavjud ma'lumotlarga ko'ra, Lisinoprilni qabul qilgan har o'ninchi bemorga hamroh bo'ladi. Yon ta'siri, qo'shimcha ravishda, ko'pincha o'zini ko'rsatishi mumkin:

bosh og'rig'i;
bosh aylanishi;
qon bosimining haddan tashqari pasayishi;
apatiya, uyquchanlik va charchoq;
ko'ngil aynishi va diareya.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mumkin bo'lgan yon ta'sirlarning juda keng ro'yxatini o'z ichiga oladi. Biroq, ularning barchasi "kamdan-kam" belgisi bilan birga keladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yon ta'siri bilan bir qatorda, Lisinoprilga qarshi ko'rsatmalar barcha ACE inhibitörleri uchun standart hisoblanadi:

lisinopril yoki ACE guruhining boshqa preparatlariga, shuningdek, kompozitsiyadagi yordamchi komponentlarga nisbatan murosasizlik;
homiladorlik, laktatsiya;
yoshi 18 yoshgacha;
allergik shishga moyillik.

Preparatni qo'llash bemorlarning ayrim guruhlarini davolashda ehtiyot bo'lishni talab qiladigan cheklovlarning ta'sirchan ro'yxatiga ega. Ushbu ma'lumot haqida batafsil ma'lumotni ushbu sahifada topishingiz mumkin rasmiy ko'rsatmalar ariza bo'yicha.

Bu potentsialga ta'sir qiladimi?

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda Lisinopril qon bosimi tabletkalari erektil funktsiyaga ta'sir qiladimi yoki yo'qligi haqida ma'lumot yo'q. Ushbu mavzu bo'yicha olib borilgan tadqiqotlarda ACE inhibitörleri bilan davolash paytida qonda erkin testosteron va dehidroepiandrosteron sulfat darajasining oshishi qayd etilgan. Bu Lisinopril potentsialga salbiy ta'sir qiladimi degan savolga javob berishga imkon beradi.

Shunga qaramay, gipertoniya bilan og'rigan bemorlar gipertoniya va erektil disfunktsiyaning umumiy patogenetik mexanizmga ega ekanligini tushunishlari kerak, bu tomirlar tonusining buzilishidan, shu jumladan erektsiya shakllanishiga mas'ul bo'lganlardan iborat. Gipertenziya tufayli potentsial bilan bog'liq muammolarga duch kelgan erkaklar, albatta, ACE inhibitörleri bilan antihipertenziv terapiyani olishlari kerak (kontrendikatsiyalar bo'lmasa).

Lisinopril va alkogolning muvofiqligi

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardan ko'rinib turibdiki, Lisinopril qon tomir tonusining pasayishiga va qon bosimining normallashishiga olib keladi, shuning uchun bu preparat buyuriladi. Spirtli ichimliklar ham tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega, bu bir vaqtning o'zida boshqarish antihipertenziv dori bilan ikkinchisining yon ta'sirini rivojlanish xavfini oshiradi: qon bosimining haddan tashqari pasayishi, bosh og'rig'i, zaiflik va boshqalar.

Shifokorlar Lisinopril va spirtli ichimliklarni bir vaqtning o'zida qabul qilishni tavsiya etmaydi. Ularning uyg'unligi juda haqiqiy, xususan, ko'plab gipertenziv bemorlar bu kombinatsiya sezilarli zarar keltirmasligini va vaziyatni yomonlashtirmasligini ta'kidlashadi. Shunga qaramay, o'quvchilar tushunishlari kerakki, alkogol yurak va qon tomirlari uchun toksik dori bo'lib, qabul qilingan terapiyani sezilarli darajada neytrallaydi va gipertenziya bilan og'rigan bemorning uzoq muddatli prognozini yomonlashtiradi.

Preparatni qabul qilgan bemorlarning sharhlari

Gipertenziyani davolash uchun ACE inhibitörleri ko'pincha eng samarali dori-darmonlardan biri sifatida buyuriladi, shu jumladan Lisinopril preparati. Shuning uchun preparatni qabul qilgan bemorlarning sharhlari juda ko'p. Ularning aksariyati ijobiydir.

Odamlar preparatning quyidagi muhim xususiyatlarini ta'kidlashadi:

"bosimni yaxshi ushlab turadi";
kuniga bir marta olinishi kerak;
arzon.

Ba'zi hollarda bemorlar qon bosimining juda kuchli pasayishini, zaiflikning ko'rinishini, depressiya holatini qayd etishdi - bu dozani oshirib yuborishning odatiy belgilari, bu doz noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatadi.

Preparat haqida kardiologlarning sharhlari

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda Lisinopril preparatining tanadagi biotransformatsiyasizlik kabi muhim xususiyati qayd etilgan. Kardiologlarning sharhlari, shuningdek, faol moddaning jigarda metabolizmga uchramasligiga, lekin o'zgarmagan holda chiqariladi. Bu lisinoprilni dipeptidil karboksipeptidazani inhibe qiluvchi boshqa moddalardan ajratib turadi.

Boshqa tomondan, bu buyraklar faoliyatini, xususan, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda qayd etilgan kreatinin darajasini diqqat bilan kuzatishni talab qiladi. Tezlikni pasaytirganda glomerulyar filtratsiya qonda lisinopril darajasi oshadi, bu esa dozani oshirib yuborish belgilari xavfini keltirib chiqaradi.

Umuman olganda, kardiologlar Lisinopril haqida ijobiy gapirishadi, uni shunday tavsiflaydilar samarali vosita uzoq muddatli ta'sir bilan qon bosimini pasaytirish uchun. Bu jigar etishmovchiligi, surunkali gepatit va sirozli bemorlar uchun tanlangan dori.

Lotin tilida retsept

Bugungi kunda shifokorlar, hatto yuqori malakalilar ham, lotin tilida emas, balki ko'proq retseptlar yozishmoqda. Dori-darmon sotib olish uchun buyurtma olganingizdan so'ng milliy til, hayron bo'lmang. Lotin tilida Lisinopril retseptini olgan omadlilar uchun biz uning umumiy shaklini taqdim etamiz:

Rp.: Tabulettae Lisinoprili (ko'rsatilgan doza, masalan, 5 mg yoki 0,005 g).

S. 1 tabletkadan kuniga 1 marta og'iz orqali.

Uni bir vaqtning o'zida olsam bo'ladimi?

Gipertenziya, yurak etishmovchiligi, infarktdan keyingi holatni davolash ko'p hollarda turli xil dorilarning kombinatsiyasi yordamida amalga oshiriladi. farmakologik guruhlar. Bu Lisinopril uchun ham amal qiladi.

Amlodipin va Rosuvastatin bilan

Bu kombinatsiya dorivor moddalar Gipertenziya va og'ir aterosklerotik jarayon bilan kechadigan ko'plab yurak kasalliklarini davolash amaliyotida eng samarali hisoblanadi.

Amlodipin, lisinopril va rosuvastatinning kombinatsiyasi, agar ularning har biriga kontrendikatsiyalar bo'lmasa, quyidagilar uchun buyurilishi mumkin:

Barcha uch komponentni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan dori Vengriyaning Gedeon Rixter farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. savdo nomi Ekvamer.

Gidroklorotiyazid bilan

Gipertenziyani davolashda ACE inhibitori va diuretikning kombinatsiyasi eng keng tarqalgan. Lisinopril va gidroxlorotiyazid qon bosimini muvaffaqiyatli nazorat qilishda yordam beradi istalgan effekt ushbu dorilardan birini qabul qilish bilan erishilmaydi. Dorixonalarda siz ikkala moddani o'z ichiga olgan ko'plab dori-darmonlarni topishingiz mumkin (10 yoki 20 mg lisinopril va 12,5 mg gidroxlorotiyazid dozasida):

Iruzid;
Co-Diroton;
Lisinoton N;
Lizoretik;
Rileys-Sanovel plus.

Indapamid bilan

Shifokorlar Lisinoprilni Indapamid bilan birgalikda buyurishmaydi, ikkinchisini gidroxlorotiyazid bilan almashtiradilar. Bunday kompozitsiyaga ega kombinatsiyalangan dorilar mavjud emas. Shuning uchun, agar siz Indapamid va Lisinoprilni bir vaqtning o'zida qabul qilish mumkinmi degan savolga qiziqsangiz, bunday kombinatsiyadan voz kechishingiz kerak. Indapamid odatda Lisinopril, Enalaprilning analogi bilan birlashtiriladi.

Analoglar va almashtirishlar: qaysi biri yaxshiroq

Lisinopril tegishli bo'lgan farmakologik guruh (dipeptidil karboksipeptidazani inhibe qiluvchi dorilar) bir necha o'nlab dorilar bilan ifodalanadi. Bundan tashqari, boshqa guruhlardan dori-darmonlar mavjud:

angiotensin retseptorlari blokerlari (ARB);
sekin kaltsiy kanal blokerlari (SCBC);
beta-blokerlar (BAB), -

Ularning barchasi antihipertenziv ta'sirga ega va ma'lum sharoitlarda Lisinopril preparatining analogi va o'rnini bosuvchi vosita sifatida harakat qilishi mumkin.

Enalaprilga asoslangan preparatlar an'anaviy ravishda gipertenziya va boshqa yurak-qon tomir kasalliklarini davolashda keng qo'llaniladi.

Ular lisinoprilga nisbatan hech qanday afzalliklarga ega emas. Qoida tariqasida, ular kuniga 2 dozani talab qiladi.

Berlipril preparati yuqorida muhokama qilingan enalaprilga asoslangan. Qaysi biri yaxshiroq ekanligi haqida gap ketganda, Lisinopril ko'plab bemorlar uchun yaxshiroq tanlovdir.

Prestarium

Gipertenziya uchun yaxshiroq bo'lgan Lisinopril yoki Prestariumni tanlashda shuni ta'kidlash kerakki, Prestarium tarkibiga kiruvchi perindopril jigarda metabollanadi, bu siroz va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun muhim bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, perindopril o'zining maksimal ta'sirini tezroq (3 soatdan keyin) ko'rsatadi, ammo uni ovqatdan oldin qat'iy ravishda olish kerak, chunki oziq-ovqat mavjudligi uning so'rilishini kamaytiradi.

Lisinopril preparatining sinonimlari juda ko'p. Eng qimmatlaridan biri Vengriya Gedeon Rixter, Diroton tomonidan ishlab chiqarilgan dori. Bu yuqori sifatli analog hisoblanadi, bu mavzu bo'yicha sharhlarda aks etadi - Lisinopril yoki Diroton. Moliyaviy imkoniyatga ega bo'lmagan bemorlar ikkinchisini tanlaydilar.

Kaptoprilga asoslangan preparatlar tezroq (yarim soat ichida) ta'sir qiladi, ammo ta'sir uzoq davom etmaydi, shuning uchun ular kuniga 3 marta talab qilinadi. Shu sababli, kaptopril o'z ichiga olgan preparatlar surunkali terapiya uchun juda mos emas: bemorlarning faqat kichik bir qismi yuqori chastotali dozalash rejimiga rioya qilishlari isbotlangan. uzoq vaqt. Lisinopril yoki Captoprilni tanlashda buni yodda tutish kerak, bu yaxshiroqdir.

Dipeptidil karboksipeptidaza ingibitorlari orasida ramipril gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda o'limni kamaytirishi ko'rsatilgan beshtadan biridir.

Shu ma'noda, Ramipril yoki Lisinopril preparatlari o'rtasidagi tanlovni ob'ektiv ma'lumotlar asosida amalga oshirish mumkin emas. Biroq, u yoki bu doriga individual tolerantlik boshqacha bo'lishi mumkin.

Agar yo'tal Lisinoprildan bo'lsa, uni nima bilan almashtirish masalasi ayniqsa dolzarb bo'lib qoladi. Bir variant Lorista bo'lishi mumkin.

Faol modda, losartan kaliy, boshqa ta'sir mexanizmiga ega va shuning uchun yo'talni keltirib chiqarmaydi. Biroq, Lisinopril yoki Lorista yaxshiroqmi yoki yo'qligini hal qilishda, oxirgi dori qon bosimini kamroq samarali ravishda kamaytirishini yodda tutish kerak (klinik tadqiqotlarga ko'ra, lisinopril uchun 20 mm Hg ga nisbatan 8 mm Hg ga). Bundan tashqari, Lorista kuniga 2 marta olinishi kerak, shuningdek, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan nojo'ya ta'sirlar va kontrendikatsiyalarning ta'sirchan ro'yxati mavjud.

Valz dorisi (faol modda - valsartan) Lorista bilan bir xil farmatsevtika guruhiga kiradi, ammo ikkinchisiga nisbatan u muhim afzalliklarga ega - ta'sir muddati, bu uni kuniga bir marta olish imkonini beradi. Boshqa ARBlar singari, valsartan odatda boshqa dorilar bilan birlashtiriladi. Agar monoterapiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda Lisinoprilni yaxshiroq va samaraliroq deb hisoblash mumkin.

Bisoprolol

Bisoprololga asoslangan preparatlar yurak va aortaning adrenergik retseptorlarini bloklaydi, shu bilan yurak tezligini va daqiqali qon hajmini kamaytiradi, qon bosimini pasaytiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, beta-blokerlar guruhining dori vositalarida bosimni pasaytirish mexanizmi to'liq aniq emas, bu foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda qayd etilgan. Bemor uchun yaxshiroq bo'lgan Lisinopril yoki Bisoprololni tanlashda shifokor ko'plab omillarni hisobga oladi va eng to'g'ri retseptni beradi.

Foydali video

Arterial gipertenziya haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu videoni tomosha qiling:

Enalapril va Indapamidning muvofiqligi

Enalapril va Indapamid - kardiologlar tomonidan gipertenziya va simptomatik gipertenziya uchun buyurilgan dorilar. Ular boshqacha harakat qiladi, bir-birining ta'sirini kuchaytiradi va qon bosimini pasaytiradi.

Enalaprilning ta'siri

Enalapril antihipertenziv doridir. Angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori. Angiotensinni angiotenzin 2 ga aylantiruvchi ferment faolligini blokirovka qilish orqali qon bosimini pasaytiradi, bu qon tomirlarini toraytiradi, umumiy periferik qarshilikni oshiradi.

Enalapril renin-angiotensin-aldosteron tizimining reaktsiyasini to'xtatadi. Qon tomirlarini kengaytiradi. Yurakdagi oldingi va keyingi yukni kamaytiradi. Buyrak tomirlarini kengaytiruvchi modda - bradikininning qon tarkibini oshiradi, buyrak qon oqimini yaxshilaydi. Shu sababli diurez kuchayadi, aylanma qon hajmi va qon bosimi pasayadi.

Indapamidning ta'siri

Diuretik preparat. Buyraklardan natriy, kaltsiy, xlor, magniy va suvni chiqarishga olib keladi. Buyrak tomirlarining vazokonstriktorlar - angiotensin 2 va norepinefrin ta'siriga sezuvchanligini pasaytiradi. Qon tomirlarini kengaytiradigan vazodilatatorlarning shakllanishini rag'batlantiradi.

Diuretik ta'siri tufayli u aylanib yuruvchi qon hajmini kamaytiradi.

Enalapril va Indapamidni bir vaqtning o'zida olish mumkinmi?

Ikkala dori ham gipertenziya, shuningdek simptomatik (buyrak) gipertenziyani davolash uchun ishlatiladi. Ular planshetlar shaklida birgalikda olinishi mumkin.

Ba'zida beta-blokerlar rejimga qo'shiladi.

Bir vaqtning o'zida foydalanish uchun ko'rsatmalar

Essential va simptomatik gipertenziya, gipertonik inqiroz, konjestif yurak etishmovchiligi, koroner yurak kasalligi, hipertiroidizm.

Enalapril va Indapamiddan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Anamnezda angioedema, intolerans, buyrak arteriyasi stenozi, homiladorlik, laktatsiya, buyrak, jigar etishmovchiligi, QT intervalining uzayishi.

Enalapril va Indapamidni birgalikda qanday qabul qilish kerak

Enalaprilning boshlang'ich dozasi kompleks davolash- 2,5 mg. Keyin kerakli ta'sirga erishilgunga qadar u 5-15 mg gacha oshiriladi. Diuretikning boshlang'ich dozasi 1,5 mg ni tashkil qiladi.

Yon effektlar

Enalapril: gipotenziya, yo'tal, oliguriya.

Indapamid: gipokalemiya, bosh aylanishi, konvulsiyalar, karbamid darajasining oshishi, giperurikemiya.

Gorbunov A.P., kardiolog, Moskva

Gipertenziyani davolash uchun ACE inhibitori bilan diuretikni buyuraman. Terapiya yaxshi natijalar beradi va bemorlarning ahvolini barqarorlashtiradi.

Lavrov A.L., terapevt, Nijniy Novgorod

Yuqori qon bosimi, ayniqsa past qon bosimi bo'lgan bemorlar uchun men ushbu kombinatsiyani buyuraman. Bemorlar ijobiy dinamikani qayd etadilar.

Lyudmila, 40 yosh, Nijnevartovsk

Men bu dori-darmonlarni qabul qilaman. Bosim 90 dan 160. Endi 75 dan 130 da qoladi. Ba'zida o'zimni zaif va boshim aylanyapti.

Andrey, 48 yosh, Cheboksari

Yuragim og'riydi, surunkali kasalliklar buyrak, Yuqori bosim- 180 ga ko'tarildi. Endi men diuretik va Enap (faol moddasi enalapril) ichaman - o'zimni yaxshi his qilyapman, boshim og'rimaydi.

Lorista diuretikmi yoki yo'qmi?

Essential gipertenziya: belgilari, davolash

Ko'p yillar davomida GIPERTENSIYA bilan kurashib, muvaffaqiyatga erisha olmadingizmi?

Institut rahbari: “Har kuni qabul qilib, gipertoniya kasalligini davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Essential gipertoniya arterial gipertenziyaning eng keng tarqalgan turi (barcha holatlarning 96%) bo'lib, u sistolik bosimning 140 mm dan yuqori barqaror o'sishi bilan birga keladi. rt. Art. va diastolik bosim 90 mm dan yuqori. rt. Art. Gipertenziyaning ushbu turida qon bosimining ko'tarilishi (BP) va boshqa organlarning disfunktsiyasi o'rtasidagi bog'liqlik aniqlanmagan, bu uning o'ziga xos xususiyati. Esansiyel gipertenziyada bosimning oshishi dam olishda sodir bo'ladi va bunday bosimning ko'tarilishi birinchi navbatda arteriyalar va yurak faoliyatining buzilishiga olib keladi. Ushbu patologiyaning rivojlanishi va etarli davolanishning yo'qligi bilan bemor nogironlik va o'limga olib keladigan og'ir asoratlarni boshdan kechirishi mumkin (qon tomir, yurak etishmovchiligi, miyokard infarkti).

Sabablari va xavf omillari

Zamonaviy tibbiyotda asosiy gipertenziya rivojlanishining sabablari haqida aniq tushuncha yo'q. Shifokorlar, bu kasallik turli omillar tufayli yuzaga keladi, deb hisoblashadi va boshqa predispozitsiya qiluvchi sabablar uning mustahkamlanishi va rivojlanishiga yordam beradi. Essential gipertenziya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

O'quvchilarimiz gipertenziyani davolash uchun ReCardio-dan muvaffaqiyatli foydalanadilar. Ushbu mahsulot qanchalik mashhurligini ko'rib, uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
Batafsil bu yerda oʻqing...

irsiyat;
zararli odatlar;
yoshi 50 yoshdan oshgan;
semizlik;
jismoniy harakatsizlik;
tez-tez stressli vaziyatlar va hissiy stress;
yomon ovqatlanish va ortiqcha tuz iste'moli;
tanada kaltsiy va magniy etishmasligi.

Rivojlanish bosqichlari

Esansiyel gipertenziya paytida men quyidagi bosqichlarni ajrataman:

I bosqich: qon bosimi 140-160/90-99 mm dan oshmaydi. rt. Art., asemptomatikdir, qon tomirlari yoki yurak etishmovchiligi xavfi taxminan 5% ni tashkil qiladi, bemorlarning 15% yurak-qon tomir patologiyalarini rivojlanishi mumkin;
III bosqich: qon bosimi 180/115-120 mm dan yuqori ko'tariladi. rt. Art., bemorda ateroskleroz belgilari namoyon bo'ladi, gipertonik inqirozlar tez-tez uchraydi, asoratlar xavfi 30% ni tashkil qiladi.

Esansiyel gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha bosh og'rig'i va tinnitus kuzatiladi.

II bosqichda simptomlar ham yo'q bo'lishi mumkin, ammo bemorni tekshirishda maqsadli organlarning shikastlanish belgilari aniqlanadi. Ba'zida gipertenziv inqirozlar kuzatiladi.

Esansiyel gipertenziyaning III bosqichida bemorda qon tomirlarining shikastlanish belgilari paydo bo'ladi va qon tomirlari, yurak, miya va buyraklarning og'ir kasalliklari rivojlanadi. Bemorlar shikoyat qiladilar:

bosh og'rig'i;
bosh aylanishi;
o'zgaruvchan ob-havoga og'riqli reaktsiya;
yurak sohasidagi og'riq;
nafas qisilishi;
ko'rish buzilishi;
quloqlarda shovqin;
taxikardiya;
zaiflik;
ko'zlar oldida chivinlarning miltillashi;
terlash;
shishish;
ko'ngil aynishi;
yuzning qizarishi.

Murakkabliklar

Gipertenziv inqiroz: qon bosimining individual me'yordan keskin oshishi, yurak-qon tomir va miya kasalliklari, insult va miyokard infarktiga olib kelishi mumkin.
Gipertenziv yurak: miokard qisqarishining buzilishi va yurak devorlarining qalinlashishi bilan birga, miyokard infarkti, to'satdan koronar o'lim, aritmiya yoki yurak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Buyrakning shikastlanishi: poliuriya, nokturiya, buyrak etishmovchiligi shaklida o'zini namoyon qiladi.
Fundus lezyonlari: qon ketishi, vazokonstriksiya, ko'rish keskinligining pasayishi, ko'rlik.
CNS lezyonlari: xotira buzilishi, bosh og'rig'i, beparvolik, ishlash va intellektual qobiliyatlarning pasayishi, gipertenziv ensefalopatiya, buzilishlar miya qon aylanishi, demans, insult.

Esansiyel gipertenziyani davolash anamnezni to'plash, bemorni instrumental va laboratoriya usullari yordamida tekshirish va har tomonlama tekshirishdan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Bu dori-darmon bo'lmagan va dori terapiyasini o'z ichiga oladi.

Giyohvand bo'lmagan terapiya kasallikning asoratlarini oldini olishga qaratilgan va quyidagi chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi:

Tuz iste'molini kuniga 5-6 g gacha cheklang.
Ko'p to'yinmagan yog'larni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash.
Ortiqcha vaznga qarshi kurash.
Ratsionga sabzavotlar, mevalar, donlar, yog'siz go'shtlar va qattiq bug'doy makaronlari kiradi.
Ichimlik rejimiga rioya qilish.
Chekish va spirtli ichimliklarni tashlash.
Uyqu rejimini normallashtirish.
Psixo-emotsional stress va charchoqni yo'q qilish.
Har kuni toza havoda sayr qilish.
Salomatlik holatiga moslashtirilgan jismoniy faoliyat.
Rejim va mehnat gigienasini normallashtirish (shovqin va tebranish bilan bog'liq ishlarni istisno qilish).

Qon bosimining muntazam ravishda ortishi bilan asosiy gipertenziyasi bo'lgan bemorlarga antihipertenziv dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi. Dori-darmonlarni tanlash faqat shifokor tomonidan diagnostik tekshiruvdan olingan barcha ma'lumotlarni tahlil qilgandan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Qon bosimini pasaytirish uchun quyidagilar qo'llanilishi mumkin:

sedativlar: Reserpin, Raunatin, Vincamine, Apressin, Magniy sulfat;
antiadrenerjik preparatlar: Isobarin, Redegram, Dopegit;
kaltsiy antagonistlari: Nifedipin, Verampil, Diltiazem, Korinfar;
angiotensin II retseptorlari blokerlari: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista N;
diuretiklar: gidroklorotiyazid, bumetanid, brinaldix, triamteren, gigroton, xlortalidon, spironolakton;
beta-blokerlar: Anaprilin, Timol, Trazikor, Atenolol;
ACE inhibitörleri: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
vazodilatatorlar: Apressin, Minoxidil, Hyperstat.

Antihipertenziv terapiyani tayinlash algoritmi

Gipertenziv inqirozni bartaraf etish uchun antispazmodiklar (Dibazol), a2-adrenergik agonistlar (Klonidin, Klonidin), ganglion blokerlari (Benzoheksonium, Pentamin) va boshqa preparatlardan foydalanish mumkin.

Esansiyel gipertenziya bilan kasallangan bemorlarni kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:

murakkab dori terapiyasini tanlashda qiyinchilik;
ambulatoriya sharoitida davolash mumkin bo'lmagan gipertenziv inqirozlar va gipertonik ensefalopatiya belgilari bo'lgan gipertonik inqirozlar (chalkashlik, ko'ngil aynishi, qusish);
murakkab va invaziv diagnostika usullariga ehtiyoj;
gipertenziya tufayli yuzaga kelgan asoratlar.

Essential arterial gipertenziya: homiladorlik paytida ishlatiladigan dorilar ... Ushbu maqolada printsiplar muhokama qilinadi dori bilan davolash homilador ayollarda arterial gipertenziya (yuqori qon bosimi), taxminan...

Gipertenziyaning oldini olish Gipertenziyaning oldini olish ko'p odamlar uchun ustuvor vazifadir. Ushbu jiddiy kasallikning oldini olish choralari haqida ma'lumot ...

Gipertenziya: tasnifi va belgilari Gipertenziya - bu sistolik va diastolik qon bosimining uzoq vaqt davomida ko'tarilishi va buzilishi bilan kechadigan kasallik ...

Indapamid qanday qon bosimida olinadi?

Ko'pincha arterial gipertenziya uchun tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga yordam beradigan diuretiklar buyuriladi. Ushbu turdagi eng keng tarqalgan dori-darmonlardan biri Indapamid bo'lib, uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, shuningdek, qanday bosim ostida olinishini batafsil ko'rib chiqishga arziydi.

U nima uchun buyuriladi?
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Tanaffussiz qancha vaqt olishim mumkin?
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yon effektlar
Boshqa dorilar bilan muvofiqligi
Analoglar va ularni taqqoslash
Arifon Retard yoki Indapamid
Indapamid yoki Veroshpiron
Gipotiazid yoki Indapamid
Indapamid yoki Furosemid
Gidroklorotiyazid yoki Indapamid
Diuver yoki Indapamid

Indapamid va lisinoprilni bir vaqtning o'zida olish mumkinmi?

Ha. Faqat indapamid, engil diuretik, kuniga bir marta, ertalab olinadi. Kechqurun bosim yuqori bo'lib qolsa, kechasi lisinoprilni qabul qiling. Bosimning kritik bo'lmagan o'sishi uchun yaxshi kombinatsiya deb hisoblanadi. Aslida, bu sizning holatingiz uchun maxsus shifokor tomonidan tavsiya etilishi kerak. Va keyin ular bu kombinatsiya mos keladimi yoki boshqasini tanlash kerakmi, deb qarashadi. Mening holimda bu kombinatsiya: ertalab bisoprolol, kechqurun lisinopril. Agar bisoprololni qabul qilgandan keyin bir soat o'tgach, qon bosimi yuqori bo'lsa, indapamidni qabul qiling. Agar kechqurun qon bosimi hali ham yuqori bo'lsa, kechasi lisinoprilni qabul qiling. Ushbu sxema bilan bosim normal chegaralarda, bosh og'rig'isiz, muammosiz.

Agar bosim 180/100 dan yuqori bo'lsa, til ostidagi qalpoq kerak.

Bu diuretik sifatida tasniflangan Indapamid (Arifon) preparatining kombinatsiyasi, ammo u diuretik dori emas.

Arifon retard - bu mikrovaskulyar to'shakning qon tomirlarini kengaytiruvchi ("kengaytiruvchi"), u umumiy periferik tomir qarshiligini (TPVR) pasaytiradi va shu bilan qon bosimining (qon bosimi) pasayishiga erishadi. Arifon retard diabetes mellitusda gipertenziyani (arterial gipertenziya) davolash uchun "oltin standart" ga kiritilgan, bunda butun tanadagi mikrovaskulyar to'shakka zarar etkaziladi, ayniqsa maqsadli organlar shikastlanganda (buyraklar - nefropatiya, miya - ensefalopatiya). , retina - angiopatiya, periferik tomirlar - diabetik angiopatiya), bu davolash jarayoni bu holatda erishadi.

Lisinopril - ACEI (angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori). Preparatning ta'sir qilish muddati 30 soatga etadi, bu preparatni qabul qilishni unutishi mumkin bo'lgan keksa bemorlar uchun va faol hayot tarziga ega bo'lgan, shuningdek, dori-darmonlarni o'z vaqtida olishni unutadigan yoshlar uchun yaxshi. Kecha bemor ertalab soat 9 da, bugun esa, masalan, soat 12.00 da tabletkalarni qabul qilsa, qo'rqinchli bo'lmaydi.

Ushbu preparatni birgalikda qo'llash oqlanadi va unga kiritilgan ikki komponentli rejim.

Lisinopril - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar, sharhlar va chiqarish shakllari (planshetlar 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg) kattalar, bolalar va homiladorlikda gipertenziya va qon bosimini pasaytirish uchun preparat. Tarkibi va alkogol bilan o'zaro ta'siri

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Lisinopril. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, Lisinoprilni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha mutaxassis shifokorlarning fikrlari keltirilgan. Sizdan preparat haqidagi sharhlaringizni faol ravishda qo'shishingizni so'raymiz: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilganligi, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda aytilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjudligida Lisinoprilning analoglari. Kattalar, bolalar, shuningdek, homiladorlik va laktatsiya davrida arterial gipertenziya va qon bosimini pasaytirishni davolash uchun foydalaning. Preparatning tarkibi va alkogol bilan o'zaro ta'siri.

Lisinopril- ACE inhibitori, angiotensin 1 dan angiotensin 2 hosil bo'lishini kamaytiradi. Angiotensin 2 tarkibining pasayishi aldosteronning to'g'ridan-to'g'ri chiqishini pasayishiga olib keladi. Bradikininning parchalanishini pasaytiradi va prostaglandinlar sintezini oshiradi. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda umumiy periferik qon tomir qarshiligini, qon bosimini (BP), oldingi yukni, o'pka kapillyarlarida bosimni pasaytiradi, daqiqali qon hajmining oshishiga va miyokardning stressga chidamliligini oshiradi. Tomirlarni tomirlarga qaraganda ko'proq kengaytiradi. Ba'zi ta'sirlar to'qimalarning renin-angiotenzin tizimlariga ta'siri bilan izohlanadi. Da uzoq muddatli foydalanish miyokard va rezistiv arteriyalar devorlarining gipertrofiyasi kamayadi. Ishemik miyokardni qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi.

ACE ingibitorlari surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda umr ko'rishni uzaytiradi, miyokard infarkti bo'lmagan bemorlarda chap qorincha disfunktsiyasining rivojlanishini sekinlashtiradi. klinik ko'rinishlari yurak etishmovchiligi. Antihipertenziv ta'sir taxminan 6 soatdan keyin boshlanadi va 24 soat davom etadi.Ta'sir muddati ham dozaga bog'liq. Harakatning boshlanishi - 1 soatdan keyin. Maksimal ta'sir 6-7 soatdan keyin aniqlanadi.Arterial gipertenziyada ta'sir davolash boshlanganidan keyingi birinchi kunlarda qayd etiladi, 1-2 oydan keyin barqaror ta'sir rivojlanadi.

Preparat to'satdan to'xtatilganda, qon bosimining sezilarli darajada oshishi kuzatilmadi.

Qon bosimini pasaytirishdan tashqari, lisinopril albuminuriyani kamaytiradi. Giperglikemiya bilan og'rigan bemorlarda zararlangan glomerulyar endoteliyning faoliyatini normallashtirishga yordam beradi.

Lisinopril diabet bilan og'rigan bemorlarda qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi va gipoglikemiya holatlarining ko'payishiga olib kelmaydi.

Lisinopril (dihidrat shaklida) + yordamchi moddalar.

Preparatni og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, lisinoprilning taxminan 25% oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Ovqatlanish preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Qon plazmasi oqsillari bilan deyarli bog'lanmaydi. Qon-miya va platsenta to'sig'i orqali o'tkazuvchanligi past. Lisinopril organizmda biotransformatsiyalanmaydi. Buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi.

erta davolash

Tabletkalar 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg.

Foydalanish va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

To'liq ta'sir odatda davolanish boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach rivojlanadi, bu dozani oshirishda e'tiborga olinishi kerak. Agar klinik ta'sir etarli bo'lmasa, preparatni boshqa antihipertenziv dorilar bilan birlashtirish mumkin.

Agar bemor oldindan diuretiklar bilan davolangan bo'lsa, Lisinoprilni boshlashdan 2-3 kun oldin bunday dorilarni qabul qilishni to'xtatish kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, Lisinoprilning boshlang'ich dozasi kuniga 5 mg dan oshmasligi kerak. Bunday holda, birinchi dozani qabul qilgandan so'ng, bir necha soat davomida tibbiy nazorat tavsiya etiladi (maksimal ta'sirga taxminan 6 soatdan keyin erishiladi), chunki qon bosimining sezilarli pasayishi mumkin.

Renovaskulyar gipertenziya yoki renin-angiotensin-aldosteron tizimining faolligi kuchaygan boshqa sharoitlarda, shuningdek, past boshlang'ich dozani - kuniga 2,5-5 mg, kuchaytirilgan tibbiy nazorat ostida (qon bosimi, buyraklar faoliyatini nazorat qilish) buyurish tavsiya etiladi. qon zardobidagi kaliy konsentratsiyasi). Ta'minot dozasi, qat'iy tibbiy nazoratni davom ettirgan holda, qon bosimining dinamikasiga qarab belgilanishi kerak.

Surunkali yurak etishmovchiligi uchun kuniga 1 marta 2,5 mg dan boshlang, so'ngra 3-5 kundan keyin dozani 2,5 mg ga, odatdagi parvarishlash sutkalik dozasi 5-20 mg gacha oshiring. Doza kuniga 20 mg dan oshmasligi kerak.

Keksa odamlarda ko'pincha aniqroq uzoq muddatli gipotenziv ta'sir kuzatiladi, bu lisinoprilni yo'q qilish tezligining pasayishi bilan bog'liq (davolashni kuniga 2,5 mg dan boshlash tavsiya etiladi).

O'tkir miokard infarkti (kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida)

Birinchi kuni - og'iz orqali 5 mg, keyin har kuni 5 mg, ikki kundan keyin 10 mg va keyin kuniga bir marta 10 mg. O'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarda preparatni kamida 6 hafta davomida qo'llang. Davolashning boshida yoki o'tkir miokard infarktidan keyingi dastlabki 3 kun ichida past sistolik qon bosimi (120 mm Hg yoki undan past) bo'lgan bemorlarga 2,5 mg dan pastroq dozani buyurish kerak. Qon bosimi pasayganda (sistolik qon bosimi 100 mmHg dan kam yoki unga teng), agar kerak bo'lsa, sutkalik 5 mg dozani vaqtincha 2,5 mg gacha kamaytirish mumkin. Qon bosimining uzoq muddatli sezilarli pasayishi (sistolik qon bosimi 1 soatdan ortiq vaqt davomida 90 mm Hg dan past) bo'lsa, Lisinopril bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda kuniga bir marta 10 mg Lisinopril qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, diastolik qon bosimining 75 mm Hg dan past ko'rsatkichlariga erishish uchun dozani kuniga 1 marta 20 mg ga oshirish mumkin. o'tirgan holatda. Insulinga bog'liq qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda diastolik qon bosimining 90 mmHg dan past ko'rsatkichlariga erishish uchun doza bir xil bo'ladi. o'tirgan holatda.

teri toshmasi

pastki oyoq-qo'llar

qichiydigan teri

sezuvchanlikning oshishi

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik paytida lisinoprilni qo'llash kontrendikedir. Agar homiladorlik aniqlansa, preparatni imkon qadar tezroq to'xtatish kerak. Homiladorlikning 2 va 3 trimestrlarida ACE inhibitörlerini qabul qilish homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadi (qon bosimining sezilarli pasayishi, buyrak etishmovchiligi, giperkalemiya, kranial gipoplaziya va intrauterin o'lim mumkin). 1 trimestrda qo'llanganda preparatning homilaga salbiy ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q. Bachadonda ACE inhibitörleri ta'sirida bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar uchun qon bosimi, oliguriya va giperkalemiyaning sezilarli pasayishini o'z vaqtida aniqlash uchun diqqat bilan monitoring o'tkazish tavsiya etiladi.

Lisinopril platsenta orqali o'tadi. Lizinoprilning kirib borishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q ona suti. Preparat bilan davolanish davrida emizishni to'xtatish kerak.

Ko'pincha qon bosimining sezilarli pasayishi diuretik terapiya natijasida suyuqlik hajmining pasayishi, oziq-ovqat, dializ, diareya yoki qusishda tuz miqdorining kamayishi bilan yuzaga keladi. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan yoki bir vaqtning o'zida buyrak etishmovchiligi bo'lmagan bemorlarda qon bosimining sezilarli darajada pasayishi mumkin. Bu ko'pincha og'ir surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, diuretiklarning katta dozalarini qo'llash, hiponatremi yoki buyrak funktsiyasining buzilishi natijasida aniqlanadi. Bunday bemorlarda Lisinopril bilan davolanishni shifokorning qattiq nazorati ostida boshlash kerak (preparat va diuretiklar dozasini tanlashda ehtiyotkorlik bilan).

Bemorlarga buyurishda shunga o'xshash qoidalarga rioya qilish kerak koroner kasallik yurak, serebrovaskulyar etishmovchilik, bunda qon bosimining keskin pasayishi miyokard infarkti yoki qon tomiriga olib kelishi mumkin.

Vaqtinchalik gipotenziv reaktsiya preparatning keyingi dozasini qabul qilish uchun kontrendikatsiya emas.

Lisinoprilni qo'llashda surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan, ammo normal yoki past qon bosimi bo'lgan ba'zi bemorlarda qon bosimining pasayishi kuzatilishi mumkin, bu odatda davolanishni to'xtatish uchun sabab bo'lmaydi.

Lisinopril bilan davolashni boshlashdan oldin, iloji bo'lsa, natriy kontsentratsiyasini normallashtirish va/yoki yo'qolgan suyuqlik hajmini almashtirish va Lisinoprilning boshlang'ich dozasining bemorga ta'sirini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Buyrak arteriyasi stenozi (ayniqsa, ikki tomonlama stenoz yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi bo'lsa), shuningdek natriy va / yoki suyuqlik etishmasligi tufayli qon aylanishining etishmovchiligi bilan Lisinoprilni qo'llash ham olib kelishi mumkin. buyrak funktsiyasining buzilishi, o'tkir buyrak etishmovchiligi, bu odatda preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin qaytarib bo'lmaydigan bo'lib chiqadi.

O'tkir miokard infarktida

Standart terapiyadan foydalanish (trombolitiklar, atsetilsalitsil kislotasi, beta blokerlar). Lisinopril bilan birgalikda ishlatilishi mumkin tomir ichiga yuborish yoki terapevtik transdermal nitrogliserin tizimlaridan foydalanish.

Jarrohlik / umumiy behushlik

Keng qamrovli jarrohlik aralashuvlar, shuningdek, qon bosimining pasayishiga olib keladigan boshqa dorilarni qo'llashda lisinopril angiotensin 2 hosil bo'lishini blokirovka qilib, qon bosimining aniq, oldindan aytib bo'lmaydigan pasayishiga olib kelishi mumkin.

Keksa bemorlarda bir xil doza qonda preparatning yuqori konsentratsiyasiga olib keladi, shuning uchun dozani aniqlashda alohida e'tibor talab etiladi.

Agranulotsitozning potentsial xavfini istisno qilish mumkin emasligi sababli, qon rasmini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak. Preparatni poliakril-nitril membranali dializ sharoitida qo'llashda anafilaktik shok paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun dializ membranasining boshqa turi yoki boshqa antihipertenziv dorilarni buyurish tavsiya etiladi.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Lizinoprilning transport vositalarini va mashinalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'q terapevtik dozalar Biroq, bosh aylanishi paydo bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak, shuning uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Lisinopril diuretiklar bilan davolashda organizmdan kaliyning chiqarilishini kamaytiradi.

Preparatni bir vaqtda qo'llashda alohida ehtiyot bo'lish kerak:

kaliyni saqlaydigan diuretiklar (spironolakton, triamteren, amilorid), kaliy, kaliyni o'z ichiga olgan osh tuzi o'rnini bosuvchi moddalar (giperkalemiya xavfini oshiradi, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan holda), shuning uchun ularni faqat shifokorning individual qarori asosida birgalikda buyurish mumkin. qon zardobidagi kaliy darajasini qon va buyraklar faoliyatini muntazam nazorat qilish bilan davolovchi shifokor.

Birgalikda ehtiyotkorlik bilan foydalaning:

diuretiklar bilan: Lisinoprilni qabul qilgan bemorga diuretikni qo'shimcha yuborish bilan, qoida tariqasida, qo'shimcha antihipertenziv ta'sir paydo bo'ladi - qon bosimining sezilarli pasayishi xavfi; boshqa antihipertenziv dorilar bilan (qo'shimcha ta'sir); steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) (indometazin va boshqalar), estrogenlar, shuningdek adrenergik stimulyatorlar bilan - lisinoprilning antihipertenziv ta'sirining pasayishi; litiy bilan (litiyning chiqarilishi kamayishi mumkin, shuning uchun qon zardobida lityum kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak); antasidlar va xolestiramin bilan - oshqozon-ichak traktida so'rilishini kamaytiradi.

Spirtli ichimliklar preparatning ta'sirini kuchaytiradi.

Lisinopril preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Maqola gipertonia03.ru, cardiolog.online, my-pochki.ru, giperton-med.ru, vita-site.ru saytlari materiallari asosida yozilgan.

Katerina Rijova

Yozilgan maqolalar

Bilan aloqada

Sinfdoshlar

Batafsil bu yerda oʻqing...

U nima uchun buyuriladi?
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Tanaffussiz qancha vaqt olishim mumkin?
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Yon effektlar
Boshqa dorilar bilan muvofiqligi
Analoglar va ularni taqqoslash
Arifon Retard yoki Indapamid
Indapamid yoki Veroshpiron
Gipotiazid yoki Indapamid
Indapamid yoki Furosemid
Gidroklorotiyazid yoki Indapamid
Diuver yoki Indapamid

U nima uchun buyuriladi?

Qon bosimi haqida qayg'urasizmi?

HaYo'q

Preparatning o'rtacha narxi dorixona tarmog'iga qarab 20-50 rublni tashkil qiladi. Dori arterial gipertenziya uchun ishlatiladigan eng arzon diuretiklardan biridir.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Odatda bu preparat kuniga bir marta olinadi, standart doz 2,5 mg moddadir. Odatda u o'zgarmaydi - faqat terapiyaga hipotenziv ta'sir ko'rsatadigan boshqa dorilarni qo'shish orqali sozlanishi mumkin.

Tanaffussiz qancha vaqt olishim mumkin?

Odatda, gipertenziyaning o'tkir bosqichida turli antihipertenziv preparatlar bilan davolash kursi uzoq davom etmaydi - bir necha haftagacha. Keyin, qon bosimi etarlicha barqaror tushganda, davolanish kursi to'xtatiladi. Kelajakda qon bosimini normal chegaralarda ushlab turish uchun to'g'ri ovqatlanish va boshqa shifokor tavsiyalariga rioya qilish muhimdir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Indapamid bir qator juda qattiq kontrendikatsiyaga ega. Agar buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lsa, ushbu preparatni qo'llash mumkin emas. Ushbu organlarning disfunktsiyasi bo'lsa, diuretik faqat shifokorning qattiq nazorati ostida, vaziyatni va o'zgarishlar dinamikasini doimiy ravishda kuzatib boradi.

Bundan tashqari, agar siz kompozitsiyaning tarkibiy qismlariga, birinchi navbatda diuretikning o'ziga, shuningdek, dori tarkibiga kiritilgan boshqa moddalarga toqat qilmasangiz, ushbu preparatni ishlatmasligingiz kerak.
Xususan, agar sizda laktoza intoleransi bo'lsa, mahsulotdan foydalanmasligingiz kerak, chunki u planshetning o'ziga xos qismidir.
Qattiq kontrendikatsiya - bu bolalarning yoshi. Ushbu yuqori qon bosimi dori o'n sakkiz yoshga to'lgunga qadar qo'llanilmasligi kerak, chunki uning bolalarda xavfsizligi haqida hech qanday dalil yo'q.
Indapamid homiladorlik paytida ham qo'llanilmasligi kerak: bola tug'ish va emizish davri preparatni qabul qilish uchun juda qattiq kontrendikatsiyadir.

Yon effektlar

Ushbu diuretik bir nechta mumkin bo'lgan yon ta'sirga ega. Agar siz Indapamidni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilsangiz, ular tez-tez paydo bo'lmaydi. Odatda, quyidagi yon ta'sir guruhlari ajratiladi:

bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, asteniya, asab tizimining boshqa kasalliklari;
gipotenziya, ritmning buzilishi, qon aylanish tizimidan boshqa nojo'ya ta'sirlar;
og'ir yo'tal, faringit, sinusit;
chiqarish tizimidan turli infektsiyalar;
gematopoezning buzilishi, qon testi parametrlarining o'zgarishi;
har xil turdagi allergik reaktsiyalar, teri toshmasi, ürtiker.

Ushbu nojo'ya ta'sirlar Indapamidni qabul qilishda eng ko'p uchraydi. lekin to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, ularning paydo bo'lish ehtimoli juda kichik.

Boshqa dorilar bilan muvofiqligi

Keling, qaysi dori Indapamidni almashtirishi mumkinligini va qaysi biri yaxshiroq ekanligini ko'rib chiqaylik.

Concor va Indapamid: muvofiqlik

Concor va Indapamid yaxshi muvofiqlikka ega, ular ko'pincha qo'shma kompleks terapiya sifatida buyuriladi. Indapamid boshqa beta-blokerlar bilan ham yaxshi ishlashi mumkin.

Lorista va Indapamid: ularni birga olish mumkinmi?

Lorista (angiotensin retseptorlari antagonisti) va Indapamidni shifokor ruxsati bilan birlashtirish mumkin. Ko'pincha bu ikki dori kompleks terapiya uchun bir vaqtning o'zida buyuriladi.

Prestarium va Indapamid: birgalikda foydalanish

Prestarium - bu gipertenziya va yurak etishmovchiligi uchun ishlatiladigan dori. U diuretiklar, xususan Indapamid bilan birgalikda buyuriladi. Ushbu dorilar birgalikda yaxshi ishlaydi.

Lisinopril va Indapamid: ularni bir vaqtning o'zida olish mumkinmi?

Analoglar va ularni taqqoslash

Ularning ta'siri bo'yicha biz faqat bitta guruhdagi dori-darmonlarni - Indapamidni o'z ichiga olgan diuretiklarni solishtirishimiz mumkin. Qaysi biri yaxshiroq ekanligini aytish qiyin: Indapamid yoki Concor. Ushbu dorilar har xil turdagi dorilar bo'lib, tanaga boshqacha ta'sir qiladi. Qaysi biri yaxshiroq ekanligini aytish ham mumkin emas: Indapamid yoki Enalapril. Bu tanaga boshqacha ta'sir ko'rsatadigan butunlay boshqacha vositadir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, agar gipertenziya shish bilan birga bo'lsa, birinchi navbatda diuretiklarga e'tibor berish kerak.

Arifon Retard yoki Indapamid

Indapamid yoki Veroshpiron

Gipotiazid yoki Indapamid

Indapamid yoki Furosemid

Arterial gipertenziya uchun birinchi diuretikni tanlash yaxshidir, chunki bu preparat ushbu kasallikni davolash uchun mo'ljallangan. Furosemid odatda boshqa holatlar uchun ishlatiladi.

Gidroklorotiyazid yoki Indapamid

Gidroklorotiyazid, shuningdek, gipotiazid kabi tiazidli diuretikdir. Ushbu dorilar harakatda ko'proq o'xshashdir. Ko'rsatkichlarga, kasallikning kechishiga va birga keladigan patologiyalarga qarab, eng mos dorilar guruhi tanlanishi kerak.

Diuver yoki Indapamid

Diuver Furosemidga ko'proq ta'sir qiladi, ammo u ko'pincha arterial gipertenziya uchun buyuriladi. Ushbu vosita, ayniqsa, shish paydo bo'lishining kuchayishiga yordam beradi. U ko'proq kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun foydalanishni boshlashdan oldin, albatta, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak.

Valsartan tabletkalari: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, narx va sharhlar

Valsartan preparati ma'lumotnomada mavjud dori radari. Bu zamonaviy dorivor dori, terapevtik ta'sir bu qon bosimini normal holatga keltirish va yurak-qon tomir tizimining faoliyatini yaxshilashdir qon tomir tizimi.

2008 yilda Valsartan arterial gipertenziyaga qarshi eng mashhur dori nomini oldi. Preparatning afzalliklari umumiy xolesterin, siydik kislotasi va plazma glyukozasiga salbiy ta'sir ko'rsatmasligini o'z ichiga oladi, bu shifokorlarning sharhlari bilan tasdiqlanadi.

Valsartan - og'iz orqali qabul qilish uchun tabletka. Preparat himoya pushti qobiq bilan qoplangan va 40,80 yoki 160 mg hajmdagi valsartanning asosiy faol moddasini o'z ichiga oladi. Tabletkalar shuningdek, quyidagi yordamchi komponentlarni o'z ichiga oladi:

mikrokristalin tsellyuloza,
magniy sterat,
pushti bo'yoq,
aerosil.

Ko'rsatmalarda Valsartan Nan tarkibiga quyidagilar kiradi:

valsartan - 80 mg yoki 160 mg,
g'iybatchi,
makkajo'xori kraxmal,
kroskarmelloza natriy,
povidon,
kremniy dioksidi,
magniy stearati,
disaxarid monohidrat,
gidroksipropil metiltsellyuloza,
titan dioksidi,
kopovidon,
polidekstroz,
polietilen glikol,
o'rta zanjirli triglitseridlar,
qizil temir oksidi.

Farmakologik xususiyatlari

Valsartan tabletkalari og'iz orqali qabul qilinadi, dori darhol ovqat hazm qilish kanaliga kiradi. Uning asosiy faol moddalari shilliq qavatlar orqali qon oqimiga tez so'riladi.

Preparat va uning analoglari quyidagilarda joylashgan AT 1 antiongesin 2 retseptorlariga ta'sir qiladi:

qon tomir endoteliyasi,
yurak mushaklari,
buyrak to'qimalari,
o'pka to'qimasi,
miya,
adrenal korteks.

Preparatning faol komponentlari qon bosimining barqaror o'sishi natijasida rivojlanishi mumkin bo'lgan yurak mushaklarining gipertrofiyasini kamaytiradi.

Bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, taxminan uch hafta o'tgach, vaziyat sezilarli darajada yaxshilanadi. Xususan, qon bosimi darajasi ham jismoniy faoliyatda, ham dam olishda normallashadi.

Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda yuz va oyoqlarning shishishi kamayadi, infarktdan keyingi asoratlar xavfi kamayadi.

Amlodipin + Valsartan

Amlodipin + Valsartan - kombinatsiyalangan antihipertenziv dori. Valsartan AT1 angiotensin II retseptorlari blokeri sifatida ishlaydi. Amlodipin uchinchi avlod sekin kaltsiy kanallari blokeridir.

U qon tomir silliq mushak hujayralari va kardiyomiyositlarda kaltsiy ionlarining membrana orqali oqishini inhibe qiladi, ularni bo'shashtiradi.

Amlodipin periferik umumiy tomir qarshiligini pasaytiradi, bu esa yotgan va tik turgan holatda qon bosimini pasaytirishga yordam beradi. Amlodipin 90% jigarda metabollanadi. Amlodipin buyraklar tomonidan ikki bosqichda chiqariladi.

Amplodipin + Valtarsan preparatining so'rilishi har bir preparatning alohida bioavailabilityga mos keladi. Amlodipinning maksimal kontsentratsiyasiga 6-8 soatdan keyin, Valsartan esa 3 soatdan keyin erishiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, mahsulotni ovqatdan qat'i nazar, suv bilan og'iz orqali olish kerakligini ko'rsatadi. Dori kuniga bir marta, 1 tabletkadan olinadi. Preparat shifokorlar va bemorlarning ijobiy sharhlarini oldi.

Valsartan tabletkalarini chaynash mumkin emas. Tabletkalar etarli miqdorda suyuqlik bilan olinishi kerak. Preparatning dozasi va foydalanish muddati shifokor tomonidan tashxis va individual xususiyatlarga qarab belgilanadi.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, qon bosimi ko'tarilgan bemorlar kuniga 80 mg preparatni qabul qilishlari kerak. Agar kerak bo'lsa, kunlik doza ko'payishi mumkin, lekin bu asta-sekin va faqat yo'qligida sodir bo'lishi kerak terapevtik ta'sir minimal dozadan boshlab.

Miyokard infarktidan keyin bemorga birinchi soatlarda kuniga ikki marta 40 mg preparat buyuriladi. Uch oy davomida bu doz asta-sekin kuniga 320 mg gacha oshiriladi.

Valsartan tabletkalari homilador ayollar uchun mo'ljallanmagan. Agar ayol preparatni qo'llagan bo'lsa va homiladorlik ushbu davrda boshlangan bo'lsa, unda davolanishni imkon qadar tezroq to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashish kerak. Ba'zi hollarda homiladorlik to'xtatiladi.

Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar

Ushbu preparatni odamlarda qo'llashda ba'zi hollarda quyidagi salbiy ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

letargiya,
zaiflik va bosh aylanishi,
libidoning pasayishi,
hushidan ketish,
mushak og'rig'i,
noto'g'ri dozada buyrak etishmovchiligining rivojlanishi,
uyqusizlik,
angioedema shakllanishi,
axlat buzilishi,
bo'g'imlarda noqulaylik,
sezuvchanlikning oshishi,
teri toshmasi,
ko'ngil aynishi, epigastral og'riq,
bosimning pasayishi,
virusli infektsiyalar: sinusit, faringit, rinit,
ichida o'zgartirish klinik rasm qon: anemiya, trombotsitopeniya.

Tavsiya etilgan dozalarning sezilarli darajada oshishi bilan bemorda og'ir gipertenziya rivojlanishi mumkin, jumladan hushidan ketish, kollaps va keyin koma. Dozani oshirib yuborish terapiyasi oshqozonni yuvish va enterosorbentlarni og'iz orqali yuborishdan iborat.

Amlodipin + Valsartan preparati bo'yicha ko'rsatmalar foydalanishda quyidagi cheklovlarni ko'rsatadi:

aorta yoki mitral stenoz,
surunkali buyrak etishmovchiligi,
gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya,
aylanma qon miqdorining pasayishi.

Amlodipin + Valsartanning haddan tashqari dozasi bilan alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

qon bosimining keskin pasayishi,
bosh aylanishi,
refleksli taxikardiya,
o'limga olib keladigan zarbagacha bo'lgan bosimning sezilarli pasayishi.

Qon bosimini normallashtirish uchun siz izotonik natriy eritmasini yuborishingiz mumkin. Da bir vaqtning o'zida boshqarish odamlarda diuretiklar bilan preparatni qabul qilish giperkalemiya xavfini sezilarli darajada oshiradi. Xuddi shunday jarayon kaliy preparatlarini bir vaqtda qo'llash bilan sodir bo'ladi.

Agar Valsartan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan birgalikda qo'llanilsa, bemorlarda Valsartanning terapevtik ta'sirining pasayishi va buyraklar faoliyatining yomonlashishi mumkin. Qon bosimini pasaytiradigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, hushidan ketish va gipotenziya xavfi sezilarli darajada oshadi.

Dastlab, preparat bilan davolanish paytida odam uyquchanlik va bosh aylanishini boshdan kechirganligi sababli, transport vositalarini boshqarishdan qochish kerak Transport vositasi va reaksiya tezligi va konsentratsiyani talab qiluvchi xavfli mexanizmlarni boshqarish.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Valsartan tabletkalari odamlarga quyidagi kasalliklarni davolash va oldini olish uchun buyuriladi:

qon bosimining doimiy oshishi bilan gipertenziyaning dastlabki bosqichi,
miyokard infarkti,
konjestif jarayonlarda yurak etishmovchiligi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga asoslanib, ushbu preparatni quyidagi kasalliklarga chalingan bemorlarda davolash tavsiya etilmaydi:

jiddiy jigar shikastlanishi,
bolalik,
homiladorlik va laktatsiya davri,
mahsulot tarkibiga kiradigan tarkibiy qismlarga individual intolerans.

Valsartanni quyidagi patologiyalari bo'lgan odamlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak:

buyrak arteriyasi stenozi,
suvsizlanish,
buyrak etishmovchiligi,
toshlar yoki o'smalar tufayli kelib chiqqan o't yo'llarining obstruktsiyasi,
giponatriy dietasi.

qo'shimcha ma'lumot

Valsartan, Amlodipin kabi, shifokorning retsepti bilan dorixonalarda mavjud. Preparat 30 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.

Tablet shaklida Valsartanning o'rtacha narxi 200 rublni tashkil qiladi. Valsartanning narxi faol moddaning miqdoriga qarab 300-900 rubl oralig'ida. Amlodipin + Valsartan preparatining narxi 250 rublni tashkil qiladi.

Valsartan preparati ushbu faol moddaga ega bo'lgan analoglarga ega:

Agar Valsartan va ushbu dorilarni sotib olishning iloji bo'lmasa, siz quyidagi analoglarni sotib olishingiz mumkin:

Enap Valsartanga o'xshash xususiyatlarga ega bo'lgan enalaprildan iborat ijobiy sharhlar. Korinfar yurak kasalliklarini davolaydi, uning faol moddasi Nifedipindir.

Sakura tor dasturga ega - arterial gipertenziyani davolash, shuning uchun preparat va uning analoglari Valsartanni almashtiradi. Sakuraning faol moddasi laksidipindir.

Cardura gipertenziya bilan kurashish uchun birinchi darajali dori sifatida ishlatiladi. Asosiy vazifa qon bosimini nazorat qilishdir. Preparat ijobiy sharhlarni oladi, chunki u kam yon ta'sirga ega.

Tonusin murakkab ta'sirga ega va umumiy tonik sifatida ishlatiladi. Tonusin qon bosimini normallantiradi, shuningdek, koronar qon aylanishini yaxshilaydi. Ushbu maqoladagi video sizga bosim bilan yana qanday kurashishingiz mumkinligini aytib beradi.

yoqilgan

Indapamid arterial gipertenziya uchun arzon va samarali doridir.

Ko'p yillar davomida GIPERTENSIYA bilan kurashib, muvaffaqiyatga erisha olmadingizmi?

Institut rahbari: “Har kuni qabul qilib, gipertoniya kasalligini davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Arterial gipertenziya ko'p odamlarning hayotini qisqartiradigan dahshatli kasallikdir. Zamonaviy tibbiyot ushbu kasallik bilan kurashish uchun ko'plab dori-darmonlarni taklif qiladi. Ushbu dorilarning asosiy vazifasi odamlarda qon bosimini pasaytirish va oldini olishdir keskin sakrashlar odamlarda bosim, qon tomirlari va yurak xurujlarini keltirib chiqaradi.

Indapamid foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Farmakologiyada bu dori diuretik sifatida tasniflanadi, kimyoviy moddalar siydik hosil qilish jarayonini kuchaytirish va tanadan ortiqcha tuzlarni olib tashlash.

Indapamidning ta'siri

Ushbu dori tanadagi Na va Cl balansini o'zgartirib, uni ortiqchadan salbiyga aylantiradi. Na va Cl ionlaridan tashqari u K va Mg ionlarini biroz kamroq chiqaradi. Ushbu tuzlarning ionlarini olib tashlash siydikning ko'payishi bilan birga keladi, bu esa qon bosimining pasayishiga olib keladi.

Ushbu preparat katta arteriyalarning elastikligini oshiradi va qon tomir tizimining inson yuragi tomonidan chiqarilgan qon oqimiga qarshiligini pasaytiradi. Bu ham arterial gipertenziya darajasini pasaytiradi.

Maksimal ta'sir har bir bemor uchun preparatning individual dozasini belgilash orqali 6-7 kundan keyin sodir bo'ladi.

Farmakokinetika

Tabletkalar yoki kapsulalar shaklida qabul qilinganda, preparat oshqozon-ichak traktida (GIT) 2 daqiqada so'riladi, preparatning bioavailability 93% ga etadi, preparatning 7% najas bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Preparatni oziq-ovqat bilan birga qabul qilganda, bioavailability o'zgarmaydi, ammo oshqozon-ichak traktida so'rilish davomiyligi oshadi.

Indapamiddan foydalanish uchun ko'rsatmalar yoki nima uchun Indapamid buyuriladi

Preparat arterial gipertenziyani davolashga qaratilgan. Va murakkab davolashda surunkali yurak etishmovchiligida yuzaga keladigan shishishni bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Indapamid: chiqarish shakllari va dozalari

Dori standart tabletkalarda, boshqariladigan tabletkalarda va uzaytirilgan tabletkalarda sotiladi.

Standart planshetlar oq yarim sharsimon kino qobig'ida. Har birida 2,5 mg faol modda mavjud. Tarkibi yordamchi moddalarni ham o'z ichiga oladi.

Nazorat qilinadigan va uzaytiriladigan tabletkalarda 1,5 mg indapamid va yordamchi moddalar mavjud.

Tabletkalar har kuni ertalab, chaynamasdan, yutmasdan va suv ichmasdan ichish uchun buyuriladi.

Indapamid: yon ta'siri

Preparat bilan uzoq muddatli davolanish bilan simptomlar paydo bo'lishi mumkin yon effektlar ta'sir qilish shaklida:

Asab tizimi: asabiylashish, depressiya, uyqusizlikning kuchayishi;
Gematopoez, ortib borayotgan trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, aplastik va gemolitik anemiya;
Ovqat hazm qilish tizimi qusish, ko'ngil aynishi, ich qotishi, diareya, quruq og'iz va kamroq tez-tez pankreatit;
Quruq yo'tal shaklida nafas olish organlari, faringit yoki sinusitning namoyon bo'lishi;
Aritmiya yoki aniq gipotenziya shaklida yurak-qon tomir tizimi;
Genitouriya tizimi - infektsiyalarga qarshilikning zaiflashishi, potentsialning pasayishi;
Teri mumkin bo'lgan ko'rinish allergiya (qichishish, qizarish, toshma);
Laboratoriya ko'rsatkichlari gipokalemiya, juda kamdan-kam hollarda giperkalsemiya va giponatremiya, shuningdek o'sish.
Qonda siydik kislotasi va glyukoza konsentratsiyasi.

Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar

Indapamid og'ir buyrak etishmovchiligi va og'ir jigar disfunktsiyasi holatlarida qabul qilinmasligi kerak;
Gipokalemiyada kontrendikedir;
Ushbu dori homiladorlik paytida yoki emizishda qabul qilinmasligi kerak va 18 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak;
Agar indapamid va uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, preparatni qo'llash mumkin emas;
1 va 2-toifa diabetes mellitus uchun, gut uchun;
Keksa odamlarda ehtiyotkorlik bilan, kreatinin darajasini majburiy nazorat qilish kerak;
EKGda QT oralig'ini oshiradigan dorilar va boshqa antiaritmik dorilar bilan bir vaqtda qabul qilinmasligi kerak.

Indapamid analoglari

Indapamidning analogi - uzoq muddatli tabletkalar shaklida ishlab chiqarilgan Indapamid Retard. Ushbu analog preparatning dozasi 2,5 mg dan 1,5 mg gacha kamaytirilganda ta'sir qilish muddatini oshiradi. Bu javob tez-tez so'raladigan savol, qaysi biri yaxshiroq Indapamid yoki Indapamid Retard. Shuning uchun Indapamide Retard narxi Indapamidnikidan yuqori.

Boshqa indapamid analoglari asosan dori ishlab chiqaruvchisi nomi bilan bog'liq. Misol uchun, Indapamid-Teva - ishlab chiqaruvchi Teva Isroil, Indapamid MV Stada - ishlab chiqaruvchi Stada Arzneimittel Germaniya. Ushbu ro'yxat shuningdek, Frantsiyada ishlab chiqarilgan, 24 soatlik uzoq muddatli harakat muddatiga ega Arifon Retardni ham o'z ichiga oladi.

Yuqorida aytib o'tilgan indapamid preparatlariga qo'shimcha ravishda, boshqa nomlar ostida analoglar mavjud.

Kombinatsiyalangan davolash- bu turli guruhlarning ikki yoki undan ortiq antihipertenziv dorilarini bir vaqtning o'zida qo'llash. Monoterapiya bilan solishtirganda, u tezroq, kuchliroq ta'sirga erishishga imkon beradi va kamroq tez-tez kiruvchi reaktsiyalar bilan birga keladi.

Integratsiyalashgan yondashuv yurak-qon tomir asoratlari (,) xavfi yuqori bo'lgan odamlarda gipertenziyani davolashda, shuningdek, boshqa bemorlarda maqsadli ko'rsatkichlarga erishish mumkin bo'lmaganda qo'llaniladi.

Qo'llash qulayligi uchun bir tabletkada bir vaqtning o'zida 2, kamroq tez-tez 3 bo'lgan dorilar ishlab chiqilgan faol komponentlar. Keling, afzalliklari va kamchiliklarini ko'rib chiqaylik kombinatsiyalangan planshetlar gipertoniyadan, qaysi kombinatsiyalar optimal deb hisoblanadi va qaysi biri xavfli.

Kombinatsiyalangan terapiya: ijobiy va salbiy tomonlari

Kombinatsiyalangan davolashning afzalliklari dorilar o'z ichiga oladi:

qabul qilish qulayligi - bir vaqtning o'zida bir nechta tabletkalarni olishning hojati yo'q;
terapiyaga rioya qilish - preparatni to'xtatishning past foizi;
yon ta'sirlarning chastotasi va zo'ravonligini kamaytirish;
bitta dori bilan bir nechta muammolarni hal qilish;
eng yaxshi umumiy natija;
kiruvchi, mantiqsiz kombinatsiyalardan foydalanish xavfini kamaytirish;
optimal kombinatsiyalarga ishonch;
terapiyaning past narxi.

Biroq, bu yondashuv o'zining kamchiliklariga ega. Gipertenziyani kompleks davolashning asosiy kamchiliklari quyidagilardan iborat:

komponentlardan birining dozasini sozlashning mumkin emasligi;
cheklangan tanlov;
Salbiy reaktsiyalar yuzaga kelganda, bemorning qaysi faol moddaga ta'sir qilganini aniqlash qiyin bo'lishi mumkin.

Gipertenziya uchun dorilarni birlashtirish tamoyillari

Faol moddalar kombinatsiyasining samaradorligi ularni tanlashning to'g'riligiga bog'liq. Preparatning tarkibiy qismlari quyidagi shartlarga javob berishi kerak:

bir-birining ijobiy harakatlarini to'ldirish;
darajaga chiqish salbiy ta'sirlar bir birini;
faol moddalarni alohida ishlatish bilan solishtirganda ish faoliyatini yaxshilash;
xuddi shunday harakat muddatiga ega;
qulay qabul qilish rejimi.

Kombinatsiya variantlari

afzal (ko'k rangli chiziq) - birinchi o'ringa beriladi;
tegishli (ko'k nuqta chiziq) - ba'zi cheklovlar bilan bemorlarning ayrim toifalarida foydalanishga ruxsat berilgan;
mumkin (qora nuqta chiziq) - kam o'rganilgan kombinatsiyalar;
tavsiya etilmaydi (to'q sariq chiziq).

Afzal kombinatsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

tiazidli diuretiklar + ACE inhibitörleri;
tiazidli diuretiklar + kaltsiy antagonistlari;
tiazidli diuretiklar + angiotensin II retseptorlari blokerlari (sartanlar);
angiotensin II retseptorlari blokerlari (sartanlar) + kaltsiy antagonistlari;
ACE inhibitörleri + kaltsiy antagonistlari.

Tiazidlar va ACE inhibitörleri / sartanlar

Renin-angiotensin-aldosteron tizimining (RAAS) faoliyatini bloklaydigan antihipertenziv dorilar va diuretiklarni birgalikda qo'llash eng yaxshi kombinatsiyalardan biri hisoblanadi. U turli sinflar a'zolari bir-birining salbiy ta'sirini qanday bartaraf etishi mumkinligining yorqin namunasidir.

Diuretiklarni qabul qilish RAAS faolligini istalmagan rag'batlantirish, chiqarilishi bilan birga keladi. katta miqdor kaliy, magniy, uglevod va yog 'almashinuvining buzilishi. ACE inhibitörleri, sartanlar, aksincha, RAASni bloklaydi va bu ionlarning chiqarilishini kamaytiradi. Sinfning ba'zi vakillari ham lipid va uglevod almashinuvini normallashtiradi.

Qon bosimini oshirishning ikkita asosiy mexanizmiga (natriyni ushlab turish, organizmdagi suyuqlikni ushlab turish, RAAS faollashishi) ta'siri tufayli tiazidlarni, ACE inhibitörlerini yoki sartanlarni bir vaqtda qo'llash yaxshi natijalarga erishishga imkon beradi. Bemorlarning 80-85 foizida qon bosimini muvaffaqiyatli nazorat qilish mumkin. Taqqoslash uchun: ACE inhibitörleri bilan monoterapiya bemorlarning faqat yarmida samarali, sartanlar bilan - 56-70%.

Tiazidlar va beta-blokerlar

Ular bir-birining asosiy kamchiliklarini neytrallashtiradi va davolash samaradorligini oshiradi. Diuretiklar natriyni ushlab turishni yo'q qiladi, bu qabul qilish bilan birga bo'lishi mumkin. Va aksincha: ikkinchi guruhning dori vositalaridan foydalanish taxikardiya, kaliy etishmovchiligi va diuretikdan kelib chiqqan RAAS faollashuvi rivojlanish xavfini kamaytiradi. Tiazidlar guruhidagi gipertenziya va kaltsiy kanal blokerlari uchun kombinatsiyalangan dorilarni qo'llash bemorlarning 75 foizida qon bosimini nazorat qilish imkonini beradi.

ACE inhibitörleri va kaltsiy antagonistlari

Ushbu ikki guruh dori vositalarining bir-birining samaradorligini oshirish qobiliyati ularning qon bosimini nazorat qilishning turli mexanizmlariga ta'siri bilan izohlanadi. kaltsiy antagonistlarining samaradorligini kamaytiradigan simpatik asab tizimining RAAS faoliyatini bostiradi.

Gipertenziyani ushbu kombinatsiyalangan davolash bilan istalmagan reaktsiyalar rivojlanish xavfi kamayadi: oyoqlarning shishishi, taxikardiya, kaltsiy kanal blokerlariga xosdir.

Ikki dorining kombinatsiyasi, shuningdek, klassik ACEI + diuretikni olgan bemorlar guruhiga nisbatan yurak-qon tomir asoratlari xavfini (20% ga) sezilarli darajada kamaytirishga imkon berdi (3).

Sartanlar va kaltsiy antagonistlari

Barcha afzal qilingan kombinatsiyalardan bu kombinatsiya mavjud eng katta raqam ko'rsatkichlar (4). Ular quyidagilar uchun buyuriladi:

izolyatsiya qilingan sistolik arterial gipertenziya;
yurakning chap qorinchasi devorining qalinlashishi;
surunkali yurak etishmovchiligi;
nefropatiya;
siydikda albuminning chiqarilishi (albuminuriya);
metabolik sindrom;
qandli diabet;
ACE qabul qilish natijasida kelib chiqqan quruq yo'tal;
keksa bemorlar uchun javob beradi.

Birgalikda qabul qilinganda aniqroq gipotenziv ta'sir dorilarning ta'sir qilish mexanizmining o'zaro to'ldirilishi bilan izohlanadi. Kaltsiy kanali blokerlari qon tomir mushak hujayralariga kaltsiy oqimini kamaytiradi va ularning retseptorlarini angiotenzin 2 bilan bog'lanishini oldini oladi. Shuningdek, ikkala dori ham bir-birining ba'zi salbiy ta'sirini yo'q qiladi.

Beta-blokerlar va dihidropiridin kaltsiy antagonistlari

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi uchun ushbu dori-darmonlarni birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi. Biroq, ulardan foydalanish ma'lum toifadagi odamlar uchun ko'proq oqlanadi. Avvalo, bular stressli angina bilan og'rigan bemorlardir. Bir qator keng miqyosli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yurak etishmovchiligida kaltsiy kanallari blokerlari va beta-retseptorlarini bir vaqtda qo'llash yurak-qon tomir kasalliklarining umumiy o'limini kamaytirishi mumkin.

Ikki yoki undan ortiq dorilarning kombinatsiyasi

Doimiy arterial gipertenziya bilan, hatto ikkita faol moddadan foydalanish ham samarasiz bo'lishi mumkin. Bunday holda, uchinchi, ba'zan hatto to'rtinchi komponentni ulash tavsiya etiladi.

Shuningdek, uchta komponentli dori-darmonlar mavjud bo'lib, ular ikkitadan iborat faol moddalar- antihipertenziv dorilar, uchinchisi - gipertenziya bilan bog'liq muammoni hal qiladi. Ko'pincha, bu umumiy, yomon xolesterin, neytral yog'lar darajasini pasaytiradi va yaxshilarning kontsentratsiyasini oshiradi.

Gipertenziya uchun kombinatsiyalangan dorilar: eng samarali dorilar ro'yxati

Ko'pincha shifokorlar o'zlari yaxshi biladigan dorilar kombinatsiyasini buyuradilar. Murakkab terapiyaning eng mashhur vakillari jadvalda keltirilgan.

Faol moddalar	Savdo nomlari
Tiazid + ACEI
Gidroklorotiyazid + lisinopril	Iruzid; Lizoretik; Listril.
Gidroklorotiyazid + enalapril	Berlipril plus; Renipril GT; Enap-NL.
Gidroklorotiyazid + ramipril	Vasolong N; Ramazid N.
Indapamid + enalapril	Enzix; Enzix dueti.
Gidroklorotiyazid + kaptopril
Tiazid + sartan
Gidroklorotiyazid + losartan	Gizar
Gidroklorotiyazid + telmisartan	Telzap Plus
Tiazid + beta bloker
Xlortalidon + atenolol	Tenorolog; Tenonorm;
Gidroklorotiyazid + metoprolol	Lopressor
Gidroklorotiyazid + propranolol	Inderid
Tiazid + kaltsiy antagonisti
Gidroklorotiyazid + amlodipin	Azomeks N
Amlodipin + indapamid	Arifam
Sartan + kaltsiy antagonisti
Valsartan + amlodipin	Artinova AM; Vamloset; Diotenzin; Exforge
Irbesartan + amlodipin	Aprovask
Losartan + amlodipin	Amzaar; Amlotop Forte; Lortenza.
ACE inhibitori + kaltsiy antagonisti
Benazepril + amlodipin	Lotrel
Lisinopril + amlodipin	Inqirozni bartaraf etish; Tenliza;
Trandolapril + verapamil ER	Tarka
Enalapril + felodipin	Lexel
Beta bloker + kaltsiy antagonisti
Bisoprolol + amlodipin	Concor AM
Metoprolol + felodipin	Logimax

Xavfli birikmalar ro'yxati

Dori-darmonlarni birgalikda qo'llash bir-birining salbiy ta'sirini kuchaytirishi yoki samarali bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun gipertenziyani kompleks davolashda quyidagi dorilarni birlashtirish tavsiya etilmaydi (5).

Kombinatsiya	Mumkin oqibatlar
ACE inhibitörleri + sartanlar	Rivojlanish xavfi ortadi terminal bosqichi buyrak kasalligi, qon tomirlari, ayniqsa diabet bilan og'rigan bemorlarda
Diuretik + vazodilatatorlar	Gipokalemiya
Diuretik + beta-bloker	Gipokalemiya, dislipidemiya
Dihidropiridin bo'lmagan kaltsiy antagonisti + beta bloker	Atrioventrikulyar blokada, bradikardiya
Dihidropiridin kaltsiy antagonisti + alfa bloker	Past bosim
Alfa bloker + diuretik	Ortostatik gipotenziya, "birinchi doza effekti"
ACE inhibitori / sartan + kaliyni saqlaydigan diuretik	Kaliy kontsentratsiyasining oshishi
ACE inhibitori + alfa/bloker	Gipotenziya
Gidralazin + dihidropiridin AA	Taxikardiya, miyokard ishemiyasi

Shuningdek, murakkab dori-darmonlarni buyurishda bemorning ahvoli va birga keladigan kasalliklarning mavjudligi hisobga olinadi:

kaltsiy antagonisti + sartan / ACEI kombinatsiyasi jiddiy buyrak muammolari, og'ir jigar etishmovchiligi, miyokard infarktidan keyin yurak etishmovchiligi, aortaning torayishi holatlarida kontrendikedir;
beta blokerlar + tiazidlar bradikardiya, past qon bosimi, atrioventrikulyar blokada, sinus tugun sindromi, feokromotsitoma, nazoratsiz yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun ishlatilmaydi;
O't yo'llarining obstruktsiyasi / torayishi, jigar / buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi, gipokalemiya, giperkalsemiya bo'lgan bemorlarga diuretiklar + ACE inhibitörleri / sartanlarni birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Ko'pgina kombinatsiyalangan dorilar homilador va emizikli ayollarda kontrendikedir.

Adabiyot

J.D. Kobalava. Kombinatsiyalangan antihipertenziv terapiyaning o'rni zamonaviy davolash arterial gipertenziya, 2007 yil
USTIDA. Vaulin. Arterial gipertenziya uchun kombinatsiyalangan terapiya: qat'iy bo'lmagan kombinatsiyalarga e'tibor, 2011 yil
Skvortsov B.B. , Tumarenko A.B. Gipertenziyani kompleks davolash: kaltsiy antagonistlari va ACE inhibitörlerinin kombinatsiyasiga urg'u, 2011 yil
Zadionchenko V.S., Shchikota A.M. va boshqalar. Arterial gipertenziyani davolash uchun preparatni tanlash algoritmi, 2017 yil
Evropa Gipertenziya Jamiyati va Evropa Kardiologiya Jamiyatining arterial gipertenziyani davolash bo'yicha ko'rsatmalari, 2013 yil

Oxirgi yangilangan: 2020-yil 24-yanvar