Boladagi bo'ynidagi limfa tugunlarining yallig'lanishining sabablari va davolash usullari. Bolalarda limfa tugunlarining yallig'lanishini davolashga zamonaviy yondashuvlar Boladagi servikal limfa tugunlari

Rivojlanish davrlari immunitet tizimixususiyati turli yoshdagi, kattalarnikiga qaraganda bolalardagi limfa tugunlarida yallig'lanish o'zgarishining ko'proq chastotasini aniqlang. Boladagi bo'yin atrofidagi limfa tugunlarining yallig'lanishi tez-tez uchraydi, patologik rasmning jiddiyligi va o'zgaruvchanligi bor, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu ushbu patologiyani etarli va o'z vaqtida davolashga imkon beradigan tez va aniq tashxis qo'yishning muhimligini aniqlaydi.

Bo'yindagi limfa tugunlarida yallig'lanish o'zgarishiga olib keladigan jarayonlar (limfadenit) yuqumli va yuqumli bo'lmaganlarga bo'linishi kerak. Biroq, ular har doim himoya funktsiyasi bilan bog'liq. limfoid to'qimauning buzilishi.

Ko'pchilik umumiy sabablar:

Yuqumli tabiatning har qanday yallig'lanishi bosh, bo'yin a'zolari va to'qimalariga ta'sir qiladi, ehtimol bu sabab bo'ladi. Bu o'ziga xos bo'lmagan (streptokokklar, stafilokokklar, viruslar) yoki o'ziga xos (sil, sifiliz, mushuk tirnalgan kasallik) infektsiyasining tarqalishi bilan bog'liq. Vujudga keladigan yuqumli bo'lmagan omillar: neoplazmalar va biriktiruvchi to'qima tizimli kasalliklari.

Bolalarda shikastlangan teri hayvonlarning tupurigi bilan aloqa qilganda, tupurikda joylashgan begona oqsillardan himoya qilish mexanizmi juda ko'p son. Olingan allergik yallig'lanish limfadenitning sabablarini aniqlaydi.

Limfa tugunlari qanday joylashgan?

Bo'yindagi limfa tugunlari, joylashuv chuqurligiga qarab yumshoq to'qimalar chuqur va yuzaki bo'linadi. Yuzaki tarkibiga quyidagilar kiradi:

old tomon
tomoni.

Ushbu tugunlarga limfa teridan oqib chiqadi, keyinchalik limfa tomirlari orqali u chuqur tugunlar zonasiga o'tadi (sublingual, faringeal, tomoqdan oldingi, paratracheal, qalqonsimon). Orqa yuzada, bo'yin va boshning mushak tolalarini oksipital suyakka ulash joyida ular joylashgan.

Limfa tugunlarining yallig'lanishini ko'rsatadigan belgilarni aniqlash uchun ularni sternokleidomastoid mushakning chekkalari bo'ylab, bolaning oldingi va yon tomonlarida, orqa yuzasida - boshning bo'yin tomon o'tish joyida sezishga harakat qilish kerak.

Kasallik turlari

Lenfadenit jarayonning borishi, yallig'lanishning tarqalishi va tabiatiga qarab o'zgaradi. Bolalarda bo'ynidagi limfa tugunlarida yallig'lanish o'zgarishi quyidagilar:

o'tkir va surunkali;
bitta va ko'p;
yiringli va yiringli;
bir tomonlama va ikki tomonlama;
o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan;
murakkab va murakkab emas.

Eng jiddiy asoratlar yiringli jarayonni (sepsis) va tromboflebitni umumlashtirish hisoblanadi, shuning uchun davolanishni imkon qadar tezroq boshlash muhimdir.

Limfadenitning namoyon bo'lishi

Bu har doim boshqa yallig'lanish jarayonining asoratlari bo'lganligi sababli, asosiy kasallikning namoyon bo'lish darajasiga qarab tegishli alomatlar paydo bo'lishi bizga sabablarni aniqlash, tashxis qo'yish va bemorni samarali davolash imkonini beradi.

Limfa tugunlarining yallig'lanishi kasallikning birinchi alomatidir. Bu o'sma jarayonlari, o'ziga xos infektsiyalar (sil, sifiliz, mushuk tirnash kasalligi) bilan mumkin.

Limfadenitning tipik belgilari:

og'riq hissi;
bo'ynida zich, harakatchan shakllanishlar mavjudligi;
zaiflik, bosh og'rig'i;
tana haroratining ko'tarilishi (37 C dan yuqori).

Yosh bolalarda servikal limfadenit krank mili holatiga olib kelishi mumkin. Ushbu holatning sabablari shundaki, bola og'riq tufayli ta'sirlangan hududni to'g'rilay olmaydi.

Limfa tugunidagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan u kattalashadi (3 sm dan oshadi), og'riq kuchayadi, mahalliy terining qizarishi paydo bo'ladi.

O'tkir holatlarda 38 ° C dan yuqori haroratni ko'tarish, zararlangan tomonda bo'yin shishishi, bosh va bo'yinning og'rig'i, uyqusizlik, oshqozon buzilishi. Kuchli intoksikatsiya alomatlari (kam tuyadi, ko'ngil aynishi, qusish, mushak og'rig'i, holsizlik, terlash, uyqusizlik, bezovtalik) yosh bolalar kasalliklariga ko'proq xosdir.

Bolalarda surunkali lenfadenit bo'yin hududida tugunlarning ko'payishi, engil og'riqlar bilan tavsiflanadi va boshqa alomatlar ko'pincha yo'q.

Kasallikni qanday aniqlash mumkin

Agar siz bo'ynidagi limfa tugunlarining shikastlanishiga shubha qilsangiz, tibbiy aralashuv zarur. Pediatr yoki KBB shifokorining vakolati ushbu kasallikni aniqlash va davolash, shuningdek tegishli mutaxassislarga murojaat qilish imkoniyatiga ega. Limfadenitning sababi sifatida, birinchi navbatda, quloq, orofaringeal va burun limfoid to'qimalari (adenoidlar, bodomsimon bezlari), tishlar, milklar kasalliklarini istisno qilish kerak.

Bolalarda yallig'lanish shikoyatlar aniqlangandan so'ng, bo'yinning old, yon, orqa qismini paypaslab tashxis qilinadi. Agar o'zgarishlar aniqlansa, shifokor laboratoriya va instrumental tadqiqotlar to'plamini buyuradi.

Eng muhim:

yuqumli kasallikni tasdiqlash yoki kasallikning boshqa xususiyatini aniqlash uchun qon tekshiruvi;
limfa tugunining gistologik tekshiruvi (o'sma jarayoni shubha bilan);
Tugunning ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi.

Ikkinchisi tug'ma kistalarni, yiringning mavjudligini, o'sma tashxisini va o'ziga xos yuqumli jarayonlarni istisno qilish uchun majburiydir.

Sizga maslahat va davolanishni talab qiladigan mutaxassislar:

Tashxisni aniqlagandan so'ng, limfa tugunidagi yallig'lanish jarayoni haqida savol hal qilinadi.

Lenfadenit bilan davolash

Bo'yinning lenfadenitini izolyatsiya bilan davolash samarasiz, chunki bu har doim ham asoratdir. Ham asosiy kasallik, ham limfa tugunining mag'lubiyatini davolash kerak. Kursning varianti, tananing umumiy reaktsiyasi, bolaning yoshi hisobga olinadi. Ushbu ma'lumotlarning umumiyligidan kelib chiqqan holda, shifokor terapiya joyini belgilaydi: ambulatoriya sharoitida (uy sharoitida) tibbiy nazorat ostida yoki kasalxonada davolang.

Davolash quyidagilardan iborat antibakterial vositalar yallig'lanishga qarshi, desensibilizatsiya qiluvchi dorilar. Eng ko'p ishlatiladigan antibiotiklar:

sefalosporinlar;
himoyalangan penitsillinlar;
makrolidlar.

Dozalar va dorilar shifokor tomonidan belgilanadi.

Yiringli bo'lmagan shikastlanishlar bilan mahalliy davolash ko'rsatiladi (quruq issiqlik, kompresslar). Agar yiringli fokus hosil bo'lsa, unda statsionar davolanish ko'rsatiladi. Maxsus tibbiy muassasalarda maxsus yallig'lanish (sil, sarkoidoz) davolash kerak. Gelmintik ishg'olni tasdiqlagan holda, tegishli terapiya ko'rsatiladi.

Bolaning bo'ynidagi surunkali jarayonni giyohvand bilan davolashni tananing mudofaasini kuchaytiradigan chora-tadbirlar bilan birlashtirish muhimdir: to'liq ovqatlanish, vitaminlar, minerallar, immunomodulyatorlar.

Shunday qilib, bachadon bo'yni limfadenitining sababini aniqlash, asosiy kasallikni dori-darmon bilan tuzatish va limfa tuguniga zarar etkazish, simptomlarning og'irligini, bolaning holatida keskin o'zgarishlarni, asoratlarni rivojlanish ehtimolini hisobga olgan holda. erta yosh, qat'iy tibbiy nazorat va nazoratni talab qiladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli davolanish bolaning sog'lig'ini to'liq himoya qilishi mumkin.

Inson tanasida qo'l bilan sezilishi yoki hatto ko'rilishi mumkin bo'lgan muhrlar mavjud. Bunday siqishni orqali o'tish deyiladi, limfa tozalanadi. Kasallik, yallig'lanish paytida, bolada limfa tugunining ko'payishi kuzatiladi. Nima uchun bu sodir bo'ladi va nima qilish kerak, ushbu maqolada aytib o'tamiz.

Limfa tugunlari nima uchun?

Limfa tugunlari bolaning salomatligi va immunitetida muhim rol o'ynaydi. Tugunlarning asosiy vazifasi bakteriyalar, viruslar, begona hujayralar tanasini tozalashdir. Tanada ishlab chiqarilgan limfotsitlar bolaning sog'lig'ini himoya qiladi. Kasallik paytida limfa tugunlari ko'payishi mumkin, chunki ular begona jismlarga qarshi kurashish uchun shoshilinch ravishda qo'shimcha hujayralar armiyasini ishlab chiqarishlari kerak.

Nodullar butun tanada joylashgan. Bo'yin, quloq orqasida, qornida, qo'ltiqlarda, oshqozonda. Yangi tug'ilgan chaqaloqda nodullarni his qilish deyarli mumkin emas, ammo yilga kelib sog'lom bola shifokor limfa tugunlarini tekshirishi kerak.

Bir necha millimetrga teng. Ular ma'lum joylarda guruhlarda joylashgan. Kasallik paytida shifokor ularni ko'payishini tekshiradi va bolaning ahvoli to'g'risida xulosa chiqaradi. Boladagi bo'ynidagi kattalashgan limfa tuguni tomoq og'rig'ini, quloqlarda - virusli infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Qoida tariqasida, tugunlarni o'z-o'zidan o'zgartirish xavfli emas. Ba'zida bolalarda limfadenit bor - bu tanadagi limfa tugunlarining ko'payishi. Kasallik immunitetning pasayishi yoki paydo bo'lishi bilan o'zini namoyon qiladi malign o'smalar organizmda.

Kengaygan limfa tugunlarining belgilari

Odatda, bo'ynidagi tugunlarning o'sishi 1 sm dan oshmasligi kerak, katta tomonga og'ish tanadagi infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadi. Sinayotganda og'riq paydo bo'lmasligi kerak, limfa tugunlari zich tuzilishga ega va uni osongina ko'chirish mumkin. Ushbu belgilar insonning normal holatini ko'rsatadi va qo'shimcha tekshiruvlarni talab qilmaydi.

Boladagi kattalashgan limfa tugunining asosiy belgilari:

palpatsiya paytida og'riq;
sil kasalligi;
yumshoqlik;
tartibsizlik shaklni olish.

Ba'zida atrofdagi teri yallig'lanib, qizarib ketadi. Ba'zi hollarda nodullar shunchalik o'sadiki, ular ko'rinadigan bo'lib qoladi.

Limfa tugunlarining hajmini o'zgartirish

Pediatr bilan uchrashuvda, agar shikoyatlar bo'lsa, shifokor limfa tugunlarini albatta tekshiradi. Agar bolalarda servikal limfa tugunlarining kattalashishi 1 sm dan oshsa, inguinal esa 1,5 sm ga oshgan bo'lsa, unda tananing mavjudligi haqida bahslashish mumkin. yallig'lanish jarayoni.

Kasallik paytida bir yoshgacha bo'lgan bolalarda ham nodullar hajmi o'zgaradi, ammo ular shu qadar kichikki, ularni har doim ham tekshirib bo'lmaydi. Chet el hujayralariga qarshi kurash paytida limfotsitlar faollashadi va ular kurashishni boshlaydilar. Agar juda ko'p patogen bakteriyalar mavjud bo'lsa va organizm bardosh bera olmasa, limfa tugunlari kattalashadi.

3 yoshgacha bo'lgan bolalarda engil o'sish kuzatilishi mumkin limfa tugunlari immunitet tizimidagi nomukammallik tufayli. Agar yallig'lanishning boshqa belgilari bo'lmasa, bolani davolashga hojat yo'q.

Limfa tugunlari qayerda

Bolalarda limfa tugunlari kattalarnikiga o'xshash joylarda bo'ladi. Eng katta guruh servikal limfa tugunlari deb ataladi - ular quyidagi joylarda joylashgan:

boshning orqa tomonida;
quloqlarning orqasida;
yoqa suyagi ustidan;
ostida pastki jag ';
iyagida;
yuqorida;
bo'yin orqasida.

Bundan tashqari, nodullar butun tanada joylashgan:

yoqa suyagi ostida;
qo'ltiqlar;
ko'kragida;
tirsaklarda;
qornida;
tizzalar ostida.

Shunday qilib, limfa tugunlari keraksiz moddalarni faol ravishda to'playdi va butun tanani tozalaydi. Limfotsit ishlab chiqaruvchilarning har bir klasteri uning tanasi uchun javobgardir. Shuning uchun bolada limfa tugunlarining ko'payishi shifokorlarga tanada nima sodir bo'layotganini aniqlashga yordam beradi.

Ko'tarilish sabablari

Bolalarda limfa tugunlarining ko'payishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin, ko'pincha bu erda xavfli narsa yo'q. Tana viruslarga qarshi kurashadi va immunitet tizimini qo'zg'atadi. Ammo limfa tugunlarining cho'zilishi yoki haddan tashqari ko'payishi shuni ko'rsatishi mumkin jiddiy muammolar. Tugunlarni almashtirishning asosiy sabablari:

Ko'tarilish gormonal o'zgarishlar, faol o'sish, immunitet tizimining shakllanishi bilan bog'liq. Vaziyat 3 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlarga xosdir.
Mushuklarni tarash va yaraga bakteriyalarni kiritishdan keyin. Limfadenit holati mavjud.
Infektsiyalar tufayli immunitetning pasayishi bilan, kuz-qish davrida surunkali kasalliklar.
Tish paytida, og'iz bo'shlig'i kasalliklarida.
Hipotermiya tufayli.
Mononuklyoz qonda Epstein-Barr virusi mavjud bo'lganda yuzaga keladi va bo'yin qismidagi tugunlarning kuchli o'sishi bilan tavsiflanadi.
Onkologik neoplazmalar bilan.
Kasalliklar uchun qalqonsimon bez.
Vaqtida otoimmün kasalliklaribunda tana o'z hujayralarini begonalar sifatida qabul qiladi.
Agar bakterial, virusli yoki qo'ziqorin infektsiyasi aniqlansa.

Bo'yindagi kattalashgan limfa tugunlari

Bolalarda bo'ynidagi kattalashgan limfa tugunlarining sababi yuqori qismdagi yuqumli kasalliklar bo'lishi mumkin nafas olish yo'llari yoki tomoq. O'zgarishlar shamollash, SARS bilan yuz berishi mumkin, ammo ba'zida bu qizamiq, qizilcha, gripp belgisidir. Shuning uchun kasallik belgilari boshlanishi va limfa tugunlarining ko'payishi bilan pediatrning maslahati talab qilinadi.

Palpatsiya paytida bo'ynidagi nodullarning ko'payishi bilan siz diametri santimetrdan ko'proq bo'lgan no'xatni topishingiz mumkin. Bu bosilganda og'riq paydo bo'ladi. Qattiq yallig'lanish bilan, no'xat diametri tovuq tuxumiga etadi.

Odatda, limfa tugunlari qo'shimcha simptomlarsiz kattalashmaydi:

tana haroratining ko'tarilishi;
zaiflik;
bosh og'rig'i;
qo'shma og'riq
uyquchanlik;
oshqozon buzilishi.

Ammo agar kasallik belgilari bo'lmasa, unda bolada limfa tugunining ko'payishi sababini bilish uchun siz hali ham shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Limfa tugunlarida o'zgarishlar yuz beradigan asosiy kasalliklar:

tonzillit;
faringit;
periodontit;
tish go'shti;
kandidoz;
sil kasalligi;
qizilcha;
virusli infektsiyalar;
allergik reaktsiyalar;
boshidagi yiringli yaralar.

Bo'yindagi tugunlarning ko'payishi bilan, ba'zi hollarda yutish paytida og'riq, boshni burish paytida noqulaylik, bo'yinning shishishi. Bo'yinda katta nodullar paydo bo'lganda, bolalarda limfa tugunlari ko'payishining sababini aniqlash uchun bolani pediatrga ko'rsatish kerak. O'z-o'zini davolash mumkin emas, chunki siz simptomlarni moylashingiz mumkin va shifokorlarga tashxis qo'yish qiyinroq bo'ladi ..

Inuinal limfa tugunlarida o'zgarishlar

Bolaning qorin bo'shlig'idagi limfa tugunlarining ko'payishi yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi. Qovoqdagi limfa o'zgarishi sabablari quyidagi kasalliklardir.

Immunitetning pasayishi bilan limfa tugunlari hatto shamollash bilan ham kuchayadi, SARS. Kichkina kattalikdagi o'zgarish noqulaylik tug'dirmaydi, ammo nodullar bir necha santimetr kattalikka yetishi mumkin va bola quyidagi noqulayliklarga duch keladi.

inguinal mintaqadagi og'irlik;
yurish paytida og'riq;
terining qizarishi;
tana haroratining mahalliy o'sishi.

Yiringli jarayon paydo bo'lganda, quyidagi alomatlar qo'shilishi mumkin:

umumiy tana haroratining ko'tarilishi;
oqma terisida yiringli tarkibiy qism paydo bo'lishi;
bosh og'rig'i;
intoksikatsiya belgilari;
kuchli og'riq bosim bilan;
limfa tugunining harakatsizligi.

Bolaning ushbu belgilari bilan tashxis qo'yish va davolash uchun shifokorga shoshilinch zarur.

Qorin bo'shlig'idagi limfa tugunlari

Bolada qorin bo'shlig'idagi limfa tugunlarining ko'payishi yallig'lanish jarayoni boshlanganligini anglatadi qorin bo'shlig'i. Yutalganda begona moddalar limfotsitlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Shuning uchun tugunlarning ko'payishi kuzatiladi. Ba'zida yallig'lanish bir yoki bir nechta limfa tugunlarida boshlanadi.

Yallig'lanish mustaqil kasallik emas. Bu tanadagi hamma narsa xavfsiz emasligidan dalolat beradi. Laboratoriya tekshiruvisiz bolalarda mezenterial limfa tugunlarining ko'payishini tashxislash mumkin emas.

Nodullarning ko'payishining sabablari har xil bo'lishi mumkin.

Alomatlar bo'lishi mumkin uzoq vaqt yo'q O'tkir kursda o'tkir og'riq boshlanadi, bemor har doim qayerdan og'ishini aniqlay olmaydi. Agar og'riq pastki qorinda lokalizatsiya qilingan bo'lsa, tashxisni appenditsit bilan aralashtirish mumkin. Ko'pgina kasalliklarga xos bo'lgan alomatlar paydo bo'ladi:

harorat ko'tarilishi;
qorin bo'shlig'ida noqulaylik;
diareya;
taxikardiya;
kattalashgan jigar;
ko'ngil aynish.

Agar limfa tuguni urila boshlasa, bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Surunkali shaklda alomatlar ko'rinmaydi yoki yo'q, shuning uchun bolaning ota-onasi darhol shifokorga murojaat qilmaydi.

Ushbu patologiya 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga xosdir, o'g'il bolalar qizlarga qaraganda ko'proq kasal. Boladagi limfa tugunlarining ko'payishi va og'riq paydo bo'lishi bilan bolani pediatrga ko'rsatish kerak. Agar davolanmagan bo'lsa, nodullarning ko'payishi tufayli peritonit xavfi mavjud.

Limfa tugunining yallig'lanishi

Ba'zida limfa tugunlari kasallikning boshqa belgilarisiz kattalashadi va boshqa pasaymaydi. Bunday holda, bolaga adenovirus yoki gerpes viruslaridan biri, shu jumladan mononuklyoz kabi kasallikning sababi bo'lgan sitomegalovirus Epstein-Barr tashxisi qo'yiladi.

Ota-onalarning tez-tez shikoyati bu shakllanadigan immunitetning oshishi, shuning uchun limfotsitlarning ko'payishi normal reaktsiya bo'lishi mumkin. Katta ehtimol bilan, yoshi bilan, quloqlar orqasidagi nodullar davolanmasdan asl hajmiga qaytadi. Yallig'lanishni nazorat qilish va yo'q qilish uchun yiliga 2 marta bajarish kifoya umumiy tahlil qonni hisoblash leykotsit formulasi.

Davolash

Bolalarda limfa tugunlarining ko'payishi bilan davolanish har doim ham talab qilinmaydi. Yallig'lanishning asosiy ko'rsatkichlari qondagi leykotsitlar va ESR miqdorining oshishi hisoblanadi. Agar tugun sezilarli darajada oshgan bo'lsa va 5 kun ichida yo'qolmasa, pediatrning maslahati talab qilinadi. Davolash kerak quyidagi holatlar:

bola limfa tugunlarining bir nechta guruhini ko'paytirdi;
piyoz qalinlashdi;
5 kun ichida tugunlar kamaymaydi;
o'tkir og'riq paypaslanganda;
terining qizarishi;
isitma;
nodullarning tez ko'payishi.

Tashxis va tekshiruvdan so'ng shifokor yallig'lanishni engillashtirishga qaratilgan dori-darmonlarni buyuradi. Bolalarda limfa tugunlari ko'pincha kattalashadi, ammo uyda siz xavf darajasini mustaqil ravishda aniqlamasligingiz kerak. Bolani pediatrga ko'rsatish kerak. Agar yiring aniqlansa, limfa tugunining biopsiyasi mumkin.

Yallig'langan limfa tugunlarini davolash usullari quyidagilardan iborat.

antiviral preparatlar;
malign neoplazmalar uchun kimyoterapiya;
antigistaminlar;
jarrohlik aralashuvi boshqa usullarning samarasizligi bilan.

Profilaktika va sharhlar

Kasallikdagi limfa tugunlarining ko'payishini oldini olish mumkin emas. Ammo limfadenitni oldini oladigan bir qator harakatlar mavjud:

gigiena qoidalariga rioya qilish;
yaralarni va tirnalganlarni, ayniqsa hayvonlardan olinganlarni davolash;
immunitetni mustahkamlash;
qotib qolish;
to'g'ri ovqatlanish;
vitaminlarni qabul qilish;
etarli miqdordagi meva va sabzavotlarning dietasidagi tarkib;
o'tuvchi profilaktika tibbiy ko'riklar;
subcoolingdan saqlaning;
og'iz bo'shlig'i kasalliklarini istisno qilish uchun tish shifokoriga o'z vaqtida tashrif buyurish.

Lenfadenopatiya - bu limfa tugunlarining ko'payishi turli xil mahalliylashtirish. Nima uchun bolaning bo'ynidagi limfa tugunlari ko'payadi? Agar kattalashgan va yallig'langan limfa tugunlari bolaning bo'yniga paypaslansa nima qilish kerak?

Nima uchun bolada bo'ynidagi limfa tugunlari yallig'lanadi?

Limfa tugunlari bu tananing har tomoniga tarqaladigan biologik filtrlarning bir turi. Dumaloq yoki tasvirlar shakllanishlari yaqin joylashgan klasterlarda joylashgan katta kemalar va asosiyga yaqin ichki organlar. Ko'pincha limfa tugunlarining klasterlari inson tanasining eng katta tomirlarida joylashgan. Sog'lom bolalarda bu shakllanish 0,5 dan 5 sm gacha ko'tariladi, hech qanday sababsiz limfa tugunlari ko'paymaydi va hayot davomida o'zgarishsiz qoladi.

Biologik filtrlar orqali limfa tomirlari orqali oqadigan barcha limfa o'tadi. Bu erda u zararli toksinlar va turli yuqumli vositalardan tozalanadi. Limfa tugunlari kollektor sifatida harakat qilib, hammasini to'playdi zararli moddalartanaga kirib borishi. Hozirgi vaqtda ushbu tuzatilgan tizim odamni himoya qiladi, ammo ertami-kechmi mexanizm ishlamay qoladi. Limfa tugunlari yallig'lanadi va bu bolaning tanasida ma'lum bir patologiyaning rivojlanishi uchun signal bo'lib xizmat qiladi.

Bolalarda bo'ynida limfa tugunlarining bir nechta guruhlari orqa va old tomondan ajralib turadi:

submandibular;
iyak;
sublingual;
supraklavikulyar;
old bachadon bo'yni.

Bolaning bo'ynidagi kattalashgan limfa tugunlarining sabablari

Bolalarda bo'ynidagi kattalashgan va yallig'langan limfa tugunlari tanadagi ba'zi muammolarning belgisidir. Ushbu holatning sabablari mahalliy infektsiyaning rivojlanishi bilan ham, umumiy intoksikatsiya bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Servikal limfadenopatiyaning rivojlanishiga nima olib keladi?

Mahalliy, mintaqaviy va umumlashtirilgan limfadenopatiya bilan ajralib turadi. Mahalliylashtirilgan shaklda yallig'lanish bo'ynidagi limfa tugunlarining bir guruhiga ta'sir qiladi. Mintaqaviy limfadenopatiya yaqin atrofda joylashgan 2 guruh limfa tugunlarini ushlaydi. Umumlashtirilgan shaklda, tanadagi biologik filtrlar azoblanadi.

Bo'yindagi lokalizatsiya qilingan va mintaqaviy limfadenopatiyaning mumkin bo'lgan sabablari:

SARS, gripp;
boladagi infektsiyalar (qizamiq, qizilcha, qizilcha, tepki);
kBB infektsiyalari;
og'iz bo'shlig'idagi yallig'lanish jarayonlari (gingivit, stomatit, karies, pulpit);
bo'ynidagi yiringli teri infektsiyalari;
malign o'smalar.

Bo'yindagi kattalashgan va yallig'langan limfa tugunlari namoyon bo'lishi mumkin. umumiy kasallik. Bunday holda, umumiy lenfadenopatiya rivojlanadi. Bunday holatda dumaloq yallig'langan shakllanishlar nafaqat bo'yin bo'ylab, balki butun tanada aniqlanadi.

Bolalardagi umumiy lenfadenopatiyaning sabablari:

ba'zi yuqumli kasalliklar (yuqumli mononuklyoz, virusli gepatit, sil kasalligi, yersinioz, toksoplazmoz);
qon kasalliklari;
saraton metastazlari;
otoimmün kasalliklari;
metabolik kasalliklar;
immunitet tanqisligi;
ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish.

Bu barcha sabablar deyarli har qanday yoshda bolalarda paydo bo'lishi mumkin va mutaxassis tomonidan aniq tashxis qo'yishni talab qiladi. Limfadenopatiyani davolash aniqlangan kasallikka, bolaning ahvoliga va turli xil patologiyalarning mavjudligiga bog'liq bo'ladi.

Asosiy namoyishlar

Bo'yindagi kattalashgan va yallig'langan limfa tugunlarini aniqlash juda oddiy. Dumaloq elastik shakllanishlar tekshiruv paytida bolaning o'zi, ota-onasi yoki shifokor tomonidan sezilishi mumkin. O'zgartirilgan limfa tugunlari orqada ham, bo'yinning oldida ham bo'lishi mumkin - bu lezyonga bog'liq. Ba'zi hollarda, siz bosganingizda yoki boshingizni aylantirganingizda, ular zarar qiladi, boshqalarida ular bolaga ozgina tashvish tug'dirmaydi. Ko'pincha bir vaqtning o'zida tana harorati ko'tariladi, titroq, zaiflik va boshqa intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi.

Odatda, sog'lom bolalarda bo'ynidagi limfa tugunlari paypaslanishi mumkin. Bunday shakllanishlar 1 sm dan oshmaydi va doimo og'riqsiz qoladi. Limfa tugunlari kattalashib, diametri 1,5 sm dan oshsa, tashvishlanishga arziydi. Agar bunday shakllanishlar teriga nisbatan yaralangan va yomon joydan ko'chirilgan bo'lsa, siz albatta shifokor bilan maslahatlashib, ushbu holatning sabablarini topishga harakat qilishingiz kerak.

Agar limfa tugunlarining ko'payishi bolaning umumiy holatining yomonlashishi bilan birga bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

Faqat kattaligi emas, balki o'zgargan limfa tugunlarining izchilligi ham katta ahamiyatga ega. Yallig'lanish jarayonlari uchun kattalashgan yumshoq-elastik shakllanishlarning paydo bo'lishi xarakterlidir. Bolalarda zich limfa tugunlari o'simta hujayralarining metastazlari bilan sodir bo'ladi. O'zlari va atrofdagi to'qimalar bilan uyg'unlik xavfli o'smalar va sil kasalligiga xosdir.

Qoldiq limfadenopatiyasi alohida e'tiborga loyiqdir. Ushbu hodisa bolada gripp, SARS yoki boshqa yuqumli kasallik paydo bo'lganidan keyin ro'y beradi. Boladagi bo'ynidagi kattalashgan va yallig'langan limfa tugunlari tiklanishdan keyin bir oygacha davom etishi mumkin. Bunday holatda maxsus davolash amalga oshirilmaydi.

Diagnostika usullari

Agar kattalashgan limfa tugunlari bolaning bo'yniga paypaslansa nima qilish kerak? Avvalo, bunday shartni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan narsani aniqlab olishingiz kerak. Agar bola tezda gripp yoki boshqa kasallikka duchor bo'lsa, tashvishlanmang. Bo'yindagi limfa tugunlarining kengayishi og'iz bo'shlig'i va nazofarenkning keng tarqalgan infektsiyasi tufayli yuzaga kelgan bo'lishi mumkin. Bunday holda, yallig'langan limfa tugunlarini davolash kerak emas. Qayta tiklanganidan keyin 2-4 hafta ichida bo'ynidagi shakllanishlar qo'shimcha terapiya qilmasdan o'z-o'zidan yo'qoladi.

Shifokorga borishni kechiktirishga hojat bo'lmagan holatlar mavjud. Qanday hollarda mutaxassis bilan maslahatlashish kerak?

Limfa tugunlari doimiy ravishda kattalashgan holatda bo'ladi (1 oydan ortiq).
Limfa tugunlari bir vaqtning o'zida bir nechta guruhlarda ko'payadi.
Bolada tana harorati limfadenopatiya fonida ko'tariladi.
Formaning ustidagi teri qizaradi, teginish uchun issiq va tugunga tegsa kuchli og'riq paydo bo'ladi.
Limfa tugunlari birgalikda va atrofdagi to'qimalar bilan lehimlanadi.

Kengaygan limfa tugunlarining sababini izlashda shifokor shakllanish biopsiyasini taklif qilishi mumkin. Agar davolanishning barcha usullariga qaramay, bolaning ahvoli yaxshilanmasa, protsedura majburiy ravishda amalga oshiriladi. 2,5 sm dan oshiqroq ta'lim va shubhali malign o'smalar uchun biopsiya ham ko'rsatiladi.

Bolalarda biopsiya odatda lokal behushlik ostida o'tkaziladi. Shifokor terini dezinfektsiyalashadi, kesma hosil qiladi va ta'sirlangan limfa tugunini olib tashlaydi. Ta'lim laboratoriyaga tadqiqot uchun yuboriladi. Tahlil natijalariga ko'ra, shifokor aniq tashxis qo'yishi va kichkina bemor uchun etarli davolanishni buyurishi mumkin.

Bolaning bo'ynidagi limfa tugunlarini qanday davolash mumkin?

Bolalarda limfa tugunlarini o'z-o'zidan davolash mantiqiy emas. Muayyan yallig'langan limfa tugunini davolashdan oldin uning paydo bo'lish sababini bilib olishingiz kerak. Formaning yallig'lanishi faqat ba'zi bir jarayonning natijasidir: yuqumli, otoimmün yoki shish. Kasallikning o'zi davolanishi kerak, bu esa bo'ynidagi limfoid to'qimalarning ko'payishiga olib keldi.

Agar limfa tugunlarining o'zgarishi belgilar bilan birga bo'lsa, nima qilish kerak yuqumli kasallik? Agar limfa tugunlarining kengayishi ortida infektsiya bo'lsa, shifokor antibakterial yoki antiviral preparatlarni buyurishi mumkin. Davolash 5 dan 14 kungacha davom etadi, shundan keyin shifokor terapiya natijalarini baholaydi. Bu vaqt ichida kasallikning barcha asosiy belgilari yo'q bo'lib ketishi kerak va ular bilan yallig'langan limfa tugunlari kamayishi kerak. Agar davolanish o'z samarasini bermasa, ta'lim biopsiyasi va boshqa narsalar haqida o'ylash kerak qo'shimcha usullar tadqiqot.

Agar saraton aniqlansa, onkolog bolani davolashi kerak. Davolash rejimi neoplazmaning turiga, uning tarqalishiga va bemorning umumiy ahvoliga bog'liq bo'ladi. Otoimmün va endokrin kasalliklarga tegishli mutaxassislar ham murojaat qilishlari kerak.

Jarrohlik davolash juda kamdan-kam hollarda va yallig'lanish jarayoni faqat ta'sirlangan limfa tugunida lokalizatsiya qilingan taqdirda amalga oshiriladi. Ta'lim mahalliy yoki ostida olib tashlanadi umumiy behushlik. Operatsiyadan so'ng konservativ davo keng spektrli antibiotiklar yordamida amalga oshiriladi.

Bolaning bo'ynida yumaloq muhrlar paydo bo'ldi, ular teginish bilan oson aniqlanadi va ba'zan ko'zga ko'rinarli bo'ladi. Ota-onalar, odatdagidek, darhol vahima qo'zg'ashadi, chunki biologiya darslaridan maktab eshigidagi hamma limfa tugunlari bilan hazillashmasliklarini bilishadi. Ammo bachadon bo'yni nodullari kattalashgan bolalik kattalarga qaraganda tez-tez uchraydi va har doim ota-onalar tashvishlari va tashvishlari uchun sabab emas. Taniqli bolalar shifokori va kattalar to'g'risidagi kitoblarning muallifi bola salomatligi Evgeniy Komarovskiy bo'ynidagi kattalashtirilgan tugunlar haqida gaplashishi, g'amxo'r va mehribon ota-onalar bunga qanday munosabatda bo'lishlari kerakligi haqida gapiradi.

Muammo haqida

Tibbiyotda bu noxush hodisa juda o'ziga xos nomga ega - servikal limfadenit.Limfa tugunlari patogen mikroorganizmlarning (viruslar yoki bakteriyalar) limfa tizimiga kirishiga javoban ko'payadi deb ishoniladi.

Ba'zida kasallik mustaqil bo'ladi, ammo oldin infektsiyalangan yaralar, xo'ppozlar, qaynaydi. Ushbu kasallik deyiladi o'ziga xos.
Ko'pincha servikal limfadenit bu mustaqil kasallik emas, ammo ba'zi bir yuqumli va boshqa kasalliklarning birga keluvchi alomatlaridan biridir. Ularning ro'yxati nihoyatda katta - tonzillit va grippdan tuberkulyozgacha onkologik muammolar. Bu kasallik deyiladi o'ziga xos emas.

Limfa tugunlari ajralmas qismdir himoya tizimi tana - immunitet.Kichkina nodullar tanadagi har qanday patologik jarayonga immunitet avangardining bir qismi sifatida javob berishlari ajablanarli emas - bu birinchilardan biri. Bu, ayniqsa, immuniteti umuman etuk, mukammal va kuchli bo'lmagan bolalar uchun to'g'ri keladi. Aynan fiziologik jihatdan tushunarli sabab bolalarda limfadenit kattalarga qaraganda ancha qiyin.

Belgilarni uyda oldindan aniqlash juda oson, oldindan tibbiy tayyorgarliksiz. Bolada kattalashgan submandibulyar, servikal tugunlar, shuningdek pastki jag 'va quloq o'rtasida, oksipitalda joylashgan tugunlar mavjud. Ko'tarilish ahamiyatli ham, kichik ham bo'lishi mumkin, ammo tegib bo'lmaydigan darajada ajralib turadi.

Ba'zi hollarda, bolaning tana harorati ko'tariladi, ishtaha yo'qoladi va aniq letargiya kuzatiladi. Palpatsiya paytida u sezilarli noqulaylikni (va hatto og'riqni) his qiladi.

Bolalarda immunitetning keskin pasayishi va noto'g'ri davolash bilan o'tkir limfadenit yiringli shaklga aylanishi mumkin. Surunkali limfadenit deyarli hech qachon yiringli emas. Agar bolada bo'lsa, kasallikning surunkali shakli haqida gapirish mumkin kataral kasallik kattalashgan servikal limfa tugunlari.

Ko'pincha bolaning limfa tugunlari tanaga kirib, ma'lum bir infektsiyaga javoban Bartonella yallig'lanishi mumkin. Uning tashuvchilari it va mushuklardir. Bartonella teriga mushuk tirnash xususiyati bilan qon oqimiga kirishi aniq, shuning uchun bunday kasallik mushuk tirnash kasalligi deb ataladi.

Ko'pincha siz tish paytida bolada kattalashgan limfa tugunlarini ko'rishingiz mumkin. Bu bola uchun ushbu mushkul davrda nodullarning butun immunitet tizimida ko'payishi bilan bog'liq.

Servikal limfadenit haqida

Bolaning bo'ynidagi kattalashgan limfa tugunlari shikoyatlari bilan ota-onalar ko'pincha taniqli pediatrga murojaat qilishadi. Ushbu yoqimsiz kasallikni qanday davolash kerakligi haqidagi savolga javob berishdan oldin, Evgeniy Olegovich nodullarning ko'payishi mumkin bo'lgan haqiqiy sabablarini diqqat bilan o'rganib chiqishni maslahat beradi. Buni aniqlash, ko'rinadigan darajada qiyin emas. Hammasi kattalashgan tugunning joylashishiga bog'liq:

Pediatrning so'zlariga ko'ra, deyilganlarning ko'payishi faringeal tugunlar (pastki jag 'va chetining birlashmasida joylashgan) aurikul) ko'pincha farenksda yashaydigan patogen mikroblardan kelib chiqadi.
Agar limfa tugunlari yallig'langan bo'lsa pastki jag 'ostida aybi, ehtimol, og'iz va yuzning infektsiyasidir. Agar bu joylarda yallig'lanish bo'lmasa, Komarovskiy atipik mikobakteriyalar bilan infektsiyani tanlash imkoniyatini ko'rib chiqishni maslahat beradi.
Bo'yindagi tugunlar (yon yoki orqa)yaqin joyda infektsiya manbai borligini ko'rsatishi mumkin (nafas yo'llarining yallig'lanishi, og'iz bo'shlig'i, terining infektsiyalari).

Oksipital tugunlarning kengayishiKomarovskiy tananing turli xil virusli patogenlarga qarshi kurash jarayonida immunitet tizimining muvaffaqiyatli ishlashining belgisi deb hisoblaydi. Agar bola SARS, gripp, adenovirus bilan kasallangan bo'lsa, unda bunday ko'payishni mustaqil kasallik deb hisoblash mumkin emas. Bunday o'sish davolanishga muhtoj emas va odatda 2-3 hafta ichida o'z-o'zidan ketadi.

Ikki tomonlama yallig'lanish yuqumli mononuklyoz, toksoplazmoz, ikkilamchi sifilis va boshqa jiddiy kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan tashvishli alomatdir. Agar tugun bir tomondan yallig'langan bo'lsa, tashvishlanmang. Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, bu aniq bir tugun immun tizimining boshqa birodarlariga qaraganda biroz faolroq ishlashini va qo'shimcha "yuk" ni olishini ko'rsatishi mumkin. Uning ko'payishini kasallik belgisi deb hisoblash mumkin emas.

Servikal limfadenitning eng ko'p uchraydigan sabablari, Evgeniy Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, ko'plab limfotroplar yotadi virusli infektsiyalar, bu hatto ko'pchilikka tanish bo'lgan herpesni, adenovirus infektsiyasini va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Qanday bo'lmasin, shifokorning ta'kidlashicha, ota-onalar vahima qo'zg'amasliklari va kambag'al bolani zudlik bilan turli xil tibbiy mutaxassislarga murojaat qilishlari kerak. Shoshilinch va favqulodda davolash ko'p hollarda bu talab qilinmaydi va ko'pincha yallig'langan limfa tuguni normal holatga qaytadi, shifokorlar, onalar, otalar va buvilarning harakatlarisiz. Darhol dorixonaga antibiotiklarni buyurmang. Ammo siz pediatrga tashrif buyurishingiz va testlarni o'tkazish uchun yo'llanma olishingiz kerak.

Komarovskiy bilan davolash

Davolashni tayinlashdan oldin, Evgeniy Olegovich ota-onalarga yaxshi virusologik laboratoriyada ko'rikdan o'tish imkoniyatini topishni maslahat beradi. Aynan uning mutaxassislari va zamonaviy yuqori aniqlikdagi laboratoriya uskunalari limfa tugunlarining kattalashishiga qaysi virusni aniqroq aniqlashga yordam beradi.

Ko'pgina hollarda, normal klinik qon tekshiruvi etarli, bunda leykotsit formulasi aniqlanadi.

Agar limfadenit takrorlansava yana qaytib keladi, Komarovskiy bunday qonni yiliga 2-3 marta o'tkazishni etarli deb hisoblaydi. Bu, dedi u, vaziyatni boshqarish uchun etarli.

Agar servikal limfadenitning virusli etiologiyasi tasdiqlansa, davolanishning ma'nosi yo'q, deb ta'kidlaydi Evgeniy Komarovskiy. Kasallik o'z-o'zidan o'tib ketadi - chunki immunitet begona vosita bilan to'liq kurashadi. Agar baksev bersa ijobiy natija ustida