Ochiq bosh jarohatlari. Agar bosh jarohati bo'lsa, nima qilish kerak: shoshilinch yordam va davolash. Zarar tavsifi namunalari

Ko'pchilik umumiy sabab bolalar jarrohiga qo'ng'iroq qilish shoshilinch jarrohlik kasalliklari va bolalardagi jarohatlar. Har qanday favqulodda vaziyat, ayniqsa jarrohning aralashuvini talab qiladigan bo'lsa, ota-onalar uchun asosli tashvish tug'diradi. Bir qator kasalliklar yoki jarohatlar bo'lsa, malakali jarrohlik yordamini imkon qadar tezroq ko'rsatish uchun bolalar jarrohiga o'z vaqtida murojaat qilish juda muhimdir.

Eng ko'p uchraydigan bunday jarohatlardan ba'zilari bolalarda ko'kargan va kesilgan jarohatlardir. Bu nima va bunday hollarda ota-onalar nima qilishlari kerak, - deydi tibbiyot fanlari doktori, EMS bolalar jarrohligi kafedrasi mudiri Viktor Rachkov.

Shishgan yaralar

2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar faol o'rganishadi dunyo va tanangizning chegaralari. Afsuski, bolaning harakatlarini muvofiqlashtirish har doim ham bu faoliyatga mos kelmaydi. Shuning uchun ko'pincha bolalar yiqilib, jarohat olishadi. Qattiq narsalarda ko'karishlar terining va uning ostidagi to'qimalarning shikastlanishiga (diseksiyasiga) va ko'kargan yaralarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bolaning yiqilishining sabablari har xil bo'lishi mumkin: zinapoyalar, muzli slayd, velosiped, skuter, konki, uy-ro'zg'or buyumlari va boshqalar. Ko'kargan yaralarning eng ko'p joylashishi boshdir: tukli qismi bosh, peshona va iyak. Ko'kargan yaralar kuchli qon ketishi bilan birga bo'lishi mumkin. Yara olingan joyga va uni olish usuliga qarab, bunday yaralar turli darajadagi ifloslanishga ega bo'lishi mumkin: uyda ko'proq "toza" va ko'chada "ifloslangan". Albatta, jarohatlar kattaligi va chuqurligi bo'yicha farqlanadi, yuzakidan chuqurgacha, bu zarba kuchi bilan belgilanadi. Ta'sir kuchi shunday bo'lishi mumkinki, u asosiy suyak tuzilmalariga zarar etkazishi mumkin, va bosh zarbasi bo'lsa, travmatik miya shikastlanishiga (masalan, miya chayqalishi, miya kontuziyasi va boshqalar) olib kelishi mumkinligini tushunish muhimdir. .). Shuning uchun tashxis qo'yish uchun shifokorning jarohatdan so'ng darhol bolaning ahvolini baholashi juda muhimdir: bola hushini yo'qotdimi, u darhol yig'lab yubordimi yoki kechikib yig'ladimi, shikastlanish holatlarini eslaydimi, u erda bo'lganmi? bosh aylanishi, ko'ngil aynishi yoki qayt qilish? Ota-onalar bunday tafsilotlarga e'tibor berishlari kerak. Agar yuqorida sanab o'tilgan alomatlardan kamida bittasi bilan boshingizni urgan bo'lsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Kesilgan yaralar

Bolalarda kesilgan yaralar kamroq uchraydi. Biroq, turli xil zarar mexanizmini hisobga olgan holda, ular chuqurroq bo'lishi mumkin. Kesilgan yaralar bilan pastki to'qimalarning shikastlanishi ko'proq uchraydi. Misol uchun, qo'l yoki oyoqning kesilgan yaralari bilan tendon shikastlanishi mumkin, bu esa barmoq funktsiyasining buzilishiga olib keladi. Juda kamdan-kam hollarda bolalarda ko'krak qafasining penetran yaralari va qorin bo'shlig'i muhim organlarga zarar etkazishi va jiddiy ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin. Buni ko'krak qafasi yoki qorin devorida o'tkir narsa tufayli kesilgan yara bo'lsa, eslash kerak. Bundan tashqari, kesilgan yaralar bilan katta qon tomirlari, arteriyalar va tomirlarning shikastlanishi, jiddiy qon ketishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Bolalarda ko'kargan va kesilgan yaralarni davolash

Agar bolasi bunday jarohat olgan bo'lsa, ota-onalar nima qilishlari kerak? Albatta, darhol tez yordam xonasiga yoki bolalar jarrohiga murojaat qiling. Agar qon ketish kuchli bo'lsa yoki bola hushidan ketsa, tez yordam chaqiring. Iloji bo'lsa, yarani toza bandaj bilan yoping, lekin hech qachon paxta momig'ini ishlatmang. Qon ketishini bosim bandaji bilan to'xtatish mumkin. dan kuchli qon ketish buyuk kemalar(bolalarda juda kam uchraydi) turniketni qo'llashni talab qiladi. Ammo agar ota-onalar buni qanday qilishni bilmasa, turniketni qo'llamaslik yaxshiroqdir.

Jarrohning vazifasi bolaning ahvolini baholash va birga keladigan shikastlanishlarni istisno qilishdir (masalan, bosh suyagi va boshning jarohati bilan miya suyaklari, ichki organlar agar kiruvchi jarohatlarga shubha bo'lsa). Buning uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinishi mumkin: rentgen, ultratovush, KT.

Zarur bo'lgan jarrohlik yordami darajasi shikastlanishning og'irligiga bog'liq. Har qanday yaralar mumkin bo'lgan ifloslanishdan tozalash uchun antiseptik eritmalar bilan yuviladi. Kichik chiziqli yaralar yopishqoq lenta tikuvlari yoki maxsus tibbiy elim yordamida yopilishi mumkin. Ko'proq jiddiy jarohatlar va sezilarli qon ketishi yoki ifloslanishi bilan yaralar talab qiladi jarrohlik aralashuvi yoki jarohatni birlamchi jarrohlik davolash deb ataladigan (yaraning PCT). Odatda, yarani PST antiseptik eritmalar bilan yuvish, qon ketishini to'xtatish, shikastlangan to'qimalarni kesish va yarani tikishni o'z ichiga oladi. Yakuniy bosqichni yakunlash uchun - jarohatni yopish, jarroh jarohat olgan paytdan boshlab taxminan bir kunga ega. Agar jarohatdan keyin ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, yara shartli infektsiyalangan deb hisoblanadi va ko'p hollarda birlamchi tikuvlarni qo'llash mumkin emas. Shuning uchun, ota-onalar xuddi shunday yaralar bo'lgan bolaning jarroh bilan maslahatlashuvini kechiktirmasliklari yaxshiroqdir.

Yaraning PSO si umumiy (behushlik) va lokal behushlik ostida ham amalga oshirilishi mumkin. Ko'p jihatdan anesteziyani tanlash jarrohlik amaliyotining hajmi, yaraning joylashishi, bolaning yoshi va xarakteri bilan belgilanadi. Katta yoshdagi bolalarda yoki tinch bolalarda kichik yaralar maktabgacha yosh ostida yopilishi mumkin lokal behushlik. Buning uchun yaraning chetiga tish davolashda qo'llaniladiganlarga o'xshash lokal anestezikalar yuboriladi. Bola deyarli hech narsani sezmaydi. Lekin, albatta, atrof-muhitning o'zi, jarroh va operatsiya xonasining ko'rinishi bolada tashvish tug'dirishi mumkin. Shuning uchun, yosh bolalar uchun, shuningdek, jiddiy jarohatlar bo'lsa, yaraning PSO to'liq operatsiya xonasida behushlik ostida bajarilishi kerak. Bu odatda kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. EMC bolalar klinikasida asoratlanmagan yarani PSO uchun bunday kasalxonaga yotqizish bir necha soat davomida amalga oshiriladi. Odatda, asoratlanmagan, ifloslanmagan jarohatlangan yara antibiotiklarni talab qilmaydi. operatsiyadan keyingi davr.

Ayniqsa, ifloslangan yaralar bilan tetanoz rivojlanish xavfini bilish muhimdir. Shuning uchun shifokorlar har doim ota-onalar bilan qanday emlashlar ilgari o'tkazilganligini muhokama qiladilar va o'z vaqtida bajarilmasa, qoqsholga qarshi emlashni (AS-toksoid) amalga oshiradilar. Bosh jarohati bo'lsa, ko'p hollarda miya chayqalishini istisno qilish uchun nevrologga murojaat qilish tavsiya etiladi. Operatsiyadan keyingi davrda tikuv sohasida yallig'lanish rivojlanishi mumkin, bu holda antibiotiklar qo'shimcha ravishda buyuriladi. Ko'kargan yarani davolash kesilgan jarohatdan ko'ra yomonroq bo'lishi mumkin. Bu kosmetik ta'sir yomonroq bo'lishi mumkinligini anglatadi. Bu shikastlanish mexanizmiga bog'liq - yumshoq to'qimalarning ko'karishi yaraning chetiga zarar etkazishiga olib keladi. Shuning uchun, davolanishdan keyin kosmetik natija har doim mukammal bo'lishini kutmasligingiz kerak (zarardan oldingi kabi).

Evropa bolalar klinikasi tibbiyot markazi bolalarga kechayu kunduz jarrohlik yordam ko'rsatadi.

Maqolaning mazmuni: classList.toggle()">toggle

Bolalarda bosh jarohati ko'pincha tashxis qilinadi. Faol o'yin vaqtida bola yiqilib, labini yoki qoshini yoki boshining boshqa qismini kesishi mumkin. Bosh jarohatlari og'irlik darajasida farq qilishi mumkin va agar kerak bo'lsa, birinchi yordam va keyingi davolanishni talab qiladi.

Bolalarda bosh jarohati uchun birinchi yordam

Agar bola bosh jarohati olgan bo'lsa, ota-onalar birinchi yordamga mas'uliyat bilan yondashishlari kerak. Agar bola qon ketguncha boshini urgan (singan) bo'lsa, nima qilish kerak?

Bolada turli xil bosh jarohatlari uchun birinchi yordam ko'rsatish algoritmi:

• O'tiring yoki yarim o'tirish holatini bering. Bolaning holatini baholang. Boshni tekshirish va aşınmalar, kesishlar, ko'karishlar va zarbalarni aniqlash kerak. Bola bilan (agar iloji bo'lsa) uning shikoyatlarini aniqlashtirish kerak (qaerda va nima og'riyapti, kasalliklar bormi va hokazo);
• Farzandingizda ochiq yara bo'lsa yoki yopiq jarohatlar bilan umumiy kasalliklar, keyin siz qo'ng'iroq qilishingiz kerak Tez yordam mashinasi;
• Agar kesish bo'lsa yarani antiseptiklar bilan davolash kerak (masalan, vodorod periks, xlorheksidin);
• Qon ketishini to'xtating. Boshning yumshoq to'qimalari kesilganda, qoida tariqasida, yara kuchli qon ketadi. Bu boshning qon tomirlari bilan yaxshi ta'minlanganligi sababli sodir bo'ladi. Bunday holda, qattiq bandajni qo'llash kerak. Shuningdek, vodorod periks bilan davolash qon ketishini to'xtatishga yordam beradi;
• Shikastlangan joyga sovuq qo'llang. Bu og'riqni, shishishni, gematomani kamaytirishga yordam beradi, shuningdek, qon ketishini to'xtatadi;
• Agar bola hushini yo'qotsa, keyin uni yon tomonga yotqizish yoki boshini yon tomonga burish. Viskini ammiak bilan artib oling;
• Agar bolada konvulsiyalar bo'lsa, uni ushlab turish va keyingi bosh jarohatini oldini olish kerak.

Boshdagi kesilgan yarani qanday davolash kerak

Ochiq yarani davolash uchun turli xil antiseptik vositalar qo'llaniladi. Shuni ta'kidlash kerakki, antiseptiklar to'g'ridan-to'g'ri yarada ham, uning atrofidagi joylarda ham qo'llanilishi mumkin. Spirtli va alkogolsiz antiseptiklar mavjud.

Spirtli antiseptiklarni yaraga qo'llash mumkin emas, chunki u kuyishga olib keladi. Ular yara qirralarini davolash uchun ishlatiladi. Spirtli antiseptiklarga quyidagilar kiradi: porloq yashil (zelenka), yodning spirtli eritmasi, tibbiy spirt.

Yarani davolash uchun alkogolsiz antiseptiklar qo'llaniladi. Alkogolsiz antiseptiklar kiradi:

• Vodorod peroksid. Antiseptik xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, u gemostatik ta'sirga ham ega. Bu antiseptik ko'p miqdorda ko'pik hosil qiladi, shu bilan birga anaerob bakteriyalarga zararli ta'sir ko'rsatadi;
• Miramistin. Ushbu mahsulot antiseptik va antibakterial xususiyatlarga ega. Tibbiyotning turli sohalarida (stomatologiya, laringologiya, jarrohlik va travmatologiya, ginekologiya va boshqalar) qo'llaniladi;
• Furatsilin. Dorixonada siz tayyor eritma va planshetlarni sotib olishingiz mumkin o'zi erishgan suvli eritma;
• Xlorheksidin. Bakteriyalar va zamburug'lar bilan yaxshi kurashadi;
• Kaliy permanganatning zaif eritmasi(kaliy permanganat). Agar qo'lda boshqa antiseptiklar bo'lmasa, siz yarani kaliy permanganatning och pushti suvli eritmasi bilan davolashingiz yoki yuvishingiz mumkin.

Bu
sog'lom
bil!

Bolalarda eng ko'p uchraydigan jarohatlar

Bolalar atrofida ularga zarar etkazishi mumkin bo'lgan juda ko'p narsalar mavjud (mebel, o'yinchoqlar, daraxtlar, to'siqlar, belanchaklar va boshqalar). Shuning uchun, siz ehtiyot bo'lishingiz kerak. Ko'pincha bolalar yuzning turli qismlarini shikastlaydilar va kesishadi. Bundan tashqari, burun (ko'karish, sinish, yumshoq to'qimalarning parchalanishi) va ko'zlarga shikast etkazish xavfi yuqori. Ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga va shunga o'xshash patologik belgilarga ega. Har qanday bosh jarohati uchun bolaga birinchi yordam ko'rsatilishi kerak.

Bola peshonasini va qoshini kesib tashladi

Bola o'z balandligidan tushganda qosh yoki peshonani kesishi mumkin. Ushbu holatda quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• Yaraning qirralari ochiladi;
• Ko'karishlar;
• Kuchli og'riq.
• Yaradan kuchli qon ketish;
• Atrofdagi yumshoq to'qimalarning shishishi;

Agar yara katta bo'lsa, tikuv kerak. Buning uchun siz jarrohdan tibbiy yordam so'rashingiz kerak.

Agar bola qoshini yoki peshonasini kessa nima qilish kerak? Agar yara kichik bo'lsa, unda siz uyda u bilan kurashishingiz mumkin. Bolaning qoshi yoki peshonasi kesilganda birinchi yordam quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yarani alkogolsiz antiseptik bilan davolang;
• Qon ketishini to'xtating;
• Yaraning chetlarini spirtli antiseptik bilan davolang;
• Aseptik bandaj yoki bakteritsid patchni qo'llang;
• Agar kerak bo'lsa, bolani travma markaziga olib boring.

Bolada iyak diseksiyonu

Jag'ning kesilishi zarba, yiqilish yoki xavfli, kesuvchi narsalar bilan o'ynashda paydo bo'lishi mumkin. Agar iyagi shikastlangan bo'lsa, uning mavjudligini tekshirish kerak. Bu, ayniqsa, bola yiqilib, jag'iga qattiq urilganda juda muhimdir.

Singanni istisno qilish uchun siz iyak va pastki jagni diqqat bilan his qilishingiz kerak. Singan sodir bo'lganda, u kuzatiladi patologik harakatchanlik va suyak siqilishi.

Shuningdek, tishlarning yaxlitligini tekshirish kerak. Jag'ning shikastlanishi tufayli tishlarning sinishi odatiy hol emas.

Chin kesilganda, u kuzatiladi:

• Pastki jag'da og'riq;
• Shishish va gematomalar;
• Yaradan qon ketishi;
• Jag'ning harakati buzilgan.

Agar bola iyagini kessa nima qilish kerak? Agar jag'ning sinishi shubhasi bo'lsa, u holda yarani davolash va sovuqni qo'llashdan tashqari, bandaj qo'yish (pastki jag'ni to'xtatib qo'ygandek) va tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Buzilgan lab

Bo'lingan lablar jangda (ayniqsa, o'smirlarda) yoki yiqilish paytida paydo bo'ladi. Ushbu jarohat jag' va tishlarning sinishi bilan birlashtirilishi mumkin. Bu holatda simptomlar qon ketishi va bolada kuchli shishishni o'z ichiga oladi. Jiddiy shish va og'riq jag'ning harakatiga to'sqinlik qiladi va bola gapirishda qiynaladi.

Qattiq qon ketishi, shishishi va sinishi shubhali bo'lsa, bolani travma markaziga olib borish kerak.

U erda to'liq tashxis qo'yiladi va tikuv qo'llaniladi. Kichkina jarohat uchun, birinchi yordamning bir qismi sifatida, antiseptik bilan davolash, antibakterial yamoqni qo'llash va jarohatga sovuqni qo'llash kerak.

Burunning shikastlanishi

Burun shikastlanganda septum og'adi va suyak qismi sinadi. Burun shikastlanishining belgilari:

• Burun sohasidagi kuchli og'riq;
• Burundan qon ketishi;
• Burun sohasidagi keng gematomalar;
• Burun orqali nafas olishni qiyinlashtiradigan yoki imkonsiz qiladigan kuchli shish.

Agar bolaning burni shikastlangan bo'lsa, unga birinchi yordam kerak:

• Tamponada qilish kerak. Gazli tamponlar vodorod periks bilan namlanadi va burun yo'liga chuqur kiritiladi;
• Muz to'plamini, sovuq kompressni yoki muzlatgichdan burun ko'prigigacha har qanday mahsulotni qo'llang.

Agar burun shikastlangan bo'lsa, xaftaga tushadigan qismning sinishi yoki deformatsiyasini istisno qilish uchun shifokordan yordam so'rashingiz kerak.

Ko'zning shikastlanishi

Agar ko'z shikastlangan bo'lsa, butunlikni yo'qotish mumkin ko'z olmasi. Og'ir holatlarda bola ko'rish qobiliyatini yo'qotadi. Ko'zning shikastlanishi zarba bo'lganda, ko'zga begona narsalar kirganda, tushish va hokazo.

Ko'zning shikastlanishi quyidagi patologik belgilar mavjudligi bilan tavsiflanadi:

• Ko'z atrofidagi shish, ko'zning yopilishiga olib keladi;
• gematoma;
• Ko'z olmasining qizarishi;
• Ko'zni miltillaganda va harakatlantirganda kuchayadigan kuchli og'riq;
• Vizual buzilish yoki to'liq yo'qligi.

Agar ko'z shikastlangan bo'lsa, bola oftalmologiya bo'limida kasalxonaga yotqiziladi.

Mumkin oqibatlar

Bosh jarohati oqibatlari darhol paydo bo'lmasligi va juda og'ir bo'lishi mumkin. Bolaning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak va agar aniqlansa, Quyidagi alomatlar paydo bo'lganda, yordam uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing:

• Bosh aylanishi;
• Ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• Ongni yo'qotish;
• Harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan;
• Ko'rish va eshitish qobiliyatining buzilishi;
• To'satdan kayfiyat o'zgarishi.

Yuqoridagi patologik belgilar kabi asoratlarni ko'rsatishi mumkin:

• Miya chayqalishi;
• Miya to'qimalarida qon ketishi;
• Jag'ning sinishi va dislokatsiyasi;
• Miyaning shishishi;
• Tonoz va bosh suyagi asosi suyaklarining sinishi.

Agar siz o'z vaqtida yordam so'ramasangiz, bolaning ahvoli keskin yomonlashadi. U komaga tushishi yoki o'lishi mumkin.

Bosh jarohatlarining turlari

Barcha bosh jarohatlari 2 katta guruhga bo'linadi: yopiq, ochiq. Yopiq jarohatlar osteoartikulyar tizim va yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi, ayni paytda terining yaxlitligi buzilmaydi. Bularga o'z navbatida quyidagilar kiradi:

• Miya chayqalishi;
• Bosh suyagi suyaklarining yopiq sinishi (miya va yuz qismlari);
• Jag'ning dislokatsiyasi;
• Miya kontuziyasi;
• Boshning yumshoq to'qimalarining kontuziyasi.

Ochiq bosh jarohatlari teri va yumshoq to'qimalarning yaxlitligini buzish bilan tavsiflanadi, Bularga quyidagilar kiradi:

• Yumshoq to'qimalarni ajratish;
• pichoq va kesilgan jarohatlar;
• Boshning o'q jarohatlari;
• Bosh suyagi suyaklarining ochiq sinishi.

Shuningdek, jarohatlar og'irlik darajasiga ko'ra tasniflanadi:

• Kichkina jarohatlar yumshoq to'qimalarning ko'karishlari va mayda kesishlarni o'z ichiga oladi;
• O'rtacha og'irlikdagi jarohatlarga miya chayqalishi, kesilgan jarohatlar, jag'ning chiqib ketishi, yuz bosh suyagining sinishi kiradi;
• Og'ir bosh jarohatlari orasida miya kontuziyasi, asos va bosh suyagining sinishi kiradi.

Katta yoshli odamga yordam berish

Bosh jarohati uchun kattalarga birinchi yordam ko'rsatiladi quyidagicha:

• Bemorning ahvolini va u olgan jarohatning og'irligini baholang;
• Jabrlanuvchini holatiga qarab o'tirish yoki yotqizish;
• Agar kerak bo'lsa tez yordam chaqiring;
• Birinchi yordam ko'rsatishda ochiq jarohatlar uchun kerak;
• Agar mavjud bo'lsa, yaralarni davolang;
• Har qanday bosh jarohati sovuq dasturni talab qiladi. Bu keng gematoma, miya shishi paydo bo'lishining oldini olishga va og'riqni kamaytirishga yordam beradi;
• Ong yo'qligida yordam ko'rsatishda yurak urishi va nafas olish mavjudligini, shuningdek, o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasini aniqlang;
• Agar hayotiy belgilar bo'lmasa, siz bajarishingiz kerak reanimatsiya choralari ().

Bosh jarohati bo'lgan bemorni yolg'iz qoldirmaslik kerak, u birinchi kunida kuzatilishi kerak, chunki asoratlar kechikishi mumkin.

Yuzning yumshoq to'qimalariga o'qsiz shikastlanish 40-50% ni tashkil qiladi.

Maksillofasiyal sohaning yumshoq to'qimalari shikastlanishlarining tasnifi.

I guruh. Yuzning yumshoq to'qimalarining izolyatsiya qilingan shikastlanishlari:
- terining yoki shilliq pardalarning yaxlitligini buzmasdan (ko'karishlar);
- yuz terisi yoki shilliq qavatining yaxlitligini buzish bilan (abrazlar, yaralar).
II guruh. Yuzning yumshoq to'qimalari va yuzning bosh suyagi suyaklarining kombinatsiyalangan shikastlanishi (yuz terisi va shilliq qavatining yaxlitligi buzilgan yoki buzilgan holda).
Yumshoq to'qimalarning shikastlanishining tabiati ta'sir kuchiga, travmatik vositaning turiga va shikastlanish joyiga bog'liq.
Ko'karishlar
To'mtoq narsa bilan yuzga zaif zarba bo'lganda paydo bo'ladi, zarar etkazadi teri osti yog'i, mushaklar va ligamentlar terini yirtmasdan. Natijada gematoma (qon ketish) va travmadan keyingi shish paydo bo'ladi. Gematoma 12-14 kun davom etadi, asta-sekin binafsha rangdan yashil va sariq rangga o'zgaradi.
Aşınma
Terining sirt qatlamlarining yaxlitligi buzilganda paydo bo'ladi, bu esa tikuvlarni talab qilmaydi. Ko'pincha iyak, yonoq suyagi, burun va peshonada kuzatiladi.
Yara
Terining yaxlitligini buzish uchun etarli kuch bilan o'tkir yoki to'mtoq narsa bilan urilganda teri shikastlanganda hosil bo'ladi.
Yara bo'lishi mumkin:
- yuzaki (teri va teri osti to'qimalari shikastlangan);
- chuqur (mushaklar, qon tomirlari va nervlarning shikastlanishi bilan);
- bo'shliqlarga kirish (burun, og'iz, paranasal sinuslar);
- to'qima nuqsoni bo'lgan yoki bo'lmagan;
- suyak to'qimalarining shikastlanishi (yoki bo'lmasdan);
- jarohatlovchi ob'ektning turi va shakliga va to'qimalarning shikastlanish xususiyatiga qarab kesilgan, pichoqlangan, kesilgan, yirtilgan, yirtilgan, ko'kargan, tishlagan.
Klinik xususiyatlari

Maksillofasiyal mintaqaning anatomik tuzilishining xususiyatlari va yuzning yumshoq to'qimalarining shikastlanishlari.

Boy qon tomirlari (yaxshi shifo va og'ir qon ketish xavfi).
- boy innervatsiya (mumkin bo'lgan og'riq shoki, sezuvchanlikni yo'qotish, yuz mushaklarining falajlanishi).
- Mavjudligi tuprik bezlari, til, katta kemalar va nervlar (yutish, ovqatlanish - chaynash funktsiyasining buzilishi, gapirishning qiyinlashishi. Parotid-chaynash sohasi shikastlanganda so'lak oqmalari hosil bo'ladi; shikastlanganda. yuz nervi- yuz mushaklarining parezlari).
- noto'g'ri nuqsonning mavjudligi (yuz yoki chaynash mushaklarining qisqarishi tufayli yara bo'shlig'i).
- og'iz bo'shlig'ining muhrlanishining buzilishi, buning natijasida doimiy ravishda oqizish (suyuqlik va suyuqlik yo'qolishi) ozuqa moddalari) va muntazam ovqat iste'mol qila olmaslik.
- tishlarning shikastlanishi tufayli shilliq qavatning yorilishi.
- yaraning sezilarli bo'shliqlari bilan buzilish (yaradorning turi shikastlanish darajasiga mos kelmaydi).
- Burun, lablar, quloqlar va boshqalar to'qimalarida buzilish va funktsional buzilishlarga olib keladigan haqiqiy nuqson bo'lishi mumkin.
- uzoq muddatda jag' kontrakturalarining rivojlanishi.

Mahalliy shikoyatlar

Ular zarar turiga bog'liq.
Ko'karishlar- og'riq, shishish, mavimsi ko'karishlar haqida shikoyatlar. Ular terining yorilishisiz teri osti yog 'va mushaklarning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi, bu kichik kalibrli tomirlarning ezilishi va to'qimalarning qon bilan singishi bilan birga keladi.
Aşınmalar- teri yoki shilliq pardalarning shikastlanishi haqida tashvishlanish. Teri (epidermis) yoki shilliq qavatning sirt qatlamlarining yaxlitligini buzish tufayli og'riq.
Kesilgan yara- bemor qon ketishi va og'riq bilan kechadigan terining shikastlanishidan shikoyat qiladi. Terining butun qalinligi yoki og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining shikastlanishi, qon tomirlari, fastsiya, mushaklar, bo'shashgan to'qimalar va nerv magistrallarining parchalanishi mavjud.
Teshilish yarasi- yumshoq to'qimalarning mayda shikastlanishi, o'rtacha yoki og'ir qon ketishi, shikastlanish joyidagi og'riqlar haqida shikoyatlar. Kirish teshigi va yara kanali mavjud bo'lib, katta tomirlar shikastlanganda ko'p miqdorda qon ketish.
Kesilgan yara- bemor yumshoq to'qimalarning katta zararlanishini qayd etadi, bu og'ir qon ketish bilan birga keladi (yuz skeletining suyaklari shikastlanishi mumkin).
Laseratsiya- notekis qirralari bo'lgan yaraning mavjudligi (ehtimol, qopqoqlar va yumshoq to'qimalarning nuqsonlari bilan), og'ir qon ketishlar, o'rtacha yoki og'ir qon ketish, og'riq.
Shishgan yara- yaraning mavjudligi, gematoma, qon ketishi, qovoqlarning mavjudligi, to'qimalar nuqsonlari, atrofdagi to'qimalar eziladi.
Tishlash yarasi- notekis qirralari bo'lgan yaraning mavjudligi, shikastlangan terida yoki shikastlanmagan terida tish izlari bilan qopqoqlarning shakllanishi, to'qima nuqsoni, qon ketishi, og'riq bo'lishi mumkin.

Umumiy shikoyatlar

Ko'karishlar, aşınmalar, ko'kargan yaralar, tishlangan yaralar, yaralar - odatda umumiy shikoyatlar yo'q.
Kesilgan yara, teshilgan yara, kesilgan yara - shikoyatlar shikastlanishning og'irligiga bog'liq bo'ladi: terining rangi oqarib, bosh aylanishi, zaiflik. Qon yo'qotish tufayli paydo bo'ladi.
Shikastlanish tarixi. Shikastlanish sanoat, maishiy, transport, sport, ko'cha yoki mast holatda bo'lishi mumkin. Shikastlanish vaqtini va shifokorga murojaat qilish vaqtini aniqlash kerak. Agar siz mutaxassisga kech murojaat qilsangiz yoki noto'g'ri yordam ko'rsatsangiz, asoratlar soni ortadi.
Hayotning anamnezi. Yo'ldosh yoki o'tmishdagi kasalliklarni bilish muhimdir, zararli odatlar, tananing umumiy va mahalliy himoya kuchlarining pasayishiga va to'qimalarning yangilanishining buzilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan mehnat va yashash sharoitlari.
Umumiy holat. Bu qoniqarli bo'lishi mumkin o'rtacha zo'ravonlik, og'ir. Birlashtirilgan yoki keng bo'lishi mumkin bo'lgan zararning og'irligi bilan belgilanadi.

Yuzning yumshoq to'qimalariga zarar etkazishda mahalliy o'zgarishlar

Yangi zarar

Ko'karishlar- ko'k-qizil ko'karishlar mavjudligi va atrofga tarqaladigan to'qimalarning shishishi yumshoq matolar, palpatsiya og'riqli.

Aşınmalar- terining sirt qatlami yoki lablar va og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining shikastlanishi, aniq qon ketishlar, giperemiya. Ko'pincha yuzning chiqadigan qismlarida kuzatiladi: burun, peshona, yonoq va jag'lar.
Kesilgan yara silliq qirralarning kesilgan, odatda bo'shliqlar, uzunligi bir necha santimetr. Yaraning uzunligi uning chuqurligi va kengligidan bir necha barobar ko'p bo'lib, ko'p miqdorda qon ketadi; Yaraning chetlarini palpatsiya qilish og'riqli.

Teshilish yarasi kichik kirish teshigi, chuqur, tor yara kanali bor, o'rtacha yoki ko'p miqdorda qon ketadi, yara hududida palpatsiya og'riqli va burundan qon ketishi mumkin. Kirish chuqurligi qurolning uzunligiga, qo'llaniladigan kuchga va qurol (suyak) kirib borish yo'lida to'siqlarning yo'qligiga bog'liq. Katta tomirlar shikastlanganda, shuningdek, maksiller sinusning ingichka devorini yo'q qilishda kuchli qon ketish mumkin.
Kesilgan yara- keng va chuqur yara, silliq, ko'tarilgan qirralari, agar jarohat og'ir o'tkir narsadan kelib chiqqan bo'lsa. Keng yaraning chetlarida ko'karishlar, ko'karishlar va to'mtoq narsa bilan shikastlanganda jarohat oxirida qo'shimcha yirtiqlar (yoriqlar) mavjud. Yaraning chuqurligida yuz skeleti shikastlanganda suyak bo'laklari va parchalari bo'lishi mumkin. Og'iz bo'shlig'iga, burunga yoki maksiller sinusga kirib boradigan yaralar bilan yaradan (burun, og'iz) kuchli qon ketishi mumkin.
Laseratsiya notekis qirralari, o'rtacha yoki keng bo'shliqlari bor, bir teri yoki butun qatlam yirtilganda qopqoqlar bo'lishi mumkin; atrofdagi to'qimalarga qon quyilishi va ularning ajralishi, yara joyini paypaslash og'riqli. Bu yara to'mtoq narsadan kelib chiqadi va to'qimalarning cho'zish uchun fiziologik qobiliyati oshib ketganda paydo bo'ladi va nuqson shakllanishiga taqlid qilishi mumkin.
Shishgan yara tolasiz qirralari bilan tartibsiz shaklga ega. Qo'shimcha tanaffuslar (yoriqlar) nurlar shaklida markaziy yaradan cho'zilishi mumkin; periferiya va shish bo'ylab aniq qon ketishlar.
Tishlash yarasi notekis qirralari bor va tabiatda yirtilgan yaraga o'xshaydi, ko'pincha qopqoqlar shakllanishi yoki tish izi mavjudligi bilan haqiqiy to'qima nuqsoni. Qon ketishi o'rtacha og'irlikda, yara sohasida palpatsiya og'riqli. Ko'pincha burun, lablar, quloqlar, yonoqlar sohasida kuzatiladi. To'qimalarning, qisman yoki butun organning travmatik amputatsiyasi sodir bo'lishi mumkin

Qo'shimcha tadqiqot usullari

Yara kanalini unga kiritilgan prob yordamida tekshirish. Yara kanalining uzunligini va uning hayotiy organlarga nisbatan joylashishini aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Radiografiya.
- Teshilish yarasi- suyakning teshilgan sinishi yoki begona jismning mavjudligi (singan yaralangan narsaning bir qismi) natijasida suyakning teshik shaklida shikastlanishi mumkin.
- Pichoq jarohatining vulnerografiyasi- agar yarani zond bilan tekshirishning iloji bo'lmasa, yara kanaliga radiopak modda yuboriladi va rentgen nurlari olinadi.
- Kesilgan yara- yuz skeletining suyaklari shikastlanganda suyakning shikastlanishi va suyak bo'laklarining mavjudligi.
- Shishgan yara- yuz skeletining (yuqori yoki) u yoki bu qismi shikastlangan joyda sinish bo'shlig'ining mavjudligi pastki jag, zigomatik yoy, burun suyaklari).
Umumiy klinik testlar qon. Qon quyish maqsadida qon guruhini va Rh omilini aniqlash uchun kesilgan, pichoqlangan va kesilgan jarohatlarda ko'p qon yo'qotish holatlarida amalga oshiriladi.

Yuzning yumshoq to'qimalari shikastlanishining differentsial diagnostikasi

Ko'karishlar: qon kasalliklarida gematomadan farqlanadi.
- Shunga o'xshash alomatlar: mavimsi-qizil ko'karishlar mavjudligi.
- o'ziga xos belgilar: anamnezda travma, og'riq yo'q.
Aşınmalar: chizishlardan farqlanadi.
- Shu kabi belgilar: terining sirt qatlamlarining yaxlitligini buzish, engil og'riq.
- o'ziga xos alomatlar: terining yuzaki qatlamlariga nozik chiziqli shikastlanish.
Kesilgan yara: kesilgan yaradan farqlanadi.
- Shunga o'xshash alomatlar: teri yoki shilliq qavat va pastki to'qimalarning shikastlanishi, qon ketishi, og'riq.
- o'ziga xos alomatlar: yumshoq to'qimalarning keng shikastlanishi, atrofdagi to'qimalarga qon quyilishi, ko'pincha yuz skeletining shikastlanishi bilan kechadigan chuqur yara.
Laseratsiya: tishlash yarasidan farqlanadi.
- Shunga o'xshash alomatlar: noto'g'ri shakldagi yaraning mavjudligi, bo'shashmasdan, notekis, qirrali qirralarning, qopqoq yoki yumshoq to'qimalarning nuqsonlari shakllanishi, qon ketishi, og'riq.
- o'ziga xos alomatlar: hayvonlar va inson tishlari jarohatlovchi quroldir, ularning izlari terida ko'karishlar shaklida qolishi mumkin.
Kesilgan yara: teshilgan yaradan farqlanadi.
- Shu kabi belgilar: terining yoki shilliq qavatning yaxlitligini buzish, qon ketish, og'riq.
- O'ziga xos alomatlar: kichik, ba'zan aniq aniq kirish teshigi va uzun, chuqur yara kanalining mavjudligi.

Yuzning yumshoq to'qimalarining shikastlanishlarini davolash

Tezkor yordam: amalga oshirildi kasalxonadan oldingi bosqich yara infektsiyasini va kichik tomirlardan qon ketishini oldini olish uchun. Yara atrofidagi teriga yod eritmasi bilan ishlov beriladi, bint qo'yish orqali qon ketishi to'xtatiladi.
Aşınmalar uchun birlamchi kiyinish yaraga qo'llaniladigan plyonka hosil qiluvchi preparatlarning himoya plyonkasi yordamida amalga oshirilishi mumkin. Agar bir vaqtning o'zida suyak shikastlanishi bo'lsa, transport immobilizatsiyasi qo'llaniladi.
Bemorni klinikada davolash
Ko'rsatkichlar: ko'karishlar, ishqalanishlar, kesilgan, teshilgan, yirtilgan, ko'kargan va tishlangan kichik o'lchamdagi yaralar, uning chekkalarini engil kesib tashlashni va keyinchalik darhol tikuvni talab qiladi.
Ko'karishlarni davolash: dastlabki ikki kun sovuq, keyin gematomani hal qilish uchun issiqlik.
Abraziyalarni davolash: antiseptik davolash, qobiq ostida shifo beradi.
Kesilgan, pichoqlangan, yirtilgan, ko'kargan, tishlangan yaralarni davolash. Yaraning PSO si amalga oshiriladi.
PHO- bu yaralarni tez va asoratsiz davolashga qaratilgan chora-tadbirlar majmui. PCS radikal, darhol va yakuniy bo'lishi kerak.

PHO bosqichlari.

Yarani va uning atrofidagi terini iliq suv va sovun yoki vodorod periks eritmalari, spirt yoki benzin bilan davolash. Yaraning atrofidagi sochlar kesiladi.
- Mahalliy yoki umumiy behushlik o'tkazish.
- Yarani tekshirish, olib tashlash begona jismlar.
- Jarohat chekkalarini iqtisodiy kesish (ezilgan yoki aniq yashovchan bo'lmagan to'qimalar).
- yara qirralarini mobilizatsiya qilish. Agar kerak bo'lsa, qarshi uchburchak qopqoqlarni kesib oling.
- jarohatni qavatma-qavat tikish. Og'iz bo'shlig'iga kirib boradigan yaralar uchun avval shilliq qavat, so'ngra mushak va teriga tikiladi. Dudoqlar shikastlanganda avval muskulga tikiladi, so’ngra chegara solishtiriladi va teri chegarasiga birinchi chok qo’yiladi, so’ngra shilliq qavat va teriga tikiladi.
Yaraga 48 soatgacha yopiq tikuv qo'yiladi, agar jabrlanuvchi jarohatdan keyin antibiotiklar qabul qilsa, u holda 72 soatgacha davom etadi.Keyinchalik jarohatni mahkam tikib bo'lmaydi. Tabiiy teshiklar sohasida yara shifo topganidan keyin chandiqlar bilan torayib ketishining oldini olish uchun rezina naychada saqlanadi.
Katta nuqsonlar uchun teri vaqtincha shilliq qavatga tikiladi.
Parotid bezi shikastlanganda parenxima, parotid-chaynash fastsiyasi, to'qima va teri qatlamlarga tikiladi.
Yara infektsiyasining klinik belgilari paydo bo'lishidan oldin yaraning PSO'si bajarilishi kerak.
Jarohatdan keyin 24 soat oldin o'tkazilgan PST erta deb ataladi; jarohatdan keyin 24 dan 48 soatgacha - birlamchi kechiktirilgan (yara infektsiyasining oldini olish va eng ko'p yarani yaratish uchun amalga oshiriladi. qulay sharoitlar jarohatni davolash uchun) va 48 soatdan keyin amalga oshirilganlar - birlamchi-kech (bemor kech kelganda amalga oshiriladi).
Yara infektsiyasini bartaraf etish uchun yaralarni ikkilamchi (takroriy) jarrohlik davolash amalga oshiriladi. Yara jarayonining har qanday bosqichida amalga oshirilishi mumkin. Bu, ayniqsa, yallig'lanish bosqichida juda mos keladi, chunki u o'lik to'qimalarni tezroq olib tashlashni ta'minlaydi va jarayonni regeneratsiya bosqichiga o'tkazadi.
Ikkilamchi jarrohlik davolashda yiringli yaraning devorlari kesiladi (yiringli yarani to'liq jarrohlik yo'li bilan davolash). Agar cho'ntaklarni ochish va yarani kesish imkoni bo'lmasa, yashovchan bo'lmagan to'qimalarni tanlab olib tashlash amalga oshiriladi (yiringli yarani qisman jarrohlik yo'li bilan davolash).
Mehnat ekspertizasi. Bemorni jarohatdan keyin davolanish va jarohatni davolashning butun davri uchun ishdan bo'shatish kerak.
Kasalxonada bemorni davolash
Ko'rsatkichlar: tug'ralgan, ko'kargan, yirtilgan va tishlangan jarohatlar, suyaklarning shikastlanishi bilan birlashtirilgan, qopqoqlarning harakati bilan plastik jarrohlik talab etiladi.
Bemorlarni kasalxonaga yotqizish shoshilinch tibbiy yordam uchun amalga oshiriladi. Kafedrada bemorni klinik, rentgenologik va laboratoriya tekshiruvlari o‘tkaziladi. Shuningdek, bemorni operatsiyaga tayyorlash uchun anesteziologga murojaat qilish kerak.
Tug'ralgan, yirtilgan, ko'kargan yaralarni, kombinatsiyalangan va ko'p yaralarni davolash.
Mahalliy yoki ostida umumiy behushlik yaraning PCSsini bajaring (bosqichlar yuqorida tavsiflangan) va yara nuqsonini yopish uchun jarrohlik usullarini qo'llang: erta, dastlabki kechiktirilgan va kech tikuvlarni qo'llash, shuningdek plastik jarrohlik. Yaraning PST bir bosqichli birlamchi tiklash operatsiyasini, birlamchi va erta kechiktirilgan terini payvandlashni keng qo'llashni, qon tomirlari va nervlarni rekonstruktiv operatsiyalarni o'z ichiga oladi.
Agar radikal PSO ni bajarish mumkin bo'lsa, unda yarani mahkam yopishtirish mumkin.
Erta birlamchi jarrohlik tikuv to'qimalarning anatomik uzluksizligini tiklash, jarohatning ikkilamchi mikrobial ifloslanishini oldini olish va uni birlamchi maqsad bilan davolash uchun sharoit yaratish uchun birlamchi jarrohlik davolashning yakuniy bosqichi sifatida qo'llaniladi.
Keng ezilgan, ifloslangan va uchun infektsiyalangan yaralar Yaraga radikal PSTni o'tkazish har doim ham mumkin emas, shuning uchun bir necha kun davomida umumiy mikroblarga qarshi terapiyani o'tkazish oqilona bo'ladi, mahalliy davolash Vishnevskiy malhami bilan doka tamponlarini kiritish bilan yaralar. Agar PSO dan 3-5 kun o'tgach o'tkir yallig'lanish hodisalari sezilarli darajada pasaysa, yaraga dastlab kechiktirilgan tikuv qo'yilishi mumkin. Nekrotik to'qimalarning to'liq kesilishini ta'minlash uchun kutish va ko'rish yondashuvi zarur, bu o'tkir yallig'lanish hodisalarining cho'kishi va nekrotik to'qimalarning yangi o'choqlarining yo'qligi bilan tasdiqlanadi. Choklarni qo'llash yara infektsiyasi ehtimolini kamaytiradi va uning davolanishini tezlashtiradi.
Agar yallig'lanish asta-sekin pasaysa, yarani tikish birinchi granulyatsiyalar paydo bo'lguncha bir necha kunga qoldiriladi, nekrotik to'qimalar rad etiladi va yiring paydo bo'lishi to'xtaydi. Bu vaqtda yara gipertonik eritma yoki Vishnevskiy malhami bilan namlangan gazli tampon ostida davolanadi.
PSO dan 6-7 kun o'tgach tozalangan yaraga qo'yilgan tikuvlar kech birlamchi choklar deb ataladi. Nekrotik to'qimalardan to'liq tozalanmagan yarani tikish muqarrar ravishda uning yiringlashiga olib keladi, bu yarani sanitariya qilishga qaratilgan. Gipertonik eritma va Vishnevskiy malhamidan foydalanish yara devorlaridan ekssudatning chiqishi va cho'kishiga yordam beradi. o'tkir yallig'lanish va regeneratsiyani faollashtiradi biriktiruvchi to'qima, granulyatsiya o'sishi va nekrotik to'qimalarni rad etish.
Yallig'lanish hodisalari mavjudligi sababli PSO dan 7 kun o'tgach yarani tikib bo'lmaydigan hollarda, uni davolash granulyatsiyalar bilan to'ldirilgunga qadar yuqoridagi tartibda davom ettiriladi. Bunda yaraning qisqarishi hodisasi kuzatiladi - granulyatsiya to'qimalarining miyofibroblastlaridagi miofibrillalarning qisqarishi tufayli yaraning chetlarining o'z-o'zidan yaqinlashishi. Bunday holda, granulyatsiyalarni kesmasdan, yaraga tikuvlar qo'yiladi. PSO dan keyin 8-14 kun ichida qo'yiladigan bu tikuvlar erta ikkilamchi choklar deb ataladi.
Kech ikkilamchi tikuvlar yaraning PSO dan 3-4 hafta o'tgach qo'llaniladi. Agar yarada chandiq to'qimasi hosil bo'lib, uning qirralari yaqinlashib qolsa, yarani o'rab turgan to'qimalarni harakatga keltirish va yaraning chetlari bo'ylab 1-2 mm kenglikdagi teri chizig'ini kesish kerak.
Yuzning lateral yuzasida, submandibular mintaqada yoki penetratsion yaralarni tikishda ekssudatning chiqib ketishini ta'minlash uchun rezina chiziq shaklida drenaj qo'yish kerak. Yaraning devorlari o'rtasida butun uzunlik bo'ylab aloqa o'rnatish uchun tashqi qatlamli tikuv qo'llanilishi kerak va yara oqishi uchun drenajlar kiritiladi.
Tetanoz rivojlanishining oldini olish uchun bemorlarga qoqsholga qarshi sarum berilishi kerak.
Reabilitatsiya va dispanser kuzatuvi
Operatsiyadan keyingi davrda davolash infektsiyaning oldini olish va unga qarshi kurashish, tananing immunitet kuchlarini oshirish, antibakterial terapiya(ham mahalliy, ham tomir ichiga, mushak ichiga va malham shaklida). Shu maqsadda antibiotiklar, sulfanilamidlar va boshqalar qo'llaniladi. dorilar mikrofloraning tabiatini hisobga olgan holda.
Fizioterapiya jarohat jarayonining barcha bosqichlarida infektsiyaga qarshi kurashish, shuningdek, reparativ jarayonlarni rag'batlantirish uchun qo'llaniladi.
Reparativ jarayonlarni yanada rag'batlantirish uchun terapiya klinika sharoitida amalga oshiriladi.

Teri va yumshoq to'qimalarning yaxlitligini har qanday buzilishi yara deb ataladi.

Snaryadni qabul qilish mexanizmiga yoki yetkazish ob'ektiga qarab jarohatlar har xil turlarga bo'linadi.

• Kesish o'tkir kesish asboblari - pichoq, pichoq, shu jumladan jarrohlik yaralari bilan qo'llaniladi.
• Teshilish yaralari nozik o'tkir narsa bilan qo'llaniladi va to'qimalarga chuqur kirib boradi - uzun pichoq, nayza yoki nayza bilan.
• Kesilgan yaralar biroz kesilgan yaralarni eslatadi, lekin katta kuch bilan o'tkir va og'ir narsa bilan - masalan, bolta bilan orqa qo'l bilan.
• Tishlash yaralari tabiatan juda o'ziga xosdir - ular hayvonlar yoki odamlarning tishlari tomonidan etkazilgan - teshilish va yirtilgan yaralarning bir turi.
• O'q jarohatlari ham o'qotar quroldan kelib chiqadigan yaraning o'ziga xos turidir.
• Zaharlangan yaralar tishlash yaralarining maxsus turidir, lekin ularning o'ziga xos xususiyati yarada u yoki bu zaharli moddalarning mavjudligidir. Bunday yaralar zaharli ilonlar, chayonlar va zaharli o'rgimchaklardan kelib chiqadi.
• Yaralarning birlashtirilgan turlari - masalan, bir vaqtning o'zida olingan va bir xil ob'ekt tomonidan etkazilgan teshilgan yaralar va kesilgan jarohatlarning kombinatsiyasi.
• Ko'kargan yaralar - biz quyida bu turdagi jarohatlar haqida gapiramiz.

Ta'rif

Qon ketishi bilan ko'karish

Kontuziya yarasi - to'mtoq, qattiq jismning teri va yumshoq to'qimalarning shikastlanishi. Katta ta'sir kuchi bilan ko'kargan yara ko'pincha ko'kargan-ezilgan deb ataladi.

Bunday shikastlanishning asosiy mexanizmlari:

• Og'ir to'mtoq narsa bilan zarba.
• Qattiq yuzaga tushish.
• To'qimalarning kuchli siqilishi va cho'zilishi.

Ko'kargan yaralar ko'pincha janjal va tanaga zarar etkazish paytida va hatto olinadi.

Ko'kargan yaralarning turlariga quyidagilar kiradi:

1. va terining yaxlitligini buzmasdan yumshoq to'qimalarning ko'karishi.
2. Terining yuzaki buzilishlari - aşınmalar va eroziyalar.
3. Chuqur to'mtoq jarohatlar terining yaxlitligini buzish bilan: yorilishlar, to'qimalarning ezilishi.

Semptomlar teshilgan yaralarga hamroh bo'lishi mumkin, shuning uchun yaraning ko'kargan yoki kombinatsiyalangan yara ekanligini aniq aniqlash kerak bo'ladi.

Xususiyatlari

Har bir jarohatning davolash va keyingi davolanish tamoyillarini belgilaydigan o'ziga xos xususiyatlari bor. Keling, ko'kargan yaraning xarakterli xususiyatlarini sanab o'tamiz.

Ko'kargan yaraning asosiy o'ziga xos xususiyati uning qirralari. Yaraning chetlari notekis, tez-tez ezilgan, yirtilgan va qon va biriktiruvchi to'qima suyuqligi bilan singib ketgan. Bu xususiyatlar tufayli bunday yara sirtlari yomon davolanadi va qo'pol chandiqlar hosil qiladi.

Yuzaki tirnalish

Ko'kargan yaralar bilan yara kanali kabi hodisa deyarli yo'q, bu ko'plab yaralarga juda xosdir. Teshilgan yaralar, o'q jarohatlari, kesilgan yaralar aniq aniqlangan yara kanallariga ega, ammo ko'kargan hollarda ularni kuzatish qiyin.

Ko'pincha jarohatlangan ob'ektning bo'laklari yarada qoladi - erga yoki asfaltga va boshqa begona ifloslantiruvchi moddalarga tushganda yog'och buyumning qobig'i, qum va mayda toshlar. Shuning uchun bunday yaralarni yaxshilab yuvish va antiseptik eritmalar bilan tozalash kerak, chunki bunday kichik bo'laklar shifo jarayonini sezilarli darajada buzadi.

Barcha ko'kargan yaralar birinchi navbatda infektsiyalangan. Bu har qanday holatda ham yaraga turli mikroorganizmlar tushganligini anglatadi, chunki jarohat, masalan, jarrohlik yaralaridan farqli o'laroq, steril bo'lmagan narsadan kelib chiqqan.

Agar jarohat tibbiy muassasadan uzoqda bo'lsa, jabrlanuvchiga yordam ko'rsatish juda muhimdir. Birinchi yordam ko'rsatishning asosiy printsipi: "Zarar qilmang!" Bu juda muhim, chunki keraksiz va noto'g'ri harakatlar yordam berish sababidan ko'ra ko'proq zarar etkazishi mumkin.

Birinchi yordamning asosiy tamoyillarini sanab o'tamiz.

Birinchi qadam yaradan sezilarli qon ketishini baholashdir. Kontuziyalangan yaralar juda kamdan-kam hollarda og'ir qon ketish bilan birga keladi, katta qon tomir magistrallari bilan bog'liq yumshoq to'qimalarga chuqur zarar yetkazilgan hollar bundan mustasno.

Shishgan bosh jarohati

Agar qon oz bo'lsa yoki yo'q bo'lsa, yarani yuvish kerak. Chet el parchalari bilan aniq ifloslangan yaralarni yuvishga arziydi. Nisbatan toza yuzalar tegmasdan qolishi mumkin. Vodorod periks yuvish uchun idealdir. Biologik suyuqliklar bilan aloqa qilganda hosil bo'ladi. Ko'pik kichik begona jismlarni yuzaga suradi. Har qanday antiseptik eritmalar yuvish uchun ham mos keladi: Xlorheksidin. Miramistin, kaliy permanganatning zaif eritmasi yoki qaynatilgan suv sovun bilan.

Yaraning chetlarini moylash kerak spirtli eritma: yod, metilen ko'k, yorqin yashil va boshqalar. Yara bo'shlig'iga spirtli eritmalarni "quyish" qat'iyan man etiladi. Faqat yaraning chetlarini moylash kerak.

Yara yuzasiga steril peçete yoki doka qo'ying va uni bog'lab qo'ying. Agar venoz qon ketishi kuzatilsa, bosim bandaji kerak. Bandajga yaxshilab surting.

Agar yaradan arterial qon ketish belgilari bo'lsa, gemostatik turniketni qo'llash kerak. Har qanday kamar, tasma yoki lenta turniket sifatida ishlatilishi mumkin. Turniket jarohat ustidagi to'qima qatlamiga qo'llaniladi - taxminan 10-15 sm orqaga chekinish kerak.

Turniketni qo'llashning aniq vaqti ko'rsatilgan ko'rinadigan yozuvni qo'yish juda muhim, chunki yozda turniket 1 soat, qishda esa 40-45 daqiqa saqlanishi mumkin. Agar siz turniketni uzoqroq ushlab tursangiz, to'qimalar tuzala boshlaydi. Shuning uchun, agar favvorada arterial qon ketish kuzatilsa va u to'xtamasa, turniket qo'llaniladi. Aks holda, siz faqat jabrlanuvchiga zarar etkazishingiz mumkin.

Jabrlanuvchini iloji boricha tezroq har qanday joyga olib borish kerak tibbiyot muassasasi professional ta'minlash tibbiy yordam.

Davolash

Tibbiyotda yaralarning tasnifi mavjud (barcha turdagi jarohatlar yuqorida tavsiflangan). Yaraning pastki va qirralarining murakkab tuzilishini, patogen floraning majburiy mavjudligini, yara yuzasining begona jismlar bilan ifloslanishini va infektsiyaning yuqori xavfini hisobga olgan holda, ko'kargan yarani davolash juda qiyin vazifadir. Qoida tariqasida, bunday yaralarni davolash jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi yoki, ammo biz davolashning asosiy tamoyillarini sanab o'tamiz.

Birlamchi jarrohlik davolash: antiseptik eritmalar bilan yuvish, begona jismlarni, o'lik to'qimalarni, yirtilgan teri qopqoqlarini olib tashlash.

Jarrohlik tikuvlarini qo'llash. Katta tomirlardan qon ketishini to'xtatish, shuningdek, davolanish vaqtida yaxshiroq kosmetik ta'sirga erishish uchun tikuvlar kerak. Shuning uchun, agar yaraning qirralarini kamaytirish mumkin bo'lsa, jarrohlar buni qilishga harakat qilishadi.

Antibakterial preparatlarni buyurish. Ko'pincha, kichik jarohatlar va yaxshi jarrohlik davolash bilan siz antibiotiklarsiz yoki o'zingizni mahalliy malham yoki kremlar bilan cheklashingiz mumkin. Biroq, katta yara sirtlari, chuqur jarohatlar va og'ir jarohatlar bilan ifloslangan bo'lsa, preparatni buyurish tavsiya etiladi. antibakterial dorilar og'iz orqali yuborish uchun.

Kirish. Bu tetanoz rivojlanishining oldini olish uchun mo'ljallangan maxsus immunologik preparat - jiddiy bakterial infektsiya. Gap shundaki, temiratki bakteriyalar sporalari tuproqda va u bilan ifloslangan narsalarda ko'p miqdorda topiladi. Yara dastlab ifloslangan bo'lsa, sporlar shikastlangan to'qimalarga tushib, tetanozga olib kelishi mumkin.

Ko'kargan yaralar soni bevosita jarohatning darajasi va chuqurligiga, jarohatni birlamchi jarrohlik davolash tezligi va sifatiga, jarohatning infektsiyasiga va operatsiyadan keyingi parvarishga bog'liq.

Ko'p narsa ma'lum bir bemorning individual xususiyatlariga va regeneratsiyasiga bog'liq. Keksa odamlarda, bemorlarda, zaiflashgan odamlarda va immuniteti zaif odamlarda shifo jarayoni sekinroq sodir bo'ladi.

Shuni ta'kidlashni istardimki, keng ko'kargan yaralar qo'pol chandiqlar va teri nuqsonlari paydo bo'lishi bilan juda qiyin davolanadi. Shuning uchun davolanishni iloji boricha tezroq bajarish va davolanish davrida yarani diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Biz bosh jarohatini to'g'ri davolaymiz.

Boshdagi yaralar odatda kesish, ponksiyon va yirtiqlarga bo'linadi. Ular zarba, yiqilish yoki jarohatlar natijasida paydo bo'lishi mumkin. Jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatilishi va travmatologiya bo'limiga olib borilishi kerak.

Bosh jarohatini qanday qilib to'g'ri davolash kerak

Yara - terining yoki shilliq pardalarning yaxlitligini buzish. U yuzaki yoki chuqur, kesilgan yoki yirtilgan bo'lishi mumkin. Zararning og'irligidan qat'i nazar, yarani ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.

Yarani davolash uchun nima kerak?

• spirtli ichimliklar;
• porloq yashil yoki yod;
• xlorheksidin;
• vodorod peroksid;
• kaliy permanganat;
• plastik to'rva;
• isitish pedi;
• steril doka;
• bandaj.

Jarayonga tayyorgarlik

Birinchi yordam ko'rsatishdan oldin, qo'lingizni yaxshilab yuvib tashlang va infektsiyani yaraga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun ularni tibbiy spirt yoki boshqa alkogolli suyuqlik bilan davolang. Bosh jarohatini steril gazli tampon bilan tozalashingiz kerak. Siz paxta momig'ini ishlatmasligingiz kerak, uning zarralari yarada qolishi mumkin, bu qo'shimcha asoratlarni keltirib chiqaradi. Bosh terisi shikastlanganda, sochlarni ikki santimetr masofada kesishingiz kerak, shikastlangan joyni xlorheksidin, uch foizli vodorod periks yoki kaliy permanganatning kuchsiz eritmasi bilan yuvishingiz kerak.

Yarani davolash

Yaraning atrofida siz terini alkogol, porloq yashil, yod va kaliy permanganatning to'yingan eritmasi bilan mo'l-ko'l moylashingiz kerak. Buni ta'minlash muhimdir dorilar shikastlangan joyga tushmang, chunki ular to'qimalarning kuyishiga olib kelishi mumkin, bu keyingi shifo jarayonini jiddiy ravishda murakkablashtiradi.

Qon ketish to'xtamasa

Agar qon oqimi juda ko'p bo'lsa, o'zingiz yara joyiga steril gazli tamponni qo'llashingiz kerak. Shundan so'ng, bosim bandajini qo'llang. Shishishni, og'riqni kamaytirish va qon ketishini to'xtatish uchun muz to'plamini yoki suv bilan to'ldirilgan isitish yostig'ini qo'llang. sovuq suv. Suv isinishni boshlaganda, isitish padini o'zgartiring. Bu, ayniqsa, travmatologiya bo'limiga sayohat davom etadigan issiq mavsum uchun to'g'ri keladi katta miqdorda vaqt.

Yaradagi begona narsalar bilan nima qilish kerak

Yarada chuqur bo'lgan bunday narsalarni o'zingiz olib tashlashingiz shart emas. Buni qilish juda xavflidir, chunki qon ketishi kuchayishi mumkin. Faqatgina malakali travmatolog yoki jarroh begona narsalarni davolash uchun manipulyatsiyani amalga oshirishi mumkin.

Favqulodda vaziyatni e'tiborsiz qoldirmang

Bosh jarohati darajasidan qat'i nazar, darhol tez yordam chaqiring yoki jabrlanuvchini eng yaqin travmatologiya bo'limiga olib boring. Chuqur jarohatlar bo'lsa, miya membranalarining yallig'lanishi xavfi mavjud, bu ba'zan o'limga olib keladi, shuning uchun ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatishda ozgina kechikish ham bemorning hayotini yo'qotishi mumkin. Shuningdek o'qing: Kesish: zarar etkazmaslik uchun qanday harakat qilish kerak

Maslahat 1: Bosh jarohatini qanday davolash kerak.

Boshdagi yaralar teshilish, kesish va yirtiqlarga bo'linadi. Ular yiqilish, zarba yoki shikastlanish natijasida paydo bo'lishi mumkin. Jabrlanuvchiga birinchi yordam ko'rsatilishi va travmatologiya bo'limiga olib borilishi kerak.

• Bosh jarohatini qanday davolash kerak
• Yarani yod bilan qanday davolash mumkin
• Jarrohlikdan keyin tikuvlarni qanday davolash kerak

• - spirtli ichimliklar;
• - yod;
• - yorqin yashil;
• - vodorod peroksid;
• - xlorheksidin;
• - kaliy permanganat;
• - muz;
• - plastik to'rva;
• - issiqroq;
• - steril doka;
• - bandaj.

• bosh jarohatini davolash

Maslahat 2: Yaralarni qanday davolash kerak.

• lablarni qanday davolash kerak

Maslahat 3: Mushukning yarasini qanday davolash kerak.

• - steril bandaj yoki doka;
• - qaychi;
• — paxta tayoqchasi;
• - yorqin yashil;
• - yod;
• - aroq yoki spirtli ichimliklar;
• - cımbız;
• - 3% vodorod periks eritmasi;
• - streptotsid tabletkalari;
• - vazelin;

• Mushuklardagi shikastlanishlar. Mushukdagi yaralarni qanday davolash kerak.
• mushukni qanday davolash kerak

Maslahat 4: Kesilgan yarani qanday davolash kerak.

• - sovun, alkogolli suyuqlik;
• - kaliy permanganat yoki vodorod periks;
• - alkogol, yod yoki porloq yashil;
• - antiseptik malham;
• - natriy xlorid, furatsilin yoki antibiotiklar;
• - doka tampon, bandaj, steril doka.

• Kesilgan yaralarni davolash va davolash
• kesilganidan keyin yarani qanday davolash kerak

Maslahat 5: Mushukning kastratsiyasidan keyin yarani qanday davolash kerak.

Mushuk kastratsiya uchun to'g'ri tayyorlanishi kerak. Jarrohlik paytida siydik pufagi Va ovqat hazm qilish trakti Hayvonlar bo'sh bo'lishi kerak, shuning uchun kastratsiyadan 12 soat oldin mushukni ovqatlantirish mumkin emas va kastratsiyadan bir soat oldin mushuk hatto suv ham berilmaydi.

Yarani davolash

Agar operatsiyadan keyin shifokor yarani Terramitsin yoki Alumazol spreyi bilan davolasa, ular terida bir muncha vaqt qoladi, bu holda yarani davolash kerak emas. Agar bunday davolash bo'lmasa, yarani 3% vodorod periks yoki furatsilin eritmasi bilan yuvish kerak, bir tabletkani bir stakan suvda eritib yuborish kerak. Yarani porloq yashil yoki yodning spirtli eritmasi bilan davolash tavsiya etilmaydi, ular terini quritishi mumkin.

Mushuk yarani yalab, bezovta qilmasligi uchun, uning bo'yniga maxsus yoqa kiyish kerak, bu esa tananing orqa qismiga etib borishiga to'sqinlik qiladi. Yoqa faqat ovqatlanayotganda chiqariladi. Mushuk tanasining orqa qismini erga surmasligini ta'minlash kerak.

Bu vaqtda ishlatiladigan laganda plomba moddasi yarani bezovta qilmaslik uchun yumshoq bo'lishi kerak. Oq yoki hech bo'lmaganda engil soya bo'lsa yaxshi bo'ladi, bu holda egalari boshlangan qon ketishini darhol sezishlari mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Egalari hayvonning tana haroratining oshishiga ehtiyot bo'lishlari kerak. Mushuk uchun normal harorat 38-39 ° S dir. Dastlabki uch kun ichida u muqarrar ravishda ko'tariladi, ammo to'rtinchi kuni harorat tushmagan bo'lsa, bu veterinarga shoshilinch tashrif buyurish uchun sababdir. Bundan tashqari, agar yara yiringlay boshlasa, hayvonni shifokorga ko'rsatish kerak. Bunday holda, veterinar antibiotikni buyuradi.

Jarrohlikdan keyingi birinchi kunida hayvon uxlayotganda haroratning pasayishi (37 darajadan past) kuzatilishi mumkin. Mushukni isitish yostig'ini qo'llash va panjalarini ishqalash orqali isitish kerak. Agar bu yordam bermasa, mushuk hali ham harakat qilmaydi yoki uyg'onmaydi, siz shoshilinch ravishda veterinarni chaqirishingiz yoki mushukni klinikaga olib borishingiz kerak.

Agar tikuv qon keta boshlasa, mushukni ham klinikaga olib borish kerak.

Kastratsiyadan keyin mushuk ich qotishidan azob chekishi mumkin. Anesteziyadan keyingi dastlabki ikki-uch kun ichida axlatni ushlab turish muqarrar, ammo agar mushuk to'rt kundan ortiq axlatga ega bo'lmasa, unga laksatif berishni boshlash kerak. Albatta, siz veterinaringiz bilan maslahatlashmasdan buni qilolmaysiz, faqat u tanlashi mumkin mos dori, ma'lum bir hayvonning sog'lig'i va tanasining xususiyatlarini hisobga olgan holda.

Boshning yumshoq to'qimalarining shikastlanishi va yaralari, belgilari va davolash.

Bosh suyagining yumshoq integumentining shikastlanishi yopiq yoki ochiq bo'lishi mumkin. Yopiq ko'karishlar, ochiq jarohatlar (yaralar) kiradi. Ko'karishlar boshni qattiq narsalarga urish, boshni qattiq narsa bilan urish, yiqilish va hokazolar natijasida yuzaga keladi.

Ta'sir natijasida teri va teri osti to'qimalari shikastlanadi. Zararlangan qon tomirlaridan qon oqib chiqadi teri osti to'qimasi. Galea aponeurotica buzilmagan bo'lsa, to'kilgan qon chiqib ketadigan shish (bo'shliq) shaklida cheklangan gematoma hosil qiladi.

Yumshoq to'qimalarning kengroq shikastlanishi bilan, galea aponevrotikaning yorilishi bilan birga, shikastlangan tomirlardan oqadigan qon diffuz shish hosil qiladi. O'rtadagi bu katta qon ketishlar (gematomalar) yumshoq bo'lib, ba'zida tebranish (fluktuatsiya) hissi beradi. Ushbu gematomalar qon ketishining atrofida zich o'q bilan tavsiflanadi. Qon ketishining atrofi bo'ylab zich o'qni paypaslaganda, uni bosh suyagining bosimli sinishi deb atash mumkin. Shuningdek, chuqur tadqiqot rentgen nurlari zararni to'g'ri aniqlash imkonini beradi.

Boshning yumshoq to'qimalarining yaralari ham o'tkir, ham to'mtoq asboblardan (to'mtoq kuch) shikastlanish natijasida kuzatiladi. Bosh suyagining yumshoq qobig'ining shikastlanishi xavflidir, chunki mahalliy infektsiya bosh suyagi tarkibiga tarqalib, yuzaki tomirlar va ichidagi tomirlar o'rtasidagi bog'liqlik tufayli suyakning butunligiga qaramay, meningit, ensefalit va miya xo'ppoziga olib kelishi mumkin. bosh suyagi. Infektsiya limfa tomirlari orqali ham tarqalishi mumkin. Yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bilan bir vaqtda bosh suyagi va miya suyaklari zararlanishi mumkin.

Alomatlar Semptomlar zararning tabiatiga bog'liq. Kesilgan va kesilgan yaralar kuchli qon oqadi va ochiladi. Teshilgan yaralar ozgina qon ketadi. INFEKTSION tufayli asoratlar bo'lmasa, yaralarning borishi qulaydir. Agar yara birinchi soatlarda davolangan bo'lsa, u asosiy niyat bilan davolanishi mumkin.

Ko'kargan jarohatlarning belgilari yaraning tabiatiga mos keladi. Ko'kargan yaraning chetlari notekis, siqilish izlari (ezilgan), qonga botgan, ba'zi hollarda ular suyak yoki ostidagi to'qimalardan ajralib turadi. Ezilgan va yorilib ketgan tomirlarning trombozi tufayli qon ketishi kamroq bo'ladi. Kontuziyalangan yaralar suyakka kirib borishi yoki yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bilan chegaralanishi mumkin. Xarakterli xususiyat laseratsiyalar - asosiy suyaklardan sezilarli ajralish va qopqoqlarning shakllanishi.
Bosh terisiga zarar etkazishning alohida turi - bu bosh terisining katta yoki kichik qismi yirtilib ketadigan bosh terisi.

Davolash. Ko'pgina hollarda, yaraning o'zi va unga qo'shni hududlarni ehtiyotkorlik bilan dastlabki davolashdan so'ng, yaraga tikuv qo'yish, kichik yaralar uchun esa bosimli bandaj qo'yish kifoya. Qattiq qon ketish holatlarida qon ketadigan tomirlarni bog'lash kerak. Faqat yangi, ifloslanmagan yarani tikish mumkin. Agar yara ifloslangan bo'lsa, yaraga tushgan narsalar cımbız bilan chiqariladi, yaraning chetlari yod damlamasi eritmasi bilan yog'lanadi va yaraning chetlari yangilanadi (bajaring). birlamchi qayta ishlash yaralar), yaraga penitsillin eritmasi quyiladi (50 000-100 000 dona novokainning 0,5% eritmasida) yoki jarohatning chetlari penitsillin eritmasi bilan infiltratsiya qilinadi, shundan so'ng yara to'liq yoki qisman tikiladi. Ikkinchi holda, bitiruvchi teri ostiga AOK qilinadi. Sifatida susayadi yallig'lanish jarayoni Yaraga ikkilamchi chok qo'yish mumkin. Ba'zi hollarda penitsillin eritmasini mushak ichiga yuborish buyuriladi. Agar yara to'liq tikilgan bo'lsa va keyingi kunlarda yallig'lanish belgilari paydo bo'lsa, tikuvlarni olib tashlash va yarani ochish kerak.
Profilaktika maqsadida barcha yaradorlarga qoqsholga qarshi zardob, og‘ir yaralarda, ayniqsa tuproq bilan ifloslanganda gangrenozga qarshi zardob yuboriladi.

G'amxo'rlik. Boshdagi sochlar kontaminatsiyaga hissa qo'shadi va terini va yarani tozalashni qiyinlashtiradi, shuning uchun yara atrofidagi maydonni iloji boricha tarash kerak. Soqol olishda siz yaraga infektsiyani kiritmaslik uchun ehtiyot bo'lishingiz kerak - u steril peçete bilan qoplangan bo'lishi kerak. Tarash jarohat tomon emas, jarohatdan amalga oshiriladi.