4-bosqich. Oshqozonning naychali adenokarsinomasi. Oshqozonning adenokarsinomasi: bu nima, uning turlari, prognozi va omon qolish. Kasallikning rivojlanishiga olib keladigan omillar

Glandular saraton yoki oshqozonning adenokarsinomasi rivojlangan mamlakatlarda tobora aniqlanib boradigan keng tarqalgan kasallikdir. Ko'pgina shifokorlar patologiyaning tarqalishi bozorda taklif qilinadigan oziq-ovqat mahsulotlarining sifati pasayishi bilan bog'liq deb hisoblashadi.

Oshqozon adenokarsinomasini shakllantirish uchun poydevor oziq-ovqat tarkibidagi nitritlar va nitratlarning ortiqcha bo'lishi deb ishoniladi. Oshqozonga kirgandan keyin bu birikmalar shilliq pardalarni yo'q qiluvchi maxsus moddalarga aylanadi qulay sharoitlar hujayra mutatsiyasi uchun. Qoidaga ko'ra, kasallik 45 yosh va undan katta bemorlarda tashxis qilinadi.

Oshqozon adenokarsinomasining sabablari qanday?

Ushbu onkopatologiya glandular oshqozon hujayralaridan hosil bo'ladi. Noto'g'ri ovqatlanishdan tashqari, ushbu kasallikning boshlanishiga sabab bo'lgan boshqa omillar ham mavjud.

Bunday omillarga quyidagilar kiradi: kuchli spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, to'g'ri davolanmagan yoki umuman davolanmagan (bu oshqozon yarasi, gastrit, oshqozon poliplari), semizlik, irsiy, kambag'al ekologiyada yashaydigan, oshqozon kislotasining pastligi, doimiy xarakterga ega, stol tuzini ko'p miqdorda iste'mol qilish.

Agar biz ovqatlanish haqida gapiradigan bo'lsak, unda marinadlar, dudlangan ovqatlar, konservalangan ovqatlar, yog'li qizil go'sht, gazlangan suyuqlik, qahva va tez ovqatlanish me'da saratonini keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu organning surunkali kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash va yo'q qilish oshqozon saratoni profilaktikasi uchun muhim rol o'ynaydi.

Precancer

Ko'pgina shifokorlar, oshqozon poliplari va surunkali ezofagit reflüsi saratondan oldingi patologiya deb hisoblashadi. Bunday kasalliklarga chalingan hujayralarning saraton degeneratsiyasi ehtimoli 30% ni tashkil qiladi. Surunkali oshqozon yarasi ham xavflidir, bu o'tkir bosqichda Helicobacter Pylori bakteriyalarining faollashishi bilan tavsiflanadi.

Umuman olganda, bugungi kunda bakteriyalarning onkopatologiya shakllanishidagi roli juda faol o'rganilmoqda. Masalan, papilloma virusi allaqachon turli xil lokalizatsiya hujayralarining saraton mutatsiyasining to'laqonli sababi sifatida ko'rib chiqilgan. Streptokokklar, stafilokokklar va o'ziga xos qo'ziqorinlar, shuningdek, hujayra tuzilmalarining saraton degeneratsiyasida muhim rol o'ynaydi.

Alomatlar

Oshqozonning adenokarsinomasi asta-sekin va asta-sekin rivojlanadi. Shuning uchun uning erta alomatlarini aniqlash muammoli. 1-bosqichda klinik belgilar loyqa. Oshqozon og'irligi, ko'ngil aynish his etilishi mumkin; bemor ko'pincha ich qotishidan aziyat chekadi; vazn yo'qotish va yomon tuyadi mavjud.

Tibbiy amaliyotda ushbu alomatlar "kichik belgilar sindromi" deb nomlangan ma'lum bir guruhga birlashtirilgan. Bunday sapmalar boshqa nuqsonlarga xosdir, ammo ularning uzoq vaqt davomida bo'lishi tibbiy ko'rikdan o'tish uchun sababdir. Keyingi bosqichlarda alomatlar aniqroq namoyon bo'ladi.

Xavf nima

90% hollarda, yaqin va uzoq organlarga metastazlar beradi. Ko'pincha kasallik operatsiya va "kimyo" endi samarasiz bo'lganida, rivojlanishning 4-bosqichida tashxis qilinadi. Progressiv kasallikning umumiy ko'rsatkichlari quyidagilardir:

Epigastral deb ataladigan mintaqada og'riq,
- ta'mga bog'liqlik o'zgarishi (masalan, tarkibida oqsil bo'lgan har qanday idishlarni rad qilish);
- patologik faol tuprik;
- tez-tez qayt qilish ( maxsus e'tibor qon aralashmalari bilan qusish uchun to'lashga arziydi, chunki u muhim ko'rsatkich oshqozon saratoni), axlatdagi qon aralashmalari, uning tutarlılığının o'zgarishi.

Ammo, faol rivojlanishda ham, saraton yashirincha davom etishi mumkin. Shifokorlar bunday saraton markazlarini "soqov" deb atashadi; ular katta xavf ostida. Ushbu kasallikning bilvosita belgilari orasida kamqonlik, umumiy zaiflik, tana harorati ko'rsatkichlarining 37,5 darajagacha ko'tarilishini ajratib ko'rsatish mumkin. Ko'pincha bemorlar uzoq muddatli depressiyadan aziyat chekishadi.

Tashxis

Glandular gastrik onkologiyani aniqlash uchun standart diagnostika choralari o'tkaziladi: gastroskopiya (shilliq qavatning o'zgargan joylarini kuzatish), gastrik floroskopiya, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, laparoskopiya (jigar yoki qorin bo'shlig'i ichidagi onkopatologiya va metastazlarni aniqlashga yordam beradi).

Ammo, eng yaxshi (aniqlik jihatidan) bu biopsiya bo'lib, undan keyin material laboratoriyada tekshiriladi. Biopsiya bilan siz adenokarsinoma lezyonining turini bilib olishingiz mumkin.

Patologiyaning turlari

Ushbu patologiya saraton hujayralarining farqlanish darajasiga ko'ra tasniflanadi:

Yomon tabaqalanmagan (malignizlikning kuchayishi bilan eng xavfli nav), ushbu morfologiya mavjud bo'lganda, salbiy prognozlar deyarli har doim beriladi, chunki diqqat markazida joylashgan tugunlar va organlarga tezda metastazlanadi;
- o'rtacha darajada tabaqalashtirilgan me'da onkologiyasi (o'rtacha og'irlikdagi shikastlanish) - bunday kasallik bilan to'qima tuzilishi o'rtacha darajada o'zgaradi;
- yuqori tabaqalashtirilgan (lezyonning eng maqbul turi) - past darajadagi malignizatsiyaga ega.

To'g'ri ichakning adenokarsinomasi shikastlanishiga kelsak, bu inson hayoti uchun juda xavflidir. Shu sababli, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish uchun uning asosiy belgilarini bilish juda muhimdir. Faqat shu tarzda davolanish o'z samarasini beradi.

Ushbu kasallikning rivojlanish bosqichlari

Dastlabki bosqich ko'pincha asemptomatikdir. Ushbu bosqichda patogen shakllanish kichik o'lchamlarga ega va oshqozon shilliq qavati chegarasida joylashgan. Yaqin atrofdagi to'qima tuzilmalariga kirish yo'q. Bundan tashqari, odatda onkologik yo'naltirilgan chiqindilar bilan qo'zg'atiladigan hech qanday mastlik yo'q. Ushbu kasallikning yagona (va eng aniq) ko'rsatkichi tuyadi yomonlashishi bo'lishi mumkin.

Oshqozon adenokarsinomasining 2-bosqichi - o'simta kattalashishi boshlanadi. Bu o'smaning me'da mushaklari qatlamiga kirishiga olib keladi. Kasallik keltirib chiqaradigan hujayrali tarkibiy qismlar inson limfa tizimiga tarqalishi mumkin. Alomatlar juda yumshoq va loyqa bo'lib qolishda davom etmoqda.

3-bosqich - oshqozon devorlarining barcha qatlamlari ta'sir qiladi; shuningdek, yaqin atrofdagi organlar ta'sir qiladi. Ikkilamchi onkologik o'choqlar hosil bo'ladi, ular yaqin va uzoq limfa tugunlarida joylashgan.

4-bosqich - bir nechta metastazlar mavjud, bosqich bemorning uzoq umriga mos kelmaydi. Qo'shimcha muammolar bilan patologiyaning asoratlanish ehtimoli yuqori: tez-tez qon ketishi, ichak tutilishi... Biz hayotning davomiyligi va sifatiga qaratilgan palliativ davolanish haqida gapirishimiz mumkin.

Har bir bemorga 3 va 4 bosqichlarda kimyoterapiya o'simta va metastazlarni qisqartirishni to'xtatishi bilan duch keladi. Bu saraton kasalligini davolashning zamonaviy usullariga o'tish vaqti kelganligini ko'rsatadi. Tanlash uchun samarali usul siz so'rashingiz mumkin bo'lgan davolanish

Maslahat davomida quyidagilar muhokama qilinadi: - innovatsion terapiya usullari;
- eksperimental terapiyada ishtirok etish imkoniyatlari;
- onkologiya markazida bepul davolanish uchun kvotani qanday olish mumkin;
- tashkiliy masalalar.
Konsultatsiyadan so'ng bemorga davolanish uchun kelgan kun va vaqt, terapiya bo'limi va iloji bo'lsa, davolovchi shifokor tayinlanadi.

Oshqozonning bezli epiteliy hujayralaridan kelib chiqqan xavfli o'smasi. Dastlabki bosqichlarda u o'zini hech narsada ko'rsatmasligi mumkin va shuning uchun erta tashxis qo'yish qiyin. Kelajakda epigastral og'riq, ishtahaning etishmasligi, ko'ngil aynishi, belchiklik, vazn yo'qotish, zaiflik, beparvolik paydo bo'ladi va rivojlanish. Tashxisni tasdiqlash uchun biopsiya bilan EGDS, qondagi o'simta belgilarini aniqlash, oshqozon rentgenogrammasi va boshqalar. Faqatgina radikal davolash usuli o'smani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Radiatsiya va kimyoterapiya qo'shimcha usullar sifatida yoki jarrohlik davolanishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganda qo'llaniladi.

ICD-10

C16 Oshqozonning malign neoplazmasi

Umumiy ma'lumot

Oshqozonning adenokarsinomasi - bu oshqozon devori epiteliyasining bezli hujayralaridan kelib chiqadigan xavfli o'sma. Ushbu kasallik oshqozon saratoni holatlarining aksariyat qismini tashkil qiladi va ko'pgina mamlakatlarda, shu jumladan Rossiya, Skandinaviya mamlakatlari, Ukraina va Yaponiyada onkopatologiya bo'yicha birinchi o'rinni egallaydi. Ko'pincha bu o'ziga xos patologiya "oshqozon saratoni" atamasi bilan belgilanadi. Bemorlarning 40% gastroenterologga oldingi bosqichga murojaat qilishadi va ba'zi hollarda patologiyaning izdan chiqishi tufayli o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin bo'lmaydi. Shu bilan birga, radikal davolanish bilan o'lim darajasi taxminan 12% ni tashkil qiladi.

Sabablari

Oshqozon adenokarsinomasining aniq etiologiyasi ma'lum emas. Ushbu patologiyaning rivojlanishining sababi sekretsiya va qon aylanishining buzilishi fonida kanserogen vositalarning uzoq muddatli ta'siri deb hisoblanadi. Oshqozon saratoni rivojlanishiga bir qator omillar sabab bo'ladi. Malign jarayonlar ovqatlanishning o'ziga xos xususiyatlariga, bir qator uy sharoitlariga bog'liq holda genetik moyillikka ega. Kasallikning tarqalishi va gastrit va oshqozon yarasini keltirib chiqaradigan bakteriya bo'lgan Helicobacter pylori bilan infektsiya o'rtasidagi bog'liqlik isbotlangan (ushbu mikroorganizm mavjud bo'lgan bemorlarda oshqozon saratoni chastotasi ikki baravar yuqori).

Kasallik yoshga oid xususiyatlarga ega: 55 yoshdan keyin oshqozonning adenokarsinomasi ko'proq uchraydi. Klinik onkologiya sohasidagi mutaxassislarning fikriga ko'ra, erkaklar bu kasallikka ayollarga qaraganda uch baravar ko'proq duch kelishadi. Chekish va spirtli ichimliklar saraton jarayonining rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Kuchli ovqatlanish spirtli ichimliklar oshqozon shilliq qavatida fokal proliferativ jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi va vaqt o'tishi bilan - saraton.

Shuningdek, oshqozon adenokarsinomasini rivojlanishida xun tolasi tarkibida kam ovqatlanish, vitaminlar, antioksidantlar, zararli anemiya, surunkali atrofik gastrit, oshqozonning adenomatoz polipi va giperplastik gastrit kabi omillar muhim ahamiyatga ega. Endogen sabablar orasida turli xil patologik sharoitlarda oshqozonda sintez qilingan N-nitroso birikmalarining roli istisno etilmaydi. Ularning ommaviy sintezi anatsidli kasalliklarda uchraydi.

Adenokarsinoma deyarli hech qachon sog'lom oshqozonda paydo bo'lmaydi. Gastroenterologiyada prekanseroz (orqa fon) kasalliklari va oshqozon shilliq qavatidagi o'zgarishlar ajralib turadi. Prekanseroz kasalliklar saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan sharoitlarni o'z ichiga oladi: surunkali gastrit, poliplar, surunkali yaralar, rezektsiyadan keyin oshqozonning qolgan qismi va boshqalar. Oshqozon shilliq qavatidagi prekanseroz o'zgarishlar morfologik jihatdan tasdiqlangan o'zgarishlarni o'z ichiga oladi, bu jarayonning malignite (malignite) yo'nalishi bo'yicha rivojlanishini ko'rsatadi. Ushbu o'zgarishlar kollektiv ravishda displazi deb ataladi.

Tasniflash

Oshqozon adenokarsinomasining quyidagi turlari ajratiladi:

  • yara-saraton - o'simta markaziy zonada oshqozon yarasi bilan patologik shaklga ega;
  • skirr - patologik jarayon organizmning ko'p qismiga tarqaladi va oshqozon devoriga chuqur kirib boradi;
  • polipoid saraton - vizual ravishda polipga o'xshash aniq chegaralari bo'lgan o'simta;
  • psevdo-ülseratif saraton - bu shakl uzoq vaqt davomida oshqozon yarasining namoyon bo'lishiga o'xshaydi;
  • naycha adenokarsinomasi - kubikli, ustunli epiteliy hujayralaridan o'simta;
  • shilliq adenokarsinoma bu shilliq qavatdagi (shilliq hosil qiluvchi) hujayralar o'smasi.

Organ infiltratsiyasi darajasini, mintaqaviy limfa tugunlarining shikastlanishini va uzoq joylarga metastazning mavjudligini hisobga oladigan TNM tasnifiga ko'ra, kasallikning to'rt bosqichi mavjud. Shuningdek, saraton hujayralarining (yuqori, o'rta, past, ajratilmagan adenokarsinoma) farqlanish darajasiga asoslangan gistopatologik tasnifi mavjud.

Adenokarsinoma belgilari

Oshqozon adenokarsinomasining eng ko'p uchraydigan alomatlari epigastral mintaqada og'riqli bo'lib, intensivligi odatda ovqatlanish, ko'ngil aynish, qusish, qichishish, ishtahaning etishmasligi bilan bog'liq emas. Axlatning buzilishi ko'pincha rivojlanadi - ich qotishi, diareya. Og'irlikni yo'qotish, zaiflik, befarqlik xarakterlidir. Katta ahamiyatga ega "kichik" belgilarni (epigastriumda noqulaylik hissi, ovqatdan qoniqishni yo'qotish, yoqimsiz ta'm, charchoq, nogironlik, anemizatsiya).

Kasallikning belgilari o'simtaning joylashgan joyiga, uning o'sishi tabiatiga, gistologik xususiyatlariga, boshqa organlardagi o'zgarishlarga bog'liq. Odatda, shakllanish hajmi oshqozonning normal ishlashiga xalaqit berganda, mahalliy alomatlar paydo bo'ladi. Oshqozonning antrum (chiqish) qismida o'sma bo'lsa, pilorik stenoz klinikasi (pilorus lümeninin torayishi) paydo bo'ladi. Oshqozon tanasida lokalizatsiya qilingan o'sma uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmaydi, chunki oshqozon hajmi etarlicha katta. Ushbu shakl odatda neoplazma katta hajmga etganda paydo bo'ladi va birinchi belgilar allaqachon umumiy intoksikatsiya alomatlari bo'lishi mumkin.

Oshqozonning yurak qismi (uning yuqori qismi) shikastlanganda, o'sib borayotgan disfagiya belgilari paydo bo'ladi - bemorni yutish qiyin, ovqatni yaxshilab chaynash va ko'p suv ichish kerak. Shishlarning sezilarli hajmi bilan suyuq oziq-ovqatning o'tishi qiyinlashadi. Qo'shni a'zolarda oshqozon o'simtasining rivojlanishi, uzoq metastazlarning rivojlanishi bilan klinikasi o'zgarishi mumkin va bu lezyon joylashgan joyga bog'liq.

Diagnostika

Agar oshqozon adenokarsinomasi shubha qilinsa, hayot va kasallik tarixini chuqur o'rganish o'tkaziladi. Muayyan alomatlarning batafsil identifikatsiyasi, shuningdek "kichik" belgilar malign lezyonni taklif qiladi. Anamnez bu kasallik odatda qisqa, alomatlar tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ob'ektiv tekshiruv paytida onkolog oshqozon saratonining eng tez-tez uchraydigan joylarini diqqat bilan o'rganadi: bo'yin, jigar, o'pka, kindik, tuxumdonlar.

Tashxisni aniqlashtirish uchun differentsial tashhis o'tkazish uchun laboratoriya va instrumental tekshirish usullari qo'llaniladi. Umumiy tahlil qon sizga anemiyani aniqlashga imkon beradi. O'simta markerlari uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi: CEA (saraton embrion antijeni), CA (saraton antijeni).

Gastroskopiya va biopsiya bilan EGD patologik markazni vizualizatsiya qilish, gistologik va sitologik tekshirish uchun shubhali joylardan to'qima namunalarini olish imkonini beradi. Biyopsiyada saraton hujayralarini aniqlash ishonchli diagnostik belgi... Hujayralar turini aniqlash, farqlash darajasi kasallikning shaklini aniqlashga, kursni oldindan aniqlashga va davolashning maqbul rejimini tuzishga imkon beradi.

Kontrastli oshqozon rentgenogrammasi oshqozon ichki devorining anatomiyasi buzilishini baholashga imkon beradi. Saraton kasalligining xarakterli belgilari aniqlanadi: to'ldirish etishmovchiligi, kontur o'zgarishi. Oshqozon devoriga, yaqin atrofdagi a'zolarga, limfa tugunlariga saraton kirib borishini aniqlash uchun endoskopik ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Ushbu sinov paytida shubhali hududning ingichka igna biopsiyasi (ultratovush bilan boshqariladigan biopsiya) o'tkazilishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasi (KT), oshqozon saratoni uchun magnit-rezonans tomografiya (MRT) o'simtani aniqlashi mumkin, ammo bu usullarning asosiy maqsadi yaqin atrofdagi organlarga zararni, metastazlarning mintaqaviy, limfa tugunlari, jigar, o'pka va boshqa organlarda mavjudligini aniqlashdir. Tomografiya bu holda qaysi davolash usuli eng samarali bo'lishini aniqlashga imkon beradi. Oshqozonning adenokarsinomasini differentsial tashxislash gastrit, oshqozon yarasi (ayniqsa qo'pol), shuningdek oshqozon poliplari bilan amalga oshiriladi.

Oshqozonning adenokarsinomasini davolash

Davolashning asosiy va yagona radikal usuli bu jarrohlikdir. Ushbu patologiyani radiatsiya va kimyoterapiya sifatida mustaqil usullar faqat jarrohlik aralashuvga qarshi holatlarda, shuningdek to'rtinchi bosqichda qo'llaniladi.

Operatsiya ikki xil usulda amalga oshirilishi mumkin: gastrektomiya (butun limfa tugunlari bilan oshqozon olib tashlanadi, qizilo'ngachning bir qismi, ingichka ichak, o'simtaga yaqin bo'lgan boshqa to'qimalar) yoki subtotal rezektsiya (o'simta bilan organning bir qismi va atrofdagi to'qimalarning kichik bir qismi olib tashlanadi). Taktikani tanlash o'smaning kattaligi, lokalizatsiyasi va uning gistologik xususiyatlari bilan belgilanadi.

Agar odatdagi operatsiya vaqtida shakllanish butunlay olib tashlanmasa, oshqozonni to'sib qo'ysa, bu ovqat hazm qilish tizimining buzilishiga olib keladi, quyidagi usullarni qo'llash mumkin:

  • endoluminal stentlash - oshqozonga stent (naycha) kiritilishi, bu organning lümenini saqlab qolish imkonini beradi. Bemorning mustaqil ovqatlanish qobiliyatini ta'minlash maqsadida amalga oshiriladi.
  • endoluminal lazer terapiyasi - bu endoskopik lazer ta'sir qilish usuli saraton hujayralari pichoq singari lazer nurlari bilan o'chirildi.

Oshqozon adenokarsinomasi uchun kimyoterapiya juda samarali usul emas. Jarrohlik muolajadan oldin shakllanish hajmini kamaytirish va davolash natijasini yaxshilash uchun, yoki bemorning ahvolini yaxshilash uchun operatsiya kontrendikatsiyasi yoki nomuvofiqligi holatlarida qo'llaniladi. Qo'shimcha davolanish sifatida, qolgan o'simta hujayralarini yo'q qilish uchun rezektsiyadan keyin radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda buyuriladi.

Radiatsion terapiya mustaqil usul sifatida ham qo'llanilmaydi. U jarrohlik davolashda, unga qarshi ko'rsatmalar bilan - kimyoterapiya bilan birgalikda qo'llaniladi. U simptomlarni kamaytirish uchun ishlatiladi ( og'riq sindromi) palliativ usul sifatida.

Prognoz va oldini olish

Oshqozon adenokarsinomasining prognozi kasallikning bosqichi, o'smaning lokalizatsiyasi bilan belgilanadi. Oshqozonning pastki qismidagi, yurak mintaqasining adenokarsinomalari odatda yaxshiroq prognozga ega, chunki joylashuvning o'ziga xos xususiyatlari tufayli alomatlar ilgari, oldingi bosqichlarda, radikal davolash mumkin bo'lgan hollarda paydo bo'ladi. Prognoz, shuningdek, saraton kasalligining gistologik xususiyatlariga bog'liq: hujayraning farqlanish darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, davolanish natijasiga shunchalik yaxshi erishish mumkin.

Ko'pgina hollarda, oshqozonning adenokarsinomasi bemorlarning atigi 20 foizida kech bosqichlarida tashxis qilinadi. Kech tashxis qo'yish kasallikning prognozini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Shuning uchun potentsial xavfli alomatlar aniqlanganda, gastroenterologiya bo'limida davolanayotgan har bir bemor saraton kasalligini istisno qilish uchun zarur tekshiruvdan o'tishi kerak. Oshqozon saratonining oldini olish muvozanatli ovqatlanish, chekishni tashlash va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, konservantlar va bo'yoqlardan iborat mahsulotlarni cheklashdan iborat.

Oshqozonning adenokarsinomasi - bu oshqozon bezining epiteliysidagi malign neoplazma.

U juda tez-tez uchraydi va barcha o'sma shakllanishlari orasida to'rtinchi o'rinni egallaydi. O'simta asosan antrum va pilorik mintaqalarda lokalizatsiya qilinadi. Ushbu hodisa yuqori miqdordagi nitritli oziq-ovqat mahsulotlarini haddan tashqari iste'mol qilish natijasida yuzaga keladi. Aynan oshqozonda bu moddalar shilliq qavatni yo'q qiladi va shu bilan yomon shakllanishiga olib keladi.

, , , , , , , , , , , , ,

ICD-10 kodi

C16 Oshqozonning malign neoplazmasi

C16.0 Oshqozon kardiyosining malign neoplazmasi

C16.1 oshqozon fundusining malign neoplazmasi

C16.2 oshqozon tanasining malign neoplazmasi

C16.5 Oshqozonning kichik egriligi, aniqlanmagan qismi malign neoplazmasi

C16.6 oshqozonning katta egrilikning malign neoplazmasi, aniqlanmagan qismi

C16.8 Yuqoridagi lokalizatsiyaning bir yoki bir nechtasini chetlab o'tib, oshqozon yarasi

C16.9 Oshqozonning malign neoplazmasi, aniqlanmagan joy

D00.2 oshqozon joylashgan joyda karsinoma

Oshqozonning adenokarsinomasi sabablari

Oshqozon adenokarsinomasining asosiy sabablari tanadagi buzilishlar bilan bog'liq. Glandular saraton juda keng tarqalgan kasallikdir. Bu noto'g'ri ovqatlanish, shuningdek, turli zararli omillarning inson tanasiga ta'siriga asoslangan. Qoida tariqasida terapiya kasallikning lokalizatsiyasi va uning bosqichiga qarab belgilanadi. Ammo ko'p hollarda to'g'ridan-to'g'ri radikal aralashuv qo'llaniladi.

Shunday qilib, kasallikning rivojlanish sabablari bo'lishi mumkin: surunkali yara, shilliq qavat epiteliyasining buzilishi, Menetrie kasalligi, atrofik gastrit, radiatsiya, semirish va qarindoshlaridan birida shunga o'xshash kasallik mavjudligi.

Agar bunday kasalliklar va ular uchun zarur shart-sharoitlar mavjud bo'lmasa, siz shunchaki kunlik ovqatlanishni kuzatishingiz kerak. Glandular saraton tufayli kelib chiqishi mumkin to'yib ovqatlanmaslik... Giyohvandlikni ham istisno qilish kerak. Axir, chekish ham kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Oshqozonning adenokarsinomining belgilari

Oshqozon adenokarsinomasining asosiy belgilarini aniqlash oson emas. Haqiqat shundaki, kasallik juda yaxshi yo'q qilindi klinik ko'rinish... Bunga epigastriumdagi og'irlik, ko'ngil aynish, ishtahaning etishmasligi, axlatning buzilishi va umuman vazn yo'qotish kiradi. Shuning uchun, odamda glandular saraton kasalligi borligini aniq aytish qiyin.

Ushbu alomatlar birgalikda "kichik belgilar" sindromi deb ataladi. Chunki ular ko'plab boshqa jarayonlar uchun xosdir. Zo'ravonlik va e'tiborni tortishish ko'pincha intramural shish bilan yuzaga keladi. Bunday holda, ta'sirlangan organ tarang va elastik bo'lib qoladi.

Shunday qilib, yurak mintaqasining saraton kasalligi, shuningdek, ovqatning ichkariga o'tishi buzilishi bilan tavsiflanadi o'n ikki barmoqli ichak... Natijada qusish paydo bo'ladi, rivojlangan holatlarda ham epigastral qismda og'riq paydo bo'ladi.

Glandular saraton metastazlari deyarli 90% hollarda. Diagnostika usuliga kelsak, u tasdiqlangan davolash usullarining ro'yxatiga tushadi. Shunday qilib, yuqorida ko'rsatilgan alomatlar paydo bo'lsa, yordam so'rash kerak.

Me'daning adenokarsinomasi yomon farqlanadi

Bu juda xavfli shakllanishdir. Bundan tashqari, u turli organlarning bezli epiteliyasidan rivojlanadi. Agar farqlanish darajasi past bo'lsa, unda bu neoplazmalarning tez va agressiv o'sishiga olib keladi.

Ushbu kasallikning prognozi juda jiddiy. Chunki yuqori malakali yordam uchun o'z vaqtida murojaat qilish kerak. Glandular saraton hujayralari qanchalik kam farqlansa, prognoz shunchalik noxush bo'ladi. Agar biron bir belgi paydo bo'lsa, darhol tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak.

Ushbu hodisa ko'pincha limfa tugunlarini olib tashlash uchun ko'rsatkich hisoblanadi. Jarayon radiatsiya terapiyasi usullari tufayli amalga oshiriladi. Ko'p hollarda kimyoterapiya uchun dorilar buyuriladi. Vitaminlar, og'riq qoldiruvchi vositalar va yaxshi ovqatlanish ham umumiy davolash kursining bir qismidir.

Me'da adenokarsinomasi o'rtacha darajada farqlanadi

Saratonning bu turi oraliq pozitsiyani egallaydi. Bu o'simta, uning tuzilishi to'qima tuzilishi bilan bog'lanishi qiyin bo'lgan hujayralar. Shuning uchun kasallikni aniqlash juda oson emas. Xarakterli belgilar yo'q, biz umumiylardan boshlashimiz kerak.

O'simta unchalik xavfli emasligiga qaramay, uni tezda olib tashlash kerak. Chunki ko'p narsa bu jarayonga bog'liq. Ushbu kasallikni o'zingiz mustaqil ravishda aniqlash deyarli mumkin emas. Unda aniq alomatlar yo'q. Ularning barchasi ovqat hazm qilish tizimidagi keng tarqalgan muammolarga o'xshaydi. Bunday holda, faqat mutaxassisning tekshiruvi kerak.

Ushbu kasallik yaxshi ajratilgan va yomon farqlangan turlar orasida. Ammo, shunga qaramay, u hali ham xavf tug'diradi, chunki u malign neoplazma.

Yuqori tabaqalashtirilgan me'da adenokarsinomasi

Barcha saraton kasalliklari, xususan yuqori darajada ajratilgan me'da adenokarsinomasi sinchkovlik bilan tekshiriladi. Bu haqiqat o'rnatishga ehtiyoj borligi bilan izohlanadi haqiqiy sabablarbu kasallikning rivojlanishiga olib keladi.

Bugungi kunga qadar yuqori tabaqalashtirilgan adenokarsinomaning har bir turiga nisbatan ushbu kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan xavf omillari aniqlangan.

Yuqori differentsiatsiyalangan bezli saraton asosan keksalarda rivojlanadi. Ushbu kasallikdan oldin bir qator sabablar mavjud. Shunday qilib, birinchi navbatda, bu yomon irsiyat. Oziqlanish ham muhim rol o'ynaydi, chunki ko'p hollarda bu bema'nilikdir. Bu tananing kerakli miqdorni olmaganligidan dalolat beradi ozuqaviy moddalar... Yuqori darajada farqlangan bez bezlari saratoni ham to'g'ri ichakda, asosan anal jinsiy aloqa bilan shug'ullanish natijasida, shuningdek papillomavirus infektsiyasi bilan kasallanish paytida ham uchraydi.

Ba'zi hollarda kasallik qo'zg'atiladi kimyoviy moddalar, shu jumladan dorilar. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar xavf ostida. Tabiiyki, boshqa organlar bilan bog'liq kasalliklar ham o'ziga xos hissa qo'shadi.

Oshqozonning naycha adenokarsinomasi

Xatarli o'smaning yana bir turi - bu oshqozonning naychali adenokarsinomasi. U qanday odam? Birinchidan, bu tolali stromaga o'ralgan yoki uning atrofida o'ralgan tarvaqaylab ketgan naychali tuzilmalarni anglatadi.

Shish shakllari juda qiziq, qoida tariqasida ular silindrsimon yoki kubik hujayralardir. Ammo ba'zi hollarda ular kengaygan lümenlerde balg'am to'planishi tufayli soddalashtirishga qodir.

Malign neoplazmaning bu shakli ham shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Chunki saraton turi juda o'ziga xosdir.

Tubulyar bezli karsinoma oddiy yoki tarvaqaylab tuzilmalar bilan ifodalanadi. Antral bezlar kabi kichik acinar tuzilmalari unga kamroq xosdir. Agar biz hujayra ichidagi va hujayradan tashqari shilimshiq shakllanish darajasi haqida gapiradigan bo'lsak, u farq qiladi. Saraton stromasining rivojlanish darajasi farq qilishi mumkin.

Oshqozonning adenokarsinomasini tashxislash

Kasallikni aniqlash bilan terapevt, gastroenterolog va onkolog shug'ullanadi, shuningdek, oshqozon adenokarsinomasi tashxisini qo'yadilar. Davolash odatda onkolog tomonidan amalga oshiriladi. Yuqori sifatli tashxis qo'yish uchun barcha tadbirlarni kuzatish kerak.

Dastlab, famalga oshiriladi. Bu bugungi kunda eng aniq diagnostika usullaridan biridir. Bemorning ta'sirlangan a'zosiga og'iz orqali zond kiritiladi. Ushbu kirish tufayli shifokor namunalarni olishga qodir epitelial to'qima... Keyin namunalar laboratoriyada tekshiriladi.

Helicobacter pylori uchun testlar ham o'tkaziladi. Ular uch xil. Birinchi variant qon testini o'z ichiga oladi, uning yordamida antikorlarni aniqlash mumkin. Quyidagi turlar nafas olish testi va najasni tahlil qilishdir, shuning uchun Helicobacter pylori antijenlarini aniqlash mumkin. Agar infektsiyani aniqlash mumkin bo'lsa, unda kompleks davolash buyuriladi.

Diagnostikaning yana bir keng tarqalgan turi bu kontrastli rentgenografiya. Agar ta'sirlangan hududning aniq rasmlari bo'lsa, unda deyarli 75% hollarda saraton osongina aniqlanadi. Ushbu muolajadan oldin bemorga kontrastli massani ichish kerak. Bu juda yoqimsiz ta'mga ega kulrang suyuqlik.

Oshqozonning adenokarsinomasini davolash

Ko'pincha oshqozon adenokarsinomasini davolash operatsiyani amalga oshirishdan iborat. Ammo tananing har doim radikal choralarni ko'rishga tayyor emasligini hisobga olish kerak. Terapiyaning ushbu usuli odamdan ko'p energiya sarflaydi, chunki u allaqachon isrof bo'lgan. Shundan kelib chiqqan holda, shifokorlar davolanish jarayonida fizioterapiya dorilarini kiritishni tavsiya etadilar.

Qizilo'ngachning glandular saratonini olib tashlash jarayoni qizilo'ngachni qisman yo'q qilishdan iborat. Ba'zi hollarda, oshqozonning yuqori qismini olib tashlash maqsadga muvofiq bo'ladi. Oldindan olib tashlangan qizilo'ngach ushbu organning qolgan qismidan tiklanadi. Agar saraton kasalligi rivojlangan bo'lsa, qizilo'ngachni butunlay olib tashlash kerak. Bunday holda, odamning oshqozoni deyarli bemorning bo'yniga tushadi. Ushbu protsedura qorin, ko'krak va bo'yin qismlarida ochiq kesmalardan foydalanadi.

Tomoterapiya - bu yangi, ammo ayni paytda yaxshi tasdiqlangan davolash usuli. Bunday holda, 360 daraja qamrovli spiral tomograf ishlatiladi. Bu shifokorga terapiya paytida yuzaga keladigan barcha o'zgarishlarni ko'rib chiqishga imkon beradi. Shunday qilib, sog'lom to'qimalarni nurlanishdan himoya qilishda ko'plab terapevtik tadbirlarni davom ettirish mumkin. Ushbu tizim sizga o'simta etkazadigan nurlanishning shakli, hajmi va miqdorini o'zgartirishga imkon beradi.

Muvaffaqiyatsiz tabaqalashtirilgan me'da adenokarsinomasini davolash

Yomon tabaqalanmagan me'da adenokarsinomasini kompleks davolash eng samarali hisoblanadi. Shunday qilib, o'simtaga turli xil usullar ta'sir ko'rsatishi kerak.

  • Jarrohlik shish bilan kurashishning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Jarrohlik aralashuvi neoplazmani to'liq olib tashlashga qaratilgan. Bundan tashqari, nafaqat sog'lom to'qimalarni qayta taqsimlashda, balki zararlangan limfa tugunlarining qo'shimcha eksizatsiyasi bilan. Bugungi kunda minimal invaziv jarrohlik keng tarqalgan. Bu eng yangi texnologiyalardan foydalangan holda torakoskopik va laparoskopik usulda keladi. Yumshoq jarrohlik amaliyoti nafaqat o'smani tubdan olib tashlash, balki bemorning sog'lig'ini saqlashga imkon beradi.
  • Radiatsiya terapiyasi. Shishgan joyni kamaytirish va uni keyinchalik olib tashlash uchun zararlangan hudud nurlantiriladi. Usul ishlatiladi operatsiyadan keyingi davr, bu yaradagi malign hujayralarni yo'q qilishga imkon beradi. Shunday qilib, shish paydo bo'lish xavfi sezilarli darajada kamayadi. Bugungi kunda radiatsiya terapiyasining eng yangi usullari qo'llaniladi. Ular sog'lom tana to'qimalariga minimal zarar etkazadilar.
  • Kimyoterapiya. Aynan shu usul zaif ajratilgan bez bez saratoniga qarshi kurashda ajralmas qismdir. Ushbu protsedura inson tanasida zararli hujayralarni yo'q qiladi. Kimyoterapiya jarrohlik davolashdan oldin ham, keyin ham o'simta hujayralari va metastazlar bilan kurashadigan sitostatik dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Glandular saraton kasalligini davolashning boshqa zamonaviy usullari mavjud. Bular lazer nurlanishi, ultrasonik to'lqinlar, nanopreparatlar va boshqa texnikalardir.

O'rtacha tabaqalashtirilgan me'da adenokarsinomasini davolash

Erishish uchun ijobiy natija, o'rtacha darajada tabaqalashtirilgan me'da adenokarsinomasini davolash barcha zamonaviy texnologiyalar yordamida amalga oshirilishi kerak.

Tabiiyki, jarrohlik operatsiyasiz qilinmaydi. Chunki o'simta baribir olib tashlanishi kerak. Shunday qilib, jarrohlik aralashuv malign neoplazma bilan kurashda eng radikal usul hisoblanadi. Bu nafaqat o'simtani o'zi, balki yumshoq to'qimalar bilan birga limfa tugunlarini ham olib tashlashdir. Bugungi kunda to'g'ridan-to'g'ri minimal invazivlarga ustunlik beriladi jarrohlik aralashuvlar... Chunki ular sizga hamma narsani imkon qadar tez bajarishga imkon beradi va ular zamonaviy texnologiyalardan foydalanishga asoslangan.

Kimyoterapiya saraton kasalligiga qarshi kurashda birinchi o'rinda turadi. Bu tanadagi zararli hujayralardan xalos bo'lishga imkon beradi. Kimyoterapiyadan tashqari radiatsiya terapiyasi ham keng qo'llaniladi. Bu o'simtani sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, bu uning olib tashlanishini sezilarli darajada osonlashtiradi. Bugungi kunga kelib, ushbu kasallikka qarshi kurashishda faqat zamonaviy texnologiyalar qo'llaniladi. Tabiiyki, fizioterapiya ham muhim rol o'ynaydi. Umuman olganda, ushbu saraton terapiyaning bir nechta variantini o'z ichiga oladi, ulardan asosiysi jarrohlik.

Oshqozonning adenokarsinomasini xalq usullari bilan davolash

Oshqozonning adenokarsinomasini davolash xalq usullariammo, jarrohlik aralashuvisiz buni qilish hali ham mumkin emas.

  • Shunday qilib, birinchi davolash vositasi Aconitdir. Bu o'zingizni tayyorlashingiz mumkin bo'lgan oddiy damlamadir. Siz 100 gramm anokonit ildizini olishingiz kerak, uni yuving va litrli bankaga soling, so'ngra ustiga qaynoq suv quying. Damlamani taxminan bir soat tursin. Keyin ildizlar olib tashlanadi va kesiladi. Keyinchalik, ularga 60 daraja aroq yoki alkogol quyib, 21 kun davomida pishirishga ruxsat berish kerak. Siz damlamani 200 grammda suyultirilgan 1 tomchi iliq suvni olishingiz kerak. Mahsulotni ovqatdan 30 daqiqa oldin ishlatish tavsiya etiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, tomchilar sonini har kuni bitta qo'shib oshirish kerak. Siz damlamani 10 kun ichida ichishingiz kerak.
  • Kasallikka qarshi kurashda yaxshi vosita kartoshka rangidir. Buning uchun siz gullash davrida kartoshka gullarini to'plashingiz kerak va qorong'i joyda quriting. Keyin ular eziladi va qaynoq suv bilan to'ldiriladi. Siz bir osh qoshiq mahsulotni va yarim litr qaynoq suvni olishingiz kerak. Bularning barchasi 3 soat davomida infuz qilinadi. 150-170 grammli damlamani kuniga uch marta ovqatdan 30 daqiqa oldin olinadi. Davolash kursi 2 hafta. Keyin siz bir hafta tanaffus qilishingiz va damlamani yana ichishingiz kerak. Bularning barchasi taxminan olti oy davom etadi.
  • Yong'oq damlamasi. Siz o'ttiz uchta yong'oqni to'plashingiz, maydalashingiz va maydalashingiz kerak. Keyin 3 litrli bankaga soling va aroq bilan to'ldiring. Keyin bularning barchasini 40 kun davomida saqlang. Kavanozni kuniga bir marta silkit. Belgilangan vaqtdan keyin mahsulot tülbent orqali filtrlanadi va buzilib ketadi. Damlamani quyuq shisha idishga quyib, qorong'i joyda saqlash tavsiya etiladi. Bir oy davomida kuniga uch marta bir choy qoshiq damlamani oling.
  • Birch qo'ziqorin. Qayin qo'ziqorini onkologik kasalliklarga yordam beradi. Ko'pincha jarrohlik kontrendikedir bo'lganda olinadi. Grated qo'ziqorinni ikki kun davomida qaynoq suvda o'rgatish kerak, shundan keyin uni iste'mol qilish mumkin. Shunday qilib, kuniga uch marta ovqatdan 30 daqiqa oldin ozgina damlamani ichish kerak. Mahsulot 4 kundan ortiq bo'lmagan muddatda, keyin muzlatgichda saqlanadi.

Oshqozon adenokarsinomasining oldini olish

Aslida, oshqozon adenokarsinomasining oldini olish uning paydo bo'lishining ko'plab sabablarini to'liq chiqarib tashlashdan iborat. Ko'pgina hollarda, bu noto'g'ri ovqatlanish haqida.

Shunday qilib, saraton rivojlanishining oldini olish uchun tuzlangan, füme va quritilgan ovqatni iste'mol qilishni kamaytirish kerak. Nitratlar bu kasallikka olib kelishi mumkin, shuning uchun sabzavot va mevalarni faqat yordamchi moddalarni qo'shmasdan etishtiriladigan mavsumda iste'mol qilish kerak. Bundan tashqari, siz voz kechishingiz kerak yomon odatlar, jumladan, ichish va chekish. Bir kishi har yili tekshiruvdan o'tishi kerak. Ayniqsa xavf ostida bo'lgan shaxslar. Bular irsiy ta'sirga moyil, tug'ma ichak polipozi, shuningdek oshqozon-ichak kasalliklari rivojlanishining yuqori ehtimoli bo'lgan bemorlardir.

45-50 yoshdan keyin har bir kishi profilaktik tekshiruvdan o'tishi kerakligini tushunish kerak.

Me'da adenokarsinomasi prognozi

Odatda oshqozon adenokarsinomasining prognozi ijobiydir. Ammo bu holatda ko'p narsa bemorning o'ziga bog'liq. Shunday qilib, o'simtani davolashni taxmin qilish uchun, maxsus atama "Besh yillik omon qolish darajasi". Agar terapiyadan so'ng odam 5 yil yashasa, u mutlaqo sog'lom deb hisoblanishi mumkin. Bunday bemorda ushbu kasallik boshqa hech qachon yuqmasligi mumkin.

Umumiy omon qolish darajasi taxminan 20% ni tashkil qiladi. Ushbu past foiz kasalliklarning juda kech bosqichlarida tan olinishi bilan bog'liq. Shunga qaramay, har bir holat individualdir. Shuning uchun umumiy statistika haqida gapirish ma'nosiz.

Nolinchi bosqichda saraton hujayralari hali ham ichki qatlamda. Ular hali ham chuqurroq tarqalishga vaqtlari yo'q, bu vazifani osonlashtiradi. Agar to'g'ri davolanish o'z vaqtida tanlansa, natija yaxshi bo'ladi. Hatto to'liq tiklanish mumkin.

Birinchi bosqichda o'sma ichki qatlamga kirib borishga muvaffaq bo'ldi. Ammo, yana, u hali chuqurlashmagan. Agar buni o'z vaqtida sezsangiz, bu terapiya yaxshi natija beradi. To'liq tiklanish mumkin.

Ikkinchi bosqichda ikkita shakl bo'lishi mumkin. Birinchisi, saraton hujayralari allaqachon ichki qatlamga, shuningdek bir nechta limfa tugunlariga ta'sir qilganida. Bundan tashqari, hujayralar limfa tugunlariga ta'sir qilmasligi mumkin. Ikkinchi shakl saraton hujayralari ichki qatlamga va ettidan ortiq limfa tugunlariga ta'sir qilganligini ko'rsatadi. 5 yildan keyin shifo jarayoni 50% dan oshmaydi.

Uchinchi bosqich. Kasallik rivojlanishining eng jiddiy bosqichlaridan biri. Bunday holda, organning barcha devorlari va limfa tugunlari ta'sirlanadi. Omon qolish darajasi 10 dan 40% gacha.

Beshinchi bosqichda hamma narsa ta'sir qiladi, uzoq metastaz paydo bo'ladi. Besh yillik omon qolish darajasi atigi 5%. Gap shundaki, o'simtaning tabiati, bemorning tanasi va amalga oshirilgan davolash davolanish jarayoniga ta'sir qiladi.

Muvaffaqiyatsiz tabaqalashtirilgan me'da adenokarsinomasining prognozi

Prognoz ko'pincha ijobiy bo'ladi. Ammo odam kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida yordam so'rasagina. Odatda, operatsiyadan keyin bemor besh yil davomida kuzatiladi. Aynan shu davr insonning to'liq tiklangan yoki yo'qligini ko'rsatadi.

Saraton kasalligidagi prognoz radikal operatsiya imkoniyati bilan belgilanadi. Chunki odamlarning ozgina qismi besh yildan ortiq yashaydi. Agar operatsiya gastroenterostomiya yoki laparotomiya yordamida bajarilgan bo'lsa, bemor taxminan 5 oy yashaydi. Taxminan bir yil davomida radikal bo'lmagan rezektsiyani bajarayotganda.

Uzoq metastaz bemorlarning umrini sezilarli darajada qisqartirishi mumkin. Bunday holda, hatto radikal operatsiya ham yordam berolmaydi. Qoldiq o'simtaning mavjudligi sizga 2 yildan ortiq bo'lmagan yashashga imkon beradi. Bemorning omon qolishiga ta'sir ko'rsatadigan qolgan omillar allaqachon ikkinchi darajali ahamiyatga ega.

Yuqori tabaqalashtirilgan me'da adenokarsinomasining prognozi

Prognoz ijobiy deb aytish qiyin. Chunki bu majoziy tushuncha. Operatsiyadan 5 yil o'tgach, odam to'liq tuzalib ketganmi yoki yo'qmi, aniq aytish mumkin. Axir, ko'p narsa kasallikning bosqichiga va qachon aniqlanib, davolash jarayoni boshlanishiga bog'liq.

Tibbiyotda hatto "besh yillik omon qolish" degan narsa bor. Bu atama haqiqatan ham tegishli. Chunki bu odamning to'liq davolanishini aniqlashning yagona usuli. Odatda, tirik qolishning umumiy darajasi 20% dan oshmaydi. Buning sababi saraton kasalligi asosan keyingi bosqichlarda aniqlanadi.

Saraton kasalligidagi prognoz faqat radikal jarrohlik imkoniyati bilan belgilanadi. Chunki operatsiya qilinmagan bemorlarning ozgina qismi besh yildan ortiq yashashga qodir.

Gastroenterostomiyadan so'ng odamlar taxminan 5 oy yashaydilar. Agar radikal bo'lmagan rezektsiya qilingan bo'lsa, unda 11 ga yaqin masofadagi metastazlar umr ko'rish muddatini sezilarli darajada qisqartiradi. Bunday holatda, afsuski, hatto radikal operatsiya ham yordam berishga qodir emas. Shunday qilib, odam 2 yildan ortiq yashamaydi. Gap shundaki, oshqozonning adenokarsinomasi jiddiy kasallik bo'lib, unga qarshi kurashish oson emas.

Oshqozonning adenokarsinomasi bu organning malign lezyonlarining eng keng tarqalgan shakllaridan biridir.

Birinchi bosqichda ushbu turdagi saraton o'smasi shakllanishi deyarli sog'liq holatida xarakterli o'zgarishsiz davom etadi, shuning uchun birinchi bosqichda adenokarsinoma kamdan-kam hollarda aniqlanadi.

Adenokarsinoma o'rtasidagi xarakterli farqni malign jarayonning ikkilamchi o'choqlarining ilgari paydo bo'lishi, ya'ni metastaz deb atash mumkin. Bu kasallikning borishini yanada kuchaytiradi.

Kasallik tushunchasi va statistikasi

Adenokarsinoma bir qator qo'zg'atuvchi omillar ta'siri ostida atipik o'zgarishlarni boshdan kechirgan epiteliya glandular hujayralaridan rivojlanadi.

Aynan oshqozonda ushbu saraton kasalligi aksariyat bemorlarda rivojlanadi, statistik ma'lumotlarga ko'ra, adenokarsinoma barcha xavfli neoplazmalarning deyarli 95 foizini tashkil qiladi.

Munosabati bilan yuqori chastotali tibbiy adabiyotlarda ushbu kasallik deb nomlanadi.

Adenokarsinomaning shakllanishi bir necha yil davom etishi mumkin, ba'zida bu muddat 15-20 yilga etadi.

Tekshirilgan bemorlarning aksariyatida oshqozonning klinik saratoni taxminan 45 yildan keyin o'zini namoyon qila boshlaydi.

40% hollarda patologiya allaqachon uchinchi yoki to'rtinchi bosqichda, ya'ni davolash unchalik samarali bo'lmaganda tashxis qilinadi. Bu ko'p hollarda kasallikning birinchi yoki ikkinchi bosqichida simptomlarning kamligi tufayli sodir bo'ladi.

Me'da adenokarsinomasi 82% dan ko'prog'ida metastazlarning rivojlanishiga olib keladi. Erkaklar kasallikka ko'proq moyil. Murakkab holatlarda jarrohlik aralashuvni amalga oshirish mumkin emas, chunki malign jarayon oshqozon yonida joylashgan organlarga, limfa tugunlariga va to'qimalarga kiradi.

Rivojlanish sabablari

Oshqozonda adenokarsinomaning rivojlanishining asosiy sababi - bu devorlarning qon ta'minoti va ovqatlanishining aniq buzilishi va organizmdagi sekretsiya inhibeidir. O'xshash patologik o'zgarishlar ko'pincha ba'zi moddalarning kanserogen ta'siridan kelib chiqadi.

Oshqozon saratonining asosiy sabablari orasida:

  • Tamaki tar va etil spirtiga ta'sir qilish Adenokarsinoma ko'p hollarda ko'p yillik tajribaga ega bo'lgan va tarkibida mavjud ichimliklarni suiiste'mol qilgan bemorlarda aniqlanadi.
  • Noto'g'ri ovqatlanish. Yog'li, füme va yuqori tuzli ovqat eyishni afzal ko'rgan odamlarda oshqozon saratoni rivojlanish xavfi ortadi. Bunday idishlarda ko'plab maxsus moddalar mavjud - nitritlar. Ular oshqozonga kirganda, xlorid kislotasi ularga ta'sir qiladi va shilliq qavatiga zararli ta'sir ko'rsatadigan komplekslar shakllanadi va shu bilan normal bez bezlarini atipik hujayralarga aylanishiga olib keladi.
  • Uzoq muddatli parhez xun tolasini minimal iste'mol qilish, vitamin va minerallarning etishmasligi.
  • Helicobacter pylori bakteriyalari. Ushbu mikroorganizm shilliq qavat atrofik o'zgarishi bilan infiltrativ gastritni keltirib chiqaradi. Yoshi bilan, Helicobacter pylori bilan uzoq muddatli infektsiya bilan, saraton jarayonini rivojlanish ehtimoli ortadi.

Oshqozon adenokarsinomasining shakllanishida ma'lum bir qiymat irsiy moyillikka berilgan. Olib borilgan tadqiqotlar shuni aniqladiki, oshqozonda saraton hujayralari fon kasalliklari bo'lmasa deyarli rivojlanmaydi.

Agar odamda anamnez bo'lsa, adenokarsinoma shakllanishi ehtimolligi ortadi:

  • Surunkali atrofik yoki giperplastik gastrit.
  • Organ operatsiyalari.

Oshqozonda adenokarsinomasi bo'lgan bemorlarning aksariyati ekologik jihatdan noqulay joylarda yashaydi, xavfli sohalarda ishlaydi va ularning yoshi 50 yoshdan oshadi.

Tasniflash

Oshqozon adenokarsinomasi bir nechta tasnifga ega. Bormann tasnifiga ko'ra, oshqozon saratoni besh turga va to'rtta kichik turga bo'linadi.

Beshta asosiy turlar:

  • Polipoid yoki cheklangan o'simta turi.
  • Ülseratif, kengaytirilgan tashqi chegaralar bilan tavsiflanadi.
  • Soxta ülseratif. O'zgarishlarida u oshqozon yarasiga o'xshaydi.
  • Adenokarsinomaning diffuz turi.
  • Oshqozon saratonining tasniflanmagan turi.

Oshqozonning polipoid adenokarsinomasi fotosurati

To'rt kichik kategoriya:

  • Papillarar adenokarsinoma. U epiteliyning papiller tuzilmalaridan hosil bo'ladi, organ bo'shlig'iga o'sadi, shakllanish shakli barmoq shaklida bo'ladi.
  • Quvurlar Oshqozonning adenokarsinomasi tarvaqaylab ketgan yoki pufaksimon kengaygan tuzilmalardan iborat.
  • Shilimshiq saraton kasalligining bir turi. Malign jarayonda shilimshiq doimiy ravishda hosil bo'ladi, gastroskopiya paytida sezilarli bo'ladi.
  • Krikoid hujayrali karsinoma. Izolyatsiya qilingan saraton hujayralari magistral devorlariga kirib boradi.

Oshqozonning adenokarsinomasi tuzilish turi bo'yicha quyidagilarga bo'linadi.

  • Kam farqlanadi. Ushbu o'simtaning tuzilishi organ to'qimalarining turiga bog'liq emas, metastazlarning erta rivojlanish ehtimoli ortadi. Malignizatsiyaning eng yuqori darajalaridan biriga ega.
  • Yuqori farqlanadi o'simta - bu sog'lom hujayralardan unchalik farq qilmaydigan shakllanish. Kasallikning natijasini ijobiy deb hisoblash mumkin.
  • O'rtacha farqlanadi saraton o'smasi yuqori tabaqalashtirilgan shakl bilan solishtirganda atipik hujayralar ko'proq paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.
  • Yomon farqlangan adenokarsinoma - bu bez bezlari komplekslari deyarli yo'q bo'lgan shish.
  • Farqlanmagan oshqozon adenokarsinomasi shakli atipik hujayralarning og'ir malignatsiyasi bilan ajralib turadi. Prognoz yomon.

Me'daning adenokarsinomasi yomon farqlanadi

Adenokarsinomaning kam tabaqalashtirilgan shakli, hujayralarning eng past darajadagi differentsiatsiyasi aniqlanganda namoyon bo'ladi. Ya'ni, ular ixtisoslashgan tuzilishini yo'qotadilar va kerakli funktsiyani bajarmaydilar.

Videoda gastroskopiya tomonidan aniqlangan past darajadagi oshqozon saratoni ko'rsatilgan:

Saraton kasalligining ushbu shakli agressiv kursga ega, malign shakllanish juda tez shakllanadi va saratonning ikkinchi darajali o'choqlari tezda paydo bo'ladi. Shish devorlarning qalinligiga tarqaladi. Bemorlarda saraton kasalligining kam farqlangan shakllari bo'yicha prognoz yomon.

Yuqori farqlanadi

Yuqori tabaqalashtirilgan me'da adenokarsinomasining o'ziga xos xususiyatlari hujayralarning polimorfizmga ozgina moyilligini o'z ichiga oladi. Ya'ni, atipik hujayralar epiteliyaning oddiy bez bez hujayralariga o'xshash tuzilishga ega va o'z funktsiyalarining bir qismini bajarishda davom etadilar.

Patologik o'zgarishlar faqat hujayra yadrosida aniqlanadi, cho'zilib ketadi. Yuqori tabaqalashtirilgan saraton o'smasi asta-sekin o'sib boradi, ba'zida kasallikning dastlabki klinik belgilari paydo bo'lishidan oldin bir necha yil o'tadi.

Adenokarsinomaning ushbu shakli juda muvaffaqiyatli davolanadi, ammo saraton kasalligining dastlabki bosqichlarida bemorda kasallikning qaytalanish ehtimoli katta emas.

O'rtacha farqlanadi

O'rtacha differentsiatsiyalangan me'da adenokarsinomasi - bu oraliq o'simta. Uning kursi yuqori darajada farqlanadigan o'smalarga yaqinroq, ammo tuzilishi o'zgargan hujayralar ko'proq topiladi.

Ushbu turdagi malign jarayonning xarakterli belgilari yo'qligi sababli, o'smani o'z vaqtida aniqlash juda kam uchraydi. Bu davolanishda qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi, ammo agar u o'z vaqtida amalga oshirilsa, bemor uchun prognoz ijobiy bo'ladi.

Alomatlar

Me'da adenokarsinomasi juda sekin rivojlanadi. Dastlab, malign jarayon o'ziga xos belgilarning paydo bo'lishiga olib kelmaydi va shuning uchun erta aniqlash glandular saraton kasalligi ko'pincha profilaktika tekshiruvlari paytida yoki boshqa kasalliklarni tekshirish paytida mumkin.

Saraton rivojlanishining birinchi bosqichi ovqat hazm qilishning buzilishi bilan birga kechishi mumkin, ular ko'pchilik ovqatni to'ydirish, sifatsiz ovqat eyish odatiy noqulaylik deb biladilar. Bu belchillik, davriy shish, epigastral og'riq, ko'ngil aynish, ovqatdan bosh tortish kabi belgilar.

Bemor ko'pincha proteinli ovqatlarga nisbatan murosasizlikni rivojlantiradi, bu go'sht va baliq ovqatlariga taalluqlidir.

Kelajakda oshqozon adenokarsinomasi uchun quyidagi alomatlar qo'shiladi:

  • Oshqozonda og'riq. Og'riqning intensivligi, oshqozon yarasi kasalligi kabi, ovqatlanish bilan bog'liq emas. Ya'ni, og'riq ovqatdan oldin, ovqatdan keyin yoki odamni doimiy ravishda bezovta qilganda paydo bo'lishi mumkin. Og'riqli hislar ko'pincha orqa, elka pichoqlari, sternumga beriladi.
  • Ichak harakatining buzilishi. Oshqozon ichidagi o'sma ovqatni to'g'ri hazm qilishning etishmasligini keltirib chiqaradi, bu o'z navbatida diareya yoki uzoq muddatli ich qotishiga olib keladi.
  • Tuyadi to'liq etishmasligi oxirgi bosqichlarda paydo bo'ladi.
  • Vazn yo'qotish.
  • Tez charchash, letargiya, odatdagi ish qobiliyatini yo'qotish.
  • Najaslar. Qora najasning paydo bo'lishi oshqozondan qon ketishining belgisidir, bu patologik jarayonda oshqozon devorlari va yaqin atrofdagi organlarning ishtirokida o'smaning parchalanishini ko'rsatishi mumkin.
  • Oziq-ovqat yoki qonning qusishi.

Qoniqarsiz ovqatlanish va takroriy qon ketish anemiya rivojlanishiga olib keladi, shu sababli odamning terisi oqarib, sarg'ayadi. Gemoglobinning etishmasligi sochlar va tirnoqlarning holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Oshqozonning adenokarsinomasi vaqti-vaqti bilan tupurikning ko'payishi, tana haroratining 37,5 darajaga yoki undan yuqoriga ko'tarilishi bilan ko'rsatilishi mumkin. Asab tizimi azoblanadi. Qichishish, befarqlik, depressiv holatlar ko'pincha oshqozonda xavfli o'smaning paydo bo'lishiga hamroh bo'ladi.

Shuni yodda tutish kerakki, oshqozon bezining saraton kasalligi ko'pincha og'riqsiz va oshqozon-ichak traktining buzilishini ko'rsatadigan boshqa alomatlarsiz kechadi. Aynan shu o'smalar eng xavflidir, chunki ular operatsiya samarasiz bo'lgan oxirgi bosqichlarda aniqlangan.

Bosqichlar

Oshqozonning adenokarsinomasi rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi.

  • Erta bosqich shunda malign neoplazma shilliq qavatdan tashqariga tarqalmaydi. O'simta minimal darajada, yaqin atrofdagi a'zolarga kirish yo'q. Ushbu bosqichda toksinlar ahamiyatsiz ravishda chiqariladi, shuning uchun deyarli intoksikatsiya belgilari yo'q va kasallikning o'ziga xos belgilari yo'q. Ba'zida siz tuyadi biroz yomonlashishiga e'tibor berishingiz mumkin.
  • Ikkinchi bosqich neoplazma mushak qavatini egallay boshlaganda o'rnatiladi. Saraton hujayralari limfa tizimiga kiradi, shuning uchun yaqin atrofdagi limfa tugunlari kattalashishi mumkin. Alomatlar engil, asosiy namoyonlari ovqat hazm qilish buzilishi, ozgina og'riq, ishtahaning yomonlashishi, mastlikning dastlabki belgilari paydo bo'ladi.
  • Uchinchidan bosqichda o'simta oshqozonning barcha qatlamlarini ushlaydi va qorin bo'shlig'iga, jigarga, oshqozon osti bezi, qizilo'ngachga kirishni boshlaydi. Saraton hujayralarining ikkilamchi o'choqlari nafaqat yaqin atrofdagi limfa tugunlarida, balki uzoq joylarda ham uchraydi.
  • To'rtinchi sahna ko'plarning paydo bo'lishi bilan ajralib turadi.

Diagnostika

Agar shifokor bemorda adenokarsinoma belgilariga o'xshash alomatlarni aniqlasa, u unga bir qator tekshiruvlarni tayinlaydi. Ko'pincha, oshqozonda xavfli o'smalar tashxisi uchun ular buyuriladi:

  • ... Ushbu usul eng informatsion usullardan biri bo'lib, nafaqat oshqozon bo'shlig'idagi barcha o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi, balki gistologik tahlil uchun material olish uchun ham zarurdir.
  • kontrast modda bilan oshqozon shakllanish joyini aniqlaydi, organ peristaltikasida buzilishlarni aniqlaydi.
  • boshqa organlar va limfa tizimidagi saraton jarayonlarini aniqlash uchun tekshiruv tayinlanadi.
  • Kompyuter tomografiyasi butun tanani qatlam bilan tekshiradi. Bu zamonaviy usul diagnostika sizga asosiy diqqatni aniqlash va ikkilamchi o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradi.
  • aniqlash uchun tayinlangan yallig'lanish jarayoni, kamqonlik belgilari. Qonda aniqlangan va bu organizmda zararli jarayonning yuqori ehtimolini anglatadi.

Davolash

Oshqozon adenokarsinomasi bo'lgan bemorni davolash faqat shundan keyingina tanlanadi to'liq tekshiruv... Agar saraton erta bosqichda bo'lsa, unda majburiy operatsiya buyuriladi, uning davomida o'simta yaqin atrofdagi to'qimalar bilan olib tashlanadi.

Oshqozonning ko'p qismini olib tashlash yoki to'liq rezektsiya qilish mumkin. Yaqin atrofdagi limfa tugunlari ham majburiy ravishda kesiladi, chunki ular orqali saraton hujayralari uzoq a'zolarga kirishi mumkin.

Oxirgi bosqichda jarrohlik aralashuvi amaliy emas, chunki odamni nafaqat oshqozondan, balki saraton kasalligiga chalingan barcha hayotiy organlardan mahrum qilish mumkin emas.

Kasallikning ushbu yo'nalishi bilan bemorga davolanish, og'riq qoldiruvchi vositalar va oshqozon faoliyatini yaxshilashga qaratilgan dorilarni qabul qilish kiradi.

Agar o'sayotgan o'simta ovqatning qizilo'ngach orqali o'tishini qiyinlashtirsa, ichak tutilishini bartaraf etadigan operatsiya o'tkazilishi mumkin.

Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi mashg'ulotlari operatsiyadan oldin va keyin beriladi. Ulardan foydalanish saraton hujayralarining bir qismini yo'q qiladi, bu esa takroriy malign jarayon xavfini kamaytiradi.

Kimyoterapiya qanchalik samarali?

Oshqozon adenokarsinomasi uchun kimyoterapiya bir necha holatlarda buyuriladi:

  • Saratonning rivojlangan bosqichlarida bemorning ahvolini engillashtirish.
  • O'simta o'sishini sekinlashtirish va ikkilamchi o'choq paydo bo'lishining oldini olish uchun.
  • Qolgan saraton hujayralarini o'ldirish uchun operatsiyadan keyin.

Har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Birdaniga ikki yoki undan ko'p kimyoterapiya preparatlarini qo'llaydigan samarali davolash rejimlari mavjud.

Bunday muolajaga ko'pchilik odamlar toqat qiladilar, qattiq ko'ngil aynishi, zaiflik xavfi, leykopeniya tegishli belgilar bilan namoyon bo'ladi, sochlar tushadi.

Kasallikning takrorlanish ehtimolini kamaytiradi va bemorning uzoq umr ko'rish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi. Saraton kasalligini davolashning ushbu usulining samaradorligi bir vaqtning o'zida radiatsiya terapiyasini tayinlash va jarrohlik aralashuvi bilan ortadi.

Metastaz

Adenokarsinomada metastazlarning shakllanishi kasallikning kechishini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Saraton kasalligining bu turi bilan dastlab qorin bo'shlig'i organlarida paydo bo'ladi, bu oshqozon osti bezi, taloq.

Atipik hujayralarni kindik va o'pka atrofidagi to'qimalarga kiritish mumkin. O'pka to'qimalariga shikast etkazish og'riqli yo'talning rivojlanishiga olib keladi, uning hujumi qon bilan qoplangan shilimshiq bilan birga bo'lishi mumkin.

Asoratlar

Adenokarsinomaning asosiy asoratlari:

  • ... Oshqozonning barcha devorlarini egallagan o'sma, eriganida, oshqozon tarkibidagi teshiklar teshilishini keltirib chiqarishi mumkin. qorin bo'shlig'i... Bu peritonitning rivojlanishiga olib keladi.
  • ... O'simta qon tomirlariga kirib borishi, ularning shikastlanishiga olib keladi, bu davriy qon ketish bilan namoyon bo'ladi.
  • Pilor stenozi.
  • Qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi venoz tomirlarning shakllanadigan o'smasini siqish bilan qo'zg'aladi.
  • Anemiya. Gemoglobinning pasayishi qoniqarsiz ovqatlanish va tez-tez qon ketish natijasida yuzaga keladi.

Prognoz

Oshqozon adenokarsinomasi aniqlangan odam qancha vaqt yashashi, tananing belgilangan terapiya kursiga javoban zararli jarayonning bosqichiga bog'liq.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida bemorlarning taxminan 80 foizi besh yildan ortiq yashaydi. Agar ular ushbu davrda omon qolsalar, kasallik butunlay mag'lubiyatga uchragan hisoblanadi. Kasallikning ikkinchi bosqichida omon qolish darajasi 50% ga etadi. Oshqozon adenokarsinomasining uchinchi bosqichida besh yildan keyin bemorlarning 40% dan ko'prog'i tirik qolmaydi.

Eng yomon natija har doim to'rtinchi bosqichda kuzatiladi - besh yildan keyin odamlarning atigi ikki foizi o'limdan qochishadi.

Oldini olish

Oshqozon-ichak adenokarsinomasini rivojlanish ehtimoli har doim sog'lom va muvozanatli ovqatlanish tamoyillariga rioya qiladigan odamlarda ancha past. Tamaki kanserogenlari va alkogol ta'sirining yo'qligi, shuningdek, oshqozon devorlarida o'zgarish xavfini kamaytiradi.

Shuningdek, davolanmagan oshqozon kasalliklari atipik hujayralar shakllanishiga turtki berishi mumkinligini doimo yodda tutish kerak. Shuning uchun siz doimo shifo berishingiz kerak surunkali kasalliklar ovqat hazm qilish tizimida ozgina o'zgarishlar bo'lsa ham, shifokor bilan maslahatlashing.

Oshqozon saratonini qanday yuqtirishingiz mumkinligi haqida video:

Oshqozon saratonini qanday engish kerak, quyidagi videoda aytiladi:

Oshqozonning adenokarsinomasi chaqiriladi malign shishglandular epiteliya hujayralaridan o'sadi. Saraton kasalligining bu turi juda keng tarqalgan va barcha saraton kasalliklari orasida to'rtinchi o'rinni egallaydi.

Ushbu maqolada sizni asosiy moyillik omillari, turlari, namoyon bo'lishi va oshqozon adenokarsinomasini davolash usullari bilan tanishtiramiz. Ushbu ma'lumot sizni muntazam tekshiruvdan o'tkazish va ushbu xavfli kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lganda shifokorga o'z vaqtida kirish zarurligi to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi.

Qoida tariqasida, o'simta oshqozonning pilorik yoki antrum qismida o'sishni boshlaydi va o'sishning dastlabki bosqichida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Uning shakllanishi juda uzoq vaqt talab qilishi mumkin va ba'zida bu davr taxminan 15-20 yil davom etadi. Ushbu saraton kasalligi metastazlarning erta paydo bo'lishini sezilarli darajada og'irlashtiradi. Ular 82% hollarda rivojlanadi.

Qoidaga ko'ra, oshqozon adenokarsinomasi 45-50 yoshdan oshgan odamlarda aniqlanadi va ko'pincha III-IV bosqichda o'simta aniqlanadi. Erkaklar ushbu kasallikka ko'proq moyil.

Sabablari

Nikotin va spirtli ichimliklar - bu oshqozon adenokarsinomasini rivojlanishiga turtki beradigan kuchli kanserogenlar.

Oshqozonning bezli epiteliy hujayralarida saraton o'simtasini rivojlanishining asosiy sababi sekretsiya susayishi va qon oqimining aniq buzilishi. ozuqaviy moddalar organning devorlariga. Bunday o'zgarishlar odatda turli xil kanserogenlar va omillar ta'sirida yuzaga keladi:

  • tamaki tar;
  • alkogol;
  • bilan oziq-ovqat yuqori darajadagi nitrit: yog'li, sho'r va füme ovqatlar;
  • uzoq muddatli dietalar;
  • oshqozonda Helicobacter pylori bakteriyalari mavjudligi;
  • xavfli sohalarda ishlash;
  • ekologik noqulay yoki radioaktiv zonalarda yashash;
  • genetik moyillik.

Ko'pgina mutaxassislarning ta'kidlashicha, quyidagi holatlar oshqozon adenokarsinomasining fon kasalliklari hisoblanadi.

  • surunkali giperplastik yoki;
  • (B12 etishmovchiligi bilan);
  • me'da jarrohligi tarixi.

Tasniflash

Bormann tasnifiga ko'ra, oshqozon adenokarsinomasining beshta asosiy turi va to'rtta kichik turi mavjud.

Oshqozon adenokarsinomining turlari:

  • polipoz - cheklangan turdagi neoplazma;
  • ülseratif - cho'zilgan chegaralari bo'lgan neoplazma;
  • psevdo-yara - oshqozon yarasiga o'xshash neoplazma;
  • diffuz - aniq chegaralarga ega bo'lmagan neoplazma;
  • tasniflanmagan jinsdagi neoplazmalar guruhi.

Oshqozon adenokarsinomasining pastki turlari:

  • papiller - neoplazma barmoqqa o'xshash shaklga ega, oshqozon ichidagi epiteliya papillasidan o'sadi;
  • naycha - neoplazma kista kengaygan yoki tarvaqaylab ketgan tuzilmalardan iborat;
  • shilliq qavat - neoplazma doimiy ravishda shilimshiq hosil qiladi (gastroskopiya paytida u har doim ko'rinadi);
  • krikoid hujayra - neoplazma oshqozonning ichki qatlamlariga tarqaladi.

Uyali tuzilish turi bo'yicha me'da adenokarsinomasi quyidagicha bo'lishi mumkin.

  1. Kam farqlanadi. Bu eng yomon va tajovuzkorlarga tegishli. Hujayralar o'z vazifalarini bajarmaydilar, chunki ularning tuzilishi butunlay buzilgan. Shish juda tez shakllanadi va organning boshqa devorlarining qalinligiga tarqaladi. U tezda ikkilamchi o'choqlarni hosil qiladi va yomon prognozga ega.
  2. Yuqori farqlanadi. O'simta hujayralarining tuzilishi normal hujayralar tuzilishidan deyarli farq qilmaydi. Ular o'z vazifalarini qisman bajaradilar. Hujayra yadrosi cho'zilib ketadi. Neoplazma asta-sekin o'sib boradi va ko'p yillar davomida asemptomatik bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda kasallikning natijasi prognozi ijobiy, ammo saraton kasalligi dastlabki bosqichda aniqlanganda relaps ehtimolligi yuqori emas.
  3. O'rtacha farqlanadi. Yuqori darajadagi va yomon farqlangan o'simta orasida oraliq o'rinni egallaydi. Yuqori darajada farqlangan neoplazma bilan solishtirganda u ko'proq atipik hujayralarga ega. Dastlabki bosqichlarda aniqlanganda, u ijobiy prognozlarga ega.
  4. Yomon farqlangan. Boshqa navlardan farqli o'laroq, bunday neoplazmada bezli tuzilmalar deyarli yo'q.
  5. Farqlanmagan. Neoplazma bezli tuzilmalardan hosil bo'lmaydi, farqlash belgilari yo'q va prognozi sust.

Alomatlar


Oshqozon adenokarsinomasining birinchi alomatlaridan biri tuyadi etishmasligi bo'lishi mumkin.

Ko'pgina hollarda adenokarsinoma asta-sekin rivojlanadi va shuning uchun o'sma odatda III-IV bosqichlarda aniqlanadi va dastlabki bosqichlarda u tasodifan boshqa kasallikni tekshirish paytida yoki profilaktika tekshiruvi paytida aniqlanadi.

Dastlabki bosqichlarda adenokarsinoma hech qanday shaklda o'zini namoyon qilmasligi yoki bemor tomonidan odatdagidan ortiqcha ovqatlanish yoki sifatsiz ovqat iste'mol qilish kabi qabul qilingan qisqa muddatli dispeptik kasalliklar bilan birga bo'lishi mumkin. Ular orasida qichishish, ko'ngil aynish, ishtahaning etishmasligi, engil oshqozon og'rig'i yoki vaqti-vaqti bilan shish paydo bo'lishi mumkin. Bemor ko'pincha oqsil mahsulotlariga - baliq va go'shtli idishlarga bo'lgan nafrat va murosasizlikni rivojlantiradi.

Keyingi bosqichlarda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

  • og'riq - ularning paydo bo'lishi ovqatni qabul qilish bilan bog'liq emas, og'riqli hislar sternum, skapula yoki orqaga tarqalishi mumkin;
  • axlatning buzilishi - neoplazma oziq-ovqat hazm bo'lishining buzilishini keltirib chiqaradi va bunga olib keladi;
  • ishtahaning to'liq etishmasligi - keyingi bosqichlarda paydo bo'ladi;
  • - ishtahaning buzilishi va ovqat hazm qilish buzilishi natijasida;
  • najasni ushlab turish - o'smaning parchalanishi va oshqozon devorlariga va yaqin atrofdagi organlarga tarqalishi natijasida paydo bo'lgan me'da qon ketishi bilan namoyon bo'ladi;
  • ovqat yoki qon bilan qusish - ovqat hazm qilish buzilishi yoki o'sma buzilishi natijasida yuzaga kelgan;
  • umumiy intoksikatsiya - letargiya, zaiflik va ish qobiliyatining pasayishi.

Ishtahani yo'qotish, ovqat hazm qilish buzilishi va takroriy me'da qon ketishi anemiyani keltirib chiqaradi. Natijada, bemor oqarib ketadi va terida ozgina sarg'ish tusga ega bo'ladi. Gemoglobin darajasining pasayishi yomonlashuvga olib keladi tashqi ko'rinishi sochlar, terilar va mixlar.

Oshqozonning adenokarsinomasi bilan bemor vaqti-vaqti bilan gipersalivatsiya va 37,5 ° S yoki undan yuqori harorat ko'tarilishi mumkin. Asab tizimining faoliyati buzilgan, bu haddan tashqari asabiylashish, befarqlik va depressiya rivojlanishida namoyon bo'ladi.

Ba'zi hollarda adenokarsinomaning paydo bo'lishi va rivojlanishi og'riq va ovqat hazm qilish belgilari bilan birga bo'lmaydi. Kasallikning bunday yo'nalishi eng xavflidir, chunki bunday saraton o'smalari oxirgi bosqichda aniqlanadi va ularni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash allaqachon samarasiz.

Oshqozonning adenokarsinomasi bosqichlari

I bosqich

Shish jarayoni faqat oshqozon shilliq qavatiga ta'sir qiladi. Neoplazmaning hajmi minimal va u boshqa organlarga kirmaydi. Intoksikatsiya belgilari va o'ziga xos belgilar hali mavjud emas. Bemorda faqat tuyadi yomonlashishi mumkin.

II bosqich

Shish jarayoni mushak qavatiga va eng yaqin limfa tugunlariga tarqaladi. Bemorda engil hazm qilish belgilari paydo bo'ladi, vaqti-vaqti bilan past intensiv og'riqlar paydo bo'ladi, ishtahasi yomonlashadi va umumiy intoksikatsiyaning birinchi alomatlari kuzatiladi.

III bosqich

O'simta jarayoni oshqozonning barcha qatlamlariga tarqaladi va boshqa organlarga (oshqozon osti bezi, qizilo'ngach, jigar) va qorin bo'shlig'i to'qimalariga kira boshlaydi. Metastazlar nafaqat yaqin atrofda aniqlanadi limfa tugunlaribalki uzoqlarda ham.

IV bosqich

O'simta jarayoni bir nechta metastazlar bilan tavsiflanadi.

Metastaz

Me'da adenokarsinomasida metastazlarning erta boshlanishi ushbu saraton oqibatlari prognozini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Odatda, qorin bo'shlig'i organlarida ikkinchi darajali fokuslar hosil bo'ladi: jigar, oshqozon osti bezi yoki taloq. Ba'zida metastazlar ta'sir qiladi yumshoq to'qima kindik mintaqasi yoki o'pka. Ikkinchisini mag'lubiyatga uchratganda, bemor og'riqli yo'talni boshdan kechiradi, bunda balg'amda qon izlari paydo bo'ladi.

Asoratlar

Oshqozonning adenokarsinomasi quyidagi holatlar bilan murakkablashishi mumkin:

  • oshqozon teshilishi - o'simta organning barcha qatlamlariga kirib boradi va ularning erishi va teshilishiga olib kelishi mumkin, bunda tarkib qorin bo'shlig'iga quyiladi va peritonitning rivojlanishiga sabab bo'ladi;
  • me'da qon ketishi - saraton hujayralari qon tomirlari devorlariga shikast etkazadi va qon ketishini rivojlantiradi;
  • anemiya - hazmsizlik va tez-tez qon ketish qonda gemoglobin darajasining pasayishiga olib keladi;
  • pilor stenozi - o'simta to'qimalarining ko'payishi pilorik lümenning torayishiga olib keladi va oshqozondan ichakka ovqatning o'tishida qiyinchiliklarga olib keladi;
  • astsit - o'simta to'qimasi venoz tomirlarni siqib chiqaradi va qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishiga olib keladi.


Diagnostika

Oshqozon adenokarsinomasi tashxisini tasdiqlash uchun quyidagi tadqiqotlarni o'tkazish kerak:

  • esophagogastroduodenoskopiya - bu endoskopik tekshirish usuli sizga oshqozon shilliq qavatining shubhali o'choqlarini aniqlash va gistologik tahlil qilish uchun zarur bo'lgan to'qimalarni biopsiya qilish;
  • kontrastli rentgenografiya - neoplazmaning lokalizatsiyasini aniqlashga va oshqozon peristaltikasida anormalliklarni aniqlashga imkon beradi;
  • Ultratovush tekshiruvi ichki organlar - metastazlarni aniqlash uchun buyuriladi;
  • CT - adenokarsinoma va uning metastazlarining asosiy yo'nalishini aniqlash uchun amalga oshiriladi;
  • helicobacter pylori uchun testlar (qon, najas va nafas olish testi) - agar aniqlansa, tegishli davo belgilanadi;
  • o'simta markerlari uchun qon tekshiruvi - agar oshqozon adenokarsinomasi shubha qilingan bo'lsa;
  • klinik qon tekshiruvi - anemiya, yallig'lanish va ovqat hazm qilish kasalliklarini aniqlash uchun buyuriladi.

Davolash

Me'da adenokarsinomasini davolash taktikasi bemorni batafsil tekshirib, o'sma jarayonining bosqichini aniqlagandan so'ng aniqlanadi.

Saratonning bosqichiga, o'simta maydoni va uning tarkibiga qarab gistologik tuzilish neoplazmani olib tashlash uchun jarrohlik usuli tanlandi:

  • subtotal rezektsiya - oshqozon va o'simtaning yonida joylashgan to'qimalarning bir qismi olib tashlanadi;
  • gastrektomiya - qizilo'ngach, ingichka ichak, limfa tugunlari va atrofdagi to'qimalar bilan butun oshqozon chiqariladi.

Operatsiyadan oldin va keyin bemorga radioterapiya va kimyoterapiya buyurilishi mumkin, bu esa shishning hajmini kamaytirishga va aralashuvdan keyin retsidiv rivojlanishining oldini olishga qaratilgan.

Murakkab bosqichlarda, jarrohlik operatsiyasi endi samarasiz bo'lganida, bemor palliativ aralashuvga duch keladi:

  • endoluminal lazer terapiyasi - texnik sizga lazer yordamida saraton hujayralarini yo'q qilishga imkon beradi;
  • endoluminal stenting - oshqozonga stent kiritiladi, bu bemorni mustaqil ravishda ovqatlantirishga imkon beradi.

Adenokarsinomaning keyingi bosqichlarida bemorga radioterapiya, kimyoterapiya seanslari buyuriladi, oshqozon faoliyatini yaxshilash uchun og'riq qoldiruvchi vositalar va dorilar qabul qilinadi.

Kimyoterapiya rejimi ikki yoki undan ortiq sitostatikani buyurishni o'z ichiga oladi. Buning uchun foydalanish mumkin:

  • Epirubitsin;
  • Doketaksel;
  • Sisplatin;
  • Oksaliplatin;
  • Irinotecan va boshqalar.

Xalq usullari bilan davolash

Oshqozon adenokarsinomasini davolashni unutmang xalq usullari imkonsiz! Xalq retseptlari faqat shifokor tavsiyasiga binoan va faqat ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun ishlatilishi mumkin.


Prognozlar

Oshqozon adenokarsinomasining umumiy besh yillik omon qolish darajasi taxminan 20% ni tashkil qiladi. Bunday umidsizlikni prognoz qilish ko'p hollarda o'simta allaqachon rivojlangan bosqichlarda aniqlanganligi bilan izohlanadi.



mob_info