Как принимать клоназепам до еды или после. Детальная инструкция по применению клоназепама. Краткая характеристика готовой лекарственной формы

Наименование:

Клоназепам (Clonazepam)

Фармакологическое
действие:

Противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина.
Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.
Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов.
Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга.
Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).

Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения.
При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.
Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы "спайк-волна" при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы "спайк-волна", "спайки" височной и другой локализации, а также нерегулярные "спайки" и волны.
Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального.
В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет более 90%. Связывание с белками плазмы - более 80%. Vd - 3.2 л/кг. T1/2 - 23 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов.

Показания к
применению:

Средство I ряда - эпилепсия (взрослые, дети грудного и младшего возраста): типичные абсансы (petit mal), атипичные абсансы (синдром Леннокса-Гасто), кивательные судороги, атонические припадки (синдром "падения" или "drop-атаки");
- средство II ряда - инфантильные спазмы (синдром Веста);
- средство III ряда - тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги;
- эпилептический статус (в/в введение);
- сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

Способ применения:

Индивидуальный . Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза - 4-8 мг/сут.
Для грудных детей и детей в возрасте 1-5 лет начальная доза должна составлять не более 250 мкг/сут, для детей в возрасте 5-12 лет - 500 мкг/сут. Поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте до 1 года - 0.5-1 мг, 1-5 лет - 1-3 мг, 5-12 лет - 3-6 мг.
Для пациентов пожилого возраста рекомендуется начальная доза не более 500 мкг.
Суточную дозу следует разделять на 3-4 равных дозы. Поддерживающие дозы назначают через 2-3 недели лечения.
В/в (медленно) взрослым - по 1 мг, детям в возрасте до 12 лет - по 500 мкг.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС : в начале лечения - выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, головокружение, состояние оцепенения, головные боли; редко - спутанность сознания, атаксия. При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении - нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко - гиперергические реакции, мышечная слабость - депрессия. При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.
Со стороны пищеварительной системы : редко - сухость во рту, тошнота, диарея, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. У детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : снижение АД, тахикардия.

Со стороны эндокринной системы : изменение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).
Со стороны дыхательной системы : при в/в введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию; у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция.
Со стороны системы кроветворения : лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы : недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.
Аллергические реакции : крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко - анафилактический шок.
Дерматологические реакции : преходящая алопеция, изменение пигментации.
Прочие : привыкание, лекарственная зависимость; при резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены.

Противопоказания:

Угнетение дыхательного центра;
- тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности);
- острая дыхательная недостаточность;
- миастения, кома, шок;
- острые заболевания печени и почек;
- закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность);
- острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций;
- острые отравления наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;
- тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности);
- беременность, период лактации;
- повышенная чувствительность к клоназепаму;
- не принимать одновременно с ингибиторами МАО и производными фенотиазина.

С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.
При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости . При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.
При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС.
При одновременном применении клоназепам усиливает действие миорелаксантов; с вальпроатом натрия - ослабление действия вальпроата натрия и провокация судорожных припадков .
При одновременном применении описан случай уменьшения концентрации дезипрамина в плазме крови в 2 раза и ее повышения после отмены клоназепама.
При одновременном применении с карбамазепином, который вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, возможно усиление метаболизма и в результате этого снижение концентрации клоназепама в плазме крови, уменьшение его T1/2.
При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение седативного и анксиолитического действия клоназепама ; с ламотриджином - возможно уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови; с лития карбонатом - развитие нейротоксичности.

При одновременном применении с примидоном повышается концентрация примидона в плазме крови; с тиапридом - возможно развитие ЗНС.
При одновременном применении с торемифеном возможно значительное уменьшение AUC и T1/2 торемифена в связи с индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием клоназепама, что приводит к ускорению метаболизма торемифена.
Описан случай развития головной боли с локализацией в затылочной области при одновременном применении с фенелзином.
При одновременном применении возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсических реакций, снижение его концентрации или отсутствие указанных изменений.
При одновременном применении с циметидином усиливаются побочные эффекты со стороны ЦНС , однако частота судорожных припадков у некоторых пациентов уменьшалась.

Клоназепам (clonazepam)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и крестовой риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 30 мг, (маннит) - 50 мг, лактозы моногидрат - 50 мг, кросповидон (полипласдон XL-10) - 9 мг, повидон К-25 (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) - 4.5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 3 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство из группы производных бензодиазепина. Оказывает выраженное противосудорожное, а также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое, седативное и снотворное действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, распложенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга. Уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит постсинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослабления тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением невротических симптомов (тревоги, страха).

Противосудорожное действие реализуется за счет усиления пресинаптического торможения. При этом происходит подавление распространения эпилептогенной активности, возникающей в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах, но не снимается возбужденное состояние очага.

Показано, что у человека клоназепам быстро подавляет пароксизмальную активность разных типов, в т.ч. комплексы "спайк-волна" при абсансах (petit mal), медленные и генерализованные комплексы "спайк-волна", "спайки" височной и другой локализации, а также нерегулярные "спайки" и волны.

Изменения на ЭЭГ генерализованного типа подавляются в большей степени, чем фокального. В соответствии с этими данными клоназепам оказывает благоприятный эффект при генерализованных и фокальных формах эпилепсии.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет более 90%. Связывание с белками - более 80%. V d - 3.2 л/кг. T 1/2 - 23 ч. Выводится преимущественно в виде метаболитов.

Показания

Средство II ряда - инфантильные спазмы (синдром Веста).

Средство III ряда - тонико-клонические судороги (grand mal), простые и сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные тонико-клонические судороги.

Эпилептический статус (в/в введение).

Сомнамбулизм, мышечный гипертонус, бессонница (особенно у больных с органическими поражениями головного мозга), психомоторное возбуждение, алкогольный абстинентный синдром (острая ажитация, тремор, угрожающий или острый алкогольный делирий и галлюцинации), панические расстройства.

Противопоказания

Угнетение дыхательного центра, тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, миастения, кома, шок, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые отравления наркотическими и снотворными средствами, тяжелая депрессия (могут отмечаться суицидальные наклонности), беременность, период лактации, повышенная чувствительность к клоназепаму.

Дозировка

Индивидуальный. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза - 4-8 мг/сут.

Для грудных детей и детей в возрасте 1-5 лет начальная доза должна составлять не более 250 мкг/сут, для детей в возрасте 5-12 лет - 500 мкг/сут. Поддерживающие суточные дозы для детей в возрасте до 1 года - 0.5-1 мг, 1-5 лет - 1-3 мг, 5-12 лет - 3-6 мг.

Суточную дозу следует разделять на 3-4 равных дозы. Поддерживающие дозы назначают через 2-3 недели лечения.

В/в (медленно) взрослым - по 1 мг, детям в возрасте до 12 лет - по 500 мкг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения - выраженная заторможенность, чувство усталости, сонливость, вялость, головокружение, состояние оцепенения, головные боли; редко - спутанность сознания, атаксия. При применении в высоких дозах, особенно при длительном лечении - нарушения артикуляции, диплопия, нистагм; парадоксальные реакции (в т.ч. острые состояния возбуждения); антероградная амнезия. Редко - гиперергические реакции, мышечная слабость - депрессия. При длительном лечении некоторых форм эпилепсии возможно увеличение частоты припадков.

Со стороны пищеварительной системы: редко - сухость во рту, тошнота, диарея, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха. У детей грудного и раннего возраста возможно усиленное слюнотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны эндокринной системы: изменение либидо, дисменорея, обратимое преждевременное половое развитие у детей (неполный преждевременный пубертат).

Со стороны дыхательной системы: при в/в введении возможно угнетение дыхания, особенно на фоне лечения другими препаратами, вызывающими дыхательную депрессию; у детей грудного и младшего возраста возможна бронхиальная гиперсекреция.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, крайне редко - анафилактический шок.

Дерматологические реакции: преходящая алопеция, изменение пигментации.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; при резком снижении дозы или прекращении приема - синдром отмены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении клоназепам усиливает действие ; с вальпроатом натрия - ослабление действия вальпроата натрия и провокация судорожных припадков.

При одновременном применении описан случай уменьшения концентрации дезипрамина в плазме крови в 2 раза и ее повышения после отмены клоназепама.

При одновременном применении с , который вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, возможно усиление метаболизма и в результате этого снижение концентрации клоназепама в плазме крови, уменьшение его T 1/2 .

При одновременном применении с кофеином возможно уменьшение седативного и анксиолитического действия клоназепама; с ламотриджином - возможно уменьшение концентрации клоназепама в плазме крови; с лития карбонатом - развитие нейротоксичности.

При одновременном применении с примидоном повышается концентрация примидона в плазме крови; с - возможно развитие ЗНС.

При одновременном применении с торемифеном возможно значительное уменьшение AUC и T 1/2 торемифена в связи с индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием клоназепама, что приводит к ускорению метаболизма торемифена.

Описан случай развития головной боли с локализацией в затылочной области при одновременном применении с фенелзином.

При одновременном применении возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие токсических реакций, снижение его концентрации или отсутствие указанных изменений.

При одновременном применении с циметидином усиливаются побочные эффекты со стороны ЦНС, однако частота судорожных припадков у некоторых пациентов уменьшалась.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с атаксией, тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью, в особенности в стадии острого ухудшения, с эпизодами ночных апноэ.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, т.к. у них может быть замедлено выведение клоназепама и снижена толерантность, особенно при наличии сердечно-легочной недостаточности.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене клоназепама после длительного лечения возможно развитие синдрома абстиненции.

При продолжительном применении клоназепама у детей следует иметь в виду возможность побочного действия на физическое и психическое развитие, что может не проявляться в течение многих лет.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения наблюдается замедление скорости психомоторных реакций. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации. Клоназепам проникает через плацентарный барьер. Клоназепам может выделяться с грудным молоком.

Навигация

Согласно аннотации и инструкции по применению, «Клоназепам» является эффективным противоэпилептическим средством. Продукт входит в обширную группу производных бензодиазепина. Благодаря фармакологическим свойствам, обусловленным особенностями состава, он снимает или предупреждает припадки генерализованного типа. При некоторых формах эпилепсии применение лекарства «Клоназепам» не дает нужного результата. Принимая во внимание этот момент и то, что средство способно вызывать привыкание, его назначением может заниматься только профессионал.

Состав

Лекарство получило наименование от международного непатентованного названия своего основного активного вещества. Это светло-желтый кристаллический порошок, который практически не растворяется в воде, плохо – в хлороформе или спирте, чуть лучше – в ацетоне.

Таблетки «Клоназепама» содержат 2 мг, 1 мг или 0,5 мг действующего компонента. Дополнительно в их состав входят желатин, крахмал, стеарат магния, красители и лактоза, придающие продукту форму и необходимые физические характеристики. Раствор препарата выпускается по 1 мг клоназепама в 1 мл средства.

Форма выпуска

Существует две формы выпуска лекарственного препарата «Клоназепам». Таблетки имеют вид белых круглых элементов с фаской, риской на одной стороне и могут содержать надпись на второй. Они расфасованы по упаковкам в 30 или 60 таблеток. Для удобства использования и исключения путаницы с концентрацией многие производители делают блистеры разных цветов. Продукт 0,5 мг выпускают в светло-оранжевой, 1 мг в светло-фиолетовой, а 2 мг в белой упаковке.

Раствор препарата продают в ампулах по 2 мл. Его разводят непосредственно перед выполнением инъекции. Состав вводят внутривенно струйно или капельно. Также у продукта есть торговое название «Ривотрил».

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество лекарства обладает яркими противосудорожными свойствами. У этого препарата они выражены гораздо больше, чем у других производных бензодиазепина. Курсы профильной терапии постепенно восстанавливают нервную систему, что приводит к сокращению частоты приступов, снижению их интенсивности. У лекарства имеется периферическое влияние на ЦНС, свойственное для большинства транквилизаторов. Оно способно проявлять себя в качестве снотворного, миорелаксанта, успокоительного, психотропа.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство действует по основному назначению – как противосудорожное – за счет усиления процессов, которые вызывают торможение нервных импульсов во всех отделах нервной системы. Это происходит за счет раздражения бензодиазепиновых рецепторов в отделах ЦНС, снижения возбудимости в тканях подкорковых структур.

Аннотация к препарату указывает на его стойкий анксиолитический эффект. Он достигается в результате воздействия на миндалевидный комплекс лимбической системы. Результатом становится снижение тревожности, устранение беспричинных страхов, ослабление беспокойства и признаков перенапряжения. Такой итог усиливается седативным действием продукта в ответ на стимулирование ствола головного мозга и таламуса. Расслабление мышечных волокон достигается путем прямого и опосредованного торможения двигательных нервов, мышечных функций, спинальных тормозных путей.

Основной компонент препарата быстро всасывается, независимо от способа попадания в организм. При пероральном приеме его биодоступность достигает 90%.

Терапевтический эффект наступает через 20-60 минут. Пик концентрации вещества в плазме крове отмечается через 1-2 часа. Продолжительность действия при приеме ребенком держится в пределах 6-8 часов, взрослым – до 12 часов. Период полувыведения метаболитов составляет не менее 18 часов. В основном продукты распада выходят с мочой. Данные по составу при его внутривенном введении во многом зависят от особенностей организма.

Показания к применению

Основное показание к внутривенному введению препарата – развитие у пациента эпилептического статуса. Это состояние при котором судорожные припадки многократно повторяются, а между ними больной не приходит в сознание. У лекарственной формы в виде таблеток перечень областей использования лекарства намного длиннее. В любом случае, средство разрешено принимать только с разрешения профессионала.

Официальные показания к применению лекарства:

эпилептический статус или припадки у взрослых и детей;
некоторые виды судорожного синдрома, проявляющиеся в гипертонусе мышц. Это может быть приступ на фоне острого алкогольного отравления;
атонические атаки, при которых мышечные волокна резко расслабляются. Во время таких приступов пациенты могут внезапно падать на пол при сохранении сознания. Иногда происходит падение тонуса сфинктеров, в результате чего непроизвольно выделяются моча и/или кал;
судороги приветствия, которые чаще всего возникают у младенцев. Они обусловлены спазмом мышц шеи, проявляются в виде кивающих движений головой, подергиваний глаз;
синдром Веста – нарушение психомоторного развития в результате врожденной патологии головного мозга. Заболевание нередко приводит к летальному исходу;
патологическое повышение мышечного тонуса;
неврологические заболевания, сопровождающиеся хождением во сне;
психомоторное перевозбуждение;
органические поражения головного мозга, приводящие к бессоннице;
панические расстройства, которые сопровождаются внезапными приступами необоснованного страха, тревоги, агрессии;
проявления абстинентного синдрома на фоне хронического алкоголизма. Препарат эффективен при борьбе с тремором, возбуждением, галлюцинациями, признаками алкогольного делирия;

фобии разного типа у пациентов старше 18 лет;
острый маниакальный психоз на фоне аффективного биполярного расстройства.

Некоторые из перечисленных состояний имеют несколько форм, каждая из которых по-своему реагирует на терапию. Только врач после проведения необходимой диагностики, выявления перечня проблем и их причин может порекомендовать лекарство, подобрать его дозировки, схему приема.

Противопоказания

Как утверждает производитель, лекарственное средство переносится пациентами лучше множества его аналогов бензодиазепинового ряда. Негативным моментом является наличие у препарата внушительного перечня противопоказаний, запретов, ограничений. В ряде случаев терапия должна проводиться под контролем медицинского персонала.

Противопоказания к приему медикамента:

развитие дыхательной недостаточности на фоне хронических обструктивных поражений легких, угнетение работы органов дыхания;
повышенная чувствительность к основному компоненту в составе препарата;
острое отравление этиловым спиртом, при котором очевидно нарушение жизненно важных функций организма;
острое отравление наркотическими обезболивающими, снотворным;
снижение силы мышечных волокон;
разные формы глаукомы;
коматозное или шоковое состояние;

беременность (в особенности I триместр), лактация (у ребенка произойдет сбой сосательного рефлекса);
тяжелая депрессия – прием препарата повышает риск появления суицидальных мыслей.

С повышенной осторожностью медикамент используют при лечении пожилых людей. Также особого внимания требует проведение терапии при признаках нарушения двигательных функций, гиперкинезе, почечной и/или печеночной недостаточности. Под контролем врача препарат применяют на фоне сердечной недостаточности, органических поражениях головного мозга, сниженном количестве белка в составе крови. Ограничения на прием средства предусмотрены при алкоголизме, перед плановой операцией и после проведенного вмешательства, на фоне психозов, апноэ, проблем с глотанием.

Побочные действия

При соблюдении графиков и доз, подобранных лечащим врачом, вероятность появления негативных последствий на фоне терапии невысока. В группу риска по их развитию входят пожилые люди, лица с органическими нарушениями, сниженными защитными функциями организма.

Возможные побочные действия препарата:

неврологические – ухудшение внимания, головокружение, вялость или заторможенность, повышенная утомляемость. Притупление эмоций, замедление двигательных или психоэмоциональных реакций. Очень редко отмечаются проблемы с речью, временная амнезия, спутанность сознания. У некоторых пациентов появляются признаки эйфории или депрессии, бессонница, резкое нарастание психомоторного возбуждения. Отказ от своевременного прекращения терапии грозит обострением клинической картины, увеличением частоты припадков;
респираторные – усиление выделения секрета бронхами, сбои в работе дыхательного центра;
состав крови – нарушение работы органов кроветворения грозит изменением соотношения клеток крови;
диспепсические – сухость слизистых или обильное выделение слюны, жидкий стул или запор, изжога, тошнота с рвотой, потеря аппетита. В редких случаях возникают признаки нарушения работы печени;
в мочеполовой сфере – нарушение оттока мочи в виде ее задержки или недержания. У женщин возможен сбой менструального цикла. Дети могут испытывать признаки раннего обратимого полового созревания. Некоторые взрослые отмечают резкое усиление или ослабление полового влечения. Возможно нарушение работы почек;
иммунные – аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда. Вероятность развития анафилактического шока очень низкая;
другие – падение артериального давления, снижение массы тела, обратимое выпадение волос, тахикардия. Очень редко возникает изменение чувствительности кожи в виде ложных ощущений, онемения. В единичных случаях отмечаются светобоязнь, галлюцинации.

Появившиеся побочные эффекты не всегда становятся показанием к прекращению лечения. О них следует сообщить врачу. Проанализировав степень риска, уровень дискомфорта пациента, выраженность положительной динамики, доктор примет решение по дальнейшему ведению терапии.

«Клоназепам» – инструкция по применению: способ и дозировка

Несмотря на наличие подробной инструкции в аннотации к лекарству среди врачей принято принимать «Клоназепам» по индивидуальным схемам. Они составляются с учетом диагноза и особенностей ситуации, присутствия других лекарств в составе терапии. База и основные правила в любом случае одинаковы, их необходимо соблюдать независимо от типа проблемы.

При эпилепсии

Пероральный прием препарата начинается с пробной дозы, которая постепенно корректируется с учетом появления положительной динамики. На подбор дозы в среднем уходит от 1 до 3 недель. На начальном этапе суточный объем принято делить на три равных части, пить их в три приема. Если части не получаются одинаковыми, то самый большой объем принимают вечером. Когда суточная доза установлена допускается переход на одноразовое употребление средства – вечером.

Примерные схемы терапии для разных возрастных групп:

дети до 10 лет (весом до 30 кг) – начальная дозировка 0,01-0,03 мг на 1 кг веса в сутки. Лечебная дозировка 0,05-0,1 мг на 1 кг веса в сутки. Запрещено повышать дозировку более чем на 0,25-0,5 мг за 3 дня. Максимальный суточный объем – 0,2 мг на 1 кг веса. Поддерживающий объем 0,1 мг на 1 кг веса;
дети 10-16 лет – начинают с суточной дозировки в 1 мг. До терапевтической доводят, прибавляя к ней по 0,25-0,5 мг. Поддерживающий объем 3-6 мг в сутки;
взрослые – начинают с суточной дозы 1,5 мг. До терапевтической доводят, прибавляя к ней по 0,5 мг. Поддерживающий объем 3-6 мг в сутки, максимальный – 20 мг в сутки;
пожилые – особенность в том, что стартовая доза не должна превышать 0,5 мг.

Дозировку при пероральной терапии повышают до наступления одного из результатов: появление улучшений, купирование приступов, возникновение побочных реакций. Отмену препарата также проводят постепенно, по лично подобранной для пациента схеме.

При синдроме пароксизмального страха

Суточная доза для взрослых пациентов составляет 1 мг активного компонента. Максимально ее можно увеличивать до 4 мг. Резкая отмена продукта грозит новыми приступами с обострением клинической картины. Пожилым пациентам стандартные дозировки не подходят, для них схема терапии подбирается лично. Это же делается для лиц с поражением почек, двигательными нарушениями.

Раствор с «Клоназепамом»

Препарат в виде раствора применяют при развитии эпилептического статуса. Для купирования состояния средство вводят внутривенно струйно или капельно. Детская доза составляет 0,5 мг основного компонента, взрослая – 1 мг клоназепама. При отсутствии эффекта манипуляции повторяют. Максимальная общая доза не должна превышать 10 мг, суточная – 13 мг активного вещества.

Перед введением 1 мл состава разводят разбавителем. Делают это непосредственно перед процедурой – разведенное средство подлежит использованию в течение 4 часов. Игнорирование правила или применение для введения сосуда малого диаметра грозит воспалением стенок кровеносного канала. Состав вводят очень медленно, контролируя при этом уровень АД, частоту дыхания, ЭЭГ. Из-за возможности клоназепама вступать в реакцию с пластиком для его инфузионного введения лучше использовать стеклянные емкости и не затягивать процесс дольше 8 часов.

Передозировка

При незначительном превышении пределов терапевтических доз у пациента может развиться передозировка. Она проявляется в виде спутанного сознания, крайней степени возбуждения или патологической сонливости. Могут появиться проблемы с дыханием, снижение частоты пульса, гипотония, нистагм. При серьезном завышении допустимого объема лекарства пациенты впадают в кому.

Применение «Флумазенила» – антагониста бензодиазепина – для нейтрализации активного вещества при эпилепсии запрещено. Такой шаг грозит развитием судорожных припадков. Искусственное очищение крови по принципу гемодиализа в этом случае не даст эффекта. Первая помощь состоит из промывания желудка, применения энтеросорбентов, проведения симптоматической терапии.

Привыкание

Если слишком долго проводить профильную терапию или использовать максимальные дозировки продукта, у пациента может развиться лекарственная зависимость от препарата. Также он нередко вызывает привыкание у лиц, злоупотребляющих алкоголем или медикаментами, при наличии подобных хронических состояний в анамнезе. На таком фоне отказ от дальнейшего использования препарата приводит к появлению цефалгии, боли в мышцах, раздражительности, немотивированной агрессии и других признаков «синдрома отмены». В тяжелых случаях картина усугубляется потерей связи с реальностью, снижением чувствительности и функциональности конечностей, галлюцинациями.

Взаимодействие

В сочетании с другими противосудорожными средствами действие составляющих усиливается. Эта же особенность продукта распространяется на его параллельное применение с нейролептиками, миорелаксантами, антидепрессантами, снотворным, наркотическими анальгетиками и средствами для общего наркоза. Продукт стимулирует свойства этилового спирта.

Одновременный прием медикамента с вальпроевой кислотой может вызвать эпилептический приступ. «Клоназепам» усиливает действие гипотензивных препаратов, снижает эффективность «Левадопы», используемой при болезни Паркинсона. «Циметидин» увеличивает продолжительность терапевтического действия продукта. Барбитураты, «Карбамазепин» и «Фенитоин» стимулируют реакции его распада, ускоряя выведение метаболитов.

Условия продажи

До 2013 года препарат входил в список сильнодействующих медикаментов. После этого он был перенесен в другую группу, но все так же на его оборот наложен ряд ограничений. Чтобы приобрести средство в аптеке необходимо предъявить рецепт на «Клоназепам», выписанный действующим врачом.

Условия хранения и срок годности

Препарат следует держать в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок его годности составляет 3 года при температуре не выше 20℃.

Особые указания

Специфика действия лекарства требует соблюдения повышенной осторожности при начале его курсового приема. Производители и врачи выделяют ряд указаний, от соблюдения которых зависит эффективность лечения, безопасность пациента, сроки появления положительной динамики.

При использовании медикамента необходимо помнить, что:

пациенту требуется регулярная оценка состояния крови, активности печеночных ферментов;
«Клоназепам» и алкоголь несовместимы – нарушение правила грозит снижением эффективности терапии, грозит непредсказуемыми осложнениями;
отказ от подбора дозы по схеме и в частном порядке может привести к проблемам с дыханием;
введение раствора препарата в вены малого диаметра приводит к тромбофлебиту с последующим тромбозом;
длительное применение средства в детском возрасте способно оказать влияние на психическое и физическое развитие ребенка;
во время лечения лучше отказаться от вождения автомобиля, выполнения задач, требующих повышенного внимания.

Применение лекарства в первом триместре беременности повышает риск развития пороков сердца у ребенка. Использование больших доз продукта перед родами грозит гипоксией плода, нарушением у него сердечного ритма.

Применение лекарства во время вынашивания ребенка целесообразно только при преобладании ожидаемой пользы над потенциальной опасностью. По возможности женщинам с эпилепсией еще до зачатия подбирают безрецептурные аналоги средства, не оказывающие на плод негативного воздействия.

Чем заменить «Клоназепам»

Препарат «Клоназепам IC» является синонимом продукта. Отличаются они только производителем, а характеристики у них схожие. Это же можно сказать про «Ривотрил», который официально считается аналогом «Клоназепама» при одинаковом действующем веществе. Подбором замены выписанного медикамента может заниматься только лечащий врач. Этот вопрос нельзя пытаться решить самостоятельно или с помощью фармацевта.

Производитель: REMEDICA Ltd. (Кипр)
Формы выпуска:

Таблетки, 0.5 мг, №30

Цена на Клоназепам в аптеках: от 96 руб. до 149 руб. (5 предложений)

Клоназепам производится в России, Польше и на Кипре в таблетках по 0,5 и 2 мг (№30). Оказывает успокаивающее, мышечно-расслабляющее, противотревожное, противоболевое, снотворное и антисудорожное действие. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами и активирует ГАМК-эргические процессы. Используют лекарство у пациентов с абсансами, миоклониями, синдромом Леннокса-Гасто, при дроп-атаках, психомоторном возбуждении, синдроме Веста, тонико-клонических судорогах, некоторых экстрапирамидных нарушениях, панических расстройствах, синдроме отмены алкоголя, в комплексном лечении невралгических болей, при бессонницах. Доза лекарства зависит от патологии, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Может вызывать неблагоприятные явления в виде кожной сыпи и зуда, ангионевротического отека, анафилаксии, нарушения координации, болей в мышцах и суставах, мышечной слабости, угнетения кроветворения, диспепсических явлений, сонливости. При приеме лекарства нельзя выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Имеются противопоказания.

Список синонимов и аналогов Клоназепам по рецепту

Фенорелаксан (таблетки) → заменитель Рейтинг: 25 голосов

Аналог дешевле от 16 руб.

Производитель: Мосхимфармпрепараты (Россия)
Формы выпуска:

Таблетки 1000 мг, 50 шт.

Цена на Фенорелаксан в аптеках: от 62 руб. до 83 руб. (38 предложений)

Фенорелаксан – российский аналог Клоназепама, который производится в растворе для парентерального (внутримышечного или внутривенного) использования в ампулах по 1 мл и таблетках по 1 г (№50). Лекарство обладает антиконвульсантным эффектом, уменьшает психомоторное возбуждение, вызывает сонливость, уменьшает проявления тревоги, расслабляет мускулатуру, потенциирует действие седативных и снотворных препаратов, анальгетиков. Инъекционная форма используется при невозможности приема препарата в таблетках, например, при эпилептическом статусе, синдроме отмены алкоголя, психомоторном возбуждении, острой реакции на стресс, а также в качестве премедикации перед операциями. Может вызывать аллергические реакции, тошноту, рвоту, боли в животе, сонливость, головокружение, головную боль, почечную недостаточность, задержку мочи, повышение активности АлАт и АсАт, повышение внутриглазного давления. Нельзя использовать при идиосинкразии, тяжелой патологии печени и почек, беременным, кормящим женщинам, при глаукоме, аденоме простаты, болезнях, сопровождающихся выраженным снижением тонуса мышц.

Фензитат (таблетки) → заменитель Рейтинг: 11 голосов

Аналог дешевле от 9 руб.

Производитель: Татхимфармпрепараты (Россия)
Формы выпуска:

Таблетки 1000 мг, 50 шт.

Цена на Фензитат в аптеках: от 65 руб. до 65 руб. (1 предложений)

Фензитат (аналог) – российский бензодиазепин, действующим веществом которого является феназепам. Форма выпуска – таблетки по 1 мг (№50). Лекарство обладает противосудорожным эффектом, расслабляет мышцы, вызывает сонливость, уменьшает проявления боли при невралгиях и хроническом болевом синдроме, снимает тревожность раздражительность, уменьшает вегетативные проявления тревоги. Используется при эпилепсии и эпилептическом синдроме, при заболеваниях, сопровождающихся повышенной тревожностью, раздражительностью, плаксивостью, эмоциональной лабильностью, при депрессиях, в том числе, соматизированных, для лечения хронической боли и невралгий, при некоторых экстрапирамидных нарушениях, в качестве премедикации перед операциями, для снятия возбуждения и острых реакций на стресс, при алкогольном абстинентном синдроме. Возможны неблагоприятные эффекты в виде аллергии, диспепсии, гипотонии, нарушений сердечного ритма, задержки мочи, развития глаукомы, сонливости, головокружений, болей в голове, почечной и печеночной недостаточности. Противопоказания аналогичны феназепаму.

Элзепам (таблетки) → заменитель Рейтинг: 16 голосов

Аналог дешевле от 8 руб.

Производитель: Эллара (Россия)
Формы выпуска:

Таблетки 1000 мг, 50 шт.

Цена на Элзепам в аптеках: от 69 руб. до 149 руб. (42 предложений)

Элзепам - российский аналог Клоназепама, производится российской компанией «Эллара» и «Государственным заводом медицинских препаратов» в таблетках по 0,5 и 1 мг (№50), а также ампулах по 1 мл (№10). Лекарство уменьшает тревожность, повышенную нервную возбудимость, обладает снотворным, противосудорожным, мышечно-расслабляющим действием, усиливает действие некоторых успокоительных, противосудорожных и снотворных лекарств, анальгетиков. Используется при эпилепсии и эпилептическом синдроме, психомоторном возбуждении, при синдроме отмены этилового спирта, хроническом болевом синдроме и нейропатической боли, при состояниях, сопровождающихся повышенной тревожностью, раздражительно, плаксивостью, при бессоннице, перед операциями в качестве премедикации. Может вызывать кожную сыпь и зуд, отек Квинке, анафилактические реакции, тошноту, рвоту, боли в животе, нарушения стула, мышечную слабость, сонливость, головокружение, головную боль, повышение уровня трансаминаз печени, патологию почек, повышение внутриглазного давления, задержку мочи. Противопоказан при идиосинкразии, тяжелой патологии печени и почек, глаукоме, ДГПЖ, миастеническом синдроме, в период беременности и лактации.

Аналог дешевле от 5 руб.

Производитель: Акрихин (Россия)
Формы выпуска:

Таблетки 500 мг, 50 шт.
Таблетки 1000 мг, 50 шт.

Цена на Феназепам в аптеках: от 50 руб. до 223 руб. (3326 предложений)

Феназепам (аналог) – производное бензодиазепина. Выпускается в России в таблетках по 0,25, 0,5 и 1 мг, а также в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 1 мл (№10). Лекарство имеет противосудорожный, противотревожный, снотворный эффект, расслабляет мышцы, воздействует на вегетативную нервную систему, устраняет невралгическую боль. Используют лекарство при эпилепсии и эписиндроме, при синдроме отмены алкоголя, в комплексном лечении хронического болевого синдрома и невралгий, для премедикации перед хирургическими вмешательствами, при бессоннице, при состояниях, сопровождающихся повышенной тревожностью, мнительностью, эмоциональной неустойчивостью, депрессивных расстройствах, для купирования психомоторного возбуждения. Может вызывать сонливость, общую слабость, аллергические реакции, диспепсические явления, головокружения, головные боли, миастению, повышение внутриглазного давления, острую задержку мочи, гипотонию, нарушения ритма сердца. Нельзя использовать детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам, при непереносимости лекарства, тяжелой патологии печени и почек, миастении, глаукоме, аденоме простаты, при работе, требующей повышенной концентрации внимания.

Реланиум (аналог) – российский препарат, действующим веществом которого, как и у сибазона, является, диазепам. Производится в ампулах по 2 мл (№5 или 10). В настоящее время препарат относится к наркотическим лекарственным средствам. Препарат купирует судорожный синдром, обладает снотворным и анксиолитическим эффектом, расслабляет мышцы, уменьшает боль, воздействует на вегетативную нервную систему. Используется для купирования эпилептического статуса и при тяжелых судорожных приступах, при психомоторном возбуждении, в том числе, возникшем при синдроме отмены алкоголя, при острой реакции на стресс, перед хирургическими операциями и некоторыми инвазивными диагностическими исследованиями, при инфаркте миокарда. Возможны побочные действия в виде угнетения дыхательного центра, нарушения сознания, сонливости, вялости, аллергических реакции, нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта, печени и почек, нарушения оттока внутриглазной жидкости, задержки мочи. Противопоказан при идиосинкразии, тяжелой почечной и печеночной недостаточности, миастении, глаукоме, ДГПЖ, женщинам в первом триместре беременности и при грудном вскармливании.

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Клоназепам относится к группе противоэпилептических лекарственных средств класса бензодиазепинов. Данный класс веществ обладает психоактивным, седативным и снотворным действием, а также и анксиолитическим (снимающим тревожные состояния) эффектами.

Клоназепам в 2011 году был занесен в перечень наиважнейших и жизненно необходимых фармацевтических средств РФ, где и находится по сегодняшний день.

Однако в августе 2013 года он был помещен в «третий список» препаратов, которые подлежат строгому контролю со стороны уполномоченных органов. В этот же перечень входит, к примеру, Тарен, обладающий галлюциногенными свойствами и психостимулятор Левамфетамин.

Пять в одном

Помимо миорелаксирующего и снотворного седативного воздействия, Клоназепам является также противоэпилептическим средством.

Выступая в качестве стимулятора бензодиазепиновых рецепторов, расположенных непосредственно в аллостерическом центре GABA-рецепторов (постсинаптических), он затормаживает ряд спинальных эффектов и снижает уровень возбудимости определенных структур, находящихся в головном мозге (гипоталамус, таламус и лимбическая система).

Противосудорожное действие у Клоназепама выражено ярче, чем у прочих препаратов той же группы, что достигается усилением механизма пресинаптического торможения. Эпилептогенная активность, возникающая в лимбических структурах, таламусе и особых очагах, расположенных в коре, подавляется, однако само состояние возбуждения в очаге не снимается.

Анксиолитическое воздействие (то есть уменьшение проявлений страха и тревожности) реализуется благодаря влиянию на миндалевидный комплекс, который находится непосредственно в лимбической системе. Выражается оно в уменьшении уровня беспокойства и снятии эмоционального напряжения.

Влияние, оказываемое препаратом на определенные ядра таламуса (не специфические) и участки ствола головного мозга, обуславливает выраженный седативный эффект, снимающий тревожность и расстройства вроде .

Фармсвойства средства и состав

Препарат всасывается в ЖКТ за короткий промежуток времени, а уровень его биодоступности составляет больше чем 90%. Максимальная концентрация достигается спустя один – два часа после приема препарата. Выводится медикамент преимущественно с мочой, также частично при помощи почек и через кишечник.

Клоназепам на данный момент чаще всего выпускается в виде таблеток, состоящих из светло-желтого кристаллического порошка (иногда с зеленым оттенком), который является фактически нерастворимым в воде и плохо растворимым в спирте.

В одной таблетке содержится от 0,5 до 2 мг вещества под названием клоназепам, отличающегося от нитразепама лишь присутствием атома хлора во втором фенильном ядре.

В качестве вспомогательных компонентов в составе таблетки присутствуют: рисовый или картофельный крахмал, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния и краситель E110.

Помимо этого Клоназепам можно приобрести также в форме капель для внутреннего приема и раствора в ампулах по два миллилитра, предназначенного для инъекций.

Механизм действия

Механизм действия препарата заключается в усилении тормозного влияния ГАМК в центральной нервной системе за счет увеличения чувствительности рецепторов непосредственно к медиатору.

Происходит данный процесс по причине воздействия на бензодиазепиновые рецепторы. Противосудорожный механизм, по которому действует данный препарат, на сегодняшний день окончательно не выяснен, однако по всей вероятности состоит он в блокировке очагов эпилепсии, способных стимулировать приступы.

Область применения

Показания к применению Клоназепама:

Противопоказания и ограничения

Препарат не стоит употреблять в случаях:

острой дыхательной недостаточности;
угнетения дыхательного центра;
острых отравлений снотворными препаратами либо анальгетиками наркотического ряда;
в случае предрасположенности или острых приступов закрытоугольной глаукомы;
в случае шоковых и коматозных состояний и при ;
острой алкогольной интоксикации, повлекшей за собой ослабление иммунной системы и нарушение нормальной жизнедеятельности организма;
при тяжелых депрессиях (особенно с суицидальными наклонностями);
во время беременности, лактации, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Как применять препарат: безопасные дозировки и схемы

Для пожилых пациентов аналогичная начальная дозировка не должна превышать 500 мкг. Суточная доза обыкновенно делится на три-четыре равных части и употребляется в течение дня.

Детям от грудного возраста и до пяти лет Клоназепам стоит давать с особой осторожностью, и суточная доза не должна превышать 250 мкг.

Для детей в возрасте от пяти до двенадцати лет начальная доза может быть до 500 мкг включительно. Поддерживающая доза для взрослых пациентов варьируется в диапазоне от 4 до 8 мг в сутки, для несовершеннолетних – не более 6 мг.

При внутривенном способе употребления, раствор вводится очень медленно и с применением специального растворителя во избежание воспалительных процессов на стенках вен и сосудов.

Случаи передозировки

В случае передозировки препаратом может возникнуть ряд следующих симптомов: неразборчивая речь, дезориентация в пространстве, сонливость, в наиболее тяжелых случаях – коматозные состояния.

Также опасность для жизни представляет одновременный прием Клоназепама с лекарствами, оказывающими угнетающее воздействие на ЦНС и с алкоголем. При остром отравлении препаратом необходимо прочистить желудок, вызвав рвоту и употребить необходимое количество активированного угля из расчета на собственный вес.

Антагонистом бензодиазепиновых рецепторов является препарат под названием Флумазенил.

Точное количество Клоназепама (в миллиграммах), требуемое для передозировки, рассчитать очень сложно из-за особенностей индивидуальной реакции на него, поэтому нужно в обязательном порядке придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Стоит быть готовым — возможные «побочки»

В период лечения препаратом может возникнуть зависимость, а непосредственно после отмены Клоназепама, в некоторых случаях проявляется выраженный синдром отмены.

Особые случаи

При беременности Клоназепам не применяется, как и в период лактации, поскольку препарат способен проникать в грудное молоко.

Препарат ни в коем случае не стоит принимать вместе с алкоголем, потому что спиртное может не только усилить снотворное действие препарата, но и спровоцировать судороги.

Препарат стоит с большой осторожностью употреблять лицам с нарушением работы печени, пожилым людям и детям. К управлению механизмами и транспортными средствами стоит подходить с особым вниманием, поскольку препарат затормаживает психомоторные реакции.

С антидепрессантами, седативными средствами, мышечными релаксантами и анальгетиками препарат также по большей части несовместим и может вызвать самые непредсказуемые реакции.

Обзор врача

Отзыв практикующего невропатолога на Клоназепам, который многим может быть интересен.

Являясь врачом-невропатологом с пятнадцатилетним стажем, мне довольно часто приходилось иметь дело с препаратом.

Могу отметить, что несмотря на его довольно высокую эффективность в деле лечения и купирования некоторых разновидностей эпилептических припадков, есть у средства и свои недостатки.

В частности, это абстинентный синдром, возникающих у многих пациентов в связи с длительным употреблением (от полугода и выше) и появляющаяся на фоне отмены бессонница и беспричинные страхи. Именно поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, и не принимайте препарат бесконтрольно.

Иван Сергеевич Шумихин, врач-невропатолог

Со слов пациентки

Клоназепам мне выписал доктор в связи с паническими атаками, появившимися в результате хронической . Из всех аналогичных препаратов, которые мне довелось пробовать до этого, этот, наверное, является наиболее быстро действенным.

Сложно найти другое средство, практически моментально избавляющее от нервного срыва или приступа сильного страха с тремором и прочими неприятными составляющими.

Однако у высокой эффективности есть и обратная сторона медали – привыкание, которое может развиться буквально за несколько недель регулярного приема. Именно поэтому Клоназепам лежит в моей аптечке на крайний случай, ведь с этим весьма эффективным средством нужно быть очень осторожным.

Александра, Тверь

Особенности покупки и хранения

Препарат выпускается и назначается преимущественно в форме таблеток, которые доступны в дозировках 0,5, 1 и 2 мг. Упаковка содержит от 30 до 50 таблеток, расфасованных в блистеры.

Клоназепам находится в «третьем списке», и купить его в аптеке на территории РФ без рецептов нельзя. Срок годности составляет 3 года, а хранить его рекомендуется в недоступном для солнечного света месте при температуре не выше 25 градусов тепла.

Аналогами Клоназепама являются препараты Колцихин, Колхимин, Колхикум, Колцихеин, Ривотрил, Клонотрил и некоторые другие средства.

Цена за 30 таблеток лекарства в самой большой дозировке 2 мг на данный момент составляет примерно 145-155 рублей.