Невроз и панических атак может потерять сознание. Невроз симптомы и лечение. Лечение панических атак. Способ визуализации страха

Невроз страха, он же тревожный невроз или фобический невроз, может предоставить значительный жизненный дискомфорт. Симптоматика, сопровождающая его, разделяется на разные группы. Это расстройство можно встретить в любом возрасте. Важно понимать, что это обратимое состояние, следует лишь разобраться в его причинах и назначить правильное лечение.

Суть расстройства

Невроз страха является расстройством нервной системы, которое характеризуется беспричинной тревогой. Время от времени эти проявления могут усиливаться вплоть до состояния с паническими атаками, то есть внезапной паникой. Это заболевание развивается у каждого 20-го человека, ему подвержены больше женщины, наиболее часто встречается у лиц молодого возраста, однако его также можно встретить у детей.

Неврозы у детей

Детский возраст достаточно часто сопровождается различными неврозами, самыми распространенными из которых являются депрессивный невроз, выраженный тревожный невроз и частые панические атаки.

Развитию этих патологий больше подвержены маленькие дети. Они обычно характеризуются приступами, которые усиливаются ночью. При неврозе достаточно часто возникают галлюцинации, а дети до 6 лет могут бояться темноты по разным причинам.

Ученик младших классов может пугаться своей строгой учительницы, плохих оценок в дневнике. Эти фобии протекают со снижением эмоционального фона, иногда может возникать недержание мочи. Особо тяжелые случаи сопровождаются тем, что ребенок попросту сбегает из дома или с уроков.

Подростковый возраст может протекать с явлениями депрессии, которая подразумевает плаксивость, снижение собственной самооценки, общую подавленность. Такие пациенты имеют тихую речь, грустный взгляд, их мимика очень скудна. Сопутствующими симптомами является бессонница, стремление к одиночеству.

Достаточно часто могут развиваться другие формы неврозов, такие как неврастения, заикание, анорексия, навязчивые состояния. Важно вовремя определить появление этих психологических отклонений, поскольку они имеют тенденцию к прогрессу, постепенно усугубляя состояние ребенка. При визите к педиатру всегда должна назначаться консультация невропатолога, психотерапевта для таких деток.

Клиническая картина

Фобический невроз имеет несколько групп симптомов – психических проявлений, вегетативных расстройств.

К группе психических проявлений относится чувство тревоги, которое возникает периодическими приступами. Следует отметить, что боязнь чего-либо возникает без видимой причины, а пациент чувствует приближение беды. Достаточно часто это ощущение сопровождается дрожанием тела, появлением слабости. Приступ исчезает также внезапно, как и появляется, а его длительность составляет примерно полчаса.

Другим вариантом приступа панического невроза является симптом утраты реальности происходящего вплоть до полной дезориентации, а также развитие невроза страха смерти. Резкое изменение настроение, стойкая бессонница, снижение работоспособности, выраженная ипохондрия также могут входить в понятие тревожного невроза, симптомов психического расстройства.

Клиника обычно нарастает со временем, то есть поначалу тревожность возникает у пациентов редко, можно сказать эпизодически. Но, если лечение тревожного невроза не наступает, то он заметно прогрессирует, приобретая хронический характер.

Вегетативные и соматические расстройства подразумевают самую разнообразную клиническую картину. Чаще всего она включает следующие проявления:

• Головные боли без определенной локализации, сопровождающиеся выраженными головокружениями;
• Нехватка воздуха, одышка смешанного характера;
• Боли в области сердца с тахикардией;
• Диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, иногда развивается жидкий стул или запоры.

Крайне важно провести адекватные диагностические мероприятия с целью установки правильного диагноза. Это обусловлено тем, что такие симптомы могут подразумевать не только фобический невроз, но и соматические патологии, которые не имеют абсолютно никакой связи с нервной системой.

Следует учитывать, что невроз страха является таким заболеванием, которое достаточно быстро приобретает характер хронического. Этот момент сопровождается постоянным проявлением психосоматических симптомов. Хронизация патологии подразумевает периодические периоды обострений всех клинических проявлений. При этом период обострения протекает с явлениями плаксивости, чрезмерной раздражительности, ранимости, частым возникновением страхов. Также, панический невроз при хронизации может стать триггерным фактором развития других психических проблем, таких как выраженная ипохондрия или депрессия, навязчивые идеи, состояния.

Этиология

Специалисты утверждают, что невроз страха имеет много пусковых механизмов, которые обычно разделяются на две большие группы – психологическую и физиологическую.

К психологическим факторам относят:

• Тяжелые стрессовые ситуации с длительными рассуждениями, переживаниями;
• Эмоциональные влечения, активизирующиеся на фоне всевозможных жизненных ситуаций.

Физиологическими факторами являются:

• Патология эндокринных органов с развитием нарушения гормонального равновесия;
• Чрезмерная физическая активность;
• Длительное течение любого патологического процесса в организме;
• Генетическая предрасположенность к развитию такого состояния, как невроз страха.

Отдельного внимания заслуживает панический невроз на фоне дисфункции эндокринных органов. Суть заключается в том, что надпочечники, наряду с некоторыми структурами головного мозга продуцирую гормоны и нейромедиаторы, которые формируют эмоциональный фон. Также они регулируют чувства страха или тревоги. Нарушение этих систем может спровоцировать патологию нервной системы, привести к развитию фобий, тревог и многих других чувств, которые негативно или даже деструктивно влияют на человеческое сознание.

Другие причины

Специалисты, наряду с вышеуказанными пусковыми механизмами, выделяют еще несколько причин, которые могут спровоцировать панический невроз. К ним относятся:

Наследственность. Достаточно часто дети с таким расстройством появляются у родителей, которые также страдали от такого же недуга. Поэтому диагностические мероприятия должны включать обследование родителей:

• Алкоголизм;
• Наркомания.

Терапия

Тревожный невроз подразумевает длительное лечение. Иногда оно может проводиться в домашних условиях. Важно понимать, что симптомы и лечение этого состояния тесно взаимосвязаны. При своевременном обращении к врачу назначаются такие процедуры:

• Психотерапия. Может проводиться индивидуально, даже в домашних условиях, или же в группах. Основной ее задачей является установление причин, почему возникла такая проблема, за счет чего проводится лечение панических атак и невроза. Врач-психотерапевт, разобравшись в корне проблемы, подскажет, как избавиться от этого состояния, как правильно реагировать на стрессы.
• Массаж направлен на релаксацию пациентов. Огромным преимуществом методики является то, что он, как и психотерапия, может быть выполнен в домашних условиях посредством вызова массажиста на дом.
• Физиотерапия. Включает лечебную физкультуру, аппаратные методики. Минусом является то, что в домашних условиях это сделать невозможно.
• Психогигиена. Это большая группа методик, которая подразумевает соблюдение принципов здорового образа жизни, проведение самостоятельной релаксации, рационализацию режима труда и отдыха. Некоторые из этих процедур можно спланировать в домашних условиях или при помощи специалиста.

При невозможности коррекции невроза вышеописанными методиками, лечить его следует медикаментозными препаратами. Лечащим врачом могут быть назначены антидепрессанты, такие как вальдоксан, или транквилизаторы, например, гидазепам. Важно, чтобы соблюдались все врачебные рекомендации.

ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО. ВЫДОХНИ!

Работа с паническим расстройством - моя основная специализация. Что мы сегодня знаем об этой проблеме и как умеем бороться?

Панические атаки стоят особняком среди всех неврозов, ведь распространенность панического расстройства очень велика. У 6-8% населения есть панические атаки. Такие неврозы относятся к группе тревожно-фобических. Главная особенность в том, что это расстройство обязательно проявляется телесными вегетативными симптомами, а не только психологическими. Такие неврозы называются "соматизированными", а панические атаки - это вариант психосоматики .

У человека, страдающего этим состоянием, эпизодически возникают панические атаки , а между приступами самочувствие может быть неплохим, и физически, и психологически. Термин "паническая атака" был впервые использован в 1980 году в американской классификации болезней DSM-III. Название "говорящее", и быстро прижилось в мировой практике. До этого использовалось понятие эмоционально-вегетативный криз , это рассматривали в рамках неврологических представлений о ВСД и НЦД (вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония ). То есть, в общей медицине считалось, что эмоционально-вегетативный криз - это симптом ВСД.

Но понятие "ВСД" в современном учении о неврозах (это область врачей-психотерапевтов) оказалось неприменимо, и такая терминология устарела. Сейчас используется термин "вегетативная дисфункция", которая рассматривается как неотъемлемая часть невроза, связанная с ним общими причинами, механизмами и проявлениями. Но уж как не называй невроз, а главный вопрос остается: как же бороться с паническими атаками? Даже если вы решились на консультацию врача-психотерапевта, дополнительная информация не повредит.

Как бороться с таким неврозом , а сначала внесём ясность в понятие "паническая атака". Приступ действительно напоминает атаку – внезапно возникающее состояние, которое усиливается как лавина первые минуты, достигает своего пика обычно в первые 5-10 минут, а затем постепенно стихает. В целом состояние эмоционального и телесного дискомфорта может занимать от 10 минут до часа и более, в среднем – около 15 минут. После панической атаки, как правило, некоторое время сохраняется ощущение "опустошения", вялости и "разбитости", я часто слышу от пациентов, приходящих на лечение, слова "как будто по мне каток проехал".

Обычно самым тяжелым в панической атаке является переживание "вегетативных" явлений, они могут быть разнообразны , но всегда крайне мучительны на фоне сильной тревоги. Непосредственно саму тревогу, панику, человек может расценивать как само собой разумеющееся явление: "кто же не испугается, если сердце из груди выпрыгивает". Тем не менее, высокий уровень тревоги, чувство угрозы и паника являются основой всех остальных явлений, и появляется одновременно с телесными симптомами, чаще всего . Один из самых часто встречающихся вариантов вегетативной дисфункции при панических атаках – по типу сердечно-сосудистого криза, когда есть дискомфорт в области сердца или явное сердцебиение с ощущением "перебоев", чувство подъема артериального давления или даже реальным его подъемом. В психо-кардиологической практике считается, это научно доказано, что подъем АД при подобных эпизодах даже у здорового человека может находиться на уровне до 180 мм рт. ст. Конечно имеется ввиду систолическое, "верхнее" давление, диастолическое же, "нижнее" , обычно поднимается невысоко, в среднем не выше 100 мм рт. ст., что является особенностью таких "эмоциональных" кризов. Это не считается гипертонией, и лечение проводится в направлении непосредственно невротического расстройства, то есть панических атак.

Сознательно или бессознательно возникает испуг – «а вдруг остановится сердце или инфаркт?», это в свою очередь вызывает страх и превращает панику при панической атаке в замкнутый порочный круг. Ощущения действительно не из приятных, иногда сердцебиение чувствуется «прямо в горле», но чаще характерен так называемый «невротический комок» - дискомфорт, ощущение спазма и помехи в области горла. Подобные спазмы могут ощущаться и ниже, на уровне верхней или средней части груди, что характерно для такого варианта панических атак, как «гипервентиляционный». При панической атаке возникает чувство нехватки воздуха, затруднения дыхания, своеобразная неудовлетворенность вдохом, «воздуха не хватает», «не могу до конца вдохнуть». Гипервентиляция в механизме развития приступов тревоги вообще занимает ведущее место, так как человек неосознанно начинает дышать поверхностно и часто, насыщая организм кислородом, но не восстанавливая углекислый газ в должной концентрации, что замыкает порочный круг физиологической тревоги. Головной мозг раздражен таким составом крови и продуцирует ещё больше тревоги и нервных импульсов, вызывающих вегетативные симптомы. Иногда состояние мучительно дереализацией.

Также, во время приступа характерны такие симптомы панической атаки : Вы испытываете чувство внутренней дрожи, трясет тело или руки, может выступить сильный пот, чувство жара в теле, зачастую резко активируется кишечник и мочевой пузырь, и нужно бежать в туалет. Вегетативных симптомов множество, и для упрощения диагностики в международной классификации болезней они выделены в виде списка критериев. Привожу здесь выдержку о панических атаках из МКБ-10 .

F41.0 Панические расстройства (эпизодическая пароксизмальная тревога)
Рекуррентные панические атаки не связаны со специфическими ситуациями или предметами, а в ряде случаев случающиеся спонтанно (эти эпизоды непредсказуемы). Панические атаки не связаны с реальным заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни.
Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:
1) это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;
2) она начинается внезапно;
3) она достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько минут;
4) должны присутствовать минимум 4 симптома из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня а)-г):
Вегетативные симптомы
а) усиленное или учащенное сердцебиение;
б) потливость;
в) дрожание или тремор;
г) сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией);
Симптомы, относящиеся к груди и животу
д) затруднения в дыхании;
е) чувство удушья; ком в горле
ж) боли или дискомфорт в груди;
з) тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);
Симптомы, относящиеся к психическому состоянию
и) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;
к) ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или "находится не здесь" (деперсонализация);
л) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;
м) страх умереть;
Общие симптомы панической атаки
н) приливы или чувство озноба;
о) онемение или ощущение покалывания.

Как бороться с паническими атаками? Психотерапевт обучает, как преодолевать панические атаки. Сначала нужно понять, что подобный вегетативный криз, паническая атака, является выбросом адреналина в нервных окончаниях, это нормальная физиологическая реакция организма, представляющая собой оборонительный рефлекс. Я намеренно упрощаю описание и терминологию сложных патофизиологических реакций - так понятнее, а смысл не меняется. Испытать паническую атаку может любой человек при тех или иных обстоятельствах, как правило, почти каждый в своей жизни хотя бы раз пережил нечто подобное. Но, если эти состояния повторяются, даже если это не связано с заметным «нервным» стрессом или депрессивными явлениями - это нужно считать проявлением невротического расстройства и крайне желательно – обратиться к врачу-психотерапевту. Основным методом лечения конечно становится психотерапия, ведь как правило, паническое расстройство - результат длительного эмоционального стресса, связанного с неразрешенными или непережитыми личными проблемами. В некоторых случаях квалифицированный психотерапевт при панических атаках дополнительно назначает специализированные лекарства. Для регуляции серотониновых и адреналовых процессов мозга применяются препараты из нескольких групп, это и современные антидепрессанты , и некоторые анксиолитики , обладающие необходимым эффектом. Назначение таких препаратов – «ювелирная» работа, то есть без индивидуального подхода здесь тоже не обойтись. Как и в принятии решения – нужны ли в этом конкретном случае лекарства вообще.

ВНИМАНИЕ! КОНТРОЛИРУЕМ ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ
В ряде случаев, для преодоления панических расстройств, даже во время терапии, необходимо время. Постепенно, неделя за неделей, панические атаки становятся редкими и слабыми. Но очень важно, что их вполне можно контролировать. Здесь необходимо владеть ещё некоторой информацией и навыками. Попробую коротко изложить хотя бы малую часть того, как учит понимать и преодолевать панические атаки психотерапевт.

Самое тяжелое страдание при таких неврозах – проходить через очередной приступ панической атаки. Каждый человек, столкнувшийся с подобным, должен знать, что какими бы жуткими и зловещими ни были проявления «адреналинового взрыва» - он всегда проходит, это дело времени. Согласитесь, что только зная, что приступ – это всего лишь «волна», которая накрывает, но скоро откатит, человек может начинать контролировать это состояние. Потому что в этом появляется смысл, "если это временно, почему бы мне не пережить это поскорее и попроще?" Действительно, даже одного здравого аргумента не знаю.

Контролю панических атак (точнее, проявлений, симптомов панической атаки) посвящено множество материалов, но я бы хотел выделить самый очевидный по механизму и эффективный на практике подход – КОНТРОЛЬ ДЫХАНИЯ . Это позволяет регулировать гипервентиляцию и, за счет провоцируемой самостоятельно гиперкапнии (повышения СО2 в крови) – прервать порочный круг паники и вегетативного криза. Советую потренироваться заранее, дома, в спокойной обстановке, затем закреплять в любой обстановке, как только Вы сможете вспомнить о своей тренировке, хоть по нескольку раз в день - от этого будет только лучше!

Принцип достаточно прост: необходимо замедлить дыхание . Я рекомендую частоту дыхания 4 вдоха/выдоха в минуту. Обычно, прямо на сеансе психотерапевт обучает дыханию, и когда внезапно, или после стресса возникают панические атаки, Вы уже не растеряетесь, а постараетесь справиться и преодолеть приступ.

Приступ нельзя избегать, к нему нужно быть готовым в любой момент, и даже желать, чтобы он случился, поскольку именно опыт преодоления панической атаки, отсутствие страха перед ней, как чем-то опасным, является залогом успеха.

Когда Вы замечаете начальные проявления приступа паники (неважно где это происходит) например дискомфорт в груди и сердцебиение, или тревогу, начните простое упражнение. Сделайте очень медленный и плавный, примерно за 5 секунд вдох, и, после короткой 1-2 секундной паузы – начинайте замедленный постепенный плавный выдох . Длительность выдоха 10 секунд. Руки можете расположить на верхней части живота, чтобы лучше ощущать амплитуду вдох/выдох. Представьте, что Ваши легкие – наполненный воздушный шарик, который развязали, и его нужно очень плавно спускать до конца.

При этом лучше закрыть глаза, дать команду своим мышцам обмякнуть, насколько это возможно, и представить свое дыхание, "присоединиться" к этому акту, обычно неконтролируемому. Проще это делать на счет – отсчитывать про себя секунды, от 1 до 10, при этом пытаясь полностью выдохнуть и расслабиться только к последним секундам. После выдоха все повторяется снова. Уже через несколько таких вдохов-выдохов тело ещё больше расслабляется, и паническая атака начинает стихать. Обычно я рекомендую повторять такие «выдохи» подолгу, около 15 раз. Можно делать микро-перерывы, через несколько таких вдохов-выдохов. Это очень эффективно, паническая атака довольно быстро ослабевает и заканчивается. И в конце каждого выдоха необходимо постараться расслабить мышцы, прислушиваясь к напряжению в теле. Например, мы можем постараться ослабить плечи, челюсти, ком в горле.

Каждый слышал, например, по телевидению или в кино, когда дают советы – «успокойся, сделай глубокий вдох!!!». Теперь Вы понимаете, что это не совсем полноценный совет, ведь чтобы реально снизился уровень стресса/тревоги, необходимо после вдоха сделать полный, максимально замедленный выдох, и повторить это много раз!
Еще один вариант дыхательного упражнения , это "дыхание по квадрату". Оба варианта упражнения похожи в своем принципе.

В плане самообразования, либо когда действительно в данное время нет возможности полноценно работать с психотерапевтом (обычно лечение панического расстройства занимает 10-20 встреч), полезно проштудировать . Здесь, в меру подробно, на понятном языке, освещены все стороны проблемы панических атак и связанной с ними агорафобии (агорафобия - навязчивый страх, развивающийся при неосознанном ожидании приступа). Даны последовательно рекомендации и упражнения для совладания с панической атакой и контроля тревоги. Связанная с неврозом вегетативная дисфункция, панические атаки, симптомы, также подробно описаны простым языком. <div><img src="https://mc.yandex.ru/watch/28038878" style="position:absolute; left:-9999px;" alt="" /></div>

Психотерапевт панические атаки как бороться панические атаки симптомы как справиться самостоятельно с неврозом

Заболевание, при котором у человека систематически случаются приступы панических атак (вегетативный криз), называется паническим неврозом. Панический невроз развивается на фоне постоянного психоэмоционального напряжения, которое впоследствии приводит к истощению резервов нервной системы и, как следствие, к паническим приступам.

Если Вы однажды испытали чувство непреодолимой спонтанной паники, то это не является достаточной причиной, чтобы говорить о заболевании паническим неврозом. Однако если – паника, необъяснимая тревога или сильный страх смерти – охватывают Вас достаточно часто и с определенной периодичностью, то необходимо проверить свою нервную систему на возможные сбои в работе ее вегетативного отдела.

Симптомы и признаки панического невроза

Признаки панического невроза — это систематические панические атаки, которые проявляются рядом психоэмоциональных и физиологических симптомов.

Первый и главный симптом – это беспричинное и неконтролируемое чувство страха: от небольшой тревоги до панического страха умереть здесь и сейчас. На уровне психики симптомом панического расстройства являются также навязчивые мысли, которыми человек может доводить себя до грани «безумия». Например, в момент нарастание приступа больной может беспрерывно и бесконтрольно накручивать себя, думая о том, что никак не может повлиять на текущую ситуацию, что находится в тупике, или думая, что прямо сейчас он умрет от сердечного приступа или сойдет с ума. Однако этого не происходит, но каждый раз ситуация повторяется.

Физиологические симптомы панических атак и невроза сердца: это учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, напряжение в мышцах, головная боль, стук в ушах, озноб, дрожь, потливость, тошнота, понос.

Приступы могут длиться от нескольких минут до часа, а повторяться – каждый день или раз в месяц, — все очень индивидуально и зависит от степени запущенности вегетативного расстройства.

Пациенты с такими симптомами, как правило, проходят всех врачей и сдают все анализы, но никаких проблем, связанных с работой внутренних органов, не обнаруживают. В конечном итоге, невролог или психиатр ставит им диагноз «вегетососудистая дистония», «панический невроз» или «невроз сердца».

Причины панических атак и невроза сердца

Важно понимать, что болезнь только «маскируется» под «сердечные», «желудочные» или психические заболевания. В этом легко убедиться: ведь каждый раз ожидаемого сердечного приступа не происходит, и земля не уходит из-под ног. Существует даже метод облегчения очередного приступа при помощи записи о предыдущей панической атаке, например: «Вчера меня вновь посетила паника, но ничего страшного не произошло, поэтому и в этот раз все будет в порядке». Однако такие меры, как и другие психологические приемы или дыхательные практики, помогают только кратковременно справиться с паническим неврозом, но не устранить его причину.

Причина возникновения панической атаки кроется в сбое работы вегетативной нервной системы, которая отвечает за функционирование наших внутренних органов и химические процессы в организме. Нарушение в ее работе приводит к избыточной выработки адреналина, который в момент вегетативного криза заставляет весь наш организм активно работать, словно мы участвуем в гонке на скорость.

Можно сказать, что изначально человек сам «загоняет» себя, подпитывая психоэмоциональное напряжение внутри и не давая ему выхода в виде сублимации. Впоследствии организм привыкает к такой гонке, привыкает работать «на износ» – и тогда временный приступ паники приобретает «хронический» характер – то есть панический ужас возвращается к больному регулярно и без явной причины.

Риск заболевания неврозом сердца возникает тогда, когда Ваша жизнь наполнена постоянным психоэмоциональным напряжением. Оно может быть связанно с финансовыми или личными проблемами, со сложной ситуацией в семье, на работе или со здоровьем, с внутренним конфликтом между Вашими сокровенными желаниями и реальными возможностями, нереализованными планами и неудовлетворенностью собственной жизнью. Главное условие развития невроза — это постоянное сдерживание своих чувств и эмоций. То есть напряжение в нервной системе возникает тогда, когда Вы не даете выхода своим переживаниям и «плывете по течению», скрывая свой протест глубоко внутри в течение длительного времени.

Как же избавиться от невроза и регулярных панических атак? Как и любую болезнь, панический невроз легче предупредить, чем лечить. Поэтому прежде всего научитесь расслабляться, используя подходящие для Вас методики (йога, дыхательные практики, пилатес, психотерапия и т.д.). Но если Вас уже посещают регулярные панические приступы, то такие методы помогут Вам лишь временно справиться с паническим неврозом, но не устранить его физиологическую причину: расстройство работы вегетативных нервных узлов, – а значит, приступы будут повторяться.

Лечение панического невроза медикаментозным образом – также в корне не верно. Наша многолетняя практика подтверждает, что большинству пациентов различного вида транквилизаторы приносят только временное облегчение, а с течением времени и вовсе перестают действовать. В худшем случае – возникают побочные эффекты в виде головных болей и т.д. Такие пациенты очень часто обращаются к нам тогда, когда медикаменты, прописанные врачом-неврологом или психиатром, не приносят должного результата, когда человек становится заложником все новых и новых «успокаивающих» средств и живет «на таблетках» годами.

Если вовремя не разглядеть проблему вегетативного расстройства, то невроз может перерасти в более комплексное заболевание и отразиться на работе внутренних органов. Но основная причина останется прежней. Чтобы избавиться от невроза и панических атак прежде всего необходимо восстановить нормальную работу вегетативной нервной системы. Правильная работа нервной системы решит проблемы и на уровне психики, и на уровне физиологии, так как запустит механизмы самовосстановления организма.

Диагностировать вегетативное расстройство и устранить физиологическую причину регулярных приступов паники Вам помогут в «Клиническом центре вегетативной неврологии». Мы специализируемся исключительно на заболеваниях вегетативной нервной системы и уже более 20 лет помогаем людям избавиться от невроза и панических атак.

Есть ли связь между неврозом и панической атакой?

Представление о невротической природе панических атак устоялось в западной медицине, психотерапии, психологии уже несколько десятилетий назад. Австрийский врач Зигмунд Фрейд еще в конце XIX века заявил о связи паники и невроза, назвав само расстройство неврозом тревоги. Он заметил, что панические атаки почти всегда происходят у лиц, подверженных агорафобии. Это расстройство, вызванное боязнью открытого пространства и толпы, то есть условий, в которых человек максимально беззащитен, проявляется приступообразно, вспышками нарастающего страха и тревоги, сопряженными с тахикардией, тремором, потливостью, тошнотой, головокружением и другими неприятными симптомами.

Агорафобия была названа официальной причиной паники. Впрочем, Фрейд никогда не утверждал, что панические атаки не могут сопутствовать прочим видам фобий.

Впоследствии представления о природе паники эволюционировали, были раскрыты и названы другие ее причины (в том числе гормональные, физические, а также обусловленные значимыми жизненными событиями и личностными кризисами). Механизмы паники все еще не до конца исследованы, панацея от нее не найдена. Однако невротическая природа панических атак не вызывает сомнения у большинства психиатров и психотерапевтов.

Современная психиатрия знает несколько разновидностей невроза. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.

Разновидности невроза

• Истерический невроз, или истерия. Тот самый невроз, на почве которого З. Фрейд сделал все свои открытия, исследуя сексуальную природу богатых, внешне благополучных, но психически неуравновешенных дам.
• Неврастения, или астено-невротический синдром. Поражает тех, кто руководствуется чувством долга, работает на износ, служит в зонах повышенной ответственности и риска.
• Обсессивно-компульсивный невроз. Проявляется навязчивыми мыслями (обсессиями) и ответными произвольными ритуальными действиями (компульсиями), с помощью которых невротик пытается нормализовать свое состояние и избавиться от тревоги и страха.

Невроз тревоги, или панический невроз, тесно связан с обсессивно-компульсивным неврозом, окрашенным тревожно-фобической симптоматикой. Считается, что панический невроз - это разновидность обсессивно-компульсивного невроза.

К паническому неврозу можно отнести приступы паники, не вызванные внешними факторами (такими, как землетрясение, сход лавины или обстрел). Для невротической паники на первый взгляд не существует явных причин. Ее причины можно установить только путем тщательной проработки, с применением доступных средств современной психотерапии.

Приступы паники, связанные с нарастающей тревогой и безотчетным страхом, начинаются всегда внезапно и продолжаются, в среднем, 10–30 минут. Их постоянные спутники - тахикардия, слабость, предобморочное состояние, головокружение, расстройство желудка, тремор, озноб и другие неприятные симптомы. Максимальная частота подобных атак у пациента, страдающего паническим неврозом, может достигать одного-двух раз в сутки. После каждого приступа пациент чувствует себя разбитым, общий эмоциональный фон снижен до грани депрессии. Повторяющиеся панические атаки укореняют в нем уверенность в том, что он - хронически больной человек, слабак, неудачник, обуза для своих близких.

Уход в невроз зачастую служит универсальным методом решения проблем: «раз я - больной человек, значит, могу ничего не решать и ничего не делать». Отсутствие лечения на начальном этапе опасно тем, что в дальнейшем у невротика попросту не окажется желания и мотивации для того, чтобы начать лечиться. По сути, для активной жизни, для социума, для близких этот человек будет в каком-то смысле потерян. Поэтому лечение невроза нужно начинать своевременно, пока пациент не «привыкнет быть больным».

Медикаментозные и немедикаментозные средства лечения невроза

Специалисты-практики расходятся во мнениях о том, эффективно ли медикаментозное лечение панического невроза с тревожно-фобической симптоматикой. Так, «телеврач» Мясников считает, что барбитураты и бензодиазепины не причинят пациентам вреда, более того, помогут в короткие сроки избавиться от паники. Однако другой известный врач и психотерапевт, Андрей Курпатов, отзывается о тех же препаратах с негодованием и называет их «отравой». Курпатов предлагает методику «разрушения панического рефлекса», первым этапом которой становится бесстрашный шаг навстречу своей тревоге. Кстати, все психологи , помогающие программы которых основаны на преодолении чего бы то ни было, говорят именно о бесстрашии.

Современная психотерапия предлагает множество методов лечения неврозов. Все они в разных условиях уже доказывали свою эффективность.

Наиболее распространена когнитивно-поведенческая психотерапия панических атак. Этот подход разработан в рамках такого психотерапевтического направления, как бихевиоризм. Будучи директивным направлением, бихевиоризм развивался на базе зоопсихологии. В его основе лежит схема «Стимул - реакция», что само по себе служит утверждением: панический невроз (реакция) обусловлен конкретной причиной (стимулом), которую можно найти и устранить. Чаще всего для этого требуется перестроить свое мышление и поведение. Единицы мышления (когниции), а также стратегии преодолевающего поведения (копинги) являются определяющими в психотерапевтическом процессе. Откорректировав содержание своих установок и мыслей, заменив малоэффективные стратегии поведения конструктивными, можно избавиться от панического невроза.

Существует такой метод лечения панического невроза, как каузальная, или причинная психотерапия (от лат. сausa - причина). Это вид аналитической психотерапии, базирующейся на выяснении первопричин того или иного нарушения, сбоя. Поскольку панический невроз всегда имеет первопричину, ее установление чрезвычайно важно для исцеления пациента. Каузальная психотерапия помогает пациенту совместно с психотерапевтом найти в череде ранних жизненных событий причину, когда-то вызвавшую невроз. Зачастую при этом приходится преодолевать сильнейшее сопротивление пациента, который вовсе не желает воспоминать эту причину, наверняка неприятную, психотравмирующую.

Рациональная психотерапия, разработанная П. Дюбуа, основана на устранении заблуждений пациента методом разъяснения ему причин происходящего с ним, в том числе невроза. Избавившись от заблуждений, осознав механизмы развития болезни и те ложные убеждения, которые привели их в действие, пациент должен выздороветь. Не последнюю роль в этом процессе играют внушение, убеждение, воздействие на эмоциональную сферу и, как завершающий этап, коррекция поведения и личности.

Примеры из практики

В преодолении панического невроза важно грамотное применение эффективных методик внушения и самовнушения. Внушение требует тщательной проработки деталей и не терпит небрежностей. Все утверждения должны произноситься в позитивном ключе. Над кроватью пациента следует повесить плакат с надписью крупным шрифтом: «Я абсолютно спокоен». Слова проникают в подсознание - это касается как произнесенной речи, так и письменного текста.

От невроза можно избавиться самостоятельно. Пациент-невротик, способный изобретать причудливые компульсии, обладает достаточно развитым воображением и для того, чтобы визуализировать и побороть невроз.

Пациентка клиники неврозов рассказывала, что всякий раз, когда ее охватывала паника, она представляла свой страх в виде черного рыцаря в латах. И тогда она воображала, как садится на коня, берет в руки длинное копье и щит, мчится навстречу черному рыцарю… и сшибает его с лошади!

Интересна визуализация другого пациента, страдавшего ночными паническими атаками. На него произвели впечатление сочувственные слова лечащего врача: «Невроз на вас как нападет, да как схватит… и крутит, и крутит!»

Пациент тут же представил, как это выглядит: он - белка, бегающая внутри крутящегося колеса. Колесо - это невроз. Но ведь белка может выпрыгнуть. Однако она не догадывается об этом и вынуждена бесконечно крутиться.

Невротик решил использовать в качестве «колеса» беговую дорожку, размещенную в спортивной комнате клиники неврозов. Теперь он каждый день ходил на получасовую разминку, а врач его в этом поддерживал. Пациент бежал по дорожке, а потом вдруг резко прыгал вбок и, соскочив с дорожки, махал ей (то есть своему неврозу) рукой. И с легким сердцем шел в палату. Приступы паники, мучившие его больше года, прекратились уже через несколько дней.

Выписавшись из клиники, пациент приобрел абонемент в спортивный клуб. Он продолжал каждый день «крутиться в колесе», бегая по дорожке, и «выпрыгивать из колеса». Уже через полгода этот пациент был абсолютно здоров.

Страх и тревога обусловлены критическими моментами и стрессами. Это естественная реакция организма, помогающая найти решение в экстремальной ситуации. В тех же случаях, когда такое состояние является постоянным и возникает без всякой причины, то здесь уже можно говорить о заболевании. Для получения полной картины необходимо найти причины и знать основные симптомы болезни.

Страх и паника — естественный реакции, но если они становятся беспричинными и постоянными, время лечиться

Часто возникающие приступы страха характерны для панического невроза. Этот вид невроза сопровождается паническими атаками. Приступы паники возникают просто без всякой причины и продолжаются 5 или 10 минут, но для больного это время кажется бесконечным. Вспышки страха сопровождаются некоторыми физическими проявлениями и возникающими мыслями о скорой смерти.

Пациенту кажется, что сердце вот-вот остановится или он задохнется от нехватки воздуха. После приступа у человека появляется слабость в теле и ощущение полной разбитости. Если не обратиться за помощью к врачу, то количество приступов будет увеличиваться (иногда до нескольких в день).

Причины

Постоянная напряженность по каким-то причинам или нервная работа, вызывают негативные мысли, которые ничем не снять. Они постепенно загоняются человеком в подсознание. Но со временем забытые переживания вырываются наружу. Чаще всего подвергаются неврозам женщины в силу своего характера.

Около 15% людей, обращающихся по поводу болей в сердце имеют на самом деле панический невроз. Частые нервные приступы сопровождаются страхом их повторения. В результате возникает внутреннее напряжение, которое в дальнейшем провоцирует новые приступы. Невозможность разорвать этот круговорот изнашивает нервную систему и здесь без лечения не обойтись.

Если беспричинный приступ паники случился только один раз, и больше нет повторов, то его не считают признаком панического невроза. Медики утверждают, что неврологический психоз имеет только психологические корни. Причем его возникновение обуславливается несколькими причинами одновременно. Например, когда на стрессовые ситуации накладывается переутомление.

Переутомление может быть одной из причин панического невроза

Симптомы невроза с паническими атаками

Возникающие приступы паники пугают своей внезапностью и тем, что проявляются без всяких на то предпосылок. Паническая волна, накрывающая человека, обостряет чувство страха и кажется, что помощи ждать не откуда. Наиболее распространенными симптомами в данном случае являются:

• чувство нехватки воздуха;
• одышка или частое дыхание;
• давящее чувство в груди или, наоборот, легкости и распирания;
• слабость в теле, дрожь;
• потливость;
• немеющее чувство в конечностях;
• частое сердцебиение;
• головокружение и ощущение близкого обморока;
• чувство дискомфорта в желудке, тошнота;
• ощущение отделения от реальности и собственного тела;
• приливы жара или холода.

К физическим симптомам присоединяются навязчивые и мучительные мысли о смерти, помешательстве ума, сердечном приступе и пр.

При паническом неврозе может быть чувство дискомфорта в желудке

Что может вызвать приступ паники

У многих случались стрессовые ситуации на работе или дома, но они не доводили каждого до приступа паники. Поскольку сами по себе эти обстоятельства не являются зачинщиками панических атак. Но если происходит объединение нескольких факторов, например, нервное напряжение у психологически уязвимого человека, то можно ожидать развития невроза.

Существуют и другие факторы, влияющие на появление панических приступов. Учащенное дыхание, присутствующее при всех стрессовых ситуациях может легко спровоцировать приступы невроза. Симптомы его достаточно просто распознать. Так, если человек целый день вздыхает и зевает, то это значит, что у него поверхностное дыхание.

В нормальном состоянии в организме соблюдается баланс кислорода и углекислого газа. Увеличенная частота дыхания снижает количество поступающего кислорода, и мозг начинает голодать. Появляется головокружение, снижение равновесия и слабость. Организм начинает это воспринимать как надвигающуюся опасность. Появляется паника и страх.

Способствуют обострению страхов и некоторые злоупотребления. Иногда, пытаясь справиться с разгулявшимися нервами, человек начинает использовать алкоголь или наркотики. Но эффект получается совсем противоположный, так как с каждым разом требуется все большее количество стимуляторов, чтобы приглушить страх. Аналогичным действием обладают и лекарственные препараты седативного направления.

Алкоголь способствует развитию панического невроза

Существуют еще и психологические факторы, когда чувствительная личность после стрессовой ситуации находится на взводе и достаточно какого-то резкого толчкового момента, после которого будет перейден нервный порог. Это может быть просто вспышка света или слишком громкие звуки. Вдобавок происходит «запоминание» нервной системой таких ситуаций и в следующий раз она отреагирует так же, пытаясь защититься от опасности.

Лечение панического невроза

Исследования последних лет показывают, что использование лекарственных препаратов для лечения панического невроза необходимо для снятия симптомов паники. Однако сами по себе они не могут устранить недуг.

Большая роль в данном вопросе отведена процессу психотерапии. В частности это методы когнитивно-поведенческой терапии.

Суть их заключается в том, что у организма есть способность вырабатывать определенное поведение, реагируя на различные ситуации. Он может это делать самовольно, как пример, панические атаки или же есть вариант переучить нервную систему. После чего она будет реагировать в нужном русле. Делается это под руководством опытного специалиста.

Иногда одной беседы с хорошим психологом достаточно для снятия приступа

Согласно когнитивным методикам больной учится распознавать и анализировать происходящие события и в нужный момент изменять негативную реакцию. Постепенно отрабатываются методы самоконтроля и предупреждения надвигающихся симптомов. Однако все это достигается не быстро. В некоторых случаях требуется несколько лет.