Высокие дозы эутирокса. Передозировка препаратом эутирокс. Тиреоидная железа и ее гормоны

Эутирокс относится к группе синтетических гормональных препаратов, аналогичных тироксину (гормон щитовидной железы).

Передозировка этим лекарственным средством становится причиной тяжких последствий.

Чтобы получить полное представление о препарате, его действии и последствиях передозировки, нужно рассмотреть его подробнее.

Общине сведение о препарате

Главным действующим веществом Эутирокса, является левотироксин натрия. Этот синтетический гормон оказывает активное воздействие на процессы, происходящие в организме человека: рост тканей, обмен веществ.

Эутирокс применяют для компенсации недостаточной выработки тироксина щитовидной железой человека.

В малых дозах он может использоваться для коррекции веса, благодаря положительному воздействию на обменные процессы.

Эутирокс стимулирует синтез белков и жиров, что приводит к ускорению их расщеплению и выведению из организма.

При средней дозировке Эутирокса наблюдается стимуляция работы внутренних органов – сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.

Терапевтический эффект

Эффект от приема Эутирокса наступает уже через 7 дней. Если изначально диагностируется пониженный гормональный фон (недостаток тироксина), то эффект от терапии наступает через три-пять дней.

При лечении диффузного зоба выраженный лечебный эффект диагностируется только после полугода приема Эутирокса.

После прекращения приема лекарства, гормональный фон восстанавливается до обычного уровня через две недели. Выводятся продукты распада препарата с мочой и желчью (через кишечник).

Формы выпуска препарата

Эутирокс выпускается в форме таблеток. В зависимости от количества действующего вещества, они могут содержать от 25 до 150 мкг левотироксина натрия.

Таблетки расфасованы в блистеры (выпускаются упаковки с 25,50, либо 100 таблетками).

Показания к применению

Назначение терапии возможно только после постановки очного диагноза у эндокринолога. Эутирокс эффективен при следующих заболеваниях:

Гипотиреозе (снижении функции щитовидной железы);
Эутиреоидном зобе;
Его назначают в профилактических целях и при заместительной терапии;
Он обеспечивает замену гормонов железы при ее раке;
Лекарство используют в тестах тиреоидной супрессии для определения нарушений выработки тироксина.

Противопоказания

Есть заболевания и состояния, при которых прием синтетических гормонов щитовидной железы противопоказан:

Пониженная гипофизарная функция (без терапии);
Повышенная выработка тиреоидных гормонов;
Воспалительные процессы сердечной мышцы и ее оболочек, атрофия миокарда, острый инфаркт;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата тоже становится противопоказанием к его приему;
Изменения в стенках сосудов – атеросклероз, ишемия и нарушения в сердечном ритме, гипертония, становятся препятствием для его назначения;
Нельзя назначать Эутирокс при сахарном диабете и нарушениях всасывания питательных веществ.

Причины и проявления превышения дозы препарата

Передозировка препаратом случается редко. Чтобы Эутирокс начал негативно влиять на организм, доза его приема должна быть очень большой.

Симптомы могут наблюдаться и при индивидуальной непереносимости главного действующего вещества, а также при резком повышении дозировки (смена терапии).

Проявляется передозировка в соответствии с действием препарата.

Так как он аналогичен гормонам щитовидной железы, то при его избыточном приеме проявляются симптомы, сходные с гипертиреозом и ускорением обменных процессов.

Симптомы передозировки препаратом следующие:

Наблюдается реакция со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышается давление, диагностируется стенокардия, тахикардия. Человек может начать ощущать усиление сердцебиения, слышать, как бьется сердце;
Со стороны системы пищеварения отмечаются выраженные симптомы в виде рвоты и поноса. Отмечается резкое уменьшение веса. Внешне он становится бледнее, ощущает слабость;
У женщин передозировка синтетическим гормоном вызывает сбои менструального цикла. Менструация становится нерегулярной, нередко она болезненная, чрезмерно обильная или, напротив, скудная;
Со стороны нервной системы выявлены следующие негативные последствия в ответ на Эутирокс. Может возникать внутричерепная гипертензия, что сопровождается головными болями высокой интенсивности. Пациенты жалуются на тремор и беспокойство. Они не могут полноценно отдыхать из-за бессонницы, могут развиваться депрессивные состояния;
Прием Эутирокса в повышенной дозировке иногда приводит к развитию мышечной слабости и болях в мышцах. Если порог переносимости превышен многократно, то наблюдаются сильные судороги, спазмы всех мышечных групп;
Описаны случаи внезапной остановки сердца у тех пациентов, которые принимали Эутирокс на протяжении многих лет в чрезмерной дозировке.

Эутирокс – это медицинский препарат, который назначается эндокринологом при некоторых заболеваниях щитовидной железы. Его передозировка очень опасна для человека . Чаще всего она развивается при несоблюдении рекомендаций врача и проведения самолечения. В это статье мы детально рассмотрели отравление эутироксом, его причины, симптомы, методы оказания первой помощи и лечения.

Что такое эутирокс, в каких случаях он назначается

Эутирокс – это искусственно созданный аналог тироксина – основного гормона щитовидной железы . Он назначается в случаях, когда свой гормон по каким-то причинам совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве.

Эутирокс назначается при:

гипотиреозе – заболевании, при котором щитовидная железа не может продуцировать необходимое организму количество тироксина;
териодэктомии – удалении щитовидной железы. Эта операция чаще всего проводится при онкологических новообразованиях;
диффузном токсическом зобе, во время лечения которого было достигнуто прекращение выработки щитовидной железой гормонов.

Запомните, что препарат эутирокс можно принимать только после назначения врача. Самостоятельно принимать его и назначать себе категорически запрещено! При проведении лечения эутироксом следует соблюдать все рекомендации доктора.

Противопоказания к лечению эутироксом

При некоторых патологических состояниях, принимать эутирокс запрещено, так как он может ухудшить состояние больного, привести к осложнениям. К противопоказаниям приема эутирокса относятся :

сахарный диабет 1 или 2 типа;
гипофизарная недостаточность;
гипертоническая болезнь;
ишемическая болезнь миокарда (стабильная или нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе);
атеросклеротическое поражение крупных сосудов;
хронический аутоиммунный тиреоидит.

Основные причины отравления эутироксом

Передозировка или отравление эутироксом возникает нечасто . Если человек придерживается назначений доктора, проблем со здоровьем, вызванных приемом этого лекарства, у него быть не должно. Далее перечислены причины развития отравления эутироксом:

Прием препарата без назначения врача. Без проведения лабораторного исследования, осмотра доктора, постановки диагноза принимать столь сильное лекарство нельзя.
Самостоятельное увеличение дозировки лекарства. Если во время лечения эутироксом больному начинает казаться, что действия препарата недостаточно, ему следует обратиться к лечащему эндокринологу за консультацией.
Индивидуальная непереносимость лекарства. Побочные явления могут возникать при соблюдении правил дозирования. При приеме эутирокса побочные действия могут проявляться в первые дни лечения. В таком случае доктор заменяет этот препарат другим.
Случайное употребление ребенком больших доз препарата. Эутирокс следует хранить в недоступном ребенку месте . Маленькие дети любят все пробовать на вкус и могут перепутать таблетки с конфетами.

Клинические проявления отравления эутироксом

Первые признаки приема большого количества эутирокса могут быть заметными уже через 30-60 минут. Выраженность клинических проявлений зависит от количества выпитого лекарства. Отравление эутироксом клинически напоминает гипертиреоз – заболевание, при котором характерно повышенное синтезирование тироксина щитовидной железой.

При передозировке этого препарата появляются следующие симптомы:

тахикардия – учащенное сердцебиение. Частота пульса может превышать 120-130 уд./мин;
повышение артериального давления;
головная боль и головокружение;
ощущение тревоги, панические атаки, беспокойство. Отравившийся человек не может усидеть на месте;
обильная и многократная диарея, которая быстро приводит к сильному обезвоживанию , электролитному сдвигу в крови;
тошнота и рвота. В рвотных массах можно увидеть остатки таблеток, пищи, желудочный сок и желчь;
дрожание рук;
боль в животе в области желудка или всего кишечника;
повышенный метеоризм, кишечная колика;
сильная головная боль.

Обратите внимание, что в при тяжелых отравлениях, вызванных приемом очень большого количества эутирокса (для каждого такая дозировка индивидуальна), может наступить остановка сердца.

Последствия передозировки эутирокса

Длительный прием эутирокса в завышенных дозировках приводит к тяжелым гормональным сбоям в работе организма . Ниже перечислены возможные последствия приема эутирокса в больших дозировках:

Нарушение менструальной функции у женщин. Вследствие гормональных сбоев может развиваться преждевременная менопауза, женщина становится бесплодной.
Хронические миалгии – болевые ощущения в скелетных мышцах. Человек начинает жаловаться на быструю утомляемость, ощущение слабости в руках и ногах, снижение физической работоспособности. Также возможно развитие судорог в отдельных группах мышц .
Хронические головные боли, напоминающие приступы мигрени. Боль может охватывать всю голову или локализоваться в одной половине, распространяться на кожу лица. Такая боль провоцируется повышенным внутричерепным давлением.
Ишемическая болезнь сердца в виде стенокардии. При физической нагрузке человек начинает ощущать давящую боль за грудиной.

Первая доврачебная помощь при отравлении эутироксом

В случае острого отравления эутироксом следует вызывать скорую помощь, перечислив диспетчеру симптомы отравившегося человека и назвав свой точный адрес.

Запомните, что заниматься самолечением отравления эутирокса запрещено. Этот препарат в больших дозах способен вызывать тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Отравившийся человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

После вызова медиков следует начинать оказывать отравившемуся человеку первую доврачебную помощь . Она состоит из:

Промывания желудка простой водой. Для этого следует залпом выпить литр воды комнатной температуры и вызвать у себя рвоту. Очищение желудка поможет вывести остатки препарата, которые еще не успели всосаться в кровь и подействовать.
Очистительной клизмы на простой воде комнатной температуры. Клизму следует повторить несколько раз до появления чистых промывных кишечных вод.
Сорбентов (например, полисорб, атоксил, смекта, активированный уголь, энтеросгель, сорбекс). Препараты этой группы помогут инактивировать выпитые таблетки и выведут их остатки из кишечника. Перед приемом сорбентов нужно внимательно прочитать правила их дозирования и проверить срок годности лекарства.
Обильного питья. Можно пить обычную или минеральную воду. Жидкость ускорит процесс выведения препарата, устранит обезвоживание. Лучше всего пить понемногу и часто.

Медицинское лечение

Первая медицинская помощь оказывается бригадой медиков, которые приехали на вызов. Расскажите им о случившемся, назовите примерную дозу выпитого препарата, перечислите помощь, оказанную вами до их приезда.

Медики проверят пульс, давление, частоту дыхания, сатурацию и окажут первую помощь, которая состоит из капельниц, препаратов для регуляции пульса, дыхания и артериального давления. Затем больного госпитализируют в отделение токсикологии, где он будет проходить дальнейшее лечение.

Лечение больного проводится совместно с эндокринологом . Больного детально обследуют, определяют состояние его щитовидки, внутренних органов, делают ЭКГ. При необходимости корректируют дозу эутирокса и расписывают дополнительное медикаментозное лечение.

Длительность пребывания в условиях стационара зависит от тяжести состояния отравившегося человека. Как правило, на 2-3 день его выписывают, назначив амбулаторное продолжение терапии.

Отравление эутироксом чаще всего развивается при самостоятельном лечении этим препаратом . Только доктор может подобрать правильную дозу эутирокса, после проведения лабораторного обследования. Первая доврачебная помощь оказывается до приезда СМП. Она состоит из промывания желудка, очистительной клизмы, сорбентов и питья. Лечение отравления проводится в токсикологии. Его длительность зависит от тяжести заболевания. При приеме эутирокса, побочные эффекты могут возникать даже при нормальной дозировке. В таких случаях эндокринолог пересматривает лечение, назначает другие препараты.

Передозировка Эутироксом, в силу специфики этого препарата, происходит достаточно часто. Он представляет собой синтетический аналог гормона щитовидной железы тироксина, который, в числе прочего, влияет на скорость обменных процессов и фертильность. Это явилось поводом для злоупотреблений Эутироксом со стороны желающих решить свои проблемы с весом или деторождением. Делать этого категорически нельзя, поскольку превысить безопасную дозу этого препарата очень легко, а последствия передозировки Эутирокса могут быть крайне тяжелыми.

Показания к применению Эутирокса

Являясь аналогом гормона тироксина, вырабатываемого щитовидной железой, действующее вещество Эутирокса – левотироксин натрия, всасываясь в кровь, выполняет в организме все его функции. Это – активизация метаболических процессов, происходящих в клетках абсолютно всех органов и систем, стимуляция синтеза белков, активизация работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Назначают этот препарат при недостаточной секреции тироксина, или при полном отсутствии продуцирования этого гормона в организме. Дозировка рассчитывается эндокринологом, исходя из результатов анализов, состояния здоровья и физических особенностей пациента.

Показаниями к применению являются такие заболевания, как:

гипотериоз, при котором из-за недостаточной секреции тироксина щитовидной железой ощущается его нехватка в организме;
эутиредальный зоб, а также диффузный токсический зоб в фазе эутиреоидного состояния после проведенной антитиреоидной терапии;
заместительная терапия при териодэктомии – хирургическом удалении щитовидной железы. Причиной удаления обычно являются злокачественные опухоли;
в качестве средства диагностики при проведении теста тиреоидной супрессии.

Во всех остальных случаях применять Эутирокс категорически не рекомендуется. Особенно опасно его применение, если имеют место следующие противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
тиреотоксикоз (без проведения терапии);
гипофизарная недостаточность (без проведения терапии);
недостаточность надпочечников (без лечения);
сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда (острый и в анамнезе), острый паркардит, острый миокардит, ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз, различные виды аритмий;
сахарный диабет I и II типа;
хронический аутоиммунный тиреоидит;
склонность к психотическим реакциям.

Причины отравления

Основной причиной передозировки Эутироксом является самолечение, когда его прием начинают по совету знакомых, либо, прочитав в интернете мифы о том, что этот препарат может помочь в похудении или наступлении беременности. Делать этого нельзя, даже если по собственной инициативе сдать анализ на гормон тироксин и решить, что он «низкий». Принимать такое решение, назначать лечение и определять дозировку может только эндокринолог. И если есть причины для обращения к врачу, следует пойти на прием, а не заниматься самолечением.

Достаточно часты случаи передозировки Эутирокса при гипотиреозе, когда больные считают, что эффект от приема лекарства недостаточен и самостоятельно увеличивают назначенную врачом суточную дозу. Если есть сомнения в достаточности дозировки, нужно не увеличивать ее самостоятельно, а обратиться с этой проблемой к врачу. Решение об увеличении дозировки должен принимать только эндокринолог .

Но случаи передозировки Эутироксом могут происходить и при выполнении больными (как им кажется) назначений врача. Эутирокс выпускается в виде таблеток в девяти вариантах содержания действующего вещества в пределах от 25 мкг до 150 мкг. Поэтому одной из распространенных причин отравления этим препаратом является применение его в превышенной дозировке из-за невнимательности. Чтобы этого избежать, необходимо рассчитывать суточную дозу приема таблеток, исходя из содержания в них количества левотироксина натрия, которое указано на упаковке.

Симптомы отравления Эутироксом могут появиться и при индивидуальной непереносимости этого лекарства. В таких случаях назначение препарата отменяют, заменив его другим.

Одной из причин отравления Эутироксом является его употребление маленькими детьми. Для предупреждения этого необходимо прятать лекарства в местах, недоступных детям.

Клиническая картина отравления

При значительном превышении дозы, а также в случаях индивидуальной непереносимости Эутирокса появляются симптомы острого отравления, сигнализирующие о необходимости срочной медицинской помощи. Появиться они могут уже через 0,5-1 час после приема.

Поскольку действующее вещество этого препарата является синтетическим аналогом гормона щитовидной железы, то признаки его передозировки аналогичны симптомам гиперфункции этого органа внутренней секреции. Это:

учащение пульса, он может достигать 130 ударов в минуту и выше;
резкое повышение артериального давления;
тошнота, рвота;
дрожь в конечностях;
головокружение, ;
паническая атака, беспокойство, неусидчивость;
боль в животе;
многократная диарея;
судороги и спазмы.

При значительной передозировке Эутироксом имеется повышенный риск внезапной остановки сердца, поэтому больной должен быть срочно доставлен в медицинское учреждение.

Первая доврачебная помощь

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо знать, что делать при передозировке Эутироксом, и неукоснительно выполнять все рекомендации:

в первую очередь нужно вызвать скорую помощь;
до ее приезда рекомендуется , напоив пострадавшего большим количеством воды и вызвав рвоту;
затем необходимо поставить отравившемуся очистительную клизму из 1,5-2-х литров воды комнатной температуры. Желательно повторять ее до выхождения чистых вод;
дать пострадавшему какой-либо из имеющихся сорбентов – , Энтеросгель, и т.п.;
обеспечить обильное питье для скорейшего выведения лекарства, которое уже попало в кровь, а также с целью предотвращения обезвоживания из-за рвоты и диареи.

Лечение острого отравления

После прибытия бригады скорой помощи, если очищающие процедуры не были выполнены, то они производятся медицинскими работниками. Врач измеряет и оценивает показатели состояния больного, при необходимости ему вводятся препараты для нормализации артериального давления и сердечного ритма в виде капельниц и инъекций.

В отделении токсикологии, куда госпитализируют больного, производят его обследование. Терапия проводится при участии эндокринолога. Когда состояние больного нормализуется (обычно через 2-3 суток), лечение продолжают амбулаторно.

Последствия длительной передозировки

При регулярном превышении дозировки Эутирокса в организм поступает избыточное количество аналога гормона тироксина, вследствие чего нарушается гормональный баланс организма. Симптомы передозировки обычно совпадают с проявлениями гипертиреоза – заболевания щитовидной железы, характеризующегося чрезмерной выработкой тироксина.

В первую очередь появляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Самый заметный признак – увеличение частоты и силы сердечных сокращений . Пульс в состоянии покоя стабильно превышает отметку 100-110 ударов в минуту, пульсация ощущается в области головы, живота, шеи. Характерно появление и других аритмий – трепетание и мерцание предсердий. Применением кардиологических препаратов нормализовать сердечный ритм обычно не удается.

Повышается систолическое (верхнее) артериальное давление с одновременным понижением дистолического (нижнего). При длительной передозировке Эутироксом могут проявиться признаки сердечной недостаточности.

Со стороны нервной системы появляется повышенная раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, плаксивость, склонность к депрессии. Характерно такое вегетативное нарушение, как повышенная потливость.

Происходящее при передозировке Эутироксом ускорение метаболизма приводит к похудению в сочетании с повышенным аппетитом. Часто наблюдается быстрая утомляемость и мышечная слабость.

Со стороны ЖКТ характерны частые запоры, чередующиеся с диареей . Может появляться рвота, приступы болей в животе, признаки поражения печени – увеличение, боль, появление желтухи.

В половой сфере отмечаются такие нарушения, как снижение потенции у мужчин, возможно появление гинекомастии. У женщин обычно происходят сбои менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных – аменореи.

Заключение

Эутирокс – ценный препарат, незаменимый в лечении заболеваний щитовидной железы. Но он может стать ядом замедленного действия при его систематической передозировке. А при остром отравлении Эутироксом существует высокий риск летального исхода. Поэтому подход к его приему должен быть очень серьезным и взвешенным. Ни в коем случае нельзя применять это средство без назначения врача.

Чтобы избежать передозировок этим препаратом, рекомендуется строго придерживаться назначенных эндокринологом суточных доз, внимательно следить за своим самочувствием, обращать внимание на дозировку действующего вещества, указанную на упаковке, не оставлять таблетки в местах, доступных детям.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Эутирокс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эутирокса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эутирокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Эутирокс - препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект Эутирокса наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.

Состав

Левотироксин натрий + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Эутирокс всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания

эутиреоидный зоб;
гипотиреоз;
после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Формы выпуска

Таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг.

Инструкция по применению и дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При значительном ожирении расчет дозы следует делать на "идеальный вес".

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг в сутки, для мужчин - 100-150 мкг в сутки. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг в сутки; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг в сутки. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг в сутки каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста:

0-6 месяцев - суточная доза 25-50 мкг - 10-15 мкг/кг;
6-12 месяцев - суточная доза 50-75 мкг - 6-8 мкг/кг;
1-5 лет - суточная доза 75-100 мкг - 5-6 мкг/кг;
6-12 лет - суточная доза 100-150 мкг - 4-5 мкг/кг;
старше 12 лет - суточная доза 100-200 мкг - 2-3 мкг/кг.

Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг в сутки.

Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг в сутки.

В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг в сутки.

Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 50-300 мкг в сутки

При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Побочное действие

аллергические реакции.

Противопоказания

нелеченный тиреотоксикоз;
нелеченная гипофизарная недостаточность;
нелеченная недостаточность коры надпочечников;
острый инфаркт миокарда;
острый миокардит;
острый панкардит;
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикоидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Эутирокс усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию Эутирокса за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина.

Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Эутироксе у некоторых пациентов.

Препарат представляет собой естественный гормон щитовидной железы, поэтому употребление алкоголя совместно с Эутироксом лежит только в плоскости индивидуальных предпочтений индивида.

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Аналоги лекарственного препарата Эутирокс

Структурные аналоги по действующему веществу:

L-Тироксин (л тироксин);
Баготирокс;
Л-Тирок;
Левотироксин натрия;
Натрия левотироксин;
Тиро-4.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Передозировка Эутироксом чаще встречается у пациентов с эндокринологическими проблемами. Заболевания щитовидной железы требуют корректировки гормонального фона. Однако далеко не всегда соблюдаются рекомендации врача, что и становится причиной интоксикации лекарственным средством.

Характеристика препарата

Является искусственным аналогом тироксина. В составе:

Левотироксин натрия – активное вещество.
Натрия кроскармеллоз.
Магния стеарат.
Моногидрат лактозы.
Кукурузный крахмал.
Желатин.

Основной компонент обеспечивает нормальный обмен веществ, влияет на рост мышечных тканей. Благодаря воздействию лекарства стимулируется продукция жиров и белков, ускоряется их расщепление и выведение. Кроме того, Эутирокс оказывает положительное влияние на функциональность ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Как правило, результат лечения заметен через неделю. В случае изначально заниженной концентрации тироксина спустя 3–5 суток. При диффузном зобе для терапии необходимо не меньше полугода.

Выводится с мочой и желчью. Для полного очищения нужно 14 дней.

Выпускается в виде таблеток.

В продаже присутствуют блистеры с дозировкой 25–150 мг. Поэтому следует внимательно ознакомиться с объемом средства, чтобы не допустить превышения рекомендованного количества.

Показания

Назначают при следующих проблемах:

Гипотиреоз – патология щитовидной железы, при которой нарушается выработка гормона.
Диффузный токсический зоб – лечение часто провоцирует остановку продуцирования тироксина. Поэтому Эутирокс рекомендуют в качестве заместительной терапии.
Тереодэктомии – удаление органа. Обычно иссекается онкологическая опухоль.

Препарат отпускается по предъявлении рецепта. Однако иногда работниками аптек совершаются нарушения и человек покупает лекарство, не имея назначения врача. Передозировка приводит к тяжелым последствиям.

Противопоказания

Запрещено принимать Эутирокс при таких состояниях:

Пониженное продуцирование гипофизом ТТГ.
Завышенная концентрация тиреоидных гормонов – гипертиреоз.
Воспаления оболочек и мышечных тканей сердца, острый инфаркт, атрофические процессы миокарда.
Гиперчувствительность к отдельным ингредиентам.
Атеросклероз, ишемия, аритмия, гипертония.
Сахарный диабет любого типа.

Иногда использование Эутирокса приводит к побочным эффектам. Если принимается небольшое количество препарата, проявляются следующие симптомы:

Ослабление внимания и памяти.
Быстрая утомляемость, заторможенность реакции, сонливость.
Запоры, тошнота.
Отечность лица, слизистых носовых проходов и слуховых каналов, что провоцирует временную дисфункцию органов.

При назначении высокой дозы вероятны такие признаки:

Боль в грудной клетке.
Проблемы сердечного ритма.
Потливость, чувство тревожности.
Тремор, судороги.
Потеря аппетита.
Нарушение менструального цикла.

При появлении подобной клиники корректируют объемы препарата.

Причины отравления

Интоксикация развивается при употреблении значительного количества таблеток. Основные факторы, приводящие к поражению:

Передоз. Отмечается в результате забывчивости пациента или при самостоятельном назначении Эутирокса.
Смена терапии.
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Ребенок может проглотить лекарство, находящееся в свободном доступе.

Иногда медикамент употребляют для снижения веса. Активное вещество способствует расщеплению жировых тканей, поэтому таблетки обладают побочным эффектом – убирают аппетит, корректируют массу тела. Но инструкция не предполагает подобного использования. Гормональный препарат окажет в этом случае негативное влияние на организм.

Клиническая картина

Симптомы передозировки аналогом тироксина соответствуют признакам гипертиреоза:

Растет давление, проявляется стенокардия, учащается пульс.
Характерны рвота и диарея. Резко снижается вес.
Отмечается бледность кожи, слабость.
У женщин наблюдается ухудшение яичниковой деятельности – проблемы с менструальным циклом. Выделения обильные либо скудные. Присутствуют боли в зоне малого таза.
Развивается внутричерепная гипертензия, что провоцирует выраженную цефалгию.
Пациенты жалуются на бессонницу, дрожание конечностей, периодические судороги, депрессивное состояние.

Превышение иногда провоцирует внезапную остановку сердца, что и является причиной летального исхода.

Смертельная доза

Точных данных о допустимом объеме Эутирокса нет. В каждом случае количество определяется по индивидуальным показаниям.

Именно поэтому для избегания передозировки продолжительность курса и расчет нормы выполняет врач.

Эутирокс и беременность

Если препарат принимался еще до зачатия, женщинам в положении рекомендуют продолжать его прием. В этом случае лекарство не вызывает отклонений в развитии младенца.

Порой вероятно даже повышение дозировки. Обусловлено подобное назначение усиленной выработкой глобулина, который связывает тироксин. В результате организму не хватает гормона щитовидки, что и может привести к проблемам формирования плода.

Иногда, наоборот, продукция слишком велика и требуется отмена препарата. Но снижать концентрацию нужно постепенно.

Употребление в период лактации

Как и при беременности, во время кормления грудью разрешено принимать Эутирокс, если терапия была начата до зачатия. Обычно это происходит при лечении гипертиреоза.

Первая помощь

Если произошло острое отравление Эутироксом, вызывают бригаду медиков, а потом самостоятельно пытаются улучшить состояние человека:

Используя чистую воду, провоцируют искусственную рвоту. Так как препарат принимается перорально, нужно промыть желудок от избытка средства.
Рекомендована клизма комнатной температуры.
Для связывания в кишечнике компонента используют Смекту, Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель.
Часто и понемногу пострадавшему от передозировки дают пить.

В случае тяжелого отравления пациента отправляют в стационарное отделение.

Антидот

Терапия носит симптоматический характер, так как противоядие к Эутироксу не выявлено.

Диагностика

При поступлении в отделении эндокринологии выполняют обследование. Для анализов берут образцы крови, мочи, изучают состояние щитовидной железы и внутренних органов, делают ЭКГ. Такие меры необходимы для коррекции схемы терапии.

Методы лечения

При передозировке назначают следующие процедуры:

В случае выраженного нарушения сердечной деятельности прибегают к бета-адреноблокаторам.
Для вывода продуктов распада используют плазмаферез.
Прекращение приема гормона не приветствуется. После оценки состояния больного терапия Эутироксом продолжается. Учитывают причину передозировки и при необходимости объем лекарства снижают.

Обычно в стационаре человек проводит не больше 2–3 суток.

Возможные последствия

Летальный исход при завышении количества таблеток встречается редко. Но вероятны серьезные осложнения:

Нарушение менструального цикла, приводящее к бесплодию женщины.
Хроническая миалгия, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
Судорожность.
Постоянные головные боли в результате роста внутричерепного давления.

Чтобы избежать отдаленных последствий, достаточно соблюдать рекомендации врача.

Профилактика

Если назначено лечение Эутироксом (euthyrox), не стоит самостоятельно завышать объем препарата. Легко передозировать, когда человек решает использовать средство, не обращаясь к доктору для консультации. Порой отравление происходит в результате невнимательности родителей, которые не спрятали медикамент от ребенка.

При лечении пожилого человека близким стоит контролировать прием, так как память и внимание ослабляются, что и становится причиной повторного употребления.

Эутирокс – эффективное лекарство, но способное провоцировать интоксикацию в случае передозировки. При первых признаках лучше не заниматься самолечением, а вызывать неотложку. Тогда риски тяжелых последствий и вероятность летального исхода значительно снижаются.