moklobemid(Aurorix) je selektivní inhibitor MAO typu A. Vyznačuje se výrazným stimulačním účinkem při inhibované depresi. Zobrazeno v . Doporučují se dávky 300-600 mg/den, k rozvoji thymoanaleptického účinku jsou potřeba dva až tři týdny. Kontraindikováno v případech úzkostné deprese.

Bethol- původní domácí s aktivačním účinkem (astenická, anergická deprese). Používá se v depresivní fázi. Průměrný terapeutické dávky 100-500 mg/den.

toloxaton(humoril) má podobný účinek jako moklobemid, postrádá anticholinergní a kardiotoxické vlastnosti. Účinné při depresi s těžkou letargií v dávkách 600-1000 mg/den.

Pyrazidol(pirlindol) je účinné domácí antidepresivum, reverzibilní inhibitor MAO typu A. Používá se k léčbě inhibované melancholické deprese i deprese s úzkostnými projevy.Nemá žádné kontraindikace při glaukomu a prostatitidě. Dávkování léčiva je 200-400 mg/den. Anticholinergní účinky se neobjevují, což umožňuje předepisování léku pro kardiovaskulární patologii.

Imipramin(melipramin) je prvním studovaným antidepresivem s tricyklickou strukturou. Používá se k léčbě „velké deprese s převahou smutku, letargie a sebevražedných myšlenek. Na orálně dávky od 25-50 do 300-350 mg/den, event parenterální podání(do svalu, do žíly), jedna ampule obsahuje 25 mg melipraminu, denní dávka na intramuskulární injekce 100-150 mg.

amitriptylin Je to také „klasické“ antidepresivum tricyklické struktury, liší se od silného sedativního účinku, proto je indikováno při léčbě úzkosti s přítomností projevů „vitality“. Tablety jsou předepsány do 350 mg/den, parenterálně do 150 mg pro intramuskulární podání a do 100 mg pro intravenózní podání.

Anafranil- silné antidepresivum získané v důsledku cílené syntézy a zavedení atomu chloru do molekuly imipraminu. Používá se k léčbě rezistentní deprese (psychotické varianty) v dávkách až 150-200 mg/den při perorálním podání, 100-125 mg/den k intravenóznímu podání v případech těžké deprese ke zmírnění afektivních fází během.

Pertofran- demethylovaný imipramin, má ve srovnání s ním silnější aktivační účinek a používá se při léčbě deprese s depersonalizací. Dávkování - až 300 mg/den (v tabletách).

trimipramin(Gerfonal) je nejsilnější antidepresivum s anti-úzkostným účinkem. Profil psychotropní aktivity je blízký. Průměrné denní dávky se pohybují od 150 do 300 mg. Droga, stejně jako , způsobuje anticholinergní účinky (sucho v ústech, problémy s močením, ortostatická hypotenze), které je třeba vzít v úvahu při provádění léčby.

Azafen(pipofezin) je domácí antidepresivum, které je indikováno k léčbě „menší“ deprese cyklothymického registru. Kombinuje mírné thymoanaleptické a sedativní účinky. Maximální dávka je 300-400 mg/den při perorálním podání.

Maprotiline(ludiomil) je antidepresivum tetracyklické struktury, má silný thymoanaleptický účinek s anxiolytickou a sedativní složkou. Indikováno pro typickou kruhovou depresi s myšlenkami na sebeobviňování, úspěšně se používá při involuční melancholii. Dávkování - až 200-250 mg/den při perorálním podání. Lék se podává intravenózně u rezistentní deprese do 100-150 mg/den (60 kapek za minutu na 300 ml izotonického roztoku). Obvykle se podává 10-15 infuzí.

Mianserin(lerivon) má v malých dávkách mírný sedativní účinek, což umožňuje jeho použití při léčbě cyklothymie s nespavostí. Když je lék předepsán v dávkách 120-150 mg/den perorálně, symptomy velké depresivní epizody jsou zastaveny.

Fluoxetin (Prozac) má výrazný thymoanaleptický účinek s převážně stimulační složkou a je zvláště účinný při přítomnosti obsedantně-fobních symptomů ve struktuře deprese. Patří do skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), zcela postrádající antihistaminové, anticholinergní a adrenolytické účinky klasických tricyklik. Má velmi dlouhé období poločas (60 hodin). K léčbě je vhodný, protože se předepisuje jednou denně 20 mg s jídlem, přípustná dávka je 80 mg/den. Průběh léčby je nejméně 1-2 měsíce.

Fevarin má mírně vyjádřený thymoanaleptický účinek, ale současně se projevuje vegetativní stabilizační účinek. Používané dávky jsou od 100 do 200 mg/den, předepisují se jednou denně večer.

Citalopram(cipramil) má středně thymoanaleptické vlastnosti se stimulační složkou, patří do skupiny SSRI a předepisuje se jednou denně v dávce 20-60 mg perorálně.

sertralin(Zoloft) nemá anticholinergní a kardiotoxické vlastnosti, poskytuje jasný thymoanaleptický účinek s: slabým stimulačním účinkem. Zvláště účinné pro somatizované, atypická deprese s jevy. Předepsáno v dávce 50-100 mg jednou denně, účinek je pozorován 10-14 dní po zahájení léčby.

paroxetin(rexetin, paxil) - derivát piperidinu se složitou bicyklickou strukturou. Hlavními vlastnostmi psychotropní aktivity paroxetinu jsou thymoanaleptické a anxiolytické účinky za přítomnosti projevů stimulace. Efektivní u klasické endogenní i neurotické deprese. Působí pozitivně jak u melancholie, tak u inhibovaných případů a svou aktivitou není horší než imipramin. Objeveno: preventivní účinek Paxil v unipolárním stavu depresivní fáze. Předepisuje se jednou denně v dávce 20-40 mg/den.

Cymbalta(duloxetin) se používá k léčbě deprese s přítomností, předepisuje se v tobolkách 60-120 mg jednou denně.

Vedlejší efekty

Mezi vedlejší účinky těchto léků patří hypotenze, sinusová tachykardie, arytmie, poruchy intrakardiálního vedení, řada známek funkční deprese kostní dřeně(agranulocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie atd.). Mezi další autonomní příznaky patří suché sliznice, zhoršená akomodace, střevní hypotenze a retence moči. Nejčastěji je to pozorováno při užívání tricyklických antidepresiv. Užívání tricyklických léků je také doprovázeno zvýšením chuti k jídlu a zvýšením tělesné hmotnosti. Léky inhibující zpětné vychytávání serotonu jsou bezpečnější, ale mohou také způsobit bolesti hlavy, nespavost, úzkost a depotenciační účinky. Při kombinaci těchto léků s tricyklickými léky se může objevit serotoninový syndrom se zvýšenou tělesnou teplotou, příznaky intoxikace a kardiovaskulárními poruchami.

Tagy: seznam, názvy antidepresiv

Aktualizace: říjen 2018

Depresi lze popsat jako celkové emoční vyčerpání. Zpravidla je to způsobeno neschopností vyřešit důležité, z hlediska tato osoba, úkol. Když je člověk potlačován vnějšími okolnostmi a nedokáže adekvátně realizovat své touhy a ambice, tělo může dobře reagovat situační depresí.

Dalším běžným typem depresivní poruchy je somatizační deprese. Psychická nepohoda má přitom za následek nemoci vnitřní orgány (peptický vřed hormonální poruchy, kardiovaskulární problémy).

Deprese je známá také kvůli kolísání hladiny pohlavních hormonů (in menopauza nebo po porodu) v důsledku dlouhodobého stresu, chronického nebo terminálního onemocnění, zranění nebo invalidity.

Obecně platí, že deprese je podrážděnost znásobená slabostí na pozadí nízká úroveň vlastní hormony slasti (enkefaliny a endorfiny) v mozku, což vede k nespokojenosti se sebou samým a okolní realitou při nedostatku síly cokoliv radikálně změnit.

Mezi možná řešení patří podpora okolí, odborníka (psychiatra nebo psychologa) a/nebo pomoc s léky. Pokud jsou okolnosti příznivé, pomůže vám to vybrat si nové priority v životě a zbavit se samotného důvodu, který vedl k vašemu bolestivému stavu mysli.

Léky, které léčí depresi, se nazývají antidepresiva. Jejich používání vyvolalo v psychiatrii opravdový rozruch a výrazně zlepšilo prognózu pacientů s depresemi a také výrazně snížilo počet sebevražd v důsledku depresivních poruch.

Antidepresiva bez předpisu

Deprese dnes neléčí jen líní. Psychologové s pedagogickým vzděláním, trenéři všech barev, tradiční léčitelé a dokonce i dědičné čarodějnice. Celá tato heterogenní společnost si přesto něco o problému přečte a chápe, že je nepravděpodobné, že bude možné vyléčit skutečnou klinicky významnou depresi pouhým mluvením a vkládáním rukou.

A mnohým, kteří mají pocit, že začali propadat depresím, ale bojí se kontaktovat psychiatra, nevadí, že berou léky, které lze jednoduše koupit bez receptu v lékárně. Je to proto, že systém psychiatrická péče U nás zatím vše připomíná spíše lehkou směs armády a bazaru, protože buď hned „zapsáno“, nebo za peníze!

Okamžitě diváky zklameme zprávou, že dnešní antidepresiva jsou léky na předpis. Pokud nějaká komerční lékárna v rozporu s pravidly prodá něco bez předpisu, tak se antidepresiva volně prodejná nestanou. Mají to hodně vážné vedlejší efekty, proto je vhodné je užívat, individuální výběr dávek by měl provádět pouze ošetřující lékař.

Afobazol (270-320 rublů, 60 tablet) lze považovat za jedno z mírných antidepresiv prodávaných bez lékařského předpisu. Indikace: u somatických onemocnění s poruchami adaptace - syndrom dráždivého tračníku, bronchiální astma, IHD, hypertenze, arytmie. Při úzkosti, neurastenii, onkologických a dermatologických stavech. nemocí. Pro poruchy spánku (), pro příznaky PMS, neurocirkulační dystonie, alkoholový abstinenční syndrom, pro odvykání kouření ke zmírnění abstinenčních příznaků. Kontraindikace: Zvýšená individuální citlivost, děti do 18 let, v těhotenství a při kojení. Aplikace: po jídle, 10 mg 3x denně, ne více než 60 mg denně, průběh léčby je 2-4 týdny, průběh lze prodloužit na 3 měsíce. Vedlejší efekty: alergické reakce.

Naneštěstí je zbytečné užívat si nějaké antidepresivum a doufat v rychlou úlevu od deprese. Deprese a deprese jsou přece jiné. Při stejných dávkách stejného antidepresivního léku dosáhne jeden pacient úplného klinického uzdravení, zatímco u jiného se teprve začínají rozvíjet sebevražedné myšlenky.

Jaká antidepresiva je nejlepší užívat?

Každý rozumný člověk chápe, že je lepší být léčen těmi léky, které předepsal odborník, který tomu rozumí, řídí se léčebnými standardy, informacemi o léku a svými klinickými zkušenostmi s užíváním léku.

Udělat ze svého vlastního vzácného těla testovací pole pro antidepresiva je přinejmenším neprozíravé. Pokud vás taková utkvělá myšlenka napadla, pak je lepší najít si nějaký Psychiatrický ústav, kde se pravidelně konají programy klinického hodnocení léků (alespoň dostanete kompetentní poradenství a léčbu zdarma).

Obecně jsou antidepresiva léky, které zvednou náladu, zlepšují celkovou duševní pohodu a také způsobují emoční pozdvižení, aniž by upadaly do euforie nebo extáze.

Názvy antidepresiv

Antidepresiva lze rozdělit v závislosti na jejich účinku na inhibiční procesy. Existují léky s uklidňujícím, stimulujícím a vyváženým účinkem.

• Sedativa: Amitriptylin, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doxepin.
• Stimulanty: Metralindol (Inkazan), Imipramin (Melipramin), Nortriptylin, Bupropion (Wellbutrin), Moclobemid (Aurorix), Fluoxetin (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
• Drogy vyvážené jednání : klomipramin (Anafranil), Maprotilin (Ludiomil), Tianeptin (Coaxil), Pyrazidol.

Všechny jsou rozděleny do sedmi velkých skupin, z nichž každá má své vlastní indikace a preference pro určité projevy deprese.

Tricyklická antidepresiva

Jedná se o léky první generace. Zasahují do zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu na nervové synapsi. Díky tomu se tyto mediátory hromadí v nervovém spojení a urychlují přenos nervového vzruchu. Mezi tyto prostředky patří:

• Amitriptylin, doxepin, imipramin
• Desipramin, Trimipramin, Nortriptylin

Vzhledem k tomu, že tato skupina léků má poměrně hodně vedlejších účinků (sucho v ústech a na sliznicích, zácpa, potíže s močením, poruchy srdečního rytmu, třes rukou, rozmazané vidění), používají se stále méně často.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

• Sertralin - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroxetin - Paxil, Rexetin, Adepress, Plizil, Actaparoxetin
• Fluoxetin - Prozac, Fluval, Prodel
• Fluvoxamin - Fevarin
• Citalopram - Oprah, Cipralex, Selectra

Taková antidepresiva jsou vhodnější pro neurotické deprese doprovázené strachy, agresí atd. Vedlejší účinky těchto léky ne rozsáhlé. Hlavní je nervové vzrušení. Ale velké dávky nebo předávkování mohou vést k akumulaci serotoninu a serotoninovému syndromu.

Tento syndrom se projevuje závratěmi, třesem končetin, který se může rozvinout v křeče, zvýšenou krevní tlak, nevolnost, průjem, zvýšená fyzická aktivita a dokonce i psychické poruchy.

To je důvod, proč oblíbená a dobrá antidepresiva jako fluoxetin (Prozac), která podnikaví lékárníci někdy prodávají bez lékařského předpisu, při nekontrolovaném nebo nadměrném užívání, mohou člověka přivést od banálních poruch nálady ke křečovitému záchvatu se ztrátou vědomí, hypertenzní krizí nebo mozkové krvácení, nebo dokonce až do bodu, kdy se střecha zbláznila.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu

Fungují podobně jako léky předchozí skupiny. Milnacipran a venlafaxin jsou indikovány k léčbě deprese s obsedantně-kompulzivní poruchou nebo fobií. Mezi vedlejšími účinky se vyznačují: bolest hlavy, ospalost, úzkost.

Heterocyklická antidepresiva

Heterocyklická antidepresiva (s receptorovým účinkem) jsou vhodnější u starších osob a při kombinaci deprese s poruchami spánku. Způsobuje ospalost, může zvyšovat chuť k jídlu a podporovat přibírání na váze.

• Mianserin (Lerivon), Nefazodon
• Mirtazapin (Remeron), Trazodon (Trittico)

Inhibitory monoaminooxidázy

Léky volby u depresivních poruch s panickými atakami, strachem z otevřených prostor, s psychosomatickými projevy (kdy deprese vyvolává vnitřní nemoci). Dělí se na:

• nevratné - Tranylcypromin, Fenelzin
• reverzibilní - Befol, Pyrazidol (Normazidol), Moclobemid (Aurorix)

Aktivátory zpětného vychytávání serotoninu – antidepresiva nové generace

Schopný překonat příznaky deprese za jeden týden. Jsou účinné při somatizované depresi s bušením srdce a bolestmi hlavy. Používají se také při depresích alkoholického charakteru nebo depresi s psychózou z poruch cerebrální cirkulace. Ale tyto léky mohou být návykové jako opiáty, zahrnují: Tianeptin (Coaxil).

Tyto silná antidepresiva Přestali je prodávat bez předpisu poté, co je mnoho milovníků levných výšek několik let používalo „k jiným účelům“ v celém postsovětském prostoru. Výsledkem takových pokusů byly nejen mnohočetné záněty a žilní trombózy, ale také zkrácení života na 4 měsíce od zahájení systematického užívání.

Antidepresiva různých skupin

• Buspiron (Spitomin), Nefazadon
• Heptral (viz)
• Bupropion (Wellbutrin)

Seznam antidepresiv nové generace

Nejoblíbenější léky jsou dnes ze skupiny selektivních blokátorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.

• sertralin(Sirlift, Zoloft, Stimuloton) je dnes „zlatým standardem“ v léčbě deprese. Jiné léky jsou s ním srovnávány z hlediska účinnosti. Upřednostňuje se při léčbě deprese kombinované s přejídáním, obsedantními poruchami a úzkostí.
• venlafaxin(Venlaxor, Velaxin, Efevelon) - předepsané pro depresi na pozadí závažnějších duševní poruchy(například schizofrenie).
• paroxetin(Paxil, Rexetin, Adepress, Sirestill, Plizil) - účinný při poruchách nálady, melancholii a tlumené depresi. Zmírňuje také úzkost a sebevražedné sklony. Léčí poruchy osobnosti.
• Opipramol – nejlepší možnost na somatizovanou a alkoholickou depresi, protože tlumí zvracení, zabraňuje křečím, stabilizuje vegetativní nervový systém.
• Mírná antidepresiva- Jedná se o fluoxetin (Prozac), který je poněkud slabší, ale mírnější než jiné inhibitory vychytávání serotoninu.

Antidepresiva a trankvilizéry: rozdíl mezi skupinami

Kromě antidepresiv se při léčbě deprese používají také trankvilizéry:

• Tato skupina léků odstraňuje pocit strachu, emoční stres a úzkost
• Zároveň léky nezhoršují paměť a myšlení.
• Kromě toho mohou trankvilizéry předcházet a zmírňovat záchvaty, uvolnit svaly a normalizovat fungování autonomního nervového systému.
• Ve středních dávkách trankvilizéry snižují krevní tlak a normalizují tlukot srdce a krevní oběh v mozku.

Trankvilizéry se tedy od antidepresiv liší především svým opačným účinkem na autonomní nervový systém. Také trankvilizéry mají největší účinek na strach a úzkost, které lze odstranit i jednorázovou dávkou, zatímco antidepresiva vyžadují léčbu. Utišující léky s větší pravděpodobností způsobí závislost a jejich abstinenční příznaky jsou výraznější a závažnější.

Hlavním vedlejším účinkem skupiny je závislost. Může se také vyvinout ospalost svalová slabost, prodloužení reakční doby, nestabilita chůze, porucha řeči, inkontinence moči, oslabené libido. V případě předávkování může dojít k paralýze dechového centra a zástavě dechu.

Při náhlém vysazení trankvilizérů po dlouhé přijetí Může se rozvinout abstinenční syndrom projevující se pocením, třesem končetin, závratěmi, poruchami spánku, střevní dysfunkcí, bolestmi hlavy, ospalostí, zvýšenou citlivostí na zvuky a pachy, tinnitem, poruchami vnímání reality a depresemi.

Benzodiazepinové deriváty	Heterocyklické léky
Odstraňuje všechny druhy úzkosti, je účinný při poruchách spánku, panický záchvat, strachy, obsedantní stavy. bromazepam pexotan Diazepam (apaurin, relium) Chlordiazepaxid (Elenium) Nitrazepam Mezepam klonazepam Alprozolam (Xanax) Zopiclone (Imovan)	To jsou nové uklidňující prostředky. Nejoblíbenější je buspiron, který kombinuje vlastnosti sedativum a antidepresivum. Mechanismus jeho účinku je založen na normalizaci přenosu serotoninu. Buspiron dokonale uklidňuje, neutralizuje úzkost a má antikonvulzivní účinek. Nezpůsobuje letargii a slabost, nezhoršuje paměť, zapamatování a myšlení. Lze kombinovat s alkoholem a není návykový. Ivadal Zoligdem Buspiron (Spitomin)
Triazolbenzodiazepinové léky	Analogy glycerolu– Equanil (Meprobomat) Analogy difenylmethanu- Hydroxyzin (Atarax), Benactizin (Amizil)
Používá se při depresi v kombinaci s úzkostí: Midazolam (Dormikum)

Přehled rostlinných antidepresiv (bez lékařského předpisu)

Antidepresiva často zahrnují bylinná sedativa, která vůbec nejsou antidepresiva:

• Přípravky z kozlíku lékařského, meduňky, máty peprné, mateřídoušky
• Kombinované tablety – Novopassit, Persen, Tenoten – Jsou to sedativa, která nepomohou s depresí.

Jediná věc léčivá rostlina s antidepresivními vlastnostmi - jedná se o perforatum a léky na jeho základě, které se předepisují pro mírné depresivní stavy.

Je tu jedna věc: k odstranění projevů deprese je třeba v několikaměsíčních cyklech užívat syntetické drogy, které jsou desítkykrát účinnější než třezalka. Třezalka se proto bude muset uvařit, vyluhovat v kilogramech a konzumovat v litrech, což je samozřejmě nepohodlné a nepraktické, i když to může během deprese poněkud odvést pozornost od smutných myšlenek o křehkosti všeho.

Farmakologický průmysl nabízí třezalku ve formě tablet bez předpisu jako mírné antidepresivum (nootropikum) na psychovegetativní poruchy, neurotické reakce, mírné depresivní stavy - to jsou Deprim, Neuroplant, Doppelhertz nervotonikum, Negrustin, Gelarium. Vzhledem k tomu, že účinná látka v lécích je stejná, existují kontraindikace, vedlejší efekty, interakce s jinými léky těchto léků jsou podobné.

Deprim Složení: suchý standardizovaný extrakt z třezalky tečkované. Má výrazný sedativní účinek, protože účinné látky Třezalka - pseudohypericin, hypericin, hyperforin a flavonoidy příznivě působí na funkční stav CNS a autonomní nervový systém. Zvyšuje fyzická aktivita, zlepšuje náladu, normalizuje spánek. Indikace: citlivost na změny počasí, deprese mírný stupeň, stavy úzkosti, Kontraindikace: těžké deprese, tablety jsou kontraindikovány pro děti do 6 let, kapsle pro děti do 12 let, zvýšená citlivost- alergické reakce na třezalku a složky léku, účinek léku na plod - neexistují spolehlivé studie, proto se nepředepisuje v těhotenství a při kojení. Dávkování: od 6 do 12 let pouze pod dohledem lékaře 1-2 tablety ráno a večer, dospělí: 1 kapsle nebo tableta 1 r/den nebo 3 r/den, případně 2 tablety 2x denně. Účinek se dostaví po 2 týdnech užívání, při vynechání dávky nelze užít dvojnásobnou dávku. Vedlejší efekty: zácpa, nevolnost, zvracení, úzkost, pocit únavy, svědicí pokožka, zarudnutí kůže, fotosenzitivita - souběžné podávání droga a slunění může vést k (viz). Fotosenzitivitu zvyšují zejména tetracykliny, thiazidová diuretika, sulfonamidy, chinolony a piroxikam. Předávkování: slabost, ospalost, zvýšení nežádoucích účinků. Zvláštní pokyny: lék by měl být předepisován s opatrností současně s jinými antidepresivy, orální antikoncepce(viz), není předepsáno současně se srdečními glykosidy, cyklosporinem, teofylinem, indinavirem, reserpinem. Zvyšuje účinek analgetik, Celková anestezie. Během používání byste se měli vyvarovat pití alkoholu, vystavení slunci a jinému ultrafialovému záření. Pokud po měsíci užívání nedojde ke zlepšení, přestaňte jej užívat a poraďte se s lékařem.

Neuroplant 20 tab. 200 rublů. Složení: suchý extrakt z natě třezalky, kyselina askorbová. Indikace a kontraindikace podobný léku Deprim. Kromě toho je Neuroplan přísně kontraindikován pro děti do 12 let, ženy v těhotenství a kojení, se zvýšenou fotosenzitivitou; předepisuje se opatrně při diabetes mellitus. Dávkování: Je lepší užívat před jídlem, nežvýkat, ale užít 1 tabletu vcelku s vodou. 2-3x denně, a pokud nedojde k žádnému účinku do několika týdnů užívání, lék se vysadí a léčba se upraví. Vedlejší efekty: poruchy trávení, kožní alergické reakce, psycho-emocionální stres, apatie, . Současné užívání s jinými léky: snižuje koncentraci hormonů antikoncepce a zvyšuje riziko výskytu. Při současném užívání s antidepresivy se zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků - bezdůvodný strach, úzkost, zvracení, nevolnost a také snížení účinku amitriptylinu, midazolamu, nortriptylinu. Při užívání s léky, které zvyšují fotosenzitivitu, se zvyšuje riziko fotosenzitivity. Neuroplant snižuje terapeutický účinek indinavir a další inhibitory HIV proteázy, léky používané k léčbě rakoviny, které inhibují buněčný růst.

Doppelhertz neurotonický 250 ml. 320-350 rublů. Složení: Elixir Doppelhertz Nervotonic - tekutý extrakt z třezalky, dále třešňový likérový koncentrát a likérové ​​víno. Indikace a kontraindikace Deprim a Neuroplant jsou podobné. Navíc: Doppelhertz Nervotonic by měl být užíván s opatrností při onemocněních mozku, jaterních onemocněních, traumatických poraněních mozku a alkoholismu. Vedlejší efekty: vzácně alergické reakce, u osob se světlou pokožkou se sklonem k fotosenzitivitě - fotosenzitivní reakce. Aplikace: 3x denně 20 ml. po jídle po dobu 1,5 -2 měsíců, pokud není účinek, měli byste se poradit s lékařem. Speciální instrukce: Stejně jako ostatní léky s extraktem z třezalky tečkované je třeba při současném užívání brát v úvahu interakce s jinými léky. Droga obsahuje 18 obj. % etanolu, to znamená, že při užívání doporučené dávky se do těla dostane 2,8 g etanolu, takže řízení Vozidlo a měli byste se zdržet práce s jinými mechanismy, které vyžadují rychlé psychomotorické reakce (řízení auta, práce dispečera, práce s pohyblivými mechanismy atd.)

Negrustin Negrustin kapsle - suchý extrakt z třezalky tečkované Roztok Negrustin - tekutý extrakt z byliny třezalky Indikace, kontraindikace a vedlejší účinky podobně jako jiné přípravky z třezalky. Dávkování: děti od 12 let a dospělí 1 kapsle 1-2x denně nebo 3x denně 1 ml. řešení, průběh terapie 6-8 týdnů, event opakovat kurzy. Kapsle by se měly užívat během jídla s tekutinou, roztok lze také užívat zředěný nebo neředěný během jídla. Speciální instrukce: Stejně jako jiné drogy s účinná látka extrakt z třezalky tečkované, je třeba dávat pozor, kdy společné užívání s výše uvedenými léky. Roztok Negrustinu obsahuje sorbitol a dodává ho 121 mg v každé dávce. Droga je také předepisována s opatrností osobám s intolerancí fruktózy. Negrustin při současném užívání alkoholu nebo trankvilizérů ovlivňuje psychofyzické schopnosti člověka (řízení vozidel a práce s jinými mechanismy).

Gelarium Dragee Gelarium Hypericum je suchý extrakt z třezalky tečkované. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, interakce s jinými léky je podobný jako u všech léků s třezalkou tečkovanou. Použití: 1 tableta 3x denně nad 12 let a dospělí, po dobu minimálně 4 týdnů, během jídla, zapít vodou. Speciální instrukce: přestávka mezi užíváním výše uvedených léků (pokud se užívají současně) by měla být alespoň 2 týdny; v případě diabetes mellitus je třeba vzít v úvahu, že jednorázová dávka obsahuje méně než 0,03 XE.

Bylinné léky s třezalkou jsou hojně dostupné v lékárenských řetězcích, cena je 20 filtračních sáčků nebo 50 gramů. sušina 40-50 rub.

Rozsah použití antidepresiv:
Hlavním účelem antidepresiv je léčba deprese. Typicky jsou antidepresiva první linií léčby středně těžké až těžké deprese v kombinaci s terapií hovorem, jako je kognitivně behaviorální terapie.
K léčbě se někdy používají antidepresiva různá porušení a duševní poruchy, jako jsou:

• úzkostná porucha;
• panické poruchy;
• obsedantně kompulzivní porucha;
• bulimie;
• těžké fobie (sociální fobie a agorafobie)
• posttraumatická stresová porucha;

Často se vyskytují případy, kdy deprese začíná na pozadí sexuálních poruch, pak psychoterapeuti doporučují konzultaci s odborníkem nebo užívání léku Viagra, který lze zakoupit na lékařský předpis.
Některá antidepresiva (například tricyklická) nebyla původně vyvinuta jako léky proti bolesti, ale existuje důvod se domnívat, že jsou účinná při léčbě dlouhodobé chronické nervové bolesti. Chronická bolest nervů, nazývaná také neuropatická, se objevuje po poškození nebo jiných poruchách přirozeného stavu nervu a nelze ji zmírnit běžnými léky proti bolesti, například paracetamolem atd.
Antidepresiva se také používají k léčbě chronické bolesti, která není neuropatické povahy. Pro takové účely jsou však považovány za méně účinné. Bolest, která není spojena s nervovými poruchami, se zmírňuje antidepresivy v případech fibromyalgie a chronické bolesti krku a zad.

Obraťme svou pozornost na fenomén deprese, abychom lépe porozuměli tomu, jak antidepresiva fungují. Klinická nebo tzv. unipolární deprese se může objevit téměř v každém věku (může se objevit i u dětí ve věku 5 let), ale obvykle se vyskytuje u lidí mezi 25 a 44 lety. Postihuje přibližně 20 % žen a 10 % mužů. Deprese vede ke snížení produktivity v práci, ve škole a výraznému zhoršení pohody. Tohle je nejvíc společný důvod spáchání sebevraždy.
Klinická deprese ve srovnání s krátkými obdobími necítím se dobře, je neustálá změna nálady, která negativně ovlivňuje klima v rodině, sebevědomí člověka a vztahy s lidmi. Cyklické depresivní epizody někdy trvají dny, měsíce a roky. Klinická deprese zahrnuje následující psychické a fyzické příznaky:

• Depresivní nálada (smutek, smutek);
• Poruchy spánku;
• Ztráta zájmu o život, o to, co se vám dříve líbilo.
• Únava;
• Snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti nebo naopak prudký nárůst;
• Pocity beznaděje, bezcennosti a bezmoci, sklíčenosti;
• Neschopnost se rozhodovat nebo se soustředit;
• Ztráta sexuálního zájmu.

Aby bylo možné diagnostikovat klinickou depresi, musí se tyto příznaky neustále opakovat po dobu nejméně dvou týdnů. Takové známky se mohou objevit i po jiných onemocněních (například cukrovka, hypertenze, srdeční choroby atd.). Konečně je zcela možné, že depresivní epizoda je sekundárním příznakem nějakého zdravotního stavu. Přesnou diagnózu může lékař stanovit až po dlouhém vyšetření a pozorování.

Proč tedy deprese vzniká?

Na tuto otázku nelze konkrétně odpovědět, ale vědci spojují její výskyt se změnou rovnováhy některých chemické substance, které se nazývají neurotransmitery (jedná se zejména o norepinefrin, serotonin a dopamin). Takové neurotransmitery jsou velké množství Jsou obsaženy v určitých částech lidského mozku a podílejí se na výkonu nejdůležitějších nervových funkcí.
Výzkum naznačuje, že u lidí s klinickou depresí je nedostatek norepinefrinu nebo serotoninu v limbickém systému mozku nebo existuje nerovnováha mezi těmito typy neurotransmiterů. Ke zvýšení hladiny těchto neurotransmiterů (některé z nich ovlivňují i ​​hladinu dopaminu) se používají antidepresiva. Po jejich požití by se měly emoce a nálada stabilizovat a člověk se bude moci vrátit do plnohodnotného života. Některá antidepresiva mají vedlejší účinky (například slinění a změny v krevní tlak). Kromě toho mohou takové léky ovlivnit fungování určitých fyziologických funkcí, jako je chuť k jídlu a spánek.
Pamatuj si to:

• pro každého člověka můžete snadno najít antidepresivum, které mu konkrétně vyhovuje;
• Pouze 6 z 10 lidí se bude cítit lépe, když použijí své první vybrané antidepresivum. Ostatní budou muset otestovat různá antidepresiva, aby našli ta, která jim vyhovují;
• Všechna antidepresiva mají svá pro a proti, a dokud nějaké neužijete, nebudete s jistotou vědět, zda vám může pomoci s depresí;
• Antidepresiva lze klasifikovat podle typu neurotransmiterů, které ovlivňují, nebo podle způsobu, jakým fungují.

Rozlišují se následující typy antidepresiv:
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
SSRI, nejběžnější antidepresiva, se začala masově používat v polovině 80. let. Tato antidepresiva narušují návrat serotoninu do presynaptické buňky - buňky, která vysílá nervový impuls. V důsledku tohoto působení se zvyšuje koncentrace serotoninu mezi nervovými buňkami v synaptické štěrbině, zatímco stimulace postsynaptické buňky přijímající impuls se zvyšuje.
SSRI zahrnují následující léky:

• fluoxetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)
• paroxetin (Paxil)
• citalopram (Celexa)
• fluvoxamin (Fevarin)
• escitalopram (Lexapro)

Všechny SSRI jsou stejně účinné. Pacienti je tolerují úplně stejně. Ale reakce jakékoli osoby na jakoukoli chemickou sloučeninu je specifická, takže někteří pacienti mohou po použití jednoho nebo druhého SSRI zaznamenat vedlejší účinek. Mezi vedlejší účinky tohoto typu antidepresiv patří závratě, nevolnost, zvracení, nespavost a úzkost.

Tricyklická antidepresiva

Tricyklická antidepresiva se začala prodávat koncem 50. a začátkem 60. let dvacátého století. Podobně jako SSRI tyto léky interferují se zpětným vychytáváním neurotransmiteru (norepinefrinu) do presynaptické nervové buňky, což má za následek zvýšení jeho volné koncentrace.
Tato skupina antidepresiv zahrnuje:

• nortriptylin (Pamelor)
• desipramin ("Norpramin")
• maprotilin (Lyudiomil)
• amitriptylin ("Elavil")
• imipramin („Tofranil“, „Melipramin“, „Imizin“)
• klomipramin ("Anafranil")

Tricyklická antidepresiva mají vliv na krevní tlak a srdeční frekvenci, protože norepinefrin se podílí na fungování autonomního nervového systému, který tyto funkce reguluje. Nežádoucí účinky zahrnují tachykardii, posturální hypotenzi (nízký krevní tlak ve stoje), sucho v ústech a zadržování moči. Léky této skupiny se používají zřídka kvůli riziku předávkování a toxicity. Ale pro pacienty, kteří netolerují SSRI nebo jiná antidepresiva, mohou být tricyklika cestou ven. Aby se předešlo nežádoucím účinkům, doporučuje se pečlivé sledování pacienta lékařem po celou dobu léčby.
Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu:
Tyto léky se začaly vyrábět v polovině 90. let dvacátého století. Jejich účinek spočívá v blokování zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu.
Inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu zahrnují:

• bupropion (Wellbutrin, Zyban), který blokuje zpětné vychytávání norepinefrinu a dopaminu
• venlafaxin (Effexor)
• duloxetin (Cymbalta)

Nežádoucí účinky těchto léků jsou podobné vedlejším účinkům SSRI, ale jsou mnohem mírnější. Zejména duloxetin a bupropion mají minimální vedlejší účinky ve smyslu zvýšení tělesné hmotnosti a sexuální dysfunkce.

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)

Enzym zvaný monoaminooxidáza může snížit množství norepinefrinu a serotoninu mezi neurony a presynaptickou nervovou buňkou v synaptické štěrbině. IMAO blokují jeho působení, přičemž zvyšují koncentraci popsaných neurotransmiterů.
Tato skupina antidepresiv zahrnuje následující léky:

• tranylcypromin (Parnate)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin ("Eldepril")
• moklobemid (Manerix)
• isokarboxazid (Marplan)

Při změně obsahu norepinefrinu mají tyto léky mnoho vedlejších účinků, které ovlivňují kardiovaskulární systém. Při užívání antidepresiv této skupiny by pacienti měli omezit potraviny obsahující tyramin, protože MAOI interagují s tyraminem a způsobují hypertenzi. Tyramin se nachází v potravinách jako např kysané zelí, sójová omáčka, hovězí a kuřecí játra, klobása, modrý sýr, ryby a sušené maso, rozinky, jogurt, fíky a zakysaná smetana. Pokud užíváte nějaká antidepresiva, měli byste se vyvarovat pití alkoholu.
Noradrenergní a specifická serotonergní antidepresiva (NaSSA):
Moderní antidepresiva jsou dobře snášena, pomáhají překonávat deprese, skleslost, vyrovnávat se s úzkostí, mají výrazně méně vedlejších účinků než předchozí generace antidepresiv.
Některé sloučeniny byly vynalezeny již v polovině 80. let dvacátého století, jiné se objevily na trhu poměrně nedávno. NaSCA pomáhají snižovat absorpci norepinefrinu presynaptickou nervovou buňkou, což zvyšuje jeho volnou koncentraci. Blokují také některé serotoninové receptory, což pomáhá zlepšit „prospěšnou“ neurotransmisi serotoninu.
Skupina NaSSA zahrnuje:

• mirtazipin (Remeron)
• nefazodon (Serzon)
• trazodon (Desyrel)
• mianserin (Lerivon)

Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou sucho v ústech, ospalost, přibývání na váze a zvýšená chuť k jídlu. Tyto nežádoucí účinky jsou mírné.
Je třeba říci, že téměř všechna dostupná antidepresiva pro léčbu deprese jsou stejně účinná. Výběr antidepresiva je tedy dán věkem, dědičností, individuální snášenlivostí léku, vedlejšími účinky a reakcemi na dříve užívaná antidepresiva. Před použitím antidepresiv se doporučuje poradit se s lékařem.

Moderní „šílený“ životní rytmus, nekonečný tok informací, které člověk potřebuje denně zpracovávat, a mnoho dalších, většinou negativních faktorů, vede k tomu, že to tělo a psychika nevydrží. Nespavost a stres, zhoršená výkonnost a komunikace, často ignorované a nejčastěji potlačované léky nebo jinými silnými látkami, nakonec vedou k tak komplexním onemocněním, jako je chronický únavový syndrom (CFS) a různé deprese. Podle předpovědí lékařských analytiků do 20. let tohoto století deprese předstihne vůdci 20. století, pokud jde o počet případů onemocnění - infekční choroby a nemocí kardiovaskulárního systému. V boji proti depresivní poruchy Používají se různé přípravky, vytvořené na bázi přírodních i syntetických složek.

Antidepresiva - co to jsou? Které to jsou a mohou tyto léky vyléčit depresi nebo pouze zmírnit její příznaky? Jaké jsou výhody a nevýhody takových léků? V tomto článku se pokusíme odpovědět na tyto a další otázky týkající se antidepresiv, účinku jejich užívání a důsledků jejich užívání.

co to je?

Jak jejich název napovídá, antidepresiva (také nazývaná thymoleptika) jsou psychotropní léky, které působí proti příznakům deprese. Díky takovým lékům, zvýšené úzkosti a nadměrnému emočnímu stresu, apatii a letargii se nespavost výrazně snižuje a dokonce úplně zmizí. Léky zahrnuté do této skupiny se liší podle chemická struktura jak složení, tak mechanismus účinku.

Jak to funguje?

Pojďme přijít na to, co jsou antidepresiva: ničení těla nebo pomoc vyčerpané lidské psychice. Podívejme se, jak tyto léky fungují. Lidský mozek se skládá z mnoha neuronů - nervové buňky neustále provádějí výměnu informací mezi sebou. K provedení takového přenosu informací jsou zapotřebí speciální zprostředkující látky - neurotransmitery, které pronikají synaptickými mezerami v prostoru mezi neurony. Moderní vědci identifikovali více než 30 různých mediátorů, ale pouze tři z nich „přímo“ souvisejí s rozvojem a průběhem deprese: serotonin, norepinefrin (norepinefrin) a dopamin. Podle výzkumných údajů k depresi dochází, když dojde k významnému kvantitativnímu poklesu neurotransmiterů v místech interakce neuronů. Působení antidepresiv je zaměřeno na zvýšení množství potřebných mediátorů a normalizaci biochemické rovnováhy mozku.

Trochu historie

Než začneme uvažovat o moderních skupinách a typech antidepresiv, krátce si povíme o historii jejich objevu.

Až do poloviny dvacátého století se deprese a různé neurotické stavy s podobnými příznaky léčily nejrůznějšími rostlinnými přípravky. Ke „zvýšení nálady“ se používaly různé stimulační sloučeniny, mezi které patřil kofein, ženšen nebo opiáty. Nervové vzrušení se snažili „uklidnit“ bromovými solemi nebo léky na bázi kozlíku lékařského. Používaly se také různé druhy gymnastických a fyzioterapeutických postupů, jejichž účinnost byla spíše nepatrná.

Na počátku 50. let dvacátého století byl vytvořen lék "Promethazin", který se zpočátku používal k anestezii chirurgické operace. Farmakologové se snažili zvýšit inhibiční a supresivní účinek tohoto léku, v důsledku čehož byl v roce 1951 získán chlorpromazin, který se stal široce používán v lékařská praxe léčba deprese. Dnes je tato droga známá jako Aminazin.

Na konci 60. let minulého století zaznamenali švýcarští lékaři, kteří léčili pacienty s tuberkulózou, poměrně neobvyklý vedlejší účinek léku, jako je Iproniazid. Pacienti, kteří ji dostávali, se vyznačovali zvýšenou náladou. Postupně jej začali používat v psychiatrické praxi, protože proti tuberkulóze pomáhal velmi málo. Přibližně ve stejné době objevil německý výzkumník Ronald Kuhn lék Imipramin.

Objev prvních thymoleptik vedl k rychlému rozvoji farmakologického výzkumu v této oblasti a vytvoření nových léků zaměřených na boj proti symptomům a příčinám depresivních poruch.

Moderní klasifikace

V závislosti na účinku, který má užívání antidepresiv na pacienta s depresí, se dělí takto:

Skupina	Hlavní akce	Drogy
Sedativa	Zmírnění psycho-emocionálního stresu bez hypnotického účinku	"Gerfonal", "Amitriptylin"
Vyvážená akce	Lze je užívat pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře, protože při užívání velkých dávek dochází ke stimulačnímu účinku, ale střední dávky mají uklidňující účinek	"Ludiomil" "Pyrazidol"
Stimulující	Používá se během léčby depresivní stavy s příznaky letargie a apatie	"Aurorix" "melipramin" "Anafranil"

Kromě toho existuje klasifikace založená na tom, jak působení antidepresiv ovlivňuje průběh biochemických procesů v lidském těle:

• TCA jsou tricyklická thymoanaleptika.
• IMAO – inhibitory monoaminooxidázy:

Ireverzibilní ("tranylcypromin", "fenelzin");

Reverzibilní (Pyrazidol, Moclobemid).

• SSI - selektivní inhibitory vychytávání serotoninu;
• IOSSIN - inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu;
• NaSSA jsou noradrenergní a specifická serotonergní antidepresiva.

Existuje také řada antidepresiv, která nelze zařadit do žádné z těchto skupin.

TCA: co to je?

Tricyklické léky, jako je nortriptylin, imipramin a amyltriptylin, získaly svůj název podle základního trojitého uhlíkového kruhu. Tato antidepresiva pomáhají zvýšit množství neurotransmiterů v mozku, jako je norepinefrin (norepinefrin) a serotonin (hormon štěstí). Toho je dosaženo snížením úrovně jejich spotřeby nervovými buňkami - neurony.

Protože tyto léky blokují více než jen základní neurotransmitery, dochází k mnoha různým vedlejším účinkům. Užívání tricyklických antidepresiv může způsobit následující nežádoucí účinky:

• letargie;
• ospalost;
• nevolnost;
• suchá ústa;
• slabost;
• závrať;
• zvýšená srdeční frekvence - puls;
• zácpa;
• snížená potence a libido;
• starost nebo úzkost.

Takové léky jsou zpravidla předepsány lékaři jako první, protože jsou nejvíce studovány a důsledky jejich použití jsou dobře známy.

MAOI – inhibitory monoaminooxidázy

Lék "Iproniazid", který byl jedním z prvních objevených, stejně jako další léky z této skupiny, jako je "Isokarboxazid", "Tranylcypromin", potlačují enzymatickou reakci monoaminooxidázy obsažené v nervových zakončeních. Díky tomu se neurotransmitery zodpovědné za naši náladu, jako je serotonin, tyramin a norepinefrin, neničí, ale postupně se hromadí v mozku.

Nejčastěji jsou IMAO antidepresiva předepisována tehdy nebo tehdy, když léky tricyklické skupiny nejsou vhodné a nemají požadovaný účinek. Výhodou léků této skupiny je, že nepůsobí tlumivě, ale naopak stimulují psychické procesy.

Stejně jako tricyklika nemají IMAO okamžitý účinek na stav člověka – účinek antidepresiv nastupuje několik týdnů po zahájení jejich užívání.

Vzhledem k tomu, že mají mnoho vedlejších účinků (a také snadno interagují s léky proti kašli a nachlazení a mohou vyvolat život ohrožující zvýšení krevního tlaku), a také kvůli poměrně přísné dietě při jejich užívání, jsou to léky na předpis. používá se poměrně zřídka, když jiné léčebné metody nepomohly.

Selektivní inhibitory vychytávání serotoninu

Skupiny TCA a IMAO, které jsme zvažovali, jsou z větší části dlouho objevenými a dobře prostudovanými léky. Ale „staré“ generace antidepresiv jsou postupně nahrazovány dalšími moderní léky, jehož působení neblokuje všechny mediátory, ale pouze jeden - serotonin, bránící jeho zpětnému vychytávání neurony. Díky tomu se jeho koncentrace zvyšuje a ukazuje se léčivý účinek. IIPS zahrnuje následující: moderní drogy, jako je Fluoxetin, Sertralin, Zoloft, Paroxetin a další. Léky z této skupiny mají méně vedlejších účinků a na lidský organismus nepůsobí tak silně.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu

Jedná se o poměrně nové léky, které jsou již považovány za třetí generaci antidepresiv. Začaly se vyrábět v polovině 90. let dvacátého století.

Léky jako Cymbalta a Effexor blokují zpětné vychytávání nejen serotoninu, ale i noripinefrinu, zatímco léky jako Wellbutrin a Zyban zabraňují zpětnému vychytávání norepinefrinu a dopaminu.

Vedlejší účinky léků v této skupině jsou mnohem menší než u jiných a jsou spíše mírné. Po užívání antidepresiv na bázi inhibitorů, jako je Duloxetin a Bupropion, může být pozorováno zvýšení tělesné hmotnosti a mírná dysfunkce v sexuální sféře.

Noradrenergní a specifická serotonergní antidepresiva - NaSSA

Další moderní skupinou antidepresiv je NaSSA, která zpomalují nebo úplně zastavují vychytávání norepinefrinu na synapsích nervových buněk, čímž zvyšují jeho koncentraci. Léky jako Remeron, Lerivon, Serzon blokují serotoninové receptory.

Při užívání léků této skupiny jsou pozorovány mírné nepříjemné vedlejší účinky, jako je ospalost, sucho v ústech, zvýšená chuť k jídlu a s tím spojené přibírání na váze. Vysazení antidepresiv z této skupiny probíhá bez vážnějších problémů.

Kromě výše uvedených hlavních skupin antidepresiv existuje řada léků, které nelze zařadit mezi ně. Liší se jako chemické složení a mechanismus účinku. Jsou to například léky jako Bupropion, Hypericin, Tianeptin, Nefazodon a mnoho dalších.

Alternativní metody

Dnes zahraniční specialisté stále častěji používají k léčbě depresivních stavů léky, které nepůsobí na neuromediátory a neurotransmitery, ale na stav takových orgánů endokrinního systému, jako jsou nadledvinky, hypotalamus a hypofýza. Některé z těchto léků, například "Aminoglutethimid" a "Ketoconazol", blokují syntézu hormonu kortizolu nadledvinami, ale mají mnoho vedlejších účinků a mají negativní dopad na endokrinní systém.

Do druhé skupiny patří obvykle antagonisté antalarminových receptorů, které se kombinují pozitivní vlastnosti, které mají trankvilizéry a antidepresiva.

kromě léčba drogami depresivních stavů, metod, jako je periodická normobarická hypoxie a plazmaferéza, světelná terapie, ale i mnohé další, se stále častěji používají ke snížení projevů a zmírnění symptomů.

Výhody a nevýhody

Většina lidí, kteří užívali antidepresiva, souhlasí s tím, že jde o velmi účinné léky, zvláště pokud jsou užívány současně s léčbou specialistou. Je třeba si uvědomit, že tyto léky, stejně jako jejich dávkování, může předepisovat pouze lékař, pod jehož dohledem by měly být užívány. Nečekejte okamžité zlepšení. Pocit beznaděje a ztráty zájmu o život, stejně jako letargie, apatie a smutek zpravidla zmizí do 3-4 týdnů po zahájení systematického užívání.

Jednou z největších nevýhod těchto léků je abstinenční syndrom antidepresiv, ke kterému dochází, když je náhle a nekontrolovatelně přestanete užívat.

Jak jej správně aplikovat?

1. Pokud vám bylo diagnostikováno onemocnění srdce, ledvin nebo jater, určitě to sdělte svému lékaři.

2. Antidepresiva působí individuálně, takže odborník vybere lék, který je vhodný přímo pro vás.

3. V některých případech jeden lék nestačí, lékař může předepsat několik léků současně (trankvilizéry a antidepresiva, antipsychotika a jakákoli antikonvulziva). Na základě diagnostiky a sledování vašeho fyzického stavu vám odborník vybere léky, které se mohou vzájemně doplňovat a nebudou mít negativní vliv na lidský organismus.

4. Antidepresiva byste neměli vysazovat náhle a bez porady s odborníkem, protože to může zhoršit průběh deprese a způsobit různé nepříjemné fyziologické reakce.

5. Mnoho lidí se ptá, zda spolu mohou pít. Všechny pokyny pro léky naznačují, že je to přísně nepřijatelné, protože to může vést k vážnému poškození nervového systému, dokonce i smrti.

Abstinenční syndrom nebo závislost?

Jestliže jste užíval(a) antidepresiva dlouho a poté se z jakéhokoli důvodu náhle zastaví nepohodlí, jako je emočně nestabilní chování, zvýšená únava, bolesti svalů, závratě. Všechny tyto příznaky jsou známé jako syndrom z vysazení antidepresiv.

Proto lékaři doporučují postupně snižovat dávku užívaných léků a provádět to pod dohledem specialistů. Pouze odborníci pomohou zmírnit nepohodlí výběrem potřebné normotoniky a přípravků na rostlinné bázi. Pokud byl lék užíván nekontrolovaně a poté bylo jeho užívání náhle zastaveno, může takové vysazení antidepresiv vést k poruchám spánku, zvýšené úzkosti a problémům s kardiovaskulárním systémem. Kromě toho se mohou objevit následující příznaky:

• nepřiměřené obavy;
• příznaky podobné chřipce;
• nevolnost, zvracení;
• křeče a bolest v gastrointestinálním traktu;
• ztráta koordinace a závratě;
• noční můry;
• třes končetin.

Místo závěru

Ze všeho výše uvedeného můžeme usoudit, jak silné a docela nebezpečné léky jako antidepresiva jsou, že jde o moderní léky, které si s depresí poradí. Než je však začnete užívat, určitě se poraďte s odborníkem – psychiatrem nebo neuropsychiatrem, který může zjistit, jakou formu nemoci máte a jaké léky vám ji pomohou zvládnout.

Antidepresiva (thymoanaleptika) jsou skupinou léků, které mohou zvýšit patologicky depresivní náladu. Dnes se věří, že deprese je způsobena nerovnováhou monoaminů v mozku, jako je norepinefrin a serotonin. Při poklesu koncentrace těchto látek v centrálním nervovém systému člověka dochází k depresivním poruchám.

• Ukázat vše

  Druhy antidepresiv

  Moderní věda vyvinula několik skupin thymoanaleptických léků a všechny přímo nebo nepřímo ovlivňují metabolismus monoaminů:

  • Tricyklická antidepresiva (Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu) - amitriptylin, mianserin, duloxetin, milnacipralin, imipramin.
  • Inhibitory monoaminooxidázy - pirlindol, maklobemid, nialamid.
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - paroxetin, fluoxetin, sertralin.
  • Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu - maprotilin.
  • Další typy thymoanaleptik: ademetionin, mirtazapin.

  V závislosti na typu poskytované akce se prostředky rozlišují:

  • s převažujícím sedativním účinkem: mianserin, amitriptylin, pipofezin;
  • s vyváženým účinkem: klomipramin, pyrazidol, sertralin, paroxetin;
  • se stimulačním účinkem: maklobemid, pirlindol, imipramin, fluoxetin.

  Vlastnosti léčiv

  Každá skupina antidepresiv má své vlastní vedlejší účinky. Tyto léky jsou pro tělo nebezpečné pouze tehdy, jsou-li užívány bez lékařského předpisu a ve špatných dávkách.

  

  Tricyklická antidepresiva

  Patří do první generace thymoanaleptik, nejlepší účinnost vykazují u středně těžké a těžké deprese. Terapeutický účinek nastává po 2–3 týdnech, ale rychle odstraňuje poruchy spánku u depresivních pacientů. Tricyklická antidepresiva (TCA) mají silný antidepresivní a sedativní účinek (zejména amitriptylin). Přínosem pro pacienta je, že odstraňují vzrušení spojené s úzkostí a neklidem a snižují pravděpodobnost sebevražedných pokusů.

  Škodou TCA je rozvoj kardiotoxického účinku - fibrilace síní, arytmie a náhlá srdeční zástava. K nechtěnému lékové reakce TCA zahrnují snížený krevní tlak, zadržování moči, sucho v ústech a rozmazané vidění.

  

  Inhibitory MAO jsou neselektivní

  Zvýraznit ireverzibilní inhibitory MAO a reverzibilní. První zahrnují nialamid a druhé zahrnují pargylin a transamin. Na rozdíl od TCA nemají sedativní účinek, ale stimulační, odstraňují deprese a inhibici.

  Nežádoucí účinky zahrnují hepatotoxické a hypotenzní účinky léku, u pacientů se rozvíjí nespavost a úzkost.

  Při užívání inhibitorů MAO byste neměli konzumovat potraviny obsahující tyramin: sýr, víno, uzená jídla, čokoládu, banány. Jinak se může vyvinout hypertenzní krize. Tyramin brání lékům v blokování monoaminooxidázy a léky uplatňují své účinky stimulací sympatického nervového systému, což způsobuje trvalé zvýšení krevního tlaku.

  Neužívejte léky v kombinaci s TCA, protože je možné vyvinout syndrom hypertenze, záchvaty, poruchy vědomí až kóma a zvýšení všech reflexů.

  Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

  Většina slavná droga z této skupiny - fluoxetin (Prozac) - selektivně blokuje zpětné vychytávání serotoninu a nemá sedativní účinek. Týká se antidepresiv s vyváženým účinkem.

  Lék je pacienty snáze tolerován a nemá kardiotoxicitu. Časté nežádoucí účinky: poruchy sexuální touhy, dyspeptické příznaky (nauzea, zvracení), snížená chuť k jídlu, nespavost.

  SSRI nejsou předepisovány v kombinaci s inhibitory MAO z důvodu možného rozvoje hypertenze, záchvatů a kómatu.

  Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu

  Zástupcem této skupiny léků je Maprotilin, který lze zařadit mezi TCA. Na rozdíl od nich však tento lék nemá tak výrazný inhibiční účinek a nemá kardiotoxicitu.

  Negativní reakce při použití jsou stejné jako u TCA.

  Jiné typy nebo „atypická“ antidepresiva

  Nejpoužívanějším lékem z této skupiny je mirtazapin - působí tak, že blokuje alfa2-adrenergní receptory na presynaptické membráně a tím zvyšuje množství uvolněného serotoninu.

  Používá se při středních a mírných typech deprese. Je pacienty snadno tolerován a způsobuje minimální poškození těla.

  Antidepresiva představují nebezpečí, pokud se užívají samostatně bez lékařského předpisu. Depresivní nálada není vždy depresí, takže před jejím použitím byste se měli o svém stavu poradit s odborníkem. Nemůžete nezávisle používat léky, které ovlivňují centrální nervový systém.

  Indikace pro použití

  Thymoanaleptika se berou, když různé typy deprese, včetně poporodní deprese. Úzkostné poruchy pacienti s těžkým neklidem vyžadují použití TCA, protože mají nejvýraznější sedativní účinek. Obsedantně-kompulzivní poruchy, projevující se obsedantními touhami, se také léčí thymoanaleptiky.

  Amitriptylin a imipramin mají analgetické účinky, proto jsou někdy předepisovány při fantomové a chronické bolesti.

  Při exacerbaci neuróz se nasazují thymoanaleptika s tlumivým účinkem, léčba těmito léky však na rozdíl od deprese netrvá dlouho.

  Pacienti trpící alkoholismem, zejména ve stavech záchvatovitého pití nebo deliria tremens, vyžadují předepisování antipsychotik k odstranění halucinací. V některých případech se antidepresiva používají, když je pacient v depresi a je schopen spáchat sebevraždu.

  Užívání thymoanaleptik by mělo trvat alespoň dva týdny. Pacienti často, aniž by čekali na terapeutický účinek, přestanou užívat léky, a tím mohou vyvolat vedlejší účinky a zhoršit příznaky deprese.

  Thymoanaleptika ovlivňují centrální nervový systém normalizací koncentrace monoaminů v neuronech. Tento účinek je poměrně silný a dodržování dávkování je velmi důležité. Předávkování antidepresivy může být smrtelné.