Návod k použití penicilinových tablet. Penicilin - návod k použití, indikace, složení, forma uvolňování, dávkování a cena. Návod k použití Benzylpenicilinu: způsob a dávkování

V současné době je známo 6 skupin penicilinů:

Přírodní peniciliny;
isoxazoleniciliny;
amidinopeniciliny;
aminopeniciliny;
karboxypeniciliny;
Ureidopeniciliny.

Všechny peniciliny mají v zásadě stejnou farmakodynamiku. Narušují tvorbu mikrobiální stěny během mitózy, neboť jsou kompetitivními inhibitory transpeptidáz, enzymů, které katalyzují tvorbu interpeptidových můstků v buněčné stěně. Navíc mohou narušit syntézu adhezinů – proteinů, které pokrývají mikroba jako chloupky a zajišťují jeho vazbu na buňky makroorganismu. Jen tak je fixovaná mikrobiální buňka schopná reprodukce. Farmakologický účinek– baktericidní.

Rozdíly mezi jmenovanými skupinami penicilinů

Každý penicilinový lék má své vlastní vlastnosti. Rozdíly jsou dány především charakteristikou jejich spektra účinku, farmakokinetiky a nežádoucích účinků.

Přírodní peniciliny – antibiotika skupiny penicilinů

Přírodní peniciliny (benzylpeniciliny, biciliny, fenoxymethylpenicilin). Jedná se o úzkospektrální antibiotika. Postihují především Gr. „+“ bakterie (korynebakterie, antraxové bacily, klostridie, spirochéty) a koky (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky). Je třeba poznamenat, že mikroorganismy jsou velmi citlivé na přírodní peniciliny (MIC = 0,0X - 0,00X μg/ml), je výrazně větší než na jiné skupiny penicilinů.

Penicilin pro děti - návod k použití

Sodná sůl benzylpenicilinu (penicilin G) může být podávána intramuskulárně (IM), intravenózně (IV), endolumbálně a do různých dutin. Draselné a novokainové soli benzylpenicilinu se používají pouze intramuskulárně.

Při intramuskulární injekci terapeutických dávek se průměrná terapeutická koncentrace (ATC) v krevní plazmě objeví po 15 minutách (po 30-40 minutách při použití soli novokainu). Kromě toho je pouze 40-60% léčiva vázáno na krevní proteiny a zbývajících 50% je volných. Proto je benzylpenicilin lékem pomoc v nouzi.

Z krve proniká penicilin do sliznic, plic, ledvin, srdce, střevní stěny, pleurální a synoviální tekutiny, ve kterých je jeho koncentrace 25-50 % koncentrace v krevní plazmě Benzylpenicilin špatně proniká krví mozkem bariéru, a to i se zánětem mozkových blan maximální koncentrace v mozkomíšním moku je 10 % hladiny v krvi.

Doba pro udržení terapeutické koncentrace v krvi se pohybuje od 3 do 4 hod. Proto je frekvence podávání benzylpenicilinu 6x denně (v praxi se častěji předepisuje 4x denně, pokračování účinku léku je zajištěna zvýšením dávky, tato možnost dávkování benzylpenicilinu se vysvětluje jeho velmi velkou šířkou terapeutické působení) po měsíci života. Výjimkou je novokainová sůl léku (benzylpenicilin prokain), která se podává 2krát denně.

Poločas eliminace je 30 minut, ale v případě selhání ledvin se může zvýšit na 6-20 hodin, protože hlavní cestou vylučování je filtrace v glomerulech ledvin v nezměněné formě. Proto, když clearance endogenního kreatininu klesne na méně než 30 ml/min, je nutná úprava dávkovacího režimu. U novorozenců je frekvence podávání benzylpenicilinu: do 1 týdne života - 2krát denně, do 1 měsíce - 3-4krát denně. To je způsobeno anatomickými a fyziologickými vlastnostmi ledvin dětí nízký věk. Peniciliny jsou účinné v kyselé moči.

Farmakokinetické vlastnosti penicilinu:

Penicilin lze podávat pouze parenterálně (intramuskulárně, intravenózně). Piperacilin se váže na plazmatické proteiny pouze z 16 %.

Na vylučování léků se podílejí nejen ledviny, ale i játra.

Frekvence podávání je 3x denně.

Sekundární rezistence k uvedeným skupinám penicilinů (kromě karboxy- a ureidopenicilinů) se vyvíjí pomalu. Interakce penicilinů s léky z jiných skupin. Peniciliny jsou nekompatibilní s mnoha látkami: bázemi, roztoky solí těžkých kovů a kovů alkalických zemin, heparinem, gentamicinem, linkomycinem, chloramfenikolem, tetracykliny, amfotericinem B, imunoglobuliny, barbituráty, aminofylinem atd. Peniciliny by se proto měly podávat samostatnou injekční stříkačkou .

Peniciliny jsou farmakodynamicky inkompatibilní s makrolidy, tetracykliny, polymyxinem M (vzájemné snížení účinnosti). Kombinace penicilinů s aminoglykosidy, cefalosporiny a monobaktamy je synergická. U meningitid způsobených meningokokem, pneumokokem nebo Haemophilus influenzae typu „b“ jsou aminopeaiciliny synergisty chloramfenikolu, který má na tyto mikroby baktericidní účinek. Peniciliny jsou farmakokineticky inkompatibilní s butadionem, furosemidem a glukokortikoidy, protože glukokortikoidy urychlují jejich vylučování z těla.

Nežádoucí účinky penicilinů

Přírodní peniciliny, isoxazoleniciliny, amidinopeniciliny, aminopeniciliny jsou málo toxická antibiotika s širokým spektrem léčebných účinků, lze je tedy podávat ve velkých dávkách. Nejčastějším nežádoucím účinkem při podávání těchto léků jsou alergické reakce (jak okamžité, tak opožděné). Je třeba poznamenat, že při použití ampicilinu se poměrně často (u 5–10 % pacientů) objevuje zvláštní „ampicilinová“ makulární nodulární vyrážka (nealergického původu), lokalizovaná nejprve na kůži trupu, poté končetin a hlavy, doprovázené svěděním a zvýšenou tělesnou teplotou.

Tento nežádoucí účinek se nejčastěji objevuje 5. – 10. den léčby ampicilinem, při léčbě dětí s lymfadenopatií a virové infekce nebo při současném užívání alopurinolu, stejně jako u téměř všech pacientů s infekční mononukleóza. Tato komplikace je do jisté míry spojena s uvolňováním endotoxinů z mrtvých mikroorganismů, zejména těch, které jsou součástí normální mikroflóru střeva.

Když se v krevní plazmě vytvoří vysoké koncentrace léků, pronikají do mozkomíšního moku a mozku, což vede k neurotoxickým účinkům: halucinace, bludy, dysregulace krevní tlak, záchvaty. Všechny tyto jevy jsou výsledkem antagonismu s kyselinou gama-aminomáselnou (mediátorem inhibice v centrálním nervovém systému).

Při použití ampicilinu byly popsány případy pseudomembranózní kolitidy.

Lokální infiltráty a cévní komplikace ve formě Auneho syndromu (ischemie a gangréna končetin v důsledku náhodného vpichu do tepny) nebo Nicolauova syndromu (plicní embolie a mozkové cévy při vstupu do žíly).

Karboxypeniciliny a ureidopeniciliny jsou léky s malou šířkou terapeutického účinku. Jejich použití může být doprovázeno výskytem: alergické reakce, příznaky neurotoxicity, akutní intersticiální nefritida, střevní dysbióza, trombocytopenie, neutropenie, leukopenie, eozinofilie, hypokalémie a hypokaligistie, hypernatremie (poslední dvě komplikace obvykle nezpůsobují ureidopeniciliny).

Kombinace obsahující kyselinu klavulanovou mohou způsobit akutní léze játra.

Isoxazoleniciliny – antibiotika ze skupiny penicilinů

Oxacilin, cloxacilin, flukloxacilin jsou isoxazoleniciliny. Do této skupiny penicilinů patří také meticilin, nafcilin a dikloxacilin, které se pro vysokou toxicitu a/nebo nízkou účinnost prakticky nepoužívají. Jde o tzv. antistafylokokové peniciliny.

Je nutné zdůraznit, že isoxazoleniciliny pro děti, stejně jako všechna ostatní beta-laktamová antibiotika, neovlivňují tzv. meticilin-rezistentní stafylokoky. Jejich spektrum účinku je podobné jako u přírodních penicilinů, ale největší aktivita těchto léků se projevuje v jejich účinku na stafylokoky, včetně stafylokoků produkujících beta-laktamázu.

Farmakokinetické rozdíly mezi isoxazoleniciliny a benzylpenicilinem:

Isoxazoleniciliny mohou být podávány buď parenterálně (i.m., i.v.) nebo perorálně 1-1,5 hodiny před jídlem. Dodržování pravidel pro užívání léku ve vztahu k příjmu potravy je povinné, protože tato antibiotika mají nízkou odolnost vůči kyselině chlorovodíkové. Zejména z tohoto důvodu se jejich biologická dostupnost pohybuje od 30 do 50 %.

Tyto léky mají vysokou schopnost vázat se na bílkoviny krevní plazmy, je to více než 90 %, a nelze je z těla odstranit hemodialýzou.

K vylučování dochází v velké množství(zejména oxacilin) játry. Proto v případech mírného selhání ledvin jejich použití nevyžaduje úpravu dávkovacího režimu.

Amidinopeniciliny – antibiotika skupiny penicilinů

Amdinocilin, pivamdinocilin, bakamdinocilin, acidocilin jsou antibiotika úzkého spektra, ale jejich spektrum účinku leží v oblasti Gr. „-“ enterobakterie (Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus).

Farmakokinetické rozdíly mezi amidinopeniciliny a benzylpenicilinem:

Všechny léky (kromě amdinocilinu) lze podávat perorálně. Mají dostatečnou biologickou dostupnost (asi 40 %). Je třeba poznamenat, že enterální formy léčiva jsou v lumen neaktivní gastrointestinální trakt, prakticky nezpůsobují dysbakteriózu.

Větší distribuční objem. Léky lépe pronikají hematoencefalickou bariérou a do buněk.

Mikroorganismy si prakticky nevytvářejí sekundární rezistenci k amidinopenicilinům.

Pro zvýšení spektra účinku lze amidinopeniciliny pro děti kombinovat s isoxazoleniciliny, přírodními peniciliny a dalšími antibiotiky.

Aminopeniciliny – antibiotika ze skupiny penicilinů

Ampicilin, amoxicilin, talampicilin, bacampicillin, pivampicilin jsou širokospektrá antibiotika. Spektrum jejich účinku pokrývá spektrum všech výše uvedených skupin úzkospektrých penicilinů a dále působí na Listerie, Enterokoky, Haemophilus influenzae, Bordetella, Helicobacter pylori a aktinomycety. Gr. je citlivější na aminopeniciliny. "+" bakterie než Gr. "-".

Je však třeba poznamenat, že aminopeniciliny pro děti neovlivňují stafylokoky, které produkují beta-laktamázu. Jinými slovy, neřeší problém nemocničních infekcí, kde hrají důležitou roli stafylokoky a další mikroby produkující beta-laktamázu. Proto byly vytvořeny kombinované léky: ampiox (ampicilin + oxacilin), clonacom-R (ampicilin + cloxacilin), unasin a jeho perorální analogy sulacillin, sultamicilin (ampicilin + sulbaktam, což je inhibitor beta-laktamázy), clonacom X (amoxicilin + cloxacilin) a augmentin a jeho analog amoxiclav (amoxicilin + kyselina klavulanová, která je také inhibitorem beta-laktamázy).

Farmakokinetické rozdíly mezi aminopeniciliny a benzylpenicilinem:

Všechny léky této skupiny lze předepisovat vnitřně. Ampicilin je však nutné užívat 1-1,5 hodiny před jídlem, jeho biologická dostupnost je asi 40 %; amoxicilin se užívá bez ohledu na příjem potravy, jeho biologická dostupnost je 70–80 %. Amoxicilin ve speciálu léková forma Flemoxin Solutab má biologickou dostupnost 93 %. Taková vysoká biologická dostupnost několikrát snižuje zatížení flóry gastrointestinálního traktu, což snižuje riziko dysbakteriózy.

Kromě toho je doba kontaktu léčiva se střevní sliznicí zkrácena na minimum, proto se dyspeptické poruchy objevují méně často. Konečně, dávka léku užívaného perorálně je téměř stejná jako dávka stejného léku podávaného parenterálně. Upravenou tabletu amoxicilinu, Flemoxin Solutab, lze rozlomit, žvýkat a rozpustit, což usnadňuje polykání léku, a tedy dodržování dávkovacího režimu (nebo, jak se nyní říká, dodržování).

Je známo, že 30 % pacientů, kteří pravidelně užívají léky, má potíže s polykáním tablet a kapslí; 25 % pacientů (obvykle děti, starší lidé) preferuje rozpuštěné formy léků. Je třeba zdůraznit, že nedodržování antibiotického režimu vede k selhání léčby, relapsu či chronicitě onemocnění a šíření rezistentní infekce. Tal-, bac a pavampiciliny mají dostatečnou biologickou dostupnost, nejsou aktivní ve střevním lumen, a proto zřídka způsobují dysbiózu a dyspeptické poruchy.

Aminopeniciliny v krvi zůstávají ve volné formě, asi 80 %. Léky lépe pronikají do mnoha tkání a tekutin. U meningitidy koncentrace léků v mozkomíšního moku může být 70-95 % jejich koncentrace v krevní plazmě.

Frekvence podávání kombinovaných léků je 2-3x denně.

Karboxypeniciliny – antibiotika ze skupiny penicilinů

Karbenicilin, karfecilin, karindacilin, tikardilin - karboxypeniciliny. Jedná se o takzvaná antipseudomonasová antibiotika, protože tyto mikroby jsou na ně nejcitlivější. I když jejich spektrum účinku zahrnuje mnoho dalších mikroorganismů (streptokoky, pneumokoky, neisserie, klostridie, korynebakterie, antraxové bacily, spirochéty, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Bacteroides).

Je však třeba poznamenat, že spektrum vlivu karboxypenicilinů nezahrnuje stafylokoky. Proto v některých případech musí být karboxypeniciliny pro děti kombinovány s isoxazoleniciliny; vytvořené a speciální kombinovaný lék– timentin. (ticarcilin + kyselina klavulanová).

Farmakokinetické rozdíly mezi karboxypeniciliny a benzylpenicilinem:

Karfecilin a karindacilin jsou fenyl a indanyl estery karbenicilinu. Tyto léky se užívají perorálně, jejich biologická dostupnost je asi 40 %. Karbeniciliny a tikarciliny se prakticky neabsorbují z gastrointestinálního traktu.

Léky jen stěží pronikají hematoencefalickou bariérou.

Frekvence podávání je 4krát denně.

Sekundární mikrobiální rezistence se vyvíjí rychle.

Skupina cefalosporinů

Existují 4 generace cefalosporinů. Jejich rozdělení není založeno na chronologických kritériích, ale především na vlastnostech spektra účinku a farmakokinetiky. Všechny cefalosporiny se přitom vyznačují v různé míře rezistencí vůči některým beta-laktamázám stafylokoků, takže potlačují většinu benzylpenicilin-rezistentních kmenů těchto mikroorganismů.

U všech cefalosporinů existuje riziko zkřížené alergie s jinými beta-laktamovými antibiotiky (peniciliny, karbapenemy, monobaktamy). Konečně, všechny cefalosporiny mají stejnou farmakodynamiku. Stejně jako peniciliny narušují syntézu mikrobiální stěny v době mitózy. Farmakologický účinek je baktericidní. Cefalosporiny jsou širokospektrá antibiotika. Různé generace cefalosporinů se od sebe výrazně liší.

Skupina cefalosporinů 1. generace:

Pro parenterální podání - cefaloridin (ceporin), cefalothin (keflin), cefazolin (kefzol), cefapirin, cefacitril (cefalospor).

Pro perorální podání - cefalexin (Keflex, Ospexin, Ceporex), cefadroxil (Ultracef, Duracef), cefradin (Velotsef). Posledně uvedené léčivo může být také podáváno parenterálně.

Spektrum účinku cefalosporinů první generace je poměrně široké. Ovlivňují Gr. "+" a Gr. „-“ koky (kromě enterokoků a stafylokoků rezistentních na meticilin), korynebakterie, bacily antraxu, spirochéty, Escherichia, Shigella, Salmonella, Moraxella, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Bordetella, Yersinia. Největší citlivost na cefalosporiny první generace je u Gr. „+“ bakterie a koky (kromě enterokoků a stafylokoků rezistentních na meticilin), výrazně méně v Gr. "-" bakterie. Pro zvýšení účinnosti nebo rozšíření spektra (v důsledku účinku na pseudomonády) lze tato antibiotika kombinovat s amidinopeniciliny nebo s monobaktamy, aminoglykosidy apod.

Cefalosporiny skupiny II generace:

K parenterálnímu podání - cefuroxil (ketocef, zinacef), cefamandol (mandol, lekacef), cefoxitin (mefoxin, mefoxitin), cefotetan (cetofan), cefotiam (halospor), cefonicid (monocid), ceforanid (precef, ceforanid, cefidicephaloglyc), cefoxitin (mefoxin, mefoxitin). cefatrizin.

Pro perorální podání – cefuroxim (zinnate), cefaclor (ceclor, ceflor, vercef, alfacet), cefaprozil, loracarbef.

Spektrum účinku cefalosporinů druhé generace se shoduje se spektrem cefalosporinů první generace, ale antimikrobiální aktivita proti Gr. „-“ flóra je nejvýraznější u cefalosporinů druhé generace. Zároveň jsou cefalosporiny druhé generace rezistentní na některé Gr beta-laktamázy. "-" bakterie. Kromě toho cefoxitin a cefotetan vykazovaly aktivitu proti bakteroidům; pro cefamandol - na methicilin-rezistentní stafylokoky. Pro rozšíření spektra účinku nebo zvýšení efektivity použití lze tato antibiotika kombinovat s isoxazoleniciliny, aminoglykosidy aj.

Skupina cefalosporinů III generace:

Pro parenterální podání - cefotaxim (claforan), ceftazidin (fortum, cefadim, tazidin, tizacef), deftriaxon (rodefin, longacef), cefoperazon (defobid), ceftizoxim (epocelin, cefisox), moxaximelaktam (moxamoxam)foxam, moxamlaktam (moxamoxam), cefoxam , cefsulodin (cefomonid), cefodizim (modispecies), latamoxef.

K perorálnímu podání – ceftibuten (Cedex), cefixim (Cefspan), cefetamet pivoxil, cefpodoxim proxetil.

Spektrum účinku cefalosporinů třetí generace je větší než u předchozích dvou generací. Dále zahrnuje: pseudomonády, morganely, vroubkování, klostridie (kromě CI. difficile) a bakteroidy. Navíc aktivita cefalosporinů třetí generace je ve srovnání s cefalosporiny druhé generace ještě více posunuta směrem ke Gr. "-" flóra. Cefalosporiny III generace jsou také odolné vůči některým Gr beta-laktamázám. "-" bakterie. Je třeba poznamenat, že většina antibiotik v této skupině má mírnou aktivitu proti pseudomonám, vroubkování, morganelle a anaerobům.

Výjimkou jsou následující léky: pseudomonas jsou vysoce citlivé na ceftazidim a cefoperazon; u anaerobů - na latamoxef, cefotaxim a ceftriaxon. Pro rozšíření spektra účinku nebo zvýšení efektivity použití cefalosporinů třetí generace je možné je kombinovat s přírodními peniciliny, isoxazoleniciliny (pro zvýšení účinku na Gr. „+“ bakterie, koky a klostridie), aminopeniciliny (pro rozšíření spektrum díky účinku na enterokoky, listerie), karboxy- a ureidopeniciliny, aminoglykosidy (pro zvýšení účinku na pseudomony, vroubkování, anaeroby), syntetické antiinfekční léčivo - metronidazol (pro zvýšení účinku na anaeroby) aj.

Cefalosporiny IV generace:

Cefepim (Maxipim), cefpirom (Keyten), cefklidin, cefquin, cefozopran, cefoselyse. Všechny léky jsou podávány pouze parenterálně (i.m., i.v.). Spektrum účinku cefalosporinů IV generace je velmi široké. Je větší než předchozí generace.

Cefalosporiny IV generace ovlivňují stejné mikroorganismy jako cefalosporiny III a navíc citro-, entero- a acinetobacter. Navíc jsou stejně vysoce aktivní ve vztahu ke Gr. „+“ a ve vztahu ke Gr. "-" flóra. Cefalosporiny IV generace ovlivňují multirezistentní mikroorganismy rezistentní na beta-laktamázy rozšířeného spektra. To je způsobeno schopností léků snadno pronikat buněčnou membránou díky jejich vysoké afinitě k proteinům vázajícím penicilin (PBP) a vytvářet vysoké koncentrace v periplazmatickém prostoru.

To vše podmiňuje vysokou aktivitu cefepimu (maxipim) a podobných léků proti kmenům mikroorganismů rezistentních na jiné cefalosporiny a někdy i na karbapenemy. Bakteroidy však vypadnou ze zóny vlivu těchto léků, takže pro rozšíření spektra je lze kombinovat s karboxy- a ureidopeniciliny, metronidazolem aj. Sekundární rezistence mikroorganismů na všechny cefalosporiny se vyvíjí pomalu.

Ureidopeniciliny – antibiotika skupiny penicilinů

Azlocilin, mezlocilin, piperacilin – ureidopeniciliny. Jsou to také antipseudomonasová antibiotika. Jejich spektrum účinku se shoduje s karboxypeniciliny. Nejaktivnějším lékem z této skupiny je piperacilin. Jeho kombinovaným lékem je tazocin (piperacilin + tazabaktam, druhý je inhibitor beta-laktamázy).

Účinné látky jsou diskutovány v abecedním pořadí.

Přípravky obsahující ampicilin (Ampicillin, ATC kód J01CA01)

název	Formulář vydání	Balení, ks.	Země výrobce	Cena v Moskvě, r	Nabídky v Moskvě
Ampicilin		1	Rusko, biochemik	9- (průměr 11) -24	210↘
Ampicilin	tablety 250 mg	20	Rusko, různé	7- (průměr 10) -52	106↘
Ampicilin-AKOS	prášek na injekci 1 g v lahvičce	1	Rusko, AKOS	9- (průměr 11) -15	219↗
Ampicilin sodná sůl		1	Odlišný	5- (průměr 6) -21	250
Ampicilin trihydrát	tablety 250 mg	10, 20, 24 a 40	Odlišný	7- (průměr 22) -58	108↘
Ampicilin trihydrát	kapsle 250 mg	10, 20, 24	Rusko, různé	6- (průměr 10) -60	505↗

Ampicilin	prášek pro injekci 500 mg v lahvičce	1	Rusko, různé	6- (průměr 7) -10	74↗
Ampicilin-AKOS	tablety 250 mg	24	Rusko, Syntéza	12- (průměr 13) -25	28↘
Ampicilin-AKOS	tablety 500 mg	24	Rusko, Syntéza	7- (průměr 10) -12	14↘
Zetsyl	prášek pro injekci 500 mg v lahvičce	1	Indie, Aurobil	Ne	Ne
Standacilin	kapsle 500 mg	12	Rakousko, Biochemi	Ne	Ne
Upsampi	prášek pro perorální podání 250 mg/5 ml 60 ml	1	Itálie, BMS	Ne	Ne
Přípravky obsahující kombinaci Ampicillin + Oxacilin
Běžné formy uvolňování (více než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
název	Formulář vydání	Balení, ks.	Země výrobce	Cena v Moskvě, r	Nabídky v Moskvě
Oxamp	kapsle 250 mg	20	Rusko, Syntéza	32- (průměr 58↗) -90	92↘
Vzácně se vyskytující a přerušené formy uvolňování (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
Ampiox	kapsle 250 mg	20	Rusko, Bryntsalov	Ne	Ne
Ampiox sodný	prášek pro injekci 500 mg	5 a 10	Rusko, Bryntsalov	Ne	Ne
Oxamp sodný	prášek pro injekci 500 mg	1	Rusko, různé	Ne	Ne
Přípravky obsahující benzylpenicilin (Benzylpenicilin, ATC kód J01CE01)
Běžné formy uvolňování (více než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
název	Formulář vydání	Balení, ks.	Země výrobce	Cena v Moskvě, r	Nabídky v Moskvě
Sodná sůl benzylpenicilinu	prášek pro injekci 1 milion jednotek	1	Rusko, různé	4- (průměr 6) -15	250↘
Přípravky obsahující Benzathin Benzylpenicilin (ATC kód J01CE08)
Vzácně se vyskytující formy uvolňování (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
Bicilin-1	prášek pro injekci 600 tisíc a 1 milion 200 tisíc jednotek	1	Rusko, Syntéza	7- (průměr 8) -12	9↘
Retarpen	prášek pro injekci 2 miliony 400 tisíc jednotek	1	Rakousko, Biochemi	950	1↘
Extencilin		1	Francie, Rhone-Poulenc	Ne	Ne
Extencilin		1	Francie, Rhone-Poulenc	Ne	Ne
Přípravky obsahující benzylpenicilin a benzathin Benzylpenicilin (benzathinbenzylpenicilin + benzylpenicilin, ATC kód J01CE30)
Běžné formy uvolňování (více než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
Bicilin-3	prášek pro injekci 600 tisíc jednotek	1	Rusko, Syntéza	1- (průměr 8) -25	402↗
Bicilin-5	prášek na injekci 1 milion 500 tisíc (1 milion 200 tisíc + 300 tisíc) jednotek	1	Rusko, Syntéza	5- (průměr 13) -20	197↘

Bicilin-3	prášek pro injekci 1 milion 200 tisíc jednotek	1	Rusko, Syntéza	6- (průměr 12) -22	77↗
Vzácné formy uvolňování léčiv obsahujících fenoxymethylpenicilin (fenoxymethylpenicilin, kód (ATC) J01CE02)
Vzácně se vyskytující formy uvolňování (méně než 100 nabídek v moskevských lékárnách
název	Formulář vydání	Balení, ks.	Země výrobce	Cena v Moskvě, r	Nabídky v Moskvě
Fenoxymethyl penicilin	tablety 250 mg	10	Rusko, Syntéza	13- (průměr 17) -31	75↗

Ampicilin - návod k použití. Lék je na předpis, informace je určena pouze pro zdravotníky!

Klinická a farmakologická skupina:

Antibiotikum ze skupiny penicilinů široký rozsah působení, zničeno penicilinázou.

farmakologický účinek

Antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Má baktericidní účinek inhibicí syntézy bakteriálních buněčných stěn.

Aktivní proti grampozitivním aerobním bakteriím: Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. (včetně Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; gramnegativní aerobní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, některé kmeny Haemophilus influenzae.

Zničeno penicilinázou. Odolný vůči kyselinám.

Farmakokinetika

Sání

Po perorálním podání se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, aniž by byl zničen v kyselém prostředí žaludku. Po parenterálním podání (IM a IV) se nachází v krevní plazmě ve vysokých koncentracích.

Rozdělení

Dobře proniká do tkání a biologických tekutin těla a nachází se v terapeutických koncentracích v pleurálních, peritoneálních a synoviálních tekutinách. Proniká placentární bariérou. Špatně proniká hematoencefalickou bariérou, ale se zánětem mozkových blan se propustnost BBB prudce zvyšuje.

Metabolismus

30 % ampicilinu se metabolizuje v játrech.

Odstranění

T1/2 - 1-1,5 hod. Vylučuje se převážně močí a v moči se tvoří velmi vysoké koncentrace nezměněného léčiva. Částečně se vylučuje žlučí.

Nehromadí se při opakovaném podávání.

Indikace pro použití léku AMPICILLIN

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ampicilin, včetně:

infekce dýchací trakt(včetně bronchitidy, pneumonie, plicního abscesu);
infekce orgánů ORL (včetně tonzilitidy);
infekce žlučových cest (včetně cholecystitidy, cholangitidy);
infekce močové cesty(včetně pyelitidy, pyelonefritidy, cystitidy);
gastrointestinální infekce (včetně přenosu salmonel);
gynekologické infekce;
infekce kůže a měkkých tkání;
zánět pobřišnice;
sepse, septická endokarditida;
meningitida;
revmatismus;
erysipel;
spála;
kapavka.

Dávkovací režim

Nastavují se individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, lokalizaci infekce a citlivosti patogenu.

Při perorálním podání je jednotlivá dávka pro dospělé 250-500 mg, denní dávka je 1-3 g. Maximální denní dávka je 4 g.

Pro děti je lék předepsán v denní dávce 50-100 mg / kg, pro děti s hmotností do 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Denní dávka je rozdělena do 4 dávek. Délka léčby závisí na závažnosti infekce a účinnosti léčby.

Tablety se užívají perorálně bez ohledu na jídlo.

Pro přípravu suspenze přidejte do lahvičky s práškem 62 ml destilované vody. Hotová suspenze se dávkuje speciální lžičkou, která má 2 značky: spodní odpovídá 2,5 ml (125 mg), horní odpovídá 5 ml (250 mg). Suspenze se zapíjí vodou.

Na parenterální podání(i.m., i.v. proud nebo i.v. kapání) jednotlivá dávka pro dospělé je 250-500 mg, denní dávka je 1-3 g; na těžké infekce denní dávku lze zvýšit na 10 g i více.

Pro novorozené děti je lék předepsán v denní dávce 100 mg / kg, pro děti jiných věkových skupin - 50 mg / kg. V závažných případech infekce mohou být indikované dávky zdvojnásobeny.

Denní dávka je rozdělena do 4-6 injekcí s intervalem 4-6 hod. Délka intramuskulární aplikace je 7-14 dní. Délka intravenózního podání je 5-7 dní, po které následuje přechod (pokud je to nutné) na intramuskulární podání.

Roztok pro intramuskulární podání se připraví přidáním 2 ml vody na injekci k obsahu lahvičky.

Pro podávání IV tryskami jednorázová dávka Lék (ne více než 2 g) se rozpustí v 5-10 ml vody na injekci nebo izotonického roztoku chloridu sodného a podává se pomalu po dobu 3-5 minut (1-2 g po dobu 10-15 minut). Pro jednotlivou dávku přesahující 2 g se lék podává intravenózně. Za tímto účelem se jedna dávka léčiva (2-4 g) rozpustí v 7,5-15 ml vody na injekci, poté se výsledný roztok přidá do 125-250 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 5-10% glukózy. roztokem a podáván rychlostí 60-80 kapek/min. Při intravenózním podání dětem se jako rozpouštědlo používá 5-10% roztok glukózy (30-50 ml v závislosti na věku).

Roztoky se používají ihned po přípravě.

Vedlejší účinek

Alergické reakce: vyrážka kopřivka, Quinckeho edém, svědění, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme; PROTI ve vzácných případech- anafylaktický šok.

Z venku zažívací ústrojí: nevolnost, zvracení, průjem, glositida, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, střevní dysbióza, zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Z hematopoetického systému: anémie, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza.

Účinky způsobené chemoterapií: orální kandidóza, vaginální kandidóza.

Kontraindikace užívání léku AMPICILLIN

přecitlivělost na antibiotika ze skupiny penicilinů a další betalaktamová antibiotika;
těžká dysfunkce jater (pro parenterální použití).

Užívání léku AMPICILLIN během těhotenství a kojení

Lék je možné použít během těhotenství podle indikací v případech, kdy přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Ampicilin se uvolňuje z mateřské mléko v nízkých koncentracích. Pokud je nutné použít lék během laktace, je třeba rozhodnout o otázce zastavení kojení.

Použití při dysfunkci jater

Parenterální použití je kontraindikováno v případech těžké jaterní dysfunkce.

Použití u dětí

Při perorálním podání je lék předepisován dětem v denní dávce 50-100 mg/kg, pro děti s hmotností do 20 kg - 12,5-25 mg/kg. Parenterálně je lék předepsán novorozeným dětem v denní dávce 100 mg / kg, pro děti jiných věkových skupin - 50 mg / kg. V závažných případech infekce mohou být indikované dávky zdvojnásobeny.

speciální instrukce

Lék by měl být předepisován s opatrností a na pozadí současného použití desenzibilizujících látek pro bronchiální astma, sennou rýmu a další alergická onemocnění.

Během užívání ampicilinu je nezbytné systematické sledování funkce ledvin, jater a periferní krve.

Na selhání jater lék by měl být používán pouze za monitorování jaterních funkcí.

Pacienti s poruchou funkce ledvin vyžadují úpravu dávkovacího režimu v závislosti na kontrole kvality.

Při použití drogy v vysoké dávky u pacientů s selhání ledvin Možná toxický účinek na centrální nervový systém.

Při použití léku k léčbě sepse je možná bakteriolýzní reakce (Jarischova-Herxheimerova reakce).

Pokud se během užívání Ampicilinu objeví alergické reakce, je třeba léčbu přerušit a předepsat desenzibilizační léčbu.

U oslabených pacientů dlouhodobé užívání Lék může způsobit superinfekci způsobenou mikroorganismy rezistentními na ampicilin.

Aby se zabránilo rozvoji kandidózy, nystatin nebo levorin, stejně jako vitamíny B a C, by měly být předepsány současně s Ampicilinem.

Předávkovat

V současné době nebyly hlášeny žádné případy předávkování ampicilinem.

Drogové interakce

Probenecid, pokud se používá současně s ampicilinem, snižuje tubulární sekreci ampicilinu, což má za následek zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě a zvýšené riziko toxicity.

Při současném užívání ampicilinu s alopurinolem se zvyšuje pravděpodobnost kožní vyrážky.

Při současném použití s ampicilinem je účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen snížena.

Při současném použití s Ampicilinem se zvyšuje účinnost antikoagulancií a aminoglykosidových antibiotik.

Podmínky a lhůty skladování

Seznam B. Droga by měla být skladována v suchu, chráněna před světlem; tablety a prášek pro přípravu suspenze - při teplotě od 15° do 25°C, prášek pro přípravu injekčního roztoku - při teplotě nepřesahující 20°C. Doba použitelnosti tablet, prášku pro přípravu suspenze a prášku pro přípravu injekčního roztoku je 2 roky.

Připravená suspenze by měla být uchovávána v chladničce nebo při pokojové teplotě po dobu nejvýše 8 dnů. Připravené roztoky pro intramuskulární a intravenózní podání nelze skladovat.

Podmínky pro výdej z lékáren

Lék je dostupný na lékařský předpis.

Sodná sůl benzylpenicilinu - návod k použití. Lék je na předpis, informace je určena pouze pro zdravotníky!

farmakologický účinek

Antibiotikum ze skupiny biosyntetických penicilinů. Má baktericidní účinek inhibicí syntézy buněčné stěny mikroorganismů.

Aktivní proti grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobní tyčinky tvořící spory; stejně jako Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Kmeny Staphylococcus spp., které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči působení benzylpenicilinu. Ničí v kyselém prostředí.

Novokainová sůl benzylpenicilinu se ve srovnání s draselnými a sodnými solemi vyznačuje delší dobou účinku.

Farmakokinetika

Po intramuskulárním podání se rychle vstřebává z místa vpichu. Široce distribuován v tkáních a tělesných tekutinách. Benzylpenicilin dobře proniká přes placentární bariéru a hematoencefalickou bariéru během zánětu mozkových blan.

T1/2 - 30 min. Vylučuje se močí.

Indikace

Léčba onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na benzylpenicilin: lobární a fokální pneumonie, pleurální empyém, sepse, septikémie, pyémie, akutní a subakutní septická endokarditida, meningitida, akutní a chronická osteomyelitida, močové a Žlučových cest, bolest v krku, hnisavé infekce kůže, měkkých tkání a sliznic, erysipel, záškrt, spála, antrax, aktinomykóza, léčba purulentně-zánětlivých onemocnění v porodnické a gynekologické praxi, onemocnění ORL, oční onemocnění, kapavka, blenorrhea, syfilis.

Dávkovací režim

Individuální. Injekcí intramuskulárně, intravenózně, subkutánně, endolumbálně.

Při intramuskulární a intravenózní aplikaci dospělým se denní dávka pohybuje od 250 000 do 60 milionů.Denní dávka pro děti do 1 roku je 50 000-100 000 jednotek/kg, nad 1 rok - 50 000 jednotek/kg; Pokud je potřeba denní dávka lze zvýšit na 200 000-300 000 jednotek/kg, ze zdravotních důvodů - až 500 000 jednotek/kg. Frekvence podávání je 4-6krát denně.

V závislosti na onemocnění a závažnosti onemocnění se podává endolumbálně dospělým - 5000-10 000 jednotek, dětem - 2000-5000. Lék se ředí ve sterilní vodě na injekci nebo v 0,9% roztoku chloridu sodného rychlostí 1 tisíc jednotek/ml. Před injekcí (v závislosti na hladině intrakraniálního tlaku) extrahujte 5-10 ml CSF a přidejte jej do roztoku antibiotika ve stejných poměrech.

Subkutánní benzylpenicilin se používá k injekci infiltrátů (100 000-200 000 jednotek v 1 ml 0,25%-0,5% roztoku novokainu).

Draselná sůl benzylpenicilinu se používá pouze intramuskulárně a subkutánně, ve stejných dávkách jako sodná sůl benzylpenicilinu.

Benzylpenicilinová novokainová sůl se používá pouze intramuskulárně. Průměrný terapeutická dávka pro dospělé: jednorázově - 300 000 jednotek, denně - 600 000. Děti do 1 roku - 50 000-100 000 jednotek/kg/den, nad 1 rok - 50 000 jednotek/kg/den. Frekvence podávání je 3-4krát denně.

Délka léčby benzylpenicilinem se může v závislosti na formě a závažnosti onemocnění pohybovat od 7-10 dnů do 2 měsíců nebo více.

Vedlejší účinek

Z trávicího systému: průjem, nevolnost, zvracení.

Účinky způsobené chemoterapií: vaginální kandidóza, orální kandidóza.

Ze strany centrálního nervového systému: při použití benzylpenicilinu ve vysokých dávkách, zejména při endolumbální aplikaci, se mohou vyvinout neurotoxické reakce: nauzea, zvracení, zvýšená reflexní dráždivost, příznaky meningismu, křeče, kóma.

Alergické reakce: horečka, kopřivka, kožní vyrážka, vyrážka na sliznicích, bolest kloubů, eozinofilie, angioedém. Popsané případy anafylaktický šok s fatálním výsledkem.

Kontraindikace

Přecitlivělost na benzylpenicilin a další léky ze skupiny penicilinů a cefalosporinů. Endolumbální podání je kontraindikováno u pacientů s epilepsií.

Použití během těhotenství a kojení

Použití během těhotenství je možné pouze v případě, že očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné jej používat během laktace, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.

Použití při poškození ledvin

Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin.

speciální instrukce

Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin, srdečním selháním, predispozicí k alergickým reakcím (zejména lékové alergie), přecitlivělost na cefalosporiny (kvůli možnosti vzniku zkřížené alergie).

Pokud není pozorován žádný účinek 3-5 dní po začátku užívání, měli byste přejít k užívání jiných antibiotik nebo kombinované terapie.

Vzhledem k možnosti rozvoje plísňové superinfekce je vhodné při léčbě benzylpenicilinem předepisovat antimykotika.

Je třeba vzít v úvahu, že použití benzylpenicilinu v subterapeutických dávkách nebo předčasné ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů.

Drogové interakce

Probenecid snižuje tubulární sekreci benzylpenicilinu, v důsledku čehož se zvyšuje jeho koncentrace v krevní plazmě a zvyšuje se poločas.

Při současném použití s antibiotiky, která mají bakteriostatický účinek (tetracyklin), je baktericidní účinek benzylpenicilinu snížen.

Objev penicilinu anglickým vědcem A. Flemingem v roce 1928 způsobil skutečnou revoluci v medicíně spojenou s léčbou četných infekční choroby. To zjistil A. Fleming účinná látka vláknitá plíseň zelená (Penicillium notatum) má antibakteriální aktivitu a schopnost buněčné úrovni způsobit smrt stafylokoků. Již ve čtyřicátých letech minulého století začali lékaři používat penicilinovou léčbu, zejména za druhé světové války pomohla při lokalizaci infekčních procesů po úrazech hruď měkkých tkání a také v prevenci gangrény.

Penicilin je antibiotikum, které obsahuje vytvořené přírodní sloučeniny různé typy plísňová houba Penicillium, stejně jako některé polosyntetické látky. Charakteristický rys penicilin je jeho silný baktericidní účinek na mikroby škodlivé pro lidské tělo a mladé mikroorganismy, které jsou ve fázi růstu, jsou na toto antibiotikum citlivější než staré. Z penicilinových léků má největší aktivitu benzylpenicilin, jehož neomezená množství jsou dostupná pro klinické použití od padesátých let minulého století. Odkazuje to na přírodní antibiotika obsahuje sodné a draselné soli. V současné době se při léčbě penicilinem používají také léky obsahující polosyntetické sloučeniny získané v důsledku chemické modifikace různých přírodních složek: aminopeniciliny, karboxypeniciliny, ureidopeniciliny a další.

Užívání léků obsahujících penicilin má extrémně široké spektrum a je spojeno především s potlačením infekcí způsobených patogeny na ně citlivými. S největším úspěchem se penicilin používá k léčbě streptokokové sepse, osteomyelitidy, plynatosti, hnisavé meningitidy, erysipelu, antraxu, záškrtu, mozkových abscesů, furunkulózy, těžkých forem kapavky a syfilis. Důležité má použití penicilinových léků po různých ranách pro obnovu muskuloskeletálních tkání a také pro prevenci hnisavých komplikací v pooperační období. Léčba penicilinem je mimořádně účinná u lobárních a fokálních pneumonií, cholecystitidy, revmatismu a prodloužené septické endokarditidy. V oftalmologii hrají penicilinové léky významnou roli v léčbě různých očních zánětů. Penicilin se dokonce používá k léčbě nemocí u novorozenců, kojenců a malých dětí trpících pupeční sepsí, zánětem středního ucha, spálou a hnisavým zánětem pohrudnice.

Při léčbě výše uvedených onemocnění mají penicilinové léky vysokou chemoterapeutickou aktivitu, ale jsou spíše neúčinné proti virům, jako je chřipka, stejně jako tuberkulózní bacily, střevní bakterie skupiny tyfus-dyzentérie, cholera a mor. Penicilin se musí užívat podle pokynů lékaře a pouze pod jeho dohledem. Nedostatečné dávky tohoto antibiotika nebo předčasné ukončení léčby může vést k rozvoji rezistentních mikrobiálních kmenů, které bude nutné eliminovat pomocí dalších léků. Léčba penicilinem se provádí různými způsoby, může být podáván intramuskulárně, intravenózně, subkutánně, inhalací, výplachem a mytím. Za nejúčinnější je považováno intramuskulární podávání léků, kdy se penicilin aktivně vstřebává do krve a rychle přechází do svalové struktury, kloubních dutin, plic a tkání ran.

Při léčbě penicilinovými léky jsou komplikace poměrně vzácné, toto antibiotikum je málo toxické. Z těla se vylučuje především v důsledku činnosti ledvin, část se ničí v játrech. Ale je třeba si uvědomit, že někteří lidé mají zvýšenou citlivost na antibiotika spojenou s alergickými reakcemi. Doporučuje se nejprve otestovat, jak tělo penicilin vnímá, jinak se alergie nemusí objevit okamžitě, ale až uprostřed léčby. Alergické reakce se projevují bolestmi hlavy, horečkou, objevují se i případy anafylaktického šoku s fatálním koncem. Kromě toho je penicilin kontraindikován u lidí trpících bronchiální astma, senná rýma, kopřivka. Pití alkoholu při podávání penicilinu je přísně zakázáno.

Musíme vzdát hold tomuto antibiotiku, protože penicilin je skutečným objevem 20. století, který pomohl obnovit zdraví mnoha lidí.

Pokyny pro lékařské použití léku

Popis farmakologického účinku

Blokuje syntézu peptidoglykanu z membrány citlivých mikroorganismů a způsobuje jejich lýzu.

Indikace pro použití

Pneumonie, pleurální empyém, sepse, septikémie, perikarditida, endokarditida, meningitida, osteomyelitida, infekce močových a žlučových cest, kůže a měkkých tkání, sliznic, ORL orgánů, erysipel, bakteriémie, záškrt, antrax, actinomrhex, gonanorrhex syfilis.

Formulář vydání

Prášek pro přípravu injekčního roztoku 1 milion jednotek; láhev (lahev) krabice (krabice) 100;

Farmakodynamika

Antibiotikum ze skupiny biosyntetických penicilinů. Má baktericidní účinek inhibicí syntézy buněčné stěny mikroorganismů.

Kmeny Staphylococcus spp., které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči působení benzylpenicilinu. Ničí v kyselém prostředí.

Novokainová sůl benzylpenicilinu se ve srovnání s draselnými a sodnými solemi vyznačuje delší dobou účinku.

Farmakokinetika

T1/2 - 30 min. Vylučuje se močí.

Použití během těhotenství

Použití během těhotenství je možné pouze v případě, že očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné jej používat během laktace, je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.

Kontraindikace pro použití

Přecitlivělost na benzylpenicilin a další léky ze skupiny penicilinů a cefalosporinů. Endolumbální podání je kontraindikováno u pacientů s epilepsií.

Vedlejší efekty

Z trávicího systému: průjem, nevolnost, zvracení.

Účinky způsobené chemoterapií: vaginální kandidóza, orální kandidóza.

Alergické reakce: horečka, kopřivka, kožní vyrážka, vyrážka na sliznicích, bolest kloubů, eozinofilie, angioedém. Byly popsány případy anafylaktického šoku s fatálním koncem.

Návod k použití a dávkování

Individuální. Injekcí intramuskulárně, intravenózně, subkutánně, endolumbálně.

Při intramuskulární a intravenózní aplikaci dospělým se denní dávka pohybuje od 250 000 do 60 milionů.Denní dávka pro děti do 1 roku je 50 000-100 000 jednotek/kg, nad 1 rok - 50 000 jednotek/kg; v případě potřeby může být denní dávka zvýšena na 200 000-300 000 jednotek / kg, ze zdravotních důvodů - až 500 000 jednotek / kg. Frekvence podávání 4-6krát/

V závislosti na onemocnění a závažnosti onemocnění se podává endolumbálně dospělým - 5000-10 000 jednotek, dětem - 2000-5000. Lék se ředí ve sterilní vodě na injekci nebo v 0,9% roztoku chloridu sodného rychlostí 1 tisíc jednotek/ml. Před injekcí (v závislosti na úrovni intrakraniálního tlaku) se odebere 5-10 ml CSF a přidá se k roztoku antibiotika ve stejných poměrech.

Subkutánní benzylpenicilin se používá k injekci infiltrátů (100 000-200 000 jednotek v 1 ml 0,25%-0,5% roztoku novokainu).

Draselná sůl benzylpenicilinu se používá pouze intramuskulárně a subkutánně, ve stejných dávkách jako sodná sůl benzylpenicilinu.

Benzylpenicilinová novokainová sůl se používá pouze intramuskulárně. Průměrná terapeutická dávka pro dospělé: jednotlivě - 300 000 jednotek, denně - 600 000 Děti do 1 roku - 50 000-100 000 jednotek/kg/, nad 1 rok - 50 000 jednotek/kg/ Frekvence podávání 3-4

Délka léčby benzylpenicilinem se může v závislosti na formě a závažnosti onemocnění pohybovat od 7-10 dnů do 2 měsíců nebo více.

Předávkovat

Nepopsáno.

Interakce s jinými léky

Probenecid snižuje tubulární sekreci benzylpenicilinu, v důsledku čehož se zvyšuje jeho koncentrace v krevní plazmě a zvyšuje se poločas.

Při současném použití s antibiotiky, která mají bakteriostatický účinek (tetracyklin), je baktericidní účinek benzylpenicilinu snížen.

Speciální návod k použití

Používejte opatrně u pacientů s poruchou funkce ledvin, srdečním selháním, predispozicí k alergickým reakcím (zejména lékové alergie) a přecitlivělosti na cefalosporiny (kvůli možnosti rozvoje zkřížené alergie).

Pokud není pozorován žádný účinek 3-5 dní po začátku užívání, měli byste přejít k užívání jiných antibiotik nebo kombinované terapie.

Vzhledem k možnosti rozvoje plísňové superinfekce je vhodné při léčbě benzylpenicilinem předepisovat antimykotika.

Je třeba vzít v úvahu, že použití benzylpenicilinu v subterapeutických dávkách nebo předčasné ukončení léčby často vede ke vzniku rezistentních kmenů patogenů.

Podmínky skladování

Seznam B.: Při teplotách pod 25 °C.

Datum minimální trvanlivosti

ATX klasifikace:

** Adresář léků je určen pouze pro informační účely. Podrobnější informace naleznete v pokynech výrobce. Nepoužívejte samoléčbu; Než začnete užívat sodnou sůl Penicilinu G, měli byste se poradit s lékařem. EUROLAB nenese odpovědnost za následky způsobené použitím informací zveřejněných na portálu. Jakékoli informace na stránce nenahrazují lékařskou radu a nemohou sloužit jako záruka pozitivního účinku. lék.

Máte zájem o sodnou sůl Penicilin G? Chcete vědět podrobnější informace nebo potřebujete vyšetření u lékaře? Nebo potřebujete kontrolu? Můžeš domluvit si schůzku s lékařem– klinika Eurolaboratoř vždy k vašim službám! Nejlepší lékaři Vyšetří vás, poradí, poskytne potřebnou pomoc a stanoví diagnózu. můžete také zavolejte lékaře domů. Klinika Eurolaboratoř otevřeno pro vás nepřetržitě.

** Pozornost! Informace uvedené v tomto průvodci léky jsou určeny pro lékařské specialisty a neměl by být základem pro samoléčbu. Popis léku Penicilin G sodná sůl je uveden pro informační účely a není určen k předepisování léčby bez účasti lékaře. Pacienti se musí poradit s odborníkem!

Máte-li zájem o jakékoli další léky a léky, jejich popis a návod k použití, informace o složení a formě uvolňování, indikace použití a vedlejší efekty, způsoby použití, ceny a recenze léků, případně máte další dotazy a návrhy - napište nám, určitě se vám pokusíme pomoci.

Penicilin je úplně první na světě, který se stal skutečnou spásou pro miliony lidí. S jeho pomocí mohli lékaři vyhlásit válku nemocem, které byly v té době považovány za smrtelné: zápal plic, tuberkulóza,. Léčba patologií antibiotiky by však měla být prováděna pouze po stanovení přesné diagnózy a přísně podle pokynů lékaře.

Historie objevů

Antibakteriální vlastnosti penicilinu byly objeveny v roce 1928. Slavný vědec Alexander Fleming v důsledku provádění rutinního experimentu s koloniemi objevil v některých kultivačních miskách skvrny obyčejné plísně.

Jak se ukázalo po dalším studiu, v kelímcích se skvrnami od plísní nebyly žádné škodlivé bakterie. Následně byla z obyčejné zelené plísně odvozena molekula, která byla schopna zabíjet bakterie. Tak se objevilo první moderní antibiotikum, penicilin.

Skupina Penicillium

Peniciliny jsou dnes celou skupinou antibiotik produkovaných určitými druhy plísní (rod Penicillium).

Mohou být účinné proti celým skupinám grampozitivních mikroorganismů i některým gramnegativním: stafylokoky, spirochety, meningokoky.

Peniciliny patří do velké skupiny beta-laktamových antibiotik, která obsahují speciální molekulu beta-laktamového kruhu.

Indikace

Antibiotika skupiny penicilinů se používají při léčbě velkého množství infekčních onemocnění. Jsou předepsány, když jsou patogenní mikroorganismy citlivé na léčivo pro léčbu následujících patologií:

mnoho typů pneumonie;
osteomyelitidu;
infekce genitourinární systém, většina gastrointestinálního traktu;
spála;
záškrt;
antrax;
gynekologická onemocnění;
onemocnění orgánů ORL;
syfilis, kapavka a mnoho dalších.

Tento typ antibiotik se také používá při léčbě ran infikovaných bakteriemi. Jako prevence hnisavých komplikací je lék předepsán v pooperačním období.

Drogu lze použít v dětství u pupeční sepse, zápalu plic, otitis u novorozenců a kojenců a také malých dětí. Penicilin je účinný i při hnisavé pohrudnici a meningitidě.

Použití penicilinu v medicíně:

Kontraindikace

Použití penicilinů k léčbě infekcí není vždy možné. Lidé, kteří jsou vysoce citliví na drogu, mají přísně zakázáno užívat drogu.

Užívání tohoto antibiotika je kontraindikováno také u pacientů trpících astmatem různého původu, sennou rýmou, nebo anamnézou jiných účinných látek.

Formulář vydání

Moderní farmaceutické společnosti vyrábět penicilinové přípravky pro injekce nebo ve formě tablet. Produkty pro intramuskulární podání jsou vyráběny v lahvičkách (ze skla), uzavřených pryžovými zátkami a kovovými uzávěry nahoře. Před podáním se substrát zředí chloridem sodným nebo vodou na injekci.

Tablety se vyrábějí v buněčných obalech v dávkách od 50 do 100 tisíc jednotek. Je také možné vyrábět pastilky ecmoline. Dávka v tomto případě nepřesahuje 5 tisíc jednotek.

Mechanismus působení

Mechanismus účinku penicilinu spočívá v inhibici enzymů podílejících se na tvorbě buněčné membrány mikroorganismů. Buněčná membrána chrání bakterie před expozicí životní prostředí, narušení jeho syntézy vede ke smrti patogenních agens.

To je baktericidní účinek léku. Působí na některé typy grampozitivních bakterií (streptokoky a stafylokoky), stejně jako na několik typů gramnegativních bakterií.

Stojí za zmínku, že peniciliny mohou působit pouze na množící se bakterie. V neaktivních buňkách se membrány nestaví, takže neodumírají v důsledku inhibice enzymů.

Návod k použití

Antibakteriálního účinku penicilinu je dosaženo, když intramuskulární injekce, při ústním podání i při místní akci. Častěji se k léčbě používá injekční forma. Při intramuskulárním podání se lék rychle vstřebává do krve.

Po 3-4 hodinách však zcela zmizí z krve. Proto se doporučuje pravidelné podávání léků ve stejných intervalech od 4krát denně.

Lék může být podáván intravenózně, subkutánně nebo do páteřního kanálu. Pro léčbu komplexní pneumonie, meningitidy nebo syfilis je předepsán zvláštní režim, který může předepsat pouze lékař.

Při užívání penicilinu ve formě tablet musí dávkování také určit lékař. Zpravidla kdy bakteriální infekce 250-500 mg je předepsáno každých 6-8 hodin. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 750 mg. Tablety by se měly užívat půl hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Délku kurzu určí lékař.

Vedlejší efekty

Vzhledem k tomu, že peniciliny jsou přírodní léčivo, mají mezi ostatními skupinami uměle vyšlechtěných antibiotik minimální toxicitu. Alergické reakce jsou však stále možné.

Tabletová forma penicilinu by se měla užívat s velkým množstvím tekutiny. Během léčby penicilinovými antibiotiky je důležité nepřeskakovat doporučené dávky, protože účinek léku může být oslaben. Pokud k tomu dojde, vynechanou dávku je třeba užít co nejrychleji.

Stává se, že po 3-5 dnech po pravidelném užívání nebo podávání léku nedojde ke zlepšení, pak byste se měli poradit s lékařem, aby upravil průběh léčby nebo dávku léku. Bez porady s lékařem se nedoporučuje přerušit průběh léčby.

Pravidla pro používání antibiotik:

Drogové interakce

Při předepisování penicilinu je třeba věnovat pozornost jeho interakci s jinými užívanými léky. Toto antibiotikum by se nemělo kombinovat s následujícími léky:

snižuje účinnost penicilinových antibiotik.
Aminoglykosidy mohou být v chemickém ohledu v rozporu s penicilinem.
Sulfonamidy také snižují baktericidní účinek.
Trombolytika.

Cena penicilinu

Penicilin je považován za jeden z nejlevnějších antibakteriální léky. Cena 50 lahví prášku k vytvoření roztoku se pohybuje od 280 do 300 rublů. Cena 250 mg tablet s číslem 30 je něco málo přes 50 rublů.

Levný

Mezi levné analogy penicilinu patří Ampicillin a Bicillin. Jejich cena ve formě tablet také nepřesahuje 50 rublů.

Synonyma drog

Synonyma pro léčivo jsou prokain-benzylpenicilin, sodná sůl benzylpenicilinu, draslík, novokainová sůl.

Přírodní analogy

Mezi přírodní léčivé peniciliny patří:

fenoxymethylpenicilin;
benzathinbenzylpenicilin;
Benzylpenicilinové soli (sodík, draslík, novokain).

Podmínky pro výdej z lékáren

Na předpis.

Podmínky skladování a trvanlivost