Klinické příklady syndromu Brown Séquard. Brown-Séquardův syndrom: studujeme příčiny, projevy. Klasifikace a charakteristické příznaky

Lidská kostra, zejména kosti, svaly a klouby, je systém pohybového aparátu. Jeho patologie jsou dnes zcela běžné, některé z nich přispívají k rozvoji postižení v důsledku postižení. Jednou ze získaných chorob je Brown-Séquardův syndrom.

Tato patologie vyvolává výskyt motorické a senzorické vady, která způsobuje zranění. mícha (CM). Rysy syndromu jsou spojeny s vedením nití bolesti a teplotní náchylností z postižené části míchy a vedením nití hmatové citlivosti z jiné části těla.

O této nemoci se poprvé hovořilo v padesátých letech devatenáctého století, kdy francouzský fyziolog poprvé popsal problém.

Brown-Séquardův syndrom v neurologii je soubor příznaků, které se tvoří v důsledku poranění jedné poloviny míchy. Na postižené straně těla se vyvíjí paralýza, je narušena bolest, teplota, citlivost kloubů a vibrací.

V medicíně je obvyklé rozlišovat několik možností patologie:

Jak se Brown-Séquardův syndrom vyvine, závisí na místě poškození CM a zapojení jeho složek do abnormálního procesu.

Poznámka! Nemoc je velmi zřídka pozorována v čisté formě. Patologie se nejčastěji vyvíjí na pozadí roztroušené sklerózy, extramedulárních novotvarů, ischemického infarktu míchy.

Příčiny vzniku patologie

Jakékoli abnormální stavy míchy, které v průřezu poškodí polovinu, mohou vést k výskytu Brown-Séquardova syndromu. V závislosti na těchto podmínkách úplná porucha vedení nervové impulsy mohou být vytvořeny náhle nebo po etapách. Tato patologie se může vyvinout při poranění míchy, nejčastěji bodnutí, novotvarů, které ji obklopují, ischemických cévních mozkových příhod, venózní myeloischemie, hypestézie pseudovodiče.

Mezi hlavní důvody vzniku syndromu tedy patří:

Poruchy způsobené poraněním míchy se vyvíjejí na obou stranách těla, protože nervové dráhy a vodivá vlákna, která jsou zodpovědná za bolest a mělkou citlivost, se prolínají a sbíhají v míšním kanálu na různých úrovních... Nemocný proto pocítí necitlivost na nepostižené straně.

Příznaky nemoci

Hlavními projevy Brown-Séquardova syndromu jsou motorické a senzorické vady. S onemocněním se často objevuje slabost nohou nebo paží, neschopnost provádět pohyby, necitlivost poloviny těla, zhoršená citlivost kůže na změny teploty, porucha koordinace pohybů. Všechny tyto příznaky se vyvíjejí v té části těla, která se nachází pod místem poranění míchy.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

Poznámka! Když se objeví příznaky onemocnění, lékař musí nutně určit příčinu vzniku syndromu, po kterém je předepsána vhodná léčba.

Hlavním rysem onemocnění je absence poruch v pánevní oblasti. Osoba si zachovává funkce močení a defekace, když je imobilizována polovina těla, což umožňuje tvrdit o jednostranné lézi SM.

V závislosti na tom, kde byl mozek poškozen, se u člověka mohou objevit příznaky, jako je zkřížená paralýza, poklesnutí víčka, rozšířená zornice, zatažení oční bulva, zarudnutí a snížená teplota kůže.

Diagnostika Brown-Séquardova syndromu

K diagnostice onemocnění v neurologii se ke stanovení citlivosti nepoužívá kladivo nebo jehla. Při vyšetření pacienta lékař odhalí přítomnost paralýzy, porušení svalového tonusu. A také studuje jejich charakter a závažnost. Poté je povrchová citlivost testována v těch oblastech, kde klesá.

Poté lékař vyšetřuje hlubokou citlivost pomocí speciálních testů, ladičky a závaží, odhaluje porušení šlachových reflexů. To umožňuje přesnou diagnostiku a identifikaci úrovně a přesné polohy léze. Metoda Minor se používá k analýze pocení.

Je také nutný výzkum. mozkomíšní mok určit povahu patologického procesu. Za tímto účelem se používají likorodynamické zkoušky.

Lékař musí určitě určit příčinu patologie. K tomu se používá rentgen, ultrazvuk, CT a MRI a další diagnostické techniky. To vše umožňuje zjistit poškození mozku, jeho umístění, přítomnost poranění, posunutí obratlů nebo fragmentů, zjistit stav krevních cév, nervů a páteře.

Léčivé činnosti

Terapie onemocnění by měla být zaměřena na odstranění příčiny jejího vývoje. Pokud byl během diagnózy zjištěn hematom, nádor, absces, lékař odstraní formaci, která stlačuje míchu. Operace může být dvou typů, v závislosti na typu a umístění formací stlačujících mozek. Po jeho odstranění se obnoví celistvost páteře; v některých případech může být zapotřebí její plastika.

Také jsou předepsány léky, které pomáhají normalizovat krevní oběh a eliminovat otoky. Patří mezi ně antikoagulancia, vaskulární látky nebo antiagregační látky. Neurolog musí pomocí léčby kortikosteroidy eliminovat nemoci, které vyvolávají vývoj patologie. K normalizaci stavu pacienta lze také předepsat fyzioterapii.

Poznámka! Použití lidových léků na tuto nemoc je zakázáno, pouze lékař může určit důvody jejího vývoje a předepsat správnou a účinnou léčbu.

Po ukončení léčby lékař nasměruje pacienta na cvičební terapii k obnovení pohybové schopnosti. V tomto případě lze použít i cvičební terapii. Hraje důležitou roli správná výživa a denní rutina. Během rehabilitačního období se pacientovým příbuzným a přátelům doporučuje, aby ho psychologicky a morálně podporovali, teprve poté se bude moci v krátké době zotavit.

Komplikace a důsledky

Toto onemocnění často způsobuje komplikace ve formě:

Poznámka! Aby se zabránilo rozvoji komplikací a negativní důsledky je nutné včas léčit patologii.

Předpověď a prevence

Prognóza patologie je příznivá se správným a efektivní léčbakteré by měly být provedeny včas. Ale nemoc není vždy úplně vyléčena. Ale moderní metody léčba umožňuje vyhnout se rozvoji komplikací a zlepšit kvalitu života pacienta.

Neexistují žádná zvláštní preventivní opatření, která by zabránila rozvoji patologie. Lékaři doporučují dodržovat bezpečnostní pravidla, aby nedošlo k poškození páteře. K tomu musíte znát a dodržovat pravidla práce ve výškách, silniční provoz.

Pokud se objeví nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnický ústav pro včasná diagnóza a léčení nemoci.

Synonyma pro Brown-Séquardův syndrom... Hemiplegia Brown-Sequard. Brown-Sequardská obrna. Symptomový komplex Brown-Sequard. Páteřní hemiplegie. Páteřní hemiparaplegie. Jednostranné poranění míchy.

Definice Brown-Séquardova syndromu... Charakteristický neurologický komplex příznaků, který se vyvíjí v důsledku poloviční léze míchy.

Symptomatologie Brown-Séquardova syndromu:
1. Spastická paralýza svalů a snížená hluboká citlivost na boku.
2. Snížení bolesti a teplotní citlivosti na opačné straně.
3. Tato kombinace příznaků je naprosto typická pro poranění poloviny míchy.

Etiologie a patogeneze Brown-Séquardova syndromu... Poranění nebo nádor ovlivňující míchu. S polovičním zlomením míchy se zóny senzorické a motorické paralýzy neshodují, protože cesty bolesti a teplotní citlivosti k velké části se v míše protínají (a ne první v medulla oblongatajako cesty hluboké a většina cest hmatové citlivosti).

Proto se oblasti citlivé paralýzy neshodují s oblastmi motorické paralýzy. Citlivost na dotek trpí nejméně ze všeho, to znamená, že kromě svých nepostižených zkřížených cest jsou zachovány i nezkřížené cesty.

Diferenciální diagnostika Brown-Séquardova syndromu... Disociovaná paralýza citlivosti.

Syndrom poloviční míchy (Brown-Séquardův syndrom)

Brown-Séquardův syndrom je komplex motorických a smyslových poruch, ke kterým dochází, když je poškozena nebo poškozena polovina míchy. Má různé klinické varianty a může se objevit z mnoha důvodů.

Možné důvody

Jakýkoli patologický stav zahrnující v řezu polovinu míchy může vést k rozvoji Brown-Séquardova syndromu. Lokální porucha vedení podél nervových drah míchy může nastat akutně nebo se postupně zvyšuje v závislosti na etiologii.

Hlavní důvody:

mechanické trauma míchy (nůž, střelná rána, traumatické poškození nervových struktur v jednostranné rozdrcené zlomenině obratle);
hematom jakéhokoli původu komprimující míchu;
nádor rostoucí ve směru míchy, vytlačující a stlačující;
myelitida (zánět tkáně míchy);
ischemické zaostření v míše s poruchami oběhu v tepnách, které ji krmí;
roztroušená skleróza;
otřes mozku nebo pohmoždění míchy;
syringomyelia;
absces vedoucí ke zúžení lumenu páteřního kanálu;
epiduritida;
systémová sarkoidóza.

Léčba pacienta se známkami Brown-Séquardova syndromu vyžaduje pečlivé vyšetření, aby se zjistila přesná příčina jeho vývoje.

Klinické projevy

Symptomatologie Brown-Séquardova syndromu spočívá v motorických a smyslových poruchách... Pacient si může stěžovat na slabost končetin nebo neschopnost pohybovat s nimi, znecitlivění poloviny těla, nedostatečná citlivost kůže na teplotní účinky (popáleniny, omrzliny), zhoršená chůze. Všechna tato porušení se vyskytují pod úrovní léze, což je důležité diagnostické znamení... Například při zapojení krční mícha bude trpět horní končetiny, trup a nohy. A s poškozením bederní úrovně budou příznaky zjištěny pouze v hýždích a nohou.

Hlavní známky příčného poškození polovina míchy:

svalová paralýza se zvýšeným tonusem (centrální spastická paralýza) na postižené straně v důsledku zhoršeného vedení podél kortiko-spinálního motorického traktu;
pokud je poškozeno krční nebo bederní zesílení míchy, objeví se lokální ochablé (periferní) ochrnutí určitých svalů na postižené straně, které je spojeno s poškozením periferních motorických neuronů (nervových buněk odpovědných za pohyb);
ztráta bolesti a teplotní citlivosti kůže na opačné polovině těla v důsledku „uzavření“ postranního spino-thalamického traktu;
na straně léze na úrovni poranění míchy se může na kůži objevit úzký proužek s necitlivostí, ztrátou povrchové citlivosti a radikulární bolestí;
závažné poruchy hluboké citlivosti na straně léze (ztráta svalového a kloubního pocitu, pocit vibrací a tlaku), v důsledku čehož se může změnit chůze a může dojít k ataxii;
vegetativní poruchy na straně léze, které se projevují vaskulárními a trofickými poruchami.

Velmi důležitým diagnostickým znakem je absence pánevních poruch. Močení, defekace a možnost erekce přetrvávají i při silném ochrnutí jedné poloviny dolní části těla. To umožňuje potvrdit jednostrannost léze míchy.

Proč se příznaky vyskytují na obou stranách těla

Mícha se skládá z mezilehlých neuronů a mnoha vodivých vláken. Tvoří motorické a smyslové dráhy, některé se úplně nebo částečně protínají na různých úrovních. Navíc všechny nervová vlákna nebo někteří jdou na druhou stranu mozku. Proto, když je poškozena a poškozena jedna polovina míchy, dochází k poruchám nejen na stejné straně těla, ale také na opačné straně.

Motorická (motorická) nervová vlákna tvoří postranní kortiko-spinální trakt, který probíhá podél celé míchy v postranních sloupcích. Jeho vlákna začínají v mozkové kůře. Nejprve část vláken, která jde do jader hlavových nervů, z ní odchází a částečně se protíná. Pak téměř všechna zbývající vlákna projdou na opačnou stranu, k tomu dojde spodní části mozek. Proto při jednostranném poškození této motorické dráhy dochází k centrální paralýze stejné poloviny těla.

Malá část motorických vláken, která se v mozku neprotínají, tvoří přední kortiko-spinální dráhu. Jeho vlákna jsou navržena pro oboustrannou inervaci vnitřní orgány... To vysvětluje zachování pánevních funkcí v případě jednostranného poškození míchy.

Vlákna hluboké citlivosti se protínají pouze v mozku, což vysvětluje výskyt odpovídajících poruch na straně poranění míchy.

Vlákna odpovědná za povrchovou citlivost a citlivost na bolest se však již protínají na úrovni míchy. Postupně se pohybují na opačnou stranu, přičemž průsečík začíná 2-3 segmenty nad úrovní vstupu těchto vláken do míchy. Proto osoba s Brown-Séquardovým syndromem pocítí necitlivost na druhé straně těla, počínaje těsně pod úrovní poloviny míchy.

Klinické varianty syndromu

Někdy se najde nejen klasický Brown-Séquardův syndrom, jsou možné i jeho obrácené (obrácené) a částečné (neúplné) varianty. V prvním případě dochází k centrální paréze na straně opačné k poranění a narušení povrchové citlivosti - na stejné straně.

Při vysoké úrovni poškození děložního hrdla (C I - C II) má polovina míchy své vlastní vlastnosti:

paralýza v končetinách střídavě (kříž), zatímco ruka je ovlivněna na straně poškození mozku a noha je na opačné straně;
existují porušení povrchové citlivosti baňatého typu na polovině obličeje ze strany léze;
je zaznamenána ptóza (výhřez horní víčko), mióza (dilatace zornice) a enophthalmos (zatažení oční bulvy) na stejné straně, kterému se říká Bernard-Hornerův příznak.

Tato zkřížená verze syndromu polopříčných lézí míchy je často izolována do samostatného syndromu, který se nazývá Opalskyho subbulbární syndrom.

Diagnostika

K diagnostice Brown-Séquardova syndromu potřebuje lékař neurologickou paličku a speciální jehlu pro testování citlivosti. (neurochirurg, vertebrolog nebo lékař jiné příbuzné specializace) odhaluje přítomnost paralýzy, jejich závažnost, svalový tonus a povahu poruch (centrálních nebo periferních).

Poté se zkontroluje povrchová citlivost a úroveň, kde je zaznamenán její pokles. Na závěr lékař diagnostikuje poruchy hluboké citlivosti. K tomu lze použít speciální testy s pasivními pohyby v různých kloubech, kromě toho ladičku a sady závaží. To vše umožňuje nejen potvrdit přítomnost příčné poloviční léze míchy, ale také určit její úroveň s přesností segmentu.

K určení příčiny léze se používají rentgenové záření, MRI, CT a v případě potřeby další výzkumné metody.

Léčba

Léčba Brown-Séquardova syndromu je primárně účinek na příčinu, která ji způsobila. S nádorovým procesem, abscesem, hematomem se provádí dekomprese - odstranění formace stlačující mozek.

Je nezbytně nutné předepisovat léky ke zlepšení prokrvení a výživy míchy. Mohou to být antiagregační činidla, antikoagulancia, vaskulární a neurotrofická činidla. Předepsány jsou například courantil (dipyridamol), cavinton, kyselina nikotinová, cerebrolysin, heparin, vitamíny a další léky.

Furosemid, mannitol, glycerol, kyselina ethakrynová se používají ke snížení otoku poškozené míchy a přilehlých oblastí. U některých onemocnění, která vedou k rozvoji tohoto syndromu, se používá systémová léčba kortikosteroidy. Fenobarbital, uretid a další léky, fyzioterapie mohou být také předepsány ke zlepšení výživy tkání a aktivaci procesu obnovy.

S rozvojem Brown-Séquardova syndromu je pacient hospitalizován na neurologickém nebo neurochirurgickém oddělení. Nespoléhejte se na samoléčbu nebo lidové prostředky, musíte dodržovat doporučení lékaře.

Hlavními příznaky tohoto syndromu jsou paralýza nebo paréza na postižené straně. Toto onemocnění je léčitelné, ale zotavení není ve všech případech možné.

Důvody

Jako nezávislé onemocnění je Brown-Séquardův syndrom vzácný. Provokujícími faktory jsou:

Poranění páteře a míchy. Hlavními příčinami Brown-Séquardova syndromu jsou modřiny, vykloubení a zlomeniny.
Pronikající rány, pokud poškodí míchu.
Benigní a maligní nádory kost nebo měkká tkáň.
Poškození krevních cév a nemoci, které vedou ke zhoršení krevního oběhu v míše, například mrtvice, hematom, absces.
Myelopatie, roztroušená skleróza.
Poranění míchy.

Toto onemocnění se vyskytuje u mužů a žen bez ohledu na věk.

Příznaky

Brown-Séquardův syndrom je charakterizován poškozením neuronů pouze s polovinou průměru míchy. Navzdory tomu však trpí i zdravá část těla, objevují se příznaky neuralgie.

Citlivost je ztracena, pacient necítí dotek a bolest. Na zdravé straně neexistují žádné pocity úrovně poškození a citlivost se také částečně ztrácí přímo na úrovni léze.

Parézu nebo paralýzu lze pozorovat pod úrovní léze, proto čím vyšší je ohnisko, tím závažnější je zdravotní stav pacienta.

Příznaky závisí na rozsahu poranění míchy. Nejprve je ochrnutí ochablé, ale poté se stane spastickou.

Hlavní znaky, které se objevují na postižené straně:

paralýza pod úrovní postižené míchy;
snížená citlivost (bolest, hmat a teplota) nebo její úplná ztráta;
zarudnutí kůže v postižené oblasti, pokožka je na dotek studená;
trofické poruchy, například proleženiny.

Pokud je mícha poškozena na úrovni krčních obratlů, paralyzuje ruku a nohu z postižené strany. Situace je o něco lepší, pokud je zaostření v bederní oblasti, do patologického procesu jsou zapojeny pouze dolní končetiny.

Klasifikace

V závislosti na příčině, která přispěla k výskytu syndromu Brown-Séquard, se rozlišují následující typy:

nádor;
traumatický;
hematologické;
infekční a zánětlivé.

Brown-Séquardův syndrom může mít 3 varianty kurzu, jeho příznaky se budou lišit. Klasifikace je následující:

Klasická verze. Příznaky jsou charakteristické pro toto onemocnění. Nemoc probíhá bez nebezpečné následky a komplikace.
Obráceně. Symptomatologie je typická pro Brown-Séquardův syndrom, ale všechny příznaky, které se projevily na nemocné straně, se přenášejí do zdravé části těla.
Částečný. Příznaky mohou být nepřítomné nebo mírné a objevují se pouze v některých částech těla, například v končetinách.

Poslední variantu průběhu onemocnění lze nalézt velmi zřídka, častěji onemocnění postupuje podle klasické varianty.

Který lékař léčí Brown-Séquardův syndrom?

Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s neurologem. Další léčba chirurg to dokáže.

Diagnostika

Poté, co pacient jde do nemocnice, lékař provede anamnézu, zkontroluje reflexy a citlivost končetin. Specialista bude schopen stanovit přesnou diagnózu až po datech z vyšetření.

NA instrumentální metody diagnostika patří:

rTG páteře - umožňuje identifikovat poškození páteře;
- umožňuje identifikovat změny nejen v kostní tkáni, ale také v cévách, svalech a nervových zakončeních;
- nejvíc informativní metoda studie poškození páteře a míchy.

Léčba

Při léčbě Brown-Séquardova syndromu je důležité zjistit příčinu onemocnění a odstranit ji. Pokud je neuralgie způsobena nádorem nebo hematomem, prvním krokem je zbavit se jich. Poté se obnoví integrita páteře, mícha a nervová zakončení se zašijí.

Léčba onemocnění je pouze operativní. Čím dříve je operace provedena, tím menší je pravděpodobnost komplikací.

Účelem chirurgického zákroku je dekomprese, to znamená odstranění komprese míchy, krevních cév a nervových zakončení. Lékaři volí typ operace na základě příčiny onemocnění.

Po odstranění patologie, která vede ke kompresi, je pacientovi předepsán rehabilitační kurz. Skládá se z následujících činností:

farmakoterapie (Fenobarbital, vitamin E, Amaridan, Ubretid, pro otoky - Glycerin, Magnitol, Furosemid, k normalizaci mikrocirkulace v mozkových tkáních - Cavinton, Dipyridamol, kyselina nikotinová, pro prevenci trombózy - heparin);
fyzioterapeutické postupy (aplikace parafinu, elektroforéza s jodem a draslíkem, ozokerit).

Bez chirurgického zákroku tento komplex pacientovi nepřinese úlevu.

Komplikace

Komplikace lze pozorovat pouze při nedodržení doporučení lékařů nebo při pozdním přijetí do nemocnice. Důsledky jsou:

silný;
chronické bolesti hlavy, migrény;
krvácení do míchy;
spinální šok;
prasknutí tkáně míchy;
dysfunkce pánevních orgánů.

K neustálé bolesti zad lze přidat omezení pohyblivosti, inkontinenci moči, zácpu, problémy s potencí.

Při prasknutí arteriovenózního aneuryzmatu dochází v páteři k silné bolesti dýky.

Prevence

Vzhledem k tomu, že komplikace nemoci jsou velmi nebezpečné a mohou vést ke ztrátě pohyblivosti, je lepší vzniku nemoci zabránit. Je nutné sledovat vaše zdraví, včas léčit infekční a zánětlivá onemocnění páteře, cvičit každý den, sledovat držení těla, držet záda rovně.

Vzhledem k tomu, že se Brown-Séquardův syndrom často objevuje po vážných úrazech, například v důsledku nehody nebo pádu z výšky, musíte během jízdy nebo při práci ve výškách přijmout bezpečnostní opatření.

Pokud nelze zabránit poškození páteře, musíte okamžitě vyhledat lékaře, aniž byste čekali na zhoršení blahobytu.

Prognóza uzdravení závisí do značné míry na pacientovi. Ve většině případů je to příznivé. Pacient se může pohybovat samostatně a dělat veškerou práci. Ale pouze včasné odvolání zdravotní péče pomůže vyhnout se progresi patologie.

Může se objevit bolest zad z různých důvodů: jsou vyvolávány mechanickými zraněními, chorobami páteře a neurologickými poruchami.

V některých případech pacient, který si stěžuje na lékaře, slyší od odborníka diagnózu Brown-Séquardova syndromu.

Jedná se o komplex příznaků, který se vyvíjí, když je ovlivněna polovina průměru míchy. Toto onemocnění je pojmenováno podle francouzského neurologa a fyziologa Charlese Édouarda Browna-Seckera, který tento stav popsal v roce 1849.

U Brown-Seckerova syndromu citlivý a pohybové poruchyspojené s poškozením míchy v průměru.

Důvody

Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku mechanických zranění, bodných ran, po autonehodách, které vedly k zlomenině fazety s posunem.

Příčiny syndromu mohou být také nádory, syringomyelie, hematomyelie, pohmoždění páteřního kanálu, oběhové poruchy páteře, epidurální hematom, roztroušená skleróza, epiduritida.

Nejběžnější příčinou Brown-Seckerova syndromu je stále mechanické zranění v důsledku nehody, pádu z výšky, bití atd.

Projev nemoci

Existuje několik typů projevů Brown-Seckerova syndromu.

S klasickou verzí na straně léze dochází k paralýze nohou nebo paréza... Na opačné straně od zaostření není povrchová citlivost (bolest a teplota).

Na úrovni procesu nástupu onemocnění (patogeneze) jsou příčiny onemocnění:

na úrovni léze - radikulární a segmentální poruchy;
pod úrovní léze - výskyt poruch vedení.

Ve skutečném projevu je syndrom vzácný, častější varianta je pozorována mnohem častěji.

V opačném pohledu není na postižené straně žádná povrchová citlivost a na opačné straně dochází k paralýze a paréze.

Někdy jsou příznaky pozorovány pouze na postižené straně, zatímco na druhé straně nejsou žádné příznaky syndromu.

Projev Brown-Seckerova syndromu závisí na traumatu, které člověk utrpěl, na tom, jak rychle vyhledal lékařskou pomoc, na tom, jak pokračovalo období bezprostředně po úrazu a na tom, jak byla páteř zásobena krví.

Příznaky

Projev a vývoj onemocnění závisí na povaze průběhu onemocnění.

Na straně porážky:

periferní a centrální paralýza nastává pod úrovní poškození;
smysl pro dotek zmizí, tělesná hmotnost, vibrace, tlak a pohyb nejsou cítit.
ztracená teplota a citlivost na bolest;
kůže zčervená v důsledku vazodilatace, kůže se ochladí;
objevují se vaskulárně-trofické poruchy.

Na zdravé straně na úroveň poškození zmizí bolest a hmatové vjemy a na úrovni poškození dojde k částečné ztrátě citlivosti.

Příznaky Brown-Seckerova syndromu se však mohou lišit. Záleží na možnostech porážky.

Klasický

Na straně ohniska je pozorována paréza a paralýza nohou, je narušena hluboká, dvojrozměrná a diskriminační citlivost, dochází k vazomotorickým poruchám a poruchám pocení.

Na opačné straně jsou poruchy povrchové citlivosti (částečně hmatové, bolesti a teploty), hluboká citlivost (svaly, šlachy, klouby) zmizí.

Pokud jsou zasaženy segmenty C1-C4, dochází ke spastické hemiparéze a senzorickým poruchám na obličeji a u segmentů L1-S2 dochází k poruchám funkcí pánevních orgánů.

Obráceně

Podobně jako klasický, ale příznaky jsou distribuovány jiným způsobem.

Na straně léze zmizí povrchová citlivost a na zdravé straně se objeví ochrnutí a paréza a svalové a artikulární pocity jsou narušeny.

Existuje další možnost: všechny příznaky se vyskytují pouze na postižené straně. V některých případech se na straně ohniska vyskytují poruchy bolesti, teploty a hluboké citlivosti a poruchy pohybu.

Částečný

Příznaky chybí nebo jsou vyjádřeny zonálně ("planární varianta", to znamená, že porušení jsou pozorována pouze na přední nebo zadní ploše těla).

Přítomnost a charakteristika příznaků u Brown-Seckerova syndromu je vysvětlena několika faktory:

Lokalizace a povaha zaměření. Lokalizace může být extradurální, intra- a extramedulární. Povaha závisí na příčině (poranění, nádor, pohmoždění míchy atd.).
Citlivost eferentních a aferentních systémů míchy na hypoxii a kompresi.
Vlastnosti vaskularizace. Například je pozorována částečná varianta syndromu s krevním oběhem v přední míšní tepně, protože v tomto případě netrpí kloubně-svalová citlivost. Zadní míšní tepna je napájena neovlivněnými zadními šňůrami.
Možnost extraspinálního přenosu přes hranici sympatický kmen bolestivé impulsy.

Léčba

Léčba může být předepsána pouze lékařem po stanovení diagnózy a pouze v neurochirurgické nemocnici.

Jedinou možností léčby je chirurgický zákrok.

Nejprve se ale musíte zbavit příčiny, která vyvolala vznik a vývoj Brown-Seckerova syndromu: odstranit nádor, vyléčit zánětlivé procesy, obnovit krevní oběh atd.

Léčba syndromu syringomyelií je nemožná. to genetické onemocnění, jak s ním zacházet moderní medicína nejsou známy.

Když chirurgický zákrok specialisté eliminují kompresi míchy, jejích kořenů a cév. Existují dva typy dekomprese: zadní a přední. Vybírají se v závislosti na umístění a typu komprese.

Při provádění těchto operací je hlavním cílem eliminovat patologické formace, které vyvíjejí tlak na míchu.

Specialista může jmenovat léky: "Endur", "Amaridin", "Cyclodol", "Vitamin E", "Fenobarbital", "Thiamin", "Ubretid".

Brown-Seckerův syndrom se ve většině případů vyskytuje v důsledku mechanického traumatu páteře, ale může být vyvolán jinými chorobami. Příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině a místě poranění. Lékaři však mohou zmírnit stav pacienta pouze pomocí chirurgického zákroku.