Ob'ektivni almashtirish operatsiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak. Oftalmik jarrohlikdan so'ng bemorning eslatmasi (katarakta, glaukoma, retinal ajralish va boshqalar). Operatsiya qanday amalga oshiriladi?
Ushbu qo'llanmadan siz katarakt jarrohligiga qanday tayyorgarlik ko'rishni, operatsiya qanday davom etishini, operatsiyadan keyin nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emasligini va qanday turdagi linzalar mavjudligini bilib olasiz.
Operatsiyadan oldin nima qilish kerak?
- oftalmologik tekshiruvdan o'ting, unga quyidagilar kiradi: kompyuter refraktometriyasi va tonometriyasi (IOP o'lchovi), vizometriya, orqa shox parda epiteliysini tekshirish, optik yoki ultratovush biometrida IOLning optik kuchini hisoblash, ko'zning biomikroskopiyasi va fundus oftalmoskopiyasi;
- jarroh tomonidan tekshirish;
- umumiy somatik tekshiruv.
Operatsiya narxiga nima kiradi?
operatsiyaning o'zi, bir martalik sarflanadigan materiallardan foydalanish, behushlikni qo'llab-quvvatlash, bo'limda qolish va ovqatlanishni o'z ichiga oladi. Standart IOL narxi kiritilgan; yangilangan IOL narxi qo'shimcha xarajat hisoblanadi.
Operatsiya kuni nima bo'ladi?
Bemor ertalab klinikaga keladi, qabul bo'limida tekshiradi, qulay bir yoki ikki kishilik xonaga joylashtiriladi va operatsiyani kutadi. Operatsiyalar odatda ertalab amalga oshiriladi.
Operatsiyadan keyin bemor dam olishi va uyiga ketishi mumkin. Bunday holda, keyingi kunning birinchi yarmida tekshiruvga kelishingiz kerak bo'ladi.
Agar bemor harakat qilishda qiynalsa yoki uzoqqa borishga majbur bo'lsa, ertalabgacha klinikada qolish mumkin.
Operatsiya qanday amalga oshiriladi?
Operatsiyadan oldin o'quvchini kengaytirish va bostirish uchun tomchilar tomiziladi og'riq sezuvchanligi ko'zlar. Anesteziologlar sedativlarni tomir ichiga yuborishadi.
Bemorning ongi bor, lekin og'riq yoki tashvish sezmaydi. Operatsiya xonasida qolishning umumiy davomiyligi 15-20 daqiqadan oshmaydi.
Katarakt uchun jarrohlikning asosiy usuli hisoblanadi ultratovushli fakoemulsifikatsiya(FEC) butun dunyo bo'ylab katarakt jarrohligi uchun oltin standart hisoblanadi. Ba'zida u noto'g'ri lazerli kataraktni olib tashlash deb ataladi.
FEC choklarni talab qilmaydigan kichik (≈2 mm) kesma orqali tabiiy kapsulasini saqlab, bulutli linzalarni ultratovush yordamida yo'q qilish va so'rishni o'z ichiga oladi.
Operatsiya IOL implantatsiyasi bilan yakunlanadi.
IOLlar ishlatiladigan materiallarda va ishlab chiqaruvchiga qarab farq qilishi mumkin. Biz IOLning har qanday turini taklif qilishimiz mumkin. Maxsus IOLlarning afzalliklari va kamchiliklari jarrohingiz bilan muhokama qilinishi kerak. IOL tanlashga juda mas'uliyat bilan yondashish kerak, IOL odatda umr bo'yi implantatsiya qilinadi va uni almashtirish juda xavflidir.
Jarrohlikdan keyin o'zini qanday tutish kerak?
Ertasi kuni ertalab ko'rish odatda deyarli to'liq ta'sirga tiklanadi, siz televizorni o'qishingiz va tomosha qilishingiz mumkin
Operatsiya ko'pincha noqulaylik tug'dirmaydi, garchi 1-kuni engil tirnash xususiyati, begona jism hissi, mahalliy qon ketish (5-7 kungacha ko'zning qizarishi) bo'lishi mumkin, bu asorat emas, balki. minimal bo'lsa-da, ko'zning kesiklarga tabiiy reaktsiyasi.
Oddiy turmush tarzi va ishiga qaytish faoliyatning xususiyatiga bog'liq.
Birinchi kun Jarrohlikdan so'ng ko'z shaffof bandaj bilan qoplanadi, bu sizning atrofingizni ko'rish imkonini beradi. Kelajakda bandaj kerak emas.
Uyda siz belgilangan tomchilarni tomizishingiz kerak. Birinchi haftada 3 turdagi tomchilar. Kelajakda instilatsiyalar soni har hafta kamayadi. Instilatsiyaning umumiy davomiyligi 5 hafta. Hech qanday holatda operatsiya qilingan ko'zni bosmang, ko'z yoshlarini yuzingizga toza peçete bilan to'plang. Birinchi 5-7 kun davomida oshqozoningizda va operatsiya qilingan ko'zning yon tomonida uxlamaslikka harakat qiling, garchi bu xavfli emas.
Birinchi 7 kun afzal kiyiladi himoya ko'zoynaklar, ko'z atrofini yuving qaynatilgan suv Shuningdek, ko'zlarga chang, qum, qor, suv va tajovuzkor suyuqliklar tushishidan saqlaning. Sochingizni yuvishingiz mumkin, lekin ko'zga suv tushmasligi kerak, shundan keyin siz yana tomchilarni qo'yishingiz kerak. Siz 4 kg dan ortiq og'irliklarni ko'tarishdan, zarba va zarbalardan, hipotermiyadan va ko'zning charchashiga olib keladigan vizual stressdan qochishingiz kerak.
Operatsiyadan keyingi 1 oy davomida sauna yoki saunaga tashrif buyurish taqiqlanadi. Sovuq va yallig'lanish kasalliklari, quyoshga ta'sir qilish va hipotermiyadan qochish tavsiya etiladi. Boshni egish va og'ir yuklarni ko'tarish bilan og'ir jismoniy mehnat bundan mustasno. Operatsiyadan keyin ambulatoriya sharoitida davolanish afzalroqdir kasallik ta'tillari 2-3 hafta ichida. Shuni esda tutish kerakki, fakoemulsifikatsiyadan so'ng ko'rishning yakuniy barqarorlashuvi bir oydan keyin sodir bo'ladi, shuning uchun bu muddatdan oldin bajarilgan operatsiya sifati haqida yakuniy xulosalar qilmang va davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling.
Qanday turdagi linzalar mavjud?
Shifokorlar, "sun'iy linzalar" atamasi o'rniga, ko'z ichi linzalari (IOL) atamasini qo'llashni afzal ko'rishadi. Quyida IOLning asosiy turlari keltirilgan.
Yagona fokusli IOL. Oldindan belgilangan masofada aniq ko'rishni ta'minlaydigan IOL. Siz bitta fokusli sun'iy linzani kutishingiz mumkin yaxshi ko'rish masofaga (televizor tomosha qilish, mashina haydash va hokazo) va o'qish ko'zoynaklarini taqing yoki yaqindan ko'rish uchun linzalarni tanlang (o'qish, kichik ishlarni bajarish) va masofaga ko'zoynak taqing (dastlab o'rtacha yoki o'rtacha darajaga ega bo'lgan odamlar uchun ko'proq mos keladi. miyopi yuqori daraja). Oraliq variant - bu uy masofasidan (ish stoliga yoki oshxona stoliga) ko'rish. Bu qabul qilinadigan masofani ko'rishni ta'minlaydi, ammo kichik bosma nashrlarni o'qish uchun ko'zoynak kerak bo'ladi. Bunday IOLlar sharsimon yoki asferik bo'lishi mumkin.
Torik IOL. U tabiatan monofokaldir, lekin astigmatizmni (optik buzilish) yo'q qiladi. Kichik darajadagi astigmatizm bilan natijani sezilarli darajada yaxshilash imkonini beradi. Va jiddiy astigmatizm bo'lsa, u "silindr" bilan qimmat va noqulay ko'zoynaklar muammosini hal qiladi.
Monovision. Shifokoringiz bir ko'zga masofani ko'rish uchun, ikkinchisini esa yaqindan ko'rish uchun IOLni joylashtirishi mumkin. Bir ko'z uzoqda, ikkinchisi yaqinda yaxshi ko'radigan holat monovizion deb ataladi va ko'zoynaksiz o'qish imkonini beradi. Bu usul da muvaffaqiyatli qo'llanilgan kontaktni tuzatish va refraktiv jarrohlikda. Ushbu turdagi tuzatishga o'rganish biroz vaqt talab etadi, lekin odatda 1-2 haftadan oshmaydi. Kelajakda bemor qaysi ko'zni yaqinda va qaysi ko'zni uzoqdan ko'rishiga e'tibor bermaydi.
Multifokal IOL. Ushbu linza masofadan ko'rishni ta'minlaydi va qisman joylashtirish qobiliyatini saqlaydi (yaqin masofada fokuslash). Bunday linzalar sizga yaqin ko'rishning yoshga bog'liq zaiflashuvini tuzatishga imkon beradi. Ushbu linzalarning harakati turli xil optik hodisalarga, shuningdek, miyaning tasvirni sozlash qobiliyatiga asoslanadi.
Multifokal IOL eng yaxshi tanlov ishi ko'rishni yaqin ob'ektlardan masofaga o'tkazishni o'z ichiga olgan odamlar (o'qituvchilar, o'qituvchilar, huquqshunoslar ...) va qo'shimcha ko'zni himoya qilish vositalaridan foydalanishga muhtoj bo'lganlar va oddiygina kundalik hayotda ko'zoynakdan xalos bo'lishni xohlaydigan odamlar uchun. Misol uchun, u bo'yanishni qo'llash muammosini hal qiladi.
Multifokal IOLdan foydalanish to'g'risida qaror jarrohingiz bilan jiddiy muhokama qilishni talab qiladi.
Katarakt diagnostikasi zamonaviy yuqori texnologiyali uskunalar yordamida amalga oshiriladi. Tekshiruv quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:
Agar kerak bo'lsa, bu usullarga ultratovushli biomikroskopiya, densitometriya, endotelial biomikroskopiya va boshqalar qo'shiladi. Qo'shimcha tadqiqotlar soni va turlari ko'z sog'lig'ining holatiga qarab individual ravishda belgilanadi.
Oftalmologik tekshiruvlar vaqtida shifokor nafaqat jarrohlik ko'rsatmalarini va jarrohlik aralashuv turini aniqlaydi, balki kelajakdagi sun'iy linzalar (ko'z ichi linzalari, IOL) uchun ko'rsatkichlarni ham hisoblab chiqadi.
Operatsiyadan oldin bir qator laboratoriya va tekshiruvlarni o'tkazish kerak instrumental tadqiqotlar. Bemor ularni mustaqil ravishda (masalan, tuman klinikasida) o'tkazish va nomidagi 1-sonli shahar klinik shifoxonasi oftalmologiya bo'limi xizmatlaridan foydalanish huquqiga ega. Pirogov.
Bemorga klinikaga borish va qaytish uchun hamrohlik qiluvchi shaxs kerak.
Katarakt operatsiyasidan oldin bemor nafaqat oftalmologik tekshiruvdan, balki umumiy tekshiruvdan ham o'tadi.
Oftalmologik tekshiruv
Hammasi dorilar Bemor doimiy ravishda qabul qiladigan , siz bilan birga olib borilishi kerak. Bundan tashqari, siz o'zgartirish poyabzal va xalat yoki pijama olib kelishingiz kerak.
Katarakt operatsiyasiga tayyorgarlik
Ushbu qo'llanmadan siz katarakt jarrohligiga qanday tayyorgarlik ko'rishni, operatsiya qanday davom etishini, operatsiyadan keyin nima qilish mumkin va nima qilish mumkin emasligini va qanday turdagi linzalar mavjudligini bilib olasiz.
Operatsiyadan oldin nima qilish kerak?
Operatsiya narxiga nima kiradi?
operatsiyaning o'zi, bir martalik sarflanadigan materiallardan foydalanish, behushlikni qo'llab-quvvatlash, bo'limda qolish va ovqatlanishni o'z ichiga oladi. Standart IOL narxi kiritilgan; yangilangan IOL narxi qo'shimcha xarajat hisoblanadi.
Operatsiya kuni nima bo'ladi?
Bemor ertalab klinikaga keladi, qabul bo'limida tekshiradi, qulay bir yoki ikki kishilik xonaga joylashtiriladi va operatsiyani kutadi. Operatsiyalar odatda ertalab amalga oshiriladi.
Operatsiyadan keyin bemor dam olishi va uyiga ketishi mumkin. Bunday holda, keyingi kunning birinchi yarmida tekshiruvga kelishingiz kerak bo'ladi.
Agar bemor harakat qilishda qiynalsa yoki uzoqqa borishga majbur bo'lsa, ertalabgacha klinikada qolish mumkin.
Operatsiya qanday amalga oshiriladi?
Operatsiyadan oldin o'quvchini kengaytirish va ko'zning og'riq sezuvchanligini bostirish uchun tomchilar tomiziladi. Anesteziologlar sedativlarni tomir ichiga yuborishadi.
Bemorning ongi bor, lekin og'riq yoki tashvish sezmaydi. Operatsiya xonasida qolishning umumiy davomiyligi 15-20 daqiqadan oshmaydi.
Katarakt jarrohligining asosiy yo'nalishi ultratovushli fakoemulsifikatsiya (UPE) bo'lib, u butun dunyo bo'ylab katarakt jarrohligi uchun oltin standart hisoblanadi. Ba'zida u noto'g'ri lazerli kataraktni olib tashlash deb ataladi.
FEC choklarni talab qilmaydigan kichik (≤2 mm) kesma orqali tabiiy kapsulasini saqlab qolgan holda, bulutli linzalarni ultratovush yordamida yo'q qilish va so'rishni o'z ichiga oladi.
Operatsiya IOL implantatsiyasi bilan yakunlanadi.
IOLlar ishlatiladigan materiallarda va ishlab chiqaruvchiga qarab farq qilishi mumkin. Biz IOLning har qanday turini taklif qilishimiz mumkin. Maxsus IOLlarning afzalliklari va kamchiliklari jarrohingiz bilan muhokama qilinishi kerak. IOL tanlashga juda mas'uliyat bilan yondashish kerak, IOL odatda umr bo'yi implantatsiya qilinadi va uni almashtirish juda xavflidir.
Jarrohlikdan keyin o'zini qanday tutish kerak?
Ertasi kuni ertalab ko'rish odatda deyarli to'liq ta'sirga tiklanadi, siz televizorni o'qishingiz va tomosha qilishingiz mumkin
Operatsiya ko'pincha noqulaylik tug'dirmaydi, garchi 1-kuni engil tirnash xususiyati, begona jism hissi, mahalliy qon ketish (5-7 kungacha ko'zning qizarishi) bo'lishi mumkin, bu asorat emas, balki. minimal bo'lsa-da, ko'zning kesiklarga tabiiy reaktsiyasi.
Oddiy turmush tarzi va ishiga qaytish faoliyatning xususiyatiga bog'liq.
Birinchi kun Jarrohlikdan so'ng ko'z shaffof bandaj bilan qoplanadi, bu sizning atrofingizni ko'rish imkonini beradi. Kelajakda bandaj kerak emas.
Uyda siz belgilangan tomchilarni tomizishingiz kerak. Birinchi haftada 3 turdagi tomchilar. Kelajakda instilatsiyalar soni har hafta kamayadi. Instilatsiyaning umumiy davomiyligi 5 hafta. Hech qanday holatda operatsiya qilingan ko'zni bosmang, ko'z yoshlarini yuzingizga toza peçete bilan to'plang. Birinchi 5-7 kun davomida oshqozoningizda va operatsiya qilingan ko'zning yon tomonida uxlamaslikka harakat qiling, garchi bu xavfli emas.
Birinchi 7 kun Xavfsiz ko'zoynak taqish, ko'z atrofini qaynatilgan suv bilan yuvish, shuningdek, chang, qum, qor, suv va agressiv suyuqliklarni ko'zga tushmaslik tavsiya etiladi. Sochingizni yuvishingiz mumkin, lekin ko'zga suv tushmasligi kerak, shundan keyin siz yana tomchilarni qo'yishingiz kerak. Siz 4 kg dan ortiq og'irliklarni ko'tarishdan, zarba va zarbalardan, hipotermiyadan va ko'zning charchashiga olib keladigan vizual stressdan qochishingiz kerak.
Operatsiyadan keyingi 1 oy davomida sauna yoki saunaga tashrif buyurish taqiqlanadi. Sovuq va yallig'lanish kasalliklari, quyoshga ta'sir qilish va hipotermiyadan qochish tavsiya etiladi. Boshni egish va og'ir yuklarni ko'tarish bilan og'ir jismoniy mehnat bundan mustasno. Tercihen, 2-3 hafta davomida kasallik ta'tilida operatsiyadan keyin ambulatoriya davolash. Shuni esda tutish kerakki, fakoemulsifikatsiyadan keyin ko'rishning yakuniy barqarorlashuvi bir oydan keyin sodir bo'ladi, shuning uchun bu muddatdan oldin bajarilgan operatsiya sifati haqida yakuniy xulosalar qilmang va davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling.
Standart ko'z ichi linzalarini implantatsiya qilish bilan kataraktning fakoemulsifikatsiyasi
Narxi: 42 500 rub.
Qanday turdagi linzalar mavjud?
Shifokorlar, "sun'iy linzalar" atamasi o'rniga, ko'z ichi linzalari (IOL) atamasini qo'llashni afzal ko'rishadi. Quyida IOLning asosiy turlari keltirilgan.
Yagona fokusli IOL. Oldindan belgilangan masofada aniq ko'rishni ta'minlaydigan IOL. Yaxshi masofani ko'rish uchun bir fokusli sun'iy linzani tanlashingiz mumkin (televizor tomosha qilish, haydash va h.k.) va o'qish ko'zoynagi kiyishingiz yoki yaqindan ko'rish (o'qish, kichik ishlarni bajarish) uchun linzalarni tanlashingiz va masofa uchun ko'zoynak taqishingiz mumkin (ko'proq mos keladi). dastlab o'rtacha yoki yuqori miyopi bo'lgan odamlar). Oraliq variant - bu uy masofasidan (ish stoliga yoki oshxona stoliga) ko'rish. Bu qabul qilinadigan masofani ko'rishni ta'minlaydi, ammo kichik bosma nashrlarni o'qish uchun ko'zoynak kerak bo'ladi. Bunday IOLlar sharsimon yoki asferik bo'lishi mumkin.
Torik IOL. U tabiatan monofokaldir, lekin astigmatizmni (optik buzilish) yo'q qiladi. Kichik darajadagi astigmatizm bilan natijani sezilarli darajada yaxshilash imkonini beradi. Va jiddiy astigmatizm bo'lsa, u "silindr" bilan qimmat va noqulay ko'zoynaklar muammosini hal qiladi.
Monovision. Shifokoringiz bir ko'zga masofani ko'rish uchun, ikkinchisini esa yaqindan ko'rish uchun IOLni joylashtirishi mumkin. Bir ko'z uzoqda, ikkinchisi yaqinda yaxshi ko'radigan holat monovizion deb ataladi va ko'zoynaksiz o'qish imkonini beradi. Ushbu usul kontaktni to'g'rilash va refraktsion jarrohlikda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Ushbu turdagi tuzatishga o'rganish biroz vaqt talab etadi, lekin odatda 1-2 haftadan oshmaydi. Kelajakda bemor qaysi ko'zni yaqinda va qaysi ko'zni uzoqdan ko'rishiga e'tibor bermaydi.
Multifokal IOL. Ushbu linza masofadan ko'rishni ta'minlaydi va qisman joylashtirish qobiliyatini saqlaydi (yaqin masofada fokuslash). Bunday linzalar sizga yaqin ko'rishning yoshga bog'liq zaiflashuvini tuzatishga imkon beradi. Ushbu linzalarning harakati turli xil optik hodisalarga, shuningdek, miyaning tasvirni sozlash qobiliyatiga asoslanadi.
Multifokal IOL - bu ko'rishni yaqin ob'ektlardan masofaga o'tkazishni o'z ichiga olgan odamlar (o'qituvchilar, o'qituvchilar, huquqshunoslar ...) va qo'shimcha ko'z himoya vositalaridan foydalanishga muhtoj bo'lganlar va oddiygina har kuni ko'zoynakdan xalos bo'lishni xohlaydiganlar uchun eng yaxshi tanlovdir. hayot. Misol uchun, u bo'yanishni qo'llash muammosini hal qiladi.
Multifokal IOLdan foydalanish to'g'risida qaror jarrohingiz bilan jiddiy muhokama qilishni talab qiladi.
Katarakt jarrohligi uchun qanday testlar kerak?
Operatsiya muvaffaqiyatli bo'lishi uchun ma'lum tavsiyalarga amal qilish kerak.
Bundan tashqari, bemor kelgusi davolanish uchun muhim bo'lgan testlardan o'tishi kerak.
Shuningdek, bemor stomatolog, LOR, endokrinolog, allergist, kardiolog va terapevtga murojaat qiladi. Ikkinchisi kataraktni olib tashlash uchun kontrendikatsiyalar yo'qligini tasdiqlashi kerak.
Fakoemulsifikatsiya usulining xarakterli xususiyatlari
Agar shifokor rivojlanayotgan kataraktni topsa, u operatsiya qilishni tavsiya qiladi. Ammo bemorning o'zi sun'iy linzalarni joylashtirishga rozi bo'ladimi yoki yo'qmi, qaror qiladi. Shuni esda tutish kerakki, bunday kasallik o'sib boradi va siz linzalarni olib tashlashni qanchalik kechiktirsangiz, shunchalik uzoq davom etadi ehtimoli ko'proq asoratlarning paydo bo'lishi.
Bu umuman ko'zning holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi.
Bemorning tiklanishi, umuman olganda, o'ziga bog'liq bo'ladi. Fakoemulsifikatsiya oldingi faoliyatingizga tezda qaytishga imkon bersa-da, siz hali ham ba'zi tibbiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.
- Operatsiya qilingan ko'z joylashgan tomonda uxlash mumkin emas.
- Tomchilar shifokor ulardan foydalanishni to'xtatishga qaror qilmaguncha ishlatilishi kerak.
- Ko'zlaringiz oqida qizil dog'lar paydo bo'lsa, vahima qo'ymang. Vaqt o'tishi bilan ular yo'qoladi.
- Agar ko'zda paydo bo'lsa o'tkir og'riq, ko'rish birdaniga yomonlashdi, ko'zdan kuchli oqim boshlandi yoki begona jism, darhol yordam so'rashingiz kerak.
- Agar bemor foydalansa Kontakt linzalari, Operatsiyadan 7 kun oldin ular olib tashlanishi kerak. Garchi ba'zida bu muddat uzoqroq bo'lishi mumkin.
- Operatsiya kunida oziq-ovqat va suyuqlikka ruxsat berilmaydi.
- umumiy siydik tahlili;
- elektrokardiografiya.
Agar sizda katarakt bo'lsa, shifokorlar tavsiya qiladilar jarrohlik, chunki bu kasallik bilan kurashishning yagona yo'li. Albatta, kasallikning rivojlanishini sekinlashtirish uchun dastlab ba'zi dorilar buyuriladi. Ammo keyinroq siz hali ham jarrohlik yo'li bilan olib tashlashingiz kerak bo'ladi - katarakt jarrohligi. Bemorni operatsiya qilish uchun testlar umumiy tekshiruvning ajralmas qismidir. Muayyan talablarga javob bermasa, bemorga operatsiya qilish rad etilishi mumkin.
Operatsiyadan oldingi tayyorgarlikning mohiyati
Kataraktni olib tashlash rejalashtirilgan bemorlarga qanday talablar qo'yiladi?
Barcha testlar tugallangach va har bir shifokor operatsiyaga ruxsat berganda, kasalxonaga yotqizish kuni belgilanadi.
Zamonaviy jarrohlik jadal rivojlanmoqda. Va shikastlangan linzalarni almashtiradigan turli xil sun'iy linzalar tufayli ko'pchilik bemorlarda ko'rish butunlay tiklanadi. Reabilitatsiya davrining o'zi minimal darajaga qisqartirildi. Ba'zida bemorga operatsiya tugaganidan keyin ikki soat ichida uyga borishga ruxsat beriladi. Fakoemulsifikatsiya eng zamonaviy va xavfsiz usuldir.
Operatsiyaning ijobiy tomonlari quyidagilardan iborat:
- Og'riqsiz.
- Hech qanday tikuv yo'q.
- Vizual funktsiyalarni tezda tiklash (2-3 kun).
- Ko'rish keskinligining oshishi asta-sekin sodir bo'ladi. Odatda, dastlab bemor ko'zlari oldida "tuman" ni ko'radi.
- Birinchi oyda spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik, ortiqcha ichishdan qochish tavsiya etiladi jismoniy faoliyat, hammomga, basseynga tashrif buyurmang, kosmetikadan foydalanmang va televizorni iloji boricha kamroq tomosha qiling.
- Tashqariga chiqayotganda bandajdan foydalanish yaxshidir. Bu ichki makonda kerak bo'lmaydi. Tavsiya etilgan Quyoshdan himoya ko'zoynaklari.
- Ko'rish keskinligini aniqlash (visometriya)
- Ko'rish maydonini tekshirish (perimetriya)
- Ko'z ichi bosimini o'lchash (tonometriya)
- Ko'zning oldingi segmentini tekshirish (biomikroskopiya)
- Fundus tekshiruvi (oftalmoskopiya)
- Entopik hodisalarni o'rganish
- Old-orqa o'qni aniqlash (APA) ko'z olmasi(A rejimida ultratovushli skanerlash)
- B rejimida ultratovush
- Ultratovushli biomikroskopiya
- Densitometriya
- Endotelial biomikroskopiya
- Ekstrakapsulyar ekstraktsiya, faqat yadro va linzalarning massalari olib tashlanganda, linzaning orqa kapsulasi ko'zda qoladi.
- Intrakapsulyar katarakt ekstraktsiyasi, linzalar kapsulada chiqarilganda.
- Old kameraning ko'z ichi linzalari. Ushbu linzalar ko'zning old kamerasiga joylashtiriladi. Ularning yordami ko'zning old kamerasining burchagida joylashgan. Bu tur sun'iy linzalar Hozirgi vaqtda juda kamdan-kam qo'llaniladi, chunki ko'zning shox pardasi va ìrísí kabi juda sezgir tuzilmalari bilan aloqa qilganda, bu linzalar ko'zning old kamerasining burchagida sinexiya shakllanishiga olib keladi.
- Orqa kameraning ko'z ichi linzalari. Ular ekstrakapsulyar kataraktani olish uchun ishlatiladi va yadro va kortikal massalarni olib tashlangandan so'ng linzalarning kapsulyar sumkasiga o'rnatiladi. Ular ko'zning optik tizimida tabiiy linza rolini o'ynaydi, bu esa eng yuqori ko'rish keskinligini ta'minlaydi. Bundan tashqari, orqa kamerali linzalar ko'zning old va orqa kameralari o'rtasidagi to'siq vazifasini boshqalarga qaraganda yaxshiroq bajaradi va shu bilan turli xil ko'rinishlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. operatsiyadan keyingi asoratlar. Ularning implantatsiyasi rivojlanishni talab qilmaydi yallig'lanish reaktsiyalari, chunki linzalar faqat qon tomirlari va nervlardan mahrum bo'lgan linzalar kapsulasi bilan aloqa qiladi.
- O'quvchilarning ko'z ichi linzalari (ko'z qorachig'i). Ular ko'z qorachig'iga kiritiladi va u erda qo'llab-quvvatlovchi elementlar yordamida mahkamlanadi. Intrakapsulyar kataraktni chiqarish usulini qo'llashda keng qo'llaniladi. Kamchilik shundaki, qo'llab-quvvatlovchi elementlarning ham, butun ob'ektivning ham joyidan chiqib ketish ehtimoli yuqori bo'lib qolmoqda.
Oftalmologlarning fikriga ko'ra, eng yaxshi vaqt jarrohlik uchun - katarakt etuk bo'lmaganda. Ayni paytda linzalar hali unchalik zich emas, shuning uchun ultratovush kamroq qo'llaniladi.
Zich linzalarni maydalash qiyinroq, bu esa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Natijada sizga kerak bo'ladi qo'shimcha davolash, va ko'rishning tozalanishi ancha sekinroq sodir bo'ladi.
Ortiqcha pishgan katarakta oqibatlarga olib kelishi ehtimoli ko'proq. Odatda, ikkilamchi glaukoma rivojlanadi, bu esa qaytarilmas ko'rlikka olib keladi.
Bemorlar uchun eslatma
Agar ko'rish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, davolanishni kechiktirmaslik kerak. Qanchalik tezroq odam o'tib ketadi tekshiruv o'tkazilsa, oqibatlar shunchalik kam bo'ladi.
Katarakt: o'z vaqtida tashxis va samarali davolash
Salom, aziz o'quvchilar!
Bugun biz jiddiy ko'z kasalligi - katarakt haqida suhbatni davom ettiramiz, qanday diagnostika usullari mavjudligini, kataraktni qanday va qanday hollarda davolash mumkinligini bilib olamiz.
Jiddiy va mas'uliyatli odamlar va men aminmanki, mening o'quvchilarim xuddi shunday, oftalmolog tomonidan tekshiruvlar vaqti-vaqti bilan o'tkazilishi kerakligini tushunishadi. Ayniqsa, shikoyatlar yoki vizual nuqsonlar paydo bo'lsa.
Ko'rish qobiliyatiga g'amxo'rlik qilgan odamgina uni saqlab qolish va jiddiy kasalliklardan qochish imkoniyatiga ega.
Katarakt diagnostikasi
Katarakta bilan og'rigan bemorni tekshirish oson ish emas. Ob'ektivda jiddiy xiraliklar mavjud bo'lganda, vaziyatni o'rganish juda qiyin va ba'zan imkonsizdir. shishasimon standart oftalmologik tekshirish usullaridan foydalangan holda va retinada.
Shu munosabat bilan bir qator qo'shimcha, maxsus tadqiqot usullari talab qilinadi.
Shunday qilib, katarakta bilan og'rigan bemorni tekshirishning butun jarayonini quyidagi tadqiqot usullariga bo'lish mumkin:
Oftalmologik tekshirishning standart (odatiy) usullari
Qo'shimcha (maxsus) tadqiqot usullari, ularni amalga oshirish har bir bemor uchun majburiydir
Elektrofiziologik tadqiqot usullari (elektr sezgirlik chegarasi, labillik optik asab, kritik miltillovchi termoyadroviy chastotasi)
Ko'rsatkichlarga muvofiq amalga oshiriladigan qo'shimcha (maxsus) tadqiqot usullari
Laboratoriya tadqiqot usullari (kasalxonaga yotqizishga tayyorgarlik ko'rishda)
Birinchi guruhga standart oftalmologik tekshiruv usullari kiradi.
Alohida e'tibor beriladi biomikroskopiya- ko'z olmasini maxsus qurilma - yoriq chiroq yordamida tekshirish.
Yoriq chiroq, mikroskopning bir turi, oftalmologning asosiy vositalaridan biridir.
Ushbu qurilma linzaning optik qismini olish, uning strukturasini batafsil va yuqori kattalashtirish ostida o'rganish, xiraliklarning ustun lokalizatsiyasi va darajasini aniqlash, linzalarning dislokatsiyasini (o'zgarishini) baholash imkonini beradi.
Entopik hodisalarni (masalan, mexanofosfen, avtooftalmoskopiya hodisasi va boshqalar) o'rganish alohida ahamiyatga ega.
Bular oddiy usullar ko'zning tubini tekshirish imkoniyatini istisno qiladigan linzalarda jiddiy xiralashgan holda, retinaning neyroretseptor apparati xavfsizligini taxmin qilish imkonini beradi.
Ikkinchi guruhga sun'iy linzalarning (ko'z ichi linzalari, IOL) kuchini hisoblash uchun zarur bo'lgan usullar kiradi.
IOL kuchini hisoblash uchun maxsus formulalar mavjud bo'lib, ularda dastlabki ma'lumotlar sifatida oftalmometriya ko'rsatkichlarini (shox pardaning sinishi kuchini aniqlash imkonini beruvchi tadqiqot) va PZO ni kiritishingiz kerak.
Uchinchi guruh - bu ma'lum bir jarrohlik texnikasini, IOL turini va boshqalarni tanlash uchun zarur bo'lgan ko'rsatmalarga ko'ra oftalmolog tomonidan tayinlangan usullar.
B-rejimidagi ultratovush, asosan, ko'z bo'shlig'idagi strukturaviy o'zgarishlarni tashxislash va lokalizatsiya qilish, shuningdek, ularning tabiati va tarqalishini aniqlash uchun linzalar va shishasimon tanadagi jiddiy xiraliklarda qo'llaniladi.
Laboratoriya tadqiqot usullari odatda kasalxonaga yotqizishdan oldin belgilanadi. Bularga kiradi umumiy tahlil qon va siydik biokimyoviy tahlil qon testi, OIV, sifiliz, gepatit B va C uchun qon testi, ko'krak qafasi rentgenogrammasi va paranasal sinuslar burun
Bundan tashqari, terapevt, stomatolog, KBB shifokori va agar ko'rsatilsa, boshqa mutaxassislar (endokrinolog, nefrolog va boshqalar)ning fikrlari talab qilinadi.
Bularning barchasi jarrohlik uchun kontrendikatsiyalarni aniqlash uchun amalga oshiriladi (dekompensatsiya keng tarqalgan kasalliklar, surunkali infektsiya o'choqlarini aniqlash va sanitariya qilish), bu operatsiyadan keyingi davrni murakkablashtirishi mumkin.
Manba http://www.catarakta.info/
Kataraktni konservativ davolash
Yoshga bog'liq kataraktning dastlabki bosqichlarini davolash asosan shaklda turli xil dori-darmonlarni qo'llashga asoslangan. ko'z tomchilari: Smirnov tomchilari, kataxrom, vitaiodurol, vitafakol, vicein va boshqalar.
Ma'lumki, ushbu dorilarni qo'llash allaqachon shakllangan xiraliklarning rezorbsiyasiga olib kelmaydi va eng yaxshi holatda ularning rivojlanishini biroz sekinlashtiradi.
Asosiy qiyinchilik konservativ davo katarakt yoshga bog'liq kataraktlarning etiologiyasining noaniqligi bilan bog'liq.
So'nggi paytlarda antioksidantlarning erkin radikallarni o'chirish va linzalar oqsillarini himoya qilishdagi roli intensiv o'rganildi.
Rolni aniqlash uchun tadqiqotlar davom etmoqda irsiy omillar, omillar tashqi muhit, tananing umumiy holati, katarakt rivojlanishida ko'zning gidro- va gemodinamikasi holati.
Ushbu fikrlarga aniqlik kiritish yoshga bog'liq kataraktlarning samarali oldini olish va davolash uchun asos bo'lib xizmat qiladi.
Kataraktni konservativ davolash uchun almashtirish terapiyasi keng qo'llaniladi. Bu organizmga moddalarni kiritishdan iborat bo'lib, ularning etishmasligi kataraktning rivojlanishi bilan bog'liq.
Vitaminlar (riboflavin, askorbin kislotasi, nikotinik kislota, kaliy yodid va boshqalar). Ularning eritmalari kon'yunktiva qopiga tomiziladi.
Tomchilarning bir qismi bo'lgan nikotinik kislota askorbin kislotaning ko'zning old kamerasiga kirib borishiga yordam beradi. Ushbu vitaminlarni 2-5% glyukoza eritmasida ishlatish maqsadga muvofiqdir, chunki u linzalarning oziqlanishini yaxshilaydi.
Vosita sifatida ishlatiladigan boshqa vositalardan almashtirish terapiyasi, kaliy, kaltsiy, magniy, glutation, sistein va boshqalarning preparatlarini ko'rsatish kerak.
Sistein U nafaqat boshlang'ich keksalik kataraktalarini, balki radiatsiya, miyopi, kontuziya va boshqa kataraktlarni davolash uchun ishlatiladi.
5% sistein eritmasi bilan kuniga 3-5 marta 20-40 kun davomida, yil davomida ikki yoki uchta kurs bilan mashhur davolash sxemasi mavjud.
Glutatyonning 2% eritmasining instilatsiyasini uning 5% eritmasini mushak ichiga yuborish bilan birgalikda qo'llash tasvirlangan.
Sistein oftalmologik amaliyotda Smirnov, Vicein, Vitaiodurol kabi murakkab ko'z tomchilarining tarkibiy qismlaridan biri sifatida keng qo'llaniladi.
Sisteinga qo'shimcha ravishda bu tomchilarga quyidagilar kiradi: glutation, yod tuzi, kaltsiy xlorid, ATP yoki uning tuzi, B vitaminlari, askorbin kislotasi va boshqa moddalar.
Bemorlarda davolash amalga oshirildi dastlabki bosqich boshlang'ich ko'rish keskinligi 0,5-0,6 va undan yuqori bo'lgan qarilik (cheklangan yoki keng tarqalgan kortikal, shuningdek yadroviy), radiatsiya, miyopi, kontuziya va boshqa kataraktlar.
Smirnov tomchilari kuniga 2-3 marta, 4-5 oy davomida, keyin esa yana bir necha oy davomida kuniga bir marta tomiziladi.
Vitsein bir yil davomida har kuni, kuniga 2 marta, keyin kuniga bir marta tomiziladi (chashka shaklidagi katarakta uchun kontrendikedir).
Linzalar nuklein kislotalarini sintez qilishda qo'shimcha zahiralarni yaratish uchun metilurasildan foydalanish o'rganildi. Kortikal, yadro va chashka shaklidagi katarakta bilan og'rigan bemorlarga kuniga 0,5 × 3 marta, yiliga uchta kurs buyurilgan. Kurslar orasida bir oylik tanaffus mavjud.
Foydalanish ham mumkin ko'z tomchilari tarkibida metilurasil va riboflavin, insulin, ATP eritmasi mavjud.
Ob'ektiv epiteliysining himoya funktsiyasini normallashtirish vositasi sifatida keksalik kataraktasini davolash uchun rux iz elementini (sink sulfatning 0,1% suvli eritmasi shaklida) qo'llash maqsadga muvofiqligini tasdiqlagan tadqiqotlar mavjud.
Hozirgi vaqtda eng ko'plaridan biri ma'lum dorilar ishlatiladi:
Vitaiodurol trifosfadenin(Fransiyada ishlab chiqarilgan) 15 ml tomizgichli shishada.Keksalik kataraktasini davolash uchun ishlatiladi.
Posterior kapsulali chashka shaklidagi kataraktlarda foydalanish kontrendikedir.Kuniga 2-3 marta 2 tomchidan foydalaning.
Vitafakol(Frantsiyada ishlab chiqarilgan). 10 ml tomizgichli shishada. Ushbu preparatning farmakologik ta'siri katarakt bilan buzilgan energiya almashinuvini, xususan, linzalar tolalari va linza epiteliyasida energiya ishlab chiqarilishini tuzatishga qaratilgan.
Ko'rsatkichlar: linzalarning shaffofligini yo'qotish.
Dozaj: kuniga 2 marta 1-2 tomchi (ertalab va kechqurun).
Oftan-katakrom(Santen, Finlyandiya tomonidan ishlab chiqarilgan), 10 ml shishalar.
Preparat polietilen shishada saqlanadigan qizg'ish shaffof steril eritmadir.
Dozaj: kuniga 3 marta 1-2 tomchi.
Senkatalin(Hindistonda yapon texnologiyasidan foydalangan holda ishlab chiqarilgan). Tabletkalar va erituvchi. 1 tabletka tarkibida: natriy tuzi karboksilik kislota - 0,85 mg; katalin - 0,75 mg.
Erituvchi 0,02% metilparaben va konservant sifatida 0,01% propilparabenni o'z ichiga olgan izotonik bufer eritmasi.
Harakat - Osaka universiteti (Yaponiya) Tibbiyot institutining oftalmologiya bo'limida ko'z linzalari oqsilini biokimyoviy tadqiqotlari natijasida yaratilgan "Quinoid" nazariyasiga ko'ra.
Kataraktning aybi aromatik aminokislotalarning g'ayritabiiy metabolizmi natijasida paydo bo'lgan xinonlar ta'sirida ko'z linzalaridagi suvda eriydigan oqsilning erimaydigan oqsilga aylanishidir.
Katalin xinonlarning ta'sirini raqobatbardosh ravishda inhibe qilishi aniqlangan. Eksperimental va klinik tadqiqotlar Ushbu vosita kataraktning rivojlanishiga to'sqinlik qilishini isbotladi.
Qo'llash usuli va dozasi: tabletka 15 ml erituvchida eritiladi. Bu yorqin sariq oftalmik eritma hosil qiladi. Olingan eritma kuniga 5 marta 1-2 tomchi tomiziladi.
Ko'rsatkichlar: keksalik va diabetik katarakt.
Kvinaks(ishlab chiqaruvchi: Alkon). Ko'z tomchilari 15 ml dan tomizgichli steril shishada. Farmakologik ta'sir: kataraktani davolash uchun preparat linzalarning sulfhidril guruhlarini oksidlanishdan va ko'z linzalarining shaffof bo'lmagan oqsillarini rezorbsiyasidan himoya qilishga yordam beradi. Ko'zning old kamerasining suvli hazilidagi proteolitik fermentlarga faollashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: sezuvchanlikning oshishi preparatning har qanday tarkibiy qismlariga.
Maxsus ko'rsatmalar: preparat uzoq muddatli terapiya uchun mo'ljallangan. Tez yaxshilanish bo'lsa ham, davolanishni to'xtatish tavsiya etilmaydi. Preparatni qorong'i joyda saqlash kerak, chunki yorug'lik ta'sirida faol moddani yo'q qilish mumkin.
Zamonaviy texnologiyalar juda yuqori samaradorlikni ta'minlaydi jarrohlik davolash katarakta. ko'rish deyarli to'liq tiklanadi.
Manba http://www.mv-cataracta.ru/cataracta_lechenie.htm
Kataraktni jarrohlik yo'li bilan davolash
Kataraktni davolashning asosiy usuli jarrohlik - loyqa linzalarni olib tashlash (katarakt ekstraktsiyasi).
Hozirgi vaqtda kataraktani olib tashlash operatsiyasi ikki usulda amalga oshiriladi:
Yetuk bosqichda ekstrakapsulyar kataraktani olib tashlash afzalroqdir. Operatsiya ko'z olmasining nisbatan kichik kesilishini talab qiladi, bu orqali yadro va linza massalarini olib tashlash mumkin.
Operatsiyaning asosiy afzalliklari posterior kapsulani saqlab qolishdir. Shunday qilib, operatsiya vaqtida ham, tugatilgandan keyin ham ko'zning oldingi segmenti orqa segmentdan ajratilgan holda qoladi.
Ushbu modifikatsiyaning salbiy xususiyati - bu ikkilamchi membrana kataraktalari (orqa kapsulaning siqilishi va linza epiteliyasining ko'payishi natijasida) rivojlanish ehtimoli.
Intrakapsulyar ekstraktsiya - kapsuladagi linzalarni olib tashlash kriyoekstraktor - sovutilgan metall tayoq yordamida amalga oshiriladi.
Bu usul birinchisiga nisbatan afzalliklarga ega, chunki u birinchi usulning asoratlarini yo'q qiladi - ikkilamchi katarakt va linzalar massalarining qoldiqlari bilan bog'liq operatsiyadan keyingi yallig'lanish.
Biroq, bu usulning kamchiliklari ham bor - shishasimon yo'qotish ehtimoli ortadi, bu ko'z uchun juda istalmagan.
Kataraktni chiqarishda ultratovush usullari. 1967 yilda Kelmap ultratovush energiyasidan foydalangan holda kataraktani olib tashlashning tubdan yangi usulini taklif qildi.
Usulning printsipi shundaki, ultratovush apparatining uchi ko'z olmasining devoridagi kichik kesma (3 mm) orqali old kameraga kiritiladi. Ultrasonik tebranishlar ta'sirida linzaning yadrosi emulsiya holatiga eziladi, so'ngra hosil bo'lgan emulsiya sug'orish eritmasi bo'lgan quvurlar tizimi orqali ko'zdan yuviladi.
Fakoemulsifikatsiyaning kataraktani olib tashlashning boshqa usullariga nisbatan afzalliklari kichik jarrohlik kesma (3 mm), bemorning kasalxonada bo'lish muddatini 1-2 kungacha qisqartirish va jarrohlik kesmasini muhrlash zarurati bilan bog'liq bo'lgan kam sonli asoratlardir.
Bolalik va o'smirlik davrida kataraktlarni olib tashlash.
Kataraktni ekstraktsiya qilish uchun ko'rsatmalar bolalik o'ziga xos xususiyatlarga ega. Shunday qilib, agar kamida bitta ko'zning ko'rish keskinligi 0,3 bo'lsa, linzalarni operatsiya qilish bir necha yilga qoldirilishi kerak.
Ikki tomonlama katarakta uchun birinchi ko'z bir yilgacha operatsiya qilinadi (harakatsizlikdan ko'rlik rivojlanish xavfi mavjud), ikkinchi ko'z esa taxminan 3 yil.
Fakoemulsiya boshqa usullardan afzalroqdir. Bolalik va o'smirlik davrida intrakapsulyar ekstraktsiya kontrendikedir (xususiyatlari anatomik tuzilish linzalar, sink ligamentlari va boshqalar).
Ekstrakapsulyar ekstraktsiya (fakoemulsifikatsiya) bolalik va o'smirlik davrida tanlov usuli hisoblanadi.
Manba http://www.glazmed.ru/lib/reference/reference-0049.shtml
Operatsiyani amalga oshirish
Jarrohlik uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma ko'rish keskinligining bosqichma-bosqich pasayishi bo'lib, bu bemorning ish qobiliyatini cheklashni va kundalik hayotda noqulaylikni keltirib chiqaradi.
Kataraktni olib tashlash uchun ko'rsatmalarni aniqlashda uning etuklik bosqichi muhim emas. Katarakt jarrohligi faqat to'liq ko'rlik holatlarida mutlaqo befoyda hisoblanadi.
Operatsiyaga tayyorgarlik
Operatsiyadan oldin har bir bemor "katarakt diagnostikasi" bo'limida ilgari ko'rsatilgan usullardan foydalangan holda ikkala ko'zni to'liq tekshirishi, shuningdek butun tananing umumiy holatini to'liq baholashi kerak.
Bu operatsiya natijalarini to'g'ri bashorat qilish, operatsiya qilingan ko'zdan va umuman tananing o'zidan kelib chiqadigan barcha turdagi asoratlarning oldini olish, shuningdek operatsiyadan keyin ko'zning funktsional qobiliyatini aniqlash uchun zarurdir.
Agar tekshiruv vaqtida aniqlansa yallig'lanish jarayonlari ko'zda yoki ko'z atrofida joylashgan organlar va to'qimalarda, keyin operatsiyadan oldin yallig'lanish o'choqlarini va yallig'lanishga qarshi terapiyani dezinfeksiya qilish majburiydir.
To'g'ridan-to'g'ri operatsiya stolida bemorni tayyorlash operatsiya qilingan ko'zga dezinfektsiyalovchi tomchilarni, shuningdek, o'quvchini kengaytiradigan tomchilarni tomizishni o'z ichiga oladi. Og'riqni yo'qotish operatsiya turiga bog'liq, u mahalliy yoki umumiy bo'lishi mumkin. tomir ichiga yuborish anestetiklar).
Ko'z ichi linzalarini tanlash
Bugungi kunda ko'z ichi linzalari dizaynlarining juda ko'p turlari mavjud.
Ko'zni biriktirish usuliga ko'ra, ularni uchta katta guruhga bo'lish mumkin:
Ko'z ichi linzalarini tanlash juda murakkab va vaqt talab qiladigan jarayon va eng muhimi, eng muhim omil muvaffaqiyatli operatsiya, chunki operatsiyadan keyin bemorning ko'rish sifati to'g'ri tanlangan linzaga bog'liq.
Individual linzalarni tanlash maxsus jihozlardan foydalangan holda mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Tanlov bemorning yaqin yoki uzoqni ko'zoynaksiz yaxshi ko'rish istagiga bog'liq.
Ko'z ichi linzalarini ehtiyotkorlik bilan tanlash juda muhim, chunki barcha linzalar har xil, shuning uchun faqat bittasini qilish kerak. to'g'ri tanlov faqat ko'zlaringiz uchun.
Manba http://www.polismed.com/articles-katarakta01.html
Katarakt - bu ko'zning linzalari, ko'zning to'r pardasiga yorug'likni qaratishga yordam beradigan qismi. Bu kasallik, asosan, hujayraning qarishi natijasida yoshga bog'liq, lekin ba'zida ko'zning shikastlanishi, radiatsiya, intoksikatsiyadan keyin rivojlanishi yoki tug'ma bo'lishi mumkin. Katarakt rivojlanish xavfi diabet kabi ba'zi kasalliklar, shuningdek chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ta'sir qilish natijasida kuchayishi mumkin. ultrabinafsha nurlar. Katarakt bir vaqtning o'zida bir yoki ikkala ko'zda paydo bo'lishi mumkin, lekin bir ko'zdan ikkinchisiga o'tmaydi. Dori-darmonlarni davolash Kataraktni yo'q qilish mumkin emas, faqat jarrohlik yo'li bilan. Jarrohlik Agar ko'rish normal turmush tarzini olib borishga imkon beradi va boshqa shoshilinch oftalmologik kasalliklar bo'lmasa, kataraktni olib tashlash talab qilinmaydi. Operatsiya vaqti va turi shifokor bilan birgalikda tanlanadi.
Katarakt jarrohligi odatda ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va operatsiyadan biroz oldin bemordan biroz tayyorgarlikni talab qilishi mumkin: ehtimol, dori-darmonlarni qabul qilish, turmush tarzini o'zgartirish, bu ma'lum bir tarzda protseduradan keyin tiklanish jarayonida aniqlanishi kerak.
Jarrohlik jarayonining o'zi odatda bir ko'zga taxminan o'n besh daqiqa davom etadi. Biroq, tayyorgarlik va tiklanish vaqtini o'z ichiga olgan holda, klinikada kamida ikki soat sarflashni rejalashtirishingiz kerak. Ko'pgina hollarda, protseduradan bir necha kun o'tgach, tekshiruv uchun jarrohga qaytishingiz kerak bo'ladi. Jarrohlikdan keyin ko'z ertasi kuni ertalabgacha himoya bandaji bilan qoplanadi.
Bemor uchun eslatma
Siz qilishingiz kerak bo'lgan ba'zi narsalar operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun Kataraktni olib tashlash uchun quyidagilar kiradi:
- Parhez. Jarayon oldidan 12 soat davomida suyuqlik va ovqat iste'mol qilishdan saqlaning.
- Grim surmoq, pardoz qilmoq; yasamoq, tuzmoq. Operatsiya muddati davomida rad etish va reabilitatsiya davri kosmetikadan.
- Vujudingizni behushlik uchun tayyorlang: operatsiya natijasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtating. Bu nuqtani shifokoringiz bilan muhokama qiling.
- Ba'zi hollarda shifokor infektsiya xavfini kamaytirish uchun operatsiyadan bir-ikki kun oldin antibiotikli ko'z tomchilarini buyurishi mumkin.
- Jarrohlikdan so'ng sizni uyingizga haydab yuborishini tayinlang.
Jarrohlikdan keyin shifo jarayonini tezlashtirish uchun bir necha kun davomida o'zingizni kuzatib borishingiz kerak bo'ladi:
- Shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qiling.
- Tirnashish va noqulaylikni bartaraf etish uchun ko'z tomchilari buyuriladi, ular sxema bo'yicha qat'iy ravishda tomizilishi kerak.
- Operatsiyadan keyingi birinchi kuni boshingizni pastga egmang.
- Birinchi kunlarda operatsiya qilingan ko'zning yon tomonida uxlamang, uni silamang yoki bosmang, sovun va kosmetika bilan aloqa qilmang.
- Har qanday mashaqqatli faoliyatdan, egilishdan yoki og'irlikni ko'tarishdan saqlaning va operatsiyadan keyin bir oy davomida bug 'hammomini olmang.
- To'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va yorqin nurlardan uzoqroq turing va ko'zingizni quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak bilan saqlang.
- Ko'rish barqarorlashguncha mashina haydamang.
Ob'ektlarni ko'rish odatda birinchi kunlarda loyqa bo'ladi. Butun shifo jarayoni odatda sakkiz hafta davom etadi; agar sizda ko'rish muammosi, ko'zning qizarishi, shishishi, ko'ngil aynishi, qusish yoki tiklar paydo bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
Turli manbalarga murojaat qilib, katarakt jarrohligi va protseduradan nimani kutish mumkinligi haqida ko'proq bilib oling.
Ko'zni operatsiya qilish arafasidasiz.
Anestezik tomchilarni tomizgandan so'ng, operatsiya vaqtida ko'zingizni ochiq tutish uchun sizga maxsus ko'z qopqog'ini kengaytiruvchi vosita o'rnatiladi.Kasalligingiz va turiga qarab. jarrohlik davolash Operatsiya 10 dan 60 minutgacha davom etishi mumkin. Ba'zan siz ko'zingiz yaqinida engil teginishlarni his qilasiz. Og'riq bo'lmaydi.
Operatsiyadan keyin ko'zning optik muhitini (masalan, tufayli) xiralashgan holda jarrohlik davolashda ko'rish yaxshilanadi, ammo dastlabki bir necha hafta ichida u butunlay tiklanadi. Boshqa hollarda, ba'zi operatsiyalardan so'ng (masalan, ko'z bilan bog'liq) ko'rish o'zgarmasligi mumkin, bu haqda sizga shifokor oldindan xabar beradi. Ko'zning to'liq tiklanishi operatsiyadan keyin 1 oy ichida sodir bo'ladi.
Operatsiya operatsiyadan oldingi va operatsiyadan keyingi maxsus rejimni talab qiladi.
Operatsiyadan oldin:
- Jarrohlik kuni ertalab yuzingizni sovun bilan yaxshilab yuving.
- Operatsiya kuni ertalab siz engil nonushta qilishingiz mumkin.
- Odatdagidek muntazam ravishda qabul qiladigan dori-darmonlarni qabul qilishni davom eting.
- pasportingiz yoningizda bo'lsin.
- Operatsiya vaqtini o'zgartirish imkoniyatini hisobga olishingizni so'raymiz.
- Ko'z tomchilarini ushbu varaqaga muvofiq operatsiyadan oldin yoki keyin dorixonada sotib olish kerak bo'ladi(yoki ) belgilangan retsept.
- Tirnoq lakini olib tashlashga ishonch hosil qiling.
- Siz bilan toza shippak va quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak bo'lishi kerak(bilan har qanday qorong'ulik darajasi) yoki doimiy kiyish uchun ko'zoynaklaringiz, agar siz ularni kiysangiz.
Sinov natijalarini yoningizda olib yurishingiz kerak:
- Klinik qon tekshiruvi, trombotsitlar, koagulyatsiya, qon ketish vaqti.
- Qon shakarini tekshirish.
- Protrombinlar uchun qon testi.
- Vasserman reaktsiyasi, OIV, HBS antijeni, HCV antijeni uchun qon testi
- Klinik siydik tahlili.
- Xulosa bilan elektrokardiografiya.
- Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar yo'qligi to'g'risida mutaxassis shifokorlarning xulosasi: stomatolog, otorinolaringolog, terapevt(pediatr).
- huzurida surunkali kasalliklar- bemor dispanserda ro'yxatga olingan mutaxassislarning xulosasi.
Sinov natijalarining yaroqlilik muddati: 1 oy
FOYDALANGAN KEYIN:
- Operatsiyadan 30 daqiqa o'tgach, siz turishingiz, harakat qilishingiz va agar xohlasangiz, ovqatlanishingiz mumkin. Juda issiq va qattiq ovqatlar tavsiya etilmaydi.
- Operatsiyadan keyingi kun siz operatsiyadan keyingi tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi. Operatsiyadan keyin 10-14 kun ichida siz davolovchi shifokor tomonidan belgilangan operatsiyadan keyingi davriy tekshiruvlarga muhtoj bo'lasiz.
- Birinchi besh kun davomida orqa tarafingizda yoki operatsiya qilingan ko'zning qarshisida uxlang.
- Dastlabki 7 kun davomida xom suv bilan aloqa qilishdan saqlaning va sochingizni yuvmang.
- Faqat shifokor tomonidan belgilangan maxsus tomchilardan foydalaning.
- Ko'zlaringizni ko'chadagi yorqin nur, shamol va changning tirnash xususiyati beruvchi ta'siridan himoya qilish uchun siz har kuni sovun bilan yuvilishi kerak bo'lgan har qanday rangdagi va har qanday qorong'ilikdagi quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak taqishingiz kerak.
- Gazlangan va alkogolli ichimliklar ichishdan saqlaning va katta miqdor suyuqliklar.
Ovqat oddiy bo'lishi mumkin.
- Vizual stressni yo'q qiling(Yo'q o'qing, to'qimang va hokazo).
- Birinchi oyda og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanish, og'irliklarni ko'tarish, mebellarni ko'chirish, egilish, yugurish va sakrash taqiqlanadi. 5 kg gacha bo'lgan yukni ko'tarishi mumkin.
- Bug 'xonasiga va saunaga tashrif buyurish tavsiya etilmaydi.
- Ko'zingizga tomchi qo'yishni unutmasdan televizor ko'rishingiz, kino, teatr va hokazolarga borishingiz mumkin.
- Operatsiyadan keyingi dastlabki davrda ko'p sonli odamlar bilan muloqotni cheklash maqsadga muvofiqdir.(ayniqsa o'tkir respirator kasalliklar epidemiyasi davrida).
Operatsiyadan 1 oy o'tgach, sanab o'tilgan cheklovlar bekor qilinadi va siz odatdagi turmush tarzingizga qaytishingiz mumkin.
Shifokor sizga qo'shimcha tavsiyalar berishi va tekshiruvni tayinlashi mumkin. Shoshilinch maslahat yoki yordam kerak bo'lgan hollarda (travma, to'satdan ko'rishni yo'qotish, ko'zning yallig'lanishi va boshqalar) darhol shifokor bilan maslahatlashing.
O'qish ko'zoynaklarini tanlash, agar kerak bo'lsa, operatsiyadan 1,5 oy o'tgach belgilanadi.
Operatsiyadan 3-6 oy o'tgach, siz bizning klinikamizda, agar buning iloji bo'lmasa, yashash joyingizdagi shifokor tomonidan ko'rikdan o'tishingiz tavsiya etiladi.
Jarrohlikdan keyin tomchilarni tomizish sxemasi:
Tomchilarni o'zingiz tomizish mumkin yoki qarindoshlar buni qilishlari mumkin. Qo'lingizni sovun bilan yuvganingizdan so'ng, operatsiya qilingan ko'zning pastki qovog'ini torting, ko'z qovog'i va ko'z o'rtasida hosil bo'lgan bo'shliqqa 1 tomchi dori tomizing (ko'zga pipetka bilan tegmang!). Bunday holda, yuqoriga qarash yaxshiroqdir.
Orqa tarafingizda yotgan holda dori-darmonlarni tomizish qulay. Turli xil dori-darmonlarni tomizish orasidagi tanaffus kamida 5-10 minut. Birinchidan, shifokor tomonidan tavsiya etilgan ko'z tomchilari, keyin ko'z jeli tomiziladi. Kechasi tomchilarni qo'llashning hojati yo'q.
TOBRADEX (MAXITROL) 2 tomchi:
— kuniga 5 marta - 1-hafta (9.00, 13.00, 17.00, 20.00, 23.00)
— kuniga 4 marta - 2-hafta (9.00, 13.00, 17.00, 23.00)
— kuniga 3 marta - 3-hafta (9.00, 17.00, 23.00)
— kuniga 2 marta - 4-hafta (9.00, 23.00 da)
— kuniga 1 marta - 5-hafta (soat 23.00 da)
bekor qilish - 6-hafta
INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF) 2 tomchidan kuniga 4 marta 1 oy (9.10, 13.10, 17.10, 23.10 da)
CORNEREGEL 2 tomchi kuniga 3 marta 1 hafta davomida (9.20, 17.20, 23.20 da). Instilatsiya rejimi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanishi mumkin.
Shoshilinch maslahat yoki yordam kerak bo'lgan hollarda (ko'rishning keskin pasayishi, ko'zning yallig'lanishi va boshqalar) darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
| Sizga qulay bo'lishi uchun biz soatiga operatsiyadan keyin tomchilarni tomizish jadvalini taklif qilamiz. | |||||
| dori soati | 9.00 | 13.00 | 17.00 | 20.00 | 23.00 |
| TOBRADEX (MAXITROL) | |||||
| 1-hafta | X | X | X | X | X |
| 2-hafta | X | X | X | X | |
| 3-hafta | X | X | X | ||
| 4-hafta | X | X | |||
| 5-hafta | X | ||||
| INDOKOLIR (NAKLOF, DIKLOF) | 9.10 | 13.10 | 17.10 | 23.10 | |
| 1 oy | X | X | X | X | |
| KORNEREGEL | 9.20 | 17.20 | 23.20 | ||
| 1 hafta | X | X | X |
