Moklobemid(Aurorix) MAO turi A ning selektiv inhibitoridir. Bu inhibe qilingan depressiyada aniq ogohlantiruvchi ta'sir bilan tavsiflanadi. Ko'rsatilgan. Kuniga 300-600 mg dozalari tavsiya etiladi, timoanaleptik ta'sirning rivojlanishi uchun ikki-uch hafta kerak bo'ladi. Anksiyete depressiya holatlarida kontrendikedir.

Bethol- faollashtiruvchi ta'sirga ega original mahalliy (astenik, anergik depressiya). Depressiv bosqichda qo'llaniladi. O'rtacha terapevtik dozalar 100-500 mg / kun.

Toloksaton(humoril) antikolinerjik va kardiotoksik xususiyatlarga ega bo'lmagan moklobemidga o'xshaydi. Kuniga 600-1000 mg dozada og'ir letargiya bilan ruhiy tushkunlik uchun samarali.

Pirazidol(pirlindol) samarali mahalliy antidepressant, MAO turi A ning qaytariluvchi ingibitori. U inhibe qilingan melankolik depressiyani ham, xavotirli ko'rinishdagi depressiyani ham davolash uchun ishlatiladi.Glaukoma va prostatit borligida kontrendikatsiyaga ega emas. Preparatning dozasi kuniga 200-400 mg ni tashkil qiladi. Antikolinerjik ta'sir ko'rinmaydi, bu esa preparatni yurak-qon tomir patologiyasi uchun buyurish imkonini beradi.

Imipramin(melipramin) trisiklik tuzilishga ega bo'lgan birinchi o'rganilgan antidepressantdir. U qayg'u, letargiya va o'z joniga qasd qilish fikrlari bilan kuchli depressiyani davolash uchun ishlatiladi. Da og'zaki dozalari kuniga 25-50 dan 300-350 mg gacha, ehtimol parenteral yuborish(mushak ichiga, tomir ichiga), bitta ampulada 25 mg melipramin mavjud, kunlik doza da mushak ichiga in'ektsiya 100-150 mg.

Amitriptilin Bu, shuningdek, trisiklik tuzilmaning "klassik" antidepressanti bo'lib, kuchli sedativ ta'siridan farq qiladi, shuning uchun u "hayotiylik" namoyon bo'lishi bilan tashvishlanishni davolashda ko'rsatiladi. Tabletkalar kuniga 350 mg gacha, mushak ichiga yuborish uchun parenteral 150 mg gacha va tomir ichiga yuborish uchun 100 mg gacha buyuriladi.

Anafranil- maqsadli sintez va xlor atomini imipramin molekulasiga kiritish natijasida olingan kuchli antidepressant. Og'iz orqali yuborilganda kuniga 150-200 mg gacha bo'lgan dozalarda chidamli depressiyani (psixotik variantlarni) davolash uchun, og'ir depressiya paytida affektiv fazalarni bartaraf etish uchun tomir ichiga yuborish uchun kuniga 100-125 mg qo'llaniladi.

Pertofran- demetillangan imipramin, unga nisbatan kuchliroq faollashtiruvchi ta'sirga ega va depersonalizatsiya bilan depressiyani davolashda qo'llaniladi. Dozaj - kuniga 300 mg gacha (tabletkalarda).

Trimipramin(Gerfonal) tashvishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan eng kuchli antidepressantdir. Psixotrop faollik profili yaqin. O'rtacha sutkalik dozalar 150 dan 300 mg gacha. Preparat antikolinerjik ta'sirga olib keladi (quruq og'iz, siyish muammolari, ortostatik gipotenziya), davolash kursini o'tkazishda e'tiborga olish kerak.

Azafen(pipofezin) mahalliy antidepressant bo'lib, siklotimik registrning "kichik" depressiyasini davolash uchun ko'rsatiladi. O'rtacha timoanaleptik va sedativ ta'sirlarni birlashtiradi. Og'iz orqali qabul qilinganda maksimal dozasi kuniga 300-400 mg.

Maprotilin(ludiomil) tetratsiklik tuzilishga ega antidepressant bo'lib, anksiyolitik va sedativ komponent bilan kuchli timoanaleptik ta'sirga ega. O'z-o'zini ayblash g'oyalari bilan tipik dumaloq depressiya uchun ko'rsatiladi, involyutsion melankoliya uchun muvaffaqiyatli ishlatiladi. Dozaj - og'iz orqali qabul qilinganda kuniga 200-250 mg gacha. Preparat kuniga 100-150 mg gacha (300 ml izotonik eritma uchun daqiqada 60 tomchi) chidamli depressiya uchun tomir ichiga yuboriladi. Odatda 10-15 infuziya beriladi.

Mianserin(lerivon) kichik dozalarda engil sedativ ta'sirga ega, bu esa uni uyqusizlik bilan siklotimiya davolashda qo'llash imkonini beradi. Preparatni og'iz orqali kuniga 120-150 mg dozada buyurilganda, asosiy depressiv epizod belgilari to'xtatiladi.

Fluoksetin (Prozak) asosan ogohlantiruvchi komponentga ega bo'lgan aniq timoanaleptik ta'sirga ega va ayniqsa, depressiya tuzilishida obsesif-fobik alomatlar mavjud bo'lganda samarali bo'ladi. Klassik trisikliklarning antigistamin, antikolinerjik va adrenolitik ta'siridan butunlay mahrum bo'lgan selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) guruhiga kiradi. Juda bor uzoq muddat yarim yemirilish davri (60 soat). Davolash uchun qulay, chunki u kuniga bir marta, ovqat bilan birga 20 mg. Ruxsat etilgan doz 80 mg / kun. Davolash kursi kamida 1-2 oy.

Fevarin o'rtacha darajada ifodalangan timoanaleptik ta'sirga ega, biroq ayni paytda vegetativ barqarorlashtiruvchi ta'sir namoyon bo'ladi. Amaldagi dozalar kuniga 100 dan 200 mg gacha, kechqurun kuniga bir marta buyuriladi.

Sitalopram(sipramil) ogohlantiruvchi komponent bilan o'rtacha timoanaleptik xususiyatlarga ega, u SSRI guruhiga kiradi va kuniga bir marta 20-60 mg dozada buyuriladi.

Sertralin(Zoloft) antikolinerjik va kardiotoksik xususiyatlarga ega emas, aniq timoanaleptik ta'sir ko'rsatadi: zaif ogohlantiruvchi ta'sir. Somatizatsiya uchun ayniqsa samarali, atipik depressiya hodisalar bilan. Kuniga bir marta 50-100 mg dozada buyuriladi, ta'sir terapiya boshlanganidan 10-14 kun o'tgach kuzatiladi.

Paroksetin(reksetin, paxil) - murakkab bisiklik tuzilishga ega bo'lgan piperidin hosilasi preparati. Paroksetinning psixotrop faolligining asosiy xususiyatlari stimulyatsiya namoyon bo'lganda timoanaleptik va anksiyolitik ta'sirdir. Klassik endogen va nevrotik depressiya uchun ham samarali. U melankoliyada ham, inhibe qilingan holatlarda ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi va faollikda imipramindan kam emas. Topildi: unipolyarda Paxilning profilaktik ta'siri depressiv fazalar. Kuniga bir marta 20-40 mg / kun dozada buyuriladi.

Cymbalta(duloksetin) kuniga bir marta 60-120 mg kapsulalarda buyurilgan mavjudligi bilan depressiyani davolash uchun ishlatiladi.

Yon effektlar

Ushbu dorilarning yon ta'siri gipotenziya, sinus taxikardiyasi, aritmiya, intrakardiyak o'tkazuvchanlikning buzilishi, bir qator funktsional tushkunlik belgilari ilik(agranulotsitoz, trombotsitopeniya, gemolitik anemiya va boshq.). Boshqa vegetativ simptomlar orasida quruq shilliq pardalar, buzilgan turar joy, ichak gipotenziyasi va siydikni ushlab turish kiradi. Bu ko'pincha trisiklik antidepressantlarni qo'llashda kuzatiladi. Trisiklik preparatlarni qo'llash ham tuyadi ortishi va tana vaznining ortishi bilan birga keladi. Serotonni qayta yuklash inhibitori preparatlari xavfsizroqdir, lekin ayni paytda bosh og'rig'i, uyqusizlik, tashvish va depotensial ta'sirga olib kelishi mumkin. Ushbu dorilar trisiklik preparatlar bilan birlashtirilganda, serotonin sindromi tana haroratining oshishi, intoksikatsiya belgilari va yurak-qon tomir kasalliklari bilan yuzaga kelishi mumkin.

Teglar: ro'yxat, antidepressantlar nomlari

Yangilanish: 2018 yil oktyabr

Depressiyani umumiy hissiy charchoq deb ta'riflash mumkin. Qoida tariqasida, bu nuqtai nazardan muhim narsani hal qila olmaslik bilan bog'liq bu odam, vazifa. Agar biror kishi tashqi sharoitlar tomonidan bostirilgan bo'lsa va o'z xohish-istaklari va ambitsiyalarini etarli darajada ro'yobga chiqara olmasa, tana vaziyatli depressiyaga yaxshi javob berishi mumkin.

Depressiv buzilishning yana bir keng tarqalgan turi somatizatsiya depressiyasidir. Shu bilan birga, ruhiy noqulaylik kasalliklarga olib keladi ichki organlar (oshqozon yarasi, gormonal kasalliklar, yurak-qon tomir muammolari).

Depressiya, shuningdek, jinsiy gormonlar darajasining o'zgarishi tufayli ham ma'lum menopauza yoki tug'ilgandan keyin) uzoq davom etgan stress, surunkali yoki yakuniy kasallik, shikastlanish yoki nogironlik natijasida.

Umuman olganda, depressiya fonda zaiflik bilan ko'payadigan asabiylashishdir past daraja miyada o'ziga xos zavq gormonlari (enkefalinlar va enedorfinlar), bu esa biror narsani tubdan o'zgartirish uchun kuch yo'qligida o'zidan va atrofdagi haqiqatdan norozilikka olib keladi.

Mumkin bo'lgan vaqtinchalik echimlar atrof-muhit, mutaxassis (psixiatr yoki psixolog) va/yoki yordamni o'z ichiga oladi. dori-darmon yordami. Agar sharoitlar qulay bo'lsa, bu sizga hayotdagi yangi ustuvorliklarni tanlashga yordam beradi va sizning og'riqli ruhiy holatingizga olib kelgan sababdan xalos bo'ladi.

Depressiyani davolaydigan dorilar antidepressantlar deb ataladi. Ulardan foydalanish psixiatriyada haqiqiy shov-shuvga sabab bo'ldi va depressiya bilan og'rigan bemorlarning prognozini sezilarli darajada yaxshiladi, shuningdek, depressiv kasalliklar tufayli o'z joniga qasd qilish sonini sezilarli darajada kamaytirdi.

Retseptsiz antidepressantlar

Bugungi kunda faqat dangasalar depressiyani davolamaydilar. Pedagogik ma'lumotga ega bo'lgan psixologlar, barcha yo'nalishdagi murabbiylar, an'anaviy tabiblar va hatto irsiy jodugarlar. Shunga qaramay, bu heterojen kompaniya muammo bo'yicha biror narsa o'qiydi va shunchaki gapirish va qo'l qo'yish orqali haqiqiy klinik ahamiyatga ega depressiyani davolash mumkin emasligini tushunadi.

Va o'zini ruhiy tushkunlik chuquriga tusha boshlaganini his qiladigan, lekin psixiatr bilan bog'lanishdan qo'rqqan ko'pchilik, dorixonada retseptisiz sotib olinadigan dori-darmonlarni qabul qilishga qarshi emas. Buning sababi tizim psixiatrik yordam Mamlakatimizda hamma narsa hali ham armiya va bozorning engil aralashmasini eslatadi, chunki darhol "ro'yxatga olingan" yoki pul uchun!

Biz darhol tinglovchilarni bugungi antidepressantlar retsept bo'yicha dorilar ekanligi haqidagi xabar bilan hafsalasi pir bo'ladi. Agar biron bir tijorat dorixonasi qoidalarni buzgan holda, retseptisiz biror narsa sotsa, antidepressantlar retseptsiz bo'lmaydi. Ularning jiddiyligi bor yon effektlar, shuning uchun ularni qabul qilishning maqsadga muvofiqligi, dozalarni individual tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Afobazol (270-320 rubl, 60 tabletka) retseptisiz sotiladigan engil antidepressantlardan biri deb hisoblanishi mumkin. Ko'rsatkichlar: moslashuv buzilishlari bo'lgan somatik kasalliklar uchun - irritabiy ichak sindromi, bronxial astma, IHD, gipertenziya, aritmiya. Anksiyete, nevrasteniya, onkologik va dermatologik sharoitlar uchun. kasalliklar. Uyqu buzilishi uchun (), PMS belgilari, neyrokirkulyator distoni, spirtli ichimliklarni olib tashlash sindromi, chekishni tashlash uchun chekishni tashlash uchun. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Shaxsiy sezuvchanlikning ortishi, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, homiladorlik va laktatsiya davrida. Qo'llash: ovqatdan so'ng, kuniga 3 marta 10 mg, kuniga 60 mg dan ko'p bo'lmagan, davolash kursi 2-4 hafta, kursni 3 oygacha uzaytirish mumkin. Yon effektlar: allergik reaktsiyalar.

Afsuski, antidepressantlarni qabul qilish va depressiyadan tezda xalos bo'lishga umid qilish befoyda. Axir, depressiya va depressiya boshqacha. Xuddi shu antidepressiyaga qarshi dorining bir xil dozalari bilan bir bemor to'liq klinik tiklanishga erishadi, boshqasi esa o'z joniga qasd qilish fikrlarini rivojlantira boshlaydi.

Qanday antidepressantlarni qabul qilish kerak?

Har qanday aqli raso odam buni tushunadigan, davolash standartlariga, dori haqidagi ma'lumotlarga va preparatni qo'llashdagi klinik tajribasiga asoslanadigan mutaxassis tomonidan tayinlangan dorilar bilan davolanish yaxshiroq ekanligini tushunadi.

O'zingizning qimmatbaho tanangizni antidepressantlar uchun sinov maydoniga aylantirish, hech bo'lmaganda, ehtiyotsizlikdir. Agar sizga bunday qat'iy fikr kelgan bo'lsa, unda dori-darmonlarni klinik sinovlari bo'yicha dasturlar muntazam ravishda o'tkaziladigan Psixiatriya institutini topish yaxshiroqdir (hech bo'lmaganda siz malakali maslahat va bepul davolanishni olasiz).

Umuman olganda, antidepressantlar - bu kayfiyatni ko'taradigan, umumiy aqliy farovonlikni yaxshilaydigan, shuningdek, eyforiya yoki ekstazga tushmasdan, hissiy yuksalishni keltirib chiqaradigan dorilar.

Antidepressantlarning nomlari

Antidepressantlarni inhibisyon jarayonlariga ta'siriga qarab ajratish mumkin. Tinchlantiruvchi, ogohlantiruvchi va muvozanatli ta'sirga ega dorilar mavjud.

• Sedativlar: Amitriptilin, Pipofezin (Azafen), Mianserin (Lerivon), Doksepin.
• Stimulyatorlar: Metralindol (Inkazan), Imipramin (Melipramin), Nortriptilin, Bupropion (Wellbutrin), Moklobemid (Aurorix), Fluoksetin (Prozak, Prodel, Profluzac, Fluval).
• Giyohvand moddalar muvozanatli harakat : klomipramin (Anafranil), Maprotilin (Ludiomil), Tianeptin (Koaksil), Pirazidol.

Ularning barchasi ettita katta guruhga bo'lingan, ularning har biri depressiyaning ma'lum ko'rinishlari uchun o'z ko'rsatkichlari va afzalliklariga ega.

Trisiklik antidepressantlar

Bu birinchi avlod dorilari. Ular nerv sinapsida norepinefrin va serotoninni qaytarib olishiga xalaqit beradi. Shu sababli, bu vositachilar nerv birikmasida to'planib, nerv impulsining uzatilishini tezlashtiradi. Bu vositalarga quyidagilar kiradi:

• Amitriptilin, Doksepin, Imipramin
• Desipramin, Trimipramin, Nortriptilin

Ushbu dorilar guruhi juda ko'p yon ta'sirga ega bo'lganligi sababli (quruq og'iz va shilliq pardalar, ich qotishi, siyish qiyinlishuvi, yurak ritmining buzilishi, qo'llarning titrashi, loyqa ko'rish) ular kamroq va kamroq qo'llaniladi.

Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri

• Sertralin - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
• Paroksetin - Paxil, Rexetine, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
• Fluoksetin - Prozak, Fluval, Prodel
• Fluvoksamin - Fevarin
• Sitalopram - Opra, Cipralex, Selectra

Bunday antidepressantlar qo'rquv, tajovuz va boshqalar bilan kechadigan nevrotik depressiya uchun afzalroqdir. Bularning yon ta'siri dorilar keng ko'lamli emas. Asosiysi asabiy hayajon. Ammo katta dozalar yoki dozani oshirib yuborish serotonin va serotonin sindromining to'planishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu sindrom bosh aylanishi, oyoq-qo'llarning titrashi bilan namoyon bo'ladi, ular konvulsiyaga aylanishi mumkin, kuchayishi mumkin. qon bosimi, ko'ngil aynishi, diareya, jismoniy faollikni oshirish va hatto ruhiy kasalliklar.

Aynan shuning uchun mashhur va yaxshi antidepressantlar, masalan, tadbirkor farmatsevtlar, ba'zida retseptsiz sotiladigan, nazoratsiz yoki dozadan oshib ketganda, odamni yomon kayfiyatning buzilishidan ongni yo'qotish, gipertonik inqiroz bilan konvulsiv hujumga olib kelishi mumkin. yoki miya qon ketishi, hatto tomning aqldan ozgan nuqtasiga qadar.

Tanlangan serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri

Ular avvalgi guruhning dorilariga o'xshash ishlaydi. Milnacipran va venlafaksin obsesif-kompulsiv buzuqlik yoki fobiya bilan depressiya uchun ko'rsatiladi. Yon ta'sirlar orasida ular quyidagilar bilan ajralib turadi: Bosh og'rig'i, uyquchanlik, tashvish.

Heterotsiklik antidepressantlar

Keksa odamlarda va depressiya uyqu buzilishi bilan birlashtirilganda heterosiklik antidepressantlar (retseptorlar ta'siri bilan) afzalroqdir. Uyquchanlikni keltirib chiqaradi, ishtahani oshiradi va kilogramm ortishiga yordam beradi.

• Mianserin (Lerivon), Nefazodon
• Mirtazapin (Remeron), Trazodon (Trittico)

Monoamin oksidaz inhibitörleri

Vahima hujumlari, ochiq joylardan qo'rqish, psixosomatik namoyon bo'lgan depressiv kasalliklar uchun tanlangan dorilar (depressiya qo'zg'atganda). ichki kasalliklar). Ular quyidagilarga bo'linadi:

• qaytarilmas - Tranilsipromin, Fenelzin
• qaytariladigan - Befol, Pirazidol (Normazidol), Moklobemid (Aurorix)

Serotoninni qaytarib olish faollashtiruvchilari - yangi avlod antidepressantlari

Bir hafta ichida depressiya alomatlarini engishga qodir. Ular yurak urishi va bosh og'rig'i bilan somatizatsiyalangan depressiya uchun samarali. Ular, shuningdek, alkogolli tabiatning depressiyasi yoki buzilishlar tufayli psixoz bilan tushkunlik uchun ishlatiladi miya qon aylanishi. Ammo bu dorilar opiatlar kabi o'ziga qaram bo'lishi mumkin, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi: Tianeptin (Coaxil).

Bular kuchli antidepressantlar Ko'pgina arzon narxlarni sevuvchilar ularni postsovet hududida bir necha yil davomida "boshqa maqsadlarda" ishlatganlaridan keyin ular retseptlarsiz sotishni to'xtatdilar. Bunday tajribalarning natijasi nafaqat ko'p yallig'lanish va tomir trombozi, balki tizimli foydalanish boshlanishidan boshlab 4 oygacha hayotning qisqarishi edi.

Turli guruhlarning antidepressantlari

• Buspiron (Spitomin), Nefazadon
• Heptral (qarang)
• Bupropion (Wellbutrin)

Yangi avlod antidepressantlari ro'yxati

Bugungi kunda eng mashhur dorilar selektiv serotonin va norepinefrinni qaytarib olish blokerlari guruhidan.

• Sertralin(Sirlift, Zoloft, Stimuloton) bugungi kunda depressiyani davolashda "oltin standart" hisoblanadi. Boshqa dorilar samaradorlik jihatidan u bilan taqqoslanadi. Ortiqcha ovqatlanish, obsesif kasalliklar va tashvish bilan birgalikda depressiyani davolashda afzallik beriladi.
• Venlafaksin(Venlaxor, Velaxin, Efevelon) - og'irroq depressiya fonida buyuriladi. ruhiy kasalliklar(masalan, shizofreniya).
• Paroksetin(Paxil, Rexetine, Adepress, Sirestill, Plizil) - kayfiyat buzilishi, melankoli va inhibe qilingan depressiya uchun samarali. Shuningdek, u tashvish va o'z joniga qasd qilish tendentsiyalarini engillashtiradi. Shaxsiyat buzilishlarini davolaydi.
• Opipramol – eng yaxshi variant somatizatsiyalangan va alkogolli depressiya uchun, chunki u qusishni inhibe qiladi, konvulsiyalarni oldini oladi, vegetativni barqarorlashtiradi. asab tizimi.
• Engil antidepressantlar- Bu fluoksetin (Prozak), u biroz zaifroq, ammo boshqa serotoninni qabul qilish inhibitörlerine qaraganda yumshoqroq.

Antidepressantlar va trankvilizatorlar: guruhlar o'rtasidagi farq

Depressiyani davolashda antidepressantlardan tashqari trankvilizatorlar ham qo'llaniladi:

• Ushbu dorilar guruhi qo'rquv hissini yo'q qiladi, hissiy stress va tashvish
• Shu bilan birga, dorilar xotira va fikrlashni buzmaydi.
• Bundan tashqari, trankvilizatorlar soqchilikni oldini oladi va engillashtiradi, mushaklarni bo'shashtiradi va avtonom asab tizimining faoliyatini normallashtiradi.
• O'rtacha dozalarda trankvilizatorlar qon bosimini pasaytiradi va normalizatsiya qiladi yurak urishi va miyada qon aylanishi.

Shunday qilib, trankvilizatorlar asosan antidepressantlardan vegetativ nerv tizimiga qarama-qarshi ta'siri bilan farqlanadi. Shuningdek, trankvilizatorlar qo'rquv va xavotirga eng katta ta'sir ko'rsatadi, ularni hatto bitta dozada ham yo'q qilish mumkin, antidepressantlar esa davolanish kursini talab qiladi. Trankvilizatorlar giyohvandlikni keltirib chiqarishi ehtimoli ko'proq va ularni olib tashlash alomatlari aniqroq va og'irroqdir.

Guruhning asosiy yon ta'siri - giyohvandlik. Uyquchanlik ham rivojlanishi mumkin mushaklar kuchsizligi, reaktsiya vaqtining uzayishi, yurishning beqarorligi, nutqning buzilishi, siydik o'g'irlab ketish, libidoning zaiflashishi. Dozani oshirib yuborishda nafas olish markazining falaji va nafas olishni to'xtatish rivojlanishi mumkin.

Trankvilizatorlarni to'satdan to'xtatgandan keyin uzoq qabul terlash, oyoq-qo'llarning titrashi, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, ichak disfunktsiyasi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, tovushlar va hidlarga sezuvchanlikning oshishi, tinnitus, haqiqatni idrok etishning buzilishi, depressiya bilan namoyon bo'ladigan olib tashlash sindromi rivojlanishi mumkin.

Benzodiazepin hosilalari	Geterosiklik dorilar
Barcha turdagi tashvishlarni yo'q qiladi, uyqu buzilishida samarali, vahima hujumlari, qo'rquvlar, obsesif holatlar. Bromazepam Pexotan Diazepam (apaurin, relium) Xlordiazepoksid (Elenium) Nitrazepam Mezepam Klonazepam Alprozolam (Xanax) Zopiklon (Imovan)	Bu yangi trankvilizatorlar. Eng mashhuri buspiron bo'lib, u trankvilizator va antidepressantning xususiyatlarini birlashtiradi. Uning ta'sir qilish mexanizmi serotonin uzatilishini normallashtirishga asoslangan. Buspiron mukammal tinchlantiradi, tashvishlarni neytrallaydi va antikonvulsant ta'sirga ega. Letargiya va zaiflikni keltirib chiqarmaydi, xotirani, xotirani va fikrlashni buzmaydi. Spirtli ichimliklar bilan birlashtirilishi mumkin va qaramlikka olib kelmaydi. Ivadal Zoligdem Buspiron (Spitomin)
Triazolebenzodiazepin preparatlari	Glitserin analoglari– Equanil (Meprobomat) Difenilmetan analoglari- gidroksizin (Atarax), benaktizin (Amizil)
Anksiyete bilan birgalikda depressiya uchun ishlatiladi: Midazolam (dormikum)

O'simlik antidepressantlariga umumiy nuqtai (retseptsiz)

Antidepressantlarga ko'pincha o'simlik sedativlari kiradi, ular umuman antidepressantlar emas:

• Valerian, Melissa, Yalpiz, Motherwort preparatlari
• Kombinatsiyalangan planshetlar - Novopassit, Persen, Tenoten - Bular depressiyaga yordam bermaydigan sedativlar.

Yagona narsa dorivor o'simlik antidepressant xususiyatlarga ega - bu perforatum va unga asoslangan preparatlar, engil depressiv holatlar uchun buyuriladi.

Bir narsa bor: depressiyaning namoyon bo'lishini yo'q qilish uchun, Seynt Jonning ziravoridan o'nlab marta samaraliroq bo'lgan sintetik preparatlarni bir necha oylik kurslarda olish kerak. Shuning uchun, Seynt Jonning go'shtini pishirish, kilogrammda quyish va litrda iste'mol qilish kerak bo'ladi, bu, tabiiyki, noqulay va amaliy emas, garchi u ruhiy tushkunlik paytida hamma narsaning zaifligi haqidagi qayg'uli fikrlardan biroz chalg'itishi mumkin.

Farmakologiya sanoati Psixovegetativ kasalliklar, nevrotik reaktsiyalar, engil depressiv holatlar uchun engil antidepressant (nootropik) sifatida retseptsiz St John's wortni planshet shaklida taklif qiladi - bular Deprim, Neuroplant, Doppelhertz nervotonik, Negrustin, Gelarium. Dori vositalarining faol moddasi bir xil bo'lganligi sababli, kontrendikatsiyalar mavjud, yon effektlar, ushbu dorilarning boshqa preparatlari bilan o'zaro ta'siri o'xshash.

Deprim Tarkibi: Avliyo Ioann go'shtining quruq standartlashtirilgan ekstrakti. Aniq sedativ ta'sirga ega, chunki faol moddalar Seynt Jonning ziravorlari - psevdogiperitsin, giperitsin, giperforin va flavonoidlar ijobiy ta'sir ko'rsatadi. funktsional holat CNS va avtonom asab tizimi. Oshadi jismoniy faoliyat, kayfiyatni yaxshilaydi, uyquni normallantiradi. Ko'rsatkichlar: ob-havo o'zgarishiga sezgirlik, depressiya engil daraja, tashvish holatlari, Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: og'ir depressiya, planshetlar 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikedir, 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kapsulalar, sezuvchanlikning oshishi- Seynt Jonning sharbati va preparatning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar, preparatning homilaga ta'siri - ishonchli tadqiqotlar yo'q, shuning uchun homiladorlik va laktatsiya davrida buyurilmaydi. Dozaj: 6 yoshdan 12 yoshgacha faqat shifokor nazorati ostida, ertalab va kechqurun 1-2 tabletkadan, kattalar: 1 kapsula yoki tabletka 1 r / kun yoki 3 r / kun, ehtimol kuniga 2 marta 2 tabletkadan. Ta'sir 2 hafta foydalanishdan keyin paydo bo'ladi, agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, ikki martalik dozani qabul qila olmaysiz. Yon effektlar: ich qotishi, ko'ngil aynishi, qusish, tashvish, charchoq hissi, qichiydigan teri, terining qizarishi, fotosensitivlik - bir vaqtning o'zida boshqarish dori va quyosh botishiga olib kelishi mumkin (qarang). Tetratsiklinlar, tiazidli diuretiklar, sulfanilamidlar, xinolonlar va piroksikam ayniqsa fotosensitivlikni oshiradi. Dozani oshirib yuborish: zaiflik, uyquchanlik, yon ta'siri kuchayadi. Maxsus ko'rsatmalar: preparatni boshqa antidepressantlar bilan bir vaqtda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, og'iz kontratseptivlari(qarang), yurak glikozidlari, siklosporin, teofillin, indinavir, reserpin bilan bir vaqtda buyurilmaydi. Analjeziklarning ta'sirini kuchaytiradi, umumiy behushlik. Foydalanish vaqtida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan, quyoshga ta'sir qilishdan va boshqa ultrabinafsha nurlanishdan qochish kerak. Agar bir oylik qabul qilinganidan keyin yaxshilanish bo'lmasa, uni qabul qilishni to'xtatib, shifokor bilan maslahatlashing.

Neyroplant 20 tab. 200 rub. Tarkibi: Seynt Jonning ziravorli o'tining quruq ekstrakti, askorbin kislotasi. Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar Deprim preparatiga o'xshash. Bundan tashqari, Neuroplan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar, homiladorlik va emizikli ayollar uchun fotosensitivligi yuqori bo'lgan ayollar uchun qat'iyan kontrendikedir; u ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. qandli diabet. Qo'llash usuli: Ovqatlanishdan oldin, chaynamasdan, 1 tabletkadan to'liq suv bilan ichish yaxshidir. Kuniga 2-3 marta, va foydalanishdan keyin bir necha hafta davomida hech qanday ta'sir bo'lmasa, preparat to'xtatiladi va davolash o'rnatiladi. Yon effektlar: ovqat hazm qilish buzilishi, terining allergik reaktsiyalari, psixo-emotsional stress, apatiya, . Boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash: gormonal kontsentratsiyani pasaytiradi kontratseptsiya va yuzaga kelish xavfini oshiradi. Antidepressantlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, nojo'ya ta'sirlar ehtimoli ortadi - asossiz qo'rquv, tashvish, qusish, ko'ngil aynish, shuningdek amitriptilin, midazolam, nortriptilin ta'sirining pasayishi. Fotosensitivlikni oshiradigan dorilar bilan qabul qilinganda, fotosensitivlik xavfi ortadi. Neyroplantni kamaytiradi terapevtik ta'sir indinavir va boshqa OIV proteaz inhibitörleri, hujayra o'sishini inhibe qiluvchi saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladigan dorilar.

Doppelhertz neyrotonik 250 ml. 320-350 rub. Tarkibi: Elixir Doppelhertz Nervotonic - Seynt Jonning sharbati suyuq ekstrakti, shuningdek, olcha likyor konsentrati va likyor sharob. Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar Deprim va Neuroplant o'xshash. Qo'shimcha: Doppelhertz Nervotonic miya kasalliklari, jigar kasalliklari, travmatik miya shikastlanishlari va alkogolizm uchun ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak. Yon effektlar: kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyalar, fotosensitivlikka moyil bo'lgan ochiq teriga ega odamlarda - fotosensitivlik reaktsiyalari. Qo'llash: kuniga 3 marta, 20 ml. 1,5 -2 oy davomida ovqatdan so'ng, hech qanday ta'sir bo'lmasa, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Maxsus ko'rsatmalar: Seynt Jonning ziravorlari ekstrakti bo'lgan boshqa preparatlar singari, bir vaqtning o'zida qabul qilinganda boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak. Preparat 18 vol.% etanolni o'z ichiga oladi, ya'ni tavsiya etilgan dozani qabul qilganda tanaga 2,8 g etanol kiradi, shuning uchun haydash Transport vositasi tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak (avtomobilni haydash, dispetcher sifatida ishlash, harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash va boshqalar).

Negrustin Negrustin kapsulalari - Seynt Jonning go'shti o'tining quruq ekstrakti Negrustin eritmasi - Seynt Jonning go'shti o'tining suyuq ekstrakti Ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar boshqa Seynt Jonning go'shti preparatlariga o'xshash. Dozaj: 12 yoshdan oshgan bolalar va kattalar, 1 kapsuladan kuniga 1-2 marta yoki kuniga 3 marta, 1 ml. eritma, terapiya kursi 6-8 hafta, ehtimol takroriy kurslar. Kapsüllarni suyuqlik bilan ovqat paytida olish kerak, eritmani ovqat paytida suyultirilgan yoki suyultirilmagan holda ham olish mumkin. Maxsus ko'rsatmalar: Boshqa dorilar kabi faol modda Seynt Jonning go'shti ekstrakti, qachon ehtiyot bo'lish kerak birgalikda foydalanish yuqorida sanab o'tilgan dorilar bilan. Negrustin eritmasi sorbitolni o'z ichiga oladi va har bir dozada 121 mg ni beradi. Preparat fruktoza intoleransi bo'lgan odamlarga ham ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Negrustin spirtli ichimliklarni yoki trankvilizatorlarni bir vaqtda qo'llash bilan insonning psixofizik qobiliyatiga ta'sir qiladi (transport vositalarini boshqarish va boshqa mexanizmlar bilan ishlash).

Gelarium Dragee Gelarium Hypericum - Avliyo Ioann ziravorining quruq ekstrakti. Ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, yon ta'sirlar, o'zaro ta'sirlar boshqa preparatlar bilan Seynt Jonning go'shti bilan barcha dorilarga o'xshaydi. Qo'llash usuli: 1 tabletkadan kuniga 3 marta 12 yoshdan kattalar va kattalar, kamida 4 hafta davomida, ovqat paytida, suv bilan. Maxsus ko'rsatmalar: Yuqoridagi dorilarni qabul qilish orasidagi tanaffus (agar bir vaqtning o'zida qabul qilingan bo'lsa) kamida 2 hafta bo'lishi kerak, diabetes mellitus bo'lsa, shuni hisobga olish kerakki, bitta doza 0,03 XE dan kamroqni o'z ichiga oladi.

St John's wort bilan o'simlik dori-darmonlari dorixona zanjirlarida keng tarqalgan bo'lib, narxi 20 ta filtr qoplari yoki 50 gramm. quruq moddalar 40-50 rub.

Antidepressantlarni qo'llash doirasi:
Antidepressantlarning asosiy maqsadi depressiyani davolashdir. Odatda, antidepressantlar kognitiv xulq-atvor terapiyasi kabi nutq terapiyasi bilan birgalikda o'rtacha va og'ir depressiyani davolashning birinchi qatoridir.
Ba'zida antidepressantlar davolash uchun ishlatiladi turli xil buzilishlar va ruhiy kasalliklar, masalan:

• tashvish buzilishi;
• vahima buzilishi;
• obsesif-kompulsiv buzilish;
• bulimiya;
• og'ir fobiyalar (ijtimoiy fobiya va agorafobiya)
• travmadan keyingi stress buzilishi;

Ko'pincha ruhiy tushkunlik jinsiy buzilishlar fonida boshlangan holatlar mavjud, keyin psixoterapevtlar mutaxassis bilan maslahatlashishni yoki shifokor tomonidan yozilgan retsept bilan sotib olinishi mumkin bo'lgan Viagra preparatini qo'llashni tavsiya qiladi.
Ba'zi antidepressantlar (masalan, trisikliklar) dastlab og'riq qoldiruvchi vositalar sifatida ishlab chiqilmagan, ammo ular uzoq muddatli surunkali asab og'rig'ini davolashda samarali ekanligiga ishonish uchun asoslar mavjud. Surunkali asab og'rig'i, shuningdek, neyropatik deb ataladi, asabning tabiiy holatidagi shikastlanish yoki boshqa buzilishlardan keyin paydo bo'ladi va oddiy og'riq qoldiruvchi vositalar, masalan, Paratsetamol va boshqalar bilan bartaraf etilmaydi.
Antidepressantlar tabiatda neyropatik bo'lmagan surunkali og'riqlarni davolash uchun ham qo'llaniladi. Ammo ular bunday maqsadlar uchun kamroq samarali hisoblanadi. Nerv kasalliklari bilan bog'liq bo'lmagan og'riqlar fibromiyaljiya va surunkali bo'yin va bel og'rig'i holatlarida antidepressantlar bilan bartaraf etiladi.

Keling, antidepressantlarning qanday ishlashini yaxshiroq tushunish uchun e'tiborimizni depressiya hodisalariga qaratamiz. Klinik yoki unipolyar depressiya deyarli har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin (u hatto 5 yoshli bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin), lekin odatda 25 yoshdan 44 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi. Bu ayollarning taxminan 20% va erkaklarning 10% ta'sir qiladi. Depressiya ishda, maktabda mahsuldorlikning pasayishiga va farovonlikning sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladi. Bu eng ko'p umumiy sabab o'z joniga qasd qilish.
Qisqa davrlar bilan solishtirganda klinik depressiya o'zini yomon his qilish, oiladagi iqlimga, insonning o'zini o'zi qadrlashiga va odamlar bilan munosabatlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kayfiyatning doimiy o'zgarishi. Tsiklik depressiv epizodlar ba'zan kunlar, oylar va yillar davom etadi. Klinik depressiya quyidagi ruhiy va jismoniy alomatlarni o'z ichiga oladi:

• Tushkun kayfiyat (qayg'u, qayg'u);
• Uyquning buzilishi;
• Hayotga, ilgari yoqtirgan narsangizga qiziqishning yo'qolishi.
• Charchoq;
• Ishtahaning pasayishi, vazn yo'qotishi yoki aksincha, keskin o'sish;
• Umidsizlik, qadrsizlik va nochorlik, umidsizlik hissi;
• Qaror qabul qila olmaslik yoki diqqatni jamlay olmaslik;
• Jinsiy qiziqishning yo'qolishi.

Klinik depressiyani tashxislash uchun bu alomatlar kamida ikki hafta davomida doimiy ravishda takrorlanishi kerak. Bunday belgilar boshqa kasalliklardan keyin ham paydo bo'lishi mumkin (masalan, diabet, gipertenziya, yurak kasalliklari va boshqalar). Va nihoyat, depressiya epizodi ba'zi bir tibbiy holatning ikkilamchi alomati bo'lishi mumkin. Shifokor faqat uzoq tekshiruv va kuzatuvdan so'ng aniq tashxis qo'yishi mumkin.

Xo'sh, nega depressiya paydo bo'ladi?

Bu savolga aniq javob berishning iloji yo'q, ammo olimlar uning paydo bo'lishini ba'zilar muvozanatining o'zgarishi bilan bog'lashadi. kimyoviy moddalar, ular neyrotransmitterlar deb ataladi (bular, xususan, norepinefrin, serotonin va dopamin). Bunday neyrotransmitterlar katta miqdorda Inson miyasining ma'lum qismlarida mavjud bo'lib, ular eng muhim asabiy funktsiyalarni bajarishda ishtirok etadilar.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, klinik depressiyaga uchragan odamlarda miyaning limbik tizimida norepinefrin yoki serotonin etishmasligi yoki bu turdagi neyrotransmitterlar o'rtasida nomutanosiblik mavjud. Antidepressantlar ushbu neyrotransmitterlarning darajasini oshirish uchun ishlatiladi (ularning ba'zilari dopamin darajasiga ham ta'sir qiladi). Ularni qabul qilgandan so'ng, his-tuyg'ular va kayfiyat barqarorlashishi kerak va odam to'liq hayotga qaytishi mumkin. Ba'zi antidepressantlar yon ta'sirga ega (masalan, tupurik va o'zgarishlar qon bosimi). Bundan tashqari, bunday dorilar tuyadi va uyqu kabi ma'lum fiziologik funktsiyalarning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin.
Shuni yodda tuting:

• har bir kishi uchun siz unga mos keladigan antidepressantni osongina topishingiz mumkin;
• 10 kishidan faqat 6 nafari tanlagan birinchi antidepressantni qo'llashda o'zini yaxshi his qiladi. Boshqalar o'zlariga mos keladiganlarni topish uchun turli antidepressantlarni sinab ko'rishlari kerak;
• Barcha antidepressantlarning o'zining ijobiy va salbiy tomonlari bor va ulardan birini ishlatmaguningizcha, bu depressiyadan xalos bo'lish yoki yo'qligini aniq bilmaysiz;
• Antidepressantlarni ular ta'sir qiladigan neyrotransmitterlar turiga yoki ishlash usullariga qarab tasniflash mumkin.

Antidepressantlarning quyidagi turlari ajratiladi:
Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI)
Eng keng tarqalgan antidepressantlar bo'lgan SSRIlar 1980-yillarning o'rtalarida ommaviy ravishda qo'llanila boshlandi. Ushbu antidepressantlar serotoninning presinaptik hujayraga qaytishiga to'sqinlik qiladi - uni yuboradigan hujayra. nerv impulsi. Ushbu harakat natijasida sinaptik yoriqdagi nerv hujayralari orasidagi serotonin kontsentratsiyasi ortadi, impulsni qabul qiluvchi postsinaptik hujayraning stimulyatsiyasi kuchayadi.
SSRIlar quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi:

• fluoksetin (Prozak)
• sertralin (Zoloft)
• paroksetin (Paxil)
• sitalopram (Celexa)
• fluvoksamin (Fevarin)
• eskitalopram (Lexapro)

Barcha SSRIlar bir xil samarali. Bemorlar ularga xuddi shunday tarzda toqat qiladilar. Ammo har qanday odamning har qanday kimyoviy birikmaga reaktsiyasi o'ziga xosdir, shuning uchun ba'zi bemorlar u yoki bu SSRIni qo'llaganidan keyin yon ta'sirga duch kelishi mumkin. Ushbu turdagi antidepressantning yon ta'siri orasida bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, uyqusizlik va tashvish mavjud.

Trisiklik antidepressantlar

Trisiklik antidepressantlar XX asrning 50-yillari oxiri va 60-yillarining boshlarida sotila boshlandi. SSRIlarga o'xshab, bu dorilar neyrotransmitterni (norepinefrin) presinaptik nerv hujayrasiga qaytarib olishiga to'sqinlik qiladi, bu esa uning erkin kontsentratsiyasini oshiradi.
Ushbu antidepressantlar guruhiga quyidagilar kiradi:

• nortriptilin (Pamelor)
• desipramin ("Norpramin")
• maprotilin (Lyudiomil)
• amitriptilin ("Elavil")
• imipramin ("Tofranil", "Melipramin", "Imizin")
• klomipramin ("Anafranil")

Trisiklik antidepressantlar qon bosimi va yurak urish tezligiga ta'sir qiladi, chunki norepinefrin bu funktsiyalarni tartibga soluvchi avtonom nerv tizimining ishlashida ishtirok etadi. Yon ta'siri taxikardiya, postural gipotenziya (tik turganda past qon bosimi), quruq og'iz va siydikni ushlab turishni o'z ichiga oladi. Dozani oshirib yuborish va zaharlanish xavfi tufayli ushbu guruhning preparatlari kamdan-kam qo'llaniladi. Ammo SSRI yoki boshqa antidepressantlarga toqat qila olmaydigan bemorlar uchun trisikliklar chiqish yo'li bo'lishi mumkin. Nojo'ya ta'sirlarning oldini olish uchun davolanish davomida shifokor tomonidan bemorni diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.
Norepinefrin va serotoninni qaytarib olish inhibitörleri:
Ushbu dorilar XX asrning 90-yillari o'rtalarida ishlab chiqarila boshlandi. Ularning ta'siri serotonin va norepinefrinni qaytarib olishni blokirovka qilishdir.
Norepinefrin va serotoninni qaytarib olish inhibitörleri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• bupropion (Wellbutrin, Zyban), bu norepinefrin va dopaminni qayta qabul qilishni bloklaydi.
• venlafaksin (Effexor)
• duloksetin (Cymbalta)

Ushbu dorilarning nojo'ya ta'siri SSRIlarning yon ta'siriga o'xshaydi, ammo ular ancha yumshoqroq. Duloksetin va bupropion, ayniqsa, vazn ortishi va jinsiy disfunktsiya nuqtai nazaridan minimal yon ta'sirga ega.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI)

Monoamin oksidaza deb ataladigan ferment neyronlar va sinaptik yoriqdagi presinaptik asab hujayralari o'rtasida norepinefrin va serotonin miqdorini kamaytirishi mumkin. MAOIlar uning ta'sirini bloklaydi, shu bilan birga tasvirlangan neyrotransmitterlarning kontsentratsiyasini oshiradi.
Ushbu antidepressantlar guruhiga quyidagi dorilar kiradi:

• tranilsipromin (Parnat)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin ("Eldepril")
• moklobemid (Manerix)
• izokarboksazid (Marplan)

Norepinefrinning tarkibi o'zgarganda, bu dorilar yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiluvchi ko'plab yon ta'sirga ega. Ushbu guruhning antidepressantlarini qabul qilishda bemorlar tiraminni o'z ichiga olgan ovqatlarni cheklashlari kerak, chunki MAO inhibitörleri tiramin bilan o'zaro ta'sir qiladi va gipertenziyani keltirib chiqaradi. Tiramin kabi oziq-ovqatlarda mavjud tuzlangan karam, soya sousi, mol go'shti va tovuq jigari, kolbasa, ko'k pishloq, baliq va quritilgan go'sht, mayiz, yogurt, anjir va smetana. Agar siz antidepressantlarni qabul qilsangiz, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak.
Noradrenerjik va spesifik serotonerjik antidepressantlar (NaSSAs):
Zamonaviy antidepressantlar yaxshi muhosaba qilinadi, ular depressiya, tushkunlik va xavotirni engishga yordam beradi, antidepressantlarning oldingi avlodlariga qaraganda ancha kam yon ta'sirga ega.
Ba'zi birikmalar XX asrning 80-yillari o'rtalarida ixtiro qilingan, boshqalari bozorda yaqinda paydo bo'lgan. NaSCA'lar norepinefrinning presinaptik asab hujayralari tomonidan so'rilishini kamaytirishga yordam beradi, bu esa uning erkin konsentratsiyasini oshiradi. Ular, shuningdek, serotoninning "foydali" neyrotransmissiyasini yaxshilashga yordam beradigan ba'zi serotonin retseptorlarini blokirovka qiladi.
NaSSA guruhiga quyidagilar kiradi:

• mirtazipin (Remeron)
• nefazodon (Serzon)
• trazodon (Desyrel)
• mianserin (Lerivon)

Eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar quruq og'iz, uyquchanlik, kilogramm ortishi va ishtahaning oshishi hisoblanadi. Ushbu yon ta'sirlar engildir.
Aytish kerakki, depressiyani davolash uchun mavjud bo'lgan deyarli barcha antidepressantlar bir xil darajada samarali. Shunday qilib, antidepressantni tanlash yosh, irsiyat, preparatga individual tolerantlik, nojo'ya ta'sirlar va ilgari ishlatilgan antidepressantlarga reaktsiyalar bilan belgilanadi. Antidepressantlarni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Hayotning zamonaviy "aqldan ozgan" ritmi, inson har kuni qayta ishlashi kerak bo'lgan cheksiz ma'lumotlar oqimi, shuningdek, boshqa ko'plab, asosan salbiy omillar tana va psixikaning bunga dosh bera olmasligiga olib keladi. Uyqusizlik va stress, ish qobiliyati va aloqaning buzilishi, ko'pincha e'tiborga olinmaydi va ko'pincha dori-darmonlar yoki boshqa kuchli moddalar tomonidan bostiriladi, natijada surunkali charchoq sindromi (CFS) va turli depressiyalar kabi murakkab kasalliklarga olib keladi. Tibbiy tahlilchilarning prognozlariga ko'ra, ushbu asrning 20-yillariga kelib, ruhiy tushkunlik kasallik holatlari soni bo'yicha 20-asr rahbarlaridan o'zib ketadi - yuqumli kasalliklar va kasalliklar yurak-qon tomir tizimi. Qarshi kurashda depressiv kasalliklar Tabiiy va sintetik komponentlar asosida yaratilgan turli xil preparatlar qo'llaniladi.

Antidepressantlar - ular nima? Ular nima va bu dorilar depressiyani davolay oladimi yoki faqat uning alomatlarini engillashtiradimi? Bunday dorilarning afzalliklari va kamchiliklari qanday? Ushbu maqolada antidepressantlar, ulardan foydalanish ta'siri va ularni qabul qilish oqibatlari haqida ushbu va boshqa savollarga javob berishga harakat qilamiz.

Bu nima?

Nomidan ko'rinib turibdiki, antidepressantlar (shuningdek, timoleptiklar deb ataladi) depressiya belgilariga qarshi ishlaydigan psixotrop dorilar. Bunday dorilar tufayli ortib borayotgan tashvish va haddan tashqari hissiy stress, apatiya va letargiya, uyqusizlik sezilarli darajada kamayadi va hatto butunlay yo'qoladi. Ushbu guruhga kiritilgan dori-darmonlarga qarab farqlanadi kimyoviy tuzilishi ham tarkibi, ham ta'sir mexanizmi.

U qanday ishlaydi?

Keling, antidepressantlar nima ekanligini aniqlaylik: tanani yo'q qilish yoki charchagan inson psixikasiga yordam berish. Keling, ushbu dorilar qanday ishlashini ko'rib chiqaylik. Inson miyasi ko'p neyronlardan iborat - nerv hujayralari doimiy ravishda o'zaro axborot almashinuvini amalga oshiradi. Bunday ma'lumot uzatishni amalga oshirish uchun maxsus vositachi moddalar talab qilinadi - neyronlar orasidagi bo'shliqdagi sinaptik bo'shliqlar orqali kirib boradigan neyrotransmitterlar. Zamonaviy tadqiqotchilar 30 dan ortiq turli vositachilarni aniqladilar, ammo ulardan faqat uchtasi depressiyaning rivojlanishi va kechishi bilan "to'g'ridan-to'g'ri" bog'liq: serotonin, norepinefrin (norepinefrin) va dofamin. Tadqiqot ma'lumotlariga ko'ra, depressiya neyronlar o'zaro ta'sir qiladigan joylarda neyrotransmitterlarning sezilarli miqdoriy kamayishi sodir bo'ladi. Antidepressantlarning harakati zarur vositachilar miqdorini oshirishga va miyaning biokimyoviy muvozanatini normallashtirishga qaratilgan.

Bir oz tarix

Antidepressantlarning zamonaviy guruhlari va turlarini ko'rib chiqishni boshlashdan oldin, ularning kashfiyot tarixi haqida qisqacha gaplashamiz.

Yigirmanchi asrning o'rtalariga qadar depressiya va shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan turli nevrotik holatlar turli xil o'simlik preparatlari bilan davolangan. "Kayfiyatni ko'tarish" uchun turli xil ogohlantiruvchi birikmalar ishlatilgan, ular orasida kofein, ginseng yoki opiatlar mavjud. Ular brom tuzlari yoki valerian officinalis asosidagi dorilar bilan asabiy hayajonni "tinchlantirishga" harakat qilishdi. Gimnastikaning har xil turlari va fizioterapevtik muolajalar ham qo'llanilgan, ularning samaradorligi unchalik ahamiyatsiz edi.

Yigirmanchi asrning 50-yillari boshlarida "Prometazin" preparati yaratildi, dastlab behushlik uchun ishlatilgan. jarrohlik operatsiyalari. Farmakologlar ushbu dorining inhibitiv va supressiv ta'sirini kuchaytirishga harakat qilishdi, buning natijasida 1951 yilga kelib xlorpromazin olindi va u keng tarqalgan bo'lib qo'llanila boshlandi. tibbiy amaliyot depressiyani davolash. Bugungi kunda bu dori Aminazin nomi bilan tanilgan.

O'tgan asrning 60-yillari oxirida sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarni davolovchi shveytsariyalik shifokorlar Iproniazid kabi preparatning juda noodatiy yon ta'sirini qayd etishdi. Uni olgan bemorlar ko'tarilgan kayfiyat bilan ajralib turardi. Asta-sekin ular buni psixiatrik amaliyotda qo'llashni boshladilar, chunki u silga qarshi juda kam yordam berdi. Taxminan bir vaqtning o'zida nemis tadqiqotchisi Ronald Kuhn Imipramin preparatini topdi.

Birinchi timoleptiklarning kashf etilishi bu sohada farmakologik tadqiqotlarning jadal rivojlanishiga va depressiv buzilishlarning belgilari va sabablariga qarshi kurashishga qaratilgan yangi dori vositalarini yaratishga olib keldi.

Zamonaviy tasniflash

Depressiyaga uchragan bemorga antidepressantlarni qo'llash ta'siriga qarab, ular quyidagilarga bo'linadi:

Guruh	Asosiy harakat	Giyohvand moddalar
Sedativlar	Gipnotik ta'sirsiz psixo-emotsional stressni bartaraf etish	"Gerfonal", "Amitriptilin"
Balanslangan harakat	Ularni faqat ko'rsatma bo'yicha va shifokor nazorati ostida olish mumkin, chunki katta dozalarni qabul qilganda ogohlantiruvchi ta'sir paydo bo'ladi, ammo o'rtacha dozalar tinchlantiruvchi ta'sirga ega.	"Lyudiomil" "Pirazidol"
Rag'batlantiruvchi	Davolash paytida qo'llaniladi depressiv holatlar letargiya va apatiya belgilari bilan	"Avroriks" "Melipramin" "Anafranil"

Bundan tashqari, antidepressantlarning ta'siri inson organizmidagi biokimyoviy jarayonlarga qanday ta'sir qilishiga asoslangan tasnif mavjud:

• TCAlar trisiklik timoanaleptiklardir.
• MAOI - monoamin oksidaz inhibitörleri:

Qaytarib bo'lmaydigan ("Tranylcypromine", "Fenelzin");

Qaytariladigan (Pyrazidol, Moklobemid).

• SSI'lar - selektiv serotoninni qabul qilish inhibitörleri;
• IOSSIN - serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri;
• NaSSA noradrenerjik va o'ziga xos serotonerjik antidepressantlardir.

Bundan tashqari, ushbu guruhlarning birortasiga tasniflanmaydigan bir qator antidepressant dorilar mavjud.

TCA: bu nima?

Nortriptilin, Imipramin va Amiltriptilin kabi trisiklik dorilar o'z nomlarini asosiy uch uglerod halqasidan oladi. Ushbu antidepressantlar miyada norepinefrin (norepinefrin) va serotonin (baxt gormoni) kabi neyrotransmitterlar miqdorini oshirishga yordam beradi. Bunga nerv hujayralari - neyronlar tomonidan ularni iste'mol qilish darajasini pasaytirish orqali erishiladi.

Ushbu dorilar asosiy neyrotransmitterlardan ko'proq narsani bloklaganligi sababli, ko'plab turli xil yon ta'sirlar yuzaga keladi. Trisiklik antidepressantlarni qabul qilish quyidagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• letargiya;
• uyquchanlik;
• ko'ngil aynishi;
• quruq og'iz;
• zaiflik;
• bosh aylanishi;
• yurak urish tezligining oshishi - puls;
• ich qotishi;
• potentsial va libidoning pasayishi;
• tashvish yoki tashvish.

Bunday dori-darmonlar, qoida tariqasida, birinchi navbatda shifokorlar tomonidan belgilanadi, chunki ular eng ko'p o'rganilgan va ulardan foydalanish oqibatlari yaxshi ma'lum.

MAOI - monoamin oksidaz inhibitörleri

Birinchilardan bo'lib kashf etilgan "Iproniazid" preparati, shuningdek, ushbu guruhdagi "Isocarboxazid", "Tranylcypromine" kabi boshqa dorilar asab tugunlarida joylashgan monoamin oksidazning fermentativ reaktsiyasini bostiradi. Buning yordamida bizning kayfiyatimiz uchun mas'ul bo'lgan serotonin, tiramin va norepinefrin kabi neyrotransmitterlar yo'q qilinmaydi, balki miyada asta-sekin to'planadi.

Ko'pincha MAOI antidepressantlari trisiklik guruhning dori-darmonlari mos kelmasa yoki kerakli ta'sirga ega bo'lmaganda buyuriladi. Ushbu guruhdagi dori vositalarining afzalligi shundaki, ular bostiruvchi ta'sirga ega emas, aksincha, aqliy jarayonlarni rag'batlantiradi.

Trisikliklar singari, MAOIlar ham odamning holatiga darhol ta'sir qilmaydi - antidepressantlarning ta'siri ularni qabul qilishni boshlaganidan bir necha hafta o'tgach boshlanadi.

Ular juda ko'p nojo'ya ta'sirlarga ega bo'lganligi sababli (shuningdek, yo'tal va sovuqqa qarshi dorilar bilan osongina o'zaro ta'sir qilishlari va qon bosimining hayot uchun xavfli ko'tarilishiga olib kelishi mumkin), shuningdek, ularni qabul qilishda juda qattiq dieta tufayli, bu dorilar buyuriladi. boshqa davolash usullari yordam bermasa, juda kam qo'llaniladi.

Selektiv serotoninni qabul qilish inhibitörleri

Biz ko'rib chiqqan TCA va MAOI guruhlari, asosan, uzoq vaqtdan beri kashf etilgan va yaxshi o'rganilgan dorilar. Ammo antidepressantlarning "eski" avlodlari asta-sekin ko'proq bilan almashtiriladi zamonaviy dorilar, uning harakati barcha vositachilarni to'sib qo'ymaydi, faqat bitta - serotoninni neyronlar tomonidan qayta qabul qilinishini oldini oladi. Buning yordamida uning kontsentratsiyasi oshadi va u chiqadi shifobaxsh ta'siri. IIPS quyidagilarni o'z ichiga oladi: zamonaviy dorilar, Fluoksetin, Sertralin, Zoloft, Paroksetin va boshqalar kabi. Ushbu guruhdagi dori-darmonlar kamroq yon ta'sirga ega va ular inson tanasiga unchalik kuchli ta'sir ko'rsatmaydi.

Serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri

Bu antidepressantlarning uchinchi avlodi deb hisoblangan juda yangi dorilar. Ular yigirmanchi asrning 90-yillari o'rtalarida ishlab chiqarila boshlandi.

Cymbalta va Effexor kabi preparatlar nafaqat serotoninni, balki noripinefrinni ham qaytarib olishni bloklaydi, Wellbutrin va Zyban kabi dorilar esa norepinefrin va dofaminni qayta qabul qilishni oldini oladi.

Ushbu guruhdagi dori-darmonlarning nojo'ya ta'siri boshqalarga qaraganda ancha kam va ular juda yumshoq. Duloksetin va Bupropion kabi inhibitorlarga asoslangan antidepressantlarni qabul qilgandan so'ng, vazn ortishi va jinsiy sohada ozgina disfunktsiya kuzatilishi mumkin.

Noradrenerjik va o'ziga xos serotonerjik antidepressantlar - NaSSA

Antidepressantlarning yana bir zamonaviy guruhi NaSSA bo'lib, u asab hujayralarining sinapslarida norepinefrinni qabul qilishni sekinlashtiradi yoki butunlay to'xtatadi va shu bilan uning kontsentratsiyasini oshiradi. Remeron, Lerivon, Serzon kabi dorilar serotonin retseptorlarini bloklaydi.

Ushbu guruhdagi dori-darmonlarni qabul qilganda, uyquchanlik, quruq og'iz, ishtahaning oshishi va shunga bog'liq kilogramm ortishi kabi engil noxush yon ta'sirlar kuzatiladi. Ushbu guruhdan antidepressantlarni bekor qilish jiddiy muammolarsiz davom etadi.

Yuqorida keltirilgan antidepressantlarning asosiy guruhlariga qo'shimcha ravishda, ulardan biri sifatida tasniflanishi mumkin bo'lmagan bir qator dorilar mavjud. Ular bir-biridan farq qiladi kimyoviy tarkibi, va harakat mexanizmi. Bular, masalan, Bupropion, Hypericin, Tianeptin, Nefazodon va boshqalar kabi dorilar.

Alternativ usullar

Bugungi kunda xorijiy mutaxassislar neyromediatorlar va neyrotransmitterlarga emas, balki endokrin tizimning buyrak usti bezlari, gipotalamus va gipofiz bezlari kabi organlarining holatiga ta'sir qiluvchi depressiv sharoitlarni davolash uchun dori vositalaridan tobora ko'proq foydalanmoqda. Ushbu dorilarning ba'zilari, masalan, "Aminoglutetimid" va "Ketokonazol", buyrak usti bezlari tomonidan kortizol gormoni sintezini bloklaydi, ammo ular ko'p yon ta'sirga ega va endokrin tizimga salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Ikkinchi guruh odatda antalarmin retseptorlari antagonistlarini o'z ichiga oladi, ular birlashadilar ijobiy fazilatlar, ularda trankvilizatorlar va antidepressantlar mavjud.

Bundan tashqari dori bilan davolash depressiv holatlar, davriy normobarik gipoksiya va plazmaferez kabi usullar, yorug'lik terapiyasi, shuningdek, ko'plab boshqa ko'rinishlarni kamaytirish va simptomlarni engillashtirish uchun tobora ko'proq foydalanilmoqda.

Ijobiy va salbiy tomonlari

Antidepressantlarni qabul qilgan ko'pchilik odamlar juda samarali dori ekanligiga rozi bo'lishadi, ayniqsa, agar ular mutaxassis terapiya kursi bilan bir vaqtda qabul qilinsa. Shuni esda tutish kerakki, ushbu dorilar, shuningdek ularning dozalari faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin, uning nazorati ostida ularni qabul qilish kerak. Darhol yaxshilanishni kutmang. Qoida tariqasida, umidsizlik hissi va hayotga qiziqishning yo'qolishi, shuningdek, letargiya, apatiya va qayg'u, tizimli foydalanish boshlanganidan keyin 3-4 hafta ichida yo'qoladi.

Ushbu dori-darmonlarning eng katta kamchiliklaridan biri antidepressantlarni olib tashlash sindromi bo'lib, siz ularni to'satdan va nazoratsiz ravishda qabul qilishni to'xtatganingizda paydo bo'ladi.

Qanday qilib uni to'g'ri qo'llash kerak?

1. Agar sizga yurak, buyrak yoki jigar kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, albatta shifokoringizga xabar bering.

2. Antidepressantlar alohida ta'sir qiladi, shuning uchun mutaxassis siz uchun maxsus mos keladigan preparatni tanlaydi.

3. Ba'zi hollarda bitta dori etarli emas, shifokor bir vaqtning o'zida bir nechta dorilarni buyurishi mumkin (trankvilizatorlar va antidepressantlar, antipsikotiklar va har qanday antikonvulsanlar). Tashxis qo'yish va jismoniy holatingizni kuzatish asosida mutaxassis bir-birini to'ldiradigan va inson tanasiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydigan dori-darmonlarni tanlaydi.

4. Antidepressant dori-darmonlarni qabul qilishni to'satdan va mutaxassis bilan maslahatlashmasdan to'xtatmaslik kerak, chunki bu depressiya jarayonini og'irlashtirishi va turli xil noxush fiziologik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

5. Ko'p odamlar birgalikda ichish mumkinmi, deb so'rashadi. Dori-darmonlar bo'yicha barcha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, bu qat'iyan qabul qilinishi mumkin emas, chunki bu asab tizimiga jiddiy zarar etkazishi, hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Chiqib ketish sindromi yoki giyohvandlik?

Agar siz antidepressantlarni qabul qilgan bo'lsangiz uzoq vaqt va keyin biron bir sababga ko'ra to'satdan to'xtab qolishi mumkin noqulaylik, hissiy jihatdan beqaror xatti-harakatlar, charchoqning kuchayishi, mushaklarning og'rig'i, bosh aylanishi kabi. Bu alomatlarning barchasi antidepressantlarni olib tashlash sindromi sifatida tanilgan.

Shuning uchun shifokorlar qabul qilingan dorilarning dozasini asta-sekin kamaytirishni va buni mutaxassislar nazorati ostida qilishni tavsiya qiladilar. Faqat professionallar kerakli normotonika va o'simlikka asoslangan preparatlarni tanlab, noqulaylikdan xalos bo'lishga yordam beradi. Agar preparat nazoratsiz qabul qilingan bo'lsa va keyin uni qo'llash to'satdan to'xtatilgan bo'lsa, antidepressantlarni bunday olib tashlash uyqu buzilishiga, tashvishning kuchayishiga va yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

• asossiz qo'rquv;
• grippga o'xshash alomatlar;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• oshqozon-ichak traktida spazmlar va og'riqlar;
• muvofiqlashtirishni yo'qotish va bosh aylanishi;
• dahshatli tushlar;
• oyoq-qo'llarning titrashi.

Xulosa o'rniga

Yuqorida aytilganlarning barchasidan, biz antidepressantlar kabi kuchli va juda xavfli dorilar, bular depressiyaga dosh bera oladigan zamonaviy dorilar degan xulosaga kelishimiz mumkin. Biroq, ularni qabul qilishni boshlashdan oldin, sizda kasallikning qaysi shakli borligini va qanday dorilar uni engishga yordam berishini bilib oladigan mutaxassis - psixiatr yoki neyropsikolog bilan maslahatlashishni unutmang.

Antidepressantlar (timoanaleptiklar) patologik depressiv kayfiyatni oshirishi mumkin bo'lgan dorilar guruhidir. Bugungi kunda depressiya miyadagi norepinefrin va serotonin kabi monoaminlarning nomutanosibligidan kelib chiqadi, deb ishoniladi. Insonning markaziy asab tizimida ushbu moddalarning konsentratsiyasi pasayganda, depressiv buzilishlar paydo bo'ladi.

• Hammasini ko'rsatish

  Antidepressantlarning turlari

  Zamonaviy fan timoanaleptik dorilarning bir nechta guruhlarini ishlab chiqdi va ularning barchasi monoaminlarning metabolizmiga bevosita yoki bilvosita ta'sir qiladi:

  • Trisiklik antidepressantlar (selektiv serotonin va norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri) - amitriptilin, mianserin, duloksetin, milnasipralin, imipramin.
  • Monoamin oksidaz inhibitörleri - pirlindol, maklobemid, nialamid.
  • Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI) - paroksetin, fluoksetin, sertralin.
  • Tanlangan norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri - maprotilin.
  • Timoanaleptiklarning boshqa turlari: ademetionin, mirtazapin.

  Taqdim etilgan harakat turiga qarab, vositalar ajratiladi:

  • ustun sedativ ta'sirga ega: mianserin, amitriptilin, pipofezin;
  • muvozanatli ta'sir bilan: klomipramin, pirazidol, sertralin, paroksetin;
  • ogohlantiruvchi ta'sirga ega: maklobemid, pirlindol, imipramin, fluoksetin.

  Dori vositalarining xossalari

  Antidepressantlarning har bir guruhi o'ziga xos yon ta'sirga ega. Bu dorilar faqat shifokorning retseptisiz va noto'g'ri dozalarda qo'llanilganda organizm uchun xavflidir.

  

  Trisiklik antidepressantlar

  Ular timoanaleptiklarning birinchi avlodiga tegishli bo'lib, ular o'rtacha va og'ir depressiyada eng yaxshi samaradorlikni ko'rsatadi. Terapevtik ta'sir 2-3 haftadan so'ng paydo bo'ladi, ammo tushkunlikka tushgan bemorlarda uyqu buzilishlarini tezda yo'q qiladi. Trisiklik antidepressantlar (TCA) kuchli antidepressant va sedativ ta'sirga ega (ayniqsa amitriptilin). Bemor uchun foyda shundaki, ular tashvish va bezovtalik bilan bog'liq hayajonni olib tashlaydi va o'z joniga qasd qilishga urinish ehtimolini kamaytiradi.

  TCA ning zarari kardiotoksik ta'sirning rivojlanishi - atriyal fibrilatsiya, aritmiya va to'satdan yurak tutilishi. Keraksizlarga dori reaktsiyalari TCAlarga qon bosimining pasayishi, siydikni ushlab turish, quruq og'iz va loyqa ko'rish kiradi.

  

  MAO inhibitörleri selektiv emas

  Ajratish qaytarilmas inhibitorlar MAO va qaytariladigan. Birinchisiga nialamid, ikkinchisiga pargilin va transamin kiradi. TCA dan farqli o'laroq, ular tinchlantiruvchi ta'sirga ega emas, balki depressiya va inhibisyonni olib tashlaydigan ogohlantiruvchi ta'sirga ega.

  Yon ta'siriga preparatning gepatoksik va gipotenziv ta'siri kiradi; bemorlarda uyqusizlik va tashvish paydo bo'ladi.

  MAO inhibitörlerini qo'llashda siz tiramin o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qilmasligingiz kerak: pishloq, sharob, füme ovqatlar, shokolad, banan. Aks holda, gipertonik inqiroz rivojlanishi mumkin. Tiramin dorilarni monoamin oksidazani blokirovka qilishiga to'sqinlik qiladi va dorilar simpatik asab tizimini rag'batlantirish orqali o'z ta'sirini ko'rsatadi, bu esa qon bosimining doimiy oshishiga olib keladi.

  Giyohvand moddalarni TCA bilan birgalikda ishlatmang, chunki gipertenziya sindromi, soqchilik, komagacha ongni buzish va barcha reflekslarning kuchayishi mumkin.

  Selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri

  Ko'pchilik mashhur dori bu guruhdan - fluoksetin (Prozak) - serotoninni qayta qabul qilishni tanlab bloklaydi va tinchlantiruvchi ta'sirga ega emas. Balansli ta'sirga ega antidepressantlarga ishora qiladi.

  Preparat bemorlar tomonidan osonroq toqat qilinadi va kardiotoksik ta'sirga ega emas. Umumiy nojo'ya ta'sirlar: jinsiy istakning buzilishi, dispeptik alomatlar (ko'ngil aynishi, qusish), ishtahaning pasayishi, uyqusizlik.

  Gipertenziya, soqchilik va koma rivojlanishi mumkinligi sababli SSRIlar MAO inhibitörleri bilan birgalikda buyurilmaydi.

  Tanlangan norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri

  Ushbu dorilar guruhining vakili Maprotilin bo'lib, uni TCA deb tasniflash mumkin. Ammo, ulardan farqli o'laroq, bu preparat unchalik aniq inhibitiv ta'sirga ega emas va kardiotoksiklikka ega emas.

  Foydalanishda salbiy reaktsiyalar TCA bilan bir xil.

  Boshqa turdagi yoki "atipik" antidepressantlar

  Ushbu guruhda eng ko'p ishlatiladigan dori mirtazapindir - u presinaptik membranadagi alfa2-adrenergik retseptorlarni blokirovka qilish orqali ishlaydi va shu bilan ajralib chiqadigan serotonin miqdorini oshiradi.

  Depressiyaning o'rtacha va engil turlari uchun ishlatiladi. Bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi va tanaga minimal zarar etkazadi.

  Antidepressantlar shifokorning retseptisiz mustaqil ravishda qo'llanilsa, xavf tug'diradi. Tushkun kayfiyat har doim ham depressiya emas, shuning uchun uni ishlatishdan oldin sizning holatingiz haqida mutaxassis bilan maslahatlashing. Siz markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni mustaqil ravishda ishlata olmaysiz.

  Foydalanish uchun ko'rsatmalar

  Timoanaleptiklar qachon olinadi har xil turlari depressiya, shu jumladan tug'ruqdan keyingi depressiya. Anksiyete buzilishi og'ir qo'zg'aluvchan bemorlar TCA dan foydalanishni talab qiladi, chunki ular eng aniq sedativ ta'sirga ega. Obsesif istaklar bilan namoyon bo'ladigan obsesif-kompulsiv buzilishlar ham timoanaleptiklar bilan davolanadi.

  Amitriptilin va imipramin analjezik ta'sirga ega, shuning uchun ular ba'zan fantom va surunkali og'riqlar uchun buyuriladi.

  Nevrozlar kuchaygan taqdirda, depressiv ta'sirga ega timoanaleptiklar qo'llaniladi, ammo bu dorilar bilan davolash depressiyadan farqli o'laroq uzoq davom etmaydi.

  Alkogolizm bilan og'rigan bemorlar, ayniqsa spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki delirium tremens holatida, gallyutsinatsiyalarni bartaraf etish uchun antipsikotiklarni buyurishni talab qiladi. Ba'zi hollarda antidepressantlar bemor tushkunlikka tushganda va o'z joniga qasd qilishga qodir bo'lganda qo'llaniladi.

  Timoanaleptiklarni qabul qilish kamida ikki hafta davom etishi kerak. Ko'pincha bemorlar terapevtik ta'sirni kutmasdan, dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatadilar va shu bilan yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi va depressiya alomatlarini kuchaytirishi mumkin.

  Timoanaleptiklar neyronlardagi monoaminlarning kontsentratsiyasini normallashtirish orqali markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi. Bu ta'sir juda kuchli va dozaga rioya qilish juda muhimdir. Antidepressantlarning haddan tashqari dozasi o'limga olib kelishi mumkin.