Sog'lom odamning pulsi qanday bo'lishi kerak va uni qanday o'lchash kerak. Puls (yurak urishi): yosh bo'yicha normal qiymatlar, ko'tarilish va pasayish sabablari va oqibatlari Odamning standart yurak urish tezligi qancha

Puls (lotincha pulsus - zarba, surish) - davriy, yurakning qisqarishi, qon tomirlari devorlarining tebranishlari bilan bog'liq bo'lib, ularning qon bilan ta'minlanishi va ulardagi bosimning bir yurak tsikli dinamikasidan kelib chiqadi. Arterial, venoz va kapillyar pulslar mavjud.

Oddiy yurak urishi ko'rsatkichlari uning ritmi va daqiqada tebranish chastotasi bilan namoyon bo'ladi. Odamdagi normal puls puls to'lqinlari paydo bo'lishining ritmikligiga mos kelishini anglatadi, ular bir vaqtning birligida teng ravishda qayd etiladi. Puls to'lqinlarining ko'rinishi xaotik bo'lgan vaziyatda biz aritmik puls haqida gapiramiz. Odamning o'rtacha yurak urish tezligi daqiqada 60-90 urish bilan cheklangan. Bu yurak urish tezligi jismoniy va psixo-emotsional xotirjamlik holatida bo'lgan sog'lom odamlarning ko'pchiligida kuzatiladi.

Yurak urishi nimaga bog'liq?

Oddiy yurak tezligining qiymati insonning yoshi va jinsiga qarab o'zgaradi. Yurak va qon tomirlari kattalashgan sari kattalashib boradi, shuning uchun yurak-qon tomir tizimi qayta tuzilishga uchraydi. Masalan, bolalarning yuraklari kattalarnikiga qaraganda kichikroq, shuning uchun kattalar bilan bir xil miqdordagi qonni pompalash uchun ular ko'proq yurak urishi kerak. Shuning uchun ularning yurak urishi tezlashadi. Bundan tashqari, erkaklarda normal puls ayollarnikiga qaraganda nisbatan pastroq qiymatlarga ega.

Puls qiymatining (daqiqada urish) yoshga bog'liqligi quyidagicha:

Tug'ilgandan 1 oygacha:

o'rtacha - 140
minimal qiymat - 110
maksimal - 170

1 oydan 1 yilgacha:

o'rtacha - 132
minimal qiymat 102
maksimal - 162

1 yildan 2 yilgacha:

o'rtacha - 124
minimal qiymat - 94
maksimal - 154

4 yoshdan 6 yoshgacha:

o'rtacha - 106
minimal qiymat 86
maksimal - 126

6 yoshdan 8 yoshgacha:

o'rtacha - 98
minimal qiymat - 78
maksimal - 118

8 yoshdan 10 yoshgacha:

o'rtacha - 88
minimal qiymat - 68
maksimal - 108

10 yoshdan 12 yoshgacha:

o'rtacha - 80
minimal qiymat - 60
maksimal - 100

12 yoshdan 15 yoshgacha:

o'rtacha - 75
minimal qiymat - 55
maksimal - 95

15 yoshdan 50 yoshgacha:

o'rtacha - 70
minimal qiymat - 60
maksimal - 80

50 yoshdan 60 yoshgacha:

o'rtacha - 74
minimal qiymat - 64
maksimal - 84

60 va undan katta yoshdagilar:

o'rtacha - 79
minimal qiymat - 69
maksimal - 89

Insonning zarbasi o'zgarishiga yana nima ta'sir qiladi?

Xuddi shu odam uchun yurak urish tezligining normal ko'rsatkichlari unga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin muhit va jismoniy faoliyat holati. Shunday qilib, sokin uzoq yurish paytida normal yurak urish tezligi daqiqada 100 urishga yetishi mumkin, yugurish yoki suzish paytida esa o'rtacha 120 urishga ko'tarilishi mumkin. Shu bilan birga, yurak urish tezligini daqiqada 130 martagacha oshirish sog'lom odam jismoniy faoliyatni to'xtatish uchun ko'rsatma emas, daqiqada 170 zarba darajasi chegara hisoblanadi va kardiologlar tanani bunday stressga duchor qilishni tavsiya etmaydi.

Bundan tashqari, jismoniy faoliyat davomida yurak urish tezligini aniqlashdan tashqari, mashqlarni to'xtatganingizdan so'ng yurak urish tezligi normal holatga qaytish vaqtini yozib olishingiz kerak. Oddiy sharoitlarda puls besh daqiqadan ko'p bo'lmagan vaqt ichida normal holatga qaytishi kerak.

Shuningdek, yurak urish tezligi kun davomida normadan sezilarli darajada farq qilishi mumkin, masalan, quyidagi holatlarda:

ovqatlanayotganda, spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda yoki dori-darmonlarni qabul qilganda;
ochlikni his qilganingizda;
og'ir aqliy mehnat bilan;
massaj protsedurasidan keyin;
uxlab qolish holatida;
hayz paytida;
quyoshda, sovuqda yoki olovga yaqin joyda.

Ushbu maqolada sizga pulsni qanday to'g'ri o'lchash va jins va yoshga qarab yurak urish tezligining normal me'yorlari qanday ekanligi haqida batafsil ma'lumot beriladi.

Har bir insonda puls bor. Bu nima ekanligini tushunish juda oddiy, puls - qon tomirlari devorlarining tebranishi. Yurak mushaklari qisqarganda tebranishlar paydo bo'ladi. Puls, aniqrog'i uning chastotasi va kuchi bilan siz yurak urishining ritmini, ishining tabiatini, katta tomirlarning sog'lig'i va hozirgi holatini taxminan aniqlashingiz mumkin.

Siz birinchi soniyalardan boshlab odamning sog'lom ekanligini aniqlashingiz mumkin, chunki sog'lom odamda yurak urish tezligi (yurak urishi orasidagi intervallar) bir xil va bir xil bo'lishi kerak. Anormal chastota allaqachon tanadagi muammolarning alomatidir, masalan, yurak patologiyalari.

Pulsni to'g'ri o'lchashingiz kerak, tanadagi qon tomir tebranishlari juda yaxshi seziladigan joylarni topishingiz kerak. Shuningdek, o'lchangan pulsatsiya qiymatlarini bilish kerak, bu odamning yoshiga, jinsiga va uning faoliyat turiga (sportchi yoki surunkali kasalliklarga chalingan odam) qarab farqlanadi.

Pulsni bilagida osongina sezilishi mumkin bo'lgan radial arteriyada o'lchash kerak. O'lchash vaqti - 30 soniya. Agar dastlabki 30 soniyada ritmni o'rnatib bo'lmasa, pulsni bir daqiqa davomida o'lchash kerak. Agar pulsni bilagingizda o'lchay olmasangiz, uni chakkangizda ham his qilishingiz mumkin.

Ayollarda puls:

Puls - sog'lom erkaklarda yosh normasi: jadval

Yurak tezligiga ta'sir qiluvchi bir necha sabablar mavjud:

Odamning yoshi
Inson tanasining pozitsiyasi
Tana harorati
Stress
Insonning gormonal foni
Atrof muhit

QIZIQARLI: Shuni bilish kerakki, erkaklarda yurak urish tezligi ayollarga qaraganda biroz pastroq. Aniqroq aytganda, bu taxminan 5 dan 8 gacha zarba.

Erkakning yurak urishi, aniqrog'i uning chastotasi erkakning yoshiga katta ta'sir qiladi. Shuningdek, erkakning (bola, o'g'il, yigit) sog'lig'ining jismoniy holatini va uning jismoniy tayyorgarligini, ovqatlanish vaqtini (u qancha vaqt oldin ovqatlanganini) va yurak urishini (uxlash, yurish) o'lchashdan oldin nima qilayotganini hisobga olish kerak. , yugurish).

Puls - yurak urishi

Puls - sog'lom bolalarda yosh normasi: jadval

Bolaning pulsini o'lchashdan oldin, har bir kishi urish tezligi yoshga qarab o'zgarishini bilishi kerak. Bolaning tanasi, kattalar erkaklar va ayollardan farqli o'laroq, juda tez o'sadi va etuk bo'ladi. Ko'rsatkichlarga bolaning tana vaznining ortishi ham ta'sir qilishi mumkin.

QIZIQARLI: yurak urish tezligi ko'rsatkichlari va normalari bola 1 oylik bo'lgandan keyin o'zgaradi. Sog'lik holatini aniqlash uchun bolaning pulsini kattalarnikiga qaraganda ancha tez-tez o'tkazish kerak. 1 oylik hayotdan so'ng bolaning pulsi pasayadi va faqat 12-13 yoshga to'lganda normalar kattalarnikiga o'xshash bo'ladi.

Bolaning yoshi				Qon bosimi (normal)
D *taxminan 1 oy*	110	130	165	60-80/85
*12 oygacha*	100	130	160	80-110
*HAQIDA* *t 12 oydan 2 yilgacha*	90	130	150	90-110
*2 yildan 3 yilgacha*	90	100	130	90-110
*3 yildan 4 yilgacha*	90	100	130	90-110
*4 yildan 5 yilgacha*	85	105	125	110-120

Homilador ayollarda pulsning normal tezligi: jadval

Homiladorlik - bu ayol uchun uning salomatligi va farovonligiga ta'sir qiladigan alohida holat. Avvalo, ayol og'irlikni his qilishi mumkin, uning yuragi ko'kragidan "sakrab chiqadi" va tez yurak urishi. Bu haqda tashvishlanishning hojati yo'q, chunki bunday puls homilador ayollar uchun tibbiy norma hisoblanadi. Gap shundaki, ayolning, shuningdek, homilaning sog'lig'ini saqlash uchun yurak deyarli ikki baravar ko'p ish qilishi va odatdagidan bir yarim litr qonni ko'proq pompalashi kerak.

Homiladorlik davrida ayolning yurak urish tezligi oddiy ayolnikiga qaraganda taxminan 10-15 marta yuqori bo'ladi. Shunday qilib, agar normal holatda homilador onaning zarbasi 110 ga teng bo'lsa, homiladorlik paytida 120-140 urish ko'rsatkichi juda mos keladi. O'lchashda ayolning tuzilishiga, uning faoliyatiga e'tibor berish kerak (u sport bilan shug'ullanadimi: yoga, suzish, Pilates va boshqalar).

QIZIQARLI: onaning pulsatsiyalanuvchi zarbalari soniga qaramay, chaqaloqning yurak urishi tezlashmaydi. Xomilaning pulsi faqat homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrida kuchayishi mumkin, shuningdek, tug'ilishdan bir necha hafta oldin sekinlashishi mumkin.

Homilador ayolning yurak urish tezligi, agar u tana holatini o'zgartirsa (o'tirgan, orqa yoki yon tomonda yotgan) o'lchanganida o'zgarmaydi. Homiladorlik davrida yurak urish tezligi tana vazniga qarab ham oshishi mumkin, bu esa tug'ilish yaqinlashganda ortadi. Og'irlik va yurak urish tezligiga ta'sir qiladi gormonal fon, metabolizmning kuchayishi, bosimning ko'tarilishi, og'ir toksikoz, bachadonning siljishi.

Agar homilador ayolning zarbasi 90 dan yuqori bo'lsa, shifokorlar taxikardiyani ishonchli tashxislashlari mumkin. Bunday puls ko'pincha yomon sog'liq yoki asoratlarni keltirib chiqarmaydi, ammo 120 dan ortiq puls bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va zaiflikni keltirib chiqaradi (eng yomon holatda, ongni yo'qotish). Faqatgina professional shifokor homilador ayolning bosimini va pulsini to'g'irlaydigan davolanishni buyurishi mumkin.

Sog'lom kattalarning dam olish, yugurish, yurish, mashg'ulot paytida daqiqada yurak urish tezligi qanday bo'lishi kerak: normal

Puls tezligi	Yuk turi
*Tinch holat*	60-90	Yuk yo'q
*Piyoda sayohat*	100-110
*Tez qadam*	110-130
*Yugurish*	130-150
*Yugurish*	150-170
*Yuk bilan ishlash (maksimal)*	170-190

30, 40, 50, 60 yoshdagi erkak va ayol uchun qanday puls normal hisoblanadi?

Ayollarda yurak urish tezligi:

6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 yoshli bolada qanday yurak urishi normal hisoblanadi?

Bolaning yoshi	Minimal (normal) urishlar soni	O'rtacha (normal) urishlar soni	Maksimal (normal) zarbalar soni
*6 yil*	90	92	95
*7 yil*	83	85	90
*8 yil*	80	83	85
*9 yil*	80	83	85
*10 yil*	78	80	85
*11 yil*	78	82	85
*12 yil*	75	80	82

13, 14, 15, 16, 17 yoshdagi o'smir uchun qanday yurak urishi normal hisoblanadi?

Pulsni qayerda his qilasiz?

Puls inson tanasining bir necha joylarida sezilishi mumkin va shuning uchun uni o'lchash mumkin:

Bilakda - radial arteriya pulsatsiyalanadi
Ulnar arteriya- tirsakning egilishida joylashgan ulnar arteriyani qidiring.
Qo'ltig'ida
Ma'badlarda
Qoshlar ustidagi vaqtinchalik arteriya
Bo'yin - uyqu arteriyasining joylashishi
Og'iz burchagi (jag'ning cheti) - u erda siz yuzning pulsini his qilishingiz mumkin.
Tomoq - bu erda siz femur pulsini his qilishingiz mumkin
Tiz ostida(oyoqning egilgan joyi popliteal arteriya).
Oyoq yoki kamar

Qo'lning bilagidagi pulsni o'zingiz o'lchashingiz va karotis arteriyadagi pulsni qanday aniqlashingiz mumkin?

Pulsni o'lchash juda oddiy:

Muayyan vaqt ichida yurak urishi vaqtini va sonini o'lchaydigan soatga ega bo'lishingiz kerak.
Tinchlaning va o'tiring, tinch va osoyishta xona toping.
O'ng qo'lning ko'rsatkich va o'rta barmog'ini arteriya pulsatsiyasi joyiga (bilak, bo'yin yoki tananing boshqa qismi) qo'ying.
Vaqtni yozing (30 dan 60 sekundgacha) va bu vaqt oralig'idagi urishlar sonini hisoblang.
Jadval bilan ma'lumotlarni tekshiring

Video: "Pulsni qanday o'lchash mumkin?"

Pulse - yurak siklida qon ta'minotidagi o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan qon tomirlari devorlarining tebranishi. Arterial, venoz va kapillyar pulslar mavjud. Arterial pulsni o'rganish yurakning ishi, qon aylanishining holati va arteriyalarning xususiyatlari haqida muhim ma'lumotlarni beradi. Pulsni o'rganishning asosiy usuli arteriyalarni palpatsiya qilishdir. Radial arteriya uchun tekshirilayotgan odamning qo'li bu sohada bo'shashgan bo'lib, bosh barmog'i orqa tomonda, qolgan barmoqlar esa old yuzada joylashgan bo'ladi. radius, bu erda pulsatsiyalanuvchi radial arteriya teri ostida seziladi. Puls bir vaqtning o'zida ikkala qo'lda ham seziladi, chunki ba'zida u o'ng va chap qo'llarda boshqacha ifodalanadi (qon tomir anormalliklari, subklavian yoki brakiyal arteriyaning siqilishi yoki tiqilib qolishi tufayli). Puls radial arteriyadan tashqari uyqu, son, temporal arteriyalarda, oyoq arteriyalarida va boshqalarda tekshiriladi (1-rasm). Pulsning ob'ektiv xarakteristikasi uning grafik ro'yxatga olinishi bilan beriladi (qarang). Sog'lom odamda puls to'lqini nisbatan tik ko'tariladi va sekin tushadi (2-rasm, 1); Ba'zi kasalliklarda puls to'lqinining shakli o'zgaradi. Pulsni tekshirishda uning chastotasi, ritmi, to'lishi, kuchlanishi va tezligi aniqlanadi.

Qanday qilib yurak urish tezligini to'g'ri o'lchash mumkin

Guruch. 1. Turli arteriyalarda pulsni o'lchash usuli: 1 - temporal; 2 - elka; 3 - oyoqning dorsal arteriyasi; 4 - radial; 5 - posterior tibial; 6 - femur; 7 - popliteal.

Sog'lom kattalarda yurak urish tezligi yurak urish tezligiga to'g'ri keladi va daqiqada 60-80 ni tashkil qiladi. Yurak urishi tezligi oshganda (qarang) yoki pasayganda (qarang), puls tezligi mos ravishda o'zgaradi va puls tez-tez yoki kamdan-kam deb ataladi. Tana harorati 1 ° ga ko'tarilganda, yurak urish tezligi daqiqada 8-10 marta ko'tariladi. Ba'zida puls urishi soni yurak urish tezligidan (HR) kamroq bo'ladi, bu puls etishmovchiligi deb ataladi. Bu yurakning juda zaif yoki erta qisqarishi paytida aortaga shunchalik kam qon kirib borishi bilan izohlanadi, shuning uchun puls to'lqini periferik arteriyalarga etib bormaydi. Puls tanqisligi qanchalik baland bo'lsa, qon aylanishiga shunchalik salbiy ta'sir qiladi. Puls tezligini aniqlash uchun uni 30 soniya davomida hisoblang. va olingan natija ikkiga ko'paytiriladi. Buzilgan taqdirda yurak urish tezligi Puls 1 daqiqa davomida hisoblanadi.

Sog'lom odamda ritmik puls bor, ya'ni puls to'lqinlari bir-birini muntazam ravishda kuzatib boradi. Yurak ritmining buzilishi (qarang) bo'lsa, puls to'lqinlari odatda tartibsiz vaqt oralig'ida kuzatiladi, puls aritmik bo'ladi (2-rasm, 2).

Pulsning to'lishi arterial tizimga sistola paytida chiqarilgan qon miqdori va arterial devorning cho'zilishiga bog'liq. Odatda, puls to'lqini yaxshi seziladi - to'liq zarba. Agar arterial tizimga odatdagidan kamroq qon kirsa, puls to'lqini kamayadi va puls kichik bo'ladi. Jiddiy qon yo'qotish, zarba yoki kollaps bo'lsa, puls to'lqinlari zo'rg'a sezilishi mumkin; bunday puls ipli deb ataladi. Arterial devorlarining qattiqlashishiga yoki ularning lümeninin torayishiga (ateroskleroz) olib keladigan kasalliklarda impulsni to'ldirishning pasayishi ham kuzatiladi. Yurak mushaklarining jiddiy shikastlanishi bilan katta va kichik puls to'lqinlarining almashinishi kuzatiladi (2, 3-rasm) - intervalgacha puls.

Pulse kuchlanishi qon bosimining balandligi bilan bog'liq. Gipertenziya bilan arteriyani siqish va uning pulsatsiyasini to'xtatish uchun ma'lum bir kuch talab qilinadi - qattiq yoki keskin, puls. Past qon bosimi bilan arteriya osongina siqiladi, puls ozgina harakat bilan yo'qoladi va yumshoq deb ataladi.

Pulsning tezligi sistol va diastolda arterial tizimdagi bosimning o'zgarishiga bog'liq. Agar sistolada aortadagi bosim tez ko'tarilsa va diastolada tez pasaysa, arterial devorning tez kengayishi va qulashi kuzatiladi. Bunday puls tez deyiladi, shu bilan birga u katta bo'lishi mumkin (2, 4-rasm). Ko'pincha aorta qopqog'i etishmovchiligi bilan tez va katta puls kuzatiladi. Sistolda aortada bosimning sekin oshishi va uning diastoladagi sekin pasayishi arterial devorning sekin kengayishiga va sekin qulashiga sabab bo'ladi - sekin puls; bir vaqtning o'zida kichik bo'lishi mumkin. Bunday puls aorta og'zi chap qorinchadan qonni chiqarish qiyinligi tufayli torayganda paydo bo'ladi. Ba'zida asosiy puls to'lqinidan keyin ikkinchi, kichikroq to'lqin paydo bo'ladi. Bu hodisa impuls dikrotiyasi deb ataladi (2.5-rasm). Bu arterial devorning kuchlanishidagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Dikrotik puls isitma va ba'zi yuqumli kasalliklar bilan sodir bo'ladi. Arteriyalarni palpatsiya qilishda nafaqat pulsning xususiyatlari, balki tomir devorining holati ham tekshiriladi. Shunday qilib, tomir devoriga kaltsiy tuzlarining sezilarli darajada cho'kishi bilan arteriya zich, burmalangan, qo'pol naycha shaklida palpatsiya qilinadi.

Bolalarda puls kattalarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi. Bu nafaqat vagus nervining kamroq ta'siri, balki kuchliroq metabolizm bilan ham izohlanadi.

Yoshi bilan yurak tezligi asta-sekin kamayadi. Barcha yoshdagi qizlarning yurak urishi o'g'il bolalarga qaraganda yuqori. Qichqiriq, bezovtalik va mushaklarning harakatlari bolalarda yurak tezligini sezilarli darajada oshiradi. Bundan tashqari, ichida bolalik nafas olish (nafas olish aritmi) bilan bog'liq puls davrlarining ma'lum notekisligi mavjud.

Puls (lotincha pulsus - surish) - yurakdan qonning arterial tizimga chiqishi natijasida yuzaga keladigan qon tomirlari devorlarining ritmik, silkinishiga o'xshash tebranishi.

Antik davr shifokorlari (Hindiston, Gretsiya, Arab Sharqi) pulsni o'rganishga katta e'tibor berib, unga hal qiluvchi diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan. Puls haqidagi ta'limot V. Xarvey tomonidan qon aylanishini kashf etgandan keyin ilmiy asosga ega bo'ldi. Sfigmografning ixtirosi va ayniqsa uni amalga oshirish zamonaviy usullar impulslarni qayd etish (arteriopiesografiya, yuqori tezlikda elektrosfigmografiya va boshqalar) bu sohadagi bilimlarni sezilarli darajada chuqurlashtirdi.

Yurakning har bir sistolasi bilan u tezda aortaga chiqariladi. ma'lum miqdorda qon, elastik aortaning boshlang'ich qismini cho'zish va undagi bosimni oshirish. Bosimning bu o'zgarishi to'lqin shaklida aorta va uning shoxlari bo'ylab arteriolalarga tarqaladi, bu erda odatda mushaklarning qarshiligi tufayli puls to'lqini to'xtaydi. Puls to'lqini 4 dan 15 m/sek tezlikda tarqaladi va u keltirib chiqaradigan arterial devorning cho'zilishi va cho'zilishi arterial pulsni tashkil qiladi. Markaziy arterial impulslar (aorta, uyqu va subklavian arteriyalar) va periferik (oyoqning son, radial, temporal, dorsal arteriyalari va boshqalar) mavjud. Pulsning bu ikki shakli o'rtasidagi farq uning sfigmografiya usuli yordamida grafik ro'yxatga olinishi bilan aniqlanadi (qarang). Puls egri chizig'ida - sfigmogramma - ko'tarilgan (anakrotik), tushuvchi (katakrotik) qism va dikrotli to'lqin (dikrot) farqlanadi.

Guruch. 2. Pulsning grafik qaydi: 1 - normal; 2 - aritmik ( a-c- har xil turlari); 3 - intervalgacha; 4 - katta va tez (a), kichik va sekin (b); 5 - dikrot.

Ko'pincha yurak urishi radius arteriyasida (a. radialis) tekshiriladi, bu radiusning stiloid jarayoni va ichki radius mushaklarining tendonlari orasida fastsiya va teri ostida yuzaki joylashgan. Arteriyaning joylashishidagi anomaliyalar, qo'llarda bandajlar yoki katta shishlar bo'lsa, palpatsiya qilish mumkin bo'lgan boshqa arteriyalarda puls tekshiruvi o'tkaziladi. Radial arteriyadagi puls yurak sistolasidan taxminan 0,2 soniya orqada qoladi. Radial arteriyadagi puls tekshiruvi ikkala qo'lda ham amalga oshirilishi kerak; Faqat pulsning xususiyatlarida farq bo'lmasa, biz o'zimizni bir qo'lda keyingi o'rganish bilan cheklashimiz mumkin. Odatda, sub'ektning qo'li hududda o'ng qo'li bilan erkin ushlanadi bilak qo'shma va sub'ektning yuragi darajasiga joylashtiriladi. Bunday holda, bosh barmog'i ulnar tomonga, ko'rsatkich, o'rta va halqa barmoqlari esa radial tomonga, to'g'ridan-to'g'ri radius arteriyasiga joylashtirilishi kerak. Odatda, siz barmoqlaringiz ostida yumshoq, nozik, silliq va elastik trubaning pulsatsiyalanishini his qilasiz.

Agar chap va o'ng qo'llardagi pulsni solishtirganda, boshqa qiymat aniqlansa yoki bir tomondan pulsning kechikishi boshqasiga nisbatan bo'lsa, unda bunday puls har xil (puls differens) deb ataladi. Ko'pincha qon tomirlarining joylashishidagi bir tomonlama anomaliyalar, o'smalar bilan siqilish yoki kengayishi bilan kuzatiladi. limfa tugunlari. Aorta yoyining anevrizmasi, agar u innominat va chap subklavian arteriyalar o'rtasida joylashgan bo'lsa, chap radial arteriyada puls to'lqinining kechikishi va pasayishiga olib keladi. Mitral stenoz bilan kengaygan chap atrium chap subklavian arteriyani siqib chiqarishi mumkin, bu esa chap radial arteriyada puls to'lqinini kamaytiradi, ayniqsa chap tomonda joylashgan holatda (Popov-Savelyev belgisi).

Pulsning sifat ko'rsatkichlari yurak faoliyati va qon tomir tizimining holatiga bog'liq. Pulsni tekshirishda quyidagi xususiyatlarga e'tibor bering.

Puls tezligi. Puls urishini hisoblash kamida 1/2 daqiqada amalga oshirilishi kerak va natijada olingan ko'rsatkich 2 ga ko'paytiriladi. Puls noto'g'ri bo'lsa, hisoblash 1 minut ichida amalga oshirilishi kerak; agar bemor o'rganish boshida to'satdan hayajonlangan bo'lsa, hisoblashni takrorlash tavsiya etiladi. Odatda, katta yoshli erkakda puls urishi soni o'rtacha 70, ayollarda - daqiqada 80. Fotoelektrik impuls takometrlari hozirgi vaqtda puls tezligini avtomatik ravishda hisoblash uchun ishlatiladi, bu juda muhim, masalan, operatsiya vaqtida bemorning ahvolini kuzatish uchun. Tana harorati kabi, yurak urish tezligi kuniga ikki marta ko'tariladi - birinchisi kunduzi soat 11 lar atrofida, ikkinchisi - kechqurun soat 6 dan 8 gacha. Puls tezligi daqiqada 90 dan oshib ketganda, ular taxikardiya haqida gapirishadi (qarang); bunday tez-tez puls pulsus frequens deb ataladi. Pulsning tezligi daqiqada 60 dan kam bo'lsa, ular bradikardiya haqida gapirishadi (qarang), puls pulsus rarus deb ataladi. Chap qorinchaning individual qisqarishlari shunchalik zaif bo'lib, puls to'lqinlari periferiyaga etib bormasa, yurak urishi soni yurak qisqarishi sonidan kamroq bo'ladi. Ushbu hodisa bradisfigmiya deb ataladi; yurak qisqarishlari soni va yurak urish tezligining daqiqada urishi o'rtasidagi farq puls etishmovchiligi deb ataladi va pulsning o'zi pulsus deficiens deb ataladi. Tana harorati ko'tarilganda, 37 dan yuqori bo'lgan har bir daraja odatda yurak tezligining o'rtacha daqiqada 8 marta oshishiga to'g'ri keladi. Istisno - tif isitmasi va peritonit paytida isitma: birinchi holda, ko'pincha pulsning nisbiy sekinlashishi kuzatiladi, ikkinchidan, uning nisbatan ortishi. Tana haroratining pasayishi bilan yurak urish tezligi odatda pasayadi, ammo (masalan, kollaps paytida) bu yurak tezligining sezilarli darajada oshishi bilan birga keladi.

Puls ritmi. Agar puls urishi teng vaqt oralig'ida birin-ketin kelsa, ular muntazam, ritmik puls (pulsus regularis) haqida gapiradi, aks holda noto'g'ri, tartibsiz puls (pulsus irregularis) kuzatiladi. Sog'lom odamlarda ko'pincha nafas olayotganda yurak tezligining oshishi va nafas chiqarishda yurak urish tezligining pasayishi kuzatiladi - nafas olish aritmi (1-rasm); Nafasni ushlab turish ushbu turdagi aritmiyani yo'q qiladi. Pulsning o'zgarishi bilan yurak aritmiyasining ko'p turlarini aniqlash mumkin (qarang); aniqrog'i, ularning barchasi elektrokardiografiya bilan aniqlanadi.

Guruch. 1. Nafas olish aritmiyasi.

Yurak urish tezligi puls to'lqinining o'tishi paytida arteriyadagi bosimning ko'tarilishi va tushishi tabiati bilan belgilanadi.

Tez, sakrab turgan puls (pulsus seller) puls to'lqinining juda tez ko'tarilishi va bir xil darajada tez pasayishi hissi bilan birga keladi, bu hozirgi vaqtda radial arteriyadagi bosimning o'zgarish tezligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir (1-rasm). 2). Qoida tariqasida, bunday puls ham katta, ham yuqori (pulsus magnus, s. altus) va aorta etishmovchiligida eng aniq namoyon bo'ladi. Bunday holda, tekshiruvchining barmog'i nafaqat tez, balki puls to'lqinining katta ko'tarilishi va tushishini ham his qiladi. Uning sof shaklida katta, yuqori puls ba'zan jismoniy stress paytida va ko'pincha to'liq atriyoventrikulyar blokada kuzatiladi. Puls to'lqinining sekin ko'tarilishi va sekin pasayishi hissi bilan birga bo'lgan sekin, sekin puls (pulsus tardus) (3-rasm) aorta og'zi torayganida, arterial tizim sekin to'lganida paydo bo'ladi. Bunday puls, qoida tariqasida, kichik o'lchamga ega (balandligi) - pulsus parvus, bu chap qorincha sistolasida aortadagi bosimning ozgina oshishiga bog'liq. Ushbu turdagi pulslar uchun odatiy hisoblanadi mitral stenoz, chap qorincha miokardning kuchli zaifligi, hushidan ketish, kollaps.

Guruch. 2. Pulsus seller.

Guruch. 3. Pulsus tardus.

Impuls kuchlanishi impuls to'lqinining tarqalishini to'liq to'xtatish uchun zarur bo'lgan kuch bilan aniqlanadi. Tekshiruv paytida distal joylashgan ko'rsatkich barmog'i orqaga to'lqinlarning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun tomirni to'liq siqib chiqaradi va eng proksimal halqa barmog'i "palpatsiya qiluvchi" uchinchi barmoq pulsni his qilishni to'xtatmaguncha asta-sekin kuchayib borayotgan bosimni qo'llaydi. Tarang, qattiq puls (pulsus durum) va bo'shashgan, yumshoq puls (pulsus mollis) mavjud. Pulsning kuchlanish darajasi bo'yicha maksimal qon bosimi qiymatini taxminan baholash mumkin; U qanchalik baland bo'lsa, puls shunchalik kuchli bo'ladi.

Puls bilan to'ldirish impulsning kattaligi (balandligi) va qisman uning kuchlanishidan iborat. Pulsning to'ldirilishi arteriyadagi qon miqdori va aylanma qonning umumiy hajmiga bog'liq. To'liq puls (pulsus plenus), odatda katta va yuqori va bo'sh puls (pulsus vaccuus), odatda kichik bo'ladi. Katta qon ketish, kollaps, zarba bilan puls deyarli sezilmaydi, ipga o'xshash (pulsus filiformis). Agar puls to'lqinlari hajmi va to'ldirish darajasi bo'yicha teng bo'lmasa, ular bir xil pulsdan (pulsus aequalis) farqli o'laroq, notekis puls (pulsus inaequalis) haqida gapiradi. Noto'g'ri puls deyarli har doim hollarda aritmik puls bilan kuzatiladi atriyal fibrilatsiya, erta ekstrasistollar. Noto'g'ri puls turi - bu o'zgaruvchan puls (pulsus alternans), har xil o'lchamdagi va tarkibdagi puls urishlarining muntazam almashinishi sezilganda. Bu impulslardan biri dastlabki belgilar og'ir yurak etishmovchiligi; sfigmomanometr manjeti bilan elkaning engil siqilishi bilan sfigmografik tarzda eng yaxshi aniqlanadi. Periferik qon tomir tonusining pasayishi holatlarida ikkinchi, kichikroq, dikrozli to'lqin palpatsiya qilinishi mumkin. Bu hodisa dikrotiya, puls esa dikrot (pulsus dicroticus) deb ataladi. Bunday puls ko'pincha isitma (issiqlikning arteriya mushaklariga bo'shashtiruvchi ta'siri), gipotenziya va ba'zan tiklanish davrida kuzatiladi. og'ir infektsiyalar. Bunday holda, minimal qon bosimining pasayishi deyarli har doim kuzatiladi.

Pulsus paradoxus - nafas olish paytida puls to'lqinlarining kamayishi (4-rasm). Va sog'lom odamlarda salbiy bosim tufayli ilhom balandligida ko'krak bo'shlig'i yurakning chap qismlarini qon bilan ta'minlash pasayadi va yurak sistolasi biroz qiyinlashadi, bu esa pulsning hajmi va to'lishining pasayishiga olib keladi. Qachon yuqori nafas olish yo'llari yoki miyokard zaifligi, bu hodisa yanada aniqroq. Nafas olish paytida adeziv perikardit bilan yurak ko'krak qafasi, umurtqa pog'onasi va diafragma bilan yopishqoqlik tufayli juda cho'ziladi, bu sistolik qisqarishning qiyinlashishiga, qonning aortaga chiqishining pasayishiga va ko'pincha tomirlarda pulsning to'liq yo'qolishiga olib keladi. ilhom balandligi. Ushbu hodisaga qo'shimcha ravishda, yopishqoq perikardit yuqori vena kava va innominat venalarning yopishqoqligi bilan siqilish natijasida bo'yin tomirlarining aniq shishishi bilan tavsiflanadi.

Guruch. 4. Pulsus paradoksu.

Kapillyar, aniqrog'i psevdokapillyar, puls, yoki Quincke pulsi - sistol paytida arterial tizimdagi bosimning tez va sezilarli darajada oshishi natijasida kichik arteriolalarning (kapillyarlar emas) ritmik kengayishi. Bunday holda, katta puls to'lqini eng kichik arteriolalarga etib boradi, ammo kapillyarlarning o'zida qon oqimi doimiy bo'lib qoladi. Psevdokapillyar puls aorta etishmovchiligida eng aniq namoyon bo'ladi. To'g'ri, ba'zi hollarda kapillyarlar va hatto venulalar pulsatsiyalanuvchi tebranishlarda ("haqiqiy" kapillyar puls) ishtirok etadi, bu ba'zida og'ir tirotoksikoz, isitma yoki sog'lom yoshlarda termal muolajalar paytida sodir bo'ladi. Bunday hollarda kapillyarlarning arterial tizzasi venoz turg'unlik tufayli kengayadi, deb ishoniladi. Kapillyar pulsni shisha slayd bilan labni engil bosib, uning shilliq qavatining pulsga mos keladigan qizarishi va oqarishi aniqlanganda yaxshi aniqlanadi.

Venoz puls o'ng atrium va qorincha sistolasi va diastolasi natijasida tomirlar hajmining o'zgarishini aks ettiradi, bu esa tomirlardan o'ng atriumga qon oqimining sekinlashishi yoki tezlashishiga olib keladi (mos ravishda venalarning shishishi va qulashi). ). Venoz pulsni o'rganish har doim bir vaqtning o'zida tashqi uyqu arteriyasining zarbasini tekshirib, bo'yin tomirlarida amalga oshiriladi. Odatda, bo'rtib chiqqanda barmoqlar bilan juda kam sezilarli va deyarli sezilmaydigan pulsatsiya mavjud bo'yin tomirlari karotid arteriyadagi puls to'lqinidan oldin - o'ng atrium yoki "salbiy", venoz puls. Trikuspid qopqog'i etishmovchiligida venoz puls o'ng qorincha, "ijobiy" bo'ladi, chunki trikuspid qopqog'idagi nuqson tufayli qonning teskari (markazdan qochma) oqimi - o'ng qorinchadan o'ng atriumga va tomirlarga o'tadi. Bunday venoz puls uyqu arteriyasida puls to'lqinining ko'tarilishi bilan bir vaqtda bo'yin tomirlarining aniq shishishi bilan tavsiflanadi. Agar siz bo'yin venasini o'rtada bossangiz, uning pastki segmenti pulsatsiyalanishda davom etadi. Xuddi shunday rasm og'ir o'ng qorincha etishmovchiligi bilan va triküspid qopqog'iga zarar etkazmasdan sodir bo'lishi mumkin. Grafik yozish usullari yordamida venoz pulsning aniqroq rasmini olish mumkin (qarang: Phlebogram).

Jigar pulsi tekshirish va palpatsiya yo'li bilan aniqlanadi, ammo uning tabiati jigar pulsatsiyasini grafik qayd qilish va ayniqsa rentgen elektrokimografiyasi orqali ancha aniqroq aniqlanadi. Odatda, jigar pulsi katta qiyinchilik bilan aniqlanadi va o'ng qorincha faoliyati natijasida jigar venalarida dinamik "turg'unlik" ga bog'liq. Trikuspid qopqog'i nuqsonlari bilan sistolik pulsatsiya kuchayishi mumkin (klapan etishmovchiligi bilan) yoki jigarning presistolik pulsatsiyasi (orifis stenozi bilan) uning chiqish yo'llarining "gidravlik muhri" natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda puls. Bolalarda puls kattalarnikiga qaraganda ancha yuqori bo'ladi, bu yanada kuchli metabolizm, yurak mushaklarining tez qisqarishi va vagus nervining kamroq ta'siri bilan izohlanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eng yuqori yurak urishi (minutiga 120-140 zarba), lekin hayotning 2-3-kunlarida ham yurak urish tezligi daqiqada 70-80 marta sekinlashishi mumkin. (A.F. Tur). Yoshi bilan yurak tezligi pasayadi (2-jadval).

Bolalarda puls radial yoki temporal arteriyada eng qulay tarzda tekshiriladi. Eng kichik va bezovtalanuvchi bolalarda yurak urishini hisoblash uchun yurak tovushlarini auskultatsiya qilish mumkin. Eng aniq yurak urish tezligi dam olishda, uxlash vaqtida aniqlanadi. Bolada bir nafasda 3,5-4 yurak urishi bor.

Bolalarda yurak urish tezligi katta dalgalanmalarga duchor bo'ladi.

Anksiyete, qichqiriq, mushak mashqlari yoki ovqatlanish bilan yurak urish tezligining oshishi osonlik bilan sodir bo'ladi. Pulsning tezligiga atrof-muhit harorati va barometrik bosim ham ta'sir qiladi (A. L. Saxnovskiy, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). Bolaning tana harorati 1 ° ga ko'tarilganda, puls 15-20 zarbaga ko'tariladi (A.F. Tur). Qizlarda puls o'g'il bolalarga qaraganda yuqori, 2-6 marta. Bu farq, ayniqsa, balog'at yoshida namoyon bo'ladi.

Bolalarda pulsni baholashda nafaqat uning chastotasiga, balki ritmga, qon tomirlarini to'ldirish darajasiga va ularning kuchlanishiga ham e'tibor berish kerak. Endo- va miyokardit, yurak nuqsonlari va yuqumli kasalliklar bilan yurak tezligining keskin oshishi (taxikardiya) kuzatiladi. Paroksismal taxikardiya 1 daqiqada 170-300 zarbagacha. bolalarda paydo bo'lishi mumkin erta yosh. Yurak urishi tezligining pasayishi (bradikardiya) kuzatiladi intrakranial bosim, to'yib ovqatlanmaslikning og'ir shakllari bilan, uremiya, epidemik gepatit, tif isitmasi, raqamli dozani oshirib yuborish bilan. Pulsning daqiqada 50-60 martadan ko'proq sekinlashishi. yurak blokining mavjudligiga shubha qiladi.

Bolalar kattalardagi kabi yurak aritmiyasini boshdan kechirishadi. Balog'at yoshidagi asab tizimi muvozanati bo'lgan bolalarda, shuningdek, tiklanish davrida bradikardiya fonida. o'tkir infektsiyalar Sinusli nafas olish aritmi tez-tez uchraydi: nafas olish paytida yurak tezligi oshadi va ekshalasyon paytida sekinlashadi. Bolalardagi ekstrasistollar, ko'pincha qorincha, miyokardning shikastlanishi bilan yuzaga keladi, lekin ayni paytda funktsional xususiyatga ega bo'lishi mumkin.

Ko'pincha taxikardiya bilan to'ldirilgan zaif puls yurak zaifligi, pasayish belgilarini ko'rsatadi. qon bosimi. Qon bosimining oshishini ko'rsatadigan keskin puls ko'pincha nefritli bolalarda kuzatiladi.

Hayoti davomida kamdan-kam odam tananing qanchalik intensiv ishlashi haqida o'ylaydi. Ko'pincha biz buni qariganimizda yoki muammolarga duch kelganimizda eslaymiz va bizning "motorimiz" buning asosiy eslatmasi bo'ladi. Nosozliklar, uning titrashi intensivligining pasayishi yoki aksincha, ortishi salomatlikni ko'rsatishi mumkin. Kasallikning boshlanishini o'z vaqtida "ushlash" uchun keksa va keksa odam uchun yurak urish tezligining normal va maksimal ruxsat etilgan qiymatlarini, shuningdek, bolalar va kattalar uchun normal yurak urish tezligi qanday bo'lishi kerakligini bilish muhimdir. Xodimlar keksa odamlar uchun ushbu ko'rsatkichlarni kuzatishi mumkin. Agar biror narsa yuz bersa, biz doimo u erda bo'lamiz, shuningdek, bizning ayblovlarimiz baxtli va kasal bo'lmasligi uchun tinch muhit yaratamiz.

Xususiyatlari

Pulse - (Pulsus) lotin tilidan tarjima qilingan zarba, surish degan ma'noni anglatadi. Yurak qisqarishining chastotasi va kuchi qon tomirlari tebranishlarini keltirib chiqaradi. Agar mavzu sog'lom bo'lsa, unda ular ritmik va bir xil vaqtga ega. Ritmning buzilishi, pulsatsiyaning kuchayishi yoki kuchayishi kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi. Hammasi bo'lib 3 tur mavjud:

Arterial

Bu qonni to'ldirishda davriy o'zgarishlar tufayli hosil bo'lgan tomirlar devorlarining silkinish harakatlarini ifodalaydi.

Venoz

Bu bo'yinbog'dagi (ya'ni, boshdan keladigan) tomirlarning pulsatsiyasi, shuningdek, yurakka eng yaqin joylashgan boshqa yirik tomirlar. Flebografiya yordamida tekshirilishi mumkin.

Kapillyar

Tirnoq to'shagining rangi intensivligining o'zgarishi, shisha bilan bosilgan pastki lab va peshonaning giperemik terisi sistolik va diastolik bosim o'rtasidagi farqning oshishi bilan bog'liq va patologik jarayonlarning rivojlanishini ko'rsatadi. Sog'lom odamlarning kapillyarlarida qonning harakati doimiydir.

Kundalik monitoring

Bu usul turli xil kundalik maishiy omillar ta'sirida, shuningdek, uyqu paytida uyg'onish davridagi buzilishlarni aniqlash imkonini beradi.

Yugurish yo'lakchasi testi

Sinov jismoniy tarbiya tufayli yuzaga keladigan o'zgarishlarni aniqlash va baholashga yordam beradi.

Turli omillarga bog'liqlik

Daqiqada 60 dan 90 gacha bo'lgan qisqarish tezligi normal hisoblanadi. Biroq, u ma'lum omillar ta'siri ostida o'zgaradi:

stressli vaziyatlar;
charchoq;
ortiqcha ovqatlanish;
gipotermiya.

Bundan tashqari, o'lchov sodir bo'lgan kunning vaqtini hisobga olishingiz kerak. Masalan, ertalab pulsatsiya eng past, kechqurun esa maksimal darajaga etadi. Professional sportchilarda dam olishdagi parametrlar ko'pincha pastga tushadi. Buning sababi odatdagidek bajarilganda jismoniy mashqlar yurak ko'proq qon pompalaydi va juda ko'p ishlaydi.

Jins bo'yicha farq unchalik katta emas - 5-7 zarba / min. Ammo gormonal o'zgarishlar davrida og'ishlar paydo bo'lishi mumkin. Taxikardiya ko'pincha ayollarda (50-60 yosh) menopauza davrida, homiladorlik paytida, shuningdek tsiklik o'zgarishlar paytida kuzatiladi. Yoshga bo'linganda ancha katta farq kuzatiladi:

chaqaloqlarda sezilarli darajada ortiqcha ruxsat etiladi. Bu tez rivojlanish bilan bog'liq;
o'smirlar va yoshlar stress va xavotirga duchor bo'lishadi. Taxikardiya o'rta maktabda eng aniq namoyon bo'ladi;
keksa odamlarda, hatto dam olish davrida ham 80-100 ko'rsatkichlari qayd etiladi. Bu tanadagi eskirish va eskirish bilan bog'liq. Kichkina faollik bilan ham, reaktsiya boshqalarga qaraganda aniqroq.

Kattalar uchun normal yurak urishi: jadval

Eng aniq farqlarni yoshga qarab ko'rish mumkin.

Yosh	minimal va maksimal miqdor (bpm)	Oʻrtacha qiymat (bpm)
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar 3-4 haftagacha	115-165	135
1 oydan boshlab 1 yilgacha	105-160	130
1-3	90-150	122
3-5	85-135	110
5-7	80-120	100
7-9	72-112	92
9-11	65-105	85
11-15	58-97	77
15-50	60-80	70
50-70	66-87	76
70 dan ortiq	72-92	81

Yurish paytida yurak urishi

Yurish paytida pulsatsiya kuchayishi mumkin. Maksimal qiymat faqat torsonning tayyorligiga bog'liq. Jismoniy harakatsizlik va harakatsiz turmush tarzi indikatorning maksimal darajaga (120 zarba / min) erishishiga olib keladi va yurishni yaxshi ko'radiganlar orasida bu qiymat kamdan-kam hollarda 100 dan oshadi.

Maksimal ruxsat etilgan og'ishlarni aniqlash uchun siz oddiy arifmetik usulga murojaat qilishingiz mumkin: yoshingizni 180 dan olib tashlang.

15 yil - 165

O'smirlarda tana sezilarli yuklarni olishga tayyor. Yengil yugurish va yurish poezdlari va chidamlilikni oshirishga yordam beradi. Shu bilan birga, siz hatto minimal mashqlarni bajarganingizdan keyin o'zingizni qanday his qilayotganingizni e'tiborsiz qoldirolmaysiz.

35 yosh - 145

Tana rivojlanish cho'qqisiga etadi. Da sog'lom yo'l Hayotda odam qisqa yurishdan keyin yurak urish tezligining oshishini sezmaydi. Agar indikator maksimal ruxsat etilgan darajaga yetsa, siz turmush tarzingizni o'zgartirishingiz va minimal mashqlar uchun har kuni vaqt ajratishingiz kerak.

55 yosh - 125

Pensiya yoshiga yaqinlashayotgan bir guruh odamlar uchun imkoniyatlar va faoliyatni muvozanatlash kerak. Jiddiy muvaffaqiyatsizliklar ko'plab og'ishlarni keltirib chiqarishi mumkin.

75 yosh - 105

Keksa odamlar o'z sog'lig'iga alohida e'tibor berishlari kerak. Keksa odamlarda yurak urishi ritmining buzilishi va ruxsat etilgan maksimal chegaradan oshib ketishi murakkab yurak-qon tomir kasalliklarini, shu jumladan o'limni keltirib chiqarishi mumkin.

Dam olishda yurak urishi

Siz xotirjam bo'lganingizda yurak tezligini o'lchash yaxshiroqdir. Buning uchun tushdan oldin vaqtni tanlash afzaldir. O'lchovlarni amalga oshirishdan oldin, qulay pozitsiyani egallash va 10-15 daqiqa davomida dam olish tavsiya etiladi.

Kattalar - 60-80

Eski - 70-90

56 yoshdan oshgan keksa odamlarda yurak faoliyati kuzatiladi. Bu ko'plab birga keladigan kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Keksa ayollarda normal puls menopauza va menopauzani o'z ichiga olgan gormonal o'zgarishlar tufayli tibbiyotda umumiy qabul qilingan me'yordan biroz chetga chiqishi mumkin.

O'smirlar - 70-80

Bu guruh odatda 15 yoshgacha bo'lgan ayol va erkak vakillarini o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, maksimal qiymatlarda nisbatan keskin pasayish kuzatiladi. yosh guruhlar maktab va kollejlardagi yuqori talablar, shuningdek, yaqinlashib kelayotgan imtihonlar tufayli.

2 yoshgacha bo'lgan bolalar - 90-100

Bola yangi hayot sharoitlariga moslashgandan so'ng, faol o'sish va rivojlanish bosqichi boshlanadi. Kichkina yurak hamma narsani ta'minlab, katta hajmdagi ishlarni bajaradi ichki organlar ozuqa moddalari, ular qonda tashiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 130-140

Tez yurak urishi hali ham bachadonda boshlanadi. Eng tez tug'ilgandan keyin darhol kuzatiladi. Bu haqiqat ko'pincha atrofimizdagi dunyoga ko'nikish bilan izohlanadi.

Yugurish paytida yurak urishi

Yugurish paytida yurak mushaklari ancha qizg'in ishlaydi. Bu omil qon tomirlari sonining ko'payishiga sezilarli ta'sir qiladi. Og'irlikni yo'qotmoqchi bo'lgan odamlar maksimal ruxsat etilgan darajalarga rioya qilishlari kerak. Hisoblash uchun 200 dan yoshni ayirish kerak. Agar asosiy maqsad mustahkamlash bo'lsa, unda maksimal ko'rsatkich taxminan 60-70% ga oshishi kerak.

Bu holda zarur Maxsus e'tibor qon bosimiga e'tibor bering. U o'zgarishsiz qolishi kerak. Keksa odamlar bu nuqtaga alohida e'tibor berishlari kerak, chunki tana noodatiy og'ir yuklarga bardosh bera olmaydi.

Homiladorlik davrida

Homilador ayollarda 20-22 haftadan boshlab yurak urish tezligining oshishi qayd etiladi. Bu aylanma qon hajmining oshishi bilan bog'liq. Ko'pincha o'zgarishlar ruxsat etilgan maksimal chegaralardan tashqariga chiqmaydi. Misol uchun, 3-5 oyda qon tomirlari soni 10-15 ga oshadi, keyin 8 oygacha u maksimal darajaga etadi. Homiladorlik tugashi bilan u barqarorlashadi.

Taxikardiya

O'sish turli sabablarga ko'ra sodir bo'ladi. Shuning uchun kasalliklarni patologik va fiziologik sabablarga bo'lish odatiy holdir. Birinchi holda, tekshiruvchi shifokor ba'zi jiddiy buzilishlarni aniqlaydi:

yurak ishemiyasi;
qon bosimi ortishi;
patologik ruhiy kasalliklar;
onkologiya;
yurak-qon tomir tizimining malformatsiyasi;
yuqumli kasalliklar;
qalqonsimon bezning beqaror ishlashi;
anemiya.

Og'riqli hislar

Bizning tanamiz og'riqni engishga harakat qilib, qonga endorfinlarning chiqarilishini oshiradi.Ular qon bosimining pasayishiga ta'sir qiladi, inhibe qilingan reaktsiyaga va biroz letargiyaga olib keladi. Bunday reaktsiyaga javoban taxikardiya rivojlanadi, bu qon ta'minotining etarli emasligi va pulsning zaiflashishi (patologik holatda, hatto ipga o'xshash) bilan birga keladi.

Jismoniy va aqliy ortiqcha yuk;

G'ayrioddiy yuklar aritmiyaga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, biz faqat tananing muayyan mashqlarni bajarishga tayyorligi haqida gapira olmaymiz. Qattiq intellektual ish ham farovonlikning yomonlashishiga ta'sir qilishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qilish

Ba'zi dorilar ritmik kasılmalar sonini ko'paytirishga yordam beradi. Qoida tariqasida, bu omil ustunda tasvirlangan yon effektlar. Agar bemor ularni sezsa, unga dori-darmonlarni ko'rib chiqish uchun shifokor bilan bog'lanish tavsiya etiladi.

Stress

Shifokorga shoshilmaslik mumkin bo'lgan taxikardiya xurujlari qo'rquv, qo'rquv yoki qo'rquv fonida sodir bo'ladi. asabiy ortiqcha kuchlanish. Qoidaga ko'ra, ritm noxush hodisadan keyin bir necha daqiqa ichida tiklanadi.

Issiq havo

Tashqarida issiqlik va hammom / saunaga tashrif buyurish ham ta'sir qiladi. Tana bunga salbiy javob beradi to'satdan sakrash harorat. Sog'lom odamlarda bu kamroq seziladi. Qon tomirlari kengayadi va qon bosimi pasayadi. Ushbu 2 omil "dvigatel" ni o'z imkoniyatlari chegarasida ishlaydi. Bundan tashqari, qachon yuqori haroratlar juda katta hajmdagi suyuqlik yo'qoladi va suvsizlanish paydo bo'ladi. Suv-tuz balansidagi buzilishlarni iste'mol qilish orqali oldini olish mumkin mineral suv, kaliy va magniy bilan boyitilgan.

Zararli odatlar

Bu atamalar ostida inson ongida tasvir aniq shakllanadi spirtli ichimliklar, tamaki mahsulotlari va giyohvandlik psixotrop moddalar. Sog'liqni saqlash vazirligi so'nggi o'n yilliklar davomida ularning xavfliligi haqida gapirib kelmoqda. Ular nafaqat yurak-qon tomir tizimining ishiga zararli ta'sir ko'rsatadi, balki butun tanani eskiradi: spirtli ichimliklar qon tomirlarini kengaytiradi, chekish esa hujayralarni kislorod bilan boyitishiga to'sqinlik qiladi. Hayotiy funktsiyalarni va tozalashni ta'minlash uchun katta hajmdagi qon pompalanadi, bu esa muvaffaqiyatsizlikka olib keladi.

Biroq, bu bo'lim oziq-ovqatga qaramlikni ham o'z ichiga olishi kerak. Qovurilgan, dudlangan, sho'r ovqatlar, un va shirinliklar ham salomatlikka zararli ta'sir ko'rsatadi.

Qahva va energetik ichimliklar ichish

Ertalab energetik gazlangan ichimliklar va tetiklantiruvchi qahva chinakam tebranish beradi. Asosiy faol moddasi kofein bo'lib, u kaltsiy miqdorini oshiradi va butun tanani tom ma'noda eskirish uchun ishlaydi.

Bradikardiyaning xususiyatlari

Bu holat qisqarish chastotasining 55 zarba / min yoki undan kamiga kamayishi bilan tavsiflanadi. Fiziologik jihatdan aniqlangan sabablar xavfli emas va barqarorlashuv mustaqil ravishda sodir bo'ladi:

Biz uxlayotganimizda harorat pasayadi, metabolik jarayonlar sekinlashadi. 10% ichida og'ish maqbul deb hisoblanadi;
refleks zonalarini rag'batlantirish, ya'ni ko'z olmalari yoki uyqu arteriyasi;
sovuq havoda yurish tananing noqulay tabiiy sharoitlardan himoya qilish uchun qayta tiklanishiga, uning resurslarini tejashga ta'sir qiladi;
sportchilar uchun 40-45 zarba / min norma hisoblanadi. Bu haqiqat yurakning og'ir yuklarga ko'nikishi bilan bog'liq.

Yurak-qon tomir tizimidagi yallig'lanish jarayonlari

Miyokardit - bu turli infektsiyalar, dori-darmonlar, toksinlar yoki hujayralarning shikastlanishiga olib keladigan immunitet jarayonlari tufayli yuzaga keladigan yurak mushaklarining yallig'lanishi. Bu aritmiyaning asosiy sababi ham, oqibati ham bo'lishi mumkin.

Miyokard infarkti

To'qimalarning chandiqlari, sinus tugunidagi degenerativ va fibrotik o'zgarishlar impulslarni o'tkazishning buzilishiga olib keladi, bu esa sinus bradiaritmiya rivojlanishiga olib keladi. Ya'ni, zarbalar kam uchraydi, lekin ritm saqlanib qoladi. Jiddiy zarar darajasi avtomatik funktsiyaning ishdan chiqishi bilan tavsiflanadi.

Antihipertenziv dorilarni qabul qilish

Qon bosimini pasaytirish uchun mo'ljallangan eng keng tarqalgan dorilar guruhi diuretiklardir. Ikkinchisi - ACE inhibitörleri (angiotensinga aylantiruvchi ferment). Ular kaliyni saqlaydi. Ushbu komponent yurak-qon tomir tizimining barqaror ishlashini ta'minlaydi, ammo uning normal konsentratsiyasidan oshib ketish zararli hisoblanadi.

Impuls o'tkazuvchanligining buzilishi

Yurakning o'tkazuvchanlik tizimida yuzaga keladigan blokadalar kiruvchi impulslarni bloklaydi. Ular qorinchalarga etib bormaydi va pulsatsiya tezligini kamaytiradi. Agar bemorning sog'lig'i juda muhim bo'lsa, u holda yurak stimulyatori implantatsiya qilinadi.

Gipotiroidizm

Qalqonsimon gormonlar darajasining pasayishi olish uchun ko'rsatkichdir almashtirish terapiyasi levotiroksin. Agar retsept e'tiborga olinmasa, buzilish hipotiroid komaga olib keladi. Bu nihoyatda xavfli. Uyquchanlik, disorientatsiya namoyon bo'ladi, tana harorati 34-35 darajaga tushadi. Koma hamroh bo'ladi patologik o'zgarishlar markazdan asab tizimi pulsning ritmini buzadigan. Agar eutiroidizmga erishilsa, bu holat qaytariladi.

Gipotenziya

Qisqartirish chastotasining pasayishi ko'pincha qon bosimining oshishi bilan birga keladi. Bu faollashtirish bilan bog'liq kompensatsiya mexanizmi. Ikkala ko'rsatkichning pasayishi bilan tananing zaifligi, bezovtaligi va umumiy zaiflashishi ancha aniqroq seziladi.

Oshqozon yarasi

Yurak-qon tomir tizimining yaqinligi va oshqozon-ichak trakti ko'pincha ko'plab kasalliklarga olib keladi. Shunday qilib, yuqori oshqozon-ichak traktining oshqozon yarasi va qizilo'ngach patologiyalarida innervatsiyaning umumiyligi aritmiyaga olib kelishi mumkin.

Yuqori intrakranial bosim

Kranial sohada gipertenziya ta'minlaydigan suyuqliklar hajmining oshishi tufayli yuzaga keladi normal ishlashi miya, ya'ni miya omurilik suyuqligi, qon, shish paydo bo'lgan to'qima suyuqligi. Ko'pincha muammo mexanik bosh jarohati yoki shish paydo bo'lishidan kelib chiqadi.

Qanday alomatlarga e'tibor berish kerak?

Patologik shakllar salomatlik uchun jiddiy xavf tug'diradi. Agar davolanishni o'z vaqtida boshlasangiz, halokatli oqibatlardan qochishingiz mumkin. Buning uchun hatto eng kichik o'zgarishlarga ham e'tibor berish muhimdir.

Yurak urishi hissi

Bemorlar bir yoki bir nechta qisqarishlar, uzilishlar yo'qligidan shikoyat qiladilar - "u uradi, keyin esa urmaydi" yoki juda tez-tez uchraydi, ularni "to'lqinli" deb ta'riflash mumkin. Kuchli pulsatsiya sezilarli noqulaylik tug'dirishi mumkin. Bunday holda, zarbalar nafaqat arteriyalarda, balki boshdan keladigan tomirlarda ham seziladi. Ba'zi odamlar buni eshitganini aytishadi.

Bosh aylanishi

Zaiflik, bezovtalik va hushidan ketish taxikardiya va bradikardiyaning tez-tez hamrohligiga aylanadi. Bunday shikoyatlar kontraktillikning yomonlashuvidan kelib chiqadi, buning natijasida tanani saqlamaydi normal daraja qon bosimi.

Nafas qisilishi

Uzilishlar nafas olish tizimi qonni kislorod bilan boyitish jarayonini buzish. Agar bunday alomat bemorni uzoq vaqt davomida qiynasa, u holda qon aylanish tizimi tugaydi va yurak etishmovchiligiga olib keladi.

Ko'krak og'rig'i

Og'riq ko'krak qafasi, siqilish hissi taxyaritmiya uchun tez-tez hamrohdir. Bemorlar ko'pincha kasallik haqida darhol unutishadi noqulaylik o'ting va shifokorga tashrifni keyinroqqa qoldiring.

Bosimning kuchayishi

Qon bosimini muntazam ravishda kuzatib borish ko'plab kasalliklarni yuqtirishga yordam beradi erta bosqich, va ba'zi hollarda oldini olish. Bu holda aritmiya istisno emas. Sog'lom odam uchun norma 12./80 mmHg deb hisoblanadi. Yuqoriga yoki pastga sezilarli og'ish nafaqat sizning farovonligingizga ta'sir qiladi, balki ritm buzilishining belgisidir.

Anksiyete hissi

Vahima hujumlari va tashvishlar aritmiyaning tez-tez hamrohlari hisoblanadi. Shu bilan birga, ular nafaqat "dvigatelni" ritmdan yiqitishga qodir, balki alomat hamdir. Shu bilan birga, nafas olish tezligi oshadi, titroq paydo bo'ladi, kaftlar terlaydi. Buni farqlash muhimdir psixosomatik kasallik yurak-qon tomir tizimidan.

Uyqusizlik

Kechasi nafas qisilishi, beqaror uyqu-uyg'onish jadvali yoki hatto uzoq vaqt davomida etarli darajada uxlay olmaslik bilan to'satdan uyg'onish odamda kamdan-kam hollarda tashvish tug'diradi. Ko'pincha bu alomatlar og'ir ish, stress yoki yosh bilan bog'liq.Tana charchagan va yurak tananing ish faoliyatini saqlab qolish uchun ko'proq ishlashga majbur bo'ladi. Agar uyqusizlik bemorni qiynasa uzoq muddat yoki u boshqa alomatlarni aniqlaydi - bu kardiolog bilan bog'lanish uchun sababdir.

Sizning ahvolingizni qanday yaxshilash mumkin: birinchi qadamlar

Agar buzilishlar fiziologik bo'lsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Qoida tariqasida, keyingi bir necha daqiqada hamma narsa normal holatga qaytadi va kelajakda salbiy omildan qochish kerak. Patologik sabab bo'lgan holat talab qiladi kompleks davolash. Voqea sodir bo'lgan qoidabuzarlikka qarab, shifokor dori-darmonlarni tanlaydi va jismoniy mashqlar, kundalik rejimga rioya qilish va ovqatlanishni to'g'rilash, xususan, parhez bo'yicha tavsiyalar beradi.

Bradikardiya uchun yurak mushaklari ishini rag'batlantiradigan dorilar buyuriladi: tabletkalar, shu jumladan belladonna, tabiiy kofeinli ichimliklar yoki o'simlik choylari. Taxikardiya uchun salqin xonada dam olish va suv bilan yuvish tavsiya etiladi. Shifokor ichki valerian infuzionini qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.

Agar barcha bosqichlarni tugatgandan so'ng vaziyat barqarorlashmasa, tez yordam chaqirish tavsiya etiladi. Umumiy qabul qilingan me'yorlarni bilish sizga ko'plab kasalliklardan qochish imkonini beradi. Axir, aritmiya ko'pincha jiddiy muvaffaqiyatsizliklar uchun hamroh bo'ladi.

Yurak qisqarishi paytida qon tomir tizimi Qonning yana bir qismi tashqariga chiqariladi. Uning arteriya devoriga ta'siri tebranishlarni keltirib chiqaradi, ular tomirlar bo'ylab tarqalib, asta-sekin atrofga yo'qoladi. Ular puls deb ataladi.

Puls qanday?

Inson tanasida uch xil tomirlar va kapillyarlar mavjud. Yurakdan qonning chiqishi ularning har biriga u yoki bu tarzda ta'sir qiladi, ularning devorlari tebranadi. Albatta, arteriyalar, yurakka eng yaqin tomirlar sifatida, yurak chiqishi ta'siriga ko'proq moyil bo'ladi. Ularning devorlarining tebranishlari palpatsiya bilan yaxshi aniqlanadi va ichida katta kemalar hatto yalang'och ko'z bilan ham ko'rinadi. Shuning uchun arterial puls tashxis uchun eng muhim hisoblanadi.

Kapillyarlar inson tanasidagi eng kichik tomirlardir, lekin ular hatto yurak ishiga ta'sir qiladi. Ularning devorlari yurak qisqarishi bilan vaqt o'tishi bilan tebranadi, lekin odatda buni faqat maxsus asboblar yordamida aniqlash mumkin. Yalang'och ko'z bilan ko'rinadigan kapillyar puls patologiyaning belgisidir.

Tomirlar yurakdan juda uzoqda joylashganki, ularning devorlari tebranmaydi. Venoz puls deb ataladigan narsa yaqin atrofdagi katta arteriyalardan tebranishlardir.

Nega pulsingizni o'lchaysiz?

Tashxis uchun qon tomir devori tebranishlarining ahamiyati nimada? Nima uchun bu juda muhim?

Puls gemodinamikani, uning qanchalik samarali qisqarishini, qon tomir to'shagining to'liqligini va yurak urish ritmini baholashga imkon beradi.

Ko'pgina patologik jarayonlarda puls o'zgaradi va zarba xarakteristikasi endi normaga mos kelmaydi. Bu bizga shubha qilishimizga imkon beradi yurak-qon tomir tizimi hammasi yaxshi emas.

Pulsni qanday parametrlar aniqlaydi? Pulsning xususiyatlari

Ritm. Odatda, yurak muntazam ravishda qisqaradi, ya'ni puls ritmik bo'lishi kerak.
Chastotasi. Odatda, yurak urish tezligi daqiqada qancha bo'lsa, shuncha puls to'lqinlari mavjud.
Kuchlanishi. Bu ko'rsatkich sistolik qon bosimining qiymatiga bog'liq. U qanchalik baland bo'lsa, arteriyani barmoqlaringiz bilan siqish qanchalik qiyin bo'lsa, ya'ni. Pulsning kuchlanishi yuqori.
To'ldirish. Sistol paytida yurak tomonidan chiqarilgan qon hajmiga bog'liq.
Kattalik. Ushbu kontseptsiya to'ldirish va kuchlanishni birlashtiradi.
Shakl pulsni aniqlaydigan yana bir parametrdir. Bu holda pulsning xarakteristikalari yurakning sistola (qisqarish) va diastola (bo'shashish) davrida tomirlardagi qon bosimining o'zgarishiga bog'liq.

Ritm buzilishlari

Yurak mushaklari orqali impulslarning paydo bo'lishi yoki o'tkazilishida buzilishlar mavjud bo'lsa, yurak qisqarishlari ritmi o'zgaradi va u bilan yurak urishi o'zgaradi. Qon tomir devorlarining individual tebranishlari tushib keta boshlaydi yoki muddatidan oldin paydo bo'ladi yoki tartibsiz oraliqlarda bir-birini kuzatib boradi.

Ritm buzilishlarining qanday turlari mavjud?

Sinus tugunining ishlashidagi o'zgarishlar tufayli aritmiya (yurak mushaklarining qisqarishiga olib keladigan impulslarni hosil qiluvchi miyokard maydoni):

Sinus taxikardiyasi - qisqarish chastotasining ortishi.
Sinus bradikardiyasi - qisqarish chastotasining pasayishi.
Sinus aritmi - yurakning tartibsiz intervallarda qisqarishi.

Ektopik aritmiyalar. Ularning paydo bo'lishi miyokardda sinus tuguniga qaraganda faolroq fokus paydo bo'lganda mumkin bo'ladi. Bunday holatda, yangi yurak stimulyatori ikkinchisining faoliyatini bostiradi va yurakka o'ziga xos qisqarish ritmini qo'yadi.

Ekstrasistol - g'ayrioddiy ko'rinish yurak urish tezligi. Ektopik qo'zg'alish o'chog'ining joylashishiga qarab, ekstrasistollar atriyal, atrioventrikulyar va qorincha bo'ladi.
Paroksismal taxikardiya - yurak urish tezligining keskin oshishi (daqiqada 180-240 tagacha). Ekstrasistollar singari, atriyal, atriyoventrikulyar va qorincha bo'lishi mumkin.

Miyokard orqali impulslarning o'tkazuvchanligi buzilgan (blokada). Sinus tugunidan normal rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan muammoning joylashishiga qarab, blokadalar guruhlarga bo'linadi:

(impuls sinus tugunidan uzoqqa bormaydi).
(impuls atriyadan qorinchalarga o'tmaydi). To'liq atrioventrikulyar blokada (III daraja) ikkita yurak stimulyatori (sinus tugunlari va yurak qorinchalarida qo'zg'alish markazi) mavjud bo'lganda vaziyat mumkin bo'ladi.
Intraventrikulyar blok.

Alohida-alohida, biz atriya va qorinchalarning miltillashi va chayqalishi haqida to'xtashimiz kerak. Bunday holatlar mutlaq aritmiya deb ham ataladi. Bunday holda, sinus tuguni yurak stimulyatori bo'lishni to'xtatadi va atriumlar yoki qorinchalarning miyokardida bir nechta ektopik qo'zg'alish o'choqlari hosil bo'lib, yurak ritmini katta qisqarish chastotasi bilan o'rnatadi. Tabiiyki, bunday sharoitda yurak mushaklari etarli darajada qisqarishga qodir emas. Shuning uchun bu patologiya (ayniqsa qorinchalardan) hayotga tahdid soladi.

Yurak urish tezligi

Katta yoshli odamning dam olish paytida yurak urish tezligi daqiqada 60-80 marta. Albatta, bu ko'rsatkich hayot davomida o'zgaradi. Pulse yoshga qarab sezilarli darajada farq qiladi.

Yurak qisqarishlari soni va puls to'lqinlari soni o'rtasida nomuvofiqlik bo'lishi mumkin. Agar bu sodir bo'lsa qon tomir to'shagi kichik hajmdagi qon chiqariladi (yurak etishmovchiligi, aylanma qon miqdori kamayadi). Bunday holda, tomir devorlarining tebranishlari sodir bo'lmasligi mumkin.

Shunday qilib, insonning zarbasi (yosh uchun norma yuqorida ko'rsatilgan) har doim ham periferik arteriyalarda aniqlanmaydi. Biroq, bu yurak ham qisqarmaydi, degani emas. Ehtimol, sabab ejeksiyon fraktsiyasining pasayishi bo'lishi mumkin.

Kuchlanishi

Ushbu indikatorning o'zgarishiga qarab, puls ham o'zgaradi. Impulsning kuchlanishiga ko'ra xususiyatlari quyidagi turlarga bo'linishni o'z ichiga oladi:

Qattiq puls. Yuqori tufayli qon bosimi(BP), birinchi navbatda sistolik. Bunday holda, arteriyani barmoqlaringiz bilan siqish juda qiyin. Ushbu turdagi pulsning paydo bo'lishi qon bosimini antihipertenziv dorilar bilan shoshilinch tuzatish zarurligini ko'rsatadi.
Yumshoq puls. Arteriya osongina qisqaradi va bu juda yaxshi emas, chunki pulsning bunday turi qon bosimi juda past ekanligini ko'rsatadi. Bu sabab bo'lishi mumkin turli sabablarga ko'ra: qon tomir tonusining pasayishi, yurak qisqarishining samarasizligi.

To'ldirish

Ushbu indikatorning o'zgarishiga qarab, pulsning quyidagi turlari ajratiladi:

arteriyalarning qon ta'minoti etarli ekanligini anglatadi.
Bo'sh. Bunday puls sistol paytida yurak tomonidan chiqarilgan qon hajmi kichik bo'lganda paydo bo'ladi. Ushbu holatning sabablari yurak patologiyasi (yurak etishmovchiligi, yurak urish tezligi juda yuqori bo'lgan aritmiyalar) yoki tanadagi qon hajmining pasayishi (qon yo'qotish, suvsizlanish) bo'lishi mumkin.

Puls qiymati

Bu ko'rsatkich pulsning to'ldirilishi va kuchlanishini birlashtiradi. Bu, birinchi navbatda, yurakning qisqarishi paytida arteriyaning kengayishiga va miyokardning bo'shashishi vaqtida uning qulashiga bog'liq. Impulsning quyidagi turlari o'lchamlari bo'yicha farqlanadi:

Katta (baland). Ejeksiyon fraktsiyasi ortib borayotgan va arterial devorning ohangini kamaytiradigan vaziyatda paydo bo'ladi. Shu bilan birga, sistol va diastoladagi bosim farq qiladi (yurakning bir tsiklida u keskin ortadi, keyin esa sezilarli darajada kamayadi). Yuqori pulsga olib keladigan sabablar bo'lishi mumkin aorta etishmovchiligi, tirotoksikoz, isitma.
Kichik puls. Qon tomir to'shagiga oz miqdorda qon chiqariladi, arterial devorlarining tonusi yuqori, sistola va diastoladagi bosimning o'zgarishi minimaldir. Ushbu holatning sabablari: aorta stenozi, yurak etishmovchiligi, qon yo'qotish, zarba. Ayniqsa og'ir holatlarda puls qiymati ahamiyatsiz bo'lishi mumkin (bu zarba ipli deb ataladi).
Bir xil puls. Oddiy yurak urishi shunday tavsiflanadi.

Puls shakli

Ushbu parametrga ko'ra, puls ikkita asosiy toifaga bo'linadi:

Tez. Bunday holda, sistol paytida aortadagi bosim sezilarli darajada oshadi va diastol paytida u tezda tushadi. Tez yurak urishi aorta etishmovchiligining o'ziga xos belgisidir.
Sekin. Sistol va diastolda sezilarli bosim tushishi uchun joy yo'q qarama-qarshi vaziyat. Bunday puls odatda aorta stenozi mavjudligini ko'rsatadi.

Pulsni qanday to'g'ri tekshirish kerak?

Ehtimol, har bir kishi insonning zarbasi nima ekanligini aniqlash uchun nima qilish kerakligini biladi. Biroq, hatto bunday oddiy manipulyatsiya ham siz bilishingiz kerak bo'lgan xususiyatlarga ega.

Puls periferik (radial) va asosiy (karotid) arteriyalarda tekshiriladi. Buni zaif bilan bilish muhimdir yurak chiqishi periferiyada puls to'lqinlari aniqlanmasligi mumkin.

Keling, qo'lda pulsni qanday palpatsiya qilishni ko'rib chiqaylik. Radial arteriyani tekshirish uchun bilakning tagida joylashgan bosh barmog'i. Pulsni aniqlashda ikkala arteriya (chap va o'ng) palpatsiya qilinadi, chunki Ikkala qo'lda pulsning o'zgarishi har xil bo'lgan holatlar mumkin. Buning sababi tomirning tashqi tomondan siqilishi (masalan, o'simta) yoki uning lümeninin (tromb, aterosklerotik blyashka) bloklanishi bo'lishi mumkin. Taqqoslashdan so'ng, puls yaxshi palpatsiya qilinadigan qo'lda baholanadi. Pulsning tebranishlarini tekshirganda arteriyada bitta emas, balki bir nechta barmoq bo'lishi muhim (bosh barmog'idan tashqari 4 barmoq radial arteriyada bo'lishi uchun bilagingizni mahkam bog'lash eng samarali hisoblanadi).

Karotid arteriyadagi puls qanday aniqlanadi? Agar periferiyadagi puls to'lqinlari juda zaif bo'lsa, siz pulsni tekshirishingiz mumkin asosiy tomirlar. Eng oson yo'li - uni karotis arteriyasida topishga harakat qilish. Buning uchun ikkita barmoqni (ko'rsatkich va o'rta) ko'rsatilgan arteriya proektsiyalangan joyga qo'yish kerak (Odam olma ustidagi sternokleidomastoid mushakning old chetida). Bir vaqtning o'zida ikkala tomonning zarbasini tekshirishning iloji yo'qligini yodda tutish kerak. Ikkini bosish uyqu arteriyalari miyada qon aylanish muammolariga olib kelishi mumkin.

Dam olish paytida va dam olish paytida puls normal ko'rsatkichlar gemodinamikani ham periferik, ham markaziy tomirlarda osongina aniqlash mumkin.

Xulosa uchun bir necha so'z

(tadqiqot davomida yosh normasi hisobga olinishi kerak) gemodinamikaning holati haqida xulosa chiqarishga imkon beradi. Impuls tebranishlarining parametrlarida ma'lum o'zgarishlar ko'pincha sodir bo'ladi xarakterli xususiyatlar ma'lum patologik sharoitlar. Shuning uchun puls tekshiruvi katta diagnostik ahamiyatga ega.