ESR uchun bolaning qonini tekshirish: natijalarni tayinlash va sharhlash sabablari. Bolalarning qon testida ESR: ko'rsatkichning oshishi yoki kamayishi nimani ko'rsatadi? Bolalarda ESR tahlili

Ular chaqaloqning barmog'ini teshib qo'yishdi, qon olishdi va ertasi kuni, uzoq qatorda turganingizdan so'ng, siz testdan o'tdingiz. Sinovni shifokorga ko'rsatish uchun yana bir burilish vaqti keldimi? Keling, o'zimiz u erga qaraylik va bu lotincha so'zlar va sirli raqamlar nimani anglatishini tushunishga harakat qilaylik.

Nima bo'lishidan qat'i nazar, shifokorlar xuddi shunday narsani buyuradilar - umumiy tahlil qon. Buyraklar og'riyapti - umumiy qon tahlili, ko'krak og'rig'i - xuddi shunday, harorat ko'tarilgan - yana umumiy qon tekshiruvi, keyin ko'ramiz. Hech bo'lmaganda biz kattalarmiz, lekin bola kasal bo'lsa-chi? Nega u barmoqlarini behuda teshishi kerak - u yig'layapti!

Bundan tashqari, shifokorlar ushbu tahlilni chuqur o'rganib chiqib, har doim bir xil narsani - antibiotiklarni buyuradilar. O'ttiz yil oldin ular oletethrinni buyurdilar, o'n yil oldin - chechak, hozir augmentin va suprax modada. Men sizga bir sirni aytaman: chechak, suprax va augmentin, garchi turlicha bo'lsa ham kimyoviy tarkibi, xuddi shunday ishlaydi va hatto bir xil bakteriyalarga qarshi.

Qizil qon: bu nima?

Ha. Qon testi ikki qismga bo'linadi. Birinchi qism "qizil qon", ya'ni gemoglobin, qizil qon tanachalari, trombotsitlar va rang indeksi. Bularning barchasi birodarlik kislorodni hujayralarga o'tkazish uchun javobgardir va infektsiya paytida juda ko'p azob chekmaydi. Siz va men tezda standartlardan o'tishimiz kerak va hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilib, ikkinchi qismga o'tishimiz kerak.

Normlar

Gemoglobin(aka Hb), qonning litriga (!) gramm bilan o'lchanadi va kislorodni uzatish uchun javobgardir.

Bir oylik bolada gemoglobin normasi 115-175 (bu kattalar emas, bu erda hamma narsa murakkabroq), olti oyda - 110-140 - siz va men bilan bir xil va hokazo. 10-12 yilgacha. Bir litr qon uchun 110-140 (boshqa manbalarga ko'ra 145) gramm.

Qizil qon hujayralari, ular ham RBC - gemoglobin qonda suzuvchi hujayralardir. Ular gemoglobin yordamida kislorodni olib yuradilar. Oyiga bola uchun norma 3,8-5,6 bo'ladi - diqqat! - litr qon uchun trillionlab qizil qon hujayralari. U bir yoshli bola(kattalardagi kabi) xuddi shu trillionlar allaqachon kichikroq - bir litr qon uchun 3,5-4,9. Nima qilish kerak - agar siz litrda tahlil qilish uchun qonni pompalasangiz, hamma narsani trillionlab hisoblash kerak. Muammo yo'q, keyingi safar osonroq bo'ladi.

Retikulotsitlar, ular ham RTC, ularning soni, Xudoga shukur, foiz sifatida o'lchanadi. Bu, aytganda, yosh qizil qon tanachalari; ular bir yoshgacha bo'lgan bolalarda 15% dan, bir yoshdan oshgan bolalarda yoki kattalarda 12% dan oshmasligi kerak. Retikulotsitlar uchun normaning pastki chegarasi 3% ni tashkil qiladi. Agar ular kamroq bo'lsa, bola kamqonlik yoqasida bo'lib, imkon qadar tezroq choralar ko'rish kerak.

Trombotsitlar. PLT inglizcha qisqartmasi. Ularning soni qizil qon tanachalariga qaraganda ancha kam - ularning soni "faqat" bir litr qon uchun milliardlab o'lchanadi, norma bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 180 dan 400 gacha va bir yoshdan oshgan bolalar uchun 160 dan 360 gacha yoki kattalarda. Trombotsitlar aslida hujayralar emas, balki ulkan prekursor hujayraning bo'laklari bo'lib, bu bo'laklardan qon quyqalari hosil bo'ladi - masalan, agar chaqaloq, Xudo saqlasin, jarohatlansa, qon ketishini to'xtatish uchun.

ESR(ESR). Bular umuman hujayralar emas, balki eritrotsitlarning cho'kish tezligining ko'rsatkichi - bu tezlik qanchalik yuqori bo'lsa (va bu mashina emas, bu erda tezlik soatiga millimetrda o'lchanadi), yallig'lanish jarayoni shunchalik faol bo'ladi. qon testini o'tkazish tavsiya etilgan bo'lishi mumkin. 1 oyda ESR normalari 4-10, 6 oyda 4-8, lekin bir yildan 12 yilgacha - soatiga 4 dan 12 mm gacha. Keyin xuddi shu ESR normalari ham jinsga qarab farq qiladi, ammo bu butunlay boshqacha hikoya.

Ushbu ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda, ko'plab boshqa ko'rsatkichlar mavjud - gematokrit(NST), qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi(RDWc), s eritrotsitlarning o'rtacha hajmi(MCV), eritrotsitlardagi o'rtacha gemoglobin miqdori(MCH) va hatto eritrotsitlardagi o'rtacha gemoglobin kontsentratsiyasi(MCHC). Bu ko'rsatkichlarning barchasi kamqonlikni tashxislash uchun xizmat qiladi, shuning uchun siz va men uchun (biz infektsiyalar haqida gapirayapmiz, esingizdami?) ularning muhokamasini keyinroqqa qoldirish yaxshiroqdir.

Biz uchun kislorodni tashish tizimi emas, balki tananing infektsiyalarga qarshi himoya tizimi muhimroqdir. Bu oq qon, leykotsitlar deb ataladi. Bu erda biz juda va juda batafsil to'xtalib o'tamiz.

Leykotsitlar yoki oq qon: immunitet tizimining evolyutsiyasi

Leykotsitlar har xil. Ba'zilar bakteriyalar bilan kurashish uchun javobgardir, boshqalari viruslar bilan shug'ullanadi, boshqalari juda katta dushmanlarda - masalan, o'simlik hujayralarida (bu siz o'ylagandan ko'ra tez-tez sodir bo'ladi - men gulchangga allergiyani nazarda tutyapman) yoki hatto ko'p hujayrali yaramaslar - qurtlarda "ixtisoslashgan". .

Shuning uchun, umumiy raqamga qarang o'tkir infektsiya- bu yaxshi, lekin juda oz. Eng yaxshi holatda, shifokor infektsiya borligini aniqlaydi. Ammo bu infektsiyaga nima sabab bo'lganini tushunish uchun siz qaysi leykotsitlar ko'tarilganiga qarashingiz kerak. Ushbu tadqiqot leykotsitlar formulasi deb ataladi.

Bu haqda gaplashamiz.

Normlar

Bolalarning qizil qonidagi asosiy o'zgarishlar nafaqat bir yilgacha - bir oygacha sodir bo'ladi va bu hayotning birinchi oyida bolada hali ham o'tishning izlari borligi bilan bog'liq. o'pka bilan nafas olish. Immunitet tizimi bilan hamma narsa ancha murakkab - u hayotning dastlabki olti yilida doimiy ravishda o'zgaradi va juda notekis. Shunday qilib, tayyor bo'ling: ko'proq raqamlar bo'ladi.

Leykotsitlar. Ular WBC. Ularning soni bir litr qon uchun milliardlab o'lchanadi (qizil qon tanachalari bilan solishtirganda, bu qandaydir ahamiyatsiz ko'rinadi). Tug'ilganda bola steril muhitdan (ona qornidan) o'ta steril bo'lmagan muhitga o'tganligi sababli, bolalarda leykotsitlar soni, hatto odatdagidek, kattalarnikiga qaraganda ancha yuqori. To'g'ri, u yosh bilan kamayadi. Bir oylik bolada qondagi leykotsitlarning normal darajasi 6,5 dan 13,8 gacha, olti oyda 5,5 dan 12,5 gacha, bir yoshdan olti yoshgacha (ha, bola eng ko'p uchraydigan vaqtda). kasal) 6 dan 12 gacha. Va faqat bolaning immuniteti ko'plab infektsiyalarga bardosh bera oladigan darajada kuchli bo'lganda, leykotsitlar soni kattalardagi raqamga yaqinlashadi - 4,5 dan 9 gacha (ba'zi sabablarga ko'ra 12 ni norma deb hisoblashadi, ammo bu butunlay to'g'ri emas).

Neytrofillar, aka NEU. Ularning soni mutlaq birliklarda (qonning litriga qancha) emas, balki foiz sifatida hisoblanadi umumiy soni leykotsitlar. Bu hujayralarning vazifasi bakteriyalarga qarshi kurashishdir. Bu juda adolatli kurash: neytrofillar shunchaki ehtiyot bo'lmagan bakterial hujayralarni eyishadi va ularni hazm qilishadi. To'g'ri, bakterial hujayralardan tashqari, neytrofillar ham o'ziga xos tozalovchi vazifasini bajaradi - xuddi shu tarzda ular nafaqat mikroblarni emas, balki tanadan har qanday hujayra qoldiqlarini olib tashlaydi.

Neytrofillarning har xil turlari mavjud: ha tarmoqli neytrofillar(bular yeydigan hujayralar orasida o'ziga xos yosh), ammo qonda ularning soni unchalik ko'p emas - infektsiyalarni yo'q qilish kabi narsalar bolaning vazifasi emas. Ularning soni yoshga qarab deyarli o'zgarmaydi: bir oylik, bir yoshli va hatto olti yoshli bolada u 0,5 dan 4,5% gacha. Faqat etti yoshdan oshgan bolalarda (haqiqatan ham, kattalarda bo'lgani kabi) normaning yuqori chegarasi hisoblanadi tarmoqli neytrofillar 6% gacha oshadi. Bola o'sdi, tanasi kuchliroq bo'ldi - immunitet tizimi bosqinga tayyor.

Lekin haqiqiy ishchilar immun tizimi- Bu segmentlangan neytrofillar- Aytgancha, ular 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun asosiy va deyarli yagona himoya hisoblanadi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda normal raqam 15 dan 45% gacha, bir yoshdan olti yoshgacha (ish sezilarli darajada oshganda) neytrofillar soni sezilarli darajada oshadi - 25 dan 60% gacha. Nihoyat, etti yoshga kelib, segmentlangan neytrofillar soniga etadi kattalar normasi. To'g'ri, bu norma juda noaniq - 30 dan 60% gacha. Ya'ni, o'ttiz foiz norma, oltmish foiz ham norma.

Monotsitlar, aka MON. Bu -" kichik birodarlar" neytrofillar. Hozircha ular to'qimalarda o'tirishadi va faqat kamdan-kam hollarda qonga chiqadilar. Odatda, ularning soni bir yoshgacha bo'lgan bolalarda 2 dan 12% gacha yoki bir yoshdan oshgan bolalarda 2 dan 10% gacha. Kattalar va bolalar bu ko'rsatkichda farq qilmaydi - hali ham bir xil 2-10%. To'g'ri, qachon neytrofillar ularning qonida halokatli tanqislik boshlanadi, ular faqat yordamga kelishadi monotsitlar va raqam monotsitlar qonda ko'p bo'lmasa-da, ortadi.

Eozinofillar, aka EOS. Mish-mishlarga ko'ra, eozinofillar javobgardir allergik reaktsiyalar. Yumshoq qilib aytganda, bu mutlaqo to'g'ri emas. Eozinofillar E sinfidagi immunoglobulinlarni ishlab chiqarmang, ularning darajasi allergiya bilan og'riganlarda oshadi. Eozinofillar, agar xohlasangiz, yeyuvchi hujayralarning "eng yuqori kastasi" (bundan oldin biz neytrofillar va monositlar haqida gapirgan edik yeyuvchi hujayralar ). Ular o'zlarini iste'mol qilishga qodir bo'lmagan hamma narsani yutib yuborishga qodir. Hatto ko'p hujayrali tajovuzkorlar () va juda katta begona hujayralar (masalan, ichak amyobalari) juda qo'rqishadi. eozinofillar. Gap shundaki eozinofillar Ular hujayralarni yutib yubormaydilar - ularga yopishib oladilar, ovqat hazm qilish fermentlarini hujayralarga kiritadilar va keyin bu hujayralar tarkibini so'rib oladilar, xuddi bola bir litrlik karton sharbatni so'rayotgandek. Faqat yuz o'giring - va paketdan qolgan narsa (bizning holatda, masalan, kichik qurtdan) bo'sh qobiqdir. Xammasi joyida eozinofillar qonda bir oz - 0,5 dan 6% gacha

Limfotsitlar, aka LYM. Bular etuk immunitet tizimining asosiy hujayralari. Ularning ixtisoslashuvi ham viruslarga, ham bakteriyalarga qarshi kurashdir. Ammo, ayniqsa, beparvolik bilan, limfotsitlar viruslar bilan yoki bu viruslarning soddaligi tufayli boshpana bo'lgan o'z hujayralari bilan ishlaydi. Odatda bir yoshdan kichik bolaning qonida limfotsitlar 40 dan 72% gacha, garchi ular ishlayotgan bo'lsa-da, rostini aytganda, yarim quvvatda. Ammo chaqaloqning immuniteti rivojlana boshlaganda (sizga eslatib o'taman, immunitetning rivojlanishi bir yildan keyin va asosan 6-7 yoshda tugaydi), raqam limfotsitlar qonda juda keskin pasayadi - 26-60% gacha. Nihoyat, 7 yildan keyin limfotsitlar 22-50% atrofida "to'xtaydi".

Bazofillar, BAS. Faqat yosh limfotsitlar. Ularning soni hech qachon 1% dan oshmaydi.

Va infektsiya uchun kim aybdor?

Qaysi qon hujayralari nima uchun javobgar ekanligini bilsangiz, bu safar bolaga qanday infektsiya hujum qilganini aniqlash uchun qon testidan foydalanish oson emas, lekin oddiygina. Yuqori ESR va yuqori leykotsitlar infektsiyaning avj olganligini va uni darhol davolash kerakligini anglatadi (bu ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda, ko'pincha 38C dan yuqori harorat mavjud). Yuqori neytrofillar- bu biz keyingi bakteriyalar bilan tanishganimizni anglatadi va yuqori limfotsitlar virusli infektsiyani ko'rsatadi.

Ko'rib turganingizdek, hamma narsa oddiy. Endi misollarni ko'rib chiqaylik. Va raqamlarda chalkashmaslik uchun biz shunchaki "ko'p" yoki "oz" deb aytamiz. Sinab ko'ramizmi?

O'tkir virusli infektsiya

Belgilar. Leykotsitlar va ESR normadan yuqori, in leykotsitlar formulasi limfotsitlar sonining ko'pligi, neytrofillar sonining kamayishi. Monotsitlar va eozinofillar biroz ko'payishi mumkin.

Nima qilish kerak? Ko'pincha shifokorlar Viferon, Kipferon yoki Genferon o'z ichiga olgan preparatlarni buyuradilar.

Surunkali virusli infektsiya

Belgilar. Bola tez-tez kasal bo'lib, qonda normal ESR va normal (yoki hatto past) leykotsitlar mavjud. Leykotsitlar formulasida limfotsitlar va monositlar normaning yuqori chegarasida suzadi. Neytrofillar normaning pastki chegarasida yoki undan ham pastroq.

Nima qilish kerak? Bolani Epstein-Bar viruslari va sitomegalovirusga qarshi antikorlar uchun tekshiring. Katta ehtimol bilan bu ikkisi aybdor.

Muhim! Agar bolada faqat virusli infektsiya bo'lsa, qon testi aynan bir xil bo'ladi. Shunday qilib, agar bola yiliga ikki marta kasal bo'lib qolsa va virusli burun burunidan aziyat cheksa, surunkali tekshiruvdan o'ting. virusli infektsiyalar biroz erta.

Muhim! Yaqinda bakterial infektsiyadan keyin qon tekshiruvi xuddi shunday ko'rinadi.

Munozara

Hayrli kun. Iltimos, buni aniqlashga yordam bering. 2,8 yoshli bolada 1,5 oydan beri isitma bor. Harorat 37,4-37-8, yuqori ko'tarilmaydi. Kusish (suv emas, ko'p miqdorda ichish yoki ovqatdan keyin) va yo'tal bor edi, ular pnevmoniya yoki ko'k yo'talga shubha bilan 7 kun davomida yuqumli kasalliklar bo'limiga yotqizdilar. Hech narsa tasdiqlanmagan. Ularda o'tkir respiratorli infektsiyalar, bronxit va faringit tashxisi qo'yildi.Sefotoksim 1,5 3 marta * 7 kun, berodual va shunchaki fiziologik inhaliyalar, magneziya bilan elektroforez. Davolanishni davom ettirish uchun uyga chiqarilganimga bir hafta bo'ldi. Endi 3-kuni harorat 37,8, biz yana pediatr va infeksionistga bordik. O'pka toza. Orviga yana tashxis qo'yildi. Biz qon testini o'tkazdik va natijalar: qizil qon tanachalari 4,62 * 10 b12, gemoglobin 131, leykotsitlar 5,6 dan 10 b9 gacha, ESR 5, eozinofiller 2, neytrofillar 3, segmentlangan 45, limfotsitlar 37, monositlar soni 13 19,7 %, trombotsitlar 232. Pediatr qon yomonligini aytadi, biz infeksionistga borib, EBV va sitomegalovirusga tekshirildik. Ular meni yana kasalxonaga yotqizmoqchi. Ular Panzef 4 2p*6d, Polymycort 0,25*2*5-7d, asiklovir 100 5*5d, Kipferon 500 1-10d, Polydexa va Lycopid 1mg 1*10d bilan inhaliyalar buyurdilar. Bir vaqtning o'zida hamma narsa uchun dori-darmonlar, testlar hali tayyor emas. Shifokorlar nima uchun meni davolashayotganini bilishmaydi. Bolaning azoblanishini ko'rishga endi kuchim yo'q. Iltimos yordam bering. Turli xil ovqatlanishimiz va sayr qilishimizga qaramay, biz tez-tez kasal bo'lamiz.

Bazofillar - yosh limfotsitlar? Bu unday emas. Bazofil - miyeloid seriyasining hujayrasi. Granulotsit. Uning vazifasi butunlay boshqacha. Bazofil granulalari vazoaktiv birikmalarni o'z ichiga oladi, bu esa ta'minlaydi qon tomir reaktsiyalari allergiya uchun.

12.01.2019 12:20:11, Zaripat

Assalomu alaykum menda shu ahvol bor edi uch kun oldin jiyanimni zudlik bilan kasalxonaga olib ketishgan, u 5 yoshda. u bo'g'ilib, ko'karib ketdi, keyin kasalxona unga ukol qildi, hujum o'tdi, lekin ular tashxis to'g'risida qaror qabul qila olishmadi, o'sha kuni kechqurun ular unga rentgen qilishdi, hamma narsa aniq edi, lekin tahlildan keyin muammo, leykotsitlar soni 22 ga ko'tarilgan, ammo siydik mukammal edi, keyin LOR shifokor ko'rigidan so'ng, hech narsa topilmadi, keyin Yurakda shovqin borligini aytishdi, EKG ham qilishdi, dedilar. u erda hamma narsa aniq edi, shifokorlar nima ekanligini tushuna olmadilar, dastlab ular bu laringit, keyin allergiya, nima bo'lishi mumkin?

Assalomu alaykum qizim u 2,6 yoshda tez-tez virusli infeksiyalar bilan kasallana boshladi mart oyida 3 marta 1 aprel oxirida boshlandi yana may oyining boshida. yuqori harorat 4 kun, tomog'im qizarib ketdi va boshqa hech narsa yo'q.Biz bolalar bog'chasiga bormaymiz.Har safar bizga antibiotiklar buyurilgan. Sinovlar o'tkazildi: Leykotsitlar - 14,81 (normal diapazon 5 dan 12 gacha); 100 leykotsitga monotsitlar 13,5 (normal diapazon 2 dan 10 gacha); Eritrositlardagi o'rtacha gemoglobin miqdori 26,6 (normal diapazon 28-32).
Ayting-chi, bu nimani anglatadi???

Salom, mening bolam gemoglobin 139, ESR 28, bola bir yoshda, men bir oydan beri kasalman. Xirillash, nafas qisilishi. Men antibiotiklarni uchinchi marta qabul qilyapman. Biz etti kun zaryad qilamiz, bir kun tanaffus qilamiz va boshqalar. Iltimos, menga ayting va maslahat bilan yordam bering.

28.12.2013 07:55:46, Gulnora

Salom! iltimos yordam bering 3 yoshli bola avgust oyida pilonefrit bilan og'rigan, keyin bakterial burun oqishi kuzatilgan, ikkala antibiotik bilan davolangan va bir haftadan so'ng yana snot paydo bo'lgan, qon tahlilida 65% limfotsitlar, neytrofillar 23, monositlar 9,2. va limfa tugunlarining yallig'lanishi.

14.11.2013 21:19:47, Koralin

Salom, iltimos, ayting-chi, mening qizim 7 yoshda, qon tahlillari quyidagicha: gemoglobin 139, eritrotsitlar 4,9, MCH 37,4, trombotsitlar 208, leykotsitlar 6,7, segmentlangan 29, limfotsitlar 67, monotsitlar 4, ESR 4. limfotsitlar.Qizim bir yoshga to'lmagan.Men kasal bo'ldim.Associent simptomlar xolestaz,reaktiv pankreatit fenomeni bilan o't yo'llari disfunktsiyasi (uch yil oldin, keyin yana tekshirilmagan) rahmat.

Rahmat, juda foydali maqola

Iltimos, yordam bering, bola 2 oy oldin o'choqli pnevmoniya bilan og'rigan. Biz 37,3 harorat bilan ro'yxatdan o'tdik, bu haroratni 2 oy davomida ushlab turdik, yana kasal bo'lmaslik uchun bizni hech qaerga olib bormadik, 3 hafta davomida ARVI ni ushlamaslik uchun proteflazidni qabul qildik. Endi harorat 39,2 da paydo bo'ldi va shunga o'xshash 4 kun davomida u yiqilib tushdi, yo'tal quruq, juda kamdan-kam hollarda, tashqarida snot yo'q, burun ovozi, hirqiroq, men bir marta katta yashil burunni hapşırdım, ustiga 5-kuni harorat 37, bola asabiylashdi, kechasi (2 yil) har kecha qichqirdi, u uxlaydi va uyg'onadi va qichqiradi, ko'zlari yumiladi, qandaydir og'riq bor, ular batafsil qon testini o'tkazdilar, leykotsitlar va limfotsitlar normal, soya esa 23, shuning uchun tahlil mutlaqo normaldir. Kecha u ham oshqozonida, orqasida, bo'ynida va boshining orqa qismida dog'lar bilan qoplangan edi, lekin bu issiqlik toshmasi bo'lishi mumkin, shunchaki qalin pushti dog'lar, u barcha shifokorlar bilan aqldan ozgan, u hammani chaqirdi, shifokor buyurdi. antibiotik, xuddi pnevmoniyaning takrorlanishi mumkin, ammo barcha ko'rsatkichlar normal, menda Epstein Barrning mononuklyozga shubhasi bor, bundan oldin tomog'im og'rigan edi ... lekin keyin siz antibiotiklarni berolmaysiz, u bo'lmaydi. yordam, ayniqsa, biz antibiotiklardan keyin kasalxonani tark etganimiz va hali ham harorat 37,3 ...
Ayting menga neytrofillar 5%, segmentlangan 26%

16.01.2013 18:08:42, LM

Juda ma'lumotli va foydali. Men buni 5 baholamoqchi edim, men eng to'g'ri olmani tanladim, adashganimga o'xshaydi: (muallifdan uzr so'rayman.

01/11/2013 11:43:06, Oksana123 29.05.2012 11:17:34, Ivan Leskov

Farzandimning ESR darajasi yuqori yoki past bo'lsa, tashvishlanishim kerakmi?

Agar bola yugursa, sakrasa, o'ynasa va yaxshi ovqatlansa va ESR odatdagidan yuqori yoki past bo'lsa, ota-onalar bu haqda o'ylashlari kerak. Ko'pincha yashirin bo'lgan kasalliklarni aniqlash uchun maxsus reaktsiya paytida qizil qon hujayralari tez yoki sekin joylashishini ko'rishingiz mumkin bo'lgan klinik qon tekshiruvi o'tkaziladi. Eritrositlarning cho'kindi jinsini aniqlash natijalari, agar hatto bitta ko'rsatkich normadan tashqarida bo'lsa, bolaning keyingi tekshiruvlari uchun asos bo'ladi.

Agar bola yugursa, sakrasa, o'ynasa va yaxshi ovqatlansa va ESR odatdagidan yuqori yoki past bo'lsa, ota-onalar bu haqda o'ylashlari kerak.

Yuqori ESR ham paydo bo'lishi mumkin sog'lom bola, lekin ko'pincha o'zgarishlar yashirin patologiya yoki kasallikning natijasidir. Qonda sodir bo'ladigan o'zgarishlarning har doim sababi bor. Agar sabablar salbiy bo'lsa, shifokor davolanishni buyuradi: bola tuzalgach, ESR normal holatga qaytishi kerak.

ESR nima va uning qiymati qanday aniqlanadi?

Bolaning kartasidagi qog'oz varag'ida tibbiy xodimlar tomonidan standart qiymatlarga mos kelmaydigan ko'rsatkichlar sifatida belgilangan raqamlarni ko'rsangiz, darhol vahima qo'ymasligingiz kerak. ESR nima uchun o'lchanadi - eritrotsitlar cho'kish tezligi va bu ko'rsatkichning o'zgarishi nimani anglatadi degan savolga javob topish yaxshiroqdir.

Bolaning barmog'idan qon topshirish orqali ota-onalar bir soat ichida ESR ko'tarilganligini bilib olishlari mumkin. Klinikalar va shifoxonalarda ESR qiymatini aniqlash uchun ishlatiladigan Panchenkov usuli tezda natijalarni olish imkonini beradi.

Kapillyar qonni topshirishda, tibbiy xodimlarning qo'shimcha bosimisiz kichik bemorning halqa barmog'idan qon to'planishini ta'minlash kerak. Bosilganda limfa bilan aralashadigan va o'z-o'zidan oqmaydigan qon buzuq natija beradi: uning biokimyoviy va hujayrali tarkibi o'zgaradi.

Kapillyardagi antikoagulyant bilan qonni aralashtirish - maxsus konus, bir soat o'tgach, ular eritrotsitlar tubiga botganidan keyin qolgan plazma ustunini o'lchaydilar. Bu masofa vertikal joylashgan kapillyarda o'lchanadi va kerakli qiymatdir: bir soat ichida qancha mm qizil qon hujayralari tushadi.

Agar qizil qon tanachalari tezda pastga tushsa, ESR ko'tariladi, agar ular sekin tushib ketgan bo'lsa, ESR kamayadi.

O'g'il bolalar va qizlar 6 yoshdan o'smirlik davrida bir nechta o'zgarishlarni boshdan kechiradilar. standart qiymatlar ESR, shuning uchun dekodlash hisobga olingan holda amalga oshirilishi kerak yoshga bog'liq o'zgarishlar har bir bola uchun alohida.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va hayotning birinchi besh yilidagi bolalar uchun normal ko'rsatkichlar va talqin jinsga bog'liq emas va 6 yoshdan boshlab har bir jins va yosh bir qator qadriyatlarga mos keladi: me'yoriy ko'rsatkichlar jadvali muhim yordam beradi. ota-onalar uchun bolani qo'shimcha tekshirish zarurligi to'g'risida qaror qabul qilishda.

Ta'riflangan usulda barcha klinikalarda o'tkaziladigan ESR tadqiqotlari venadan qo'shimcha qon topshirish va Westergren usuli yordamida eritrotsitlar cho'kish tezligini aniqlash orqali tasdiqlanishi mumkin. Chet elda ushbu test ESRni aniqlashda ishonchli hisoblanadi, chunki u juda o'ziga xosdir va reaktsiya paytida qonda yuzaga keladigan o'zgarishlarning barcha nuanslarini hisobga oladi. Farzandingizni testga maxsus tayyorlashning hojati yo'q; yagona shart - qon namunasini olishdan oldin nonushta bo'lmasligi kerak.

Natijalardan klinik tahlil Bu shifokor kelajakda qanday diagnostika usullaridan foydalanishiga bog'liq. Ko'rsatkichlarning o'sish sur'ati qo'shimcha tadqiqotlar zarurligini va nima bo'lishi kerakligini hal qilishga yordam beradi.

ESR ko'tarilishining fiziologik sabablari

Ertalab boladan barmoq yoki tomirdan qon olinadi. Agar siz buni kun davomida kasalxonaga yotqizilgandan so'ng yoki boshqa sabablarga ko'ra qilsangiz, siz butunlay boshqa ma'lumotlarni olishingiz mumkin: kunning bu vaqtida ESRning ko'payishi tez-tez kuzatiladi.

Berishi mumkin bo'lgan boshqa fiziologik sabablar ham mavjud ESR ortdi hatto sog'lom bolaning qonida.

Qachon ovqatlanish jihatlarini hisobga olish kerak emizish: Chaqaloqlar onaning ovqatlanishiga bog'liq. Agar uning ovqati juda yog'li bo'lsa yoki vitaminlarga boy bo'lmasa, chaqaloq ESRda boshoq bo'ladi.

Agar ona va bolaning ovqatlanishini mas'uliyat bilan tartibga solish mumkin bo'lsa, hech kim tishlardan qochib qutula olmaydi. Bu davrda nafaqat bolaning xatti-harakati va uning ichki farovonligining boshqa tashqi ko'rinishlari o'zgaradi: ESR ham yuqoriga qarab o'zgaradi. Bolalarda qonda ESR ko'payishining sabablari ham fiziologik, ham patologikdir.

Bolaning tanasining fiziologik xususiyatlari ESR ning oshishiga ta'sir qiladi, lekin ko'pincha qonda ESR ko'payishining sababi bolaning kasalligidir.

Qanday kasalliklar ESR oshishiga olib keladi?

Boladagi yuqori ESR sog'liq muammolarining diagnostik jihatdan muhim belgilaridan biridir. Qon ketish va otoimmün jarayonlar kabi muammolar unga olib keladi. ESR ko'payishining ko'p holatlari yallig'lanish va patologiyalar bilan bog'liq: jigar va buyraklar patologiyalari bilan. bolalik Ko'pincha qonda ESR darajasining o'zgarishi kuzatiladi. O'zgarishlarning 23% neoplazmalarning paydo bo'lishi bilan bog'liq va har doim ham yaxshi emas.

INFEKTSION paytida ESR ortishi

Bola biror narsa bilan zaharlanganda yoki past sifatli mahsulotni iste'mol qilganda, u qusishni va ich ketishini boshlaydi: ESR avtomatik ravishda oshadi. Tananing intoksikatsiyasi ham virusli va bilan sodir bo'ladi bakterial infektsiyalar va qondagi o'zgarishlarga olib keladi. Ba'zi infektsiyalar (gerpes, pnevmoniya) har doim ham aniq belgilarda o'zini namoyon qilmaydi: yuqumli fokus yuqori ESR ni aniqlashga yordam beradi.

Agar monositlar o'sgan bo'lsa, ESR 30 mm / soat dan ko'proqqa ko'tariladi, ammo jarayon asemptomatikdir, boshqa tadqiqotlar bolaning kasal ekanligini va davolanishga muhtojligini ko'rsatishi kerak, ota-onalar buni har doim ham tan olmaydilar: tashxis yangi laboratoriya testlarini talab qilishi mumkin.

Agar ESR ning ko'payishi yagona alomat bo'lsa va qon faqat profilaktika maqsadida berilgan bo'lsa, yashirin infektsiyani o'tkazib yubormaslik va uni o'z vaqtida davolashni boshlash uchun ESR normadan chetga chiqish sabablarini izlash kerak.

Yallig'lanish kasalliklarida ESR ortishi

Yallig'lanish kasalliklari ham bolalarda ESR ko'payishiga sabab bo'ladi. Patogen mikroblar, shuningdek, bakteriyalar va viruslar bolaning tanasiga kirgandan keyin yallig'lanish rivojlana boshlaydi. Bolada infektsiya bor yoki yo'qligidan qat'i nazar, yallig'lanish paytida uning qonidagi oqsillarning nisbati o'zgaradi. Bu o'zini ESRning oshishi bilan namoyon qiladi. Jiddiy yallig'lanish ESRning bir necha marta sakrashiga olib kelishi mumkin, engil shakllar esa qizil qon hujayralarini engil tezlashtiradi.

ESRning normadan chetga chiqishi

ESR ning standart ko'rsatkichlari nafaqat yuqoriga siljiydi. Klinik tahlil natijasi ham past eritrotsitlar cho'kish tezligi hisoblanadi. Ba'zi sabablarga ko'ra etarli ovqat iste'mol qilmaydigan, faqat vegetarian taomlarini iste'mol qiladigan bolada ESR past bo'ladi. Suv-tuz almashinuvining buzilishi ham bunday oqibatlarga olib keladi.

Bundan tashqari, fiziologik va patologik sabablar ESRning normadan chetga chiqishi psixologik sabablar bilan bog'liq. Klinikaga tashrif buyurish ko'pchilik bolalar uchun quvonch keltirmaydi, lekin kuchli his-tuyg'ularni uyg'otadi. Barmog'idan yoki tomiridan qon olinganda yig'lagan chaqaloq ESR ko'tariladi.

ESRning ko'tarilishi yagona alomat bo'lganda

Bolaning ESR me'yordan chetga chiqqaniga asoslanib, hech kim uni kasal deb tan olmaydi. "Yomon testlar" so'zlari va aniq tashxis o'rtasida ko'p vaqt o'tishi mumkin. Bu vaqt ichida ota-onalar najas va siydik solingan idishlarni klinikaga olib borishlari va bolani ultratovush yoki rentgenga olib borishlari kerak.

Tahlil natijalaridan qat'i nazar, davolanish faqat kasallik aniqlanganda va ESR o'zgarishiga ta'sir qilgan barcha omillar aniqlanganda bolaga buyuriladi.

ESR noma'lum sabablarga ko'ra ko'tarilganda, qo'shimcha funktsiyalar Kasallikni aniqlash uchun gormonal test, shuningdek kengaytirilgan qon testi - biokimyoviy, shakar va C-reaktiv oqsildan foydalanish mumkin.

Faqat kerakli tadqiqotlarni o'tkazgandan so'ng, qachon klinik rasm aniq bo'ladi, shifokor ESRning ko'payishi bolaning kasalligi bilan bog'liqmi degan savolga javob beradi: axir, uning fiziologik holati o'zgarganda ESR ham ortadi.

ESR darajasini qanday normal holatga qaytarish kerak

Eritrositlarning cho'kindi jinslarining ko'payishi davolanishni taklif qilish mumkin bo'lgan kasallik emas. Infektsiya yoki yallig'lanish tufayli ko'tarilgan qondagi ESR darajasi faqat keyin normal holatga qaytadi. dori bilan davolash, bu jarayonni to'xtatadi. Antibiotiklar va antiviral preparatlar shifokor kasallikni to'xtatish uchun buyuradi: davolash samarali bo'lganda, qonning nazorat monitoringi ESR ko'rsatkichining normallashishini ko'rsatadi.

Agar bolaning tahlili me'yordan ahamiyatsiz og'ishlarni ko'rsatsa, shifokorning roziligi bilan ESRni oshirish uchun an'anaviy tibbiyot usullaridan foydalanish mumkin.

Farzandingizga lavlagi idishlarini muntazam ravishda berish orqali siz ESRni standart qiymatlarga kamaytirishingiz mumkin. Xalq retseptlari tabiiy asal va tsitrus mevalarini ham o'z ichiga oladi: bu kombinatsiya ESR ko'rsatkichlarini ham yaxshilaydi. Yong'oqlarni bo'tqa, ayniqsa, bodom va yeryong'oq, mayiz va kepak qo'shishingiz mumkin va menyuda tolaga boy boshqa oziq-ovqatlarni, shuningdek, hayvonlardan olingan mahsulotlarni kiritishingiz mumkin. Ovqatlar orasida o'simlik infuziyalarini ichish foydalidir, limon sharbati bilan pyure sarimsoq berishingiz mumkin.

Bola tanasining faoliyatini normallashtirish ham yordam beradi vitamin komplekslari: Qanday vitaminlarni qabul qilish va qanday miqdorda shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Kasalliklarni tashxislashda shifokorlar bolaning qonida normal ESR darajasini tekshiradilar. ESR nima ekanligini va bu ko'rsatkich insonning sog'lig'i holatini qanday aks ettirishini ko'pchilik bilmaydi. Biroq, bu tahlil keyingi bosqichda ham jiddiy kasalliklar mavjudligi haqida bilib olishga qodir. erta bosqichlar. ESR nima va u qanday sabablarga ko'ra bolalarda normadan chetga chiqishi mumkin? Jadvalda noldan 18 yoshgacha bo'lgan bolaning qonida normal ESR darajasi qanday.

Bolaning qonidagi normal ESR darajasi:

ESR eritrotsitlarning cho'kish tezligini anglatadi. Ma'lumki, qon ikki qismdan iborat: suyuq - plazma va zich - qizil qon hujayralari. Tekshiruv davomida boladan venadan yoki barmoqdan qon olinadi, o'lchash trubkasiga joylashtiriladi va qon ivishini bloklaydigan maxsus preparat bilan suyultiriladi. Keyin eritrotsitlarning cho'kish tezligi soatiga millimetrda o'lchanadigan nazorat qilinadi. Ushbu natija ESR hisoblanadi.

Har bir yoshning o'z ESR normasi borligini bilish muhimdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqda ESR normasi bir necha kun ichida tom ma'noda o'zgaradi, shuning uchun ko'rsatkichlar keskin farq qilishi mumkin. Voyaga etgan odamda norma faqat maxsus holatlarda, masalan, homiladorlik va dori-darmonlarni qabul qilishda o'zgaradi.

Bir yoshgacha bo'lgan bola uchun normal ESR darajasi

ESR ko'plab omillardan farq qilishi mumkin, masalan hissiy holat bola. Shuning uchun oddiy diapazon juda keng. Quyida tug'ilgandan bir yilgacha bo'lgan bolaning normal ESR darajasi ko'rsatilgan.

Bolaning yoshi	ESR tezligi (mm/soat)
0 dan 5 kungacha	1 dan 2,7 gacha
5 kundan 9 kungacha	2 dan 4 gacha
9 kundan 2 haftagacha	4 dan 9 gacha
1 oy	3 dan 6 gacha
2 oydan olti oygacha	5 dan 8 gacha
7 oydan 1 yilgacha	4 dan 10 gacha

ESR normasi 1 yoshdan 18 yoshgacha

Bolaning yoshi	ESR tezligi (mm/soat)
1 yildan 2 yilgacha	5 dan 9 gacha
2 yildan 5 yilgacha	5 dan 12 gacha
3 yildan 8 yilgacha	6 dan 11 gacha
9 yoshdan 12 yoshgacha	3 dan 10 gacha
13 yoshdan 15 yoshgacha	7 dan 12 gacha
16 yoshdan 18 yoshgacha	7 dan 14 gacha

Bolada ESR ortishi sabablari

Boladagi ESR ko'tarilishi tibbiy ko'rikdan o'tish uchun sababdir. Biroq, aniq tashxis qo'yish uchun bitta ESR ko'rsatkichi etarli emas, boshqa alomatlarni hisobga olish kerak.

ESR ning ortishi ba'zilarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin yallig'lanish jarayoni yoki jiddiy kasallik. Lekin har doim emas yuqori tezlik Eritrositlarning cho'kishi kasallikni ko'rsatadi. ESR ning oshishiga quyidagilar ta'sir qilishi mumkin:

Vitamin etishmasligi - vitamin etishmasligi;
tish chiqarish;
asab tizimining haddan tashqari qo'zg'aluvchanligi;
Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;
Ratsiondagi o'zgarishlar;
Gelmintozlar (qurtlar).

Agar bu omillarning barchasi chiqarib tashlansa, unda kasallikning mavjudligi ESRning oshishini ko'rsatishi mumkin. ESR ko'payishining sabablari quyidagilardan iborat:

INFEKTSION;
Allergiya;
Onkologik kasalliklar;
Gormonal muvozanat;
Travma yoki kuyish;
Qandli diabet;
Anemiya.

Boladagi past ESR sabablari

Tibbiy amaliyotda ESRning pasayishi o'sishdan ko'ra kamroq uchraydi. Eritrositlarning cho'kish tezligini kamaytirish mumkin:

Yurak kasalliklari;
Gemofiliya (anemiya)
Charchash yoki suvsizlanish;
Jigar disfunktsiyasi;
Otoimmün kasalliklar;
Qon aylanishining yomonligi;
Tanadagi kislota-baz muvozanatidagi o'zgarishlar.

Bilish muhim!

Ba'zida test natijalari noto'g'ri bo'lishi mumkin. Bu qizil qon hujayralari tezligiga ta'sir qiluvchi boshqa omillar tufayli yuzaga keladi. Bularga quyidagilar kiradi:

Ortiqcha vazn;
Yaqinda gepatit B vaktsinasi;
A vitaminini qabul qilish;
Buyrak muammolari.

ESR ning o'sishi yoki kamayishi o'zida hech qanday alomatga ega emas. Agar ESR normadan chetga chiqsa, bola o'zini juda normal his qilishi mumkin. Har bir birga keladigan kasallikning o'ziga xos belgilari bor, ularga e'tibor berish kerak:

Chanqoqlik, ko'proq suv ichish va tez-tez siyish diabetning alomatlari bo'lishi mumkin.
Kattalashgan limfa tugunlari, zaiflik va immunitetning pasayishi saraton belgisi bo'lishi mumkin.
ESR me'yoridagi o'zgarishlar bilan ko'krak og'rig'i va yo'tal sil kasalligini ko'rsatadi.
Viruslar va infektsiyalar bilan birga keladi: isitma, bosh og'rig'i, nafas qisilishi.
Ba'zida ESRning ortishi yoki kamayishi bolaning individual xususiyati hisoblanadi.

ESR o'zgarishi bilan kechadigan kasallikni davolashdan so'ng, takroriy tahlil qilishga shoshilmaslik kerak. ESR 1-2 oy ichida normal holatga qaytishi mumkin.

Tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloq kerak alohida e'tibor ota-onalar tomonidan, chunki bu davrda uning barcha organlari va tana tizimlarining rivojlanishi sodir bo'ladi. Bolada xavfli patologiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun pediatrga ro'yxatdan o'tish va davriy testlardan o'tish kerak. Sinov natijalarini mustaqil ravishda hal qilish va chaqaloqning farovonligini kuzatish uchun ona qanday ESR qiymati u uchun normal deb hisoblanishini, nima uchun u yuqori va past ekanligini va normadan qanday buzilishlarni ko'rsatishi mumkinligini bilishi kerak.

ESR nima va u qanday aniqlanadi?

Insonda ESR ko'rsatkichi (qisqartma "eritrotsitlar cho'kindi tezligi" degan ma'noni anglatadi) qon testi bilan aniqlanadi. Ilgari bu ko'rsatkich ROE (eritrotsitlarning cho'kindi reaktsiyasi) deb nomlangan.

Ushbu ko'rsatkichni aniqlash uchun tadqiqot qon bilan vertikal ravishda joylashtirilgan sinov naychasiga antikoagulyant qo'shish orqali amalga oshiriladi. Gravitatsiya ta'sirida qon hujayralari tubiga cho'kadi, chunki ularning solishtirma og'irligi plazmanikidan kattaroqdir. Ko'rsatkichning qiymati bir soat davomida cho'ktirilgandan so'ng probirkada hosil bo'lgan plazma yuqori qatlamining balandligidan hisoblanadi. ROE uchun o'lchov birligi mm / soat.

Qizil qon hujayralari inson tanasida xuddi shunday yo'l tutadi. Qonda yallig'lanish jarayoni sodir bo'lganda, ma'lum oqsillar (globulinlar, fibrinogen) kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. Bu qon hujayralarining yopishishiga va qon tomirlari devorlariga cho'kma hosil bo'lishiga olib keladi.

Odamda ROE ko'rsatkichining me'yoridan chetga chiqish, kasallikning ko'rinadigan belgilari bo'lmasa ham, yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi. Bu kasallikni aniqlash imkonini beradi dastlabki bosqich va o'z vaqtida davolanishni boshlang.

Eritrositlarning cho'kindi jinslarining o'zgarishi faqat ma'lum kasalliklarda sodir bo'lganligi sababli, qon hujayralarining bu xususiyati shifokorga yordam beradi:

kasalliklarni alomatlar bo'yicha ajratishning iloji bo'lmasa, to'g'ri tashxis qo'yish;
terapevtik tadbirlarning samaradorligini aniqlash;
dastlabki bosqichlarda aniq belgilari bo'lmagan kasalliklarni aniqlang.

Tadqiqot uchun qon barmoqdan olinadi. Natija ishonchli bo'lishi uchun bemor qon topshirishga oldindan tayyorgarlik ko'rishi kerak. Jarayondan ikki kun oldin siz ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz kerak, unda yog'li va qizarib pishgan hamma narsa dietadan chiqarib tashlanadi. Qon topshirishdan sakkiz soat oldin siz ovqat eyishdan bosh tortishingiz kerak. Agar protsedura terapevtik tadbirlar paytida buyurilgan bo'lsa, ota-onalar shifokorga ism haqida xabar berishlari kerak dorilar chaqaloq nimani oladi.

Tadqiqotni o'tkazish uchun bolaning barmog'idan olingan oz miqdordagi qon etarli. Qizil qon hujayralarining o'zaro ta'sir tezligini aniqlash uchun laborantlar Panchenkov usulidan foydalanadilar. Bu shisha yuzasiga vertikal ravishda qo'llaniladigan biologik materialning xususiyatlarini aniqlashdan iborat. Agar Panchenkov tahlilida ESR qiymati juda yuqori bo'lsa, natijani tasdiqlash uchun uni qayta qabul qilish kerak bo'ladi.

Westergren usuli bemorning venasidan olingan biologik suyuqlikka qo'llaniladi. Tadqiqotni shu tarzda o'tkazish uchun inson tanasiga imkon qadar yaqin bo'lgan sharoitlar yaratiladi. Westergren tahlili ko'proq ma'lumotga ega, chunki u bo'linish shkalasi 200 ta bo'limga ega bo'lgan sinov naychasida amalga oshiriladi.

Eng aniq tadqiqot natijasini biomaterialning parametrlarini avtomatik ravishda hisoblab chiqadigan zamonaviy uskunalar yordamida olish mumkin. Bu holatda xatolar amalda chiqarib tashlanadi.

Turli yoshdagi bolalarda normal ko'rsatkichlar

Bolalardagi normal ESR darajasi ularning yoshi va jinsiga bog'liq. Bolalarda test natijalarini navigatsiya qilish kattalardagi bemorlarga qaraganda ancha qiyin, chunki ular doimo o'zgarib turadi. Bolaning ESR ni normal qiymatlar diapazoni bilan solishtirish uchun pediatrlar maxsus jadvaldan foydalanadilar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi ESR qiymati tartibsizdir. Misol uchun, ikkinchi oyda u keskin o'sishi mumkin, keyin esa normal holatga qaytadi. Bu metabolizmning o'ziga xos xususiyatlari bilan izohlanadi.

Hayotning birinchi yilida sog'lom chaqaloq indikator 2-10 mm / soat oralig'ida. Agar bir nechta testlardan so'ng, bolaning ESR normal holatga qaytmagan bo'lsa, ESR oshishiga sabab bo'lgan patologiyani aniqlash uchun chaqaloqni tekshirish kerak.

Chaqaloqning test natijalarini dekodlashda quyidagi omillarni hisobga olish kerak:

bolaning jinsi (7 yoshdan 16 yoshgacha, bu ko'rsatkich o'g'il bolalar uchun qizlarga qaraganda past);
qondagi gemoglobin darajasi;
biomaterial yig'ilgan vaqt (soat 10 dan boshlab, cho'kish tezligini oshirish mumkin);
yallig'lanish jarayonining mavjudligi;
infektsiyalarning mavjudligi turli xil etiologiyalar hissa qo'shadi ESR ortishi kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgandan keyin 24 soat ichida.

Bir yoshli chaqaloqning sog'lig'ining holatini baholash uchun shifokor nafaqat ESRni, balki qondagi leykotsitlar, trombotsitlar va gemoglobin tarkibini ham hisobga olishi kerak. da cho'kish tezligini 10 punktga oshirish normal qiymatlar boshqa ko'rsatkichlar farovonlik uchun xavfli emas chaqaloq. Agar ESR me'yordan 15 ball yuqori bo'lsa, pediatr bu o'sish sabablarini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvni belgilaydi.

1 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda ESR qiymati 5-9 mm / soat bo'lishi kerak. Uch yoshga kelib, bu ko'rsatkich o'sishni boshlaydi va soatiga 12 mm ga yetishi mumkin. Bu yoshda chaqaloqlarning tishlari chiqib, dietasini o'zgartiradilar. Bu ESR ning vaqtincha o'sishiga olib kelishi mumkin, lekin 20-25 balldan oshmasligi kerak. Agar indikator 30-40 mm / soat ga yetsa, tashvishlanish uchun jiddiy sabab bor.

Sog'lom bolalarda maktabgacha yosh(3-6 yosh) ESR 6-12 mm / soat oralig'ida. Olti yildan keyin bolaning tanasi balog'atga etishishga tayyorlanmoqda. Shu vaqtdan boshlab indikatorning qiymatlari o'g'il bolalar va qizlar uchun farq qiladi. Bu farq 16 yoshgacha bo'lgan o'smirlarda saqlanib qoladi. 7 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan qizlarda 13 mm / soat dan oshmaydi, o'g'il bolalarda esa - 12 mm / soat. 16 yoshdan oshgan bemorni tahlil qilishda jins hisobga olinmaydi.

Normadan chetga chiqish sabablari

Bolaning qonida ESR ni o'rganish aniq belgilarsiz yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yallig'lanish jarayonlarini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Biroq, ESRning ko'payishi yoki kamayishi tashxis uchun yagona asos bo'la olmaydi. Bu faqat to'liqroq tekshiruv o'tkazish va vaziyatning sababini aniqlash uchun sababdir.

ESRning me'yordan chetga chiqishiga quyidagi holatlar sabab bo'lishi mumkin:

asab tizimidagi stressning kuchayishi;
har qanday ozuqa moddalarining etishmasligi;
avitaminoz;
gelmintik infektsiyalar;
leykotsitlar yoki trombotsitlar kontsentratsiyasining o'zgarishi;
qonning kislotalilik darajasining pasayishi.

Shuni ta'kidlash kerakki, o'tkir respirator virusli infektsiyadan azob chekkandan so'ng, bolalarda ESR ko'rsatkichi darhol normal holatga qaytmaydi. Davolash muvaffaqiyatli bo'lsa ham, eritrotsitlar cho'kindi tezligini tiklash faqat 4-6 haftadan keyin sodir bo'ladi.

Bolaning qonida ESR ning pasayishi nimani ko'rsatadi?

Bolalarda past ESR tez-tez uchramaydi. Bu bilan izohlanadi tashqi omillar faqat ko'rsatkichni oshirishga hissa qo'shadi, aksincha emas. Agar tahlil ESR belgilangan me'yordan past ekanligini ko'rsatsa, u holda chaqaloq davolanishga muhtoj.

Past ESR qiymati bilan tavsiflangan kasalliklarda qonda trombotsitlar, leykotsitlar va eritrotsitlar kontsentratsiyasi normal bo'lib qolishi mumkin. Qizil qon hujayralarining bir-biri bilan yomon o'zaro ta'siri ko'p hollarda yomon qon ivishi va qon aylanishining yomonligi kabi patologiyalar bilan bog'liq.

Shuningdek, zaharlanish paytida kuzatiladigan intoksikatsiya indikatorning pasayishiga olib keladi. Tanadagi infektsiyaning rivojlanishi doimiy qusish va diareya bilan birga keladi, bu esa o'z navbatida tananing suvsizlanishini keltirib chiqaradi.

Yurak mushaklarining distrofiyasi ESRning uzoq muddatli pasayishiga olib keladi. Agar bir nechta test natijalari ijobiy dinamikani ko'rsatmasa, bolani kardiologga ko'rsatish kerak. To'g'ri tashxis qo'yish uchun sizga kerak bo'ladi ultra-tovushli tadqiqot yuraklar.

ESRning oshishi

Ko'p hollarda chaqaloqdagi ESRning yuqori darajasi uning tanasida yallig'lanish jarayoni boshlanganligini ko'rsatadi. Yallig'lanishning qaerda joylashganligini aniqlash uchun bolani pediatr tomonidan tekshirish kerak. Tekshiruv natijalariga ko'ra qo'shimcha testlar buyuriladi.

Agar tadqiqotda boshqa ko'rsatkichlarning ko'pligi aniqlansa, bu organizmda bakterial yoki virusli tabiatning infektsiyasi rivojlanayotganligini anglatadi. Bu holat quyidagi hollarda kuzatiladi:

allergiya;
o'tkir respirator virusli infektsiyadan keyingi asoratlar;
tananing turli sohalarida shikastlanishlar;
immunitetning pasayishi;
har qanday lokalizatsiyaning yiringli jarayonlari;
endokrin tizimning patologiyalari;
nafas olish organlarining shikastlanishi.

ESR qiymatini nafaqat kasallik tufayli, balki quyidagi fiziologik sabablarga ko'ra ham oshirib yuborish mumkin:

Qizil shovqinning kuchayishi qon hujayralari bolalarda og'ir asabiy zarbalar paytida paydo bo'ladi. Gepatitga qarshi emlashning bolaga ta'siri ham xuddi shunday natijaga olib keladi.

ESR normadan chetga chiqsa nima qilish kerak?

Ko'rsatkichning maqbul qiymatlarga tushishi uchun eritrotsitlar cho'kish tezligining o'zgarishiga sabab bo'lgan kasallikni aniqlash va kasallikni to'liq davolash uchun terapevtik tadbirlarni o'tkazish kerak. Katta ahamiyatga ega bu masalada to'g'ri tashxis qo'yilgan.

Dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilish chaqaloqning qisqa vaqt ichida tiklanishiga imkon beradi. Biroq, ota-onalar ESR normallashishi uchun qancha vaqt kerakligini bilishlari kerak.

Yuqumli tabiatning kasalliklarida qizil qon hujayralarining cho'kindi darajasi kasallik belgilari yo'qolganidan keyin 6-8 hafta o'tgach tiklanadi. Agar ESR uzoq vaqt davomida yuqori bo'lsa, boshqa ko'rsatkichlar maqbul qiymatlar ichida bo'lsa, unda bu holatning sababi bolaning fiziologik xususiyatlari bo'lishi mumkin. Ko'rsatkichning oshishi tahlil usuli bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Agar chaqaloq o'zini yaxshi his qilsa va sog'lom ko'rinishga ega bo'lsa, siz boshqa laboratoriyada yana testdan o'tishingiz kerak.

Bolaning sog'lig'i ko'p jihatdan ota-onalarning davolanishiga qanchalik mas'uliyat bilan yondashishiga bog'liq. Yallig'lanish jarayonining boshlanishini o'tkazib yubormaslik va o'z vaqtida choralar ko'rish uchun ESR darajasini aniqlash uchun yiliga kamida bir marta tahlil qilish kerak. Faqatgina malakali pediatr bolani to'g'ri tashxislashi va davolash rejimini tanlashi mumkin. O'z-o'zidan davolanish faqat vaziyatni yomonlashtirishi mumkin

Bolalar uchun kasallik uchun tibbiy sabablarga ko'ra, shuningdek profilaktika maqsadida qon testi buyuriladi va o'tkaziladi. Ko'rsatkichlar ro'yxatida oxirgi o'rin ESRni o'rganishga tegishli emas. Bolalarning qonidagi normal ESR darajasi sog'lom tananing va kasallik o'choqlarining yo'qligining shubhasiz dalili bo'lib xizmat qiladi. Maqolada bir nechta masalalar ko'rib chiqiladi: qanday qiymatlar norma hisoblanadi, qiymatlarni aniqlash uchun qanday usullar qo'llaniladi, qaysi omillardan chetga chiqqanda nima qilish kerakligiga bog'liq. normal ko'rsatkichlar.

Qanday aniqlanadi

Shifokor bolaga umumiy qon testini tayinlaganida, olingan natijalar orasida qon oqimidagi ESR tarkibi haqidagi ma'lumotlar birinchi navbatda uni qiziqtiradi. Bir muncha vaqt oldin, ESR belgisi o'rniga boshqa nom qabul qilindi - ROE. Sinov ma'lumotlar varag'ida "ROE normasi" yoki "qondagi ROE tarkibi ..." deb ko'rsatilgan. Hozirgi vaqtda belgi o'zgartirildi va ESR hamma joyda qo'llaniladi.

Qisqartma so'zma-so'z "eritrotsitlarning cho'kish tezligi" degan ma'noni anglatadi; indikator raqami jarayonning tezligini ko'rsatadi. Tadqiqot Panchenkov usuli yoki Vestergren usuli yordamida amalga oshirilishi mumkin (ikkalasi ham taniqli olimlar nomi bilan atalgan - rus va shved). Yuqorida aytib o'tilgan usullarda cho'kish darajasi eng aniq ma'lumotlar, ikkinchisi esa eng ishonchli hisoblanadi. Tahlil qanday amalga oshiriladi va aytib o'tilgan usullar o'rtasidagi farq nima?

Panchenkov usuli ko'proq davlat klinikalarida qo'llaniladi, o'rganish davomida to'plangan material vertikal naychaga (Panchenkov kapillyariga) joylashtiriladi.

ESRni tahlil qilish uchun bolaning halqa barmog'idan oz miqdorda qon olinadi.

Vaqt o'tishi bilan naychada reaktsiya boshlanadi. Qizil qon tanachalari boshqa tarkibiy qismlarga nisbatan og'irroq tarkibiy qism bo'lib, u asta-sekin naychaning tubiga joylashadi va kapillyardagi bo'shliqning qolgan qismini engilroq qoldiradi. Bir soatdan keyin yorug'lik ustunining balandligi o'lchanadi, bu raqamlar (o'lchov birligi - mm / soat) ESR hisoblanadi.

Westergren usuli tibbiyotda ko'proq indikator sifatida tan olingan, u ko'pincha xususiy klinikalarda qo'llaniladi. Bolaning qonida ESR tarkibini tahlil qilish o'tkaziladi venoz qon, vertikal probirkada. Tadqiqotdan oldin to'plangan qismga antikoagulyant (qon ivishiga to'sqinlik qiluvchi maxsus modda) AOK qilinadi, bu esa cho'kma naqshini aniq kuzatishga yordam beradi.

Raqamlar nimani anglatadi?

Laboratoriya tahlillari natijalarida ko'rsatilgan qiymatlarni tushunish uchun siz hayotning turli davrlarida bola uchun qanday ko'rsatkichlar normal deb belgilanganligini bilishingiz kerak. Bolalardagi ESR ko'rsatkichlari birinchi navbatda yoshga, so'ngra bolaning jinsiga bog'liq.

Ma'lumotlar jadvalda aks ettirilgan, unda har bir yosh davri uchun ko'rsatkichlar me'yorlari batafsil bayon etilgan:

Yangi tug'ilgan chaqaloqda ko'rsatkichlar normalari 2 dan 4 mm / soat oralig'ida;
Keyingi nazorat ko'rsatkichi - 6 oylik yosh, norma uchun nazorat ko'rsatkichlari 5-8 mm / soat;
Bolaning hayotining birinchi yilida raqamlar o'zgaradi, bir yoshli chaqaloq 3 dan 9-10 mm / soatgacha ko'rsatkichlarga ega;
Kattaroq yoshda, masalan, 10 yoshga etganida, normaning nazorat ko'rsatkichlari yanada tarqoq bo'lib, soatiga 4-5 dan 10-12 mm gacha.
IN Yoshlik(12-15 yil) ko'rsatkichlar o'g'il va qiz bolalar o'rtasidagi farqni va ularning tananing turli xil etilish tezligini hisobga oladi.

Shuni esda tutish kerakki, bolalarning tanasi juda individualdir va shuning uchun ba'zi hollarda tahlil raqamlari normal, barqaror yosh ko'rsatkichidan oshib ketishi mumkin.

Yana bir xususiyat shundaki, oddiy qiymatlarni faqat 10 raqamdan oshib ketishi tashvishga sabab bo'lishi mumkin. Agar me'yordan chetga chiqish etarlicha katta bo'lsa, bu tashvish va shifokor bilan tezkor maslahatlashish uchun sababdir.

Yallig'lanish jarayonining faollik darajasi va ESR ko'rsatkichi bir-biri bilan chambarchas bog'liq - yallig'lanish jarayoni qanchalik kuchli bo'lsa, standartlardan oshib ketadigan raqamlar shunchalik ko'p bo'ladi. Davom etishda yuqori ESR mavjudligida uzoq muddat, reaktiv oqsil uchun qo'shimcha CPR tahlili buyuriladi.

Deyarli har doim g'ayritabiiy ko'rsatkichlar bilan vaziyat bola tuzalib ketganidan keyin yaxshilanadi. Davolash uchun, antiviral yoki antigistamin ta'siri, ayniqsa qiyin holatlar antibiotiklar kursi talab qilinadi.

Nima uchun o'sish bo'lishi mumkin?

Ko'pincha, bolalarda ESR bo'yicha tadqiqot o'tkazilayotganda, nazorat ma'lumotlaridagi ba'zi tebranishlar ortish yoki pasayish yo'nalishida aniqlanadi. Qon testi natijalariga ko'ra, natijani dekodlash har doim ham to'g'ri tasavvurga ega emas mumkin bo'lgan kasallik, chunki bolalarda ESR normasi ko'pincha kasallik tufayli emas, balki tufayli ham o'zgarishlarga uchraydi fiziologik xususiyatlar, shuningdek, ma'lum bir yoshga xos sabablar.

Qiymatlarning biroz o'sishining yoshga bog'liq xususiyati, masalan, tishlash davri (ESR sezilarli darajada oshishi mumkin) yoki tez o'sish tufayli tananing holati juda beqaror bo'lgan o'smirlik davri hisoblanadi.

O'sishning boshqa manbalari - bu virusli tabiatdagi kasalliklar yoki ba'zi kasalliklar bilan birga keladigan infektsiya natijalarning oshishiga olib keladi, bu bronxit, tomoq og'rig'i, ARVI, pnevmoniya bilan sodir bo'ladi. Kasallikdagi ESR qiymatlarining xususiyatlari nafas olish yo'llari sezilarli (20-25 birlikdan ortiq) ortiqcha, ayniqsa tez-tez bronxit bilan.

Sababi oqsil miqdori ortib borayotganida o'tkir bosqich qon oqimidagi yallig'lanish jarayoni.
Bir qator kasalliklar qonga parchalanish mahsulotlarining chiqishi natijasida to'qimalarning parchalanishi bilan birga keladi, bu jarayonlar quyidagilarga xosdir:

Onkologik kasalliklar;
Sil kasalligi;
Septik asosga ega bo'lgan yallig'lanishlar;
Yurak xuruji.

Otoimmün jarayonlar plazmaning oqsil qismidagi o'zgarishlar tufayli o'zini namoyon qilganda, bolalar qonida ESR darajasi quyidagilar bilan ortadi:

skleroderma;
Tizimli xarakterga ega qizil qizil yuguruk;
Romatoid artrit.

Bolaning qonida ESR darajasining oshishi endokrin tizim kasalliklarida, qon plazmasidagi albumin miqdorining pasayishi tufayli, shuningdek, qon kasalliklarini tashxislashda ham sodir bo'ladi.

Kasalliklardan kelib chiqadigan sabablarga qo'shimcha ravishda, turli xil maishiy omillar bolalar uchun ESR me'yoridan oshib ketishiga olib kelishi mumkin: stress, qattiq dietaga rioya qilish uzoq vaqt, vitaminlarni qabul qilish, shuningdek, bolaning ortiqcha vazni.

Semirib ketish noto'g'ri deb ataladigan narsani ko'rsatishi mumkin ijobiy natija, shuningdek, bolaning anemiya holatiga xos bo'lgan, mavjud buyrak etishmovchiligi, tanadagi yuqori xolesterin darajasi. Bolalardagi norma yaqinda emlash va ovqatlanish tizimidagi buzilishlardan keyin ortishi mumkin.

Agar pasayish aniqlansa

Agar bolalarda ESR tahlili natijasida yosh ko'rsatkichlari normasi pasaygan bo'lsa, bu holat turli sabablarni ko'rsatishi mumkin:

Tananing suvsizlanishi;
Og'ir zaharlanish;
Yurak kasalligi;
Qon hujayralari patologiyalari (sferotsitoz / aniotsitoz);
Qon oqimining yuqori viskozitesi;
atsidoz;
O'tkir ko'rinishlarda ichak infektsiyasi.

Kamaytirilgan natija ko'pincha qon oqimi hujayralarining xususiyatlarida patologiyaning namoyon bo'lishi bilan bog'liq: struktura va sifat tarkibi o'zgaradi, qizil qon tanachalari va gemoglobin soni buziladi. Kamaytirishning boshqa sabablari orasida past chegara qon ivishi, shuningdek suyultirish darajasining pasayishi tomon og'ish. Juda mashhur sabablar buzilishdir umumiy tizim qon aylanishi, maxsus dori-darmonlarni qabul qilish natijasi. 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun kam baholanish tanadagi suyuqlikning etishmasligi bilan bog'liq.

Oddiy ma'lumotlarning kamayishi juda kam uchraydi, ammo bunday patologiya tezda normallashadigan tasodifiy holat deb hisoblanmaydi. Tibbiy amaliyotda pasayish har doim tananing jiddiy kasalliklarini ochib beradi.

Bolaning yoshidan qat'i nazar - u bir yoshda, olti yoshda yoki o'n olti yoshda bo'ladimi - ota-onalar uning sog'lig'i doimo turli xil salbiy ta'sirlarga duchor bo'lishini tushunishlari kerak. Bolaning qonida ESR darajasini tahlil qilish patologiyaning manbasini aniqlashga va to'g'ri davolash usulini tanlashga yordam beradi.

Siz bolaning sog'lig'ini saqlashning asosiy qoidasini esdan chiqarmasligingiz kerak - kasallik qanchalik erta aniqlansa va to'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa, to'liq va tez tiklanish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.

Bilan aloqada