Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Kattalar va bolalar uchun pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash: emlash vaqti va kontrendikatsiyalar. Prevenar vaktsinasi nimadan himoya qiladi?

Pneumo 23 vaktsinasining bir dozasi kapsula bilan tozalangan polisakkaridlarni o'z ichiga oladi. Streptococcus pneumoniae Og'ir kasalliklarni qo'zg'atadigan yigirma uchta serotip: 1-5 (shu jumladan), 6B, 7F, 8, 9 (N va V), 10 A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19 (A va F ) , 20, 22F, 23F va 33F.

Qo'shimcha modda sifatida preparat fenolik bufer eritmasini o'z ichiga oladi.

Chiqarish shakli

Vaktsina individual qadoqda mavjud. Shpritsda 0,5 ml dan bitta doza mavjud.

Shprits karton qutiga qadoqlangan.

farmakologik ta'sir

Ushbu preparat pnevmokokk polivalent emlash bo'lib, u profilaktika maqsadida - turli lokalizatsiya pnevmokokk infektsiyasini oldini olish uchun ishlatiladi.

Xususan, vaktsina pnevmoniyaning oldini olishga mo'ljallangan. sepsis , . Pneumo 23 vaktsinasi organizmda Streptococcus pneumoniae, yigirma uchta serotipga xos bakteriya shakllanishiga yordam beradi.

Pneumo 23 vaktsinasi bir marta kiritilgandan so'ng, odam besh yil davomida o'ziga xos immunitetga ega. Preparat ikki yoshga to'lgan bolalarda pnevmokokk infektsiyasining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun keng qo'llaniladi.

Farmakokinetika va farmakodinamikasi

Ushbu preparatning farmakokinetikasi bo'yicha ma'lumotlar berilmagan.

Ushbu vositani grippning oldini olishga qaratilgan vaktsinalarni yuborish bilan birlashtirish mumkin.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Pneumo 23 dan foydalanish rivojlanishining oldini olish uchun ko'rsatiladi pnevmokokk infektsiyasi turli lokalizatsiya. Ikki yoshdan boshlab bolalar uchun foydalanish tavsiya etiladi.

Vaktsina infektsiya xavfi yuqori bo'lgan har bir kishi uchun tavsiya etiladi. Streptokokk pnevmoniyasi. Xususan, bu emlash tez-tez kasalxonaga yotqiziladigan keksa odamlarga, zaiflashgan tanasi bo'lgan bolalarga berilishi kerak.

Nikotin va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan, immuniteti zaif va oqishi bo'lgan odamlar ham infektsiyani yuqtirish xavfi ostida. miya omurilik suyuqligi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat bilan emlash pnevmokokk vaktsinasini olganidan keyin reaktsiyalar tarixi bo'lgan odamlarga berilmasligi kerak.

Yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklarga chalingan odamlarga emlash amalga oshirilmaydi o'tkir shakl, gipertermiya. Surunkali kasalliklarning qaytalanishi paytida vaktsinani qo'llash mumkin emas.

Emlash faqat bemor rivojlangandan keyin ruxsat etiladi barqaror remissiya, yoki u to'liq tiklanishni amalga oshiradi.

Preparatni oxirgi uch yil davomida pnevmokokkga qarshi vaktsina olgan odamlarga qo'llash mumkin emas (xavf ostida bo'lganlar bundan mustasno, shuningdek immunosupressiv davo olganlar).

Shuni hisobga olish kerakki, yaqinda paydo bo'lgan pnevmokokk infektsiyasi Pneumo 23 emlash uchun kontrendikatsiya emas.

Yon effektlar

Bemor Pnevmo 23 ni qabul qilgandan so'ng, u ba'zi mahalliy salbiy reaktsiyalarni rivojlanishi mumkin: preparat kiritilgan joyda siqilish, shishish, og'riq, giperemiya paydo bo'lishi.

Ko'pgina hollarda, bunday namoyishlar mo''tadil bo'lib, juda tez yo'qoladi va keyin maxsus davolash bu shart emas.

Juda kamdan-kam hollarda (alohida hollarda) Pneumo 23 dan foydalanish paytida og'ir mahalliy ko'rinishlar rivojlanishi mumkin, shu jumladan Artus fenomeni . Bularning hammasi yon effektlar qo'shimcha davolashsiz o'tish.

Tanasida antipnevmokokk bakteriyalar ko'p bo'lgan odamlarda gipertermiya rivojlanishi mumkin, ba'zida juda kamdan-kam hollarda tana harorati 39 darajaga yoki undan yuqori ko'tarilishi mumkin.

Artralgiya, adenopatiya, teri toshmasi va anafilaktoid reaktsiyalarining alohida holatlari haqida ma'lumot mavjud. Agar ushbu yoki boshqa istalmagan belgilar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Pneumo 23 emlash, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Pneumo 23 uchun ko'rsatmalar vaktsina parenteral tarzda qo'llanilishini belgilaydi. Ushbu eritma to'g'ridan-to'g'ri ishlab chiqaruvchi tomonidan mahsulot qadoqlangan shpritsdan kiritilishi kerak.

Preparat teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Shuni yodda tutingki, uni tomir ichiga yuborish mumkin emas.

Ushbu vaktsinani ixtisoslashgan sharoitda qo'llash juda muhimdir. tibbiyot muassasasi malakali mutaxassis.

Vaktsina dozasini olishdan oldin bemor mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak. Agar odamda umumiy zaiflik, gipertermiya yoki surunkali kasalliklarning kuchayishi hissi bo'lsa, emlashni kechiktirish kerak.

Preparat kiritilgandan so'ng, odam 30 daqiqa davomida mutaxassisning nazorati ostida bo'lishi kerak. Agar u anafilaktoid reaktsiyalarni rivojlantirsa, bemorga shoshilinch yordam ko'rsatiladi.

Vaktsinani qo'llashning umumiy sxemasi shifokor tomonidan belgilanadi. Qoida tariqasida, birinchi emlash paytida Pneumo 23 ning bir dozasi (0,5 ml) qo'llaniladi.

Qayta emlash kamida uch yildan keyin maqsadga muvofiqdir. Qayta emlashda odam ham mahsulotning bir dozasini (0,5 ml) olishi kerak.

Ma'muriyat o'rtasidagi ruxsat etilgan intervalni (uch yil) kamaytiring Pnevmo 23 pnevmokokk infektsiyasini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun, shuningdek, yaqinda immunosupressiv terapiya olganlar uchun mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Pneumo 23 ning haddan tashqari dozasi haqida ma'lumot berilmagan.

O'zaro ta'sir

Pneumo 23 ning boshqa dorilar bilan sezilarli o'zaro ta'siri haqida ma'lumot yo'q.

Agar bir vaqtning o'zida bir nechta vaktsinalar, shu jumladan Pneumo 23 bilan emlash zarurati tug'ilsa, ularning muvofiqligi haqida ma'lumot olish uchun mutaxassisdan so'rashingiz kerak.

Da bir vaqtning o'zida davolash immunosupressiv dorilar immunitet reaktsiyasini kamaytiradi.

Sotish shartlari

Faqat shifokorning retsepti bilan sotib olish mumkin.

Saqlash shartlari

Vaktsina faqat asl o'ramida saqlanishi va tashilishi mumkin va 2 dan 8 darajagacha bo'lgan harorat oralig'iga rioya qilish muhimdir.

Pnevmo 23 ni muzlatib bo'lmaydi.

Eng yaxshi sanadan oldin

maxsus ko'rsatmalar

Ushbu vaktsina ayniqsa azob chekayotgan odamlar uchun ko'rsatiladi o'roqsimon hujayrali anemiya , shuningdek, bo'lgan shaxslar aspleniya ; yaqinda splenektomiya qilinganlar yoki splenektomiya qilishni rejalashtirgan odamlar.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar revaktsinatsiya ilgari amalga oshirilsa talab qilinadigan davr, odam inyeksiyadan keyin og'ir mahalliy yon ta'sirga duch kelishi mumkin.

Chunki og'ir ehtimoli bor yon effektlar(xususan, Arthus fenomeni), preparatni qo'llashdan oldin siz emlashning afzalliklarini baholashingiz va barcha kontrendikatsiyalarni hisobga olishingiz kerak.

Agar odam immunosupressiv davo olayotgan bo'lsa, Pnevmo 23 ga qarshi immunitet bostirilishi mumkin.

Vaktsinaning bir dozasi samarali himoyani ta'minlaydi.

Analoglar

4-darajali ATX kodi mos keladi:

Ushbu vaksinaning analoglari dorilar, Prevenar 13 .

Faqat shifokor individual maslahatdan so'ng eng maqbul vositani tanlashi mumkin.

Prevenar 13 yoki Pneumo 23 - qaysi vaktsina yaxshiroq?

Prevenar 13 vaktsinasi Pneumo 23 ga qaraganda kamroq serotiplarni o'z ichiga oladi. Ammo sharhlarda ko'pincha Prevenardan foydalanganda mahalliy nojo'ya ta'sirlar tez-tez sodir bo'lishi haqida ma'lumotlar mavjud.

Shu bilan birga, Prevenar 13, Pneumo 23 dan farqli o'laroq, ikki yoshgacha bo'lgan bolalarga qo'llanilishi mumkin. Davolovchi pediatr sizga bolani immunizatsiya qilish uchun qaysi vaktsinani qo'llash yaxshiroq ekanligini aytib beradi.

Ushbu vaktsinalardan foydalanishning maqsadga muvofiqligi mutaxassislar tomonidan batafsilroq tavsiflanadi, masalan, doktor Komarovskiy.

Bolalar uchun

Ushbu preparat bilan emlash ikki yoshdan boshlab bolalarga berilishi mumkin.

Barcha kontrendikatsiyalarni hisobga olish va shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Birinchi va ikkinchi trimestrda vaktsinani qo'llash tavsiya etilmaydi. Ammo jiddiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, emlash homiladorlikning uchinchi trimestrida shifokorning yaqin nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin.

Agar homilador ayol emlangan bo'lsa, preparatni qo'llaganidan keyin u kamida uch soat davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Laktatsiya davrida emlash qabul qilinadi. To'xtatib turishning hojati yo'q

Formula, kimyoviy nomi: ma'lumotlar yo'q.
Farmakologik guruh: immunotrop vositalar/vaktsinalar, sarumlar, faglar va toksoidlar.
Farmakologik ta'siri: immunomodulyator, immunostimulyator.

Farmakologik xossalari

Pnevmokokk infektsiyalarining oldini olish uchun vaktsina tarkibida Streptococcus pneumoniae serotiplarining tozalangan polisaxaridlari (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, B, 118C) mavjud. 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F), rivojlanayotgan va rivojlangan mamlakatlarda invaziv pnevmokokk infektsiyalarini keltirib chiqaradi. Maxsus immunitet emlashdan 2-3 hafta o'tgach rivojlanadi. Immunitet reaktsiyasi T-mustaqil bo'lib, ikki yoshgacha bo'lgan bemorlarda takroriy in'ektsiya bilan revaktsinatsiya ta'sirining yo'qligi va past immunogenlik bilan tavsiflanadi.

Ko'rsatkichlar

Streptococcus pneumoniae serotiplari keltirib chiqaradigan umumiy pnevmokokk infektsiyalari va pnevmokokk pnevmoniya xavfi bo'lgan odamlarda o'ziga xos profilaktika.

Pnevmokokk infektsiyalarining oldini olish uchun vaktsinadan foydalanish usuli va dozasi

Pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun vaktsina mushak ichiga yoki teri ostiga kiritiladi. Tomirlarga in'ektsiya qilmang. O'rnatishdan oldin siz igna idishga tushmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak, buning uchun shprits pistonini ozgina o'zingizga torting, buning natijasida shpritsda qon paydo bo'lmasligi kerak. Preparat asosiy immunizatsiya va revaktsinatsiya sifatida qo'llaniladi. Dozalar preparatning tijorat shakliga bog'liq. Qolgan foydalanilmagan vaktsina milliy talablarga muvofiq yo'q qilinishi kerak.
Pnevmokokk kasalligi uchun xavf guruhiga quyidagi toifadagi odamlar kiradi: surunkali kasalliklarga chalingan odamlar (masalan, o'pka kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari, alkogolizm, diabet, siroz); 65 yosh va undan katta yoshdagi odamlar; immuniteti zaif bo'lgan bemorlar (taloqning disfunktsiyasi yoki yo'qligi, Xodgkin kasalligi, ko'p miyelom, o'roqsimon hujayrali anemiya, limfoma, gematologik malign o'smalar, nefrotik sindrom, surunkali buyrak etishmovchiligi, organ transplantatsiyasi); miya omurilik suyuqligi oqishi bo'lgan bemorlar; OIV infektsiyasi bo'lgan bemorlar (klinik ko'rinishlari va asemptomatik); pnevmokokk infektsiyalari yoki ularning asoratlari xavfini oshiradigan sharoitlarda ishlaydigan odamlar; nogironlar yoki keksa bemorlarni parvarish qilish uchun maxsus muassasalarda bo'lgan odamlar; uyushgan guruhlarda bo'lgan shaxslar (harbiy xizmatchilar, yotoqxonalarda yashovchi talabalar).
Vaktsinani immunosupressiv davolanishni (kimyoterapiya va boshqalar) boshlashdan yoki taloqni olib tashlashdan kamida ikki hafta oldin yuborish tavsiya etiladi. Immunosupressiv davolash paytida vaktsinaga qarshi immunitet pasayishi mumkin, shuning uchun kurs tugaguniga qadar emlashni kechiktirish tavsiya etiladi. Ammo surunkali immunitet tanqisligi (masalan, OIV infektsiyasi) bo'lgan bemorlarni emlash tavsiya etiladi, garchi immun javob cheklangan bo'lishi mumkin.
Vaktsinani qo'llashda shokga qarshi terapiya mavjud bo'lishi kerak. Vaktsina kiritilgandan keyin kamida yarim soat davomida bemorning tibbiy nazorati talab qilinadi.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan, pnevmokokkga qarshi vaktsinani ilgari qo'llash), surunkali kasalliklarning kuchayishi, o'tkir yuqumli va yuqumli bo'lmagan yuqumli kasalliklar.

Foydalanish bo'yicha cheklovlar

Qon ivishining buzilishi (trombotsitopeniya, gemofiliya), antikoagulyantlarni qabul qilish (mushak ichiga yuborilganda gematoma hosil bo'lish xavfi ortadi).

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik davrida vaktsinadan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki homilador ayollarda emlash tajribasi cheklangan. Vaksinaning kirib borishi noma'lum ona suti. Homiladorlik davrida ayollarni emlash qarori va emizish Pnevmokokk infektsiyasining haqiqiy xavfi mavjud bo'lganda, ona uchun kutilayotgan foyda homila yoki bola uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lganda qabul qilinishi kerak.

Pnevmokokk infektsiyasini oldini olish uchun vaktsinaning yon ta'siri

Mahalliy reaktsiyalar: shish, og'riq, induratsiya, qizarish, oyoq-qo'llarning periferik shishishi, teri osti to'qimalarining yallig'lanishi, og'ir mahalliy reaktsiyalarning rivojlanishi mumkin.
Boshqalar: tana haroratining ko'tarilishi, asteniya, miyalji, titroq, Bosh og'rig'i, charchoqning kuchayishi, bezovtalik, limfadenopatiya, toshma, artralgiya, allergik reaktsiyalar (Kvinke shishi, ürtiker, febril konvulsiyalar, anafilaktik reaktsiya, shu jumladan shok).

Pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun vaktsinaning boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri

Vaktsinani olishdan oldin bemor shifokorga har qanday qabul qilish haqida xabar berishi kerak dorilar. Preparatni boshqa vaktsinalar bilan bir vaqtda (bir kunda) yuborish mumkin (silning oldini olish uchun vaktsinalardan tashqari) turli hududlar turli shpritslar yordamida tanalar. Immunosupressiv dorilar vaksinaga qarshi immunitetni pasaytiradi. Certolizumab pegol vaktsinaga gumoral immun javobni bostirmaydi.

Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash

Pnevmokokk kasalligi meningit, bakteriemiya va pnevmoniya kabi og'ir kasalliklar guruhini, shuningdek, sinusit va boshqalar kabi engilroq, ammo keng tarqalgan kasalliklarni o'z ichiga oladi. otitis media. Infektsiyani qo'zg'atuvchi patogen Streptococcus pneumoniae ko'pincha odamning nazofarenksida koloniyalar shaklida mavjud bo'lib, u erdan odatda havo tomchilari orqali tarqaladi. Chaqaloqlar va bolalar erta yosh, bilan bu patogenning asosiy rezervuari ekanligiga ishoniladi turli darajalarda nazofarengeal tashish bilan kasallanish, iqtisodiy jihatdan rivojlangan mamlakatlarda 27% dan rivojlanayotgan mamlakatlarda 85% gacha.

S. pneumoniae ning 90 dan ortiq serotiplari mavjud. Serotiplarning tarqalishi, kasallik keltirib chiqaradi, yoshga qarab farq qiladi, klinik ko'rinishlari kasallik, zo'ravonlik, geografik joylashuvi va vaqti. Pnevmokokk konjugat vaktsinalari joriy etilishidan oldin, 6-11 serotiplari butun dunyo bo'ylab bolalarda uchraydigan invaziv pnevmokokk kasalligi (IPI) ning 70% yoki undan ko'prog'i bilan bog'liq edi. IPI odatda steril inson qonidan pnevmokokkni ajratib olish bilan bog'liq yoki patogenning qon oqimi orqali tananing boshqa qismlaridan, masalan, meningit yoki septik artritdan tarqalishi bilan bog'liq kasallik sifatida aniqlanadi; u o'rta quloq kabi joylarga tarqalmaydi, bu erda infektsiya to'g'ridan-to'g'ri nazofarenkdan tarqaladi.

Aksariyat kasalliklar sporadikdir. Pnevmokokk infektsiyasining tarqalishi kam uchraydi, lekin yopiq jamoalarda, masalan, qariyalar uylarida, bolalar kunduzgi shifoxonalarda va boshqa shunga o'xshash muassasalarda paydo bo'lishi mumkin.

Biroq, Afrika meningit kamarida serotip 1 sabab bo'lgan meningitning katta o'choqlari qayd etilgan. 2008 yilda vafot etgan 5 yoshgacha bo'lgan 8,8 million bolaning JSST hisob-kitoblariga ko'ra, 476 000 (333 000 - 529 000) o'lim pnevmokokk kasalligi tufayli sodir bo'lgan. Rivojlanayotgan mamlakatlarda kasallanish va o'lim darajasi iqtisodiy rivojlangan mamlakatlarga qaraganda yuqori; eng ko'p o'lim Afrika va Osiyoda sodir bo'ladi.

Evropa va AQShda S. pneumoniae taxminan 30-50% ni keltirib chiqaradi. jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya(SAR), kattalar uchun kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Ko'pgina mamlakatlarda pnevmokokk konjugat vaktsinalarini muntazam ravishda qo'llash IPD bilan kasallanishni keskin kamaytirdi va ba'zi hududlarda vaktsina serotiplaridan kelib chiqqan IPD, hatto emlash dasturi (poda immuniteti effekti) bilan maqsadli bo'lmagan yosh guruhlarida ham deyarli yo'qoldi.

S. pneumoniae gram-musbat kapsullangan diplokokkdir. Bakterial polisakkarid kapsulasi 90 dan ortiq pnevmokokk serotiplarida muhim virulentlik omili bo'lib, ular ushbu kapsulaning tarkibidagi farqlar asosida aniqlanadi. Umuman olganda, infektsiyadan kelib chiqadigan immunitet serospesifikdir, ammo tegishli serotiplar o'rtasida o'zaro himoya ham paydo bo'lishi mumkin. Turli xil serotiplar o'rta otit va sinusit kabi noinvaziv kasalliklarni keltirib chiqarsa, 1, 5, 6A, 6B, 14, 19F va 23F serotiplari odatda 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda IPDni keltirib chiqaradi. 1, 5 va 14-serotiplar barcha mintaqalar bo'ylab birgalikda dunyoning eng qashshoq 20 ta davlatida to'g'ridan-to'g'ri investitsiyalarning 28-43% va 30% ga to'g'ri keladi; 23F va 19F serotiplari butun dunyo bo'ylab IPD holatlarining 9-18 foizi uchun javobgardir. Serotip 18C bo'lgan hududlarda keng tarqalgan katta raqam yuqori daromadli mamlakatlar (masalan, Evropa, Shimoliy Amerika va Okeaniya). Ba'zi serotiplar, masalan, 6B, 9V, 14, 19A, 19F va 23F, boshqalarga qaraganda ko'proq dori qarshiligi bilan bog'liq.

S. pneumoniae ning virusni kultura orqali ajratib olishga asoslangan laboratoriya diagnostikasi koʻpchilik klinik mikrobiologiya laboratoriyalarida amalga oshirilishi mumkin, garchi antibiotiklar bilan oldindan davolash, namunani notoʻgʻri tashish va tashish yoki notoʻgʻri madaniy muhitdan foydalanish organizmni ajratib ololmasligiga olib kelishi mumkin. Seroprevalentlikda kuzatilgan ba'zi geografik o'zgarishlar bemorlarni tanlashdagi farqlar, qon madaniyati vositalaridan foydalanish chastotasi va sifati, pnevmokokklarga qarshi emlash dasturlari va antibiotik siyosati kabi omillar bilan izohlanishi mumkin.

Pnevmokokk infektsiyasi tananing turli tizimlariga ta'sir qilishi mumkin, bu esa ma'lum miqdordagi kasallik sindromlarini keltirib chiqaradi. Infektsiyaning asosiy joyi bo'lgan nazofarengeal shilliq qavatning vaqtinchalik kolonizatsiyasi kamdan-kam hollarda kasallikka o'tsa ham, pnevmokokkning ma'lum serotiplari ba'zan qon oqimiga kirib, bakteriemiya va ehtimol miya kabi ikkilamchi organlarning infektsiyasini keltirib chiqaradi, bu esa meningitni keltirib chiqaradi. Boshqa hollarda, patogenning nazofarenkdan to'g'ridan-to'g'ri tarqalishi otit yoki sinusit kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin. Pnevmoniya ko'pincha pnevmokokkni nazofarenkdan nafas olganda paydo bo'ladi. Pnevmoniyaning paydo bo'lishi bakteriemiya bilan bog'liq bo'lsa, kasallik IPD sifatida tasniflanadi.

Mikrobiologik diagnostikaning yuqori ishonchliligi tufayli IPD bilan kasallanish ko'pincha o'tkir pnevmokokk infektsiyasi bilan kasallanish darajasini baholash uchun ishlatiladi. O'rtacha, IPD holatlarining taxminan 75% va pnevmokokk meningit holatlarining 83% 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi, ammo bu ko'rsatkichlar 2 yoshgacha bo'lgan guruhdagi holatlarning tarqalishi kabi juda katta farq qiladi. Pnevmoniya holatlarining 8,7% dan 52% gacha bo'lgan qismi 6 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda uchraydi.

IPD uchun o'lim darajasi yuqori bo'lishi mumkin, rivojlanayotgan mamlakatlarda septitsemiya uchun 20% dan meningit uchun 50% gacha. Yosh bolalar orasida o'lim darajasi eng yuqori. Hatto sanoati rivojlangan mamlakatlarda ham umumiy ko'rsatkich Tegishli antibiotik terapiyasiga qaramay, pnevmokokk bakteriemiyasidan o'lim kattalar orasida 15-20% va keksalarda 30-40% ga yetishi mumkin. intensiv davolash. Menenjitdan tuzalganlar orasida 58% hollarda uzoq muddatli nevrologik oqibatlarga duch kelishadi, masalan, eshitish qobiliyati, ruhiy kasalliklar va harakat buzilishlari va tutilishlar.

Pnevmoniya uchun xavf omillari, jumladan, chaqaloqlar va yosh bolalarda pnevmokokk pnevmoniya, emizishning etishmasligi, ovqatlanishning buzilishi va xona ichidagi havoning ifloslanishi. 2 yoshgacha bo'lgan bolalar orasida yuqori kasallanish bilan bir qatorda, pnevmokokk infektsiyasi xavfi keksalar (65 yoshdan oshgan) va alkogol va tamaki iste'mol qiluvchilar orasida oshadi. Bu xavf bilan kasallangan odamlarda ham ortadi surunkali kasalliklar, masalan, yurak-qon tomir, o'pka kasalliklari, diabet yoki aspleniya yoki immunitet tizimi bostirilgan boshqa holatlar, rivojlangan OIV infektsiyasi kabi.

Penitsillin, makrolidlar, sefalosporinlar va ko-trimoksazol kabi keng tarqalgan antibiotiklarga qarshilik rivojlanishi dunyoning ayrim hududlarida jiddiy muammo hisoblanadi. Shu bilan birga, pnevmokokk infektsiyasiga qarshi immunizatsiyani keng joriy etish natijasida dori vositalariga chidamli shtammlar aylanishining pasayishi kuzatildi.

Pnevmokokk infektsiyasining aniq tashxisini organizmni qondan yoki miya omurilik suyuqligi kabi normal steril bo'lgan boshqa tarkibiy qismlardan ajratish yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin, ammo bakteriemiya bilan birga bo'lmagan pnevmokokk pnevmoniya holatlarida etiologik tashxis muammoli.

Vaktsinalar pnevmokokk kasalligining oldini olish uchun 30 yildan ortiq vaqt davomida qo'llanilgan. Hozirgi vaqtda bozorda pnevmokokkka qarshi vaktsinalarning ikki xil turi mavjud:

(1) 1980 yildan beri mavjud bo'lgan 23 valentli pnevmokokk polisakkarid vaktsinasi (PPV23) va

(2) 2009 yildan beri bozorda mavjud bo'lgan ikkita pnevmokokk konjugatli vaktsina,

Prevenar (vaktsina uchun ko'rsatmalar)

So'nggi paytlarda onalar orasida vaktsinalar uchun moda paydo bo'ldi Prevenar. Ota-onalar ushbu emlashdan keyin farzandlari otit, meningit va boshqalardan qo'rqmasligiga ishonchlari komil. Odatda hech kim emlashdan oldin ko'rsatmalarni o'qishga harakat qilmaydi. Emlashning bir qismi sifatida farzandiga nima kiritilishi haqida qayg'uradiganlar uchun Prevenar Biz ko'rsatmalarni e'lon qilamiz. Preparatning nojo'ya ta'siri paydo bo'lguncha o'qing.

Tanlov haqida xabar berish kerak!

mushak ichiga yuborish uchun suspenziya 0,5 ml/doza 1dz

Wyeth Holdings korporatsiyasining Wyeth farmatsevtika bo'limi (AQSh)

Xalqaro mulkiy nom

Retsept bilan sotiladi

Pnevmokokk konjugatlar (polisaxarid + CRM197):

Polisaxarid serotipi 6B

Polisaxarid serotipi 9V

Polisaxaridlar serotipi 14

Oligosakkaridlar serotipi 18C

Polisaxarid serotipi 19F

Polisaxarid serotipi 23F

Polisaxarid serotipi 9V 2 mkg

Polisaxarid serotipi 14 2 mkg

Polisaxarid serotipi 18C 2 mkg

Polisaxarid serotipi 23F 2 mkg

Polisaxarid serotipi 4 2 mkg

Polisaxarid serotipi 6B 4 mkg

Poligosaxarid serotipi 18C 2 mkg

Polisaxarid serotipi 19F 2 mkg

Polisaxarid serotipi 23F 2 mkg

Vaktsinani qo'llash Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F serotiplarining kapsulyar polisaxaridlariga antikorlarni ishlab chiqarishga olib keladi. maxsus himoya tanani ular keltirib chiqaradigan infektsiyalardan. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda 2 yoshdan boshlab bir oylik, foydalanish turli sxemalar emlash, birlamchi emlashlar seriyasidan keyin himoya immun javobini shakllantirish va oxirgi dozaga ikkilamchi immun javob ko'rsatildi, ya'ni. qayta emlash paytida. Birlamchi emlashning uch dozasi va keyingi revaktsinatsiyadan so'ng antikorlar darajasida sezilarli o'sish kuzatildi. 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda vaktsinaning barcha serotiplariga antikorlarning aniq shakllanishi bir martalik in'ektsiyadan keyin kuzatiladi, immunitet reaktsiyasi birlamchi emlashdan keyin hayotning birinchi ikki yilidagi bolalardagiga deyarli to'g'ri keladi.

Oldingi vaktsinani qo'llash tufayli yuqori sezuvchanlik, sezuvchanlikning oshishi yordamchi moddalarga va/yoki difteriya toksoidiga; o'tkir yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar, surunkali kasalliklarning kuchayishi (bu hollarda emlash tiklanishdan keyin yoki remissiyada amalga oshiriladi).

Umumiy va mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyidagi reaktsiya (qizarish, qattiqlik / shish, og'riq / og'riq); 38 ° C va undan yuqori haroratli gipertermiya (to'g'ri ichak o'lchovi bo'yicha), asabiylashish, uyquchanlik, notinch uyqu, ko'z yoshi, in'ektsiya joyining shishishi/qattiqlashishi va 2,4 sm dan ortiq qizarish, in'ektsiya joyida og'riq, qisqa muddatli cheklanishga olib keladi. oyoq-qo'l harakati diapazoni, gipertermiya > 39 ° C (to'g'ri ichakda o'lchov), gipotenziya-giporeaktivlik epizodlari, in'ektsiya joyida yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (dermatit, qichishish, ürtiker). Gematopoetik va limfa tizimi: mintaqaviy limfadenopatiya. Immun tizimi: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan anafilaktik shok, anjiyoödem, Quincke shishi, bronxospazm, nafas qisilishi. Asab tizimi: tutilishlar, shu jumladan febril tutilishlar. Oshqozon-ichak trakti: qusish, diareya, ishtahani yo'qotish. Teri va teri osti to'qimasi: ürtiker, ko'p shaklli eritema.

Vaktsina bolalarga bir vaqtning o'zida (o'sha kuni) Milliy profilaktik emlashlar taqvimiga kiritilgan boshqa vaktsinalar (BCG dan tashqari), shuningdek Gemofilus influenzae b tipidagi vaktsina (Hib) va olti valentli Infanrix vaktsinasi bilan qo'llanilishi mumkin. , belgilangan emlash taqvimiga muvofiq. Vaktsinalar har doim tananing turli sohalariga kiritilishi kerak. Prevenar foydalanishga tayyor shpritsda taqdim etiladi, uning tarkibini boshqa idishga o'tkazmaslik yoki boshqa dorilar bilan aralashtirish mumkin emas.

Semptomlar: kuchaygan yon effektlar. Davolash: simptomatik.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Vaktsina faqat mushak ichiga sonning anterolateral yuzasiga (2 yoshgacha bo'lgan bolalar) yoki elkaning deltoid mushaklariga (2 yoshdan oshgan bolalar) kiritiladi. Prevenarni tomir ichiga yubormang!

Yuqoridagi emlash rejimlarining har biridan keyin qo'shimcha dozaga ehtiyoj aniqlanmagan.

Prevenar kattalar uchun ishlatilmaydi. Homiladorlik va laktatsiya davrida Prevenar vaktsinasining xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Agar bemorda vaktsina mavjud bo'lsa, uni qo'llash kechiktirilishi kerak o'tkir kasallik o'rtacha yoki og'ir gipertermiya bilan birga.

Iloji bo'lsa kamdan-kam holatlar anafilaktik reaktsiyalar Vaktsina kiritilgandan keyin bemor kamida 30 daqiqa davomida tegishli tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Apneaning potentsial xavfi tufayli, 28 haftagacha bo'lgan bolalarda emlashning dastlabki seriyasida, ayniqsa, nafas olish etishmovchiligi tarixi bo'lsa, bemorni 48 dan 72 soatgacha kuzatib borish kerak.

Prevenar vaktsinaga kiritilmagan Streptococcus pneumoniae serotiplaridan yoki invaziv kasallik yoki otit ommaviy axborot vositalarini keltirib chiqaradigan boshqa organizmlardan himoya qilmaydi.

Revaktsinatsiya paytida himoya darajasini saqlab qolgan holda Hibga antikorlar tarkibining biroz pasayishi tasvirlangan. Ko'k yo'tal antijenlariga, shuningdek, faollashtirilgan poliomielitga qarshi vaktsina (IPV) ga javobning barqaror ravishda pasayishi tasvirlangan. Haqida cheklangan ma'lumotlar mavjud birgalikda foydalanish Prevenara qizamiq, qizilcha va parotitga qarshi emlash va suvchechak vaktsinasi bilan.

Prevenarni trombotsitopeniya yoki qon ketishining boshqa kasalliklari bo'lgan bolalarga, mushak ichiga yuborish kontrendikedir, agar emlashning potentsial foydasi vaktsina xavfidan sezilarli darajada oshmasa, berilmasligi kerak. Prevenar vaktsinasidan foydalanish difteriyaga qarshi standart immunizatsiya o'rnini bosa olmaydi. CRM197 tashuvchi oqsili difteriya toksinining genetik jihatdan o'zgartirilgan, toksik bo'lmagan shaklidir.

OIV infektsiyasi yoki boshqa sabablar, emlashga javoban antikor ishlab chiqarishning pasayishi bo'lishi mumkin. Invaziv pnevmokokk kasalliklari (masalan, irsiy yoki orttirilgan taloq disfunktsiyasi, OIV infektsiyasi, malign neoplazmalar, nefrotik sindromli bolalar) uchun boshqa yuqori xavfli guruhlardagi bolalarda vaktsinaning xavfsizligi va immunogenligi to'g'risida hozircha ma'lumotlar yo'q. Yuqori xavfli bolalarni emlash to'g'risida qaror individual ravishda qabul qilinishi kerak.

Prevenarni butun hujayrali ko'k yo'talga qarshi vaktsinalar bilan birgalikda olgan barcha bolalar uchun isitma reaktsiyalarining yuqori xavfi tufayli antipiretiklarni profilaktika qilish tavsiya etiladi; shuningdek, soqchilik kasalliklari, shu jumladan "febril" tutilishlar tarixi bo'lgan bolalar.

2 dan 8 darajagacha bo'lgan haroratda saqlang. C. Muzlatmang.

Prevenar (yoki Prevnar) yaqinda farmatsevtika giganti Pfizer tomonidan sotib olingan Wyatt kompaniyasidan dunyodagi eng keng tarqalgan vaktsinalardan biridir.

Etti valentli konjugat vaktsina Prevnar (yoki Prevenar) pnevmokokklarning etti shtammidan himoya qilish uchun mo'ljallangan. U Wyatt tomonidan ishlab chiqilgan va AQShda va 70 dan ortiq boshqa mamlakatlarda litsenziyalangan. Biroq, bu vaktsina rivojlanayotgan mamlakatlarda pnevmokokk infektsiyalarining sezilarli qismini keltirib chiqaradigan ikkita serotipni (1 va 5-toifa) o'z ichiga olmaydi.

Wyeth shuningdek, 1 va 5 serotiplarini o'z ichiga olgan to'qqiz valentli konjugat vaktsinani sinovdan o'tkazdi.

7 valentli vaktsina Prevenar (Prevnar) Rossiyada ham qo'llaniladi. Ishlab chiqaruvchining ma'lumotlariga ko'ra, u pnevmokokkning 7 shtamidan himoya qiladi va 2 oylikdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda Streptococcus pneumoniae keltirib chiqaradigan kasalliklar, jumladan sepsis, meningit, pnevmoniya, bakteriemiya va o'tkir otit ommaviy axborot vositalarining oldini olish uchun mo'ljallangan.

Ammo Prevnar (Prevenar) vaktsinasi Niderlandiyada taqiqlangan

Niderlandiya hukumati emlashdan keyin 10 kun ichida uch nafar bola vafot etganidan so‘ng, pnevmokokk infeksiyalarining oldini olishga mo‘ljallangan Pfizer’s Wyeth vaktsinasi Prevnardan foydalanishni vaqtincha taqiqladi.

Gollandiya RIVM Sog'liqni saqlash instituti vakilining aytishicha, Prevenar bilan emlanganidan keyin bolalar o'rtasida o'rtacha 5 dan 10 gacha o'lim mavjud. Bolalar o‘limining aniq sabablari hozircha noma’lum. Hozirda tergov harakatlari olib borilmoqda.

Pfizer matbuot kotibi Gven Fisherning aytishicha, kompaniyaning o'z tergovining dastlabki natijalari bolalar o'limi va emlashlar o'rtasida hech qanday bog'liqlik topmagan. Kompaniya ushbu vaksina partiyasidan (taxminan 110 ming doza) foydalanish uchun vaqtinchalik "karantin" e'lon qildi.

Prevenar 13 emlash - nima uchun bu amalga oshiriladi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda bolalar uchun qanday emlash jadvali ko'zda tutilgan?

Bugungi kunda aholini emlash ko'pchilikning oldini olishning eng kuchli usullaridan biridir xavfli kasalliklar. Majburiy (rejali emlashlar) bilan bir qatorda, odatda epidemiya belgilari bo'lsa, qo'shimchalar qo'llaniladi. Yaqin vaqtgacha bu pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlashni o'z ichiga olgan. 2015 yildan boshlab u kiritilgan milliy kalendar emlashlar, lekin undan foydalanish tavsiya etiladi. Bugungi kunda eng mashhur vaktsina Prevenar bo'lib, u eng samarali hisoblanadi.

Vaktsina Prevenar 13 pnevmokokk infektsiyasiga qarshi

Vaksinaning tarkibi va chiqarilish shakli

Vaktsinada bir qancha pnevmokokk konjugatlari mavjud, aniqrog'i 13. Bu turli xossalarga ega bo'lgan ikkita zarrachani birlashtirgan sun'iy molekulalarga, ya'ni "jonli bo'lmagan" vaktsinaga berilgan. Preparatning bir dozasi (0,5 ml) gibrid molekulalarni o'z ichiga oladi - 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 14, 19, 23 serotip polisaxaridlari, oligosakkarid serotip 18 va tashuvchi oqsil.

Prevenar vaktsinasi shuningdek yordamchi moddalarni o'z ichiga oladi:

fosfor kislotasining alyuminiy tuzi;

natriy xlorid;

süksin kislotasi;

polisorbat;

suv.

Prevenar nimadan himoya qiladi?

Ko'pgina ota-onalar o'z farzandlarini "pnevmoniyaga qarshi" emlashning ma'nosini ko'rmaydilar. Biroq, bu preparatning yagona ko'rsatkichi emas. Prevenar yana nimadan himoya qiladi? Ushbu vaktsina pnevmokokk (Streptococcus pneumoniae) infektsiyasiga qarshi immunitetni faollashtiradi.

Pnevmokokklar ko'plab xavfli kasalliklarni keltirib chiqaradigan streptokokk bakteriyalari. Ular orasida:

pnevmoniya - alveolalarning shikastlanishi bilan o'pka to'qimalarining yallig'lanishi;

o'tkir otitis media;

yiringli meningit;

endokardit (yurakning ichki qoplamining shikastlanishi);

plevrit (plevraning yallig'lanishi - o'pkaning sirt qatlami);

artrit.

Bolalarda pnevmokokk infektsiyasi odatda ba'zi kasallikning asoratlari hisoblanadi. Ba'zan pnevmokokk pnevmoniya bola o'tkir respirator virusli infektsiya yoki gripp bilan og'riganida tashxis qo'yilgan. Ushbu bakteriyalar ko'pincha alevlenme sababidir surunkali bronxit. Otorinolaringologlar, shuningdek, rinit fonida Streptococcus pneumoniae sabab bo'lgan otit ommaviy axborot vositalarining paydo bo'lishini qayd etadilar.

Kim emlanadi?

Emlash bir necha aholi guruhlari uchun ko'rsatiladi. Keling, bolalarga Prevenar emlash buyurilgan holatlarni ko'rib chiqaylik:

• 2 oydan oshgan barcha bolalar;
• erta tug'ilgan chaqaloqlar;
• tez-tez kasal bolalar;
• surunkali kasalliklarga chalingan bolalar - qandli diabet, astma, ish buzilishlari yurak-qon tomir tizimi, OIV bilan kasallangan.

Kattalar odatda emlanmaydi. Buning sababi shundaki, ular organizmga kirishi bilanoq pnevmokokklarni inhibe qiluvchi immunitet tizimiga ega. Biroq, kattalar aholisi orasida emlash ko'rsatilgan bir nechta xavf guruhlari mavjud:

• Qariyalar. Rivojlangan mamlakatlarda 65 yoshdan oshgan odamlar ushbu vaksinani olishlari shart.
• Jigarning keng shikastlanishi (tsirrozi), endokrin kasalliklari (diabetes mellitus), buyraklar va yurak-qon tomir anomaliyalari bo'lgan bemorlar.
• Qon patologiyalari bo'lganlar (o'roqsimon anemiya).
• OIV bilan kasallangan.
• Har doim gavjum joylarda bo'lishga majbur bo'lgan odamlar.

Ushbu vaktsina uchun bir nechta kontrendikatsiyalar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• preparatning tarkibiy qismlaridan biriga individual intolerans;
• ARVI, grippning o'tkir bosqichi;
• bolalik davridagi yuqumli kasalliklar (suvchechak, qizamiq va boshqalar).

Bundan tashqari, agar bola o'zini yomon his qilsa yoki harorat biroz ko'tarilsa, Prevenar bilan emlash kerak emas. Bundan tashqari, chaqaloq surunkali kasallikning kuchayishi bo'lsa, ular emlashmaydi.

Bolaga klinikada yoki ota-onalarning iltimosiga binoan, xususiy tibbiyot idorasida emlanadi. Vaktsina muhrlangan qadoqlarda sotiladi, shuning uchun uni dorixonada sotib olish mumkin.

Ko'rsatmalarga ko'ra, mumkin bo'lgan cho'kindilardan qutulish uchun suspenziyani administratsiyadan oldin silkitish kerak. Agar eritma loyqa bo'lsa yoki boshqacha bo'lsa, vaktsinani ishlatmang oq rang. Keling, dori-darmonlarni qabul qilish tartibini, shuningdek, bolalarning yoshiga qarab dozani ko'rib chiqaylik.

Prevenar mushak ichiga kiritiladi. Keling, in'ektsiya aynan qayerda berilishini ko'rib chiqaylik:

• 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - sonning anterolateral yuzasida, chunki bu joyda preparatning faol so'rilishiga to'sqinlik qiladigan nerv uchlari va yog 'to'qimalari kamroq bo'ladi.
• Siyatik asabni shikastlamaslik uchun chaqaloqlarning gluteal mushaklariga preparatni kiritish tavsiya etilmaydi.
• 2 yoshdan oshgan bolalar uchun in'ektsiya elkaning deltoid mushaklariga kiritiladi.
• Ishlab chiqaruvchi vaktsinani tomir ichiga yuborish mumkin emasligi haqida ogohlantiradi.

Agar Prevenar ko'k yo'talga qarshi vaktsina bilan bir vaqtda qo'llanilsa, febril reaktsiyalar ehtimoli tufayli antipiretiklardan profilaktik foydalanish tavsiya etiladi.

Bolalarni emlash sxemasi va vaqti

Prevenar emlash jadvali va vaqti rasmiy tavsiyalarga asoslanadi. Agar bola olti oydan ortiq bo'lmasa, taqvim vaktsinani 3 marta yuborishni va keyinchalik qayta emlashni o'z ichiga oladi. Olti oylikdan bir yilgacha bo'lgan chaqaloqlar 2 marta emlanadi. 13 oylikdan oshgan bolalar boshqa sxema bo'yicha 1 yoki 2 marta emlanadi. Jadvalda vaktsinani kiritishning barcha variantlari ko'rsatilgan.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar, 28 haftagacha bo'lgan chaqaloqlar, shuningdek, "nafas olish tizimining rivojlanmaganligi" tashxisi bo'lganlar kamida 2-3 kun davomida emlashdan keyin kuzatilishi kerak. Bu apnea xavfi bilan bog'liq.

Farzandingizni emlashga qanday tayyorlash kerak?

Emlash uchun tayyorgarlik talab qilinmaydi. Odatda, emlashni amalga oshirishdan oldin, shifokor bolani tekshiradi va haroratni o'lchaydi. Agar buzilishlar aniqlanmasa, chaqaloq emlanadi.

Biroq, ba'zi pediatrlar bolaning tanasida yashirin kasalliklar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun emlashdan oldin qon testini o'tkazishni tavsiya qiladi. yallig'lanish jarayonlari. Prevenar 13 allergiyaga olib kelishi mumkinligi sababli, allergiyasi bo'lgan bolalarga puxta tayyorgarlik ko'rish tavsiya etiladi - qabul qilishni boshlang. antigistaminlar Jarayondan uch kun oldin va undan keyin bir xil vaqt davomida ichishni davom eting.

Bola emlashga qanday toqat qiladi?

Har qanday emlash tananing etarli bo'lmagan reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Prevenar 13 vaktsinasi bundan mustasno emas. Shu bilan birga, pediatrlarning ta'kidlashicha, aksariyat hollarda emlash yaxshi muhosaba qilinadi. Biroq, Prevenar 13 ning yon ta'siri qanday bo'lishi mumkinligini, shuningdek, mumkin bo'lgan asoratlarni aniqlashga arziydi.

Keling, tananing normal reaktsiyasini ko'rib chiqaylik, nima uchun asoratlar paydo bo'lishi mumkin va atipik alomatlar paydo bo'lsa, o'zini qanday tutish kerak.

Oddiy reaktsiya va yon ta'siri

Prevenar - zamonaviy pnevmokokkka qarshi emlash, barcha 13 serotipga antikorlarning shakllanishini ta'minlaydi. Ushbu davrda (taxminan bir hafta) in'ektsiya joyida engil noqulaylik va og'riq paydo bo'lishi mumkin. Tananing bunday reaktsiyalari juda normal hisoblanadi va kamdan-kam uchraydi. Emlangan odamlarning 1% da haroratning oshishi, 5% da mahalliy reaksiya kuzatiladi.

Vaktsinaning boshqa mumkin bo'lgan yon ta'sirini yodda tutish kerak. Ularning paydo bo'lishi uchun qancha vaqt ketishi mumkin? Qoida tariqasida, agar emlashdan keyin uch kun ichida hech qanday muammo yuzaga kelmasa, siz oson nafas olishingiz mumkin.

Keling, mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni ko'rib chiqaylik, shuningdek to'g'ri harakatlar ota-onalar:

1. Uyquning buzilishi, asabiylashish, ishtahani yo'qotish. Agar siz qiyin davrni kutsangiz, bolangizning ishtahasi va uyqusi yaxshilanadi.
2. Harorat 39-40 ° S gacha ko'tariladi. Bunday holda, antipiretik vositalardan foydalanish tavsiya etiladi - Paratsetamol yoki Ibuprofen.
3. In'ektsiya joyida og'riq, qo'l yoki oyoqning cheklangan harakati haqida shikoyatlar. Ushbu hududni Traumeel, Geparin, Troxevasin bilan yog'lashingiz mumkin. Uchinchi kuni muammo yo'qolmasa, shifokorni ko'rishingiz kerak bo'ladi.
4. Inyeksiya joyida induratsiya, diametri 7 sm dan oshadigan to'qimalarning shishishi Pediatrlar o'simtani bartaraf etish uchun bu joyni dori vositalari bilan moylashni tavsiya qiladilar.
5. Ko'ngil aynishi. Ko'rsatilgan changni yutish agentlari Enterosgel, Polysorb, Smecta.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Emlashdan keyin asoratlar paydo bo'ladi, agar siz simptomlarni bartaraf etish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak bo'lsa. Murakkabliklar kelib chiqishi mumkin turli sabablar- past sifatli vaktsina, preparatni qo'llash qoidalarini buzish yoki tananing individual reaktsiyasi.

Keling, mumkin bo'lgan muammolarni ko'rib chiqaylik:

1. Shaklda allergik reaktsiya teri ko'rinishlari- butun tanada yoki ba'zi joylarda toshma, qichiydigan pushti dog'lar. Vaktsinaning har qanday tarkibiy qismiga nisbatan murosasizlik mavjud bo'lganda shunga o'xshash vaziyatlar yuzaga keladi.
2. Anafilaktik shok, Quincke shishi, bo'g'ilish ham nafas olish tizimiga ta'sir qiluvchi allergik reaktsiyalardir.
3. Inyeksiya joyida to'qimalarning yallig'lanishi - shish, siqilish, giperemiya.
4. Kramplar.
5. Isitma, qo'shma og'riqlar, bosh og'rig'i, zaiflik. Bu alomatlarning barchasi virusli kasallikning boshlanishiga o'xshaydi.

Emlashdan keyin yarim soat davomida klinikani tark etmaslik tavsiya etiladi. Agar imkoniyat mavjud bo'lsa, buni qilish kerak allergik reaktsiya. Keyinchalik, bolaning ahvolini uyda kuzatib borish va agar kerak bo'lsa, shifokorni chaqirish muhimdir.

6. Jarayondan keyin uch kun davomida bolangizni jamoat joylariga olib bormaslik yaxshiroqdir. Bu moslashish davrini murakkablashtiradigan va oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladigan ARVI infektsiyasini oldini olish uchun kerak. Shu bilan birga, chaqaloq tashqarida yurishga ruxsat beriladi.
7. Agar chaqaloq qo'shimcha ovqatlansa, emlashdan bir hafta oldin va keyin 7 kun davomida uning dietasiga yangi mahsulot kiritilmasligi kerak.
8. Agar harorat ko'tarilsa va mahalliy reaktsiya bo'lsa (in'ektsiya joyida to'qimalarning qizarishi, qattiqlashishi), siz chaqaloqqa antipiretik va antigistamin berishingiz mumkin.

Agar kerak bo'lsa, siz deyarli bir xil tarkibga ega vaktsina analogini tanlashingiz mumkin. Ular orasida quyidagilar mavjud:

vseprorebenka.ru

Pnevmokokkka qarshi emlash "Pnevmo 23"

Sanofi Paster, Frantsiya

9. Chiqarish shakli: 1 shprits / 1 doz / 0,5 ml.
10. Emlash taqvimi: ikki yoshdan oshgan bolalar va kattalar uchun bir marta.

Revaktsinatsiya 3 yildan keyin emas.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi:

SANOFI PASTEUR, S.A. (Frantsiya)

ATX kodi: J07AL01 (pnevmokokk, tozalangan polisaxaridlar antijeni)

Faol modda: pnevmokokk polisakkaridli vaktsina

Ph.Eur. Evropa farmakopeyasi

mushak ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma 0,5 ml/1 doza: shpritslar 1 doza

reg. No .: P N011092 07.02.10 - cheksiz

Chiqarish shakli, tarkibi va qadoqlanishi

Streptococcus pneumoniae polisaxaridlari (23 serotip; har bir serotip 25 mkg)

1 doza - shpritslar (1) - plastik kontur paketlar (1) - karton paketlar.

Klinik va farmakologik guruh: Streptococcus pneumoniae keltirib chiqaradigan kasalliklarning oldini olish uchun vaktsina

Farmakoterapevtik guruhi: MIBP vaktsinasi

Taqdim etilgan ilmiy ma'lumotlar umumiydir va ma'lum bir dori vositasidan foydalanish imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilish uchun foydalanilmaydi.

farmakologik ta'sir

Yuqori darajada tozalangan polivalent vaktsina. Bu Streptococcus pneumoniae ning 23 ta serotipli tozalangan polisakkaridi: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 8, 17, 19, 19F 20, 22F, 23F, 33F. Streptococcus pneumoniae ning belgilangan serotiplariga qarshi immunitet shakllanishiga sabab bo'ladi. Immunitet bitta emlashdan 10-15 kun o'tgach paydo bo'ladi va kamida 5 yil davom etadi. Ushbu vaktsina kiritilgandan so'ng, emlangan shaxslarning kamida 90 foizida serokonversiya sodir bo'ladi.

Pnevmokokk etiologiyali infektsiyalarning, ayniqsa infektsiyalarning oldini olish nafas olish yo'llari, xavf ostida bo'lgan shaxslarda, 2 yoshdan boshlab.

Vaktsina teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Birlamchi emlash ushbu vaksinaning bir dozasi bilan bir marta amalga oshiriladi. Revaktsinatsiya har besh yilda bir marta amalga oshiriladi. Rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarda yoki immunosupressiv dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda kuchaytiruvchi dozalar orasidagi intervalni qisqartirish mumkin.

Mumkin bo'lgan zaiflik, tana haroratining biroz oshishi, titroq, bosh og'rig'i (davomiyligi - 24 soatdan ortiq emas); mahalliy reaktsiyalar - qizarish, engil og'riq yoki in'ektsiya joyida qattiqlik.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Oldingi vaktsina qo'llanilishiga kuchli reaktsiya; pnevmokokkka qarshi emlash yoki oldingi pnevmokokk infektsiyasi (vaksina tarkibidagi serotiplardan biri sabab bo'lgan) ushbu vaktsina bilan rejalashtirilgan emlashdan 5 yilgacha bo'lgan vaqt davomida.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik paytida ushbu vaktsinani qo'llashda homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi haqida ma'lumot yo'qligiga qaramay, xavf ostida bo'lgan homilador ayollarni emlash tavsiya etilmaydi.

Emlash, ayniqsa, o'roqsimon hujayrali kasalligi bo'lgan bemorlarga, shuningdek, splenektomiya qilingan yoki o'tkazilayotgan aspleniya bilan kasallanganlar uchun ko'rsatiladi.

Agar takroriy emlash belgilangan muddatdan oldin amalga oshirilsa, og'ir mahalliy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Jiddiy rivojlanish ehtimoli tufayli salbiy reaktsiyalar(Arthus fenomeni kabi), emlashni amalga oshirayotganda, kontrendikatsiyalarga qat'iy rioya qilish va emlashning afzalliklarini baholash kerak. Shuni hisobga olish kerakki, pnevmokokkka qarshi emlashning samaradorligi faqat xavf guruhidagi shaxslarda aniqlangan.

Immunosupressiv terapiya ushbu vaktsinaga immunitet reaktsiyasini kamaytirishi yoki butunlay bostirishi mumkin.

IN o'tgan yillar Dunyoda emlashlarga nisbatan noaniq munosabat mavjud. Ba'zi kasalliklarga qarshi universal emlash ularning deyarli butunlay yo'q bo'lib ketishiga olib kelganiga qaramay, majburiy emlashlarga qarshi bo'lganlar safi ortib bormoqda. Bunga emlash bo'yicha keng tarqalgan noto'g'ri tushunchalar yordam beradi.

Noma'lum infektsiya asosiy xavf hisoblanadi

Ichak infektsiyalari, milya Shomil orqali yuqadigan ensefalit va ruslar tomonidan ta'tildan olib kelingan janubiy infektsiyalar - bu yozning tibbiy natijalari.

Rossiyadagi eng mashhur yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislardan biri, akademik Viktor Maleev bizning eng kichik, ammo xavfli dushmanlarimiz haqida gapirdi.

Profilaktik emlashlarning milliy taqvimi dunyoda mavjud bo'lgan vaktsinalarning eng to'liq ro'yxatidan uzoqni o'z ichiga oladi. Uni tuzishda eng kam rol emas, balki juda ko'p omillar hisobga olinadi.

Sovuq va grippga kompleks javob

Sovuq mavsum boshlanishi bilan har yili o'tkir respiratorli infektsiyalar ko'payadi. virusli infektsiyalar(ARVI), gripp va boshqa nafas yo'llarining infektsiyalari, sovuq havoning eng yuqori cho'qqisida epidemik nisbatlarga ega.

SYNFLORIX™ vaktsinasi pnevmokokk infektsiyasi (polisaxarid antijeni) va tiplanmagan Haemophilus influenzae, konjugatsiyalangan, adsorbsiyalangan (SYNFLORIX™ pneumococcus tozalangan polisaxaridlar antijeni va Haemophilus influenzae, konjugatsiyalangan)

GlaxoSmithKline Biologicals s.a. J07A L52

susp. d/in. 1 dozali flakon. monodoz 0,5 ml, № 1

susp. d/in. 1 dozali shprits 0,5 ml, 2 igna bilan, №1

susp. d/in. 1 dozali shprits 0,5 ml, igna bilan, №1

1 doza (0,5 ml) tarkibiga quyidagilar kiradi: 1 mkg serotipli pnevmokokk polisaxaridi 1 1,2, 5 1,2, 6B 1,2, 7F 1,2, 9V 1,2, 14 1,2, 23F 1,2 va 3 mkg serotip pnevmokokkal, har birida 3 mkg serotip serotip 2,4 mk8. 1.3 va 19F 1.4.

1 alyuminiy fosfatda adsorbsiyalangan - 0,5 mg Al 3+;

3 tetanoz toksoid oqsili bilan konjugatsiyalangan ≈ 8 mkg;

№ UA/15363/01/01 15.08.2016 dan 15.08.2021 gacha DC retsepti bo'yicha

Qo'shilgan sana: 17.01.2018

Ushbu dori bo'yicha 2016 yilgi Compendium ma'lumotnomasida quyidagi ma'lumotlar keltirilgan

1 alyuminiy fosfatda adsorbsiyalangan - 0,5 mg Al 3+;

2 protein D bilan konjugatsiyalangan (atipik shtammdan olingan Haemophilus influenzae) ≈ 13 mkg;

4 difteriya toksoid oqsili bilan konjugatsiyalangan ≈ 5 mkg.

epidemiologik ma'lumotlar. Ushbu vaksinaga kiritilgan 10 ta pnevmokokk serotipi Evropadagi asosiy patogen serotiplarni ifodalaydi, ular keksa yoshdagi bolalarda invaziv pnevmokokk infektsiyalarining (IPI) taxminan 56-90% ni tashkil qiladi.<5 лет. В этой возрастной группе серотипы 1; 5 и 7F является причиной 3,3-24,1% ИПИ в зависимости от страны и исследуемого периода.

Turli xil etiologiyali pnevmoniya butun dunyo bo'ylab bolalar kasalliklari va o'limining asosiy sababidir. Buni istiqbolli tadqiqotlar aniqladi Streptococcus pneumoniae 30-50% da pnevmoniya rivojlanishining ehtimoliy sababi bo'lgan.

O'tkir otitis media (AOM) turli xil etiologiyalarning keng tarqalgan bolalik kasalligidir. Bakteriyalar AOMning 60-70% klinik epizodlari uchun javobgar bo'lishi mumkin. Streptococcus pneumoniae va yozilmaydigan kuchlanish Haemophilus influenzae butun dunyo bo'ylab bakterial AOMning eng keng tarqalgan sabablari.

Klinik tadqiqotlarda samaradorlik. Finlyandiyada oʻtkazilgan koʻp markazli, ikki marta koʻr, klasterli randomizatsiyalangan nazorat ostida III/IV fazali klinik sinovda (FinIP) bolalar chaqaloqlarni emlashning ikkita sxemasiga koʻra 4 guruhga randomizatsiyalangan: 2+1 (3 va 5-oylar, soʻngra 3- va 5-oylar. Synflorix™ (2/3 klaster) yoki gepatitga qarshi (1/3 klaster) nazorat vaktsinalarini olish uchun 11-oy) yoki 3+1 (3, 4 va 5-oylar, keyin esa 11-oyda kuchaytirgich). Ekskursiya kohortlarida (yosh bo‘yicha oldindan emlash) 7-11 oylik bolalar Synflorix™ vaktsinasining birinchi dozasini yoki gepatit B ga qarshi nazorat vaktsinasini ikki dozali rejimga muvofiq, keyin esa kuchaytiruvchi dozani oldilar. 12-18 oylik birinchi emlashlar Synflorix™ vaktsinasi yoki nazorat gepatit A vaktsinasining ikki dozasini oldi.Birinchi emlashdan keyingi kuzatuvning o'rtacha davomiyligi invaziv kasallik, kasalxonada pnevmoniya tashxisi qo'yilgan va ambulatoriya uchun 24-28 oyni tashkil etdi. mikroblarga qarshi davolash. Klaster tadqiqoti davomida chaqaloqlar nazofarengeal tashishga ta'sirini baholash uchun 21 oygacha kuzatilgan.

Ko'p markazli, randomizatsiyalangan, ikki tomonlama ko'r, III fazali klinik sinov (Otitis Media va pnevmoniya klinik tadqiqoti—COMPAS) davomida 6 dan 16 haftagacha bo'lgan sog'lom chaqaloqlar Synflorix™ vaktsinasi yoki 2 yoshda gepatit B nazorati vaktsinasini oldilar; 4 va 6 oydan keyin Synflorix™ yoki 15-18 oyliklarda gepatit A nazorati vaktsinasi.

FPI. Katta yoshdagi chaqaloqlar guruhi<7 мес на момент зачисления

Vaktsinadan olingan pnevmokokk serotiplari tufayli madaniyat tomonidan tasdiqlangan IPD holatlarining oldini olishda vaktsina samaradorligi (FinIP tadqiqotida) yoki vaktsina samaradorligi (COMPAS tadqiqotida) ko'rsatilgan (1-jadval).

1-jadval. Synflorix™ vaktsinasining kamida 1 dozasini olgan chaqaloqlarda IPD profilaktikasi (emlangan chaqaloqlarning umumiy kohorti)

EV - klinik vaktsinani o'rganishda (FinIP) vaktsina samaradorligi yoki klinik tadqiqotda vaktsina samaradorligi (COMPAS); CI - ishonch oralig'i.

1 FinIP tadqiqotida IPDni keltirib chiqaradigan boshqa serotiplarga 7F (Synflorix™ 2+1 klasterlarida har biri 1 ta holat), 18C, 19F va 23F (nazorat klasterlarida 1 ta holat) kiradi. COMPAS tadqiqoti davomida 6B va 14 serotiplaridan tashqari nazorat guruhida 5 (2 ta holat), 18C (4 ta holat) va 23F (1 holat) serotiplari ham aniqlandi. 2 Ikki chaqaloq nazorati klasteri birlashtirildi. 3p<0,0001. 4 p=0,0009.

5 93,0% (95% CI 74,9-98,9; 14 tadan 2 ta holat) birlamchi rejimdan qat'i nazar.

Zotiljam. Synflorix ™ vaktsinasining ehtimoliy bakterial etiologiyali jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniyaning (CAP) oldini olish samaradorligi har bir protokol bo'yicha bemorlar guruhida (birlamchi rejimning uchdan kam dozasi bilan immunizatsiya qilingan) ko'rsatildi (p≤0,002), COMPAS sinovining asosiy maqsadi sifatida 38 haftalik kuzatuv davrida oʻqishga kirishda: 22.0% (95% CI 7.7-34.2) Synflorix ™ guruhidagi 240 ta holat/10 295 ta mavzuga nisbatan 304 ta holat/10 201 ta mavzu nazorat guruhi.

Mumkin bakterial etiologiyaning SAP rentgenografiya bilan tasdiqlangan SAP yoki alveolyar konsolidatsiya/plevral efüzyonning ko'krak qafasi rentgenogrammasida yoki alveolyar infiltratlarsiz, ammo CRP darajasi ≥40 mg/L bo'lgan holatlari sifatida belgilangan.

Alveolyar konsolidatsiya yoki plevral efüzyon mavjud bo'lgan ehtimoliy bakterial etiologiyali SAPning oldini olishda vaktsina samaradorligi 25,7% (95% CI 8,4-39,6) va klinik shubhali SAPning oldini olishda ko'krak qafasi rentgenografiyasiga murojaat qilish bilan 6,7% ni tashkil etdi. (95% CI 0,7-12,3).

FinIP sinovida kasalxonaga yotqizilgan pnevmoniyani kamaytirishda vaktsina samaradorligi chaqaloqlar uchun 3+1 rejimida 26,7% (95% CI 4,9-43,5) va 29,3% (95% CI 7,5-43,5) ni tashkil etdi. Chaqaloqlar uchun +1 sxemasi. Bosqichli emlash uchun emlash samaradorligi 7-11 oylik bolalar guruhida 33,2% (95% CI 3,0-53,4) va 12-18 oylik bolalar guruhida 22,4% (95% CI -8,7 dan 44,8 gacha) edi.

CCA. AOMni oldini olishda vaktsina samaradorligi COMPAS tadqiqotida baholandi (2-jadval).

2-jadval. COMPAS tadqiqotida AOM 1 ga qarshi vaktsina samaradorligi (2-protokol bo'yicha: 5989 ishtirokchi)

1 Birinchi epizod; Birlamchi emlash kursining 3-dozasidan keyin 2-haftadan boshlab maksimal 40 oylik 2 ta kuzatuv davri; 3 oldindan belgilangan mezon bo'yicha statistik jihatdan ahamiyatsiz (bir tomonlama p=0,032). Biroq, barcha emlangan kogortalarda AOMning klinik epizodlari kontekstida vaktsina ta'siri 19% ni tashkil etdi (95% CI 4,4-31,4).

Chexiya va Slovakiyada o'tkazilgan yana bir ko'p markazli, randomizatsiyalangan, ikki tomonlama ko'r-ko'rona tadqiqotda (POET) chaqaloqlar Synflorix™ ning 10 ta serotipini o'z ichiga olgan 11 valentli tadqiqot vaktsinasini (11Pn-PD) oldilar (serotip 3 bilan birga, samaradorligini ko'rsatdi). ), yoki nazorat emlash, 3, 4, 5 va 12-15 oylarda emlash taqvimiga muvofiq. Vaksinaning samaradorligi jadvalda keltirilgan. 3.

3-jadval. POET tadqiqotida AOM 1 ga qarshi vaktsina samaradorligi (2-protokol bo'yicha: 4907 ishtirokchi)

1 Barcha epizodlar; Birlamchi emlash kursining 3-dozasidan keyin 2-haftadan boshlab maksimal 24 oy davomida 2 ta kuzatuv davri.

POET tadqiqoti davomida 11Pn-PD vaktsinasining emlash serotiplaridan kelib chiqqan AOMning birinchi epizodining oldini olishda samaradorligi 52,6% (95% CI 35,0-65,5) ni tashkil etdi. 6B, 14 19F va 23F serotiplaridan kelib chiqqan AOMning birinchi epizodiga nisbatan serotiplarning o'ziga xos samaradorligi ko'rsatildi.

Antimikrobiyal foydalanishga ta'siri

FinIP tadqiqotida emlangan chaqaloqlarning umumiy guruhida Synflox™ emlash amoksitsillinni ambulatoriya sharoitida foydalanishni 3+1 chaqaloq rejimida 7,9% (95% CI 2,0-13,4) va 7,5% (95% CI 0) ga kamaytirdi. 13,6) - chaqaloqlar uchun 2+1 sxema bo'yicha.

Nazofarengeal tashish (NPC) ga ta'siri. Synflorix™ emlashning NFNga ta'siri FinIP tadqiqotida (5092 ishtirokchi) va COMPAS tadqiqotida (1921 ishtirokchi) o'rganildi. Ikkala tadqiqotda ham Synflorix ™ vaktsinasi vaktsina serotiplarini (birlashtirilgan va har biri 6B, 19F va 23F) sezilarli darajada kamaytirdi, bu esa kuchaytiruvchi emlashdan keyin NFV vaktsinasiga kiritilmagan vaktsina bo'lmagan serotiplar yoki serotiplarning ko'payishi tendentsiyasiga olib keldi. umumiy pnevmokokk tashish.

Ro'yxatdan o'tgandan keyin farmatsevtika nazorati. Braziliyada Synflorix™ 2010 yil mart oyida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kechayu kunduz emlash dasturi bilan 3+1 taqvimi bo'yicha foydalanish uchun Milliy emlash dasturiga (NPI) kiritilgan. Vaktsina/nazorat tadqiqotlari har qanday vaktsina serotipi (83,8%; 95% CI 65,9–92,3) va 19A serotipi (82,2%; 95% CI 10,7-) tufayli bakteriologik yoki PCR tomonidan tasdiqlangan IPD holatlari sezilarli darajada kamayganligini xabar qildi. 96.4).

Finlyandiyada Synflorix™ vaktsinasi 2010 yil sentyabr oyida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda dumaloq emlash dasturisiz 2+1 rejimiga muvofiq foydalanish uchun NPIga kiritilgan. NPI kiritilgandan keyingi dastlabki 3 yil ichida ≤5 yoshli bolalarda IPI bilan kasallanishning nisbiy qisqarishi baholandi. NPIni joriy etishdan oldingi va keyingi taqqoslash bakteriologik jihatdan tasdiqlangan har qanday IPD (80%; 95% CI 72-85), har qanday vaktsina serotipidan IPD (92%; 95% CI 86-95) va 19A serotipi tufayli IPD (62%; 95% CI 20-85).

Immunogenlik ma'lumotlari

Immunologik kuch PCV7 ga teng. PCV7 bilan to'g'ridan-to'g'ri qiyosiy tadqiqot Synflorix ™ vaktsinasining PCV7 dan kam bo'lmagan immunologik samaradorligini ko'rsatdi. 6B va 23F dan tashqari barcha serotiplar uchun Elishay tomonidan o'rnatilgan. 6B va 23F serotiplari uchun mos ravishda 2 yoshda emlangan bolalarning 65,9 va 81,4%; 3 va 4 oylarda Elishay antikorlarini aniqlash chegarasiga Synflorix™ vaktsinasining uchinchi dozasidan keyin 1 oy o'tgach erishdi, PCV7 ning uch dozasidan keyin mos ravishda 79,0 va 94,1%.

6 haftadan 6 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda immunogenlik.

. Synflorix™ vaktsinasining immunogenligi Afrika, Osiyo, Yevropa va Amerikada oʻtkazilgan turli klinik tadkikotlarda turli jadvallar boʻyicha baholangan (6-10-14 hafta, 2-3-4, 3-4-5 yoki 2-4-6). oylar). Ko'pgina klinik tadqiqotlar kuchaytiruvchi emlashni o'z ichiga oladi.

Birlamchi emlash sxemasi 2 dozani o'z ichiga oladi. Klinik tadkikotlar Synflorix ™ ning immunogenligini 2 yoki 3 dozali birlamchi emlash rejimidan keyin baholadi. Ikkala guruh o'rtasida Elishay antikorlari chegarasiga mos keladigan sub'ektlar nisbatida sezilarli farq bo'lmasa-da, OPA chegarasiga javob beradigan sub'ektlarning pastroq ulushi ba'zi vaktsina serotiplari uchun, shuningdek, 2 ni olgan sub'ektlarda o'zaro reaktiv 19A serotipi uchun kuzatildi. - birlamchi dozalash rejimi. Ikkala rejimda ham har bir vaktsina serotipi va 19A serotipi uchun immunologik tayyorgarlikni ko'rsatuvchi kuchaytiruvchi emlashga javob kuzatildi.

Emlanmagan chaqaloqlar va ≥7 oylik bolalarda immunogenlik (muntazam emlash). Oldindan emlangan 7-11 oylik bolalar (2+1 taqvimi) va 12 oylikdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda (2 dozali taqvim) tadqiqotlar davomida GMC antikorlari darajasi barcha vaktsina serotiplari va o'zaro bog'liqlik uchun Elishay va OPA GMT tomonidan aniqlanadi. 19A reaktiv serotipi chaqaloqlarda 3-dozali birlamchi seriyalar bilan bir xil yoki undan yuqori bo'lgan.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda immunogenlik. Synflorix™ vaktsinasining immunogenligi juda erta tug'ilgan va erta tug'ilgan chaqaloqlarda (homiladorlik davri - mos ravishda 27-30 va 31-36 haftalar), shuningdek, to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda (2, 4, 6 oylarda 3 asosiy dozada) baholandi. 15-18 oylikda revaktsinatsiya bilan).

Birlamchi emlashdan so'ng, har bir vaktsina serotipi uchun Elishay antikorlari kontsentratsiyasi ≥0,20 mkg/ml va OPA titrlari ≥8 bo'lgan shaxslarning ulushi, muddatidan qat'i nazar, bir xil edi.

Serotiplar keltirib chiqaradigan pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun chaqaloqlar va 6 haftadan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarni faol immunizatsiya qilish. Streptococcus pneumoniae 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F va 23F va oʻzaro reaktiv 19A serotipi (shu jumladan sepsis, meningit, pnevmoniya, bakteriemiya va AOM), shuningdek, tipik belgilanmagan infektsiyalardan kelib chiqqan infektsiyalar Haemophilus influenzae.

vaktsina mushak ichiga kiritiladi.

6 haftadan 6 oygacha bo'lgan bolalar

Birlamchi emlash sxemasi, shu jumladan 3 doza. Optimal himoya qilish uchun tavsiya etilgan emlash sxemasi har biri 0,5 ml dan 4 dozadan iborat. Chaqaloqlar uchun asosiy rejim 3 dozadan iborat bo'lib, birinchi doza odatda 2 oylik bo'lganda, dozalar orasidagi interval kamida 1 oy bo'lishi kerak. Birinchi doz 6 haftalikdan boshlab berilishi mumkin; 4-doza 3-dozadan keyin 6 oydan kechiktirmay, yaxshisi 12-15 oylik yoshda tavsiya etiladi.

Ilgari emlanmagan 6 oydan oshgan bolalar va bolalar:

11. 7-11 oy: emlash sxemasi dozalar orasidagi kamida 1 oylik interval bilan 0,5 ml dan 2 dozani o'z ichiga oladi; 3-doza hayotning ikkinchi yilida kamida 2 oylik oraliqda tavsiya etiladi;
12. 12 oy - 5 yil: Emlash sxemasi dozalar orasidagi kamida 2 oylik interval bilan 0,5 ml dan 2 dozani o'z ichiga oladi.

Synflorix™ ning birinchi dozasini olgan shaxslarga Synflorix™ bilan immunizatsiyaning toʻliq kursini yakunlash tavsiya etiladi.

vaksinaning faol va yordamchi moddalariga yoki har qanday tashuvchi oqsilga yuqori sezuvchanlik.

Boshqa vaktsinalarda bo'lgani kabi, isitma bilan kechadigan o'tkir kasalligi bo'lgan odamlarda Synflorix™ ni qo'llashni kechiktirish kerak. Biroq, shamollash kabi yuqumli kasalliklarning engil, kichik ko'rinishlarining mavjudligi emlashni kechiktirish uchun sabab emas.

Klinik tadkikotlar birlamchi emlash paytida taxminan 64 ming doza Synflorix™ vaktsinasini olgan 22 500 ga yaqin sog'lom bolalar va 137 erta tug'ilgan chaqaloqlarni qamrab oldi. Taxminan 19 500 sog'lom bola va 116 erta tug'ilgan chaqaloq hayotning 2 yilida Synflorix™ vaktsinasining kuchaytiruvchi dozasini oldi. Xavfsizlik 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan 435 nafar bolada ham baholandi, ulardan 285 nafari Synflorix™ ning 2 dozasini olgan. Barcha tadqiqotlarda vaktsina bolalar uchun tavsiya etilgan boshqa vaktsinalar bilan bir vaqtda qo'llanilgan.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda birlamchi emlashdan keyin eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalar inyeksiya joyida qizarish va asabiylashish (41% va 55%) edi. Kuchaytiruvchi dozadan keyin eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalar in'ektsiya joyida og'riq va asabiylashish edi (mos ravishda 51% va 53%). Ushbu reaktsiyalarning aksariyati engil va o'rtacha darajada edi va uzoq davom etmadi.

Vaktsinaning keyingi dozalari birlamchi emlash taqvimiga muvofiq kiritilganda, salbiy reaktsiyalarning chastotasi yoki og'irligining oshishi kuzatilmadi.

Butun hujayrali komponentli ko'k yo'talning oldini olish uchun vaktsina bilan bir vaqtda emlangan bolalarda reaktogenlik yuqori bo'lgan.

Inyeksiya joyidagi og'riqlar bundan mustasno (39% <12 oylik va >58%) 12 oylikdan kichik bolalarda reaktogenlik o'xshash edi. Kuchaytiruvchi doza bilan emlangandan so'ng, 12 oylikdan oshgan bolalarda birlamchi emlangan chaqaloqlarga nisbatan in'ektsiya joyida reaktsiyalar (toshma va g'ayritabiiy yig'lash) ko'proq uchraydi.

Xabar qilingan salbiy reaktsiyalar (barcha yosh guruhlari uchun) yuzaga kelish chastotasiga qarab toifalarga bo'linadi: juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000).

compendium.com.ua

Prevenar pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash

DIQQAT! tomir ichiga yubormang

Prevenar vaktsinasini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar (qisqacha)

Pnevmokokk polisakkarid konjugati adsorbsiyalangan vaktsina ettita faol moddalarni o'z ichiga oladi, ular gram-musbat bakteriyalar Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F va 29F, 29F va 29F, 29F, 29F va 29F proteinli gram-musbat bakteriyalardan olingan pnevmokokk polisaxaridlarini o'z ichiga oladi. so'radi alyuminiy fosfat.

Pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun vaktsina

Prevenar vaktsinasini kiritish Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F serotiplarining kapsulyar polisaxaridlariga antitellar ishlab chiqarishga olib keladi, ular organizmni ular keltirib chiqaradigan infektsiyalardan maxsus himoya qiladi.

Hayotning birinchi yilidagi bolalarda, 2 oylikdan boshlab, turli xil emlash rejimlaridan foydalangan holda, himoya immunitetining shakllanishi bir qator asosiy emlashlar va oxirgi dozaga ikkilamchi immun javobdan so'ng namoyon bo'ldi, ya'ni. qayta emlash paytida. Prevenar barcha vaktsina serotiplariga funktsional antikorlarning shakllanishiga olib keladi.

2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda Prevenarni bir marta qo'llashdan keyin vaktsinaning barcha serotiplariga antikorlarning aniq shakllanishi kuzatiladi va immunitet reaktsiyasi hayotning birinchi ikki yilidagi bolalarda bir qator emlashdan keyin deyarli bir xil bo'ladi. birlamchi emlashlar.

2 oylikdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda Streptococcus pneumoniae serotiplari 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F va 23F (shu jumladan sepsis, meningit, pnevmoniya, bakteriemiya va o'tkir otit ommaviy axborot vositalari) keltirib chiqaradigan kasalliklarning oldini olish.

Prevenarni oldingi qo'llashdan keyin yuqori sezuvchanlik, yordamchi moddalarga va/yoki difteriya toksoidiga yuqori sezuvchanlik; o'tkir yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar, surunkali kasalliklarning kuchayishi (bu hollarda emlash tiklanishdan keyin yoki remissiyada amalga oshiriladi).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Vaktsina faqat mushak ichiga sonning anterolateral yuzasiga (2 yoshgacha bo'lgan bolalar) yoki elkaning deltoid mushaklariga (2 yoshdan oshgan bolalar) kiritiladi.

Bir marta 1 doza

Prevenarning xavfsizligi 6 haftadan 18 oygacha bo'lgan sog'lom bolalarda o'rganilgan. Barcha holatlarda Prevenar boshqa tavsiya etilgan bolalar vaktsinalari bilan bir vaqtda qo'llanilgan. Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalar in'ektsiya joyida og'riq va isitma (haroratning oshishi) edi.

Qayta emlash paytida eng ko'p kuzatilgan holatlar in'ektsiya joyida tez o'tadigan og'riqlar (36,5%), shuningdek, in'ektsiya joyidagi og'riq tufayli oyoq-qo'l harakati doirasining qisqa muddatli cheklanishi (18,5%). ).

Vaktsinaning bir martalik dozasini olgan kattaroq bolalarda 1,5 yoshgacha bo'lgan bolalarga qaraganda mahalliy reaktsiyalarning ko'proq tezlashishi kuzatildi, ammo bu reaktsiyalar qisqa muddatli edi.

Prevenarning dozasini oshirib yuborishning bir nechta holatlari, shuningdek keyingi dozani buyurilganidan oldinroq yuborish tasvirlangan. Dozani oshirib yuborish paytida kuzatilgan nojo'ya reaktsiyalar Prevenarning tavsiya etilgan bir martalik dozalarini qo'llashda kuzatilganlarga to'g'ri keldi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar

Prevenar bolalarga milliy emlashlar taqvimiga kiritilgan boshqa vaktsinalar (BCG bundan mustasno), shuningdek, Gemofilus influenzae b tipidagi vaktsina (Hib) va olti valentli Infanriks vaktsinalari bilan bir vaqtda (o'sha kuni) qo'llanilishi mumkin. belgilangan emlash taqvimiga. Vaktsinalar har doim tananing turli sohalariga kiritilishi kerak.

0,5 ml preparat shaffof, rangsiz borosilikat oynadan tayyorlangan bir martalik shpritslarda.

Tashish va saqlash shartlari

2 dan 8 0C gacha bo'lgan haroratda.

Yaroqlilik muddati: 3 yil

Prevenardan foydalanish bo'yicha batafsil ma'lumotni tibbiy foydalanish bo'yicha to'liq ko'rsatmalarga qarang.

Prevenar vaktsinasi nimadan himoya qiladi?

Pnevmokokk infektsiyasi bronxit, meningit, otit, sinusit va pnevmoniyaning kechishini murakkablashtiradi. Salomatlik uchun jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun ishonchli profilaktika talab etiladi. Zamonaviy pediatriya Prevenar vaktsinasini yaxshi biladi: emlash nimadan qutqarishi ko'rsatmalarda batafsil tavsiflangan. Shifokorlar, bolani shamollash uchun birinchi tekshiruvdan so'ng, kasalxona sharoitida emlashni amalga oshiradilar. Pnevmoniya va frantsuz analogining oldini olish uchun Amerika tibbiyotining barcha afzalliklari va kamchiliklari haqida bilib oling.

Pnevmokokkka qarshi emlash bo'yicha ko'rsatmalar Prevenar

Ko'pgina pediatriya mutaxassislari Prevenar innovatsion preparati haqida eshitganlar, ba'zilari ushbu profilaktik emlashni tanlashni tavsiya qiladilar. Dorivor mahsulotning tavsifida faol komponent gramm-musbat bakteriyalardan pnevmokokk polisakkaridlari ekanligi aytiladi. Preparatning dozasini kiritish kerak - undan sun'iy infektsiya antikorlarni ishlab chiqarishni qo'zg'atadi. Bunday o'zaro ta'sirdan so'ng, kattalar va bolaning tanasi pnevmokokk infektsiyasidan va uning oqibatlaridan himoyalanadi.

Tibbiy kalendar profilaktik emlash zarurligini ko'rsatadi. Shifokorlarning harakatlari JSST standartlarida - profilaktik emlash kalendarida ko'rsatilgan. Barqaror immunitetni ta'minlash uchun preparatni turli yoshdagi bir necha marta qo'llash kerak. Prevenar vaktsinasi nima uchun buyuriladi? Ko'rsatkichlar orasida quyidagi tashxislarning oldini olishni ta'kidlash kerak:

Prevenar deb nomlangan pnevmoniyaga qarshi emlash bolalik davrida beriladi. Bir martalik - 0,5 ml. Bu doza nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarish uchun emas, balki antikorlarning barqarorligini ta'minlash uchun etarli. Agar 6 oygacha bo'lgan bolani emlash zarur bo'lsa, Prevenar emlash sxemasi quyidagilardan birini tanlash uchun taklif etiladi:

13. 1 oylik vaqtinchalik tanaffus bilan uch marta birlamchi emlash;
14. 2 oylik cheklov bilan pnevmoniyaga qarshi ikki martalik emlash;
15. Preparatning birinchi dozasi hayotning 2 oyligigacha qo'llanilishi mumkin va revaktsinatsiya eng yaxshisi bir yilgacha amalga oshiriladi.

Ushbu pnevmokokkka qarshi emlash salomatlik kafolati, o'limga olib keladigan tashxislardan qochish va kichik bolaning hayotini xavf ostiga qo'ymaslik imkoniyatidir. Agar Prevenar yoki Pneumo 23 chaqaloqlarga berilmasa, harakatlar ketma-ketligi quyidagicha:

• 1 oylik vaqt oralig'i bilan 7-11 oylik davrda birlamchi emlash. Revaktsinatsiya - 2 yoshda;
• 1-2 yoshda, 2 oylik vaqt oralig'ida ikki marta emlashni amalga oshiring;
• Prevenarni 2-5 yoshda bir marta yuboring.

Prevenar 13 ishlab chiqaruvchisi kim

Pnevmokokkga qarshi emlash juda samarali, ammo mahalliy farmakologiyaning rivojlanishi emas. Preparat Amerika ishlab chiqaruvchisi Pfizer (AQSh) tomonidan seriyali ishlab chiqariladi. Preparat qimmat va kichik bolali barcha oilalar uchun mavjud emas. Munosib muqobil Pneumo 23 grefti, Frantsiyada ishlab chiqarilgan byudjet varianti edi.

Dozalash shakli:  R mushak ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma Murakkab:

Bir doza (0,5 ml) o'z ichiga oladi:

Faol moddalar:

Streptokokklarpnevmoniya polisaxaridlar (Daniya nomenklaturasiga ko'ra, serotiplar 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F2, 12, , 23F, 33F) har bir serotipdan 25 mkg.

Yordamchi moddalar:

Natriy xlorid 4,5 mg, fenol 1,25 mg, in'ektsiya uchun suv 0,5 ml gacha.

Tavsif: Shaffof, rangsiz suyuqlik. Farmakoterapevtik guruhi: MIBP-vaktsinasi ATX:  

J.07 Vaktsinalar

J.07.A.L Pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun vaktsina

Farmakodinamikasi:

Preparatning xususiyatlari

Pneumovax® 23 vaktsinasining tarkibi (pnevmokokk infektsiyalarining oldini olish uchun vaktsina, polivalent) 23 ta eng keng tarqalgan va invaziv serotiplardan yuqori darajada tozalangan kapsulyar polisaxaridlar aralashmasini o'z ichiga oladi. Streptokokklar zotiljam e. 23 valentli vaktsina rivojlangan va rivojlanayotgan mamlakatlarda invaziv pnevmokokk infektsiyalarini keltirib chiqaradigan serotiplarning taxminan 90% ni o'z ichiga oladi. Ilmiy nashrlarga ko'ra, Rossiyada eng keng tarqalgan serotiplar 3, 6B, 14, 19F va 23F. Ko'pincha invaziv dorilarga chidamli pnevmokokk kasalligini keltirib chiqaradigan serotiplar 6B, 19F, 19A, 23F hisoblanadi.

Pneumovax® 23 vaktsinasi Merck Sharp va Dohm tadqiqot laboratoriyalarida ishlab chiqilgan texnologiya yordamida ishlab chiqariladi.

Immunologik xususiyatlar

Pnevmokokk kasalligi butun dunyo bo'ylab o'limning asosiy sabablaridan biri bo'lib, pnevmoniya, bakteriemiya, meningit va otit ommaviy axborot vositalarining asosiy sabablaridan biridir.

Shtammlar S. pnevmoniya Giyohvand moddalarga chidamli dorilar AQSh va dunyoning boshqa mintaqalarida tobora keng tarqalgan. Ba'zi hududlarda pnevmokokk shtammlarining 35% dan ortig'i penitsillinga chidamliligi qayd etilgan. Ko'pgina penitsillinga chidamli pnevmokokklar boshqa mikroblarga qarshi vositalarga (masalan, eritromitsin, trimetoprim-sulfametoksazol va keng spektrli sefalosporinlarga) chidamli bo'lib, pnevmokokk kasalligiga qarshi vaktsinalarning oldini olish muhimligini yana bir bor ta'kidlaydi.

Immunogenlik

Tozalangan pnevmokokk kapsulali polisaxaridlari pnevmokokk infektsiyasidan samarali himoya qiluvchi antikorlar ishlab chiqarishni rag'batlantirishi aniqlandi. Polivalent vaktsinaning klinik tadkikotlarida vaktsina tarkibiga kiritilgan 23 turdagi kapsula antijenlarining har birining immunogenligi tasdiqlandi.

Pnevmokokk turiga xos kapsulyar antijenlarga qarshi antikorlarning himoya darajasi odatda emlashdan keyingi uchinchi haftada paydo bo'ladi. Bakterial kapsulali polisakkaridlar antikor ishlab chiqarishni birinchi navbatda T-limfotsitlardan mustaqil bo'lgan mexanizmlar orqali rag'batlantiradi. Natijada, immun tizimi hali etuk bo'lmagan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda pnevmokokk kapsulali antijenlarning ko'p turlariga immun javob odatda zaif yoki beqaror bo'ladi.

Olingan immunitetning davomiyligi

Pnevmokokkga qarshi vaktsina kiritilgandan so'ng, serotipga xos antikorlar darajasi 5-10 yil ichida pasayadi. Ba'zi odamlar guruhlarida (masalan, bolalar) antikor darajasining pasayishi tezroq sodir bo'lishi mumkin. Cheklangan nashr etilgan ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, keksa odamlarda (60 yoshdan oshgan) antikor darajasi tezroq pasayishi mumkin. Ushbu natijalar doimiy himoyani ta'minlash uchun kuchaytiruvchi emlash talab qilinishi mumkinligini ko'rsatadi (Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, Revaktsinatsiya bo'limiga qarang).

CDC pnevmokokk kuzatuv tizimining seroprevalentligini o'rganish 6 yoshdan oshgan odamlarda vaktsina serotiplari keltirib chiqaradigan invaziv infektsiyalarga qarshi emlashning 57% himoya samaradorligini ko'rsatdi; Maxsus guruhlardagi bemorlarda 65-84% samaradorlik (masalan, qandli diabet, yurak tomirlari kasalligi, konjestif yurak etishmovchiligi, surunkali o'pka kasalligi va anatomik aspleniya); va 65 yoshdan oshgan immunitetga ega bo'lgan shaxslarda 75% samaradorlik.

Immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarning ayrim guruhlarida vaktsinaning samaradorligi tasdiqlanmagan, chunki har bir kasallik guruhiga etarli miqdordagi emlanmagan bemorlarni jalb qilish mumkin emas. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, emlash birinchi dozadan kamida 9 yil davomida himoya qilishni ta'minlaydi.

Boshqa bir tadqiqot emlashdan keyin vaqt o'tishi bilan samaradorlikning pasayishini ko'rsatdi, ayniqsa juda keksa odamlarda (85 yoshdan oshgan).

Ko'rsatkichlar:

Pneumovax® 23 vaktsinasi antijeni vaktsinaga kiritilgan pnevmokokk turlaridan kelib chiqqan pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun mo'ljallangan. Vaktsina 50 va undan katta yoshdagi odamlarga va pnevmokokk infektsiyasini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan 2 yoshdan oshgan odamlarga beriladi.

Immunitetga ega bo'lmagan shaxslar:

50 va undan katta yoshdagi shaxslarni muntazam emlash.

Surunkali yurak-qon tomir kasalliklari (shu jumladan, konjestif yurak etishmovchiligi va kardiyomiyopatiya), surunkali o'pka kasalligi (shu jumladan surunkali obstruktiv o'pka kasalligi va amfizem) yoki diabetes mellitus bilan kasallangan 2 yoshdan oshgan shaxslar.

Alkogolizm, surunkali jigar kasalligi (shu jumladan siroz) yoki miya omurilik suyuqligining oqishi bilan og'rigan 2 yoshdan oshgan shaxslar.

Funktsional yoki anatomik aspleniya (shu jumladan o'roqsimon hujayrali kasallik va splenektomiya) bo'lgan 2 yoshdan oshgan shaxslar.

Maxsus ekologik sharoitlarda yoki alohida ijtimoiy sharoitlarda (jumladan, Uzoq Shimol xalqlari) yashovchi 2 yoshdan oshgan shaxslar.

Immuniteti zaif odamlar:

2 yoshdan oshgan shaxslar, shu jumladan OIV infektsiyasi, leykemiya, limfoma, Xodgkin kasalligi, ko'p miyelom, rivojlangan malignite, surunkali buyrak etishmovchiligi yoki nefrotik sindrom, immunosupressiv kimyoterapiya (shu jumladan kortikosteroidlar) va suyak iligi transplantatsiyasi yoki miya organi transplantatsiyasi bilan kasallanganlar transplantatsiya (maxsus guruhlardagi bemorlar uchun "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limining "Vaktsinatsiya vaqti" bo'limiga qarang).

Qayta emlash

Odatda, ilgari 23 valentli polisakkaridli vaktsina bilan emlangan immuniteti zaif odamlarda Pneumovax® 23 vaktsinasi bilan qayta emlash tavsiya etilmaydi.

Shu bilan birga, Pneumovax® 23 ning bir martalik kuchaytiruvchi dozasi 2 yosh va undan katta, jiddiy pnevmokokk infektsiyalari xavfi yuqori bo'lgan va pnevmokokkga qarshi antikor darajasi tez pasayishi mumkin bo'lgan shaxslarga, agar kamida besh yil o'tgan bo'lsa, tavsiya etiladi. keyin pnevmokokk vaktsinasining birinchi dozasi qanday qo'llanilganligi. Pnevmokokk infektsiyalari xavfi yuqori bo'lganlar orasida funktsional yoki anatomik aspleniya (masalan, o'roqsimon hujayrali kasallik yoki splenektomiya bilan og'riganlar), OIV infektsiyasi, leykemiya, limfoma, Xodgkin kasalligi, multipl miyelom, rivojlangan malignite, surunkali buyrak kasalligi, etishmovchiligi bo'lgan odamlar kiradi. , nefrotik sindrom yoki immunosupressiya bilan bog'liq boshqa kasalliklar (masalan, suyak iligi yoki organ transplantatsiyasi) va immunosupressiv kimyoterapiya (jumladan, tizimli kortikosteroidlarning uzoq kurslari) olgan shaxslar ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limining "Vaktsinatsiya sanalari" bo'limiga qarang).

Og'ir pnevmokokk infektsiyalari xavfi yuqori bo'lgan 10 va undan kichik yoshdagi bolalarda (masalan, funktsional yoki anatomik aspleniyasi bo'lgan bolalar, shu jumladan o'roqsimon hujayrali kasallik yoki splenektomiyadan keyin yoki antikor darajasining tez pasayishi bilan bog'liq bo'lgan kasalliklar). birlamchi emlashdan so'ng, shu jumladan nefrotik sindrom, buyrak etishmovchiligi yoki buyrak transplantatsiyasidan keyin), Pneumovax® 23 vaktsinasi bilan qayta emlash Pneumovax® 23 vaktsinasining oldingi dozasidan uch yil o'tgach ko'rib chiqilishi mumkin.

Agar oldingi emlash holati noma'lum bo'lsa, pnevmokokk infektsiyasini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar pnevmokokk vaktsinasi bilan emlanishi kerak.

5 yil davomida emlanmagan (va emlash vaqtida 65 yoshdan kichik bo'lgan) barcha 65 yosh va undan katta shaxslar Pneumovax® 23 ning boshqa dozasini olishlari kerak. Chunki pnevmokokkga qarshi emlash bo'yicha xavfsizlik ma'lumotlari uch yoki undan ko'p. ko'proq vaqtlar etarli emas; vaktsinaning ikkinchi dozasidan keyin qo'shimcha emlash odatda tavsiya etilmaydi.

Jiddiy pnevmokokk infektsiyalari xavfi yuqori bo'lgan va ilgari pnevmokokk konjugat vaktsina bilan emlangan 2 yosh va undan katta shaxslar uchun Pneumovax® 23 bilan kuchaytiruvchi emlash tavsiya etiladi.Pnevmokokk konjugat vaktsinasini kiritish va Pneumovax®2 ni yuborish oralig'i vaktsina kamida 8 hafta bo'lishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Vaktsinaning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik. Qo'llaniladigan vaktsinaning har qanday tarkibiy qismiga o'tkir anafilaktoid reaktsiyasi bo'lsa, darhol yuborish uchun epinefrin eritmasi (1:1000) bo'lishi kerak.

Oldingi in'ektsiyaga kuchli reaktsiya yoki emlashdan keyingi asoratlar.

O'tkir yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar, surunkali kasalliklarning kuchayishi emlash uchun vaqtinchalik kontrendikatsiyadir. Muntazam emlashlar tiklanishdan 2-4 hafta o'tgach yoki remissiya yoki remissiya davrida amalga oshiriladi. Yengil o'tkir respirator virusli infektsiyalar, o'tkir ichak kasalliklari va haroratning ko'tarilishi bilan kechadigan boshqa kasalliklar uchun emlashlar harorat normallashgandan so'ng darhol amalga oshiriladi.

Har qanday febril respirator kasallik yoki boshqa o'tkir infektsiya, agar shifokorning fikriga ko'ra, bunday kechikish yanada katta xavf tug'dirmasa, Pneumovax® 23 bilan emlashni kechiktirish uchun sababdir.

Ehtiyotkorlik bilan:

Vaktsinani immunosupressiv terapiya olgan shaxslarga, yurak-qon tomir va/yoki o'pka disfunktsiyasining og'ir shakllari bo'lgan shaxslarga qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).

Homiladorlik va laktatsiya:O'rganilmagan. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar:FAQAT Mushak ichiga yoki teri ostiga qo'llash uchun!

Vena ichiga yoki teri ichiga yubormang!

Qo'llashdan oldin flakon yoki shprits tarkibidagi mexanik zarralar va rang o'zgarishlari mavjudligi tekshiriladi. Pneumovax® 23 vaktsinasi shaffof, rangsiz suyuqlikdir. Pneumovax® 23 vaktsinasi 0,5 ml hajmda teri ostiga yoki mushak ichiga (yaxshisi deltasimon mushak yoki sonning o'rta qismining lateral yuzasiga) kiritiladi, shu bilan birga tomir ichiga yuborishdan saqlanish uchun zarur choralar ko'riladi.

Yuqumli qo'zg'atuvchilarning bir odamdan boshqasiga o'tishining oldini olish uchun har bir bemor uchun alohida steril shprits va ignadan foydalanish muhimdir.

Preparatni suyultirish yoki qayta tiklash talab qilinmaydi.

Flakonda keltirilgan vaktsinani yuborish

Shishaning tarkibi butunlay konservantlar, antiseptiklar yoki yuvish vositalarini o'z ichiga olmaydigan shpritsga tortiladi.

Vaktsinani yuborish oldindan to'ldirilgan shpritsda

Oldindan to'ldirilgan shprits faqat bir martalik foydalanish uchun mo'ljallangan. Shpritsning barcha tarkibini AOK qiling.

Maxsus bemorlar guruhlari

Bolalar

Pneumovax® 23 vaktsinasi 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi, chunki bu yosh guruhidagi bolalarda polisakkarid vaktsinasiga kiritilgan kapsulyar antijenlarga samarali immun javob rivojlanmaydi.

Keksa bemorlar

Pneumovax® 23 vaktsinasining klinik tadqiqotlari ushbu preparatni ro'yxatdan o'tkazishdan oldin va keyin 65 yosh va undan katta yoshdagi shaxslarni o'z ichiga olgan. Ushbu tadqiqotlarning eng kattasida Pneumovax® 23 ning 65 yosh va undan katta yoshdagi (n = 629) xavfsizligi 50 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan kattalarga (n = 379) Pneumovax® 23 ning xavfsizligi bilan solishtirilgan. .. Ushbu tadqiqot ishtirokchilari ambulatoriya bo'lib, yoshga bog'liq surunkali kasalliklarning tarqalishi kutilganidek edi. Klinik ma'lumotlar bizga 65 yoshdan oshgan odamlarda 50-64 yoshdagi bemorlarga nisbatan salbiy reaktsiyalarning ko'payishi va og'irligini aniqlashga imkon bermadi. Biroq, keksa odamlarning tibbiy aralashuvlarga nisbatan bag'rikengligi yosh bemorlarnikiga o'xshamasligi mumkinligi sababli, ba'zi keksa odamlarda reaktsiyalarning yuqori chastotasi va/yoki jiddiyligini inkor etib bo'lmaydi.

Marketingdan keyingi ma'lumotlarga ko'ra, ba'zi zaif keksa odamlarda ko'plab kasalliklarga chalingan, og'ir noxush hodisalar va mavjud kasalliklarning klinik kursining yomonlashishi emlashdan keyin sodir bo'lgan.

Yon effektlar:Pneumovax® 23 vaktsinasining klinik sinovida birinchi marta va qayta emlangan kattalar bemorlar, shu jumladan 50 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan 379 kishi va 65 yosh va undan katta yoshdagi 629 kishi ishtirok etdi.

Birinchi marta va qayta emlangan bemorlarda in'ektsiya joyida reaktsiyalar chastotasi 50 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan odamlarda mos ravishda 72,8% va 79,6%, 65 va undan katta yoshdagi odamlarda mos ravishda 52,9% va 79,3% ni tashkil etdi. Qayta emlangan sub'ektlarning katta yoshdagi guruhida in'ektsiya joyidagi reaktsiyalarning tez-tezligi qayta emlangan sub'ektlarning yosh guruhida kuzatilgan chastota bilan taqqoslangan.

In'ektsiya joyida reaktsiyalar emlashdan keyin uch kun ichida paydo bo'ldi va odatda emlashdan keyin beshinchi kungacha yo'qoldi.

Birinchi marta va qayta emlangan bemorlarda tizimli reaktsiyalar chastotasi 50 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan odamlarda mos ravishda 48,8% va 47,4%, 65 va undan katta yoshdagi odamlarda mos ravishda 32,1% va 39,1% ni tashkil etdi.

Yangi emlangan va qayta emlangan bemorlarda vaktsina bilan bog'liq tizimli reaktsiyalar chastotasi 50 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan odamlarda mos ravishda 35,5% va 37,5%, 65 yosh va undan katta yoshdagi odamlarda mos ravishda 21,7% va 33,1% ni tashkil etdi. .

Qayta emlangan sub'ektlarning katta yoshdagi guruhida tizimli va vaktsina bilan bog'liq tizimli reaktsiyalarning chastotasi qayta emlangan sub'ektlarning yosh guruhida kuzatilgan chastota bilan taqqoslangan.

Eng ko'p uchraydigan tizimli nojo'ya hodisalar asteniya / charchoq, miyalji va bosh og'rig'i edi. Semptomatik davolash ko'p hollarda to'liq tiklanishga olib keldi.

Quyida klinik sinovlar davomida va/yoki roʻyxatdan oʻtgandan keyingi davrda kuzatilgan nojoʻya reaktsiyalar keltirilgan.

Nojo'ya reaktsiyalarning chastotasi quyidagicha aniqlandi: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100, lekin<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (частоту данных нежелательных реакций невозможно установить из имеющихся данных, поскольку они были получены добровольно от населения неизвестного количественного состава).

Qon va limfa tizimining buzilishi

Noma'lum: gemolitik anemiya*, leykotsitoz, limfadenit, limfadenopatiya, trombotsitopeniya**.

Immun tizimining buzilishi

Noma'lum: anafilaktoid reaktsiyalar, angioedema, sarum kasalligi.

Asab tizimining buzilishlari

Noma'lum: febril tutilishlar, Guillain-Barre sindromi, bosh og'rig'i, paresteziya, radikuloneyropatiya.

Oshqozon-ichak kasalliklari

Noma'lum: ko'ngil aynishi, qusish.

Teri va teri osti to'qimalarining buzilishi

Noma'lum: toshma, ürtiker, eritema multiforme.

Muskul-skelet tizimi va biriktiruvchi to'qimalarning kasalliklari

Noma'lum: artralgiya, artrit, miyalji.

Umumiy va boshqaruv joyining buzilishi

Juda tez-tez: ​​isitma (< 38,8°С) и следующие реакции в месте введения: эритема, местное уплотнение, болезненность, чувствительность, отек, прилив тепла.

Kamdan-kam hollarda: in'ektsiya joyida selülit†.

Noma'lum: asteniya, titroq, isitma, in'ektsiya qilingan oyoq-qo'llarning harakatchanligining pasayishi, bezovtalik, periferik shish††.

Laboratoriya va instrumental ma'lumotlar

Noma'lum: C-reaktiv oqsil darajasining oshishi.

* boshqa gematologik kasalliklarga chalingan bemorlarda;

** stabillashgan idiopatik trombotsitopenik purpurasi bo'lgan bemorlarda;

†vaktsina kiritilgandan keyin tez paydo bo'lishi bilan;

†† ukol qilingan a'zo.

Dozani oshirib yuborish:

Dozani oshirib yuborish holatlari haqida ma'lumotlar yo'q.

O'zaro ta'sir:

Boshqa vaktsinalar bilan birga foydalaning

Pnevmokokk vaktsinasi grippga qarshi emlash bilan bir vaqtda berilishi mumkin (u boshqa qo'lda beriladi). Bunday administratsiya har bir vaktsinani qo'llashda nojo'ya ta'sirlar chastotasining oshishiga yoki immun javob intensivligining pasayishiga olib kelmaydi.

Pnevmokokk vaktsinasini boshqa vaktsinalar (sil kasalligini oldini olish uchun vaktsinalardan tashqari) bilan bir vaqtda (bir kunda) turli shpritslar yordamida tananing turli qismlariga yuborish mumkin. (Konjugat pnevmokokk vaktsinasi va Pneumovax® 23 vaktsinasini yuborish o'rtasidagi interval to'g'risidagi ma'lumotlar "Qo'llash uchun ko'rsatmalar" bo'limining "Qayta emlash" kichik bo'limida keltirilgan).

Maxsus ko'rsatmalar:

Pneumovax® 23 vaktsinasidan foydalangan holda emlash ushbu vaksinaga kiritilmagan kapsulyar turdagi pnevmokokklar keltirib chiqaradigan kasalliklardan himoya qilmaydi.

Agar Pneumovax® 23 vaktsinasi immunosupressiv terapiya olayotgan odamlarga yuborilsa, qon zardobidagi antikorlar darajasi kutilganidan past bo'lishi mumkin va pnevmokokk antijenlerine immunitetning etarli darajada javob bermasligi mumkin ("Vaktsinatsiya vaqti" bo'limiga qarang).

Teri ichiga yuborish og'ir mahalliy nojo'ya reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.

Har qanday vaktsinada bo'lgani kabi, Pneumovax® 23 bilan emlash barcha emlangan shaxslar uchun to'liq himoyaga olib kelmasligi mumkin.

Pneumovax® 23 bilan emlash bosh suyagi asosining sinishi yoki miya omurilik suyuqligining tashqi muhitga oqib chiqishi natijasida kelib chiqadigan infektsiyani oldini olishda samarali bo'lmasligi mumkin.

Pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun ahvoli penitsillinni (yoki boshqa antibiotiklarni) talab qiladigan bemorlarda Pneumovax® 23 bilan emlashdan keyin bunday profilaktikani to'xtatmaslik kerak.

Pneumovax® 23 ni yurak-qon tomir va/yoki o'pka disfunktsiyasining og'ir shakllari bo'lgan shaxslarga qo'llashda alohida e'tibor berilishi va tegishli ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Emlash sanalari

Ba'zi kasalliklar uchun pnevmokokkga qarshi emlash rejalashtirilgan splenektomiyadan kamida ikki hafta oldin berilishi kerak.

Saraton kimyoterapiyasi yoki boshqa immunosupressiv terapiya usullarini rejalashtirishda (masalan, Xodgkin kasalligi yoki suyak iligi yoki organ transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarda) emlash va immunosupressiv terapiyani boshlash orasidagi interval kamida ikki hafta bo'lishi kerak. Kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi paytida emlashdan qochish kerak. Pnevmokokkka qarshi emlash o'simta kasalliklari uchun kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi tugaganidan keyin bir necha oy o'tgach amalga oshirilishi mumkin.

Xodgkin kasalligida intensiv kimyoterapiyadan so'ng (radiatsiya terapiyasi bilan yoki bo'lmagan holda) emlashga qarshi immunitet ikki yil yoki undan ko'proq vaqtga kamayishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda kimyoterapiya yoki boshqa immunosupressiv terapiya (radiatsiya bilan yoki nurlanishsiz) tugaganidan keyin ikki yil ichida immun reaktsiyasi sezilarli darajada yaxshilanadi, ayniqsa davolanishning tugashi va pnevmokokk vaktsinasini yuborish orasidagi interval ortishi bilan.

Asemptomatik yoki klinik jihatdan aniqlangan OIV infektsiyasi bo'lgan shaxslar tashxis qo'yilgandan keyin imkon qadar tezroq emlashlari kerak.

Avtotransport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Chorshanba va mo'yna.:

Vaktsinaning avtomobilni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan.

Chiqarish shakli / dozasi:

Mushak ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma, 1 doza.

Paket:

0,5 ml (1 doza) 3 ml hajmli rangsiz shisha idishda. Shisha silikon bilan qoplangan bromobutil tiqin bilan, alyuminiy qoplama ostida yopilgan va o'zgarmas nazorati bilan yopishtiruvchi plastik qopqoq bilan yopilgan. 1 shisha vaktsina tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan karton qutiga joylashtirilgan.

0,5 ml (1 doza) 1,5 ml sig‘imli I turdagi shishadan tayyorlangan, Luer-Lock adapteri, himoya stirol-butadien qopqog‘i plastik qopqoqqa ulangan va bromobutil tiqin bilan qoplangan porshenli shpritsda. Konturli paketga joylashtirilgan zanglamaydigan po'latdan yasalgan igna (yoki ignasiz) bilan 1 marta ishlatiladigan shprits. 1 ta konturli paket foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan karton qutiga joylashtirilgan. 10 dona blister o'ram tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

Saqlash shartlari:

2 dan 8 °C gacha bo'lgan haroratda, yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Eng yaxshi sanadan oldin:

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.

Dorixonalardan tarqatish shartlari: Retsept bo'yicha Ro'yxatga olish raqami: LP-003441 Ro'yxatga olingan sana: 02.02.2016 Tugash muddati: 02.02.2021 Roʻyxatdan oʻtganlik guvohnomasi egasi:Merck Sharp va Dome B.V. Niderlandiya Ishlab chiqaruvchi:   Vakillik:  MSD Pharmaceuticals MChJ Ma'lumotni yangilash sanasi:   14.12.2017 Tasvirlangan ko'rsatmalar

Pnevmokokk infektsiyasidan kelib chiqadigan kasalliklarning oldini olishda emlash muhim rol o'ynaydi. Axir hech kim bu bakteriyalar bilan aloqa qilishdan qocha olmaydi.

Ushbu maqolada biz bolalar va kattalar uchun mos bo'lgan pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun vaktsinani ko'rib chiqamiz - "Pneumo 23". Bu qanday vaktsina, uni qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, emlashdan keyingi harakatlar, tananing unga qanday reaktsiyasi normal hisoblanadi va bu preparatning o'xshashlari bormi - keling, bilib olaylik.

Nima uchun pnevmokokk infektsiyasi xavfli?

Streptokokkning maxsus kichik turi - pnevmokokk keltirib chiqaradigan kasalliklar guruhini birlashtirgan pnevmokokk infektsiyasi barcha yoshdagi odamlar orasida juda keng tarqalgan hisoblanadi. Bu mikroblarning ushbu turining juda oson uzatilishi (infektsiya havodagi tomchilar orqali sodir bo'ladi) va pnevmokokklarning ko'plab antibiotiklarga chidamliligi bilan bog'liq.

Pnevmokokklar quyidagi kasalliklarning eng keng tarqalgan sababidir:

Pnevmokokk xavfi, shuningdek, infektsiya odamning shilliq qavatida uzoq vaqt davomida kasallikning og'ir shakllarini qo'zg'atmasdan qolishi mumkin bo'lgan, ammo gaplashganda yoki hapşırmada bakteriyalar paydo bo'lganda, tashishning tez-tez rivojlanishi bilan bog'liq. havo va boshqalarni yuqtirish. Bolalar maktabgacha ta'lim muassasalariga boradigan oilalarda kattalarning 60 foizida pnevmokokk infektsiyasi qayd etilgan.

Faol turmush tarzini olib boradigan kattalar yoki biron bir ta'lim muassasasiga qatnaydigan bolaning pnevmokokk bilan duch kelmasligi deyarli mumkin emas. Kasallik yoki pnevmokokk infektsiyasini samarali oldini olish uchun "Pneumo 23" preparati bilan emlash qo'llaniladi.

"Pnevmo 23" qanday vaktsina

"Pneumo 23" pnevmokokk infektsiyasiga qarshi vaktsina Frantsiyada ishlab chiqariladi. Sanofi Pasteur zavodi (Pneumo 23 ishlab chiqaruvchisi) Sanofi-Aventis guruhiga kiradi, uning korxonalari immunobiologik mahsulotlar bozorida yetakchilardan biri hisoblanadi. Vaktsina Pneumo 23 ning 1 dozasini o'z ichiga olgan bir martalik individual shpritsda chiqariladi.

Vaktsina tarkibi pnevmokokkning yigirma uchta serologik turiga qarshi faol immunitetni rivojlantirishga imkon beradi (vaksina tarkibida 23 ta serotipning polisaxaridlari va fenolik bufer eritmasi mavjud).

Ko'rsatmalarga ko'ra, Pneumo 23 vaktsinasining bitta shpritsida 0,5 ml preparat mavjud bo'lib, bu barcha yoshdagilar uchun bitta emlash dozasidir.

Ko'rsatmalar

Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash uchun siz umumiy sog'lig'ingizni va emlash zarurligini aniqlaydigan klinikada mahalliy shifokorga (yoki xususiy emlash idorasi shifokoriga) tashrif buyurishingiz kerak. Shifokor, shuningdek, emlash vaqtida odamning butunlay sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilish uchun tekshiruv o'tkazadi, tana haroratini o'lchaydi va umumiy qon va siydik testlarini baholaydi.

Emlashdan oldin bemordan maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi, ammo och qoringa yoki jismoniy faollikdan keyin emlash tavsiya etilmaydi, shuningdek, emlash kunida basseyn yoki saunaga tashrif buyurish va massaj qilish tavsiya etilmaydi. yoki Pneumo 23 vaktsinasi kiritilgan oyoq-qo'llardagi kosmetik muolajalar " Shifokor preparat uchun inyeksiya joyini tanlaydi - bu elka yoki son. Qo'llash usuli: mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish.

Preparatni boshqa emlashlar bilan bir vaqtda qo'llashga ruxsat beriladi (ayniqsa, ko'pincha bolalarda DTP yoki kattalardagi grippga qarshi emlash bilan birgalikda), BCG vaktsinasidan tashqari. Emlashdan keyin immunitet bir oydan oldin rivojlanadi, shuning uchun emlash vaqtini tanlashda ushbu nuqta e'tiborga olinishi kerak - tananing immunitetni rivojlantirishi va nafas olish kasalliklarining ko'payishi davrida pnevmokokklarga to'liq qarshilik ko'rsatishi uchun. infektsiyalar, emlash kutilgan epidemiya boshlanishidan 4 hafta oldin amalga oshirilishi kerak.

"Pnevmo 23" emlash uchun ko'rsatmalar

Ko'p yillik ilmiy tadqiqotlar ushbu vaktsina bilan emlangan inson tanasining eng xavfli pnevmokokklarning ko'pchiligidan yuqori darajada himoyalanganligini tasdiqladi. Kattalar va bolalar uchun "Pnevmo 23" preparatining samaradorligi kasallanish darajasini pasaytirish orqali baholandi: odamlarning emlangan kontingentida bronxit va pnevmoniya rivojlanishi deyarli 90% hollarda oldini oldi, emlanganlarda esa nafas olish yo'llari. infektsiyalar, kasallikning faqat engil shakllari kuzatilgan.

"Pnevmo 23" majburiy emlash taqvimiga kiritilmagan, shuning uchun u o'z xohishiga ko'ra yoki 2 yosh va undan katta yoshdagi shaxslarga ko'rsatmalarga qarab beriladi. Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash pnevmokokkning har qanday turini yuqtirish va jiddiy asoratlarni olish xavfi yuqori bo'lgan barcha bemorlarga tavsiya etiladi va bu bemorlarning quyidagi toifalari.

"Pnevmo 23" ni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar

Pneumo 23 vaktsinasi uchun mavjud kontrendikatsiyalarni mutlaq va nisbiyga bo'lish mumkin. Vaktsinani hech qanday holatda qo'llash mumkin bo'lmagan mutlaq kontrendikatsiya - bu preparatning har qanday tarkibiy qismiga allergiya. Pneumo 23 dan foydalanish uchun nisbiy kontrendikatsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Homiladorlik davrida "Pnevmo 23" ni faqat homiladorlikning uchinchi trimestrida, homilador ona uchun kasallik xavfi yuqori bo'lgan hollarda (masalan, kuz-qish mavsumi arafasida) shifokorning qaroriga binoan qo'llashga ruxsat beriladi. grippga qarshi emlash); Emizikli onada emlash uchun kontrendikatsiyalar yo'q, vaktsina komponentlari ona sutiga o'tmaydi.

Pnevmokokkka qarshi emlashning kontrendikatsiyasi bu pnevmoniyaning oldingi tarixi, degan fikr bor, chunki agar odamda pnevmoniya bo'lsa va immunitet paydo bo'lgan bo'lsa, nega bu holatda Pnevmo 23 emlash kerak va u nimadan himoya qilishi mumkin? Ammo bu noto'g'ri bayonot, chunki pnevmokokk infektsiyasidan keyin 1-2 turdagi mikroblarga qarshi immunitet paydo bo'ladi, vaktsinani kiritish esa eng xavfli pnevmokokklarning barcha 23 turiga qarshi himoyani rivojlantirishga imkon beradi.

"Pnevmo 23" emlashdan keyin nima qilish kerak

Emlashdan keyin kamida yarim soat davomida tibbiy muassasadan chiqmaslik kerak. Bu vaqt Pneumo 23 vaktsinasiga o'tkir mahalliy yoki umumiy reaktsiya bo'lsa, kerakli tibbiy yordamni o'z vaqtida ko'rsatish uchun kerak. Ammo umuman olganda, odamlarning 95% emlashdan keyin hech qanday noxush his-tuyg'ularni yoki sog'lig'ida o'zgarishlarni boshdan kechirmaydi, shuning uchun Pneumo 23 bilan emlashni rejalashtirganlarning emlashning o'zi qanday muhosaba qilinganligi haqidagi xavotirlari odatda asossizdir.

Emlashdan keyin bola hech qanday cheklovlarsiz yurishi va avvalgidek ta'lim muassasalariga borishi mumkin.

Emlashdan keyin mumkin bo'lgan reaktsiyalar va asoratlar

5% hollarda vaktsinaga mahalliy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin (in'ektsiya joyida yonish hissi, qizarish, og'riq yoki qattiqlik). Bunday noxush alomatlar odatda in'ektsiyadan keyin 24 soat ichida yo'qoladi. Pneumo 23 bilan emlashdan keyin haroratning oshishi umumiy reaktsiya sifatida tavsiflanadi, ammo emlashdan keyingi harorat odatda o'z-o'zidan yoki antipiretik dorilarning bir dozasi bilan tezda normallashadi.

Vaktsina ishlab chiqaruvchilari Pneumo 23 bilan emlashdan keyin yuzaga keladigan limfa tugunlarining kengayishi, bo'g'imlardagi og'riqlar, teri toshmasi paydo bo'lishi va vaktsinani qo'llashda anafilaktik turdagi allergik reaktsiyalarning rivojlanishi kabi asoratlarning ahamiyatsiz ehtimolini ko'rsatadi. Bunday asoratlar istisno hisoblanadi, chunki bu vaktsina aksariyat hollarda yaxshi muhosaba qilinadi. Ammo bemor Pneumo 23 ni qo'llaganidan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha oqibatlardan xabardor bo'lishi kerak va agar emlashdan keyin sog'lig'ida biron bir o'zgarish bo'lsa, mahalliy o'zgarishlar yoki farovonlikning umumiy yomonlashuvi bo'ladimi, shifokorlarni ko'rishga tayyor bo'lishi kerak.

"Pnevmo 23" qayta emlash

Pnevmokokk infektsiyasining oldini olish uchun "Pneumo 23" preparatini qo'llashda emlash sxemasi 5 yil davomida himoya qilishni ta'minlaydigan bitta in'ektsiyadan (birlamchi immunizatsiya) iborat. Preparatni takroriy in'ektsiya qilish (qayta emlash) 5 yildan keyin, ba'zan esa 3 yildan keyin yoki shifokorning qaroriga binoan, quyidagi hollarda undan oldinroq buyuriladi:

• og'ir immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar (taloqning yo'qligi, OIV infektsiyasi);
• bronxopulmoner, buyrak va yurak kasalliklari xavfi ostida bo'lgan shaxslar;
• 65 yoshdan oshgan odamlar;
• chekuvchilar;
• O'roqsimon hujayrali anemiya tashxisi qo'yilgan 10 yoshdan oshgan bolalar uchun Pneumo 23 bilan erta emlash tavsiya etiladi.

"Pneumo 23" ning analoglari

"Pneumo 23" frantsuz vaktsinasidan tashqari, pnevmokokk infektsiyasi uchun immunobiologik preparatlarning analoglari mavjud. Shunga o'xshash vaktsinalar ishlab chiqariladi:

• AQSh - "Prevenar";
• Belgiya - "Synflorix".

"Prevenar" preparati pnevmokokkning 7 yoki 13 (vaktsina turiga qarab) serotiplariga, "Synflorix" - 10 tagacha, "Pnevmo 23" - 23 turdagi mikroblarga (ulardan 10 tasi) immunitetni rivojlanishini ta'minlaydi. "kattalar" keyin kattalar aholisi tez-tez kasal bo'lib, 13 - bolalar). Pneumo 23 ning yana bir afzalligi uning narxidir - u Synflorix va undan ham ko'proq Prevenarnikidan ancha past.

Pneumo 23 ning yagona kamchiligi bu vaktsinadan foydalanish mumkin bo'lgan yoshdir. Agar Amerika va Belgiya vaktsinalari bolaning hayotining olti haftasidan boshlab qo'llanilishi mumkin bo'lsa, frantsuz vaktsinasi faqat ikki yoshdan oshgan bolalarda foydalanish uchun tasdiqlangan - ya'ni Pneumo 23 yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmokokk kasalliklarining oldini olish uchun mos emas. .

Pneumo 23 vaktsinasining tasdiqlangan xavfsizligi va yuqori klinik ta'siri ushbu preparatni keng doiradagi odamlar uchun pnevmokokk kasalliklarining o'ziga xos profilaktikasi sifatida ajralmas qiladi, chunki emlashdan keyin paydo bo'lgan immunitet kamroq tez-tez va osonroq kasal bo'lishga, kamroq foydalanishga imkon beradi. davolash uchun antibiotiklar va nafas olish yo'llari infektsiyalari kuchaygan davrda normal, izolyatsiya qilinmagan hayot kechirish.