Vaikas serga 3 laipsnio pasekmių pneumonija. Vaikų pneumonija: priežastys, simptomai ir gydymas. Plaučių uždegimo pasekmių gydymas chirurginiais metodais

Mūsų laikais vaikų pneumonijos infekcijos atvejų daugėja. To priežastis yra daugybė patogeninių bakterijų ir virusų, kurie patenka į organizmą su nusilpusia imunine sistema. Tuo pačiu metu pakyla aukšta temperatūra, atsiranda stiprus kosulys, dusulys ir dėl to atsiranda plaučių edema. Tokių pacientų gydymas vyksta ligoninėje ir naudojant šiuolaikinius antibiotikus. Tačiau dabar liga atsitraukė, ir gydytojai išleidžiami namo. Tai viskas? Ne! Yra daug ligų komplikacijų. Kūną, ypač vaiko, reikia atkurti toliau!

Vaikas sirgo plaučių uždegimu. Efektai

Po vaiko plaučių uždegimo atsirado keletas neigiamų pasekmių kūnui. Jas galima suskirstyti į dvi grupes:

plaučiams būdingos pasekmės;
ekstrapulmoninės pasekmės.

Komplikacijų, susijusių su plaučių pokyčiais, grupė yra: pleuritas (eksudacinis, lipnusis, pleuros empiema), plaučių sunaikinimas, kardiopulmoninis nepakankamumas ir labiausiai, tikriausiai, nekenksmingas - užsitęsęs kosulys su skreplių gamyba. Be to, negydoma pneumonija gali įgyti lėtinę formą, dėl kurios sumažės imunitetas, nuolat atsiras recidyvai ir atsiras krūtinės deformacija.

Eksudacinis pleuritas - su juo skystis kaupiasi pleuros ertmėje - eksudatas. Tai pasireiškia skausmu ir sunkumu paveiktoje srityje, sausu kosuliu, dusuliu, karščiavimu ir prakaitavimu. Jis gydomas praduriant ir išpumpuojant skystį.

Lipnus pleuritas - su šia forma fibrinas kaupiasi pleuros srityje. Kuris laikui bėgant auga su jungiamuoju audiniu, dėl kurio susidaro pluoštiniai sukibimai. Pleuros lakštai sulimpa ir dėl to išauga. Tuo pačiu metu yra stiprus paroksizminis kosulys, aukšta temperatūra, aštrus skausmas priekinėje krūtinėje, dusulys, nuovargis, prakaitavimas. Jis gydomas tik plaučių pilvo operacija.

Pleuros empiema ar pūlingas pleuritas - pleuros lapų uždegimas, juose kaupiantis pūliams. Atsiranda dėl kenksmingų mikroorganizmų ir bakterijų patekimo į šią zoną. Tokiu atveju vaikui bus šaltkrėtis, aukšta kūno temperatūra, veriantys skausmai krūtinėje, sklindantys į mentę, kosulys, padidėjęs nuovargis, galvos skausmai. Gydymą atlieka antibakterinė terapija.

Plaučių naikinimas - labai pavojinga komplikacija, galinti sukelti vaiko mirtį. Atsiranda didžiulė nekrozė ir plaučių audinio sunaikinimas. Sunaikinimas pasireiškia nuslūgus pagrindiniams plaučių uždegimo simptomams. Panašu, kad vaikas yra pataisytas, tačiau vėl temperatūra smarkiai pakyla, kosulys, šaltkrėtis, krūtinės skausmai, stiprus puvimo kvapas iš burnos. Sveikatos būklė labai greitai blogėja. O jei plaučių skilimas nebus laiku nustatytas ir nepradėtas reikalingas gydymas, vaikas tiesiog mirs.

Širdies ir plaučių nepakankamumas - gali atsirasti dėl ilgalaikio kūno apsinuodijimo ir kvėpavimo nepakankamumo plaučių uždegimo metu.

Antroji grupė apima tokias pasekmes kaip: asteninis sindromas, sepsis, šlapimo susilaikymas, traukuliai.

Asteninis sindromas - sumažėjęs apetitas, mieguistumas, nuovargis, žema kūno temperatūra. Labiausiai nekenksminga komplikacijakuris praeina pakankamai greitai.

Sepsis - labai baisi ir rimta komplikacija, kurios mirtingumas siekia 100%, tai yra nerealu ją išgydyti. Ji atsiranda, kai infekcija patenka į kraują ir išplinta visame kūne. Tokiu atveju ant įvairių kūno vietų atsiranda pūlingos dėmės, o temperatūra smarkiai pakyla.

Uždelstas šlapinimasis - šis negalavimas pasitaiko labai dažnai pasveikusiems vaikams. Šiuo atveju diurezė atstatoma diuretikais.

Traukuliai - komplikacija būdinga ir mažiems vaikams. Gydymas turi būti nutrauktas konvulsinis sindromaskurį sukelia deguonies trūkumas kraujyje ir smegenų edema. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius gydytojo paskirtus vaistus, o kai kuriais sunkiais atvejais atliekama stuburo punkcija.

Laimei, mūsų sukurtos medicinos laikais sunkių komplikacijų pasitaiko retai, nes gydymas laiku pradėtas šiuolaikinių antibakterinių ir kitų vaistų pagalba. Bet negalima pasikliauti tik gydymu ligoninėje, palankus ligos rezultatas priklauso ir nuo tolesnės reabilitacijos po vaiko išleidimo į namus. Ką reikia daryti, kad vaikas galėtų lengvai ištverti šį negalavimą be pasekmių savo kūnui?

Komplikacijų po plaučių uždegimo prevencija

Išrašęs iš ligoninės, vaikas turi būti užregistruotas pas pediatrą ir specializuotus specialistus, tokius kaip ENT gydytojas, imunologas ir pulmonologas, 1 metų laikotarpiui. Gydytojai parengia individualų ambulatorinio stebėjimo planą kiekvienam vaikui atskirai, atsižvelgdami į ligos sunkumą ir kilusias pasekmes. Kas 2 mėnesius reikalinga klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, o esant likusiems plaučių reiškiniams - rentgeno tyrimai. Be to, gydantis gydytojas paskirs reabilitacijos priemonių kursą, pavyzdžiui:

Kineziterapija - tokios rūšys kaip jonogalvanizavimas kalcio ar bromo druskomis, elektroforezė, bendras ultravioletinis apšvitinimas pasitvirtino;
Kineziterapija ir masažas;
Vitaminų terapija ir imunomoduliatorių naudojimas atstatant organizmo imunines jėgas;
Oro vonių priėmimas - aeroterapija;
Skirkite vaistų žarnyno mikroflorai atkurti, sutrikusiems po antibakterinio gydymo;
Paskirkite vaistažolių užpilus, taip pat, jei reikia, inhaliacijas ir atsikosėjimą skatinančius vaistus;
Atliekamos grūdinimo procedūros, kurios prasideda kūno nuvalymu vandeniu, kurio temperatūra turėtų būti lygi 32 laipsniams, ir palaipsniui jį mažinant;
Pasivaikščiojimas gryname ore, sveikas miegas, gera mityba, turtinga vitaminais ir mineralais yra būtina.
Kad ateityje nebūtų atkryčių, vaikui visiškai pasveikus, profilaktiniai skiepai atliekami tiesiogiai nuo plaučių uždegimo, taip pat nuo gripo, nes plaučių uždegimas dažnai yra šio viruso komplikacija.

Vaikų kambaryje taip pat reikia drėgno, gryno oro, taip pat turite įsitikinti, kad vaikas nekvėpuoja tabako dūmais.

Ir jokiu būdu negalima visko palikti atsitiktinumui, reikalinga reabilitacija po ligos!

Kiek laiko reikia izoliuoti vaiką, sergantį plaučių uždegimu

Tai, kaip greitai vaikas pasveiksta nuo plaučių uždegimo, priklauso nuo ligos sunkumo, nuo atliktų reabilitacijos priemonių ir bendro kūno stiprumo.

Esant nesunkiai ligos eigai, visiškai atsigauti galima per 10–14 dienų, atsižvelgiant į tai, kad nėra komplikacijų. Tačiau daugeliu atvejų gydymas atidedamas 2-3 mėnesius. Natūralu, kad visą šį laiką neįmanoma aplankyti viešų vietų su didele minia žmonių. Kadangi kūnas vis dar yra labai nusilpęs, būtina pašalinti vaiko užkrėtimo peršalimo ir kitomis ligomis riziką. Pradėti lankyti vaikų ugdymo įstaigas bus galima ne vėliau kaip per 10 dienų po to, kai pediatras patvirtins visišką pasveikimą.

Nutekėjimas plaučių audinyje. Patologija yra pavojinga liga mažiems vaikams ir paaugliams. Kūdikiams iki 1 metų sunku toleruoti šią ligą. Vaikų plaučių uždegimo komplikacijos nėra retos. Straipsnyje pateikiamos bendros pasekmės šios ligos.

Bendra informacija apie komplikacijas

PSO duomenimis, kasmet apie 15% aptiktų ligos atvejų baigiasi mirtimi. Padidėjęs mirtingumas yra susijęs su neigiamais veiksniais: jis gali būti panašus į nebuvimą laiku gydytiir neteisingai parinkta terapija. Vaikų pneumonijos komplikacijų priežastys taip pat yra blogai gydoma liga, taip pat savigyda namuose.

Tarp galimų pasekmių specialistai išskiria neatidėliotinus ir uždelstus simptomus. Pirmoji grupė apima pūlingų plaučių sistemos ir bronchų komplikacijų, neurotoksikozės ar piktybinio organizmo intoksikacijos vystymąsi. Šios pasekmės pasireiškia vaikų plaučiuose 2–3 dienos išvaizdą. ūmi liga... Visos galimos vaikų plaučių uždegimo komplikacijos aprašytos žemiau.

Pasekmių tipai

Vaikams pasireiškia sunkios plaučių uždegimo komplikacijos, pasibaigus ūminiai ligos stadijai. Dėl jų pablogėja vaiko būklė. Pasekmės skirstomos į 2 tipus:

Vaikų plaučių uždegimo plaučių komplikacijos, kurių negalima pernešti į kitus organus. Šiai grupei priklauso pleuros empiema arba eksudacinis pleuritas.
Vaikų plaučių uždegimo ekstrapulmoninės komplikacijos, išplitusios į kitus organus. Tai apima širdies nepakankamumą, kvėpavimo pasunkėjimą, sepsį, abscesą.

Tos pačios tikslios (plaučių, ekstrapulmoninės) komplikacijos kyla ir vaikų lobarinėje pneumonijoje.

Vaikų kūne dažniausiai atsiranda kairiosios plaučių pusės pažeidimai. Vaikui diagnozuojama kairiosios pusės plaučių uždegimas, suaugusiam - dešinės plaučio pusės pažeidimas. Pneumonija ypač pavojinga naujagimiams. Paprastai infekcija pasireiškia gimdymo metu arba pirmosiomis gyvenimo dienomis.

Neatidėliotinos komplikacijos

Pagrindinė priežastis tokios vaikų plaučių uždegimo komplikacijos yra netinkamai parinktos arba nepilnai gydomos. Neatidėliotinos patologijos apima:

Apsinuodijimas arba Waterhouse-Friederikseno sindromas. Jis išsivysto, kai endotoksinai patenka į kraują. Tokie toksiški mikroorganizmai sukelia sunkų apsinuodijimą. Vaiko temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, ją sunku nuleisti. Kiti požymiai yra letargija, atsisakymas valgyti, išsekimas ir karščiavimas. Šie požymiai gali paveikti kvėpavimą, sukelti komplikacijų. Pavojingos šios būklės pasekmės yra mirtis.
Neurotoksikozė. Tarp savybių yra vaiko hiperaktyvumas, kurį pakeičia aštri apatija. Gali būti depresija ir letargija. Po gedimo temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Tada tikėtina, kad atsiras traukuliai, gali būti trumpalaikis kvėpavimo sustojimas.

Vėluojantis vertės sumažėjimas

Tai yra ūminės vaikų plaučių uždegimo komplikacijos. Plaučių audiniuose yra uždegimas, kurį sukelia patogeninė mikroflora. Mažiems vaikams sunku pakęsti šią būklę. Yra daug rimtų pasekmių rizika.

Į vėlyvosios komplikacijos ūminis vaikų plaučių uždegimas apima:

Pleuros išsiskyrimas arba skysčių kaupimasis pleuroje. Jei nėra gydymo, atsiranda būklė "krūtinės lašai". Vaikų simptomai yra stiprus krūtinės skausmas. Problemą bus galima išspręsti atliekant punkciją ar operaciją.
Pūlingas pleuritas. Pasirodo po organo antrinės infekcijos sluoksnio. Yra patogeninių organizmų prasiskverbimas į kvėpavimo sistemą ir pasirodo pūlingas uždegimas... Simptomai yra žema kūno temperatūra, vėmimas ir atsikosėjimą sukeliantis kosulys su pūliais.
Gangrenas. Veda į puvimą ir plaučių irimą. Komplikacija atsiranda vykdant formą. Plaučiuose susidaro židinys, užpildytas pūliais, pastebimas audinių tirpimas. Ši pasekmė pasireiškia pilkai žalių skreplių išsiskyrimu, nemalonus kvapas, pirštų ir kojų patinimas.
Plaučių abscesas. Organe atsiranda 1 uždegimo židinys. 1 etape išskiriami intoksikacijos simptomai, greitas pulsas ir dusulys. Vaikams tai retai pastebima. Dažnai pasirodo suaugusiesiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu.
Daugkartinis sunaikinimas. Šio pūlingo-uždegiminio proceso metu ertmės atsiranda plaučių audinyje. Palyginti su pūliniu, yra keli židiniai ir stipri skreplių sekrecija (iki 1 litro per dieną). Pastarasis išsiskiria „pilna burna“.
Plaučių edema... Priežastis yra skysčių kaupimasis plaučių audinyje. Esant tokiai komplikacijai, deguonis mažėja, o kraujyje kaupiasi anglies dioksidas, atsiranda dusulys ir cianozė. Švokštimas yra drėgnas ir matomas iš tolo. Kosint, iš burnos išeina rausvos putos - šis atspalvis susijęs su eritrocitų prasiskverbimu iš kraujo į alveoles.

Kvėpavimo takų sutrikimas

Tai mažų vaikų plaučių uždegimo komplikacija, dažnai pastebima ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tai pasireiškia dusuliu, paviršutinišku kvėpavimu arba dažnu įkvėpimu / iškvėpimu. Vaikams pastebimas lūpų atspalvio pokytis, atsiranda cianozė. Patologija gali pasireikšti 3 etapais. Pirmasis yra dusulys po plaučių fizinė veikla, antra - po šiek tiek didesnių, trečioje ramioje būsenoje yra dusulys ir vėmimas.

Širdies sutrikimai

Po ūminio vaikų plaučių uždegimo tai yra dažniausia komplikacija. Sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemos atsiranda su skirtingomis ligos formomis. Jei nėra gydymo, šie sutrikimai sukelia lėtinį kraujotakos nepakankamumą arba endokarditą.

Ženklų atsiradimą įtakoja apsinuodijimo ir kūno dehidratacijos laipsnis. Pažeidus širdį, tikėtina, kad:

aukštas kraujo spaudimas;
sutrikusi kraujotaka;
kapiliarų ir membranų sienelių pralaidumas;
patinimas ir dusulys.

Kitos pasekmės

Pavojinga pasekmė yra sepsis ar apsinuodijimas krauju. Vaikui išsivysto bakteremija - mikrobų patekimas į kraują. Ligos sukėlėjas sukelia ląstelių citinų išsiskyrimą imuninė sistema... Į būdingi simptomai sepsis, gydytojai priskiria padidėjusią kūno temperatūrą, žemą kraujospūdį, vaiko dezorientaciją, sutrikusį pulsą ir kvėpavimą, trumpą sąmonės netekimą. Apsinuodijus krauju, išsivysto peritonitas, septinis artritas, meningitas.

Kita komplikacija yra pyopneumothorax. Pasirodo po absceso proveržio į pleurą. Ertmėje padidėja oro kiekis, pastebimas krūtinkaulio anatominės erdvės poslinkis. Simptomai pasireiškia staiga: skausmas, kvėpavimo nepakankamumas, kvėpavimo nepakankamumas. Gydymo metu reikia skubios dekompresijos (skysčio lygio sumažinimas).

Kosulys ir karščiavimas po ligos

Kosulį po ligos sukelia objektyvios priežastys. Po gydymo plaučių uždegimas lieka nedideli pažeidimai, kurių po gydymo rentgeno spinduliuose nematyti. Šios dalys gali sukelti kosulį per kelias savaites. Kosulys yra paroksizminis ir dažniausiai pasireiškia ryte.

Kai kosulys yra nuolatinis ir stiprus, reikia apsilankyti pas gydytoją, kad paskirtų gydymą:

vaistų vartojimas;
kvėpavimo pratimų atlikimas;
inhaliacijos;
krūtinės masažas;
kineziterapija ir apšilimas.

Kai kosulys trunka ilgiau nei 2 savaites, vaikui skiriami atsikosėjimą skatinantys ir bronchus plečiantys vaistai, mukolitikai. Tai apima „ACC“, „Bronkhoton“. Jei po ligos išlieka karščiavimas, tai gali būti uždegimo simptomas, kuris dar neišnyko. Esant ilgam kosuliui ir karščiavimui, siekiant pašalinti neigiamų pasekmių riziką, atliekama antibiotikų programa ir konsultuojamasi su pulmonologu.

Neįgalumas sergant plaučių uždegimu

Plaučių uždegimo komplikacijos yra neįgalumo registravimo pagrindas. Jei vaikui yra 2 ir 3 laipsnių kvėpavimo nepakankamumas, atsiveria negalia. Priežastys ir sąlygos išsiaiškinamos tyrimo metu iš imunologo.

Neįgalumas nustatomas su ryškiu imuninės būklės pažeidimu, kuris pasireiškia dažna pneumonija, taip pat dėl \u200b\u200bįgimtų bronchopulmoninės sistemos patologijų. Siekiant įforminti šį statusą, medicinos komisijos pirmininkui įteikiama imunograma ir metų išrašų originalai. Sprendimas priimamas medicininė ir socialinė ekspertizė.

Gydymas

Norėdami pašalinti vaikų pneumonijos komplikacijas, klinikinės gairės turi būti laikomasi nesėkmės. Bet jei jie jau buvo nustatyti, tada reikia gydyti. Terapija siekiama atkurti vaikų kūną. Jo reikia visiškai pašalinti likusius padarinius, pleuros srityje esantys randai turėtų ištirpti ir optimizuoti imuninį tonusą. Atkūrimas atliekamas naudojant šias priemones:

Naudojami rezorbciniai vaistai ir biologiniai aktyvatoriai, kurie taip pat gali būti naudojami vaikams.
Atliekamos fizioterapijos priemonės.
Naudojami nuovirai ir žolelių užpilai, kurie atlieka regeneruojančią funkciją. Jie gali būti naudojami pasikonsultavus su gydytoju, ypač su užsitęsusia forma.
Po antibiotikų kurso būtina pagerinti žarnyno floros būklę.
Reikalinga vitaminų terapija.

Leidžiama naudoti aeroterapijos metodą, kuris yra deguonies terapijos forma per nosies kateterį. Jis įrengtas apatiniame nosies kanale. Tokiu atveju vaikas gaus 25–35% reikiamo deguonies masių santykio. Komponentą reikia išsiųsti be trukdžių ilgą laiką. Paprastai 2-10 valandų, tai priklauso nuo ligos sunkumo.

Gydymo metu reikia atkurti kvėpavimo takų praeinamumą. Tam naudojami mukolitikai (agentai, kurie skystina gleivinės išskyras). Norint pagerinti intravaskulinio tipo cirkuliaciją, naudojamas 2,4% aminofilino, kuris jaunesniems kaip 1 metų vaikams į veną leidžiamas 0,1 ml / kg. Tada kiekvieniems gyvenimo metams įpilkite 1 ml. Padeda "ksantinolio nikotinatas" ir įkvėpus šilto ir drėgno tipo.

Skiepijimas ir profilaktika

Yra vaistų, skirtų profilaktikai ar vakcinoms nuo infekcijų, turinčių įtakos galimoms pasekmėms. Esant oportunistinių infekcijų rizikai, vakcina padės esant silpnam imuniniam fonui.

Patyrus ligą, svarbu kontroliuoti, kad vaikas nesikauptų skreplių plaučiuose. Patalpoje turi būti palaikoma pakankama drėgmė, būtina reguliariai vėdinti patalpą. Geriant intensyviai, gleivės retėja. Po plaučių uždegimo veiksminga fizioterapija ir gydymas sanatorijose.

Jei buvo plaučių uždegimas, vienerius metus turite būti prižiūrimi pediatro. Sveikimo metu reikia gerti vitaminus, būti daugiau gryname ore. Jis reikalingas žarnyno mikroflorai atkurti. Tam tikrą laikotarpį po ligos būtina užkirsti kelią vaikui susisiekti su pacientu, sergančiu ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis.

Norint išvengti plaučių uždegimo komplikacijų, turite kreiptis į gydytoją, jei turite peršalimo, SARS ar užsitęsusio kosulio simptomų. Laiku nustatytą ligą lengviau išgydyti nei užleistą. Norint susigrąžinti reikia laikytis sveikas būdas gyvenimo. Jums reikia sporto, poilsio, subalansuotos mitybos. Infekcijos kontrolė laikoma puikia prevencine priemone. Visi šie metodai pašalins komplikacijas per trumpą laiką.

Išvada

Neteisingai ar ne laiku gydomos komplikacijos. Jei atsirado pirmieji simptomai, nedelskite vizito pas gydytoją. Būtina laikytis specialisto rekomendacijų, taip pat nesigydyti. Tik atsakingai žiūrint į sveikatą, pavyks išvengti pavojingų pasekmių.

Pneumonija turėtų būti suprantama kaip ūmus ar lėtinis infekcinis ir uždegiminis procesas, išsivystantis plaučių audinyje ir sukeliantis kvėpavimo sutrikimų sindromą.

Pneumonija yra rimta liga kvėpavimo sistema vaikams. Dažnumas yra atsitiktinis, tačiau retais atvejais toje pačioje komandoje gali būti vaikų protrūkių.

Jaunesnių nei 3 metų vaikų plaučių uždegimas yra apie 20 atvejų 1000 tokio amžiaus vaikų, o vyresniems nei 3 metų vaikams - apie 6 atvejai 1000 vaikų.

Pneumonijos priežastys

Pneumonija yra polietiologinė liga: skirtingi šios infekcijos sukėlėjai labiau būdingi skirtingoms amžiaus grupėms. Patogeno tipas priklauso nuo vaikų, kuriems išsivystė pneumonija, būklės ir būklės bei vietos (ligoninėje ar namuose).

Pneumonijos sukėlėjai gali būti:

pneumokokas - 25% atvejų;
- iki 30%;
chlamidijos - iki 30%;
(auksinis ir epidermio);
kolibacilos;
grybai;
mikobakterijos;
haemophilus influenzae;
pseudomonas aeruginosa;
pneumocistos;
legionelė;
virusai (, paragripas, adenovirusas).

Taigi kūdikiams nuo antros gyvenimo pusės iki 5 metų, kurie serga namuose, dažniausiai plaučių uždegimą sukelia hemophilus influenzae ir pneumokokas. Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų plaučių uždegimą gali sukelti mikoplazma, ypač pereinamuoju vasaros – rudens laikotarpiu. IN paauglystė Chlamidijos gali sukelti plaučių uždegimą.

Plėtojant plaučių uždegimą už ligoninės ribų, dažnai suaktyvėja sava (endogeninė) bakterinė flora, esanti nosiaryklėje. Bet sukėlėjas gali veikti ir iš išorės.

Veiksniai, prisidedantys prie jų pačių mikroorganizmų aktyvacijos, yra šie:

plėtra;
hipotermija;
vėmimo siekimas (prarijimas) regurgitacijos, maisto, svetimas kūnas;
vaiko kūne;
įgimta širdies liga;
stresinės situacijos.

Nors dažniausiai plaučių uždegimas bakterinė infekcijavirusai taip pat gali tai sukelti. Tai ypač pasakytina apie vaikus pirmaisiais gyvenimo metais.

Dažnai regurgituojant vaikus ir galimai vemiant į kvėpavimo takus, plaučių uždegimas gali sukelti ir staphylococcus aureusir Escherichia coli. Pneumonijos priežastis taip pat gali būti mycobacterium tuberculosis, grybai, retais atvejais - legionelės.

Ligos sukėlėjai patenka į kvėpavimo takus ir iš išorės ore esančiais lašeliais (su įkvepiamu oru). Šiuo atveju plaučių uždegimas gali išsivystyti kaip pirminis patologinis procesas (lobarinė pneumonija) arba gali būti antrinis, atsirasti kaip komplikacija uždegiminis procesas viršutiniame kvėpavimo takai (bronchopneumonija) ar kituose organuose. Šiuo metu vaikų antrinė pneumonija yra dažnesnė.

Infekcijai prasiskverbus į plaučių audinį, išsivysto mažojo broncho gleivinės edema, dėl kurios oro tiekimas į alveoles tampa sunkus, jie žlunga, sutrinka dujų mainai, deguonies badas vystosi visuose organuose.

Taip pat yra ligoninės (ligoninės) pneumonija, kuri išsivysto ligoninėje gydant kai kurias kitas vaiko ligas. Tokios pneumonijos sukėlėjai gali būti atsparūs antibiotikams „ligoninės“ štamai (stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella) arba paties vaiko mikroorganizmai.

Ligoninės pneumonijos vystymąsi palengvina vaiko gaunama antibiotikų terapija: ji daro žalingą poveikį įprastai plaučių mikroflorai, o vietoj jos juose apsigyvena organizmui svetima flora. Ligoninės pneumonija pasireiškia po dviejų ar daugiau dienų ligoninėje.

Naujagimių pneumonija per pirmąsias 3 gyvenimo dienas gali būti laikoma hospitalinės pneumonijos apraiška, nors šiais atvejais sunku atmesti intrauterinę infekciją.

Pulmonologai taip pat išskiria pneumokoko sukeltą krupinę pneumoniją, kuri, perėjus į pleurą, veikia kelis segmentus arba visą plaučio skiltį. Dažniausiai jis vystosi ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikų, retai iki 2–3 metų. Krupinei pneumonijai būdingas kairiosios apatinės skilties nugalėjimas, rečiau - dešinioji apatinė ir dešinioji viršutinė skiltys. Kūdikystėje jis daugeliu atvejų pasireiškia bronchopneumonija.

Intersticinė pneumonija pasireiškia tuo, kad uždegiminis procesas daugiausia lokalizuojamas intersticijoje jungiamasis audinys... Tai labiau būdinga vaikams per pirmuosius 2 gyvenimo metus. Ypač skiriasi naujagimių ir kūdikių sunkumas. Dažniau rudenį ir žiemą. Ją sukelia virusai, mikoplazma, pneumocistos, chlamidijos.

Be bakterijų ir virusų, plaučių uždegimas gali būti:

atsirasti, kai;
susijęs su cheminių ir fizinių veiksnių veikimu.

Kodėl maži vaikai dažniau serga plaučių uždegimu?

Nei mažiau vaiko, tuo didesnė plaučių uždegimo rizika ir jos eigos sunkumas. Kūdikiams dažnai pasireiškia plaučių uždegimas ir jo lėtumas yra palengvintas šių kūno savybių:

kvėpavimo sistema nėra iki galo susiformavusi;
kvėpavimo takai yra siauresni;
plaučių audinys yra nesubrendęs, mažiau erdvus, todėl taip pat sumažėja dujų mainai;
kvėpavimo takų gleivinės yra lengvai pažeidžiamos, turi daug kraujagyslių, greitai su uždegimu;
gleivinės epitelio blakstienos taip pat yra nesubrendusios, uždegimo metu jie negali susidoroti su skreplių pašalinimu iš kvėpavimo takų;
pilvo kvėpavimas kūdikiams: bet kokia pilvo „problema“ (vidurių pūtimas, oro rijimas į skrandį maitinant, padidėjusios kepenys ir kt.) apsunkina dujų mainus;
imuninės sistemos nebrandumas.

Šie veiksniai taip pat prisideda prie kūdikio pneumonijos atsiradimo:

dirbtinis (arba mišrus) maitinimas;
šalutinis rūkymas, kuris atsiranda daugelyje šeimų: turi toksinis poveikis ant plaučių ir sumažina deguonies tiekimą vaiko organizmui;
hipotrofija, vaiko rachitas;
nepakankama kūdikio priežiūros kokybė.

Plaučių uždegimo simptomai

Pagal esamą klasifikaciją vaikų pneumonija gali būti vienašalė arba dvišalė; židinio (su uždegimo sritimis 1 cm ar daugiau); segmentinis (uždegimas apima visą segmentą); nutekėjimas (procesas užfiksuoja kelis segmentus); lobaras (uždegimas lokalizuotas vienoje iš skilčių: viršutinėje ar apatinėje plaučių skiltyje).

Aplink uždegiminį bronchą plaučių audinio uždegimas aiškinamas kaip bronchopneumonija. Jei procesas tęsiasi iki pleuros, diagnozuojama pleuropneumonija; jei skystis kaupiasi pleuros ertmėje, tai jau yra sudėtinga proceso eiga ir atsirado.

Klinikinės pneumonijos apraiškos daugiausia priklauso ne tik nuo patogeno, kuris sukėlė uždegiminį procesą, bet ir nuo vaiko amžiaus. Vyresniame vaikų amžiuje liga turi aiškesnes ir būdingesnes apraiškas, o vaikams, kuriems pasireiškia minimaliai, gali greitai išsivystyti sunkus kvėpavimo nepakankamumas ir deguonies badas. Sunku nuspėti, kaip vyks procesas.

Iš pradžių kūdikiui gali pasireikšti nedideli kvėpavimo nosimi sunkumai, ašarojimas ir sumažėjęs apetitas. Tada staiga pakyla temperatūra (virš 38 ° C) ir trunka 3 dienas ar ilgiau, padažnėja kvėpavimas ir, odos blyškumas, ryški nasolabialinio trikampio cianozė, prakaitas.

Pagalbiniai raumenys dalyvauja kvėpuojant (plika akimi matomas tarpšonkaulinių raumenų, viršutinės ir subklavinės duobių atitraukimas kvėpavimo metu), nosies sparnai išsipučia („burė“). Kūdikių kvėpavimo dažnis kūdikiams yra didesnis nei 60 per minutę, vaikui iki 5 metų - daugiau nei 50.

Kosulys gali pasirodyti 5-6 dieną, bet gali ir nebūti. Kosulio pobūdis gali būti skirtingas: paviršinis arba gilus, paroksizminis neproduktyvus, sausas ar drėgnas. Skrepliai atsiranda tik tuo atveju, jei jie dalyvauja uždegiminiame bronchų procese.

Jei ligą sukelia Klebsiella (Friedlanderio lazda), tada pneumonijos požymiai atsiranda po ankstesnių dispepsinių pasireiškimų (ir vėmimo), o nuo pirmųjų ligos dienų gali pasireikšti kosulys. Būtent šis sukėlėjas gali sukelti epideminį pneumonijos protrūkį vaikų komandoje.

Be širdies plakimo, gali pasireikšti ir kiti ekstrapulmoniniai simptomai: raumenų skausmas, odos bėrimas, viduriavimas ir sumišimas. IN ankstyvas amžius vaikas gali pasirodyti aukštoje temperatūroje.

Gydytojas, klausydamasis vaiko, gali nustatyti kvėpavimo susilpnėjimą uždegimo srityje ar asimetrinį švokštimą plaučiuose.

Su pneumonija moksleiviai ir paaugliai beveik visada turi ankstesnių nedidelių apraiškų. Tada būklė normalizuojasi, o po kelių dienų atsiranda krūtinės skausmas ir staigus temperatūros pakilimas. Kosulys pasireiškia per 2-3 dienas.

Su chlamidijų sukeltu plaučių uždegimu ryklėje ir išsiplėtusioje gimdos kaklelyje yra katarinių apraiškų. O sergant mikoplazmos pneumonija temperatūra gali būti žema, yra sausas kosulys ir užkimimas.

Su lobarine pneumonija ir uždegimo plitimu į pleurą (tai yra su lobarinė pneumonija) lydimas kvėpavimas ir kosulys stiprus skausmas krūtinėje. Tokios pneumonijos pradžia yra smurtinė, temperatūra pakyla (su šaltkrėčiu) iki 40 ° C. Išreiškiami apsinuodijimo simptomai: vėmimas, vangumas, gali būti kliedesys. Gali atsirasti pilvo skausmas, viduriavimas ir vidurių pūtimas.

Dažnai pažeidimo šone atsiranda herpetiniai išsiveržimai ant lūpų ar nosies sparnų, skruostų paraudimas. Gal būt . Dejuojantis kvėpavimas. Kosulys yra skausmingas. Kvėpavimo ir širdies ritmo santykis yra 1: 1 arba 1: 2 (paprastai, atsižvelgiant į amžių, 1: 3 arba 1: 4).

Nepaisant sunkios vaiko būklės, klausantis plaučiuose atsiskleidžia nedaug duomenų: susilpnėjęs kvėpavimas, protarpinis švokštimas.

Krupinė vaikų pneumonija skiriasi nuo suaugusiųjų apraiškų:

paprastai neatsiranda „surūdijusių“ skreplių;
ne visada pažeidžiama visa plaučio skiltis, dažniau procesas apima 1 ar 2 segmentus;
plaučių pažeidimo požymiai atsiranda vėliau;
rezultatas yra palankesnis;
švokštimas ūminėje fazėje girdimas tik 15% vaikų, o beveik visų - išsiskyrimo stadijoje (drėgna, patvari, neišnyksta po kosulio).

Ypač verta paminėti stafilokokinė pneumonija, atsižvelgiant į jo tendenciją išsivystyti komplikacijas, susidarant abscesams plaučių audinyje. Dažniausiai tai yra hospitalinės pneumonijos variantas, o uždegimą sukėlęs auksinis stafilokokas yra atsparus penicilinui (kartais meticilinui). Už ligoninės ribų jis registruojamas retais atvejais: vaikams, turintiems imunodeficito būseną, ir kūdikiams.

Klinikiniams stafilokokinės pneumonijos simptomams būdingas aukštesnis (iki 40 ° C) ir ilgesnis karščiavimas (iki 10 dienų), į kurį sunku reaguoti į karščiavimą mažinančius vaistus. Pradžia paprastai būna ūmi, simptomai (lūpų ir galūnių cianozė) greitai auga. Daugelis vaikų turi vėmimą, vidurių pūtimą ir viduriavimą.

Vėluojant pradėti gydyti antibiotikais, plaučių audinyje susidaro abscesas (abscesas), keliantis pavojų vaiko gyvybei.

Klinikinis vaizdas intersticinė pneumonija skiriasi tuo, kad širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo požymiai ir nervų sistemos... Pažymimas miego sutrikimas, vaikas iš pradžių yra neramus, o paskui tampa abejingas, neaktyvus.

Širdies ritmas gali būti pažymėtas iki 180 per 1 minutę. Sunki odos cianozė, dusulys iki 100 įkvėpimų per 1 minutę. Iš pradžių sausas kosulys tampa drėgnas. Putplasčio skrepliai būdingi Pneumocystis pneumonijai. Pakilusi temperatūra 39 ° C ribose, banguotas.

Vyresniems vaikams (ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus) klinika yra prasta: vidutinis apsinuodijimas, dusulys, kosulys, silpnas karščiavimas. Liga gali vystytis ir ūmiai, ir laipsniškai. Plaučiuose šis procesas turi tendenciją išsivystyti fibrozei, tapti chronišku. Kraujyje pokyčių praktiškai nėra. Antibiotikai yra neveiksmingi.

Diagnostika

Įtarti plaučių uždegimą padės plaučių auskultacija.

Plaučių uždegimui diagnozuoti naudojami įvairūs metodai:

Apklausus vaiką ir tėvus, galima sužinoti ne tik skundus, bet ir nustatyti ligos laiką bei jos vystymosi dinamiką, išsiaiškinti ankstesnes ligas ir jų buvimą. alerginės reakcijos Vaikas turi.
Apžiūrėjus pacientą, plaučių uždegimo atveju gydytojui suteikiama daug informacijos: nustatomi intoksikacijos ir kvėpavimo nepakankamumo požymiai, švokštimas plaučiuose ar jų nebuvimas ir kitos apraiškos. Bakstelėdamas į krūtinę, gydytojas gali aptikti sutrumpėjusį garsą paveiktoje vietoje, tačiau šis simptomas pastebimas ne visiems vaikams, o jo nebuvimas neatmeta plaučių uždegimo.

Maži vaikai klinikinės apraiškos to gali nepakakti, tačiau apsinuodijimas ir kvėpavimo nepakankamumas padės gydytojui įtarti plaučių uždegimą. Ankstyvame amžiuje plaučių uždegimas „geriau matomas nei girdimas“: dusulys, pagalbinių raumenų atitraukimas, nasolabialinio trikampio cianozė, atsisakymas valgyti gali reikšti plaučių uždegimą, net jei klausantis vaiko nėra pakitimų.

Įtarus plaučių uždegimą, skiriamas rentgeno tyrimas (rentgenografija). Šis metodas leidžia ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir patikslinti uždegiminio proceso vietą ir mastą. Šie duomenys padės paskirti teisingą vaiko gydymą. Didelė svarba šis metodas taip pat turi kontroliuoti uždegimo dinamiką, ypač komplikacijų atveju (plaučių audinio sunaikinimas).
Klinikinė analizė kraujas taip pat yra informatyvus: sergant plaučių uždegimu, padidėja leukocitų skaičius, padidėja durtinių leukocitų skaičius ir pagreitėja ESR. Bet tokių kraujo pokyčių nebuvimas, būdingas uždegiminiam procesui, neatmeta vaikų plaučių uždegimo.
Bakteriologinė nosies ir gerklės gleivių, skreplių analizė (jei įmanoma) leidžia nustatyti bakterijų sukėlėjo tipą ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams. Virologinis metodas leidžia patvirtinti viruso dalyvavimą pneumonijoje.
ELISA ir PGR naudojami diagnozuoti chlamidijų ir mikoplazmų infekcijas.
Esant sunkiai plaučių uždegimo eigai, išsivysčius komplikacijoms, skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, EKG ir kt. (Pagal indikacijas).

Gydymas

Gydymas ligoninėje atliekamas mažiems vaikams (iki 3 metų) ir bet kokiam vaiko amžiui, turintiems kvėpavimo nepakankamumo požymių. Tėvai neturėtų prieštarauti hospitalizacijai, nes būklės sunkumas gali labai greitai išaugti.

Be to, priimant sprendimą dėl hospitalizavimo, reikėtų atsižvelgti į kitus veiksnius: netinkamą vaiko mitybą, raidos anomalijas, gretutinių ligų buvimą, vaiko imunodeficito būklę, socialiai neapsaugotą šeimą ir kt.

Vyresni vaikai gali būti gydomi namuose, jei gydytojas yra įsitikinęs, kad tėvai atidžiai laikysis visų receptų ir rekomendacijų. Svarbiausias plaučių uždegimo komponentas yra antibiotikų terapija atsižvelgiant į galimą patogeną, nes beveik neįmanoma tiksliai nustatyti uždegimo „kaltininko“: mažas vaikas ne visada įmanoma gauti medžiagos tyrimams; be to, neįmanoma tikėtis tyrimo rezultatų ir nepradėti gydymo prieš juos gaunant, todėl tinkamo veikimo spektro vaisto pasirinkimas yra pagrįstas jaunų pacientų klinikinėmis savybėmis ir amžiaus duomenimis, taip pat gydytojo patirtimi.

Pasirinkto vaisto veiksmingumas įvertinamas po 1-2 gydymo dienų, siekiant pagerinti vaiko būklę, objektyvius tyrimo duomenis, kraujo analizę dinamikoje (kai kuriais atvejais ir pakartotinę rentgeno nuotrauką).

Nesant poveikio (palaikant temperatūrą ir blogėjant rentgeno nuotrauka plaučiuose) vaistas pakeičiamas arba derinamas su kitos grupės vaistu.

Vaikų plaučių uždegimui gydyti naudojami 3 pagrindinių grupių antibiotikai: pusiau sintetiniai penicilinai (ampicilinas, amoksiklavas), II ir III kartų cefalosporinai, makrolidai (azitromicinas, rovamicinas, eritromicinas ir kt.). Sunkiais ligos atvejais gali būti skiriami aminoglikozidai, imipinemai: skirtingų grupių vaistai yra derinami arba kartu su metronidazolu ar sulfonamidais.

Taigi, naujagimis ankstyvo naujagimio laikotarpiu (per pirmąsias 3 dienas po gimimo) išsivysčiusiai pneumonijai gydyti ampicilinas (amoksicilinas / klavulanatas) vartojamas kartu su III kartos cefalosporinais ar aminoglikozidu. Vėliau plaučių uždegimas gydomas cefalosporinų ir vakomicino deriniu. Išleidus Pseudomonas aeruginosa, skiriami ceftazidimas, cefoperazonas arba imipinemas (Tienam).

Kūdikiai per pirmuosius 6 mėnesius po gimimo pasirinktas vaistas yra makrolidai (midekamicinas, josamicinas, spiramicinas), nes dažniausiai jį sukelia kūdikių chlamidijos. Pneumocistinė pneumonija gali suteikti panašų klinikinį vaizdą, todėl, nesant efekto, gydymui naudojamas Co-trimoksazolas. O esant tipinei plaučių uždegimui, naudojami tie patys antibiotikai kaip ir naujagimiams. Jei sunku nustatyti galimą patogeną, skiriami du skirtingų grupių antibiotikai.

Legionella pneumonija pageidautina gydyti rifampicinu. Sergant grybeline pneumonija, gydymui būtini Diflucan, Amfotericinas B, Flukonazolas.

Lengvos bendruomenėje įgytos pneumonijos atveju ir jei gydytojui kyla abejonių dėl plaučių uždegimo, antibiotikų terapijos pradžią galima atidėti tol, kol bus gautas rentgeno tyrimo rezultatas. Vyresniems vaikams lengvais atvejais geriau vartoti antibiotikus vidaus reikmėms. Jei buvo suleisti antibiotikai, tada, kai būklė pagerėjo ir temperatūra normalizavosi, gydytojas perkelia vaiką į vidinius vaistus.

Iš šių vaistų pageidautina naudoti antibiotikus Solutab pavidalu: Flemoxin (amoksicilinas), Vilprafenas (Josamicinas), Flemoklav (amoksicilinas / klavulanatas), Unidox (doksiciklinas). Solutab forma yra labai patogi vaikams: tabletę galima ištirpinti vandenyje arba nuryti visą. Ši forma duoda mažiau šalutiniai poveikiai viduriavimo forma.

Fluorochinolonai vaikams gali būti vartojami tik ypač sunkiais atvejais dėl sveikatos.

Kartu su antibiotikais arba po gydymo rekomenduojama vartojant biologinius preparatus siekiant užkirsti kelią disbiozei (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbacterin ir kt.).
Karščiavimo laikotarpiui skiriamas lovos režimas.
Svarbu užtikrinti reikalingo skysčio tūrio kaip gėrimas (vanduo, sultys, vaisių gėrimai, žolelių arbatos, daržovių ir vaisių sultiniai, „Oralit“) - 1 litras ar daugiau, atsižvelgiant į vaiko amžių. Vaikui iki vienerių metų dienos skysčių kiekis yra 140 ml / kg kūno svorio motinos pienas arba mišinys. Skystis užtikrins normalų srautą ir tam tikru mastu detoksikaciją: nuodingos medžiagos iš organizmo išsiskiria su šlapimu. Į veną tirpalai, skirti detoksikacijai, vartojami tik sunkiais plaučių uždegimo atvejais arba komplikacijų atveju.
Esant dideliam uždegiminiam procesui, siekiant išvengti plaučių audinio sunaikinimo per pirmąsias 3 dienas, antiproteazė (Gordox, Kontrikal).
Sergant sunkia hipoksija (deguonies trūkumu) ir sunkiomis ligomis, jis vartojamas deguonies terapija.
Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja vitaminų preparatai.
Vaistai nuo karščiavimo skiriama aukštoje temperatūroje vaikams, kuriems gresia traukuliai. Jų nereikėtų sistemingai skirti vaikui: pirma, karščiavimas stimuliuoja gynybą ir imuninį atsaką; antra, daugelis mikroorganizmų žūva esant aukštai temperatūrai; trečia, nuo karščiavimą mažinančių vaistų sunku įvertinti paskirtų antibiotikų veiksmingumą.
Jei komplikacijos atsiranda pleurito pavidalu, jas galima vartoti per trumpą kursą, esant nuolatinei karščiavimui - (Diklofenakas, Ibuprofenas).
Jei vaikas nuolat atkosėja, kreipkitės skreplių retinimo agentai ir palengvinti jo pasirinkimą. Su storu, klampiu skrepliu skiriami mukolitikai: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimucin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromhexin.

Būtina sąlyga, kad retėtų skrepliai, yra pakankamas gėrimas, nes organizme trūksta skysčių, skreplių klampa padidėja. Jie nenusileidžia šiems vaistams pagal mukolitinį poveikį įkvėpus šiltu šarminiu mineraliniu vandeniu arba 2% sodos tirpalu.

Norėdami palengvinti skreplių išsiskyrimą, paskirkite atsikosėjimą skatinantys vaistai, kurie padidina skystų skreplių turinio sekreciją ir padidina bronchų judrumą. Šiuo tikslu naudojami mišiniai su zefyrų šaknimis ir jodidu, amoniako-anyžiaus lašai, Bronchicum, "Doctor Mom".

Taip pat yra grupė vaistų (karbocisteinų), kurie ir skystina skrandį, ir palengvina jo perėjimą. Tai apima: Bronkataras, Mukoprontas, Mukodinas. Šie vaistai padeda atkurti bronchų gleivinę ir padidina vietinį gleivinės imunitetą.

Kaip atsikosėjimą gerinančius vaistus galite naudoti augalų užpilus (ipecacuana šaknis, saldymedžio šaknis, dilgėlių žolė, gysločiai, motina ir pamotė) arba jų pagrindu pagamintus preparatus (Mukaltin, Evkabal). Kosulio slopintojai nenurodomi.

Kiekvienam konkrečiam vaikui gydytojas nusprendžia dėl antialerginių ir bronchus plečiančių vaistų poreikio. Garstyčių pleistrai ir skardinės nėra naudojami ankstyvame vaikų amžiuje.
Bendrų stimuliatorių naudojimas neturi įtakos ligos baigčiai. Rekomendacijos dėl jų paskyrimo nėra pagrįstos jų veiksmingumo įrodymais.
Gali būti naudojami fizioterapiniai gydymo metodai (mikrobangų krosnelė, elektroforezė, induktotermija), nors kai kurie pulmonologai mano, kad jie yra neveiksmingi sergant plaučių uždegimu. Kineziterapija ir masažas į gydymą įtrauktas anksti: išnykus karščiavimui.

Kambario (palatos ar buto) oras su sergančiu vaiku turi būti gaivus, drėgnas ir vėsus (18 ° С-19 ° С). Jūs neturėtumėte maitinti vaiko per prievartą. Gerėjant sveikatos būklei ir būklei, atsiras apetitas, tai yra tam tikras gydymo veiksmingumo patvirtinimas.

Plaučių uždegimui nėra jokių specialių mitybos apribojimų: maistas turi atitikti amžiaus reikalavimus, būti visavertis. Išmatų sutrikimo atveju galima skirti švelnią dietą. IN ūminis laikotarpis liga geriau duoti vaikui lengvai virškinamą maistą mažomis porcijomis.

Su kūdikių, sergančių aspiracine pneumonija, disfagija, būtina pasirinkti vaiko padėtį maitinant, maisto tankį, skylės dydį spenelyje. Sunkiais atvejais kartais naudojamas maitinimas mėgintuvėliu.

Sveikimo laikotarpiu rekomenduojama atlikti sveikatą gerinančių priemonių kompleksą (reabilitacijos kursą): sistemingi pasivaikščiojimai gryname ore, deguonies kokteilių su sultimis ir žolelėmis naudojimas, masažas ir fizioterapijos pratimai. Vyresnių vaikų mityba turėtų apimti šviežius vaisius ir daržoves, sudėtis turi būti pilna.

Jei vaikas turi kokių nors infekcijos židinių, juos reikia gydyti (karieso dantis ir kt.).

Sergant plaučių uždegimu, metus metus vaiką stebi rajono pediatras, periodiškai atliekamas kraujo tyrimas, LOR gydytojo, alergologo, pulmonologo, imunologo tyrimai. Jei įtariate lėtinės pneumonijos vystymąsi, skiriamas rentgeno tyrimas.

Pasikartojus plaučių uždegimui, atliekamas išsamus vaiko tyrimas, siekiant pašalinti imunodeficito būseną, kvėpavimo sistemos anomalijas, įgimtas ir paveldimas ligas.

Plaučių uždegimo rezultatas ir komplikacijos

Vaikams būdingas polinkis išsivystyti komplikacijoms ir sunkiai plaučių uždegimui. Raktas į sėkmingą gydymą ir palankų ligos rezultatą yra laiku diagnozuoti ir anksti pradėti gydyti antibiotikais.

Daugeliu atvejų visiškai išgydyti nekomplikuotą plaučių uždegimą pasiekiama per 2–3 savaites. Jei išsivysto komplikacija, gydymas trunka 1,5-2 mėnesius (kartais ir ilgiau). Sunkiais atvejais komplikacijos gali sukelti vaiko mirtį. Vaikams gali pasikartoti plaučių uždegimas ir išsivystyti lėtinė pneumonija.

Plaučių uždegimo komplikacijos gali būti plaučių ir ekstrapulmoninės.

Plaučių komplikacijos apima:

plaučių abscesas (abscesas plaučių audinyje);
plaučių audinio sunaikinimas (audiniai tirpsta, kad susidarytų ertmė);
pleuritas;
broncho-obstrukcinis sindromas (bronchų praeinamumo pažeidimas dėl jų susiaurėjimo, spazmo);
ūminis kvėpavimo nepakankamumas (plaučių edema).

Ekstrapulmoninės komplikacijos apima:

infekcinis toksinis šokas;
, endokarditas, (širdies raumens arba vidinio ir išorinio širdies gleivinės uždegimas);
sepsis (infekcijos plitimas krauju, daugelio organų ir sistemų pažeidimas);
arba meningoencefalitas (smegenų dangalų ar smegenų medžiagos uždegimas membranomis);
DIC sindromas (intravaskulinė kraujo krešėjimas);

Dažniausios komplikacijos yra plaučių audinio sunaikinimas, pleuritas ir didėjanti plaučių širdies liga. Iš esmės šios komplikacijos atsiranda dėl pneumonijos, kurią sukelia stafilokokai, pneumokokai, Pseudomonas aeruginosa.

Tokias komplikacijas lydi padidėjęs apsinuodijimas, didelis nuolatinis karščiavimas, padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje ir ESR pagreitis. Paprastai jie išsivysto antrą ligos savaitę. Pakartotinio rentgeno tyrimo pagalba galima išsiaiškinti komplikacijos pobūdį.

Prevencija

Skirkite pirminį ir antrinė prevencija plaučių uždegimas.

Pirminė prevencija apima šias priemones:

grūdinti vaiko kūną nuo pirmųjų gyvenimo dienų;
kokybiška vaiko priežiūra;
kasdien būti gryname ore;
ūmių infekcijų prevencija;
laiku infekcijos židinių sanitarija.

Taip pat skiepijama nuo haemophilus influenzae ir nuo pneumokoko.

Antrinė pneumonijos profilaktika yra užkirsti kelią plaučių uždegimo pasikartojimui, užkirsti kelią pakartotinei infekcijai ir plaučių uždegimo perėjimui į lėtinę formą.

Tęsti tėvams

Pneumonija yra sunki plaučių liga, dažna vaikams ir gali būti pavojinga gyvybei, ypač ankstyvame amžiuje. Sėkmingas antibiotikų vartojimas žymiai sumažino mirtingumą nuo plaučių uždegimo. Tačiau nesavalaikis apsilankymas pas gydytoją, pavėluota diagnozė ir pavėluota gydymo pradžia gali sukelti sunkių (net neįgalių) komplikacijų išsivystymą.

Rūpinimasis vaiko sveikata nuo ankstyvos vaikystės, kūdikio gynybinės jėgos stiprinimas, grūdinimas ir tinkama mityba - geriausia apsauga nuo šios ligos. Susirgus, tėvai neturėtų patys bandyti diagnozuoti vaiko, juo labiau gydyti. Laiku pasiekus gydytoją ir griežtai įgyvendinant visus jo paskyrimus, vaikas išgelbės nuo nemalonių ligos padarinių.

Į kurį gydytoją kreiptis

Paprastai pediatras diagnozuoja vaiko plaučių uždegimą. Ją stacionariomis sąlygomis gydo pulmonologas. Kartais prireikia papildomų konsultacijų su infekcinių ligų specialistu, ftiziatriju. Sveikstant po ligos bus naudinga apsilankyti pas kineziterapeutą, kineziterapijos pratimų specialistą ir kvėpavimo pratimai... Esant dažnam plaučių uždegimui, būtina kreiptis į imunologą.

Jūsų dėmesiui pateikiame vaizdo įrašą apie šią ligą.

Frazė „plaučių uždegimas“ labai gąsdina tėvus. Tuo pačiu visiškai nesvarbu, kiek metų ar mėnesių vaikas yra, ši motinų ir tėvų liga laikoma viena pavojingiausių. Ar taip yra iš tikrųjų, kaip atpažinti plaučių uždegimą ir kaip jį teisingai gydyti? vaikų gydytojas, knygų ir straipsnių apie vaikų sveikata Jevgenijus Komarovskis.

Apie ligą

Pneumonija (taip gydytojai vadina tai, kas liaudyje vadinama pneumonija) yra labai dažna liga - plaučių audinio uždegimas. Pagal vieną sąvoką gydytojai reiškia kelis negalavimus vienu metu. Jei uždegimas nėra infekcinis, gydytojas kortelėje užrašys „pneumonitas“. Jei pažeidžiami alveoliai, diagnozė skambės kitaip - „alveolitas“, jei pažeidžiama plaučių gleivinė - „pleuritas“.

Uždegiminį procesą plaučių audinyje sukelia grybai, virusai ir bakterijos. Yra mišrių uždegimų - pavyzdžiui, virusinių-bakterinių.

Visi negalavimai, kurie yra „plaučių uždegimo“ sąvokos dalis, yra klasifikuojami kaip gana pavojingi, nes iš 450 milijonų žmonių iš viso pasaulio, kurie jais serga per metus, maždaug 7 milijonai žmonių miršta dėl neteisingos diagnozės, neteisingo ar uždelsto gydymo. taip pat nuo ligos greičio ir sunkumo. Tarp mirusiųjų apie 30% yra vaikai iki 3 metų amžiaus.

Pagal uždegimo židinio vietą visi plaučių uždegimai yra suskirstyti į:

Židinio;
Segmentinis;
Nuosavas kapitalas;
Nusausinimas;
Iš viso.

Be to, uždegimas gali būti dvišalis ar vienašalis, jei pažeidžiamas tik vienas plaučiai ar jo dalis. Gana retai plaučių uždegimas yra savarankiška liga, dažniau tai yra kitos ligos - virusinės ar bakterinės - komplikacija.

Pavojingiausia pneumonija laikoma vaikams iki 5 metų ir pagyvenusiems žmonėms, tarp tokių pacientų pasekmės yra nenuspėjamos. Pagal statistiką, jų mirtingumas yra didžiausias.

Jevgenijus Komarovskis teigia, kad kvėpavimo organai paprastai yra labiausiai pažeidžiami įvairios infekcijos... Tai per viršutinius kvėpavimo takus (nosį, ryklę, gerklas) patenka į vaiko kūną, o dauguma mikrobų ir virusų prasiskverbia.

Jei susilpnėjęs kūdikio imunitetas, jei aplinkos sąlygos toje vietoje, kurioje jis gyvena, yra nepalankios, jei mikrobas ar virusas yra labai agresyvūs, tada uždegimas neužsilaiko tik nosyje ar gerklose, bet nusileidžia į bronchus. Ši būklė vadinama bronchitu. Jei jo nepavyksta sustabdyti, infekcija plinta dar žemiau - į plaučius. Atsiranda plaučių uždegimas.

Tačiau ore esantis infekcijos kelias nėra vienintelis. Jei manysime, kad plaučiai, be dujų mainų, atlieka keletą kitų svarbių funkcijų, tampa aišku, kodėl kartais negalavimas atsiranda nesant virusinės infekcijos. Gamta patikėjo žmogaus plaučiams sudrėkinti ir sušildyti įkvepiamą orą, išvalyti jį nuo įvairių kenksmingų priemaišų (plaučiai veikia kaip filtras), taip pat tokiu pat būdu filtruoti cirkuliuojantį kraują, iš jo išskiriant daug kenksmingų medžiagų ir neutralizuojant.

Jei kūdikiui buvo atlikta operacija, susilaužė koją, suvalgė ką nors ne taip ir sustiprėjo apsinuodijimas maistu, sudegino, susipjaustykite, į kraują įvairiomis koncentracijomis patenka tam tikras kiekis toksinų, kraujo krešulių ir kt. Plaučiai kantriai neutralizuojami arba išvedami apsauginio mechanizmo - kosulio - pagalba. Tačiau, priešingai nei buitiniai filtrai, kuriuos galima išvalyti, nuplauti ar išmesti, plaučių plauti ar pakeisti negalima. Ir jei vieną dieną kai kuri šio „filtro“ dalis sugenda, užsikemša, prasideda pati liga, kurią tėvai vadina plaučių uždegimu.

Pneumonijos sukėlėjai gali būti įvairiausios bakterijos ir virusai.... Jei vaikas serga ligoninėje, sirgdamas kitu negalavimu, tai labai tikėtina, kad jis sirgs bakterine pneumonija, kuri dar vadinama ligonine ar ligonine. Tai pats sunkiausias plaučių uždegimas, nes ligoninės sterilumo, antiseptikų ir antibiotikų vartojimo sąlygomis išgyvena tik stipriausi ir agresyviausi mikrobai, kuriuos ne taip lengva sunaikinti.

Dažniausiai vaikams yra pneumonija, kuri atsirado kaip bet kokios virusinės infekcijos (ARVI, gripo ir kt.) Komplikacija.Tokie plaučių uždegimo atvejai lemia apie 90% atitinkamų vaikų diagnozių. Taip yra net ne dėl to, kad virusinės infekcijos yra „baisios“, o dėl to, kad jos yra itin plačiai paplitusios, o kai kurie vaikai jomis serga iki 10 kartų per metus ar net daugiau.

Simptomai

Norėdami suprasti, kaip pradeda vystytis plaučių uždegimas, turite gerai įsivaizduoti, kaip paprastai veikia kvėpavimo sistema. Bronchai nuolat išskiria gleives, kurių užduotis yra užblokuoti dulkių daleles, mikrobus, virusus ir kitus nepageidaujamus daiktus, patenkančius į kvėpavimo sistemą. Bronchų gleivės pasižymi tam tikromis savybėmis, pavyzdžiui, klampa. Jei jis praranda kai kurias savo savybes, tada užuot kovojęs su svetimų dalelių invazija, jis pats pradeda sukelti daug „rūpesčių“.

Pavyzdžiui, per tirštos gleivės, jei vaikas kvėpuoja sausu oru, užkemša bronchus, trukdo normaliai vėdinti. Tai, savo ruožtu, sukelia kai kurių plaučių perkrovą - išsivysto plaučių uždegimas.

Dažnai plaučių uždegimas atsiranda, kai vaiko organizmas greitai praranda skysčių atsargas, sutirštėja bronchų gleivės. Įvairaus laipsnio dehidracija gali pasireikšti ilgai trunkančiu vaiko viduriavimu, kartojantis vėmimu, dideliu karščiavimu, karščiavimu, vartojant nepakankamai skysčių, ypač anksčiau minėtų problemų fone.

Tėvai gali įtarti vaiko plaučių uždegimą dėl daugybės požymių:

Kosulys tapo pagrindiniu ligos simptomu... Likusieji, buvę anksčiau, pamažu praeina, o kosulys tik stiprėja.
Po pagerėjimo vaikas tapo blogesnis... Jei liga jau atsitraukė ir staiga kūdikis vėl pasijuto blogai, tai gali reikšti, kad išsivystė komplikacija.
Vaikas negali giliai įkvėpti. Kiekvienas bandymas tai padaryti sukelia smurtinį kosulio priepuolį. Kvėpavimą lydi švokštimas.
Pneumonija gali pasireikšti sunkiu odos blyškumu minėtų simptomų fone.
Vaikas turi dusulį ir karščiavimą mažinantys vaistai, kurie anksčiau visada greitai padėdavo, nustojo veikti.

Svarbu neužsiimti savidiagnostika, nes tai šimtu procentų būdas nustatyti buvimą uždegimas lengvas tai net ne pats gydytojas, o rentgeno nuotrauka plaučių ir bakterijų skreplių pasėlių, kurie suteiks gydytojui tikslią idėją, kuris patogenas yra uždegiminio proceso priežastis. Kraujo tyrimas parodys antikūnų prieš virusus buvimą, jei uždegimas yra virusinis, o išmatose randama Klebsiella sukels mintį, kad plaučių uždegimą sukelia šis labai pavojingas sukėlėjas. Namuose gydytojas būtinai išklausys ir išplies mažo paciento plaučius, išklausys švokštimo pobūdį kvėpuojant ir kosint.

Ar plaučių uždegimas yra užkrečiamas?

Kad ir kokia būtų plaučių uždegimo priežastis, ji beveik visais atvejais yra užkrečiama kitiems. Jei tai virusai, jie lengvai perduodami kitiems šeimos nariams oru, jei bakterijos - kontaktuodami, o kartais ir ore esančiais lašeliais. Todėl vaikui, sergančiam plaučių uždegimu, reikia duoti atskirą indą, rankšluostį, patalynę.

Gydymas pagal Komarovsky

Nustačius diagnozę, gydytojas nuspręs, kur vaikas bus gydomas - namuose ar ligoninėje. Šis pasirinkimas priklausys nuo to, kiek vaikui metų ir kokia sunki jo pneumonija. Pediatrai stengiasi hospitalizuoti visus vaikus iki 2 metų, nes jų imunitetas yra silpnas, todėl gydymo personalas turi nuolat stebėti gydymo procesą.

Visi obstrukcijos atvejai plaučių uždegimo metu (pleuritas, bronchų blokada) yra bet kokio amžiaus vaikų hospitalizavimo pagrindas, nes tai yra papildomas rizikos veiksnys, o atsigauti po tokios pneumonijos nebus lengva. Jei gydytojas sako, kad turite nekomplikuotą plaučių uždegimą, jis greičiausiai leis jums tai gydyti namuose.

Dažniausiai plaučių uždegimas gydomas antibiotikais, nors visiškai nebūtina, kad tektų atlikti daug sergančių ir baisių injekcijų.

Antibiotikus, kurie gali greitai ir efektyviai padėti, gydytojas nustatys remdamasis skreplių analizės rezultatais bakterijų kultūrai.

Du trečdaliai plaučių uždegimo atvejų, pasak Evgenijaus Komarovsky, puikiai gydomi tabletėmis ar sirupais. Be to, skiriami atsikosėjimą skatinantys vaistai, kurie padeda bronchams kuo greičiau išvalyti susikaupusias gleives. Paskutiniame vaiko gydymo etape parodyta fizioterapija ir masažas. Taip pat vaikams, kuriems atliekama reabilitacija, rodomi pasivaikščiojimai ir vitaminų kompleksų vartojimas.

Jei gydymas vyksta namuose, tuomet svarbu, kad vaikas nebūtų karštoje patalpoje, gertų pakankamą kiekį skysčio, naudingas vibracinis masažas, kuris skatina bronchų išskyrų išsiskyrimą.

Virusinės pneumonijos gydymas bus panašus, išskyrus antibiotikų vartojimą.

Prevencija

Jei vaikas serga (ARVI, viduriavimas, vėmimas ir kitos problemos), turite įsitikinti, kad jis geria pakankamai skysčių. Gėrimas turi būti šiltas, kad skystis galėtų greičiau absorbuotis.

Sergantis kūdikis turi kvėpuoti švariu, drėgnu oru.Norėdami tai padaryti, turite vėdinti kambarį, drėkinti orą specialiu drėkintuvu arba aplink butą pakabintais drėgnais rankšluosčiais. Negalima leisti, kad kambaryje būtų karšta.

Geriausios taupymo galimybės normalus lygis gleivių klampa yra tokia: oro temperatūra 18-20 laipsnių, santykinė oro drėgmė - 50-70%.

Dažna liga, kuri sukuria reali grėsmė visam gyvenimui yra vaikų plaučių uždegimas, kurį gydant šiuolaikinė medicina toli pažengė į priekį. Net prieš 30–40 metų, remiantis statistika, gydytojai sugebėjo išgelbėti tik kas 3–4 plaučių uždegimu sergančius vaikus.

Šiuolaikiniai terapijos metodai mirtingumą nuo šios ligos sumažino dešimteriopai, tačiau tai nepadaro ligos sunkesne. Prognozės gydant kiekvieną vaiką visada priklauso ne tik nuo teisingos diagnozės ir gydymo plano, bet ir nuo apsilankymo pas gydytoją savalaikiškumo.

Plaučių uždegimas, vadinamas pneumonija, yra dažna liga, kuria serga ne tik bet kokio amžiaus vaikai, bet ir suaugusieji.

Pneumonijos sąvoka neapima kitų plaučių ligų, pavyzdžiui, jų kraujagyslių ar alerginių pažeidimų, bronchito ir įvairių fizinių ar cheminių veiksnių sukeltų jų darbo sutrikimų.

Vaikams ši liga yra įprasta, paprastai maždaug 80% visų kūdikių plaučių patologijų yra plaučių uždegimas. Ši liga yra plaučių audinio uždegimas, tačiau, skirtingai nei kitos plaučių ligos, tokios kaip bronchitas ar tracheitas, su plaučių uždegimu, ligos sukėlėjai prasiskverbia į apatinę kvėpavimo sistemą.

Pažeista plaučių dalis negali atlikti savo funkcijų, išskirti anglies dioksidą ir absorbuoti deguonį. Dėl šios priežasties liga, ypač ūminė vaikų pneumonija, yra daug sunkesnė nei kitų kvėpavimo takų infekcijų.

Pagrindinis vaikų plaučių uždegimo pavojus yra tas, kad negavus tinkamo gydymo, liga greitai progresuoja ir gali sukelti įvairaus sunkumo plaučių edemą ir net mirtį.

Vaikams, kurių imuninė sistema silpna, liga yra labai sunki. Dėl šios priežasties kūdikių plaučių uždegimas laikomas pavojingiausiu, nes jų imuninė sistema dar nėra pakankamai išsivysčiusi.

Imuninės sistemos būklė vaidina svarbų vaidmenį vystantis ligai, tačiau svarbu teisingai nustatyti plaučių uždegimo priežastį, nes tik šiuo atveju jos gydymas bus sėkmingas.

Pneumonijos priežastys

Norint sėkmingai gydyti vaikų plaučių uždegimą, svarbu teisingai diagnozuoti ligą ir nustatyti ligos sukėlėją. Ligą gali sukelti ne tik virusai, bet ir bakterijos bei grybai.

Dažnai priežastis yra mikrobų pneumokokas, taip pat mikoplazma. Todėl pneumonijos atsiradimo pobūdis gali būti skirtingas, tačiau būtent šis momentas yra svarbus organizuojant veiksmingą gydymą, nes kovai su bakterijomis, virusais ir grybeliais skirti vaistai yra visiškai skirtingi.

Pneumonija gali būti įvairios kilmės:

Bakterinė kilmė. Liga gali pasireikšti ne tik kito kvėpavimo sistemos negalavimo fone, kaip komplikacija, bet ir savarankiškai. Vaikų pneumonijos antibiotikai naudojami būtent šiai ligos formai, nes tam reikia kruopštaus ir skubaus gydymo antibiotikais.
Virusinė kilmė. Ši ligos forma yra labiausiai paplitusi (nustatyta maždaug 60% atvejų) ir lengviausia, tačiau ją reikia tinkamai gydyti.
Grybelinė kilmė. Ši pneumonijos forma yra reta, o vaikams ji dažniausiai pasireiškia po nepakankamo kvėpavimo takų ligų gydymo antibiotikais ar jų piktnaudžiavimo.

Plaučių uždegimas gali būti vienašalis, kai pažeidžiami vieni plaučiai ar jų dalis, arba dvipusis, apimantis abu plaučius vienu metu. Paprastai, esant bet kokiai ligos etiologijai ir formai, vaiko temperatūra labai pakyla.

Pati pneumonija nėra užkrečiama liga, ir net turint virusinę ar bakterinę formą, ji labai retai perduodama iš vieno vaiko kitam.

Vienintelė išimtis yra SARS, kurią sukėlė suaktyvinimas tam tikros rūšies mikoplazma. Šiuo atveju vaikų liga yra labai sunki, kartu dideli tarifai temperatūra.

Specialios plaučių uždegimo mikoplazmos, sukeliančios kvėpavimo mikoplazmozę ir plaučių uždegimą, lengvai perduodamos oro lašeliniu būdu, sukeliančios kvėpavimo sistemos ligas. skirtingų formų, kurio sunkumas priklauso nuo vaiko imuninės sistemos būklės.

Šio tipo plaučių uždegimo simptomai yra šiek tiek skirtingi:

Pačioje ligos pradžioje vaiko temperatūra smarkiai pakyla, kurios vertės siekia 40 °, tačiau po to ji sumažėja ir tampa subfebrile, kai nuolatiniai rodikliai yra 37,2–37,5 °. Kai kuriais atvejais taip pat visiškai normalizuojami rodikliai.
Kai kuriais atvejais liga prasideda nuo įprastų SARS ar peršalimo požymių, tokių kaip gerklės skausmas, dažnas čiaudulys ir sunki sloga.
Tada atsiranda dusulys ir labai stiprus sausas kosulys, tačiau ūminis bronchitas turi tuos pačius simptomus, šis faktas apsunkina diagnozę. Dažnai vaikai pradedami gydyti nuo bronchito, kuris labai apsunkina ir pasunkina ligą.
Klausydamasis vaiko plaučių, gydytojas negali nustatyti plaučių uždegimo iš ausies. Švokštimas yra retas ir kitokio pobūdžio, klausantis praktiškai nėra tradicinių požymių, o tai labai apsunkina diagnozę.
Nagrinėjant kraujo tyrimą, ryškių pokyčių paprastai nėra, tačiau nustatomas ESR padidėjimas, taip pat neutrofilinė leukocitozė, papildyta leukopenija, anemija ir eozinofilija.
Atlikdamas rentgeno nuotrauką, gydytojas paveikslėliuose mato heterogeninės plaučių infiltracijos židinius su sustiprinta plaučių formos išraiška.
Mikoplazmos, kaip ir chlamidijos, sukeliančios netipinį plaučių uždegimą, ilgą laiką gali egzistuoti plaučių ir bronchų epitelio ląstelėse, todėl liga dažniausiai užsitęsia ir, kartą pasirodžiusi, dažnai gali pasikartoti.
Netipinę vaikų plaučių uždegimą reikia gydyti makrolidais, įskaitant klaritromiciną, josamiciną ir azitromiciną, nes būtent jiems patogenai yra jautriausi.

Indikacijos hospitalizuoti

Kur ir kaip gydyti plaučių uždegimu sergantį vaiką, gali nuspręsti tik gydytojas. Gydymas gali būti atliekamas ne tik stacionare, bet ir namuose, tačiau, jei gydytojas primygtinai reikalauja hospitalizuoti, to nereikėtų užkirsti kelią.

Vaikai hospitalizuojami:

su sunkia ligos forma;
su plaučių uždegimu, kurį komplikuoja kitos ligos, pavyzdžiui, pleuritas, širdies ar kvėpavimo nepakankamumas, ūmus pažeidimas sąmonė, plaučių abscesas, kritimas kraujo spaudimas, sepsis ar infekcinis toksinis šokas;
kuriame yra kelių plaučių skilčių pažeidimas vienu metu arba krupinis plaučių uždegimo variantas;
iki metų. Kūdikių iki vienerių metų liga yra labai sunki ir kelia realią grėsmę gyvybei, todėl jų gydymas atliekamas tik stacionaro sąlygomis, kur gydytojai gali jiems laiku suteikti skubią pagalbą. Vaikai iki 3 metų taip pat gydomi stacionare, neatsižvelgiant į ligos sunkumą. Vyresni vaikai gali patirti gydymas namuose, su sąlyga, kad liga nėra komplikuota forma;
kas turi lėtinės ligos arba stipriai susilpnėjęs imunitetas.

Gydymas

Daugeliu atvejų plaučių uždegimo terapijos pagrindas yra antibiotikų vartojimas, ir jei gydytojas juos paskyrė vaikui, jokiu būdu negalima jų atsisakyti.

Nė vienas liaudies gynimo priemonės, homeopatija ir net tradiciniai metodai Gydymas ARVI negalės padėti sergant plaučių uždegimu.

Tėvai, ypač gydydami ambulatoriškai, privalo griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir griežtai laikytis visų priėmimo plane nurodytų nurodymų. vaistai, dieta, gėrimas, poilsis ir rūpinimasis sergančiu vaiku. Ligoninėje viskas būtinas priemones turi atlikti medicinos personalas.

Būtina teisingai gydyti plaučių uždegimą, o tai reiškia, kad turėtumėte laikytis kai kurių taisyklių:

Gydytojo paskirtus antibiotikus reikia vartoti griežtai pagal nustatytą tvarkaraštį. Jei, kaip nurodė gydytojas, būtina gerti antibiotikus 2 kartus per dieną, tarp dozių reikia laikytis 12 valandų pertraukos. Paskyrus tris kartus dozę, intervalas tarp jų bus 8 valandos, ir šios taisyklės negalima pažeisti. Svarbu laikytis narkotikų vartojimo laiko. Pavyzdžiui, cefalosporino ir penicilino serijos antibiotikai vartojami ne ilgiau kaip 7 dienas, o makrolidai turėtų būti suvartoti per 5 dienas.
Įvertinti gydymo efektyvumą, išreikštą gerinant bendrą vaiko būklę, gerinant apetitą, mažinant dusulį ir mažinant temperatūrą, galima tik praėjus 72 valandoms nuo gydymo pradžios.
Karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas bus pateisinamas tik tada, kai temperatūros rodikliai vaikams nuo metų viršija 39 °, o kūdikiams iki metų - 38 °. Aukšta temperatūra yra imuninės sistemos kovos su liga rodiklis, o maksimali antikūnų, kurie sunaikina patogenus, gamyba. Dėl šios priežasties, jei kūdikis paprastai toleruoja aukštos temperatūros geriau jo nenuversti, nes tokiu atveju gydymas bus efektyvesnis. Bet jei kūdikis bent kartą karščiuodamas traukiasi temperatūros pakilimo fone, indikatoriams pakilus iki 37,5 ° reikia skirti karščiavimą mažinantį vaistą.
Maistas. Apetito trūkumas sergant plaučių uždegimu yra natūrali būklė. Nebūtina priversti vaiko valgyti jėga. Gydymo laikotarpiu kūdikiui reikia paruošti lengvų patiekalų. Optimali mityba bus skysti grūdai, virti liesos mėsos kotletai, sriubos, virtos bulvės ar bulvių košė, taip pat švieži vaisiai ir daržovės, kuriuose gausu vitaminų.
Būtina stebėti gėrimo režimą. Vaikas turi vartoti didelis skaičius grynas negazuotas vanduo, žalioji arbata su avietėmis, natūralios sultys. Jei vaikas atsisako vartoti reikiamą kiekį skysčio, jam reikia duoti nedidelių porcijų specialių farmacinių tirpalų, skirtų atsigauti vandens ir druskos balansas, pavyzdžiui, „Regidron“.
Vaiko kambaryje būtina kasdien atlikti drėgną valymą, taip pat stebėti oro drėgmę, tam keletą kartų per dieną galite naudoti drėkintuvus arba patalpoje įdėti indą su karštu vandeniu.
Reikėtų prisiminti, kad imunomoduliatoriai ir antihistamininiai vaistai neturėtų būti naudojami gydant plaučių uždegimą. Jie nepadės, tačiau gali sukelti šalutinį poveikį ir pabloginti vaiko būklę.
Plaučių uždegimui gydyti būtina vartoti probiotikus, nes vartojant antibiotikus sutrinka žarnyno veikla. Norėdami pašalinti toksinus, susidariusius dėl gyvybinės patogenų veiklos, gydytojas paprastai skiria sorbentus.

Jei laikomasi visų nurodymų, sergantis vaikas perkeliamas į įprastą režimą ir leidžiama vaikščioti grynu oru maždaug nuo 6–10 gydymo dienų. Nesudėtingos pneumonijos atveju vaikas, pasveikus, 1,5–2 mėnesiams išleidžiamas iš fizinio krūvio. Jei liga sunki, sportuoti bus leidžiama tik po 12–14 savaičių.

Prevencija

Reikia mokėti ypatingas dėmesys prevencinės priemonės, ypač po vaiko ligos. Svarbu neleisti skrepliams kauptis plaučiuose, todėl liga ir vystosi.

Pakankamai drėgmės palaikymas kūdikio kambaryje padės ne tik užtikrinti lengvą kvėpavimą, bet ir bus puiki priemonė užkirsti kelią skreplių sustorėjimui ir išsausėjimui plaučiuose.

Sportinė veikla ir didelis vaikų judrumas yra puikios prevencinės priemonės, padedančios pašalinti skreplius iš plaučių ir kvėpavimo takų ir užkirsti kelią jo kaupimuisi.

Geriant daug skysčių, ne tik palaikoma geros būklės kūdikio kraujas, bet ir retinamos gleivės kvėpavimo takuose ir plaučiuose, todėl lengviau natūraliai jas pašalinti.

Efektyviai gydyti plaučių uždegimą įmanoma tik laikantis visų gydytojo nurodymų. Bet, žinoma, to išvengti yra daug lengviau, o tam būtina laiku ir visiškai pašalinti visas kvėpavimo sistemos ligas.

Reikia atsiminti, kad pneumonija daugeliu atvejų tampa komplikacija, kai nepaisoma peršalimo ar kitų kvėpavimo sistemos ligų, taip pat kai gydymas nėra laiku atliekamas arba gydymas nutraukiamas. iš anksto... Taigi norint išvengti galimos komplikacijos ir dėl plaučių uždegimo išsivystymo nereikėtų savarankiškai gydyti peršalimo ligų, o dėl bet kokių jų pasireiškimų reikia kreiptis į gydytoją.

Man patinka!