Kiek laiko trunka operacija 2 ausims. Vidurinės ausies uždegimo operacija: būtina priemonė klausai išsaugoti. Kas yra ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas -

Esant vidurinės ausies uždegimui, kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos. Ši procedūra yra įvairaus sudėtingumo, priklausomai nuo diagnozės. Be to, po intervencijos reikalinga ilgalaikė reabilitacija, o tai apsunkina gydymo procesą. Tačiau kartais tai yra vienintelis būdas atsikratyti ligos ir jos pasekmių.

Indikacijos operacijai

Chirurginei intervencijai gali prireikti ausies, kuri yra paveikta uždegimo, perėjo į sudėtingą stadiją ir nėra tinkama konservatyvus gydymas... Kai kuriais atvejais tai yra labiausiai efektyvus būdas atsikratyti skausmo ir sustabdyti destruktyvius procesus organizme.

Jei ausies kaulinis audinys yra pažeistas ir infekcija toliau plinta, būtina radikali operacija.

Dažniausiai tokiu būdu gydoma lėtinė ligos rūšis. Tai taip pat apima daugumą dažna diagnozėši kategorija yra lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Šiuo atveju operacija leidžia išspręsti problemą ir pašalinti pūlingą sekreciją.

Operacija būtina tais atvejais, kai vidurinės ausies uždegimą lydi šie simptomai:

aukštos temperatūros;
gausus pūlingas eksudatas;
stiprus skausmas;
karioziniai procesai kauliniame audinyje;
perforacija ausies būgnelis;
atskirų ausies elementų padėties ir veikimo pažeidimas.

Ausys preliminariai tiriamos otoskopu, atliekama kompiuterinė tomografija ir kiti reikalingi tyrimai.

Operacija

Operacija, kuriai reikia lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo, skirta pašalinti uždegimo židinį ir užkirsti kelią tolesniam sekreto kaupimuisi. Odinės kišenės vidurinės ausies ertmės viduje dažnai sukelia pūlingų sekretų kaupimąsi. Dėl skysčių nutekėjimo pažeidimo sukuriama palanki aplinka patogeniniams mikroorganizmams vystytis.

Vaiko vidurinės ausies uždegimo operacija mažai kuo skiriasi nuo suaugusio žmogaus operacijos, tačiau tuo pat metu galima atskirti tokį niuansą kaip nepakankamas klausos organų išsivystymas, kuris yra susijęs su vykstančiais procesais. kūno augimą.

Lėtinis vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas nedelsiant gydomas taip. Norėdami išpumpuoti pūlį, ausies būgnelis įpjaunamas ir įkišamas drenažo vamzdelis. Po ausies ertmės sanitarijos pašalinamos pažeistos epitelio vietos.

Jei liga paveikė vidinę ausį, atliekamos sudėtingesnės manipuliacijos su tomis organo dalimis, kurios buvo pakeistos.

Reabilitacija

Reabilitacija po operacijos yra sunkesnė nei pati operacija. Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali pablogėti, jei nesilaikoma higienos taisyklių pooperacinis laikotarpis... Šiuo atveju pažeisto epitelio vietoje susidaro pūlingas sekretas ir užpildo vidurinės ausies ertmę.

Atkūrimas gali vykti įvairiais būdais:

Tamponadas... Po pirminio epitelio gijimo atliekami reguliarūs ausų tvarsčiai. Be to, naudojami antiseptikai ir antibiotikai.
Sausas metodas... Šiuo atveju ausis valoma kasdien ir išdžiovinama. Tam boro milteliai pučiami į ausį.

Jei ausis negyja tinkamai, be lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo pasikartojimo rizikos, vidurinės ausies ertmėje gali atsirasti granulių ir randų.

Apmokytas chirurgas ir tinkama pooperacinė priežiūra padidina galimybes kuo geriau išnaudoti problemą.

Kaip rezultatas ūminis uždegimas vidurinė ausis (ausies pūlinys), ausies būgnelis gali plyšti ir susidaryti perforacija. Ši perforacija paprastai gydo. Jei taip neatsitinka, pastebimas klausos praradimas, kurį dažnai lydi triukšmas ausyje ar galvoje ir periodiškas ar nuolatinis išskyros iš ausies. Tai jau yra lėtinis vidurinės ausies uždegimas.

Šios ligos apraiškos priklauso nuo to, kokia stadija - paūmėjimas ar remisija - yra, ar liga išplitusi į mastoidinį procesą, ar yra ausies būgnelio perforacija.

Šie simptomai gali būti išskyros iš ausies, klausos praradimas, spengimas ausyse (triukšmas galvoje), galvos svaigimas, skausmas ar retais atvejais, veido išraiškų pažeidimai.

Normalus ausies būgnelis

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas. Ausies būgno tipas su įvairiais uždegimais

Ausų priežiūra lėtiniam vidurinės ausies uždegimui

Jei yra perforacija, neturėtumėte leisti vandeniui patekti į ausies kanalą. Norėdami tai padaryti, nusiprausę po dušu ar plaudami plaukus, į ausies kanalą įdėkite vazelinu įmirkytą vatos tamponą. Maudytis ir plaukti leidžiama tik tuo atveju, jei neleidžiate vandeniui patekti į ausies kanalą.

Jei iš ausies yra išskyros, be nurodytų vaistų vartojimo, ausies kanalą reikia išvalyti nuo pūlių.

Medicininis lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas

Dažnai gydymas vaistais padeda sustabdyti išskyras iš ausies. Gydymas susideda iš kruopštaus ausies valymo ir reguliaraus lašinimo ausų lašai arba pučia Vaistai miltelių pavidalu. Kai kuriais atvejais skiriami geriamieji antibiotikai.

Lėtinio vidurinės ausies uždegimo chirurginis gydymas

Daugelį metų chirurginis lėtinio vidurinės ausies uždegimo gydymas pirmiausia buvo naudojamas patologinio dėmesio atkūrimui ir sunkių komplikacijų prevencijai. Naudojant naujus šiuolaikinius chirurginius metodus, šiandien daugeliu atvejų taip pat galima atkurti sunaikintą garso laidumo mechanizmą (ausies būgnelį ir klausos kaulus).

Būgno membranai pakeisti ar pataisyti galima naudoti įvairius audinių transplantatus. Dažniausiai naudojamas laikinojo raumens apvalkalas (fascija) ir ausies ertmės (perichondrium) kremzlės apvalkalas. Sunaikintus kaulus galima pakeisti dirbtiniais įskiepiais arba perkelti paciento gyvybingus kaulus.

Tais atvejais, kai ausis yra pripildyta sąaugų ir rando audinio arba kai sunaikinamos visos klausos kaulai, reikia atlikti keletą operacijų. Pirmosios operacijos metu pasiekiamas uždegiminis židinys ir sukuriama funkcinė būgnelio ertmė. Antrosios operacijos metu atliekamas paskutinis klausos atstatymo etapas - ossikuloplastika (klausos kaulų protezavimas). Sprendimas dėl laipsniško garso laidžio aparato atkūrimo priimamas pirmosios operacijos metu.

Po operacijos ausies kanalas lieka sandarus nuo 1 savaitės iki 1 mėnesio. Visą tą laiką pacientas vieną kartą per dieną į ausies kanalą turi lašinti ausų lašus.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas: pagrindinės operacijų rūšys

Miringoplastika

Daugeliu atvejų ūminis vidurinės ausies uždegimas (ūminis vidurinės ausies uždegimas) visiškai pasveiksta. Tačiau kai kuriais atvejais būgnelis gali neužgyti ir joje susidaro nuolatinė (nuolatinė) perforacija.

Miringoplastika yra operacija, skirta uždaryti būgno membranos perforaciją. Operacija atliekama, kai ausyje nebelieka uždegimo, o klausos kaulai nėra sunaikinti. Ši operacija uždaro vidurinę ausį ir pagerina klausą.

Paprastai operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, dažniausiai per išorinį klausos kanalą. Didelėms perforacijoms naudojamas požiūris už ausies.

Skyrių rodiniai

BTE audinys naudojamas tamponinės membranos defektui uždaryti.

Paimant fasciją

Pacientas keletą dienų guldomas į ligoninę ir gali grįžti į darbą po 1-2 savaičių po išrašymo. Visiškas gijimas ir klausos pagerėjimas daugeliu atvejų įvyksta per 2-3 mėnesius.

Tympanoplastika

Vidurinės ausies uždegimas gali sukelti ausies būgnelio perforaciją, pažeisti gleivinę, kaulus ir klausos nervą.

Timpanoplastika yra operacija, kurios tikslas - pašalinti uždegiminį (pūlingą) procesą ausyje, uždaryti būgno membranos perforaciją ir atkurti klausos kaulų perdavimo mechanizmą. Atliekant šią operaciją, ausis išgydoma ir klausa pagerėja. Kai nereikia taisyti ausies būgno, operacija paprastai atliekama taikant vietinę nejautrą per ausies kanalą.

Dauguma timpanoplastikos operacijų atliekamos per prieigą prie ausies, taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Būgno membranos perforacija uždaryta fascija iš už ausies. Garsas perduodamas į vidinę ausį judant arba keičiant kaulus.

Paimant fasciją

Ausų būgno perforacija plastikas

Implanto montavimas

Kai kuriais atvejais neįmanoma vienu metu atkurti ausies būgnelio ir kaulų perdavimo mechanizmo. Tokiais atvejais pirmiausia atstatomas ausies būgnelis, o po 6 mėnesių ar daugiau - perdavimo mechanizmas.

Paprastai pacientas kelias dienas guldomas į ligoninę, o po 2-3 savaičių jis gali grįžti į darbą. Visiškas gijimas įvyksta per 2-3 mėnesius. Keletą mėnesių pacientas gali nepastebėti klausos pagerėjimo.

Tympanoplastika su mastoidektomija

Aktyvus uždegiminis procesas kai kuriais atvejais gali paskatinti ausies kanalo odos įaugimą per ausies būgnelio perforaciją į vidurinę ausį ir į mastoidinį procesą. Ši „cista“ su odos sienelėmis vadinama cholesteatoma. Laikui bėgant cholesteatoma gali padidėti ir sunaikinti gretimą kaulą. Sergant cholesteatoma, išskyros iš ausų yra patvaresnės ir dažnai Blogas kvapas... Daugeliu atvejų nuolatinis išsiskyrimas yra susijęs su uždegimo plitimu į netoliese esantį kaulą.

Nustačius cholesteatomą ar kaulų uždegimą, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Antibiotikų ausų lašai ir geriamieji antibiotikai paprastai yra laikini. Kai tik gydymas nutraukiamas, išskyros iš ausies atsinaujina.

Cholesteatoma ir lėtinis ausų uždegimas gali tęstis daugelį metų be jokių komplikacijų, išskyrus nuolatines išskyras ir klausos praradimą. Tačiau kartais dėl proceso plitimo gali būti pažeistos ir aplinkinės konstrukcijos. Šiuo atveju pacientas jaučia spaudimą ausyje ir galvos skausmą. Gali atsirasti galvos svaigimas ir veido asimetrija, meningitas ir kitos intrakranijinės komplikacijos. Jei atsiranda vienas iš šių simptomų, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Taip pat gali prireikti skubios operacijos, siekiant pašalinti uždegimo židinį ir išvengti rimtų komplikacijų.

Kai sunaikinimas, kurį sukelia cholesteatoma ar uždegimas, pasiekia mastoidinį procesą, chirurginis gydymas gali būti sunkus. Operacija atliekama už ausies.

Normali ausis

Vidurinė ausis su cholesteatoma

Daugumai pacientų, sergančių cholesteatoma, neįmanoma vienu metu pašalinti patologinio židinio ir atkurti klausą. Pirmosios operacijos metu ausies būgnelis dezinfekuojamas ir atstatomas. Dėl sanitarijos būtina atlikti mastoidinio proceso operaciją - mastoidektomiją.

Mastoidiniam (mastoidiniam) procesui naudojamos dviejų tipų operacijos: išsaugojant ir pašalinant užpakalinę ausies kanalo sienelę. Sprendimas naudoti tam tikrą operacijos tipą paprastai priimamas operacijos metu.

Pirmenybė teikiama operacijoms, kuriose išsaugoma ausies kanalo užpakalinė sienelė, nes po tokių operacijų (po 3–4 mėnesių) ausis yra labiau apsaugota ir reikalauja mažiau priežiūros.

Tačiau kai kuriais atvejais būtina imtis operacijų pašalinant ausies kanalo užpakalinę sienelę, kuri yra susijusi su ligos ypatumais ar mastoidinio proceso struktūra. Gydymas po tokių operacijų yra ilgesnis. Dėl to pacientas turi platesnę ausies kanalo angą (įėjimą), tačiau išoriškai ausis praktiškai nekeičia savo išvaizdos. Ateityje būtina nuolat stebėti ir valyti mastoidinę (veikiančią) ertmę, dažnai vengti vandens patekimo į ausį.

Ši operacija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą, o hospitalizacija reikalinga 7-10 dienų. Po 1-3 savaičių po išleidimo pacientas gali grįžti į darbą.

Jei būtina atlikti antrą operaciją, ji atliekama po 6–12 mėnesių, siekiant atkurti klausą ir pakartotinai ištirti vidurinės ausies ertmes, siekiant nustatyti nepašalintas (likusias) patologinio židinio vietas.

Tympanoplastika: planuojamas antrasis etapas - ossikuloplastika

Šios operacijos tikslas - peržiūrėti vidurinės ausies ertmes ir pagerinti klausą. Operaciją galima atlikti per ausies kanalą arba už ausies. Paprastai operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Vidurinės ausies ertmės tikrinamos, ar nėra likusių pažeidimų. Garsas perduodamas į vidinę ausį, pažeistus kaulus pakeičiant protezu.

Pacientas keletą dienų guldomas į ligoninę, o po dar 7–10 dienų jis gali pradėti dirbti. Klausa paprastai pagerėja po 10 dienų ir dažnai laikui bėgant klausa gali dar pagerėti per tris mėnesius.

Timpanoplastika su trepanacijos ertmės peržiūra

Šios operacijos tikslas - nutraukti sutrenkimą iš trepanacijos ertmės ir pagerinti klausą pacientams, kuriems praeityje buvo atlikta bendroji ausų operacija.

Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą už ausies. Pašalinus patologinius darinius, mastoidinė ertmė gali būti užpildyta raumenimis ir riebaliniu audiniu iš už ausies ar kaulo. Laikui bėgant ausies kanalą galima pataisyti kremzle ar kaulu. Atkurtas ausies būgnelis ir, jei įmanoma, atkuriamas perdavimo mechanizmas. Tačiau daugeliu atvejų būtina atlikti antrąją klausos atkūrimo operaciją (žr. „Timpanoplastika“: planuojama antroji stadija).

Paprastai pacientas yra hospitalizuotas kelias dienas ir gali grįžti į darbą praėjus 1–3 savaitėms po išrašymo. Visiškas ausies ertmės gijimas įvyksta po 4 mėnesių.

Operacijos prognozė

Išmetimas iš ausies: būgninės membranos perforacija yra veiksminga daugiau nei 90% atvejų, todėl ausis yra uždara ir sausa.

Klausa: Klausos pagerėjimas dėl operacijos priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma nuo vidurinės ausies struktūrų sunaikinimo laipsnio ir sąlygų, kurios palankios normaliam ausies gijimui.

Pasitaiko, kad norint pagerinti ar išsaugoti klausą, būtina atlikti dvi operacijas, o klausa tarp pirmosios ir antrosios operacijų gali būti šiek tiek prastesnė nei buvo prieš operaciją.

Kokios yra operacijos pasekmės

Bet kokia ausies operacija gali sukelti šiuos simptomus.

Pažeidimas skonio pojūčiai ir burnos džiūvimas. Skonio sutrikimai ir burnos džiūvimas yra gana dažni po ausų operacijos ir išnyksta praėjus kelioms savaitėms po operacijos. Tačiau kai kuriems pacientams šie sutrikimai išlieka ilgiau.

Triukšmas ausyje. Prieš operaciją paciente dažnai būna ūžesys ausyje (triukšmas galvoje) ir paprastai po operacijos būna trumpas ūžesys. Tai gali trukti nuo 1 iki 2 mėnesių ir palaipsniui mažės, kai jūsų klausa pagerės. Tuo pačiu metu, jei klausa nepagerėja arba blogėja, triukšmas taip pat gali išlikti arba padidėti.

Tirpimas ausyje. Laikinas odos jautrinimas ausyje ir aplink ausį yra dažna ausų operacijos pasekmė. Nutirpimas gali paveikti visą ausį ir gali trukti apie 6 mėnesius.

Drenuoja už ausies. Operacijos metu chirurgas gali pašalinti drenažo vamzdelius už ausies. Šios technikos poreikis ne visada akivaizdus prieš operaciją. Jei reikia, mėgintuvėliai praeina per odą už ausies ir po operacijos per juos suleidžiami vaistai 1-10 dienų.

Operacinė rizika ir komplikacijos. Laimei, rimtų komplikacijų retai pasitaiko ausų chirurgijoje dėl lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo.

Ausies infekcija. Paprastai po operacijos atsiranda aseptinis ausies uždegimas su išskyromis iš jos, patinimas ir skausmas. Kartais tai gali lemti lėtą žaizdų gijimą ir blogą transplantato gijimą. Kai kuriais atvejais, norint ištaisyti uždegimą, gali prireikti antros operacijos.

Klausos sutrikimas. 3% atvejų operacinėje ausyje gali atsirasti tolesnis klausos sutrikimas, kuris yra susijęs su tolesniu ligos progresavimu arba komplikacijomis ausies gijimo procese. Labai retai atsitinka visiška netektis klausa operuotoje ausyje. Daugeliu atvejų, norint pagerinti klausą ir visiškai pašalinti patologinį židinį, būtina dviejų etapų operacija. Tuo pačiu metu klausa po pirmosios operacijos dažniausiai būna blogesnė nei prieš operaciją.

Galvos svaigimas. Pirmosiomis dienomis po operacijos gali pasireikšti galvos svaigimas, susijęs su ausies patinimu ir reakcija į vidinės ausies (labirinto) operaciją. Per pirmąją savaitę gali būti nedidelis nestabilumas (disbalansas). Retais atvejais šie reiškiniai gali būti ilgesni. 10% pacientų, sergančių lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, kartu su cholesteatoma turi labirinto fistulę - angą vestibiuliarinio aparato kapsulės sienelėje. Jei yra tokia komplikacija, galvos svaigimas po operacijos gali trukti 6 ar daugiau mėnesių.

Veido paralyžius. Būdas veido nervas praeina pro ausį. Jis yra šalia klausos kaulų ir yra būgno ertmės sienelėje bei mastoidiniame procese. Reta pooperacinė ausies intervencijos komplikacija yra trumpalaikis vienos pusės veido paralyžius. Tai gali atsitikti, jei veido nervas praeina jam neįprastoje vietoje arba atsiranda edema, kuri dažniausiai vystosi spontaniškai, ypač jei pažeidžiamas veido nervo kanalo sienelės vientisumas. Labai retais atvejais veido nervas gali būti pažeistas operacijos metu, arba gali tekti jį perpjauti, kad visiškai pašalintų ausį.

Komplikacijos, susijusios su mastoidektomija. Galiojimo laikas smegenų skystis(skystis, plaunantis smegenis) yra itin reta komplikacija. Tokiu atveju gali prireikti pakartotinės operacijos.

Prieš vartojant antibiotikus, dažnai pasireiškė intrakranijinės (smegenų) lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacijos, tokios kaip meningitas, smegenų abscesas ir net paralyžius. Šios komplikacijos šiandien yra labai retos.

Klausos praradimas gali būti dėl įvairių priežasčių... Viena vertus, tai yra vidurinės ausies mechanikos pažeidimas: būgninės membranos perforacija, vidurinės ausies kaulų struktūrų ir klausos kaulų sunaikinimas. Šie sutrikimai gali atsirasti dėl ūminio vidurinės ausies uždegimo, eksudacinio vidurinės ausies uždegimo ir lėtinio vidurinės ausies uždegimo. Be to, yra nemažai ligų, kurios nesunaikina vidurinės ausies struktūrų, tačiau dėl proceso ypatumų sutrikdo mechaninį garso perdavimą vidurinės ausies struktūromis. Tai otosklerozė, išorinio klausos kanalo eksostozė ir kai kurios kitos ligos.
Šiuolaikinės technologijos Ausų chirurgija leidžia ne tik pašalinti uždegimo židinį, bet ir išsaugoti bei atkurti prarastas ar sunaikintas struktūras, taigi ir atkurti vidurinės ausies anatominį vientisumą bei pagerinti klausą. Žinoma, gerų rezultatų galima pasiekti tik turint šiuolaikinę techninę pagalbą.
Skyriuje yra naujausi operacinių ir diagnostinių mikroskopų modeliai, modernūs chirurginiai instrumentai ir kita įranga. Dauguma operacijų atliekamos anestezijos būdu, todėl išvengiama papildomų psichologinių traumų pacientui ir pagerinama atliekamų operacijų kokybė. O naujausiomis technologijomis aprūpintų persirengimo kambarių buvimas užtikrina tinkamą stebėjimo laikotarpį po operacijos, o tai taip pat pagerina gydymo kokybę.
Šiandien techninės galimybės ir profesionalumas leidžia mums atlikti visų tipų ausų operacijas Europos lygiu. Žemiau pateikiamas kai kurių mūsų klinikoje atliktų operacijų aprašymas.

Ausų chirurgijos tipai:

Tympanoplastika- operacija, apimanti klausos kaulų grandinės atkūrimą, jei jie visiškai ar iš dalies prarandami uždegiminio proceso metu, tuo pat metu uždarius defektus ir atkuriant būgno membraną. Operacijos indikacijos gali būti šios ligos: lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas (ne paūmėjimo laikotarpiu), lipnus vidurinės ausies uždegimas, sausas perforuotas vidurinės ausies uždegimas, fibrozinis vidurinės ausies uždegimas, timpanosklerozė, būgnelio ertmės atelektazė, taip pat būklės po trauminių traumų. vidurinė ausis, vidurinės ausies vystymosi anomalijos ... Tympanoplastika apima kaulinės grandinės defekto atstatymą, t.y. ossikuloplastika, ir būgninės membranos vientisumo atkūrimas, t.y. miringoplastika. Šiuo metu naudojami jau paruošti kauliniai protezai, pagaminti iš biologiškai suderinamų medžiagų (titano). Be jau paruoštų protezų, otochirurgai naudoja autografus (autologinį priekalą, ausies kremzlę, žievės kaulą). Tragus kremzlės ir temporalis raumenų fascijos dažniausiai naudojamos kaip būgninės membranos transplantatai. Po šios operacijos paciento klausa gali pagerėti, o gyvenimo kokybė gali pagerėti dėl to, kad išskyros iš ausies nėra sutrikdytos ir pacientas gali sau leisti į ausį patekti vandens.

Ausų operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Endouralinė dezinfekavimo operacija- atliekamas sergant lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu (epitympanitu). Naudojant pjovimo mašiną ir pjaustytuvus, pašalinama pakitusi mastoidinio proceso kaulų dalis, maksimaliai išsaugojant ausų struktūras. Galima atlikti kartu atliekant timpanoplastiką.

Stapedoplastika- operacija, atlikta dėl otosklerozės. Klinikoje atliekama stūmoklinė stapedoplastika. Šiai technikai būdinga mažesnė trauma operacijos metu, todėl pooperacinis laikotarpis yra trumpesnis ir pacientui mažiau pastebimas. Titano protezas (pagamintas KURZ) vietoj klausos kaulo (maišytuvo) yra sumontuotas visam gyvenimui ir jo nereikia keisti. Rekomenduojama operuoti iš pradžių - blogiau girdinčią ausį. Tada, progresuojant otoskleroziniam procesui, po 1-2 metų galite operuoti antrąją ausį. Operacija daugiausia atliekama pagal bendra anestezija... Operacija pagal vietinę nejautrą sprendžiama individualiai.

Išorinio klausos kanalo eksostozių pašalinimas- kartais ausies kanale susidaro kaulų išaugos, kurios vadinamos egzostozėmis. Jie gali užkimšti ausies kanalą, sukelti pasikartojantį išorinį otitą ir klausos praradimą. Naudojant pjovimo mašiną ir pjaustytuvus, pašalinamos ataugos, atkuriamas išorinis klausos kanalas ir klausa. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.

Parotidinės fistulės rezekcija- kartais žmonėms gimstant virš ausies yra skylė, kuri anksčiau buvo žiaunų plyšys. Šis pragaištingas praėjimas yra vingiuotas ir gali siekti kelių centimetrų gylį. Virš skylės padaromas pjūvis, paryškinamas ir pašalinamas visas fistulinis praėjimas. Tačiau gali atsirasti ligos recidyvų, nes fistulinis takas gali turėti daug šakų.

Daugeliu atvejų, esant trumpalaikiam ausies būgnelio perforacijai, atsiradusiai po traumos ar ūminio vidurinės ausies uždegimo, pacientas skundžiasi periodinėmis ar nuolatinėmis išskyromis iš ausies, klausos praradimu ir diskomfortu ausyje. Tokiais atvejais ausies kanalo oda dažnai išauga per perforaciją į būgnelio ertmę, apgaubia klausos kaulus ir sukelia kaulų sunaikinimą. Toks „odos navikas“ populiariai vadinamas „kariesu“, o medicinoje - „cholesteatoma“. Todėl sergant lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, sergančiu cholesteatoma, yra pavojus pažeisti veido nervą sunaikinant jo kanalą, einantį į laikiną kaulą, meningito atsiradimą, gyvybei pavojingas sąlygas, progresuojantį klausos praradimą. .

Štai kodėl šiuolaikinė medicina siūlo laiku gydyti perforuotas vidurinės ausies uždegimas, mezotimpanitas - timpanoplastika, ossikuloplastika, siekiant pašalinti problemą toje stadijoje, kai vis dar nėra reikšmingų destruktyvių pokyčių. O tai sutrumpina operacijos laiką, padidina jos efektyvumą.

Jei anksčiau chirurginės intervencijos į pūlingą vidurinės ausies uždegimą buvo skirtos pašalinti uždegimą ir nepaliko galimybės išsaugoti paciento klausos, šiuo metu viskas pasikeitė iš esmės. Chirurginis ausų patologijos gydymas, naudojant mikroinvazines technologijas, turi du tikslus: 1 - patologinio proceso pašalinimas, 2 - klausos atkūrimas.

Dezinfekavimo operacijas atliekame tiek atviromis, tiek uždaromis technikomis, atkuriant ne tik vidurinės, bet ir išorinės ausies architektoniką.

Nepradėkite ligos, laiku gydykitės, neleiskite naudoti radikalios ausų operacijos be indikacijų. Šiuolaikinė otochirurgija leidžia naudoti tausojančius metodus chirurginis gydymas sergant lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu, būtent dezinfekavimo operacijomis, atkuriant vidurinės ir išorinės ausies anatominį vientisumą.

Tympanoplastika

Sąvoka timpanoplastika reiškia ausies operaciją, atliekamą siekiant pagerinti klausą. Tympanoplastika apima visišką vidurinės ausies ertmių sanitariją ir peržiūrą, vidurinės ausies garsą laidančio aparato elementų išsaugojimą, o jų sunaikinimo atveju - transformacinės ausies sistemos rekonstrukciją naudojant įvairias plastikines medžiagas. Tokiu atveju ausies būgnelį galima atkurti naudojant padengimo arba perdangos techniką. Dengimo technikoje naudojamas paciento ausies kaušelis su perichondrium arba laikinojo raumens autofaskcija. Transplantatas dedamas po būgninės membranos likučiais ant plaktuko rankenos. O perdengimo technika apima transplantato, dažniausiai autofasijos, uždėjimą ant epitelizuotų būgninės membranos likučių, išskleidžiant būgninės membranos epidermio sluoksnį ant transplantato, todėl jį galima papildomai sustiprinti. natūrali padėtis. Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio ir patologinio proceso pobūdžio, vidurinės ir išorinės ausies struktūrų anatominės struktūros, chirurgas kiekvienu atveju pasirenka būgno membranos atstatymo metodą, kuris leidžia pasiekti gerų rezultatų.

Oskuloplastika

Ossikuloplastika - kaulų grandinės atkūrimas. Ausies būgnelio ertmėje yra trys kaulai. Sąnario grandinė sujungta jungtimis:

Plaktukas
Priekis
maišytuvas

Pažeidus klausos kaulų grandinės vientisumą ar judrumą, dėl traumos ar uždegimo atsiranda klausos praradimas - klausos praradimas. Pažeidus kaulų grandinės judrumą po timpanotomijos, randai pašalinami, plokštelės, otoskleroziniai židiniai pašalinami, jei reikia ir tinkamos indikacijos, kaulai mobilizuojami ir pašalinami, jie pakeičiami dirbtiniais kauliniais protezais arba autogenine medžiaga, dažnai ausies kremzlės. Praktiškai chirurgai nori naudoti autogenines medžiagas.

Ossikuloplastika daugeliu atvejų gali pagerinti klausą, suteikti socialinę reabilitaciją pacientui, turinčiam klausos patologiją.

Stapedoplastika

Pacientas dažnai sieja laipsnišką klausos praradimą su sieros kištuku - tikriausiai aš turiu kištuką! Tačiau, tiriant ENT gydytoją, paaiškėja, kad nėra kamščio, ausies būgnelis be uždegimo požymių. Tokiu atveju gydytojas paskiria audiometriją ir varžos matavimus. Sergant klausos nervo neuritu, audiograma yra mažėjančio tipo, padidėja garso laidumo ir garso suvokimo slenksčiai. Tada nustatoma diagnozė - „sensorineuralinis klausos praradimas“ ir skiriamas konservatyvus gydymas. Padidėjus garso laidumo slenksčiui ir nesant stapedialinio reflekso, diagnozuojama „otosklerozė“. Šią osteodistrofinę ligą, dažniausiai pasireiškiančią moterims dėl hormoninių pokyčių organizme dėl nėštumo ar menopauzės, lydi medžiagų apykaitos sutrikimai, susidarantys otoskleroziniai židiniai, dalyvaujant kojų pėdų plokštelei ir ją fiksuojant.

Praktiškai atsitinka taip, kad ENT gydytojas nenustato klausos praradimo pobūdžio ir paciento ilgas laikas yra gydomas nuo klausos nervo neurito, o iš tikrųjų yra klausos kaulų - fotelio - fiksacija. Vėlyva šios patologijos diagnozė kupina kochlearinės otosklerozės formos vystymosi, kai klausos praradimas yra sensorineuralinio pobūdžio ir klausos atstatymas neįmanomas.

Tympaninės ir mišrios otosklerozės formos šiandien sėkmingai gydomos. Stapedoplastikos efektyvumas yra 95%. Dažniausiai naudojama stapedoplastika stūmoklio metodu, stapedoplastika su daline ar visiška stapedektomija.

Jei jums diagnozuota otosklerozė, neatidėkite chirurginio gydymo - stapedoplastikos!

Kaip atliekamos ausų operacijos?

Visiems pacientams prieš operaciją ambulatorinėje stadijoje atliekamas bendras klinikinis ir laboratorinis tyrimas, esant somatinei lėtinei patologijai - specialistų tyrimas (žr. Atmintinės pacientui skyrių).

Esant pūlingoms išskyroms, konservatyvus gydymas skiriamas ambulatoriškai, kaip parengiamasis chirurginio gydymo etapas, siekiant padidinti operacijos efektyvumą.

Pasirengimas operacijai yra nustatytas prieš operaciją - raminamoji terapija, operacinio lauko paruošimas, tvarstymas apatinės galūnės elastiniai tvarsčiai.

Operacijos atliekamos tiek pagal vietinę nejautrą, tiek pagal bendra anestezija naudojant Karlo Zeiso mikrochirurgines technikas ir Karlo Storzo mikrochirurginius instrumentus.

Lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo atveju visos operacijos atliekamos už ausies, todėl gerai matomos vidurinės ausies ertmės ir pagerinama atliktų operacijų kokybė. chirurginė intervencija.

Peržiūrėjus vidurinės ausies ertmes ir atlikus sanitarinę intervenciją, atliekama rekonstrukcinė stadija. Tada ausis tamponuojama, uždedamos pooperacinės siūlės.

Kaip vyksta reabilitacijos etapas po ausies operacijos?

Ausų operacijos sėkmė daugiausia priklauso ne tik nuo chirurgo įgūdžių, bet ir nuo pooperacinio laikotarpio valdymo rekomendacijų laikymosi. Vidutiniškai reabilitacijos laikotarpis trunka 2-3 mėnesius. Pirmąsias dvi dienas pacientas yra ligoninėje. Pirmąją savaitę pacientas gali jausti skausmą, diskomfortą operuotoje ausyje. Skiriami skausmą malšinantys vaistai, laikui bėgant skausmas išnyksta ir išnyksta. 7 dieną po operacijos tamponai pašalinami iš ausies, siūlės pašalinamos. Pašalinus tamponus, pacientas dažnai jaučia ausies užgulimą, tačiau tai neturėtų bijoti, nes tokia reakcija atsiranda dėl reaktyviosios edemos. Be to, pacientas gali pastebėti ausies angos anemiją, visi šie reiškiniai yra laikini. Paprastai per 2-3 mėnesius diskomfortas praeiti.

Siekiant išvengti transplantato ar kaulinio protezo poslinkio po operacijos, nerekomenduojama:

pučia nosį užsimerkusi ir užsidariusi burną,
išpūsti ausies būgnelį,
aktyvūs judesiai, polinkiai,
vandens patekimas ant žaizdos ir tamponų
fiziniai pratimai

Pašalinus tamponus, turite:

Apsaugokite ausį nuo vandens,
Venkite triukšmo ir vibracijos,
Kartą per dieną pooperacinę žaizdą gydykite antiseptiniu tirpalu,
Įlašinkite ausų lašus (vaistas parenkamas atskirai),
Suteikite patenkinamą nosies kvėpavimą

Dinaminis stebėjimas:

Po išrašymo iš ligoninės pacientas turi aplankyti savo chirurgą 7 dieną po operacijos, kad pašalintų tamponus. Toliau paskirta audiometrija, įvertinamas chirurginės intervencijos efektyvumas. Vėliau pacientas yra dinamiškai stebimas. Aptikus epidermį ir cholesteatomą, kaip įprasta visame pasaulyje, mes taip pat laikomės tolesnės taktikos 5 metus po operacijos. Praėjus 12-18 mėnesių po operacijos, specialiu režimu nustatomas smilkininių kaulų MRT cholesteatomos pasikartojimui nustatyti, o prireikus atliekama pakartotinė operacija.

Todėl nepaprastai svarbu laiku pradėti medicininę korekciją. Ir daugeliu atvejų būtina atlikti tam tikras ausies operacijas. Kas jie yra, kodėl jie reikalingi ir kaip jie atliekami - tokius klausimus užduoda pacientai, kuriems reikalinga chirurginė intervencija. Tačiau tik specialistas pateiks kompetentingą atsakymą.

Bendra informacija

Dažniausiai vidurinės ausies operacijos atliekamos dėl pūlingo vidurinės ausies uždegimo. Uždegiminis procesas yra dviejų tipų klinikinė eiga: ūmus ir lėtinis. Pirmasis vystosi veikiant bakterinei florai, kuri pažeidžia gleivinę ir išprovokuoja pūlių susidarymą. Ūminis procesas dažnai virsta lėtiniu (mezo- arba epitympanito forma). Ir jam, savo ruožtu, būdingi nuolatiniai sutrikimai: būgninės membranos plyšimas, pūlių nutekėjimas (pastovus ar periodinis), progresuojantis klausos praradimas.

Lėtinį pūlingą vidurinės ausies uždegimą dažnai lydi būgnelio ertmės anatominių struktūrų sunaikinimas. Jo sienas ir kaulus veikia kariesas arba cholesteatoma (specifinis epidermio navikas). Ir abu procesai sukelia audinių sunaikinimą. Po to atsiranda klausos praradimas, taip pat gresia pūlingos komplikacijos, įskaitant intrakranijines komplikacijas.

Chirurginio gydymo tikslai

Dažniausiai chirurgų pagalbos kreipiamasi dėl lėtinio vidurinės ausies uždegimo. Tačiau net ir ūmiam procesui kartais reikalingas gydymas naudojant invazines technologijas. Tokios operacijos turėtų siekti kelių tikslų:

Patologinių židinių pašalinimas.
Klausos išsaugojimas ir gerinimas.
Anatominių struktūrų rekonstrukcija.
Intrakranijinių komplikacijų prevencija.

tai svarbiausi punktai, kurių laikymasis užtikrina aukštą chirurginio vidurinės ausies uždegimo gydymo efektyvumą. Jie gali būti apskaitomi vienu veiksmu (etapais) arba keliais.

Paruošimas

Bet kokia invazinė intervencija turi būti atlikta tinkamai pasiruošus, ypač tokia atsakinga kaip ausų operacija. Gydytojas iš anksto apžiūri gydytoją, kad nustatytų tikslią diagnozę. Šis procesas nėra baigtas be instrumentinių ir laboratorinių tyrimų:

Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
Kraujo biochemija.
Grupės analizė ir Rh faktorius.
Ausų išskyrų analizė (mikroskopija, kultūra).
Otoskopija.
Audiograma.
Laiko kaulo rentgenas.
CT nuskaitymas.

Pacientą konsultuoja terapeutas, kad pašalintų gretutines ligas. Ūminio vidurinės ausies uždegimo ir lėtinio mezotimpanito atveju pirmiausia naudojamos konservatyvios priemonės: antibiotikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, plovimas ir lašai su antiseptikais, klausos vamzdelio kateterizavimas. Ir jei jie yra neveiksmingi, reikalinga chirurginė korekcija.

Visiškas pasiruošimas yra svarbus etapas, nuo kurio priklauso chirurginės intervencijos pobūdis ir jos veiksmingumas.

Veislės

Ausyje atliekamos kelios vidurinės ausies uždegimo operacijos. Atsižvelgiant į klinikinę situaciją, pacientui rekomenduojama atlikti šias chirurgines procedūras:

Dezinfekuojanti (radikali) operacija.
Tympanoplastika.
Ausies būgnelio paracentezė.

Intervencijos apimtis ir tipas kiekvienam pacientui nustatomi individualiai. Jie stengiasi naudoti pačias švelniausias technologijas, kurios užtikrina minimalų traumų laipsnį ir greitą pasveikimą. Būgno ertmės operacijos atliekamos taikant bendrąją nejautrą.

Dezinfekavimo operacija

Radikali ausies operacija, skirta vidurinės ausies uždegimui, leidžia išvalyti (dezinfekuoti) būgnelio ertmę nuo patologinių darinių (ėduonies ir cholesteatomos, polipų ir granuliacijos), sunaikintų audinių, pūlingo eksudato. Taip išvengiama infekcijos plitimo į kaimynines sritis: į kaukolės ertmę, veniniai sinusai, veido nervo kanalas. Taigi šios sąlygos bus absoliučios radikalios intervencijos indikacijos:

Kariozinis procesas.
Cholesteatoma.
Labirintitas ir mastoiditas.
Veido nervo neuropatija.
Otogeninės komplikacijos (meningitas, sinusų trombozė).

Chirurginio manipuliavimo esmė yra sujungti visas vidurinės ausies (palėpės, mezo- ir hipotimpano), urvo (antrum) ir mastoidinių ląstelių grindis į vieną bendrą ertmę. Dezinfekavimo procedūra atliekama keliais etapais:

Antrotomija - mastoidinio proceso trepanacija.
Išorinio klausos kanalo užpakalinės sienos ir palėpės šoninės sienelės rezekcija.
Patologinių audinių ir eksudato pašalinimas.
Gautos ertmės bendravimas su išorine ausimi.

Prieiga per erdvę už ausies. Kaulų audinių manipuliacijos atliekamos naudojant specialius įrankius: pjaustytuvus, medicininį plaktuką ir įvairaus storio kaltus. Po operacijos gijimo procesas prasideda vidurinėje ausyje. Regeneruoja gleivinę, gerina bendrą pacientų būklę. Turundos su antiseptiniais tepalais (pavyzdžiui, Levomekol) įvedamos į ertmę, tada jos drėkinamos tirpalais. Sienų epitelizacija visiškai baigiama per mėnesį.

Tympanoplastika

Norint pagerinti klausą po radikalios operacijos, būtina atlikti timpanoplastiką. Jis atidedamas, kol išnyksta pooperacinio uždegimo požymiai ir normalizuojamas Eustachijaus vamzdžio praeinamumas. Operacijos metu gydytojas atkuria būgninės membranos (miringoplastika) ir kaulinės grandinės (malleus, incus, stapes) vientisumą. Jei anatominės struktūros yra visiškai ar iš dalies prarastos (buvo sunaikintos patologinio proceso metu), tada jos rekonstruojamos naudojant įvairius transplantatus:

Autogeninis (ausies kremzlė, laikinoji fascija, išorinio klausos kanalo oda ant kraujagyslių pedikulio).
Allogeniniai (lavoniniai audiniai).
Sintetinis (poliamido pluoštas, polifazė).

Tarp timpanoplastikos indikacijų išsiskiria ne tik lėtinis vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas, bet ir sužalojimai ar būgnelio ertmės sutrikimai. Operacijos apimtį lemia garsą laidžių konstrukcijų sauga. Todėl yra penki timpanoplastikos tipai:

Pirmasis - miringoplastika (būgninės membranos perforacija su visais kaulais nepažeista).
Antra, membrana uždedama ant inkubo (yra malleus defektų).
Trečia, transplantatas atnešamas į stapes (be malleus ir inkų).
Ketvirtasis - labirinto lango ekranavimas (nuo kaulų yra tik maišytuvo pagrindas).
Penkta, horizontaliame pusapvaliame kanale padaryta skylė, uždengta ekspromtu (ji neturi visų garsą laidžių komponentų).

Tai yra, sukuriamos sąlygos oro vibracijoms perduoti iš išorinė aplinka dėl labirinto struktūros (endolimfa), kuri pagerina klausą. Operacijai reikalinga didelio tikslumo įranga (mikroskopai) ir tinkami chirurginiai instrumentai.

Timpanoplastika naudojama, kai reikia atkurti sutrikusią garsą laidžių vidurinės ausies struktūrų funkciją.

Paracentezė

Esant ūminiam vidurinės ausies uždegimui, operacija atliekama, kai reikia pašalinti pūlingą eksudatą iš būgnelio ertmės. Jei konservatyvi terapija, atlikta priešperforacinėje stadijoje, neveikia, o otoskopijos metu membranoje randama iškyša (nuo uždegiminio skysčio slėgio), tuomet reikia atlikti manipuliaciją, vadinamą paracenteze. Avarinis būgno pjūvis atliekamas, kai atsiranda intrakranijinių komplikacijų požymių (intensyvus galvos skausmas, nenumaldomas vėmimas, galvos svaigimas). Dažniausiai toks poreikis atsiranda vaikystėje.

Išvalius išorinį klausos kanalą ir apdorojus alkoholiu, atliekama vietinė ausies būgno anestezija. Pacientas užima pusiau sėdimą ar gulimą padėtį, jo galva pritvirtinta prie pagalvės. Pjūvis atliekamas mikroskopu didžiausio išsipūtimo vietoje (dažniausiai tai yra užpakalinė ir apatinė membranos sritis). Po to išeina uždegiminis eksudatas, todėl būtina užtikrinti laisvą nutekėjimą. Į išorinį klausos kanalą dedamas tik vandenilio peroksidu sudrėkintas vatos tamponėlis. Dirbtinė perforacija išgydoma per kelias dienas.

Efektai

Po operacijos pacientai gali jausti skausmą ausyje, iš jos tekės kraujas. Tai normali reakcija ir truks kelias dienas. Paprastai būgnelio ertmės operacija nėra lydima neigiamų pasekmių... Tačiau vis tiek negalima atmesti komplikacijų rizikos. Jie apima:

Prisijungimas prie infekcijos.
Kraujavimas.
Veido nervo parezė.
Klausos sutrikimas.

Pacientas turi nuolat bendrauti su gydančiu gydytoju ir, jei pooperaciniu laikotarpiu atsiranda kokių nors nukrypimų, informuoti jį. Specialistas apžiūrės ir nustatys, ką reikia padaryti, kad jos būtų pašalintos. Kad atkūrimo laikotarpis būtų kuo lengvesnis, reikėtų apriboti tam tikrus veiksmus:

Čiaudite ir pučiate nosį.
Nardymas, plaukimas, baseino lankymas.
Kelionės lėktuvu.
Fizinė veikla.

Pūlingos-uždegiminės ausų ligos dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Ir kad situacija neatsirastų į operaciją, turėtumėte laiku pasikonsultuoti su gydytoju dėl konservatyvios terapijos. Jei vis dėlto turite kreiptis pagalbos į chirurgą, turite aiškiai laikytis visų jo rekomendacijų. Tada gydymas bus kuo efektyvesnis.

Ar ausų operacija yra baisi dėl vidurinės ausies uždegimo?

Vidurinis otitas yra dažnas reiškinys uždegiminė liga vidurinė ausis. Liga pasireiškia tiek vaikams, tiek suaugusiems. Kai bėga ūminė forma patologija tampa lėtinė. Vaikystėje vidurinės ausies uždegimas sukelia kalbos raidos problemų, vėluoja psichomotorinis vystymasis. Lėtinė forma suaugus, ji prisideda prie kurtumo vystymosi.

Pagrindiniai ligos gydymo principai yra priešuždegiminiai, skausmą malšinantys ir antibakterinė terapija... Kartu su antibiotikais pacientams sušildomi kompresai iš boro alkoholio ir Vishnevskio tepalo, įvairių lašų. Priklausomai nuo ligos sudėtingumo ir formos, gali prireikti operacijos.

Kada reikalinga operacija?

Chirurginė intervencija atliekama, kai liga yra lėtinė arba ūminė. Procedūra apima ausies būgno pjūvį. Tai būtina pūlingo turinio nutekėjimui iš ausies. Laiku atliekama chirurginė priežiūra palengvina ligos eigą ir prisideda prie visiško paciento pasveikimo.

Pagrindinės intervencijos indikacijos:

padidėjusi kūno temperatūra;
gausaus pūlingo eksudato susidarymas;
skausmas ausyje;
kariozinių procesų vystymasis kaulų audiniuose;
membranos perforacija;
klausos sutrikimas;
lėtiniai uždegiminiai procesai vidurinėje ausyje su stipria supūliacija.

Nuoroda. Be pūlingo turinio pašalinimo, procedūra taip pat skirta ausų funkcijoms atkurti ir infekcijai pašalinti.

Ausų operacija dėl vidurinės ausies uždegimo yra draudžiama:

esant sunkiai paciento būklei;
adresu lėtinėmis ligomis aktyvioje fazėje;
sepsio metu;
su visišku kurtumu;
su klausos vamzdelio praeinamumo pažeidimais.

Intervencijos etapai

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Vaikams jaunesnio amžiaus ir lengvai susijaudinusiems pacientams, leidžiama naudoti rausch anesteziją. Operacijos ypatybės - užkirsti kelią uždegimui ir pašalinti pūlingą turinį iš vidurinės ausies.

Procedūra vadinama myringotomija. Jei būgninė membrana yra perforuota, ją gali tekti rekonstruoti. Ši procedūra vadinama miringoplastika.

Pagrindinė veikla ruošiantis operacijai yra antibiotikų kursas. Jis skiriamas sudėtingoje situacijoje. Kursas trunka ne ilgiau kaip 4 dienas. Po to atliekama pati procedūra.

Operacija apima membranos pradūrimą ieties formos adata. Norint pakeisti membraną, reikia ją įpjauti. Paprastai jis yra apatinėje ausies dalyje. Esant dideliems pakeitimams, reikia įpjauti centrinį membranos segmentą.

Jei diagnozuojamas lėtinis vidurinės ausies uždegimas, operacija apima punkciją tolygiai per visą perimetrą. Svarbu, kad adata nepatektų giliai į būgno ertmę ir nepažeistų sienų paviršiaus.

Paskutiniame etape pašalinamas pūlingas turinys ir ertmė apdorojama priešuždegimine ir antiseptine kompozicija. Galiausiai pjūvis užkimštas.

Jei uždegiminis procesas yra stiprus ir nuolat susidaro pūlingas turinys, gali prireikti sumontuoti šuntą - tympanostomijos vamzdelį. Tai apsaugo nuo pjūvio peraugimo ir vėdina ertmę.

Šuntas pašalinamas visiškai užblokavus uždegiminį procesą ir neišleidžiant pūlingo turinio. Nuėmus mėgintuvėlį, pjūvis greitai išgydys.

Reabilitacijos ypatybės

Operacija yra greita procedūra, atliekama be didelių komplikacijų. Reabilitacijos etape svarbu tinkamai prižiūrėti ausis. Daugeliu atvejų po operacijos pacientas lieka ligoninėje. Šiuo metu gydytojas stebi pjūvį ir pūlingo turinio susidarymą.

Pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Tai trunka nuo 7 iki 10 dienų. Antibiotikai padeda išvengti galimų komplikacijų ir infekcijų. Priėmimas antihistamininiai vaistai būtina pašalinti patinimą ir sumažinti spaudimą ausies kanale.

Kitas reabilitacijos etapas - nuolatinis tamponų keitimas. Ausų kanalas turi būti švarus. Palaipsniui tamponai pašalinami. Įdėjus tympanostomijos vamzdelius, reikės nuolat lankytis pas specialistą.

Jie montuojami nuo 2-3 savaičių iki kelių mėnesių. Kiekvieno susitikimo metu klausos priežiūros specialistas atliks klausos tyrimą ir apžiūrės mėgintuvėlius.

Svarbu! Reabilitacijos etape būtina vengti vandens patekimo į ausis, negalima pūsti nosies ar čiaudėti. Nerekomenduojama keliauti lėktuvu, plaukti, nardyti ir užsiimti kita veikla, susijusia su slėgio kritimu.

Vidurinės ausies uždegimo operacija atliekama įvairiais ligos etapais ir nėra rimta. Pagrindinis paciento uždavinys yra tinkamai pasiruošti procedūrai ir įvykdyti visus gydytojo reikalavimus reabilitacijos etape.

Ekspertai pastebi, kad po operacijos daugumos pacientų klausos kokybė pagerėjo. Uždegiminiai procesai ausyje tapo mažiau ūmūs. Vidurinės ausies uždegimas netampa lėtinis ir nesukelia ausies būgnelio perforacijos.

Pagrindinių ENT ligų ir jų gydymo katalogas

Visa informacija svetainėje yra populiari ir informacinė ir nereiškia, kad ji yra visiškai tiksli medicinos punktas regėjimas. Gydymą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas. Savarankiškas gydymas gali pakenkti sau!

Lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo operacija: priežiūra ir tolesnė priežiūra

Indikacijos operacijai

Chirurginei intervencijai gali prireikti ausies, kuri yra paveikta uždegimo, perėjo į sudėtingą stadiją ir nėra tinkama konservatyviam gydymui. Kai kuriais atvejais tai yra efektyviausias būdas atsikratyti skausmo ir sustabdyti destruktyvius procesus organizme.

Jei ausies kaulinis audinys yra pažeistas ir infekcija toliau plinta, būtina radikali operacija.

Dažniausiai tokiu būdu gydoma lėtinė ligos rūšis. Tai taip pat apima dažniausią šios kategorijos diagnozę - lėtinį vidurinės ausies uždegimą. Šiuo atveju operacija leidžia išspręsti problemą ir pašalinti pūlingą sekreciją.

Operacija būtina tais atvejais, kai vidurinės ausies uždegimą lydi šie simptomai:

aukštos temperatūros;
gausus pūlingas eksudatas;
stiprus skausmas;
karioziniai procesai kauliniame audinyje;
būgninės membranos perforacija;
atskirų ausies elementų padėties ir veikimo pažeidimas.

Ausys preliminariai tiriamos otoskopu, atliekama kompiuterinė tomografija ir kiti reikalingi tyrimai.

Operacija

Jei liga paveikė vidinę ausį, atliekamos sudėtingesnės manipuliacijos su tomis organo dalimis, kurios buvo pakeistos.

Reabilitacija

Reabilitacija po operacijos yra sunkesnė nei pati operacija. Lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali pablogėti, jei pooperaciniu laikotarpiu pažeidžiamos higienos taisyklės. Šiuo atveju pažeisto epitelio vietoje susidaro pūlingas sekretas ir užpildo vidurinės ausies ertmę.

Atkūrimas gali vykti įvairiais būdais:

Tamponadas. Po pirminio epitelio gijimo atliekami reguliarūs ausų tvarsčiai. Be to, naudojami antiseptikai ir antibiotikai.
Sausas metodas. Šiuo atveju ausis valoma kasdien ir išdžiovinama. Tam boro milteliai pučiami į ausį.

Jei ausis negyja tinkamai, be lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo pasikartojimo rizikos, vidurinės ausies ertmėje gali atsirasti granulių ir randų.

Apmokytas chirurgas ir tinkama pooperacinė priežiūra padidina galimybes kuo geriau išnaudoti problemą.

Pasirinkite miestą
Pasirinkite gydytoją
Spustelėkite Užsisakyti internetu

Visa informacija svetainėje yra tik nuoroda. Prieš pradedant bet kokį gydymą, būtina pasitarti su gydytoju.

Svetainėje gali būti turinio, kuris nėra skirtas jaunesniems nei 16 metų asmenims.

Kokios pagalbos reikia ausiai su pūlingu vidurinės ausies uždegimu

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas (pagal visuotinai pripažintą tarptautinę TLK 10 sistemą, ligai buvo priskirtas kodas H66) yra komplikuotas vidurinės ausies uždegimas, patogeninėms bakterijoms patekus į šį skyrių. Ligą dažniausiai lydi stiprus skausmas, karščiavimas. Išsiskyrimas atsiranda po ausies būgnelio perforacijos. Jei pradėsite anksti, pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymo procesas paprastai nėra sunkus.

Klasikinis gydymo režimas apima antibiotikus ir kovą su infekcija nosiaryklėje. Be to, gali būti paskirta fizioterapija. Bet jei vaistų vartojimo kursas nėra baigtas arba liga paleidžiama, uždegimas virsta lėtiniu vangiu procesu arba plinta toliau. Dažniau, esant ilgai pūlingam vidurinės ausies uždegimui, ausyse yra tokia komplikacija kaip klausos praradimas.

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo patogenezė ir pagrindiniai sukėlėjai

Klausos arba Eustachijaus vamzdelis yra tiltas, jungiantis nosies ertmę ir ausis. Akivaizdu, kad bet kokia nosiaryklės mikroflora gali lengvai prasiskverbti į tarpą už ausies būgnelio. Tačiau pūlingo vidurinės ausies uždegimo požymių atsiradimą apsunkina epitelio, dengiančio vidinę Eustachijaus vamzdžio sienelę, savybės. Šių ląstelių išskiriamose gleivėse yra įvairių komponentų, vietinio imuniteto veiksnių, turinčių antimikrobinį aktyvumą.

Todėl paprastai šios medžiagos neleidžia plisti bakterinei florai ir neserga tokia liga kaip pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Tačiau, veikiant daugybei veiksnių, kurie, be kita ko, sukelia ne lytinių organų uždegimą ausyje, sutrinka gleivių reologija ir paslaptį išskiriančių struktūrų veikimas. Dėl to patogeninės bakterijos gali laisvai patekti į ausies ertmę. Didėjantis slėgis paprastai sukelia ausies būgno perforaciją.

Kiekvienu pūlingo vidurinės ausies uždegimo atveju patogeną sunku nustatyti, nes tam reikia sėti iš vidurinės ausies ertmės gautą sekreciją. Ši procedūra yra invazinė ir gali būti atliekama naudojant specialią mikrodatę. Paprastai panaši manipuliacija atliekama pasikartojančio pūlingo ausies vidurinės ausies uždegimo atveju. Remiantis statistika, dažniausiai ausies uždegimą sukelia bakterijų štamai, kurių beveik kiekvienam žmogui nuolat yra nosiaryklėje.

Tai pneumokokas ir Haemophilus influenzae. Be to, pusė jų išskiria β-laktamazę, todėl šie mikroorganizmai yra atsparūs daugumos penicilinų grupės antibiotikų poveikiui. Rečiau pūlingas vidurinės ausies uždegimas yra liga, kurią sukelia bakterijų moraxella, Staphylococcus aureus, β-hemolizinio streptokoko padermės. Remiantis gydytojų apžvalgomis, galima prisiimti mikoplazmos ir chlamidijų vaidmenį pasireiškiant ausies uždegimo simptomams.

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo klasifikacija

Priklausomai nuo klinikinių požymių išsivystymo greičio, pūlingo vidurinės ausies uždegimo eigoje yra keli etapai. Tačiau yra ir kita ligos klasifikacija. Jis pagrįstas fiziologiniais pokyčiais, kurie pastebimi tik po to, kai ausis išnagrinėja ENT gydytojas. Pagal ausies būgno perforacijos pobūdį ir klausos organo dalių uždegiminio proceso laipsnį išskiriamas šių formų pūlingas vidurinės ausies uždegimas:

tubotympanic (mezotympanitis), kai liga paveikia tik Eustachijos vamzdelį ir erdvę už būgnelio;
epitimpano - antral (epitympanitis), pažeidžiant klausos kaulus ir mastoidinio proceso audinius.

Pirmoji ligos forma gali būti laikoma palanki. Jis sėkmingai gydomas ir nesukelia rimtų klausos sutrikimų. Pokyčiai po epithympano-antral tipo uždegimo paprastai yra negrįžtami ir reikalauja sudėtingų chirurginė operacija... Priklausomai nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomų atsiradimo dažnumo, liga gali būti ūminė arba lėtinė.

Ūminio ir lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo etiologiniai veiksniai

Visas pūlingo vidurinės ausies uždegimo priežastis galima suskirstyti į kelias grupes. Tai yra tubogeniniai (arba rinotubaliniai), tai yra, infekcijos įsiskverbimas per klausos vamzdelį, išorinis, veikiantis ausis su ausies būgnelio perforacija ir hematogeninis. Pastaruoju atveju mikrobinė flora patenka į vidinę klausos organo ertmę su krauju iš kitų uždegimo židinių. Turiu pasakyti, kad tokia situacija yra labai reta. Šie veiksniai gali sukelti skausmą ir kitus ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomus:

krūtinės angina, reikia pabrėžti, kad ši liga yra užkrečiama, tačiau sukelia uždegimą ausyje tik tuo atveju, jei yra predisponuojančių priežasčių;
tonzilitas;
faringitas;
bakterinis rinitas, sinusitas;
sužalojimas pažeidus būgninę membraną ir mastoidą;

Be to, pūlingas vidurinės ausies uždegimas gali būti tymų, skarlatinos, difterijos, tuberkuliozės pasekmė. Dažnai panaši liga atsiranda po pernešto gripo viruso. Retrogradinis patogeninės mikrofloros perdavimo būdas taip pat įmanomas sergant labirintu, meningitu ar kaukolės ertmės abscesu. Lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimas atsiranda kvėpavimo takų infekcijų, vandens, patekusio per neištemptą ausies būgną plaukiant ar nardant, fone, hipotermija.

Provokuojantys veiksniai

Kaip rodo praktika, vienos ar net kelių išvardytų priežasčių buvimas ne visada sukelia pūlingą vidurinės ausies uždegimą suaugusiems ir vaikams. Ligos veiksniai, sukeliantys ūminę ar lėtinę ligos formą, yra nepakankami maistinių medžiagų mityboje, vitaminų trūkumas. Nuolatinė nosies ertmės edema sukelia alerginę reakciją, adenoidines vegetacijas, gleivinės kraujagyslių nervinio reguliavimo sutrikimus (vazomotorinį rinitą). Trukdyti normaliam funkcionavimui nosiaryklės sistema - Eustachijaus vamzdelio polipai, neoplazmos. Pūlingo vidurinės ausies uždegimo rizika padidėja susilpnėjus imunitetui dėl ŽIV infekcijos ar AIDS, kai vartojami tam tikri vaistai (citostatikai, kortikosteroidai, chemoterapiniai vaistai).

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo stadijos

Skirtingai nuo kitų vidurinės ausies uždegimo formų, pūlingiems būdingi ryškūs klinikiniai požymiai. Jų intensyvumas ir raida yra glaudžiai susiję su sutrikimais, atsirandančiais būgnelio ertmėje. Liga tęsiasi keliais etapais. Jie vadinami pūlingo vidurinės ausies uždegimo stadija:

priešlaikinis. Uždegiminis procesas prasideda Eustachijaus vamzdžio gleivinėje, kuri palaipsniui uždengia erdvę už būgnelio;
tiesioginė membranos perforacija. Vadovaujantis visais fizikos dėsniais, slėgis vidurinėje ausyje negali didėti neribotą laiką. Dėl to per ploną membraną prasiskverbia didelis kiekis serozinio skysčio, sumaišyto su gleivėmis ir pūliais. Be to, transudate yra proteolitinių fermentų, kurie prisideda prie membraninių audinių sunaikinimo;
perforuotas. Esant palankiam eigai šiame etape, prasideda būgninės membranos randai. Šį procesą galima palyginti su mažo įbrėžimo gijimu. Bet jei perforacijos dydis viršija 1 mm, skylė priveržiama gleiviniu audiniu, kuris yra labiau jautrus aplinkos veiksniams.

Tačiau ši klasifikacija netaikoma lėtiniam pūlingam vidurinės ausies uždegimui. Paūmėjimas paprastai prasideda apeinant pirmąjį etapą. Taip pat verta paminėti, kad ilgalaikiam uždegimui būdinga mišrios mikrofloros buvimas. Todėl šią ligos formą sunkiau gydyti.

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo klinikinės apraiškos ir diagnozė

Suaugusiųjų ir vaikų pūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomai palaipsniui didėja. Tačiau kai kuriais atvejais žmogus nepakankamai dėmesio skiria pirmiesiems klinikiniams uždegimo požymiams. Paprastai ūminė infekcija prieš tai atsirado jausmas, tarsi vanduo būtų patekęs į ausis. Tada yra tokių pūlingo vidurinės ausies uždegimo požymių:

stiprus skausmas, nes klausos organo ertmėje yra jautrios nervų galūnės, perduodančios impulsus į kitus veido audinius, skausmas jaučiamas žandikaulyje, šventykloje, skruoste;
išskyros iš ausies kanalo. Jų pobūdis priklauso nuo ligos formos. Taigi, mezotimpanitas sukelia gleivių išsiskyrimą be kvapo, o epitympanitas-menkas, tirštas, nemalonaus kvapo išskyras;
klausos sutrikimas, simptomas yra subjektyvus, nes nedidelis šios funkcijos pablogėjimas nereiškia, kad kaulinis audinys nėra paveiktas infekcinio proceso;
temperatūra su pūlingu vidurinės ausies uždegimu pakyla iki 38 ° ir aukštesnė, tačiau po perforacijos ir eksudato paprastai sumažėja.

Ligą galima nustatyti ištyrus ENT gydytojo būgnelio membraną. Sprendžiant, ar atlikti chirurginę intervenciją, būtina atlikti tolesnę diagnostiką rentgeno ir tomografijos metodais. Jei tyrimo rezultatai kelia abejonių, kraujo ir šlapimo tyrimai gali duoti nurodymų, kaip išsiaiškinti tikslią temperatūros padidėjimo priežastį.

Ausų lašai, skirti gydyti pūlingą vidurinės ausies uždegimą

Reikia pasakyti, kad lašus su pūlingu vidurinės ausies uždegimu reikia skirti atsargiai. Faktas yra tas, kad dauguma vaistų sukelia negrįžtamus klausos sutrikimus. Todėl agentų, kurie gali būti naudojami ligai gydyti būgno membranos perforacijos stadijoje, sąrašas apsiriboja keliais vaistais. Pirmajame etape, gydant pūlingą vidurinės ausies uždegimą (jei nėra išskyrų), galite lašinti šiuos vaistus:

Šie lašai nenaudojami ilgalaikiam pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymui suaugusiems ir vaikams, nes jie neturi antibakterinio poveikio. Dėl ototoksinio poveikio jų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra ribotas. Tą patį galima pasakyti apie antimikrobines medžiagas ausų lašai... Sudėtyje yra antibiotikų, tokių vaistų, skirtų pūlingam vidurinės ausies uždegimui gydyti:

Anauran ir Candibiotic lašų pranašumai yra tai, kad jų sudėtyje, be antibiotiko, yra anestetikų ir priešuždegiminių komponentų. Todėl juos rekomenduojama naudoti pradiniai etapai pūlingas vidurinės ausies uždegimas skausmui malšinti vietoj Otipax ir jo analogų. Atskirai reikia pasakyti apie tokį vaistą kaip Otofa. Šiame produkte yra antibakterinio agento rifampicino ir jis yra vienintelis vaistas, kurį galima lašinti į perforuotą ausies būgnelį.

Kiti vaistai pūliniam vidurinės ausies uždegimui gydyti

Skirtingai nuo nepūlingų ausų uždegimo formų, draudžiama sušilti ir daryti kompresus esant ūminiam ir lėtiniam pūlingam vidurinės ausies uždegimui. Šiluma išprovokuoja tolesnę patogeninės mikrofloros dauginimąsi ir labai padidina meningito ir kitų pavojingų komplikacijų riziką. Todėl geriau naudoti marlę arba vatos tamponus, įmirkytus antimikrobiniuose tirpaluose. Gydytojai pataria vartoti Miramistin arba Dioxidin.

Šie vaistai nėra ausų lašų pavidalu. Miramistinas parduodamas buteliukuose, o dioksidinas - ampulėse. Jie taip pat gali būti lašinami į ausį tokia pačia doze kaip ir kiti produktai-3-4 lašai 2-3 kartus per dieną. Reikėtų pabrėžti, kad nepriklausomai nuo to, ar vidurinės ausies uždegimas dešinėje, ar kairėje, abi ausis reikia gydyti vienu metu.

Antibiotikai sisteminiam naudojimui - pagrindinė pūlingo vidurinės ausies uždegimo terapija

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymas daugeliu atvejų nėra baigtas be antibakterinių vaistų. Komplikacijos, kurias gali sukelti ši liga, yra daug pavojingesnės nei galimi šalutiniai poveikiai vartojant šios grupės narkotikus. Todėl antibiotikai skiriami, kai pasireiškia sunkūs pūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomai, kai dvi ar daugiau dienų palaikoma 37,5 ° ir aukštesnė temperatūra. Paprastai narkotikai su Platus diapazonas efektyvumas.

Pavyzdžiui, nėštumo metu leidžiama naudoti apsaugotą amoksicilino Amoxiclav formą. Ceftriaksonas, cefalosporinų vaistas, yra palyginti saugus naujagimiui. Jo atitikmuo yra Zinnat. Tačiau šis antibiotikas skiriamas pūlingiems vidurinės ausies uždegimams gydyti vyresniems nei 2 metų vaikams ir suaugusiems.

Gydymo trukmė priklauso nuo to, kurioje ligos stadijoje buvo pradėtas gydymas antibakterinis vaistas... Jei vaistas buvo paskirtas atsiradus pirmiesiems patologijos simptomams, šis laikotarpis yra nuo 7 iki 10 dienų. Plintant pūlingam procesui, galima skirti antibiotikų derinį. Šiuo atveju priėmimo kursas trunka iki dviejų savaičių.

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Komplikacijos su pūlingu vidurinės ausies uždegimu atsiranda, kai liga netinkamai gydoma namuose ar net nesant. Be to, ausų kompresai ir atšilimas gali pabloginti paciento būklę. Todėl laiku nustatant diagnozę ir laikantis gydytojo rekomendacijų, labai svarbu užkirsti kelią pūlingo vidurinės ausies uždegimo komplikacijoms. Priešingu atveju gali atsirasti mastoiditas, labirinitas ir otogeninės intrakranijinės patologijos.

Mastoiditas

Tai yra visų mastoidinio proceso audinių pralaimėjimas su kaulų sunaikinimu. Paprastai pasireiškia vėlyvoje ausies uždegimo stadijoje (antros pabaigoje - trečios ligos savaitės pradžioje). Mastoidito simptomai yra karščiavimas, klausos sutrikimas, skausmas spaudžiant tragus, patinimas už ausies, todėl jis pastebimai išsikiša. Kartais pūlį galima išleisti ne tik dėl ausies būgnelio perforacijos, bet ir per užpakalinę ausies kanalo sienelę.

Įjungta pradiniai etapai mastoiditas, jo terapija nesiskiria nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymo suaugusiesiems. Bet jei Amoxiclav ar Ceftriaxone vartojimas nesukelia jokio poveikio, nurodomas levofloksacino vartojimas. Ligos gydymui plačiai naudojama chirurginė intervencija. Tačiau operacijos indikacija yra paciento būklės pablogėjimas vartojant antibiotikus.

Labirinitas ir meningitas

Labirintas - ūminis pūlingas uždegimas vidinė ausis, kuri yra ribota arba išsiliejusi. Tai pavojinga pažeidžiant vestibuliarinį aparatą ir garso analizės sistemą. Net ir laiku pradėjus gydymą, galimi keli patologiniai padariniai. Tai atsigavimas, uždegimo nutraukimas, nuolatinis klausos ir pusiausvyros jausmo sutrikimas, pūlingas labirintas ir visų ląstelių receptorių mirtis.

Meningitas yra pavojingas dėl greito simptomų vystymosi, negalios ir mirties. Tipiški klinikiniai ligos požymiai yra staigus temperatūros pakilimas, vėmimas, nesusijęs su maistu, fotofobija, plyšęs galvos skausmas. Nuo pirmosios patologijos vystymosi dienos atsiranda būdingi meninginiai simptomai. Tai sustingęs kaklas ir Kernigo sindromas.

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo chirurginis gydymas

Labiausiai paplitęs ir palyginti minimaliai invazinis suaugusiųjų ir vaikų pūlingo vidurinės ausies uždegimo chirurginio gydymo metodas yra ausies būgnelio punkcija. Tai atliekama specialiu skalpeliu, atliekant vietinę ar bendrąją nejautrą. Per skyles ausies ertmė plaunama ir suleidžiamas gliukokortikoidų hidrokortizono ir antibiotiko mišinys fiziologiniame tirpale. Po procedūros į ausies kanalą įkišamas sterilus tamponas ir pūliai leidžiami laisvai tekėti iš būgnelio ertmės. Pasikartojančiam vidurinės ausies uždegimui klausai atkurti reikia kitų operacijų:

mastoidoplastika mastoidinio proceso atstatymui;
timpanoplastika, jos tikslas - dezinfekuoti ausies ertmę ir atkurti būgno membraną;
attikoantromija skirta nekrotiniam audiniui pašalinti;
mastoidotomija, ši pūlinio vidurinės ausies uždegimo operacija atliekama siekiant išgydyti mastoiditą, jei nėra gydymo vaistais efekto.

Kai vaikystėje ir pilnametystėje pažeidžiama vidinė ausis, nurodoma labirintotomija. Daugeliu atvejų gydytojai bando atlikti klausos išsaugojimo operaciją. Tačiau toliau vystantis uždegiminiam procesui ir meningito bei intrakranijinių abscesų rizikai, nurodoma radikali operacija. Sąnarių ir būgnelio likučiai pašalinami. Pagrindinė šios procedūros komplikacija yra klausos praradimas apie 30 dB. Ši intervencija atliekama tik ligoninėje, kai pacientas patenka į ligoninę. Konsultacijos metu gydytojas parodys išsamų operacijos eigos vaizdo įrašą.

Tradicinė medicina ir fizioterapija

Iš pūlingo vidurinės ausies uždegimo gydymo fizioterapijos metodų plačiai naudojamas helio-neono lazeris, ausies ertmės plovimas vandenilio peroksidu ir kitais antiseptiniais tirpalais. Ultravioletinė radiacija... Šildykite ausį kompresais, įtaka Karštos vietos taškinis masažas su pūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomais draudžiama. Lėtinį ausies uždegimą galima gydyti homeopatiniais vaistais. Taip pat paplitę alternatyvūs ligos gydymo metodai:

paimkite lygiomis dalimis ugniažolės, jonažolės, medetkų ir eilės žolelių (šių augalų nuotraukas rasite žinyne). Supilkite 100 ml verdančio vandens ir palikite 8 valandas. Palaidokite skauda ausį prieš tai jį reikia nuplauti vandenilio peroksido lašais;
į emaliuotą puodą supilkite stiklinę augalinio aliejaus, įpilkite šaukštą bičių vaško ir užvirkite. Tada palaipsniui įmaišykite virtą trynį vištienos kiaušiniai ir filtruokite per sietą arba marlę. Tepalu sutepkite odą už ausies arba užtepkite ant vatos tampono ir įkiškite į ausies kanalą;
susmulkinkite česnaką, išspauskite jo sultis, praskieskite šiltu virintas vanduo santykiu 1: 1. Šiame tirpale mirkykite marlės turundas ir švirkškite į ausį 20 - 30 minučių.

Pūlingo vidurinės ausies uždegimo pasekmės yra labai sunkios, todėl gydymas liaudies gynimo priemonės namuose draudžiama kūdikiams ir vaikams iki 2 metų. Taip pat negalima skiepyti vaiko, jei yra menkiausių uždegiminio proceso požymių. Pasikartojantis pūlingas vidurinės ausies uždegimas reikalauja privalomo ENT gydytojo stebėjimo. Operacija, atlikta prieš negrįžtamų pokyčių vystymąsi, padės išsaugoti klausą.

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš taikydami bet kokias rekomendacijas, visada pasitarkite su gydytoju.