Ar hepatito virusas sunaikinamas virinant. Sostinės akimatas neigia gandus apie hepatito lazdelių aptikimą geriamajame vandenyje. Kiek laiko hepatitas C gyvena išorinėje aplinkoje?

Šimtai tiekėjų iš Indijos į Rusiją atveža vaistus nuo hepatito C, tačiau tik „M-PHARMA“ padės jums įsigyti sofosbuviro ir daklatasviro, o profesionalūs konsultantai atsakys į visus klausimus, kurie gali kilti visos terapijos metu.

Hepatitas vadinamas ūmiomis ir lėtinėmis uždegiminėmis kepenų ligomis, kurios nėra židininės, bet plačiai paplitusios. Skirtingi hepatitai turi skirtingus infekcijos būdus, jie taip pat skiriasi nuo ligos progresavimo greičio, klinikinės apraiškos, terapijos metodai ir prognozė. Net simptomai skirtingi tipai hepatitas yra kitoks. Be to, kai kurie simptomai yra ryškesni nei kiti, o tai lemia hepatito tipas.

Pagrindiniai simptomai

1. Geltonumas. Šis simptomas yra dažnas ir atsiranda dėl to, kad bilirubinas patenka į paciento kraują, pažeidus kepenis. Kūnas, cirkuliuojantis visame kūne, jį nuneša į organus ir audinius, nudažydamas juos geltonai.
2. Skausmo išvaizda dešiniojo hipochondrio srityje. Tai atsiranda dėl padidėjusio kepenų dydžio, dėl kurio atsiranda nuobodūs ir užsitęsę arba paroksizminio pobūdžio skausmai.
3. Sveikatos pablogėjimas kartu su karščiavimu, galvos skausmais, galvos svaigimu, nevirškinimu, mieguistumu ir mieguistumu. Visa tai yra bilirubino poveikio organizmui pasekmė.

Ūminis ir lėtinis hepatitas

Pacientų hepatitas turi ūminę ir lėtinę formas. Ūmios formos jie pasireiškia virusinių kepenų pažeidimų atveju, taip pat jei apsinuodijimas įvairių rūšių nuodais. Esant ūminėms ligos eigos formoms, pacientų būklė greitai blogėja, o tai prisideda prie spartesnio simptomų vystymosi.

Esant tokiai ligos formai, palankios prognozės yra visiškai įmanomos. Išskyrus jo transformaciją į lėtinę. Ūminės formos liga lengvai diagnozuojama ir lengviau gydoma. Negydomas ūmus hepatitas lengvai išsivysto į lėtinę formą. Kartais sunkiai apsinuodijus (pavyzdžiui, alkoholiu), lėtinė forma pasireiškia savaime. Esant lėtinei hepatito formai, kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Jis yra blogai išreikštas, eina lėtai, todėl kartais lieka nediagnozuotas iki pat kepenų cirozės pradžios. Lėtinis hepatitas yra blogiau gydomas, o jo gydymo prognozė yra mažiau palanki. Ūminės ligos eigoje sveikatos būklė labai pablogėja, išsivysto gelta, atsiranda intoksikacija, sumažėja kepenų funkcinė funkcija, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Laiku aptikus ir veiksmingas gydymas ūminės formos hepatitas pacientas dažniausiai pasveiksta. Kai liga trunka ilgiau nei šešis mėnesius, hepatitas tampa lėtinis. Lėtinė ligos forma sukelia rimtus organizmo sutrikimus - padidėja blužnis ir kepenys, sutrinka medžiagų apykaita, atsiranda komplikacijų kepenų cirozės ir onkologinių darinių pavidalu. Jei pacientui yra sumažėjęs imunitetas, neteisingai parinktas gydymo režimas arba yra priklausomybė nuo alkoholio, tada hepatito perėjimas į lėtinę formą kelia grėsmę paciento gyvybei.

Hepatito atmainos

Hepatitas turi keletą tipų: A, B, C, D, E, F, G, jie taip pat vadinami virusiniu hepatitu, nes jų atsiradimo priežastis yra virusas.

Hepatitas A

Šis hepatito tipas taip pat vadinamas Botkino liga. Jo inkubacinis laikotarpis trunka nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Jo sukėlėjas RNR virusas gali būti perduodamas iš sergančio žmogaus sveikam žmogui, naudojant nekokybišką maistą ir vandenį, sąlytį su namų apyvokos daiktais, kuriuos pacientas naudojo. Hepatitas A yra galimas trimis formomis, jie yra suskirstyti pagal ligos pasireiškimo stiprumą:

• esant ūmiai formai su gelta, kepenys yra rimtai pažeistos;
• su poūmiu be gelta galime kalbėti apie švelnesnę ligos versiją;
• subklinikine forma simptomai gali būti net nepastebėti, nors užkrėstas yra viruso šaltinis ir sugeba užkrėsti kitus.

Hepatitas B

Ši liga taip pat vadinama serumo hepatitu. Tai lydi kepenų ir blužnies padidėjimas, sąnarių skausmo atsiradimas, vėmimas, temperatūra, kepenų pažeidimas. Tai vyksta ūmine arba lėtine forma, kurią lemia paciento imuniteto būklė. Infekcijos būdai: atliekant injekcijas pažeidžiant sanitarines taisykles, lytinį aktą, perpilant kraują, vartojant blogai dezinfekuotus medicinos instrumentus. Inkubacinio laikotarpio trukmė yra 50 ÷ 180 dienų. Hepatito B dažnis sumažėja skiepijant.

Hepatitas C

Šio tipo ligos yra vienos iš rimčiausių ligų, nes dažnai ją lydi cirozė ar kepenų vėžys, kuris vėliau sukelia mirtį. Liga blogai reaguoja į terapiją, be to, kartą sirgęs hepatitu C žmogus gali pakartotinai užsikrėsti ta pačia liga. Išgydyti HCV nėra lengva: po ūmaus hepatito C 20% pacientų pasveiksta, o 70% pacientų organizmas negali atsigauti po viruso, o liga tampa lėtinė. Dar nepavyko nustatyti priežasties, kodėl vieni gydosi patys, o kiti - ne. Lėtinė hepatito C forma savaime neišnyks, todėl ją reikia gydyti. Ūminių HCV formų diagnozę ir gydymą atlieka infekcinės ligos gydytojas, lėtines ligos formas - hepatologas ar gastroenterologas. Galite užsikrėsti užkrėsto donoro plazmos ar kraujo perpylimo metu, kai lytiniu keliu naudojate blogai apdorotus medicinos instrumentus, o serganti motina infekciją perduoda vaikui. Hepatito C virusas (HCV) sparčiai plinta visame pasaulyje, pacientų skaičius jau seniai viršijo pusantro šimto milijonų žmonių. Anksčiau HCV blogai reagavo į terapiją, tačiau dabar ligą galima išgydyti naudojant šiuolaikinius tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus. Tik ši terapija yra gana brangi, todėl ne visi gali tai sau leisti.

Hepatitas D

Šio tipo hepatitas D yra įmanomas tik kartu užsikrėtus hepatito B virusu (koinfekcija yra vienos ląstelės užkrėtimo įvairaus tipo virusais atvejis). Tai lydi didžiuliai kepenų pažeidimai ir ūmi ligos eiga. Infekcijos būdai - ligos viruso patekimas į sveiko žmogaus kraują iš viruso nešiotojo ar sergančio žmogaus. Inkubacinis laikotarpis trunka 20 ÷ 50 dienų. Išoriškai ligos eiga primena hepatitą B, tačiau jo forma yra sunkesnė. Jis gali tapti lėtinis, vėliau virsti ciroze. Galimos vakcinacijos, panašios į vartojamas nuo hepatito B.

Hepatitas E

Eigos ir perdavimo mechanizmas šiek tiek primena hepatitą A, nes jis taip pat perduodamas per kraują. Jo ypatumas yra žaibiškų formų, sukeliančių mirtį, atsiradimas ne ilgesniam kaip 10 dienų laikotarpiui. Kitais atvejais jį galima veiksmingai išgydyti, o sveikimo prognozė dažniausiai būna palanki. Nėštumas gali būti išimtis, nes rizika prarasti vaiką artėja prie 100 proc.

Hepatitas F

Šio tipo hepatitas dar nėra pakankamai ištirtas. Yra tik žinoma, kad šią ligą sukelia du skirtingi virusai: vienas buvo išskirtas iš donorų kraujo, antrasis buvo rastas paciento, kuris po kraujo perpylimo gavo hepatitą, išmatose. Požymiai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmė), padidėjęs kepenų ir blužnies dydis, padidėjęs bilirubino ir kepenų fermentų kiekis, atsiradę šlapimo ir išmatų pokyčiai, taip pat bendras organizmo apsinuodijimas. Veiksmingi hepatito F gydymo metodai dar nėra sukurti.

Hepatitas G

Šis hepatito tipas yra panašus į hepatitą C, tačiau jis nėra toks pavojingas, nes neprisideda prie cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo. Cirozė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai kartu yra užsikrėtę hepatitais G ir C.

Diagnostika

Virusinis hepatitas pagal simptomus yra panašus vienas į kitą, kaip ir kai kurios kitos virusinės infekcijos. Dėl šios priežasties gali būti sunku tiksliai diagnozuoti sergančią asmenį. Atitinkamai, norint išsiaiškinti hepatito tipą ir teisingą gydymo paskyrimą, reikalingi laboratoriniai kraujo tyrimai, kad būtų galima nustatyti žymenis - rodiklius, kurie yra individualūs kiekvienos rūšies virusui. Nustačius tokių žymenų buvimą ir jų santykį, galima nustatyti ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimą rezultatą. Siekiant stebėti proceso dinamiką, praėjus tam tikram laikotarpiui, apklausa kartojama.

Kaip gydomas hepatitas C?

Šiuolaikiniai lėtinių HCV formų gydymo režimai yra sumažinami iki kombinuoto antivirusinio gydymo, įskaitant įvairaus derinio tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tokius kaip sofosbuviras, velpatasviras, daclatasviras, ledipasviras. Kartais jų veiksmingumui padidinti pridedama ribavirino ir interferonų. Šis veikliųjų medžiagų derinys sustabdo virusų dauginimąsi, gelbėdamas kepenis nuo žalingo jų poveikio. Ši terapija turi keletą trūkumų:

1. Vaistų, skirtų kovai su hepatito virusu, kaina yra didelė, ir ne visi jų gali nusipirkti.
2. Tam tikrų vaistų vartojimą lydi nemalonus šalutinis poveikis, įskaitant karščiavimą, pykinimą ir viduriavimą.

Lėtinių hepatito formų gydymo trukmė trunka nuo kelių mėnesių iki metų, atsižvelgiant į viruso genotipą, organizmo pažeidimo laipsnį ir vartojamus vaistus. Kadangi hepatitas C pirmiausia pažeidžia kepenis, pacientai privalo laikytis griežtos dietos.

HCV genotipų ypatybės

Hepatitas C yra vienas pavojingiausių virusinių hepatitų. Ligą sukelia RNR virusas, vadinamas Flaviviridae. Hepatito C virusas dar vadinamas „meiliu žudiku“. Jis gavo tokį neglostantį epitetą dėl to, kad pradiniame etape liga apskritai nėra lydima jokių simptomų. Klasikinės geltos požymių nėra, o dešiniojo hipochondrio srityje nėra skausmo. Aptikti viruso buvimą įmanoma ne anksčiau kaip po poros mėnesių nuo užkrėtimo. Prieš tai imuninės sistemos reakcijos visiškai nėra ir kraujyje žymenų nerandama, todėl nėra galimybės genotipuoti. HCV ypatumas apima ir tai, kad dauginimosi proceso metu virusas patekęs į kraują pradeda greitai mutuoti. Tokios mutacijos užkerta kelią infekuoto asmens imuninei sistemai prisitaikyti ir kovoti su liga. Dėl to kelerius metus liga gali tęstis be jokių simptomų, o po to seka beveik griežinėlis cirozės ar piktybinis navikas... Be to, 85% atvejų ūminės formos liga tampa lėtinė. Hepatito C virusas turi svarbi savybė - genetinio makiažo įvairovė. Iš tikrųjų hepatitas C yra virusų rinkinys, klasifikuojamas pagal jų struktūros variantus ir suskirstytas į genotipus ir potipius. Genotipas yra genų, koduojančių paveldimus bruožus, suma. Iki šiol medicina žino 11 hepatito C viruso genotipų, kurie turi savo potipius. Genotipas žymimas skaičiais nuo 1 iki 11 (nors ir klinikiniai tyrimai daugiausia naudojami genotipai 1 ÷ 6) ir potipiai, naudojant lotyniškos abėcėlės raides:

• 1a, 1b ir 1c;
• 2a, 2b, 2c ir 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e ir 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i ir 4j;

Skirtingose \u200b\u200bšalyse HCV genotipai yra platinami skirtingais būdais, pavyzdžiui, Rusijoje dažniausiai pasitaiko nuo pirmojo iki trečiojo. Ligos eigos sunkumas priklauso nuo genotipo tipo, jie nustato terapijos schemą, jos trukmę ir gydymo rezultatą.

Kaip HCV padermės yra paplitusios visoje planetoje

Žemės rutulio teritorijoje hepatito C genotipai pasiskirstę nevienodai, dažniausiai galima rasti 1, 2, 3 genotipus, o kai kuriose teritorijose tai atrodo taip:

• vakarų Europoje ir jos rytiniuose regionuose dažniausiai paplitę 1 ir 2 genotipai;
• jAV 1a ir 1b potipiai;
• šiaurės Afrikoje labiausiai paplitęs 4 genotipas.

Žmonėms, sergantiems kraujo ligomis (kraujodaros sistemos navikais, hemofilija ir kt.), Taip pat pacientams, kurie gydomi dializės skyriuose, gresia galimos HCV infekcijos rizika. 1 genotipas laikomas labiausiai paplitusiu pasaulio šalyse - jis sudaro ~ 50% viso susirgimų skaičiaus. Antroje vietoje pagal paplitimą yra 3 genotipas, kurio rodiklis yra šiek tiek didesnis nei 30%. HCV paplitimas Rusijos teritorijoje turi reikšmingų skirtumų nuo pasaulinių ar europinių variantų:

• 1b genotipas sudaro ~ 50% atvejų;
• 3a genotipui ~ 20%,
• ~ 10% pacientų yra užsikrėtę hepatitu 1a;
• hepatito su 2 genotipu nustatyta ~ 5% užsikrėtusiųjų.

Tačiau HCV terapijos sunkumai priklauso ne tik nuo genotipo. Šie veiksniai taip pat turi įtakos gydymo veiksmingumui:

• pacientų amžius. Jaunimas turi daug didesnę galimybę pasveikti;
• moterims lengviau pasveikti nei vyrams;
• taip pat svarbus kepenų pažeidimo laipsnis - palankus rezultatas yra didesnis ir mažiau pažeidžiamas;
• viruso apkrovos vertė - kuo mažiau organizme virusų yra gydymo pradžioje, tuo efektyvesnė terapija;
• paciento svoris: kuo jis didesnis, tuo gydymas tampa sunkesnis.

Todėl gydymo schemą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis minėtais veiksniais, genotipais ir EASL (Europos kepenų ligų asociacijos) rekomendacijomis. EASL nuolat atnaujina savo rekomendacijas ir, pasirodžius naujiems veiksmingiems vaistams hepatitui C gydyti, pakoreguos rekomenduojamas terapijos schemas.

Kam gresia HCV infekcija?

Kaip žinote, hepatito C virusas perduodamas per kraują, todėl dažniausiai užsikrečiama:

• pacientai, kuriems atliekami kraujo perpylimai;
• pacientai ir klientai odontologijos kabinetuose ir medicinos įstaigose, kur medicinos instrumentai yra netinkamai sterilizuoti;
• dėl nesterilių instrumentų gali būti pavojinga apsilankyti nagų ir grožio salone;
• auskarų ir tatuiruočių mėgėjai taip pat gali nukentėti nuo blogai apdorotų instrumentų,
• didelė infekcijos rizika tiems, kurie vartoja narkotikus dėl pakartotinio nesterilių adatų naudojimo;
• vaisius gali užsikrėsti motina nuo hepatito C;
• lytinio akto metu infekcija gali patekti ir į sveiko žmogaus organizmą.

Kaip gydomas hepatitas C?

Hepatito C virusas ne veltui nebuvo laikomas „švelniu“ žudiku. Jis sugeba metų metus nerodyti savęs, po kurio staiga pasireiškia komplikacijų, kurias lydi cirozė ar kepenų vėžys, forma. HCV diagnozė diagnozuota daugiau nei 177 milijonams žmonių visame pasaulyje. Gydymas, kuris buvo naudojamas iki 2013 m., Derinant interferono ir ribavirino injekcijas, suteikė pacientams galimybę pasveikti ne daugiau kaip 40–50 proc. Be to, tai lydėjo rimtas ir kankinantis šalutinis poveikis. Padėtis pasikeitė 2013 m. Vasarą, kai JAV farmacijos milžinė „Gilead Sciences“ užpatentavo sofosbuviro medžiagą, gaminamą vaisto pavidalu pagal „Sovaldi“ prekės ženklą, į kurią pateko 400 mg vaisto. Tai tapo pirmuoju tiesioginio veikimo antivirusiniu vaistu (DAA), kovojančiu su HCV. Klinikinių sofosbuviro tyrimų rezultatai džiugino gydytojus, kurių veiksmingumas, priklausomai nuo genotipo, siekė 85 ÷ 95%, o gydymo kurso trukmė, palyginti su gydymu interferonais ir ribavirinu, buvo perpus mažesnė. Nors farmacijos įmonė „Gilead“ užpatentavo sofosbuvirą, 2007 m. Jį susintetino „Pharmasett“ darbuotojas Michaelas Sofia, kurį vėliau įsigijo „Gilead Sciences“. Iš Maiklo pavardės jo sintetinta medžiaga buvo pavadinta sofosbuviru. Pats Michaelas Sophia kartu su grupe mokslininkų, padariusių daugybę atradimų, atskleidusių HCV pobūdį, leidusį sukurti veiksmingą vaistą jo gydymui, gavo Lasker-DeBakey premiją už klinikinius medicinos tyrimus. Na, pelnas iš naujos veiksmingos priemonės pardavimo beveik visas atiteko „Gilead“, kuris nustatė „Sovaldi“ monopolines aukštas kainas. Be to, bendrovė gynė savo plėtrą specialiu patentu, pagal kurį „Gilead“ ir kai kurios jos partnerės kompanijos tapo išskirtinės teisės gaminti originalų DAA savininkais. Todėl „Gilead“ pelnas tik per pirmuosius dvejus vaisto pardavimo metus pakartotinai padengė visas išlaidas, kurias bendrovė patyrė įsigydama „Pharmasett“, gaudama patentą ir vėlesnius klinikinius tyrimus.

Kas yra Sofosbuviras?

Šio vaisto veiksmingumas kovojant su HCV pasirodė esąs toks didelis, kad dabar beveik nė vienas terapijos režimas nėra baigtas be jo. Sofosbuviro nerekomenduojama vartoti kaip monoterapijos, tačiau vartojant kartu, jis rodo išskirtinai gerus rezultatus. Iš pradžių vaistas buvo vartojamas kartu su ribavirinu ir interferonu, todėl nesudėtingais atvejais išgydyti pavyko vos per 12 savaičių. Nepaisant to, kad gydymas tik interferonu ir ribavirinu buvo du kartus mažiau veiksmingas, o jo trukmė kartais viršijo 40 savaičių. Po 2013 metų kiekvieni vėlesni metai pranešė apie vis daugiau naujų vaistų, sėkmingai kovojančių su hepatito C virusu, atsiradimą:

• daklatasviras pasirodė 2014 m.
• 2015-ieji buvo ledipasviro gimimo metai;
• 2016 metai mane pradžiugino sukūrus velpatasvirą.

Daclatasvir galima įsigyti iš Bristol-Myers Squibb kaip 60 mg Daklinza veiklioji medžiaga... Kitas dvi medžiagas sukūrė Gileado mokslininkai, ir kadangi nė viena iš jų nebuvo tinkama monoterapijai, vaistai buvo vartojami tik kartu su sofosbuviru. Siekdamas palengvinti terapijos teikimą, Gileadas atsargiai išleido naujai sukurtus vaistus kartu su sofosbuviru. Taigi pasirodė narkotikai:

• Harvoni, derinant 400 mg sofosbuviro ir 90 mg ledipasviro;
• Epclusa, kuriame buvo 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro.

Gydant daklatasviru, reikėjo vartoti du skirtingus vaistus - Sovaldi ir Daklinz. Kiekvienas suporuotas veikliųjų ingredientų derinys buvo naudojamas gydant specifinius HCV genotipus pagal EASL rekomenduojamas terapijos schemas. Tik sofosbuviro ir velpatasviro derinys pasirodė esąs pangenotipinis (universalus) agentas. Epclusa išgydė visus hepatito C genotipus beveik vienodai dideliu efektyvumu - maždaug 97 ÷ 100%.

Generikų atsiradimas

Klinikiniai tyrimai patvirtino gydymo efektyvumą, tačiau visi šie labai veiksmingi vaistai turėjo vieną reikšmingą trūkumą - per dideles kainas, kurios neleido didžiajai daliai pacientų jų įsigyti. „Gilead“ nustatytos aukštos monopolinės produktų kainos sukėlė pasipiktinimą ir skandalus, kurie privertė patentų savininkus daryti tam tikras nuolaidas, suteikiant licencijas kai kurioms Indijos, Egipto ir Pakistano įmonėms gaminti tokių veiksmingų ir reikalingų vaistų analogus (generinius preparatus). Be to, Indija, kaip šalis, kurioje gyvena milijonai pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, kovojo su patentų turėtojais, siūlančiais gydymui narkotikus šališkai padidintomis kainomis. Dėl šios kovos „Gilead“ 11 Indijos bendrovių išdavė licencijas ir patentų pataisas, skirtas savarankiškai išleisti pirmąjį sofosbuvirą ir paskui kitus naujus vaistus. Gavę licencijas, Indijos gamintojai greitai nustatė generinių vaistų gamybą, skirdami savo prekiniai pavadinimai... Taip pirmą kartą pasirodė „Generics Sovaldi“, tada Daklinza, Harvoni, Epclusa ir Indija tapo pasauline jų gamybos lydere. Indijos gamintojai pagal licencijavimo sutartį patentų savininkams sumoka 7% savo uždarbio. Tačiau net mokant šias išmokas, Indijoje gaminamų generinių vaistų kaina pasirodė dešimt kartų mažesnė nei originalų.

Veikimo mechanizmai

Kaip jau buvo pranešta aukščiau, nauja HCV terapija yra susijusi su DAA ir veikia tiesiogiai virusą. Anksčiau gydymui naudojamas interferonas su ribavirinu sustiprino žmogaus imuninę sistemą, padėdamas organizmui atsispirti ligai. Kiekviena medžiaga virusą veikia savaip:

1. Sofosbuviras blokuoja RNR polimerazę, tokiu būdu slopindamas viruso replikaciją.

1. Daklatasviras, ledipasviras ir velpatasviras yra NS5A inhibitoriai, trukdantys plisti virusams ir patekti į sveikas ląsteles.

Toks tikslinis poveikis leidžia sėkmingai kovoti su HCV, terapijai naudojant sofosbuvirą kartu su daklatasviru, ledipasviru, velpatasviru. Kartais, norint sustiprinti poveikį virusui, prie poros pridedamas trečias komponentas, kuris dažniausiai yra ribavirinas.

Generiniai gamintojai iš Indijos

Šalies farmacijos įmonės pasinaudojo joms suteiktomis licencijomis, o dabar Indija išleidžia šiuos Sovaldi generinius vaistus:

• „Hepcvir“ gamina „Cipla Ltd.“;
• „Hepcinat“ - „Natco Pharma Ltd.“;
• „Cimivir“ - „Biocon Ltd.“ & Hetero Drugs Ltd.;
• „MyHep“ yra „Mylan Pharmaceuticals Private Ltd“ gamintojas;
• „SoviHep“ - UAB „Zydus Heptiza“;
• „Sofovir“ - gamina „Hetero Drugs Ltd“;
• „Resof“ - gamina „Dr Reddy's Laboratories“;
• Virso - gamina „Strides Arcolab“.

„Daklinza“ analogai taip pat gaminami Indijoje:

• „Natdac“ iš „Natco Pharma“;
• Dacihepas iš Zydus Heptiza;
• Daclahepas iš „Hetero Drugs“;
• Dactovinas iš „Strides Arcolab“;
• Daclawinas iš „Biocon ltd.“ & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla iš „Mylan Pharmaceuticals“.

Po Gileado Indijos vaistų gamintojai taip pat įvaldė „Harvoni“ gamybą, todėl atsirado šie generiniai vaistai:

• „Ledifos“ - išleido „Hetero“;
• „Hepcinat LP“ - „Natco“;
• Myhep LVIR - Mylanas;
• „Hepcvir L - Cipla Ltd.“;
• „Cimivir L“ - „Biocon Ltd.“ & Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Ir jau 2017 m. Buvo įvaldyta šių Indijos generinių vaistų „Epclusa“ gamyba:

• „Velpanat“ pradėjo gaminti „Natco Pharma“;
• „Velasof“ išleidimą įvaldė „Hetero Drugs“;
• „SoviHep V“ pradėjo Zydus Heptiza.

Kaip matote, Indijos farmacijos kompanijos neatsilieka nuo Amerikos gamintojų, gana greitai įvaldydamos naujai sukurtus vaistus, kartu stebėdamos visas kokybines, kiekybines ir terapines savybes. Išlaikyti farmakokinetinį biologinį ekvivalentiškumą originalų atžvilgiu.

Reikalavimai generiniams vaistams

Generinis yra vaistas, kuris dėl savo pagrindinių farmakologinių savybių gali pakeisti gydymą brangiais originaliais vaistais patentu. Jie gali būti išleidžiami ir turint licenciją, ir neturint licencijos, tik leidus išduotą analogą, licencija suteikiama. Tuo atveju, jei Indijos farmacijos įmonėms būtų suteikta licencija, „Gilead“ taip pat pateikė jų gamybos technologiją, suteikdama licencijos turėtojams teisę į nepriklausomą kainų politiką. Kad vaisto analogas būtų laikomas generiniu, jis turi atitikti keletą parametrų:

1. Būtina stebėti svarbiausių farmacinių komponentų santykį preparate pagal kokybinius ir kiekybinius standartus.

1. Reikėtų laikytis atitinkamų tarptautinių standartų.

1. Reikalingos tinkamos gamybos sąlygos.

1. Preparatuose turėtų būti išlaikytas atitinkamas absorbcijos parametrų ekvivalentas.

Verta paminėti, kad PSO saugo vaistų prieinamumą, siekdamas brangių firminių vaistų pakeisti biudžeto generikais.

Egipto sofosbuviro generiniai vaistai

Skirtingai nei Indija, Egipto farmacijos kompanijos netapo pasaulinėmis hepatito C generinių vaistų gamybos lyderėmis, nors ir įvaldė sofosbuviro analogų gamybą. Tiesa, didžioji dalis jų gaminamų analogų yra nelicencijuoti:

• „MPI Viropack“ gamina „Marcyrl Pharmaceutical Industries“, vieną ankstyviausių Egipto generinių vaistų;

• Heterosofiras, pagamintas „Pharmed Healthcare“. Yra vienintelis licencijuotas generinis preparatas Egipte... Ant pakuotės po holograma yra paslėptas kodas, kuris leidžia jums patikrinti vaisto originalumą gamintojo svetainėje, taip pašalinant jo padirbinėjimą;

• „Grateziano“, kurį gamina „Pharco Pharmaceuticals“;

• „Sofolanork“, pagamintas „Vimeo“;

• Sofocivir gaminamas ZetaPhar.

Hepatito generiniai vaistai iš Bangladešo

Bangladešas yra dar viena šalis, turinti daug HCV generinių vaistų. Be to, ši šalis net nereikalauja licencijų firminių vaistų analogams gaminti, nes iki 2030 m. Jos farmacijos įmonėms leidžiama gaminti tokius vaistus be atitinkamų licencijavimo dokumentų. Garsiausia ir aprūpinta naujausiomis technologijomis yra farmacijos įmonė „Beacon Pharmaceuticals Ltd.“ Gamybos objektų projektą sukūrė Europos specialistai ir jis atitinka pasaulinius standartus. „Beacon“ gamina šiuos generinius vaistus hepatito C virusui gydyti:

• Soforal - generinis sofosbuviras, kuriame yra 400 mg veikliosios medžiagos. Skirtingai nuo tradicinių pakuočių buteliuose po 28 vnt., „Sophoral“ gaminamas lizdinių plokštelių pavidalu po 8 tabletes vienoje plokštelėje;
• Daklaviras yra generinis daklatasviro vaistas, vienoje vaisto tabletėje yra 60 mg veikliosios medžiagos. Jis taip pat gaminamas pūslelių pavidalu, tačiau kiekvienoje plokštelėje yra 10 tablečių;
• „Sofosvel“ - generinis „Epclusa“, kuriame yra 400 mg sofosbuviro ir 100 mg velpatasviro. Pangenotipinis (universalus) vaistas, veiksmingas gydant HCV 1 ÷ 6 genotipus. Ir šiuo atveju nėra įprastos pakuotės buteliuose, tabletės supakuotos į lizdines plokšteles po 6 vienetus kiekvienoje plokštelėje.
• Darvoni yra kompleksinis vaistas, derinantis sofosbuvirą 400 mg ir daklatasvirą 60 mg. Jei būtina derinti sofosbuviro terapiją su daklatasviru, naudojant kitų gamintojų vaistus, turite išgerti kiekvieno tipo tabletę. Beacon juos sujungė į vieną tabletę. „Darvoni“ supakuotas į lizdines plokšteles po 6 tabletes vienoje plokštelėje, siunčiamas tik eksportui.

Pirkdami vaistus iš „Beacon“, atsižvelgdami į gydymo kursą, turėtumėte atsižvelgti į jų pakuočių originalumą, kad įsigytumėte gydymui reikalingą kiekį. Garsiausios Indijos farmacijos įmonės Kaip minėta pirmiau, po to, kai šalies farmacijos įmonės gavo licencijas gaminti generinius vaistus, skirtus HCV terapijai, Indija tapo pasauline jų gamybos lydere. Tačiau tarp visų kompanijų gausos verta atkreipti dėmesį į keletą, kurių produktai yra garsiausi Rusijoje.

„Natco Pharma Ltd.“

Populiariausia farmacijos kompanija yra „Natco Pharma Ltd.“, kurios vaistai išgelbėjo dešimčių tūkstančių pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C., gyvybę. Ji įvaldė beveik visos tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų, įskaitant sofosbuvirą su daklatasviru ir ledipasviras su velpatasviru. „Natco Pharma“ pasirodė 1981 m. Hyderabade, pradinis kapitalas siekė 3,3 milijono rupijų, o darbuotojų skaičius buvo 20 žmonių. Dabar Indijoje penkiose „Natco“ įmonėse dirba 3,5 tūkstančio žmonių, taip pat yra filialų kitose šalyse. Be gamybos padalinių, įmonėje yra gerai įrengtos laboratorijos, leidžiančios kurti šiuolaikinius vaistus. Tarp jos pačios įvykių verta paminėti narkotikus kovai su vėžiu. Vienas garsiausių šios srities vaistų yra „Veenat“, gaminamas nuo 2003 metų ir vartojamas leukemijai gydyti. Generinių vaistų, skirtų hepatito C virusui gydyti, išleidimas yra „Natco“ prioritetas.

„Hetero Drugs Ltd.“

Ši įmonė užsibrėžė tikslą gaminti generinius vaistus, šį norą pajungdama savo gamybos tinklui, kuris apima gamyklas su filialais ir biurus su laboratorijomis. „Hetero“ gamybos tinklas orientuotas į vaistų gamybą pagal bendrovės gautas licencijas. Viena iš jo veiklos sričių yra vaistai, leidžiantys kovoti su sunkiomis virusinėmis ligomis, kurių gydymas daugeliui pacientų tapo neįmanomas dėl didelių originalių vaistų kainų. Įsigyta licencija leidžia „Hetero“ greitai pradėti gaminti generinius vaistus, kurie vėliau parduodami už prieinamą kainą pacientams. „Hetero Drugs“ buvo įkurta 1993 m. Per pastaruosius 24 metus Indijoje atsirado keliolika gamyklų ir kelios dešimtys gamybos padalinių. Savo laboratorijų buvimas leidžia įmonei atlikti eksperimentinį medžiagų sintezės darbą, kuris prisidėjo prie gamybos bazės plėtros ir aktyvaus vaistų eksporto į užsienio valstybės.

Zydus heptiza

„Zydus“ yra Indijos įmonė, kurios tikslas sukurti sveiką visuomenę, kurią, pasak jos savininkų, pakeis geresnė pusė žmonių gyvenimo kokybė. Tikslas yra kilnus, todėl, norėdama jį pasiekti, įmonė vykdo aktyvią švietėjišką veiklą, veikiančią vargingiausius šalies gyventojų sluoksnius. Įskaitant nemokamą gyventojų skiepijimą nuo hepatito B. Zidus yra ketvirtoje vietoje pagal Indijos farmacijos rinkoje pagamintų produktų kiekį. Be to, 16 jo vaistų buvo įtraukti į 300 svarbiausių Indijos farmacijos pramonės vaistų sąrašą. „Zydus“ produktai yra paklausūs ne tik vidaus rinkoje, jų galima rasti 43 mūsų planetos šalių vaistinėse. 7 įmonėse gaminamų vaistų asortimentas viršija 850 narkotikų. Vienas iš galingiausių gamybos įrenginių yra Gudžarato valstijoje ir yra vienas didžiausių ne tik Indijoje, bet ir Azijoje.

HCV terapija 2017 m

Hepatito C gydymo schemas kiekvienam pacientui parenka gydytojas atskirai. Norint teisingai, efektyviai ir saugiai pasirinkti schemą, gydytojas turi žinoti:

• viruso genotipas;
• ligos trukmė;
• kepenų pažeidimo laipsnis;
• cirozės buvimas / nebuvimas, gretutinė infekcija (pvz., ŽIV ar kitas hepatitas), neigiama ankstesnio gydymo patirtis.

Gavęs šiuos duomenis po analizių ciklo, gydytojas, remdamasis EASL rekomendacijomis, parenka optimaliausią terapijos variantą. EASL rekomendacijos kasmet koreguojamos, prie jų pridedama naujų vaistų. Prieš rekomenduojant naujas terapijos galimybes, jie pristatomi Kongresui ar specialiam susitikimui. 2017 m. Paryžiuje vykusiame EASL specialiame susitikime buvo svarstomi rekomenduojamų schemų atnaujinimai. Buvo nuspręsta visiškai nutraukti gydymą interferonu Europoje gydant HCV. Be to, nėra vieno rekomenduojamo režimo, naudojant vieną tiesioginio veikimo vaistą. Štai keletas rekomenduojamų gydymo schemų. Visi jie yra skirti tik informacijai ir negali tapti veiksmų vadovu, nes terapiją gali paskirti tik gydytojas, kurio priežiūroje jis bus atliktas.

1. Galimos gydymo schemos, kurias siūlo EASL hepatito C monoinfekcijos ar gretutinės ŽIV + HCV infekcijos atveju pacientams, neturintiems cirozės ir anksčiau negydytiems:

• gydymui 1a ir 1b genotipai Gali būti naudojamas:

- sofosbuviras + ledipasviras, be ribavirino, trukmė 12 savaičių; - sofosbuviras + daklatasviras, taip pat be ribavirino, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuviras + velpatasviras be ribavirino, kursas trunka 12 savaičių.

• terapijos metu 2 genotipas vartojamas be ribavirino 12 savaičių:

- sofosbuviras + dklatasviras; - arba sofosbuviras + velpatasviras.

• gydymo metu 3 genotipas 12 savaičių gydymo laikotarpiu nenaudojant ribavirino, vartokite:

- sofosbuviras + daklatasviras; - arba sofosbuviras + velpatasviras.

• terapijos metu 4 genotipas galima vartoti be ribavirino 12 savaičių:

- sofosbuviras + ledipasviras; - sofosbuviras + daklatasviras; - arba sofosbuviras + velpatasviras.

1. EASL rekomendavo hepatito C monoinfekcijos ar gretutinės ŽIV / HCV infekcijos gydymo schemas pacientams, sergantiems kompensuota ciroze ir anksčiau negydytiems:

• gydymui 1a ir 1b genotipai Gali būti naudojamas:

- sofosbuviras + ledipasviras vartojant ribaviriną, trukmė 12 savaičių; - arba 24 savaites be ribavirino; - ir dar viena galimybė - 24 savaitės vartojant ribaviriną \u200b\u200bsu bloga atsako prognoze; - sofosbuviras + daklatasvirasjei be ribavirino, tada 24 savaites ir vartojant ribaviriną, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - arba sofosbuviras + velpatasvir be ribavirino, 12 savaičių.

• terapijos metu 2 genotipas kreiptis:

- sofosbuviras + dklatasvir be ribavirino trukmė yra 12 savaičių, o vartojant ribaviriną, blogos prognozės atveju - 24 savaitės; - arba sofosbuviras + velpatasviras be derinio su ribavirinu 12 savaičių.

• gydymo metu 3 genotipas naudoti:

- Sofosbuviras + daklatasviras 24 savaites kartu su ribavirinu; - arba vėl sofosbuvirą + velpatasvirą su ribavirinu, gydymo laikotarpis yra 12 savaičių; - kaip galimybė, sofosbuvirą + velpatasvirą galima vartoti 24 savaites, tačiau be ribavirino.

• terapijos metu 4 genotipas taikyti tas pačias schemas kaip ir genotipams 1a ir 1b.

Kaip matote, be paciento būklės ir jo kūno savybių, gydytojo pasirinktas paskirtų vaistų derinys taip pat turi įtakos terapijos rezultatui. Be to, gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo pasirinkto derinio.

Gydymas šiuolaikiniais vaistais nuo HCV

Gerti tabletes nuo tiesioginių antivirusinių veiksmų, kaip nurodė gydytojas, žodžiu kartą per dieną. Jie neskirstomi į dalis, nekramtomi, o nuplaunami paprastu vandeniu. Geriausia tai daryti tuo pačiu metu, todėl organizme palaikoma pastovi veikliųjų medžiagų koncentracija. Jo nereikia pritvirtinti prie maisto vartojimo laiko, svarbiausia nedaryti to tuščiu skrandžiu. Pradėdami vartoti vaistus, atkreipkite dėmesį į savijautą, nes šiuo laikotarpiu lengviausia pastebėti šalutiniai poveikiai... Pačių DAA jų nėra labai daug, tačiau komplekse išrašytų vaistų yra daug mažiau. Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia:

• galvos skausmas;
• vėmimas ir galvos svaigimas;
• bendras silpnumas;
• apetito pablogėjimas;
• sąnarių skausmas;
• kraujo biocheminių parametrų pokyčiai, išreikšti mažu hemoglobino kiekiu, trombocitų ir limfocitų kiekio sumažėjimu.

Šalutinis poveikis galimas nedaugeliui pacientų. Bet apie visus pastebėtus negalavimus reikia pranešti gydančiam gydytojui, kad jis priimtų būtinas priemones... Norint išvengti šalutinio poveikio padaugėjimo, alkoholio ir nikotino vartoti negalima, nes jie kenksmingai veikia kepenis.

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais DAA vartojimas neįtrauktas, tai susiję su:

• individualus pacientų jautrumas tam tikroms vaistų sudedamosioms dalims;

• pacientai iki 18 metų, nes nėra tikslių duomenų apie jų poveikį organizmui;

• moterys, kurios nešioja vaisių ir maitina krūtimi kūdikius;

• moterys turėtų naudoti patikimus kontracepcijos metodus, kad gydymo metu būtų išvengta pastojimo. Be to, šis reikalavimas taip pat taikomas moterims, kurių partneriai taip pat gydomi DAA.

Sandėliavimas

Tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus laikykite vaikams nepasiekiamoje vietoje ir nuo tiesioginių saulės spindulių. Laikymo temperatūra turi būti 15 ÷ 30 ° C ribose. Pradėdami vartoti narkotikus, patikrinkite jų gamybos ir laikymo laiką, nurodytą ant pakuotės. Draudžiama vartoti narkotikus, kurių galiojimo laikas baigėsi. Kaip įsigyti DAA Rusijos gyventojams, deja, rasta rusijos vaistinės Indijos generiniai vaistai žlugs. Farmacijos įmonė „Gilead“, suteikusi licencijas vaistų gamybai, apdairiai uždraudė jų eksportą į daugelį šalių. Įskaitant visas Europos valstybes. Tie, kurie nori įsigyti biudžetinių Indijos generinių vaistų kovai su hepatitu C, gali naudoti keletą būdų:

• užsisakykite juos per Rusijos internetines vaistines ir gaukite prekes per kelias valandas (ar dienas), priklausomai nuo pristatymo vietos. Be to, daugeliu atvejų nereikia net avanso;
• užsisakykite juos per Indijos internetines parduotuves su pristatymu į namus. Čia jums reikės išankstinio apmokėjimo užsienio valiuta, o laukimo laikas truks nuo trijų savaičių iki mėnesio. Be to, reikia bendrauti su pardavėju anglų kalba;
• važiuok į Indiją ir pats atsinešk narkotikų. Tai taip pat užtruks, pridėjus kalbos barjerą, taip pat vaistinėje įsigytų prekių originalumo patikrinimo sudėtingumą. Taip pat prie visko bus pridėta savivežimo problema, kuriai reikalingas terminis indas, gydytojo išvada ir receptas anglų kalba, taip pat kvito kopija.

Žmonės, norintys įsigyti vaistus, patys nusprendžia, kuris iš jų galimi variantai pristatymas pasirinkti. Tiesiog nepamirškite, kad HCV atveju sėkmingas gydymo rezultatas priklauso nuo to, kaip greitai jis pradedamas. Tiesiogine prasme mirties atidėjimas yra panašus, todėl neverta vilkinti procedūros pradžios.

Dauguma gyventojų yra įpratę manyti, kad ligos yra perduodamos išmatų-oralinis būdas (pavyzdžiui, žarnyno infekcijos) perduodamos tik tiesiogiai kontaktuojant sveikam ir sergančiam žmogui. Daugelis naujienų pranešimuose pastebi choleros epidemijas, dizenteriją trečiojo pasaulio šalyse, kurias sukėlė netinkamos kokybės vanduo. Ir visi mano, kad „mes ten negyvename“, o mūsų vandentiekio vanduo ir maistas yra saugūs, o maksimalus apsinuodijimas yra greitas maistas stotyje. Natūralu, kad kai kurie vartoja tik buteliuose išpilstytą vandenį, paprastą vandenį, virtą namuose, tačiau infekcinių ligoninių praktika rodo, kad šios kategorijos žmonių negalima vadinti dauguma.

Su šia pozicija daugelio žmonių netikėta, kad jie turi gelta simptomų. Dar didesnis šokas yra gydytojų verdiktas - infekcija įvyko naudojant blogai apdorotą vandenį. Ar įmanoma, kad gerdami vandentiekio vandenį mūsų šalyje, galite gauti geltą?

Gelta savaime nėra liga, tai simptomų kompleksas, rodantis vienos svarbiausių kepenų funkcijų - detoksikacijos - pažeidimą. Skleros, gleivinės, odos pageltimas, šlapimo patamsėjimas atsiranda dėl specialaus pigmento - bilirubino - kaupimosi. Šis junginys susidaro skaidant hemoglobiną (keli milijonai eritrocitų - kraujo ląstelės, turinčios hemoglobino) organizme sunaikinami kiekvieną dieną. Paprastai kepenys suriša bilirubiną ir pašalina jį iš organizmo kaip tulžies dalis, tačiau jei sutrinka jo funkcija, šis procesas skyla ir pradeda kauptis bilirubinas. Viena iš kepenų funkcijos sutrikimo priežasčių gali būti jos uždegimas sergant virusiniu hepatitu.

Yra keli virusų tipai, kurie sukelia hepatitas, dažniausiai iš jų yra virusai B ir C. Jie priklauso visiškai skirtingoms virusų grupėms, todėl skiriasi ir jų užkrėtimas, taip pat kepenų audinio uždegimo klinikinis vaizdas, eiga ir prognozė. Hepatito A virusas į organizmą patenka per virškinamąjį traktą, o B ir C virusai gali sukelti ligą tik patekę į kraują (pavyzdžiui, injekcijos būdu) arba, kai kuriais atvejais, lytiniu keliu.

Remiantis visa tai, naudojant prastos kokybės vanduo galite užsikrėsti hepatito A virusu, todėl jis gali sukelti ligą tik patekęs į organizmą per virškinamąjį traktą. Kitas šios virusinės hepatito formos pavadinimas yra Botkino liga.

Apskritai taip yra liga galima suskirstyti į tris etapus - preikterinę, ikterinę ir pasveikimo stadiją. Preikteriniame laikotarpyje žmogus turi temperatūrą (iki 38,5 C), pykina, vemia, skauda kepenis. Šiame etape net patyręs gydytojas dažnai gali nustatyti klaidingą diagnozę, pavyzdžiui, žarnyno infekciją ar apsinuodijimą. Šis laikotarpis trunka nuo kelių dienų iki dviejų savaičių, po kurio jis pakeičiamas ikteriniu periodu, kuriam būdingos tipiškos hepatito apraiškos - gelta, niežtinti oda, skausmas kepenyse, ypač pasilenkus į dešinę pusę (padidėjusių kepenų požymis). Nepaisant tokių akivaizdžių simptomų, žmogaus savijauta šiuo laikotarpiu paprastai yra geresnė nei preikterinėje stadijoje. Šios Botkino ligos ar hepatito A stadijos trukmė yra kelios savaitės, kai kuriais atvejais gelta pasireiškia 2-3 mėnesius. Pasibaigus sveikimo laikotarpiui - dažniausiai, nesudėtingu hepatitu, liga išgydoma be jokių pasekmių organizmui.

Liūdna statistika - daugiau nei pusė visų hepatito A atvejų yra susiję su įprasto vandentiekio vandens naudojimu. Taip yra dėl kelių veiksnių. Pirma, svarbiausias vaidmuo plintant šiai ligai yra vandens ir kanalizacijos komunikacijų netobulumas - paprastai abu vamzdžiai eina vienas šalia kito, užtenka mažo įtrūkimo kiekviename iš jų, kad patogenas iš nuotekų (virusas yra išsiskiria dideliais kiekiais sergančių žmonių išmatose) centralizuota vandens tiekimo sistema. Kitas veiksnys yra itin mažas dydis, bet tuo pačiu ir gana didelis virusinių dalelių atsparumas neigiamiems aplinkos veiksniams. Tai lemia tai, kad valant ir dezinfekuojant vandenį, gali likti daug virusinių dalelių, kurios gali sukelti ligas ir gelta. Apšvitinus vandenį ultravioletiniais spinduliais, labai gerai pašalinamas hepatito A virusas (taip pat ir daugelis kitų ligų sukėlėjų), tačiau šis dezinfekcijos būdas naudojamas tik labai nedaugelyje valymo įrenginių.

Paprastai diagnozė " virusinis hepatitas"įdėti jau esant gelta. Anksčiau tokie žmonės buvo paguldyti į izoliacinę palatą ar infekcinių ligų ligoninę, dabar šios praktikos palaipsniui atsisakoma, dažnai nustojant gydytis ambulatoriškai. Stacionarus gydymas skiriamas esant vidutinio sunkumo ir sunkioms liga.

Siekiant apsisaugoti nuo gelta nepakanka vien namuose įdėti vandens filtrus - ne visi jie galės veiksmingai pašalinti hepatito A virusą. Veiksmingiausi seni metodai yra paprastas tik virinto vandens arba parduotuvėse parduodamo ir kai kurių platinto vandens naudojimas. firmos - pagrindinis dalykas yra patikrinti visus dokumentus su šiais verslininkais ir vandens kokybės garantijas. Ypač atsargiai reikia elgtis, jei jūsų bendruomenėje yra hepatito A ligos protrūkis - tai gali reikšti infekciją vanduo iš čiaupo.

- Grįžti į sekcijos turinį "

Hepatitas C ir ŽIV yra sunkios ligos, kurių infekcijos būdai panašūs. Remiantis statistika, koinfekcija (dviejų infekcijų buvimas organizme tuo pačiu metu) pastebimas 70% piliečių. Besivystantis imunodeficitas „kelia pavojų“ jau nusilpusiems kepenims. Jei analizuosime kiekvieną infekciją atskirai, galime išskirti keletą specifinių bruožų.

Šiandien mes kalbėsime apie virusinį hepatitą C, tiksliau, apie jo jautrumą aplinkos sąlygoms. Kokioje temperatūroje žūsta hepatito virusas ir kokios yra prevencinės priemonės? Daugiau apie viską.

Hepatitas C: ligos požymiai

Tarp visų kepenų pažeidimų hepatitas C yra labiausiai paplitusi infekcinės kilmės patologija. Medicinoje ši liga vadinama „meiliu žudiku“. Ir dėl rimtų priežasčių. Daugeliu atvejų turėdamas ilgą besimptomę eigą, šis virusas lėtai naikina kepenų ląsteles ir sukelia organo naviko ar cirozės komplikacijas.

Įsiskverbęs į kūną, virusas suriša savo RNR su ląstelių hepatocitų (kepenų ląstelių) receptoriais, po to patenka į ląstelę. Ten jis pradeda kopijavimo ir dauginimo procesą. Šis laikotarpis laikomas inkubaciniu arba latentiniu (latentiniu), kuris gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų (vidutiniškai nuo 1 iki 6 mėnesių). Jei, be infekcijos, taip pat yra ŽIV ar kitų kepenų patologijų, šis laikas žymiai sutrumpėja.

Prieš aprašydami, kaip miršta hepatito C virusas ir ar jis apskritai miršta, apsvarstykime galimus simptomus:

skausmas epigastriume, lokalizuotas dešiniajame hipochondriume; silpnumas, apatija, prislėgta nuotaika; apetito trūkumas, dėl kurio atsiranda vėmimas ir pykinimas; hepatomegalija (padidėjusios kepenys), o kartais ir blužnis (hepatosplenomegalija); odos ir gleivinių (įskaitant ir akių skleros); sąnarių skausmas; išmatų ar šlapimo spalvos pasikeitimas.

Visa tai rodo ūmią kurso stadiją. Su lėtiniu pasireiškimu simptomai gali šiek tiek pasikeisti.

Infekcinis agentas

Kepenis žudantis virusas kilęs iš flavivirusų šeimos. Turi RNR apvalkalą, per kurį ji lengvai prasiskverbia į kepenų ląsteles. Ne veltui šis infekcinis sukėlėjas pasirenka kepenis kaip tikslinį organą. Taip yra dėl to, kad prasiskverbęs į hepatocitus virusas ten gerai nusėda. Iš tiesų, net ir esant visai imuninės sistemos reakcijai į svetimų agentų atsiradimą organizme, imunitetas negali sunaikinti patogeno, nesunaikindamas kepenų audinio.

Kiek stabilus virusas yra išorinėje aplinkoje

Kokioje temperatūroje gali mirti hepatito C virusas? Atsakymas į šį klausimą yra dviprasmiškas. Yra žinoma, kad tai buvo atlikta daugybė tyrimų. Laboratoriniams tyrimams buvo naudojami šimpanzių biologiniai skysčiai (kraujas), taip pat patys gyvūnai. Paimti mėginiai buvo užkrėsti ligos sukėlėju ir po to 16 valandų džiovinti vakuume. Po to mėginiai buvo mirkomi steriliame tirpale, o patys mėginiai buvo padalyti į kelias dalis, iš kurių:

viena dalis buvo užšaldyta iki -70 ° C; kita dalis buvo atkurta dirbtinėmis sąlygomis kambario temperatūroje (25 ° C, 40% drėgmės); kambario sąlygomis laikomų mėginių skaičius buvo padalytas per pusę. Kai viena pusė buvo tikrinama 4 dienas, o kita pusė - 7 dienas.

Esant žemai temperatūrai, virusas nemiršta ir gali išlikti aktyvus pakankamai ilgą laiką (matuojamas metais). Su gyvūnais atlikti eksperimentai parodė, kad sušalus visos šimpanzės buvo užkrėstos ūmine hepatito C stadija. Kambario sąlygomis laikomi mėginiai parodė neigiamus rezultatus. Po nustatytų dienų laboratorinių bandomųjų gyvūnų analizė parodė, kad nėra virusinio hepatito C žymenų.

Terminis apdorojimas aukštoje temperatūroje

Apibendrinant visa tai, kas išdėstyta pirmiau, jau galima padaryti tam tikras išvadas. Tačiau daugeliui žmonių gali kilti klausimas, ar verdamas sukėlėjas nemiršta? Faktas yra tas, kad, palyginti su hepatitu B, virusas to paties pavadinimo liga C yra labai nestabilus išorinėje aplinkoje. Kambario temperatūroje jis gali būti laikomas nuo 16 iki 96 valandų. Jei užvirsite, virusas gali mirti 100 ° C temperatūroje per 2 minutes, o plaunant 60 ° C - per pusvalandį.

Alkoholio poveikis

Alkoholis yra galingas antiseptikas, kuris apsaugo nuo galimos infekcijos. Yra keletas alkoholio rūšių:

etanolis (60–90%); propilo alkoholis (60–70%); izopropilas (70–80%).

Taip pat yra pateiktų rūšių mišinių. Galingiausias ir koncentruotas alkoholio tirpalas yra nuo 90% iki 96%. Jis sugeba sunaikinti net baltyminius audinius, nes tepant jie krešėja (baltymų koaguliacija). Kalbant apie tai, ar alkoholis žudo hepatito C virusą, nėra aiškaus atsakymo.

Yra žinoma, kad ligos sukėlėjas gali palaikyti gyvybinį aktyvumą alkoholio tirpale iki 2 minučių, o per šį laiką alkoholio garai tiesiog išgarins. Todėl kalbėti apie 100% saugumą šiuo atveju yra beprasmiška.

Jodas

Daugelis žmonių žino ar yra matę kaip chirurginės intervencijos naudojamas joduotas tirpalas. Juo gydomas chirurginis laukas, o jodas šiuo atveju veikia kaip antiseptikas galimai užkertant kelią infekcijoms.

Jodas nėra labai efektyvus - virusas gali ir toliau išgyventi.

Jei kalbėsime apie apsaugą nuo hepatito C, jodas šioje situacijoje nėra daug veiksmingas, taip pat alkoholis - virusas ir toliau gali būti gyvybiškai svarbus. Tačiau dėl ekstremalių situacijų reikia gydyti alkoholiu arba 5% jodo.

Kokioje temperatūroje žūsta hepatito virusai?

Yra pakankamai hepatito rūšių. Dažniausiai yra A, B ir C. Kaip jau išsiaiškinome, virinimas yra veiksmingas viruso naikinimo būdas išorinėje aplinkoje. Šiuo atveju tikslinga išsiaiškinti, kokioje temperatūroje žūsta hepatito A, B, C virusai.

Kaip matote, hepatito B virusas yra atspariausias besikeičiančioms sąlygoms. Pažymint C virusą, galima pridurti, kad jis iškart miršta, kai išdžiūsta nuo ultravioletinių spindulių.

Hepatito gydymas

Gydymas, gydymas ir didesnis gydymas yra vienintelis būdas sunaikinti į žmogaus organizmą patekusius hepatito A, B ir C virusus. Bet jei A situacijoje iš esmės ne viskas taip liūdna, tai esant B ir C grupės patogenui gydytojų užduotis yra prevencinės priemonės ir vaistų terapija, skirta palaikyti kepenų veiklą ir išvengti recidyvų.

Ligos pavadinimas	Gydymas vaikams	Gydymas suaugusiems
Hepatitas A	Dažniausiai randama vaikysteir terapinės priemonės susideda iš tokio komplekso: aktyvių motorinių žaidimų ir sporto neįtraukimas šešiems mėnesiams; vitaminų terapija; griežtas lovos poilsis apie 8-10 dienų, po kurio galimi trumpi pasivaikščiojimai; gydymas vaistais (augaliniai hepatoprotektoriai); dietinis maistas.	Ši liga nekelia rimtos infekcinės grėsmės, todėl daugelis Europos šalių praktikuojasi namuose. Pagrindinė terapija remiasi tokiu principu: dieta; gydymas narkotikais (daugiausia choleretiniai vaistai); vitaminų vartojimas; motorinio režimo laikymasis; geriamojo režimo laikymasis.
Hepatitas B	Pagrindinis tikslas yra sustabdyti viruso sukėlėjo veiklą ir užkirsti kelią galimam ligos progresavimui. Šiuo atveju skiriama: griežta dieta; interferonų vartojimas; hepatoprotektoriai; sportinės veiklos ribojimas; normalios žarnyno mikrofloros atkūrimas; vitaminai.	Suaugusiesiems gydymas bus vienodas.
Hepatitas C	Gydymo kursas yra individualus. Tai daugiausia yra interferonai ir imunomoduliuojantys vaistai. Piktybinės formos atveju galima naudoti kortikosteroidų hormonus.	Sergant hepatitu C, suaugęs žmogus būtinai turi laikytis tam tikrų taisyklių: laikytis miego ir poilsio režimo; pasiduoti blogi įpročiai; venkite pervargimo ir emocinio streso; laikytis dietos.Naudojama vaistų terapija: proteazių inhibitoriai; interferonai; RNR polimerazės inhibitoriai.

Dėmesio: Teigiamas testas anti-HCV testas nėra tiesioginis ženklas, kad žmogus serga. Antikūnų prieš virusą buvimas yra tik imuninis atsakas į susitikimą su patogenu, ir antikūnai negali užkrėsti kito žmogaus.

Prevenciniai veiksmai

Žinant viską prevencinės priemonės, galite žymiai sumažinti hepatito C riziką. Šiuo tikslu klausykite šių rekomendacijų:

Vieno patikrinto seksualinio partnerio buvimas yra saugumo garantas (žinoma, ne visada, bet vis tiek). Geriausia apsauga nuo viruso prasiskverbimo yra kontracepcija, būtent prezervatyvai. Infekcija per kraują yra dažna. Tai gali būti nesterilūs medicinos instrumentai, pakartotinis adatos naudojimas tatuiravimui ir auskarų vėrimui, tiesioginis žaizdos paviršiaus kontaktas su užterštu krauju. Esant tokiai situacijai, jei į žaizdą patenka biologinis skystis su virusu, turite nedelsdami išspausti kelis lašus kraujo, naudoti 5% jodo ir alkoholio. Ant gleivinių akių - plaunama vandeniu arba boro rūgštimi 1%, ant burnos gleivinės - nuplaunama 70% alkoholio, boro rūgštimi - 1%. Toliau vartojami profilaktiniai vaistai. Štai kaip šiame etape sunaikinti hepatito virusą. Taip pat griovkite abejotinus salonus ir gerai pagalvokite, prieš rizikuodami. Asmeninė higiena turėtų išlikti asmeniška. Nesvarbu, kokie esate artimi ir artimi santykiai, tačiau šukas, dantų šepetėlius, manikiūro reikmenis, kosmetiką ir kt. geriausia pasiskiepyti.

O hepatitas C nėra nuosprendis. Laikantis tinkamo gyvenimo būdo, galima sutaupyti įprastomis sąlygomis gyvenime, svarbiausia laikytis gydytojo rekomendacijų.

Geriausias variantas yra užkirsti kelią ligos vystymuisi. Laikantis visų atsargumo priemonių, labai padidėja tikimybė gauti puikios sveikatos.

Įvairūs veiksniai turi įtakos hepatito viruso gyvavimo trukmei. Hepatitas yra antroponinė virusinė liga. Infekcija pasireiškia kontaktuojant su užterštu krauju, operacijos, kosmetikos procedūrų metu arba tiesiogiai kontaktuojant su kitais kūno skysčiais. Manoma, kad hepatito C viruso atsparumas aplinkoje yra santykinai mažesnis, tačiau infekcijos rizika nėra lygi.

Hepatito virusas nėra labai atsparus aplinkos veiksniams, tačiau neturėtumėte prarasti budrumo, kad apsisaugotumėte nuo jo užsikrėtimo.

Hepatito C sukėlėjas

Hepatitą sukelia Flaviridae grupės virusas ir hepacivirusų gentis. HCV mikroorganizmas yra 80 nm dydžio ir atrodo kaip sfera. Jis tolygiai plinta visame pasaulyje. Tačiau ryškiausi ligos protrūkiai užfiksuoti Lotynų Amerikoje. Hepatito C. virusas perduodamas taip pat, kaip ir B. Virusas pasižymi genetiniu kintamumu, kuris išreiškiamas mutacijomis. Dėl to vienas viruso genotipas turi 40 potipių. nes didelis skaičius Infekcijos potipiai, HCV infekcija yra gana dažni. Kiekvienas genovariantas turi savo specifines savybes ir skirtingą komplikacijų riziką.

Infekcijos tikimybė

Tiesiogiai kontaktuojant su užkrėsto asmens krauju, infekcijos rizikos tikimybė yra 3-10%. Kiti viruso perdavimo būdai, pavyzdžiui, liečiant gleivinę ar kraujo lašai, turi tokią pačią infekcijos tikimybę. Oro viruso infekcijos kelias yra neįtrauktas. Be to, infekcija perduodama:

lankantis tatuiruočių salonuose; kartu vartojant narkotikus; pasirodymo metu darbo pareigos medicinos darbuotojai; kraujo perpylimo ir kitų medicininių procedūrų metu infekcijos rizika yra 4%; nesaugių lytinių santykių metu tikimybė yra 3-5%; jei naudojami kitų žmonių skustuvai, šepečiai; vertikalus infekcijos kelias - iš užkrėstos motinos virusas perduodamas vaikui, kurio rizika gali siekti 5% ...

Kiek laiko hepatitas gali gyventi išorinėje aplinkoje?

Infekcijos sukėlėjo atsparumas padidėja ore esant minusinei temperatūrai. Palyginti su egzistavimo trukme šiltuoju metų laiku, šaltuoju metų laiku virusas gyvens ilgiau. Gyvybinė mikroorganizmo veikla kambario temperatūroje trunka nuo 16 valandų iki 4 dienų atviroje erdvėje. Kai oro temperatūra yra žemesnė nei 0 ° C, viruso gyvavimo ciklas trunka daugiau nei metus.

Kokioje temperatūroje jis miršta?

Išorinėje aplinkoje hepatito virusas gali išgyventi apie tris dienas esant skirtingai temperatūrai.

Mikroorganizmas inaktyvuojamas virinant 2 minutes. Jis taip pat miršta veikiamas ultravioletinių spindulių. Tyrinėdami mikroorganizmo atsparumą, mokslininkai atliko tyrimą su šimpanzėmis. Tam patogeno mėginiai buvo laikomi vakuume 16 valandų. Tada pusė mėginių buvo užšaldyta -70 ° C temperatūroje, o kita pusė buvo laikoma + 25 ° C temperatūroje. Atlikus visas manipuliacijas, mikroorganizmai buvo ištirti ir įleisti į šimpanzių organizmus. Atlikus mokslinį eksperimentą buvo padaryta išvada, kad už žmogaus ar gyvūno kūno ribų hepatito sukėlėjas išorinėje aplinkoje išlieka aktyvus iki 80 valandų, po kurio jis miršta.

Kiek kraujo reikia užkrėsti?

90 proc. Infekcija atsiranda kontaktuojant su užkrėsto asmens krauju. Bet tai tik esant tiesioginiam kontaktui, tai yra užteršto kraujo patekimui į pažeistas sveiko žmogaus odos vietas. Jei oda nepažeista, infekcija neįvyks. Tuo pačiu metu viruso koncentracija kraujyje turėtų būti didelė, nes sveiko žmogaus kūnas imuninės sistemos pagalba kovoja su neigiama įtaka.

Diagnostika po viruso poveikio

Diagnozei naudojamas tyrimas, vadinamas imunofermentiniu fermentu, kuris nustato antikūnus infekcinių ligų sukėlėjui. Labai tiksliai nustatykite patogenų ir polimerazės grandininės reakcijos buvimą. Kada teigiamas rezultatas kraujo tyrimai yra skirti tolesnei diagnostikai, kuri apima:

biopsija; kepenų biocheminiai mėginiai; ultragarsas; koagulograma.

Prevencija

Virusinio hepatito C infekcijos galima išvengti, jei laikomasi šių taisyklių:

Venkite narkotikų vartojimo ir sumažinkite lytinį aktą su nepatikrintais partneriais. Patartina naudoti barjerines kontracepcijos priemones, tačiau net ir tokia priemonė 100% neapsaugo nuo infekcijos.Prieš naudodamiesi salonuose patikrinkite medicinos ir kosmetikos priemonių sterilumą arba atsineškite savo.

Nepriklausomai nuo kūno žaizdos gylio, sužalojimą rekomenduojama užklijuoti tinku. Tokia veikla žymiai sumažins virusinio hepatito infekcijos riziką. Asmenys, anksčiau sirgę hepatitu C, privalo atsisakyti visų tipų donorystės. Prieš transplantuojant organus ar perpilant kraują, verta atlikti papildomus patogeninių mikroorganizmų tyrimus.

Prieš kelerius metus virusologai sukėlė nerimą dėl didelio įvairių hepatito C virusų paplitimo tarp ligoninėje esančių pacientų. Tuo pačiu metu pacientams nebuvo taikomos procedūros naudojant jokius instrumentus, jie nebuvo perpilti krauju, kiekvienas naudojo individualias higienos priemones.

Kodėl atsirado infekcija? Ar virusas pateko į žmogaus organizmus iš daiktų paviršiaus, nors praktiškai visi žinomi metodai anksčiau teigė, kad HCV negyvena išorinėje aplinkoje ilgiau kaip 4 dienas?

Kepeniui gydyti ir valyti mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja

elenos Malyševos metodas

Atidžiai išstudijavę šį metodą, nusprendėme pasiūlyti jį jūsų dėmesiui.

2013 metais JAV mokslininkai, vadovaujami Roberto Heimero, paskelbė tyrimų rezultatus - virusų gyvybingumas džiovintuose kraujo plazmos lašeliuose gali išlikti iki 6 savaičių.

Ką dar reikia žinoti apie „meilų žudiką“, kuris tyliai naikina kepenis?

Panaikinti stereotipus apie HCV nestabilumą

Tyrimo grupės specialistai laboratorijose, taip pat medicinos ir profilaktikos įstaigose ištyrė visus galimus kontaktinės HCV infekcijos būdus tarp pacientų ir medicinos personalo.

Kiek laiko hepatito C virusas gali gyventi, kai jis yra biologiniame skystyje? Dėl eksperimentų paaiškėjo, kad HCV stabilumas ir gyvybingumas įvairių objektų paviršiuje tiesiogiai priklauso nuo oro temperatūros.

Mokslininkai išsiaiškino, kiek laiko virusas gyvena ore: nuo +4 iki +22 laipsnių jis išlaikė infekcijos savybes 6 savaites. Temperatūros perteklius ir sumažėjimas lėmė jo aktyvumo sumažėjimą per pirmąją ir antrąją laikymo savaites.

Be to, mokslininkai atliko įvairių šarminių antiseptikų ir etanolio HCV gyvybingumo įtakos laipsnio eksperimentus. Kaip paaiškėjo, virusas miršta tik esant griežtai apibrėžtai cheminių medžiagų koncentracijai.

Po eksperimentų pasitvirtino anksčiau nepaaiškinti infekcijos atvejai: atsitiktinis žmogaus kontaktas su sergančių žmonių biologinėmis medžiagomis už kūno ribų, ant namų apyvokos daiktų, yra pavojingas sveikatai.

Seilės, kraujas ir kiti ore išdžiūvę skysčiai, patekę į kraują per žaizdas ant odos, gleivinės, tampa infekcijos šaltiniais 75 proc.

Tuo pačiu metu vakuuminio džiovinimo ir vėlesnio hepatito C virusų užšaldymo eksperimentai rodo, kad iš karto po džiovinimo užšaldytų kraujo produktų mėginiuose HCV gyvybingumas yra labai didelis. Jie daugelį metų išlaiko infekcijos savybes. Atšildytas ore, virusas yra toks pat pavojingas žmonėms, kaip iš pradžių išsiskiria iš šeimininko.

Kaip galima užmušti išorinėje aplinkoje gyvenančius virusus?

Per kiek laiko reikia sunaikinti HCV sukėlėjus?

Greitas sunaikinimas garantuoja paviršiaus apdorojimą antiseptikais:

rūgštys - druskos, fosforo, boro; chloraminas; miramistinas; vandenilio peroksidas; 70% etanolio (ir skysčių, turinčių alkoholio).

Medžiagų koncentracija nustatoma epidemiologinių priemonių metodais.

Patikimas virusų naikinimo būdas yra patalpų ir jose esančių daiktų dezinfekavimas ultravioletine spinduliuote.

Kiek HCV vidutiniškai gyvena biologinių skysčių lašais už sergančio žmogaus kūno ribų? Iki 6 savaičių, todėl drabužius reikia skalbti iškart, kai jie susitepa. HCV miršta + 100 ° C temperatūroje per kelias minutes, o aukštesnė nei + 50 ° C - per pusvalandį, todėl rekomenduojama 30 minučių skalbti tik mašinoje +60 ir aukštesnėje temperatūroje arba virti skalbinius penkias minutes.

Jei liečiasi su užterštu krauju?

Kaip virusą galima sunaikinti kraujo dėmėje ant odos?

HCV miršta iškart, jei ištirpstate ir gydymui naudojate baliklį. Rekomenduojama proporcija: 1 dalis miltelių iki 100 dalių vandens. Be to, vaistinėse yra specialių virucidinių dezinfekantų.
Jei sužeisite ar subraižysite kokį nors daiktą, kuriame gali būti hepatito C virusų, išspauskite kraują iš pažeistos odos vietos, kruopščiai nuplaukite paveiktą vietą muiluotu vandeniu. Po to būtinai gydykite alkoholiu (70%) ir jodu. Jei virusu užkrėstas biologinis skystis patenka į burną, reikia nedelsiant praskalauti gleivinę kalio permanganato arba alkoholio (70%) tirpalu. Jei kraujas patenka į nosies gleivinę, jis turi būti sudrėkintas 1% Protargol tirpalu. Jei kraujas išsilieja į akis, jos plaunamos 1% boro rūgšties tirpalu.

Jei pateksite į užterštą kraują, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir paaukoti kraujo analizei. Paprastai analizė atliekama nedelsiant, tada po 1 mėnesio ir po 3 mėnesių.

HCV patogenų perdavimo būdai ir prevencijos metodai

Atsižvelgiant į tai, kad už kūno ribų esančių virusų atsparumas yra gana didelis, o infekciją dažniausiai sukelia patogenų prasiskverbimas per kraują, pavojingos sveikatai pripažįstamos šios gyvenimo situacijos:

DĖMESIO!

Kepenų gydymui ir valymui daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą metodą, pagrįstą natūraliais ingredientais, kurį atrado Elena Malysheva. Patariame perskaityti.

daugkartinio naudojimo švirkšto ar kito injekcinio medicinos instrumento naudojimas, kuris gali būti nepakankamai sterilizuotas;
tatuiravimas ar vėrimas sanitarinių standartų neatitinkančiose vietose; akupunktūra, donorystė, atliekama pažeidžiant sanitarines epidemiologines taisykles; iš nepažįstamų žmonių gautų nepažįstamų žmonių, asmeninių daiktų: manikiūro žirklių, skustuvų, dantų šepetėlių, visko, kas gali turėti užteršto biologinio skysčio dalelę; grubus seksas be apsaugos su prezervatyvu.

Rizikos grupė: homoseksualai, priklausomybė nuo narkotikų, gydytojai, žmonės, kuriems transplantacijos metu atliekami hepatito C viruso netikrinti organai arba kuriems atliekama hemodializė. Be to, kūdikis gali užsikrėsti užsikrėtusia motina HCV.

Šiandien šios vakcinos nuo šios pavojingos ligos nėra.

Pagrindiniai perdavimo būdai laikomi parenteraliniu, seksualiniu ir vertikaliu (nuo motinos iki vaisiaus). Kiekvienas iš rizikos grupių žmonių turi būti ištirtas dėl viruso nešiotojo. Yra pareigybių aprašymai ir kitos instrukcijos, kiek kartų per metus reikia paaukoti kraują.

Statistiniai duomenys

Pagrindinis ligos pavojus yra latentinė eiga, todėl žmogus gali nežinoti, kad serga 10, 15 ar 20 metų. Be to, ligos rizika yra ta, kad HCV turi unikalų didelį genetinį kintamumą. Nustatyti, kiek viruso genotipų gyvena užkrėstojo paciento kūne, taip pat kurį iš jų, šiandien yra gana sunku, nes virusas greitai mutuoja.

Norint tai nustatyti, reikia atlikti labai tikslius tyrimus (pavyzdžiui, PGR), nes neigiamas hepatito C buvimo kraujyje tyrimo rezultatas negarantuoja 100 proc.

Bet atsitinka taip, kad hepatito C virusas gyvena organizme, tačiau nėra aptiktas dėl infekcijos praeityje ar per sveikstančiųjų tyrimus.

Tyrimas pGR metodu ligos pradžioje, nors kraujyje vis dar nėra pakankamo virusų skaičiaus, jis taip pat gali neparodyti infekcijos, todėl būtina atlikti keletą kartų tyrimą.

Kiek dienų nuo infekcijos pradžios PGR gali parodyti, kad organizme gyvena virusas? Praktika rodo, kad patogeno RNR nustatoma maždaug po vienos ar dviejų savaičių po kontakto su sergančiu asmeniu. Tokiu atveju galima nustatyti koinfekciją, tai yra, kartu su HCV, organizme gali gyventi hepatito B virusas ar ŽIV.

Hepatologų patarimai

2012 m. Įvyko lūžis gydant hepatitą C. Nauja antivirusiniai vaistai tiesioginiai veiksmai, kurie 97% tikimybe visiškai atleidžia jus nuo ligos. Nuo šio momento hepatitas C medicinos bendruomenėje oficialiai laikomas visiškai gydoma liga. Rusijos Federacijoje ir NVS šalyse vaistus atstovauja prekės ženklai „sofosbuvir“, „daclatasvir“ ir „ledipasvir“. Šiuo metu rinkoje yra daug padirbinių. Geros kokybės vaistus galima įsigyti tik iš įmonių, turinčių licencijas ir atitinkamus dokumentus.
Eikite į oficialią tiekėjo svetainę \u003e\u003e

Tarp visų žmonių, užsikrėtusių HCV, 35% yra žmonės nuo 16 iki 35 metų. Taip yra dėl narkotikų vartojimo, grėsmingo sekso.

Tarp žmonių, kurie paaukojo kraujo, audinių ir organų iki 1992 m. (Tuo metu, kai nebuvo atliktas išsamus viruso nešiotojų patikrinimas ir nebuvo naudojami vienkartiniai medicinos instrumentai), beveik 70% užsikrėtusių žmonių.

Kiek žmonių pasaulyje neaptikta HCV, nėra žinoma, tačiau gydytojai mano, kad šiandien hepatito C virusą padaugina 500 milijonų žmonių. Ir beveik pusė jų nuo ligos eigos nenustatė jo perdavimo mechanizmo dažnai yra nesistemingas, todėl neįmanoma nustatyti infekcijos pradžios.

Kaip galite užkirsti kelią infekcijai?

Kokių taisyklių svarbu laikytis, kad neužsikrėstum, o liga taip pat neperduotų kitiems žmonėms?

Kadangi virusai plinta per sąlytį su krauju ir nėra perduodama per kitus biologinius skysčius, svarbu užkirsti kelią glaudiems kontaktams su užkrėstais žmonėmis:

nenaudokite bendrosios higienos priemonių; injekcijos turėtų būti atliekamos tik su vienkartiniais švirkštais;
už sužalojimus kelyje dezinfekuokite kitų žmonių pakinktus alkoholiu; nemėginkite kitų auskarų, atsisakykite naudoti papuošalus, manikiūro aksesuarus; tatuiruotės, akupunktūros, auskarų vėrimo priemonės turi būti sterilios arba naujos - iš ką tik atidarytos pakuotės; tvirtai uždenkite žaizdas ant odos; visada naudokite prezervatyvus; stebėti sanitarinių epidemiologinių taisyklių laikymąsi gydymo įstaigose.

Kiek gali praeiti, kol pasirodys pirmieji hepatito C simptomai? 10 dienų, šešių mėnesių ar 10 metų ir visą tą laiką žmogus gali nežinoti, kad yra viruso nešiotojas. HCV neskraido ore, tačiau ilgą laiką gyvena džiovintose kraujo dėmėse ir kitų rūšių biologiniuose skysčiuose esant +4 ° C temperatūrai. Taršos buityje galima išvengti laikantis asmens higienos ir sanitarijos taisyklių.

Hepatito C virusai buvo sistemingai tiriami tik nuo 1989 m., O nuodugnus kraujo ir jo produktų (plazmos, serumo) tyrimas - tik nuo 1992 m. Tačiau net ir šiandien infekcijos metodai nebuvo pakankamai ištirti: kiek HCV gyvena ne kūne (ore, vandenyje) kiekvienu konkrečiu atveju, nėra žinoma.

Todėl pagrindinė gynyba nuo ligų yra prevencija: kuo mažiau artimas kontaktas su nepažįstamaisiais, tuo mažesnė rizika sveikatai. Be to, atidžiai stebėkite instrumentų sterilumą dėl įvairių kosmetinės procedūrosah ir medicininės manipuliacijos.

Ar vis dar manote, kad neįmanoma nugalėti hepatito C?

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su hepatitu C dar nėra jūsų pusėje ...

O ar jau vartojote toksiškų vaistų, kurie turi daug šalutinių poveikių? Tai suprantama, nes ligos ignoravimas gali sukelti rimtų pasekmių. Nuovargis, svorio kritimas, pykinimas ir vėmimas, gelsvas ar pilkšvas odos atspalvis, kartumas burnoje, kūno ir sąnarių skausmai ... Ar visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų?

Yra veiksminga priemonė nuo hepatito C. Spustelėkite nuorodą ir sužinokite, kaip Olga Sergeeva išgydė hepatitą C ...

Jakutina Svetlana

Projekto ekspertas VseProPechen.ru

Riebiųjų kepenų liga yra rimta patologija, kuri taip pat žinoma kaip riebalinė hepatozė, lipodistrofija, steatozė.

tai lėtinės ligos, kurio esmę galima apibūdinti patologiniu riebalų ląstelių kaupimu, kuris galiausiai lemia kepenų tiesioginę funkcinę paskirtį.

1. Riebalų kepenų ligos vystymosi priežastys
2. Ligos požymiai ir klasifikacija
3. Pagrindiniai riebalinių kepenų ligų diagnozavimo metodai
4. Patologijos gydymo metodai
5. Tradicinis vaistas kepenų sveikatai
6. Tinkama mityba sergant kepenų riebalais

Dažniausiai liga diagnozuojama vyresniems nei 45 metų vyrams ir moterims. Be to, moterims ši diagnozė pasireiškia 2 kartus dažniau nei vyrams.

Riebalų degeneracijai reikia nedelsiant gydyti, nes patologija gali sukelti sunkiausias ir pavojingiausias pasekmes, įskaitant tai, kad kepenys visiškai nustoja veikti.

Riebalų kepenų ligos vystymosi priežastys

Negalima sunaikinti kūno su tabletėmis! Kepenys mokslinės ir tradicinės medicinos sandūroje gydomos be brangių vaistų

Paprastai riebalų ląstelės yra kiekvieno žmogaus kepenų audinyje, tačiau jų bendras skaičius yra ne didesnis kaip 5%. Tai, kad žmogus turi riebalų degeneraciją kepenyse, galima pasakyti, jei riebalų ląstelių lygis pakyla iki 10% ar daugiau.

Pažangiausiais atvejais riebalų ląstelių tūris gali viršyti 55%.

Patologinis riebalų kaupimasis gali būti susijęs su ilgalaikiu kūno intoksikacija. Dėl to kaupiasi riebalinis audinys ir jo degeneracija į vadinamąsias riebalines cistas, kurios laikui bėgant gali sprogti ir sukelti sunkias, pavojingas žmonėms komplikacijas.

Riebalų kepenų ligos priežastys gali būti labai įvairios:

• Dažna ligos priežastis yra ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas, sukeliantis sunkią kepenų intoksikaciją.
• Sunkus apsinuodijimas kepenimis nuolat vartojant tam tikrus vaistus - antivirusinius, antibiotikus, chemoterapinius vaistus.
• Įvairios medžiagų apykaitos patologijos - ligos, veikiančios skydliaukę, antinksčių žievės hiperfunkcija, cukrinis diabetas ir įvairaus laipsnio nutukimas.
• Viena iš dažniausių riebiųjų kepenų patologijos priežasčių yra netinkama mityba... Dažnas riebaus, miltinio maisto vartojimas padidina organo apkrovą, per retus ar nepakankamus valgius, taip pat reguliarų persivalgymą. Greitas maistas, saldumynai, pusgaminiai, į kuriuos pridėta konservantų, taip pat nebus naudingi organizmui. Be to, ligos vystymosi priežastis gali būti aistra griežtoms vienkartinėms dietoms.
• Svarbų vaidmenį atlieka paveldimas veiksnys - nustatyta, kad kepenų ligų diagnozavimo atvejai šeimos nariams padidina patologijos riziką apie 90 proc.

Kepenų patologinių procesų priežastys dažnai yra tiesiogiai susijusios su gyvenimo būdu - sistemingas alkoholinių gėrimų, narkotikų vartojimas, fizinio aktyvumo stoka, neveiklumas.

Riebalų kepenų ligos atsiradimo tikimybė padidėja žmonėms, kurių profesinė veikla susijusi su pramonės įmonėmis ir įvairiais chemikalais.

Kepenų patologinis procesas vystosi taip: riebalai patenka į virškinimo sistemą, kuri paprastai turėtų pasidalyti į skilimą, tačiau kartu su skaidymu.

Kepenų ligos atveju riebalų ląstelė nesuyra, palaipsniui kaupiasi ir veda prie patologijų vidaus organas.

Ligos požymiai ir klasifikacija

Gydydami ir valydami KŪNĄ, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Elenos Malyshevos metodą. Atidžiai išstudijavę šį metodą, nusprendėme pasiūlyti jį jūsų dėmesiui.

Šio patologinio proceso pavojus slypi tame, kad dažniausiai pakankamo laiko riebios kepenų degeneracijos simptomai apskritai nepasireiškia.

Dažniausiai pradiniame vystymosi etape riebalai kaupiasi visiškai besimptomiai, todėl ne vienas ženklas rodo, kad organizme vystosi patologinis procesas.

Ligos simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo:

1. Pirmasis sunkumo laipsnis - riebalinių plokštelių susidarymas yra vienas, jie išsidėstę chaotiškai.
2. Antrasis laipsnis - riebalų ląstelės yra maži gabalėliai, kurie veikia kepenis, sukelia stiprus skausmas kepenyse ir bendras savijautos pablogėjimas.
3. Trečiasis etapas - patologija tampa vis ryškesnė, simptomai gali būti pastebimi „plika“ akimi, riebalų kapsulės yra didelės vietinės neoplazmos, kurios gali būti skirtingose \u200b\u200bkepenų vietose.
4. Tokios pažengusios stadijos degeneracija praktiškai netinka. Šiame ligos etape dažniausiai išsivysto nekrozė, todėl atkurti svarbiausių vidaus organo funkcijų nebeįmanoma.

Pagrindiniai riebalinės degeneracijos simptomai yra silpnumo jausmas, lėtinis nuovargis, kai kuriais atvejais - pykinimo priepuoliai, pilvo pūtimas, padidėjusi dujų gamyba žarnyne, sunkumas ir diskomfortas kepenyse.

Kepenų patologiją turintį asmenį gali sutrikdyti diskomforto jausmas, sunkumas skrandyje, skausmingi spazmai dešiniajame hipochondriume, kartumo atsiradimas burnoje ir nemalonus raugėjimas, kartaus skonio.

Esant riebalinio pobūdžio kepenų distrofijai, žmogų gali sutrikdyti nuolatinis vengimas maistui, ypač riebūs, reguliarūs išmatų sutrikimai, kurie gali pasireikšti viduriavimo ar vidurių užkietėjimo forma.

Išsivysčiusiose ligos stadijose, kurios yra kepenų cirozės pirmtakai, galima pastebėti šiuos simptomus - intensyviai pageltonuoja akies sklera ir oda, ant odos atsiranda bėrimas, pykinimo priepuolius vis dažniau keičia stiprus vėmimas.

Pagrindiniai riebalinių kepenų ligų diagnozavimo metodai

Elena Nikolajeva, daktarė, hepatologė, docentė: „Yra vaistažolių, kurios veikia greitai ir veikia kepenis, panaikindamos ligą. […] Aš asmeniškai žinau vienintelį vaistą, kuriame yra visi reikalingi ekstraktai ... “

Riebalinės kepenų degeneracijos diagnozė pagrįsta paciento apklausa ir išsamiu tyrimu klinikinis vaizdas ligos, skonio pomėgiai ir žmogaus gyvenimo būdo ypatybės, taip pat medicininis kepenų srities tyrimas.

Be to, norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atlikti laboratorinius tyrimus:

• Bendra klinikinė kraujo, išmatų ir šlapimo analizė.
• Žymeklių turinio įvertinimas atsižvelgiant į virusines kepenų patologijas.
• Kepenų ir pilvo organų ultragarsinis nuskaitymas.
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija.
• Histologinis kepenų ląstelių tyrimas.
• Biopsija, leidžianti nustatyti riebalinių neoplazmų buvimą, jų dydį, skaičių ir tikslią vietą.

Remiantis gautais rezultatais, parenkamas optimalus gydymo kursas. Bet tai daro tik gydantis gydytojas individualiai.

Patologijos gydymo metodai

Tikriausiai buvau iš tų „laimingųjų“, kuriems teko patirti beveik visus sergančių kepenų simptomus. Man buvo galima apibūdinti ligas visomis detalėmis ir su visais niuansais!

Riebalinės kepenų degeneracijos gydymas apima farmakologinių vaistų vartojimą, laikantis pagrindinių taisyklių sveikas būdas gyvenimo ir tinkamos mitybos.

Narkotikų gydymas patologija atliekamas naudojant antioksidantus ir membranų stabilizatorius.

Visus vaistus, vartojamus riebalų degeneracijai gydyti, galima apytiksliai suskirstyti į kelias subkategorijas:

1. Vaistai, kurių sudėtyje yra būtinų fosfolipidų - Essliver, Hepabos, Essentiale.
2. Sulfoamino rūgštys - Dibikor, Heptral, Taurinas, Metioninas.
3. Augaliniai vaistai - Karsil, Hofitol, Liv 52.

Šie vaistai efektyviai atkurti kepenų ląsteles, normalizuoti medžiagų apykaitą, padidinti imunitetą ir taip pat turėti ryškų priešuždegiminį poveikį.

Tradicinis vaistas kepenų sveikatai

Tradicinė medicina siūlo daugybę riebalų kepenų ligų gydymo būdų namuose.

Pavyzdžiui, sergant šia liga yra labai naudinga naudoti cinamono lazdeles ir miltelius, rūgštynes, ciberžoles ir pieninius erškėčius.

Be to, norint atkurti kepenų sveikatą, labai naudinga naudoti specialų „moliūgų medų“ - tam reikia nupjauti moliūgo „dangtelį“, pašalinti sėklas, išvalyti minkštimą ir užpilti moliūgą natūraliu medumi. .

Taip pat galite gaminti maistą priemonė iš vaistinių žolelių - tam reikia derinti aviečių lapus, virveles, šalavijas, pelynus, ramunėles, liepžiedes, beržus ir kraujažoles. Visi komponentai turi būti iš anksto sutrinti ir užpilti vandeniu - ½ puodelio žolelių mišinio reikia stiklinės verdančio vandens. Palikite 2-3 valandas, kad užpiltų ir gertų visą dieną kaip įprastą gėrimą.

Tinkama riebalų kepenų ligos mityba

Riebalinės kepenų degeneracijos dieta yra nepaprastai svarbi, nes tai yra tinkamai parinkta dieta, garantuojanti organo sveikatą. Žmonėms, turintiems kepenų sutrikimų, paprastai rekomenduojama laikytis 5 dietos lentelės - baltymų maistą reikia apriboti iki 115 g per dieną, vengti riebaus, kepto maisto.

Pacientams patariama valgyti daugiau kepenims naudingo maisto - žuvies, jūros gėrybių, varškės, kruopų, šviežių daržovių, vaisių ir žolelių. Taip pat labai naudinga į savo racioną įtraukti fermentuotų pieno produktų, kuriuose yra mažas riebalų procentas - kefyro, fermentuoto kepto pieno, jogurtų.

Tinkama riebalų kepenų ligos mityba reiškia pakankamo skysčio kiekio naudojimą. Jei nėra jokių kontraindikacijų, žmogus turėtų suvartoti ne mažiau kaip 2-2,5 litro negazuoto vandens per dieną.

Bet kokie alkoholiniai gėrimai, dešros, konservai, pusgaminiai, makaronai, kepiniai, riebi mėsa, taukai, majonezas ir kiti parduotuvių padažai turėtų būti griežtai draudžiami.

Ką galite valgyti sergant ūminiu cholecistitu?

Niekas neprisideda prie cholecistito, kaip netinkamos mitybos, vystymosi. Valgant skubant, greito maisto užkandžiai, pusgaminiai, nesibaigiančios vėlyvos vakarienės lemia ne tik papildomų kilogramų rinkinį, bet ir tulžies nutekėjimo bei akmenų susidarymo pažeidimą. Prie proceso dažnai prisijungia infekcija (streptokokai, E. coli, pyogeninės bakterijos), kuri sukelia uždegiminį procesą. Todėl ūminio cholecistito dieta padeda atkurti sutrikusias virškinimo sistemos funkcijas jos neperkraunant. Paimtas maistas yra ne tik energijos šaltinis, bet ir vaistas, dėl kurio dieta turėtų būti griežta, tačiau aprūpina organizmą visomis reikalingomis medžiagomis.

Cholecistitą labai dažnai lydi kasos uždegimas - pankreatitas, patologija šiuo atveju vadinama cholecistopankreatitu. Gali būti gastritas - skrandžio gleivinės liga arba gastroduodenitas. dvylikapirštės žarnos.

Ūminio laikotarpio piko metu

Ūminis cholecistitas arba lėtinio cholecistopankreatito paūmėjimas yra gana sunkus ir reikalauja hospitalizavimo. Pirmosiomis dienomis būtina užtikrinti lovos režimą ir susilaikymą nuo maisto, kad būtų užtikrinta virškinimo sistemos ramybė. Fizinė paciento būklė yra tinkama - jis neturi laiko maistui. Sunkus pykinimas, noras vemti, sunkumas ir pilvo skausmas neleidžia valgyti. Sergant ūminiu cholecistitu, norint greitai pašalinti uždegimo produktus ir suskystinti tulžį, labai rekomenduojama gerti daug šilto skysčio:

• švarus vanduo be dujų;
• daržovių sultys, praskiestos vandeniu;
• uogų ar vaisių kompotai be cukraus;
• silpni mėtų, ramunėlių, erškėtuogių nuovirai.

Stipri arbata, kava neįtraukiamos.

Paprastai paūmėjimo pikas trunka nuo dviejų iki keturių dienų, tada įvyksta tam tikras pagerėjimas, kai pacientas gali valgyti. Tai patvirtina tolstantis pykinimas ir pažadintas apetitas.

Pagrindinis mitybos uždavinys - palaikyti tulžies sekrecijos pusiausvyrą, tausojant uždegiminių organų fermentines funkcijas. Virškinimo trakto neturėtų būti priblokšti. Pevznerio terapinė dieta Nr. 5 „A“, paskirta esant ūminiam cholecistitui ir pankreatitui, su tuo puikiai susidoroja.

• košė, virta piene per pusę su vandeniu - manų kruopos, avižiniai dribsniai arba tyrės ryžiai;
• virtos bulvės;
• virtos trintos daržovės - moliūgai, cukinijos, žiediniai kopūstai;
• gleivėtų grūdų sriubos arba daržovių tyrės sriubos;
• vaisių želė, kompotai, želė ar suflė;
• mirkė vakarykštę baltą duoną be plutelių.

Maistas turi būti sutrintas, pusiau skystas, be rupių, kietų intarpų, plutos. Pirmąją dieną patartina visiškai pašalinti druską ir visus riebalus.

Apytikslis vienos dienos meniu

Su gretutiniu pankreatitu negalima vartoti šviežio pieno.

Kitomis dienomis į paruoštus patiekalus galite įpilti šiek tiek sviesto ar augalinio aliejaus, sergant tulžies akmenų liga - tik sviestu. Leidžiama pridėti šiek tiek druskos.

Pirmą dieną po abstinencijos suvartojamo maisto bendras kiekis neturi viršyti 700–800 g, neįskaitant gėrimų. Vienkartinis suvartojimas - ne daugiau kaip 150 g kelis kartus per dieną. Palaipsniui reikia didinti porcijos dydį, daugiausia dėmesio skiriant savijautai.

Kalorijų kiekis turėtų būti sumažintas iki 2000 kcal. Galbūt tam tikras dietos maistinės vertės padidėjimas ar sumažėjimas, atsižvelgiant į cholecistitu sergančio paciento svorį ir amžių, viršutinė riba numato ne daugiau kaip 2500 kcal. Esant kartu ūmiam cholecistito nutukimui, dietos energinė vertė gali būti sumažinta iki 1200-1500 kcal.

Kas dvi dienas reikia išplėsti leidžiamų maisto produktų sąrašą ir pradėti valgyti:

• liesa žuvis - jūrų lydeka, menkė, pollockas, lydeka, navaga;
• neriebi mėsa - balta vištiena, kalakutiena, veršiena be venų, kremzlės, odos;
• kiaušinio baltymai;
• neraugintas varškės sūris be riebalų.

Paruoštuose patiekaluose druskos kiekis neviršija 1/4 arbatinio šaukštelio per dieną. Saldumynai, grynas cukrus turėtų būti neįtraukti. Žalios daržovės ir vaisiai yra labai nepageidaujami, nes gali sukelti spazmus, fermentaciją, padidėjusias dujų gamybą žarnyne.

Sergant ūminiu cholecistitu ir pankreatitu, dėl stipraus apsinuodijimo ir įsitraukimo į uždegiminį kepenų ir dvylikapirštės žarnos procesą gali būti netoleruojamas tam tikras maistas ir kvapai. Pykinimas ar gag refleksas gali išlikti ilgą laiką bandant valgyti. Tokiais atvejais gydytojas turėtų skirti dietą, atsižvelgdamas į visas medicinines indikacijas.

Jei nėra galimybės paruošti dietinio maisto, retkarčiais galite valgyti paruoštas kūdikių tyreles iš vaisių ir daržovių, kuriose nėra riebalų ir druskos.

Pasveikimas

Pagerėjus fizinei būklei, reikės maždaug trijų mėnesių atkūrimo laikotarpio, kuriam nurodyta terapinė dieta Nr. 5 „P“, leidžianti grikių košę, silpną arbatą, natūralią silpnai paruoštą kavą, uogą, vaisių uogienę, šiek tiek zefyras arba zefyras, kiaušinių tryniai 1-2 per savaitę (jei tulžies pūslėje nėra didelių akmenų), žalios smulkintos daržovės ir vaisiai be odos, išskyrus labai rūgštus arba turinčius rupių maistinių skaidulų.

Persivalgyti ar daryti ilgas pertraukas tarp valgių yra nepriimtina. Reikia valgyti šiek tiek kas tris valandas. Tai turėtų tapti nuolatiniu įpročiu.

Sergant kalkuliuojančiu cholecistitu, reikia elgtis atsargiai, kai kalbama apie choleretinį poveikį turinčius produktus - medų, augalinius aliejus, citrusinius vaisius, kriaušes, arbūzus ir džiovintas slyvas. Padidėjęs tulžies pūslės judrumo stimuliavimas gali išprovokuoti kanalų užsikimšimą ir išsivystyti komplikacijas.

Atkūrimo laikotarpiu naudinga atlikti šarminio mineralinio vandens - Borjomi, Essentuki Nr. 4 kursą. Prieš naudojant vandenį būtina sušilti ir pašalinti iš jo dujas.

Su cholecistitu, ūminiu ir lėtiniu pankreatitu reikia laikytis nuolatinių mitybos apribojimų. Turite pamiršti apie rūkytą, keptą maistą, aštrius, aštrius prieskonius, marinuotus, sūrus maisto produktus. Reikėtų neįtraukti:

• taukai, mėsa, skanėstai iš žuvies, ikrai;
• Šalutiniai produktai, kuriuose gausu purino
• turtingi sultiniai;
• margarinas, užtepėlės, kepimo aliejai;
• riebi grietinė, grietinė, aštrūs sūrūs sūriai;
• sviestinė tešla, pyragaičiai, pyragai;
• šokoladas, saldumynai, ledai;
• baltieji kopūstai, grybai, riešutai, žali svogūnai, ridikai, ridikai, pipirai, rūgštynės, rabarbarai;
• kukurūzai, soros, ankštiniai augalai;
• alkoholiniai, gazuoti gėrimai;
• konservai, pusgaminiai, užkandžiai, greitas maistas.

Šie produktai neturėtų būti vartojami net stabilios remisijos laikotarpiais, kad jie nepablogėtų.

Dietos Nr. 5 dėl cholecistito ir pankreatito galima laikytis visą gyvenimą, kartais leidžiant šiek tiek pasimėgauti. Tokia mityba yra geriausias būdas palaikyti virškinimo sistemos sveikatą, padeda kontroliuoti svorį, mažina bendrą cholesterolio kiekį ir palaiko tinkamą cukraus kiekį kraujyje. Jis yra fiziologinis, visiškai subalansuotas baltymų, angliavandenių, riebalų ir mineralų sudėtyje.

Virusinis hepatitas yra liga, pažeidžianti kepenis. Virusai turi skirtingą struktūrą, perdavimo kelius ir atsparumą išorinėje aplinkoje. Pavyzdžiui, hepatito C virusų genomas nuolat keičiasi. Todėl vakcina nuo šio tipo ligų dar nėra sukurta.

Skiepytis galima tik nuo hepatito A, B. Šiandien, gydant lėtinį hepatitą B, C, naudojami stiprūs antivirusiniai vaistai, efektyviai kovojantys su virusu, ūminius hepatitus A ir B dažniausiai išgydo patys. Tai reiškia, kad hepatito virusai išgyvena skirtingai.

Kiekvienam asmeniui svarbu žinoti, kiek laiko virusai išlieka už kūno ribų, koks perdavimo būdas vyrauja tam tikro tipo patogenams, taip pat kaip sumažinti infekcijos tikimybę, jei virusas patenka į kūną (ant odos, su maistas, vanduo, lytinio kontakto metu, kraujo perpylimas).

Straipsnio uždaviniai: įvertinti hepatito virusų atsparumą, nustatyti patogenų gyvybingumo laipsnį už žmogaus kūno ribų, parodyti kovos su virusu metodus, siekiant užkirsti kelią infekcijai.

Hepatito A virusas (HAV) yra saugiausias ir lengviausiai gydomas iš visų kitų hepatitų. Sukėlėjas priklauso pikornavirusams, jo genome yra 1 RNR polipeptido grandinė. Šio tipo mikroorganizmų genomas yra stabilus. Todėl sergančio žmogaus imunitetas išlieka visam gyvenimui, apsaugodamas jį nuo pakartotinio užsikrėtimo.

Virusas perduodamas išmatomis-peroraliniu būdu (maistas, vanduo, užteršti namų apyvokos daiktai, drabužiai). Ši liga yra labai paplitusi Egipte, Tunise, Turkijoje, Indijoje ir taip pat pasireiškia visame pasaulyje.

Įprasta HAV vakcinacija buvo pradėta šalyse, kuriose daug hepatito A. Ši vakcina yra įtraukta į vietinių gyventojų skiepijimo tvarkaraštį. Rusijoje skiepai nuo hepatito A atliekami tik pagal indikacijas (komandiruotės į šalis iš Turkijos, Tuniso, Egipto, kariškiai, turistai). Jei planuojate kelionę į šias šalis, geriau pasiskiepyti nuo hepatito A likus 1 mėnesiui iki išvykimo.

Infekcijos šaltiniai, inkubacinis laikotarpis

Infekcija pasireiškia nuo sergančio žmogaus, kuris išskiria virusus su išmatomis. Per neplautas rankas ligos sukėlėjas perduodamas daiktams, o iš ten patenka į sveiką žmogų. Virusas gali būti perduodamas nepakankamai termiškai apdorojant maistą, naudojant neplautas daržoves, vaisius, geriant nevirintą vandenį ir nesilaikant asmens higienos taisyklių.

Rizikos grupę sudaro:

• vaikai;
• asocialūs gyventojų sluoksniai.

Inkubacinis laikotarpis trunka 2-4 savaites. Pacientas, sergantis hepatitu A, virusą skleidžia 5 dienas iki simptomų pasireiškimo, taip pat 5 dienas po to. Šiuo ligos laikotarpiu pacientas yra labiausiai užkrečiamas. Pasibaigus ikteriniam periodui, pacientas neišskiria virusų.

Būdingi ligos simptomai yra:

• odos ir skleros geltonumas;
• apetito stoka;
• pykinimas;
• vėmimas;
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje (ALT, AST), bilirubinas;
• tamsus šlapimas;
• šviesos išmatos;
• kepenų padidėjimas.

Kaip elgtis?

HAV yra pakankamai tvirtas. Mikroorganizmas kambario temperatūroje išlieka 1-2 savaites, kai sušaldomas, jis gyvena keletą metų, +4 ° C temperatūroje veikia iki kelių mėnesių. Išmatose sukėlėjas gyvena iki 1 mėnesio. Jei kaitinsite vandenį iki 60 ° C temperatūros, virusas mirs per 12 valandų, jei užvirs, per 5 minutes.

Mikroorganizmas yra atsparus gydymui perchloro rūgštimi, alkoholiu ir kitu antiseptiniu tirpalu. Vandens chlorinimas taip pat neapsaugo nuo šio viruso. Gydant ultravioletiniais spinduliais, jis miršta per 1-2 minutes. Mikroorganizmas negyvena kraujo preparatuose.

Svarbu! Norint išvengti infekcijos, būtina laikytis pagrindinių higienos taisyklių: prieš valgydami nusiplaukite rankas, nenaudokite kitų rankšluosčių, skalbkite drabužius aukštoje temperatūroje (skalbkite mašinoje), užterštus skalbinius galima skalbti papildomai po skalbimo, jei buvo kontakto. su infekciniu ligoniu.

Hepatitas A dažniau perduodamas per vandenį, todėl neturėtumėte gerti nevirinto vandens iš šulinių, kolonų, čiaupo. Virkite vandenį 5 minutes. Tik tada virusas miršta. Verdant maistą sriuba ar antroji turėtų virti 20 minučių. Prieš valgant vaisius ir daržoves, juos reikia nuplauti tekančiu vandeniu, nuplauti verdančiu vandeniu.

Jei namuose gyvena pacientas, sergantis hepatitu A, indus reikia nuplauti dezinfekuojančiu tirpalu ir apdoroti indaplovėje (70–80 ° C ir aukštesnė temperatūra). Taip pat turėtumėte atlikti bendrą patalpų valymą specialiomis priemonėmis.

HBV viruso ypatybės

Hepatitą B (HBV) sukelia DNR virusas, kuris aktyviai keičia kepenų ląstelių struktūrą. Infekcijos šaltinis yra sergantys ir virusų nešiotojai.

Galimi ligos perdavimo keliai:

Hepatito perdavimo būdai

• parenteralinis;
• seksualinis;
• vertikaliai.

Parenterinis plitimas reiškia infekcijos perdavimą per kraują, taip pat seiles ir spermą. Kiti biologiniai skysčiai nėra labai pavojingi, nes juose viruso koncentracija yra labai maža. Bučiuodamasis mažai tikėtina, kad užsikrės hepatitu B. Virusas perduodamas tik tuo atveju, jei paciento seilės patenka ant atviros žmogaus žaizdos.

Infekcijos metodai ir rizikos grupės

Labiausiai tikėtini parenteralinio mechanizmo infekcijos būdai:

• kraujo produktų perpylimas;
• nesterilių medicinos instrumentų (dantų, chirurgijos, švirkštų) naudojimas;
• kosmetinės procedūros (manikiūras, pedikiūras);
• auskarų vėrimas, tatuiruotės.

Labiausiai jautrūs hepatitui B yra tie žmonės, kurie nuolat liečiasi su krauju. HBV rizikos grupės:

• naujagimiai (sergančioms motinoms);
• medicinos personalas (slaugytojai, ginekologai, chirurgai, laborantai, kraujo perpylimo punkto, vaikų namų darbuotojai, gelbėtojai);
• kontaktas su hepatitu B sergančiu pacientu (šeimos nariais);
• pacientai, turintys priklausomybę nuo narkotikų;
• pacientams, kuriems reikalinga dažna kraujo perpylimas ar hemodializė (pacientai, sergantys kraujo ligomis, inkstų ligomis, vėžiu sergantys pacientai);
• homoseksualai;
• žmonės su lytiniu seksu;
• kariai ir verslo keliautojai, kurie dažnai keliauja į Afrikos ir Azijos šalis.

Gydomos ūminės hepatito B formos, tačiau žmogus yra nešiotojas. Lėtinė ligos eiga 95% išgydoma naudojant labai brangius vaistus. HBV dažnai siejamas su hepatitu D, dėl kurio liga sunkėja ir sutrumpėja gyvenimas. Dėl viruso gali išsivystyti kepenų cirozė ar vėžys.

Paplitimas

Labiausiai endeminės HBV zonos yra Azijos ir Afrikos šalys. Sergamumas ten virš 8%. Taivane, Kinijoje, Azijoje ir Ramiojo vandenyno salose paplitimas kai kuriose vietose siekia 20%. Amazonėje šios ligos dažnis viršija 8 proc.

Taip pat pažymėta dideli tarifai pateikė HBV Kanadoje, Rytų Europoje, Aliaskoje.

Atkreipkite dėmesį! Visi oficialūs duomenys laikomi neįvertintais, nes dauguma pacientų turi latentinę ligos formą.

Amerikos šalyse papildomi tyrimai neatliekami tol, kol pacientui nėra rizikos. Hepatitas B dažnai pasireiškia kaip latentinė infekcija ar ūminė kvėpavimo takų liga, be akivaizdaus ikterinio sindromo. Šiuo atveju diagnozė yra labai sunki. Net atlikus kraujo tyrimą, negalite rasti viruso antigenų, pagamintų pradiniame ligos etape.

Atsparumas, apsaugos priemonės

Hepatito B virusas puikiai išsaugotas už kūno ribų:

1. Esant 20 ° C temperatūrai, jis gali 3 mėnesius gyventi už žmogaus kūno ribų.
2. Išdžiovinus ir užšaldžius kraują, ligos sukėlėjas yra gyvybingas iki kelerių metų.
3. Norėdami užmušti hepatitą, turite virti vandenį 30 minučių.
4. Virkite instrumentą mažiausiai 45 minutes.
5. Sterilizuojant skalbinius ar įrankius autoklave, mikroorganizmui užmušti prireiks 45 minučių.
6. Sausa šiluma sterilizuojant turėtų paveikti užterštus daiktus 160 ° C temperatūroje 2 valandas.
7. Ligos sukėlėją reikia apšvitinti ultravioletiniais spinduliais 1 valandą.
8. Jei virusas yra švirkštuose ir kituose uždarytuose objektuose, NSO sukėlėjas negali būti sunaikintas.
9. Apdorojus vandenilio peroksidu, alkoholio turinčiais tirpalais, perchloro rūgštimi, mikroorganizmas žūsta.

Prevencinės sąlyčio su paciento krauju priemonės:

1. Jei hepatitu užkrėstas kraujas patenka ant žmogaus žaizdos, jį reikia nedelsiant gydyti vandenilio peroksidu, alkoholiu.
2. Jei kraujas patenka į burnos ertmę, būtina skalauti burną ir gerklę chlorheksidino tirpalu.
3. Jei ant drabužių lieka kraujo, jį taip pat galima gydyti peroksidu ar alkoholiu, o po to valandą skalbti skalbimo mašinoje 90–100 ° C temperatūroje.
4. Atlikę visas veiklas, turėtumėte atlikti kraujo tyrimą dėl antikūnų prieš virusą. Tada pakartokite tyrimą du kartus (po 1 ir 3 mėnesių).

Hepatito C patvarumas

Hepatitas C yra virusinė kepenų liga, sukelianti cirozę ar vėžį. Dažniau liga yra lėtinė. Šiandien pasveikti galima 95 proc. Atvejų laiku gydant.

Atkreipkite dėmesį! Šio tipo hepatito vakcinos dar nėra, nes ligos sukėlėjas yra labai įvairios struktūros.

Viruso genome yra RNR.

Patekęs į žmogų, virusas plinta per kraują, pakeisdamas kepenų ląstelių genotipą. Ligos sukėlėjas dauginasi monocituose, limfocituose, makrofaguose, taip pat kepenų ląstelių struktūrose. Virusas išskiria veikiančią RNR grandinę, kuri keičia ląstelės genetinės medžiagos genomą. Iš naujų transformuotų RNR molekulių susidaro virusinės dalelės, kurios išsiskiria iš jų ląstelių.

Infekcijos mechanizmas

Hepatitu C galima užsikrėsti parenteraliai, taip pat vertikaliai ir lytiškai. Naudojant parenteralinį infekcijos plitimo mechanizmą, pacientas užsikrečia perpilant kraują ar atliekant plazmaferezę, naudojant užterštus medicinos instrumentus, odontologijos įrangą, kuri nebuvo tinkamai sterilizuota.

Viruso galite užsikrėsti tatuiruočių salonuose, atliekant kosmetines procedūras (manikiūrą, pedikiūrą), nesaugių lytinių santykių metu. Ligos sukėlėjo šaltinis yra kraujas, seilės, spermatozoidai. Vertikalus perdavimo būdas apima infekciją gimus kūdikiui iš užkrėstos motinos.

Atkreipkite dėmesį! Hepatitas C retai būna ūmus. Po įsiskverbimo virusas daugelį metų gali jokiu būdu nepasireikšti. Žmogus yra užkrečiamas bet kurioje ligos stadijoje.

Liga gali pasireikšti bendri simptomai: silpnumas, negalavimas, padidėjusios kepenys. Liga neturi specifinių apraiškų. Pacientams hepatitas dažnai nustatomas įprasto tyrimo metu, pacientui patekus į sergamumo rizikos grupę. Hepatito C rizikos grupės yra tokios pačios kaip ir hepatito B.

Jautrus aplinkos veiksniams, apsauga

HCV virusas yra labai atsparus:

1. Esant 20 laipsnių temperatūrai, jis trunka iki 16 valandų.
2. Mikroorganizmas išgyvena 1,5 mėnesio (temperatūroje nuo +4 iki + 20 ° C).
3. Išdžiūvusio kraujo lašo viduje virusas gyvena iki 6 savaičių.
4. Esant žemai temperatūrai, ligos sukėlėjas nemiršta. Šaldytoje būsenoje ji daugelį metų išlaiko savo gyvybinę veiklą.
5. Veikiamas tiesioginių ultravioletinių spindulių, mikroorganizmas miršta po 1 valandos.
6. Virinimas sunaikina ligos sukėlėją po 5 minučių.
7. Dezinfekuojantys tirpalai (chloras, alkoholis, chlorheksidinas) lemia mikroorganizmo mirtį.

Norėdami apsisaugoti nuo infekcijos, turite naudoti tik vienkartinius švirkštus, sterilius medicinos instrumentus. Jei planuojamas kraujo perpylimas, turėtumėte įsitikinti, kad donoras yra sveikas. Apsaugokite save prezervatyvu atsitiktinio sekso metu.

Jei nėščiajai nustatomas hepatitas C, gimdymą reikia planuoti iš anksto ( cezario pjūvis) maksimaliai apsaugoti kūdikį nuo infekcijos. Vaikas skiepijamas, vartojant antivirusinius vaistus. Speciali prevencinė priemonė (vakcinacija) nuo viruso neatliekama, nes mikroorganizmas turi didelį gebėjimą pakeisti genetinę medžiagą.

Paplitimas

Hepatitas C pasireiškia visame pasaulyje. Didžiausias sergamumas tarp Azijos šalių, taip pat Afrikos gyventojų. Kiekvienoje atskiroje Afrikos dalyje vyrauja savas viruso genotipas. Europoje rodikliai yra žemesni, bet ir aukštesni nei pasaulio vidurkis. Azijoje HCV dažnis pastebimas iki 8%. Skirtingai nei visose kitose Azijos šalyse, Japonijoje hepatitas C yra mažai paplitęs.

Europos šalyse (2016 m.), Įgyvendinus prevencines ir diagnostines priemones, sergamumas sumažėjo. Visiems pacientams, sergantiems latentinėmis ligos formomis (naujai diagnozuota), buvo pasiūlytas gydymas, kuris sumažino infekcijos perdavimą sveikiems žmonėms.

Gydymas ir vakcinacija

Hepatitą A gydyti yra gana lengva. Liga nekelia didelio pavojaus, nes ji visiškai išgydoma ir formuoja imunitetą visą gyvenimą. Sveikas vyrasJei neturėjote HAV, galite gauti vakciną arba ją gauti nemokamai, jei nurodyta.

Vakcinacija yra gera apsauga nuo hepatito A. Dažniausios vakcinos yra lentelėje pateikti vaistai (1 lentelė).

1 lentelė. Hepatito A vakcinų pavadinimai

Vakcinacija atliekama dviem etapais. Tarpas tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos yra 6-18 mėnesių. Vakcina turi būti parenkama atsižvelgiant į amžiaus grupę. Tinkamai skiepijant, vakcina apsaugo 20 metų.

Taip pat yra skiepijama nuo hepatito B, kuris nuo pat gimimo atliekamas visiems vaikams (įtrauktas į nacionalinis kalendorius vakcinos). Tai daroma kūdikiui gimus, po 1 mėnesio ir vėl po 6 mėnesių. Ši vakcina leidžia organizmui sukurti imunitetą, apsaugoti pacientą nuo kontakto su užterštu krauju.

HBV vakcinos:

1. „Engerix V.“
2. „Biovac-B“.
3. Euwax B;
4. Eberbiovackas H.
5. Bubo-Kok.

Vakcinacijos nauda vaikams ir suaugusiems yra gerokai didesnė už žalą, kurią ji gali padaryti. Šiuolaikinės vakcinos gaminamos kokybiškai, todėl jos neturi stipraus šalutinio poveikio. Vakcinos nuo hepatito C nėra.

Lėtinėms, ūminėms hepatito B ir C formoms gydyti naudojami antivirusiniai vaistai (interferonai, Ribavirinas).

Įdomus! Nuo 90-ųjų buvo naudojami interferonai, kurie terapijoje nedavė gerų rezultatų (efektyvumas 16–40%). Gydymas truko 1 metus, pacientus buvo labai sunku toleruoti. Tuo pačiu metu hepatitas C ir B nebuvo visiškai išgydyti, bet pateko į ilgalaikę remisiją.

Šiandien yra novatoriškų vaistų parenteraliniam hepatitui gydyti. Vaistas "Sofosbuvir" yra plačiai naudojamas Rusijoje. Trukmė vaistų terapija yra iki 3 mėnesių, pacientai lengviau toleruoja. Gydymo Sofosbuvir veiksmingumas yra 95%.

Tai reiškia, kad po gydymo šiuo vaistu dauguma pacientų išgydomi. Sėkmė gydant priklauso nuo imuninės sistemos būklės, ligos formos (lėtinės, ūminės), taip pat nuo ligos vystymosi trukmės. Jei nustatomi antikūnai prieš virusus, būtina patikrinti, ar kraujyje nėra antigeno. Jei nėra viruso antigenų, gydyti nereikia.

Taigi apibendrinant galime pasakyti, kad atspariausias hepatito B virusas, nes įprastas virinimas jo neužmuša. HBV virusu užkrėstą vandenį būtina virti 30 minučių.

Išorinėje aplinkoje virusas išlieka 3 mėnesius. Hepatito C virusas yra šiek tiek silpnesnis, jis miršta užviręs per 5 minutes, išorinėje aplinkoje trunka iki 6 savaičių. Švitinant HBV ultravioletiniais spinduliais, HCV gyvena 1 valandą. Hepatitas A. yra mažiau atsparus. Verdant jis sunaikinamas per 5 minutes, ultravioletiniai spinduliai - per 1-2 minutes. Bet šis mikroorganizmas blogai reaguoja į dezinfekuojančius tirpalus.