Anestezija dėl naujagimių pasekmių. Kiek jie palieka nuo bendros anestezijos. Pasirengimas anestezijai ir būtini testai

Mikhnina A.A.

Tobulėjant šiuolaikinei visuomenei, atsirandant aukštoms technologijoms ir ypač joms skverbiantis į mediciną, išpopuliarėjo reikalavimas, kad medicininės procedūros ne tik atsikratytų ligos, bet ir sumažintų diskomfortą jas įgyvendinant. Norėdami pašalinti skausmą ir psichologinį stresą, susijusį su numatymu, šiuolaikinė medicina yra pasirengęs pasiūlyti mums įvairių formų anesteziją - nuo paprastos vietinės anestezijos iki gilaus narkotikų miego (anestezija). Atliekant pagrindines gydymo operacijas sunkios ligos anestezijos poreikis yra akivaizdus.

Tačiau yra ir kitų situacijų: norime gimdyti be skausmo, o dantis gydyti be baimės ir pagerinti savo išvaizdą be nemalonių pojūčių. Tačiau nėra visiškai saugių medicininių intervencijų ir vaistų.

Ir čia labai svarbu įvertinti riziką atsižvelgiant į tikrąją būtinybę. Be pačios medicininės procedūros komplikacijų paūmėjimo ar ligos paūmėjimo, atsižvelgiant į intervencijos į organizmą fone, taip pat būtina nepamiršti apie esama rizika neigiamas anestezijos poveikis. Ypač svarbu tai atsiminti, kai kalbame apie mūsų vaikus, kuriems sprendimus dėl jų sveikatos priimame mes - tėvai.

Visai neseniai viename tėvų forume perskaičiau žinią iš savo motinos, kuri padarė ją 1.5 vienerių metų vaikas operacija, skirta išpjauti hipoidinį frenumą pagal bendrąją nejautrą. Tiesą sakant, mane šiek tiek atbaidė toks lengvumas - anestezija vaikui, nes, mano manymu, anestezijos atliekant tokią mažai traumuojančią ir greitą procedūrą visiškai nereikia. Tai tas pats, kas aukoti kraują iš piršto anestezijos metu! Ar tai įvyks jums? Tuo pačiu metu daugelis diskusijų šiame forume dalyvių taip pat nematė nieko gėdingo aprašytoje situacijoje.

Tiesą sakant, šis atvejis buvo priežastis atlikti tam tikrus anestezijos pavojus. Pasidomėjau, ar jis toks baisus ir pavojingas dėl pasekmių, kaip kartais girdi. Ar narkozė gali rimtai pakenkti vaikui?

Norėdami padėti surašyti šį užrašą, kreipiausi į specialistus: aukščiausios kategorijos chirurgą, medicinos mokslų daktarą, profesorių, N. N. darbuotoją. prof. N.N. Petrova A. E. Mikhninas ir aukščiausios kategorijos anesteziologas-reanimatorius, reanimacijos skyriaus darbuotojas ir intensyvi priežiūra naujagimiai miesto vaikų ligoninėje Nr. 1, Sankt Peterburgas, Naumovas D.Yu.

Kas yra anestezija ir kodėl ji būtina?
Anestezija yra vietinė ir bendra. Antruoju atveju įprasta kalbėti apie anesteziją. Taikant vietinę nejautrą, vaistas suleidžiamas į audinius tiesiai medicininės intervencijos srityje arba į nervų galus, atsakingus už skausmo impulsų iš šios srities ir gretimų (kartais didelių) sričių vykdymą smegenyse. Tuo pačiu metu jis neturi reikšmingo poveikio visam kūnui (išskyrus pavojingą alerginės reakcijos į analgetiką atvejį). Taip elgiamės su dantimis, pašaliname papilomas, padarome auskarus. Gimdyme naudojama epidurinė ar stuburo anestezija taip pat yra vietinė.

Bendroji nejautra (bendroji nejautra, anestezija) yra būklė, kurią sukelia farmakologiniai vaistai ir kuriai būdingas kontroliuojamas sąmonės išjungimas ir jautrumo praradimas, refleksinių funkcijų slopinimas ir reakcija į išorinius dirgiklius, leidžianti atlikti chirurgines intervencijas. pavojingos pasekmės kūnui ir visiška amnezija operacijos metu. Sąvoka „bendroji nejautra“ labiau nei terminas „anestezija“ atspindi būsenos, kurią reikia pasiekti norint saugiai atlikti chirurginę operaciją, esmę. Svarbiausia - pašalinti reakciją į skausmingus dirgiklius, o sąmonės slopinimas turi ne tokią didelę reikšmę. (Dažna kasdieninė frazė „bendroji nejautra“ yra neteisinga, atitikmuo yra „aliejinis aliejus“).

Mikhnin Alexander Evgenievich: "Gana teisus. Pagrindinis bendrosios anestezijos uždavinys yra užkirsti kelią tokiai pavojingai kūno būklei kaip skausmo šokas, kuris gali baigtis mirtimi. Svarbu kokybiškai anestezuoti pacientą, kol jis gali būti sąmoningas (priklausomai nuo atliekamos operacijos tipo). Šis poveikis pasiekiamas, pavyzdžiui, atliekant epidurinę anesteziją. Kita svarbi anestezijos užduotis yra visiškas raumenų atsipalaidavimas, palengvinantis patekimą į vidaus organus “.

Gydant vaiką, anestezijos tikslai dažnai keičiasi prioritetu, todėl gali iškilti poreikis išjungti sąmonę ir imobilizuoti mažą pacientą.

Mikhnin Alexander Evgenievich: „Visa tai tiesa. Tačiau vis dėlto yra svarbi sveiku protu pagrįsta taisyklė, kurios aš, kaip chirurgas, visada laikausi ir suaugusiųjų, ir labai jaunų pacientų atžvilgiu. Jos esmė yra ta, kad anestezijos pavojus neturi viršyti medicininių manipuliacijų, kurioms pacientui skiriama anestezija, rizikos “.

Manoma, kad anestezija sutrumpina gyvenimą. Tačiau medicinos klinikų tinklalapiuose perskaičiau daug medžiagos, kad vaistai, skirti bendrajai nejautrai, ir jų įvedimo į organizmą technologijos per ilgą laiką labai pasikeitė. praktinis pritaikymas (pirmą kartą eterinė anestezija buvo taikoma 1846 m.). Klinikinių tyrimų metu buvo sukurti nauji vaistai, o anestezija tapo praktiškai saugi. Ką reikėtų saugoti atliekant bendrąją nejautrą?

Dmitrijus Naumovas: „Anestezija savaime, žinoma, nesutrumpina gyvenimo. Priešingu atveju daugelis pacientų, kuriuos žinau, jau būtų mirę nuo jo padarinių, išgydyti nuo pagrindinės ligos ir iš tikrųjų sveikų žmonių... Anestezijos pavojus iš tiesų sietinas su vartojamų vaistų toksiškumu, kuris buvo ypač svarbus narkotikų anestezijos naudojimo eros aušroje, kai buvo naudojamos įvairios medžiagos, įskaitant tas, kurios pavojingos dėl ilgalaikio poveikio, dėl ilgo palaikymo labai toksiškais buvo pasiektas būtinas anestezijos ir kūno atsipalaidavimo lygis. vaistų dozės paciento kraujyje, kita vertus, riziką lemia anesteziologo kvalifikacija.

Dauguma neigiamos pasekmės anestezija siejama būtent su žmogiškuoju veiksniu: pirmiausia su paciento kūno ypatybėmis, kurios gali sukelti nenumatytą reakciją, ir jūs turite būti pasirengęs su tuo susidoroti; antra, atsižvelgiant į paties anesteziologo kvalifikaciją, kai jis nevisiškai naudoja šiuolaikines kombinuotos anestezijos technologijas, neatliko jokių gyvybiškai svarbių paciento kūno parametrų, kuriems taikoma anestezija, arba nesiėmė reikiamų priemonių jiems palaikyti ir laiku ištaisyti paciento būklę, Nepastebėjau alergijos jokiems laiku vartotiems vaistams (tai, be abejo, kriminalinis kraštutinumas).

Šiandien bendrajai anestezijai naudojami šiuolaikiniai vaistai, kurie neturi ilgalaikio poveikio ir greitai pašalinami iš organizmo (pavyzdžiui, sevofluoranas, remifentanilis). Anestezija atliekama derinant įvairias medžiagas ir jų vartojimo būdus: į veną, į raumenis, įkvepiant, tiesiosios žarnos, transnasaliai. Dviejų ar daugiau vaistų derinimas atliekamas siekiant sumažinti dozę, o kartu ir kiekvieno iš jų toksiškumą, kad būtų gauti visi būtini anestezijos komponentai lėšų, turinčių selektyviųjų savybių, sąskaita, neturint gilių centrinės nervų sistemos disfunkcijos.

Ir vis dėlto neturime pamiršti to net labiausiai saugūs vaistai teikti anesteziją turi tam tikrą toksiškumą kūnui. Neatsitiktinai anestezija taip pat vadinama narkotine koma “.

Tai reiškia, kad kai kurios anestezijos taikymo pasekmės, net ir šiuolaikiškos bei aukštos kokybės, kurias atlieka kvalifikuotas ir patyręs anesteziologas, gali išlikti, kaip ir bet kuri medicininė procedūra. Kokie jie yra ir su kokiu tikimybės laipsniu galite sulaukti tos ar kitos komplikacijos?

Dmitrijus Naumovas: „Yra anestezijos kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių bei neurologinės komplikacijos, taip pat anafilaksinis šokas.
Kvėpavimo takų komplikacijos apima kvėpavimo nutraukimą bendrosios anestezijos (apnėjos) procedūros metu arba atsigavus po anestezijos, pacientui visiškai pasveikus (rekuperacijai), bronchiolospazmą, gerklų spazmą.
Šio tipo komplikacijų priežastys yra labai skirtingos: nuo mechaninių sužalojimų bendrosios anestezijos metu (sužalojimai laringoskopu, šiurkšti intubacija, įvairių dulkių, svetimkūnių patekimas į kvėpavimo takus ir kt.) Iki individualios reakcijos į vaistus ir bendros sunkios paciento būklės. ... Kvėpavimo takų ligomis sergantiems žmonėms padidėja tokių komplikacijų rizika. Taigi bronchiolospazmas (visiškas ar dalinis) gali atsirasti pacientams, sergantiems bronchų ir plaučių navikais, bronchų astma ir linkę į alergines reakcijas. Laringospazmas dažnai vystosi kaupiantis sekretams gerklose, ypač sergant plaučių tuberkulioze. (autoriaus pastaba. Tokių komplikacijų dažnis yra vidutiniškai 25% (daugiausia dėl skrandžio turinio regurgitacijos) (1).
Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos apima aritmijas, bradikardiją ir širdies sustojimą. Dažniausiai jie atsiranda netinkamai gydant bendrąją nejautrą (perdozavus kai kuriuos vaistus), nepakankamai greitai pašalinus hipoksijos požymius, laiku nepasinaudojus ar neveiksmingomis gaivinimo priemonėmis, skirtomis paciento atliktos chirurginės operacijos padariniams ištaisyti (stiprus refleksogeninių zonų sudirginimas, didelis kraujo netekimas ir kt.). ...
Rizikos veiksnys taip pat yra paciento ligų istorija širdies ir kraujagyslių sistemos... Tokių komplikacijų dažnis rizikos grupėje yra vidutiniškai 1: 200.
Neurologinės komplikacijos yra traukuliai, raumenų skausmas, prabudimo drebulys, hipertermija, regurgitacija ir vėmimas. Šio tipo komplikacijų priežastys taip pat yra reakcija į įvairius vaistus, vartojamus operacijos metu, gretutines centrinės nervų sistemos ligas (smegenų auglį, epilepsiją, meningitą), netinkamą priešoperacinį pasiruošimą. Yra pacientų kategorija, kuriems anestezijos metu pasireiškia toks nemalonus ir pavojingas reiškinys, pavyzdžiui, vėmimas, kuris gali sukelti užsikimšimą. kvėpavimo takai, bronchų spazmas ir sutrikusi plaučių ventiliacija bei hipoksija operacijos metu, taip pat plaučių uždegimas pooperaciniu laikotarpiu atsiranda be aiškios priežasties.
Ypač pavojinga komplikacija operacijų, atliekamų tiek anestezijos, tiek vietinės anestezijos metu, metu yra anafilaksinis šokas, tai individuali organizmo alerginė reakcija į vaistus, pasireiškianti staigiu staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimais. Alergenas gali būti tiek tikrieji narkotiniai vaistai, tiek operacijos metu naudojami vaistai ir tirpalai. Dažnai ši komplikacija baigiasi mirtimi, nes anafilaksinė reakcija yra sunki ir sunkiai gydoma, terapijos pagrindas yra hormoniniai vaistai. (autoriaus pastaba. Tokių komplikacijų dažnis yra vidutiniškai 1: 10 000 atvejų. (2))
Norėdami atmesti tokios organizmo reakcijos galimybę, anesteziologas turi labai atidžiai ištirti paciento ligos istoriją ir informaciją apie jo alerginę reakciją į vaistus, ypač įvairius anestetikus, kad būtų išvengta jų vartojimo. Atsakant į gydytojų pateiktus klausimus, nepaprastai svarbu tokiu atveju pačiam pacientui pateikti patikimą ir išsamią informaciją apie save.
Taip pat svarbu pažymėti, kad anestezija veikia atmintį. Esant sunkiai anestezijai, blogėja su atmintimi susijusi smegenų funkcija. Kartais tai yra negrįžtama.

Mikhninas Aleksandras Evgenievičius: „Norint saugiausiai operuoti ir sumažinti riziką, susijusią su paciento įtraukimu į anesteziją, labai svarbu turėti kokybišką priešoperacinį paciento paruošimą, kuris apima įvairių kūno sistemų veiklos sutrikimų korekciją, lėtinių ligų paūmėjimų palengvinimą, dietos laikymąsi ir poilsį operacijos išvakarėse. Visų pirma, 4–6 valandas iki anestezijos operacijos, norint pašalinti vėmimą, draudžiama vartoti maistą ir skysčius. Pastarojo reikalavimo įvykdymas daugiausia priklauso nuo paciento sąžinės, jis turi suprasti galimų savo pažeidimo padarinių rimtumą. Pasirengimas operacijai gali trukti nuo 1 dienos. iki 1-2 savaičių “.

Kuri iš šių komplikacijų dažniausiai gali pasireikšti vaikams anestezijos metu? Ar yra kokių nors ypatumų, palyginti su suaugusiais pacientais?

Dmitrijus Naumovas: „Bendrosios anestezijos taikymo vaikams ypatumai yra siejami su vaiko kūno ypatybėmis. Taigi naujagimiams sumažėjo jautrumas kai kuriems narkotikaitodėl jų koncentracija kraujyje kartais reikalinga 30% didesnė nei suaugusių pacientų. Tai padidina perdozavimo ir kvėpavimo slopinimo tikimybę bei hipoksiją. Yra nemažai vaistų, kurie niekada nenaudojami vaikų anestezijai.
Deguonis yra būtina bet kurios inhaliacinės anestezijos dalis. Tuo pačiu metu šiandien yra gerai žinoma, kad neišnešiotiems kūdikiams dėl hiperoksigenacijos (100% deguonies panaudojimo) gali smarkiai pablogėti nesubrendusios tinklainės kraujagyslių kraujagyslių susiaurėjimas, atsirasti retrolentinė fibroplazija ir aklumas. Centrinėje nervų sistemoje tai sukelia termoreguliacijos pažeidimą ir psichinės funkcijos, konvulsinis sindromas... Plaučiuose hiperoksija sukelia kvėpavimo takų gleivinės uždegimą ir paviršiaus aktyviosios medžiagos skilimą. Anesteziologas turi žinoti ir žinoti visas šias savybes.
IN vaikystė termoreguliacijos sistema yra netobula, todėl būtina atkreipti ypatingą dėmesį į pastovios kūno temperatūros palaikymą ir užkirsti kelią tiek hipotermijai, tiek perkaitimui, o tai gali sukelti labai pavojingą gyvybei komplikaciją - hipertermiją (šios komplikacijos dažnis yra retas, apie 1: 100 000 atvejų, tuo pavojingesnis). Paprastai anesteziologai nėra pasirengę susidurti su tokia problema, nes per visą praktiką jie paprastai su ja nėra susidūrę). Tarp specifinių vaikų bendrosios anestezijos komplikacijų taip pat yra traukuliai, kurių išsivystymas gali būti susijęs su hipokalcemija, hipoksija, taip pat su subglotine gerklų edema. Sergant įvairiomis lėtinėmis ligomis, padidėja tam tikrų anestezijos komplikacijų tikimybė vaikams, taip pat ir suaugusiems, atsižvelgiant į šių gretutinių ligų ypatybes. Čia viskas individualu “.

Mikhninas Aleksandras Evgenievičius: „Vyresnio amžiaus ir vaikų pacientams, ruošiantis operacijai anestezijos metu, būtinai turi būti psichologinis komponentas ir visiškas priešoperacinio gydymo pašalinimas. emocinis stresas... Tokiems pacientams nervų sistema yra nestabili, o psichogeninių neurologinių sutrikimų laipsnis yra aukštas, o tai gali sukelti bendrosios anestezijos komplikacijas tiek iš centrinės nervų sistemos, tiek iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Labai svarbus nuolatinis artimų giminaičių buvimas ir psichologinė pagalba senyvo amžiaus pacientams ir tėvams vaikams ruošiantis operacijai ir prieš pat anestezijos pradžią.

Taigi šiuolaikinė anestezija yra minimaliai toksiška, labai efektyvi ir pakankamai saugi, jei ją atlieka patyręs anesteziologas. Tai gali būti atliekama daug kartų, nepakenkiant paciento sveikatai, nebent yra kokių nors komplikacijų. Jų tikimybė šiuolaikinėse klinikose, kuriose dirba aukštos kvalifikacijos personalas, nėra tokia didelė. Nepaisant to, visada yra vietos rizikai, susijusiai su kiekvieno žmogaus individualiomis savybėmis, taip pat nepakankama anesteziologo kvalifikacija, nuo kurio operacijos anestezijos metu visiškai priklauso paciento gyvybinis aktyvumas.

Štai labai protingo šaltinio onarkoze.ru citata: „Kokia yra mirties nuo narkozės mirties tikimybė Rusijos Federacijoje? Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes nėra patikimos statistikos. Mūsų šalyje visi mirties faktai ant operacinio stalo yra kruopščiai nutylimi ir slepiami “.

Paleidę savo vaiką į narkotikų sukeltą miego būseną, jūs visiškai pasitikite jo gyvenimu anesteziologu.

Mano pažįstamas, prestižinės estetinės medicinos klinikos kosmetologas, kuriam dažnai tenka bendrauti su žmonėmis, kurie teikia pirmenybę savo išvaizdai, dėl kurio jie dažnai naudojasi paslaugomis plastikos chirurgai, kartą pasakė, kad net būdama grožio kulto šalininkė, ji giliai nesupranta tokio nemandagaus žmonių pasirengimo pasinerti į anesteziją be gyvenimo įrodymų. Juk visada yra galimybė neišlipti iš jos ir mirti. Be to, ji pati nustatė šią 50/50 tikimybę, kuri statistikos požiūriu, be abejo, yra perdėta, tačiau, atsižvelgiant į tai, sveikas protas kiekvienas iš mūsų, galbūt ne. Juk gyvenimas yra pats vertingiausias dalykas. Ar verta rizikuoti be reikalo, net jei tikimybė mirti yra vienas iš milijono, kiekvienas nusprendžia pats.

Nuorodos:
1. Levichevas Eduardas Aleksandrovičius, medicinos mokslų kandidato laipsnio disertacija. specialybėje „Anesteziologija ir gaivinimas“ tema „Regurgitacijos ir aspiracijos prevencija bendrosios anestezijos metu skubiems pacientams“, 2006 - p. 137
2. Vladimiras Kočkinas, žurnalas „Mama ir kūdikis“, Nr. 2006, Nr

(Dar nėra įvertinimų)

Šis įrašas buvo paskelbtas ir pažymėtas. Pažymėkite.

116 minčių „Vaiko anestezija“

Daugelis chirurginių procedūrų šiandien neįsivaizduojamos be tinkamos anestezijos. Nepaisant to, kad bendroji nejautra seniai ir sėkmingai naudojama pediatrijoje, tėvus gąsdina galimybė ją atlikti mažam kūdikiui - jie bijo galimų pavojų ir komplikacijų po operacijos, yra susirūpinę dėl pasekmių vaikui. Tėvai turėtų žinoti apie procedūros sudėtingumą ir kontraindikacijas.

Kai kurių manipuliacijų su vaiku negalima atlikti be bendrosios anestezijos.

Bendroji nejautra yra ypatinga kūno būsena, kai, veikdamas specialius vaistus, pacientas užmiega, atsiranda visiškas praradimas sąmoningumas ir jautrumo atjungimas. Vaikai netoleruoja jokių medicininių manipuliacijų, todėl, kada rimtos operacijos būtina „išjungti“ kūdikio sąmonę, kad jis nejustų skausmo ir neprisimintų, kas vyksta - visa tai gali sukelti stiprų stresą. Anesteziją reikia ir gydytojui - atitraukęs dėmesį į vaiko reakciją gali sukelti klaidų ir rimtų komplikacijų.

Vaiko kūnas turi savo fiziologines ir anatomines savybes - senstant jie labai keičiasi ūgio, svorio ir kūno paviršiaus ploto santykiu. Vaikams iki trejų metų patartina vartoti pirmuosius vaistus pažįstamoje aplinkoje ir dalyvaujant tėvams. Šiame amžiuje geriau atlikti indukcinę anesteziją specialios žaislinės kaukės pagalba, atitraukiant dėmesį nuo nemalonių pojūčių.

Kaukės anestezijos vaikui atlikimas

Augdamas kūdikis ramiau toleruoja manipuliacijas - 5-6 metų vaikas gali būti įtrauktas į indukcinę nejautrą - pavyzdžiui, pasiūlykite vaikui kaukę laikyti rankomis arba įpūskite į anestezijos kaukę - po iškvėpimo seka gilus vaisto įkvėpimas. Svarbu pasirinkti teisingą vaisto dozę, nes vaiko organizmas jautriai reaguoja į dozės viršijimą - padidėja komplikacijų tikimybė kvėpavimo slopinimo ir perdozavimo forma.

Pasirengimas anestezijai ir būtini testai

Bendroji nejautra reikalauja, kad tėvai kruopščiai paruoštų kūdikį. Reikia iš anksto apžiūrėti vaiką ir praeiti reikalingos analizės... Paprastai reikalaujama bendroji analizė kraujas ir šlapimas, krešėjimo sistemos tyrimas, EKG, pediatro išvada apie bendrą sveikatos būklę. Operacijos išvakarėse būtina konsultacija su anesteziologu, kuris atliks bendrąją nejautrą. Specialistas apžiūrės vaiką, išsiaiškins, ar nėra kontraindikacijų, išsiaiškins tikslų kūno svorį apskaičiuojant reikiamą dozę ir atsakys į visus tėvams rūpimus klausimus. Svarbu įsitikinti, kad nėra slogos - nosies užgulimas yra kontraindikacija anestezijai. Kita svarbi anestezijos kontraindikacija yra temperatūros pakilimas dėl nežinomų priežasčių.

Anksčiau bendroji nejautra vaiką turėtų apžiūrėti gydytojai

Kūdikio skrandis anestezijos metu turėtų būti visiškai tuščias. Vėmimas atliekant bendrąją nejautrą yra pavojingas - vaikai turi labai siaurus kvėpavimo takus, todėl komplikacijų tikimybė vemti yra labai didelė. Naujagimiai ir kūdikiai iki vienerių metų paskutinę krūtį gauna 4 valandas prieš operaciją. Jaunesni nei 1 metų vaikai, maitinami buteliukais, išgyvena alkio pauzę 6 valandas. Vyresni nei 5 metų vaikai paskutinį patiekalą geria naktį prieš tai, o 4 valandas prieš anesteziją draudžiama gerti paprastą vandenį.

Kaip anestezija atliekama vaikystėje

Anesteziologas visada stengiasi sumažinti vaikui sukeliamą anestezijos nepatogumą. Tam prieš operaciją atliekama premedikacija - kūdikiui siūlomi raminamieji vaistai, palengvinantys nerimą ir baimę. Jaunesni nei trejų ar ketverių metų vaikai palatoje gauna vaistus, kurie patenka į pusiau miego ir visiško atsipalaidavimo būseną. Maži vaikai iki 5 metų yra labai skausmingi kartu su tėvais, todėl patartina būti su vaiku tol, kol jis užmigs.

Vyresni nei 6 metų vaikai paprastai gerai toleruoja anesteziją ir atsibunda į operacinę. Gydytojas į vaiko veidą atneša skaidrią kaukę, per kurią tiekiamas deguonis ir specialios dujos, kurios vaikams sukelia anesteziją. Paprastai vaikas užmiega per minutę po pirmo gilaus kvėpavimo.

Įvadas į anesteziją vyksta skirtingai, atsižvelgiant į vaiko amžių

Užmigęs gydytojas sureguliuoja anestezijos gylį ir atidžiai stebi gyvybinius rodiklius - matuoja spaudimą, stebi vaiko odos būklę, vertina širdies darbą. Tuo atveju, kai kūdikiui iki vienerių metų skiriama bendroji nejautra, svarbu neleisti kūdikiui per daug atvėsti ar perkaisti.

Anestezija vaikams iki vienerių metų

Dauguma gydytojų stengiasi kiek įmanoma atidėlioti bendrosios anestezijos pradžią kūdikiui iki metų. Taip yra dėl to, kad pirmaisiais gyvenimo mėnesiais aktyviai vystosi dauguma organų ir sistemų (įskaitant smegenis), kurie šiame etape yra pažeidžiami neigiamų veiksnių.

Bendroji nejautra vaikui nuo 1 metų

Tačiau esant skubiam poreikiui, anestezija atliekama šiame amžiuje - anestezija padarys mažiau žalos nei būtino gydymo nebuvimas. Didžiausi sunkumai vaikams iki vienerių metų yra susiję su alkio pauzės stebėjimu. Remiantis statistika, kūdikiai iki vienerių metų gerai toleruoja anesteziją.

Anestezijos pasekmės ir komplikacijos vaikams

Bendroji nejautra yra gana rimta procedūra, atliekanti tam tikrą komplikacijų ir pasekmių riziką, net atsižvelgiant į kontraindikacijas. Manoma, kad anestezija gali pažeisti nervų jungtis smegenyse ir skatina intrakranijinį augimą. Laikoma, kad vaikai iki 2–3 metų gali patirti nemalonių padarinių. jaunesnis amžiusypač sergantiems ligomis nervų sistema... Tačiau reikia pažymėti, kad tokie simptomai daugeliu atvejų išsivysto įvedus pasenusius vaistus nuo anestezijos, o šiuolaikiniai anestezijos vaistai turi minimalų šalutinį poveikį. Daugeliu atvejų nemalonūs simptomai išnyko praėjus kuriam laikui po operacijos.

Jaunesniems nei 2–3 metų vaikams anesteziją sunkiausia toleruoti

Iš galimų komplikacijų pavojingiausias yra anafilaksinio šoko išsivystymas, kuris atsiranda, kai esate alergiškas suleistam vaistui. Skrandžio turinio aspiracija yra komplikacija, dažnesnė atliekant skubias operacijas, kai nebuvo laiko tinkamai paruošti.

Labai svarbu pasirinkti kompetentingą anesteziologą, kuris įvertins kontraindikacijas, sumažins nemalonių pasekmių atsiradimo riziką, teisingai parinks vaistą ir jo dozę, taip pat greitai imsis veiksmų komplikacijų atveju.

Daugeliu atvejų apie anestezija mes tik žinome, kad operacija, kuriai daroma įtaka, yra neskausminga. Bet gyvenime gali atsitikti taip, kad šių žinių neužtenka, pavyzdžiui, jei tau išleidžia operaciją kūdikis... Ką reikia žinoti apie tai anestezija? Anestezija, arba bendroji nejautra - tai yra ribotas vaisto poveikis kūnui, kurio metu pacientas be sąmonės, kai švirkščiamas skausmą malšinantys vaistai, vėliau atkuriant sąmonę, be skausmo operacijos srityje. Anestezija gali apimti paciento dirbtinio kvėpavimo paskyrimą, raumenų atsipalaidavimą, lašintuvų nustatymą, siekiant palaikyti kūno vidinės aplinkos pastovumą, naudojant infuzinius tirpalus, kontroliuojant ir kompensuojant kraujo netekimą, profilaktikai naudojant antibiotikus, pooperacinio pykinimo ir vėmimo prevencijai ir pan. Visi veiksmai yra skirti užtikrinti, kad pacientui būtų atlikta operacija ir „atsibunda“ po operacijos, nepatirdamas diskomforto būsenos.

Rūšys anestezija

Priklauso nuo atlikimo būdo anestezija yra inhaliacijos, į veną ir į raumenis. Metodo pasirinkimas anestezija priklauso anesteziologui ir priklauso nuo paciento būklės, chirurginės intervencijos rūšies, anesteziologo ir chirurgo kvalifikacijos ir kt., nes tai pačiai operacijai gali būti paskirta skirtinga bendroji nejautra. Anesteziologas gali maišyti įvairius tipus anestezija, pasiekiant idealų derinį šiam pacientui. Anestezija paprastai skirstoma į „mažą“ ir „didelę“, viskas priklauso nuo skirtingų grupių vaistų skaičiaus ir derinio. „Mažajam“ anestezija gali būti priskiriamas įkvėpus (aparatinė kaukė) anestezija ir į raumenis anestezija... Su užmaskuota aparatine įranga anestezija vaikas gauna anestezijos vaistą inhaliacinio mišinio pavidalu savaiminio kvėpavimo metu. Į kūną įkvepiami skausmą malšinantys vaistai vadinami įkvepiamaisiais anestetikais ( FLUOROTANAS, ISOFLURANAS, SEVOFLURANAS). Šio tipo bendroji nejautra naudojama mažai trauminėms, trumpalaikėms operacijoms ir manipuliacijoms, taip pat atliekant įvairius tyrimus, kai reikalingas trumpalaikis sąmonės išjungimas. kūdikis... Šiuo metu įkvepiama anestezija dažniausiai derinamas su vietine (regionine) anestezija, kaip mono forma anestezija nepakankamai efektyvus. Intramuskulinis anestezija dabar jis praktiškai nenaudojamas ir tampa praeitimi, nes poveikis paciento kūnui anestezija anesteziologas visiškai negali susitvarkyti. Be to, vaistas, kuris daugiausia vartojamas į raumenis anestezija - KETAMINE, naujausiais duomenimis, jis nėra toks nekenksmingas pacientui, jis ilgą laiką (beveik šešis mėnesius) išjungia ilgalaikę atmintį, trukdydamas visapusiškam vystymuisi kūdikis... "Didelis" anestezija - Tai daugiakomponentis farmakologinis poveikis organizmui. Apima tokių naudojimą narkotikų grupėskaip narkotiniai analgetikai (nepainioti su narkotikais), raumenų relaksantai (vaistai, kurie laikinai atpalaiduoja griaučių raumenis), migdomieji, vietiniai anestetikai, infuzinių tirpalų kompleksas ir, jei reikia, kraujo preparatai. Vaistai skiriami tiek į veną, tiek įkvėpus per plaučius. Operacijos metu pacientui atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija (ALV).

Šiek tiek terminijos Premedikacija - psichoemocinis ir medicininis paciento paruošimas artėjančiai operacijai, prasideda likus kelioms dienoms iki operacijos ir baigiasi prieš pat operaciją. Pagrindinis premedikacijos uždavinys yra palengvinti baimę, sumažinti alerginių reakcijų išsivystymo riziką, paruošti kūną artėjančiam stresui, nusiraminti. kūdikis... Vaistai gali būti skiriami per burną sirupo pavidalu, purškimo pavidalu į nosį, į raumenis, į veną, taip pat mikrotraumos forma. Venų kateterizavimas - kateterio įdėjimas į periferinę ar centrinė venos pakartotinai švirkšti į veną medicinos reikmenys operacijos metu. Ši manipuliacija atliekama prieš operaciją. Dirbtinė plaučių ventiliacija (IVL) yra būdas deguonies tiekimui į plaučius ir po to į visus kūno audinius, naudojant dirbtinę ventiliacijos aparatą. Operacijos metu mechaninė ventiliacija prasideda iškart po raumenų relaksantų - vaistų, kurie laikinai atpalaiduoja griaučių raumenis, būtinų intubacijai, įvedimo. Intubacija - endotrachėjinio vamzdelio įvedimas į trachėjos liumeną, kad operacijos metu būtų galima dirbtinai plaučius vėdinti. Šis anesteziologo atliekamas manipuliavimas yra skirtas užtikrinti deguonies tiekimą į plaučius ir apsaugoti paciento kvėpavimo takus. Infuzinė terapija - į veną leidžiami sterilūs tirpalai, palaikantys pastovią vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme, per kraujagysles cirkuliuojančio kraujo tūrį, siekiant sumažinti pasekmes operacinis kraujo netekimas. Transfuzijos terapija - iš paciento ar donoro kraujo pagamintų vaistų (eritrocitų masės, šviežios užšaldytos plazmos ir kt.) įvedimas į veną, siekiant kompensuoti nepataisomą kraujo netekimą. Transfuzijos terapija pati savaime yra priverstinio svetimkūnių patekimo į organizmą operacija, ji naudojama pagal griežtas gyvybines indikacijas. Regioninė (vietinė) anestezija - tam tikros kūno vietos anestezijos metodas, įnešdamas vietinių anestetikų (anestezijos vaisto) tirpalą į didelius nervų kamienus. Viena iš regioninės anestezijos galimybių yra epidurinė anestezija, kai vietinis anestezijos tirpalas suleidžiamas į paraspinalinę erdvę. Tai yra viena iš techniškai sunkiausių anesteziologijos manipuliacijų. Paprasčiausi ir garsiausi vietiniai anestetikai NOVOCAINEir LIDOKAINEir modernus, saugus ir ilgalaikis - ROPIVACAINE.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Kontraindikacijos anestezija ne, išskyrus paciento ar jo artimųjų atsisakymą nuo anestezija... Be to, daugelį chirurginių intervencijų galima atlikti be anestezija, atliekant vietinę nejautrą (malšinant skausmą). Bet kai operacijos metu kalbame apie patogią paciento būklę, kai svarbu išvengti psichoemocinio ir fizinio streso, būtina anestezija, tai yra, reikalingos anesteziologo žinios ir įgūdžiai. Ir tai visai nebūtina anestezija vaikams jis naudojamas tik operacijų metu. Anestezija gali būti reikalinga atliekant įvairias diagnostines ir terapines priemones, kai reikia pašalinti nerimą, išjungti sąmonę, sudaryti sąlygas vaikui neprisiminti apie nemalonius pojūčius, apie tėvų nebuvimą, apie priverstinę ilgą padėtį, apie odontologą su blizgančiais instrumentais ir grąžtu. Visur, kur jums reikia ramybės kūdikis, reikalingas anesteziologas - gydytojas, kurio užduotis yra apsaugoti pacientą nuo operacinio streso. Prieš planuojamą operaciją svarbu atsižvelgti į šį punktą: jei kūdikis yra gretutinė patologija, tada pageidautina, kad liga nebuvo paūmėjusi. Jeigu vaikas turėjo ūmų kvėpavimo taką virusinė infekcija (ARVI), pasveikimo laikotarpis yra mažiausiai dvi savaitės, todėl patartina šiuo laikotarpiu nedaryti planinių operacijų, nes rizika žymiai padidėja pooperacinės komplikacijos o operacijos metu gali atsirasti kvėpavimo problemų, nes kvėpavimo takų infekcija pirmiausia paveikia kvėpavimo takus. Prieš operaciją anesteziologas būtinai kalbės su jumis tomis temomis, kurios atitrauktos nuo operacijos: kur gimėte vaikaskaip gimė, ar buvo skiepytas ir kada, kaip užaugo, kaip išsivystė, kas sirgo, ar nėra alergijos, ištirs kūdikis, susipažinti su ligos istorija, skrupulingai ištirti visas analizes. Jis jums pasakys, kas nutiks jūsų vaikui prieš operaciją, operacijos metu ir kitu pooperaciniu laikotarpiu.

Vaiko paruošimas anestezijai

Svarbiausias - emocinė sfera... Ne visada būtina pasakyti vaikui apie artėjančią operaciją. Išimtys yra atvejai, kai liga trukdo vaikui ir jis sąmoningai nori jo atsikratyti. Tėvams nemaloniausias dalykas yra alkio pauzė, t. prieš šešias valandas anestezija negalima maitinti kūdikis, net per keturias valandas negalima gerti vandens, o vanduo suprantamas kaip skaidrus, negazuotas skystis, bekvapis ir beskonis. Naujai gimęs kūdikis, maitinamas krūtimi, paskutinį kartą gali būti maitinamas prieš keturias valandas anestezija, ir už kūdikisbuteliais maitinamas, šis laikotarpis pratęsiamas iki šešių valandų. Alko pauzė padės išvengti šios komplikacijos starto metu anestezija, kaip aspiracija, t.y., skrandžio turinio patekimas į kvėpavimo takus (tai bus aptarta vėliau). Prieš operaciją daryti klizmą, ar ne? Prieš operaciją paciento žarnynas turi būti ištuštinamas, kad operacijos metu jis būtų paveiktas anestezija nebuvo nevalingo išmatų išmetimo. Be to, šios sąlygos reikia laikytis atliekant operacijas žarnyne. Paprastai likus trims dienoms iki operacijos pacientui išrašoma dieta, iš kurios neįtraukiami mėsos produktai ir produktai, kurių sudėtyje yra augalinės skaidulos, kartais dieną prieš operaciją pridedama vidurius laisvinančių vaistų. Tokiu atveju klizma nėra reikalinga, nebent to reikalauja chirurgas. Anesteziologo arsenale yra daugybė blaškymo priemonių. kūdikis nuo artėjančio anestezija... Tai kvėpavimo krepšiai su skirtingų gyvūnų atvaizdais, veido kaukės su braškių ir apelsinų kvapu. Tai yra EKG elektrodai su mėgstamų gyvūnų mielų veidų atvaizdais, tai yra viskas, kad būtų patogu užmigti kūdikis... Bet vis tiek tėvai turėtų būti šalia vaiko iki to momento, kai jis užmigs. Ir kūdikis turėtų pabusti šalia savo tėvų (jei vaikas po operacijos neperkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių).

Operacijos metu

Po vaikas užmigti anestezija gilinasi į vadinamąją „chirurginę stadiją“, kurią pasiekęs chirurgas pradeda operaciją. Pasibaigus operacijai „jėga“ anestezija mažėja, vaikas prabunda. Kas nutinka vaikui operacijos metu? Jis miega, nepatirdamas jokių pojūčių, ypač skausmo. sąlyga kūdikis anesteziologo kliniškai įvertintas ant odos, matomų gleivinių, akių, jis klausosi plaučių ir širdies plakimo kūdikis, prireikus naudojamas visų gyvybiškai svarbių organų ir sistemų darbo stebėjimas (stebėjimas), atliekami ekspresiniai laboratoriniai tyrimai. Šiuolaikinė stebėjimo įranga leidžia sekti širdies ritmą, arterinis slėgis, kvėpavimo dažnis, deguonies, anglies dioksido kiekis, įkvepiamame ir iškvepiamame ore esantys anestetikai, kraujo prisotinimas deguonimi procentais, miego gylio laipsnis ir anestezijos laipsnis, raumenų atsipalaidavimo laipsnis, galimybė atlikti skausmo impulsą išilgai nervo kamieno ir dar daug daugiau. Anesteziologas atlieka infuziją ir, jei reikia, perpylimo terapiją, be vaistų, skirtų anestezija įvedami antibakteriniai, hemostaziniai, antiemetiniai vaistai.

Atsigavimas po anestezijos

Išėjimo laikotarpis anestezija trunka ne ilgiau kaip 1,5–2 valandas, tuo tarpu skiriami vaistai anestezija (nepainioti su pooperaciniu periodu, kuris trunka 7–10 dienų). Šiuolaikiniai vaistai gali sutrumpinti atsigavimo nuo anestezija iki 15-20 minučių, tačiau pagal nusistovėjusią tradiciją vaikas po antros valandos turi būti prižiūrimas anesteziologo anestezija... Šį periodą gali komplikuoti galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, skausmas pooperacinės žaizdos srityje. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams gali sutrikti įprastas miego ir budrumo režimas, kuris atstatomas per 1–2 savaites. Šiuolaikinės anesteziologijos ir chirurgijos taktika diktuoja ankstyvą paciento aktyvaciją po operacijos: kuo anksčiau išlipkite iš lovos, kuo anksčiau pradėkite gerti ir valgyti - per valandą po trumpos, mažai traumuojančios, nesudėtingos operacijos ir per tris – keturias valandas po rimtesnės operacijos. Jeigu vaikas po operacijos perkeliama į intensyviosios terapijos skyrių, toliau stebint būklę kūdikis reanimatorius perima, ir čia svarbus paciento perkėlimo iš gydytojo į gydytoją tęstinumas. Kaip ir su kuo palengvinti skausmą po operacijos? Mūsų šalyje anestezijos vaistų skyrimą vykdo jį gydantis chirurgas. Tai gali būti narkotiniai analgetikai ( PROMEDOLIS), ne narkotiniai analgetikai ( TRAMALAS, MORADOLIS, ANALGINAS, BARALGINAS), nesteroidiniai priešuždegiminiai ( KETOROL, KETOROLAC, IBUPROFEN) ir karščiavimą mažinantys vaistai ( PANADOLAS, NUROFENAS).

Galimos komplikacijos

Šiuolaikine anesteziologija siekiama sumažinti jos farmakologinę agresiją, sumažinant vaistų veikimo trukmę, jų kiekį, pašalinant vaistą iš organizmo beveik nepakitusį ( SEVOFLURANAS) arba visiškai sunaikinti jį su paties organizmo fermentais ( REMIFENTHANILIS). Bet, deja, rizika vis tiek išlieka. Nors jis yra minimalus, vis tiek galimos komplikacijos. Neišvengiamas klausimas: ką komplikacijos gali atsirasti per anestezija ir kokias pasekmes jie gali sukelti? Anafilaksinis šokas -alerginė reakcija į vaistus skiriant anestezija, kraujo perpylimui, įvedant antibiotikus ir kt. Labiausiai grėsminga ir nenuspėjama komplikacija, kuri gali išsivystyti akimirksniu, gali kilti reaguojant į bet kurio asmens įvedimą į bet kurį vaistą. Pasitaiko 1 iš 10000 anestezijaov. Jam būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimas. Pasekmės gali būti mirtinos. Deja, šios komplikacijos galima išvengti tik tuo atveju, jei pacientas ar jo artimiausia šeima anksčiau panašiai reagavo į šį vaistą ir jis tiesiog pašalinamas iš anestezija... Anafilaksinė reakcija yra sunki ir sunkiai gydoma, terapijos pagrindas yra hormoniniai vaistai (pvz. ADRENALINAS, Prednizolonas, Deksametazonas). Kita didžiulė komplikacija, kurios beveik neįmanoma išvengti ir užkirsti kelią piktybinė hipertermija - būklė, kai, reaguojant į inhaliacinius anestetikus ir raumenis atpalaiduojančius vaistus, kūno temperatūra smarkiai pakyla (iki 43 laipsnių C), dažniausiai tai yra įgimtas polinkis. Paguoda, kad piktybinė hipertermija yra ypač reta situacija, 1 iš 100 000 bendrosios anestezijos. Aspiracija - skrandžio turinio patekimas į kvėpavimo takus. Ši komplikacija dažniausiai išsivysto atliekant skubiąsias operacijas, jei nuo paskutinio paciento valgymo nepraėjo daug laiko, o skrandis nebuvo visiškai ištuštėjęs. Vaikams aspiracija gali atsirasti kaukės aparato metu anestezija su pasyviu skrandžio turinio srautu į burnos ertmė... Ši komplikacija kelia grėsmę sunkios dvišalės pneumonijos vystymuisi, kurią komplikuoja kvėpavimo takų nudegimas su rūgščiu skrandžio turiniu. Kvėpavimo takų sutrikimas - patologinė būklė, atsirandanti sutrikus deguonies patekimui į plaučius ir dujų mainams plaučiuose, kai nėra užtikrinamas normalus kraujo dujų kiekis kraujyje. Šiuolaikinė stebėjimo įranga ir kruopštus stebėjimas padeda išvengti šios komplikacijos ar laiku ją diagnozuoti. Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas - patologinė būklė, kai širdis nepajėgi tinkamai aprūpinti organų krauju. Kaip savarankiška komplikacija, ji yra labai reta vaikams, dažniausiai dėl kitų komplikacijų, tokių kaip anafilaksinis šokas, masinis kraujo netekimas ir nepakankamas skausmo malšinimas. Kompleksas gaivinimo priemonės po to sekama ilgalaikė reabilitacija. Mechaniniai pažeidimai - komplikacijos, kurios gali atsirasti atliekant anesteziologo atliekamas manipuliacijas, nesvarbu, ar tai trachėjos intubacija, venų kateterizavimas, skrandžio vamzdelio įdėjimas ar šlapimo kateteris... Labiau patyręs anesteziologas turi mažiau šių komplikacijų. Šiuolaikiniai vaistai nuo anestezija išlaikė daugybę ikiklinikinių ir klinikiniai tyrimai - pirmiausia suaugusiems pacientams. Ir tik po kelerių metų saugus naudojimas jie leidžiami vaikų praktikoje. Pagrindinis šiuolaikinių vaistų, skirtų anestezija yra nebuvimas nepageidaujamos reakcijos, greitas pašalinimas iš organizmo, veikimo trukmės numatomumas iš suvartotos dozės. Remiantis tuo, anestezija saugus, neturi ilgalaikių pasekmių ir gali būti pakartotas kelis kartus. Be jokios abejonės, anesteziologas turi didžiulę atsakomybę už paciento gyvenimą. Kartu su chirurgu jis siekia padėti jūsų vaikui susidoroti su liga, kartais atsakingas tik už gyvybės išsaugojimą.

Daugybė gandų ir mitų, susijusių su šia tema, neleidžia jiems priimti tinkamo sprendimo. Kuri iš jų yra tiesa, o kuri - spekuliacija? Pakomentuoti pagrindines tėvų baimes, susijusias su vaikų anestezija, paprašėme vieno iš pirmaujančių šios srities specialistų, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Pediatrijos ir vaikų chirurgijos tyrimų instituto anesteziologijos ir kritinių ligų terapijos skyriaus vedėjo, profesoriaus, medicinos mokslų daktaro Andrejaus Lekmanovo.

Mitas: „Anestezija pavojinga. Ką daryti, jei mano kūdikis po operacijos nepabunda? "

Iš tiesų: Tai atsitinka labai retai. Remiantis pasaulio statistika, tai įvyksta 1 iš 100 tūkstančių planuojamų operacijų. Be to, dažniausiai mirtina baigtis yra susijusi ne su reakcija į anesteziją, o su pačia chirurgine intervencija.

Norint, kad viskas vyktų sklandžiai, prieš bet kokią operaciją (išskyrus skubius atvejus, kai skaičiavimas eina valandomis ar net minutėmis) prieš pradedant kruopštų pasiruošimą, kurio metu gydytojas įvertina mažojo paciento sveikatą ir jo pasirengimą anestezijai, sutelkdamas dėmesį į privalomą vaiko apžiūrą. ir tyrimai, į kuriuos įeina: bendras kraujo tyrimas, kraujo krešėjimo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, EKG ir kt., jei vaikas serga ūmia kvėpavimo takų virusine infekcija, karščiuoja, gretutinė liga paūmėja, planuojama operacija atidedama mažiausiai mėnesiui.

Mitas: „Šiuolaikiniai anestetikai verčia jus miegoti gerai, tačiau jie malšina skausmą. Vaikas gali jausti viską “

Iš tiesų: Panašią situaciją pašalina tikslus operacinio anestezijos dozės pasirinkimas, kuris apskaičiuojamas atsižvelgiant į individualius vaiko parametrus, kurių pagrindinis yra svoris.

Bet tai dar ne viskas. Šiandien nė viena operacija neatliekama neprižiūrint mažo paciento būklės, naudojant specialius jutiklius, pritvirtintus prie jo kūno, kurie įvertina pulsą, kvėpavimo dažnį, kraujospūdį ir kūno temperatūrą. Daugelyje mūsų šalies vaikų ligoninių yra moderniausios technologijos, įskaitant monitorius, kurie matuoja anestezijos gylį, paciento atsipalaidavimo (raumenų atpalaidavimo) laipsnį ir leidžia dideliu tikslumu sekti menkiausius mažo paciento būklės nukrypimus operacijos metu.

Ekspertai niekada nesivargina kartoti: pagrindinis anestezijos tikslas yra įsitikinti, kad vaikas neatlieka pats atlikdamas savo operaciją, nesvarbu, ar tai ilgalaikė chirurginė intervencija, ar nedidelis, bet trauminis diagnostinis tyrimas.

Mitas: „Inhaliacinė anestezija yra praeitis. Pats moderniausias yra intraveninis “

Iš tiesų: 60–70% chirurginių intervencijų vaikams atliekama naudojant inhaliacinę (aparatinę kaukę) anesteziją, kurios metu vaikas savaiminio kvėpavimo metu gauna anestezijos vaistą inhaliacinio mišinio pavidalu. Šis anestezijos būdas pašalina arba žymiai sumažina poreikį naudoti kompleksinius stiprių farmakologinių preparatų derinius, būdingus intraveninei anestezijai ir kuriam būdinga daug didesnė manevravimo erdvė anesteziologui ir tikslesnis anestezijos gylio valdymas.

Mitas: „Jei yra tokia galimybė, geriau išsiversti be anestezijos. Bet kokiu atveju dantų procedūrų metu "

Iš tiesų: Nereikia bijoti gydyti vaiko dantis taikant bendrą anesteziją. Jei gydymas yra susijęs su chirurgine intervencija (danties ištraukimas, abscesai ir kt.), Su dideliu dantų manipuliacijų kiekiu (daugybinio ėduonies gydymas, pulpitas, periodontitas ir kt.), Naudojant įrangą ir įrankius, galinčius gąsdinti vaiką, be anestezija yra būtina. Be to, tai leidžia odontologui sutelkti dėmesį į gydymą, nesiblaškant raminant mažąjį pacientą.

Tačiau tik klinikoje, turinčioje valstybinę anesteziologijos ir gaivinimo licenciją, aprūpintą visa reikalinga įranga ir turinčia kvalifikuotų, patyrusių vaikų anesteziologų ir gaivintojų personalą, teisę odontologiniame vaikų gydyme naudoti bendrąją nejautrą. Tai patvirtinti nebus sunku.

Mitas: "Anestezija pažeidžia smegenų ląsteles ir sukelia vaiko pažintinių (pažintinių) funkcijų pablogėjimą, sumažindama jo mokymąsi mokykloje, atmintį ir dėmesį."

Iš tiesų:. Ir nors daugeliu atvejų tai neturi įtakos atminčiai, dažniausiai atliekant plačią, ilgą operaciją vaikams ir suaugusiesiems, kuriems taikoma bendroji nejautra, dažnai būna kognityviniai sutrikimai. Paprastai pažintiniai gebėjimai atsistato per kelias dienas po anestezijos. Čia daug kas priklauso nuo anesteziologo įgūdžių, nuo to, kaip tinkamai jis atliko anesteziją, taip pat nuo individualių mažo paciento savybių.

Straipsnį recenzavo anesteziologas-gaivintojas

21.05.2019

203 komentarai

Bet kuris žmogus bijo ne tiek pačios operacijos, kiek anestezijos.

Visiems jo tipams būdingos dirbtinai sukeltos grįžtamosios centrinės nervų sistemos slopinimo būsenos - atsiranda centrinė nervų sistema, atsiranda miegas, anestezija, raumenų atpalaidavimas, slopinami kai kurie refleksai.

Žmonės dažnai klausia: „Daktare, ar aš atsibusiu? Kaip aš jausiuosi?

Kiek tai užtruks ir kaip jie atsikratys bendrosios anestezijos, kokius jausmus patiria - viskas labai individualu. Tai tiesiogiai priklauso nuo pradinės paciento būklės: jo amžiaus, svorio, lyties, gretutinių ligų. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tam, kuris organas operuojamas:

• Pilvo ertmė: skrandyje, žarnyne, apendicitas ir kt .;
• Krūtinės ląstos - tai yra krūtinės ląstos operacija ant plaučių, stemplės, trachėjos;
• Širdies operacija;
• Neurochirurginis;
• Nudegimo trauma;
• Polytrauma su sužalojimu vidaus organai raumenų ir kaulų sistemos.

Taip pat tiesiogiai veikia:

• Operacijos trukmė ir jos sudėtingumas;
• Anesteziologo kvalifikacija;
• Kokie vaistai vartojami.

Kiek žmonių pasveiksta po bendros anestezijos po pasirenkamųjų pilvo operacijų? Jei tai trunka ne ilgiau kaip pusantros valandos, (kaip taisyklė) prieš operaciją buvo atlikta preliminari diagnozė ir jos metu buvo patvirtinta, tada dažniausiai pacientas prabunda, arba veikiau anesteziologas jį pažadina ant operacinio stalo. Jei viskas normalu, refleksai pasveiksta, kvėpavimas yra pakankamas, pakankamas, pacientas atgauna sąmonę, sąmoningai atsako į klausimus, yra orientuotas į vietą ir laiką, tada pacientas perkeliamas į įprastą palatą prižiūrint slaugytojai ir gydančiam gydytojui.

Kūno atsigavimas po anestezijos

Pabudęs dar būdamas ant operacinio stalo, pacientas būna mieguistas, šiek tiek slopinamas, nors ir kontaktuoja su gydytoju. Kai jis perkeliamas į palatą, pacientas tęsiasi, vadinamasis miegas po anestezijos. Kiek ilgai tai trunka? Miego trukmė visiems yra skirtinga: paprastai 1–2 valandos, bet kartais iki visiško pabudimo reikia 6 valandų.

Kiek žmonių pasveiksta po bendrosios anestezijos? Paprastai tai įvyksta visiškai po 6–12 valandų. Paprastai tai yra pacientai, neturintys gretutinės patologijos, normalios kūno sudėjimo. Antsvorio turintys pacientai, kitaip tariant, nutukę, taip pat turintys alkoholio istoriją, narkotikų vartotojai, emociškai nesubalansuoti, sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai, pasveiksta šiek tiek ilgiau - per dvi dienas. Bet vėlgi, viskas yra individualu ir kiekvienas konkretus atvejis gali būti skirtingas, nes mes visi esame skirtingi.

Juokingas ir liūdnas faktas: atlikus bendrąją nejautrą po operacijos, ją galima palyginti su jau pažįstama alkoholinės intoksikacijos būsena! Jie gėrė tuo pačiu būdu, o vienas „kvailys yra kvailys“, o kitas greitai atsibosta ir „kaip agurkas“.

Kaip atsikratyti anestezijos?

Ankstyvuoju pabudimo laikotarpiu pacientas jaučia:

• Skausmas pooperacinės žaizdos srityje. Paprastai tai jaučiama praėjus 5–6 valandoms po operacijos pabaigos. Tai gerai ir normalu, tai reiškia gyvą.
• Gerklės skausmas. Tai nėra mirtina ir taip pat visiškai normalu. Viskas praeina be gydymo per 1-2 dienas! Dažnai, bet yra dirginimas dėl endotrachėjinio vamzdelio, susijęs su endotrachealinio vamzdelio dydžiu ar jo neatitikimu (moterims jis yra Nr. 7-8, vyrams - Nr. 8-9-10). Vaikams iki 5 metų yra specialūs vamzdeliai be pripučiamos manžetės. Nors vaikai yra skirtingi, todėl viskas yra individualu.
• Svaigulys.
• Silpnumas.
• Šaltkrėtis. Tai yra termoreguliacijos pažeidimas, anestezijai skirti vaistai sukelia kūno temperatūros sumažėjimą, tačiau šiandien tai yra retenybė.
• Retai gali pykinti, dar rečiau, net labai retai, vemti. Pykinimas ir vėmimas yra dažnesni po pilvo ertmės, skrandžio ir žarnų operacijų. Visas šias pabudimo ypatybes lengvai prižiūri anesteziologai-reanimatoriai intensyviosios terapijos skyriuje.

Specialios piliečių kategorijos: žmonės, kenčiantys nuo alkoholizmo, vartojantys narkotikus, pooperaciniu laikotarpiu gana dažnai jaučia jaudulį, agresyvumą, netinkamą reagavimą į aplinką. Bet šios reakcijos nėra tiesiogiai susijusios su anestezija, tai greičiau abstinencijos sindromas! Prijungtas gana lengvai raminamieji ir infuzinis gydymas, taip pat simptominis gydymas.

Po operacijos

Kada atsikelti po operacijos? Pagrindinė taisyklė - kuo greičiau! Neužsibūkite per ilgai! Bet, žinoma, gavus gydytojo leidimą. Ilgas gulėjimas yra kupinas hipostatinės pneumonijos išsivystymo, ūmios apatinių galūnių venų trombozės, užpakalinės pakaušio dalies, kryžkaulio, kulnų.

Aprašomas atvejis: jaunas pacientas, 23 metų, praktiškai sveikas, po įprastos nekomplikuotos apendektomijos gulėjo ant lovos ir nenorėjo keltis (jam, matai, skauda). Trečią dieną aš atsikėliau. Rezultatas: tromboembolija plaučių arterija - tiesioginė mirtis.

Kada po narkozės galiu grįžti į normalų darbą? Žmogus po bendrosios anestezijos po dviejų dienų gali normaliai dirbti, dirbti su sudėtingais mechanizmais, kuriems reikalingas dėmesio sutelkimas, vairuoti automobilį! Bet operaciniai chirurgai išrašomi iš paciento po 7-8 dienų, kai siūlės pašalinamos ir žaizda užgyja. Galite gerti po anestezijos, kai atstatomi refleksai, nėra pykinimo ir nėra reikalo vemti.

Galite valgyti kitą dieną, dieta saikinga: negalite būti aštrus, sūrus, keptas, konservuotas maistas, dešros, alkoholis. Paprastai laikomasi Pevznerio dietos.

Kaip vaikai eina po anestezijos?

Kai gydytojai dirba su mažais vaikais, išryškėja ir jų savybės:

• Anatominis, fiziologinis ir psichologinis (būsimos operacijos baimė).
• Sunku susisiekti su vaikais iki 3-4 metų.
• Padidėjęs drovumas 8-10 metų mergaitėms.
• Kvėpavimo sistemos nepakankamas išsivystymas.
• Padidėjęs jautrumas kraujo netekimui ir perdozavimas.
• Šilumos reguliavimo netobulumas. Šilumos gamyba atsilieka nuo šilumos perdavimo - raumenų masės ir kūno paviršiaus santykis yra mažesnis.

Maži vaikai (iki 3 metų) po raumenų anestezijos su ketaminu, trunkantys 30–40 minučių, ramiai atsibunda po 1–4 valandų.

Atvejis iš praktikos. Stebėjau 5-6 metų berniuką po anestezijos į raumenis su ketaminu: kai jis atsigavo po anestezijos, iš tikrųjų jo elgesys buvo panašus į „suaugusiojo alkoholinės intoksikacijos būseną“ - jis sėdėjo, bandė vaikščioti, daug kalbėjosi, linksminosi, juokėsi, dainavo dainas ir panašiai. Viskas buvo lengvai sustabdyta injekcija į raumenis seduksenas. Po 15 minučių jo elgesys tapo normalus.

Ar greitai atsigavo po anestezijos? Aptariame, pasakojame komentaruose.

Aš sukūriau šį projektą paprasta kalba papasakosiu apie narkozę ir anesteziją. Jei gavote atsakymą į jūsų klausimą ir svetainė jums buvo naudinga, džiaugsiuosi turėdama palaikymą, tai padės toliau plėtoti projektą ir kompensuoti jo išlaikymo išlaidas.

Klausimai šia tema

Anya 2018-01-18 11:06

Sveiki! Prieš porą mėnesių man buvo atlikta plaštakos operacija ir tam buvo atlikta visos dešinės rankos regioninė nejautra. Po operacijos pajutau rankos silpnumą, bet tada jis praėjo. Dabar, jau praėjus 5 mėnesiams, aš ryte kartais pradėjau jausti silpnumą vien tik joje. Bijau, kad vieną dieną atsibusiu lėta ranka ir visai negalėsiu jos pajudinti. Ar turėtumėte jaudintis? Kodėl taip atsitinka? Po valandos ar dviejų ranka tampa normali))

Julija 2018-03-15 18:55

Aš uždaviau jums klausimą 2016 04 03 ... liko neatsakyta. Aš paklausiu skirtingai, ar mano būklė po operacijos 2019 m. Vasario mėn. Pradžioje pašalinti smegenų auglį, būtent smegenų kraujagyslių spazmus, gali išprovokuoti pablogėjimą artėjančios operacijos metu? Ji patirta per savaitę, nes jai buvo atlikta dekompresinė kraniotomija. Dabar bus atkurta. Labai jaudinausi

Aleksejus 2018-02-25 10:54

Sveiki. \\\\\\ vyras. Amžius 33 \\\\\\ Aš prieš kelias dienas esu ligoninėje, man buvo atlikta proktologinė operacija. Anot chirurgo, operacija truko apie 30 minučių. Viskas prasidėjo nuo to, kad kateteris buvo įkištas po alkūne ant operos stalo ir jie pradėjo bandyti švirkšti vaistą, nes žinau, kad poveikis turėtų būti akimirksniu, nustebau, nes visai nieko nejutau. Paaiškėjo, kad kažkas nutiko ne taip, kaip. Jie įėjo ne į veną, bet pro šalį. Dėl to dilbyje buvo įdėtas antras kateteris, po kurio aš išėjau. Aš pabudau kažkur 7-8 valandas po operacijos palatoje su dideliu mieguistumu, jokių kitų pojūčių nebuvo. Kažkas, kaip jie sako artimiesiems ir nugrimzdę į rytą. Ryte prabudau, nieko neskauda, \u200b\u200bnenorėjau pusryčiauti, bet po gurkšnį vandens pykino, vėmiau su pietumis, kai tik suvalgydavau (tai yra daugiau nei 24 valandos po operacijos pabaigos). Iki vakaro pykinimas dingo, vėmimas nepasirodė, būklė stabilizavosi. Mano chirurgas per pirmą planinį patikrinimą trečią dieną paaiškino, kaip buvo, sakoma, nesijaudink. Mano klausimai: Ar situacija tikrai nekenksminga ir tik nelaiminga? Ar galiu paprašyti dokumentų prieš išmetimą ar jo metu, kuriame bus nurodyta suma ir sunaudotų narkotikų kiekis? Kokia tikimybė nurodyti įvykusią situaciją? Kokia yra teisinga elgesio taktika? Dvigubai apmaudu, kad anestezija buvo sumokėta iš savo kišenės

Julija 2014 2 17 15:43

Sveiki! 5 metų vaikas buvo gydomas 5 dantimis + 1 ištraukimu sevoranu. (Atsirado alergija vietiniams anestetikams: ultrakainas, skandonas, Ubistezinas, Mepivakainas, Brilokainas), praėjo 1,5 metų ir vėl skundžiasi dantimis. Tyrimas parodė: 2 dantys gydymui ir 1 ištraukimas. Gydytojai vėl pataria sevoran. Būdama mama, labai jaudinuosi, kad mažam vaikui vėl bus atlikta bendroji nejautra. Norėčiau išgirsti gaivintojo nuomonę. Aišku, kad odontologui lengviau padaryti viską iš karto, kai kūdikis nesijaudina ir pan. Vaikas auga, o kokią žalą jo organizmui daro anestezija, galima tik numanyti. (paaukoti kraujo mėginiai parodė 1 klasės IgE, o rezultatai šiek tiek viršijo 1). Paprašius pakartoti analizę dėl alergijos ir pagal jos rezultatus man buvo atsisakyta išbandyti sedaciją. Tik sevoranas! Ar mes tikrai neturime kitos išeities? Kuris metodas mažiausiai kenkia vaikui?

Valentina 2018-01-09 20:56

Sveiki! Vaikas 3g. 5 mėnesiai Dėl medicininių priežasčių (cicatricial phimosis) jai bus atlikta adenomektomija ir apipjaustymas. Šias operacijas galima atlikti vienu metu. Pasakyk man, ar verta juos derinti, ar geriau juos išdėstyti laiku. Ar kartu prailginus laiką, kurį vaikas praleidžia anestezijos metu, padidės? Jei neatliksite abiejų operacijų vienu metu, tada po kurio laiko galite atlikti antrą? Ačiū!

Oksana 2018-08-16 17:56

Gera diena. Man buvo atlikti keli tyrimai (gastroskopija, kolonoskopija), atliekant sedaciją su propofoliu. Ir kiekvieną kartą buvo problemų, kaip pabusti ir atsigauti po anestezijos. Paprastai jie negali manęs pažadinti 10–15 minučių, o tada 3–4 valandas galva sukasi ir atsiranda didelis silpnumas. Be to, propofolio dozė yra standartinė. Slėgis iškart po procedūros paprastai būna žemas, tačiau po pusvalandžio jis staigiai pakyla iki 160 iki 110. Man 51 metai, KMI 21. Ir gydytojus kaskart stebina tokia keista reakcija, bet niekas iš tikrųjų negali nieko pasakyti. Netrukus man bus atlikta dar viena procedūra su sedacija. Prašau pasakyti, kaip galite užkirsti kelią ar sušvelninti šią anestezijos reakciją. Ar galime atspėti, kodėl tai vyksta?

Adelija 2018-07-30 11:09

Gera diena. Lygiai trijų savaičių vaikui (4,5 metų mergaitei) buvo išpjauti adenoidai. Labai blogai nukrypo nuo vietinės anestezijos (per kaukę) dienos. Tuomet ji tarsi nutolo, bet po 3 savaičių kelis kartus per dieną pradėjo skųstis, kad serga, jos širdis dažnai plakė. Ar ši būklė gali būti susijusi po anestezijos?

Alexandra 2018-11-05 11:46

Gera diena! Aš niekada nepatyriau problemų su anestezija. Visą gyvenimą einu pas tą patį gydytoją. Šiandien, valandą po procedūros, pajutau, kad mane šiek tiek pykina, rankos prakaituoja ir nesu susikaupęs. Apskritai, ne stipri problema, bet nemaloni. Norėčiau sužinoti, ar tai yra norma?

„Dima“ 2018-04-05 01:32

Gera diena. Kuo bloga anestezija raumenims? Noriu turėti rhinoplasty ir pasirinkti anesteziją. Man yra Landouzy-Dejerino miopatija. Ir jei tai nėra sunku, tada 2 klausimas. 2. Ką galima padaryti siekiant sumažinti žalą raumenims ir išvengti skausmo. Linksmų švenčių!

Dmitrijus 2018-03-29 00:00

Sveiki! Mano mamai yra 57 metai, jai buvo atlikta tulžies pūslės pašalinimo operacija, po 3 savaičių jai buvo atlikta gimdos ir kiaušidžių pašalinimo operacija, 7 valandas ji nelaukė po anestezijos, gydytojai sako, kad viskas gerai. Pasakyk man, ar tai normalu? Ačiū!

Marina 2018.03.26 22:25

Gera diena! Mano sūnui (6 metai) buvo numatyta planinė endoskopinė adenotomija, atliekant bendrąją nejautrą. Paskiria gydytojas iš klinikos. Kai nuvykau į ligoninę su siuntimu, man pasakė, kad geriau daryti vietinę nejautrą. Bet tuo pat metu jie sakė, kad nėra vidurinės ausies uždegimo, ir, deja, mes juos turime kas antrą kartą. Prašau pasakyti, ar bendroji nejautra yra pavojinga? Ar visa tai įmanoma daryti kartu su vietine nejautra, nepaisant dažno vidurinės ausies uždegimo? Kaip jie sakė ligoninėje, naudodamiesi bendrąja nejautra, dirbkite kitu instrumentu. Turint omenyje dažną vidurinės ausies uždegimą, pageidautina bendroji nejautra, nes bus ką valyti. Kokios yra bendrosios anestezijos pasekmės? O kas tai dabar kaukė ar intraveninė? Iš anksto dėkoju

Elena 2018 02 24 09:27

Sveiki. Gruodžio 14 dieną buvo atlikta stemplės išvaržos operacija. Po 7 dienų, iškrovos dieną, 2 valandas buvau namuose, o paskui greitosios pagalbos automobiliu jie mane išvežė acetonu (turiu diabetas). Ir jei pirmą kartą tai buvo "alkanas acetonas", tada kitą kartą, ir tai yra maždaug kas 4-10 dienų (reanimacijos skyrius), esant normaliai mitybai ir idealiems cukriams (vidutiniškai 5,5). Ją apžiūrėjo gastroenterologas, nefrologas, chirurgas, infekcinių ligų specialistas ... apskritai jų ligų sveikatos būklė normali. Analizės yra normalios. Internete skaičiau informaciją, kad acetonas įvyksta po bendros anestezijos. Ar jūs su tuo susidūrėte ir ką galima padaryti? Papildyti. Informacija apie operaciją: "Skausmo malšinimas: TBA + IVL. PAGALBA PRAŠAU!

Yana 2018-02-16 14:23

Laba diena, mano sūnui yra 8 metai, prieš mėnesį buvo atlikta operacija (fimozė, sėklidžių sukimas) prieš operaciją, anesteziologas paskelbė, kad be to, kad vaikas turi silpną širdies ritmą, operacijai nėra kontraindikacijų, operacijos metu gydytojas iš operacinės man paskambino ir pasakė, ką dar rado. mažas vandens pylimas, kurį reikia pašalinti, vaikas buvo atvežtas po valandos, kai jie buvo išvežti į operaciją, nors visi vaikai buvo atvežti per 20 minučių, aš maždaug valandai išlipau iš anestezijos, apipurškiau, pabudau ir išsijungiau, visas mano kūnas susitraukė, vyras ir aš vos galėjome jį laikyti kartu, po mėnesio praėjo mėnuo. operacijas berniukas dažnai svaigsta, silpnas, ar plakė 56 širdies plakimo kardiograma, plaka jo širdis, AR TAI NORMALA REAKCIJA ANESTEZIJAI IR KĄ TURI BŪTI PADARYTA, Dvigubas akis? (ačiū)

Viltis 2018-08-02 18:40

Sveiki, prašau papasakok, kokiais atvejais pacientas prabunda po operacijos su endotrachealiniu vamzdeliu? Man buvo atlikta 4 bendroji nejautra (dvi laparoskopijos operacijos) ir tik per paskutinę pabudžiau vamzdelį, ir man atrodė, kad negaliu kvėpuoti. Kurį laiką negalėjau pajudėti, ranka nebuvo pririšta. Tada man pavyko nukreipti ranką į kaukę su vamzdeliu, ir jie ją išėmė. Pabudusi turėjau jausmą, kad uždusu.

Viltis 2018.01.23 15:39

Sveiki! Prašau pasakyk man. Negimdinio nėštumo metu (vamzdelio pašalinimas) man atlikta laparoskopija, atliekant bendrą anesteziją, operacija truko 50 minučių, miegojau 1,5 valandos. Dėl tam tikrų priežasčių po operacijos skauda mano kulniukus. Ir dabar jie nutirpo. Prisimenu, kad po kitos operacijos pūslė atlikus bendrąją nejautrą prieš 10 metų vienas kulnas tapo nutirpęs, jautrumas atsigavo po 6 mėnesių. Ar galite man pasakyti, kokia yra tirpimo priežastis? Aš bijau komplikacijų vėlesnėse operacijose. Su pagarba Nadežda.

Alina 2017 12 25 18:59

Sveiki! Mama atliko operaciją pašalinti tulžies pūslę 2017-12-21. Prieš operaciją jis turėjo mažai hemoglobino ir mažai trombocitų, tačiau jie nusprendė atlikti operaciją. Praėjo 5 dienos, operacija praėjo gerai, o bendra būklė baisi. Pirmąsias 2 dienas ji prarado sąmonę, padažnėjo pulsas, pasidarė spengimas ausyse, galvos svaigimas ir kvėpavimas, kai simptomai pasikartodavo vis dažniau ir dažniau ji buvo perkelta į intensyvią priežiūrą, kur kvėpavo aparato pagalba. Ten jie apžiūrėjo kraujagysles, širdis, darė MRT, šlapimo ir kraujo tyrimus - apskritai jie apžiūrėjo, tada ji paprašė perkelti į palatą ir viskas prasidėjo nuo pradžių, tik nebuvo sąmonės praradimo, bet simptomai: pulsas, aukštas kraujospūdis, svaigulys, kvėpavimo sunkumai išliko. Mes esame panikoje, jei tai gali sukelti komplikacijų po anestezijos.

Marina 2017.11.19 11:13

Sveiki! Šiandien man atlikta kinetacija, atliekant bendrą anesteziją, buvo užšaldytas nėštumas, aš prabudau nuo anestezijos 14.25 val., O vakare, apie 21.30 val., Rankos ėmė tirpti nuo alkūnės iki rankos ir jaučiau nedidelę blauzdos raumenų įtampą. Kūno temperatūra 37,4. Tai gali būti anestezijos pasekmės ??? Atsakyk prašau!

Vasilisa 2017-11-18 19:32

Sveiki! Man 40 metų. Prieš pusantro mėnesio man buvo sušlapęs nėštumas. O prieš savaitę - dar vienas endometriumo hiperplazijos išgydymas. Abu kartus buvo atliekama ketamino anestezija, tačiau atliekant premedikaciją, pirmą kartą buvo sibazonas, antrą kartą - promedolis. Taigi pirmą kartą pabudus buvo minkšta. Galvos skausmo ir nemigos savaitę lengvai pašalino paprastas valerijonas. Antras kartas buvo košmaras. Pažadindami delyrą, panikos priepuolius, kvėpavimo sutrikimus, tikriausiai būtent taip narkomanai jaučia perdozavimą ... Personalas tiesiog ignoravo, gulėjo visą dieną. Dabar užmigimą lydi baimės, panikos priepuoliai. Ar premedikacijos skirtumas gali tiek paveikti pasekmes? „Emocionalumo“ istorija)) Kai buvau išleista, gydytoja sakė, kad ketaminas man tiesiog netinka. Ar tai įmanoma?

Anna 2017-10-30 12:04

Gera diena. Po 2 bendrosios anestezijos teko susidurti su tokia situacija. Pirmoji operacija buvo skirta apendicitui, po 9 mėnesių - operacija (negimdinis nėštumas). Dabar aš savęs visiškai nepripažįstu. Pirmiausia atsirado nerimas, jis kilo nuo nulio. Tapau agresyvus, man kiekvienas žodis ir situacija yra sunki, nuolatiniai rūpesčiai. Kaskart blogėja. Nuėjau pas neurologą, jis nepadėjo. Nežinau, ar šis jausmas normalus. Tam nuolat sukasi galva. Ką patarsite daryti šioje situacijoje, kur ir su kuo susisiekti.

Prieplauka 2017-10-13 19:13

Labas vakaras, prieš 4 dienas buvo atlikta ambulatorinė operacija, skirta pašalinti fibroadenomą, anestezija tikrai nebuvo lokali, pirmiausia vaistas buvo suleistas į veną, tada prieš akis pamačiau kaukę, tada valandą vėliau prabudau. Klausimas, pirmąją dieną skaudėjo gerklę (tiesus prakaitavimas, kosulys), praėjus pusvalandžiui po operacijos, prasidėjo sloga (vazokonstriktoriai padeda maksimaliai valandą), mano akys buvo vandeningos, aš negaliu žiūrėti į šviesą, aš čiaudiu, visa tai tęsiasi 4-tą dieną. Į operaciją atvykau visiškai sveika. Ar tai gali būti alergija anestezijai?

Olga 2017-10-09 21:32

Ar įmanoma nustatyti anestezijos vaistą pagal metabolitus šlapime ir kraujyje praėjus 5 dienoms po operacijos? Ar yra tokių analizių, pavyzdžiui, kvietime? Manoma, kad buvo paskirtas propofolis ir fentanilis. Baisus veiksmas, jokio skausmo nepajuto, bet kaip pragare, suspaudimas, virpėjimas, baimė neišeiti iš valstybės, užuot miegojus.

Inga 2017 10 02 17:51

Laba diena, rugsėjo 2 d., Buvo atlikta placentos polipo pašalinimo operacija. Anestezija buvo bendra. Po anestezijos galva greitai atsigavo. Antrą dieną burnoje buvo kartumas, paskui viskas dingo. Po savaitės kojos pradėjo skaudėti, buvo sustingimas, paskui ir rankos. iki šiol simptomai išlieka, skauda kojas, bet ne visada, bet kartais skauda ir akis, ir galvą, drumstas. Ar visa tai gali būti anestezijos pasekmė?

Oksana 2017-09-29 16:52

Sveiki! Man 22 metai, prieš savaitę gimdžiau per KS, buvo naudojama epidurinė anestezija, įvedus anesteziją buvo jaučiama dešinė kojos pusė, jiems buvo atlikta bendroji nejautra, trečią dieną pradėjau pastebėti, kad nejaučiu kulno ir nykštys dešinė koja, kas tai gali būti? ar jis savaime praeis, ar verta kreiptis į gydytoją? Gimimas buvo antras, pirmasis taip pat vyko per KS ir dar buvo 2 anestezijos (epidurinės ir bendrosios), tik pirmą kartą jiems pavyko išimti vaiką, o po to jautrumas grįžo, todėl jie atliko bendrą anesteziją!

Tatjana 2017 08 26 21:05

Labas vakaras! 3,9 metų vaikui bus atlikta sėklidės prolapso operacija. Aš labai bijau kaukės anestezijos. Operacija truko 30–40 minučių. Ant rankos turime mastocitomą. Ar tokiu atveju anestezija draudžiama? Papasakokite, kaip vaikai dažniau ištveria tokio tipo anesteziją?

Michailas 2017-07-08 15:07

Sveiki, prieš 2 mėnesius turėjau suplanuotą cholecistektomiją - tulžies pūslės pašalinimas atlikus bendrą anesteziją po operacijos, dešinis petys skaudėjo skaudžiai, po dviejų mėnesių skausmas nubluko, tačiau problema neišnyko, neurologas teigė, kad tai yra anestezijos pasekmės, tačiau tai nepadeda man lengviau atlikti ranką virš galvos. stiprus dilbio skausmas pakyla; pakabinti ant rankos neįmanoma, ką reikia padaryti ........

Valentina 2017-06-20 07:07

Gera diena. Aš negaliu toleruoti anestezijos labai blogai, negeriu alkoholio, nerūkau, ypač narkotikų, tačiau, kai man buvo atlikta operacija (vakuuminis siekis pašalinti sušalusį vaisių), slaugytoja pasakė, kad kai tik man buvo suleista anestezija, tarsi demonas mane užvaldytų. Kai buvau perkeltas į palatą, nepamenu, bet kaimynai man pasakė, kad aš daug čiulpiau, rėkiau, prašiau grąžinti kūdikį man. Ar ši sąlyga gali būti susijusi su vaiko netektimi? Ankstesnis kartas buvo tokia pati, taip pat ir užšalęs nėštumas bei tokia pati reakcija į anesteziją.

„Tamil“ 2017-02-22 12:44

Gera diena! Prieš 2 savaites buvo atlikta negimdinio pilvo nėštumo operacija. Man 25 metai. Operacija truko 1 valandą 15 minučių. Neteko 1,2 litro kraujo. Tą pačią dieną buvo perpilta plazma. Sveikatos būklė buvo gera. O dabar galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas. Hemoglabinas 105, normalus kraujo spaudimas. Pasakyk man tikėtiną priežastį.

Anastasija 2017-12-05 23:11

Sveiki, vasario mėnesį man atlikta kiaušidžių laparoscapia atliekant bendrą anesteziją. 22. Pabudau ne ant operacinio stalo, o jau intensyvios terapijos metu, n (atsimenu tik tada, kai jie pabudo, o tai labai pykino). Aš prabudau, tai siaubingai drebėjo, buvo šalta, labai pykino, sunkiai galėjau sulaikyti, akys laistė, supjaustė ... ir panašiai 4-5 valandas. Būklė buvo baisi. Bet blogiausia prasidėjo taku. dieną po operacijos negalėjau miegoti, prasidėjo panikos priepuoliai. Kai tik užmiegu, tai iškart mane išmeta iš miego, plaka širdis, kyla baimė, kad neužmigsiu. Praėjus dviem savaitėms po operacijos, kentėjau miegą. Aš pradėjau vartoti narkotikus. Pasakyk man, ar tai mano individuali reakcija į anesteziją, ar tai tik tai, kad man nesisekė su anesteziologu? O miego problemas gali sukelti anestezija? Planuojama dar viena operacija, bet dar kartą neišgyvensiu taip toli nuo anestezijos .. ačiū.

Sergejus 2017-04-29 10:59

Sveiki! Man buvo atlikta neurochirurginė operacija šlaunies srityje. Po operacijos 2 ar 3 dieną aš atsikėliau ir pradėjau vaikščioti. Nieko neskaudėjo, tik žaizda! Aš buvau laimingas! Tik diena ar dvi nepakenkė. Tada viskas, esanti žemiau krūtinės, skauda ir skauda iki šiol. Ar galėtumėte pasakyti, ar bendrąją nejautrą galima anestezuoti 3–4 dienas? Ačiū iš anksto!

Svetlana 2017-04-21 10:32

Sveiki! Šiek tiek daugiau nei prieš savaitę operacija buvo atlikta atliekant bendrąją nejautrą (septoplastika ir dvišalė konchotomija). Temperatūra vis dar yra 37,3, skauda gerklę, galvos skausmas ir stiprus silpnumas. Ar tai gali būti anestezijos pasekmė?

Aleksandras 2017-09-04 11:55

Sveiki! Nurodant gastroenterologą, darau diagnostiką. Storosios žarnos vaizdo endoskopija. Jis atliekamas atliekant bendrąją nejautrą. Kaip greitai galiu atsidurti už vairo? Aš gyvenu vienas priemiestyje. Į ligoninę ir atgal savarankiškai vairuodami. Man 61 metai.

„Stepan“ 2017-03-03 10:40

Sveiki! Pasakykite man, prašau, buvo stuburo anestezija, po operacijos aš gulėjau dieną, kaip tikėjausi, kitą dieną atsikėliau ir jau vakare pradėjo skaudėti galvą ir pykinti, taigi jau 4 dienas, pykinimas dingo, tačiau galvos skausmas išliko, nors ir mažiau, sakykite, ar ši būklė praeis?

09.03.2017 16:25

Nina, atlikusi įprastinę apendektomiją, jei chirurgui operacijos metu nebuvo jokių komplikacijų, didžioji dauguma pacientų jau kitą dieną gyvena ir gyvena normalų gyvenimą, t. eik, valgyk, kas įmanoma, o pašalinęs siūlę 5-6 dieną - namo. Sunku nieko pasakyti į tavo klausimą, nemačius tavęs. Jūs turite žinoti, kiek jums metų, ar nėra gretutinių ligų. Kreipkitės į terapeuto patarimą.

Zarbazan 2017-06-03 12:01

sveiki, mano mama 77 metus buvo operuota, kad būtų pašalintas žarnyno navikas, po operacijos ji atgavo sąmonę, tačiau trečią dieną sąmonė pradėjo sumišti, medikai sako, kad „intoksikacija, kūno silpnumas, tai laikui bėgant normalizuojasi“, trečią dieną pasakykite man, kiek ilgai gali trukti atsigavimo laikotarpis, galite Kaip aš galiu jai padėti? geriausias vaistas iš budinčių gydytojų - bendravimas su artimaisiais ???

Andrejus 2017 02 27 17:08

Sveiki, lygiai prieš mėnesį man atlikta laparoskopinė operacija, atliekant bendrąją nejautrą 12 p. Treitzo raištis buvo tiesiog sutrumpėjęs, aš buvau ligoninėje 14 dienų, temperatūra buvo 35,2–35,9 ir tikrai niekas apie temperatūrą nesigilino, nekreipiau dėmesio. Maniau, kad termometrai neveikia<потом когда приехал домой через пару дней пошел прогуляться и началась слабость и боль в голове и сейчас это все беспокоит)при ходьбе слабость боль в голове легкое головокружение и температура до сих пор от35.2 до 35.9 держится,что это может быть(имею болячку сосудистаю энцелафопатию) это может она обострилась или что то иное и почему температура понижена?

27.02.2017 13:13

Oksana, po ilgos operacijos (2,5 valandos) galimas uždelstas pabudimas. Nežinau, kokie ir kokie vaistai buvo naudojami anestezijai, tačiau toks uždelstas pabudimas būna, jis yra individualus ir apskritai normalus.

Nikolajus 2017-02-20 16:55

Sveiki! Vasario 17 dieną jai buvo atlikta operacija, į šlapimtakį įkišti du stentai. Buvo atlikta stuburo anestezija, plius lašai, kad būtų galima lengvai miegoti. Iškart po anestezijos gulėjau ant IV ir kai pradėjau jausti kojas, niekas neskaudėjo. Kitą rytą aš taip pat atsibudau, niekas neskaudėjo, ir man buvo duotas dar vienas lašelis. Po pietų jau buvau vipis iš ligoninės ir vairuodamas man pradėjo skaudėti nugarą. Tada atėjo vakaras ir man pradėjo skaudėti galvą. Jau kitą rytą prabudau stipriai nugaros ir galvos skausmais. Ypač jei atsikeliu, prasideda stiprus galvos svaigimas. Ir vis dar skauda galvą. Pasakyk man, ar tai yra anestezijos pasekmės? Ir kiek ilgai šie simptomai gali tęstis?

Alina 2017-02-19 16:48

Sveiki. Po anestezijos (buvo pašalintas apendicitas) apatinė lūpa buvo iš dalies nutirpusi. Praėjo daugiau nei savaitė, o tirpimas išlieka. Ar turėtum panikuoti?

Natalija 2017-02-15 06:57

Sveiki. Vyrui buvo atlikta operacija žandikaulių chirurgijos skyriuje, atliekant bendrą anesteziją, o sinusuose susikaupusios gleivės buvo pašalintos. Po operacijos prabėgo antra savaitė ir jis sako praradęs visą jautrumą. Nei jaučia, nei skonis, nei šaltis, nei skausmas nejaučia vidaus organų. Tarsi kūnas būtų ne jo. Ar tai gali būti anestezijos pasekmės, jei taip, kiek tai gali trukti?

Maša 2017-01-14 14:02

Sveiki! Mano 5 metų vaikui dantys buvo gydomi raminant propofolio sedaciją. 5 dantys penktą dieną negali atsistoti ant kojų ir keturias dienas nevalgė, labai skundžiasi, kad kojoms skauda raumenis, ar tai viskas dėl narkozės? Ir kiek laiko ji jį paliks?

Christina 2017-09-02 16:30

Dukrai buvo atlikta širdies operacija po 3,5 mėnesio, nežinau, kiek valandų tai truko. Po operacijos 3 dienas praleido intensyviosios terapijos skyriuje, operacijos rezultatas buvo prastas. Jai vėl buvo operuota širdis ir aš taip pat nežinau, kiek valandų. Po to ji labai ilgą laiką gulėjo intensyvios terapijos metu 2 savaitę. Tada per 2 savaites įvyko dar viena intervencija, jos kraujas pateko į pleuros ertmę. Po kurio laiko ji nutraukė intensyvią terapiją, kad įsisavintų 10 mln. Ji negalėjo skrandžio išlieti mišinio. Kai ji pasijuto geriau, ji buvo perkelta į palatą, kai jie atnešė jai veidą kaip rutulį, ji visi trūkčiojo ir mirksi netinkamai. Po pusmečio mes vėl buvome operuojami tik darant garsą ir vėl atliekant anesteziją. O po pusmečio mes vėl ėjome į širdies operaciją. Visos operacijos buvo atviros širdies. Ir vėl anestezija. Šiuo metu jai 6 metai, ji nekalba. Tai yra anestezijos pasekmės ??? Iki 3 mėnesių ji gerai vystėsi.

Svetlana 2017-01-31 21:38

Sveiki! Dukterėms (15 metų) atlikta išsami žarnyno endoskopija. Po apžiūros, išeidama iš anestezijos, ji ilgą laiką (valandą) bandė keltis, galūnės pasidarė mėlynos, akys atrodė išspausti, skaudėjo galvą, ausyse girdėjosi garsai, nes jie atrodė griežti, nepakeliami. Žinoma, aš neleido jai pakilti, laikiau ją už pečių, paguldžiau. Dėl to skaudėjo nugaros ir krūtinės raumenis. Jai dar laukia operacija. Kaip teisingai paaiškinti anesteziologui, kokių pasekmių norime išvengti išeidami iš anestezijos? Galų gale kai kurie reikalauja išsakyti savo pageidavimus medicinos terminologijoje.

Olga 2017.01.23 21:15

Sveiki! Mama (76 m.) Atlikta skubioji žarnos operacija (buvo plonosios žarnos perforacija). Dabar jau 6 diena be sąmonės, gydytojai sako, kad tai stuporas, neatgyja, iš pradžių buvau ties mechanine ventiliacija, tada jie įdėjo tracheostomiją, slėgį išlaiko pats. Kiek laiko ji gali būti be sąmonės ir kokie yra pasveikimo šansai?

Viktorija 2017.01.22 14:14

Sveiki, galvoju apie diastazės pašalinimo operaciją. Chirurgas pasiūlė trachėjos anesteziją (paaiškinsiu lengviau, nežinau terminų.) Esu girdėjęs atvejų, kaip tai atliekama taikant vietinę nejautrą. Mano diastazė prasideda beveik nuo krūtinės ir baigiasi bamba, nėra išvaržų ... Pasakykite man, ar galima naudoti vietinę nejautrą? Ar man tai veiks tokią ilgą diastazę? Pati diastazė, kaip sakė chirurgas, yra viename piršte. ačiū

Natalija 2017-02-01 15:15

Sveiki! 2016 m. Vasario mėn. Jai atlikta stuburo anestezijos operacija, skirta pašalinti dešinės kojos venas. Pooperaciniu laikotarpiu buvo nustatytas stiprus dešinės kojos silpnumas, kryžkaulio skausmas dešinėje pusėje, klubo sąnario srities skausmas, dešinysis sėdmenis ir tirpimas (šaltkrėtis) apatinėje kojoje. Per tuos mėnesius gėriau priešuždegiminius vaistus, neuromidiną, suleidau milgamos ir dar daugiau. kita. Šlaunies rentgenografija ir MRT rodėsi normalūs. Kažkur per 4-5 mėnesius pagerėjo. Kojoje atsirado jėgos, apatinės kojos beveik nejaučiu tirpimo, kryžkaulio skausmas nėra aštrus. Bet skausmai ir tirpimas, deginimas dešinėje šlaunies dalyje ir sėdmenis vis tiek mane labai vargina. Ypač blogiau po krūvio (pavyzdžiui, žvalus vaikščiojimas ar ilgas vaikščiojimas). Turiu išsikišimus L4 / L5 ir L5 / S1 iki 0,3 cm. Prieš operaciją kartais po sunkios apkrovos pajutau nugaros sunkumą, tačiau kojos niekada nebuvo skauda. Apėjau daugelį gydytojų. Neurochirurgas ir traumatologas teigė, kad tai gali būti anestezijos pasekmės. Bet ką daryti toliau? Su kuo kreiptis dėl gydymo?

Anastasija 2017-01-01 19:05

Labas vakaras! Man 22 metai. Ir aš turiu peilio biopsiją pagal bendrąją trumpalaikę anesteziją (ginekologijai). EKG man buvo diagnozuota sunki sinusinė aritmija, širdies susitraukimų dažnis 58–104 iš 1. „Sakykite, ar tai yra bendrosios anestezijos kontraindikacija?“

Olga 2017.01.06 01:57

Sveiki! Jai bus planuojama kairiojo plaučio operacija (neoplazmos pašalinimas). Kaip paskyrė psichoterapeutas, aš išgeriu „Truxal 1“ 4 skirtuką (25 mg lentelė.) Pasakyk man, ar vartojant šį vaistą įmanoma atlikti bendrą anesteziją?

Aleksandras B. 2016 12 29 9:48

NIKOLAI: "Aleksandras B, skaitau tavo komentarus ir juokiuosi. Mane visada linksmina tokie žmonės kaip tu, kurie" supranta "temą ir kažką įrodo ..." - Gerai, jei juokiesi: juokas prailgina gyvenimą :) Todėl turėtum ne kaltinti mane, bet dėkoti už tai, kad privertėte juoktis! Jūs esate už tai skolingi „močiutėms" trumpai! .. :( „Čia gydytojas prisiėmė sau dėkingą naštą atsakydamas į klausimus internete. Štai štai jo„ dėkingumas "iš tokių žmonių kaip jūs. Paprastas gatvės žmogus įrodo, kad medicina„ regresuoja “. Apie ką jūs kalbate, pone ?? "- Apie ką aš jau rašiau savo„ pranešimuose "anesteziologui Danilovui, jei juos perskaitėte! Vis dėlto jis norėjo tik juos atleisti ir atsakė tik į konkretų klausimą apie GABA ir GHB. , - ir už šį paaiškinimą aš jam jau padėkojau! Bet problemos esmė, kurios aš apskritai paklausiau, Sergejus Evgenievichas iš principo atsisakė pripažinti, kad mane nustebino, švelniai tariant! .. “Tu atrodai juokingai - kitas gydytojas man atrodo tiesiog atsiųs, atsiprašau, aš tiesiog negalėjau prabilti ... “- Na, ne mano kaltė, kad turime tokius gydytojus Rusijoje!: („ Pavyzdžiui, man labai pasisekė su anesteziologu po operacijos - aš prabudau kaip reikiant atgal. operacinė, už kurią esu dėkingas anesteziologui ir chirurgui. “- Kaip jums asmeniškai pasisekė, taip pat tikrai NĖRA pasisekimo tūkstančiams ir pan. Tūkstančiai kitų pacientų, suaugusiųjų ir vaikų, kurie kasdien mūsų šalyje kenčia nuo tikrai monstriškos anestezijos, kurią suteikia kiti anesteziologai, padarinių! :( Ir aš, skirtingai nei jūs, galvoju ne tik apie save! .. Dabar, jei jūs, Nikolajus, kaip ir daugelis kitiems vargšams, jų operacijos metu valandą skraidė ant nesibaigiančių vamzdžių, apmąstė sienas „a la Matrix Revolution“ trimačiu pavidalu, padrąsino save juose be smegenų molekulės arba kompiuterio mikroschema, ar pieštuko dėklu, kalbančiu užsienio kalbomis (kartais ketaminas) tokių!), o tada visa diena vis tiek gaudytų laukinius žvilgsnius bjauraus ilgo „atsitraukimo“ metu, skausmingai prisimenant tavo vardą, nepripažįstant artimiausių žmonių ir vėl mokantis kalbėti rusiškai, jis drebėtų ir trūkčioja, daužydamasis lova, bet jie spjaudė į viską, kas aplinkui, kankina tuo pačiu metu nuo nepakeliamo troškulio ... - Trumpai tariant, visų šiuolaikinės anestezijos „žavesių“ negalima suskaičiuoti, - tada mažai tikėtina, kad jūs juokiatės, taip ir liktumėte. mielas kolega ir gerai suprato, ko aš čia klausiu !!!: (((Bet jei norite rimtai pasikalbėti šia tema, mes geriau neužkabinkime šio forumo savo ginčais. - Leiskite man pasakyti jums čia savo el. Laišką ir mes viską aptarsime privačiai! ?

Nikolajus 2016-12-29 09:23

Aleksandras B, skaitau tavo komentarus ir juokiuosi. Mane visada linksmina tokie žmonės kaip tu, kurie „supranta“ temą ir kažką įrodo ... Sunkus darbas su gydytojais ir mažai apmokama. Čia gydytojas prisiėmė sau dėkingą naštą atsakydamas į klausimus internete, ir čia yra jo „dėkingumas“ iš tokių žmonių kaip jūs. Paprastas žmogus gatvėje įrodo, kad medicina „regresuoja“ nemandagiai. Apie ką tu kalbi, pone ?? Tu atrodai juokingai - man atrodo, kad kitas gydytojas tiesiog tave siunčia, atleisk, aš tiesiog negalėjau padėti, bet prabilti. Pavyzdžiui, man labai pasisekė su anesteziologu po operacijos - tinkamai prabudau operacinėje, už kurią esu dėkingas anesteziologui ir chirurgui. Ačiū Sergejui Evgenievichui už jūsų pagalbą žmonėms. Sėkmės atliekant sunkų medicinos darbą.

Tatjana 2016-12-29 05:55

Gera diena. Vaikas buvo gydomas apatiniu kraštiniu dantimi. Po anestezijos burna neatsidaro, skruostas patinsta. Gydytojas patarė tobulėti. Praėjo 7 dienos, pokyčių nėra. Patarkite, ką galite padaryti? Arba kreipkitės į gydytoją.

Aleksandras B. 2016 12 27 21:39

Taip, ačiū: Aš taip pat supratau, kad beprasmiška kalbėti konkrečiai su tavimi: (Aš daugiau tavęs nebegailėsiu.) Tautiniu būdu paaiškinai, kad esu tik dar vienas idiotas ir grubus ignoramas, kuris internete skaitė „aistras“ ir šmeižė „kažkieno balsą“. apie saulėtą Rusijos realybę - koks gali būti naudingas dialogas? .. Aš ieškosiu kitų specialistų, galbūt jie gali man paaiškinti ką nors vertingo !? Atsiprašau, jei privertiau tave nuryti raminamąjį vaistą - aš tikrai nenorėjau sukelti tiek problemų toks gerbiamas specialistas! .. :)

Aleksandras B. 2016 12 27 02:34

Atsiprašau už skaudžias emocijas, bet kova su tavo klausimais tarsi prieš sieną nėra maloni veikla! :( Ačiū, žinoma, kad atsakėte bent į klausimą apie GABA: „Aleksandrai, aš dar kartą paaiškinu - GABA (sintetinio narkotiko aminalon) anesteziologijoje NEMOKAMA, perskaitykite bent vieną anesteziologijos vadovėlį arba kreipkitės į bet kurį anesteziologą ... “Bet jei tu teisus ir GABA negalėjo būti naudojamas kaip trankvilizatorius su ketaminu, tai reiškia, kad idiotai yra tie pagyvenę gydytojai iš Morozovo ligoninės Maskvoje, kurie Taigi jie iššifravo įrašą iš 1989 m. operatyvinio žurnalo, kuris man pasirodė prieš kelerius metus! Aš iškart po jų užrašiau: „gama-aminosviesto rūgštis“; aš pats nesu šių rūgščių ir chemijos bumas ir negalėjau netyčia supainioti tokių svetimų pavadinimų! :( „Jei turite kitų klausimų, klauskite, tačiau kiek įmanoma trumpiau ir aiškiau.“ - Bet kokiu atveju, - tada jie man suleido ketamino ir droperidolio GHB arba GABA, - problemos esmė ta, kad iš tokios ana keliai man ir kitiems vaikams NENUMATėjo delyro ir kitų baisių šalutinių reiškinių, kurie dažnai nutinka dėl šiuolaikinės anestezijos, todėl aš užduodu klausimą: KODĖL ?! Kas trukdo atlikti tokią anesteziją dabar, o ne „košmariškiems“ pacientams ?: (((„Mes sukūrėme šį projektą norėdami atsakyti į klausimus apie anesteziją ir anesteziją, bet ne aptarti su pacientais ...“ - Na, tai iš serijos: „Valstybės Dūma“) - ne vieta diskusijoms! ", tiesa? Bet jūs čia parašėte:„ ATSISAKYMAS "! .. Kodėl neįmanoma su mumis diskutuoti: galite pamanyti, kad mes jums, anesteziologai, keletas beprotybių ir be žodžių, pavyzdžiui, veterinarai, jų pacientai!?: (((

Viktoras 2016-12-23 13:10

Gera diena! Man siūloma operuoti apatinės skilties kairiojo plaučio naviką. Piktybinis navikas dar neįrodytas, citologija neigiama. Aš suprantu, kad prieš bet kokią operaciją visi rizikuoja. Bet norėčiau su jumis paaiškinti, ar turėčiau sutikti su operacija? Bijau eiti po peiliu ir likti ten. Aš hipertenzija 3 šaukštai rizika 4. IHD. Stabili krūtinės angina FC 2 / atidėtas miokardo infarktas 1998 m. Komplikacijos: H1 FC 2. Aortos aterosklerozė

Aleksandras B. 2016 12 21 02:47

Anesteziologas Danilovas rašo: „Jūsų klausimas yra iš serijos, kad„ prieš tai vanduo buvo drėgnesnis, o žolė buvo žalesnė “...“ - Na, tada atsakykite į SPECIFINĮ klausimą apie GABA ir GHB vaistus, prašau: kuris iš jų, galų gale, Jūsų manymu, 1989 m. man buvo įšvirkšta į veną akių operacijos metu kartu su ketaminu !? Kadangi dirbote 35 metus, turėtumėte žinoti apie to meto anestezijos praktiką ... Manau, kad tos ligoninės gydytojai man nemelavo, o GABA vis tiek buvo naudojama - galų gale, tai yra trankvilizatorius, iš tikrųjų, ir natūralus; tiesiog teisinga sustabdyti neigiamas ketamino savybes! .. O GHB, gama-hidroksisviesto rūgštis, tai dažniausiai vaistas, plinta naktiniuose klubuose, pasižymintis svaiginančiomis ir stimuliuojančiomis savybėmis: įsiterpti į ketaminą yra tas pats, kas pilti benzino į ugnį, tik dar blogiau turėtų būk, manau !:( Visų GHB šalutinių reiškinių, tokių kaip euforija, dezinfekcija, pykinimas, galvos svaigimas, mieguistumas, psichomotorinis sujaudinimas, amnezija ir kt., aš ir kiti palatos kaimynai, kaip sakiau, visiškai nebuvo ... Bet aš vertinu kaip diletantą, todėl klausiu jūsų autoritetingos nuomonės! :) „Aleksandrai, tu internete perskaičiau daug nereikalingų dalykų ...“ - Na, sakykim, aš perskaičiau per daug: bet tada patarti, kaip specialistui, KĄ reikėtų perskaityti šia tema? Pvz., Jūsų aukščiau pateiktas straipsnis pasirodė labai patenkintas: čia tik vienas turkiškas malonumas! .. Didžiausia jame aprašyto „alavo“ tema apie „girtą berniuką“, - man tai visai nėra švaistymas: na, ką, jei jis dainavo ir juokėsi po narkozės, gal jis pats gyvenime buvo toks juokingas !? Dėl tam tikrų priežasčių jūs jį raminote seduxen, atėmėte iš vaiko laimingą vaikystę! .. :))) Na, žinoma, jei jūs taip rūpinatės savo pacientais; O kaip su kitų anesteziologų pacientais - daugybe kitų berniukų ir mergaičių, kurie po anestezijos visai nesijuokia !? Kas ne juokiasi ir ne dainuoja, kai serga, bet verkia iš siaubo, kovoja isteriškai, iš džiaugsmo, haliucinacijos, nepripažįsta savo tėvų ir kartais net neprisimena savo vardo! Jokiu būdu negalvojantys apie savo būklę, manydami, kad visa tai yra „normalu“! .. (((„Ne man tau paaiškinti, kad tai, ką žmonės rašo internete, ne visada yra tiesa ...“ - Bet kaip tada paaiškinti, kas tai yra daug žmonių rašo tiek daug neigiamų atsiliepimų apie šiuolaikinės anestezijos siaubą !? Ar tai tik dar vienas CŽV šnipų sąmokslas siekiant diskredituoti ryškų mūsų Rusijos medicinos įvaizdį tarp masių! ?: (((„... Paprastai verta mažiau skaityti internete medicinos tema, bet kuris gydytojas jums tai pasakys.“) Ką gi, jūs net neturėtumėte skaityti savo profesijos kolegų apžvalgų ir pastabų, tokių kaip „Rusijos anesteziologų forumas“!? Visi jie taip pat šnipai, kenkėjai ir sąmokslas prieš mūsų sveikatos apsaugą!? .. Koks siaubas! :))) Na, tada tikrai nėra ko stebėtis jų anestezijos kokybe !:( „Nei aš, nei mano kolegos, nei jokie šaltiniai neturime tokios statistikos. kurį jūs apibūdinate ... "- Atsiprašau, bet ar aš čia pateikiau kažkokią STATISTIKĄ!? Nesurinkau jokios statistikos. Bet kadangi mes apie tai kalbame, tada tiesiog atmeskite 80-90% bet kurioje svetainėje esančių atsiliepimų apie anesteziją. neigiami, su istorija apie ilgas ir skausmingas „rekolekcijas“! Na, visur yra tik šmeižikai ir šnipai, tad ką jūs manote? .. :(

Aleksandras B. 2016-12-18 01:05

Gailestingumas anesteziologui Danilovui, kad jis savo įprastu švelnumu taip taikliai pagavo mane iš nežinojimo ir parodė man savo tikrąją vietą ... :) Ir nors gerbiamas autorius nėra linkęs su manimi diskutuoti, jis vis tiek uždavė man porą asmeninių klausimų, į kuriuos aš, kaip mandagus žmogus turėtų atsakyti: „Pirmiausia pasakyk man, prašau, ar turi medicininį išsilavinimą ir iš kur gavai tokius duomenis apie„ pasitraukimą “ir kitus dalykus ...“ - Nėra išsilavinimo, tačiau yra sveikas protas palyginti mano PERSONALĄ patirtis su draugų istorijomis ir tuo, ką žmonės rašo interneto forumuose! „Antra, ne GABA, bet GHB ...“ - Na, aš čia skleidžiu rankas: tiesa ta, kad yra ir šis, ir tas, kad turi panašias savybes ir abi medžiagas galima naudoti anestezijai! Cituoju iš Vikipedijos: „Gama-hidroksibutino rūgštis (GHB, 4-hidroksibutano rūgštis) yra natūrali hidroksi rūgštis, vaidinanti svarbų vaidmenį žmogaus centrinėje nervų sistemoje, taip pat randama vyne, citrusiniuose vaisiuose ir kt. Gama-hidroksibutino rūgštis gali būti naudojama kaip anestetikas ir raminamasis, tačiau daugelyje šalių jis yra nelegalus ... "Bet apie GABA:„ Gama-aminosviesto rūgštis γ-aminobutyro rūgštis (GABA, GABA) yra aminorūgštis, svarbiausia slopinantis žmonių ir kitų žinduolių centrinę nervų sistemą ... „Kadangi mano atveju tai buvo gama-aminosviesto rūgštis (GABA), o ne gama-oksivo sviesto rūgštis (GHB), kuri buvo naudojama kartu su ketaminu, aš pats nesu išradęs: taip man po daugelio metų iššifravo ligoninės, kurioje buvo atlikta operacija, chirurgai! - Jei jie supainiojo vienas su kitu, tai dėl jų sąžinės: („GHB ir Droperidol yra plačiai naudojami visame pasaulyje, ir ne todėl, kad jie yra pigūs, bet todėl, kad jie yra veiksmingi ...“ - Na, kas trukdo su jais elgtis) anestezija Rusijoje? :( "Ir dar vienas klausimas - kaip tu žinai apie„ šiukšlių ketaminą "? ..“ - Tu tiesiog mane užmuši tokiais klausimais: kaip tu žinai, kad visi yra nuogai po drabužiais ir pan.? ! :( Apie ketaminą atsako ne tik dauguma pacientų, bet ir daugelis jūsų kolegų anesteziologų; gerai, kaip jau rašiau, patyriau jo poveikį sau! .. “Norint padaryti tokias išvadas, verta bent 6 metus mokytis medicinos akademijoje, po to praeiti 2 metų anesteziologo specializacijos metai, tada bent 3 metus padirbėti, nuolat būnant „tema“, tai yra, mokytis naujų produktų ir bendrauti su labiau patyrusiais kolegomis, kelti kvalifikaciją bent kas 5 metus ... “ - Kaip Voinovičius „Kepurėje“, atsakysiu: sužinoti, kad maistas supuvęs, užtenka jį užuosti 1 kartą, kraštutiniais atvejais - įkąsti, o ne visai jums reikia valgyti visą, kad apsinuodytumėte savo kolegoms, kuriems taikoma intensyvi priežiūra! :) „Ir jūsų klausime yra daugiau emocijų, draugų, žmonių atsiliepimų iš interneto, neparemtų konkrečiais faktais ...“ - Na, ar konkrečių žmonių įspūdžiai nėra faktai? „Dabar yra daugybė kvalifikuotų specialistų, modernių vaistų ir įrangos, patikėkit manimi ...“ -Na, tai vis tiek palieka klausimą: kodėl dabartinė anestezija Rusijoje yra tokia „beprasmė ir negailestinga“ pacientų atžvilgiu ??? Aš į jus kreipiausi rimtai, o ne dėl šmeižto! Jei gerbiamam specialistui, turinčiam 35 metų patirtį, nepatogu šią temą viešai aptarti forume, galbūt jis sutiks tai padaryti privačiai el. Paštu? :)

Yilichas 2016-12-17 16:48

Sveiki, prašau pasakyk mano močiutei, jie padarė operaciją, įkišo sąnarį; tai buvo klubo lūžis; jau yra praėję dvi dienos, bet dabar galvoje vyksta kažkas, kad ji sako, kad iš pradžių viskas gerai, tada ji pradeda pasakyti kažką ne taip, valstybė labai jaudinasi, nori atsikelti, aš ką nors pamačiau intensyvios terapijos skyriuje. su natriu. Kas tai gali būti ir ar galva grįš į normalią būseną?

Elena 2016 12 17 10:52

Sveiki, . Mama yra 69 metų, serga krūtinės angina ir hipertenzija. Buvo atlikta skubioji operacija dėl veninės pilvo išvaržos. Ertmė, atliekant bendrą anesteziją. Dabar yra 4 diena. Nuolat geria „Betaloc 100“, trimetazidinas. Pulsas yra didelis iki 100 dūžių. Slėgis šokinėja. Gydytojai nemato priežasties net dėl \u200b\u200bEcg. Nurodymų nėra, tačiau jie turi pranešimų. Kaip anesteziologas galite atsakyti - ar yra kokių priežasčių susirūpinti? Ką reikėtų daryti? ačiū

Aleksandras B. 2016 12 16 00:03

Bet aš tik noriu užduoti anesteziologo Danilovo klausimą apie „užpildymą“ :( Kodėl pastaraisiais metais aš skaičiau ir girdėjau daugybę žmonių pasakojimų apie visiškai šliaužiančius, ilgus miegus su daugybe „šalutinių poveikių“, net ir po trumpų ir paprastų operacijų, kai pacientai elgiasi kaip visiški idiotai , psichologai, narkomanai ar girtuokliavimai delyro tremtyje !? Ir dauguma to net nestebina, ir savaime suprantama, ir anesteziologai mums atsako, sakydami: „tai normalu“, - KAS YRA NORMALUS?? Galų gale, viskas dar nebuvo taip anksčiau ! .. Taigi straipsnio autorius rašo čia: „Stebėjau 5-6 metų berniuką po intramuskulinės anestezijos su ketaminu: kai jis atsigavo po anestezijos, jis iš esmės buvo tiesiog girtas ...“ - Bet aš taip pat stebėjau vienoje iš Maskvos ligoninių. 1989 m. jų tarpe buvo ne mažiau kaip keliolika įvairaus mokyklinio amžiaus berniukų, kurie po akių operacijos buvo atsigavę po intraveninės narkozės, naudojant ketaminą, tačiau nė vienas iš mūsų nebuvo girtas nei iš esmės, nei pagal formą !:( Ketamino buvo suleista mums. ne tiesiai, o derinant su droperiais dolom ir gama-aminosviesto rūgštis (GABA), kurios neutralizavo šio dabar piktnaudžiaujamo narkotiko glostymą. Taigi IŠORINIS pasitraukimas iš šios anestezijos paprastai buvo nekenksmingas - iš pradžių po operacijos visi tiesiog nesąmoningai gulėdavo 1–2 valandas, paskui pradėjo švelniai aimanuoti ir truputį judėti lovoje, tačiau tai truko tik kelias minutes, o ne valandas ar dienas! Ir tada jie atėjo prie aiškios sąmonės be jokio šalutinio poveikio ... Tiesa, švirkščiant anesteziją ir atgaunant sąmonę, atsirado gana nemalonių pojūčių, kurie mane išgąsdino iš įpročio, bet visa tai yra dangus ir žemė, palyginti su tuo, kad dabar daug pasakyk !!! Bent jau aš asmeniškai nepatyriau jokių košmarų, žvilgsnių, skrydžių per vamzdžius, labirintus ir tunelius, „asmenybės praradimo“ jausmų ir kitų baisių psichodelikų. Ir ne tik aš, bet ir NOBODY buvo apgaulingas, nesišypsojo, neverkė, neverkė, neprisiekė, nesišypsojo, nesižavėjo, nesikalbėjo veltui, neskambino mamai ir tėčiui, ne vemė, ne trūkčiojo, niekur Aš nesiplėšiau, nesikišau, nesišypsojau ir nesigėdijau sau (tiesa, tuo iš anksto rūpinosi slaugytoja, kuri prieš operaciją visiems padarė didžiulę klizmą :)) ... Net TREČIAU, kaip atsimenu, ir tada niekas po tokios anestezijos nebuvo! Ir ateityje nei ligoninėje, nei vėliau nepatyriau jokių „šalutinių poveikių“, tokių kaip užtemimas, mieguistumas, galvos skausmai ar panikos baimės, - toliau mokiausi normaliai ... Ir aš labai gerai žinau, kad ketaminas vis dar yra šiukšlės, ir GABA su droperidoliu yra paprastas, pigus vaistas. Tačiau dezintegruojančioje SSRS jie kažkaip žinojo, kaip jas suderinti su gana gera, saikinga pacientų anestezija, o šiandieninėje Rusijoje anestezija tiek vaikams, tiek suaugusiems yra tik tęstinis „Košmaras Guobų gatvėje“ !: ((((kam mes skolingi tokiam šauniam „ medicinos progresas “mūsų šalyje: narkotikai pablogėjo ar gydytojai?

Julija 2016 12 15 21:54

Sveiki, mano 5 metų sūnui šiandien buvo atlikta operacija, skirta pašalinti fimozę, atliekant bendrąją nejautrą, devintą ryto, tada po operacijos jis buvo nugabentas į intensyvią priežiūrą, po dviejų valandų, t. 11 valandą jis buvo atvežtas į palatą, po 20 minučių jis vemė ir praėjo 11 valandų ir vis tiek vemia kaskart gerdamas vandenį, gavęs antiemetikos injekciją ir vis tiek vemdamas, ar tai normalu, ar ne?

Viačeslavas 2016-12-15 12:29

Gera diena! Netrukus man bus atlikta nedidelė galvos nugarėlės operacija (ateromos pašalinimas) ir ji bus atliekama taikant vietinę nejautrą. Kyla klausimas, ar vietinė nejautra kažkaip veikia nervų sistemą? Vis dėlto prietaisas bus suleistas į galvą. Klausimas domina, nes į namus pateksiu automobiliu, nenorėčiau tapti avarijos kaltininku dėl sulėtėjusios reakcijos ar tam tikros rūšies. Kai dantenos anestezuojamos, atsiranda tam tikras bendras letargija.

Sveiki! Mano sūnui, kurio amžius 2 metai, 8 mėnesiai, buvo atlikta operacija, skirta pašalinti ausies priedą. Per mėnesį po operacijos vaikas jaučia nosies užgulimą, tačiau iš nosies nėra išskyrų, kvėpuojant išsiskiria švilpukas. Po operacijos jis labai sunkiai sirgo, jam buvo sloga, kosulys. Ar nosies užgulimas susijęs su anestezija, ar tai neišgydytas rinitas? Labai ačiū iš anksto!

Viktoras 2016-06-12 21:03

Sveiki, mano žmonai buvo atlikta operacija (hemorojus), naudojant stuburo anesteziją, po to keletą dienų buvo galvos skausmai, mieguistumas ir kt. chirurgas perspėjo apie visus šiuos simptomus. Bet po 6 dienų įvyko traukulių priepuolis, kuris prasidėjo dešine ranka ir pasklido po visą kūną, truko kelias minutes, iš dalies praradus sąmonę. Anksčiau tokių išpuolių nebuvo, o tik ankstyvoje vaikystėje (iki 1 metų). Ar tai gali būti anestezijos šalutinis poveikis? ačiū

24.10.2016 14:49

Gera diena! Netrukus, atlikus laidinę anesteziją (osteosintezė, dvigubas kulkšnies lūžis), atrodo, kad didžioji kojos pirštai šaudo. Nervas jaučiamas. Kai aš dedu savo koją ant grindų, tai yra tarsi žingsnis ant aštraus akmens. Nuo operacijos praėjo dvi savaitės. Ar praeis? Iš anksto dėkoju už atsakymą

„Mprina“ 2016 02 10 11:36

Sveiki. Plokštelė buvo pašalinta iš blauzdikaulio ir atlikta stuburo anestezija. Pirmoji injekcija nesukėlė norimos reakcijos, po 30 minučių injekcija buvo pakartota. Po operacijos diena gulėjo kaip rekomenduojama. Tačiau kitomis dienomis nugaros, kaklo, pečių srityje skaudėjo skausmas, galva pradėjo skaudėti: praėjo 4 dienos, o galvos skausmas tik stiprėjo. Buvo pridėtas pykinimas, o trečią dieną ausis tapo sunkiai girdima, viena - kairė. Aš apžiūrėjau ENT, nėra kamščių, uždegimas taip pat. Ar tai visos anestezijos pasekmės ?? Kaip gydoma ausis? Labai jaudinuosi .. 35 metai. Marina

Peržiūrėkite anesteziologo atsakymą

Sveiki. Man buvo atlikta pirmojo laipsnio anestezija, norint pašalinti polipus iš gimdos, po operacijos po valandos jie mane paleido namo, nes nesu vietinis, turėjau eiti 4 valandas į savo namus. 4-5 valandas po operacijos mano žvilgsnis buvo nukreiptas tik į viršų, vėliau nugara pradėjo pleišėti į dešinę pusę. Po operacijos nemiegojau, buvau labai mieguistas, stotyje bandžiau atsigulti, galva buvo pasukta į dešinę. Tai gali būti apsvaigimas nuo anestezijos. Dabar mane į ligoninę atvežė greitoji pagalba, aš miegojau ir visi simptomai dingo. Man buvo atlikta stuburo kaklelio rentgenograma (rezultatų dar nėra), EKG, policininkas. Tamografija (viskas tvarkoje).

Viačeslavas 2016-10-20 10:30

Bijau, kad operacijos metu turėsiu šaltkrėtis, kurios kartais būna, net ir be operacijos. Tada apsidengiu trimis antklodėmis ir jis praeina. kaip tai padaryti ant operacinio stalo su vietine nejautra?

„Maxim“, 2016-10-18 09:04

Po operacijos su perforuota dvylikapirštės žarnos opa visiškai atslūgo noras gerti.Manau, kad tai iš anestezijos. Aš negeriu 6 metus. Dabar geriu dar kartą. Kokį vaistą turėčiau įvesti, kad vėl negertų?

Daria 2016-12-10 23:32

Sveiki. Anksčiau uždaviau klausimą apie bendrosios anestezijos naudojimą, turiu I tipo cukrinį diabetą su gretutinėmis ligomis insulino injekcijose. Dabar aš einu aplink gydytojus, imuosi hospitalizacijos tyrimų dėl endometriumo hiperplazijos operacijos. Atliekant kraujo tyrimą labai sumažėja mano hemoglobino kiekis. Ginekologas sakė vartoti vaistus, kurie padidina hemoglobino ferlatumo po 1 buteliuką 2 kartus per dieną arba sorbiferį. Manoma, kad endometriumo hiperplazijos pašalinimo operacija turėtų įvykti lapkričio pradžioje. Tačiau aš abejoju dėl žemo hemoglobino lygio, kuris gali padidėti per 2 savaites vartojant vaistus, tačiau ar turėtų būti ilgesnis normalios hemoglobino lygio palaikymo operacijos laikotarpis nei 2 savaites? Nežinau, ar atidėti operaciją dar vienam mėnesiui dėl mažo hemoglobino, ar ne, ginekologijoje turėjau nuolatinį toleruojamą pilvo skausmą, kelis mėnesius periodiškai atliekant išskyras. Tarp ligų, susijusių su diabetu, turiu hipochrominę anemiją, hipotenziją, lėtinį pielonefritą, tiroiditą, hipotiroidizmą.

Viktorija 2016 10 10 16:33

Sveiki, penktadienį gimda buvo išvalyta dėl anembrionijos, nežinau, kokia anestezija buvo atlikta, bet kai ji buvo įvesta, ji pradėjo degti gerklėje. Ilgai ir sunkiai išeinant iš anestezijos, haliucinacijos, svaigsta galva, svaigsta galva, vemiama (nors ryte ji nieko nevalgydavo). Ir tada sekmadienį prasidėjo problemos, tempas buvo 37, galva bloga, kai akys judėjo iš vienos pusės į kitą, atsirado pykinimas, staigiais judesiais tamsėja akys, atsiranda silpnumas, mieguistumas, šiek tiek galvos skausmas ir kartais akių skausmas (retai). Prieš operaciją (nuo ketvirtadienio) jie pradėjo švirkšti antibiotiką linkomiciną. Dabar aš vis dar esu ligoninėje, gydytojas iš tikrųjų nieko nesako, nežino mano būklės priežasčių. Pasakyk man, ar mano būklę gali sukelti anestezija?

Peržiūrėkite anesteziologo atsakymą

Prieš tris dienas buvo atlikta laparoskopija, siekiant pašalinti negimdinį nėštumą (kiaušintakį). Mes atlikome kombinuotą anesteziją: stuburo ir bendrąją nejautrą. Trečią dieną vaikščiojant skauda apatinę nugaros dalį. Kai gulite ant nugaros, skausmas praeina. Ką tai sako. Ačiū !!!

Irina 2016-03-05 23:01

Po apendicito operacijos gydytojas ir anesteziologas liepė pasitarti su ENT gydytoju, nes. negaliu intubuoti. Aš nelabai suprantu, ką tai reiškia. Supratau, kad vamzdelio negalima įkišti į gerklą. Bet kaip aš pats kvėpavau? O kokios galėtų būti priežastys? Ačiū!