Hnědý výtok po prvním použití. Po pohlavním styku dochází k hnědému výtoku. Co způsobuje špinění uprostřed cyklu?

Při pohlavním styku jsou cervikální kanál a děloha vystaveny mechanickému namáhání, které může někdy vést k neočekávaným reakcím. Takže, poznamenávají některé ženy krvavý výtok po sexu, který trvá několik hodin. Mohou být vzácné i bohaté. Ale jaký je důvod? A pokud se objeví výtok, měli byste okamžitě jít k lékaři? Pojďme si o tom promluvit.

Obecná informace

Při pohlavním styku dochází k excitaci žlázek cervikálního kanálu, což způsobuje aktivní produkci hlenu (lubrikantu), který zabraňuje poranění sliznic a chrání je před patogeny. Toto mazivo má průhledný nebo bělavý odstín, je viskózní jako sople a vydává kyselý zápach.

V některých případech však může získat narůžovělý nebo krvavý odstín a může také obsahovat pruhy krve. To může být způsobeno různými faktory, například mechanickým poškozením vaginální sliznice, fyziologickými stavy nebo patologiemi postihujícími orgány reprodukčního systému.

A je velmi důležité okamžitě pochopit důvod, proč se po sexu může uvolňovat krev, protože pokud je hlavním provokatérem patologie, je třeba ji okamžitě léčit, protože stav ženy se dále zhorší a riziko krvácení po pohlavním styku se zvýší. zvyšovat každý den.

Důležité! Pokud je krev po sexu u žen pozorována zřídka, v malých množstvích a sama zmizí 1,5–2 hodiny po sexu, není se čeho obávat. S největší pravděpodobností je to způsobeno fyziologickými procesy probíhajícími v těle. Pokud je krvavý výtok pozorován neustále, je dlouhodobý a je doprovázen bolestivými pocity v břiše, neměli byste váhat s návštěvou lékaře, protože tyto příznaky jasně naznačují vývoj patologií, které vyžadují okamžitou léčbu.

Fyziologické důvody

Je jich docela dost fyziologických důvodů způsobující slabý průtok krve po pohlavním styku (PA). Mezi ně patří:

Mikrotraumata. Navzdory skutečnosti, že při sexu jsou sliznice pochvy chráněny lubrikantem, zůstávají stále zranitelné a mechanické namáhání vede k poškození. Kromě toho mohou provokovat mikrotraumata poševní sliznice následující faktory: nedostatečné vzrušení (často se vyskytuje v těhotenství, v menopauze, po prožití stresu atd.), používání nekvalitního kondomu, hrubé pohyby při sexu, přítomnost partnera s velkým penisem, který těsně přiléhá ke stěnám vagínu. Výtok, ke kterému dochází v důsledku mikrotraumat, je zpravidla malý a rychle se zastaví.
Recepce orální antikoncepce. Často, abyste se ochránili nechtěné těhotenství, ženy používají OK. Obsahují hormony, které způsobují ztenčování stěn dělohy, a tím brání nástupu těhotenství. Ale kvůli tomu může jakýkoli mechanický náraz (dokonce i použití léčivých tamponů) vést ke krvavému nebo hnědému výtoku. V tomto případě jsou také krátkodobé a nezpůsobují bolest v břiše.
Efekt „pseudomenstruace“. Tento stav je charakterizován náhlým uvolněním malého množství krve z pochvy. Důvodem může být nástup menopauzy, těhotenství nebo vysazení OK. Sex v tomto případě působí jako druh provokujícího faktoru, během kterého se děloha začne aktivně stahovat, v důsledku čehož z ní vytéká malé množství krve.
Ovulace. Některé ženy si specificky vybírají čas na sex, aby mohly počít dítě. A nejvhodnějším okamžikem k tomu je ovulace, která nastává uprostřed cyklu. Při ní dochází k uvolnění vajíčka z folikulu, což je doprovázeno prasknutím jeho membrány a poškozením drobných kapilár, proto se objevuje krvavý výtok. V tomto případě sex s jejich výskytem nemá nic společného, ale během něj je docela pravděpodobné uvolnění vajíčka z folikulu, v důsledku čehož se objeví poševní výtok s krví.
Nedávné narození. Po porodu se děloha ženy začne aktivně čistit od stop aktivity plodu, což způsobuje těžké krvácení. Po několika týdnech se stává méně hojným a často v tomto období mají ženy poprvé pohlavní styk. Po sexu však výtok jen zesílí, což je způsobeno aktivními stahy dělohy.
Mužské patologie. Muži, stejně jako ženy, jsou vystaveni různým onemocněním genitální oblasti, při kterých se může z penisu uvolňovat krev. A při nechráněném pohlavním styku se snadno dostane do poševní dutiny, odkud vychází spolu s cervikálním hlenem a zbarví ho do světle růžové nebo světle červené. Výtok v tomto případě netrvá déle než hodinu, ale je to vážný důvod vzít partnera k lékaři.
První PA. Krvavý výtok se často objevuje u dívky, která měla poprvé pohlavní styk a přišla o panenství. V tomto případě je přítomnost vaginální krve považována za zcela přirozený proces, protože při vstupu do prvního pohlavního styku se ochranný film pochvy protrhne a roztáhne, což je doprovázeno poškozením malých kapilár a cév. Krvácení po první PA lze pozorovat asi několik hodin.
Anální sex. V poslední době je velmi populární anální sex, který je však často doprovázen různými komplikacemi, včetně drobného krvácení. To je způsobeno tím, že konečník není určen intimita. Každé zasunutí penisu do řitního otvoru způsobí natažení střeva a jeho poškození, v důsledku čehož může žena zažít řitní otvor mírný krevní výtok a normální béžový nebo hlenovitý výtok z pochvy.
Orgasmus. Další fyziologický stav, který může vést ke krvavému nebo nahnědlému výtoku. Když je tělo přijato, děloha se začne stahovat ještě více, a pokud má žena druhý den menstruovat, pak je přítomnost slabého výtoku s krví zcela přirozená.
Zpožděná menstruace. Pokud žena zaznamená opoždění menstruace (například po změně klimatu, stresu, užívání některých léků atd.), může při pohlavním styku také její děloha krvácet a může začít špinění. Sex je v tomto případě stimulant, který vede k menstruaci.
Těhotenství. Další fyziologický stav, kdy po sexu často dochází k výtoku ichoru z pochvy. V raných fázích gestace je to způsobeno uvolněností dělohy (to umožňuje embryu proniknout do ní a přichytit se k jejím stěnám) a v posledních měsících se děloha výrazně zvětšuje a nachází se blízko poševního otvoru. , v důsledku čehož se snadno poškodí sebemenším mechanickým nárazem. Také výskyt hlenu nebo vodnatého výtoku posetého krví v posledních měsících těhotenství může signalizovat uvolnění zátky nebo únik plodové vody.
Dostupnost nitroděložní tělísko. IUD se instaluje přímo do cervikálního kanálu, což způsobuje poškození jeho sliznic. Navíc k jejich hojení dochází i poté, co se zastaví mazání z pochvy (po instalaci IUD je vždy pozorováno intenzivní krvácení z pochvy). A předčasný vstup do PA může vést k opětovnému poškození sliznice děložního čípku a obnovení špinění.

Po sexu může děloha krvácet z různých důvodů. Pokud jsou však fyziologické povahy, pak by se uvolňování vaginální krve mělo zastavit během 1,5–2 hodin po PA. Pokud se po ukončení intimity žena začne cítit špatně, bude mít bolesti břicha nebo se výtok stane patologickým (vydává nepříjemné aroma, mění barvu, vyvolává podráždění v intimní oblasti atd.), měli byste okamžitě jít na lékař . Pokud je stav ženy po PA uspokojivý a krvácení ustane doslova po hodině, není se čeho obávat. Můžete mít sex beze strachu. Přesto byste se měli poradit s lékařem, protože některá onemocnění genitální oblasti mohou být asymptomatická a projevují se pouze slabým a krátkodobým krvácením.

Patologické příčiny

Nejnebezpečnější výskyt výtoku je, když má žena patologie. V těchto případech může sex skutečně vyvolat otevření děložního krvácení, které vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Protože těžká ztráta krve může být smrtelná.

Nejčastějšími důvody, proč ženy zažívají výtok, jsou následující patologie:

Eroze. Toto onemocnění je charakterizováno výskytem vředu (rány) na cervikálním kanálu, který začne krvácet pod jakýmkoli mechanickým vlivem. V přítomnosti tohoto onemocnění ženy často pociťují bolest v dolní části břicha a slabost. Nebezpečí eroze spočívá v tom, že může vyvolat rozvoj onkologie, a proto musí být její léčba provedena okamžitě. Různé léky a vaginální čípky jsou v tomto případě neúčinné. Odstraňují pouze zánětlivé procesy. Jedinou metodou, jak se úplně zbavit eroze, je kauterizace.
Endometritida. Tato patologie je charakterizována vývojem zánětlivých procesů v děložní dutině. Jeho nebezpečí je v nepřítomnosti adekvátní terapie riziko spojení se výrazně zvyšuje bakteriální infekce, když se žena objeví, nejen že ji začne bolet břicho a stoupne jí teplota, ale objeví se i žlutý výtok smíchaný s hnisem, který má zápach.
Endometrióza. Tento patologický stav je charakterizován růstem endometria dělohy za její hranice. A protože je zcela prostoupena malými kapilárami, jakýkoli mechanický náraz může vést ke krvácení nebo výskytu skrovného tmavě hnědého výboje. Endometrióza, stejně jako eroze, je nebezpečná pro vznik rakoviny, proto byste její léčbu neměli odkládat.
Cervicitida. U tohoto onemocnění zánětlivé procesy pokrývají sliznice cervikálního kanálu. A protože děložní čípek při sexu přichází do intenzivního kontaktu s penisem, dochází k jeho poškození a cervikální tekutina získává načervenalý odstín.
Vaginitida. Další onemocnění charakterizované rozvojem zánětlivých procesů, pouze v tomto případě postihují sliznice pochvy, které jsou těžce poškozeny mechanickým působením, v důsledku čehož ženy po intimitě pociťují krevní výtok doprovázený mírnou bolestí v spodní břicho.
Drozd. Toto onemocnění je charakterizováno aktivní proliferací hub ve vagíně. A obvykle se projevuje jako hustý, sýrovitý bílý výtok, který má kyselý zápach a je doprovázen svěděním a pálením v oblasti genitálií. Pokud se však drozd neléčí, postupuje a vážně poškozuje sliznice pochvy, dělohy a děložního čípku, což způsobuje výskyt krevních pruhů. Nebezpečí této nemoci je, že rychle postupuje a může se rozšířit na další vnitřní orgány, provokující porušení jejich funkčnosti (plísně často ovlivňují močový systém, což se projevuje častým močením a tmavě zbarvenou močí). A aby se tomu zabránilo vážné problémy se zdravím musíte jít k lékaři, jakmile perineum začne svědit a objeví se podráždění.
STD. Pokud se po sexu ženě vytvoří sporá hnědá šmouha, která pak začne žloutnout resp zelený odstín, pak to může znamenat rozvoj STD. Když se objeví, poševní výtok zapáchá jako chybějící ryba nebo zkažená vejce a struktura se stává trochu tekutou nebo pěnou.

Je třeba si uvědomit, že pokud bylo krvácení po intimitě pozorováno pouze jeden den, není se čeho obávat. Pokud se však vyskytují pravidelně a jsou doplněny známkami vývoje patologií, za žádných okolností byste neměli váhat. Neměli byste hledat na internetu informace o tom, co dělat, když po sexu krvácíte, měli byste okamžitě jít k lékaři. Pouze on bude schopen přesně určit příčinu toho, co může ovlivnit povahu vaginálního výtoku, a v případě potřeby předepsat léčbu, která sníží projevy patologií a zabrání rozvoji komplikací.

Děkuji

Stránka poskytuje informace o pozadí pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba onemocnění musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Nutná konzultace s odborníkem!

Mnoho žen považuje jakýkoli výtok z genitálií za příznak nějaké nemoci a snaží se ho zbavit. To je zásadně špatný nápad. Vaginální výtok jsou stejně fyziologické jako sekrece slin a slzné žlázy, žaludeční šťávy atd. Snažit se zbavit všech těchto sekretů je nejen zbytečné, ale také nebezpečné. V některých případech to platí i pro krvavý výtok. Jejich vzhled však zaujímá zvláštní místo gynekologie– příměs krve v poševním sekretu je poměrně často příznakem různých patologií. Pokusme se podrobněji pochopit, co znamenají krvavé problémy, a v jakých případech, když se objeví, měli byste se poradit s lékařem.

Krvavý výtok u dívek

Uvolňování sekretu z pohlavních orgánů je typické pro ženské tělo téměř v každém věku, s výjimkou období od narození do 9-11 let. Před pubertou by dívky neměly mít vaginální výtok. To je způsobeno stavbou pohlavních orgánů a charakteristikou hormonálního profilu v daném případě věkové období. Dosud chybí menstruační funkce, vajíčka nedozrávají, produkce ženských pohlavních hormonů je velmi nízká a jejich vliv na dívčí organismus je minimální. Jedná se o tzv. období fyziologického klidu.

Proto výskyt vaginálních sekretů u dívky mladší 10-12 let a ještě více krvavý výtok u novorozence jasně naznačuje přítomnost problémů. Může to být patologicky brzy puberta, infekce nebo dokonce onemocnění trávicího nebo močového traktu, které se nacházejí poblíž.

V každém případě je výskyt krvavého výtoku před pubertou důvodem k vyhledání rady dětského gynekologa.

Krvavý výtok u dívek

Krvavý výtok v tomto období se nazývá juvenilní nebo pubertální.
Nejčastěji se jedná o děložní krvácení, což je narušení menstruačního cyklu u dívek ve věku 12-18 let. Často se jim také říká dysfunkční – spojené s poruchami hormonální funkce vaječníků.

Klinické příznaky
Nejčastěji se špinění u dívek objevuje po několikatýdenním zpoždění další menstruace. Obvykle trvají déle než týden. V některých případech lze takové juvenilní krvácení pozorovat několik měsíců, periodicky slábnoucí nebo zesilující. Při takto prodlouženém krvácení může být stav pacienta poměrně vážný. Intenzivní a dlouhodobé krvácení může vést k rozvoji anémie. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Léčba krvácení u dívek
Adekvátní léčba juvenilního krvácení je nezbytná, aby se zabránilo výskytu tak závažných komplikací, jako je hemoragický šok nebo anémie.

Při včasné návštěvě gynekologa a zahájení léčby ve většině případů špinění vymizí a menstruační cyklus se vrátí do normálu. Ale pokud je krvácení dospívání zůstává neléčena, může se rozvinout do krvácení v reprodukčním věku, které může způsobit neplodnost a rozvoj onemocnění u dospělé ženy.

Krvavý výtok u žen v reprodukčním věku

Kdy se mohou normálně objevit?

Takový výtok se u žen objevuje zpravidla několik dní před začátkem menstruace a plynule přechází v silnější menstruační krvácení. Navíc mohou pokračovat ještě několik dní po skončení menstruace. Nejčastěji je tento jev pozorován u žen, které jsou chráněny pomocí nitroděložního tělíska. V takových případech, pokud výtok není příliš hojný, je považován za fyziologickou normu a není vyžadována žádná zvláštní léčba.

Krvavý vaginální výtok jako známka patologie

Důležitým faktorem při určování nebezpečí, kdy se takový výtok objeví, je jeho množství a souvislost s menstruačním cyklem ženy.

Silné krvácení
Pokud žena zažije silné krvácení, které v žádném případě nesouvisí s fyziologickým menstruačním cyklem, je to známka vážné patologie. Takovou pacientku by měl co nejdříve vyšetřit gynekolog. Tento příznak je pro ženu potenciálně život ohrožující a plýtvání časem může mít vážné důsledky pro zdraví žen.

Hnědé tečkování, v některých případech dokonce černé, je důsledkem destrukce krvinek v děložní dutině. Je nutné co nejrychleji zjistit příčinu krvácení.

Slabé a špinění krvácení
Pokud je špinění, které není spojeno s menstruačním cyklem, málo, může to znamenat následující patologie:

porušení menstruační cyklus;
přítomnost endometriózy;
těžká cervikální eroze;
rakovina děložního hrdla;
infekční léze (se systematickým špiněním spojeným nebo nesouvisejícím s dny menstruačního cyklu a mající nepříjemný zápach).

Souvislost mezi krvácením a menstruačním cyklem

Krvácení před a po menstruaci
Krvavý výtok po a před menstruací je poměrně častým jevem. Téměř každá žena ve svém životě alespoň jednou zaznamenala neočekávané krvácení z pochvy.

Je třeba si uvědomit, že šarlatové špinění, které se postupně stává hojnějším, je považováno za normální v první den menstruace.

Hnědé tmavé špinění před menstruací naznačuje přítomnost patologického procesu v děloze: endometrióza, polyp, hyperplazie endometria (nadměrný růst) atd. Růžový výtok jako zředěná krev nepříjemný zápach před a po menstruaci - příznak chronické endometritidy nebo chronické endocervicitidy.

Nejčastěji je dysfunkční silné a dlouhodobé krvácení po a před menstruací. Je třeba je zastavit a pak je třeba zjistit a léčit příčinu jejich vzhledu. Vznikají v důsledku poruch hormonální funkce vaječníků. Právě v těchto orgánech cyklicky dozrávají vajíčka a produkují se ženské pohlavní hormony, které se podílejí na udržování normálního menstruačního cyklu.

Příčiny špinění po a před menstruací mohou být:

hormonální poruchy v těle během různých onemocnění a stresu;
endokrinní patologie, nejčastěji – malé množství hormonů štítné žlázy;
vysazení nebo zahájení hormonální antikoncepce;
užívání léků nouzové antikoncepce: Postinor, Ginepristone atd.;
užívání určitých léků a zahájení nebo vysazení estrogenových doplňků.

Krvavý výtok uprostřed menstruačního cyklu

Odborníci tvrdí, že mezimenstruační lehké krvácení z pochvy je jev, který nepředstavuje nebezpečí. To se nazývá hormonální výkyvy spojené s nástupem ovulace. Krvavý výtok mezi menstruacemi se vyskytuje u téměř 30 % žen.

Normální výtok během ovulace je charakterizován následujícími příznaky:

malý celkový objem (špinění);
doba trvání - ne více než 72 hodin;
slizká konzistence šarlatové, narůžovělé popř Hnědý;
není třeba používat dámské hygienické výrobky;
Jiné příčiny krvácení z genitálií vyšetření nezjistí.

Často neočekávaný krvavý výtok z genitálního traktu, byť v malém množství, může být také příznakem gynekologických onemocnění.

Krvácení mezi menstruacemi obvykle začíná 10-16. den, počítáno od prvního dne poslední menstruace, tedy od začátku cyklu. Normálně vypadají jako sotva znatelný slizniční výtok posetý krví, který trvá půl dne až tři dny. Pokud bude krvácení časem silnější a silnější, nebo se nezastaví déle než tři dny, pak byste se rozhodně měli poradit s gynekologem.

Lékař musí zastavit krvácení a objednat potřebná vyšetření. Ale i když se takové krvácení samo zastaví, stále stojí za to podstoupit vyšetření u gynekologa a provést ultrazvuk pánevních orgánů. Tento jev může sloužit jako jediný příznak přítomnosti skrytého gynekologického onemocnění.

Příčiny a léčba špinění uprostřed cyklu
Nejčastější příčinou děložního krvácení mezi menstruacemi v zdravá žena- Jedná se o náhlé prudké výkyvy hladiny estrogenu v těle. Během ovulace se hladina tohoto hormonu rychle zvyšuje. A jelikož postihuje děložní sliznici, objevuje se podobný příznak. Krvavý výtok během nebo po ovulaci je považován za fyziologickou normu, pokud lékařské vyšetření neodhalí známky jiných onemocnění. Podléhají však lékové korekci. K léčbě a prevenci takových hormonálních nárůstů se ženám obvykle doporučuje vyhnout se stresové situace a jmenovat bylinné přípravky.

Hnědé, růžové nebo tmavé skvrny uprostřed menstruačního cyklu se objevují, když:

uvolnění vajíčka z folikulu v době ovulace;
přítomnost nitroděložního zařízení;
brát hormonální antikoncepce;
užívání některých dalších léků, které ovlivňují menstruační cyklus;
provádění gynekologické zákroky například kauterizace nebo konizace děložního čípku;
nízká funkční aktivita štítná žláza;
polypóza, endometrióza, cervikální eroze, chronický zánět dělohy (endometritida);
pohlavně přenosné infekce (například kapavka);
poranění genitálií;
fibromy a další nádory pohlavních orgánů.

Krvavý výtok během menstruace
Nedílnou součástí menstruace je samozřejmě krvácení. V některých případech však může být změna konzistence výtoku známkou patologie.

Pokud tedy špinění místo menstruace nabývá charakteru velkých sraženin, může to znamenat:

patologické ohýbání děložního čípku;
poruchy srážení krve a sklon k trombóze;
nedostatek vitamínů B;
patologické procesy v děloze (myomy, polypy, endometrióza).

Krvavý výtok před menstruací, po ní a uprostřed cyklu vyžaduje speciální pozornost a důkladné vyšetření, které by mělo zahrnovat:

konzultace s gynekologem;
bakteriologická a mikroskopická analýza sekretů;
Ultrazvuk pánevních orgánů.

Krvavý výtok během těhotenství

Krvavý výtok jako známka těhotenství
Menší krvácení z genitálního traktu může nastat, když se oplodněné vajíčko uhnízdí do stěny dělohy. Je spojena s mikroskopickým poškozením dělohy a možným traumatem malých cév v ní. Takový výtok, nazývaný implantace, je skrovný, nepostřehnutelný a nepředstavuje žádné ohrožení zdraví.

Implantační krvácení se nejčastěji objevuje přibližně 7-9 dní před očekávaným začátkem vaší další menstruace. Mnoho žen, které si toho všimly, věří, že se jedná o předzvěst normální menstruace, a nepovažují tento příznak za známku těhotenství.

Krvavý výtok u těhotných žen
Žena by si měla dávat pozor na jakékoli špinění (jakéhokoli trvání, v jakémkoli množství, jakékoli barvy), které se objeví během těhotenství, i když je neprovází bolest. Důvodem takového vypouštění může být:

předčasná abrupce placenty;
oddělení vajíčko;
nesprávné umístění placenty (previa);
hrozba potratu.

Takové špinění má často hnědou barvu a může se objevit téměř v jakékoli fázi těhotenství.

Ještě jeden, ale ne tolik nebezpečná příčina výskyt krvácení během těhotenství jsou mikrotraumata a prasknutí cév děložního čípku při jeho erozi. Nainstalujte přesně skutečný důvod krvácení může udělat pouze odborník, takže pokud se nějaký takový výtok objeví, musíte být vyšetřena gynekologem.

Krvácení během těhotenství se vyznačuje tím, že se může prudce a neočekávaně zvýšit, což vede k velmi vážným komplikacím a následkům. Nebezpečí pro zdraví a někdy i pro život těhotné ženy může představovat výskyt hojného krvácení, které je hnědé, šarlatové, růžové nebo tmavé.

Pokud se objeví následující příznaky, je nutné naléhavě zavolat sanitku:

prudký pokles krevního tlaku;
slabý puls;
celková slabost;
bledá kůže;

Pokud se takové krvácení objeví během těhotenství, je nutné dodržovat klid na lůžku a úplný klid. Gynekologové navíc téměř vždy doporučují urgentní hospitalizaci. Na tom může záviset zdraví a život těhotné ženy a jejího dítěte.

Krvavý výtok na raná stadia těhotenství
V počátečních stádiích těhotenství může výskyt krvavého výtoku znamenat hrozbu spontánní potrat. K takovému výtoku zpravidla dochází v prvním trimestru, pokud začíná proces odmítnutí oplodněného vajíčka. Proto, aby se předešlo přerušení těhotenství a hrozbě ztráty dítěte, musí být žena co nejdříve hospitalizována na gynekologickém oddělení. Pouze specialisté v nemocničním prostředí budou schopni provést všechna nezbytná opatření zaměřená na udržení těhotenství.

Výtok v pozdním těhotenství
V pozdějších fázích může špinění naznačovat hrozbu předčasného odtržení placenty nebo znamenat předčasný nástup porodu. V takových případech je nezbytná naléhavá pomoc gynekologů.

Avšak výskyt hnědých, nikoli červených skvrn v malých množstvích po 38-40 týdnech není důvodem k zvláštním obavám. U mnoha žen k takovému výtoku dochází v důsledku slabého krvácení z cév umístěných na děložním čípku. Při příští plánované návštěvě gynekologa mu však těhotná žena musí o pozorovaném poševním výtoku říct.

Krvavý výtok během potratu

Krvavý výtok z genitálií během těhotenství je nejvíce běžný příznak vyhrožující potratem. V tomto případě může výtok doprovázet nebo předcházet jeho výskytu, bolesti v dolní části zad a otravné bolesti v podbřišku.

Je třeba mít na paměti, že pokud žena náhle zakrvácí z pochvy a je jí diagnostikován „hrozivý potrat“, neznamená to v žádném případě ukončení těhotenství. Většina žen, navzdory přítomnosti špinění v časných nebo pozdních fázích, s včasnou a adekvátní léčbou úspěšně donosí své těhotenství do termínu a porodí zdravé děti.

Krvavý výtok po porodu

Normální výtok po porodu (tzv. lochia) je růžový a připomíná zředěnou krev nebo ichor. Jedná se o poporodní fyziologický výtok z dělohy, který zahrnuje krev, hlen a odloučenou neživotaschopnou tkáň decidua dělohy.

Nejčastěji se trvání vypouštění takové lochie pohybuje od 3 do 6, příležitostně až 8 týdnů po narození. Nezbytnou známkou normálního průběhu tohoto procesu je tendence ke snižování množství a čiření výtoku. Lochia v prvním týdnu připomíná pravidelnou menstruaci, jen je hojnější a někdy obsahující krevní sraženiny. Každým dnem by se jejich počet měl snižovat.

Postupně se lochie stává žlutobílou v důsledku zvýšení množství hlenu, začíná připomínat vaječný bílek, ale stále může obsahovat drobné krevní nečistoty. Přibližně ve 4. týdnu po porodu by měl být pozorován pouze slabý, „špinivý“ výtok. Do konce 6-8 týdnů po porodu by měl poševní výtok nabýt stejného charakteru a množství jako před začátkem těhotenství.

Krvavý výtok po vyšetření gynekologem

Výskyt slabého krvácení po gynekologickém vyšetření není neobvyklý a neměl by vyvolávat velké obavy. Při vyšetření nejsou vyloučena mikrotrauma cév a drobné poškození sliznic. Často k takovému výtoku dochází v případech, kdy lékař při vyšetření použije zrcadlo nebo provede stěr. Stěr se odebírá ze sliznice pochvy, močové trubice a cervikálního kanálu. Jednoduše řečeno, buňky sliznice se jednoduše seškrábnou ze stěny pochvy nebo jiného orgánu. Je zcela přirozené, že poškozená tkáň může nějakou dobu krvácet.

Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat, je, že krvácení by se mělo zastavit co nejdříve. V každém případě bude pro ženu užitečné sledovat její stav. Pokud se krvácení nezastaví nebo je doprovázeno svěděním, pálením nebo bolestí, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa a popsat všechny podrobnosti.

Krvavý výtok po potratu

Jakýkoli potrat je spojen s více či méně rozsáhlým traumatem cév stěny dělohy. Proto je výskyt krvavého výtoku po potratu různé barvy a množství téměř nevyhnutelný.

Přibližně u 80 % žen po expozici drogám dojde do týdne k úplnému potratu a špinění úplně ustane. U 95 % žen dojde k úplnému potratu do 14. dne po manipulaci. Slabý výtok krvavé povahy po lékařském potratu lze pozorovat až do příští menstruace.

Menstruace po lékařském potratu by měla začít přibližně po určité době, jejíž trvání je u konkrétní ženy normální menstruační cyklus. Kromě toho je běžně možné zpoždění až 10 dnů. I když v některých případech (přibližně u 13 % pacientek) může první menstruace po lékařském potratu začít teprve 2 měsíce po proceduře potratu.

Silné krvácení po potratu je poměrně vzácné. To obvykle slouží jako indikátor poruch srážlivosti krve. Je třeba mít na paměti, že po potratu děložní krvácení je považován za silný, pokud:
1. Dvě hygienické vložky velká velikost do hodiny úplně nasáklý krví.
2. Toto pokračuje více než dvě hodiny v kuse.

V takových případech musí žena naléhavě podstoupit druhou konzultaci s gynekologem a provést ultrazvukové vyšetření. K zastavení děložního krvácení může lékař předepsat další léky, které kontrahují dělohu a snižují krvácení.

Bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost krvácení byste týden po potratu rozhodně měla znovu kontaktovat svého gynekologa a podstoupit kontrolní ultrazvuk.

Krvavý výtok po pohlavním styku

Krvavé problémy hnědý odstín, růžové nebo tmavé skvrny, které se objevují po pohlavním styku, mají nejčastěji docela bezpečné příčiny, které lze snadno odstranit, pokud se včas poradíte s gynekologem. Je však třeba si uvědomit, že pokud je krvácení během nebo po sexu hojné a doprovázené silnou bolestí, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Krvavý výtok, který se vyskytuje u žen po pohlavním styku, se nazývá postkoitální krvácení. Podívejme se na hlavní důvody jejich vzhledu.

Mechanické poškození
Výtok krve z genitálií po sexu může být způsoben fyzickou silou. Nejčastěji se jedná o zranění, která může žena utrpět při příliš drsném nebo aktivním sexu:

poranění a prasknutí stěn nebo klenby pochvy;
poškození sliznice děložního čípku;
poškození erodovaného děložního čípku.

Pravděpodobnost poranění nebo prasknutí poševní stěny je zvláště vysoká, pokud se bolest a krev objeví neočekávaně přímo během pohlavního styku a krvácení je poměrně silné. V takových případech musíte okamžitě zavolat sanitku, stejně jako u jakéhokoli vážného zranění doprovázeného krvácením.

Infekční choroby
Často příčinou špinění po pohlavním styku může být infekce - chlamydie a další pohlavně přenosné choroby. Další příznak infekční patologie reprodukční systém se připojí k vypouštění páchnoucího zápachu.

Zánětlivé léze
Krvavý výtok po a během sexu se může objevit v důsledku zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů. Nejčastěji se krvácení po sexu objevuje v důsledku cervicitidy (zánět děložního čípku) nebo vaginitidy (zánět pochvy). V obou případech se krvavý výtok z ženských pohlavních orgánů vyskytuje nejen po sexu. Sexuální styk je v této situaci pouze stimulačním faktorem.

Polypy a eroze děložního čípku
Častou příčinou špinění po sexu jsou polypy a eroze děložního čípku. Takový výtok je zpravidla velmi prchavý, zmizí doslova po několika hodinách, ale znovu se obnoví při příštím sexuálním kontaktu. Abychom se zbavili tento příznak, musíte kontaktovat gynekologa a podstoupit léčbu eroze děložního čípku. Ale polypy, které mohou v budoucnu způsobit vývoj zhoubných nádorů, musí být odstraněny.

Užívání léků
Krvácení po pohlavním styku může být důsledkem užívání některých léků, které snižují srážlivost krve (například aspirin) a antikoncepčních pilulek. Užívání takových léků je spojeno s rizikem rozvoje hypoplazie (snížení tloušťky) děložní sliznice, což může vést k traumatu.

Příčinou krvácení mohou být i chyby v braní antikoncepce. Vynechání další dávky těchto léků nebo jejich pozdní použití může způsobit krvácení po sexu. V takových případech může gynekolog doporučit změnu léku, který způsobil nežádoucí reakci, nebo jeho dočasné vysazení, pokud příčinou špinění byly chyby v jeho použití.

Jiné patologie
V ve vzácných případech Příčinou špinění po sexu mohou být patologické změny v buňkách děložního čípku (dysplazie), některá onemocnění krve a rakovina dělohy. Přítomnost takových patologií je určena laboratorní analýzou vaginálního výtoku a dalšími vyšetřeními.

Krvavý výtok při užívání antikoncepce

Hnědé špinění v prvních dvou měsících po zahájení užívání hormonální antikoncepce je považováno za normální. Při používání těchto zdravotní zásoby, stejně jako Regulon, Yarina, Jess, špinění se může objevit v jakékoli fázi menstruačního cyklu, která je spojena s potlačením ovulace. Po užívání postkoitální hormonální antikoncepce, jako je Postinor, může dojít také ke špinění v důsledku náhlých změn hormonální rovnováhy v těle.

Je třeba si uvědomit, že pokud se krvácení nezastaví ve třetím a čtvrtém měsíci nepřetržitého užívání léku, žena by se měla poradit s gynekologem. S největší pravděpodobností jí tato perorální antikoncepce prostě nevyhovuje a musí ji vyměnit.

Krvavý výtok během menopauzy

Krvácení v menopauze (i sebemenší špinění) je příznakem nemocí a někdy i docela závažných, včetně rakoviny dělohy. Takovou situaci proto v žádném případě neignorujte.

Mnoho žen těžce prochází menopauzou. Příznaky jeho patologického průběhu jsou:

silné a časté návaly horka;
metabolické poruchy v těle;
povýšení krevní tlak;
výskyt psychických poruch;
periodické krvácení z genitálií.

Rozšířený názor, že během menopauzy jsou možné jakékoli příznaky, vede k tomu, že mnoho žen ignoruje krvácení, které by se normálně nemělo objevit. Vyskytují se poměrně často – podle statistik více než polovina pacientek nad 45 let konzultuje gynekologa kvůli krvácení v menopauze.

Příčiny a léčba krvácení během menopauzy
Příznaky patologické menopauzy jsou způsobeny především hormonálními změnami v ženském těle, to znamená, že jsou dysfunkční. Nesmíme ale zapomínat, že v některých případech krvácení ukazuje na přítomnost nezhoubných nádorů (polypy a myomy) nebo maligních.

Krvavý výtok se může objevit, pokud žena používá hormonální substituční terapii po menopauze. V tomto případě může užívání progesteronu stimulovat obnovení lehkého menstruačního krvácení. Mohou být pozorovány po dobu 1-2 let, obvykle procházejí bezbolestně a snadno, netrvají déle než 3-4 dny. Jedná se o jediný typ krvácení během menopauzy, který nevyžaduje okamžité přerušení průběhu a léčby. Ale pokud žena užívá progesteron a menstruační krvácení začíná v nesprávnou dobu, trvá déle, než se očekávalo, je velmi silné nebo obsahuje krevní sraženiny, pak byste se měli určitě poradit s gynekologem.

Během menopauzy je nutné rozlišovat dva typy krvácení:
1. Krvácení během premenopauzy.
2. Krvácení během postmenopauzy.

Krvavý výtok v premenopauze
Krvácení během premenopauzy je obvykle způsobeno poruchou tvorby pohlavních hormonů u žen ve věku 45-50 let až do úplného zastavení menstruace. Jejich příčinou jsou poruchy načasování ovulace, které vedou k selhání cyklických změn tloušťky děložní sliznice.

Obvykle se menopauzální krvácení v premenopauze objevuje po zpoždění menstruace a někdy k jeho nástupu dochází v den očekávané menstruace, nebo i o něco dříve. Takové špinění může mít různou intenzitu a může trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců. Jsou charakterizovány recidivami, někdy se vyskytujícími během 4-5 let.

Krvavý výtok během menopauzy je zvláště častý u žen trpících metabolickými poruchami a různými endokrinními chorobami. Proto je výskyt prvních příznaků menopauzálního krvácení důvodem pro povinné vyšetření za účelem identifikace dysfunkcí štítné žlázy a slinivky břišní, jater, metabolismu tuků a sacharidů.

Krvavý výtok v postmenopauze
Jakékoli krvácení v postmenopauzálním období, tedy po úplném vysazení menstruace, je třeba vždy považovat za ohrožující symptom. Takové krvácení je známkou nádorů, včetně maligních. V takových případech se téměř vždy provádí diagnostická kyretáž s postižením sliznice těla děložního a cervikálního kanálu a následné histologické vyšetření seškrabu.

Diagnostika a léčba krvácení

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud mám krvavý výtok z genitálního traktu?

Pokud se u žen a dívek jakéhokoli věku objeví krvavý výtok různé povahy a množství, měli byste kontaktovat gynekolog (objednat se). Pokud mluvíme o teenagerech nebo dívkách do 10 let, měli byste kontaktovat dětského gynekologa.

Navzdory skutečnosti, že špinění z pochvy může být důkazem nejen onemocnění ženských genitálií, ale také příznakem poruchy systému srážení krve, pokud se objeví, měli byste přesto kontaktovat gynekologa, protože koagulopatie (srážlivost krve poruchy) jsou mnohem méně časté než gynekologické patologie. To znamená, že lékař ženu vyšetří a v případě potřeby ji odešle hematolog (domluvit se).

Kromě toho by každá žena a dívka měla vědět, že výtok krve z genitálního traktu je v některých případech známkou nouzový, jehož podstatou je, že k nějaké katastrofě dojde v těle a okamžitě zdravotní péče zachránit životy. Pokud známky takového nebezpečný stav je třeba okamžitě zavolat" záchranná služba“ a být přijat do nemocnice, aby lékaři mohli poskytnout nezbytnou pomoc při záchraně života.

Pokud se během nebo po pohlavním styku objeví silná bolest v břiše nebo pochvě a začne silné krvácení, měli byste naléhavě zavolat sanitku a být hospitalizován v nemocnici. V této situaci je nutná urgentní pomoc, protože při pohlavním styku došlo k poranění orgánů a ruptury a traumatická poranění je třeba sešít, aby žena nezemřela na ztrátu krve.

Kromě toho je bezpodmínečně nutné zavolat sanitku a hospitalizovat těhotné ženy v jakékoli fázi těhotenství, pokud zaznamenají krvácení z pochvy. Jakýkoli výtok krve z pochvy během těhotenství by měl být považován za nebezpečný. I když teoreticky může být krvácení z pochvy v těhotenství neškodné, například kvůli erozi děložního čípku je těžké je odlišit od nebezpečných. Kromě toho může mít špinění zpočátku známky neškodnosti, ale je to klamné, protože kdykoli může zesílit, nabýt svého skutečného charakteru a stát se velmi nebezpečným (například při mimoděložním těhotenství, potratu, odtržení placenty atd. .).

Krvavý vaginální výtok u žen a dívek jakéhokoli věku by měl být navíc považován za nebezpečný, pokud se časem zvyšuje nebo nesnižuje, případně v kombinaci se silnou bolestí v podbřišku (vpravo, vlevo, uprostřed nebo všude) nebo v dolní části zad, vysoké tělesná teplota, závažné a rychlé zhoršení zdravotního stavu po začátku krvácení, bledost, snížený krevní tlak, zrychlení srdeční frekvence, hojné pocení, možná mdloby. Pamatujte, že když dojde k nebezpečnému výtoku krve z pochvy, stav ženy se rychle a prudce zhorší do té míry, že doslova nemůže stát ani sedět a téměř omdlí.

Léčba krvácení z pohlavních orgánů u žen jakéhokoli věku má několik cílů:
1. Co nejrychleji zastavit těžké krvácení a doplnit ztrátu krve.
2. Odstranění příčiny, která krvácení způsobila.
3. Náhrada následků ztráty krve (například anémie).

Vyšetření na krvavý výtok
Před předepsáním léčby provede gynekolog vyšetření, aby zjistil skutečnou příčinu krvácení.

Program vyšetření obvykle zahrnuje:

podrobný průzkum pacientky, na jehož základě lékař vyvodí závěry o jejím psychickém stavu, dědičné choroby v rodině atd.;
vizuální kontrola pochvy pomocí zrcadel;
laboratorní vyšetření vaginálních nátěrů;
vyšetření cervikální tkáně pomocí kolposkopie nebo biopsie;
ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
v určitých případech - diagnostická kyretáž děložní dutiny s následným mikroskopickým vyšetřením endometriální tkáně;
stanovení hladiny hormonů;
obecný rozbor krve.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na krvavý výtok z pochvy?

Krvavý vaginální výtok může být způsoben různé nemoci a podmínky, pro jejichž diagnostiku se používají různé metody. Výběr diagnostická metoda v každém konkrétním případě krvácení z pochvy provádí lékař individuálně v závislosti na doprovodných příznacích, díky čemuž lze nejprve předpokládat onemocnění, které krvácení nebo špinění způsobilo. Níže se podíváme na to, jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na krvavý výtok z pochvy s různými doprovodnými příznaky, a dotkneme se pouze těch situací, kdy není naléhavá potřeba volat záchranku.

Tmavě krvavý vaginální výtok (hnědý, nahnědlý, kaštanový, tmavě červený atd.) ve velkém nebo malém množství, objevující se mimo menstruaci nebo před menstruací, vyvolává u lékaře podezření na patologický proces v děloze (například kanál endometriálních nebo cervikálních polypů hyperplazie endometria, endometrióza atd.). V takové situaci lékař předepisuje následující testy a vyšetření:

Bimanuální gynekologické vyšetření;
Vyšetření genitálního traktu v zrcadle;
Vaginální stěr na flóru (zaregistrovat se);
Hysteroskopie (přihlaste se);
Ultrazvuk pánevních orgánů (přihlásit se);
Samostatná diagnostická kyretáž (přihlášení);
Magnetická rezonance (přihlášení);
Obecná analýza krve;
Obecná analýza moči;
Chemie krve;
Koagulogram (zaregistrovat se);
Krevní test na luteinizační hormon;
Krevní test na folikuly stimulující hormon;
Krevní test na testosteron.

Nejprve se vždy provádí bimanuální obouruční vyšetření a vyšetření genitálního traktu v zrcadlech. Je také odebrán nátěr na flóru a je předepsán ultrazvuk pánevních orgánů, protože to jsou vyšetřovací metody, které umožňují diagnostikovat onemocnění nebo zúžit diagnostické vyhledávání. K posouzení celkového stavu těla jsou také předepsány obecné testy krve a moči, biochemická analýza krev a koagulogram (posouzení systému srážení krve). Dále, pokud výsledky ultrazvuku a vyšetření odhalí onemocnění (například cervikální polyp, děložní myomy, endometriózu atd.), lékař předepíše hysteroskopii nebo magnetickou rezonanci k objasnění údajů o lokalizaci patologického ložiska a posouzení stav tkání. Pokud výsledky ultrazvuku odhalí hyperplazii endometria, lékař předepíše samostatnou diagnostickou kyretáž. Pokud vyšetření odhalí endometriózu, pak může lékař dodatečně předepsat krevní testy ke stanovení koncentrace luteinizačního hormonu (LH), folikuly stimulujícího hormonu (FSH) a testosteronu u ženy.

Pokud vyšetření neodhalí žádné onemocnění, ale objeví se krvavý výtok, lékař předepíše testy na pohlavně přenosné infekce ( chlamydie (zaregistrovat se), mykoplazmóza (přihlásit se), ureaplasmóza (zaregistrovat se), trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kapavka (zaregistrovat se), syfilis (zaregistrovat se)).

Pokud žena systematicky pociťuje špinění, špinění a vydává nepříjemný nebo páchnoucí zápach a lze je pozorovat v kterýkoli den menstruačního cyklu, má lékař podezření na infekčně-zánětlivý proces v genitáliích a předepíše testy na pohlavně přenosné infekce (chlamydie , mykoplazmóza, ureaplazmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kapavka, syfilis), stejně jako ultrazvuk pánevních orgánů. Pro analýza pohlavně přenosných infekcí (zaregistrovat se) Můžete darovat krev, výtok z pochvy a močové trubice. Lékař ženě zpravidla doporučí přesně, jaké testy potřebuje a jaký biologický materiál k tomu poskytnout.

Pokud se pravidelně před menstruací objevuje narůžovělý výtok, připomínající zředěnou krev a vydávající nepříjemný zápach, existuje podezření na endometritidu nebo endocervicitidu. V tomto případě lékař předepisuje následující testy a vyšetření:

Gynekologické vyšetření (objednejte se);
Obecná analýza krve;
Flóra nátěr;
Bakteriologická kultivace vaginálního výtoku;
Ultrazvuk pánevních orgánů;
hysteroskopie;
Samostatná diagnostická kyretáž s histologické vyšetření materiál;
Rozšířená kolposkopie (zaregistrovat se);
Stěr z děložního čípku na cytologii (domluvte si schůzku);
Bakteriologická kultivace stěru z cervikálního kanálu;
Krevní nebo poševní výtok na pohlavně přenosné infekce (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplazmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kapavka, syfilis) metodami ELISA, PCR (zaregistrovat se) atd.;
Cervikální biopsie.

Nejprve lékař provede gynekologické vyšetření a předepíše obecná analýza krev, stěr na flóru, kultivace vaginálního výtoku a ultrazvuk pánevních orgánů, protože tato vyšetření umožňují pochopit, zda žena trpí endocervicitidou nebo endometritidou. Dále jsou předepsány další vyšetření k objasnění parametrů patologického procesu a určení příčin onemocnění. Pokud je tedy detekována endometritida, je provedena samostatná diagnostická kyretáž s hysteroskopií nebo bez ní. Hysteroskopie umožňuje vidět endometrium uvnitř dělohy a posoudit jeho stav a kyretáž pouze umožňuje získat výsledek jeho histologie a pochopit, zda se jedná pouze o zánět, nebo zda mluvíme o prekancerózních stavech nebo dokonce o rakovině. Z hlediska pohotovosti k rakovině lékaři preferují provedení kyretáže s následným histologickým vyšetřením materiálu a hysteroskopie se provádí jen v některých případech.

Pokud byla zjištěna endocervicitida, pak je nejprve předepsána a provedena rozšířená kolposkopie a odebrán stěr na cytologii, aby se zjistilo, zda nedošlo k rakovinné degeneraci buněk. Dále je předepsán test krve nebo vaginálního výtoku na genitální infekce a bakteriologická kultivace stěru z cervikálního kanálu, aby se určil mikrob, který se stal původcem infekčního procesu. Pokud výsledky cytologie odhalí přítomnost nádorových buněk, pak biopsie (zaregistrovat se) děložního čípku pro brzká detekce rakovina.

Slabý a tečkovaný krvavý výtok jakékoli povahy (růžový, červený, nahnědlý atd.) v různých částech menstruačního cyklu (uprostřed, před menstruací, po menstruaci) vyvolává podezření na menstruační nepravidelnosti, endometriózu, polypy, endometritidu, myomy, pohlavně přenosné infekce, poranění genitálií, eroze děložního hrdla, rakovina děložního čípku. V takové situaci lékař předepisuje především gynekologické vyšetření, vyšetření zrcadla, nátěr na flóru a ultrazvuk pánevních orgánů, protože tato jednoduchá vyšetření umožňují identifikovat řadu dalších příznaků, kterými stávající onemocnění může být poměrně přesně diagnostikováno a poté mohou být provedeny další dodatečné studie pro potvrzení diagnostického odhadu.

Pokud se tedy v důsledku vyšetření odhalí poškození pohlavních orgánů, lékař to opraví - sešití slz, odstranění cizích předmětů, ošetření sliznice antiseptikem atd. V takové situaci nejsou další vyšetření předepsána, protože nejsou potřeba. Pokud byla během vyšetření a ultrazvuku zjištěna eroze nebo nepochopitelný útvar na děložním čípku, lékař předepíše kolposkopii, stěr na cytologii nebo okamžitě provede biopsii postižené oblasti, aby zjistil, zda došlo k erozi nebo zda se jedná o prekanceróza nebo rakovina.

Pokud je endometrióza detekována ultrazvukem, je předepsána tomografie k objasnění lokalizace ektopických ložisek a krevních testů na hormony - testosteron, luteinizační a folikuly stimulující. Pokud vyšetření a ultrazvuk odhalí polypy nebo nádor (fibroidy atd.), je předepsána další hysteroskopie. Pokud vyšetření a ultrazvuk odhalí endometritidu, je navíc předepsána samostatná diagnostická kyretáž. Pokud ultrazvuk a vyšetření odhalí známky sexuálně přenosných infekcí, je předepsán test krve nebo vaginálního výtoku na patogeny zánětu (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza, trichomoniáza, kandidóza, gardnerelóza, kapavka, syfilis). A když výsledky ultrazvuku a vyšetření neodhalily žádnou patologii, lékař předepisuje krevní test na hormony štítné žlázy (zaregistrovat se), protože v takové situaci je s největší pravděpodobností slabé krvácení způsobeno poruchou tohoto konkrétního orgánu.

Když se během menstruace objeví velké sraženiny v krvi, naznačuje to ohyb děložního čípku, patologii srážení krve, nedostatek vitamínů B, endometriózu nebo novotvary v děloze (polypy, fibroidy). V takové situaci lékař nejprve provede gynekologické vyšetření a vyšetření zrcadla, předepíše ultrazvuk pánevních orgánů, obecný krevní test, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, retrakce sraženiny atd.) . Pokud výsledky koagulogramu odhalí patologii, je žena odeslána k hematologovi. Pokud podle výsledků Ultrazvuk (přihlášení) a vyšetření odhalilo ohyb děložního čípku - terapie je předepsána. Pokud ultrazvuk a vyšetření odhalí endometriózu, je předepsána tomografie a krevní testy na hormony - testosteron, luteinizační a folikuly stimulující hormon. Pokud ultrazvuk a vyšetření odhalí polypy nebo fibroidy, je předepsána hysteroskopie.

Pokud se u dívky nebo ženy objeví silné a dlouhodobé dysfunkční krvácení před nebo po menstruaci, existuje podezření na hormonální nerovnováhu, v takovém případě lékař předepíše následující testy, aby pochopil, proč vaječníky nefungují normálně a neprodukují potřebné množství hormonů udržovat správný menstruační cyklus:

Test hladiny krve hormon stimulující štítnou žlázu(TSH, thyrotropin);
Krevní test na hladinu trijodtyroninu (T3);
Krevní test na hladinu tyroxinu (T4);
Krevní test na hladiny folikuly stimulujícího hormonu (FSH);
Krevní test na hladiny luteinizačního hormonu (LH);
Krevní test na hladinu prolaktinu (zaregistrovat se);
Krevní test na hladiny estradiolu;
Krevní test na hladinu testosteronu.

Pokud žena po pohlavním styku pociťuje krvácení, je podezření na STI, cervicitidu, vaginitidu, polypy a eroze děložního čípku a v tomto případě lékař předepisuje především vyšetření zrcadla, bimanuální vyšetření, stěr na flóru, stěr z děložního čípku na cytologii a ultrazvuk pánevních orgánů. Další schůzky vycházejí z údajů z těchto primárních vyšetření. Pokud tedy vyšetření odhalí erozi děložního čípku, je předepsána a provedena kolposkopie. Pokud jsou polypy identifikovány, provádí se léčba (jsou odstraněny). Pokud je detekována cervicitida, je také provedena kolposkopie a jsou předepsány testy na sexuálně přenosné infekce, aby se pochopilo, který patogen vyvolal zánětlivý proces. Pokud výsledky vyšetření a nátěru na flóře odhalí zánětlivý proces, jsou také předepsány testy na STI. Poté, co přijde výsledek cytologického stěru z děložního čípku, lékař rozhodne, zda je nutná biopsie. Pokud tedy cytologie neodhalí atypické (nádorové) buňky, biopsie se neprovádí, ale pokud jsou nějaké detekovány, pak je předepsána biopsie děložního čípku, což je nezbytné k pochopení, zda existuje zhoubný nádor nebo atypické buňky představují náhodný nález.

Pokud má žena po potratu silné děložní krvácení, lékař nejprve provede ultrazvuk, aby se ujistil, že v děloze nejsou žádná rezidua. Pokud se nějaké najdou, provede se kyretáž. Pokud nejsou nalezeny žádné, je předepsán koagulogram a žena je odeslána k hematologovi, protože krvácení je považováno za způsobeno patologií srážení krve.

Pokud se u ženy v menopauze objeví silné krvácení, je nutná samostatná diagnostická kyretáž s histologickým vyšetřením materiálu, protože taková situace je často známkou nádorů nebo prekancerózních onemocnění.

Pokud se špinění objeví u dívky do 12 let, lékař předepíše celou škálu diagnostických postupů - ultrazvuk pánevních orgánů, testy na genitální infekce, testy na hormony (kortizol, trijodtyronin, tyroxin, folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon , prolaktin, estradiol, testosteron). Kromě toho je k vyloučení onemocnění ledvin předepsán obecný test moči a vyloučení patologie zažívací trakt– biochemický krevní test a Ultrazvuk orgánů břišní dutina(Přihlásit se).

Léčba krvácení

Konzervativní metody:
1. Nejčastěji je základem terapeutického programu hormonální terapie. Takové léčebné cykly jsou obvykle předepsány po dobu až 3 měsíců. Po jejím ukončení následuje přestávka v léčbě, během které gynekolog vyhodnotí její výsledky.
2. Kromě hormonálních prostředků se používá také symptomatická léčba - hemostatika a léky, které zvyšují kontraktilní aktivitu dělohy.
3. Obecná posilující terapie, která pomáhá obnovit ženské tělo jako celek.
4. Odborníci také doporučují vyhýbat se fyzickým a psychickým stresovým situacím.

Výběr optimálního léčebného režimu krvácení probíhá individuálně. Je třeba také pamatovat na to, že léčba bude trvat od 3-4 týdnů do šesti měsíců nebo déle, v závislosti na příčině poruch. Aby bylo možné obnovit normální fungováníženského reprodukčního systému může trvat několik měsíců.

Operační metody
Chirurgické metody se používají i k léčbě závažného krvácení. Například u pacientek v menopauze je hlavní diagnostickou metodou děložní kyretáž. A v případě juvenilního krvácení u dospívajících dívek se takový postup provádí výhradně ze zdravotních důvodů. Po použití provozní metody léčba je předepsána, aby se zabránilo opakování výtoku.

Závěr

Léčba krvácení z genitálního traktu by měla být prováděna pouze gynekologem. Samoléčba je absolutně nepřijatelná, i když si je žena jistá, že zná pravou příčinu krvácení. Špatná diagnóza

Hnědý výtok po pohlavním styku se může objevit z různých důvodů.

Navzdory skutečnosti, že ve většině případů tento problém nezpůsobuje obavy, žena by se měla poradit s lékařem, pokud se takové příznaky objeví.

V opačném případě vám může uniknout nástup nebezpečné nemoci.

Ne ve všech situacích lze takový stav považovat za porušení.

Nejčastější příčinou hnědého zbarvení je intenzivní pohlavní styk nebo nedostatečná lubrikace u žen.

Kromě toho se takový výtok může objevit po prvním pohlavním styku. V tomto případě mohou jít ne déle než 3 dny. Pokud se tento jev vyskytuje mnohem déle, je to důvod k návštěvě gynekologa.

Pokud se špinění objeví v malém množství po uplynutí týdne od posledního pohlavního styku, může to znamenat možný problém. Pokud výtok nemá nic společného s menstruací, pak se může jednat o implantační krvácení.

Žena by měla bít na poplach, pokud hnědý výtok Po pohlavním styku se objevují neustále. Velmi často tento stav naznačuje, že má:

Cervikální eroze nebo polypy. Pokud existuje taková nemoc, pak pohlavní styk pouze zhorší její průběh. Během pohlavního styku je poškozená oblast zraněna, což vede ke vzniku hnědého výtoku. Kromě toho si žena může stěžovat silná bolest v podbřišku.
Zánět v pánevních orgánech. Tento stav může být spojen s gynekologické onemocnění cervicitida nebo vaginitida (kolpitida).
Infekce v genitáliích. Do této kategorie patří chlamydie, ureaplasmóza a mykoplazmóza. Tento stav je charakterizován nejen výskytem hnědého výtoku, ale také silným podrážděním, pálením a také na genitáliích.
Užívání perorální antikoncepce. Velmi často se objevuje hnědý výtok, pokud jej žena neužívá včas. antikoncepční pilulka nebo byl lék zvolen špatně.

Pokud je podobný stav pozorován u těhotných pacientek, může to znamenat částečnou abrupci placenty. V takové situaci byste měli okamžitě navštívit gynekologa.

Jaká léčba je nutná?

Častý výtok po pohlavním styku je důvodem k konzultaci s lékařem

Pokud odborník určil patologické změny v orgánech reprodukčního systému ženy po vyšetření, poté nejprve provádí diagnostiku ve formě bakteriální kultury.

Gynekolog může předepsat sedací koupele nebo použití rostlinných odvarů či antiseptik.

Můžete použít šalvěj, heřmánek nebo měsíček. K tomu 4 polévkové lžíce. sušené květiny by měly být umístěny na dně termosky a naplněny jedním litrem vroucí vody. Pevně uzavřete víko a nechte vyluhovat, dokud tekutina nezhnědne. Dále musíte infuzi ochladit a napnout, nalít do sterilní nádoby.

Jako léčba jsou předepsány následující léky:

Cefalosporiny, makrolidy a peniciliny
Antifungální léky
Komplexy
Posilovače imunity
Antivirové léky

Před provedením takových postupů je nutné poradit se s gynekologem.

Endometrióza a polypy

Příčinou hnědého výtoku mohou být polypy. K léčbě jsou předepsány hormonální léky. Patří mezi ně Duphaston a Progesteron. Kromě toho mohou být pacientovi předepsány léky s protizánětlivým účinkem.

U velkých polypů pacient podstoupí chirurgická operace k odstranění takových útvarů. Pokud jsou polypózní výrůstky přítomny ve velkém množství, pak lékaři zcela odstraní tělo dělohy. V pooperační terapii se používají hormonální, protizánětlivé a antibakteriální látky.

Jedním z důvodů vzniku výtoku je nesprávné užívání antikoncepce.

Pokud je příčinou hnědého výtoku endometrióza, může odborník předepsat konzervativní popř chirurgická metoda léčba. Chirurgický zákrok se používá, pokud ženské tělo obsahuje nejen myomy, ale také myomy. Takové patologické výrůstky se odstraňují chirurgicky.

Pokud by bylo rozhodnuto neprovést chirurgický zákrok, pacientovi jsou předepsány léky obsahující hormony. Patří mezi ně Duphaston, Orgametril a Danol. Mezi léky proti bolesti patří Spazmalgon, No-Shpa, Ibuprofen a Analgin.

Aby se zabránilo rozvoji adhezí, jsou předepsány enzymy Pancreatin, Mezim a další. Kromě toho se v pooperační terapii používá elektroforéza jódu a zinku.

Za účelem posílení těla a urychlení procesu hojení je předepsán kurz vitamínů. Takové léky by měly být vybrány společně s lékařem ve zdravotnickém zařízení.

Speciální dieta je navíc velmi účinná. Dieta pacienta po léčbě by měla obsahovat pouze jídlo v páře (lze péct). Pokud jde o zeleninu, je lepší ji pokud možno tepelně neupravovat. Ze svého jídelníčku byste rozhodně měli vyloučit tučná a těžce stravitelná jídla a také pokrmy, které mohou ve střevech způsobit kvašení. Jedná se o fazole, čočku, hrách a všechny druhy zelí. Celý jídelníček pacienta musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem.

Video ukazuje příběh specialisty:

Vaginální výtok u žen lze pozorovat v různých obdobích: po menstruaci, sexu, porodu. Hnědý výtok po sexu může naznačovat jak normální stav zdraví ženy, tak vývoj patologických procesů v těle, které mohou být doprovázeny dalšími příznaky.

V moderní gynekologii tento jev má různé důvody vzhledy, které jsou detekovány vhodnou diagnostikou.

Co způsobuje vzhled výtoku?

Poševní výtok je tajemství produkované žlázami ženských pohlavních orgánů, které za normálního zdravotního stavu ženy nemá žádný zápach, barvu ani doprovodné příznaky bolesti či jiné povahy. Přidělitelné cervikální kanál cervikální hlen obsahuje odumřelé epiteliální buňky a mikroorganismy, které poskytují kyselé prostředí pro pochvu a sekrety. To se projevuje kyselým zápachem výtoku. Vaginální výtok je přirozený proces spojený s ženskou fyziologií.

Za normální se považuje stav, kdy výtok není doprovázen svěděním, pálením, suchostí a podrážděním vnějších genitálií. Hnědý výtok s krví v gynekologické praxi je považován za charakteristický znak patologických jevů. Gynekologové rozdělují tento stav na dva typy:

krvácení mezi menstruacemi;
děložní krvácení.

Mezi hlavní důvody, které přispívají k přítomnosti hnědého výtoku po pohlavním styku, patří:

používání hormonální léky;
neustálé stresové situace;
hormonální nerovnováha;
sexuální trauma;
nesprávně prováděné gynekologické postupy;
mechanické antikoncepce.

Aby bylo možné předepsat adekvátní léčbu, gynekologové určují hlavní důvody, které vyvolaly výskyt hnědého výtoku. Zpravidla nejběžnější důvody určené pomocí diagnostická opatření, jsou:

onkologické procesy v děloze a adnexální oblasti;
endometriální patologie;
cystické útvary ve vaječnících.

Poruchy po pohlavním styku a menstruaci

Pokud si žena po pohlavním styku po menstruaci všimne hnědého výtoku, měla by určitě kontaktovat gynekologa. Po menstruaci je slabé špinění, které není doprovázeno bolestí nebo svěděním, považováno za normální. Pokud nejsou žádné bolesti nebo projevy charakteristické pro zánětlivý stav pohlavních orgánů, po několika dnech by měl takový výtok zcela zmizet. Opačné jevy mohou naznačovat vážné onemocnění.

Ve většině případů může být hnědý výtok, který se objeví po menstruačním cyklu, způsoben zvýšenou srážlivostí krve v tomto období. Když výtok zhnědne několik dní po menstruaci, je třeba provést následující diagnostické testy:

ultrazvukové vyšetření k vyloučení mimoděložní těhotenství nebo hrozící potrat;
nátěr na přítomnost pohlavně přenosných chorob.

Pokud se po pohlavním styku během těhotenství objeví hnědý výtok, znamená to možnou hrozbu potratu.

V tomto případě nemůžete mít sex, dokud lékař nezjistí skutečnou příčinu takové poruchy v těle ženy a nepředepíše terapii.

Přečtěte si také: Příčiny a léčba pěnivého výtoku u žen

Hlavní důvody

Nejčastější onemocnění, která mohou způsobit hnědý výtok po sexu, jsou endometrióza, cervikální eroze, nádorové formace a poranění.

Velmi často hnědý výtok po pohlavním styku naznačuje vývoj cervikální eroze. Během tohoto patologického jevu je narušena integrita vaginální části děložního čípku. Charakteristický rys Jedná se o malý vřed s jasně definovanými hranicemi. Při sexu nebo jiném mechanickém namáhání může začít krvácet. Příčiny eroze se nazývají papilomavirus, časté potraty, hormonální nerovnováha a pohlavně přenosné choroby.

Při endometrióze lze spolu s hnědým výtokem pozorovat tupou bolestivou bolest v podbřišku. Tento typ patologie je charakterizován vývojem nodulárních heterotopií - novotvarů na stěně dělohy, vejcovody a vaječníky. Je pozorována proliferace epiteliálních buněk. A v procesu hyperplazie endometria mohou být k hnědému výboji přidány nečistoty krve. Gynekologové nazývají důvody tohoto jevu hormonálními poruchami, při kterých dochází ke zvýšení produkce estrogenu vaječníky. Kromě toho mohou endokrinní onemocnění a obezita způsobit tuto patologii.

Hnědý výtok může způsobit děložní polypy související s benigní formace. Na počáteční fáze vývojová patologie nezpůsobuje nepohodlí. Později může žena pociťovat zpoždění menstruace, krvácení nesouvisející s menstruačním cyklem, bolesti během a po sexu. Pokud není onemocnění diagnostikováno včas a polypy nejsou odstraněny, může to způsobit rozvoj zánětlivého procesu, který může v konečném důsledku vést k neschopnosti mít děti.

Další faktory

Pohlavně získané nemoci mohou také způsobit hnědý výtok po sexu. V tomto případě je cítit nepříjemný zápach, svědění v pochvě, bolest po pohlavním styku a při močení. Mezi nemoci patří chlamydie, ureaplasmóza, trichomoniáza. Pohlavně přenosné choroby vyžadují řádné a urgentní ošetření, protože mohou způsobit problémy v reprodukčním systému ženy.

Poševní výtok s příměsí krve je nepříjemný jev, který děsí mnoho žen. Někdy jsou považovány za bezpečné, ale mnohem častěji se mluví o závažných onemocněních, které vyžadují včasnou diagnostiku a léčbu pod dohledem odborníka. Vzhled tohoto druhu výtoku po pohlavním styku je špatným znamením!

Proč se tedy po sexu může objevit nahnědlé špinění a jak se s tím vypořádat?

Důvod první: mechanické poškození

Tato příčina krvácení po pohlavním styku je nejčastější a široce známá. Mechanické poškození například zahrnuje protržení panenské blány: při prvním pohlavním styku dívky to způsobuje mírné nepohodlí a mírnou bolest a také malé množství krve.

Kromě toho bude mechanické poškození při pohlavním styku zahrnovat mikrotrhlinky a drobná poranění, která vznikají buď nadměrně tvrdým a drsným sexem, nebo nedostatečnou přirozenou lubrikací, pokud byla žena špatně připravena. Takové praskliny nezpůsobují mnoho nepohodlí a samy se hojí: stačí dva nebo tři dny a tento stav pomine a zanechají za sebou jen vzpomínky.

V každém z těchto případů je důležité, aby množství uvolněné krve bylo malé:

Pokud je špinění po sexu dlouhé a silné, měli byste se poradit s lékařem.

Zranění může být příliš vážné, nebo může být příčinou krvácení něco jiného.

Důvod druhý: pohlavně přenosné choroby

Stejně jako mechanické poškození je to docela společný důvod na krvácení po pohlavním styku. Zánětlivé procesy v reprodukčním systému ženy, které způsobují obrovské nepohodlí, mohou také vyvolat výtok krve! Kromě nich budou ženu po PA obtěžovat i bolestivé pocity.

Hnědý výtok z genitálního traktu se objeví v následujících dvou až třech dnech po nechráněném kontaktu a objevuje se pravidelně v průběhu menstruačního cyklu, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost pohlavního styku. Kromě tohoto příznaku jsou pohlavně přenosné choroby charakterizovány svěděním a pálením v genitáliích, stejně jako bolestivé močení: pokud pozorujete takové příznaky, měli byste navštívit gynekologa-venereologa.

Za tímto účelem se obejděte bez alokací nepříjemný důvod Je to docela jednoduché: vše, co potřebujete, je vyhýbat se nechráněnému sexu s cizími lidmi, a ještě více s lidmi, které vůbec neznáte. Pokud k takovému kontaktu dojde a vy trpíte špiněním, musíte co nejdříve navštívit lékaře.

Důvod třetí: zánět a infekce

Hnědý výtok po pohlavním styku se často vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů v genitáliích. Krvácení v takové situaci může být střední nebo těžké, ale rozhodně nezůstane bez povšimnutí: na rozdíl od mechanického poškození mají zánět a infekce silný dopad na tělo a reprodukční systém.

Pokud je problém infekční nemoc, pak ženský výtok, který má nahnědlou nebo výrazně červenou barvu, bude mít ostrý a nepříjemný zápach: pomocí tohoto příznaku lze infekci odlišit od jakýchkoli jiných příčin. Krvácení může být docela mírné, přesto byste neměli váhat a kontaktovat kliniku.

Totéž se stane, pokud je problém zánětlivý proces, po sexu může být výtok doprovázen bolestivými pocity v dolní části břicha, stejně jako celkové zhoršení zdraví: výskyt slabosti, horečky a dalších příznaků onemocnění.

Každá z těchto situací je pro ženské tělo nebezpečná, proto se při sebemenším příznaku nemoci musíte poradit s lékařem: zpoždění ohrožuje neplodnost a vážné onemocnění chronická onemocnění, kterého se bude jen velmi těžko zbavovat.

Důvod čtvrtý: benigní a maligní novotvary

Důvodem, proč hnědý výtok způsobuje nepohodlí ženě po sexu, jsou často různé novotvary. Nejčastěji mluvíme o polypech: tyto benigní nádory se objevují v důsledku stresu, oslabené imunity nebo hormonální nerovnováhy.

Hnědý výtok po sexu může také naznačovat erozi děložního čípku: na rozdíl od polypů není toto onemocnění charakterizováno žádnými dalšími příznaky a často zůstává bez povšimnutí až do dalšího vyšetření specialistou. Eroze je neuvěřitelně nebezpečná – pokud dojde k opoždění léčby, vyvine se z ní rakovina, proto je při sebemenším podezření na ni nutné vyšetření lékařem.

Důvod pátý: vedlejší účinky léků

Na vině může být fakt, že po PA máte krvavý výtok léky. Léky ovlivňující srážlivost krve tedy často vyvolávají krvácení po sexu! Obyčejný aspirin na vás může mít stejný účinek: je to malý a ne nebezpečný vedlejší účinek.

Ke krvácení po pohlavním styku dochází ještě častěji při užívání perorální antikoncepce. Porušení užívání pilulek, vynechání pilulky nebo náhlé přerušení pilulky, stejně jako přechod z jednoho léku na druhý nebo zahájení užívání hormonálních léků - to vše může způsobit hnědé špinění. Pokud se objevily v prvním měsíci po zahájení užívání OK nebo kvůli vynechané pilulce, není se čeho obávat: jde o normální reakci těla.

Zároveň je časté a poměrně silné krvácení při užívání perorální antikoncepce špatným znamením. Nejčastěji to naznačuje, že lék a dávkování hormonů jsou zvoleny nesprávně a nejsou vhodné pro vaše tělo! Pokud se hnědý výtok stane konstantní a spolu s ním se začnou uvolňovat krevní sraženiny, poraďte se s gynekologem - je třeba upravit váš způsob užívání perorální antikoncepce.

Důvod šestý: těhotenství

Pokud je výtok krvavý, hnědý nebo téměř černý a objeví se až po pohlavním styku, můžeme mluvit o těhotenství. Malé špinění, které se objeví po sexu nebo během menstruačního cyklu, nepředstavuje nic hrozného nebo nebezpečného, takže při absenci jiných varovných příznaků se není čeho obávat.

Obvykle je špinění během těhotenství zcela normální, ale nadměrné a časté krvácení může naznačovat nedostatečnou hladinu progesteronu nebo odloučení oplodněného vajíčka – obojí může vést k potratu. Problémem může být navíc mimoděložní těhotenství: to je neuvěřitelně nebezpečný stav!

Proto je v takové situaci nutná konzultace s odborníkem, ultrazvuk a vyšetření: gynekolog nejen potvrdí, zda jste těhotná, ale také vás ujistí, že pokud je vše v pořádku, nejsou žádné problémy. Návštěvu lékaře byste v takové situaci neměli zanedbávat.

Důvod sedmý: náhoda

Tento důvod je docela frivolní, ale stále existuje. Někdy se tedy pohlavní styk shoduje se začátkem menstruace: pokud nesledujete svůj cyklus a nejste si jistá, kdy by měla začít menstruace, může se to stát. Také výtok po sexu se objeví, pokud k němu došlo den před začátkem menstruace: v takové situaci se hnědý výtok postupně rozvíjí v normální krvácení.

Kromě toho může světle hnědá barva výtoku po sexu naznačovat začátek ovulace: tak tělo demonstruje, že je připraveno otěhotnět. Tento stav nastává uprostřed cyklu, takže pokud je vhodný termín a dochází k malému výtoku, není třeba se znepokojovat.

Nyní víte, co znamenají krvácející po sexu a proč se objevují. V některých případech nenaznačují nic vážného, ale přesto byste neměli samoléčbu. Nejlepší možnost pokud se po PA objeví krev, navštívíte gynekologa: ten vaše obavy definitivně potvrdí nebo vyvrátí a také zvolí vhodnou léčbu.

Video