Mezera zadní roh mediální meniskus- toto je jeden z nebezpečná zranění koleno Mezi její příznaky patří nejen bolest, ale i ztráta pohyblivosti v postižené oblasti. Meniskus může prasknout buď pomalu v důsledku degenerativních procesů, nebo rychle v důsledku stresu. Léčba je určena lékařem v závislosti na závažnosti. V mnoha případech není operace možná.

[Skrýt]

Typy přestávek

Meniskus je součástí kolenní kloub, chránící kostní tkáň před třením a zajišťující kloub zevnitř. Menisky jsou umístěny mezi kostními epifýzami kolena a stabilizují jeho polohu.

Rohy menisku jsou procesy z pojivové tkáně, zajišťující tvar kolenního kloubu. Neumožňují vzájemnou změnu polohy kostí. Mezi rohy, nejvzdálenějšími částmi menisku, jsou hustší oblasti - to je tělo chrupavky.

Mediální meniskus je fixován rohy na kosti, je umístěn s uvnitř dolní končetina. Boční je umístěn ve vnější části. Za pohyblivost je z velké části zodpovědný laterální meniskus. Proto k jeho poškození dochází méně často. Ale ta mediální stabilizuje kloub a ne vždy vydrží napětí.

Trhliny menisku představují 4 z 5 případů všech zranění kolena. Ve většině případů k nim dochází v důsledku přílišného stresu nebo náhlých pohybů.

Někdy se průvodním rizikovým faktorem stávají degenerativní procesy v chrupavkové tkáni kloubu. Osteoartróza kolena zvyšuje pravděpodobnost traumatického poranění. To také zahrnuje nadváhu, nedostatek návyku vazů na zátěž.

K prasknutí nedochází vždy okamžitě kvůli příliš velkému stresu, otřesům a pádům. Někdy se vyvíjí po dlouhou dobu. Příznaky mohou, ale nemusí být přítomny v této situaci. Pokud se však chrupavkové spojení neošetří, dříve či později dojde k prasknutí jeho okrajů.

Poškození zadního rohu

Druhy zranění:

Poranění předního rohu

Poškození přední roh se vyvíjí obecně podle stejného vzorce jako zadní:

1. Pacient často ztrácí schopnost pohybu.
2. Bolest je pronikavá a brání vám ohnout a narovnat nohu.
3. Svaly ochabují a ochabují.

Přední roh se láme častěji než zadní, protože je poněkud méně tlustý. Ve většině případů je poškození podélné. Slzy jsou navíc silnější a častěji tvoří chlopně chrupavkové tkáně.

Známky

Hlavním znakem trhliny menisku je silná bolest v kolenním kloubu. Při ruptuře zadního rohu je bolest lokalizována především v popliteální oblasti. Pokud se dotknete kolena znatelným tlakem, bolest se prudce zvýší. Kvůli bolesti se prakticky nedá hýbat.

Nejjednodušší způsob, jak pochopit, že došlo k prasknutí, je při pokusu o pohyb. Nejsilnější bolest nastává, pokud se postižený snaží narovnat dolní končetinu nebo provádět jiné pohyby bércem.

Po zranění se příznaky liší v závislosti na tom, kolik času uplynulo. První měsíc a půl jsou bolesti poměrně silné. Pokud pacient neztratil schopnost chůze, bolest zesílí při sebemenší námaze. Navíc i běžnou chůzi budou provázet nepříjemné zvuky, praskne meniskus.

Kolenní kloub oteče a stane se nestabilním. Z tohoto důvodu mohou lékaři doporučit nevstávat, i když je oběť fyzicky schopna.

Pokud prasknutí není traumatické, ale má degenerativní charakter, příznaky se stávají chronickými. Bolest je zde méně výrazná a objevuje se především při napětí. Někdy se bolest nevyvine okamžitě a pacient na dlouhou dobu nenavštíví lékaře. To může vést k akutnímu traumatickému narušení integrity kloubu.

K diagnostice zranění může lékař použít následující specifické příznaky:

• ostrá bolest pronikne, když zatlačíte na přední část kolena a narovnáte bérce;
• poškozené dolní končetina může se narovnat více než obvykle;
• kůže v koleni a horní části nohy se stává citlivější;
• při pokusu vylézt po schodech se kolenní kloub „zasekne“ a přestane fungovat.

stupně

Klasifikace stavu kolenní chrupavky podle Stollera:

Léčba

Pokud jsou příznaky třetího stupně závažnosti zřejmé, musíte poskytnout první pomoc a zavolat sanitku. Do příjezdu lékařů se oběť nesmí hýbat. Chcete-li zmírnit bolest a vyhnout se silnému otoku, použijte led.

Když přijedou pohotovostní technici, dají vám injekci léků proti bolesti. Poté bude možné bez mučení oběti přiložit dočasnou dlahu.

To je nezbytné pro imobilizaci kolenního kloubu a zabránění zhoršení poškození. Může být nutné vypustit tekutinu a krev z kloubní dutiny. Zákrok je dost bolestivý, ale nutný.

Jak léčit závisí na síle trhliny a umístění. Primárním úkolem lékaře je volit mezi konzervativní a chirurgickou terapií.

Možnosti

Pokud jsou okraje chrupavky roztrhané a chlopně blokují pohyb, budete potřebovat chirurgická operace. Také se bez něj neobejdete, pokud je narušena vzájemná poloha kostí nebo je rozdrcen meniskus.

Chirurg může provádět následující zákroky:

• sešít chlopně chrupavky;
• odstranit celý kloub nebo zadní roh;
• zajistit části chrupavky fixačními částmi vyrobenými z bioinertních materiálů;
• transplantovat tuto část kloubu;
• obnovit tvar a polohu kolenního kloubu.

Během operace se provede kožní řez. Skrze něj je zavedena drenážní trubice, zdroj světla a endoskopická čočka. Tato zařízení pomáhají dělat operaci méně traumatizující.

Video „Léčba natrženého menisku“

Toto video vysvětluje, jaké metody lze použít k léčbě poranění kolenního kloubu.

Poranění mediálního menisku kolena, jehož léčba bude záviset na závažnosti, je běžné zranění. Vrstva chrupavky, která se nachází uvnitř kolena, se nazývá meniskus, existují 2 typy - mediální (vnitřní) a laterální (vnější). Plní tlumicí a stabilizační funkce.

Kolenní kloub patří k nejsložitějším a nese největší zátěž. Proto je poškození menisku velmi častým jevem. Podle statistik vzniká více než 70 % škod právě tam. Ohroženi jsou sportovci věnující se atletice, lyžování a rychlobruslení. Podobné zranění však lze získat doma prováděním jednoduchých cvičení.

Nejběžnějším a nejnebezpečnějším typem poranění mediálního menisku kolenního kloubu je natržení. Jsou to 3 formy:

1. Prasknutí samotné chrupavkové tkáně.
2. Ruptura fixačních vazů.
3. Ruptura patologicky změněného menisku.

Během poškození mediálního menisku nejen nepohodlí, ale také silné bolesti, zejména při prodlužování kolena. Tento příznak se také objevuje při roztržení těla mediálního menisku. Kromě toho může pacient zaznamenat neočekávané pocity střelby v poraněném koleni.

Ruptura hřbetního rohu je komplexní zranění, které zahrnuje zablokování, vybočení a sklouznutí kolena. Podle typu mohou být takové zlomy radiální, horizontální nebo kombinované.

Při horizontální ruptuře zadního rohu mediálního menisku je pohyblivost kolenního kloubu zablokována v důsledku oddělení jeho tkání. Radiální ruptura je charakterizována tvorbou šikmých a příčných trhlin chrupavkové tkáně. Kombinovaná mezera zadní roh kombinuje známky radiálního a horizontálního poranění.

Ruptura zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu je doprovázena určitými příznaky, které závisí na formě poranění a mají následující charakteristiky:

• akutní bolest;
• intersticiální krvácení;
• zarudnutí a otok;
• zablokování kolenního kloubu.

Pokud akutní zranění progreduje do chronická forma syndrom bolesti se projevuje pouze s významnými fyzická aktivita a při jakémkoli pohybu je v kloubu slyšet praskání. Dalším příznakem je hromadění synoviální tekutiny v dutině poškozeného kloubu. V tomto případě se chrupavková tkáň kloubu odlupuje a připomíná porézní houbu. Mnohem méně často dochází k poranění předního rohu mediálního menisku nebo jeho zadní části. To je způsobeno jeho minimální pohyblivostí.

Odborníci identifikují následující důvody vedoucí k prasknutí chrupavkové tkáně zadního rohu:

• akutní poranění;
• vrozená slabost vazů a kloubů;
• aktivní chůze;
• časté a dlouhodobé dřepy;
• nadměrně aktivní sporty;
• degenerativní změny v zadním rohu mediálního menisku.

U starších lidí se často vyskytují degenerativní změny v mediálním menisku. Navíc, pokud se akutní poranění neléčí, stávají se degenerativními. Známky takových změn jsou různé - jedná se o tvorbu cyst naplněných tekutinou a rozvoj meniskopatie, stejně jako oddělení chrupavky a ruptura vazu.

Diagnostika a léčba

K diagnostice poranění kolenního kloubu se používají následující: instrumentální metody, Jak:

1. Ultrazvuk může odhalit známky poškození mediálního menisku, určit přítomnost roztrhaných fragmentů a zjistit, zda je v dutině kolenního kloubu krev.
2. Rentgen s kontrastem umožňuje identifikovat všechny možné vady zevnitř.
3. MRI spolehlivě odhalí všechna poškození spojená s rupturou chrupavkové vrstvy kolenního kloubu.

Po diagnostice jsou vybrány optimální léčebné metody pro zadní roh mediálního menisku. Léčba poranění mediálního menisku závisí na tom, kde se trhlina vyskytuje, a na její závažnosti. Na základě tohoto kritéria existují 2 typy léčby: konzervativní a chirurgická. Konzervativní nebo terapeutické metody léčby je vhodné použít v případech, kdy dochází k drobným poraněním a prasklinám. Pokud jsou taková léčebná opatření provedena včas, ukáží se jako docela účinná.

Prvním krokem je zajištění péče o poranění, která zahrnuje klidovou péči zraněného, ​​přiložení studeného obkladu na místo poranění, poskytnutí úlevy od bolesti injekcí a přiložení sádry. Konzervativní léčba trvá dlouhé obdobíčas a zahrnuje použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků léky, dále fyzioterapie a procedury manuální terapie.

U těžkého poškození a ruptury je nutné ošetření mediálního menisku s chirurgický zákrok. Pokud je to možné, chirurgové se snaží zachovat poškozený meniskus pomocí různých manipulací. Existují následující typy operací pro léčbu trhliny mediálního menisku kolenního kloubu:

Nejvhodnější metodu zvolí chirurg.

Období rehabilitace

Důležitou fází léčby takových zranění je obnova normální fungování kloub Na rehabilitační proces by měl dohlížet ortoped nebo rehabilitační specialista. Během procesu obnovy je oběti ukázán soubor následujících postupů:

• fyzioterapie;
• fyzioterapeutické procedury;
• masáž;
• hardwarové metody pro společný vývoj.

Rehabilitační aktivity lze provádět jak doma, tak v nemocnici. Vhodnější by však bylo být v nemocnici. Délka rehabilitačního kurzu je dána stupněm poškození a typem prováděné léčby. K úplnému zotavení obvykle dochází po 3 měsících.

Během rehabilitačního procesu je důležité zmírnit otok, který se v důsledku toho tvoří uvnitř kloubu chirurgický zákrok. Otok může přetrvávat po dlouhou dobu a narušovat úplné zotavení kloubu. K jeho odstranění bude účinné použití lymfatické drenážní masáže.

Trhlina zadního rohu mediálního menisku má navzdory své závažnosti příznivou prognózu, pokud je splněna hlavní podmínka - včasná léčba.

Prognóza se stává méně příznivou, pokud je horizontální natržení mediálního menisku doprovázeno průvodními těžkými poraněními.

Zadní roh

Léčba ruptury zadního rohu mediálního (vnitřního) menisku.

Mediální (vnitřní) meniskus je podle své struktury méně pohyblivý než laterální (vnější). To je způsobeno více vysoká frekvence trauma mediálního menisku. Obvykle může být vnitřní meniskus rozdělen do tří částí: tělo menisku (střední část), přední a zadní roh. Zadní roh mediálního menisku nemá svůj vlastní krevní systém – v této části menisku nejsou žádné krevní cévy. Proto je hřbetní roh vyživován nepřetržitou cirkulací intraartikulární tekutiny. V tomto ohledu jsou ruptury zadního rohu považovány za nevratné, protože tkáň menisku se nemůže zotavit a zahojit. Diagnostika trhliny zadního rohu mediálního menisku je také poměrně obtížná, proto se nejčastěji kromě palpačních technik používá k diagnostice také magnetická rezonance.

Statistika

Natržený meniskus je zranění, které s jistotou vede seznam nejčastějších poranění kolenního kloubu. Ohroženi jsou sportovci a lidé, jejichž odborná činnost spojené s těžkou fyzickou námahou. Ze všech poranění menisku je až 75 % způsobeno natržením nebo rupturou mediálního menisku a zejména jeho zadního rohu.

Příčiny

Mezi nejvíce běžné důvody Poškození zadního rohu lze rozlišit takto:

1. Mechanické poškození. Nejčastěji jsou zranění tohoto druhu výsledkem prudké rotace kyčle kolem své osy se současnou fixací kotníku. V některých případech může dojít k poškození nárazem těžkého předmětu. Nebezpečí mechanických poranění spočívá především v tom, že poškození má nejčastěji kombinovanou povahu a netrpí jeden prvek kloubu, ale několik najednou a poškození se stává rozsáhlejším. Poškození zadního rohu mediálního menisku se tedy kombinuje s poškozením kolenních vazů nebo dokonce zlomeninou kloubního pouzdra.
2. Genetické pozadí. V tomto případě má pacient vrozenou predispozici k rozvoji chronických kloubních patologií. Menisky se u takových pacientů opotřebovávají mnohem rychleji, což je způsobeno poruchou výživy nebo krevního oběhu v kolenním kloubu.
3. Biologické důvody. Hovoříme o kloubních patologiích způsobených chronickými onemocněními mikrobiální nebo virové povahy. V tomto případě je prasknutí zadního rohu doprovázeno zánětlivým procesem.

Příznaky

Bezprostředně po zranění se člověk cítí silný, ostrá bolest v kolenním kloubu. Začnou se objevovat otoky. Pokud je zadní roh poškozen, bolest zesílí při sestupu ze schodů. Pokud je meniskus roztržen, pak se jeho fragment může pohybovat uvnitř kloubu a narušovat normální pohyb kolena - vzniká blokáda kloubu. Pokud je mezera malá, mohou být při pohybu slyšet cvakání v koleni. Ruptura zadního rohu se také projevuje jako omezená schopnost ohnout koleno.

U starších pacientů v důsledku věkem podmíněných degenerativních změn v těle může být ruptura zadního rohu vyvolána i menší fyzickou námahou (například náhlé zvednutí ze židle). Diagnostikovat takovou rupturu je poměrně obtížné, protože se projevuje pouze bolestivou bolestí v koleni. Vzhledem k obtížnosti diagnostiky tohoto typu ruptury se často stává chronickou.

Druhy

Je obvyklé rozlišovat následující typy prasknutí:

• vertikální mezera,
• Šikmé nebo nerovnoměrné natržení,
• Degenerativní poškození
• Příčná mezera
• Horizontální mezera.

Poškození zadního rohu vnitřní meniskus lze také kombinovat s poraněním kolenních vazů. V tomto případě se mluví o kombinovaném zranění.

Konzervativní léčba

V případě drobného poranění (prasknutí je malé velikosti) je předepsáno konzervativní léčba. Jeho podstata spočívá v užívání léků proti bolesti, protizánětlivých léků, omezení zátěže poraněné nohy, ale i pacienta podstupujícího fyzioterapii a manuální terapii (masáže).

Chirurgická léčba

V případě vážného poškození (prasknutí má velkou plochu) je předepsána chirurgická léčba. Odtržená část menisku se sešije, nebo pokud to není možné, utržený fragment se odstraní a zbývající část menisku se vyrovná podél okraje. V minulé roky Tento typ operace se stále častěji provádí nízkotraumatickou metodou artroskopie.

Rehabilitace

Rehabilitační léčba po ruptuře zadního rohu menisku se skládá ze sezení terapeutická cvičení, dokončení kúry antibiotik a postupné obnovení rozsahu pohybu v kolenním kloubu.

Struktura kolenního kloubu je složitá, protože kromě mnoha složek zahrnuje menisky. Tyto prvky jsou nezbytné k rozdělení kloubní dutiny na dvě části.

Při pohybech plní meniskus roli vnitřního stabilizátoru – spolu s kloubními plochami se pohybuje požadovaným směrem.

Při chůzi nebo běhu jsou menisky potřebné jako tlumiče, protože změkčují otřesy, v důsledku čehož lidské tělo otřesy prakticky necítí.

Právě tato schopnost menisků však způsobuje jejich častá poranění. V 90 % případů poranění dochází k poškození vnitřního nebo mediálního menisku.

Meniskus je hustá chrupavková deska umístěná uvnitř kloubní dutiny. Koleno má dva takové prvky - laterální a mediální menisci. Jejich vzhled připomínají půlkruh a v řezu mají tvar trojúhelníku. Meniskus se skládá ze zadní části (roh) a střední části (tělo).

Struktura těchto destiček se liší od tkáně běžné chrupavky. Obsahuje obrovské množství kolagenových vláken uspořádaných v přísném pořadí. Rohy menisku obsahují největší nahromadění kolagenu. To vysvětluje skutečnost, že vnitřní a centrální části menisku jsou náchylnější k poranění.

Tyto struktury nemají specifické upevňovací body, takže když se pohybují, posouvají se uvnitř kloubní dutiny. Omezení pohyblivosti existují na mediálním menisku, jsou zajištěna přítomností vnitřního kolaterálního vazu a splynutím s kloubní skořepinou.

Tyto rysy často vedou k degenerativnímu nebo traumatickému poranění vnitřního menisku.

Poranění menisku a jeho charakteristické příznaky

Tato patologie se vyskytuje v důsledku poranění kolenního kloubu. Poškození může být přímé, například prudký náraz do vnitřní plochy kolenního kloubu nebo skok z výšky. V tomto případě se objem kloubní dutiny prudce zmenšuje a meniskus je zraněn koncovými plochami kloubu.

Převažuje nepřímé poškození. Typickým mechanismem jeho vzniku je prudká flexe nebo extenze kolena, přičemž noha se mírně vytočí dovnitř nebo ven.

Protože mediální meniskus je méně pohyblivý, prudký posun způsobí jeho oddělení od kolaterálního vazu a pouzdra. Při posunutí je vystavena tlaku kostí, v důsledku čehož praskne a stane se.

Závažnost příznaků patologie závisí na stupni poškození chrupavkové desky. Posun menisku, velikost jeho natržení, množství krve přitékající do kloubu – to jsou hlavní změny, které zranění s sebou nese.

Existují tři fáze prasknutí:

1. Mírné stadium je charakterizováno mírnou nebo střední bolestí v kolenním kloubu. Nejsou pozorovány žádné pohybové poruchy. Bolest zesílí při skákání a dřepu. Nad čéškou je sotva znatelný otok.
2. Vyjadřuje se střední stupeň silná bolest v koleni, které svou intenzitou připomíná modřinu. Noha je vždy v napůl pokrčené poloze a prodloužení není možné ani silou. Při chůzi je patrné kulhání. Čas od času se objeví „blokáda“ - úplná nehybnost. Zvyšuje se otok a kůže zmodrá.
3. V těžké fázi se bolest stává tak akutní, že ji pacient prostě nemůže tolerovat. Nejbolestivější oblastí je oblast kolenního kloubu. Noha je ve stacionárním, napůl ohnutém stavu. Jakékoli pokusy o posunutí vedou ke zvýšené bolesti. Otok je tak silný, že postižené koleno může být dvakrát větší než zdravé. Kůže kolem kloubu je modrofialová.

Pokud k poranění dojde v mediálním menisku, jsou příznaky poranění vždy stejné, bez ohledu na jeho stupeň.

• Turnerovo znamení - kůže kolem kolenního kloubu je velmi citlivá.
• Bazhovův manévr - pokud se pokusíte narovnat nohu nebo zatlačit na vnitřní stranu čéšky - bolest zesílí.
• Landův znak - při ležení pacienta v uvolněné poloze dlaň ruky volně prochází pod kolenním kloubem.

K potvrzení diagnózy lékař předepisuje pacientovi rentgenový snímek, během kterého se do dutiny nemocného kloubu vstříkne speciální kapalina.

K diagnostice poranění menisků se dnes hojně používá magnetická rezonance, kdy se míra poškození určuje podle Stollera.

Degenerativní změny v menisku

Změny na zadním rohu mediálního menisku jsou často založeny na různých chronická onemocnění a dlouhodobá mikrotraumata. Druhá možnost je typická pro lidi s těžkou fyzickou námahou a profesionální sportovce. Degenerativní opotřebení chrupavčitých destiček, ke kterému dochází postupně, a snížení možnosti jejich regenerace vyvolává náhlé poškození vnitřního menisku.

NA celkové nemoci Mezi příčiny patří revmatismus a dna. Na revmatismus v důsledku zánětlivý proces přívod krve je narušen. Ve druhém případě se soli kyseliny močové hromadí v kloubech.

Jelikož jsou menisky vyživovány intraartikulárním exsudátem, výše popsané procesy způsobují jejich „hladovění“. V důsledku poškození kolagenových vláken zase klesá síla menisků.

Toto poškození je typické pro osoby starší čtyřiceti let. Patologie se může objevit spontánně, například náhlé zvednutí ze židle. Na rozdíl od traumatu jsou příznaky onemocnění spíše mírné a nemusí být odhaleny.

1. Stálým příznakem je mírná bolestivá bolest, která se zesiluje při náhlých pohybech.
2. Nad čéškou se objevuje mírný otok, který se pomalu, ale postupně zvětšuje, přičemž barva kůže zůstává nezměněna.
3. Pohyblivost v kloubu je obvykle zachována, ale čas od času se objeví „blokády“, které mohou být spuštěny náhlou flexí nebo extenzí.

V tomto případě je obtížné určit stupeň degenerativních změn v mediálním menisku. Proto jsou pro diagnostiku předepsány rentgenové nebo MRI.

Diagnostické metody

Pro správné posouzení změn, ke kterým došlo v chrupavčitých ploténkách, nestačí identifikace symptomů a shromažďování podrobných stížností. Menisky nejsou přístupné přímé kontrole, protože se nacházejí uvnitř kolenního kloubu. Proto je vyloučeno i zkoumání jejich okrajů palpací.

Pro začátek lékař předepíše rentgenový snímek kloubu ve dvou projekcích. Vzhledem k tomu, že tato metoda pouze demonstruje stav kostního aparátu kolenního kloubu, poskytuje málo informací pro určení stupně poškození menisku.

K posouzení intraartikulárních struktur se vstřikuje vzduch a kontrastní látky. Další diagnostika se provádí pomocí MRI a ultrazvuku.

Navzdory skutečnosti, že Stoller MRI je dnes zcela novou a nákladnou metodou, její proveditelnost z hlediska studia degenerativních změn je nepopiratelná. Postup nevyžaduje speciální přípravu. Jediná věc, kterou pacient potřebuje, je trpělivost, protože studie je poměrně zdlouhavá.

Na těle pacienta ani uvnitř něj by neměly být žádné kovové předměty (prsteny, piercing, náušnice, umělé klouby, kardiostimulátor atd.),

V závislosti na závažnosti změn se podle Stollera rozlišují čtyři stupně:

1. Nula – zdravý, normální meniskus.
2. První je, že se uvnitř chrupavčité ploténky objeví bodový signál, který nedosáhne na povrch.
3. Druhý je lineární útvar, ale ještě nedosahuje okrajů menisku.
4. Za třetí, signál dosáhne samého okraje a naruší integritu menisku.

Technika výzkumu ultrazvukových vln je založena na různých hustotách tkání. Signál senzoru, který se odráží od vnitřních struktur kolene, demonstruje degenerativní změny v chrupavčitých ploténkách, přítomnost krve a roztrhaných úlomků uvnitř kloubu. Přes kosti ale tento signál není vidět, takže při vyšetření kolenního kloubu je jeho pole viditelnosti velmi omezené.

Známky ruptury v důsledku poškození jsou posunutí menisku a přítomnost heterogenních zón v samotné dlaze. Mezi další příznaky patří porušení integrity vazů a kloubního pouzdra. Přítomnost inkluzí v synoviální tekutině ukazuje na krvácení do dutiny.

Volba léčebné metody je založena na změnách meniskové ploténky. V případě mírného až středního stupně degenerativních změn (bez porušení integrity) je předepsán komplex konzervativní terapie. V případě úplné ruptury se provádí chirurgická léčba k zachování funkce končetiny, zejména je předepsána artroskopie - operace s minimálním traumatem.

Přestože jsou kosti kolenních kloubů největší v lidské kostře, je to právě koleno, které je příčinou většiny zranění. K poranění dochází v důsledku vysokého zatížení této části končetiny. Budeme hovořit o takovém zranění, jako je poškození zadního rohu mediálního menisku a způsoby eliminace jeho následků.

Účel menisku

Kloub končetiny patří ke složité struktuře, kde každý prvek řeší konkrétní problém. Každé koleno je vybaveno menisky, které půlí kloubní dutinu a plní následující úkoly:

• stabilizující. Při jakékoli fyzické aktivitě se kloubní plochy posouvají požadovaným směrem;
• působí jako tlumiče nárazů, změkčují otřesy a otřesy při běhu, skákání a chůzi.

K poranění prvků tlumících nárazy dochází při různých poraněních kloubů, právě kvůli zátěži, kterou tyto kloubní části přebírají. V každém koleni jsou dva menisky, které se skládají z chrupavkové tkáně:

• boční (vnější);
• mediální (vnitřní).

Každý typ desky tlumící nárazy je tvořen tělem a rohy (zadní a přední). Prvky tlumící nárazy se během fyzické aktivity volně pohybují.

K hlavnímu poškození dochází na zadním rohu vnitřního menisku.

Proč dochází ke zranění?

Častým poraněním chrupavkové ploténky je natržení, úplné nebo neúplné. Profesionální sportovci a tanečníci, jejichž specialitou je vysoká zátěž, jsou často zraněni. K úrazům dochází u starších lidí a v důsledku náhodného, ​​neočekávaného zatížení oblasti kolen.

K poškození těla zadního rohu mediálního menisku dochází z následujících hlavních důvodů:

• zvýšený, sportovní zátěže(běhání po nerovném terénu, skákání);
• aktivní chůze, prodloužená pozice v podřepu;
• chronické kloubní patologie, při kterých se vyvíjí zánět v oblasti kolena;
• vrozená kloubní patologie.

Uvedené důvody vedou k poranění menisku různé závažnosti.

Klasifikace

Příznaky poranění chrupavčitých prvků závisí na závažnosti poškození chrupavkové tkáně. Existují následující fáze vnitřního poškození menisku:

• Fáze 1 (mírná). Pohyb zraněné končetiny je normální. Bolest je mírná a stává se intenzivnější při dřepech nebo skocích. Nad čéškou může být mírný otok;
• 2. stupeň zranění je doprovázeno silnou bolestí. Končetina se těžko narovnává i s cizí pomocí. Při kulhání se můžete pohybovat, ale kloub se může kdykoli zablokovat. Otok se postupně zvětšuje a kůže mění barvu;
• poškození zadního rohu mediálního menisku 3 stupně doprovázený bolestivé syndromy takové intenzity, že se to nedá vydržet. Nejvíce to bolí v místě kolenního kloubu. Jakákoli fyzická aktivita je nemožná. Koleno se zvětší a kůže změní svou zdravou barvu na fialovou nebo namodralou.

Pokud je mediální meniskus poškozen, existují následující příznaky:

1. bolest se zesílí, pokud zatlačíte na čéšku zevnitř a současně narovnáte končetinu (Bazhovův manévr);
2. kůže v oblasti kolena se stává příliš citlivou (Turnerův příznak);
3. při ležení pacienta dlaň bez problémů prochází pod poraněným kolenem (Landovo znamení).

Po stanovení diagnózy lékař rozhodne, jakou metodu léčby použít.

Horizontální mezera

V závislosti na umístění poraněné oblasti a obecné charakteristiky poškození, existují typy poranění mediálního menisku:

• chodit spolu;
• šikmý;
• procházející napříč;
• horizontální;
• chronická forma patologie.

Vlastnosti horizontálního poškození zadního rohu mediálního menisku jsou následující:

• u tohoto typu natržení vnitřní destičky tlumící náraz dochází k poranění směřujícímu do kloubního pouzdra;
• V oblasti kloubní mezery dochází k otoku. Tento vývoj patologie má obecné znaky s poškozením předního meniskového rohu vnější chrupavky, proto je při diagnostice nutná zvláštní pozornost.

Při horizontálním částečném poškození se v dutině začíná hromadit přebytečná synoviální tekutina. Patologii lze diagnostikovat ultrazvukem.

Léčba vodorovná mezera zadní roh mediálního menisku je při okamžitém vyhledání lékařské pomoci předepsán ve formě komplexní tradiční terapie, protože u tohoto typu poranění nedochází k zablokování kloubu. Nejprve jsou předepsány nesteroidní léky léky k odstranění bolesti a otoku. Poraněné koleno je poté fixováno sádrový odlitek. Tradiční metoda Léčba může trvat od šesti měsíců do 12 měsíců. Během prvních 3 měsíců je kloub znehybněn sádrou.

Po zmírnění prvních příznaků je pro každého pacienta vyvinuta sada speciálních gymnastických cvičení. Fyzioterapie a masáže jsou předepsány.

Pokud tradiční metody léčby nedávají pozitivní výsledek, je indikován chirurgický zákrok.

K léčbě a prevenci ONEMOCNĚNÍ KLOUBU a PÁTEŘE používají naši čtenáři metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními revmatology v Rusku, kteří se rozhodli vystoupit proti farmaceutickému bezpráví a představili lék, který OPRAVDU LÉČÍ! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se na ni upozornit.

Synovitida způsobená poraněním mediálního menisku

Kvůli poškození zadního rohu mediálního menisku může začít synovitida. Tato patologie se vyvíjí v důsledku strukturálních chrupavčitých změn, ke kterým dochází v tkáních při poranění. Když dojde k prasknutí, synoviální tekutina se začne produkovat ve velkých objemech a vyplňuje kloubní dutinu.

Jak se rozvíjí synovitida (hromadění tekutin), je stále obtížnější provádět pohyby. Pokud dojde k přechodu k degenerativnímu průběhu patologie, pak je koleno neustále v ohnuté poloze. V důsledku toho se vyvíjí svalové křeče.

Pokročilé formy synovitidy vedou k rozvoji artritidy. Proto jsou během diagnózy příznaky natrženého menisku podobné chronické artritidě.

Pokud synovitida není včas léčena, chrupavčitý povrch bude zcela zničen. Kloub již nebude dostávat výživu, což povede k dalšímu postižení.

Léčebné metody

U jakéhokoli poranění kloubu musí být léčba zahájena okamžitě, bez prodlení. Pokud odložíte návštěvu na kliniku, trauma se stane chronickým. Chronický průběh patologie vede ke změnám tkáňové struktury kloubů a další deformaci poškozené končetiny.

Léčba poškození zadního rohu mediálního menisku může být konzervativní nebo chirurgická. Při léčbě takových zranění se často používají tradiční metody.

Komplexní tradiční terapie poranění vnitřního menisku zahrnuje následující opatření:

1. kloubní blokáda se provádí pomocí speciálních zdravotní zásoby, po kterém je motorická schopnost kloubu částečně obnovena;
2. k odstranění otoku jsou předepsány protizánětlivé léky;
3. období zotavení, včetně souboru speciálních gymnastických cvičení, fyzioterapie a masáží;
4. Dále přichází na řadu použití chondroprotektorů (léky, které pomáhají obnovit strukturu chrupavky). Mezi účinné látky Kyselina hyaluronová je přítomna jako chondroprotektor. Průběh léčby může trvat až šest měsíců.

Během celého průběhu léčby se používají léky proti bolesti, protože poškození vazů je doprovázeno neustálou bolestí. K odstranění bolesti jsou předepsány léky, jako je Ibuprofen, Diclofenac a Paracetamol.

Chirurgická intervence

V případě poranění menisku jsou následující body indikací pro chirurgickou manipulaci:

• těžká zranění;
• když je chrupavka rozdrcena a tkáň nelze obnovit;
• těžká poranění meniskových rohů;
• trhlina zadního rohu;
• kloubní cysta.

V případě poškození zadního rohu chrupavčité dlahy absorbující nárazy se provádějí následující typy chirurgických výkonů:

1. resekce roztrhané prvky nebo meniskus. Tento typ manipulace se provádí s neúplným nebo úplným roztržením;
2. zotavení zničené tkáně;
3. výměna, nahrazení zničená tkáň implantáty;
4. šití menisky. Takový chirurgický zákrok se provádí v případě čerstvého poranění a je vyhledána okamžitá lékařská pomoc.

Pojďme se na odrůdy podívat blíže chirurgická léčba zranění kolena.

Artrotomie

Podstatou artrotomie je kompletní resekce poškozeného menisku. Tato operace se provádí v ve vzácných případech kdy jsou kloubní tkáně včetně krevních cév zcela poškozeny a nelze je obnovit.

Moderní chirurgové a ortopedi uznali tuto techniku ​​za neúčinnou a prakticky se nikde nepoužívá.

Částečná menisektomie

Během chirurgického zákroku jsou roztrhané, visící části poškozeného menisku resekovány a přeživší prvky jsou obnoveny.

Při obnově menisku jsou poškozené okraje oříznuty tak, aby byl hladký povrch.

Endoprotetika

Na místo poškozeného menisku se transplantuje dárcovský orgán. Tento typ chirurgické intervence se neprovádí často, protože je možné odmítnutí dárcovského materiálu.

Šití poškozených tkání

Chirurgická léčba tohoto typu má za cíl obnovit zničenou tkáň chrupavky. Tento typ chirurgické intervence dává pozitivní výsledky, pokud zranění zasáhlo nejtlustší část menisku a existuje možnost zhojení poškozeného povrchu.

Šití se provádí pouze u čerstvého poškození.

Artroskopie

Chirurgická intervence pomocí artroskopických technik je považována za nejmodernější a nejúčinnější způsob léčby. Se všemi výhodami je trauma během operace prakticky vyloučena.

K provedení operace se v kloubní dutině udělá několik malých řezů, kterými se zavedou nástroje spolu s kamerou. Během zákroku se řezy přivádí fyziologický roztok.

Artroskopická technika je pozoruhodná nejen nízkou traumatičností při jejím provádění, ale také tím, že je možné současně vidět skutečný stav poraněné končetiny. Artroskopie se také používá jako jedna z diagnostické metody při stanovení diagnózy po poškození menisku kolenního kloubu.

Jak navždy zapomenout na bolesti kloubů?

Zažili jste někdy nesnesitelné bolesti kloubů nebo neustálé bolesti zad? Soudě podle toho, že čtete tento článek, už je osobně znáte. A samozřejmě víte z první ruky, co to je:

• neustálá bolest a ostrá bolest;
• neschopnost se pohodlně a snadno pohybovat;
• konstantní napětí v zádových svalech;
• nepříjemné křupání a cvakání v kloubech;
• ostrá střelba do páteře nebo bezpříčinná bolest v kloubech;
• neschopnost sedět v jedné poloze po dlouhou dobu.

Nyní odpovězte na otázku: Jste s tím spokojeni? Dá se taková bolest tolerovat? Kolik peněz jste již utratili za neúčinnou léčbu? Přesně tak – je čas to ukončit! Souhlasíš? Proto jsme se rozhodli publikovat, které odhaluje tajemství, jak se zbavit bolestí kloubů a zad.