Xitoy tibbiyoti vey fu chun. Xue fu zhu yu tang haqida ko'proq o'qing. Farmakologik xususiyatlar va foydalanish uchun ko'rsatmalar

Qandli diabetni davolashning xususiyatlari

2-toifa diabetes mellitusni ikkita kichik guruhga bo'lish mumkin: gormonlarga bog'liq va mustaqil. Ba'zida chegara holatiga tashxis qo'yiladi: dastlab kasallik asta-sekin o'sib boradi, ammo davolanishga noto'g'ri yondashish bilan u insulinga bog'liq shaklga aylanadi. Qandli diabetning o'tadigan turlari: homilador ayollarning diabeti va noto'g'ri ovqatlanishdan kelib chiqqan diabet.

Terapiya quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:

3-bosqich - parhez + mashqlar terapiyasi + metformin.

4-bosqich - diet + kompleks davolash+ jismoniy mashqlar bilan davolash.

Har bir dori o'ziga xos farmakologik xususiyatlarga ega. Tizimli so'rilish 80 dan 95 foizgacha o'zgarib turadi. Yarim yemirilish davri bir kungacha davom etadi.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:

  • Tabletkalarni tanlashda tananing individual reaktsiyasiga va tarkibiy qismlarga allergiya mavjudligiga e'tibor bering.
  • Agar sizda og'ir buyrak va jigar kasalliklari bo'lsa.
  • Homiladorlik va laktatsiya davrida.
  • Kritik sharoitlarda (ketoatsidoz, koma, prekoma).
  • 8 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ko'pgina diabetga qarshi dori-darmonlarni antikoagulyantlar, antipsikotiklar, mikonazol, fenilbutazol yoki etil spirti bilan birlashtirish mumkin emas. Dori-darmonlarni qabul qilish mutaxassis bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

2-toifa diabet uchun barcha planshetlarni quyidagi toifalarga bo'lish mumkin:

  • Sulfoniluriya. Qandli diabet uchun birinchi va ikkinchi avlod dorilari mavjud. Birinchi dorilar (Orinase, Tolinase, Dymelor va boshqalar) kamdan-kam qo'llaniladi. Yangi avlod tabletkalari hujayra membranasidan osonroq o'tadi va yuqori lipid eruvchanligiga ega. Ular gipoglikemik ta'sirga ega va insulin sekretsiyasini oshiradi. Yangi avlodga quyidagilar kiradi: Glyucotrol, Amaril, Micronase, DiaBeta, Gliclazide, Glibenclamide.
  • Biguanidlar. Ushbu dorilar guruhi insulin sekretsiyasini oshiradi va jigar tomonidan shakarning chiqarilishini bloklaydi. Yurak-qon tomir tizimi va jigarning jiddiy kasalliklarida (laktik atsidozning yuqori xavfi) kontrendikedir. Ushbu guruhga quyidagilar kiradi: Metformin, Siofor, Avandamet, Metfogamma, Bagomet, Riomet.
  • Tiazolindonlar - insulin qarshiligini kamaytiradi, yog 'va ta'sir qiladi mushak to'qimasi. Ushbu guruhga Rosiglitazon va Pioglitazon kiradi. Ta'sir qilish yurak-qon tomir tizimi, keksa odamlar uchun tavsiya etilmaydi. Effekt administratsiyadan 1-2 hafta o'tgach paydo bo'ladi.
  • Alfa-glyukozidaza inhibitörleri. Ular ta'sir qiladi oshqozon-ichak trakti(Oshqozon-ichak trakti) va uglevodlarning (kraxmal, saxaroza, maltoza) ichaklarda so'rilishini kamaytiradi. Guruh Miglitol va Acarbose preparatlari bilan ifodalanadi. Sababli yon effektlar(oshqozon-ichak kasalliklari) kamroq qo'llaniladi.

Qon shakarini kamaytirish uchun qanday tabletkalar mavjud:

  • Meglitinidlar. Ushbu guruhga Nateglinid va Repaglinid kiradi. Ular ko'proq insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezini rag'batlantiradilar. Ushbu dorilar glyukozaga bog'liq deb hisoblanadi va ularni qabul qilish ta'siri bevosita qondagi glyukoza miqdoriga bog'liq bo'ladi.
  • Dipeptil peptitaz-4 inhibitörleri ham xuddi shunday ta'sirga ega. Bularga Baeta, Victoza, Galvus, Januvia, Ongliza kiradi. Agar bemor qon shakarini oshirsa, ular buyuriladi. Qachon foydalanish mumkin kompleks terapiya.

Qon bosimi uchun planshetlar qandli diabet quyidagilar mavjud:

  • Beto-blokerlar yurak etishmovchiligi, angina pektorisi va gipertenziyani davolashda ko'rsatiladi. Ular metabolik jarayonlarga deyarli ta'sir qilmaydi. Bu xilma-xillik Atenobene, Bidop, Emzok, Bicard, Atenol, Corvitol preparatlari bilan ifodalanadi. Salbiy tomoni - insulin qarshiligining oshishi. Nibival, Koriol, Atram, Kardiostad, Nebilet xavfsizroq.
  • Sartanlar shuningdek, buyraklarni zararli ta'sirlardan himoya qiladi va insulin qarshiligini kamaytiradi. Siz Vazar, Lozap, Lorista, Advant, Kandecor va boshqalarga ustunlik berishingiz mumkin.
  • Kaltsiy antagonistlari. Ular kaltsiy kanallarini blokirovka qiladi, ammo lipidlar va uglevodlarning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Gipertenziya murakkab davolash uchun javob beradi koroner kasallik yurak va angina pektorisi. Ushbu guruh Adalat, Lerkamen, Amlo, Corinfar Retard preparatlari bilan ifodalanadi. Yon ta'siri kuchli shishishni o'z ichiga oladi.

Insulin terapiyasi


Agar shifokor tomonidan ko'rsatilgan parhez natija bermasa va dori vositalarining ta'siri qisqa muddatli bo'lsa, glikemiyani davolash uchun insulin terapiyasi qo'llaniladi. Qandli diabetga chalingan bo'lsa, u holda qilolmaysiz jiddiy kasalliklar yurak-qon tomir va ekskretor tizimlar yoki operatsiyaga tayyorgarlik.

Insulin bir necha guruhlarga bo'linadi:

  1. Ultra qisqa muddatli harakat. Effekt 4 soatgacha davom etadi. Eng keng tarqalgan dorilar Alidra, Humalog, Novorapid.
  2. Qisqa muddatli harakat - 8 soatgacha. Bular Actrapid, Humulin, Insuman.
  3. O'rtacha harakat. 12-17 soat davomida ta'sir qiladi. Protafan, Insuman bazal, Humulin NPH.
  4. Birlashtirilgan: Humalog Mix, Insuman Comb, Humulin MZ.
  5. Uzoq muddatli (bir kun yoki undan ko'proq): Lantus, Levemir.

Insulin preparatlarini joriy etish uglevod almashinuvidagi buzilishlarni qoplash imkonini beradi. Terapiya uchun dorilar bemorning xususiyatlarini inobatga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

2-toifa diabet uchun tabletkalar ro'yxati


Insulin sekretsiyasini rag'batlantiradigan dorilar

Insulin qarshiligini kamaytiradigan dorilar

Yangi avlod ro'yxati

TO kombinatsiyalangan dorilar, 2 yoki undan ortiqni birlashtirgan faol moddalar, o'z ichiga oladi: Janumet, Amaryl, Glibomet, Gluconorm, Galvus Met, Metglib, Glucofast va boshqalar Ular kuniga 1-2 marta olinadi, ta'sir muddati o'rtacha 24 soat.

2-toifa diabetni davolash uchun to'g'ri tanlangan dorilar shakar miqdorini optimallashtirishga va xavfli asoratlardan qochishga yordam beradi.

Foydalanish uchun rahmat dorilar Insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish, glyukozaning qon oqimiga kirishini sekinlashtirish va kerak bo'lganda insulin sintezini oshirish mumkin.

Davolash rejimi

2-toifa diabet uchun dorilar bir qator muammolarni hal qilishi mumkin:

Davolash bitta dori bilan boshlanadi. Keyin kombinatsiyalangan terapiya usullariga o'tishingiz mumkin. Agar ular kerakli natijalarni bermasa, shifokor insulin terapiyasini tavsiya qilishi mumkin.

Dori vositalarining asosiy toifalari

Terapiya samarali bo'lishi uchun turmush tarzi bo'yicha tavsiyalarga amal qilish juda muhim - maxsus parhezga rioya qilish va jismoniy mashqlar.

Biroq, hamma ham qobiliyatli emas uzoq vaqt ushbu qoidalarga amal qiling. Chunki dori terapiyasi 2-toifa diabet juda tez-tez ishlatiladi.

Ta'sir qilish printsipiga ko'ra, diabet tabletkalari turli toifalarga bo'linadi:


Ushbu kasallikni davolash odatda quyidagi dorilarni qo'llashni talab qiladi:


Ushbu diabet tabletkalari tananing insulinga chidamliligini kamaytirishga qaratilgan. Ushbu natijaga quyidagi usullar yordamida erishiladi:

Bunday dorilar ko'pincha istalmagan reaktsiyalarni qo'zg'atadi. Ular mag'lubiyatdan kelib chiqadi ovqat hazm qilish trakti. 2 hafta o'tgach, nojo'ya ta'sirlar yo'qoladi, shuning uchun siz sabrli bo'lishingiz kerak.

Agar istalmagan reaktsiyalar juda uzoq vaqt davom etsa, davolanishga tuzatishlar kiritadigan mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Ushbu diabetga qarshi dorilar quyidagi yon ta'sirga olib keladi:

Sulfoniluriya

2-toifa diabet uchun planshetlar ro'yxati gliquidone, glurenorm, glibenclamid kabi preparatlarni o'z ichiga oladi. Dori vositalarining faolligi beta-hujayra retseptorlari bilan bog'lanishga asoslangan. Bu insulin ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi.

Bunday dorilar kichik dozalarda qo'llanila boshlandi. Bir hafta davomida hajmni kerakli miqdorga oshiring.

Bunday dorilarning asosiy salbiy reaktsiyalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Glinidlar

Ulardan foydalanish tufayli qonga kiradigan insulin miqdorini oshirish mumkin. Bu ta'sirga kaltsiyning oshqozon osti beziga kirishini rag'batlantirish orqali erishiladi. Bu sizga post-strandial glikemiyani yoki ovqatdan keyin glyukoza miqdorini nazorat qilish imkonini beradi.

Qandli diabet tabletkalari ro'yxatiga pioglitazon va rosiglitazon kiradi. Ushbu moddalar mushak va yog 'hujayralarida retseptorlarni faollashtirishga yordam beradi. Bu insulin sezgirligini oshiradi, bu esa glyukozani yog 'to'qimalariga, mushaklar va jigarga tezda so'rilishiga yordam beradi.

Bunday dorilarning ajoyib samaradorligiga qaramay, ular bir qator kontrendikatsiyaga ega. Asosiy cheklovlar quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi:

Ushbu toifaga diabetga qarshi dori eksenatid kiradi. Uning ishlatilishi insulin ishlab chiqarishni oshiradi. Bunga qonga glyukoza miqdorini oshirish orqali erishiladi. Bu jarayon ishlab chiqarishni bostirish bilan birga keladi yog 'kislotalari va glyukagon.

Bundan tashqari, oshqozondan ovqatni olib tashlash sekinroq sodir bo'ladi. Bu bemorga uzoqroq vaqt davomida to'liq his qilish imkonini beradi. Shuning uchun ushbu toifadagi dorilar kombinatsiyalangan ta'sirga ega.

Asosiy salbiy reaktsiya ko'ngil aynishdir. Foydalanish boshlanganidan keyin 1-2 hafta davomida mavjud bo'lishi mumkin.

b-glyukozidaza inhibitörleri

Ushbu toifadagi asosiy dori akarbozadir. Ushbu modda diabetni davolashda asosiy ahamiyatga ega emas. Ammo bu juda samarali, chunki u qonga kirmaydi va insulin sinteziga ta'sir qilmaydi.

2-toifa diabetes mellitus uchun bunday planshetlar tanaga oziq-ovqat bilan kiradigan uglevodlar bilan raqobatlashadi.

Dori-darmonlar uglevodlarni parchalash uchun ishlab chiqariladigan maxsus fermentlarga bog'lanadi. Bu so'rilish tezligini pasaytiradi va ovqatdan keyin shakarning kuchli o'zgarishi tahdidini yo'q qiladi.

Kombinatsiyalangan mahsulotlar

Qandli diabet uchun bunday preparatlar Amaryl, Janumet, Glibomet kiradi. Ushbu moddalar insulin qarshiligini pasaytiradi va insulin ishlab chiqarishni faollashtiradi.

Amaril oshqozon osti bezidan insulin sekretsiyasini va chiqarilishini rag'batlantirishga olib keladi. Uning yordami bilan yog 'va mushaklarning insulin ta'siriga sezgirligini oshirish mumkin.

Glibomet muvofiqlik samarasiz bo'lganda qo'llaniladi parhez ovqatlanish va gipoglikemik vositalar bilan davolash. Janumet gipoglikemiyani nazorat qilishga yordam beradi, bu esa shakar darajasining oshishiga yo'l qo'ymaslik imkonini beradi.

Preparat parhez va jismoniy mashqlar samaradorligini oshirishga yordam beradi.

Yangi avlod dori vositalari

2-toifa diabet uchun yangi avlod dorilari DPP-4 inhibitörlerini o'z ichiga oladi. Bunday moddalar beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi. Ular maxsus glyukanga o'xshash polipeptidni DPP-4 fermentining halokatli faolligidan himoya qilishga yordam beradi.

Ushbu polipeptid oshqozon osti bezini faollashtiradi. Bu faolroq insulin sinteziga yordam beradi. Bundan tashqari, ushbu modda glyukagonning paydo bo'lishiga qarshi turadi, bu esa glyukozani kamaytiradigan gormonning faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.

2-toifa diabet uchun yangi avlod dorilari bir qator afzalliklarga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

  1. Gipoglikemiya rivojlanishining mumkin emasligi, chunki preparat glyukoza darajasini optimallashtirishdan keyin o'z ta'sirini tugatadi;
  2. Tabletkalardan foydalanish tufayli kilogramm olish xavfini yo'q qilish;
  3. Har qanday dorilar bilan kompleks foydalanish imkoniyati - istisnolar faqat insulin va ushbu polipeptid retseptorlarining in'ektsion agonistlari hisoblanadi.

Bunday moddalarning asosiy salbiy ta'siri ovqat hazm qilish jarayonining buzilishidir. Odatda qorin og'rig'i va ko'ngil aynishi bilan birga keladi.

Buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan taqdirda bunday dorilarni qabul qilmaslik kerak. Ushbu toifaga sitagliptin, saksagliptin, vildagliptin kabi preparatlar kiradi.

GLP-1 retseptorlari agonistlari insulin sintezini faollashtiradigan va ta'sirlangan hujayralar tuzilishini normallashtiradigan gormonal moddalardir. Ushbu turdagi dori-darmonlarni kamaytirishga olib keladi ortiqcha vazn semiz odamlarda.

Bunday moddalarni planshet shaklida sotib olish mumkin emas. Ular faqat in'ektsiya eritmalari shaklida ishlab chiqariladi. Ushbu turkumga Victoza va Byeta kabi dorilar kiradi.

O'simlik preparatlari

Ba'zida mutaxassislar monoterapiyani biologik usuldan foydalangan holda parhez bilan to'ldiradilar faol qo'shimchalar, uning faoliyati shakar miqdorini minimallashtirishga qaratilgan. Ba'zi bemorlar ularni diabetga qarshi dorilar deb hisoblashadi. Ammo bu to'g'ri emas, chunki bu patologiyani butunlay yo'q qiladigan dorilar yo'q.

Biroq, faqat tabiiy ingredientlarni o'z ichiga olgan biologik faol moddalar kasallikni kompleks davolashda aniq natijalarga erishishga yordam beradi. Ular prediabet mavjudligida vaziyatni yaxshilaydi.

Turkumning asosiy vakillaridan biri bu izolyatsiya. 2-toifa diabet uchun ushbu dori ichaklarda glyukoza so'rilishini kamaytirish orqali uning miqdorini kamaytirishga imkon beradi.

Mahsulotdan foydalanish oshqozon osti bezining sekretor faoliyatini faollashtiradi, metabolizmni normallantiradi va vaznni kamaytiradi.

Izolyatsiya profilaktika maqsadida yoki murakkab diabet terapiyasining bir qismi sifatida ishlatilishi mumkin. Moddadan uzoq muddat foydalanish bilan glisemik darajadagi barqaror pasayishga erishish mumkin.

Ovqatlanish bo'yicha tavsiyalarga va preparatni qo'llash rejimiga qat'iy rioya qilgan holda, siz normal qon glyukoza parametrlariga imkon qadar yaqinroq bo'lishingiz mumkin.

Insulin terapiyasining xususiyatlari

Ko'pincha 5-10 yil davomida diabetning mavjudligi nafaqat dietaga rioya qilishni, balki maxsus dori-darmonlarni qo'llashni ham talab qiladi. Bunday vaziyatda vaqtincha yoki doimiy insulin terapiyasiga ehtiyoj bor.

Ushbu moddadan foydalanish avvalroq zarur bo'lishi mumkin. Agar shakar miqdorini boshqa vositalar bilan sozlash mumkin bo'lmasa, bu ehtiyoj paydo bo'ladi. Ilgari ishlatilgan Bunday tashxis uchun insulin oxirgi chora deb hisoblangan. Bugungi kunda shifokorlar boshqacha fikrda.

Ilgari, dori-darmonlarni qabul qilgan va parhez qoidalariga rioya qilgan ko'plab odamlarda glyukemik darajasi ancha yuqori edi. Ular insulinni qo'llashni boshlaganlarida, ular xavfli asoratlarni rivojlantirdilar.

Bugungi kunda ushbu modda eng samarali gipoglikemik dorilardan biridir. U boshqa dorilardan faqat murakkabroq qo'llash usuli va yuqori narxi bilan farq qiladi.

2-toifa diabetga chalingan barcha bemorlar orasida taxminan 30-40% odamlar insulin terapiyasiga muhtoj. Ushbu preparatni qo'llash to'g'risida qaror faqat endokrinolog tomonidan barcha ko'rsatmalar va mumkin bo'lgan cheklovlarni to'liq tahlil qilgandan so'ng qabul qilinishi kerak.

Shuning uchun diabetning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashish va diabetni davolashni boshlash juda muhimdir. Patologiyaga genetik moyilligi bo'lgan, semizlik yoki oshqozon osti bezi kasalliklaridan aziyat chekadigan odamlar juda ehtiyot bo'lishlari kerak.

Glyukoza miqdorini pasaytiradigan dorilar 2-toifa diabetga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy muammo, agar glyukoza darajasi me'yorga yaqinlashsa, gipoglikemiya xavfi. Shuning uchun ba'zi odamlar shakar darajasini yuqori darajada ushlab turish uchun buyuriladi - 5-10 mmol / l.

Keksa bemorlarni davolash xususiyatlari

Qariyalarda 2-toifa diabet uchun tabletkalarni tanlashda siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Ko'pincha bunday odamlarga metformin o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi.

Ushbu yoshdagi kasallikni davolash jiddiy qiyinchiliklar bilan bog'liq:

  1. Patologiya keksalikda to'plangan boshqa kasalliklar bilan birga keladi;
  2. Pensionerlarning moliyaviy muammolari to'liq davolanishga to'sqinlik qiladi;
  3. Qandli diabetning namoyon bo'lishi ko'pincha boshqa kasalliklar uchun noto'g'ri;
  4. Ko'pincha kasallik rivojlangan holatlarda aniqlanadi.

Patologiya rivojlanishining boshlanishini o'tkazib yubormaslik uchun 45-55 yoshdan boshlab shakar uchun qonni muntazam ravishda topshirish kerak. Ushbu kasallik sog'liq uchun jiddiy xavf tug'diradi, chunki u yurak, buyrak va jigar kasalliklariga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biri bo'lib, kasallanishning ko'payishi va statistikani buzish tendentsiyasiga ega. Qandli diabetning belgilari bir kechada paydo bo'lmaydi, bu jarayon surunkali, endokrin va metabolik kasalliklarning kuchayishi va kuchayishi bilan kechadi. To'g'ri, 1-toifa diabetning boshlanishi 2-toifaning dastlabki bosqichidan sezilarli darajada farq qiladi.

Barcha endokrin patologiyalar orasida diabet ishonchli tarzda etakchi o'rinni egallaydi va barcha holatlarning 60% dan ortig'ini tashkil qiladi. Bundan tashqari, umidsizlikka uchragan statistika shuni ko'rsatadiki, "diabet" ning 1/10 qismi bolalardir.

Kasallikni yuqtirish ehtimoli yoshga qarab ortadi va shuning uchun har o'n yilda guruhning kattaligi ikki baravar ortadi. Bu umr ko'rish davomiyligining oshishi, takomillashtirilgan usullar bilan bog'liq erta tashxis, kamaytirish jismoniy faoliyat va ortiqcha vaznli odamlar sonining ko'payishi.

Qandli diabet turlari

Ko'p odamlar bunday kasallik haqida eshitgan diabet insipidus. O'quvchi keyinchalik "diabet" deb ataladigan kasalliklarni chalkashtirib yubormasligi uchun ularning farqlarini tushuntirish foydali bo'ladi.

Qandli diabet insipidus

Diabet insipidus - bu neyroinfeksiyalar natijasida yuzaga keladigan endokrin kasallik, yallig'lanish kasalliklari, o'smalar, intoksikatsiyalar va ADH-vazopressinning (antidiuretik gormon) etishmovchiligi va ba'zan to'liq yo'qolishi natijasida yuzaga keladi.

Bu tushuntiradi klinik rasm kasalliklar:

  • Shilliq pardalarning doimiy quruqligi og'iz bo'shlig'i, aql bovar qilmaydigan tashnalik (odam 24 soat ichida 50 litrgacha suv ichishi mumkin, oshqozonni katta o'lchamlarga cho'zadi);
  • Past o'ziga xos og'irlikdagi (1000-1003) ko'p miqdorda konsentratsiyalanmagan engil siydikni chiqarib tashlash;
  • Falokatli vazn yo'qotish, zaiflik, jismoniy faoliyatning pasayishi, ovqat hazm qilish tizimining buzilishi;
  • Teridagi xarakterli o'zgarishlar ("pergament" terisi);
  • Mushak tolalarining atrofiyasi, mushak tizimining zaifligi;
  • 4 soatdan ortiq suyuqlik iste'mol qilinmasa, suvsizlanish sindromining rivojlanishi.

To'liq davolanish nuqtai nazaridan kasallik noqulay prognozga ega, ish qobiliyati sezilarli darajada kamayadi.

Qisqacha anatomiya va fiziologiya

Birlashtirilmagan organ - oshqozon osti bezi aralash sekretsiya funktsiyasini bajaradi. Uning ekzogen qismi ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadigan fermentlarni ishlab chiqaradigan tashqi sekretsiyani amalga oshiradi. Ichki sekretsiya vazifasi yuklangan endokrin qism turli xil gormonlarni ishlab chiqaradi, shu jumladan: insulin va glyukagon. Ular inson tanasida shakarning mustahkamligini ta'minlashda asosiy hisoblanadi.

Bezning endokrin bo'limi Langerhans orolchalari bilan ifodalanadi, ular quyidagilardan iborat:

  1. Orolchalarning umumiy maydonining to'rtdan bir qismini egallagan va glyukagon ishlab chiqarish joyi hisoblangan A-hujayralari;
  2. Hujayra populyatsiyasining 60% gacha bo'lgan B hujayralari insulinni sintez qiladi va to'playdi, uning molekulasi ikki zanjirli polipeptid bo'lib, ma'lum bir ketma-ketlikda 51 ta aminokislotalarni olib yuradi. Aminokislota qoldiqlarining ketma-ketligi faunaning har bir vakili uchun har xil, ammo strukturaviy tuzilish Cho'chqalar insulin uchun odamlarga eng yaqin, shuning uchun ularning oshqozon osti bezi birinchi navbatda sanoat miqyosida insulin ishlab chiqarish uchun ishlatiladi;
  3. Somatostatin ishlab chiqaradigan D-hujayralar;
  4. Boshqa polipeptidlarni ishlab chiqaradigan hujayralar.

Shunday qilib, xulosa o'zini ko'rsatadi: Ayniqsa, oshqozon osti bezi va Langerhans orolchalarining shikastlanishi insulin ishlab chiqarishni inhibe qiluvchi va patologik jarayonning rivojlanishini qo'zg'atadigan asosiy mexanizmdir.

Kasallikning turlari va maxsus shakllari

Insulin etishmasligi shakarning doimiyligining buzilishiga olib keladi (3,3 - 5,5 mmol / l) va diabetes mellitus (DM) deb ataladigan heterojen kasallikning shakllanishiga hissa qo'shadi:

  • Insulinning to'liq yo'qligi (mutlaq etishmovchilik) shakllanadi insulinga bog'liq deb ataladigan patologik jarayon I turdagi diabetes mellitus (IDDM);
  • Insulin etishmasligi (nisbiy tanqislik), tetiklash dastlabki bosqich uglevod almashinuvining buzilishi, asta-sekin, lekin shubhasiz rivojlanishga olib keladi insulinga bog'liq bo'lmagan deb ataladigan diabetes mellitus (NIDDM). II turdagi qandli diabet.

Tanadagi glyukozadan foydalanishning buzilishi va natijada uning qon zardobida ko'payishi (giperglikemiya) tufayli, qoida tariqasida, kasallikning ko'rinishi bo'lib, vaqt o'tishi bilan qandli diabet belgilari paydo bo'la boshlaydi, ya'ni. , barcha darajadagi metabolik jarayonlarning umumiy buzilishi. Gormonal-metabolik o'zaro ta'sirdagi sezilarli o'zgarishlar oxir-oqibatda patologik jarayondagi barcha funktsional tizimlarni o'z ichiga oladi. inson tanasi, bu yana bir bor kasallikning tizimli xususiyatini ko'rsatadi. Kasallikning qanchalik tez rivojlanishi insulin tanqisligi darajasiga bog'liq bo'lib, oxir-oqibat diabet turlarini aniqlaydi.

1 va 2-toifa diabetga qo'shimcha ravishda, ushbu kasallikning alohida turlari mavjud:

  1. Ikkilamchi diabet oshqozon osti bezining o'tkir va surunkali yallig'lanishi (pankreatit), bez parenximasidagi malign neoplazmalar, jigar sirrozi natijasida kelib chiqadi. Insulin antagonistlarining haddan tashqari ishlab chiqarilishi bilan kechadigan bir qator endokrin kasalliklar (akromegali, Kushing kasalligi, feokromotsitoma, qalqonsimon bez) ikkilamchi diabet rivojlanishiga olib keladi. Ko'pchilik diabetogen ta'sirga ega dorilar uzoq muddatli foydalanish: diuretiklar, ba'zi antihipertenziv dorilar va gormonlar, og'iz kontratseptivlari va boshqalar.;
  2. Homilador ayollarda qandli diabet (homiladorlik), ona, bola va platsenta gormonlarining o'ziga xos o'zaro ta'siridan kelib chiqadi. O'z insulinini ishlab chiqaradigan xomilalik oshqozon osti bezi ona bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni inhibe qila boshlaydi, buning natijasida homiladorlik davrida bu shakllanish hosil bo'ladi. maxsus shakl. Biroq, to'g'ri nazorat bilan homiladorlik qandli diabet odatda tug'ilgandan keyin yo'qoladi. Keyinchalik, ba'zi hollarda (40% gacha) homiladorlik tarixi o'xshash bo'lgan ayollarda bu fakt II turdagi qandli diabet (6-8 yil ichida) rivojlanishiga tahdid solishi mumkin.

Nima uchun "shirin" kasallik paydo bo'ladi?

"Shirin" kasallik bemorlarning ancha "rang-barang" guruhini tashkil qiladi, shuning uchun IDDM va uning insulinga bog'liq bo'lmagan "akasi" genetik jihatdan boshqacha kelib chiqqanligi aniq bo'ladi. Insulinga bog'liq qandli diabet va HLA tizimining genetik tuzilmalari (asosiy gisto-moslashuv kompleksi), xususan, D-mintaqa lokuslarining ba'zi genlari bilan bog'liqligi haqida dalillar mavjud. NIDDM uchun bunday munosabatlar kuzatilmadi.

I turdagi qandli diabetning rivojlanishi uchun faqat irsiy moyillik etarli emas, patogenetik mexanizm qo'zg'atuvchi omillar tomonidan qo'zg'atiladi:

  • Langerhans orollarining konjenital etishmovchiligi;
  • Tashqi muhitning salbiy ta'siri;
  • Stress, asabiy stress;
  • Travmatik miya shikastlanishi;
  • Homiladorlik;
  • Virusli kelib chiqadigan yuqumli jarayonlar (gripp, parotit, sitomegalovirus infektsiyasi, Coxsackie);
  • Doimiy ortiqcha ovlashga moyillik, bu ortiqcha yog 'birikmalariga olib keladi;
  • Qandolat mahsulotlarini suiiste'mol qilish (shirin tishi bo'lganlar ko'proq xavf ostida).

II turdagi qandli diabetning sabablarini yoritishdan oldin, juda munozarali masalaga to'xtalib o'tish tavsiya etiladi: kim tez-tez azoblanadi - erkaklar yoki ayollar?

Kasallik hozirda hududda ekanligi aniqlangan Rossiya Federatsiyasi ko'proq ayollarda shakllanadi, garchi 19-asrda diabet erkak jinsining "imtiyozi" bo'lgan. Aytgancha, hozirda Janubi-Sharqiy Osiyoning ba'zi mamlakatlarida erkaklarda ushbu kasallikning mavjudligi ustun hisoblanadi.

2-toifa qandli diabet rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi sharoitlar quyidagilardan iborat:

  • Natijada oshqozon osti bezining strukturaviy tuzilishidagi o'zgarishlar yallig'lanish jarayonlari, shuningdek, kistlar, o'smalar, qon ketishlar paydo bo'lishi;
  • 40 yoshdan keyin yosh;
  • Ortiqcha vazn (NIDDM uchun eng muhim xavf omili!);
  • Aterosklerotik jarayon va arterial gipertenziya natijasida kelib chiqqan qon tomir kasalliklari;
  • Ayollarda homiladorlik va yuqori tana vazniga ega bolaning tug'ilishi (4 kg dan ortiq);
  • Qandli diabet bilan og'rigan qarindoshlarning mavjudligi;
  • Kuchli psixo-emotsional stress (adrenal giperstimulyatsiya).

Turli xil diabet kasalliklarining sabablari ba'zi hollarda bir-biriga to'g'ri keladi (stress, semirib ketish, tashqi omillarning ta'siri), ammo 1 va 2 turdagi diabetda jarayonning boshlanishi boshqacha, bundan tashqari, IDDM - bu bolalarning taqdiri va yosh, va insulinga bog'liq bo'lmagan odamlar keksa odamlarni afzal ko'rishadi.

Nega shunchalik ko'p ichishni xohlaysiz?

Qandli diabetning xarakterli belgilari, shakli va turidan qat'i nazar, quyidagicha ko'rsatilishi mumkin:

Shunday qilib, umumiy belgilar qandli diabet kasallikning har qanday shakliga xos bo'lishi mumkin, ammo o'quvchini chalkashtirmaslik uchun u yoki bu turga xos bo'lgan xususiyatlarni ta'kidlash kerak.

Diabetes mellitus I turi yoshlarning "imtiyozidir"

IDDM o'tkir (haftalar yoki oylar) boshlanishi bilan tavsiflanadi. I turdagi qandli diabetning belgilari yaqqol namoyon bo'ladi va odatiy tarzda namoyon bo'ladi. ushbu kasallikdan klinik belgilari:

  • To'satdan vazn yo'qotish;
  • G'ayritabiiy tashnalik, odam shunchaki mast bo'lolmaydi, garchi u buni qilishga harakat qilsa (polidipsiya);
  • Ko'p miqdorda siydik chiqariladi (poliuriya);
  • Qon zardobida glyukoza va keton tanalari kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi (ketoatsidoz). Dastlabki bosqichda, bemor o'z muammolarini hali bilmagan bo'lsa, diabetik (ketoatsidotik, giperglikemik) koma rivojlanishi juda mumkin - bu hayot uchun o'ta xavfli holat, shuning uchun insulin terapiyasi imkon qadar tezroq buyuriladi ( qandli diabetga shubha qilingan zahoti).

Ko'pgina hollarda, insulindan foydalangandan so'ng, metabolik jarayonlar qoplanadi, Tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji keskin kamayadi va vaqtinchalik "tiklanish" sodir bo'ladi. Biroq, bu qisqa muddatli remissiya holati bemorni ham, shifokorni ham tinchlantirmasligi kerak, chunki bir muncha vaqt o'tgach, kasallik yana o'zini eslatadi. Kasallikning davomiyligi oshishi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj ortishi mumkin, ammo, odatda, ketoatsidoz bo'lmasa, u 0,8-1,0 U / kg dan oshmaydi.

Rivojlanishni ko'rsatadigan belgilar kech asoratlar diabet (retinopatiya, nefropatiya) 5-10 yil ichida paydo bo'lishi mumkin. IDDMdan o'limning asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

  1. diabetik glomerulosklerozning natijasi bo'lgan terminal buyrak etishmovchiligi;
  2. Yurak-qon tomir kasalliklari - bu asosiy kasallikning asoratlari bo'lib, ular buyrak kasalliklariga qaraganda kamroq uchraydi.

Kasallik yoki yoshga bog'liq o'zgarishlar? (II-toifa diabet)

NIDDM ko'p oylar va hatto yillar davomida rivojlanadi. Muammolar yuzaga kelganda, odam ularni turli mutaxassislarga (dermatolog, ginekolog, nevrolog ...) olib boradi. Bemor hatto uning fikricha kasalliklar boshqacha ekanligiga shubha qilmaydi: furunkuloz, qichiydigan teri, qo'ziqorin infektsiyalari, pastki ekstremitalarda og'riq - II turdagi diabetes mellitus belgilari. NIDDM ko'pincha tasodifan (yillik tibbiy ko'rik) yoki bemorlarning o'zlari bog'laydigan kasalliklar tufayli aniqlanadi. yoshga bog'liq o'zgarishlar: "ko'rishim pasayib ketdi", "buyraklarimda nimadir noto'g'ri", "oyoqlarim menga umuman bo'ysunmaydi"... . Bemorlar o'zlarining ahvoliga o'rganadilar va diabet asta-sekin rivojlanishda davom etadi, bu odam insult yoki yurak xurujidan "yiqilib tushmaguncha" barcha tizimlarga va birinchi navbatda qon tomirlariga ta'sir qiladi.

NIDDM barqaror, sekin kurs bilan tavsiflanadi, odatda ketoatsidozga moyil bo'lmaydi.

2-toifa diabetni davolash odatda oson hazm bo'ladigan (tozalangan) uglevodlarni cheklaydigan dietadan va shakarni kamaytiradigan dorilarni qo'llashdan boshlanadi (agar kerak bo'lsa). Agar kasallik og'ir asoratlar bosqichiga o'tgan bo'lsa yoki og'iz orqali yuboriladigan dori-darmonlarga qarshilik mavjud bo'lsa, insulin buyuriladi.

NIDDM bilan og'rigan bemorlarda o'limning asosiy sababi diabetdan kelib chiqqan yurak-qon tomir patologiyasi deb tan olingan. Qoida tariqasida, bu yoki.

Video: qandli diabetning 3 ta dastlabki belgilari

Qandli diabetni davolash usullari

Qandli diabetning kompensatsiyasiga qaratilgan terapevtik chora-tadbirlarning asosi uchta asosiy tamoyildan iborat:

  • Insulin tanqisligi uchun kompensatsiya;
  • Endokrin va metabolik kasalliklarni tartibga solish;
  • Qandli diabetning oldini olish, uning asoratlari va ularni o'z vaqtida davolash.

Ushbu tamoyillarni amalga oshirish 5 ta asosiy pozitsiyadan kelib chiqqan holda amalga oshiriladi:

  1. Qandli diabet uchun ovqatlanish "birinchi skripka" rolini o'ynaydi;
  2. Adekvat va individual tanlangan jismoniy mashqlar tizimi dietaga amal qiladi;
  3. Shakarni kamaytiradigan dorilar asosan 2-toifa diabetni davolash uchun ishlatiladi;
  4. NIDDM uchun zarur bo'lsa, insulin terapiyasi buyuriladi, ammo 1-toifa diabet holatida zarur;
  5. Bemorlarni o'z-o'zini nazorat qilishga o'rgatish (barmoqdan qon olish, glyukometrdan foydalanish, insulinni yordamisiz yuborish ko'nikmalari).

Ushbu pozitsiyalar ustidagi laboratoriya nazorati quyidagilardan keyin kompensatsiya darajasini ko'rsatadi:

Ko'rsatkichlarYaxshi kompensatsiya darajasiQoniqarliYomon
ochlikdagi glyukoza darajasi (mmol/l)4,4 – 6,1 6,2 – 7,8 Ø 7.8
Ovqatdan 2 soat keyin qondagi qand miqdori (mmol/l)5,5 – 8,0 8,1-10,0 Ø 10.0
Glikatlangan gemoglobin ulushi (HbA1, %) 8,0 – 9,5 Ø 10.0
Sarum umumiy xolesterin (mmol/l) 5,2 – 6,5 Ø 6.5
Triglitseridlar darajasi (mmol/l) 1,7 – 2,2 Ø 2.2

NIDDMni davolashda dietaning muhim roli

Qandli diabet uchun ovqatlanish juda yaxshi ma'lum, hatto qandli diabetdan uzoq bo'lgan odamlarga ham ma'lum, jadval No 9. Har qanday kasallik uchun shifoxonada bo'lganingizda, vaqti-vaqti bilan har doim alohida kostryulkalarda bo'lgan maxsus oziq-ovqat haqida eshitishingiz mumkin. boshqa parhezlar va ma'lum bir parol aytilgandan so'ng beriladi: "Menda to'qqizinchi stol bor". Bularning barchasi nimani anglatadi? Bu sirli parhez boshqalardan nimasi bilan farq qiladi?

Qandli diabetga chalingan odam o'zining "bo'tqa" sini olib ketayotganiga qarab, ular hayotning barcha quvonchlaridan mahrum bo'lib, yanglishmaslik kerak. Qandli diabet uchun parhez ovqatlanishdan unchalik farq qilmaydi sog'lom odamlar, bemorlar kerakli miqdorda uglevodlar (60%), yog'lar (24%) va oqsillarni (16%) oladi.

Qandli diabet uchun ovqatlanish oziq-ovqatlardagi tozalangan shakarni asta-sekin parchalanadigan uglevodlar bilan almashtirishdan iborat. Do'konlarda hamma uchun sotiladigan shakar va unga asoslangan qandolat mahsulotlari taqiqlangan ovqatlar toifasiga kiradi. Shu bilan birga, chakana savdo tarmog'i, non mahsulotlarini tanlashda biz tez-tez uchrab turadigan diabetga chalingan nondan tashqari, bunday odamlarni tatlandırıcılar (fruktoza), konfetlar, pechene, vafli va "baxt gormonlari" ishlab chiqarishga yordam beradigan boshqa shirinliklar bilan ta'minlaydi ( endorfinlar).

Oziqlanish balansiga kelsak, bu erda hamma narsa qat'iydir: diabetga chalingan odam kamida 40 gramm bo'lishi kerak bo'lgan kerakli miqdordagi vitamin va pektinlarni iste'mol qilishi kerak. kuniga.

Video: diabet uchun ovqatlanish bo'yicha shifokor

Qattiq individual jismoniy faoliyat

Har bir bemor uchun jismoniy faollik quyidagi fikrlarni hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi:

  • Yosh;
  • Qandli diabetning belgilari;
  • Patologik jarayonning og'irligi;
  • Asoratlarning mavjudligi yoki yo'qligi.

Shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan va "bo'lim" tomonidan amalga oshiriladigan jismoniy faoliyat uglevodlar va yog'larning insulinsiz "yoqilishiga" yordam berishi kerak. Metabolik buzilishlarni qoplash uchun zarur bo'lgan uning dozasi sezilarli darajada pasayadi, buni esdan chiqarmaslik kerak, chunki o'sishning oldini olish orqali siz istalmagan ta'sirga erishishingiz mumkin. Adekvat jismoniy mashqlar stressi glyukoza miqdorini pasaytiradi, insulinning yuborilgan dozasi qolganini buzadi va natijada shakar darajasi maqbul qiymatlardan (gipoglikemiya) pastga tushadi.

Shunday qilib, insulin dozasi va jismoniy faoliyat juda diqqat bilan e'tibor va ehtiyotkorlik bilan hisoblashni talab qiladi, Shunday qilib, bir-birimizni to'ldirib, biz birgalikda oddiy laboratoriya parametrlarining pastki chegarasini kesib o'tmaymiz.

Video: diabet uchun gimnastika kompleksi

Yoki, ehtimol, xalq davolanish usullarini sinab ko'ring?

2-toifa diabetni davolash ko'pincha bemorning jarayonni sekinlashtirishi va davolanish vaqtini iloji boricha kechiktirishi mumkin bo'lgan xalq davolanish usullarini izlash bilan birga keladi. dozalash shakllari. Siz odamni tushunishingiz mumkin, chunki hech kim o'zini past bo'lishni xohlamaydi, tabletkalarga yoki (bundan ham yomoni) doimiy insulin in'ektsiyalariga qaram bo'lib qoladi.

Bizning uzoq ajdodlarimiz bunday kasallik haqida deyarli bilmagan bo'lishiga qaramay, xalq davolari Qandli diabetni davolash uchun mavjud, ammo buni unutmasligimiz kerak turli o'simliklardan tayyorlangan damlama va qaynatmalar yordamchi hisoblanadi. Qandli diabet uchun uy sharoitida davolanishni qo'llash bemorni dietaga rioya qilishdan, qon shakarini kuzatishdan, shifokorga tashrif buyurishdan va uning barcha tavsiyalarini bajarishdan ozod qilmaydi.

Uyda ushbu patologiyaga qarshi kurashish uchun taniqli xalq davolanish usullari qo'llaniladi:

  1. Oq tut po‘stlog‘i va barglari;
  2. Yulaf donalari va qobig'i;
  3. Yong'oq bo'laklari;
  4. Dafna yaprog'i;
  5. dolchin;
  6. Acorns;
  7. qichitqi o'ti;
  8. karahindiba.

Parhez va xalq davolari endi yordam bermasa...

O'tgan asrning oxirida keng ma'lum bo'lgan birinchi avlod dorilari (bukarban, oranil, butamid va boshqalar) xotiralarda saqlanib qoldi va ular yangi avlod dorilariga (dionil, maninil, minidiab, glyurenorm) almashtirildi. , farmatsevtika sanoati tomonidan ishlab chiqarilgan 3 asosiy guruh diabetga qarshi dori-darmonlarni tashkil qiladi.

Muayyan bemor uchun qaysi vosita mos kelishini endokrinolog hal qiladi. chunki har bir guruh vakillari, asosiy ko'rsatkichga qo'shimcha ravishda - diabetes mellitus, juda ko'p kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega. Va bemorlar o'z-o'zini davolamasliklari va diabet uchun ushbu dori-darmonlarni o'z xohishlariga ko'ra ishlatishga qaror qilmasliklari uchun biz bir nechta yorqin misollar keltiramiz.

Sulfaniluriya hosilalari

Hozirgi vaqtda ikkinchi avlod sulfoniluriya hosilalari buyuriladi, ular 10 soatdan 24 soatgacha ishlaydi. Bemorlar odatda kuniga 2 marta ovqatdan yarim soat oldin qabul qilishadi.

Ushbu dorilar quyidagi hollarda mutlaqo kontrendikedir:

Bundan tashqari, ushbu guruhdagi giyohvand moddalarni iste'mol qilish rivojlanishiga tahdid solishi mumkin allergik reaktsiyalar, namoyon bo'ldi:

  1. Terining qichishi va ürtiker, ba'zida Quincke shishiga etadi;
  2. Ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar;
  3. Qondagi o'zgarishlar (trombotsitlar va leykotsitlar darajasining pasayishi);
  4. Jigarning funktsional qobiliyatining mumkin bo'lgan buzilishi (xolestaz tufayli sariqlik).

Biguanidlar oilasining antihiperglisemik agentlari

Biguanidlar (guanidin hosilalari) 2-toifa diabetni davolash uchun faol ishlatiladi, ko'pincha ularga sulfanilamidlar qo'shiladi. Ular semirib ketgan bemorlar tomonidan foydalanish uchun juda oqilona, ​​ammo jigar, buyraklar va yurak-qon tomir patologiyalari bo'lgan odamlar uchun ulardan foydalanish keskin cheklangan, xuddi shu guruhning yumshoqroq dori vositalariga, masalan, metformin BMS yoki a-glyukozid inhibitörleri (glyukobay), ingichka ichakda uglevodlarning so'rilishini inhibe qiladi.

Guanidin hosilalarini qo'llash boshqa hollarda juda cheklangan, bu ularning ba'zi "zararli" qobiliyatlari bilan bog'liq (to'qimalarda laktatning to'planishi, laktik atsidozga olib keladi).

Quyidagilar biguaninlardan foydalanishga mutlaq kontrendikatsiyalar hisoblanadi:

  • IDDM (1-toifa qandli diabet);
  • sezilarli vazn yo'qotish;
  • Joylashuvdan qat'i nazar, yuqumli jarayonlar;
  • Jarrohlik aralashuvi;
  • Homiladorlik, tug'ish, emizish;
  • Komatoz holatlar;
  • Jigar va buyraklar patologiyasi;
  • Kislorod ochligi;
  • (2-4 daraja) ko'rish va buyrak funktsiyasi buzilgan;
  • va nekrotik jarayonlar;
  • Turli qon tomir patologiyalari tufayli pastki ekstremitalarda qon aylanishining yomonligi.

Insulin bilan davolash

Yuqoridagilardan ma'lum bo'lishicha, insulindan foydalanish 1-toifa diabet, barcha favqulodda vaziyatlar va diabetning og'ir asoratlari uchun asosiy davolash usuli hisoblanadi. NIDDM ushbu terapiyani faqat insulin talab qiladigan shakllarda, boshqa usullar bilan tuzatish kerakli samarani bermasa, tayinlashni talab qiladi.

Monokompetent deb ataladigan zamonaviy insulinlar ikki guruhni ifodalaydi:

  1. Inson insulin moddasining monokompetent farmakologik shakllari (yarim sintetik yoki DNK rekombinanti), shubhasiz, cho'chqa go'shtidan olingan dorilarga nisbatan sezilarli afzalliklarga ega. Ular deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga yoki yon ta'sirga ega emas;
  2. Cho'chqa oshqozon osti bezidan olingan monokompetent insulinlar. Ushbu dorilar inson insulinlari bilan solishtirganda dozani oshirishni talab qiladi dori taxminan 15% ga.

Qandli diabet asoratlar tufayli xavflidir

Qandli diabet ko'plab organlar va to'qimalarning shikastlanishi bilan kechishi sababli, uning namoyon bo'lishini deyarli barcha tana tizimlarida topish mumkin. Qandli diabetning asoratlari:

Oldini olish

Qandli diabetning oldini olish choralari uni keltirib chiqaradigan sabablarga asoslanadi. Bunday holda, aterosklerozning oldini olish, jumladan, unga qarshi kurashish haqida gapirish tavsiya etiladi ortiqcha vazn, yomon odatlar va oziq-ovqatga qaramlik.

Qandli diabetning asoratlarining oldini olish diabetning o'zidan kelib chiqadigan patologik sharoitlar rivojlanishining oldini olishni o'z ichiga oladi. Qon zardobida glyukoza miqdorini to'g'rilash, dietaga rioya qilish, etarli jismoniy faoliyat va shifokor tavsiyalariga rioya qilish bu juda dahshatli kasallikning oqibatlarini kechiktirishga yordam beradi.

Video: diabet haqida teledastur

Video: diabet haqida ma'ruza

- surunkali metabolik kasallik, bu o'z insulinini shakllantirishning etishmasligi va qon glyukoza darajasining oshishiga asoslangan. Bu o'zini chanqoqlik hissi, ajratilgan siydik miqdorining ko'payishi, ishtahaning kuchayishi, zaiflik, bosh aylanishi, yaralarning sekin bitishi va boshqalar sifatida namoyon qiladi. Kasallik surunkali, ko'pincha progressiv kurs bilan kechadi. Insult, buyrak etishmovchiligi, miyokard infarkti, oyoq-qo'llarining gangrenasi va ko'rlik xavfi yuqori. Qon shakarining keskin o'zgarishi hayot uchun xavfli vaziyatlarni keltirib chiqaradi: gipo- va giperglikemik koma.

ICD-10

E10-E14

Umumiy ma'lumot

Umumiy metabolik kasalliklar orasida diabetes mellitus semizlikdan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Dunyo aholisining qariyb 10 foizi qandli diabetdan aziyat chekadi, ammo kasallikning yashirin shakllarini hisobga oladigan bo'lsak, bu ko'rsatkich 3-4 barobar ko'p bo'lishi mumkin. Qandli diabet surunkali insulin etishmovchiligi natijasida rivojlanadi va uglevodlar, oqsillar va yog'lar almashinuvining buzilishi bilan birga keladi. Insulin oshqozon osti bezida Langergans orolchalarining b-hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi.

Uglevod almashinuvida ishtirok etib, insulin hujayralarga glyukoza etkazib berishni oshiradi, jigarda glikogenning sintezi va to'planishiga yordam beradi va uglevod birikmalarining parchalanishini inhibe qiladi. Protein almashinuvi jarayonida insulin nuklein kislotalar va oqsil sintezini kuchaytiradi va uning parchalanishini bostiradi. Insulinning yog 'almashinuviga ta'siri glyukozaning yog 'hujayralariga kirishini, hujayralardagi energiya jarayonlarini, yog' kislotalarining sintezini faollashtirish va yog'larning parchalanishini sekinlashtirishdan iborat. Insulin ishtirokida natriyning hujayraga kirish jarayoni kuchayadi. Insulin tomonidan boshqariladigan metabolik jarayonlarning buzilishi insulin sintezining etarli emasligi (I-toifa diabet) yoki to'qimalarning insulinga chidamliligi (II-toifa diabetes mellitus) bilan rivojlanishi mumkin.

Rivojlanish sabablari va mexanizmi

I-toifa diabet ko'pincha 30 yoshgacha bo'lgan yosh bemorlarda aniqlanadi. Insulin sintezining buzilishi oshqozon osti bezining otoimmün shikastlanishi va insulin ishlab chiqaruvchi ß-hujayralarning yo'q qilinishi natijasida rivojlanadi. Ko'pgina bemorlar keyin diabetes mellitus rivojlanadi virusli infektsiya(parotit, qizilcha, virusli gepatit) yoki toksik ta'sir (nitrozaminlar, pestitsidlar, dorivor moddalar va boshqalar), immunitet reaktsiyasi oshqozon osti bezi hujayralarining o'limiga olib keladi. Qandli diabet insulin ishlab chiqaradigan hujayralarning 80% dan ko'prog'iga ta'sir qilganda rivojlanadi. Bo'lish otoimmün kasallik, I turdagi qandli diabet ko'pincha autoimmun genezisning boshqa jarayonlari bilan birlashtiriladi: tirotoksikoz, diffuz toksik guatr va boshqalar.

Qandli diabetning og'irlik darajasining uch darajasi mavjud: engil (I), o'rtacha (II) va og'ir (III) va uglevod almashinuvi buzilishi uchun kompensatsiyaning uchta holati: kompensatsiyalangan, subkompensatsiyalangan va dekompensatsiyalangan.

Alomatlar

I turdagi qandli diabetning rivojlanishi tez sodir bo'ladi, ikkinchi turdagi diabet esa asta-sekin rivojlanadi. Qandli diabetning yashirin, asemptomatik kursi tez-tez kuzatiladi va uning aniqlanishi fundus tekshiruvi yoki qon va siydikdagi qand miqdorini laboratoriya aniqlashda tasodifan sodir bo'ladi. Klinik jihatdan I va II turdagi qandli diabet turlicha namoyon bo'ladi, ammo ular uchun quyidagi alomatlar umumiydir:

  • tashnalik va quruq og'iz, kuniga 8-10 litrgacha bo'lgan polidipsiya (suyuqlikni ko'paytirish) bilan birga;
  • poliuriya (ko'p va tez-tez siyish);
  • polifagiya (ishtahaning oshishi);
  • quruq teri va shilliq pardalar, qichishish (shu jumladan perineum), pustular teri infektsiyalari bilan birga;
  • uyqu buzilishi, zaiflik, ishlashning pasayishi;
  • buzoq mushaklaridagi kramplar;
  • ko'rish buzilishi.

I turdagi qandli diabetning namoyon bo'lishi kuchli tashnalik, tez-tez siyish, ko'ngil aynishi, zaiflik, qusish, charchoqning kuchayishi, doimiy ochlik, vazn yo'qotish (normal yoki ko'paygan ovqatlanish bilan) va asabiylashish bilan tavsiflanadi. Bolalardagi qandli diabetning belgisi, ayniqsa, bola ilgari to'shagini ho'llamagan bo'lsa, to'shakda namlanishning paydo bo'lishidir. I turdagi qandli diabetda giperglikemik simptomlar ko'proq rivojlanadi (kritik bilan yuqori daraja qon shakar) va gipoglikemik (qon shakarining keskin pastligi bilan) favqulodda choralarni talab qiladigan holatlar.

II turdagi qandli diabetda terining qichishi, tashnalik, ko'rishning xiralashishi, qattiq uyquchanlik va charchoq, teri infektsiyalari, yaralarning sekin bitishi, paresteziya va oyoqlarning uyquchanligi ustunlik qiladi. Ikkinchi turdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar ko'pincha semirib ketishadi.

Qandli diabetning kechishi ko'pincha pastki ekstremitalarda soch to'kilishi va yuzda soch o'sishining kuchayishi, ksantomalarning paydo bo'lishi (tanadagi mayda sarg'ish o'smalar), erkaklarda balanopostit va ayollarda vulvovaginit bilan kechadi. Qandli diabetning rivojlanishi bilan barcha turdagi metabolizmning buzilishi immunitetning pasayishiga va infektsiyalarga chidamliligiga olib keladi. Uzoq muddatli diabet osteoporoz (suyak to'qimasini yo'qotish) bilan namoyon bo'ladigan skelet tizimiga zarar etkazadi. Og'riq pastki orqa, suyaklar, bo'g'imlar, vertebra va bo'g'imlarning dislokatsiyasi va subluksatsiyasi, sinish va suyak deformatsiyasida paydo bo'lib, nogironlikka olib keladi.

Murakkabliklar

Qandli diabetning kursi ko'plab a'zolar kasalliklarining rivojlanishi bilan murakkablashishi mumkin:

  • diabetik angiopatiya - qon tomirlarining o'tkazuvchanligi, mo'rtligi, tromboz, aterosklerozning kuchayishi, yurak tomirlari kasalligi, intervalgacha klaudikatsiya, diabetik ensefalopatiya rivojlanishiga olib keladi;
  • diabetik polinevopatiya - bemorlarning 75% da periferik nervlarning shikastlanishi, buning natijasida sezuvchanlik, oyoq-qo'llarning shishishi va sovuqligi, yonish hissi va "emaklash" g'ozlari paydo bo'ladi. Diabetik neyropatiya qandli diabetdan keyin yillar o'tib rivojlanadi va insulinga bog'liq bo'lmagan turda tez-tez uchraydi;
  • diabetik retinopatiya - ko'zning to'r pardasi, arteriyalari, tomirlari va kapillyarlarining vayron bo'lishi, ko'rishning pasayishi, retinaning ajralishi va to'liq ko'rlik bilan to'la. I turdagi diabetda 10-15 yildan keyin o'zini namoyon qiladi, II turdagi - ilgari, bemorlarning 80-95% da aniqlanadi;
  • diabetik nefropatiya - buyrak funktsiyasi buzilgan buyrak tomirlariga zarar etkazish va buyrak etishmovchiligining rivojlanishi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning 40-45 foizida kasallik boshlanganidan 15-20 yil o'tgach kuzatiladi;
  • diabetik oyoq - qon aylanishining buzilishi pastki oyoq-qo'llar, buzoq mushaklaridagi og'riq, trofik yaralar, suyaklar va oyoqlarning bo'g'imlarini yo'q qilish.

Qandli diabetdagi jiddiy, o'tkir holatlar diabetik (giperglisemik) va gipoglikemik komadir.

Qon glyukoza darajasining keskin va sezilarli darajada oshishi natijasida giperglikemik holat va koma rivojlanadi. Giperglikemiyaning xabarchilari umumiy buzuqlik, zaiflik, Bosh og'rig'i, depressiya, ishtahani yo'qotish. Keyin qorin og'rig'i, shovqinli Kussmaul nafasi, og'izdan aseton hidi bilan qusish, progressiv apatiya va uyquchanlik va qon bosimining pasayishi paydo bo'ladi. Bu holat qonda ketoatsidoz (keton tanachalarining to'planishi) tufayli yuzaga keladi va ongni yo'qotishiga olib kelishi mumkin - diabetik koma va bemorning o'limi.

Qandli diabetda qarama-qarshi tanqidiy holat - bu gipoglikemik koma bo'lib, u qon glyukoza darajasining keskin pasayishi bilan, ko'pincha insulinning haddan tashqari dozasi tufayli rivojlanadi. Gipoglikemiyaning ko'payishi keskin va tezdir. To'satdan ochlik hissi, zaiflik, oyoq-qo'llarda titroq, sayoz nafas olish, arterial gipertenziya, bemorning terisi sovuq, nam, ba'zida kramplar rivojlanadi.

Qandli diabetda asoratlarning oldini olish doimiy davolanish va qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish bilan mumkin.

Diagnostika

Qandli diabetning mavjudligi ochlikdagi kapillyar qon glyukoza darajasining 6,5 mmol / l dan oshishi bilan ko'rsatiladi. Odatda siydikda glyukoza bo'lmaydi, chunki u buyrak filtri orqali tanada saqlanadi. Qonda glyukoza darajasi 8,8-9,9 mmol/l (160-180 mg%) dan oshganda, buyrak to'sig'i bardosh bera olmaydi va glyukoza siydikga o'tishiga imkon beradi. Siydikda shakar mavjudligi maxsus test chiziqlari bilan aniqlanadi. Siydikda aniqlana boshlagan qondagi glyukozaning minimal darajasi "buyrak chegarasi" deb ataladi.

Qandli diabetga shubha qilingan tekshiruv quyidagi darajalarni aniqlashni o'z ichiga oladi:

  • kapillyar qondagi ochlik glyukozasi (barmoqdan);
  • siydikda glyukoza va keton tanalari - ularning mavjudligi diabetes mellitusni ko'rsatadi;
  • glikozillangan gemoglobin - diabetes mellitusda sezilarli darajada oshadi;
  • C-peptid va qondagi insulin - I turdagi diabetda ikkala ko'rsatkich sezilarli darajada kamayadi, II turdagi - amalda o'zgarmaydi;
  • stress testini o'tkazish (glyukoza bardoshlik testi): och qoringa glyukozani aniqlash va 1,5 stakanda eritilgan 75 g shakarni qabul qilgandan keyin 1 va 2 soat o'tgach. qaynatilgan suv. Sinov natijasi salbiy hisoblanadi (qandli diabetni tasdiqlamaydi): och qoringa< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >Birinchi o'lchovda 6,6 mmol / L va glyukoza yukidan 2 soat o'tgach > 11,1 mmol / L.

Qandli diabetning asoratlarini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi: buyraklarning ultratovush tekshiruvi, pastki ekstremitalarning reovasografiyasi, reoensefalografiya, miyaning EEG.

Davolash

Diabetologning tavsiyalaridan so'ng, diabetes mellitus uchun o'z-o'zini nazorat qilish va davolash hayot davomida amalga oshiriladi va kasallikning kechishini sezilarli darajada sekinlashtirishi yoki murakkab variantlardan qochishi mumkin. Qandli diabetning har qanday shaklini davolash qondagi glyukoza darajasini pasaytirish, metabolik bosqichlarni normallashtirish va asoratlarni oldini olishga qaratilgan.

Qandli diabetning barcha shakllarini davolashning asosi bemorning jinsi, yoshi, tana vazni va jismoniy faolligini hisobga olgan holda dietoterapiya hisoblanadi. O'qitish uglevodlar, yog'lar, oqsillar, vitaminlar va mikroelementlarning tarkibini hisobga olgan holda dietaning kaloriya tarkibini hisoblash tamoyillarida taqdim etiladi. Insulinga bog'liq diabetes mellitusda insulin bilan glyukoza darajasini nazorat qilish va tuzatishni osonlashtirish uchun bir vaqtning o'zida uglevodlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. IDDM I turida ketoatsidozga hissa qo'shadigan yog'li ovqatlarni iste'mol qilish cheklangan. Insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabetda barcha turdagi shakarlar chiqarib tashlanadi va oziq-ovqatning umumiy kaloriya miqdori kamayadi.

Ovqatlar kichik bo'lishi kerak (kuniga kamida 4-5 marta), uglevodlarni bir tekis taqsimlash, barqaror glyukoza darajasini rag'batlantirish va bazal metabolizmni saqlash. Tatlandırıcılar (aspartam, sakarin, ksilitol, sorbitol, fruktoza va boshqalar) asosida maxsus diabetik mahsulotlar tavsiya etiladi. Qandli diabet kasalliklarini to'g'irlash faqat parhez bilan qo'llaniladi engil daraja kasalliklar.

Tanlov dori bilan davolash diabetes mellitus kasallikning turiga qarab belgilanadi. Insulin terapiyasi I turdagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga, II turdagi - parhez va gipoglikemik vositalar (insulin tabletkalarni qabul qilish samarasiz bo'lganda, ketoazidoz va prekomatoz, sil, surunkali pielonefrit, jigar va buyrak etishmovchiligida buyuriladi) .

Insulin qon va siydikda glyukoza miqdorini tizimli nazorat qilish ostida qo'llaniladi. Ta'sir qilish mexanizmi va davomiyligiga ko'ra insulinning uchta asosiy turi mavjud: uzoq muddatli (uzoq ta'sirli), o'rta ta'sirli va qisqa muddatli. Oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar, uzoq muddatli insulin kuniga bir marta qo'llaniladi. Ko'pincha uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari oraliq va qisqa ta'sir qiluvchi dorilar bilan birgalikda buyuriladi, bu diabetes mellitus uchun kompensatsiyaga erishishga imkon beradi.

Insulinni qo'llash dozani oshirib yuborish tufayli xavfli bo'lib, shakarning keskin pasayishiga, gipoglikemiya va koma rivojlanishiga olib keladi. Dori-darmonlarni va insulin dozalarini tanlash bemorning kun davomida jismoniy faolligidagi o'zgarishlarni, qon shakar darajasining barqarorligini, kaloriya iste'molini, fraksiyonel ovqatlanishni, insulinga chidamliligini va boshqalarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Insulin terapiyasi bilan mahalliy rivojlanish mumkin ( og'riq, qizarish, in'ektsiya joyida shish) va umumiy (shu jumladan anafilaksi) allergik reaktsiyalar. Shuningdek, insulin terapiyasi lipodistrofiya bilan murakkablashishi mumkin - insulin kiritilgan joyda yog 'to'qimalariga "cho'kish".

Antihiperglisemik tabletkalar dietaga qo'shimcha ravishda insulinga bog'liq bo'lmagan diabetes mellitus uchun buyuriladi. Qon shakarini pasaytirish mexanizmiga ko'ra, gipoglikemik vositalarning quyidagi guruhlari ajratiladi:

  • sulfoniluriya preparatlari (gliquidon, glibenclamid, xlorpropamid, karbutamid) - oshqozon osti bezi b-hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va glyukozaning to'qimalarga kirib borishini rag'batlantiradi. Ushbu guruhdagi dorilarning optimal tanlangan dozasi glyukoza darajasini 8 mmol / l dan yuqori bo'lmagan darajada ushlab turadi. Dozani oshirib yuborish holatlarida gipoglikemiya va koma rivojlanishi mumkin.
  • biguanidlar (metformin, buformin va boshqalar) - ichakdagi glyukozaning so'rilishini kamaytiradi va u bilan periferik to'qimalarning to'yinganligiga hissa qo'shadi. Biguanidlar qondagi siydik kislotasi darajasini oshirishi va 60 yoshdan oshgan bemorlarda, shuningdek, jigar va jigar kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda og'ir holat - sut atsidozining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. buyrak etishmovchiligi, surunkali infektsiyalar. Biguanidlar ko'pincha yosh semiz bemorlarda insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabet uchun buyuriladi.
  • meglitinidlar (nateglinid, repaglinid) - oshqozon osti bezini insulin ishlab chiqarishni rag'batlantirish orqali shakar darajasining pasayishiga olib keladi. Ushbu dorilarning ta'siri qon shakar darajasiga bog'liq va gipoglikemiyaga olib kelmaydi.
  • alfa-glyukozidaza inhibitörleri (miglitol, akarboza) - kraxmalning so'rilishida ishtirok etadigan fermentlarni blokirovka qilish orqali qon shakarining ko'tarilishini sekinlashtiradi. Yon ta'siri- meteorizm va diareya.
  • tiazolidinedionlar - jigardan chiqarilgan shakar miqdorini kamaytiradi va yog 'hujayralarining insulinga sezgirligini oshiradi. Yurak etishmovchiligida kontrendikedir.

Qandli diabet kasalligida bemorga va uning oila a'zolariga bemorning farovonligi va holatini kuzatish ko'nikmalarini, prekomatoz va komatoz holatlarning rivojlanishi uchun birinchi yordam choralarini o'rgatish muhimdir. Foydali terapevtik ta'sir diabetes mellitus uchun bu ortiqcha vazn va individual o'rtacha jismoniy faollikni kamaytirishga yordam beradi. Mushaklarning harakatlari tufayli glyukoza oksidlanishi kuchayadi va uning qondagi tarkibi kamayadi. Biroq, jismoniy mashqlar Agar glyukoza darajasi > 15 mmol/l bo'lsa, siz boshlay olmaysiz, avvalambor, dorilar ta'sirida u kamayguncha kutishingiz kerak. Qandli diabet bo'lsa, jismoniy faoliyat barcha mushak guruhlari bo'ylab teng taqsimlanishi kerak.

Prognoz va oldini olish

Qandli diabet tashxisi qo'yilgan bemorlar endokrinolog tomonidan ro'yxatga olinadi. To'g'ri turmush tarzi, ovqatlanish va davolanishni tashkil qilish orqali bemor o'zini qoniqarli his qilishi mumkin uzoq yillar. O'tkir va surunkali rivojlanayotgan asoratlar diabetes mellitus prognozini og'irlashtiradi va bemorlarning umrini qisqartiradi.

I turdagi qandli diabetning oldini olish tananing infektsiyalarga chidamliligini oshirish va oshqozon osti beziga turli agentlarning toksik ta'sirini bartaraf etishdan iborat. Profilaktik choralar II turdagi qandli diabet semizlik rivojlanishining oldini olish va ovqatlanishni to'g'rilashni o'z ichiga oladi, ayniqsa, oila tarixi bo'lgan odamlarda. Qandli diabetning dekompensatsiyasi va murakkab kursining oldini olish uni to'g'ri, tizimli davolashdan iborat.

26403 3

2-toifa diabet uchun to'g'ri dori tanlash juda muhim va mas'uliyatli qadamdir. Ayni paytda farmatsevtika sanoati bozorida 40 dan ortiq mahsulot mavjud. kimyoviy formulalar shakarni kamaytiradigan vositalar va ularning ko'plab savdo nomlari.

Lekin xafa bo'lmang. Darhaqiqat, haqiqatan ham foydali va sifatli dori vositalarining soni unchalik katta emas va ular quyida muhokama qilinadi.

Qandli diabet uchun qanday dorilar mavjud?

2-toifa diabet uchun barcha dorilar quyidagilarga bo'linadi:

  1. Hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradiganlar (sensibilizatorlar).
  2. Oshqozon osti bezidan gormonlar chiqarilishini rag'batlantiradigan dorilar (sekretagoglar). Ayni paytda ko'plab shifokorlar ushbu guruh tabletkalarini o'z bemorlariga faol ravishda buyurishmoqda, bu esa bunga loyiq emas. Ular o'z ta'sirini B hujayralarini chegaralariga surib qo'yish orqali amalga oshiradilar. Tez orada ularning charchoqlari rivojlanadi va 2-toifa kasallik 1-toifaga aylanadi. Mutlaq insulin etishmovchiligi paydo bo'ladi.
  3. Ichaklardan uglevodlarning so'rilishini sekinlashtiradigan dorilar (alfa-glyukozidaza inhibitörleri).
  4. Yangi dorilar.

2-toifa diabet uchun eng yaxshi dori

Bemorlar uchun foydali, samaraliroq va xavfsiz bo'lgan va ularning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dorilar guruhlari mavjud.

Eng yaxshi dorilar deyarli har doim bemorlarga buyuriladi diabetes mellitus uchun, biguanidlar hisoblanadi. Ular barcha to'qimalarning gormon ta'siriga sezuvchanligini oshiradigan dorilar guruhining bir qismidir. "Oltin" standarti saqlanib qoldi.

Uning eng mashhuri savdo nomlari:

  • . Tez, ammo qisqa muddatli ta'sirga ega;
  • . Bu asta-sekin va uzoq davom etadigan ta'sirga ega.

Ushbu dorilarning asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:

  1. Ajoyib gipoglikemik ta'sir.
  2. Bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.
  3. Amalda to'liq yo'qligi salbiy reaktsiyalar, ovqat hazm qilish kasalliklari bundan mustasno. Ko'pincha meteorizm (ichaklarda gaz hosil bo'lishi) rivojlanadi.
  4. Lipidlar almashinuviga ta'siri tufayli yurak xuruji va qon tomirlari xavfini kamaytiradi.
  5. Inson tana vaznining oshishiga olib kelmang.
  6. Qulay narx.

500 mg tabletkalarda mavjud. Boshlang'ich doza: 1 g 2 dozada kuniga ikki marta, ovqatdan yarim soat oldin.

Alfa-glyukosidaza inhibitörleri - bu ichakdan uglevodlarning so'rilishini sekinlashtiradigan juda qiziqarli dorilar guruhi. Asosiy vakili - Acarbose. Tijorat nomi: Glucobay. Ovqatdan oldin kuniga uch marta 50-100 mg tabletkalarda. Metformin bilan yaxshi kombinatsiyalangan.

Qanday dorilardan qochish kerak?

Shifokorlar ko'pincha B hujayralaridan endogen insulinni chiqarishni rag'batlantiradigan 2-toifa diabet uchun dori-darmonlarni buyuradilar. Bunday yondashuv bemorning sog'lig'iga yordam berishdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi.

Buning sababi shundaki, oshqozon osti bezi allaqachon to'qimalarning gormon ta'siriga chidamliligi tufayli odatdagidan 2 barobar ko'proq ishlaydi. Faoliyatini oshirib, shifokor faqat organni yo'qotish jarayonini va to'liq insulin etishmovchiligini rivojlanishini tezlashtiradi.

Sulfaniluriya hosilalari:

  • Glibenklamid. 1 tab. ovqatdan keyin kuniga ikki marta;
  • Glikidon. 1 tabletkadan kuniga bir marta;
  • Glipemirid. Kuniga bir marta 1 tabletka.

Glikemiyani tezda kamaytirish uchun ularni qisqa muddatli terapiya sifatida ishlatishga ruxsat beriladi. Biroq, ushbu dori-darmonlarni uzoq muddatli ishlatishdan qochish kerak.

Vaziyat meglitinidlar (Novonorm, Starlix) bilan o'xshash. Ular oshqozon osti bezini tezda yo'q qiladi va bemorning tanasiga yaxshi narsa keltirmaydi.

Qandli diabet uchun yangi dorilar

Har safar ko'p odamlar umid bilan kutishganda, diabet uchun yangi dori bormi? Qandli diabetni dori vositalari bilan davolash olimlarni yangi kimyoviy birikmalarni izlashga majbur qiladi.

Bular:

  • Dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) inhibitörleri:
    • Yanuviya;
    • Galvus;
    • Ongliza;
  • Glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) agonistlari:
    • Baeta;
    • Victoza.

Dori-darmonlarning birinchi kichik guruhi o'z insulinini ishlab chiqarishni faollashtiradigan, ammo B hujayralarini yo'qotmasdan maxsus incretin moddalarining miqdorini oshirishga yordam beradi. Shunday qilib, yaxshi hipoglisemik ta'sirga erishiladi.

25, 50, 100 mg tabletkalarda sotiladi. Ovqatdan qat'i nazar, sutkalik doza 1 dozada 100 mg ni tashkil qiladi. Ushbu dorilar tobora ko'proq foydalanilmoqda kundalik amaliyot foydalanish qulayligi va nojo'ya ta'sirlarning yo'qligi tufayli.

GLP-1 agonistlari yog 'almashinuvini tartibga solishning aniq xususiyatiga ega. Ular bemorga vazn yo'qotishga yordam beradi, shu bilan tana to'qimalarining insulin gormoni ta'siriga sezuvchanligini oshiradi. Gipodermik in'ektsiya uchun shpritsli qalam sifatida mavjud. Boshlang'ich doza 0,6 mg ni tashkil qiladi. Bunday davolanishdan bir hafta o'tgach, shifokor nazorati ostida uni 1,2 mg ga oshirishingiz mumkin.

To'g'ri dori tanlash juda ehtiyotkorlik bilan va har bir bemorning barcha individual xususiyatlarini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Ba'zida 2-toifa diabet uchun qo'shimcha insulin terapiyasini o'tkazish kerak bo'ladi. Har holda, dori vositalarining keng tanlovi har qanday bemor uchun ishonchli glyukemik nazoratni ta'minlaydi, bu shunchaki yaxshi yangilik.



mob_info