Yog 'bezlari nevus. Jadasson yoki chiziqli epidermal yog 'bezlarining nevuslarining belgilari va davolash. Ta'rif va asosiy xususiyatlar

Jadassonning yog 'nevuslari(sin.: yog 'bezlarining nevuslari) - asosan yog 'bezlarining, shuningdek terining boshqa tarkibiy qismlarining ko'payishi va malformatsiyasidan kelib chiqqan keng tarqalgan organoid epidermal nevus ( epiteliya hujayralari, soch follikulalari, biriktiruvchi to'qima, apokrin bezlar). A.N. tomonidan tasvirlangan. Mehregan va N. Pinkus 1965. Pluripotent hujayralarning etuk yog 'va apokrin tuzilmalariga qarab farqlanishi natijasidir; Bu hujayralarning pluripotent tabiati, bu fonda teri qo'shimchalarining boshqa o'smalarining rivojlanishini tushuntiradi.

Yog 'bezlarining nevuslari 2/3 hollarda u tug'ma bo'lib, ko'krak qafasida va faqat ba'zan keyinroq paydo bo'lishi mumkin bolalik. Odatda, alohida oilaviy holatlar tasvirlangan bo'lsa-da, u sporadik rivojlanadi. Gender taqsimoti teng.

Odatda yog 'bezlarining nevuslari bosh terisida (bo'yin chegarasida, ma'badda, peshonada) yoki yuzning markaziy qismida, kamdan-kam hollarda boshqa joylarda joylashgan.

Klinik jihatdan, yog 'bezlarining Jadassohn nevuslari Diametri 0,5 dan 9 sm gacha bo'lgan asemptomatik, yolg'iz, tekis, yumshoq, elastik, yaltiroq oval yoki chiziqli blyashka yoki pushti, sariq, to'q sariq yoki qum rangli mayda yarim sharsimon tugunlar, yivli yoki biroz papillomatoz yuzasi bilan namoyon bo'ladi. Soch. Ba'zida keratotik yuzaga ega bo'lishi mumkin. Uch bosqichli kurs yog 'bezlarining yoshga bog'liq farqlanishiga bog'liq:

1) chaqaloqlar va yosh bolalarda nevusning elementlari tuksiz, silliq yoki nozik papiller yuzasiga ega;
2) balog'at yoshida jarohatlar tutga o'xshaydi, chunki ularning yuzasi bir-biriga yaqin joylashgan yarim sharsimon, ko'pincha sariqdan to'q jigarranggacha siğil papulalar bilan qoplangan;
3) balog'at yoshida, taxminan 20% hollarda nevus qalinligida yaxshi yoki yomon xulqli o'smalar, jumladan papiller kistadenoma, hidradenoma, apokrin kistadenoma, keratoakantoma, infundibuloma, bazalioma, skuamoz hujayrali karsinoma, apokrin glandlari saratoni rivojlanadi.

Jadassonning yog 'nevuslari

Xususan, bazal hujayrali karsinoma 5-20% hollarda yog 'bezlarining nevuslari fonida rivojlanadi. Bundan tashqari, bu yaxshi teri o'smalariga qaraganda tez-tez uchraydi. Ko'pincha bitta bemorda benign va malign teri o'smalarining assotsiatsiyasi qayd etiladi. Ba'zida o'ziga xos tajovuzkorlikka qaramay, buni hisobga olish kerak gistologik xususiyatlar, yog 'nevuslari fonida rivojlanadigan teri saratonlarining aksariyati past darajadagi malignite bilan tavsiflanadi va faqat istisno hollarda metastazlanadi.

Malign neoplazmalarni rivojlanish ehtimoli yog 'bezlarining nevuslari fonida V erta yosh V. Lever shunga o'xshash nevus fonida bazal hujayrali karsinomaning rivojlanishi malign transformatsiya emas, balki birlamchi epiteliya jinsiy hujayralarining differentsiatsiyasining pasayishi va keyinchalik ularning ko'payishi natijasi degan gipotezaga asos bo'ldi. proliferativ faoliyat. Ushbu taxminning to'g'riligi bemorlarda rivojlanishiga qaramay, nevus bilan bog'liq bazal hujayrali karsinomalar mavjudligi bilan tasdiqlanadi. yosh, odatda kichik o'lchamlarga ega va tajovuzkorlik belgilari yo'q.

Yog 'bezlarining gistologik tipik nevuslari dermisning yuqori va o'rta qismlarida etuk yog 'bezlari lobullaridan iborat, shuningdek, boshqa epiteliy tuzilmalar sonining ko'payishi kuzatiladi (kengaygan apokrin ter bezlari, abortiv soch follikulalari). Nevusning gistologik rivojlanishining uch bosqichi mavjud.
1. Erta bosqich- yog 'bezlari va soch follikulalarining gipoplaziyasi bilan namoyon bo'ladi.
2. Yetuk bosqich - epidermisning akantozi, papillomatozi, giperplastik yog 'bezlarining ko'pligi, soch follikulalarining kam rivojlanganligi, apokrin bezlarning yaxshi rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
3. Shish bosqichi.

Vaqti-vaqti bilan topiladi umumiy yog 'nevuslari markaziy asab tizimi, ko'zlar, suyaklar, qon tomirlari, genitouriya va boshqa tizimlarning shikastlanishi bilan tizimli xarakterga ega bo'lishi mumkin. Juda kam uchraydigan sindrom Jadassohnning yog 'nevusiga triada kiradi - chiziqli nevus yog'li, epilepsiya va aqliy zaiflik.

Jadassohn yog 'bezlari nevusining nevusining differentsial diagnostikasi silliqroq papirusga o'xshash sirt bilan tavsiflangan teri aplaziyasi bilan amalga oshiriladi; syringocystadenomatous papiller nevus, sariqdan ko'ra pushti, baxmal emas, balki tugunli sirt; erta voyaga etmagan ksantogranuloma (tez rivojlanayotgan gumbazsimon papula yoki tugun) va o'ziga xos xususiyatga ega bo'lgan soliter mastotsitoma. gistologik tuzilishi; miya to'qimalarining gipertrofiyasi yoki ensefalopatiya, unda teri osti tugunini ham aniqlash mumkin, ammo tarkibi miya bilan bog'liq.

Jadassohnning yog 'nevusini davolash. Malign transformatsiya xavfi tufayli nevusni profilaktik jarrohlik yo'li bilan olib tashlash erta boshlanganidan kechiktirmasdan qabul qilinadi. Yoshlik. Elektrokoteriya va kriodestruktsiya relapsga olib kelishi mumkin.

Jadassohn nevus - bu yog 'bezlarining patologiyasi natijasida paydo bo'lgan inson terisida neoplazma. Kasallik bir qator omillar ta'sirida yog 'bezlari o'zgartirilgan boshning o'sha joylarida teri ustida o'sma sifatida namoyon bo'ladi.

Bu bachadonda, tug'ilish paytida yoki chaqaloq tug'ilgandan keyin bir necha yil davomida sodir bo'lishi mumkin. Gistologik tekshiruv va o'ziga xos morfologik rasm sizga tashxis qo'yish va tegishli terapiya usulini tanlash imkonini beradi.

Seboreik nevuslar ko'pincha ayol va erkak bemorlarda kuzatiladi, ular ko'payish, apokrin bezlar, soch follikulalari va epidermal hujayralarning malformatsiyasi fonida rivojlanadi.

Teri lezyonlari bej yoki och pushti bo'lishi mumkin. Ular soch o'smaydi va yaxshi xulqli, ya'ni inson salomatligi uchun xavf tug'dirmaydi. Ammo bir qator salbiy omillar mavjud bo'lganda, boshdagi kichik blyashka xavfli holatga aylanishi mumkin. malign shish.

Jadassohn nevusining paydo bo'lishining sabablari rasmiy tibbiyot tomonidan to'liq aniqlanmagan, ammo yog 'bezlari patologiyasini rivojlanishiga yordam beradigan omillar ro'yxati mavjud:

Bosh terisidagi blyashka giperplaziya tufayli malign o'smaga aylanishi mumkin. Ilgari, bosh terisidagi yoki odamning yuzidagi bir nechta blyashka diametri 2 mm dan 10 sm gacha bo'lgan cheklangan, notekis yuzasi bilan bitta katta shaklga birlashadi.
Nevuslar genetik moyilligi bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi bu kasallik. Buzuq gen bolaga ota-onadan biridan o'tadi, bu esa odatiy nevusning xavfli saraton shakllanishiga aylanishi ehtimolini oshiradi.
Teri ustida rosacea uzoq vaqt namoyon bo'lishi bilan. Ushbu alomatni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi: odam dermatologga murojaat qilishi kerak, shunda oddiy toshmalar seboreik plaklarning malignligini qo'zg'atmaydi.
Patologiya surunkali tizimli kasalliklarga chalingan bemorlarda ko'proq aniqlanadi. Ayniqsa, oshqozon-ichak traktining yallig'lanishi, qaysi uzoq vaqt adekvat davolashsiz qolgan.
Nevi omillar tomonidan qo'zg'atiladi tashqi muhit: termal va kimyoviy tabiatning tirnash xususiyati. Shuning uchun ushbu kasallikka moyil bo'lgan odamlardan qochish kerak uzoq turish yozda jazirama quyosh ostida, qishda esa ochiq havoda soch, yuz va bo'yin terisini parvarish qilish vositalarini diqqat bilan tanlang.

Yog 'nevuslari yuzida yoki sochlari bilan bosh terisining bir qismida joylashgan adenomani qo'zg'atishi mumkin. Adenomalar asta-sekin o'sib boradi, terini korroziya qiladi va chuqur nuqsonlarni qoldiradi, ammo ular davolanishga yaxshi javob beradi.

Tibbiy muassasaga o'z vaqtida kirish bosh terisi estetikasini saqlab qolish va kasallikning qaytalanishini oldini olish xavfini oshiradi.

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

Seboreik nevus - bu yog 'bezlari asta-sekin deformatsiyaga uchragan va asosiy funktsiyalarini yo'qotadigan kasallik. Bu terida yangi o'smalar paydo bo'lishiga olib keladi, ular xalq orasida yog'li mol deb ataladi.

Blyashka homila rivojlanishining prenatal davrida, tug'ilgan chaqaloqda, shuningdek, katta yoshdagi bolalarda teri ustida shakllanishi mumkin.

Genetik jihatdan, nevus kamdan-kam hollarda ota-onadan bolalarga o'tadi, aksariyat hollarda kasallik sporadikdir. Yog 'bezlari funktsiyasining o'zgarishi darajasiga qarab kasallik uch bosqichda rivojlanadi:

Birinchi bosqich chaqaloqlar va hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun xosdir. Nevus och pushti rangga ega, sochlari yo'q, silliq, ammo papillalari bor. Bu eng ko'p davolanadi va jarrohlik yo'li bilan olib tashlanganidan keyin kamdan-kam hollarda takrorlanadi.
Ikkinchi bosqich o'smirlar uchun xosdir. Formatsiyalar bir-biriga yaqin joylashgan sharsimon papulalar ko'rinishiga ega. Ular sarg'ish yoki och jigarrang rangga ega va vizual ravishda siğillarga o'xshaydi.
Uchinchi bosqich o'smirlik davrida tashxis qilinadi. Nevus yoqilgan bu bosqichda inson salomatligi uchun xavfli, chunki uning qalinligida malignite paydo bo'lishi mumkin. Odamning yoshi qanchalik katta bo'lsa, bosh terisidagi o'sish xavfli bo'lishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Har 4-bemorda mutaxassis hidradenoma, baziloma va papiller kistadenomani aniqlaydi. Skuamoz hujayrali karsinoma, apokrin bez o'smalari va infundibulomalar biroz kamroq tashxis qilinadi.

Muhim! Yog 'bezlarining bezli to'qimalarining ko'payishi inson hayoti uchun xavf tug'dirishi mumkin, chunki u ko'pincha tez rivojlanayotgan adenokarsinomaga aylanadi. Keng teri lezyonlari bilan uning epidermal tuzilishi buziladi, jarrohlik davolashdan keyin kasallikning qaytalanish xavfi ortadi.

Agar sizda bunday muammo bo'lsa, tekshiruvdan o'tish va ma'lum bir bemor uchun eng mos davolash usulini tanlashga arziydi. Bu kasallikning qaytalanishi va inson terisida saraton paydo bo'lishi ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

Patologiyaning belgilari

Jadassohn nevuslari tizimli alomatlar bilan tavsiflanmaydi. Neoplazma intrauterin rivojlanish davrida yoki tug'ilgandan keyin bosh terisi terisida paydo bo'ladi. U asta-sekin o'sib boradi, qalinlashadi, asta-sekin terining yuzasidan ko'tariladi.

Natijada, seboreya papillomatoz ko'rinishga ega bo'lib, har 10-holda tugun yoki yaraga o'xshash neoplastik o'zgarishlar bilan ajralib turadi.

Tibbiyot, shuningdek, kasallik quyidagi alomatlar bilan kechadigan holatlarni ham biladi:

vizual buzilishlar;
markaziy asab tizimining ishlashida buzilishlar;
skelet tuzilishi patologiyasi.

Tashxis vaqtida nevusni boshqa neoplazmalardan ajratish kerak.

Diagnostika usullari

Agar boshida nevus bo'lsa, siz shakllanishning paydo bo'lish vaqtiga e'tibor berib, anamnezni to'plashingiz kerak bo'ladi. Shifokor bemor yoki uning qarindoshlari bilan oilada shunga o'xshash holatlar bo'lganligini tekshirishi kerak. Umumiy tekshirish va laboratoriya diagnostikasi umumiy nevusni teri saratoni, dermal aplaziya, qattiq mastotsitoma va papiller nevusdan ajratib, aniq tashxis qo'yish imkonini beradi.

Oxirgi kasallik teri ustida plaklarning ayniqsa qizg'in pushti rangi bilan ajralib turadi, mastositoma esa butunlay boshqa tuzilish bilan tavsiflanadi.

Nihoyat tashxisni aniqlashtirish, shishning chuqurligini aniqlash va uning xususiyatlarini tavsiflash uchun gistologiya o'tkaziladi. Hujayra atipikligini tekshirish orqali saraton rivojlanishining oldini olishingiz mumkin.

Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, o'simtaning nasli xavfini aniqlaydigan smearni olishga arziydi, ammo siz tushunishingiz kerak: protsedura nevusning shikastlanishi bilan birga keladi, bu uning yomon xulqli o'simtaga aylanishi xavfini oshiradi.

Jadasson nevusini davolash

Patologiyani davolash faqat ixtisoslashgan mutaxassisning tavsiyalariga binoan amalga oshiriladi. Nevusni mustaqil ravishda davolash yoki olib tashlashga urinishlar qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin: shakllanish yomon xulqli o'simtaga aylanadi. Ko'pchilik samarali usul Muammoni hal qilish nevusni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir, ammo u faqat bemor balog'atga etgunga qadar ko'rsatiladi.

O'simtaning eksizyoni ostida amalga oshiriladi umumiy behushlik yoki sog'lom epiteliya bilan yupqa chiziq bo'ylab lokal behushlik. Agar bitta operatsiya yog 'bezlarining shishini to'liq olib tashlamasa, u protseduralar orasidagi minimal tanaffuslar bilan bosqichma-bosqich kesiladi.

Operatsiya faqat onkologik klinikalarda o'tkazilishi kerak va epiteliyaning har bir olib tashlangan qismini gistologik tahlilga yuborish muhimdir.

Nevusni olib tashlaganingizdan so'ng, yaraning chetlariga tikuv qo'yish kerak. Ammo agar shakllanish o'lchami haddan tashqari katta bo'lsa yoki u yuz, bo'yin, ko'krakda joylashgan bo'lsa, teri greftidan foydalanishga arziydi. Chok steril bandaj bilan yopiladi. Operatsiyadan keyingi 7 kunlik muddat davomida har kuni kiyinish va antiseptik davolash amalga oshiriladi. Yara tuzalgach, tikuvlar chiqariladi.

Bosh terisidagi o'smalarni olib tashlashning boshqa turlari mavjud:

lazer yordamida;
kriodestruktsiya;
elektrokoteriya.

Ammo nevusni davolashning bu usullari bemorning to'liq tiklanishini kafolatlay olmaydi, chunki ular terining shakllanishining qayta o'sishi xavfini yo'q qilmaydi.

Nevusni olib tashlash tafsilotlari quyidagi videoda tasvirlangan:

Xavfli o'sma ehtimoli

Kamdan kam hollarda Jadassohn nevuslari xavfli o'smaga aylanishi mumkin: bazal hujayrali karsinoma 15% hollarda uchraydi. Hatto kamroq tarqalgan bo'lsa ham, benign etimologiyaning epitelial adenomasi rivojlanishi mumkin. Blefarit yoki rinofima kabi birga keladigan kasalliklar paydo bo'lishi mumkin. Nevusning eng xavfli asoratlari bazal hujayrali karsinoma bo'lib, u 40 yosh va undan katta bemorlarda uchraydi.

Malignizatsiya teri o'simtasining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi, shuning uchun terining ta'sirlangan maydonini mexanik shikastlanishdan, quyosh nuri ta'siridan va past haroratlardan himoya qilish muhimdir.

Eslatmada! Blyashka ko'pincha bosh terisida teri ustida joylashgan, shuning uchun shakllanish sochni tarashda taroq bilan yaralanishi mumkin.

O'simta yaxshi bo'lganligi sababli, uning o'zi inson salomatligi va hayoti uchun xavf tug'dirmaydi, ammo uning shikastlanishi, tanadagi gormonal o'zgarishlar va boshqa omillar nevusning yomon xulqli neoplazmaga aylanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun mutaxassislar bolani balog'atga etgunga qadar muammoni bartaraf etishni tavsiya qiladi.

Jadassohn yog 'bezlarining nevuslari deb ataladigan patologik neoplazma tug'ma kasallik. Bolada tug'ilgandan keyin darhol yoki birozdan keyin aniqlanadi. Xavfli o'smaga degeneratsiya xavfi mavjud. Shuning uchun, agar siz siğilning tuzilishi yoki rangidagi kichik o'zgarishlarni sezsangiz, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Jadassohn yog 'bezlarining nevuslari teri ustida tug'ma shakllanish bo'lib, uning katta hajmi va rangi bilan ajralib turadi.

umumiy ma'lumot

Yog 'nevusining diametri 6 santimetrgacha etadi. U silliq, bo'lakli sariq sirtga ega. Neoplazma joyida sochlar yo'q. Tug'ilganda aniq belgilangan qirralari bo'lgan tekis nuqta asta-sekin teri ustida ko'tarilib, siğilga aylanadi. Ko'pincha bosh terisi, yuz yoki tananing yuqori qismida lokalizatsiya qilinadi.

Yog 'nevusining shakllanishi bosqichlari
Bosqichlar	Ta'lim vaqti	Xarakterli
1-bosqich	Go'daklik	Nevus mayda papillalar bilan silliq yuzaga ega va sochlari yo'q. Yangi tug'ilgan chaqaloqda nevus teri yuzasidan yuqoriga chiqmaydi.
2-bosqich	O'smirlik yillari	Teri yuzasida tashqi ko'rinishida siğillarga o'xshash kichik papulalar paydo bo'ladi. To'q sariq yoki sariq rangga bo'yalgan. Ular bir-biriga yaqin joylashgan.
3-bosqich	O'smirlik davri	Bu vaqtda kasallik juda xavflidir. Saraton o'simtasiga degeneratsiya qilish xavfi yuqori. Yog 'nevusining 3-bosqichida bemor doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, Jadassohn nevuslari yog 'bezlarining giperplaziyasi tufayli rivojlanadi.

Yog 'bezlarining nevuslari sabablari

Patologiyaning paydo bo'lishiga olib keladigan aniq sabablar noma'lum. Aksariyat olimlar yog 'bezlarining giperplaziyasi asosiy omillardan biri ekanligi haqidagi nazariyaga moyil. Soch follikulalari, epidermis va apokrin bezlarning g'ayritabiiy hujayra bo'linishini kuchayishi orqali patologik to'qimalarning ko'payishi fonida Jadassohn nevus hosil bo'ladi.

Yog 'nevusining yomon xulqli o'simtaga aylanishiga sabab bo'lgan omillar
Omillar	Tavsif
Patologik hujayra rivojlanishi	Yog 'bezlari hujayralari soni faol ravishda oshadi va giperplaziya paydo bo'ladi. Blyashka katta siğillarni hosil qilish uchun birga o'sishi mumkin.
Genetik moyillik	Kasallik ota-onadan genetik darajada yuqadi. Oila a'zolarida kasallikning mavjudligi nevus malinizatsiyasi xavfini oshiradi.
Surunkali kasalliklar	Yallig'lanish jarayonlari ovqat hazm qilish trakti yog 'nevusining malign neoplazmaga aylanishiga hissa qo'shadi.
Tashqi omillar	Salbiy ta'sir zaharli moddalar yoki nurlanish, quyosh nuriga doimiy ta'sir qilish va termal kuyishlar ko'pincha nevusning patologik degeneratsiyasidan oldin.

Jadassohn yog 'bezlarining nevuslari bachadonda rivojlanadi.

Epidemiologiya

Neoplazmalar ko'pincha tug'ma kelib chiqadi. Prenatal, bolalik yoki o'smirlik davrida paydo bo'ladi. Ayol va erkak jinslar ham kasallikka moyil. Bu kamdan-kam hollarda genetik yo'l bilan yuqadi, ko'pincha bu kasallik sporadikdir. Odatda holatlar tug'ma bo'lib, rivojlanishning 2 bosqichiga ega: infantil yoki prepubertal - boshlang'ich maktab yoshi va balog'atga etish - o'smirlik davri.

Semptomlar va kurs

Qoida tariqasida, tizimli alomatlar yo'q. Yog 'nevusining kasalligi ko'rish anormalliklari, markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar bilan kechadigan holatlar mavjud. asab tizimi yoki skeletning tuzilishidagi patologiyalar. Tashxis boshqa neoplazmalardan farqlashni talab qiladi.

Neoplazma juda sekin o'sib boradi, vaqt o'tishi bilan teri ustida ko'tariladi, diametri qalinlashadi va papillomatoz ko'rinishga ega bo'ladi. tashqi ko'rinish. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday patologiyalarning taxminan 10% nodullar yoki oshqozon yarasi kabi ko'rinadigan neoplastik o'zgarishlarga ega. Trichoblastoma, papiller syringocystadenoma va tricholemmoma yog'li nevuslardan kelib chiqadigan eng keng tarqalgan neoplazmalardir.

Asoratlanish xavfi

Jadassohn nevusining degeneratsiyasi xavfi past.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 15% hollarda seboreik nevus bazal hujayrali karsinomaga aylanadi. Kamroq, benign shakllanishlar rivojlanadi - epiteliya adenomasi. Blefarit va rinofima kabi birga keladigan kasalliklar xavfi mavjud. Bazal hujayrali karsinoma eng xavfli hisoblanadi mumkin bo'lgan asoratlar 40 yoki undan ortiq yoshda sodir bo'lgan neoplazmaning rivojlanishi.

Degeneratsiya xavfi neoplazma shikastlanganda paydo bo'ladi. Shuning uchun, olib tashlanmaguncha, bu hududga katta e'tibor va juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Nevusdan ta'sirlangan joylar ko'pincha soch chizig'ida joylashganligi sababli, sochni chizish paytida mikrotraum paydo bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Kasallik tarixini yig'ishda alohida e'tibor beriladi yosh davri, qaysi patologiya paydo bo'lgan va oilada shunga o'xshash kasalliklar mavjudligi. Dastlabki tekshiruvdan so'ng dastlabki tashxis qo'yiladi. Kasallikni boshqa patologiyalardan (teri saratoni, papiller nevus, qattiq mastotsitoma) farqlash uchun laboratoriya diagnostikasi o'tkaziladi. Tashxisni tasdiqlash uchun gistologik usul qo'llaniladi. Uning yordami bilan neoplazmaning o'ziga xos turi va epidermisning shikastlanish chuqurligi aniqlanadi. Atipik hujayralar mavjudligini tahlil qilish saraton o'simtasini rivojlanishini istisno qilishga imkon beradi.

Agar zarurat tug'ilsa, degeneratsiya xavfini aniqlash uchun shifokor o'simtadan suyuqlik smearini belgilaydi. Ushbu usulning nochorligi shundaki, uni amalga oshirish jarayonida nevusning nozik yuzasi shikastlanadi.

Yog 'bezlarining nevuslari neoplazma bo'lib, 10 holatdan 7 tasida tug'ma hisoblanadi. Bu juda tez o'zini namoyon qiladi, uni birinchi kunlardanoq aniqlash mumkin. Ba'zi hollarda nevus bolaning hayotining birinchi yilida sezilishi mumkin. Joylashuv ko'pincha bosh (soch chizig'ining cheti), yuz va juda kamdan-kam hollarda tananing boshqa qismlaridir.

umumiy ma'lumot

Afsuski, zamonaviy tibbiyot hali ham nevusning barcha sabablarini aniq o'rgana olmaydi. Ko'pgina hollarda, bu shakllanish xavfli deb hisoblanmaydi, ammo hech qanday choralar ko'rilmasa, vaqt o'tishi bilan asorat paydo bo'lishi mumkin. Quyida yog 'bezlari nevusining fotosurati keltirilgan.

Yog 'nevus katta hajmga ega, diametri 6 santimetrga etishi mumkin. Uning yuzasi bo'lakli va sariq rangga ega. Yog 'bezlarining nevuslari boshida joylashgan joyda, sochlar yo'q.

Chaqaloq yangi tug'ilganda va darhol bu neoplazmaga ega bo'lsa, u dastlab kichik bir nuqtaga o'xshaydi, vaqt o'tishi bilan o'sishni boshlaydi. Biroz vaqt o'tgach, nuqta kichik siğilga aylanadi. Aksariyat hollarda bu noxush o'sish bosh terisida paydo bo'ladi. Bunday o'sma tananing boshqa qismlarida ham paydo bo'lishi mumkin, lekin juda kam.

Ta'lim bosqichlari

Bolalardagi yog 'bezlarining nevuslari shakllanishning uch bosqichiga ega:

Neoplazmaning yuzasi kichik papillalar bilan silliqdir. Bu joyda soch yo'q. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yog 'bezlarining nevuslari teri ustida ko'tarilmaydi.
Yoshlik. Terida kichik papulalar hosil bo'lib, ular siğillarga juda o'xshaydi. Ular sariq yoki to'q sariq rangga ega. Bir-biriga juda yaqin joylashgan.
Yoshlik davri. Bu yoshda kasallik juda xavflidir, chunki neoplazmaning saraton o'simtasiga aylanishi xavfi yuqori. Ushbu bosqichda yog 'nevuslari dermatologning nazorati ostida bo'lishi kerak.

Nega nevus paydo bo'ladi?

Aksariyat olimlar buni taxmin qilishadi asosiy sabab Yog 'bezlarining nevusining paydo bo'lishi ularning giperplaziyasidir. To'qimalarning patologik proliferatsiyasi tufayli epidermis, soch follikulalari va apokrin bez hujayralarining anormal bo'linishi kuchayadi va shu sababli nevus hosil bo'ladi.

Nevusning degeneratsiyasiga nima sabab bo'lishi mumkin?

Ko'pchilikni xursand qilish uchun nevus kamdan-kam odamga katta zarar etkazadi, ammo istisnolar hali ham mavjud va zararsiz neoplazma malign o'simtaga aylanishi mumkin. Bunday degeneratsiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillar:

Epidemiologiya

Yuz yoki boshdagi yog 'bezlarining nevuslari ko'pincha bachadonda rivojlana boshlaydi. Ammo u biroz kechroq bolalik yoki o'smirlik davrida ham paydo bo'lishi mumkin. Kasallik bolaning jinsiga bog'liq emas, kasallik o'g'il bolalarda ham, qizlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Kasallik ko'pincha irsiy bo'lmaydi. Ko'pincha kasallik tug'ma bo'lib, uning rivojlanishi ikki bosqichga ega: infantil va prepubertal - kichik. maktab yoshi, balog'at yoshi esa o'smirlikdir.

Semptomlar va kurs

Ko'p hollarda hech qanday alomat ko'rinmaydi. Faqat bir necha foiz hollarda neoplazma markaziy asab tizimining buzilishi yoki tananing tuzilishidagi anormallik bilan birga keladi.

Nevusning rivojlanish tezligi juda sekin, shakllanish diametri minimal darajada oshadi va teri ustida ko'tarila boshlaydi. O'nta holatdan birida kichik yaralar va tugunlar paydo bo'la boshlaydi. Yog 'nevuslari trixoblastoma yoki siringotsistadenomaga aylanish ehtimoli ko'proq.

Asoratlanish xavfi

Yog 'bezlarining nevuslari kamdan-kam hollarda malign neoplazmalarga aylanadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, barcha holatlarning 15 foizida seboreik nevus kasalligi bazal hujayrali karsinomaga aylanishi mumkin. Epiteliya adenomasi ( yaxshi ta'lim) kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Ba'zida kasallik rinofima va blefarit kabi kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin.

Bu asoratlarning eng xavflisi, albatta, bazal hujayrali karsinomadir. Ushbu malign neoplazma 40 yoshdan keyin odamlarda rivojlana boshlaydi. Ko'pincha nevuslarning turli xil shikastlanishlari degeneratsiyaning provokatoriga aylanadi. Shuning uchun, agar odamda bunday kasallik bo'lsa, unga hech qanday zarar etkazmaslik uchun unga juda ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Nevus ko'pincha bosh terisida joylashganligi sababli, sochni tarashda travmatizmga uchrashi mumkin.

Kasallikning diagnostikasi

Bemor tibbiy muassasaga tashrif buyurganida, shifokor birinchi navbatda bemorning yoshiga e'tibor beradi, qarindoshlarida shunga o'xshash narsa bor yoki yo'qligini, shuningdek o'simta qachon paydo bo'lganligini so'raydi. Bemorni tashqi tomondan tekshirib, shifokor faqat dastlabki tashxis qo'yishi mumkin.

Kasallikni aniqroq aniqlashga yordam beradi laboratoriya tadqiqotlari. Ularning yordami bilan kasallikning qattiq mastositoma, dermal aplaziya yoki eng yomon holatda teri saratoni ekanligini aniqlash mumkin bo'ladi.

Aniqroq tashxis qo'yish uchun histologiya ham amalga oshiriladi. Uning yordami bilan siz terida paydo bo'ladigan shakllanishning o'ziga xosligini va epidermisning shikastlanish chuqurligini aniqroq aniqlashingiz mumkin. Saraton o'simtasini rivojlanishining oldini olish uchun hujayralarning atipikligini aniqlash uchun tahlil o'tkaziladi.

Agar kerak bo'lsa, shifokor shakllanish suyuqligidan smear oladi. Bu nevus degeneratsiyasi xavfini aniqlashga yordam beradi. Ammo bu tadqiqot usuli bilan, gistologiyada bo'lgani kabi, to'qimalarning shikastlanishi sodir bo'ladi.

Davolash imkoniyatlari

Tashxisdan so'ng siz shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Hech qanday holatda o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmang yoki o'simtadan mustaqil ravishda xalos bo'lishga harakat qilmang, bu juda yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin - nevus saraton o'simtasiga aylanishi mumkin.

Shakllanish faqat qachon olib tashlanishi kerak tibbiyot muassasasi va balog'atga etgunga qadar yoshda.

Yog 'nevusini olib tashlashning uchta usuli mavjud:

jarrohlik yo'li bilan olib tashlash;
elektr pichoq bilan kesish;
suyuq azot bilan yo'q qilish.

Qoida tariqasida, olib tashlash jarayoni onkologiya markazlarida onkolog va dermatolog nazorati ostida amalga oshiriladi. Olib tashlangan to'qimalarning bir qismi majburiy ravishda yuboriladi gistologik tekshirish.

Agar natijada atipik hujayralar topilsa, unda odatda boshqa organlarda va yuzida metastazlar mavjudligini aniqlash uchun takroriy tashxis qo'yiladi.

Bu eng samarali deb hisoblanadi jarrohlik usuli olib tashlash. Boshqa usullar bilan yog'li nevus yana paydo bo'lishi mumkin.

Jarrohlik paytida o'simta kesiladi. Agar bir vaqtning o'zida nevusni olib tashlashning iloji bo'lmasa, unda shikastlangan teri bosqichma-bosqich olib tashlanadi. Operatsiyalar orasidagi tanaffuslar minimal bo'lishi kerak. Ko'pincha patologiyaning joylashuvi tufayli operatsiyani bajarish qiyin bo'ladi.

Jarrohlik aralashuvi ostida ham amalga oshirilishi mumkin lokal behushlik, va umumiy behushlik ostida. Qaysi behushlikdan foydalanishni shifokor hal qiladi. Bu bemorning yoshiga, shuningdek, shakllanishning joylashishi va hajmiga bog'liq. Nevus kesilgandan so'ng, yara tikiladi. Agar u bo'lsa katta o'lcham va ko'rinadigan joyda edi, teri payvandlash amalga oshiriladi.

Choklarga steril kiyinish qo'llaniladi. Kiyinish bir hafta davomida har kuni amalga oshiriladi va yara antiseptik vositalar bilan davolanadi. Yara tuzalgach, tikuvlar chiqariladi.

Oldini olish va prognoz

Hech kim yog 'nevusining umuman paydo bo'lishining oldini olishni bilmaydi. Bolalikda (12 yoshgacha) yoki bola hali juda kichik bo'lsa, uni olib tashlash yaxshiroqdir. Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash hech qachon relapsga olib kelmaydi.

Prognoz ko'pincha qulaydir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning faqat 10% bazal hujayrali karsinoma rivojlanadi. Xatarli shakllanishga degeneratsiya kamroq uchraydi.

Bir hamkasb bemorni maslahat uchun yubordi va men juda kam uchraydigan fotosuratni olish imkoniyatiga ega bo'ldim - Jadasson nevusining fonida bazal hujayrali karsinomaning o'sishi.

Aslida, bunday fotosurat va shunga o'xshash holat, ehtimol, bitta "lekin" bo'lmasa, faqat mutaxassislarni qiziqtiradi.

Jadassohn nevus ko'pincha tug'ma patologiya hisoblanadi. Yaxshi, ammo malign o'smaga moyil - 5-30% hollarda (va bu juda ko'p), bu nevuslarda turli xil o'smalar, shu jumladan malign o'smalar rivojlanadi. Ko'pincha - bazal hujayrali karsinoma, ayniqsa xavfli emas, lekin ba'zida ko'proq malign variantlar ham mavjud.

Konsultatsiya uchun yuborilgan bemor butun umri davomida bu nevus bilan yashaydi va nodulyar shakllanish paydo bo'ldi ... taxminan 15 yil oldin. Men bu haqda izoh bermayman va bundan tashqari, sababni hech kimdan izlamayman (bemor dermatologlar / onkologlar bilan bog'lanmagan, boshqa ixtisoslikdagi shifokorlar esa bunday turdagi nevuslarga kamdan-kam duch kelishadi va bemorlarning o'zlari u bilan yashashga odatlangan va shunday qilishadi. Bu nevuslarni shifokorlarga boshqa sabablarga ko'ra murojaat qilganlarida ko'rsatmang), aksincha men nevusning o'zini tasvirlab beraman.

Bu nevus yog 'bezlarining malformatsiyasidir, shuning uchun uni yog'li nevus deb ham atashadi. Ishlarning uchdan ikki qismida tug'ma, uchdan birida u erta bolalik davrida namoyon bo'ladi. Juda kamdan-kam hollarda, bu nevus keyingi yoshda, o'smirlarda paydo bo'lishi mumkin, ammo bu sodir bo'ladi. Ba'zida bu nevuslar mavjudligining oilaviy holatlari mavjud.
U to'liq o'rganilmagan mutatsiyalar tufayli ektoderma hujayralaridan (boshqa narsalar qatori, bizning integumental to'qimalarimiz hosil bo'ladi) paydo bo'ladi va boshqa bezlar va deformatsiyalangan soch follikulalari bilan birga gipertrofiyalangan yog 'bezlarini ifodalaydi. Hamartomalarga ishora qiladi - yaxshi xulqli o'smalar, a'zolar va to'qimalarning embrion rivojlanishining buzilishi natijasida paydo bo'lgan, ular joylashgan organ bilan bir xil tarkibiy qismlardan iborat, lekin ularning noto'g'ri joylashishi va farqlanish darajasi bilan farqlanadi.

Tashqi tomondan, bu nevus tekis blyashka, ba'zan oval, ba'zan assimetrik shaklda, donador, siğil yuzasi va sarg'ish rangga ega. O'lchamlar har xil bo'lishi mumkin - yarim santimetrdan katta, 10 santimetrli shakllanishlargacha. U ko'pincha bosh terisida joylashgan, ammo boshqa joylarda ham bo'lishi mumkin. Nevusning o'zi sochlar bilan qoplanmagan va uning juda estetik ko'rinishi uning egalarini sochlar bilan qoplashni boshlaydi va uni hech kimga ko'rsatmaydi. Shu jumladan shifokorlar. Qanday isrof.

Nevusning o'zi hech qanday yoqimsiz his-tuyg'ularga olib kelmaydi. Yoshi bilan bu nevus o'zgaradi - shuning uchun bolalikda nevus odatda sariq-pushti, pushti, to'q sariq rangli bir xil, nozik taneli blyashka bilan ifodalanadi va o'smirlik davrida nevusning elementlari kattalashadi, u yanada heterojen bo'ladi. , ba'zan katta siğil elementlari bilan.

Ko'pincha, bu nevus sog'liq uchun hech qanday muammo tug'dirmaydi, lekin yuqorida aytib o'tilganidek, 5-30% hollarda turli xil o'smalar, shu jumladan malign o'smalar paydo bo'lishi mumkin.

Jadassohn nevusining bunday xatti-harakati ko'plab mutaxassislar uni o'smirlikdan oldin olib tashlashni tavsiya qilishiga sabab bo'ladi. Biroq, bu aniq savol emas.
Shunday qilib, Mayami bolalar klinikasi tadqiqotchilari 1996 yildan 2002 yilgacha 16 yoshgacha bo'lgan bolalarda Jadassohn nevusini olib tashlashning 757 ta holatini tahlil qilishdi va bu guruhda bazal hujayrali saraton holatlari yo'q edi, shuning uchun bolalik davrida operatsiya qilish maqsadga muvofiqligi aniqlandi. so'roq qilingan. Shunga o'xshash tadqiqot, kamroq bemorlar bilan, avval Frantsiyada o'tkazilgan.

Kattalardagi profilaktika olib tashlashning maqsadga muvofiqligi ochiq mavzu bo'lib qolmoqda. Qanday bo'lmasin, Jadassohn nevuslari bo'lgan bolalar ham, kattalar ham bizning bemornikiga o'xshamasligi uchun onkolog yoki dermatolog tomonidan vaqti-vaqti bilan profilaktik tekshiruvdan o'tishlari tavsiya etiladi.

Biroq, keling, unga qaytaylik.
Tekshiruvdan so'ng bemorning bosh terisida taxminan 7 sm shakllanish aniqlanadi, bu klinik jihatdan Jadassohn nevus deb talqin etiladi. Nevus yuzasida pigmentatsiya joylari bo'lgan nodulyar shakllanishlar qayd etilgan. Dermatoskopiya paytida nodulyar shakllanishlarda daraxtga o'xshash tomirlar aniqlanadi, belgilarning kombinatsiyasi asosida klinik tashxis qo'yiladi: Jadassohn nevusining fonida paydo bo'lgan bazal hujayrali karsinoma.

Bemorga shakllanish biopsiyasi va gistologik tekshirish o'tkazildi:

Hayot va salomatlik uchun prognoz qulay. Bazal hujayrali karsinomaning mahalliy relapslari mumkin, ammo onkologning tegishli nazorati bilan, men umid qilamanki, bu endi amalga oshiriladi, bemor hech qanday xavf tug'dirmaydi. Nevus, albatta, butunlay olib tashlanadi, ammo bu juda oson protsedura.