Ko'richak mcbining o'smasi. Ichakning yaxshi sifatli o'smalari. IV bosqich sigmasimon saraton

Valeriy Zolotov

O'qish vaqti: 3 daqiqa

A A

Ko'richakning blastomasi - ICD kodi 10 C18.0. Blastoma har qanday o'simta: yomon yoki malign. Bu ular haqida ushbu maqolada muhokama qilinadi. Birinchidan, ko'richak haqida ozgina ma'lumot.

Ko'richak ichakning birinchi qismidir. Ichak saraton kasalligining barcha holatlarining 20 foizini tashkil qiladi. Bunday yuqori chastotali Kasallik ko'richak yukning katta qismini o'z ichiga olishi bilan bog'liq. Qayta ishlangan oziq-ovqat mahsuloti u orqali o'tadi va najasni shakllantirish jarayoni boshlanadi. Kasallikning xalqaro tasnifi unga C18.0 kodini beradi.

Vujudga kelish sabablari

Afsuski, barcha yutuqlar bilan zamonaviy tibbiyot, ushbu turdagi saraton kasalligining sabablari to'liq tushunilmagan. Biroq, bizda ushbu kasallikka chalingan bemorlarning guruhini birlashtiradigan ma'lumotlarga egamiz.

Bularning barchasi inson organizmida atipik hujayralar immunitet tizimi tomonidan yo'q qilinmaganligi bilan boshlanadi. Aynan mana shu boshlang'ich bosqich shifokorlar eng ko'p savollarga ega. Nima uchun hujayralar atipik holga kelganligi aniq, ular mutatsiyaga uchraydi. Ammo nima sababdan o'tkazib yuboradi immunitet tizimi, hali aniq emas.

Shundan so'ng, atipik hujayra ko'payishni boshlaydi. Vaqt o'tishi bilan bu ta'limga tegishli yaxshi shish... O'z-o'zidan, bu zararsizdir. Biror kishining alomatlari bezovta qilmaydi, tashqi ko'rinish bo'lmaydi. Xavfli blastoma faqat ikkita holatda muammolarga olib kelishi mumkin:

  1. malign o'smaning xavfli o'simtaga aylanishi. Ikkinchisi haddan tashqari yoqimsiz bo'ladi, odamga juda ko'p muammolar keltirishi mumkin. U halokatli bo'lishi mumkin bo'lgan qo'rqinchli alomatlarni keltirib chiqaradi. Agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa va o'sma olib tashlanmasa, u tananing ko'p qismini egallaydi;
  2. benuqson o'simta shunchalik ko'payadiki, siqilish tufayli qo'shni organlar normal ishlashiga xalaqit bera boshlaydi.

Qanday bo'lmasin, shifokorlar hatto yomon o'smani olib tashlashni maslahat berishadi. Uning buzilish xavfi katta, bundan tashqari, u deyarli darhol ichaklarning ishiga aralashishni boshlaydi. Yaxshiyamki, bugungi kunda uni bemorga zarar bermasdan tez va og'riqsiz olib tashlashning bir necha usullari mavjud.

Vujudga kelish sabablari xavf omillarini o'z ichiga olishi kerak. Agar siz o'zingizda bunday narsalarni ko'rsangiz, ehtiyot bo'ling va o'ting to'liq tekshiruv kasalxonada. Bunday holda, hech narsa sizga tahdid solmasligiga amin bo'lishingiz mumkin. Xavf omillariga o'taylik:

  • Irsiy meros. Statistika shuni ko'rsatadiki, bemorlarning taxminan 5% aynan shu sababdan o'sma bor. Faqat qarindoshlargina hisobga olinadi. Ota-onalar va buvilarning o'smalari qancha ko'p bo'lsa, bola vaqt o'tishi bilan uni rivojlantiradi.
  • Mavjudligi yomon odatlar... Haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish. Bularning barchasi kanserogenlarning tanaga sezilarli ta'sirini anglatadi. Bu deyarli har qanday organda saraton kasalligi ehtimolini oshiradi. Ushbu moddalar immunitet tizimini sezilarli darajada zaiflashtiradi.
  • Giyohvandlik. Giyohvand moddalar tanaga qattiq zarba beradi. Bular har qanday organda saraton kasalligini keltirib chiqaradigan eng kuchli kanserogenlardir.
  • Xavfli ishlab chiqarishda ishlash. Xavfli kimyoviy moddalarga ta'sir qilish, nurlanish tanaga kuchli ta'sir qiladi va hujayralar odatdagidan ko'proq miqdorda mutatsiyaga olib keladi. Immunitet yukni bardosh bermaydi va ertami-kechmi shish paydo bo'ladi.
  • Yoshi Odam qanchalik katta bo'lsa, saraton kasalligini rivojlanish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi.
  • Mavjudligi surunkali kasalliklar ichaklar.
  • Kechiktirilgan va allaqachon olib tashlangan yaxshi o'smalar. Bu odamning bunday o'smalar paydo bo'lishiga moyil ekanligining ko'rsatkichidir.

Boshqalar qatorida, arziydi maxsus e'tibor odamning ovqatlanishini bering. Agar u juda ko'p yog'li va qizarib pishgan taomlarni, ayniqsa cho'chqa go'shtini iste'mol qilsa, u o'zini xavf ostiga qo'yadi. O'simlik tolasi bo'lmagan bunday parhez ayniqsa xavfli deb hisoblanadi. Gap shundaki, ichaklarda go'sht iste'moli tufayli flora rivojlanadi, bu o'zi zararli kanserogenlarni chiqaradi. Elyaf ularni zararsizlantirishga qodir. Go'shtni haddan tashqari iste'mol qilish va o'simlik ovqatlarini noto'g'ri iste'mol qilish kombinatsiyasi ko'richak saratonini rivojlanish ehtimolini oshiradi.

Ko'richak saratoni bosqichlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, hamma narsa klassik stsenariydagi yaxshi o'simtadan boshlanadi. Aynan o'sha odam malolga aylanadi. Ba'zida malign blastoma darhol ko'richak devorining yuzasida paydo bo'ladigan holatlar mavjud. Bunday holda, o'simta tez rivojlanadi va agar o'z vaqtida boshlanmasa, o'limga olib keladi.

  1. Nol bosqich. Ushbu bosqichda ko'richakning yuzasida kichik bir dog' paydo bo'ladi. Kichik hajmda, blastoma hali muhim organ to'qimalariga ta'sir qilish uchun vaqt topa olmagan va uni olib tashlash mumkin. Yaqin-atrofda limfa tugunlari shikastlanmagan, metastazlar umuman yo'q. Qayerdan malign shish qon orqali o'tadigan atipik hujayralar hali ajralmagan.
  2. Birinchi bosqich. Blastoma yo'g'on ichakning ikki yoki uch qatlamiga ta'sir qiladi. Ichakning tashqi tomonida rivojlanish kuzatilmaydi. Hali ham metastazlar yo'q, limfa tugunlari hali ta'sirlanmagan. O'smaning oddiy eksizatsiyasi mavjud, organni saqlab qolish mumkin va prognoz juda qulay bo'lib qolmoqda.
  3. Kasallikning ikkinchi bosqichida o'simta yo'g'on ichakning tashqi devoriga kira boshlaydi. Uni organning muhim qismi bilan birga olib tashlash tavsiya etiladi. Limfa tugunlari saqlanib qoladi, metastazlar hali ham yo'q.
  4. Uchinchi bosqich ancha xavflidir. Nafaqat ichaklarga, balki yaqin atrofdagi to'qimalarga, ba'zi hollarda hatto organlarga ham ta'sir qiladi. Organ bilan birga o'smaning olib tashlanishi ko'rsatilgan. Metastazlar yo'q, ammo istalgan vaqtda paydo bo'lishi mumkin.
  5. Kasallikning to'rtinchi bosqichi eng xavflidir. Qo'shni a'zolarda o'simtalarning sezilarli o'sishi kuzatiladi. Tananing uzoq qismlariga tarqaladigan metastazlar mavjud. Hatto miyada ham kichik o'smalar paydo bo'lishi mumkin, bu kelajakda hatto to'g'ri davolash bilan ham jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Shunday qilib, agar siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashsangiz, unda ko'richak saratoni davolanishi mumkin va buni qilish qiyin emas. Muammo shundaki, nol va dastlabki ikki bosqichda kasallik belgilari aksariyat hollarda deyarli yo'q. Odam kasal ekanligini bilmaydi va shuning uchun murojaat qilish uchun hech qanday sabab ko'rmaydi tibbiy yordam... Agar siz xavfga duch kelsangiz, muntazam tekshiruvlardan o'tishingizni va yaxshi kasalliklarni o'z vaqtida olib tashlashingizni maslahat beramiz.

Alomatlar

Yuqorida aytib o'tilganidek, saraton belgilari yoqilgan boshlang'ich bosqichlari deyarli umuman yo'q. Aslida, barchasi individual bemorga bog'liq. Shuni yodda tutingki, har bir odamda sezgirlik darajasi va asabiy taranglik darajasi ham farq qiladi. Dastlab, siz har kuni kuchayib borayotgan zaiflikni, ish qobiliyatingizni yo'qotishini his qilishingiz mumkin. Kimdir ishtahani yo'qotadi va natijada tana vaznining pasayishi kuzatiladi (uch oy ichida 10 kg gacha).

Erta bosqichdagi saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ovqatdan bosh tortish kam uchraydi. Biror kishi ovqat iste'mol qila olmaydi, oshqozon darhol biron bir ovqatni rad etadi. Sizning ichak harakatlaringiz o'zgarishi mumkin. Hech qanday sababsiz, axlat shakli doimo o'zgarib turadi va deyarli normal holatga qaytmaydi. Vaqt o'tishi bilan tobora ko'proq qo'rqinchli alomatlar paydo bo'ladi:

  • shishiradi, doimiy og'riq va tekislanadi;
  • qon najasda (shu jumladan yashirin), shilliqda paydo bo'ladi;
  • paydo bo'lishi mumkin depressiv holatlaryashashni istamaslik. Bu, hatto tashxis haqida hali bilmagan holatlarda ham, bemorlar uchun xosdir;
  • metastazlar bilan kasallanish holati sezilarli darajada yomonlashadi. Alomatlar deyarli oldindan aytib bo'lmaydigan holga keladi. Haqiqat shundaki, metastazlar har qanday organga ta'sir qilishi mumkin. Bunga asoslanib, siz alomatlar haqida gaplashishingiz kerak;
  • uchinchi va to'rtinchi bosqichlarda saraton sabab bo'ladi qattiq og'riqbu har kuni faqat kuch olmoqda;
  • terining rangi o'zgarishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan semptomlar yanada og'irlashadi. Natijada, ulardan biri vafot etadi.

Davolash

Hozirgi vaqtda jarrohlik saraton kasalligini davolashning asosiy usuli bo'lib qolmoqda. O'simta bezovta qilmasligi uchun uni olib tashlash kerak. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida faqat o'simta va qo'shni to'qimalarning kichik bir qismi chiqarilishi mumkin.

Keyingi bosqichlarda vaziyat yanada murakkablashadi. Malign neoplazmaning ta'sirlangan a'zolarini olib tashlash uchun operatsiya qilish kerak. Shuningdek, limfa tugunlarini olib tashlashingiz kerak. Operatsiyadan oldin bemor radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya kursidan o'tadi. Ushbu choralar yordamida o'smalar va metastazlarning rivojlanishini to'xtatish mumkin.

Agar o'simta ishlamasa, bemorning hayot sifatini yaxshilash choralari ko'riladi, shifokorlar shunchaki alomatlar bilan kurashadilar.



Ko'richak saratoni belgilari va davolash usullari
(5 daqiqada o'qing)
Ko'richak o'simtasining belgilari va davolash
(4 daqiqada o'qing)

Chastotani . Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratoni ko'pchilik evropa mamlakatlari Rossiyada esa u oshqozon, o'pka, ko'krak, ayol jinsiy a'zolari saratonidan keyin oltinchi o'rinni egallaydi va o'sishda davom etmoqda. 60% dan ortiq holatlar distal yo'g'on ichakda uchraydi. IN oxirgi yillar proksimal yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan bemorlar sonining ko'payishi tendentsiyasi kuzatildi. Kasallikning eng yuqori darajasi - 60 yoshdan oshgan.

Tomonidan kod xalqaro tasnif ICD-10 kasalliklari:

Sabablari

Xavf omillari. Xun Rivojlangan mamlakatlarda yo'g'on ichakning shilliq qavatining malignizatsiyasi go'sht, ayniqsa mol go'shti va cho'chqa go'shti ratsionining ko'payishi va tolaning kamayishi bilan yordam beradi. Go'sht va hayvon yog'larining yuqori miqdori kanserogenlarni keltirib chiqaradigan ichak bakteriyalarining ko'payishini tezlashtiradi. Bu jarayonni safro tuzlari qo'zg'atishi mumkin. A, C va E tabiiy vitaminlari kanserogenlarni, sholg'om va boshqalarni inaktiv qiladi rangli karam so'rilgan kanserogenlarni inaktivatsiya qilishga qodir bo'lgan benzirolli gidroksilaza ta'sirini qo'zg'atadi Vejeteryanlar orasida kasallik tarqalishining keskin pasayishi qayd etilgan.Butun kolbektal saraton kasalligi asbest sanoatida ishlaydigan ishchilar orasida yuqori. Genetik omillar... Irsiy yuqish ehtimoli oilaviy polipoz sindromlarining mavjudligini va karsinoma yoki polip bilan kasallangan bemorlarning birinchi darajali qarindoshlari orasida kolorektal saraton rivojlanish xavfini (3-5 marta) (polipoz bo'lmagan oilaviy, 1-tip, MSH2, COCA1, FCC1, 120435, 2p22 p21); . 114500, TP53, 191170, 17p13.1;. APC, GS, FPC, 114500, 5q21 q22;. BAX, 600040, 19q13.3 q13.4;. CTNNB1, 116806, 3p22 p21.3;. KRAS2, RASK2, 190070, 12p12.1;. MCC, 159350, 5q21;. NRAS, 164790, 1p13.2;. PLA2G2A, PLA2B, PLA2L, MOM1, 172411 (fosfolipaza A2), 1p35;. PTPN12, PTPG1, 600079, 7q11.23; TGFBR2 (o'sish omilining retseptorlari genini o'zgartiruvchi), 190182, 3p22;. Irsiy polipozis, 3-toifa, PMS1, PMSL1, 600258, 2q31 q33;. Oilaviy, polipoz bo'lmagan, 2-tur, MLH1, COCA2, 120436, 3p21.3). Boshqa xavf omillari .. Ülseratif kolit, ayniqsa pankolit va 10 yoshdan oshgan kasallik (xavf 10%) .. Kron kasalligi .. Yo'g'on ichak saratoni tarixi .. Polipoz sindromi: tarqoq oilaviy polipoz, yakka va bir nechta poliplar, villus o'smalari .. Ayol jinsiy a'zosi yoki ko'krak saratoni tarixi .. Oilaviy saraton sindromlari .. Immunitet tanqisligi holatlari.

Tasniflash va sahnani aniqlash
... Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratonining makroskopik shakllari .. Ekzofit - ichak bo'shlig'ida o'sadigan o'smalar .. Tovoqsimon shaklidagi - ko'tarilgan qirralari va yassi tubi bor oval shaklidagi o'smalar .. Endofitik - aniq chegaralarsiz ichak devoriga kirib boradigan o'smalar. Gistologik shakllar .. Adenokarsinoma ustunlik qiladi. turli darajada etuklik (60% hollarda) .. Shilliq saraton (12-15%) .. Qattiq saraton (10-12%) .. Skuamus hujayrali va bezli - skuamoz hujayrali karsinoma kamdan-kam hollarda aniqlanadi.
... TNM - tasniflash (yo'g'on ichak saratoni uchun) .. Tis - karsinoma o'murtqa yoki submukozal qatlamga kirmasdan bodomsimon membranaga kirib borishi .. T1 - o'simta submukozal qavatni egallaydi .. T2 - o'simta mushak qavatini egallaydi .. T3 - o'simta pastki qatlamni egallaydi. yoki peritoneal bo'lmagan to'qima bo'limlariga ulashgan T4 - qo'shni a'zolarga to'g'ridan-to'g'ri o'smalarning kirib borishi yoki qorin parda ichiga kirib borishi. Ushbu toifaga yo'g'on ichakning qo'shni bo'lmagan qismlarini bosib olish hollari ham kiradi (masalan, o'sma o'sishi) sigmasimon ichak ko'r) .. N0 - mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar aniqlanmadi .. N1 - 1-3 mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar mavjud.
... Bosqichlar bo'yicha guruhlash. 0-bosqich: TisN0M0. I bosqich: T1-2N0M0. II bosqich: T3-4N0M0. III bosqich: T1-4N1-2M0. IV bosqich: T1-4N0-2M1.
. Estler va Koller tomonidan o'zgartirilgan gersoglar tasnifi (1953) .. A bosqich. Shish shilliq qavatdan tashqariga chiqmaydi .. B1 bosqich. Shish mushakni ishg'ol qiladi, ammo seroz membranaga ta'sir qilmaydi. Viloyat limfa tugunlari ta'sirlanmaydi B2 bosqichi. Shish butun ichak devoriga kirib boradi. Viloyat limfa tugunlari ta'sirlanmaydi C1 bosqich. Viloyat limfa tugunlari ta'sir qiladi .. C2 bosqichi. Shish seroz membranani ishg'ol qiladi. Viloyat limfa tugunlari ta'sir qiladi .. Bosqich D. Uzoq metastazlar (asosan jigarga).
Klinik rasm o'simta joylashgan joyiga, hajmiga va metastazlarning mavjudligiga bog'liq.
... O'ng yo'g'on ichak saratoni sekin surunkali qon yo'qotish tufayli kamqonlikni keltirib chiqaradi. Ko'pincha ichkarida qorin bo'shlig'i o'simta o'xshash infiltratni aniqlang va qorinda og'riq paydo bo'ladi, ammo yo'g'on ichakning proksimal qismi va suyuq ichakning katta diametri tufayli o'tkir ichak tutilishi juda kamdan-kam hollarda va kasallikning keyingi bosqichlarida rivojlanadi.
... Chap yo'g'on ichak saratoni ichakning funktsional va motor faolligi buzilishida namoyon bo'ladi. Ichak tutilishining rivojlanishi distal yo'g'on ichakning kichik diametri, zich najas va shish bilan ichakning tez-tez aylanadigan shikastlanishiga bog'liq. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratonining patognomonik belgisi - patologik aralashmalar axlatda (quyuq qon, shilliq).
... Gematogen o'sma metastazlari odatda jigarni o'z ichiga oladi; suyaklar, o'pka va miyaga mumkin bo'lgan zarar.

Karsinoid o'smalar - bu argentafinotsitlar (Kulchitskiy hujayralari) va ichak devorining asab pleksuslari elementlaridan kelib chiqqan neyroepitelial o'smalar (shuningdek, karsinoid o'simta, karsinoid sindromiga qarang). Yo'g'on ichakning mag'lubiyati barcha oshqozon-ichak karsinoidlarining taxminan 2 foizini tashkil qiladi. Ko'pincha ular chuvalchangsimon o'simta, jeyunum yoki to'g'ri ichakda uchraydi.Karsinoid o'smalarning malign darajasi ularning kattaligiga bog'liq. O'simta diametri<1 см малигнизируются в 1% случаев, 1-2 см — в 10% случаев, >2 sm - 80% hollarda, karsinoid o'smalari saratonga qaraganda ancha sekin o'sadi. Jarayon submukozada boshlanadi, so'ngra mushaklarga tarqaladi. Keyinchalik seroz va shilliq pardalar ta'sir qiladi. Ba'zi karsinoidlar limfa tugunlari va uzoq a'zolar (jigar, o'pka, suyaklar, taloq) ni metastazlash qobiliyatiga ega. Ammo metastazlar rivojlanishi uchun bir necha yil ketishi mumkin va faqat karsinoid sindrom sifatida namoyon bo'ladi.
Ichakning o'smalari. Karsinoid o'smalar. Adenokarsinoma. Shilliq qavat (ushlab turish yoki shilliq kist) o'simta kabi o'zini tutishi mumkin. Rezektsiyalash paytida kistaning teshilishi yoki qorin bo'shlig'ining ifloslanishi qorin bo'shlig'i psevdomikomasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. kam uchraydigan kasallikklaster bilan tavsiflanadi juda ko'p son qorin bo'shlig'ida shilliq.
Yo'g'on ichakning boshqa neoplazmalari (yaxshi va xavfli) kamdan-kam hollarda qayd etiladi. Ning limfoid to'qima - limfomalar. Yog'li to'qimalardan - lipomalar va liposarkoma. Mushak to'qimasidan - leiomyoma va leiomyosarkoma.

Anusning skuamoz hujayrali karsinomasi odatda adenokarsinomaga qaraganda kamroq xavfli; qon ketishi, og'riq, shish paydo bo'lishi va defekatsiya buzilishi, ichak harakatining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi. Radiatsiya va jarrohlik davolash, 5 yillik omon qolish darajasi 60% ni tashkil qiladi.
Kloakogenik karsinoma - anal kanalining dentat chizig'idagi o'tish davri epiteliyasining o'smasi; anorektal saraton kasalligining barcha holatlarining 2,5% ni tashkil qiladi; ektoderma va endodermal kloaka - orqa ichakning ko'r kaudal qisilishi, ko'pincha ayollarda (3: 1 nisbatda), yosh cho'qqisi 55-70 yoshda. Kombinatsiyalangan davolanish: Operatsiya radiatsiya terapiyasidan so'ng amalga oshiriladi.
Diagnostika ... Rektal barmoq tekshiruvi o'simtani aniqlash, uning o'sishini, qo'shni organlar bilan aloqasini aniqlashga imkon beradi. Irrigoskopiya (katta ichakni bariy bilan kontrastli o'rganish) sizga lokalizatsiyani, o'simta uzunligini va uning hajmini aniqlashga imkon beradi, ammo eng muhimi - lezyonlar va poliplarning ko'payishini istisno qilish. Biopsiya bilan endoskopiya - sigmoidoskopiya va kolonoskopiya sizga yo'g'on ichak o'simtasining lokalizatsiyasini aniqlashtirishga imkon beradi; gistologik tuzilmani yaratish. Endorektal ultratovush (to'g'ri ichak saratoni uchun) qo'shni a'zolarda (vagina, prostata bezi) o'smaning o'sishini aniqlashga imkon beradi. Uzoq metastazlarni istisno qilish uchun KT, ultratovush, jigar sintigrafiyasi amalga oshiriladi. Agar o'tkir ichak tutilishida shubha bo'lsa, qorin bo'shlig'i a'zolarining aniq rentgenografiyasi zarur. Laparoskopiya malign jarayonni umumlashtirishni istisno qilish uchun ko'rsatiladi. Namuna yoqilgan yashirin qon... Yuqori xavfli bemorlarda, guaiac najasli okkultiv qon testini tez-tez o'tkazib turish kerak va qonning izohlanmaganligi uchun sinchkovlik bilan tekshirish kerak. Skriningi uchun CEAGni aniqlash ishlatilmaydi, ammo bu usul yo'g'on ichak karsinomasi tarixi bo'lgan bemorlarni dinamik kuzatishda ishlatilishi mumkin; Ko'tarilgan titr relaps yoki metastazni ko'rsatadi.
Davolash. Jarrohlik aralashuvi yo'g'on ichak saratonida - tanlash usuli. Amaliyot ko'lami o'smaning joylashgan joyiga, bemorning umumiy ahvoliga bog'liq. Radikal operatsiya ichakning shikastlangan qismlarini tutqich va mintaqaviy limfa apparati bilan birga olib tashlashni o'z ichiga oladi.

Yo'g'on ichak saratoni uchun operatsiya turlari .. yo'g'on ichakning o'ng yarmidagi saraton uchun - ileotransvers anastomoz qo'ygan o'ng tomonlama gemikolektomiya .. ko'ndalang chambar ichakning uchdan bir qismidagi saraton uchun - qo'ng'iroq-anastomoz qo'yilishi bilan ko'ndalang chambar ichakni rezektsiya qilish; yo'g'on ichakning chap yarmidagi saraton uchun. Gemikolektomiya .. Sigmasimon ichak saratoni uchun - rezektsiya. Operatsiyalar bir vaqtning o'zida ichak orqali o'tishni tiklash bilan yoki saratonning asoratlari bo'lgan taqdirda kolostoma qo'yish (ichak tutilishi, o'simta teshilishi, qon ketish) .. Operatsiya qilinmaydigan o'sma yoki uzoq metastazlarda - palliativ operatsiyalar. asoratlarni oldini olish (ichak tutilishi, qon ketish): ileotransvers anastomoz, transversosigmoanastomoz, ileo yoki kolostomiya.
... Rektal saraton uchun operatsiya turlari .. O'sma to'g'ri ichakning distal qismida va masofada joylashganida<7 см от края заднего прохода — брюшно - промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса) .. Сфинктеросохраняющие операции можно выполнить при локализации нижнего края опухоли на расстоянии 7 см от края заднего прохода и выше... Брюшно - анальная резекция прямой кишки с низведением дистальных отделов ободочной кишки возможна при опухоли, расположенной на расстоянии 7-12 см от края заднего прохода... Передняя резекция прямой кишки: производят при опухолях верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов, нижний полюс которых располагается на расстоянии 10-12 см от края заднего прохода... При малигнизированных полипах и ворсинчатых опухолях прямой кишки выполняют экономные операции: трансанальное иссечение или электрокоагуляцию опухоли через ректоскоп, иссечение стенки кишки с опухолью после колотомии.

Kombinatsiyalangan davolash .. Rektal saraton uchun operatsiyadan oldingi radiatsiya terapiyasi o'smaning biologik faolligini pasaytiradi, uning metastatik potentsialini va operatsiya sohasidagi operatsiyadan keyingi relapslar sonini kamaytiradi .. Operatsiyadan keyingi lokal nurlanish aralashuvning radikal tabiati haqida shubha tug'dirganda ko'rsatiladi .. Kimyoterapiya odatdagi jarayonlar bilan, kam farqlangan o'simtalar bilan olib boriladi. ... Ftoruratsilning lekovorin yoki levamisol bilan birikmasidan foydalaning. Davolash simptomatik operatsiyalardan keyin mustaqil usul kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, chunki yil davomida o'tkaziladi.
Prognoz. Umumiy 10 yillik omon qolish darajasi 45% ni tashkil etadi va so'nggi yillarda deyarli o'zgarmadi. Shilliq qavat bilan chegaralangan saraton kasalligi uchun (ko'pincha okklyuziv qon tekshiruvi yoki kolonoskopiya paytida aniqlanadi), omon qolish darajasi 80-90% ga etadi; mintaqaviy limfa tugunlari zararlanganda - 50-60%. Asosiy omillaryo'g'on ichak saratonini jarrohlik davolash prognoziga ta'sir qilish: ichak devori atrofi bo'ylab o'smaning tarqalishi, rivojlanishning chuqurligi, o'simtaning anatomik va gistologik tuzilishi, mintaqaviy va uzoq metastaz. Yagona metastazlar uchun jigar rezektsiyasidan so'ng, 5 yillik omon qolish darajasi 25% ni tashkil qiladi. Izolyatsiya qilingan metastazlar uchun o'pka rezektsiyasidan so'ng, 5 yillik hayot darajasi 20% ni tashkil qiladi.
Yo'g'on ichakning takroriy o'smalari. CEAG tarkibini aniqlash kolorektal saratonning qaytalanishini tashxislash usuli hisoblanadi. CEAG titeri operatsiyadan keyingi dastlabki 2 yil davomida har 3 oyda aniqlanadi. Uning tarkibidagi doimiy o'sish takroriy yoki metastazning paydo bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. Yo'g'on ichak saratonining qaytalanishi ko'pincha kuchli og'riq, bo'shashishni keltirib chiqaradi va davolash qiyin, chunki takroriy yo'g'on ichak o'smalari uchun operatsiya odatda palliativ bo'lib, asoratlarni (ichak tutilishi) bartaraf etishga qaratilgan.

ICD-10. C18 Yo'g'on ichakning malign neoplazmasi. C19 Rektosigmoid birikmaning malign neoplazmasi. C20 Rektumning malign neoplazmasi. C21 Anus [anus] va anal kanalining malign neoplazmasi. D01 Boshqa va aniqlanmagan ovqat hazm qilish organlarining joyida karsinoma

Yo'g'on ichak saratoni ichak kabi oshqozon-ichak traktining a'zolariga ta'sir qiladigan eng keng tarqalgan saraton kasalligidan biri hisoblanadi. U bir nechta bo'limlardan iborat bo'lganligi sababli, ularning har biri patologiyaga individual ravishda yoki barchasiga jalb qilinishi mumkin.

Malign neoplazmaning paydo bo'lishining asosiy sababi odamning irratsional ovqatlanishida bo'ladi. Biroq, gastroenterologiya sohasidagi mutaxassislar boshqa bir nechta predispozitsiya qiluvchi omillarni aniqlaydilar.

Kasallikning xavfi shundan iboratki, u uzoq vaqt davomida hech qanday alomatlarsiz davom etadi va bu belgilar saraton borligini aniq ko'rsatib berolmaydi. Asosiy simptomlar og'riq sindromi, tekislik va najasdagi patologik aralashmalarning paydo bo'lishi.

Diagnostika qorinni paypaslashdan tortib to ko'plab instrumental muolajalarga qadar keng qamrovli tekshiruvni o'z ichiga oladi. Davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Kasalliklarning xalqaro tasnifida bunday patologiya katta ichakning qaysi qismiga ta'sirlanganiga qarab bir nechta ma'noga ega. Shunday qilib, ICD-10 kodi C17-C19 bo'ladi.

Etiologiyasi

Yo'g'on ichak saratoni - bu kollektiv atama, chunki bu organ quyidagilardan iborat:

  • ko'r;
  • yo'g'on ichak - ko'tarilish, tushish va oqsoqollar;
  • sigmasimon;
  • to'g'riga.

Ta'kidlash joizki, ayollar vakillarida onkologiyaning ushbu turi ikkinchi o'rinda turadi - undan oldin faqat ko'krak saratoni. Erkaklarda tashxisning chastotasi bo'yicha bu kasallik prostata va o'pka saratonidan keyin ikkinchi o'rinda turadi.

Bunday kasallikning rivojlanishining asosiy sabablari:

  • katta ichakdagi yallig'lanishli tabiat patologiyalari kursi - bu quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak. Bunday kasalliklarning o'ziga xos xususiyatlari shundaki, birinchisi faqat organning yuqori qatlamiga ta'sir qiladi, ikkinchisi esa barcha to'qimalarga tarqaladi;
  • og'ir irsiyat - agar yaqin qarindoshlardan biriga shunga o'xshash patologiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, odamning saraton kasalligini rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi. Buni bilib, siz uning paydo bo'lishini o'zingiz oldini olishingiz mumkin - buning uchun siz yomon odatlardan voz kechishingiz, to'g'ri ovqatlanishingiz va muntazam ravishda gastroenterologga tashrif buyurishingiz kerak. Klinikachilarning ta'kidlashicha, bunday moyil omil 25% hollarda kasallik manbai bo'lib xizmat qiladi;
  • kam ovqatlanish - kasallik va yog'lar va uglevodlarga asoslangan parhez bilan kasallanish xavfini oshiradi, buning fonida inson tanasi etarlicha tola olmaydi. Shuning uchun terapiyaning asosi yo'g'on ichak saratoni uchun diet hisoblanadi;
  • odamning hayotida jismoniy faoliyatning etishmasligi - doimiy ravishda o'tirgan yoki tik turgan holatda ishlaydiganlar, shuningdek, o'zlarining dangasaliklari bilan, jismoniy faoliyat bilan bezovta qilishni istamaganlar, onkologiyani rivojlanish xavfi yuqori;
  • yomon odatlarga uzoq muddatli qaramlik - bunday saraton kasalligining keng tarqalishini uzoq muddatli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, spirtli ichimliklar va sigaret chekadiganlar sog'lom turmush tarzini olib boruvchilarga qaraganda 40% ko'proq ushbu kasallikdan aziyat chekishadi;
  • shakllanish - bunday neoplazmalar yaxshi, ammo noqulay omillar ta'siri ostida ular saraton kasalligiga aylanishi mumkin;
  • ba'zi dorilar guruhlarini, xususan, yallig'lanishga qarshi va antibakterial vositalarni uzoq muddatli va nazoratsiz qabul qilish;
  • odam yuqori tana vazniga ega;
  • oqsillar va yog'larning metabolizm jarayonini buzish.

Asosiy xavf guruhiga qirq yoshdan oshgan odamlar va erkaklar kiradi, deb ishoniladi, chunki ularda bunday kasallik bir necha bor ko'proq uchraydi. Ammo uning yoshlarda rivojlanishi ehtimoli istisno qilinmaydi.

Tasniflash

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, ayollar va erkaklarda yo'g'on ichakning malign neoplazmasi ushbu organning turli zonalarida lokalizatsiya qilinishi mumkin, ammo ularning zararlanish chastotasi farq qilishi mumkin. Misol uchun,

  • sigmasimon va pasaygan yo'g'on ichak saraton kasalligining markaziga aylanadi - 36% hollarda;
  • ko'r va ko'tarilgan yo'g'on ichak kasalligi kasallik tashxisining umumiy sonining 27 foizida ta'sir qiladi;
  • rektal onkologiya 19%
  • yo'g'on ichak saratoni - 10%.

O'sish xarakteriga ko'ra, xavfli o'smalar:

  • ekzofit - bu shakllanishlar ichak lümenine o'sishini anglatadi;
  • endofitik - bu organ devorlarining qalinligiga tarqaladi;
  • aralash - yuqoridagi ikki shaklning belgilariga ega.

Ularning gistologik tuzilishiga qarab yo'g'on ichak saraton o'smalari quyidagicha ko'rinishi mumkin.

  • adenokarsinomalar - 80% hollarda aniqlangan;
  • mukoid saratoni;
  • signal uzuk yoki shilliq qavat saratoni;
  • skuamoz hujayrali onkologiya;
  • bazal hujayrali karsinoma;
  • bezli skuamöz hujayrali karsinoma;
  • ajratilmagan va tasniflanmagan saraton.

Metastazlarning kirib borish va tarqalish chuqurligiga qarab, saraton rivojlanishining quyidagi bosqichlari ajratiladi:

  • prekanseroz holat - o'smani baholash uchun etarli ma'lumotlar yo'q;
  • nol - katta ichakning shilliq qavatining tuzilishi buziladi;
  • boshlang'ich - shilliq qavatidan tashqari, submukoz to'qimalarga ta'sir qiladi;
  • mo''tadil - mushak qavati infiltratsiyaga tushadi;
  • shiddatli - bu organning barcha qatlamlarida ta'limning rivojlanish jarayoni kuzatiladi;
  • murakkab - ichak devorining barcha tarkibiy qismlarini patologiyaga jalb qilishdan tashqari, metastazlarning yaqin organlarga tarqalishi qayd etilgan.

Kasallik, shuningdek, mintaqaviy yoki uzoq limfa tugunlarida metastazlarning mavjudligi yoki yo'qligi bilan bo'linadi.

Alomatlar

Saraton ushbu organning turli qismlariga ta'sir qilishi mumkinligiga qaramay, yo'g'on ichak saratoni bir xil alomatlarga ega.

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida, to'qimalarning mayda shikastlanishi tufayli simptomlar umuman bo'lmasligi mumkin. Shunga qaramay, oshqozon-ichak traktining ko'plab kasalliklariga xos bo'lgan umumiy klinik ko'rinishlarni ifodalash mumkin. Ularning yomon ifodalanishi fonida, odamlar ko'pincha ularga e'tibor bermaydilar, bu esa ularning ahvolini mustaqil ravishda yomonlashtiradi.

Yo'g'on ichak saratonining birinchi belgilari:

  • qorinning doimiy noqulayligi;
  • gaz hosil bo'lishining oshishi;
  • xafa taburet;
  • defekatsiya paytida yoqimsiz hislar;
  • oshqozonda to'liqlik hissi;
  • umumiy zaiflik.

Patologik jarayon tarqalishi bilan saraton kasalligining yuqorida keltirilgan belgilari yanada ravshan namoyon bo'lish xususiyatiga ega bo'ladi va boshqa belgilar ham qo'shiladi, shu jumladan:

  • profuzli diareyani ich qotishi bilan almashtirish;
  • najasdagi iflosliklar paydo bo'lishi - biz qon va shilimshiq haqida gapiramiz. Shunisi e'tiborga loyiqki, katta ichakning ma'lum bir sohasi zararlanishiga qarab, ular boshqacha ko'rinishga ega bo'ladi. Masalan, sigmasimon ichakda yoki to'g'ri ichakda lokalizatsiya qilingan bo'lsa, qon va shilliq qavat najasni qoplaydi. Boshqa barcha holatlarda najas ranglarini o'zgartiradi, ular qizildan qora ranggacha o'zgarishi mumkin;
  • anemiya - ichki qon ketish fonida yuzaga keladi;
  • terining rangparligi va quruqligi;
  • tana vaznining asossiz keskin pasayishi;
  • mo'rt sochlar va tirnoq plitalarining zaifligi;
  • vitamin etishmasligi belgilari;
  • tana haroratining ko'tarilishi va isitma.

Bundan tashqari, shuni yodda tutish kerakki, metastazlar boshqa organlarga, masalan, jigar, oshqozon, taloq, o'pka yoki oshqozon osti beziga tarqalganda, asosiy alomatlar ta'sirlangan segmentning boshqa belgilari bilan to'ldiriladi.

Diagnostika

Kasallik shakllanishining dastlabki bosqichlarida to'g'ri tashxis qo'yish deyarli imkonsizdir - bunday hollarda yo'g'on ichak saratoni insonni instrumental tekshirish paytida aniqlanadigan diagnostik ajablanib bo'ladi.

Agar o'ziga xos bo'lmagan alomatlar yuzaga kelsa, tegishli choralarni ko'rish kerak. Avvalo, gastroenterologga kerak:

  • nafaqat bemorning, balki uning yaqin qarindoshlarining hayot tarixi va tibbiy tarixi bilan tanishish - keyingi tashxis qo'yish paytida bu ma'lum bir bemorda onkologiyaning eng xarakterli sababini ko'rsatadi;
  • yaxshilab fizik tekshiruvdan o'ting - bu ba'zi hollarda qorin old devorini paypaslash va perkussiya qilish orqali ushbu organning shikastlanishini aniqlash mumkin. Shuningdek, sizga to'g'ri ichakni raqamli tekshirish va ginekologik tekshiruv kerak bo'ladi (ayollar uchun);
  • bemorni batafsil intervyu qilish - boshlang'ich davrini va saraton belgilarining jiddiyligini bilish. Bu nafaqat kasallikning umumiy rasmini yaratishga, balki uning rivojlanish bosqichini aniqlashga ham yordam beradi.

Laboratoriya tadqiqotlari quyidagilar bilan cheklangan:

  • umumiy klinik qon tekshiruvi - organizmdagi patologik jarayonning borishini tasdiqlash uchun;
  • najasni mikroskopik tekshirish;
  • cEAni aniqlash uchun sinov.

Malign neoplazmani ko'rish, uning lokalizatsiyasini aniqlash va uzoq yoki mahalliy metastazlarni aniqlash uchun quyidagi instrumental jarayonlar amalga oshiriladi:


Yo'g'on ichak saratonini quyidagi kasalliklardan metastazlar bilan ajratish kerak:

  • nonspesifik yarali kolit;
  • kron kasalligi;
  • yo'g'on ichakning aktinomikoz yoki sil kasalligi;
  • yaxshi o'smalar;
  • polipoz va divertikulit;
  • tuxumdon kistalari va o'smalari.

Davolash

Bunday kasallikni davolashning eng samarali usuli bu jarrohlik aralashuvdir. Operatsiyani o'tkazish taktikasi yo'g'on ichakning qaysi qismiga ta'sirlanganiga qarab farqlanadi:

  • ko'richak va yo'g'on ichakning ko'tarilgan qismi - o'ng tomonlama gemikolektomiya qiling;
  • ko'ndalang chambar ichak - to'liq kesish;
  • yo'g'on ichakning pastki qismi - chap tomonlama gemikolektomiya amalga oshiriladi;
  • sigmasimon ichak - sigmoidektomiya.

Shuningdek, ular bosqichma-bosqich aralashuvga murojaat qilishadi, unga quyidagilar kiradi.

  • ichak rezektsiyasi;
  • kolostoma qo'yish;
  • ichak stomasining yopilishi;
  • rekonstruktiv jarrohlik.

Yo'g'on ichak saratonini kimyoterapiya qo'shimcha davolaydi. U operatsiyadan oldin ham, undan keyin ham bajarilishi mumkin, shuningdek, ishlamaydigan o'smalar uchun yagona terapiya vazifasini bajaradi.

Operatsiya qilinadigan davolanishdan so'ng yo'g'on ichak saratoni uchun to'g'ri ovqatlanishni kuzatish kerak. Ratsion yog'li ovqatlardan saqlanish va uglevodlarni iste'mol qilishni minimallashtirish, shuningdek, ushbu mahsulot bilan menyuni boyitishdan iborat:

  • karamning barcha navlari - karam, oq karam, Pekin karam va hk.;
  • soya va pomidor;
  • piyoz va sarimsoq;
  • yong'oqlar, urug'lar va quritilgan mevalar;
  • kelp;
  • baliq va tuxum;
  • choy, jele va kompot.

Barcha ovqat pishirish va bug 'bilan tayyorlanishi kerak, shuningdek mo'l-ko'l ichimlik rejimi talab qilinadi. Qolgan ovqatlanish bo'yicha maslahatlar gastroenterolog yoki ovqatlanish mutaxassisi tomonidan beriladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Ayollar va erkaklarda katta ichakning saratoni quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

  • ta'sirlangan organ;
  • o'simta bilan ichki organlarning siqilishi;
  • siyish jarayonini buzish;
  • potentsialning buzilishi;

Oldini olish va prognoz

Bunday kasallikning rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun siz oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

  • yomon odatlardan butunlay voz kechish;
  • to'g'ri va to'liq ovqatlaning;
  • yo'g'on ichak saratoniga olib keladigan oshqozon-ichak kasalliklarini o'z vaqtida davolash bilan shug'ullanish;
  • o'rtacha hayot tarzini olib boring;
  • dori-darmonlarni faqat klinisyen ko'rsatmasiga binoan qabul qilish;
  • gastroenterolog tomonidan muntazam ravishda tekshirib turing, ayniqsa genetik moyilligi bo'lganlar.

Kasallikning prognozi bevosita saraton tashxisi qo'yilgan bosqichga bog'liq. Birinchisida, besh yillik omon qolish darajasi 93%, ikkinchisida - 75%, uchinchisida - 50% dan kam, to'rtinchida - 5%. Davolanishsiz ushbu kasallikka chalingan odam taxminan bir yil yashashi mumkin.

Rektal saraton - bu yo'g'on ichak saratoni terminal qismining xavfli kasalligi. Bu ko'pincha saraton o'simtasiga duchor bo'lgan va bemorga juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradigan so'nggi joy. Boshqa har qanday kasallik kabi - rektal saraton kasalliklarning Xalqaro tasniflash 10-versiyasiga yoki ICD 10-ga muvofiq kodga ega. Shunday qilib, biz ushbu o'smani tasniflash nuqtai nazaridan ko'rib chiqamiz.

ICD kodi 10

C20 - bu ICD 10 yo'g'on ichak saratonining kodi.

Tuzilishi

Birinchidan, to'g'ri ichak saratonidan oldin ICD 10 ning umumiy tuzilishini ko'rib chiqaylik.

  • Neoplazmalar - C00-D48
  • Malinali - C00-C97
  • Ovqat hazm qilish organlari - C15-C26
  • Rektum - C20

Qo'shni kasalliklar

Mahallada, ICDga ko'ra ovqat hazm qilish organlarida qo'shni bo'limlarning kasalliklari yashiringan. Mumkin bo'lgan paytda ularni shu erda sanab o'tamiz. Demak, notada.

  • C15 - qizilo'ngach.
  • C16 -.
  • C17 - ingichka ichak.
  • C18 - ustun.
  • C19 - rektosigmoid birikma.
  • C20 to'g'ri.
  • C21 - anus va anal kanali.
  • C22 - va intrahepatik safro yo'llari.
  • C23 - o't pufagi.
  • C24 - O't yo'llarining boshqa aniqlanmagan qismlari.
  • C25 -.
  • C26 - Boshqa va aniqlanmagan ovqat hazm qilish organlari.

Ko'rib turganingizdek, har qanday saraton kasalligi kasalliklarning tasniflagichida aniq joyga ega.

Saraton kasalligi haqida umumiy ma'lumot

Biz bu erda ushbu kasallik haqida batafsil to'xtalmaymiz - bizda unga bag'ishlangan alohida to'liq maqolamiz bor. Bu erda faqat xulosa va tasniflovchi.

Kasallikning asosiy sabablari chekish, spirtli ichimliklar, ovqatlanish muammolari va o'tirgan turmush tarzidir.

Davolanish uchun karsinoma joylashgan joyga qarab tarkibidagi xalqaro tasnifdan tashqari quyidagi turlarga ajratiladi:

  1. Rektosigmoid
  2. Yuqori ampulalar
  3. O'rta ampulalar
  4. Pastki ampulalar
  5. Anal teshigi

Asosiy turlari:

  • Infiltrativ
  • Endofitik
  • Ekzofit

Ko'rinishning tajovuzkorligi bo'yicha:

  • Yuqori farqlanadi
  • Yomon farqlangan
  • O'rta farqlanadi

Alomatlar

Ichak saratoni odatda kasallikning kech bosqichlarida o'zini namoyon qiladi, bemorlar 3 yoki 4 ga murojaat qilishadi.

Keyingi bosqichlardagi diqqatga sazovor narsalar:

  • Axlatda qon
  • Charchoq
  • Oshqozonda to'liqlik hissi
  • Ichak harakati paytida og'riq
  • Kabızlık
  • Anusning oqishi bilan qichishish
  • Noqonuniylik
  • Ichak tutilishi
  • Diareya
  • Ayollarda oqmalar orqali vaginadan najas chiqishi mumkin


1-bosqich - o'simtaning kichik o'lchami, 2 santimetrgacha, organdan tashqariga chiqmaydi.

2-bosqich - o'simta 5 sm gacha o'sadi, limfa tizimiga birinchi metastazlar paydo bo'ladi.

3-bosqich - metastazlar yaqin atrofdagi organlarda paydo bo'ladi - qovuq, bachadon, prostata.

4-bosqich - keng tarqalgan, uzoq metastazlar paydo bo'ladi. Yangi tasniflash mumkin - yo'g'on ichak saratoni.

Prognoz

Besh yillik omon qolish darajasiga ko'ra, prognoz bosqichlarga bo'linadi:

  • 1-bosqich - 80%.
  • 2-bosqich -75%.
  • 3-bosqich - 50%.
  • 4 bosqich - ro'yxatdan o'tmagan.

Diagnostika

Kasallikni tashxislashning asosiy usullari:

  • Tekshirish.
  • Palpatsiya.
  • Tahlillar: siydik, najas najas, qon.
  • Endoskopiya, kolonoskopiya.
  • Rentgen tekshiruvi.
  • O'simta belgilari.
  • Magnit-rezonans tomografiya, kompyuter tomografiyasi, ultratovush.

Davolash

Keling, ushbu onkologiyani davolashning asosiy usullariga to'xtalamiz:

Jarrohlik aralashuvi - shish paydo bo'lishidan to to'g'ri ichakning bir qismini yoki to'liq rezektsiyasini olib tashlashgacha.

Kimyoterapiya... Xatarli hujayralarni yo'q qiladigan kimyoviy moddalar bilan tanishtirish. Yon ta'siri bo'lishi mumkin. Asosan operatsiyadan oldin va keyin qo'shimcha davolash sifatida ishlatiladi.

Radiatsiya terapiyasi... Qo'shimcha davolanishning yana bir usuli o'smani radioaktiv nurlanish bilan nurlantirishdir.

Tss

Operatsiya qilish kerakmi?

Qoidaga ko'ra, ha. Jarrohlik davolash, radiatsiya va kimyoterapiyaning maksimal samarasini beradi, faqat zararlangan hujayralarni oladi. Operatsiya faqat oxirgi bosqichda amalga oshirilmaydi, bunda davolash o'zi ma'nosiz bo'lib qoladi. Shunday qilib - agar ular operatsiya qilishni taklif qilsalar, barchasi yo'qolmaydi.

Ushbu saraton bilan qancha vaqt yashaysiz?

To'g'ri bo'laylik. Kasallik eng yaxshi emas. Ammo omon qolish darajasi yuqori. Agar erta bosqichlarda aniqlansa, bemorlar tinch va 5 yildan ortiq yashaydi. Ammo ikkinchisida har xil yo'llar bilan, o'rtacha olti oygacha.

Oldini olish

Saraton paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilamiz:

  • Biz ichak kasalliklarini davolashni boshlamaymiz - hemoroid, oqmalar, anal yoriqlari.
  • Biz ich qotishiga qarshi kurashamiz.
  • To'g'ri ovqatlanish - o'simlik ovqatlariga e'tibor berish.
  • Biz yomon odatlarni tashlaymiz - chekish va spirtli ichimliklar.
  • Ko'proq jismoniy faollik.
  • Doimiy tekshiruvlar.

Yo'g'on ichak saratonining klinik belgilari 5 etakchi sindrom bilan namoyon bo'ladi: og'riq, ichak buzilishi, ichak o'tkazuvchanligining buzilishi, patologik oqindi, bemorlarning umumiy holatining yomonlashishi. Qorin og'rig'i yo'g'on ichak saratonining eng erta va doimiy belgilaridir. Shishning lokalizatsiyasiga va malign jarayonning bosqichiga qarab, ular tabiatda va intensivlikda farqlanishi mumkin. Bemorlarda qorin bo'shlig'idagi og'riqlar bosim, qichishish va siqilish kabi xarakterlanadi. To'g'ri hipokondriyadagi kuchli og'riq bilan bemorda xoletsistit va o'n ikki barmoqli ichak yarasini istisno qilish kerak; o'ng yonbosh mintaqasida og'riqni lokalizatsiya qilishda differentsial tashhis o'tkir appenditsit bilan o'tkaziladi.
Yo'g'on ichak saratonining dastlabki bosqichlarida ichakdagi noqulaylik belgilari, xususan, qichishish, ko'ngil aynish, qusish, ishtahani yo'qotish, og'irlik va oshqozon to'la hissi qayd etilgan. Shu bilan birga, ichak buzilishi rivojlanadi, bu ichak harakatining buzilishi va ichak tarkibidagi tarkibning o'tishi: diareya, ich qotishi (yoki ularning almashinuvi), qorin bo'shlig'ida döküntü, meteorizm. Ekzofitik o'sayotgan yo'g'on ichak saratoni (ko'pincha chap tomonlama lokalizatsiya), oxir-oqibat ichakning qisman yoki to'liq obstruktsiyasi rivojlanishi mumkin.
Sigmasimon ichak va to'g'ri ichakning distal qismlarida saraton rivojlanishi najasda patologik aralashmalar (qon, shilimshiq, yiring) paydo bo'lishi bilan ko'rsatilishi mumkin. Ichakdan mo'l miqdorda qon ketish kam uchraydi, ammo uzoq vaqt davomida qon yo'qotish surunkali post-gemorragik anemiya rivojlanishiga olib keladi. Yo'g'on ichak saratonida umumiy farovonlikning buzilishi saraton kasalligi va ichak tarkibidagi turg'unlik natijasida kelib chiqqan intoksikatsiya bilan bog'liq. Bemorlar odatda noqulaylik, charchoq, past darajadagi isitma, holsizlik, bo'shashishdan shikoyat qiladilar. Ba'zida yo'g'on ichak saratonining birinchi belgisi - bu qorin bo'shlig'ida paypaslanadigan massa.
Klinik kechishiga qarab yo'g'on ichak saratonining quyidagi shakllari ajratiladi:
zaharli.Klinikada kamqonlik - umumiy simptomlar ustunlik qiladi (isitma, progressiv gipoxromik anemiya).
enterokolitik.Asosiy belgilar ichak buzilishlari bilan bog'liq bo'lib, bu yo'g'on ichak saratonini enterit, kolit, enterokolit, dizenteriya bilan farqlashni talab qiladi.
dispeptik.Semptomlar majmuasi gastrit, oshqozon yarasi, xoletsistit klinikasini eslatuvchi oshqozon-ichak traktidagi noqulaylik bilan namoyon bo'ladi.
to'sqinlik qiladigan.Bunga progressiv ichak tutilishi hamroh bo'ladi.
soxta yallig'lanish.Qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayoni belgilari, isitma, qorin og'rig'i, leykotsitoz va boshqalar bilan xarakterlanadi. Yo'g'on ichak saratonining bu shakli adneksit, appendikulyar infiltrat, pielonefrit kabi ko'rinishga ega bo'lishi mumkin.



mob_info