Krev, její složení a funkce. Dekódování hlavních ukazatelů chemického složení lidské krve Norma a odchylka od normy.

Jaké je složení lidské krve? Krev je jednou z tělesných tkání, která se skládá z plazmy (tekutá část) a buněčných prvků. Plazma je homogenní, průhledná nebo mírně zakalená kapalina se žlutým odstínem, která je mezibuněčnou látkou krevní tkáně. Plazma se skládá z vody, ve které jsou rozpuštěny látky (minerální i organické), včetně bílkovin (albumin, globuliny a fibrinogen). Sacharidy (glukóza), tuky (lipidy), hormony, enzymy, vitamíny, jednotlivé složky solí (ionty) a některé metabolické produkty.

Spolu s plazmou tělo odstraňuje metabolické produkty, různé jedy a imunitní komplexy antigen-protilátka (které vznikají, když cizí částice vstoupí do těla jako ochranná reakce na jejich odstranění) a vše zbytečné, co narušuje fungování těla.

Složení krve: krvinky

Buněčné elementy krve jsou také heterogenní. Skládají se z:

červené krvinky (červené krvinky);
leukocyty (bílé krvinky);
krevní destičky (krevní destičky).

Erytrocyty jsou červené krvinky. Transport kyslíku z plic do všech lidských orgánů. Právě červené krvinky obsahují bílkovinu obsahující železo – jasně červený hemoglobin, který absorbuje kyslík z vdechovaného vzduchu v plicích, načež jej postupně přenáší do všech orgánů a tkání různých částí těla.

Leukocyty jsou bílé krvinky. Zodpovědný za imunitu, tzn. pro schopnost Lidské tělo odolat různé viry a infekce. Existovat různé druhy leukocyty. Některé z nich jsou zaměřeny přímo na zničení bakterií nebo různých cizích buněk, které se dostaly do těla. Jiní se podílejí na tvorbě speciálních molekul, tzv. protilátek, které jsou rovněž nezbytné pro boj s různými infekcemi.

Krevní destičky jsou krevní destičky. Pomáhají tělu zastavit krvácení, tedy regulovat srážlivost krve. Pokud například poškodíte cévu, časem se v místě poranění vytvoří krevní sraženina, po které se vytvoří krusta a krvácení se zastaví. Bez krevních destiček (a s nimi i řady látek obsažených v krevní plazmě) se sraženiny tvořit nebudou, takže jakákoli rána nebo například krvácení z nosu může vést k velkým ztrátám krve.

Složení krve: normální

Jak jsme psali výše, existují červené krvinky a bílé krvinky. Takže normálně by erytrocyty (červené krvinky) u mužů měly být 4-5*1012/l, u žen 3,9-4,7*1012/l. Leukocyty (bílé krvinky) - 4-9*109/l krve. Navíc 1 μl krve obsahuje 180-320 * 109/l krevních destiček (trombocytů). Normálně je objem buněk 35-45% celkového objemu krve.

Chemické složení lidské krve

Krev omývá každou buňku lidského těla a každý orgán, proto reaguje na jakékoli změny v těle nebo životním stylu. Faktory ovlivňující složení krve jsou velmi rozmanité. Proto, aby bylo možné správně číst výsledky testů, musí lékař vědět o špatné návyky a o fyzické aktivitě člověka a dokonce i o stravě. I prostředí ovlivňuje složení krve. Vše, co souvisí s metabolismem, ovlivňuje i krevní obraz. Můžete například zvážit, jak normální jídlo změní krevní obraz:

Jídlo před krevním testem zvýší koncentraci tuků.
Půst po dobu 2 dnů zvýší bilirubin v krvi.
Hladovění delší než 4 dny sníží množství močoviny a mastných kyselin.
Tučná jídla zvýší hladinu draslíku a triglyceridů.
Nadměrná konzumace masa zvýší hladinu urátů.
Káva zvyšuje hladinu glukózy, mastných kyselin, bílých krvinek a červených krvinek.

Krev kuřáků se výrazně liší od krve lidí, kteří vedou zdravý obrazživot. Pokud však vedete aktivní životní styl, měli byste před provedením krevního testu snížit intenzitu tréninku. To platí zejména při odběru hormonálních testů. Ovlivňují chemické složení krve a různé léky, takže pokud jste něco užil, určitě to sdělte svému lékaři.

Krev patří k podpůrným trofickým tkáním. Skládá se z buněk – tvořených prvků a mezibuněčné látky – plazmy. Mezi vytvořené prvky krve patří erytrocyty, leukocyty a krevní destičky. Krevní plazma je kapalina. Krev je jediná tkáň těla, kde je mezibuněčná látka kapalina.

Aby se oddělily vytvořené prvky od plazmy, musí být krev chráněna před srážením a odstředěna. Vzniklé prvky se jako těžší usadí a nad nimi bude vrstva průhledné, lehce opalizující žluté kapaliny - krevní plazmy.

Pokud je objem krve vzat jako 100%, tvoří vytvořené prvky asi 40...45% a plazma - 55...60%. Objem vytvořených prvků v krvi, hlavně červených krvinek, se nazývá hodnota hematokritu nebo hematokrit. Hematokrit lze vyjádřit v procentech (40...45 %) nebo v litrech červených krvinek v 1 litru krve (0,40...0,45 l/l).

Pokud zvíře delší dobu nedostalo vodu nebo ztratilo velké množství tekutin (nadměrné pocení, průjem, silné zvracení), hodnota hematokritu se zvyšuje. V tomto případě mluví o „zahuštění“ krve. Tento stav je pro tělo nepříznivý, protože odpor krve při jejím pohybu se výrazně zvyšuje, což způsobuje silnější kontrakci srdce. Za účelem kompenzace přechází voda z tkáňového moku do krve, její vylučování ledvinami se snižuje a v důsledku toho vzniká žízeň. Snížení hematokritu se často vyskytuje u nemocí - se snížením tvorby červených krvinek, zvýšenou destrukcí nebo po ztrátě krve.

Chemické složení krve. Krevní plazma obsahuje 90...92 % vody a 8...10 % sušiny. Suchý zbytek se skládá z bílkovin, lipidů, sacharidů, meziproduktů a konečných produktů jejich metabolismu, minerálů, hormonů, vitamínů, enzymů a dalších biologicky aktivních látek. Je důležité si uvědomit, že i přes neustálou výměnu látek mezi krví a tkáněmi se složení krevní plazmy výrazně nemění. Velmi úzké hranice kolísání obsahu celkové bílkoviny, glukóza, minerály - elektrolyty. Proto sebemenší odchylky v jejich úrovni, přesahující fyziologické hranice, vedou k vážným poruchám ve fungování těla. Jiné krevní složky – lipidy, aminokyseliny, enzymy, hormony atd. – mohou mít více široký rozsah váhání. Krev také obsahuje kyslík a oxid uhličitý.

Uvažujme o fyziologickém významu jednotlivých látek obsažených v krvi.

Veverky. Krevní proteiny se skládají z několika frakcí, které lze oddělit různé způsoby například elektroforézou. Každá frakce obsahuje velký počet proteiny se specifickými funkcemi.

albumin. Vznikají v játrech a ve srovnání s jinými proteiny mají malou molekulovou hmotnost. V těle plní trofickou neboli nutriční funkci, jsou zdrojem aminokyselin, a transportní funkci, podílejí se na přenosu a vazbě mastných kyselin, žlučových barviv a některých kationtů v krvi.

Globuliny. Syntetizovaný v játrech a také různé buňky- leukocyty, plazmocyty. Molekulová hmotnost globulinů je větší než u albuminů. Globulinovou frakci bílkovin lze dále rozdělit do tří skupin – alfa, beta a gama globuliny. Alfa a beta globuliny se podílejí na transportu cholesterolu, fosfolipidů, steroidních hormonů a kationtů. Frakce gama globulinu zahrnuje různé protilátky.

Poměr albuminu a globulinu se nazývá poměr bílkovin. U koní a skotu je více globulinů než albuminů a u prasat, ovcí, koz, psů, králíků a lidí převažují albuminy. Tato vlastnost ovlivňuje některé fyzikálně-chemické vlastnosti krve.

Bílkoviny hrají velkou roli při srážení krve. Fibrinogen, který patří do globulinové frakce, tak během koagulace přechází do nerozpustné formy - fibrinu a stává se základem krevní sraženina(trombus). Proteiny mohou tvořit komplexy se sacharidy (glykoproteiny) a s lipidy (lipoproteiny).

Bez ohledu na funkci každé bílkoviny a v krevní plazmě jich je až 100, společně určují viskozitu krve, vytvářejí v ní určitý koloidní tlak a podílejí se na udržování stálého pH krve.

Fyziologické výkyvy v množství celkového krevního proteinu jsou spojeny s věkem, pohlavím, produktivitou zvířat a také podmínkami jejich krmení a údržby. Novorozená zvířata tedy nemají v krvi gamaglobuliny (přirozené protilátky), do těla se dostávají s prvními dávkami kolostra. S věkem se zvyšuje obsah globulinů v krvi a zároveň klesá hladina albuminu. Při vysoké dojivosti krav se zvyšuje obsah bílkovin v krvi. Po vakcinaci zvířat dochází vlivem imunoglobulinů ke zvýšení obsahu bílkovin v krvi. U zdravých zvířat je celkové množství bílkovin v krvi 60...80 g/l, nebo 6...8 g/100 ml.

jak je známo, charakteristický rys chemické složení bílkovin je přítomnost dusíku, tak mnoho metod pro stanovení

Stanovení množství bílkovin v krvi a tkáních je založeno na stanovení koncentrace bílkovinného dusíku. Dusík je však přítomen i v mnoha dalších organických látkách, které jsou produkty štěpení bílkovin – aminokyseliny, kyselina močová, močovina, kreatin, indican a mnoho dalších. Celkový dusík všech těchto látek (s výjimkou bílkovinného dusíku) se nazývá zbytkový, neboli nebílkovinný dusík. Jeho množství v plazmě je 0,2...0,4 g/l. Zbytkový dusík v krvi se zjišťuje pro posouzení stavu metabolismu bílkovin: při zvýšeném odbourávání bílkovin v těle se zvyšuje obsah zbytkového dusíku.

L i p i d s. Krevní lipidy se dělí na lipidy neutrální, skládající se z glycerolu a mastných kyselin (mono-, di- a triglyceridy), a na komplexní lipidy – cholesterol, jeho deriváty a fosfolipidy. V krvi jsou také přítomny volné mastné kyseliny. Obsah celkových lipidů v krvi se může pohybovat v širokých mezích (např. u krav lipidy běžně kolísají v rozmezí 1...10 g/l). Když se obsah lipidů v krvi zvýší (například po požití tučného jídla), plazma začne znatelně opaleskovat, zakalí se, získá mléčný odstín a u kuřat, když se plazma usadí, může v ve formě husté kapky.

Sacharidy. Krevní sacharidy jsou zastoupeny především glukózou. Obsah glukózy se však neurčuje v plazmě, ale v plné krvi, protože glukóza je částečně adsorbována na červených krvinkách. Koncentrace glukózy v krvi u savců je udržována ve velmi úzkých mezích: u zvířat s jednokomorovým žaludkem je 0,8...l,2 g/l au zvířat s vícekomorovým žaludkem 0,04...0,06 g/l. U ptáků je hladina glukózy v krvi vyšší, což je vysvětleno zvláštnostmi hormonální regulace metabolismu sacharidů.

Krevní plazma obsahuje kromě glukózy i některé další sacharidy – glykogen, fruktózu, dále produkty intermediárního metabolismu sacharidů a lipidů – kyseliny mléčnou, pyrohroznovou, octovou a další, ketolátky. V krvi přežvýkavců je více těkavých mastných kyselin (VFA) než u zvířat jiných druhů, což je způsobeno zvláštnostmi bachorového trávení. Krvinky obsahují malé množství glykogenu.

Jak již bylo zmíněno, krev obsahuje různé biologicky aktivní látky – enzymy, hormony, mediátory atd.

Minerální složení krve. Anorganické látky v krvi mohou být buď ve volném stavu, tj. ve formě aniontů a kationtů, nebo ve vázaném stavu, vstupující do struktury organických látek. Většina kationtů v krvi je sodík, draslík, vápník, hořčík, anionty chloru, hydrogenuhličitany, fosfáty, hydroxylová skupina OH." Krev dále obsahuje jód, železo, měď, kobalt, mangan a další makro- a mikroprvky. obsah minerálních látek v krvi konstantní hodnota (do 10 g/l) pro každý druh zvířete.

Je třeba si uvědomit, že koncentrace jednotlivých iontů v krevní plazmě a ve vzniklých prvcích není stejná. V plazmě se tedy převážně nachází sodík, vápník, chlor, hydrogenuhličitany, zatímco erytrocyty obsahují vyšší koncentraci draslíku, hořčíku a železa. V erytrocytech, leukocytech a krevní plazmě je však hladina koncentrace jednotlivých iontů (ionogram) konstantní, která je udržována nepřetržitým aktivním i pasivním transportem iontů přes polopropustné buněčné membrány.

Fyziologické kolísání obsahu minerálních látek v krvi je dáno výživou, věkem, užitkovostí zvířat a jejich fyziologickým stavem. Vlastnosti krve, jako je hustota, pH a osmotický tlak, závisí na jejich obsahu.

Definice krevního systému

Krevní systém(podle G.F. Langa, 1939) - celková krev samotná, krvetvorné orgány, destrukce krve (červená kostní dřeň, brzlík, slezina, Lymfatické uzliny) a neurohumorální regulační mechanismy, díky nimž je zachována stálost složení a funkce krve.

V současné době je krevní systém funkčně doplněn orgány pro syntézu plazmatických bílkovin (játra), dodávání do krevního oběhu a vylučování vody a elektrolytů (střeva, ledviny). Klíčové vlastnosti krev jako funkční systém jsou následující:

může vykonávat své funkce pouze v kapalném stavu agregace a v neustálém pohybu (přes krevní cévy a dutiny srdce);
všechny jeho složky se tvoří mimo cévní řečiště;
spojuje práci mnoha fyziologických systémů těla.

Složení a množství krve v těle

Krev je tekutá pojivové tkáně, který se skládá z tekuté části - a buněk v ní suspendovaných - : (červené krvinky), (bílé krvinky), (krevní destičky). U dospělého tvoří formované prvky krve asi 40-48% a plazma - 52-60%. Tento poměr se nazývá hematokritové číslo (z řečtiny. haima- krev, kritos- index). Složení krve je znázorněno na obr. 1.

Rýže. 1. Složení krve

Celkové množství krve (kolik krve) v těle dospělého je normální 6-8 % tělesné hmotnosti, tzn. cca 5-6l.

Fyzikálně chemické vlastnosti krve a plazmy

Kolik krve je v lidském těle?

Krev u dospělého člověka tvoří 6-8 % tělesné hmotnosti, což odpovídá přibližně 4,5-6,0 litrům (při průměrné hmotnosti 70 kg). U dětí a sportovců je objem krve 1,5-2,0krát větší. U novorozenců je to 15% tělesné hmotnosti, u dětí 1. roku života - 11%. U lidí v podmínkách fyziologického klidu ne všechna krev aktivně cirkuluje srdcem. cévní systém. Část se nachází v krevních zásobnících – žilách a žilách jater, sleziny, plic, kůže, přičemž rychlost průtoku krve je výrazně snížena. Celkové množství krve v těle zůstává na relativně konstantní úrovni. Rychlá ztráta 30-50% krve může vést ke smrti. V těchto případech je nutná urgentní transfuze krevních produktů nebo roztoků pro náhradu krve.

Viskozita krve v důsledku přítomnosti vytvořených prvků v něm, především červených krvinek, proteinů a lipoproteinů. Pokud je viskozita vody brána jako 1, pak viskozita plné krve zdravého člověka bude asi 4,5 (3,5-5,4) a plazmy - asi 2,2 (1,9-2,6). Relativní hustota (měrná hmotnost) krve závisí především na počtu červených krvinek a obsahu bílkovin v plazmě. U zdravého dospělého člověka je relativní hustota plné krve 1,050-1,060 kg/l, hmotnost erytrocytů - 1,080-1,090 kg/l, krevní plazma - 1,029-1,034 kg/l. U mužů je o něco větší než u žen. Nejvyšší relativní hustota plné krve (1,060-1,080 kg/l) je pozorována u novorozenců. Tyto rozdíly se vysvětlují rozdíly v počtu červených krvinek v krvi lidí různého pohlaví a věku.

Indikátor hematokritu- část objemu krve, která tvoří vytvořené prvky (především červené krvinky). Normálně je hematokrit cirkulující krve dospělého v průměru 40-45% (u mužů - 40-49%, u žen - 36-42%). U novorozenců je přibližně o 10 % vyšší au malých dětí přibližně o stejné množství nižší než u dospělého.

Krevní plazma: složení a vlastnosti

Osmotický tlak krve, lymfy a tkáňového moku určuje výměnu vody mezi krví a tkáněmi. Změna osmotického tlaku tekutiny obklopující buňky vede k narušení metabolismu vody v nich. Je to vidět na příkladu červených krvinek, které v hypertonickém roztoku NaCl (hodně soli) ztrácejí vodu a zmenšují se. V hypotonickém roztoku NaCl (málo soli) červené krvinky naopak bobtnají, zvětšují svůj objem a mohou prasknout.

Osmotický tlak krve závisí na solích v ní rozpuštěných. Asi 60 % tohoto tlaku vytváří NaCl. Osmotický tlak krve, lymfy a tkáňového moku je přibližně stejný (přibližně 290-300 mOsm/l, neboli 7,6 atm) a je konstantní. Ani v případech, kdy se do krve dostane značné množství vody nebo soli, nedochází k výrazným změnám osmotického tlaku. Když se přebytečná voda dostane do krve, je rychle vylučována ledvinami a přechází do tkání, čímž se obnovuje původní hodnota osmotického tlaku. Pokud se koncentrace solí v krvi zvýší, pak voda z tkáňového moku vstupuje do cévního řečiště a ledviny začnou intenzivně odstraňovat sůl. Produkty trávení bílkovin, tuků a sacharidů vstřebávané do krve a lymfy, stejně jako nízkomolekulární produkty buněčného metabolismu mohou měnit osmotický tlak v malých mezích.

Udržování konstantního osmotického tlaku hraje v životě buněk velmi důležitou roli.

Koncentrace vodíkových iontů a regulace pH krve

Krev má mírně zásadité prostředí: pH arteriální krve je 7,4; pH žilní krev kvůli skvělý obsah jeho oxid uhličitý je 7,35. Uvnitř buněk je pH o něco nižší (7,0-7,2), což je způsobeno tvorbou kyselých produktů při metabolismu. Krajní hranice změn pH slučitelných se životem jsou hodnoty od 7,2 do 7,6. Posun pH za tyto limity způsobuje vážné poruchy a může vést ke smrti. U zdravých lidí kolísá mezi 7,35-7,40. Dlouhodobý posun pH u lidí, dokonce o 0,1-0,2, může být katastrofální.

Při pH 6,95 tedy dochází ke ztrátě vědomí, a pokud tyto změny nejsou co nejdříve odstraněny, pak je smrt nevyhnutelná. Pokud se pH stane 7,7, objeví se silné křeče (tetanie), které mohou také vést ke smrti.

Při procesu metabolismu uvolňují tkáně do tkáňového moku, potažmo do krve „kyselé“ produkty metabolismu, což by mělo vést k posunu pH na kyselou stranu. V důsledku intenzivní svalové činnosti se tak během pár minut může dostat do lidské krve až 90 g kyseliny mléčné. Pokud se toto množství kyseliny mléčné přidá do objemu destilované vody, který se rovná objemu cirkulující krve, pak se koncentrace iontů v ní zvýší 40 000krát. Reakce krve se za těchto podmínek prakticky nemění, což se vysvětluje přítomností systémů krevních pufrů. Kromě toho je pH v těle udržováno díky práci ledvin a plic, které odstraňují oxid uhličitý, přebytečné soli, kyseliny a zásady z krve.

Je zachována stálost pH krve nárazníkové systémy: hemoglobin, uhličitan, fosfát a plazmatické proteiny.

Hemoglobinový pufrovací systém nejsilnější. Tvoří 75 % pufrační kapacity krve. Tento systém se skládá ze sníženého hemoglobinu (HHb) a jeho draselné soli (KHb). Jeho pufrovací vlastnosti jsou způsobeny skutečností, že s přebytkem H + se KHb vzdává iontů K+ a sám váže H+ a stává se velmi slabě disociující kyselinou. V tkáních funguje krevní hemoglobinový systém jako alkálie, která brání okyselení krve v důsledku vstupu oxidu uhličitého a H+ iontů do ní. V plicích se hemoglobin chová jako kyselina a brání tomu, aby se krev po uvolnění oxidu uhličitého stala zásaditou.

Uhličitanový nárazníkový systém(H 2 CO 3 a NaHC0 3) ve své síle zaujímá druhé místo za hemoglobinovým systémem. Funguje následovně: NaHCO 3 disociuje na Na + a HC0 3 - ionty. Když se do krve dostane silnější kyselina než kyselina uhličitá, dochází k výměnné reakci iontů Na+ za vzniku slabě disociujícího a snadno rozpustného H 2 CO 3. Zabrání se tak zvýšení koncentrace iontů H + v krvi. Zvýšení obsahu kyseliny uhličité v krvi vede k jejímu rozkladu (pod vlivem speciálního enzymu nacházejícího se v červených krvinkách - karboanhydrázy) na vodu a oxid uhličitý. Ten se dostává do plic a uvolňuje se do životního prostředí. V důsledku těchto procesů vede vstup kyseliny do krve pouze k mírnému přechodnému zvýšení obsahu neutrální soli bez posunu pH. Pokud se alkálie dostane do krve, reaguje s kyselinou uhličitou za vzniku hydrogenuhličitanu (NaHC0 3) a vody. Výsledný nedostatek kyseliny uhličité je okamžitě kompenzován snížením uvolňování oxidu uhličitého plícemi.

Fosfátový pufrovací systém tvořený dihydrogenfosforečnanem (NaH 2 P0 4) a hydrogenfosforečnanem sodným (Na 2 HP0 4). První sloučenina slabě disociuje a chová se jako slabá kyselina. Druhá sloučenina má alkalické vlastnosti. Když je do krve zavedena silnější kyselina, reaguje s Na,HP0 4, vytváří neutrální sůl a zvyšuje množství mírně disociujícího dihydrogenfosforečnanu sodného. Pokud je do krve zavedena silná alkálie, reaguje s dihydrogenfosforečnanem sodným za vzniku slabě alkalického hydrogenfosforečnanu sodného; Mírně se mění pH krve. V obou případech je nadbytek dihydrogenfosforečnanu a hydrogenfosforečnanu sodného vylučován močí.

Plazmatické proteiny hrají roli nárazníkového systému díky svým amfoterním vlastnostem. V kyselém prostředí se chovají jako zásady, vázající kyseliny. V alkalickém prostředí reagují bílkoviny jako kyseliny, které vážou alkálie.

Nervová regulace hraje důležitou roli při udržování pH krve. V tomto případě jsou převážně podrážděny chemoreceptory vaskulárních reflexogenních zón, impulsy, ze kterých vstupují do medulla a další části centrálního nervového systému, který reflexně zahrnuje do reakce periferní orgány – ledviny, plíce, potní žlázy, gastrointestinální trakt, jejíž činnost je zaměřena na obnovu původních hodnot pH. Při posunu pH na kyselou stranu tedy ledviny intenzivně vylučují močí aniont H 2 P0 4 -. Když se pH posune na alkalickou stranu, ledviny vylučují anionty HP0 4 -2 a HC0 3 -. Lidské potní žlázy jsou schopny odstraňovat přebytečnou kyselinu mléčnou a plíce jsou schopny odstraňovat CO2.

Za různých patologických stavů lze pozorovat posun pH v kyselém i alkalickém prostředí. První z nich je tzv acidóza, druhý - alkalóza.

Periferní krev se skládá z tekuté části – plazmy a vytvořených elementů, případně krvinek (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky) v ní suspendovaných (obr. 2).

Pokud krev necháte usadit nebo odstředíte, po smíchání s antikoagulantem se vytvoří dvě vrstvy, které se od sebe výrazně liší: horní je průhledná, bezbarvá nebo mírně nažloutlá - krevní plazma, spodní je červená, skládající se z červených krvinek a krevních destiček. Leukocyty se díky své nižší relativní hustotě nacházejí na povrchu spodní vrstvy ve formě tenkého bílého filmu.

Objemové poměry plazmatu a tvářených prvků se zjišťují pomocí speciálního zařízení hematokrit- kapilára s dělením, stejně jako pomocí radioaktivních izotopů - 32 P, 51 Cr, 59 Fe. V periferní (cirkulující) a deponované krvi nejsou tyto poměry stejné. V periferní krvi tvoří plazma přibližně 52-58% objemu krve a formované prvky - 42-48%. U deponované krve je pozorován opačný poměr.

Krevní plazma, její složení. Krevní plazma je poměrně složité biologické médium. Je v těsném spojení s tkáňovými tekutinami těla. Relativní hustota plazmy je 1,029-1,034.

Složení krevní plazmy zahrnuje vodu (90-92 %) a sušinu (8-10 %). Suchý zbytek sestává z organických a anorganické látky. Organické látky v krevní plazmě zahrnují:

1) plazmatické proteiny - albumin (asi 4,5 %), globuliny (2-3,5 %), fibrinogen (0,2-0,4 %). Celkové množství bílkovin v plazmě je 7-8 %;

2) neproteinové sloučeniny obsahující dusík (aminokyseliny, polypeptidy, močovina, kyselina močová, kreatin, kreatinin, amoniak). Celkové množství nebílkovinného dusíku v plazmě (tzv. zbytkový dusík) je 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Pokud je narušena funkce ledvin, které vylučují odpad z těla, prudce se zvyšuje obsah zbytkového dusíku v krvi;

3) organické látky bez dusíku: glukóza - 4,45-6,65 mmol/l (80-120 mg%), neutrální tuky, lipidy;

4) enzymy; některé z nich se podílejí na procesech srážení krve a fibrinolýzy, zejména protrombin a profibrinolysin. Plazma také obsahuje enzymy, které štěpí glykogen, tuky, bílkoviny atd.

Anorganické látky v krevní plazmě tvoří asi 1 % jejího složení. Skládají se především z kationtů - Na +, Ca ++, K +, Mg ++ a aniontů - O -, HPO 4 -, HCO 3 -.

Z tkání těla v procesu jeho životně důležité aktivity vstupuje do krve velké množství metabolických produktů, biologicky aktivních látek (serotonin, histamin), hormonů a jsou absorbovány ze střev. živin, vitamíny atd. Složení plazmy se však výrazně nemění. Stálost složení plazmy je zajištěna regulačními mechanismy, které ovlivňují činnost jednotlivých orgánů a systémů těla, obnovují složení a vlastnosti jeho vnitřního prostředí.

Osmotický a onkotický krevní tlak. Osmotický tlak je tlak, který je způsoben elektrolyty a některými neelektrolyty. od nízkého molekulární váha(glukóza atd.). Čím vyšší je koncentrace takových látek v roztoku, tím vyšší je osmotický tlak. Osmotický tlak plazmy závisí především na koncentraci minerálních solí v ní a dosahuje v průměru 768,2 kPa (7,6 atm). Asi 60 % celkového osmotického tlaku je způsobeno sodnými solemi. Onkotický tlak plazmy je způsoben bílkovinami, které jsou schopny zadržovat vodu. Hodnota onkotického tlaku se pohybuje od 3,325 do 3,99 kPa (25-30 mm Hg). Hodnota onkotického tlaku je extrémně vysoká, protože díky němu se v něm zadržuje kapalina (voda). cévní řečiště. Z plazmatických proteinů se na zajištění onkotického tlaku nejvíce podílejí albuminy, protože díky své malé velikosti a vysoké hydrofilitě mají výraznou schopnost přitahovat vodu.

Funkce tělesných buněk mohou být vykonávány pouze při relativní stabilitě osmotického a onkotického tlaku (koloidně-osmotický tlak). Stálost osmotického a onkotického krevního tlaku u vysoce organizovaných zvířat je obecným zákonem, bez kterého je jejich normální existence nemožná.

Pokud jsou červené krvinky umístěny ve fyziologickém roztoku, který má stejný osmotický tlak jako krev, pak neprocházejí znatelnými změnami. Když jsou červené krvinky umístěny do roztoku s vysokým osmotickým tlakem, buňky se zmenšují, protože z nich začne do okolí unikat voda. V roztoku s nízkým osmotickým tlakem červené krvinky bobtnají a kolabují. Dochází k tomu proto, že voda z roztoku s nízkým osmotickým tlakem začíná vstupovat do červených krvinek, buněčná membrána nemůže odolat vysoký krevní tlak a praskne.

Solný roztok, který má osmotický tlak rovný krevnímu tlaku, se nazývá izoosmotický nebo izotonický (0,85-0,9% roztok NaCl). Roztok s vyšším osmotickým tlakem než krevní tlak se nazývá hypertenzní a mají nižší tlak - hypotonický.

Hemolýza a její typy. Hemolýza nazývané uvolňování hemoglobinu z erytrocytů přes změněnou membránu a jeho výskyt v plazmě. Hemolýzu lze pozorovat jak v cévním řečišti, tak mimo tělo.

Mimo tělo může být hemolýza způsobena hypotonickými roztoky. Tento typ hemolýzy se nazývá osmotický. Ostré protřepání krve nebo její promíchání vede k destrukci membrány červených krvinek. V tomto případě se to stane mechanické hemolýza. Nějaký chemické substance(kyseliny, zásady; éter, chloroform, alkohol) způsobují koagulaci (denaturaci) bílkovin a narušení celistvosti membrány červených krvinek, což je doprovázeno uvolňováním hemoglobinu z nich - chemikálie hemolýza. Pod vlivem také dochází ke změně membrány erytrocytů s následným uvolňováním hemoglobinu z nich fyzikální faktory. Zejména při jednání vysoké teploty je pozorována denaturace membránových proteinů erytrocytů. Zmrazení krve je doprovázeno zničením červených krvinek.

V těle se hemolýza neustále vyskytuje v malých množstvích, když odumírají staré červené krvinky. Normálně se vyskytuje pouze v játrech, slezině, červené kostní dřeně. V tomto případě je hemoglobin „absorbován“ buňkami těchto orgánů a chybí v cirkulující krevní plazmě. U některých stavů těla překračuje hemolýza v cévním systému normální meze, hemoglobin se objevuje v cirkulující krevní plazmě (hemoglobinémie) a začíná se vylučovat močí (hemoglobinurie). To je pozorováno například u kousnutí jedovatými hady, štíry, mnohočetným včelím bodnutím, malárií a transfuzí skupinově nekompatibilní krve.

Reakce krve. Reakce média je určena koncentrací vodíkových iontů. Pro stanovení stupně vytěsnění reakce média se používá vodíkový index, označovaný pH. Aktivní reakce krve vyšších zvířat a lidí je hodnota vyznačující se vysokou stálostí. Zpravidla nepřesahuje 7,36-7,42 (mírně alkalické).

Nazývá se reakční posun na kyselou stranu acidóza, což je způsobeno zvýšením H + iontů v krvi. V tomto případě deprese funkce centrální nervový systém a při výrazném acidotickém stavu organismu může dojít ke ztrátě vědomí a následné smrti.

Posun v reakci krve na alkalickou stranu se nazývá alkalóza. Výskyt alkalózy je spojen se zvýšením koncentrace hydroxylových iontů OH - . V tomto případě dochází k nadměrné excitaci nervového systému, je zaznamenán výskyt křečí a následně smrt těla.

V důsledku toho jsou tělesné buňky velmi citlivé na změny pH. Změna koncentrace vodíkových (H +) a hydroxylových (OH -) iontů v jednom nebo druhém směru narušuje životně důležitou aktivitu buněk, což může vést k vážným následkům.

Tělo má vždy podmínky pro posun reakce směrem k acidóze nebo alkalóze. V buňkách a tkáních se neustále tvoří kyselé produkty: mléčné, fosforečné a kyselina sírová(při oxidaci fosforu a síry v bílkovinných potravinách). Při zvýšené konzumaci rostlinných potravin se do krevního oběhu neustále dostávají zásady sodíku, draslíku a vápníku. Naopak při převažující stravě masa se v krvi vytvářejí podmínky pro hromadění kyselých sloučenin. Velikost reakce krve je však konstantní. Udržování stálé reakce krve je zajištěno tzv nárazníkové systémy, dále operuji hlavně plíce, ledviny a potní žlázy.

Krevní pufrovací systémy zahrnují: 1) uhličitanový pufrovací systém (kyselina uhličitá - H 2 CO 3, hydrogenuhličitan sodný - NaHCO 3); 2) systém fosfátového pufru (jednosytný - NaH2PO4 a dvojsytný - Na2HP04 fosforečnan sodný); 3) hemoglobinový pufrovací systém (hemoglobin-draselná sůl hemoglobinu); 4) pufrovací systém plazmatických proteinů.

Tyto pufrové systémy neutralizují významnou část kyselin a zásad vstupujících do krve a tím zabraňují posunu v aktivní krevní reakci. Hlavními tkáňovými pufry jsou proteiny a fosfáty.

K udržení stálého pH přispívá i činnost některých orgánů. Přebytek oxidu uhličitého je tedy absorbován plícemi. Ledviny s acidózou vylučují více kyselého dihydrogenfosforečnanu sodného, s alkalózou - více alkalických solí (hydrogenfosforečnan sodný a hydrogenuhličitan sodný). Potní žlázy mohou vylučovat kyselinu mléčnou v malých množstvích.

Při metabolickém procesu vzniká více kyselých produktů než alkalických, takže nebezpečí posunu reakce směrem k acidóze je větší než nebezpečí posunu k alkalóze. V souladu s tím poskytují krevní a tkáňové pufrovací systémy větší odolnost vůči kyselinám než vůči zásadám. K posunutí reakce krevní plazmy na alkalickou stranu je tedy nutné přidat do ní 40-70krát více hydroxidu sodného než do čistá voda. Aby došlo k posunu reakce krve na kyselou stranu, je nutné do ní přidat 327x více kyseliny chlorovodíkové (chlorovodíkové) než do vody. Alkalické soli slabých kyselin obsažené v krvi tvoří tzv alkalická krevní rezerva. Přes přítomnost pufrovacích systémů a dobrou ochranu těla před možnými změnami pH krve však stále někdy dochází k posunům směrem k acidóze nebo alkalóze, a to jak za fyziologických, tak zejména za patologických stavů.

Tvořené prvky krve

Mezi formované prvky krve patří červené krvinky(červené krvinky) leukocyty(bílé krvinky) krevní destičky(krevní destičky).

červené krvinky

Červené krvinky jsou vysoce specializované krvinky. U lidí a savců nemají červené krvinky jádro a mají homogenní protoplazmu. Červené krvinky mají tvar bikonkávního disku. Jejich průměr je 7-8 mikronů, tloušťka podél obvodu je 2-2,5 mikronů, ve středu - 1-2 mikrony.

1 litr krve mužů obsahuje 4,5 10 12 /l-5,5 10 12 /l 4,5-5,5 milionu v 1 mm 3 červených krvinek), ženy - 3,7 10 12 /l- 4,7 10 12 / l (3,7-4,7 milionu v 1 mm 3), novorozenci - až 6,0 10 12 / l (až 6 milionů v 1 mm 3), starší lidé - 4,0 · 10 12 / l (méně než 4 miliony v 1 mm 3).

Počet červených krvinek se mění pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů prostředí (denní a sezónní výkyvy, svalová práce, emoce, pobyt ve vysokých nadmořských výškách, ztráta tekutin atd.). Zvýšení počtu červených krvinek v krvi se nazývá erytrocytóza, snížit - erytropenie.

Funkce červených krvinek. Respirační funkci plní červené krvinky díky pigmentu hemoglobinu, který má schopnost vázat a uvolňovat kyslík a oxid uhličitý.

Výživný funkcí červených krvinek je na svém povrchu adsorbovat aminokyseliny, které transportují z trávicích orgánů do buněk těla.

Ochranný funkce červených krvinek je dána jejich schopností vázat toxiny (látky škodlivé a jedovaté pro tělo) díky přítomnosti speciálních bílkovinných látek - protilátek na povrchu červených krvinek. Červené krvinky se navíc aktivně podílejí na jednom z nejdůležitějších obranné reakce tělo - srážení krve.

Enzymatický Funkce červených krvinek je dána tím, že jsou nositeli různých enzymů. Nachází se v červených krvinkách: pravá cholinesteráza- enzym, který ničí acetylcholin, karboanhydráza- enzym, který v závislosti na podmínkách podporuje tvorbu nebo odbourávání kyseliny uhličité v krvi tkáňových kapilár methemoglobin reduktáza- enzym, který udržuje hemoglobin ve sníženém stavu.

pH krve je regulováno červenými krvinkami prostřednictvím hemoglobinu. Hemoglobinový pufr je jedním z nejsilnějších pufrů, poskytuje 70-75% celkové pufrovací kapacity krve. Tlumivé vlastnosti hemoglobinu jsou způsobeny tím, že on a jeho sloučeniny mají vlastnosti slabých kyselin.

Hemoglobin

Hemoglobin je respirační barvivo v krvi člověka a obratlovců, hraje důležitou roli jako přenašeč kyslíku v těle a podílí se na transportu oxidu uhličitého.

Krev obsahuje značné množství hemoglobinu: v 1·10 -1 kg (100 g) krve se nachází až 1,67·10 -2 -1,74·10 -2 kg (16,67-17,4 g) hemoglobinu. U mužů obsahuje krev v průměru 140-160 g/l (14-16 g%) hemoglobinu, u žen - 120-140 g/l (12-14 g%). Celkové množství hemoglobinu v krvi je přibližně 7,10 -1 kg (700 g); 1·10 -3 kg (1 g) hemoglobinu váže 1,345·10 -6 m 3 (1,345 ml) kyslíku.

Hemoglobin je komplexní chemická sloučenina skládající se z 600 aminokyselin, jeho molekulová hmotnost je 66000±2000.

Hemoglobin se skládá z globinového proteinu a čtyř molekul hemu. Molekula hemu obsahující atom železa má schopnost připojit nebo darovat molekulu kyslíku. V tomto případě se mocenství železa, ke kterému se přidává kyslík, nemění, tj. železo zůstává dvojmocné (F++). Hem je aktivní, neboli tzv. protetická, skupina a globin je proteinový nosič hemu.

Nedávno bylo zjištěno, že krevní hemoglobin je heterogenní. V lidské krvi se nacházejí tři typy hemoglobinu, označované jako HbP (primitivní neboli primární; nachází se v krvi 7-12týdenních lidských embryí), HbF (fetální, z latinského fetus - plod; objevuje se v krvi plod v 9. týdnu nitroděložního vývoje), HbA (z lat. adultus - dospělý; nachází se v krvi plodu současně s fetálním hemoglobinem). Do konce 1. roku života je fetální hemoglobin zcela nahrazen hemoglobinem dospělých.

Různé typy hemoglobinu se liší složením aminokyselin, odolností vůči zásadám a afinitou ke kyslíku (schopnost vázat kyslík). HbF je tedy odolnější vůči alkáliím než HbA. Může být nasycen kyslíkem ze 60 %, ačkoli za stejných podmínek je hemoglobin matky saturován pouze ze 30 %.

Myoglobin. Kosterní a srdeční svaly obsahují svalový hemoglobin, popř myoglobin. Jeho protetická skupina - hem - je shodná s hemem molekuly hemoglobinu v krvi a proteinová část - globin - má nižší molekulovou hmotnost než protein hemoglobin. Lidský myoglobin váže až 14 % celkového množství kyslíku v těle. Hraje důležitou roli při zásobování pracujících svalů kyslíkem.

Hemoglobin je syntetizován v buňkách červené kostní dřeně. Pro normální syntézu hemoglobinu je nutný dostatečný přísun železa. K destrukci molekuly hemoglobinu dochází především v buňkách mononukleárního fagocytárního systému (retikuloendoteliální systém), který zahrnuje játra, slezinu, kostní dřeň a monocyty. U některých krevních chorob byly nalezeny hemoglobiny, které se chemickou strukturou a vlastnostmi liší od hemoglobinu zdravých lidí. Tyto typy hemoglobinu se nazývají abnormální hemoglobiny.

Funkce hemoglobinu. Hemoglobin plní své funkce pouze tehdy, je-li přítomen v červených krvinkách. Pokud se z nějakého důvodu objeví hemoglobin v plazmě (hemoglobinémie), pak není schopen plnit své funkce, protože je rychle zachycen buňkami mononukleárního fagocytárního systému a zničen a část je vyloučena přes ledvinový filtr (hemoglobinurie ). Vzhled velkého množství hemoglobinu v plazmě zvyšuje viskozitu krve, zvyšuje onkotický tlak, což vede k narušení pohybu krve a tvorbě tkáňové tekutiny.

Hemoglobin plní následující hlavní funkce. Respirační Funkce hemoglobinu se uskutečňuje transportem kyslíku z plic do tkání a oxidu uhličitého z buněk do dýchacích orgánů. Regulace aktivní odezvy krevní nebo acidobazický stav je způsoben skutečností, že hemoglobin má pufrační vlastnosti.

Hemoglobinové sloučeniny. Hemoglobin, který na sebe navázal kyslík, se mění na oxyhemoglobin (HbO 2). Kyslík tvoří s hemem hemoglobinu slabou sloučeninu, ve které železo zůstává dvojmocné (kovalentní vazba). Hemoglobin, který se vzdává kyslíku, se nazývá obnoveny nebo sníženy hemoglobin (Hb). Hemoglobin kombinovaný s molekulou oxidu uhličitého se nazývá karbohemoglobin(HbC02). Oxid uhličitý s bílkovinnou složkou hemoglobinu tvoří také snadno rozpadající se sloučeninu.

Hemoglobin se může slučovat nejen s kyslíkem a oxidem uhličitým, ale také s jinými plyny, jako je oxid uhelnatý (CO). Hemoglobin kombinovaný s oxidem uhelnatým se nazývá karboxyhemoglobin(HbCO). Oxid uhelnatý, stejně jako kyslík, se slučuje s hemem hemoglobinu. Karboxyhemoglobin je silná sloučenina, uvolňuje oxid uhelnatý velmi pomalu. V důsledku toho je otrava oxidem uhelnatým velmi životu nebezpečná.

Při některých patologických stavech, například při otravě fenacetinem, amyl a propylnitrity atd., se v krvi objevuje silné spojení hemoglobinu s kyslíkem - methemoglobin, ve kterém se molekula kyslíku váže na železo, oxiduje ho a železo se stává trojmocným (MetHb). V případech, kdy se v krvi hromadí velké množství methemoglobinu, je transport kyslíku do tkání nemožný a člověk zemře.

Leukocyty

Leukocyty neboli bílé krvinky jsou bezbarvé buňky obsahující jádro a protoplazmu. Jejich velikost je 8-20 mikronů.

V krvi zdravých lidí v klidu se počet leukocytů pohybuje od 6,0·10 9 /l - 8,0·10 9 /l (6000-8000 na 1 mm 3). Četné studie provedené v poslední době ukazují o něco větší rozsah těchto výkyvů: 4·10 9 /l - 10·10 9 /l (4000-10000 na 1 mm 3).

Zvýšení počtu bílých krvinek v krvi se nazývá leukocytóza, snížit - leukopenie.

Leukocyty se dělí do dvou skupin: granulární leukocyty neboli granulocyty a negranulární neboli agranulocyty.

Granulované leukocyty se liší od negranulárních leukocytů tím, že jejich protoplazma má inkluze ve formě zrn, která mohou být obarvena různými barvivy. Granulocyty zahrnují neutrofily, eozinofily a bazofily. Neutrofily podle stupně zralosti dělíme na myelocyty, metamyelocyty (mladé neutrofily), pásové a segmentované. Převážnou část cirkulující krve tvoří segmentované neutrofily (51-67 %). Pásy mohou obsahovat ne více než 3-6 %. Myelocyty a metamyelocyty (mladé) se v krvi zdravých lidí nenacházejí.

Agranulocyty nemají specifickou granularitu ve své protoplazmě. Mezi ně patří lymfocyty a monocyty.Nyní bylo zjištěno, že lymfocyty jsou morfologicky a funkčně heterogenní. Existují T-lymfocyty (závislé na brzlíku), zrající v brzlíku, a B-lymfocyty, které se zřejmě tvoří v Peyerových plátech (shluky lymfoidní tkáň ve střevech). Monocyty jsou pravděpodobně produkovány v kostní dřeni a lymfatických uzlinách. Mezi určité typy Existují určité poměry leukocytů. Procentuální poměr mezi jednotlivými typy leukocytů se nazývá leukocytový vzorec (Stůl 1).

U řady onemocnění se povaha vzorce leukocytů mění. Tedy např. v akutní zánětlivé procesy(akutní bronchitida, pneumonie) se zvyšuje počet neutrofilních leukocytů (neutrofilie). Pro alergické stavy ( bronchiální astma, senná rýma) převážně se zvyšuje obsah eozinofilů (eozinofilie). Eozinofilie je také pozorována u helmintických zamoření. Pro pomalý proud chronická onemocnění(revmatismus, tuberkulóza) se vyznačuje zvýšením počtu lymfocytů (lymfocytóza). Počítání leukocytového vzorce má tedy důležitou diagnostickou hodnotu.

Vlastnosti leukocytů. Leukocyty mají řadu důležitých fyziologických vlastností: améboidní pohyblivost, diapedézu, fagocytózu. Améboidní motilita- jedná se o schopnost leukocytů aktivně se pohybovat v důsledku tvorby protoplazmatických výrůstků - pseudopodů (pseudopodií). Diapedézu je třeba chápat jako vlastnost leukocytů pronikat stěnou kapilár. Kromě toho mohou bílé krvinky absorbovat a trávit cizí těla a mikroorganismy. Tento jev, který studoval a popsal I. I. Mečnikov, byl tzv fagocytóza.

Fagocytóza probíhá ve čtyřech fázích: přiblížení, adheze (přitahování), ponoření a intracelulární trávení (vlastní fagocytóza) (obr. 3).

Leukocyty, které absorbují a tráví mikroorganismy, se nazývají fagocyty(z řeckého fagein - pohltit). Leukocyty absorbují nejen bakterie, které vstupují do těla, ale také odumírající buňky samotného těla. Pohyb (migrace) leukocytů do místa zánětu je způsoben řadou faktorů: zvýšením teploty v místě zánětu, posunem pH na kyselou stranu, existencí chemotaxe(pohyb leukocytů směrem k chemickému stimulu je pozitivní chemotaxe a pryč od něj - negativní chemotaxe). Chemotaxi zajišťují odpadní produkty mikroorganismů a látky vzniklé v důsledku rozpadu tkání.

Neutrofilní leukocyty, monocyty a eozinofily jsou fagocytární buňky, lymfocyty mají také fagocytární schopnost.

Funkce leukocytů. Jednou z nejdůležitějších funkcí leukocytů je ochranný. Leukocyty jsou schopny produkovat speciální látky - leukiny, které způsobují smrt mikroorganismů, které se dostaly do lidského těla. Tvoří se některé leukocyty (bazofily, eozinofily). antitoxiny- látky, které neutralizují bakteriální odpadní produkty a mají tak detoxikační vlastnosti. Leukocyty jsou schopny produkovat protilátky- látky, které neutralizují účinky toxických metabolických produktů mikroorganismů, které se dostaly do lidského těla. Produkci protilátek v tomto případě provádějí především B-lymfocyty po jejich interakci s T-lymfocyty. T-lymfocyty se účastní buněčné imunity, zajišťují reakci rejekce transplantátu (transplantovaného orgánu nebo tkáně). Protilátky mohou dlouho zůstávají v těle jako složka krve, takže opakující se lidské nemoci se stávají nemožnými. Tento stav imunity vůči nemocem se nazývá imunita. V důsledku toho hrají leukocyty (lymfocyty), které hrají významnou roli ve vývoji imunity, ochrannou funkci. Konečně se na srážení krve a fibrinolýze podílejí leukocyty (bazofily, eozinofily).

Leukocyty stimulují regenerační (obnovující) procesy v těle a urychlují hojení ran. To je způsobeno schopností leukocytů podílet se na tvorbě trefonov.

Leukocyty (monocyty) se aktivně podílejí na procesech destrukce odumírajících buněk a tkání těla v důsledku fagocytózy.

Leukocyty provádějí a enzymatické funkce. Obsahují různé enzymy (proteolytické - štěpící bílkoviny, lipolytické - tuky, amylolytické - sacharidy) nezbytné pro proces intracelulárního trávení.

Imunita. Imunita je způsob ochrany těla před živými těly a látkami, které mají geneticky cizí vlastnosti. Komplexní imunitní reakce se provádějí v důsledku činnosti speciálních imunitní systém tělo - specializované buňky, tkáně a orgány. Imunitní systém je třeba chápat jako celek všech lymfoidních orgánů (brzlík, slezina, lymfatické uzliny) a shluky lymfatických buněk. Hlavním prvkem lymfatického systému je lymfocyt.

Existují dva typy imunity: humorální a celulární. Humorální imunitu zajišťují především B lymfocyty. B lymfocyty se v důsledku komplexních interakcí s T lymfocyty a monocyty mění v plazmatické buňky- buňky, které produkují protilátky. Úkolem humorální imunity je zbavit tělo cizích proteinů (bakterií, virů atd.), které se do něj dostávají životní prostředí. Buněčná imunita(reakce odmítnutí transplantované tkáně, destrukce geneticky degenerovaných buněk vlastního těla) zajišťují především T-lymfocyty. V reakcích buněčná imunita Podílejí se také makrofágy (monocyty).

Funkční stav imunitního systému těla je regulován složitými nervovými a humorálními mechanismy.

Krevní destičky

Krevní destičky nebo krevní destičky jsou oválné nebo kulaté útvary o průměru 2-5 mikronů. Lidské a savčí krevní destičky nemají jádra. Obsah krevních destiček v krvi se pohybuje od 180·10 9 /l do 320·10 9 /l (od 180 000 do 320 000 1 mm 3). Zvýšení obsahu krevních destiček v krvi se nazývá trombocytóza, snížení se nazývá trombocytopenie.

Vlastnosti krevních destiček. Krevní destičky, stejně jako leukocyty, jsou schopny fagocytózy a pohybu v důsledku tvorby pseudopodií (pseudopodů). Mezi fyziologické vlastnosti krevních destiček patří také adhezivita, agregace a aglutinace. Přilnavost označuje schopnost krevních destiček přilnout k cizímu povrchu. Agregace je vlastnost krevních destiček, které se k sobě lepí pod vlivem různých důvodů, včetně faktorů podporujících srážení krve. Aglutinace krevních destiček (jejich slepení k sobě) se provádí díky protidestičkovým protilátkám. Viskózní metamorfóza krevních destiček - komplex fyziologických a morfologických změn až po rozpad buněk spolu s adhezí, agregací a aglutinací hraje důležitou roli v hemostatické funkci těla (tj. zastavování krvácení). Když už mluvíme o vlastnostech krevních destiček, je třeba zdůraznit jejich „připravenost“ k destrukci a také schopnost absorbovat a uvolňovat určité látky, zejména serotonin. Všechny uvažované vlastnosti krevních destiček určují jejich účast na zastavení krvácení.

Funkce krevních destiček. 1) Aktivně se zapojte do procesu srážení krve a fibrinolýza(rozpouštění krevní sraženiny). V dlahách bylo nalezeno velké množství faktorů (14), které rozhodují o jejich účasti na zástavě krvácení (hemostáze).

2) Plní ochrannou funkci v důsledku lepení (aglutinace) bakterií a fagocytózy.

3) Schopný produkovat některé enzymy (amylolytické, proteolytické atd.), nezbytné nejen pro normální fungování plotének, ale i pro zástavu krvácení.

4) Ovlivňují stav histohematických bariér, mění propustnost kapilární stěny v důsledku uvolňování serotoninu a speciálního proteinu - proteinu S - do krevního řečiště.

Ochrana těla před patogenními mikroby

Pokud člověk váží 65 kg, má 5,2 kg krve (7-8 %); z 5 litrů krve je asi 2,5 litru vody.

Složení plazmy (tvoří 55 %) zahrnuje minerální látky (sodné soli, vápník a mnoho dalších) a organické látky (bílkoviny, glukóza a další). Plazma se podílí na transportu látek a srážení krve.

Obrázek 1.5.7. Dynamická rovnováha systémů koagulace krve a fibrinolýzy:

1 - stěna krevní cévy; 2 - poškození stěny cévy; 3 - krevní destičky; 4 - adheze a agregace krevních destiček; 5 - trombus; 6 - faktory koagulačního systému

Jak můžete vidět na tomto obrázku, srážení krve je založeno na přeměně rozpustného plazmatického proteinu fibrinogen na hustý protein - fibrin . Činidla procesu zahrnují vápenaté ionty a protrombin. Pokud do čerstvé krve přidáte malé množství šťavelanu sodného nebo citrátu sodného (citrátu sodného), ke srážení nedojde, protože tyto sloučeniny vážou ionty vápníku tak silně. To se používá pro skladování daroval krev. Další látkou, která je potřebná pro normální proces srážení krve, je již dříve zmíněný protrombin. Tento plazmatický protein je produkován v játrech a k jeho tvorbě je nutný vitamín K. Výše uvedené složky (fibrinogen, ionty vápníku a protrombin) jsou v krevní plazmě vždy přítomny, ale v normální podmínky krev se nesráží.

Faktem je, že proces nemůže začít bez další součásti - tromboplastin – enzymový protein obsažený v krevních destičkách a v buňkách všech tkání těla. Když se říznete do prstu, z poškozených buněk se uvolní tromboplastin. Tromboplastin se také uvolňuje z krevních destiček, které jsou zničeny během krvácení. Když tromboplastin interaguje s protrombinem v přítomnosti iontů vápníku, ionty vápníku se rozkládají a tvoří enzym trombin , který přeměňuje rozpustné bílkoviny fibrinogen v nerozpustném fibrin . Krevní destičky hrají důležitou roli v mechanismu zástavy krvácení. Dokud nejsou cévy poškozeny, krevní destičky neulpívají na stěnách cév, ale při porušení jejich celistvosti nebo vzniku patologické drsnosti (například aterosklerotický plát) se usazují na poškozeném povrchu, lepí se k sobě a uvolňují látky, které stimulují srážení krve. Vznikne tak krevní sraženina, která se při růstu mění v trombus.

Proces tvorby trombu je složitý řetězec interakcí různých faktorů a skládá se z několika fází. V první fázi se tvoří tomboplastin. Na této fázi se podílí řada plazmatických a trombocytárních koagulačních faktorů. Ve druhé fázi tromboplastin v kombinaci s krevními koagulačními faktory VII a X a za přítomnosti vápenatých iontů přeměňuje neaktivní protein protrombin na aktivní enzym trombin. Ve třetí fázi se rozpustný protein fibrinogen (pod vlivem trombinu) přeměňuje na nerozpustný fibrin. Fibrinové nitě, vetkané do husté sítě, se zachycenými krevními destičkami tvoří sraženinu - trombus - pokrývající defekt cévy.

Tekutý stav krve za normálních podmínek udržuje antikoagulační látka - antitrombin . Produkuje se v játrech a jeho úlohou je neutralizovat malé množství trombinu, které se objevuje v krvi. Pokud přesto dojde k tvorbě krevní sraženiny, pak nastupuje proces trombolýzy nebo fibrinolýzy, v důsledku čehož se sraženina postupně rozpouští a průchodnost cévy se obnovuje. Když se znovu podíváte na obrázek 1.5.7, nebo spíše na jeho pravou stranu, můžete vidět, že k destrukci fibrinu dochází působením enzymu plasmin . Tento enzym je tvořen ze svého předchůdce plazminogen pod vlivem určitých faktorů tzv aktivátory plazminogenu .